ხერხემლიანებში სისხლძარღვები ქმნიან მკვრივ დახურულ ქსელს. გემის კედელი შედგება სამი ფენისგან:

1. შიდა ფენა ძალიან თხელია, იგი წარმოიქმნება ენდოთელური უჯრედების ერთი რიგით, რომლებიც არბილებენ გემების შიდა ზედაპირს.
2. შუა ფენა ყველაზე სქელია, შეიცავს უამრავ კუნთოვან, ელასტიურ და კოლაგენურ ბოჭკოებს. ეს ფენა უზრუნველყოფს სისხლძარღვთა სიძლიერეს.
3. გარე ფენა არის შემაერთებელი ქსოვილი, ის ჰყოფს გემებს მიმდებარე ქსოვილებისგან.

სისხლის მიმოქცევის წრეების მიხედვით სისხლძარღვები შეიძლება დაიყოს:

• სისტემური მიმოქცევის არტერიები [ჩვენება]
  • ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე დიდი არტერიული ხომალდი არის აორტა, რომელიც ტოვებს მარცხენა პარკუჭს და წარმოშობს ყველა არტერიას, რომელიც ქმნის სისტემურ მიმოქცევას. აორტა იყოფა აღმავალ აორტად, აორტის თაღად და დაღმავალ აორტად. აორტის თაღი თავის მხრივ იყოფა გულმკერდის აორტად და მუცლის აორტად.
  • კისრის და თავის არტერიები

    საერთო საძილე არტერია (მარჯვენა და მარცხენა), რომელიც ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ზედა კიდის დონეზე იყოფა გარე საძილე არტერიად და შიდა საძილე არტერიად.

    • გარე საძილე არტერია იძლევა უამრავ ტოტებს, რომლებიც ტოპოგრაფიული მახასიათებლების მიხედვით იყოფა ოთხ ჯგუფად - წინა, უკანა, მედიალური და ტერმინალური ტოტების ჯგუფი, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ ფარისებრ ჯირკვალს, ჰიოიდური ძვლის კუნთებს, სტერნოკლეიდომასტოიდს. კუნთი, ხორხის ლორწოვანი გარსის კუნთები, ეპიგლოტიტი, ენა, სასის, ნუშისებრი ჯირკვლები, სახე, ტუჩები, ყური (გარე და შიდა), ცხვირი, კეფის, დურა მატერი.
    • შიდა საძილე არტერია თავის კურსში არის ორივე საძილე არტერიის გაგრძელება. განასხვავებს საშვილოსნოს ყელის და ინტრაკრანიალურ (თავის) ნაწილებს. საშვილოსნოს ყელის ნაწილში შიდა საძილე არტერია ჩვეულებრივ არ იძლევა ტოტებს, თავის ქალას ღრუში შიდა საძილე არტერიიდან ტოტები იშლება მსხვილ ტვინში და ორბიტალურ არტერიაში, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ტვინს და თვალებს.

    სუბკლავის არტერია არის ორთქლის ოთახი, იგი იწყება წინა შუასაყარიდან: მარჯვენა - მხრის-თავის ღეროდან, მარცხნივ - პირდაპირ აორტის რკალიდან (შესაბამისად, მარცხენა არტერია მარჯვენაზე გრძელია). სუბკლავის არტერიაში ტოპოგრაფიულად გამოირჩევა სამი განყოფილება, რომელთაგან თითოეული იძლევა საკუთარ ტოტებს:

    • პირველი განყოფილების ტოტები - ხერხემლის არტერია, შიდა გულმკერდის არტერია, ფარისებრი-საშვილოსნოს ყელის ღერო - თითოეული იძლევა თავის ტოტებს, რომლებიც სისხლით ამარაგებს თავის ტვინს, ცერებრუმს, კისრის კუნთებს, ფარისებრ ჯირკვალს და ა.შ.
    • მეორე განყოფილების ტოტები - აქ მხოლოდ ერთი ტოტი გადის სუბკლავის არტერიიდან - ნეკნ-საშვილოსნოს ყელის ღერო, რომელიც წარმოშობს არტერიებს, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ კეფის ღრმა კუნთებს, ზურგის ტვინს, ზურგის კუნთებს, ნეკნთაშუა სივრცეებს.
    • მესამე განყოფილების ტოტები - ერთი ტოტიც აქვე გადის - კისრის განივი არტერია, რომელიც სისხლით ამარაგებს ზურგის კუნთებს.
  • ზედა კიდურის, წინამხრის და ხელის არტერიები
  • მაგისტრალური არტერიები
  • მენჯის არტერიები
  • ქვედა კიდურების არტერიები
• სისტემური მიმოქცევის ვენები [ჩვენება]
  • ზედა ღრუ ვენის სისტემა
    • ღეროს ვენები
    • თავისა და კისრის ვენები
    • ზედა კიდურის ვენები
  • ქვედა ღრუ ვენის სისტემა
    • ღეროს ვენები
  • მენჯის ვენები
    • ქვედა კიდურების ვენები
• სისხლის მიმოქცევის მცირე წრის გემები [ჩვენება]

  სისხლის მიმოქცევის მცირე, ფილტვის წრის გემები მოიცავს:

  • ფილტვის ღერო
  • ფილტვის ვენები ორი წყვილის ოდენობით, მარჯვენა და მარცხენა

  ფილტვის ღეროიყოფა ორ ტოტად: მარჯვენა ფილტვის არტერია და მარცხენა ფილტვის არტერია, რომელთაგან თითოეული მიდის შესაბამისი ფილტვის კარიბჭისკენ და მას მარჯვენა პარკუჭიდან ვენური სისხლი მოაქვს.

  მარჯვენა არტერია ოდნავ გრძელი და განიერია ვიდრე მარცხენა. ფილტვის ფესვში შესვლის შემდეგ იგი იყოფა სამ მთავარ ტოტად, რომელთაგან თითოეული შედის მარჯვენა ფილტვის შესაბამისი წილის კარიბჭეში.

  ფილტვის ფესვის მარცხენა არტერია იყოფა ორ მთავარ ტოტად, რომლებიც შედიან მარცხენა ფილტვის შესაბამისი წილის კარიბჭეში.

  ფილტვის ღეროდან აორტის თაღამდე არის ფიბროკუნთოვანი ტვინი (არტერიული ლიგატი). საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში ეს ლიგატი არის არტერიული სადინარი, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფის ფილტვის ღეროდან სისხლის უმეტესი ნაწილი გადადის აორტაში. დაბადების შემდეგ ეს სადინარი იშლება და იქცევა მითითებულ ლიგატად.

  ფილტვის ვენები, მარჯვენა და მარცხენა, - ამოიღეთ არტერიული სისხლი ფილტვებიდან. ისინი გამოდიან ფილტვების კარიბჭიდან, როგორც წესი, თითო ფილტვიდან ორი (თუმცა ფილტვის ვენების რაოდენობა შეიძლება მიაღწიოს 3-5 ან მეტსაც), მარჯვენა ვენები მარცხენაზე გრძელია და მიედინება მარცხენა ატრიუმში.

სტრუქტურული მახასიათებლებისა და ფუნქციების მიხედვით სისხლძარღვები შეიძლება დაიყოს:

გემების ჯგუფები კედლის სტრუქტურული თავისებურებების მიხედვით

არტერიები

სისხლძარღვებს, რომლებიც გულიდან ორგანოებამდე მიდიან და სისხლს ატარებენ, არტერიებს უწოდებენ (აერ - ჰაერი, ტერეო - ვიცავ; გვამებზე არტერიები ცარიელია, რის გამოც ძველად ჰაერსადენად ითვლებოდნენ). გულიდან სისხლი მიედინება არტერიებში დიდი წნევის ქვეშ, ამიტომ არტერიებს აქვთ სქელი ელასტიური კედლები.

კედლების სტრუქტურის მიხედვით, არტერიები იყოფა ორ ჯგუფად:

• ელასტიური ტიპის არტერიები - გულთან ყველაზე ახლოს მყოფი არტერიები (აორტა და მისი დიდი ტოტები) ასრულებენ ძირითადად სისხლის გამტარ ფუნქციას. მათში წინა პლანზე გამოდის სისხლის მასის მიერ გაწელვის საწინააღმდეგო მოქმედება, რომელიც გამოდის გულის იმპულსით. ამიტომ მათ კედელში შედარებით უფრო განვითარებულია მექანიკური ხასიათის კონსტრუქციები, ე.ი. ელასტიური ბოჭკოები და გარსები. არტერიული კედლის ელასტიური ელემენტები ქმნიან ერთ ელასტიურ ჩარჩოს, რომელიც მუშაობს ზამბარის მსგავსად და განსაზღვრავს არტერიების ელასტიურობას.

  ელასტიური ბოჭკოები ანიჭებენ ელასტიურ თვისებებს არტერიებს, რაც იწვევს სისხლის უწყვეტ ნაკადს სისხლძარღვთა სისტემაში. მარცხენა პარკუჭი, შეკუმშვის დროს, უფრო მეტ სისხლს უბიძგებს მაღალი წნევის ქვეშ, ვიდრე ის მიედინება აორტიდან არტერიაში. ამ შემთხვევაში, აორტის კედლები დაჭიმულია და ის შეიცავს მთელ სისხლს, რომელიც გამოდევნის პარკუჭს. როდესაც პარკუჭი მოდუნდება, აორტაში წნევა ეცემა და მისი კედლები, ელასტიური თვისებების გამო, ოდნავ იშლება. გაშლილ აორტაში შემავალი ჭარბი სისხლი აორტიდან არტერიაში გადადის, თუმცა ამ დროს გულიდან სისხლი არ ამოდის. ასე რომ, პარკუჭის მიერ სისხლის პერიოდული გამოდევნა, არტერიების ელასტიურობის გამო, გადაიქცევა სისხლძარღვებში სისხლის უწყვეტ მოძრაობაში.

  არტერიების ელასტიურობა უზრუნველყოფს კიდევ ერთ ფიზიოლოგიურ მოვლენას. ცნობილია, რომ ნებისმიერ ელასტიურ სისტემაში მექანიკური დარტყმა იწვევს ვიბრაციას, რომელიც ვრცელდება მთელ სისტემაში. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ასეთი ბიძგი არის გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის დარტყმა აორტის კედლებზე. ამ შემთხვევაში წარმოქმნილი ვიბრაციები ვრცელდება აორტისა და არტერიების კედლებზე 5-10 მ/წმ სიჩქარით, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის სიჩქარეს. სხეულის იმ ადგილებში, სადაც დიდი არტერიები უახლოვდება კანს - მაჯაზე, ტაძრებზე, კისერზე - თითებით იგრძნობთ არტერიების კედლების ვიბრაციას. ეს არის არტერიული პულსი.

• კუნთოვანი არტერიები არის საშუალო და მცირე არტერიები, რომლებშიც გულის იმპულსის ინერცია სუსტდება და სისხლძარღვთა კედლის საკუთარი შეკუმშვაა საჭირო შემდგომი სისხლის ნაკადისთვის, რაც უზრუნველყოფილია სისხლძარღვთა კედელში გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის შედარებით დიდი განვითარებით. გლუვი კუნთების ბოჭკოები იკუმშება და მოდუნდება, ვიწროვდება და ფართოვდება არტერიები და ამით არეგულირებს მათში სისხლის ნაკადს.

ცალკეული არტერიები სისხლს ამარაგებს მთელ ორგანოებს ან მათ ნაწილებს. ორგანოსთან მიმართებაში გამოიყოფა არტერიები, რომლებიც გადიან ორგანოს გარეთ, მასში შესვლამდე - ექსტრაორგანული არტერიები - და მათი გაფართოებები, რომლებიც განშტოებულია მის შიგნით - ორგანული ან ინტრაორგანული არტერიები. ერთი და იმავე ღეროს გვერდითი ტოტები ან სხვადასხვა ტოტები შეიძლება ერთმანეთთან იყოს დაკავშირებული. სისხლძარღვების ასეთ შეერთებას კაპილარებში მათი დაშლის წინ ანასტომოზი ან ანასტომოზი ეწოდება. არტერიებს, რომლებიც ქმნიან ანასტომოზებს, ეწოდება ანასტომოზი (მათი უმეტესობა). არტერიებს, რომლებსაც არ აქვთ ანასტომოზები მეზობელ ღეროებთან კაპილარებზე გადასვლამდე (იხ. ქვემოთ), ეწოდება ტერმინალური არტერიები (მაგალითად, ელენთაში). ტერმინალური, ანუ ტერმინალური არტერიები უფრო ადვილად იკეტება სისხლის საცობით (თრომბი) და მიდრეკილია გულის შეტევის (ადგილობრივი ორგანოს ნეკროზის) წარმოქმნაზე.

არტერიების ბოლო ტოტები თხელი და პატარა ხდება და ამიტომ გამოიყოფა არტერიოლების სახელით. ისინი პირდაპირ გადადიან კაპილარებში და მათში კონტრაქტული ელემენტების არსებობის გამო ასრულებენ მარეგულირებელ ფუნქციას.

არტერიოლი განსხვავდება არტერიისგან იმით, რომ მის კედელს აქვს გლუვი კუნთის მხოლოდ ერთი ფენა, რომლის წყალობითაც იგი ახორციელებს მარეგულირებელ ფუნქციას. არტერიოლი გრძელდება პირდაპირ პრეკაპილარში, რომელშიც კუნთოვანი უჯრედები მიმოფანტულია და არ ქმნიან უწყვეტ ფენას. პრეკაპილარი განსხვავდება არტერიოლისგან იმითაც, რომ მას არ ახლავს ვენული, როგორც ეს არტერიოლას ეხება. მრავალი კაპილარი ვრცელდება პრეკაპილარიდან.

კაპილარები - ყველაზე პატარა სისხლძარღვები, რომლებიც მდებარეობს ყველა ქსოვილში არტერიებსა და ვენებს შორის; მათი დიამეტრი 5-10 მიკრონი. კაპილარების ძირითადი ფუნქციაა სისხლსა და ქსოვილებს შორის გაზების და საკვები ნივთიერებების გაცვლა. ამასთან დაკავშირებით, კაპილარული კედელი იქმნება ბრტყელი ენდოთელური უჯრედების მხოლოდ ერთი ფენით, რომელიც გამტარია სითხეში გახსნილი ნივთიერებებისა და აირების მიმართ. მისი მეშვეობით სისხლიდან ქსოვილებში ადვილად აღწევს ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები, საპირისპირო მიმართულებით კი ნახშირორჟანგი და ნარჩენები.

ნებისმიერ მომენტში, კაპილარების მხოლოდ ნაწილი ფუნქციონირებს (ღია კაპილარები), ხოლო მეორე რჩება რეზერვში (დახურული კაპილარები). მოსვენებულ მდგომარეობაში ჩონჩხის კუნთის განივი კვეთის 1 მმ 2 ფართობზე არის 100-300 ღია კაპილარი. მომუშავე კუნთში, სადაც იზრდება ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების საჭიროება, ღია კაპილარების რაოდენობა 1 მმ 2-ზე 2 ათასს აღწევს.

ერთმანეთთან ფართოდ ანასტომიზირებული კაპილარები ქმნიან ქსელებს (კაპილარული ქსელები), რომლებიც მოიცავს 5 ბმულს:

1. არტერიოლები, როგორც არტერიული სისტემის ყველაზე დისტალური რგოლი;
2. პრეკაპილარები, რომლებიც შუალედურია არტერიოლებსა და ნამდვილ კაპილარებს შორის;
3. კაპილარები;
4. პოსტკაპილარები
5. ვენულები, რომლებიც ვენების ფესვებია და გადადიან ვენებში

ყველა ეს რგოლი აღჭურვილია მექანიზმებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას და სისხლის ნაკადის რეგულირებას მიკროსკოპულ დონეზე. სისხლის მიკროცირკულაცია რეგულირდება არტერიების და არტერიოლების კუნთების მუშაობით, ასევე სპეციალური კუნთების სფინქტერებით, რომლებიც განლაგებულია პრე- და პოსტკაპილარებში. მიკროვასკულატურის ზოგიერთი ჭურჭელი (არტერიოლები) ასრულებენ უპირატესად განაწილების ფუნქციას, ხოლო დანარჩენი (პრეკაპილარები, კაპილარები, პოსტკაპილარები და ვენულები) უპირატესად ტროფიკულია (გაცვლა).

ვენები

არტერიებისგან განსხვავებით, ვენები (ლათ. vena, ბერძნული phlebs; აქედან გამომდინარე, phlebitis - ვენების ანთება) არ ატარებენ, არამედ აგროვებენ სისხლს ორგანოებიდან და ატარებენ მას არტერიების საპირისპირო მიმართულებით: ორგანოებიდან გულამდე. ვენების კედლები განლაგებულია იმავე გეგმის მიხედვით, როგორც არტერიების კედლები, თუმცა ვენებში არტერიული წნევა ძალიან დაბალია, ამიტომ ვენების კედლები თხელია, მათ აქვთ ნაკლები ელასტიური და კუნთოვანი ქსოვილი. რომელიც ცარიელი ვენები იშლება. ვენები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან, ქმნიან ვენურ წნულს. ერთმანეთთან შერწყმისას პატარა ვენები ქმნიან დიდ ვენურ ღეროებს – ვენებს, რომლებიც გულში ჩაედინება.

ვენებში სისხლის მოძრაობა ხორციელდება გულისა და გულმკერდის ღრუს შეწოვის მოქმედების გამო, რომლის დროსაც ინჰალაციის დროს იქმნება უარყოფითი წნევა ღრუებში წნევის სხვაობის გამო, ორგანოების განივზოლიანი და გლუვი კუნთების შეკუმშვა და სხვა. ფაქტორები. ასევე მნიშვნელოვანია ვენების კუნთოვანი გარსის შეკუმშვა, რომელიც სხეულის ქვედა ნახევრის ვენებში, სადაც ვენური გადინების პირობები უფრო რთულია, უფრო განვითარებულია, ვიდრე ზედა ტანის ვენებში.

ვენური სისხლის საპირისპირო ნაკადს აფერხებს ვენების სპეციალური მოწყობილობები - სარქველები, რომლებიც ქმნიან ვენური კედლის თავისებურებებს. ვენური სარქველები შედგება ენდოთელური ნაკეცისგან, რომელიც შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის ფენას. ისინი თავისუფალ კიდით მიმართულია გულისკენ და ამიტომ არ უშლიან სისხლის ნაკადს ამ მიმართულებით, მაგრამ აფერხებენ მას უკან დაბრუნებისგან.

არტერიები და ვენები ჩვეულებრივ მიდიან ერთად, მცირე და საშუალო არტერიებს თან ახლავს ორი ვენა, ხოლო დიდს - ერთი. ამ წესიდან, გარდა ზოგიერთი ღრმა ვენისა, გამონაკლისია ძირითადად ზედაპირული ვენები, რომლებიც გადის კანქვეშა ქსოვილში და თითქმის არასოდეს ახლავს არტერიებს.

სისხლძარღვების კედლებს აქვს საკუთარი თხელი არტერიები და მათ ემსახურება ვენები, vasa vasorum. ისინი გამოდიან ან ერთი და იმავე ღეროდან, რომლის კედელი სისხლით არის მომარაგებული, ან მიმდებარე კედლიდან და გადიან სისხლძარღვების მიმდებარე შემაერთებელქსოვილოვან შრეში და მეტ-ნაკლებად მჭიდრო კავშირშია მათ ადვენტიციასთან; ამ ფენას ეწოდება სისხლძარღვოვანი საშო, ვაგინა ვაზორუმი.

არტერიების და ვენების კედელში ჩადგმულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული მრავალი ნერვული დაბოლოება (რეცეპტორები და ეფექტორები), რის გამოც რეფლექსების მექანიზმის მეშვეობით ხდება სისხლის მიმოქცევის ნერვული რეგულირება. სისხლძარღვები წარმოადგენს ვრცელ რეფლექსოგენურ ზონებს, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მეტაბოლიზმის ნეიროჰუმორულ რეგულირებაში.

გემების ფუნქციური ჯგუფები

ყველა ჭურჭელი, მათი ფუნქციის მიხედვით, შეიძლება დაიყოს ექვს ჯგუფად:

1. დარტყმის შთამნთქმელი გემები (ელასტიური ტიპის გემები)
2. რეზისტენტული გემები
3. სფინქტერის გემები
4. გაცვლის გემები
5. ტევადი გემები
6. შემოვლითი გემები

დარტყმის შთამნთქმელი გემები. ეს გემები მოიცავს ელასტიური ტიპის არტერიებს ელასტიური ბოჭკოების შედარებით მაღალი შემცველობით, როგორიცაა აორტა, ფილტვის არტერია და დიდი არტერიების მიმდებარე არეები. ასეთი გემების, კერძოდ აორტის გამოხატული ელასტიური თვისებები იწვევს შოკის შთანთქმის ეფექტს, ანუ ე.წ. Windkessel-ის ეფექტს (Windkessel გერმანულად ნიშნავს „შეკუმშვის კამერას“). ეს ეფექტი მოიცავს სისხლის ნაკადის პერიოდული სისტოლური ტალღების ამორტიზაციას (დათრგუნვას).

სითხის მოძრაობის გათანაბრების ეფექტი შეიძლება აიხსნას შემდეგი გამოცდილებით: წყალი გამოიყოფა ავზიდან წყვეტილი ნაკადით, ერთდროულად ორი მილით - რეზინისა და მინის მეშვეობით, რომლებიც მთავრდება თხელი კაპილარებით. ამავდროულად, შუშის მილიდან წყალი ურტყამს, რეზინის მილიდან კი თანაბრად და უფრო დიდი რაოდენობით მოედინება, ვიდრე მინის მილიდან. ელასტიური მილის უნარი გაასწოროს და გაზარდოს სითხის ნაკადი, დამოკიდებულია იმაზე, რომ იმ მომენტში, როდესაც მისი კედლები იჭიმება სითხის ნაწილით, წარმოიქმნება მილის ელასტიური დაძაბულობის ენერგია, ანუ კინეტიკური ენერგიის ნაწილი. სითხის წნევა გარდაიქმნება ელასტიური სტრესის პოტენციურ ენერგიად.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში სისტოლის დროს გულის მიერ განვითარებული კინეტიკური ენერგიის ნაწილი იხარჯება აორტის და მისგან გაშლილი დიდი არტერიების გაჭიმვაზე. ეს უკანასკნელნი ქმნიან ელასტიურ, ანუ შეკუმშვის კამერას, რომელშიც სისხლის მნიშვნელოვანი მოცულობა შედის, ჭიმავს მას; ამ შემთხვევაში, გულის მიერ განვითარებული კინეტიკური ენერგია გარდაიქმნება არტერიების კედლების ელასტიური დაძაბულობის ენერგიად. როდესაც სისტოლა მთავრდება, გულის მიერ შექმნილი სისხლძარღვთა კედლების ეს ელასტიური დაძაბულობა ინარჩუნებს სისხლის ნაკადს დიასტოლის დროს.

უფრო დისტალურად განლაგებულ არტერიებს აქვთ უფრო გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოები, ამიტომ მათ კუნთების ტიპის არტერიებს უწოდებენ. ერთი ტიპის არტერიები შეუფერხებლად გადადის სხვა ტიპის გემებში. ცხადია, დიდ არტერიებში გლუვი კუნთები ძირითადად გავლენას ახდენს გემის ელასტიურ თვისებებზე, მისი სანათურის და, შესაბამისად, ჰიდროდინამიკური წინააღმდეგობის ფაქტობრივად შეცვლის გარეშე.

რეზისტენტული გემები. რეზისტენტულ გემებს მიეკუთვნება ტერმინალური არტერიები, არტერიოლები და, უფრო მცირე ზომით, კაპილარები და ვენულები. ეს არის ბოლო არტერიები და არტერიოლები, ანუ პრეკაპილარული სისხლძარღვები შედარებით მცირე სანათურით და სქელი კედლებით განვითარებული გლუვი კუნთებით, რომლებიც უდიდეს წინააღმდეგობას უწევენ სისხლის ნაკადს. ამ სისხლძარღვების კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის ხარისხის ცვლილებები იწვევს მათ დიამეტრში და, შესაბამისად, მთლიან კვეთის არეში მკაფიო ცვლილებებს (განსაკუთრებით, როდესაც საქმე ეხება მრავალრიცხოვან არტერიოლებს). იმის გათვალისწინებით, რომ ჰიდროდინამიკური წინააღმდეგობა დიდწილად დამოკიდებულია განივი კვეთის არეალზე, გასაკვირი არ არის, რომ სწორედ პრეკაპილარული გემების გლუვი კუნთების შეკუმშვა ემსახურება სხვადასხვა სისხლძარღვთა რეგიონში მოცულობითი სისხლის ნაკადის სიჩქარის რეგულირების მთავარ მექანიზმს. ასევე გულის გამომუშავების (სისხლის სისტემური ნაკადის) განაწილება სხვადასხვა ორგანოებზე. ...

პოსტკაპილარული საწოლის წინააღმდეგობა დამოკიდებულია ვენების და ვენების მდგომარეობაზე. პრეკაპილარული და პოსტკაპილარული წინააღმდეგობის ურთიერთობას დიდი მნიშვნელობა აქვს კაპილარებში ჰიდროსტატიკური წნევისთვის და, შესაბამისად, ფილტრაციისა და რეაბსორბციისთვის.

სფინქტერის გემები. მოქმედი კაპილარების რაოდენობა, ანუ კაპილარების გაცვლის ზედაპირის ფართობი, დამოკიდებულია სფინქტერების შევიწროებაზე ან გაფართოებაზე - წინაკაპილარული არტერიოლების ბოლო მონაკვეთებზე (იხ. ნახ.).

გემების გაცვლა. ეს გემები მოიცავს კაპილარებს. სწორედ მათში ხდება ისეთი მნიშვნელოვანი პროცესები, როგორიცაა დიფუზია და ფილტრაცია. კაპილარები შეკუმშვის უნარი არ აქვთ; მათი დიამეტრი პასიურად იცვლება პრე- და პოსტკაპილარული რეზისტენტულ გემებსა და სფინქტერულ სისხლძარღვებში წნევის რყევების შემდეგ. დიფუზია და ფილტრაცია ასევე ხდება ვენულებში, რომლებსაც, შესაბამისად, უნდა ეწოდოს გაცვლის ჭურჭელი.

ტევადი გემები. ტევადი გემები ძირითადად ვენებია. მათი მაღალი გაფართოების გამო, ვენებს შეუძლიათ დიდი მოცულობის სისხლის განთავსება ან გამოდევნა სისხლის ნაკადის სხვა პარამეტრებზე მნიშვნელოვანი ზემოქმედების გარეშე. ამ მხრივ, მათ შეუძლიათ შეასრულონ სისხლის რეზერვუარების როლი.

დაბალი ინტრავასკულარული წნევის დროს ზოგიერთი ვენა გაბრტყელებულია (ანუ აქვს ოვალური სანათური) და, შესაბამისად, შეუძლია დამატებითი მოცულობის განთავსება დაჭიმვის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ ცილინდრული ფორმის მიღება.

ზოგიერთ ვენას აქვს განსაკუთრებით მაღალი ტევადობა, როგორც სისხლის რეზერვუარები, მათი ანატომიური სტრუქტურის გამო. ეს ვენები მოიცავს პირველ რიგში 1) ღვიძლის ვენებს; 2) ცელიაკიის რეგიონის დიდი ვენები; 3) კანის პაპილარული წნულის ვენები. ეს ვენები ერთად იტევს 1000 მლ-ზე მეტ სისხლს, რომელიც გამოიდევნება საჭიროების შემთხვევაში. საკმარისად დიდი რაოდენობით სისხლის მოკლევადიანი დეპონირება და გამოყოფა ასევე შეიძლება განხორციელდეს ფილტვის ვენებით, რომლებიც დაკავშირებულია სისტემურ მიმოქცევასთან პარალელურად. ეს ცვლის ვენურ დაბრუნებას მარჯვენა გულში და/ან მარცხენა გულის განდევნას [ჩვენება]

ინტრათორაკალური სისხლძარღვები, როგორც სისხლის საცავი

ფილტვის სისხლძარღვების დიდი გაფართოების გამო, მათში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა შეიძლება დროებით გაიზარდოს ან შემცირდეს და ამ რყევებმა შეიძლება მიაღწიოს საშუალო მთლიანი მოცულობის 50%-ს, უდრის 440 მლ (არტერიები - 130 მლ, ვენები - 200 მლ, კაპილარები - 110 მლ). ფილტვების სისხლძარღვებში ტრანსმურალური წნევა და მათი გაფართოება უმნიშვნელოდ იცვლება.

ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის მოცულობა გულის მარცხენა პარკუჭის ბოლო დიასტოლურ მოცულობასთან ერთად წარმოადგენს სისხლის ეგრეთ წოდებულ ცენტრალურ რეზერვს (600-650 მლ) - სწრაფად მობილიზებულ დეპოს.

ასე რომ, თუ საჭიროა მოკლე დროში მარცხენა პარკუჭის განდევნის გაზრდა, მაშინ ამ საცავიდან შეიძლება მოვიდეს დაახლოებით 300 მლ სისხლი. შედეგად, მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭების განდევნას შორის ბალანსი შენარჩუნდება მანამ, სანამ არ გააქტიურდება ამ ბალანსის შენარჩუნების სხვა მექანიზმი - ვენური დაბრუნების ზრდა.

ადამიანებში, ცხოველებისგან განსხვავებით, არ არსებობს ნამდვილი საწყობი, რომელშიც სისხლი შეინახება სპეციალურ წარმონაქმნებში და, საჭიროებისამებრ, გადაყრა (ასეთი დეპოს მაგალითია ძაღლის ელენთა).

დახურულ სისხლძარღვთა სისტემაში ნებისმიერი განყოფილების სიმძლავრის ცვლილებას აუცილებლად თან ახლავს სისხლის მოცულობის გადანაწილება. ამრიგად, ვენების სიმძლავრის ცვლილებები, რომლებიც ხდება გლუვი კუნთების შეკუმშვის დროს, გავლენას ახდენს სისხლის განაწილებაზე სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და, შესაბამისად, პირდაპირ ან ირიბად სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთლიან ფუნქციაზე.

შუნტის გემები არის არტერიოვენური ანასტომოზები, რომლებიც გვხვდება ზოგიერთ ქსოვილში. როდესაც ეს ჭურჭელი ღიაა, კაპილარებში სისხლის მიმოქცევა ან მცირდება ან მთლიანად ჩერდება (იხ. სურათი ზემოთ).

სხვადასხვა განყოფილების ფუნქციისა და სტრუქტურისა და ინერვაციის თავისებურებების მიხედვით, ბოლო დროს ყველა სისხლძარღვი დაიყო 3 ჯგუფად:

1. გულის სისხლძარღვებთან ახლოს, იწყება და მთავრდება სისხლის მიმოქცევის ორივე წრე - აორტა და ფილტვის ღერო (ანუ ელასტიური ტიპის არტერიები), ღრუ და ფილტვის ვენები;
2. დიდი გემები, რომლებიც ემსახურებიან სისხლის განაწილებას მთელ სხეულში. ეს არის კუნთოვანი ტიპის დიდი და საშუალო ექსტრაორგანული არტერიები და ექსტრაორგანული ვენები;
3. ორგანოს გემები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მეტაბოლურ რეაქციებს სისხლსა და ორგანოს პარენქიმას შორის. ეს არის ინტრაორგანული არტერიები და ვენები, ასევე კაპილარები.

სისხლძარღვები არის ელასტიური, ელასტიური მილები, რომლებშიც სისხლი მიედინება. ყველა ადამიანის გემის მთლიანი სიგრძე 100 ათას კილომეტრზე მეტია, ეს საკმარისია დედამიწის ეკვატორის გარშემო 2,5 ბრუნისთვის. ძილისა და სიფხიზლის, მუშაობისა და დასვენების დროს - ცხოვრების ყოველი წამი სისხლი მოძრაობს სისხლძარღვებში რიტმულად შეკუმშული გულის ძალით.

ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემა

ადამიანის სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემა იყოფა ლიმფურ და სისხლის მიმოქცევად... სისხლძარღვთა (სისხლძარღვთა) სისტემის მთავარი ფუნქციაა სისხლის მიწოდება სხეულის ყველა ნაწილში. მუდმივი ცირკულაცია აუცილებელია ფილტვებში გაზის გაცვლის, მავნე ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან დაცვისა და მეტაბოლიზმისთვის. სისხლის მიმოქცევის წყალობით მიმდინარეობს სითბოს გაცვლის პროცესები, ასევე შინაგანი ორგანოების ჰუმორული რეგულირება. დიდი და პატარა ჭურჭელი აკავშირებს სხეულის ყველა ნაწილს ერთ კარგად კოორდინირებულ მექანიზმად.

გემები იმყოფება ადამიანის სხეულის ყველა ქსოვილში ერთი გამონაკლისის გარდა. ისინი არ არსებობენ ირისის გამჭვირვალე ქსოვილში.

სისხლძარღვები

სისხლის მიმოქცევა ხორციელდება სისხლძარღვთა სისტემის მეშვეობით, რომლებიც იყოფა 2 ტიპად: ადამიანის არტერიები და ვენები. რომლის განლაგება შეიძლება წარმოდგენილი იყოს ორი ურთიერთდაკავშირებული წრის სახით.

არტერიები- ეს არის საკმაოდ სქელი ჭურჭელი სამშრიანი სტრუქტურით. ზემოდან ისინი დაფარულია ბოჭკოვანი გარსით, შუაში კუნთოვანი ქსოვილის ფენაა, შიგნიდან კი ეპითელური ქერცლებით არის შემოსილი. მათი მეშვეობით ჟანგბადით სავსე სისხლი ნაწილდება მაღალი წნევის ქვეშ მთელ სხეულში. სხეულის მთავარ და ყველაზე სქელ არტერიას აორტა ეწოდება. გულიდან მოშორებისას არტერიები თხელდება და გადადის არტერიოლებში, რომლებიც საჭიროებიდან გამომდინარე შეიძლება შეკუმშონ ან მოდუნებულ მდგომარეობაში იყვნენ. არტერიული სისხლი ღია წითელია.

ვენები აგებულებით ჰგავს არტერიებს, მათ ასევე აქვთ სამშრიანი სტრუქტურა, მაგრამ ამ გემებს აქვთ თხელი კედლები და უფრო დიდი შიდა სანათური. მათი მეშვეობით სისხლი ისევ გულში ბრუნდება, რისთვისაც ვენური ჭურჭელი აღჭურვილია სარქველების სისტემით, რომელიც მხოლოდ ერთი მიმართულებით გადის. ვენებში წნევა ყოველთვის უფრო დაბალია, ვიდრე არტერიებში, სითხეს კი მუქი ელფერი აქვს – ეს მათი თვისებაა.

კაპილარები არის პატარა გემების განშტოებული ქსელი, რომელიც მოიცავს სხეულის ყველა კუთხეს. კაპილარების სტრუქტურა ძალიან თხელია, ისინი გამტარია, რის გამოც ხდება მეტაბოლიზმი სისხლსა და უჯრედებს შორის.

მოწყობილობა და მუშაობის პრინციპი

სხეულის სასიცოცხლო აქტივობა უზრუნველყოფილია ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველა ელემენტის მუდმივი კარგად კოორდინირებული მუშაობით. გულის, სისხლის უჯრედების, ვენების და არტერიების, ასევე კაპილარების სტრუქტურა და ფუნქციები უზრუნველყოფს მის ჯანმრთელობას და მთელი ორგანიზმის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

სისხლი მიეკუთვნება თხევად შემაერთებელ ქსოვილს. იგი შედგება პლაზმისგან, რომელშიც მოძრაობს სამი ტიპის უჯრედი, ასევე საკვები ნივთიერებები და მინერალები.

გულის დახმარებით სისხლი მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის ორ ურთიერთდაკავშირებულ წრეში:

1. დიდი (სხეულიანი), რომელიც ატარებს ჟანგბადით გამდიდრებულ სისხლს მთელ სხეულში;
2. პატარა (ფილტვი), გადის ფილტვებში, რომლებიც ამდიდრებენ სისხლს ჟანგბადით.

გული არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთავარი ძრავა, რომელიც მუშაობს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში. წლის განმავლობაში ეს ორგანო აკეთებს დაახლოებით 36,5 მილიონ შეკუმშვას და გადის 2 მილიონ ლიტრზე მეტს საკუთარ თავში.

გული არის კუნთოვანი ორგანო, რომელიც შედგება ოთხი კამერისგან:

• მარჯვენა ატრიუმი და პარკუჭი;
• მარცხენა წინაგულში და პარკუჭში.

გულის მარჯვენა მხარე იღებს სისხლს ჟანგბადის დაბალი შემცველობით, რომელიც მიედინება ვენებში, მარჯვენა პარკუჭით უბიძგებს ფილტვის არტერიაში და იგზავნება ფილტვებში ჟანგბადით გაჯერების მიზნით. ფილტვების კაპილარული სისტემიდან ის შედის მარცხენა ატრიუმში და მარცხენა პარკუჭით უბიძგებს აორტაში და შემდგომ მთელ სხეულში.

არტერიული სისხლი ავსებს პატარა კაპილარების სისტემას, სადაც ის აწვდის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს უჯრედებს და გაჯერებულია ნახშირორჟანგით, რის შემდეგაც ხდება ვენური და მიდის მარჯვენა წინაგულში, საიდანაც უკან იგზავნება ფილტვებში. ამრიგად, სისხლძარღვთა ქსელის ანატომია არის დახურული სისტემა.

ათეროსკლეროზი საშიში პათოლოგიაა

არსებობს მრავალი დაავადება და პათოლოგიური ცვლილება ადამიანის სისხლის მიმოქცევის სისტემის სტრუქტურაში, მაგალითად, სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება... ცილოვან-ცხიმოვანი ცვლის დარღვევის გამო, ხშირად ვითარდება ისეთი სერიოზული დაავადება, როგორიცაა ათეროსკლეროზი, არტერიული სისხლძარღვების კედლებზე ქოლესტერინის დეპონირების შედეგად გამოწვეული დაფების სახით შევიწროება.

პროგრესირებად ათეროსკლეროზს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს არტერიების შიდა დიამეტრი სრულ ბლოკირებამდე და შეიძლება გამოიწვიოს გულის კორონარული დაავადება. მძიმე შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალია - ჩაკეტილი ჭურჭლის შუნტირებაა საჭირო. წლების განმავლობაში, ავადმყოფობის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

/ 12.11.2017

რა ჰქვია ჭურჭლის კედლის შუა ფენას. გემები, ტიპები. სისხლძარღვების კედლების სტრუქტურა.

გულის ანატომია.

2. სისხლძარღვების სახეები, მათი აგებულებისა და ფუნქციის თავისებურებები.

3. გულის აგებულება.

4. გულის ტოპოგრაფია.

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ზოგადი მახასიათებლები და მისი მნიშვნელობა.

CCC მოიცავს ორ სისტემას: სისხლის მიმოქცევის (სისხლძარღვთა სისტემა) და ლიმფურს (ლიმფური ცირკულაციის სისტემა). სისხლის მიმოქცევის სისტემა აკავშირებს გულსა და სისხლძარღვებს. ლიმფური სისტემა მოიცავს ლიმფურ კაპილარებს, განშტოებულ ორგანოებსა და ქსოვილებში, ლიმფურ გემებს, ლიმფურ ღეროებსა და ლიმფურ სადინრებს, რომელთა მეშვეობითაც ლიმფა მიედინება დიდი ვენური გემებისკენ. დოქტრინა CVS ე.წ ანგიოკარდიოლოგია.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა სხეულის ერთ-ერთი მთავარი სისტემაა. ის უზრუნველყოფს მკვებავი, მარეგულირებელი, დამცავი ნივთიერებების, ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებას, მეტაბოლური პროდუქტების მოცილებას, სითბოს გაცვლას. ეს არის დახურული სისხლძარღვთა ქსელი, რომელიც გადის ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და აქვს ცენტრალურად განთავსებული სატუმბი მოწყობილობა – გული.

სისხლძარღვების ტიპები, მათი სტრუქტურისა და ფუნქციის თავისებურებები.

ანატომიურად, სისხლძარღვები იყოფა არტერიები, არტერიოლები, პრეკაპილარები, კაპილარები, პოსტკაპილარები, ვენულებიდა ვენები.

არტერიები -ეს არის სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს გულიდან, არ აქვს მნიშვნელობა რა სახის სისხლია: მათში არტერიული თუ ვენური. ეს არის ცილინდრული მილები, რომელთა კედლები შედგება 3 ჭურვისაგან: გარე, შუა და შიდა. გარე(ადვენტიცია) მემბრანა წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილით, საშუალო- გლუვი კუნთი, შიდა- ენდოთელური (ინტიმა). ენდოთელური საფარის გარდა, არტერიების უმეტესობის შიდა გარსს აქვს შიდა ელასტიური გარსი. გარე და შუა გარსებს შორის მოთავსებულია გარე ელასტიური მემბრანა. ელასტიური გარსები ანიჭებს არტერიების კედლებს დამატებით სიმტკიცეს და ელასტიურობას. უწვრილესი არტერიული გემები ე.წ არტერიოლები... ისინი შედიან პრეკაპილარები, ხოლო ეს უკანასკნელი - ინ კაპილარები,რომლის კედლები ძალიან გამტარია, რის გამოც ხდება ნივთიერებების გაცვლა სისხლსა და ქსოვილებს შორის.

კაპილარები -ეს არის მიკროსკოპული გემები, რომლებიც განლაგებულია ქსოვილებში და აკავშირებს არტერიოლებს ვენულებთან პრეკაპილარების და პოსტკაპილარების მეშვეობით. პოსტკაპილარებიწარმოიქმნება ორი ან მეტი კაპილარების შერწყმის შედეგად. პოსტკაპილარების შერწყმისას, ვენულები- ყველაზე პატარა ვენური გემები. ისინი მიედინება ვენებში.

ვენებიარის სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს ატარებენ გულში. ვენების კედლები გაცილებით თხელი და სუსტია ვიდრე არტერიული, მაგრამ ისინი შედგება იგივე სამი გარსისგან. თუმცა, ვენებში ელასტიური და კუნთოვანი ელემენტები ნაკლებად არის განვითარებული, ამიტომ ვენების კედლები უფრო ელასტიურია და შეიძლება ჩამოინგრეს. არტერიებისგან განსხვავებით, ბევრ ვენას აქვს სარქველები. სარქველები შიდა საფარის ნახევრად მთვარის ნაკეცებია, რომლებიც ხელს უშლიან მათში სისხლის დაბრუნებას. ქვედა კიდურების ვენებში განსაკუთრებით ბევრია სარქველი, რომლებშიც სისხლის მოძრაობა ხდება მიზიდულობის ძალის საწინააღმდეგოდ და იქმნება სტაგნაციის და სისხლის ნაკადის შებრუნების შესაძლებლობა. ზედა კიდურების ვენებში ბევრი სარქველია, ღეროსა და კისრის ვენებში ნაკლები. მხოლოდ ორივე ღრუ ვენას, თავის ვენებს, თირკმლის ვენებს, პორტალურ და ფილტვის ვენებს არ აქვთ სარქველები.

განშტოებული არტერიები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, ქმნიან არტერიულ ფისტულებს - ანასტომოზები.იგივე ანასტომოზები აკავშირებს ვენებს. თუ ძირითადი სისხლძარღვების მეშვეობით სისხლის შემოდინება ან გადინება დარღვეულია, ანასტომოზები ხელს უწყობენ სისხლის მოძრაობას სხვადასხვა მიმართულებით. გემები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის ნაკადს მთავარი გზის გვერდის ავლით, ე.წ გირაო (მრგვალი გზა).

სხეულის სისხლძარღვები გაერთიანებულია დიდიდა სისხლის მიმოქცევის მცირე წრეები... გარდა ამისა, ისინი დამატებით გამოყოფენ კორონარული მიმოქცევა.

სისტემური მიმოქცევა (ფიზიკური)იწყება გულის მარცხენა პარკუჭიდან, საიდანაც სისხლი შედის აორტაში. აორტიდან, არტერიული სისტემის მეშვეობით, სისხლი მიედინება მთელი სხეულის ორგანოებისა და ქსოვილების კაპილარებში. სხეულის კაპილარების კედლების მეშვეობით ხდება ნივთიერებების გაცვლა სისხლსა და ქსოვილებს შორის. არტერიული სისხლი აძლევს ქსოვილებს ჟანგბადს და ნახშირორჟანგით გაჯერებული, ვენურ სისხლად იქცევა. სისტემური მიმოქცევა მთავრდება ორი ღრუ ვენით, რომელიც მიედინება მარჯვენა წინაგულში.

სისხლის მიმოქცევის მცირე წრე (ფილტვის)იწყება ფილტვის ღეროდან, რომელიც მიედინება მარჯვენა პარკუჭიდან. მისი მეშვეობით სისხლი მიეწოდება ფილტვის კაპილარულ სისტემას. ფილტვების კაპილარებში ჟანგბადით გამდიდრებული და ნახშირორჟანგისგან გათავისუფლებული ვენური სისხლი გადაიქცევა არტერიულად. ფილტვებიდან არტერიული სისხლი მიედინება 4 ფილტვის ვენით მარცხენა წინაგულში. აქ მთავრდება სისხლის მიმოქცევის მცირე წრე.

ამრიგად, სისხლი მოძრაობს დახურულ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. სისხლის მიმოქცევის სიჩქარე დიდ წრეში არის 22 წამი, მცირე წრეში - 5 წამი.

სისხლის მიმოქცევის კორონალური წრე (გულის)მოიცავს თავად გულის სისხლძარღვებს გულის კუნთის სისხლით მომარაგებისთვის. იგი იწყება მარცხენა და მარჯვენა კორონარული არტერიებით, რომლებიც იშლება აორტის საწყისი მონაკვეთიდან - აორტის ბოლქვიდან. კაპილარებში მიედინება, სისხლი აძლევს ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს გულის კუნთს, იღებს დაშლის პროდუქტებს და გადაიქცევა ვენურად. გულის თითქმის ყველა ვენა მიედინება საერთო ვენურ ჭურჭელში - კორონარული სინუსში, რომელიც იხსნება მარჯვენა წინაგულში.

გულის სტრუქტურა.

გული(კორ; ბერძენი კარდია) - კონუსის ფორმის ღრუ კუნთოვანი ორგანო, რომლის ზემოდან ქვემოთ, მარცხნივ და წინ არის მიმართული, ხოლო ფუძე - ზემოთ, მარჯვნივ და უკან. გული მდებარეობს გულმკერდის ღრუში ფილტვებს შორის, მკერდის უკან, წინა შუასაყარის მიდამოში. გულის დაახლოებით 2/3 არის გულმკერდის მარცხენა მხარეს და 1/3 მარჯვნივ.

გულს აქვს 3 ზედაპირი. წინა ზედაპირიგული მკერდისა და ნეკნის ხრტილის მიმდებარედ, უკან- საყლაპავ მილამდე და აორტის გულმკერდის ნაწილამდე, ქვედა- დიაფრაგმისკენ.

გულზე ასევე გამოიყოფა კიდეები (მარჯვენა და მარცხენა) და ღარები: კორონალური და 2 პარკუჭთაშუა (წინა და უკანა). კორონარული ღრმული გამოყოფს წინაგულებს პარკუჭებისგან, პარკუჭთაშუა ღრმული გამოყოფს პარკუჭებს. ღარებში განლაგებულია გემები და ნერვები.

გულის ზომა ინდივიდუალურად განსხვავებულია. ჩვეულებრივ, გულის ზომას ადარებენ მოცემული ადამიანის მუშტის ზომას (სიგრძე 10-15 სმ, განივი ზომა - 9-11 სმ, ანტეროპოსტერიალური ზომა - 6-8 სმ). ზრდასრული ადამიანის გულის საშუალო მასა 250-350 გ-ია.

გულის კედელი შედგება 3 ფენა:

- შიდა შრე (ენდოკარდიუმი)შიგნიდან ხაზავს გულის ღრუს, მისი გამონაზარდები ქმნიან გულის სარქველებს. იგი შედგება გაბრტყელებული თხელი, გლუვი ენდოთელური უჯრედების ფენისგან. ენდოკარდიუმი აყალიბებს ატრიოვენტრიკულურ სარქველებს, აორტის სარქველებს, ფილტვის ღეროს, აგრეთვე ქვედა ღრუ ვენის და კორონარული სინუსის სარქველებს;

- შუა ფენა (მიოკარდიუმი)არის გულის შეკუმშვის აპარატი. მიოკარდიუმი იქმნება განივზოლიანი გულის კუნთის ქსოვილით და წარმოადგენს გულის კედლის ყველაზე სქელ და ფუნქციურად ყველაზე მძლავრ ნაწილს. მიოკარდიუმის სისქე არ არის იგივე: ყველაზე დიდი მარცხენა პარკუჭშია, ყველაზე პატარა წინაგულში.

პარკუჭოვანი მიოკარდიუმი შედგება სამი კუნთოვანი შრისგან - გარე, შუა და შიდა; წინაგულების მიოკარდიუმი - კუნთების ორი შრედან - ზედაპირული და ღრმა. წინაგულებისა და პარკუჭების კუნთოვანი ბოჭკოები წარმოიქმნება ბოჭკოვანი რგოლებიდან, რომლებიც გამოყოფენ წინაგულებს პარკუჭებისგან. ბოჭკოვანი რგოლები განლაგებულია მარჯვენა და მარცხენა ატრიოვენტრიკულური ღიობების გარშემო და ქმნიან გულის ერთგვარ ჩონჩხს, რომელიც მოიცავს შემაერთებელი ქსოვილის თხელ რგოლებს აორტის, ფილტვის ღეროს და მიმდებარე მარჯვენა და მარცხენა ბოჭკოვანი სამკუთხედის გარშემო.

- გარე შრე (ეპიკარდიუმი)ფარავს გულის გარე ზედაპირს და აორტის, ფილტვის ღეროს და გულთან ყველაზე ახლოს მდებარე ვენას. იგი წარმოიქმნება ეპითელური ტიპის უჯრედების ფენით და წარმოადგენს პერიკარდიუმის სეროზული გარსის შიდა ფენას - პერიკარდიუმი.პერიკარდიუმი იზოლირებს გულს მიმდებარე ორგანოებისგან, იცავს გულს ზედმეტი დაჭიმვისგან, ხოლო მის ფირფიტებს შორის არსებული სითხე ამცირებს ხახუნს გულის შეკუმშვის დროს.

ადამიანის გული გრძივი ძგიდით იყოფა 2 არაკომუნიკაციურ ნაწილად (მარჯვენა და მარცხენა). ყოველი ნახევრის თავზე არის ატრიუმი(ატრიუმი) მარჯვნივ და მარცხნივ, ბოლოში - პარკუჭი(ვენტრიკულუსი) მარჯვნივ და მარცხნივ. ამრიგად, ადამიანის გულს აქვს 4 კამერა: 2 წინაგულები და 2 პარკუჭები.

მარჯვენა ატრიუმი იღებს სისხლს სხეულის ყველა ნაწილიდან ზედა და ქვედა ღრუ ვენის მეშვეობით. 4 ფილტვის ვენა, რომლებიც ფილტვებიდან არტერიულ სისხლს ატარებენ, მიედინება მარცხენა წინაგულში. ფილტვის ღერო ტოვებს მარჯვენა პარკუჭს, რომლის მეშვეობითაც ვენური სისხლი შედის ფილტვებში. მარცხენა პარკუჭიდან ტოვებს აორტას, რომელიც ატარებს არტერიულ სისხლს სისტემური მიმოქცევის გემებში.

თითოეული ატრიუმი აკავშირებს თავის შესაბამის პარკუჭთან ატრიოვენტრიკულური გახსნა,კეთილმოწყობილი სარქველი სარქველი... სარქველი მარცხენა ატრიუმსა და პარკუჭს შორის არის ბიკუსპიდი (მიტრალური)მარჯვენა წინაგულსა და პარკუჭს შორის - ტრიკუსპიდური... სარქველები იხსნება პარკუჭებისკენ და აძლევენ სისხლს მხოლოდ ამ მიმართულებით.

ფილტვის ღერო და აორტა მათი წარმოშობის აქვს ნახევარმთვარის სარქველები, რომელიც შედგება სამი ნახევარმთვარის სარქველისგან და იხსნება ამ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მიმართულებით. წინაგულების სპეციალური გამონაზარდები ყალიბდება უფლებადა მარცხენა საყურე... მარჯვენა და მარცხენა პარკუჭების შიდა ზედაპირზე არის პაპილარული კუნთები- ეს არის მიოკარდიუმის გამონაყარი.

გულის ტოპოგრაფია.

Ზედა ზღვარიშეესაბამება III წყვილი ნეკნების ხრტილის ზედა კიდეს.

მარცხენა საზღვარიმიდის თაღოვანი ხაზის გასწვრივ III ნეკნის ხრტილიდან გულის მწვერვალის პროექციამდე.

ზედაგული განისაზღვრება მარცხენა V ნეკნთაშუა სივრცეში 1-2 სმ მედიალურად მარცხენა შუაკლავიკულური ხაზისკენ.

მარჯვენა საზღვარიგადის მკერდის მარჯვენა კიდედან 2 სმ-ით მარჯვნივ

ქვედა ხაზი- მარჯვენა ნეკნის ხრტილის V ზედა კიდიდან გულის მწვერვალის პროექციამდე.

არსებობს მდებარეობის ასაკთან დაკავშირებული, კონსტიტუციური მახასიათებლები (ახალშობილ ბავშვებში გული მთლიანად დევს გულმკერდის მარცხენა ნახევარში ჰორიზონტალურად).

ძირითადი ჰემოდინამიკური პარამეტრებიარის სისხლის ნაკადის მოცულობითი სიჩქარე, წნევა სისხლძარღვთა საწოლის სხვადასხვა ნაწილში.

მოცულობითი სიჩქარეარის თუ არა სისხლის რაოდენობა, რომელიც მიედინება ჭურჭლის კვეთაზე დროის ერთეულზე და დამოკიდებულია წნევის განსხვავებაზე სისხლძარღვთა სისტემის დასაწყისში და ბოლოს და წინააღმდეგობაზე.

Სისხლის წნევადამოკიდებულია გულის მუშაობაზე. არტერიული წნევა მერყეობს სისხლძარღვებში თითოეული სისტოლისა და დიასტოლის დროს. სისტოლის პერიოდში იმატებს არტერიული წნევა – სისტოლური წნევა. დიასტოლის ბოლოს მცირდება - დიასტოლური. განსხვავება სისტოლურ და დიასტოლურს შორის არის პულსის წნევა.

გემები არის მილისებური წარმონაქმნები, რომლებიც გადიან ადამიანის სხეულში. მათ გასწვრივ სისხლი მოძრაობს. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში წნევა საკმაოდ მაღალია, რადგან სისტემა დახურულია. ასეთ სისტემაში სისხლი ძალიან სწრაფად ცირკულირებს.

დიდი ხნის შემდეგ სისხლძარღვებზე წარმოიქმნება ნადები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის მოძრაობას. ისინი წარმოიქმნება გემების შიგნით. სისხლძარღვებში დაბრკოლებების დასაძლევად გულმა უფრო დიდი ინტენსივობით უნდა გადატუმბოს სისხლი, რის შედეგადაც ირღვევა გულის მუშაობის პროცესი. ამ დროისთვის გულს აღარ შეუძლია სხეულის ორგანოებში სისხლის მიწოდება. ეს არ უმკლავდება სამუშაოს. ამ ეტაპზე კვლავ არის გამოჯანმრთელების შანსი. გემები გაწმენდილია ქოლესტერინის დეპოზიტებისგან და მარილებისგან.

გემების გაწმენდის შემდეგ აღდგება მათი მოქნილობა და ელასტიურობა. სისხლძარღვთა დაავადებების უმეტესობა ქრება, მაგალითად, თავის ტკივილი, დამბლა, სკლეროზი, გულის შეტევის ტენდენცია. აღდგება მხედველობა და სმენა, მცირდება, ნაზოფარინქსის მდგომარეობა ნორმალიზდება.

სისხლძარღვების ტიპები

ადამიანის სხეულში სამი სახის გემებია: არტერიები, ვენები და სისხლის კაპილარები. არტერია ასრულებს გულიდან სისხლის მიწოდების ფუნქციას სხვადასხვა ქსოვილებსა და ორგანოებში. ისინი ძლიერად ქმნიან არტერიოლებს და განშტოდებიან. ვენები, პირიქით, ქსოვილებიდან და ორგანოებიდან სისხლს გულში აბრუნებენ. სისხლის კაპილარები ყველაზე თხელი გემებია. მათი შერწყმისას წარმოიქმნება უმცირესი ვენები – ვენულები.

არტერიები

სისხლი არტერიების მეშვეობით გულიდან ადამიანის სხვადასხვა ორგანოებამდე მიდის. გულიდან ყველაზე შორს, არტერიები იყოფა საკმაოდ პატარა ტოტებად. ასეთ ტოტებს არტერიოლებს უწოდებენ.

არტერია შედგება შიდა, გარე და შუა გარსისგან. შიდა გარსი არის ბრტყელი ეპითელიუმი გლუვი

შიდა მემბრანა შედგება ბრტყელი ეპითელიუმისგან, რომლის ზედაპირი ძალიან გლუვია, ის ერთვის და ასევე ეყრდნობა ბაზალურ ელასტიურ გარსს. შუა გარსი შედგება გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისა და განვითარებული ელასტიური ქსოვილისგან. კუნთოვანი ბოჭკოების წყალობით იცვლება არტერიული სანათური. ელასტიური ბოჭკოები უზრუნველყოფს არტერიების კედლებს სიმტკიცეს, ელასტიურობას და ელასტიურობას.

გარე გარსში არსებული ფიბროზული ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილის წყალობით, არტერიები აუცილებელ დამაგრებულ მდგომარეობაშია, ხოლო ისინი სრულყოფილად არიან დაცული.

შუა არტერიულ შრეს არ გააჩნია კუნთოვანი ქსოვილი, იგი შედგება ელასტიური ქსოვილებისგან, რაც შესაძლებელს ხდის მათ არსებობას საკმარისად მაღალი წნევის დროს. ასეთ არტერიებს მიეკუთვნება აორტა, ფილტვის ღერო. შუა ფენის მცირე არტერიებს პრაქტიკულად არ აქვთ ელასტიური ბოჭკოები, მაგრამ ისინი აღჭურვილია კუნთოვანი ფენით, რომელიც ძალიან განვითარებულია.

სისხლის კაპილარები

კაპილარები განლაგებულია უჯრედშორის სივრცეში. ისინი ყველაზე თხელია ყველა ჭურჭელში. ისინი განლაგებულია არტერიოლებთან ახლოს - მცირე არტერიების ძლიერი განშტოების ადგილებში, ისინი ასევე უფრო შორს არიან გულიდან დანარჩენი გემებისგან. კაპილარების სიგრძე 0,1 - 0,5 მმ დიაპაზონშია, სანათური 4-8 მიკრონი. კაპილარების დიდი რაოდენობა გულის კუნთში. და ჩონჩხის კაპილარების კუნთებში, პირიქით, ძალიან ცოტაა. ნაცრისფერში უფრო მეტი კაპილარია ადამიანის თავში, ვიდრე თეთრ ნივთიერებაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კაპილარების რაოდენობა იზრდება ქსოვილებში, რომლებსაც აქვთ მეტაბოლიზმის მაღალი ხარისხი. კაპილარები შერწყმისას ქმნიან უმცირეს ვენულებს.

ვენები

ეს ჭურჭელი შექმნილია იმისთვის, რომ დააბრუნოს სისხლი ადამიანის ორგანოებიდან გულში. ვენური კედელი ასევე შედგება შიდა, გარე და შუა ფენისგან. მაგრამ ვინაიდან შუა ფენა საკმარისად თხელია არტერიულ შუა ფენასთან შედარებით, ვენური კედელი გაცილებით თხელია.

ვინაიდან ვენებს არ სჭირდებათ მაღალი წნევის გაძლება, ამ სისხლძარღვებში გაცილებით ნაკლებია კუნთოვანი და ელასტიური ბოჭკოები, ვიდრე არტერიებში. ვენებს ასევე აქვთ მნიშვნელოვნად მეტი ვენური სარქველები შიდა კედელზე. ასეთი სარქველები არ არის ზედა ღრუ ვენაში, თავის ტვინის, თავისა და გულის ვენებში, ფილტვის ვენებში. ვენური სარქველები ხელს უშლის უკან მოძრაობას სისხლის ვენებში ჩონჩხის კუნთების მუშაობის პროცესში.

ვიდეო

სისხლძარღვთა დაავადებების მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ნივრის მკურნალობა

აუცილებელია ნივრის ერთი თავი ნივრის შემქმნელით დაჭყლიტოთ. შემდეგ დაჭრილ ნიორს ათავსებენ ქილაში და ასხამენ ჭიქა არარაფინირებულ მზესუმზირის ზეთში. თუ შესაძლებელია, უმჯობესია გამოიყენოთ ახალი სელის ზეთი. დატოვე შემადგენლობა ცივ ადგილას ერთი დღის განმავლობაში.

ამის შემდეგ ამ ნაყენს წვენსაწურზე ქერქთან ერთად ერთი გაწურული ლიმონი უნდა დაუმატოთ. მიღებულ ნარევს ინტენსიურად ურევენ და იღებენ ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ჩაის კოვზით სამჯერ მთელი დღის განმავლობაში.

მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს ერთიდან სამ თვემდე. ერთი თვის შემდეგ მკურნალობა მეორდება.

ნაყენი ინფარქტისა და ინსულტის დროს

ხალხურ მედიცინაში არსებობს უზარმაზარი მრავალფეროვანი საშუალება, რომელიც განკუთვნილია სისხლძარღვების სამკურნალოდ, თრომბის წარმოქმნის პროფილაქტიკისთვის, აგრეთვე გულის შეტევის პროფილაქტიკისთვის. დატურას ნაყენი ერთ-ერთი ასეთი საშუალებაა.

დატურას ნაყოფი წაბლს წააგავს. ეკლებიც აქვს. დატურას აქვს ხუთი სანტიმეტრი თეთრი მილები. მცენარე შეიძლება გაიზარდოს ერთ მეტრამდე სიმაღლეში. ნაყოფი მომწიფების შემდეგ ბზარავს. ამ პერიოდში მისი თესლი მწიფდება. დათურა ითესება გაზაფხულზე ან შემოდგომაზე. შემოდგომაზე მცენარე თავს ესხმის კოლორადოს კარტოფილის ხოჭოს. ხოჭოების მოსაშორებლად რეკომენდებულია მცენარის ღერო მიწიდან ორი სანტიმეტრის მანძილზე ნავთობის ჟელეით ან ცხიმით შეზეთვა. გაშრობის შემდეგ თესლი ინახება სამი წლის განმავლობაში.

რეცეპტი: 85 გრ მშრალ (100 გრ ჩვეულებრივ თესლს) ასხამენ მთვარის შუქს 0,5 ლიტრი რაოდენობით (მთვარის შუქი შეიძლება შეიცვალოს წყლით განზავებული სამედიცინო სპირტით 1: 1 თანაფარდობით). აგენტს უნდა მიეცეს თხუთმეტი დღის განმავლობაში მოდუღების საშუალება და ის ყოველდღე უნდა შეირყა. თქვენ არ გჭირდებათ ნაყენის გაფილტვრა. ის უნდა ინახებოდეს ბნელ ბოთლში ოთახის ტემპერატურაზე, მზისგან დაცულ ადგილას.

გამოყენების მეთოდი: ყოველ დილით, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, თითო 25 წვეთი, ყოველთვის უზმოზე. ნაყენს აზავებენ 50-100 მლ გრილ, მაგრამ ადუღებულ წყალში. მკურნალობის კურსი ერთი თვეა. მკურნალობის პროცესი მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი, რეკომენდებულია გრაფიკის შედგენა. მკურნალობის მეორე კურსი ექვსი თვის შემდეგ, შემდეგ კი ორი. ნაყენის მიღების შემდეგ ძალიან გწყურიათ. ამიტომ, თქვენ უნდა მოიხმაროთ ბევრი წყალი.

ლურჯი იოდი სისხლძარღვების სამკურნალოდ

ხალხი ბევრს ამბობს ლურჯი იოდზე. სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ გამოყენების გარდა, იგი გამოიყენება რიგი სხვა დაავადებების დროსაც.

მომზადების მეთოდი:ერთი ჩაის კოვზი კარტოფილის სახამებელი უნდა განზავდეს 50 მლ თბილ წყალში, აურიეთ, დანის წვერზე დაუმატეთ ერთი ჩაის კოვზი შაქარი, ლიმონმჟავა. შემდეგ ამ ხსნარს ასხამენ 150 მლ ადუღებულ წყალში. ნარევი მთლიანად უნდა გაცივდეს და შემდეგ დაასხით მასში იოდის 5%-იანი ნაყენი ერთი ჩაის კოვზის ოდენობით.

გამოყენების რეკომენდაციები:ნარევი ინახება დახურულ ქილაში ოთახის ტემპერატურაზე რამდენიმე თვის განმავლობაში. თქვენ უნდა მიიღოთ ჭამის შემდეგ დღეში ერთხელ ხუთი დღის განმავლობაში, 6 ჩაის კოვზი. შემდეგ ხუთდღიანი შესვენება ხდება. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს. თუ ალერგია გაქვთ, ცარიელ კუჭზე უნდა დალიოთ ორი ტაბლეტი გააქტიურებული ნახშირი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ ლიმონმჟავას და შაქარს არ დაემატება ხსნარი, მაშინ მისი შენახვის ვადა ათ დღემდე მცირდება. ასევე არ არის რეკომენდებული ლურჯი იოდის ბოროტად გამოყენება, რადგან მისი ჭარბი მოხმარებისას იმატებს ლორწოს რაოდენობა, ჩნდება გაციების ნიშნები ან. ასეთ შემთხვევებში თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ლურჯი იოდის მოხმარება.

სპეციალური ბალზამი სისხლძარღვებისთვის

სისხლძარღვების მკურნალობის ორი პოპულარული გზა არსებობს ბალზამების გამოყენებით, რომლებიც დაგეხმარებათ ღრმა ათეროსკლეროზის, ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების, ცერებრალური სისხლძარღვების სპაზმების და ინსულტის დროს.

მომზადების რეცეპტი 1: 100 მლ ლურჯი ციანოზის ფესვის სპირტიანი ნაყენი, ეკლიანი კუნელის ყვავილები, თეთრი ზაზუნის ფოთლები, სამკურნალო ლიმონის ბალზამის ბალახი, ძაღლის ჭინჭრის ციება, მსხვილი ბალახის ფოთლები, პიტნის ბალახი.

სამზარეულო რეცეპტი 2: 100 მლ ბაიკალის თავის ქალას ფესვის, სვიის კონუსების, სამკურნალო ვალერიანის ფესვის, ძაღლის ჭინჭრის, მაისის შროშანის ბალახის სპირტიანი ნაყენები შერეულია.

ბალზამის გამოყენების მეთოდი: სუფრის კოვზი 3 მანეთი დღეში ჭამამდე 15 წუთით ადრე.

ყველაზე საინტერესო სიახლე

სისხლძარღვები ვითარდება მეზენქიმიდან. პირველ რიგში, პირველადი კედელი იდება, რომელიც შემდგომში გადაიქცევა გემების შიდა უგულებელყოფად. მეზენქიმის უჯრედები, დამაკავშირებელი, ქმნიან მომავალი გემების ღრუს. პირველადი გემის კედელი შედგება ბრტყელი მეზენქიმული უჯრედებისგან, რომლებიც ქმნიან მომავალი გემების შიდა ფენას. ბრტყელი უჯრედების ეს ფენა ენდოთელიუმს ეკუთვნის. მოგვიანებით, საბოლოო, უფრო რთული სისხლძარღვის კედელი იქმნება მიმდებარე მეზენქიმისგან. დამახასიათებელია, რომ ემბრიონულ პერიოდში ყველა ჭურჭელი იდება და აგებულია კაპილარების მსგავსად და მხოლოდ მათი შემდგომი განვითარების პროცესში უბრალო კაპილარული კედელი თანდათან გარშემორტყმულია სხვადასხვა სტრუქტურული ელემენტებით და კაპილარული ჭურჭელი იქცევა ან არტერიად, ან. ვენაში, ან ლიმფურ ჭურჭელში.

როგორც არტერიების, ისე ვენების გემების საბოლოოდ ჩამოყალიბებული კედლები არ არის ერთნაირი მთელ სიგრძეზე, მაგრამ ორივე შედგება სამი ძირითადი შრისგან (სურ. 231). ყველა გემისთვის საერთოა თხელი შიდა მემბრანა, ან ინტიმა (tunica intima), რომელიც სისხლძარღვთა ღრუს მხრიდან არის შემოსილი ყველაზე თხელი, ძალიან ელასტიური და ბრტყელი პოლიგონური ენდოთელური უჯრედებით. ინტიმა არის ენდოკარდიუმის ენდოთელიუმის პირდაპირი გაგრძელება. ეს გლუვი და გლუვი შიდა საფარი იცავს სისხლს შედედებისგან. თუ ჭურჭლის ენდოთელიუმი დაზიანებულია დაზიანებით, ინფექციით, ანთებითი ან დისტროფიული პროცესით და ა.შ., მაშინ დაზიანების ადგილზე წარმოიქმნება მცირე თრომბები (თრომბები), რომლებიც შეიძლება გაიზარდოს ზომაში და გამოიწვიოს ჭურჭლის ბლოკირება. ზოგჯერ ისინი შორდებიან წარმოქმნის ადგილს, მიჰყავთ სისხლის ნაკადით და, ე.წ. ემბოლიების სახით, ჭუჭყიან ჭურჭელს სხვა ადგილას. ასეთი თრომბის ან ემბოლიის ეფექტი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის დაბლოკილი ჭურჭელი. ამრიგად, თავის ტვინში ჭურჭლის ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა; გულის კორონარული არტერიის ბლოკირება გულის კუნთს ართმევს სისხლის ნაკადს, რაც გამოხატულია მძიმე გულის შეტევით და ხშირად იწვევს სიკვდილს. სხეულის ნებისმიერი ნაწილისთვის ან შინაგანი ორგანოსთვის შესაფერისი ჭურჭლის ბლოკირება ართმევს მას კვებას და შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოს მიწოდებული ნაწილის ნეკროზი (განგრენა).

შიდა ფენის გარეთ არის შუა გარსი (მედია), რომელიც შედგება წრიული გლუვი კუნთების ბოჭკოებისგან ელასტიური შემაერთებელი ქსოვილის ნაზავით.

ჭურჭლის გარე გარსი (ადვენტიცია) შუაზეა შემოხვეული. ყველა ჭურჭელში იგი აგებულია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც შეიცავს ძირითადად გრძივად განლაგებულ ელასტიურ ბოჭკოებს და შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებს.

გემების შუა და შიდა, შუა და გარე გარსის საზღვარზე ელასტიური ბოჭკოები ქმნიან, თითქოსდა, თხელ ფირფიტას (membrana elastica interna, membrana elastica externa).

სისხლძარღვების გარეთა და შუა გარსებში ჭურჭელი ტოტდება, კვებავს მათ კედელს (vasa vasorum).

კაპილარული გემების კედლები უკიდურესად თხელია (დაახლოებით 2 μ) და შედგება ძირითადად ენდოთელური უჯრედების ფენისგან, რომლებიც ქმნიან კაპილარულ მილს. ეს ენდოთელური მილი გარედან არის შეკრული ძაფების უწვრილესი ქსელით, რომელზედაც ის დაკიდებულია, რის გამოც მისი გადაადგილება შესაძლებელია ძალიან მარტივად და დაზიანების გარეშე. ბოჭკოები გამოდიან თხელი, ძირითადი ფილისგან, რომელსაც ასევე უკავშირდება სპეციალური უჯრედები - პერიციტები, რომლებიც ფარავს კაპილარებს. კაპილარების კედელი ადვილად გამტარია ლეიკოციტებისა და სისხლისთვის; სწორედ მათი კედლის გავლით კაპილარების დონეზე ხდება გაცვლა სისხლსა და ქსოვილის სითხეებს შორის, ასევე სისხლსა და გარე გარემოს შორის (გამომყოფი ორგანოები).

არტერიები და ვენები ჩვეულებრივ იყოფა დიდ, საშუალო და წვრილად. ყველაზე პატარა არტერიებსა და ვენებს, რომლებიც გადადიან კაპილარებში, ეწოდება არტერიოლებს და ვენულებს. არტერიოლის კედელი შედგება სამივე გარსისგან. ყველაზე შიდა ენდოთელიუმი და შემდეგი შუა ნაწილი აგებულია წრიულად განლაგებული გლუვი კუნთების უჯრედებისგან. როდესაც არტერიოლი გადადის კაპილარში, მის კედელში შეინიშნება მხოლოდ ერთი გლუვკუნთოვანი უჯრედები. არტერიების გადიდებასთან ერთად კუნთოვანი უჯრედების რაოდენობა თანდათან იზრდება უწყვეტი რგოლისებრ შრემდე - კუნთოვანი ტიპის არტერიებამდე.

გარკვეული თავისებურებით გამოირჩევა მცირე და საშუალო არტერიების აგებულებაც. შიდა ენდოთელური მემბრანის ქვეშ არის პირდაპირ განლაგებული წაგრძელებული და ვარსკვლავური უჯრედების ფენა, რომელიც უფრო დიდ არტერიებში ქმნის ფენას, რომელიც ასრულებს კამბიუმის (ზრდის ფენის) როლს გემებისთვის. ეს ფენა ჩართულია სისხლძარღვის კედლის რეგენერაციის პროცესებში, ანუ მას აქვს უნარი აღადგინოს ჭურჭლის კუნთოვანი და ენდოთელური შრეები. საშუალო კალიბრის ან შერეული ტიპის არტერიებში კამბიალური (ჩანასახი) შრე უფრო განვითარებულია.

მსხვილკალიბრის არტერიებს (აორტა, მისი დიდი ტოტები) ელასტიური ტიპის არტერიებს უწოდებენ. მათ კედლებში ჭარბობს ელასტიური ელემენტები; შუა გარსში კონცენტრიულად არის მოთავსებული ძლიერი ელასტიური გარსები, რომელთა შორის არის გლუვი კუნთების უჯრედების მნიშვნელოვნად მცირე რაოდენობა. უჯრედების კამბიალური შრე, რომელიც კარგად არის გამოხატული მცირე და საშუალო ზომის არტერიებში, დიდ არტერიებში იქცევა უჯრედებით მდიდარ სუბენდოთელური ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილის ფენად.

არტერიების კედლების ელასტიურობის გამო, რეზინის მილების მსგავსად, სისხლის წნევის ქვეშ, ისინი ადვილად იჭიმება და არ იშლება, მაშინაც კი, თუ მათგან სისხლი გამოიყოფა. გემების ყველა ელასტიური ელემენტი ერთად ქმნის ერთ ელასტიურ ჩონჩხს, რომელიც მუშაობს როგორც ზამბარა და ყოველ ჯერზე აბრუნებს ჭურჭლის კედელს პირვანდელ მდგომარეობაში, როგორც კი გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოები მოდუნდება. ვინაიდან არტერიები, განსაკუთრებით მსხვილი, უნდა გაუძლოს საკმაოდ მაღალ წნევას, მათი კედლები ძალიან ძლიერია. დაკვირვებები და ექსპერიმენტები აჩვენებს, რომ არტერიული კედლები უძლებს ისეთ ძლიერ წნევასაც კი, როგორც ეს ჩვეულებრივი ორთქლის ლოკომოტივის ორთქლის ქვაბშია (15 ატმ.).

ვენების კედლები ჩვეულებრივ უფრო თხელია, ვიდრე არტერიების კედლები, განსაკუთრებით შუა გარსი. ვენურ კედელში ასევე გაცილებით ნაკლები ელასტიური ქსოვილია, ამიტომ ვენები ძალიან ადვილად იშლება. გარე გარსი აგებულია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილისგან, სადაც დომინირებს კოლაგენის ბოჭკოები.

ვენების თავისებურებაა მათში სარქველების არსებობა ნახევარმთვარის ჯიბეების სახით (ნახ. 232), რომლებიც წარმოიქმნება შიდა მემბრანის (ინტიმას) დუბლიკაციისგან. თუმცა, სარქველები ჩვენი სხეულის ყველა ვენაში არ არის ნაპოვნი; მათ მოკლებულია ტვინის ვენები და მისი გარსები, ძვლების ვენები, აგრეთვე შინაგანი ორგანოების ვენების მნიშვნელოვანი ნაწილი. სარქველები უფრო ხშირად გვხვდება კიდურების და კისრის ვენებში, ისინი ღიაა გულისკენ, ანუ სისხლის ნაკადის მიმართულებით. უკანა ნაკადის ბლოკირებით, რაც შეიძლება მოხდეს დაბალი არტერიული წნევის და სიმძიმის კანონის (ჰიდროსტატიკური წნევა) გამო, სარქველები აადვილებენ სისხლის ნაკადს.

ვენებში სარქველები რომ არ იყოს, სისხლის სვეტის მთლიანი წონა 1 მ-ზე მეტი სიმაღლით დააწესებს ქვედა კიდურში შემავალ სისხლს და ეს მნიშვნელოვნად შეაფერხებს სისხლის მიმოქცევას. გარდა ამისა, თუ ვენები იყო ხისტი მილები, ზოგიერთი სარქველი ვერ შეძლებს სისხლის მიმოქცევის უზრუნველყოფას, რადგან ერთი და იგივე, სითხის მთელი სვეტი დააჭერს ქვედა ნაწილებს. ვენები განლაგებულია ჩონჩხის მსხვილ კუნთებს შორის, რომლებიც შეკუმშვით და მოდუნებით პერიოდულად შეკუმშავს ვენურ გემებს. როდესაც შეკუმშვადი კუნთი შეკუმშავს ვენას, დამაგრების წერტილის ქვემოთ სარქველები იხურება, ხოლო ზემოთ სარქველები იხსნება; როდესაც კუნთი მოდუნდება და ვენა კვლავ თავისუფალია შეკუმშვისგან, მასში არსებული ზედა სარქველები იხურება და აფერხებს სისხლის ზედა სვეტს, ხოლო ქვედა იხსნება და საშუალებას აძლევს ჭურჭელს ხელახლა გაივსოს ქვემოდან მომდინარე სისხლით. კუნთების ეს სატუმბი მოქმედება (ან „კუნთების ტუმბო“) დიდად უწყობს ხელს სისხლის მიმოქცევას; ერთ ადგილას მრავალი საათის განმავლობაში დგომა, რომელშიც კუნთები დიდად არ უწყობს ხელს სისხლის მიმოქცევას, უფრო დამღლელია, ვიდრე სიარული.

სისხლის განაწილება ადამიანის სხეულში ხორციელდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის გამო. მისი მთავარი ორგანოა გული. მისი ყოველი დარტყმა ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ სისხლი მოძრაობს და კვებავს ყველა ორგანოსა და ქსოვილს.

სისტემის სტრუქტურა

სხეული აწარმოებს სხვადასხვა ტიპის სისხლძარღვებს. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი დანიშნულება. ასე რომ, სისტემა მოიცავს არტერიებს, ვენებს და ლიმფურ გემებს. პირველი მათგანი შექმნილია იმისთვის, რომ საკვები ნივთიერებებით გამდიდრებული სისხლი მიედინება ქსოვილებსა და ორგანოებში. ის გაჯერებულია ნახშირორჟანგით და უჯრედების სასიცოცხლო აქტივობის დროს გამოთავისუფლებული სხვადასხვა პროდუქტებით და ვენების მეშვეობით ბრუნდება გულში. მაგრამ ამ კუნთოვან ორგანოში შესვლამდე სისხლი იფილტრება ლიმფურ ჭურჭელში.

სისტემის მთლიანი სიგრძე, რომელიც შედგება სისხლისა და ლიმფური გემებისგან, ზრდასრული ადამიანის სხეულში დაახლოებით 100 ათასი კილომეტრია. და გული პასუხისმგებელია მის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. სწორედ ის ტუმბოს დაახლოებით 9,5 ათას ლიტრ სისხლს ყოველდღიურად.

მოქმედების პრინციპი

სისხლის მიმოქცევის სისტემა შექმნილია მთელი სხეულის მხარდასაჭერად. თუ პრობლემები არ არის, მაშინ ის შემდეგნაირად ფუნქციონირებს. ჟანგბადით სავსე სისხლი გამოდის გულის მარცხენა მხრიდან უდიდესი არტერიების მეშვეობით. ის ვრცელდება მთელ სხეულზე ყველა უჯრედში ფართო გემებისა და პაწაწინა კაპილარების მეშვეობით, რომელთა დანახვა მხოლოდ მიკროსკოპის ქვეშაა შესაძლებელი. ეს არის სისხლი, რომელიც შედის ქსოვილებსა და ორგანოებში.

ადგილი, სადაც არტერიული და ვენური სისტემები ხვდება, ეწოდება "კაპილარული საწოლი". მასში სისხლძარღვების კედლები თხელია და ისინი თავად ძალიან მცირეა. ეს საშუალებას გაძლევთ სრულად გაათავისუფლოთ ჟანგბადი და სხვადასხვა საკვები ნივთიერებები მათ მეშვეობით. დახარჯული სისხლი შედის ვენებში და მათი მეშვეობით ბრუნდება გულის მარჯვენა მხარეს. იქიდან ის ხვდება ფილტვებში, სადაც ხელახლა მდიდრდება ჟანგბადით. ლიმფურ სისტემაში გავლისას სისხლი იწმინდება.

ვენები იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. პირველები ახლოსაა კანის ზედაპირთან. მათი მეშვეობით სისხლი ღრმა ვენებში შედის, რომელიც მას გულში უბრუნებს.

სისხლძარღვების რეგულირებას, გულის მუშაობას და ზოგადად სისხლის ნაკადს ახორციელებს ცენტრალური ნერვული სისტემა და ქსოვილებში გამოყოფილი ადგილობრივი ქიმიკატები. ის ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის კონტროლს არტერიებში და ვენებში, ზრდის ან ამცირებს მის ინტენსივობას ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების მიხედვით. მაგალითად, ის იზრდება ვარჯიშის დროს და მცირდება ტრავმის დროს.

როგორ მიედინება სისხლი

დახარჯული „გამოფიტული“ სისხლი ვენებით მიედინება მარჯვენა წინაგულში, საიდანაც იგი მიედინება გულის მარჯვენა პარკუჭში. ძლიერი მოძრაობებით, ეს კუნთი უბიძგებს შემომავალ სითხეს ფილტვის ღეროში. ის ორ ნაწილად იყოფა. ფილტვების სისხლძარღვები შექმნილია იმისთვის, რომ სისხლი გამდიდრდეს ჟანგბადით და დააბრუნოს ისინი გულის მარცხენა პარკუჭში. ყველა ადამიანში მისი ეს ნაწილი უფრო განვითარებულია. ბოლოს და ბოლოს, ეს არის მარცხენა პარკუჭი, რომელიც პასუხისმგებელია იმაზე, თუ როგორ მიეწოდება მთელი სხეული სისხლით. დადგენილია, რომ დატვირთვა, რომელიც მას ეცემა, 6-ჯერ მეტია, ვიდრე მარჯვენა პარკუჭის დაქვეითება.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა მოიცავს ორ წრეს: პატარა და დიდი. პირველი მათგანი განკუთვნილია სისხლის ჟანგბადით გაჯერებისთვის, ხოლო მეორე - მისი ტრანსპორტირება მთელი ორგაზმის განმავლობაში, მიწოდება ყველა უჯრედში.

მოთხოვნები სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე

იმისათვის, რომ ადამიანის ორგანიზმმა ნორმალურად იმუშაოს, მთელი რიგი პირობები უნდა დაკმაყოფილდეს. პირველ რიგში ყურადღება ეთმობა გულის კუნთის მდგომარეობას. ყოველივე ამის შემდეგ, ის არის ის ტუმბო, რომელიც მართავს საჭირო ბიოლოგიურ სითხეს არტერიებში. თუ გულისა და სისხლძარღვების მუშაობა დაქვეითებულია, კუნთი სუსტდება, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს პერიფერიული შეშუპება.

მნიშვნელოვანია, რომ დაფიქსირდეს განსხვავება დაბალი და მაღალი წნევის ზონებს შორის. ეს აუცილებელია ნორმალური სისხლის ნაკადისთვის. ასე, მაგალითად, გულის არეში წნევა უფრო დაბალია, ვიდრე კაპილარული საწოლის დონეზე. ეს საშუალებას გაძლევთ დაიცვან ფიზიკის კანონები. სისხლი უფრო მაღალი წნევის ზონიდან მოძრაობს იმ ადგილას, სადაც ის უფრო დაბალია. თუ ხდება მთელი რიგი დაავადებები, რის გამოც ირღვევა დადგენილი ბალანსი, მაშინ ეს სავსეა ვენებში სტაგნაციით, შეშუპებით.

ქვედა კიდურებიდან სისხლის გამოყოფა ხორციელდება ეგრეთ წოდებული კუნთოვან-ვენური ტუმბოების წყალობით. ასე ჰქვია გასტროკნემიის კუნთებს. ყოველი ნაბიჯის დროს ისინი იკუმშებიან და სისხლს უბიძგებენ მიზიდულობის ბუნებრივ ძალას მარჯვენა წინაგულისკენ. თუ ეს ფუნქცია დარღვეულია, მაგალითად, ტრავმის და ფეხების დროებითი იმობილიზაციის შედეგად, მაშინ შეშუპება ჩნდება ვენური დაბრუნების შემცირების გამო.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რგოლი, რომელიც პასუხისმგებელია ადამიანის სისხლძარღვების ფუნქციონირებაზე, არის ვენური სარქველები. ისინი შექმნილია იმისთვის, რომ შეინარჩუნონ სითხე მათში მანამ, სანამ ის არ მოხვდება მარჯვენა ატრიუმში. თუ ეს მექანიზმი დარღვეულია და ეს შესაძლებელია ტრავმის ან სარქველების ცვეთა გამო, შეინიშნება პათოლოგიური სისხლის შეგროვება. შედეგად, ეს იწვევს ვენებში წნევის მატებას და სისხლის თხევადი ნაწილის შეკუმშვას მის გარშემო არსებულ ქსოვილებში. ამ ფუნქციის დარღვევის ნათელი მაგალითია ფეხების ვენები.

გემების კლასიფიკაცია

იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობს სისხლის მიმოქცევის სისტემა, აუცილებელია იმის გაგება, თუ როგორ ფუნქციონირებს მისი თითოეული კომპონენტი. ასე რომ, ფილტვის და ღრუ ვენები, ფილტვის ღერო და აორტა არის აუცილებელი ბიოლოგიური სითხის გადაადგილების ძირითადი გზები. და ყველა დანარჩენს შეუძლია დაარეგულიროს ქსოვილებში სისხლის შემოდინებისა და გადინების ინტენსივობა მათი სანათურის შეცვლის უნარის გამო.

სხეულის ყველა ჭურჭელი იყოფა არტერიებად, არტერიოლებად, კაპილარებად, ვენულებად, ვენებად. ყველა მათგანი ქმნის დახურულ დამაკავშირებელ სისტემას და ემსახურება ერთ მიზანს. უფრო მეტიც, თითოეულ სისხლძარღვს აქვს თავისი დანიშნულება.

არტერიები

უბნები, რომლებზეც სისხლი მოძრაობს, იყოფა იმის მიხედვით, თუ რა მიმართულებით მოძრაობს იგი მათში. ამრიგად, ყველა არტერია შექმნილია იმისთვის, რომ გულიდან სისხლი გადაიტანოს სხეულში. ისინი ელასტიური, კუნთოვანი და კუნთოვან-ელასტიური ტიპისაა.

პირველი ტიპი მოიცავს იმ გემებს, რომლებიც უშუალოდ უკავშირდება გულს და ტოვებს მის პარკუჭებს. ეს არის ფილტვის ღერო, ფილტვის და საძილე არტერიები, აორტა.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის ყველა ეს ჭურჭელი შედგება ელასტიური ბოჭკოებისგან, რომლებიც იჭიმება. ეს ხდება ყოველი გულისცემის დროს. როგორც კი პარკუჭის შეკუმშვა გაივლის, კედლები უბრუნდება პირვანდელ ფორმას. ამის გამო ნორმალური წნევა შენარჩუნებულია მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ გული კვლავ სისხლით გაივსება.

სხეულის ყველა ქსოვილში სისხლი შედის არტერიების მეშვეობით, რომლებიც გადიან აორტიდან და ფილტვის ღეროდან. უფრო მეტიც, სხვადასხვა ორგანოს სჭირდება სხვადასხვა რაოდენობის სისხლი. ეს ნიშნავს, რომ არტერიებს უნდა შეეძლოთ სანათურის შევიწროება ან გაფართოება ისე, რომ სითხე მათში მხოლოდ საჭირო დოზებით გაიაროს. ეს მიიღწევა იმის გამო, რომ გლუვი კუნთების უჯრედები მუშაობენ მათში. ადამიანში ასეთ სისხლძარღვებს განაწილების ჭურჭლებს უწოდებენ. მათ სანათურს არეგულირებს სიმპათიკური ნერვული სისტემა. კუნთოვან არტერიებს მიეკუთვნება თავის ტვინის არტერია, რადიალური, მხრის, პოპლიტალური, ხერხემლის და სხვა.

ასევე გამოიყოფა სხვა სახის სისხლძარღვები. მათ შორისაა კუნთოვან-ელასტიური ან შერეული არტერიები. მათ შეუძლიათ ძალიან კარგად შეკუმშვა, მაგრამ ასევე ძალიან ელასტიურები არიან. ამ ტიპს მიეკუთვნება სუბკლავის, ბარძაყის, ილიაკის, მეზენტერული არტერიები, ცელიაკიის ღერო. ისინი შეიცავს როგორც ელასტიურ ბოჭკოებს, ასევე კუნთოვან უჯრედებს.

არტერიოლები და კაპილარები

როდესაც სისხლი მოძრაობს არტერიების გასწვრივ, მათი სანათური მცირდება და კედლები თხელდება. თანდათანობით ისინი გადადიან ყველაზე პატარა კაპილარებში. იმ ადგილს, სადაც არტერიები მთავრდება, არტერიოლებს უწოდებენ. მათი კედლები სამი ფენისგან შედგება, მაგრამ ისინი ცუდად არის გამოხატული.

ყველაზე თხელი გემები არის კაპილარები. ისინი ერთად წარმოადგენენ მთელი სისხლის მიწოდების სისტემის ყველაზე გრძელ ნაწილს. ისინი აკავშირებენ ვენურ და არტერიულ საწოლებს.

ნამდვილი კაპილარი არის სისხლძარღვი, რომელიც წარმოიქმნება არტერიოლების განშტოების შედეგად. მათ შეუძლიათ შექმნან მარყუჟები, ბადეები, რომლებიც განლაგებულია კანში ან ბურსებში, ან სისხლძარღვთა გლომერულები, რომლებიც განლაგებულია თირკმელებში. მათი სანათურის ზომა, მათში სისხლის ნაკადის სიჩქარე და ჩამოყალიბებული ქსელების ფორმა დამოკიდებულია ქსოვილებსა და ორგანოებზე, რომლებშიც ისინი მდებარეობს. მაგალითად, ყველაზე თხელი ჭურჭელი განლაგებულია ჩონჩხის კუნთებში, ფილტვებში და ნერვულ გარსებში - მათი სისქე არ აღემატება 6 მიკრონს. ისინი ქმნიან მხოლოდ ბრტყელ ქსელებს. ლორწოვან გარსებსა და კანში მათ შეუძლიათ 11 მიკრონი მიაღწიონ. მათში გემები ქმნიან სამგანზომილებიან ქსელს. ყველაზე ფართო კაპილარები განლაგებულია ჰემატოპოეზის ორგანოებში, ენდოკრინულ ჯირკვლებში. მათი დიამეტრი მათში 30 მიკრონს აღწევს.

მათი განლაგების სიმკვრივე ასევე არ არის იგივე. კაპილარების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მიოკარდიუმში და ტვინში, ყოველ 1 მმ 3-ზე არის 3000-მდე, უფრო მეტიც, ჩონჩხის კუნთებში არის მხოლოდ 1000-მდე, ხოლო ძვლოვან ქსოვილში კიდევ უფრო ნაკლები. ასევე მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ აქტიურ მდგომარეობაში, ნორმალურ პირობებში, სისხლი არ ცირკულირებს ყველა კაპილარში. მათი დაახლოებით 50% არის არააქტიურ მდგომარეობაში, მათი სანათური შეკუმშულია მინიმუმამდე, მათში მხოლოდ პლაზმა გადის.

ვენები და ვენები

კაპილარები, რომლებშიც სისხლი მოდის არტერიოლებიდან, ერთიანდებიან და ქმნიან უფრო დიდ გემებს. მათ პოსტკაპილარულ ვენულებს უწოდებენ. თითოეული ასეთი ჭურჭლის დიამეტრი არ აღემატება 30 მიკრონს. გარდამავალ წერტილებში იქმნება ნაკეცები, რომლებიც ასრულებენ იგივე ფუნქციებს, რასაც სარქველები ვენებში. სისხლისა და პლაზმის ელემენტები შეიძლება გაიარონ მათ კედლებში. პოსტკაპილარული ვენულები ერთიანდება და მიედინება კოლექტივში. მათი სისქე 50 მიკრონამდეა. გლუვი კუნთების უჯრედები იწყებენ გაჩენას მათ კედლებში, მაგრამ ხშირად ისინი ჭურჭლის სანათურსაც კი არ აკრავს, მაგრამ მათი გარე გარსი უკვე მკაფიოდ არის გამოხატული. შემგროვებელი ვენულები ხდება კუნთოვანი. ამ უკანასკნელის დიამეტრი ხშირად 100 მიკრონს აღწევს. მათ უკვე აქვთ კუნთების უჯრედების 2-მდე ფენა.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა ისეა შექმნილი, რომ სისხლძარღვების რაოდენობა, რომლებიც სისხლს ატარებენ, ჩვეულებრივ ორჯერ აღემატება იმ გემების რაოდენობას, რომლითაც ის შედის კაპილარულ საწოლში. ამ შემთხვევაში სითხე ნაწილდება შემდეგნაირად. არტერიები შეიცავს ორგანიზმში სისხლის საერთო რაოდენობის 15%-მდე, კაპილარებში 12%-მდე, ხოლო ვენურ სისტემაში 70-80%-მდე.

სხვათა შორის, სითხე შეიძლება მიედინება არტერიოლებიდან ვენულებში, კაპილარულ კალაპოტში სპეციალური ანასტომოზებით შესვლის გარეშე, რომლის კედლებში შედის კუნთოვანი უჯრედები. ისინი თითქმის ყველა ორგანოშია და შექმნილია ისე, რომ სისხლი ვენურ საწოლში ჩაედინება. მათი დახმარებით კონტროლდება წნევა, რეგულირდება ქსოვილის სითხის გადასვლა და ორგანოში სისხლის ნაკადის გადასვლა.

ვენები წარმოიქმნება ვენულების შერწყმის შემდეგ. მათი სტრუქტურა პირდაპირ დამოკიდებულია ადგილმდებარეობასა და დიამეტრზე. კუნთოვანი უჯრედების რაოდენობაზე გავლენას ახდენს მათი ლოკალიზაციის ადგილი და რა ფაქტორები მოძრაობს მათში სითხე. ვენები იყოფა კუნთებად და ბოჭკოებად. ეს უკანასკნელი მოიცავს ბადურის, ელენთის, ძვლების, პლაცენტის, თავის ტვინის რბილ და მძიმე გარსებს. სხეულის ზედა ნაწილში მოცირკულირე სისხლი ძირითადად მოძრაობს სიმძიმის ძალით, ასევე გულმკერდის ღრუს შესუნთქვისას შეწოვის მოქმედების გავლენით.

ქვედა კიდურების ვენები განსხვავებულია. ფეხებში თითოეულმა სისხლძარღვმა უნდა გაუძლოს თხევადი სვეტის მიერ შექმნილ წნევას. და თუ ღრმა ვენებს შეუძლიათ შეინარჩუნონ სტრუქტურა მიმდებარე კუნთების ზეწოლის გამო, მაშინ ზედაპირული ვენები უფრო რთულია. მათ აქვთ კარგად განვითარებული კუნთოვანი ფენა და მათი კედლები გაცილებით სქელია.

ასევე, ვენების დამახასიათებელი განსხვავებაა სარქველების არსებობა, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის უკუნაკადს სიმძიმის გავლენის ქვეშ. მართალია, ისინი არ არიან იმ გემებში, რომლებიც თავში, ტვინში, კისერში და შინაგან ორგანოებშია. ისინი ასევე არ არიან ღრუ და პატარა ვენებში.

სისხლძარღვების ფუნქციები განსხვავდება მათი დანიშნულების მიხედვით. ასე რომ, ვენები, მაგალითად, ემსახურება არა მხოლოდ სითხის გადატანას გულის არეში. ისინი ასევე შექმნილია ცალკე ზონებში შესანახად. ვენები აქტიურდება, როდესაც ორგანიზმი მძიმედ მუშაობს და მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდა სჭირდება.

არტერიული კედლის სტრუქტურა

თითოეული სისხლძარღვი შედგება რამდენიმე ფენისგან. მათი სისქე და სიმკვრივე დამოკიდებულია მხოლოდ იმაზე, თუ რა ტიპის ვენებს ან არტერიებს მიეკუთვნებიან. ეს ასევე გავლენას ახდენს მათ შემადგენლობაზე.

მაგალითად, ელასტიური არტერიები შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ კედლების გაჭიმვას და ელასტიურობას. თითოეული ასეთი სისხლძარღვის შიდა გარსი, რომელსაც ინტიმას უწოდებენ, მთლიანი სისქის დაახლოებით 20%-ია. იგი დაფარულია ენდოთელიუმით, ხოლო ქვეშ არის ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი, უჯრედშორისი ნივთიერება, მაკროფაგები, კუნთოვანი უჯრედები. ინტიმის გარე შრე შემოიფარგლება შიდა ელასტიური გარსით.

ასეთი არტერიების შუა ფენა შედგება ელასტიური გარსებისგან, ასაკთან ერთად ისინი სქელდებიან, მათი რაოდენობა იზრდება. მათ შორის არის გლუვი კუნთების უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ უჯრედშორის ნივთიერებას, კოლაგენს, ელასტინს.

ელასტიური არტერიების გარე გარსი იქმნება ბოჭკოვანი და ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილით, გრძივად მასში განლაგებულია ელასტიური და კოლაგენური ბოჭკოები. იგი ასევე შეიცავს პატარა გემებსა და ნერვულ ღეროებს. ისინი პასუხისმგებელნი არიან გარე და შუა გარსების კვებაზე. ეს არის გარე ნაწილი, რომელიც იცავს არტერიებს რღვევისა და გადაჭიმვისგან.

სისხლძარღვების სტრუქტურა, რომელსაც კუნთოვანი არტერიები ეწოდება, დიდად არ განსხვავდება. მათ ასევე აქვთ სამი ფენა. შიდა გარსი დაფარულია ენდოთელიუმით; იგი შეიცავს შიდა გარსს და ფხვიერ შემაერთებელ ქსოვილს. მცირე არტერიებში ეს ფენა ცუდად არის განვითარებული. შემაერთებელი ქსოვილი შეიცავს ელასტიურ და კოლაგენურ ბოჭკოებს, ისინი განლაგებულია მასში გრძივად.

შუა ფენა იქმნება გლუვი კუნთების უჯრედებით. ისინი პასუხისმგებელნი არიან მთელი გემის შეკუმშვაზე და სისხლის კაპილარებში შეყვანაზე. გლუვი კუნთების უჯრედები უკავშირდება უჯრედგარე ნივთიერებას და ელასტიურ ბოჭკოებს. ფენა გარშემორტყმულია ერთგვარი ელასტიური გარსით. კუნთების შრეში განლაგებული ბოჭკოები დაკავშირებულია ფენის გარე და შიდა შრეებთან. როგორც ჩანს, ისინი ქმნიან ელასტიურ ჩარჩოს, რომელიც ხელს უშლის არტერიის ერთმანეთთან შეკვრას. და კუნთოვანი უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჭურჭლის სანათურის სისქის რეგულირებაზე.

გარე შრე შედგება ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელშიც კოლაგენი და ელასტიური ბოჭკოებია განლაგებული, ისინი განლაგებულია მასში ირიბად და გრძივად. მასში გადის ნერვები, ლიმფური და სისხლძარღვები.

შერეული სისხლძარღვების სტრუქტურა შუალედური რგოლია კუნთოვან და ელასტიურ არტერიებს შორის.

არტერიოლებს ასევე აქვთ სამი ფენა. მაგრამ ისინი საკმაოდ სუსტად არის გამოხატული. შიდა უგულებელყოფა არის ენდოთელიუმი, შემაერთებელი ქსოვილის ფენა და ელასტიური გარსი. შუა ფენა შედგება კუნთოვანი უჯრედების 1 ან 2 ფენისგან, რომლებიც განლაგებულია სპირალურად.

ვენის სტრუქტურა

იმისთვის, რომ გული და სისხლძარღვები, რომლებსაც არტერიებს უწოდებენ, იმუშაონ, აუცილებელია, რომ სისხლმა შეძლოს უკან ამოსვლა, მიზიდულობის ძალის გვერდის ავლით. ამ მიზნებისათვის განკუთვნილია სპეციალური სტრუქტურის მქონე ვენები და ვენები. ეს ჭურჭელი შედგება სამი ფენისგან, ისევე როგორც არტერიები, თუმცა ისინი ბევრად უფრო თხელია.

ვენების შიდა გარსი შეიცავს ენდოთელიუმს, მას ასევე აქვს ცუდად განვითარებული ელასტიური გარსი და შემაერთებელი ქსოვილი. შუა ფენა კუნთოვანია, ის ცუდად არის განვითარებული, მასში პრაქტიკულად არ არის ელასტიური ბოჭკოები. სხვათა შორის, ამის გამოა, რომ მოჭრილი ვენა ყოველთვის იშლება. ყველაზე სქელი არის გარე გარსი. იგი შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან და შეიცავს დიდი რაოდენობით კოლაგენის უჯრედებს. ის ასევე შეიცავს გლუვკუნთოვან უჯრედებს ზოგიერთ ვენაში. სწორედ ისინი ეხმარებიან სისხლს უბიძგებენ გულისკენ და ხელს უშლიან მის უკან დაბრუნებას. გარე შრე ასევე შეიცავს ლიმფურ კაპილარებს.

ხერხემლიანებში სისხლძარღვები ქმნიან მკვრივ დახურულ ქსელს. გემის კედელი შედგება სამი ფენისგან:

1. შიდა ფენა ძალიან თხელია, იგი წარმოიქმნება ენდოთელური უჯრედების ერთი რიგით, რომლებიც არბილებენ გემების შიდა ზედაპირს.
2. შუა ფენა ყველაზე სქელია, შეიცავს უამრავ კუნთოვან, ელასტიურ და კოლაგენურ ბოჭკოებს. ეს ფენა უზრუნველყოფს სისხლძარღვთა სიძლიერეს.
3. გარე ფენა არის შემაერთებელი ქსოვილი, ის ჰყოფს გემებს მიმდებარე ქსოვილებისგან.

სისხლის მიმოქცევის წრეების მიხედვით სისხლძარღვები შეიძლება დაიყოს:

• სისტემური მიმოქცევის არტერიები [ჩვენება]
  • ადამიანის ორგანიზმში ყველაზე დიდი არტერიული ხომალდი არის აორტა, რომელიც ტოვებს მარცხენა პარკუჭს და წარმოშობს ყველა არტერიას, რომელიც ქმნის სისტემურ მიმოქცევას. აორტა იყოფა აღმავალ აორტად, აორტის თაღად და დაღმავალ აორტად. აორტის თაღი თავის მხრივ იყოფა გულმკერდის აორტად და მუცლის აორტად.
  • კისრის და თავის არტერიები

    საერთო საძილე არტერია (მარჯვენა და მარცხენა), რომელიც ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ზედა კიდის დონეზე იყოფა გარე საძილე არტერიად და შიდა საძილე არტერიად.

    • გარე საძილე არტერია იძლევა უამრავ ტოტებს, რომლებიც ტოპოგრაფიული მახასიათებლების მიხედვით იყოფა ოთხ ჯგუფად - წინა, უკანა, მედიალური და ტერმინალური ტოტების ჯგუფი, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ ფარისებრ ჯირკვალს, ჰიოიდური ძვლის კუნთებს, სტერნოკლეიდომასტოიდს. კუნთი, ხორხის ლორწოვანი გარსის კუნთები, ეპიგლოტიტი, ენა, სასის, ნუშისებრი ჯირკვლები, სახე, ტუჩები, ყური (გარე და შიდა), ცხვირი, კეფის, დურა მატერი.
    • შიდა საძილე არტერია თავის კურსში არის ორივე საძილე არტერიის გაგრძელება. განასხვავებს საშვილოსნოს ყელის და ინტრაკრანიალურ (თავის) ნაწილებს. საშვილოსნოს ყელის ნაწილში შიდა საძილე არტერია ჩვეულებრივ არ იძლევა ტოტებს, თავის ქალას ღრუში შიდა საძილე არტერიიდან ტოტები იშლება მსხვილ ტვინში და ორბიტალურ არტერიაში, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ტვინს და თვალებს.

    სუბკლავის არტერია არის ორთქლის ოთახი, იგი იწყება წინა შუასაყარიდან: მარჯვენა - მხრის-თავის ღეროდან, მარცხნივ - პირდაპირ აორტის რკალიდან (შესაბამისად, მარცხენა არტერია მარჯვენაზე გრძელია). სუბკლავის არტერიაში ტოპოგრაფიულად გამოირჩევა სამი განყოფილება, რომელთაგან თითოეული იძლევა საკუთარ ტოტებს:

    • პირველი განყოფილების ტოტები - ხერხემლის არტერია, შიდა გულმკერდის არტერია, ფარისებრი-საშვილოსნოს ყელის ღერო - თითოეული იძლევა თავის ტოტებს, რომლებიც სისხლით ამარაგებს თავის ტვინს, ცერებრუმს, კისრის კუნთებს, ფარისებრ ჯირკვალს და ა.შ.
    • მეორე განყოფილების ტოტები - აქ მხოლოდ ერთი ტოტი გადის სუბკლავის არტერიიდან - ნეკნ-საშვილოსნოს ყელის ღერო, რომელიც წარმოშობს არტერიებს, რომლებიც სისხლით ამარაგებენ კეფის ღრმა კუნთებს, ზურგის ტვინს, ზურგის კუნთებს, ნეკნთაშუა სივრცეებს.
    • მესამე განყოფილების ტოტები - ერთი ტოტიც აქვე გადის - კისრის განივი არტერია, რომელიც სისხლით ამარაგებს ზურგის კუნთებს.
  • ზედა კიდურის, წინამხრის და ხელის არტერიები
  • მაგისტრალური არტერიები
  • მენჯის არტერიები
  • ქვედა კიდურების არტერიები
• სისტემური მიმოქცევის ვენები [ჩვენება]
  • ზედა ღრუ ვენის სისტემა
    • ღეროს ვენები
    • თავისა და კისრის ვენები
    • ზედა კიდურის ვენები
  • ქვედა ღრუ ვენის სისტემა
    • ღეროს ვენები
  • მენჯის ვენები
    • ქვედა კიდურების ვენები
• სისხლის მიმოქცევის მცირე წრის გემები [ჩვენება]

  სისხლის მიმოქცევის მცირე, ფილტვის წრის გემები მოიცავს:

  • ფილტვის ღერო
  • ფილტვის ვენები ორი წყვილის ოდენობით, მარჯვენა და მარცხენა

  ფილტვის ღეროიყოფა ორ ტოტად: მარჯვენა ფილტვის არტერია და მარცხენა ფილტვის არტერია, რომელთაგან თითოეული მიდის შესაბამისი ფილტვის კარიბჭისკენ და მას მარჯვენა პარკუჭიდან ვენური სისხლი მოაქვს.

  მარჯვენა არტერია ოდნავ გრძელი და განიერია ვიდრე მარცხენა. ფილტვის ფესვში შესვლის შემდეგ იგი იყოფა სამ მთავარ ტოტად, რომელთაგან თითოეული შედის მარჯვენა ფილტვის შესაბამისი წილის კარიბჭეში.

  ფილტვის ფესვის მარცხენა არტერია იყოფა ორ მთავარ ტოტად, რომლებიც შედიან მარცხენა ფილტვის შესაბამისი წილის კარიბჭეში.

  ფილტვის ღეროდან აორტის თაღამდე არის ფიბროკუნთოვანი ტვინი (არტერიული ლიგატი). საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში ეს ლიგატი არის არტერიული სადინარი, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფის ფილტვის ღეროდან სისხლის უმეტესი ნაწილი გადადის აორტაში. დაბადების შემდეგ ეს სადინარი იშლება და იქცევა მითითებულ ლიგატად.

  ფილტვის ვენები, მარჯვენა და მარცხენა, - ამოიღეთ არტერიული სისხლი ფილტვებიდან. ისინი გამოდიან ფილტვების კარიბჭიდან, როგორც წესი, თითო ფილტვიდან ორი (თუმცა ფილტვის ვენების რაოდენობა შეიძლება მიაღწიოს 3-5 ან მეტსაც), მარჯვენა ვენები მარცხენაზე გრძელია და მიედინება მარცხენა ატრიუმში.

სტრუქტურული მახასიათებლებისა და ფუნქციების მიხედვით სისხლძარღვები შეიძლება დაიყოს:

გემების ჯგუფები კედლის სტრუქტურული თავისებურებების მიხედვით

არტერიები

სისხლძარღვებს, რომლებიც გულიდან ორგანოებამდე მიდიან და სისხლს ატარებენ, არტერიებს უწოდებენ (აერ - ჰაერი, ტერეო - ვიცავ; გვამებზე არტერიები ცარიელია, რის გამოც ძველად ჰაერსადენად ითვლებოდნენ). არტერიების მეშვეობით სისხლი გულიდან ქვემოდან მიედინება, ამიტომ არტერიებს აქვთ სქელი ელასტიური კედლები.

კედლების სტრუქტურის მიხედვით, არტერიები იყოფა ორ ჯგუფად:

• ელასტიური ტიპის არტერიები - გულთან ყველაზე ახლოს მყოფი არტერიები (აორტა და მისი დიდი ტოტები) ასრულებენ ძირითადად სისხლის გამტარ ფუნქციას. მათში წინა პლანზე გამოდის სისხლის მასის მიერ გაწელვის საწინააღმდეგო მოქმედება, რომელიც გამოდის გულის იმპულსით. ამიტომ მათ კედელში შედარებით უფრო განვითარებულია მექანიკური ხასიათის კონსტრუქციები, ე.ი. ელასტიური ბოჭკოები და გარსები. არტერიული კედლის ელასტიური ელემენტები ქმნიან ერთ ელასტიურ ჩარჩოს, რომელიც მუშაობს ზამბარის მსგავსად და განსაზღვრავს არტერიების ელასტიურობას.

  ელასტიური ბოჭკოები ანიჭებენ არტერიებს ელასტიურ თვისებებს, რაც იწვევს სისხლის უწყვეტ ნაკადს სისხლძარღვთა სისტემაში. მარცხენა პარკუჭი, შეკუმშვის დროს, უფრო მეტ სისხლს უბიძგებს მაღალი წნევის ქვეშ, ვიდრე ის მიედინება აორტიდან არტერიაში. ამ შემთხვევაში, აორტის კედლები დაჭიმულია და ის შეიცავს მთელ სისხლს, რომელიც გამოდევნის პარკუჭს. როდესაც პარკუჭი მოდუნდება, აორტაში წნევა ეცემა და მისი კედლები, ელასტიური თვისებების გამო, ოდნავ იშლება. გაშლილ აორტაში შემავალი ჭარბი სისხლი აორტიდან არტერიაში გადადის, თუმცა ამ დროს გულიდან სისხლი არ ამოდის. ასე რომ, პარკუჭის მიერ სისხლის პერიოდული გამოდევნა, არტერიების ელასტიურობის გამო, გადაიქცევა სისხლძარღვებში სისხლის უწყვეტ მოძრაობაში.

  არტერიების ელასტიურობა უზრუნველყოფს კიდევ ერთ ფიზიოლოგიურ მოვლენას. ცნობილია, რომ ნებისმიერ ელასტიურ სისტემაში მექანიკური დარტყმა იწვევს ვიბრაციას, რომელიც ვრცელდება მთელ სისტემაში. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში ასეთი ბიძგი არის გულის მიერ გამოდევნილი სისხლის დარტყმა აორტის კედლებზე. ამ შემთხვევაში წარმოქმნილი ვიბრაციები ვრცელდება აორტისა და არტერიების კედლებზე 5-10 მ/წმ სიჩქარით, რაც მნიშვნელოვნად აღემატება სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის სიჩქარეს. სხეულის იმ ადგილებში, სადაც დიდი არტერიები უახლოვდება კანს - მაჯაზე, ტაძრებზე, კისერზე - თითებით იგრძნობთ არტერიების კედლების ვიბრაციას. ეს არის არტერიული პულსი.

• კუნთოვანი არტერიები არის საშუალო და მცირე არტერიები, რომლებშიც გულის იმპულსის ინერცია სუსტდება და სისხლძარღვთა კედლის საკუთარი შეკუმშვაა საჭირო შემდგომი სისხლის ნაკადისთვის, რაც უზრუნველყოფილია სისხლძარღვთა კედელში გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის შედარებით დიდი განვითარებით. გლუვი კუნთების ბოჭკოები იკუმშება და მოდუნდება, ვიწროვდება და ფართოვდება არტერიები და ამით არეგულირებს მათში სისხლის ნაკადს.

ცალკეული არტერიები სისხლს ამარაგებს მთელ ორგანოებს ან მათ ნაწილებს. ორგანოსთან მიმართებაში გამოიყოფა არტერიები, რომლებიც გადიან ორგანოს გარეთ, მასში შესვლამდე - ექსტრაორგანული არტერიები - და მათი გაფართოებები, რომლებიც განშტოებულია მის შიგნით - ორგანული ან ინტრაორგანული არტერიები. ერთი და იმავე ღეროს გვერდითი ტოტები ან სხვადასხვა ტოტები შეიძლება ერთმანეთთან იყოს დაკავშირებული. სისხლძარღვების ასეთ შეერთებას კაპილარებში მათი დაშლის წინ ანასტომოზი ან ანასტომოზი ეწოდება. არტერიებს, რომლებიც ქმნიან ანასტომოზებს, ეწოდება ანასტომოზი (მათი უმეტესობა). არტერიებს, რომლებსაც არ აქვთ ანასტომოზები მეზობელ ღეროებთან კაპილარებზე გადასვლამდე (იხ. ქვემოთ), ეწოდება ტერმინალური არტერიები (მაგალითად, ელენთაში). ტერმინალური, ანუ ტერმინალური არტერიები უფრო ადვილად იკეტება სისხლის საცობით (თრომბი) და მიდრეკილია გულის შეტევის (ადგილობრივი ორგანოს ნეკროზის) წარმოქმნაზე.

არტერიების ბოლო ტოტები თხელი და პატარა ხდება და ამიტომ გამოიყოფა არტერიოლების სახელით. ისინი პირდაპირ გადადიან კაპილარებში და მათში კონტრაქტული ელემენტების არსებობის გამო ასრულებენ მარეგულირებელ ფუნქციას.

არტერიოლი განსხვავდება არტერიისგან იმით, რომ მის კედელს აქვს გლუვი კუნთის მხოლოდ ერთი ფენა, რომლის წყალობითაც იგი ახორციელებს მარეგულირებელ ფუნქციას. არტერიოლი გრძელდება პირდაპირ პრეკაპილარში, რომელშიც კუნთოვანი უჯრედები მიმოფანტულია და არ ქმნიან უწყვეტ ფენას. პრეკაპილარი განსხვავდება არტერიოლისგან იმითაც, რომ მას არ ახლავს ვენული, როგორც ეს არტერიოლას ეხება. მრავალი კაპილარი ვრცელდება პრეკაპილარიდან.

კაპილარები - ყველაზე პატარა სისხლძარღვები, რომლებიც მდებარეობს ყველა ქსოვილში არტერიებსა და ვენებს შორის; მათი დიამეტრი 5-10 მიკრონი. კაპილარების ძირითადი ფუნქციაა სისხლსა და ქსოვილებს შორის გაზების და საკვები ნივთიერებების გაცვლა. ამასთან დაკავშირებით, კაპილარული კედელი იქმნება ბრტყელი ენდოთელური უჯრედების მხოლოდ ერთი ფენით, რომელიც გამტარია სითხეში გახსნილი ნივთიერებებისა და აირების მიმართ. მისი მეშვეობით სისხლიდან ქსოვილებში ადვილად აღწევს ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები, საპირისპირო მიმართულებით კი ნახშირორჟანგი და ნარჩენები.

ნებისმიერ მომენტში, კაპილარების მხოლოდ ნაწილი ფუნქციონირებს (ღია კაპილარები), ხოლო მეორე რჩება რეზერვში (დახურული კაპილარები). მოსვენებულ მდგომარეობაში ჩონჩხის კუნთის განივი კვეთის 1 მმ 2 ფართობზე არის 100-300 ღია კაპილარი. მომუშავე კუნთში, სადაც იზრდება ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების საჭიროება, ღია კაპილარების რაოდენობა 1 მმ 2-ზე 2 ათასს აღწევს.

ერთმანეთთან ფართოდ ანასტომიზირებული კაპილარები ქმნიან ქსელებს (კაპილარული ქსელები), რომლებიც მოიცავს 5 ბმულს:

1. არტერიოლები, როგორც არტერიული სისტემის ყველაზე დისტალური რგოლი;
2. პრეკაპილარები, რომლებიც შუალედურია არტერიოლებსა და ნამდვილ კაპილარებს შორის;
3. კაპილარები;
4. პოსტკაპილარები
5. ვენულები, რომლებიც ვენების ფესვებია და გადადიან ვენებში

ყველა ეს რგოლი აღჭურვილია მექანიზმებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას და სისხლის ნაკადის რეგულირებას მიკროსკოპულ დონეზე. სისხლის მიკროცირკულაცია რეგულირდება არტერიების და არტერიოლების კუნთების მუშაობით, ასევე სპეციალური კუნთების სფინქტერებით, რომლებიც განლაგებულია პრე- და პოსტკაპილარებში. მიკროვასკულატურის ზოგიერთი ჭურჭელი (არტერიოლები) ასრულებენ უპირატესად განაწილების ფუნქციას, ხოლო დანარჩენი (პრეკაპილარები, კაპილარები, პოსტკაპილარები და ვენულები) უპირატესად ტროფიკულია (გაცვლა).

ვენები

არტერიებისგან განსხვავებით, ვენები (ლათ. vena, ბერძნული phlebs; აქედან გამომდინარე, phlebitis - ვენების ანთება) არ ატარებენ, არამედ აგროვებენ სისხლს ორგანოებიდან და ატარებენ მას არტერიების საპირისპირო მიმართულებით: ორგანოებიდან გულამდე. ვენების კედლები განლაგებულია იმავე გეგმის მიხედვით, როგორც არტერიების კედლები, თუმცა ვენებში არტერიული წნევა ძალიან დაბალია, ამიტომ ვენების კედლები თხელია, მათ აქვთ ნაკლები ელასტიური და კუნთოვანი ქსოვილი. რომელიც ცარიელი ვენები იშლება. ვენები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან, ქმნიან ვენურ წნულს. ერთმანეთთან შერწყმისას პატარა ვენები ქმნიან დიდ ვენურ ღეროებს – ვენებს, რომლებიც გულში ჩაედინება.

ვენებში სისხლის მოძრაობა ხორციელდება გულისა და გულმკერდის ღრუს შეწოვის მოქმედების გამო, რომლის დროსაც ინჰალაციის დროს იქმნება უარყოფითი წნევა ღრუებში წნევის სხვაობის გამო, ორგანოების განივზოლიანი და გლუვი კუნთების შეკუმშვა და სხვა. ფაქტორები. ასევე მნიშვნელოვანია ვენების კუნთოვანი გარსის შეკუმშვა, რომელიც სხეულის ქვედა ნახევრის ვენებში, სადაც ვენური გადინების პირობები უფრო რთულია, უფრო განვითარებულია, ვიდრე ზედა ტანის ვენებში.

ვენური სისხლის საპირისპირო ნაკადს აფერხებს ვენების სპეციალური მოწყობილობები - სარქველები, რომლებიც ქმნიან ვენური კედლის თავისებურებებს. ვენური სარქველები შედგება ენდოთელური ნაკეცისგან, რომელიც შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის ფენას. ისინი თავისუფალ კიდით მიმართულია გულისკენ და ამიტომ არ უშლიან სისხლის ნაკადს ამ მიმართულებით, მაგრამ აფერხებენ მას უკან დაბრუნებისგან.

არტერიები და ვენები ჩვეულებრივ მიდიან ერთად, მცირე და საშუალო არტერიებს თან ახლავს ორი ვენა, ხოლო დიდს - ერთი. ამ წესიდან, გარდა ზოგიერთი ღრმა ვენისა, გამონაკლისია ძირითადად ზედაპირული ვენები, რომლებიც გადის კანქვეშა ქსოვილში და თითქმის არასოდეს ახლავს არტერიებს.

სისხლძარღვების კედლებს აქვს საკუთარი თხელი არტერიები და მათ ემსახურება ვენები, vasa vasorum. ისინი გამოდიან ან ერთი და იმავე ღეროდან, რომლის კედელი სისხლით არის მომარაგებული, ან მიმდებარე კედლიდან და გადიან სისხლძარღვების მიმდებარე შემაერთებელქსოვილოვან შრეში და მეტ-ნაკლებად მჭიდრო კავშირშია მათ ადვენტიციასთან; ამ ფენას ეწოდება სისხლძარღვოვანი საშო, ვაგინა ვაზორუმი.

არტერიების და ვენების კედელში ჩადგმულია ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული მრავალი ნერვული დაბოლოება (რეცეპტორები და ეფექტორები), რის გამოც რეფლექსების მექანიზმის მეშვეობით ხდება სისხლის მიმოქცევის ნერვული რეგულირება. სისხლძარღვები წარმოადგენს ვრცელ რეფლექსოგენურ ზონებს, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მეტაბოლიზმის ნეიროჰუმორულ რეგულირებაში.

გემების ფუნქციური ჯგუფები

ყველა ჭურჭელი, მათი ფუნქციის მიხედვით, შეიძლება დაიყოს ექვს ჯგუფად:

1. დარტყმის შთამნთქმელი გემები (ელასტიური ტიპის გემები)
2. რეზისტენტული გემები
3. სფინქტერის გემები
4. გაცვლის გემები
5. ტევადი გემები
6. შემოვლითი გემები

დარტყმის შთამნთქმელი გემები. ეს გემები მოიცავს ელასტიური ტიპის არტერიებს ელასტიური ბოჭკოების შედარებით მაღალი შემცველობით, როგორიცაა აორტა, ფილტვის არტერია და დიდი არტერიების მიმდებარე არეები. ასეთი გემების, კერძოდ აორტის გამოხატული ელასტიური თვისებები იწვევს შოკის შთანთქმის ეფექტს, ანუ ე.წ. Windkessel-ის ეფექტს (Windkessel გერმანულად ნიშნავს „შეკუმშვის კამერას“). ეს ეფექტი მოიცავს სისხლის ნაკადის პერიოდული სისტოლური ტალღების ამორტიზაციას (დათრგუნვას).

სითხის მოძრაობის გათანაბრების ეფექტი შეიძლება აიხსნას შემდეგი გამოცდილებით: წყალი გამოიყოფა ავზიდან წყვეტილი ნაკადით, ერთდროულად ორი მილით - რეზინისა და მინის მეშვეობით, რომლებიც მთავრდება თხელი კაპილარებით. ამავდროულად, შუშის მილიდან წყალი ურტყამს, რეზინის მილიდან კი თანაბრად და უფრო დიდი რაოდენობით მოედინება, ვიდრე მინის მილიდან. ელასტიური მილის უნარი გაასწოროს და გაზარდოს სითხის ნაკადი, დამოკიდებულია იმაზე, რომ იმ მომენტში, როდესაც მისი კედლები იჭიმება სითხის ნაწილით, წარმოიქმნება მილის ელასტიური დაძაბულობის ენერგია, ანუ კინეტიკური ენერგიის ნაწილი. სითხის წნევა გარდაიქმნება ელასტიური სტრესის პოტენციურ ენერგიად.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში სისტოლის დროს გულის მიერ განვითარებული კინეტიკური ენერგიის ნაწილი იხარჯება აორტის და მისგან გაშლილი დიდი არტერიების გაჭიმვაზე. ეს უკანასკნელნი ქმნიან ელასტიურ, ანუ შეკუმშვის კამერას, რომელშიც სისხლის მნიშვნელოვანი მოცულობა შედის, ჭიმავს მას; ამ შემთხვევაში, გულის მიერ განვითარებული კინეტიკური ენერგია გარდაიქმნება არტერიების კედლების ელასტიური დაძაბულობის ენერგიად. როდესაც სისტოლა მთავრდება, გულის მიერ შექმნილი სისხლძარღვთა კედლების ეს ელასტიური დაძაბულობა ინარჩუნებს სისხლის ნაკადს დიასტოლის დროს.

უფრო დისტალურად განლაგებულ არტერიებს აქვთ უფრო გლუვი კუნთოვანი ბოჭკოები, ამიტომ მათ კუნთების ტიპის არტერიებს უწოდებენ. ერთი ტიპის არტერიები შეუფერხებლად გადადის სხვა ტიპის გემებში. ცხადია, დიდ არტერიებში გლუვი კუნთები ძირითადად გავლენას ახდენს გემის ელასტიურ თვისებებზე, მისი სანათურის და, შესაბამისად, ჰიდროდინამიკური წინააღმდეგობის ფაქტობრივად შეცვლის გარეშე.

რეზისტენტული გემები. რეზისტენტულ გემებს მიეკუთვნება ტერმინალური არტერიები, არტერიოლები და, უფრო მცირე ზომით, კაპილარები და ვენულები. ეს არის ბოლო არტერიები და არტერიოლები, ანუ პრეკაპილარული სისხლძარღვები შედარებით მცირე სანათურით და სქელი კედლებით განვითარებული გლუვი კუნთებით, რომლებიც უდიდეს წინააღმდეგობას უწევენ სისხლის ნაკადს. ამ სისხლძარღვების კუნთოვანი ბოჭკოების შეკუმშვის ხარისხის ცვლილებები იწვევს მათ დიამეტრში და, შესაბამისად, მთლიან კვეთის არეში მკაფიო ცვლილებებს (განსაკუთრებით, როდესაც საქმე ეხება მრავალრიცხოვან არტერიოლებს). იმის გათვალისწინებით, რომ ჰიდროდინამიკური წინააღმდეგობა დიდწილად დამოკიდებულია განივი კვეთის არეალზე, გასაკვირი არ არის, რომ სწორედ პრეკაპილარული გემების გლუვი კუნთების შეკუმშვა ემსახურება სხვადასხვა სისხლძარღვთა რეგიონში მოცულობითი სისხლის ნაკადის სიჩქარის რეგულირების მთავარ მექანიზმს. ასევე გულის გამომუშავების (სისხლის სისტემური ნაკადის) განაწილება სხვადასხვა ორგანოებზე. ...

პოსტკაპილარული საწოლის წინააღმდეგობა დამოკიდებულია ვენების და ვენების მდგომარეობაზე. პრეკაპილარული და პოსტკაპილარული წინააღმდეგობის ურთიერთობას დიდი მნიშვნელობა აქვს კაპილარებში ჰიდროსტატიკური წნევისთვის და, შესაბამისად, ფილტრაციისა და რეაბსორბციისთვის.

სფინქტერის გემები. მოქმედი კაპილარების რაოდენობა, ანუ კაპილარების გაცვლის ზედაპირის ფართობი, დამოკიდებულია სფინქტერების შევიწროებაზე ან გაფართოებაზე - წინაკაპილარული არტერიოლების ბოლო მონაკვეთებზე (იხ. ნახ.).

გემების გაცვლა. ეს გემები მოიცავს კაპილარებს. სწორედ მათში ხდება ისეთი მნიშვნელოვანი პროცესები, როგორიცაა დიფუზია და ფილტრაცია. კაპილარები შეკუმშვის უნარი არ აქვთ; მათი დიამეტრი პასიურად იცვლება პრე- და პოსტკაპილარული რეზისტენტულ გემებსა და სფინქტერულ სისხლძარღვებში წნევის რყევების შემდეგ. დიფუზია და ფილტრაცია ასევე ხდება ვენულებში, რომლებსაც, შესაბამისად, უნდა ეწოდოს გაცვლის ჭურჭელი.

ტევადი გემები. ტევადი გემები ძირითადად ვენებია. მათი მაღალი გაფართოების გამო, ვენებს შეუძლიათ დიდი მოცულობის სისხლის განთავსება ან გამოდევნა სისხლის ნაკადის სხვა პარამეტრებზე მნიშვნელოვანი ზემოქმედების გარეშე. ამ მხრივ, მათ შეუძლიათ შეასრულონ სისხლის რეზერვუარების როლი.

დაბალი ინტრავასკულარული წნევის დროს ზოგიერთი ვენა გაბრტყელებულია (ანუ აქვს ოვალური სანათური) და, შესაბამისად, შეუძლია დამატებითი მოცულობის განთავსება დაჭიმვის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ ცილინდრული ფორმის მიღება.

ზოგიერთ ვენას აქვს განსაკუთრებით მაღალი ტევადობა, როგორც სისხლის რეზერვუარები, მათი ანატომიური სტრუქტურის გამო. ეს ვენები მოიცავს პირველ რიგში 1) ღვიძლის ვენებს; 2) ცელიაკიის რეგიონის დიდი ვენები; 3) კანის პაპილარული წნულის ვენები. ეს ვენები ერთად იტევს 1000 მლ-ზე მეტ სისხლს, რომელიც გამოიდევნება საჭიროების შემთხვევაში. საკმარისად დიდი რაოდენობით სისხლის მოკლევადიანი დეპონირება და გამოყოფა ასევე შეიძლება განხორციელდეს ფილტვის ვენებით, რომლებიც დაკავშირებულია სისტემურ მიმოქცევასთან პარალელურად. ეს ცვლის ვენურ დაბრუნებას მარჯვენა გულში და/ან მარცხენა გულის განდევნას [ჩვენება]

ინტრათორაკალური სისხლძარღვები, როგორც სისხლის საცავი

ფილტვის სისხლძარღვების დიდი გაფართოების გამო, მათში მოცირკულირე სისხლის მოცულობა შეიძლება დროებით გაიზარდოს ან შემცირდეს და ამ რყევებმა შეიძლება მიაღწიოს საშუალო მთლიანი მოცულობის 50%-ს, უდრის 440 მლ (არტერიები - 130 მლ, ვენები - 200 მლ, კაპილარები - 110 მლ). ფილტვების სისხლძარღვებში ტრანსმურალური წნევა და მათი გაფართოება უმნიშვნელოდ იცვლება.

ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის მოცულობა გულის მარცხენა პარკუჭის ბოლო დიასტოლურ მოცულობასთან ერთად წარმოადგენს სისხლის ეგრეთ წოდებულ ცენტრალურ რეზერვს (600-650 მლ) - სწრაფად მობილიზებულ დეპოს.

ასე რომ, თუ საჭიროა მოკლე დროში მარცხენა პარკუჭის განდევნის გაზრდა, მაშინ ამ საცავიდან შეიძლება მოვიდეს დაახლოებით 300 მლ სისხლი. შედეგად, მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭების განდევნას შორის ბალანსი შენარჩუნდება მანამ, სანამ არ გააქტიურდება ამ ბალანსის შენარჩუნების სხვა მექანიზმი - ვენური დაბრუნების ზრდა.

ადამიანებში, ცხოველებისგან განსხვავებით, არ არსებობს ნამდვილი საწყობი, რომელშიც სისხლი შეინახება სპეციალურ წარმონაქმნებში და, საჭიროებისამებრ, გადაყრა (ასეთი დეპოს მაგალითია ძაღლის ელენთა).

დახურულ სისხლძარღვთა სისტემაში ნებისმიერი განყოფილების სიმძლავრის ცვლილებას აუცილებლად თან ახლავს სისხლის მოცულობის გადანაწილება. ამრიგად, ვენების სიმძლავრის ცვლილებები, რომლებიც ხდება გლუვი კუნთების შეკუმშვის დროს, გავლენას ახდენს სისხლის განაწილებაზე სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და, შესაბამისად, პირდაპირ ან ირიბად სისხლის მიმოქცევის სისტემის მთლიან ფუნქციაზე.

შუნტის გემები არის არტერიოვენური ანასტომოზები, რომლებიც გვხვდება ზოგიერთ ქსოვილში. როდესაც ეს ჭურჭელი ღიაა, კაპილარებში სისხლის მიმოქცევა ან მცირდება ან მთლიანად ჩერდება (იხ. სურათი ზემოთ).

სხვადასხვა განყოფილების ფუნქციისა და სტრუქტურისა და ინერვაციის თავისებურებების მიხედვით, ბოლო დროს ყველა სისხლძარღვი დაიყო 3 ჯგუფად:

1. გულის სისხლძარღვებთან ახლოს, იწყება და მთავრდება სისხლის მიმოქცევის ორივე წრე - აორტა და ფილტვის ღერო (ანუ ელასტიური ტიპის არტერიები), ღრუ და ფილტვის ვენები;
2. დიდი გემები, რომლებიც ემსახურებიან სისხლის განაწილებას მთელ სხეულში. ეს არის კუნთოვანი ტიპის დიდი და საშუალო ექსტრაორგანული არტერიები და ექსტრაორგანული ვენები;
3. ორგანოს გემები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მეტაბოლურ რეაქციებს სისხლსა და ორგანოს პარენქიმას შორის. ეს არის ინტრაორგანული არტერიები და ვენები, ასევე კაპილარები.

დეტალები

გემის კედლის სტრუქტურა. სისხლძარღვთა კედელს აქვს სამი გარსი - ინტიმა ენდოთელიუმთან, მედია, რომელიც შედგება გლუვი კუნთოვანი უჯრედებისგან და შემაერთებელი ქსოვილის ადვენტიცია. ჭურჭლის კედლის თითოეულ გარსს აქვს დამახასიათებელი სტრუქტურა.

ინტიმა (ფუნქციური ჯგუფი: სისხლი - პლაზმა - ენდოთელიუმი).

ენდოთელიუმი შედგება ენდოთელური უჯრედების ერთი ფენისგანმდებარეობს სარდაფის მემბრანაზე, გემის სანათურისკენ.
ენდოთელიუმის უგულებელყოფა ჭურჭლის შიდა ზედაპირიდა მჭიდრო კავშირშია სისხლთან და პლაზმასთან. ეს კომპონენტები (სისხლი, პლაზმა და ენდოთელიუმი) ქმნიან ფუნქციურ ჯგუფს (საზოგადოებას) როგორც ფიზიოლოგიურად, ასევე ფარმაკოლოგიურად.

მოცირკულირე სისხლიდან ენდოთელიუმი იღებს სიგნალებს, რომ ის ინტეგრირდება და გადასცემს სისხლს ან გლუვ კუნთებს, რომლებიც მდებარეობს ქვემოთ.

შუა გარსი არის მედია (ფუნქციური ჯგუფი: გლუვი კუნთების უჯრედები - უჯრედშორისი მატრიცა - ინტერსტიციული სითხე).

ძირითადად ჩამოყალიბდა წრიულად განლაგებული გლუვი კუნთების ბოჭკოები, და კოლაგენი და ელასტიური ელემენტები და პროტეოგლიკანები.
არტერიის შუა გარსი მიმაგრებულია არტერიის კედელზე ფორმაპასუხისმგებელი ტევადი და ვაზომოტორული ფუნქციები... ეს უკანასკნელი დამოკიდებულია გლუვი კუნთების უჯრედების მატონიზირებელ შეკუმშვაზე. უჯრედშორისი მატრიქსი ხელს უშლის სისხლს სისხლძარღვთა კალაპოტიდან გასვლას. ვაზომოტორული აქტივობის გარდა, გლუვი კუნთების უჯრედები ასინთეზირებენ კოლაგენსა და ელასტინს უჯრედგარე მატრიქსისთვის. უფრო მეტიც, გააქტიურების შემდეგ, ეს უჯრედები პოტენციურად ჰიპერტროფირებული, პროლიფერირებული და მიგრაციის უნარიანი ხდება. შუა გარსი მდებარეობს ინტერსტიციულ სითხეში, რომლის უმეტესი ნაწილი სისხლის პლაზმიდან მოდის.
ფიზიოლოგიურ პირობებში გლუვკუნთოვანი უჯრედების კომპლექსი, უჯრედგარე მატრიქსი და ინტერსტიციული სითხე ირიბად ასოცირდება კომპლექსთან, რომელიც მოიცავს ენდოთელიუმს, სისხლს და პლაზმას. პათოლოგიურ პირობებში აღწერილი კომპლექსები უშუალოდ ურთიერთქმედებენ.

გარე გარსი (ადვენტიცია).

ჩამოყალიბდა ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც შედგება პერივასკულარული ფიბრობლასტებისა და კოლაგენისგან.
გარე გარსი შედგება ადვენტიციისგან, რომელიც კოლაგენისა და ფიბრობლასტების გარდა, ასევე შეიცავს ავტონომიური ნერვული სისტემის ნეირონების კაპილარებს და დაბოლოებებს. ორგანოებში, პერივასკულარული ბოჭკოვანი ქსოვილი ასევე მოქმედებს როგორც გამყოფი ზედაპირი არტერიულ კედელსა და მიმდებარე ორგანოს სპეციფიკურ ქსოვილს შორის (მაგალითად, გულის კუნთი, თირკმლის ეპითელიუმი და ა.შ.).

პერივასკულარული ფიბროზული ქსოვილი გადასცემს სიგნალებს როგორც ჭურჭლისკენ, ისე გემიდან, ასევე ნერვულ იმპულსებს, სიგნალებს, რომლებიც მოდის მიმდებარე ქსოვილებიდან და მიმართულია არტერიის შუა გარსისკენ.
არტერიების, კაპილარების და ვენების ინერვაციის ხარისხი არ არის იგივე. არტერიები უფრო განვითარებული კუნთოვანი ელემენტებით ტუნიკის მედიაში იღებენ უფრო უხვი ინერვაციას, ვენები ნაკლებად უხვად; ვ. cava inferior და v. პორტები შუაშია.

სისხლძარღვების ინერვაცია.

სხეულის ღრუების შიგნით მდებარე უფრო დიდი გემები ინერვაციას იღებენ სიმპათიკური ღეროს ტოტებიდან, ავტონომიური ნერვული სისტემის უახლოესი პლექსუსებიდან და მიმდებარე ზურგის ნერვებიდან; ღრუს კედლების პერიფერიული სისხლძარღვები და კიდურების სისხლძარღვები ინერვაციას იღებენ ახლომდებარე ნერვებისგან. გემებთან მიმავალი ნერვები სეგმენტურად მიდის და ქმნიან პერივასკულარულ პლექსებს, საიდანაც ბოჭკოები ვრცელდება კედელში და ნაწილდება ადვენტიციაში (tunica externa) და ამ უკანასკნელსა და ტუნიკის მედიას შორის. ბოჭკოები ანერვიულებენ კედლის კუნთოვან წარმონაქმნებს, რომლებსაც აქვთ განსხვავებული დაბოლოებები. ამჟამად, რეცეპტორების არსებობა დადასტურებულია ყველა სისხლძარღვში და ლიმფურ ჭურჭელში.

სისხლძარღვთა სისტემის აფერენტული გზის პირველი ნეირონი დევს ზურგის კვანძებში ან ავტონომიური ნერვების კვანძებში (nn. Splanchnici, n. Vagus); შემდეგ ის მიდის როგორც ინტეროცეპტიური ანალიზატორის გამტარის ნაწილი (იხ. „ინტეროცეპტიური ანალიზატორი“). ვაზომოტორული ცენტრი დევს მედულას მოგრძო მედულაში. globus pallidus, თალამუსი და ნაცრისფერი ტუბერკულოზი დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის რეგულირებასთან. სისხლის მიმოქცევის უმაღლესი ცენტრები, ისევე როგორც ყველა ავტონომიური ფუნქცია, განლაგებულია თავის ტვინის საავტომობილო ზონის ქერქში (შუბლის წილი), ასევე მის წინ და უკან. სისხლძარღვთა ფუნქციების ანალიზატორის კორტიკალური ბოლო მდებარეობს, როგორც ჩანს, ქერქის ყველა ნაწილში. თავის ტვინის დაღმავალი კავშირები ღეროსა და ზურგის ცენტრებთან, როგორც ჩანს, პირამიდული და ექსტრაპირამიდული ტრაქტით ხორციელდება.

რეფლექსური რკალის დახურვა შეიძლება მოხდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა დონეზე, ასევე ავტონომიური წნულის კვანძებში (საკუთარი ავტონომიური რეფლექსური რკალი).
ეფერენტული გზა იწვევს ვაზომოტორულ ეფექტს - ვაზოდილაციას ან ვაზოკონსტრიქციას. ვაზოკონსტრიქტორული ბოჭკოები სიმპათიკური ნერვების ნაწილია, ვაზოდილატორი ბოჭკოები არის ავტონომიური ნერვული სისტემის კრანიალური ნაწილის ყველა პარასიმპათიკური ნერვის ნაწილი (III, VII, IX, X), როგორც ზურგის ნერვების წინა ფესვების ნაწილი ( ყველა არ აღიარებს) და სასის ნაწილის პარასიმპათიკური ნერვები (nn. splanchnici pelvini).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის AFO.

გულის ანატომია და ფიზიოლოგია.

სისხლის მიმოქცევის სისტემის სტრუქტურა. სტრუქტურის მახასიათებლები სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში. სისხლის მიმოქცევის პროცესის არსი. სტრუქტურები, რომლებიც ახორციელებენ სისხლის მიმოქცევის პროცესს. სისხლის მიმოქცევის ძირითადი მაჩვენებლები (გულისცემა, არტერიული წნევა, ელექტროკარდიოგრამის მაჩვენებლები). სისხლის მიმოქცევაზე მოქმედი ფაქტორები (ფიზიკური და კვების სტრესი, სტრესი, ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევები და ა.შ.). სისხლის მიმოქცევის წრეები. გემები, ტიპები. სისხლძარღვების კედლების სტრუქტურა. გული - მდებარეობა, გარეგანი სტრუქტურა, ანატომიური ღერძი, პროექცია გულმკერდის ზედაპირზე სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში. გულის კამერები, ღიობები და გულის სარქველები. როგორ მუშაობს გულის სარქველები. გულის კედლის სტრუქტურა - ენდოკარდიუმი, მიოკარდიუმი, ეპიკარდიუმი, მდებარეობა, ფიზიოლოგიური თვისებები. გულის გამტარ სისტემა. ფიზიოლოგიური თვისებები. პერიკარდიუმის სტრუქტურა. გულის გემები და ნერვები. გულის ციკლის ფაზები და ხანგრძლივობა. გულის კუნთის ფიზიოლოგიური თვისებები.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა

სისხლის ფუნქციები შესრულებულია სისხლის მიმოქცევის სისტემის უწყვეტი მუშაობის გამო. Სისხლის მიმოქცევა -ეს არის სისხლის მოძრაობა სისხლძარღვებში, რაც უზრუნველყოფს ნივთიერებების გაცვლას სხეულის ყველა ქსოვილსა და გარე გარემოს შორის. სისხლის მიმოქცევის სისტემა მოიცავს გულს და სისხლძარღვები.ადამიანის ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევა დახურული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მეშვეობით უზრუნველყოფილია რიტმული შეკუმშვით. გულები- მისი ცენტრალური ორგანო. გემებს, რომლებიც სისხლს გულიდან ქსოვილებსა და ორგანოებში ატარებენ, ე.წ არტერიებიდა ის, რომლითაც სისხლი მიეწოდება გულს - ვენები.ქსოვილებსა და ორგანოებში თხელი არტერიები (არტერიოლები) და ვენები (ვენულები) ერთმანეთთან არის დაკავშირებული მკვრივი ქსელით. სისხლის კაპილარები.

სტრუქტურის მახასიათებლები სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში.

ახალშობილის გულს მომრგვალო ფორმა აქვს. მისი განივი დიამეტრი 2,7-3,9 სმ-ია, გულის სიგრძე საშუალოდ 3,0-3,5 სმ. წინა-უკანა ზომა 1,7-2,6 სმ. წინაგულები პარკუჭებთან შედარებით დიდია, მარჯვენა კი ბევრად მეტი. ვიდრე მარცხენა. გული განსაკუთრებით სწრაფად იზრდება ბავშვის სიცოცხლის ერთი წლის განმავლობაში და მისი სიგრძე უფრო იზრდება ვიდრე მისი სიგანე. გულის ცალკეული ნაწილები სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში განსხვავებულად იცვლება: სიცოცხლის 1 წლის განმავლობაში წინაგულები უფრო ძლიერდება ვიდრე პარკუჭები. 2-დან 6 წლამდე ასაკში წინაგულებისა და პარკუჭების ზრდა თანაბრად ინტენსიურია. 10 წლის შემდეგ პარკუჭები უფრო სწრაფად იზრდება ვიდრე წინაგულები. ახალშობილში გულის საერთო წონაა 24 გ, სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს ის იზრდება დაახლოებით 2-ჯერ, 4-5 წლით - 3-ჯერ, 9-10 წლის ასაკში - 5-ჯერ და 15-16-ით. წელი - 10 ერთხელ. 5-6 წლამდე გულის მასა უფრო მეტია ბიჭებში, ვიდრე გოგოებში, 9-13 წლის ასაკში, პირიქით, უფრო მაღალია გოგონებში, ხოლო 15 წლის ასაკში გულის მასა ისევ უფრო დიდია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში. ახალშობილებში და ახალშობილებში გული მაღალია და განივი წევს. გულის გადასვლა განივი მდგომარეობიდან ირიბადზე იწყება ბავშვის ცხოვრების პირველი წლის ბოლოს.

სისხლის მიმოქცევაზე მოქმედი ფაქტორები (ფიზიკური და კვების სტრესი, სტრესი, ცხოვრების წესი, ცუდი ჩვევები და ა.შ.).

სისხლის მიმოქცევის წრეები.

სისხლის მიმოქცევის დიდი და მცირე წრეები. ვადამიანის სხეულში სისხლი მოძრაობს სისხლის მიმოქცევის ორ წრეში - დიდი (ღერო) და პატარა (ფილტვის).

სისხლის მიმოქცევის დიდი წრეიწყება მარცხენა პარკუჭში, საიდანაც არტერიული სისხლი გამოიდევნება დიამეტრის უდიდეს არტერიაში - აორტა.აორტა ქმნის რკალს მარცხნივ და შემდეგ ეშვება ხერხემლის გასწვრივ, განშტოება პატარა არტერიებში, რომლებიც სისხლს ატარებენ ორგანოებში. ორგანოებში არტერიები განშტოება უფრო პატარა გემებად - არტერიოლები,ვინც შემოდის ონლაინ კაპილარები,ქსოვილებში შეღწევა და მათთვის ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების მიწოდება. ვენური სისხლი გროვდება ვენების მეშვეობით ორ დიდ ჭურჭელში - ზედადა ქვედა ღრუ ვენა,რომლებიც მას მარჯვენა ატრიუმში ასხამენ.

სისხლის მიმოქცევის მცირე წრეიწყება მარჯვენა პარკუჭში, საიდანაც გამოდის არტერიული ფილტვის ღერო, რომელიც იყოფა აყვავებული არტერიები,სისხლის მიტანა ფილტვებში. ფილტვებში დიდი არტერიები განშტოება პატარა არტერიოლებად, გადადის კაპილარების ქსელში, მჭიდროდ აკრავს ალვეოლის კედლებს, სადაც ხდება გაზების გაცვლა. ჟანგბადით გაჯერებული არტერიული სისხლი მიედინება ფილტვის ვენებში მარცხენა წინაგულში. ამრიგად, ვენური სისხლი მიედინება ფილტვის მიმოქცევის არტერიებში, ხოლო არტერიული სისხლი მიედინება ვენებში.

სხეულში სისხლის მთელი მოცულობა არ ცირკულირებს თანაბრად. სისხლის დიდი ნაწილი შედის სისხლის საწყობები- ღვიძლი, ელენთა, ფილტვები, კანქვეშა სისხლძარღვთა წნულები. სისხლის საწყობების მნიშვნელობა მდგომარეობს იმაში, რომ საგანგებო სიტუაციებში ქსოვილებსა და ორგანოებს ჟანგბადი სწრაფად მიაწოდონ.

გემები, ტიპები. სისხლძარღვების კედლების სტრუქტურა.

გემის კედელი შედგება სამი ფენისგან:

1. შიდა ფენა ძალიან თხელია, მას წარმოქმნის ენდოთელური უჯრედების ერთი რიგი, რომლებიც არბილებენ გემების შიდა ზედაპირს.

2. შუა ფენა ყველაზე სქელია, შეიცავს უამრავ კუნთოვან, ელასტიურ და კოლაგენურ ბოჭკოებს. ეს ფენა უზრუნველყოფს სისხლძარღვთა სიძლიერეს.

3. გარე შრე შემაერთებელი ქსოვილია, ის გამოყოფს ჭურჭელს მიმდებარე ქსოვილებისგან.

არტერიებისისხლძარღვებს, რომლებიც გულიდან ორგანოებისკენ მიემართებიან და სისხლს ატარებენ, არტერიები ეწოდება. გულიდან სისხლი მიედინება არტერიებში დიდი წნევის ქვეშ, ამიტომ არტერიებს აქვთ სქელი ელასტიური კედლები.

კედლების სტრუქტურის მიხედვით, არტერიები იყოფა ორ ჯგუფად:

· ელასტიური ტიპის არტერიები - გულთან ყველაზე ახლოს მყოფი არტერიები (აორტა და მისი დიდი ტოტები) ასრულებენ ძირითადად სისხლის გამტარ ფუნქციას.

კუნთოვანი არტერიები - საშუალო და მცირე არტერიები, რომლებშიც გულის იმპულსის ინერცია სუსტდება და სისხლძარღვთა კედლის საკუთარი შეკუმშვაა საჭირო შემდგომი სისხლის ნაკადისთვის.

ორგანოსთან მიმართებაში გამოიყოფა არტერიები, რომლებიც გადიან ორგანოს გარეთ, მასში შესვლამდე - ექსტრაორგანული არტერიები - და მათი გაფართოებები, რომლებიც განშტოებულია მის შიგნით - ორგანული ან ინტრაორგანული არტერიები. ერთი და იმავე ღეროს გვერდითი ტოტები ან სხვადასხვა ტოტები შეიძლება ერთმანეთთან იყოს დაკავშირებული. სისხლძარღვების ასეთ შეერთებას კაპილარებში მათ დაშლამდე ეწოდება ანასტომოზი ან ანასტომოზი (მათი უმეტესობა). არტერიებს, რომლებსაც არ აქვთ ანასტომოზები მეზობელ ღეროებთან კაპილარებზე გადასვლამდე, ეწოდება ტერმინალური არტერიები (მაგალითად, ელენთაში). ტერმინალური, ანუ ტერმინალური არტერიები უფრო ადვილად იკეტება სისხლის საცობით (თრომბი) და მიდრეკილია გულის შეტევის (ადგილობრივი ორგანოს ნეკროზის) წარმოქმნაზე.

არტერიების ბოლო ტოტები თხელი და პატარა ხდება და ამიტომ გამოიყოფა არტერიოლების სახელით. ისინი პირდაპირ გადადიან კაპილარებში და მათში კონტრაქტული ელემენტების არსებობის გამო ასრულებენ მარეგულირებელ ფუნქციას.

არტერიოლი განსხვავდება არტერიისგან იმით, რომ მის კედელს აქვს გლუვი კუნთის მხოლოდ ერთი ფენა, რომლის წყალობითაც იგი ახორციელებს მარეგულირებელ ფუნქციას. არტერიოლი გრძელდება პირდაპირ პრეკაპილარში, რომელშიც კუნთოვანი უჯრედები მიმოფანტულია და არ ქმნიან უწყვეტ ფენას. პრეკაპილარი განსხვავდება არტერიოლისგან იმითაც, რომ მას არ ახლავს ვენული, როგორც ეს არტერიოლას ეხება. მრავალი კაპილარი ვრცელდება პრეკაპილარიდან.

კაპილარები- ყველაზე პატარა სისხლძარღვები, რომლებიც მდებარეობს ყველა ქსოვილში არტერიებსა და ვენებს შორის. კაპილარების ძირითადი ფუნქციაა სისხლსა და ქსოვილებს შორის გაზების და საკვები ნივთიერებების გაცვლა. ამასთან დაკავშირებით, კაპილარული კედელი იქმნება ბრტყელი ენდოთელური უჯრედების მხოლოდ ერთი ფენით, რომელიც გამტარია სითხეში გახსნილი ნივთიერებებისა და აირების მიმართ. მისი მეშვეობით სისხლიდან ქსოვილებში ადვილად აღწევს ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები, საპირისპირო მიმართულებით კი ნახშირორჟანგი და ნარჩენები.

ნებისმიერ მომენტში, კაპილარების მხოლოდ ნაწილი ფუნქციონირებს (ღია კაპილარები), ხოლო მეორე რჩება რეზერვში (დახურული კაპილარები).

ვენები- სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ ვენურ სისხლს ორგანოებიდან და ქსოვილებიდან გულამდე. გამონაკლისს წარმოადგენს ფილტვის ვენები, რომლებიც ატარებენ არტერიულ სისხლს ფილტვებიდან მარცხენა წინაგულში. ვენების შეგროვება ქმნის ვენურ სისტემას, რომელიც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ნაწილია. ორგანოებში კაპილარების ქსელი გადადის პატარა პოსტკაპილარებში, ანუ ვენულებში. მნიშვნელოვან მანძილზე ისინი კვლავ ინარჩუნებენ სტრუქტურას კაპილარების სტრუქტურის მსგავსი, მაგრამ აქვთ უფრო ფართო სანათური. ვენები ერწყმის უფრო დიდ ვენებს, რომლებიც დაკავშირებულია ანასტომოზებით და ქმნიან ვენურ პლექსებს ორგანოებში ან მის მახლობლად. ვენები გროვდება პლექსუსებიდან, რომლებიც სისხლს ატარებენ ორგანოდან. განასხვავებენ ზედაპირულ და ღრმა ვენებს. ზედაპირული ვენებიგანლაგებულია კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში, ზედაპირული ვენური ქსელებიდან დაწყებული; მათი რაოდენობა, ზომა და პოზიცია მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ღრმა ვენებიპერიფერიიდან დაწყებული არაღრმა ღრმა ვენებიდან, თან ახლავს არტერიებს; ხშირად ერთ არტერიას ახლავს ორი ვენა („კომპანია ვენები“). ზედაპირული და ღრმა ვენების შერწყმის შედეგად წარმოიქმნება ორი დიდი ვენური ღერო - ზედა და ქვედა ღრუ ვენები, რომლებიც მიედინება მარჯვენა წინაგულში, სადაც ასევე მიედინება გულის ვენების საერთო დრენაჟი - კორონარული სინუსი. კარიბჭის ვენა ატარებს სისხლს დაუწყვილებელი მუცლის ორგანოებიდან.
დაბალი წნევა და დაბალი სისხლის ნაკადის სიჩქარე იწვევს ვენურ კედელში ელასტიური ბოჭკოების და გარსების ცუდად განვითარებას. ქვედა კიდურების ვენებში სისხლის სიმძიმის დაძლევის აუცილებლობამ განაპირობა მათ კედელში კუნთოვანი ელემენტების განვითარება, განსხვავებით ზედა კიდურების ვენებისა და სხეულის ზედა ნახევრისგან. ვენის შიდა გარსზე არის სარქველები, რომლებიც იხსნება სისხლის ნაკადით და ხელს უწყობს სისხლის მოძრაობას ვენებში გულისკენ. ვენური გემების მახასიათებელია მათში სარქველების არსებობა, რომლებიც აუცილებელია ცალმხრივი სისხლის ნაკადის უზრუნველსაყოფად. ვენების კედლები განლაგებულია იმავე გეგმის მიხედვით, როგორც არტერიების კედლები, თუმცა ვენებში არტერიული წნევა ძალიან დაბალია, ამიტომ ვენების კედლები თხელია, მათ აქვთ ნაკლები ელასტიური და კუნთოვანი ქსოვილი. რომელიც ცარიელი ვენები იშლება.

გული- ღრუ ფიბროკუნთოვანი ორგანო, რომელიც ტუმბოს ფუნქციას ასრულებს, უზრუნველყოფს სისხლის მოძრაობას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. გული მდებარეობს წინა შუასაყარში პერიკარდიუმში შუასაყარის პლევრის ფოთლებს შორის. მას აქვს არარეგულარული კონუსის ფორმა, რომლის ძირი ზევით არის და ზემოდან ქვემოთ, მარცხნივ და წინიდან. S. ზომები ინდივიდუალურად განსხვავებულია. ს.-ს ზრდასრული ადამიანის სიგრძე მერყეობს 10-დან 15 სმ-მდე (უფრო ხშირად 12-13 სმ), სიგანე ძირში 8-11 სმ (უფრო ხშირად 9-10 სმ) და ანტეროპოსტერიის ზომა 6-8,5 სმ (უფრო ხშირად 6). 5-7 სმ). ს-ის საშუალო წონა მამაკაცებში არის 332 გ (274-დან 385 გ-მდე), ქალებში - 253 გ (203-დან 302 გ-მდე).
სხეულის შუა ხაზთან მიმართებაში გული ასიმეტრიულად მდებარეობს - დაახლოებით 2/3 მისგან მარცხნივ და დაახლოებით 1/3 მარჯვნივ. გულმკერდის წინა კედელზე გრძივი ღერძის პროექციის მიმართულებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ გულის განივი, ირიბი და ვერტიკალური მდგომარეობა. ვერტიკალური პოზიცია უფრო ხშირია ვიწრო და გრძელი გულმკერდის მქონე ადამიანებში, განივი - ფართო და მოკლე გულმკერდის მქონე ადამიანებში.

გული შედგება ოთხი კამერისგან: ორი (მარჯვენა და მარცხენა) წინაგულისა და ორი (მარჯვენა და მარცხენა) პარკუჭისგან. წინაგულები განლაგებულია გულის ძირში. აორტა და ფილტვის ღერო გამოდის გულიდან წინ, ზედა ღრუ ვენა მიედინება მასში მარჯვენა ნაწილში, ქვედა ღრუ ვენა მიედინება უკანა ქვედა ნაწილში, მარცხენა ფილტვის ვენები არის უკან და მარცხნივ, ხოლო მარჯვენა ფილტვის ვენები გარკვეულწილად მარჯვნივ.

გულის ფუნქცია მდგომარეობს არტერიაში სისხლის რიტმული გადატუმბვაში, მასში ვენების გავლით. გული სცემს დაახლოებით 70-75 ჯერ წუთში სხეულის დასვენების დროს (1-ჯერ 0,8 წამში). ამ დროის ნახევარზე მეტი ისვენებს - ისვენებს. გულის უწყვეტი აქტივობა შედგება ციკლებისგან, რომელთაგან თითოეული შედგება შეკუმშვისა (სისტოლისა) და რელაქსაციისგან (დიასტოლი).

გულის აქტივობის სამი ეტაპია:

წინაგულების შეკუმშვა - წინაგულების სისტოლა - იღებს 0,1 წმ

პარკუჭის შეკუმშვა - პარკუჭოვანი სისტოლა - იღებს 0,3 წმ

ზოგადი პაუზა - დიასტოლა (წინაგულებისა და პარკუჭების ერთდროული რელაქსაცია) - იღებს 0,4 წმ.

ამრიგად, მთელი ციკლის განმავლობაში, წინაგულები მუშაობენ 0,1 წამში და ისვენებენ 0,7 წამში, პარკუჭები მუშაობენ 0,3 წამში და ისვენებენ 0,5 წამში. ეს ხსნის გულის კუნთის უნარს, იმუშაოს დაღლილობის გარეშე მთელი ცხოვრების განმავლობაში. გულის კუნთის მაღალი ფუნქციონირება განპირობებულია გულში სისხლის მიწოდების გაზრდით. სისხლის დაახლოებით 10%, რომელიც გამოიდევნება მარცხენა პარკუჭის მიერ აორტაში, მიდის მისგან განშტოებულ არტერიებში, რომლებიც კვებავენ გულს.