სავაჭრო სახელი:თიოქტაციდი ® BV
INN ან ჯგუფის სახელი:თიოქტის მჟავა
დოზირების ფორმა:
აპკით დაფარული ტაბლეტებინაერთი:
1 შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:თიოქტური მჟავა ( ა-ლიპოის მჟავა) - 600 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები:დაბალი შემცვლელი ჰიპროლოზა, ჰიპროლოზა, მაგნიუმის სტეარატი. ფილმის გარსაცმები:ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 6000, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი, ალუმინის ლაქი ქინოლინის ყვითელ საღებავზე, ალუმინის ლაქი ინდიგო კარმინის საფუძველზე.
აღწერა:მოყვითალო-მწვანე ორმხრივამოზნექილი გარსით დაფარული ტაბლეტები .
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
მეტაბოლური აგენტი.
ATX კოდი: A05VA
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
თიოკტიკური (ა-ლიპოური) მჟავა გვხვდება ადამიანის სხეული, სადაც ის ფუნქციონირებს როგორც კოენზიმი პირუვინის მჟავისა და ალფა-კეტო მჟავების ჟანგვითი ფოსფორილირების რეაქციებში. თიოქტის მჟავა არის ენდოგენური ანტიოქსიდანტი, შესაბამისად ბიოქიმიური მექანიზმიმისი მოქმედება ახლოსაა B ვიტამინებთან.
თიოქტის მჟავა ხელს უწყობს უჯრედების დაცვას ტოქსიკური ეფექტითავისუფალი რადიკალები, რომლებიც წარმოიქმნება მეტაბოლურ პროცესებში; ის ასევე ანეიტრალებს ორგანიზმში შესულ ეგზოგენურ ტოქსიკურ ნაერთებს. თიოქტის მჟავა ზრდის ენდოგენური ანტიოქსიდანტის გლუტათიონის კონცენტრაციას, რაც იწვევს პოლინეიროპათიის სიმპტომების სიმძიმის დაქვეითებას. პრეპარატს აქვს ჰეპატოპროტექტორული, ჰიპოლიპიდემიური, ჰიპოქოლესტერინემიური, ჰიპოგლიკემიური ეფექტი; აუმჯობესებს ნეირონების ტროფიზმს. თიოქტის მჟავისა და ინსულინის სინერგიული ეფექტის შედეგია გლუკოზის უტილიზაციის ზრდა.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. საკვების მიღებასთან ერთად პრეპარატის მიღებამ შეიძლება შეამციროს პრეპარატის შეწოვა. მაქსიმალური კონცენტრაციასისხლის პლაზმაში მიიღწევა Thioctacid BV მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ და არის 4 მკგ/მლ. პრეპარატს აქვს "პირველი გავლის" ეფექტი ღვიძლში; თიოქტის მჟავას აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის 20%. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 25 წუთს. ძირითადი მეტაბოლური გზებია დაჟანგვა და კონიუგაცია. თიოქტის მჟავა და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით (80-90%).
გამოყენების ჩვენებები
დიაბეტური და ალკოჰოლური პოლინეიროპათია.
უკუჩვენებები
ჰიპერმგრძნობელობა თიოქტის მჟავას ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
ორსულობა, პერიოდი ძუძუთი კვება(პრეპარატის გამოყენების საკმარისი გამოცდილება არ არსებობს).
არ არსებობს კლინიკური მონაცემები ბავშვებში და მოზარდებში თიოქტაციდი ® 600 BV გამოყენების შესახებ, ამიტომ პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს ბავშვებსა და მოზარდებში.
გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები
IN მძიმე შემთხვევებიმკურნალობა იწყება თიოქტაციდის ® 600 T ხსნარის მიღებით ინტრავენური შეყვანა 2-4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ პაციენტი გადაყვანილია მკურნალობაზე თიოქტაციდი ® BV.
Გვერდითი მოვლენები
განვითარების სიხშირე გვერდითი მოვლენებიგანისაზღვრება შემდეგნაირად:
ძალიან ხშირი: > 1/10;
ხშირად:<1/10 > 1/100;
იშვიათად:<1/100 > 1/1000;
იშვიათად:<1/1000> 1/10000;
Ძალიან იშვიათად:<1/10000.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:
ხშირად - გულისრევა; ძალიან იშვიათად - ღებინება, ტკივილი კუჭისა და ნაწლავების არეში, დიარეა, გემოვნების ცვლილება.
ალერგიული რეაქციები:ძალიან იშვიათად - გამონაყარი კანზე, ჭინჭრის ციება, ქავილი, ანაფილაქსიური შოკი.
ნერვული სისტემიდან და სენსორული ორგანოებიდან:ხშირად - თავბრუსხვევა.
ზოგადი:
ძალიან იშვიათად - გლუკოზის ათვისების გაუმჯობესების გამო, სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება შემცირდეს და გამოვლინდეს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები (დაბნეულობა, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, მხედველობის დარღვევა).
დოზის გადაჭარბება
სიმპტომები:
10-40 გ დოზით თიოქტის (ა-ლიპოინის) მჟავას მიღების შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს ინტოქსიკაციის სერიოზული ნიშნები (გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები; მძიმე მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსი, რომელიც იწვევს ლაქტოაციდოზს; ჰიპოგლიკემიური კომა; სისხლის შედედების მძიმე დარღვევები, ზოგჯერ იწვევს ფატალურ შედეგს).
პრეპარატის მნიშვნელოვანი დოზის გადაჭარბების ეჭვის შემთხვევაში (დოზები, რომლებიც ექვივალენტურია 10 ტაბლეტზე მეტი ზრდასრული ადამიანისთვის ან 50 მგ/კგ სხეულის წონაზე მეტი ბავშვისთვის), საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.
მკურნალობა:სიმპტომატური, საჭიროების შემთხვევაში - ანტიკონვულსიური თერაპია, სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციების შესანარჩუნებლად ღონისძიებები.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
თიოქტის მჟავისა და ცისპლატინის ერთდროული მიღებით, შეინიშნება ცისპლატინის ეფექტურობის დაქვეითება. თიოქტის მჟავა აკავშირებს ლითონებს, ამიტომ არ უნდა იქნას გამოყენებული ლითონების შემცველ პრეპარატებთან ერთად (მაგალითად, რკინა, მაგნიუმი, კალციუმი). მიღების რეკომენდებული მარშრუტის მიხედვით, თიოქტაციდი ® 600 BV ტაბლეტები მიიღება საუზმემდე 30 წუთით ადრე, ხოლო ლითონების შემცველი პრეპარატები მიიღება ლანჩის დროს ან საღამოს. ამავე მიზეზით, თიოქტაციდი ® 600 BV-ით მკურნალობისას რეკომენდებულია რძის პროდუქტების მიღება მხოლოდ დღის მეორე ნახევარში.
თიოქტის მჟავისა და ინსულინის ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას მათი ეფექტი შეიძლება გაძლიერდეს, ამიტომ რეკომენდირებულია სისხლში გლუკოზის დონის რეგულარული მონიტორინგი, განსაკუთრებით თიოქტური მჟავით თერაპიის დასაწყისში. ზოგიერთ შემთხვევაში დასაშვებია ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების დოზის შემცირება ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
ეთანოლი და მისი მეტაბოლიტები ასუსტებენ თიოქტური მჟავას მოქმედებას.
სპეციალური მითითებები
ალკოჰოლის მოხმარება არის პოლინეიროპათიის განვითარების რისკის ფაქტორი და შეიძლება შეამციროს თიოქტაციდის ეფექტურობა ® BV, ამიტომ პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ალკოჰოლური სასმელების დალევისგან როგორც წამლით მკურნალობის დროს, ასევე მკურნალობის მიღმა პერიოდებში.
დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სისხლში გლუკოზის ოპტიმალური კონცენტრაციის შენარჩუნებით.
გამოშვების ფორმა
შემოგარსული ტაბლეტები, 600 მგ.
30, 60 ან 100 ტაბლეტი ყავისფერ შუშის ბოთლში 50.0, 75.0 ან 125.0 მლ ტევადობით, შესაბამისად, პლასტმასის თავსახურით, შეფერხებით.
1 ბოთლი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს კოლოფში.
შენახვის პირობები
არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
სია B.
საუკეთესოა თარიღამდე
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქებიდან გაცემის პირობები
რეცეპტით.
მწარმოებელი
MEDA Pharma GmbH & Co. ᲙᲒ
Benzstrasse 1, 61352 Bad Homburg, გერმანია.
წარმოებული
MEDA Manufacturing GmbH,
Neurater Ring 1, 51063 კიოლნი, გერმანია.
მომხმარებელთა საჩივრები უნდა გაიგზავნოს რუსეთის ფედერაციაში წარმომადგენლობის მისამართზე:
125167, მოსკოვი, ნარიშკინსკაიას ხეივანი, 5/2, ოფისი 216
თიოქტის მჟავა არის მეტაბოლური აგენტი, რომელიც არეგულირებს ნახშირწყლებისა და ცხიმების ცვლას. ამ პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია იძლევა მხოლოდ ერთ მითითებას - დიაბეტურ პოლინეიროპათიას. თუმცა, ეს არ არის იმის მიზეზი, რომ შემცირდეს თიოქტის მჟავის მნიშვნელობა კლინიკურ პრაქტიკაში. ამ ენდოგენურ ანტიოქსიდანტს აქვს მავნე თავისუფალი რადიკალების განადგურების საოცარი უნარი. თიოქტის მჟავა აქტიურ მონაწილეობას იღებს უჯრედულ მეტაბოლიზმში, ასრულებს კოენზიმის ფუნქციას ანტიტოქსიკური ნივთიერებების მეტაბოლური გარდაქმნების ჯაჭვში, რომლებიც იცავს უჯრედებს თავისუფალი რადიკალებისგან. თიოქტის მჟავა აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას, რაც დაკავშირებულია გლუკოზის უტილიზაციის პროცესის გააქტიურებასთან.
ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული დაავადებები ას წელზე მეტია ექიმების განსაკუთრებული ყურადღების ცენტრშია. გასული საუკუნის 80-იანი წლების ბოლოს მედიცინაში პირველად შემოიტანეს ცნება "ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი", რომელიც აერთიანებდა, ფაქტობრივად, ინსულინის წინააღმდეგობას, გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითებას, "ცუდი" ქოლესტერინის დონის მატებას, "ცუდი" დონის შემცირებას. კარგი“ ქოლესტერინი და სხეულის ჭარბი წონის არსებობა და არტერიული ჰიპერტენზია. ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომს მსგავსი სახელი აქვს: მეტაბოლური სინდრომი. ამის საპირისპიროდ, კლინიცისტებმა შეიმუშავეს მეტაბოლური თერაპიის საფუძვლები, რომელიც მიზნად ისახავს უჯრედისა და მისი ძირითადი ფიზიოლოგიური ფუნქციების შენარჩუნებას ან რეგენერაციას, რაც მთლიანი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირების პირობაა. მეტაბოლური თერაპია გულისხმობს ჰორმონალურ თერაპიას, ქოლე- და ერგოკალციფეროლის (ვიტამინები D) ნორმალური დონის შენარჩუნებას, ასევე არსებითი ცხიმოვანი მჟავებით მკურნალობას, მათ შორის ალფა-ლიპოის ან თიოქტის მჟავას. ამ მხრივ, აბსოლუტურად არასწორია ანტიოქსიდანტური თერაპიის განხილვა თიოქტის მჟავით მხოლოდ დიაბეტური ნეიროპათიის მკურნალობის კონტექსტში.
როგორც ხედავთ, ეს პრეპარატი ასევე არის მეტაბოლური თერაპიის შეუცვლელი კომპონენტი. თიოქტის მჟავას თავდაპირველად ეწოდებოდა "ვიტამინი N", რაც მიუთითებს მის მნიშვნელობაზე ნერვული სისტემისთვის. თუმცა, მისი ქიმიური სტრუქტურის გამო, ეს ნაერთი არ არის ვიტამინი. ბიოქიმიურ „ველურ ბუნებაში“ დეჰიდროგენაზას კომპლექსებისა და კრებსის ციკლის მოხსენიების გარეშე, უნდა აღვნიშნოთ თიოქტის მჟავას გამოხატული ანტიოქსიდანტური თვისებები, ისევე როგორც მისი მონაწილეობა სხვა ანტიოქსიდანტების გადამუშავებაში, მაგალითად, ვიტამინი E, კოენზიმი Q10 და. გლუტათიონი. უფრო მეტიც: თიოქტის მჟავა ყველაზე ეფექტურია ყველა ანტიოქსიდანტებს შორის, სამწუხაროა, რომ აღინიშნოს მისი თერაპიული ღირებულების ამჟამინდელი შეუფასებლობა და გამოყენების ჩვენებების არაგონივრული შევიწროება, რაც, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, შემოიფარგლება მხოლოდ დიაბეტური ნეიროპათიით. ნეიროპათია არის ნერვული ქსოვილის დეგენერაციულ-დისტროფიული გადაგვარება, რაც იწვევს ცენტრალური, პერიფერიული და ავტონომიური ნერვული სისტემების დარღვევას და სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობის დესინქრონიზაციას. ზიანდება ყველა ნერვული ქსოვილი, მათ შორის. და რეცეპტორები. ნეიროპათიის პათოგენეზი ყოველთვის დაკავშირებულია ორ პროცესთან: ენერგეტიკული მეტაბოლიზმის დარღვევით და ოქსიდაციური სტრესით. ნერვული ქსოვილისთვის ამ უკანასკნელის „ტროპიზმის“ გათვალისწინებით, კლინიკის ამოცანა მოიცავს არა მხოლოდ ნეიროპათიის ნიშნების სკრუპულოზურ დიაგნოზს, არამედ მის აქტიურ მკურნალობას თიოქტის მჟავით. ვინაიდან ნეიროპათიის მკურნალობა (უფრო სწორად, პროფილაქტიკა) ყველაზე ეფექტურია დაავადების სიმპტომების გამოვლენამდეც კი, აუცილებელია თიოქტის მჟავის მიღება რაც შეიძლება ადრე დაიწყოს.
თიოქტის მჟავა ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში. პრეპარატის ერთჯერადი დოზაა 600 მგ. თიოქტის მჟავას ინსულინთან სინერგიზმის გათვალისწინებით, ამ ორი პრეპარატის ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს ინსულინის და ტაბლეტების ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჰიპოგლიკემიური ეფექტის მომატება.
ფარმაკოლოგია
პრეპარატი არის ენდოგენური ანტიოქსიდანტი, რომელიც აკავშირებს თავისუფალ რადიკალებს. თიოქტიკური (α-ლიპოური) მჟავა მონაწილეობს უჯრედის მიტოქონდრიულ მეტაბოლიზმში, ის ფუნქციონირებს როგორც კოენზიმი კომპლექსში ნივთიერებების ტრანსფორმაციისთვის, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ანტიტოქსიკური ეფექტი. ისინი იცავს უჯრედს რეაქტიული რადიკალებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება შუალედური მეტაბოლიზმის დროს ან ეგზოგენური უცხო ნივთიერებების დაშლის დროს და მძიმე მეტალებისგან. თიოქტის მჟავა ავლენს სინერგიზმს ინსულინთან, რაც ასოცირდება გლუკოზის ათვისების გაზრდასთან. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში თიოქტის მჟავა იწვევს სისხლში პირუვინის მჟავას კონცენტრაციის ცვლილებას.
გამოშვების ფორმა
შემოგარსული ტაბლეტები ყვითელიდან ყვითელ-მწვანემდე, მრგვალი, ორმხრივ ამოზნექილი; შესვენების დროს ბირთვი ღია ყვითელიდან ყვითელამდეა.
დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა 165 მგ, ლაქტოზა მონოჰიდრატი 60 მგ, ნატრიუმის კროსკარმელოზა 24 მგ, პოვიდონი K-25 21 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი 18 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 12 მგ.
ფირის გარსის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა 5 მგ, ჰიპროლოზა 3,55 მგ, მაკროგოლი-4000 2,1 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 4,25 მგ, ქინოლინის ყვითელი საღებავი 0,1 მგ.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (1) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (4) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (10) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (1) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (2) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (3) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (4) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (5) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (10) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (2) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (3) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (4) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (5) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - კონტურული ფიჭური შეფუთვა (ალუმინი/PVC) (10) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი. - პოლიმერული ქილები (1) - მუყაოს პაკეტები.
20 ც. - პოლიმერული ქილები (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ც. - პოლიმერული ქილები (1) - მუყაოს პაკეტები.
40 ცალი. - პოლიმერული ქილები (1) - მუყაოს პაკეტები.
50 ც. - პოლიმერული ქილები (1) - მუყაოს პაკეტები.
100 ცალი. - პოლიმერული ქილები (1) - მუყაოს პაკეტები.
ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ რა სახის თიოქტის მჟავას პრეპარატები არსებობს.
თიოქტის (α-ლიპოური) მჟავას აქვს თავისუფალი რადიკალების შებოჭვის უნარი. მისი ფორმირება ორგანიზმში ხდება α-კეტო მჟავების ჟანგვითი დეკარბოქსილირების დროს. მონაწილეობს α-კეტო მჟავების და პირუვიკ მჟავების დეკარბოქსილირების ოქსიდაციურ პროცესში, როგორც მიტოქონდრიული მულტიფერმენტული კომპლექსების ფერმენტი. ბიოქიმიური მოქმედებით ეს ნივთიერება ახლოსაა B ვიტამინებთან. თიოქტის მჟავას პრეპარატები ხელს უწყობს ნეირონების ტროფიკის ნორმალიზებას, გლუკოზის დონის შემცირებას, ღვიძლში გლიკოგენის რაოდენობის გაზრდას, ინსულინრეზისტენტობის შემცირებას, ღვიძლის ფუნქციის გაუმჯობესებას და უშუალოდ მონაწილეობენ რეგულაციაში. ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი.
ფარმაკოკინეტიკა
პერორალურად მიღებისას თიოქტის მჟავა სწრაფად შეიწოვება. 60 წუთში აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას ორგანიზმში. ნივთიერების ბიოშეღწევადობაა 30%. თიოქტის მჟავას 600 მგ ინტრავენური შეყვანის შემდეგ მაქსიმალური პლაზმური დონე მიიღწევა 30 წუთში.
მეტაბოლიზმი ღვიძლში ხდება გვერდითი ჯაჭვის დაჟანგვისა და კონიუგაციის გზით. მედიკამენტს აქვს ღვიძლში პირველი გავლის თვისება. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 30-50 წუთს (თირკმელებით).
გამოშვების ფორმა
თიოქტის მჟავა იწარმოება სხვადასხვა დოზირების ფორმით, კერძოდ საინფუზიო ხსნარებში. დოზები ასევე მნიშვნელოვნად განსხვავდება პრეპარატის გამოშვების ფორმისა და ბრენდის მიხედვით.
ჩვენებები
თიოქტის მჟავას პრეპარატების გამოყენების ჩვენებები დეტალურად არის აღწერილი ინსტრუქციებში. ისინი ინიშნება დიაბეტური და ალკოჰოლური პოლინეიროპათიის დროს.
უკუჩვენებები
ამ პრეპარატის უკუჩვენებების ჩამონათვალი მოიცავს:
- ლაქტოზას შეუწყნარებლობა ან დეფიციტი;
- გალაქტოზისა და გლუკოზის მალაბსორბცია;
- ლაქტაცია, ორსულობა;
- ასაკი 18 წელზე ნაკლები;
- მაღალი მგრძნობელობა კომპონენტების მიმართ.
პრეპარატის ინტრავენური შეყვანა სიფრთხილით უნდა მოხდეს 75 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.
Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად
თიოქტის მჟავას პრეპარატები ტაბლეტების სახით მიიღება მთლიანად, საუზმემდე 30 წუთით ადრე, წყალთან ერთად. რეკომენდებული დოზაა 600 მგ დღეში ერთხელ. ტაბლეტების მიღება იწყება პარენტერალური მიღების კურსის შემდეგ, რომელიც გრძელდება 2-4 კვირა. მაქსიმალური თერაპიული კურსი არ აღემატება 12 კვირას. უფრო ხანგრძლივი მკურნალობა შესაძლებელია ექიმის დანიშნულებით.
საინფუზიო ხსნარის კონცენტრატი ინტრავენურად შეჰყავთ ნელა. ხსნარი უნდა მომზადდეს უშუალოდ ინფუზიის წინ. მომზადებული პროდუქტი დაცული უნდა იყოს მზისგან, ამ შემთხვევაში მისი შენახვა შესაძლებელია 6 საათამდე. ამ სამედიცინო ფორმის გამოყენების კურსი 1-4 კვირაა, რის შემდეგაც უნდა გადახვიდეთ ტაბლეტის ფორმაზე.
ბევრ ადამიანს აინტერესებს, რომელი თიოქტის მჟავას პრეპარატი უკეთესია.
Გვერდითი მოვლენები
ამ მედიკამენტის გამოყენებისას გვერდითი რეაქციები წარმოიქმნება შემდეგი პათოლოგიური პირობებით:
- ღებინება, გულისრევა, დიარეა, მუცლის ტკივილი, გულძმარვა;
- ალერგიული რეაქციები (კანის გამონაყარი, ქავილი), ანაფილაქსიური შოკი;
- გემოვნების შეგრძნებების დარღვევა;
- ჰიპოგლიკემია (ჭარბი ოფლიანობა, ცეფალალგია, თავბრუსხვევა, მხედველობის დარღვევა);
- თრომბოციტოპათია, პურპურა, ლორწოვან გარსებსა და კანში, ჰიპოკოაგულაცია;
- აუტოიმუნური ინსულინის სინდრომი (შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებში);
- ცხელი ციმციმები, კრუნჩხვები;
- საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გაზრდილი აქტივობა;
- ტკივილი გულის არეში, ფარმაკოლოგიური აგენტის სწრაფი მიღებით - გულისცემის მომატება;
- თრომბოფლებიტი;
- დიპლოპია, ბუნდოვანი ხედვა;
- დისკომფორტის შეგრძნება ინექციის ადგილზე, ჰიპერემია, შეშუპება.
პრეპარატის სწრაფი შეყვანისას შეიძლება გაიზარდოს ქალასშიდა წნევა (გადის თავისთავად), შეიძლება მოხდეს სუნთქვის გაძნელება და სისუსტე.
ამ მჟავას შემცველი პრეპარატები
თიოქტის მჟავას ყველაზე გავრცელებული პრეპარატებია შემდეგი მედიკამენტები:
- "ბერლიტიონი".
- "ლიპოთიოქსონი".
- "ოქტოლიპენი".
- "ტიოქტაციდი".
- "ნეიროლიპონი".
- "ტიოგამა".
- "პოლიცია".
- "თიოლეპტა".
- „ესპა-ლიპონი“.
მედიცინა "ბერლიტიონი"
ამ ფარმაკოლოგიური აგენტის მთავარი აქტიური ელემენტია ალფა-ლიპოის მჟავა, რომელიც არის ვიტამინის მსგავსი ნივთიერება, რომელიც ასრულებს კოენზიმის როლს ალფა-კეტო მჟავების ჟანგვითი დეკარბოქსილირების პროცესში. მას აქვს ანტიოქსიდანტური, ჰიპოგლიკემიური და ნეიროტროფიული ეფექტი. ამცირებს სისხლში საქაროზის დონეს და ზრდის გლიკოგენის კონცენტრაციას ღვიძლში, ამცირებს ინსულინის წინააღმდეგობას. გარდა ამისა, ეს კომპონენტი არეგულირებს ცხიმებისა და ნახშირწყლების ცვლას და ასტიმულირებს ქოლესტერინის ცვლას.
ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში თიოქტის მჟავა ცვლის პირუვიკ მჟავას კონცენტრაციას სისხლში, ხელს უშლის გლუკოზის დეპონირებას სისხლძარღვთა ცილებზე და საბოლოო გლიკაციის ელემენტების წარმოქმნას. გარდა ამისა, მჟავა ხელს უწყობს გლუტათიონის გამომუშავებას, აუმჯობესებს ღვიძლის ფუნქციონირებას ღვიძლის პათოლოგიების მქონე პაციენტებში და პერიფერიული სისტემის ფუნქციონირებას დიაბეტური სენსორული პოლინეიროპათიის მქონე პაციენტებში. ცხიმის მეტაბოლიზმში მონაწილეობით თიოქტის მჟავას შეუძლია ფოსფოლიპიდების გამომუშავების სტიმულირება, რის შედეგადაც აღდგება უჯრედის მემბრანები, სტაბილიზდება ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი და ნერვული იმპულსების გაგზავნა.
პრეპარატი "ლიპოთიოქსონი"
ეს თიოქტის მჟავა პრეპარატი არის ენდოგენური ანტიოქსიდანტი, რომელიც აკავშირებს თავისუფალ რადიკალებს. თიოქტის მჟავა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედებში მიტოქონდრიულ მეტაბოლიზმში და ფუნქციონირებს როგორც კოენზიმი ნივთიერებების ტრანსფორმაციის პროცესებში, რომლებსაც აქვთ ანტიტოქსიკური მოქმედება. ისინი იცავენ უჯრედებს რადიკალებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება შუალედური მეტაბოლიზმის დროს ან უცხო ეგზოგენური ნივთიერებების დაშლის დროს, ასევე მძიმე მეტალების გავლენისგან. გარდა ამისა, ძირითადი ნივთიერება ავლენს სინერგიზმს ინსულინთან, რაც ასოცირდება გლუკოზის უტილიზაციის ზრდასთან. დიაბეტით დაავადებულებში თიოქტის მჟავა ხელს უწყობს სისხლში პირუვინის მჟავას დონის შეცვლას.
წამალი "ოქტოლიპენი"
ეს არის კიდევ ერთი წამალი, რომელიც დაფუძნებულია თიოქტის მჟავაზე - მულტიფერმენტული მიტოქონდრიული ჯგუფების კოენზიმი, რომელიც მონაწილეობს α-კეტო მჟავების და პირუვინის მჟავის ჟანგვითი დეკარბოქსილირების პროცესში. ეს არის ენდოგენური ანტიოქსიდანტი: ის გამორიცხავს თავისუფალ რადიკალებს, აღადგენს გლუტათიონის დონეს უჯრედებში, ზრდის სუპეროქსიდის დისმუტაზას ფუნქციონირებას, აქსონალურ გამტარობას და ნეირონების ტროფიზმს. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ენერგიის მეტაბოლიზმში, აქვს ლიპოტროპული ეფექტურობა და აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას. მას აქვს დეტოქსიკაციის ეფექტი მძიმე მეტალებით მოწამვლისა და სხვა ინტოქსიკაციების დროს.
თიოქტის მჟავაზე დაფუძნებული მედიკამენტებით მკურნალობის დროს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელების დალევისგან. დიაბეტის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ სისხლში შაქრის დონის რეგულარული მონიტორინგი, განსაკუთრებით კონკრეტული მედიკამენტის გამოყენების საწყის პერიოდში. ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების დოზის კორექცია. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, თიოქტის მჟავას გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. ეს ასევე მიზანშეწონილია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შემთხვევაში, როგორიცაა კანის ქავილი და სისუსტე.
მედიკამენტების გამოყენება ორსულობის, ლაქტაციის და ბავშვებში
თიოქტის მჟავას შემცველი პრეპარატების გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ეს პრეპარატები უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ბავშვობაში ამ პრეპარატების გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია.
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
ლითონების შემცველ მედიკამენტებთან, ასევე რძის პროდუქტებთან თიოქტის მჟავას გამოყენებისას აუცილებელია მინიმუმ 2 საათის ინტერვალის შენარჩუნება. ამ მჟავას მნიშვნელოვანი წამლის ურთიერთქმედება შეინიშნება შემდეგ ნივთიერებებთან:
- ცისპლატინი: მცირდება მისი ეფექტურობა;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები: მათი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გაძლიერება;
- ეთანოლი და მისი მეტაბოლიტები: თიოქტური მჟავის ეფექტის შემცირება;
- ორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები და ინსულინი: მათი ეფექტი გაძლიერებულია.
ეს პრეპარატები კონცენტრატების სახით საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად შეუთავსებელია დექსტროზის, ფრუქტოზის, რინგერის ხსნარებთან, აგრეთვე ხსნარებთან, რომლებიც რეაგირებენ SH- და დისულფიდურ ჯგუფებთან.
ამ წამლების ფასი
თიოქტის მჟავას შემცველი მედიკამენტების ღირებულება მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ტაბლეტების სავარაუდო ფასი 30 ც. 300 მგ დოზით უდრის - 290 რუბლს, 30 ც. 600 მგ დოზით - 650-690 რუბლი.
თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ აირჩიოთ საუკეთესო თიოქტის მჟავა პრეპარატი.
თიოქტაციდი 600 T არის მეტაბოლური პრეპარატი, რომელიც არეგულირებს ლიპიდების და ნახშირწყლების ცვლას და გააჩნია ანტიოქსიდანტური მოქმედება. თიოქტაციდით მკურნალობის ჩვენებაა პერიფერიული პოლინეიროპათიის კლინიკური გამოვლინებები შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. თიოქტის მჟავა იცავს უჯრედს მეტაბოლური პროცესების დროს წარმოქმნილი თავისუფალი რადიკალების ტოქსიკური „მოცოცებისგან“.
პრეპარატი იწარმოება გამჭვირვალე მოყვითალო ფერის საინექციო ხსნარის სახით. ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ თიოქტაციდი ტაბლეტების სახით, გარსით დაფარული, მოყვითალო-მომწვანო ფერის. თიოქტის მჟავა, რომელიც მისი ნაწილია, გამოიმუშავებს ორგანიზმს. მაგრამ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, დიაბეტის და რიგი სხვა დაავადებების დროს ორგანიზმის მიერ სინთეზირებული რაოდენობა არ არის საკმარისი ნერვული უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.
აქტიური ნივთიერება: თიოქტური მჟავა (თიოქტური (-ლიპოინის) მჟავა). თიოინის მჟავა არის ძლიერი ენდოგენური ანტიოქსიდანტი, მისი მოქმედების მექანიზმი ძალიან ჰგავს B ვიტამინს.
1 ამპულა შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას - ტრომეტამოლ თიოქტატს - 952,3 მგ, რაც უდრის 600 მგ თიოქტის (-ლიპოის) მჟავას შემცველობას.
1 შემოგარსული ტაბლეტი შეიცავს 600 მგ თიოქტურ (-ლიპოის) მჟავას.
ალკოჰოლიზმით, შაქრიანი დიაბეტით და მეტაბოლური დარღვევებით გამოწვეული რიგი სხვა სერიოზული დაავადებებით დაავადებული ადამიანები ხშირად განიცდიან ადენოზინტრიფოსფორის (ATP) მჟავას დეფიციტს. აქტიური მეტაბოლიტის დამატებითი ნაწილი აღადგენს ნერვული ბოჭკოების სტრუქტურას და ზრდის მათ ფუნქციონირებას.
მოკლე მოქმედების ტაბლეტებს უბრალოდ თიოქტაციდი ეწოდება, ხოლო ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტებს თიოქტაციდი BV. ინტრავენური ინფუზიისთვის ხსნარის მოსამზადებელ კონცენტრატს სწორად ეწოდება თიოქტაციდი 600.
პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია ენდოგენური ანტიოქსიდანტი, რომლის არსებობაც ორგანიზმში უზრუნველყოფს:
- ნეირონების ტროფიკის ნორმალიზება;
- გლუკოზის გაძლიერებული მოცილება;
- უჯრედების დაცვა ტოქსინებისა და თავისუფალი რადიკალების ზემოქმედებისგან;
- პათოლოგიის სიმპტომების შემცირება.
ამრიგად, თიოქტაციდ 600-ს, გამოყენების ოფიციალური ინსტრუქციის მიხედვით, აქვს ჰიპოლიპიდემიური, ჰეპატოპროტექტორული, ჰიპოგლიკემიური და ჰიპოქოლესტერინემიური ეფექტი. პრეპარატი წარმატებით გამოიყენება ალკოჰოლიზმისა და დიაბეტის დროს ამ პათოლოგიით გამოწვეული ნეიროპათიის და მგრძნობელობის დარღვევების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ექიმებისა და პაციენტების მიმოხილვები Thioctacid 600-ის შესახებ ადასტურებს პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას.
გამოყენების ჩვენებები Thioctacid 600
Thioctacid 600-ის გამოყენების ჩვენებებია:
- დიაბეტური და ალკოჰოლური პოლინეიროპათია,
- ჰიპერლიპიდემია,
- ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია,
- ღვიძლის ციროზი და ჰეპატიტი,
- ინტოქსიკაცია (მათ შორის მძიმე მეტალების მარილები, გომბეშო),
- კორონარული ათეროსკლეროზის მკურნალობა და პროფილაქტიკა.
გამოყენების ინსტრუქცია Thioctacid 600, დოზა
სტანდარტული დოზები
თიოქტაციდი 600 ინექციები შეჰყავთ ინტრავენურად (ნაკადული, წვეთოვანი). ტაბლეტები თიოქტაციდი 600 - დოზა 600 მგ/დღეში 1 დოზით (დილით უზმოზე საუზმემდე 30-40 წუთით ადრე), ნაკლებად ეფექტურია 200 მგ 3-ჯერ დღეში დანიშვნა.
განსაკუთრებული
პოლინეიროპათიის მძიმე ფორმების დროს - ნელა (50 მგ/წთ), 600 მგ ან IV წვეთოვანი, 0,9% NaCl ხსნარი დღეში ერთხელ (მძიმე შემთხვევებში შეჰყავთ 1200 მგ-მდე) 2-4 კვირის განმავლობაში. შემდგომში გადადიან ორალურ თერაპიაზე (მოზარდები – 600-1200 მგ/დღეში, მოზარდები – 200-600 მგ/დღეში) 3 თვის განმავლობაში. ინტრავენურად შეყვანა შესაძლებელია პერფუზერის გამოყენებით (შეყვანის ხანგრძლივობა მინიმუმ 12 წუთი).
დიაბეტური პოლინევროპათიით დაავადებული პაციენტების თიოქტაციდით მკურნალობის მეთოდი კარგად არის დამკვიდრებული და აქვს მყარი სამეცნიერო და პრაქტიკული საფუძველი. თერაპია იწყება თიოქტაციდის ინტრავენურად შეყვანით 600 მგ დოზით ორი კვირის განმავლობაში.
ძლიერი მედიკამენტებით და თიოქტაციდით ერთდროულად მკურნალობისას მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები.
განაცხადის მახასიათებლები
ბევრი პაციენტი უჩივის პრეპარატის თიოქტაციდი 600 T ინტრავენური საინფუზიო ხსნარის სახით შეყვანის დიდ დროს. ამის მიუხედავად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ პრეპარატის ამ კონკრეტულ ფორმას დაავადების მკურნალობის დასაწყისში. ის მთლიანად შეიწოვება და საშუალებას გაძლევთ მაქსიმალურად ზუსტად დაიტიტრათ ეფექტური დოზა.
პრეპარატის გამოყენებისას თავი უნდა შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან და პოტენციურად სახიფათო მექანიზმებთან მუშაობისგან.
თუ არსებობს ამ პრეპარატების ერთდროულად მიღების აუცილებლობა, მაშინ მათ მიღებას შორის უნდა შეინარჩუნოთ ინტერვალი ხუთიდან ექვს საათამდე.
პრეპარატი ამპულაში არ ექვემდებარება შუქს უშუალო გამოყენებამდე. მომზადებული ხსნარი გამოიყენება ექვსი საათის განმავლობაში და დაცულია სინათლისგან.
ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება შეამციროს პრეპარატის ეფექტურობა. ამიტომ, პრეპარატით მკურნალობისას რეკომენდებულია ალკოჰოლის შემცველი ნებისმიერი სითხის დალევისგან თავის შეკავება.
სიფრთხილით შეუთავსეთ ლითონის შემცველ პრეპარატებს, ცისპლატინს, ინსულინს და დიაბეტის სამკურნალო მედიკამენტებს.
მკურნალობის საწყის ეტაპებზე შესაძლებელია გაიზარდოს ნეიროპათიის დისკომფორტი, რაც დაკავშირებულია ნერვული ბოჭკოს სტრუქტურის აღდგენის პროცესთან.
გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები Thioctacid 600
თიოქტაციდი 600 T-ის სწრაფი ინტრავენური შეყვანისას ზოგჯერ შეიძლება გაიზარდოს ინტრაკრანიალური წნევა და სუნთქვის შეფერხება. როგორც წესი, ეს დარღვევები თავისთავად ქრება.
თიოქტაციდის გამოყენებისას, ზოგიერთ შემთხვევაში სისხლში გლუკოზის დონე შეიძლება შემცირდეს (გაუმჯობესებული უტილიზაციის გამო). ამ შემთხვევაში შესაძლოა განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, რომლის ძირითადი სიმპტომებია: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მომატებული ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი) და მხედველობის დარღვევა.
თიოქტის მჟავა INN
საერთაშორისო დასახელება: თიოქტის მჟავა
1. დოზირების ფორმა: კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად, ინტრამუსკულარული ხსნარი, საინფუზიო ხსნარი
ქიმიური დასახელება:
1, 2 - დითიოლანი - 3 - პენტანოინის მჟავა (ამიდის ან ტრომეტამოლის ან ნატრიუმის მარილის სახით)
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:
თიოქტის მჟავა (ალფა-ლიპოის მჟავა) არის ენდოგენური ანტიოქსიდანტი (აკავშირებს თავისუფალ რადიკალებს), რომელიც წარმოიქმნება ორგანიზმში ალფა-კეტოქსილოტების ჟანგვითი დეკარბოქსილირების დროს. როგორც მიტოქონდრიული მულტიფერმენტული კომპლექსების კოენზიმი, მონაწილეობს პირუვიკ მჟავისა და ალფა-კეტო მჟავების ოქსიდაციურ დეკარბოქსილირებაში. ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას და ღვიძლში გლიკოგენის გაზრდას, ასევე ინსულინის წინააღმდეგობის დაძლევას. ბიოქიმიური მოქმედების ბუნებით ახლოსაა B ვიტამინებთან. მონაწილეობს ლიპიდური და ნახშირწყლების ცვლის რეგულირებაში, ასტიმულირებს ქოლესტერინის ცვლას, აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას. მას აქვს ჰეპატოპროტექტორული, ჰიპოლიპიდემიური, ჰიპოქოლესტერინემიური, ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. აუმჯობესებს ნეირონების ტროფიზმს. თიოქტის მჟავას ტრომეტამოლის მარილის გამოყენებამ ინტრავენური შეყვანის ხსნარებში (რომელსაც აქვს ნეიტრალური რეაქცია) შეუძლია შეამციროს გვერდითი რეაქციების სიმძიმე.
ფარმაკოკინეტიკა:
ბიოშეღწევადობა - 30%. აქვს "პირველი გავლის" ეფექტი ღვიძლში. მეტაბოლიტების წარმოქმნა ხდება გვერდითი ჯაჭვის დაჟანგვისა და კონიუგაციის შედეგად. განაწილების მოცულობა არის დაახლოებით 450 მლ/კგ. ძირითადი მეტაბოლური გზებია დაჟანგვა და კონიუგაცია. თიოქტის მჟავა და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით (80-90%). T1/2 - 20-50 წთ. მთლიანი პლაზმური კლირენსი არის 10-15 მლ/წთ.
ჩვენებები:
დიაბეტური და ალკოჰოლური პოლინეიროპათია.
უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა, ბავშვთა ასაკი (გამოყენების ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის) სიფრთხილე. ორსულობა, ლაქტაციის პერიოდი.
დოზირების რეჟიმი:
IV (ნაკადი, წვეთოვანი), IM. პოლინეიროპათიის მძიმე ფორმების დროს - ნელა (50 მგ/წთ), 600 მგ ან IV წვეთოვანი, 0,9% NaCl ხსნარი დღეში ერთხელ (მძიმე შემთხვევებში შეჰყავთ 1200 მგ-მდე) 2-4 კვირის განმავლობაში. ინტრავენურად შეყვანა შესაძლებელია პერფუზერის გამოყენებით (შეყვანის ხანგრძლივობა მინიმუმ 12 წუთი). იმავე ადგილას ინტრამუსკულარულად შეყვანისას პრეპარატის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 50 მგ-ს. შემდგომში 3 თვის განმავლობაში გადადიან ორალურ თერაპიაზე.
Გვერდითი მოვლენები:
ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ქავილი, ანაფილაქსიური შოკი). ინტრავენური შეყვანისას - ლორწოვან გარსებში, კანის, თრომბოციტოპათიის, ჰემორაგიული გამონაყარის, თრომბოფლებიტის, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება (სწრაფი შეყვანა), სუნთქვის გაძნელება, ჰიპოგლიკემია (გლუკოზის შეწოვის გაუმჯობესების გამო), კრუნჩხვები, ლორწოვან გარსებში, თრომბოციტოპათია. სიმპტომები: დღემდე უცნობია. მკურნალობა: სიმპტომური. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.
სპეციალური მითითებები:
მკურნალობის დროს მკაცრად უნდა შეიკავოთ ეთანოლის დალევა. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით მკურნალობის დასაწყისში, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ხშირი მონიტორინგი. პრეპარატი ფოტომგრძნობიარეა, ამიტომ ამპულები უნდა მოიხსნას შეფუთვიდან მხოლოდ უშუალოდ გამოყენებამდე.
ურთიერთქმედება:
ამცირებს ცისპლატინის ეფექტურობას. აძლიერებს ინსულინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ეფექტს. შეუთავსებელია რინგერის და დექსტროზის ხსნარებთან, ნაერთებთან (მათი ხსნარების ჩათვლით), რომლებიც რეაგირებენ დისულფიდურ და SH ჯგუფებთან, ეთანოლთან. ეთანოლი და მისი მეტაბოლიტები ასუსტებენ ეფექტს.
2. დოზირების ფორმა: შემოგარსული ტაბლეტები
ფარმაკოლოგიური ეფექტი:
მიტოქონდრიული მულტიფერმენტული კომპლექსების კოენზიმი, რომელიც მონაწილეობს პირუვინის მჟავისა და ალფა-კეტო მჟავების ოქსიდაციურ დეკარბოქსილირებაში, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის ენერგეტიკულ ბალანსში. ბიოქიმიური მოქმედების ბუნებით თიოქტური (ალფა-ლიპოური) მჟავა B ვიტამინების მსგავსია, ის არის ენდოგენური ანტიოქსიდანტი. მონაწილეობს ლიპიდური და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულაციაში, აქვს ლიპოტროპული მოქმედება, მოქმედებს ქოლესტერინის ცვლაზე, აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას, აქვს დეტოქსიკაციის ეფექტი მძიმე ლითონის მარილებით და სხვა ინტოქსიკაციებით მოწამვლისას. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე გავლენა გამოიხატება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებით და ღვიძლში გლიკოგენის მატებით, აგრეთვე ინსულინის წინააღმდეგობის დაძლევაში. აუმჯობესებს ნეირონების ტროფიზმს.
ფარმაკოკინეტიკა:
200-600 მგ დოზით პერორალურად მიღებისას ის სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, საკვებთან ერთად მიღება ამცირებს აბსორბციას. ბიოშეღწევადობა - 30-60% ღვიძლის მეშვეობით "პირველი გავლის" ეფექტის გამო. TCmax - 25-60 წთ. მეტაბოლიზდება ღვიძლში გვერდითი ჯაჭვის დაჟანგვისა და კონიუგაციით. განაწილების მოცულობა - 450 მლ/კგ. საერთო კლირენსი - 10-15 მლ/წთ. თიოქტის მჟავა და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით (80-90%). T1/2 - 20-50 წთ.
ჩვენებები:
ტაბლეტები 12 მგ და 25 მგ: ცხიმოვანი ღვიძლი, ღვიძლის ციროზი, ქრონიკული ჰეპატიტი, A ჰეპატიტი, ინტოქსიკაცია (მძიმე ლითონების მარილების ჩათვლით, გომბეშო), ჰიპერლიპიდემია (მათ შორის, რაც იწვევს კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარებას - მკურნალობა და პრევენცია). ტაბლეტები 200 მგ, 300 მგ, 600 მგ: დიაბეტური და ალკოჰოლური პოლინეიროპათია.
უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა, ლაქტაციის პერიოდი, 6 წლამდე ასაკის ბავშვები (18 წლამდე დიაბეტური და ალკოჰოლური ნეიროპათიის მკურნალობისას) სიფრთხილე. ორსულობა.
დოზირების რეჟიმი:
ღვიძლის დაავადებებისა და ინტოქსიკაციების მკურნალობა (ტაბლეტები 12 მგ და 25 მგ): პერორალურად, მოზრდილები - 50 მგ 3-4-ჯერ დღეში. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 12-24 მგ 2-3-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 20-30 დღეა. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მეორე კურსის ჩატარება 1 თვის შემდეგ. დიაბეტური და ალკოჰოლური ნეიროპათიის მკურნალობა (200 მგ, 300 მგ და 600 მგ ტაბლეტები): პერორალურად, უზმოზე, ჭამამდე 30 წუთით ადრე (საუზმე), ღეჭვის გარეშე, წყლით, 400-600 მგ ერთხელ დღეში. მკურნალობა იწყება პარენტერალური მიღებით.
Გვერდითი მოვლენები:
დისპეფსია (გულისრევის, გულძმარვის, ღებინების, დიარეის, მუცლის ტკივილის ჩათვლით), ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციების ჩათვლით, კანის გამონაყარი, ქავილი და სისტემური ალერგიული რეაქციები ანაფილაქსიურ შოკამდე), ჰიპოგლიკემია. დოზის გადაჭარბება. სიმპტომები (10-40 გ გამოყენებისას): გენერალიზებული კრუნჩხვები, CBS-ის მძიმე დარღვევა ლაქტური აციდოზით, ჰიპოგლიკემიური კომა, მძიმე სისხლდენის დარღვევები, მათ შორის. ფატალური შედეგით. მკურნალობა: კუჭის ამორეცხვა, ღებინების გამოწვევა, გააქტიურებული ნახშირი, სიმპტომატური თერაპია.
სპეციალური მითითებები:
მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი (განსაკუთრებით თერაპიის დასაწყისში) შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში; თქვენ უნდა მოერიდოთ ეთანოლის დალევას.
ურთიერთქმედება:
აძლიერებს GCS-ის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. ამცირებს ცისპლატინის ეფექტურობას. აძლიერებს ინსულინის და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების მოქმედებას (მათი დოზის კორექცია აუცილებელია ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად). აკავშირებს ლითონებს, ამიტომ არ უნდა დაინიშნოს ერთდროულად ლითონის იონების შემცველ პრეპარატებთან (პრეპარატები Fe, Mg2+, Ca2+). დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი.ეთანოლი და მისი მეტაბოლიტები ასუსტებენ ეფექტს.
Ჩატვირთვა...