სისხლი ast. სისხლის ქიმია. ALT და AST: ინდიკატორების გაშიფვრა. ფერმენტების დონის მომატება

AST ნიშნავს ცილის მეტაბოლიზმის ფერმენტს ადამიანის სხეულში, რომელსაც ასევე უწოდებენ ასპარტატ ამინოტრანსფერაზას. სწორედ ის არის პასუხისმგებელი ადამიანის ორგანიზმში ცილის სინთეზის პროცესზე.

ის ასევე შედის ამინომჟავების სინთეზის პროცესში, რომლებიც ქსოვილის უჯრედის მემბრანების კომპონენტებია. თუმცა, AST და ALT არ არის აქტიური ყველა ტიპის ქსოვილსა და ორგანოში. ამინოტრანსფერაზას ეს მრავალფეროვნება განეკუთვნება ინდიკატორთა უნიკალურ ჯგუფს, რომელთა სიჭარბე მიუთითებს ადამიანის ორგანიზმის დარღვევების საკმაოდ მცირე დიაპაზონზე.

ALT-ს ასევე უწოდებენ "ალანინ ამინოტრანსფერაზას" და არის კიდევ ერთი ფერმენტი.

ორივე ფერმენტი გვხვდება გულის კუნთებში, ღვიძლის ქსოვილში, ტვინის ნეირონულ უჯრედებში და კუნთოვან ქსოვილში. ისინი ასევე საშუალებას აძლევს ორგანოებს უზრუნველყონ მაღალი მეტაბოლური სიჩქარე და უჯრედების უნარი ადაპტირდნენ და შეინარჩუნონ მათი ინტეგრალური სტრუქტურა.

თუ უჯრედის სტრუქტურა არ არის განადგურებული, მაშინ სისხლის პლაზმაში ფერმენტის შემცველობა ნორმალურ ფარგლებშია. თუ ALT-ის შემცველი უჯრედები დაზიანებულია, მაშინ ფერმენტი ზედმეტად გამოიყოფა სისხლის პლაზმაში. ეს ფენომენი აღირიცხება, როგორც ALT აქტივობის ბუნებრივი ზრდა.

ამრიგად, ეს დამოკიდებულება პირდაპირპროპორციულია, ანუ რაც უფრო აქტიურია ციტოლიზის პროცესები, მით უფრო მაღალი იქნება ALT დონე. ეს ფენომენი დამოკიდებულია დროის ხანგრძლივობაზე; რაც უფრო დიდხანს ნადგურდება კონკრეტული ორგანოს უჯრედები, მით უფრო მაღალი იქნება მათი შემცველობა.

AST სისხლის ტესტი

ბიოქიმიური ანალიზი ინიშნება ფერმენტის აქტივობის მოსაძებნად, რომელთა შორის არის ALT მაჩვენებელი. ამისათვის თქვენ უნდა გამოიყენოთ სისხლი ვენიდან, რომელიც აღებულია ნიმუშის მეშვეობით. ეს სისხლი მოგვიანებით გადადის ცენტრიფუგაციის პროცესში, რაც ხელს უწყობს პლაზმის განცალკევებას სხვა სისხლის ელემენტებისგან. გამოყოფილი ელემენტები ექვემდებარება სხვადასხვა ქიმიურ მანიპულაციებს, რაც საბოლოოდ იძლევა ALT აქტივობის დონის განსაზღვრის საშუალებას.

კლინიკური დიაგნოსტიკის საერთაშორისო სტანდარტები დიდი ხანია შეიცავს ბიოქიმიური ანალიზის მახასიათებლების ჩამონათვალს და შედის ALT და AST ინდიკატორები. ის სავალდებულოა მრავალი სახის დიაგნოსტიკური პროცედურის დროს პათოგენეზის ნებისმიერ სფეროში.

როდის ინიშნება AST ტესტი?

არსებობს გარკვეული დიაგნოსტიკური მახასიათებლები, მაგრამ AST ანალიზი ყოველთვის არ კეთდება.

დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ AST და ALT ანალიზს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• ღვიძლის დაავადებები, საკვების მოწამვლა;
• ინფექციები;
• ჩირქოვან-სეპტიური დარღვევები;
• სიყვითლე;
• ასციტი და პორტალური ჰიპერტენზია;
• სხვადასხვა აუტოიმუნური დაავადებები;
• მუცლის დაზიანებები;
• პანკრეასის ნეკროზი, პანკრეატიტი;
• ალერგია;
• ნებისმიერი ბუნების სიმსივნე;
• მუცლის ღრუს, გულმკერდის ან ღვიძლის დაზიანებები და სისხლჩაქცევები.

დაავადების არსებობის შემოწმების გარდა, AST ელემენტების რაოდენობის შემოწმება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ან ღვიძლის დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება. ასევე მნიშვნელოვანია წინასაოპერაციო პერიოდში.

პლაზმური ფერმენტის აქტივობის დონის ზუსტად შესაფასებლად აუცილებელია ვიცოდეთ რომელი ინდიკატორები არის განმარტებული როგორც ნორმალური და რომელი არა. ბუნებრივია, ასეთი ინფორმაცია თითქმის მხოლოდ პროფესიონალ ექიმებს აქვთ.

ამასთან, არსებობს კორესპონდენციის ცხრილები, რომელთა მნიშვნელობებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ რა არის ნორმა ან პათოლოგიის ხარისხი. ძალიან პრაქტიკულია, თუ ლაბორატორია ანალიზის მნიშვნელობის გვერდით მიუთითებს, არის ეს ნორმა თუ არა.

ეს მნიშვნელოვანია, ვინაიდან სხვადასხვა რეაგენტების გამოყენება შესაძლებელია, მაგრამ ანალიზის თითოეულ ტექნოლოგიას აქვს თავისი განსხვავებები, რომლებიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ასეთი დიაგნოსტიკური შედეგების ინტერპრეტაციისას.

ნორმა AST-სთვის

სისხლის ამ ფერმენტის ნორმა ან ნორმალური დონე განსხვავდება სქესის მიხედვით: ქალებში 20-40 ერთეული ლიტრზე, ხოლო მამაკაცებში უფრო დაბალია და შეადგენს 15-31-ს. ასევე, ამ ფერმენტის დონის უმნიშვნელო გადახრა შეიძლება შეინიშნოს ჯანმრთელ პაციენტშიც კი მედიკამენტების მიღების შემდეგ (პარაცეტამოლი, ექინაცეა, ანტიბიოტიკები).

ნორმალურია ALT-სთვის

ბიოქიმიურ ანალიზში სისხლის ამ ფერმენტის ნორმალური დონე, ისევე როგორც ATC ინდიკატორი, ALT დამოკიდებულია სქესზე: ქალებში ლიტრზე 40 ერთეულამდე და მამაკაცებში არაუმეტეს 32.

ჯანმრთელ პაციენტში, რომელიც ვარჯიშობს, აქვს ტრავმა, ან ასევე იღებს მედიკამენტებს, ALT დონე შეიძლება გაიზარდოს. ნორმა ასევე იცვლება ასაკის მიხედვით და ფერმენტის მოცულობის მომატება შეიძლება შეინიშნოს ახალგაზრდებში მოზარდობის პერიოდში სხეულის ინტენსიური ზრდის დროს.

პათოლოგია

ALT და AST ინდიკატორების ზრდა ასევე აქტუალურია გულის შეტევისთვის. ამ შემთხვევაში მაქსიმალური სიდიდე ნორმიდან შეიძლება 30-50%-ით გადავიდეს, ხოლო დაავადების მწვავე ფორმებში 350-400%-ით. სისხლის ფერმენტების შემცველობის ეს მატება ასევე აქტუალურია მწვავე ჰეპატიტის, ღვიძლის დაავადებების და ა.შ. და მაჩვენებლები გაიზრდება დაახლოებით იმავე დონეზე, როგორც ინფარქტის დროს.

AST და ALT ოდენობის მნიშვნელობებიდან გამომდინარე, ღირს მისი გაზრდის რამდენიმე დონეზე საუბარი. ზოგადად სამი მათგანია:

• ზრდის ზომიერი დონე (5-ჯერ);
• ზრდის საშუალო დონე (6-10-ჯერ);
• ზრდის მკვეთრი დონე (11-ჯერ ან მეტი).

ვინაიდან ეს ფენომენი მიუთითებს უჯრედის მემბრანის მთლიანობის განადგურებაზე, მაშინ აუცილებელია დიაგნოსტიკური კვლევის ჩატარება და იმის დადგენა, თუ რომელი ორგანო არ ფუნქციონირებს ნორმალურ მდგომარეობაში. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქსოვილი აღდგება და იწყებს თავისი ფუნქციის სწორად შესრულებას, შეიძლება დაინახოს ნორმალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

აქ მნიშვნელოვანია გავიხსენოთ, რომ სისხლში ATC და ALT დონის მომატება არ არის დაავადების მიზეზი, არამედ მისი შედეგი.

ამ ფერმენტის ნორმალიზება შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების აღმოფხვრის შემთხვევაში. თუ ასპარტატამინოტრანსფერაზას და ალანინ ამინოტრანსფერაზას ამაღლების სხვა და უფრო ჯანსაღი მიზეზები არ არსებობს, მაშინ სერიოზული მიზეზი გაქვთ გამოცდილ ექიმს მიმართოთ.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ეს ნორმალურია თუ გადახრა და შემდეგ დაადგინოს დაავადება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ უვნებელ ტესტს შეუძლია დამალოს შორსწასული ქრონიკული დაავადება და ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამის დადგენა და მკურნალობის დაწყება.

უსიმპტომო დაავადების იდენტიფიცირება ძალიან რთულია, მაგრამ პროფესიონალ ექიმს, შესაძლო დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტების შემდეგ, ადვილად შეუძლია დიაგნოზის დადგენა და კონკრეტული და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა.

აუცილებელია AST ინდიკატორის შეფასება ALT ინდიკატორთან ერთად. ეს არის ეგრეთ წოდებული "ღვიძლის" ტესტები, რომლითაც შეიძლება ვიმსჯელოთ პროცესის აქტიურობაზე. ზოგჯერ ამ მაჩვენებლების ზრდა არის ერთადერთი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს სერიოზული დაავადების განვითარებაზე.

AST ტესტი არ არის ძვირი და ის შეიძლება გაკეთდეს აბსოლუტურად ნებისმიერ ლაბორატორიაში.

რა არის ALT სისხლის ანალიზში?

ALT, ან ალანინ ამინოტრანსფერაზა, სისხლის ანალიზში არის უჯრედშიდა ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს უჯრედულ მეტაბოლიზმში, კერძოდ, ამინომჟავის ალანინის დაშლაში. ალანინის ამინოტრანსფერაზას უმეტესობა გვხვდება ღვიძლის უჯრედებში, ნაკლებად მიოკარდიუმში, ჩონჩხის კუნთებსა და თირკმელებში.

ALT-ის მატება სისხლის ანალიზში ხდება ჰეპატოციტების (ღვიძლის უჯრედების) ნებისმიერი დაზიანებისას. ფერმენტის მატება შეინიშნება დაზიანების შემდეგ უკვე პირველ საათებში და თანდათან იზრდება პროცესის აქტივობისა და დაზიანებული უჯრედების რაოდენობის მიხედვით.

ალანინ ამინოტრანსფერაზას მატება ყველაზე მეტად დამახასიათებელია ღვიძლის დაავადებებისათვის (სხვადასხვა წარმოშობის ჰეპატიტი, ტოქსიკური დაზიანება, ციროზი და ა.შ.).

ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზში ALT-ის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, შეიძლება ვიმსჯელოთ ჰეპატიტის აქტივობის ხარისხზე (ჰეპატიტი შეიძლება იყოს ფერმენტული აქტივობის მინიმალური, საშუალო ან მაღალი ხარისხით), რაც აუცილებლად მითითებულია კლინიკურ დიაგნოზში. ეს ხდება, რომ ჰეპატიტი ხდება ამ ფერმენტის გაზრდის გარეშე. შემდეგ ისინი საუბრობენ ღვიძლის დაზიანებაზე ფერმენტული აქტივობის გარეშე.

ზოგადად რომ ვთქვათ, სისხლში ALT და AST დონეები ჰეპატიტის დროს ამაღლებულია და ასახავს ციტოლიზის ხარისხს - ღვიძლის უჯრედების განადგურებას. რაც უფრო აქტიურია ციტოლიზი, მით უფრო ნაკლებად ხელსაყრელია დაავადების პროგნოზი.

AST და ALT ნორმები სისხლის ანალიზში

საცნობარო მნიშვნელობები ჩვეულებრივ ძალიან დაბალია და დამოკიდებულია სქესსა და ასაკზე. მაგალითად, ორივე მაჩვენებელი უფრო მაღალია მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში.

AST და ALT ნორმების ცხრილი ზრდასრული მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის:

დაგაინტერესებთ:

როდესაც AST ან AST იზრდება მამაკაცებში ან ქალებში, მიზანშეწონილია გამოთვალოთ de Ritis კოეფიციენტი - AST-ის თანაფარდობა ALT-თან (AST/ALT). ჩვეულებრივ, მისი ღირებულებაა 1.33±0.42.

დე რიტისის კოეფიციენტის 2-ზე მეტი ზრდა მიუთითებს გულის კუნთის დაზიანებაზე (ანუ AST ჭარბობს ALT-ზე). მიოკარდიუმის ინფარქტის ან მწვავე მიოკარდიტის დროს AST ჩვეულებრივ იზრდება 8-10-ჯერ, ხოლო ALT მხოლოდ ერთნახევარ-ორჯერ.

თუ დე რიტისის კოეფიციენტი 1-ზე ნაკლებია (ანუ ALT ჭარბობს), მაშინ თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ დაზიანებულია ჰეპატოციტები (ღვიძლის უჯრედები). მაგალითად, აქტიური ვირუსული ჰეპატიტის დროს, ALT-ის კონცენტრაცია იზრდება 10-ჯერ, ხოლო AST აჭარბებს ნორმას მხოლოდ 2-3-ჯერ.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, კოეფიციენტის გამოთვლა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ALT ან AST მნიშვნელობები იზრდება. ასევე აუცილებელია გვახსოვდეს, რომ ბიოქიმიური პარამეტრების საცნობარო მნიშვნელობები თითოეულ ლაბორატორიაში განსხვავდება და შეიძლება არ ემთხვეოდეს ზემოთ მითითებულს.

AST და ALT გაზრდის მიზეზები

ალანინი და ასპარტული ამინოტრანსფერაზა შეიძლება მომატებული იყოს მრავალი დაავადების დროს.

სისხლის ტესტებში AST გაზრდის მიზეზები:

• მწვავე მიოკარდიტი;
• Მიოკარდიული ინფარქტი;
• ფილტვის ემბოლია;
• მწვავე რევმატიული კარდიტი;
• არასტაბილური სტენოკარდია;
• სხვადასხვა მიოპათია;
• ჩონჩხის კუნთების დაზიანებები (მძიმე დაჭიმულობა, ცრემლდენა);
• მიოზიტი, მიოდისტროფია;
• ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებები.

სისხლში ALT გაზრდის მიზეზები:

• ღვიძლის ციროზი (ტოქსიკური, ალკოჰოლური);
• მწვავე პანკრეატიტი;
• ქოლესტაზი, ქოლესტაზური სიყვითლე;
• ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანება;
• ცხიმოვანი ჰეპატოზი;
• მწვავე და ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი (ჰეპატიტი C, ჰეპატიტი B)
• ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ღვიძლის მეტასტაზები;
• ალკოჰოლიზმი;
• მძიმე დამწვრობა;
• ჰეპატოტოქსიური პრეპარატების მიღება (ორალური კონტრაცეპტივები, ფსიქოტროპული საშუალებები, სიმსივნის საწინააღმდეგო საშუალებები, ქიმიოთერაპიული საშუალებები, სულფონამიდები და ა.შ.)

თუ სისხლის ანალიზში გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს ამ ფენომენის მიზეზის გასარკვევად, რადგან ამ მაჩვენებლების ზრდა ხშირად ნიშნავს სერიოზული დაავადებების არსებობას.

შემცირებული AST და ALT

პრაქტიკაში, ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც AST ან ALT დონე ნორმაზე დაბალი ხდება. ეს შეიძლება მოხდეს ღვიძლის მძიმე და ვრცელი ნეკროზით (მაგალითად, განვითარებული ჰეპატიტის შემთხვევაში). განსაკუთრებით არასახარბიელო პროგნოზი აქვს AST და ALT დონის შემცირებას ბილირუბინის პროგრესული ზრდის ფონზე.

ალანინის და ასპარტული ამინოტრანსფერაზას შემცირების მნიშვნელოვანი მიზეზია ვიტამინის B6-ის მარაგის – პირიდოქსინის დაქვეითება.

ფაქტია, რომ ვიტამინი B6 აუცილებელია AST და ALT ნორმალური სინთეზისთვის. B6 კონცენტრაციის დაქვეითება შეიძლება ასოცირებული იყოს ხანგრძლივ ანტიბიოტიკოთერაპიასთან. მისი დეფიციტის კომპენსირება შეგიძლიათ მედიკამენტებით (ვიტამინის ინტრამუსკულური შეყვანა) და დიეტით. ყველაზე დიდი რაოდენობით პირიდოქსინი გვხვდება მარცვლეულის ყლორტებში, თხილში, ნიგოზში, ისპანახში, პარკოსნებში, სოიოში, თევზსა ​​და კვერცხში.

ღვიძლის ფერმენტების დაქვეითება ასევე შეიძლება მოხდეს ღვიძლის დაზიანების შედეგად (მაგალითად, ორგანოს რღვევა). თუმცა, ასეთი პირობები ძალზე იშვიათია.

ნორმალური ტრანსამინაზები ბავშვში

AST და ALT ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრები დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე:

AST და ALT აქტივობის ზრდა ბავშვის სისხლში, ისევე როგორც მოზრდილებში, მიუთითებს მავნე ფაქტორების ზემოქმედებაზე ჰეპატოციტებზე. მაგრამ, მოზრდილებისგან განსხვავებით, ეს ზრდა იშვიათად ასოცირდება მწვავე და ქრონიკულ ჰეპატიტთან.

ბავშვის სისხლში AST და ALT-ის მატებამ შეიძლება მიუთითოს ინფექციური დაავადებების არსებობა (ლეპტოსპიროზი, ფსევდოტუბერკულოზი, ინფექციური მონონუკლეოზი) და თანდაყოლილი მანკი.

ხშირად ღვიძლის ფერმენტების მატება მეორეხარისხოვანია, ანუ ვითარდება რაიმე სახის პათოლოგიის შემდეგ. მაგალითად, AST და ALT კონცენტრაციის მატება შეიძლება მოხდეს მიოკარდიუმის დისტროფიის, ლეიკემიის, ლიმფოგრანულომატოზის, ვასკულიტის და ა.შ.

ეს ხდება, რომ ბავშვებში AST და ALT იზრდება გარკვეული მედიკამენტების მიღების საპასუხოდმაგალითად, ასპირინი, პარაცეტამოლი. ასევე მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ AST და ALT შეიძლება დარჩეს ამაღლებული ინფექციური დაავადების გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში.

AST და ALT ორსულობის დროს

ორსულობის დროს AST და ALT-ის მატება შეიძლება იყოს გესტოზის პირველი სიმპტომი, მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის დედისა და ნაყოფის სიცოცხლეს. ამიტომ ტრანსამინაზების კონცენტრაციის უმნიშვნელო მატებაც კი საჭიროებს ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციას. ის შეაფასებს მომავალი დედის ჯანმრთელობას, აკონტროლებს მაჩვენებლებს დროთა განმავლობაში და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნავს გამოკვლევას.

ორსული ქალის სისხლში იმატებს ჰორმონის ესტროგენის კონცენტრაცია, რაც გავლენას ახდენს ღვიძლზე (ეს განსაკუთრებით ეხება პირველ ტრიმესტრში). ამიტომ ორსულობის ადრეულ ეტაპზე AST და ALT დონის უმნიშვნელო მატება ნორმად ითვლება.

რაც შეეხება მესამე ტრიმესტრს, ამ პერიოდში ტრანსამინაზების მატება არ უნდა მოხდეს. თუ ამ პერიოდში ბიოქიმიურ ანალიზში გადახრები გამოჩნდება, ქალი დაუყოვნებლივ უნდა შემოწმდეს, რათა არ გამოტოვოს გესტოზის განვითარების დაწყება.

მზადება გამოცდისთვის

ნებისმიერი ბიოქიმიური ტესტის შედეგი, მათ შორის სისხლის ტესტი AST და ALT, დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ უნდა მოემზადოთ ამისთვის.

წესები, რომლებიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ცრუ კვლევის შედეგები:

• ტესტები უნდა ჩატარდეს მკაცრად უზმოზე, სულ მცირე 8-საათიანი მარხვის შემდეგ. შეგიძლიათ დალიოთ სუფთა წყალი ნებისმიერი რაოდენობით. მომზადების პერიოდში რეკომენდებულია ყავის, გაზიანი სასმელების, წვენების და ჩაის გამორიცხვა. რაც შეეხება ალკოჰოლურ სასმელებს, არ არის რეკომენდებული მათი მიღება AST და ALT სისხლის აღებამდე ერთი კვირით ადრე.
• 3 დღის განმავლობაში რაციონიდან გამორიცხეთ ცხოველური ცხიმებით მდიდარი საკვები. მიირთვით ორთქლზე მოხარშული, გამომცხვარი ან მოხარშული საკვები. შემწვარი საკვები მკაცრად უნდა იყოს შეზღუდული, ან კიდევ უკეთესი, სრულიად გამორიცხული.
• მოსალოდნელ ანალიზამდე სამი დღით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა.
• სისხლის აღება უნდა ჩატარდეს დილით, 7-დან 11 საათამდე.
• თუ იღებთ მედიკამენტებს, სასურველია შეწყვიტოთ ისინი ტესტირებამდე 3 დღით ადრე. მაგრამ სანამ ამას გააკეთებთ, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები.
• შეეცადეთ გაიაროთ ტესტირება იმავე ლაბორატორიაში.
• შედეგის მიღების შემდეგ აუცილებლად მიმართეთ ექიმს შედეგების სწორად ინტერპრეტაციისთვის და საჭიროების შემთხვევაში გააგრძელეთ გამოკვლევა.

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა (AST, ASAT, AST) არის ფერმენტი, რომელიც აუცილებელია ამინომჟავების სინთეზისთვის, საკვები ნივთიერებების მეტაბოლიზმისთვის და უჯრედებისა და ქსოვილების სტრუქტურისთვის. იგი წარმოიქმნება უჯრედშიდა და ძირითადად განლაგებულია მიოკარდიუმში (გულის კუნთში), ნაკლებად ღვიძლში, ნერვულ ქსოვილში, თირკმელებში და სხეულის კუნთებში.

ჯანმრთელ ადამიანში თითქმის ყველა AST ფერმენტი გვხვდება ქსოვილებში, მათი რაოდენობა სისხლში მინიმალურია. ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში AST-ის მატება მიუთითებს უჯრედების განადგურებასთან დაკავშირებულ დაავადებაზე. უფრო მეტიც, ის ფაქტი, რომ AST არ ავლენს თავის აქტივობას ყველა ორგანოში, იძლევა იმის საფუძველს, რომ მიღებული ანალიზის შედეგი, რომელიც განსხვავდება ნორმისგან, დაუყოვნებლივ ვივარაუდოთ პირობების ვიწრო სპექტრი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. ასე რომ, AST სისხლის ანალიზში: რა არის ეს, ნორმა და რა დასკვნები შეიძლება გაკეთდეს შედეგის საფუძველზე, დღეს ვისაუბრებთ.

რა არის AST სისხლის ანალიზში?

AST-ზე სისხლის ტესტირებისას ნიმუში აღებულია ვენიდან. გაზრდილი AST მნიშვნელობა შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების სიმპტომი, მაგრამ ამავდროულად, ამ ფერმენტის ანალიზი უნდა გაკეთდეს მკურნალობის დროს მიღწეული შედეგების შესაფასებლად.

AST ინდიკატორი ბიოქიმიური სისხლის ტესტში აუცილებელია შემდეგი პირობების შეფასებისას:

• Მიოკარდიული ინფარქტი;
• ქსოვილებში მეტასტაზების წარმოქმნა;
• ონკოლოგია;
• ჰეპატიტი;
• აუტოიმუნური დაავადებები;
• მონონუკლეოზი;
• სტეატოზი;
• ღვიძლის ციროზი.

როდის ინიშნება AST ტესტი?

შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა არანორმალურია მამაკაცებში
და ქალები, რომლებიც უჩივიან შემდეგ სიმპტომებს:

• გულისრევა (ღებინებამდე);
• სისუსტის მტკივნეული შეგრძნება;
• დისკომფორტი და მუცლის ტკივილი;
• კანის გაყვითლება, თვალების თეთრი ფერი;
• შებერილობა;
• მკვეთრი ტკივილი გულის არეში, რომელიც გამოსხივდება სხეულის მარცხენა ნახევარში;
• მუქი შარდის რეგულარული გამოჩენა;
• განავლის გაღიავება.

სისხლში AST-ის ნორმა

საშუალო AST აქტივობა ქალებში ოდნავ დაბალია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს ხსნის AST ნორმის ქვედა მნიშვნელობას ქალებში სისხლში. ასევე არსებობს AST ნორმის დამოკიდებულება ასაკზე 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ეს გამოწვეულია ყველა ორგანოს რესტრუქტურიზაციისა და ფორმირების გამო. დაბადების შემდეგ, AST მნიშვნელოვნად იცვლება ფაქტიურად დღიდან დღემდე და კვირიდან კვირამდე. ანალიზის სიჩქარე ასევე დამოკიდებულია კონკრეტულ ლაბორატორიასა და გამოყენებულ აღჭურვილობაზე.

მიღებული ოპტიმალური AST მნიშვნელობები შემდეგია:

დაბადებიდან: 25-70 ერთეული/ლ;

ერთ წლამდე: არაუმეტეს 58 ერთეული/ლ;

1-4 წელი: არაუმეტეს 59 ერთეული/ლ;

5-7 წელი: არაუმეტეს 48 ერთეული/ლ;

8-13 წელი: არაუმეტეს 44 ერთეული/ლ;

13-16 წელი: არაუმეტეს 39 ერთეული/ლ;

• მამაკაცები

AST მაჩვენებელი მამაკაცის სისხლში არ უნდა აღემატებოდეს 41 ერთეულს ლიტრზე;

• ქალები

სისხლის ანალიზის უმეტესობისთვის, ქალებში ნორმალური AST მაჩვენებელი არ არის 31 ერთეულზე მეტი ლიტრზე. უფრო მეტიც, ორსულობის დროს, ქალებში AST-ის მაჩვენებელი სისხლში მცირდება კიდევ 10%-ით, მაგრამ ცრუ მატება ასევე შეიძლება მოხდეს სისხლის წითელი უჯრედებიდან სისხლში AST-ის გამოყოფის შედეგად.

დარღვევები ASAT სისხლის ტესტის დროს

დაავადებების გარდა, ანალიზის ზრდა შეიძლება გამოწვეული იყოს პაციენტის სისხლის დონაციისთვის მომზადების ნაკლებობით. თუ გსურთ მიიღოთ საიმედო შედეგი, გაითვალისწინეთ ეს წესები:

• ლაბორატორიაში წასვლამდე ერთი დღით ადრე თავი შეიკავეთ ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვისგან;
• მოერიდეთ ალკოჰოლს სამედიცინო დაწესებულებაში წასვლამდე მინიმუმ ერთი კვირით ადრე;
• არასასურველია ზედმეტი მედიკამენტების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების, დიდი რაოდენობით A ვიტამინის, ვალერიანის და ექინაცეას მიღება სხვადასხვა ფორმით. თუ შეუძლებელია ამ პრეპარატების გამორიცხვა, უნდა აცნობოთ თქვენს ჯანდაცვის სპეციალისტს.
• ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარებამდე მინიმუმ ნახევარი საათით ადრე თავი შეიკავეთ მოწევისგან.
• ანალიზი მიიღება დილით, უზმოზე, ანუ რეკომენდებულია ბოლო ჭამის მომენტიდან 8-12 საათის ლოდინი.
• დილით სისხლის ჩაბარებამდე შეეცადეთ თავი შეიზღუდოთ ფსიქო-ემოციური სტრესისგან და კუნთების დაძაბვისგან.

მაგრამ ასევე ხდება, რომ ყველა წესი და სიფრთხილის ზომები დაცული იყო და AST სისხლის ტესტი ამაღლდა. ნუ იჩქარებთ საკუთარ თავს დაავადების მთელი რიგის მიკუთვნებას, რადგან შედეგების გადახრები შეიძლება მოხდეს აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანშიც. მაგალითად, AST-ის დამახინჯება შეიძლება პროვოცირებული იყოს:

• დამწვრობა;
• დაზიანებები;
• Ტყვიით მოწამვლა;
• სოკოთი მოწამვლა;
• ალერგია (მათ შორის მედიკამენტებზე);
• ორსულობა;
• ინტრამუსკულარული ინექციები.

ALT სისხლის ტესტი: რა არის ეს?

ALT ასევე არის ფერმენტი, რომელსაც აქვს იგივე ფუნქციები და მნიშვნელობა ადამიანის ცხოვრებაში, როგორც AST. ადამიანების უმეტესობისთვის, ვისაც სურს გაიგოს მათი სისხლის ანალიზის შედეგები, გაუგებარი ხდება, რა არის AST სისხლში, რა განსხვავებაა ALT-სგან?

ფაქტია, რომ AST ან ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა კატალიზებს ამინომჟავის მოძრაობას და რეაქციას, როგორიცაა ასპარტატი, ხოლო ALT ხელს უწყობს სხვა ამინომჟავის - ალანინის მოძრაობას. ასე რომ, ეს ტერმინები, რომლებიც ერთი შეხედვით აშინებს მედიცინაში ჩართულ ადამიანს, სრულიად გასაგებ მნიშვნელობას იძენს: სიტყვის პირველი ნაწილი პასუხისმგებელია ამინომჟავაზე, მეორე აღნიშნავს პირდაპირ ფუნქციას - ფუნქციური ჯგუფების გადაცემას (გადაცემას). და მოლეკულები.

ALT და AST თანაფარდობას აქვს ძალიან მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა და ეწოდება Ritis კოეფიციენტი, რომელიც მას მიენიჭა მეცნიერის პატივსაცემად, რომლის წყალობითაც მან ფართო გამოყენება ჰპოვა სამედიცინო საზოგადოებაში.

რიტის კოეფიციენტი (AST/ALT)

თუ ALT ან AST გადახრის ნორმალურ მნიშვნელობას, რიტისის კოეფიციენტს იწყებს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, ჯანმრთელ ადამიანში მისი გამოთვლა საჭირო არ არის.

ანალიზის არსი მარტივია: ALT ძირითადად განლაგებულია ღვიძლში და მატულობს სისხლში მისი განადგურებისას. AST მდებარეობს, როგორც ზემოთ აღინიშნა, გულის კუნთში, ამიტომ მისი მკვეთრი ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს გულის დაავადებაზე.

იმისდა მიუხედავად, რომ ALT და AST განლაგებულია არა ერთსა და იმავე ორგანოში, არამედ ქსოვილების ჯგუფში, მათი ორგანოს სპეციფიკა საშუალებას იძლევა ჩატარდეს ანალიზი უპირატესი მდებარეობის გათვალისწინებით.

ამრიგად, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს AST მკვეთრად იზრდება, ოპტიმალური მნიშვნელობიდან გადახრილი 800-1000%-ით, ხოლო ALT იზრდება მხოლოდ 150-200%-ით. ჰეპატიტი სისხლზე სულ სხვაგვარად მოქმედებს: ALT ნორმაში 20-ჯერ იზრდება, ხოლო AST შეიძლება გაიზარდოს მხოლოდ 2-4-ჯერ.

ჯანმრთელ ადამიანებს აქვთ რიტის კოეფიციენტი 0,9-1,8. თუ კოეფიციენტი არის ორი ან მეტი, საჭიროა გულის კუნთის შემდგომი გამოკვლევა. თუ AST/ALT თანაფარდობა 1-ზე ნაკლები ხდება, ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ღვიძლის უჯრედების განადგურებაზე ჰეპატიტის ან ციროზის შედეგად.

ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა დაბალია, რას ნიშნავს ეს?

სისხლში AST ფერმენტების რაოდენობა არ შეიძლება იყოს ძალიან დაბალი, ვინაიდან ნორმად ასევე ითვლება სიტუაცია, როდესაც AST საერთოდ არ შეინიშნება სისხლის პლაზმაში. როგორც ხედავთ AST საცნობარო მნიშვნელობებიდან ზემოთ, მხოლოდ მაქსიმალური მნიშვნელობა რეგულირდება.

AST მაჩვენებელმა, რომელიც ძალიან დაბალია, შეიძლება გააფრთხილოს თქვენი ექიმი ვიტამინის B6 დეფიციტის შესახებ, რომელიც ასევე მონაწილეობს ფერმენტის რეაქციებში, ან ღვიძლის ფართო დაზიანების შესახებ.

AST ატარებს მნიშვნელოვან ინფორმაციას პაციენტის ჯანმრთელობისა და მისი ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ, მაგრამ შედეგების არასწორი ინტერპრეტაციის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია არა საკუთარი ვარაუდების გაკეთება, არამედ ექიმთან კონსულტაცია.

თუ ჯერ კიდევ გაქვთ შეკითხვები იმის შესახებ, თუ რა არის AST სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში ან გსურთ გამოხატოთ თქვენი აზრი განხილვის თემაზე, დატოვეთ კომენტარები ქვემოთ. გაუზიარეთ სასარგებლო ინფორმაცია თქვენს მეგობრებს და საყვარელ ადამიანებს.

ხშირად, მისი ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დათვალიერებისას, ადამიანს არ ესმის, რა სახის ALT და AST არის ისინი, მათი ნორმალური შემცველობა და რატომ არის საჭირო ზოგადად. ეს აბრევიატურები მალავს ფერმენტების გრძელ სახელებს, რომლებიც ღვიძლის უჯრედის ნაწილია და სხვა. ALT და AST ჩვეულებრივ განლაგებულია უპირატესად უჯრედების შიგნით და სისხლში გამოყოფა მიუთითებს ბუნებრივი "საწყობის" დაზიანებაზე ან განადგურებაზე.

სისხლის ალანინის ამინოტრანსფერაზა, ან ALT, ასევე გვხვდება ბიოქიმიური ანალიზის ფორმაში ALaT, GPT არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ამინომჟავის ალანინის მეტაბოლიზმში. ეს გაცვლა ხორციელდება ძირითადად ღვიძლის უჯრედებით, მაგრამ გარდა ამისა, ფერმენტი იმყოფება:

• კუნთები;
• პანკრეასი;
• თირკმლის პარენქიმა;
• მიოკარდიუმი

მეორე ნივთიერება - AST, ASaT, GOT - ასევე ასრულებს ამინომჟავის - ასპარტინის მეტაბოლიზმის ფუნქციას. ეს პროცესი ხდება არა მხოლოდ ღვიძლში:

• გული (უპირატესი შინაარსი);
• კუნთები;
• ტვინი.

ALT-ს და AST-ს არ გააჩნია მაღალი სპეციფიკა, მაგრამ მათი მომატება სისხლში მიუთითებს ადრე ჩამოთვლილი ორგანოების დაზიანებაზე. როდესაც ALT და AST ერთად მომატებულია, ეს მიუთითებს უპირატესად ღვიძლის პარენქიმის დაზიანებაზე - ამ ტრანსამინაზების შემცველი უჯრედები განადგურებულია და მათი კომპონენტები გამოიყოფა სისხლში.

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რა არის ღვიძლის უჯრედების დაზიანება, თუ ALaT და ACaT მომატებულია. ეს შეიძლება იყოს ნებისმიერი ეტიოლოგიის ჰეპატიტი, ციროზი, სეპტიური მდგომარეობა.

თუ არსებობს გულის დაავადების ან ჩონჩხის კუნთების დაავადების სიმპტომები, სისხლში ამ ფერმენტების მატება არ მიუთითებს ღვიძლის პათოლოგიაზე, მაგრამ ადასტურებს კლინიკურ სურათს. სხეულის ქსოვილის განადგურებას სხვა ნიშნებიც ახლავს თან.

შინაარსის სტანდარტები

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ფორმა ხშირად განსაზღვრავს კვლევისთვის ამა თუ იმ ინდიკატორის შემცველობის ნორმებს, რათა თავად პაციენტმა გააცნობიეროს მისი ტრანსამინაზების მნიშვნელობა გაიზარდა თუ შემცირებული. სვეტში "ALT", "AST" არ არის გრადაცია ინდიკატორში "მამაკაცებში" და "ქალებში", როგორც წერია, მაგალითად, ჰემოგლობინის გვერდით. ადრეულ ასაკში ბავშვებში ნორმალური ღირებულებები იცვლება, მაგრამ არა მნიშვნელოვნად.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ALaT და ASaT ინდიკატორების ნორმა დამოკიდებულია მხოლოდ იმ მეთოდზე, რომლითაც ტარდება ეს ანალიზი. იმისათვის, რომ არ დაუშვათ შეცდომა და არ შეცდეთ ნორმა პათოლოგიაში, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს ან ლაბორანტს.

ყველაზე ხშირად GPT და GOT ფერმენტების ტესტი კეთდება ოპტიკურად, საზომი ერთეულებია U/L. მაგრამ არსებობს ერთიანი ტესტი, სკანდინავიური, საერთაშორისო.

მოზრდილებში

როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, სისხლში ALT და AST-ის ნორმა არ განსხვავდება და არ არის დამოკიდებული ასაკზე. ორსულობისას ნორმები არანაირად არ იცვლება – ორსულ ქალში ფერმენტის დონე იგივე დონეზე რჩება.

ოპტიმალური ALT შემცველობა ზრდასრული მამაკაცებისთვის არის 41 ე/ლ-მდე, ქალებისთვის – 31 ე/ლ-მდე. AST მოზრდილებში არის 10-40 ე/ლ-მდე, სქესის მიუხედავად. საშუალო მონაცემები თითოეული მეთოდისთვის!

ლაბორატორიები ტესტის ჩასატარებლად იყენებენ სხვადასხვა მოწყობილობას, რის გამოც მათ აქვთ საკუთარი სტანდარტები. ხშირად ისინი განსხვავდებიან ერთმანეთისგან. ამიტომ, თქვენ უნდა შეამოწმოთ სტანდარტი სპეციალურად ამ ანალიზატორისთვის.

ცხრილი 1. შინაარსის სტანდარტებიALTდა AST მოზრდილებში, საშუალოდ.

ზოგიერთ სატესტო სისტემაზე, ნორმალური მნიშვნელობები ორივე ინდიკატორისთვის აღწევს 56 U/l.

ბავშვებში

ბავშვებში ტრანსამინაზების ნორმა გარკვეულწილად განსხვავდება მოზრდილებში. ახალშობილებში, ახალშობილებში, ერთ წლამდე, ეს სისხლის რაოდენობა ამაღლებულია.

ცხრილი 2. სტანდარტული ASთ დაALT ბავშვებში ასაკის მიხედვით.

გაზრდის მიზეზები

დარღვევები ALaT ან ACaT კონცენტრაციის იზოლირებული ზრდით საკმაოდ იშვიათია. უფრო ხშირად, ორი ფერმენტი ერთდროულად იზრდება, მაგრამ ერთი მათგანი ჭარბობს სისხლში. ინფარქტის შემდგომ პერიოდში AST>ALT, ვირუსული ჰეპატიტი - AST<АЛТ, в то время как гепатит от приема алкоголя имеет соотношение АСТ>ALT.

მხოლოდ AST არის ამაღლებული

სისხლში AST კონცენტრაციის გაზრდის ძირითადი მიზეზები:

• სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა;
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის განვითარება;
• ფილტვის ემბოლია;
• ფილტვის ინფარქტი;
• მიოკარდიტი.

მხოლოდ ALT არის ამაღლებული

თუ ALT დონის მატებაა, მაგრამ AST ნორმალურად რჩება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ პროცესებზე:

• ღვიძლის ქსოვილის დაზიანება ჰეპატიტის ვირუსების, ალკოჰოლის, კიბოს, ცხიმოვანი ჰეპატოზის გამო;
• პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი);
• ღვიძლის დაზიანება სხვადასხვა ჰეპატოტოქსიური პრეპარატების მიღების შემდეგ;
• ჩონჩხის კუნთების ფართო დაზიანებები;
• მიოკარდიტი;
• ღრმა დამწვრობა.

ერთობლივი ხელშეწყობა

როდესაც სისხლში ACaT და ALaT ტრანსამინაზების მთლიანი მატებაა, მაშინ მათი თანაფარდობით შეიძლება ვიმსჯელოთ ამა თუ იმ ორგანოს დაზიანების უპირატესობის შესახებ, რაც დიფერენცირებაში ეხმარება. ამ მიზნით გამოიყენება de Ritis ინდექსი ან კოეფიციენტი (DRr).

დე რიტისის ინდექსი ტოლია ALT-სა და AST-ის თანაფარდობას.

ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში დე რიტისის ინდექსი არის 1.33. ეს კოეფიციენტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორგანიზმში ღვიძლის ან გულის დაზიანების განვითარების შესახებ. თუ მნიშვნელობა 1,33-ზე მეტია - გულის პათოლოგია, ნაკლები - ღვიძლი.

როდესაც კოეფიციენტი ხდება 1,46 ან მეტი, მაშინ დიდი ალბათობით ვსაუბრობთ მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის შესახებ.

მნიშვნელოვანია დაავადების ზოგადი სურათი, რომელსაც მხოლოდ ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ემატება, ვინაიდან მოცემული ფერმენტები არ არის სპეციფიკური კონკრეტული ქსოვილისთვის.

ამაღლებული ფერმენტების სიმპტომები

არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც ვლინდება ASaT და ALaT ნორმიდან გადახრისას. ისინი არასპეციფიკურია, მაგრამ მიუთითებენ დაზარალებულ ორგანოზე. მაგალითად, ღვიძლის პათოლოგიით ვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• სიმძიმე და ტკივილი მარჯვენა მხარეს ღვიძლის მიდამოში;
• კანი ყვითელი ელფერით;
• ქავილი სპეციფიკური ლოკალიზაციის გარეშე თავდაპირველად გამონაყარის გარეშე;
• გულისრევა ღებინებასთან ერთად ან მის გარეშე;
• არასაკმარისი შედედება;
• ციკლის დარღვევა ქალებში;
• ძილის დარღვევა;
• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, გაღიზიანება;
• გამონაყარი კანქვეშა გემების, სისხლჩაქცევების და ჰემატომების სახით.

ALT და AST ფერმენტების გაზრდილი სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი არსებობს. აქედან გამომდინარე, შეიძლება ვიმსჯელოთ ღვიძლის ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე.

ტრანსამინაზების დონე კორელაციაშია დაავადების სიმძიმესთან: 4 ან მეტჯერ მატება მიუთითებს სეფსისის არასახარბიელო შედეგზე.

ცხრილი 3. ფერმენტის გაძლიერების ხარისხები.

თუ დე რიტისის კოეფიციენტი აღემატება 1,46-ს, მაშინ უნდა დაელოდოთ და ყურადღება მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს:

• რეტროსტერნალური დისკომფორტი და/ან ტკივილი;
• ქოშინი;
• გულის რიტმის დარღვევა;
• შიშის გრძნობა ახლავს წინა სიმპტომებს;
• ზოგჯერ ტკივილი ვრცელდება მარცხენა მკლავზე, ქვედა ყბის ნაწილზე.

რა სხვა გამოკვლევებია საჭირო?

სისხლში ALT ან AST კონცენტრაციის ზრდა მამაკაცებსა და ქალებში არ პასუხობს კითხვას კონკრეტული დაავადების შესახებ. ამ მდგომარეობას თან ახლავს როგორც ციროზი, ასევე ღვიძლის კიბო, ჰეპატიტი და მიოკარდიუმის ინფარქტი, ამიტომ საჭიროა დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები და ინსტრუმენტული ტექნიკა.

თუ ფერმენტები მომატებულია ღვიძლის დაზიანების თანმხლები სიმპტომებით, თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ:

• გაიზარდა თუ არა ღვიძლის სხვა მარკერები;
• არსებობს A, B, C ჰეპატიტის სპეციფიკური ანტისხეულები;
• ულტრაბგერითი მონაცემები ღვიძლის პარენქიმის, პანკრეასის, სანაღვლე გზების გამავლობის შესახებ;
• სისხლის ტესტი კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობისთვის;
• საჭიროების შემთხვევაში, ღვიძლის პუნქცია.

გულის უჯრედების დაზიანების ეჭვი შეიძლება შემოწმდეს:

• გულის კუნთის დაზიანების უფრო სპეციფიკური ფერმენტების - CPK, LDH, ტროპონინის კვლევები;
• გულის ულტრაბგერა.

როგორ მოვამზადოთ და ვაჩუქოთ სისხლი

ლაბორატორიების უმეტესობა ატარებს ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს, რომელშიც AST, ისევე როგორც ALT, მნიშვნელოვანი კომპონენტებია. ანალიზში მცდარი მნიშვნელობების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

• დაგეგმილ გამოკვლევამდე 8 საათით ადრე არ უნდა ჭამოთ;
• არ მიიღოთ მედიკამენტები, თუ არ არის მითითებული;
• არ დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში;
• მიწოდების დღეს წყლის გარდა ვერაფერს დალევთ;
• ნუ გადატვირთავთ თავს ფიზიკურად.

როგორ შევამციროთ ALT და AST

AST-ის, ისევე როგორც ALT-ის ზრდა მიუთითებს ორგანოს დაზიანებაზე და თერაპია მიმართული უნდა იყოს ფუძემდებლურ დაავადებაზე. მკურნალობა დამოკიდებულია ღვიძლის, გულის, კუნთების ან სხვა ქსოვილების დაავადების ეტიოლოგიაზე.

1. თუ ჰეპატიტის ინფექცია მოხდა, მაშინ გამოიყენება პათოგნომონური თერაპია: ინტერფერონების კომპლექსი, ანტივირუსული, აღდგენითი საშუალებები, ჰეპატოპროტექტორები.
2. ალკოჰოლის მიღებით გამოწვეული ციროზი, სხვადასხვა მედიკამენტები, შხამიანი მცენარეებიდან ან სოკოებით მოწამვლა და ღვიძლის კიბო ხშირად საჭიროებს ორგანოს გადანერგვას.
3. სანაღვლე გზების ობსტრუქცია უნდა აღმოიფხვრას ქირურგიული გზით.
4. მიოკარდიუმის ინფარქტი მოითხოვს ინტენსიურ მკურნალობას. საშუალებები გამოიყენება გულის კუნთში სისხლის ნაკადის აღსადგენად, მიოკარდიუმის ენერგიის მოხმარების შესამცირებლად და ა.შ.
5. მიოკარდიტის დროს გამოიყენება ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
6. ჩონჩხის კუნთების დაზიანება ექვემდებარება ქირურგიულ მკურნალობას და არაცოცხალი ქსოვილის ამოკვეთას. ისინი აღადგენს სისხლის ნაკადს და კუნთების მთლიანობას.
7. თირკმლის პათოლოგიებს მკურნალობენ დაზიანების ხასიათიდან გამომდინარე.

თუ ფერმენტის კონცენტრაციის მომატება გამოწვეულია ჰეპატიტით, მაშინ ჰეპატოპროტექტორები უნდა იქნას მიღებული.

ნარკოტიკები

ღვიძლის უჯრედების რეგენერაციის გასააქტიურებლად და სისხლში ტრანსამინაზების შესამცირებლად, ჰეპატოპროტექტორები უნდა დაინიშნოს.

1. Galstena არის ჰომეოპათიური საშუალება, რომელიც გამოიყენება ორგანოს პარენქიმის შეშუპებისა და ანთების შესამცირებლად.
2. გეპაბენე - შედგება კვამლისა და რძის წიწვისგან. ეს სამკურნალო მცენარეები ცნობილია ჰეპატოპროტექტორული თვისებებით და ნაღვლის გადინების სტიმულირებით.
3. კარსინი არის პოპულარული ნარკოტიკი, რომელიც დაფუძნებულია რძის ეკლზე.
4. Essentiale არის მედიკამენტი, რომელიც შექმნილია ფოსფოლიპიდებისგან, რომლებიც აუცილებელია ღვიძლის უჯრედების რეგენერაციისთვის.

დასკვნები

1. ფერმენტები ACaT და ALaT გვხვდება სხვადასხვა ქსოვილებში და არ წარმოადგენს დაზიანების სპეციფიკურ მარკერებს.
2. AST ჭარბობს გულის უჯრედებში, ALT ჭარბობს ღვიძლის უჯრედებში.
3. ASaT-ის საშუალო ნორმაა 40 ე/ლ, ALaT – 35 ე/ლ.
4. სტანდარტები დამოკიდებულია განსაზღვრის მეთოდზე, ამიტომ ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს.

დიაგნოზის დასადგენად მხოლოდ AST და ALT ფერმენტების შესწავლა არ არის საკმარისი - საჭიროა კვლევის სხვა მეთოდები.