3 ხარისხის დაჭიმვა. დაჭიმული ლიგატები: როგორ ამოვიცნოთ და როგორ ვუმკურნალოთ? კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის დაჭიმვის მკურნალობის თავისებურებები

დაჭიმვის მკურნალობა სახლში დასაშვებია, თუ დაზიანება არ არის დაკავშირებული თანმხლებ დაზიანებებთან და სხვა გართულებებთან. ყველაზე ხშირად ტერფის სახსარი დაჭიმულია, რადგან ის ატარებს ძირითად დატვირთვას სირბილის, სიარულისა და სპორტული აქტივობების დროს.

ტერფის სახსრის უნიკალური სტრუქტურა უზრუნველყოფს ფეხის სტაბილურობას, ვინაიდან მისი ლიგატები წარმოდგენილია ფართო კუნთოვანი ბოჭკოებით, რომლებიც მჭიდროდ ფარავს ძვლოვან ქსოვილს. ლიგატური სტრუქტურები ასტაბილურებს ტერფს და იცავს მას დაზიანებისგან. თუმცა, ეს სტრუქტურა ასევე არის დაჭიმვის მიზეზი, ვინაიდან დასაშვები დატვირთვის გადაჭარბების შემთხვევაში ლიგატები ზიანდება და ჩნდება ძალიან უსიამოვნო სიმპტომები, რომლებიც ხელს უშლის ნორმალურ მოძრაობას.

დაჭიმვის მიზეზები

ტერფის ძლიერი დაჭიმვა არის გავრცელებული პრობლემა, რომელიც აწუხებს პროფესიონალ სპორტსმენებს. ყველაზე ხშირად, ფეხი შიგნით იბრუნებს და ტერფის გარეთა ზედაპირის გასწვრივ მდებარე ლიგატების ჯგუფი დაზიანებულია. ამაში ხელს უწყობს ძალოსნობა, სირბილი, ცუდი დაცემა და მკვეთრი მოხვევა. დაზიანების მეორე მექანიზმი დაკავშირებულია ფეხის შიგნით გადაადგილებასთან, რაც დაკავშირებულია სირბილის დროს უეცარ დამუხრუჭებასთან და სხვა აქტიურ მოძრაობებთან.

ლიგატების დაჭიმვა ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა ზამთარში, როდესაც ადამიანი ახვევს ფეხს მოლიპულ ზედაპირზე. მოდები, რომლებიც უპირატესობას ანიჭებენ მაღალქუსლიან ფეხსაცმელს, არ არიან დაზღვეული დაჭიმვისგან. ამ შემთხვევაში, ფეხი, როგორც წესი, საკმარისად არ არის დამაგრებული და მოლიპულ ან არათანაბარ ზედაპირზე ლიგატების დაზიანების რისკი ძალიან მაღალია.

დაჭიმვის ალბათობა მაღალია, თუ არის ძლიერი დარტყმა ან სისხლჩაქცევა, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, რომელიც დაკავშირებულია მძიმე საგნების ტარებასთან, ან არასასიამოვნო ან ცუდად მორგებული ფეხსაცმლის ტარებასთან.

დაჭიმვის მიზეზი შეიძლება იყოს ფეხის თანდაყოლილი პათოლოგიები, ბრტყელტერფები, დაავადებები, რომლებიც იწვევენ კუნთების შესუსტებას (მიასთენია გრავისი) ან უმოძრაო ცხოვრების წესი სიბერეში. გარდა ამისა, ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს, აგრეთვე, კუნთოვანი სისტემის ანთებით-დეგენერაციული პათოლოგიებით (ართროზი, ართრიტი) დაავადებული პაციენტები ხშირად განიცდიან დაჭიმვას.

გაჭიმვის ნიშნები

ტერფის დაჭიმვის ძირითადი სიმპტომებია:

• სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობის ტკივილი;
• ფეხის და ფეხის შეშუპება;
• კანის ჰიპერემია ან ციანოზი დაზარალებულ ტერიტორიაზე;
• ფეხის თავისუფლად გადაადგილების შეუძლებლობა, მოძრაობის გაძნელება.

გამოკვლევის დროს ტრავმატოლოგი ყურადღებას აქცევს ლიგატური აპარატის მდგომარეობას და განასხვავებს დაზიანების სამ ხარისხს:

• მსუბუქი ხარისხი - თან ახლავს რამდენიმე ბოჭკოების გახეთქვა, ხოლო ლიგატის მთლიანობა შენარჩუნებულია, ადამიანს შეუძლია მოძრაობა, მაგრამ ამავე დროს განიცდის გარკვეულ დისკომფორტს;
• საშუალო ხარისხი - დაზიანებულია რამდენიმე ლიგატი ერთდროულად, რის შედეგადაც ვითარდება ძლიერი ტკივილი, წარმოიქმნება სიძნელეები მოძრაობაში, დაზარალებულს არ შეუძლია ფეხის დადგმა მინიმუმ ერთი კვირის განმავლობაში;
• მძიმე ხარისხი - ხდება ერთი ან რამდენიმე ლიგატის სრული რღვევა, რაც ვლინდება გამოხატული ტკივილით, შეშუპებით, ჰემატომით, ფეხზე დადგომისა და დამოუკიდებლად გადაადგილების შეუძლებლობით.

ექიმის მონახულება

თუ გამოჩნდება დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს დაჭიმულობაზე, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს. არ უნდა გქონდეთ იმედი, რომ უსიამოვნო სიმპტომები თავისით გაქრება. პირველი, ყველაზე მსუბუქი ხარისხის დაჭიმვის დროსაც კი, როდესაც პრაქტიკულად არ არსებობს შეზღუდვები მობილურობაზე, მდგომარეობა უარესდება მეორე დღეს. შეინიშნება ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, ტრავმის მიდამოში კანი შეხებისას ცხელდება, წითლდება და მალევე იძენს მოლურჯო ელფერს, ტერფის მიდამოში კი ფეხზე ჩნდება შეშუპება. სიარულის დროს ჩნდება მტკივნეული შეგრძნებები და მსხვერპლი იწყებს კოჭლობას.

უფრო რთულ შემთხვევებში ტკივილის სინდრომი მაშინვე ჩნდება, ის შეიძლება იყოს იმდენად მძიმე, რომ მოტეხილობაზე ეჭვობდეს. ტკივილი ყველაზე მძაფრია ტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში, შემდეგ საათებში ოდნავ სუსტდება, მაგრამ როცა მტკივნეულ ფეხზე ფეხის დადებას ცდილობ, მაშინვე თავის თავს მოგაგონებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ სწრაფად გავრცელებული შეშუპება ზეწოლას ახდენს ნერვულ დაბოლოებებზე და რბილ ქსოვილებზე. დაჭიმვის დროს შეშუპება დიდხანს გრძელდება, 10 დღემდე. ამ მდგომარეობის კიდევ ერთი დამახასიათებელი თანამგზავრია ჰემატომა, რომელიც სწრაფად ვრცელდება გახეთქვის არედან მთელ ტერფზე. სისხლჩაქცევა თანდათან იცვლის ფერს, პირველ დღეებში მას აქვს ინტენსიური მეწამული ელფერი, შემდეგ თანდათან ქრება, ყვითლდება, სანამ მთლიანად არ გაქრება.

რენტგენი დაგეხმარებათ დაადასტუროს დაჭიმვის დიაგნოზი და გამორიცხოს მოტეხილობა. ზოგჯერ პაციენტს ურჩევენ გაიარონ ტერფის ულტრაბგერითი სკანირება; გამონაკლის შემთხვევებში მას მიმართავენ MRI პროცედურაზე ლიგატების დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად.

დაზარალებულებს უპირველეს ყოვლისა აინტერესებთ, რამდენი დრო დასჭირდება ტერფის შეხორცებას და როდის იქნება შესაძლებელი თავისუფლად გადაადგილება ტკივილის გარეშე? ტრავმატოლოგები ირწმუნებიან, რომ თუ მკურნალობას დროულად დაიწყებთ, ლიგატების დაზიანებისგან მხოლოდ 10-15 დღეში გამოჯანმრთელდებით.

პირველი დახმარება დაჭიმვის დროს

რა უნდა იცოდეთ და როგორ მოვიქცეთ ტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში? სწორი ქმედებები და კომპეტენტური პირველადი დახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ისინი ხელს უწყობენ შემდგომი გართულებების ალბათობის შემცირებას. თუ თქვენ ან თქვენს გარშემო მყოფმა ვინმემ ფეხი დააზიანა, მიჰყევით ამ რეკომენდაციებს:

• შეეცადეთ სასწრაფოდ გაიხადოთ ფეხსაცმელი, თორემ ფეხი სწრაფად გაგიფუჭდებათ და მოგვიანებით ჩექმების ან სნიკერის მოშორება პრობლემატური იქნება.
• დააფიქსირეთ დაზიანებული ადგილი მჭიდრო ბინტით, დაადეთ სახვევი ქვედა ფეხისა და ფეხის არეში.
• ცივი კომპრესა ხელს შეუწყობს შეშუპების შემცირებას. გამოიღეთ ყინულის კუბურები საყინულედან, შემოახვიეთ ქსოვილში და წაისვით დაზიანებულ ადგილზე 10-15 წუთის განმავლობაში. პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 6-ჯერ დღეში.
• აუცილებლად მიმართეთ ტრავმატოლოგს გამოკვლევისა და დიაგნოზის დასადასტურებლად. ექიმი გამოგიგზავნით რენტგენოგრამაზე, რომელიც აჩვენებს დაზიანების ხარისხს და დაგეხმარებათ მოტეხილობის გამორიცხვაში.

შემდგომი ქმედებები მიმართული იქნება დაზიანებული კიდურის აღდგენასა და რეაბილიტაციაზე. როგორც წესი, ტერფის დაჭიმვის მკურნალობის კურსი საკმაოდ გრძელია, ვინაიდან შემაერთებელი ქსოვილების რეგენერაცია და შეხორცება ხდება ნელა.

რა არ შეგიძლია?

თუ ეჭვი გეპარებათ დაჭიმვაზე, კატეგორიულად იკრძალება დაზიანებული უბნის დათბობა, ცხელი კომპრესების გამოყენება ან გახეხვა, განსაკუთრებით დაზიანების შემდეგ პირველ დღეებში. ასეთი ქმედებები მხოლოდ დააჩქარებს ანთებით პროცესს და შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპების გავრცელება ფეხიდან წვივისკენ და ფეხის ზემოთ.

არ უნდა შეიზილოთ სპირტით ან არაყით, არ შეიზილოთ დაზიანებული ადგილი დაზიანებისთანავე. არასწორმა ქმედებებმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია და გამოიწვიოს არასასურველი გართულებები.

თუ თქვენ გაქვთ დაჭიმული ლიგატი, დაუშვებელია აბაზანის, საუნის მონახულება ან ცხელი აბაზანის მიღება. ასეთ ქმედებებს ცივი კომპრესების საწინააღმდეგო ეფექტი ექნება, ანუ გააძლიერებს ანთებით პროცესს და შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები.

ტერფის დაჭიმვის მკურნალობა სახლში სწრაფად და ეფექტურად

თუ დაჭიმვა უმნიშვნელოა, მაშინ სამედიცინო რჩევის მიღების შემდეგ დაზარალებული მკურნალობს და გამოჯანმრთელდება სახლში. 1-ლი ხარისხის დაჭიმვის შემთხვევაში ტრავმატოლოგი დააყენებს ელასტიური ბინტით დამზადებულ სპეციალურ დასამაგრებელ სახვევს, რომელიც უნდა ჩაიცვათ ერთი კვირის განმავლობაში. პირველ დღეებში რაც შეიძლება ნაკლებად უნდა იმოძრაოთ, თუ სახლიდან გასვლის აუცილებლობაა, უნდა ატაროთ ფეხსაცმელი მყარი ზურგით, რათა ფეხი კარგად იყოს ბლოკში.

საშუალო სიმძიმის დაჭიმვის დროს ფეხზე დებენ ჩონჩხს, რომელიც ხელს უშლის ხელახლა დაჭიმვის რისკს და საიმედოდ ამაგრებს ფეხს. ფიქსაციის სლინტი უნდა იყოს ტარება მინიმუმ 10 დღის განმავლობაში.

წამლის მკურნალობა

ანთების საწინააღმდეგო მალამოები გელებით ტკივილგამაყუჩებელი და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტით - ვოლტარენი, დიკლოფენაკი, ინდომეტაცინი, ფასტუმ-გელი - დაგეხმარებათ ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებაში. გარდა კრიოთერაპიისა (ცივი კომპრესების წასმა), ტრავმისთანავე, შეგიძლიათ დაზიანებული ადგილის დამუშავება მენთოლით გამაგრილებელი მალამოებით.

თუ დაზარალებულის ტემპერატურა იმატებს, ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდება და ტკივილის სინდრომის ინტენსივობა არ მცირდება, ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები ან ტკივილგამაყუჩებლები. შეგიძლიათ მიიღოთ ტაბლეტი, სედალგინი ან ტემპალგინი. მძიმე შემთხვევებში ეს პრეპარატები ინიშნება ინტრამუსკულური ინექციების სახით, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეაჩეროთ ანთება, გაათავისუფლოთ ტკივილი და შეამციროთ შეშუპება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ტერფის დაჭიმვის შემდეგ შეშუპება დიდი ხნის განმავლობაში არ გაქრება? ტრავმატოლოგები გვირჩევენ გამოიყენონ გამხსნელი ეფექტის მქონე მალამოები - ტროქსევასინი, ჰეპარინი, ლარი. ეს პროდუქტები შეიცავს ანტიკოაგულანტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპების შემცირებას და ჰემატომების აღმოფხვრას.

მომდევნო დღეებში რეკომენდებულია დათბობის ეფექტის მქონე მალამოების შეზელა, რომლებიც აჩქარებენ სისხლის მიმოქცევას, ხელს უწყობენ დაზიანებული ლიგატების შეხორცებას და შეშუპების ჩაძირვას. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამოები და გელები, Dolobene, Finalgon, Viprosal.

მკურნალობის პროცესში მაქსიმალურად უნდა იზრუნოთ დაზიანებულ ფეხზე. შეგიძლიათ შეზღუდოთ ტერფის სახსრის მოძრაობა ელასტიური ბინტით და დაიდოთ მჭიდრო სახვევი. ნებადართულია გადაადგილება მხოლოდ ბაფთიანი ფეხით, დაზიანებულ კიდურზე დატვირთვის შეზღუდვით და სიარულის დროს ფეხზე არ დაყრდნობით. ღამით, ელასტიური სახვევი უნდა მოიხსნას და ჩაანაცვლოს ჩვეულებრივი მარლის ბინტით. უმჯობესია ფეხი აწიოთ მის ქვეშ სამაგრის ან პატარა ბალიშის დადგმით. ეს პოზიცია ხელს შეუწყობს შეშუპებისა და ტკივილის შემცირებას.

თუ ლიგატები მთლიანად მოწყვეტილია, მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას, რომლის არსი არის თრომბის მოცილება და დახეული ლიგატების ნაკერი, რასაც მოჰყვება თაბაშირის წასმა. ასეთი მძიმე დაზიანებით, სიმპტომები განსხვავებული იქნება, რადგან დაზიანებულ ფეხში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია. თუ ტრავმის შემდეგ ფეხის კანის არაბუნებრივი სიფერმკრთალე და კიდურში სიცივის შეგრძნება გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

რა უნდა გააკეთოს, თუ ტერფის დაჭიმვა არ გაქრება? ზოგადად, დაჭიმვის მკურნალობას საკმაოდ დიდი დრო სჭირდება - 7 დღიდან 4 კვირამდე, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. ფიზიოთერაპიული პროცედურები ხელს შეუწყობს აღდგენის პროცესის დაჩქარებას და შეხორცებას. ლიგატების დაჭიმვისთვის ინიშნება UHF, ელექტროფორეზი კალციუმით და ტკივილგამაყუჩებლებით, პარაფიონოთერაპიის მეთოდები და ტალახის გამოყენება. მკურნალობა მიზნად ისახავს დაზიანებულ კიდურში სისხლის მიმოქცევის აღდგენას, მეტაბოლური პროცესების აღდგენას და დაზიანებული ქსოვილის შეხორცების დაჩქარებას.

სახსრის მობილობის აღსადგენად აუცილებელი თერაპიული ვარჯიშების დაწყებამდე რეკომენდებულია დაზიანებული ადგილის მასაჟი. დაზიანებული ადგილის მასაჟი კი არ უნდა მოხდეს, არამედ პერიარტიკულური ქსოვილები, რათა მოამზადოთ ისინი მომავალი დატვირთვებისთვის. პროცედურა უნდა ჩატარდეს გამოცდილმა მასაჟისტმა, რომელიც შეარჩევს გავლენის ერთადერთ სწორ მეთოდს, რომელიც არ იძლევა არასასურველი გართულებების განვითარების შესაძლებლობას. მასაჟის პროცედურებთან ერთად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ცხელი წითელი წიწაკის, გველის ან ფუტკრის შხამზე დაფუძნებული გამათბობელი მალამოების თერმული ეფექტი.

ფიზიოთერაპია

გამოჯანმრთელების პერიოდში მათ უნდა მიმართონ სავარჯიშო თერაპიის მეთოდებს. სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრები ხელს შეუწყობს კუნთების გაძლიერებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, სახსრების მობილობის აღდგენას და სრულ რეაბილიტაციას დაჭიმვის შემდეგ. მსუბუქი დაჭიმვის დროს შეგიძლიათ დაიწყოთ სახსრის ვარჯიში დაზიანებიდან მესამე დღეს. დაზიანების უფრო მძიმე ხარისხი მოითხოვს სახსრის იმობილიზაციას 10-14 დღის განმავლობაში, მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ თერაპიული ვარჯიშების შესრულება.

თქვენ უნდა დაიწყოთ მინიმალური დატვირთვით. ჯერ აკეთებენ ბრუნვას ფეხით, მოხვევით, შემდეგ გადადიან უფრო რთულ ვარჯიშებზე, რომლებიც აღადგენს მოძრაობების კოორდინაციას. რეკომენდირებულია იატაკიდან პატარა საგნების შეგროვება ფეხის თითებით, ნელა აწევა თითებზე, სკამის საზურგის საყრდენად გამოყენებით, ან „ზურგზე დაწოლის“ პოზიციიდან, თითების მოხრა და გასწორება და ფეხების მოტრიალება. ტრავმატოლოგმა უნდა შეარჩიოს ვარჯიშების ოპტიმალური კურსი ლიგატების დაზიანების ხარისხის გათვალისწინებით.

თერაპიული ვარჯიშების შესრულებისას ძალზე მნიშვნელოვანია სახსარზე დატვირთვის ნელ-ნელა გაზრდა, რათა თავიდან აიცილოთ რეციდივი და არ მოხდეს ლიგატების ხელახალი დაზიანება. მას შემდეგ, რაც შეშუპება ჩაცხრება და ჰემატომა გაქრება, სახსრის გასავითარებლად სასარგებლოა ცურვაზე სიარული ან სავარჯიშო ველოსიპედის პედლინგი ინსტრუქტორის ხელმძღვანელობით.

ხალხური საშუალებები დაჭიმვის დროს

ბევრი ადამიანი იყენებს ხალხურ რეცეპტებს სახლში, რათა დააჩქაროს გამოჯანმრთელება, თუ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებზე დასწრება შეუძლებელია. ტრადიციული მედიცინის უპირატესობა არის უსაფრთხო ბუნებრივი ინგრედიენტების გამოყენება, რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები და არ იწვევენ გვერდით მოვლენებს. ერთ-ერთი უპირატესობაა მეთოდების ხელმისაწვდომობა და ეფექტურობა, რადგან დადასტურებული ხალხური საშუალებების გამოყენება დიდ ხარჯებს არ საჭიროებს. ყველა კომპონენტის ადვილად შეძენა შესაძლებელია მაღაზიაში, აფთიაქში ან საკუთარ სამზარეულოში.

ლოსიონი ბოდიაგასთან ერთად

იგი გამოიყენება შეშუპების შესამსუბუქებლად და ჰემატომების შესამცირებლად, ვინაიდან ბოდიაგას აქვს გამოხატული შთანთქმის და ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტი. Bodyaga ფხვნილის შეძენა შესაძლებელია ნებისმიერ აფთიაქში. სახლის პირობებში ის თბილი წყლით უნდა განზავდეს სქელი, ერთგვაროვანი პასტის მისაღებად, რომელიც დაზიანებულ ადგილზე 10-15 წუთის განმავლობაში უნდა წაისვათ.

კარტოფილის ლოსიონი

ნედლი ტუბერი უნდა გაიწმინდოს, გახეხილი, მიღებული მასა მოათავსოთ მარლის ქსოვილზე, ლოსიონი წაისვით დაზიანებულ სახსარზე და დაამაგრეთ ბინტით. თქვენ შეგიძლიათ შეინახოთ ეს ლოსიონი 30-40 წუთის განმავლობაში, მკურნალობის პროცედურა ხელს შეუწყობს მტკივნეული გამოვლინებების შემცირებას.

ხახვის კომპრესა

ამ რეცეპტის გამოყენება დაგეხმარებათ აღმოფხვრას ანთებითი პროცესი, შეამციროს კანის შეშუპება და სიწითლე დაზიანებულ ადგილას. ხახვი უნდა გავფცქვნათ, დავჭრათ, მოვაყაროთ მარილი, მიღებული ნაზავი წავუსვათ ნაჭრის ხელსახოცი, შევფუთოთ და წავუსვათ მტკივნეულ ადგილზე. ხახვის მასა არ უნდა შედიოდეს კანთან, კომპრესი გამოიყენება მხოლოდ ქსოვილის მეშვეობით. ზემოდან დააფარეთ პოლიეთილენი, გააჩერეთ ბინტით და გააჩერეთ 6 საათი.

ალოეს კომპრესა

ალოე ცნობილია თავისი ანთების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი თვისებებით. დაზიანებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში შეგიძლიათ გააკეთოთ კომპრესა სახსარზე ახალი ალოეს ფოთლის წასმით, ეკლებისგან გაწმენდილი და სიგრძეზე გაჭრილით. თქვენ უნდა შეინახოთ ალოეს ფოთოლი ფეხზე, სანამ არ გაცხელდება, შემდეგ კი შეცვალეთ სახვევი.

ფეხის აბაზანები

აბაზანის წყალში რეკომენდირებულია სამკურნალო მცენარეების (პიტნის, გვირილის, ძაფის, კალენდულას ან პლანეტის) ნახარშის დამატება. ასეთი პროცედურები ძალიან კარგად ეხმარება მსუბუქ დაჭიმვას, სწრაფად აღმოფხვრის შეშუპებას და აქვს დამამშვიდებელი და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. წყალი უნდა იყოს კომფორტულ ტემპერატურაზე, მას უმატებენ მცენარეულ ნახარშს, შემდეგ ჩაყრიან დაზიანებულ კიდურს.პროცედურის ხანგრძლივობა 15-20 წუთია.

პროპოლისის მალამო

თქვენ შეგიძლიათ ებრძოლოთ დაჭიმვის შედეგებს თვითნაკეთი მალამოს დახმარებით, რომელიც დაგეხმარებათ სწრაფად აღადგინოთ დაზიანებული ლიგატების ფუნქციები. მის მოსამზადებლად 15გრ პროპოლისს აჭყლიტებენ, 100გრ ზეთს ათავსებენ ჭურჭელში, ასხამენ პროპოლისის ფხვნილს და ადუღებენ წყლის აბაზანაში 10 წუთის განმავლობაში, განუწყვეტლივ ურევენ, სანამ მასა არ გახდება ერთგვაროვანი. შემდეგ შემადგენლობა გაცივდება და თბილად გამოიყენება დაზარალებულ სახსარზე.

მკურნალობის პროცესში არ დაივიწყოთ სწორი კვება. მენიუში უნდა იყოს რძის პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს უამრავ კალციუმს, მდიდარ ბულიონებს, ჟელეს ხორცს და სხვა კერძებს, რომლებიც შეიცავს ქონდროიტინს, რომელიც ხელს უწყობს ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას. გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიიღოთ მულტივიტამინური კომპლექსები, რომლებსაც ექიმი გირჩევთ.

პრევენცია

მარტივი წესების დაცვა ხელს შეუწყობს დაჭიმვის თავიდან აცილებას:

• ყოველთვის აირჩიეთ კომფორტული ფეხსაცმელი, რომელიც ზუსტად ერგება, პატარა, სტაბილური ქუსლებით;
• ებრძოლეთ ზედმეტ წონას, რადგან ზედმეტი კილოგრამები მნიშვნელოვნად ზრდის დატვირთვას ტერფის სახსარზე;
• დაიწყეთ ყველა სპორტული ვარჯიში მსუბუქი დათბობით, არ დაუშვათ ზედმეტი დატვირთვა ტერფზე;
• სიბერეშიც კი ეცადე მეტი იმოძრაო, ყოველდღე ისეირნე.

ლიგატების დაჭიმვა დღესდღეობით ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა, რადგან ის გავლენას ახდენს ადამიანების დიდ უმრავლესობაზე. ეს შეიძლება იყოს როგორც სპორტსმენები, ასევე ჩვეულებრივი ადამიანები; დაზიანება შეიძლება მოხდეს, მაგალითად, არასწორი ან უეცარი მოძრაობის გამო.

იმობილიზაციის, ანუ იმობილიზაციისა და დაზიანების ადგილზე დისკომფორტის თავიდან აცილების მიზნით, თუნდაც ხანმოკლე დროით, საჭიროა პირველადი დახმარების გაწევა დროულად, ასევე სპეციალისტთან კონსულტაცია.

სტატიაში განხილულია როგორც პრევენციული ზომები დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად, ასევე ამ პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდები. გარდა ამისა, ხაზგასმულია ტრავმის სიმპტომები და მიზეზები, რაც ხელს შეუწყობს ეჭვების თავიდან აცილებას და დაჭიმვის ზუსტი დიაგნოსტიკას, აღმოფხვრის დისლოკაციებისა და ცრემლებს.

დაჭიმვა - მახასიათებლები

დაჭიმვა

დაჭიმული ლიგატები რჩება ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ დაზიანებად, რომელიც ჩნდება ადამიანებში უეცარი მოძრაობების დროს, რომლებიც აღემატება სახსრების მოძრაობის დასაშვებ დიაპაზონს. ამ ტიპის დაზიანებები ხდება არა მხოლოდ სპორტსმენებს შორის, არამედ ყოველდღიურ ცხოვრებაშიც.

სტატისტიკას თუ გადავხედავთ, აღმოჩნდება, რომ საყოფაცხოვრებო დაზიანებების 85%-ზე მეტი არის სახსრის ლიგატების დაჭიმვა ან რღვევა. ხშირად ასეთი დაზიანება ხდება ბავშვში და თითქმის ნებისმიერ ასაკში. თუმცა, ამ ტიპის ტრავმის ნამდვილი „კლიენტები“ სპორტსმენები არიან.

აბსოლუტურად ყველა ტრავმატულმა სპორტმა, კონტაქტურმა სპორტმა და მძლეოსნობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაჭიმვა. პირველი, მოდით განვსაზღვროთ რა არის ლიგატები. ეს არის შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი შეკვრა, რომელიც აკავშირებს ადამიანის ჩონჩხის ძვლებს და აკავებს სახსრებს.

გარდა ამისა, ლიგატები ხელმძღვანელობენ მოძრაობას სახსრებში და აძლიერებენ ძვლების არტიკულაციას. გამოდის, რომ ადამიანის სხეულში ლიგატები პასუხისმგებელნი არიან არა მხოლოდ მობილურობაზე, სახსრის საავტომობილო ფუნქციებზე, არამედ აფიქსირებენ მას, ხელს უშლიან მის მოშვებას და არასწორი მიმართულებით გადაადგილებას.

თუ დაჭიმვის დიაგნოზი დაისვა, მაშინ ამ მომენტში ხდება შემაერთებელი ბოჭკოების ნაწილობრივი რღვევა, მძიმე შემთხვევებში კი შემაერთებელი ბოჭკოები მთლიანად იშლება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტრავმის მიღების შემდეგ პაციენტები პრაქტიკულად არ გრძნობენ ტკივილს; მათ შეუძლიათ განაგრძონ მოძრაობა და დაზიანებული სახსრები არ კარგავენ საავტომობილო ფუნქციებს.

თუმცა, ეს მდგომარეობა მატყუარაა, ის იწვევს მხოლოდ დაჭიმვის გაზრდას, ვინაიდან დაზიანებული სახსრის მოძრაობა ზრდის ქსოვილის დაზიანებას.

ამ შემთხვევებში, ძირითადი სიმპტომები იწყება გარკვეული დროის შემდეგ, ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე წუთიდან 2 საათამდე ტრავმის შემდეგ და სიმპტომები იქნება ზემოთ აღწერილი სიმპტომების მსგავსი.

როგორც ადრე ავღნიშნეთ, დაჭიმვის გარდა, შესაძლებელია ლიგატური ქსოვილის გაწყვეტა ან სრული რღვევა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დაჭიმვის დიფერენცირება რღვევისგან. არა მხოლოდ ტკივილის ხარისხი, არამედ მობილურობა და სახსრის საავტომობილო ფუნქციების შესრულების უნარი ეხმარება განსხვავებას.

მაგალითად, დაჭიმვის დროს, სახსრის მობილურობა ყველაზე ხშირად იზღუდება, ამავდროულად, რღვევის დროს, პირიქით, ჩნდება მოძრაობის ფართო დიაპაზონი. გარდა ამისა, დაჭიმულობა უნდა განვასხვავოთ სხვა დაზიანებებისგან, როგორიცაა სახსრის დისლოკაცია ან მოტეხილობა. აი, რა ხდება დისლოკაციის დროს:

• ლიგატების რღვევა უმეტეს შემთხვევაში
• ერთი ძვალი გადაადგილებულია
• სახსრების ზედაპირები წყვეტს შეხებას ან ნაწილობრივ შეხებას (ეს არის სუბლუქსაცია),
• იცვლება სახსრის გარეგნობა
• საავტომობილო ფუნქცია ქრება.

და აქ ძალზე მნიშვნელოვანია იმის გარკვევა, რომ დისლოკაციები და მოტეხილობები ბევრად უფრო მძიმე დაზიანებებია, ვიდრე დაჭიმულობა. თუმცა, ძლიერი დაჭიმვის ტკივილი და სიმპტომები შეიძლება იყოს დახურული მოტეხილობის ნიშნების მსგავსი, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია აპარატურის გამოკვლევა.

თქვენ ასევე უნდა განასხვავოთ დაჭიმული ლიგატი და კუნთის დაჭიმულობა. ამ ტიპის დაზიანებები შეიძლება გამოირჩეოდეს შემდეგი გამოვლინებებით:

1. დაჭიმვის დროს ტკივილი ჩნდება ტრავმისთანავე ან ძალიან ცოტა ხნის შემდეგ;
2. როდესაც კუნთი დაიძაბება, ტკივილი ჩნდება დიდი ხნის შემდეგ, ღამით ან მეორე დილით.

დაჭიმვა სახსარი არ არის კატასტროფული დაზიანება, მაგრამ ის იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს. ხშირი საყოფაცხოვრებო და სამუშაოსთან დაკავშირებული დაზიანებების გამო, სახსრების დაჭიმვის სიმპტომები და მკურნალობა ერთ-ერთი იმ საინტერესო კითხვაა, რომელსაც ექიმები ხშირად სვამენ.

ასეთი ტრავმის დროს ხდება შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების მთლიანობის (ნაწილობრივი ან სრული) დარღვევა, რომლებიც, ფაქტობრივად, წარმოქმნიან ლიგატებს – ზოლებს, რომლებიც ამაგრებენ სახსარს და ხელს უშლიან მას ფხვიერ მდგომარეობაში ყოფნას. გარდა ლიგატებისა, ტრავმის დროს პარალელურად შესაძლებელია კუნთების დაჭიმვაც.

ყველაზე ხშირად, დაჭიმულობა ხდება ფეხის ლიგატებსა და კუნთებში. ტრადიციულად, ეს ხდება ნაჩქარევად, როდესაც ადამიანი ფაქტიურად არ უყურებს ფეხებს ან ვერ ამჩნევს მის გზაზე დაბრკოლებას, დაბრკოლდება, აკეთებს კიდურის უეცარ მოძრაობას, ეცემა ან ზედმეტ დატვირთვას აყენებს კიდურზე.

შედეგად, ნებისმიერ სახსარს შეუძლია დატვირთვის გამო არაბუნებრივი პოზიცია დაიკავოს. ამ შემთხვევაში ლიგატები ხელს უშლიან სახსრის დეფორმაციას, მაგრამ ისინი თავად განიცდიან ტრავმას. პირველადი დახმარება დაჭიმული ლიგატის დროს მარტივი პროცედურაა, რომელსაც სამედიცინო განათლების არმქონე ადამიანმაც შეიძლება გაუწიოს. მაგრამ სრული დახმარება კვალიფიციური ექიმის ამოცანაა.

ტრავმატოლოგიაში არის დაჭიმვის სამი ხარისხი:

• 1 ხარისხი - ლიგატის ცალკეული ბოჭკოების გახეთქვა მისი მექანიკური მთლიანობისა და უწყვეტობის შენარჩუნებით. შეშუპება უმნიშვნელოა, არ არის სისხლჩაქცევები. მხარდაჭერა და მოძრაობა გარკვეულწილად შეზღუდულია, ტკივილი ზომიერია.
• მე-2 ხარისხი - არის მრავლობითი ბოჭკოების რღვევა, შესაძლებელია კაფსულის ნაწილობრივი დაზიანება. არის ზომიერი შეშუპება და ხშირია სისხლჩაქცევები. მოძრაობები შეზღუდულია, მტკივნეული, მხარდაჭერა რთული. შესაძლოა გამოვლინდეს სახსრის გარკვეული არასტაბილურობა.
• ხარისხი 3 - სრული რღვევა. თან ახლავს მწვავე ტკივილი, მნიშვნელოვანი შეშუპება და ძლიერი სისხლჩაქცევები. მოძრაობები მკაცრად შეზღუდულია, მხარდაჭერა, როგორც წესი, შეუძლებელია. პასიური მოძრაობების მცდელობისას ვლინდება სახსრის არასტაბილურობა.

ლიგატების 1-2 გრადუსიანი დაზიანების შემთხვევაში უმეტეს შემთხვევაში კონსერვატიული მკურნალობაა საჭირო. სპონტანური შეხორცება ხდება მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ.

სრული რღვევის შემთხვევაში, ლიგატების მაღალი რეგენერაციული შესაძლებლობების მიუხედავად, სპონტანური აღდგენა ყოველთვის არ ხდება და შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

ამ შემთხვევაში, სპონტანური შეხორცების ალბათობა დამოკიდებულია ლიგატების ლოკალიზაციაზე, თანმხლებ ტრავმულ დაზიანებებზე, კონსერვატიული თერაპიის დროულობასა და ადეკვატურობაზე. დაჭიმვის სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს დაზიანების სიმძიმის 3 გრადუსზე. ეს არის დაჭიმვის ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია.

პირველი ხარისხი არის მსუბუქი დაჭიმვა, რომელიც აზიანებს ლიგატების მცირე ნაწილს. თუ ლიგატორულ აპარატს მიაყენა მსუბუქი დაზიანება, მაშინ ტკივილი იქნება მსუბუქი, ადამიანის საავტომობილო აქტივობა შეზღუდული არ არის და შეშუპება დაზიანების ადგილზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, არ არის ინტენსიური.

1. მცირე ტკივილის სინდრომი,
2. ფიზიკური აქტივობის მინიმალური შეზღუდვა,
3. არ არის შეშუპება

მეორე ხარისხი ეხება ზომიერ დაჭიმვას, აქ არის ლიგატური ქსოვილის ნაწილობრივი გახეთქვა, მძიმე ტკივილით, შეშუპებით და ჰემატომით დაზიანების მიდამოში. ამ ხარისხით, ხდება ლიგატური აპარატის ბოჭკოების ზომიერი გაჭიმვა და რღვევა. გთხოვთ გაითვალისწინოთ: მე-2 ხარისხის დაჭიმვისას შეიძლება ასევე შეინიშნოს სახსრის პათოლოგიური მობილურობა.

3 ხარისხის დაჭიმვა. ამ შემთხვევაში ხდება ლიგატების სრული რღვევა. პაციენტი აღნიშნავს კანის ძლიერ შეშუპებას და სიწითლეს დაზიანების ადგილზე და ჩნდება სახსრის პათოლოგიური მობილურობა (არასტაბილურობა).

თუ ექიმი დაზიანებულ სახსარზე სტრეს ტესტების ჩატარებას დაიწყებს, წინააღმდეგობას არ ექმნება. გთხოვთ გაითვალისწინოთ: მე-3 ხარისხის დაჭიმვა ითვლება ყველაზე რთულად, მკურნალობა ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში, ქირურგი ჩაატარებს ოპერაციას დახეული ლიგატების ნაკერისთვის.

ასეთი ტრავმის შემდეგ აღდგენის პერიოდი გრძელია - 6 თვემდე ან მეტი. ბევრი პაციენტი, რომელმაც განიცადა სახსრების დაზიანება და ლიგატების დაჭიმვა, არ მიმართავს პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას - ისინი ცდილობენ დამოუკიდებლად გაუმკლავდნენ ტკივილს და დაქვეითებულ საავტომობილო აქტივობას.

ფაქტობრივად, ასეთი უყურადღებობა სავსეა გართულებებით, ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი პაციენტის ფეხზე დამოუკიდებლად გადაადგილების შესაძლებლობა უახლოეს მომავალში შესაძლოა კითხვის ნიშნის ქვეშ დადგეს. რა სიმპტომების გამო დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას:

• ძალიან ძლიერი ტკივილი დაზიანებულ სახსარში, რაც შეუძლებელს ხდის რაიმე მოძრაობის გაკეთებას;
• სახსარში ან მთელ კიდურში დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება - ეს მიუთითებს ნერვული ბოჭკოების სერიოზულ დაზიანებაზე;
• დაზიანების ადგილზე წარმოიქმნა ფართო ჰემატომა ან სიწითლე - ეს გამოწვეულია სისხლძარღვების დაზიანებით და ძლიერი ტკივილის ფონზე შეიძლება მოხდეს მათი სპაზმი და შემდგომი ნეკროზი;
• მწვავე ტკივილის ფონზე შესაძლებელია სახსრის მოძრაობა, მაგრამ ისმის კრახის ან დაწკაპუნების ხმა;
• აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება;
• სახსარში თავისუფალი მოძრაობის სრული დაკარგვა ან, პირიქით, გადაჭარბებული მობილურობა (პათოლოგიური) ინტენსიური ტკივილის ფონზე.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ ტრავმისა და აშკარა დაჭიმვის შემდეგ ტკივილი 1-2 დღეში არ გაქრება და სახსრის მობილურობა სრულად არ აღდგება. მძიმე დაჭიმვა არის მე-3 ხარისხის. ეს არის ქსოვილის სრული რღვევა და აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• მკვეთრი, ძლიერი, მკვეთრი ტკივილი,
• ჩნდება ძლიერი შეშუპება
• ჰემატომა,
• საავტომობილო ფუნქციის შეზღუდვა.

ძალიან ხშირად მე-3 ხარისხის დაჭიმვის დიაგნოზს სვამენ, როდესაც ტერფის სახსარი დაზიანებულია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორედ მას ექვემდებარება უდიდესი დატვირთვა, როდესაც ფეხი არასწორად არის განლაგებული მოძრაობის, ხტომის ან დაცემის დროს.

ყოველდღიურ ცხოვრებაში დაჭიმულობა ყველაზე ხშირად ჩნდება წახტომის, ტერფის გადახვევის ან დაცემის შედეგად. მაგალითად, ტერფის ლიგატების დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფეხის გადახვევით მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლით სიარულისას ან მოლიპულ ზედაპირზე სიარულის დროს (ყინული, დატკეპნილი თოვლი ან იატაკი, რომელიც ძალიან გლუვია).

და მაჯის სახსრის დაჭიმვა ხდება მაშინ, როდესაც ხელზე დაეცემა იმავე პირობებში. სპორტსმენებში ლიგატების დაზიანებას აქვს საკუთარი სპეციფიკა, რომელიც დაკავშირებულია სპორტთან. ამრიგად, ჩქაროსნულ მოციგურავეებსა და მოთხილამურეებს ხშირად აღენიშნებათ ტერფის სახსრის დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია დამუხრუჭების დროს ფეხის უეცარი შიდა ბრუნვით (როტაციით).

კალათბურთში, ფრენბურთში, მსროლელებსა და ჩოგბურთელებს შეიძლება განიცადონ მხრის დაჭიმვა მკვეთრი რხევის ან სროლის შედეგად. პაუერლიფტინგსა და ბოდიბილდინგში ჩართულ ადამიანებს ზოგჯერ უვითარდებათ დაზიანებები ზედა კიდურის ლიგატებზე მძიმე დატვირთვით მუშაობის, სკამების პრესის ან მხრის დაჭერის გამო.

ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ლიგატების დაზიანებას სახლში ან სპორტის დროს, არის ჭარბი წონა, არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, ტანსაცმელი ან სპორტული აღჭურვილობა, აგრეთვე სახსრების სტრუქტურების პათოლოგიური ცვლილებები ართროზის, წინა დაზიანებების და ინფექციური დაავადებების შედეგად.

ლიგატების დაზიანების ალბათობა ასევე იზრდება თანდაყოლილი ან შეძენილი ანომალიებით, რომლებიც არღვევენ ნორმალურ ანატომიურ ურთიერთობებს და დატვირთვის განაწილებას კიდურის ცალკეულ სეგმენტებს შორის (მაგალითად, ბრტყელტერფიანებთან ერთად).

დაჭიმვის სიმპტომები

ლიგატებში შედის დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები, ამიტომ დაჭიმვა და მით უმეტეს ლიგატების რღვევა იწვევს ძლიერ ტკივილს და დაზიანებული სახსრის შეშუპებას. როგორც წესი, სხვადასხვა სიმძიმის მწვავე ტკივილი დაჭიმვის დროს ჩნდება დაუყოვნებლივ დაზიანების დროს ან დაზიანების შემდეგ.

ლიგატები თავისთავად მცირე სტრუქტურებია სხვა ორგანოებთან შედარებით (მაგალითად, მასიური კუნთები), მაგრამ მათში შედის დიდი რაოდენობით მცირე ნერვული დაბოლოებები. ამიტომ, ერთი შეხედვით ბანალური დაჭიმვის სიმპტომები შეიძლება ძალიან გამოხატული იყოს. ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია:

1. ძლიერი ტკივილი, რომელიც იგრძნობა არა მხოლოდ ტრავმის დროს, არამედ დიდი ხნის შემდეგაც;
2. ქსოვილის შეშუპება;
3. ლიგატების მნიშვნელოვანი დაჭიმვით, როდესაც დაზიანებულია არა მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები, არამედ ადგილობრივი სისხლძარღვები - სისხლდენა ქსოვილში (ჰემატომა);
4. სახსრის „გამოყენების“ უუნარობა - უპირველეს ყოვლისა ტკივილის გამო (მაგალითად, მხრის სახსრის ლიგატების დაჭიმვის შემდეგ, პაციენტს არ შეუძლია, ტკივილის გრიმას გარეშე, უბრალოდ აწიოს ხელი, რომ თაროდან რაღაც მიიღოს).

სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, არსებობს რამდენიმე ხარისხის დაჭიმვა:

• მსუბუქი – ლიგატის დაზიანება ცალკეული ბოჭკოების დონეზე, ტკივილი არ არის გამოხატული, შეიძლება გაქრეს თავისით მკურნალობის გარეშე, სახსარი მუშაობს ცვლილებების გარეშე;
• საშუალო სიმძიმის - შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების მესამედიდან ნახევარამდე დაზიანებულია, ტკივილი საშუალო ინტენსივობისაა, თუ დახმარებას არ უწევთ, თავისთავად არ გადის, სახსრის ფუნქცია მცირდება;
• მძიმე - დაზიანება ლიგატის მთელ სიგრძეზე მიკრო ცრემლების დონეზე; ტრავმის დროს ტკივილი აუტანელია; ძლიერი ტკივილის გამო სახსარი არ მუშაობს.

მძიმე დაჭიმვის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ კლინიკას დახმარებისთვის. ამ შემთხვევაში, არ არის მიზანშეწონილი, დაუსვათ ექიმს ტელეფონით კითხვები, როგორიცაა „როგორ ვუმკურნალოთ ტერფის დაჭიმვას“.

თუ პირველი ორი ხარისხის მკურნალობა არ იწვევს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს, მაშინ მძიმე დაჭიმვა საჭიროებს ღონისძიებების მთელ რიგს - სახსრის იმობილიზაციამდე (თაბაშირის სამაგრის გამოყენება). შესამჩნევი დაზიანებით დაჭიმული მუხლის ლიგატების მალამო აშკარად არ დაგვეხმარება.

დაჭიმვის სხვა სიმპტომებიც სწრაფად ვლინდება: სისხლჩაქცევა (ჰემატომა) დაზიანების ადგილზე, შეშუპება, კანის სიწითლე, სახსრების ფუნქციის მძიმე შეზღუდვა და ტკივილი პალპაციით.

დაჭიმვის სიმძიმის მიხედვით შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი: ტემპერატურის მომატება (თითქმის ყოველთვის შეინიშნება ტემპერატურის ადგილობრივი მატება), ჰიპერემია, შესამჩნევი სისხლდენა რბილ ქსოვილებში.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ტრავმის შემდეგ დაზარალებული დიდ ტკივილს არ გრძნობს და შეუძლია მოძრაობა დაზიანებულ სახსარში. ეს პოზიცია მატყუარაა და მიდრეკილია გაჭიმვის გაზრდისკენ, რადგან დაზიანებულ სახსარში მოძრაობა კიდევ უფრო აზიანებს დაზიანებულ ლიგატებს.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ (დაზიანებიდან რამდენიმე წუთიდან ერთ-ორ საათამდე) შეშუპება იწყება დაზიანებული ლიგატების მიდამოში, ტკივილი მკვეთრად მატულობს და სახსრის ფუნქცია მნიშვნელოვნად ირღვევა.

დაჭიმვის გარდა, შეიძლება მოხდეს ლიგატების ტრავმული დაზიანებები, როგორიცაა ცრემლები ან ცრემლები. დაჭიმული ლიგატი რღვევისგან განსხვავდება არა მხოლოდ ტკივილის ხარისხით, არამედ დაზიანებული უბნის მობილურობითაც: თუ დაჭიმვის დროს სახსრის მობილურობა ხშირად შეზღუდულია, მაშინ რღვევის დროს მას შეიძლება ჰქონდეს ატიპიურად დიდი ამპლიტუდა.

დაჭიმულობა უნდა განვასხვავოთ სახსრების სხვა დაზიანებებისგან - დისლოკაციები, მოტეხილობები. როდესაც დისლოკაცია ყველაზე ხშირად ხდება, ლიგატები იშლება, ერთ-ერთი ძვალი გადაადგილებულია, ძვლების სასახსრე ზედაპირები მთლიანად წყვეტს შეხებას (სრული დისლოკაცია) ან ნაწილობრივ შეხებას (სუბლუქსაცია).

ამ შემთხვევაში სახსრის გარეგნობა ჩვეულებრივ იცვლება და სახსარში მოძრაობა შეუძლებელი ხდება. დისლოკაციები და მოტეხილობები ბევრად უფრო სერიოზული დაზიანებებია, ვიდრე დაჭიმულობა. ისინი საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ვინაიდან სერიოზული დაჭიმვის ტკივილი და სიმპტომები და, მაგალითად, დახურული მოტეხილობები ძალიან ჰგავს ერთმანეთს, საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

დაჭიმულობა ზოგჯერ აირია კუნთების დაძაბვაში. გამორჩეული თვისება შემდეგია: დაჭიმვის დროს ტკივილი ჩნდება ტრავმის შემდეგ ან მცირე ხნის შემდეგ. თუ ტკივილი გამოჩნდება მეორე დილით ფიზიკური აქტივობის შემდეგ ან შუაღამისას, მაშინ ეს კუნთების დაძაბვაა.

პათოლოგიის დიაგნოზი

ვინაიდან ლიგატების ცრემლებითა და რღვევებით ზიანდება იგივე ანატომიური წარმონაქმნები (მხოლოდ სხვადასხვა ხარისხით), რიგი კლინიკური ნიშნები დამახასიათებელია ორივე ტიპის დაზიანებებისთვის.

ასეთი ნიშნებია ადგილობრივი ტკივილი პალპაციით ძვალზე დაზიანებული ლიგატების მიმაგრების ადგილებში, ტკივილის მომატება დაზიანების მექანიზმის რეპროდუცირებისას, შეშუპება დაზიანების არეში, სისხლჩაქცევები ტერფის სახსარში, ჰემართროზი (სისხლდენა სახსრის ღრუში. ).

გირაოს ლიგატების წინა ნაწილების დაზიანების დამახასიათებელი ნიშანია გაზრდილი ტკივილი "უჯრის" სიმპტომის შემოწმებისას. ეს სიმპტომი შემდეგნაირად შემოწმდება: გამომცდელი ერთი ხელით აფიქსირებს პაციენტის წვივს ქვედა მესამედში, მეორე ხელით კი ფეხის წინა გადაადგილება იქმნება ქუსლის მიდამოზე უკნიდან ზეწოლით.

უმეტეს პაციენტებში თიბიოფიბულური ლიგატების დაზიანებით, შეიძლება აღინიშნოს ადგილობრივი ტკივილის ზრდა ტერფის სახსარში ფეხის გაშლისას. ტერფის ლიგატების დაზიანებით დაზარალებულთა გამოკვლევისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს დაზიანებული უბნის პალპაციის კორექტირებას.

ხშირად ტკივილის ზუსტი ლოკალიზაციის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ნაზი, ფრთხილად პალპაციით. ხშირად, არასწორად ჩატარებული კვლევა იწვევს დიაგნოსტიკურ შეცდომებს, რის შედეგადაც თიბიოფიბულური სინდესმოზის დაზიანება და ზოგჯერ მეხუთე მეტატარსალური ძვლის ტუბეროზის მოტეხილობებიც კი შეცდომით მიჩნეულია გარე გირაოს ლიგატების დაზიანებად.

გაზრდილი ტკივილი დაზიანების მექანიზმის რეპროდუცირებისას აიხსნება რბილი ქსოვილების დაძაბულობით დაზიანების არეში. გარე გირაოს ლიგატების რღვევის და რღვევის დროს ტკივილი ძლიერდება, როდესაც ფეხი გადადის სუპინაციულ და ინვერსიულ მდგომარეობაში, ხოლო დელტოიდური და თიბიოფიბულური ლიგატების დაზიანებით, პრონაციით და ევერსიით.

ტერფის სახსრის ჰემართროზით, სახსრის წინალატერალური კუთხეების მიდამოში ჩნდება ელასტიური შეშუპება, რომლის პალპაციით დგინდება შეშუპება (ეჭვგარეშეა, რომ ასეთი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ შესაბამისი სამედიცინო ისტორიით. ).

თუმცა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ყველა ეს ნიშანი დამახასიათებელია როგორც ტერფის ლიგატების ცრემლსა და გახეთქვას. სხვადასხვა სიმძიმის ლიგატების დაზიანებების დიფერენციალური დიაგნოზის ჩასატარებლად საჭიროა ვიცოდეთ სხვა ნიშნები, რომლებიც იძლევიან დროულად გამოვლენას ან მინიმუმ ეჭვის გაჩენას ტერფის ლიგატების გახეთქვაზე.

ლიგატების მოწყვეტისას პაციენტები ხშირად გრძნობენ კრუნჩხვის ან ბზარის შეგრძნებას ტერფის სახსარში. როგორც წესი, ასეთ მსხვერპლებს აღენიშნებათ დაზიანების ადგილის მნიშვნელოვანი შეშუპება, ჰემართროზი და ძლიერი ტკივილი.

გვერდითი ლიგატების წინა ნაწილების უკმარისობის შემთხვევაში, „უჯრის“ სიმპტომის შემოწმებისას, ფეხი ადვილად გადაადგილდება წინ, ვინაიდან იგი არ ფიქსირდება დაზიანებული ლიგატებით, რომლებიც მიემართება ტერფებიდან წინიდან ფეხის ძვლებამდე. ფეხის გადაადგილება შეიძლება შეინიშნოს ტერფის "ჩანგალიდან" თალუსის ბლოკის გაფართოებით.

გირაოს ლიგატების რღვევისას ხშირად შესაძლებელია განისაზღვროს ტერფის ჩანგლის გვერდითი მობილურობის გაზრდა სუპინიაციის ან პრონაციისკენ. ტალუსის გვერდითი მობილობის განსაზღვრა ხორციელდება შემდეგნაირად: გამომცდელი ერთი ხელით აფიქსირებს პაციენტის წვივს ქვედა მესამედში, მეორეთი კი ფეხს გადააქვს სუპინაციურ ან პრონაციულ მდგომარეობაში.

უჯრის ნიშნის შემოწმება და თალუსის გვერდითი მობილობის დადგენა უნდა შემოწმდეს ჯანსაღ კიდურთან შედარებით. იმ შემთხვევებში, როდესაც პირველადი გამოკვლევის დროს ჩნდება ეჭვი ტერფის ლიგატების გახეთქვაზე ან სხვაგვარად, დიაგნოზი ზუსტად დგინდება, დაზარალებული უნდა გაიგზავნოს სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში (ტრავმული ცენტრი, ტრავმა განყოფილება) დიაგნოზის დასაზუსტებლად და მკურნალობა.

დროულმა და სწორად გაწეულმა პირველადმა დახმარებამ შეიძლება შეაფერხოს დაჭიმვის მძიმე შედეგების განვითარება და ხელი შეუწყოს შემდგომ მკურნალობას. დაჭიმვის სამკურნალოდ რეკომენდებულია შემდეგი ღონისძიებები, როგორც საწყისი თერაპია:

• უზრუნველყოს სიმშვიდე და სიმშვიდე. აუცილებელია დაზარალებულის დაწოლა ან კომფორტულად ჯდომა, რაც უზრუნველყოფს უმოძრაობას და დაზიანებული ფეხის ან მკლავის დასვენებას.
• Ცივი. ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ (ან პირველ დღეს), რეკომენდებულია ყინულის დადება დაზიანებულ სახსარზე პირველი ორი საათის განმავლობაში, რათა შემცირდეს ტკივილი და შეშუპება. ყინულის გამოყენებისას დიდხანს ნუ დაიჭერთ მას - ამან შესაძლოა ქსოვილის დაზიანება გამოიწვიოს.
• დატვირთვის დაცვა. აუცილებელია დაზარალებული სახსრის დაფიქსირება. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა საშუალებები - ჩონჩხიდან ან ელასტიური ბაფთით ყავარჯნებით დამთავრებული. ელასტიური სახვევი ზედმეტად მჭიდროდ ნუ გაიჭიმავთ, რათა არ დაირღვეს სისხლის მიმოქცევა. თუ დაბუჟების შეგრძნება შეიმჩნევა ბაფთიან კიდურზე, გახსენით სახვევი. დაზიანებიდან პირველ დღეს, პლასტმასის ჩანთაში დაქუცმაცებული ყინული შეიძლება წაისვათ სახვევის თავზე. ტრავმის მომდევნო დღეს ყინულის წასმა არ არის საჭირო - პირიქით, სითბოა საჭირო.
• როდესაც სისხლჩაქცევები ხდება, აუცილებელია კიდურის ამაღლება, რათა თავიდან აიცილოთ პერიარტიკულური ქსოვილების შეშუპება.
• ტკივილის შესამცირებლად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები.

დაჭიმვის მსხვერპლს დროული დახმარება უნდა გაეწიოს. ეს უნდა იყოს შემდეგი:

1. აუცილებელია ფეხსაცმლის რაც შეიძლება სწრაფად ამოღება და დაზიანებული ადგილის გახსნა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეშუპება ხელს შეუშლის ამას;
2. კიდური უნდა იყოს იმობილიზაცია - მოხარეთ ფეხი მარჯვენა კუთხით წვივის მიმართ და დაამაგრეთ მჭიდრო ბინტით. დაჭიმვის ადგილზე უნდა წაისვათ რაიმე ცივი, რათა შემცირდეს ტკივილი და შეაჩეროს ანთებითი პროცესი;
3. თუ დაზარალებული უჩივის ძლიერ ტკივილს, დაზიანებულ კიდურში სისხლის მიმოქცევის გაუარესებაა (კანი და ფრჩხილები ფერმკრთალდება), მაშინ სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ სამედიცინო დაწესებულებაში.

ქირურგი ორთოპედი წყვეტს, როგორ უმკურნალოს ტერფის დაჭიმვას გარეგანი გამოკვლევისა და რენტგენის მონაცემების საფუძველზე. მძიმე შემთხვევებში, რომლებიც დაკავშირებულია ტერფის ლიგატების რღვევასთან, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ნაკლებად სერიოზული დაზიანებებისთვის ტარდება კონსერვატიული მკურნალობა.

პაციენტს ენიშნება ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტების შემცველი მალამოები ან გელები - ინდომეტაცინი ან დიკლოფენაკი. ისინი ხელს უწყობენ ტკივილის სიმპტომების შემსუბუქებას და შეშუპებას. ექიმმა ასევე შეიძლება დანიშნოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, ვოლტარენი), როგორც ტაბლეტის, ასევე საინექციო სახით.

შესანიშნავი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს. მკურნალობის დასკვნით ეტაპზე ექიმი დანიშნავს ფიზიოთერაპიის კურსს, რომელიც ხელს უწყობს სახსრების მობილობის აღდგენას. ხანდახან დაჭიმვა არ არის საკმარისად სერიოზული ექიმთან მისასვლელად და პაციენტი მიმართავს ტრადიციულ მედიცინას.

არსებობს დადასტურებული მეთოდები, რომლებიც კარგია გაჭიმვისთვის. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ჩვეულებრივ შედგება ლოსიონების ან კომპრესების დამზადებისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილისა და შეშუპების შემსუბუქებას. აქ არის რამდენიმე რეცეპტი:

1. Sponge-sponge არის სამკურნალო მცენარე, რომლის შეძენაც შესაძლებელია აფთიაქში. ღრუბელს ასველებენ წყალში, სანამ არ გახდება პასტისებრი და ნაზად შეიზილეთ მტკივნეულ ადგილზე. ეს საშუალება შესანიშნავად უწყობს ხელს შეხორცებას მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებით, შეშუპებისა და სისხლჩაქცევების მოხსნით.
2. უმი კარტოფილისგან დამზადებული კომპრესები ღამით დაზიანებულ სახსარზე იდება. თერაპიული ეფექტის გასაძლიერებლად, წვრილად გახეხილი კარტოფილი შეიძლება შეურიოთ ხახვს ან კომბოსტოს. ყველა ინგრედიენტი კარგად არის დამსხვრეული და შერეული პასტა.
3. უმი ხახვი დაფქვით ბლენდერში ან ხორცსაკეპ მანქანაში და შემდეგ დაუმატეთ მას ერთი სუფრის კოვზი მარილი. ნარევს აყრიან ქსოვილს, ზემოდან აფენენ მარლს და დაზიანებულ ადგილზე სვამენ კომპრესს. ხახვს აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, მარილი კი აშორებს ზედმეტ სითხეს ქსოვილებიდან და ამცირებს შეშუპებას.

პირველადი დახმარება ასევე მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებს სახსრების ტკივილისთვის, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული ტკივილის შესამცირებლად.

იმის გათვალისწინებით, რომ თანამედროვე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უმეტესობას აქვს კომპლექსური ეფექტი, შესაძლებელია არა მხოლოდ ტკივილის შემცირება, არამედ დაზიანებულ სახსარში შეშუპების ან ანთების განვითარების თავიდან აცილება.

როგორ ვუმკურნალოთ დაჭიმვას

1 და 2 ხარისხის დაჭიმვის დროს ამბულატორიული მკურნალობა ტარდება სასწრაფო დახმარების ოთახში. მე-3 ხარისხის დაზიანებები ჩვეულებრივ საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას ტრავმის განყოფილებაში. პაციენტებს ურჩევენ დაისვენონ და აწიონ კიდური.

პირველი 24 საათის განმავლობაში დაზიანებულ ადგილზე სიცივეს სვამენ (გამათბობელი ან პლასტმასის ჩანთა ყინულით, პირსახოცში გახვეული). მესამე დღიდან გამოიყენება მშრალი სითბო. მსუბუქი დაჭიმვის დროს სიარულის დროს წაისვით ელასტიური სახვევი ან დაიდეთ საყრდენი (სპეციალური ორთოპედიული სახვევი).

დასვენების დროს, შეზღუდვები იხსნება, რათა არ შეაფერხოს სისხლის მიმოქცევა დაზიანებულ მხარეში. მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში, იმობილიზაცია კეთდება თაბაშირის ან პლასტმასის სამაგრის გამოყენებით.

ლიგატების დაჭიმვის მქონე პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით პირველი სამი დღის განმავლობაში, თერმული პროცედურები უკუნაჩვენებია: თბილი კომპრესები, ცხელი აბაზანები, საუნა ან ორთქლის აბაზანა. მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას ან მასაჟის მიღებას, რადგან ეს გაზრდის შეშუპებას და სისხლჩაქცევებს.

საწყის ეტაპზე არ არის რეკომენდებული დაზიანებულ სახსარში მოძრაობების გაკეთება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლიგატების ბოჭკოების დამატებითი მიკრო რღვევის პროვოცირება და მისი აღდგენის სიჩქარის შენელება. მასაჟი და ვარჯიში მითითებულია მხოლოდ აღდგენის პერიოდში.

ტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი და სხვ.) ტკივილის აღმოსაფხვრელად და საჭიროების შემთხვევაში ანთების შესამცირებლად.

თუ ძლიერი ტკივილი გრძელდება ერთი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გირჩიოთ ტკივილის შემსუბუქების სხვა, უფრო უსაფრთხო მეთოდები, რადგან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტი ან კუჭის წყლული.

პერორალური მიღებისთვის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმავე ჯგუფის უფრო უსაფრთხო გარე აგენტები. გამოჯანმრთელების ეტაპზე პაციენტებს მიმართავენ სავარჯიშო თერაპიას. სავარჯიშოები თავდაპირველად მოიცავს მხოლოდ მსუბუქ დათბობის მოძრაობებს, შემდეგ კომპლექსი თანდათან ფართოვდება.

ამ შემთხვევაში, ზოგადი პრინციპი არის ტკივილის არარსებობა ვარჯიშების შესრულებისას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ზედმეტი სრული დასვენება, ისევე როგორც ნაადრევი მოძრაობები სახსარში, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობაზე, ამიტომ ფიზიოთერაპია უნდა ჩატარდეს ექიმის და სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორის რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით.

ლიგატების დაჭიმვის პროგნოზი ხელსაყრელია. 1-ლი ხარისხის დაზიანება, როგორც წესი, კურნავს ნარჩენი ეფექტების გარეშე. მე-2 და მე-3 ხარისხის დაჭიმვის დროს ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ჩხვლეტა და ქრონიკული ტკივილი სახსარში ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც მცირე კვანძების წარმოქმნით, ასევე ნერვული დაბოლოებების ჩართვით ბოჭკოების ნაწიბურების პროცესში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ლიგატის აღდგენა ხდება ნაწიბურების წარმოქმნის გამო, რაც ნიშნავს, რომ მომავალში ეს ლიგატი ნაკლებად მდგრადი იქნება დაზიანების მიმართ. სპორტის დროს ხელახალი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, უნდა იქნას გამოყენებული სპეციალური საყრდენები.

რეაბილიტაცია

სარეაბილიტაციო ღონისძიებები იწყება ტრავმის შემდეგ პირველივე დღიდან, რათა თავიდან აიცილოს ფიზიკური უმოქმედობის განვითარება, ასევე სწრაფად აღდგეს დაკარგული ფუნქციები. ისინი იყენებენ ფიზიოთერაპიას (ფიზიკურ თერაპიას), მასაჟს და ოკუპაციურ თერაპიას. სავარჯიშო თერაპიის მიზნებია:

• მსხვერპლის სიცოცხლისუნარიანობის გაზრდა;
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციის გაუმჯობესება;
• გართულებების პრევენცია;
• სხეულის ყველა სისტემის ადაპტაცია ფიზიკურ აქტივობაზე;
• გაზრდილი სისხლის და ლიმფის მიმოქცევა დაზიანებულ ადგილას აღდგენის პროცესების სიმულაციის მიზნით;
• კუნთების დაქვეითებისა და სახსრების სიმტკიცეს პრევენცია.

სავარჯიშო თერაპიის საშუალებებს შორის უპირატესობა ენიჭება თერაპიულ ტანვარჯიშს. Ეს შეიცავს:

1. სუნთქვის ვარჯიშები (სტატიკური, დინამიური);
2. სავარჯიშოები კუნთების კორსეტის გასაძლიერებლად (მოხრა, მოხვევა, ნახევრად მობრუნება);
3. ვარჯიშები ჯანსაღი კიდურისთვის (აქტიური მოძრაობები ყველა სახსარში, იზომეტრული ვარჯიშები).
4. დაზიანებული კიდურისთვის გამოიყენება სტატიკური ვარჯიშები (კიდურის დაჭერა), იზომეტრიული ვარჯიშები, გატაცება და ადუქცია, ასევე აქტიური მოძრაობები ჯანსაღ სახსრებში, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გააქტიურებას და აღდგენის პროცესებს.

დატვირთვა ინიშნება რეაბილიტაციის სტადიის მიხედვით - მარტივიდან უფრო რთულამდე. დატვირთვის ზრდა ხდება ვარჯიშების რაოდენობის, მათი დოზისა და გამეორებების რაოდენობის გაზრდით. თანდათან ემატება კოორდინაციისა და წონასწორობის ვარჯიშები.

აღდგენის პერიოდში შეიძლება წარმოიშვას ისეთი პრობლემები, როგორიცაა სახსარში მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი, ასევე გამძლეობის დონის დაქვეითება. აქედან გამომდინარე, გამოჯანმრთელების პერიოდის მთავარი ამოცანაა პაციენტის დაქვეითებული ფუნქციისა და მუშაობის აღდგენა.

მასაჟი ინიშნება დაჭიმვის შემდეგ მეორე დღეს. ეს უნდა გაკეთდეს ძალიან ფრთხილად, რათა არ გამოიწვიოს ტკივილი დაზარალებულს, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებული უბნის მდგომარეობის გაუარესება.

კურსის დასაწყისში მასაჟი კეთდება მხოლოდ დაზიანებული ადგილის ზემოთ. შეწოვის მასაჟი (შეშუპების შესამსუბუქებლად) კეთდება 1-2-ჯერ დღეში საშუალოდ 10 წუთის განმავლობაში. დაზიანებულ ადგილზე თანდათანობით გადასვლისას მასაჟის სესიის ხანგრძლივობა 15 წუთამდე იზრდება.

ოკუპაციური თერაპია ფართოდ გამოიყენება პიროვნების სამუშაო პასუხისმგებლობების დასაბრუნებლად. ამისათვის გამოიყენეთ სავარჯიშოები, რომლებიც მაქსიმალურად ახლოსაა რეაბილიტირებული პირის პროფესიულ საქმიანობასთან.

სამსახურში დაბრუნების კრიტერიუმია დაზიანებული სახსრის მოძრაობის კარგი დიაპაზონი, ასევე ყოველდღიური დავალებების შესრულების ხარისხი (თვითმოვლა). სწორი მკურნალობით და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კურსით, ნებისმიერი ხარისხის დაჭიმვის პროგნოზი ხელსაყრელია.

პრევენცია

როდესაც ტერფის დაზიანება ხდება, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დროულად დაწყება. თუ დაჭიმვას თან ახლავს შეშუპება და ძლიერი ტკივილი, მაშინ ექიმთან ვიზიტი არ შეიძლება გადაიდოს. ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ლიგატების რღვევაზე ან სახსრის დისლოკაციაზე და ეს დაზიანებები მოითხოვს ორთოპედის ან ქირურგის ჩარევას.

უბრალო დაჭიმვის შემთხვევაშიც კი მკურნალობა ადეკვატური უნდა იყოს: თვითმკურნალობა ხშირად იწვევს ტერფის არასტაბილურობას, რაც ნიშნავს მსგავსი დაზიანებების განმეორებას მომავალში.

თუ შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების მიკროცრემლები უმნიშვნელო იყო, პირველადი დახმარება დროულად ჩატარდა და სარეაბილიტაციო ღონისძიებები ჩატარდა კომპეტენტურად, მაშინ დაზიანებიდან გარკვეული დროის შემდეგ ლიგატები კვლავ ერთგულად და სრულად მოემსახურება ადამიანს.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, გახანგრძლივებული ტკივილის სინდრომი და ლიგატების განმეორებითი დაჭიმვა შესაძლებელია უმცირესი დაზიანების შემთხვევაშიც კი. ამ მდგომარეობის გამოჯანმრთელების პერიოდი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და იმაზე, იყო თუ არა სამედიცინო დანიშნულების უდავოდ დაცვა.

შეუძლებელია ცალსახად თქმა, მაგალითად, რამდენი დრო სჭირდება დაზიანებული მუხლის ლიგატების შეხორცებას. ბოლოს და ბოლოს, პაციენტები ხშირად თვლიან დაჭიმვას, როგორც უმნიშვნელო დაზიანებას და იტვირთება სახსარი ნაადრევად, რაც ახანგრძლივებს სარეაბილიტაციო პერიოდს.

გაჭიმვის თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მისი შედეგებისგან თავის დაღწევა. თქვენ უნდა მოერიდოთ სიტუაციებს, როდესაც ტრავმის რისკი იზრდება - უბრალოდ უყურეთ თქვენს ნაბიჯს მოძრაობისას და ყოველდღიურ ცხოვრებაში, არ მიიღოთ მონაწილეობა საეჭვო შეჯიბრებებში, რომლებიც მოიცავს სახსრებს სათანადო ფიზიკური მომზადების გარეშე (მაგალითად, აზარტული თამაშების ჭიდაობა, მკლავჭიდი. და ა.შ.). სპორტდარბაზში სავარჯიშო მანქანებზე ვარჯიშისას საჭიროა დატვირთვის სწორად დოზირება, ფანატიზმის გარეშე.

წყაროები: medicalj.ru sustav.info symptomov-treatment.rf dobrobut.com health.mail.ru nanoplast-forte.ru medlinks.ru

megan92 2 კვირის წინ

მითხარი, როგორ უმკლავდება ვინმე სახსრების ტკივილს? მუხლები საშინლად მტკივა ((ტკივილგამაყუჩებლებს ვსვამ, მაგრამ მესმის, რომ ეფექტს ვებრძვი და არა მიზეზს... ისინი საერთოდ არ მეხმარებიან!

დარია 2 კვირის წინ

რამდენიმე წელი ვიბრძოდი ჩემს მტკივნეულ სახსრებთან, სანამ არ წავიკითხე ზოგიერთი ჩინელი ექიმის ეს სტატია. და "უკურნებელი" სახსრები დიდი ხნის წინ დამავიწყდა. ასეა საქმეები

megan92 13 დღის წინ

დარია 12 დღის წინ

megan92, ეს არის რაც დავწერე ჩემს პირველ კომენტარში) კარგი, გავამეორებ, არ მიჭირს, დაიჭირე - პროფესორის სტატიის ბმული.

სონია 10 დღის წინ

ეს თაღლითობა არ არის? რატომ ყიდიან ისინი ინტერნეტში?

Yulek26 10 დღის წინ

სონია, რომელ ქვეყანაში ცხოვრობ?.. ინტერნეტით ყიდიან, რადგან მაღაზიები და აფთიაქები უხეში ფასს აწერენ. გარდა ამისა, გადახდა ხდება მხოლოდ მიღების შემდეგ, ანუ ჯერ დაათვალიერეს, შეამოწმეს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაიხადეს. ახლა კი ინტერნეტში ყველაფერი იყიდება - ტანსაცმლიდან ტელევიზორამდე, ავეჯმდე და მანქანებამდე

რედაქტორის პასუხი 10 დღის წინ

სონია, გამარჯობა. სახსრების სამკურნალო ეს პრეპარატი ნამდვილად არ იყიდება სააფთიაქო ქსელში, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაბერილი ფასები. ამჟამად შეგიძლიათ შეკვეთა მხოლოდ Ოფიციალური ვებ - გვერდი. Იყოს ჯანმრთელი!

სონია 10 დღის წინ

ბოდიშს გიხდით, თავიდან ვერ შევამჩნიე ინფორმაცია ნაღდი ანგარიშსწორების შესახებ. მაშინ, ეს OK! ყველაფერი კარგად არის - რა თქმა უნდა, თუ გადახდა განხორციელდება მიღებისთანავე. Დიდი მადლობა!!))

მარგო 8 დღის წინ

ვინმეს სცადა სახსრების მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები? ბებია არ ენდობა აბებს, საწყალი წლებია ტკივილს განიცდის...

ანდრეი ერთი კვირის წინ

რა ხალხური საშუალებებიც არ ვცადე, არაფერი მიშველა, მხოლოდ გაუარესდა...

ეკატერინა ერთი კვირის წინ

ვცადე დაფნის ფოთლის ნახარშის დალევა, არაფერი გამომივიდა, უბრალოდ მუცელი გამიფუჭა!! აღარ მჯერა ამ ხალხური მეთოდების - სრული სისულელე!!

მარია 5 დღის წინ

ახლახან ვუყურე გადაცემას პირველ არხზე, ესეც ამაზე იყო ერთობლივი დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლის ფედერალური პროგრამაისაუბრა. მას ასევე ხელმძღვანელობს ცნობილი ჩინელი პროფესორი. ამბობენ, რომ იპოვეს ხერხი სახსრებისა და ზურგის სამუდამოდ განკურნებისა და სახელმწიფო სრულად აფინანსებს თითოეული პაციენტის მკურნალობას.

კუნთების დაძაბვა არის საკმაოდ გავრცელებული დაზიანება კუნთების ბოჭკოებზე ან იმ ადგილებში, სადაც ისინი უკავშირდებიან მყესებს. საკმაოდ ადვილია ასეთი ტრავმის მიღება, როგორც სახლში, ასევე სამსახურში თუ სპორტის დროს.

ყველამ იცის, რომ ზოგჯერ საკმარისია დაბრკოლდეს ან აწიო რაიმე მძიმე და მაშინვე ასეთი მოძრაობებისთვის მოუმზადებელი კუნთები თავს იგრძნობს მწვავე ტკივილს. ეს ტრავმული დაზიანება, როგორც წესი, არ წარმოადგენს რაიმე სერიოზულ საფრთხეს მსხვერპლს, მაგრამ მისი იგნორირება შეუძლებელია მტკივნეული შეგრძნებების გამო.

კუნთების დაძაბვის მიზეზები

კუნთების და მყესების დაჭიმულობა შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო მოხდეს. ეს ხდება კუნთებზე დატვირთვის გამო, რომელიც აღემატება მოცემული ორგანიზმისთვის მაქსიმუმს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს:

კუნთების დაძაბვისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები

კუნთების ყველა დაძაბულობას აქვს იგივე სიმპტომები.

ძლიერი ტკივილი ჩნდება დაზიანებული კუნთოვანი ბოჭკოების ადგილზე, შემდეგ ჩნდება ქსოვილის შეშუპება და შეიძლება გამოჩნდეს ჰემატომა. დაზიანებული კუნთების მდებარეობიდან გამომდინარე, სიმპტომებმა შეიძლება გარკვეული მახასიათებლები მიიღოს.

თუ დაძაბული გაქვთ მხრის კუნთები

მხრის კუნთების დაჭიმვისას დაზარალებული მაშინვე იგრძნობს ტკივილს ამ მიდამოში, ხოლო ხელის მოძრაობა გაუჭირდება და ტკივილის კიდევ უფრო მწვავე შეტევას გამოიწვევს. დანარჩენი სიმპტომები ყველა დაჭიმვისას ერთნაირია - შეშუპება, ჰემატომა.

იდაყვის კუნთების დაძაბვა

ეს დაზიანება უფრო ხშირია სპორტსმენებს შორის, მაგრამ შეიძლება მოხდეს სახლშიც. იდაყვის სახსრის კუნთებთან ამ დაზიანების 3 ფორმა არსებობს:

• მედიალური ეპიკონდილიტი - ახასიათებს ტკივილი სახსრის შიდა მხარეს, რომელიც ძლიერდება ხელის მოქნილობისას;
• გვერდითი ეპიკონდილიტი - ტკივილი ლოკალიზებულია სახსრის გარეთ და ძლიერდება თითების და მაჯის გაშლისას;
• მედიალური აპოფიზიტი - ტკივილი იდაყვის შიგნითა მხარეს, რომელიც ძლიერდება ხელების გადასაყრელად გადაადგილებისას.

თუ თქვენი ფეხის კუნთები დაძაბულია

სიმპტომები იქნება ზემოთ აღწერილის მსგავსი, მხოლოდ ტკივილის ლოკალიზაცია, სისხლჩაქცევები და შეშუპება იქნება ფეხების დაზიანებული კუნთების მიდამოში. ეს ართულებს მოძრაობას, ზოგ შემთხვევაში ძალიან მტკივნეული იქნება დგომის დროსაც კი.

დაჭიმვის ხარისხი

კუნთოვანი ბოჭკოების და ლიგატების დაჭიმვის 3 ხარისხი არსებობს:

Პირველადი დახმარება

ტრავმის მიღებისთანავე აუცილებელია დაზიანებული კუნთების სრული დასვენების უზრუნველყოფა. მათზე დატვირთვის სრული არარსებობა უნდა იყოს უზრუნველყოფილი მინიმუმ 48 საათის განმავლობაში.

შემდეგი, ცივი უნდა წაისვათ დაჭიმულ ადგილზე. ეს შეიძლება იყოს ყინული, გაყინული ხორცი, ბოსტნეული და ა.შ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყინულის კომპრესები არ უნდა წაისვათ პირდაპირ კანზე, რადგან ის შეიძლება დაზიანდეს. გადააფარეთ დაჭიმული ადგილი პირსახოცით ან რაიმე რბილი ქსოვილით და მხოლოდ ამის შემდეგ წაისვით ყინული. მნიშვნელოვანია, რომ ამან არ გამოიწვიოს სიცივის ძალიან უსიამოვნო შეგრძნება. შეიძლება დაგჭირდეთ ქსოვილის კიდევ ერთი დამცავი ფენა. ცივი გამოიყენება 20 წუთის განმავლობაში.

გარდა ამისა, თუ ეს შესაძლებელია, ელასტიური სახვევი უნდა დაიტანოთ დაჭიმვის ადგილზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დაწესებულებას დახმარებისთვის.

დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, პაციენტის გამოკვლევა და დაკითხვა საკმარისია კუნთების დაძაბვის დიაგნოსტირებისთვის, ამიტომ დამატებითი ტესტები არ ტარდება.

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს რენტგენოგრაფია ან კომპიუტერული ტომოგრაფია. ეს ტესტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძვლის ან სახსრის ასოცირებული მოტეხილობის ან ბზარის, აგრეთვე სისხლძარღვების და ნერვული ბოჭკოების დაზიანების შესახებ ეჭვის შემთხვევაში.

დაჭიმვის მკურნალობა

მწვავე კითხვაა როგორ ვუმკურნალოთ კუნთების დაძაბვას? ნებისმიერი სახის დაჭიმვის კუნთების მკურნალობას აქვს ზოგადი წესები.

კუნთები უზრუნველყოფილია დასვენებით, ჯერ საჭიროა ყინულის კომპრესები, შემდეგ თერმული პროცედურები, წამლები ტკივილის, შეშუპებისა და სისხლჩაქცევების მოსახსნელად, ხოლო რეაბილიტაციის პერიოდში - ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპია და მასაჟები.

კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის დაჭიმვის მკურნალობის თავისებურებები

ბარძაყისა და ფეხის კუნთები

ნებისმიერი დაჭიმვისთვის დამახასიათებელი მკურნალობის მთელი კომპლექსის გარდა, დაგჭირდებათ ქვედა კიდურების სპეციალური პოზიცია. დაზიანებული ფეხი უნდა განთავსდეს სიმაღლეზე. ეს უზრუნველყოფს ქსოვილების შეშუპების შემცირებას, ტკივილის გარკვეულ შემცირებას და სწრაფ აღდგენას.

პირველ დღეებში, თქვენ უნდა დარჩეთ საწოლში, რათა მთლიანად აღმოიფხვრათ სტრესი დაზიანებულ კუნთოვან ბოჭკოებზე.

1 და 2 ხარისხის დაჭიმვისთვის მკურნალობა 10-დან 30 დღემდე დასჭირდება, მაგრამ მე-3 ხარისხის დაჭიმვისთვის შეიძლება 6 თვე დასჭირდეს. ამიტომ, ნებისმიერი დაჭიმულობა სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.

მხრის და წინამხრის კუნთების დაძაბვა

მხრის კუნთების დაძაბვის მკურნალობა დიდად არ განსხვავდება კუნთების სხვა ჯგუფების დაზიანებებისგან. აუცილებელია მხრისა და მკლავის იმობილიზაცია სახვევის ან სპეციალური სამაგრის გამოყენებით. დანარჩენი პროცედურები აბსოლუტურად მსგავსია სხვა გაჭიმვისა.

ხელები

მკლავის კუნთის დაჭიმვის დიაგნოზის შემთხვევაში აუცილებელია ელასტიური სახვევისგან დამზადებული სახვევის წასმა. შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც ბინტის წასმის წრიული მეთოდი, ასევე 8 ფორმის. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაირღვეს სისხლის მიმოქცევა კიდურში. შემდეგ გამოიყენება დასვენება, ცივი და შემდეგ თბილი კომპრესები, მედიკამენტები, მასაჟი და ტანვარჯიში.

ახლა უფრო დეტალურად კუნთების დაძაბვის მკურნალობის შესახებ.

წამლის მკურნალობა

ამ ჯგუფის მედიკამენტები ინიშნება ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების შესამცირებლად. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება მოკლე კურსებში.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას: იბუპროფენი, დიკლოფენაკი, ნუროფენი, ნისე, ნიმეგეზიკი, ნალგესინი, ბოლ-რანი, დოლარენი, დიკლაკი, ქეთანოვი, ნიმიდი, ნიმესულიდი, ინდომეტაცინი, ადვილი და ა.შ.

კუნთების რელაქსანტები

ამ ჯგუფის პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია დაზიანებული კუნთების გადაჭარბებული ტონუსის აღმოსაფხვრელად. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები ამშვიდებს აბსოლუტურად ყველა ჩონჩხის კუნთს, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება უკიდურესად არასასურველი იყოს.

წარმომადგენლები: Sirdalut და Mydocalm.

ნოვოკაინის ბლოკადა

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, რომელსაც თან ახლავს ძალიან ძლიერი ტკივილი, ნოვოკაინის ბლოკადა შეიძლება დაინიშნოს უშუალოდ დაზიანების ადგილზე.

ადგილობრივი საშუალებები

კუნთების დაძაბვისთვის ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა ადგილობრივი საშუალებები. ისინი შექმნილია ტკივილის შესამსუბუქებლად, შეშუპების შესამსუბუქებლად და სისხლჩაქცევების აღმოსაფხვრელად, ქსოვილზე გამათბობელ ეფექტს და ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად გამოჯანმრთელების დაჩქარების მიზნით.

ტკივილგამაყუჩებლად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შემცველი მალამოები, გელები და კრემები საუკეთესოდ შეეფერება: Deep Hit, Deep Relief, Diclofenac, Ketonal, Finalgel, Fastum, Voltaren, Dolgit და ა.შ.

ცალკე უნდა აღინიშნოს ინდოვაზინის გელი. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი და ამავდროულად ხსნის შეშუპებას და ხელს უწყობს სისხლჩაქცევების რეზორბციას.
რეკომენდებულია მალამოებისა და გელების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპებისა და სისხლჩაქცევების აღმოფხვრას. ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას Troxevasin, Arnigel, Heparin მალამო, Lyoton, Troxerutin და ა.შ.

გარდა ამისა, სპეციალური ლაქები იძლევა შესანიშნავ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს. ასეთი მედიკამენტების მაგალითია Nanoplast, Olfen.

არანარკოტიკული მკურნალობა

არანარკოტიკული მკურნალობის მეთოდები გულისხმობს დაზიანებული კუნთების სრული დასვენების უზრუნველყოფას და მათ მობილიზებას ელასტიური სახვევის გამოყენებით.

ფიზიოთერაპია

აღდგენის პერიოდში აუცილებელია ფიზიოთერაპია.

სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურების ჩატარება აჩქარებს დაზიანებული კუნთების შეხორცებას მათი ფუნქციების აღდგენით, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებით და კუნთოვანი ქსოვილის უჯრედების მკვებავით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას: ელექტროფორეზი, დიოდინამიკური დენები, ტალღური თერაპია, მაგნიტოთერაპია, ლაზერული მკურნალობა, პარაფინოთერაპია, ტალახის თერაპია, თბილი აბაზანები და გამათბობელი კომპრესები.

Მასაჟი

რეაბილიტაციის პერიოდში დაზიანებული კუნთებისთვის მასაჟი უბრალოდ აუცილებელია. ეს ხელს უწყობს კუნთოვანი ქსოვილის სისხლის მიწოდებას და კვებას, ამცირებს აღდგენის პერიოდს.

ფიზიოთერაპია

აღდგენის პერიოდში დაზიანებული კუნთების ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშები. სავარჯიშოების ნაკრები შეირჩევა ინდივიდუალურად, კუნთების დაზიანების ხარისხის, მათი მდებარეობის და ა.შ. აკრძალულია საკუთარი ვარჯიშების არჩევა, რადგან შეიძლება კიდევ უფრო დააზიანოთ კუნთები და გაამწვავოთ მდგომარეობა.

თავდაპირველად ინიშნება იზომეტრიული ვარჯიშები, რაც გულისხმობს კუნთების დაძაბვას მოძრაობის გარეშე. შემდეგ თანდათან იზრდება მოძრაობის დიაპაზონი, თანდათან იზრდება კუნთებზე დატვირთვა. წყალში სპეციალური ტანვარჯიშის კომპლექსების შესრულება ძალიან კარგ შედეგს იძლევა.

ვარჯიშის დაწყებამდე რეკომენდებულია დაზიანებულ კუნთებზე გამათბობელი მალამოების და კრემების წასმა სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. სავარჯიშოები შესრულებულია ძალიან ფრთხილად და ფრთხილად. თუ ტკივილი ან ძლიერი დისკომფორტი გამოჩნდება, რეკომენდებულია აქტივობის შეწყვეტა და დასვენების შემდეგ ხელახლა განახლება.

ქირურგია

ოპერაცია ინიშნება მე-3 ხარისხის დაჭიმვის დროს. ოპერაციის დროს ქირურგი კერავს დახეული კუნთების ბოჭკოებს. ოპერაციის შემდეგ ასევე ინიშნება ფიზიოთერაპია, მედიკამენტები, მასაჟები და სპეციალური ვარჯიშები. გამოჯანმრთელების პერიოდს გაცილებით მეტი დრო სჭირდება.

ეთნომეცნიერება

ვინაიდან დაჭიმვა ძალიან გავრცელებული მოვლენაა, ტრადიციული მედიცინა ამ პრობლემას არ აცილებს თავიდან. ყველაზე პოპულარული საშუალებებია სხვადასხვა კომპრესები დაზიანებულ კუნთებზე:

1. კარტოფილის კომპრესა. ახალ კარტოფილს გახეხეთ და 2:1 თანაფარდობით ურევენ წვრილად დაჭრილ კომბოსტოს. მიღებულ პასტას წაისმევთ დაჭიმვის ადგილზე დღეში რამდენჯერმე, დამაგრებული ბინტით. ეს კომპრესა მნიშვნელოვნად ხსნის შეშუპებას და ამცირებს ტკივილს.
2. თიხის კომპრესა. ნატურალური ქსოვილის ნაჭერი დაფარულია წყალში დასველებული თიხით და გამოიყენება დაზიანების ადგილზე. ზემოდან ამაგრებენ ბინტით და იფარებენ შალის ქსოვილით. კომპრესის გაშრობის შემდეგ სხეულზე დარჩენილი თიხა ჩამოიბანეთ თბილი წყლით და პროცედურა კვლავ მეორდება.

ლიგატების დაჭიმვა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებია, როგორც სახლში, ასევე პროფესიულ საქმიანობაში. ადამიანები, რომლებიც სპორტს ეწევიან, განსაკუთრებით ემუქრებიან ამ ტრავმას. როგორც წესი, ყველაზე ხშირად ზიანდება ზედა და ქვედა კიდურების დიდი სახსრების ლიგატები: მხრის, იდაყვის, მუხლის და ტერფის.

ლიგატების დაჭიმვის პროგნოზი და შედეგები დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე (დაჭიმვა, ლიგატების ბოჭკოების გახეთქვა ან სრული რღვევა), იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად და ეფექტურად იყო გაწეული პირველადი დახმარება, დაჭიმვის შემდგომი მკურნალობის ხარისხზე და სარეაბილიტაციო ღონისძიებებზე.

ნებისმიერი ადგილის დაჭიმვის მკურნალობა შეიძლება დაიყოს სამ ეტაპად:

• გადაუდებელი მზრუნველობა;
• პირველადი თერაპია (კონსერვატიული ან ქირურგიული);
• რეაბილიტაცია ტრავმის შემდეგ.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ რას მოიცავს თითოეული ეს პუნქტი.

მკურნალობა დამოკიდებულია დაჭიმვის ხარისხზე

Პირველადი დახმარება

ტრავმის მიღებისთანავე აუცილებელია დაჭიმვის მკურნალობის დაწყება. არ არის საჭირო სასწრაფოს მოსვლამდე ლოდინი, ყველა საჭირო გადაუდებელი ღონისძიება შეიძლება განხორციელდეს დამოუკიდებლად ან სხვების დახმარებით. ამისათვის თქვენ უნდა გახსოვდეთ დაზიანებების პირველადი დახმარების რამდენიმე პრინციპი.

სრული დასვენება მტკივნეული კიდურისთვის

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადაიტანოთ დაზიანებული ფეხი ან ხელი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გამწვავება და დაჭიმული ლიგატის სრული გაწყვეტა. ამიტომ, პირველი, რაც უნდა მოიცავდეს დაჭიმვის მკურნალობას, არის სრული ფუნქციონალური დასვენება.
მსუბუქი დაჭიმვის დროსაც კი არ არის რეკომენდებული მტკივნეულ სახსარზე სტრესის მიყენება 3-4 დღის განმავლობაში.

შემდეგი, თქვენ თანდათან უნდა დაიწყოთ პასიური და აქტიური მოძრაობების შესრულება. ვინაიდან დატვირთვის ხანგრძლივი ნაკლებობა იწვევს კუნთების და ლიგატების ატროფიის განვითარებას, რაც მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებულ სახსარში მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი. მთავარი კრიტერიუმი, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული აქტიურ დატვირთვებზე დაბრუნებისას, არის ტკივილი სახსარში. თუ ისინი მოძრაობის დროს არიან, მაშინ ნაადრევია კიდურის დატვირთვა.

იმობილიზაციის ღონისძიებები

ისინი არა მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ შეზღუდოთ არასაჭირო და საშიში მოძრაობები, არამედ შეასრულოთ მრავალი მნიშვნელოვანი ფუნქცია. ელასტიური სახვევისგან დამზადებული წნევის სახვევის გამოყენება ხელს უშლის ჰემართროზის განვითარებას (სახსარში სისხლის დაგროვებას), ასევე ამცირებს შეშუპებისა და ტკივილის სიმძიმეს. სახვევის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ მზა დამცავი სახვევები და სხვადასხვა სახსრის ორთოზები. ისინი ადვილად იცვამენ და შესანიშნავად უჭერენ მხარს მტკივნეულ ადგილს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს თაბაშირის, თაბაშირის ან სლინტის ტარება. როგორც წესი, ეს აუცილებელია ლიგატების მძიმე დაზიანებისთვის, ასევე მათი გახეთქვის ოპერაციის შემდეგ. ასეთი იმობილიზაციის ხანგრძლივობას ექიმი განსაზღვრავს თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.

ცივი კომპრესა

ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ, მტკივნეულ ადგილზე უნდა წაისვათ ცივი კომპრესა ან ყინულით გამაცხელებელი საფენი. ეს არა მხოლოდ შეამცირებს ტკივილს, არამედ ხელს უშლის სისხლჩაქცევების, ჰემართროზის განვითარებას და ამცირებს შეშუპებისა და ანთების ინტენსივობას. ცივი უნდა დაიტანოთ მტკივნეულ სახსარზე 20 წუთის განმავლობაში ყოველ 2-3 საათში მკურნალობის პირველი 2-3 დღის განმავლობაში.

ცივი კომპრესა შესანიშნავია ტრავმული ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ასევე არსებობს სპეციალური მედიკამენტები სპრეის სახით დაზიანებული ადგილის გასაგრილებლად. ისინი გამოიყენება დაზარალებული სახსრის კანზე; გამაგრილებელი იწვევს ადგილობრივი ტემპერატურის დაქვეითებას და უზრუნველყოფს შესანიშნავ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

ამაღლებული კიდურის პოზიცია

მარტივი და ეფექტური ღონისძიებაა ფეხის ან მკლავის აწევა დაჭიმული ლიგატების გამო. ეს შეამცირებს სისხლის ნაკადის ინტენსივობას დაზიანებულ მიდამოში, შესაბამისად, შეამცირებს შეშუპებას და სახსრის ღრუში სისხლდენის რისკს. ამ მიზნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტანსაცმლისა და სხვა ხელმისაწვდომი მასალისგან დამზადებული ბალიში ან ბალიში.

ტკივილის აღმოფხვრა

ტკივილის სინდრომი თან ახლავს ლიგატების დაჭიმვის ან რღვევის ყველა შემთხვევას. როგორც წესი, თუ დაზიანება არ არის მძიმე, მაშინ ზემოაღნიშნული ზომები იწვევს ტკივილის შემცირებას და დამატებითი ქმედება არ არის საჭირო. მაგრამ, თუ ტკივილის სინდრომი ინტენსიურია, მაშინ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ 1 ტაბლეტი ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე, მაგალითად, ქეთანოვი, ნუროფენი, არკოქსია და ა.შ.

პირველადი დახმარების ძირითადი ზომები დაჭიმვის დროს ტერფის სახსრის მაგალითის გამოყენებით

აკრძალული მოვლენები

ძალიან ხშირად ადამიანები, რომლებმაც მიიღეს ასეთი სახის დაზიანება, ცდილობენ მის განკურნებას ისეთი მეთოდებით, რომლებმაც შეიძლება მხოლოდ მდგომარეობის გაუარესება და პროგნოზის გამწვავება გამოიწვიოს. გახსოვდეთ, რა არ უნდა გააკეთოთ პირველ დღეებში ნებისმიერი ადგილის დაჭიმვის შემდეგ:

• აკრძალულია ნებისმიერი თერმული პროცედურა, მაგალითად, თბილი კომპრესები, თბილი აბაზანები, მშრალი სითბო და სხვა;
• ალკოჰოლის დალევა (ეს მხოლოდ გაზრდის ქსოვილების შეშუპებას და იწვევს ტკივილს);
• ფიზიკური ვარჯიშები და აქტიური მოძრაობები დაზიანებულ სახსარში (ამამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიგატების სრული რღვევა და მათი ქირურგიული შეკეთების საჭიროება);
• ნებისმიერი სახის მასაჟი (მისი გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ სარეაბილიტაციო მკურნალობის ეტაპზე).

როგორ ვუმკურნალოთ დაჭიმვას მედიკამენტებით

იგი გამოიყენება მკურნალობის სტაციონარულ ან ამბულატორიულ ეტაპზე. ინიშნება შემდეგი ჯგუფების მედიკამენტები:

1. ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, აცეკლოფენაკი, კეტოპროფენი, მელოქსიკამი, იბუპროფენი, ინდომეტაცინი და სხვ.). ეს არის ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც არა მხოლოდ ათავისუფლებს ტკივილს, არამედ აცილებს ანთებას და ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას. ისინი გამოიყენება როგორც პერორალური მიღებისთვის, ასევე გარე მალამოების სახით. მკურნალობის კურსი არ უნდა აღემატებოდეს 14 დღეს.
2. ძლიერი ტკივილის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივი ანესთეტიკები (ლიდოკაინი, ნოვოკაინი, ბუპივაკაინი). ისინი შეიძლება წაისვათ კანზე სპრეის სახით, ან ექიმმა წამალი შეიტანოს მტკივნეული სახსრის ირგვლივ რბილ ქსოვილში, რაც მნიშვნელოვან შვებას გამოიწვევს პაციენტისთვის.
3. დათბობის ეფექტის მქონე მალამოების გამოყენება იწყება მხოლოდ რეაბილიტაციის ეტაპზე, როდესაც ანთების აქტიური ფაზა უკვე დასრულებულია. ისინი ააქტიურებენ სისხლის ნაკადს დაზიანებული სახსრის ქსოვილებში და ხელს უწყობენ დაზიანებული სტრუქტურების რეგენერაციას. ასეთი პრეპარატები მზადდება გველის ან ფუტკრის შხამის, წითელი წიწაკის ექსტრაქტის საფუძველზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს ალერგიის და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შესაძლებლობა.
4. ჰემატომების რეზორბციისთვის პრეპარატები. ისინი გამოიყენება გელების ან მალამოების სახით, მაგალითად, ჰეპარინის მალამო, ტროქსევასინი და ა.შ. ისინი ეფექტურად აცილებენ სისხლის დაგროვებას კანქვეშ, ხელს უწყობენ სისხლჩაქცევების და ჰემატომების სწრაფ გაქრობას, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დარწმუნებული ხართ, რომ სისხლდენა შეჩერდა.

Მნიშვნელოვანი! ყველამ უნდა იცოდეს საშიშროების ნიშნები და მათი გამოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. ესენია: კიდურის დამხმარე ფუნქციის დარღვევა; მისი მობილობის დაკარგვა; ტკივილი, რომელიც არ ქრება; მზარდი შეშუპება; ცხელება, სახსრების ანთების ნიშნები; თუ წინა მკურნალობა არ იძლევა ეფექტს 3 დღის განმავლობაში.

ქირურგია

ლიგატების დაჭიმვის ოპერაცია ინიშნება ლიგატების ნაწილობრივი ან სრული რღვევისთვის იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული საშუალებებით გაუმჯობესების მიღწევა შეუძლებელია. ქირურგიული მკურნალობა ასევე ნაჩვენებია პროფესიონალი სპორტსმენებისთვის.

ოპერაცია უნდა ჩატარდეს ტრავმიდან 1 კვირამდე ან 6-ის შემდეგ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდებს შორის სისხლი და ანთებითი სითხე გროვდება სახსრებში, რაც ხელს უშლის ქირურგიულ პროცედურებს და ასევე აუარესებს პროგნოზი.

ოპერაციის ტიპი და წვდომა დამოკიდებულია ლიგატების დაზიანების ადგილმდებარეობასა და ზომაზე. როგორც წესი, რეკონსტრუქციული ჩარევები ტარდება ლიგატური ბოჭკოების მთლიანობის აღსადგენად ან სრულ ჩანაცვლებას ავტო- ან ალოგრაფტით.

ხშირად, პაციენტის პატელარული ლიგატის ნაწილი გამოიყენება როგორც ტრანსპლანტატი. თანამედროვე ოპერაციები ტარდება მხოლოდ ართროსკოპიით, ანუ ფართო ჭრილობების გარეშე და არტიკულაციის ღრუს გახსნის გარეშე. ეს მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პროგნოზს და აჩქარებს ტრავმისგან გამოჯანმრთელებას.

ართროსკოპია არის მინიმალურად ინვაზიური და მაღალეფექტური მეთოდი ჭიმების ქირურგიული მკურნალობისთვის.

რეაბილიტაცია

დაჭიმვისგან გამოჯანმრთელება აუცილებელია როგორც კონსერვატიული მკურნალობით, ასევე ქირურგიული მკურნალობით. ამ მიზნით გამოიყენება 3 ძირითადი მეთოდი: ფიზიოთერაპია, მასაჟი და ფიზიოთერაპია. სარეაბილიტაციო პერიოდი ტრავმის პირველივე დღიდან უნდა დაიწყოს. იგი მოიცავს სტაციონარულ და ამბულატორიულ ეტაპებს. მსუბუქი დაზიანებებისთვის შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ მხოლოდ ამ მეთოდებით, მაგრამ მძიმე ტრავმის, ასევე პროფესიონალ სპორტსმენებში ლიგატების გახეთქვის შემთხვევაში, უმჯობესია გაიაროთ სარეაბილიტაციო მკურნალობა სპეციალიზებულ სარეაბილიტაციო ცენტრებში.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ბევრ პაციენტს, რომლებმაც განიცადეს გაჭიმვა, არ უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას და ხშირად აინტერესებთ როგორ უმკურნალონ ამ დაზიანებას სახლში. დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ალტერნატიული მკურნალობა დასაშვებია მხოლოდ მსუბუქი დაზიანების შემთხვევაში. შემდეგი რეცეპტები დაგეხმარებათ გაუმკლავდეთ ტკივილს და შეშუპებას.

თიხის კომპრესა

სამკურნალო თიხის კომპრესის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ:

• 1 უმი კარტოფილი,
• ნახევარი ხახვი
• ჩაის კოვზი შაქარი,
• 3 სუფრის კოვზი თიხა.

თიხის კომპრესა დაგეხმარებათ ტკივილისა და ანთების შემსუბუქებაში

კარტოფილი და ხახვი უნდა იყოს დაფქული პასტის სახით. დაამატეთ შაქარი და თიხა, კარგად აურიეთ. მიღებული შემადგენლობა თანაბრად უნდა გადანაწილდეს სუფთა ქსოვილზე და წაისვათ მტკივნეულ სახსარზე. შეფუთეთ ზემოდან კომპრესი პოლიეთილენით და დაამაგრეთ ბინტით. თქვენ უნდა შეინახოთ იგი მთელი ღამე. მკურნალობის კურსი 5-7 პროცედურაა.

სამკურნალო მალამო

მის მოსამზადებლად საჭიროა წვრილად გახეხეთ 20 გრ სამრეცხაო საპონი, დაუმატოთ ერთი უმი ქათმის კვერცხის ცილა და 2 სუფრის კოვზი წყალი. აურიეთ ყველა ინგრედიენტი გლუვი. ეს მალამო უნდა შეიზილოთ დაზიანებულ ადგილას დღეში 2-ჯერ. მკურნალობის კურსი 10-14 დღეა.

შეფუთვა

200 მლ ვაშლის ძმარი უნდა გააცხელოთ, მაგრამ არ მიიყვანოთ ადუღებამდე. მასში გახსენით 2 ჩაის კოვზი მარილი და დაუმატეთ 4 წვეთი იოდის ხსნარი. ამ ნარევში უნდა დაასველოთ ნატურალური ქსოვილის ნაჭერი და შემოიხვიოთ მტკივნეულ სახსარში. შეინახეთ შეფუთვა 15 წუთის განმავლობაში. შეგიძლიათ გაიმეოროთ პროცედურა 2-3-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 10 დღეა.

დასასრულს, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სახსრის ნებისმიერი დაზიანებისას შეიძლება დაზიანდეს მისი ლიგატები. ამიტომ ყოველი ასეთი შემთხვევა არ უნდა დარჩეს ექიმის შეუმჩნეველი. რადგან შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

თუ სახსრის ლიგატური აპარატის დაზიანების შედეგად მოხდა ლიგატების სრული ან ნაწილობრივი რღვევა, მაშინ ეს მდგომარეობა ექიმების მიერ კლასიფიცირდება როგორც დაჭიმვა. ადამიანის ლიგატები შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი მტევანია, რომელიც საშუალებას აძლევს სახსარს ნორმალურ მდგომარეობაში დარჩეს. ერთმა უეცარმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანება - ლიგატები უფრო მეტად გაიჭიმება, ვიდრე მათი ბუნებრივი ელასტიურობა იძლევა. ყველაზე ხშირად, ტერფის და იდაყვის სახსრები ზიანდება ამ გზით, მაგრამ დაჭიმვის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მუხლის სახსარშიც.

Სარჩევი:

დაჭიმვის ძირითადი სიმპტომები

ამ მდგომარეობის პირველი და მთავარი ნიშანი არის მკვეთრი ტკივილი ლიგატების დაზიანების ადგილზე - ეს გამოწვეულია იმით, რომ ლიგატურ აპარატში შედის მრავალი ნერვული ბოჭკო და სისხლძარღვი. მაგრამ არსებობს დაჭიმვის სხვა სიმპტომები, რომლებიც სხვადასხვა ხარისხით გამოვლინდება მოცემული მდგომარეობის სხვადასხვა ეტაპზე.

1 ხარისხის დაჭიმვა

თუ ლიგატორულ აპარატს მიაყენა მსუბუქი დაზიანება, მაშინ ტკივილი იქნება მსუბუქი, ადამიანის საავტომობილო აქტივობა შეზღუდული არ არის და შეშუპება დაზიანების ადგილზე, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, არ არის ინტენსიური.

2 ხარისხის დაჭიმვა

ამ ხარისხით, ხდება ლიგატური აპარატის ბოჭკოების ზომიერი გაჭიმვა და რღვევა. სიმპტომები ამ შემთხვევაში შემდეგი იქნება:

• მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ზღუდავს მოძრაობას;
• შეშუპება სწრაფად იზრდება დაზიანების ადგილზე;
• დაზიანების ადგილზე ჩნდება დიფუზური სისხლჩაქცევები.

Შენიშვნა:მე-2 ხარისხის დაჭიმვის დროს შეიძლება ასევე შეინიშნოს სახსრის პათოლოგიური მობილურობა.

3 ხარისხის დაჭიმვა

ამ შემთხვევაში ხდება ლიგატების სრული რღვევა. პაციენტი აღნიშნავს კანის ძლიერ შეშუპებას და სიწითლეს დაზიანების ადგილზე და ჩნდება სახსრის პათოლოგიური მობილურობა (არასტაბილურობა). თუ ექიმი დაზიანებულ სახსარზე სტრეს ტესტების ჩატარებას დაიწყებს, წინააღმდეგობას არ ექმნება.

Შენიშვნა:მე-3 ხარისხის დაჭიმვა ითვლება ყველაზე რთულად, მკურნალობა ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში, ქირურგი ჩაატარებს ოპერაციას დახეული ლიგატების ნაკერისთვის. ასეთი ტრავმის შემდეგ აღდგენის პერიოდი გრძელია - 6 თვემდე ან მეტი.

ბევრი პაციენტი, რომელმაც განიცადა სახსრების დაზიანება და ლიგატების დაჭიმვა, არ მიმართავს პროფესიონალურ სამედიცინო დახმარებას - ისინი ცდილობენ დამოუკიდებლად გაუმკლავდნენ ტკივილს და დაქვეითებულ საავტომობილო აქტივობას. ფაქტობრივად, ასეთი უყურადღებობა სავსეა გართულებებით, ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი პაციენტის ფეხზე დამოუკიდებლად გადაადგილების შესაძლებლობა უახლოეს მომავალში შესაძლოა კითხვის ნიშნის ქვეშ დადგეს.

რა სიმპტომების გამო დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას:

• ძალიან ძლიერი ტკივილი დაზიანებულ სახსარში, რაც შეუძლებელს ხდის რაიმე მოძრაობის გაკეთებას;
• სახსარში ან მთელ კიდურში დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება - ეს მიუთითებს ნერვული ბოჭკოების სერიოზულ დაზიანებაზე;
• დაზიანების ადგილზე წარმოიქმნა ფართო ჰემატომა ან სიწითლე - ეს გამოწვეულია სისხლძარღვების დაზიანებით და ძლიერი ტკივილის ფონზე შეიძლება მოხდეს მათი სპაზმი და შემდგომი ნეკროზი;
• მწვავე ტკივილის ფონზე შესაძლებელია სახსრის მოძრაობა, მაგრამ ისმის კრახის ან დაწკაპუნების ხმა;
• აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება;
• სახსარში თავისუფალი მოძრაობის სრული დაკარგვა ან, პირიქით, გადაჭარბებული მობილურობა (პათოლოგიური) ინტენსიური ტკივილის ფონზე.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ ტრავმისა და აშკარა დაჭიმვის შემდეგ ტკივილი 1-2 დღეში არ გაქრება და სახსრის მობილურობა სრულად არ აღდგება.

ზოგადად, აღნიშნული ფენომენი შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დაემართოს ვარჯიშის ან უყურადღებო სიარულის დროს. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი პრევენციული ზომები, რომლებიც ხელს შეუწყობს დაჭიმვის თავიდან აცილებას. მაგალითად, ფრთხილად უნდა იაროთ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლით, ხოლო სპორტი სპეციალური ფეხსაცმლით. აუცილებელია ზედმეტ წონასთან ბრძოლა - მცირე რაოდენობითაც კი დამატებით სტრესს ქმნის სახსრებზე.

გახსოვდეთ, რომ მხოლოდ აქტიური ცხოვრების წესი ემსახურება სახსრების ლიგატური აპარატის გაძლიერებას.

თუ სახსრების დაზიანება უკვე მოხდა, მაშინ სანამ სამედიცინო დახმარებას მიმართავთ, შეგიძლიათ გააკეთოთ შემდეგი:

Შენიშვნა:ლიგატების დაზიანების შემდეგ პირველ საათებში კატეგორიულად აკრძალულია თბილი ან ცხელი აბაზანის მიღება, დაზიანებული ადგილის გახეხვა ან მასაჟი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი აქტიურად განვითარდება და შეშუპება დაიწყებს პროგრესირებას.

თუ პაციენტი უჩივის ძლიერ ტკივილს და მოძრაობისას სახსრის კრუნჩხვა უჩნდება, მაშინ ეს არის ექიმის გამოძახების მიზეზი. სპეციალისტი არამარტო შეისწავლის სახსარს, არამედ დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს. მიზანშეწონილია დაზიანებულ სახსარზე დიკლოფენაკის ან იბუპროფენის მალამოს ხელსახოცი წაისვათ - შეშუპებას მოგიხსნით და ტკივილს მოგიხსნით. გამოხატული ტკივილის მოხსნის და შეშუპების შემცირების შემდეგ პაციენტს დაენიშნება ფიზიოთერაპიული მკურნალობა.

ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ლიგატების სრული რღვევისთვის.

თუ ექიმი თვლის, რომ დაჭიმვის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, მაშინ გონივრული იქნება ხალხური საშუალებების გამოყენება უფრო სწრაფად აღდგენისთვის. ყველაზე ეფექტური მოიცავს:

დაჭიმვის მკურნალობის ტრადიციული მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგის მიერ სახსრის გამოკვლევის შემდეგ – ეს სპეციალისტი შეაფასებს სახსრის მდგომარეობას და დაადგენს ეფექტურ მკურნალობას. და ეს მეთოდები "ტრადიციული მედიცინის" კატეგორიიდან არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეცვალოს თერაპია - ისინი იქნება კომპლექსური თერაპიის მხოლოდ ერთ-ერთი კომპონენტი.