ICD-10 ჯანდაცვის პრაქტიკაში შემოვიდა რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, დათარიღებული 05/27/97. No 170
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დაგეგმილია ახალი გადასინჯვა (ICD-11) 2017 2018 წელს.
შესწორებულია და დამატებულია ჯანმო -ს მიერ
ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com
რკინადეფიციტური ანემია (ICD კოდი D50)
D50.0 რკინის დეფიციტის ანემია სისხლის დაკარგვის შედეგად (ქრონიკული)
პოსტ-ჰემორაგიული (ქრონიკული) ანემია გამორიცხავს: მწვავე პოსტ-ჰემორაგიული ანემია (D62) თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლის დაკარგვის გამო (P61.3)
D50.1 სიდეროპენიური დისფაგია
კელი-პატერსონის სინდრომი პლამერ-ვინსონის სინდრომი
რკინადეფიციტური ანემია ICD კოდი D50
რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები:
დაავადებათა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია - დოკუმენტი, რომელიც გამოიყენება როგორც წამყვანი ჩარჩო საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში. ICD არის მარეგულირებელი დოკუმენტი, რომელიც უზრუნველყოფს მეთოდოლოგიური მიდგომების ერთიანობას და მასალების საერთაშორისო შესადარებლობას. ამჟამად მოქმედებს მეათე გადასინჯვის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10, ICD-10). რუსეთში ჯანდაცვის ორგანოებმა და დაწესებულებებმა მოახდინეს სტატისტიკური აღრიცხვის გადასვლა ICD-10– ზე 1999 წელს.
© გ. ICD 10 - დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია მეათე გადასინჯვა
ICD 10. კლასი III (D50-D89)
ICD 10. III კლასი. სისხლის დაავადებები, სისხლის ფორმირების ორგანოები და გარკვეული დარღვევები იმუნურ მექანიზმთან (D50-D89)
გამორიცხავს: აუტოიმუნური დაავადება (სისტემური) NOS (M35.9), პერინატალურ პერიოდში წარმოქმნილი გარკვეული პირობები (P00-P96), ორსულობის გართულებები, მშობიარობა და მშობიარობა (O00-O99), თანდაყოლილი ანომალიები, დეფორმაციები და ქრომოსომული დარღვევები (Q00 -Q99), ენდოკრინული დაავადებები, კვების დარღვევები და მეტაბოლური დარღვევები (E00-E90), ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული დაავადება (აივ) (B20-B24), ტრავმა, მოწამვლა და გარე მიზეზების სხვა შედეგები (S00-T98), ნეოპლაზმები (C00-D48) კლინიკური და ლაბორატორიული სიმპტომები, ნიშნები და პათოლოგიები, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული (R00-R99)
ეს კლასი შეიცავს შემდეგ ბლოკებს:
D50-D53 კვების ანემიები
D55-D59 ჰემოლიზური ანემიები
D60-D64 აპლასტიკური და სხვა ანემიები
D65-D69 სისხლის შედედების დარღვევები, პურპურა და სხვა ჰემორაგიული მდგომარეობა
D70-D77 სისხლის და სისხლმბადი ორგანოების სხვა დაავადებები
D80-D89 გარკვეული დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს
შემდეგი კატეგორიები აღინიშნება ვარსკვლავით:
D77 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
დიეტასთან დაკავშირებული ანემიები (D50-D53)
D50 რკინადეფიციტური ანემია
D50.0 რკინის დეფიციტის ანემია სისხლის დაკარგვის შედეგად (ქრონიკული) პოსტ-ჰემორაგიული (ქრონიკული) ანემია.
გამორიცხავს: მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია (D62) თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლის დაკარგვის გამო (P61.3)
D50.1 სიდეროპენიური დისფაგია კელი-პატერსონის სინდრომი. პლამერ-ვინსონის სინდრომი
D50.8 რკინის დეფიციტის სხვა ანემიები
D50.9 რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D51 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია
გამორიცხავს: ვიტამინი B12 დეფიციტს (E53.8)
D51.0 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია შინაგანი ფაქტორის დეფიციტის გამო.
შინაგანი ფაქტორის თანდაყოლილი უკმარისობა
D51.1 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია პროტეინურიასთან ერთად ვიტამინის B12 სელექციური მალაბსორბციის გამო.
იმერსლუნდის (-გრესბეკის) სინდრომი. მეგალობლასტური მემკვიდრეობითი ანემია
D51.2 ტრანსკობალამინ II დეფიციტი
D51.3 სხვა დიეტური B12 ვიტამინის დეფიციტის ანემიები. ვეგეტარიანული ანემია
D51.8 ვიტამინი B12 დეფიციტის სხვა ანემიები
D51.9 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D52 ფოლიუმის მჟავის დეფიციტის ანემია
D52.0 კვების ფოლიუმის დეფიციტის ანემია მეგალობლასტური საჭმლის მომნელებელი ანემია
D52.1 წამლებით გამოწვეული ფოლიუმის მჟავას დეფიციტური ანემია საჭიროების შემთხვევაში, დაადგინეთ სამკურნალო პროდუქტი
გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX)
D52.8 ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის სხვა ანემიები
D52.9 ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის დაუზუსტებელი ანემია ანემია ფოლიუმის მჟავის არასაკმარისი მიღების გამო, NOS
D53 სხვა კვების ანემიები
შედის: მეგალობლასტური ანემია, ცეცხლგამძლე ვიტამინი
სახელი B12 ან ფოლიტი
D53.0 ცილის დეფიციტის ანემია ანემია ამინომჟავების დეფიციტის გამო.
გამორიცხავს 1: ლეშ-ნიჰანის სინდრომი (E79.1)
D53.1 სხვა მეგალობლასტური ანემიები, სხვაგან კლასიფიცირებული. მეგალობლასტური ანემია NOS.
გამორიცხავს: დი გულიელმოს დაავადებას (C94.0)
D53.2 ანემია სკურბუტის გამო.
გამორიცხავს 2: scurvy (E54)
D53.8 სხვა განსაზღვრული კვების ანემიები
დეფიციტური ანემია:
გამორიცხავს: არასრულფასოვან კვებას ხსენების გარეშე
ანემიები, როგორიცაა:
სპილენძის დეფიციტი (E61.0)
მოლიბდენის დეფიციტი (E61.5)
თუთიის დეფიციტი (E60)
D53.9 კვების ანემია, დაუზუსტებელი მარტივი ქრონიკული ანემია.
გამორიცხავს 1: ანემია NOS (D64.9)
ჰემოლიზური ანემია (D55-D59)
D55 ანემია ფერმენტული დარღვევების გამო
გამორიცხავს 1: წამლებით გამოწვეულ ფერმენტ-დეფიციტურ ანემიას (D59.2)
D55.0 ანემია გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას [G-6-PD] დეფიციტის გამო. ფავიზმი. G-6-PD დეფიციტური ანემია
D55.1 ანემია გლუტათიონის მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების გამო
ანემია ფერმენტის დეფიციტის გამო (G-6-PD- ის გამოკლებით), რომელიც დაკავშირებულია ჰექსოზოს მონოფოსფატთან [HMP]
მეტაბოლური გზის shunt. ჰემოლიზური არა-სფეროსციტური ანემია (მემკვიდრეობითი) ტიპი 1
D55.2 ანემია გლიკოლიზური ფერმენტების დარღვევის გამო
II ტიპის ჰემოლიზური არა-სფეროსციტური (მემკვიდრეობითი)
ჰექსოკინაზას ნაკლებობის გამო
პირუვატ კინაზას ნაკლებობის გამო
ტრიოზოფოსფატის იზომერაზის ნაკლებობის გამო
D55.3 ანემია ნუკლეოტიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების გამო
D55.8 სხვა ანემიები ფერმენტული დარღვევების გამო
D55.9 ანემია ფერმენტის დარღვევის გამო, დაუზუსტებელი
D56 თალასემია
გამორიცხავს 1: ნაყოფის წვეთი ჰემოლიზური დაავადების გამო (P56.-)
D56.1 ბეტა თალასემია. კოლის ანემია. მძიმე ბეტა თალასემია. ნამგლისებრუჯრედოვანი ბეტა თალასემია.
D56.3 თალასემიის ნიშნის გადატანა
D56.4 ნაყოფის ჰემოგლობინის მემკვიდრეობითი გამძლეობა [NPFH]
D56.9 თალასემია, დაუზუსტებელი ხმელთაშუა ანემია (სხვა ჰემოგლობინოპათიით)
თალასემია (მცირე) (შერეული) (სხვა ჰემოგლობინოპათიასთან ერთად)
D57 ნამგლისებრუჯრედოვანი დარღვევები
გამორიცხავს: სხვა ჰემოგლობინოპათიებს (D58.-)
ნამგლისებრუჯრედოვანი ბეტა თალასემია (D56.1)
D57.0 ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია კრიზისით. Hb-SS დაავადება კრიზისით
D57.1 ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია კრიზისის გარეშე.
D57.2 ორმაგი ჰეტეროზიგოტური ნამგლისებრი უჯრედის დარღვევები
D57.3 ნამგლისებრუჯრედოვანი თვისების გადატანა. ჰემოგლობინის გადატანა ს. ჰეტეროზიგოტური ჰემოგლობინი ს
D57.8 ნამგლისებრ უჯრედების სხვა დარღვევები
D58 სხვა მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემიები
D58.0 მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი აჰოლურული (ოჯახური) სიყვითლე.
თანდაყოლილი (სფეროციტური) ჰემოლიზური სიყვითლე. მინკოვსკი-შოფარდის სინდრომი
D58.1 მემკვიდრეობითი ელიფტოციტოზი ელიტოციტოზი (თანდაყოლილი). ოვალოციტოზი (თანდაყოლილი) (მემკვიდრეობითი)
D58.2 სხვა ჰემოგლობინოპათიები არანორმალური ჰემოგლობინი NOS. თანდაყოლილი ანემია ჰაინცის სხეულებით.
ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია არასტაბილური ჰემოგლობინით. ჰემოგლობინოპათია NOS.
გამორიცხავს: ოჯახური პოლიციტემია (D75.0)
Hb-M დაავადება (D74.0)
ნაყოფის ჰემოგლობინის მემკვიდრეობითი გამძლეობა (D56.4)
სიმაღლესთან ასოცირებული პოლიციტემია (D75.1)
D58.8 სხვა განსაზღვრული მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემიები სტომატოციტოზი
D58.9 მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემია, დაუზუსტებელი
D59 შეძენილი ჰემოლიზური ანემია
D59.0 წამლებით გამოწვეული აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია.
თუ აუცილებელია სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირება, გამოიყენება გარე მიზეზების დამატებითი კოდი (კლასი XX).
D59.1 სხვა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიები აუტოიმუნური ჰემოლიზური დაავადება (ცივი ტიპი) (სითბოს ტიპი). ქრონიკული დაავადება გამოწვეული ცივი ჰემაგლუტინინით.
ცივი ტიპი (მეორადი) (სიმპტომური)
თერმული ტიპი (მეორადი) (სიმპტომური)
გამორიცხავს: ევანსის სინდრომს (D69.3)
ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება (P55 .-)
პაროქსიზმული ცივი ჰემოგლობინურია (D59.6)
D59.2 წამლებით გამოწვეული არა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია წამლის ფერმენტის დეფიციტის ანემია.
თუ აუცილებელია სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირება, გამოიყენება გარე მიზეზების დამატებითი კოდი (კლასი XX).
D59.3 ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი
D59.4 სხვა არა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიები
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D59.5 პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია [მარკიაფავა-მიკელი].
D59.6 ჰემოგლობინურია ჰემოლიზის გამო სხვა გარე მიზეზების გამო.
გამორიცხავს: ჰემოგლობინურია NOS (R82.3)
D59.8 სხვა შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები
D59.9 შეძენილი ჰემოლიზური ანემია, დაუზუსტებელი ქრონიკული იდიოპათიური ჰემოლიზური ანემია
აპლასტიკური და სხვა ანემიები (D60-D64)
D60 შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია (ერითრობლასტოპენია)
მოიცავს: წითელი უჯრედების აპლაზია (შეძენილი) (მოზრდილებში) (თიმომით)
D60.0 ქრონიკული შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.1 გარდამავალი შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.8 სხვა შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.9 შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია, დაუზუსტებელი
D61 სხვა აპლასტიკური ანემიები
გამორიცხავს: აგრანულოციტოზს (D70)
D61.0 კონსტიტუციური აპლასტიური ანემია
აპლაზია (სუფთა) წითელი უჯრედები:
ბლექფენ-დეიმონდის სინდრომი. ოჯახური ჰიპოპლასტიკური ანემია. ფანკონის ანემია. პანციტოპენია მალფორმაციებით
D61.1 წამლებით გამოწვეული აპლასტიური ანემია საჭიროების შემთხვევაში, დაადგინეთ სამკურნალო პროდუქტი
გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D61.2 აპლასტიური ანემია სხვა გარე აგენტებით გამოწვეული
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D61.3 იდიოპათიური აპლასტიური ანემია
D61.8 სხვა მითითებული აპლასტიკური ანემიები
D61.9 აპლასტიური ანემია, დაუზუსტებელი ჰიპოპლასტიკური ანემია NOS. ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია. პანმიელოფტიზი
D62 მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია
გამორიცხავს 1: თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლდენის გამო (P61.3)
D63 ანემია ქრონიკულ დაავადებებში, კლასიფიცირებული სხვაგან
D63.0 ანემია ნეოპლაზმებში (C00-D48 +)
D63.8 ანემია სხვა ქრონიკულ დაავადებებში, კლასიფიცირებული სხვაგან
D64 სხვა ანემიები
გამორიცხავს: ცეცხლგამძლე ანემიას:
ჭარბი აფეთქებებით (D46.2)
გარდაქმნით (D46.3)
სიდერობლასტებით (D46.1)
სიდრობლასტების გარეშე (D46.0)
D64.0 მემკვიდრეობითი სიდერობლასტური ანემია სქესთან დაკავშირებული ჰიპოქრომული სიდრობლასტური ანემია
D64.1 მეორადი სიდერობლასტური ანემია სხვა დაავადებების გამო.
თუ აუცილებელია დაავადების იდენტიფიცირება, გამოიყენება დამატებითი კოდი.
D64.2 მეორადი სიდერობლასტური ანემია წამლების ან ტოქსინების გამო.
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D64.3 სხვა სიდერობლასტური ანემიები
პირიდოქსინზე მგრძნობიარე, სხვაგან კლასიფიცირებული
D64.4 თანდაყოლილი დიზერეთროპეტური ანემია დიშემოპოეტური ანემია (თანდაყოლილი).
გამორიცხავს: ბლექფენ-დეიმონდის სინდრომი (D61.0)
დი გულელიმოს დაავადება (C94.0)
D64.8 სხვა განსაზღვრული ანემიები ბავშვთა ფსევდო ლეიკემია. ლეიკოერიტროპლასტიკური ანემია
სისხლის შეუთავსებლობის დარღვევები, მეწამული და სხვა
ჰემორაგიული პირობები (D65-D69)
D65 გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია [დეფიბრინირების სინდრომი]
შეძენილი აფიბრინოგენემია. მოხმარების კოაგულოპათია
დიფუზური ან გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია
შეძენილი ფიბრინოლიზური სისხლდენა
გამორიცხავს: დეფიბრინირების სინდრომს (ართულებს):
ახალშობილებში (P60)
D66 მემკვიდრეობითი ფაქტორი VIII დეფიციტი
ფაქტორი VIII დეფიციტი (ფუნქციური დარღვევა)
გამორიცხავს: ფაქტორ VIII დეფიციტს სისხლძარღვთა აშლილობით (D68.0)
D67 მემკვიდრეობითი ფაქტორი IX დეფიციტი
ფაქტორი IX (ფუნქციური გაუფასურება)
პლაზმის თრომბოპლასტიკური კომპონენტი
D68 კოაგულაციის სხვა დარღვევები
აბორტი, ექტოპიური ან მოლური ორსულობა (O00-O07, O08.1)
ორსულობა, მშობიარობა და მშობიარობა (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 ფონ ვილებრანდის დაავადება ანგიოჰემოფილია. VIII ფაქტორის დეფიციტი სისხლძარღვთა დარღვევით. სისხლძარღვთა ჰემოფილია.
გამორიცხავს: მემკვიდრეობითი კაპილარული სისუსტე (D69.8)
ფაქტორი VIII დეფიციტი:
ფუნქციური დარღვევებით (D66)
D68.1 მემკვიდრეობითი ფაქტორი XI დეფიციტი ჰემოფილია C. პლაზმური თრომბოპლასტინის წინამორბედის დეფიციტი
D68.2 სხვა კოაგულაციური ფაქტორების მემკვიდრეობითი დეფიციტი თანდაყოლილი აფიბრინოგენემია.
დისფიბრინოგენემია (თანდაყოლილი) ჰიპოპროკონვერტინემია. ოვრენის დაავადება
D68.3 ჰემორაგიული დარღვევები სისხლში მოცირკულირე ანტიკოაგულანტების გამო. ჰიპერჰეპარინემია.
თუ საჭიროა გამოყენებული ანტიკოაგულანტის იდენტიფიცირება, გამოიყენეთ გარე მიზეზების დამატებითი კოდი
D68.4 შეძენილი კოაგულაციის ფაქტორის დეფიციტი
შედედების ფაქტორის დეფიციტი გამოწვეულია:
K ვიტამინის დეფიციტი
გამორიცხულია 1: K ვიტამინის დეფიციტი ახალშობილებში (P53)
D68.8 კოაგულაციის სხვა განსაზღვრული დარღვევები სისტემური წითელი მგლურას ინჰიბიტორის არსებობა
D68.9 დაუზუსტებელი კოაგულაციის დარღვევა
D69 პურპურა და სხვა ჰემორაგიული მდგომარეობა
გამორიცხავს: კეთილთვისებიანი ჰიპერგამაგლობულინემიური პურპურა (D89.0)
კრიოგლობულინემიური პურპურა (D89.1)
იდიოპათიური (ჰემორაგიული) თრომბოციტემია (D47.3)
ელვისებური პურპურა (D65)
თრომბოციტური თრომბოციტოპენიური პურპურა (M31.1)
D69.0 ალერგიული პურპურა
D69.1 თრომბოციტების ხარისხობრივი დეფექტები ბერნარდ-სოულიეს სინდრომი [გიგანტური თრომბოციტები].
გლანზმანის დაავადება. ნაცრისფერი თრომბოციტების სინდრომი. თრომბასტენია (ჰემორაგიული) (მემკვიდრეობითი). თრომბოციტოპათია.
გამორიცხავს 1: ფონ ვილებრანდის დაავადება (D68.0)
D69.2 სხვა არა-თრომბოციტოპენიური პურპურა
D69.3 იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა ევანსის სინდრომი
D69.4 სხვა პირველადი თრომბოციტოპენია
გამორიცხავს: თრომბოციტოპენია რადიუსის არარსებობით (Q87.2)
ახალშობილთა გარდამავალი თრომბოციტოპენია (P61.0)
ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი (D82.0)
D69.5 მეორადი თრომბოციტოპენია თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D69.6 თრომბოციტოპენია, დაუზუსტებელი
D69.8 სხვა მითითებული ჰემორაგიული მდგომარეობა კაპილარების სისუსტე (მემკვიდრეობითი). სისხლძარღვთა ფსევდოჰემოფილია
D69.9 ჰემორაგიული მდგომარეობა, დაუზუსტებელი
სისხლის და ჰემოროზული ორგანოების სხვა დაავადებები (D70-D77)
D70 აგრანულოციტოზი
აგრანულოციტური ტონზილიტი. ბავშვთა გენეტიკური აგრანულოციტოზი. კოსტმანის დაავადება
თუ აუცილებელია პრეპარატის იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია ნეიტროპენია, გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
გამორიცხავს: გარდამავალი ნეონატალური ნეიტროპენია (P61.5)
D71 პოლიმორფონუკლეარული ნეიტროფილების ფუნქციური დარღვევები
უჯრედის მემბრანის რეცეპტორული კომპლექსის დეფექტი. ქრონიკული (ბავშვური) გრანულომატოზი. თანდაყოლილი დისფაგოციტოზი
პროგრესული სეპტიური გრანულომატოზი
D72 სისხლის თეთრი უჯრედების სხვა დარღვევები
გამორიცხავს: ბაზოფილია (D75.8)
იმუნური დარღვევები (D80-D89)
პრელეიკემია (სინდრომი) (D46.9)
D72.0 ლეიკოციტების გენეტიკური დარღვევები
ანომალია (გრანულაცია) (გრანულოციტი) ან სინდრომი:
გამორიცხავს: ჩედიაკ-ჰიგაშის (-შტაინბრინკის) სინდრომი (E70.3)
D72.8 სისხლის თეთრი უჯრედების სხვა განსაზღვრული დარღვევები
ლეიკოციტოზი. ლიმფოციტოზი (სიმპტომური). ლიმფოპენია. მონოციტოზი (სიმპტომური). პლაზმაციტოზი
D72.9 სისხლის თეთრი უჯრედების დარღვევა, დაუზუსტებელი
D73 ელენთის დაავადებები
D73.0 ჰიპოსპლენიზმი პოსტოპერაციული ასპლენია. ელენთის ატროფია.
გამორიცხავს 1: ასპლენია (თანდაყოლილი) (Q89.0)
D73.2 ქრონიკული შეგუბებითი სპლენომეგალია
D73.5 ელენთის ინფარქტი ელენთის რღვევა არის არატრავმული. ელენთის გადახვევა.
გამორიცხავს 1: ელენთის ტრავმული რღვევა (S36.0)
D73.8 ელენთის სხვა დაავადებები ელენთის NOS ფიბროზი. პერიპლენიტი. სპლენიტი NOS
D73.9 ელენთის დაავადება, დაუზუსტებელი
D74 მეტემოგლობინემია
D74.0 თანდაყოლილი მეტემოგლობინემია NADH- მეტემოგლობინ რედუქტაზას თანდაყოლილი დეფიციტი.
ჰემოგლობინოზი M [Hb-M დაავადება] .მეტემოგლობინემია მემკვიდრეობითი
D74.8 სხვა მეტემოგლობინემია შეძენილი მეტემოგლობინემია (სულფემოგლობინემიით).
ტოქსიკური მეტემოგლობინემია. თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D74.9 მეტემოგლობინემია, დაუზუსტებელი
D75 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა დაავადებები
გამორიცხავს: გადიდებული ლიმფური კვანძები (R59.-)
ჰიპერგამაგლობულინემია NOS (D89.2)
მეზენტერიული (მწვავე) (ქრონიკული) (I88.0)
გამორიცხავს: მემკვიდრეობითი ოვალოციტოზი (D58.1)
D75.1 მეორადი პოლიციტემია
შემცირებული პლაზმური მოცულობა
D75.2 არსებითი თრომბოციტოზი
გამორიცხავს 1: არსებითი (ჰემორაგიული) თრომბოციტემია (D47.3)
D75.8 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა განსაზღვრული დაავადებები ბაზოფილია
D75.9 სისხლისა და ჰემატოპოეზის ორგანოების დაავადება, დაუზუსტებელი
D76 გარკვეული დაავადებები, რომლებიც მოიცავს ლიმფოტორულ ქსოვილს და რეტიკულოჰისტიოციტურ სისტემას
გამორიცხავს: Letterer-Siwe დაავადება (C96.0)
ავთვისებიანი ჰისტიოციტოზი (C96.1)
რეტიკულოენდოთელიოზი ან რეტიკულოზი:
ჰისტიოციტური მედულარული (C96.1)
D76.0 ლანგერჰანსის უჯრედის ჰისტიოციტოზი, სხვაგან კლასიფიცირებული ეოზინოფილური გრანულომა.
ჰენდ-შულერ-კრისგენის დაავადება. ჰისტიოციტოზი X (ქრონიკული)
D76.1 ჰემოფაგოციტური ლიმფოჰისტიოციტოზი ოჯახური ჰემოფაგოციტური რეტიკულოზი.
ჰისტიოციტოზი მონონუკლეარული ფაგოციტებისგან, ლანგერჰანსის უჯრედების გარდა, NOS
D76.2 ჰემოფაგოციტური სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციასთან.
საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი კოდი გამოიყენება ინფექციური აგენტის ან დაავადების დასადგენად.
D76.3 სხვა ჰისტიოციტოზის სინდრომები რეტიკულოჰისტიოციტომა (გიგანტური უჯრედი).
სინუს ჰისტიოციტოზი მასიური ლიმფადენოპათიით. ქსანტოგრანულომა
D77 სისხლის და სისხლის ფორმირების ორგანოების სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში.
ელენთის ფიბროზი შიზტოსომიოზის დროს [ბილარზიაზი] (B65. -)
ცალკეული დარღვევები იმუნური მექანიზმის ჩათვლით (D80-D89)
შედის: კომპლემენტის სისტემის დეფექტები, იმუნოდეფიციტის დარღვევები, დაავადების გამოკლებით,
გამოწვეული ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით [აივ] სარკოიდოზით
გამორიცხავს: აუტოიმუნური დაავადებები (სისტემური) NOS (M35.9)
პოლიმორფონუკლეარული ნეიტროფილების ფუნქციური დარღვევები (D71)
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი [აივ] დაავადება (B20-B24)
D80 იმუნოდეფიციტი უპირატესად ანტისხეულების დეფიციტით
D80.0 მემკვიდრეობითი ჰიპოგამაგლობულინემია
აუტოსომური რეცესიული აგამაგლობულინემია (შვეიცარული ტიპი).
X- დაკავშირებული აგამაგლობულინემია [ბრუტონის] (ზრდის ჰორმონის დეფიციტი)
D80.1 არაოჯახური ჰიპოგამაგლობულინემია აგამაგლობულინემია B- ლიმფოციტებით, რომლებიც ატარებენ იმუნოგლობულინებს. ზოგადი აგამაგლობულინემია. ჰიპოგამაგლობულინემია NOS
D80.2 იმუნოგლობულინის A სელექციური დეფიციტი
D80.3 იმუნოგლობულინის G ქვეკლასების სელექციური დეფიციტი
D80.4 იმუნოგლობულინის M სელექციური დეფიციტი
D80.5 იმუნოდეფიციტი იმუნოგლობულინის M გაზრდილი შემცველობით
D80.6 ანტისხეულების ნაკლებობა იმუნოგლობულინების ნორმალურ დონესთან ახლოს ან ჰიპერიმუნოგლობულინემიით.
ანტისხეულების დეფიციტი ჰიპერიმუნოგლობულინემიით
D80.7 ბავშვთა გარდამავალი ჰიპოგამაგლობულინემია
D80.8 სხვა იმუნოდეფიციტი ანტისხეულების უპირატესი დეფექტით. კაპას მსუბუქი ჯაჭვის დეფიციტი
D80.9 იმუნოდეფიციტი ანტისხეულების უპირატესი დეფექტით, დაუზუსტებელი
D81 კომბინირებული იმუნოდეფიციტი
გამორიცხულია 1: აუტოსომური რეცესიული აგამაგლობულინემია (შვეიცარული ტიპი) (D80.0)
D81.0 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი რეტიკულური დისგენეზით
D81.1 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი დაბალი T და B უჯრედების რაოდენობით
D81.2 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი დაბალი ან ნორმალური B უჯრედების რაოდენობით
D81.3 ადენოზინ დეამინაზას დეფიციტი
D81.5 პურინის ნუკლეოზიდის ფოსფორილაზას დეფიციტი
D81.6 MHC I კლასის მოლეკულების დეფიციტი. შიშველი ლიმფოციტების სინდრომი
D81.7 მთავარი ჰისტოშეთავსებადობის კომპლექსის II კლასის მოლეკულების დეფიციტი
D81.8 სხვა კომბინირებული იმუნოდეფიციტები ბიოტინზე დამოკიდებული კარბოქსილაზას დეფიციტი
D81.9 კომბინირებული იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტის დარღვევა NOS
D82 იმუნოდეფიციტები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვა მნიშვნელოვან დეფექტებთან
გამორიცხავს: ატაქტიკური ტელანგიექტაზია [ლუი-ბარი] (G11.3)
D82.0 ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი იმუნოდეფიციტი თრომბოციტოპენიით და ეგზემით
D82.1 დი გეორგის სინდრომი ფარინგეალური დივერტიკულუმის სინდრომი.
აპლაზია ან ჰიპოპლაზია იმუნური დეფიციტით
D82.2 იმუნოდეფიციტი ჯუჯა მოკლე კიდურების გამო
D82.3 იმუნოდეფიციტი ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეული მემკვიდრეობითი დეფექტის გამო.
X- დაკავშირებული ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება
D82.4 ჰიპერიმუნოგლობულინის E სინდრომი
D82.8 იმუნოდეფიციტი, რომელიც დაკავშირებულია სხვა სპეციფიკურ მნიშვნელოვან დეფექტებთან
D82.9 იმუნოდეფიციტი, რომელიც დაკავშირებულია ძირითად დეფექტთან, დაუზუსტებელი
D83 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი
D83.0 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი B უჯრედების რაოდენობისა და ფუნქციური აქტივობის უპირატესად დარღვევებით
D83.1 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი იმუნორეგულაციური T უჯრედების დარღვევის უპირატესობით
D83.2 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი B ან T უჯრედების ავტოანტისხეულებთან
D83.8 სხვა საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი
D83.9 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი
D84 სხვა იმუნოდეფიციტი
D84.0 ლიმფოციტების ფუნქციური ანტიგენ -1-ის დეფექტი
D84.1 კომპლემენტის სისტემის დეფექტი. C1 ესთერაზას ინჰიბიტორის დეფიციტი
D84.8 იმუნოდეფიციტის სხვა განსაზღვრული დარღვევები
D84.9 იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი
D86 სარკოიდოზი
D86.1 ლიმფური კვანძების სარკოიდოზი
D86.2 ფილტვების სარკოიდოზი ლიმფური კვანძების სარკოიდოზით
D86.8 სხვა განსაზღვრული და კომბინირებული ლოკალიზაციის სარკოიდოზი. ირიდოციკლიტი სარკოიდოზის დროს (H22.1).
სარქოიდოზის დროს მრავლობითი კრანიალური ნერვის დამბლა (G53.2)
უვეოპაროტული ცხელება [ჰერფორდტის დაავადება]
D86.9 სარკოიდოზი, დაუზუსტებელი
D89 სხვა დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
გამორიცხავს: ჰიპერგლობულინემია NOS (R77.1)
მონოკლონური გამპოპათია (D47.2)
გადანერგვის უკმარისობა და უარყოფა (T86 .-)
D89.0 პოლიკლონური ჰიპერგამაგლობულინემია. ჰიპერგამაგლობულინემიური პურპურა. პოლიკლონური გამპოპათია NOS
D89.2 ჰიპერგამაგლობულინემია, დაუზუსტებელი
D89.8 სხვა განსაზღვრული დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
D89.9 დაუზუსტებელი დარღვევა, რომელიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს იმუნური დაავადება NOS
გაუზიარე სტატია!
ძებნა
ბოლო ნოტები
ელექტრონული ფოსტის გამოწერა
შეიყვანეთ თქვენი ელ.ფოსტის მისამართი უახლესი სამედიცინო სიახლეების მისაღებად, ასევე დაავადებების ეტიოლოგიასა და პათოგენეზში, მათ მკურნალობაში.
კატეგორიები
ტეგები
საიტი " Სამედიცინო პრაქტიკა"ეძღვნება სამედიცინო პრაქტიკას, რომელიც მოგვითხრობს თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების შესახებ, აღწერს დაავადებების ეტიოლოგიასა და პათოგენეზს, მათ მკურნალობას
ICD კოდი: D50
რკინადეფიციტური ანემია
რკინადეფიციტური ანემია
ICD კოდი ონლაინ / ICD კოდი D50 / დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია / სისხლის დაავადებები, სისხლმბადი ორგანოები და გარკვეული დარღვევები იმუნური მექანიზმის ჩათვლით / კვების ანემიები / რკინადეფიციტური ანემია
ძებნა
- მოძებნეთ ClassInform– ის მიხედვით
მოძებნეთ ყველა კლასიფიკატორი და საცნობარო წიგნი ClassInform ვებსაიტზე
მოძებნეთ საგადასახადო ნომრის მიხედვით
- OKPO TIN– ით
მოძებნეთ OKPO კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKTMO კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKATO კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKOPF კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKOGU კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKFS კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OGRN INN– ით
მოძებნეთ ორგანიზაციის TIN სახელის მიხედვით, IP TIN სახელის მიხედვით
კონტრაგენტის შემოწმება
- კონტრაგენტის შემოწმება
ინფორმაცია კონტრაგენტების შესახებ FTS მონაცემთა ბაზიდან
კონვერტორები
- OKOF OKOF2- ში
OKOF კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKOF2 კოდში
OKPD კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKPD2 კოდში
OKP კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKPD2 კოდში
OKPD კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა (OK (KPES 2002)) OKPD2 კოდში (OK (KPES 2008))
OKUN კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKPD2 კოდში
OKVED2007 კლასიფიკაციის კოდის თარგმნა OKVED2 კოდში
OKVED2001 კლასიფიკაციის კოდის თარგმნა OKVED2 კოდში
OKATO კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKTMO კოდში
TN VED კოდის თარგმნა OKPD2 კლასიფიკატორის კოდში
OKPD2 კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა TN VED კოდში
OKZ-93 კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKZ-2014 კოდში
ცვლილებები კლასიფიკატორებში
- ცვლილებები 2018 წ
კლასიფიკატორის ეფექტური ცვლილებების კვება
სრულიად რუსული კლასიფიკატორები
- ESKD კლასიფიკატორი
პროდუქტებისა და დიზაინის დოკუმენტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული დაყოფის ობიექტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ვალუტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK (ISO 4)
საქონლის, შეფუთვისა და შესაფუთი მასალების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ეკონომიკური საქმიანობის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (NACE Rev. 1.1)
ეკონომიკური საქმიანობის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (NACE REV. 2)
ჰიდროენერგეტიკული რესურსების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
საზომი ერთეულების ყოვლისმომცველი კლასიფიკატორი OK (MK)
პროფესიების რუსულენოვანი კლასიფიკატორი OK (ISKZ-08)
მოსახლეობის შესახებ ინფორმაციის რუსულ კლასიფიკატორი OK
მოსახლეობის სოციალური დაცვის შესახებ ინფორმაციის რუსული კლასიფიკატორი. კარგი (მოქმედებს 01.12.2017 წლამდე)
მოსახლეობის სოციალური დაცვის შესახებ ინფორმაციის რუსული კლასიფიკატორი. OK (მოქმედებს 01.12.2017 წლიდან)
დაწყებითი პროფესიული განათლების ყოვლისმომცველი რუსული კლასიფიკატორი OK (მოქმედებს 01.07.2017 წლამდე)
სამთავრობო ორგანოების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK 006 - 2011
ინფორმაციის რუსულ კლასიფიკატორი რუსულ კლასიფიკატორებზე. კარგი
ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ძირითადი საშუალებების ყოვლისმომცველი რუსული კლასიფიკატორი OK (მოქმედებს 01.01.2017 წლამდე)
ყოვლისმომცველი ძირითადი საშუალებების კლასიფიკატორი OK (SNA 2008) (მოქმედებს 01.01.2017 წლიდან)
პროდუქტების ყოვლისმომცველი კლასიფიკატორი OK (მოქმედებს 01.01.2017 წლამდე)
პროდუქტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი ეკონომიკური საქმიანობის ტიპის მიხედვით OK (CPA 2008)
მშრომელთა პროფესიების, საოფისე თანამდებობებისა და ხელფასის OK კატეგორიის რუსული კლასიფიკატორი
მინერალებისა და მიწისქვეშა წყლების რუსული კლასიფიკატორი. კარგი
საწარმოებისა და ორგანიზაციების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი 007–93
სტანდარტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK (ISO / infoko MKS))
უმაღლესი სამეცნიერო კვალიფიკაციის სპეციალობების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
მსოფლიოს ქვეყნების რუსულ კლასიფიკატორი OK (MK (ISO 3)
სპეციალობების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი განათლებით OK (მოქმედებს 01.07.2017 წლამდე)
სპეციალობების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი განათლებით OK (მოქმედებს 01.07.2017 წლიდან)
ტრანსფორმაციის მოვლენების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
მუნიციპალური წარმონაქმნების ტერიტორიების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
მართვის დოკუმენტაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
საკუთრების ფორმების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ეკონომიკური რეგიონების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი
მოსახლეობის მომსახურების რუსული კლასიფიკატორი. კარგი
საგარეო ეკონომიკური საქმიანობის სასაქონლო ნომენკლატურა (TN VED EAEU)
მიწის ნაკვეთების ნებადართული გამოყენების ტიპების კლასიფიკატორი
ზოგადი მთავრობის ოპერაციების კლასიფიკატორი
ნარჩენების ფედერალური კლასიფიკაციის კატალოგი (მოქმედებს 24.06.2017 წლამდე)
ნარჩენების ფედერალური კლასიფიკაციის კატალოგი (მოქმედებს 24.06.2017 წლიდან)
საერთაშორისო კლასიფიკატორები
უნივერსალური ათწილადი კლასიფიკატორი
დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია
მედიკამენტების ანატომიური თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაცია (ATC)
საქონლისა და მომსახურების საერთაშორისო კლასიფიკაცია მე -11 გამოცემა
სამრეწველო დიზაინის საერთაშორისო კლასიფიკაცია (მე -10 გამოცემა) (LOC)
ცნობები
დასაქმებულთა სამუშაოებისა და პროფესიების ერთიანი სატარიფო და საკვალიფიკაციო საცნობარო წიგნი
მენეჯერების, სპეციალისტებისა და თანამშრომლების თანამდებობების ერთიანი საკვალიფიკაციო საცნობარო წიგნი
2017 პროფესიული სტანდარტების სახელმძღვანელო
სამუშაოს აღწერილობის მაგალითები პროფესიული სტანდარტების გათვალისწინებით
ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტები
ვაკანსიების რუსულენოვანი მონაცემთა ბაზა მუშაობს რუსეთში
მათთვის სამოქალაქო და სამსახურებრივი იარაღისა და საბრძოლო მასალის სახელმწიფო კადასტრი
2017 წლის წარმოების კალენდარი
2018 წლის წარმოების კალენდარი
ICD-10 ჯანდაცვის პრაქტიკაში შემოვიდა რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, დათარიღებული 05/27/97. No 170
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დაგეგმილია ახალი გადასინჯვა (ICD-11) 2017 2018 წელს.
შესწორებულია და დამატებულია ჯანმო -ს მიერ
ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com
ICD 10. კლასი III (D50-D89)
ICD 10. III კლასი. სისხლის დაავადებები, სისხლის ფორმირების ორგანოები და გარკვეული დარღვევები იმუნურ მექანიზმთან (D50-D89)
გამორიცხავს: აუტოიმუნური დაავადება (სისტემური) NOS (M35.9), პერინატალურ პერიოდში წარმოქმნილი გარკვეული პირობები (P00-P96), ორსულობის გართულებები, მშობიარობა და მშობიარობა (O00-O99), თანდაყოლილი ანომალიები, დეფორმაციები და ქრომოსომული დარღვევები (Q00 -Q99), ენდოკრინული დაავადებები, კვების დარღვევები და მეტაბოლური დარღვევები (E00-E90), ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული დაავადება (აივ) (B20-B24), ტრავმა, მოწამვლა და გარე მიზეზების სხვა შედეგები (S00-T98), ნეოპლაზმები (C00-D48) კლინიკური და ლაბორატორიული სიმპტომები, ნიშნები და პათოლოგიები, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული (R00-R99)
ეს კლასი შეიცავს შემდეგ ბლოკებს:
D50-D53 კვების ანემიები
D55-D59 ჰემოლიზური ანემიები
D60-D64 აპლასტიკური და სხვა ანემიები
D65-D69 სისხლის შედედების დარღვევები, პურპურა და სხვა ჰემორაგიული მდგომარეობა
D70-D77 სისხლის და სისხლმბადი ორგანოების სხვა დაავადებები
D80-D89 გარკვეული დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს
შემდეგი კატეგორიები აღინიშნება ვარსკვლავით:
D77 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
დიეტასთან დაკავშირებული ანემიები (D50-D53)
D50 რკინადეფიციტური ანემია
D50.0 რკინის დეფიციტის ანემია სისხლის დაკარგვის შედეგად (ქრონიკული) პოსტ-ჰემორაგიული (ქრონიკული) ანემია.
გამორიცხავს: მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია (D62) თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლის დაკარგვის გამო (P61.3)
D50.1 სიდეროპენიური დისფაგია კელი-პატერსონის სინდრომი. პლამერ-ვინსონის სინდრომი
D50.8 რკინის დეფიციტის სხვა ანემიები
D50.9 რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D51 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია
გამორიცხავს: ვიტამინი B12 დეფიციტს (E53.8)
D51.0 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია შინაგანი ფაქტორის დეფიციტის გამო.
შინაგანი ფაქტორის თანდაყოლილი უკმარისობა
D51.1 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია პროტეინურიასთან ერთად ვიტამინის B12 სელექციური მალაბსორბციის გამო.
იმერსლუნდის (-გრესბეკის) სინდრომი. მეგალობლასტური მემკვიდრეობითი ანემია
D51.2 ტრანსკობალამინ II დეფიციტი
D51.3 სხვა დიეტური B12 ვიტამინის დეფიციტის ანემიები. ვეგეტარიანული ანემია
D51.8 ვიტამინი B12 დეფიციტის სხვა ანემიები
D51.9 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D52 ფოლიუმის მჟავის დეფიციტის ანემია
D52.0 კვების ფოლიუმის დეფიციტის ანემია მეგალობლასტური საჭმლის მომნელებელი ანემია
D52.1 წამლებით გამოწვეული ფოლიუმის მჟავას დეფიციტური ანემია საჭიროების შემთხვევაში, დაადგინეთ სამკურნალო პროდუქტი
გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX)
D52.8 ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის სხვა ანემიები
D52.9 ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის დაუზუსტებელი ანემია ანემია ფოლიუმის მჟავის არასაკმარისი მიღების გამო, NOS
D53 სხვა კვების ანემიები
შედის: მეგალობლასტური ანემია, ცეცხლგამძლე ვიტამინი
სახელი B12 ან ფოლიტი
D53.0 ცილის დეფიციტის ანემია ანემია ამინომჟავების დეფიციტის გამო.
გამორიცხავს 1: ლეშ-ნიჰანის სინდრომი (E79.1)
D53.1 სხვა მეგალობლასტური ანემიები, სხვაგან კლასიფიცირებული. მეგალობლასტური ანემია NOS.
გამორიცხავს: დი გულიელმოს დაავადებას (C94.0)
D53.2 ანემია სკურბუტის გამო.
გამორიცხავს 2: scurvy (E54)
D53.8 სხვა განსაზღვრული კვების ანემიები
დეფიციტური ანემია:
გამორიცხავს: არასრულფასოვან კვებას ხსენების გარეშე
ანემიები, როგორიცაა:
სპილენძის დეფიციტი (E61.0)
მოლიბდენის დეფიციტი (E61.5)
თუთიის დეფიციტი (E60)
D53.9 კვების ანემია, დაუზუსტებელი მარტივი ქრონიკული ანემია.
გამორიცხავს 1: ანემია NOS (D64.9)
ჰემოლიზური ანემია (D55-D59)
D55 ანემია ფერმენტული დარღვევების გამო
გამორიცხავს 1: წამლებით გამოწვეულ ფერმენტ-დეფიციტურ ანემიას (D59.2)
D55.0 ანემია გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას [G-6-PD] დეფიციტის გამო. ფავიზმი. G-6-PD დეფიციტური ანემია
D55.1 ანემია გლუტათიონის მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების გამო
ანემია ფერმენტის დეფიციტის გამო (G-6-PD- ის გამოკლებით), რომელიც დაკავშირებულია ჰექსოზოს მონოფოსფატთან [HMP]
მეტაბოლური გზის shunt. ჰემოლიზური არა-სფეროსციტური ანემია (მემკვიდრეობითი) ტიპი 1
D55.2 ანემია გლიკოლიზური ფერმენტების დარღვევის გამო
II ტიპის ჰემოლიზური არა-სფეროსციტური (მემკვიდრეობითი)
ჰექსოკინაზას ნაკლებობის გამო
პირუვატ კინაზას ნაკლებობის გამო
ტრიოზოფოსფატის იზომერაზის ნაკლებობის გამო
D55.3 ანემია ნუკლეოტიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების გამო
D55.8 სხვა ანემიები ფერმენტული დარღვევების გამო
D55.9 ანემია ფერმენტის დარღვევის გამო, დაუზუსტებელი
D56 თალასემია
გამორიცხავს 1: ნაყოფის წვეთი ჰემოლიზური დაავადების გამო (P56.-)
D56.1 ბეტა თალასემია. კოლის ანემია. მძიმე ბეტა თალასემია. ნამგლისებრუჯრედოვანი ბეტა თალასემია.
D56.3 თალასემიის ნიშნის გადატანა
D56.4 ნაყოფის ჰემოგლობინის მემკვიდრეობითი გამძლეობა [NPFH]
D56.9 თალასემია, დაუზუსტებელი ხმელთაშუა ანემია (სხვა ჰემოგლობინოპათიით)
თალასემია (მცირე) (შერეული) (სხვა ჰემოგლობინოპათიასთან ერთად)
D57 ნამგლისებრუჯრედოვანი დარღვევები
გამორიცხავს: სხვა ჰემოგლობინოპათიებს (D58.-)
ნამგლისებრუჯრედოვანი ბეტა თალასემია (D56.1)
D57.0 ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია კრიზისით. Hb-SS დაავადება კრიზისით
D57.1 ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია კრიზისის გარეშე.
D57.2 ორმაგი ჰეტეროზიგოტური ნამგლისებრი უჯრედის დარღვევები
D57.3 ნამგლისებრუჯრედოვანი თვისების გადატანა. ჰემოგლობინის გადატანა ს. ჰეტეროზიგოტური ჰემოგლობინი ს
D57.8 ნამგლისებრ უჯრედების სხვა დარღვევები
D58 სხვა მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემიები
D58.0 მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი აჰოლურული (ოჯახური) სიყვითლე.
თანდაყოლილი (სფეროციტური) ჰემოლიზური სიყვითლე. მინკოვსკი-შოფარდის სინდრომი
D58.1 მემკვიდრეობითი ელიფტოციტოზი ელიტოციტოზი (თანდაყოლილი). ოვალოციტოზი (თანდაყოლილი) (მემკვიდრეობითი)
D58.2 სხვა ჰემოგლობინოპათიები არანორმალური ჰემოგლობინი NOS. თანდაყოლილი ანემია ჰაინცის სხეულებით.
ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია არასტაბილური ჰემოგლობინით. ჰემოგლობინოპათია NOS.
გამორიცხავს: ოჯახური პოლიციტემია (D75.0)
Hb-M დაავადება (D74.0)
ნაყოფის ჰემოგლობინის მემკვიდრეობითი გამძლეობა (D56.4)
სიმაღლესთან ასოცირებული პოლიციტემია (D75.1)
D58.8 სხვა განსაზღვრული მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემიები სტომატოციტოზი
D58.9 მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემია, დაუზუსტებელი
D59 შეძენილი ჰემოლიზური ანემია
D59.0 წამლებით გამოწვეული აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია.
თუ აუცილებელია სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირება, გამოიყენება გარე მიზეზების დამატებითი კოდი (კლასი XX).
D59.1 სხვა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიები აუტოიმუნური ჰემოლიზური დაავადება (ცივი ტიპი) (სითბოს ტიპი). ქრონიკული დაავადება გამოწვეული ცივი ჰემაგლუტინინით.
ცივი ტიპი (მეორადი) (სიმპტომური)
თერმული ტიპი (მეორადი) (სიმპტომური)
გამორიცხავს: ევანსის სინდრომს (D69.3)
ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება (P55 .-)
პაროქსიზმული ცივი ჰემოგლობინურია (D59.6)
D59.2 წამლებით გამოწვეული არა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია წამლის ფერმენტის დეფიციტის ანემია.
თუ აუცილებელია სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირება, გამოიყენება გარე მიზეზების დამატებითი კოდი (კლასი XX).
D59.3 ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი
D59.4 სხვა არა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიები
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D59.5 პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია [მარკიაფავა-მიკელი].
D59.6 ჰემოგლობინურია ჰემოლიზის გამო სხვა გარე მიზეზების გამო.
გამორიცხავს: ჰემოგლობინურია NOS (R82.3)
D59.8 სხვა შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები
D59.9 შეძენილი ჰემოლიზური ანემია, დაუზუსტებელი ქრონიკული იდიოპათიური ჰემოლიზური ანემია
აპლასტიკური და სხვა ანემიები (D60-D64)
D60 შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია (ერითრობლასტოპენია)
მოიცავს: წითელი უჯრედების აპლაზია (შეძენილი) (მოზრდილებში) (თიმომით)
D60.0 ქრონიკული შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.1 გარდამავალი შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.8 სხვა შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.9 შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია, დაუზუსტებელი
D61 სხვა აპლასტიკური ანემიები
გამორიცხავს: აგრანულოციტოზს (D70)
D61.0 კონსტიტუციური აპლასტიური ანემია
აპლაზია (სუფთა) წითელი უჯრედები:
ბლექფენ-დეიმონდის სინდრომი. ოჯახური ჰიპოპლასტიკური ანემია. ფანკონის ანემია. პანციტოპენია მალფორმაციებით
D61.1 წამლებით გამოწვეული აპლასტიური ანემია საჭიროების შემთხვევაში, დაადგინეთ სამკურნალო პროდუქტი
გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D61.2 აპლასტიური ანემია სხვა გარე აგენტებით გამოწვეული
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D61.3 იდიოპათიური აპლასტიური ანემია
D61.8 სხვა მითითებული აპლასტიკური ანემიები
D61.9 აპლასტიური ანემია, დაუზუსტებელი ჰიპოპლასტიკური ანემია NOS. ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია. პანმიელოფტიზი
D62 მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია
გამორიცხავს 1: თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლდენის გამო (P61.3)
D63 ანემია ქრონიკულ დაავადებებში, კლასიფიცირებული სხვაგან
D63.0 ანემია ნეოპლაზმებში (C00-D48 +)
D63.8 ანემია სხვა ქრონიკულ დაავადებებში, კლასიფიცირებული სხვაგან
D64 სხვა ანემიები
გამორიცხავს: ცეცხლგამძლე ანემიას:
ჭარბი აფეთქებებით (D46.2)
გარდაქმნით (D46.3)
სიდერობლასტებით (D46.1)
სიდრობლასტების გარეშე (D46.0)
D64.0 მემკვიდრეობითი სიდერობლასტური ანემია სქესთან დაკავშირებული ჰიპოქრომული სიდრობლასტური ანემია
D64.1 მეორადი სიდერობლასტური ანემია სხვა დაავადებების გამო.
თუ აუცილებელია დაავადების იდენტიფიცირება, გამოიყენება დამატებითი კოდი.
D64.2 მეორადი სიდერობლასტური ანემია წამლების ან ტოქსინების გამო.
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D64.3 სხვა სიდერობლასტური ანემიები
პირიდოქსინზე მგრძნობიარე, სხვაგან კლასიფიცირებული
D64.4 თანდაყოლილი დიზერეთროპეტური ანემია დიშემოპოეტური ანემია (თანდაყოლილი).
გამორიცხავს: ბლექფენ-დეიმონდის სინდრომი (D61.0)
დი გულელიმოს დაავადება (C94.0)
D64.8 სხვა განსაზღვრული ანემიები ბავშვთა ფსევდო ლეიკემია. ლეიკოერიტროპლასტიკური ანემია
სისხლის შეუთავსებლობის დარღვევები, მეწამული და სხვა
ჰემორაგიული პირობები (D65-D69)
D65 გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია [დეფიბრინირების სინდრომი]
შეძენილი აფიბრინოგენემია. მოხმარების კოაგულოპათია
დიფუზური ან გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია
შეძენილი ფიბრინოლიზური სისხლდენა
გამორიცხავს: დეფიბრინირების სინდრომს (ართულებს):
ახალშობილებში (P60)
D66 მემკვიდრეობითი ფაქტორი VIII დეფიციტი
ფაქტორი VIII დეფიციტი (ფუნქციური დარღვევა)
გამორიცხავს: ფაქტორ VIII დეფიციტს სისხლძარღვთა აშლილობით (D68.0)
D67 მემკვიდრეობითი ფაქტორი IX დეფიციტი
ფაქტორი IX (ფუნქციური გაუფასურება)
პლაზმის თრომბოპლასტიკური კომპონენტი
D68 კოაგულაციის სხვა დარღვევები
აბორტი, ექტოპიური ან მოლური ორსულობა (O00-O07, O08.1)
ორსულობა, მშობიარობა და მშობიარობა (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 ფონ ვილებრანდის დაავადება ანგიოჰემოფილია. VIII ფაქტორის დეფიციტი სისხლძარღვთა დარღვევით. სისხლძარღვთა ჰემოფილია.
გამორიცხავს: მემკვიდრეობითი კაპილარული სისუსტე (D69.8)
ფაქტორი VIII დეფიციტი:
ფუნქციური დარღვევებით (D66)
D68.1 მემკვიდრეობითი ფაქტორი XI დეფიციტი ჰემოფილია C. პლაზმური თრომბოპლასტინის წინამორბედის დეფიციტი
D68.2 სხვა კოაგულაციური ფაქტორების მემკვიდრეობითი დეფიციტი თანდაყოლილი აფიბრინოგენემია.
დისფიბრინოგენემია (თანდაყოლილი) ჰიპოპროკონვერტინემია. ოვრენის დაავადება
D68.3 ჰემორაგიული დარღვევები სისხლში მოცირკულირე ანტიკოაგულანტების გამო. ჰიპერჰეპარინემია.
თუ საჭიროა გამოყენებული ანტიკოაგულანტის იდენტიფიცირება, გამოიყენეთ გარე მიზეზების დამატებითი კოდი
D68.4 შეძენილი კოაგულაციის ფაქტორის დეფიციტი
შედედების ფაქტორის დეფიციტი გამოწვეულია:
K ვიტამინის დეფიციტი
გამორიცხულია 1: K ვიტამინის დეფიციტი ახალშობილებში (P53)
D68.8 კოაგულაციის სხვა განსაზღვრული დარღვევები სისტემური წითელი მგლურას ინჰიბიტორის არსებობა
D68.9 დაუზუსტებელი კოაგულაციის დარღვევა
D69 პურპურა და სხვა ჰემორაგიული მდგომარეობა
გამორიცხავს: კეთილთვისებიანი ჰიპერგამაგლობულინემიური პურპურა (D89.0)
კრიოგლობულინემიური პურპურა (D89.1)
იდიოპათიური (ჰემორაგიული) თრომბოციტემია (D47.3)
ელვისებური პურპურა (D65)
თრომბოციტური თრომბოციტოპენიური პურპურა (M31.1)
D69.0 ალერგიული პურპურა
D69.1 თრომბოციტების ხარისხობრივი დეფექტები ბერნარდ-სოულიეს სინდრომი [გიგანტური თრომბოციტები].
გლანზმანის დაავადება. ნაცრისფერი თრომბოციტების სინდრომი. თრომბასტენია (ჰემორაგიული) (მემკვიდრეობითი). თრომბოციტოპათია.
გამორიცხავს 1: ფონ ვილებრანდის დაავადება (D68.0)
D69.2 სხვა არა-თრომბოციტოპენიური პურპურა
D69.3 იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა ევანსის სინდრომი
D69.4 სხვა პირველადი თრომბოციტოპენია
გამორიცხავს: თრომბოციტოპენია რადიუსის არარსებობით (Q87.2)
ახალშობილთა გარდამავალი თრომბოციტოპენია (P61.0)
ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი (D82.0)
D69.5 მეორადი თრომბოციტოპენია თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D69.6 თრომბოციტოპენია, დაუზუსტებელი
D69.8 სხვა მითითებული ჰემორაგიული მდგომარეობა კაპილარების სისუსტე (მემკვიდრეობითი). სისხლძარღვთა ფსევდოჰემოფილია
D69.9 ჰემორაგიული მდგომარეობა, დაუზუსტებელი
სისხლის და ჰემოროზული ორგანოების სხვა დაავადებები (D70-D77)
D70 აგრანულოციტოზი
აგრანულოციტური ტონზილიტი. ბავშვთა გენეტიკური აგრანულოციტოზი. კოსტმანის დაავადება
თუ აუცილებელია პრეპარატის იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია ნეიტროპენია, გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
გამორიცხავს: გარდამავალი ნეონატალური ნეიტროპენია (P61.5)
D71 პოლიმორფონუკლეარული ნეიტროფილების ფუნქციური დარღვევები
უჯრედის მემბრანის რეცეპტორული კომპლექსის დეფექტი. ქრონიკული (ბავშვური) გრანულომატოზი. თანდაყოლილი დისფაგოციტოზი
პროგრესული სეპტიური გრანულომატოზი
D72 სისხლის თეთრი უჯრედების სხვა დარღვევები
გამორიცხავს: ბაზოფილია (D75.8)
იმუნური დარღვევები (D80-D89)
პრელეიკემია (სინდრომი) (D46.9)
D72.0 ლეიკოციტების გენეტიკური დარღვევები
ანომალია (გრანულაცია) (გრანულოციტი) ან სინდრომი:
გამორიცხავს: ჩედიაკ-ჰიგაშის (-შტაინბრინკის) სინდრომი (E70.3)
D72.8 სისხლის თეთრი უჯრედების სხვა განსაზღვრული დარღვევები
ლეიკოციტოზი. ლიმფოციტოზი (სიმპტომური). ლიმფოპენია. მონოციტოზი (სიმპტომური). პლაზმაციტოზი
D72.9 სისხლის თეთრი უჯრედების დარღვევა, დაუზუსტებელი
D73 ელენთის დაავადებები
D73.0 ჰიპოსპლენიზმი პოსტოპერაციული ასპლენია. ელენთის ატროფია.
გამორიცხავს 1: ასპლენია (თანდაყოლილი) (Q89.0)
D73.2 ქრონიკული შეგუბებითი სპლენომეგალია
D73.5 ელენთის ინფარქტი ელენთის რღვევა არის არატრავმული. ელენთის გადახვევა.
გამორიცხავს 1: ელენთის ტრავმული რღვევა (S36.0)
D73.8 ელენთის სხვა დაავადებები ელენთის NOS ფიბროზი. პერიპლენიტი. სპლენიტი NOS
D73.9 ელენთის დაავადება, დაუზუსტებელი
D74 მეტემოგლობინემია
D74.0 თანდაყოლილი მეტემოგლობინემია NADH- მეტემოგლობინ რედუქტაზას თანდაყოლილი დეფიციტი.
ჰემოგლობინოზი M [Hb-M დაავადება] .მეტემოგლობინემია მემკვიდრეობითი
D74.8 სხვა მეტემოგლობინემია შეძენილი მეტემოგლობინემია (სულფემოგლობინემიით).
ტოქსიკური მეტემოგლობინემია. თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D74.9 მეტემოგლობინემია, დაუზუსტებელი
D75 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა დაავადებები
გამორიცხავს: გადიდებული ლიმფური კვანძები (R59.-)
ჰიპერგამაგლობულინემია NOS (D89.2)
მეზენტერიული (მწვავე) (ქრონიკული) (I88.0)
გამორიცხავს: მემკვიდრეობითი ოვალოციტოზი (D58.1)
D75.1 მეორადი პოლიციტემია
შემცირებული პლაზმური მოცულობა
D75.2 არსებითი თრომბოციტოზი
გამორიცხავს 1: არსებითი (ჰემორაგიული) თრომბოციტემია (D47.3)
D75.8 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა განსაზღვრული დაავადებები ბაზოფილია
D75.9 სისხლისა და ჰემატოპოეზის ორგანოების დაავადება, დაუზუსტებელი
D76 გარკვეული დაავადებები, რომლებიც მოიცავს ლიმფოტორულ ქსოვილს და რეტიკულოჰისტიოციტურ სისტემას
გამორიცხავს: Letterer-Siwe დაავადება (C96.0)
ავთვისებიანი ჰისტიოციტოზი (C96.1)
რეტიკულოენდოთელიოზი ან რეტიკულოზი:
ჰისტიოციტური მედულარული (C96.1)
D76.0 ლანგერჰანსის უჯრედის ჰისტიოციტოზი, სხვაგან კლასიფიცირებული ეოზინოფილური გრანულომა.
ჰენდ-შულერ-კრისგენის დაავადება. ჰისტიოციტოზი X (ქრონიკული)
D76.1 ჰემოფაგოციტური ლიმფოჰისტიოციტოზი ოჯახური ჰემოფაგოციტური რეტიკულოზი.
ჰისტიოციტოზი მონონუკლეარული ფაგოციტებისგან, ლანგერჰანსის უჯრედების გარდა, NOS
D76.2 ჰემოფაგოციტური სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციასთან.
საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი კოდი გამოიყენება ინფექციური აგენტის ან დაავადების დასადგენად.
D76.3 სხვა ჰისტიოციტოზის სინდრომები რეტიკულოჰისტიოციტომა (გიგანტური უჯრედი).
სინუს ჰისტიოციტოზი მასიური ლიმფადენოპათიით. ქსანტოგრანულომა
D77 სისხლის და სისხლის ფორმირების ორგანოების სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში.
ელენთის ფიბროზი შიზტოსომიოზის დროს [ბილარზიაზი] (B65. -)
ცალკეული დარღვევები იმუნური მექანიზმის ჩათვლით (D80-D89)
შედის: კომპლემენტის სისტემის დეფექტები, იმუნოდეფიციტის დარღვევები, დაავადების გამოკლებით,
გამოწვეული ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით [აივ] სარკოიდოზით
გამორიცხავს: აუტოიმუნური დაავადებები (სისტემური) NOS (M35.9)
პოლიმორფონუკლეარული ნეიტროფილების ფუნქციური დარღვევები (D71)
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი [აივ] დაავადება (B20-B24)
D80 იმუნოდეფიციტი უპირატესად ანტისხეულების დეფიციტით
D80.0 მემკვიდრეობითი ჰიპოგამაგლობულინემია
აუტოსომური რეცესიული აგამაგლობულინემია (შვეიცარული ტიპი).
X- დაკავშირებული აგამაგლობულინემია [ბრუტონის] (ზრდის ჰორმონის დეფიციტი)
D80.1 არაოჯახური ჰიპოგამაგლობულინემია აგამაგლობულინემია B- ლიმფოციტებით, რომლებიც ატარებენ იმუნოგლობულინებს. ზოგადი აგამაგლობულინემია. ჰიპოგამაგლობულინემია NOS
D80.2 იმუნოგლობულინის A სელექციური დეფიციტი
D80.3 იმუნოგლობულინის G ქვეკლასების სელექციური დეფიციტი
D80.4 იმუნოგლობულინის M სელექციური დეფიციტი
D80.5 იმუნოდეფიციტი იმუნოგლობულინის M გაზრდილი შემცველობით
D80.6 ანტისხეულების ნაკლებობა იმუნოგლობულინების ნორმალურ დონესთან ახლოს ან ჰიპერიმუნოგლობულინემიით.
ანტისხეულების დეფიციტი ჰიპერიმუნოგლობულინემიით
D80.7 ბავშვთა გარდამავალი ჰიპოგამაგლობულინემია
D80.8 სხვა იმუნოდეფიციტი ანტისხეულების უპირატესი დეფექტით. კაპას მსუბუქი ჯაჭვის დეფიციტი
D80.9 იმუნოდეფიციტი ანტისხეულების უპირატესი დეფექტით, დაუზუსტებელი
D81 კომბინირებული იმუნოდეფიციტი
გამორიცხულია 1: აუტოსომური რეცესიული აგამაგლობულინემია (შვეიცარული ტიპი) (D80.0)
D81.0 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი რეტიკულური დისგენეზით
D81.1 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი დაბალი T და B უჯრედების რაოდენობით
D81.2 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი დაბალი ან ნორმალური B უჯრედების რაოდენობით
D81.3 ადენოზინ დეამინაზას დეფიციტი
D81.5 პურინის ნუკლეოზიდის ფოსფორილაზას დეფიციტი
D81.6 MHC I კლასის მოლეკულების დეფიციტი. შიშველი ლიმფოციტების სინდრომი
D81.7 მთავარი ჰისტოშეთავსებადობის კომპლექსის II კლასის მოლეკულების დეფიციტი
D81.8 სხვა კომბინირებული იმუნოდეფიციტები ბიოტინზე დამოკიდებული კარბოქსილაზას დეფიციტი
D81.9 კომბინირებული იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტის დარღვევა NOS
D82 იმუნოდეფიციტები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვა მნიშვნელოვან დეფექტებთან
გამორიცხავს: ატაქტიკური ტელანგიექტაზია [ლუი-ბარი] (G11.3)
D82.0 ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი იმუნოდეფიციტი თრომბოციტოპენიით და ეგზემით
D82.1 დი გეორგის სინდრომი ფარინგეალური დივერტიკულუმის სინდრომი.
აპლაზია ან ჰიპოპლაზია იმუნური დეფიციტით
D82.2 იმუნოდეფიციტი ჯუჯა მოკლე კიდურების გამო
D82.3 იმუნოდეფიციტი ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეული მემკვიდრეობითი დეფექტის გამო.
X- დაკავშირებული ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება
D82.4 ჰიპერიმუნოგლობულინის E სინდრომი
D82.8 იმუნოდეფიციტი, რომელიც დაკავშირებულია სხვა სპეციფიკურ მნიშვნელოვან დეფექტებთან
D82.9 იმუნოდეფიციტი, რომელიც დაკავშირებულია ძირითად დეფექტთან, დაუზუსტებელი
D83 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი
D83.0 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი B უჯრედების რაოდენობისა და ფუნქციური აქტივობის უპირატესად დარღვევებით
D83.1 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი იმუნორეგულაციური T უჯრედების დარღვევის უპირატესობით
D83.2 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი B ან T უჯრედების ავტოანტისხეულებთან
D83.8 სხვა საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი
D83.9 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი
D84 სხვა იმუნოდეფიციტი
D84.0 ლიმფოციტების ფუნქციური ანტიგენ -1-ის დეფექტი
D84.1 კომპლემენტის სისტემის დეფექტი. C1 ესთერაზას ინჰიბიტორის დეფიციტი
D84.8 იმუნოდეფიციტის სხვა განსაზღვრული დარღვევები
D84.9 იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი
D86 სარკოიდოზი
D86.1 ლიმფური კვანძების სარკოიდოზი
D86.2 ფილტვების სარკოიდოზი ლიმფური კვანძების სარკოიდოზით
D86.8 სხვა განსაზღვრული და კომბინირებული ლოკალიზაციის სარკოიდოზი. ირიდოციკლიტი სარკოიდოზის დროს (H22.1).
სარქოიდოზის დროს მრავლობითი კრანიალური ნერვის დამბლა (G53.2)
უვეოპაროტული ცხელება [ჰერფორდტის დაავადება]
D86.9 სარკოიდოზი, დაუზუსტებელი
D89 სხვა დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
გამორიცხავს: ჰიპერგლობულინემია NOS (R77.1)
მონოკლონური გამპოპათია (D47.2)
გადანერგვის უკმარისობა და უარყოფა (T86 .-)
D89.0 პოლიკლონური ჰიპერგამაგლობულინემია. ჰიპერგამაგლობულინემიური პურპურა. პოლიკლონური გამპოპათია NOS
D89.2 ჰიპერგამაგლობულინემია, დაუზუსტებელი
D89.8 სხვა განსაზღვრული დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
D89.9 დაუზუსტებელი დარღვევა, რომელიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს იმუნური დაავადება NOS
გაუზიარე სტატია!
ძებნა
ბოლო ნოტები
ელექტრონული ფოსტის გამოწერა
შეიყვანეთ თქვენი ელ.ფოსტის მისამართი უახლესი სამედიცინო სიახლეების მისაღებად, ასევე დაავადებების ეტიოლოგიასა და პათოგენეზში, მათ მკურნალობაში.
კატეგორიები
ტეგები
საიტი " Სამედიცინო პრაქტიკა"ეძღვნება სამედიცინო პრაქტიკას, რომელიც მოგვითხრობს თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდების შესახებ, აღწერს დაავადებების ეტიოლოგიასა და პათოგენეზს, მათ მკურნალობას
ICD კოდი: D50
რკინადეფიციტური ანემია
რკინადეფიციტური ანემია
ICD კოდი ონლაინ / ICD კოდი D50 / დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია / სისხლის დაავადებები, სისხლმბადი ორგანოები და გარკვეული დარღვევები იმუნური მექანიზმის ჩათვლით / კვების ანემიები / რკინადეფიციტური ანემია
ძებნა
- მოძებნეთ ClassInform– ის მიხედვით
მოძებნეთ ყველა კლასიფიკატორი და საცნობარო წიგნი ClassInform ვებსაიტზე
მოძებნეთ საგადასახადო ნომრის მიხედვით
- OKPO TIN– ით
მოძებნეთ OKPO კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKTMO კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKATO კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKOPF კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKOGU კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OKFS კოდი TIN– ით
მოძებნეთ OGRN INN– ით
მოძებნეთ ორგანიზაციის TIN სახელის მიხედვით, IP TIN სახელის მიხედვით
კონტრაგენტის შემოწმება
- კონტრაგენტის შემოწმება
ინფორმაცია კონტრაგენტების შესახებ FTS მონაცემთა ბაზიდან
კონვერტორები
- OKOF OKOF2- ში
OKOF კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKOF2 კოდში
OKPD კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKPD2 კოდში
OKP კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKPD2 კოდში
OKPD კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა (OK (KPES 2002)) OKPD2 კოდში (OK (KPES 2008))
OKUN კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKPD2 კოდში
OKVED2007 კლასიფიკაციის კოდის თარგმნა OKVED2 კოდში
OKVED2001 კლასიფიკაციის კოდის თარგმნა OKVED2 კოდში
OKATO კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKTMO კოდში
TN VED კოდის თარგმნა OKPD2 კლასიფიკატორის კოდში
OKPD2 კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა TN VED კოდში
OKZ-93 კლასიფიკატორის კოდის თარგმნა OKZ-2014 კოდში
ცვლილებები კლასიფიკატორებში
- ცვლილებები 2018 წ
კლასიფიკატორის ეფექტური ცვლილებების კვება
სრულიად რუსული კლასიფიკატორები
- ESKD კლასიფიკატორი
პროდუქტებისა და დიზაინის დოკუმენტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული დაყოფის ობიექტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ვალუტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK (ISO 4)
საქონლის, შეფუთვისა და შესაფუთი მასალების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ეკონომიკური საქმიანობის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (NACE Rev. 1.1)
ეკონომიკური საქმიანობის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (NACE REV. 2)
ჰიდროენერგეტიკული რესურსების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
საზომი ერთეულების ყოვლისმომცველი კლასიფიკატორი OK (MK)
პროფესიების რუსულენოვანი კლასიფიკატორი OK (ISKZ-08)
მოსახლეობის შესახებ ინფორმაციის რუსულ კლასიფიკატორი OK
მოსახლეობის სოციალური დაცვის შესახებ ინფორმაციის რუსული კლასიფიკატორი. კარგი (მოქმედებს 01.12.2017 წლამდე)
მოსახლეობის სოციალური დაცვის შესახებ ინფორმაციის რუსული კლასიფიკატორი. OK (მოქმედებს 01.12.2017 წლიდან)
დაწყებითი პროფესიული განათლების ყოვლისმომცველი რუსული კლასიფიკატორი OK (მოქმედებს 01.07.2017 წლამდე)
სამთავრობო ორგანოების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK 006 - 2011
ინფორმაციის რუსულ კლასიფიკატორი რუსულ კლასიფიკატორებზე. კარგი
ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ძირითადი საშუალებების ყოვლისმომცველი რუსული კლასიფიკატორი OK (მოქმედებს 01.01.2017 წლამდე)
ყოვლისმომცველი ძირითადი საშუალებების კლასიფიკატორი OK (SNA 2008) (მოქმედებს 01.01.2017 წლიდან)
პროდუქტების ყოვლისმომცველი კლასიფიკატორი OK (მოქმედებს 01.01.2017 წლამდე)
პროდუქტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი ეკონომიკური საქმიანობის ტიპის მიხედვით OK (CPA 2008)
მშრომელთა პროფესიების, საოფისე თანამდებობებისა და ხელფასის OK კატეგორიის რუსული კლასიფიკატორი
მინერალებისა და მიწისქვეშა წყლების რუსული კლასიფიკატორი. კარგი
საწარმოებისა და ორგანიზაციების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი 007–93
სტანდარტების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK (MK (ISO / infoko MKS))
უმაღლესი სამეცნიერო კვალიფიკაციის სპეციალობების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
მსოფლიოს ქვეყნების რუსულ კლასიფიკატორი OK (MK (ISO 3)
სპეციალობების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი განათლებით OK (მოქმედებს 01.07.2017 წლამდე)
სპეციალობების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი განათლებით OK (მოქმედებს 01.07.2017 წლიდან)
ტრანსფორმაციის მოვლენების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
მუნიციპალური წარმონაქმნების ტერიტორიების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
მართვის დოკუმენტაციის სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
საკუთრების ფორმების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი OK
ეკონომიკური რეგიონების სრულიად რუსული კლასიფიკატორი. კარგი
მოსახლეობის მომსახურების რუსული კლასიფიკატორი. კარგი
საგარეო ეკონომიკური საქმიანობის სასაქონლო ნომენკლატურა (TN VED EAEU)
მიწის ნაკვეთების ნებადართული გამოყენების ტიპების კლასიფიკატორი
ზოგადი მთავრობის ოპერაციების კლასიფიკატორი
ნარჩენების ფედერალური კლასიფიკაციის კატალოგი (მოქმედებს 24.06.2017 წლამდე)
ნარჩენების ფედერალური კლასიფიკაციის კატალოგი (მოქმედებს 24.06.2017 წლიდან)
საერთაშორისო კლასიფიკატორები
უნივერსალური ათწილადი კლასიფიკატორი
დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია
მედიკამენტების ანატომიური თერაპიული ქიმიური კლასიფიკაცია (ATC)
საქონლისა და მომსახურების საერთაშორისო კლასიფიკაცია მე -11 გამოცემა
სამრეწველო დიზაინის საერთაშორისო კლასიფიკაცია (მე -10 გამოცემა) (LOC)
ცნობები
დასაქმებულთა სამუშაოებისა და პროფესიების ერთიანი სატარიფო და საკვალიფიკაციო საცნობარო წიგნი
მენეჯერების, სპეციალისტებისა და თანამშრომლების თანამდებობების ერთიანი საკვალიფიკაციო საცნობარო წიგნი
2017 პროფესიული სტანდარტების სახელმძღვანელო
სამუშაოს აღწერილობის მაგალითები პროფესიული სტანდარტების გათვალისწინებით
ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტები
ვაკანსიების რუსულენოვანი მონაცემთა ბაზა მუშაობს რუსეთში
მათთვის სამოქალაქო და სამსახურებრივი იარაღისა და საბრძოლო მასალის სახელმწიფო კადასტრი
2017 წლის წარმოების კალენდარი
2018 წლის წარმოების კალენდარი
სხვადასხვა ანემიურ მდგომარეობას შორის რკინის დეფიციტის ანემიაყველაზე გავრცელებულია და ყველა ანემიის დაახლოებით 80% -ს შეადგენს.
რკინადეფიციტური ანემია- ჰიპოქრომული მიკროციტური ანემია, რომელიც ვითარდება ორგანიზმში რკინის მარაგის აბსოლუტური შემცირების შედეგად. რკინადეფიციტური ანემია ჩვეულებრივ ხდება ქრონიკული სისხლის დაკარგვით ან რკინის არასაკმარისი მიღებით.
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოში ყოველი მესამე ქალი და ყოველი მეექვსე მამაკაცი (200 მილიონი ადამიანი) დაავადებულია რკინადეფიციტური ანემიით.
რკინის გაცვლა
რკინა არის მნიშვნელოვანი ბიომეტალი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სხეულის მრავალ სისტემაში უჯრედების ფუნქციონირებაში. რკინის ბიოლოგიური მნიშვნელობა განისაზღვრება მისი შექცევად დაჟანგვისა და შემცირების უნარით. ეს თვისება უზრუნველყოფს რკინის მონაწილეობას ქსოვილების სუნთქვის პროცესებში. რკინა შეადგენს სხეულის წონის მხოლოდ 0.0065% -ს. 70 კგ წონის მამაკაცის სხეული შეიცავს დაახლოებით 3.5 გ რკინას. ქალის სხეულში რკინის შემცველობა 60 კგ არის დაახლოებით 2.1 გ (35 მგ / კგ სხეულის მასაზე). რკინის ნაერთებს აქვთ განსხვავებული სტრუქტურა, აქვთ მხოლოდ მათთვის დამახასიათებელი ფუნქციური აქტივობა და ასრულებენ მნიშვნელოვან ბიოლოგიურ როლს. რკინის შემცველი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაერთებია: ჰემოპროტეინები, რომელთა სტრუქტურული კომპონენტია ჰემი (ჰემოგლობინი, მიოგლობინი, ციტოქრომები, კატალაზა, პეროქსიდაზა), არაჰემის ჯგუფის ფერმენტები (სუქცინატჰიდროგენაზა, აცეტილ-CoA დეჰიდროგენაზა, ქსანტინი ოქსიდაზა. რკინა არის რთული ნაერთების ნაწილი და ორგანიზმში ნაწილდება შემდეგნაირად:
- ჰემის რკინა - 70%;
- რკინის საცავი - 18% (უჯრედშიდა დაგროვება ფერიტინისა და ჰემოსიდერინის სახით);
- მოქმედი რკინა - 12% (მიოგლობინი და რკინის შემცველი ფერმენტები);
- ტრანსპორტირებული რკინა - 0.1% (რკინა ასოცირდება ტრანსფერნთან).
არსებობს რკინის ორი ტიპი: ჰემი და არაჰემი. ჰემი რკინა ჰემოგლობინის ნაწილია. იგი შეიცავს დიეტის მხოლოდ მცირე ნაწილს (ხორცის პროდუქტები), კარგად შეიწოვება (20-30%-ით), სხვა საკვები კომპონენტები პრაქტიკულად არ იმოქმედებს მის შეწოვაზე. არაჰემური რკინა გვხვდება თავისუფალი იონური ფორმით - შავი (Fe II) ან სამვალენტიანი რკინა (Fe III). დიეტური რკინის უმეტესობა არაჰემია (ძირითადად გვხვდება ბოსტნეულში). მისი ათვისების ხარისხი უფრო დაბალია ვიდრე ჰემისა და დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე. საკვებიდან შეიწოვება მხოლოდ შავი არაჰემური რკინა. შავი რკინის ფერადად გადასაყვანად საჭიროა შემცირების აგენტი, რომლის როლს უმეტეს შემთხვევაში ასკორბინის მჟავა ასრულებს (ვიტამინი C). ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში შეწოვის პროცესში, რკინა Fe2 + გარდაიქმნება ოქსიდად Fe3 + და აკავშირებს სპეციალურ მატარებელ ცილას - ტრანსფერინს, რომელიც რკინას გადასცემს ჰემატოპოეზის ქსოვილებსა და რკინის დაგროვების ადგილებს.
რკინის დაგროვებას ახორციელებენ ცილები ფერიტინი და ჰემოსიდერინი. საჭიროების შემთხვევაში, რკინა შეიძლება აქტიურად განთავისუფლდეს ფერიტინისგან და გამოყენებულ იქნას ერითროპოეზისთვის. ჰემოსიდერინი არის ფერიტინის წარმოებული რკინის უფრო მაღალი შემცველობით. რკინა ნელა გამოიყოფა ჰემოსიდერინიდან. რკინის საწყისი (ლატენტური) დეფიციტი შეიძლება განისაზღვროს ფერიტინის შემცირებული კონცენტრაციით რკინის მარაგის ამოწურვამდე, ხოლო სისხლის შრატში რკინისა და ტრანსფერინის კონცენტრაცია ჯერ კიდევ ნორმალურია.
რა იწვევს რკინის დეფიციტის ანემიას:
რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების მთავარი ეტიოპათოგენეტიკური ფაქტორი არის რკინის დეფიციტი. რკინის დეფიციტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:
1. რკინის დაკარგვა ქრონიკული სისხლდენის დროს (ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომელიც 80%-ს აღწევს):
- სისხლდენა კუჭ -ნაწლავის ტრაქტიდან: პეპტიური წყლული, ეროზიული გასტრიტი, ვარიკოზული საყლაპავის ვენები, მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულები, კაკლის ჭიები, სიმსივნეები, NUC, ბუასილი;
- ხანგრძლივი და მძიმე მენსტრუაცია, ენდომეტრიოზი, ფიბროიდები;
- მაკრო და მიკროჰემატურია: ქრონიკული გლომერულ-და პიელონეფრიტი, უროლიტიზი, თირკმლის პოლიკისტოზური დაავადება, თირკმელებისა და ბუშტის სიმსივნეები;
- ცხვირი, ფილტვის სისხლდენა;
- სისხლის დაკარგვა ჰემოდიალიზის დროს;
- უკონტროლო შემოწირულობა;
2. რკინის არასაკმარისი შეწოვა:
- წვრილი ნაწლავის რეზექცია;
- ქრონიკული ენტერიტი;
- მალაბსორბციის სინდრომი;
- ნაწლავის ამილოიდოზი;
3. რკინის გაზრდილი მოთხოვნილება:
- ინტენსიური ზრდა;
- ორსულობა;
- ძუძუთი კვების პერიოდი;
- სპორტის თამაში;
4. საკვებისგან რკინის არასაკმარისი მიღება:
- ახალშობილები;
-- Პატარა ბავშვები;
- ვეგეტარიანელობა.
პათოგენეზი (რა ხდება?) რკინადეფიციტური ანემიის დროს:
პათოგენეტიკურად, რკინადეფიციტური მდგომარეობის განვითარება პირობითად შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ეტაპად:
1. გააუმჯობესეთ რკინის დეფიციტი (არასაკმარისი დაგროვება) - აღინიშნება ფერიტინის დონის დაქვეითება და ძვლის ტვინში რკინის შემცველობის დაქვეითება, რკინის შეწოვის გაზრდა;
2. რკინის ლატენტური დეფიციტი (რკინის დეფიციტი ერითროპოეზი) - დამატებით ამცირებს შრატში რკინას, ზრდის ტრანსფერინის კონცენტრაციას, ამცირებს სიდერობლასტების შემცველობას ძვლის ტვინში;
3. რკინის მძიმე დეფიციტი = რკინადეფიციტური ანემია - ჰემოგლობინის, ერითროციტებისა და ჰემატოკრიტის კონცენტრაცია კიდევ უფრო მცირდება.
რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები:
ლატენტური რკინის დეფიციტის პერიოდში ჩნდება რამოდენიმე სუბიექტური ჩივილი და კლინიკური ნიშანი, რკინადეფიციტური ანემიისათვის დამახასიათებელი. პაციენტები აღნიშნავენ საერთო სისუსტეს, სისუსტეს და შესრულების დაქვეითებას. უკვე ამ პერიოდის განმავლობაში შეიძლება მოხდეს გემოვნების გაუკუღმართება, ენის სიმშრალე და ჩხვლეტა, ყელის უცხო სხეულის შეგრძნებით გადაყლაპვა, პალპიტაცია, ქოშინი.
პაციენტთა ობიექტური გამოკვლევა ცხადყოფს "რკინის დეფიციტის უმნიშვნელო სიმპტომებს": ენის პაპილოების ატროფიას, ქეილიტს, კანისა და თმის სიმშრალეს, მყიფე ფრჩხილებს, ვულვის წვას და ქავილს. ეპითელური ქსოვილების ტროფიზმის დარღვევის ყველა ეს ნიშანი ასოცირდება ქსოვილის სიდეროპენიასთან და ჰიპოქსიასთან.
რკინადეფიციტური ანემიის მქონე პაციენტები აღნიშნავენ ზოგად სისუსტეს, სწრაფ დაღლილობას, კონცენტრირების სირთულეს და ზოგჯერ ძილიანობას. ჩნდება თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. მძიმე ანემიის დროს შესაძლებელია გონების დაკარგვა. ეს ჩივილები, როგორც წესი, დამოკიდებულია არა ჰემოგლობინის შემცირების ხარისხზე, არამედ დაავადების ხანგრძლივობაზე და პაციენტების ასაკზე.
რკინის დეფიციტის ანემიას ასევე ახასიათებს კანის, ფრჩხილების და თმის ცვლილებები. კანი ჩვეულებრივ ფერმკრთალია, ზოგჯერ უმნიშვნელო მომწვანო ელფერით (ქლოროზით) და ლოყებზე ადვილად განვითარებადი გაწითლებით, ხდება მშრალი, გაფითრებული, ფანტელები, ბზარები ადვილად წარმოიქმნება. თმა კარგავს ბზინვარებას, ხდება ნაცრისფერი, ხდება თხელი, ადვილად იშლება, თხელი და ნაცრისფერი ხდება ადრე. ფრჩხილებში ცვლილებები სპეციფიკურია: ისინი გახდებიან თხელი, მოსაწყენი, გაბრტყელებული, ადვილად აქერცლილი და გატეხილი, ჩნდება სტრიტიზაცია. გამოხატული ცვლილებებით, ფრჩხილები იძენენ ჩაზნექილ, კოვზის ფორმას (კოილონიჩია). რკინადეფიციტური ანემიის მქონე პაციენტებში ხდება კუნთების სისუსტე, რაც არ შეინიშნება ანემიის სხვა ტიპებში. მას მოიხსენიებენ, როგორც ქსოვილების სიდეროპენიის გამოვლინებას. ატროფიული ცვლილებები ხდება საჭმლის მომნელებელი არხის, სასუნთქი ორგანოებისა და სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსებში. საჭმლის მომნელებელი არხის ლორწოვანი გარსის დამარცხება რკინადეფიციტური მდგომარეობების ტიპიური ნიშანია.
აღინიშნება მადის დაქვეითება. საჭიროა მჟავე, ცხარე, მარილიანი საკვები. უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება სუნი, გემოვნების გაუკუღმართება (პიკა ქლოროტიკა): ცარცის, ცაცხვის, უმი მარცვლეულის ჭამა, პოგოფაგია (ყინულისადმი ლტოლვა). ქსოვილის სიდეროპენიის ნიშნები სწრაფად ქრება რკინის პრეპარატების მიღების შემდეგ.
რკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზი:
Მთავარი რკინადეფიციტური ანემიის ლაბორატორიული დიაგნოზის ნიშნებიმომდევნო:
1. ერითროციტში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა პიკოგრამებში (ნორმა 27-35 გვ.) მცირდება. მისი გამოსათვლელად, ფერის ინდექსი მრავლდება 33.3 -ით. მაგალითად, 0,7 x 33,3 ფერის ინდექსით, ჰემოგლობინის შემცველობა 23,3 გვ.
2. ერითროციტში ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია მცირდება; ჩვეულებრივ არის 31-36 გ / დლ.
3. ერითროციტების ჰიპოქრომია განისაზღვრება პერიფერიული სისხლის ნაცხის მიკროსკოპით და ხასიათდება ერითროციტებში ცენტრალური განმანათლებლობის ზონის ზრდით; ჩვეულებრივ, ცენტრალური განათების თანაფარდობა პერიფერიულ დაბნელებასთან არის 1: 1; რკინადეფიციტური ანემიით - 2 + 3: 1.
4. ერითროციტების მიკროციტოზი - მათი ზომის შემცირება.
5. სხვადასხვა ინტენსივობის ერითროციტების შეფერილობა - ანიზოქრომია; როგორც ჰიპო-, ასევე ნორმოქრომული ერითროციტების არსებობა.
6. ერითროციტების განსხვავებული ფორმა - პოიკილოციტოზი.
7. რეტიკულოციტების რაოდენობა (სისხლის დაკარგვის არარსებობისა და ფეროთერაპიის პერიოდში) რკინადეფიციტური ანემიით ნორმალური რჩება.
8. ლეიკოციტების შემცველობა ასევე ნორმალურ ფარგლებშია (გარდა სისხლის დაკარგვის ან ონკოპათოლოგიის შემთხვევებისა).
9. თრომბოციტების რაოდენობა ხშირად რჩება ნორმალურ ფარგლებში; ზომიერი თრომბოციტოზი შესაძლებელია სისხლის დაკარგვით გამოკვლევის დროს, ხოლო თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება, როდესაც რკინადეფიციტური ანემია ემყარება სისხლის დაკარგვას თრომბოციტოპენიის გამო (მაგალითად, გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომით, ვერლჰოფის დაავადება).
10. სიდეროციტების რაოდენობის შემცირება მათ გაქრობამდე (სიდეროციტი არის ერითროციტი, რომელიც შეიცავს რკინის გრანულებს). პერიფერიული სისხლის ნაცხის წარმოების სტანდარტიზაციის მიზნით, რეკომენდებულია სპეციალური ავტომატური მოწყობილობების გამოყენება; შედეგად მიღებული უჯრედების ერთ ფენა ზრდის მათი იდენტიფიკაციის ხარისხს.
სისხლის ქიმია:
1. სისხლის შრატში რკინის შემცველობის შემცირება (ნორმალურია მამაკაცებში 13-30 μmol / l, ქალებში 12-25 μmol / l).
2. TIBC არის გაზრდილი (ასახავს რკინის რაოდენობას, რომელიც შეიძლება ასოცირდებოდეს თავისუფალ ტრანსფერნთან; TIBC ნორმალურია - 30-86 μmol / L).
3. ტრანსფერინის რეცეპტორების კვლევა ფერმენტული იმუნოანალიზით; მათი დონე იზრდება პაციენტებში რკინადეფიციტური ანემიით (ქრონიკული დაავადებების ანემიით დაავადებულებში - ნორმალური ან შემცირებული, რკინის მეტაბოლიზმის მსგავსი მაჩვენებლების მიუხედავად).
4. იზრდება სისხლის შრატის ფარული რკინის შემაკავშირებელი უნარი (განისაზღვრება შრატში რკინის შემცველობის TIBC მაჩვენებლების გამოკლებით).
5. ტრანსფერინის გაჯერების პროცენტული მაჩვენებელი რკინით (შრატში რკინის შეფარდება TIBS– თან; ჩვეულებრივ 16-50%) მცირდება.
6. ასევე მცირდება შრატში ფერიტინის დონე (ჩვეულებრივ 15-150 მკგ / ლ).
ამავდროულად, რკინადეფიციტური ანემიის მქონე პაციენტებში იზრდება ტრანსფერინის რეცეპტორების რაოდენობა და იზრდება სისხლის შრატში ერითროპოეტინის დონე (ჰემატოპოეზის კომპენსატორული რეაქციები). ერითროპოეტინის სეკრეციის მოცულობა უკუპროპორციულია სისხლის ჟანგბადის სატრანსპორტო სიმძლავრის ღირებულებასთან და პირდაპირ პროპორციულია სისხლში ჟანგბადის მოთხოვნილებასთან. უნდა გავითვალისწინოთ, რომ შრატში რკინის დონე უფრო მაღალია დილით; ეს უფრო მაღალია მენსტრუაციის დაწყებამდე და დროს, ვიდრე მენსტრუაციის შემდეგ. ორსულობის პირველ კვირებში სისხლის შრატში რკინის შემცველობა უფრო მაღალია, ვიდრე ბოლო ტრიმესტრში. შრატში რკინის დონე მატულობს რკინის დანამატებით მკურნალობიდან 2-4 დღის შემდეგ და შემდეგ მცირდება. კვლევის წინა დღეს ხორცის პროდუქტების მნიშვნელოვან მოხმარებას თან ახლავს ჰიპერსიდემია. ეს მონაცემები უნდა იქნას გათვალისწინებული შრატში რკინის კვლევის შედეგების შეფასებისას. თანაბრად მნიშვნელოვანია დაიცვას ლაბორატორიული კვლევის ტექნიკა, სისხლის აღების წესები. ასე რომ, სინჯარები, რომლებშიც სისხლი გროვდება, ჯერ გარეცხილი უნდა იყოს მარილმჟავასთან და ბიდისტილირებული წყლით.
მიელოგრამის გამოკვლევაავლენს ზომიერ ნორმობლასტურ რეაქციას და სიდრობლასტების (რკინის გრანულების შემცველ ერითროკარიოციტებს) შემცველობის მკვეთრ შემცირებას.
ორგანიზმში რკინის მარაგები განისაზღვრება დესფერალური ტესტის შედეგებით. ჯანმრთელ ადამიანში, 500 მგ დესფერალის ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, 0.8 - დან 1.2 მგ რკინით გამოიყოფა შარდში, ხოლო პაციენტებში რკინადეფიციტური ანემიით, რკინის ექსკრეცია მცირდება 0.2 მგ -მდე. ახალი საშინაო პრეპარატი დეფერიკოლიქსამი დესფერალის იდენტურია, მაგრამ უფრო დიდხანს ცირკულირებს სისხლში და, შესაბამისად, უფრო ზუსტად ასახავს ორგანიზმში რკინის მარაგის დონეს.
ჰემოგლობინის დონის გათვალისწინებით, რკინადეფიციტური ანემია, ანემიის სხვა ფორმების მსგავსად, იყოფა მძიმე, ზომიერ და მსუბუქ ანემიებად. რკინის დეფიციტის მსუბუქი ანემიით, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ნორმაზე დაბალია, მაგრამ 90 გ / ლ -ზე მეტი; რკინის დეფიციტის ზომიერი ანემიით, ჰემოგლობინის შემცველობა 90 გ / ლ -ზე ნაკლებია, მაგრამ 70 გ / ლ -ზე მეტი; რკინადეფიციტური ანემიის მძიმე ხარისხით, ჰემოგლობინის კონცენტრაცია 70 გ / ლ -ზე ნაკლებია. ამავდროულად, ანემიის სიმძიმის კლინიკური ნიშნები (ჰიპოქსიური ხასიათის სიმპტომები) ყოველთვის არ შეესაბამება ლაბორატორიული კრიტერიუმების მიხედვით ანემიის სიმძიმეს. აქედან გამომდინარე, შემოთავაზებულია ანემიების კლასიფიკაცია კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.
კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით გამოირჩევა ანემიის სიმძიმის 5 ხარისხი:
1. ანემია კლინიკური გამოვლინების გარეშე;
2. ზომიერი სიმძიმის ანემიური სინდრომი;
3. მძიმე ანემიური სინდრომი;
4. ანემიური პრეკომა;
5. ანემიური კომა.
ანემიის საშუალო სიმძიმისთვის დამახასიათებელია ზოგადი სისუსტე, სპეციფიკური ნიშნები (მაგალითად, სიდეროპენიური ან ვიტამინი B12 დეფიციტის ნიშნები); ანემიის გამოხატული სიმძიმით, ჩნდება პალპიტაცია, ქოშინი, თავბრუსხვევა და სხვა. პრეკომატული და კომატოზური მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე საათში, რაც განსაკუთრებით დამახასიათებელია მეგალობლასტური ანემიისთვის.
თანამედროვე კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ლაბორატორიული და კლინიკური ჰეტეროგენულობა აღინიშნება პაციენტებში რკინადეფიციტური ანემიით. ამრიგად, ზოგიერთ პაციენტში, რომლებსაც აქვთ რკინადეფიციტური ანემიის ნიშნები და თანმხლები ანთებითი და ინფექციური დაავადებები, შრატისა და ერითროციტების ფერიტინის დონე არ მცირდება, თუმცა ძირითადი დაავადების გამწვავების აღმოფხვრის შემდეგ მათი შემცველობა მცირდება, რაც მიუთითებს მაკროფაგები რკინის მოხმარების პროცესებში. ზოგიერთ პაციენტში ერითროციტების ფერიტინის დონე კი იზრდება, განსაკუთრებით პაციენტებში რკინადეფიციტური ანემიის გახანგრძლივებული კურსით, რაც იწვევს არაეფექტურ ერითროპოეზს. ზოგჯერ აღინიშნება შრატში რკინისა და ერითროციტების ფერიტინის დონის მომატება, შრატში ტრანსფერინის დაქვეითება. ვარაუდობენ, რომ ამ შემთხვევებში ირღვევა რკინის ძვირფასი სინთეზური უჯრედებში პროცესი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთდროულად განისაზღვრება რკინის, ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი.
ამრიგად, შრატში რკინის დონე კი ყოველთვის არ ასახავს ორგანიზმში რკინის დეფიციტის ხარისხს რკინადეფიციტური ანემიის სხვა ნიშნების არსებობისას. რკინის დეფიციტის ანემიის დროს მხოლოდ TIBC დონე ყოველთვის მომატებულია. აქედან გამომდინარე, არც ერთი ბიოქიმიური მაჩვენებელი, ჩათვლით. TIBC არ შეიძლება ჩაითვალოს აბსოლუტური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმი რკინადეფიციტური ანემიისათვის. ამავდროულად, პერიფერიული სისხლის ერითროციტების მორფოლოგიური მახასიათებლები და ერითროციტების ძირითადი პარამეტრების კომპიუტერული ანალიზი გადამწყვეტია რკინადეფიციტური ანემიის სკრინინგის დიაგნოზში.
რკინის დეფიციტის დიაგნოზი რთულია იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰემოგლობინის შემცველობა ნორმალური რჩება. რკინადეფიციტური ანემია ვითარდება იმავე რისკფაქტორების არსებობისას, როგორც რკინადეფიციტური ანემიის დროს, ასევე ადამიანებში რკინის მომატებული ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებით, პირველ რიგში ნაადრევ ჩვილებში ადრეულ ასაკში, მოზარდებში სიმაღლისა და წონის სწრაფი მატებით. , სისხლის დონორებში, საჭმლის მომნელებელი დისტროფიით. რკინის დეფიციტის პირველ სტადიაზე კლინიკური გამოვლინებები არ არსებობს და რკინის დეფიციტი განისაზღვრება ძვლის ტვინის მაკროფაგებში ჰემოსიდერინის შემცველობით და კუჭ -ნაწლავის ტრაქტში რადიოაქტიური რკინის შეწოვით. მეორე ეტაპზე (ლატენტური რკინის დეფიციტი) აღინიშნება ერითროციტებში პროტოპორფირინის კონცენტრაციის მომატება, მცირდება სიდრობლასტების რაოდენობა, ჩნდება მორფოლოგიური ნიშნები (მიკროციტოზი, ერითროციტების ჰიპოქრომია), ერითროციტებში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა და კონცენტრაცია მცირდება, მცირდება შრატის და ერითროციტების ფერიტინის დონე, ტრანსფერინის გაჯერება რკინით. ამ ეტაპზე ჰემოგლობინის დონე საკმაოდ მაღალი რჩება და კლინიკურ ნიშნებს ახასიათებს ვარჯიშის ტოლერანტობის დაქვეითება. მესამე ეტაპი ვლინდება ანემიის მკაფიო კლინიკური და ლაბორატორიული ნიშნებით.
რკინადეფიციტური ანემიით დაავადებული პაციენტების გამოკვლევა
რკინადეფიციტური ანემიის მქონე ანემიების გამორიცხვის მიზნით და რკინის დეფიციტის მიზეზის დასადგენად აუცილებელია პაციენტის სრული კლინიკური გამოკვლევა:
სისხლის საერთო ანალიზითრომბოციტების, რეტიკულოციტების რაოდენობის სავალდებულო განსაზღვრით, ერითროციტების მორფოლოგიის შესწავლით.
სისხლის ქიმია:რკინის, TIBC, ფერიტინის, ბილირუბინის დონის (განსაზღვრული და თავისუფალი), ჰემოგლობინის დონის განსაზღვრა.
ყველა შემთხვევაში აუცილებელია შეისწავლეთ ძვლის ტვინის პუნქცია B12 ვიტამინის დანიშვნამდე (ძირითადად მეგალობლასტური ანემიით დიფერენციალური დიაგნოზისთვის).
ქალებში რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზის დასადგენად საჭიროა გინეკოლოგთან წინასწარი კონსულტაცია საშვილოსნოს და მისი დანამატების დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, ხოლო მამაკაცებში პროქტოლოგის გამოკვლევა სისხლდენის ბუასილის გამორიცხვის მიზნით და უროლოგი პათოლოგიის გამორიცხვის მიზნით. პროსტატის ჯირკვლის.
აღწერილია ექსტრაგენიტალური ენდომეტრიოზის შემთხვევები, მაგალითად სასუნთქ გზებში. ამ შემთხვევებში აღინიშნება ჰემოპტიზი; ბრონქების ლორწოვანი გარსის ბიოფსიის ნიმუშის ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ფიბრობრონქოსკოპია იძლევა დიაგნოზის დადგენის საშუალებას.
გამოკვლევის გეგმა ასევე მოიცავს კუჭისა და ნაწლავების რენტგენოლოგიურ და ენდოსკოპიურ გამოკვლევას წყლულების, სიმსივნეების გამორიცხვის მიზნით. გლომური, ასევე პოლიპები, დივერტიკული, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი და ა.შ. ფილტვის სიდეროზზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ფილტვების რენტგენი და ტომოგრაფია, ნახველის გამოკვლევა ალვეოლარული მაკროფაგებისათვის, რომელიც შეიცავს ჰემოსიდერინს; იშვიათ შემთხვევებში აუცილებელია ფილტვის ბიოფსიის ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. თუ ეჭვობთ თირკმლის პათოლოგიას, აუცილებელია შარდის ზოგადი ანალიზი, სისხლის შრატის ანალიზი შარდოვანას და კრეატინინზე და, თუ მითითებულია, თირკმელების ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ენდოკრინული პათოლოგიის გამორიცხვა: მიქსედემა, რომლის დროსაც რკინის დეფიციტი შეიძლება მეორედ განვითარდეს წვრილი ნაწლავის დაზიანების გამო; რევმატიული პოლიმიალგია არის შემაერთებელი ქსოვილის იშვიათი დაავადება ხანდაზმულ ქალებში (უფრო იშვიათად მამაკაცებში), რომელიც ხასიათდება მხრის ან მენჯის სარტყლის კუნთების ტკივილით მათში რაიმე ობიექტური ცვლილების გარეშე, ხოლო სისხლის ტესტში - ანემია და ზრდა ESR
რკინადეფიციტური ანემიების დიფერენციალური დიაგნოზი
რკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება სხვა ჰიპოქრომული ანემიებით.
რკინა-გადანაწილებული ანემია საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა და განვითარების სიხშირის მიხედვით იგი მეორე ადგილზეა ყველა ანემიას შორის (რკინადეფიციტური ანემიის შემდეგ). ის ვითარდება მწვავე და ქრონიკული ინფექციური და ანთებითი დაავადებების, სეფსისის, ტუბერკულოზის, რევმატოიდული ართრიტის, ღვიძლის დაავადებების, ონკოლოგიური დაავადებების, კორონარული არტერიების დაავადების და სხვა. ზემოაღნიშნული დაავადებებით, მაკროფაგების სისტემა გააქტიურებულია, როდესაც მაკროფაგები, გააქტიურების პირობებში, მყარად იჭერენ რკინას, რითაც არღვევენ მისი ხელახალი გამოყენების პროცესს. სისხლის საერთო ანალიზში, აღინიშნება ჰემოგლობინის ზომიერი შემცირება (<80 г/л).
რკინის დეფიციტის ანემიის ძირითადი განსხვავებებია:
- შრატში ფერიტინის მომატებული დონე, რაც მიუთითებს დეპოში რკინის შემცველობის გაზრდაზე;
- შრატში რკინის დონე შეიძლება დარჩეს ნორმალურ ფარგლებში ან ზომიერად შემცირდეს;
- TIBC რჩება ნორმალურ დიაპაზონში ან მცირდება, რაც მიუთითებს შრატის Fe- შიმშილის არარსებობაზე.
რკინით გაჯერებული ანემიები ვითარდება ჰემის სინთეზის დარღვევის შედეგად, რაც განპირობებულია მემკვიდრეობითობით ან შესაძლებელია მისი შეძენა. ჰემი წარმოიქმნება ერითროკარიოციტებში პროტოფორფირინისა და რკინისგან. რკინით გაჯერებული ანემიებით აღინიშნება პროტოფორფირინის სინთეზში ჩართული ფერმენტების აქტივობის დარღვევა. ამის შედეგია ჰემის სინთეზის დარღვევა. რკინა, რომელიც არ გამოიყენებოდა ჰემის სინთეზისთვის, ინახება ფერიტინის სახით ძვლის ტვინის მაკროფაგებში, ასევე ჰემოსიდერინის სახით კანში, ღვიძლში, პანკრეასში, მიოკარდიუმში, რის შედეგადაც ვითარდება მეორადი ჰემოსიდეროზი. სისხლის საერთო ტესტში დაფიქსირდება ანემია, ერითროპენია და ფერის ინდექსის დაქვეითება.
ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები ახასიათებს ფერიტინის კონცენტრაციის ზრდას და შრატში რკინის დონეს, TIBC– ის ნორმალურ მაჩვენებლებს, რკინით ტრანსფერინის გაჯერების ზრდას (ზოგიერთ შემთხვევაში, ის 100%-ს აღწევს). ამრიგად, ძირითადი ბიოქიმიური მაჩვენებლები, რომლებიც ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შეფასების საშუალებას იძლევა არის ფერიტინი, შრატში რკინა, TIBC და ტრანსფერინის% გაჯერება რკინით.
ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლების გამოყენება საშუალებას აძლევს კლინიკოსს:
- ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევების არსებობისა და ბუნების იდენტიფიცირება;
- პრეკლინიკურ სტადიაზე ორგანიზმში რკინის დეფიციტის არსებობის დადგენა;
- ჩაატაროს ჰიპოქრომული ანემიების დიფერენციალური დიაგნოზი;
- თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.
რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა:
რკინადეფიციტური ანემიის ყველა შემთხვევაში აუცილებელია ამ მდგომარეობის უშუალო მიზეზის დადგენა და, თუ ეს შესაძლებელია, მისი აღმოფხვრა (ყველაზე ხშირად, სისხლის დაკარგვის წყაროს აღმოფხვრა ან სიდეროპენიით გართულებული ძირითადი დაავადების თერაპიის ჩატარება).
რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა უნდა იყოს პათოგენეტურად დასაბუთებული, რთული და მიმართული იყოს არა მხოლოდ ანემიის აღმოფხვრაზე, როგორც სიმპტომზე, არამედ რკინის დეფიციტის აღმოფხვრაზე და ორგანიზმში მისი რეზერვების შევსებაზე.
რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობის პროგრამა:
- რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზის აღმოფხვრა;
- სამედიცინო კვება;
- ფეროთერაპია;
- რეციდივის პრევენცია.
რკინადეფიციტური ანემიის მქონე პაციენტებს ურჩევენ მრავალფეროვან დიეტას, ხორცის პროდუქტების (ხბოს, ღვიძლის) და მცენარეული პროდუქტების ჩათვლით (ლობიო, სოიო, ოხრახუში, ბარდა, ისპანახი, გარგარის ჩირი, ქლიავი, ბროწეული, ქიშმიში, ბრინჯი, წიწიბურა, პური). თუმცა, შეუძლებელია მხოლოდ დიეტაზე ანემიის საწინააღმდეგო ეფექტის მიღწევა. მაშინაც კი, თუ პაციენტი ჭამს მაღალკალორიულ საკვებს, რომელიც შეიცავს ცხოველურ ცილებს, რკინის მარილებს, ვიტამინებს, კვალი ელემენტებს, შესაძლებელია რკინის შეწოვის მიღწევა არაუმეტეს 3-5 მგ დღეში. აუცილებელია რკინის პრეპარატების გამოყენება. ამჟამად, ექიმს აქვს განკარგულებაში რკინის სამკურნალო პრეპარატების დიდი არსენალი, რომელიც ხასიათდება განსხვავებული შემადგენლობით და თვისებებით, მათში შემავალი რკინის რაოდენობით, დამატებითი კომპონენტების არსებობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკაზე და დოზირების სხვადასხვა ფორმებზე.
ჯანმო -ს მიერ შემუშავებული რეკომენდაციების თანახმად, რკინის პრეპარატების დანიშვნისას უპირატესობა ენიჭება შავი რკინის შემცველ პრეპარატებს. მოზრდილებში დღიური დოზა უნდა აღწევდეს 2 მგ / კგ ელემენტარულ რკინას. მკურნალობის საერთო ხანგრძლივობაა მინიმუმ სამი თვე (ზოგჯერ 4-6 თვემდე). რკინის შემცველ იდეალურ პრეპარატს უნდა ჰქონდეს გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობა, აქვს მარტივი გამოყენების სქემა, საუკეთესო ეფექტურობა / ფასი, რკინის ოპტიმალური შემცველობა, სასურველია ფაქტორების არსებობა, რომლებიც აძლიერებენ შეწოვას და ასტიმულირებენ ჰემატოპოეზს.
რკინის პრეპარატების პარენტერალურად მიღების ჩვენებები წარმოიქმნება პირის ღრუს ყველა პრეპარატის შეუწყნარებლობის, მალაბსორბციის (არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, ენტერიტი), კუჭის წყლულის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გამწვავების დროს, მძიმე ანემიით და რკინადეფიციტის სწრაფად შევსების სასიცოცხლო აუცილებლობით. რკინის პრეპარატების ეფექტურობა განისაზღვრება დროთა განმავლობაში ლაბორატორიული პარამეტრების ცვლილებით. მკურნალობის 5-7-ე დღეს, რეტიკულოციტების რაოდენობა იზრდება 1.5-2-ჯერ, საწყის მონაცემებთან შედარებით. თერაპიის მე -10 დღიდან იწყება ჰემოგლობინის შემცველობა.
რკინის პრეპარატების პროოქსიდანტური და ლიზოსომოტროპული ეფექტის გათვალისწინებით, მათი პარენტერალური შეყვანა შეიძლება კომბინირებული იყოს რეოპოლიგლუცინის ინტრავენური წვეთოვანი მიღებით (400 მლ - კვირაში ერთხელ), რომელიც იცავს უჯრედს და აცილებს მაკროფაგების რკინით გადატვირთვას. ერითროციტების მემბრანის ფუნქციური მდგომარეობის მნიშვნელოვანი ცვლილებების გათვალისწინებით, ლიპიდური პეროქსიდაციის გააქტიურება და ერითროციტების ანტიოქსიდანტური დაცვის შემცირება რკინადეფიციტური ანემიით, ანტიოქსიდანტებით, მემბრანის სტაბილიზატორებით, ციტოპროტექტორებით, ანტიჰიპოქსანტებით, როგორიცაა ა-ტოკოფეროლი 100-150 მგ-მდე. დღე (ან ასკორუტინი, ვიტამინი A, ვიტამინი C, ლიპოსტაბილი, მეთიონინი, მილდრონატი და სხვა), ასევე კომბინირებული ვიტამინებით B1, B2, B6, B15, ლიპოის მჟავა. ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ცერულოპლაზმინი.
წამლების ჩამონათვალი, რომლებიც გამოიყენება რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ:
ICD 10. III კლასი. სისხლის დაავადებები, სისხლის ფორმირების ორგანოები და გარკვეული დარღვევები იმუნურ მექანიზმთან (D50-D89)
გამორიცხავს: აუტოიმუნური დაავადება (სისტემური) NOS (M35.9), პერინატალურ პერიოდში წარმოქმნილი გარკვეული პირობები (P00-P96), ორსულობის გართულებები, მშობიარობა და მშობიარობა (O00-O99), თანდაყოლილი ანომალიები, დეფორმაციები და ქრომოსომული დარღვევები (Q00 -Q99), ენდოკრინული დაავადებები, კვების დარღვევები და მეტაბოლური დარღვევები (E00-E90), ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით გამოწვეული დაავადება (აივ) (B20-B24), ტრავმა, მოწამვლა და გარე მიზეზების სხვა შედეგები (S00-T98), ნეოპლაზმები (C00-D48) კლინიკური და ლაბორატორიული სიმპტომები, ნიშნები და პათოლოგიები, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული (R00-R99)
ეს კლასი შეიცავს შემდეგ ბლოკებს:
D50-D53 კვების ანემიები
D55-D59 ჰემოლიზური ანემიები
D60-D64 აპლასტიკური და სხვა ანემიები
D65-D69 სისხლის შედედების დარღვევები, პურპურა და სხვა ჰემორაგიული მდგომარეობა
D70-D77 სისხლის და სისხლმბადი ორგანოების სხვა დაავადებები
D80-D89 გარკვეული დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს
შემდეგი კატეგორიები აღინიშნება ვარსკვლავით:
D77 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში
დიეტასთან დაკავშირებული ანემიები (D50-D53)
D50 რკინადეფიციტური ანემია
D50.0 რკინის დეფიციტის ანემია სისხლის დაკარგვის შედეგად (ქრონიკული) პოსტ-ჰემორაგიული (ქრონიკული) ანემია.
გამორიცხავს: მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია (D62) თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლის დაკარგვის გამო (P61.3)
D50.1 სიდეროპენიური დისფაგია კელი-პატერსონის სინდრომი. პლამერ-ვინსონის სინდრომი
D50.8 რკინის დეფიციტის სხვა ანემიები
D50.9 რკინადეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D51 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია
გამორიცხავს: ვიტამინი B12 დეფიციტს (E53.8)
D51.0 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია შინაგანი ფაქტორის დეფიციტის გამო.
შინაგანი ფაქტორის თანდაყოლილი უკმარისობა
D51.1 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია პროტეინურიასთან ერთად ვიტამინის B12 სელექციური მალაბსორბციის გამო.
იმერსლუნდის (-გრესბეკის) სინდრომი. მეგალობლასტური მემკვიდრეობითი ანემია
D51.2 ტრანსკობალამინ II დეფიციტი
D51.3 სხვა დიეტური B12 ვიტამინის დეფიციტის ანემიები. ვეგეტარიანული ანემია
D51.8 ვიტამინი B12 დეფიციტის სხვა ანემიები
D51.9 ვიტამინი B12 დეფიციტური ანემია, დაუზუსტებელი
D52 ფოლიუმის მჟავის დეფიციტის ანემია
D52.0 კვების ფოლიუმის დეფიციტის ანემია მეგალობლასტური საჭმლის მომნელებელი ანემია
D52.1 წამლებით გამოწვეული ფოლიუმის მჟავას დეფიციტური ანემია საჭიროების შემთხვევაში, დაადგინეთ სამკურნალო პროდუქტი
გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX)
D52.8 ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის სხვა ანემიები
D52.9 ფოლიუმის მჟავას დეფიციტის დაუზუსტებელი ანემია ანემია ფოლიუმის მჟავის არასაკმარისი მიღების გამო, NOS
D53 სხვა კვების ანემიები
შედის: მეგალობლასტური ანემია, ცეცხლგამძლე ვიტამინი
სახელი B12 ან ფოლიტი
D53.0 ცილის დეფიციტის ანემია ანემია ამინომჟავების დეფიციტის გამო.
გამორიცხავს 1: ლეშ-ნიჰანის სინდრომი (E79.1)
D53.1 სხვა მეგალობლასტური ანემიები, სხვაგან კლასიფიცირებული. მეგალობლასტური ანემია NOS.
გამორიცხავს: დი გულიელმოს დაავადებას (C94.0)
D53.2 ანემია სკურბუტის გამო.
გამორიცხავს 2: scurvy (E54)
D53.8 სხვა განსაზღვრული კვების ანემიები
დეფიციტური ანემია:
გამორიცხავს: არასრულფასოვან კვებას ხსენების გარეშე
ანემიები, როგორიცაა:
სპილენძის დეფიციტი (E61.0)
მოლიბდენის დეფიციტი (E61.5)
თუთიის დეფიციტი (E60)
D53.9 კვების ანემია, დაუზუსტებელი მარტივი ქრონიკული ანემია.
გამორიცხავს 1: ანემია NOS (D64.9)
ჰემოლიზური ანემია (D55-D59)
D55 ანემია ფერმენტული დარღვევების გამო
გამორიცხავს 1: წამლებით გამოწვეულ ფერმენტ-დეფიციტურ ანემიას (D59.2)
D55.0 ანემია გლუკოზა-6-ფოსფატ დეჰიდროგენაზას [G-6-PD] დეფიციტის გამო. ფავიზმი. G-6-PD დეფიციტური ანემია
D55.1 ანემია გლუტათიონის მეტაბოლიზმის სხვა დარღვევების გამო
ანემია ფერმენტის დეფიციტის გამო (G-6-PD- ის გამოკლებით), რომელიც დაკავშირებულია ჰექსოზოს მონოფოსფატთან [HMP]
მეტაბოლური გზის shunt. ჰემოლიზური არა-სფეროსციტური ანემია (მემკვიდრეობითი) ტიპი 1
D55.2 ანემია გლიკოლიზური ფერმენტების დარღვევის გამო
II ტიპის ჰემოლიზური არა-სფეროსციტური (მემკვიდრეობითი)
ჰექსოკინაზას ნაკლებობის გამო
პირუვატ კინაზას ნაკლებობის გამო
ტრიოზოფოსფატის იზომერაზის ნაკლებობის გამო
D55.3 ანემია ნუკლეოტიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების გამო
D55.8 სხვა ანემიები ფერმენტული დარღვევების გამო
D55.9 ანემია ფერმენტის დარღვევის გამო, დაუზუსტებელი
D56 თალასემია
გამორიცხავს 1: ნაყოფის წვეთი ჰემოლიზური დაავადების გამო (P56.-)
D56.1 ბეტა თალასემია. კოლის ანემია. მძიმე ბეტა თალასემია. ნამგლისებრუჯრედოვანი ბეტა თალასემია.
D56.3 თალასემიის ნიშნის გადატანა
D56.4 ნაყოფის ჰემოგლობინის მემკვიდრეობითი გამძლეობა [NPFH]
D56.9 თალასემია, დაუზუსტებელი ხმელთაშუა ანემია (სხვა ჰემოგლობინოპათიით)
თალასემია (მცირე) (შერეული) (სხვა ჰემოგლობინოპათიასთან ერთად)
D57 ნამგლისებრუჯრედოვანი დარღვევები
გამორიცხავს: სხვა ჰემოგლობინოპათიებს (D58.-)
ნამგლისებრუჯრედოვანი ბეტა თალასემია (D56.1)
D57.0 ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია კრიზისით. Hb-SS დაავადება კრიზისით
D57.1 ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია კრიზისის გარეშე.
D57.2 ორმაგი ჰეტეროზიგოტური ნამგლისებრი უჯრედის დარღვევები
D57.3 ნამგლისებრუჯრედოვანი თვისების გადატანა. ჰემოგლობინის გადატანა ს. ჰეტეროზიგოტური ჰემოგლობინი ს
D57.8 ნამგლისებრ უჯრედების სხვა დარღვევები
D58 სხვა მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემიები
D58.0 მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი აჰოლურული (ოჯახური) სიყვითლე.
თანდაყოლილი (სფეროციტური) ჰემოლიზური სიყვითლე. მინკოვსკი-შოფარდის სინდრომი
D58.1 მემკვიდრეობითი ელიფტოციტოზი ელიტოციტოზი (თანდაყოლილი). ოვალოციტოზი (თანდაყოლილი) (მემკვიდრეობითი)
D58.2 სხვა ჰემოგლობინოპათიები არანორმალური ჰემოგლობინი NOS. თანდაყოლილი ანემია ჰაინცის სხეულებით.
ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია არასტაბილური ჰემოგლობინით. ჰემოგლობინოპათია NOS.
გამორიცხავს: ოჯახური პოლიციტემია (D75.0)
Hb-M დაავადება (D74.0)
ნაყოფის ჰემოგლობინის მემკვიდრეობითი გამძლეობა (D56.4)
სიმაღლესთან ასოცირებული პოლიციტემია (D75.1)
D58.8 სხვა განსაზღვრული მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემიები სტომატოციტოზი
D58.9 მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემია, დაუზუსტებელი
D59 შეძენილი ჰემოლიზური ანემია
D59.0 წამლებით გამოწვეული აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია.
თუ აუცილებელია სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირება, გამოიყენება გარე მიზეზების დამატებითი კოდი (კლასი XX).
D59.1 სხვა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიები აუტოიმუნური ჰემოლიზური დაავადება (ცივი ტიპი) (სითბოს ტიპი). ქრონიკული დაავადება გამოწვეული ცივი ჰემაგლუტინინით.
ცივი ტიპი (მეორადი) (სიმპტომური)
თერმული ტიპი (მეორადი) (სიმპტომური)
გამორიცხავს: ევანსის სინდრომს (D69.3)
ნაყოფისა და ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება (P55 .-)
პაროქსიზმული ცივი ჰემოგლობინურია (D59.6)
D59.2 წამლებით გამოწვეული არა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია წამლის ფერმენტის დეფიციტის ანემია.
თუ აუცილებელია სამკურნალო პროდუქტის იდენტიფიცირება, გამოიყენება გარე მიზეზების დამატებითი კოდი (კლასი XX).
D59.3 ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი
D59.4 სხვა არა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიები
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D59.5 პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია [მარკიაფავა-მიკელი].
D59.6 ჰემოგლობინურია ჰემოლიზის გამო სხვა გარე მიზეზების გამო.
გამორიცხავს: ჰემოგლობინურია NOS (R82.3)
D59.8 სხვა შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები
D59.9 შეძენილი ჰემოლიზური ანემია, დაუზუსტებელი ქრონიკული იდიოპათიური ჰემოლიზური ანემია
D60 შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია (ერითრობლასტოპენია)
მოიცავს: წითელი უჯრედების აპლაზია (შეძენილი) (მოზრდილებში) (თიმომით)
D60.0 ქრონიკული შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.1 გარდამავალი შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.8 სხვა შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია
D60.9 შეძენილი სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია, დაუზუსტებელი
D61 სხვა აპლასტიკური ანემიები
გამორიცხავს: აგრანულოციტოზს (D70)
D61.0 კონსტიტუციური აპლასტიური ანემია
აპლაზია (სუფთა) წითელი უჯრედები:
ბლექფენ-დეიმონდის სინდრომი. ოჯახური ჰიპოპლასტიკური ანემია. ფანკონის ანემია. პანციტოპენია მალფორმაციებით
D61.1 წამლებით გამოწვეული აპლასტიური ანემია საჭიროების შემთხვევაში, დაადგინეთ სამკურნალო პროდუქტი
გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D61.2 აპლასტიური ანემია სხვა გარე აგენტებით გამოწვეული
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D61.3 იდიოპათიური აპლასტიური ანემია
D61.8 სხვა მითითებული აპლასტიკური ანემიები
D61.9 აპლასტიური ანემია, დაუზუსტებელი ჰიპოპლასტიკური ანემია NOS. ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია. პანმიელოფტიზი
D62 მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია
გამორიცხავს 1: თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლდენის გამო (P61.3)
D63 ანემია ქრონიკულ დაავადებებში, კლასიფიცირებული სხვაგან
D63.0 ანემია ნეოპლაზმებში (C00-D48 +)
D63.8 ანემია სხვა ქრონიკულ დაავადებებში, კლასიფიცირებული სხვაგან
D64 სხვა ანემიები
ჭარბი აფეთქებებით (D46.2)
გარდაქმნით (D46.3)
სიდერობლასტებით (D46.1)
სიდრობლასტების გარეშე (D46.0)
D64.0 მემკვიდრეობითი სიდერობლასტური ანემია სქესთან დაკავშირებული ჰიპოქრომული სიდრობლასტური ანემია
D64.1 მეორადი სიდერობლასტური ანემია სხვა დაავადებების გამო.
თუ აუცილებელია დაავადების იდენტიფიცირება, გამოიყენება დამატებითი კოდი.
D64.2 მეორადი სიდერობლასტური ანემია წამლების ან ტოქსინების გამო.
თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D64.3 სხვა სიდერობლასტური ანემიები
პირიდოქსინზე მგრძნობიარე, სხვაგან კლასიფიცირებული
D64.4 თანდაყოლილი დიზერეთროპეტური ანემია დიშემოპოეტური ანემია (თანდაყოლილი).
გამორიცხავს: ბლექფენ-დეიმონდის სინდრომი (D61.0)
დი გულელიმოს დაავადება (C94.0)
D64.8 სხვა განსაზღვრული ანემიები ბავშვთა ფსევდო ლეიკემია. ლეიკოერიტროპლასტიკური ანემია
სისხლის შეუთავსებლობის დარღვევები, მეწამული და სხვა
ჰემორაგიული პირობები (D65-D69)
D65 გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია [დეფიბრინირების სინდრომი]
შეძენილი აფიბრინოგენემია. მოხმარების კოაგულოპათია
დიფუზური ან გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია
შეძენილი ფიბრინოლიზური სისხლდენა
გამორიცხავს: დეფიბრინირების სინდრომს (ართულებს):
ახალშობილებში (P60)
D66 მემკვიდრეობითი ფაქტორი VIII დეფიციტი
ფაქტორი VIII დეფიციტი (ფუნქციური დარღვევა)
გამორიცხავს: ფაქტორ VIII დეფიციტს სისხლძარღვთა აშლილობით (D68.0)
D67 მემკვიდრეობითი ფაქტორი IX დეფიციტი
ფაქტორი IX (ფუნქციური გაუფასურება)
პლაზმის თრომბოპლასტიკური კომპონენტი
D68 კოაგულაციის სხვა დარღვევები
აბორტი, ექტოპიური ან მოლური ორსულობა (O00-O07, O08.1)
ორსულობა, მშობიარობა და მშობიარობა (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 ფონ ვილებრანდის დაავადება ანგიოჰემოფილია. VIII ფაქტორის დეფიციტი სისხლძარღვთა დარღვევით. სისხლძარღვთა ჰემოფილია.
გამორიცხავს: მემკვიდრეობითი კაპილარული სისუსტე (D69.8)
ფაქტორი VIII დეფიციტი:
ფუნქციური დარღვევებით (D66)
D68.1 მემკვიდრეობითი ფაქტორი XI დეფიციტი ჰემოფილია C. პლაზმური თრომბოპლასტინის წინამორბედის დეფიციტი
D68.2 სხვა კოაგულაციური ფაქტორების მემკვიდრეობითი დეფიციტი თანდაყოლილი აფიბრინოგენემია.
დისფიბრინოგენემია (თანდაყოლილი) ჰიპოპროკონვერტინემია. ოვრენის დაავადება
D68.3 ჰემორაგიული დარღვევები სისხლში მოცირკულირე ანტიკოაგულანტების გამო. ჰიპერჰეპარინემია.
თუ საჭიროა გამოყენებული ანტიკოაგულანტის იდენტიფიცირება, გამოიყენეთ გარე მიზეზების დამატებითი კოდი
D68.4 შეძენილი კოაგულაციის ფაქტორის დეფიციტი
შედედების ფაქტორის დეფიციტი გამოწვეულია:
K ვიტამინის დეფიციტი
გამორიცხულია 1: K ვიტამინის დეფიციტი ახალშობილებში (P53)
D68.8 კოაგულაციის სხვა განსაზღვრული დარღვევები სისტემური წითელი მგლურას ინჰიბიტორის არსებობა
D68.9 დაუზუსტებელი კოაგულაციის დარღვევა
D69 პურპურა და სხვა ჰემორაგიული მდგომარეობა
გამორიცხავს: კეთილთვისებიანი ჰიპერგამაგლობულინემიური პურპურა (D89.0)
კრიოგლობულინემიური პურპურა (D89.1)
იდიოპათიური (ჰემორაგიული) თრომბოციტემია (D47.3)
ელვისებური პურპურა (D65)
თრომბოციტური თრომბოციტოპენიური პურპურა (M31.1)
D69.0 ალერგიული პურპურა
D69.1 თრომბოციტების ხარისხობრივი დეფექტები ბერნარდ-სოულიეს სინდრომი [გიგანტური თრომბოციტები].
გლანზმანის დაავადება. ნაცრისფერი თრომბოციტების სინდრომი. თრომბასტენია (ჰემორაგიული) (მემკვიდრეობითი). თრომბოციტოპათია.
გამორიცხავს 1: ფონ ვილებრანდის დაავადება (D68.0)
D69.2 სხვა არა-თრომბოციტოპენიური პურპურა
D69.3 იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა ევანსის სინდრომი
D69.4 სხვა პირველადი თრომბოციტოპენია
გამორიცხავს: თრომბოციტოპენია რადიუსის არარსებობით (Q87.2)
ახალშობილთა გარდამავალი თრომბოციტოპენია (P61.0)
ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი (D82.0)
D69.5 მეორადი თრომბოციტოპენია თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D69.6 თრომბოციტოპენია, დაუზუსტებელი
D69.8 სხვა მითითებული ჰემორაგიული მდგომარეობა კაპილარების სისუსტე (მემკვიდრეობითი). სისხლძარღვთა ფსევდოჰემოფილია
D69.9 ჰემორაგიული მდგომარეობა, დაუზუსტებელი
სისხლის და ჰემოროზული ორგანოების სხვა დაავადებები (D70-D77)
D70 აგრანულოციტოზი
აგრანულოციტური ტონზილიტი. ბავშვთა გენეტიკური აგრანულოციტოზი. კოსტმანის დაავადება
თუ აუცილებელია პრეპარატის იდენტიფიცირება, რამაც გამოიწვია ნეიტროპენია, გამოიყენეთ დამატებითი გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
გამორიცხავს: გარდამავალი ნეონატალური ნეიტროპენია (P61.5)
D71 პოლიმორფონუკლეარული ნეიტროფილების ფუნქციური დარღვევები
უჯრედის მემბრანის რეცეპტორული კომპლექსის დეფექტი. ქრონიკული (ბავშვური) გრანულომატოზი. თანდაყოლილი დისფაგოციტოზი
პროგრესული სეპტიური გრანულომატოზი
D72 სისხლის თეთრი უჯრედების სხვა დარღვევები
გამორიცხავს: ბაზოფილია (D75.8)
იმუნური დარღვევები (D80-D89)
პრელეიკემია (სინდრომი) (D46.9)
D72.0 ლეიკოციტების გენეტიკური დარღვევები
ანომალია (გრანულაცია) (გრანულოციტი) ან სინდრომი:
გამორიცხავს: ჩედიაკ-ჰიგაშის (-შტაინბრინკის) სინდრომი (E70.3)
D72.8 სისხლის თეთრი უჯრედების სხვა განსაზღვრული დარღვევები
ლეიკოციტოზი. ლიმფოციტოზი (სიმპტომური). ლიმფოპენია. მონოციტოზი (სიმპტომური). პლაზმაციტოზი
D72.9 სისხლის თეთრი უჯრედების დარღვევა, დაუზუსტებელი
D73 ელენთის დაავადებები
D73.0 ჰიპოსპლენიზმი პოსტოპერაციული ასპლენია. ელენთის ატროფია.
გამორიცხავს 1: ასპლენია (თანდაყოლილი) (Q89.0)
D73.2 ქრონიკული შეგუბებითი სპლენომეგალია
D73.5 ელენთის ინფარქტი ელენთის რღვევა არის არატრავმული. ელენთის გადახვევა.
გამორიცხავს 1: ელენთის ტრავმული რღვევა (S36.0)
D73.8 ელენთის სხვა დაავადებები ელენთის NOS ფიბროზი. პერიპლენიტი. სპლენიტი NOS
D73.9 ელენთის დაავადება, დაუზუსტებელი
D74 მეტემოგლობინემია
D74.0 თანდაყოლილი მეტემოგლობინემია NADH- მეტემოგლობინ რედუქტაზას თანდაყოლილი დეფიციტი.
ჰემოგლობინოზი M [Hb-M დაავადება] .მეტემოგლობინემია მემკვიდრეობითი
D74.8 სხვა მეტემოგლობინემია შეძენილი მეტემოგლობინემია (სულფემოგლობინემიით).
ტოქსიკური მეტემოგლობინემია. თუ აუცილებელია მიზეზის დადგენა, გამოიყენება გარე გარე მიზეზების კოდი (კლასი XX).
D74.9 მეტემოგლობინემია, დაუზუსტებელი
D75 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა დაავადებები
გამორიცხავს: გადიდებული ლიმფური კვანძები (R59.-)
ჰიპერგამაგლობულინემია NOS (D89.2)
მეზენტერიული (მწვავე) (ქრონიკული) (I88.0)
გამორიცხავს: მემკვიდრეობითი ოვალოციტოზი (D58.1)
D75.1 მეორადი პოლიციტემია
შემცირებული პლაზმური მოცულობა
D75.2 არსებითი თრომბოციტოზი
გამორიცხავს 1: არსებითი (ჰემორაგიული) თრომბოციტემია (D47.3)
D75.8 სისხლის და ჰემატოპოეზის ორგანოების სხვა განსაზღვრული დაავადებები ბაზოფილია
D75.9 სისხლისა და ჰემატოპოეზის ორგანოების დაავადება, დაუზუსტებელი
D76 გარკვეული დაავადებები, რომლებიც მოიცავს ლიმფოტორულ ქსოვილს და რეტიკულოჰისტიოციტურ სისტემას
გამორიცხავს: Letterer-Siwe დაავადება (C96.0)
ავთვისებიანი ჰისტიოციტოზი (C96.1)
რეტიკულოენდოთელიოზი ან რეტიკულოზი:
ჰისტიოციტური მედულარული (C96.1)
D76.0 ლანგერჰანსის უჯრედის ჰისტიოციტოზი, სხვაგან კლასიფიცირებული ეოზინოფილური გრანულომა.
ჰენდ-შულერ-კრისგენის დაავადება. ჰისტიოციტოზი X (ქრონიკული)
D76.1 ჰემოფაგოციტური ლიმფოჰისტიოციტოზი ოჯახური ჰემოფაგოციტური რეტიკულოზი.
ჰისტიოციტოზი მონონუკლეარული ფაგოციტებისგან, ლანგერჰანსის უჯრედების გარდა, NOS
D76.2 ჰემოფაგოციტური სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ინფექციასთან.
საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი კოდი გამოიყენება ინფექციური აგენტის ან დაავადების დასადგენად.
D76.3 სხვა ჰისტიოციტოზის სინდრომები რეტიკულოჰისტიოციტომა (გიგანტური უჯრედი).
სინუს ჰისტიოციტოზი მასიური ლიმფადენოპათიით. ქსანტოგრანულომა
D77 სისხლის და სისხლის ფორმირების ორგანოების სხვა დარღვევები სხვაგან კლასიფიცირებულ დაავადებებში.
ელენთის ფიბროზი შიზტოსომიოზის დროს [ბილარზიაზი] (B65. -)
ცალკეული დარღვევები იმუნური მექანიზმის ჩათვლით (D80-D89)
შედის: კომპლემენტის სისტემის დეფექტები, იმუნოდეფიციტის დარღვევები, დაავადების გამოკლებით,
გამოწვეული ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით [აივ] სარკოიდოზით
გამორიცხავს: აუტოიმუნური დაავადებები (სისტემური) NOS (M35.9)
პოლიმორფონუკლეარული ნეიტროფილების ფუნქციური დარღვევები (D71)
ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი [აივ] დაავადება (B20-B24)
D80 იმუნოდეფიციტი უპირატესად ანტისხეულების დეფიციტით
D80.0 მემკვიდრეობითი ჰიპოგამაგლობულინემია
აუტოსომური რეცესიული აგამაგლობულინემია (შვეიცარული ტიპი).
X- დაკავშირებული აგამაგლობულინემია [ბრუტონის] (ზრდის ჰორმონის დეფიციტი)
D80.1 არაოჯახური ჰიპოგამაგლობულინემია აგამაგლობულინემია B- ლიმფოციტებით, რომლებიც ატარებენ იმუნოგლობულინებს. ზოგადი აგამაგლობულინემია. ჰიპოგამაგლობულინემია NOS
D80.2 იმუნოგლობულინის A სელექციური დეფიციტი
D80.3 იმუნოგლობულინის G ქვეკლასების სელექციური დეფიციტი
D80.4 იმუნოგლობულინის M სელექციური დეფიციტი
D80.5 იმუნოდეფიციტი იმუნოგლობულინის M გაზრდილი შემცველობით
D80.6 ანტისხეულების ნაკლებობა იმუნოგლობულინების ნორმალურ დონესთან ახლოს ან ჰიპერიმუნოგლობულინემიით.
ანტისხეულების დეფიციტი ჰიპერიმუნოგლობულინემიით
D80.7 ბავშვთა გარდამავალი ჰიპოგამაგლობულინემია
D80.8 სხვა იმუნოდეფიციტი ანტისხეულების უპირატესი დეფექტით. კაპას მსუბუქი ჯაჭვის დეფიციტი
D80.9 იმუნოდეფიციტი ანტისხეულების უპირატესი დეფექტით, დაუზუსტებელი
D81 კომბინირებული იმუნოდეფიციტი
გამორიცხულია 1: აუტოსომური რეცესიული აგამაგლობულინემია (შვეიცარული ტიპი) (D80.0)
D81.0 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი რეტიკულური დისგენეზით
D81.1 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი დაბალი T და B უჯრედების რაოდენობით
D81.2 მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტი დაბალი ან ნორმალური B უჯრედების რაოდენობით
D81.3 ადენოზინ დეამინაზას დეფიციტი
D81.5 პურინის ნუკლეოზიდის ფოსფორილაზას დეფიციტი
D81.6 MHC I კლასის მოლეკულების დეფიციტი. შიშველი ლიმფოციტების სინდრომი
D81.7 მთავარი ჰისტოშეთავსებადობის კომპლექსის II კლასის მოლეკულების დეფიციტი
D81.8 სხვა კომბინირებული იმუნოდეფიციტები ბიოტინზე დამოკიდებული კარბოქსილაზას დეფიციტი
D81.9 კომბინირებული იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტის დარღვევა NOS
D82 იმუნოდეფიციტები, რომლებიც დაკავშირებულია სხვა მნიშვნელოვან დეფექტებთან
გამორიცხავს: ატაქტიკური ტელანგიექტაზია [ლუი-ბარი] (G11.3)
D82.0 ვისკოტ-ოლდრიხის სინდრომი იმუნოდეფიციტი თრომბოციტოპენიით და ეგზემით
D82.1 დი გეორგის სინდრომი ფარინგეალური დივერტიკულუმის სინდრომი.
აპლაზია ან ჰიპოპლაზია იმუნური დეფიციტით
D82.2 იმუნოდეფიციტი ჯუჯა მოკლე კიდურების გამო
D82.3 იმუნოდეფიციტი ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეული მემკვიდრეობითი დეფექტის გამო.
X- დაკავშირებული ლიმფოპროლიფერაციული დაავადება
D82.4 ჰიპერიმუნოგლობულინის E სინდრომი
D82.8 იმუნოდეფიციტი, რომელიც დაკავშირებულია სხვა სპეციფიკურ მნიშვნელოვან დეფექტებთან
D82.9 იმუნოდეფიციტი, რომელიც დაკავშირებულია ძირითად დეფექტთან, დაუზუსტებელი
D83 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი
D83.0 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი B უჯრედების რაოდენობისა და ფუნქციური აქტივობის უპირატესად დარღვევებით
D83.1 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი იმუნორეგულაციური T უჯრედების დარღვევის უპირატესობით
D83.2 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი B ან T უჯრედების ავტოანტისხეულებთან
D83.8 სხვა საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი
D83.9 საერთო ცვლადი იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი
D84 სხვა იმუნოდეფიციტი
D84.0 ლიმფოციტების ფუნქციური ანტიგენ -1-ის დეფექტი
D84.1 კომპლემენტის სისტემის დეფექტი. C1 ესთერაზას ინჰიბიტორის დეფიციტი
D84.8 იმუნოდეფიციტის სხვა განსაზღვრული დარღვევები
D84.9 იმუნოდეფიციტი, დაუზუსტებელი
D86 სარკოიდოზი
D86.1 ლიმფური კვანძების სარკოიდოზი
D86.2 ფილტვების სარკოიდოზი ლიმფური კვანძების სარკოიდოზით
D86.8 სხვა განსაზღვრული და კომბინირებული ლოკალიზაციის სარკოიდოზი. ირიდოციკლიტი სარკოიდოზის დროს (H22.1).
სარქოიდოზის დროს მრავლობითი კრანიალური ნერვის დამბლა (G53.2)
უვეოპაროტული ცხელება [ჰერფორდტის დაავადება]
D86.9 სარკოიდოზი, დაუზუსტებელი
D89 სხვა დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
გამორიცხავს: ჰიპერგლობულინემია NOS (R77.1)
მონოკლონური გამპოპათია (D47.2)
გადანერგვის უკმარისობა და უარყოფა (T86 .-)
D89.0 პოლიკლონური ჰიპერგამაგლობულინემია. ჰიპერგამაგლობულინემიური პურპურა. პოლიკლონური გამპოპათია NOS
D89.2 ჰიპერგამაგლობულინემია, დაუზუსტებელი
D89.8 სხვა განსაზღვრული დარღვევები, რომლებიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს, სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული
D89.9 დაუზუსტებელი დარღვევა, რომელიც მოიცავს იმუნურ მექანიზმს იმუნური დაავადება NOS
აპლასტიკური და სხვა ანემიები (D60-D64)
გამორიცხავს: ცეცხლგამძლე ანემიას:
- NOS (D46.4)
- ჭარბი აფეთქებებით (D46.2)
- გარდაქმნით (C92.0)
- სიდერობლასტებით (D46.1)
- სიდერობლასტების გარეშე (D46.0)
რუსეთში, მეათე გადასინჯვის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10) მიღებულია, როგორც ერთი ნორმატიული დოკუმენტი, რომელიც ითვალისწინებს ყველა დეპარტამენტის სამედიცინო დაწესებულებებში მოსახლეობის ვიზიტების მიზეზებს და სიკვდილის მიზეზებს. რა
ICD-10 ჯანდაცვის პრაქტიკაში შემოვიდა რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, დათარიღებული 05/27/97. No 170
ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დაგეგმილია ახალი გადასინჯვა (ICD-11) 2017 2018 წელს.
შესწორებულია და დამატებულია ჯანმო -ს მიერ
ცვლილებების დამუშავება და თარგმნა © mkb-10.com
პოსტ-ჰემორაგიული ანემია
პოსტჰემორაგიული ანემია არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება და ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მასიური მწვავე სისხლდენის გამო ან თუნდაც მცირე, მაგრამ ქრონიკული სისხლის დაკარგვის შედეგად.
ჰემოგლობინი არის ერითროციტების ცილოვანი კომპლექსი, რომელიც შეიცავს რკინას. მისი მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა სისხლის ნაკადთან ერთად ყველა ორგანოსა და ქსოვილში გამონაკლისის გარეშე. თუ ეს პროცესი ირღვევა, საკმაოდ სერიოზული ცვლილებები იწყება ორგანიზმში, რომლებიც განისაზღვრება ანემიის ეტიოლოგიით და სიმძიმით.
პოსტ-ჰემორაგიული ანემიების გამომწვევი მიზეზისა და მიმდინარეობის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ფორმებს. საერთაშორისო კლასიფიკაციის სისტემის თანახმად, დაავადება იყოფა შემდეგნაირად:
- რკინის დეფიციტის მეორადი ანემია სისხლის დაკარგვის შემდეგ. ICD კოდი 10 D.50
- მწვავე პოსტ-ჰემორაგიული ანემია. ICD კოდი 10 D.62.
- თანდაყოლილი ანემია ნაყოფის სისხლდენის შემდეგ - P61.3.
კლინიკურ პრაქტიკაში მეორადი რკინის დეფიციტის ანემიას ასევე უწოდებენ პოსტჰემორაგიულ ქრონიკულ ანემიას.
დაავადების მწვავე ფორმის მიზეზები
მწვავე პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის განვითარების მთავარი მიზეზი არის სისხლის დიდი მოცულობის დაკარგვა მოკლე დროში, რაც მოხდა შედეგად:
- დაზიანება, რამაც გამოიწვია დიდი არტერიების დაზიანება.
- ოპერაციის დროს მსხვილი სისხლძარღვების დაზიანება.
- საშვილოსნოს მილის რღვევა ექტოპიური ორსულობის განვითარებით.
- შინაგანი ორგანოების დაავადებები (ყველაზე ხშირად ფილტვები, თირკმლები, გული, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე მასიური შინაგანი სისხლდენა.
მცირეწლოვან ბავშვებში მწვავე პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის მიზეზებია ყველაზე ხშირად ჭიპის ტვინის დაზიანებები, სისხლის სისტემის თანდაყოლილი დარღვევები, საკეისრო კვეთის დროს პლაცენტის დაზიანება, პლაცენტის ადრეული მოწყვეტა, მისი პრეზენტაცია, დაბადების ტრავმა.
პოსტჰემორაგიული ანემიის ქრონიკული კურსის მიზეზები
ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია ვითარდება მცირე, მაგრამ რეგულარული სისხლდენის შედეგად. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ შედეგად:
- ბუასილი, რომელსაც თან ახლავს სწორი ნაწლავის ბზარები, სისხლის მინარევების გამოჩენა განავალში.
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული.
- ძლიერი მენსტრუაცია, საშვილოსნოს სისხლდენა ჰორმონალური პრეპარატების მიღებისას.
- სიმსივნური უჯრედების მიერ სისხლძარღვთა დაზიანება.
- ქრონიკული ცხვირის სისხლდენა.
- მცირე ქრონიკული სისხლის დაკარგვა კიბოს დროს.
- სისხლის ხშირი შერჩევა, კათეტერის განთავსება და სხვა მსგავსი მანიპულაციები.
- თირკმლის მძიმე დაავადება შარდში სისხლის გამოყოფით.
- ინვაზია ჰელმინთებით.
- ღვიძლის ციროზი, ღვიძლის ქრონიკული უკმარისობა.
მსგავსი ეტიოლოგიის ქრონიკული ანემიის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ჰემორაგიული დიათეზი. ეს არის დაავადებების ჯგუფი, რომლის დროსაც ადამიანს აქვს სისხლდენის ტენდენცია ჰომეოსტაზის დარღვევის გამო.
სიმპტომები და სისხლის სურათი ანემიაში მწვავე სისხლის დაკარგვის შედეგად
მწვავე პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის კლინიკური სურათი ძალიან სწრაფად ვითარდება. მწვავე სისხლდენის შედეგად ზოგადი შოკის გამოვლინებები ემატება ამ დაავადების ძირითად სიმპტომებს. ზოგადად, შეინიშნება შემდეგი:
- შემცირებული არტერიული წნევა.
- დაბინდვა ან ცნობიერების დაკარგვა.
- დიდი ფერმკრთალი, ნასოლაბიალური ნაკეცის მოლურჯო ელფერი.
- ხრახნიანი პულსი.
- ღებინება.
- აღინიშნება ჭარბი ოფლიანობა და ეგრეთ წოდებული ცივი ოფლი.
- შემცივნება.
- კრუნჩხვები.
თუ სისხლდენა წარმატებით შეჩერდა, მაშინ ასეთი სიმპტომები იცვლება თავბრუსხვევით, ყურებში ხმაურით, ორიენტაციის დაკარგვით, მხედველობის დარღვევით, ქოშინით, გულის რითმის დარღვევებით. კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, დაბალი წნევა რჩება.
აქ ნახავთ დეტალურ ინფორმაციას მკურნალობის მეთოდების შესახებ.
ანემია - სიმპტომები და მკურნალობა https://youtu.be/f5HXbNbBf5w ირონდეფი
ეს ვიდეო უფრო მჭიდროდ იხილავს ნორმალურ მუშაობას.
თავად 19.08 თავის შესახებ.
თავად 19.08 თავის შესახებ.
ექიმი კომაროვსკი განმარტავს რა არის ამის მიზეზები
გამოიწერეთ არხი "ყველაზე მნიშვნელოვანი შესახებ" ▻ https: //www.y
Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil რა არის
გამოიწერეთ არხი "ყველაზე მნიშვნელოვანი შესახებ" ▻ https: //www.y
გამოიწერეთ არხი "ყველაზე მნიშვნელოვანი შესახებ" ▻ https: //www.y
ანემია არის მდგომარეობა, რომელიც ვლინდება პრაქტიკოსებში.
ჰემოლიზური ანემია არის ანემია, რომელიც ვითარდება გვ
ამ ვიდეოში ოლეგ გენადიევიჩ ტორსუნოვი საუბრობს
http://svetlyua.ru/ ანემია, ხალხური საშუალებებით მკურნალობა http: // sve
დილა მშვიდობისა ძვირფასო მეგობრებო! დიეტოლოგი თქვენთან ერთად
მე ვარ: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT
ანემია ან ანემია არის g�– ის კონცენტრაციის დაქვეითება
როგორ მკურნალობენ ანემიას? რა დამეხმარა რკინის დეფიციტით
რკინადეფიციტური ანემია. სიმპტომები, ნიშნები და მეთოდები
ანემია პროლაფსის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია
სისხლის ანალიზის შედეგების ცვლილებები სისხლდენის შეწყვეტიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში და ანემიის განვითარება მჭიდრო კავშირშია კომპენსაციის მექანიზმებთან, რომლებიც ორგანიზმში "ჩართულია" სისხლის დიდი მოცულობის დაკარგვის საპასუხოდ. ისინი შეიძლება დაიყოს შემდეგ ეტაპებად:
- რეფლექსური ფაზა, რომელიც ვითარდება სისხლის დაკარგვის შემდეგ პირველ დღეს. იწყება სისხლის მიმოქცევის გადანაწილება და ცენტრალიზაცია, იზრდება პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა. ამავდროულად, ერითროციტების რაოდენობის შემცირება აღინიშნება ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის კონცენტრაციის ნორმალურ მნიშვნელობებზე.
- ჰიდრემიული ფაზა გრძელდება მეორედან მეოთხე დღემდე. უჯრედშორისი სითხე შემოდის გემებში, გლიკოგენოლიზი გააქტიურებულია ღვიძლში, რაც იწვევს გლუკოზის შემცველობის ზრდას. თანდათანობით, ანემიის სიმპტომები გამოჩნდება სისხლის სურათში: მცირდება ჰემოგლობინის კონცენტრაცია, მცირდება ჰემატოკრიტი. თუმცა, ფერის ინდექსის მნიშვნელობა კვლავ ნორმალურია. თრომბის წარმოქმნის პროცესების გააქტიურების გამო თრომბოციტების რაოდენობა მცირდება და სისხლდენის დროს ლეიკოციტების დაკარგვის გამო აღინიშნება ლეიკოპენია.
- ძვლის ტვინის ფაზა იწყება სისხლდენიდან მეხუთე დღეს. ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადით არასაკმარისი მიწოდება ააქტიურებს ჰემატოპოეზის პროცესებს. ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის, თრომბოციტოპენიის და ლეიკოპენიის შემცირების გარდა, ამ ეტაპზე აღინიშნება ერითროციტების საერთო რაოდენობის შემცირება. სისხლის ნაცხის გამოკვლევისას აღინიშნება ერითროციტების ახალგაზრდა ფორმების არსებობა: რეტიკულოციტები, ზოგჯერ ერითრობლასტები.
სისხლის სურათის მსგავსი ცვლილებები აღწერილია მომავალი ექიმების ბევრ სიტუაციურ ამოცანაში.
ქრონიკული სისხლდენის დროს ანემიის სიმპტომები და დიაგნოზი
ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია მისი სიმპტომებით რკინის დეფიციტის მსგავსია, ვინაიდან რეგულარული უმნიშვნელო სისხლდენა იწვევს ამ კვალი ელემენტის დეფიციტს. სისხლის ამ დარღვევის მიმდინარეობა დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე. იგი განისაზღვრება ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მიხედვით. ჩვეულებრივ, მამაკაცებში ეს არის 135 - 160 გ / ლ, ხოლო ქალებში 120 - 140 გ / ლ. ბავშვებში ეს მაჩვენებელი იცვლება ასაკის მიხედვით, ჩვილებში 200 -დან 150 წლამდე მოზარდებში.
პოსტ-ჰემორაგიული ქრონიკული ანემიის ხარისხი ჰემოგლობინის კონცენტრაცია
- 1 (მსუბუქი) ხარისხი 90 - 110 გ / ლ
- 2 ხარისხი (ზომიერი) 70 - 90 გ / ლ
- 3 ხარისხი (მძიმე) 70 გ / ლ -ზე ქვემოთ
დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე პაციენტები უჩივიან უმნიშვნელო თავბრუსხვევას, მათ თვალწინ მოციმციმე "დაფრინავს", გაზრდილ დაღლილობას. კანისა და ლორწოვანი გარსების გარედან შესამჩნევი ფერმკრთალი.
მეორე ეტაპზე, ჩამოთვლილ სიმპტომებს ემატება მადის დაქვეითება, ზოგჯერ გულისრევა, დიარეა, ან პირიქით, ყაბზობა, ქოშინი. გულის ბგერების მოსმენისას ექიმები აღნიშნავენ ქრონიკული პოსტ-ჰემორაგიული ანემიისათვის დამახასიათებელ გულის შუილს. იცვლება კანის მდგომარეობაც: კანი ხდება მშრალი, აქერცლილია. მტკივნეული და ანთებითი ბზარები ჩნდება პირის კუთხეებში. თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობა უარესდება.
ანემიის მძიმე ხარისხი ვლინდება დაბუჟებით და ჩხვლეტის შეგრძნებით თითებსა და თითებში, ჩნდება სპეციფიკური გემოვნების პარამეტრები, მაგალითად, ზოგიერთი პაციენტი იწყებს ცარცის ჭამას, იცვლება სუნის აღქმა. ძალიან ხშირად ქრონიკული პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის ამ სტადიას თან ახლავს სწრაფად პროგრესირებადი კარიესი და სტომატიტი.
პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზი ემყარება კლინიკური სისხლის ანალიზის შედეგებს. ყველა სახის ანემიისთვის დამახასიათებელი ჰემოგლობინისა და ერითროციტების რაოდენობის შემცირების გარდა, ვლინდება ფერის ინდექსის დაქვეითება. მისი ღირებულება 0.5 -დან 0.6 -მდეა. გარდა ამისა, ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემიით, ჩნდება მოდიფიცირებული ერითროციტები (მიკროციტები და შიზოციტები).
ანემიის მკურნალობა მასიური სისხლის დაკარგვის შემდეგ
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სისხლდენა. თუ ის გარეგანია, მაშინ აუცილებელია ტურნიკეტის გამოყენება, წნევის ბაფთა და მსხვერპლის საავადმყოფოში გადაყვანა. გარდა ფერმკრთალებისა, ციანოზისა და ცნობიერების დაბნეულობისა, შინაგან სისხლდენას მიუთითებს პირის სიმშრალე. შეუძლებელია ასეთ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის დახმარება სახლში, ამიტომ შინაგანი სისხლდენის შეჩერება ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში.
წყაროს იდენტიფიცირებისა და სისხლდენის შეჩერების შემდეგ აუცილებელია სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდების აღდგენა. ამისათვის ინიშნება რეოპოლიგლუცინი, ჰემოდეზი, პოლიგლუცინი. სისხლის მწვავე დაკარგვა ასევე ანაზღაურდება სისხლის გადასხმით, Rh ფაქტორისა და სისხლის ჯგუფის თავსებადობის გათვალისწინებით. სისხლის გადასხმის მოცულობა ჩვეულებრივ 400 - 500 მლ. ეს ზომები უნდა განხორციელდეს ძალიან სწრაფად, ვინაიდან სისხლის მთლიანი მოცულობის თუნდაც ¼ სწრაფი დაკარგვა შეიძლება ფატალური იყოს.
შოკის მდგომარეობის შეწყვეტისა და ყველა საჭირო მანიპულაციის განხორციელების შემდეგ, ისინი გადადიან სტანდარტულ მკურნალობაზე, რომელიც მოიცავს რკინის პრეპარატების მიღებას და გაძლიერებულ კვებას ვიტამინებისა და მიკროელემენტების დეფიციტის შესავსებად. Ferrum lek, ferlatum, maltofer ჩვეულებრივ ინიშნება.
ჩვეულებრივ, ნორმალური სისხლის სურათის აღდგენა ხდება 6-8 კვირის შემდეგ, მაგრამ ჰემატოპოეზის ნორმალიზების მიზნით ნარკოტიკების გამოყენება გრძელდება ექვს თვემდე.
ქრონიკული პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა
პოსტჰემორაგიული ქრონიკული ანემიის მკურნალობის პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპი არის სისხლდენის წყაროს დადგენა და მისი აღმოფხვრა. დღეში 10-15 მლ სისხლის დაკარგვაც კი ართმევს ორგანიზმს მთელ იმ რაოდენობას რკინას, რაც მიღებული იყო იმ დღის განმავლობაში საკვებით.
ტარდება პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც უშეცდომოდ მოიცავს გასტროენტეროლოგის, პროქტოლოგის, ჰემატოლოგის, ქალთა გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაციებს. დაავადების გამოვლენის შემდეგ, რამაც გამოიწვია ქრონიკული პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის განვითარება, მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება.
პარალელურად ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს რკინას. მოზრდილთათვის მისი დღიური დოზაა დაახლოებით 100 - 150 მგ. ინიშნება კომპლექსური აგენტები, რომლებიც რკინის გარდა შეიცავს ასკორბინის მჟავას და B ვიტამინებს, რაც ხელს უწყობს მის უკეთეს შეწოვას. ეს არის sorbifer durules, ferroplex, fenuls.
მძიმე პოსტ-ჰემორაგიული ქრონიკული ანემიის დროს აღინიშნება ერითროციტების მასის გადასხმა და წამლების ინექცია რკინით ჰემატოპოეზის პროცესების სტიმულირებისათვის. ინიშნება ფერლატი, მალტოფერი, ლიკფერი და მსგავსი მედიკამენტები.
აღდგენა მკურნალობის ძირითადი კურსის შემდეგ
რკინის შემცველი პრეპარატების მიღების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი. გარდა იმისა, რომ სხვადასხვა მედიკამენტები გამოიყენება ორგანოების ნორმალური ჟანგბადით მომარაგებისა და ორგანიზმში რკინის მარაგის შესავსებად, კარგი კვება ძალიან მნიშვნელოვანია.
პოსტ-ჰემორაგიული ანემიით დაავადებული ადამიანის დიეტაში ცილები და რკინა აუცილებლად უნდა იყოს. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ხორცს, კვერცხს, რძის პროდუქტებს. რკინის შემცველობით ლიდერები არიან ხორცის პროდუქტები, განსაკუთრებით ძროხის ღვიძლი, ხორცი, თევზი, ხიზილალა, პარკოსნები, თხილი, წიწიბურა და შვრიის ფაფა.
დიეტის შედგენისას ყურადღება უნდა მიექცეს არა მხოლოდ რამდენ რკინას შეიცავს კონკრეტული პროდუქტი, არამედ ორგანიზმში მისი შთანთქმის ხარისხი. ის იზრდება ბოსტნეულისა და ხილის ჭამისას, რომელიც შეიცავს ვიტამინებს B და C. ეს არის ციტრუსები, შავი მოცხარი, ჟოლო და ა.
პოსტჰემორაგიული ანემიის კურსი და თერაპია ბავშვებში
ბავშვებში პოსტჰემორაგიული ანემია გაცილებით მძიმეა, განსაკუთრებით მისი მწვავე ფორმა. ამ პათოლოგიის კლინიკური სურათი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან, მაგრამ ის უფრო სწრაფად ვითარდება. და თუ მოზრდილებში გარკვეული რაოდენობის დაკარგული სისხლი ანაზღაურდება სხეულის დამცავი რეაქციებით, მაშინ ბავშვში ეს შეიძლება ფატალური იყოს.
ბავშვებში პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის მწვავე და ქრონიკული ფორმების მკურნალობა იგივეა. მიზეზის დადგენისა და სისხლდენის აღმოფხვრის შემდეგ ერითროციტების მასის გადასხმა ინიშნება 10-15 მლ 1 კგ წონაზე, რკინის პრეპარატებზე. მათი დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ანემიის სიმძიმეზე და ბავშვის მდგომარეობაზე.
ექვსი თვის ასაკის ბავშვებისთვის რეკომენდებულია დამატებითი საკვების ადრეული დანერგვა და უნდა დაიწყოს რკინის მაღალი შემცველობის საკვებით. ჩვილებს აჩვენებენ გადასვლას სპეციალურ გამაგრებულ ნარევებზე. თუ დაავადება, რამაც გამოიწვია პოსტ-ჰემორაგიული ანემიის განვითარება ქრონიკული და არ პასუხობს მკურნალობას, მაშინ რეგულარულად უნდა განმეორდეს რკინის დანამატების პროფილაქტიკური კურსები.
მკურნალობის დროული დაწყებისა და სისხლის არაკრიტიკული დაკარგვის შემთხვევაში პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია. რკინის დეფიციტის ანაზღაურების შემდეგ ბავშვი სწრაფად აღდგება.
დ50- დ53- კვების ანემიები:
D50 - რკინის დეფიციტი;
D51 - ვიტამინი B 12 - დეფიციტი;
D52 - ფოლიუმის მჟავის დეფიციტი;
D53 - სხვა კვების ანემიები.
დ55- დ59- ჰემოლიზური ანემიები:
D55 - ასოცირდება ფერმენტულ დარღვევებთან;
D56, თალასემია;
D57 - ნამგლისებრი უჯრედი;
D58-სხვა მემკვიდრეობითი ჰემოლიზური ანემია;
D59- მწვავე შეძენილი ჰემოლიზური.
დ60- დ64- აპლასტიკური და სხვა ანემიები:
D60 - შეძენილი ერითროციტების აპლაზია (ერითრობლასტოპენია);
D61- სხვა აპლასტიკური ანემიები;
D62 - მწვავე აპლასტიური ანემია;
D63- ქრონიკული დაავადებების ანემია;
D64-სხვა ანემიები.
პათოგენეზი
ქსოვილების ჟანგბადის მიწოდება ხდება ერითროციტებით - სისხლის უჯრედები, რომლებიც არ შეიცავს ბირთვს, ერითროციტის ძირითადი მოცულობა იკავებს ჰემოგლობინს - ცილა, რომელიც აკავშირებს ჟანგბადს. ერითროციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 100 დღეა. როდესაც ჰემოგლობინის კონცენტრაცია 100-120 გ / ლ-ზე ნაკლებია, თირკმელებში ჟანგბადის მიწოდება მცირდება, ეს არის სტიმული თირკმელების ინტერსტიციული უჯრედების მიერ ერითროპოეტინის წარმოებისათვის, რაც იწვევს ერითროიდული წარმოშობის უჯრედების გამრავლებას. ძვლის ტვინი. ნორმალური ერითროპოეზისთვის აუცილებელია:
ჯანსაღი ძვლის ტვინი
ჯანმრთელი თირკმლები, რომლებიც წარმოქმნიან საკმარის ერითროპოეტინს
სუბსტრატის ელემენტების საკმარისი შემცველობა, რომლებიც აუცილებელია ჰემატოპოეზისთვის (პირველ რიგში რკინის).
ერთ -ერთი ამ მდგომარეობის დარღვევა იწვევს ანემიის განვითარებას.
სურათი 1. ერითროციტების წარმოქმნის სქემა. (T.R. Harrison).
კლინიკური სურათი
ანემიის კლინიკურ გამოვლინებებს განსაზღვრავს მისი სიმძიმე, განვითარების ტემპი და პაციენტის ასაკი. ნორმალურ პირობებში, ოქსიჰემოგლობინი ქსოვილებს აძლევს ჟანგბადის მხოლოდ მცირე ნაწილს, რომელიც დაკავშირებულია მასზე, ამ კომპენსატორული მექანიზმის შესაძლებლობები დიდია და Hb– ის 20-30 გ / ლ – ით შემცირებით ქსოვილებში ჟანგბადის გამოყოფა იზრდება და შეიძლება არ არსებობდეს ანემიის კლინიკური გამოვლინება, ანემია ხშირად ვლინდება შემთხვევითი სისხლის ტესტით.
Hb 70-80 გ / ლ-ზე დაბალ კონცენტრაციაზე ვლინდება დაღლილობა, ქოშინი ვარჯიშის დროს, პალპიტაცია და მტკივნეული თავის ტკივილი.
ხანდაზმულ პაციენტებში გულ -სისხლძარღვთა დაავადებებით, აღინიშნება ტკივილის მომატება გულში, გულის უკმარისობის ნიშნების ზრდა.
სისხლის მწვავე დაკარგვა იწვევს ერითროციტების რაოდენობის სწრაფ შემცირებას და BCC. აუცილებელია, უპირველეს ყოვლისა, შეაფასოს ჰემოდინამიკის მდგომარეობა. სისხლის ნაკადის გადანაწილება და ვენური სპაზმი ვერ ანაზღაურებს 30%-ზე მეტი სისხლის მწვავე დაკარგვას. ასეთი პაციენტები იტყუებიან, აღინიშნება ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია. სისხლის 40% -ზე მეტის დაკარგვა (2000 მლ) იწვევს შოკს, რომლის ნიშნებია ტაქიპნოე და ტაქიკარდია დასვენების დროს, განცვიფრება, ცივი ოფლი ოფლი და არტერიული წნევის დაქვეითება. Bcc– ის გადაუდებელი აღდგენა აუცილებელია.
ქრონიკული სისხლდენით, BCC ახერხებს დამოუკიდებლად გამოჯანმრთელებას, BCC– ის კომპენსატორული მატება და ვითარდება გულის გამომუშავება. შედეგად, მომატებული აპიკალური იმპულსი, ჩნდება მაღალი პულსი, იზრდება პულსის წნევა, სარქველში სისხლის დაჩქარებული ნაკადის გამო, აუსკულტაციის დროს ისმის სისტოლური შუილი.
კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი ხდება შესამჩნევი, როდესაც Hb კონცენტრაცია მცირდება 80-100 გ / ლ-მდე. სიყვითლის გამოჩენა ასევე შეიძლება იყოს ანემიის ნიშანი. პაციენტის შემოწმებისას ყურადღება ექცევა ლიმფური სისტემის მდგომარეობას, განისაზღვრება ელენთა და ღვიძლის ზომა, გამოვლენილია ოსალგია (ტკივილი ძვლების, განსაკუთრებით მუცლის არეში), ყურადღება უნდა მიექცეს პეტექიას, ექქიმოზს და სხვა სისხლდენის ან კოაგულაციის დარღვევის ნიშნები.
ანემიის სიმძიმე(Hb დონის მიხედვით):
უმნიშვნელო შემცირება Hb 90-120 გ / ლ
საშუალო Hb 70-90 გ / ლ
მძიმე Hb<70 г/л
უკიდურესად მძიმე Nb<40 г/л
ანემიის დიაგნოზის დაწყებისას თქვენ უნდა უპასუხოთ შემდეგ კითხვებს:
არის სისხლდენის ნიშნები თუ უკვე მოხდა?
არსებობს ზედმეტი ჰემოლიზის ნიშნები?
არსებობს თუ არა ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ჩახშობის ნიშნები?
არსებობს რკინის მეტაბოლიზმის დარღვევის ნიშნები?
არსებობს ვიტამინ B 12 -ის ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტის ნიშნები?
Ჩატვირთვა ...