Helicobacter pylori ანტიგენი უარყოფითია. განავლის ანტიგენის ტესტი No. რა სიტუაციებშია დანიშნული

Helicobacter pylori ინფექციის გამოვლენის მეთოდების კლასიფიკაცია წარმოდგენილია ცხრილში.

ინვაზიური მეთოდები მოითხოვს ენდოსკოპიური გამოკვლევას (FEGDS) ბიოფსიით და გასტრობიოფსიის ნიმუშების შემდგომი შესწავლით. ენდოსკოპიური გამოკვლევის არაინვაზიური მეთოდები არ საჭიროებს.

ჰისტოლოგიური მეთოდი

კუჭის ბიოფსიის ნიმუშების შესწავლის ჰისტოლოგიური მეთოდია სხვადასხვა გზით შეღებილი გასტრობიოფსიური ნაცხის მიკროსკოპია (ჰემატოქსილინ-ეოზინი, გიემსა, ტოლუიდინის ლურჯი, ვართინ-ვარსკვლავური). ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გამაგრილებლის ანთების სიმძიმე, ატროფიის არსებობა, ნაწლავის მეტაპლაზია და HP-ის არსებობა (დაბინძურების ხარისხი).

ურეაზას სწრაფი ტესტი (ჰელპილის ტესტი)

ურეაზას სწრაფი ტესტი (Helpil ტესტი) - HP-ის განსაზღვრა მიკროორგანიზმის ურეაზას აქტივობით გამაგრილებლის ბიოფსიის ნიმუშებში. Helicobacter pylori წარმოქმნის ურეაზას, რომლის გავლენით შარდოვანა ჰიდროლიზდება ამონიუმის იონის წარმოქმნით. ამავდროულად, იზრდება საშუალო pH, რაც შეიძლება ჩაიწეროს ინდიკატორის ფერის შეცვლით. გასტრობიოპტატები მოთავსებულია შარდოვანას და ინდიკატორის შემცველ ხსნარში, რომლის ფერის ცვლილება ირიბად მიუთითებს HP-ის არსებობაზე.

მოლეკულური გენეტიკური მეთოდი - PCR ბიოფსიის ნიმუშში

კუჭის ბიოფსიის ნიმუშების PCR გამოყენებით შესწავლის მოლეკულური გენეტიკური მეთოდი შესაძლებელს ხდის მაღალი პათოგენური და დაბალი პათოგენური HP შტამების იზოლირებას.

ბაქტერიოლოგიური მეთოდი

მნიშვნელოვანია ბაქტერიოლოგიური მეთოდის ჩატარება კუჭის ლორწოვანი გარსის ბიოფსიის ნიმუშების შესასწავლად: კულტურული გამოკვლევა და ანტიბიოტიკების მიმართ HP-ის მგრძნობელობის განსაზღვრა პირველი რიგის თერაპიამდე რეგიონებში კლარითრომიცინის მიმართ მაღალი რეზისტენტობით (15-20%-ზე მეტი); თუ დაგეგმილია სტანდარტული სამკომპონენტიანი ერადიკაციული თერაპიის გამოყენება, რომლის ერთ-ერთი კომპონენტია კლარითრომიცინი. ასევე უნდა იქნას გამოყენებული ბაქტერიოლოგიური მეთოდი ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით, თუ მეორე რიგის ერადიკაციული თერაპია არაეფექტურია.

განავლის გამოკვლევა HP ანტიგენის არსებობისთვის (ELISA)

ELISA (განსაკუთრებით მონოკლონური ანტისხეულების გამოყენებით) განავალში HP ანტიგენის გამოსავლენად არის უაღრესად მგრძნობიარე და სპეციფიკური მეთოდი HP ინფექციის პირველადი დიაგნოზისთვის და მკურნალობის შედეგის მონიტორინგისთვის.

სეროლოგიური მეთოდი

სეროლოგიური მეთოდი (ELISA) - HP-ის IgG ანტისხეულების განსაზღვრა სისხლის შრატში - არის მარტივი და ხელმისაწვდომი მეთოდი ინფექციის პირველადი სკრინინგისთვის. იმის გათვალისწინებით, რომ HP-ზე ანტისხეულები შენარჩუნებულია მიკროორგანიზმის ერადიკაციის შემდეგ მრავალი თვის განმავლობაში, სეროლოგიური მეთოდის გამოყენება არ არის რეკომენდებული ერადიკაციული თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

ურეაზას სუნთქვის ტესტი 13C-შარდოვანებით

ურეაზას სუნთქვის ტესტი არის ამოსუნთქული ჰაერის შემადგენლობის შესწავლა ნახშირბადის იზოტოპით (13C) მარკირებული შარდოვანას ხსნარის მიღების შემდეგ. თუ HP იმყოფება სუბიექტის კუჭში, შარდოვანა, ბაქტერიის მიერ წარმოქმნილი ურეაზას გავლენის ქვეშ, განიცდის ჰიდროლიზს Nh5+ და HCO3-მდე, რასაც მოჰყვება ნახშირორჟანგის წარმოქმნა HCO3-დან, რომელიც შედის სისხლში. გამოიყოფა ფილტვებში და შეიძლება განისაზღვროს ამოსუნთქულ ჰაერში სპექტრომეტრით. ეს ტესტი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც HP-ის პირველადი დიაგნოზისთვის, ასევე ერადიკაციის ეფექტურობის შესაფასებლად.

Helicobacter pylori ინფექციის ფონზე ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებები, როგორიცაა კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ეროზიული გასტრიტი და გასტროდუოდენიტი.

ნორმები

გამაგრილებლის ბიოფსიის ნიმუშების გამოკვლევის ჰისტოლოგიური მეთოდი - ჩვეულებრივ, პათოლოგიური ცვლილებები არ არის გამოვლენილი.
ურეაზას სწრაფი ტესტი (ჰელპილის ტესტი) - ჩვეულებრივ ტესტი უარყოფითია.
კუჭის ლორწოვანი გარსის ბიოფსიის ნიმუშების შესწავლის მოლეკულური გენეტიკური მეთოდი PCR-ის გამოყენებით - ჩვეულებრივ, შედეგი უარყოფითია.
გამაგრილებლის ბიოფსიის ნიმუშების გამოკვლევის ბაქტერიოლოგიური მეთოდი - ჩვეულებრივ, შედეგი უარყოფითია.
ELISA (განსაკუთრებით მონოკლონური ანტისხეულების გამოყენებით) განავალში HP ანტიგენის გამოსავლენად - შედეგი ჩვეულებრივ უარყოფითია.
სეროლოგიური მეთოდი (ELISA) - ჩვეულებრივ შედეგი უარყოფითია.
ურეაზის სუნთქვის ტესტი - ჩვეულებრივ ტესტი უარყოფითია.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (ჰელიკობაქტერიოზი), ანტიგენი, განავალი

Helicobacter pylori ანტიგენი, განავალი

კვლევის აღწერა

Helicobacter pylori არის სპირალური ფორმის ბაქტერია, რომელიც უტევს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კედელს და იწვევს ატროფიულ გასტრიტს, პეპტიურ წყლულებს და ავთვისებიან სიმსივნეებს. მოსახლეობის დაახლოებით 50-60% ინფიცირებულია Helicobacter pylori-ით, ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ბავშვობაში.მისი ფორმის წყალობით Helicobacter pylori-ს შეუძლია დააზიანოს კუჭის ლორწოვანი გარსის დამცავი შრე. ბაქტერია გამოიმუშავებს ფერმენტ ურეაზას, რომელსაც შეუძლია კუჭში მარილმჟავას განეიტრალება. ამრიგად, კუჭის კედელი მგრძნობიარე ხდება მარილმჟავას და პეპსინის მავნე ზემოქმედების მიმართ, რაც იწვევს კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულს. Helicobacter pylori-ს შეუძლია პირდაპირ იმოქმედოს კუჭის უჯრედებზე, ასუსტებს დამცავ მექანიზმს და იწვევს ლორწოვანი გარსის ანთებას. Helicobacter pylori-ს შეუძლია გაზარდოს მარილმჟავას სეკრეცია კუჭში, თუმცა ამ პროცესის მექანიზმი შესწავლილი არ არის. ინფექციის გადაცემის გზა არის ორალურ-ფეკალური და საყოფაცხოვრებო. ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ადამიანიდან ადამიანზე ახლო კონტაქტით (კოცნა). ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს ნერწყვი ან წყალი.ხშირად ინფექცია შეიძლება მოხდეს ლატენტურად, ყოველგვარი სიმპტომების გამოწვევის გარეშე.თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული დაკავშირებულია Helicobacter pylori-სთან თითქმის 100% შემთხვევაში. ანტიბაქტერიული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ბაქტერიების განადგურებას, იწვევს პეპტიური წყლულის სრულ განკურნებას.Helicobacter pylori გვხვდება კუჭის წყლულით დაავადებულთა 90%-ში. ანტიბაქტერიული მკურნალობა იწვევს წყლულის ნაწიბურს შემთხვევათა 70-90%-ში. კუჭის მძიმე დაავადება - ადენოკარცინომა - შემთხვევათა 70-90%-ში გამოწვეულია Helicobacter pylori-ით ინფექციით, ბაქტერიის ანტიგენის აღმოჩენა შესაძლებელია Helicobacter pylori-ით დაავადებული ადამიანის განავალში. აქტიური ინფექციის სიმპტომების გამოვლენიდან ერთი კვირის შემდეგ განავალში ბაქტერიების რაოდენობა მცირდება, რაც ამცირებს მეთოდის სადიაგნოსტიკო ღირებულებას. Helicobacter-ის ანტიგენის არარსებობა თერაპიიდან 4 კვირის შემდეგ მიუთითებს Helicobacter pylori-ს ერადიკაციაზე.

ეს ანალიზი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ Helicobacter pylori-ის ანტიგენი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების გამომწვევი აგენტი. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ Helicobacter pylori ინფექცია.

ფერმენტული იმუნოანალიზი - ELISA

ინფორმაცია ინდიკატორების საცნობარო მნიშვნელობებთან დაკავშირებით, ისევე როგორც ანალიზში შეტანილი ინდიკატორების შემადგენლობა, შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით!

ჩვეულებრივ, ტესტის შედეგი უარყოფითია, ანუ Helicobacter pylori ანტიგენი არ არის გამოვლენილი.

Helicobacter pylori-ის დიაგნოზი
ჰელიკობაქტერიის საწინააღმდეგო თერაპიის ეფექტურობის შეფასება

Helicobacter pylori ინფექცია

არ არსებობს Helicobacter pylori ინფექცია.
თუ Helicobacter pylori-სთან დაკავშირებული დაავადებების კლინიკური გამოვლინებები შენარჩუნებულია, რეკომენდებულია ანალიზის გამეორება 2 კვირის შემდეგ.

www.analizmarket.ru

ქრონიკული გასტრიტის B ტიპის დიაგნოზი (GP)

გასტრიტი - კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელსაც თან ახლავს დისტროფიული და ნეკროზული ცვლილებები.

მიზეზები: ცუდი ხარისხი და დიეტა, ქიმიკატები და წამლები, ინფექცია და უპირველეს ყოვლისა, Helicobacter pylori (HP). ამ შემთხვევაში აღინიშნება ლორწოვანი გარსის ლიმფოციტურ-პლაზმურუჯრედოვანი ინფილტრაცია. საწყის ეტაპებზე პროცესი მოიცავს მხოლოდ კუჭის ანტრუმს, რომელიც ინარჩუნებს მის ძირითად ფუნქციებს. შემდგომში ხდება ეპითელური უჯრედების რეგენერაციისა და დიფერენციაციის დარღვევა, რაც იწვევს ლორწოვანი გარსების ატროფიას და კუჭის სეკრეტორული ფუნქციის დაქვეითებას.

(იხილეთ გვერდის ქვედა ნაწილი ქრონიკული გასტრიტის დიაგნოზისთვის)

რაოდენობა 4

დაავადების დიაგნოსტიკა

სახელი

რაოდენობა 4

დამატებითი კვლევები დიაგნოზის გასარკვევად

სახელი

* - 3% ფასდაკლება ვებგვერდზე შეკვეთის განთავსებისას

ძირითადი სიმპტომები: ქრონიკული გასტრიტი შეიძლება იყოს უსიმპტომო, ყველაზე დამახასიათებელია ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში და წყლულის მსგავსი სინდრომი (მშიერი ეპიგასტრიკული ტკივილი, გულისრევა, სისავსის შეგრძნება კუჭში, შფოთვა, დეპრესია). ხშირად ქრონიკული B გასტრიტი ვითარდება კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიურ წყლულში. შარდოვანისგან წარმოქმნილი ამიაკი HP მუდმივად ატუტეებს კუჭის ანტრუმს, რაც იწვევს გასტრინის ჰიპერსეკრეციას და მარილმჟავას ჰიპერპროდუქციას, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭის ლორწოვან გარსზე, რაც იწვევს ეროზიების და წყლულების წარმოქმნას. ამავდროულად, HP გამოყოფს სპეციალურ ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც აზიანებენ კუჭის ლორწოვან გარსს. ორმაგი დამაზიანებელი ეფექტი იწვევს იმუნური სისტემის სტიმულირებას, იმუნური სისტემის ლიმფოციტურ და ფაგოციტურ კომპონენტებს. გაზრდილი აგრესია ლორწოვანის დაქვეითებასთან ერთად იწვევს ქრონიკულ გასტრიტს და პეპტიურ წყლულს, ასევე კუჭის კიბოს და ლიმფომას. გასტროსკოპია, როგორც სადიაგნოსტიკო ტექნიკა, რომელსაც მოჰყვება ბიოფსიის გამოკვლევა HP-ის იდენტიფიცირებისთვის, შესაძლოა არ იყოს სანდო შეცვლილ ლორწოვან გარსში ინფექციის ადგილის ზუსტი მიღწევის სირთულის გამო. ამიტომ, დღეისათვის B ქრონიკული გასტრიტის თანამედროვე დიაგნოზი ტარდება ინფექციური აგენტის სავალდებულო იმუნოლოგიური ლაბორატორიული გამოკვლევით, ე.ი. განავალში HP ანტიგენის, სისხლის შრატში HP ანტისხეულების გამოვლენა, აგრეთვე სისტემური და ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევები (იმუნოგრამა და სეკრეტორული IgA). გარდა ამისა, ნაწლავის მიკროფლორაში ცვლილებები ასევე ასრულებს დიაგნოსტიკურ როლს.

immunotest.ru

როგორ გავაკეთოთ განავლის ტესტი ჰელიკობაქტერიზე

ბაქტერია Helicobacter pylori ცხოვრობს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი ქსოვილების უჯრედებში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ამ „მაცხოვრებლის“ ზოგიერთ სახეობას, გარკვეულ პირობებში, შეუძლია გაანადგუროს ადამიანის სხეულის ჯანსაღი უჯრედები და გამოიწვიოს დაავადებები. ეს ბაქტერია გასტრიტის, დაუდენიტისა და ენტეროკოლიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ასეთი დაავადებების სწორი მკურნალობა დამოკიდებულია „დამნაშავის“ ზუსტ იდენტიფიცირებაზე. ორგანიზმში ჰელიკობაქტერიის არსებობისა და რაოდენობის დასადგენად გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი, რომელთაგან ერთ-ერთია განავლის ანალიზი ან სამედიცინო ენაზე კოპროგრამა.

კვლევის სახეები და მექანიზმები

განავლის ტესტი არის პაციენტისთვის ყველაზე არატრავმული ტესტის ვარიანტი, განსხვავებით სისხლის აღებიდან ან ბიოფსიისგან. სწორედ ამიტომ არის ასე გავრცელებული არა მხოლოდ Helicobacter pylori ინფექციის, არამედ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოქმედი სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკაში. სასურველია ჩატარდეს პირდაპირი განავლის ტესტი Helicobacter-ზე, რადგან ის პირდაპირ განსაზღვრავს თავად ბაქტერიას ან მის დნმ-ს და არაპირდაპირი მეთოდები არც ისე სანდოა.

განავლის პირდაპირი გამოკვლევის სამი ტიპი არსებობს:

კულტურული ანალიზი.
იმუნოლოგიური ანალიზი.

თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ნორმის კრიტერიუმები და ნაკლოვანებები.

PCR

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) მეთოდი არის მოლეკულური გენეტიკური დიაგნოსტიკური მეთოდი და უზრუნველყოფს ანალიზის მაქსიმალურ საინფორმაციო შინაარსს. ასეთი კვლევის არსი არის გარკვეული პათოგენური ორგანიზმის დნმ-ის იდენტიფიცირება, მისი რაოდენობის განმეორებით გაზრდა და სახეობების შემდგომი იდენტიფიკაცია.

იმისათვის, რომ ასეთი ანალიზი იყოს მაქსიმალურად სანდო, უნდა აკმაყოფილებდეს მომზადების რამდენიმე პირობა:

არ გამოიყენოთ ანტიბაქტერიული პრეპარატები და მსგავსი ეფექტის მქონე სხვა მედიკამენტები ბიოლოგიური მასალის შეწირვამდე მინიმუმ 3 დღით ადრე;
ასევე, კვლევამდე 3-4 დღით ადრე არ უნდა გამოიყენოთ რექტალური სუპოზიტორები, საფაღარათო საშუალებები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის მოძრაობაზე;
ტესტის ჩატარებამდე იმავე პერიოდის განმავლობაში არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები ან საკვები პროდუქტები, რომლებსაც შეუძლიათ განავლის ფერის შეცვლა (რკინის დანამატები, ჭარხალი და ა.შ.);
ბიოლოგიური მასალის კონტეინერი უნდა იყოს სტერილური და მიზანშეწონილია მისი მიწოდება ლაბორატორიაში რაც შეიძლება სწრაფად.

საშუალოდ, PCR ტესტის შედეგი მზად იქნება 24 საათის შემდეგ.

კულტურული ანალიზი

ეს ვარიანტი ეხება მიკრობიოლოგიური კვლევის მეთოდებს და შედგება შემდეგისგან: აღებული ბიოლოგიური მასალა მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში, რომელიც ხელსაყრელია გარკვეული მიკროორგანიზმების ზრდისთვის. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, რომელიც Helicobacter pylori-სთვის არის 7 დღე ან მეტი, მოყვანილი კულტურა გულდასმით იკვლევს მიკროსკოპში. მიკროორგანიზმის ყველაზე სავარაუდო ტიპის დასადგენად, მეცნიერები იყენებენ დამატებით მეთოდებს: ისინი ღებავენ კულტურას სპეციალური საღებავებით, ატარებენ კვლევებს სხვა ნივთიერებებთან ურთიერთქმედების შესახებ და სწავლობენ გამოვლენილი ბაქტერიების უნარს შევიდნენ ამა თუ იმ ბიოქიმიურ რეაქციაში.

კულტურული ანალიზი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ განისაზღვროს Helicobacter pylori ანტიგენი, არამედ გაირკვეს, თუ რომელი ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ არის მგრძნობიარე ეს ბაქტერია. ეს გარემოება უაღრესად მნიშვნელოვანი ხდება Helicobacter pylori ინფექციის ხანგრძლივი მკურნალობისა და ადრე გამოწერილი წამლების მიმართ მისი იმუნიტეტის შემთხვევაში. თუმცა, ექიმების დიდი სინანულით, გარკვეული ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის შედეგები ყოველთვის არ ემთხვევა რეალობას და ის მედიკამენტები, რომლებიც „მუშაობდნენ“ საცდელ მილში, გამოდის უსარგებლო ან არასაკმარისად ეფექტური ცხოვრებაში.

იმუნოლოგიური ანალიზი

ტესტის ეს ვარიანტი დაფუძნებულია ანტისხეულების ანტიგენებთან შეკავშირების უნარზე. ამისათვის სპეციალური ეტიკეტები დატანილია შერჩეულ ანტისხეულებზე, რომლებიც ჰელიკობაქტერიის ანტიგენებთან ერთად ქმნიან მთელ კომპლექსებს. მათი რაოდენობის მიხედვით კეთდება დასკვნა ანალიზის შედეგებზე.

ამ კვლევის თავისებურებაა ანალიზში ცრუ შედეგის მიღების რისკი, რომლის ბიოლოგიური მასალა აღებულია ერადიკაციის შემდეგ. ტესტი შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი, რადგან ბაქტერიები შეიძლება კვლავ აღმოჩნდეს განავალში.

იმუნოლოგიური ანალიზი ჩვეულებრივ ინიშნება ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდებამდე, თუ კლინიკური სურათი შეესაბამება Helicobacter pylori ინფექციას და არსებობს დამახასიათებელი სიმპტომები. ცრუ დადებითი ან ცრუ უარყოფითი შედეგის ეჭვის შემთხვევაში, დამატებითი ტესტები ტარდება სხვა გზებით.

PCR ანალიზის როლი Helicobacter Pylori-თან დაკავშირებული დაავადების სწორ მკურნალობაში

სამწუხაროდ, ჩვენს ქვეყანაში ფართოდ არის გავრცელებული ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება. ეს იწვევს მიკროორგანიზმების რაოდენობის ზრდას, რომლებიც რეზისტენტულია თუნდაც ყველაზე თანამედროვე მედიკამენტების მიმართ, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს სერიოზული დაავადებების შემთხვევაში, რომლებიც საჭიროებენ ინტენსიურ ანტიბიოტიკოთერაპიას. ეს ასევე ეხება Helicobacter pylori ინფექციის მკურნალობას, რადგან ამ ბაქტერიის ყველა შტამი არ არის საშიში და ყველა არ საჭიროებს დაუყოვნებლივ „გამოდევნას“.

PCR ანალიზი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ბაქტერიის საიმედოდ იდენტიფიცირება, არამედ მისი შტამის დადგენა, რაც რადიკალურად მოქმედებს მკურნალობის ტაქტიკაზე და ზოგადად თერაპიის საჭიროებაზე.

ამ კვლევის მეთოდის უპირატესობები:

არაინვაზიურობა და ბიოლოგიური მასალის შეგროვების სიმარტივე;
მაღალი მგრძნობელობა, რაც ამცირებს ყალბი შედეგის მიღების რისკს მინიმუმამდე;
მაქსიმალური საინფორმაციო შინაარსი;
უსაფრთხოება;
ჰელიკობაქტერიის სხვადასხვა ტიპისა და შტამების იდენტიფიცირების უნარი.

სწორედ ამიტომ სპეციალისტები სულ უფრო ხშირად მიმართავენ პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდს. თუმცა, ამ ანალიზს ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები და ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი არის საკმაოდ მაღალი ღირებულება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ გენოტიპის დადგენა აუცილებელია.

Helicobacter pylori ანტიგენისთვის განავლის ანალიზი შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა გზით და დაერთოს კვლევის სხვა მეთოდებით, როგორც ლაბორატორიული, ასევე ინსტრუმენტული. კონკრეტული ვარიანტის არჩევა ექიმის პრეროგატივაა, რომელიც ასევე გეტყვით, როგორ სწორად წარადგინოთ ბიოლოგიური მასალა, შეაფასოთ კვლევის შედეგები და მათი შესაბამისად შეარჩიოთ ადეკვატური თერაპია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები იწვევს დისკომფორტს და ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას. მტკივნეული სპაზმები, გულისრევა, სიმძიმის შეგრძნება, წიწაკა - სიმპტომები, რომლებიც ანგრევს ნებისმიერ გეგმას, რომელიც შეგაწუხებთ. გამოვლინებების დამნაშავეა ბაქტერია Helicobacter pylori, რომელსაც შეუძლია შინაგანი ორგანოების ლორწოვანი გარსის დაინფიცირება.

მსგავს ბაქტერიებთან შედარებით, Helicobacter pylori თავს კომფორტულად გრძნობს მჟავე გარემოში. ამიტომ, მუცელი მისი საყვარელი ადგილია. მბრუნავი დროშები და სპირალური ფორმა საშუალებას აძლევს ელემენტებს გადაადგილდნენ სქელ ლორწოვან გარსში.

არახელსაყრელ პირობებში ბაქტერიები იღებენ წრის ფორმას და ცვდებიან სხეულში.

განავლის ანალიზი Helicobacter-ზე ტარდება შემდეგი მეთოდებით: PCR, კულტურული, იმუნოლოგიური. PCR სიზუსტე 95%-მდეა. ეს არის უმარტივესი ტიპის დიაგნოზი, რეკომენდებულია ბავშვებისთვის, მძიმედ დაავადებული პაციენტებისთვის და მოხუცებისთვის.

PCR ანალიზი

პროვოცირების ფაქტორები

ანალიზისთვის 100% ჩვენებაა კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული. გარდა ამისა, მსგავსი დიაგნოსტიკა ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

ონკოლოგია;
კუჭის ლიმფომა;
ატროფიული, Helicobacter გასტრიტი;
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნაწილის დისპლაზია;
კუჭის კიბოს ისტორია (პირველი ხაზი);
მენეტრიეს დაავადება;
დისპეფსია 6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში;
პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ხანგრძლივი გამოყენება;
სისხლის დაავადებები.

Helicobacter pylori ინფექციის სიმპტომები

ბაქტერიების არსებობის ნიშნები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს. დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

დაუბალანსებელი დიეტა;
სტრესული სიტუაციები;
დაბალი იმუნიტეტი.

ინფექცია ხდება საკვების, სითხისა და პაციენტთან კონტაქტის გზით (ცემინება, ხველა). თუ Helicobacter pylori გააქტიურებულია, მაშინ ადამიანი გრძნობს გულისრევას, გულძმარვას, მადის დაქვეითებას, სიმძიმეს ჭამის შემდეგ და უსიამოვნო სუნს პირიდან.

Helicobacter ინფექციის ერთ-ერთი ნიშანი არის ცუდი სუნი.

სიმპტომები გასტრიტის მსგავსია, ამიტომ პილორის გამოსავლენად მნიშვნელოვანია გამოკვლევა და ტესტების ჩატარება.

მასალების წარდგენისთვის მზადება

კვლევამდე 30 დღით ადრე არასასურველია სინთეზური პრეპარატების და მედიკამენტების დალევა, რომლებიც ასტიმულირებენ კუჭის კედლების შეკუმშვას. გარდა ამისა, მასალის შეგროვებამდე 3 დღით ადრე რეკომენდებულია არ მიირთვათ შეღებილი საკვები (წითელი ღვინო, ჭარხალი, შავი მოცხარი).

ასევე, არ უნდა მიირთვათ სტაფილო, კომბოსტო, ქატო, რადგან ისინი შეიცავს უხეში ბოჭკოს.

განავალს აგროვებენ სპეციალურ კონტეინერში ანალიზისთვის. მისი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. განავალმა უნდა შეავსოს კონტეინერის მესამედი, ეს საკმარისი იქნება კვლევისთვის. არ მიიღოთ განავალი ტუალეტიდან, რადგან ის შეიძლება შეიცავდეს სადეზინფექციო საშუალებებს.

ექსკრემენტი უნდა მიეწოდოს ლაბორატორიას რაც შეიძლება სწრაფად (მომდევნო ორი საათის განმავლობაში). მათი შენახვა შესაძლებელია 12 საათამდე ტემპერატურაზე -8°C-დან +2°C-მდე.

კულტურის მეთოდი

სპირალური ფორმის ბაქტერია განავალში თითქმის არ გვხვდება. განავალი მავნე მიკრობებისთვის შეუფერებელი გარემოა. მსხვილ ნაწლავში მოხვედრის შემდეგ, პილორი იღებს წრის ფორმას. განავალში იშვიათად შეინიშნება ამ ფორმით.

კვლევის კულტურული ტიპი - სათესი განავალი კომფორტულ გარემოზე Helicobacter pylori-ს შემდგომი გამრავლებისთვის. შემდეგ, კოლონიები იზრდება, სწავლობენ ლაბორატორიის ასისტენტები, ღებულობენ ქიმიკატებით და იგზავნება მიკროსკოპის ქვეშ შესამოწმებლად. ასეთი მანიპულაციები შესაძლებელს ხდის პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლებას და მათ ანალიზს.

პილორის გამოვლენის გარდა, მეთოდს შეუძლია განსაზღვროს ინფექციის მგრძნობელობა კონკრეტული წამლის მიმართ. თუ კვლევის პროცესში ბაქტერიას ემატება ანტიბაქტერიული საშუალება და კოლონიების ზრდა იგივე რჩება, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ რეზისტენტობაზე. როდესაც მიკროორგანიზმები იღუპებიან, აზრი აქვს ამ წამლის დანიშვნას ადამიანს სამკურნალოდ.

მოქმედება სწორი იქნება, თუ აღმოჩენილია სპირალური ფორმის Helicobacter pylori. კულტურული ტესტირება არ არის პოპულარული ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა:

იმუნოლოგიური მეთოდი

ადამიანის განავალი გამოკვლეულია Helicobacter pylori ანტისხეულების გამოსავლენად. ამისათვის მიიღება გარკვეული ცილის ნაერთები, რომლებსაც შეუძლიათ უცხო ანტიგენის გამოვლენა. შეიძლება აღმოჩნდეს Helicobacter pylori-ს და მისი მეტაბოლური პროდუქტების ნაწილები.

ანტიგენთან ურთიერთობისას ბაქტერიების ანტისხეულები ქმნიან საკუთარ კომპლექსს. სწორედ ამას განსაზღვრავს იმუნოლოგიური მეთოდი. რუსეთის ფედერაციაში მიკრობების ასეთი ანალიზი იშვიათად ტარდება, თუმცა ლაბორატორიები აღჭურვილია ყველა საჭირო ნივთით.

PCR

ექსკრემენტებში Helicobacter pylori-ის გამოვლენის პოპულარული გზა. სიზუსტე მაღალია, ამიტომ ყველა კლინიკა თითქმის მხოლოდ მას იყენებს. ანალიზის პროცესი გულისხმობს ბაქტერიული დნმ-ის ნაწილის გამოყოფას განავლიდან. ამის შემდეგ, არჩეული ნაწილი დუბლირებულია მანქანაზე, რომელიც აღადგენს გენეტიკურ კოდს.

საჭირო ზომის მიღწევისას, დარჩენილი ბაქტერიები შედარებულია სტანდარტთან და განისაზღვრება Helicobacter pylori. დადებითი PCR არის ნაწლავებში ბაქტერიების არსებობის ნიშანი; დნმ-ის ნაწილები ემთხვევა ორიგინალს.

ანალიზების სანდოობა

PCR არის სამი აღწერილი ბაქტერიის ამოცნობის ყველაზე საიმედო მეთოდი. ზოგიერთ შემთხვევაში იგი ჩამოუვარდება ენდოსკოპიას და ბიოფსიას. ჯაჭვური რეაქცია იშვიათად იძლევა ცრუ დადებით პასუხს და აქვს მაღალი სპეციფიკა. გარდა ამისა, მეთოდი შესაძლებელს ხდის Helicobacter pylori-ს კოკულარული ფორმების შესწავლას.

შენიშვნაზე! კულტურული და იმუნოლოგიური მეთოდები ნაკლებად სანდოა ვიდრე PCR. მიზეზი ხშირი ცრუ დადებითი პასუხებია. მაგრამ თუ ისინი გამოიყენება მსგავს კვლევებთან ერთად, ისინი კარგი დახმარება იქნება დიაგნოზის დადგენაში.

დეკოდირება

თუ განავლის ტესტირება მოხდება ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით, შედეგი იქნება უარყოფითი ან დადებითი. შესაბამისად, პირველ შემთხვევაში განავალში ბაქტერია არ გამოვლინდება, მეორე შემთხვევაში კი სპეციფიკური მოლეკულა Helicobacter pylori.

ბიომასალის ინოკულაციის ანალიზი გულისხმობს მიკროორგანიზმების ხარისხისა და რაოდენობის შეფასებას კონკრეტულ გარემოში.

ბაქტერიების ზრდას აქვს 4 ეტაპი

შესაფერისი, წყლიანი საშუალო. მცირე მიკრობული ზრდა. მყარი საშუალო - არ ჩანს ორგანიზმები.
ბაქტერიების გარკვეულ ტიპს შეუძლია ათამდე კოლონიის გაფანტვა.
მყარი საშუალო. პილორის მნიშვნელოვანი ზრდა.
ბაქტერიების ზრდა ქმნის ასზე მეტ კოლონიას.

მე-3 და მე-4 ხარისხი მიუთითებს გარკვეული ბაქტერიით გამოწვეულ ანთებაზე.

თუ განავალში აღმოჩენილია Helicobacter pylori, ეს არ ნიშნავს, რომ არსებობს წყლული ან მსგავსი დაავადებები. განისაზღვრება მხოლოდ პათოგენის არსებობა. როდესაც კუჭის ლორწოვანი გარსი უხვად არის კოლონიზებული Helicobacter pylori-ით, შეიძლება ვისაუბროთ გასტრიტზე, პეპტიურ წყლულზე, პანკრეატიტზე.

ხარისხის მითითების შემდეგ იწერება ინვაზია, რომელიც აღინიშნება პლიუსებით:

+ ბაქტერიების რაოდენობა ხედვის არეში 20-ზე ნაკლებია;
++ არაუმეტეს 50;
+++ აჩვენებს 50-ზე მეტ ბაქტერიას.

მაგიდა. ინფექციის ხარისხი

ტესტის შედეგებზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი, მათ შორის კვლევისთვის მომზადება, მასალის შენახვის დრო ლაბორატორიაში გაგზავნამდე. ყველაზე სანდო პასუხის მისაღებად, მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის ყველა მითითება და რეკომენდაცია.

ვიდეო - განავლის ანალიზი Helicobacter-ისთვის

2005 წელს ავსტრალიელმა მეცნიერებმა რობინ უორენმა და ბარი მარშალმა უარყვეს დოქტრინა ცუდი კვების, ჰიპერმჟავიანობის, მემკვიდრეობითობისა და ქრონიკული სტრესის როლის შესახებ გასტრიტისა და პეპტიური წყლულების წარმოშობაში. მათ შეძლეს დაემტკიცებინათ, რომ ხშირად კუჭის სხვადასხვა პრობლემას აქვს კონკრეტული დამნაშავე - ბაქტერია Helicobacter pylori.

ბაქტერია ადვილად ეგუება აგრესიულ გარემოს. ზოგიერთ შემთხვევაში, იმუნური სისტემა უმკლავდება ინფექციას, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმი სვამს "გასტრიტის" ან "წყლულის" დიაგნოზს. 1994 წელს ჯანმო-მ კი აღიარა კავშირი ბაქტერიასა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის კიბოს შორის, ამიტომ ორგანიზმში Helicobacter pylori-ის არსებობა კომპლექსური თერაპიის გავლის მიზეზია. მაგრამ როგორ გავიკეთოთ ტესტირება Helicobacter pylori-ზე, სად?

Helicobacter pylori-ის გავრცელება

ითვლება, რომ მსოფლიოს მოსახლეობის თითქმის 70% ინფიცირებულია ჰელიკობაქტერიით. ბევრი ადამიანი ატარებს ბაქტერიას ამის შესახებ და გადასცემს მას ჯანმრთელ ადამიანებს. Helicobacter pylori შეიძლება მართლაც იმალება სხეულში წლების განმავლობაში და დაიწყოს თავისი "დივერსიული" საქმიანობა უკიდურესად ხელსაყრელ ვითარებაში: ქრონიკული სტრესით და დაღლილობით, ორგანიზმის დაღლილობით, იმუნიტეტის დაქვეითებით, თანმხლები დაავადებებით, არაჯანსაღი კვებით და არაჯანსაღი ცხოვრების წესით.

რაც შეეხება რუსეთს, მხოლოდ მოსკოვში ინფიცირების რეგისტრირებული შემთხვევები დედაქალაქის მთლიანი მოსახლეობის 60%-ს შეადგენს. და ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე განვითარებული ქალაქი რუსეთში. ექიმები ამბობენ, რომ სხვადასხვა რეგიონში ბაქტერიის გავრცელება 70-90%-ს აღწევს, რაც გაცილებით მაღალია, ვიდრე ევროპაში ან აშშ-ში. ეს მაღალი გავრცელება აიხსნება მოსახლეობის უმრავლესობის ცხოვრების შედარებით დაბალი სტანდარტით, ჰიგიენის ნორმების უგულებელყოფითა და ანტისანიტარიულ პირობებში ცხოვრებით.

ჩვენებები დიაგნოსტიკისთვის

ექიმები რეკომენდაციას უწევენ რეგულარულად გაიარონ ძირითადი ტესტები, რათა დროულად გამოვლინდეს და მკურნალობა მოხდეს. მაგრამ ყველა არ აკეთებს ამას. როგორც წესი, საავადმყოფოში მხოლოდ მაშინ მივდივართ, თუ უკვე ავად ვართ. ეს არის ის, რაც ხდება Helicobacter pylori-სთან.

აუცილებელია ორგანიზმში არსებული ბაქტერიების სადიაგნოსტიკო მეთოდებზე რაც შეიძლება მალე მიმართოთ, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:

პერიოდული მუცლის ტკივილი, ჩვეულებრივ ჭამის დროს ან მის შემდეგ. ეს გამოწვეულია სტაგნაციისა და საჭმლის მონელების პრობლემებით ფერმენტების დაბალი დონის გამო.
მტკივნეული შეგრძნებები ცარიელ კუჭზე, რომელიც ქრება ჭამის დროს. ამ შემთხვევაში იგრძნობთ, როგორ ჩადის საკვები საყლაპავში, ხოლო თუ ჭიქა წყალს დალევთ, იგრძნობთ როგორ მოედინება წყალი - ეს შეგრძნება უფრო მკაფიოდ ჩნდება და მიუთითებს, რომ კედლებზე დაზიანებული ადგილებია.
გულძმარვის გამოჩენა ან მომატება. ერთჯერადი გულძმარვა (კუჭის წვენის შეყვანა საყლაპავში მისი კედლების გაღიზიანებით) ნორმალური ვარიანტია, მაგრამ განმეორებითი გულძმარვა მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას და გამოკვლევას.
სიმძიმის შეგრძნება მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგაც კი. ამ შემთხვევაში ადამიანს ისეთი შეგრძნება აქვს, თითქოს საჭმელი ადგას და არ ინელება, „ყელში რჩება“.
ხშირი გულისრევა და პერიოდული ღებინება, რომელიც არ არის გამოწვეული სხვა მიზეზებით (მაგალითად, ტოქსიკოზი ორსულობის დასაწყისში).
მუდმივი დისკომფორტი მუცელში, მტკივნეული ტკივილი, მცირე სიმძიმე, მადის დაკარგვა. თუ სიმპტომები გამოჩნდება, მაგრამ შემდეგ სწრაფად გაივლის, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ლორწოვან გარსზე Helicobacter pylori-ს მავნე ზემოქმედების საწყის ეტაპზე.
სისხლი და სხვა უჩვეულო მინარევები განავალში. თუ ზრდასრულს შეუძლია განსაზღვროს რა გტკივა, მაშინ ბავშვების შემთხვევაში ყველაფერი არც ისე მარტივია. ამიტომ ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის განავალს, მის ზოგად მდგომარეობას და მოძრაობებს.
ხშირად განმეორებადი დიარეა, ყაბზობა, დეფეკაციის დარღვევა.
გაზრდილი მეტეორიზმი და გუგუნი კუჭში.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი არ მიუთითებს ორგანიზმში ინფექციის ასპროცენტიან არსებობაზე. ასეთი სიმპტომები, როგორც კომბინირებულად, ისე ინდივიდუალურად, შეიძლება მიუთითებდეს სრულიად განსხვავებული პრობლემის არსებობაზე, ან თუნდაც იყოს ნორმის ვარიანტი კონკრეტულ შემთხვევაში.

Helicobacter pylori-ის დიაგნოსტიკური მეთოდები

რა ტესტი უნდა გავიკეთო Helicobacter pylori-ზე? ბაქტერიების დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, რომლებიც განსხვავდება სიზუსტით, მომზადების საჭიროებით, შედეგების დამუშავების დროით და ა.შ. პირველი, რასაც ექიმი გააკეთებს, არის სამედიცინო ისტორიის აღება. პაციენტს დაეკითხება სიმპტომები, დიეტა და კვება, თანმხლები დაავადებები, სამედიცინო ისტორია, პათოლოგიები, რომლებიც ახლო ნათესავებს აქვთ და შეიძლება მემკვიდრეობით გადაეცეს. მხოლოდ ამის შემდეგ მისცემს ექიმი მიმართულებას გარკვეული ტიპის ანალიზისთვის.

ორგანიზმში მავნე ბაქტერიების არსებობა სხვადასხვა გზით შეიძლება გამოვლინდეს. თუ Helicobacter pylori არის ეჭვი, შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი ტესტები:

ლაბორატორიული სისხლის ტესტი Helicobacter pylori-ზე ანტისხეულების არსებობისთვის. თუ ანტისხეულები აღმოჩენილია, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი ცნობს ბაქტერიას.
განავლის ანტიგენის ტესტი. განავლის ტესტი მიზნად ისახავს განავალში პათოგენის გენეტიკური მასალის იდენტიფიცირებას.
სუნთქვის ტესტი. სწრაფი ანალიზი დაადგენს Helicobacter pylori-ს აქტივობას კუჭში ამოსუნთქული ჰაერის შემადგენლობის მიხედვით.
გასტროსკოპია ჰელიკობაქტერიისთვის.
ციტოლოგიური გამოკვლევა. მეთოდი ყველაზე ზუსტია ჩამოთვლილთა შორის.

რა ტესტი უნდა ჩატარდეს Helicobacter pylori-ზე? დიაგნოზის სიზუსტის გასაზრდელად მიზანშეწონილია მინიმუმ ორი ტესტის ჩატარება. თუ ბაქტერია გამოვლენილია, მაშინ თერაპიის კურსის შემდეგ აუცილებელია განმეორებითი კვლევა.

როგორ გავიკეთოთ ტესტი Helicobacter pylori-ზე? წინასწარი მომზადება (როგორც თავად აქტივობები, ასევე მისი პრინციპული აუცილებლობა) დამოკიდებულია კვლევის ტიპზე.

ფერმენტული იმუნოანალიზის სისხლის ტესტი ანტისხეულებზე

ამ ტიპის კვლევა ინიშნება პაციენტის სისხლში Helicobacter pylori-ს ანტისხეულების არსებობის დასადგენად. სამედიცინო პრაქტიკაში ზოგადად მიღებულია, რომ გარკვეული ბაქტერიების და ინფექციების მიმართ ანტისხეულები ჩნდება მიზეზით, მაგრამ მხოლოდ ინფექციის შემთხვევაში, როგორც სხეულის იმუნური სისტემის პასუხი.

ფერმენტის იმუნოანალიზს შეუძლია ჰელიკობაქტერიის განსაზღვრა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფიცირებიდან ერთიდან სამ კვირამდე ან მეტი გავიდა. თუ ინფექცია სულ რამდენიმე დღის წინ მოხდა, ტესტმა შეიძლება ცრუ უარყოფითი შედეგი მოგვცეს, ვინაიდან სხეულს ჯერ არ ჰქონდა დრო, რომ სათანადო რეაგირება მოახდინოს ბაქტერიის გარეგნობაზე.

ცრუ დადებითი შედეგი შეიძლება იყოს ორი მიზეზის გამო:

ადამიანური ფაქტორი, ანუ ლაბორანტის შეცდომა, რომელმაც კვლევითი მასალა აირია, დასკვნა არასწორად დაწერა და ა.შ.
ბოლოდროინდელი თერაპია, რომლის დროსაც ადამიანი განიკურნა ჰელიკობაქტერიისგან, მაგრამ ანტისხეულები ჯერ კიდევ არის სისხლში. საკონტროლო ტესტი შეიძლება ჩატარდეს კომპლექსური თერაპიის შემდეგ არა უადრეს ერთი თვისა, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი შეგიძლიათ მიიღოთ დადებითი შედეგი ორგანიზმში ბაქტერიების არარსებობის შემთხვევაში. ზოგიერთ შემთხვევაში (ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და სხვა ფაქტორების მიხედვით) ანტისხეულები სისხლში რჩება სიცოცხლისთვის.

როგორ გავიკეთოთ სისხლის ტესტი Helicobacter pylori-ზე? აუცილებელია წინასწარ მომზადება? კვლევის წინა დღეს თავი უნდა შეიკავოთ ზედმეტად ცხიმიანი საკვებისა და ალკოჰოლური სასმელების მიღებაზე და თავიდან აიცილოთ ნერვული და ფიზიკური სტრესი. სისხლს იღებენ ვენიდან დილით, უზმოზე. პროცედურა უმტკივნეულოა, მაგრამ სხვადასხვა პაციენტი სხვანაირად მოითმენს, ამიტომ ანალიზის შემდეგ უმჯობესია დალიოთ ტკბილი ჩაი და მიირთვათ შავი შოკოლადის ნაჭერი.

სად მივიღოთ სისხლის ტესტი მოსკოვში

სად შეიძლება გაიაროთ ტესტირება Helicobacter pylori-ზე მოსკოვში? პირველ რიგში, შეგიძლიათ საჯარო კლინიკაში წასვლა. თერაპევტი ან გასტროენტეროლოგი, საჭიროების შემთხვევაში, მიმართავს ლაბორატორიას ტესტირებისთვის. მეორეც, შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი ბაქტერიების იდენტიფიცირებისთვის ნებისმიერ კერძო კლინიკაში, მაგალითად, Invitro ან Litech.

ორივე შემთხვევაში შედეგები მზად იქნება მეორე დღეს, თუმცა კერძო სამედიცინო ცენტრებში შეგიძლიათ გადაუდებელ გადაუდებებზე გადაიხადოთ დამატებითი თანხა და მიიღოთ სპეციალისტის დასკვნა 1-2 საათში. ანალიზის ღირებულება იქნება 500-1000 რუბლი, რაც დამოკიდებულია კლინიკის საფასო პოლიტიკაზე და შედეგების მომზადების აუცილებლობაზე. ტესტის გაკეთება შესაძლებელია საჯარო საავადმყოფოში უფასოდ.

განავლის ანტიგენის ტესტი ჰელიკობაქტერიისთვის

განავლის ტესტი არის ერთ-ერთი ყველაზე მოსახერხებელი მეთოდი Helicobacter pylori-ის დიაგნოსტიკისთვის. ჯერ ერთი, კვლევა არ საჭიროებს პირად ყოფნას ამბულატორიულ კლინიკაში და მეორეც, მასალის შეგროვება ხდება უმტკივნეულოდ (არაინვაზიურად, ანუ კანის დაზიანების გარეშე, როგორც სისხლის აღებისას), პაციენტისთვის კომფორტულ პირობებში. ასე რომ, არსებობს გარკვეული პასუხი კითხვაზე, თუ რა ტესტი უნდა ჩატარდეს Helicobacter pylori-ზე, მაგალითად, ბავშვისთვის - ეს არის განავლის ტესტი. ეს ანალიზი განსაკუთრებით მოსახერხებელია დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ბავშვებში, ხანდაზმულებში და მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში.

თუმცა, განავლის გამოკვლევის ეფექტურობა Helicobacter pylori-ს არსებობის დასადგენად არასაკმარისია. საჭმლის მომნელებელ სისტემაში არსებობის შემთხვევაში მავნე ბაქტერიების რაოდენობა მცირდება ნაწლავებში გავლისას და პათოგენი ექვემდებარება მჟავებს. შედეგად, ტესტმა შეიძლება გამოიწვიოს ცრუ უარყოფითი შედეგი. მაგრამ ამჟამად გამოიყენება სპეციალური მეთოდი, რომლითაც სპეციალისტებს შეუძლიათ განავალში ჰელიკობაქტერიის გენეტიკური მასალის ნაწილაკებიც კი დაადგინონ.

როგორ გავიკეთოთ განავლის ტესტი Helicobacter pylori-ზე? სამი დღის განმავლობაში მთლიანად უნდა შეწყვიტოთ სუპოზიტორების გამოყენება, მასალის შეგროვებამდე განავლის სტიმულირება არ შეიძლება კლიზმით, აბუსალათინის ან სხვა ზეთით. ანალიზამდე რამდენიმე დღით ადრე, რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ ბოჭკოებით მდიდარი საკვები, რომელიც შეიცავს უამრავ საღებავსა და მარილს და უნდა შეწყვიტოთ ნაწლავების ფუნქციის სტიმულირების წამლების გამოყენება.

სად მივიღოთ განავლის ტესტი Helicobacter pylori-ზე

მოსკოვში შეგიძლიათ გააკეთოთ განავლის ტესტი ჰელიკობაქტერიის გამოსავლენად როგორც კერძო სამედიცინო ცენტრებში, ასევე საჯარო კლინიკებში. სად გავიკეთოთ განავლის ანალიზი (Helicobacter pylori) დედაქალაქში, თუ კერძო კლინიკას აირჩევთ? პაციენტებს ემსახურება "ონკლინიკა", MC in Maryino, "Capital Medical Clinic", "Capital" Clinic, "Family MC", "Paracelsus", "Good Doctor", "Medical On Group", "Clinic of Expert Medical". Technologies“, „ABC Medicine“, „Prima Medica“, „Eden“, St. Andrew's Hospitals, „K+31“ და ა.შ.

კლინიკის გასტროენტეროლოგი გეტყვით, თუ როგორ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა Helicobacter pylori-ზე. კონსულტაციის მიღება შეგიძლიათ ნებისმიერ კერძო კლინიკაში, მაგრამ ეკონომიური მიზეზების გამო, სჯობს, რა თქმა უნდა, გაიაროთ ტესტირება ნებისმიერ სახელმწიფო კლინიკაში - მეთოდი არ არის ინოვაციური, ამიტომ არ გჭირდებათ სპეციალური აღჭურვილობა და არის კვალიფიციური ექიმები. რაიონულ კლინიკებში.

რაც შეეხება ღირებულებას, შესწავლა 500-4000 რუბლს შეადგენს. ყველაზე ძვირადღირებული კლინიკები: "სტოლიცა" ლეჩიკა ბაბუშკინაზე, MC ბოტკინსკისზე, "სტოლიცა" არბატზე. ყველაზე იაფი ადგილებია "ABC Medicine", "Doctor Ozone", "Good Doctor".

როგორ გავიკეთოთ ტესტი Helicobacter pylori-ზე? ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე შეცვალეთ დიეტა, უარი თქვით ალკოჰოლზე და ზოგიერთ მედიკამენტზე. მასალა უნდა შეგროვდეს სუფთა კონტეინერში; განავლის ანალიზისთვის სპეციალური სამედიცინო ნაკრების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში.

როდის უნდა ჩავიტაროთ ტესტირება Helicobacter pylori-ის მკურნალობის შემდეგ? განმეორებითი კვლევა შეიძლება ჩატარდეს თერაპიის კურსის დასრულებიდან 3 კვირის შემდეგ. დამსწრე ექიმი მისცემს კონკრეტულ რეკომენდაციებს.

სუნთქვის ურეაზა Helic ტესტი

სუნთქვის ანალიზი ემყარება იმ ფაქტს, რომ ბაქტერია აწარმოებს სპეციალურ ფერმენტებს, რომელთა აღმოჩენა შესაძლებელია ამოსუნთქვისას. როგორ გავიკეთოთ ტესტი Helicobacter pylori-ზე? პაციენტს სთხოვენ სუნთქვას პირის ღრუში მდებარე მილით. დროდადრო ექიმი შეგახსენებთ ნერწყვის გადაყლაპვას, რათა არ გააფუჭოთ ტესტის შედეგები. როგორც წესი, აღებულია ამოსუნთქული ჰაერის ორი ნიმუში.

ასეთი ტესტის მთავარი უპირატესობაა მისი მაღალი ეფექტურობა, კვლევის შედარებით უსაფრთხოება და პაციენტის მოხერხებულობა. ტესტის დრო არ აღემატება 40 წუთს.

როგორ გავიკეთოთ ტესტი Helicobacter pylori-ზე? სუნთქვის ტესტისთვის მომზადება სერიოზულ მომზადებას მოითხოვს. პირველ რიგში, თქვენ უნდა ოდნავ შეცვალოთ თქვენი დიეტა კვლევის წინა დღეს:

გამორიცხეთ პარკოსნები, ყავისფერი პური, კომბოსტო და ვაშლი (საკვები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გაზის წარმოქმნა);
უარი თქვით ალკოჰოლურ სასმელებზე, ხოლო სწავლის დღეს - საღეჭი რეზინი და სიგარეტი;
არ დალიოთ სითხე ტესტამდე ერთი საათით ადრე;
დასაშვებია მხოლოდ ადრეული და მსუბუქი ვახშამი, გამოცდის წინა დღეს საღამოს 22 საათის შემდეგ აღარ შეგიძლიათ ჭამა;
დილით ტესტის დაწყებამდე საჭიროა კბილების გახეხვა და პირის ღრუს სუფთა წყლით ჩამობანა, არ გამოიყენოთ პირის ღრუს გამაგრილებელი ან გამრეცხი საშუალებები;
დამსწრე ექიმს უნდა ეცნობოს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელიც პაციენტმა მიიღო ტესტირებამდე 2-3 დღით ადრე.

სად უნდა გაიაროთ სუნთქვის ტესტი მოსკოვში

სუნთქვის ტესტის ჩატარება შესაძლებელია დედაქალაქის კერძო კლინიკებში: „BestClinic“, „MedicCity“, „NearMedic“, „K+31“, „On Clinic“, „Medkvadrat“ და ა.შ. პროცედურის ღირებულებაა 800 რუბლიდან.

ზემოთ ჩამოთვლილი არის ადამიანის ორგანიზმში ჰელიკობაქტერიის დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდები. არსებობს სხვა მეთოდები, როგორიცაა გასტროსკოპია ან ბიოფსია. დამატებითი კვლევის საჭიროებას დაადგენს დამსწრე ექიმი.

სუნთქვის ტესტთან ერთად, ყველაზე საიმედო მეთოდია მიმდინარე Helicobacter pylori ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის.

სინონიმები: helicobacter pylori ანტიგენი, EIA.

რა არის Helicobacter pylori?

პათოგენური მიკროორგანიზმი (H. pylori) იწვევს შემდეგ დაავადებებს:

- კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება
ქრონიკული დუოდენიტი - თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება
(შემთხვევების 70%-ში) და თორმეტგოჯა ნაწლავი (შემთხვევების 90%-ში)
ჰელიკობაქტერიოზი
კუჭის კიბო
კუჭის ლიმფომა

მოსახლეობის 70% ინფიცირებულია, ყოველი მესამე!

კუჭში ბაქტერიების მუდმივ არსებობას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

კუჭის ტკივილი ჭამის შემდეგ ან ჭამის წინ
ზოგჯერ გულისრევა და ღებინებაც კი
მუცელში სიმძიმის შეგრძნება
გულძმარვა და მჟავე გემო პირში
ცუდი სუნი

ეს სიმპტომები არა მხოლოდ ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და გაიძულებს წამლების მიღებას დიდი ხნის განმავლობაში, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის კიბო!

Helicobacter pylori-ს შეუძლია სხვა დაავადებების „გამოწვევა“, რომლებიც ერთი შეხედვით არ არის დაკავშირებული კუჭთან, ბაქტერიის მუდმივ ჰაბიტატთან. მაგალითად, მძიმე ავადმყოფობა b-ის რაოდენობის შემცირებით და სისხლდენის მაღალი ალბათობით.

აქედან გამომდინარე, უაღრესად მნიშვნელოვანია H. pylori-ის მიმდინარე ინფექციის სწორი დიაგნოზი!

უპირატესობები

მაღალი სპეციფიკა და მგრძნობელობა (99%)
რეკომენდებულია როგორც არჩევის მეთოდი ბავშვებში და მოზრდილებში
პროცედურა მარტივია როგორც პაციენტისთვის, ასევე სამედიცინო პერსონალისთვის
დაბალი ფასი და ხელმისაწვდომობა
სწრაფი შედეგები
უკუჩვენებების, გართულებებისა და გვერდითი ეფექტების გარეშე

მეთოდის ნაკლოვანებებიარა.

ჩვენებები

Helicobacter pylori ინფექციის დიაგნოზი და მკურნალობის წარმატების მონიტორინგი
დისპეფსიის სიმპტომები - ტკივილი ან დისკომფორტის შეგრძნება (სიმძიმე, სისავსე, ადრეული გაჯერება) კუჭში (კუჭის ქვეშ)
ქრონიკული გასტრიტის სიმპტომები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულები, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD)
Helicobacter pylori ინფექციის მკურნალობის დასრულებიდან 4-6 კვირის შემდეგ განკურნების მონიტორინგი

Helicobacter pylori განავლის ანტიგენის ტესტი არ არის რეკომენდებული სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში!

ტესტის პრინციპი

H. pylori-ს მიკრობული კედლის ნაწილაკები გამოიყოფა განავლით, რომლებიც რეაგირებენ შესაბამის მონოკლონურ ანტისხეულთან, რაც იწვევს ფერის ინდიკატორის ფერის ცვლილებას.

მომზადება

განავალში H. pylori ანტიგენის ტესტირებამდე 2 კვირით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ბისმუტის პრეპარატების (De-Nol, Ulcavis), პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების (ომეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი, ლანსოოპრაზოლი), ანტიბიოტიკების (ნებისმიერი) მიღება.
არ მიიღოთ განავლის გამათხელებელი საშუალებები
ფხვიერი განავალი არ შეიძლება შემოწმდეს

Შესრულება

დღეს Helicobacter pylori ანტიგენი განავალში შეიძლება განისაზღვროს ლაბორატორიაში ან სახლში სწრაფი ტესტების გამოყენებით.

სპეციალური პლასტმასის კონტეინერი ივსება 1/3-ით ქიმიურად სუფთა ჭურჭელში შეგროვებული განავლით (არა ტუალეტიდან, არამედ ქოთნიდან). კონტეინერი მოთავსებულია ჩანთაში და მიჰყავთ ლაბორატორიაში შესამოწმებლად. ნიმუშის შენახვა შესაძლებელია 2-8C ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში.

სახლის სწრაფი ტესტის დროს განავალი გროვდება საცდელ მილში გამხსნელით, საფუძვლიანად შეანჯღრიეთ და რამდენიმე წვეთი სვამენ ტესტის კასეტის ფანჯარას. თუ ორი ზოლი გამოჩნდება - შედეგი დადებითია, თუ ერთი საკონტროლო დონეზეა - უარყოფითი, თუ ერთი ტესტის საპირისპიროა ან არცერთი - ტესტი არასწორია. ანალიზის დრო 10 წუთი.

ნორმა

ჩვეულებრივ, Helicobacter pylori-ს ანტიგენი არ არის გამოვლენილი განავალში ან შედეგი უარყოფითია.

ზოგიერთი მწარმოებელი ასევე მიუთითებს "ნაცრისფერ ზონაზე" - როდესაც შედეგი არ შეიძლება შეფასდეს როგორც დადებითი/უარყოფითი. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია ანალიზის გამეორება 2 კვირის შემდეგ.

დამატებითი კვლევა

შედეგის გაშიფვრა

1. დადებითი

H. pylori არის ორგანიზმში, რაც მიუთითებს მწვავე ან ქრონიკულ ინფექციაზე
ბაქტერია ჯერ არ არის მთლიანად გამოდევნილი ორგანიზმიდან, მკურნალობის დასრულებამდე და ანალიზს შორის 4-კვირიანი პაუზა არ დაფიქსირებულა.

2. უარყოფითი

არ არსებობს Helicobacter pylori ინფექცია
სრული განკურნება

P.S. სტატია დაიწერა Helicobacter pylori ინფექციის დიაგნოსტიკის რეკომენდაციების მიხედვით - ამერიკის გასტროენტეროლოგიის ასოციაცია (AGA), გასტროენტეროლოგთა ამერიკული კოლეჯი (ACG), ამერიკის ინფექციური დაავადებათა საზოგადოება (IDSA) / მიკრობიოლოგიის ამერიკული საზოგადოება (ASM).

Helicobacter pylori ანტიგენის შესწავლა განავალშიბოლოს შეიცვალა: 2017 წლის 24 ნოემბერი მარია ბოდიანი

გარდა ამისა, მეთოდის უპირატესობა მისი არაინვაზიურობაა - არ არის საჭირო მასალის შეგროვების მეტ-ნაკლებად ტრავმული პროცედურების გამოყენება (ვენის პუნქცია სისხლის გასაღებად, თორმეტგოჯა ნაწლავის მილის ჩასმა).

განავლის ტესტის ჩატარება არ საჭიროებს პაციენტის ყოფნას, საკმარისია განავლის დროული მიწოდება ლაბორატორიაში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბავშვების გამოკვლევისთვის.

Helicobacter pylori-ის იდენტიფიცირების სხვადასხვა მეთოდი არსებობს, თითოეულს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს კვლევის მეთოდის საჭიროებას და არჩევანს. ფასის გამო კონკრეტული პაციენტისთვის ანალიზის ხელმისაწვდომობა დიდი მნიშვნელობა აქვს. უმეტესობა მხოლოდ კერძო კლინიკებსა და ლაბორატორიებში კეთდება, რადგან ძვირადღირებულ აღჭურვილობას მოითხოვს.

კვლევის მიზანია ჰელიკობაქტერიასთან დაავადების მიზეზობრივი კავშირის იდენტიფიცირება და პათოგენისგან თავის დასაღწევად მკურნალობის მიზნობრივი კურსის დანიშვნა.

რა არის ჰელიკობაქტერია?

სახელი Helicobacter pylori ითარგმნება როგორც "სპირალური პილორი". იგი მიბმულია ბაქტერიის დამახასიათებელ ფორმასთან, ლოკალიზაციასთან პილორის მიდამოში (კუჭის სასაზღვრო ზონა თორმეტგოჯა ნაწლავთან). მიკროორგანიზმს აქვს დროშები, რომლებიც ეხმარება მას გადაადგილებაში სქელ ლორწოშიც კი.

ჰელიკობაქტერის შეუძლია გაუძლოს კუჭის წვენის მჟავე გარემოს. სიცოცხლის შესანარჩუნებლად ის იყენებს წყალბადის მოლეკულების ენერგიას, რომლებიც წარმოიქმნება ნაწლავის ბაქტერიების მიერ.

ბაქტერია ასინთეზირებს დაახლოებით 20 ფერმენტს

ჰელიკობაქტერიის ყველაზე ცნობილი ფერმენტები:

მიკროორგანიზმების მახასიათებლები მოიცავს:

კულტურის მიერ იზოლაციის სირთულე, ვინაიდან ჰელიკობაქტერი არ იზრდება ჩვეულებრივ საკვებ ნივთიერებებზე;
ინფექციის ნიშნების არარსებობის ხანგრძლივი პერიოდი;
"საშიში" სიტუაციაში სფერულ ფორმაში გადაქცევის და დამცავი ფილმით დაფარვის უნარი.

განავალში სპირალური ფორმის აღმოჩენა შეუძლებელია, ვინაიდან ნაწლავური გარემო არახელსაყრელია ჰელიკობაქტერიის არსებობისთვის. არ არის აუცილებელი მჟავიანობა, ცოტა ჟანგბადი და ნაღვლისა და პანკრეასის ძლიერი დესტრუქციული ფერმენტები. ამიტომ, ბაქტერიის კოკულარული ფორმა გვხვდება განავალში.

Helicobacter-ით გამოწვეული კუჭის დაზიანების სიმპტომები შეიძლება იყოს მინიმალური ან შეესაბამებოდეს დაავადების გამწვავების კლინიკურ სურათს. პაციენტს აქვს:

შებერილობა;
belching;
გულძმარვა;
ტკივილის სინდრომი, განსაკუთრებით გამწვავების დროს გაზაფხულზე და შემოდგომაზე;
ყაბზობა ან დიარეა;
სიმძიმის შეგრძნება ეპიგასტრიუმში;
მადის დაქვეითება;
უეცარი წონის დაკარგვა.

კვლევის ჩვენებები შეიძლება იყოს:

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებით თერაპიის ხანგრძლივ კურსამდე შემოწმების აუცილებლობა, რადგან ისინი ამცირებენ კუჭში მარილმჟავას გამომუშავებას;
რკინადეფიციტური ანემიის ნიშნები;
გაურკვეველი თრომბოციტოპენია;
ოჯახის წევრების დაინფიცირების შესაძლებლობა;
ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის კონტროლი;
გენეტიკურ მიდრეკილებასთან კავშირის გარკვევა.

ბავშვში ინფექციის ნიშნებია გულისრევის ჩივილი, მუცლის გაურკვეველი ტკივილი, ცუდი მადა და ჭამაზე უარის თქმა, ხშირი უხვი რეგურგიტაცია, აგრეთვე მუცლის შებერილობა და წუწუნი.

ბაქტერიოლოგიური კულტურის მეთოდი

პათოგენის კულტურის იზოლაცია არის კვლევის მიკრობიოლოგიური ტიპი. კლასიკური მეთოდი მოითხოვს მასალის დათესვას მკვებავ გარემოზე, გაზრდილი კოლონიების დათვლას და კოლონიიდან მიკროორგანიზმების მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევას. ასევე აუცილებელია ბიოქიმიური ტესტების ჩატარება მისი თვისებების შესასწავლად და გარემოზე დამატებითი ინოკულაცია ანტიბიოტიკებით სხვადასხვა წამლების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად.

სათესი საშუალება საკმაოდ ძვირია, ის სპეციალურად მზადდება

ძნელია განავლის ტესტის ჩატარება Helicobacter pylori-ზე კულტურის მეთოდით:

თესვა უნდა მოხდეს ჟანგბადის წვდომის გარეშე;
განასხვავებენ მხოლოდ სპირალურ ფორმებს, რომლებიც იშვიათად მთავრდება განავალში და არა კოკულებში;
ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის ტესტის in vitro შედეგები (in vitro ნიშნავს „მინაზე, სინჯარაში“) პრაქტიკაში შეცდომაში შეჰყავს და ზოგიერთ შემთხვევაში არ ემთხვევა პაციენტში რეალურ გამოყენებას (in vivo). აღმოჩენილი ოპტიმალური ანტიბიოტიკი არასაკმარისად ეფექტურია;
ანალიზის დასრულებას ხანგრძლივი პერიოდი (7-10 დღე) სჭირდება.

იმუნოლოგიური კვლევის მეთოდები

იმუნოლოგიური ანალიზის არსი არის ანტისხეულების + ანტიგენური კომპლექსების იდენტიფიცირება, რომელშიც უცხო აგენტია Helicobacter. უფრო ხშირად გამოიყენება სისხლის ტესტირება. მაგრამ სინამდვილეში, ანტიგენის არსებობის არაპირდაპირი ნიშნები შეიძლება დადასტურდეს განავალში, ნერწყვში, შარდში და ორსულ ქალებში ამნიონურ სითხეში.

მეთოდები იყენებს მზა „ტეგირებულ“ ანტისხეულებს. როდესაც ისინი მკურნალობენ პაციენტის განავალს, რომელიც შეიცავს ანტიგენებს (ჰელიკობაქტერიის ნარჩენები), ხდება ნაერთი რეაქცია სტანდარტული ანტისხეულებით. სწავლის ხანგრძლივობაა ერთი დღე. თუ პაციენტს აქვს საჭმლის მომნელებელი დარღვევების რაიმე სიმპტომი, ინიშნება განავლის ტესტი Helicobacter ანტიგენზე.

ყველაზე გავრცელებული ვარიანტია მოსახლეობის პირველადი სკრინინგი (ყველა განმცხადებლის ან გარკვეული ჯგუფის გამოკვლევა), რომლებსაც არ აქვთ კონკრეტული ჩივილები. იგი არ გამოიყენება რუსეთში კლინიკის ლაბორატორიებში საკმარისი რაოდენობის იმუნოლოგიური ტესტების არარსებობის გამო.

PCR მეთოდი

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) ეხება მოლეკულურ გენეტიკურ დიაგნოზს. მისი დახმარებით აღმოჩენილია არა ბაქტერია, არამედ მისი სპეციფიკური დნმ. მცირე რაოდენობითაც კი, გამოჯანმრთელების ან უსიმპტომო გადაზიდვის შემთხვევაში, მეთოდი შესაძლებელს ხდის ორგანიზმში მომხდარი ცვლილებების დაკავშირებას ჰელიკობაქტერიის ეფექტთან საკმარისი სიზუსტით.

ექსპრეს მეთოდით ანალიზის ხანგრძლივობაა 5-6 საათი, ჩვეულებრივი მეთოდი 2-3 დღე.

ტექნიკა განკუთვნილია დნმ-ის ცალკეული ნაწილების ხელოვნური სინთეზისთვის, დუბლირებისა და 30 ციკლის ჯაჭვის ასაგებად. პროცესი არ ხდება ბიომასალის ოდნავი ნარჩენების არარსებობის შემთხვევაში. რეაქციისთვის საჭიროა გამაძლიერებელი მოწყობილობა. პოლიმერაზა არის ფერმენტი, რომელიც აჩქარებს პროცესს.

განავლის PCR ინიშნება პათოლოგიაში ჰელიკობაქტერიის როლის დასადასტურებლად და სპეციფიკური თერაპიის მიზანშეწონილობის დასადგენად:

კუჭის, საყლაპავის და თორმეტგოჯა ნაწლავის ეროზიისა და წყლულის დროს;
გასტროეზოფაგური რეფლუქსი (შინაარსის რეფლუქსი საპირისპირო მიმართულებით);
კუჭის ლორწოვანი გარსის ატროფიული დაზიანება;
პოლიპები;
კუჭის სიმსივნეები;
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ავთვისებიანი სიმსივნეების მქონე ნათესავების შემთხვევაში მემკვიდრეობითი მიდრეკილების იდენტიფიცირება;
ანტიბიოტიკოთერაპიის შედეგების მონიტორინგი.

მაღალი მგრძნობელობა და სპეციფიკა (განსაზღვრულია, როგორც 94% და 100%, შესაბამისად), რეაქცია დადებითია 10 ბაქტერიის არსებობის შემთხვევაშიც კი;
განხორციელების სიმარტივე;
პაციენტის უსაფრთხოება, მასალის შეგროვების დროს ტრავმის არარსებობა;
დნმ-ის განსაზღვრის უნარი Helicobacter-ის როგორც სპირალურ, ისე კოკულურ ფორმებში;
სხვადასხვა გენეტიკური მოდიფიკაციისა და შტამების იზოლაცია და შესწავლა.

მგრძნობელობის მიხედვით შეუძლებელია ოპტიმალური ანტიბიოტიკის დადგენა;
არ არის განსხვავება მიმდინარე მწვავე დაავადებასა და გამწვავების შემდეგ ნარჩენ ეფექტებს შორის, ბაქტერიული დნმ განავალში რჩება კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ თითქმის ერთი თვის განმავლობაში;
მგრძნობელობა ჯერ კიდევ უფრო დაბალია, ვიდრე კუჭის კედლიდან ბიოფსიის გამოკვლევისას;
შედარებით მაღალი ღირებულება;
პერსონალის მომზადებისა და აღჭურვილობის შეძენის საჭიროება;
დადებითი რეაქცია სხვისი ნიმუშიდან მასალის პერსონალის დაბინძურების შემთხვევაში (გარე დაბინძურება).

PCR ლაბორატორიას აქვს მოწინავე ტექნოლოგია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საიმედო დიაგნოსტიკური შედეგები

როგორ შევაფასოთ ტესტის შედეგები?

კვლევის შედეგების გაშიფვრა სპეციალისტი ექიმის საქმეა. თქვენ არ უნდა მიმართოთ დამოუკიდებელ ინტერპრეტაციას ან გამოიყენოთ მეგობრების მომსახურება. შეფასება ხორციელდება მახასიათებლების ნაკრების საფუძველზე. PCR იძლევა შემდეგ შედეგს:

უარყოფითი, თუ ჰელიკობაქტერიის გენოტიპი არ არის იზოლირებული, ჩვეულებრივ გვხვდება;
დადებითი, თუ პაციენტი იმყოფება დაავადების სიმაღლეზე ან აქვს ინფექციის ისტორია.

ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევის დროს:

გამოვლინდა ბაქტერიების ნულოვანი რაოდენობა ან არ არსებობს ჰელიკობაქტერია;
თუ მიკროორგანიზმების რაოდენობა ნულზე მეტია, დადასტურებულია ჰელიბაქტერიოზი;
ნიშანი S ნიშნავს მგრძნობელობას დეკლარირებული ანტიბიოტიკის მიმართ;
R - მიუთითებს პრეპარატის მიმართ რეზისტენტობაზე (რეზისტენტობაზე);
მე - ზომიერი მგრძნობელობა.

განავლის კულტურა საშუალებას გვაძლევს მივცეთ Helicobacter pylori ინფექციის არა მხოლოდ ხარისხობრივი, არამედ რაოდენობრივი მახასიათებლები. ამისათვის გათვალისწინებულია ბაქტერიების ზრდის ხარისხი:

1 ხარისხი - სუსტი ზრდა შეინიშნება თხევად გარემოზე, მყარ ნიმუშებზე - ზრდა არ არის;
მე-2 ხარისხი - იზრდება 10 კოლონიამდე;
მე-3 ხარისხი - მოზრდილი კოლონიების რაოდენობა 100-ს აღწევს;
მე-4 ხარისხი - პათოგენის გავრცელება და აქტივობა ძალიან აქტიურია, იზრდება 100-ზე მეტი კოლონია.

ტესტირება ტარდება ფერმენტული იმუნოანალიზის გამოყენებით სტანდარტული შრატებით

იმუნოლოგიური ტესტები აჩვენებს უარყოფით შედეგს, თუ პათოგენის ანტიგენი არ არის გამოვლენილი, დადებითი შედეგი ჰელიკობაქტერიოზის არსებობისას. იმუნოლოგიური და კულტურული მეთოდების სანდოობა მნიშვნელოვნად ჩამორჩება PCR-ს, მათი განხორციელება მოითხოვს პათოგენის მასობრივ გავრცელებას განავალში.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის?

ექიმი გეტყვით, სად შეგიძლიათ გაიაროთ ტესტი. მან ასევე უნდა გააცნოს პაციენტს მასალის შეგროვებისა და მომზადების წესები. ზოგიერთი კერძო კლინიკა ვიზიტორებს აწვდის დაბეჭდილ ინსტრუქციებს „როგორ ჩაატაროთ ტესტები“. კვლევის ეფექტურობა დამოკიდებულია ამ პირობებთან შესაბამისობაზე.

ჰელიკობაქტერიის იდენტიფიცირებისთვის განავლის შეგროვების ზოგადი წესებია:

შეწყვიტეთ ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღება ტესტირებამდე სამი დღით ადრე;
საკონტროლო განავლის ტესტი ტარდება მკურნალობის კურსის დასრულებიდან ერთი თვის შემდეგ;
ზოგიერთი ტესტი მოითხოვს ტესტირებამდე სამი დღით ადრე, დიეტაზე გადასვლა დიეტური ბოჭკოვანი საკვების გარეშე, მწნილისა და ალკოჰოლური სასმელების აღმოფხვრა;
საფაღარათო საშუალებების და რექტალური სუპოზიტორების გამოყენების აკრძალვა; თუ მკურნალობა მოითხოვს ყოველდღიურ გამოყენებას, უნდა აცნობოთ ექიმს;
განავალი უნდა შეგროვდეს სუფთა ლაბორატორიულ ჭურჭელში (გაცემულია კლინიკაში ან შეძენილი აფთიაქში); მიზანშეწონილია სინჯების აღება სამი წერტილიდან;
უვარგისად ითვლება განავალი ლორწოს, ჩირქის, სისხლის, შარდის მინარევებით;
მასალის ლაბორატორიაში მიტანა უზრუნველყოფილი უნდა იყოს პირველი 2 საათის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში ნებადართულია მისი შენახვა მაცივარში არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში 2-დან 8 გრადუსამდე ტემპერატურაზე.

ანალიზისთვის განავლის შეგროვების სპეციალური ნაკრები შეგიძლიათ შეიძინოთ აფთიაქში

დამატებითი კვლევა

დიაგნოზის დროს პაციენტმა არ უნდა მოითხოვოს განავლის იზოლირებული გამოკვლევა. დამატებითი ტიპების გამოყენებით ექიმი ზრდის ჰელიკობაქტერიის ინფექციის შესახებ ინფორმაციის სანდოობას.

ურეაზის სუნთქვის ტესტები ძალიან პოპულარულია.

გამოკვლევის უტყუარი ტიპია ფიბროგასტროსკოპიული გამოკვლევის დროს ბიოფსიით მიღებული კუჭის ლორწოვანი გარსის ნიმუშის ციტოლოგიური გამოკვლევა. მაღალი გარჩევადობის მიკროსკოპით, ლაბორანტი ხედავს ფერად ჰელიკობაქტერის.

ლორწოვანი გარსის ფიბროგასტროსკოპიული სურათი დამახასიათებელი ეროზიებით, ატროფიით და წყლულით მიუთითებს კუჭში პათოგენის არსებობის არაპირდაპირ ნიშნებზე. რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა ასევე შესაძლებელს ხდის ჰელიკობაქტერიით გამოწვეული ორგანული პათოლოგიის მსჯელობას კუჭის ნაკეცებისა და კონტურების მიმართულების ანომალიებით.

ტესტების შედეგების მიხედვით, ექიმს შეუძლია მოათავსოს პაციენტი რისკ ჯგუფში კუჭის წყლულის ან ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების გაზრდილი ალბათობით. სპეციფიკური მკურნალობის წინასწარმა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს რისკი. ფასიანი კვლევის ჩასატარებლად სამედიცინო დაწესებულების არჩევისას, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია მისი თანამშრომლების რეპუტაციისა და პასუხისმგებლობის შესახებ.

განავლის ანალიზი Helicobacter pylori-სთვის: მომზადება და ინტერპრეტაცია

Helicobacter pylori ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ბაქტერიაა, რომელიც კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სხვადასხვა დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს. პათოლოგიის დიაგნოსტირებისთვის ინიშნება არა მხოლოდ სისხლის ტესტი, არამედ განავლის ტესტი.

Helicobacter pylori: მიზეზები და სიმპტომები

Helicobacter pylori არის პათოგენური ბაქტერია, რომელიც აზიანებს თორმეტგოჯა ნაწლავსა და კუჭს

Helicobacter pylori არის პათოგენური ბაქტერია, რომელიც ორგანიზმში მოხვედრისას იწვევს ჰელიკობაქტერიოზის განვითარებას. ის მცირე ზომისაა და აქვს სპირალური ფორმა. დიდი რაოდენობით ტოქსინების გამომუშავებით, ის გავლენას ახდენს კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავზე. ბაქტერიამ თავისი სახელი მიიღო იმის გამო, რომ ის გვხვდება კუჭის პილორულ მიდამოში.

გამრავლებით ჰელიკობაქტერი ზემოქმედებს კუჭის ყველა უჯრედზე, რაც იწვევს ანთებით პროცესებს. ეს ბაქტერია მდგრადია მჟავე გარემოს მიმართ და შეუძლია კუჭის კედლებზე გადაადგილება ფლაგელას გამოყენებით.

ინფექციის ნიშნები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს. დაავადება ვითარდება თანმხლები ფაქტორებით: ცუდი კვება, სტრესული სიტუაციები, იმუნიტეტის დაქვეითება. ინფექცია შეიძლება მოხდეს დაბინძურებული წყლის ან საკვების საშუალებით, ან ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტის დროს ცემინების ან ხველების დროს.

Helicobacter pylori ინფექციისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

გულძმარვა
Გულისრევა და ღებინება
სუნი პირიდან
Მადის დაკარგვა
აფეთქება
განავლის დარღვევა
დისკომფორტი ჭამის შემდეგ

ჩამოთვლილი სიმპტომები გასტრიტისა და წყლულის მსგავსია, ამიტომ გამომწვევის იდენტიფიცირებისთვის და ჰელიკობაქტერიოზის სამკურნალოდ აუცილებელია გამოკვლევა.

განავლის ანალიზი: მასალის მომზადება და შეგროვება

სამედიცინო ერთჯერადი კონტეინერები განავლის შესაგროვებლად ანალიზისთვის

ლაბორატორიაში მიღებულ მასალას PCR მეთოდით იკვლევენ. ეს არის მოლეკულური გენეტიკური დიაგნოზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ Helicobacter თუნდაც ბაქტერიული დნმ-ის მცირე ფრაგმენტი შეგროვებულ მასალაში. კვლევა ტარდება გარკვეულ პირობებში და ტემპერატურულ პირობებში.

დამატებითი ინფორმაცია Helicobacter pylori-ის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

Helicobacter pylori ინფექციის გამოსავლენად შეიძლება სხვა მეთოდების გამოყენება: კულტურული და იმუნოლოგიური ანალიზი. კულტურული მეთოდი ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც შესასწავლი მასალის ბაქტერიოლოგიური ინოკულაცია. იგი მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში ბაქტერიების ზრდისთვის. როგორც წესი, ეს დაახლოებით 10 დღეა. შემდეგ ბაქტერიის სახეობას და ბიოქიმიურ რეაქციებში მოხვედრის უნარს მიკროსკოპით იკვლევენ. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ გამოვლენილი ბაქტერიების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ, რაც საშუალებას გაძლევთ დანიშნოთ სწორი და ადეკვატური მკურნალობა.

იმუნოლოგიური მეთოდი გულისხმობს ანტისხეულების ადჰეზიას ანტიგენებზე. გამოკვლევის ეს მეთოდი ტარდება მძიმე სიმპტომების დროს და ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდამდე. კონკრეტული მეთოდის არჩევას აკეთებს ექიმი სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.

განავლის ანალიზის დეკოდირება

PCR-ით განავლის გამოკვლევისას Helicobacter pylori-ზე, შედეგი შეიძლება იყოს უარყოფითი ან დადებითი. პირველ შემთხვევაში განავალში ბაქტერია არ გამოვლენილა, მეორე შემთხვევაში კი ჰელიკობაქტერიის ანტიგენი იყო.

განავლის ბაქტერიული კულტურის ანალიზი გულისხმობს მიკროორგანიზმების ხარისხობრივ და რაოდენობრივ შეფასებას საცდელ გარემოში. არსებობს ბაქტერიების ზრდის 4 ხარისხი:

1 ხარისხი. ხელსაყრელ თხევად გარემოში გამოვლენილი ბაქტერიების ზრდა სუსტია, მყარ გარემოში კი საერთოდ არ შეინიშნება.
მე-2 ხარისხი. გარკვეული ტიპის მიკროფლორის გამრავლება და ზრდა აღწევს 10 კოლონიას.
მე-3 ხარისხი. იგი გამოირჩევა 100-მდე კოლონიის მნიშვნელოვანი ზრდით მყარ მედიაში.
მე-4 ხარისხი. ბაქტერიის ზრდა ძალიან მაღალია და აღემატება 100 კოლონიას.

მესამე და მეოთხე ხარისხი მიუთითებს კონკრეტული ტიპის ბაქტერიით პროვოცირებულ ანთებით პროცესზე.

განავალში ჰელიკობაქტერიის არსებობა არ მიუთითებს კუჭის წყლულზე ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებებზე, არამედ მხოლოდ პათოგენური ბაქტერიის არსებობას განსაზღვრავს. თუ ანალიზის შედეგების მიხედვით, კუჭის ლორწოვანი გარსი კოლონიზებულია Helicobacter-ით, მაშინ ხშირ შემთხვევაში ამას თან ახლავს ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა წყლულები, გასტრიტი, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, კანცეროგენული სიმსივნე, პანკრეატიტი და ა.შ.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტები არ არის საკმარისი. გამოკვლევა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს ბიოფსიას და ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას.

Helicobacter ორსულობის დროს: საფრთხე ნაყოფისთვის და მკურნალობის მეთოდები

პათოგენური ბაქტერია არ მოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე და ბავშვის მდგომარეობაზე

ორსულობის დროს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ექვემდებარება მძიმე დატვირთვას. ამ შემთხვევაში ძალიან ხშირად შეიმჩნევა გულძმარვა, ტკივილი ეპიგასტრიკულ მიდამოში და ა.შ.წყლულის განვითარების რისკი ძალიან მაღალია, ამიტომ ამ ინფექციის გამოსავლენად მომავალ დედას უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა, რათა თავიდან იქნას აცილებული შესაძლო დარღვევები.

უმჯობესია გამოკვლევის ჩატარება პირველ თვეებში, ვინაიდან პერიოდის მატებასთან ერთად დიაგნოზი რთულდება. დიაგნოზისთვის გამოიყენება კვლევის არაინვაზიური მეთოდები. ჰელიკობაქტერიის დასადგენად ეფექტური დიაგნოსტიკური მეთოდია კუჭის ინტუბაცია. პროცედურა ტარდება ნაზად. ენდოსკოპია ტარდება იშვიათ შემთხვევებში და დიდი სიფრთხილით, რადგან იზრდება ზეწოლა საშვილოსნოს ორგანოებზე.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ჰელიკობაქტერიოზის მკურნალობა აკრძალულია ნაყოფზე ანტიბიოტიკების შესაძლო უარყოფითი ზემოქმედების გამო.

დაშვებულ წამლებს შორისაა ფოსფალუგელი და მაალოქსი. სპაზმოლიზურ საშუალებებს შორის დოტავერინი, ბარალგინი, პაპავერინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

თუ Helicobacter pylori ინფექცია აქტიურად იჩენს თავს გესტაციის პერიოდში, მაშინ ტოქსიკოზის სიმპტომები გამოხატულია და ძალიან ადრე ვლინდება. ტოქსიკოზი შეიძლება შეინიშნოს 5 თვემდე. ორსულმა უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა და რაციონიდან გამორიცხოს კუჭის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი საკვები. მწვავე პერიოდში ინიშნება დიეტა No1. აკრძალულია ცხიმოვანი ხორცისა და თევზის, მდიდარი ბულიონების, შებოლილი საკვების, კომბოსტოს, ისპანახი, ბოლოკი და ა.შ.

ჰელიკობაქტერიოზი: მკურნალობა

Helicobacter pylori ინფექციის გამოვლენის შემთხვევაში ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია

Helicobacter pylori-ის მკურნალობის რეჟიმს ადგენს ექიმი ინდივიდუალურად, სიმპტომების სიმძიმისა და ტესტის შედეგების გათვალისწინებით. ჰელიკობაქტერიოზის თერაპია მოიცავს ბაქტერიის სიკვდილს, ასევე წყლულების შეხორცებას:

გამოყენებული ანტიბაქტერიული საშუალებებია მეტრონიდაზოლი, კლარითრომიცინი, ტეტრაციკლინი, ამოქსიცილინი და ა.შ.
ანტიბიოტიკების გარდა ინიშნება მჟავას საწინააღმდეგო საშუალებები: ეზომეპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი, ომეპრაზოლი და ა.შ.ამ პრეპარატების გამოყენებისას მცირდება მარილმჟავას გამომუშავება.
მჟავიანობის შესამცირებლად მითითებულია ალმაგელის, მაალოქსის, ალუმაგის და სხვა მსგავსი პრეპარატების გამოყენება. ამ პრეპარატებს აქვთ ადსორბენტი, გარსების და გასტროპროტექტორული ეფექტი.
ნაწლავის მიკროფლორას აღსადგენად ანტიბიოტიკების გამოყენების შემდეგ გამოიყენება პრობიოტიკები: ლაქტოფერინი, ვიტაფლორი,

მკურნალობის დროს უნდა დაიცვან სათანადო კვება. საკვები უნდა იყოს პორციული, არც ცხელი და არც ცივი. გარკვეულ საათებში მკაცრად უნდა მიირთვათ საკვები. დიეტის მენიუ უნდა დაამტკიცოს ექიმმა, მაგრამ რეკომენდაციები კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე ყველა პაციენტისთვის იგივეა: მოერიდეთ ცხიმიან, შემწვარ, მარილიან საკვებს, სანელებლებს, მარინადებს, ალკოჰოლს და გაზიან სასმელებს.

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

სტატიის გაგრძელებაში

ჩვენ სოციალურ მედიაში ვართ ქსელები

კომენტარები

გრანტი – 25.09.2017წ
ტატიანა – 25.09.2017
ილონა – 24.09.2017წ
ლარა – 22.09.2017წ
ტატიანა – 09/22/2017
მილა – 21.09.2017წ

კითხვების თემები

აანალიზებს

ულტრაბგერა / MRI

ფეისბუქი

ახალი კითხვები და პასუხები

ამ გვერდის შინაარსი მხოლოდ საგანმანათლებლო და საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ შეიძლება და არ წარმოადგენს საჯარო შეთავაზებას, რომელიც განსაზღვრულია ხელოვნებაში. რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის No437. მოწოდებული ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ ცვლის ექიმთან გამოკვლევასა და კონსულტაციას. არსებობს უკუჩვენებები და შესაძლო გვერდითი მოვლენები, მიმართეთ სპეციალისტს

როგორ გავიკეთოთ განავლის ტესტი Helicobacter pylori-ზე

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის ბევრი რამის სწავლა ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ მისი ბიოლოგიური სითხეებიდან: სისხლი, შარდი, განავალი.

განავლის გამოკვლევით შეგიძლიათ გაიგოთ, დამკვიდრდა თუ არა ორგანიზმში ბაქტერია H. pylori, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტი, კუჭის წყლული და კიბოს პათოლოგიის პროვოცირება.

ამ მიკრობის არსებობის ან არარსებობის გამოყოფის შესწავლა შესაძლებელია სამი გზით: კულტურული, იმუნოლოგიური და ყველაზე საიმედო და გავრცელებული მეთოდით - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR).

ჰელიკობაქტერიის განსაზღვრა კულტურული მეთოდით

თავად ბაქტერია უკიდურესად იშვიათად გვხვდება განავალში მისი ჩვეულებრივი S- ფორმის მთლიანად. მსხვილი ნაწლავი და განავალი არ არის ხელსაყრელი გარემო მიკროორგანიზმისთვის, ამიტომ, როდესაც ის შედის მათში, მას შეუძლია მიიღოს მრგვალი კოკულარული ფორმა, რომელიც ზოგჯერ ამ ფორმით გვხვდება განავალში.

კულტურული მეთოდი გულისხმობს საცდელი მასალის ნაწილის დათესვას საკვებ გარემოზე, რომელშიც ბაქტერიები თავს კარგად გრძნობენ და დაიწყებენ გამრავლებას.

იზრდება კოლონიები, რომლებსაც აანალიზებენ, ღებავენ სპეციალური რეაგენტებით და იკვლევენ მიკროსკოპის ქვეშ. ამ გზით, პათოგენური მიკრობები ფაქტიურად იზრდება შემდგომი შესწავლის მიზნით.

თავად ბაქტერიის გამოვლენის გარდა, მეთოდი საშუალებას იძლევა განისაზღვროს პათოგენის მგრძნობელობა კონკრეტული ანტიბიოტიკის მიმართ. თუ პრეპარატის დამატებისას კოლონიის ზრდა გრძელდება - H. pylori მდგრადია ანტიბაქტერიული აგენტის მიმართ, ხოლო თუ მიკროორგანიზმები იღუპებიან, აზრი აქვს ამ პრეპარატის დანიშვნას პაციენტს მკურნალობისა და ბაქტერიების ერადიკაციის მიზნით. მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ.

კულტურული მეთოდი ძალიან საიმედოა, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიღებულ ბიოლოგიურ მასალაში აღმოჩენილია მიკრობის S- ფორმა. მეთოდს აქვს თავისი ნაკლოვანებები და ამ მიზეზით არც თუ ისე გავრცელებულია:

კვლევის პერიოდი გრძელდება 6-დან 12 დღემდე
ძვირადღირებული მედია Helicobacter ბაქტერიების დასათესად
სპეციფიკური პირობები მედიისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს კოლონიის ზრდას, რომელიც ძნელია ლაბორატორიაში რეპროდუცირება
S-ის ფორმის ბაქტერიების იშვიათი გამოვლინება განავალში, რომელიც ვარგისია კვების პირობებში ზრდისთვის (კოკის ფორმები არ არის შესწავლილი)

Helicobacter pylori ანტიგენის განსაზღვრა განავალში იმუნოლოგიური მეთოდით

პაციენტის განავალი შეიძლება დაექვემდებაროს იმუნოლოგიურ კვლევას, რაც საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირდეს არა თავად მიკროორგანიზმი, არამედ მისი ნაწილები - ანტიგენები.

გამოიყენება სპეციალური ანტისხეულები, რომლებიც მიზნად ისახავს უცხო ანტიგენის გამოვლენას - ბაქტერიის ნაწილები, მისი მეტაბოლური პროდუქტები, გენეტიკური მასალა.

უცხო აგენტთან ურთიერთქმედებისას ანტისხეულები ქმნიან სპეციფიკურ კომპლექსს, რომელიც განისაზღვრება ფერმენტული იმუნოანალიზით.

განავლის შესწავლის ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება რუსეთში, არც ისე ბევრი ლაბორატორიაა აღჭურვილი საჭირო რეაგენტებითა და საჭირო ტესტებით.

მაგრამ სამომავლოდ შესაძლებელია ჰელიკობაქტერიის გამოვლენის ამ მეთოდის სკრინინგ ტესტებად ჩართვა: ბაქტერიით ინფექციის პოპულაციის ფართო ჯგუფების შესწავლა.

PCR განავლის ანალიზი Helicobacter pylori-სთვის

ეს არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი განავლის შესამოწმებლად ამ ბაქტერიაზე და ძალიან ზუსტია.

მეთოდის არსი შემდეგია:

პაციენტის ბიოლოგიური მასალისგან იზოლირებულია ბაქტერიული დნმ-ის მონაკვეთი, რომელიც შემდგომ ხელოვნურად მრავალჯერ მრავლდება სპეციალურ აპარატზე, ასე აღდგება H. pylori-ს გენეტიკური კოდი.

როდესაც მიკრობის გენომიური ფრაგმენტი აღწევს საკმარის ზომას, იგი შედარებულია საცნობარო და კეთდება დასკვნა შესასწავლი მიკროორგანიზმის შესახებ: არის ეს ჰელიკობაქტერია თუ სხვა პათოგენი.

დადებითი PCR ტესტი ნიშნავს Helicobacter pylori ინფექციის არსებობას ადამიანის ორგანიზმში: ბაქტერია იმყოფება კუჭში, მისი დნმ-ის ფრაგმენტები აღმოჩენილია განავალში და დაემთხვა საცნობარო ფრაგმენტებს.

მაღალი სიზუსტე: გენეტიკური მასალის მცირე რაოდენობაც კი საკმარისია ნდობის მაღალი პროცენტული კვლევისთვის, რომელიც უახლოვდება 99%-ს.
კვლევის სიჩქარე. ანალიზისთვის საკმარისია 2 დღე, მაგრამ არსებობს ექსპრეს მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დიაგნოზი რამდენიმე საათში.
უმტკივნეულო. მეთოდი არის ატრავმული და არაინვაზიური. საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ პატარა ბავშვები, მოხუცები, დასუსტებული პაციენტები, რომლებისთვისაც FGDS ბიოფსიით და სხვა ენდოსკოპიური მანიპულაციებით უკუნაჩვენებია.
ზუსტი შედეგისთვის არ არის აუცილებელი ზუსტად S ან ხვეული ფორმის დნმ-ის ფრაგმენტების აღმოჩენა; კოკულის მიკრობების ნაწილები (ყველაზე გავრცელებული განავალში) ასევე შესაფერისია ანალიზისთვის.

PCR დიაგნოსტიკას აქვს გაცილებით მეტი უპირატესობა, ვიდრე უარყოფითი მხარეები. უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

ანალიზის შედარებით მაღალი ღირებულება.
მიკრობული დნმ-ის ფრაგმენტების შენარჩუნება განავალში და ერადიკაციის შემდეგ. მაშინაც კი, თუ მკურნალობა წარმატებულია და ბაქტერია არ არის ორგანიზმიდან, გარკვეული დროის შემდეგ ბიოლოგიურ მასალაში აღმოჩენილია დნმ-ის ფრაგმენტები და ჰელიკობაქტერიზე განავლის ტესტმა შესაძლოა დადებითი შედეგი მისცეს. ამიტომ, განკურნების მონიტორინგის მიზნით, PCR დიაგნოსტიკა რეკომენდებულია თერაპიის დასრულებიდან არა უადრეს 1 თვისა.
სპეციალური ძვირადღირებული მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობა, რომელიც საჭიროებს მომზადებულ და მომზადებულ პერსონალს მუშაობისთვის.

ინ ვიტრო განავლის ტესტი Helicobacter pylori ანტიგენზე

ყველა დიაგნოსტიკური კვლევა, რომელიც ჩატარდა პაციენტის განავალთან, ეხება ინ ვიტრო მანიპულაციებს - "ინ ვიტრო", "მინაში", ადამიანის სხეულის გარეთ.

მათ აქვთ საკმაოდ მაღალი სიზუსტე და საინფორმაციო შინაარსი, თუ ისინი ახორციელებენ მიკრობის აღმოჩენის მიზანს.

მაგრამ ყველა პროცესი, რომელიც ხდება "in vivo" - ადამიანის სხეულის შიგნით, არ შეიძლება ხელახლა იყოს "in vitro" იგივე საიმედოობით. მაგალითად, ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა, გაანალიზებული კულტურებით.

მკვებავი კულტურების მიკრობული კოლონიების ანტიბაქტერიული მგრძნობელობის შესწავლისას გამოვლინდა, რომ ბაქტერიებისთვის ყველაზე შესაფერისი წამლები in vitro „არ მუშაობდა“ და აღმოჩნდა არაეფექტური პაციენტის მკურნალობაში.

ანტიბიოტიკების მიმართ ბაქტერიული მგრძნობელობის in vitro კვლევების შედეგები ყოველთვის ზუსტი არ არის.

როგორ გავიკეთოთ განავლის ტესტი Helicobacter pylori-ზე

დიაგნოსტიკური ტესტის საინფორმაციო შინაარსი დამოკიდებულია არა მხოლოდ არჩეულ კვლევაზე, აღჭურვილობის ხარისხზე და პერსონალის კვალიფიკაციაზე, არამედ იმაზე, თუ როგორ მოემზადა პაციენტი ანალიზისთვის.

კვლევისთვის განავალი სწორად უნდა შეგროვდეს:

დეფეკაციის შემდეგ ფეკალური მასალის ნაწილი უნდა მოთავსდეს ბიოლოგიური მასალის შესაგროვებლად სტერილურ ჭურჭელში, რომელიც წინასწარ უნდა იყოს შეძენილი აფთიაქიდან ან ლაბორატორიიდან.
თავიდან აიცილოთ სისხლის, შარდის, ნერწყვის, ჩირქის და სხვა უცხო მინარევების შეღწევა ბიოლოგიურ მასალაში, რაც შესაძლოა დაამახინჯოს ანალიზის შედეგებს.
კონტეინერი შიგთავსით უნდა იყოს მჭიდროდ დახურული და ლაბორატორიაში მიწოდება კვლევამდე არაუგვიანეს 4-5 საათისა.

ანალიზისთვის მასალის შეგროვების ტექნიკური ასპექტების დაკვირვების გარდა, განავლის ჩუქებამდე რამდენიმე დღით ადრე უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

ტესტირებამდე ერთი კვირით ადრე შეწყვიტეთ ანტიბიოტიკების მიღება.
სამი დღის განმავლობაში არ დალიოთ ალკოჰოლი, ბოჭკოვანი მდიდარი საკვები ან ისეთი საკვები, რომელსაც შეუძლია განავლის შეღებვა: ჭარხალი, სასმელები საღებავებით.
არ გამოიყენოთ რექტალური სუპოზიტორები ან მალამოები, არ გამოიყენოთ საფაღარათო საშუალებები.

ზემოაღნიშნული წესების დაცვა საშუალებას მისცემს ლაბორატორიულ დიაგნოსტიკოს ექიმს მაქსიმალურად ზუსტად შეაფასოს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ანალიზის დროს გამოიტანოს სწორი დასკვნები.

განავლის ანალიზის სანდოობა Helicobacter-ისთვის

PCR - განავლის დიაგნოსტიკა სამივე ზემოთ აღწერილი მეთოდიდან ყველაზე საიმედოა, ის გარკვეულწილად ჩამოუვარდება მხოლოდ ბიოფსიურ ენდოსკოპიური გამოკვლევას.

განავლის PCR ანალიზი იშვიათად იძლევა ცრუ-დადებით შედეგებს, ძალიან სპეციფიკურია და საშუალებას იძლევა გამოიკვლიოს დნმ მასალა Helicobacter-ის ფეკალიებში ხშირად გვხვდება კოკულარული ფორმების.

კულტურული და იმუნოლოგიური მეთოდის სანდოობა უფრო დაბალია, ვიდრე PCR. ეს მეთოდები მიდრეკილია ცრუ დადებითი შედეგებისკენ, მაგრამ Helicobacter pylori-ის გამოვლენის სხვა მეთოდებთან ერთად, ისინი შესანიშნავი საშუალებაა დიაგნოზის დასადგენად.

H. pylori ანტიგენი განავალში

თუ განავალში აღმოჩენილია Helicobacter pylori ანტიგენი ან შესწავლილი მიკროორგანიზმის დნმ-ის ფრაგმენტი, ეს ნიშნავს:

ადამიანი ინფიცირებულია H. pylori-ით.
ერადიკაციული თერაპია არ არის საკმარისად ეფექტური და მიკრობი არ გაქრა კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსიდან.
თერაპიიდან თვეზე ნაკლები გავიდა და მკვდარი პათოგენების ანტიგენები რჩება განავალში.

ანტიჰელიკობაქტერიული თერაპიის რეჟიმის გავლის შემდეგ ცრუ დადებითი შედეგის გამოსარიცხად (როცა ტესტი დადებითია და ადამიანის ორგანიზმი არ შეიცავს H. pylori-ს), არ უნდა იჩქაროთ მკურნალობის ეფექტურობის გასარკვევად, არამედ დაელოდოთ მინიმუმ ერთს. მისი დასრულებიდან თვეში.

თუ ბაქტერიების მკურნალობა წარმატებულია, ერადიკაციიდან 1 თვის შემდეგ განავალში არ ვლინდება მიკრობის ანტიგენები და დნმ. ექსპერტიზის შედეგი უარყოფითია.

თუ პირველადი ანალიზის დროს გამოვლინდა ანტიგენები, ექიმი რეკომენდაციას გაუწევს პაციენტს გაიაროს სპეციალური თერაპიის კურსი, რომელიც მიზნად ისახავს H. pylori-ს განადგურებას.