როგორ განზავდეს დიოქსიდინი სარეცხისთვის. მწვავე ენდომეტრიტის მკურნალობა. რთული წვეთები

პრეპარატი დიმექსიდი საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში, მათ შორის გინეკოლოგიაში მრავალი დაავადების სამკურნალოდ. ამ მიზნით მზადდება ტამპონები დიმექსიდით.

დიმექსიდი არის სინთეზური აგენტი გარეგანი გამოყენებისთვის, რომელიც არის ანტისეპტიკური, ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.

Როგორ მუშაობს

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი მოქმედებს აქტიური ნივთიერებების დათრგუნვით, რომლებიც იწვევენ ორგანიზმში ანთებას.

მნიშვნელოვნად ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას და გამონადენს სასქესო ორგანოებიდან. მას ასევე აქვს ანტიმიკრობული ეფექტი, რადგან შესანიშნავად აღწევს ბაქტერიულ უჯრედებში. მსუბუქი საანესთეზიო ეფექტი, ამცირებს დისკომფორტს სასქესო ორგანოში.

დიმექსიდი შეიწოვება ქსოვილებში რაც შეიძლება ღრმად და ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვა სამკურნალო ნივთიერებებთან ერთად. ყველაზე ხშირად ეს არის ლიდაზა, ვიშნევსკის მალამო, ალოე. დიმექსიდის ამ უნიკალური უნარის გამო, ნივთიერებები მყისიერად მოქმედებს ანთებაზე, რაც ხელს უწყობს სწრაფ აღდგენას. თუ ტკივილის სწრაფად შემსუბუქება გჭირდებათ, ინიშნება ნოვოკაინში და დიმექსიდში დასველებული ტამპონები. თუ ეს არის ბაქტერიული ინფექცია, ანტიბიოტიკები საინექციო ხსნარების სახით დაეხმარება წამალს.

რა დაავადებების გამო

დიმექსიდი ხელს უწყობს დაავადებების მკურნალობას, რომლებიც გამოწვეულია მთელი რიგი ვირუსებით, ყველა სახის ბაქტერიით და სოკოების სხვადასხვა ჯგუფით. ეს არის შემდეგი დაავადებები:

ეროზია;
ვულვოვაგინიტი;
ცერვიციტი;
შაშვი;
გენიტალური ორგანოების ანთება;
მშობიარობის შემდგომი ინფექციები
წინა ოპერაციები
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, მხოლოდ როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი და დიმექსიდი, როგორც დამხმარე საშუალება სხეულის აღდგენისთვის რადიაციული თერაპიის შემდეგ.

Როგორ გამოვიყენო

ხშირად, ქალებს ზოგჯერ უწევთ ფიქრი იმაზე, თუ როგორ უნდა გააკეთონ ტამპონები დიმექსიდის გამოყენებით. სააფთიაქო ტამპონები ამ შემთხვევაში არ გამოიყენება, რადგან ისინი უკვე გაჟღენთილია გარკვეული ნივთიერებით და ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქცია, ამიტომ სტერილური ტამპონები თავად უნდა მოამზადოთ ხელმისაწვდომი მასალისგან. აბსოლუტურად ყველა პრეპარატი, და Dimexide არ არის გამონაკლისი, აქვს გარკვეული უკუჩვენებები და გამოყენების ჩვენებები.

ამ პრეპარატის მიმართ სწორი მიდგომა მხოლოდ სარგებელს მოუტანს სხეულს. ნეგატიური შედეგების თავიდან ასაცილებლად, გამოყენებამდე აუცილებელია პრეპარატის ალერგიული რეაქციის შემოწმება. შეიძლება მაშინვე შეგაწუხოთ მძაფრმა სუნმა ნივრის უსიამოვნო სუნის სახით, მაგრამ შეგიძლიათ მოითმინოთ, ის ხანმოკლეა. უმჯობესია იფიქროთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, რადგან ეს ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ასეთი მცირე უხერხულობა.

თავად გააკეთეთ ტამპონი

ტამპონი თავდაპირველად ჰიგიენური პროდუქტია, ამიტომ ის მთლიანად სტერილური უნდა იყოს. ტამპონის დამზადება შესაძლებელია როგორც მრგვალი, ასევე მოგრძო.

ხელნაკეთი ტამპონები უნდა იყოს ისეთივე ფორმისა და ზომის, როგორც აფთიაქში შეძენილი ჩვეულებრივი ტამპონი. ხელთ არსებული მასალებია სტერილური ბამბა, სტერილური სახვევი და მარლა და ძაფები. ყველაფერი უნდა იყოს გამოყენებული მხოლოდ ახალი და სუფთა. მაკრატელი და სხვა საჭირო აღჭურვილობა სტერილიზებულია ცხელ წყალში ან დეზინფექცია ხდება სპირტით. ხელები უნდა დაიბანოთ საპნით ან გამოიყენოთ სტერილური ხელთათმანები. ეს არის ძირითადი პირობები, რომლითაც მზადდება ტამპონი.

მომზადებული ბინტიდან უნდა გაჭრათ დაახლოებით 15-20 სანტიმეტრის სიგრძის ლენტი. გააფართოვეთ ბურთი არსებული ბამბის მატყლიდან, რომლის დიამეტრი დაახლოებით 3 სანტიმეტრია. აუცილებლად დაამუშავეთ ძაფი ალკოჰოლით.

ცილინდრის ფორმის ტამპონის დამზადებისას იღებენ ბამბას, ახვევენ მჭიდროდ და ზედა ნაწილს ამაგრებენ ძაფით. იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ბამბის ბამბა ლამაზად დაიხვიოს, მას ახვევენ მარლის ან სახვევში, რომლის კიდეები მჭიდროდ არის შეკრული. შეკრული კიდეების მქონე ნაწილი საშოს მიღმა უნდა ვრცელდებოდეს, რაც პროცედურის ბოლოს გაადვილებს ტამპონის ამოღებას. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, საჭირო პროპორციების დაცვით, ტამპონის ჩასმის პრობლემა არ იქნება. იგივე ეხება მის მოპოვებას.
მრგვალი ტამპონის დამზადება კიდევ უფრო ადვილია. აიღეთ ბამბის ბამბის ნაჭერი და გააბრტყელეთ მჭიდრო ბურთულად. გამოიყენება უკვე მომზადებული ხსნარი. მოთავსებულია მარლის ან სახვევის ფენებში, ძაფით შეკრული. თუ ტამპონის საშოში ჩასმა რთულია, შეგიძლიათ სცადოთ მისი ჩასმა ფანქრით და შემდეგ გამოიყვანოთ.

ამავდროულად, ყველამ უნდა გაითვალისწინოს, რომ ბამბა სველის დროს ფართოვდება და მოცულობაში იზრდება. ამის თავიდან ასაცილებლად ბამბის მატყლს მჭიდროდ ახვევენ სახვევში და კარგად აკრავენ ძაფით. ტამპონის ბოლოც უნდა გამოვიდეს. თუ ის აკლია, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას მოპოვების დროს.

წარმოების დროს უნდა გახსოვდეთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი პუნქტი:

სახვევი ისე უნდა გააბრტყელოთ, რომ გამოწეული ძაფებით მისი კიდეები შიგნით იყოს შემობრუნებული, წინააღმდეგ შემთხვევაში ძაფები საშოში დარჩება.
ტამპონი არ უნდა იყოს ძალიან დიდი, რადგან მისი ჩასმა გაძნელდება და შიგნიდან გარკვეულ დისკომფორტს გამოიწვევს. მაგრამ არც ის უნდა იყოს პატარა, რადგან წამლის საჭირო რაოდენობას არ მოერგება.

ხსნარის მომზადება

როდესაც ტამპონი მთლიანად მზად იქნება, შეგიძლიათ დაიწყოთ ხსნარის განზავება.

მთავარია განზავება სასურველ კონცენტრაციამდე. კონცენტრაცია დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე ან ხარისხზე, რომლის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ.

დიმექსიდის წყლით განზავების პროპორციები:

10%-იანი ხსნარის მომზადება: 18 მლ წყალი + 2 მლ პრეპარატი.
20%-იანი ხსნარის მომზადება: 8 მლ წყალი + 2 მლ პრეპარატი.
25%-იანი ხსნარის მომზადება: 6 მლ წყალი + 2 მლ პრეპარატი.
30%-იანი ხსნარის მომზადება: წყალი 14 მლ + 6 მლ პრეპარატი.
40%-იანი ხსნარის მომზადება: 6 მლ წყალი + 4 მლ პრეპარატი.
50%-იანი ხსნარის მომზადება: წყალი 5 მლ + 5 მლ პრეპარატი.
90%-იანი ხსნარის მომზადება: წყალი 2 მლ + 18 მლ პრეპარატი.

ჩვეულებრივ რეკომენდებულია 10% ან 30% ხსნარის დამზადება. პროდუქტის განზავებისას გამოიყენება მხოლოდ გამოხდილი და ადუღებული წყალი - ეს განზავების წინაპირობაა. მომზადებული ხსნარის შენახვა შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ სათანადო შენახვის პირობებში. ის მჭიდროდ უნდა დაიხუროს და განთავსდეს სინათლისგან დაცულ ადგილას, შესაძლოა მაცივარში. მაგრამ მაინც უკეთესია ყოველ ჯერზე ახალი მომზადება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თითოეულ შემთხვევაში აკრძალულია დიმექსიდის კონცენტრირებული ფორმით გამოყენება, რადგან ამ ფორმით ის საშიშია, რადგან იწვევს ლორწოვანი გარსების დამწვრობას.

როგორ შევიდეს

მომზადებულ ხსნარს ასხამენ შპრიცში უნემსის გარეშე, ასხამენ ტამპონში და დაუყოვნებლივ შეჰყავთ შიგნით. განზავებული დიმექსიდით დასველებული ტამპონი შეჰყავთ საშოში რაც შეიძლება ღრმად. განაცხადის ამ მეთოდით, მომზადებული პროდუქტი სრულად იმოქმედებს ანთების წყაროზე. ლორწოვანი გარსის მეშვეობით დაზიანებულ უბნებში შეღწევისას წამალს აქვს მყისიერი ეფექტი. ეს პროცედურა ტარდება ღამით და დილით. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს პროდუქტი ზედიზედ არაუმეტეს 10 საათისა.

მკურნალობა ტარდება 10 დღის განმავლობაში. რამდენიმე მარტივი პროცედურის შემდეგ, ქალის მდგომარეობა მაშინვე შესამჩნევად უმჯობესდება.

მკურნალობის ეს მეთოდი საკმაოდ მარტივია. თითოეულ ქალს შეეძლება დამოუკიდებლად განახორციელოს პროცედურები ხელმისაწვდომი, ხელმისაწვდომი საშუალებების გამოყენებით.

წარმოდგენილია საიტის ვიზიტორების - ამ მედიკამენტის მომხმარებლების მიმოხილვები, ასევე სპეციალისტ ექიმების მოსაზრებები დიოქსიდინის გამოყენების შესახებ მათ პრაქტიკაში. გთხოვთ, აქტიურად დაამატოთ თქვენი მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ: დაეხმარა თუ არა წამალმა დაავადებისგან თავის დაღწევა, რა გართულებები და გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა, შესაძლოა მწარმოებლის მიერ ანოტაციაში არ არის ნათქვამი. დიოქსიდინის ანალოგები არსებული სტრუქტურული ანალოგების თანდასწრებით. გამოიყენება ჭრილობებისა და წყლულების, სინუსიტისა და დუღილის სამკურნალოდ, ასევე მოზრდილებში, ბავშვებში ინჰალაციისთვის, ასევე ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

დიოქსიდინი არის ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი ქინოქსალინის წარმოებულების ჯგუფიდან, აქვს ქიმიოთერაპიული მოქმედება Proteus vulgaris, დიზენტერიის ბაცილით, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, სალმონელა, სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, პათოგენური ანაგენოგენური ინფექციების წინააღმდეგ. მოქმედებს ბაქტერიების შტამებზე, რომლებიც რეზისტენტულია სხვა ქიმიოთერაპიული საშუალებების, მათ შორის ანტიბიოტიკების მიმართ.

ბაქტერიებში წამლისადმი რეზისტენტობის განვითარება შესაძლებელია. ინტრავენურად შეყვანისას მას ახასიათებს მცირე თერაპიული სიგანე და ამიტომ აუცილებელია რეკომენდებული დოზების მკაცრი დაცვა. დამწვრობის და ჩირქოვან-ნეკროზული ჭრილობების მკურნალობა ხელს უწყობს ჭრილობის ზედაპირის სწრაფ გაწმენდას, ასტიმულირებს რეპარაციულ რეგენერაციას და მარგინალურ ეპითელიზაციას და აქვს სასარგებლო გავლენა ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობაზე.

ადგილობრივი გამოყენებისას იგი ნაწილობრივ შეიწოვება ჭრილობის ან დამწვრობის ზედაპირიდან და გამოიყოფა თირკმელებით.

ჩირქოვანი ბაქტერიული ინფექციები გამოწვეული მგრძნობიარე მიკროფლორით, როდესაც სხვა ქიმიოთერაპიული აგენტები არაეფექტურია ან ცუდად გადაიტანება.

სხვადასხვა მდებარეობის ზედაპირული და ღრმა ჭრილობები;
ხანგრძლივი არასამკურნალო ჭრილობები და ტროფიკული წყლულები;
რბილი ქსოვილების ფლეგმონა;
ინფიცირებული დამწვრობა;
ჩირქოვანი ჭრილობები ოსტეომიელიტით.

ჩირქოვანი პროცესები გულმკერდისა და მუცლის ღრუში;
ჩირქოვანი პლევრიტის, პლევრის ემპიემის, ფილტვის აბსცესის, პერიტონიტის, ცისტიტის, ღრმა ჩირქოვანი ღრუს მქონე ჭრილობების დროს (რბილი ქსოვილის აბსცესები, მენჯის ცელულიტი, საშარდე და სანაღვლე გზების პოსტოპერაციული ჭრილობები, ჩირქოვანი მასტიტი).

ხსნარი ამპულაში საინჰალაციო და ადგილობრივი, ასევე ინტრაკავიტარული გამოყენებისათვის (ცხვირში) 5 მგ/მლ და 1%.

გარე გამოყენების მალამო 5%.

ხსნარი ინტრავენური შეყვანისთვის 0,5%.

გამოყენების ინსტრუქცია და გამოყენების დიაგრამები

დიოქსიდინი ინიშნება საავადმყოფოში. წაისვით გარედან, ღრუში.

დიოქსიდინის 1% ხსნარის გამოყენება არ შეიძლება ინტრავენურად შეყვანისთვის ხსნარის არასტაბილურობის გამო დაბალ ტემპერატურაზე შენახვისას.

წაისვით დიოქსიდინის 0,1-1% ხსნარი. 0,1-0,2%-იანი ხსნარების მისაღებად პრეპარატის ამპულის ხსნარებს აზავებენ საჭირო კონცენტრაციამდე სტერილური იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან საინექციო წყლით.

ზედაპირული ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ ჭრილობაზე სვამენ დიოქსიდინის 0,5-1%-იანი ხსნარით დასველებულ ტილოებს. ღრმა ჭრილობებს მკურნალობის შემდეგ თავისუფლად ტამპონირებენ დიოქსიდინის 1%-იანი ხსნარით დასველებული ტამპონებით, ხოლო სადრენაჟო მილის არსებობის შემთხვევაში ღრუში შეჰყავთ პრეპარატის 0,5%-იანი ხსნარის 20-დან 100 მლ-მდე.

ოსტეომიელიტით ღრმა ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ (ხელის, ფეხის ჭრილობები) გამოიყენება პრეპარატის 0,5-1%-იანი ხსნარი აბაზანის სახით ან ჭრილობის სპეციალური დამუშავება წამლის ხსნარით. წუთების პერიოდი (ხსნარის შეყვანა ჭრილობაში ამ პერიოდის განმავლობაში), რასაც მოჰყვება სახვევის გამოყენება დიოქსიდინის 1%-იანი ხსნარით.

დიოქსიდინი 0,1-0,5% ხსნარის სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის შემდეგ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ჩვენებების მიხედვით (ოსტეომიელიტის მქონე პაციენტები) და კარგად გადატანის შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ყოველდღიურად 1,5-2 თვის განმავლობაში.

მისი ზომიდან გამომდინარე, დღეში ჩირქოვან ღრუში შეჰყავთ 1%-იანი დიოქსიდინის ხსნარი. დიოქსიდინის ხსნარი შეჰყავთ ღრუში კათეტერის, სადრენაჟო მილის ან შპრიცის მეშვეობით.

მაქსიმალური დღიური დოზა ღრუში შეყვანისთვის არის 70 მლ 1%-იანი ხსნარი.

პრეპარატი ჩვეულებრივ შეჰყავთ ღრუში დღეში ერთხელ. ჩვენებების მიხედვით, შესაძლებელია სადღეღამისო დოზის მიღება ორ დოზად. თუ კარგად გადაიტანება და ნაჩვენებია, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ყოველდღიურად 3 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, განმეორებითი კურსები ტარდება 1-1,5 თვის შემდეგ.

თავის ტკივილი;
შემცივნება;
ტემპერატურის მატება;
დისპეფსიური დარღვევები;
კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა;
ალერგიული რეაქციები;
ფოტომგრძნობიარე ეფექტი (მზის სხივების ზემოქმედებისას სხეულზე პიგმენტური ლაქების გამოჩენა);
პერირანგული დერმატიტი (გარე გამოყენებისათვის).

თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა (ისტორიის ჩათვლით);
ორსულობა;
ლაქტაციის პერიოდი;
ბავშვობა;
ჰიპერმგრძნობელობა დიოქსიდინის მიმართ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

დიოქსიდინი ინიშნება მხოლოდ მოზრდილებში. მკურნალობის კურსის დაწყებამდე ტარდება წამლისადმი ტოლერანტობის ტესტი, რისთვისაც ღრუებში შეჰყავთ 10 მლ 1%-იანი ხსნარი. თუ 3-6 საათის განმავლობაში არ გამოვლინდა გვერდითი მოვლენები (თავბრუსხვევა, შემცივნება, სხეულის ტემპერატურის მომატება), იწყება მკურნალობის კურსი.

დიოქსიდინი ინიშნება მხოლოდ ინფექციური დაავადებების მძიმე ფორმების დროს ან სხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატების არაეფექტურობის დროს, მათ შორის. ცეფალოსპორინები 2-4 თაობა, ფტორქინოლონები, კარბაპენემები.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევაში დოზა მცირდება.

პიგმენტური ლაქების გაჩენის შემთხვევაში გაზარდეთ ერთჯერადი დოზის მიღების ხანგრძლივობა 1,5-2 საათამდე, შეამცირეთ დოზა, დანიშნეთ ანტიჰისტამინები ან შეწყვიტეთ დიოქსიდინი.

თუ შენახვის დროს დიოქსიდინის კრისტალები ამოვარდება ხსნარით ამპულაში (15°C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე), ისინი იხსნება ამპულების გაცხელებით მდუღარე წყლის აბაზანაში, შერყევის დროს კრისტალების სრულად დაშლამდე (გამჭვირვალე ხსნარი). თუ 36-38°C-მდე გაცივებისას კრისტალები კვლავ არ ცვივა, პრეპარატი ვარგისია გამოსაყენებლად.

პრეპარატის დიოქსიდინის ანალოგები

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

დიოქსიდინი

მასალა გინეკოლოგთან კონსულტაციიდან

ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული ბაქტერიციდული პრეპარატი. აქტიურია Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Friedlander's bacillus, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., Staphylococrepus, C. perfringens). მოქმედებს ბაქტერიების შტამებზე, რომლებიც რეზისტენტულია სხვა ანტიბაქტერიული აგენტების, მათ შორის ანტიბიოტიკების მიმართ. არ აქვს ადგილობრივი გამაღიზიანებელი ეფექტი. ბაქტერიებში წამლისადმი რეზისტენტობის განვითარება შესაძლებელია. ინტრავენურად შეყვანისას მას ახასიათებს მცირე თერაპიული სიგანე და ამიტომ აუცილებელია რეკომენდებული დოზების მკაცრი დაცვა. დამწვრობის და ჩირქოვან-ნეკროზული ჭრილობების მკურნალობა ხელს უწყობს ჭრილობის ზედაპირის სწრაფ გაწმენდას, ასტიმულირებს რეპარაციულ რეგენერაციას და მარგინალურ ეპითელიზაციას და აქვს სასარგებლო გავლენა ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობაზე.

ადგილობრივი გამოყენებისას იგი ნაწილობრივ შეიწოვება ჭრილობის ან დამწვრობის ზედაპირიდან, გამოიყოფა თირკმელებით. ინტრავენურად შეყვანის შემდეგ თერაპიული კონცენტრაცია სისხლში რჩება 4-6 საათის განმავლობაში, კარგად და სწრაფად აღწევს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, გამოიყოფა თირკმელებით. სისხლში Cmax-ის დაწყების დრო არის 1-2 საათი ერთჯერადი მიღებიდან, ის არ გროვდება განმეორებით მიღებისას.

მალამო, აეროზოლი: ჭრილობის და დამწვრობის ინფექცია (სხვადასხვა ადგილის ზედაპირული და ღრმა ჩირქოვანი ჭრილობები, ხანგრძლივი არასამკურნალო ჭრილობები და ტროფიკული წყლულები, რბილი ქსოვილების ფლეგმონა, ინფიცირებული დამწვრობა; ჩირქოვანი ჭრილობები ოსტეომიელიტით, ჩირქოვანი პროცესები მენჯის ქსოვილში). ხსნარი (სარეცხი ჭრილობები და ჩირქოვანი კერები, ღრუში შეყვანა): ჩირქოვანი პროცესები გულმკერდისა და მუცლის ღრუში: ჩირქოვანი პლევრიტი, პლევრის ემპიემა, ფილტვის აბსცესი, პერიტონიტი; ცისტიტი, ჭრილობები ღრმა ჩირქოვანი ღრუებით (რბილი ქსოვილის აბსცესები, მენჯის ცელულიტი, საშარდე და სანაღვლე გზების პოსტოპერაციული ჭრილობები, ჩირქოვანი მასტიტი). IV შეყვანა: სეპტიური პირობები (მათ შორის დამწვრობის დაავადების მქონე პაციენტებში), ჩირქოვანი მენინგიტი, ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები გენერალიზებული ინფექციის სიმპტომებით.

ჰიპერმგრძნობელობა, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა, ორსულობა, ლაქტაცია.

ლოკალურად, ინტრაკავიტარული, ი.ვ. ჭრილობებზე წაისვით ხსნარით დასველებული ხელსახოცები. ღრმა ჭრილობები შეფუთულია ან ირწყვება 0,5%-იანი ხსნარით. ხსნარი შეჰყავთ ღრუში სადრენაჟო მილის, კათეტერის ან შპრიცის მეშვეობით, მლ 1%-იანი ხსნარით. აეროზოლის სახით: 1,5-3გრ ქაფი (როდესაც საქშენს ბოლომდე დააჭერთ 1-2 წამის განმავლობაში, ბუშტიდან კუბური სმ გამოდის) თანაბრად წაისვით (ქაფის ფენის სისქე 1-. 1,5 სმ) ჭრილობის ზედაპირზე, წინასწარ გაწმენდილი ჩირქოვან-ნეკროზული მასებისგან, ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, დამწვრობის ჭრილობის მდგომარეობიდან და ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობიდან გამომდინარე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2,5 გ მკურნალობის ხანგრძლივობა 3 კვირა. მძიმე სეპტიკურ პირობებში, ინტრავენური წვეთოვანი, 0,5% საინექციო ხსნარი, ადრე განზავებული 5% გლუკოზის ხსნარში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში 0,1-0,2% კონცენტრაციამდე. ყველაზე მაღალი ერთჯერადი დოზაა 300 მგ, სადღეღამისო დოზაა 600 მგ.

IV და ინტრაკავიტარული შეყვანის შემდეგ, თავის ტკივილი, შემცივნება, ჰიპერთერმია, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, კუნთების კრუნჩხვითი კრუნჩხვა; ადგილობრივი რეაქციები, ჭრილობის დერმატიტი.

დიოქსიდინი, გამოყენების ინსტრუქცია

ზოგადი ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ

პრეპარატი შემუშავებულია მოსკოვში, გაერთიანების ქიმიურ და ფარმაცევტულ კვლევით ინსტიტუტში, კლასიფიკაციის მიხედვით იგი მიეკუთვნება ქინოქსალინის დი-N-ოქსიდის წარმოებულებს. 1976 წელს დაშვებული იქნა მისი გამოყენება სამედიცინო პრაქტიკაში. მედიკამენტის წარმოება ხორციელდება მხოლოდ რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე. დიოქსიდინზე კვლევა გაგრძელდა 15 წელი, მათ აჩვენეს ანტიბიოტიკების მოქმედების ფართო სპექტრი. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 0,5 და 1% ხსნარის სახით ამპულაში, რომელიც შეიცავს 10 ან 5 მლ. გამოიყენება გარე, ინტრაკავიტარულად ან ინტრავენურად. ეს არის მოყვითალო სითხე, უსუნო, მაგრამ მწარე გემოთი. არსებობს 100, 50, 25, 30 გრამიან მილებში ან ქილებში შეფუთული 5%-იანი მალამო. დიოქსიდინი ასევე შედის მალამოში, სახელწოდებით "დიოქსიკოლი" და ანტიბაქტერიული საპონი "ეფექტი".

რა თვისებები აქვს დიოქსიდინს?

პრეპარატი არის სინთეზური ანტიმიკრობული აგენტი, რომელსაც შეუძლია ბაქტერიციდული ეფექტი. დიოქსიდინი შერჩევით აფერხებს დეზოქსირიბონუკლეინის მჟავას (დნმ) წარმოქმნას მიკრობულ უჯრედებში, ყოველგვარი ზემოქმედების გარეშე ცილის, რიბონუკლეინის მჟავას (რნმ) წარმოქმნაზე. ამ შემთხვევაში ირღვევა მიკრობული უჯრედის მემბრანის სტრუქტურა. ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატის ეფექტურობა კიდევ უფრო იზრდება. აქტივობის ეს ზრდა დამახასიათებელია მხოლოდ ქინოქსალინის დი-N-ოქსიდის წარმოებულებისთვის, რომლებსაც აქვთ ანტიბაქტერიული თვისებები. დიოქსიდინი ახერხებს ინფიცირებულ ორგანიზმში ჟანგბადის რეაქტიული სახეობების წარმოქმნის სტიმულირებას. დამწვრობისა და ჭრილობის ზედაპირების დიოქსიდინით მკურნალობისას ადგილობრივი გაღიზიანება არ ხდება. ჭრილობა ძალიან კარგად იწმინდება, შემდეგ კი ქსოვილის აღდგენა უკეთესად მიმდინარეობს. პრეპარატის ყველაზე დიდი თერაპიული ეფექტურობა მიიღწევა ანაერობების განადგურებით, რომლებიც მგრძნობიარეა დიატომიური ჟანგბადის მიმართ, მათ ასევე უწოდებენ სავალდებულო. ის ასევე ანადგურებს აერობულ ბაქტერიებს, რომლებიც ჩირქოვანი ინფექციური პათოლოგიების დამნაშავეა. შეუძლია შიგელოზის, სალმონელოზის, ქოლერის, ფსევდოტუბერკულოზის მკურნალობა. დიოქსიდინმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მას შეუძლია გაანადგუროს გრამუარყოფითი მიკრობები: შიგელა, სალმონელა, ნეისერია, ეშერიხია კოლი, ვიბრიო ქოლერა, კლეფსიელა. ავლენს აქტივობას მენინგოკოკების, სტაფილოკოკების, სტრეპტოკოკების, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris-ის მიმართ. აღმოჩნდა, რომ პრეპარატი ეფექტურია ბაქტერიის წინააღმდეგ, რომელიც ითვლება ტუბერკულოზის დამნაშავედ, სახელად კოხის ბაცილი.

როდის ინიშნება დიოქსიდინი?

პრეპარატი გამოიყენება ქირურგიაში (ნეიროქირურგიაში), სტომატოლოგიაში, უროლოგიაში, ოტორინოლარინგოლოგიაში სხვადასხვა სახის და ჩირქოვანი ინფექციისთვის. დაავადებები, რომელთათვისაც ინიშნება დიოქსიდინი:

ფილტვის აბსცესი, პლევრის ემპიემა, ჩირქოვანი პლევრიტი;
მეორადი ჩირქოვანი მენინგიტი, თავის ტვინის აბსცესი;
ჩირქოვანი მასტიტი, ცისტიტი, პერიტონიტი, სეფსისი;
ფლეგმონა, კანის აბსცესი, ტროფიკული წყლულები, დამწვრობა, პოსტოპერაციული, პოსტტრავმული ჭრილობები (ზედაპირული და ღრმა);
პუსტულები კანზე;
ოსტეომიელიტის გამო ანთებული ჭრილობები.

ENT ექიმები ნიშნავენ ხსნარის ჩაწვეთებას რინიტის, სინუსიტისა და ოტიტის დროს.

იგი შეჰყავთ ვენაში მხოლოდ სტაციონარულ პირობებში, როგორც სარეზერვო პრეპარატი მძიმე ინფექციების დროს ან როდესაც სხვა ანტიბაქტერიული პრეპარატები არაეფექტურია.

როგორ გამოიყენება დიოქსიდინი?

პრეპარატი გამოიყენება გარედან 0,1-1% კონცენტრაციით. თუ საჭიროა მცირე კონცენტრაცია, მაშინ მიიღეთ ამპულის 0,5 ან 1% ხსნარი და განზავდეს ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით (სტერილური) ან საინექციო წყლით (იყიდება აფთიაქებში). სტერილური ტილოები, რომლებიც ადრე დატენიანებული იყო ხსნარით, ფრთხილად წაისვით ჭრილობებზე. თუ ჭრილობები ღრმაა, მაშინ ზოგჯერ ისინი თავისუფლად შეფუთულია. თუ სადრენაჟო მილი არსებობს, მაშინ 20-დან 100 მლ-მდე პრეპარატი (0,5%) შეჰყავთ ინფიცირებულ ღრუში. ოსტეომიელიტის მქონე ჭრილობებს ამუშავებენ 15 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც ხდება სახვევი, ხელსახოცი ასველებენ უფრო ძლიერ ხსნარში (1%). მალამო დაიტანება ჭრილობის ზედაპირზე, ნეკროზული (მკვდარი) ქსოვილისა და ჩირქისგან გაწმენდილი თხელ ფენად, შემდეგ კი ამ ადგილას ახვევენ სახვევს. თუ პაციენტი კარგად მოითმენს მკურნალობას, ის გრძელდება 15-დან 25 დღემდე. პრეპარატი შეჰყავთ ღრუს შიგნით კათეტერის, შპრიცის ან სადრენაჟო მილის გამოყენებით - მიიღეთ 10-დან 50 მლ ხსნარამდე 1% კონცენტრაციით. პროცედურა კეთდება დღეში ერთხელ ან ორჯერ, თუ წამალი კარგად მოითმენს, მაშინ მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 3 კვირა.

როდესაც ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმმა (ან თუნდაც პედიატრმა) დანიშნა წამალი ცხვირში ჩასაწვეთებლად, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს. ამპულაზე სპეციალური ფაილით გააკეთეთ ნაჭერი და შემდეგ გახსენით. გადაიტანეთ მცირე რაოდენობით ხსნარი სუფთა პიპეტში (ჩვეულებრივ 0,5% კონცენტრაციით) და ჩაუშვით პრეპარატის საჭირო რაოდენობა ორივე ნესტოში. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა აიფეთქოს ცხვირი ისე, რომ ცხვირი გაიწმინდოს ლორწოსა და ქერქისგან და თავი ოდნავ უკან დახაროს – ამ გზით წამალი მოხვდება ცხვირის ღრუში და კარგად განაწილდება. წამალი უნდა ჩაასხათ სუფთა ბოთლში თავსახურით, რომ მარტივად გამოიყენოთ. ან ქუდის ნაცვლად გამოიყენეთ ბამბა და ამპულაში არსებული ხვრელი დაფარეთ. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მაცივარში. ის იქიდან უნდა მოიხსნას დაკრძალვამდე ცოტა ხნით ადრე. ჩაწვეთებამდე ხსნარი უკვე უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე. მოზრდილებს სჭირდებათ 3 წვეთი ცხვირის თითოეულ ნაწილში, ხოლო ბავშვებს 1-2 წვეთი დღეში სამჯერ. მკურნალობა გრძელდება 3-დან 7 დღემდე. მწარმოებელი ინსტრუქციებში წერს, რომ პრეპარატი განკუთვნილია მხოლოდ მოზრდილებისთვის, მაგრამ ექიმები მას ინტრანაზალურად უნიშნავენ ბავშვებს - ზიანი არ იქნება, მრავალი წლის გამოყენებისას უარყოფითი შედეგები არ გამოვლენილა. ცოტა ხნის წინ, მოხმარების სიმარტივისთვისაც კი, დაიწყეს მისი წარმოება 10 მლ ბოთლებში, რომელსაც მოყვება საწვეთური ცხვირში ან ყურებში ჩასაწვეთებლად.

მაგრამ ეს პრეპარატი ინტრავენურად შეჰყავთ მხოლოდ საავადმყოფოში საწვეთურის გამოყენებით, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. საჭიროა დოზების მკაცრი დაცვა და ტესტების კონტროლი. პრეპარატი იძლევა კარგ დადებით შედეგებს, მაგრამ ტოქსიკურია დოზის გადაჭარბებისას, ამიტომ კლასიფიცირდება როგორც სარეზერვო პრეპარატი.

ზოგჯერ გრილ ოთახში შენახვისას ხსნარში წარმოიქმნება კრისტალები; ეს ნორმალურია. შემდეგ ხსნარი უნდა გაათბოთ წყლის აბაზანაში ისე, რომ ყველა კრისტალები დაიშალა. პერიოდული შერყევა დააჩქარებს პროცესს.

უკუჩვენებებისა და გვერდითი ეფექტების შესახებ

წამალი არ უნდა იქნას გამოყენებული:

ორსულობა და ძუძუთი კვება;
თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევა;
ბავშვობა, 12 წლამდე (ეს ეხება ინტრავენურ და ინტრაკავიტარულ შეყვანას);
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

ორგანიზმში ინტრავენურად შეყვანისას კვლევებმა გამოავლინა მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები:

გამონაყარი, ჰიპერთერმია, მზის სხივების ზემოქმედების დროს კანზე პიგმენტური ლაქების გამოჩენა;
თავის ტკივილი, კრუნჩხვები;
დისპეფსია, მუცლის ტკივილი, შემცივნება, დიარეა, ღებინება.

ეს გვერდითი მოვლენები ხდება ყველა პაციენტის 8-10%-ში.

დიოქსიდინის კარგი უპირატესობაა თირკმელების, ღვიძლისა და სმენის ტოქსიკური ზემოქმედების არარსებობა.

დიოქსიდინით ადგილობრივი მკურნალობა ჩვეულებრივ კარგად გადაიტანება.

დიდი გამოცდილებაა დაგროვილი დიოქსიდინის გამოყენებისას სხვადასხვა ჩირქოვანი ინფექციების დროს; ის ხშირად გამოიყენება ადგილობრივად. მაგრამ ინტრაკავიტარული ან ინტრავენური, დოზის გადაჭარბების რისკისა და მოქმედების ვიწრო თერაპიული სიგანის გამო, ექიმები მას ნაკლებად ხშირად ნიშნავენ, რადგან გამოჩნდა მრავალი სხვა უსაფრთხო ანტიბიოტიკი.

ახლა 0.00/5

უნიკალური სრულამძრავიანი ტრაქტორი MAZ-7907 (24 ამძრავი ბორბალი ცალკეული ელექტროძრავით, რომელიც იკვებება გენერატორით, რომელსაც ამოძრავებს 1250 ცხენის ძალის სატანკო ტურბინა) ნელ-ნელა ჟანგდება მინსკის ბორბლების ტრაქტორის ქარხნის (MZKT) ეზოში.

დიოქსიდინი

აღწერილობა აქტუალურია 01/13/2015

ლათინური სახელი: დიოქსიდინი
ATX კოდი: J01XX
აქტიური ნივთიერება: Hydroxymethylchinoxalindioxydum
მწარმოებელი: სს „ბიოსინტეზი“, ნიჟფარმი, ნოვოსიბხიმფარმი, მოსხიმფარმპრეპარატი იმ. ᲖᲔ. სემაშკო, რუსეთის ფედერაციის PJSC "ფარმაკი", უკრაინა

ნაერთი

ერთი მილილიტრი 1%-იანი ხსნარი გარე და ინტრაკავიტარული გამოყენებისათვის შეიცავს 10 მგ ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდს, აგრეთვე საინექციო წყალს 1 მლ-მდე მოცულობით.

ადგილობრივი, ინტრავენური და ინტრაკავიტარული გამოყენების 0,5 პროცენტიანი მილილიტრი ხსნარი შეიცავს 5 მგ ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდს და საინექციო წყალს, როგორც დამხმარე ნივთიერებას (1 მლ-მდე მოცულობით).

გრამი დიოქსიდინის მალამო შეიცავს 50 მგ, ასევე დამხმარე ნივთიერებებს: პოლიეთილენოქსიდს 400, პოლიეთილენოქსიდს 1500, ნიპაგინს, პარაოქსიბენზოინის მჟავას პროპილესტერს.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატს აქვს შემდეგი დოზირების ფორმები:

დიოქსიდინის ხსნარი 1% ინტრაკავიტარული და ადგილობრივი გამოყენებისათვის;
დიოქსიდინის ხსნარი 0,5% ადგილობრივი, ინტრავენური და ინტრაკავიტარული გამოყენებისათვის;
დიოქსიდინის მალამო 5%.

ერთპროცენტიანი ხსნარი ხელმისაწვდომია 10 მლ უფერო მინის ამპულაში, 10 ამპულა ერთ შეფუთვაში; 0,5% ხსნარი მიეწოდება აფთიაქებს უფერო მინის ამპულაში 10 და 20 მლ; მალამო შეფუთულია 25, 30, 50, 60 და 100 გრამიან მილებში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

დიოქსიდინი არის პროდუქტი სინთეზური ანტიბაქტერიული ბაქტერიციდული პრეპარატების ჯგუფიდან. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება მიეკუთვნება ქინოქსალინის წარმოებულების ჯგუფს და ხასიათდება ფარმაკოლოგიური აქტივობის ფართო სპექტრით.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

დიოქსიდინის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლებზე ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდის მავნე მოქმედებასთან, რაც საბოლოოდ თრგუნავს მათ სასიცოცხლო აქტივობას და იწვევს მათ სიკვდილს.

პრეპარატი აქტიურია Proteus vulgaris, Friedlander's bacillus, Pseudomonas aeruginosa, ბაქტერიული დიზენტერიის პათოგენების წინააღმდეგ Shigella-ს გვარიდან (Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei), სალმონელას, რომელიც არის ყველაზე გავრცელებული (acute caus) გამომწვევი აგენტი. spp.), Escherichia coli (Escherichia coli), სტაფილოკოკები (Staphylococcus spp.), სტრეპტოკოკები (Streptococcus spp.), რომლებიც არიან პათოგენური ანაერობული ბაქტერიების Clostridium perfringens საკვები ტოქსიკური ინფექციების გამომწვევი აგენტები.

დიოქსიდინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბაქტერიულ შტამებზე, რომლებიც რეზისტენტულია სხვა ანტიმიკრობული აგენტების (მათ შორის ანტიბიოტიკების) მიმართ. ამ შემთხვევაში პროდუქტი არ იწვევს ადგილობრივ გაღიზიანებას.

არ არის გამორიცხული პრეპარატის მიმართ მიკროფლორის რეზისტენტობის განვითარების შესაძლებლობა.

ვენაში შეყვანისას მას აქვს მოქმედების მცირე თერაპიული სიგანე, რაც თავის მხრივ გულისხმობს ინსტრუქციებში მითითებული დოზირების რეჟიმის მკაცრ დაცვას.

სხეულის დამწვარი უბნების წამლით მკურნალობა, ისევე როგორც ჩირქოვან-ნეკროზული ჭრილობები, საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ ჭრილობის ზედაპირის შეხორცების პროცესი, ქსოვილების რეპარაციული (აღდგენითი) რეგენერაცია, ასევე მათი მარგინალური ეპითელიზაცია და აქვს სასარგებლო ეფექტი. ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობაზე.

ექსპერიმენტულმა კვლევებმა დაადგინა, რომ პრეპარატს აქვს ტერატოგენული, მუტაგენური და ემბრიოტოქსიური ეფექტი.

ადგილობრივი სამკურნალო საშუალებად გამოყენებისას ნაწილობრივ შეიწოვება ჭრილობიდან ან მასთან დამუშავებული დამწვარი ზედაპირიდან. ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით.

ვენაში შეყვანის შემდეგ, ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდის თერაპიული კონცენტრაცია სისხლში რჩება მომდევნო 4-6 საათის განმავლობაში. ხსნარის ერთჯერადი შეყვანის შემდეგ კონცენტრაცია პლაზმაში აღწევს მაქსიმუმს დაახლოებით 1-2 საათის შემდეგ.

აქტიური ნივთიერება სწრაფად და მარტივად აღწევს ყველა ქსოვილსა და შინაგან ორგანოებში და გამოიყოფა თირკმელებით. განმეორებითი მიღებისას ის არ გროვდება ორგანიზმში.

გამოყენების ჩვენებები

დიოქსიდინის IV მიღების ჩვენებებია:

სეპტიური პირობები (მათ შორის, დამწვრობის დაავადების ფონზე განვითარებული პირობები);
ჩირქოვანი მენინგიტი (თავის ტვინის გარსების ჩირქოვან-ანთებითი დაზიანება);
ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები, რომელსაც თან ახლავს განზოგადების სიმპტომები.

დიოქსიდინის ინტრაკავიტარული შეყვანა ამპულაში ნაჩვენებია ჩირქოვან-ანთებითი პროცესების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება გულმკერდის ან მუცლის ღრუში, მათ შორის:

ჩირქოვანი პლევრიტი (პლევრის ემპიემა);
პერიტონიტი (ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს პერიტონეუმის პარიეტალურ და ვისცერალურ შრეებზე);
ცისტიტი (შარდის ბუშტის ანთება);
ნაღვლის ბუშტის ემპიემა (ნაღვლის ბუშტის მწვავე ჩირქოვანი ანთება).

შარდის ბუშტის კათეტერიზაციის შემდეგ ინფექციური გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად პროფილაქტიკური მიზნით ასევე შეიძლება დაინიშნოს ინტრაკავიტარული ინექციები.

დიოქსიდინი გამოიყენება როგორც გარე და ადგილობრივი საშუალება:

დამწვრობის, ტროფიკული წყლულების და ჭრილობების სამკურნალოდ (მათ შორის ღრმა და ზედაპირული, სხვადასხვა მდებარეობის, ინფიცირებული და ჩირქოვანი, რთული და ხანგრძლივი შეხორცება);
ჭრილობების სამკურნალოდ, რომლებიც ხასიათდება ღრმა ჩირქოვანი ღრუების არსებობით (მაგალითად, ჩირქოვანი პლევრიტი, რბილი ქსოვილების აბსცესები, ფლეგმონისა და მენჯის აბსცესები, საშარდე და სანაღვლე სისტემის ორგანოებზე პოსტოპერაციული ჭრილობები, ჩირქოვანი მასტიტი და ა.შ.);
სტრეპტოკოკის ან სტაფილოკოკის აქტივობით გამოწვეული კანის ინფექციური დაზიანებების (პიოდერმიის) სამკურნალოდ.

უკუჩვენებები

დიოქსიდინის გამოყენება უკუნაჩვენებია:

Გვერდითი მოვლენები

დიოქსიდინის ინტრაკავიტრალურ შეყვანას და ვენაში შეყვანას შეიძლება თან ახლდეს:

დიოქსიდინის ადგილობრივად გამოყენებისას შესაძლოა განვითარდეს ჭრილობის დერმატიტი და ქავილი წამლით დამუშავებულ სხეულის არეში.

დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია ამპულაში

დიოქსიდინი შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით. მძიმე ჩირქოვან-სეპტიკურ პირობებში შეყვანამდე ხსნარი წინასწარ განზავებულია იზოტონური ხსნარით (5% დექსტროზის ხსნარი ან 9% NaCl ხსნარი) 0,1-0,1% კონცენტრაციის მისაღებად.

მაქსიმალური დასაშვები ერთჯერადი დოზაა 0,3 გრამი, დღიური დოზაა 0,6 გრამი.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს მითითებულია დიოქსიდინის გარეგანი გამოყენება, პრეპარატი გამოიყენება ღრმა ჭრილობების შესაფუთად, ასევე სხეულის დაზიანებული უბნების მოსარწყავად.

წინასწარი გაწმენდისა და დამუშავების შემდეგ, ღრმა ჭრილობები რეკომენდებულია 1%-იან ხსნარში დასველებული ტამპონებით თავისუფლად ტამპონირებით.

თუ პაციენტს აქვს სადრენაჟო მილი, მას ურჩევენ 20-დან 100 მლ-მდე 0,5%-იანი ხსნარის ღრუში შეყვანას.

ხელებზე ან ფეხებზე ღრმა ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა ოსტეომიელიტით გულისხმობს დიოქსიდინის ხსნარების გამოყენებას (0,5 ან 1%, როგორც მკურნალი ექიმის მითითებით) აბაზანების სახით.

ნებადართულია აგრეთვე ჭრილობის ზედაპირის სპეციალური დამუშავება წუთებში: წამალი შეჰყავთ ჭრილობაში განსაზღვრული დროით, რის შემდეგაც წამლის 1%-იანი ხსნარით სახვევი გამოიყენება სხეულის დაზიანებულ ადგილზე.

ზედაპირული ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა გულისხმობს 0,5 ან 1% ხსნარში დასველებული ხელსახოცების წასმას ჭრილობის ზედაპირზე.

რეკომენდებულია პროცედურის გამეორება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს (გამოყენების სიხშირე დამოკიდებულია ჭრილობის მდგომარეობაზე და ჭრილობის პროცესის მახასიათებლებზე). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2,5 გრამი. დიოქსიდინით მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება 3 კვირამდე.

ოსტეომიელიტის მქონე პაციენტებისთვის, ასევე, თუ პრეპარატი კარგად გადაიტანება, ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 1,5-2 თვის განმავლობაში.

თუ საჭიროა პრეპარატის ინტრაკავიტარული შეყვანა, პაციენტმა ყოველდღიურად უნდა შეიყვანოს 10-დან 50 მლ 1%-იანი ხსნარი ღრუში კათეტერის ან სადრენაჟო მილის მეშვეობით. პრეპარატი შეჰყავთ შპრიცის გამოყენებით, ჩვეულებრივ ერთხელ. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიოქსიდინი შეიძლება დაინიშნოს 2 დოზით, ჩვენებების მიხედვით.

მკურნალობის კურსი გრძელდება 3 კვირიდან. საჭიროების შემთხვევაში, მეორდება 1-1,5 თვის შემდეგ.

ყველაზე მაღალი დღიური დოზა ინტრაკავიტარული შეყვანისთვის არის 70 მლ.

ყურში დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია

შუა ოტიტის სამკურნალოდ, ჩვეულებრივ, ჩვეულებრივ გამოიყენება ანტიბიოტიკების და ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების გამოყენება. თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი არ არიან ეფექტური, დიოქსიდინი ხდება არჩევანის წამალი, რომლის თვისებაა მისი ეფექტურობა ანაერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ.

წამლის ჩაწვეთებამდე რეკომენდებულია ყურის არხის გაწმენდა ცვილისგან 3%-იან წყალბადის ზეჟანგის ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონით ან სპეციალური ბამბის ტამპონებით (მოხერხებულობისთვის საყურე ოდნავ უკან იხევს). თუ ყური ძალიან ჭუჭყიანია, დატოვეთ ტამპონი მასში პეროქსიდით დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში.

ჩირქოვანი შუა ოტიტის დროს, რომელსაც ხშირად თან ახლავს ყურის ბარტყის პერფორაცია და ჩირქოვანი გამონადენი, ჩაწვეთებამდე ყურის არხიდან ჯერ ამოღებულია მთელი ჩირქოვანი შიგთავსი.

ოტიტის დროს დიოქსიდინი ერთდროულად უნდა შეიყვანოთ ცხვირში და ყურის არხში. ხსნარი ეფექტურად ასუფთავებს ცხვირის ღრუს და აჩერებს მასში ანთებით პროცესს, და ვინაიდან ცხვირი ყურთან არის დაკავშირებული ევსტაქის მილით, ცხვირში ანთებითი პროცესის შემსუბუქება დადებითად მოქმედებს მთლიან სიტუაციაზე.

ინსტილაციის დოზა და სიხშირე შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში და ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მიერ.

გამოყენების ინსტრუქციის თანახმად, დიოქსიდინის წვეთები აკრძალულია 18 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის. თუმცა, ზოგიერთ სიტუაციაში, როდესაც სხვა საშუალებებით ეფექტის მიღწევა შეუძლებელია, პედიატრები უნიშნავენ წამალს პატარა ბავშვებსაც კი.

ცხვირში დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია

ამპულაში დიოქსიდის დანიშვნა ცხვირში გამოიყენება, როდესაც აუცილებელია რინიტის გარკვეული ფორმების მკურნალობა, ასევე სინუსიტის დროს.

ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ პრეპარატი წინასწარ უნდა განზავდეს NaCl ხსნარით, ჰიდროკორტიზონით ან საინექციო წყლით ჩაწვეთებამდე. დოზირება ცხვირში მოზრდილისთვის არის 2 წვეთი ⅓ პიპეტამდე. დიოქსიდინის წვეთები ცხვირში 3-5-ჯერ იწვეთება დღეში. უფრო ზუსტად, დოზას და პროცედურების საჭირო სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

მკურნალობის მაქსიმალური ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 7 დღეს. თუ ამ პერიოდის შემდეგ პაციენტი არ გამოავლენს გაუმჯობესებას, ის საჭიროებს ფრთხილად გამოკვლევას და მისი შედეგებიდან გამომდინარე, შესაბამის მკურნალობას.

არ არსებობს ოფიციალური ინსტრუქციები ბავშვებში ცხვირში დიოქსიდინის გამოყენების შესახებ. თუმცა, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმები ასევე იყენებენ პრეპარატს ბავშვების სამკურნალოდ. დიოქსიდინის ცხვირში ჩაწვეთებამდე ხსნარი უნდა განზავდეს 0,1-0,2% კონცენტრაციამდე. როგორც მოზრდილებში, ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს მკურნალობის რეჟიმს.

როგორც წესი, დიოქსიდინი შეჰყავთ ბავშვის ცხვირში 1-2 წვეთი 2 ან 3-ჯერ დღეში 3-5 (მაქსიმუმ 7) დღის განმავლობაში.

ინჰალაციები დიოქსიდინით მოზრდილებში

საინჰალაციო თერაპია სასუნთქი გზების დაავადებების მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი სახეობაა.

საინჰალაციო ხსნარის მოსამზადებლად წამალს აზავებენ ფიზიოლოგიური ხსნარით 1:4 თანაფარდობით 1% კონცენტრაციით წამლისთვის და 1:2 პროპორციით 0,5% კონცენტრაციის სამკურნალოდ.

ერთი პროცედურისთვის გამოიყენება 3-დან 4 მლ მიღებული ხსნარი. პროცედურების სიხშირე 2-ჯერ დღეშია.

დიოქსიდინის მალამო: გამოყენების ინსტრუქცია

დოზის გადაჭარბება

დიოქსიდინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა, რაც მოითხოვს პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას და შესაბამისი ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დანიშვნას.

ურთიერთქმედება

ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებისთვის დიოქსიდინი ინიშნება ანტიჰისტამინებთან ან კალციუმის პრეპარატებთან ერთად.

გაყიდვის პირობები

შენახვის პირობები

საუკეთესოა თარიღამდე

სპეციალური მითითებები

დიოქსიდინის დანიშვნას მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა ანტიმიკრობული პრეპარატების გამოყენებამ (მათ შორის, კარბაპენემები, ფტორქინოლონები, II-IV თაობის ცეფალოსპორინები) არ გამოიღო მოსალოდნელი ეფექტი.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის დოზის რეჟიმი უნდა გადაიხედოს უფრო დაბალი დოზისკენ.

ინტრავენურად შეყვანისას დიოქსიდინს აქვს ვიწრო თერაპიული დიაპაზონი, რაც მოითხოვს რეკომენდირებული დოზირების რეჟიმის შესაბამისობის მუდმივ მონიტორინგს.

გვერდითი ეფექტების განვითარების თავიდან ასაცილებლად დიოქსიდინით მკურნალობა ემატება ანტიჰისტამინებისა და კალციუმის პრეპარატების დანიშნულებით. თუ არასასურველი რეაქციები მოხდა, დოზა მცირდება და პაციენტს ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არასასურველი რეაქციების გამოვლენა არის პრეპარატის შეწყვეტის მიზეზი.

თუ პიგმენტური ლაქები გამოჩნდება კანზე, დოზა უნდა შემცირდეს, ამასთან ერთად უნდა გაიზარდოს მისი მიღების ხანგრძლივობა (ერთჯერადი დოზა მიიღება ნახევარ-ორ საათზე მეტი ხნის განმავლობაში) და თერაპიის დამატება ანტიჰისტამინებით.

თუ შენახვისას პრეპარატთან ერთად კრისტალები ჩნდება ამპულაში (ჩვეულებრივ, თუ ტემპერატურა 15°C-ზე დაბლა ეცემა), რეკომენდებულია მათი გახსნა წყლის აბაზანაში ამპულების გაცხელებით (წყალი უნდა ადუღდეს) და პერიოდულად შეანჯღრიეთ, სანამ კრისტალები არ დადნება. მთლიანად დაიშალა.

გამოსავალი უნდა იყოს სრულიად გამჭვირვალე. თუ 36-38°C-მდე გაგრილების შემდეგ კრისტალები არ წარმოიქმნება, დიოქსიდინი ვარგისად ითვლება გამოსაყენებლად.

პრეპარატით მკურნალობის პერიოდში სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალების მართვისას, ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის პოტენციურად სახიფათო საქმიანობებში ჩართვისას, აგრეთვე სამუშაოს შესრულებისას, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ სიჩქარეს.

ანალოგები

დიოქსიდინი ბავშვებისთვის

პრეპარატი არ არის განკუთვნილი 18 წლამდე ასაკის ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ. ეს უკუჩვენება ძირითადად განპირობებულია ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდის შესაძლო ტოქსიკური მოქმედებით.

თუმცა, გარკვეულ სიტუაციებში, როდესაც ბავშვისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება პოტენციურ რისკებს, ექიმმა შეიძლება უგულებელყოს ეს შეზღუდვა. თუ დიოქსიდინი ინიშნება, მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში ან დამსწრე ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ.

პედიატრიაში დიოქსიდინის ხსნარი ყველაზე ხშირად გამოიყენება ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურ-ყურის დაავადებების, ძირითადად რინიტის ან სინუსიტის ჩირქოვანი ფორმების სამკურნალოდ. ყველაზე მიზანშეწონილად ითვლება წამლის გამოყენება აქტიური ნივთიერების 0,5%-იანი კონცენტრაციით.

გარდა ამისა, ხსნარი და მალამო შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჭრილობის ზედაპირების დასამუშავებლად. 0,5% კონცენტრაციის ხსნარი ინიშნება თუ პაციენტს აქვს ღრმა დაზიანებები.

თუმცა, დიოქსიდინი აქტიური ნივთიერების ასეთი დოზით არ უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტომ ჭრილობის მდგომარეობის გაუმჯობესებისას გადადიან 0,1%-იან ხსნარზე ან მალამოზე.

დიოქსიდინი ცხვირიდან გამონადენისთვის

პრეპარატი არ არის ხელმისაწვდომი ცხვირის წვეთების სახით, ამიტომ, სანამ დიოქსიდინი ჩაწვეთება ბავშვის ცხვირში, ამპულის შიგთავსი განზავებულია ჰიპერტონული ხსნარით, რათა მიიღოთ ხსნარი ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდის კონცენტრაციით 0,1-0,2%.

რეკომენდირებულია ბავშვებში ცხვირის წვეთების შეყვანა დღეში სამჯერ, თითო ნესტოში ერთი ან ორი, საუკეთესოა ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების ჩაწვეთების შემდეგ, რომლებიც ამცირებენ ქსოვილების შეშუპებას და აადვილებენ ცხვირის სუნთქვას. ჩაწვეთების პროცედურის ჩატარებისას პაციენტმა თავი უკან უნდა დახაროს ისე, რომ წამალმა რაც შეიძლება ღრმად შეაღწიოს ცხვირის არხებში.

უნდა გვახსოვდეს, რომ წამალთან ერთად ამპულის გახსნის შემდეგ ხსნარი ვარგისად ითვლება გამოსაყენებლად 24 საათის განმავლობაში. ცხვირის გამონადენის მკურნალობის მაქსიმალური დასაშვები ხანგრძლივობაა 1 კვირა. თუმცა, პედიატრების უმეტესობა გვირჩევს მისი შეზღუდვას 3-4 დღით.

დიოქსიდინი ყურში

ყურში დიოქსიდინის ჩაწვეთება ნაჩვენებია შუა ყურის მწვავე ანთების მძიმე ფორმებზე, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვისთვის დანიშნული ანტიბიოტიკები არ იძლევა სასურველ ეფექტს.

ამპულაში ხსნარი ჩაწვეთება ყურში დღეში ორჯერ. უფრო მეტიც, შუა ოტიტის დროს პროცედურებს ასევე ემატება ცხვირის წვეთები.

პრეპარატი არ არის ოტოტოქსიური და არ მოქმედებს სმენის ნერვზე.

დიოქსიდინი სინუსიტისთვის

ამპულაში დიოქსიდინი ხშირად გამოიყენება პარანასალურ სინუსებში ლოკალიზებული ინფექციური პროცესების სამკურნალოდ. სინუსიტის დროს ხსნარი გამოიყენება ინჰალაციის სახით ან ცხვირის წვეთების სახით. წვეთები შეჰყავთ ორი ან სამი ცხვირის თითოეულ ნაწილში. პროცედურები მეორდება 2-ჯერ დღეში.

სინუსიტის სამკურნალოდ ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ კომპლექსური წვეთები, რომლებიც მზადდება დიოქსიდინის, ადრენალინისა და ჰიდროკორტიზონის ხსნარებით. კომპლექსური წვეთები შეჰყავთ თითო ცხვირის პასაჟში 4-5-ჯერ დღეში.

ნაერთი წვეთები მზადდება ექიმის დანიშნულებით აფთიაქში ან სახლში.

ერთი მილილიტრი 1 პროცენტიანი ხსნარი გარეგანი და ინტრაკავიტარული გამოყენებისთვის შეიცავს 10 მგ , ასევე საინექციო წყალი 1 მლ-მდე მოცულობით.

მილილიტრი 0,5 პროცენტიანი ხსნარი ადგილობრივი, ინტრავენური და ინტრაკავიტარული გამოყენებისთვის შეიცავს 5 მგ. ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდი და საინექციო წყალი, როგორც დამხმარე ნივთიერება (1 მლ-მდე მოცულობით).

გამოშვების ფორმა

პრეპარატს აქვს შემდეგი დოზირების ფორმები:

დიოქსიდინის ხსნარი 1% ინტრაკავიტარული და ადგილობრივი გამოყენებისათვის;
დიოქსიდინის ხსნარი 0,5% ადგილობრივი, ინტრავენური და ინტრაკავიტარული გამოყენებისათვის;
დიოქსიდინის მალამო 5%.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

დიოქსიდინი არის ჯგუფის პრეპარატი სინთეზური ანტიბაქტერიული ბაქტერიციდული პრეპარატები . პრეპარატის აქტიური ნივთიერება მიეკუთვნება წარმოებულების ჯგუფს ქინოქსალინი და ხასიათდება ფარმაკოლოგიური აქტივობის ფართო სპექტრით.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

დიოქსიდინის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია მავნე ზემოქმედებასთან ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდი უჯრედის კედლებზე მიკროორგანიზმები , რაც საბოლოოდ თრგუნავს მათ სასიცოცხლო აქტივობას და იწვევს მათ სიკვდილს.

პრეპარატი აქტიურია წინააღმდეგ პროტეუს ვულგარისი (Proteus vulgaris), Friedlander ჩხირები , Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), ბაქტერიული დიზენტერიის გამომწვევი აგენტი ერთგვარი შიგელა (Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei), სალმონელა , რომელიც არის მწვავე დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტი (Salmonella spp.), coli (ეშერიხია კოლი), სტაფილოკოკები (Staphylococcus spp.), სტრეპტოკოკები (Streptococcus spp.), რომლებიც წარმოადგენენ პათოგენური ანაერობული ბაქტერიების საკვები ტოქსიკური ინფექციების გამომწვევ აგენტებს Clostridium perfringens.

დიოქსიდინს შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხვა რეზისტენტებზე ანტიმიკრობული აგენტები (მათ შორის, მაგრამ არ შემოიფარგლება) ბაქტერიების შტამები. ამ შემთხვევაში პროდუქტი არ იწვევს ადგილობრივ გაღიზიანებას.

არ არის გამორიცხული პრეპარატის მიმართ წამლისმიერი რეზისტენტობის განვითარების შესაძლებლობა.

სხეულის დამწვარი უბნების წამლით მკურნალობა, ასევე ჩირქოვან-ნეკროზული ჭრილობები , საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ ჭრილობის ზედაპირის შეხორცების პროცესი, ქსოვილების რეპარაციული (აღდგენითი) რეგენერაცია, ისევე როგორც მათი მარგინალური ეპითელიზაცია, აქვს სასარგებლო გავლენა ჭრილობის პროცესის მიმდინარეობაზე.

ექსპერიმენტულმა კვლევებმა დაადგინა, რომ პრეპარატს შეუძლია უზრუნველყოს ტერატოგენული , მუტაგენური და ემბრიოტოქსიკური მოქმედება.

ადგილობრივი სამკურნალო საშუალებად გამოყენებისას ნაწილობრივ შეიწოვება ჭრილობიდან ან მასთან დამუშავებული დამწვარი ზედაპირიდან. ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით.

ვენაში შეყვანის შემდეგ თერაპიული კონცენტრაცია ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდი გრძელდება მომდევნო 4-6 საათის განმავლობაში. ხსნარის ერთჯერადი შეყვანის შემდეგ კონცენტრაცია პლაზმაში აღწევს მაქსიმუმს დაახლოებით 1-2 საათის შემდეგ.

გამოყენების ჩვენებები

დიოქსიდინის IV მიღების ჩვენებებია:

სეპტიური პირობები (მათ შორის დამწვრობის დაავადების ფონზე განვითარებული პირობები);
ჩირქოვანი (თავის ტვინის გარსების ჩირქოვან-ანთებით დაზიანება);
თან ახლავს განზოგადების სიმპტომები ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები .

დიოქსიდინის ინტრაკავიტარული შეყვანა ამპულაში ნაჩვენებია გულმკერდის ან მუცლის ღრუში გაჟონვისთვის. ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები , მათ შორის, როდესაც:

ჩირქოვანი პლევრიტი (პლევრის ემპიემა);
პერიტონიტი (ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს პერიტონეუმის პარიეტულ და ვისცერალურ შრეებზე);
(შარდის ბუშტის ანთება);
ნაღვლის ბუშტის ემპიემა (ნაღვლის ბუშტის მწვავე ჩირქოვანი ანთება).

ინტრაკავიტარული ინექციები ასევე შეიძლება დაინიშნოს პროფილაქტიკური მიზნით ინფექციური გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად შარდის ბუშტის კათეტერიზაცია .

დიოქსიდინი გამოიყენება როგორც გარე და ადგილობრივი საშუალება:

ამისთვის დამწვრობის მკურნალობა , ტროფიკული წყლულები და ჭრილობები (მათ შორის ღრმა და ზედაპირული, სხვადასხვა მდებარეობის, ინფიცირებული და ჩირქოვანი, რთული და ხანგრძლივი შეხორცება);
არსებობით დამახასიათებელი ჭრილობების სამკურნალოდ ღრმა ჩირქოვანი ღრუები (Მაგალითად, ჩირქოვანი პლევრიტი , რბილი ქსოვილების აბსცესები , ფლეგმონი და მენჯის აბსცესები , პოსტოპერაციული ჭრილობები საშარდე და სანაღვლე სისტემის ორგანოებზე, ჩირქოვანი მასტიტი და ა.შ.);
აქტივობით პროვოცირებულთა სამკურნალოდ სტრეპტოკოკები ან სტაფილოკოკები კანის ინფექციური დაზიანებები (პიოდერმია).

უკუჩვენებები

დიოქსიდინის გამოყენება უკუნაჩვენებია:

ზე ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტებზე;
ზე თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა (მათ შორის, თუ აღნიშნულია ანამნეზში);
ზე ;
ზე ;
ვ პედიატრიული პრაქტიკა .

პრეპარატი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს პაციენტებში ქრონიკული .

Გვერდითი მოვლენები

შემცივნება ;
დისპეფსიური დარღვევები , რომლებიც გამოხატულია ფორმით გულისრევა, დიარეა და ღებინება ;
გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
მოულოდნელი კუნთების კრუნჩხვითი კრუნჩხვა ;
ფოტოსენსიბილიზაციის ეფექტი (კანზე ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებისას სხეულზე პიგმენტური ლაქების გამოჩენა);

როდესაც დიოქსიდინი გამოიყენება ადგილობრივად, შეიძლება იყოს ჭრილობასთან ახლოს და სხეულის იმ უბანზე, რომელიც მკურნალობს წამლით.

დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია ამპულაში

დიოქსიდინი შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით. ზე მძიმე ჩირქოვან-სეპტიური პირობები შეყვანამდე ხსნარი წინასწარ განზავებულია იზოტონური ხსნარით (5% დექსტროზის ხსნარი ან 9% NaCl ხსნარი) 0,1-0,1% კონცენტრაციის მისაღებად.

მაქსიმალური დასაშვები ერთჯერადი დოზაა 0,3 გრამი, დღიური დოზაა 0,6 გრამი.

თერაპია ღრმა ჩირქოვანი ჭრილობები ხელებზე ან ფეხებზე გულისხმობს დიოქსიდინის ხსნარების გამოყენებას (0,5 ან 1%, როგორც ეს მიუთითებს დამსწრე ექიმის მიერ) აბაზანების სახით.

ნებადართულია აგრეთვე ჭრილობის ზედაპირის სპეციალური დამუშავება 15-20 წუთის განმავლობაში: წამალი შეჰყავთ ჭრილობაში მითითებულ დროში, რის შემდეგაც წამლის 1%-იანი ხსნარით სახვევი გამოიყენება სხეულის დაზიანებულ ადგილზე. .

ზედაპირული ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობა გულისხმობს 0,5 ან 1% ხსნარში დასველებული ხელსახოცების წასმას ჭრილობის ზედაპირზე.

პაციენტებთან ერთად ოსტეომიელიტი და თუ პრეპარატი კარგად გადაიტანება, ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 1,5-2 თვის განმავლობაში.

ყველაზე მაღალი დღიური დოზა ინტრაკავიტარული შეყვანისთვის არის 70 მლ.

ყურში დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია

ამისთვის ოტიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ გამოყენებადია ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები . თუმცა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი არ არიან ეფექტური, დიოქსიდინი ხდება არჩევანის წამალი, რომლის მახასიათებელია მისი ეფექტურობა. ანაერობული ბაქტერიები .

წამლის ჩაწვეთებამდე რეკომენდირებულია ყურის არხის გაწმენდა ცვილისგან 3%-იან ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონით ან სპეციალური ბამბის ტამპონებით (მოხერხებულობისთვის საყურე ოდნავ უკან იწევს). თუ ყური ძალიან ჭუჭყიანია, დატოვეთ ტამპონი მასში პეროქსიდით დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში.

ზე ჩირქოვანი ოტიტი , რომელსაც ხშირად თან ახლავს ყურის ბარტყის პერფორაცია და ჩირქოვანი გამონადენი, ჩაწვეთებამდე ყურის არხიდან პირველად ამოღებულია ყველა ჩირქოვანი შიგთავსი.

ზე ოტიტი დიოქსიდინი ერთდროულად უნდა შეიყვანოთ ცხვირსა და ყურის არხში. ხსნარი ეფექტურად ასუფთავებს ცხვირის ღრუს და აჩერებს მასში ანთებით პროცესს, და ვინაიდან ცხვირი ყურთან არის დაკავშირებული ევსტაქის მილით, ცხვირში ანთებითი პროცესის შემსუბუქება დადებითად მოქმედებს მთლიან სიტუაციაზე.

ცხვირში დიოქსიდინის გამოყენების ინსტრუქცია

ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ პრეპარატი წინასწარ უნდა განზავდეს NaCl ხსნარით, ჰიდროკორტიზონით ან საინექციო წყლით ჩაწვეთებამდე. დოზირება ცხვირში მოზრდილისთვის - 2 წვეთიდან ⅓ პიპეტამდე. დიოქსიდინის წვეთები ცხვირში 3-5-ჯერ იწვეთება დღეში. უფრო ზუსტად, დოზას და პროცედურების საჭირო სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

ინჰალაციები დიოქსიდინით მოზრდილებში

ინჰალაციის თერაპია ერთ-ერთი მთავარი სახეობაა სასუნთქი გზების დაავადებების მკურნალობა .

დიოქსიდინის მალამო: გამოყენების ინსტრუქცია

დოზის გადაჭარბება

დიოქსიდინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობის განვითარება , რაც გულისხმობს პრეპარატის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას და შესაბამისი ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპიის დანიშვნას.

ურთიერთქმედება

ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტები ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდი , დიოქსიდინი ინიშნება კომბინაციაში ანტიჰისტამინები ან კალციუმის დანამატები.

გაყიდვის პირობები

რეცეპტით.

შენახვის პირობები

საუკეთესოა თარიღამდე

24 თვე.

სპეციალური მითითებები

დიოქსიდინის დანიშვნას მიმართავენ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოიყენება სხვა ანტიმიკრობული პრეპარატები (მათ შორის კარბაპენემები , ფტორქინოლონები , II-IV თაობის ცეფალოსპორინები ) არ მისცა მოსალოდნელი ეფექტი.

გვერდითი ეფექტების განვითარების თავიდან ასაცილებლად დიოქსიდინით მკურნალობა ემატება რეცეპტით ანტიჰისტამინები და კალციუმის პრეპარატები . თუ არასასურველი რეაქციები მოხდა, დოზა მცირდება და პაციენტი ინიშნება ანტიჰისტამინები .

პედიატრიაში, დიოქსიდინის ხსნარი ყველაზე ხშირად გამოიყენება სამკურნალოდ ENT დაავადებები ძირითადად, რინიტის ან სინუსიტის ჩირქოვანი ფორმები . ყველაზე მიზანშეწონილად ითვლება წამლის გამოყენება აქტიური ნივთიერების 0,5%-იანი კონცენტრაციით.

დიოქსიდინი ცხვირიდან გამონადენისთვის

პრეპარატი არ არის ხელმისაწვდომი ცხვირის წვეთების სახით, ამიტომ, სანამ დიოქსიდინი ჩაწვეთება ბავშვის ცხვირში, ამპულის შიგთავსი განზავებულია ჰიპერტონული ხსნარით, რათა მიიღოთ კონცენტრაციის მქონე ხსნარი. ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდი 0,1-0,2%.

დიოქსიდინი ყურში

დიოქსიდინის შეყვანა ყურში ნაჩვენებია მძიმე ფორმებისთვის შუა ყურის მწვავე ანთება იმ შემთხვევებში, როდესაც ინიშნება ბავშვს ანტიბიოტიკები არ მისცეს სასურველი ეფექტი.

პრეპარატი არ არის ოტოტოქსიური და არ მოქმედებს სმენის ნერვზე.

დიოქსიდინი სინუსიტისთვის

ამპულაში დიოქსიდინი ხშირად გამოიყენება პარანასალურ სინუსებში ლოკალიზებული ინფექციური პროცესების სამკურნალოდ. ზე სინუსიტი ხსნარი გამოიყენება ინჰალაციის სახით ან ცხვირის წვეთების სახით. წვეთები შეჰყავთ ორი ან სამი ცხვირის თითოეულ ნაწილში. პროცედურები მეორდება 2-ჯერ დღეში.

სამკურნალოდ სინუსიტი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპლექსური წვეთები, რომლებიც მზადდება დიოქსიდინის ხსნარებით და. კომპლექსური წვეთები შეჰყავთ თითო ცხვირის პასაჟში 4-5-ჯერ დღეში.

ნაერთი წვეთები მზადდება ექიმის დანიშნულებით აფთიაქში ან სახლში.

პრეპარატი გამოიყენება ქირურგიაში (ნეიროქირურგიაში), სტომატოლოგიაში, უროლოგიაში, ოტორინოლარინგოლოგიაში სხვადასხვა სახის და ჩირქოვანი ინფექციისთვის. დაავადებები, რომლებშიც დიოქსიდინი ეხმარება:

პუსტულები კანზე;
ფილტვის აბსცესი, პლევრის ემპიემა, ჩირქოვანი პლევრიტი;
მეორადი ჩირქოვანი მენინგიტი, თავის ტვინის აბსცესი;
ჩირქოვანი მასტიტი, ცისტიტი, პერიტონიტი, სეფსისი;
ოსტეომიელიტის გამო ანთებული ჭრილობები;
ფლეგმონა, კანის აბსცესი, ტროფიკული წყლულები, დამწვრობა, პოსტოპერაციული, პოსტტრავმული ჭრილობები (ზედაპირული და ღრმა);

ENT ექიმები ნიშნავენ ხსნარის ჩაწვეთებას რინიტის, სინუსიტისა და ოტიტის დროს.

A.A. ივანოვი, ოტორინოლარინგოლოგი, პერმი.

მე ხშირად ვუნიშნავ ამ პრეპარატს ჩემს პაციენტებს ქრონიკული შუა ოტიტისა და ჩირქოვანი სინუსიტის გამწვავების დროს. პროდუქტი იაფია, ეხმარება სწრაფად და ეფექტურად იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც სხვა აქტუალურ ანტიბიოტიკების გამოყენებას დადებითი შედეგი არ მოაქვს. თუმცა, არ გირჩევთ მის გამოყენებას ექიმის დანიშნულების გარეშე, რადგან ის ძალზე ტოქსიკურია და შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციების განვითარება.

ელენა, 29 წლის, მოსკოვი.

მან თავის შვილს არაერთხელ უმკურნალა ქრონიკულ ოტიტს დიოქსიდინით. დაავადებისგან თავის დასაღწევად საჭიროა მხოლოდ 1 ამპულა მკურნალობის მთელი კურსისთვის, ამიტომ იაფია. ხსნარის გამოყენებიდან ერთი კვირის განმავლობაში შეიძლება აღმოიფხვრას ჩირქოვანი ანთების ყველა სიმპტომი.

ლიზა, 31 წლის, ეკატერინბურგი.

დიოქსიდინის შესახებ ბავშვობიდან ვიცოდი - დედაჩემი სინუსიტს ყოველთვის ამით მკურნალობდა. დიდი დახმარება. ახლა ხანდახან მე თვითონ ვიყენებ მას, როცა ჩემს ქალიშვილს ადენოიდების გამო მწვანე ლაქები უჩნდება. ის ეხმარება სწრაფად და ეფექტურად, მაგრამ რატომღაც არა ყოველთვის.

დიოქსიდინი (INN) არის ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატი ქინოქსალინის წარმოებულების ჯგუფიდან. პრეპარატს აქვს მაღალი ბაქტერიციდული მოქმედება სტრეპტოკოკის, სტაფილოკოკის, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus vulgaris და ა.შ. ხშირად გამოიყენება, როდესაც ანტიბიოტიკების ძირითადი ჯგუფები არ აჩვენებენ სასურველ ეფექტს.

დიმექსიდი გვხვდება სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით, მაგრამ ის ეფუძნება ერთ აქტიურ ინგრედიენტს - ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინ დიმექსიდს (დოზირება 5-დან 50 მგ-მდე). მედიკამენტს აქვს გამოყენების ფართო სპექტრი და უნდა იყოს წარმოდგენილი ყველა ოჯახის მედიცინის კაბინეტში. გამოიყენება რთული ჭრილობების სამკურნალოდ, ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების, სეპტიური მდგომარეობის, მენინგიტის და ა.შ.

ფასი რა არის?

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე იაფი პრეპარატი ანტიბაქტერიული მოქმედებით. მისი საშუალო ფასი აფთიაქში დაახლოებით 40 რუბლია. შესანიშნავი თერაპიული ეფექტი, როგორც ადგილობრივი, ასევე სისტემური გამოყენება, მინიმალური გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები - ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატი ჭრილობების სამკურნალოდ.

რაში ეხმარება, გამოყენების ჩვენებები

ძალიან ხშირად, დიმექსიდი გამოიყენება, როდესაც ძირითადი ჯგუფების წამლებს (ფტორქინოლონები, მაკროლიდები და ცეფალოსპორინები) არ აქვთ სასურველი ეფექტი. ფარმაკოლოგიური პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადგილობრივად, როგორც გარე ანტისეპტიკი (გამორეცხვა, კომპრესი, ლოსიონები და ა.შ.), ასევე სისტემურად გენერალიზებული ინფექციების თავიდან ასაცილებლად.

ძირითადი მითითებების სია (წყარო ვიკიპედია):

სეპტიური პირობები;
ადგილობრივი ჩირქოვან-ანთებითი პროცესები;
ოსტეომიელიტით;
ჩირქოვანი სინუსიტი;
დაიბანეთ და ჩამოიბანეთ ყურები და თვალები;
ჭრილობების დასაბანად;
პუსტულური კანის დაავადებები;
ფლეგმონის გახსნის შემდეგ და ა.შ.
ყელის ტკივილისა და ადენოიდების დროს;
სახის და ყურების სამკურნალოდ;
კოსმეტოლოგიაში აკნეს და თმის ზრდის გასაუმჯობესებლად.

მისი გამოყენება არ შემოიფარგლება ზემოთ აღწერილი ჩვენებით. პროდუქტის გამოყენება შესაძლებელია, თუ არსებობს ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პროცესი, პათოგენური მიკროორგანიზმი (ბაქტერია) და ა.შ.

მედიკამენტთან ერთად შეფუთვა შეიცავს ანოტაციას, რომელიც აღწერს დოზირების რეჟიმს, პროცენტულ შემადგენლობას, წამლის განზავებას და გამოყენებას. ექიმების რეკომენდაციით, დიმექსიდის 1%-იანი ხსნარი უნდა განზავდეს 100 მლ NACL-ში ან დექსტროზაში - შეყვანის ინტრავენური გზა.

დიოქსიდინის წვეთები

ძირითადი ფორმების გარდა, მწარმოებელმა წარმოადგინა ხსნარი ყურებში, ყელში და ცხვირში წვეთების სახით. ისინი გამოიყენება ცხვირის ღრუს ჩირქოვანი დაავადებების, კონიუნქტივიტისა და სხვა დაავადებების დროს. ჩააწვეთეთ 1-2 წვეთი ღია პალპებრალურ ნაპრალში ან ცხვირის გასასვლელში დღეში რამდენჯერმე. ყელთან დაკავშირებული პრობლემების დროს ტარდება ღრძილები. დოზა იდენტურია - 1-2 წვეთი 100 მლ წყალზე.

უფრო მძიმე პირობებში, კერძოდ, სინუსების და ცხვირის ღრუს ჩირქოვან-ანთებით დაავადებებში, ამპულაში დიმექსიდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კომბინირებული თერაპია (დექსამეტაზონი, ნაფტიზინი, ნაზივინი). მოზრდილებს უტარდებათ 1%-იანი ხსნარის ინექციები ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი ტარდება 10 დღის განმავლობაში.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში

ორსულობის ადრეულ სტადიაზე, ისევე როგორც ძუძუთი კვების პერიოდში (ლაქტაციის პერიოდში), გინეკოლოგიაში არ არის რეკომენდებული დიმექსიდის გამოყენება, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს ნაყოფზე ტერატოგენული ეფექტი.

განაცხადი ბავშვებისთვის

დიოქსიდინი ხშირად გამოიყენება პედიატრის ყოველდღიურ პრაქტიკაში. ასე რომ, ბავშვებისთვის გამოიყენება ნებულაიზერი დიმექსიდით. ყველაზე ხშირად ქრონიკული ბრონქიტით, პნევმონიით და ყელის ტკივილით. დიმექსიდის ინჰალაციის პროპორცია ბავშვებისთვის: 10 მლ წყალზე 1 მლ 0,5% დიმექსიდი.

პრეპარატი გამოიყენება მედიცინაში რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში და დაამტკიცა თავი, როგორც ფართო სპექტრის ანტიმიკრობული აგენტი. მის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარეა Proteus, Klebsiella, Pseudomonas და Escherichia coli-ს მრავალი სახეობა, ფსევდომონა, სტაფილო- და სტრეპტოკოკები, სალმონელა (განსაკუთრებით უგრძნობი სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ). ბაქტერიებში მის მიმართ წინააღმდეგობა საკმაოდ ნელა ვითარდება.

აქტიური ნივთიერება - ჰიდროქსიმეთილქინოქსილინ დიოქსიდი - ანადგურებს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს მათში შეყვანით და დნმ-ის ბიოსინთეზის დაბლოკვით. შედეგად, უჯრედს არ შეუძლია გაყოფა და შეუქცევადი დესტრუქციული პროცესები ხდება მისი ციტოპლაზმისა და ნუკლეოტიდის სტრუქტურაში. ეს შესაძლებელია ორი სპეციალური NO ჯგუფის მიერ, რომლებიც ააქტიურებენ თავისუფალ რადიკალებს ანაერობულ პირობებში. თუმცა, იგივე თვისება ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს მაკროორგანიზმზე, რაც იწვევს პრეპარატის მაღალ ტოქსიკურობას.

დიოქსიდინის განთავისუფლების ფორმა

პრეპარატი იწარმოება რამდენიმე რუსული და უცხოური ფარმაცევტული საწარმოს მიერ მოყვითალო ფხვნილი ნედლეულისგან. აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგი დოზირების ფორმები:

ადგილობრივი გამოყენებისთვის განკუთვნილი მალამო, წარმოებული Penza JSC Biosintez-ის მიერ. ჰიდროქსიმეთილქინოქსილინ დიოქსიდის კონცენტრაცია არის 5%.
ხსნარი (გამოიყენება საინფუზიო და ადგილობრივად) 5 მგ/მლ – შჩელკოვსკის OJSC “Valenta Pharmaceuticals”-ის პროდუქტი. იყიდება სააფთიაქო ქსელებში ხუთ ან ათი მილილიტრიანი მინის ამპულაში, 3, 5 ან 10 ცალი თითოეულ შეფუთვაში.
დიოქსიდინის ხსნარი 10 მგ/მლ არის პრეპარატის აქტიური ნივთიერების 1 პროცენტი. დამზადებულია კომპანიების მიერ "ვალენტა ფარმაცევტიკალსი", სს "ნოვოსიბხიმფარმი", შპს "ფერმენტი" 5 ან 10 მლ ამპულაში, გამოიყენება ინტრაკავიტარული და ადგილობრივი გამოყენებისთვის.

ხსნარი შეიცავს ჰიდროქსიმეთილქინოქსილინ დიოქსიდის გარდა, რომელიც შეადგენს მთლიანი მოცულობის 0,5 ან 1 პროცენტს, საინექციო წყალს. ეს უკანასკნელი არის სტერილური გამოხდილი წყალი, რომელიც მრავალი წამლის უნივერსალური გამხსნელია.

ჩვენებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დიოქსიდინი განსაკუთრებით ეფექტურია პათოგენური ბაქტერიების ანაერობული შტამების წინააღმდეგ. კლინიკურმა კვლევებმა, რომელიც გაგრძელდა ათწლედნახევარი, გამოავლინა პრეპარატის მაღალი ეფექტურობა ანტიბიოტიკოთერაპიაში შემდეგი პათოლოგიებისთვის:

ცელულიტი, პიოთორაქსი, პერიტონიტი, პლევრიტი, ფილტვებისა და შუასაყარის აბსცესები, რომლებშიც ხსნარის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად ან პირდაპირ სხეულის ღრუში.
ტროფიკული და ჩირქოვანი კანის წყლულებიჭრილობის ინფექცია, დამწვრობა. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პრეპარატი განსაკუთრებით ეფექტურია სეფსისის თავიდან აცილებაში და აჩქარებს შეხორცებას.
ოსტეომიელიტი.
ორგანოების ანთება შარდისსისტემები (მაგალითად, ცისტიტი).
ანთებითი პროცესები სარძევე ჯირკვლებში.

ყველა ეს დაავადება მკურნალობს საავადმყოფოში, მაგრამ დიოქსიდინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამბულატორიულ საფუძველზე, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში წამალი გამოიყენება ქრონიკული ან გართულებული ბაქტერიული რინიტის ანტიბიოტიკოთერაპიისთვის, რომელიც არ პასუხობს სხვა ანტიბიოტიკებით მკურნალობას დიდი ხნის განმავლობაში და სინუსიტი. ამ შემთხვევაში კეთდება ბაქტერიული კულტურა, რომელიც განსაზღვრავს კონკრეტულ მიზეზს (პათოგენის ტიპს).

დიოქსიდინი ცხვირში მოზრდილებში: რეჟიმი და დოზა

თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ გამორეცხვა სახლში. სინუსიტის ან სურდოს დროს ეს მეთოდი ხელს უწყობს მტკივნეული სიმპტომების სწრაფად მოშორებას. რეკომენდირებულია გამოიყენოს ხსნარი ინტრაკავიტარული შეყვანისთვის (ანუ 0,5%) განზავების გარეშე. 1%-იანი პრეპარატი განზავებულია წყლით ერთ-ერთ თანაფარდობით.

ჩამობანამდე უნდა მოიხსნათ არსებული ცხვირის შეშუპება. თუ მექანიკურად შეუძლებელია ამის გაკეთება, საჭიროა სპეციალური ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გამოყენება (მაგალითად, ნაფთიზინი). ასევე მიზანშეწონილია ცხვირის გასასვლელების გამორეცხვა მარილიანი ხსნარით, რომელიც ათხელებს დაგროვილ ლორწოს.

როდესაც ცხვირი მთლიანად გაწმენდილია, შეგიძლიათ დაიწყოთ მკურნალობა. ამისათვის დიოქსიდინი ამპულიდან შპრიცში შეჰყავთ, ნემსი ამოღებულია და პროდუქტი სათითაოდ შეჰყავთ ცხვირის არხებში. საუკეთესო ვარიანტია, თავი დახაროთ ნიჟარაზე ისე, რომ ერთი ნესტო ზემოდან იყოს და წამალი შეიყვანოთ მასში. შემდეგ სახე სხვა მხარეს გადაატრიალეთ ისე, რომ ხსნარი მეორე ნესტოდან გადმოვიდეს.

დიოქსიდინი ასევე შეიძლება ჩააწვეთონ ცხვირში ზრდასრულ ადამიანს. ეს მეთოდი უფრო მოსახერხებელი და ეფექტურია, ვიდრე რეცხვა. დადგენილი ხსნარი იგივეა, რაც წინა შემთხვევაში (0,5%), არ საჭიროებს განზავებას. მკურნალობის რეჟიმი ასეთია: დღეში სამჯერ, ცხვირის გასასვლელების წინასწარი გაწმენდის შემდეგ, თითოეულ მათგანში წამლის 2 წვეთი ჩაწვეთება.

ზოგადი ინფორმაცია

30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ანტიბაქტერიული აგენტი წარმატებით გამოიყენება რუსეთის საავადმყოფოებში

დიოქსიდინზე ექსპერიმენტებისა და კლინიკური კვლევების მონაცემები გროვდებოდა 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. პრეპარატს აქვს მაღალი ანტიმიკრობული მოქმედება, მოქმედების ფართო სპექტრი (განსაკუთრებით ანაერობების მიმართ) და ეფექტურია მძიმე ჩირქოვან-ინფექციური პროცესების სამკურნალოდ. თუმცა, პრეპარატი ტოქსიკურია, რაც ზღუდავს მის გამოყენებას პედიატრიაში, როგორც სისტემური წამალი.

სამედიცინო ფორუმებსა და კონგრესებზე დიოქსიდინის შესახებ არაერთგვაროვანი მოსაზრებებია გამოთქმული. იგი შეფასებულია, როგორც უკიდურესად პოპულარულ და აუცილებელ პრეპარატად რუსეთის ფედერაციის ფარმაცევტულ ბაზარზე, თუმცა, ბევრი ექსპერტი მკვეთრად უარყოფითად საუბრობს დიოქსიდინზე, მიუთითებს მის არაუსაფრთხოებაზე და მცირე თერაპიულ სიგანეზე.

ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მრავალფეროვნებისა და სწრაფი განვითარების გათვალისწინებით, აუცილებელია გამოვყოთ დიოქსიდინის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ასევე გამოყენების ფარგლები.პრეპარატის დადებითი და უარყოფითი მხარეები დამოკიდებულია მის სტრუქტურაზე, ფიზიკურ და ბიოქიმიურ მახასიათებლებზე. დიოქსიდინი არის ქინოქსალინის დი-N-ოქსიდის წარმოებული.

ამ ნივთიერების წარმოებულებს აქვთ ანტიბაქტერიული ეფექტი. ისინი ხასიათდებიან გაზრდილი რეაქციის თვისებებით და ასევე ადვილად შედიან რედოქს რეაქციებში. ეს მახასიათებლები განსაზღვრავს ანტიბაქტერიული აქტივობის მახასიათებლებს და ზემოაღნიშნული ნივთიერებების მთელ რიგ სხვა ბიოქიმიურ თვისებებს, მათ შორის. ტოქსიკურობა.

ქინოქსალინის დი-N-ოქსიდის წარმოებულები აქტიურად იკვლევდნენ მე-20 საუკუნის 60-80-იანი წლებიდან. დასავლეთის ქვეყნებში ამ ნაერთების საფუძველზე შეიქმნა მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებსაც ჰქონდათ მაღალი ანტიბაქტერიული აქტივობა და ბაქტერიციდული მოქმედების ფართო სპექტრი (კვინდოქსინი, ტემადოქსი და სხვ.). ეს პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ ვეტერინარულ პრაქტიკაში - სალმონელას ინფექციების და სხვა პათოგენური ბაქტერიების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკაში.

დიოქსიდინი შეიქმნა მოსკოვის საკავშირო ქიმიურ და ფარმაცევტულ კვლევით ინსტიტუტში, ამ სერიის ორასზე მეტი ნივთიერების ბიოქიმიურ მახასიათებლებზე დაკვირვების საფუძველზე. გარდა ამისა, მიიღეს კიდევ ერთი წამალი - ქინოქსიდინი, რომელიც არსებითად წარმოადგენს დიოქსიდინის სამკურნალო ფორმას პერორალური მიღებისთვის, რადგან ქინოქსიდინის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა დიოქსიდინი. დიოქსიდინი იწარმოება მხოლოდ რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე.

დიოქსიდინის, როგორც წამლის განვითარების მიზეზი იყო მისი გაზრდილი ქიმიოთერაპიული ეფექტი, რომელიც გამოვლინდა კლინიკური კვლევების დროს ექსპერიმენტულ ინფექციურ პათოლოგიებზე, რომლებიც მსგავსია პათოგენეზში ადამიანის გარკვეული ინფექციური დაავადებების (ჩირქოვანი მენინგიტი, პიელონეფრიტი და ა.შ.).

) და გამოწვეულია რეზისტენტული აერობული მიკროორგანიზმებით (მათ შორის Pseudomonas aeruginosa და Staphylococcus aureus). პრეპარატის ეფექტურობამ ანაერობების წინააღმდეგ შემდგომ განსაზღვრა პრეპარატის მოთხოვნა კლინიკურ პრაქტიკაში. კვლევებმა აჩვენა პრეპარატის ანტიბიოტიკების ეფექტების ფართო სპექტრი.

პრეპარატის უდიდესი ეფექტურობა მიიღწევა დიატომიური ჟანგბადის მიმართ მგრძნობიარე ანაერობული ბაქტერიების განადგურებისას (ავალდებულო ანაერობები). დიოქსიდინი ასევე ეფექტურია აერობული მიკროორგანიზმების - ჩირქოვანი ინფექციის გამომწვევი აგენტების განადგურებაში, აგრეთვე ობლიგატური ბაქტერიებით გამოწვეული გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ (სალმონელოზი, შიგელოზი, ქოლერა, ფსევდოტუბერკულოზი).

აერობული ბაქტერიების ექსპერიმენტების დროს დიოქსიდინმა აჩვენა უდიდესი ეფექტურობა გრამუარყოფითი ბაქტერიების განადგურებაში: Neisseria meningitidis, salmonella, shigella, Vibrio cholerae, E. Coli, Klebsiella. Pseudomonas aeruginosa, სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები აჩვენებდნენ უფრო მეტ რეზისტენტობას პრეპარატის მიმართ. პრეპარატი ასევე ეფექტურია კოხის ბაცილის წინააღმდეგ (ტუბერკულოზის გამომწვევი ბაქტერია).

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

თერაპიის ხანგრძლივობას და დოზას განსაზღვრავს ექიმი დაავადების სიმძიმის, პაციენტის ასაკისა და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

პირველ რიგში, ექიმი ატარებს ტესტს პრეპარატის კომპონენტების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად. ამისათვის დიმექსიდი განზავებულია წყლით და მიღებული კომპოზიცია გამოიყენება წინამხრის შიგნით. 10 წუთის განმავლობაში რეაქციის არარსებობა მიუთითებს, რომ პრეპარატი უსაფრთხოა პაციენტისთვის.

პრეპარატის გამოყენების თავისებურებები:

სანთლები. პრეპარატი ინიშნება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.
კომპრესები. ექიმის დანიშნულებით დამატებით გამოიყენება ლიდაზა, ანტიბიოტიკები, ნოვოკაინი და ალოე. წამალით დასველებული სუფთა ქსოვილი გამოიყენება ანთების ადგილზე. კომპრესი ფარავს დაავადებულ და ჯანმრთელ ქსოვილებს.
ტამპონები. მათ მოსამზადებლად აიღეთ სტერილური ბამბა და დაასველეთ დიმექსიდის ხსნარით. მიღებული ტამპონები შეჰყავთ საშოში. არ არის რეკომენდებული მეთოდის გამოყენება მენსტრუაციის დროს, რადგან არსებობს არასასურველი ქიმიური რეაქციების შესაძლებლობა.
ელექტროფორეზი. დიმექსიდი ასევე ინიშნება როგორც ფიზიოთერაპიის ნაწილი. ამ გზით წამალი უკეთესად აღწევს ქსოვილებში და ძლიერდება თერაპიული ეფექტი.

როგორ გააკეთოთ ტამპონები სახლში - ვიდეო

დიოქსიდინის ხსნარი გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით ინიშნება საავადმყოფოში. წაისვით გარედან, ღრუში. დიოქსიდინის 1% ხსნარის გამოყენება არ შეიძლება ინტრავენურად შეყვანისთვის, ხსნარის არასტაბილურობის გამო დაბალ ტემპერატურაზე შენახვისას.

ინტრაკავიტარული შეყვანა:

პრეპარატი ჩვეულებრივ შეჰყავთ ღრუში 1-ჯერ/დღეში. ჩვენებების მიხედვით, შესაძლებელია სადღეღამისო დოზის მიღება ორ დოზად. თუ კარგად გადაიტანება და ნაჩვენებია, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ყოველდღიურად 3 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, განმეორებითი კურსები ტარდება 1-1,5 თვის შემდეგ.
მისი ზომიდან გამომდინარე, ჩირქოვან ღრუში შეჰყავთ 10-50 მლ 1% დიოქსიდინის ხსნარი/დღეში. დიოქსიდინის ხსნარი შეჰყავთ ღრუში კათეტერის, სადრენაჟო მილის ან შპრიცის მეშვეობით.
მაქსიმალური დღიური დოზა ღრუში შეყვანისთვის არის 70 მლ 1%-იანი ხსნარი.

როგორ განზავდეს ცხვირისთვის:

მკურნალობის დაწყებამდე გაარკვიეთ, თუ როგორ უნდა განზავდეს დიოქსიდინი ცხვირის გამორეცხვისთვის. ისწავლეთ სათანადო კონცენტრაციის შენარჩუნება და არანაირი გართულება არ შეგექმნებათ. ზრდასრული ადამიანისთვის 0,5%-იანი კონცენტრაციის წამალი პრაქტიკულად უვნებელია. ერთი პროცენტი დიოქსიდინი უნდა შეურიოთ წყალს თანაბარი პროპორციით. თუ ბავშვის მკურნალობა მოგიწევთ, 0,5%-იანი ანტიბიოტიკი განზავდეს წყლით 2:1 თანაფარდობით. წამლის 1 ნაწილზე 1% კონცენტრაციით წამლის ხსნარის მოსამზადებლად გამოიყენეთ 3-4 წილი წყალი.

გარე გამოყენება:

წაისვით დიოქსიდინის 0,1-1% ხსნარი. 0,1-0,2%-იანი ხსნარების მისაღებად პრეპარატის ამპულის ხსნარებს აზავებენ საჭირო კონცენტრაციამდე სტერილური იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით ან საინექციო წყლით.
ოსტეომიელიტით ღრმა ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ (ხელის, ფეხის ჭრილობები) გამოიყენეთ პრეპარატის 0,5-1% ხსნარი აბაზანების სახით ან ჩაატარეთ ჭრილობის სპეციალური დამუშავება პრეპარატის ხსნარით 15-ზე. 20 წუთი (ხსნარის შეყვანა ჭრილობაში ამ პერიოდის განმავლობაში), რის შემდეგაც ბაფთით წაისვით 1% დიოქსიდინის ხსნარი.
ზედაპირული ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ ჭრილობაზე სვამენ დიოქსიდინის 0,5-1%-იანი ხსნარით დასველებულ ტილოებს. ღრმა ჭრილობებს მკურნალობის შემდეგ თავისუფლად ტამპონირებენ დიოქსიდინის 1%-იანი ხსნარით დასველებული ტამპონებით, ხოლო სადრენაჟო მილის არსებობის შემთხვევაში ღრუში შეჰყავთ პრეპარატის 0,5%-იანი ხსნარის 20-დან 100 მლ-მდე.
დიოქსიდინი 0,1-0,5% ხსნარის სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის შემდეგ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ჩვენებების მიხედვით (ოსტეომიელიტის მქონე პაციენტები) და კარგად გადატანის შემთხვევაში მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ყოველდღიურად 1,5-2 თვის განმავლობაში.

როგორ გავაკეთოთ ინჰალაციები:

ინჰალაციისთვის ხსნარის სწორად მოსამზადებლად, საჭიროა პრეპარატის პროპორციის მონიტორინგი. თუ სინუსიტის ან ყელის ტკივილის დროს დაგინიშნეს დიოქსიდინი, გამოიყენეთ 0,25%-იანი კონცენტრაციის ხსნარი. ამისათვის შეურიეთ 0,5%-იანი წამლის ერთი ნაწილი ორ ნაწილად წყალს. დიოქსიდინი 1% კონცენტრაციით განზავებულია სითხის ორმაგ მოცულობაში. ერთი ინჰალაციისთვის გამოიყენება არაუმეტეს 4 მლ ხსნარი.

თუ ბავშვის მკურნალობაზეა საუბარი, საინჰალაციო ხსნარის მომზადებისას გამოიყენეთ ერთნახევარჯერ მეტი წყალი (3:1 0,5% კონცენტრაციის წამლისთვის და 6:1 1% კონცენტრაციის სამკურნალოდ. ). ხსნარის მაქსიმალური მოცულობა ერთი ინჰალაციის პროცედურისთვის არის 3 მლ. გამოთვალეთ კონცენტრაცია უკიდურესი სიფრთხილით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება დააზიანოთ ლორწოვანი გარსი.

კონცენტრატი მისი სუფთა სახით არასოდეს გამოიყენება, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსების და კანის დამწვრობა. ის უნდა განზავდეს საინექციო წყლით, ან უბრალო ადუღებული წყლით (ეს განზავება გამოიყენება სახლში). თითოეული დაავადებისთვის საჭირო კონცენტრაციას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

დიმექსიდით მზადდება სხვადასხვა კომპრესები, აპლიკაციები და ვაგინალური ტამპონები.

პრეპარატის ინტრავაგინალურად მიღებისას უმჯობესია გამოიყენოთ ხელნაკეთი ტამპონები, არ არის რეკომენდებული მაღაზიაში ნაყიდი ტამპონების გამოყენება, რადგან ისინი შედგება სინთეზური მასალებისგან და ხშირად გაჟღენთილია სპეციალური ნივთიერებებით, რომლებიც ინარჩუნებენ ტენიანობას. თვითწარმოება, როგორც წესი, არ უქმნის სირთულეებს პაციენტებს.

ამისათვის საჭიროა მხოლოდ სტერილური ბამბა და სახვევი. დასრულებული ტამპონი კარგად არის გაჟღენთილი საჭირო კონცენტრაციის წამლით, მსუბუქად გაწურულია და რაც შეიძლება ღრმად არის ჩასმული საშოში. გარდა ამისა, დიმექსიდს შეიძლება დაემატოს სხვა სამკურნალო საშუალებები, მაგალითად, ტკივილგამაყუჩებლები ან ანტიბიოტიკები.

კომპრესების და აპლიკაციების გამოყენება ძირითადად გამოიყენება გარეთა სასქესო ორგანოების (ვულვის არე, დიდი და მცირე ლაბია, ვაგინალური ვესტიბული, პერიანალური არე) დაზიანებებისთვის. ასევე მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სტერილური ბამბა და სახვევები. ისინი კარგად არის გაჟღენთილი ხსნარში ან გულუხვად შეზეთეს გელით გარე გამოყენებისთვის და დაზიანებულ ადგილზე გარკვეული დროით ვრცელდება. ეს მეთოდი გამოიყენება ტამპონების მსგავსად, დღეში ორჯერ.

ამ ეფექტის გარდა, დიმექსიდი გამოიყენება ფიზიოთერაპიის დროსაც. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პროცედურა გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში დიმექსიდის გამოყენებით არის ელექტროფორეზი. მისი დახმარებით პრეპარატს შეუძლია კანის მეშვეობით შეაღწიოს იმ ორგანოებში, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას. ამ ეფექტის წყალობით, ანთება იხსნება და ტკივილი აღმოფხვრილია. ასე მკურნალობენ ფალოპის მილებისა და საკვერცხეების ინფექციურ და ანთებით დაავადებებს.

დიოქსიდინის წვეთები

განაცხადი ბავშვებისთვის

ჩვენებები

დიოქსიდინის უკუჩვენებები და მისი გვერდითი მოვლენები

ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები პრეპარატს საკმაოდ ტოქსიკურს ხდის და მოითხოვს სიფრთხილეს მისი გამოყენებისას (განსაკუთრებით თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში). გამოყენების ინსტრუქცია მკაცრად კრძალავს წამლის ყველა ფორმის მკურნალობას შემდეგი პირებისთვის:

18 წლამდე;
ორსული და მეძუძური ქალები;
ჰიპერმგრძნობელობა ქინოქსალინების მიმართ;
თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ისტორიაში.

გვერდითი ეფექტების განვითარება საკმაოდ მაღალია, განსაკუთრებით ინტრავენური და ინტრაკავიტარული შეყვანისას. ამ შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს ტემპერატურის მატება, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება, თავის ტკივილი, დისპეფსია (გულისრევა, ღებინება, საჭმლის მომნელებელი დარღვევები), ფოტომგრძნობელობა და ალერგიული რეაქციები. თუ პრეპარატი გამოიყენება ადგილობრივად, შესაძლებელია ქავილი და ჭრილობის დერმატიტი.

დიოქსიდინი ორსულობის დროს

ჰიდროქსიმეთილქინოქსილინ დიოქსიდის მოქმედება სხეულზე შესწავლილია მრავალი წლის განმავლობაში. შედეგად, საიმედოდ დადგინდა მისი მუტაგენური და ტერატოგენული ეფექტები. ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე ქალებს არ უნდა დაენიშნოთ ეს პრეპარატი და არა მხოლოდ ინტრავენურად ან სხეულის ღრუში. ადგილობრივი გამოყენებაც კი მალამოების, კომპრესების ან ცხვირის წვეთების სახით უზრუნველყოფს აქტიური ნივთიერების შეღწევას სისხლში ლორწოვანი გარსების და კანის მეშვეობით.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ დიოქსიდინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება საავადმყოფოში. პრეპარატის 1%-იანი ხსნარი ჩვეულებრივ არ გამოიყენება ინტრავენური ინექციისთვის (დაბალ ტემპერატურაზე შენახვისას პრეპარატის არასტაბილურობის გამო). გამოიყენეთ 0,1-1% ხსნარები, რისთვისაც პრეპარატი განზავებულია საინექციო წყლით ან ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით.

დიოქსიდინის გარეგანი გამოყენება:

ზედაპირული ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობისას ჭრილობაზე სვამენ დიოქსიდინის 0,5-1%-იან ხსნარში დასველებულ ტილოებს. ღრმა ჭრილობების დამუშავებისას ისინი თავისუფლად ტამპონირებენ 1%-იან ხსნარში წინასწარ დასველებული ტამპონებით. სადრენაჟო მილის არსებობის შემთხვევაში, ღრუში შეჰყავთ 0,5%-იანი ხსნარი, 20-დან 100 მლ-მდე.
ოსტეომიელიტის დროს ღრმა ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ - აბაზანების სახით 0,5-1% ხსნარით. ნაკლებად ხშირად, ჭრილობის სპეციალური დამუშავება ტარდება წამლის 15-20 წუთის განმავლობაში ინექციით, შემდეგ ახვევენ ბინტს დიოქსიდინის 1%-იანი ხსნარით. თუ პრეპარატი კარგად გადაიტანება, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ყოველდღიურად 1,5-2 თვის განმავლობაში.

ინტრაკავიტარული შეყვანისთვის გამოიყენება კათეტერი, შპრიცი ან სადრენაჟო მილი. პრეპარატის 1%-იანი ხსნარი შეჰყავთ ჩირქოვან ღრუში, დოზა დამოკიდებულია ღრუს ზომაზე, ჩვეულებრივ 10-15 მლ დღეში. როგორც წესი, პრეპარატი ინიშნება დღეში ერთხელ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 70 მლ. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს სამი ან მეტი კვირის განმავლობაში, თუ მითითებულია და კარგად გადაიტანება.

ოსტეომიელიტის დროს ღრმა ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ - აბაზანების სახით 0,5-1% ხსნარით. ნაკლებად ხშირად, ჭრილობის სპეციალური დამუშავება ტარდება წამლის 15-20 წუთის განმავლობაში ინექციით, შემდეგ ახვევენ ბინტს დიოქსიდინის 1%-იანი ხსნარით. თუ პრეპარატი კარგად გადაიტანება, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ყოველდღიურად 1,5-2 თვის განმავლობაში;
ზედაპირული ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობისას ჭრილობაზე სვამენ დიოქსიდინის 0,5-1%-იან ხსნარში დასველებულ ტილოებს. ღრმა ჭრილობების დამუშავებისას ისინი თავისუფლად ტამპონირებენ 1%-იან ხსნარში წინასწარ დასველებული ტამპონებით. სადრენაჟო მილის არსებობის შემთხვევაში, ღრუში შეჰყავთ 0,5%-იანი ხსნარი, 20-დან 100 მლ-მდე;
ოპერაციების შემდეგ ინფექციების თავიდან ასაცილებლად დიოქსიდინი გამოიყენება 0,1-0,5% ხსნარის სახით.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

დიოქსიდინი არის სინთეზური ბაქტერიციდული ანტიმიკრობული პრეპარატი მოქმედების ფართო სპექტრით. გამოიყენება ჩირქოვანი ინფექციური პათოლოგიების სამკურნალოდ. იგი გამოიყენება გარედან, ინტრაკავიტარულად და ინტრავენურად. დიოქსიდინის ხსნარს აქვს მოყვითალო ფერი, მწარე გემო და უსუნო.

დიოქსიდინი არის ბაქტერიციდული პრეპარატი. შერჩევით აფერხებს მიკროორგანიზმის უჯრედში დნმ-ის წარმოქმნას რნმ-ისა და ცილის წარმოქმნაზე გავლენის გარეშე. ის იწვევს მიკროორგანიზმის უჯრედის მემბრანისა და ნუკლეოტიდის სტრუქტურულ დარღვევებს, აფერხებს ბაქტერიული ნუკლეაზის და ტოქსინების მოქმედებას. პრეპარატის ეფექტურობა იზრდება ჟანგბადის არარსებობის შემთხვევაში, ჟანგბადის რეაქტიული სახეობების განთავისუფლების სტიმულირების გამო. პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე შესწავლილი არ არის.

გაზრდილი აქტივობა ანაერობიოზის პირობებში დამახასიათებელია ყველა ქინოქსალინის დი-N-ოქსიდის წარმოებულებისთვის, რომლებსაც აქვთ ანტიბაქტერიული თვისებები და არ დაფიქსირებულა სხვა კლასების ანტიბაქტერიულ აგენტებში. ეს არის ფუნდამენტური განსხვავება დიოქსიდინის ფარმაკოკინეტიკასა და სხვა ანტიბაქტერიული აგენტების ფარმაკოკინეტიკას შორის.

ცხოველებზე ექსპერიმენტებში დიოქსიდინის აქტივობის შესწავლამ აჩვენა, რომ პრეპარატი პრაქტიკულად არ ათავისუფლებს მეტაბოლიტებს. დიოქსიდინი პირდაპირ განსაზღვრავს ანტიბაქტერიულ აქტივობას. ექსპერიმენტში მონაწილე ცხოველების შარდში აღმოჩნდა დიოქსიდინის მხოლოდ ერთი მეტაბოლური პროდუქტი, რომელსაც არ გააჩნდა ანტიბაქტერიული თვისებები.

პრეპარატი თავისუფლად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, შედის ტვინში. დიოქსიდინის ხსნარი ან მალამო ეფექტურად შეიწოვება ჭრილობის ზედაპირიდან (რაც გასათვალისწინებელია მედიკამენტის გარე გამოყენებისას). ორგანიზმიდან გამოიყოფა ძირითადად შარდსასქესო სისტემის მეშვეობით. ინტრავენური შეყვანის შემდეგ იგი შარდში დიდი ხნის განმავლობაში გვხვდება. განმეორებითი ინფუზიების დროს ის არ გროვდება ორგანიზმში.

დიოქსიდინის მოქმედების მექანიზმი, როდესაც ის სხეულში შედის სხვადასხვა ექსპერიმენტულ შტამებზე, საშუალებას აძლევს მას კლასიფიცირდეს ქიმიოთერაპიის აგენტად.

დიოქსიდინსა და სხვა ბაქტერიციდულ საშუალებებს შორის ჯვარედინი რეზისტენტობა არ დაფიქსირებულა. თუმცა, არ არის უარყოფილი პრეპარატის მიმართ მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობის განვითარების შესაძლებლობა.

დიოქსიდინი არ იწვევს ადგილობრივ გაღიზიანებას. დამწვრობისა და ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობისას პრეპარატი ეფექტურად ასუფთავებს ჭრილობის ზედაპირს და ასტიმულირებს ქსოვილების აღდგენის პროცესს.

"დიოქსიდინი" არის სინთეზური ანტიმიკრობული პრეპარატი მოქმედების ფართო სპექტრით. მისი ეფექტურობა განპირობებულია მიკრობული უჯრედების დნმ-ისა და ფერმენტების სინთეზის დათრგუნვის უნარით, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. პრეპარატის ბაქტერიციდული მოქმედება ასევე გამოიხატება მისი დესტრუქციული მოქმედებით პათოგენების მიკრობულ კედლებზე.

პრეპარატს გააჩნია ანტიბაქტერიული მოქმედება ეშერიხიით, შიგელათ, სალმონელით, სტაფილოკოკით, სტრეპტოკოკით, პათოგენური ანაერობებით - კლოსტრიდიებით, ოპორტუნისტული ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიებით, პეპტოსტრეპტოკოკებით, აგრეთვე აქტინომიცეტებით გამოწვეული ინფექციების წინააღმდეგ. დიოქსიდინის გამოყენებისას არ დაფიქსირებულა ჯვარედინი რეზისტენტობა (მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობა იმავე ჯგუფის ანტიბიოტიკების ან მსგავსი მოლეკულური სტრუქტურის ზემოქმედების მიმართ).

ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობისას, კანის მთლიანობის დაზიანება ძლიერი ექსუდაციით (ჭრილობის დამსველებელი ზედაპირი, ყველაზე ხშირად დამწვრობის დროს), დიოქსიდინის ხსნარი აჩქარებს ჭრილობის გაწმენდას, ასტიმულირებს რეგენერაციას და დადებითად მოქმედებს ჭრილობის შემდგომ მიმდინარეობაზე. პროცესი.

კარგად შეიწოვება კანისა და ლორწოვანი გარსების ზედაპირიდან ადგილობრივი გამოყენებისას. არ უკავშირდება სისხლის ცილებს და გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელებით შარდით. მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს მიღებიდან 2 საათის შემდეგ. ინტრავენურად შეყვანისას მას არ გააჩნია ფართო თერაპიული ეფექტი. არ გააჩნია ორგანოებსა და ქსოვილებში დაგროვების (დაგროვების) უნარი.

პრეპარატი დიოქსიდინი არის ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული აგენტი, ქინოქსალინის წარმოებული. ხსნარის აქტიურ ნივთიერებას აქვს გამოხატული ქიმიოთერაპიული აქტივობა Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, დიზენტერიის ბაცილი, სალმონელა, სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი, გაზის განგრენის პათოგენები და კლებსიელა გამოწვეული ინფექციური პროცესების მიმართ. პრეპარატი აქტიურია იმ ბაქტერიების წინააღმდეგაც კი, რომლებიც რეზისტენტულია ანტიბიოტიკებისა და ქიმიოთერაპიული საშუალებების მიმართ.

ხსნარის ხანგრძლივი გამოყენებისას ბაქტერიებს შეუძლიათ იმუნიტეტის განვითარება და რეზისტენტული. პრეპარატის ინტრავენურად შეყვანისას მკაცრად უნდა დაიცვან ექიმის მიერ დანიშნული დოზა. გარე გამოყენებისას, როგორც ჭრილობებისა და ჩირქოვანი კერების სამკურნალო საშუალება, ხელს უწყობს პათოლოგიური ზედაპირის სწრაფ გაწმენდას ქერქებისა და ჩირქოვანი შიგთავსისგან, ასტიმულირებს დაზიანებული ქსოვილების რეგენერაციისა და ეპითელიზაციის პროცესებს.

ანალოგები

სააფთიაქო ქსელში იყიდება მალამო დიოქსიკოლი, რომლის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა დიოქსიდინი. ამ მალამოში დიოქსიდის შემცველობა მხოლოდ 1 პროცენტია. ეს არ ამცირებს მალამოს ანტიმიკრობულ ეფექტს, გარდა ამისა, ფართო დამწვრობის ან ჭრილობებზე გამოყენებისას ამცირებს პრეპარატის შეწოვით გამოწვეული გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

არსებობს დიოქსიდინის ანალოგი - ქინოქსიდინი, რომელიც წარმოებულია ტაბლეტების სახით მხოლოდ პერორალური გამოყენებისთვის. ქინოქსიდინის აქტიური კომპონენტია დიოქსიდინი. არსებითად, ქინოქსიდინი არის დიოქსიდინის დოზის ფორმა პერორალური გამოყენებისთვის. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების ალბათობა მაღალია.

პრეპარატი ნაჩვენებია მხოლოდ საშარდე გზების ინფექციის მრავალრეზისტენტული ფორმების დროს და მხოლოდ მოზრდილებში და ნორმალური ტოლერანტობით. საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობის კლინიკურმა პრაქტიკამ აჩვენა, რომ ქინოქსიდინს არ აქვს უპირატესობა უფრო თანამედროვე ანტიბაქტერიულ პრეპარატებთან, კერძოდ, ფტორქინოლონებთან შედარებით.

როგორ შეგიძლიათ ჩაანაცვლოთ Dimexide - გალერეა

წამლები, რომლებიც მსგავსია მათი მოქმედებით ან შეიცავს ერთსა და იმავე აქტიურ ინგრედიენტს:

დიოქსისეპტი;
დიქინოქსიდი;
5-NOK;
გალენოფილიპტი;
მონორული;
უტროტრავენოლი;
ჰექსამეთილენტეტრამინი და სხვა.

ყურადღება: ანალოგების გამოყენება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

ანტიბაქტერიული მედიკამენტების ანალოგები მოიცავს:

დიოქსიკოლი (მალამო);
დიოქსისეპტი (ხსნარი საწვეთურისა და ინტრაკავიტარული შეყვანისთვის);
ვოსკოპრანი (დიოქსიდინის მალამოებით გაჟღენთილი მალამო ბინტი);
დიქინოქსიდი (ფხვნილი მალამოსა და საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად);
დიქსინი (ხსნარი).

მკურნალობის რეჟიმში რაიმე სახის კორექტირების გაკეთებამდე რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია. ამრიგად, აფთიაქები გვთავაზობენ უამრავ ანალოგს, რომელთა ღირებულებაც დიმექსიდს შეედრება, ესენია: ალორი, ალსაგანი, ბიშოფიტი, დიმეთილ სულფოქსიდი და ა.შ.

დარნიცა, უკრაინა ფასი 120-დან 250 რუბლამდე.

დიოქსიდინისა და ლიდოკაინის შემცველი ანტიბაქტერიული სითხე. ანტიმიკრობული ეფექტების ფართო სპექტრი საშუალებას იძლევა მისი გამოყენება სუპერინფექციით გართულებული ჭრილობების სამკურნალოდ (ჭრილობის ზედაპირის ინფექცია რამდენიმე ტიპის პათოგენური აგენტებით ერთდროულად).

კარგი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ლიდოკაინის არსებობის გამო
გამოშვების ფორმა მზა ხსნარის სახით - არ არის საჭირო გარკვეულ კონცენტრაციამდე განზავება
უფრო ხანგრძლივი შენახვის ვადა დიოქსიდინთან შედარებით

შეზღუდული გამოყენება - გამოიყენება მხოლოდ ჭრილობებისა და დამწვრობის სამკურნალოდ
ხშირი ალერგიული რეაქციები პრეპარატის მეორე კომპონენტის - ლიდოკაინის მიმართ.

დიოქსიდინის რა ანალოგები შეიძლება მოიძებნოს აფთიაქებში?

დიოქსისეპტი. დიოქსიდინის იდენტურია ყველა თვალსაზრისით: მოქმედება, გამოყენების მეთოდი, ჩვენებები, გვერდითი მოვლენები.
დიოქსიკოლი. ხელმისაწვდომია მალამოს სახით. დიოქსიდინის გარდა, შეიცავს ტრიმეკაინს, მეთილურაცილს და პოლიეთილენის ოქსიდს. ის კარგად მოითმენს და პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდით მოვლენებს.
უროტრავენოლი. შედგება დიოქსიდინი, გლიცინი და წყალი. მიეწოდება სტერილურ 10 ლიტრიან კონტეინერებში. გამოიყენება საავადმყოფოებში ინტრაკავიტარული ადმინისტრირებისთვის.
ქინოქსიდინი. არსებითად, ეს პრეპარატი არის დიოქსიდინის ტაბლეტის ფორმა. ინიშნება მრავალრეზისტენტული საშარდე გზების ინფექციების დროს. მას ახასიათებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან გვერდითი ეფექტების მაღალი სიხშირე.

ანალოგების გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

გატიფლოქსაცინი;
ოფლოქსინი;
ტრინეფრონი.

გამოწერილი წამლის ანალოგით ჩანაცვლებამდე პაციენტმა აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს, ვინაიდან ყველა ამ პრეპარატს არ აქვს იგივე თერაპიული მოქმედება, როგორც დიოქსიდინის ხსნარი.

დოზირება

დიოქსიდინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მოზრდილებში.

ინტრავენურად (წვეთოვანი) დიოქსიდინი ინტრავენურად შეჰყავთ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. პრეპარატის შეყვანა საწვეთურის გარეშე უკუნაჩვენებია. ინფუზიამდე უნდა ჩატარდეს ტოლერანტობის ტესტები. მძიმე სეფსისის დროს შეჰყავთ 0,5%-იანი ხსნარი, ურევენ 5%-იან გლუკოზის ხსნარს ან 0,9%-იან ნატრიუმის მარილის ხსნარს დიკოზიდინის კონცენტრაციამდე 0,1-0,2%. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 0,3გრ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0,6გრ.

ინტრაკავიტარული, ინტრაბრონქული ღრუში წამლის ხსნარი შეედინება დრენაჟის, კათეტერის ან შპრიცის მეშვეობით - 0,01-0,05 ლ ერთპროცენტიანი ხსნარი. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 0,5გრ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 0,7გრ.

გარეგნულად წამლის ერთპროცენტიან ხსნარში დასველებული ტამპონები ფიქსირდება ჭრილობის ზედაპირზე, იწმინდება ჩირქისა და მკვდარი ქსოვილისგან. ტამპონები იცვლება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, დაზიანებული ზედაპირის მდგომარეობისა და შეხორცების სიჩქარის მიხედვით. ღრმა ჭრილობებს მკურნალობენ პრეპარატის 0,5%-იანი ხსნარით.

ჭრილობების ხანგრძლივი მკურნალობისთვის გამოიყენება დიოქსიდინის 0,1-0,2%-იანი ხსნარი. პრეპარატის მაქსიმალური დოზაა 2,5გ.კურსის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 20 დღე.მალამო გამოიყენება თხელი ფენით პირდაპირ ჭრილობის ან დამწვრობის ზედაპირზე,წინასწარ გაწმენდილი ჩირქისა და მკვდარი ქსოვილისგან. ჩირქოვან ღრუებში შეჰყავთ მალამოთი შეზეთილი ტამპონები.

ერთი გასახდელისთვის საჭიროა 30 გ-მდე მალამო. მალამოებით სახვევები იცვლება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს, დაზიანებული ზედაპირის მდგომარეობიდან და შეხორცების სიჩქარის მიხედვით. დღეში გამოყენებული მალამოს მაქსიმალური რაოდენობაა 0,1 კგ. კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის, მკურნალობის ეფექტურობისა და პრეპარატის ტოლერანტობის მიხედვით. ნორმალური ტოლერანტობით მკურნალობა გრძელდება 15-25 დღე. საჭიროების შემთხვევაში, კურსი შეიძლება განმეორდეს 30-45 დღის შემდეგ.

კრისტალები შეიძლება წარმოიქმნას დიოქსიდინის ხსნარში 15 გრადუსზე დაბალ ტემპერატურაზე. ხსნარის გამოყენებამდე კრისტალები უნდა გაიხსნას წყლის აბაზანაში გაცხელებით.

ინტრავენური შეყვანისას შესაძლებელია თავის ტკივილი, შემცივნება, ცხელება, დისპეფსიური დარღვევები, კუნთების შეკუმშვა, ალერგიული რეაქციები და ფოტომგრძნობელობის ეფექტი (სხეულზე პიგმენტური ლაქების გამოჩენა მზის სხივების ზემოქმედებისას).

პრეპარატის მაღალი დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა (ჰიპოკორტიციზმი). ამ შემთხვევაში პრეპარატი დაუყოვნებლივ ჩერდება და რაც შეიძლება სწრაფად ტარდება მედიკამენტური თერაპია ჰორმონალური საშუალებების გამოყენებით.

ძნელია ცალსახად პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ როგორ უნდა განზავდეს დიმექსიდი. თითოეული დაავადებისთვის, თითოეულ ექიმს აქვს საკუთარი რეცეპტი. ცხადია, რომ თუ ტამპონებს Dimexide-ით სუფთა სახით გააკეთებთ, შეგიძლიათ მიიღოთ საშოს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა. ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ ამ საშუალების 10-30%-იანი ხსნარის დამზადებას.

ტამპონები მზადდება დამოუკიდებლად. არ არის რეკომენდებული მაღაზიაში ნაყიდების გამოყენება. წარმოებისთვის საჭიროა სტერილური ბამბა და სახვევი. საჭირო პროპორციით განზავებული დიმექსიდში დასველებული ტამპონი საკმაოდ ღრმად შეჰყავთ საშოში. განაცხადის ამ მეთოდით, პრეპარატი იმოქმედებს თავად ანთების წყაროზე.

თუ ტკივილის სწრაფად შემსუბუქება გჭირდებათ, მაშინ ინიშნება ტამპონები ნოვოკაინის და დიმექსიდის შემცველობით. მძიმე ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები საინექციო ხსნარების სახით ასევე შეიძლება იმოქმედონ როგორც ამ მედიკამენტის კომპანიონი. ასევე არსებობს სუპოზიტორები ამ სამკურნალო ნივთიერებით.

ჩვეულებრივ ინიშნება 7-10 პროცედურის კურსი. ამ შემთხვევაში დიმექსიდის შემცველი ტამპონები უნდა დაიდოთ დილით და საღამოს. გარდა იმისა, რომ გამოიყენება ტამპონად, გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურებისთვის, როგორიცაა ელექტროფორეზი. სუსტი დენის მოქმედების წყალობით წამალი სწრაფად და ღრმად აღწევს კანში, აღწევს ანთების ადგილზე. ასე მკურნალობენ ადნექსიტს და სალპინგოოფორიტს.

ჭარბი დოზირება ხასიათდება გაზრდილი გვერდითი ეფექტებით, იზრდება მათი გამოვლენის სიხშირე. ხანგრძლივი გამოყენებისას შესაძლებელია თირკმელზედა ჯირკვლების დაზიანება. ამ შემთხვევაში პრეპარატის მიღება წყდება, მკურნალობა სიმპტომატურია.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები მოიცავს როგორც გადაჭარბებულ სიმპტომებს გვერდითი ეფექტების სიიდან, ასევე თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის მწვავე უკმარისობას:

კორტიკოსტეროიდების (სტრესის ჰორმონების) სინთეზის სირთულესთან გასამკლავებლად თერაპია უნდა შეწყდეს.
დოზის გადაჭარბების სხვა გამოვლინებისთვის შერჩეულია თერაპიული მეთოდები - სიმპტომური მკურნალობა.

ნებადართულია ჰორმონის შემცვლელი თერაპია - ექიმის მიერ განსაზღვრული გლუკოკორტიკოსტეროიდების დოზების სახით (ჩვეულებრივ - 1 მგ-მდე პაციენტის წონის კილოგრამზე).

პრეპარატი დიოქსიდინი ჩვეულებრივ ინიშნება საავადმყოფოში მყოფ პაციენტებს. პრეპარატი გამოიყენება მედიცინის ბევრ სფეროში - გარე და შინაგანად.

თუ საჭიროა ინტრავენური შეყვანა, ამპულის შიგთავსი დიოქსიდინით განზავებულია საჭირო კონცენტრაციამდე სტერილური ფიზიოლოგიური ნატრიუმის ჰიდროქლორიდის ხსნარით. მედიკამენტური თერაპიის დოზას და ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი დიაგნოზისა და კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

ხსნარის ხანგრძლივი გამოყენებისას ინტრავენურად ან ღრუს შიგნით შეიძლება განვითარდეს დოზის გადაჭარბების სიმპტომები, რომლებიც გამოიხატება თირკმელების ფუნქციის დათრგუნვით და სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების მოშლით. თუ პრეპარატის ძალიან დიდი დოზები შემთხვევით იქნა შეყვანილი პერორალურად, პაციენტი უნდა დარჩეს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ მნიშვნელოვანი სასიცოცხლო პარამეტრების მონიტორინგით. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება სიმპტომური მკურნალობა.

ზემოთ აღწერილი ალერგიული რეაქციების განვითარების შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები, მცირდება დიოქსიდინის დოზა ან თერაპია მთლიანად ჩერდება.

Გვერდითი მოვლენები

მიუხედავად პრეპარატის აშკარა დადებითი ეფექტისა ჩირქოვან-მიკრობული პათოლოგიების სამკურნალოდ, დიოქსიდინის მაღალმა ტოქსიკურობამ ის სარეზერვო წამლად განსაზღვრა, განსაკუთრებით ინტრავენური ინფუზიისთვის.

პრეპარატს აქვს მუტაგენური ეფექტი (ცვლის უჯრედის დნმ-ის სტრუქტურას). მუტაგენობა ეხება როგორც ბაქტერიებს, ასევე ადამიანის ორგანიზმის უჯრედებს და დამოკიდებულია დოზაზე. არსებობს კავშირი დიოქსიდინის მუტაგენურობასა და თავისუფალი რადიკალების წარმოქმნის სტიმულირების ეფექტს შორის. სპეციალურმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს თავისუფალ რადიკალებს და სხვა ანტიმუტაგენებს (მაგ.

ცხოველებზე ჩატარებული ექსპერიმენტების შედეგად გამოვლინდა პრეპარატის მთავარი მინუსი - თირკმელზედა ჯირკვლებზე დამაზიანებელი მოქმედება. ამ ექსპერიმენტების შედეგებმა დაადასტურა დიოქსიდინის ვიწრო თერაპიული დიაპაზონი. როდესაც პრეპარატი შეჰყავდათ ექსპერიმენტულ ცხოველებზე 10-ჯერ მეტი რაოდენობით, ვიდრე ნორმალური დოზა ადამიანისთვის, დაფიქსირდა თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დისტროფიის განვითარება.

დოზის გაზრდით ან განმეორებითი ინფუზიებით შესაძლებელია ზონა ფასციკულატას უჯრედების სრული განადგურება და, შედეგად, გლუკოკორტიკოსტეროიდების წარმოების სერიოზული დარღვევა. ეფექტი პირდაპირპროპორციულია შეყვანილი წამლის ოდენობაზე. ამრიგად, ადამიანებში პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მოსალოდნელია გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია გლუკოკორტიკოსტეროიდების წარმოების პათოლოგიურ ცვლილებასთან. ამ სიტუაციაში აუცილებელია დიოქსიდინის ინექციების შეწყვეტა და ჰორმონალური თერაპიის კურსის მიღება.

პრეპარატის ტოქსიკურობის გათვალისწინებით, იგი უკუნაჩვენებია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციის დარღვევის, ორსულობისა და ლაქტაციის, ასევე ბავშვების შემთხვევაში.

ამავდროულად, საინტერესოა კლინიკურ პრაქტიკაში პრეპარატის ამტანობის ანალიზი და ზემოაღნიშნული კვლევების შედეგებზე დაფუძნებული გვერდითი ეფექტების სიხშირე.

ზემოაღნიშნულის გაჩენის სიხშირე

დამოკიდებული იყო როგორც დოზაზე, ასევე პრეპარატის ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე და დაფიქსირდა საშუალოდ პაციენტების 8-10%-ში. თუ დაფიქსირდა სწორი დოზა და პრეპარატი შეყვანილი იყო ინტრავენური გზით, გვერდითი მოვლენები განვითარდა ბევრად უფრო იშვიათად ან საერთოდ არ განვითარდა. კლინიკურმა პრაქტიკამ აჩვენა დიოქსიდინის გამოყენების მიზანშეწონილობა აუტანლობის მქონე პაციენტებში (მათ.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს განივზოლიანი კუნთების კრუნჩხვებს. ამ სიმპტომის განვითარების ფაქტორები და პათოგენეზი ჯერ კიდევ უცნობია, მაგრამ არსებობს ვერსიები, რომ მისი განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს პაციენტის ორგანიზმში თავისუფალი რადიკალების რაოდენობის ზრდით, ან პრეპარატის ზემოქმედებით თირკმელზედა ჯირკვლებზე. დიოქსიდის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა მასზე ტოქსიკური ზემოქმედების არარსებობა

და სმენის ორგანოები.

ყველა ექსპერიმენტსა და კლინიკურ კვლევაში დიოქსიდინი კარგად გადაიტანა ადგილობრივი გამოყენებისას.

დიოქსიდინი უკუნაჩვენებია ბავშვებისთვის. თუმცა, ცნობილია ბავშვებში სისტემური თერაპიის ჩატარების მცდელობები კლინიკური ჩვენებების საფუძველზე, მათ შორის. ახალშობილებში და ახალშობილებში. ზოგიერთ შემთხვევაში პრეპარატი გამოიყენებოდა 5-7 წლის ბავშვებში ქირურგიული ოპერაციების დროს. მუტაგენური ეფექტის აღმოსაფხვრელად პრეპარატი გამოიყენებოდა ნაადრევ და ახალშობილებში ერთდროულად ანტიმუტაგენურ საშუალებებთან (მეტაპროტთან) გენერალიზებული ინფექციური დაავადებებისთვის, რომლებიც გამოწვეული იყო მრავალრეზისტენტული გრამუარყოფითი ბაქტერიებით.

საყოველთაოდ მიღებულია, რომ ამ მომენტში დიოქსიდინის გამოყენება ბავშვებში, განსაკუთრებით ნაადრევად და ახალშობილებში, როგორც სისტემური თერაპიის წამალი, შეუსაბამოა. ეს გამოწვეულია ვიწრო თერაპიული ფანჯრის, ჭარბი დოზირების მაღალი ალბათობით (დოზირება ბავშვებისთვის არ არის შემუშავებული) და თირკმელზედა ჯირკვლებზე ტოქსიკური ზემოქმედებით.

დღესდღეობით არსებობს ეფექტური და უსაფრთხო ანტიმიკრობული მედიკამენტები მოქმედების ფართო სპექტრით, ეფექტური ინფექციური დაავადებების მძიმე ფორმების დროს და გამოცდილი პედიატრიულ პრაქტიკაში. ინფიცირებული ჩირქოვანი ჭრილობებისა და დამწვრობის განსაკუთრებით მძიმე ფორმების დროს, ოსტეომიელიტის, საშარდე გზების ინფექციების მძიმე ფორმების დროს, მუცლის ღრუს ინფექციის შემთხვევაში, დიოქსიდინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ადგილობრივად ან ინტრაკავიტარულად. დიოქსიდინის დანიშვნის საკითხი უნდა გადაწყდეს მხოლოდ კონსულტაციის საფუძველზე და დაფუძნებული იყოს მიკრობიოლოგიური ტესტების მონაცემებზე.

დიოქსიდინი არ არის რეკომენდებული ობლიგატური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული გენერალიზებული ინფექციური დაავადებების დროს, განსაკუთრებით სალმონელა და შიგელა. პერორალურად მიღებისას ის ხშირად იწვევს პათოლოგიურ რეაქციებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, ამიტომ პერორალური გამოყენებისთვის დიოქსიდინის დოზირების ფორმას ექიმების თანხმობა არ მიუღია.

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში დოზა უნდა შემცირდეს. გასათვალისწინებელია ასაკობრივი ფაქტორი, რადგან 60 წელს გადაცილებულ ადამიანებს ხშირად აღენიშნებათ თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

დიმექსიდი არის ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება გარეგანი გამოყენებისთვის, მაგრამ ასევე შესაფერისია ქალის დაავადებების აღმოსაფხვრელად.

პრეპარატის დადებითი ეფექტი მოიცავს შემდეგს:

შეშუპების აღმოფხვრა;
ქავილის ინტენსივობის შემცირება;
გამონადენის შემცირება.

დიმექსიდის გამოყენებას შესაძლოა ახლდეს გარკვეული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. პრეპარატს ასევე აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები გამოყენებისთვის.

დიმექსიდის გამოყენება აკრძალულია, როდესაც:

ორსულობა;
ძუძუთი კვების დროს;
თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
მხედველობის ორგანოების მძიმე დაზიანება (გლაუკომა, კატარაქტა და ა.შ.);
ინსულტები;
პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს კომატოზური მდგომარეობების განვითარება;
გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები (ისტორიის ჩათვლით);
შეუწყნარებლობა პრეპარატის აქტიური და დამხმარე კომპონენტების მიმართ;
თორმეტ წლამდე და სამოცი წლის შემდეგ.

დიმექსიდმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ქრება მისი შეწყვეტის შემდეგ. Ესენი მოიცავს:

სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები;
მშრალი კანი;
წვის შეგრძნება პროდუქტთან შეხებისას;
კონტაქტური დერმატიტი;
გამონაყარი ერითემატოზული ფორმის მთლიან ქსოვილზე;
პრეპარატის სუნის შეუწყნარებლობა გულისრევისა და ღებინების განვითარებით;
ამოსუნთქულ ჰაერში შეიძლება გაჩნდეს ნივრის სუნი.

დიმექსიდი საკმაოდ ძლიერი პრეპარატია. ამიტომ, ის მკაცრად უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის დანიშნულებით. ამ ნივთიერებით თვითმკურნალობაზე საუბარი არ შეიძლება. დიმექსიდით ტამპონების გამოყენებამდე საჭიროა ტესტის ჩატარება, რათა დადგინდეს ორგანიზმის რეაქცია ამ პრეპარატზე.

თუ სიწითლე, შეშუპება ან ქავილი გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა აცნობოთ ექიმს. ის სხვა წამალს დანიშნავს. ამ პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

უძილობა;
თავბრუსხვევა;
შეშუპება;
დერმატიტი;
ნაწლავის დარღვევები;
ბრონქოსპაზმი;
გულისრევა და ღებინება.

ამ პრეპარატს აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. Ესენი მოიცავს:

გულის იშემია;
თირკმლის დაავადება;
ცერებროვასკულური ავარიები;
ოფთალმოლოგიური პრობლემები (როგორიცაა გლაუკომა და კატარაქტა);
ორსულობა და ლაქტაციის პერიოდი.

დიმექსიდს აქვს ძლიერი მუტაგენური ეფექტი, ამიტომ მისი გამოყენება ორსული ქალების მიერ კატეგორიულად აკრძალულია. ეს პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ 15 წლამდე ასაკის ბავშვებმა ან მოხუცებმა. პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

გვერდითი მოვლენები საკმაოდ იშვიათია და ჩვეულებრივ ვლინდება შემდეგნაირად:

სიწითლე კანზე, მცირე გამონაყარი
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები - ღებინება, განავლის ცვლილება, გულისრევა
თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა
კანის ჰიპერემია.

დიოქსიდინი არის სინთეზური ბაქტერიციდული საშუალება, რომელიც გამოიყენება ჩირქოვანი და ინფექციური პათოლოგიების სამკურნალოდ. როგორც წესი, პრეპარატი გამოიყენება გარედან, თუმცა საჭიროების შემთხვევაში ნებადართულია ინტრაკავიტარული ამორეცხვა და ინტრავენური შეყვანა.

დიოქსიდინი საზიანო გავლენას ახდენს პათოგენურ უჯრედებზე დნმ-ის წარმოქმნის ინჰიბირებით, მაგრამ არ ახდენს გავლენას რნმ-ისა და ცილის წარმოებაზე. ასევე, მთავარი აქტიური ნივთიერება ანადგურებს მიკრობიოლოგიურ სტრუქტურას (გარსი და ნუკლეოტიდები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ უჯრედშიდა ენერგიის ფორმირებაში).

პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში ანოქსიურ პირობებში პათოგენური ფლორის ეფექტური ჩახშობის გამო.

დიოქსიდინი ინტრაკავიტარულად შეყვანისას შეიძლება გამოიწვიოს:

დისპეფსიური დარღვევები;
კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა;
ალერგიული რეაქციები;
თავის ტკივილი;
შემცივნება;
ტემპერატურის მატება;
ფოტომგრძნობიარე ეფექტი (მზის სხივების ზემოქმედებისას სხეულზე პიგმენტური ლაქების გამოჩენა);
პერირანგული დერმატიტი (გარე გამოყენებისათვის).

გარე გამოყენებისას, დიოქსიდინმა შეიძლება გამოიწვიოს პერიოტიური დერმატიტი.

გამოშვების და შენახვის პირობები

შეინახეთ ბნელ ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, 5-25 გრადუს ტემპერატურაზე.

ვარგისიანობის ვადა – 24 თვე.

პრეპარატი იყიდება აფთიაქებში მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

სია B. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, სინათლისაგან დაცულ ადგილას 18°-დან 25°C-მდე. ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი.

სია B. შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, სინათლისაგან დაცულ ადგილას 18°-დან 25°C-მდე. ვარგისიანობის ვადა: 2 წელი.

მწარმოებელი მიუთითებს პრეპარატის შენახვის ვადაზე:

ხსნარი - 2 წელი;
მალამო - 3 წელი.

გახსნის შემდეგ შუშის კონტეინერი თხევადი წამლით შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 7 დღისა. ეს შეზღუდვა არ ვრცელდება მალამოზე.

ინახება ორიგინალურ მუყაოს შეფუთვაში, სინათლისაგან დაცულ, ბავშვებისგან მოშორებით. ღია ამპულა შეიძლება ინახებოდეს არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში გრილ ადგილას. თუ ნალექი წარმოიქმნება, გამოყენებამდე ხსნარი უნდა გაცხელდეს წყლის აბაზანაში. არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

საშუალოდ, პრეპარატს აქვს ხანგრძლივი შენახვის ვადა (3 წელი), ნაკლებად ხშირად - 24 თვე. ნებისმიერი ფორმა (მალამო, ამპულები) ხელმისაწვდომია მხოლოდ რეცეპტით. შენახვის პირობები:

უსაფრთხო ადგილას, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას;
18-25 გრადუს ტემპერატურაზე;
სინათლისგან დაცულ მშრალ ადგილას.

პრეპარატი იყიდება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით. რეკომენდებულია ხსნარის შენახვა გრილ, ბნელ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას. შეფუთვაზე მითითებულია ვარგისიანობის ვადა, ვადის გასვლისას წამალი უნდა გადააგდოთ.

თუ ამპულის მთლიანობა დაზიანებულია ან ხსნარი დაბინდულია, წამლის გამოყენება არ შეიძლება!

დიოქსიდინი ხელმისაწვდომია რეცეპტით. ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი. უნდა ინახებოდეს 18°-დან 25°C-მდე ტემპერატურაზე. თუ პრეპარატის შენახვისას აქტიური ნივთიერების კრისტალები ცვივა, ამპულები თბება წყლის აბაზანაში და შერყევა ბოლომდე არ დაიშლება. თუ 36-38°C-მდე გაცივებისას კრისტალები არ ამოვარდება, მაშინ შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება.

პატივისცემით,

Კლინიკურ კვლევებში

თითოეული პრეპარატი უნდა შეფასდეს ექსპერიმენტული და კლინიკური პრაქტიკის მონაცემების საფუძველზე. ეს განსაკუთრებით ეხება ანტიბაქტერიულ საშუალებებს, ვინაიდან მიკროორგანიზმები მათგან დაცვას ავითარებენ. გარდა ამისა, გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი კლინიკური გამოყენების შედეგები (მაგ.

ან ფტორქინოლონები) მიუთითებს, რომ იშვიათი გვერდითი მოვლენები ვლინდება მხოლოდ პრეპარატის ფართო გამოყენებისას კლინიკური კვლევების დასრულების შემდეგ. ამიტომ, ამ ტესტების მონაცემები რეგულარულად უნდა განიხილებოდეს, ხელახლა შეფასდეს, დაემატოს ან შეიცვალოს.

დიოქსიდინის თერაპიული ეფექტურობის კლინიკური კვლევები ჩატარდა სხვადასხვა პროფილის 24 საავადმყოფოში. ჩატარდა ტესტები უროლოგიურ, ქირურგიულ და ოტოლარინგოლოგიურ პრაქტიკასთან დაკავშირებულ სხვადასხვა ჩირქოვან-ინფექციურ პათოლოგიებზე. კვლევებში 6 ათასზე მეტი პაციენტი მონაწილეობდა.

ტესტის შედეგებზე დაფუძნებული კლინიკური მონაცემები მიუთითებს დიოქსიდინის ეფექტურობაზე გარე, ინტრაკავიტარული, ინტრაბრონქული და ინტრავენური გამოყენებისას. ეს მონაცემები მოცემულია სრულად ბეჭდვით. მედიკამენტების გამოყენების მეთოდი დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე. უპირველეს ყოვლისა, პრეპარატი მითითებული იყო მძიმე ჩირქოვან-ინფექციური პათოლოგიების მქონე პირებზე, როდესაც მიკროორგანიზმი არ რეაგირებდა სხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებზე და ინტრავენური ინფუზია - როდესაც სტანდარტული ანტიბიოტიკოთერაპია არაეფექტური ან შეუსაბამო იყო.

პრეპარატის გარეგანი გამოყენება 0,1, 0,5 და 1% ხსნარების სახით გამოკვლეული იყო 1126 პაციენტზე საშარდე გზების ჩირქოვან-ინფექციური პათოლოგიებით, ინფიცირებული ჭრილობებით და დამწვრობით, ოსტეომიელიტით, ფილტვების დაჩირქებით და ოტოლარინგოლოგიური ორგანოების დაავადებებით. . დიოქსიდინის ეფექტურობა იყო შემთხვევების 75-91%.

ყველაზე დიდი ეფექტურობა მიღწეული იქნა მძიმე დამწვრობის, მძიმე ღია მოტეხილობების ჩირქოვან-ინფექციური პროცესებით და ტროფიკული არასამკურნალო წყლულების მკურნალობაში. ჭრილობის სწრაფმა დეზინფექციამ და გაწმენდამ, ჩირქოვანი პროცესების შეჩერებამ და შეხორცების სტიმულირებამ შესაძლებელი გახადა კანის გადანერგვის უფრო დიდი ეფექტურობით განხორციელება.

პრეპარატის გარეგანი გამოყენების შემდეგ დაფიქსირდა ჩირქოვანი გართულებების სიხშირის და გადანერგილი ქსოვილის ჩახშობის დაქვეითება. ჩირქოვანი ჭრილობების მკურნალობისას საუკეთესო ეფექტი მიიღწევა დიოქსიდინის 1%-იანი ხსნარის გამოყენებით. ოსტეომიელიტით დაავადებულ პაციენტებში ჭრილობების ხანგრძლივი რეგულარული დამუშავებით, ყველაზე დიდი ეფექტურობა დაფიქსირდა 0,1 და 0,2% ხსნარების გამოყენებისას.

5%-იანი დიოქსიდინის მალამოს გამოყენებისას, მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება აღინიშნა (პაციენტთა 60-79%) მძიმე ფართო ჩირქოვანი ინფიცირებული დამწვრობის, ჩირქოვანი ნეკროზული ჭრილობების, ანთებითი ჩირქოვანი პროცესების მკურნალობაში, მათ შორის. ზედა ყბის მიდამოში. ასევე, დიოქსიდინის მალამო აჩვენა მაღალი ეფექტურობა ჭრილობის პროცესის პირველ ფაზაში ინფიცირებული ჭრილობების გარე მკურნალობაში - ბიოლოგიური და მორფოლოგიური ტესტების დადებითი შედეგები დაფიქსირდა 158 პაციენტში. ფართო დამწვრობის მქონე 523 პაციენტის ბიოლოგიურმა ნიმუშებმა აჩვენა სრული გამოჯანმრთელება.

დიოქსიდინის სისტემური ეფექტი მიიღწევა ინტრავენური ინფუზიით, რომელიც ნაჩვენები იყო მძიმე ჩირქოვან-ინფექციური პათოლოგიების დროს, როდესაც სხვა ანტიმიკრობული პრეპარატების გამოყენება შეუსაბამო იყო. ინტრავენური ინფუზიები გამოიყენებოდა როგორც მონოთერაპიის სახით, ასევე სხვა ანტიმიკრობულ მედიკამენტებთან ერთად.

ფილტვების, პლევრის ღრუს მძიმე ჩირქოვან-ბაქტერიული პათოლოგიების, ჩირქოვანი ჭრილობების (ტროფიკული არასამკურნალო წყლულების ჩათვლით) და სეფსისის მკურნალობამ დიოქსიდინის ინტრავენური, ინტრაკავიტარული, ადგილობრივი და ინტრაბრონქული გამოყენებით საშუალება მისცა თერაპიული ეფექტის მიღებას 812 პაციენტში. პლევრის ანთებით დაავადებულ 210 პაციენტში პრეპარატი შეჰყავდათ პირდაპირ პლევრის ღრუში (წინასწარი გაწმენდის შემდეგ). პლევრის ღრუში ჩირქის დაგროვებისთვის დიოქსიდინმა მაღალი ეფექტურობა აჩვენა შემთხვევების 88%-ში.

ზოგადი პერიტონიტის მქონე 26 პაციენტში წამლით ადგილობრივმა თერაპიამ საშუალება მისცა თერაპიული ეფექტის მიღებას 23 შემთხვევაში. მწვავე ქოლეცისტიტის და ანტიბიოტიკების მიმართ ალერგიის მქონე 28 პაციენტმა მიიღო პრეპარატის 0,5%-იანი ხსნარის ინტრაკავიტარული (ნაღვლის ბუშტში) ინფუზია. მკურნალობის ეფექტურობა აღინიშნა პაციენტების 100%-ში. თუმცა, კვლევის ავტორები მიიჩნევენ, რომ 1%-იანი ხსნარის გამოყენება უფრო ადეკვატურია, რადგან ეს ამცირებს შეყვანილი სითხის რაოდენობას.

ინტრავენური ინფუზიები ჩაუტარდა 134 პაციენტს მძიმე სეფსისით, მათ შორის. სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად. 76 პაციენტიდან, რომლებშიც დაფიქსირდა პრეპარატის მაღალი თერაპიული ეფექტი, 47 პაციენტმა მიიღო კომბინირებული თერაპია. გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დაფიქსირდა პაციენტების 1,8%-ში ინტრავენური ინფუზიის დროს (თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გახშირებული გულისცემა, გულისრევა) არ საჭიროებდა რაიმე ზომას და გაქრა თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ.

ინტრაბრონქული ინფუზიით მაღალი ეფექტი აღინიშნა 35 პაციენტში, დამაკმაყოფილებელი 39-ში, უმნიშვნელო 21-ში. ინტრაბრონქული ინფუზია, განსაკუთრებით ასთმის მქონე პაციენტებში, უნდა იყოს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან შეიძლება მოხდეს ბრონქოსპაზმი.

სრულიად რუსულ ქირურგიულ ცენტრს ასევე აქვს დაგროვილი დიდი გამოცდილება პრეპარატის გამოყენებისას. მონაცემები შეგროვდა დიოქსიდინის გამოყენების შესახებ 1460 პაციენტში. დიოქსიდინი გამოიყენებოდა ჩირქოვანი და ანთებითი პათოლოგიების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში შინაგანი ორგანოების, არტერიების, მუცლის ღრუს ქირურგიული ოპერაციების დროს, ასევე თირკმლის გადანერგვისას.

მკაფიოდ იყო განსაზღვრული პრეპარატის გამოყენების ჩვენებები: ინფექცია გრამუარყოფითი ბაქტერიებით, ინფექციის პროფილაქტიკა კორონარული არტერიის ჩანაცვლების დროს და კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა გულ-ფილტვის აპარატთან მიერთებისას. კვლევის ავტორები აღნიშნავენ, რომ დიოქსიდინის გამოყენებისას მკურნალობის ეფექტურობა გაიზარდა და ჩირქოვანი და ანთებითი გართულებების პროცენტი შემცირდა.

შუასაყარის ჩირქოვანი ანთების მქონე პაციენტებში დიალიზი წარმატებით ჩატარდა დიოქსიდინისა და ნიტროფურული ხსნარის გამოყენებით. დაფიქსირდა კარგი ტოლერანტობა. 1460 პაციენტიდან, რომლებმაც მიიღეს დიოქსიდინი ამა თუ იმ ფორმით, გვერდითი მოვლენები (თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ხბოს კრუნჩხვები) დაფიქსირდა 32 პაციენტში მხოლოდ პრეპარატის ინტრავენური ინფუზიით: 7-ში ღვიძლზე ოპერაციის შემდეგ, 6-ში ღვიძლზე. კუჭზე, 7-ში – გულის კუნთზე, 7-ში – არტერიებზე (ვენებზე), 5-ში – თირკმლის გადანერგვის შემდეგ.

ნეიროქირურგიის ინსტიტუტი ნ.ნ. ბურდენკოს ასევე აქვს დიოქსიდინის გამოყენების დიდი გამოცდილება. პუბლიკაციებში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა პრეპარატის გამოყენებას ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური პათოლოგიების დროს (ყურადღებას აქცევს ენდოლუმბარული ინფუზიების წარმატებულ გამოცდილებას). ტვინში მოხვედრისას არ იწვევს კრუნჩხვებს, რაც მნიშვნელოვანია ტვინის ქსოვილის ჩირქოვანი პათოლოგიების სამკურნალოდ.

კიბოს პაციენტებში ინფექციური დაავადებების მკურნალობის კლინიკური პრაქტიკის შედეგები მიუთითებს დიოქსიდინის გამოყენების ეფექტურობასა და მიზანშეწონილობაზე.

ყურადღება უნდა მიექცეს უროლოგიაში პრეპარატის წარმატებულ გამოყენებას. დადებითი შედეგები მიღწეულია გარეგანი გამოყენებისას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, როდესაც კათეტერი შეჰყავთ შარდის ბუშტში და თირკმელების ოპერაციის დროს ჩირქოვანი ჭრილობების სამკურნალოდ. პრაქტიკა გვიჩვენებს პრეპარატის მაღალ ეფექტურობას ჩირქოვანი ქსოვილების გახანგრძლივებული ირიგაციისთვის ოსტეომიელიტის 0,25-1% ხსნარით, ასევე ფისტულის ტრაქტის 1% ხსნარით ტამპონირებისთვის.

მინასიანი მარგარიტა

სტატისტიკის მიხედვით, გინეკოლოგიური დაავადებები ქალების 65%-ზე მეტს ემართება. საშოში შემავალი პათოგენური მიკროორგანიზმები იწვევს ანთებას, წვას, ქავილს, ტკივილს და შეიძლება დაარღვიოს მენსტრუალური ციკლი. ხშირად ასეთი პრობლემების მოსაგვარებლად უჩვეულო სამკურნალო ტამპონებს იყენებენ. ტამპონები დიმექსიდით გინეკოლოგიაში წარმატებით გამოიყენება, როგორც სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, რადგან ძირითად კომპონენტს აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. წამალი აცილებს ბაქტერიებს, ვირუსებს, სოკოებს, ათავისუფლებს ანთებას და ათავისუფლებს ტკივილს.

დიმექსიდი - ძირითადი ინფორმაცია

დიმექსიდი არის გამჭვირვალე ან ღია ყვითელი სითხე ნივრის სუნის მსგავსი მსუბუქი არომატით. კონცენტრატი შედგება დიმეთილ სულფოქსიდისგან. ხსნარი ჩვეულებრივ შეფუთულია 50 და 100 მლ ბოთლებში.

პრეპარატს აქვს შემდეგი თვისებები:

ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. დიმეთილ სულფოქსიდი აფერხებს პროსტაგლანდინების გამომუშავებას, რაც იწვევს ანთების პროვოცირებას. შედეგად ქრება სიწითლე, შეშუპება, ქავილი და წვა.
ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ის ბლოკავს ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობას, რის შედეგადაც ქრება მსუბუქი ტკივილი ან მცირდება ძლიერი ტკივილის სიმძიმე.
სადეზინფექციო ეფექტი. ანადგურებს მავნე მიკროორგანიზმებს სასქესო ორგანოების დაზიანებულ ლორწოვან გარსებზე.
თრომბოლიზური ეფექტი. ხსნის ფიბრინის დაფას ინფექციის წყაროში, აჩქარებს დაზიანებული ქსოვილის შეხორცებას.

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდა, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

გამოყენების ჩვენებები

დიმექსიდი გამოიყენება გინეკოლოგიაში მისი ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო, ზომიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის გამო. ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება წამალით დასველებული ტამპონები ან კომპრესები. გადაწყვეტილებას პრეპარატის გამოყენების მეთოდის არჩევის შესახებ იღებს დამსწრე ექიმი.

ტამპონები დიმექსიდით გამოიყენება სხვადასხვა გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ:

საშვილოსნოს ყელის ეროზიული დაზიანება.
საშოსა და ვულვის ანთება.
საკვერცხის სხვადასხვა სახის კისტა (ფოლიკულური, ენდომეტრიოიდი, პარაოვარიული და ა.შ.).
საშვილოსნოს ყელის ანთება.
კანდიდოზი.
ინფექციური გართულებები მშობიარობის შემდეგ.
სასქესო ორგანოების ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდი.
აღდგენითი მკურნალობა სასქესო ორგანოებზე ონკოლოგიური სიმსივნეების არსებობისას (კომპლექსური თერაპია).

ტამპონები დიმექსიდით არანაკლებ ეფექტურია, ვიდრე ტაბლეტები, მაგრამ არა ისეთი აგრესიული, როგორც ინექციები.ადგილობრივი მკურნალობა გამოიყენება დაავადების ადრეულ სტადიაზე ან სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. მედიკამენტი ასევე გამოიყენება ქრონიკული ანთებითი დაავადებების დროს სხვა პრეპარატებთან ერთად.

გინეკოლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ სამკურნალო ტამპონების გამოყენება დიდი ხანია ცნობილია და კარგ შედეგს იძლევა. გარდა სამკურნალო პროდუქტებისა, ქალები ხშირად იყენებენ დაწნეხილ მწვანილებს, რომლებიც გამოიყენება როგორც... მათგან ყველაზე პოპულარული შეიძლება ჩაითვალოს. წამალი ხელს უწყობს შარდსასქესო სისტემის მრავალი ქრონიკული დაავადების განკურნებას და ხსნის უნაყოფობასაც კი. მიჰყევით ბმულს, რომ შეიტყოთ მეტი პროდუქტის შესახებ.

ტამპონის დამზადების ტექნიკა

როგორ გააკეთოთ სამკურნალო ტამპონები სახლში? თქვენ უნდა გააკეთოთ ტამპონი სტერილური მასალისგან. არ არის რეკომენდებული მზა ტამპონების გამოყენება, რადგან ისინი უკვე გაჟღენთილია სხვა ნივთიერებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

ტამპონის გასაკეთებლად საჭიროა ბამბის ბამბა, სახვევი ან მარლი და ძაფი. ყველა მასალა უნდა იყოს სტერილური. თერაპიული ტამპონის დასამზადებლად გამოყენებული ინსტრუმენტები უნდა იყოს სტერილური ან დამუშავებული სამედიცინო ალკოჰოლით. ხელები იწმინდება ანტიბაქტერიული საპნით ან აცვიათ სტერილური ხელთათმანები.
დიმექსიდით ტამპონების დამზადების ორი გზა არსებობს:

მოგრძო ტამპონის შექმნის ტექნიკა:

გაჭერით ბინტის ნაჭერი 15-დან 20 სმ-მდე.
მჭიდროდ გააბრტყელეთ ბამბის ბამბის ნაჭერი, 3 სმ დიამეტრის, ისე, რომ ცილინდრის ფორმას დაემსგავსოს.
დაამაგრეთ ზემოდან ტამპონი სპირტით დამუშავებული ძაფით, შემოახვიეთ ბინტით, მჭიდროდ შეახვიეთ კიდეები ისე, რომ წარმოიქმნას „კუდი“, რომელიც გაგრძელდება საშოს მიღმა, რათა ადვილად მოაცილოთ პროდუქტი.

მრგვალი ტამპონი მზადდება შემდეგნაირად:

ბამბის მატყლის ნაჭერი მჭიდრო ბურთულად არის შემოხვეული.
შეკვრას ასველებენ წინასწარ განზავებულ ხსნარში და მსუბუქად იკუმშებიან.
სანიტარულ პროდუქტს ახვევენ სახვევში ისე, რომ კიდე შიგნით არის შემობრუნებული და ძაფით იჭიმება.

დასველების შემდეგ საშუალების ზომა იზრდება. ამის თავიდან ასაცილებლად, ბამბის ბამბა მჭიდროდ უნდა შემოიხვიოთ ბინტით და დაამაგროთ ძაფით. გარდა ამისა, არ დაივიწყოთ ტამპონის „კუდი“, რომელიც უზრუნველყოფს შეკვრის მარტივად ამოღებას საშოდან. მხოლოდ ამ წერტილების შემოწმების შემდეგ შეგიძლიათ ტამპონის ჩასმა.

წაიკითხეთ ჩვენს სტატიაში რატომ და.

ხსნარის განზავება

როგორ განზავდეს დიმექსიდი გამოყენებამდე? პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული მისი სუფთა სახით, რადგან ეს გამოიწვევს საშოს შიდა გარსის დამწვრობას. ხსნარის კონცენტრაცია დამოკიდებულია სიმპტომებზე.

დიმექსიდის წყლით სწორად განზავებისთვის, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი პროპორციები:

10% ხსნარი – 18 მლ წყალი/2 მლ კონცენტრატი;
20% ხსნარი – 8 მლ წყალი/2 მლ წამალი;
25% - 6 მლ წყალი/2 მლ პრეპარატი;
30% - 14 მლ/6 მლ;
40% - 6 მლ/4 მლ;
50% - წყლის მოცულობა უდრის პრეპარატის რაოდენობას (5მლ/5მლ);
90% - 2 მლ წყალი/18 მლ კონცენტრატი.

დიმექსიდი ტამპონებისთვის არის 10% ან 30% ხსნარი. განზავების მიზნით გამოიყენეთ მხოლოდ ადუღებული წყალი.

რამდენ ხანს შეიძლება განზავებული ხსნარის შენახვა? პროდუქტი ინახება გრილ, ბნელ ადგილას შუშის კონტეინერში ჰერმეტულად დახურულ თავსახურში 3 დღემდე, თუმცა ექიმები ყოველ ჯერზე ახალი წამლის მომზადებას გირჩევენ.

Მნიშვნელოვანი! სანამ თავად განსაზღვრავთ პროდუქტის სწორ პროპორციას, აუცილებლად მიმართეთ გინეკოლოგს.

ტამპონები დიმექსიდით და სხვა პრეპარატებით

პრეპარატი ზრდის ქსოვილის გამტარიანობას სხვა მედიკამენტების მიმართ. ამ მიზეზით, ანტისეპტიკური ხსნარი ხშირად შერწყმულია სხვა პრეპარატებთან.

ვიშნევსკის მალამოთი

აღმოფხვრა ანთება, დააჩქაროს აღდგენა და ლიდაზა. გარდა ამისა, პრეპარატი შერწყმულია ტკივილგამაყუჩებლებთან და ანტიბაქტერიულ ხსნარებთან (მაგალითად, ნოვოკაინი ან დიოქსიდინი).

ტამპონები დიმექსიდისა და ვიშნევსკის მალამოებით ანადგურებს პათოგენებს, ათავისუფლებს ანთებას და ამცირებს ტკივილს. მსგავსი ნარევი გამოიყენება საკვერცხეების ანთების, საშვილოსნოს ყელის ეროზიული დაზიანებების, ცისტების, შაშვი და ა.შ.

ნოვაკოინით

მტკივნეული შეგრძნებების სწრაფად აღმოსაფხვრელად გამოიყენება დიმექსიდის ხსნარში ნოვოკაინის ხსნარში დასველებული ჰიგიენური საშუალება.

ლიდაზასთან ერთად

ტამპონები დიმექსიდით და ლიდაზათი ინიშნება, როდესაც იზრდება ადჰეზიების ალბათობა. Dimexide-ში გაჟღენთილი ჰიგიენური შეკვრა ლიდაზასთან ერთად ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას მენჯში, ხელს უწყობს უჯრედების განახლებას და აღადგენს დაზიანებულ ქსოვილს.

ანტიბიოტიკებით

ბაქტერიული ხასიათის ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება დიმექსიდი და ანტიბიოტიკები ხსნარის სახით (მაგალითად, გენტამიცინი).

როგორ გამოიყენება ტამპონები დიმექსიდით გინეკოლოგიაში?

როგორ სწორად ჩავდოთ ტამპონები დიმექსიდით საშოში? მზა წამალს იღებენ შპრიცით და ასხამენ ხელნაკეთ ჰიგიენურ პროდუქტში. ამის შემდეგ შესაძლებელია საშოში ღრმად ჩასმა ისე, რომ თავისუფალი კიდე გარედან იყოს.

რამდენ ხანს უნდა გამოიყენოთ ტამპონები? ჰიგიენური პროდუქტი გამოიყენება დღეში ორჯერ, თითოეული შეფუთვა 10 საათის შემდეგ იხსნება საშოდან. ეს იქნება პრეპარატის დღიური დოზა.

რამდენ დღეში უნდა გამოვიყენო სამკურნალო ტამპონები? კურსის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული ქალისთვის. მაგრამ საშუალოდ, თერაპია გრძელდება 10 დღე.

თუ სისხლიანი გამონადენი გამოჩნდება თერაპიული ტამპონის გამოყენების შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ თერაპია და მიმართოთ ექიმს.

სპეციალური მითითებები

დიმექსიდის ტამპონების გამოყენება აკრძალულია შემდეგ შემთხვევებში:

ჰიპერმგრძნობელობა დიმეთილ სულფატის ოქსიდის მიმართ.
ცუდი სისხლის მიმოქცევა თავის ტვინში.
მიოკარდიუმის იშემია.
თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა
ოფთალმოლოგიური დაავადებები (მაგალითად, გლაუკომა).
ორსული და მეძუძური ქალები

შესაძლებელია თუ არა სამკურნალო ტამპონების გამოყენება მენსტრუაციის დროს? არ არის რეკომენდებული დიმექსიდით მკურნალობა მენსტრუაციის დროს, რადგან იზრდება გვერდითი რეაქციების ალბათობა. სამკურნალო პროდუქტის გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ 15 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის. 60 წლის შემდეგ თერაპიული ტამპონები გამოიყენება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ძირითადმა კომპონენტმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია, ამიტომ პრეპარატის გამოყენებამდე საჭიროა მგრძნობელობის ტესტის ჩატარება. ამისათვის წაისვით ხსნარის რამდენიმე წვეთი იდაყვზე. თუ 30 წუთის შემდეგ რეაქცია არ არის, მაშინ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია ინსტრუქციის მიხედვით.

Გვერდითი მოვლენები

თუ არსებობს უკუჩვენებები ან ხსნარის დოზის დამოუკიდებელი ზრდა, შესაძლებელია უარყოფითი ეფექტები:

ბრონქების სანათურის შევიწროება, ქოშინი;
ქავილი, შეშუპება და წვა უკანა ვაგინალურ სარდაფში;
თავბრუსხვევა;
სიმშრალე, კანის ანთება;
გულისრევა, ღებინება;
ყაბზობა ან დიარეა;
ძილის დარღვევა;
გაიზარდა კანის პიგმენტაცია;
ნერწყვის, შარდის, ოფლის სუნი ნივრის მსგავსია.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება და მიმართოთ გინეკოლოგს.