როგორ ამოვიცნოთ გონებრივი ჩამორჩენილობა ბავშვში და დავეხმაროთ? გონებრივი ჩამორჩენის კონცეფცია რა არის გონებრივი ჩამორჩენილობა

ამ სტატიაში:

გონებრივი ჩამორჩენა არ არის ფსიქიკური დაავადება. სწორი იქნება ამას ვუწოდოთ განსაკუთრებული ფსიქიკური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების დაბალი დონით.

ითვლება, რომ ბავშვებს, რომლებსაც გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი აქვთ, არ აქვთ შანსი სრულად დაეწიონ ჩვეულებრივ ბავშვებს. ჩვილებს შეუძლიათ განვითარდნენ, მაგრამ მხოლოდ ბიოლოგიური შესაძლებლობების გარკვეულ ზღვრამდე, მსგავსი დიაგნოზის მქონე ბავშვების ახლობლებისთვის უკიდურესად რთულია იმის აღიარება, რომ მათ შვილს გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზი დაუსვეს.

მათთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ყველაფერი გააკეთონ, რომ ბავშვი ისეთივე გახდეს, როგორც ყველა. ეს რეალურად არასწორი გზაა. თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს შვილს სოციალურ გარემოსთან ადაპტაციაში მხოლოდ იმით, რომ მიიღებთ მას ისეთი, როგორიც არის. მხოლოდ ამ შემთხვევაში არის შანსი, რომ ის საზოგადოებაშიც იმავე გზით იყოს მიღებული.

გონებრივი ჩამორჩენის ნიშნები

ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი სამ წლამდე. მთავარი ნიშანი მიუთითებს
დაავადება ინტელექტის დარღვევაა. როგორც წესი, ეს დარღვევები დაკავშირებულია თავის ტვინისა და ნერვული სისტემის პათოლოგიებთან.

ინტელექტის ფუნქციონირების დარღვევის გარდა, გონებრივი ჩამორჩენილობამ შეიძლება მიიყვანოს ბავშვები სოციალურ ადაპტაციამდე. ასეთ ბავშვებს აწუხებთ მეტყველებისა და ფსიქომოტორული ფუნქციების დაქვეითება და ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს განუვითარებლობა.

ოლიგოფრენია: რა უნდა იცოდეთ?

გონებრივ ჩამორჩენას ასევე ჩვეულებრივ უწოდებენ ერთ მარტივ სიტყვას - "ოლიგოფრენია", რომელიც ძველი ბერძნულიდან თარგმნა ნიშნავს "დაბალ გონებას". ასე ჰქვია დაავადებას, თუ გამოვლენილია მისი გაჩენის მიზეზი. თუ მიზეზი გაურკვეველია, მაშინ ტერმინი „გონებრივი ინვალიდობა“ უფრო მიზანშეწონილად ითვლება.

ეს კონცეფცია უფრო ფართოა, ვინაიდან მოიცავს არა მხოლოდ ორგანული დარღვევებით გამოწვეულ განვითარების შეფერხებას, არამედ პედაგოგიურ ან სოციალურ უგულებელყოფას.ფსიქიატრიაში გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ადამიანი ხასიათდება როგორც ადამიანი, რომელსაც არ შეუძლია ისწავლოს დამოუკიდებლად ცხოვრება სოციალურ გარემოში.

თანდაყოლილი გონებრივი ჩამორჩენა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ოლიგოფრენია, აწესებს გარკვეულ შეზღუდვებს ბავშვის განვითარებაზე, რომელიც ვერ აღწევს იმავე დონეს, როგორც ჯანმრთელი ბავშვები. რაც შეეხება შეძენილ დემენციას - დემენციას, ეს ნიშნავს ინტელექტის დონის შემცირებას ასაკთან დაკავშირებულ ნორმებთან შედარებით.

გონებრივი ჩამორჩენის სიმძიმე

ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის ხარისხი განსხვავებულია. გონებრივი ჩამორჩენილობის რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

მსუბუქი;
ზომიერი;
ღრმა.

თითოეული ხარისხი ხასიათდება გარკვეული IQ დონით. თუ მსუბუქი ხარისხის მქონე ბავშვებს აქვთ IQ 50-69 ქულამდე, მაშინ მეოთხე ხარისხის ბავშვებს აქვთ IQ არაუმეტეს 20 ქულისა.

უმარტივესი არის პირველი ეტაპი. პირველი ეტაპის გონებრივი ჩამორჩენის დიაგნოზის მქონე ბავშვებს აქვთ თვითმოვლისა და საშინაო დავალების ძირითადი უნარ-ჩვევები, შეუძლიათ სპეციალიზებულ დაწესებულებებში სპეციალური პროგრამით სწავლა და დროთა განმავლობაში ფულის შოვნის მარტივი ხელობა ისწავლონ.

ოლიგოფრენიის საშუალო (ზომიერი) ხარისხი ხასიათდება ბავშვების თვითმოვლის უნარების დაუფლებით და მეტყველების შეფერხებით. ასეთი ბავშვები ხშირად ვერ უმკლავდებიან უმარტივესი მოძრაობების დაუფლებას, ყოველთვის არ ესმით მათთვის მიმართული მეტყველება და საჭიროებენ გაზრდილ ყურადღებას როგორც ბავშვობაში, ასევე ზრდასრულ ასაკში.

ბოლო ეტაპი არის ღრმა ჩამორჩენა, ანუ იდიოტიზმი. „ღრმა გონებრივი ჩამორჩენის“ დიაგნოზის მქონე ბავშვები ბავშვის დონეზე რჩებიან
სამი წელი. მათ არ ესმით წესები, არ ასრულებენ მითითებებს, არ შეუძლიათ მოსმენა და დამახსოვრება, აქვთ მოტორული აქტივობის პრობლემები, აწუხებთ ფეკალური და შარდის შეუკავებლობა. არ არის გამორიცხული ნევროლოგიური დარღვევები. როგორც წესი, ორგანული და გენეტიკური ხასიათის ასეთი მძიმე ხარისხის დაავადება გამოწვეულია, არც ისე ხშირად - ტვინის დაზიანებები.

ითვლება, რომ ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენილობის სამუდამოდ განკურნება შეუძლებელია. დიახ, ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება მასტიმულირებელი მედიკამენტები, მაგრამ ეფექტი იქნება ზუსტად ისეთი, როგორიც შესაძლებელია ბავშვის ბიოლოგიური შესაძლებლობების ფარგლებში.

სწორედ ამიტომ, რამდენად წარმატებული იქნება ბავშვის საზოგადოებაში ინტეგრაცია, დიდწილად დამოკიდებულია მისი შემთხვევისთვის არჩეულ მკურნალობის, ტრენინგისა და აღზრდის სისტემაზე.

გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები

ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენა შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით, როგორც გენეტიკური, ისე გარემომცველი სოციალური გარემოს მახასიათებლებთან დაკავშირებული. რისკის ქვეშ არიან მშობლების შვილები, რომელთა ახლობლებსაც ჰქონდათ მსგავსი დიაგნოზი. სწორედ გენეტიკურ დონეზე გადადის პრობლემა შემთხვევათა 50 პროცენტში. ასევე, ძალიან ხშირად ვერ ხერხდება ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზის დადგენა.

ბავშვების ინტელექტუალურ განვითარებაში ჩამორჩენის ძირითადი მიზეზებია:

გენეტიკური დაავადებები;
საშვილოსნოსშიდა დაზიანებები;
ინტოქსიკაცია;
ნაყოფის ალკოჰოლური მოწამვლა;
მედიკამენტების ზემოქმედება;
რადიაცია და ქიმიოთერაპია;
ჰიპოქსია;
ბოლო ხარისხის ნაადრევი;
დაბადების დაზიანებები;
ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე;
სოციალური უგულებელყოფა ცუდი კვებისა და პედაგოგიური უყურადღებობის ფონზე.

დიაგნოზი არ არის სასიკვდილო განაჩენი!

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენილობის მკურნალობა შეუძლებელია. თუმცა, ასეთი დიაგნოზის მქონე ყველა ბავშვის შემთხვევაში ასე არ არის. მხოლოდ ის, ვისაც მკურნალობა არ შეუძლია
ბიჭები, რომელთა ჩამორჩენა გამოწვეულია მძიმე გენეტიკური მემკვიდრეობით ან სოციალური მიზეზებით. და სინამდვილეში მათი მხოლოდ 30% არსებობს. ყველა დანარჩენმა, და ეს არის აბსოლუტური უმრავლესობა, მიიღო ასეთი დიაგნოზი სომატური მიზეზების შედეგად, ამიტომ მათ შეუძლიათ და უნდა უმკურნალონ.

სამწუხაროდ, ყველაზე ხშირად ექიმები „გონებრივი ჩამორჩენილობის“ დიაგნოზს სვამენ და, ამასთან, ამთავრებენ პატარა პაციენტს, მიაჩნიათ, რომ მისთვის პრობლემის საუკეთესო გამოსავალი იქნება განუვითარებელი ბავშვების სპეციალურ სკოლაში სწავლა. ეს მიდგომა ფუნდამენტურად არასწორია და უკვე ბევრ ოჯახს სიცოცხლე დაუნგრია.

სინამდვილეში, გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების უმეტესობისთვის ეს პრობლემა დროებითია. საკმარისი იქნება დაგვიანების მიზეზის დადგენა, რათა გავიგოთ, რამდენად ეფექტურია მკურნალობა და კორექტირების პროგრამის დანერგვა.

თუ მიზეზი არის მემკვიდრეობა, როდესაც ბავშვი ვერ განვითარდება გაზომვის ნიშნულზე ზემოთ, ეს ერთია. ამ შემთხვევაში, მას ნამდვილად დასჭირდება განსაკუთრებული მოვლა და მომზადება.

მაგრამ თუ გონებრივი ჩამორჩენილობა ქრონიკული ინფექციის, ალერგიის, გულის დაავადების და ა.შ. შედეგია, მაშინ საქმე გამოსწორდება. დაავადებისგან დასუსტებული ბავშვის ორგანიზმი ფაქტობრივად ამცირებს მისი განვითარების პროცესის აქტივობას. შედეგი არის გონებრივი ჩამორჩენილობა, დიაგნოზი, რომელიც ართმევს ერთს ნორმალური ცხოვრების უფლებას. თუ ასეთ ბავშვებს მივაწვდით სწორ მიდგომას, პირველ რიგში იმუნიტეტის გაძლიერებას, კომფორტული პირობების შექმნას ოჯახში, სკოლაში, საბავშვო ბაღში, მაშინ შესაძლებელი იქნება დადებითი დინამიკის მიღწევა.

გონებრივი ჩამორჩენა შეიძლება იყოს არახელსაყრელი სოციალური პირობების შედეგიც, რის შედეგადაც ბავშვის ფსიქიკა ტრავმირებულია. მაგალითად, მათ შეიძლება აკლიათ ზრდასრულთა კონტროლი და ყურადღება.

დაახლოებით იგივე ეფექტს, ხშირად ამის გაცნობიერების გარეშე, აღწევენ მშობლები, რომელთა განათლების მეთოდია ბავშვის გადაჭარბებული ზრუნვა და მეურვეობა. ინფანტილური ბავშვები იზრდებიან არაადაპტირებული ცხოვრებისადმი, ეგოისტები და სხვებზე დამოკიდებულნი. ასეთ შემთხვევაში სიტუაციის შეცვლა მხოლოდ აღზრდის პირობების შეცვლით იქნება შესაძლებელი.

გონებრივი განვითარების პროცესზე ზემოქმედების ნაკლები შანსი იქნება იმ ბავშვების შემთხვევაში, რომლებსაც აღენიშნებათ თავის ტვინის დაავადებები, დაბადების დაზიანებები, ან საშვილოსნოში მოწამლული იყვნენ ტოქსინებით, დაზარალდნენ ინფექციების ან დახრჩობის შედეგად.

დროული დიაგნოზი წარმატების გასაღებია

მიუხედავად ბავშვებში გონებრივი ჩამორჩენის ტიპისა, ძალზე მნიშვნელოვანია დროული დიაგნოზის ჩატარება მისი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კომპლექსურად, მშობლების, მასწავლებლების ჩართულობით, მედიკამენტებისა და თანამედროვე ტექნიკის გამოყენებით.

არ არის რეკომენდებული ბავშვებისთვის არასრულად დადასტურებული მეთოდების გამოყენება, როგორიცაა ნაყოფის თერაპია, მანუალური თერაპია და ელექტრო პროცედურები.

რაც შეეხება მშობლების ამოცანას, მათი მთავარი მისიაა შვილების განვითარებაზე დაკვირვება და განვითარების შეფერხებაზე ეჭვის შემთხვევაში, ნუ დააყოვნებთ გამოცდილ ექიმს. და, რა თქმა უნდა, თუ დიაგნოზი დადასტურდა, არ დაკარგოთ იმედი და ყველაფერი გააკეთოთ იმისათვის, რომ ბავშვებს შეძლებისდაგვარად დავეხმაროთ პრობლემის მოგვარებაში.

გონებრივი ფუნქციის დარღვევა(ZPR) არის ჩამორჩენა გონებრივი პროცესების განვითარებაში და ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს განუვითარებლობა, რომელიც პოტენციურად შეიძლება დაიძლიოს სპეციალურად ორგანიზებული ტრენინგის და აღზრდის დახმარებით. გონებრივი ჩამორჩენილობა ხასიათდება საავტომობილო უნარების, მეტყველების, ყურადღების, მეხსიერების, აზროვნების, ქცევის რეგულირებისა და თვითრეგულირების არასაკმარისი დონით, ემოციების პრიმიტიულობითა და არასტაბილურობით, ცუდი სასკოლო მოსწრებით. გონებრივი ჩამორჩენილობის დიაგნოზს ერთობლივად ატარებს კომისია, რომელიც შედგება სამედიცინო სპეციალისტებისგან, მასწავლებლებისგან და ფსიქოლოგებისგან. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებს სჭირდებათ სპეციალურად ორგანიზებული მაკორექტირებელი და განმავითარებელი განათლება და სამედიცინო დახმარება.

Ზოგადი ინფორმაცია

გონებრივი ჩამორჩენა (MDD) არის ინტელექტუალური, ემოციური და ნებაყოფლობითი სფეროს შექცევადი აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს სპეციფიკური სწავლის სირთულეები. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ადამიანთა რაოდენობა ბავშვთა პოპულაციაში 15-16%-ს აღწევს. ZPR ძირითადად ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური კატეგორიაა, მაგრამ ის შეიძლება ეფუძნებოდეს ორგანულ აშლილობებს, ამიტომ ეს მდგომარეობა ასევე განიხილება სამედიცინო დისციპლინებში - პირველ რიგში პედიატრიაში და ბავშვთა ნევროლოგიაში.

ვინაიდან ბავშვებში სხვადასხვა გონებრივი ფუნქციების განვითარება ხდება არათანაბრად, ჩვეულებრივ, დასკვნა „გონებრივი ჩამორჩენა“ დგინდება სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის არა უადრეს 4-5 წლის ასაკში, ხოლო პრაქტიკაში - უფრო ხშირად სკოლის პერიოდში.

გონებრივი ჩამორჩენის მიზეზები

გონებრივი ჩამორჩენის ეტიოლოგიური საფუძველია ბიოლოგიური და სოციალურ-ფსიქოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ბავშვის ინტელექტუალური და ემოციური განვითარების შეფერხებას.

1. ბიოლოგიური ფაქტორები(ადგილობრივი ხასიათის ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე ორგანული დაზიანება და მათი ნარჩენი ზემოქმედება) იწვევს ტვინის სხვადასხვა ნაწილის მომწიფების დარღვევას, რასაც თან ახლავს ბავშვის გონებრივი განვითარებისა და აქტივობის ნაწილობრივი დარღვევა. ბიოლოგიურ მიზეზებს შორის, რომლებიც მოქმედებს პერინატალურ პერიოდში და იწვევს გონებრივ ჩამორჩენას, ყველაზე მნიშვნელოვანია:

ორსულობის პათოლოგია (მძიმე ტოქსიკოზი, Rh კონფლიქტი, ნაყოფის ჰიპოქსია და ა.შ.), საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ქალასშიდა მშობიარობის დაზიანებები, ნაადრევი, ახალშობილთა ბირთვი, FAS და ა.შ., რაც იწვევს ე.წ. პერინატალურ ენცეფალოპათიას.
ბავშვის მძიმე სომატური დაავადებები (ჰიპოტროფია, გრიპი, ნეიროინფექციები, რაქიტი), თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, ეპილეფსია და ეპილეფსიური ენცეფალოპათია და ა.შ., რომლებიც წარმოიქმნება პოსტნატალურ პერიოდში და ადრეულ ბავშვობაში.
ZPR ზოგჯერ მემკვიდრეობითი ხასიათისაა და ზოგიერთ ოჯახში ის დიაგნოზირებულია თაობიდან თაობამდე.

2. სოციალური ფაქტორები.გონებრივი ჩამორჩენა შეიძლება მოხდეს გარემო (სოციალური) ფაქტორების გავლენის ქვეშ, რაც, თუმცა, არ გამორიცხავს აშლილობის საწყისი ორგანული საფუძვლის არსებობას. ყველაზე ხშირად, გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები იზრდებიან ჰიპომზრუნველობის (უგულებელყოფის) ან ჰიპერმზრუნველობის, ავტორიტარული აღზრდის, სოციალური დეპრივაციის, თანატოლებთან და უფროსებთან კომუნიკაციის ნაკლებობის პირობებში.

მეორადი ხასიათის დაგვიანებული გონებრივი განვითარება შეიძლება განვითარდეს სმენისა და მხედველობის ადრეული დაქვეითებით, მეტყველების დეფექტებით სენსორული ინფორმაციისა და კომუნიკაციის გამოხატული დეფიციტის გამო.

კლასიფიკაცია

გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების ჯგუფი ჰეტეროგენულია. სპეციალურ ფსიქოლოგიაში შემოთავაზებულია გონებრივი ჩამორჩენის მრავალი კლასიფიკაცია. განვიხილოთ K.S. Lebedinskaya-ს მიერ შემოთავაზებული ეტიოპათოგენეტიკური კლასიფიკაცია, რომელიც განსაზღვრავს გონებრივი ჩამორჩენის 4 კლინიკურ ტიპს.

კონსტიტუციური წარმოშობის ZPRცენტრალური ნერვული სისტემის ნელი მომწიფების გამო. ახასიათებს ჰარმონიული გონებრივი და ფსიქოფიზიკური ინფანტილიზმი. მენტალური ინფანტილიზმის დროს ბავშვი იქცევა როგორც უმცროსი; ფსიქო-ფიზიკური ინფანტილიზმით იტანჯება ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო და ფიზიკური განვითარება. ასეთი ბავშვების ანთროპომეტრიული მონაცემები და ქცევა არ შეესაბამება მათ ქრონოლოგიურ ასაკს. ისინი ემოციურად ლაბილურები, სპონტანურები არიან და აქვთ არასაკმარისი ყურადღება და მეხსიერება. სკოლის ასაკშიც კი მათი სათამაშო ინტერესები ჭარბობს.
სომატოგენური წარმოშობის ZPRგამოწვეულია ადრეულ ასაკში ბავშვის მძიმე და ხანგრძლივი სომატური დაავადებებით, რაც აუცილებლად აფერხებს ცენტრალური ნერვული სისტემის მომწიფებას და განვითარებას. სომატოგენური გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების ისტორია ხშირად მოიცავს ბრონქულ ასთმას, ქრონიკულ დისპეფსიას, გულ-სისხლძარღვთა და თირკმლის უკმარისობას, პნევმონიას და ა.შ. როგორც წესი, ასეთი ბავშვები საავადმყოფოებში მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში, რაც გარდა ამისა, იწვევს სენსორულ დეპრივაციას. სომატოგენური გენეზის ZPR გამოიხატება ასთენიური სინდრომით, ბავშვის დაბალი შრომისუნარიანობით, ნაკლები მეხსიერებით, ზედაპირული ყურადღებით, ცუდად განვითარებული აქტივობის უნარებით, ჰიპერაქტიურობით ან ლეთარგიით, ზედმეტი მუშაობის გამო.
ფსიქოგენური წარმოშობის ZPRგამოწვეულია არახელსაყრელი სოციალური პირობებით, რომელშიც ბავშვი ცხოვრობს (უყურადღებობა, ზედმეტი დაცვა, ძალადობა). ბავშვისადმი ყურადღების ნაკლებობა ქმნის ფსიქიკურ არასტაბილურობას, იმპულსურობას და ინტელექტუალურ განვითარებაში ჩამორჩენას. გადაჭარბებული ზრუნვა ხელს უწყობს ბავშვს ინიციატივის ნაკლებობას, ეგოცენტრიზმს, ნებისყოფის ნაკლებობას და მიზანდასახულობას.
ცერებრო-ორგანული წარმოშობის ZPRხდება ყველაზე ხშირად. გამოწვეულია თავის ტვინის პირველადი მსუბუქი ორგანული დაზიანებით. ამ შემთხვევაში, აშლილობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფსიქიკის ცალკეულ სფეროებზე ან მოზაიურად გამოვლინდეს სხვადასხვა ფსიქიკურ სფეროებში. ცერებრო-ორგანული წარმოშობის დაგვიანებულ გონებრივ განვითარებას ახასიათებს ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს და შემეცნებითი აქტივობის მოუმწიფებლობა: ემოციების სიცოცხლისუნარიანობისა და სიკაშკაშის ნაკლებობა, მისწრაფებების დაბალი დონე, გამოხატული ვარაუდი, წარმოსახვის სიღარიბე, მოტორული დეზინჰიბიცია და ა.შ.

გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების მახასიათებლები

ინტელექტუალური სფერო

ემოციური სფერო

გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვებში პიროვნულ სფეროს ახასიათებს ემოციური ლაბილურობა, განწყობის მარტივი ცვალებადობა, სუბიექტურობა, ინიციატივის ნაკლებობა, ნებისყოფის ნაკლებობა და მთლიანი პიროვნების მოუმწიფებლობა. შეიძლება შეინიშნოს აფექტური რეაქციები, აგრესიულობა, კონფლიქტი და გაზრდილი შფოთვა. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვები ხშირად თავშეკავებულნი არიან, ამჯობინებენ მარტო თამაშს და არ ეძებენ კონტაქტს თანატოლებთან. გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვების სათამაშო აქტივობებს ახასიათებთ ერთფეროვნება და სტერეოტიპები, დეტალური სიუჟეტის ნაკლებობა, წარმოსახვის ნაკლებობა და თამაშის წესების შეუსრულებლობა. საავტომობილო უნარების თავისებურებებს მიეკუთვნება მოტორული მოუხერხებლობა, კოორდინაციის ნაკლებობა და ხშირად ჰიპერკინეზი და ტიკები.

გონებრივი ჩამორჩენის თავისებურება ის არის, რომ დარღვევების კომპენსაცია და შექცევადობა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური მომზადებისა და განათლების პირობებში.

დიაგნოსტიკა

გონებრივი ჩამორჩენილობის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგად, ფსიქოლოგიურ-სამედიცინო-პედაგოგიური კომისიის (PMPC) მიერ, რომელიც შედგება ბავშვთა ფსიქოლოგის, ლოგოპედის, მეტყველების პათოლოგიის, პედიატრის, ბავშვთა ნევროლოგის, ფსიქიატრისგან და ა.შ. შემთხვევაში, ხორციელდება შემდეგი:

ანამნეზის შეგროვება და შესწავლა, ცხოვრების პირობების ანალიზი;
ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერების შესწავლა;
ბავშვთან საუბარი, ინტელექტუალური პროცესების და ემოციურ-ნებაყოფლობითი თვისებების შესწავლა.

ბავშვის განვითარების შესახებ ინფორმაციის საფუძველზე, PMPC-ის წევრები აკეთებენ დასკვნას გონებრივი ჩამორჩენის არსებობის შესახებ და აძლევენ რეკომენდაციებს სპეციალურ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში ბავშვის აღზრდისა და განათლების ორგანიზების შესახებ.

გონებრივი განვითარების შეფერხების ორგანული სუბსტრატის იდენტიფიცირებისთვის საჭიროა ბავშვის გამოკვლევა სამედიცინო სპეციალისტების, უპირველეს ყოვლისა, პედიატრისა და პედიატრიული ნევროლოგის მიერ. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა შეიძლება მოიცავდეს ბავშვის ტვინის EEG, CT და MRI და ა.შ. გონებრივი ჩამორჩენილობის დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს გონებრივი ჩამორჩენილობისა და აუტიზმით.

გონებრივი ჩამორჩენის კორექტირება

გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებთან მუშაობა მოითხოვს მულტიდისციპლინურ მიდგომას და პედიატრების, ბავშვთა ნევროლოგების, ბავშვთა ფსიქოლოგების, ფსიქიატრების, ლოგოპედების და მეტყველების პათოლოგიების აქტიურ მონაწილეობას. გონებრივი ჩამორჩენილობის კორექცია უნდა დაიწყოს სკოლამდელი ასაკიდან და განხორციელდეს ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

გონებრივი ჩამორჩენის მქონე ბავშვებმა უნდა დაესწრონ სპეციალიზებულ სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებებს (ან ჯგუფებს), VII ტიპის სკოლებს ან ზოგადსაგანმანათლებლო სკოლებში გამოსასწორებელ კლასებს. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების სწავლების თავისებურებებს მიეკუთვნება სასწავლო მასალის დოზირება, სიცხადეზე დაყრდნობა, განმეორებითი გამეორება, აქტივობების ხშირი შეცვლა და ჯანმრთელობის დამზოგავი ტექნოლოგიების გამოყენება.

ასეთ ბავშვებთან მუშაობისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა:

კოგნიტური პროცესები (აღქმა, ყურადღება, მეხსიერება, აზროვნება);
ემოციური, სენსორული და მოტორული სფეროები ზღაპრული თერაპიის დახმარებით.
მეტყველების დარღვევების კორექცია მეტყველების თერაპიის ინდივიდუალურ და ჯგუფურ სესიებზე.

მასწავლებლებთან ერთად, გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე მოსწავლეების სწავლებაზე მაკორექტირებელ სამუშაოებს ახორციელებენ სპეციალური მასწავლებლები, ფსიქოლოგები და სოციალური აღმზრდელები. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვების სამედიცინო დახმარება მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიას გამოვლენილი სომატური და ცერებრო-ორგანული დარღვევების შესაბამისად, ფიზიოთერაპიას, სავარჯიშო თერაპიას, მასაჟს და ჰიდროთერაპიას.

პროგნოზი და პრევენცია

ბავშვის გონებრივი განვითარების ტემპის ჩამორჩენა ასაკობრივი ნორმებიდან შეიძლება და უნდა დაიძლიოს. გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვები სწავლებადნი არიან და სწორად ორგანიზებული მაკორექტირებელი მუშაობით მათ განვითარებაში შეიმჩნევა დადებითი დინამიკა. მასწავლებლების დახმარებით მათ შეუძლიათ შეიძინონ ცოდნა, უნარ-ჩვევები და შესაძლებლობები, რომლებსაც ნორმალურად განვითარებადი თანატოლები დამოუკიდებლად ეუფლებიან. სკოლის დამთავრების შემდეგ მათ შეუძლიათ სწავლის გაგრძელება პროფესიულ სასწავლებლებში, კოლეჯებსა და უნივერსიტეტებშიც კი.

ბავშვის გონებრივი ჩამორჩენის პრევენცია გულისხმობს ორსულობის დაგეგმვას, ნაყოფზე მავნე ზემოქმედების თავიდან აცილებას, მცირეწლოვან ბავშვებში ინფექციური და სომატური დაავადებების პროფილაქტიკას და აღზრდისა და განვითარებისათვის ხელსაყრელი პირობების შექმნას. თუ ბავშვი ჩამორჩება ფსიქომოტორულ განვითარებას, აუცილებელია სპეციალისტების დაუყოვნებელი გამოკვლევა და მაკორექტირებელი სამუშაოების ორგანიზება.

ასევე, ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზებია: ნაყოფის არასრულფასოვანი კვება, რომელიც გამოწვეულია პლაცენტის დეფექტებით, ნაადრევი სიმწიფე და მისი გართულებები, ცერებრალური სისხლდენა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინში ჟანგბადის გამოყოფის ან არ მიწოდების გაძნელებით, თანდაყოლილი დისფუნქცია. ფარისებრი ჯირკვალი. ბავშვობაში გონებრივი ჩამორჩენილობა ზოგჯერ გამოწვეულია უბედური შემთხვევის ან ბავშვზე ძალადობის შედეგად გამოწვეული ტვინის დაზიანებით. მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ მანქანით მგზავრობისას უნდა გამოიყენონ სპეციალური სავარძელი და ღვედები. ბავშვები, რომლებიც დაკავებულნი არიან კონტაქტურ სპორტში, უნდა ატარონ სპეციალური დამცავი ჩაფხუტი.

ნიშნები

ზოგიერთი სინდრომი მოიცავს გონებრივ ჩამორჩენას და შეიძლება გამოვლინდეს დაბადებისთანავე ფიზიკური სიმპტომების სპეციფიკური ნაკრებით. აშკარა და დახვეწილი ფიზიკური სიმპტომები მიუთითებს კონკრეტულ დეფექტზე და მის სიმძიმეზე. თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ჩვილები ხშირად იბადებიან დაბალი წონითა და დაბალი სიმაღლით, პატარა ან დიდი თავით. ბავშვები ხშირად იბადებიან გულის მანკით, უჭირთ სუნთქვა და ჩვილობის ასაკში უვითარდებათ რესპირატორული ინფექციები. თუ კვების და საჭმლის მონელების სირთულეები წარმოიქმნება, ეს გამოწვეულია კუჭ-ნაწლავის დეფექტების არსებობით.

ხშირად მშობლები ხვდებიან, რომ ბავშვი ყველასგან განსხვავებულად ვითარდება. ხშირად მშობლებს ორი ძირითადი პრობლემა აწუხებთ: ჯდომისა და სიარულის უნარის ნელი ათვისება და მეტყველების განვითარების შეფერხება 2-3 წლით. ბევრ ბავშვს აქვს მცირე განვითარების შეფერხება გარკვეულ სფეროებში. გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვები კიდევ უფრო ჩამორჩენილები არიან განვითარებაში ყველა მიმართულებით, მაგრამ მათშიც კი ეს უფრო გამოხატულია ერთი მიმართულებით და სუსტია სხვა მიმართულებით. ზოგიერთი ნორმალური ბავშვის მსგავსად, ზომიერი და მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ახალშობილებს აქვთ სუსტი წოვის და დაჭერის რეფლექსები. მათი ყვირილი შეიძლება იყოს სუსტი ან მძაფრი. დროთა განმავლობაში, ასეთი ბავშვები, ჯანმრთელი თანატოლებისგან განსხვავებით, შეიძლება არ დაუკავშირდნენ საყვარელ ადამიანებს. თანდაყოლილი დეფექტებით დაავადებული ბავშვები ხშირად რჩებიან მათი ასაკისთვის შეუფერებელ წონაში, არ იძენენ შესაბამის ფიზიკურ და სოციალურ უნარებს, როგორიცაა პირველი ნაბიჯები, კვნესის, ღიმილის, სიცილის უნარი და არ არის განვითარებული სახის გამომეტყველება.

ეს ზოგადი ჩამორჩენა გრძელდება ასეთი ბავშვების განვითარების მთელი პერიოდის განმავლობაში. როდესაც ბავშვი სკოლაში ვერ ახერხებს ფუნქციონირებას ისე, როგორც სხვა ბავშვები, ეს დაუყოვნებლივ ცხადი ხდება გამოცდილი მასწავლებლისთვის. განვითარების ამოუცნობი შეფერხების მქონე ბავშვი ვერ მიიღებს მონაწილეობას ჯგუფურ აქტივობებში და ითამაშებს მარტო. ბავშვს შეუძლია შეინარჩუნოს შეზღუდული კავშირები, აქვს შეზღუდული თავის მოვლის უნარები და ზოგჯერ არ იცის როგორ კონცენტრირდეს მიმდინარე აქტივობებზე.

დიაგნოსტიკა

გონებრივი ჩამორჩენილობის დიაგნოსტიკა ძალიან რთულია და მოითხოვს ჯანდაცვის სპეციალისტების მონაწილეობას, რომლებსაც შეუძლიათ შეაფასონ ბავშვის ფიზიკური ზრდა, უნარების განვითარების ეტაპი, რომელიც მოითხოვს უხეში და წვრილ მოძრაობებს, ენის განვითარებას და კოგნიტურ უნარებს და სოციალური ხასიათის განვითარებას. თუ ტვინის დაზიანება გამოვლინდა, მაშინ საჭიროა ნევროლოგის კონსულტაცია, რათა უფრო მკაფიოდ შეაფასოთ ნერვული სისტემის მდგომარეობა.

დიაგნოზის დასადგენად დაგჭირდებათ ფიზიკური გამოკვლევა, პრენატალური და მშობიარობის შემდგომი ისტორიის საფუძვლიანი შესწავლა, ბავშვის განვითარების შესწავლა და მშობლების ისტორიის გაცნობა. ლაბორატორიული ანალიზი საშუალებას მოგცემთ შეისწავლოთ ქრომოსომები. თუ ბავშვს აქვს კრუნჩხვები (რაც ასევე შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანების შედეგი), შეიძლება დაინიშნოს EEG (ელექტროენცეფალოგრამა) ბავშვის ტვინში ელექტრული ტალღების შესასწავლად. ასევე აუცილებელია მხედველობისა და სმენის პირობების გამოკვლევა. ფიზიოთერაპევტი გაზომავს ბავშვის კუნთების ძალას, გაარკვევს, შეუძლია თუ არა მას წონასწორობის შენარჩუნება, მოხერხებულობის დონე, რითაც განსაზღვრავს წვრილი და უხეში მოძრაობის უნარების განვითარების დონეს. მეტყველების თერაპევტი შეისწავლის ენობრივი უნარების განვითარების ხარისხს, ხოლო აუდიოლოგი განსაზღვრავს მოსმენის უნარს. ფსიქოლოგი იყენებს ტესტების ბატარეას ბავშვის გონებრივი და ემოციური განვითარების გასაზომად. პედაგოგიკის სპეციალისტი განსაზღვრავს სწავლის შესაძლებლობებს და შეაფასებს აკადემიურ მიღწევებს.

მკურნალობა

გონებრივი ჩამორჩენილობა ვერ განიკურნება. მაგრამ ბავშვის ჩამორჩენის ხარისხი ზოგჯერ შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს, თუ დიაგნოზი დროულად დაისმება და რაც შეიძლება ადრე დაიწყება შესაბამისი პედაგოგიური პროგრამის განხორციელება.

თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ბავშვები ზოგჯერ საჭიროებენ ინტენსიურ, მუდმივ და კომპლექსურ სამედიცინო დახმარებას. თუ ფიზიკურ განვითარებაში მკვეთრი ჩამორჩენაა ან როდესაც ბავშვის ჩამორჩენა ძალიან მძიმეა, მშობლებმა უნდა მოძებნონ ადამიანები, რომლებიც იზრუნებენ მათ შვილზე, რათა შეძლონ დასვენება. გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვის ძმებსა და დებს უჭირთ მასთან ურთიერთობა, რადგან ის ძალიან „განსხვავდება“ მათგან და ძალიან დიდ დროსა და ძალისხმევას ხარჯავს მშობლებისგან. ოჯახის სხვა ბავშვებს უნდა აუხსნან, თუ როგორ უნდა მოექცნენ ადამიანებს, რომლებიც ვერ განვითარდებიან.

განვითარების შეფერხების მქონე ბავშვის მკურნალობა და ზრუნვა განსხვავდება ასაკის, ჯანმრთელობისა და განვითარების დონის მიხედვით. ხანდახან ინტენსიური სამედიცინო ღონისძიებები შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ სიცოცხლის პირველ თვეებში, შემდეგ მათი საჭიროება მცირდება, რადგან საჭიროა პედაგოგიური და პროფესიული ღონისძიებები. ნორმალური განვითარების უნარის მქონე ბავშვს მთელი ცხოვრება სჭირდება სოციალური მხარდაჭერა. განუვითარებლობის მქონე ბავშვების მშობლების რთული ამოცანაა მათ მომავალზე ზრუნვა.

განვითარების შეფერხება არის პათოლოგიური პროცესის სიმპტომი, რომელიც იწვევს ფიზიოლოგიურ ან ფსიქოლოგიურ დარღვევებს. უნდა აღინიშნოს, რომ ფსიქომეტყველების დაგვიანებულ განვითარებას შესაძლოა ჰქონდეს მემკვიდრეობითი ეტიოლოგია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეტიოლოგიური ფაქტორიდან და ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით, ეს არის შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესი. დაავადების ადრეული და, შესაბამისად, დროული დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია. რა თქმა უნდა, ბავშვში კლინიკური სურათის პირველივე გამოვლინებისას სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და არ უგულებელყოთ სიმპტომი ან თავად სცადოთ მისი აღმოფხვრა.

ეტიოლოგია

რაც შეეხება ამ პათოლოგიურ პროცესს, არ არსებობს საერთო ეტიოლოგიური ფაქტორები, ვინაიდან განვითარების შეფერხების თითოეულ ტიპს აქვს თავისი პროვოცირების ფაქტორები. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ თითქმის ყველა შემთხვევისთვის არის ერთი საერთო მიზეზი - საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება (IUGR).

მეტყველების განვითარების შეფერხება (SDD) შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ეტიოლოგიური ფაქტორებით:

თავის დაზიანებები ან ტვინის სიმსივნეები;
ნერვული სისტემის პათოლოგიები;
ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც დედა აწუხებდა ორსულობის დროს;
სმენის დაქვეითება ან სრული სიყრუე;
სოციალური ადაპტაცია;
თუ მოზარდები არ ასტიმულირებენ ბავშვში მეტყველების განვითარებას, ისინი ხვდებიან ნათქვამის მნიშვნელობას ბგერებით ან არასწორად წარმოთქმული სიტყვებით და რეაგირებენ მასზე. ასეთ შემთხვევებში ბავშვი უბრალოდ არ შეეცდება სწორად ლაპარაკს, ვინაიდან სასურველ შედეგს მაშინვე აღწევს.

როგორც წესი, ბავშვებში მეტყველების დაგვიანებული განვითარება დგინდება სამ წლამდე. თუ ამ ასაკში ბავშვმა ვერ ისწავლა სწორად გამოთქმა და არ გააჩნია მისი ასაკისთვის ოპტიმალური ლექსიკა, მაშინ საჭიროა ფსიქოლოგის, ნევროლოგის და ლოგოპედის კონსულტაცია.

გონებრივი ჩამორჩენა (MDD) შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც პათოლოგიური, ასევე სოციალური ფაქტორებით. პირველი უნდა შეიცავდეს:

ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება ფორმირების პერიოდში. ამ შემთხვევაში შეინიშნება ნაყოფის განვითარების შეფერხება (FGR) ყველა შემდგომი შედეგით;
დედის ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების დალევა, ხშირი სტრესი და ძლიერი ნერვული დაძაბულობა;
ინფექციური დაავადებები (ყველაზე ხშირად იწვევს ასეთ სიმპტომს);
დაავადებები მემკვიდრეობითი ეტიოლოგიით;
აუტოიმუნური პათოლოგიური პროცესები;
ინფორმაციის სენსორული აღქმის დისფუნქცია (მხედველობა და სმენა).

სოციალური პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

ხშირი ფსიქოლოგიური ტრავმა;
ბავშვის პედაგოგიური უგულებელყოფა;
ბავშვის საქმიანობის შეზღუდვა, რაც იწვევს სოციალურ ადაპტაციას.

როგორც წესი, გონებრივი ჩამორჩენილობის მქონე ბავშვები თავშეკავებულნი არიან და არ უყვართ უცხო ადამიანების, მათ შორის, მათი ასაკის ადამიანების გვერდით მიშვება. ეს დიაგნოზი ისმება ადრეულ სკოლამდელ და სასკოლო ასაკში, როდესაც ბავშვი იწყებს კომუნიკაციას სხვა ბავშვებთან.

დაგვიანებულ ფსიქომოტორულ განვითარებას აქვს შემდეგი ეტიოლოგია:

თანდაყოლილი და შეძენილი ბუნების ენდოკრინული პათოლოგიები;
საყოფაცხოვრებო ან ქიმიური (ჩვეულებრივი სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებისთვის);
IUGR, რომლებიც ქრომოსომული ხასიათისაა -,;
ინფექციური დაავადებები;
პერინატალური და პოსტნატალური პათოლოგიის შედეგები (ნაყოფის შეფერხება);
გენეტიკური ხასიათის დაავადებები.

გამონაკლისი არც სოციალური მიზეზებია ამ შემთხვევაში – მოვლისა და კვების ნაკლებობა, ბავშვის ხშირი და პედაგოგიური უგულებელყოფა.

დაგვიანებულ სქესობრივ მომწიფებაზე შეიძლება ვისაუბროთ მაშინ, როცა 14 წლამდე ბიჭებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები არ შეინიშნება, ხოლო 13 წლის ასაკში გოგონებში. სიმპტომების დაწყებას წინ უძღვის შემდეგი ფაქტორები:

ქრომოსომული დარღვევები;
ონკოლოგიური პროცესები, რომლებიც იწვევს ჰორმონების არასწორ გამომუშავებას;
განიცადა მძიმე ინფექციური დაავადებები;
ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია;
არასწორი კვება.

ზოგ შემთხვევაში შეფერხებული სქესობრივი განვითარება შეიძლება შეინიშნოს გოგონებში, რომლებიც ადრეული ასაკიდან სპორტით არიან დაკავებული - მუდმივი ფიზიკური აქტივობა ცვლის ბუნებრივ ფიზიოლოგიურ პროცესებს.

სიმპტომები

განვითარების შეფერხების თითოეულ ფორმას აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი. მეტყველების დაგვიანებული განვითარება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

სიცოცხლის პირველ თვეებში ბავშვი არ ღრიალებს;
ერთი წლის ასაკის ბავშვები არ პასუხობენ მათ სახელს;
ბავშვი არ ცნობს სურათებს წიგნებში, არ შეუძლია უფროსების უმარტივესი ინსტრუქციების შესრულება;
2-3 წლის ასაკში ბავშვი არ წარმოთქვამს მარტივ წინადადებებს და შინაარსობრივ ფრაზებს;
ბავშვი კითხვებს ნაკლებად სვამს, ვიდრე სხვა ბავშვები.

ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევები ვლინდება შემდეგნაირად:

ნათელ ობიექტებზე ან ბგერებზე კონცენტრაციის ნაკლებობა (ბავშვები ორი თვის ასაკიდან);
არ არის ემოციური ინტერესი ახალი საგნების მიმართ, არ არის საავტომობილო აქტივობა;
მკვეთრად ჩამორჩება ბაბუაწვერა მეტყველების ფორმირება;
12 თვის ასაკში ბავშვს არ ესმის მის მიმართ მეტყველება;
15 თვის შემდეგ შეინიშნება უმიზნო აქტივობა;
ორი წლის შემდეგ არ არის ლექსიკა.

გონებრივი განვითარების პათოლოგიურ პროცესებს შემდეგი კლინიკური სურათი აქვს:

ნელი, ხშირად არაზუსტი აღქმა;
ზედაპირული, არასტაბილური ყურადღება;
ფიგურალური და აბსტრაქტული აზროვნების დარღვევა - ბავშვი ვერ გამოხატავს თავის აზრებს;
შეზღუდული ლექსიკა, მეტყველების დაქვეითება.

სქესობრივი მომწიფების განვითარების დარღვევა ვლინდება მხოლოდ 13-15 წლის ასაკში და აქვს შემდეგი სიმპტომები:

14 წლამდე გოგონებს არ აქვთ მენსტრუაცია და არ ხდება სარძევე ჯირკვლების გადიდება;
14 წლის ასაკში ბიჭებს სასქესო ორგანოები არ განუვითარდათ;
15 წლის ასაკამდე არ არსებობს ბუბით თმა.

ნებისმიერი ტიპის განვითარების შეფერხების გამოვლინება მოითხოვს სპეციალიზებულ სამედიცინო სპეციალისტთან კონსულტაციას.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკური პროგრამა შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ მეთოდებს:

სტანდარტული ლაბორატორიული ტესტები (სისხლისა და შარდის აღება);
სისხლში ჰორმონის დონის განსაზღვრა;
იმუნოლოგიური კვლევები;
თავის ტვინის CT და MRI;
ფსიქოლოგიური ტესტები;
კონსულტაციები დაკავშირებულ სპეციალისტებთან (დამოკიდებულია განვითარების შეფერხების ტიპზე და მიმდინარე კლინიკურ სურათზე).

მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს, ასეთ შემთხვევებში დამოუკიდებლად არაფრის გაკეთება არ შეიძლება, რადგან ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს მდგომარეობა.

მკურნალობა

რაც შეეხება მედიკამენტოზურ თერაპიას, ის იქნება წმინდა ინდივიდუალური, რადგან ეს დამოკიდებულია ძირითად ფაქტორზე. თითქმის ყოველთვის მკურნალობა მოიცავს ბავშვს და მშობლებს, რომლებიც მუშაობენ ან. თუ ვსაუბრობთ მეტყველების განვითარების დარღვევებზე, მაშინ კონსულტაციები და გაკვეთილები. უფრო რთულ შემთხვევებში ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ბავშვის უწყვეტ განათლებას სპეციალიზებულ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, სადაც პროგრამა მათთვის არის ადაპტირებული.