ICD კოდი 10 ARVI მოზრდილებში. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. ამ კლინიკური გაიდლაინების სამიზნე აუდიტორია

HepaLank არის ღვიძლის ბუნებრივი ჰეპატოპროტექტორი, რომელიც დაფუძნებულია ოლიგონუკლეოტიდებზე, ზღვის წიწაკის და რძის ეკლის ექსტრაქტებზე, ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სამკურნალო საშუალება. მას აქვს ჰეპატოპროტექტორული, ანთების საწინააღმდეგო, ჭრილობების შეხორცება, ანტივირუსული და ანტიმიკრობული ეფექტი. ოლიგონუკლეოტიდები ნორმალიზებენ ნივთიერებათა ცვლას, წიწაკა ათავისუფლებს ქსოვილების ანთებას, ხელს უწყობს ქსოვილების დაზიანების შეხორცებას, რძის ეკალი ანეიტრალებს ტოქსინებს და ტოქსინებს, ხელს უწყობს ღვიძლის უჯრედების, პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, ნაწლავის ლორწოვანი გარსის აღდგენას. პრეპარატის ერთი პაკეტი არის მიღების კურსი 1 თვის განმავლობაში.
მიდივირინი ბუნებრივი ტაურინის წყაროა. ღვიძლის უჯრედებში ტაურინი მონაწილეობს ნაღვლის მჟავების სინთეზში. გამოიყენება როგორც ჰეპატოპროტექტორი სხვადასხვა სახის საყოფაცხოვრებო ინტოქსიკაციის დროს, აქვს ძლიერი რადიაციული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, აძლიერებს ორგანიზმის ანტივირუსულ წინააღმდეგობას. ერთი პაკეტი არის 1 თვიანი კურსი.

ღვიძლის ზემოაღნიშნული ჰეპაპროტექტორული საშუალებები მიიღება თანმიმდევრულად, პირველ თვეში - ერთი წამალი, შემდეგ შესვენება 7-10 დღე და შემდეგ მეორე პრეპარატი. მომავალში, 7-10 დღის შესვენების შემდეგ, შეგიძლიათ გაიმეოროთ ერთ-ერთი წამალი, რომელიც ყველაზე დადებითად მოქმედებს თქვენს კეთილდღეობაზე.

ჰეპაპროტექტორული პრეპარატების ზემოაღნიშნული ჩამონათვალის გარდა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს Dienai Karma კაფსულები. ეს უახლესი პრეპარატი ხელს უწყობს ადამიანის საკუთარი ღეროვანი უჯრედების გამომუშავებას და, შესაბამისად, ააქტიურებს ღვიძლის უჯრედების თვითგანახლების (რეგენერაციის) მექანიზმს. Dienai Karma შეიცავს მხოლოდ 10 კაფსულას. მისი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დაასრულებთ ჰეპალანკის ან მიდივირინის მიღებას.

მხოლოდ ერთი მათგანი - ურსოდეოქსიქოლის მჟავა - არის წამალი კლასიკური გაგებით. ყველა სხვა მსოფლიო მედიცინა განიხილავს დიეტურ დანამატებს. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ჰეპატოპროტექტორები არაეფექტურია.

დაცვა და აღდგენა

70-იან წლებში ჩამოყალიბდა მოთხოვნები "იდეალური ჰეპატოპროტექტორისთვის": იგი მთლიანად უნდა შეიწოვოს პერორალურად მიღებისას, ჰქონდეს "პირველი გავლის" ეფექტი ღვიძლში (ანუ ის ამ ორგანოში უნდა გაიჭრას სისხლში შესვლამდე). აკავშირებს ტოქსინებს ან ხელს უშლის მათ გარეგნობას, ამცირებს ანთებას და თრგუნავს ფიბრინოგენეზს (ანუ თრგუნავს ფიბროზს - ღვიძლის საკუთარი ქსოვილის შეცვლას შემაერთებელი ქსოვილით), ასტიმულირებს ღვიძლის უჯრედების აღდგენას.

„ჰეპატოპროტექტორების მიმართ ინტერესი თავიდან ძალიან დიდი იყო, მაგრამ მას შემდეგ რაც იმ დროისთვის ბევრმა პერსპექტიულმა წამალმა აჩვენა არასაკმარისი ეფექტურობა, ის შემცირდა“, - ამბობს მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის შინაგანი დაავადებების პროპედევტიკის განყოფილების პროფესორი. I. M. Sechenova ჩანდარ პავლოვი... "ბოლო რამდენიმე წლის განმავლობაში აღინიშნა ინტერესი, რაც გამოიხატება კლინიკური კვლევების განახლებაზე." უნდა დავამატოთ, რომ ამ ჯგუფის წარმომადგენლების მოქმედების ზუსტი მექანიზმები საკმარისად არ არის შესწავლილი და უმეტეს შემთხვევაში მხოლოდ სპეკულაციურია.

”ხშირად ჰეპატოპროტექტორების ეფექტურობა არ დასტურდება საიმედო სამეცნიერო მონაცემებით მაღალი დონის მტკიცებულებებით,” - ამბობს იური კუჩერიავი, შინაგანი დაავადებებისა და გასტროენტეროლოგიის დეპარტამენტის ასოცირებული პროფესორი, მოსკოვის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტი, ა.ი. ევდოკიმოვის სახელობის ჯანდაცვის სამინისტრო. . „შედეგად, ამ ჯგუფის წამლების უმეტესობის გამოყენება ფართო კლინიკურ პრაქტიკაში საკამათოა“.

ჰეპატოპროტექტორების ყველაზე გავრცელებული კლასიფიკაცია მათ წარმოშობის მიხედვით ყოფს. პირველი ჯგუფი - მცენარეული პრეპარატები რძის, ცელანდინის, კვამლის, არტიშოკის, იაროს, კასიისგან. მეორე ჯგუფში შედის ცხოველური წარმოშობის პრეპარატები: მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის ღვიძლის ჰიდროლიზატები და ურსოდეოქსიქოლის მჟავა (თუმცა ის ახლა სინთეზურად არის მიღებული, მაგრამ დათვის ნაღველში აღმოჩნდა). არსებითი ფოსფოლიპიდები მესამეა, ხოლო ამინომჟავები მეოთხეა.

ბაზრის საყვარელი

ესენციური (ანუ დაკავშირებული რაღაცის არსთან) ფოსფოლიპიდები ღვიძლის უჯრედების კედლის ნაწილია (ჰეპატოციტები). ალკოჰოლის, ზოგიერთი წამლის, ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლისას (როგორც გარედან, ასევე გაცვლის პროცესში წარმოქმნილი) ზიანდება. EPL-ის შემცველი პრეპარატების მოქმედების ძირითადი სავარაუდო მექანიზმი (სოიოსგან მიღებული) არის უჯრედის კედლის ფოსფოლიპიდების დეფიციტის შევსება, ჰეპატოციტების მემბრანების სტაბილიზაცია და ღვიძლის უჯრედების განადგურების დათრგუნვა.

რუსეთში EPL ხშირად გამოიყენება, თუმცა ევროკავშირსა და შეერთებულ შტატებში ისინი არ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში, ვინაიდან 2003 წელს შეერთებულ შტატებში ჩატარებულმა ფართომასშტაბიანმა კლინიკურმა კვლევამ არ გამოავლინა EPL-ის დადებითი გავლენა ღვიძლის ფუნქციაზე. პლაცებოსთან შედარებით. რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო ინსტიტუტის „კვების კვლევის ინსტიტუტის“ გასტროენტეროლოგიისა და ჰეპატოლოგიის დეპარტამენტის უფროსი მკვლევარის, სერგეი მოროზოვის, სერგეი მოროზოვის თქმით, ზედმეტად კარგი იქნებოდა, რომ სიმართლე იყოს მხოლოდ ჰეპატოციტების გაძლიერებით. მემბრანები გარედან ფოსფოლიპიდების მიწოდებით დაზიანების ძირითადი პათოგენეტიკური მიზეზის აღმოფხვრის გარეშე. გარდა ამისა, არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ მცენარეული წარმოშობის ფოსფოლიპიდებს შეუძლიათ "ინტეგრაცია" მემბრანაში. EPL, პერორალურად მიღებისას, აქვს დაბალი ბიოშეღწევადობა და პარენტერალურად მიღებისას ისინი გროვდება არა ღვიძლში, არამედ სხვა ორგანოებში.

ამ ჯგუფის ყველაზე ცნობილი პრეპარატია Essentiale N. DSMgroup-ის მიხედვით, ის კვლავ ლიდერობდა ტოპ ბრენდებს რუსეთში სააფთიაქო გაყიდვების ღირებულებით (2014 წლის თებერვლის ბოლოს) გამოყენების ჩვენებაა ალკოჰოლური და უალკოჰოლო სტეატოჰეპატიტი. (ცხიმოვანი ღვიძლი), ღვიძლის სამკურნალო და ტოქსიკური დაზიანება. გარდა ამისა, ამ ჯგუფში შედის Rezalut Pro, Essliver, Eslidin (დამატებით შეიცავს მეთიონინს), Phosphogliv (შეიცავს ძირტკბილას მიღებულ გლიცირიზინს).

დადასტურებული ეფექტურობა

რძის ჯიშის პრეპარატები შეგიძლიათ ნახოთ ყველა აფთიაქში. მწარმოებლები აცხადებენ, რომ ისინი ეფექტურია როგორც ღვიძლის "მხარდაჭერის" აგენტები. მათ პირდაპირ მოტყუებაში არ შეიძლება დაადანაშაულონ, მაგრამ მაინც ცბიერები არიან. მართლაც, სილიმარინი - რძის ეკლის ალკალოიდების ნარევი, რომლის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია სილიბინინი, აქვს დადასტურებული ანტიფიბროზული, ანტიოქსიდანტური, ჰეპატოპროტექტორული და ანტიტოქსიკური ეფექტი. არსებობს მტკიცებულება სილიბინინის პირდაპირი და არაპირდაპირი ანტივირუსული მოქმედების არსებობის შესახებ ქრონიკული ვირუსული C ჰეპატიტის დროს ინტრავენური გამოყენებისას. გარდა ამისა, სილიმარინი ხელს უშლის გარკვეული ჰეპატოტოქსიური ნივთიერებების უჯრედში შეღწევას, კერძოდ, გომბეშოს შხამს.

თუმცა, რძის ეკლის ყველა ექსტრაქტს არ აქვს ყველა ეს სასარგებლო თვისება, მაგრამ მიღებულია მხოლოდ განსაკუთრებული, ძალიან შრომატევადი გზით.

„სილიმარინის იზომერების შედარებამ მათ ფარმაცევტულ ეკვივალენტობაში გამოიწვია ლეგალონის, როგორც სილიმარინის შემცველი საცნობარო პრეპარატის იზოლაცია“, - ამბობს სერგეი მოროზოვი. სილიმარინის ბიოშეღწევადობა დაუმუშავებელი ექსტრაქტებიდან ძალიან დაბალია. ლეგალონი, EASL-ის (ევროპული ასოციაცია ღვიძლის შესწავლის) რეკომენდაციების შესაბამისად, არის არჩევის პრეპარატი ქოლესტაზის გარეშე ღვიძლის სამკურნალო დაზიანებების სამკურნალოდ. რძის ეკლზე დაფუძნებული სხვა პრეპარატებია გეპაბენი (დამატებით შეიცავს კვამლის ექსტრაქტს), კარსილი, სილიმარი, ჰეპატოფალკის მცენარე (დამატებით შეიცავს ცელანდინის ექსტრაქტს და ჯავის კურკუმას).

დათვის ძალა

ურსოდეოქსიქოლის მჟავა (UDCA) განსაკუთრებით ჰეპატოპროტექტორებს შორისაა, რადგან ის ერთადერთი პრეპარატია, რომელიც აღიარებულია მთელ მსოფლიოში. ეს არის ნაღვლის მჟავა, მაგრამ ორგანიზმში წარმოქმნილი ცხიმოვანი მჟავისგან განსხვავებით, არ არის ტოქსიკური და არ აზიანებს ჰეპატოციტების კედლებს. UDCA-ს მოქმედების ყველა მექანიზმი რთულია და დღემდე არ არის ბოლომდე შესწავლილი.

ამასთან, მისი ძალიან მნიშვნელოვანი და დადასტურებული ეფექტია ნაღვლის ქოლესტერინით გაჯერების დაქვეითება ნაწლავში მისი შეწოვის დათრგუნვის გამო, ღვიძლში სინთეზის ჩახშობა და ნაღველში სეკრეციის დაქვეითება. პირველადი ბილიარული ციროზის დროს (ანუ ღვიძლის შიდა სადინარებში ნაღვლის სტაგნაციის გამო), UDCA არის არჩევის მთავარი პრეპარატი, რომელიც ზრდის სიცოცხლის ხანგრძლივობას, რაც აჩვენა მრავალრიცხოვან კლინიკურ კვლევებში.

გარდა ამისა, UDCA გამოიყენება ქოლესტერინის ნაღვლის ბუშტის კენჭების წარმოქმნისა და დაშლის, აგრეთვე ბილიარული რეფლუქს გასტრიტის თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, ჩვენებებია პირველადი სკლეროზული ქოლანგიტი, ქრონიკული ჰეპატიტი ქოლესტაზური კომპონენტით (განსაკუთრებით ალკოჰოლური და სამკურნალო), ორსულთა ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი, ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი (თუ ანტივირუსული თერაპია შეუძლებელია ან მასთან ერთად), არაალკოჰოლური სტეატოჰეპატიტი.

UDCA-ს საცნობარო პრეპარატია Ursofalk, რომელიც იწარმოება გერმანიაში 1979 წლიდან. ევროკავშირში დასარეგისტრირებლად ყველა სხვა UDCA წამალმა უნდა უზრუნველყოს მონაცემები ურსოფალკის სრული ფარმაკოლოგიური და კლინიკური ეკვივალენტობის შესახებ რეგისტრაციისთვის. სხვა პრეპარატები, ექსპერტების აზრით, ანალოგიურია და შეიძლება განსხვავდებოდეს როგორც მოქმედების ეფექტურობით, ასევე გვერდითი რეაქციებით. ურსოფალკს ასევე აქვს აქტიური ნივთიერების უფრო მაღალი სტაბილურობა (5 წელი) სხვა UDCA პრეპარატებთან შედარებით (4 წელი).

ორმაგი მოქმედება

ადემეტიონინი სინთეზირდება ორგანიზმში ამინომჟავების მეთიონინისა და ადენოზინისგან (ATP). ეს არის აუცილებელი კოენზიმი, რომელიც მონაწილეობს ძირითად ბიოქიმიურ პროცესებში. ადემეტიონინის კლინიკური კვლევების დიდი უმრავლესობა ჩატარდა ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადების დროს.

ექსპერიმენტული და კლინიკური მონაცემები მიუთითებს ადემეტიონინის ანტიოქსიდანტურ და დეტოქსიკაციურ ეფექტზე, ასევე მისი გავლენით ღვიძლის ქსოვილის რეგენერაციის დაჩქარებაზე და ფიბროზის განვითარების შენელებაზე. მაგრამ ჰეპატოპროტექტორული თვისებების გარდა, ადემეტიონინი არის ანტიდეპრესანტი, რომელიც აჩვენებს ეფექტურობას მაშინაც კი, როდესაც კლასიკური თერაპია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით არ მუშაობს. ვარაუდობენ, რომ ადემეტიონინი მოქმედებს ნეიროტრანსმიტერების - სეროტონინისა და დოფამინის გაცვლაზე, რაც დეპრესიის დროს დარღვეულია.

თუმცა, J. Mato et al-ის (1999) კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ ადემეტიონინი ეფექტურია ქოლესტაზის მხოლოდ მსუბუქი ფორმების სამკურნალოდ, ხოლო UDCA ეფექტურია დაავადების როგორც მსუბუქი, ასევე საშუალო და მძიმე ფორმებისთვის. არასაკმარისი მტკიცებულების ბაზის გამო, FDA-მ ჯერ ვერ გასცა დამტკიცება ადემეტიონინის, როგორც წამლის რეგისტრაციის შესახებ. ამიტომ, აშშ-ში იგი ცნობილია როგორც საკვები დანამატი ბრენდის სახელით SAM-e. იგი მთელ მსოფლიოში იყიდება ბრენდების სახელებით Heptral, Gumbaral, Samyr, Adomet, Admethionine და Heptor.

როგორც პრეპარატი, ჰეპტრალი რეგისტრირებულია იტალიასა და რუსეთში და გამოიყენება ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადების, ღვიძლის ტოქსიკური და სამკურნალო დაზიანების, ქოლესტაზური მდგომარეობისა და დეპრესიისთვის. აქტიური ნივთიერების ბიოშეღწევადობა ტაბლეტების მიღებისას შეადგენს მიღებული დოზის მხოლოდ 5%-ს, ხოლო პარენტერალური ხსნარის გამოყენებისას ის უახლოვდება 100%-ს. პრეპარატის თვისებაა ქიმიური არასტაბილურობა, რაც იწვევს შენახვის ხანმოკლე ვადას.

სხვა

გლიცირიზინის მჟავა არის ნივთიერება, რომელიც მიიღება ძირტკბილას. დღემდე ექსპერიმენტულ კვლევებში აღწერილია მისი ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, ანტივირუსული და იმუნომოდულატორული თვისებები.

რუსეთში გლიცირიზინი წარმოდგენილია ერთი დოზის ფორმით - ფოსფოლიპიდების და თავად გლიცირიზინის (ფოსფოგლივი) ერთობლიობით. გამოდის კაფსულებში და ფხვნილში ხსნარის მოსამზადებლად. ყველაზე პერსპექტიული, ექიმების აზრით, არის პრეპარატის საინექციო დოზის ფორმა, ვინაიდან კაფსულების მიღებისას გლიცირიზინის ბიოშეღწევადობა დაბალია.

პროჰეპარი რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში გამოიყენება გერმანიასა და იაპონიაში ღვიძლის ციროზის, ტოქსიკური და სამკურნალო დაზიანებების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ღვიძლის უკმარისობა. ეს არის ახალგაზრდა ხარის ხბოების ღვიძლის ჰიდროლიზატი (შემოწმებულია შეშლილი ძროხის დაავადებაზე და სხვა დაავადებებზე, ამიტომ მისი მიღებისას შეუძლებელია დაინფიცირება), გამდიდრებულია ამინომჟავებითა და ვიტამინებით. პროჰეპარი რუსეთში 2009 წელს დარეგისტრირდა. ოლგა გრომოვა, IvSMA ფარმაკოლოგიისა და კლინიკური ფარმაკოლოგიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელითვლის, რომ კლინიკური კვლევები და პრაქტიკა მიუთითებს პროჰეპარის ეფექტურობაზე ქრონიკული ალკოჰოლური ჰეპატიტის სამკურნალოდ. მან დაამტკიცა თავისი კომპლექსური დადებითი გავლენა არა მხოლოდ ღვიძლის სიმპტომებზე და ფუნქციონირებაზე, არამედ სხეულის სხვა სისტემებზეც (იმუნური, შარდსასქესო, ვიტამინის მეტაბოლიზმი).

არტიშოკის ფოთლის ექსტრაქტი ძირითადად გამოიყენება როგორც ქოლეტური ჰიპოკინეტიკური ბილიარული დისკინეზიის, ქრონიკული არაკალკულოზური ქოლეცისტიტის დროს, მაგრამ ასევე რეკომენდებულია ქრონიკული ტოქსიკური ჰეპატიტისა და ღვიძლის ციროზის დროს.

თიოქტის მჟავა (Berlition, Tiogamma), ალფა-ლიპოის მჟავა დადებითად მოქმედებს ღვიძლზე - ისინი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის კომპლექსურ მკურნალობაში. ამინომჟავა ტაურინი (დიბიკორი) რეკომენდებულია ღვიძლის ქსოვილის აღდგენისთვის სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას, ხოლო L-კარნიტინი რეკომენდირებულია ეპილეფსიის საწინააღმდეგო პრეპარატის დეპაკინის (ვალპროის მჟავა) ხანგრძლივი გამოყენებისთვის.

როგორც ხედავთ, არსებობს უამრავი პრეპარატი, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ მიეკუთვნებიან ჰეპატოპროტექტორებს. კლინიკური კვლევების მცირე რაოდენობის მიუხედავად, ისინი ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში. პროფესორი ალექსანდრე შაპოშნიკოვი, როსტოვის ონკოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის პროფილაქტიკური ონკოლოგიის, ლაპაროსკოპიისა და ზოგადი ქირურგიის განყოფილების ხელმძღვანელი, ღვიძლის დაავადებათა ევროპული ასოციაციის წევრი, თვლის, რომ სამედიცინო საზოგადოების გარკვეული მიკერძოება ჰეპატოპროტექტორებთან მიმართებაში განპირობებულია ტერმინოლოგიურით. დაბნეულობა. ”ერთ ჯგუფში შედიოდა სხვადასხვა ქიმიური ჯგუფის ნივთიერებები, რომლებსაც აქვთ გამოყენების სპეციალური ჩვენებები,” - თქვა მან. მათი დანიშვნისას აუცილებელია კლინიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით: ქოლესტაზის არსებობა ან არარსებობა, ფიბროზი და ა.შ. რაც უფრო ზუსტი იქნება დიაგნოზი და დადგინდება დაავადების სიმძიმე, მით უფრო ეფექტური იქნება ჰეპატოპროტექტორებით მკურნალობა. ეს არ არის კონკრეტული რუსული მოდა, არამედ მსოფლიო პრაქტიკა.

ჰეპატოპროტექტორები- ეს არის წამლები, რომლებიც ძირითადად ხანდაზმულ პაციენტებს უნიშნავენ. ასაკობრივი მახასიათებლების და საჭმლის მომნელებელი ფუნქციის გაუარესების გამო ადამიანებს უვითარდებათ პოლიჰიპოვიტამინოზი. ეს აისახება ორგანიზმის მეტაბოლიზმზე და იწვევს დაბერების პროცესს. ჰეპატოპროტექტორების მთავარი მიზანია ადამიანის ახალგაზრდობისა და სიცოცხლის გახანგრძლივება. არსებობს დაახლოებით 200 ჯიშის პრეპარატი, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მითითებები და მიღების უკუჩვენებები.

ჰეპატოპროტექტორების მიღების ჩვენებები

მედიკამენტები ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

როდესაც ალკოჰოლურია, ემუქრება ღვიძლში გადაქცევა. ეფექტური მკურნალობისთვის პაციენტმა ასევე უნდა შეწყვიტოს ალკოჰოლური სასმელების მიღება. მხოლოდ ამ შემთხვევაში ჰეპატოპროტექტორები ხელს შეუწყობენ ორგანოს განადგურებული უჯრედების აღდგენას.
ცხიმოვანი ღვიძლით. პათოლოგია უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მაცდური ცხოვრების წესი და განიცდიან. როგორც ალკოჰოლის შემთხვევაში, ჰეპატოპროტექტორების ერთი მიღება საკმარისი არ იქნება სრული თერაპიისთვის. მნიშვნელოვანია აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა და ჯანსაღი დიეტის დაცვა.
მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენებისას, რამაც გამოიწვია ღვიძლის უჯრედების დაზიანება. ამ შემთხვევაში, ჰეპატოპროტექტორები დაიცავს ორგანოს უჯრედებს არახელსაყრელი ფაქტორის გავლენისგან.
ვირუსული ჰეპატიტით, რომელიც ქრონიკული გახდა. A, B, C ტიპის პათოლოგიით ინფიცირებისას პაციენტს ენიშნება ჰეპატოპროტექტორები წამლის თერაპიის სახით.

იმის გამო, რომ დადასტურდა წამლების ეფექტურობა ღვიძლის პათოლოგიების პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში, მედიკამენტების გამოყოფა შესაძლებელი გახდა ცალკე ფარმაკოლოგიურ ჯგუფად. მაგრამ ყველაზე თანამედროვე ჰეპატოპროტექტორებიც კი არ მოიტანენ დადებით შედეგს თერაპიაში, თუ ისინი დაინიშნენ ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

ნარკოტიკების მრავალფეროვნება

ჰეპატოპროტექტორები, შემადგენელი კომპონენტებიდან გამომდინარე, იყოფა 6 ჯგუფად:

ცხოველების ღვიძლის უჯრედებისგან დამზადებული მედიკამენტები;
ამინომჟავების წარმოებულები;
მცენარეული პრეპარატები;
არსებითი ფოსფოლიპიდები;
ნაღვლის მჟავას პრეპარატები;

Მნიშვნელოვანი!დანიშნული წამლების ტიპი დამოკიდებულია ორგანოს უჯრედების დაზიანების ხარისხზე და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე.

ესენციური ფოსფოლიპიდები

არსებითი ფოსფოლიპიდების ჯგუფის განხილული პრეპარატების ეფექტურობა დასტურდება სპეციალისტებისა და პაციენტების დადებითი მიმოხილვით. ეს წამლები, რომლებიც თავისუფლად ხელმისაწვდომია აფთიაქებში, მოიცავს:

ფოსფოლიპი.მთავარი აქტიური ნივთიერებაა ლეციტინი. პროდუქტი ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით. ინიშნება ღვიძლის ცხიმოვანი, ორგანიზმის ტოქსიკური მოწამვლისა და ორსულთა ინტოქსიკაციის მწვავე სიმპტომების დროს. რეკომენდებულია სანაღვლე გზების ოპერაციამდე მიღება. დაავადების გამწვავების სტადიაზე პრეპარატი მიიღება 2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. პათოლოგიის რემისიის სტადიაზე სვამენ 1 კაფსულას დღეში სამჯერ. თერაპიის რეკომენდებული კურსი 3 თვეა.
ფოსფონციალე.პრეპარატის აქტიური ნივთიერებებია სილამარინი და ფოსფოლიპიდები. ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით. ინიშნება ღვიძლის, მოწამვლის, ფსორიაზის, პრეეკლამფსიისა და ლიპიდური ცვლის პრობლემების კომპლექსური მკურნალობისთვის. დოზირების რეჟიმი დამოკიდებულია პრობლემის სიმძიმეზე. მკურნალობის კურსი 10 დღიდან 3 თვემდეა.
ესელ-ფორტე.პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტებია: ნიკოტინამიდი, ფოსფოლიპიდები, B ვიტამინები, ვიტამინი E. გამოიყენება ღვიძლისა და ნაღვლის სადინრების პათოლოგიების დროს. კაფსულები მიიღება 3-ჯერ დღეში, 2 ცალი. მედიკამენტის მიღების გვერდითი მოვლენაა განავლის დარღვევა.
Essentiale N.აქტიური ნივთიერება არის ფოსფოლიპიდები სოიოს ლობიოდან. ხელმისაწვდომია ინექციური სითხისა და კაფსულის სახით. ინიშნება ვირუსული ან ტოქსიკური ხასიათის ღვიძლის უჯრედების დასამარცხებლად, აგრეთვე სანაღვლე გზების დაავადების პროფილაქტიკისთვის. პრეპარატი მიიღება 2 კაფსულა სამჯერ დღეში. საინექციო დღიური დოზაა 2 კაფსულა დაავადების მსუბუქი და ზომიერი ფორმებისთვის და 4 ამპულამდე პათოლოგიის მძიმე ფორმებისთვის.

Მნიშვნელოვანი!ჰეპატიტის მწვავე ფორმების დროს უმჯობესია უარი თქვან ჰეპატოპროტექტორების გამოყენებაზე ფოსფოლიპიდებთან.

ცხოველთა ჰეპატოპროტექტორები

დადასტურებული კლინიკური ეფექტურობის მქონე ჰეპატოპროტექტორებს შორის ინიშნება წამლის 2 ტიპი: სირეპარი და ჰეპოტოზანი.სახსრები განკუთვნილია ღვიძლის დაავადებების სამკურნალოდ (ციროზი, ჰეპატიტი ან ცხიმოვანი ჰეპატოზი) და არ არის შესაფერისი პროფილაქტიკური გამოყენებისთვის. პრეპარატების აქტიური ინგრედიენტები ღორის ღვიძლის კომპონენტებია. გარდა ამისა, ცხოველური წარმოშობის ჰეპატოპროტექტორების შემადგენლობაში შედის ამინომჟავები, ციანოკობალამინი, დაბალი მოლეკულური წონის მეტაბოლიტები.

ცხოველური წარმოშობის ჰეპატოპროტექტორების დადებით ასპექტებს შორის ისინი აღნიშნავენ:

მათი უნარი ამოიღონ ტოქსინები ორგანიზმიდან;
ღვიძლის ქსოვილის სრული აღდგენის შესაძლებლობა;
ორგანოს შრომისუნარიანობის აღდგენა;

ცხოველური წარმოშობის ჰეპატოპროტექტორების უარყოფითი მხარეები მოიცავს:

სახსრების დაუდასტურებელი კლინიკური უსაფრთხოება;
ალერგიული რეაქციების განვითარების მაღალი რისკი;
ჰეპატიტის მწვავე ფორმების მკურნალობისას იმუნოპათოლოგიური სინდრომის რისკი.

Sirepar-ის ფასი მერყეობს 400 რუბლიდან, ჯეპოტოზანისთვის - 350 რუბლიდან.

უნდა იცოდე! არსებობს ცხოველური წარმოშობის სხვა ჰეპატოპროტექტორები - პროჰეპარი და ჰეპატამინი, რომლებიც აუმჯობესებენ ღვიძლში სისხლის მიმოქცევას და აფერხებენ ორგანოში შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნას. მაგრამ მათი გამოყენება არაპრაქტიკულია, რადგან არ არსებობს მონაცემები მათი ეფექტურობის მხარდასაჭერად.

Ამინომჟავების

ამინომჟავების ჰეპატოპროტექტორები იყოფა წამლების ორ ჯგუფად.

ნიშნავს ადემეტიონინით - ჰეპტორი და ჰეპტრალი.ამინომჟავა მონაწილეობს ფოსფოლიპიდების გამომუშავებაში, ასევე აქვს დეტოქსიკაციისა და რეგენერაციული ეფექტი. ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება ცხიმოვანი ჰეპატოზის, ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმებისა და მოხსნის სიმპტომების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ჩატარებული კლინიკური კვლევები მიუთითებს წამლების ეფექტურობაზე ნარკოტიკული და ტოქსიკური ღვიძლის დაზიანებასთან, ქოლესტაზურ პრობლემებთან და ვირუსული ხასიათის ჰეპატიტთან მიმართებაში.

პრეპარატი ჰეპტრალი ითვლება ჰეპატოპროტექტორად დადასტურებული ეფექტურობით მხოლოდ რუსეთში, გერმანიასა და იტალიაში. სხვა ქვეყნებში იგი განიხილება, როგორც საეჭვო კლინიკური ეფექტის მქონე დიეტური დანამატი. ექსპერტები აღნიშნავენ პრეპარატის ეფექტურობას მხოლოდ ინტრავენურად მიღებისას. ჰეპტრალი ტაბლეტის სახით არ ინიშნება ღვიძლის დაზიანების მძიმე ფორმების დროს.

პროდუქტები ორნიტა ასპარტატით, მაგალითად, ჰეპა-მერცი.ამინომჟავა ამცირებს ორგანიზმში ამიაკის დონეს და ინიშნება ღვიძლის ეფექტურობის შესანარჩუნებლად, ცხიმოვანი დეგენერაციით და ტოქსიკური ხასიათის ჰეპატიტით. ჰეპა-მერცი არ გამოიყენება ღვიძლის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის მაღალი ფასის გამო. ეფექტურობის მტკიცებულება მოპოვებული იქნა რანდომიზებული გამოკვლევით პაციენტებზე, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის ციროზი და ორგანიზმში ამიაკის მომატებული დონე.

დიეტური დანამატები ან ჰომეოპათიური მედიკამენტები

დადასტურებული ეფექტურობის მქონე ჰეპატოპროტექტორული პრეპარატების სია მოიცავს:

გალსტენიაქტიური მცენარეული ინგრედიენტებით - რძის ხახვი, სამკურნალო დენდელიონი და ცელანდინი. პრეპარატი ასევე შეიცავს ფოსფორს და ნატრიუმის სულფატს. ინიშნება ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული ფორმით წარმოქმნილი პათოლოგიების სამკურნალოდ, ნაღვლის ბუშტის მუშაობის დარღვევის დროს, ქრონიკული.

წამალი მიიღება ჭამის შემდეგ ან ჭამამდე 1 საათით ადრე. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ ½ ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, 1-12 წლის ბავშვებს - ½ ტაბლეტი (ან პრეპარატის 5 წვეთი), 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში - 1 ტაბლეტი. დაავადების მძიმე ფორმების დროს პრეპარატის მიღების სიხშირე იზრდება 8-ჯერ დღეში.

ჰეპელი.პრეპარატი შეიცავს ლაქოვან რძის წიწაკას, ცინჩონას კომპონენტებს, ცელანდინს, მუსკატის კაკლოვანს, ფოსფორს და კოლოცინტს. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ქოლეტური და ანტიდიარეული თვისებები. ინიშნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ მადის დარღვევა, ეგზემა, სხეულზე გამონაყარი, ასევე ტოქსიკური და ანთებითი ხასიათის ღვიძლის დაავადებები. ჰეპელი მიიღება დღეში სამჯერ, ერთი ტაბლეტი. პათოლოგიის მძიმე ფორმების დროს პაციენტებს უტარდებათ პრეპარატის 1 ამპულა ინტრამუსკულარულად.

ნაღვლის მჟავას პრეპარატები

ურსოფალკი, ურსოსანი- სიას შეიძლება დაემატოს დადასტურებული ეფექტურობის მქონე ჰეპატოპროტექტორები, წამლებიც Exhol, Choludexan, Urdoksa.პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ურსოდეოქსიქოლის მჟავა. რეკომენდებულია ნაღვლის ბუშტის მქონე პაციენტებისთვის.

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე და პათოლოგიის სიმძიმეზე და შეიძლება იყოს 2-7 კაფსულა დღეში. ნაღვლის მჟავებით წამლებთან თერაპიის კურსი 10 დღიდან 2 წლამდეა.

მცენარეული პრეპარატები

დადასტურებული ეფექტურობის მქონე მცენარეთა ჰეპატოპროტექტორების სია მოიცავს:

ჰეპაბენი.პრეპარატი შეიცავს კვამლის ექსტრაქტს, რძის ნაყოფს. პრეპარატს აქვს ქოლეტური მოქმედება, ასტიმულირებს ღვიძლს მოწამვლის შემთხვევაში. მიიღეთ 1 კაფსულა დღეში სამჯერ.
დათვის ნაყოფის ექსტრაქტით.ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით და აბების სახით. ინიშნება ორგანოების ტოქსიკური დაზიანების სამკურნალოდ და ღვიძლის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, ახდენს ორგანიზმში ლიპოიდური ცვლის ნორმალიზებას. შესაფერისია ღვიძლის ციროზის, ჰეპატიტის, ცხიმოვანი ჰეპატოზის კომპლექსური მკურნალობისთვის.
ჰოფიტოლი.აჩქარებს ნაღვლის გამომუშავებას, რითაც ხელს უშლის მის სტაგნაციას სანაღვლე გზებში. ინიშნება თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობის, ქრონიკული ჰეპატიტისა და ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლის დროს. მოზრდილებში ინიშნება 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, 6-11 წლის ბავშვები - 1 ტაბლეტი. 6 წლამდე ასაკის ბავშვებს პრეპარატი ენიშნებათ წვეთებით (10 წვეთი 2-ჯერ დღეში).

უნდა იცოდე! ჰეპატოპროტექტორების მიღების უკუჩვენებებია: თირკმლის დაავადება მწვავე სტადიაში, სანაღვლე გზების ობსტრუქცია, ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ, ორსულობა, ლაქტაცია, ღვიძლის მწვავე დაავადება.

ახალი თაობის ჰეპატოპროტექტორების სია.

ჰეპატოზანი.
სირეპარი.
ჰეპა-მერცი

საუკეთესო ჰეპატოპროტექტორების სია დადასტურებული ეფექტურობით

ჰეპტრალი- საშუალო ღირებულება 1600 რუბლია;
ჰოფიტოლი- საშუალო ფასი 400 რუბლიდან;
Essentiale N- წამლის ღირებულება 700 რუბლია;
ურსოსანი- წამლის ფასი 200 რუბლიდან;
კარსილი- საშუალო ღირებულება 350 რუბლია;
სილიმარი- ღირებულება 100 რუბლიდან.

Მნიშვნელოვანი!ჰეპატოპროტექტორებს აქვთ განსხვავებული თვისებები და შემადგენლობა, ამიტომ სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს ისინი დაავადების მახასიათებლების გათვალისწინებით.

დადასტურებული ეფექტურობის მქონე ჰეპატოპროტექტორები ინიშნება როგორც ღვიძლისა და სანაღვლე გზების დაავადებების კომპლექსური თერაპია. პრეპარატები შემადგენლობის მიხედვით იყოფა 6 ჯგუფად. კონკრეტული საშუალების არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ წამლის ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს, პაციენტის ასაკს და მწარმოებელ ქვეყანას (რუსული მედიკამენტები იმპორტირებულზე იაფია, მაგრამ ეფექტურობით არ ჩამოუვარდება მათ).

ვიდეოზე: ჰეპატოპროტექტორები. Ღვიძლის დაავადება. მკურნალობა.

ლიტერატურა და წყაროები (სპოილერი):

1. ჰეპატოპროტექტორს® სამკურნალო საშუალებების აღწერა ეფუძნება გამოყენების ოფიციალურად დამტკიცებულ ინსტრუქციას და დამტკიცებულია მწარმოებლის მიერ.
2. Klyuev M. A., Skulkova R.S., Ermakova V.Ya. - მედიკამენტების დირექტორია 2005 წ.
3. ჰეპატოპროტექტორები® - პრეპარატების აღწერა და ინსტრუქციები მოცემულია მედიკამენტების სამედიცინო ცნობარი „ვიდალი“-ში.
4. მედიკამენტების სახელმწიფო რეესტრი https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
5. სმოლნიკოვი პ.ვ. (შედრ.) - არსებითი მედიკამენტების სახელმძღვანელო 2004 წ.
6. რედ. გ.ლ. ვიშკოვსკი - საცნობარო წიგნების სისტემა "რუსეთის მედიკამენტების რეესტრი" (რადარი "ექიმი") 2013-2015 წწ.
7. ფარმაცია და ფარმაკოლოგია. პავლოვა I.I. (შემდგენელი) - წამლები. უახლესი საცნობარო წიგნი 2012 წ.

[ჩამოშლა]

მოგწონთ ეს სტატია? გაუზიარე მეგობრებს სოციალურ ქსელში. ქსელები ან შეაფასეთ ეს პოსტი:

შეფასება:

(1 შეფასებები, საშუალო: 5,00 5-დან)

გამარჯობა. ვარ ზოგადი გასტროენტეროლოგი მოსკოვისა და პეტერბურგის კლინიკებში 8 წლიანი გამოცდილებით.. დამიკავშირდით, სიამოვნებით დაგეხმარებით.

ღვიძლის პათოლოგიის მკურნალობა არ სრულდება ისეთი მედიკამენტების გამოწერის გარეშე, რომლებიც უზრუნველყოფენ დაზიანებული ჰეპატოციტების აღდგენას, სიცოცხლისუნარიანი უჯრედების დაცვას და დაკარგული ფუნქციების გააქტიურებას.

ღვიძლის ჰეპატოპროტექტორები არ არის წამლის შემცვლელი. ღვიძლის თერაპიის წამლების სიაში შედის ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული აგენტები, ჰორმონები, კომპლექსური ვიტამინები, იმუნომოდულატორები, ჰომეოპათიური მედიკამენტები.

200-ზე მეტი წამლიდან საუკეთესოს განსაზღვრა რთულია. ჩვენ დავეყრდნობით მხოლოდ დადასტურებულ ფაქტებს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის მონაცემთა ბაზიდან. იგი მოიცავს მხოლოდ იმ მედიკამენტებს, რომლებიც გამოცდილია საკმარის რაოდენობაზე, აქვთ ეფექტურობის სანდო შედეგები პაციენტთა ჯგუფთან შედარებით, რომლებისთვისაც ისინი არ იყო დანიშნული.

ვისთვის არის ნაჩვენები ჰეპატოპროტექტორები?

ზოგს ჰგონია, რომ ჰეპატოპროტექტორები საჭიროა მხოლოდ სხვადასხვა დაავადების დროს, რომელიც აზიანებს უჯრედებს, მაგრამ ეს ასე არ არის. მათ აქვთ ყველაზე ეფექტური მოქმედება, როგორც პრევენციის საშუალება.

ჩნდება ღვიძლის უჯრედების მხარდაჭერისა და დაცვის აუცილებლობის პირობები:

დღესასწაულებზე საკვების ჩვეული რეჟიმისა და ხარისხის დარღვევის შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია გემრიელი, მაგრამ ძნელად მოსანელებელი საკვების, ალკოჰოლის მიღების ჭარბი ჭამისგან თავის არიდება;
მწვავე ინფექციური დაავადებების და მათი მკურნალობის შემდეგ (ARVI, გრიპი, ნაწლავური ინფექციები, საკვები მოწამვლა);
თუ სხვა უბანში გადახვედით, სადაც ეკოლოგია, სასმელი წყლის ხარისხი შეიცვალა.

60 წლის შემდეგ ადამიანებს განსაკუთრებით სჭირდებათ ღვიძლის „დაფარვა“. ეს გამოწვეულია სხეულის ადაპტაციის დაქვეითებით და დაბალი ზოგადი იმუნიტეტით.

ღვიძლის მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მკურნალობის სქემაში აუცილებლად შედის ჰეპატოპროტექტორული საშუალებები:

ვირუსული წარმოშობის ანთებით (ჰეპატიტი), ტოქსიკური, ალკოჰოლური, ალიმენტური;
შეცვლილი მეტაბოლური პროცესებით (ცხიმოვანი, ქოლესტაზური, პიგმენტური) გამოწვეული ჰეპატოზი, რომელიც ხდება შაქრიანი დიაბეტის, ალკოჰოლური ჰეპატიტის, ნაღვლის სეკრეციის დარღვევის, ბილირუბინის მეტაბოლიზმის ფერმენტული მემკვიდრეობითი პათოლოგიების დროს;
ღვიძლის ქსოვილში საწყისი ციროზული ან ფიბროზული ცვლილებების სტადიაზე;
პაციენტები ღვიძლის დაზიანებით გამოწვეული სისტემური წითელი მგლურას, მაანკილოზებელი სპონდილიტის, ვილსონ-კონოვალოვის დაავადებისა და ტუბერკულოზის სამკურნალო საშუალებების იძულებითი ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად;
გულის ციროზის განვითარების შემთხვევაში მიოკარდიუმის დეკომპენსირებით.

კლასიფიკაცია

ჰეპატოპროტექტორების სიიდან წამლების ერთი კლასიფიკაცია არ არსებობს. მიღებულია მათი დაყოფა წარმოშობისა და ძირითადი საფუძვლების მიხედვით. მოქმედების მექანიზმი ხშირად იგივეა. ფარმაკოლოგიურ ჯგუფში შედის მცენარეული მასალის, ცხოველის ღვიძლისგან დამზადებული პროდუქტები, ხელოვნურად სინთეზირებული, მულტივიტამინებთან ერთად.

ფორმით, ისინი წარმოდგენილია ტაბლეტების, კაფსულების, საინექციო ამპულების, წვეთების სახით

წარმოშობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ჰეპატოპროტექტორების 6 ჯგუფს:

არსებითი ფოსფოლიპიდები;
ცხოველების ღვიძლის ქსოვილის პრეპარატები;
ამინომჟავების წარმოებულები;
ნაღვლის მჟავების სამკურნალო საშუალებები;
მცენარეული საშუალებები (მწვანილის კოლექცია, სამკურნალო მცენარეების ექსტრაქტები);
ბიოლოგიურად აქტიური საკვები დანამატები (დიეტური დანამატები) და ჰომეოპათიური პრეპარატები.

როგორც სამკურნალო საშუალება, ჰეპატოპროტექტორები გამოიყენება რუსეთში და დსთ-ს ქვეყნებში. ევროპასა და შეერთებულ შტატებში ექიმები მათ ნარკოტიკებად არ თვლიან ეფექტურობის არასაკმარისი მტკიცებულების გამო. სიტუაცია კი ისე ვითარდება, რომ ქვეყანა აწარმოებს წამალს, მაგრამ აგზავნის არა თავის სააფთიაქო ქსელში, არამედ რუსეთსა და დსთ-ში (როგორც ფრანგული კომპანია Sanofi Essentiale).

რომელი მედიკამენტებია საუკეთესოდ გამოყენებული კონკრეტულ შემთხვევაში, წყვეტს დამსწრე ექიმს. არ არის რეკომენდებული წამლების დამოუკიდებლად არჩევა. მათ აქვთ საკუთარი მახასიათებლები და მოქმედების ოპტიმალური ვარიანტები. ნეგატიური ზემოქმედება მთლიანად არ არის გამორიცხული. ჩვენ განვიხილავთ ყველაზე პოპულარული საშუალებების მაგალითებს, მითითებებს მათი დანიშვნის შესახებ, გამოვყოფთ საპირისპირო მოსაზრებებს მომხრე და წინააღმდეგ.

ესენციური ფოსფოლიპიდები

მკვლევარებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი წამლების მოქმედების მექანიზმის შესახებ.

"პერ"

ინსტრუქციის შესაბამისად, ჩვენ მოწვეულნი ვართ ვირწმუნოთ, რომ სოიოსგან მიღებული არსებითი ფოსფოლიპიდები შემადგენლობით ემთხვევა ჰეპატოციტების უჯრედის კედლის კომპონენტებს. დაზიანებული ჰეპატოციტების კედლის ცხიმოვან შრეში მოხვედრისას მათ შეუძლიათ უჯრედების ფუნქციების აღდგენა, მათი ფუნქციების გაუმჯობესება.

დადასტურებულია, რომ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ფოსფოლიპიდებს: ღვიძლის უჯრედების მიერ ენერგიის ხარჯვა მცირდება, ფერმენტების აქტივობა მატულობს, გამომუშავებული ნაღვლის თვისებები უმჯობესდება და C ჰეპატიტის მკურნალობისას, აქტიური რეაქციის ალბათობა. ორგანიზმში α-ინტერფერონის მიღება იზრდება. ისინი ყველაზე ეფექტურად მუშაობენ ინექციებში.

შედეგის მისაღებად აუცილებელია ამ ტიპის მედიკამენტების მიღება ექვსი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ისინი არ არის აღიარებული ექიმების მიერ უმეტეს ქვეყნებში.

"Წინააღმდეგ"

გამოქვეყნებულია კვლევები, რომლებიც უარყოფენ ფოსფოლიპიდების მოქმედებას ღვიძლის ფუნქციაზე. უარყოფითი ეფექტი არის ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმების ანთების პროვოცირება, რაც დაკავშირებულია ქოლეტური თვისებების ნაკლებობასთან, ნაღვლის სტაგნაციასთან.

ითვლება, რომ კომპოზიციაში არსებული ვიტამინების ერთდროულად მიღება შეუძლებელია, უმჯობესია მათი შეცვლა ცალკეული პრეპარატებით. ზოგიერთი ავტორი დარწმუნებულია, რომ ტაბლეტების შემადგენლობა ღვიძლში აღწევს ძალიან მცირე დოზით, რადგან ის მთელ სხეულში ნაწილდება.

ეს „ნაკლოვანებები“ მოითხოვს ვირუსული ჰეპატიტის დროს აუცილებელი ფოსფოლიპიდების ფრთხილად მკურნალობას, ვიტამინების თავსებადობის გათვალისწინებით.

ჯგუფის ძირითადი ნარკოტიკები:

Essentiale N, Essentiale Forte N - მხოლოდ ფოსფოლიპიდები;
Essliver Forte - შეიცავს ფოსფოლიპიდებს + B, E, PP ჯგუფის ვიტამინებს;
ფოსფონციალე - აქტიური ნივთიერებაა სილიმარინი C ლიპოიდთან კომბინაციაში;
გეპარდი - ფოსფოლიპიდები + ვიტამინი E;
ფოსფოგლივი - ფოსფოლიპიდები გლიცირიზინის მჟავას ტრინატრიუმის მარილთან ერთად;
Resalut - ფოსფოლიპიდები + ტრიგლიცერიდები + გლიცეროლი + სოიოს ზეთი + ვიტამინი E.

ყველაზე ძვირია Essentiale Forte N და Rezalut. რუსეთის ფედერაციაში ინიშნება ცხიმოვანი ჰეპატოზის, ტოქსიკური ჰეპატიტის, ტოქსიკოზის დროს ორსულებში, სანაღვლე გზებზე მოახლოებულ ოპერაციამდე, ღვიძლის ციროზი, მეტაბოლური დარღვევები.

ცხოველური ღვიძლის პროდუქტები

წარმოშობის მიხედვით გამოიყოფა წამლების ორი სახეობა: ჰეპატოზანი - ღორის ღვიძლისგან, სირეპარი - პირუტყვის ღვიძლის ქსოვილისგან. შეიცავს ციანოკობალამინს, ზრდის ფაქტორს, ამინომჟავებს დაბალმოლეკულურ მეტაბოლიტებთან ერთად.

ექსპოზიციის უარყოფითი ასპექტების მნიშვნელოვანი რაოდენობის გამო, წამლები არ გამოიყენება პრევენციის მიზნით, მხოლოდ სამკურნალოდ. ინიშნება ღვიძლის ციროზის, ცხიმოვანი ჰეპატოზის, ჰეპატიტის, ჰეპატომეგალიის დროს.

ბევრ პაციენტში იწვევს ჰიპერმგრძნობელობას

"პერ"

ინსტრუქცია მიუთითებს გამოხატულ ანტიოქსიდანტურ თვისებებზე, ინტოქსიკაციის აღმოფხვრის შესაძლებლობაზე და ღვიძლის პარენქიმული ქსოვილის შეხორცების სტიმულირებაზე. პროჰეპარი, ჯგუფის წევრი, ააქტიურებს სისხლის ნაკადს დაზარალებულ ორგანოში, ბლოკავს შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნას (ციროზი), აჩქარებს ტოქსინების გამოდევნას დიურეზით და, შესაბამისად, აუმჯობესებს ღვიძლის ყველა ფუნქციას.

"Წინააღმდეგ"

ჰეპატოპროტექტორების ამ ჯგუფის გავლენა ღვიძლზე და მთლიანად სხეულზე ყველაზე საკამათოა. უფრო მეტიც, შემოთავაზებული წამლების უსაფრთხოება არ არის დადასტურებული. წამლების უნარი გამოიწვიონ ალერგიული რეაქცია ძალიან მაღალია. ამიტომ ჰეპატიტის მწვავე ფაზაში გამოყენება საშიშად ითვლება.

ითვლება, რომ ფარმაცევტული წარმოება არ გამორიცხავს პრიონის ინფექციით (მცირე ცილოვანი სუბსტრატები, მსგავსი მოქმედებით ვირუსებზე) ინფექციის საშიშროებას განუკურნებელი ენცეფალოპათიის განვითარებით. ჯგუფში ასევე შედის დიეტური დანამატი ჰეპატომინი. საშუალებები კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ბავშვებში.

ამინომჟავების ჰეპატოპროტექტორები

ცილის შემადგენლობიდან გამომდინარე, სახსრები გამოირჩევა:

ადემეტიონინი (ჰეპტორისა და ჰეპტრალის წარმომადგენლები);
ორნიტოასპარტატი (ჰეპა-მერცი).

"პერ"

ჩვენ ვიცით, რომ ამინომჟავები აუცილებელია ორგანიზმისთვის ყველა აქტიური ნივთიერების, ფერმენტების, მათ შორის ფოსფოლიპიდების სინთეზისთვის. წარმოქმნილი ნაერთების მეშვეობით ისინი მონაწილეობენ ღვიძლის ქსოვილის რეგენერაციის პროცესებში, ათავისუფლებენ ინტოქსიკაციას.

ჰეპტრალი - აქვს დაგროვებული ცხიმების დაშლის და მოცილების უნარი, ასუფთავებს ღვიძლს, გააჩნია ანტიდეპრესანტული თვისებები. ინიშნება ცხიმოვანი ჰეპატოზის, ჰეპატიტის, მოხსნის სიმპტომებისა და დეპრესიის სამკურნალოდ ალკოჰოლიზმის, ნარკომანიის დროს.

ადემეტიონინის წარმოებულებს აქვთ ანტიოქსიდანტური მოქმედება, ასტიმულირებენ ნაღვლის გამომუშავებას და მის გამოყოფას, იცავს ნერვულ სისტემას, ღვიძლის პარენქიმას ფიბროზისგან. ჰეპა-მერცი ეფექტურია სისხლიდან ამიაკის ნაერთების მოსაცილებლად, ამიტომ ერთადერთი ჩვენებაა ტოქსიკური ჰეპატიტი თირკმლის უკმარისობით, ღვიძლის კომა.

პრეპარატი ეფექტურია ინტრავენურად შეყვანისას, ითვლება, რომ ტაბლეტებში გამოყენება შეზღუდულია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დაბალი შეწოვით.

"Წინააღმდეგ"

გეპტრალი, სხვა მფარველებისგან განსხვავებით, რეგისტრირებულია, გარდა რუსეთისა, გერმანიასა და იტალიაში. ავსტრალიელები მას იყენებენ ვეტერინარულ პრაქტიკაში. სხვა ქვეყნებში იგი ჩამოთვლილია როგორც დიეტური დანამატი საეჭვო თვისებებით. ჰეპა-მერცი არ იძლევა შედეგს ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს.

ნაღვლის მჟავას პრეპარატები

დამცავების ამ ჯგუფის ძირითადი ნივთიერებაა ურსოდეოქსიქოლის მჟავა. პრეპარატები (ურსოზანი, ურსოფალკი, ურდოქსა, ექსჰოლი, ლივედექსა, ურსოდეზი, ჩოლუდექსანი, უროსლივი) ფართოდ გამოიყენება ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დაავადებების, ქოლელითიაზიის სამკურნალოდ.

მათ აქვთ ქოლეტური და ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, ამცირებენ ქოლესტერინის კონცენტრაციას, ეფექტურია შეშუპების დროს და აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება იმუნურ სისტემაზე. ეს პრეპარატები ნაჩვენებია ღვიძლის ბილიარული ციროზის, ბილიარული რეფლუქსური გასტრიტის, მწვავე ჰეპატიტის ორსულებში, ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების ტოქსიკური ზემოქმედების დროს.

პრეპარატს შეუძლია შეამციროს სისხლში გლუკოზის დონე

უკუჩვენებებია: მსხვილი კალციუმის ქვები ნაღვლის სადინარებში, ნაწლავის მწვავე ანთება, პანკრეასის მძიმე დისფუნქცია. ამ ჯგუფის წამლები ყველაზე უვნებელია ადამიანის ორგანიზმისთვის. მიიღება კურსებში პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

მცენარეული პრეპარატები

ჰეპატოპროტექტორების ჯგუფი წარმოადგენს ღვიძლის დაავადებების გაუმჯობესებულ ალტერნატიულ მკურნალობას, ვინაიდან წამლები სინთეზირებულია ცნობილი სამკურნალო მცენარეებიდან (რძის ეკალი, არტიშოკი, უკვდავი, დათვი, შვრია, პიტნა). მათი მოქმედება ხდება ნელა, საჭიროა მკურნალობის ხანგრძლივი კურსები.

მაგრამ ისინი რჩება საუკეთესო არჩევანი პროფილაქტიკური გამოყენებისთვის. რძის ეკლის პრეპარატები შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას სილიმარინს (Legalon, Carsil Forte, Carsil, Silymarin, Silibinin, Silymar). აქტიურად რეკომენდირებულია ზეთი, რძის კაფსულები, კვება.

ცნობილია ძლიერი ანტიოქსიდანტური ეფექტით, უჯრედული მემბრანების რეგენერაციით. კურსის მკურნალობა ტარდება 3 თვის განმავლობაში. ნეგატიური ინფორმაცია მოიცავს ვირუსული ჰეპატიტისა და ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანების კლინიკურად დაუსაბუთებელ მკურნალობას, რაც ბევრ ქვეყანაში წამლებს კლასიფიცირებს დიეტურ დანამატებად.

არტიშოკის პრეპარატები შეიცავს აქტიურ ინგრედიენტს ციმარინს. ცნობილია ანთების საწინააღმდეგო (სახსრების ტკივილი), ქოლესტერინის შემამცირებელი, შარდმდენი და შარდმდენი თვისებებით. ჯგუფის წარმომადგენლები - ჰოფიტოლი, ცინარიქსი, არტიშოკის ექსტრაქტი,

გამოყენების "წინააღმდეგ" - კლინიკური კვლევების არარსებობა, რომელიც აჩვენებს მკურნალობის შედეგებს, უკუჩვენებას ნაღვლის სისტემაში შეშუპებაზე, კალკულოზურ პროცესზე.

პრეპარატი დაბალი ტოქსიკურია, გამოიყენება ჭარბი სასმელისგან თავის დასაღწევად, ათეროსკლეროზის, ქოლეცისტიტის სამკურნალოდ.

დანამატები და ჰომეოპათიური მედიკამენტები

დადასტურებული ეფექტურობის საკმაოდ გამოკვლეული მედიკამენტები მოიცავს:

გალსტენა - შეიცავს რძის წვერის, დენდელიონის ფესვის, მაისის ცელანდინის აქტიურ კომპონენტებს ფოსფორთან და ნატრიუმის სულფატთან ერთად. იგი ინიშნება ჰომეოპათების მიერ წვეთებით ღვიძლის დაავადებების მკურნალობის სქემის მიხედვით როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული სტადიით, ქოლეცისტიტით, პანკრეატიტით.
ჰეპელი - შეიცავს რძის, კვინკას, ჯავზის კაკლის, ცელანდინის სამკურნალო თვისებებს ფოსფორთან და კოლოცინტთან ერთად. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ქოლეტური და ანტიდიარეული თვისებები. რეკომენდებულია ღვიძლის ტოქსიკური და ანთებითი დაავადებების, მეტეორიზმის, მადის დაკარგვის, აკნეს დროს.

თანხები პრევენციისთვის გამოიყენება. ჰომეოპათიური მედიკამენტები არ არის აღიარებული ოფიციალური მედიცინის მიერ.

დიეტური დანამატებიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება Liv 52. მწარმოებლები გპირდებიან ეფექტს მთლიანი ქოლეტური, აღდგენითი მოქმედებისა და ზომიერი ანტიოქსიდანტური ეფექტის გამო. პრეპარატი რეკომენდებულია A ჰეპატიტით დაავადებული ბავშვების სამკურნალოდ, როგორც პროფილაქტიკური საშუალება.

უცხოურმა კვლევებმა დაადასტურა მხოლოდ სისხლში ბილირუბინის დაქვეითება და სხეულის წონის აღდგენა. ალკოჰოლური ჰეპატიტის დროს არანაირი ეფექტი არ დაფიქსირებულა. ზოგიერთმა დიეტურმა დანამატმა გაიარა კლინიკური კვლევები და წარმატებით იქნა რეკომენდებული პრაქტიკული გამოყენებისთვის. მათ შორისაა ჰეპატოტრანზიტი, მილონა 10, ჰეპატრინი, დიპანა, ოვესოლი.

პრეპარატი შეიცავს შვიდი მცენარის ექსტრაქტებს

შეუძლიათ თუ არა ჰეპატოპროტექტორებს ღვიძლის დაცვა ალკოჰოლისგან?

არიან მოზარდები, რომლებიც დარწმუნებულნი არიან, რომ „ღვიძლის აბების“ მიღების შემდეგ შეგიძლიათ დალიოთ ალკოჰოლის შემცველი სასმელები ნებისმიერი რაოდენობით და არ შეგეშინდეთ ციროზის. ეს აბსოლუტურად ასე არ არის. მათი სახელის მიუხედავად, ჰეპატოპროტექტორები მოქმედებენ ძალიან ნელა, სანამ უარყოფითი ეფექტი მთლიანად არ მოიხსნება.

ისინი არ არის შესაფერისი სწრაფი გამოფხიზლებისთვის, არ იძლევა გარანტიას ალკოჰოლიზმის დროს ღვიძლის დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. დადასტურებულია, რომ ციროზის საწყის ეტაპზე, როდესაც დაზიანებულია ჰეპატოციტების მხოლოდ ნაწილი, ალკოჰოლზე უარის თქმის შემთხვევაში ღვიძლის ფუნქციების სრული აღდგენის შესაძლებლობა არსებობს.

ამისათვის, შესაბამისი ჰეპატოპროტექტორების გარდა, გამოიყენეთ:

მკაცრი დიეტა ცხიმიანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების, ცხელი სანელებლების შეზღუდვით;
ქოლეტური პრეპარატები;
პანკრეასის ფერმენტები (იტანჯება ალკოჰოლით არანაკლებ ღვიძლი);
მცენარეული ჩაი;
მედიკამენტები თირკმლის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად.

მოგიწევთ ექიმთან მისვლა და პრობლემის შესახებ საუბარი. დანიშნული გამოკვლევა და შედეგები აჩვენებს ღვიძლისა და სხვა ორგანოების დისფუნქციის ხარისხს. შეუძლებელია მედიკამენტების დამოუკიდებლად არჩევა, შესაძლოა ისინი უკუნაჩვენებია კონკრეტულ შემთხვევაში.

იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც დაკავებულნი არიან ღვიძლის „წმენდით“ სხვადასხვა წამლების დახმარებით, მიზანშეწონილია გაითვალისწინონ, რომ ამინომჟავებისგან, ურსოდეოქსიქოლის მჟავისგან დამზადებულ პრეპარატებს სილიმარინის საფუძველზე აქვთ დადასტურებული ეფექტურობა.

ფარმაკოლოგიაში არსებითი ფოსფოლიპიდებისთვის გამოიყენება რბილი ფორმულირება „სავარაუდო ეფექტურობა“. მოქმედება დასტურდება ინტრავენურად შეყვანისას. უმჯობესია ოჯახის ბიუჯეტი სხვა ჰეპატოპროტექტორებზე არ დახარჯოთ.

ჰეპატოპროტექტორი არის წამალი ღვიძლისთვის, რომელსაც შეუძლია აღადგინოს მისი უჯრედების სტრუქტურა და თავიდან აიცილოს შეუქცევადი შედეგები. ბევრი ასეთი პრეპარატია, მაგრამ მხოლოდ რამდენიმე მათგანს აქვს დადასტურებული ეფექტურობა, მაგალითად, ადემეტიონინი და ორნიტინ ასპარტატი. ზოგიერთი კატეგორიის ნარკოტიკების კვლევა საერთოდ არ ჩატარებულა, ეს მოიცავს მცენარეულ და ცხოველურ მედიკამენტებს და ჰომეოპათიას.

Მაჩვენე ყველა

დაშვების ჩვენებები

ღვიძლი მუდმივად ექვემდებარება ტოქსინებს, ალკოჰოლს და სხვადასხვა დაავადებებს, რაც იწვევს მისი უჯრედების სიკვდილს. ამ შემთხვევაში ჰეპატოპროტექტორები ეხმარება.

ამ დრომდე არ არის შემუშავებული წამალი, რომელიც ოპტიმალურად აღადგენს ღვიძლის ქსოვილს საჭირო დროში, ორგანოს სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც გარკვეულწილად ხელს უწყობენ რეგენერაციის პროცესის გაუმჯობესებას.

ზოგიერთ შემთხვევაში ჰეპატოპროტექტორები შეიძლება დაენიშნოს ადამიანებს, რომლებიც ექვემდებარებიან ნეგატიურ ფაქტორებს ღვიძლის ჯანსაღი შესანარჩუნებლად, მაგრამ მათი მთავარი ამოცანაა სერიოზული დაავადებების წინააღმდეგობა. მედიკამენტები არ არის მთავარი მკურნალობა, მხოლოდ დამხმარე.

დაავადებები, რომლებზეც მიიღება ეს პრეპარატები:

Დაავადება	აღწერა
ვირუსული ჰეპატიტი	ჰეპატოპროტექტორი ინიშნება, თუ ანტივირუსული პრეპარატები არაეფექტურია ან მათი მიღება შეუძლებელია. როგორც ყოვლისმომცველი მკურნალობის ნაწილი, ისინი გამოიყენება ციროზის თავიდან ასაცილებლად.
ალკოჰოლური ჰეპატიტი	ეს დაავადება შეიძლება გართულდეს ციროზით. სიტუაცია მოითხოვს ალკოჰოლური სასმელების სრულ გამორიცხვას, რადგან ჰეპატოპროტექტორები შედეგს არ მოიტანს
ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია	პათოლოგიები მგრძნობიარეა არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის ან სიმსუქნის მქონე ადამიანებისთვის. ის ვითარდება ღვიძლის მიდამოში ცხიმოვანი უჯრედების წარმოქმნის გამო, რომლებიც ანადგურებენ მას. ჰეპატოპროტექტორი ინიშნება სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც აძლიერებენ მის ეფექტურობას. თერაპიის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია კვების და ვარჯიშის მონიტორინგი.
სამკურნალო ჰეპატიტი	ასევე ცნობილია როგორც ტოქსიკური. ჰეპატოპროტექტორი მოქმედებს როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი

გამოყენების პრინციპები

ყველა მედიკამენტი ინიშნება ექიმის მიერ. ბევრი დიეტური დანამატის სარგებელი საეჭვოა, ამიტომ პაციენტი გადაწყვეტს მათ სახლში დამოუკიდებლად მიღებას. აუცილებელია ექიმის ინფორმირება გამოყენებული მცენარეული საშუალებების შესახებ, რადგან ზოგიერთი მათგანი შეიძლება იყოს ტოქსიკური ღვიძლისთვის.

ნებისმიერი ჰეპატოპროტექტორი მხოლოდ დამხმარე წამალია. მთავარია მიმართული იყოს დაავადების აღმოფხვრაზე (ჰეპატიტის ანტივირუსული თერაპია და ა.შ.)

წამლის მიღების ეფექტი არ იქნება, თუ არ გამორიცხავთ მავნე ჩვევებს, რომლებიც ამძიმებს ღვიძლის დაზიანებას - ალკოჰოლი, არაჯანსაღი კვება, უმოძრაო ცხოვრების წესი. პარალელურად მკურნალობენ სხვა ორგანოებს - პანკრეასს და ნაღვლის ბუშტს.

დადასტურებული ჰეპატოპროტექტორები

ერთადერთი ჰეპატოპროტექტორი, რომელიც წარმატებით იქნა შემოწმებული, არის ადემეტიონინი.

პრეპარატი იყიდება სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით:

ადემეტიონინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება ადამიანის ღვიძლში მეთიონინის შემცველი საკვებიდან: რძე, ხორცი ან თევზი.

მთელი რიგი ქიმიური რეაქციების გამო მისგან წარმოიქმნება გლუტათიონი. იგი მონაწილეობს დეტოქსიკაციაში სხვადასხვა სახის მოწამვლისას. ადემეტიონინი არის გლუტათიონის წინამორბედი.

ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადებით

ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება ვითარდება ეთილის სპირტის დაშლის პროდუქტის - აცეტალდეჰიდის ტოქსიკური ეფექტის გამო. ის ამცირებს გლუტათიონის შემცველობას, ანტიოქსიდანტს, რომელიც იცავს უჯრედებს ტოქსინებისგან. მისი ნაკლებობის გამო, იზრდება ნივთიერებების გამომუშავება, რომლებიც მონაწილეობენ ოქსიდაციურ რეაქციებში და კლავენ ჰეპატოციტებს. უჯრედის მემბრანები ზიანდება და კოლაგენი წარმოიქმნება ზედმეტად. იზრდება ბოჭკოვანი ქსოვილი, იქმნება ფიბროზი.

მკურნალობის მიზანია ფიბროზის განვითარების პრევენცია, რომელიც საბოლოოდ წყვეტს ციროზს. თერაპია გამოიყენება სისხლის ბიოქიმიური პარამეტრების აღსადგენად, ტკივილის აღმოსაფხვრელად და მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად. მედიკამენტები გამოიყენება როგორც ყოვლისმომცველი მკურნალობის ნაწილი.

ადემეტიონინის მიღება ანაზღაურებს ღვიძლისა და დანარჩენი ორგანიზმის სიცოცხლეში ჩართული ნივთიერებების ნაკლებობას. კვლევები ადასტურებენ მის ეფექტურობას ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადების სამკურნალოდ. დადასტურებულია, რომ მას აქვს დადებითი გავლენა პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებელზე, განსაკუთრებით დაავადების რთული ფორმებით.

ადემეტიონინის მიღებისას განკურნების ალბათობა ორმაგდება ალკოჰოლური დაზიანებით ღვიძლის ციროზის მკურნალობისას პირველ და მეორე სტადიაზე.

ქიმიოთერაპიით

კიბოს საწინააღმდეგო თითქმის ყველა პრეპარატი ღვიძლში იშლება, რაც ანადგურებს მას. მედიკამენტებით დაზიანებისას იქმნება დახურული ეფექტი, როდესაც სისხლის პლაზმაში ღვიძლის უჯრედების განადგურების გამო იზრდება წამლების დაგროვება, რაც ზრდის ორგანოზე ტოქსიკურ ეფექტს.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ადემეტიონინი მართლაც ეფექტურია ქიმიოთერაპიით გამოწვეული ჰეპატოტოქსიურობის შესამცირებლად.

ასეთი მედიკამენტების მიღების ჩვენებები მოიცავს:

ღვიძლის ენცეფალოპათია;
ფიბროზი და ციროზი;
ღვიძლის ალკოჰოლური დაავადება;
ნებისმიერი ტიპის ჰეპატიტი;
ღვიძლის მწვავე უკმარისობა;
ჰეპატოცელულური ქოლესტაზი.

ადემეტიონინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის პირველ ორ ტრიმესტრში და ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის არსებობისას. მას შეუძლია გამოიწვიოს გულძმარვა, ეპიგასტრიკული ტკივილი, დიარეა და ალერგიული რეაქციები.

ჰეპატოპროტექტორები, რომლებიც საჭიროებენ ეფექტურობის დამატებით დადასტურებას

მათ შორისაა ურსოდეოქსიქოლის მჟავა (UDCA) და ლ-ორნიტინ-ლ-ასპარტატი.

ურსოდეოქსიქოლის მჟავა

მედიკამენტები იწარმოება შემდეგი სავაჭრო დასახელებით:

წამლის სახელი	გამოშვების ფორმა	მწარმოებელი	ფასი	გამოსახულება
ურსოფალკი	კაფსულები, 250 მგ	Dr. Falk Pharma GmbH (გერმანია)	1500 რუბლი (50 ცალი)
ურდოკები		სს "ფარმაცევტული საწარმო" ობოლენსკოე"	1300 რუბლი (100 ცალი)
ურსოდეზი		სს "ჩრდილოეთის ვარსკვლავი"	1200 რუბლი (100 ცალი)
ურსოსანი		პროფ. MED. CS Praha a.s. (ჩეხეთი)	1600 რუბლი (100 ცალი)
ურსოლივი		AVVA-RUS JSC (რუსეთი)	1400 რუბლი (100 ცალი)
ჩოლუდექსანი		მსოფლიო მედიცინა (ეგვიპტე)	500 რუბლი (20 ცალი)
ეგჰოლ			1500 რუბლი (100 ცალი)
გრინტეროლი		Grindeks Rus LLC (ლატვია)	900 რუბლი (50 ცალი)
ლივოდექსა	კაფსულები, 300 მგ	Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (ინდოეთი)	750 რუბლი (100 ცალი)

UDCA-ს ნებადართულია დალევა ნებისმიერი ასაკის ბავშვებს. მაგრამ მას აქვს უკუჩვენებები ორსულობის დროს გამოყენებისთვის. ზოგიერთი ცნობით, მას აქვს ტოქსიკური ეფექტი ნაყოფზე.

ურსოდეოქსიქოლის მჟავა მიეკუთვნება ნაღვლის ჯგუფს. მისი მოქმედების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები, რადგან ის რთულია. ითვლება, რომ ის იცავს ღვიძლის ქსოვილს და აფერხებს ნაღვლის მჟავების შეწოვას წვრილი ნაწლავის ქვედა სეგმენტში. მჟავას აქვს შემდეგი მოქმედებები:

ნაღველში ქოლესტერინის დონის შემცირება. ის აფერხებს მის შეწოვას ნაწლავებში და თრგუნავს წარმოებას ღვიძლში.
გაზრდილი ქოლესტერინის ხსნადობა.
ნაღვლის მიდრეკილების შემცირება ქვების წარმოქმნისკენ.

ურსოდეოქსიქოლის მჟავას მიღება ნაჩვენებია მამაკაცებსა და ქალებში შემდეგი პათოლოგიებით:

ბილიარული რეფლუქს გასტრიტი;
ნაღვლის ბუშტის მცირე ქოლესტერინის ქვები;
პირველადი ბილიარული ციროზი.

ასევე ცნობილია, რომ პრეპარატს აქვს მარეგულირებელი ეფექტი იმუნურ სისტემაზე.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობისას ჩატარდა ექსპერიმენტები, რომლებმაც დაადასტურეს, რომ UDC ეფექტურია კენჭების დასაშლელად, განსაკუთრებით კენოდეოქსიქოლის მჟავასთან ერთად. თუმცა ეს უკანასკნელი ტოქსიკური აღმოჩნდა, ამიტომ შეწყდა. ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ურსოდეოქსიქოლის მჟავას მიღება იწვევს კალკულების დაშლას პაციენტების 40%-ში.

მისი დანიშვნა გამართლებულია დაავადებებში, რომლებსაც თან ახლავს ღვიძლისშიდა ქოლესტაზი: კისტოზური ფიბროზი, ქრონიკული ჰეპატიტი, სკლეროზული ქოლანგიტი, დაავადების სიმპტომები ორგანოთა გადანერგვის შემდეგ, ქოლესტაზი ინტრავენური კვებით. მჟავა არაეფექტურია ღვიძლის ალკოჰოლური პათოლოგიის დროს.

პირველადი ბილიარული ციროზი

ეს იშვიათი, რთულად სამკურნალო პათოლოგიაა. ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ურსოდეოქსიქოლის მჟავას მიღების შემთხვევაში მცირდება სიყვითლე და შრატის ფერმენტების შემცველობა. მაგრამ პრეპარატი არ ახდენს გავლენას ქავილზე, სიკვდილიანობაზე, ცხოვრების ხარისხზე და იმუნურ მდგომარეობაზე.

მოგვიანებით დადასტურდა, რომ პრეპარატის ეფექტურობა შეინიშნება მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპზე მკურნალობისას. მას აქვს დადებითი გავლენა გადარჩენაზე, მაგრამ უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე მუშაობის დარღვევის არსებობისას.

პრეპარატის მთავარი მინუსი არის ინექციის ნაკლებობა და დიარეა მიღებისას.

გლობალურად, UDCA-მ აჩვენა ეფექტურობის მაღალი დონე პირველადი ბილიარული ციროზის დროს. თუმცა, არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ ის ეფექტურია სხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ.

UDCA-ს მიღების უკუჩვენებები მოიცავს ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადებას დეკომპენსაციის სტადიაში, ქვები მნიშვნელოვანი კალციუმის შემცველობით, ორსულობა და ლაქტაცია. გვერდითი მოვლენები მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევებს.

L-ორნიტინი-ლ-ასპარტატი

ახალი თაობის წამლების სავაჭრო სახელები:

სახელინარკოტიკი	გამოშვების ფორმა	მწარმოებელი	ფასი	გამოსახულება
ჰეპამერცი	გრანულები პერორალური მიღების ხსნარის მოსამზადებლად (3გრ), კონცენტრატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად (500მგ/მლ)	Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (გერმანია)	2800 რუბლი (10 ამპულა)
ლარნამინი		PJSC "ფარმაკი" (რუსეთი)	1000 რუბლი (10 ამპულა)
ორნილატექსი	საინფუზიო ხსნარის კონცენტრატი (500 მგ/მლ)	Sotex PharmFirma (რუსეთი)	2000 რუბლი (10 ამპულა)

ყველაზე ეფექტური პრეპარატია ჰეპა-მეტცი.

ორნიტინის ასპარტატი იყოფა ორნიტინად და ასპარტატად და შეიწოვება წვრილ ნაწლავში. ამინომჟავები მონაწილეობენ მეტაბოლური პროცესების მართვაში. ღვიძლის დანარჩენ უჯრედებში ასპარტატი ემსახურება როგორც გლუტამინის წარმოქმნას და ამიაკის ნეიტრალიზაციას, აკავშირებს მას ქსოვილებში.

როდესაც ღვიძლი მთლიანად წყვეტს ტოქსინების განეიტრალებას, ის ამცირებს ამიაკის კონცენტრაციას თავის ტვინში და სხვა ორგანოებში. პრეპარატი ინიშნება ციროზის, ყველა სახის ჰეპატიტისა და ენცეფალოპათიის დროს.

ლ-ორნიტინ-ლ-ასპარტატის მიღების უკუჩვენებებია ჰიპერმგრძნობელობა, თირკმლის უკმარისობა, ორსულობა და ლაქტაცია და ბავშვობა. გვერდითი მოვლენები: დიარეა, მეტეორიზმი, ალერგიული რეაქციები საღებავზე, ტკივილი კიდურებში, გულისრევა და ღებინება.

ჰეპატოპროტექტორები, რომლებსაც არ აქვთ დადასტურებული ეფექტურობა

ესენციური ფოსფოლიპიდები

ჰეპატოციტების მემბრანა შეიცავს 75% ფოსფოლიპიდებს. ისინი ასრულებენ არა მხოლოდ სამშენებლო ფუნქციას, არამედ მონაწილეობენ უჯრედების გაყოფის პროცესში, მათ შორის ნივთიერებების ტრანსპორტირებას და ფერმენტული სისტემების აქტივობის სტიმულირებას.

ტოქსინები ანადგურებს გარსებს. ეს იწვევს მეტაბოლური პროცესების გაუმართაობას, უჯრედი კვდება. ესენციური ფოსფოლიპიდები აძლიერებენ მემბრანას. ეს თვისება ქმნის ჰეპატოპროტექტორული მექანიზმის საფუძველს - გადაარჩინოს ღვიძლი შემაერთებელ ქსოვილად გადაქცევისგან. პრეპარატებს აქვთ ვირუსული ჰეპატიტის უკუჩვენებები, რადგან მათ შეუძლიათ შეამცირონ ნაღვლის გამომუშავება და ხელი შეუწყონ უჯრედების განადგურებას.

2003 წლიდან ესენციური ფოსფოლიპიდები არ გამოიყენება აშშ-სა და ევროკავშირში, ისინი იყიდება დიეტური დანამატების სახით. ისინი რეგისტრირებულია როგორც სამკურნალო საშუალება ექსკლუზიურად პოსტსაბჭოთა სივრცეში. რამდენიმე კვლევა აჩვენებს, რომ ისინი ხელს უწყობენ კეთილდღეობისა და ზოგიერთი ბიოლოგიური ინდიკატორის გაუმჯობესებას.

სახსრების უარყოფითი მხარეები:

ჰეპატოციტების მემბრანის გაძლიერება გარედან მიღებული ესენციური ფოსფოლიპიდებით საკმარისი არ არის ანთებითი პროცესების შესამსუბუქებლად.
არ არის დადასტურებული, რომ ისინი შეიძლება შევიდეს მემბრანაში.
არ არის გამოქვეყნებული ნაშრომები პრეპარატის ეფექტურობის შესახებ.
ორგანიზმში მოხვედრისას ფოსფოლიპიდები შეაღწევენ ლიმფში, იჭრებიან ცხიმოვან ქსოვილში, სადაც მიმდინარეობს მეტაბოლური პროცესები. მხოლოდ მცირე ნაწილები აღწევს ღვიძლში, ამიტომ მათ აქვთ დაბალი ბიოშეღწევადობა.

მედიკამენტებს არ აქვთ გვერდითი მოვლენები. ერთადერთი უკუჩვენება არის ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

თანამედროვე მედიკამენტების სია:

წამლის სახელი	გამოშვების ფორმა	მწარმოებელი	ფასი	გამოსახულება
Essentiale forte	კაფსულები 300 მგ	Aventis Pharma International (საფრანგეთი)	670 რუბლი (30 ცალი)
ესლიალ ფორტე		შპს ატოლი (რუსეთი)	450 რუბლი (30 ცალი)
ესლივერ ფორტე		ნაბროს ფარმა Pvt. შპს (ინდოეთი)	200 რუბლი (30 ცალი)
რეზალუტი პრო		Berlin-Chemie / Menarini, გერმანია	1400 რუბლი (100 ცალი)

კომბინირებული პრეპარატები:

წამლის სახელი	აქტიური ნივთიერება	გამოშვების ფორმა	მწარმოებელი	ფასი	გამოსახულება
ფოსფონციალე	ესენციური ფოსფოლიპიდები + სილიმარი	200 მგ + 70 მგ კაფსულები	Canonpharma წარმოება ZAO (რუსეთი)	500 რუბლი (30 ცალი)
ფოსფოგლივი	ესენციური ფოსფოლიპიდები + გლიცირიზინის მჟავა	35 მგ + 65 მგ კაფსულები	Pharmstandard-Leksredstva (რუსეთი)	500 რუბლი (50 ცალი)
ჰეპატრინი	ესენციური ფოსფოლიპიდები + არტიშოკის ექსტრაქტი + რძის ხახვი + ვიტამინი E	180 + 90 მგ + 67 მგ + 10 მგ კაფსულები	ევალარი (რუსეთი)	300 რუბლი (30 ცალი)

სხეულს შეუძლია მიიღოს აუცილებელი ფოსფოლიპიდები საკვებიდან. მათი უმეტესობა გვხვდება კვერცხის გულში, თევზში, პარკოსნებში და ხორცში.

რძის ჯიშის პრეპარატები

სილიმარინის ფლავონოიდები არის რძის ეკლის ექსტრაქტის საფუძველი. ჰეპატოპროტექტორები მსგავსი შემადგენლობით:

წამლის სახელი	გამოშვების ფორმა	მწარმოებელი	ფასი	გამოსახულება
კარსილი	დრაჟე, 35 მგ	სოფარმა სს (ბულგარეთი)	700 რუბლი (180 ცალი)
ლეგალონი	დრაჟე, 70/140 მგ	მადაუსი (გერმანია)	650 რუბლი (60 ცალი)
სილიმარი	დრაჟე, 100 მგ	სს "ფარმცენტრი VILAR"	100 რუბლი (30 ცალი)

კომპლექსური პრეპარატი არის გეპაბენი. როგორც აქტიური ნივთიერება, ის შეიცავს სამკურნალო კვამლისა და რძის ეკლის ექსტრაქტს. გერმანიაში წარმოებული წამალი ხელმისაწვდომია 275 + 83 მგ აბების სახით. მისი ღირებულებაა 400 რუბლი 30 ცალი შეფუთვით.

ყველაზე იაფი პრეპარატი არის სილიმარი. სინამდვილეში, ეს არის უფრო პოპულარული Carsil-ის სრული ანალოგი. ასევე სამკურნალოდ გამოიყენება რძის ფქვილი, რომელიც წარმოადგენს საკვებ დანამატს.

საშუალების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ სილიმარინი არის ბუნებრივი ანტიოქსიდანტი, არეგულირებს ღვიძლის უჯრედების აქტივობას და ხელს უშლის შხამების შეღწევას ჰეპატოციტებში. წამლები იწვევენ რთული ცხიმებისა და ცილების სინთეზს უჯრედების აღდგენისთვის. მედიკამენტები აუმჯობესებს პაციენტების მდგომარეობას, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაზიანება ტოქსინების მიმართ, მათ შორის ალკოჰოლიზმი.

მინუსები:

სილიბინინი, რომელიც არ არის დამუშავებული, აქვს დაბალი ხელმისაწვდომობა - მცირე აქტიური პრეპარატი აღწევს ღვიძლში.
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ქოლესტაზის მქონე პაციენტებში.

რძის ნახარშის პრეპარატები უსაფრთხოა, მაგრამ არაეფექტური. კვლევის შედეგებმა დაადასტურა, რომ სილიმარინი მცირე გავლენას ახდენს ალკოჰოლზე, B და C ჰეპატიტზე.

ჰეპატოპროტექტორები, რომლებსაც არ გაუვლიათ სანდო კვლევა

არ არსებობს სანდო კვლევა, რომელიც დაადასტურებს სხვა პრეპარატების ეფექტურობას, რომლებიც ამბობენ, რომ ჰეპატოპროტექტორებს უწოდებენ.

მცენარეული წარმოშობის დიეტური დანამატები:

წამლის სახელი	გამოშვების ფორმა	აქტიური ნივთიერება	მწარმოებელი	ფასი	გამოსახულება
ჰოფიტოლი	ტაბლეტები / საინექციო ხსნარები	არტიშოკის ფოთლების წვენის ექსტრაქტი	Laboratoires Rosa-Phytopharma (საფრანგეთი)	700 რუბლი (180 ცალი)
ლივ 52	აბები	ეკლიანი კაპერსის ფხვნილი, ვარდკაჭაჭა, შავი ღამისთევა, ტერმინალია არჯუნა, დასავლური კასია, იარუსი	Himalaya Drug Co. (ინდოეთი)	300 რუბლი (100 ცალი)
ჰოლოსასი	პერორალური ხსნარი	ვარდის ექსტრაქტი	ალტავიტამინები (რუსეთი)	120 რუბლი (300 გრ)
ტანაცეჰოლი	დაფარული ტაბლეტები	ტანზინის ყვავილის ექსტრაქტი	ფარმაცევტული ცენტრი VILAR (რუსეთი)	50 რუბლი (30 ცალი)
ოაცოლი	აბები	შვრიის სათესი ბალახის ექსტრაქტი, კურკუმა, ხარი, უკვდავი, პიტნა	ევალარი (რუსეთი)	250 რუბლი (40 ცალი)

ექსტრაქტები პირუტყვის ღვიძლიდან და ნაღვლის კომპონენტები:

წამლის სახელი	აქტიური ნივთიერება	გამოშვების ფორმა	მწარმოებელი	ფასი	გამოსახულება
პროჰეფარი	ღვიძლის ჰიდროლიზატი	დრაჟე	Nordmark Arzneimittel (გერმანია)	1000 რუბლი (50 ცალი)
ალოკოლი	ცხოველის ნაღვლის, ნივრის და ჭინჭრის ექსტრაქტი	აბები	Veropharm OJSC (რუსეთი)	100 რუბლი (50 ცალი)
ქოლენზიმი	მშრალი ნაღველი და პანკრეასი	აბები	Biosynthesis JSC (რუსეთი)	150 რუბლი (50 ცალი)

ამ პრეპარატებს არსად იყენებენ დსთ-ს ქვეყნების გარდა. მიუხედავად ამისა, მათ მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავთ ღვიძლისა და სანაღვლე გზების სხვადასხვა პათოლოგიების მკურნალობაში.

მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის ღვიძლის ექსტრაქტზე დაფუძნებული მედიკამენტებია ვიტამინი B12 და სხვა კომპონენტების შემცველი ჰიდროლაზები. ინსტრუქციებში მითითებულია, რომ პრეპარატი ინარჩუნებს და აღადგენს ჰეპატოციტების სტრუქტურას, აფერხებს ფიბროზის წარმოქმნას, ხელს უწყობს პარენქიმის აღდგენას, ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას ღვიძლის ქსოვილში, ზრდის შარდის მოცულობას და ხელს უწყობს ორგანოს ფუნქციონირების გაუმჯობესებას. სახსრების მიღება რეკომენდებულია ვირუსული და ტოქსიკური ჰეპატიტის, ცხიმოვანი ჰეპატოზის, ღვიძლის ციროზის კომპლექსური თერაპიის ნაწილად.

არ ყოფილა კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ ან უარყოფენ მათ ეფექტს. ისინი განიხილება პოტენციურად საშიში, განსაკუთრებით ჰეპატიტის აქტიური ფორმების დროს, როდესაც ღვიძლის დაზიანება შეიძლება გამწვავდეს.

მსხვილფეხა რქოსანი ღვიძლის ექსტრაქტს შეუძლია პრიონის ინფექციების გადაცემა ადამიანებზე. ის პროვოცირებს ცენტრალური ნერვული სისტემის სერიოზული დაავადების - სპონგური ენცეფალოპათიის (შეშლილი ძროხის დაავადება) განვითარებას. ამის გამო ამ ნივთიერებაზე დაფუძნებული პრეპარატები შეიძლება საშიში იყოს.

ცხოველური წარმოშობის ასეთი პროდუქტების ეფექტურობა არ არის დადასტურებული, ამიტომ მათი გამოყენება სამედიცინო პრაქტიკაში შეუძლებელია. ასევე იწარმოება პრეპარატი სახელწოდებით Sibektan. იგი შედგება მცენარეული კომპონენტებისგან, რომელთაგან ერთ-ერთია წმინდა იოანეს ვორტი. ეს არის ჰეპატოტოქსიური ბალახი, წამალში შხამის რაოდენობა შედარებულია მსხვილი ნაწლავის სიმსივნის ქიმიოთერაპიასთან, მაგრამ ის კლასიფიცირებულია, როგორც ჰეპატოპროტექტორული აგენტი.

ჰომეოპათიური საშუალებები

ჰომეოპათიური საშუალებების ეფექტურობა არ არის დადასტურებული, რადგან არ ჩატარებულა ექსპერიმენტები მათი ეფექტის შესამოწმებლად. ჰომეოპათიის მთავარი მიზანია მსგავსით მკურნალობა. ამიტომ შეირჩევა ნივთიერება, რომელიც იწვევს ჰეპატოციტების განადგურებას და მისგან მზადდება ჰომეოპათიური საშუალება.

როგორც დიეტური დანამატების შემთხვევაში, მათი მოქმედების დადასტურება შეუძლებელია. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია არ გირჩევთ მათ გამოყენებას. ეს პრეპარატები მოიცავს:

გალსტენი... ჰომეოპათიური მცენარეული საშუალება. შემადგენლობა: ეკალი, დენდელიონი, ცელანდინი. იგი იწარმოება ეთილის სპირტის საფუძველზე წვეთების სახით (43%). იგი გამოიყენება შეზღუდვის გარეშე ბავშვებში, ორსულებში. დამზადებულია ავსტრიაში. ღირებულება - 200 რუბლი (20 მლ ბოთლისთვის).
ჰეპელი... ჰომეოპათიური პრეპარატი კომპლექსური მოქმედებით. შემადგენლობა: ცელანდინი, ცინჩონა, კოლოცინტი, კლუბის ფორმის ლირა, მუსკატის კაკალი. რეკომენდებულია ბავშვების სამკურნალოდ დაბადებიდან. მწარმოებელი - გერმანია. ღირებულება - 250 რუბლი (20 მლ ბოთლისთვის).

დამატებით

არის ნარკოტიკები, რომლებსაც არ შეიძლება მივაწეროთ ზემოთ.

ეს არის მცენარეული და სინთეზური პროდუქტები.

ანტრალი

სინთეზური პრეპარატი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ალუმინის და მეფენამიუმის მჟავის კომპლექსი. მწარმოებელი აცხადებს, რომ პრეპარატი ხელს უშლის ლიპიდების დაგროვებას ღვიძლის უჯრედებში, აკავშირებს თავისუფალ რადიკალებს სისხლში და ასტიმულირებს ჟანგბადის გაცვლას უჯრედებში.

მისი გამოყენების შედეგად უმჯობესდება ფოსფოლიპიდების სინთეზი, განახლდება ჰეპატოციტები. ინსტრუმენტი შეიქმნა უკრაინელი მეცნიერების მიერ, კლინიკური კვლევები ჩატარდა მხოლოდ მათ მიერ, სხვა ქვეყნებში ის არ არის რეგისტრირებული როგორც წამალი.

პეპონენი

ეს არის ბუნებრივი გოგრის თესლის ზეთი. შეიცავს უჯერი ცხიმოვან მჟავებს, ვიტამინ E-ს, კოენზიმ Q-ს, სელენს. ამცირებს ლიპიდებს და ხელს უშლის დაავადებებს, როგორიცაა დიაბეტი და ათეროსკლეროზი.

ინიშნება ღვიძლის ცხიმოვანი დაავადების დროს. მწარმოებელი - ისრაელი. ღირებულება 100 ცალი 25 რუბლია.

ფერმენტები

ღვიძლის პათოლოგიების მკურნალობისას ასეთი პრეპარატები ხელს უწყობს პანკრეასის მუშაობას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს:

პანზინორმი;
მეზიმი;
კრეონი.

ნებისმიერი პრეპარატი შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საჭმლის მონელებას. მათი გამოყენება ასევე მითითებულია ქრონიკული პანკრეატიტის არსებობისას.