მენორაგია დამახასიათებელია. მენორაგია: მიზეზები და მკურნალობის ძირითადი მეთოდები. როგორია ექიმის ტაქტიკა ქალისთვის, რომელიც უჩივის მძიმე მენსტრუაციას?

მენორაგია (ჰიპერმენორეა)- ეს არის გახანგრძლივებული და მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა მენსტრუაციის დროს, რომელთა შორის ინტერვალი საგრძნობლად მცირდება.

ქალებში, რომლებსაც მენორაგია აწუხებთ, მენსტრუაცია ჩვეულებრივ გრძელია (7 ან მეტი დღე) და პაციენტი კარგავს დაახლოებით 100 მლ სისხლს.

მთავარი მენორაგიის სიმპტომიეს არის არა მხოლოდ სისხლის უხვი გამოყოფა, არამედ მასში შედედების არსებობა. დიდი სისხლის დაკარგვა ზოგჯერ იწვევს ისეთი გართულების პროვოცირებას, როგორიცაა ანემია.

მძიმე მენსტრუაციის შემდეგ, ეს არის საკმაოდ გავრცელებული ფენომენი, რომელშიც ქალს უვითარდება:

სისუსტის შეგრძნება;
- ჯანმრთელობის გაუარესება;
- თავბრუსხვევა;
- დაღლილობის მდგომარეობა.

ხანდახან როცა მენორაგიასხეულზე ჩნდება სისხლჩაქცევები, ასევე ღრძილების სისხლდენა და ცხვირიდან სისხლდენა. ამ შემთხვევაში მენსტრუალური სისხლდენა იმდენად მძიმეა, რომ ქალს ყოველ საათში უწევს სანიტარული ბალიშების ან ტამპონების გამოცვლა. ყველა ქალმა უნდა იცოდეს, რომ ზედმეტად მძიმე მენსტრუაცია არის მიზეზი, დაუკავშირდეს პროფესიონალს, რომელიც დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში.

რატომ ჩნდება მენორაგია?

მიზეზები მენორაგიის გამოჩენაშეიძლება მოხდეს შემდეგი დარღვევები:

ჰორმონალური დისბალანსი, განსაკუთრებით მოზარდებში და პრემენოპაუზური ასაკის ქალებში;

ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები (ფიბროიდები, პოლიპები, საშვილოსნოს ადენომიოზი) გამოწვეული ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსით;

გართულებები ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენებისას;

სისხლის ცუდი კოაგულაცია K ვიტამინის დეფიციტის, თრომბოციტოპენიის ან მედიკამენტების მიღების შედეგად, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე;

შეიძლება იყოს ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის, გულის და თირკმელების დაავადებები მენორაგიის მიზეზი. სწორედ ამიტომ, მძიმე მენსტრუაციის დროს ჩვენი კლინიკის სპეციალისტები გვირჩევენ თერაპევტისა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაციას, რათა გამოირიცხოს სისხლდენის ზოგადი სომატური და ენდოკრინული მიზეზები;

ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც აიძულებს ორგანიზმს გაააქტიუროს ახალ პირობებთან ადაპტაციის მექანიზმები (გადაჭარბებული სტრესი, კლიმატის უეცარი ცვლილება) იწვევს მენორაგიის განვითარებას;

გარდა ამისა, მენორაგია ხშირად მემკვიდრეობით გადადის ქალის ხაზით.

მენორაგიის დიაგნოზი

ნებისმიერი სისხლდენის შემთხვევაში ექიმმა თავდაპირველად უნდა გამორიცხოს პაციენტში ორსულობა, განსაკუთრებით საშვილოსნოსგარე ორსულობა. ამისთვის ჩვენი კლინიკის ლაბორატორიაში საჭიროა ორსულობისთვის სისხლის ტესტის ჩატარება (სისხლში ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის გამოსავლენად).

Აღმოჩენა მენორაგიის მიზეზებიექიმი ამოწმებს ქალის სასქესო ორგანოებს. შემოწმების დროს შესაძლებელია:

სიმსივნეები;
- პოლიპები;
- უცხო სხეულები;
- ანთებითი პროცესები;
- ტრავმული დაზიანებები.

თუ არსებობს საშვილოსნოს ან საკვერცხეების სხვადასხვა პათოლოგიაზე ეჭვი, ექიმი ექოსკოპიის გარდა დანიშნავს ბიოფსიას, ჰისტეროსკოპიას, ენდომეტრიუმის ქსოვილის ანალიზს და კიურეტაჟს.

ჩვენი კლინიკის ლაბორატორიის ტექნიკური ბაზა საშუალებას გვაძლევს გამოვიკვლიოთ პაციენტის სისხლი:

ჰემოგლობინისთვის;
- შედედების მიზნით;
- ჰორმონალური დონის განსაზღვრა;
- არა სიმსივნური მარკერები.

თუ პაციენტის მენსტრუაცია ძალიან მძიმეა, მაშინ რეკომენდირებულია მენსტრუაციის კალენდარი, რათა აღინიშნოს გამონადენის ხანგრძლივობა, ბუნება და სიმრავლე.

როგორ მკურნალობენ მენორაგიას?

თავიანთ პრაქტიკაში ჩვენი კლინიკის ექიმები იყენებენ მენორაგიის მკურნალობის ორ მეთოდს:

თერაპიული (სამკურნალო);
- ქირურგიული.

წამლისმიერი მკურნალობა მოიცავს ანთების საწინააღმდეგო და ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებას კომბინირებულად ან ცალ-ცალკე. ჰორმონალური პრეპარატები შეიცავს ჰორმონებს ესტროგენს და პროგესტერონს, რომლებიც ხელს უშლიან ენდომეტრიუმის ზრდას და ამით ამცირებენ გამონადენის მოცულობას.

ძალიან ეფექტურია ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები მენორაგიის მკურნალობა, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტში ისინი კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების პროვოცირებას ახდენენ.

მენორაგიის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება:

სასქესო ორგანოების დაზიანება ან მათი ფიზიოლოგიური დარღვევები;
- მორეციდივე მენორაგია;
- რკინადეფიციტური ანემია.

თუ მენორაგიის წამლის მკურნალობა არაეფექტურია, ექიმები იყენებენ შემდეგ ქირურგიულ პროცედურებს:

საშვილოსნოს მოცილება (ჰისტრექტომია). ეს ოპერაცია ორსულობას შეუძლებელს ხდის, ამიტომ რეპროდუქციული ასაკის ქალებზე ძალიან იშვიათად ტარდება. ჰისტრექტომიის შემდეგ ქალის სხეული საკმაოდ სწრაფად აღდგება და მენსტრუალური ციკლი ნორმალურად უბრუნდება.

საშვილოსნოს კედლების გამოკვლევა სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით. ამ პროცედურის გამოყენებით შესაძლებელია არა მხოლოდ დარღვევების დიაგნოსტიკა, არამედ მათი აღმოფხვრაც. გამოკვლევის დაწყებამდე ექიმი დანიშნავს B ჰეპატიტის, სიფილისის ტესტს და პაციენტის სისხლის ჯგუფის და მისი Rh ფაქტორის განსაზღვრას. მენორაგიის მკურნალობაეს მეთოდი ეფექტურია შემთხვევების დაახლოებით 80 პროცენტში.

ეს ყველა ქალმა უნდა ახსოვდეს მენორაგია- მძიმე ავადმყოფობა. მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა იყოს. ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, რათა თავიდან აიცილოთ შეუქცევადი შედეგები. იყავით ყურადღებიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე!

მენორაგიაეძახით მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენას მენსტრუაციის დროს, რომელსაც თან ახლავს სისხლის შედედების გამოყოფა. დიდი სისხლის დაკარგვის გარდა, მენორაგიის დამახასიათებელი სიმპტომია ზოგადი ჯანმრთელობის ცუდი მდგომარეობა, თავბრუსხვევა და ანემიაც კი. მენორაგიის მიზეზები შეიძლება იყოს რეპროდუქციული სისტემის დარღვევები, ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებები, სტრესული სიტუაციები და ცუდი ცხოვრების წესი. მენორაგიის დიაგნოსტიკის მიზნით ქალს უტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა, მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია, გინეკოლოგიური ისტორიის ანალიზი და სხვა. მენორაგიის მკურნალობა შეიძლება იყოს თერაპიული (სისხლდენის შემაჩერებელი წამლების დანიშნულებით) და ქირურგიული (საშვილოსნოს კედლების კიურეტაჟი, აგრეთვე თავად საშვილოსნოს მოცილება უფრო მძიმე შემთხვევებში).

მენორაგია - რა არის ეს?

მენორაგია (ან მძიმე პერიოდები)- გახანგრძლივებული საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც მეორდება რეგულარული ინტერვალებით. თუ მენსტრუაციის დროს სისხლდენა აღემატება 150 მლ-ს 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ ჩვეულებრივია მენორაგიის დიაგნოსტიკა. ეს დაავადება შეიძლება იყოს ქალის რეპროდუქციული სისტემის დარღვევის ნიშანი. საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები, საკვერცხის დისფუნქცია, საშვილოსნოს ფიბრომა, ნეიროფსიქოლოგიური დაღლილობა - ეს ყველაფერი შეიძლება იყოს მენორაგიის მიზეზი. როგორც წესი, მენორაგია იწვევს ქალის ნორმალური შრომისუნარიანობის დარღვევას. ძლიერმა მენსტრუაციამ შეიძლება შემდგომში ანემიაც კი გამოიწვიოს. სტატისტიკის მიხედვით, რეპროდუქციული ასაკის ქალების 35-37%-ს მენორაგია დიაგნოზირებულია. იმის გარკვევა, რომ თქვენ გაქვთ მენორაგია არ არის რთული. თუ ქალმა შეამჩნია, რომ მენსტრუაციის დროს უფრო ხშირად იწყებს ტამპონების ან ბალიშების გამოცვლას, თუ მენსტრუაცია იმდენად მძიმეა, რომ პირადი ჰიგიენის საშუალებებს არ აქვთ დრო სისხლის შეწოვისთვის და სისხლი ჟონავს საწოლზე ან ტანსაცმელზე, მაშინ ასეთი მძიმე მენსტრუაცია მიუთითებს განვითარებაზე. მენორაგია.

მენორაგია მოზარდებში

ჩვენ გავარკვიეთ რა არის მენორაგია. ახლა ვცადოთ გაერკვია, რატომ არის მენორაგია ასე ხშირი მოზარდებში. ყველაზე ხშირად, მენორაგია გვხვდება 13-17 წლის მოზარდებში. სწორედ ამ პერიოდში ხდება ჰორმონალური დონის ფორმირება. მოზარდებში მძიმე მენსტრუაციის მთავარი მიზეზი არის ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის დისბალანსი. სწორედ ეს ჰორმონები მონაწილეობენ მომწიფების და, შედეგად, საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის უარყოფის პროცესებში.

მენორაგია განსაკუთრებით რთულია მოზარდობის პერიოდში. ამიტომ, როგორც კი მოზარდი აღმოაჩენს ამ დაავადების მთავარ სიმპტომს, კერძოდ, მუდმივ მძიმე მენსტრუალურ სისხლდენას, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს. როგორც წესი, ასეთი აშლილობის მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება შეფასდეს მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ. ეს პერიოდი აუცილებელია მენსტრუალური სისხლდენის ნორმალურ მოცულობამდე საბოლოო აღდგენისთვის. ეფექტური მკურნალობის გავლის შემდეგ მოზარდი უნდა გაიაროს რეგისტრაცია გინეკოლოგთან და წელიწადში ორჯერ ეწვიოს ექიმს.

მენორაგიის ძირითადი მიზეზები

მენორაგიის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ჰორმონალური ბალანსის (ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჰორმონალური დონის) დისბალანსი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მენორაგიის გამოჩენა და განვითარება. რისკის ჯგუფში შედის როგორც მოზარდი, რომელსაც ახლახან დაეწყო მენსტრუაცია, ასევე მენოპაუზის მქონე ქალი. როგორც მოზარდი, ასევე მენოპაუზის მქონე ქალი განიცდის ჰორმონალურ ცვლილებებს, რაც შეიძლება მოხდეს ენდოკრინული სისტემის გარკვეული დარღვევებით.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ და რომელიც იწვევს მენორაგიის განვითარებას, არის რეპროდუქციული სისტემის დარღვევა, რაც იწვევს კონკრეტულ დაავადებას. ასეთი დაავადება შეიძლება იყოს საკვერცხის დისფუნქცია, საშვილოსნოს ფიბრომა, ფიბრომა, საშვილოსნოს ადენომიოზი, პოლიპები. ამ ყველაფერს შეუძლია მენორაგიის გაჩენის პროვოცირება. თუ საშვილოსნოში კეთილთვისებიანი სიმსივნეა, შესაძლოა მენორაგიაც მოხდეს.

მენორაგიის გამოჩენისა და განვითარების შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივების არასწორი გამოყენება. ეს პრეპარატი იწვევს გვერდით მოვლენებს, რაც არის ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა. თუ ქალი, რომელიც იყენებს ინტრაუტერიულ კონტრაცეპტივებს, შენიშნავს მძიმე მენსტრუაციის გამოჩენას, მან დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოს ამ პრეპარატის გამოყენება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს მენორაგიის განვითარების რისკი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ისეთი ფენომენი, როგორიცაა მენორაგია, შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების სიმპტომი, მაგალითად, ქალის რეპროდუქციული სისტემის კიბო (საშვილოსნოს ყელის კიბო, საკვერცხის კიბო და ა.შ.). ძლიერი სისხლდენის მიზეზი, რომელიც შესაშური კანონზომიერებით მეორდება, შეიძლება იყოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა. მენორაგია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის დარღვევით, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის შედედების დარღვევასთან. მენორაგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის ორგანიზმში K ვიტამინის ნაკლებობით, ასევე ისეთი დაავადებით, როგორიცაა თრომბოციტოპენია. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, მძიმე პერიოდები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი და გადაეცეს დედიდან ქალიშვილს.

მენორაგია შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელების, მენჯის, ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლისა და გულის დაავადებებით. ენდომეტრიოზმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მენორაგიის განვითარება. ექიმების აზრით, ქალებში მენორაგიის გაჩენისა და განვითარების მრავალი მიზეზი არსებობს. მენორაგია შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით, ზედმეტი მუშაობით, ქალის ფიზიკური აქტივობის გაზრდით და კლიმატური პირობების ცვლილებითაც კი.

როგორიც არ უნდა იყოს მენორაგიის განვითარების მიზეზი, საკუთარ თავში ამ დაავადების სიმპტომების აღმოჩენისთანავე, ქალმა დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს. პირველი ნაბიჯი არის თერაპევტთან და ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია, რათა გამოირიცხოს მენორაგიის შესაძლო სომატური და ენდოკრინული მიზეზები.

მენორაგიის სიმპტომები

ასე რომ, როდესაც გავარკვიეთ, რომ მენორაგია არის ხანგრძლივი და მძიმე საშვილოსნოს სისხლდენა მენსტრუაციის დროს, რთული არ იქნება ამ დაავადების სიმპტომების დადგენა. მთავარი სიმპტომია მძიმე მენსტრუალური ნაკადი, რომლის დროსაც ქალი მნიშვნელოვნად კარგავს სისხლს, ვიდრე ნორმალური მენსტრუაციის დროს. კიდევ ერთი სიმპტომი უნდა ჩაითვალოს სისხლდენის გახანგრძლივებულ პერიოდად, რაც კიდევ ერთხელ ადასტურებს მენორაგიის დიაგნოზს. თუ მენსტრუაცია შვიდ დღეზე მეტხანს გრძელდება, მაშინ ეს ქალში მენორაგიის განვითარების დარწმუნებული ნიშანია. მენსტრუაცია მენორაგიის დროს ხდება თრომბებით. მენორაგიის დამატებითი სიმპტომებია სისუსტე, თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე და სისუსტე.

მენორაგიის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკა აუცილებელია, როგორც კი ქალს განუვითარდება მენორაგისთვის დამახასიათებელი გარკვეული სიმპტომები. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, პირველადი მენორაგია ხასიათდება ძლიერი სისხლდენით მენსტრუაციის დროს. პირველ რიგში, ექიმმა უნდა გამორიცხოს შესაძლო ორსულობა. ამისათვის ტარდება ორსულობის ტესტი. მენორაგიის დიაგნოსტიკის მეორე სავალდებულო პროცედურა არის სისხლის ტესტი ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის გამოსავლენად. დიაგნოსტიკისთვის ასევე მნიშვნელოვანია სამედიცინო ისტორიის მონაცემები, წარსული ორსულობის მიმდინარეობის, მშობიარობის სირთულის გათვალისწინება და წარსულში ამა თუ იმ მედიკამენტის მიღება.

მენორაგიის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ჰემოგლობინის დონის გამოკვლევას, ასევე სისხლის ბიოქიმიური ტესტის ჩატარებას და კოაგულოგრამის ჩატარებას ჰორმონალური დონის დასადგენად. მენორაგია ასევე განისაზღვრება ანალიზით სიმსივნური მარკერების CA 19-9 და CA-125 გამოყენებით.

მენორაგიის დასადგენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ციტოლოგიური პაპ ნაცხის ტესტი. ეს ანალიზი შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელზე კიბოსწინარე ან კიბოს უჯრედების აღმოჩენას.

ყველა ქალს, რომელსაც აქვს მენორაგია საეჭვო ან მათ, ვისაც აუცილებლად დაუსვეს მენორაგიის დიაგნოზი, ექიმები ურჩევენ მენსტრუაციის კალენდარს, სადაც ყოველთვიურად ქალი აღნიშნავს მენსტრუაციის ხანგრძლივობას და ასევე, რამდენად მძიმეა მისი მენსტრუაცია. მძიმე მენსტრუაციის დადგენა ძალიან მარტივია - უბრალოდ მიაქციეთ ყურადღება, რამდენად ხშირად იცვლება საფენი ან ტამპონი.

მენორაგიის თერაპიული მკურნალობა

ისეთი დაავადების თერაპია, როგორიცაა იდიოპათიური მენორაგია, ტარდება ამ დაავადების გამომწვევი კონკრეტული მიზეზის მიხედვით, ასევე მენსტრუაციის ხანგრძლივობისა და მენსტრუალური სისხლდენის სიმძიმის გათვალისწინებით. ექიმები კრძალავენ თვითმკურნალობას, განსაკუთრებით თუ ეს ეხება მოზარდის მენორაგიას.

ისეთი დაავადების მედიკამენტური მკურნალობა, როგორიცაა მენორაგია, გულისხმობს ორალური კონტრაცეპტივების (ჰორმონალური პრეპარატების) გამოყენებას, რომლებიც არეგულირებენ ჰორმონალურ ბალანსს. ცნობილია, რომ დანიშნულ ჰორმონულ პრეპარატს, რომელიც შეიცავს ესტროგენს და პროგესტერონს, შეუძლია თავიდან აიცილოს და თავიდან აიცილოს ენდომეტრიუმის ზრდა, ასევე შეამციროს მენსტრუალური სისხლდენის რაოდენობა 40-45%-ზე მეტით. ჰორმონალური პრეპარატის შერჩევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გინეკოლოგის მიერ. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

ქალს, რომელსაც აწუხებს უფრო ხანგრძლივი მენორაგია, ექიმი უნიშნავს რკინის დანამატს, რათა თავიდან აიცილოს რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება. მენსტრუაციის დროს სისხლდენის შესამცირებლად, ექიმები ხშირად უნიშნავენ რუტინს ან ასკორბინის მჟავას.

მენორაგიის სამკურნალოდ ასევე ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, როგორიცაა იბუპროფენი, რომელიც გავლენას ახდენს მენსტრუალური სისხლდენის დონეზე, ასევე მის ხანგრძლივობაზე. ძალიან მძიმე სისხლდენის დროს ინიშნება სპეციალური ჰემოსტატიკური საშუალებები: კალციუმის ქლორიდი (გლუკონატი), დიცინონი, ამინოკაპრონის მჟავა და სხვა.

მედიკამენტების გარდა, ქალისთვის საუკეთესო მკურნალობაა აღდგენითი ყოველდღიური რუტინა, მუშაობისა და დასვენების ბალანსის აღდგენა, ძილისა და კვების ნორმალიზება. მენსტრუაციის დასრულებისთანავე საჭიროა სპეციალური ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსის ჩატარება, რომელიც მოიცავს ოზოკერიტის და დიათერმიის დაახლოებით 15-17 ცალკეულ პროცედურას. განსაკუთრებულ შემთხვევებში მენორაგიის მკურნალობა მხოლოდ მედიკამენტებით არ შემოიფარგლება. ზოგიერთ სიტუაციაში მენორაგია საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას ქირურგიული ჩარევის სახით.

მენორაგიის ქირურგიული მკურნალობა

ისეთი დაავადების განმეორებითი კურსის შემთხვევაში, როგორიცაა მენორაგია, ფიზიოლოგიური დარღვევით, აგრეთვე სასქესო ორგანოების შესაძლო დაზიანებით და ანემიით, თუ მედიკამენტებით მკურნალობა არაეფექტურია, ინიშნება ქირურგიული მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ისეთი პროცედურის ჩატარება, როგორიცაა ჰისტეროსკოპია, რომელიც ხელს უწყობს საშვილოსნოს ნებისმიერი არსებული პათოლოგიის იდენტიფიცირებას (მაგალითად, ენდომეტრიუმის პოლიპებს) და დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას იგი. საშვილოსნოს კიურეტაჟს შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს მენსტრუალური სისხლდენა, რითაც ამცირებს მენორაგიის სიმპტომებს, მაგრამ ასეთი მკურნალობის შედეგები შეიძლება ხანმოკლე იყოს. ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სპეციალური ქირურგიული მკურნალობა. პოლიპების ან ფიბროიდების არსებობისას მენორაგიის შემთხვევაში, დაავადებას მკურნალობენ საშვილოსნოს ქირურგიული მოცილებით. მენორაგიის ეს ქირურგიული მკურნალობა ქალებს უნიშნავენ 40-45 წლის შემდეგ. თუ ქალი უფრო ახალგაზრდაა, ასეთი ქირურგიული მკურნალობა გამოიყენება განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში.

მენორაგიის პრევენცია

პროფილაქტიკური ზომების დაცვა ხელს შეუწყობს მენორაგიის განვითარების თავიდან აცილებას როგორც მოზარდებში, ასევე მოწიფულ ქალებში. ასეთი პროფილაქტიკური ზომები უნდა მოიცავდეს მძიმე ფიზიკური დატვირთვისგან თავის შეკავებას და მძიმე ძალის ვარჯიშების თავიდან აცილებას. აუცილებელია თავი აარიდოთ სტრესულ სიტუაციებს და არ დაიღალოთ. კლიმატური პირობების ცვლილება ასევე თამაშობს როლს მენორაგიის განვითარებაში. მულტივიტამინის პრეპარატების მიღება, როგორიცაა B და C ვიტამინები, რკინა და ფოლიუმის მჟავა, ასევე პრევენციული ღონისძიებაა მენორაგიის პროფილაქტიკისთვის.

დაავადებას, რომელიც ხასიათდება მენსტრუაციის დროს დიდი სისხლის დაკარგვით, მენორაგია ეწოდება. ამ პათოლოგიის მოწინავე ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა, ანემია, ენდომეტრიტი და სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა. სწორედ ამიტომ დაავადება მოითხოვს სრულ და დროულ მკურნალობას გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მიზეზები და ფორმები

არსებობს დაავადების 2 ფორმა: პირველადი, რომელიც ვლინდება პირველი მენსტრუაციის დროს და მეორადი, რომელიც ვითარდება ნორმალური მენსტრუაციის რამდენიმე თვის ან წლის შემდეგ. ორივე ტიპის პათოლოგიის განვითარების ხელშემწყობ ფაქტორებს შორისაა: მოიცავს:

1. ჰორმონალური არასტაბილურობა (მაგალითად, გოგონებში პუბერტატის პერიოდში);
2. არახელსაყრელი მემკვიდრეობა;
3. საკვერცხეების დისფუნქცია, საშვილოსნოს ფიბრომა და რეპროდუქციული სისტემის სხვა დაავადებები;
4. ანტიკოაგულანტების ხანგრძლივი გამოყენება;
5. დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის შედედების დარღვევა;
6. სპირალის ან სხვა საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტული მოწყობილობის დაყენება;
7. ენდოკრინული დარღვევები;
8. ღვიძლის, გულის, თირკმელების, მენჯის ორგანოების დაავადებები;
9. სტრესულ სიტუაციებში ხანგრძლივი ზემოქმედება;
10. ზედმეტი მუშაობა;
11. კლიმატის უეცარი ცვლილება;
12. ძალოვანი სპორტი;
13. ცუდი კვება.

ზოგჯერ ექიმები ქალებს იდიოპათიური მენორაგიის დიაგნოზს უსვამენ, დაავადებას, რომელიც ჩნდება აშკარა მიზეზის გარეშე.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების მთავარი სიმპტომია მძიმე მენსტრუალური ნაკადი დიდი სისხლის შედედებით. ამ პათოლოგიით დაავადებულ ქალებში მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვა აღემატება 90 მლ-ს (ნორმა არის 45-50 მლ). გარდა ამისა, დაავადების ნიშნებია:

1. მეტრომენორაგია - მენსტრუაციის ხანგრძლივობის გაზრდა;
2. ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება;
3. თავბრუსხვევა;
4. გულისრევის პირობები;
5. ცხვირიდან სისხლდენა;
6. სისხლჩაქცევები, რომლებიც ჩნდება სხეულზე აშკარა მიზეზის გარეშე.

ძალიან ხშირად, პაციენტებს უვითარდებათ ძლიერი საშვილოსნოს სისხლდენა არა მხოლოდ მენსტრუაციის დროს, არამედ მისი დამთავრების შემდეგაც.

უმეტეს შემთხვევაში, მენორაგიის დიაგნოზის დასადგენად, ექიმმა მხოლოდ უნდა მოუსმინოს პაციენტის ჩივილებს, შეისწავლოს მისი სამედიცინო ისტორია და დარწმუნდეს, რომ მას აქვს ძლიერი სისხლის დაკარგვის ნიშნები. თუ გინეკოლოგს აქვს ეჭვი, მან შეიძლება შესთავაზოს ქალს გაიაროს დამატებითი კვლევა:

ქალებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან მენსტრუალური ციკლის დარღვევებისკენ (MCI), როგორიცაა მენორაგია, რეკომენდებულია მენსტრუალური კალენდრის დაცვა. მასში მათ ურჩევენ დეტალურად აღწერონ მენსტრუაციის ხანგრძლივობა, გამონადენის ბუნება და მოცულობა.

პრევენციის ზომები

არსებობს მთელი რიგი ღონისძიებები პათოლოგიის განვითარების ალბათობის შესამცირებლად. ამრიგად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ რისკის ქვეშ მყოფ ქალებს:

1. მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების დროული მკურნალობა;
2. უარი თქვას ძალისმიერი სპორტით დაკავებაზე;
3. გამორიცხეთ გამოხატული ფსიქო-ემოციური სტრესი;
4. დაიცვან ჰიგიენის მოთხოვნები;
5. ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
6. მოერიდეთ მოგზაურობას ძალიან ცივი ან ცხელი კლიმატის მქონე ქვეყნებში;
7. შეწყვიტე მოწევა;
8. შეამცირეთ ალკოჰოლის მოხმარება.

დაავადების პრევენციაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გინეკოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევები.

პათოლოგიას მკურნალობენ როგორც კონსერვატიულად, ასევე ქირურგიულად. ექიმი ირჩევს მკურნალობის ტაქტიკას. ამავდროულად, ის ითვალისწინებს დაავადების გამომწვევ მიზეზებს, მისი სიმპტომების სიმძიმეს და ავადმყოფი ქალის ზოგად მდგომარეობას.

მენორაგიის ნაზი თერაპია ეფუძნება ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივ გამოყენებას. ამ პრეპარატებში შემავალ ჰორმონებს შეუძლიათ მენსტრუაციის დროს სისხლის დაკარგვა 40%-ით შეამცირონ. ჰიპერმენორეით დაავადებულ ქალებს ასევე ენიშნებათ:

იმ შემთხვევებში, როდესაც კონსერვატიული თერაპია არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგებს, პაციენტებს მიმართავენ ოპერაციაზე. გარდა ამისა, ჩვენებები ქირურგიული ჩარევისთვის შეიძლება გახდეს:

1. რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირების სერიოზული დარღვევები;
2. სასქესო ორგანოების დაზიანება;
3. დაავადების ხშირი რეციდივები;
4. მძიმე ანემია.

პათოლოგიის ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. თუმცა, ყველაზე ხშირად ექიმები ატარებენ საშვილოსნოს კიურეტაჟს ან ჰისტერექტომიას (ამ ორგანოს ამპუტაცია დანამატების გარეშე).

ქალებს, რომლებსაც მენორაგიის პრობლემა აქვთ, ურჩევენ, არ მიიღონ თვითმკურნალობა. მედიკამენტების და ორალური კონტრაცეპტივების უკონტროლო გამოყენება არა მხოლოდ არ უწყობს ხელს გამოჯანმრთელებას, არამედ იწვევს გართულებებს. ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ სრული და სწორი მკურნალობით დაავადების პროგნოზი ხელსაყრელია.

რა არის მენორაგია?

მენორაგია სხვა არაფერია, თუ არა მდგომარეობა, რომლის მთავარი სიმპტომია მენსტრუაციის დროს სისხლის დიდი დანაკარგი, ზოგჯერ 90-100 მლ-ს აღემატება. ამავდროულად, ციკლის რეგულარულობა შენარჩუნებულია, მაგრამ მენსტრუალურ სისხლდენას შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, სისუსტე, გულისრევა, ანემიის განვითარება, ქალის ცხოვრების ხარისხის გაუარესება და შრომისუნარიანობის დაქვეითება. . ასევე, მენორაგიის სიმპტომები მოიცავს მენსტრუაციის ხანგრძლივობას 7 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

მენორაგია ქალებში შეიძლება იყოს პირველადი ან მეორადი. პირველადი მენორაგიის დროს მენსტრუაცია ძლიერდება მათი გამოჩენისთანავე. მეორადი ვითარდება ნორმალური მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგ.

იდიოპათიური მენორაგიის მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში მენორაგიის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად და მკურნალობის დასანიშნად აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარება. უპირველეს ყოვლისა ტარდება საშვილოსნოს ყელის და საშოს გამოკვლევა, ასევე მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თუ პათოლოგიები არ არის გამოვლენილი, ტარდება ტესტების სერია (ჰორმონალური დონე, ენდომეტრიუმის ანალიზი, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, ჰისტეროსკოპია, კოაგულოგრამა და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი). მენორაგია არ უნდა იყოს იგნორირებული: ის არა მარტო დიდ უხერხულობას უქმნის ქალს, არამედ შეიძლება იყოს სერიოზული ავადმყოფობის სიმპტომიც. ასე რომ, რა არის მენორაგიის მიზეზები:

• ჰორმონალური დარღვევები (განსაკუთრებით ხშირია მოზარდებში და პრემენოპაუზურ პაციენტებში);
• გინეკოლოგიური დაავადებები (საშვილოსნოს ფიბრომა, საშვილოსნოს ყელის პოლიპები, საკვერცხის დისფუნქცია, ენდომეტრიოზი და ა.შ.);
• დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედებასთან;
• ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები;
• ანთებითი პროცესები მენჯის ორგანოებში;
• გულის, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებები;
• საშვილოსნოს ან სხვა სასქესო ორგანოების კიბო;
• საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენება კონტრაცეფციის საშუალებად;
• ზედმეტი მუშაობა, სტრესი, გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა.

ზემოხსენებულმა დარღვევებმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ მენორაგია, არამედ. აღსანიშნავია მათი განსხვავება, ვინაიდან მეტრო, მენორაგიისგან განსხვავებით, არის სისხლდენა, რომელსაც არანაირი კავშირი არ აქვს მენსტრუაციასთან და ახასიათებს აციკლური ხასიათი.

მენორაგიის მკურნალობა

მენორაგიის მკურნალობა შეირჩევა ამ დარღვევების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. უმეტეს შემთხვევაში არ შეიძლება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების, ჰემოსტატიკური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გარეშე, რომლებსაც ექიმი ინდივიდუალურად დანიშნავს. სისხლის დიდი დანაკარგების შემდეგ ორგანიზმის აღსადგენად გამოიყენება რკინის შემცველი პრეპარატები. რეკომენდებულია ფიზიკური აქტივობის შემცირება, სცადეთ სტრესულ სიტუაციებს თავი აარიდოთ, კარგად იკვებოთ და დაისვენოთ.

ასევე არის შემთხვევები, როდესაც წამლის მკურნალობა არ იძლევა შედეგს ან არის შეუსაბამო, შემდეგ ექიმები აკეთებენ ქირურგიას.

ბევრი ქალი კარგად იცნობს მენორაგიის მკურნალობის მეთოდებს ხალხური საშუალებების გამოყენებით. სხვადასხვა მწვანილი და ინფუზიები კარგად ეხმარება მძიმე მენსტრუაციას: მანტიის ვულგარის, მდელოს გერანიუმის, გვირილისა და ჭინჭრის ექსტრაქტები აქვს ჰემოსტატიკური თვისებები და შეიძლება გამოყენებულ იქნას დეკორქციის ან ტამპონების სახით. თუმცა, თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს. ამ აშლილობის მიზეზის გასარკვევად აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ მენორაგია გამოწვეულია ჰორმონალური დარღვევებით და სხვა სერიოზული პათოლოგიური პროცესებით, ტრადიციული მედიცინა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ წამლის ან ქირურგიული მკურნალობის დამატებით.

(მძიმე მენსტრუაცია) – სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის დროს ფიზიოლოგიურ ნორმაზე მეტი (~150 მლ). მას შეუძლია გამოვლინდეს ანთებითი პროცესები ქალის სასქესო არეში, საშვილოსნოს ფიბრომა, საკვერცხეების დისფუნქცია და ნეიროფსიქიური დაღლილობა. ეს იწვევს ანემიის განვითარებას, ქალის შრომისუნარიანობის და ცხოვრების ხარისხის დაქვეითებას. სხვა გართულებები დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების მიზეზზე. მენორაგია დიაგნოზირებულია სამედიცინო ისტორიის, გინეკოლოგიური გამოკვლევისა და მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპიის საფუძველზე. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ბიოფსია და ციტოლოგიური გამოკვლევა. მენორაგიის მკურნალობა შეიძლება იყოს თერაპიული ან ქირურგიული.

Ზოგადი ინფორმაცია

არის ჰიპერმენსტრუალური სინდრომის (მძიმე პერიოდები) ერთ-ერთი ვარიანტი, რომლის დროსაც რეგულარული მენსტრუალური სისხლდენა გრძელდება 7 დღეზე მეტ ხანს, ხოლო სისხლის დაკარგვა 100-150 მლ-ზე მეტია. მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია ქალების დაახლოებით 30%-ს აწუხებს, თუმცა მენორაგიის პრობლემით ყველა არ მიმართავს გინეკოლოგს. განასხვავებენ პირველად მენორაგიას, რომელიც ვლინდება პირველ მენსტრუაციის პარალელურად და მეორად მენორაგიას შორის, რომელიც ვითარდება ნორმალური მენსტრუაციის პერიოდის შემდეგ.

მენორაგიის სიმპტომები

მენორაგიის ძირითადი გამოვლინებაა გახანგრძლივებული და მძიმე მენსტრუალური ნაკადი თრომბებით. ხანგრძლივმა და ძლიერმა სისხლის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია, რომელიც გამოიხატება ჯანმრთელობის გაუარესებით, სისუსტით, თავბრუსხვევით და გონების დაქვეითებით. ხშირად მენორაგია, სისხლდენა ღრძილებიდან და ცხვირიდან, სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები სხეულზე. მენორაგიის დროს მენსტრუაცია იმდენად მძიმეა, რომ ქალი იძულებულია ყოველ საათში და ზოგჯერ უფრო ხშირად შეცვალოს სანიტარული ტამპონი ან საფენი.

მენორაგიის ძირითადი მიზეზები

შემდეგი დარღვევები შეიძლება იყოს მენორაგიის განვითარების მიზეზი:

• ჰორმონალური არასტაბილურობა.განსაკუთრებით გამოხატულია პრემენოპაუზის და გარდამავალი ასაკის პაციენტებში. ამ ფიზიოლოგიურ პერიოდებში ჰორმონალური არასტაბილურობა ზრდის მენორაგიის განვითარების რისკს.
• რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები: ფიბროიდები, პოლიპები, საშვილოსნოს ადენომიოზი, საკვერცხის დისფუნქცია. ისინი ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსის შედეგად ვითარდება და ქალების 80%-ში მენორაგიას იწვევს.
• ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების გამოყენება. მენორაგია ამ შემთხვევაში არასასურველი გვერდითი მოვლენაა, რომელიც შეიძლება მოითხოვოს სპირალის (ინტრაუტერიული მოწყობილობა) ამოღება.
• დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის კოაგულაციის დარღვევებთან(მაგალითად, K ვიტამინის დეფიციტი, თრომბოციტოპენია), ასევე გარკვეული მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ კოაგულაციაზე (ანტიკოაგულანტები). გაძლიერებული სისხლდენა, რომელიც თან ახლავს სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევებს, შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე მენსტრუაციით - მენორაგია.
• მემკვიდრეობითი მენორაგია. ხშირად, მენორაგია არის ოჯახური დაავადება, რომელიც გადადის ქალის მემკვიდრეობით.
• მენჯის ორგანოების დაავადებებიფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელები, ღვიძლი, გული. მენორაგიის შემთხვევაში პაციენტმა უნდა მიმართოს ენდოკრინოლოგს და თერაპევტს, რათა გამოირიცხოს მძიმე მენსტრუაციის ენდოკრინული და ზოგადი სომატური მიზეზები.
• გადაჭარბებული ძალის დატვირთვა, ზედმეტი მუშაობა, სტრესული სიტუაციები, კლიმატური პირობების შეცვლა ყველა ფაქტორი, რომელიც აიძულებს ორგანიზმს მოერგოს ახალ პირობებს და სტრესს, შეიძლება გამოიწვიოს მენორაგიის განვითარების პროვოცირება.

მენორაგიის დიაგნოზი

მენორაგიის დიაგნოზი დგინდება ჩივილებისა და სისხლის გადაჭარბებული დაკარგვის ნიშნების საფუძველზე. საშვილოსნოს ნებისმიერი სისხლდენა გამორიცხავს ორსულობას, განსაკუთრებით საშვილოსნოსგარე სისხლდენას. ორსულობის ტესტი - ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინის განსაზღვრა სისხლში - საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ორსულობა და მასთან დაკავშირებული პათოლოგია.

მენორაგიის დიაგნოზის დასადგენად მნიშვნელოვანია ანამნეზის მონაცემები (წამლების მიღება, წინა ორსულობისა და მშობიარობის გართულებები და ა.შ.). მენორაგიის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ხდება უცხო სხეულების, ტრავმული დაზიანებების, პოლიპების, სიმსივნეების, ანთებითი ან ატროფიული ცვლილებების არსებობისთვის.

საშვილოსნოს და საკვერცხეების პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება დიაგნოსტიკური პროცედურები: მენჯის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია, ჰისტეროსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია, კიურეტაჟი და ენდომეტრიუმის ქსოვილის ანალიზი. მენორაგიის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით ხდება ჰემოგლობინის გამოკვლევა, სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი და კოაგულოგრამა, განისაზღვრება ჰორმონალური დონეები და სიმსივნური მარკერები CA 19-9, CA-125. საშვილოსნოს ყელის კიბოსწინარე ან კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის ტარდება პაპ ნაცხი.

მენორაგიის თერაპიული მკურნალობა

მენორაგიის მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა მენსტრუალური სისხლდენის მიზეზის, სიმრავლისა და ხანგრძლივობის მიხედვით. მენორაგიის თვითმკურნალობამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს დაავადება.

როგორც მენორაგიის წამლის თერაპია, ჰორმონალური ბალანსის დასარეგულირებლად ინიშნება ჰორმონალური კონტრაცეფციის ხანგრძლივი გამოყენება. პროგესტერონი და ესტროგენები, რომლებიც ზეპირი კონტრაცეპტივების ნაწილია, ხელს უშლის ენდომეტრიუმის გადაჭარბებულ ზრდას და ამცირებს მენსტრუაციის დროს გამონადენის რაოდენობას 40%-ზე მეტით. ორალური კონტრაცეპტივების შერჩევა ხდება გინეკოლოგის კონსულტაციაზე ინდივიდუალურად.

მენორაგიის მქონე ქალებს ურჩევენ რკინის პრეპარატების მიღებას რკინადეფიციტური ანემიის თავიდან ასაცილებლად. რუტინისა და ასკორბინის მჟავას მიღება ხელს შეუწყობს სისხლის დაკარგვის შემცირებას. მენორაგიის სამკურნალოდ გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი), რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლდენის ხანგრძლივობასა და რაოდენობაზე. მძიმე სისხლდენის დროს ინიშნება ჰემოსტატიკური საშუალებები - ეტამსილატი, კალციუმის ქლორიდი ან გლუკონატი, ამინოკაპრონის მჟავა. ჰორმონალური დისბალანსისთვის ეფექტურია ჰომეოპათიური მკურნალობა.

მენორაგიის სამკურნალოდ გამოიყენება ლევონოგესტრელით საშვილოსნოსშიდა სისტემები. კონტრაცეპტული ეფექტის მქონე, ისინი ხელს უშლიან ენდომეტრიუმის გამრავლებას, ამცირებენ მის სისქეს და სისხლის მიწოდებას. თუმცა, თუ მენორაგია გამოწვეულია საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის გამოყენებით, მაშინ ის უნდა მოიხსნას და გამოიყენოს დაცვის სხვა მეთოდები და საშუალებები. მენორაგიის მქონე ქალებს რეკომენდებულია რეჟიმის ნორმალიზება, სათანადო დასვენება და კვება. მენსტრუალური სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ ტარდება ფიზიოთერაპიული პროცედურების კურსი (10-15 სეანსი ოზოკერიტი და დიათერმია). მენორაგიის ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია.

მენორაგიის ქირურგიული მკურნალობა

დედა უნდა მივიდეს გოგონასთან პირველად კონსულტაციაზე და ექიმს აცნობოს მისი ოჯახის ისტორია, ორსულობის მიმდინარეობა და ბავშვმა განიცადა დაავადებები. ექიმი აფასებს პაციენტის ანთროპომეტრულ მონაცემებს (სიმაღლე, წონა), მეორადი სექსუალური მახასიათებლების განვითარების ხარისხს, რათა გამორიცხოს გოგონას განვითარებაზე მოქმედი პათოლოგიური პროცესები. განისაზღვრება მენსტრუაციის დაწყების დრო, მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობა და მახასიათებლები (ციკლის ხანგრძლივობა, ხანგრძლივობა, მენსტრუალური სისხლდენის სიჭარბე და ტკივილი და სხვ.). ყურადღება ექცევა მენსტრუაციის გავლენას გოგონას ზოგად კეთილდღეობაზე და შესრულებაზე (გამოტოვებს თუ არა გაკვეთილებს მენორაგიის გამო, მონაწილეობს თუ არა სპორტულ კლუბებში და ა.შ.). ეს ინფორმაცია მოზარდის როგორც ზოგადი, ასევე გინეკოლოგიური ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია.

მოზარდებში მენორაგიის დროს ანემიის გამოსავლენად სისხლში ჰემოგლობინის შემცველობის შესწავლა სავალდებულოა. მენორაგიის მქონე პაციენტებში რკინადეფიციტური ანემიის არსებობისას ინიშნება რკინის პრეპარატები. თინეიჯერული მენორაგიის დროს მენსტრუალური ციკლის დასარეგულირებლად გამოიყენება დაბალი დოზით ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, რომლებიც შეიცავს არაუმეტეს 35 მკგ ესტროგენის კომპონენტს პრეპარატის 1 ტაბლეტში. სასარგებლო იქნება გოგონას მიჩვევა მენსტრუალური კალენდრის დაცვასა და მენსტრუალური ციკლის მახასიათებლების ჩაწერაზე.

მენორაგიის მკურნალობის ეფექტურობა ფასდება დაახლოებით 6 თვის შემდეგ და მისი მაჩვენებელია მენსტრუალური სისხლდენის ნორმალური მოცულობის აღდგენა. შემდგომში გინეკოლოგთან მეთვალყურეობა სტანდარტულია - წელიწადში 2-ჯერ.

მენორაგიის პრევენცია

მენორაგია, თუნდაც ის არ იყოს სერიოზული და საშიში დაავადების გამოვლინება, ქალს უამრავ უხერხულობას უქმნის და მნიშვნელოვნად აუარესებს მის ცხოვრების ხარისხს. როგორც მენორაგიის განვითარების პროფილაქტიკური ღონისძიება, ქალებს ურჩევენ თავი შეიკავონ გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვისგან, ძალისმიერი სპორტისგან, თავიდან აიცილონ ზედმეტი მუშაობა, სტრესი და კლიმატური პირობების უეცარი ცვლილებები. თუ ეს ზომები არაეფექტურია და თქვენი ჯანმრთელობა გაუარესდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მენორაგიის თავიდან ასაცილებლად სასარგებლოა მულტივიტამინის კომპლექსების მიღება, მათ შორის B ვიტამინების, C ვიტამინის, ფოლიუმის მჟავისა და რკინის. მენსტრუალური კალენდრის რეგულარულად შევსება ხელს შეუწყობს მენორაგიის დაწყების მომენტის დადგენას, რაც საშუალებას მისცემს დროული დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებების ჩატარებას.

სისხლდენა ყოველთვის გადაუდებელია. ამიტომ მენორაგიის განვითარებისას ექიმთან ვიზიტის დაგვიანებით ქალი დამოუკიდებლად ამძიმებს ანემიის სიმძიმეს, ზრდის ენდომეტრიტის განვითარების რისკს და აუარესებს სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობას.