ნევროზი პანიკის შეტევის შემდეგ. პანიკური ნევროზი - მისი სიმპტომები და მკურნალობა. ძნელი დასაჯერებელია

პანიკური აშლილობა. ᲐᲛᲝᲡᲣᲜᲗᲥᲕᲐ!

პანიკის აშლილობასთან მუშაობა ჩემი მთავარი სპეციალობაა. რა ვიცით დღეს ამ პრობლემის შესახებ და როგორ ვებრძოლოთ მას?

პანიკის შეტევები გამორჩეულია ყველა ნევროზს შორის, რადგან გავრცელება პანიკური აშლილობაძალიან დიდი. მოსახლეობის 6-8%-ს პანიკური შეტევები აქვს. ასეთი ნევროზები განეკუთვნება შფოთვა-ფობიის ჯგუფს. მთავარი თვისებაარის ის, რომ ეს აშლილობა აუცილებლად ვლინდება სხეულის ვეგეტატიურით სიმპტომები და არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური. ასეთ ნევროზებს უწოდებენ "სომატიზებულს" და პანიკის შეტევები არის ვარიანტიფსიქოსომატიკა.

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანი ზოგჯერ განიცდის პანიკის შეტევები და შეტევებს შორის ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება იყოს საკმაოდ კარგი, როგორც ფიზიკურად, ასევე ფსიქოლოგიურად. ტერმინი "პანიკის შეტევა" პირველად 1980 წელს გამოიყენეს დაავადებათა ამერიკულ კლასიფიკაციაში DSM-III. სახელი არის "ლაპარაკი" და სწრაფად დამკვიდრდა მსოფლიო პრაქტიკაში. ადრე, კონცეფცია გამოიყენებოდა ემოციურ-ვეგეტატიური კრიზისი ეს განხილული იყო VSD და NDC ნევროლოგიური კონცეფციების ფარგლებში ( ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და ნეიროცირკულატორული დისტონია). ანუ ში ზოგადი მედიცინაითვლებოდა, რომ ემოციურ-ვეგეტატიური კრიზისი არის VSD-ს სიმპტომი.

მაგრამ ნევროზების შესახებ თანამედროვე სწავლებაში "VSD" კონცეფცია (ეს არის ფსიქოთერაპევტების სფერო) გამოუყენებელი აღმოჩნდა და ასეთი ტერმინოლოგია მოძველებულია. ამჟამად გამოიყენება ტერმინი „ავტონომიური დისფუნქცია“, რომელიც განიხილება მასთან დაკავშირებული ნევროზის განუყოფელ ნაწილად. საერთო მიზეზები, მექანიზმები და გამოვლინებები. მაგრამ არ აქვს მნიშვნელობა რას ეძახით ნევროზს, მთავარი კითხვარჩება: როგორ გავუმკლავდეთ პანიკის შეტევებს? მაშინაც კი, თუ თქვენ გადაწყვიტეთკონსულტაციისთვისფსიქოთერაპევტი, დამატებითი ინფორმაციაარ დააზარალებს.

როგორ გავუმკლავდეთ ასეთ ნევროზს, მაგრამ ჯერ მოდით განვმარტოთ "პანიკის შეტევის" კონცეფცია. შეტევა ნამდვილად წააგავს შეტევას – უეცარი მდგომარეობა, რომელიც პირველ წუთებში ზვავივით ძლიერდება, ჩვეულებრივ, პირველ 5-10 წუთში აღწევს პიკს, შემდეგ კი თანდათან იკლებს. ზოგადად, ემოციური და სხეულის დისკომფორტის მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს 10 წუთიდან ერთ საათამდე ან მეტი, საშუალოდ დაახლოებით 15 წუთი. შემდეგ პანიკის შეტევაროგორც წესი, „სიცარიელის“, ლეთარგიისა და „გატეხვის“ განცდა გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ხშირად მესმის სამკურნალოდ მოსული პაციენტებისგან სიტყვები „თითქოს სასრიალო მოედანი გადამეხვია“.

როგორც წესი, პანიკის შეტევაში ყველაზე რთულია „ვეგეტატიური“ ფენომენების გამოცდილება; ისინი შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, მაგრამ ყოველთვის უკიდურესად მტკივნეულია ძლიერი შფოთვის ფონზე. ადამიანს შეუძლია თავად შფოთვა, პანიკა, თავისთავად ცხად ფენომენად მიიჩნიოს: „ვის არ შეეშინდება, თუ გული მკერდიდან გადმოხტება“. მიუხედავად ამისა, მაღალი დონეშფოთვა, საფრთხის გრძნობა და პანიკა არის ყველა სხვა ფენომენის საფუძველი და ვლინდება ერთდროულად სხეულის სიმპტომებით,უფრო ხშირად . ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი ავტონომიური დისფუნქციაპანიკის შეტევების დროს - როგორც გულ-სისხლძარღვთა კრიზისი, როდესაც არის დისკომფორტი გულის არეში ან აშკარა პალპიტაცია "შეფერხების" შეგრძნებით, ამაღლების შეგრძნებით. სისხლის წნევაან თუნდაც მისი რეალური ზრდა. ფსიქოკარდიოლოგიურ პრაქტიკაში ითვლება, რომ ეს მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ასეთი ეპიზოდების დროს არტერიული წნევის მატება ჯანმრთელი ადამიანიშეიძლება იყოს 180 მმ Hg-მდე დონეზე. Ხელოვნება. რა თქმა უნდა, ეს ნიშნავს სისტოლურ, „ზედა“ წნევას და დიასტოლურ „ქვედა“ წნევას., ჩვეულებრივ იზრდება დაბალი, საშუალოდ არაუმეტეს 100 მმ Hg. ხელოვნება, რაც ასეთი „ემოციური“ კრიზისების თავისებურებაა. ეს არ განიხილება ჰიპერტენზია და მკურნალობა პირდაპირ მიმართულია ნევროზული აშლილობაანუ პანიკის შეტევები.

შეგნებულად თუ გაუცნობიერებლად ჩნდება შიში - „რა მოხდება, თუ გული გაჩერდება ან ინფარქტი?“, ეს თავის მხრივ იწვევს შიშს და პანიკის შეტევის დროს პანიკას დახურულში აქცევს. მანკიერი წრე. შეგრძნებები ნამდვილად არ არის სასიამოვნო, ზოგჯერ გულისცემა იგრძნობა „სწორად ყელში“, მაგრამ უფრო ხშირად დამახასიათებელია ეგრეთ წოდებული „ნევროზული სიმსივნე“ - დისკომფორტი, სპაზმის შეგრძნება და ყელის მიდამოში ჩარევა. მსგავსი სპაზმები შეიძლება იგრძნოთ ქვედა, გულმკერდის ზედა ან შუა ნაწილის დონეზე, რაც დამახასიათებელია პანიკის შეტევების ისეთი ვარიანტისთვის, როგორიცაა „ჰიპერვენტილაცია“. პანიკის შეტევის დროს ჩნდება ჰაერის ნაკლებობის განცდა, სუნთქვის გაძნელება, ერთგვარი უკმაყოფილება ჩასუნთქვით, „არ არის საკმარისი ჰაერი“, „სრულად ვერ ჩავისუნთქე“. ჰიპერვენტილაციაშფოთვითი შეტევების განვითარების მექანიზმში ზოგადად წამყვანი ადგილი იკავებს, რადგან ადამიანი ქვეცნობიერად იწყებს ზედაპირულად და ხშირად სუნთქვას, აჯერებს სხეულს ჟანგბადით, მაგრამ არ აღადგენს. ნახშირორჟანგისათანადო კონცენტრაციით, რაც ხურავს ფიზიოლოგიური შფოთვის მანკიერ წრეს. ტვინი გაღიზიანებულია ამ სისხლის შემადგენლობით და წარმოქმნის კიდევ უფრო მეტ შფოთვას და ნერვულ იმპულსებს, რომლებიც იწვევს ვეგეტატიურ სიმპტომებს. ზოგჯერ მდგომარეობა მტკივნეულია დერეალიზაცია.

ასევე, თავდასხმის დროსასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია პანიკის შეტევა : განიცდით შინაგანი კანკალის შეგრძნებას, გიკანკალდება სხეული ან ხელები, შეიძლება გქონდეთ ამობურცულობა მძიმე ოფლი, ორგანიზმში სიცხის შეგრძნება, ნაწლავები ხშირად მკვეთრად აქტიურდება და შარდის ბუშტიდა თქვენ უნდა გაიქცეთ ტუალეტში. ავტონომიური სიმპტომებიბევრი და დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში დიაგნოზის გასამარტივებლად ისინი ხაზგასმულია კრიტერიუმების ჩამონათვალის სახით. გთავაზობთ ამონარიდს პანიკის შეტევების შესახებICD-10.

F41.0 პანიკური დარღვევები (ეპიზოდური პაროქსიზმული შფოთვა)
განმეორებითი პანიკის შეტევები არ არის დაკავშირებული კონკრეტულ სიტუაციებთან ან ობიექტებთან და ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება სპონტანურად (ეს ეპიზოდები არაპროგნოზირებადია). პანიკის შეტევები არ არის დაკავშირებული რეალურ შესამჩნევ სტრესთან ან სიცოცხლისთვის საფრთხის ან საფრთხესთან.
პანიკის შეტევას ახასიათებს ყველა შემდეგი:
1) ეს არის ინტენსიური შიშის ან დისკომფორტის დისკრეტული ეპიზოდი;
2) ის მოულოდნელად იწყება;
3) ის მაქსიმუმს აღწევს რამდენიმე წუთში და გრძელდება სულ მცირე რამდენიმე წუთი;
4) უნდა იყოს მინიმუმ 4 სიმპტომი ქვემოთ ჩამოთვლილიდან და ერთი მათგანი უნდა იყოს სიიდან a)-d):
ავტონომიური სიმპტომები
ა) გახშირებული ან აჩქარებული გულისცემა;
ბ) ოფლიანობა;
გ) კანკალი ან ტრემორი;
დ) პირის სიმშრალე (არ არის გამოწვეული მედიკამენტების მიღებით ან გაუწყლოებით);
სიმპტომები დაკავშირებულია გულმკერდთან და მუცელთან
ე) სუნთქვის გაძნელება;
ვ) დახრჩობის შეგრძნება; სიმსივნე ყელში
ზ) ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში;
თ) გულისრევა ან მუცლის დისტრესი (მაგ. წვა კუჭში);
ფსიქიკურ მდგომარეობასთან დაკავშირებული სიმპტომები
ი) თავბრუსხვევის, არასტაბილურობის, სისუსტის შეგრძნება;
კ) განცდა, რომ ობიექტები არარეალურია (დერეალიზაცია) ან რომ საკუთარი თავი დაშორდა ან „აქ არ არის“ (დეპერსონალიზაცია);
ლ) კონტროლის დაკარგვის, სიგიჟის ან მოსალოდნელი სიკვდილის შიში;
მ) სიკვდილის შიში;
პანიკის შეტევის საერთო სიმპტომები
მ) ცხელი ციმციმები ან შემცივნება;
პ) დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება.

როგორ გავუმკლავდეთ პანიკის შეტევებს?ფსიქოთერაპევტი ასწავლის პანიკის შეტევების დაძლევას. ჯერ უნდა გესმოდეთ, რომ ასეთი ვეგეტატიური კრიზისი, პანიკის შეტევა, არის განთავისუფლება ადრენალინინერვულ დაბოლოებებში ეს არის სხეულის ნორმალური ფიზიოლოგიური რეაქცია, რაც არის თავდაცვითი რეფლექსი. მე განზრახ ვამარტივებ რთული პათოფიზიოლოგიური რეაქციების აღწერას და ტერმინოლოგიას - ეს უფრო ნათელია, მაგრამ მნიშვნელობა არ იცვლება. ნებისმიერს შეუძლია განიცადოს პანიკის შეტევა გარკვეულ პირობებში; როგორც წესი, მსგავსი რამ ცხოვრებაში ერთხელ მაინც გამოუცდია თითქმის ყველას. მაგრამ, თუ ეს მდგომარეობა განმეორდება, თუნდაც ის არ იყოს დაკავშირებული შესამჩნევ „ნერვულ“ სტრესთან ან დეპრესიულ მოვლენებთან, ეს უნდა ჩაითვალოს ნევროზული აშლილობის გამოვლინებად და მიზანშეწონილია მიმართოთ ფსიქოთერაპევტს. მკურნალობის ძირითადი მეთოდი, რა თქმა უნდა, ფსიქოთერაპიაა, რადგან, როგორც წესი, პანიკური აშლილობა ხანგრძლივი ემოციური სტრესის შედეგია, რომელიც დაკავშირებულია გადაუჭრელ ან გადაუჭრელ პირად პრობლემებთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, კვალიფიციური ფსიქოთერაპევტი დამატებით დანიშნავს სპეციალიზებულ მედიკამენტებს პანიკის შეტევებისთვის. თავის ტვინში სეროტონინისა და თირკმელზედა ჯირკვლის პროცესების დასარეგულირებლად გამოიყენება რამდენიმე ჯგუფის წამლები, მათ შორის თანამედროვე ანტიდეპრესანტებიდა ზოგიერთი ანქსიოლიზური საშუალებებირომელსაც აქვს საჭირო ეფექტი. ასეთი წამლების დანიშნულება არის „სამკაული“ მუშაობა, ანუ ინდივიდუალური მიდგომა აქაც არ შეიძლება გაკეთდეს. ასევე იმის გადაწყვეტაში, საჭიროა თუ არა მედიკამენტები ამ კონკრეტულ შემთხვევაში.

ყურადღება! აკონტროლეთ პანიკური შეტევა
ზოგიერთ შემთხვევაში, პანიკური აშლილობის დაძლევას დრო სჭირდება, თუნდაც თერაპიის დროს. თანდათანობით, კვირიდან კვირაში, პანიკის შეტევები იშვიათი და სუსტი ხდება. მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ მათი სრული კონტროლი შესაძლებელია. აქ თქვენ უნდა გქონდეთ მეტი ინფორმაცია და უნარები. შევეცდები შევაჯამო მაინც მცირე ნაწილიროგორ გასწავლით ფსიქოთერაპევტი პანიკური შეტევების გაგებას და დაძლევას.

ყველაზე მძიმე ტანჯვა ასეთი ნევროზებით არის მორიგი პანიკის შეტევა. ყველა ადამიანმა, ვისაც მსგავსი რამ შეხვედრია, უნდა იცოდეს, რომ რაც არ უნდა შემზარავი და ავისმომასწავებელი იყოს „ადრენალინის აფეთქების“ გამოვლინებები, ის ყოველთვის გადის, დროის საკითხია. დამეთანხმებით, რომ მხოლოდ იმის ცოდნა, რომ თავდასხმა არის მხოლოდ „ტალღა“, რომელიც ფარავს, მაგრამ მალე უკან დაიხევს, ადამიანს შეუძლია დაიწყოს ამ მდგომარეობის კონტროლი. რადგან ეს ლოგიკურია, "თუ ეს დროებითია, რატომ არ გადავლახავ მას სწრაფად და მარტივად?" მართლაც, ერთი საღი არგუმენტიც კი არ ვიცი.

ბევრი მასალა ეძღვნება პანიკის შეტევების კონტროლს (უფრო ზუსტად, პანიკის შეტევის გამოვლინებებს, სიმპტომებს), მაგრამ მე მინდა გამოვყო ყველაზე აშკარა მიდგომა მექანიზმის თვალსაზრისით და პრაქტიკაში ეფექტური.– სუნთქვის კონტროლი. ეს საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ჰიპერვენტილაცია და თვით-პროვოცირებული ჰიპერკაპნიის გამო (სისხლში CO2-ის მომატება), შეწყვიტოთ პანიკისა და ვეგეტატიური კრიზისის მანკიერი წრე. გირჩევ ივარჯიშო წინასწარ, სახლში, მშვიდ გარემოში, შემდეგ გააძლიერე ნებისმიერ გარემოში, როგორც კი გაიხსენებ ვარჯიშს, თუნდაც დღეში რამდენჯერმე - მხოლოდ უკეთესდება!

პრინციპი საკმაოდ მარტივია: აუცილებელია შეანელეთ სუნთქვა. მე გირჩევთ სუნთქვის სიხშირეს წუთში 4 სუნთქვა. ჩვეულებრივ სხდომაზეფსიქოთერაპევტი ასწავლის სუნთქვას და როდესაც მოულოდნელად, ან სტრესის შემდეგ, პანიკის შეტევები ხდება, თქვენ აღარ იქნებით დაბნეული, არამედ შეეცდებით გაუმკლავდეთ და დაძლიოთ შეტევა.

შეტევის თავიდან აცილება შეუძლებელია, თქვენ უნდა იყოთ მზად ამისთვის ნებისმიერ მომენტში და გინდაც კი მოხდეს, რადგან ეს არის პანიკური შეტევის დაძლევის გამოცდილება, მისი, როგორც რაღაც საშიში შიშის არარსებობა, ეს არის გასაღები. წარმატება.

როდესაც შეამჩნევთ პანიკის შეტევის საწყისს (არ აქვს მნიშვნელობა სად ხდება ეს), როგორიცაა გულმკერდის დისკომფორტი და პალპიტაცია, ან შფოთვა, დაიწყეთ მარტივი ვარჯიში. აიღეთ ძალიან ნელი და გლუვი სუნთქვა დაახლოებით 5 წამში და მოკლე 1-2 წამის პაუზის შემდეგ დაიწყეთ ნელი თანდათანობითი გლუვი ამოსუნთქვა. ამოსუნთქვის ხანგრძლივობაა 10 წამი. შეგიძლიათ ხელები ზედა მუცელზე დაიდოთ, რათა უკეთ იგრძნოთ ჩასუნთქვის/ამოსუნთქვის ამპლიტუდა. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენი ფილტვები არის სავსე ბუშტი, რომელიც ამოხსნილია და ბოლომდე უნდა იყოს ძალიან შეუფერხებელი.

ამ შემთხვევაში, უმჯობესია დახუჭოთ თვალები, მიეცით ბრძანება თქვენს კუნთებს, რომ მაქსიმალურად დაკუნთულიყვნენ და წარმოიდგინეთ თქვენი სუნთქვა, რომელიც „ერთდება“ ამ აქტს, როგორც წესი, უკონტროლო. ამის გაკეთება უფრო ადვილია დათვლით - დათვალეთ წამები საკუთარ თავს, 1-დან 10-მდე, ხოლო ცდილობთ მთლიანად ამოისუნთქოთ და დაისვენოთ მხოლოდ ბოლო წამებისკენ. ამოსუნთქვის შემდეგ ყველაფერი მეორდება. სულ რამდენიმე ასეთი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის შემდეგ ორგანიზმი კიდევ უფრო მოდუნდება და პანიკის შეტევა კლებას იწყებს. მე ჩვეულებრივ გირჩევთ ასეთი „ამოსუნთქვის“ გამეორებას დიდი ხნით, დაახლოებით 15-ჯერ. რამდენიმე ასეთი ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის შემდეგ შეგიძლიათ მიკრო შესვენების გაკეთება. ეს ძალიან ეფექტურია, პანიკის შეტევა სუსტდება და საკმაოდ სწრაფად მთავრდება. და ყოველი ამოსუნთქვის ბოლოს უნდა შეეცადოთ დაისვენოთ კუნთები, მოუსმინოთ სხეულში არსებულ დაძაბულობას. მაგალითად, შეგვიძლია ვცადოთ მხრების, ყბების ან ყელის სიმსივნის მოხსნა.

ყველას სმენია, მაგალითად, ტელევიზიით ან ფილმებში, როცა რჩევებს აძლევენ - „დამშვიდდი, გააკეთე ღრმა სუნთქვა!!!". ახლა გესმით, რომ ეს მთლად ასე არ არის სრული რჩევა, რადგან სტრესის/შფოთვის დონის ნამდვილად შესამცირებლად, ჩასუნთქვის შემდეგ საჭიროა ამოისუნთქოთ მთლიანად, რაც შეიძლება ნელა და ეს ბევრჯერ გაიმეოროთ!
კიდევ ერთი ვარიანტი სუნთქვის ვარჯიში, ეს არის "სუნთქვა კვადრატში". სავარჯიშოს ორივე ვერსია პრინციპში მსგავსია.

თვითგანათლების კუთხით, ან როცა ნამდვილად არის მოცემული დროფსიქოთერაპევტთან სრული მუშაობის შესაძლებლობა არ არსებობს (როგორც წესი, პანიკური აშლილობის მკურნალობას 10-20 შეხვედრა სჭირდება), სწავლა სასარგებლოა. აქ, გონივრულ დეტალებში, გასაგებ ენაზე, პანიკის შეტევების პრობლემის ყველა ასპექტი და მასთან დაკავშირებული აგორაფობია(აგორაფობია - აკვიატებული შიში, ვითარდება თავდასხმის არაცნობიერი მოლოდინის დროს). თანმიმდევრული რეკომენდაციები და სავარჯიშოები მოცემულია პანიკის შეტევის დასაძლევად და შფოთვის გასაკონტროლებლად. ავტონომიური დისფუნქცია, პანიკის შეტევები და ნევროზთან დაკავშირებული სიმპტომები ასევე დეტალურად არის აღწერილი მარტივი ენით.გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp ="https://mc.yandex. ru/watch/28038878" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp;amp გამაძლიერებელი ამპ. გამაძლიერებელი ამპ. ;ამპ;ამპ;გტ გამაძლიერებელი ამპ. გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი amp;amp;amp;lt;/divamp; amp;amp;amp;ამპ გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი გამაძლიერებელი, გამაძლიერებელი amp;amp;amp;gt;

ფსიქოთერაპევტის პანიკის შეტევები როგორ გაუმკლავდეთ პანიკის შეტევების სიმპტომებს, როგორ გაუმკლავდეთ ნევროზს დამოუკიდებლად

არის თუ არა კავშირი ნევროზსა და პანიკის შეტევას შორის?

პანიკის შეტევების ნევროზული ბუნების იდეა დასავლურ მედიცინაში, ფსიქოთერაპიასა და ფსიქოლოგიაში რამდენიმე ათეული წლის წინ დამკვიდრდა. ავსტრიელი ექიმი ზიგმუნდ ფროიდი დაბრუნდა გვიანი XIXსაუკუნეში, გამოაცხადა კავშირი პანიკასა და ნევროზს შორის, თავად აშლილობას უწოდა შფოთვითი ნევროზი. მან შენიშნა, რომ პანიკის შეტევები თითქმის ყოველთვის ხდება აგორაფობიის მქონე ადამიანებში. ეს აშლილობა, გამოწვეული ღია სივრცისა და ხალხმრავლობის შიშით, ანუ პირობები, რომელშიც ადამიანი მაქსიმალურად დაუცველია, ვლინდება მზარდი შიშისა და შფოთვის პაროქსიზმული აფეთქებებით, რომლებიც დაკავშირებულია ტაქიკარდიასთან, ტრემორთან, ოფლიანობასთან, გულისრევასთან, თავბრუსხვევასთან და სხვა. უსიამოვნო სიმპტომები.

პანიკის ოფიციალურ მიზეზად აგორაფობია დასახელდა. თუმცა, ფროიდი არასოდეს ამტკიცებდა, რომ პანიკის შეტევები არ შეიძლება თან ახლდეს სხვა სახის ფობიებს.

შემდგომში გაჩნდა იდეები პანიკის ბუნების შესახებ და აღმოაჩინეს და დაასახელეს სხვა მიზეზები (მათ შორის, ჰორმონალური, ფიზიკური და ასევე მნიშვნელოვანი ცხოვრებისეული მოვლენებითა და პირადი კრიზისებით გამოწვეული). პანიკის მექანიზმები ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი და არც პანაცეა არ არის ნაპოვნი. თუმცა, პანიკის შეტევების ნევროზული ბუნება ეჭვგარეშეა ფსიქიატრთა და ფსიქოთერაპევტთა უმეტესობაში.

თანამედროვე ფსიქიატრიამ იცის ნევროზის რამდენიმე სახეობა. მოდით შევხედოთ მათ შორის ყველაზე გავრცელებულს.

ნევროზის სახეები

• ისტერიული ნევროზი, ან ისტერია. იგივე ნევროზი, რომლის საფუძველზეც ს.ფროიდმა გააკეთა ყველა თავისი აღმოჩენა, გამოიკვლია მდიდარი, გარეგნულად აყვავებული, მაგრამ ფსიქიკურად გაუწონასწორებელი ქალბატონების სექსუალური ბუნება.
• ნევრასთენია, ან ასთენო-ნევროზული სინდრომი. ეს გავლენას ახდენს მათზე, ვინც ხელმძღვანელობს მოვალეობის გრძნობით, მუშაობს უკიდურესად მძიმედ და ემსახურება გაზრდილი პასუხისმგებლობისა და რისკის სფეროებში.
• ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი. იგი ვლინდება როგორც შეპყრობილი აზრები (აკვიატება) და ნებაყოფლობით რიტუალურ მოქმედებებზე (იძულება), რომლის დახმარებითაც ნევროზული ცდილობს ნორმალიზდეს მისი მდგომარეობა და მოიცილოს შფოთვა და შიში.

შფოთვითი ნევროზი, ან პანიკური ნევროზი, მჭიდრო კავშირშია ობსესიურ-კომპულსიურ ნევროზთან, შეფერილი შფოთვა-ფობიური სიმპტომებით. ითვლება, რომ პანიკური ნევროზი არის ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზის სახეობა.

პანიკური ნევროზი მოიცავს პანიკის შეტევებს, რომლებიც არ არის გამოწვეული გარეგანი ფაქტორები(როგორიცაა მიწისძვრა, ზვავი ან დაბომბვა). ერთი შეხედვით, ნევროზული პანიკა არ არსებობს აშკარა მიზეზები. მისი მიზეზების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ფრთხილად შესწავლით, გამოყენებით ხელმისაწვდომი ფონდებითანამედროვე ფსიქოთერაპია.

პანიკის შეტევები, რომლებიც დაკავშირებულია მზარდ შფოთვასთან და აუხსნელ შიშთან, ყოველთვის მოულოდნელად იწყება და საშუალოდ 10-30 წუთს გრძელდება. მათი მუდმივი თანამგზავრებია ტაქიკარდია, სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, კუჭის აშლილობა, ტრემორი, შემცივნება და სხვა. უსიამოვნო სიმპტომები. ასეთი შეტევების მაქსიმალური სიხშირე პანიკური ნევროზით დაავადებულ პაციენტში შეიძლება მიაღწიოს დღეში ერთ ან ორჯერ. ყოველი თავდასხმის შემდეგ პაციენტი თავს ზედმეტად გრძნობს, ზოგადი ემოციური ფონი მცირდება დეპრესიის ზღვარზე. განმეორებითი პანიკის შეტევები მასში ფესვებს რწმენას, რომ ის არის ქრონიკულად დაავადებული ადამიანი, სუსტი, წარუმატებელი, ტვირთი საყვარელი ადამიანებისთვის.

ნევროზში გაყვანა ხშირად ემსახურება უნივერსალური მეთოდიპრობლემის გადაჭრა: „რადგან მე ავადმყოფი ვარ, ეს ნიშნავს, რომ მე შემიძლია არაფრის გადაწყვეტა და არაფერი გავაკეთო“. საწყის ეტაპზე მკურნალობის ნაკლებობა საშიშია, რადგან მომავალში ნევროზულ ადამიანს უბრალოდ არ ექნება სურვილი და მოტივაცია მკურნალობის დაწყების. არსებითად, ამისთვის აქტიური ცხოვრება, საზოგადოებისთვის, ახლობლებისთვის ეს ადამიანი რაღაც გაგებით დაიკარგება. ამიტომ, ნევროზის მკურნალობა დროულად უნდა დაიწყოს, სანამ პაციენტი „ავადობას არ შეეჩვევა“.

ნევროზის მედიკამენტური და არანარკოტიკული მკურნალობა

პრაქტიკოსები არ ეთანხმებიან თუ არა წამლის მკურნალობაპანიკური ნევროზი შფოთვა-ფობიური სიმპტომებით. ამრიგად, "ტელევიზიის ექიმი" მიასნიკოვი თვლის, რომ ბარბიტურატები და ბენზოდიაზეპინები არ აზიანებენ პაციენტებს, უფრო მეტიც, ისინი დაეხმარებიან მოკლე დროშიმოიშორეთ პანიკა. თუმცა, სხვა ცნობილი ექიმიხოლო ფსიქოთერაპევტი, ანდრეი კურპატოვი, აღშფოთებით საუბრობს იმავე წამლებზე და უწოდებს მათ "შხამს". კურპატოვი გთავაზობთ "პანიკის რეფლექსის განადგურების" ტექნიკას, რომლის პირველი ეტაპი არის უშიშარი ნაბიჯი თქვენი შფოთვისკენ. სხვათა შორის, ყველა ფსიქოლოგი, რომლის დამხმარე პროგრამები დაფუძნებულია რაიმეს დაძლევაზე, კონკრეტულად უშიშრობაზე საუბრობს.

თანამედროვე ფსიქოთერაპია გვთავაზობს ნევროზების სამკურნალო მრავალ მეთოდს. ისინი ყველანი არიან სხვადასხვა პირობებიუკვე დაამტკიცა მათი ეფექტურობა.

ყველაზე გავრცელებული კოგნიტური ქცევითი თერაპია პანიკის შეტევებისთვის. ეს მიდგომა შემუშავდა ისეთი ფსიქოთერაპიული მიმართულების ფარგლებში, როგორიცაა ბიჰევიორიზმი. როგორც დირექტიული მიმართულება, ბიჰევიორიზმი განვითარდა ზოოფსიქოლოგიის საფუძველზე. იგი ეფუძნება „სტიმულუსი - რეაქცია“ სქემას, რომელიც თავისთავად ემსახურება როგორც განცხადებას: პანიკური ნევროზი (რეაქცია) გამოწვეულია კონკრეტული მიზეზი(სტიმული), რომელიც შეიძლება მოიძებნოს და აღმოიფხვრას. ყველაზე ხშირად, ეს მოითხოვს თქვენი აზროვნებისა და ქცევის რესტრუქტურიზაციას. ფსიქოთერაპიულ პროცესში გადამწყვეტია აზროვნების ერთეულები (შემეცნება), ასევე ქცევის დაძლევის (დაძლევის) სტრატეგიები. თქვენი დამოკიდებულებებისა და აზრების შინაარსის კორექტირებით, არაეფექტური ქცევითი სტრატეგიების კონსტრუქციულით ჩანაცვლებით, შეგიძლიათ გათავისუფლდეთ პანიკური ნევროზისგან.

არსებობს პანიკური ნევროზის მკურნალობის ისეთი მეთოდი, როგორიცაა მიზეზობრივი ან გამომწვევი ფსიქოთერაპია (ლათინური causa - მიზეზი). ეს არის ანალიტიკური ფსიქოთერაპიის ტიპი, რომელიც დაფუძნებულია კონკრეტული აშლილობის ან წარუმატებლობის ძირეული მიზეზების იდენტიფიცირებაზე. ვინაიდან პანიკური ნევროზი ყოველთვის აქვს გამომწვევი მიზეზი, მისი იდენტიფიცირება უკიდურესად მნიშვნელოვანია პაციენტის გამოჯანმრთელებისთვის. მიზეზობრივი ფსიქოთერაპია ეხმარება პაციენტს, ფსიქოთერაპევტთან ერთად, ადრეული ცხოვრებისეული მოვლენების სერიაში იპოვონ მიზეზი, რამაც ოდესღაც გამოიწვია ნევროზი. ხშირად ეს მოითხოვს პაციენტის უძლიერესი წინააღმდეგობის დაძლევას, რომელსაც საერთოდ არ სურს ამ მიზეზის გახსენება, რომელიც ალბათ უსიამოვნო და ფსიქოლოგიურად ტრავმულია.

რაციონალური ფსიქოთერაპია, შემუშავებული P. Dubois-ის მიერ, ეფუძნება პაციენტის მცდარი წარმოდგენების აღმოფხვრას მისთვის მომხდარის მიზეზების ახსნით, მათ შორის ნევროზის ჩათვლით. მცდარი წარმოდგენებისგან თავის დაღწევის, დაავადების განვითარების მექანიზმებისა და ცრუ შეხედულებების გაცნობიერების შემდეგ, პაციენტი უნდა გამოჯანმრთელდეს. ამ პროცესში არანაკლებ როლს თამაშობს წინადადება, დარწმუნება, გავლენა ემოციური სფეროდა, როგორც საბოლოო ეტაპი, ქცევისა და პიროვნების კორექტირება.

შემთხვევის შესწავლა

პანიკური ნევროზის დაძლევისას მნიშვნელოვანია მისი სწორად გამოყენება ეფექტური ტექნიკაწინადადებები და თვითჰიპნოზი. წინადადება მოითხოვს დეტალების ფრთხილად ყურადღებას და არ მოითმენს დაუდევრობას. ყველა განცხადება დადებითად უნდა იყოს ნათქვამი. პაციენტის საწოლის ზემოთ უნდა დაკიდოთ პლაკატი დიდი წარწერით: „აბსოლუტურად მშვიდი ვარ“. სიტყვები ქვეცნობიერში აღწევს - ეს ეხება როგორც სალაპარაკო მეტყველებას, ასევე წერილობით ტექსტს.

ნევროზისგან თავის დაღწევა დამოუკიდებლად შეგიძლიათ. ნევროზულ პაციენტს, რომელსაც შეუძლია გამოიგონოს უცნაური იძულება, საკმარისია განვითარებული ფანტაზიადა ნევროზის ვიზუალიზაციისა და დაძლევის მიზნით.

ნევროზის კლინიკაში მყოფმა პაციენტმა თქვა, რომ როდესაც მას პანიკა სძლია, თავის შიშს აბჯარში ჩაცმული შავი რაინდის სახით წარმოიდგენდა. შემდეგ კი წარმოიდგინა, როგორ შეჯდა ცხენზე, აიღო გრძელი შუბი და ფარი, მივარდა შავი რაინდისკენ... და ცხენიდან ჩამოაგდო!

კიდევ ერთი პაციენტის საინტერესო ვიზუალიზაცია, რომელსაც ღამის პანიკური შეტევები აწუხებდა. მასზე შთაბეჭდილება მოახდინა დამსწრე ექიმის საძაგრმა სიტყვებმა: „ნევროზი შეგეტევა და მოგიტაცებს... და ატრიალდება და ატრიალდება!“

პაციენტმა მაშინვე წარმოიდგინა, როგორ გამოიყურებოდა ეს: ის იყო ციყვი, რომელიც ტრიალებდა ბორბალში. ბორბალი ნევროზია. მაგრამ ციყვს შეუძლია გადმოხტომა. თუმცა მას ამის შესახებ წარმოდგენა არ აქვს და იძულებულია გაუთავებლად ტრიალოს.

ნევროზმა გადაწყვიტა ნევროზის კლინიკის სპორტულ ოთახში მდებარე სარბენი ბილიკი "ბორბალად" გამოეყენებინა. ახლა ყოველ დღე ნახევარსაათიან დათბობაზე დადიოდა და ამაში ექიმი მხარს უჭერდა. პაციენტი ბილიკზე გაიქცა, შემდეგ კი უცებ გვერდით გადახტა და, ბილიკიდან გადახტომით, ხელი დაუქნია მას (ანუ მისი ნევროზი). და თან მსუბუქი გულითწავიდა პალატაში. პანიკის შეტევები, რომლებიც მას ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ტანჯავდა, რამდენიმე დღის შემდეგ შეწყდა.

კლინიკიდან გასვლის შემდეგ პაციენტმა იყიდა გამოწერა სპორტული კლუბი. ის აგრძელებდა ყოველდღე „ბორბალში ტრიალს“, ტრასაზე სირბილს და „საჭიდან გადმოხტომას“. ექვსი თვის განმავლობაში ეს პაციენტი სრულიად ჯანმრთელი იყო.

დაავადებას, რომლის დროსაც ადამიანი სისტემატიურად განიცდის პანიკის შეტევებს (ვეგეტატიური კრიზისი) პანიკური ნევროზი ეწოდება. პანიკური ნევროზი ვითარდება მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესის ფონზე, რაც შემდგომში იწვევს ნერვული სისტემის რეზერვების ამოწურვას და, შედეგად, პანიკის შეტევებს.

თუ თქვენ ერთხელ განიცადეთ დაუძლეველი სპონტანური პანიკის განცდა, მაშინ ეს არ არის საკმარისი მიზეზი პანიკურ ნევროზზე სასაუბროდ. თუმცა, თუ პანიკაა, აუხსნელი შფოთვაან სიკვდილის ძლიერი შიში - ისინი გიჭერენ საკმაოდ ხშირად და გარკვეული სიხშირით, მაშინ თქვენ უნდა შეამოწმოთ თქვენი ნერვული სისტემა მისი ავტონომიური განყოფილების ფუნქციონირების შესაძლო გაუმართაობაზე.

პანიკური ნევროზის სიმპტომები და ნიშნები

პანიკური ნევროზის ნიშნებია სისტემატური პანიკური შეტევები, რომლებიც გამოიხატება მთელი რიგი ფსიქო-ემოციური და ფიზიოლოგიური სიმპტომებით.

პირველი და მთავარი სიმპტომიარის შიშის დაუსაბუთებელი და უკონტროლო განცდა: უმნიშვნელო შფოთვიდან პანიკური შიშიმოკვდი აქ და ახლა. ფსიქიკურ დონეზე პანიკური აშლილობის სიმპტომებიც არის ინტრუზიული აზრები, რომლითაც ადამიანს შეუძლია საკუთარი თავი "სიგიჟის" ზღვარზე მიიყვანოს. მაგალითად, შეტევის პროგრესირებასთან ერთად, პაციენტს შეუძლია მუდმივად და უკონტროლოდ სტრესი მოახდინოს საკუთარ თავზე, ფიქრობს, რომ ვერანაირად ვერ ახდენს გავლენას არსებულ სიტუაციაზე, რომ ის ჩიხშია, ან ფიქრობს, რომ ახლა ის მოკვდება გულის შეტევით. ან გაგიჟდეს. თუმცა ეს ასე არ ხდება, მაგრამ სიტუაცია ყოველ ჯერზე მეორდება.

პანიკის შეტევების და გულის ნევროზის ფიზიოლოგიური სიმპტომები: აჩქარებული გულისცემა, ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება, კუნთების დაძაბულობა, თავის ტკივილიყურებში ცემა, შემცივნება, კანკალი, ოფლიანობა, გულისრევა, დიარეა.

შეტევები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთიდან ერთ საათამდე და შეიძლება განმეორდეს ყოველდღე ან თვეში ერთხელ - ყველაფერი ძალიან ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ავტონომიური აშლილობის უგულებელყოფის ხარისხზე.

ასეთი სიმპტომების მქონე პაციენტები, როგორც წესი, მიდიან ყველა ექიმთან და ატარებენ ყველა გამოკვლევას, მაგრამ სამუშაოსთან დაკავშირებული პრობლემები არ არის. შინაგანი ორგანოები, არ არის გამოვლენილი. საბოლოო ჯამში, ნევროლოგი ან ფსიქიატრი მათ დიაგნოზს უსვამს "ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას", "პანიკური ნევროზის" ან "გულის ნევროზის".

პანიკის შეტევების და გულის ნევროზის მიზეზები

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ დაავადება მხოლოდ "ნიღბიანია" როგორც "გული", "კუჭი" ან ფსიქიკური დაავადება. ამის შემოწმება მარტივია: ყოველივე ამის შემდეგ, ყოველ ჯერზე, როდესაც მოსალოდნელი ინფარქტი არ ხდება და მიწა არ ქრება თქვენი ფეხების ქვეშ. შემდეგი შეტევის შემსუბუქების მეთოდიც კი არსებობს წინა პანიკის შეტევის შესახებ დაწერით, მაგალითად: „გუშინ კიდევ ერთი პანიკური შეტევა მქონდა, მაგრამ ცუდი არაფერი მომხდარა, ამიტომ ამჯერად ყველაფერი კარგად იქნება“. თუმცა, ასეთი ღონისძიებები, ისევე როგორც სხვა ფსიქოლოგიური ტექნიკა ან სუნთქვის პრაქტიკა, მხოლოდ ხელს უწყობს პანიკური ნევროზის მცირე ხნით გამკლავებას, მაგრამ არ აღმოფხვრის მის მიზეზს.

პანიკის შეტევის მიზეზი მდგომარეობს ავტონომიური ნერვული სისტემის გაუმართაობაში, რომელიც პასუხისმგებელია ჩვენი შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე და ქიმიური პროცესებიორგანიზმში. მისი ფუნქციონირების დარღვევა იწვევს ადრენალინის გადაჭარბებულ გამომუშავებას, რაც ვეგეტატიური კრიზისის დროს აიძულებს ჩვენს მთელ სხეულს აქტიურად იმუშაოს, თითქოს სიჩქარის რბოლაში ვმონაწილეობდეთ.

შეიძლება ითქვას, რომ თავდაპირველად ადამიანი საკუთარ თავს „ამოძრავებს“, კვებავს შიგნით ფსიქო-ემოციურ დაძაბულობას და არ აძლევს მას გამოსავალს სუბლიმაციის სახით. შემდგომში, სხეული ეჩვევა ასეთ რბოლას, ეჩვევა მუშაობას "უკიდურესად" - და შემდეგ დროებითი პანიკის შეტევა ხდება "ქრონიკული" ხასიათი - ანუ პანიკური საშინელება რეგულარულად და აშკარა მიზეზის გარეშე უბრუნდება პაციენტს.

გულის ნევროზის რისკი ჩნდება მაშინ, როდესაც თქვენი ცხოვრება სავსეა მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესით. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფინანსურ ან პირად პრობლემებთან, რთული სიტუაციაოჯახში, სამსახურში ან ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, შინაგანი კონფლიქტით თქვენს შინაგან სურვილებსა და რეალურ შესაძლებლობებს შორის, განუხორციელებელი გეგმები და საკუთარი ცხოვრებით უკმაყოფილება. ნევროზის განვითარების მთავარი პირობაა საკუთარი გრძნობებისა და ემოციების მუდმივი დათრგუნვა. ანუ ნერვულ სისტემაში დაძაბულობა ჩნდება მაშინ, როდესაც არ აძლევთ გრძნობებს და „მიდიხართ დინებით“, დიდხანს მალავთ თქვენს პროტესტს შიგნით ღრმად.

როგორ მოვიშოროთ ნევროზი და რეგულარული პანიკის შეტევები? ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, პანიკური ნევროზის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. ამიტომ, პირველ რიგში, ისწავლეთ დასვენება თქვენთვის შესაფერისი ტექნიკის გამოყენებით (იოგა, სუნთქვის პრაქტიკა, პილატესი, ფსიქოთერაპია და ა.შ.). მაგრამ თუ თქვენ უკვე სტუმრობენ რეგულარულად პანიკის შეტევები, მაშინ ასეთი მეთოდები მხოლოდ დაგეხმარებათ დროებით გაუმკლავდეთ პანიკურ ნევროზს, მაგრამ არა მისი აღმოფხვრა ფიზიოლოგიური მიზეზი: ავტონომიური ნერვული კვანძების ფუნქციონირების დარღვევა, რაც ნიშნავს, რომ შეტევები განმეორდება.

პანიკური ნევროზის მედიკამენტებით მკურნალობა ასევე ფუნდამენტურად არასწორია. ჩვენი გრძელვადიანი პრაქტიკა ადასტურებს, რომ პაციენტების უმეტესობა სხვადასხვა სახისტრანკვილიზატორები მხოლოდ დროებით შვებას მოაქვს და დროთა განმავლობაში ისინი საერთოდ წყვეტენ მუშაობას. უარეს შემთხვევაში, ისინი წარმოიქმნება გვერდითი მოვლენებითავის ტკივილის სახით და ა.შ. ასეთი პაციენტები ძალიან ხშირად მოგვმართავენ, როცა ნევროლოგის ან ფსიქიატრის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს არ მოაქვს სასურველი შედეგი, როცა ადამიანი სულ უფრო და უფრო მეტი „სედატივების“ მძევალი ხდება და წლების განმავლობაში „აბებზე“ ცხოვრობს.

თუ ავტონომიური აშლილობის პრობლემა დროულად არ იქნა აღიარებული, მაშინ ნევროზი შეიძლება უფრო მეტად გადაიზარდოს კომპლექსური დაავადებადა გავლენას ახდენს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. მაგრამ მთავარი მიზეზი იგივე დარჩება. ნევროზისა და პანიკის შეტევებისგან თავის დასაღწევად, ჯერ აღდგენა გჭირდებათ ნორმალური მუშაობაავტონომიური ნერვული სისტემა. ნერვული სისტემის სწორი ფუნქციონირება მოაგვარებს პრობლემებს როგორც ფსიქიკურ, ასევე ფიზიოლოგიურ დონეზე, რადგან ამოქმედდება ორგანიზმის თვითგანკურნების მექანიზმები.

დიაგნოსტიკა ავტონომიური აშლილობადა აღმოფხვრათ რეგულარული პანიკის შეტევების ფიზიოლოგიური მიზეზი, დაგეხმარებით " კლინიკური ცენტრიავტონომიური ნევროლოგია". ჩვენ სპეციალიზირებულები ვართ ექსკლუზიურად ავტონომიური ნერვული სისტემის დაავადებებში და 20 წელზე მეტია ვეხმარებით ადამიანებს ნევროზისა და პანიკის შეტევებისგან თავის დაღწევაში.

მსოფლიოში არ არსებობს ადამიანი, რომელსაც არ განიცდის ისეთი პირობები, როგორიცაა შიში ან შფოთვა. ეს ნორმალური რეაქციებია ჯანმრთელი სხეულიეხმარება მას გადარჩენაში ექსტრემალური სიტუაცია. თუმცა, თუ ასეთი რეაქციები მუდმივად და უმიზეზოდ ხდება, ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი არსებობს. პაციენტის მდგომარეობის შეფასების შემდეგ, სპეციალისტები ხშირად სვამენ დიაგნოზს "პანიკური ნევროზი". ეს დაავადება არც თუ ისე იშვიათია, რადგან სტატისტიკის მიხედვით, დიდი ქალაქების მოსახლეობის 5-8% მას აწუხებს. იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა გაუმკლავდეთ ასეთ ნევროზს, უნდა გესმოდეთ დაავადების გამომწვევი მიზეზები და იცოდეთ მისი სიმპტომები.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

სამედიცინო ექსპერტები განასხვავებენ ნევროზების სამ ტიპს: ნევრასთენია, ისტერიული ნევროზი და ობსესიურ-კომპულსიური ნევროზი. მესამე ტიპი ითვლება ყველაზე გავრცელებულად, მათ შორის ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობების, ფობიების და პანიკური ნევროზის ჩათვლით. მას ახასიათებს პერიოდული პანიკური შეტევები, ანუ ხანმოკლე შეტევები ძლიერი შიში, წარმოიქმნება უმიზეზოდ. ეს მდგომარეობა განპირობებულია მუდმივი ნერვული დაძაბულობა, რომელიც გამოსავალს პანიკის შეტევებში პოულობს. საეჭვო ადამიანები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან დაავადების მიმართ. ხშირად ესენი არიან სუსტი სქესის წარმომადგენლები, რომლებსაც აქვთ კარგი გონებრივი ორგანიზაცია.

დაავადების ნიშნები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, აღწერილი სინდრომის მთავარ სიმპტომად ითვლება პერიოდულად განმეორებადი პანიკის შეტევები. როგორც წესი, დაუსაბუთებელი შიშის შეტევა დაახლოებით ათი წუთი გრძელდება. ამ წუთებში ადამიანს ეჩვენება, რომ მისი სიცოცხლე დასასრულს უახლოვდება, დაიხრჩობს ან მოკვდება გატეხილი გულიდან. მართლაც, ამ წუთში გული უცებ უცემდა, ადამიანს სახრჩობელა აწუხებს, მთელ სხეულში კანკალებს, ოფლში ასველებს, სიცხეში და სიცივეშია ჩაგდებული. ფსიქიკურ დონეზე პაციენტი თავს განცალკევებულად გრძნობს სხეულისგან, ჩნდება ფიქრები თვითმკვლელობაზე და სიკვდილზე.

თავდასხმის შემდეგ ადამიანი გრძნობს დეპრესიას და გადატვირთულობას. თუმცა, ყველაზე საშიში ის არის, რომ შეტევის შემდეგ რჩება შიში, რომ პანიკური შეტევა დაბრუნდება. ეს ფიქრები, თავის მხრივ, იწვევს დაავადების ახალ შეტევებს, ქმნის მანკიერ წრეს, საიდანაც გამოსავალი არ არის. სამედიცინო დახმარებაუბრალოდ შეუძლებელია.

დაავადების მკურნალობა

თანამედროვე კვლევებმა ეს დაამტკიცა წამლის თერაპიაარ შეუძლია პანიკური ნევროზის განკურნება. მედიკამენტების გამოყენებამ შეიძლება მხოლოდ შეასუსტოს შეტევა და ცოტა ხნით აღმოფხვრას დაავადების ნიშნები. ყველა სპეციალისტი, გამონაკლისის გარეშე, წამყვან როლს ანიჭებს ამ დაავადების მკურნალობაში. სწორედ ფსიქოთერაპიული ტექნიკაა მედიკამენტებთან ერთად, რაც შესაძლებელს ხდის ამ საშიში ნევროზული მდგომარეობის სრულად მოშორებას.

ფსიქოთერაპევტის მუშაობა ამ სიტუაციაში არის პაციენტის ცნობიერების სიღრმიდან პანიკის შეტევების მიზეზების ამოღება, რასაც მოჰყვება მათი აღმოფხვრა. ამავდროულად, პაციენტი არის მკურნალობის პროცესის აქტიური მონაწილე, ვინაიდან სწორედ მას ეძლევა დაავადების გამომწვევი მიზეზების გაგების შესაძლებლობა. გარდა ამისა, პაციენტი იძენს უნარებს ფსიქოლოგიური დახმარება, რომელიც მას შეუძლია გამოიყენოს პანიკის შეტევის შემთხვევაში.

სუნთქვის პრაქტიკა ეხმარება გაუმკლავდეს პანიკის შეტევებს, რადგან ისინი აწესრიგებენ აზრებს და ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას. პულსი. მთავარია დაავადების პროგრესირება არ მოხდეს, რადგან მძიმე და მოწინავე ნევროზებიგაცილებით რთულია ბრძოლა სამკურნალო პროცესიშეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს. სულის სიმშვიდე და ჯანმრთელობა თქვენ!

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია გავრცელებული დაავადებაა ბავშვებსა და მოზრდილებში, რომელსაც აქვს პაროქსიზმული ხასიათი. მისი გაჩენა გამოწვეულია ტვინის ცენტრებში არსებული ანომალიებით, ამიტომ მკურნალობა მოითხოვს ექიმთან კონსულტაციას და თერაპიის კურსს. VSD და ნევროზი განუყოფელი პათოლოგიაა ადამიანის სხეული, იმიტომ ორივე დაავადება გამოწვეულია ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევით.

VSD დაავადება და ნევროზი

VSD არის დაავადება ავტონომიური სისტემა, რომელიც პროვოცირებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევით, რაც იწვევს მთელი ორგანიზმის დისბალანსს. ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია არ შედის საერთაშორისო კლასიფიკაციადაავადებები, საზღვარგარეთ ეს აშლილობა განიხილება როგორც გენერალიზებული შფოთვითი მდგომარეობა.

ნევროზი ხდება სიმპათიკური ფუნქციის დარღვევის ფონზე და პარასიმპათიკური განყოფილებებიცნს.

ის ძალიან ხშირია ზრდასრულ მოსახლეობაში: 20 წელზე უფროსი ასაკის მოქალაქეები შეადგენენ ნერვული სისტემის დისფუნქციით დაავადებულთა დაახლოებით 45%-ს.

დაავადება ხშირად თან ახლავს ნერვული პირობები, რომლებიც იყოფა 4 ფორმად.

1. ასთენიური (ნევრასთენია) - არტერიული წნევის ხშირი მატება, განწყობის ცვალებადობა და ტაქიკარდიის გამოჩენა.
2. ნევროზის ისტერიულ ფორმას VSD თან ახლავს პანიკის შეტევები. ის პროვოცირებულია თვითჰიპნოზით და შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და ჰალუცინაციები.
3. აკვიატებული ობსესიური აშლილობა - ინტენსიური საზრუნავი უარყოფითი აზრებირაც ადამიანს ტრანსში აყენებს. პაციენტს შეუძლია შეასრულოს მრავალი იგივე მოქმედება, მაგალითად, თმის ვარცხნა, ხელით მოძრაობა ან ერთი ფეხიდან მეორეზე გადასვლა.
4. დეპრესიული - წარმოიქმნება პრობლემების დამოუკიდებლად გამკლავების უუნარობის გამო. ჩნდება აპათია, ამ მდგომარეობაში მყოფი ადამიანი ფიქრობს თვითმკვლელობაზე.

შესაძლო მიზეზები

VSD-ის გაჩენას ხელს უწყობს მუდმივი სტრესი. ნერვული აშლილობა, ყოველდღიური საზრუნავი და ცუდი კვება- გამწვავების გამომწვევი ძირითადი მიზეზები.

პროვოკატორებიც ხდებიან სხვადასხვა სახის დაზიანებებიდა ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფსიქოფიზიკური მდგომარეობაპირი. VSD-ის გამწვავების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• ტრავმატიზაცია საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიხერხემალი;
• მალთაშუა დისკების პროტრუზია;
• ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება;
• გასტრიტი და ენტეროკოლიტი;
• ალერგია მოწინავე ეტაპზე;
• ჰიპერტენზია;
• სტრესი და ზედმეტი მუშაობა;
• თავის დაზიანებები.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა ნევროზის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები:

• ფსიქიკური ტრავმა;
• სხეულის დაღლილობა, ვიტამინების ნაკლებობა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• გონებრივი აქტივობის დროს გადატვირთვა;
• ალკოჰოლი, ნარკომანია;
• კოფეინის ბოროტად გამოყენება;
• იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითება ინფექციური დაავადების გამო.

VSD-ში ნევროზის მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფსიქო-ემოციური შოკი, რომელთა უმეტესობა მოხდა ბავშვობაში. თუ ბავშვი ოჯახში ჩხუბის გამო ხშირად სტრესს განიცდის, მას განაწყენებულია თანატოლები, ნერვული სისტემაშეიძლება ვერ გაუძლოს დატვირთვას და ჩავარდეს, რაც აუცილებლად გამოიწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციას.

როგორც ზრდასრული საერთო მიზეზინევროზის განვითარება VSD-ით ხდება:

• ახლობლის სიკვდილი;
• ფინანსური დაკმაყოფილების ნაკლებობა - თუ ადამიანი ვერ ახერხებს წარმატებას მიაღწიოს თავის საქმეში, ის ხდება სევდიანი და დეპრესიული;
• სოციოპათია - ხალხში ყოფნის შეუძლებლობა, კომუნიკაციის შიში იწვევს მუდმივ ნერვულ გადაღლას;
• ცუდი დასვენება ან მისი ნაკლებობა;
• ორსულობა და მშობიარობა - ახალგაზრდა დედები ძალიან მგრძნობიარეა სტრესის მიმართ, მშობიარობის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს ზედმეტად დაცულობის სინდრომი, რაც იწვევს ბავშვის სიცოცხლის მუდმივ შიშს.

სიმპტომური სურათი

ნევროზის გამოვლინება VSD-ში იყოფა ორ ტიპად - სომატურ და ფსიქიკურად. სომატური სიმპტომები- ეს გაუარესებაა ფიზიკური მდგომარეობაპირი დაავადების შედეგების გამო:

• თავის ტკივილი;
• ხშირი ვიზიტები ტუალეტში;
• შებოჭილობა მკერდში;
• დაღლილობის უწყვეტი შეგრძნება;
• ძილიანობა;
• ოფლიანობა;
• წნევის მომატება.

ფსიქოლოგიური სიმპტომები:

• მუდმივი შფოთვა;
• ჩაგვრა;
• გაღიზიანება და აგრესია;
• აკვიატებული აზრები;
• პანიკის შეტევები;
• განწყობის უეცარი ცვლილება.

შეტევების დროს ადამიანს უვითარდება ინსულტის შიში. ხშირად სიმპტომები ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიაწააგავს ინსულტს, ამიტომ ყოველ ჯერზე პაციენტს ეშინია სიკვდილის ან ინვალიდობის. პაციენტს შეუძლია თავად გამოავლინოს ასეთი სიმპტომები ფოკუსირებით უარყოფითი ემოციებიან მოგონებები წარსულიდან.

ნიშნები შეიძლება გაძლიერდეს ან დაბალი თვითშეფასების მქონე ადამიანში, ან როდესაც არსებობს ისეთი ხასიათის თვისებები, როგორიცაა კატეგორიულობა და თავშეკავება.

მკურნალობის მეთოდები

მკურნალობა VSD ნევროზიუნდა იყოს კვალიფიციური სპეციალისტი. ის ნიშნავს სრული დიაგნოსტიკასხეული, მათ შორის:

• სისხლის და შარდის დეტალური ანალიზი;
• კარდიოგრამა;
• ენცეფალოგრამა, რომელიც განსაზღვრავს ტვინის მუშაობას და ეპილეფსიისადმი მიდრეკილებას;
• წნევის განსაზღვრა.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ექიმმა შეიძლება გადაგიყვანოთ კონსულტაციისთვის უფრო სპეციალიზებულ სპეციალისტთან: კარდიოლოგთან, ნევროლოგთან ან ფსიქოლოგთან. სამედიცინო რეაბილიტაციანევროზისთვის, VSD შედგება კომპლექსური მკურნალობისგან, რომელიც შედგება ფსიქოლოგიური და წამლის თერაპია. ნევროზების მკურნალობის მთავარი ელემენტია ფსიქოლოგიური.

თერაპია მოიცავს ცხოვრების წესის კორექტირებას:

• ძილი მინიმუმ 8 საათი ღამით;
• სწორი დიეტა;
• კოფეინის შემცველი პროდუქტების აღმოფხვრა;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• სტრესული სიტუაციების გამორიცხვა.

Წამლები

ნევროზის და VSD-ის მკურნალობა ხორციელდება მედიკამენტების დახმარებით, რომლებიც ემსახურება როგორც დამხმარე თერაპიას. მედიკამენტები თრგუნავენ ან ზრდიან აგზნებას თავის ტვინის ცენტრში, დაავადების სიმპტომებისა და პროგრესირების მიხედვით.

გამოიყენეთ 4 კატეგორიის მედიკამენტები სხვადასხვა ქმედებები. Ყველაზე მძიმე შემთხვევებინევროზი ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიით, რომელსაც თან ახლავს პანიკის შეტევები; აკვიატებული მდგომარეობები, კიდურების დაბუჟება, მკურნალობენ ტრანკვილიზატორებით ან ანტიდეპრესანტებით, რომლებიც გაიცემა მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

იმის გამო, რომ ანტიდეპრესანტების მიღებისას შეიძლება მოხდეს პრეპარატზე დამოკიდებულება, მკაცრად უნდა დაიცვას ინსტრუქციები. გადადით კატეგორიაში ძლიერი საშუალებებიშედის: აფობაზოლი, ფენაზეპამი, ზოლპიდემი.

უფრო მსუბუქებიც გამოიყენება მედიკამენტებიმქონე სედატიური ეფექტი. ამ კატეგორიის რეცეპტი შეიცავს მცენარეული ჩაი. სედატიურიხელს შეუწყობს დაძაბულობისა და გაღიზიანების მოხსნას, ძილის გაუმჯობესებას: "ვალერიანი", "ბარბოვალი", პეონის ნაყენი.

იმისათვის, რომ სწორად აღადგინოთ სხეული ინტენსიური გონებრივი აქტივობის ან სამუშაოზე გადატვირთვის დროს, უნდა გამოიყენოთ ნოოტროპული კატეგორიის წამლები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ნეიროტრანსმიტერული კავშირის აღდგენას და ტვინში სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას. გამოყენება: "გლიცინი", "ფენიბუტი".

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

ფიზიოთერაპიული მკურნალობის მეთოდი მოიცავს მთელ რიგ პროცედურებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და კუნთების ზოგად რელაქსაციას. რამდენიმე მიმართულება გამოიყენება ერთდროულად ან ცალ-ცალკე ექიმის დანიშნულების შემდეგ:

• მასაჟი არომატული ზეთებით;
• აკუპუნქტურა;
• ცურვა;
• სუნთქვის ვარჯიშები;
• იოგა.

სავარჯიშო თერაპია

ფიზიოთერაპია დადებითად იმოქმედებს ზოგადი მდგომარეობასხეულს და ანეიტრალებს კუნთის სპაზმები, ხელს გიშლით დასვენებაში. ფილტვები ფიზიკური ვარჯიშიგაძლიერდება იმუნური სისტემადა აჩქარებს მეტაბოლიზმს.

VSD ნევროზის დროს შემდეგი დაგეხმარებათ:

• სუფთა ჰაერზე გასეირნება;
• აერობიკა;
• დილის სირბილი;
• მსუბუქი ვარჯიშები.

რათა მოიყვანოს გულ - სისხლძარღვთა სისტემანორმალურად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი დატვირთვა, ამიტომ რეკომენდებულია მსუბუქი ვარჯიშების კომპლექტის შესრულება, რომელიც შედგება კუნთების ყველა ჯგუფისთვის დათბობისგან.

დასკვნა

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია და ნევროზი არის დაავადებები, რომლებიც ავსებენ ერთმანეთს და საჭიროებენ კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც შედგება ფსიქოლოგიური და წამლის თერაპიისგან. მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია VSD ნევროზის დიაგნოზირება, ტესტის შედეგებზე დაყრდნობით.