ნაკერების მასალის უარყოფა ოპერაციის შემდეგ. პოსტოპერაციული ნაკერების სერომა - რა არის ეს, მიზეზები და მკურნალობის თავისებურებები. რა სახის ქირურგიული ჩარევა იწვევს ლიგატური ფისტულის განვითარებას?

გამარჯობა, სერგეი.

ის „ორი ხვრელი“, რომელიც წარმოიქმნა თქვენს პოსტოპერაციულ ნაკერზე, სხვა არაფერია, თუ არა ფისტულები, რაც მიუთითებს ოპერაციის შემდეგ ადამიანის ორგანიზმში ანთებითი პროცესის განვითარებაზე. ფისტულები შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის შემდგომი ნაკერების დადებისთანავე, ან შეიძლება გამოჩნდეს ოპერაციიდან მრავალი წლის შემდეგ.

ოპერაციის შემდეგ ინფექცია და ანთება შეიძლება მოხდეს მრავალი მიზეზის გამო. თუ იქიდან ჩირქის გამოყოფაზეა საუბარი, მაშინ აუცილებლად იყო ინფექცია.

სხვათა შორის, ფისტულის არხს შეუძლია გასვლა არა მხოლოდ გარეთ, არამედ შიგნითაც, ამიტომ ჩირქი გამოდის არა მხოლოდ ზედაპირზე, არამედ შიდა ღრუ. ეს ხშირად ხდება, თუ ოპერაციის დროს სხეულში შემოდის უცხო სხეული, რომელიც შემდეგ იწყებს ორგანიზმის მიერ უარყოფას, ოპერაციის შემდეგ პაციენტი არასწორად იქცევა, ან ინფექცია ხვდება ორგანიზმში. ღია ჭრილობა. ინფექციას შეუძლია ღრმა გავლენა მოახდინოს ადამიანის იმუნურ სისტემაზე და დროთა განმავლობაში დამცავი ფუნქციებისხეული თანდათან სუსტდება და ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს დაჩირქება, ძლიერდება.

ფისტულები შეიძლება დაიყოს გარკვეულ ტიპებად და დამოკიდებულია მათ მდებარეობაზე (რექტალური, კუჭის, ბრონქული და ა.შ.). ლიგატური ფისტულა არის ის, რომელიც ჩნდება არაშეწოვადი ძაფების გამოყენების შემდეგ. თუ ნაკერი ამოიღეთ, მაშინ ჩამოყალიბებული გაქვთ ლიგატური ფისტულები (რადგან ორი ხვრელია). ლიგატური ფისტულები ჩნდება ქირურგიული ძაფების მოხსნის შემდეგ პოსტოპერაციული ნაკერების და ჭრილობების ანტისეპტიკური მკურნალობის წესების დარღვევის გამო.

ნახვრეტებიდან ჩირქის გამონადენი მიუთითებს, რომ ჭრილობაში არის ინფექცია. ასევე, ძაფების ამოღებისას ექიმებს შეეძლოთ ჭრილობაში დაეტოვებინათ ძაფის ნაწილი (ლიგატურა), რამაც ჭრილობა დააზიანა და დაჩირქება გამოიწვია. ასევე, ლიგატურა შეიძლებოდა თავდაპირველად დაინფიცირებული ყოფილიყო, ე.ი. იმ მომენტში, როცა ნაკერი ახლახან იდება. მკურნალობის ნაკლებობა ამ შემთხვევაშიიწვევს არა მხოლოდ სერიოზულ ანთებით პროცესებს, არამედ ნაკერების სრულ ან ნაწილობრივ განსხვავებას.

პოსტოპერაციული ფისტულების მკურნალობის მეთოდები

თუ ფისტულის მქონე პაციენტს აქვს საკმაოდ ძლიერი სხეული და ძლიერი იმუნური სისტემა, მაშინ თერაპია სწრაფად მიმდინარეობს და გამოჯანმრთელების პერიოდი დიდად არ ჭიანურდება. თუ ნაკერის ადგილზე ანთება შეინიშნება, მაშინ დიდი ალბათობით ჩატარდება ლიგატური ფისტულების მკურნალობა ქირურგიული მეთოდები.

არსებობის დასადგენად უნდა ჩატარდეს დიაგნოსტიკა უცხო სხეული. დღეს ამისთვის იყენებენ თანამედროვე ტექნოლოგიები, იძლევა სწრაფ და ჭეშმარიტ შედეგებს. თუ ექიმების ეჭვი უცხო ობიექტზე დადასტურდება, მაშინ ფისტულები გაიხსნება, სპეციალური არხით ამოიღებს და უცხო ობიექტი, და ჩირქოვანი მასები.

შემდგომი მკურნალობა შეიძლება იყოს სამკურნალო, მაგრამ ეს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, დამოკიდებულია პირის იმუნიტეტზე, ინფექციისა და ნაკერის ანთების სპეციფიკაზე, ასევე პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობაზე. ზოგჯერ მანიპულაციების შემდეგ ფისტულა თავისთავად იხსნება, მაგრამ ეს არ ხდება ყველა შემთხვევაში. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება დაიწყებს აქტიურ პროგრესს, რაც სახიფათო გართულებებს გამოიწვევს მთელი სხეულის ფუნქციონირებას.

კონსერვატიული თერაპიის მეთოდები გამოიყენება, თუ ფისტულები ცოტაა და გამოთავისუფლებული ჩირქის რაოდენობა არ აღემატება მისაღებ დონეს. მკვდარი ქსოვილის თანდათანობით ამოღება და ჩირქის მოცილება, პრობლემური უბნების სამკურნალოდ რეგულარულად ტარდება ანტისეპტიკური ზომები. პარალელურად, პაციენტი იღებს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს და მათ, ვისი მოქმედებაც მიმართულია იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე.
ქირურგიულ თერაპიას უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ბევრი ფისტულა და ჩირქოვანი მასების ნაკადი უხვი და ინტენსიურია. თუ უცხო სხეულის არსებობა ან გართულებების განვითარება დადასტურდა, მაშინ ოპერაციაც აუცილებელია. ოპერაცია მოიცავს ფისტულის არხის ამოკვეთას, დაზიანებული ქსოვილების კაუტერიზაციას ან მათ მოცილებას. ზოგჯერ პოსტოპერაციული ნაკერი ამოღებულია ფისტულებთან ერთად - ეს რთული და ვრცელი ოპერაციაა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ქირურგს, რომელიც მიიღებს აუცილებელ დიაგნოსტიკურ ზომებს და დაგინიშნავთ ეფექტური მკურნალობა.

პატივისცემით, ნატალია.

ქირურგიული ნაკერების გამოყენება ინტრაკავიტარული ქირურგიის ბოლო ეტაპია. გამონაკლისია მხოლოდ ჩირქოვან ჭრილობებზე ოპერაციები, სადაც აუცილებელია შიგთავსის გადინების უზრუნველყოფა და მიმდებარე ქსოვილებში ანთების შემცირება.

ნაკერები შეიძლება იყოს ბუნებრივი ან სინთეზური, შთამნთქმელი ან არაშეწოვადი. ნაკერის ადგილზე ძლიერმა ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქის გამოყოფა ჭრილობიდან.

სეროზული სითხის გაჟონვა, ქსოვილების დატკეპნა და შეშუპება მიუთითებს ისეთ პათოლოგიურ მოვლენაზე, როგორიცაა პოსტოპერაციული ნაწიბურის ლიგატური ფისტულა.

რატომ ჩნდება ლიგატური ფისტულა ოპერაციის შემდეგ?

ლიგატურა არის ძაფი სისხლძარღვების დასამაგრებლად. ნაკერის წასმით ექიმები ცდილობენ შეაჩერონ სისხლდენა და თავიდან აიცილონ მისი გაჩენა მომავალში. ლიგატური ფისტულა არის ანთებითი პროცესი ჭრილობის ნაკერების ადგილზე.

ის ვითარდება პათოგენებით დაბინძურებული მასალის გამოყენების გამო. პათოლოგიურ ელემენტს გარს აკრავს გრანულომა - შეკუმშვა, რომელიც შედგება სხვადასხვა ქსოვილებისა და უჯრედებისგან:

ლიგატურის ძაფი ასევე გრანულომის ნაწილია. მისი ჩახშობა საშიშია აბსცესის განვითარებით.

ნათელია, რომ ლიგატური ფისტულის წარმოქმნის მთავარი მიზეზი ინფექციაა ნაკერების მასალა. არახელსაყრელი პროცესის განვითარება პროვოცირებულია სხვადასხვა ფაქტორებით:

ავიტამინოზი.
სიფილისი.
ტუბერკულოზი.
პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და ასაკი.
საავადმყოფოს ინფექცია (სტრეპტოკოკი, სტაფილოკოკი).
ონკოლოგიური დაავადებები, რომლებიც იწვევს ცილების დაქვეითებას.
ახალგაზრდა ორგანიზმის მაღალი იმუნური რეაქტიულობა.
სხეულის მიერ ძაფის უარყოფა მასალისადმი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო.
ჭრილობის ინფექცია ანტისეპტიკური მკურნალობის არარსებობის გამო.
მეტაბოლური დარღვევები (დიაბეტი, სიმსუქნე).
საოპერაციო უბნის ლოკალიზაცია (მუცელი ქალებში შემდეგ საკეისრო კვეთაპარაპროქტიტი).

ლიგატური ფისტულები ჩნდება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში და ყველა ტიპის ქსოვილში. რაც შეეხება მათი გამოჩენის დროს, ზუსტი პროგნოზები არ არსებობს. ზოგიერთ პაციენტს პრობლემა ჩნდება ერთი კვირის ან ერთი თვის შემდეგ, მაგრამ ასევე ხდება, რომ ფისტულა აწუხებს ოპერაციიდან ერთი წლის შემდეგ.

ლიგატური ფისტულის სიმპტომები

შემდეგი სიმპტომები ხელს უწყობს ფისტულის იდენტიფიცირებას ნაწიბურზე ოპერაციის შემდეგ:

ოპერაციიდან პირველ დღეებში არე სქელდება, შეშუპება და შეხებისას იწვევს ტკივილს. ჭრილობის მიმდებარე კანი წითლდება და ადგილობრივი ტემპერატურა იმატებს.
ერთი კვირის შემდეგ, როდესაც ნაკერზე ზეწოლა ხდება, სეროზული სითხე და ჩირქი გამოიყოფა.
სხეულის ტემპერატურა იზრდება 37,5-39°C-მდე.
ფისტულის ქცევა არაპროგნოზირებადია - გადასასვლელი შეიძლება სპონტანურად დაიხუროს და მოგვიანებით გაიხსნას.

მხოლოდ განმეორებითი ოპერაცია დაგეხმარებათ არხის სრულად მოშორებაში. როგორ გამოიყურება ლიგატური ფისტულა ფოტოზე ხედავთ.

გარეგნულად ასეა ღრმა ჭრილობაკიდეების გარშემო ანთებული კანით. საინტერესოა, რომ ფისტულა შეიძლება სრულიად განსხვავდებოდეს იმ ადგილისგან, სადაც ჭრილობა გაკეთდა. ექიმებმა იციან შემთხვევები, როდესაც ანთება დიდი ხნის განმავლობაში განვითარდა პაციენტის სხეულში, მაგრამ თავად ადამიანი მიხვდა, რომ ის ავად იყო მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხეულზე პატარა ხვრელი გაჩნდა, საიდანაც ჩირქოვან-სეროზული სითხე ჟონავდა.

ფისტულა არის ღრუ არხი სხეულის შიგნით, ერთგვარი კავშირი ორგანოებსა და გარე გარემო. ის ასევე შეიძლება იყოს შეერთება შიდა ღრუსა და ონკოლოგიურ ნეოპლაზმს შორის. არხი, რომელიც მილის მსგავსია, შიგნიდან მოპირკეთებულია ეპითელიუმით. მისი მეშვეობით ჩირქი გამოდის. მოწინავე შემთხვევებში ფისტულიდან გამოდის ნაღველი, შარდი და განავალი.

პოსტოპერაციული ფისტულები იყოფა რამდენიმე ტიპად:

სრული. ახასიათებს ორი გამოსავლის არსებობა. ეს სტრუქტურა ხელს უწყობს სწრაფ განკურნებას.
არასრული. ფისტულს აქვს ერთი გასასვლელი შიგნით მუცლის ღრუ. ასეთ პირობებში პათოგენური ფლორა სწრაფად მრავლდება და აძლიერებს ანთებით პროცესს.
ტუბულური. სწორად შემუშავებული არხი ათავისუფლებს ჩირქოვან, ლორწოვან და ფეკალურ ნივთიერებებს.
ტუჩის ფორმის. ფისტულა ერწყმის კუნთოვან და დერმატულ ქსოვილს. მისი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.
გრანულირება. ფისტულა ჭარბდება გრანულაციური ქსოვილით, მიმდებარე კანის ზედაპირი გამოიყურება ჰიპერემიული და შეშუპებული.

ICD-10-ში ლიგატური ფისტულა ჩამოთვლილია კოდით L98.8.0.

ყველაზე ხშირად, ლიგატური ფისტულები იქმნება იმ ადგილებში, სადაც გამოიყენება აბრეშუმის ძაფი. ამ პრობლემის თავიდან ასაცილებლად თანამედროვე ექიმები იყენებენ მასალას, რომელიც არ საჭიროებს ნაკერების ამოღებას და მცირე ხნის შემდეგ თავისთავად იხსნება.

ლიგატური ფისტულის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ნაწიბურზე

ლიგატური ფისტულა დიაგნოზირებულია გამოკვლევის დროს პოსტოპერაციული ჭრილობა. ამისთვის სრული კვლევასაეჭვო უბნის პაციენტი იგზავნება ექოსკოპიაზე და ფისტულოგრაფიაზე. ეს არის ერთგვარი რენტგენის გამოყენება კონტრასტული აგენტი. სურათზე ნათლად ჩანს ფისტულის არხის მდებარეობა.

ლიგატური ფისტულის მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. პაციენტებს ენიშნებათ სხვადასხვა ჯგუფის წამლები:

ფერმენტები ქიმოტრიფსინი და ტრიფსინი.
ანტისეპტიკები ადგილობრივი მკურნალობისთვის.
SSD ანტიბიოტიკები - ნორფლოქსაცინი, ამპიცილინი, ცეფტრიაქსონი, ლევოფლოქსაცინი.
წყალში ხსნადი მალამოები - ლევომეკოლი, ლევოსინი, ტრიმისტინი.
წვრილი ფხვნილები - Baneocin, Gentaxan, Tyrosur.

ფერმენტები და ანტისეპტიკები შეჰყავთ ფისტულის არხში და მიმდებარე ქსოვილებში. ნივთიერებები მოქმედებს 3 – 4 საათის განმავლობაში, ამიტომ პრობლემურ ზონას დღეში რამდენჯერმე მკურნალობენ. ჩირქოვანი მასების უხვი გამონადენის შემთხვევაში აკრძალულია ვიშნევსკის ლინიმენტის და სინტომიცინის მალამოს გამოყენება. ისინი ახშობენ არხს და აყოვნებენ ჩირქის გადინებას.

ანთების მოხსნის მიზნით, პაციენტს მიმართავენ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს. ჭრილობის კვარცით მკურნალობა და UHF თერაპია აუმჯობესებს სისხლისა და ლიმფის მიკროცირკულაციას, ამცირებს შეშუპებას და ანეიტრალებს პათოგენურ ფლორას. პროცედურები უზრუნველყოფს სტაბილურ რემისიას, მაგრამ არ უწყობს ხელს სრულ აღდგენას.

ლიგატური ფისტულის გართულებები: აბსცესი, ფლეგმონა, სეფსისი, ტოქსიკურ-რეზორბციული ცხელება და ევენტრაცია - ორგანოების დაკარგვა ქსოვილის ჩირქოვანი დნობის გამო.

არადახურვის ლიგატურ ფისტულას მკურნალობენ ქირურგიული მკურნალობაგართულებული პოსტოპერაციული ჭრილობა. ტერიტორიის დეზინფექცია, ანესთეზირება და გაკვეთა ხდება სრული მოხსნანაკერების მასალა. ფისტულის გამომწვევი ასევე ამოკვეთილია მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად.

სისხლდენის შესაჩერებლად გამოიყენეთ ელექტროკოაგულატორი ან წყალბადის ზეჟანგი (3%), წინააღმდეგ შემთხვევაში ჭურჭლის შეკერვა ახალი ფისტულის წარმოქმნას გამოიწვევს. ქირურგის მუშაობა სრულდება ჭრილობის ანტისეპტიკით (ქლორჰექსიდინი, დეკასანი ან 70%-იანი სპირტით) დაბანით, მეორადი ნაკერის დაყენებით და დამუშავებულ ზონაში დრენაჟის ორგანიზებით.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ხდება დრენაჟის გარეცხვა და გასახდელის შეცვლა. მრავალჯერადი ჩირქოვანი გაჟონვისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკები, დიკლოფენაკი, ნიმესილი და მალამოები - მეთილურაცილი ან ტროქსევასინი. ფისტულის მოცილების მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები, მაგალითად, ულტრაბგერითი, არაეფექტურია.

ყველა ოპერაცია ორგანიზმისთვის სერიოზული რისკია. ამჟამად ექიმები ცდილობენ ქირურგიული ჩარევების უმეტესობა განახორციელონ ჭრილობის მიდამოში მინიმალური ნაკერებით. თუმცა, ქირურგიული ზონის მოვლის ყველა წესის ფრთხილად დაცვითაც კი, შეიძლება მოხდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ლიგატური ფისტულები. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეათე სამუშაო ასაკის პაციენტი და ყოველი მეხუთე პენსიონერი ხვდება მათ. ამიტომ აუცილებელია ვიცოდეთ დაავადების დაწყების პირველი სიმპტომები და ასევე დიდი ყურადღება მიაქციოთ პრევენციის წესებს. ამ გზით თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი საყვარელი ადამიანები ასეთი გართულებისგან.

რა არის ლიგატური ფისტულა?

ლიგატური ფისტულა არის ანთებითი ღრუს ჩამოყალიბება ქირურგიული ჩარევა, რომელიც შეიცავს ჩირქოვან მასებს. თითქმის ყველა ქირურგიული პროცედურა მოიცავს პაციენტის რბილი ქსოვილის დაზიანებას. შედეგად მიღებული დეფექტის დასახურად და ჭრილობის კიდეების უმოძრაობის უზრუნველსაყოფად, ექიმები იყენებენ სპეციალურ ნაკერებს. ძაფებს, რომლებიც გამოიყენება დაზიანებულ ადგილზე, ლიგატურებს უწოდებენ.სამწუხაროდ, ასეთი ჩარევა ხშირად რთულდება ანთებითი პროცესის დამატებით.

1 - ჭურჭლის სანათური; 2 - წინა კუნთები მუცლის კედელი; 3 - მუცლის წინა კედლის კანი; 4 - მილაკოვანი ფისტულის სანათური; 5 - კედელი წვრილი ნაწლავი

ოპერაციიდან რამდენ ხანში ვლინდება დაავადება?

ლიგატური ფისტულა შეიძლება განვითარდეს ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში (ოპერაციიდან პირველი შვიდიდან ათ დღეში). უფრო მეტიც, მისი გაჩენა დაკავშირებულია ნაკერების მასალის ინფექციასთან. თუ ფისტულა წარმოიქმნება გვიან პოსტოპერაციულ პერიოდში (მეთერთმეტე დღეს ან მოგვიანებით), მაშინ ეს არის მოვლისა და ჩაცმის დეფექტების შედეგი.

რა სახის ქირურგიული ჩარევა იწვევს ლიგატური ფისტულის განვითარებას?

მსგავსი პათოლოგია შეიძლება მოხდეს შემდეგი ოპერაციების დროს:

აპენდექტომია. ეს არის ქირურგიული პროცედურა ბრმა ნაწლავის აპენდიქსის მოსაშორებლად, რომელიც მდებარეობს მუცლის მარჯვენა მხარეს, ბუბის ზემოთ.
საკეისრო კვეთა არის ბავშვის დედის ორგანიზმიდან ამოღების მეთოდი. ამ შემთხვევაში ჭრილობა მდებარეობს ბუბის პირდაპირ ზემოთ და ექიმები თანმიმდევრულად კვეთენ კანს, ცხიმოვან ქსოვილს, კუნთებსა და საშვილოსნოს. ამ ოპერაციის შემდეგ ფისტულის განვითარების საშიშროება არის ის, რომ ჩირქი პირდაპირ ხვდება რეპროდუქციული ორგანოებიდა შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.
მამოპლასტიკა არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს მკერდის ზომის გაზრდას. მკერდის ქვეშ მდებარე ჭრილობის მეშვეობით, ძუძუს მიდამოში ან იღლიის, ჩასმულია სილიკონის იმპლანტი.
ეპიზიოტომია არის პერინეუმის ამოკვეთის ოპერაცია. გამოიყენება რთული მშობიარობისთვის (მრავალჯერადი ორსულობა, დიდი ბავშვები).
ნეფრექტომია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც თირკმელი ამოღებულია. ამ შემთხვევაში ჭრილობა განლაგებულია წელის არეში, რის შედეგადაც ჭრილობა თითქმის ყოველთვის ექვემდებარება უფრო დიდ სტრესს.

ფოტო გალერეა: ნაკერების მდებარეობა სხვადასხვა ოპერაციების შემდეგ

საკეისრო კვეთა ერთ-ერთი ყველაზე რთული ოპერაციაა, რომელიც ჩვეულებრივ დიდ ჭრილობას მოიცავს.
მამოპლასტიკის დროს საკმაოდ ხშირად წარმოიქმნება ლიგატური ფისტულა მკერდის ქვეშ. აპენდიქსის ამოღების ოპერაციის შემდეგ ნაკერი მდებარეობს შუა ხაზის მარჯვნივ

რა არის ლიგატური ინფილტრატი და ლიგატური გრანულომა?

ლიგატური გრანულომა არის ქსოვილის ანთებითი უბანი, რომელიც შემოიფარგლება მიმდებარე ორგანოებიდან დამცავი გალავანით. მისი ფორმირება დაკავშირებულია შემაერთებელი ქსოვილის ნივთიერების მასიურ გამრავლებასთან, რომელიც ავსებს დეფექტის მთელ სივრცეს.

ლიგატური ინფილტრატი არის ღრუ, რომელშიც განლაგებულია შეცვლილი უჯრედები და ანთებითი სითხე. ასევე შესაძლებელია ჩირქის, სისხლის და სხვა უცხო მინარევების არსებობა.

ლიგატური ფისტულის მიზეზები

ანალოგიური პათოლოგია ვითარდება ჭრილობაში ბაქტერიული მიკროორგანიზმების მოხვედრის შემდეგ. ყველაზე ხშირად ეს არის სტაფილოკოკი, სტრეპტოკოკი ან Pseudomonas aeruginosa. თუმცა, შემდეგი ფაქტორები ორგანიზმიდან და გარემო:

ჰიპოთერმია ან მზეზე გადახურება;
ნაკერების მასალის ინფექცია;
ოპერაციის დროს კანის არასაკმარისი დეზინფექცია;
გადატანილი ბაქტერიული ან ვირუსული დაავადებები(ცივი, ARVI);
ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი სხეულის წონა;
ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების არსებობა;
ალერგიული რეაქცია ძაფების კომპონენტებზე;
პაციენტის სიბერე;
მდგომარეობა მშობიარობის შემდეგ;
ცუდი დიეტა არასაკმარისი ცილებით ან ცხიმებით;
სხვა დაზიანებები.

როგორ ვლინდება ასეთი პათოლოგიის ჩამოყალიბება?

ლიგატური ფისტულის განვითარების სიმპტომური სურათი საკმაოდ ტიპიურია და არ განსხვავდება სიმპტომების განსაკუთრებული მრავალფეროვნებით. ოპერაციიდან რამდენიმე დღის ან კვირის შემდეგ დაზარალებული იწყებს ტკივილს ჭრილობის მიდამოში. მას ხშირად თან ახლავს შეშუპება და სიწითლე: ნაკერი შეშუპებული ჩანს, ძაფები ფერს იცვლის. კანი ხდება ცხელი და ღია ვარდისფერი, დაჭერისას თეთრი ანაბეჭდი რჩება.

ოპერაციის შემდეგ ნაკერის სიწითლე არახელსაყრელ ნიშნად ითვლება.

რამდენიმე დღის შემდეგ დაზიანების მიდამოში ჩნდება სისხლჩაქცევები, დიდი და პატარა სისხლჩაქცევების მსგავსი. ამავდროულად იცვლება ჭრილობიდან გამონადენის ხასიათი: მოყვითალო, უფერო ან სისხლიანი, ხდება ჩირქოვანი. ამ შემთხვევაში ფერი იცვლება მწვანეში და ჩნდება უსიამოვნო სუნი, რომელსაც უზრუნველყოფს არსებული ბაქტერიები. პაციენტები უჩივიან ძლიერ ტკივილს და გამონადენის მატებას დაჭერისას. დაზიანებული უბნის გვერდით კანი მჭიდროდ შეშუპებული ხდება, ცხელდება და იძაბება, ნაკერებმა შეიძლება გაჭრას და დააზიანოს მიმდებარე ქსოვილები.

ასეთი პათოლოგიის ქრონიკული და უსიმპტომო მიმდინარეობა საკმაოდ იშვიათია. ყველაზე ხშირად ის გვხვდება ხანდაზმულებში, რაც დაკავშირებულია ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების სიჩქარის დარღვევასთან.

შემდგომი პროგრესირებისას ჭრილობა ჩირქოვანი ხდება.

მეტით მძიმე კურსიზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები თანდათან იზრდება:

გულისრევა და ღებინება, რომელიც არ არის დაკავშირებული კვებასთან;
და თავბრუსხვევა;
მადის დაკარგვა;
სხეულის ტემპერატურის მომატება 37-40 გრადუსამდე;
შემცირებული შესრულება;
გაიზარდა დაღლილობა;
ძილის დარღვევა ტკივილისა და ხშირი გამოღვიძების გამო;
ნერვიულობა, გაღიზიანება და ფსიქიკური მდგომარეობის სხვა ცვლილებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში ჩირქოვანი არხი სკდება და ჭრილობა თავისთავად იწმინდება. ამ გზით შეგიძლიათ იხილოთ ჩამოყალიბებული პასაჟი - ფისტულა. ბოლო ეტაპზე, ასეთი დაავადების ფორმირება შეიძლება გართულდეს დაზიანებული გემებიდან მასიური სისხლდენის დამატებით. პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება, ის კარგავს გონებას და საჭიროებს სასწრაფო რეანიმაციას.

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

გამოცდილი ექიმი შეძლებს პაციენტში ერთი შეხედვით ეჭვი შეიტანოს ლიგატური ფისტულის განვითარებაზე. ამისათვის მან მხოლოდ უნდა შეისწავლოს დაზიანების არე და შეაფასოს ნაკერების მდგომარეობა. თუმცა, მკურნალობის დასანიშნად საჭიროა უფრო სრულყოფილი ინფორმაციის მოპოვება ფისტულის ზომისა და მიმდინარეობის შესახებ, ასევე იმის გარკვევა, თუ რომელმა მიკროფლორამ გამოიწვია მისი განვითარება.

მკურნალობის რა მეთოდები გვეხმარება დაავადებისგან თავის დაღწევაში?

ლიგატური ფისტულა არის პათოლოგია, რომელიც მიდრეკილია ხშირი რეციდივისკენ. ამიტომ თერაპია უკიდურესად დიდხანს გრძელდება და მოითხოვს პასუხისმგებელ დამოკიდებულებას არა მხოლოდ ექიმისგან, არამედ თავად პაციენტისგანაც. საწყის ეტაპზე ექიმები უნიშნავენ აქტუალურ მედიკამენტებს გარე დამუშავებაჭრილობები. ამ შემთხვევაში პაციენტი ორ დღეში ერთხელ უნდა გამოცხადდეს ტანსაცმლის შეცვლაზე ან აჩვენოს ნაკერი დამსწრე ექიმს კვირაში ერთხელ მაინც (როდესაც შეუძლებელია მუდმივად საავადმყოფოში წასვლა). თუ პათოლოგიური პროცესიაგრძელებს პროგრესს, უფრო მეტი წამალი ინიშნება ზოგადი მოქმედება, რომლებიც გავლენას ახდენენ მთელი ორგანიზმის მდგომარეობაზე. ქირურგიული ჩარევა ტარდება კონსერვატიული მკურნალობის დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში ერთი და ნახევარიდან ორ კვირაში.

არ დაგავიწყდეთ, რომ განმეორებითი ოპერაციით ასევე არსებობს ლიგატური ფისტულის რისკი. აუცილებელია ჭრილობის მოვლა იმავე პრინციპებით, როგორც პირველადი ოპერაციის დროს.

პათოლოგიის მედიკამენტოზური თერაპია

ლიგატური ფისტულის მკურნალობა კონსერვატიული საშუალებებიარის გამოსაყენებელი ფარმაცევტული საშუალებებიადგილობრივი და ზოგადი გავლენა. ისინი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დაავადების სიმპტომების მოშორება, არამედ მთლიანად აღმოფხვრას მიზეზი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება.

გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენება სამედიცინო დანიშნულების გარეშე მკაცრად აკრძალულია. ჩემს პრაქტიკაში შევხვდი პაციენტს, რომელმაც დამოუკიდებლად დაიწყო მიღება ანტიბაქტერიული აგენტებიინსტრუქციის შინაარსის წაკითხვის გარეშე. ისიც განიცდიდა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია, რომელშიც საკმაოდ შეზღუდული სიაა წამლებიმისაღებია გამოსაყენებლად. უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელების მიზნით, პაციენტმა ასევე არაერთხელ გადააჭარბა ანტიბაქტერიული პრეპარატის დოზას. ამან გამოიწვია სერიოზული გართულებების განვითარება: მამაკაცი კომატოზურ მდგომარეობაში ჩავარდა, საიდანაც ექიმებს მისი გამოყვანა მოუწიათ. ინტენსიური თერაპიის განყოფილება. სიტუაცია ბედნიერად დასრულდა, მაგრამ მსხვერპლმა ექსპერიმენტების შედეგად ღრმა ინვალიდობა შეიძინა. სწორედ ამიტომ ექიმები გვირჩევენ, იყოთ ძალიან ფრთხილად მედიკამენტების არჩევისას.

ლიგატური ფისტულის ადგილობრივი მკურნალობის საშუალებები:

ანტისეპტიკური ხსნარები განკუთვნილია ჭრილობის ზედაპირის დასამუშავებლად. ისინი საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ ამოიღოთ კანიდან ცხიმის, სისხლის, ჩირქოვანი და ჩირქოვანი გამონადენის ნარჩენები, არამედ მოკლათ უმეტესობა. მავნე მიკრობები. ამ მიზნით ყველაზე ხშირად გამოიყენება მირამისტინი, ქლორჰექსიდინი, წყალბადის ზეჟანგი, ფურაცილინი და კალიუმის პერმანგანატი.
სამკურნალო მალამოები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ხელს უწყობენ რეგენერაციის პროცესების დაჩქარებას. ყველაზე გავრცელებული პროდუქტები: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
ანთების საწინააღმდეგო გელები ამცირებს შეშუპების სიმძიმეს, ებრძვის ქავილს და ხსნის ტკივილს. ყველაზე ხშირად გამოიყენება: დიკლოფენაკი, ნისე, ნიმესულიდი, იბუპროფენი, კეტოროლი, კეტოროლაკი.

ფოტო გალერეა: პრეპარატები ადგილობრივი ჭრილობის სამკურნალოდ

ქლორექსიდინი ხელს უწყობს ჭრილობის ზედაპირის დეზინფექციას
დექსპანთენოლი აჩქარებს აღდგენის პროცესები დიკლოფენაკი არის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით

მედიკამენტები ზოგადი თერაპიისთვის:

ანტიბიოტიკებს აქვთ გამოხატული ანტიმიკრობული მოქმედება და იწვევს ყველა ბაქტერიის სიკვდილს. ამ მიზნით გამოიყენეთ: კლაფორანი, ტეტრაციკლინი, ვიბრამიცინი, კატენი, აუგმენტინი, უნაზინი, აზლოცილინი, ზინატი, აცტრეონამი, იმიპენემი, ვანკოცინი, რონდომიცინი.
სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები არის ჰორმონები, რომლებიც ამცირებენ ბაქტერიული ტოქსინების მოქმედებას სხეულზე და ათავისუფლებს რბილი ქსოვილების სიწითლეს და შეშუპებას. მისაღებია ჰიდროკორტიზონის, კორტეფის, ლატიკორტის, დექსონას გამოყენება.
ვიტამინები და მინერალური კომპლექსებიაჩქარებს სამკურნალო პროცესებს და აღადგენს ორგანიზმის საჭიროებას გარკვეული ნივთიერებების მიმართ. ყველაზე ხშირად გამოიყენება: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

ფოტო გალერეა: წამლები სხეულზე სისტემური ზემოქმედებისთვის

Augmentin არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელიც კლავს ბაქტერიებს კორტეფი ხელს უწყობს ანთების მოცილებას ვიტრუმი შეიცავს ყველაფერს ორგანიზმისთვის აუცილებელიმინერალური ელემენტები

ლიგატური ფისტულის ქირურგიული მკურნალობა

კონსერვატიული თერაპია ყოველთვის არ არის ეფექტური ტექნიკამსგავსი დაავადებით. თუ დაავადება სტაბილურად პროგრესირებს, ექიმები წყვეტენ განმეორებითი ოპერაციის საჭიროებას. იგი ხორციელდება შემდეგ პირობებში:

შეერთება ჩირქოვანი გართულებები;
პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება;
კონსერვატიული თერაპიის ეფექტის ნაკლებობა;
ნაკერების მასალის გაჭრა.

ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები:

მსხვერპლის მდგომარეობის სტაბილიზაციის აუცილებლობა;
ძალიან ძველი ან ძალიან ახალგაზრდა;
მწვავე ალერგიული რეაქცია ანესთეზიის კომპონენტებზე.

პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია ქსოვილის ამოკვეთა ხელახალი განვითარებაფისტულა

ოპერაცია ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად:

ექიმები დაბუჟებენ განზრახ ჩარევის ზონას. ანესთეზიის ტექნიკის არჩევანი (ზოგადი ან ადგილობრივი) დამოკიდებულია ნაკერის მდებარეობაზე და მის ზომაზე. ქირურგიული ველი მკურნალობს სპირტისა და იოდის ხსნარით.
სკალპელისა და პინცეტის გამოყენებით ხდება ძველი ნაკერის მასალის მოცილება, ამავდროულად ჭრილობის არეალის გაფართოება. შემდეგი, ექიმები იკვლევენ ჭრილობის მდგომარეობას, ჩირქოვანი ზოლებისა და წყლულების არსებობას და, საჭიროების შემთხვევაში, უმატებენ საღებავს (ეს საშუალებას აძლევს მათ განსაზღვრონ ფისტულის მიმდინარეობა).
ვაკუუმ შეწოვის გამოყენებით, ქირურგები ამოიღებენ დაგროვილ სისხლს, ლიმფურ სითხეს და მკვდარი ქსოვილის უბნებს. ჩამოყალიბებული ფისტულა ამოკვეთილია სკალპელით.
ჭრილობა იხურება სხვა ნაკერის მასალის გამოყენებით. აუცილებლობის შემთხვევაში მის ერთ-ერთ კუთხეში ათავსებენ წვრილი რეზინის მილს - დრენაჟს, რომლის მეშვეობითაც შიგთავსი გამოედინება. ნაკერები იფარება სტერილური ბინტით სამკურნალო მალამოთი.

როგორ სწორად ვიზრუნოთ სუპურაციის ადგილზე

მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად და თქვენი ორგანიზმის დასაცავად ჩირქოვანი გართულებების განვითარებისგან, საჭიროა ჭრილობის სისუფთავე. ოპერაციიდან პირველ დღეებში ტარდება სახვევი და ნაკერების მკურნალობა მედდაექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს თავიდანვე დამოუკიდებლად უწევს ქირურგიული ჭრილობის მოვლა. ამიტომ, დამუშავების შემდეგი ნაბიჯები უნდა შესრულდეს:

დაიბანეთ ხელები საპნით და შემდეგ გაიმშრალეთ ქაღალდის პირსახოცით (ეს ხელს შეუწყობს ბაქტერიების მინიმუმამდე შემცირებას). დეზინფექცია გაუკეთეთ ხელებს და თითებს ანტისეპტიკის გამოყენებით.
დაიმუშავეთ კანი ჭრილობის ირგვლივ წყლით და ბამბის ბალიშებით. გელები შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალკოჰოლური სურნელის გარეშე. საჭიროების შემთხვევაში, ასევე გაიწმინდეთ კანი ანტისეპტიკით ნაკერების შეხების გარეშე.
ფრთხილად ამოიღეთ სახვევი. თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს რბილი და ნაზი მოძრაობებით, რადგან ხრტილმა შეიძლება დააზიანოს მიმდებარე ქსოვილი. თუ იჩორში და სისხლში გაჟღენთილია, სახვევი შეიძლება დაასველოთ ანტისეპტიკურ ან უბრალო წყალში.
პატარა მარლის ბალიშის გამოყენებით, თანაბრად გაასუფთავეთ ნაკერის ზედაპირი. შეეცადეთ მოიცილოთ ჭუჭყიანი და გამხმარი სისხლი. განაგრძეთ ჩამობანა ჭრილობის გაწმენდამდე.
დაიდეთ ექიმის მიერ დანიშნული მალამოებით სახვევი და ფრთხილად შემოახვიეთ ელასტიური ბინტით. ამავდროულად, ეცადეთ, რბილი ქსოვილები ზედმეტად არ დაჭიმოთ.

იყავით ძალიან ფრთხილად: ზოგიერთმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერის გაუარესება

რისი გაკეთებაც მკაცრად აკრძალულია რეაბილიტაციის პერიოდში:

ეწვიეთ აბანოებს ან საუნებს, ბანაობა ცხელი აბაზანა. ორთქლი ხელს უწყობს ნაკერის გარშემო ქსოვილის დარბილებას, რის შედეგადაც ძაფები იჭრება და კიდევ უფრო ღრმა ფისტულა წარმოიქმნება. ამავე მიზეზით, არ უნდა წაისვათ გამათბობელი ბალიშები დაზიანებულ ადგილზე.
ბანაობა საზოგადოებრივ აუზებში, მდინარეებსა და კარიერებში. ეს წყალი არ ექვემდებარება სპეციალურ დამუშავებას და არის მრავალი მავნე ბაქტერიის წყარო, რომელიც ბინტითაც კი აღწევს. აუზებში ბანაობა შეზღუდულია ქლორის არსებობის გამო, რომელიც არღვევს რბილი ქსოვილების სამკურნალო პროცესებს.
გამოიყენეთ ალკოჰოლის შემცველი ხსნარები ჭრილობების სამკურნალოდ სამედიცინო დანიშნულების გარეშე. ასეთი პრეპარატები არა მხოლოდ კლავს ბაქტერიებს, არამედ აზიანებს ყველაზე პატარა გემები, იწვევს სისხლდენას. ამიტომ მათი გამოყენება მკაცრად შეზღუდულია.

ვიდეო: ჭრილობების ჩაცმისა და მკურნალობის მეთოდები

ლიგატური ფისტულის მკურნალობის თავისებურებები სხვადასხვა ტიპის ოპერაციების შემდეგ

ხშირად ასეთი გართულება ხდება ბუნებრივი და ხელოვნური მშობიარობის (საკეისრო კვეთის) ან ეპიზიოტომიის შემდეგ. ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმი ჰორმონების ზემოქმედების ქვეშ იმყოფება, რის შედეგადაც რბილი ქსოვილები კარგავენ ყოფილ ელასტიურობას და განიცდიან მექანიკურ დაჭიმვასა და რღვევას.

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მესამე დაბადება მთავრდება დაზიანებულ პერინეუმზე ნაკერებით.

ამ მდგომარეობის მკურნალობის თავისებურებაა მრავალი ჩვეულებრივი გამოყენების შეუძლებლობა მედიკამენტები, ვინაიდან ისინი გადადიან დედის რძეში და შეიძლება გადაეცეს ახალშობილს, რაც უარყოფითად იმოქმედებს მისი ორგანიზმის მდგომარეობაზე. ამიტომაც ექიმები უპირატესად იყენებენ ადგილობრივი თერაპია: ნაკერი დღეში რამდენჯერმე უნდა დამუშავდეს ანტისეპტიკური ხსნარით, ასევე ქალს სჭირდება მიმდებარე ქსოვილის სისუფთავე. ადგილობრივი მედიკამენტები არ გადადის დედის რძეში და არ მოქმედებს ბავშვის მდგომარეობაზე. თუ პათოლოგიური პროცესი პროგრესირებს, ექიმები ახალშობილზე მინიმალური ზემოქმედების მქონე ანტიბიოტიკებს უნიშნავენ: ამოქსიცილინი, ერითრომიცინი, ცეფატოქსიმი.

მკურნალობის პროგნოზი და ასეთი პათოლოგიის შესაძლო გართულებები

რბილი ქსოვილების შეხორცება ხანგრძლივი და არა ყოველთვის პროგნოზირებადი პროცესია, რომელსაც შეიძლება წააწყდეს მთელი რიგი მართლაც სერიოზული გართულებები. აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. ბავშვებში და მოზარდებში ლიგატური ფისტულა შეხორცდება ორი კვირიდან სამ თვემდე, ხოლო ხანდაზმულებში ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე. პაციენტებთან ერთად შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები რბილი ქსოვილების შეხორცების უფრო დაბალი მაჩვენებელია, რის შედეგადაც მათი მეორადი გართულებების განვითარების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

ლიგატური ფისტულის მკურნალობისას თანაბრად მნიშვნელოვანია ჰიგიენის მკაცრი დაცვა და პოსტოპერაციული ჭრილობების მკურნალობის წესები. ჩირქოვანი ქირურგიის განყოფილებაში მუშაობისას შემხვდა მამაკაცი, რომელსაც სერიოზული გართულება განუვითარდა ბაქტერიული მიკროორგანიზმების სახით პოსტოპერაციული ჭრილობის მიდამოზე მიმაგრებული. როგორც გაირკვა, დაზარალებული სახვევის გამოცვლამდე ხელებს არ იწმენდდა და პერიოდულად უხეში თაბაშირითაც ილუქავდა. კანისგან გამოყოფისას მუდმივად ხდებოდა ქსოვილის ტრავმა, რაც ართულებდა შეხორცების პროცესს. მამაკაცს ოპერაცია გაუკეთეს და ჩირქის ყველა ელემენტი ამოიღეს, რამაც საგრძნობლად შეუმსუბუქა მდგომარეობა.

რა გართულებები შეიძლება მოხდეს ლიგატურ ფისტულის მქონე პაციენტებში:

აბსცესის ფორმირება. ეს პათოლოგიური წარმონაქმნი არის ჩირქის მასიური დაგროვება რბილი ქსოვილები, რომელიც შემოიფარგლება კაფსულით. აბსცესი თანდათან ვითარდება: ჭრილობის მიდამოში შეშუპება იწყება და ტკივილი მკვეთრად მატულობს. რამდენიმე დღის შემდეგ კანის ზედაპირზე სტაციონარული წითელი აწევა იქმნება, რომელსაც აქვს მკვრივი ელასტიური კონსისტენცია. პალპაციისას მის შუაში შეიმჩნევა დარბილება, რომლის საზღვრები დროთა განმავლობაში იზრდება. აბსცესის მკურნალობა ხორციელდება მისი გახსნით და კაფსულის ამოკვეთით. გარდა ამისა, ექიმები განსაზღვრავენ ანტიბაქტერიულ თერაპიას.
ფლეგმონის განვითარება. აბსცესისგან განსხვავებით, ჩირქის ამ დაგროვებას არ აქვს საზღვრები რბილ ქსოვილებში და შეიძლება გავრცელდეს ცხიმოვანი ქსოვილის მდებარეობის გასწვრივ. ცელულიტი დნება ახლომდებარე გემებსა და ნერვებს, რაც იწვევს სისხლის მიწოდების დარღვევას ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა სისტემები. მისი საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ხშირად წარმონაქმნი ღრმად დევს ქსოვილებში და საკმაოდ ძნელად ამოსაცნობია. შეშუპება და სიწითლე შეიძლება ჩამოყალიბდეს დაავადების დაწყებიდან მხოლოდ 4-7 დღის შემდეგ. ფლეგმონისგან თავის დაღწევა შეგიძლიათ მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით და ანტიბაქტერიული საშუალებების შემდგომი გამოყენებით.
სისხლის მოწამვლა. Ერთ - ერთი ყველაზე საშიში გართულებებიის, რისიც ყველა ექიმს ეშინია, არის სეფსისი. როდესაც ბაქტერიები შედის სისტემურ სისხლძარღვში ლიგატური ფისტულის მიდამოდან, პათოლოგიური კასკადი ანთებითი რეაქციები, რომლის დროსაც მიკრობები შედიან ყველა შინაგან ორგანოში. შედეგად ირღვევა მათი ფუნქციონირება: ყველაზე მეტად გული, თირკმელები და ტვინი იტანჯებიან. და ასევე ამ მდგომარეობის წამყვანი მექანიზმი არის სისხლის გასქელება - ის ნორმალურად ვერ გაივლის სისხლძარღვთა კალაპოტს. ამ პათოლოგიის მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ტარდება დეტოქსიკაციის, ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.
ნაწიბურის განვითარება ლიგატური ფისტულის ადგილას. როგორც წესი, მთელი დეფექტი ივსება შემაერთებელი ქსოვილით, რომელსაც აქვს კანისა და კუნთებისგან განსხვავებული სტრუქტურა. ნაწიბური შეიძლება იყოს საკმაოდ უხეში და ხელი შეუშალოს ზოგიერთ აქტივობას. ამ მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად ექიმები იყენებენ ფიზიოთერაპიას და სამკურნალო მალამოებსა და გელებს.

ფოტო გალერეა: დაავადების შესაძლო გართულებები

ფეხის ფლეგმონა შეიძლება ძალიან ღრმად იყოს განლაგებული და შეშუპების გარდა სხვა სიმპტომები არ გამოიღოს აბსცესი არის ჩირქოვანი წარმონაქმნი კაფსულით ნაწიბური არის შემაერთებელი ქსოვილის ჭარბი ზრდა

როგორ ავიცილოთ თავიდან ლიგატური ფისტულის განვითარება

სამწუხაროდ, ექიმების ყველა მცდელობის მიუხედავად, ინფექციის პრობლემა შემოდის ქირურგიული ჭრილობაკვლავ გადაუჭრელი რჩება. ამის თავიდან ასაცილებლად პათოლოგიური მდგომარეობაადრეულ ეტაპებზე ყოველწლიურად მუშავდება რეკომენდაციები ინდივიდუალური და ჯგუფური პრევენციისთვის. ამ უკანასკნელის ფარგლებში, სამედიცინო უნივერსიტეტების პრაქტიკოსი პროფესორები აწყობენ ლექციებს და ღია სემინარებს, რომლებიც ეძღვნება ოპერაციის შემდეგ პაციენტების რეაბილიტაციის პერიოდს. იქ ნებისმიერ მსურველს შეუძლია მიიღოს ინფორმაცია არა მხოლოდ მოვლის, არამედ აღდგენის პროცედურების შესახებ.

ტრავმატოლოგიის განყოფილებაში სწავლის დროს მქონდა საშუალება მიმეღო მონაწილეობა ღონისძიებაში, რომელიც ეძღვნებოდა ადრეულ და გვიან პოსტოპერაციულ პერიოდში ლიგატურ ფისტულის გაჩენის პრობლემას. ყველაზე დეტალური ინფორმაციის მისაღებად, ექიმებმა წარმოადგინეს საილუსტრაციო შემთხვევები თავიანთი პრაქტიკიდან: ოციდან ოთხმოცი წლამდე ასაკის პაციენტების შერჩევა, რომლებსაც არ გაუმართლათ მსგავსი დაავადება. კვლევის დროს ყველა მსხვერპლს სთხოვეს შეავსონ კითხვარები, რომლებიც შეიცავდა კითხვებს ცხოვრების წესთან, დიეტასთან და ჭრილობის სამკურნალოდ გატარებულ ჰიგიენურ ზომებთან დაკავშირებით. როგორც მიღებული მონაცემების გაანალიზების შემდეგ გაირკვა, პაციენტების დაახლოებით 20% აგრძელებდა ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას და არ იცავდა საჭმლის მომზადების წესებს, 5% გამოტოვებდა საჭირო აბების მიღებას, ხოლო 40% აკეთებდა სახვევებს სახლში, რაც ზრდის რისკს. ინფექცია გარემოდან. ექიმები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ პაციენტების დიდმა უმრავლესობამ დაარღვია გამოჯანმრთელების პერიოდის მართვის წესები: ამან იმოქმედა ფორმირებაზე. პოსტოპერაციული ფისტულა. მიღებული მონაცემების საფუძველზე, ჩვენ შევიმუშავეთ უნივერსალური რეკომენდაციები ასეთი დაავადების განვითარების პრევენციისთვის, რომელთა გამოყენება ხელს უწყობს მისი გაჩენის რისკის რამდენჯერმე შემცირებას.

როგორ დავიცვათ თქვენი სხეული პოსტოპერაციულ პერიოდში პათოლოგიის წარმოქმნისგან:

ქირურგიული ჩარევის დაგეგმვამდე დიდი ხნით ადრე (თუ ეს არ არის გადაუდებელი), აუცილებელია არსებობის შემოწმება ალერგიული რეაქციანაკერების მასალის კომპონენტებზე. ეს შეიძლება გაკეთდეს იმავე საავადმყოფოში, სადაც ოპერაცია ჩატარდება. ამისათვის სთხოვეთ ქირურგს შემოთავაზებული ძაფების ნიმუშები და წაიღეთ ისინი ალერგიის ლაბორატორიაში. იქ ექიმი გამოიყენებს კანის ან ინტრადერმულ ტესტებს პათოლოგიური რეაქციის არსებობის დასადგენად. თუ კანის სიწითლე, შეშუპება და შეშუპებაა, უმჯობესია თავი აარიდოთ ამ ტიპის მასალის გამოყენებას. ამჟამად არსებობს დიდი თანხანაკერების ძაფები: ერთ-ერთი მათგანი აუცილებლად მოგერგებათ.
პატჩი ტესტი აღმოაჩენს ალერგენს
შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ სტრესი და ფსიქიკური შოკი. ოპერაციის შემდეგ სხეულის აღდგენის პერიოდში, უმნიშვნელო შფოთვაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება. დადასტურებულია, რომ დაძაბულობისა და სტრესის დროს შიდა ჯირკვლებიადამიანის ქსოვილი გამოყოფს ჰორმონებს, რომლებიც ანელებს ქსოვილების რეაბილიტაციისა და შეხორცების პროცესებს.
დაიცავით კარგი ჰიგიენა. უმრავლესობა ოპორტუნისტული ბაქტერიებიცხოვრობს კანზე კი ჯანმრთელი ადამიანი. ნორმალურ პირობებში, ხელუხლებელი ქსოვილის მთლიანობით, მათ არ შეუძლიათ შეაღწიონ სისხლძარღვში და იწვევენ ინფექციური პროცესი. მაგრამ პოსტოპერაციულ პერიოდში სხეული განსაკუთრებით დაუცველი ხდება და ჭრილობა ბაქტერიების შესასვლელი წერტილია. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მიმდებარე ქსოვილების სისუფთავის შენარჩუნება. რეკომენდირებულია ნატურალური მასალისგან დამზადებული თავისუფალი ტანსაცმლის ტარება, რომელიც არ დაფარავს პოსტოპერაციული ჭრილობის ადგილს და არანაირად არ აზიანებს მას. დილით და საღამოს აუცილებელია წყლით და სარეცხი საშუალებებიდაამუშავეთ კანი სახვევის შეხების გარეშე.
ანტისეპტიკური გელი აშორებს მიკრობებს კანის ზედაპირიდან
მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას. მძიმე საგნების ხანგრძლივმა აწევამ და ტარებამ ან სპორტდარბაზში ვარჯიშმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაკერების მასალის გაჭრა რბილი ქსოვილში, რაც გამოიწვევს ჭრილობის გახსნას. ეს არა მხოლოდ გაზრდის ინფექციის რისკს, არამედ შეიძლება განმეორებითი ოპერაციის მიზეზიც იყოს. ამიტომაც ექიმები კრძალავენ სპორტს და ერთ კილოგრამზე მეტი სიმძიმის აწევას ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში. როდესაც მუდმივი ნაწიბური ჩამოყალიბდება, შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ შეუზღუდავ ვარჯიშს.
ოპერაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ პერიოდში შეეცადეთ დაიცვან სათანადო კვება. პოპულარული ვეგეტარიანული და ვეგანური დიეტებით სრული არარსებობაცხოველური ცილა ამცირებს რბილი ქსოვილების შეხორცების სიჩქარეს და ახანგრძლივებს აღდგენის პროცესებს. რეაბილიტაციის პერიოდში ორგანიზმს სჭირდება ცხიმებისა და ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით მიღება, რაციონის კალორიულობა არ უნდა იყოს 2500–2700 ერთეულზე ნაკლები. ექიმები გირჩევენ უარი თქვან საკვებზე სწრაფი კვება, სწრაფი კვება, გაზიანი სასმელები და დაფასოებული წვენები, ასევე ტკბილეული. ეს საკვები ანელებს ორგანიზმში მეტაბოლიზმს და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჭრილობების შეხორცებაზე. უპირატესობა მიანიჭეთ ბოსტნეულს, ხილს, კენკრას, მჭლე ხორცს და თევზს, ასევე მარცვლეულს და მარცვლეულს. ორგანიზმში ცილისა და კალციუმის ოდენობის აღდგენა შეგიძლიათ რძის პროდუქტებისა და სპეციალური ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსების დახმარებით.
რძის პროდუქტები აუცილებელია პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტების კვებისათვის

ოპერაციის შემდგომი ლიგატური ფისტულა არის საერთო სიტუაცია ქირურგიულ პრაქტიკაში. თუ აღმოაჩენთ ასეთ დეფექტს, ნუ კიდევ ერთხელშეშფოთება და წუხილი: მიწოდების თანამედროვე სისტემა სამედიცინო დახმარებადიდი ხნის წინ იწინასწარმეტყველა ასეთი სიტუაციის დადგომა. როდესაც დაავადების განვითარების პირველი ნიშნები გამოჩნდება, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას: გაცილებით ეფექტური და საიმედო იქნება ექიმის დაკავშირება, რომელმაც ოპერაცია ჩაატარა. ის შეძლებს ზუსტად განსაზღვროს ლიგატური ფისტულის მიზეზი და შესთავაზოს ეფექტური გზებიებრძვის ასეთ პრობლემას.

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა დიდი გამოცდაა პაციენტის ორგანიზმისთვის. ეს იმის გამო ხდება, რომ მისი ყველა ორგანო და სისტემა განიცდის გაზრდილი დატვირთვა, არ აქვს მნიშვნელობა ოპერაცია მცირეა თუ დიდი. ის განსაკუთრებით აზიანებს კანს, სისხლძარღვებს და თუ ოპერაცია ანესთეზიის ქვეშ კეთდება, გულზე. ზოგჯერ, როგორც ჩანს, ყველაფერი დასრულდა, ადამიანს უსვამენ დიაგნოზი „პოსტოპერაციული ნაკერის სერომა“. პაციენტების უმეტესობამ არ იცის რა არის ეს, ამიტომ ბევრს აშინებს უცნობი ტერმინები. სინამდვილეში, სერომა ისეთი საშიში არ არის, როგორც, მაგალითად, სეფსისი, თუმცა მას არც კარგი არაფერი მოაქვს. ვნახოთ, როგორ ხდება ეს, რატომ არის საშიში და როგორ უნდა ვიმკურნალოთ.

რა არის ეს - პოსტოპერაციული ნაკერების სერომა?

ყველამ ვიცით, რომ ბევრი ქირურგი ასრულებს "სასწაულებს" საოპერაციო დარბაზში და ფაქტიურად აბრუნებს ადამიანს სხვა სამყაროდან. მაგრამ, სამწუხაროდ, ყველა ექიმი კეთილსინდისიერად არ ასრულებს თავის ქმედებებს ოპერაციის დროს. არის შემთხვევები, როდესაც ავიწყდებათ ბამბის ტამპონები პაციენტის სხეულში და სრულად არ უზრუნველყოფენ სტერილურობას. შედეგად, ოპერაციულ ადამიანში ნაკერი ანთდება, იწყებს ჩირქვას ან გამოყოფას.

თუმცა, არის სიტუაციები, როდესაც ნაკერთან დაკავშირებული პრობლემები არ არის საერთო სამედიცინო დაუდევრობასთან. ანუ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ოპერაციის დროს 100%-იანი სტერილობა დაფიქსირდა, პაციენტს მოულოდნელად აგროვებს სითხე ჭრილობის მიდამოში, რომელიც ჰგავს იჩორს, ან არც თუ ისე სქელი კონსისტენციის ჩირქს. ასეთ შემთხვევებში საუბრობენ პოსტოპერაციული ნაკერის სერომაზე. რა არის, მოკლედ, შეიძლება ასე ითქვას: ეს არის ღრუს წარმოქმნა კანქვეშა ქსოვილში, რომელშიც გროვდება სეროზული გამონაჟონი. მისი თანმიმდევრულობა შეიძლება განსხვავდებოდეს თხევადიდან ბლანტამდე, ფერი ჩვეულებრივ ჩალისფერია, ზოგჯერ ავსებს სისხლის ზოლებს.

რისკის ქვეშ მყოფი ჯგუფები

თეორიულად, სერომა შეიძლება მოხდეს ლიმფური სისხლძარღვების მთლიანობის ნებისმიერი დარღვევის შემდეგ, რომლებმაც „არ იციან როგორ“ სწრაფად თრომბოზდნენ, როგორც ამას სისხლძარღვები აკეთებენ. სანამ ისინი შეხორცდებიან, ლიმფა აგრძელებს მათში მოძრაობას გარკვეული დროის განმავლობაში და მიედინება რღვევის ადგილებიდან მიღებულ ღრუში. მიერ კლასიფიკაციის სისტემა ICD 10 პოსტოპერაციული ნაკერის სერომს არ აქვს ცალკე კოდი. იგი ინიშნება შესრულებული ოპერაციის ტიპისა და მიზეზის მიხედვით, რამაც გავლენა მოახდინა ამ გართულების განვითარებაზე. პრაქტიკაში, ეს ყველაზე ხშირად ხდება ასეთი კარდინალური ქირურგიული ჩარევების შემდეგ:

მუცლის პლასტიკური ქირურგია;
საკეისრო კვეთა (ამ პოსტოპერაციული ნაკერის სერომას აქვს ICD 10 კოდი „O 86.0“, რაც გულისხმობს პოსტოპერაციული ჭრილობის ჩახშობას და/ან მის მიდამოში ინფილტრაციას);
მასტექტომია.

როგორც ხედავთ, რისკის ჯგუფს ძირითადად ქალები შეადგენენ და მათ შორის, რომლებსაც აქვთ მყარი კანქვეშა სხეულის ცხიმი. Რატომ არის, რომ? იმის გამო, რომ ეს დეპოზიტები, როდესაც მათი ინტეგრალური სტრუქტურა დაზიანებულია, მიდრეკილია კუნთების შრედან მოშორებას. შედეგად წარმოიქმნება კანქვეშა ღრუები, რომლებშიც სითხის შეგროვება იწყება ოპერაციის დროს მოწყვეტილი ლიმფური ჭურჭლიდან.

რისკის ქვეშ არიან შემდეგი პაციენტებიც:

დიაბეტით დაავადებულებს;
მოხუცები (განსაკუთრებით ჭარბი წონა);
ჰიპერტონიული პაციენტები.

Მიზეზები

უკეთ რომ გაიგოთ რა არის ეს - პოსტოპერაციული ნაკერების სერომა, უნდა იცოდეთ რატომ ყალიბდება იგი. ძირითადი მიზეზები არ არის დამოკიდებული ქირურგის კომპეტენციაზე, მაგრამ არის სხეულის რეაქციის შედეგი ქირურგიულ ჩარევაზე. ეს მიზეზებია:

ცხიმოვანი დეპოზიტები. ეს უკვე აღვნიშნეთ, მაგრამ დავამატებთ, რომ ზედმეტად სიმსუქნე ადამიანებში, რომელთა სხეულის ცხიმი 50 მმ და მეტია, სერომა თითქმის 100% შემთხვევაში ჩნდება. ამიტომ ექიმები, თუ პაციენტს აქვს დრო, რეკომენდაციას უწევენ ლიპოსაქციას ძირითად ოპერაციამდე.
ჭრილობის დიდი ზედაპირი. ასეთ შემთხვევაში ძალიან ბევრი ლიმფური ჭურჭელი ზიანდება, რაც შესაბამისად უამრავ სითხეს გამოყოფს და შეხორცებას უფრო მეტი დრო სჭირდება.

გაზრდილი ქსოვილის ტრავმა

ზემოთ აღინიშნა, რომ პოსტოპერაციული ნაკერის სერომა ნაკლებად არის დამოკიდებული ქირურგის კეთილსინდისიერებაზე. მაგრამ ამ გართულებასპირდაპირ დამოკიდებულია ქირურგის უნარზე და მის ხარისხზე ქირურგიული ინსტრუმენტები. მიზეზი, რის გამოც შეიძლება მოხდეს სერომა, ძალიან მარტივია: ქსოვილებთან მუშაობა ძალიან ტრავმულად განხორციელდა.

Რას ნიშნავს? გამოცდილი ქირურგი ოპერაციის ჩატარებისას დელიკატურად მუშაობს დაზიანებულ ქსოვილებთან, ზედმეტად არ იკუმშება მათ პინცეტით ან დამჭერით, არ იჭერს, არ ახვევს და აკეთებს ჭრილობას სწრაფად, ერთი ზუსტი მოძრაობით. რა თქმა უნდა, ასეთი საიუველირო ნამუშევარი დიდწილად დამოკიდებულია ინსტრუმენტის ხარისხზე. გამოუცდელ ქირურგს შეუძლია ჭრილობის ზედაპირზე ეგრეთ წოდებული ვინეგრეტის ეფექტის შექმნა, რომელიც ზედმეტად აზიანებს ქსოვილს. ასეთ შემთხვევებში, პოსტოპერაციული ნაკერების სერომისთვის ICD 10 კოდი შეიძლება დაინიშნოს შემდეგნაირად: „T 80“. ეს ნიშნავს "ოპერაციის გართულებას, რომელიც არ არის აღნიშნული კლასიფიკაციის სისტემაში."

გადაჭარბებული ელექტროკოაგულაცია

ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რომელიც იწვევს ნაკერების ნაცრისფერს ოპერაციის შემდეგ და გარკვეულწილად დამოკიდებულია ექიმის კომპეტენციაზე. რაშია კოაგულაცია სამედიცინო პრაქტიკა? ეს არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ტარდება არა კლასიკური სკალპელით, არამედ სპეციალური კოაგულატორით, რომელიც გამოიმუშავებს ელექტრო დენს. მაღალი სიხშირე. არსებითად, ეს არის სისხლძარღვების და/ან უჯრედების მიზანმიმართული კაუტერიზაცია მიმდინარეობით. კოაგულაცია ყველაზე ხშირად გამოიყენება კოსმეტოლოგიაში. მან ასევე დაამტკიცა თავი შესანიშნავად ქირურგიაში. მაგრამ თუ ამას ექიმი ატარებს გამოცდილების გარეშე, მან შეიძლება არასწორად გამოთვალოს დენის საჭირო რაოდენობა ან დაწვას ზედმეტი ქსოვილი. ამ შემთხვევაში ისინი განიცდიან ნეკროზს, ხოლო მეზობელი ქსოვილები ანთებულია ექსუდატის წარმოქმნით. ამ შემთხვევებში, პოსტოპერაციული ნაკერის სერომა ასევე ენიჭება კოდი "T 80" ICD 10-ში, მაგრამ პრაქტიკაში ასეთი გართულებები ფიქსირდება ძალიან იშვიათად.

მცირე ნაკერების სერომის კლინიკური გამოვლინებები

თუ ქირურგიული ჩარევა იყო კანის მცირე ფართობზე და ნაკერი პატარა აღმოჩნდა (შესაბამისად, ექიმის ტრავმული მანიპულაციები გავლენას ახდენდა ქსოვილის მცირე მოცულობაზე), სერომა, როგორც წესი, არ ვლინდება რაიმეში. გზა. სამედიცინო პრაქტიკაში არის შემთხვევები, როდესაც პაციენტებს ამაზე ეჭვიც კი არ ეპარებოდათ, მაგრამ ასეთი წარმონაქმნი მაშინ აღმოაჩინეს ინსტრუმენტული კვლევები. მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში მცირე სერომა იწვევს უმნიშვნელო ტკივილს.

როგორ ვუმკურნალოთ და საჭიროა თუ არა ამის გაკეთება? გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი. თუ საჭიროდ ჩათვლის, შეიძლება დანიშნოს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლები. ასევე, უფრო სწრაფი აღდგენისთვის ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მთელი რიგი ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

დიდი ნაკერების სერომის კლინიკური გამოვლინებები

თუ ქირურგიული ჩარევა შეეხო პაციენტის ქსოვილის დიდ მოცულობას ან ნაკერი იყო ძალიან დიდი (ჭრილობის ზედაპირი ფართოა), პაციენტებში სერომის გაჩენას თან ახლავს მთელი რიგი უსიამოვნო შეგრძნებები:

კანის სიწითლე ნაკერების მიდამოში;
შემაწუხებელი ტკივილი, რომელიც ძლიერდება დგომისას;
ოპერაციების დროს მუცლის არეშიტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
შეშუპება, მუცლის ნაწილის ამობურცულობა;
ტემპერატურის მატება.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციული ნაკერის როგორც დიდი, ისე მცირე სერომების დაჩირქება. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა ძალიან სერიოზულია, ქირურგიული ჩარევის ჩათვლით.

დიაგნოსტიკა

ჩვენ უკვე განვიხილეთ, თუ რატომ შეიძლება მოხდეს პოსტოპერაციული ნაკერის სერომა და რა არის ეს. სერომის მკურნალობის მეთოდები, რომლებსაც ქვემოთ განვიხილავთ, დიდწილად დამოკიდებულია მისი განვითარების სტადიაზე. პროცესი რომ არ დაიწყოს, ეს გართულება დროულად უნდა გამოვლინდეს, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ ის არანაირად არ გამოცხადდება. დიაგნოსტიკა ტარდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

გამოკვლევა დამსწრე ექიმის მიერ. ოპერაციის შემდეგ ექიმმა ყოველდღიურად უნდა შეისწავლოს პაციენტის ჭრილობა. კანის არასასურველი რეაქციების გამოვლენის შემთხვევაში (სიწითლე, შეშუპება, ნაკერის დაჩირქება), ტარდება პალპაცია. თუ არსებობს სერომა, ექიმმა უნდა იგრძნოს რყევა (თხევადი სუბსტრატის ნაკადი) თითების ქვეშ.

ულტრაბგერა. ეს ანალიზიშესანიშნავად აჩვენებს არის თუ არა სითხის დაგროვება ნაკერის მიდამოში.

იშვიათ შემთხვევებში იღებენ პუნქციას სერომიდან ექსუდატის თვისებრივი შემადგენლობის გასარკვევად და შემდგომი ქმედებების გადასაწყვეტად.

კონსერვატიული მკურნალობა

ამ ტიპის თერაპია ყველაზე ხშირად გამოიყენება. ამ შემთხვევაში პაციენტებს ენიშნებათ:

ანტიბიოტიკები (შესაძლებელი შემდგომი ჩახშობის თავიდან ასაცილებლად);
ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (ისინი ათავისუფლებენ კანის ანთებას ნაკერის ირგვლივ და ამცირებენ წარმოქმნილ კანქვეშა ღრუში გამოყოფილ სითხის რაოდენობას).

უფრო ხშირად ინიშნება არასტეროიდული პრეპარატები, როგორიცაა ნაპროქსენი, კეტოპროფენი და მელოქსიკამი.

ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, როგორიცაა კენალოგი, დიპროსპანი, რომლებიც მაქსიმალურად ბლოკავს ანთებას და აჩქარებს შეხორცებას.

ქირურგია

ჩვენებების მიხედვით, მათ შორის სერომის ზომისა და მისი გამოვლინების ხასიათის ჩათვლით, ის შეიძლება დაინიშნოს ოპერაცია. Ეს შეიცავს:

1. პუნქცია. ამ შემთხვევაში ექიმი შპრიცით შლის მიღებულ ღრუს შიგთავსს. დადებითი მხარეებიასეთი მანიპულაციები შემდეგია:

შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე;
პროცედურის უმტკივნეულოობა.

მინუსი არის ის, რომ პუნქცია უნდა გაკეთდეს არაერთხელ და არა ორჯერ, არამედ 7-ჯერ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქსოვილის სტრუქტურის აღდგენამდე საჭიროა 15-მდე პუნქცია.

2. დრენაჟის მონტაჟი. ეს მეთოდი გამოიყენება ზედმეტად დიდი ფართობის სერომებისთვის. დრენაჟის მოთავსებისას პაციენტებს ერთდროულად ენიშნებათ ანტიბიოტიკები.

ხალხური საშუალებები

მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ პოსტოპერაციული ნაკერის სერომის მიზეზების მიუხედავად, ამ გართულებას ხალხური საშუალებებით არ მკურნალობენ.

მაგრამ სახლში, შეგიძლიათ შეასრულოთ მთელი რიგი მოქმედებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაკერების შეხორცებას და ხელს უშლის დაჩირქებას. Ესენი მოიცავს:

ნაკერის შეზეთვა ანტისეპტიკური საშუალებებით, რომლებიც არ შეიცავს ალკოჰოლს ("ფუკორცინი", "ბეტადინი");
მალამოების გამოყენება (ლევოსინი, ვულნუზანი, კონტრაქტუბექსი და სხვა);
დიეტაში ვიტამინების ჩართვა.

თუ ნაკერების მიდამოში ჩირქი გამოჩნდება, საჭიროა მისი მკურნალობა ანტისეპტიკური და ალკოჰოლის შემცველი საშუალებებით, მაგალითად, იოდით. გარდა ამისა, ამ შემთხვევებში ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ნაკერების შეხორცების დაჩქარების მიზნით, ტრადიციული მედიცინა გვირჩევს კომპრესების გაკეთებას ალკოჰოლის ნაყენილარქსპური. მისი მომზადებისთვის მხოლოდ ამ ბალახის ფესვებია შესაფერისი. კარგად რეცხავენ მიწიდან, აწურებენ ხორცსაკეპ მანქანაში, ჩაყრიან ქილაში და ავსებენ არყით. ნაყენი გამოსაყენებლად მზად არის 15 დღის შემდეგ. კომპრესისთვის უნდა განზავდეს წყლით 1:1, რათა კანი არ დაიწვას.

ჭრილობების შეხორცებისა და ქირურგიის მრავალი ხალხური საშუალება არსებობს. მათ შორისაა ზღვის წიწაკის ზეთი, ვარდის ზეთი, მუმიო, ფუტკრის ცვილი, ზეითუნის ზეთით დამდნარი. ეს პროდუქტები უნდა წაისვათ გაზზე და წაისვათ ნაწიბურზე ან ნაკერზე.

პოსტოპერაციული ნაკერების სერომა საკეისრო კვეთის შემდეგ

ხშირია გართულებები ქალებში, რომელთა მეანობაც ჩატარდა საკეისრო კვეთით. ამ ფენომენის ერთ-ერთი მიზეზი არის დედის სხეული, რომელიც დასუსტებულია ორსულობისგან და ვერ უზრუნველყოფს დაზიანებული ქსოვილების სწრაფ რეგენერაციას. სერომის გარდა, შეიძლება მოხდეს ლიგატური ფისტულა ან კელოიდური ნაწიბური და უარეს შემთხვევაში ნაკერის დაჩირქება ან სეფსისი. საკეისრო კვეთის შემდეგ მშობიარობის ქალებში სერომა ხასიათდება იმით, რომ ნაკერზე ჩნდება პატარა მკვრივი ბურთულა ექსუდატით (ლიმფა). ამის მიზეზი არის დაზიანებული სისხლძარღვები ჭრილობის ადგილზე. როგორც წესი, ეს არ იწვევს შეშფოთებას. საკეისრო კვეთის შემდეგ პოსტოპერაციული ნაკერების სერომა მკურნალობას არ საჭიროებს.

ერთადერთი, რისი გაკეთებაც ქალს შეუძლია სახლში, არის ნაწიბურის დამუშავება ვარდის ან ზღვის წიწაკის ზეთით, რათა დააჩქაროს მისი შეხორცება.

გართულებები

პოსტოპერაციული ნაკერის სერომა ყოველთვის არ ქრება და ყველა თავისთავად არ ქრება. ხშირ შემთხვევაში, თერაპიის კურსის გარეშე, ის შეიძლება გაფუჭდეს. ეს გართულება შეიძლება გამოწვეული იყოს ქრონიკული დაავადებები(მაგალითად, ტონზილიტი ან სინუსიტი), რომლის დროსაც პათოგენური მიკროორგანიზმები შეაღწევენ ლიმფური ძარღვების მეშვეობით ოპერაციის შემდეგ წარმოქმნილ ღრუში. სითხე კი, რომელიც იქ გროვდება, იდეალური სუბსტრატია მათი გამრავლებისთვის.

სხვა უსიამოვნო შედეგისერომა, რომელსაც ყურადღება არ მიაქციეს, არის ის, რომ ის არ ერწყმის კუნთოვან ქსოვილს, ანუ ღრუ მუდმივად არის. ეს იწვევს კანის პათოლოგიურ მოძრაობას და ქსოვილის დეფორმაციას. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა განმეორებითი ოპერაცია.

პრევენცია

სამედიცინო პერსონალის მხრიდან პრევენციული ზომებიმოიცავს ოპერაციის ქირურგიული წესების მკაცრ დაცვას. ექიმები ცდილობენ ელექტროკოაგულაციის ჩატარებას უფრო ნაზად და ნაკლებად დააზიანონ ქსოვილი.

პაციენტების მხრიდან პროფილაქტიკური ზომები უნდა იყოს შემდეგი:

არ დაეთანხმოთ ოპერაციას (თუ არ არის გადაუდებელი საჭიროება) სანამ კანქვეშა ცხიმის სისქე არ მიაღწევს 50 მმ ან მეტს. ეს ნიშნავს, რომ ჯერ ლიპოსაქცია გჭირდებათ, 3 თვის შემდეგ კი ოპერაცია.
ოპერაციის შემდეგ ატარეთ მაღალი ხარისხის კომპრესიული წინდები.
მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას ოპერაციიდან მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში.

როგორ მკურნალობენ ფისტულას, რომელიც ჩნდება ოპერაციის შემდეგ? ყველაზე მეტად გაგაცნობთ ეფექტური მეთოდებილიგატური ფისტულების მკურნალობა და ასევე გითხრათ, რატომ ჩნდება ისინი.

ადამიანის ორგანიზმზე ნებისმიერი, თუნდაც უმარტივესი ქირურგიული ჩარევა, როგორც წესი, საკმაოდ დიდ დროს მოითხოვს ჭრილობების შეხორცებისთვის. აბსოლუტურად ყველა ოპერაცია მთავრდება ნაკერებით, რამაც ხელი უნდა შეუწყოს პაციენტის სწრაფ და უკეთეს გამოჯანმრთელებას.

მაგრამ ზოგჯერ, ზუსტად იმ ადგილას, სადაც ღია ჭრილობა იკერებოდა, იწყება ძლიერი ანთებითი პროცესი, რომელიც ხასიათდება კანის სიწითლით და ჩირქის წარმოქმნით. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანმა საკმაოდ დაიწყო სერიოზული გართულება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო და ხარისხიან მკურნალობას.

თუ რაც შეიძლება სწრაფად არ დაიწყებთ ფისტულასთან ბრძოლას, მაშინ სავარაუდოა, რომ პაციენტს კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს.

რა არის ფისტულა ოპერაციის შემდეგ, როგორ გამოიყურება?

ნაკერის შუაში ჩამოყალიბდა ფისტულა

ფისტულაარის ღრუ არხი ადამიანის სხეულში, რომელიც აკავშირებს ადამიანის ორგანოებს გარე გარემოსთან. ასევე, ფისტულს შეუძლია დააკავშიროს შიდა ღრუ კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი წარმონაქმნი. როგორც წესი, ეს მილი დაფარულია ეპითელიუმით და წარმოადგენს არხს, რომლის მეშვეობითაც ოპერაციის შემდეგ ორგანიზმში წარმოქმნილი ჩირქი გამოიყოფა.

გარეგნულად ის ჩვეულებრივ ღრმა ჭრილობას ჰგავს, რომლის ირგვლივ კანი ანთებულია. ფისტულა შეიძლება გამოჩნდეს სხეულის თითქმის ნებისმიერ ნაწილზე და არა აუცილებლად იმ ადგილას, სადაც ჭრილობა გაკეთდა. არის შემთხვევები, როდესაც ანთებითი პროცესი დიდი დროჩნდება სხეულის შიგნით და ადამიანი გაიგებს, რომ მას რაღაც არ აქვს, მხოლოდ მაშინ, როდესაც მის სხეულზე ჩნდება დამახასიათებელი ხვრელი, რომელიც ათავისუფლებს ჩირქოვან მასებს.

მაგრამ ფისტულიდან არა მხოლოდ ჩირქის გათავისუფლება შეიძლება; თუ პრობლემა დიდი ხნის განმავლობაში არ მოგვარებულა და მან გავლენა მოახდინა შინაგან ორგანოებზე, მაშინ განავალი, შარდი და ნაღველი შეიძლება განთავისუფლდეს წარმოქმნილი არხიდან.

ფისტულა კუდუსუნის მიდამოში

გარდა ამისა, ექიმები განასხვავებენ პოსტოპერაციული ფისტულების რამდენიმე სხვა ტიპს:

სრული.მას აქვს ერთდროულად ორი გასასვლელი, რაც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის სწრაფ შემსუბუქებას და შეხორცებას
არასრული.მას აქვს მხოლოდ ერთი გასასვლელი, რომელიც ჩვეულებრივ მდებარეობს მუცლის ღრუს შიგნით. ეს ხელს უწყობს პათოგენური მიკროფლორის ინტენსიურ გამრავლებას და ანთებითი პროცესების გაძლიერებას
ტუჩის ფორმის.ამ შემთხვევაში ფისტულა ერწყმის დერმატოლოგიურ ქსოვილს და კუნთოვან ქსოვილს. მისი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით
გრანულირება.ამ ტიპის ფისტულა ხასიათდება გრანულაციური ქსოვილის წარმოქმნით, ჰიპერემიით და საკმაოდ მძიმე შეშუპებით.
ტუბულური.სრულად ჩამოყალიბებული სადინარი, რომელიც გამოყოფს ჩირქს, ლორწოს და განავალს

მშობიარობის შემდგომი ნაწიბურის ლიგატური ფისტულა, საკეისრო კვეთა, აპენდიციტი: ნიშნები, მიზეზები

ლიგატური ფისტულა

ლიგატურა- ეს არის სპეციალური სამედიცინო ძაფები, რომლებსაც ექიმები იყენებენ ოპერაციის დროს დაზიანებული ქსოვილების ფენა-ფენად დასაკერებლად. ჩვეულებრივ, მათ გამოყენებამდე ღია ჭრილობა კარგად იწმინდება სადეზინფექციო საშუალებებიდა მხოლოდ ამის შემდეგ აგრძელებენ შეკერვას

მაგრამ ზოგჯერ ასეთი ქმედებები საკმარისი არ არის და პათოგენური ბაქტერიები ძაფთან ერთად ხვდება სხეულში, რაც იწვევს მძიმე დაჩირქებას და ლიგატური პოსტოპერაციული ფისტულის წარმოქმნას. როგორც წესი, რამდენიმე დღის შემდეგ იხსნება და ჩირქთან ერთად გამოდის მასალა, რომლითაც ჭრილობა იკერებოდა.

ყველაზე ხშირად, ეს პრობლემა გამოწვეულია აბრეშუმის ძაფებით, ამიტომ ბოლო დროს ექიმებმა დაიწყეს მასალის გამოყენება, რომელიც თავისთავად იხსნება მინიმალური დროის შემდეგ და არ საჭიროებს ნაკერების ამოღებას ან დამატებით დამუშავებას.

Მთავარი მიზეზიპოსტოპერაციული ფისტულის განვითარება ინფექციაა

ოპერაციის შემდეგ ფისტულის გაჩენის ძირითადი მიზეზები:

ორგაზმი აღიქვამს მასალას, რომელიც გამოიყენებოდა ჭრილობის დასაკერებლად, როგორც უცხო სხეულს და იწყებს მის უარყოფას.
თავად ჭრილობა, ისევე როგორც ლიგატურა, ინფიცირდება
პოსტოპერაციული ნაკერის დროული და უხარისხო დამუშავება
პაციენტი ძალიან ძველია
ჭარბი წონა
შემცირებული იმუნიტეტი

ფისტულის ნიშნები:

კანზე ჭრილობის ირგვლივ ჩნდება ბეჭედი, რომელიც დაჭერისას შესამჩნევად მტკივა. ზოგიერთ შემთხვევაში ჩნდება გამოხატული ტუბერკულოზი, რომელიც გამოყოფს ინფილტრატს

სიწითლე აშკარად ჩანს ინფიცირებულ ნაწიბურთან. უფრო მეტიც, ის გამოიყურება ყველაზე კაშკაშა ლიგატურის გამოყენებისას

ტემპერატურა შეიძლება ძალიან მკვეთრად გაიზარდოს. და რადგან ორგანიზმში ანთებითი პროცესი მუდმივად გაძლიერდება, ის გადაივლის მანამ ნორმალური მაჩვენებლებიარ

ჩნდება მძიმე სუპურაცია, რომელიც არასწორი მკურნალობასაკმაოდ დიდი ზომის ტირილად იქცევა

ფისტულის გახსნა შესაძლოა შეხორცდეს გარკვეული ხნით და შემდეგ განახლებული ენერგიით ანთებულიყო.

ფისტულების გამომწვევი შედეგები

პოსტოპერაციულ ფისტულას შეუძლია სეფსისის განვითარების პროვოცირება

პოსტოპერაციული ფისტულა თავისთავად არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. მაგრამ თუ პაციენტი ყველაფერს თავის კურსს აძლევს, მაშინ პათოგენური ბაქტერიები, რომლებიც ფისტულის გახსნის შიგნით არიან, დაიწყებენ ჯანსაღი ორგანოებისა და ქსოვილების ინფიცირებას და ეს გამოიწვევს საკმაოდ სერიოზული დაავადებების გამოვლენას.

გარდა ამისა, სხეულმა შეიძლება უარი თქვას სწორ პასუხზე სამკურნალო თერაპია, რაც თავის მხრივ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული გართულებები.

ოპერაციის შემდეგ ფისტულის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული გართულებები:

აბსცესი. ჩირქოვანი მასები ავსებს ფისტულის გახსნის მთელ შიდა ღრუს
ფლეგმონა.ამ შემთხვევაში ჩირქი, ქსოვილების გარდა, ცხიმოვან ქსოვილზეც იწყებს ზემოქმედებას.
სეფსისი.შიგნით ხდება ფისტულის გახსნა ადამიანის სხეული. ჩირქი მთავრდება პაციენტის შინაგან ორგანოებზე.
Ცხელება,პროვოცირებული ჩირქოვანი მასით.ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმალურ დონემდე. ამ შემთხვევაში ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს გონება და გაუჭირდეს სივრცეში ორიენტირება.

ჩირქოვანი ფისტულა ქირურგიულ ნაკერზე - მკურნალობა

ჩირქოვანი ფისტულის მკურნალობა

როგორც უკვე მიხვდით, ჩირქოვანი ფისტულა არ არის სასიკვდილო განაჩენი და სათანადო მოპყრობის შემთხვევაში, თითქმის ყოველთვის საკმაოდ კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. მაგრამ მაინც, უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია ჩვეულებრივ საჭიროა ხელსაყრელი შედეგისთვის.

თუ ექიმი გადაწყვეტს ჩარევის გადადებას, პაციენტს დანიშნავს კონსერვატიულ მკურნალობას. მაგრამ ის ასევე უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და სასურველია საავადმყოფოში. როგორც წესი, ასეთი მკურნალობა მიზნად ისახავს პათოგენური მიკროფლორის აღმოფხვრას, რომელიც იწვევს ანთების პროვოცირებას

თუ თერაპია სწორად არის შერჩეული, ფისტულის გახსნა საკმაოდ სწრაფად შეხორცდება და პაციენტი შეძლებს ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს. კანის ანთებითი უბნის სამკურნალოდ ჩვეულებრივ გამოიყენება ანტისეპტიკური, ანტიბაქტერიული და ბაქტერიციდული ეფექტის მქონე პრეპარატები.

გარდა ამისა, პაციენტს უნდა დაენიშნოს ანტიბიოტიკები და ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმის დაცვას ნორმალურ დონეზე. მაგრამ დაუყოვნებლივ მინდა ვთქვა, რომ კონსერვატიული მკურნალობა არ იძლევა 100% გარანტიას, რომ ფისტულა არ გაიხსნება. ამიტომ, ექიმების უმეტესობა ვარაუდობს, რომ არ დაიტანჯოს და სასწრაფოდ ჩაიტარონ ოპერაცია ჩირქოვანი ფოკუსის მოსაშორებლად

მხოლოდ ქირურგიული ჩარევა დაგეხმარებათ ფისტულის სრულად მოშორებაში.

ჭრილობის დაბანის შემდეგ მასში ჩვეულებრივ დრენაჟია დამონტაჟებული. პოსტოპერაციულ პერიოდში დრენაჟი ყოველდღიურად ირეცხება და სტერილური სახვევი იცვლება. თუ რამდენიმე დღის შემდეგ ჩირქოვანი მასების რაოდენობა არ დაიწყებს კლებას, მაშინ პაციენტს დამატებით უნიშნავენ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს, ანტიბიოტიკებს და E ვიტამინს.

გარდა ამისა, სახვევები და მალამოები შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო პროცესის სტიმულირებისთვის. ამ შემთხვევაში, მაგალითად, შეიძლება დაინიშნოს ტროქსევასინის მალამო. როგორც კი ჩირქოვანი გამოყოფა შეწყვეტს, დრენაჟი ამოღებულია ჭრილობიდან და შემდეგ პაციენტს შეუძლია მხოლოდ დარწმუნდეს, რომ მასში ინფექცია არ მოხვდება და პერიოდულად შეცვალოს სახვევი.

ხალხური საშუალებებიფისტულის სამკურნალოდ

ლიგატური პოსტოპერაციული ფისტულების მკურნალობა თრეილერში ხალხური გზებიმისაღები. ქვემოთ აღწერილი ზოგიერთი მეთოდი საკმაოდ კარგად აშორებს ანთებას და ამცირებს ჩირქის რაოდენობას.

მაგრამ მაინც, თუ გადაწყვეტთ ამ გზით პრობლემის მოშორებას, მაშინ მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ თქვენ ძალიან უგულებელყოფთ თქვენს მდგომარეობას, მაშინ სავარაუდოა, რომ თქვენ მხოლოდ გააუარესებთ დაავადების მიმდინარეობას.

Ისე:

მიიღეთ ზეითუნის ზეთიდა ძლიერი არაყი და თანაბარი ნაწილები და აურიეთ ერთგვაროვნებამდე. მიღებული ნაზავით წაისვით კანის ანთებული ადგილი 3-4-ჯერ დღეში. გასაძლიერებლად თერაპიული ეფექტიშეგიძლიათ დაუყოვნებლივ წაისვათ ადრე ადუღებული წყლით კომბოსტოს ფოთოლი. ამ გზით თქვენ არა მხოლოდ მოკლავთ პათოგენურ მიკროფლორას, არამედ ხელს შეუწყობთ უფრო მეტს სწრაფი გაყვანაჩირქოვანი

შემდეგი სასწაულმოქმედი საშუალების მოსამზადებლად დაგჭირდებათ მუმიო და ალოეს წვენი. მუმია უნდა დაასველოთ ადუღებულ წყალში და როცა ის მუქი ყავისფერი გახდება, დაუმატოთ ალოეს წვენი. ამ ხსნარში დაგჭირდებათ სტერილური სახვევის დატენიანება და მტკივნეულ ადგილზე წასმა.

წმინდა იოანეს ვორტის დეკორქცია ფისტულების სამკურნალოდ

თუ საჭიროა ჩირქის ამოღება რაც შეიძლება სწრაფად, გამოიყენეთ ამისთვის ნაცნობი ბალახი წმინდა იოანეს ვორტი. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ გამოიყენოთ როგორც დეკორქცია, ასევე ფოთლები. ჯერ წმინდა იოანეს ვორტის ფოთლები დავჭრათ, გავავსოთ წყლით და შემდეგ ნელ ცეცხლზე 10-15 წუთის განმავლობაში ვშუშოთ. როცა ბულიონი ოდნავ გაცივდება, დაასველეთ მასში ბინტი და მოათავსეთ მასზე ფოთლები ერთ ფენად. დააფიქსირეთ ეს სახვევი ფისტულაზე და დატოვეთ იქ 4 საათი. ამ დროის გასვლის შემდეგ, სახვევი უნდა მოიხსნას და დამუშავდეს მტკივნეული ადგილიწყალბადის ზეჟანგი და შემდეგ წაისვით ახალი

ცელანდინის დეკორქცია დაგეხმარებათ შიგნიდან ფისტულის წინააღმდეგ ბრძოლაში. თუ ამ მცენარისგან დეკორქციას მოამზადებთ და რეგულარულად მიიღებთ მას ერთი თვის განმავლობაში, მასში შემავალი ნივთიერებები მოკლავს ფისტულის ღიობაში მდებარე ინფექციას და ხელს შეუწყობს ანთების განმუხტვას. მაგრამ რადგან ეს ნახარში ძალიან სქელებს სისხლს, უკეთესი იქნება, თუ დოზას ექიმმა განსაზღვრავს

შეგიძლიათ სცადოთ ფისტულის მოშორება ჩვეულებრივი შავი პურით. აიღეთ რბილობი და მსუბუქად დაასხით წყალი. Როდესაც ზედა ფენაოდნავ რბილდება, წაისვით პური მტკივნეულ ადგილზე და დაამაგრეთ სტერილური ბინტით. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს დღეში ერთხელ. ყოველი პურის წინ აუცილებლად დაიმუშავეთ ჭრილობა წყალბადის ზეჟანგით. თუ ყველაფერს სწორად გააკეთებთ, მაშინ დაახლოებით მესამე დღეს ნახავთ, რომ ფისტულა მთლიანად გაწმენდილია ჩირქისგან და იწყებს შეხორცებას.

მალამო პოსტოპერაციული ფისტულის სამკურნალოდ

მალამო კალენდულასთან ერთად ფისტულების სამკურნალოდ

სახლში მომზადებულმა მალამოებმაც საკმაოდ კარგად დაამტკიცეს თავი. ისინი საკმაოდ კარგად აშორებენ ინფექციის მიზეზს და ხელს უწყობენ დერმატოლოგიური მთლიანობის სწრაფ აღდგენას. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ იყოთ ძალიან ფრთხილად მალამოს გამოყენებისას, ასევე წინასწარი მკურნალობაჭრილობები.

თქვენ უნდა დაიცვათ თავი ფისტულის გახსნის ხელახალი ინფექციისგან. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ თქვენ იყენებთ არასტერილურ სახვევებს და იყენებთ საეჭვო ხარისხის პროდუქტს, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გააუმჯობესოთ თქვენი მდგომარეობა.

ყველაზე პოპულარული მალამოები:

სახლში ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ მალამო, რომელსაც ექნება ანთების საწინააღმდეგო და სამკურნალო თვისებები. მის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ ფიჭვის ფისი, ნატურალური თაფლი, კარაქი, ალოეს რბილობი და სამედიცინო ტარი. ყველა ინგრედიენტი შერეულია თანაბარ ნაწილად და ერთგვაროვნებამდე მიჰყავთ წყლის აბაზანაში. მიღებული პროდუქტი უნდა წაისვათ კანის ადრე დეზინფექციურ უბნებზე.

Კიდევ ერთი ეფექტური საშუალებებიითვლება მალამო, რომელიც დამზადებულია ახალი კალენდულას ყვავილებისგან. ისინი მჭიდროდ უნდა ჩაკეცოთ ნახევარლიტრიან ქილაში და შეავსოთ გამდნარი ღორის ქონით ან კარაქით. დატოვეთ პროდუქტი ბნელ ადგილას მოსადუღებლად 10-12 საათის განმავლობაში. შემდეგ გადაიტანეთ თიხის ქვაბში და შედგით 70 გრადუსზე გახურებულ ღუმელში 48 საათის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც მალამო გაცივდება, გადაიტანეთ ჰერმეტულ თავსახურიან ჭურჭელში და შეინახეთ გრილ, ბნელ ადგილას. თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ შეზეთოთ ფისტულის გახსნა მიღებული პროდუქტით ან გააკეთოთ მისგან სამკურნალო სახვევები.

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, პოსტოპერაციული ფისტულისგან თავის დაღწევის საუკეთესო საშუალებაა მისი სრული ამოკვეთა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა საკმაოდ მტკივნეულია და აღდგენის საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდი აქვს, ის დაგიცავთ ისეთი გართულებების განვითარებისგან, როგორიცაა სეფსისი და ფლეგმონა.

ოპერაციის ეტაპები:

Პირველად ანტისეპტიკებიდამუშავებულია ფისტულის გახსნა და მის გარშემო არსებული მთელი კანი
შემდეგ საანესთეზიო ნივთიერებები შეჰყავთ ჭრილობის არეში
შემდეგ ეტაპზე ჭრილობა საგულდაგულოდ იშლება და ჩირქი და ლიგატურის ნარჩენები ამოღებულია მისგან.
ამის შემდეგ ყველაფერი კარგად ირეცხება, დრენაჟი დგას და იხურება მეორადი ნაკერით.
ამ შემთხვევაში, გემები არ იკერება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ფისტულის წარმოქმნა

ოპერაციის შემდეგ კანის დაზიანებულ ზონას განსაკუთრებული მოვლა დასჭირდება. ჭრილობას აუცილებლად დასჭირდება დამუშავება სადეზინფექციო ხსნარებით (მაგალითად, ფურაცილინი) და უზრუნველყოს, რომ ის ყოველთვის სუფთა და მშრალი იყოს. თუ ქირურგიული ჩარევის შემდეგაც კი ფისტულის ადგილზე ჭარბი გრანულაცია შეინიშნება, ის სასწრაფოდ უნდა მოხდეს კაუტერიზაცია.