ტირილი ბადურის სისხლდენის დროს. ბადურის სისხლდენა. დიაგნოსტიკური პროცედურები სისხლდენის არსებობისას

სისხლდენა თვალში არის კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც ხასიათდება სისხლძარღვთა კალაპოტიდან თვალის ქსოვილებში, მედიასა და გარსებში, სადაც ჩვეულებრივ სისხლი არ უნდა იყოს. ამ მდგომარეობას მრავალი განსხვავებული მიზეზი აქვს, ხშირად ეს არის თვალის დაზიანება, მაგრამ ხშირად გამომწვევი დაავადება ან სხეულის განსაკუთრებული მდგომარეობაა, ასევე ხდება, რომ თვალში სისხლდენის მიზეზი უცნობი რჩება.

მკურნალობის საკითხებში და თვალში სისხლდენის შესაძლო შედეგებში უდიდესი მნიშვნელობა აქვს არა მის გამომწვევ მიზეზს, არამედ სისხლდენის ლოკალიზაციას, რომელიც საფუძვლად დაედო კლასიფიკაციას:

სისხლდენა კონიუნქტივის ქვეშ (ჰიპოსფაგმა).
სისხლდენა თვალის წინა პალატაში (ჰიფემა).
სისხლდენა მინისებრ სხეულში (ჰემოფთალმოსი).
ბადურის სისხლდენა.

თითოეული ზემოაღნიშნული მდგომარეობა მოითხოვს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ცალკეულ მიდგომებს და შეიძლება მოხდეს ინდივიდუალურად ან ერთობლივად სხვადასხვა კომბინაციებში.

სისხლდენა სკლერაში კონიუნქტივის ქვეშ (ჰიპოსფაგმა)

ჰიპოფაგმა, ან სკლერული სისხლდენა, ან სუბკონიუნქტივალური სისხლჩაქცევა, არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლი გროვდება თვალის ყველაზე თხელ გარე ფენას (კონიუნქტივა) და tunica albuginea-ს შორის. ხალხი ასევე ხშირად ამბობს და ეს მართალია: ძირეული მიზეზი არის კონიუნქტივის უმცირესი ჭურჭლის დაზიანება, საიდანაც სისხლი მიედინება. მაგრამ მიზეზები, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა, ძალიან მრავალფეროვანია:

სკლერაში სისხლდენის სიმპტომები მცირდება მხედველობის დეფექტამდე სისხლის წითელი ლაქის სახით თეთრ ფონზე. ამ სისხლდენის თავისებურება ის არის, რომ დროთა განმავლობაში ის არ იცვლის ფერს, როგორც სისხლჩაქცევა, არამედ განვითარებით, უბრალოდ მსუბუქდება, სანამ მთლიანად არ გაქრება. საკმაოდ იშვიათად, თვალის დისკომფორტი შეიძლება შეინიშნოს უცხო სხეულის შეგრძნების სახით, უმნიშვნელო ქავილით, რაც უფრო მეტად ფსიქოლოგიური წარმოშობისაა.

სუბკონიუნქტივალური სისხლდენის მკურნალობა ჩვეულებრივ არ იწვევს რაიმე სირთულეს. უმეტეს შემთხვევაში, საპირისპირო განვითარება ხდება მედიკამენტების გამოყენების გარეშე.

თუმცა, შემდეგი შეიძლება დაეხმაროს რეზორბციის დაჩქარებას და სისხლდენის გავრცელების შეზღუდვას:

თუ თქვენ მოახერხეთ კონიუნქტივის ქვეშ სისხლდენის წარმოქმნის მომენტის დაჭერა და ის იზრდება "თვალების წინ", თვალის ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები (Visine, Naphthyzine, Octilya და სხვები) ძალზე ეფექტურია, ისინი შეაჩერებენ სისხლის გადინებას სისხლძარღვთა კალაპოტიდან. რომელიც შეაჩერებს სისხლდენის გავრცელებას;
უკვე ჩამოყალიბებული სისხლდენის რეზორბციის დასაჩქარებლად ეფექტურია კალიუმის იოდიდის თვალის წვეთები.

სკლერაში ერთჯერადი სისხლდენა, რომელიც ხდება თუნდაც აშკარა მიზეზის გარეშე და ხდება ანთების, მხედველობის დაქვეითების, „ლაქების“ და სხვა სიმპტომების გარეშე, არ საჭიროებს გამოკვლევას ან ექიმთან კონსულტაციას. ხშირი რეციდივების ან გართულებული კურსის შემთხვევაში, ჰიპოსფაგმა შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებებზე,როგორც თავად თვალი, ისე მთლიანად სხეული, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო კონტაქტს სამედიცინო დაწესებულებასთან მის გამომწვევი პათოლოგიის დიაგნოსტირებისთვის და მკურნალობის დასანიშნად.

ვიდეო: თვალის სისხლძარღვების აფეთქების მიზეზების შესახებ

სისხლდენა თვალის წინა პალატაში (ჰიფემა)

თვალის წინა პალატა არის ზონა რქოვანას (თვალის გამჭვირვალე, ამოზნექილი „ლინზა“) და ირისს (დისკი ცენტრში გუგა, რომელიც აძლევს ჩვენს თვალებს მათ უნიკალურ ფერს) და ლინზებს შორის. ლინზა მოსწავლის უკან). ჩვეულებრივ, ეს ადგილი ივსება აბსოლუტურად გამჭვირვალე სითხით - წინა კამერის ტენით; სისხლის გამოჩენას ეწოდება ჰიფემა ან სისხლდენა თვალის წინა პალატაში.

ჰიფემის გამომწვევი მიზეზები, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი, როგორც ჩანს, სრულიად შეუსაბამოა, მათ ბირთვში ატარებენ იმავე ელემენტს - ჭურჭლის რღვევას. ისინი პირობითად იყოფა სამ ჯგუფად:

ტრავმა ჰიფემის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ტრავმა შეიძლება იყოს შეღწევადი - თვალის დაზიანებას თან ახლავს კომუნიკაცია თვალბუდის შიდა შიგთავსსა და გარემოს შორის; ასეთი ტრავმა ხშირად ხდება ბასრი საგნების მოქმედებით, ნაკლებად ხშირად ბლაგვი საგნების მოქმედებით;
დაზიანება არ არის შეღწევადი - თვალის გარეგანი მთლიანობის დროს განადგურებულია მისი შინაგანი სტრუქტურები, რაც იწვევს სისხლის გადინებას თვალის წინა პალატაში; ასეთი დაზიანება თითქმის ყოველთვის არის ბლაგვი საგნების მოქმედების შედეგი;
დაზიანებების ჯგუფში ასევე შედის ყველა სახის ოპერაცია მხედველობის ორგანოებზე, რომლებსაც შესაძლოა ახლდეს ჰიფემა.

თვალის კაკლის დაავადებებიასოცირდება თვალის შიგნით ახალი, დეფექტური გემების წარმოქმნასთან (ნეოვასკულარიზაცია). ახლად წარმოქმნილ გემებს აქვთ სტრუქტურული დეფექტები, რაც იწვევს მათ მომატებულ მყიფეობას, რაც ასოცირდება თვალის წინა პალატაში სისხლის ჩასვლასთან მცირე ან არანაირი ზემოქმედებით. ასეთი დაავადებები მოიცავს:

დიაბეტური ანგიოპათია (შაქრიანი დიაბეტის შედეგი);
ბადურის ვენების ბლოკირება;
ბადურის დეზინსერცია;
თვალშიდა სიმსივნეები;
თვალის შიდა სტრუქტურების ანთებითი დაავადებები.

სხეულის დაავადებები მთლიანად:

ქრონიკული ალკოჰოლური და ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია;
სისხლის შედედების დარღვევა;
ონკოლოგიური დაავადებები;
შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები.

ჰიფემის ხარისხი

ჰიფემა, პაციენტის ვერტიკალურ მდგომარეობაში სისხლის დონის მიხედვით, იყოფა ოთხ ხარისხად:

თვალის 1 ვიზუალურად წინა კამერა სისხლით არის დაკავებული არაუმეტეს მესამედით;
მე-2 სისხლი ავსებს თვალის წინა კამერას არაუმეტეს ნახევარით;
მე-3 კამერა სავსეა სისხლით ½-ზე მეტით, მაგრამ არა მთლიანად;
თვალის წინა კამერის მე-4 მთლიანი შევსება სისხლით „შავი თვალით“.

მიუხედავად ამ განყოფილების აშკარა პირობითობისა, მას აქვს პრაქტიკული მნიშვნელობა მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისა და სისხლდენის შედეგის პროგნოზისთვის. ჰიფემის ხარისხი ასევე განისაზღვრება მისი სიმპტომებითა და მათი სიმძიმით:

ვიზუალურად შესამჩნევი სისხლის არსებობა თვალის წინა პალატაში;
მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, განსაკუთრებით მწოლიარე მდგომარეობაში, იმ დონემდე, რომ შენარჩუნებულია მხოლოდ სინათლის შეგრძნება და არა მეტი (3-4 გრადუსზე);
დაზიანებულ თვალში მხედველობის დაბინდვა;
კაშკაშა სინათლის შიში (ფოტოფობია);
ზოგჯერ ჩნდება ტკივილის შეგრძნება.

ექიმთან ვიზიტის დროს თვალის წინა პალატაში სისხლდენის დიაგნოზი ჩვეულებრივ არ იწვევს რაიმე მნიშვნელოვან სირთულეს და ეფუძნება ტექნიკურად მარტივ მანიპულაციებს:

Ვიზუალური შემოწმება;
ტონომეტრია - თვალშიდა წნევის გაზომვა;
ვიზომეტრია - მხედველობის სიმახვილის დადგენა;
ბიომიკროსკოპია არის ინსტრუმენტული მეთოდი სპეციალური ოფთალმოლოგიური მიკროსკოპის გამოყენებით.

სისხლდენის გამოვლინებები თვალის წინა პალატაში

ჰიფემის მკურნალობა ყოველთვის დაკავშირებულია მის გამომწვევი პათოლოგიის აღმოფხვრასთან - სისხლის გამათხელებელი პრეპარატების გაუქმებასთან, თვალის ანთებით დაავადებებთან ბრძოლა, ცუდი ჩვევების მიტოვება, სისხლძარღვთა კედლის ელასტიურობის შენარჩუნება და ა.შ. თითქმის ყოველთვის, რქოვანას უკან ღრუში მცირე რაოდენობით სისხლი თავისთავად იხსნება კალიუმის იოდიდის 3%-იანი ხსნარის და სისხლის შემამცირებელი საშუალებების გამოყენებით.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება გართულებული ჰიფემის შემთხვევაში, ოპერაციის ჩვენებაა:

10 დღის განმავლობაში არ არის ეფექტი წამლების გამოყენებისგან (სისხლი არ ქრება);
სისხლმა დაკარგა სითხე - წარმოიქმნა თრომბი;
რქოვანას სისხლით შეღებვა დაიწყო;
მკურნალობის დროს თვალშიდა წნევა არ იკლებს.

ოპერაციაზე უარის თქმის შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ასეთი სერიოზული გართულებებიროგორიცაა გლაუკომა, ასევე მხედველობის სიმახვილის მნიშვნელოვანი დაქვეითება, სისხლით შეღებილი რქოვანას გამჭვირვალობის დაქვეითების გამო.

ვიდეო: როგორ გამოიყურება სისხლდენა თვალის წინა პალატაში?

მინისებური სისხლდენა (ჰემოფთალმი)

ჰემოფთალმი

ჯანსაღი თვალის ღრუ ივსება კრისტალურად გამჭვირვალე გელით, რომელსაც ეწოდება მინისებრი იუმორი. ეს წარმონაქმნი ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას, მათ შორის სინათლის გადატანას ლინზიდან ბადურამდე. ამრიგად, მინისებრი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია მისი აბსოლუტური გამჭვირვალობა, რომელიც იკარგება მასში უცხო ნივთიერებების შეღწევისას, რომელშიც შედის სისხლიც. მინისებურ სხეულში სისხლის შეყვანას ჰემოფთალმოსი ეწოდება.

თვალში შინაგანი სისხლდენის განვითარების მთავარი მექანიზმია სისხლძარღვთა კალაპოტიდან მინისებურ სხეულში სისხლის გადინება.

რიგი პათოლოგიები შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სისხლდენა:

შაქრიანი დიაბეტი თვალის ბადურის და სისხლძარღვების დაზიანებით;
ბადურის გემების ბლოკირება ();
გავრცელებულია ბადურის სისხლძარღვების ჩართულობით;
სათანადო მკურნალობის გარეშე;
ბადურის სისხლძარღვების თანდაყოლილი ანომალიები (მიკროანევრიზმი);
თვალის კაკლის შეღწევადი დაზიანება (თვალის გარსების რღვევისას);
თვალის კონტუზია (თვალის გარეგანი მთლიანობა შენარჩუნებულია);
მაღალი (მაგალითად, ცერებრალური სისხლჩაქცევებით, თავის ტვინის სიმსივნეებით, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებებით);
ინტრათორაკალური წნევის იძულებითი მატება (გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა, ხველა, ცემინება, მშობიარობა, ღებინება);
სისხლის დაავადებები (ანემია, ჰემოფილია, მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას, სისხლის სიმსივნეები);
თვალის შიდა სტრუქტურების ნეოპლაზმები;
აუტოიმუნური დაავადებები;
ბადურის გამოყოფა ხშირად იწვევს ჰემოფთალმოსს;
თანდაყოლილი დაავადებები (ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, კრისვიკ-სკეპენსის დაავადება და სხვა).

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ მძიმე მიოპია (მიოპია) მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ჰემოფთალმოსის განვითარებას.

ჰემოფთალმოსის სიმპტომები და ტიპები

თვალის შიდა გარემო არ შეიცავს ნერვულ დაბოლოებებს, შესაბამისად, თვალი ასეთ სიტუაციაში ვერ გრძნობს ტკივილს, შებერილობას, ქავილს და ვერაფერს გრძნობს, თუ თვალში შიდა სისხლდენა განვითარდება. ერთადერთი სიმპტომია მხედველობის დაკარგვა, ზოგჯერ სრულ სიბრმავემდე მძიმე შემთხვევებში. მხედველობის დაკარგვის ხარისხი და სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლდენის მოცულობაზე, რომელიც, მისი მასიურიდან გამომდინარე, იყოფა:

აღსანიშნავია, რომ მინისებური სისხლდენა უკიდურესად იშვიათად აზიანებს ორივე თვალს ერთდროულად, ამ პათოლოგიას ახასიათებს ცალმხრივი.

მინის სხეულში სისხლდენის დიაგნოზი კეთდება ანამნეზის, ბიომიკროსკოპიისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევის საფუძველზე, რაც ხელს უწყობს ჰემოფთალმოსის გამომწვევი მიზეზების დადგენას, მისი მოცულობის შეფასებას და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევას.

მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად ამ პათოლოგიის მკურნალობის ტაქტიკა არის მოლოდინში და ნაწილობრივი ჰემოფთალმი ხშირად უკუგანვითარდება მკურნალობის გარეშე, სიმპტომების გამოვლენისთანავე აუცილებელია კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების მოძიება რაც შეიძლება მალე, რადგან დროული იდენტიფიცირება ხდება. სისხლდენის მიზეზებმა შეიძლება გადაარჩინოს არა მხოლოდ მხედველობა, არამედ ადამიანის სიცოცხლეც.

მკურნალობა და პრევენცია

დღემდე, არ არსებობს დადასტურებული ეფექტურობით ჰემოფთალმიის მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები, თუმცა, არსებობს მკაფიო რეკომენდაციები განმეორებითი სისხლჩაქცევების პროფილაქტიკისა და არსებულის სწრაფი რეზორბციისთვის:

მოერიდეთ ფიზიკურ აქტივობას;
შეინარჩუნეთ წოლითი რეჟიმი, თავი ოდნავ მაღლა, ვიდრე სხეული;
გამოიყენეთ ვიტამინები (C, PP, K, B) და მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს;
რეკომენდებულია კალიუმის იოდიდის წვეთები ინსტილაციისა და ელექტროფორეზის სახით.

კონსერვატიული მკურნალობა ყოველთვის არ იწვევს სასურველ ეფექტს, მაშინ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა - ვიტრექტომია - მინისებრი სხეულის სრული ან ნაწილობრივი მოცილება. ამ ოპერაციის ჩვენებებია:

ჰემოფთალმი ბადურის გამოყოფასთან ერთად, ან იმ შემთხვევაში, როდესაც შეუძლებელია ბადურის გამოკვლევა და არ არის დადგენილი სისხლდენის მიზეზი;
ჰემოფთალმი არ არის დაკავშირებული ტრავმასთან და რეგრესია არ შეინიშნება 2-3 თვის შემდეგ;
დადებითი დინამიკის ნაკლებობა ტრავმიდან 2-3 კვირის შემდეგ;
ჰემოფთალმი, რომელიც დაკავშირებულია თვალის გამჭოლი ჭრილობასთან.

მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ ეტაპზე ვიტრექტომია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, არ საჭიროებს ანესთეზიას, კეთდება 0,5 მილიმეტრამდე ზომის მიკრო ჭრილობებით და ნაკერების გარეშე, რაც უზრუნველყოფს მხედველობის სწრაფ და შედარებით უმტკივნეულო დაბრუნებას. დამაკმაყოფილებელი დონე.

ვიდეო: როგორ გამოიყურება ჰეფოფთალმოსი + ვიტრექტომიის ოპერაცია

ვიდეო: თვალის მინისებრ სხეულში სისხლდენის შესახებ

ბადურის სისხლდენა

მინისებრი სხეულის პირდაპირ უკან არის ბადურა ან ბადურა, რომელიც ასრულებს სინათლის „აღქმის“ ფუნქციას, მის უკან კი ქოროიდი, რომელიც შეიცავს სისხლჩაქცევების წყაროს - სისხლძარღვებს. ამრიგად, ბადურის სისხლჩაქცევების მიზეზები სრულიად იდენტურია იმ მიზეზების, რომლებიც იწვევენ სისხლდენას მინის სხეულში.

"ბადურის სისხლდენის" კონცეფცია მოიცავს უამრავ პათოლოგიას, რაც დამოკიდებულია სისხლდენის მდებარეობიდან ბადურასთან შედარებით და თავად სისხლდენის ფორმაზე:

ხაზოვანი სისხლჩაქცევები - ფსკერის გამოკვლევისას ისინი ალივით ან მკაფიო ნიშნებივით გამოიყურებიან. ისინი ყველაზე ხშირად არ იწვევენ ვრცელ დაზიანებებს და ლოკალიზებულია ბადურის ღრმად;
მრგვალი სისხლჩაქცევები ჰგავს მკაფიო წრეებს და განლაგებულია წინაზე ოდნავ ღრმად;
პრერეტინალური სისხლჩაქცევები - განლაგებულია მინისებრ სხეულსა და ბადურას შორის, აქვს მკაფიო საზღვარი წარმოქმნილი ელემენტების დონესა და სისხლის პლაზმას შორის, ხოლო ბადურის სისხლძარღვები იმალება სისხლდენის უკან;
ბადურის უკანა სისხლჩაქცევები განლაგებულია, მათ საზღვრებს ბუნდოვანი კონტურები აქვს და ბადურის სისხლძარღვები გადის სისხლდენის ადგილის წინ.

ბადურის სისხლდენის გამოვლინებები ვლინდება მხედველობის სიმახვილის მკვეთრ ვარდნამდე, ზოგჯერ მხედველობის ველის გარკვეულ მიდამოში, რასაც ჩვეულებრივ არ ახლავს ტკივილი ან სხვა დისკომფორტი.

დიაგნოზს ატარებს სამედიცინო დაწესებულებაში ოფთალმოლოგი და არ არის რთული და ძვირი, მათ შორის:

ვიზომეტრია - მხედველობის სიმახვილის განსაზღვრა;
პერიმეტრია – ვიზუალური ველების (ხილვადობის არეალის) განსაზღვრა;
ოფთალმოსკოპია - თვალის ფსკერის გამოკვლევა;
ბადურის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
ზოგჯერ ანგიოგრაფია ფლუორესცენტური ნივთიერებების გამოყენებით ტარდება სისხლძარღვების მდგომარეობის შესაფასებლად.

მხედველობის სრული დაკარგვის მაღალი რისკის გამო, ისევე როგორც ხშირი რეციდივები, ბადურის სისხლდენის მკურნალობა ყოველთვის უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ საავადმყოფოში. გამოიყენება ორი სახის მკურნალობა - კონსერვატიული და ლაზერული.

კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს:

კორტიკოსტეროიდები (ჰიდროკორტიზონი, დექსამეტაზონი);
ანგიოპროტექტორები (პენტოქსიფილინი, ტრენტალი, ფლექსიტალი);
ანტიოქსიდანტური პრეპარატები (სხვადასხვა ვიტამინის კომპლექსები C, A, E ვიტამინებით);
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, ნიმესულიდი);
შარდმდენები (ფუროსემიდი, ინდოპამიდი);
თვალშიდა წნევის კონტროლი.

ბადურის დიდი სისხლჩაქცევების შემთხვევაში კონსერვატიულ მკურნალობასთან ერთად გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა – ლაზერული კოაგულაცია.

ვიდეო: ბადურის სისხლდენის შესახებ

თვალში სისხლდენა, განურჩევლად მისი მდებარეობისა, მოითხოვს ყურადღებას ოფთალმოლოგთან კონსულტაციისა და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრის სახით. სახლში მკურნალობამ, თვითმკურნალობამ და ტრადიციულმა მედიცინამ, კვალიფიციური სპეციალისტის მონაწილეობის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

ვიდეო: სისხლდენა თვალში გადაცემაში "ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის შესახებ"

ერთ-ერთი წამყვანი გიპასუხებთ თქვენს შეკითხვაზე.

ამჟამად პასუხობს კითხვებს: ა.ოლესია ვალერიევნამედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, სამედიცინო უნივერსიტეტის მასწავლებელი

თქვენ შეგიძლიათ მადლობა გადაუხადოთ სპეციალისტს დახმარებისთვის ან მხარი დაუჭიროთ VesselInfo პროექტს ნებისმიერ დროს.

რა თქმა უნდა, ბევრს შეექმნა სიტუაცია, როდესაც სარკესთან მიახლოებისას მათ თვალში სისხლდენის დაკვირვება მოუწიათ. ამ ფენომენმა შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა და შოკი. ყველამ არ იცის როგორ მოიქცეს ასეთ სიტუაციებში. დაუყოვნებლივ ჩნდება კითხვა, რა უნდა გააკეთოს: შეეცადეთ გაუმკლავდეთ პრობლემას სახლში ან მოიძიოთ კვალიფიციური დახმარება ოფთალმოლოგისგან.

სისხლდენა თვალში. თვითმკურნალობა ან მაღალკვალიფიციური დახმარება

ეს არ არის მხოლოდ მძიმე ფიზიკური აქტივობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა თვალში. მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. ხშირად, ეს ფენომენი შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებებზე. ამიტომ, ღირს რეკომენდაცია, რომ თუ თვალის რაიმე დაზიანება მოხდა, უნდა მიმართოთ სპეციალისტებს.

გახსოვდეთ, რომ ტრავმის სიმძიმე ყოველთვის არ შეიძლება განისაზღვროს კონტუზიის ხარისხით. თუ არაერთხელ გქონიათ სისხლდენა თვალიდან, უკვე იცით რა უნდა გააკეთოთ, მაგრამ უნდა მიმართოთ ექიმს. ასევე აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა სისხლძარღვთა მყიფეობის ნამდვილი მიზეზების დასადგენად.

თვალში სისხლდენის მიზეზები

მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს, მაგალითად, დაზიანება. ყველაზე ხშირად, თვალში სისხლდენა ხდება კონტუზიის, ანუ მექანიკური დაზიანების გამო. არცთუ იშვიათია სისხლჩაქცევა თავის ქალას ან გულმკერდის ძვლის დაზიანების შემდეგ. ასეთი დაზიანებები იწვევს თვალშიდა სისხლდენას.

სისხლჩაქცევები ასევე შეიძლება მოხდეს სუსტი სისხლძარღვების გამო. როგორც წესი, ეს გამოწვეულია კიბოს ან შინაგანი დაავადებების გამო. ნებისმიერ შემთხვევაში, სწორი დიაგნოზის დასადგენად უნდა მიმართოთ პროფესიონალს, რადგან დამოუკიდებლად ამის გაკეთება არ შეგიძლიათ. სისხლდენის გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გამოცდილ სპეციალისტს. ის დასვამს სწორ დიაგნოზს და დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ დამოუკიდებლად გაუმკლავდეთ ასეთ სერიოზულ დაავადებას. ნებისმიერმა არასწორმა მოქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა. ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ დროულად მიმართოთ ექიმს. მხედველობის აღდგენის ალბათობაც ამაზეა დამოკიდებული.

ტრავმული სისხლდენა

თუ სისხლჩაქცევა გაჩნდა ტრავმის გამო, უნდა იმოქმედოთ ძალიან სწრაფად, რადგან საუბარია მხედველობის შენარჩუნებაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში მხედველობა მყისიერად უარესდება, ზოგ შემთხვევაში პროცესი ნელა მიმდინარეობს. ისეც ხდება, რომ თვალის ძლიერი დაზიანების შედეგად მხედველობა მთლიანად ქრება.

თვალის კონტუზიის ხარისხი

საერთო ჯამში, არსებობს კონტუზიის სამი ხარისხი სიმძიმის მიხედვით. პირველი ხასიათდება იმით, რომ თვალში სისხლდენა უმნიშვნელო იყო. ასეთი დაზიანების შედეგად თვალის კაკალი არ დაზიანებულა და მხედველობა არ გაუარესებულა. საკმაოდ სწრაფად, სისხლჩაქცევების კვალი მთლიანად ქრება და ადამიანი გამოჯანმრთელდება.

კონტუზიის მეორე ხარისხი ხასიათდება იმით, რომ თვალში ასეთი სისხლდენით პაციენტები, როგორც წესი, ხედავენ მხოლოდ სინათლეს. დაქვეითებულია ობიექტების მკაფიოდ გარჩევის უნარი. სათანადო და დროული მკურნალობით მხედველობის აღდგენის დიდი ალბათობაა.

მესამე ხარისხი ყველაზე რთულია. ასეთი სისხლჩაქცევების დროს მხედველობა არ აღდგება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თვალის კაკალი მთლიანად დაზიანებულია და შეუქცევადი ცვლილებები მოხდა თვალის ქსოვილის სტრუქტურაში.

არატრავმული სისხლდენა თვალში

თვალი არის ორგანო, რომელიც უხვად არის მომარაგებული სისხლით და აქვს სისხლძარღვების ფართო ქსელი. გარკვეული დაავადებების გამო შეიძლება შეიცვალოს თვალის სისხლძარღვების კედლების ელასტიურობა და გამტარიანობა. თვალში სისხლდენა შეიძლება იყოს ისეთი დაავადებების სიმპტომი, როგორიცაა დიაბეტი, ათეროსკლეროზი, მიოპია, კოლაგენოზი. ასევე, სისხლჩაქცევები შეიძლება მიუთითებდეს ჰემატოლოგიურ დაავადებებზე, სისხლის შედედების დარღვევებზე, ჰიპერტენზიაზე, თვალის სისხლძარღვების ანომალიებზე, ბადურის დაავადებაზე და თვალშიდა სიმსივნეებზე, რომლებიც ახშობენ სისხლძარღვებს.

სიმპტომები

თუ თვალში სისხლდენის სიმპტომებს გავითვალისწინებთ, აღსანიშნავია, რომ ის შეიძლება იყოს უშუალოდ ორბიტაზე, თვალის წინა პალატაში, მინისებრ სხეულსა და მის უკან ბადურაზე. სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ჩნდება სისხლჩაქცევა. მდებარეობა ასევე შეუძლია განსაზღვროს გართულებები, რომლებიც თან ახლავს სისხლდენას თვალში.

სისხლდენის სახეები თვალში

ორბიტალური კონტუზია ეხება ორბიტაში სისხლდენას. ამ შემთხვევაში სისხლჩაქცევა ჩნდება ქუთუთოების კონიუნქტივისა და კანის მახლობლად. თავის ქალას მოტეხილობაზე მიუთითებს სისხლჩაქცევა, რომელიც გაჩნდა დაზიანებიდან ერთი დღის შემდეგ და გარეგნულად წააგავს სათვალეებს ქუთუთოებთან კანზე. თვალის ორბიტის შეკუმშვისას თვალის საავტომობილო უნარი დარღვეულია, თვალის კაკლი ამოდის, მცირდება მხედველობის სიმახვილე და გამოსახულებები ორმაგდება.

თუ სისხლდენა მოხდა თვალის წინა პალატაში, მისი იდენტიფიცირება შესაძლებელია ერთგვაროვანი სტრუქტურის შავი კონტურებით.

თუ თავი ვერტიკალურ მდგომარეობაშია, სისხლის ლაქა ქვევით ჩამოვა. ჰორიზონტალურად განლაგებისას, იგი განაწილდება მთელ წინა პალატაში. როგორც წესი, ასეთი სისხლჩაქცევა თავისთავად ქრება. თუ ათი დღის შემდეგ არ გაქრება, უნდა ვივარაუდოთ, რომ ვითარდება კატარაქტი, ქოროიდი ანთებულია ან გლაუკომა დაიწყო.

თვალის მინისებრ სხეულში სისხლდენა სერიოზული დაზიანებაა, რომლის დროსაც აუცილებელია ექიმთან რაც შეიძლება მალე კონსულტაცია. ლაქა ამ შემთხვევაში მდებარეობს ლინზის უკან. მას შეუძლია გამოიწვიოს ბოჭკოების გამოყოფა, თვალის კაკლის ატროფია, მხედველობის გაუარესება ან დაკარგვა. ასეთი სისხლჩაქცევით, თვალების წინ მოულოდნელად შეიძლება გამოჩნდეს სინათლის ციმციმები ან "ლაქები".

ბადურის სისხლდენას ახასიათებს ბადის გამოჩენა, რომელიც ხელს უშლის მხედველობას. ასეთი სისხლჩაქცევისას საგნები ბუნდოვანი ხდება, მხედველობის სიმახვილე მცირდება, ბადურა იშლება ან ხდება მხედველობის სრული დაკარგვა.

თვალის სისხლდენის დიაგნოზი

იმის გასარკვევად, თუ რატომ გაჩნდა სისხლჩაქცევები, უნდა ჩატარდეს გამოკვლევების სერია. ეს მოიცავს ფსკერის გამოკვლევას, სისხლში შაქრის ტესტს და შარდის ზოგად ანალიზს. სიმძიმის მიხედვით შეიძლება დამატებით დაინიშნოს სპეციფიკური გამოკვლევები, მაგალითად, მიკროდენსიტომეტრია და ულტრაბგერითი. თვალში სისხლდენის გამოკვლევის შემდეგ მკურნალობა ინიშნება მკაცრად ინდივიდუალურად.

დაავადების მკურნალობა

დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლები და გამოჯანმრთელების სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია თვალში სისხლდენის მიზეზზე. მკურნალობა ინიშნება დაზარალებული ტერიტორიის გათვალისწინებით. ეს ფაქტორები გადამწყვეტია შესაბამისი მედიკამენტებისა და პროცედურების არჩევისას. ეს საკითხი გამოცდილმა სპეციალისტმა და მისი მეთვალყურეობით უნდა გადაწყვიტოს. ტრადიციულ მეთოდებს შეუძლიათ მხოლოდ გააუარესონ სიტუაცია ან გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა. მაგალითად, თვალში სისხლდენის წვეთები შეამცირებს ტკივილს, მაგრამ მაინც უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჰიფემის სამკურნალოდ ჩვეულებრივ ინიშნება სამპროცენტიანი იოდიდის წვეთები, რომლებიც უნდა ჩაწვეთდეს დაზიანებულ თვალში. საკმაოდ ხშირად, სისხლჩაქცევების შემთხვევაში, კეთდება სპეციალური ოპერაციები თვალის სისხლიანი თრომისგან გასაწმენდად. არ ინერვიულოთ ან პანიკაში ჩავარდეთ, თუ პირველად გაქვთ სისხლდენა თვალში. ექსპერტები გეტყვიან რა უნდა გააკეთოთ ასეთ სიტუაციაში. ისინი უზრუნველყოფენ სრულ სიმშვიდეს და დასვენებას თქვენი მხედველობის ორგანოებისთვის.

თუ თვალში განმეორებითი სისხლდენა მოხდა, მკურნალობა მცირდება სავალდებულო და გადაუდებელ ჰოსპიტალიზაციამდე. ასევე აუცილებელია, როდესაც ორბიტის ღრუში სისხლჩაქცევა აღინიშნება. ამ ტიპის სისხლჩაქცევები სავსეა გართულებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა. კერძოდ, არ უნდა ხუმროთ სისხლჩაქცევებით, რომლებიც წარმოიქმნება თვალის მიდამოში და გარეგნულად სათვალეს წააგავს. მინისებურ სხეულში სისხლდენის შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგიურ კლინიკას, რათა დროულად მიიღოთ გამოცდილი ოფთალმოლოგების კონსულტაცია და დახმარება.

თუ ვსაუბრობთ ტრადიციულ მედიცინაზე, მაშინ სრული დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მისი არც ერთი მეთოდი არ დაამარცხებს სისხლდენას თვალში. მკურნალობა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. არც კი იფიქროთ ექსპერიმენტებზე, რადგან მხედველობის ორგანოები ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია ყველა ადამიანისთვის. გახსოვდეთ, რომ მკურნალობის დროს მცირე შეცდომამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები. და ასეთ სიტუაციებში დაშვებული ყველა შეცდომა არ შეიძლება მომავალში გამოსწორდეს. ყველა არ მიაქცევს ყურადღებას პატარა სისხლჩაქცევას, რამაც შესაძლოა სერიოზული პრობლემა დამალოს. სინამდვილეში, ყველამ არ იცის, რისი სიგნალი შეიძლება იყოს თვალში სისხლდენა. ამ დაავადების მიზეზები და მკურნალობა გამოცდილი სპეციალისტების კომპეტენციაშია. და მხოლოდ მათ შეუძლიათ ამ საკითხის გადაჭრა პაციენტის ჯანმრთელობისთვის მინიმალური შედეგებით.

თითოეული ტიპის პათოლოგია ვითარდება საკუთარი მიზეზების გამო.

ჰიპოფაგმა შეინიშნება კონიუნქტივის გამჭოლი გემების რღვევისას. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით:

მექანიკური დაზიანება, ყველაზე ხშირად დარტყმა მუშტით ან მძიმე საგნით;
ინტრავასკულარული წნევის უეცარი მატება - სიმძიმის აწევა, შეკუმშვა მშობიარობის დროს, გახანგრძლივებული ცემინება, ყაბზობა;
სისხლძარღვების გადაჭარბებული სისუსტე;
ცუდი სისხლის შედედება;
ზოგიერთი ინფექციური დაავადება - ჰემორაგიული კონიუნქტივიტი, ლეპტოსპირა ინფექცია.

ჰიფემას ახასიათებს სისხლის დაგროვება რქოვანასა და ირისს შორის არსებულ სივრცეში. ეს ხდება იმავე მიზეზით, როგორც ჰიპოსფაგმა - ჭურჭლის აფეთქება. მისი რღვევა ხდება შემდეგ სიტუაციებში:

მექანიკური დაზიანება;
ოპერაციის შედეგები;
ანგიოპათია დიაბეტის დროს;
თვალშიდა ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა;
სიმსივნე თვალის შიგნით;
უვეიტი - ქოროიდის ანთება;
სისხლის შედედების დარღვევა.

თუ ადამიანის მთელი თვალი სისხლით არის სავსე, ეს ნიშნავს, რომ მას აქვს გაჟღენთილი ნივთიერება, რომელიც ავსებს თვალის კაკლს. ამ მდგომარეობას ჰემოფთალმოსს უწოდებენ და ის ვლინდება შემდეგ სიტუაციებში:

მძიმე შაქრიანი დიაბეტი;
ქოლესტერინის დეპოზიტები თვალის ჭურჭელში;
თვალშიდა ვენების თრომბოზი;
თვალის კაკლის განადგურება, მაგალითად, დანით დაჭრის შემდეგ;
ინსულტი;
გულმკერდის ღრუში წნევის მკვეთრი მატება (ხველა, სიმძიმის აწევა) სისხლძარღვების გადაჭარბებულ მყიფეობასთან ერთად;
სიმსივნე მინისებრ სხეულში;
ბადურის დეზინსერცია;
სისტემური დაავადებები - წითელი მგლურა, სკლეროდერმია.

ბადურის სისხლდენა გამოწვეულია იგივე მიზეზებით, რაც ჰემოფთალმოსი.

ბადურის სისხლდენა არის სისხლდენა ბადურის ქსოვილში, რომელიც გამოწვეულია თვალის სისხლძარღვების კედლების დაზიანებით. ასეთი სისხლდენა შეიძლება ვიზუალურად შეუმჩნეველი იყოს, მაგრამ ძალიან სახიფათოა, რადგან ვიზუალური სენსორები განლაგებულია ბადურაზე.

ბადურის სისხლდენა საკმაოდ ხშირია და შეიძლება იყოს როგორც მექანიკური ტრავმის, ასევე გარკვეული დაავადებების შედეგი. ნებისმიერი სისხლდენა, განსაკუთრებით განმეორებითი, საჭიროებს სასწრაფო ექიმთან კონსულტაციას, რადგან ამ შემთხვევაში ბადურის ჩამოშლის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

Მიზეზები

მხედველობის ორგანოების მიდამოში ნებისმიერი სისხლდენა არსებითად პათოლოგიურია. ზოგჯერ ეს შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ზოგადი დარღვევების გამო:

ვიტამინების ნაკლებობა;
ჰიპერტენზია;
ათეროსკლეროზი;
სისხლის დაავადებები;
შაქრიანი დიაბეტი.

ლინზის გამოცვლის ოპერაცია სერიოზული ჩარევაა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ყველა დეტალი და დახვეწილობა - თვალის ხელოვნური ლინზის მომსახურების ვადა.

თუ სათვალე არ არის შესაფერისი მხედველობის კორექციისთვის, ისწავლეთ პირველად კონტაქტური ლინზების დადება.

ბადურაში

ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

თვალის დაზიანება;
მძიმე ფიზიკური სამუშაო, ტვირთის აწევა;
დაბადების პროცესი;
მექანიკური დაზიანება;
დიაბეტი;
თვალის კონტუზია (წარმოიქმნება სხეულის სხვა ნაწილებზე ძლიერი დარტყმით);
მიოპია;
სიმსივნეები.

გაეცანით აქ კატარაქტის სიმპტომების დეტალურ აღწერას.

არაბავშვური პრობლემა, სერიოზული გამოსავალი - მოზრდილებში სტრაბიზმის მკურნალობა ოპერაციით.

შესაძლო მიზეზები:

დაზიანება;
ვირუსული კონიუნქტივიტი;
ძლიერი ხველის ან ღებინების რეფლექსის გამოვლინებები;
წამლების ზემოქმედება, რომლებსაც აქვთ სისხლის გამათხელებელი ეფექტი;
ვასკულიტი;
ქირურგიული ჩარევა.

გლაუკომის მკურნალობა დადასტურებული საშუალებებით – კოსოპტის თვალის წვეთები.

მნიშვნელოვანია დედებმა იცოდნენ, რატომ აქვს მათ შვილს თვალების ქვეშ წითელი წრეები.

არსებობს სხვადასხვა მიზეზი:

თვალის, ორბიტის ან თავის ქალას დაზიანებები. განსაკუთრებით საშიშია თავში ბლაგვი, ძლიერი დარტყმა. ასეთი ტრავმის მიღების შემდეგ (მაშინაც კი, თუ არ არის სიმპტომები), აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა ოფთალმოლოგთან.
ინფექციური ვირუსული დაავადებები. სისხლდენა ხდება ლორწოვანის ანთებითი გარსის გამო.
ჰიპერტონული კრიზისის განვითარება. არტერიული წნევის სწრაფმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევა. ეს განსაკუთრებით ხშირად ხდება ხანდაზმულებში ან დიაბეტით ან აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში.
ღებინებამ და ძლიერმა ხველამ (ფიზიკური დაძაბვა) შეიძლება გამოიწვიოს მცირე სისხლდენა. მიუხედავად იმისა, რომ თვალის სიწითლე შეიძლება იყოს მძიმე, მდგომარეობა არ არის კლასიფიცირებული, როგორც საშიში.
მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს. მათ შორისაა პოპულარული ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალება – ასპირინი, რომელსაც ხშირად იღებენ დიდი დოზებით და ექიმის დანიშნულების გარეშე.
K ვიტამინის დეფიციტი.ეს იშვიათი პათოლოგიაა. ვიტამინი K გამოიმუშავებს ნაწლავის მიკრობიოტას და ყველაზე ხშირად დეფიციტი ვითარდება მასიური ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ ან იმუნური სისტემის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების დროს.
მემკვიდრეობითი სისხლდენის დარღვევა - ჰემოფილია.

რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება გულის, სისხლძარღვების და შინაგანი ორგანოების ნებისმიერი ქრონიკული პათოლოგიის არსებობისას, ასევე თვალის ოპერაციის შემდეგ პირველ რამდენიმე კვირაში.

სისხლდენა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში: ახალშობილებიდან მოზარდებამდე. მიზეზები ძირითადად იგივეა, რაც მოზრდილებში.

სისხლი მხოლოდ სისხლძარღვებიდან მიედინება, ამიტომ ბადურაზე სისხლდენის უშუალო მიზეზი ყოველთვის არის ქოროიდის დაზიანება, რომელიც მას კვებავს - სისხლძარღვთა კედლების რღვევა ან პათოლოგიური გამტარიანობა (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაგროვილი გამონაჟონის მოცულობა დიდია. ნაკლები). თავის მხრივ, სისხლძარღვთა დაზიანების ძირითადი მიზეზებია:

დაზიანებები (მათ შორის ოფთალმოლოგიური ქირურგიის დროს მიღებული) სტატისტიკურად ყველაზე გავრცელებული ფაქტორია, რომლის წილი 75-85%-ს შეადგენს;
სისხლძარღვთა პათოლოგია (ანგიოპათია) და შედეგად წარმოქმნილი დეგენერაციული პროცესები ბადურაზე (რეტინოპათია), როგორც დამოუკიდებელი, პირველადი დაავადება;
მეორადი ანგიო- და რეტინოპათია, რომელიც განვითარდა სხვა, უფრო ზოგადი დაავადებების შედეგად (შაქრიანი დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, სისხლის დაავადებები, ინფექციები, ათეროსკლეროზი და ა.შ.).

ბადურის სისხლდენის პირდაპირი შედეგები შეიძლება იყოს ინფილტრატები, შეშუპება, ანთება და ა.შ., მაგრამ ყველაზე სავარაუდო და სახიფათო საფრთხე (განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სითხის გაჟონვა ბადურასა და ქოროიდს შორის) არის ბადურის გამოყოფა, ნაწილობრივი ან სრული - რაც ნიშნავს მკვეთრ გაუარესებას. მხედველობა ან შეუქცევადი სიბრმავე.

ცალკე, როგორც განსაკუთრებულ ფორმას, განიხილება ახალშობილებში ბადურის სისხლდენა, რომელსაც აქვს მკაფიო მიზეზ-შედეგობრივი, კლინიკური და პროგნოზული სპეციფიკა, განსხვავებით „ზრდასრული“ ჰემორაგიებისგან.

ამრიგად, ახალშობილებში (განსაკუთრებით დღენაკლულ ბავშვებში რეტინოპათიის სიხშირისა და სიმძიმის ზრდის ტენდენციასთან ერთად), მშობიარობის შემდგომი ბადურის სისხლჩაქცევების სიხშირე ახალშობილებში აღწევს 20-30%-ს. გამოვლინდა მნიშვნელოვანი სტატისტიკური ნიმუშები: ჯერ ერთი, ასეთი სისხლჩაქცევები უკიდურესად იშვიათია საკეისრო კვეთის დროს და მეორეც, მათი ალბათობა გაცილებით მაღალია (დაახლოებით ერთნახევარჯერ), თუ ქალი პირველად იმშობიარებს.

შემდგომში დადასტურდა, რომ ახალშობილებში ბადურის სისხლდენის მთავარი მიზეზი თავად მშობიარობაა, უფრო სწორედ, დაბადების პროცესის ბუნება და მშობიარობის მეთოდები. ნაყოფის თავის შეკუმშვასთან დაკავშირებული რთული, რთული, გაჭიანურებული მშობიარობა, აგრეთვე მექანიკური სამეანო და გინეკოლოგიური ტექნიკა (ფორცეპსი, ვაკუუმი) მკვეთრად ზრდის ბადურის სისხლდენის ალბათობას, რაც ჩვეულებრივ აღინიშნება სიცოცხლის 1-2 კვირაში.

თავად ჰემატომები, როდესაც თვალი სისხლით ივსება, არ არის ისეთი საშიში, როგორც მათი გამომწვევი მიზეზები, ვინაიდან ასეთი ჰემატომები, ლოკალიზებული თვალის მიდამოში, შეიძლება იყოს სხვა დაავადებების გამოვლინება, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი წნევა. , ლეიკემია, ანემია და ა.შ.

ჩვეულებრივი დარტყმა ან დაზიანება ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატომის გამოჩენა თვალის არეში. მათ, ვინც სპორტს თამაშობს ან აწევს წონას, ასევე შესაძლოა განუვითარდეს ჰემატომა თვალის არეში. სხვადასხვა მედიკამენტმა, რომელსაც ადამიანი ღებულობს ან ღებულობს, ასევე შეუძლია თვალის თეთრზე სისხლის ლაქის გაჩენის პროვოცირება. ეს პრეპარატები შეიძლება შეიცავდეს ანტიკოაგულანტებს და ანტითრომბოციტების აგენტებს, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას: ასპირინი, ჰეპარინი, ტიკლიდი, დიპირიდამოლი, პლავიქსი და ა.შ.

კონკრეტული ტიპის სისხლდენის მიზეზები მრავალფეროვანია. დავიწყოთ თანმიმდევრობით.

ჰიპოსფაგმის მიზეზები (ჰემატომა თვალის სკლერაში)

ჰიფემის მიზეზები (სისხლდენა თვალის წინა პალატაში)

ჰიფემის გამოჩენის ძირითადი მიზეზი მდგომარეობს სისხლძარღვების რღვევაში, რაც პროვოცირებულია შემდეგი ფაქტორებით:

დაზიანებები.
თვალის კაკლის დაავადებები.
სხეულის სხვა დაავადებების გამოვლინებები.

დაზიანებები, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს განსხვავებული ხასიათისა და მოიცავს:

შეღწევადობა, როდესაც უცხო სხეული ხვდება თვალის შიდა სტრუქტურებში, რაც მნიშვნელოვნად აზიანებს მათ. ამ შემთხვევაში თვალმა შეიძლება გაჟონოს კიდეც.
არაშეღწევადობა, ეს შემთხვევები ყველაზე ხშირად პროვოცირებულია თვალის მიდამოში ბლაგვი საგნებით დარტყმით, როდესაც არ არის ხილული ქსოვილის დაზიანება, მაგრამ შიგნით არის სისხლძარღვების რღვევა.

დაზიანებები ასევე მოიცავს პოსტოპერაციულ გართულებებს, როდესაც პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში არ განიცდის რეგრესიას.

თვალის კაკლის დაავადებებში ვგულისხმობთ ახალი სისხლძარღვების პათოლოგიურ წარმოქმნას, რომლებიც ხასიათდება გაზრდილი მყიფეობით, რაც იწვევს მათ დაზიანებას და ჰემატომების გაჩენას. ამ დაზიანებებს შეიძლება ჰქონდეთ მიზეზ-შედეგობრივი ფონი, ან უმიზეზოდ გამოჩნდნენ ლურჯად. დაავადებები მოიცავს:

დიაბეტური ანგიოპათია;
ბადურის ვენების ბლოკირება;
ბადურის გამოყოფა და მასზე სხვადასხვა სიმსივნე;
თვალის ღრმა სტრუქტურების ანთება.

სხვა დაავადებების ფონზე ჰიფემის გამოჩენის მიზეზები მოიცავს:

ონკოლოგიური დაავადებები;
სხეულის ინტოქსიკაცია, მათ შორის ნარკოტიკები და ალკოჰოლი;
შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები.

ჰემოფთალმოსის გამოჩენას შეიძლება შემდეგი მიზეზები ჰქონდეს:

დიაბეტი, როდესაც თვალის ბადურა ზიანდება;
სისხლძარღვთა თრომბოზი ბადურაზე;
ათეროსკლეროზი;
გაიზარდა არტერიული წნევა, როდესაც თვალები სიტყვასიტყვით ივსება სისხლით;
აუტოიმუნური დაავადებები.

თვალის მინისებრ სხეულში სისხლდენის მკურნალობა

ჰემოფთალმიის მკურნალობა საჭირო ხდება მხოლოდ მისი განვითარების გარკვეულ ეტაპებზე, როგორც წესი, თვალსაჩინო რეგრესიის ან გართულებების არარსებობის შედეგად. ჰემოფთალმიის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური და სამედიცინოდ სწორი მეთოდები ამჟამად არ არსებობს.

არსებობს მხოლოდ რამდენიმე რჩევა, რომელთა დაცვა ხელს შეუწყობს არსებული ჰემოფთალმიის რეგრესიას და მომავალში მის პრევენციას, ასევე მძიმე ჰემოფთალმიასთან ბრძოლის გარდაუვალ ქირურგიულ მეთოდებს. მძიმე ხარისხი, რომლითაც ინიშნება ოპერაცია და უნდა განიხილებოდეს ჰემოფთალმი, ხასიათდება შემდეგი მაჩვენებლებით:

ბადურის გამოყოფა ან თვალში სისხლდენის მიზეზის დადგენის შეუძლებლობა.
გართულებები ტრავმის შემდეგ, როდესაც თვალის მდგომარეობა დიდი ხნის განმავლობაში არ უმჯობესდება.
თვალის მძიმე დაზიანება ჰემოფთალმოსის გამოჩენით, რომელიც გამოწვეულია უცხო ობიექტების შეღწევით.

თვალის ასეთ ოპერაციებს ვეტრექტომიას უწოდებენ. ახლა ისინი ამბულატორიულად ტარდება. ისინი არ იყენებენ ზოგად ანესთეზიას, ამ ოპერაციებში ქსოვილის ჭრილობები არ აღემატება ნახევარ მილიმეტრს, რაც პლიუსია ჭრილობის სწრაფი შეხორცებისთვის. ოპერაციის შემდეგ, პაციენტებს, როგორც წესი, აქვთ მინიმალური გამოჯანმრთელების პერიოდი და მათი ხედვა შემდგომში საკმაოდ სწრაფად უბრუნდება.

პრევენცია

ჰემოფთალმოსის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

შეძლებისდაგვარად მოერიდეთ გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას.
მიიღეთ ვიტამინები K, PP, C და B.
წაისვით კალიუმის იოდიდის წვეთები.

რქოვანასა და ირისს შორის სისხლდენას ჰიფემა ეწოდება. ამ პათოლოგიით სისხლი ავსებს თვალის წინა კამერას. ყველაზე ხშირად, ასეთი სისხლდენა ხდება ტრავმის ან ოფთალმოლოგიური ოპერაციის შედეგად. ნაკლებად ხშირად, ამ არეულობის მიზეზი არის ჰერპესი, სისხლის შედედების დარღვევა ან კიბო. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ ვიზუალურად დააკვირდეთ რქოვანას უკან სისხლს, გარდა ამისა, პაციენტი განიცდის მტკივნეულ შეგრძნებებს თვალის კაკლში.

მანიფესტაციის კლასიფიკაცია

დაზიანებული გემების ადგილმდებარეობის მიხედვით სისხლჩაქცევები იყოფა:

სუბკონიუნქტივალური (სკლერის გარე გარსზე);
რქოვანასა და ირისს შორის სივრცეში (თვალის ჰიფემა);
შინაგანად (პირდაპირ მინისებრ სხეულში - ჰემოფთალმოსი);
თვალის ბადურაზე.

კომპლექსური თერაპია ერთდროულად ორი პრობლემის მოსაგვარებლად (ანთება და შეშუპება) - Combigan თვალის წვეთები.

Combinil Duo თვალის წვეთების გამოყენების ინსტრუქცია შეგიძლიათ იხილოთ აქ.

თვალის კაკლში რამდენიმე სახის სისხლდენა არსებობს. ისინი შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან კომბინირებული:

სუბკონიუნქტივალურ სისხლდენას – თვალის ლორწოვან გარსში – ჰიპოსფაგმას უწოდებენ;
თვალის წინა პალატაში ლოკალიზებული სისხლდენა - ჰიფემა;
სისხლდენას თვალის სკლერასა და შიდა სტრუქტურებში ჰემოფთალმოსი ეწოდება;
ბადურის სისხლდენა - ბადურის მიღმა.

როდესაც სისხლი ორბიტაზე მდებარე ცხიმოვან ქსოვილში შედის, ჩვენ ვსაუბრობთ თვალის პარაორბიტალურ ჰემატომაზე.

სისხლდენა არის სისხლძარღვების დაზიანება, ყველაზე ხშირად ყველაზე პატარა - კაპილარები. იწვევს სიწითლეს, რომლის ინტენსივობა დამოკიდებულია არა დაზიანების ხარისხზე, არამედ გახეთქილი სისხლძარღვების მდებარეობაზე.

თვალის იმ ნაწილის მიხედვით, სადაც სისხლდენა მოხდა, არსებობს ოთხი ტიპი:

ჰიფემა. ასე ჰქვია სისხლის დაგროვებას რქოვანასა და ირისს შორის - ამ სივრცეს თვალის კამერა ეწოდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ბლაგვი საგნით მექანიკური ტრავმის გამო. ამ ტიპის სისხლდენას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ასევე მხედველობის დაბინდვა. ჰიფემის განვითარების შემთხვევაში საჭიროა ოფთალმოლოგის სასწრაფო დახმარება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია გართულებები.
ჰემოფთალმი. ეს არის მინისებრ სხეულში ლოკალიზებული სისხლდენის სახელი. მთავარი სიმპტომია ნისლი თვალების წინ, რომელიც არ ქრება დახამხამებისას. თუ ბევრი სისხლი დაგროვდა, შესაძლებელია მხედველობის სრული დაკარგვა. ამ ტიპის სისხლდენა ითვლება ყველაზე მძიმე და საშიშად. მხედველობის დაკარგვა შეიძლება შეუქცევადი იყოს; გამოჯანმრთელების ალბათობა დამოკიდებულია სამედიცინო დახმარების სიჩქარეზე.
სუბკონიუნქტივალური სისხლდენა გამოწვეულია ლორწოვანი გარსის სისხლძარღვების დაზიანებით. ეს სისხლჩაქცევები ხშირად ხდება უმიზეზოდ და შეიძლება განვითარდეს თვალის ან სისხლძარღვთა ქრონიკული დაავადებების ფონზე.
ბადურის მიდამოში სისხლის დაგროვება ხდება ბადურის სისხლძარღვების დაზიანების გამო. თვალის ეს უბანი ყველაზე მგრძნობიარე და მგრძნობიარეა დაზიანების მიმართ. მცირე სისხლდენა საკმარისია მხედველობის მუდმივი დაქვეითების გამოწვევისთვის.

ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია ადგილი, სადაც სისხლძარღვი იშლება სისხლის შემდგომი გაჟონვით მიმდებარე ქსოვილებში და სისხლჩაქცევის წარმოქმნით. დაავადების დიაგნოზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჰემატომის ადგილმდებარეობის განმსაზღვრელი ფაქტორი. ამაზე იქნება დამოკიდებული შემდგომი მკურნალობის გეგმის შემუშავება, მისი სისწორე და ეფექტურობა.

ადამიანის თვალი შედგება რამდენიმე განყოფილებისგან, მათ აქვთ სისხლძარღვების საკუთარი ქსელი. შესაბამისად, სისხლძარღვების მიკროგასკდომა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ უბანზე, როცა თეთრზე წითელი ლაქა და დამახასიათებელი ჰემატომა გამოჩნდება.

კონიუნქტივის ქვეშ მდებარე სისხლჩაქცევები.
ჰემატომა წინა პალატაში.
ჰემატომა მინისებრ სხეულში.
ბადურაზე.

ჰიპოფაგმა

ჰიპოფაგმა არის ჰემატომის ტიპი კონიუნქტივასა და ტუნიკა ალბუგინეას შორის. ამ ტიპის სისხლდენას ასევე უწოდებენ კონიუნქტივალურ სისხლდენას ან სკლერულ სისხლდენას.

სიმპტომები

ჰიპოსფაგმის ყველა სიმპტომი შემოიფარგლება ვიზუალური (ხილული) დარღვევით. როგორც წესი, ადამიანი არ განიცდის დიდ დისკომფორტს ამ ჰემატომის გამოჩენისგან. ზოგჯერ ასეთმა სისხლიანმა ლაქამ შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შეგრძნებები და ქავილიც კი, მაგრამ, სავარაუდოდ, მიზეზი არის არა იმდენად ჰემატომის ნამდვილი გავლენა შეგრძნებებზე, არამედ ფსიქიკური ფაქტორების გავლენა, ანუ, შესაძლოა, ეს არის თვითჰიპნოზი.

ასეა თუ ისე, ჰიპოსფაგმის გამომწვევი მიზეზები ძალიან განსხვავდება, მაგრამ მათ შესახებ ცოტა მოგვიანებით დაიწერება.

ჰიფემა

ჰიფემა არის ჰემატომა, რომელიც მდებარეობს წინა პალატაში. ამ ტიპის ჰემატომის დროს სისხლძარღვები სკდება და სისხლი ჟონავს იმ სივრცეში, სადაც მდებარეობს რქოვანა და ირისი ლინზასთან ერთად. ჩვეულებრივ, ადამიანებში, წინა პალატა შეიცავს სრულიად გამჭვირვალე სითხეს. ირისი არის არე, რომელიც პასუხისმგებელია პიგმენტაციაზე, სხვა საკითხებთან ერთად.

ჰიფემის განვითარების ხარისხები

ექიმები ჰიფემის ხარისხს ადგენენ იმის მიხედვით, თუ რამდენად სისხლით არის სავსე ადამიანის თვალის კამერა. ჰემატომის წარმოქმნის პროცესში თვალი შესაძლოა სისხლით გაივსოს სხვადასხვა გზით.

თვალის კამერა სავსეა ერთი მესამედით.
წინა პალატა ივსება მესამედიდან ან მეტიდან.
ნახევარზე მეტი უკვე შევსებულია. თვალი უკვე ამ ხარისხით არის სავსე.
პალატა მთლიანად ივსება სისხლით, როდესაც მოსწავლე არ ჩანს.

ეს დაყოფა საკმაოდ მარტივად გამოიყურება, მაგრამ პრაქტიკაში ის ნამდვილად ეხმარება მომავალი მკურნალობის გეგმის შედგენას. გარდა ამისა, გარკვეული სიმპტომები დამახასიათებელია ამა თუ იმ ხარისხისთვის. ისინი ასევე დიფერენცირებულია.

ჰიფემის დიაგნოზი ჩვეულებრივ მარტივია და მარტივი ვიზუალური გამოკვლევაც კი საკმარისია. მაგრამ საიმედოობისთვის ისინი მიმართავენ შემდეგ მეთოდებს:

პაციენტის გამოკვლევა.
თვალის წნევის განსაზღვრა.
სიფხიზლის დამკვიდრება.
თვალების მიკროსკოპული გამოკვლევა.

ჰემოფთალმი

სიმპტომები და ტიპები

ჰემოფთალმოსზე შეიძლება ითქვას, რომ მასთან ერთად სისხლი იშვიათად აღწევს მინისებრ სხეულში ერთდროულად ორივე თვალში. როგორც წესი, მხოლოდ ერთს აწუხებს ყოველთვის ჰემოფთალმი.

ჰემოფთალმოსის დიაგნოზი

ამ ტიპის სისხლდენა გამოვლენილია ულტრაბგერითი გამოკვლევისა და ბიომიკროსკოპიის შედეგების საფუძველზე. ჰემოფთალმოსის სიმძიმის შეფასების შემდეგ ინიშნება გარკვეული ტიპის მკურნალობა. მსუბუქი ჰემოფთალმი, ან ნაწილობრივი, ყველაზე ხშირად თავისთავად რეგრესირებს. მიუხედავად ამისა, ეს დაავადება არ უნდა შეფასდეს და თუ ჰემოფთალმზე ეჭვი გეპარებათ, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ჰემატომა ბადურაზე

ბადურა მდებარეობს მინისებრი სხეულის უკან. ის ასრულებს მინისებური სხეულიდან გადაცემული სინათლის აღქმის უმნიშვნელოვანეს ფუნქციებს. როდესაც ჭურჭელი სკდება, ამ ადგილას სისხლიანი ლაქები წარმოიქმნება. ამ მიდამოში სისხლდენა იგივე მექანიზმს მოიცავს, როგორც წინა განყოფილებაში: დაზიანებულია გარსის სისხლძარღვები, რომელიც მდებარეობს ბადურის უკან.

ეს ტიპიც რამდენიმე ტიპად იყოფა, მხოლოდ აქ კრიტერიუმია ჰემატომის ლოკალიზაცია და მისი ფორმა ბადურაზე.

სიმპტომები და დიაგნოზი

უპირველეს ყოვლისა, სისხლდენა განისაზღვრება ვიზუალურად:

ჰიფემით, მთელი ცილა ხდება წითელი;
ჰემოფთალმიით, შინდისფერი ლაქა ლოკალიზებულია;
დაზიანების შემთხვევაში ყალიბდება სისხლძარღვთა ქსელი სისხლჩაქცევებით.

შესაძლებელია შემდეგი გამოვლინებები:

ციმციმები თვალების წინ;
ტკივილი;
ბუნდოვანი გამოსახულება;
უცხო სხეულის შეგრძნება.

ბადურის სისხლდენის დროს:

ვიზუალური ფუნქციის სიმკვეთრისა და სიმკვეთრის ცვლილება;
შავი "ბუზები";
ირგვლივ თავისუფლად ყურების შეუძლებლობა;
ორმაგი ხედვა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ სკლერა ფერს იცვლის? – სტატიაში აღწერილია თვალების მუდმივად წითელი თეთრის მიზეზები.

საშიში სიმპტომი ან დაღლილობის დროებითი გამოვლინებაა თვალების ქვეშ წითელი ლაქები.

თვალის სისხლდენის ნიშნები დამოკიდებულია მათ ტიპზე. სიმძიმე განისაზღვრება სისხლდენის რაოდენობით.

კონიუნქტივისკენ

ჰიპოფაგმა თვალის სისხლდენის ყველაზე მსუბუქი ტიპია. კონიუნქტივაზე ჩნდება ნათელი წითელი სისხლჩაქცევა არარეგულარული ფორმის საზღვრით. თანდათან ფერმკრთალი ხდება და მთლიანად ქრება. მეწამულიდან ყვითელზე გადასვლა არ ხდება, როგორც სისხლჩაქცევები კანზე.

ადამიანი შეიძლება უჩიოდეს თვალის ტკივილს, წვის შეგრძნებას და დისკომფორტს. მხედველობა ჩვეულებრივ არ ზიანდება. დიაგნოზის დასმა რთული არ არის, საკმარისია ექიმის რუტინული გამოკვლევა.

წინა პალატისკენ

ჰიფემის დროს სისხლი მიედინება რქოვანას უკან სივრცეში, რომელიც ჩვეულებრივ შეიცავს გამჭვირვალე სითხეს. წინა კამერის სისხლის შევსების დონიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ჰიფემის ოთხ ხარისხს.

კამერის ქვედა მესამედი სისხლით არის დაკავებული.
სისხლი კამერის ნახევარს აღწევს.
სისხლი იკავებს სივრცის ორ მესამედს.
თვალი მთლიანად სისხლით იყო სავსე.

ადამიანი უჩივის მხედველობის დაქვეითებას, ნისლს თვალწინ. შესაძლო ფოტოფობია. თუ ჰიფემა გამოწვეული იყო დაზიანებით, ჩნდება ტკივილი.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება შემდეგი გამოკვლევები:

მხედველობის სიმახვილის შეფასება;
IOP გაზომვა;
თვალის გამოკვლევა ნაპრალის გამოყენებით.

ზოგჯერ საჭიროა სპეციალისტების კონსულტაციები.

მინისებურში

თვალის კაკლს მომრგვალებულ ფორმას ანიჭებს მინისებრი სხეული - ეს ნივთიერება გელის სახითაა, გამჭვირვალე, სისხლძარღვებისა და ნერვული დაბოლოებების გარეშე. მისი მთავარი ფუნქციაა სინათლის სხივების გადაყლაპვა და ბადურაზე მიტანა.

მინის სხეულში სისხლდენას თან ახლავს მხედველობის მკვეთრი დაქვეითება. სიმპტომის სიმძიმე დამოკიდებულია სისხლდენის რაოდენობაზე. ტკივილი არ არის ტიპიური, ვინაიდან მინისებური სხეული ნერვებისგან მოკლებულია.

პეტექიური სისხლდენა. დაზარალებული უჩივის თვალების წინ მუქი ლაქების გაჩენას.
ნაწილობრივი ჰემოფთალმი, როდესაც სისხლდენა იკავებს მინისებრი სხეულის არაუმეტეს მესამედს. პაციენტი უჩივის მხედველობის დაბინდვას ან წითელ ზოლებს თვალების წინ.
სუბტოტალური ჰემოფთალმი. თვალის ორი მესამედი სისხლიანია. მხედველობა თითქმის მთლიანად დაქვეითებულია, მხოლოდ ობიექტების კონტურები ჩანს.
სულ ჰემოფთალმი. თვალი მთლიანად დასიებული იყო სისხლით. ხედვა არ არის.

ასეთი სისხლდენა ხშირად ცალმხრივია. დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა ექიმის გამოკვლევა, თვალის ნათურის გამოკვლევა და ექოსკოპია.

ბადურაში

ბადურის სისხლდენას არ აქვს გარეგანი გამოვლინებები. დაზარალებული უჩივის მხედველობის დაქვეითებას სრულ სიბრმავემდე. ჭრილი ნათურის გამოკვლევისას ფუნდუსში ჩანს სხვადასხვა ფორმისა და ზომის სისხლჩაქცევები.

ხაზის ფორმის. წააგავს ცეცხლს ან მკაფიო ზოლებს. ისინი განლაგებულია ღრმად და არ იწვევს მნიშვნელოვან ზიანს.
დამრგვალებული. მათ აქვთ ოვალური ფორმა მკაფიო საზღვრებით.
პრერეტინალური. ისინი განლაგებულია ბადურის ზედა ფენებში ან მის წინ.
სუბრეტინალური. მდებარეობს ბადურის უკან.

ადამიანი უჩივის უეცარ მკვეთრ ტკივილს თვალებში. დიაგნოზი დასტურდება სლიტური ნათურის გამოკვლევით და კომპიუტერული ტომოგრაფიით.

სისხლდენის სიმპტომები ასევე განსხვავდება დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით.

როდესაც ხდება ჰიფემა, ვითარდება შემდეგი დამახასიათებელი კლინიკური სურათი:

თვალში ჩნდება წითელი ლაქა გლუვი კიდეებით, თანაბრად შეფერილი.
ლაქის შეფერილობის ხარისხი იცვლება სხეულის პოზიციის მიხედვით - წოლა თუ დგომა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლს შეუძლია თვალის წინა პალატაში გადინება.
მხედველობის დაკარგვა არ არის.
დახმარების გარეშე სისხლდენა თავისთავად ქრება რამდენიმე დღეში.

ჰემოფთალმიის სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება:

გარეგნულად სისხლჩაქცევა ვლინდება ყავისფერი ლაქის არსებობით ერთიანი შეფერილობით.
არსებობს მხედველობის დაქვეითება. სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დაზიანებულია ლორწოვანი გარსი. ტოტალური ჰემოფთალმოსით, მხედველობის სრული დაკარგვა შეიძლება განვითარდეს.
ციმციმები ჩნდება თვალების წინ, ჩნდება მუქი ლაქები, ხშირად იცვლება ფორმა და ზომა.

ჰემოფთალმოსი საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას, რადგან შესაძლო გართულებები მოიცავს ბადურის გამოყოფას და თვალის ატროფიას. ქირურგიული მკურნალობით კი მხედველობა შენარჩუნებულია.

ბადურის სისხლდენის სიმპტომები:

ბადე ჩნდება თქვენს თვალწინ და მოძრავი წერტილები - წინა სამიზნეები.
ობიექტები ბუნდოვანი ჩანს.
მხედველობის სიმახვილე მცირდება. იშვიათად მხედველობა მთლიანად ქრება.

ეს ხდება ორბიტალური კონტუზიის ფონზე (რაც ხშირად ხდება თვალის არეში მძიმე დაზიანებების შედეგი), ასევე ვასკულიტის და ზოგიერთი სისტემური დაავადების ფონზე.

თუ სისხლდენის დროს ბევრი სისხლი გროვდება, ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც ეგზოფთალმოსი ეწოდება. თვალის კაკლები იწყებს წინ წამოწევას, პაციენტი გრძნობს თვალის მოძრაობის შეზღუდვას. თუ სისხლი აღმოაჩენს გამოსავალს, ის შეიძლება გამოვიდეს ქუთუთოს ქვეშ და კონიუნქტივალურ პარკში.

არის სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს კონკრეტულ დაზიანებაზე და გამოიყენება დიაგნოსტიკაში. მაგალითად, თუ სისხლდენა ვრცელდება კანზე და წააგავს სათვალის ჩარჩოს, ეს მიუთითებს თავის ქალას ფუძის მოტეხილობაზე.

თვალის ზოგიერთი სისხლდენა ვიზუალურად ჩანს. მათი ამოცნობა ადვილია სარკეში ჩახედვით. თვალის სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დარღვევების აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის დროს. ვიზუალურად განისაზღვრება რქოვანას უკან სისხლდენა და თვალის თეთრი სისხლძარღვების დაზიანება. პირველ შემთხვევაში სისხლი ავსებს თვალბუდის წინა კამერას და მას შეუძლია დაბლოკოს ირისი და ნაწილობრივ გუგა, რაც ზღუდავს მხედველობის ველს.

სკლერაზე სისხლჩაქცევები ჰგავს პატარა წითელ ლაქებს, რომლებიც აშკარად ჩანს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ფართო სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს თვალის თეთრი ფერის მთელ ხილულ ზონაში. მიუხედავად საშინელი გარეგნობისა, სუბკონიუნქტივალური სისხლდენა არ იწვევს რაიმე სერიოზულ შედეგებს და თანდათან ქრება თავისით.

სისხლდენა მინის სხეულში ან ბადურაზე ვიზუალურად არ არის გამოვლენილი და მისი აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს.

მხედველობის სიმახვილის და სიცხადის დაქვეითება, ბუნდოვანი, ორმაგი გამოსახულება;

თვალის კაკლის მოძრაობის შეზღუდვა;

ბადის ფორმირება თვალების წინ;

ჯერ თვალების წინ ჩნდება მოღრუბლული ლაქა, რომელიც თანაბრად იზრდება. მნიშვნელოვანი ფართოდ გავრცელებული დაზიანებით, მხედველობა შეიძლება მთლიანად გაქრეს.

თვალის ორბიტის დაზიანებით, სისხლის დაავადებებით და ვასკულიტით, შესაძლოა აღინიშნებოდეს თვალბუდის მკვეთრი ამობურცულობა წინ (ეგზოფთალმი).

თუ გაჟონილი სისხლი ლოკალიზებულია გემების გასწვრივ ან ფსკერის პერიფერიაზე, მაშინ მხედველობის გაუარესება არ არის ან უმნიშვნელოა. თუ სისხლდენა ხდება ბადურის ცენტრალურ ნაწილში (მაკულარული ზონა), მაშინ მხედველობა მცირდება სწრაფად და მნიშვნელოვნად.

მაკულარული ზონის გარეთ სისხლჩაქცევები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს ადამიანებისთვის და აღმოჩენილია მხოლოდ ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს, ფსკერის დიაგნოსტიკის დროს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ბადურაში

თვალშიდა სისხლდენის ბუნების სწორად შესაფასებლად, ოფთალმოლოგი იყენებს ყველაზე თანამედროვე დიაგნოსტიკურ საშუალებებს. Ესენი მოიცავს:

ოფთალმოსკოპია;
ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
დოპლეროგრაფია;
ანგიოგრაფია;

ოფთალმოსკოპიით, გაფართოებული გუგის მეშვეობით, იკვლევენ ბადურას და ფსკერის სისხლძარღვთა სისტემას. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა შეუცვლელია წარმოქმნილი სიმსივნის ბუნების ლოკალიზაციისა და განსაზღვრისას. დოპლეროგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თვალის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე და გემების გამტარიანობა. ანგიოგრაფია ოფთალმოლოგს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიოს ბადურის სისხლძარღვთა სისტემა უმცირეს კაპილარებამდე. ამისათვის პაციენტს ინტრავენურად შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი, რომელიც საშუალებას იძლევა მიიღოთ მთლიანი სისხლძარღვთა სისტემის სრული სურათი.

მკურნალობა

არსებობს რამდენიმე ძირითადი ეტაპი:

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა სპეციალისტის მიერ.
სრული სიმშვიდის უზრუნველყოფა.
თვალის დაცვა გარემო ფაქტორებისგან.
გამაგრილებელი კომპრესების და ანტიმიკრობული სახვევების გამოყენება.
წამლისმიერი მკურნალობა.
ქირურგიული ჩარევა (რთულ შემთხვევებში).

წამლის თერაპია:

ვიტამინის კომპლექსები (ტაბლეტები და ინტრავენური);
გლუკოზის წვეთები;
სისხლძარღვთა პრეპარატები;
წამლები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლის შედედებას;
ფერმენტული ნაერთები.

Აკრძალული:

სისხლის გამათხელებელი პრეპარატები;
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
ანტიკოაგულანტები.

პრობლემის ქირურგიული გადაწყვეტა არის ვიტრექტომია. ღონისძიების დროს:

გამოიყოფა სისხლის კოლტები;
ის ადგილები, რომლებიც დაბურული გახდა მიმდინარე პროცესების დროს, ამოღებულია;
შესაძლებელია მემბრანის ფლაპის რეზექცია ბადურაზე.

აღდგენის პერიოდი 2 კვირაა. შეუქცევადი ცვლილებების შემთხვევაში მხედველობის სიმახვილე არ შეიძლება აღდგეს. სხვა სიტუაციებში ინიშნება სპეციალიზებული მკურნალობა და სარეაბილიტაციო პროცედურები.

დოზირების რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ 10 დღეა.

ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ უამრავ კომპრესს, ნაყენს და დეკორქციას სისხლდენის სამკურნალოდ. იგი ეფუძნება ჩაის და მცენარეულ ლოსიონებს.

სპეციფიკური მკურნალობა მოიცავს თვალის წვეთების გამოყენებას სიწითლის მოსახსნელად. პრეპარატი შეირჩევა სისხლდენის სიმძიმისა და მიზეზის მიხედვით. თუ გართულება მოხდა, თერაპია შეირჩევა განვითარებული პათოლოგიის მიხედვით. გლაუკომა და კატარაქტი საჭიროებს ოპერაციას.

მნიშვნელოვანია, რომ ჰიფემის მკურნალობა მოიცავს გარკვეული მედიკამენტების მიღებას. მაგალითად, არ არის რეკომენდებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ასევე ასპირინის მიღება.

თერაპია აუცილებლად მოიცავს დასვენებას და თვალების დასვენებას. და ფართო სისხლდენა ბადურის დაზიანებით საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

მოზრდილებში ბადურის სისხლდენის შემთხვევაში, მისი გამომწვევი მიზეზები უმთავრესია - სომატური, ენდოკრინული, გულ-სისხლძარღვთა ან ოფთალმოლოგიური დაავადებები, რამაც გამოიწვია სისხლდენა, ან დაზიანების ბუნება და სიმძიმე. ამის შესაბამისად, არჩეულია თერაპიული სტრატეგია: ინიშნება აბსორბირებადი და ანგიოპროტექტორული საშუალებები, თრომბოლიტიკები, ანტიოქსიდანტები და ვიტამინები (უკანასკნელი ორი პუნქტის უგულებელყოფა არ არის რეკომენდებული, მიუხედავად მათი აშკარა „სულელობისა“ და „ბანალურობისა“ - ასეთი ანტიოქსიდანტი- ვიტამინის კომპლექსები მართლაც ეფექტური და აუცილებელია რეგენერაციული პროცესების სტიმულირებისთვის).

მნიშვნელოვანია თერაპიული კონტროლი და ადეკვატური ზომები ძირითადი დაავადების მწვავე სიმპტომების შესამსუბუქებლად, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. დიდი მოცულობის სისხლდენის, მისი მორეციდივე ხასიათის და, შედეგად, კლინიკური სურათის არახელსაყრელი განვითარების საფრთხის შემთხვევაში, მიმართავენ ოფთალმოლოგიურ ქირურგიას, უპირველეს ყოვლისა, ბადურის გამოყოფის თავიდან ასაცილებლად.

თუმცა, უმნიშვნელო ერთჯერადი სისხლჩაქცევები, რომელთა მიზეზი, მაგალითად, თვალის შემთხვევითი დაზიანებაა, შეიძლება არ საჭიროებს სპეციალურ თერაპიას: ზოგიერთ შემთხვევაში, ოფთალმოლოგი დანიშნავს მხოლოდ ხანგრძლივ დასვენებას და რბილ ვიზუალურ რეჟიმს. რის შედეგადაც სისხლდენა ქრება ბუნებრივად და მხედველობის სისტემისთვის ყოველგვარი შედეგების გარეშე.

ახალშობილებში, ბადურის სისხლჩაქცევების მნიშვნელოვნად მაღალი სიხშირის მიუხედავად, ამავდროულად, კომპენსატორული და რეგენერაციული რესურსები გაცილებით მაღალია, ვიდრე დიდი ხნის ფორმირებულ ზრდასრულ ორგანიზმში. უმეტეს შემთხვევაში, ბადურის სისხლდენა არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ჩარევას: სიმპტომები თავისთავად რეგრესირებს და, როგორც წესი, კლინიკური გამოკვლევის დროს ერთი თვის შემდეგ აღარ შეინიშნება.

და მაინც, ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, აუცილებელია ხაზი გავუსვა ბადურის უკიდურეს ფუნქციურ მნიშვნელობას, ვიწრო სპეციალიზაციას, დაუცველობას და შეუცვლელობას. თქვენ არ უნდა გარისკოთ საკუთარი ხედვა, ან, განსაკუთრებით, ახალშობილი ბავშვის ხედვა. ოფთალმოლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა ბადურის სისხლჩაქცევაზე ისეთივე სავალდებულოა, როგორც ექიმის ყველა დანიშნულების შესრულება.

ჩვენი ოფთალმოლოგიური ცენტრი წარმატებით მკურნალობს ბადურის ყველა ტიპის სისხლდენას სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში. აღიარებული ექიმები და თანამედროვე აპარატურა მკურნალობის მაღალი შედეგის გარანტიაა!

ბადურის სისხლდენა, განსაკუთრებით ზომიერი, რომელიც არ არის დაკავშირებული ქრონიკულ დაავადებებთან, ჩვეულებრივ ქრება მკურნალობის გარეშე.

ლაზერული ქირურგია არის მკურნალობის ვარიანტი, რომელიც იყენებს ლაზერის სხივს ბადურის დაზიანებული სისხლძარღვების დალუქვისთვის. ანტივასკულარული ენდოთელური ზრდის ფაქტორის (VEGF) პრეპარატები, როგორიცაა ბევაციზუმაბი და რანიბიზუმაბი, ასევე ნაჩვენებია ბადურის სისხლძარღვთა პერფუზიის აღსადგენად დიაბეტიან პაციენტებში და პაციენტებში სისხლჩაქცევებით, რომლებიც დაკავშირებულია ახალი გემის ზრდასთან.

თვალის სისხლდენის მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია მის მიზეზზე. რქოვანასა და ირისს შორის მცირე სისხლჩაქცევები (I-III სტადიები) არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. კორტიკოსტეროიდები და ატროპინი შეიძლება დაინერგოს დაზიანებულ თვალში. მეოთხე სტადიის ჰიფემას შეიძლება დასჭირდეს ოპერაცია სისხლის შედედების მოსაშორებლად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვალშიდა წნევის მომატება.

სუბკონიუნქტივალური სისხლდენის დროს მკურნალობა არ არის საჭირო, მაგრამ თუ ის თვალის გარსის მთელ არეალს იკავებს, უნდა მიმართოთ ექიმს. როგორც წესი, შემდეგი მედიკამენტები გამოიყენება სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად:

ვიტამინის კომპლექსები კაფსულების ან ინექციების სახით;
ინტრავენური გლუკოზა;
მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვების კედლებს;
ჰემოსტატიკური პრეპარატები.

მინისებური სისხლდენა განისაზღვრება გარკვეული სიმპტომებით და დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს. პირველ რიგში, ოფთალმოლოგი განსაზღვრავს სისხლდენის წყაროს. ამის შემდეგ შეირჩევა მკურნალობის მეთოდი. ანალოგიურად ლოკალიზებულია სისხლდენა ბადურაზე. ყველაზე ხშირად გამოიყენება დაზიანებული გემის ლაზერული კოაგულაცია და სისხლდენა ჩერდება. ამ პროცედურის შემდეგ დაუშვებელია ფიზიკური დატვირთვა, რათა არ მოხდეს ახალი სისხლდენა.

სისხლდენა თვალის ბადურაზე

ისინი მიუთითებენ სისხლძარღვთა არხის ანთებაზე ან განადგურებაზე. არატრავმული სიმპტომებისთვის საჭიროა გამოკვლევა იმ დაავადებების იდენტიფიცირებისთვის, რამაც გამოიწვია სისხლდენა. ყველაზე ხშირად ეს შეიძლება იყოს: ჰიპერტენზია, მომატებული სისხლის სიბლანტე, სიმსივნე.

გარეგანი გამოვლინებები დამოკიდებულია პროცესში ბადურის ჩართულობის ხარისხზე. შინაგანად, ეს შეიძლება გამოვლინდეს ბუნდოვანი სურათებით, მცურავი, თვალების წინ ბადე და მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.

ბადურის ერთჯერადი და შეზღუდული სისხლდენა, როგორც წესი, არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას, მაგრამ შეიძლება დაინიშნოს ვაზოკონსტრიქტორული და ჰემოსტატიკური საშუალებები. გარდა ამისა, რეკომენდებულია თვალების სიმშვიდისა და დასვენების უზრუნველყოფა. ბადურაზე ფართო და ხშირი სისხლჩაქცევების დროს ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, რადგან მათ შეუძლიათ მხედველობის სრული დაკარგვა გამოიწვიოს.

ჰიფემა - სისხლი თვალბუდის წინა პალატაში

ჰიფემის საერთო მიზეზებია ბლაგვი ან გამჭოლი ტრავმა. ზოგჯერ იწვევს: თრომბოციტოპენიას, კოაგულოპათიებს, ირიტს და ა.შ.

ჰიფემა იშვიათად იწვევს მხედველობის დაქვეითებას, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს გლაუკომა, უვეიტი, ირიტი და კაფსულური კატარაქტი. გამოდის, რომ ეს შეიძლება იყოს დაავადების შედეგი და მისი განვითარების მიზეზი.

თვალის წინა პალატაში სისხლის შეყვანისას ძნელი ხდება მისი ნორმალური შედედება, ვინაიდან ამ დროს ირისი გამოიმუშავებს ფიბრინოლიზინს. სისხლის შედედების წარმოქმნას დაახლოებით ერთი კვირა სჭირდება. ჰიფემა ჩვეულებრივ განიხილება, როგორც კლინიკური გამოვლინება, მაგრამ მაინც აუცილებელია მისი გაჩენის მიზეზის გარკვევა. თუ ეს არ არის დაკავშირებული დაზიანებასთან, მაშინ მკურნალობა ტარდება არსებულ დაავადებასთან მიმართებაში.

პოსტტრავმული ჰიფემისთვის შეიძლება დაინიშნოს ციკლოპლეგიური, კორტიკოსტეროიდი, მისტიკური პრეპარატები და ა.შ. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

ასეთი სისხლჩაქცევები ხდება ძაფების, სისხლის ლაქების ან ზოლების სახით. თუ სისხლდენა ლოკალიზებულია ბადურის წინ მინისებური გარსის უკან, მან შეიძლება მიიღოს „ნავის კელის“ ფორმა.

ჰემოფთალმოსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხედველობაზე - სრული გამოიწვიოს მისი დაკარგვა, ნაწილობრივი - მისი მნიშვნელოვანი შემცირება. სისხლდენას შეიძლება თან ახლდეს მუქი მოძრავი ლაქების არსებობა და თვალების წინ სინათლის ციმციმები.

სისხლი თვალის ბუდეში

ამ ფენომენის მთავარი მიზეზი თვალის ორბიტის შეკუმშვაა, მაგრამ ეს შეიძლება მოხდეს ვასკულიტისა და სისხლის დაავადებების დროს. გარეგანი ნიშნებია თვალების ამობურცულობა, თვალის მოძრაობის შეზღუდვა, დიპლოპია, მხედველობის დაქვეითება. ქუთუთოების კანის ქვეშ დაზიანებიდან ერთი დღის შემდეგ სისხლდენის გამოჩენა სათვალეების სახით არის თავის ქალას ფუძის მოტეხილობის სიმპტომი.

რა თქმა უნდა, ყველაფერი ასე საშინელი არ არის, მაგრამ უმჯობესია ექიმთან წასვლა. ის შეაფასებს საშიშროების ხარისხს და გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. ზემოთ აღწერილი მრავალი პათოლოგიის დროული მკურნალობის შემთხვევაში საკმაოდ წარმატებით განიხილება.

დაავადების მკურნალობა მედიკამენტებით

მაგალითად, "ემოქსიპინი" თვალის წვეთები განკუთვნილია თვალის სისხლძარღვების გასაძლიერებლად. გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ სისხლის შედედების დაშლას და ბადურის ეფექტურ დაცვას ნათელი სინათლისგან. ეს წვეთები ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ სისხლდენის მიზეზის დასადგენად ტესტებისა და გამოკვლევების ჩატარების შემდეგ.

ძირეული მიზეზის გასაგებად, სპეციალისტები ატარებენ ლაბორატორიული ტესტების სერიას.

ტარდება ზოგადი სისხლის ტესტი. ეს აუცილებელია თქვენი შედედების უნარისა და სისხლდენის სიჩქარის დასადგენად.

ასევე იღებენ ანალიზს სისხლში შაქრის რაოდენობის დასადგენად.

მაშინაც კი, თუ სისხლდენა ძალიან მცირეა, აუცილებელია ოფთალმოლოგის გამოკვლევა. თვალის კაკლის ნებისმიერი დაავადება გულდასმით უნდა გამოიკვლიოს სამედიცინო პროფესიონალმა, რადგან სისხლდენა სერიოზული დაავადების მხოლოდ პირველი სიმპტომია (გარდა თვალის ხშირი დაძაბვისა).

თუ თვალის ბადურა ძლიერ დაზიანებულია, უხვი სისხლჩაქცევებით, სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს ვიტრექტომია. ეს არის ოპერაცია, რომელიც ქირურგიულად აშორებს თრომბებს და ასევე შლის მინის სხეულის უბნებს, სადაც ჩანს დაბინდვა.

ამ დროისთვის, არ არსებობს უნივერსალური მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების სრულად განკურნება. ინიშნება მკურნალობის სპეციალური კურსი, რის შემდეგაც ადამიანი შეძლებს სისხლდენის სიმპტომებისგან თავის დაღწევას და წინა ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

რა თქმა უნდა, არის თვალის წვეთები, რომლებიც დაგეხმარებათ ზედმეტი დატვირთვის დროს, მაგრამ სხვა შემთხვევაში უნდა მიმართოთ მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტს.

ასევე, ღირს თვალის ვარჯიშების გაკეთება, რაც ძალიან გამოადგება წვრილმან დეტალებთან მუშაობის შემდეგ.

თუ დაავადება საშუალო სიმძიმისაა, მაშინ ტრადიციული მედიცინა დაგეხმარებათ ბადურის სისხლძარღვების მოცილებაში.

რა თქმა უნდა, თუ ხშირი სისხლდენა გაქვთ, უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რადგან ეს დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს უფრო სერიოზული შინაგანი მოქმედებით.

სისხლძარღვთა ქსელის ეფექტური სამკურნალო საშუალებაა ვარდკაჭაჭას დეკორქცია. დეკორქციის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 6 ჩაის კოვზი ვარდკაჭაჭას ფესვი, რომელსაც ნახევარი ლიტრი წყალი უნდა დაუმატოთ. შემდეგ მიიყვანეთ ნარევი ადუღებამდე და გააჩერეთ 20 წუთის განმავლობაში. შემდეგ თქვენ უნდა გადაწუროთ ეს ნახარში და დალიოთ 200 გრამი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ. ასევე, ეს დეკორქცია უნდა გამოიყენოთ თვალების დასაბანად. დაასველეთ ბამბის ტამპონი და დაიდეთ თვალებზე 10 წუთის განმავლობაში.

უმი ხორცი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული საკვები, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების სამკურნალოდ. თუ თვალის კაკლში სისხლდენაა

მოხდა დარტყმის შედეგად, შემდეგ დადეთ უმი ხორცის პატარა ნაჭერი თვალზე. ეს პროცედურა ხელს უწყობს შეშუპების მოხსნას და ასევე ამცირებს სისხლდენის ხანგრძლივობას. რამდენიმე პროცედურის შემდეგ სისხლის მოცულობა შესამჩნევად შემცირდება.

ყინული. ამ პროდუქტს შეუძლია შეამსუბუქოს შეშუპება თვალის ირგვლივ და ასევე შეაჩეროს სისხლდენა.

ჰემორაგიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თვალშიდა ჰემატომა საკმაოდ სერიოზული მდგომარეობაა. თვითმკურნალობა იწვევს არასასურველ შედეგებს, ადამიანმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს მხედველობა.

სახლში შეგიძლიათ მხოლოდ ბინტი დაიდოთ თვალზე და ცივად წაისვათ. ამის შემდეგ დაზარალებული საავადმყოფოშია გადაყვანილი. განსაკუთრებით საშიშია სისხლდენა ბავშვებში. მათი თვალები უფრო მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაზიანების მიმართ.

დაავადებები.

შესაძლო შედეგები

სისხლდენის შედეგები დამოკიდებულია მის ტიპზე:

სუბკონიუნქტივა შეიძლება მოხდეს თვითნებურად და არ ჰქონდეს პაციენტისთვის სერიოზული გაგრძელება (თუ პათოლოგია ხშირია, აუცილებელია გამოკვლევა);
ყველა სხვა ფორმისთვის არსებობს რეფრაქციის დარღვევის და მხედველობის სრული დაკარგვის საფრთხეც კი;
კატარაქტი ან გლაუკომა შეიძლება მოხდეს როგორც გართულება.

პრევენცია

პრევენციული ზომები, როგორც ასეთი, არ არსებობს. პროვოცირების ფაქტორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია:

მოერიდეთ თვალის დაზიანებას;
მოერიდეთ მძიმე ფიზიკურ აქტივობას;
მშობიარობის დაწყებამდე ორსულებს უტარდებათ გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ;
შაქრიანი დიაბეტის განვითარების მონიტორინგი;
არტერიული წნევის დროული ნორმალიზება ჰიპერტენზიის დროს;
თვალის ვირუსული დაავადებების მკურნალობა;
დააკვირდით მიოპიასა და მიოპიას;
მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები.

ბევრ ფაქტორს შეუძლია ხელი შეუწყოს თვალის სისხლდენას: დაზიანებიდან დიაბეტამდე. ზოგიერთი სახის პათოლოგია წყდება თავისით ან ადგილობრივი თერაპიის დახმარებით. სხვები საჭიროებენ ქირურგიულ ჩარევას. სიმძიმის და მკურნალობის მეთოდების განსაზღვრა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია. ჩვენს სხვა სტატიებში შეგიძლიათ გაეცნოთ თვალის რქოვანას დაბინდვის მიზეზებს.

შესაძლებელია თვალშიდა სისხლდენის წარმოქმნის პრევენცია. ამისათვის თქვენ უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

მოერიდეთ ტრავმულ სიტუაციებს;
სისტემური დაავადებების მკურნალობა;
მოიძიეთ დახმარება თვალის დაავადებებისთვის.

თვალშიდა სისხლდენა სახიფათო პათოლოგიაა. მკურნალობის გარეშე, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის შეუქცევადი დაკარგვა. მხოლოდ ოფთალმოლოგს შეუძლია დაეხმაროს დაზარალებულს.

თვალის სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად მარტივი წესები უნდა დაიცვან:

თვალის დაზიანებებისა და დაზიანების თავიდან აცილება;
რეგულარულად ეწვიეთ ოფთალმოლოგს;
ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა.

ყველა რასის და ცხოვრების ყველა ფენის ადამიანი მიდრეკილია დაავადებისკენ. მესამე სამყაროს ქვეყნებში სიხშირე უფრო დაბალია, რაც ადასტურებს დაავადების „სტრესული“ წარმოშობის თეორიას.

მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადებას ქრონიკული მიმდინარეობა ახასიათებს, უეცარი ტალღები ან ავთვისებიანი კურსი მისთვის იშვიათი არ არის. ავთვისებიანი ჰიპერტენზია არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც პათოგნომიურია რეტინოპათია (ბადურის პათოლოგია) და ნეფრონის არტერიოლების ნეკროზი. რა თქმა უნდა, ავთვისებიანი ჰიპერტენზიის მკურნალობა ტარდება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ავთვისებიანი არტერიული ჰიპერტენზიის დასადგენად გამოყენებული ინფორმაციული და მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია არტერიული წნევის გაზომვა კოროტკოვის მეთოდით. ამისათვის პაციენტს თან უნდა ჰქონდეს ტონომეტრი. ეს შეიძლება იყოს ელექტრონული ან მექანიკური. ტონომეტრი უნდა იყოს სათანადოდ დაკალიბრებული, შემოწმებული სპეციალისტის მიერ და შედარება სხვა ტონომეტრების ინდიკატორებთან.

მნიშვნელოვანია კვლევის ჩატარება მშვიდი დასვენების შემდეგ 10-15 წუთის შემდეგ. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაიწყოთ გაზომვა სტრესის, კიბეებზე ასვლის ან პაციენტის სხვა უჩვეულო ფიზიკური აქტივობის შემდეგ.

ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე პაციენტს არ არის რეკომენდებული კოფეინის შემცველი სასმელების (ჩაი, ყავა) დალევა. ასევე არ არის რეკომენდებული მოწევა. ხშირად შეცდომები წარმოიქმნება მანჟეტის ზომასა და პაციენტის მხრის მოცულობას შორის შეუსაბამობის გამო. ტონომეტრი წინასწარ უნდა იყოს შერჩეული პაციენტის მკლავის გარშემოწერილობის შესაბამისად.

პაციენტის ხელი უნდა იყოს მოდუნებული და გულის დონეზე, ანუ, როგორც წესი, დიდი ბალიში ან სხვა ხელსაყრელი მოწყობილობა ედება მკლავის ქვეშ.

ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია ჰაერის ინექციისა და გათავისუფლების სიჩქარე. ინექცია უნდა გაკეთდეს სწრაფად, ხოლო გამოშვება ნელა, რათა არ გამოტოვოთ პირველი დარტყმა. გადატუმბვამდე შეამოწმეთ დახურულია თუ არა სარქველი. თანაბრად მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ელემენტია პულსის გაზომვა და არტერიული წნევის ჰოლტერის მონიტორინგი.

ისტორიისა და კონკრეტული მონაცემების შეგროვება ღირებულია სწორი დიაგნოზის დასადგენად. გამოკვლევის დროს აუცილებელია პაციენტის წელის გარშემოწერილობის გაზომვა და სხეულის მასის ინდექსის გამოთვლა, პაციენტის აწონვა. ზოგადი სისხლის ტესტი, სისხლის ბიოქიმია და ჰორმონალური სპექტრი საშუალებას მოგვცემს დავადგინოთ დაავადების ნამდვილი ეტიოლოგია.

ავთვისებიანი ჰიპერტენზია რთული დიაგნოსტირებადი სინდრომია, განსაკუთრებით თუ პაციენტი ხანდაზმული ადამიანია. ხშირად პაციენტს არ აქვს აშკარა სპეციფიკური კლინიკური გამოვლინებები. მაგრამ დაავადების მიმდინარეობა მწვავეა და მიდრეკილია სწრაფი პროგრესისკენ.

ჰიპერტენზიის ავთვისებიანი ფორმა ხასიათდება:

დაავადების უეცარი დაწყება.
ძალიან მაღალი არტერიული წნევის რიცხვები.
არტერიული წნევის მატების მაღალი მაჩვენებელი.
წნევა არ იკლებს დღის დროის მიხედვით.
გართულებების ადრეული დაწყება.
მხედველობის დარღვევა, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება.

სამიზნე ორგანოების გართულებები და ორგანული დაზიანება ხდება დაავადების ადრეულ სტადიაზე. უპირველეს ყოვლისა, პათოლოგიური ცვლილებები ხდება მიოკარდიუმში, ტვინში, თირკმელებში და ბადურაზე.

კარდიომიოციტების დისტროფიული ცვლილებები ხდება მიოკარდიუმში, რამაც შეიძლება გაზარდოს გულის შეტევის რისკი.

ავთვისებიანი ჰიპერტენზია თავის ტვინს უდიდეს საფრთხეს უქმნის. 200 განყოფილების რიცხვი აღემატება, პაციენტის ჰემორაგიული ინსულტის რისკი ასჯერ იზრდება. არტერიული წნევა ინსულტის დროს ხშირად აღწევს მაქსიმალურ დონეს. თავის ტვინის სისხლძარღვებში უზარმაზარი ძალით „ისცემა“, რის შედეგადაც ცერებრალური არტერიების მყიფე ენდოთელიუმი ამას ვერ უძლებს და „ირღვევა“.

აღსანიშნავია, რომ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები ყველა პაციენტში თითქმის ერთნაირია. ამიტომ, თუ სამედიცინო დახმარებას დროულად მიმართავთ, გამოჯანმრთელების დიდი შანსია.

მხედველობის ორგანოების საკმაოდ გავრცელებული არაინფექციური დაზიანება ხასიათდება სისხლჩაქცევებით თვალის ნებისმიერ მიდამოში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტრავმული ხასიათის მცირე სისხლჩაქცევები არ იწვევს რაიმე უარყოფით შედეგებს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს მძიმე პათოლოგიაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე.

სიმპტომის განმარტება

მინისებური სისხლდენა განისაზღვრება გარკვეული სიმპტომებით და დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს. პირველ რიგში, ოფთალმოლოგი განსაზღვრავს სისხლდენის წყაროს. ამის შემდეგ შეირჩევა მკურნალობის მეთოდი. ანალოგიურად ლოკალიზებულია სისხლდენა ბადურაზე. ყველაზე ხშირად გამოიყენება დაზიანებული გემის ლაზერული კოაგულაცია და სისხლდენა ჩერდება. ამ პროცედურის შემდეგ დაუშვებელია ფიზიკური დატვირთვა, რათა არ მოხდეს ახალი სისხლდენა.

ლაზერული კოაგულაციის პროცედურა

თუ თვალის სისხლდენა მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას, რომელთაგან ყველაზე გავრცელებულია ასპირინი.

პრევენცია

თვალის სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად მარტივი წესები უნდა დაიცვან:

თვალის დაზიანებებისა და დაზიანების თავიდან აცილება;
რეგულარულად ეწვიეთ ოფთალმოლოგს;
ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა.

მაღალი წნევის მქონე და დიაბეტით დაავადებულებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ მათი მნიშვნელოვანი პარამეტრები.

ვიდეო

დასკვნები

მცირე ზომის ერთჯერადი სისხლჩაქცევებისთვის საკმარისია თვალების ხანგრძლივი დასვენება გარკვეული დროის განმავლობაში მათი დაძაბვის გარეშე. თუ უარყოფითი სიმპტომები არ გაქრება ერთი კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ეს სტატია გეტყვით, რატომ არის მინისებრი სხეულის განადგურება საშიში და როგორ უკავშირდება ის ჰემოფთალმოსს (სისხლჩაქცევას).

ბადურის სისხლდენა ოფთალმოლოგიაში ძალიან გავრცელებულ მოვლენად ითვლება. ეს მდგომარეობა ჩნდება თვალის სისხლძარღვების დაზიანების შედეგად. გარე ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს არეულობის პროვოცირება, მაგრამ ყველაზე ხშირად მიზეზები შიდა პათოლოგიური პროცესებია. სიმპტომები დამოკიდებულია სისხლდენის ადგილმდებარეობასა და მასშტაბზე; სისხლს შეუძლია შეაღწიოს ბადურის ნებისმიერ შრეში. ამ მაჩვენებლების საფუძველზე განისაზღვრება დაავადების სტადია. უმეტეს შემთხვევაში, სათანადო მკურნალობით, გარკვეული დროის შემდეგ სისხლი თავისთავად ქრება. თუმცა, მოწინავე სტადიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის გამოყოფა და გამოიწვიოს მხედველობის პრობლემები.

თვალის სისხლძარღვთა ქსელი განლაგებულია უშუალოდ თავის ტვინის მთავარი მაგისტრალების გვერდით, ამიტომ ადგილობრივი სისხლდენა არის სიცოცხლისათვის საშიში, თუ დროულად არ დაიბლოკება.

შესაძლო მიზეზები

ბადურის სისხლდენა, რომელსაც ასევე უწოდებენ სისხლის სითხის თვალის ბადურაში შეღწევის პროცესს, ხდება ნებისმიერ ასაკში. ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად ითვლება სისხლძარღვების მექანიკური დაზიანება. ეს ფაქტორი შემთხვევათა 80%-ში შეინიშნება და დაზიანებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ოპერაციის დროს ან უცხო სხეულის შედეგად. შესაძლო მიზეზები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიურ პირობებს:

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
არტერიული წნევის კრიტიკული მატება;
სისხლძარღვების მყიფეობა მძიმე შაქრიანი დიაბეტის შედეგად;
თრომბოზი;
ათეროსკლეროზი;
დეგენერაციული პროცესები სისხლძარღვების კედლებში;
ამაღლებული ქოლესტერინის დონე;
თანდაყოლილი სისხლდენა;
გლაუკომა;
თვალის ქსოვილების ონკოლოგია;
ანთებითი პროცესები თვალის შიდა ქსოვილებში.

მწეველები ამ პათოლოგიით ბევრად უფრო ხშირად იტანჯებიან, ვიდრე სხვა ადამიანები.

კონკრეტული ასაკობრივი ჯგუფი არ არის რისკის ქვეშ, მაგრამ უფრო ხშირად პათოლოგია შეინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვებთან და არტერიულ წნევასთან დაკავშირებული პრობლემები. აშკარა დაავადებების გარდა, მოწევა და ნარკოტიკების მოხმარება მნიშვნელოვნად ზრდის რისკს. ჭარბი წონა ასევე უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. დიდი რაოდენობით ეტიოლოგიური ფაქტორების არსებობა ვარაუდობს, რომ ბადურის სისხლდენა შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი ან მეორადი დაავადება.

განვითარების ხარისხები

პროცესის ეტაპები განისაზღვრება თვალის კაკლის დაზიანების სიდიდის მიხედვით. უფრო მეტიც, რაც უფრო ადრე დაიწყება ადექვატური მკურნალობა, მით უფრო ნაკლებ ზიანს აყენებს მდგომარეობა. სირთულე ის არის, რომ განვითარების პირველ ეტაპებზე პრაქტიკულად არ არის ვიზუალური სიმპტომები. ოფთალმოლოგები განიხილავენ პათოლოგიის 3 ხარისხს სიმძიმის დონის მიხედვით:

Ადვილი. ვიზუალური ნიშნები არ არის, მაგრამ მცირე შეშუპება ჩანს. ამ ეტაპზე თვალბუდის სტრუქტურა არ ზიანდება.
საშუალო. ზოგიერთი ქსოვილი დაზიანებულია და სისხლი შეიძლება შეაღწიოს კონიუნქტივის ქვეშ. პაციენტი კარგავს მხედველობის 80%-ს.
Მძიმე. შეუქცევადი ეტაპი, მხედველობა მთლიანად იკარგება ბადურის რღვევის შედეგად.

ძირითადი სიმპტომები

ადამიანი ფრთხილად უნდა იყოს, თუ ორმაგ ხილვას იწყებს.

ბადურის სისხლდენა აჩვენებს აშკარა ნიშნებს, რომლებიც უარესდება ყოველ ეტაპზე. დაავადება პირველ რიგში იწვევს მხედველობის პრობლემებს. ვიზუალური ფუნქციები ასევე დამოკიდებულია პროცესის ლოკალიზაციაზე; მაკულარული სისხლდენა ითვლება ყველაზე საშიშად. ჯერ ჩნდება დაბინდვა და ორმაგი მხედველობა, შემდეგ მცირდება მხედველობის სიმახვილე. სიმპტომები შეიძლება იყოს სწრაფი ან დიდი დრო დასჭირდეს განვითარებას. აქტიურ ფაზაში პაციენტს ავლენს შემდეგი ნიშნები: ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის სრული გაგება ხელს შეუწყობს არტერიული წნევის დროთა განმავლობაში კონტროლს.

სპეციალიზებული ოფთალმოლოგიური გამოკვლევები: ვიზომეტრია, ოფთალმოსკოპია და პერიმეტრია, ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია;
თავის ელექტროკარდიოგრაფია;
არტერიული წნევის მაჩვენებლების დროთა განმავლობაში შესწავლა;
ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
შარდის ტესტი.