ზურგის პუნქცია - მომზადება, ტექნიკა. ზურგის ტვინის ლუმბას პუნქციის მომზადების თვისებები: რისთვისაც ზურგის სითხის ანალიზი დამზადებულია დიზალური სითხის პუნქციაზე

ტვინის პარკუჭების პუნქცია (პარკუჭოვანი) დამზადებულია დიაგნოსტიკურ და სამედიცინო გოლით. ტვინის პარკუჭების პუნქცია განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ჰიპერტენზიული-ჰიდროფაქალიური კრიზისის დროს საგანგებო დახმარების გაწევისას სასწრაფო დახმარების გაწევისას, ხშირად მხოლოდ ერთადერთი ღონისძიება, რომელიც საშუალებას იძლევა, რომ პაციენტის გაყვანა მძიმე მდგომარეობიდან. პარკუჭოვანი პუნქციის უკუჩვენებები, გარდა ტვინის პარკუჭების ორმხრივი სიმსივნეების გარდა, არა.

ყველაზე ხშირად punctured წინა და უკანა საყვირი წვენი პარკუჭების, ქვედა რქები შეიძლება დაისაჯოს იშვიათად.

მხარის პარკუჭების დროებითი რქების პუნქცია წარმოიქმნება წინა და უკანა საყრდენის წარუმატებელ პუნქტებთან ან ტვინის დროებითი ტერიტორიის დროს, როგორც ეტაპზე.

პაციენტის მხარის პარკუჭის ტვინის პუნქცია ემზადება (თუ ეს არ არის საგანგებო), როგორც ოპერაცია: საღამოს წინ მათ წმენდას enema, გააკეთეთ ჰიგიენური აბანო, ან ოპერაციის დღეს, დილით სწავლა არ ჭამს და არ მღერიან.

ტვინის პარკუჭების პუნქცია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ წარმოიქმნება ნოტოკინის თასების 2% -ით.

მხარეს პარკუჭის წინა რქების პუნქცია

პაციენტის პოზიცია უკან წინაშე. Iodonate ან Iodopyron- ის ხსნარის ორმაგი გადამუშავების შემდეგ, ალმასის გამწვანების 1% -იანი ხსნარი, სათავეში რბილი ქსოვილის მონაკვეთი, რომელიც გადადის პარალელურად CroseLiner- ის მეშვეობით დაჭრილი ხაზი ნახევარში. პროექტორის კოჩრა Point კანის ხელმძღვანელი: 2 სმ კმ კმ Duck of Duck საწყისი ადგილი კვეთა Sagittal და კორონარული Seams Skull, რომელიც განისაზღვრება palpation მეშვეობით scalp ან ზოლიანი რკალის შუაგულში პერპენდიკულური ხაზის აღდგენა ზოლიანი ერთობლით გადაკვეთამდე. შემდეგ ოპერაციული ველი იზოლირებული სტერილური ფურცელია. ჭრილობის კიდეები გადადის აქციის სავარძელში, დიდი საღარავი ხვრელია, ვიწრო ფირფიტის ნაშთები ფოლკმანის კოვზი ამოიღეს. ძვლის სისხლდენა ცვილის ძვლებში გაჩერდება. მყარი ცერებრალური ჭურჭლის ხილული ჭურჭელი კოგულებულია, ეს ხელს უწყობს. ტვინის სისხლძარღვთა ჭურჭლის ჭურჭელი კოგრირებულია. ზურგის პუნქციის ნემსის (ან სპეციალური ტვინის Cannula) ნემსით შემოდის ტვინის სიღრმეზე 4.5-5.5 სმ პარალელურად მედიანური თვითმფრინავის პარალელურად გონებრივად ჩატარებული ხაზი, რომელიც აკავშირებს ორივე აუდიტორიას (Biauricular Line). თუ ნემსი მოხვდა გვერდითი პარკუჭის ღრუს, პარკუჭოვანი თხევადი იწყება. ამ თანამდებობაზე, ნემსი ფიქსირდება რეზინის retainer, gauze ბურთები და სხვა გზები ისე, რომ იგი არ ცვლის. თხევადი პარკუჭისგან ამოღებულია ნელა მოპოვებული მანდენის კონტროლის ქვეშ.

მხარეს horn პუნქცია

პაციენტის პოზიცია კუჭის სახეზეა. Tin უნდა განთავსდეს ისე, რომ დროებითი ძვლის zoomy პროცესის ხაზი მკაცრად ვერტიკალურია და Sagittal Seam- ის ხაზი მკაცრად იყო მედიანური თვითმფრინავით. მთელი ფორმის ხელმძღვანელი, შუბლის, ყურის ნიჟარები, უკანა ზედაპირზე კისრის ორჯერ მკურნალობს იოდონის ან იოდოპირონის გადაწყვეტასთან. დაგეგმილია 1% -იანი ალმასის გამწვანების ხსნარის კანის კანის ჭრის ხაზი, რომელიც გადადის Sweep Seam- ის პარალელურად Dandy Point- ის მეშვეობით, ნახევარს შეადგენს. სიღრმისეული თვალსაზრისით ხელმძღვანელი: 4 სმ კმ კმ-ისა და 3 სმ. იხვი გარე მწვერვალებისგან, თავის ქალას გარეგნობისგან, აბსოლუტურად რბილი გაშუქების გზით. შეზღუდოს საოპერაციო სფეროში სტერილური თეთრეული. ჭრის ხვრელი რბილი საფარით, ჭრის ხვრელების გადაფარვა, მყარი ცერებრალური ჭურვის დაშლა ხორციელდება ერთნაირად, ისევე როგორც გვერდითი პარკუჭის წინა საყრდენი. ნემსი 18, რომელიც პარკუჭის პუნქტებს უბიძგებს, იმავე მხარის ორბიტაზე 5-6 სმ სიღრმეში.

მხარეს პარკუჭის ქვედა რქების პუნქცია

პაციენტის პოზიცია ცრუობს მხარეს. ტენიანი ნაწილი ხელმძღვანელი და ყურის რძე doublely დამუშავებული მიერ გადაწყვეტა იოდონატი ან iodopyron. დაგეგმილია კანის ხელმძღვანელი ხელმძღვანელი 1% ალმასის გამწვანების ხსნარი, გავლით ვერტიკალური მიმართულებით ერთად წერტილი Kin, ჰყოფს პლუს ხაზი ნახევარი. პროექტორის თვალსაზრისით კანის ხელმძღვანელი: 3 სმ ზემოთ და 3 სმ ამისთვის დამალვა გარე აუდიტორული პასაჟი. შეზღუდოს საოპერაციო სფეროში სტერილური თეთრეული. უჯრედის რბილი საფარით, ჭრის ხვრელების გადაფარვა, მყარი ცერებრალური ჭურვის დისექცია ხორციელდება ისევე, როგორც გვერდითი პარკუჭის წინაშე წვდომისას. ნემსი, რომელსაც პარკუჭის ფურცელი აქვს ყურის ჭურვი საპირისპირო ზედა ზღვარზე 4-4.5 სმ სიღრმეზე.

ტვინის პარკუჭების პუნქციის გართულებები

1) მყარი ცერებრალური ჭურვის დისექციაში, ტრავმა შესაძლებელია, ტვინის ქერქიდან მყარი ჭურვი დუბლიკატორისგან, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვედანაყოფის ჰემატომის ფორმირებას; 2) ტვინის ჭურჭლის დაზიანების შედეგად შიდა ჰემატომის გაჩენა; 3) როდესაც დიდი ოდენობის პარკუჭის სითხე ამოღებულია და ტვინის შემცირების კორპის ვენის მიედინება მყარი ჭურვი სინუსში და ფორმირების ქვედანაყოფის hematoma შესაძლებელია; 4) ტვინის პარკუჭის სისხლდენა, როდესაც გვერდითი პარკუჭის სისხლძარღვთა პლექსუსის ნემსი; 5) სისხლდენა სიმსივნეში, როდესაც სიმსივნე ჭურჭლის ნემსი; 6) სიმსივნეში სიმსივნეში მწვავე შემცირება ინტრაკრანიალური წნევა; 7) ტვინის ზრდა და PCD- ის ზრდა ტვინის განმეორებითი წარუმატებელი პუნქტებით.

სტატიას მოამზადა და რედაქტირებულია: ქირურგი ექიმი

რა არის ეს? პუნქცია არის სამედიცინო პროცედურა ორგანოს ან მისი ღრუს თერაპიული და დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის. პუნქცია არის ორი ტიპი:

1. დიაგნოსტიკა. სხეული არის punctured და ბიოლოგიური მასალის ნაწილი დახურულია, მაგალითად, lumbacon puncture (ზურგის ტვინის), ცერებროსპინალური სითხე, რომელიც იგზავნება ლაბორატორიულ შესწავლას მისი თვისებების შესასწავლად.
2. სამედიცინო. მიზანია პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება. მაგალითად, ჰიპერტენზიული სინდრომი, ტვინის პარკუჭების პუნქცია ხდება. სითხის ნაწილი დახურულია. ეს ამცირებს ინტრაკრანიალურ ზეწოლას და მოაქვს პაციენტს. მე -19 საუკუნეში და 20-ე საუკუნეში, სისხლძარღვების პუნქცია გაკეთდა - არტერიული ჰიპერტენზიის სისხლის მოხმარება. ახლა ის შეუსაბამოა.

Puncture შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი მეთოდი დიაგნოზი და მკურნალობა და გამოიყენება სხვა მეთოდებთან ერთად. მაგალითად, პუნქცია შეიძლება ჩატარდეს ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. მონიტორი გვიჩვენებს ტვინს, სადაც კისტა გამოვლინდა. რეალურ დროში ნემსი შემოიფარგლება კისტა. მეთოდების კომბინაცია უზრუნველყოფს პროცედურის მაღალ სიზუსტეს და უსაფრთხოებას.

Punch ფარგლებში ცენტრალური ნერვული სისტემა მზადდება ხელმძღვანელი და ზურგის.

ტვინის პუნქცია დაინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ეჭვი არსებობს Pus- ის ყოფნისთვის. ჩირქოვანი განათლების ხშირი ლოკალიზაცია:

• ქვედა შუბლის ფრაქციები;
• დროებითი ტერიტორია;
• შუა ყური;
• წამყვანის პროცესის ფართობი.

ტვინის პუნქციის ტექნოლოგია დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზებაზე. როგორ ტვინი არის pierced თუ თქვენ გჭირდებათ წვდომის წინა რქები მხარეს პარკუჭების:

1. პაციენტი უკან დაბრუნდა. ხელმძღვანელი leans მკერდზე.
2. ინექციის ადგილი განისაზღვრება. ეს დეზინფორმაცია იოდის მიერ ორჯერ.
3. პრეტენზია puncture point გამოყენებით მარკერის მწვანე.
4. ადგილობრივი ანესთეზია გააცნო.
5. კანი მოჭრილი სკალპელით. იმავე ადგილას ქალას, ხვრელი მზადდება, რომელსაც ეწოდება trepanic window.
6. ტვინის ხელმისაწვდომობის მოპოვების შემდეგ, ქირურგი აწარმოებს მყარი ცერებრალური ჭურვიზე. ანტიკოაგულანტს დაუყოვნებლივ გააცნო - ეს ხელს უშლის სისხლდენას.
7. დანერგილია Cannula სიღრმე 6 სმ. გაუკეთეს პარალელურ ჭრილში. როდესაც ქირურგი მოდის ღრუს - ის გრძნობს მარცხი.
8. მეშვეობით ხვრელი იწყება flow სითხის. მისი ფერი, სიმჭიდროვე და სუნი დამოკიდებულია ანთების ან ნეოპლაზმის ბუნებაზე. მაგალითად, ჩირქოვანი ანთებით, თხევადი აქვს უსიამოვნო სუნი და მწვანე, ნელა მიედინება. სითხის სარგებელი, ინტრაკრანიალური წნევა შეეფერება: უფრო მაღალია, უფრო სწრაფად პუსი შემდეგნაირად. ასე რომ, მაღალი წნევა, თხევადი შეიძლება შემოვა.

5 მლ სითხე დახურულია. იგი მიდის ლაბორატორიაში და ქირურგი ასახავს ინტერვენციის ფართობას და კანზე.

როგორ მივიღოთ თხევადი უკანა საყრდენი მხარის პარკუჭების უკანა საყრდენი:

• პაციენტი იღებს უზარმაზარ პოზიციას კუჭის შესახებ. ხელმძღვანელი მოდის ისე, რომ Sagittal Seams გაივლის midline.
• მომზადება იგივეა, რაც წინა რქების პუნქციებს.
• კანი მოჭრილი პარალელურად. ქირურგი იღებს ნემსს და წარუდგენს მას tilt. ჩვეულებრივ, პუნქციის მაქსიმალური სიღრმე 3 სმ-ს აღწევს.
• მატერიალური ღობე ტექნოლოგია და საბოლოო ეტაპი წინა რქების პუნქციის მეთოდით იმეორებს.

ზურგის ტვინის პუნქცია ეწოდება წელის პუნქციას. ნემსი გააცნო სუბარაკლოიდური სივრცეში ზურგის დონეს. პუნქციის მიზანია ცერებროსპინალური სითხის პარამეტრების შესწავლა ან ზურგის ანესთეზიის დანერგვა.

როგორ ზურგის ტვინი არის pierced:

1. პაციენტი მდგომარეობს ან ზის. თუ პოზიცია ცრუობს - პაციენტი მოთავსებულია მხარეს. ფეხები Bend და გადაეცემა კუჭის. უკან არის მოხრილი მაქსიმალურად, და ხელში გადაიტანოთ მუხლებზე.
2. ექიმი palpates spines: ეს ჰგავს უფსკრული მესამე და მეოთხე წელის ვეტერინარული. ეს არჩევანი განისაზღვრება ის ფაქტი, რომ ამ ადგილას ყველაზე პატარა ალბათობა ზურგის ტვინის დაზიანებაა. ზურგის ტვინის ბავშვები მესამე წელის ვერტებრას ქვემოთ არიან.
3. ზურგის წერტილის პუნქცია ბევრ ტკივილს მოაქვს, ამიტომ ადგილობრივ საანესთეზიო პაციენტს გააცნო. ჩვეულებრივ, 7-8 მლ-ში 2% ნოვოკაინის გადაწყვეტა გამოიყენება.
4. ბირარის ნემსი შემოდის შორის ხერხემლის ნაწილაკებს შორის. იგი შემოღებულნი არიან მიკერძოებით. თანდათანობით, ის ღრმაა. ქირურგი იგრძნობს მხარდაჭერას - ეს არის ხერხემლის ჩანთები. მათი პუნქციის შემდეგ (დაახლოებით 5-6 სმ სიღრმეში, ბავშვებში - 2 სმ) ექიმი იგრძნობს მარცხს - ის ზურგზე ჩავარდა.
5. ჩამორთმევის შემდეგ, ნემსი იწყება ზურგის სითხის ნაკადზე - ეს არის პროცედურის სათანადო აღსრულების ნიშანი. ეს ხდება, რომ ნემსი ძვლის ნაწილია. ამ შემთხვევაში ექიმი კვლავ იმეორებს პროცედურას - სანამ ზურგის არხი აღწევს.
6. სითხის მიღების შემდეგ, პაციენტი ორ საათში კუჭის შესახებ უნდა იყოს. პუნქცია stuck ერთად სტერილური ხელსახოცი.

პროცედურის შემდეგ, ჩვეულებრივ, ტკივილია, რომელიც გამოჩნდება თავის ქალაში ზეწოლის შემცირებაზე. იგი საშუალოდ 5 დღის განმავლობაში გადის.

ჩვენება

ტვინის ნემსის პუნქცია ტარდება შემდეგი ჩვენებით:

• ნეიროინფექცია და ანთებითი ტვინის დაავადებები.
• ნეიროსოფლისი, ტვინის ჭურვების ტუბერკულოზი.
• ჰემორაგიული ინსულტი, ტვინის პარკუჭების სისხლდენა და სუბარაკოიდური სივრცე.
• ბარათის ტვინის ტრავმა, რომელსაც თან ახლავს შეშუპება.

რა ხდის lumbal პუნქცია:

1. დაადასტურეთ ან უარყოს ნეიროინფექციის ყოფნა, მაგალითად, ან.
2. დანერგვა ანტიბიოტიკი ან ქიმიოთერაპიული პრეპარატი.
3. შემცირება intracranial ზეწოლა.

უკუჩვენებები

ხერხემლისა და ტვინის პუნქციის აბსოლუტური უკუჩვენება ეჭვმიტანილია ან დადასტურებული დისლოკაციის სინდრომი, რომელშიც ტვინის სტრუქტურები გადადიან. ინტრაკრანიალური ზეწოლის უეცრად შემცირება ტვინის დეპარტამენტებს გადაეცემა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასწრაფო სახელმწიფო, მაგალითად, სუნთქვის ან გულის გაჩერება.

შესაძლო გართულებები

სავარაუდო გართულებები ხელმძღვანელი და ზურგის ტვინის პუნქციის შემდეგ:

• სტრუქტურების გადაადგილება, რომელიც იწვევს დისლოკაციის სინდრომს.
• ქოლესტერინი - ზურგის ტვინის ღრუს ფორმირება, რომელიც შეიცავს მკვდარი ეპითელური უჯრედებს.
• Სისხლდენა.
• თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა.

პუნქცია არის კონკრეტული პროცედურა, რომელიც გამოიყენება პათოლოგიების დიაგნოსტიკაზე, ასევე შიდა ორგანოების, ბიოლოგიური ღრუსების მკურნალობისთვის. ეს კეთდება სპეციალური ნემსების და სხვა მოწყობილობების გამოყენებისას. ასეთ პროცედურასთან შეთანხმებამდე აუცილებელია განიხილოს რა პუნქცია, რომელიც შეიცავს მას, რაც მას აქვს და როგორ ხდება.

პუნქცია არის შინაგანი ორგანოების სპეციალური ნაწილი, სისხლძარღვები, სხვადასხვა ნეოპლაზმები, ღობეების ღობეზე, პათოლოგიების დიაგნოსტიკის მიზნით სითხეების ღობეზე. გარდა ამისა, პროცედურის გამოყენება ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ნარკოტიკების დანერგვისთვის. იგი გამოიყენება ღვიძლის პათოლოგიების, ძვლის ტვინის, ფილტვის, ძვლის ქსოვილის დიაგნოსტიკაზე. ძირითადად, ამ გზით, ონკოლოგიური დაავადებები განისაზღვრება. დიაგნოზის გასარკვევად, მასალები პირდაპირ სიმსივნისგან მიიღება. რაც შეეხება სისხლძარღვებს, ისინი ბიოლოგიური სითხის ღობეზე, კათეტერების დამონტაჟებას, რომლის მიხედვითაც ნარკოტიკების დანერგვა. ანალოგიურად, პარენტერალური კვების პროდუქტებიც წარმოებულია.

თუ მუცლის, არტიკულური ან პლევრის ღრუსში არის ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს სითხის ან პუსის კასეტური, შემდეგ პუნქცია გამოიყენება ამ პათოლოგიური შინაარსის ამოღების მიზნით. მაგალითად, ამ პროცედურის დახმარებით, დრენაჟები დამონტაჟებულია შიდა ორგანოების, ნარკოტიკების ადმინისტრაციისთვის.

პუნქციზე დაკავშირებით არის სავალდებულო პროცედურა, რომელიც გამოიყენება ანესთეზიოლოგიაში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კიდურების ოპერაციები. იგი გექნებათ გინეკოლოგიაში, რათა დადგინდეს რიგი დაავადებები და მკურნალობა მათ.

გინეკოლოგიის პროცედურის გამოყენებისას ჩვენება

ასე რომ, პუნქციის პუნქციის გამოყენება უნდა იყოს შესაბამისი. გააკეთეთ ეს:

• დაადასტურეთ Ectopic ორსულობა ან უნაყოფობის ქალი ფაქტორი;
• განსაზღვრა საშვილოსნოს ან შიდა ორგანოების უფსკრული;
• პერიტონიტის აღმოფხვრა;
• საკვერცხეებში ოოციტების რაოდენობის დათვლა;
• განსაზღვრავს ორგანოს, სიმსივნეების ღრუში exudate ოდენობისა და ბუნების განსაზღვრას;
• დიაგნოსტიკა შიდა ენდომეტრიოზი, ისევე როგორც ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი სხვა ნეოპლაზმები;
• განსაზღვრა მენსტრუალური ციკლის, საშვილოსნოს სისხლდენის სისხლდენის სისხლდენა;
• დიაგნოსტიკა ან გამორიცხავს ანომალიას ქალის რეპროდუქციული ორგანოების განვითარებისათვის;
• ღობე მასალა, რათა დადგინდეს მკურნალობის ეფექტურობა;
• eCO პროცედურის განხორციელებისას კვერცხის შერჩევა.

პუნქციის შემდეგ, პაციენტს შეუძლია სახლში მომავალ დღეს სახლში წასვლა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მძიმე დაავადება არ არის დიაგნოზი.

გინეკოლოგიაში პუნქციის სახეობა

რამდენიმე ტიპის punctures შეიძლება გამოირჩეოდნენ, რომლებიც გამოიყენება დიაგნოზი და მკურნალობის ქალი დაავადებები:

პუნქტების ყველა მითითებული სახეობა გამოიყენება გინეკოლოგიაში რთულ შემთხვევებში, როდესაც დიაგნოზი ან მკურნალობა სხვა გზით არ აძლევს დადებით შედეგს.

პუნქციის ჩატარების ზოგადი წესები

ბევრი ქალი დაინტერესებულია, თუ როგორ ქმნიან პუნქტს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის უმტკივნეულო. თუმცა, იმისათვის, რომ პროცედურა იყოს გართულებების გარეშე, ასევე ფსიქოლოგიური კომფორტი, ანესთეზია ან ანესთეზია აუცილებელია. პუნქციის ჩატარების სხვა წესები არსებობს:

1. პროცედურის დაწყებამდე, ყველა ინსტრუმენტი, ისევე როგორც გარე გენიტალური ორგანოები, უნდა განიხილებოდეს დეზინფექციურ გადაწყვეტაში. ეს ხელს შეუწყობს შიდა ქსოვილებისა და ღრუბლების დამატებით ინფექციას.
2. თუ პუნქცია ხდება საშოში უკანა კედლის მეშვეობით, მოძრაობა უნდა იყოს მკვეთრი და ნათელი. ამავდროულად, აუცილებელია მონიტორინგი ისე, რომ სწორი ნაწლავის კედელი არ არის დაზიანებული.
3. თუ არსებობს ძალიან სქელი exudate სველი ან ღრუს, რომელსაც შეუძლია გაიტანა ნემსი, აუცილებელია გაუკეთეს სტერილური გადაწყვეტა სტერილურში.
4. პუნქცია დასაშვებია მხოლოდ სპეციალიზებულ კლინიკებში ან სამედიცინო ოფისებში.

პროცედურა საკმაოდ რთულია, ამიტომ უნდა ჩატარდეს გამოცდილი სპეციალისტი კარგი რეპუტაცია.

შესაძლო შედეგები

ზოგადად, დიაგნოსტიკური ოპერაცია უმტკივნეულოა, მაგრამ ხანდახან შეიძლება იყოს პუნქციის ასეთი შედეგები:

• საშვილოსნოს სისხლძარღვების ან ენდომეტროიდის ფენის დაზიანება;
• ზეწოლის შემცირება (სერიოზული სისხლის დაკარგვის მქონე ოპერაციების დროს);
• ორგანოში ან ღრუსში, სადაც კეთდება პუნქცია;
• სწორი ნაწლავის დაზიანება (ხშირად საჭიროა დამატებითი მკურნალობა);
• კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესება;
• თავბრუსხვევა;
• მწირი გამონადენი საშოდან;
• სულელური ტკივილი მუცლისთვის;
• არასწორი დიაგნოზი (სისხლი თხევადი სისხლი არ შეიძლება გამოჩნდეს დაავადების გამო, მაგრამ უახლოეს ქულერულ ქსოვილში დაზიანების გამო).

გინეკოლოგიის პუნქცია ხშირია რეპროდუქციული სისტემის დიაგნოზისა და მკურნალობისთვის. შესაძლებელია მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში ექიმის დანიშვნა.

თუ განიხილავთ ყველა არსებულ დიაგნოსტიკურ კვლევას, მაშინ ზურგის ტვინის პუნქცია კვლევის ერთ-ერთი ყველაზე რთული მეთოდია. სითხის ღობეების ჩატარება უნდა შეასრულოს კვალიფიციური ქირურგი, ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.

რა არის კინოს პუნქცია

ზურგის ან წელის პუნქცია არის ღვიძლის ღობე. პროცედურის დროს, მიუხედავად იმისა, რომ სახელი, ზურგის ტვინი არ არის დაზარალებული. დიაგნოსტიკური კვლევებისთვის, ეს არის თხევადი, თხევადი ზურგის არხზე.

პროცედურა გარკვეულ რისკებს აქვს, მაგრამ სპეციალისტის მიერ პუნქციის ჩატარებისას, გართულებების ალბათობა მინიმალურია და უსიამოვნო სიმპტომები უახლოეს დღეებში სრულიად გაქრება.

რა ხდის ტვინის puncture უკან

ზურგის გამჭვირვალე პუნქცია ხდება ინფექციური დაავადებების ან ონკოლოგიური ნეოპლაზმების განვითარებაში. დიაგნოსტიკური კვლევა ხორციელდება დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გასარკვევად.

ლიქიორით და კლინიკური კვლევების ღობეების დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ:

ზურგის ტვინის პუნქცია ზურგის არხზე ზეწოლისთვის ხდება. პროცედურის გამოყენება ასევე შეგიძლიათ შეიტანოთ მარკერი (MRI ან CT- ის გამოყენებით კონტრასტის გამოყენებით) ან პრეპარატი.

ზურგის წერტილის პუნქცია ამოღებულია ინფექციური და ანთებითი ბუნების დაავადებებისათვის: მენინგოსენცეფალიტი, მენინგიტი, მიელიტი, ხარვეზი, ანევრიზმა, სიმსივნეების და ჰემატომების ეჭვმიტანილები.

გამოცდილი ქირურგი შეიძლება განსაზღვროს პაციენტის მდგომარეობა ლიქიორით გარე ნიშნების საფუძველზე. ნორმალური წნევა, ზურგის სითხე მიედინება 1 წუთში 1 წვეთი და უფერო. ნებისმიერი გადახრები მიუთითებს არასასურველი პათოლოგიური პროცესების არსებობას.

მომზადება ზურგის puncture

პაციენტის სპეციალური მომზადება ზურგის სითხის პუნქციის განხორციელების მიზნით არ არის საჭირო. საკმარისია იცოდეთ ტკივილგამაყუჩებლების ალერგიული რეაქციების არსებობის შესახებ. პროცედურის დროს, ადგილობრივი ანესთეზია გამოიყენება. ადრე, პაციენტმა გააკეთა allerger და მხოლოდ ამის შემდეგ წასვლა პროცედურა თავად.

ცოტა ხნის წინ, ლიქიორკის ღობეზე ფსიქოლოგიური მომზადების საჭიროების საჭიროება სულ უფრო იზრდება. ზოგიერთი პაციენტი ძალიან აწუხებს პროცედურის შესახებ. სპეციალისტის ამოცანაა შექმნას ხელსაყრელი დასასვენებელი ატმოსფერო. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ისეთი პირობების შექმნა, რათა არ მოხდეს ბავშვებში ფსიქიკის დაზიანება.

არის თუ არა მტკივნეული ზურგის ტვინის აღება

ლიქიორით ღობეზე გამოყენებული პროცედურა დაახლოებით 100 წლის განმავლობაში გამოიყენება. თავდაპირველად, პუნქცია გაკეთდა "ცოცხალი", ანესთეზიების გამოყენების გარეშე და ამიტომ მტკივნეული იყო. თანამედროვე ტექნიკა ღობე პროცედურისთვის გულისხმობს ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებას.

მიუხედავად იმისა, რომ პუნქცია თავად არის თითქმის უმტკივნეულო, პუნქციის დროს, პაციენტი განიცდის გარკვეულ დისკომფორტს. სპეციალისტის ამოცანაა ამის შესახებ გაფრთხილების აუცილებლობა, რადგან პროცედურის დროს პაციენტი მოითხოვს გარკვეულ დროს, რათა უზრუნველყოს immobility.

როგორ მივიღოთ პუნქცია

პაციენტი მწვრთნელზე. პუნქციის ადგილმდებარეობა არის მთვრალი, საანესთეზიო. ანესთეზიის შემდეგ დაზარალდა, პირდაპირ მიდიან პროცედურას:

• პაციენტი მწვრთნელზე. პაციენტის პოზიცია, ზურგის წერტილის ჩატარებისას, შემდეგნაირად: მუხლებზე დაჭერით კუჭის წინააღმდეგ, გულმკერდის არეში. ანატომიურად, სხეულის ასეთი პოზიცია იწვევს ზურგის პროცესებს და ნემსის შეუფერხებელ დანერგვას.
• ჩაატაროს ლიქიორით ღობეების სექტორის დეზინფექცია. ადგილი მკურნალობს იოდის და ალკოჰოლთან.
• ჩაატაროს პუნქცია. არსებობს სპეციალური ნემსის ზურგის პუნქცია. მისი სიგრძე 6 სმ. სარეზერვო ნემსების გამოყენება არ არის დაშვებული. ზურგის წერტილი მესამე და მეოთხე ვერტებრეს შორისაა. ახალშობილებში, სითხის ღობე ტბის ზედა ნაწილში ხორციელდება.
• ნემსი გამოყვანილია, პუნქციის ადგილი სპეციალური თაბაშირით მოხდა.

სპეციალიზებული კლინიკები ზურგის პუნქციისთვის განკუთვნილ ინსტრუმენტებს იყენებენ. ინსტრუმენტი მოიცავს: შპრიცები, ერთჯერადი ნემსები, ხელსახოცები patching puncture, სტერილური ხელთათმანები და scalpel.

პროცედურის შემდეგ

კვლევის თხევადი ღობე მხოლოდ რამდენიმე წუთს იღებს. პაციენტის შემდეგ ცერებროსპინალური პუნქცია უნდა დაინიშნოს ბინის მყარი ზედაპირზე. პაციენტი რეკომენდირებულია პირველი ორი საათის განმავლობაში immobility შენარჩუნება.

პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ შესაძლებელია შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• თავის ტკივილი პუნქციის შემდეგ - შეახსენეთ შეგრძნებები, რომ შაკიკის დროს ადამიანების გამოცდილება. ჩვეულებრივ, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება. საღებავები ამოღებულია NSAID ჯგუფის ნარკოტიკების მიერ.
• სისუსტე - სხეული ცდილობს შეავსოს ზურგის სითხის ნაკლებობა, ამიტომ პაციენტი განიცდის თანდათანობით თავდასხმებს, ხშირია ჭანჭიკები პუნქციულ ტერიტორიაზე.

აღდგენა შემდეგ პუნქციის იღებს 2 დღე. შემდგომი ჰოსპიტალიზაცია დანიშნულია პაციენტის კეთილდღეობის გათვალისწინებით.

ვიდრე საშიში ზურგის პუნქცია

პუნქციის ღობე საფრთხე ჯერ კიდევ არსებობს. პაციენტმა და ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს სიტუაცია და შესაძლო უარყოფითი ეფექტი პროცედურის გამო.

ზურგის ტვინის პუნქციის შემდეგი გართულებები და შედეგები აღინიშნება:

• Ingress Anesthetic on ზურგის ტვინის ჭურვი. ქვედა კიდურების დამბლა ვითარდება, კრუნჩხვები დაფიქსირდა.
• ტვინის დატვირთვის გაზრდა. Cerebrospine Puncture- ის უკუჩვენება მასიური სისხლდენაა. თხევადი იწყება უფრო მეტი ზეწოლის ქვეშ. ტვინის გადაადგილება ხდება. შედეგად, ნერვული ცენტრი არღვევს პასუხისმგებლობას სხეულის რესპირატორულ ფუნქციებზე.
• პუნქციის შემდეგ რეაბილიტაციის პირობების შეუსრულებლობა. ვერ შეასრულებს Beddown ყველა დროის საჭირო აღდგენის შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

პუნქცია შეიძლება ჩატარდეს არა უმეტეს 1-ჯერ ექვს თვეში. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ამ პროცედურას ექსკლუზიურად ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც სხვა სახის კვლევა არ მისცეს შედეგებს.

შესაძლებელია თუ არა ზურგის პუნქციის შეცვლა?

კომპლექსური ალგორითმი ზურგის პუნქციის ჩატარებისა და შესაძლო გართულებების ჩატარების შემდეგ, ამ ტიპის კვლევის ევროპის კლინიკებში უკიდურესად იშვიათად მიდის. მაგრამ დიაგნოზის გასარკვევად, საჭიროა ლიქიორკის კლინიკური შესწავლა, ამიტომ შეუძლებელია ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის გარეშე სრულიად გააკეთოს.

კვლევის თანამედროვე მეთოდები დაშვებულია შესაძლო რისკების, დისკომფორტისა და აღდგენის დროზე. შესაბამისად, კომპეტენტური სამედიცინო პერსონალის ექვემდებარება, ტარების სითხე პრაქტიკულად უსაფრთხოა.

Puncture ტვინის არ არის საშიში პროცედურა. იგი ტვინის გამოვლენას ახდენს. თუმცა დროს ტვინის პუნქცია შესაძლო გართულებები. ეს არის ტვინის ინფექცია; გემების დაზიანება; Peal შეღწევა ტვინის პარკუჭებში.

როგორ თავიდან ავიცილოთ გართულებები?

იმისათვის, რომ არ დააზარალებს ადამიანის ჯანმრთელობას, თქვენ უნდა დაიცვას წესები პროცედურის დროს:

სავალდებულო სადეზინფექციო და მყარი ტვინის ჭურვი პირველი პეროქსიდი, მაშინ იოდი;

იმისათვის, რომ არ დააზარალებს გემების, სპეციალური ნემსი ბლაგვი ბოლოს გამოიყენება puncture;

პუნქცია უნდა განხორციელდეს გარკვეულ სიღრმეზე (მაქსიმუმ 4 სანტიმეტრით), ის არ დაუშვებს ტვინის მხარეს პარკუჭების შეღწევას.

პროცედურა, თქვენ უნდა საზ ორი ნემსის შემთხვევაში ერთი ნემსის პროცესში puncture დაიბადა ცერებრალური ქსოვილით. ნემსი უნდა იყოს ფართო. არ არის რაიმე ნემსი, რომელიც შეიძლება დაემატოს წყლულის პირას, სპეციალური ნემსით აუცილებელია ამისათვის.

პროცედურის განხორციელების ტექნიკა

საწყისი puncture არის საუკეთესო სფეროში ტვინის, სადაც ყველაზე შესაძლოა ფორმირების Uluses:

შუბლის lobe- ის ბოლოში;

დროებითი წილის ბოლოში;

ზემოთ ბარაბანი სივრცეში;

უპირველეს ყოვლისტური პროცესის ზემოთ.

შუბლის წილის სფეროში პუნქციის ჩატარებისას ექიმი აგზავნის ნემსს მხარეს, up და უკან. დროს puncture დროებით წილით, ნემსი უნდა წავიდეს, უკან და მეოთხე. თუ ტვინის ზონაში აბსცესი, შინაარსი ადვილად გამოჩნდება ნემსით. კვლევასაც აქვს ზურგის პუნქცია. იგი ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

ტვინის დაზიანებები;

მენინგიტი;

ზურგის ტვინის დაზიანებები;

სისხლძარღვთა დაავადებები;

ტვინის კიბოს სიმსივნეები;

სარეცხი ტვინი.

პაციენტი აუცილებლად უნდა აცნობოს ექიმს, არის თუ არა ის ნარკოტიკების, არის ალერგიული ანესთეზიის და კიდევ რამდენიმე მედიკამენტი, ექიმი მნიშვნელოვანია, თუ პაციენტს აქვს სისხლის შედედების პრობლემა. შეუძლებელია პუნქციის ჩატარება შემდეგ შემთხვევებში:

ორსულობა;

ტვინის დისლოკაცია;

Hematomas შიგნით ქალას;

ტვინის აბსცესი;

ტრავმული შოკი;

სისხლის დიდი დაკარგვა;

ტვინის შეშუპება;

ჰიპერტენზია;

ინფექციური და ჩირქოვანი ფორმირებების არსებობა უკან;

ავარია წელის ზონაში;

ტვინის დაზიანებები.

პროცედურის დროს პაციენტი მარცხენა მხარეს უნდა იყოს. პაციენტის პროცედურის დაწყებამდე უნდა წავიდეს ტუალეტში. უკან უნდა მოხვდეს რკალი. ექიმი ზურგის არხზე წელის ხერხემლს შორის ნემსით შედის. შპრიცის დახმარებით და ზურგის სპეციალური ნემსით, შემუშავებულია კვლევის ან ნარკოტიკების მცირე რაოდენობით სითხე. სითხის შესწავლისას ყურადღება გამახვილებულია მისი ფერის, გამჭვირვალობის, შემადგენლობის, გლუკოზის, ცილის დონის მიხედვით. ინფექციური დაავადებების შემთხვევაში, სათესი ხდება.

ტვინის პუნქციის შემდეგ

პროცედურის შემდეგ, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:

თავის ტკივილი;

გულისრევა;

ტკივილი უკან სფეროში;

ზოგჯერ ღებინება;

კრუნჩხვები;

სუსტი;

კარდიოვასკულური საქმიანობის დარღვევა;

სუნთქვის პრობლემები.

ეს პროცედურა სწორად განახორციელოს, რადგან პუნქციის პროცესში შეცდომების შემთხვევაში, სერიოზული გართულებები შეიძლება წარმოიშვას. პაციენტის სწორი პოზიცია ძალიან მნიშვნელოვანია, ტერიტორიის ზუსტი არჩევანი, სადაც პროცედურა ხორციელდება. პუნქციის შემდეგ, აუცილებელია გასაგრძელებლად, სადაც პუნქცია გაკეთდა და სტერილური ბატარეა. პროცედურის დროს პაციენტი არ უნდა გრძნობდეს ტკივილს და დისკომფორტს. შესაძლებელია, რომ ის იგრძნობს ნემსს კანის ქვეშ და ხერხემლის შორის, მაგრამ ეს შეგრძნება არ უნდა იყოს ტკივილით. ჩვენი კლინიკის სპეციალისტები ტვინის პუნქციებს ეფექტურად და უმტკივნეულოდ განახორციელებენ. მოდი ჩვენს კლინიკაში და არ შეგეშინდეთ გართულებები!