პირის ზედა კიდურის ძვლების სტრუქტურა. ზედა კიდურების სტრუქტურა. იდაყვის სახსრის სტრუქტურა

ზედა კიდური არის შრომის ორგანო. ეს ტოვებს მნიშვნელოვან ანაბეჭდს მის სტრუქტურაზე. ტანისა და თავის ჩონჩხის მსგავსად, ზედა კიდურის ჩონჩხი შედგება ძვლებისა და მათი სახსრებისგან (სურათი 29).

ბრინჯი 29. ზედა კიდურის ჩონჩხი

ზედა კიდურის ჩონჩხი შედგება ზედა კიდურების სარტყელი და თავისუფალი ზედა კიდური (სურათი 30). ზედა კიდურის სარტყელი (მხრის სარტყელი) შედგება ბეჭებიდა კლავიკული... მხრის სარტყლის წყალობით, თავისუფალი ზედა კიდური ჩამოკიდებულია სხეულის სიმძიმის ხაზის უკან, რაც ხელს უწყობს მისი ვერტიკალური პოზიციის შენარჩუნებას. ადამიანებში მხრის სარტყელი არ არის დახურული, რაც აადვილებს ზედა კიდურის მოძრაობას და იცავს გულმკერდს შერყევისა და დარტყმისგან.

ბრინჯი 30. ზედა კიდურის ძვლები. Წინა ხედი:

1 - clavicle, 2 - sternal end, 3 - scapula, 4 - coracoid process of scapula, 5 - glenoid cavity of the scapula, 6 - humerus, 7 - coronary fossa of humerus, 8 - მედიალური epicondyle of humerus, 9 - მუცლის ღრუს ბლოკი, 10 - კორონოიდული პროცესი, 11 - ტუბერკულოზი ulna, 12 - ulna, 13 - თავი ulna, 14 - მაჯის ძვლები, 15-1-5th მეტაკარპალური ძვლები, 16 - თითების ფალანგები, 17 - სტილოიდი რადიუსის პროცესი, 18 - რადიუსი, 19 - რადიუსის თავი, 20 - უფრო დიდი ტუბერკულოზის გვირგვინი, 21 - ინტერტუბულარული ღარი, 22 - უფრო დიდი ტუბერკულოზი, 23 - ნაკლები ტუბერკულოზი, 24 - მუცლის ღრუს თავი, 25 - აკრომიონი

საყელო- ორთქლის ოთახი, S-ფიგურალურად მოხრილი ძვალი, რომელშიც სხეული და 2 ბოლო გამოირჩევა: მუცელი და აკრომიალი (სურ. 31 ბ). ორივე ბოლოში არის სასახსრე ზედაპირები შესაბამისი ძვლების არტიკულაციისთვის. ზოგიერთ ადამიანში კლავიკული თხელი და თითქმის სწორია, ზოგში კი ძლიერ მოხრილი. ეს დამოკიდებულია კუნთების განვითარებაზე და მოქმედებაზე, რომლებიც მას ერთვის. კლავიკულის აკრომიული ბოლო გაბრტყელებულია და ამოზნექილია წინ. კლავიკულის ზედა ზედაპირი გლუვია, ქვედა ზედაპირი უხეშია, აჩვენებს კუნთებისა და ლიგატების მიმაგრების კვალს. კლავიკული არის ერთადერთი ძვალი, რომელიც ზედა კიდურს აკავშირებს მაგისტრალური ძვლებთან.

ბრინჯი 31. მხრის სარტყელის ძვლები:

a - მარჯვენა მხრის უკან; ბ - ქვედა მარჯვენა კლავიკული:
1 - ზედა, 2 - ქვედა და 3 - გვერდითი კუთხეები; 4 - მედიალური, 5 - გვერდითი და - 6 ზედა ზღვარი; 7 - awn; 8 - supraspinatus ორმოს, 9 infraspinatus ორმოს; 10 - აკრომიონი; 11 - დაჭრა; 12 - კორაკოიდული პროცესი; 13 - კისერი; 14 - subarticular tuberosity; 15 - მუცლის ღრუ და 16 - კლავიკულის აკრომიული ბოლოები

სკაპულა- ბრტყელი ძვალი, სამკუთხა ფორმის (სურ. 31) ა). მას აქვს 3 კიდე: უმაღლესი, მედიალური და გვერდითი; 3 კუთხე: უმაღლესი, გვერდითი და ქვედა. სკაპულა მდებარეობს მკერდზე უკანა მხარეს, ნეკნების მიმდებარედ 2 -დან 7 ნეკნის სიგრძის გასწვრივ. მასში გამოირჩევა სანაპირო და ზურგის ზედაპირები. კოსტალური - ოდნავ ჩაზნექილი, ქმნის ქვეკაპულოზურ ფოსოს, სადაც წარმოიშვება ამავე სახელწოდების კუნთი. დორსალური - იყოფა მაღალი ქედით (awn) სუპრასპინატუს და ინფრასპინატუს ფოსოში, რომელშიც მდებარეობს ამავე სახელწოდების კუნთები. ლატერალურად, სკაპულას ხერხემალი გრძელდება აკრომიონში (პროცესში), რომელსაც აქვს სახსრის ზედაპირი კლავკუსთან არტიკულაციისთვის. სკაპულის ზედა ზღვარი გადადის კორაკოიდულ პროცესში, რომლის ძირში არის სკაპულას ღრმა ნაკადი. გვერდითი კუთხე მთავრდება გასქელებით ღრმა გლენოიდული ღრუს მუწუკის თავისთვის, რომელიც ძვლისგან გამოყოფილია სკაპულას ოდნავ გამოხატული კისრით. სკაპულა ემსახურება ზედა კიდურის საყრდენს, რომელიც აკავშირებს გვერდითი კუთხით ნეკნთან. სკაპულას არ აქვს კავშირი სხეულის ჩონჩხთან; ის, თითქოსდა, ჩასმულია კლავიკულსა და ზედა კიდურის თავისუფალ ნაწილს შორის.

თავისუფალი ზედა კიდურის ჩონჩხი შედგება 3 ნაწილისგან: პროქსიმალური - ჰუმერულიძვალი; საშუალო - ძვლები წინამხრები- რადიალური და ulnar; დისტალური ჩონჩხი - ძვლები ჯაგრისები: მაჯის ძვლები, მეტაკარპალები და თითების ფალანგები (იხ. სურათი 30). ზედა კიდურის ძვლების უმეტესობა მილისებრი ძვლებია, ამიტომ თითოეული ძვლისთვის აუცილებელია სხეულის (დიაფიზი) და 2 ბოლოების (ეპიფიზის) განსაზღვრა - პროქსიმალური და დისტალური. მხოლოდ ამის შემდეგ გააგრძელეთ მათზე ძირითადი ანატომიური წარმონაქმნების შესწავლა. გარდა ამისა, აუცილებელია განვსაზღვროთ ძვლის სწორი პოზიცია ჩონჩხზე და შეძლოთ მისი პოვნა საკუთარ კიდურზე.

მხრისძვალს აქვს ცილინდრული სხეული, რომელიც დისტალური მიმართულებით იღებს სამკუთხა პრიზმის სახეს (სურ. 32). პროქსიმალური ეპიფიზი გასქელებულია და ქმნის სფერულ თავს, არტიკულობს სკაპულას გლენოიდულ ღრუში. ვიწრო ანატომიური კისერი ჰყოფს თავს სხეულისგან. ანატომიური კისრის ქვეშ არის 2 ტუბერკულოზი: დიდი (გვერდითი) და პატარა (მედიალური), რომელზეც კუნთებია მიმაგრებული. თითოეული ტუბერკულოზიდან ქედები იშლება ქვემოთ, რომელთა შორის არის ინტერთუბერკულარული ღარი ბიცეფსის კუნთის მყესისათვის. ტუბერკულოზის ქვემოთ არის ქირურგიული კისერი, ასე დაერქვა იმიტომ, რომ ამ მხარეში ძვალი ყველაზე ხშირად იტეხება ტრავმის დროს. სხეულის ზედა - გვერდითი ზედაპირზე არის დელტოიდური ტუბერკულოზი - ამავე სახელწოდების კუნთის მყესის მიმაგრების ადგილი. ძვლის დისტალური ეპიფიზი სქელდება და ფართოვდება და მთავრდება კონდილით, იდაყვის სახსარში წინამხრის ძვლებთან ერთად. კონდილზე არის 2 სასახსრე ზედაპირი: ლატერალურად თავი არტიკულაციისთვის რადიუსით, მედიალურად განლაგებული ბლოკი წყლულოვანი არტიკულაციისთვის. კონდილის თავის წინ არის რადიალური ფოსო, ბლოკის ზემოთ - კორონარული, სადაც იდაყვის კორონარული პროცესი შემოდის იდაყვის სახსარში მოხრისას. მუცლის ღრუს ბლოკის უკან არის ულნის ოლეკრანიონის დიდი ფოსო. ოლეკრანონის ფოსოსა და კორონარული ფოსოს შორის ძვლოვანი ძგიდე თხელია და ზოგჯერ ხვრელი აქვს.

ბრინჯი 30. ჰუმერუსი

a - წინა ხედი: 1 - ანატომიური კისერი; 2 - მუწუკის თავი; 3 - პატარა ტუბერკულოზის გვირგვინი; 4 - ქირურგიული კისერი; 5 - კვების ხვრელი; 6 - მედიალური ზღვარი; 7 - წინა ზედაპირი; 8 - კორონარული ფოსო; 9 - მედიალური ეპიკონდილი; 10 - მუცლის ღრუს ბლოკი; 11 - კონდილის თავი; 12 - გვერდითი ეპიკონდილი; 13 - რადიალური ფოსო; 14 - გვერდითი ზედაპირი; 15 - გვერდითი ზღვარი; 16 - დელტოიდური ტუბერკულოზი; 17 - დიდი ტუბერკულოზის გვირგვინი; 18 - inter -tuberous groove; 19 - პატარა ტუბერკულოზი; 20 - დიდი ტუბერკულოზი;

ბ უკანა ხედი: 1 - თავი; 2 - ანატომიური კისერი; 3 - დიდი ტუბერკულოზი; 4 - ქირურგიული კისერი; 5 - კვების ხვრელი; 6 - უკანა ზედაპირი; 7 - ulnar fossa; 8 - გვერდითი ეპიკონდილი; 9 - მუცლის ღრუს ბლოკი; 10 - რადიალური ნერვის ღარი; 11 მედიალური ეპიკონდილი.

მუცლის ღრუს ეპიკონდილების მედიალური და გვერდითი მხარეებიდან ჩანს სიმაღლეები - ეპიკონდილები: მედიალური და გვერდითი. კუნთები და ლიგატები მიმაგრებულია მათზე. მედიალური ეპიკონდილი უფრო დიდია ვიდრე გვერდითი. ბარძაყის ძვალი ისეა ორიენტირებული, რომ თავი პროქსიმალურ ეპიფიზზე და მედიალური დიდი ეპიკონდილია მედიალურია (სხეულის შუა ხაზისკენ); გვირგვინიანი პატარა ფოსო წინ არის, ხოლო ქვედა ღრმა - უკან.

წინამხრის ძვლები მოიცავს ულნარიდა სხივიძვლები (სურ. 33 ადა ბ). ხელის ანატომიურ მდგომარეობაში (ხელი დაბლაა ჩამოწეული, პალმა წინ), ულნა მდებარეობს მედიალურად (მე -5 თითის გაგრძელება), რადიალური ძვალი განლაგებულია ლატერალურად (ხელის ცერის გაგრძელება).

ულნარიძვალს აქვს სხეული, რომელიც ჰგავს სამკუთხა პრიზმს და 2 ფიჭვის ჯირკვალს. უფრო მასიურ პროქსიმალურ ეპიფიზზე არის 2 პროცესი - ულნარი (უკანა) და კორონარული (წინ), გამოყოფილია ბლოკისმაგვარი ხვრელით, რომელიც არტიკულაცია ხდება ჰუმერუს ბლოკთან. კორონოიდული პროცესის გვერდითი ზედაპირზე არის რადიალური ნაკადი რადიალური თავის გარშემოწერილობისთვის. ქვედა (დისტალური) მომრგვალებული ეპიფიზი წარმოქმნის თავს, რომლის გვერდით ზედაპირზე არის სასახსრე ზედაპირი რადიუსთან არტიკულაციისათვის. სტილოიდური პროცესი ვრცელდება ქვემოთ, მედიალური კიდიდან. ულნის პოზიცია განისაზღვრება შემდეგნაირად: იგი მოთავსებულია წინამხარზე გასქელებული ბოლომდე იდაყვის სახსრამდე, ხოლო უფრო დიდი პროცესი (ულნა) უნდა იყოს ორიენტირებული უკან, ხოლო კორონარული - წინ. შუალედური ქედი მიმართული უნდა იყოს რადიუსისკენ.

ბრინჯი 33. წინამხრის რადიუსი და ulna (მარჯვნივ).

a - წინა ხედი: 1 - ოლეკრანონი; 2 - ulna tuberosity; 3 - ულნის წინა კიდე; 4 - ულნის შიდა ზღვარი; 5 - სუბულირებული პროცესი ulna; 6 - წყლულის თავის სახსრის გარშემოწერილობა; 7 - რადიუსის სუბულირებული პროცესი; 8 - რადიუსის გვერდითი ზედაპირი; 9 - რადიუსის წინა ზედაპირი; 10 - რადიალური ტუბერკულოზი; 11 - რადიუსის კისერი; 12 - რადიალური თავის სახსრის გარშემოწერილობა; 13 - რადიუსის თავი; 14 - რადიალური თავის გლენოიდული ფოსო; 15 - წყლულის კორონალური პროცესი; 16 - იდაყვის დონე;

ბ - უკანა ხედი: 1 - რადიალური თავის გლენოიდული ფოსო; 2 - რადიუსის თავი; 3 - რადიალური ხელმძღვანელის სახსრის გარშემოწერილობა; 4 - რადიუსის კისერი; 5 - რადიუსის უკანა კიდე; 6 - რადიუსის უკანა ზედაპირი; 7 - რადიუსის სუბულირებული პროცესი; 8 - რადიუსის ulnar notch; 9 - ქვედა ნაწილის პროცესი ulna; 10 - ულნის შიდა კიდე; 11 - ულნას უკანა კიდე; 12 - ulna of ulna.

სხივიწინამხრის ძვალი განლაგებულია ისე, რომ მისი თავი იყოს პროქსიმალურ ფიჭვის ჯირკვალზე (იდაყვის სახსართან უფრო ახლოს), ხოლო გასქელებული ბოლო დისტალურია (ხელთან უფრო ახლოს). დისტალური რადიალური ეპიფიზის წინა ზედაპირი გაბრტყელებულია. ამ მიდამოში, რადიალური არტერია იკუმშება პულსის დათვლისას. თავზე არის გლენოიდული ფოსო არტიკულაციისთვის საზარდულის კონდილის თავით და სასახსრე წრე არტიკულაციისთვის ულნის რადიალური ხვრელით. თავის ქვემოთ არის ვიწრო კისერი, რომლის ქვეშ არის რადიუსის ტუბერკულოზი (ბიცეპსის ბრაქის კუნთის მყესის მიმაგრების ადგილი). რადიუსის დისტალურ ეპიფიზზე არის მაჯის სახსრის ზედაპირი მაჯის ძვლების პროქსიმალური რიგის გასარკვევად, რომელიც ლატერალურად გადადის სტილოიდურ პროცესში. დისტალური ფიჭვის ჯირკვლის მედიალურ კიდეზე არის ulnar notch, რომელიც მონაწილეობს წყლულთან სახსრის წარმოქმნაში.

ბრინჯი 34. ხელის ძვლები, მარჯვენა, პალმის ზედაპირი

1 - სკაფოიდი, 2 - მთვარეული, 3 - სამკუთხა, 4 - ბისისფორმიანი, 5 - ტრაპეციული ძვალი, 6 - ტრაპეციული, 7 - კაპიტალური, 8 - კაკლის ფორმის, 9 - IV მეტაკარპალური ძვლები, 10 - პროქსიმალური ფალანგები, 11 - შუა II ფალანგები, 12 - დისტალური (ფრჩხილის) ფალანგები, 13 - სესამოიდური ძვლები

ჯაგრისიაქვს ჩონჩხი, დაყოფილია მაჯის ძვლებად, მეტაკარპალური ძვლები და ხელის თითების ძვლები - თითების ფალანგები (სურ. 34). მაჯის ძვლები განლაგებულია 2 რიგში. პროქსიმალურ მწკრივში მდგომარეობს (რადიალური კიდიდან დაწყებული ან პირველი თითიდან) სკაფოიდი, მთვარისებრი, სამკუთხა და პისისფორმიანი (სეზამოიდური ძვალი); დისტალური: ძვალი არის ტრაპეციული (დიდი პოლიგონური), ტრაპეციული, კაპიტალური და კაკვისებრი. მაჯის ძვლები ქმნიან ძვლოვან თაღს, უკანა მიმართულებით ამოზნექილს და ხელისგულზე ჩაზნექილს. ეს ქმნის მაჯის ღარს, რომელშიც გადის თითების მოხრილი მყესები. პროქსიმალური რიგის სამი ძვალი (პისფორმის გამოკლებით) ქმნიან, თითქოსდა ერთ ელიფსურ სასახსრე ზედაპირს წინამხრის ძვლებთან არტიკულაციისთვის.

მეტაკარპალებიძვლები - 5 მოკლე მილისებრი ძვლები, რომელთაგან თითოეული გამოირჩევა: ფუძე - გასქელებული ბოლო მაჯის, სხეულისა და თავისკენ (ძვლის მომრგვალებული დისტალური ბოლო). ფუძესა და თავზე არის სახსარი ზედაპირები მაჯის ძვლებთან და თითების ფალანგებთან ერთად. პირველი მეტაკარპალური ძვალი უფრო მოკლეა და განიერი ვიდრე დანარჩენი; ის გამოხატავს დიდ პოლიგონურ ძვალს ბიაქსიალური უნაგირის სახსრით, რაც იწვევს 1 თითის უფრო დიდ მობილობას.

ხელში გამოირჩევა თითებიდან ყველაზე მოკლე და სქელი - ცერა თითი, რასაც მოყვება საჩვენებელი, შუა (გრძელი), ბეჭედი და პატარა თითები. თითოეულ თითს აქვს 3 ფალანგები: პროქსიმალური, შუა და დისტალური. გამონაკლისი არის ცერა თითი, რომელსაც არ აქვს შუა ფალანქსი. თითოეულ ფალანგში გამოირჩევა ბაზა, რომელიც მიმართულია მეტაკარპუსზე, სხეულსა და თავზე. მიმდებარე ძვლებთან ერთად არტიკულაციის სასახსრე ზედაპირები განლაგებულია ფალანგას ძირსა და თავში. თავზე მდებარე დისტალურ ფალანგებს არ აქვთ სახსრის ზედაპირი.

ადამიანის ხელის სტრუქტურული მახასიათებლები, რაც მიუთითებს ადამიანის ხელის შრომისუნარიანობაზე, არის: შედარებით მოკლე ხელის სიგრძე, სხეულის სიგრძის 10-11% (დიდ მაიმუნებში ეს მაჩვენებელი 16-21%); შედარებით ფართო მაჯის; ცერა თითი ძალიან განვითარებულია სიგრძეში და ძალაში (მაიმუნებში ის უფრო მოკლეა, ის შეიძლება არ არსებობდეს 2-5 თითის ინტენსიური ზრდით), რომელსაც შეუძლია დაუპირისპირდეს დანარჩენ თითებს ამ თითის უნაგირ კარპალ-მეტაკარპალურ სახსრის წყალობით , რაც შესაძლებელს ხდის საგნების დაჭერას (მაიმუნები ასრულებენ მხოლოდ დასაჭერ მოძრაობებს); მაჯაში, სკაფოიდური ძვალი და ტრაპეციული ძვალი გადაადგილებულია რადიალურად, რაც იწვევს მაჯის ძვლის გაღრმავებას; მე –2 და მე –5 თითების ფალანგები უფრო მოკლე და გასწორებულია, რაც იძლევა უფრო დახვეწილ მოძრაობებს.

ზედა კიდურის ძვლების შესწავლის შემდეგ აუცილებელია შემდეგი ამოცანის შესრულება: შევიკრიბოთ ზედა კიდურის ჩონჩხი ცალკეული ძვლებიდან (წინა ხედი). შემდეგ გააგრძელეთ ზედა კიდურის სარტყელისა და თავისუფალი ზედა კიდურის სახსრების განხილვა ადრე შემოთავაზებული სქემის მიხედვით, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ძვლების სახსრების ზედაპირებს, რომელთა ფორმა განსაზღვრავს სახსრებში მოძრაობების ბუნებას და დიაპაზონს რა ფიზიკური აღზრდის ინსტიტუტის სტუდენტებისთვის, განიხილეთ ლიგატების მდებარეობა და გაიგეთ, რომელ მოძრაობებს მიმართავენ ისინი და რომელი აფერხებს. ეს აუცილებელია იცოდეთ ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის დროს დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად.

დაასრულეთ დავალებები განაცხადში: 8, 9, 10, 11.

საკონტროლო კითხვები

1. ზედა კიდურის ჩონჩხის განყოფილებები. რომელი ძვლები ეკუთვნის თითოეულ განყოფილებას?

2. რა სტრუქტურა აქვს საფეთქელსა და კლავას?

3. როგორ განვასხვავოთ მარცხენა მხრის დანა და მარცხენა კლავიკული მარჯვნივ?

4. დაასახელეთ ზედა კიდურის სარტყელის სახსრები. რა სახის სახსრებია ისინი?

5. რა წარმონაქმნები არსებობს მუწუკზე? რა არის მარჯვენა ან მარცხენა ნეკნი?

6. რა ხელის მოძრაობაა შესაძლებელი მხრის სახსარში?

7. როგორია წყლულისა და რადიუსის სტრუქტურა? რა მახასიათებლები აქვს თითოეულ მათგანს მარჯვნივ ან მარცხნივ?

8. როგორ უკავშირდება წინამხრის ძვლები?

9. წინამხრის რა მოძრაობაა შესაძლებელი იდაყვის სახსარში?

10. რა სახის სახსრებს მიეკუთვნება იდაყვის სახსარი?

11. რა განყოფილებები გამოირჩევა ხელში? ჩამოთვალეთ თითოეული მონაკვეთის ძვლები.

12. როგორია მაჯის სახსრის სტრუქტურა?

13. რა მახასიათებლები აქვს ხელის სახსრებს?

14. ადამიანის ხელის სტრუქტურის დამახასიათებელი ნიშნები.

პირის ზედა კიდურები საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ სხვადასხვა მოძრაობები, რომლებიც აუცილებელია ყველაზე მარტივი ან რთული მოქმედებების შესასრულებლად.

ამ მონაკვეთის ძვლების დაავადებების გასაგებად მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ზედა კიდურების ჩონჩხის სტრუქტურა.

ზედა კიდური არის ყველაზე მობილური, ამიტომ მისი როლი ადამიანის სხეულში მნიშვნელოვანია.

ზედა კიდურების მთავარი ფუნქციაა ხელების ფართო მოძრაობის უნარი, რაც აუცილებელია სხვადასხვა სახის სამუშაო აქტივობების შესრულებისას.

მკლავების ჩონჩხი საშუალებას აძლევს ადამიანს შეასრულოს მოქნილობა და გაფართოება, ადდუქცია და გატაცება, წრიული მოძრაობები და ზედა კიდურების ბრუნვა.

ასევე არსებობს ჩონჩხის ბიოლოგიური ფუნქციები, რომელიც მოიცავს ძვლების მონაწილეობას მეტაბოლურ პროცესებში, ასევე ჰემატოპოეზის დროს.

ზედა კიდურები: ჩონჩხის სტრუქტურა

კიდურების ჩონჩხში გამოირჩევა თავისუფალი ნაწილი და ქამარი.

მხრის დანა და მიეკუთვნება ზედა კიდურების სარტყელს. სკაპულა არის მკერდის მიმდებარე ძვალი, რომელიც მდებარეობს მეორედან მეშვიდე ნეკნების დონეზე. ეს ძვალი სამკუთხედის მსგავსია და ამიტომ მასში გამოირჩევა ზედა, გვერდითი და ქვედა კუთხე. კლავიკული შედგება მომრგვალებული სხეულისგან და აკრომიული და მუცლის ბოლოდან.

უფასო ნაწილი შედგება შემდეგი განყოფილებებისგან:

• დისტალური ნაწილი
• საშუალო
• პროქსიმალური

დისტალური ნაწილი არის მაჯის ძვლები. ჩონჩხის ამ მონაკვეთზე გამოყავით კარპალური, მეტაკარპალური და ციფრული ძვლები. მაჯის ძვლები შედგება რვა ღრუბლიანი, მაგრამ მოკლე ძვლებისგან, რომლებიც განლაგებულია ორ რიგში. მეტატარუსი ასევე მოკლეა, მილისებრი. ისინი განასხვავებენ ორ განყოფილებას - სხეულს და თავს.

თითის ძვლების რაოდენობა ხუთია. ყველაზე სქელი და მოკლე ძვალი არის პირველი (ცერა თითის) თითზე. მისგან ინახება რაოდენობა: მეორე (ინდექსი), მესამე (შუა), მეოთხე (უსახელო) და მეხუთე (პატარა თითი).

ზედა კიდურების ჩონჩხის მთავარი ფუნქციაა ხელების სხვადასხვა მოძრაობის უზრუნველყოფა

ჩონჩხის შუა ნაწილი შედგება ორი სახის ძვლისგან: რადიუსი და ულნა. ისინი წინამხრის ძვლებია. ულნა იწყება მეხუთე თითით, მისი ზედა ბოლო სქელდება, აქვს ორი ტოტი - კორონარი, რომელიც მდებარეობს წინ და ულნა, რომელიც უკანაა.

რადიუსი მდებარეობს პირველი თითის (ცერა თითის) მხარეს.

ძვალი ეკუთვნის ჩონჩხის პროქსიმალურ ნაწილს. მხრის სახსარი წარმოიქმნება სკაპულას ღრუს და მუწუკის თავის არეში.

ბარძაყის სახურავი მილაკოვანია. მასში გამოირჩევა სხეული, ასევე ქვედა და ზედა ბოლო, რომელიც გამოყოფილია სხეულიდან, ე.წ. ანატომიური კისერი. ქვემოთ არის მცირე სიმაღლეები - პატარა და დიდი ტუბერკულოზი, რომლებიც გამოყოფილია ინტერთუბერკულარული ღარით.

ჩონჩხის სტრუქტურის პათოლოგიები

ზედა კიდურების ჩონჩხის ნაწილების დაავადებები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი.

კლუბჰენდი თანდაყოლილი პათოლოგიაა. ეს გამოწვეულია პალმარულ-რადიალური რეგიონის მყესების, ლიგატების ან კუნთების შემცირებით, ასევე არანორმალური ფენომენით, როგორიცაა ულნის ან რადიუსის არარსებობა. ეს ძალზე იშვიათია, ყველაზე ხშირად ეს ძვლები განუვითარებელია.

ამელია ან ფოკომელია არის პათოლოგია, რომლის დროსაც კიდური მთლიანად ან ნაწილობრივ არ არსებობს.

სინდაქტილია, ექტროდაქტილია და პოლიდაქტილია ასევე განიხილება თანდაყოლილი დეფექტები. სინდაქტილიით, თითების ფორმა ირღვევა, ან ციფრული ძვლების შერწყმა შეუძლებელია. ექტროდაქტილია ხასიათდება ძვლის არარსებობით ერთ ან მეტ თითში. პოლიდაქტილიით, იზრდება თითების რაოდენობა ხელზე.

ჩონჩხის სტრუქტურაში არსებობს შემდეგი პათოლოგიები:

1. ზედა კიდურების დაავადებებს შორის უნდა განვასხვავოთ ოსტეოქონდროპათია. ეს დაავადება არის ნეკროზული ასეპტიკური პროცესი, რომელიც ხდება ღრუბლიან ძვლებში, რომელსაც აქვს ქრონიკული ფორმა და იწვევს მიკროფრაქციებს.
2. დისლოკაციები ასევე განიხილება ზედა კიდურების ძვლების ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები. ისინი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. პირველი ტიპის მოტეხილობა ხდება რთული მშობიარობის დროს. ასევე, შრომის დროს შეიძლება იყოს მხრის მოტეხილობა. შეძენილი მოტეხილობები განასხვავებენ ღია და დახურულს.
3. მხრის სახსრის დაავადებები მოიცავს მხრის სკაულას პერიართროზს. ეს დაავადება ხშირად იწვევს გართულებას - კალციფიკაციას.

ნეოპლაზმები - ქონდრომა, ოსტეოიდოსტეოტა, ქონდრობლასტომა - კეთილთვისებიანი, სარკომა - ავთვისებიანი, რომლებიც ზემოქმედებენ ზედა კიდურების ძვლებზე.

იდაყვის სახსრის დაავადებებს შორის ხშირად დიაგნოზირებულია ბურსიტი, რომელიც ჩვეულებრივ პროვოცირდება სპორტის დროს გახანგრძლივებული დაზიანებებით, ასევე სამსახურში მხრის არეში დაზიანებებით.

ექსპერტები ამბობენ, რომ ზედა კიდურების ჩონჩხის საერთო დაავადებებია ართროზი, რომლის მიზეზი ყველაზე ხშირად სახსრების შიგნით ანთებითი პროცესებია. განსაკუთრებით ხშირია ართრიტი, რომელიც გავლენას ახდენს მაჯის სახსარზე.

- ხელის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ანთებითი პროცესი, რომელიც მიმდინარეობს მწვავე ფორმით.

ხელის ფლეგმონა ითვლება ხელის საშიშ პათოლოგიად. დაავადება ჩვეულებრივ tendon panaritium– ის გართულებაა. თითებს შორის ფლეგმონი სწრაფად ვრცელდება პალმის ღრმა ქსოვილში. თუ tendon sheath არის დაზარალებული, pus შეიძლება შევიდეს მაჯის და წინამხრის.

ზედა კიდურების ჩონჩხის სტრუქტურაში არსებული პათოლოგიები ხასიათდება უსიამოვნო სიმპტომების მასით, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. თუ პაციენტი აღნიშნავს ზედა კიდურების პათოლოგიის ნიშნების არსებობას, მაშინ უნდა დაუკავშირდეს სპეციალისტს, რომელიც დაადგენს სწორ დიაგნოზს, რაც თავიდან აიცილებს გართულებებს.

ნახეთ ინფორმაციული ვიდეო:

Მოწონებული? მოიწონეთ და შეინახეთ თქვენს გვერდზე!

Იხილეთ ასევე:

მეტი ამ თემაზე

• 
  

ზედა კიდური მაგისტრალს უკავშირდება მხრის სარტყლის ძვლებით (სკაპულა და საყელო), ასევე კუნთებით, რომლებიც იწყება მაგისტრალზე და ერთვის ამ ძვლებს. მხრის სარტყელი, რომელიც ძირითადად ორი ძვლისგან შედგება - სკაპულა და კლავიკული, ემსახურება არა მხოლოდ ზედა კიდურის მხარდაჭერას, არამედ მისი მოძრაობებით აკრომიოკლავიკულურ და სტერნოკლავიკულარულ სახსრებში მნიშვნელოვნად ზრდის მის მობილობას იმის გამო, რომ როდესაც მკლავი მაღლა აიწევს მოძრაობა ჰორიზონტალური ხდება ამ სახსრებში.

მხრის სარტყელი არის კუნთები, რომლებიც ფარავს მხრის სარტყელის ძვლებს: დელტოიდური, ტრაპეციული, მსხვილი გულმკერდი და სხვა ამ ფორმის შენარჩუნებაში.

მხრის სახსარი წარმოიქმნება მუწუკის თავისა და სკაპულას გლენოიდული ღრუს მიერ. მხრის სახსარი, როგორც ყველაზე მოძრავი სახსარი, ამავე დროს ერთ -ერთი ყველაზე დაუცველია. მხრის სახსარში მოძრაობები შერწყმულია მხრის სარტყელის მოძრაობებთან.

მხრის. წინა მხრიდან დანახვისას, მხრის კონტურული ბიცეფსის კუნთი აშკარად ჩანს, რომლის ორივე მხარეს აშკარად ჩანს ორი ღარი. რადიალური ვენა მიმართულია გარე ღარის გასწვრივ ქვემოდან ზემოდან, ხოლო ulnar ვენა შიდა ღარის გასწვრივ, რომელსაც თან ახლავს შიდა კანის ნერვი. ვენების ანასტომოზი ქმნის, როგორც იყო, ასო M, რომელიც გამჭვირვალეა, ხშირად ნათლად ჩანს წინამხრის კუბიტალური ფოსოს კანქვეშა ქსოვილის სიღრმეში.

მხრის შიდა ღარის მიდამოში გადის მხრის არტერია, რომელსაც თან ახლავს ორი ვენა და მედიანური ნერვი. როდესაც თითები შიდა ღარშია ჩასმული, მხრის არტერიის პულსაცია აშკარად იგრძნობა.

მხრის უკანა მხარეს, მონიშნულია ტრიცეფსის კუნთის კონტური. ბარძაყის ძვალი შესამჩნევია მხოლოდ ცუდად განვითარებული კუნთების მქონე პირებში. ჰუმერუსის თავი მდებარეობს მხოლოდ აქსილარული ღრუს რეგიონში, რომლის სიღრმეში გადის ნეიროვასკულარული ნაკრები, რომელიც შედგება აქსილარული არტერიისა და ვენისა და მხრის წნულის ჩემოდნებისგან, რაც ზედა კიდურს აძლევს ძირითად ტოტებს: აქსილარული ნერვის, ulnar, რადიალური და მედიანა. მუცლის ღრუს პროქსიმალური ბოლოს რეგიონში დელტოიდური კუნთის ქვეშ აკრომიული პროცესის ქვემოთ 1 - 0.5 სმ მხრის ბრუნვითი მოძრაობით, შეგიძლიათ იგრძნოთ მუწუკის თავის დიდი ტუბერკულოზი და მის შიგნით არსებული ღარი, რომელიც შეესაბამება ინტერთუბერკულარულს მუცლის ღრუს ღარი, რომელშიც მდებარეობს ორმხრივი კუნთის გრძელი თავის მყესი ... ბარძაყის მცირე ზომის ტუბერკულოზი განლაგებულია ღარის მედიალურად. ბარძაყის დისტალური ბოლოს რეგიონში, მხრის გვერდითი და მედიალური ეპიკონდილია იგრძნობა უკან, რომელთა შორისაც ოლეკრანინი გამოდის უკანა მხარეს. მხრის მედიალურ ეპიკონდილს აქვს ღარი, რომელშიც გადის ulnar ნერვი. ღარი, ნერვის მსგავსად, ადვილად იგრძნობა მედიალური ეპიკონდილის უკან.

იდაყვის სახსარი არის რთული ერთობლიობა, რომელიც წარმოიქმნება სამი ძვლის ეპიფიზის - ულნის, რადიუსის და მუწუკის. ანატომიურად, ეს არის სამი სახსრის ერთობლიობა: ბრაქიორადიული, ბრაქიორადიული და რადიულნარული პროქსიმალური, საერთო კაფსულისა და სახსრის ღრუს მქონე. ყველაზე ზედაპირულია სასახსრე კაფსულის უბნები ოლეკრანონის ორივე მხარეს. წინ და უკან, იდაყვის სახსრის კაფსულა იკეტება ბიცეფსისა და ტრიცეფსის კუნთების მყესებით. იდაყვის მოსახვევის მიდამოში ადვილია წინა მხარის შეგრძნება: ბიცეფსის კუნთის მყესი, რომელიც გადადის აპონევროზის მყესის გაგრძელებაში, უხეში პროექციები მუცლის ქვედა ბოლოს ორივე მხარეს, უკანა მხარეს - ულენის ოლეკრანონი - ტრიცეფსის კუნთის მიმაგრების ადგილი, ოლეკრანიონის გვერდითი და მედიალური ღარები და გვერდითი პროცესი ეს არის რადიუსის თავი, რომელიც საუკეთესოდ განისაზღვრება წინამხრის პრონაციითა და სუპინაციით.

წინამხარი, რომელიც შედგება ულნისა და რადიუსისგან, რომელიც დაკავშირებულია შუალედურ ლიგატთან, დაფარულია პროქსიმალურ მიდამოში კუნთებით, დისტალურ - მათი მყესებით. წინამხრის ძვლები მათ ზედა ნაწილში პალპაციაა გვერდებიდან, ხოლო ქვედა ნახევარში ასევე უკანა და პალმის მხარეებიდან. კანის ქვეშ ამოწეული ორივე ძვლის სტილოიდური პროცესები ასევე აშკარად იგრძნობა.

მაჯის სახსარი, ანუ მაჯის არე, ჰყოფს წინამხარს ხელიდან. მაჯის სახსრის იდენტიფიკაციის წერტილებია სტილოიდური პროცესები. ამ სახსრის ფორმირებაში, რადიალური ძვალი ჩართულია წინამხრის მხრიდან, ხოლო ხელის მხრიდან - მაჯის ძვლების პროქსიმალური რიგი, კერძოდ (ცერა თითიდან პატარა თითამდე) სკაფოიდი ძვლის, მთვარისებრი, სამკუთხედისა და პიზის ფორმის.

მაჯის სახსრის იდენტიფიკაციის წერტილები არის სტილოიდური პროცესები. მათგან აშკარად ჩანს წყლულის სტილოიდური პროცესი და რადიუსი ადვილად შესამჩნევია.

ხელი დაყოფილია სამ ნაწილად: ა) მაჯის, რომელიც შედგება 8 ძვლისგან, განლაგებულია ორ რიგში 4 ძვლისგან. იხილეთ ზემოთ ძვლების მდებარეობა პროქსიმალურ რიგში. შორეულ რიგში, ცერა თითიდან პატარა თითამდე, არის: დიდი მრავალკუთხა ძვალი, პატარა მრავალკუთხა, კაპიტალური, კაკუნიანი; ბ) მეტაკარპუსი, რომელიც შედგება 5 გრძელი მეტაკარპალური ძვლისგან; გ) თითები, რომლებიც წარმოიქმნება ფალანგებით, რომელთაგან პირველ თითს აქვს ორი ფალანგი, დანარჩენ თითებს აქვს სამი ფალანგი. მაჯის პალმარულ მხარეზე, წინამხრის ძვლების რადიალურ და წყლულოვან ბოლოებზე კარგად არის განსაზღვრული ორი ძვლოვანი ამობურცულობა: რადიალურ ბოლოში ეს ამონაკვეთი წარმოიქმნება სკაფოიდის მიერ, ხოლო ულნარის ბოლოს - ბარდის მიერ. -ფორმის ძვალი. ამ პროტრაჟების ოდნავ ქვემოთ, ხელისგულზე, არის ორი სიმაღლე, რომლებიც წარმოიქმნება ცერა და პატარა თითის კუნთებით. ცერა თითის ამაღლების მიდამოში, მედიალური ნერვის ტოტების პალმის ტოტი, ხოლო პატარა თითის ამაღლების არეში, გულმკერდის ნერვის პალმის ტოტი. მეტაკარპალური ან მეტაკარპალური ძვლების თავები შეხებადია პალმისგან, კიდევ უკეთესია უკანა ხელიდან. ხელის ზურგზე ასევე იგრძნობა უფსკრული მეტაკარპალურ ძვლებს შორის და შემდეგ ძირითადი ფალანგების თავებს შორის, რაც აშკარად ჩანს თითების მუშტში მოხრისას.

ტირაჟი. არტერიული მარაგი მოდის სუბკლავის არტერიის სისტემიდან. ვენური გადინება ხდება სუბკლავის ვენის გავლით.

ლიმფური გემები ზედა კიდურებზე განლაგებულია შემდეგნაირად: თითების დორსა და პალმარულ ზედაპირებზე ისინი გადიან განივად, აღწევენ თითების გვერდით ზედაპირებს, შემდეგ აღწევენ ხელისგულზე, პალმიდან, გემები გადადიან წინამხარზე და მხარი, თითქმის ვერტიკალურად მაღლა და მიედინება ქვედა ნაწილში, რომელიც ადრე გადიოდა ლიმფური კვანძების ჯგუფებში. ანალოგიურად, ზედა კიდურის ლიმფური გემები ლიმფს გადააქვს აქსილარში, იქიდან კი სუპრაკლავიკულურ და სუბკლავიურ ლიმფურ კვანძებში.

ზედა კიდურის ინერვაცია ხორციელდება მხრის წნულის საშუალებით.

ა.ფ. ვერბოვი

"ზედა კიდურების სტრუქტურა" და სხვა სტატიები განყოფილებიდან

სახსრები და ლიგატები ასევე გამოირჩევა, როგორც მათი შემადგენელი ნაწილები. ზედა კიდურები შედგება: მხრის, წინამხრის, ხელების ძვლებისგან (მაჯები, პასტერნები და თითების ფალანგები).

ნეკნის ძვლის თავისებურებები

ეს კიდურის ელემენტი გრძელი მილაკოვანი ძვალია. იგი მოიცავს ეგრეთ წოდებულ სხეულს და 2 ფიჭვის ჯირკვალს: ზედა პროქსიმალურ და ქვედა დისტალურ. ზედა ნაწილს აქვს მომრგვალებული ფორმა, ხოლო ქვედა არის სამკუთხა. მხრის სახსარი წარმოადგენს ზედა ეპიფიზის შეერთებას სკაპულას გლენოიდულ ფოსოსთან. ზედა კიდურების ჩონჩხის ყველა ძვალი შედგება სხეულისა და ფიჭვის ჯირკვლებისგან და დაკავშირებულია ერთმანეთთან.

წყლულის სტრუქტურა და ფუნქცია

ანატომიური სტრუქტურის მიხედვით, ულნა და რადიუსი მოიხსენიება როგორც წინამხარი. ულნა შედგება მრავალი გრძელი ძვლისა და ორი ბოლოდან (პროქსიმალური და დისტალური ფიჭვის ჯირკვალი). ძვლის საფუძველი წარმოდგენილია სამკუთხედის სახით; მას აქვს გარკვეული კიდეები, რომლებიც შემდეგნაირად არის დასახელებული: წინა (პალმარული), უკანა (დორსალური), შუალედური (გარე). ძვლის წინა კიდე მრგვალია. უკანა ოდნავ უკან ბრუნდება. შუალედურ კიდეს აქვს წვეტიანი ფორმა და მიმართულია რადიუსისკენ.

დისტალურისგან განსხვავებით, პროქსიმალური ფიჭვის ჯირკვალი უფრო გასქელებულია. ბლოკირებული ხვრელი, რომელიც მასში მდებარეობს, მთლიანად დაფარულია სასახსრე ხრტილით. ეს აუცილებელია ისე, რომ ძვლის კიდეები არ წაიშალოს ზედა კიდურის მუდმივი მოძრაობით. Ulnar notch ასევე მდებარეობს ბოლოში ბლოკის ფორმის დონის. ძვლის წინა ზედაპირს, რომელიც მდებარეობს კორონოიდული პროცესის ქვემოთ, აქვს ტუბერკულოზური სტრუქტურა.

რადიალური და ulnar ზედა და ქვედა epiphyses ურთიერთქმედებს ერთმანეთთან მეშვეობით სახსრების. ზედა კიდურების ძვლების ნებისმიერი კავშირი არის რთული მექანიზმი, განსაკუთრებით იდაყვის არეში. თუ დაზიანება მოხდება და ძვლები დაზიანებულია ან დაიმსხვრა, ბევრი მოქმედება და ოპერაცია ჩატარდება სპეციალისტების მიერ, სანამ იდაყვი კვლავ შეძლებს მუშაობას.

ზედა კიდურის ამ ელემენტის გვერდითი მხარე (გარე ზედაპირი) მოიცავს რადიალურ ჭრილს, რადიალურ თავში შესასვლელს. ეს ღრუ ძვლის წინა ნაწილისთვის და ძვალი თავად ქმნის წინამხრის პროქსიმალურ სახსარს.

დისტალური ეპიფიზის გვერდითი მხარის მსგავსად, უკანა მედიალური განყოფილებასაც აქვს სტილოიდური პროცესი, რაც აუცილებელია კიდურის ელემენტების უკეთესად შესაკრავად. ჩვენ ვხედავთ, რომ ulna არის ძალიან რთული, რომელიც რადიუსთან ერთად ქმნის ზედა კიდურის ძვლებს. ადამიანის ანატომია - ყველა ორგანოსა და სისტემის სტრუქტურა, მათ შორის მისი კიდურების ძვლები და სახსრები - საერთოდ არ არის ელემენტარული.

ზედა კიდურის რადიალური ძვალი

წინამხრის ორ კომპონენტს შორის განსხვავება ისაა, რომ რადიუსის დისტალური დასასრული გაცილებით სქელია, ვიდრე პროქსიმალური ბოლო. ეს დასასრული ქმნის მომრგვალებულ თავს, რომელშიც არის ფიჭვის ჯირკვალი ბრტყელი დეპრესიით. ამის წყალობით ხდება ძვლების სწორი კავშირი. ეს თავი არის სახსრის ზედაპირი. რადიუსის წინა მხარეს არის ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია მხრის სახსრის ბიცეფსის კუნთის მიმაგრებაზე. მაჯის სტრუქტურული ელემენტები უკავშირდება რადიუსს მასიური დისტალური ფიჭვის ჯირკვლის მეშვეობით. რადიუსისა და წყლულის ქვედა ეპიფიზები, ერთმანეთთან შეერთებით, ქმნიან რადიულნარულ სახსარს.

მაჯის მახასიათებლები

პირის ზედა კიდურების ძვლები შედგება მოკლე ელემენტებისგან, რომლებიც განლაგებულია 2 რიგში (პროქსიმალური და დისტალური) და აქვს უჩვეულო ფორმა. მაჯაზე ის წარმოდგენილია მოხრილი ღარის სახით, რომლის ამობურცულობა ხელის უკანა მხარესაა მიმართული.

პროქსიმალურ რიგში, მცირე ზომის ძვლებია განლაგებული, რომლებიც მათი ფორმის მიხედვით დასახელდა: მთვარისებრი, სკაფოიდული, სამკუთხა. გარდა ამისა, ჯერ კიდევ არსებობს pisiform ძვალი, რომელიც უერთდება სამკუთხა ელემენტს პალმის ზედაპირთან. დისტალური რიგი წარმოიქმნება ტრაპეციული, კაპიტალური და კაკლის ფორმის ძვლებით. მათი ფუნქციების შესასრულებლად, ყველა ჩამოთვლილი სტრუქტურული კომპონენტი დალაგებულია ისე, რომ ისინი არ იყვნენ იმავე სიბრტყეში. პროქსიმალური რიგის პირის ზედა კიდურების კარპალური ძვლები ქმნიან ელიფსურ ამობურცვას. იგი უკავშირდება ზედა კიდურის რადიალური ნაწილის დისტალურ ეპიფიზს. და დისტალურ რიგში, ძვლები მეტაკარპალთან არის არტიკულირებული.

ზედა კიდურის ძვლები

თითების მეტაკარპალური ფალანგები წარმოიქმნება მილისებრი ძვლებით (ერთი ფიჭვის ჯირკვლით), რომლებსაც აქვთ სხეული, ფუძე და თავი. ისინი მოღუნულია, ხელის უკანა მხარეს ამოზნექილია. მაჯის ძვლების დისტალური რიგი უკავშირდება მათ ფუძეებს, ხოლო თავები - ფალანგების დასაწყისს. თავები უახლოვდება პროქსიმალური ფალანგების ფუძეებს და მათი თავი გამოხატულია დისტანციურად განლაგებული ფალანგების დასაწყისით. თითოეულ თითს აქვს 3 ფალანგები: პროქსიმალური, შუა და დისტალური. თუმცა, მათ მხოლოდ ორი აქვთ.

თითოეულ ფალანგს, ისევე როგორც ზედა კიდურების ყველა სხვა ძვალს, რომლის ანატომიაც ზემოთ არის აღწერილი, ასევე აქვს ბაზა, სხეული და თავი. მაგრამ მათი თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ ისინი ერთმანეთის მიყოლებით დგანან. უფრო მეტიც, სამივე ფალანგს აქვს მხოლოდ ერთი ნამდვილი ფიჭვის ჯირკვალი. მაჯის პროქსიმალურ ნაწილებს აქვთ ერთი ფოსო, სადაც ისინი უკავშირდებიან შემდეგ ძვალს. შუა და დისტალური ფალანგები ოდნავ განსხვავდება პროქსიმალურიდან, რადგან მათ აქვთ ორი ფოსო სახსრის წარმოქმნისათვის. ეს ღარები ბრტყელია, გამოყოფილია პატარა სავარცხლებით. თითის ყოველი ბოლო ფალანგა ოდნავ შევიწროებულია ზემოდან, გაბრტყელებული და უხეში.

თავისუფალი ზედა კიდურის ძვლები, მათი კავშირი

ყველა ძვალი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული სახსრებით, ეს საშუალებას აძლევს ადამიანს გადაადგილება განუსაზღვრელი ვადით. ზედა კიდურების ძვლების კავშირი, კლავიკული და სკაპულა წარმოდგენილია ორი დაწყვილებული სახსრის კომბინაციით: მუხლის მუცლის ღრუს ბოლოების არტიკულაცია გულმკერდის სახელურთან და მისი აკრომიული ბოლოები სკაპულას აკრომიებით. სკაპულას მომდევნო ლიგატს - ზედა განივი, აქვს მოკლე თხელი შეკვრის ფორმა, გადაყრილი სკაპულას ნაკაწრზე. ნერვებისა და სისხლძარღვების წინსვლის გახსნა იქმნება განივი ლიგატებით, მაღალი დონის მქონე და ძალიან ხშირად ოსიფიცირდება. ადამიანებში, ზედა კიდურების ძვლების სტრუქტურა ძალიან მრავალფეროვანია.

აკრომიოკლავიკულარულ სახსარს შეუძლია ნებისმიერი მიმართულებით მოძრაობა, მაგრამ მოძრაობის სიხშირე დაბალია. მათ ხელს უშლის კორაკოკლავიკულური ლიგატები. იგი იყოფა ოთხკუთხა და სამკუთხა ლიგატებად. ოთხკუთხედი ტრაპეციის ფორმაა, სამკუთხედი კი კონუსის ფორმისაა. ორივე ლიგატები დახრილია ერთმანეთის მიმართ.

მხრის სახსრის აღწერა

მხრის სახსარი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზედა კიდურის ძვლის მოძრაობაში. მხრის სახსარი წარმოიქმნება მუწუკის თავისა და სკაპულას გლენოიდული ღრუს მიერ. ეს დეპრესია ოვალური ფორმისაა, იკავებს თავის არეალის მეოთხედს და ოდნავ ჩაზნექილია. მასში არსებული სასახსრე ტუჩები ზრდის ჰიალინის ხრტილით დაფარული შემაერთებელი ქსოვილების კონგრუგენციას. ერთობლივ კაფსულას აქვს გადაადგილების თავისუფლება, ამიტომ, როდესაც ძვალი დაწეულია, მას შეუძლია ნაკეცებად იკეცოს. იგი გაძლიერებულია კუნთებით, ლიგატებით, რომლებიც მდებარეობს მხრის სახსარში. მხრის თავი მჭიდროდ არის დამაგრებული კუნთებითა და ლიგატებით გლენოიდულ ღრუში. მხრის სახსრის ანტერო-ქვედა ნაწილში კუნთები არ არის. იგი გარშემორტყმულია ლორწოვანი ჩანთებით, რომლებიც ურთიერთქმედებენ სასახსრე ღრუსთან.

მხრის სახსრამდე სისხლი მიედინება მხრის ძვლის გარშემო მდებარე წინა და უკანა არტერიების მეშვეობით. ძვლების ეს კავშირი ძალიან მოძრავია, მას ახასიათებს შემდეგი მოქმედებები: ბრუნვა, წრიული მოძრაობები, გაფართოება, მოხრა, მოტაცება, შემცირება. ადამიანებში, ზედა და ქვედა კიდურების ძვლები ოდნავ განსხვავებულია, მაგრამ სახსრები სტრუქტურაში ერთნაირია.

იდაყვის სირთულე

იდაყვის სახსარი წარმოიქმნება მუწუკის, წყლულის და რადიუსის შეერთებით. ამ დიდ სახსარში არის სამი პატარა სახსარი:

• ბრაქიო-ულნარი;
• ბრაქორადიალური;
• რადიულნარული

ერთობლივი კაფსულისა და საერთო ღრუს არსებობის გამო, ისინი გაერთიანებულია ჰიალინის ხრტილით დაფარული კომპლექსური სახსრის სახით.

ბრაქიო-ულნარული და ბრაქორადიალური სახსრები, რომლებიც ერთად მუშაობენ, იწვევენ მოქნილობას და გაფართოებას, ხოლო რადიალურ – ულნარული სახსარი მონაწილეობს წინამხრის მოძრაობებში. სხვადასხვა მოძრაობები განპირობებულია კუნთების დიდი რაოდენობით არსებობით. ასეთი რთული მექანიზმი არ შეიძლება არსებობდეს მხარდაჭერის გარეშე. და ერთობლივი აქვს ეს მხარდაჭერა სახით ulnar და რადიალური ligaments. ისინი იხვევიან ზედა კიდურის ძვლის თავზე. ადამიანის ანატომია შექმნილია ისე, რომ ამის საშუალებით სახსარი აიცილოს საპირისპირო მიმართულებით მოხრისგან.

როგორ უკავშირდება წინამხრის ძვლები?

რადიუსი და ulna განლაგებულია გვერდიგვერდ, ხოლო მათი ბოლოები დაკავშირებულია სახსარში. ამ სტრუქტურების ეპიფიზები დაკავშირებულია დისტალური და პროქსიმალური სახსრებით. კავშირის სიძლიერისთვის, ამ ძვლებს შორის არის მემბრანა, რომელიც არის ზედა კიდურების ამ ნაწილის ღრმა კუნთების დასაწყისი. ზედა სახსარი (პროქსიმალური) იდაყვის სახსრის განუყოფელი ნაწილია, ქვედა კი დამოუკიდებლად მოქმედებს. დისტალური რადიულნარული სახსარი გამოყოფილია რადიოკარპალური სახსრისგან მცირე სახსრის დისკით. მას აქვს სამკუთხედის ფორმა ჩაზნექილი ფირფიტის ზედაპირებით.

მაჯის სახსრის სტრუქტურა

მაჯის ძვლები უკავშირდება რადიუსს სასახსრე დისკისა და კავშირის ყველა მონაწილის ზედაპირის გამოყენებით. მაჯის ძვლების პროქსიმალური რიგები მჭიდროდ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან, ამიტომ სახსრის ზედაპირი მაჯის გვერდიდან ერთი არეა. ის ბუნებრივად უფრო მცირეა ვიდრე რადიუსის რადიუსი, ამიტომ სამკუთხედის ფორმის დისკი სხვადასხვა ზომის ორი ერთობლივი უბნის დაკავშირებას უწყობს ხელს. გარდა ამისა, ის ეხმარება გამოყოფა ulna ერთობლივი, რომელიც გარშემორტყმულია ligaments ყველა მხარეს.

რომელი სახსრებია ჩართული ხელისა და თითების ძვლების შეერთებაში?

ხელის ძვლები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული სამი სახსრის გამოყენებით:

1. მაჯის შუა ნაწილი. იგი მდებარეობს მაჯის პირველი და მეორე რიგის ძვლებს შორის. მაჯის ორ ზედაპირზე (პალმარა და ზურგი) ბევრი ლიგაა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხელები აქტიურად ფუნქციონირებს, მათ უნდა შეასრულონ მცირე მოძრაობები, მოხრილი, გაშლილი. ეს ძლიერი ლიგატური აპარატი ეწოდება მაჯის ლიგატურ ლიგატს.
2. კარპომეტაკარპალური. ოთხს აქვს ერთი კაფსულა და სახსრის სიბრტყე. ცერა თითის სახსარი გამოყოფილია დანარჩენისგან.

თითების ძვლები ერთმანეთთან არის დაკავშირებული მეტაკარპოფალანგეალური და ინტერფალანგეალური სახსრების გამოყენებით. მათ გარდა, თითოეულ თითზე ჯერ კიდევ არის დიდი რაოდენობის ძლიერი ლიგატები, რაც ადამიანს აძლევს საშუალებას, თითები მოიკეცოს და გაითავისოს. როგორც ხედავთ, ადამიანის ზედა კიდურების სტრუქტურა საკმაოდ რთულია, მაგრამ ამის წყალობით ისინი გამოირჩევიან თავიანთი მობილურობით.