ტრავმული შოკი: კლასიფიკაცია, ხარისხი, პირველადი დახმარების ალგორითმი. შოკის მდგომარეობა

კონტაქტში

კლასელები

Ზოგადი ინფორმაცია

ეს არის სერიოზული მდგომარეობა, როდესაც გულ-სისხლძარღვთა სისტემა ვერ ახერხებს სხეულის სისხლის მიწოდებას, როგორც წესი, დაბალი არტერიული წნევის და უჯრედების ან ქსოვილების დაზიანების გამო.

შოკის მიზეზები

შოკი შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში არსებული მდგომარეობით, როდესაც სისხლის მიმოქცევა სახიფათოდ მცირდება, მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებით (გულის შეტევა ან გულის უკმარისობა), სისხლის დიდი დაკარგვით (მძიმე სისხლდენა), დეჰიდრატაციით, მძიმე ალერგიული რეაქციებით ან სისხლით. მოწამვლა (სეფსისი).

შოკის კლასიფიკაცია მოიცავს:

• კარდიოგენური შოკი (ასოცირებულია გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებთან),
• ჰიპოვოლემიური შოკი (გამოწვეული სისხლის დაბალი მოცულობით),
• ანაფილაქსიური შოკი (გამოწვეული ალერგიული რეაქციებით),
• სეპტიური შოკი (ინფექციით გამოწვეული),
• ნეიროგენული შოკი (ნერვული სისტემის დარღვევები).

შოკი სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას; არ არის გამორიცხული სასწრაფო დახმარება. შოკის დროს პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება სწრაფად გაუარესდეს; მოემზადეთ პირველადი რეანიმაციისთვის.

შოკის სიმპტომები

შოკის სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს შიშის ან აგზნების გრძნობას, ტუჩებისა და ფრჩხილების მოლურჯო ტკივილს, გულმკერდის ტკივილს, დაბნეულობას, ცივ კანს, შარდვის დაქვეითებას ან შეწყვეტას, თავბრუსხვევას, სისუსტეს, დაბალი არტერიული წნევა, სიფერმკრთალე, გადაჭარბებული ოფლიანობა, სწრაფი პულსი, ზედაპირული სუნთქვა, უგონო მდგომარეობა. , სისუსტე.

პირველი დახმარება შოკის დროს

შეამოწმეთ დაზარალებულის სასუნთქი გზები და აუცილებლობის შემთხვევაში ჩაატარეთ ხელოვნური სუნთქვა.

თუ პაციენტი გონზეა და არ აქვს დაზიანებები თავის, კიდურებსა და ზურგზე, დაწექით ზურგზე, ფეხები აწეული 30 სმ-ით; თავი არ ასწიო. თუ პაციენტს აქვს ტრავმა, რომლის დროსაც აწეული ფეხები იწვევს ტკივილს, მაშინ არ არის საჭირო მათი აწევა. თუ პაციენტს აქვს ხერხემლის მძიმე დაზიანება, დატოვეთ ის იმ მდგომარეობაში, რომელშიც იპოვეთ, გადაბრუნების გარეშე და გაუწიეთ პირველადი დახმარება ჭრილობებისა და ჭრილობების დამუშავებით (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ადამიანი უნდა დარჩეს თბილი, გათავისუფლდეს მჭიდრო ტანსაცმელი და არ მისცეს პაციენტს არაფერი საჭმელად ან სასმელისთვის. თუ პაციენტს ღებინება ან ღებინება აქვს, თავი გვერდზე გადააბრუნეთ, რათა ღებინება გადინდეს (მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს ხერხემლის დაზიანების ეჭვი). თუ ჯერ კიდევ არსებობს ხერხემლის დაზიანების ეჭვი და პაციენტს აქვს ღებინება, აუცილებელია მისი გადაბრუნება, კისრის და ზურგის დამაგრება.

გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და განაგრძეთ სასიცოცხლო ნიშნების (ტემპერატურა, პულსი, სუნთქვის სიხშირე, არტერიული წნევა) მონიტორინგი დახმარების მოსვლამდე.

პრევენციული ღონისძიებები

შოკის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. გამომწვევი მიზეზის დროული და დროული მკურნალობა შეამცირებს მძიმე შოკის განვითარების რისკს. პირველი დახმარება ხელს შეუწყობს შოკის მდგომარეობის კონტროლს.

შოკი არის სხეულის სასიცოცხლო სისტემების ფუნქციების პათოლოგიური ცვლილება, რომლის დროსაც ხდება სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. ეს მდგომარეობა პირველად ჰიპოკრატემ აღწერა, მაგრამ სამედიცინო ტერმინი მხოლოდ მე-18 საუკუნის შუა ხანებში გამოჩნდა. იმის გამო, რომ სხვადასხვა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს შოკის განვითარება, დიდი ხნის განმავლობაში მეცნიერებმა შესთავაზეს მისი წარმოშობის უამრავი თეორია. თუმცა არცერთ მათგანს არ განუმარტავს ყველა მექანიზმი. ახლა დადგენილია, რომ შოკის საფუძველია არტერიული ჰიპოტენზია, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც მცირდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობა, მცირდება გულის გამომუშავება და ზოგადი პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა, ან როდესაც სითხის გადანაწილება ხდება ორგანიზმში.

შოკის გამოვლინებები

შოკის სიმპტომები დიდწილად განისაზღვრება იმ მიზეზით, რამაც გამოიწვია მისი გამოჩენა, მაგრამ ასევე არსებობს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის საერთო ნიშნები:

• დაქვეითებული ცნობიერება, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს როგორც აგიტაცია ან დეპრესია;
• არტერიული წნევის დაქვეითება უმნიშვნელოდან კრიტიკულამდე;
• გულისცემის მატება, რაც კომპენსატორული რეაქციის გამოვლინებაა;
• სისხლის მიმოქცევის ცენტრალიზაცია, რომლის დროსაც ხდება პერიფერიული გემების სპაზმი, გარდა თირკმელების, ცერებრალური და კორონარულისა;
• კანის სიფერმკრთალე, მარმარილო და ციანოზი;
• სწრაფი ზედაპირული სუნთქვა, რომელიც ხდება მეტაბოლური აციდოზის გაზრდით;
• სხეულის ტემპერატურის ცვლილება, როგორც წესი, დაბალია, მაგრამ ინფექციური პროცესის დროს იზრდება;
• გუგები ჩვეულებრივ გაფართოებულია, რეაქცია სინათლეზე ნელია;
• განსაკუთრებით მძიმე სიტუაციებში ვითარდება გენერალიზებული კრუნჩხვები, უნებლიე შარდვა და დეფეკაცია.

ასევე არსებობს შოკის სპეციფიკური გამოვლინებები. მაგალითად, ალერგენთან ზემოქმედების დროს ვითარდება ბრონქოსპაზმი და ავადმყოფი იწყებს დახრჩობას, სისხლის დაკარგვისას ადამიანი განიცდის წყურვილის გამოხატულ გრძნობას, ხოლო მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს – გულმკერდის ტკივილი.

შოკის ხარისხი

შოკის სიმძიმიდან გამომდინარე, გამოირჩევა მისი გამოვლინების ოთხი ხარისხი:

1. კომპენსირებული. ამავდროულად, პაციენტის მდგომარეობა შედარებით დამაკმაყოფილებელია, შენარჩუნებულია სისტემების ფუნქცია. ის გონზეა, სისტოლური წნევა დაქვეითებულია, მაგრამ აღემატება 90 მმ Hg-ს, პულსი წუთში დაახლოებით 100-ია.
2. სუბკომპენსირებული. დარღვევა აღინიშნება. პაციენტის რეაქციები დათრგუნულია და ის ლეთარგიულია. კანი ფერმკრთალი და ტენიანია. გულისცემა წუთში 140-150 აღწევს, სუნთქვა ზედაპირულია. მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.
3. დეკომპენსირებული. ცნობიერების დონე დაქვეითებულია, პაციენტი ძალიან დათრგუნულია და ცუდად რეაგირებს გარე სტიმულებზე, არ პასუხობს კითხვებს ან პასუხებს ერთი სიტყვით. გარდა ფერმკრთალებისა, შეინიშნება კანის მარმარილობა მიკროცირკულაციის დარღვევის გამო, ასევე თითის წვერებისა და ტუჩების ციანოზი. პულსი შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ცენტრალურ სისხლძარღვებში (საძილე, ბარძაყის არტერია), ის აღემატება 150 წუთში. სისტოლური არტერიული წნევა ხშირად 60 მმ Hg-ზე დაბალია. ხდება შინაგანი ორგანოების (თირკმლების, ნაწლავების) ფუნქციონირების დარღვევა.
4. ტერმინალი (შეუქცევადი). პაციენტი ჩვეულებრივ უგონო მდგომარეობაშია, სუნთქვა ზედაპირულია და პულსი არ არის პალპაციური. ჩვეულებრივი მეთოდით, ტონომეტრის გამოყენებით, წნევა ხშირად არ არის განსაზღვრული და გულის ხმები ჩახლეჩილია. მაგრამ ლურჯი ლაქები კანზე ჩნდება იმ ადგილებში, სადაც ვენური სისხლი გროვდება, გვამების მსგავსი. რეფლექსები, ტკივილის ჩათვლით, არ არსებობს, თვალები უმოძრაოა, გუგა გაფართოებული. პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა.

მდგომარეობის სიმძიმის დასადგენად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ალგოვერის შოკის ინდექსი, რომელიც მიიღება გულისცემის სისტოლურ წნევაზე გაყოფით. ჩვეულებრივ ეს არის 0.5, 1-ლი ხარისხით -1, მეორე -1.5.

შოკის სახეები

უშუალო მიზეზიდან გამომდინარე, არსებობს შოკის რამდენიმე ტიპი:

1. გარე გავლენის შედეგად გამოწვეული ტრავმული შოკი. ამ შემთხვევაში ზოგიერთი ქსოვილის მთლიანობა ირღვევა და ჩნდება ტკივილი.
2. ჰიპოვოლემიური (ჰემორაგიული) შოკი ვითარდება, როდესაც მოცირკულირე სისხლის მოცულობა მცირდება სისხლდენის გამო.
3. კარდიოგენური შოკი არის გულის სხვადასხვა დაავადების გართულება (ტამპონადა, ანევრიზმის რღვევა), რომლის დროსაც მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქცია მკვეთრად მცირდება, რის შედეგადაც ვითარდება არტერიული ჰიპოტენზია.
4. ინფექციურ-ტოქსიკურ (სეპტიკურ) შოკს ახასიათებს პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის მკვეთრი დაქვეითება და მათი კედლების გამტარიანობის მატება. შედეგად, ხდება სისხლის თხევადი ნაწილის გადანაწილება, რომელიც გროვდება ინტერსტიციულ სივრცეში.
5. ვითარდება როგორც ალერგიული რეაქცია ნივთიერების ინტრავენური ზემოქმედების საპასუხოდ (ინექცია, მწერის ნაკბენი). ამ შემთხვევაში ჰისტამინი გამოიყოფა სისხლში და სისხლძარღვები ფართოვდება, რასაც თან ახლავს წნევის დაქვეითება.

არსებობს სხვა სახის შოკი, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა სიმპტომებს. მაგალითად, დამწვრობის შოკი ვითარდება დაზიანებისა და ჰიპოვოლემიის შედეგად ჭრილობის ზედაპირზე სითხის დიდი დანაკარგის გამო.

დაეხმარეთ შოკში

ყველა ადამიანს უნდა შეეძლოს პირველადი დახმარების გაწევა შოკის დროს, რადგან უმეტეს შემთხვევაში წუთები ითვლის:

1. ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ შეეცადოთ აღმოფხვრას მიზეზი, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური მდგომარეობა. მაგალითად, თუ არის სისხლდენა, თქვენ უნდა დაიჭიროთ არტერიები დაზიანების ადგილის ზემოთ. და როცა მწერი გკბენს, ეცადე შხამის გავრცელება არ მოხდეს.
2. ყველა შემთხვევაში, გარდა კარდიოგენური შოკისა, მიზანშეწონილია დაზარალებულის ფეხები თავის ზემოთ აწიოს. ეს ხელს შეუწყობს ტვინში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
3. ვრცელი დაზიანებების და ხერხემლის საეჭვო დაზიანების შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული პაციენტის გადაადგილება სასწრაფოს მოსვლამდე.
4. სითხის დანაკარგის შესავსებად პაციენტს შეგიძლიათ დალიოთ, სასურველია თბილი წყალი, რადგან ის უფრო სწრაფად შეიწოვება კუჭში.
5. თუ ადამიანს აქვს ძლიერი ტკივილი, შეუძლია მიიღოს ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, მაგრამ არ არის მიზანშეწონილი სედატიური საშუალებების გამოყენება, რადგან ეს ცვლის დაავადების კლინიკურ სურათს.

შოკის შემთხვევაში სასწრაფო დახმარების ექიმები იყენებენ ან ინტრავენურ ხსნარებს ან ვაზოკონსტრიქტორებს (დოფამინი, ადრენალინი). არჩევანი დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე და განისაზღვრება სხვადასხვა ფაქტორების კომბინაციით. შოკის სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა პირდაპირ დამოკიდებულია მის ტიპზე. ამგვარად, ჰემორაგიული შოკის დროს აუცილებელია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შევსება, ხოლო ანაფილაქსიური შოკის დროს ანტიჰისტამინური და ვაზოკონსტრიქტორების შეყვანა. დაზარალებული სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ სპეციალიზებულ საავადმყოფოში, სადაც მკურნალობა ჩატარდება სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგის ქვეშ.

შოკის პროგნოზი დამოკიდებულია მის ტიპზე და ხარისხზე, ასევე დახმარების დროულობაზე. მსუბუქი გამოვლინებებით და ადეკვატური თერაპიით, გამოჯანმრთელება თითქმის ყოველთვის ხდება, ხოლო დეკომპენსირებული შოკის დროს, ექიმების მცდელობის მიუხედავად, სიკვდილის მაღალი ალბათობაა.

შეცდომა ნახე? აირჩიეთ და დააჭირეთ Ctrl+Enter.

შოკის მდგომარეობა რთული ფენომენია, რომელიც წარმოიქმნება როგორც რეაქცია მძიმე დაზიანებაზე ან დაზიანებაზე, რომელიც ეხება სხეულის თითქმის ყველა შინაგან ორგანოსა და სისტემას. ძირითადად ზიანდება სისხლის მიმოქცევის ორგანოები.

შოკის ძირითადი ნიშნებია:

მკვეთრი ტკივილი;

სისხლის ინტოქსიკაცია, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება;

სისხლდენის გახსნა;

სხეულის გაგრილება.

შოკის ერთ-ერთი მიზეზი არის ტოქსიკოზი, რომელიც გამოწვეულია რბილი ქსოვილების ხანგრძლივი შეკუმშვით ან ტრავმით. თირკმლის უკმარისობა ვითარდება თირკმელების ეპითელური შრის დაზიანებისა და თირკმლის მილაკების დახურვის გამო. დასკვნის გაკეთება შესაძლებელია შოკის მდგომარეობის სიძლიერის შესახებ თირკმელების დაზიანების შემთხვევაში, შარდის მცირე რაოდენობის ან მისი სრული არარსებობის საფუძველზე, თუნდაც არტერიული წნევა ნორმალური იყოს.

მძიმე დამწვრობის შემდეგ შოკის მდგომარეობა ხასიათდება მოცირკულირე სისხლის მასის მნიშვნელოვანი შემცირებით იმის გამო, რომ სისხლის პლაზმა გადის დაზიანებული კანის მეშვეობით.

შოკის პირველ სტადიას ახასიათებს მსხვერპლის აგზნებადობის უკიდურესი ხარისხი, მდგომარეობის სიმძიმისა და მიღებული დაზიანებების გაგების უუნარობა. შოკური მდგომარეობის განვითარების შემდეგ ეტაპზე მსხვერპლის რეაქცია ინჰიბირდება, ადამიანი ხდება აპათიური. ცნობიერება შენარჩუნებულია შოკის მდგომარეობის ყველა ეტაპზე. კანი და ლორწოვანი გარსები ფერმკრთალი ხდება.

შოკის პირველ ეტაპზე არ იცვლება არტერიული წნევა და გულისცემა.

შოკის მეორე სტადიის დროს არტერიული წნევა საგრძნობლად ეცემა, გული იწყებს უფრო სწრაფად ცემას, მატულობს კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი და პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის სისტემა ნაკლებად აქტიურია.

შოკის მესამე სტადიაზე აღინიშნება უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა. არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იკლებს, გული ძალიან სწრაფად სცემს, პულსი კი სუსტი ავსებით ხასიათდება. შოკის ამ ეტაპზე შეიმჩნევა კანის ძლიერი ფერმკრთალი და ცივი ოფლიანობა. შოკური მდგომარეობის შემდგომი განვითარებით, ცნობიერება იწყებს მსხვერპლის მიტოვებას. ფერმკრთალ კანზე ლაქები იწყება. პულსი შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ მთავარ არტერიებში.

შოკის მკურნალობისას გამოიყენება იგივე ტექნიკა, რაც ჰემორაგიული წარმოშობის შოკის შემთხვევაში. შოკის დროს უაღრესად მნიშვნელოვანია სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე დაზარალებულს პირველადი დახმარების გაწევა.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ჰაერის გადასასვლელების ნორმალური გამტარიანობის აღდგენა, ანუ ენის პოზიციის ნორმალიზება, თუ ის გაჭედილია, გამოიყენეთ პირიდან პირის ღრუს სუნთქვა. ამის შემდეგ აუცილებელია სისხლის ნორმალური მიმოქცევის აღდგენა გულის კუნთის ინტენსიური დახურული მასაჟის, სისხლძარღვების დაჭიმვის, პრეპარატის პოლიგლუცინის და ნატრიუმის ბიკარბონატის ინტრავენური ინექციებით.

ზემოაღნიშნული ზომების გარდა, აუცილებელია:

წაისვით სტერილური სახვევები ღია დაზიანებებზე;

მოტეხილობების არსებობის შემთხვევაში დაფიქსირება;

სწორად მოათავსეთ მსხვერპლი;

თუ გულმკერდი დაზიანებულია, მოათავსეთ მსხვერპლი მჯდომარე მდგომარეობაში;

ტვინის ტრავმული დაზიანებისას მსხვერპლს ეძლევა ნახევრად მჯდომარე პოზიცია;

თუ მუცლის დაზიანება მოხდა, მსხვერპლი ჰორიზონტალურად უნდა დააწვინოთ;

საჭიროების შემთხვევაში კეთდება ანტისპაზმური საშუალებების ინექციები;

საჭიროების შემთხვევაში, აუცილებელია დაზარალებულის ფეხები ამაღლებულ მდგომარეობაში აწიოს;

ძვლის ფრაგმენტების ფიქსაცია ღია მოტეხილობებში;

დათბობის მოქმედებები დაზარალებულის ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად;

მიეცით მსხვერპლს რაც შეიძლება მეტი დალევა, თუ კუჭი არ არის დაზიანებული და არ არის ღებინება;

რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ დაზარალებული საავადმყოფოში.

ვებგვერდზე ჩამოთვლილი მედიკამენტების გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.

SHO K I G O P O R O V E N T

ტერმინი "შოკი" ნიშნავს დარტყმას .

ეს არის კრიტიკული, სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის, სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება ღრმა დარღვევებით და ყველა სასიცოცხლო ფუნქციის დათრგუნვით (სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა, მეტაბოლიზმი, ღვიძლის, თირკმელების ფუნქციები და ა.შ.). შოკის მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს მძიმე დაზიანებებით, ფართო დამწვრობით და დიდი სისხლის დაკარგვით. შოკის განვითარებას და გაღრმავებას ხელს უწყობს ტკივილი, სხეულის გაციება, შიმშილი, წყურვილი და რხევით ტრანსპორტირება.

შოკი არის სხეულის აქტიური დაცვა გარემოს აგრესიისგან..

შოკის მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

1. გარე მიზეზებით გამოწვეული შოკი: - ტრავმული,მექანიკური ტრავმის შედეგად (ჭრილობები, ძვლის მოტეხილობები, ქსოვილის შეკუმშვა და ა.შ.);

- დამწვრობა ასოცირებული დამწვრობის დაზიანებასთან (თერმული და ქიმიური დამწვრობა);

- ცივი , ვითარდება დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას;

- ელექტრო , რაც ელექტრული დაზიანების შედეგია.

2. შინაგანი მიზეზებით გამოწვეული შოკი:

- ჰემორაგიული მწვავე და მასიური სისხლის დაკარგვის შედეგად;

- რომ არდიოგენური , ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს;

- თან ეპტიკური, ორგანიზმში ზოგადი ჩირქოვანი ინფექციის შედეგად.

როდესაც ადამიანი სიკვდილის საფრთხის წინაშე დგას, მისი სხეული, სტრესის მდგომარეობაში, გამოყოფს უზარმაზარ რაოდენობას ადრენალინს.

დაიმახსოვრე! ადრენალინის კოლოსალური მატება იწვევს კანის, თირკმელების, ღვიძლისა და ნაწლავების პრეკაპილარების მკვეთრ სპაზმს.

ამ და მრავალი სხვა ორგანოს სისხლძარღვთა ქსელი პრაქტიკულად გამოირიცხება სისხლის მიმოქცევიდან. და ისეთი სასიცოცხლო ცენტრები, როგორიცაა ტვინი, გული და ნაწილობრივ ფილტვები, ჩვეულებრივზე ბევრად მეტ სისხლს მიიღებენ. ხდება სისხლის მიმოქცევის ცენტრალიზაცია იმ იმედით, რომ ექსტრემალური სიტუაციის დაძლევის შემდეგ ისინი კვლავ შეძლებენ ნორმალური ცხოვრების დაწყებას.

დაიმახსოვრეთ, მხოლოდ კანის სისხლძარღვების სპაზმის და სისხლის მიმოქცევიდან მისი გამორიცხვის გამო ანაზღაურდება 1,5-2 ლიტრი სისხლის დაკარგვა.

სწორედ ამიტომ, შოკის პირველ წუთებში, პრეკაპილარების სპაზმისა და მკვეთრი მატების გამო პერიფერიული წინააღმდეგობა(PS), ორგანიზმი ახერხებს არა მხოლოდ შეინარჩუნოს არტერიული წნევის დონე ნორმალურ ფარგლებში, არამედ გადააჭარბოს მას თუნდაც ინტენსიური სისხლდენით.

შოკის განვითარების პირველი ნიშნები:

კანის მკვეთრი სიფერმკრთალე;

ემოციური და მოტორული აგზნება;

სიტუაციისა და საკუთარი მდგომარეობის არაადეკვატური შეფასება;

არანაირი ჩივილი ტკივილზე, თუნდაც შოკოგენური დაზიანებებით.

სასიკვდილო საფრთხის მომენტში ტკივილის დავიწყების უნარი აიხსნება იმით, რომ თავის ტვინის ქერქქვეშა სტრუქტურებში წარმოიქმნება მორფინის მსგავსი ნივთიერება - ენდომორფინოლი(შინაგანი, საკუთარი მორფინი). მისი წამლის მსგავსი ეფექტი იწვევს ზომიერ ეიფორიის მდგომარეობას და ტკივილს ხსნის მძიმე დაზიანებების დროსაც კი.

მეორეს მხრივ, ტკივილი ააქტიურებს ფუნქციებს ენდოკრინული ჯირკვლებიდა უპირველეს ყოვლისა თირკმელზედა ჯირკვლები.სწორედ ისინი გამოყოფენ ადრენალინის რაოდენობას, რომლის მოქმედება გამოიწვევს პრეკაპილარების სპაზმს, არტერიული წნევის მატებას და გულისცემის მატებას.

თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქი გამოყოფს და კორტიკოსტეროიდები (მათი სინთეზური ანალოგი არის პრედნიზოლონი), რაც მნიშვნელოვნად აჩქარებს ქსოვილების მეტაბოლიზმს.

ეს საშუალებას აძლევს სხეულს უკიდურესად მოკლე დროში გადააგდოს მთელი თავისი ენერგეტიკული რეზერვი და მაქსიმალურად კონცენტრირდეს ძალისხმევა საფრთხისგან თავის დასაღწევად.

შოკის ორი ეტაპი არსებობს:

- მოკლევადიანი ერექციული(აგზნების პერიოდი) ფაზა იწყება ტრავმისთანავე და ხასიათდება მოტორული და მეტყველების აღგზნებით, ასევე ტკივილის ჩივილებით. სრული ცნობიერების შენარჩუნებისას მსხვერპლი არ აფასებს მისი მდგომარეობის სიმძიმეს. ტკივილის მგრძნობელობა გაიზარდა, ხმა ჩახლეჩილი, სიტყვები მკვეთრი, მზერა მოუსვენარი, სახე ფერმკრთალი, არტერიული წნევა ნორმალური ან მომატებული. აღგზნებული მდგომარეობა სწრაფად (რამდენიმე წუთში), ან ნაკლებად ხშირად თანდათანობით, გადადის დეპრესიულ მდგომარეობაში, რომელსაც თან ახლავს ყველა სასიცოცხლო ფუნქციის დაქვეითება.

- ტორპიდული ფაზა (დეპრესიის პერიოდი: ლათ. torpidum - დათრგუნვა) ახასიათებს საერთო სისუსტე და არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა. სუნთქვა ხდება ხშირი და ზედაპირული. პულსი ხშირია, არათანაბარი, ძაფის მსგავსი (ძლივს პალპაციური). სახე ფერმკრთალი, მიწიერი ელფერით, დაფარული ცივი, წებოვანი ოფლით. მსხვერპლი დათრგუნულია, არ პასუხობს კითხვებს, სხვებს გულგრილად ექცევა, გუგები გაფართოებულია, ცნობიერება შენარჩუნებულია. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ღებინება და უნებლიე შარდვა.

ეს ეტაპი ჩვეულებრივ მთავრდება სიკვდილით და ითვლება შეუქცევადად.

თუ დაზარალებული არ მიიღებს სამედიცინო დახმარებას 30-40 წუთის განმავლობაში, მაშინ სისხლის მიმოქცევის გახანგრძლივებული ცენტრალიზაცია გამოიწვევს მიკროცირკულაციის უხეშ დარღვევას თირკმელებში, კანში, ნაწლავებში და სისხლის მიმოქცევიდან გამორიცხულ სხვა ორგანოებში. ამრიგად, ის, რაც საწყის ეტაპზე დამცავი როლი ითამაშა და გადარჩენის შანსი მისცა, 30-40 წუთში სიკვდილის მიზეზი გახდება.

კაპილარებში სისხლის ნაკადის სიჩქარის მკვეთრი დაქვეითება, სრულ გაჩერებამდე, გამოიწვევს ჟანგბადის ტრანსპორტის დარღვევას და ქსოვილებში არადაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას - აციდოზი, ჟანგბადის ნაკლებობა - ჰიპოქსია და ნეკროზი ცოცხალში. ცალკეული ორგანოებისა და ქსოვილების სხეული - ნეკროზი.

ეს ეტაპი ძალიან სწრაფად აძლევს გზას აგონიას და სიკვდილს. .

შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებების კომპლექსი.

აუცილებელია დაზარალებულის გათავისუფლება ტრავმული ფაქტორის მოქმედებისაგან;

დარწმუნდით, რომ შეჩერდება სისხლდენა;

სუნთქვის სტაბილიზაციისთვის, უზრუნველყოთ სუფთა ჰაერის შემოდინება და შექმენით პოზიცია, რომელიც სუნთქვის საშუალებას იძლევა;

მიეცით ტკივილგამაყუჩებლები (ანალგინი, ბარალგინი, პენტალგინი);

მიეცით საშუალება, რომელიც ატონიზირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობას (კორვალოლი - 10-15 წვეთი, კორდიამინი, შროშანის ნაყენი);

დაზარალებული უნდა იყოს თბილი;

მიეცით ბევრი თბილი სასმელი (ჩაი, ყავა, წყალი დამატებული მარილით და სოდა - 1 ჩაის კოვზი მარილი და 0,5 ჩაის კოვზი სოდა 1 ლიტრ წყალზე);

სხეულის დაზიანებული ნაწილების იმობილიზაცია;

გულის გაჩერებისა და სუნთქვის შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს გადაუდებელი რეანიმაციული ღონისძიებები (ვენტილაცია, გარე გულის მასაჟი);

მსხვერპლი არ უნდა დარჩეს მარტო!