ატროფიული რინიტი: ინფექციური დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა. ცხვირის ლორწოვანი გარსის ატროფია: მიზეზები, სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა რა არის ეს

ატროფიული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანის ქრონიკული მიმდინარეობის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება დეგენერაციულ-სკლეროზული ცვლილებებით (ცხვირის ლორწოვანის სიმშრალე და გათხელება, ორგანოს ძვლოვანი ქსოვილის ატროფია, სისხლძარღვების დაზიანება, ნერვული დაბოლოებები). ატროფიული ცვლილებების შედეგია ყნოსვის დაკარგვა, ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია, მწირი, მაგრამ ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა. დაავადება დიაგნოზირებულია აბსოლუტურად ყველა ასაკობრივი კატეგორიის წარმომადგენლებში. მის მიმართ ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ეკოლოგიურად არახელსაყრელი რეგიონების მაცხოვრებლები, აგრეთვე მშრალი და ცხელი ამინდის მქონე ტერიტორიები.

პათოლოგიის თავისებურებაა ცხვირის პასაჟებიდან უხვი გამონადენის არარსებობა. პირიქით, ყნოსვის ორგანოს ლორწოვანი გარსი ძალიან შრება, რის გამოც მის შიდა კედლებზე ქერქები წარმოიქმნება. მოხსნისას შეიძლება მოხდეს ცხვირის უმნიშვნელო სისხლდენა.


ბავშვებში და მოზრდილებში ატროფიული რინიტის პირველადი და მეორადი ტიპების განსაზღვრა. რატომ ჩნდება პირველი ტიპის დაავადება, ჯერჯერობით უცნობია. თუმცა, მისი განვითარება დაკავშირებულია საერთო რინიტის პათოგენური პათოგენების ეფექტთან. მეორე ტიპის ატროფიული რინიტი ხდება ადამიანზე არახელსაყრელი გარემოს ზემოქმედების და სხეულის სხვადასხვა დისფუნქციის გამო.

მაგრამ არსებობს სხვა სახის დაავადებებიც.

ატროფიული რინიტის ფორმა	დაავადების მახასიათებლები
	დაავადების საწყის სტადიას ატროფიული მშრალი რინიტი ეწოდება. ცხვირიდან გამონადენი ამ შემთხვევაში ძალიან მწირია, ბლანტი. ორგანოს ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ქერქები, ცხვირით სუნთქვა თითქმის მთლიანად არ არის, შეინიშნება ყნოსვის დისფუნქცია, ძილი ირღვევა, მადა ქრება. საწყისი სტადიის ატროფიული რინიტის დროულმა მკურნალობამ შეიძლება დაამძიმოს დაავადება - გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში, რომლის დიაგნოსტიკა უფრო რთულია.
ქრონიკული ატროფიული და სუბატროფიული რინიტი	ახასიათებს ცხვირის ლორწოვანი გარსის კვებითი დარღვევა, რასაც თან ახლავს ორგანოს შიდა კედლების უხეშობა, მათი გამოშრობა და ქერქის გაჩენა ცხვირის გასასვლელებში. თუმცა, დაავადებისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომები არ არსებობს. ამის გამო ამ ტიპის ატროფიული რინიტის დიაგნოსტიკა რთულია.
დაავადების ინფექციური ფორმა	განსხვავდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებით. პროცესს შესაძლოა თან ახლდეს სხეულის ტემპერატურის მომატება, უძილობა, ცუდი მადა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ სახე შეშუპებულია თვალის მიდამოში, შეინიშნება ყბის ასიმეტრია, იცვლება ცხვირის ფორმა (ცხვირის ძგიდე მოხრილია). ყველა ამ ცვლილებას თან ახლავს დამახასიათებელი ინფექციური ან ატროფიული რინიტი.
ოზენა	ატროფიული რინიტის ყველაზე უსიამოვნო და, ალბათ, ყველაზე სერიოზული გამოვლინებაა ოზენა. პათოლოგიას ახასიათებს ფეტიური ლორწოს წარმოქმნა, რომელიც გაშრობისას იქცევა მწვანე-ყვითელ ქერქებად. დაავადების განვითარების დროს ხმა უხეში ხდება, ჩნდება მშრალი ხველა, ყნოსვის შეგრძნება მთლიანად ან ნაწილობრივ არ არსებობს.

ყურადღება, ფოტო შეიძლება უსიამოვნო იყოს

დაავადების ინფექციური ფორმა

[ჩამოშლა]

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

თუ ვსაუბრობთ მიზეზებზე, რის გამოც შეიძლება განვითარდეს ინფექციური ხასიათის ატროფიული რინიტი, ყველაზე გავრცელებული ბაქტერიებია Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. სხვა მიზეზები აღინიშნება:

• მემკვიდრეობითობა;
• არახელსაყრელი ეკოლოგია;
• ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა და ჰიპოვიტამინოზი;
• ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, თამბაქოს ნაწარმის ბოროტად გამოყენება;
• არასწორი კვება;
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების უკონტროლო გამოყენება;
• კონტაქტი ქიმიკატებთან;
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება;
• გართულებები ENT ორგანოებზე ოპერაციების შემდეგ;
• ხშირი სტრესი, გადაჭარბებული დატვირთვა, ფსიქოემოციური არასტაბილურობა;
• სახიფათო წარმოებასთან დაკავშირებული სამუშაოები.

ატროფიულმა რინიტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის სხვა დაავადებები:

• ატროფიული გასტრიტი;
• ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია;
• იმუნოდეფიციტი;
• ენდოკრინული სისტემის მოშლა;
• აუტოიმუნური ინფექციები;
• რინოსკლერომა;
• სისტემური წითელი მგლურა;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ზედა სასუნთქი გზების კატარა;
• მეტაბოლური დარღვევა;
• ცხვირის დაზიანებები (ქირურგიული, საყოფაცხოვრებო);
• ვასკულიტი.

კვლევა აჩვენებს, რომ სეკრეტორული უჯრედების დაქვეითება ურთიერთკავშირშია. მაგალითად, თუ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დისფუნქცია გამოვლინდა ადამიანის ორგანიზმში, მაშინ დიდია ალბათობა იმისა, რომ ამ პათოლოგიურმა პროცესმა გარკვეული პერიოდის შემდეგ გავლენა მოახდინოს ზედა სასუნთქ გზებზე.

ატროფიული რინიტის სიმპტომები

ატროფიული რინიტის თითოეული ფორმა ხასიათდება გარკვეული მახასიათებლებით.

ატროფიული რინიტის ფორმა	ტიპიური სიმპტომები
მშრალი ატროფიული რინიტი	ცხვირის ლორწოვანი გარსის ძლიერი სიმშრალე, მისი გათხელება, ცხვირის შიდა კედლებზე მშრალი ქერქების წარმოქმნა, რაც იწვევს პაციენტში დისკომფორტს (ჩხიკაკუნის შეგრძნება, ცხვირში უცხო სხეული), ცხვირით ძნელი სუნთქვა, იშვიათი ლორწოვანი გამონადენი, გაუარესება. სუნი თანდათანობით გაქრება. წარმოქმნილი ქერქების მოხსნისას შესაძლებელია ცხვირიდან სისხლდენა ლორწოვანი გარსის დაზიანების შედეგად.
ტიპიური ფორმა	იგი ვლინდება წინა ფორმის ყველა სიმპტომით. დაავადების დამატებითი ნათელი ნიშანია ცხვირის გასასვლელების გაფართოება. და ზოგჯერ მათ შეუძლიათ იმდენად გაფართოვდნენ, რომ მათი მეშვეობით გამოკვლევის დროს შეგიძლიათ ნახოთ ევსტაქის მილები, ნაზოფარინქსი. ამ შემთხვევაში პაციენტი თავს საკმაოდ კარგად გრძნობს, სხეულის ტემპერატურის მატება არ შეინიშნება.
სუბატროფიული ფორმა	ახასიათებს დუნე მიმდინარეობა, ცხვირის ლორწოვანი გარსი მძიმედ არ ზიანდება. თუმცა, ცხვირიდან ლორწოვანი გამონადენი იმატებს მოცულობაში, რის შედეგადაც იზრდება მშრალი ქერქების რაოდენობა და ზომა. პათოლოგიის ამ ფორმის განვითარების ტემპი დამოკიდებულია მის პროვოცირებაზე.
დიფუზური ფორმა	პათოლოგიური პროცესი ვრცელდება ორგანოს მთელ ღრუში, საგრძნობლად ირღვევა ყნოსვის ფუნქცია.
პათოლოგიის ინფექციური ფორმა	პათოლოგიას თან ახლავს ცემინება, სურდო, ცხელება, კონიუნქტივიტი, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა, შფოთვა, ცუდი მადა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს აღენიშნება ყბის ასიმეტრია, ცხვირის ძგიდის რბილი და მოხრილი ხდება. სახე ღებულობს შეშუპებულ ფორმებს, აღინიშნება ძლიერი შეშუპება თვალების ქვეშ.
ოზენა	ახასიათებს ცხვირის ღრუს გაფართოება, ლორწოვანი გარსის გათხელება, ფერმკრთალი და სიმშრალე. ცხვირიდან უსიამოვნო სუნიანი ლორწოვანი განყოფილება გამოდის, რომელიც სწრაფად შრება და მწვანე-ყვითელ ქერქებს ქმნის. მსგავსი პათოლოგია სწრაფად ვრცელდება ფარინქსის, ხორხის, ტრაქეის მიდამოში, რის შედეგადაც ჩნდება ხმის ჩირქი, ჩნდება მტკივნეული ხველა. ყნოსვის რეცეპტორების დარღვევის გამო ვითარდება ანოსმია - ყნოსვის სრული ან შერჩევითი დაკარგვა. იმის გამო, რომ ცხვირის ატროფია ნერვული დაბოლოებები, ორგანოს მგრძნობელობა დარღვეულია. პაციენტისგან უსიამოვნო სუნი გამოდის, რაზეც სხვები ყოველთვის ადეკვატურად არ რეაგირებენ. პატარა ბავშვისთვის, რომელსაც ოზენას დიაგნოზი დაუსვეს, სხვების ასეთი რეაქცია ხდება დეპრესიული მდგომარეობის მიზეზი, ზრდასრულისთვის - სერიოზული დეპრესია.

ოტოლარინგოლოგთან დაუგეგმავი კონსულტაციის მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი ზოგადი სიმპტომები:

• ყნოსვის ორგანოს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• ორგანოს ღრუში ქერქების არანორმალური წარმოქმნა;
• ცხვირში შეკუმშვის შეგრძნება, რომელიც მუდმივია;
• განმეორებადი, მწირი ცხვირიდან სისხლდენა, რომელიც ადვილად შეჩერდება;
• ქავილი, წვა ცხვირში.

ამ ზოგად სიმპტომებს აუცილებლად თან ახლავს ცუდი მადა, ძილის დარღვევა, ნერვიულობა და თავის ტკივილი.

როგორ განვასხვავოთ გაციება ატროფიულისგან?

გავრცელებული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. ეს შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მიზეზის გამო: ეს არის პათოგენური მიკროორგანიზმების, ალერგენების და დაავადების პროვოცირების სხვა ფაქტორების ეფექტი. საერთო რინიტს ახასიათებს მწვავე მიმდინარეობა სიმპტომების თანდათანობითი მატებით. მაგრამ იმ პირობით, რომ პაციენტს აქვს ძლიერი იმუნიტეტი ან გამოიყენებს სწორი თერაპიის რეჟიმს, დაავადება ქრება 10-14 დღეში.


გაციებისთვის დამახასიათებელია განვითარების 3 ეტაპი:

1. პირველი 2-48 საათის განმავლობაში ავადმყოფი გრძნობს ძლიერ ქავილს და წვას ცხვირის არხებში, აღენიშნება უმნიშვნელო ჰიპერთერმია, უარესდება ყნოსვა, უარესდება გემოვნების აღქმა, ძნელდება ცხვირით სუნთქვა.
2. ორგანიზმში ვირუსის აქტიური განვითარებით ცხვირიდან უხვად ჩნდება თხევადი ლორწოს გამონადენი, გართულებულია ცხვირის სუნთქვა, ყურები „დაწოლილია“, სხეულის ტემპერატურა იმატებს, ქრება მადა, შესაძლებელია ლაქრიმაცია და ხშირი ცემინება. .
3. 4-5 დღის შემდეგ გამოყოფილი ლორწო სქელი ხდება, აქვს ჩირქოვანი კონსისტენცია. დაახლოებით მე-7 დღიდან იწყება ცხვირის ღრუს ვირუსებისგან გაწმენდა, ლორწოვანი გარსი თანდათან ქრება, პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება.

ატროფიული რინიტის დროს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე მუდმივია, პრაქტიკულად არ არის ლორწოვანი გამონადენი, მაგრამ რჩება ცხვირის შეშუპება. ცხვირში წარმოქმნილი ქერქების გამო ჩნდება უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება, შესაძლებელია მცირე სისხლდენა.

რა არის საუკეთესო მკურნალობა ატროფიული რინიტის დროს?

გაცილებით ადვილია ცხვირის ატროფიის განკურნება განვითარების საწყის ეტაპზე. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია, პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენისას დახმარებისთვის მიმართოთ სპეციალისტს. ოტოლარინგოლოგი ამოწმებს პაციენტს და მიღებული შედეგების მიხედვით ააშენებს ატროფიული რინიტის მკურნალობის ოპტიმალურ რეჟიმს.

ატროფიული რინიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

არ არის რეკომენდებული ატროფიული რინიტის მკურნალობა ექსკლუზიურად ხალხური საშუალებებით - ეს მხოლოდ კარგი და ეფექტური დამატებაა წამლის თერაპიისთვის. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა დანიშნოს ასეთი რეცეპტები: ხალხური საშუალებების დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება დაავადების გამწვავება.

ზეთები (ზეითუნის, ვარდის ზეთი) გამოიყენება როგორც არასამკურნალო პროდუქტი, რომელიც ხელს უწყობს ცხვირის ლორწოვანის დატენიანებას, არბილებს წარმოქმნილ ქერქებს. სხვადასხვა ნაყენი და დეკორქცია ხელს უწყობს ადგილობრივი იმუნიტეტის გაძლიერებას და ანთებითი პროცესის აღმოფხვრას, ალოეს წვენი ხელს უწყობს უჯრედების აღდგენას. ზოგადად, ხალხური მედიცინა ატროფიული რინიტის დროს გამოიყენება ტბის დასატენიანებლად, ანთების მოსახსნელად და დეზოდორაციისთვის.


ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ შემდეგ რეცეპტებს, რომლებიც მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას ატროფიული რინიტით:

1. იმუნიტეტის ასამაღლებლად, ვარდის თეძოები, ჟოლოს, შავი მოცხარის და ლინგონბერის ფოთლები თანაბარი პროპორციით ერწყმის ერთმანეთს. დაქუცმაცებული ნარევის სუფრის კოვზს ასხამენ 200 მლ მდუღარე წყალს და, კონტეინერს თავსახურით აფარებენ, დაჟინებით აგრძელებენ 40 წუთს. მიიღეთ სასმელი ჭამის შემდეგ, 70 მლ 3-ჯერ დღეში.
2. ანთებითი პროცესის შესამსუბუქებლად პიტნის ფოთლებს, წმინდა იოანეს ვორტი და ხახვი, ასევე ვალერიანის ფესვებს ურევენ 2: 2: 1: 1 თანაფარდობით. მწვანილის სუფრის კოვზი უნდა დაასხით ჭიქა (250 მლ) გრძელ ჩაის (მდუღარე). ბულიონი უნდა შედუღდეს ნახევარი საათის განმავლობაში. მიიღეთ სასმელი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ 100 მლ ოდენობით.
3. გვირილის ბულიონი გამოიყენება ცხვირის ღრუს გასარეცხად: გვირილის კოვზ აფთიაქს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში და დაჟინებით ახურებენ კონტეინერს მჭიდრო სახურავით, დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში. ბულიონი კარგად გაწურეთ, გააგრილეთ ოთახის ტემპერატურამდე. ჩამოიბანეთ ცხვირი ბულიონით დღეში რამდენჯერმე.
4. დეკორქცია 2 ს.კ. ორთქლზე მოხარშული კალენდულას ყვავილები 2 ს.კ. ორსაათიანი ინფუზიის შემდეგ გაფილტრეთ ადუღებული წყალი და ჩამოიბანეთ ცხვირი დღეში ერთხელ მაინც.
5. გახეხეთ 2-3 ს.კ. სალბის ფოთლები, დაასხით მდუღარე წყალი (0,5ლ) და გააჩერეთ 2 საათი. ბულიონის გამოყენებამდე ცხვირის გასავლების გასაწმენდად, ის უნდა გაიფილტროს და, საჭიროების შემთხვევაში, ოდნავ გაცხელდეს.
6. წიწაკის ან ზეითუნის ზეთის ჩაწვეთება თითოეულ ნესტოში, 2-3 წვეთი, არბილებს ქერქებს, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
7. ალოეს წვენით ცხვირის გამორეცხვა უჯრედების რეგენერაციას უწყობს ხელს.
8. ასევე ეფექტურია ცხვირის გამორეცხვა ზღვის წყლით. მოამზადეთ ჩაის კოვზი (სლაიდის გარეშე) ზღვის მარილის გახსნით ჭიქა ადუღებულ წყალში. შედეგი არის კლასიკური 1% მარილიანი ხსნარი.
9. დაასველეთ ტურუნდები 10%-იანი პროპოლისის ზეთით და ჩადეთ ცხვირის გასასვლელებში. ასეთი პროცედურები ხსნის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, ხელს უწყობს უჯრედების რეგენერაციას.
10. ჩაის კოვზი კარაქი შეურიეთ 50 მლ მზესუმზირის ზეთს და 10 გ დაქუცმაცებულ პროპოლისს. მიღებული მასით დაასველეთ ტურუნდები და 20-30 წუთით ჩადეთ ცხვირის არეში. პროცედურა ჩაიტარეთ დილით და საღამოს.

მედიკამენტური თერაპია სახლში

ატროფიული რინიტის ქრონიკული ფორმა, რომლის მკურნალობა უკეთესად კოორდინირებულია გამოცდილ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან, არ იკურნება წამლის თერაპიის გარეშე. მკურნალობის მთელი პროცედურა დაყოფილია ზოგად და სიმპტომურ თერაპიად. ზოგადი მკურნალობისთვის ინიშნება ვიტამინის კომპლექსები (A, C, B ჯგუფი), სათანადო კვება, იოდის და რკინის კომპლექსები (ფეროკალი, ფერუმ ლეკი, ფერიტინი), თუ პაციენტს აქვს დეფიციტი. ზოგადი წამლის თერაპიის მთავარი მიზანია ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდა.

სიმპტომური თერაპიისთვის გამოიყენეთ:

• ცხვირის პრეპარატები და ზეთებზე დაფუძნებული აეროზოლური ინჰალაციები - ეს პრეპარატები ხელს უწყობს ქერქის დარბილებას და მათ ადვილად ამოღებას ცხვირის ღრუდან ("ნაზივინი", "ოტრივინი", "გალაზოლინი", "ბიოპაროქსი", "პოლიდექსა", "იზოფრა"; ზეთები. ინჰალაციისთვის - ზღვის წიწაკა, ატამი, ზეთისხილი);
• ცხვირის ლორწოვანის დამატენიანებელი მარილიანი ხსნარები ("აცეზოლი", "გლუკოზოლანი", "დისოლი", ნატრიუმის ქლორიდი);
• მალამოები, რომლებიც აჩქარებენ ქსოვილების რეგენერაციას და აუმჯობესებენ ნივთიერებათა ცვლას („ვაზელინის“ მალამო, „სელის თესლი“ და „კამფორი“);
• დამარბილებელი საშუალებები, რომლებიც აჩერებენ და ხელს უშლიან ლორწოვანის ატროფიას (ტრენტალი, პენტოქსიფილინი, კურანტილი);
• ატროფიული რინიტის ინფექციური ფორმის ანტიბიოტიკების კურსი (ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები - "ციპროფლოქსაცინი", "ამიკაცინი", "რიფამპიცინი", "ქლორამფენიკოლი", "სტრეპტომიცინი");
• მედიკამენტები ცხვირის ლორწოვანის სეკრეტორული ფუნქციის აღსადგენად ("სოლკოსერილი", "ნატრიუმის ადენოზინტრიფოსფატი", "სინუპრეტი");
• ფიზიოთერაპია (UV დასხივების პროცედურები, მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, აერონოთერაპია, აეროზოლური ინჰალაციები ფერმენტებით - ტრიფსინი, რიბონუკლეაზა, კოლაგენაზა).

სახლის თერაპიის კონტექსტში დადებითი შედეგი მიიღწევა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი უდავოდ შეასრულებს დამსწრე ექიმის ყველა დანიშნულებას.

ატროფიული რინიტი ოპერაციით უნდა მკურნალობდეს?

ატროფიული რინიტის ქირურგიული თერაპიის მეთოდები გამოიყენება, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია. საოპერაციო პროცესი ასევე მითითებულია აშკარა ატროფიით (ცხვირის ღრუების გადაჭარბებული გაფართოება და ორგანოს ძვლის ჩონჩხის ატროფია). დეფექტის აღმოფხვრის ოპერაციები მოიცავს სხვადასხვა ალოპლასტიკური მასალის ჩანერგვას ძგიდის ძგიდეში და ცხვირის ღრუს ფსკერში: ბადე ლავსანი, მილაკოვანი ძვლების ფირფიტები, პლაცენტა, ამნიონური გარსები, ნეილონი (პოლიამიდი), აკრილის პლასტმასი და ა.შ.

ბავშვებში ატროფიული რინიტის მკურნალობის თავისებურებები

ბავშვებში ატროფიული რინიტი განსხვავდება სიმპტომებითა და მკურნალობით, მაგრამ განსხვავება არ არის მნიშვნელოვანი. ბავშვებში პათოლოგიას უნდა მკურნალობდეს გამოცდილი ENT ექიმი. თავდაპირველად მნიშვნელოვანია დაავადების მიზეზის გაგება - ამაზეა დამოკიდებული თერაპიის რეჟიმი. როგორც წესი, ექიმმა უნდა დანიშნოს ცხვირის ლორწოვანი გარსის დამატენიანებელი მედიკამენტები. ეს შეიძლება იყოს ზღვის მარილის სპეციალური ხსნარები ან ფარმაცევტული პრეპარატები ზღვის წყალზე დაფუძნებული. ასევე წინაპირობაა ჰაერის ოპტიმალური ტენიანობის შენარჩუნება ოთახში, სადაც ბავშვი იმყოფება.

თუ პათოლოგია არის ალერგიის შედეგი, ბავშვს ენიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები, ალერგენებთან კონტაქტის გამოკლებით. ცხვირში ქერქების დასარბილებლად ინიშნება ზეთოვან-ტუტე ხსნარებით ინჰალაცია. ზოგადად, კომპლექსური თერაპია გამოიყენება მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესის შეჩერებას, დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას, სრული რესპირატორული ფუნქციის აღდგენას, იმუნიტეტის გაძლიერებას და ქსოვილების ატროფიის შეჩერებას. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სწორი კვება და ნაზი რეჟიმი, ხელსაყრელი გარემო სახლში.

შესაძლო გართულებები

თუ დაავადება უგულებელყოფილია, შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი გართულებები:

• ანოსმია - ყნოსვის დაკარგვა;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ცხვირის დეფორმაცია, მისი პარანასალური სინუსების ანთება;
• ოსენოზური ფარინგიტი, ლარინგიტი;
• ყურის ინფექცია;
• მენინგიტი;
• პნევმონია;
• ტრაქეობრონქიტი;
• თვალის კაკლის ანთება;
• ჩირქოვანი სინუსიტი, ეთმოიდიტი, სფენოიდიტი, შუბლის სინუსიტი;
• ფარინქსის, ხორხის, ტრაქეის ანთება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია;
• ტრიგემინალური ნევრალგია;
• დეპრესიული მდგომარეობები, ნევრასთენია, აპათია.

რინიტის ატროფიული ფორმა საკმაოდ რთული დაავადებაა, რომლის დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვანია დროულად. ნებისმიერმა დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. გარდა ამისა, თავად პათოლოგია უარყოფითად მოქმედებს პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე, ამცირებს მის შრომისუნარიანობას და ზოგადად ცხოვრების ხარისხს.

ატროფიული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება. ანუ ხდება ქსოვილის ატროფია; პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია ჯირკვლები და პერიფერიული ნერვული სისტემის ზოგიერთი ელემენტი. ატროფიული რინიტის საწინააღმდეგო პრეპარატებმა არა მხოლოდ უნდა ამოიღონ სურდო, არამედ აღადგინონ ქსოვილების მდგომარეობა.

პათოლოგია ჯერ კიდევ კარგად არ არის გასაგები. ხშირად ის მემკვიდრეობითი ხასიათისაა. გარდა ამისა, დაავადების განვითარება დაკავშირებულია ენდოკრინულ დისბალანსთან, რაც ყველაზე ხშირად გვხვდება ადამიანებში რკინისა და D ვიტამინის ნაკლებობით ორგანიზმში, ბაქტერიული ან ვირუსული რესპირატორული ინფექციით, აგრეთვე ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთების ხანგრძლივ გამოყენებასთან. .

შედარებით კარგად არის შესწავლილი ატროფიული რინიტის სიმპტომები და ნიშნები.

Ისინი შეიცავენ:

• სიმშრალის შეგრძნება ცხვირის ღრუში;
• მშრალი ქერქების მუდმივი ფორმირება, რომელიც შეიძლება განთავსდეს როგორც ცხვირის ღრუს წინა და უკანა მონაკვეთებში, რაც შესაძლებელს ხდის დაავადების განასხვავებას ნაკლებად საშიში მშრალი რინიტისაგან;
• ყნოსვის დარღვევა;
• რადგან ორგანიზმი ნაკლებ ჟანგბადს იღებს, სისუსტე ხშირად იგრძნობა;
• ზოგჯერ არის პანიკის შეტევები, რომლებიც დაკავშირებულია გახანგრძლივებული ცხვირის სისხლდენის ეპიზოდებთან.

პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმა არსებობს. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პირველადი და მეორადი ატროფიული რინიტი. ატროფიული რინიტის სიმპტომები ვლინდება პუბერტატის დროს. მაგრამ ხანდახან ისეც ხდება, რომ გაცილებით ადრე ჩნდება, თუნდაც 12 თვის ასაკში. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის დადგენისა და აღმოსაფხვრელად, ასევე მის მკურნალობასთან დაკავშირებით რეკომენდაციების მისაღებად აუცილებელია მკურნალ ექიმთან მისვლა.

ზოგჯერ სამედიცინო ლიტერატურაში სუბატროფიული რინიტი ცალ-ცალკეა მოხსენიებული, მაგრამ მისი დამოუკიდებელ დაავადებად გამოყოფა მიზანშეწონილი არ არის, რადგან ის წარმოადგენს პათოლოგიის საწყის სტადიას.

არსებობს კიდევ 2 კლინიკური ფორმა, რომლებიც ჩვეულებრივ განიხილება ცალკე: ოზენა და წინა მშრალი რინიტი. ოზენას ახასიათებს სევდიანი სუნი, რომელსაც თან ახლავს სპეციფიკური მწვანე ფერის ქერქის წარმოქმნა (სხვა სახის პათოლოგიის დროს ისინი შეიძლება დარჩეს მონაცრისფრო-მოყვითალო). ჩნდება ყველა სხვა სიმპტომი, მათ შორის მშრალი ცხვირი.

დაავადების ხანგრძლივი კურსი მივყავართ იმ ფაქტს, რომ დაზიანებულია ცხვირის ლორწოვანი გარსი. ამ პათოლოგიის არახელსაყრელი განვითარებით, შეიძლება მოხდეს, რომ ცხვირის ღრუს სტრუქტურები ისე დაზიანდეს, რომ მოხდეს ძგიდის პერფორაცია. პარალელურად, მსგავსი პროცესები ხდება ფარინგეალური ლორწოვანზე.

ზოგადი თერაპიის მეთოდები

ატროფიული რინიტის მკურნალობის თავისებურება ისაა, რომ რინიტის სხვა ტიპებისგან განსხვავებით, ის მოიცავს არა მხოლოდ კონსერვატიულ, არამედ ქირურგიულ მეთოდებს, როგორიცაა ცხვირის ღრუს შევიწროება ან ჯირკვლების სადინარების გადატანა.

მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება მაშინ, როდესაც კონსერვატიულმა თერაპიამ შედეგი არ მოიტანა.

მკურნალობა მიზნად ისახავს ლორწოვანი გარსის ტროფიკის გაუმჯობესებას, ვინაიდან მისი კვების გაუარესება დაავადების განვითარების ერთ-ერთი წინაპირობაა. მედიკამენტების გარდა, ასეთ შემთხვევებში კარგ მასტიმულირებელ ეფექტს იძლევა ჰელიუმ-ნეონის ლაზერი.

რაც შეეხება კონსერვატიულ მკურნალობას, ის მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

1. ანტიბიოტიკების გამოყენება. ეს არის უახლესი თაობის ცეფალოსპორინები ან ფტორქინოლონები. ისინი ინიშნება მიკროფლორის (ბაქტერიული კულტურის) მგრძნობელობის ანალიზის ჩატარების შემდეგ. ინიშნება ინტრავენური ანტიბიოტიკები.
2. ლორწოვანი გარსების მორწყვა ფიზიოლოგიური ან ფიზიოლოგიური ხსნარით.
3. მშრალი ქერქის მოცილება ზეთების ან ტუტე ხსნარების გამოყენებით.
4. ტბაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პათოგენური მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო აქტივობით გამოწვეული უსიამოვნო სუნის აღმოფხვრა. სისტემური პრეპარატების გამოყენების გარდა, ინიშნება ადგილობრივი ანტიბიოტიკები.
5. იმუნოსტიმულატორების გამოყენება.

ფიზიოთერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მისი მიზანია გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა ლორწოვანი გარსის ქსოვილებში. გარდა უკვე აღნიშნული ჰელიუმ-ნეონის ლაზერისა, გამოიყენება ისეთი საშუალებები, როგორიცაა ელექტროფორეზი, ულტრაიისფერი დასხივება და აეროიონოთერაპია.

გამოიყენება ზოგადი მასტიმულირებელი მკურნალობის მეთოდები: სისხლის გადასხმა, ქსოვილის თერაპია (მინისებრი ჯირკვლის ან ალოეს ექსტრაქტის ინექციების მიღებისას), ვაქცინაცია.

ადამიანებისთვის, რომლებსაც თავიანთი პროფესიული საქმიანობის ბუნებიდან გამომდინარე, ექმნებათ სხვადასხვა ქიმიური აგენტები, პრევენცია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. აუცილებელია რესპირატორების გამოყენება, ინჰალაციების ჩატარება ტუტე-ზეთოვანი ხსნარებით. მნიშვნელოვანია ოთახში ჰაერის სისუფთავისა და ტენიანობის მონიტორინგი.

წამლისმიერი მკურნალობა

ცხვირის ღრუს გამწმენდი პროცედურების გათვალისწინებით, ლორწოვანი გარსის აღდგენის პრეპარატების გათვალისწინებით, სპეციალისტები ყოველთვის იწყებენ სარწყავი თერაპიის საშუალებებით. მისთვის გამოიყენება ნატრიუმის ქლორიდისა და ზღვის მარილის ნორმოტონური ხსნარები.

ასეთი პროცედურები შეიძლება ჩატარდეს მარილიანი ხსნარით, ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა Aqua Maris ზღვის წყალზე დაფუძნებული. სახსრები ხელს უწყობს ცხვირის ღრუს მექანიკურ გაწმენდას, ატენიანებს ლორწოვან გარსს და აუმჯობესებს მის მდგომარეობას.

არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებიც გამოიყენება ლორწოვან გარსებზე, რათა შექმნან დამცავი ფილმი და თავიდან აიცილონ მისი გამოშრობა და ატროფიული ცვლილებების განვითარება. ეს არის სახსრები, როგორიცაა გლიცეროლი, აევიტი, ვინილინის ბალზამი. ტრადიციულ მედიცინაში გამოყენებული ზოგიერთი ზეთი მუშაობს ისევე, როგორც ზემოაღნიშნული პრეპარატები.

ატროფიული პროცესების შესამცირებლად ცხვირის ღრუში შეჰყავთ დარბილების ეფექტის მქონე სხვადასხვა მალამოები: ნაფტალანი, ვაზელინი, ლანოლინი. გამოიყენება ქლოროფილ-კაროტინის პასტაზე დაფუძნებული სანთლები. ნერვული სისტემის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების აღმოსაფხვრელად ტარდება გამაღიზიანებელი თერაპია, რომელიც ასტიმულირებს ჯირკვლების მუშაობას, ლორწოვან გარსებს ლუგოლის ხსნარით შეზეთვის. ეს ხელს უწყობს ლორწოს საშრობი აღმოფხვრას და ხელს უწყობს სეკრეციის წარმოების ნორმალიზებას. ყველა წამლის დოზა ინიშნება ექიმის მიერ.

რაც შეეხება ინჰალაციას, ისინი მზადდება პლანეტის ფოთლების ან კოლტფუტის ინფუზიის საფუძველზე. პროპორცია სტანდარტულია: 1 ს.კ. დამსხვრეული მშრალი ნედლეული ჭიქა მდუღარე წყალში; დაჟინებით მოითხოვეთ ერთი საათის განმავლობაში.

წვეთები

ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გარდა, ლორწოვანი გარსის დასატენიანებლად გამოიყენება მედიკამენტები, მაგალითად, პინოსოლი. ზეთზე დაფუძნებული ეს პრეპარატი დამზადებულია მცენარეული მასალისგან, შეიცავს ევკალიპტის, თივის, ფიჭვის ეთერზეთების ნარევს და გამდიდრებულია E ვიტამინით.

პინოსოლი ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინჰალაციისთვის. გარდა ამისა, წვეთების გარდა, რინიტის სამკურნალოდ, ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მალამოს ან კრემის სახით, რადგან ის შეიცავს აქტიური ნივთიერებების მაღალ შემცველობას.

ატროფიული რინიტით, დერინატი დერინატის შესანიშნავ არჩევად ითვლება. ეს წვეთები გამოიყენება უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტის გასაძლიერებლად. ისინი ეხმარებიან ორგანიზმს ბაქტერიულ, ვირუსულ და სოკოვან ინფექციებთან ბრძოლაში, ასტიმულირებენ ლორწოვანის ქსოვილების რეგენერაციას.

სპრეი

სპრეის სახით იწარმოება ატროფიული რინიტის სამკურნალო პრეპარატები. ექტოინის სპრეი აადვილებს სუნთქვას. ეს ნივთიერება ბუნებრივ პირობებში სინთეზირებულია სასარგებლო ბაქტერიების მიერ. აუცილებელია ლორწოვანი გარსის დაცვა, კერძოდ, ხელს უწყობს ულტრაიისფერი გამოსხივების, მტვრის და სხვა გამღიზიანებლების დესტრუქციული მოქმედების შედეგების თავიდან აცილებას; ხელს უშლის ცხვირის სიმშრალეს.

რინიტის დროს ფართოდ გამოიყენება სპრეი IRS-19. ეს არის იმუნოსტიმულანტი, რომელიც დაფუძნებულია ბაქტერიულ ლიზატებზე, რომლებიც ანადგურებენ პათოგენური მიკროორგანიზმების უჯრედებს, რომლებიც უკვე დასახლებულია ლორწოვან გარსზე.

აბები

რინიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ტაბლეტები, რომლებიც ამცირებენ კაპილარული სისხლის სიბლანტეს, აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას ლორწოვან გარსებში და ნორმალიზებენ ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდებას. ეს არის ძირითადად პენტოქსიფილინი და სხვა პრეპარატები, რომლებიც დაფუძნებულია იმავე აქტიურ ინგრედიენტზე, მაგალითად, აგაპურინი. გარდა ამისა, ასეთ პრეპარატებს აქვთ სასარგებლო გავლენა ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე.

ასევე გამოიყენება სხვადასხვა საშუალებები იმუნური სისტემის სტიმულირებისთვის, ვიტამინის კომპლექსები:

• რუტინი;
• რკინის პრეპარატები ალოეს ექსტრაქტით;
• ფიტინი (ორგანული ფოსფორი).

ფერუმ ლეკი ეფექტურია; პრეპარატი ხელმისაწვდომია როგორც ტაბლეტების, ასევე საინექციო სითხის სახით.

დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მედიკამენტები რინიტის მკურნალობაში მეორეხარისხოვან როლს თამაშობს. ფაქტია, რომ ისინი ეფექტურია მხოლოდ როგორც ადგილობრივი თერაპია. უფრო მეტიც, ალტერნატიული მედიცინის მეთოდები შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური, ვიდრე მზა პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ვერცხლს, იოდს, ფენოლს ან იქთიოლს.

ძირითადად გამოიყენება ვარდის და ზღვის წიწაკის, ევკალიპტის და თუიას ზეთები. ისინი გამოიყენება მცირე რაოდენობით, მხოლოდ იმისთვის, რომ გაადვილდეს ქერქის მოცილება და ქსოვილის აღდგენა უფრო სწრაფად მოხდეს. ვარდის ზეთი და სხვა მსგავსი პროდუქტები შეიძლება წაისვათ ბამბის ტურუნდებზე, რომლებიც მონაცვლეობით შეჰყავთ თითოეულ ნესტოში 15-20 წუთის განმავლობაში. ეს არბილებს ქერქებს და აადვილებს გაწმენდას. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ცხვირის გაწმენდა წიწვოვანი ექსტრაქტის ხსნარით (1 წილი ექსტრაქტი / 5 წილი წყალი).

თქვენ შეგიძლიათ ჩამოიბანოთ ცხვირის ღრუ ფიზიოლოგიური ხსნარით (1 ჩ/კ / 1 ლიტრი თბილი წყალი). მარილის კონცენტრაცია შეიძლება შემცირდეს, თუ ხსნარის წასმის შემდეგ ლორწოვანი გარსი იკუმშება.

სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია (გვირილა, კალენდულა, იარუსის ბალახი) კარგად მუშაობს. ყველა მათგანი მზადდება ერთნაირად: 1 ს.კ. მცენარეული ნედლეული ჭიქა ცხელ წყალში. პროდუქტის შეყვანის შემდეგ მას ფილტრავენ და იყენებენ ცხვირის გასარეცხად.

483 22.10.2019 9 წთ

ატროფიული რინიტი არის ქრონიკული რინიტის გართულებული ფორმა, რომლის დროსაც ლორწოვანი გარსის ღრუში წარმოიქმნება ერთჯერადი ან მრავლობითი ატროფიები. ისინი მყარი ქერქებია უსიამოვნო სუნით. თუ მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, დაავადება სწრაფად პროგრესირებს, რაც გავლენას ახდენს ცხვირის პასაჟების ეპითელიუმის უფრო დიდ ფართობზე. დაავადების გამომწვევი მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, ეტიოლოგიიდან გამომდინარე განასხვავებენ ატროფიული რინიტის პირველად და მეორად ფორმებს. ამ დაავადების თერაპია ყოველთვის გრძელვადიანია და მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. ადრეულ ეტაპებზე ინიშნება მედიკამენტები და ფიზიოთერაპია, ლორწოვანის მძიმე ატროფიის დროს ქირურგიული ჩარევა შეუცვლელია.

დაავადების განმარტება

ყველა სახის რინიტს შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია ატროფიულ რინიტს. სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, მას არ ახლავს ლორწოს უხვი გამომუშავება, პირიქით, იწვევს ცხვირის ღრუს ქსოვილების გადაჭარბებულ სიმშრალეს. ამ დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია სეკრეტორული ეპითელიუმის ატროფია ან გათხელება.შედეგად ირღვევა სისხლის მიწოდება და ქსოვილების კვება, ცხვირის გასასვლელების ზედაპირზე ჩნდება დამახასიათებელი მკვრივი ქერქები.

დაავადება ქრონიკულია და თანდათან ვითარდება. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, წარმოიქმნება სერიოზული გართულებები, ყნოსვის შეგრძნება მთლიანად ან ნაწილობრივ იკარგება. მოგვიანებით ეტაპებზე, პათოლოგია ასევე გავლენას ახდენს მიმდებარე სტრუქტურებზე, ვრცელდება ნაზოფარინქსსა და ევსტაქის მილებში. იშვიათ შემთხვევებში ხდება ძვლოვანი ელემენტების და ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაცია, რაც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ მკურნალობას.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ატროფიულ რინიტს აქვს ICD-10 კოდი - J31. ამ ჯგუფში შედის ყველა სახის ქრონიკული რინიტი, გარდა ვაზომოტორული და ალერგიული.

სიმპტომები - როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

ატროფიული რინიტის სიმპტომები მრავალფეროვანია, რაც დამოკიდებულია ადამიანის ასაკზე, დაავადების ხანგრძლივობაზე და მეორად დაავადებებზე. არსებობს პათოლოგიის რამდენიმე ფორმა, რომლებიც განსხვავდება გარეგანი გამოვლინებების სპეციფიკითა და შემთხვევის სიმძიმით.

ატროფიული (მშრალი) რინიტი

ოტოლარინგოლოგიაში ტიპიური ატროფიული რინიტი, როგორც წესი, გამოირჩევა სიმპტომების ტრიადით, რომლებიც გვხვდება ყველა შემთხვევაში (მკვრივი მშრალი ქერქები ცხვირის გასასვლელებში, ეპითელური ქსოვილის გათხელება და ყნოსვის დაკარგვა). გარდა ამისა, ასევე გამოირჩევა დაავადების სხვა გვერდითი სიმპტომები:

• სიმშრალის შეგრძნება ცხვირში;
• სუნთქვის დარღვევა;
• ცხვირის ღრუში უცხო სხეულის შეგრძნება;
• ტკივილი სახის ცენტრალურ რეგიონში;
• პერიოდული ცხვირის სისხლდენა.

ინფექციური ატროფიული რინიტი

ამ ტიპის რინიტი გამოწვეულია ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციით. ძირითადი ნიშნების გარდა, გამოირჩევა შემდეგი სიმპტომები:

• ტემპერატურის მატება, ჯანმრთელობის გაუარესება;
• ხშირი ცემინება, ჩხვლეტა ნაზოფარინქსში;
• შფოთვა, მადის დაქვეითება;
• სახის შეშუპება, შეშუპების გამოჩენა;
• ცხვირის ძგიდის დარბილება;
• მშრალი ქერქების მწვანე ან ყვითელი ფერი;
• უსიამოვნო სუნი ცხვირიდან.

Მიზეზები

ატროფიული რინიტი მრავალფაქტორული დაავადებაა. დაავადების ზუსტი მიზეზები ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები. გამორჩეულია პირველადი ფორმა - ის თავისთავად ვითარდება აშკარა ეტიოლოგიის გარეშე, ასევე მეორადი - ქრონიკული მშრალი ცხვირი ჩნდება ინფექციის, სისტემური დაავადებების ან გარე უარყოფითი ფაქტორების ფონზე.

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები - ცხვირის ატროფია

ქრონიკული ატროფიული რინიტის განვითარების საერთო მიზეზი. ჩვეულებრივ, დაავადება ვლინდება პროტეუსის ინფექციით, დიფტერიის ბაცილით და სხვა სახის პათოგენური მიკროორგანიზმებით ინფიცირებისას. გარდა ამისა, ქრონიკული სურდო შეიძლება განვითარდეს რესპირატორული დაავადებების გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, როგორიცაა გრიპი ან გაციება. ნაკლებად ხშირად, ცხვირის ღრუს ატროფია ჩნდება სისტემური ინფექციის ფონზე, უფრო ხშირად ეს არის სასუნთქი გზების და ფილტვების დაავადებები, მაგალითად, პნევმონია.

მემკვიდრეობითობა

სამედიცინო ლიტერატურაში ამ საკითხზე ურთიერთგამომრიცხავი მოსაზრება არსებობს. ზოგიერთი ექიმი ატროფიისადმი გენეტიკურ მიდრეკილებას ასახელებს, როგორც პროვოცირებას, სხვა ექიმები ამას უარყოფენ. ამ საკითხზე სანდო კვლევები არ არსებობს. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებს, რომელთა მშობლებს აქვთ ქრონიკული რინიტი, უფრო მეტად უჩნდებათ მსგავსი დაავადებები და ისინი ასევე მგრძნობიარენი არიან რესპირატორული ინფექციების მიმართ.

ბაქტერია Klebsiella ozaenae არის ოზენის ან ფეტიდური რინიტის გამომწვევი აგენტი. ის შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებზე, რაც იწვევს სხეულის ძლიერ ინფექციურ ინფექციას.

ეკოლოგია

არახელსაყრელი გარემო ვითარება თავისთავად არ არის მიზეზი, არამედ გამომწვევი ფაქტორია. დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია თბილ რეგიონებში გაზრდილი მშრალი ჰაერით, ატროფიული რინიტის ყველაზე მაღალი პროცენტი დაფიქსირდა აზიასა და აფრიკაში. გარდა ამისა, დაბინძურება და ჰაერის დიდი რაოდენობით მტვერი ასევე ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. სწორედ ამიტომ, ქვის, ცემენტის და სხვა სამშენებლო მასალების წარმოებაში დასაქმებულებს გაციების მაღალი რისკი აქვთ.

Რკინის დეფიციტი

რკინა და ვიტამინი D არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტები სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირებისთვის. მათი დეფიციტით ირღვევა არტერიული წნევა და სისხლის მიმოქცევა, რაც იწვევს ქსოვილების კვების გაუარესებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიის განვითარება სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. ხშირად რკინის დეფიციტს თან ახლავს იმუნიტეტის დაქვეითება, რაც ზრდის ინფექციების, გაციების რისკს.

გართულებები

თუ ქრონიკული რინიტის მკურნალობა დროულად არ დაწყებულა, დაავადება ვრცელდება სხვა სასუნთქ ორგანოებზე და ასევე იწვევს სერიოზულ გართულებებს. განსაკუთრებით საშიშია, რადგან პათოგენური მიკროორგანიზმები აქვეითებენ ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას, სწრაფად პროგრესირებენ. ატროფიული რინიტის შესაძლო გართულებები:

• ანოსმია... ეს არის სუნის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვა. ქრონიკული რინიტის ტიპიური აღიარება, გახანგრძლივებული დაავადებით, მგრძნობელობა შეიძლება მთლიანად დაიკარგოს;
• ტრაქეის, ხორხის და ფარინქსის ანთება... დაავადებათა დიდი ჯგუფი, რომლებიც ხშირად ავსებენ ერთმანეთს. შეიძლება გართულდეს სასუნთქი გზების ქსოვილის ატროფიით;
• Ყურის ინფექცია... იშვიათია, როგორც წესი, რინიტით, დიაგნოზირებულია შუა ოტიტი, რაც დაკავშირებულია ამ უბნის ანატომიურ თავისებურებებთან;
• პარანასალური სინუსების ანთება (სინუსიტი)... საშიში დაავადება, რომელიც ხშირად ქრონიკულ ხასიათს ატარებს და იწვევს მოძრაობის დროს მოზიდული ტკივილის გაჩენას. ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით გამოიყოფა სინუსიტის რამდენიმე ფორმა: სინუსიტი, ეთმოიდიტი, შუბლის სინუსიტი და სფენოიდიტი;

• Პნევმონია.ეს ხდება მაშინ, როდესაც ატროფია გავლენას ახდენს ალვეოლებზე ან ფილტვის ქსოვილზე. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც ინფექციურ, ასევე არაინფექციურ ფორმებში. მკურნალობის გარეშე, არსებობს სიკვდილის შანსი;
• მენინგიტი... ცხვირის ატროფიის საშიში და იშვიათი გართულება, როდესაც დაავადება ვრცელდება ზურგის ტვინის ან თავის ტვინში. მას თან ახლავს სისუსტე, ძლიერი ტკივილი და ფოტოფობია. საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა, რადგან მენინგიტი შეიძლება ფატალური იყოს.

ატროფიული რინიტი საშიშია, რადგან ადრეულ ეტაპებზე მეორადი პათოლოგიის არსებობის დადგენა თითქმის შეუძლებელია. გართულებების პირველი ნიშნები წარმოიქმნება მხოლოდ ქსოვილის მნიშვნელოვანი დაზიანებით.

წაიკითხეთ როგორ მიიღოთ ჰორმონის წვეთები.

მოწინავე ფორმაში რინიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სასიკვდილო დაავადებების განვითარება, თუ ატროფიული პროცესები გავლენას ახდენს სხეულის ღრმა ქსოვილებზე ან დაიწყო სეფსისი - სისხლის მოწამვლა.

დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, ატროფიული რინიტის დიაგნოსტიკა არ არის რთული. უკვე პირველადი გამოკვლევის დროს აშკარად ჩანს დაავადების ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც არ გვხვდება სხვა სახის რინიტის დროს. დიაგნოსტიკა აუცილებელია შესაძლო გართულებების გამოსავლენად და ეფექტური მკურნალობის დასანიშნად. კვლევის ძირითადი მეთოდები:

• ცხვირის ღრუს გამოკვლევა (რინოსკოპია)... პროცედურის დროს გამოიყენება გამაფართოებელი სარკეები და სპეციალური ნაზოფარინგეალური სარკე. ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ დაზიანების ბუნება და ფორმა, ასევე ატროფიული პროცესების ლოკალიზაცია. თანამედროვე კლინიკებში გამოიყენება ენდოსკოპი, რომელიც გაზრდის შედეგების სანდოობას;

• ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა... დაზიანებული უბნებიდან ლორწოვანი სეკრეციის, სისხლისა და ქსოვილის ანალიზი აუცილებელია ინფექციის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად. ბაქტერიული თესვის დახმარებით შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ გამომწვევის შტამი, ასევე შეარჩიოთ ანტიბიოტიკი;
• ტომოგრაფია ან რადიოგრაფია... ატროფიული რინიტის აპარატურული მეთოდები შესაძლებელს ხდის შეაფასოს დაზიანების ხარისხი და ზუსტი ლოკალიზაცია. აუცილებელია შესაძლო გართულებების გამოსაკვლევად, მაგალითად, ცხვირის ძგიდის დეფორმაცია.

ატროფიულმა რინიტმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე, ამიტომ ხშირად საჭიროა სხვა სპეციალისტების დახმარება. მაგალითად, თუ დაავადების სისტემურ ხასიათზეა ეჭვი, კვლევა ინიშნება იმუნოლოგის ან ალერგოლოგის მიერ. ბაქტერიული ან ვირუსული ფორმის შემთხვევაში საჭიროა ინფექციონისტის კონსულტაცია.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას და აღვადგინოთ ლორწოვანი გარსები

ატროფიული რინიტის დროს ინიშნება კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს არა მხოლოდ სიმპტომების აღმოფხვრას, არამედ დაავადების გამომწვევ მიზეზებს. დაავადება პროგრესირებს, ამიტომ თერაპია მაქსიმალურად ეფექტური უნდა იყოს, ამიტომ დიაგნოსტიკის ჩაბარება სავალდებულო მოთხოვნაა.

მკურნალობის სპეციფიკა დამოკიდებულია პათოლოგიის სიმძიმეზე, ასაკზე და მეორად დაავადებებზე.

წამალი - კარგი და ეფექტური წამლების სია

იგი გამოიყენება დაავადების ყველა სტადიაზე, შერჩეული წამლების მიხედვით, მედიკამენტური მკურნალობა შეიძლება იყოს სიმპტომური ან დამხმარე. ატროფიული რინიტის დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც გარე აგენტები (წვეთები ან გამრეცხი), ასევე პერორალური მიღება (კაფსულები, ტაბლეტები, ფხვნილები).

წაიკითხეთ როგორ გამოიყენოთ Otrivin.

რინიტის ატროფიული ფორმის დროს კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთების გამოყენება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება და გართულებების განვითარება.

ქრონიკული რინიტის სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალი

მშრალი რინიტის მკურნალობის ძირითადი სამედიცინო მეთოდები:

• მარილიანი გამორეცხვა... პროცედურას აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი და შლის მტვრის ნაწილაკებს, ალერგენებს ცხვირის ღრუდან. გარდა ამისა, ის აძლიერებს სისხლძარღვებს და კვებავს ეპითელიუმის დაზიანებულ უბნებს. მკურნალობის რეჟიმს და სარეცხი პრეპარატის შემადგენლობას განსაზღვრავს ექიმი ასაკის მიხედვით;
• დამატენიანებელი (ზეთოვანი) პროდუქტები... ისინი გამოიყენება ცხვირის წვეთების სახით (, ქლოროფილიპტი, ვიტაონი, პინოვიტი) ან აეროზოლური ინჰალაციები (სამკურნალო ბალახების ან ეთერზეთების ხსნარები). ისინი აუცილებელია ცხვირის ღრუს შიგნით ქერქების დასარბილებლად, ასევე ხელს უწყობენ სისხლის ნაკადის გაზრდას, კვებას და ქსოვილების რეგენერაციას;

წვეთების სავარაუდო ღირებულებაა 100 რუბლი.

• ანტიბაქტერიული აგენტები... ისინი გამოიყენება მხოლოდ ატროფიული რინიტის ინფექციური ფორმის სამკურნალოდ. ამისათვის გამოიყენება მოქმედების ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები წვეთების სახით, ნაკლებად ხშირად - ტაბლეტები. ეფექტური პრეპარატები: ამიკაცინი, ციპროფლოქსაცინი, რიფამპიცინი და ქლორამფენიკოლი;
• მალამოები და გელები... წამლის თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილი საჭიროა შეხორცების დაჩქარებისა და დაზიანებული უბნების კვების გასაუმჯობესებლად. გარე გამოყენების საშუალებები მარტივი გამოსაყენებელია, აჩვენებს სწრაფ შედეგებს. ატროფიული რინიტის, ვაზელინის, სელის ან ქაფურის მალამოების დროს ინიშნება Solcoseryl.

გარდა ამისა, ატროფიული რინიტის დროს ინიშნება ვიტამინების კურსი, როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია, ასევე მედიკამენტები სისხლში რკინის კონცენტრაციის აღსადგენად (ფერიტინი, ფეროკალი, ჰემოფერი). ყველა მედიკამენტი უნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმმა დიაგნოსტიკური კვლევის შედეგების საფუძველზე.

წაიკითხეთ რომელი სპრეი სჯობს ცხვირის შეშუპებას.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაავადებების ქირურგიული მკურნალობა მოზრდილებში

რინიტის ოპერაციები ინიშნება მხოლოდ მძიმე და მოწინავე შემთხვევებში. ქირურგიული ჩარევა საჭიროა, როდესაც ატროფია გავრცელდა ცხვირის არხისა და ხრტილის ძვლოვან ელემენტებზე. ოპერაცია არ იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას, მაგრამ აუცილებელია მდგომარეობის შემსუბუქება, გართულებების ალბათობის შემცირება.

გაციების ამ ფორმის ძირითადი ქირურგიული მეთოდი არის იმპლანტაცია ან ტრანსპლანტაცია ცხვირის ძგიდის გაფართოების შევიწროების მიზნით. გარდა ამისა, ფართოდ გავრცელებულია სეკრეტორული ჯირკვლების სადინარების ცხვირის ღრუში ამოღების პრაქტიკა, რათა აღდგეს საჭირო ტენიანობა ლორწოვან გარსებში.

იმპლანტაციისთვის გამოიყენება ქირურგიული პოლიესტერის (ლავსანის) ძაფი, ამნისტიური ქსოვილი, აკრილის პლასტმასის ან კომპოზიციური მასალები. საშუალების არჩევანი დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე და პაციენტის სხეულის მგრძნობელობაზე იმპლანტის შემადგენლობის მიმართ.

სახლში მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

არსებობს უამრავი ალტერნატიული მეთოდი ცხვირის ლორწოვანის სახლში აღდგენისთვის. ისინი არ არიან პანაცეა და პრაქტიკულად უსარგებლოა დიდი რაოდენობით დაზიანებით.

წაიკითხეთ როგორ სწრაფად განკურნოთ ცხვირის გამონადენი ზრდასრული ადამიანისთვის ხალხური საშუალებებით.

სახლის სამკურნალო საშუალებებს შეუძლიათ გაზარდონ წამლის თერაპიის ეფექტურობა და გააუმჯობესონ ჯანმრთელობა.

• 2 ს.კ. ლ. კალენდულას ყვავილებს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2 საათის განმავლობაში. გადაწურეთ პროდუქტი და გამოიყენეთ დღეში ორჯერ ჩასაწვეთებლად;
• 2-3 წმ. ლ. სალბის ფოთლები დაფქვით დაფხვნილ მდგომარეობაში, დაასხით 200 მლ წყალი და გააჩერეთ 2-4 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ გადაწურეთ ინფუზია და გამოიყენეთ ცხვირის ღრუს გასარეცხად;
• 1 ს.კ. ლ. გახსენით ზღვის მარილი 200 მლ მდუღარე წყალში, წაისვით 2-3-ჯერ დღეში გასარეცხად;
• 50 მლ ზეითუნის ან სელის ზეთში შეურიეთ 10 გრ გახეხილი პროპოლისი. მიღებული ნარევში დაასველეთ ბამბის ტამპონი, ჩადეთ ცხვირის არეში 20-30 წუთის განმავლობაში დღეში ორჯერ.

ტრადიციული მეთოდების ზოგიერთი ინგრედიენტი ძლიერი ალერგენია. თუ პროცედურის დროს გამოვლინდა გვერდითი რეაქციები (გამონაყარი, სიწითლე, ცემინება და სხვა), თქვენ უნდა გადააგდოთ საშუალება და მიმართოთ ექიმს.

პროფილაქტიკა

ატროფიული რინიტის მკურნალობა რთულია და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ამ უსიამოვნო პათოლოგიის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი პროფილაქტიკური ზომები:

• ცხვირისა და ხელების ჰიგიენის მონიტორინგი;
• კვების კორექტირება, ვიტამინის დანამატების მიღება;
• თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია და მძიმე სტრესი;
• ყველა ინფექციური დაავადების დროული მკურნალობა;
• რეგულარულად ვენტილირებადი ოთახი, აკონტროლეთ მიკროკლიმატი სახლში;
• აკონტროლეთ თქვენი ჯანმრთელობა, გააკეთეთ ტანვარჯიში და გამკვრივება;
• ცხვირის პასაჟების გაზრდილი სიმშრალის დროს გამოიყენეთ ზეთის წვეთები, აეროზოლები.

ყველა სახის რინიტი ჩვეულებრივ ვითარდება დასუსტებული იმუნური სისტემის ან ვიტამინის დეფიციტის ფონზე.ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა ბავშვობიდან, ივარჯიშოთ და კარგად იკვებოთ.

წაიკითხეთ ბაქტერიული რინიტის მკურნალობის შესახებ.

ვიდეო

ამ ვიდეოში აღწერილია ატროფიული რინიტის სიმპტომები და მკურნალობა.

დასკვნები

1. ატროფიული რინიტი არის ქრონიკული რინიტის ფორმა, რომლის დროსაც ცხვირის ღრუში მშრალი ქერქები ჩნდება და ეპითელური ქსოვილი თხელდება.
2. დაავადების ძირითადი სიმპტომებია ცხვირის სიმშრალე, უსიამოვნო სუნის გაჩენა და ყნოსვის დაქვეითება.
3. დაავადებას აქვს მრავალფაქტორული ხასიათი. ჩნდება მემკვიდრეობითობის, ინფექციური და სისტემური დაავადებების გამო, იმუნიტეტის დაქვეითებისა და რკინის ნაკლებობის ფონზე.
4. მოწინავე შემთხვევებში, მშრალი გამონადენი შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები სასუნთქი სისტემისგან (სინუსიტი, ანოსმია ან პნევმონია) და სმენის ორგანოებიდან (შუა ოტიტი). ნაკლებად ხშირად, ეს იწვევს მენინგიტის და სეფსისის განვითარებას.
5. დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება რინოსკოპია, ლაბორატორიული ტესტები, ტომოგრაფია და რენტგენი.
6. ზომების ერთობლიობა ხელს შეუწყობს სიმპტომების შემცირებას, ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას და გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას. ამ მიზნით გამოიყენება მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია და ქირურგიული მეთოდები.

ატროფიული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომლის დროსაც ატროფიული და დეგენერაციული პროცესი იწვევს მისი ფუნქციების დაკარგვას. როდესაც დაავადება მძიმეა, პათოლოგია შეიძლება გავრცელდეს ცხვირის კონქის ძვლოვან ქსოვილზე, რაც იწვევს მათ განადგურებას. დაავადება უმეტეს შემთხვევაში ქრონიკულია ხანგრძლივი და დუნე მიმდინარეობით. ყველაზე ხშირად, პაციენტები არ აქცევენ სათანადო ყურადღებას დაავადების სიმპტომებს, მათ საერთო გაციებად მიაჩნიათ და არ ატარებენ საჭირო დროულ მკურნალობას. ამის გამო პროგრესირებს და იწყება პათოლოგიური პროცესი და მცირდება თერაპიის წარმატება.

გამომწვევი მიზეზები

სხვადასხვა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიული რინიტის გაჩენის პროვოცირება, რომელთა უმეტესობა დაკავშირებულია სხეულზე გარე უარყოფით ეფექტებთან. როგორც დაავადების განვითარების ხელშემწყობი ძირითადი ფაქტორები, ექიმები განასხვავებენ:

• ჰაერის მძიმე დაბინძურება საცხოვრებელ ზონაში;
• მუშაობა სახიფათო მრეწველობაში სათანადო დამცავი აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე;
• სასუნთქი გზების კატარა;
• ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთებისა და სპრეების გადაჭარბებული გამოყენება;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ცხვირის ლორწოვანი გარსის გათხელებისადმი;
• არახელსაყრელი კლიმატური პირობები - ზედმეტად ცივი და ნოტიო ჰაერი ზამთარში და მშრალი და ცხელი ზაფხულში;
• ორგანიზმში ვიტამინების ნაკლებობა;
• გადამშრალი ჰაერი ბინაში;
• ცხვირის ღრუს ოპერაციების გართულებები;
• მოწევა თანაბრად პასიური და აქტიურია;
• ხშირი სტრესული სიტუაციები ან ქრონიკული სტრესი;
• ფსიქიკური დარღვევები, რომლებიც იწვევს ლორწოვანი გარსების მუშაობას;
• ჰაერის არომატების ხშირი გამოყენება;
• ვირუსული ინფექციები - გრიპი, მწვავე რესპირატორული ინფექციები და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები;
• ორალური ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• ჰორმონალური დარღვევები ორგანიზმში;
• ორსულობის პერიოდი;
• დაქვეითებული იმუნიტეტი;
• ცხვირის ტრავმა;
• სახის ძვლების დაზიანებები;
• ქრონიკული ზედმეტი მუშაობა;
• ძილის ქრონიკული ნაკლებობა.

როგორიც არ უნდა იყოს ატროფიული რინიტის მიზეზი, დაავადება უნდა განიხილებოდეს რაც შეიძლება ადრე. ასევე მნიშვნელოვანია უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედების შემცირება, რაც კიდევ უფრო გაამწვავებს პრობლემას, მნიშვნელოვნად გაართულებს მკურნალობას.

ტიპები და სიმპტომები

ექიმები დაავადებას 4 ტიპად ყოფენ. თითოეულ მათგანს აქვს თავისი დამახასიათებელი გამოვლინებები. მნიშვნელოვანია პათოლოგიის დაწყების დროული იდენტიფიცირება და მისი შემდგომი განვითარების პრევენცია.

1. მარტივი ატროფიული რინიტი. მკურნალობა ყველაზე მარტივია. პაციენტები ხშირად უჩივიან ცხვირში უცხო სხეულის შეგრძნებას, ძალიან ბლანტი ლორწოს და მცირე სისხლდენას. გარდა ამისა, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, აღინიშნება შემდეგი:
   • ცხვირის ღრუში კორტიკალური წარმონაქმნები, რომლებიც ჩნდება ლორწოვანი სეკრეციის გაშრობისას;
   • სუნის დაკარგვა;
   • სასტვენი ჩასუნთქვისას;
   • ჭარბობს პირით სუნთქვა;
   • მადის დაკარგვა;
   • უძილობა.
2. სუბატროფიული რინიტი - დაავადების აშკარა ნიშნები არ არის და რინიტის არსებობას მოწმობს მხოლოდ ლორწოვან გარსზე მშრალი ქერქის არსებობა და მისი უხეშობა. ასეთი გამონადენი ხშირად დროულად არ ვლინდება და მკურნალობის გარეშე რჩება დიდი ხნის განმავლობაში.
3. ინფექციური რინიტი. სიმპტომები გამოწვეულია პათოგენებით და იყოფა ორ კატეგორიად - პირველადი და მეორადი. პირველადი ნიშნებია:
   • ანთება ნაზოფარინქსში;
   • სხეულის ტემპერატურის მატება - სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით, უმნიშვნელოდან სერიოზულამდე;
   • ცემინება;
   • გამოხატული runny ცხვირი;
   • მოუსვენრობა;
   • გაიზარდა ნერვიულობა;
   • ცუდი ხარისხის ძილი;
   • დაქვეითებული მადა.

   როდესაც დაავადების ამ ეტაპზე მკურნალობა არ ტარდება, პათოლოგია პროგრესირებს და პაციენტს უვითარდება შემდეგი დამატებითი სიმპტომები:

   • ყბების ასიმეტრია;
   • თვალების შეშუპება;
   • სახის შეშუპება;
   • ცხვირის ძგიდის გამრუდება;
   • ცხვირის ძგიდის დარბილება.
4. ოზენა. დაავადების მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც ლორწოვან გარსში ნეკროზული პროცესი ვითარდება. ჯირკვლების მიერ გამოყოფილ ლორწოს აქვს მკვეთრი გაფუჭებული სუნი. ცხვირის ქერქები მომწვანო-მოყვითალო ფერისაა და ასევე აქვს უსიამოვნო სუნი. პაციენტს აწუხებს ცხვირის შეშუპების შეგრძნება და ყნოსვის სიმახვილის სწრაფი დაქვეითება. საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა.

შესაძლო გართულებები

თუ პაციენტი დიდხანს უგულებელყოფს თავის მდგომარეობას და არ მიმართავს სამედიცინო დახმარებას, მას აქვს მძიმე გართულებების მაღალი რისკი. ატროფიული რინიტის ძირითადი შედეგებია:

• ცხვირის სტრუქტურული ცვლილებები;
• პნევმონია;
• ტრაქეიტი;
• მენინგიტი;
• ტრიგემინალური ნერვის ანთება;
• იმუნიტეტის დაქვეითება;
• ყელის ხშირი ანთებითი დაავადებები;
• კონიუნქტივიტი;
• ნევრასთენია;
• დეპრესია;
• სმენის დაკარგვა.

მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია სეფსისი (სისხლის მოწამვლა). ასეთი გართულება ძალზე იშვიათია და ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც რამდენიმე არახელსაყრელი ფაქტორი ერთდროულად არის შერწყმული: იმუნიტეტის შემზღუდველი დაქვეითება, ცხვირის ლორწოვანზე ფართო ჭრილობის ზედაპირი და ცხვირის ღრუში პათოგენური მიკროორგანიზმების განსაკუთრებული აგრესიულობა.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

სამედიცინო დახმარებისთვის, ატროფიული რინიტის გამოვლინების აღმოჩენის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს. ზუსტი დიაგნოზისთვის ექიმს სჭირდება შემდეგი:

• დაავადების ანამნეზის შეგროვება;
• რინოსკოპია;
• ნაცხი ცხვირის არხებიდან შემდგომი მიკროსკოპული გამოკვლევით და კულტივირებით მკვებავ გარემოზე (ამ გზით დგინდება დაავადების გამომწვევი აგენტი);
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
• CT სკანირება;
• ანალიზები ენდოკრინულ სისტემაში დარღვევების გამოსავლენად;
• ჰორმონალური მდგომარეობის შემოწმება;
• სისხლის ტესტი;
• ცხვირის ღრუს ენდოსკოპიური გამოკვლევა.

პათოლოგია ადვილად დიაგნოსტირდება და ცხვირის ლორწოვანი გარსის პირველადი გამოკვლევის შემდეგ სვამენ სწორ დიაგნოზს. დაავადების შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად საჭიროა გაფართოებული დიაგნოსტიკა, რათა აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.

მკურნალობის მეთოდები

როდესაც ატროფიული რინიტი ხდება, თვითმკურნალობა უკიდურესად არასასურველია, რადგან მასზე დახარჯული დროის განმავლობაში, დიდი ალბათობით, უშედეგოდ, პათოლოგია პროგრესირებს. მკურნალობისას ტრადიციული მედიკამენტების გარდა გამოიყენება ფიზიოთერაპია, ხალხური მეთოდები, მძიმე შემთხვევებში კი ქირურგიული ჩარევა.

სახლში მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ექიმთან ვიზიტისა და მასთან შეთანხმების შემდეგ მეთოდები, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს ხალხურ საშუალებებს. ასეთი თერაპია გამორიცხულია, როდესაც უკვე არსებობს გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფილტვებზე, ტვინზე ან ყველა სისტემასა და ორგანოზე ერთად.

პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია, რომელსაც არ აღენიშნება გართულებები, საჭიროა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას აქვს მათი განვითარების მაღალი რისკი, ან არსებობს ქირურგიული თერაპიის ჩვენება.

თერაპიის მეთოდს ირჩევს მხოლოდ დამსწრე ექიმი, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობისა და ატროფიული რინიტის სტადიის მიხედვით.

წამალი

წამლის მკურნალობის კომპლექსი მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

• ცხვირის ღრუს ფიზიოლოგიური ხსნარით მორწყვა;
• ცხვირის ღრუს გამორეცხვა ანტისეპტიკური ნაერთებით;
• ქერქის მოცილება ლორწოვანი გარსიდან ტუტე ნაერთების გამოყენებით;
• ლორწოვანი გარსის მორწყვა 25% გლუკოზით და 75% გლიცერინით;
• ადგილობრივი ანტიბიოტიკები;
• დამარბილებელი მალამო ცხვირში;
• სისტემური მოქმედების იმუნომოდულატორები;
• სპრეი ესტრადიოლი;
• B და D ვიტამინები ინექციით ან პერორალურად.

თუ რინიტი გამოწვეულია პაციენტში უკვე არსებული პათოლოგიებით და ვლინდება მხოლოდ სიმპტომის სახით, მაშინ ისინი პირველ რიგში აღმოიფხვრება და სწორდება. ამისთვის შეიძლება ჩატარდეს ჰორმონოთერაპია.

ნახეთ, როგორ მოამზადოთ დამოუკიდებლად ცხვირის გასარეცხი ხსნარი და აღადგინოთ ლორწოვანი გარსი.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპია ნაჩვენებია ლორწოვანი გარსის ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და მისი ატროფიის შესამცირებლად. ძირითადი პროცედურებია:

• ელექტროფორეზი;
• ჰელიუმ-ნეონის ლაზერი;
• ულტრაიისფერი დასხივება;
• ცხვირის ღრუს ინდუქტოთერმია;
• აეროიონოთერაპია.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა მკაცრად ექვემდებარება სამედიცინო მითითებებს.

ქირურგიული

ქირურგიული ჩარევა ინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც მის საჭიროებას ადგენს ექიმი კონსერვატიული თერაპიის შემდეგ. ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ცხვირის ღრუს შემცირება, თუ ის ზედმეტად გადიდებულია;
• დონორის ქსოვილების გადანერგვა საკუთარი შეუქცევადი განადგურებით;
• საკუთარი ჯანსაღი ქსოვილების გადანერგვა.

დაავადების ქირურგიული მკურნალობით, აღდგენის პერიოდი მნიშვნელოვნად გახანგრძლივდება.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებები გამოიყენება ლორწოვანი გარსის დასატენიანებლად და მასში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.

1. ცხვირის გამორეცხვა კალენდულას ნახარშით. მოამზადეთ შემადგენლობა 1 ჩ.კ. 250 მლ წყალზე. ჩამოიბანეთ ცხვირი 3 საათში ერთხელ მაინც. პროდუქტი არა მხოლოდ ხარისხობრივად ატენიანებს ლორწოვან გარსს, არამედ აქვს ძლიერი ანტისეპტიკური ეფექტი.
2. ცხვირის ჩაწვეთება ზეითუნის ზეთით. პროცედურა ტარდება 2-ჯერ დღეში მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში. თითოეულ ნესტოში ჩაასხით 1 წვეთი ზეთი. მნიშვნელოვანია, რომ პროდუქტი არ იყოს მინარევებისაგან.
3. ცხვირის შეზეთვა ზღვის წიწაკის ზეთით. დაასველეთ ბამბის ტამპონი ზღვის წიწაკის ზეთით და დაასველეთ ცხვირის არხი დღეში 4-ჯერ მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მკურნალობის თავისებურებები

მეძუძურ დედებში მკურნალობა ტარდება სტანდარტული მეთოდებით.

ატროფიული რინიტი ხშირად ხდება ორსულობის დროს. დაავადება უპირატესად მწვავეა. ამ დროს დაუშვებელია სამკურნალოდ ფიზიოთერაპიის გამოყენება. დანარჩენი მკურნალობა ტარდება სტანდარტული სქემის მიხედვით.

ბავშვებში მკურნალობის თავისებურებები

თუ ატროფიული რინიტი ბავშვობაში მოხდა, ბავშვი აუცილებლად უნდა აჩვენოს ექიმს. ბავშვები იღებენ იგივე მკურნალობას, როგორც მოზრდილებს, მაგრამ ასაკის შესაბამისი პროდუქტებით. ისინი ცდილობენ დანიშნონ ანტიბიოტიკები მხოლოდ როგორც უკიდურესი საშუალება.

1. ოტოლარინგოლოგთან ვიზიტი.
2. ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის დაცვა.
3. ბავშვის არყოფნისას ოთახის რეგულარული გაშვება.
4. დამატენიანებელის გამოყენება საბავშვო ბაღში.

რა არ უნდა გააკეთოს

ატროფიული რინიტის დროს მკაცრად აკრძალულია შემდეგი:

• ინსტილაციისთვის ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების გამოყენება;
• გამოიყენეთ საშრობი ცხვირის წვეთები;
• მოწევა;
• მტვრიან ადგილებში ყოფნა;
• მშრალი ქერქის მოპოვება წინასწარი დატენიანების გარეშე.

თუ ეს შეზღუდვები არ არის დაცული, დაავადება პროგრესირებს და იწვევს უარყოფით შედეგებს.

პროგნოზი და პრევენციული ღონისძიებები

დაზიანებული ლორწოვანი გარსის სრულად განკურნება და აღდგენა შეუძლებელია, რის გამოც დაავადება ქრონიკულია. სათანადო მკურნალობით მხოლოდ პათოლოგიური პროცესის შეჩერება და უსიამოვნო სიმპტომების მოხსნაა შესაძლებელი.

დაავადების პროფილაქტიკისთვის მითითებულია რეგულარული გამკვრივება, სათანადო კვება და კარგი დასვენება. ასევე მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ ბინაში ჰაერი ყოველთვის საკმარისად ნოტიო იყოს.

თერაპევტი

ოტოლარინგოლოგი ეწევა დაავადების მკურნალობას. თუ რაიმე დაავადებაზე გაქვთ ეჭვი, უნდა დაუკავშირდეთ მას.

ცხვირის ერთ-ერთი ყველაზე იშვიათი, მაგრამ მძიმე ქრონიკული დაავადებაა ატროფიული რინიტი. რა არის ეს? რას მოიცავს დიაგნოზი და რა არის ატროფიული რინიტის ძირითადი მკურნალობა?

ატროფიული რინიტი (AR) არის პროგრესირებადი დისტროფიული პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ლორწოვანი გარსის, სუბლორწოვანი შრის ატროფია და პროგრესირებადი მიმდინარეობით - პერიოსტეუმი და ცხვირის ღრუს ძვლოვანი ქსოვილი.

დაავადება ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე ქრონიკული რინიტის სხვა ფორმები. ქრონიკული ატროფიული რინიტის გავრცელება მოზრდილებში უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვებში.

AR-ს აქვს ორი ფორმა:

• მარტივი;
• ოზენა, ან ფეტიდური კორიზა.

პროცესის გავრცელებიდან გამომდინარე, მარტივი AR შეიძლება იყოს შეზღუდული და დიფუზური.

პათოლოგიის შეზღუდული ფორმა, ანუ წინა მშრალი რინიტი, ძირითადად აზიანებს ცხვირის ძგიდის წინა ნაწილს და ქვედა ყუთების წინა ბოლოებს. დიფუზური ფორმით, დაავადება ვრცელდება მთელ ცხვირის ღრუში.

ოზენას ახასიათებს ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და ძვლოვანი კედლების მკვეთრი ატროფია. კედლებზე სწრაფად ყალიბდება უხეში ქერქები ძალიან უსიამოვნო სუნით.

ოზენა შეიძლება იყოს მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე სიმძიმის.

ICD-10 კოდი (მე-10 რევიზიის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია): J31.0 - ქრონიკული რინიტი: ატროფიული რინიტი, ოზენა.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

AR-ის განვითარება ეფუძნება ცხვირის ლორწოვანის სისხლმომარაგების და ინერვაციის დარღვევას. დაავადების მიზეზები მრავალფეროვანია:

• ზედა სასუნთქი გზების გენეტიკური კონსტიტუციური დისტროფია;
• იმუნური სისტემის დაავადებები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, კერძოდ, ღვიძლისა და სანაღვლე გზების პათოლოგია;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• მძიმე ინფექციური დაავადებები;
• ცხვირის და პარანასალური სინუსების დაზიანებები;
• ქირურგიული ჩარევები (კონქოტომია, ადენოტომია, უცხო სხეულების მოცილება, პოლიპოტომია, ცხვირის გახანგრძლივებული ან განმეორებითი ტამპონადა, აგრეთვე სეპტოპლასტიკის შემდგომი მდგომარეობა);
• ცხვირის არეში სხივური თერაპიის ჩატარება;
• ვაზოკონსტრიქტორული ცხვირის წვეთების ხანგრძლივი გამოყენება;
• არახელსაყრელი სოციალური პირობები;
• კვება ვიტამინის ბალანსის დარღვევით;
• ფსიქოგენური სტრესი პუბერტატის დროს.

ატროფიული რინიტი უფრო ხშირად გვხვდება მშრალ, ცხელ კლიმატში მცხოვრებ ადამიანებში.

ოზენას ეტიოლოგია და პათოგენეზი საბოლოოდ არ არის დადგენილი. არსებობს რამდენიმე თეორია:

• გენეტიკური;
• კონსტიტუციური;
• ენდოკრინულ-ვეგეტატიური;
• ტროფიკული;
• ბაქტერიული;
• ფსიქოგენური.

ოზენას გაჩენის ბევრ სავარაუდო მიზეზს შორის გამოიყოფა ინფექციური თეორია, რომლის შემდეგაც დაავადება ვითარდება დასუსტებული ორგანიზმის სპეციფიკური ოსენოზური პათოგენით - Klebsiella Abel-Levenberg-ით ინფექციის შედეგად. ამ მიკროორგანიზმის გარდა, სპეციფიკური სოკო, ჟილკოვას სოკო, ხშირად გამოიყოფა სისხლის შრატში ან შარდში.

დაავადების პათოგენეზში დიდი მნიშვნელობა აქვს ინფიცირებულ ჰიპოსიდეროზის (ჰემოსიდერინის გადაჭარბებული წარმოქმნა და დაგროვება - პიგმენტი, რომელიც შედგება რკინის ოქსიდისგან), რომლის დროსაც სისხლში შრატის რკინის დონე მცირდება.

ზედა სასუნთქ გზებში მოხვედრისას Klebsiella pneumoniae ozaenae იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებას ლორწოვანი სეკრეციის გაზრდით. ლეიკოციტების დიდი რაოდენობა მიგრირდება ანთების ფოკუსში. შემდგომში ქსოვილის დაშლის პროდუქტები და ბაქტერიების განადგურებული კაფსულები გამოიყოფა ჩირქოვანი გამონადენის სახით. საიდუმლო ხდება სქელი და ბლანტი, მისი გამონადენი ირღვევა და ცხვირის ღრუს კედლებზე წარმოიქმნება ქერქები.

Klebsiella pneumoniae ozaenae იწვევს დისბიოზს ცხვირის ღრუში. ამავდროულად, ქსოვილების სისხლით მომარაგება და ინერვაცია უარესდება, ხდება დისტროფიული ცვლილებები ძვლოვან ქსოვილსა და ლორწოვან გარსში.

ატროფიული რინიტის სიმპტომები

მარტივი AR-ისთვის დამახასიათებელია შემდეგი მახასიათებლები:

• გამოყოფილი ლორწოს შემცირება;
• ქერქის ფორმირების ტენდენცია, მაგრამ უსუნო;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• სიმშრალის შეგრძნება ცხვირში;
• სუნის შეგრძნების დაქვეითება;
• უმნიშვნელო ცხვირის სისხლდენა;
• გაღიზიანება, ზოგადი სისუსტე.

ოზენას ახასიათებს ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და ძვლოვანი კედლების მკვეთრი ატროფია. კედლებზე სწრაფად ყალიბდება უხეში ქერქები ძალიან უსიამოვნო სუნით. მათი მოცილების შემდეგ ფეტიური სუნი ცოტა ხნით ქრება, სანამ ახალი ქერქები არ წარმოიქმნება. ამავდროულად, თავად პაციენტი არ გრძნობს ამ სუნს ყნოსვის ანალიზატორის რეცეპტორული ზონის ატროფიის გამო.

ყელში, ხორხსა და ტრაქეაში ატროფიული პროცესის გავრცელებისას ვითარდება ხმის ჩახლეჩა, ჩნდება აკვიატებული ხველა და ძნელდება სუნთქვა.

ლორწოვანი გარსის და ჭურვების ატროფია მივყავართ იმ ფაქტს, რომ წინა რინოსკოპიით, ნაზოფარინქსის უკანა კედელი თავისუფლად ვიზუალიზდება. დარღვევა შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ ცხვირის ღრუში, არამედ ფარინქსში, ხორხში და ტრაქეაში.

ძვლის ატროფიის შედეგად შეიძლება მოხდეს გარეთა ცხვირის დეფორმაცია, ცხვირის ხიდი იძირება და წარმოიქმნება იხვის ცხვირი.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგება ჩივილების, ანამნეზის მონაცემების, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების შედეგების საფუძველზე. AR-ის მქონე პაციენტები აღნიშნავენ ცხვირის მტანჯველ სიმშრალეს, ბლანტი ქერქებს და ქოშინს.

გამოკვლევისას აღენიშნება კანის ფერმკრთალი და ხილული ლორწოვანი გარსები, პირით სუნთქვა. AR-ით რინოსკოპიის დროს დგინდება ფერმკრთალი, ატროფიული ლორწოვანი გარსი.

წინა რინოსკოპიის ჩატარებისას ოზენაში ვლინდება შემდეგი ნიშნები:

• ცხვირის ღრუს გაფართოება, რაც დაკავშირებულია ქვედა ტურბინების შემცირებასთან;
• ლორწოვანი გარსი არის ღია ვარდისფერი, თხელი, მბზინავი;
• გაფართოებული ცხვირის გასასვლელები ივსება სქელი ჩირქოვანი გამონადენით;
• გამონადენი, შრება, ქმნის ქერქებს ცხვირის ღრუს კედლებზე.

ლორწოვანი გარსის და ჭურვების ატროფია მივყავართ იმ ფაქტს, რომ წინა რინოსკოპიით, ნაზოფარინქსის უკანა კედელი თავისუფლად ვიზუალიზდება. დარღვევა შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ ცხვირის ღრუში, არამედ ფარინქსში, ხორხში და ტრაქეაში.

ტბაზე ბაქტერიოლოგიური თესვისას ვლინდება ოსენოზური კლებსიელა.

ცხვირის ლორწოვანი გარსის ციტოლოგიური ან ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ოსენით ავლენს:

• ლორწოვანი გარსის მკვეთრი გათხელება;
• ცხვირის ჭურვებისა და კედლების ძვლოვანი ქსოვილის გათხელება;
• სვეტოვანი ეპითელიუმის მეტაპლაზია სტრატიფიცირებულ ბრტყელ ეპითელიუმში;
• ლორწოვანი ჯირკვლების რაოდენობის შემცირება;
• კავერნოზული ქსოვილის სუსტი განვითარება ან გაქრობა;
• ობლიტერაციული ენდარტერიტის ტიპის სისხლძარღვებში ცვლილებები;
• ჭურვების ძვლოვანი ქსოვილის შეცვლა შემაერთებელი ქსოვილით.

ატროფიული პროცესის შესამცირებლად გამოიყენება ზეთის წვეთები და დამარბილებელი მალამოები (ვაზელინი, ლანოლინი, ნაფტალინი), რომლებიც შეჰყავთ ცხვირის ღრუში.

ძვლის ატროფიის შედეგად შეიძლება მოხდეს გარეთა ცხვირის დეფორმაცია, ცხვირის ხიდი იძირება და წარმოიქმნება იხვის ცხვირი.

პათოგენური პათოგენის იდენტიფიცირებისას, მგრძნობელობის გათვალისწინებით, შეირჩევა სისტემური და ადგილობრივი ანტიბიოტიკოთერაპია (ტეტრაციკლინის სერია, ქლორამფენიკოლის ჯგუფი).

სხვა თერაპიები:

• თანმხლები დაავადებების მკურნალობა, რკინადეფიციტური ანემია;
• ჰელიუმ-ნეონის ლაზერის ზემოქმედება (ცხვირის ლორწოვანი გარსის ტროფიკის სტიმულირებისთვის);
• ზოგადი მასტიმულირებელი მკურნალობა: ვიტამინოთერაპია, აუტოჰემოთერაპია, პროტეინთერაპია, ალოეს ექსტრაქტის ინექციები, პიროგენული;
• ვაქცინოთერაპია: ვაქცინა, რომელიც დამზადებულია ოზენას პაციენტების ცხვირის ღრუში მზარდი ბაქტერიებისგან.

როგორ ვუმკურნალოთ ოზენას კონსერვატიული მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტურობით? ამ შემთხვევაში პალიატიური ოპერაციები ტარდება ცხვირის ღრუს ხელოვნური მექანიკური შევიწროებისთვის. ქვედა ცხვირის გასასვლელისა და ცხვირის ძგიდის მიდამოში იმპლანტირებულია ცუდად დიფერენცირებული ქსოვილები, რომლებსაც არ გააჩნიათ გამოხატული ანტიგენური თვისებები: აუტოკარტილაჟი, ჭიპლარი, ამნიონური გარსები. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპონგური ძვლის ფირფიტები, ცხიმი, ტეფლონი, ნეილონი, აკრილის პლასტმასი, ალოპლასტიური ანტიმიკრობული პოლიმერი. ოპერაციის შემდეგ ცხვირის ლორწოვანი გარსის სტიმულაციის გამო ხდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის დატენიანება, ქერქების რაოდენობა და უსიამოვნო სუნი მცირდება.

ოზენას მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები (მცენარეული ზეთები, ალოეს წვენი, პიტნა, სალბი, ზღვის მცენარეები, თაფლი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ, დადგენილი ძირითადი მკურნალობის ფონზე.

ვიდეო

სანახავად გთავაზობთ ვიდეოს სტატიის თემაზე.