ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების სახეები

ბრონქოფილტვის დაავადებები არის ბრონქებისა და ფილტვების ფუნქციონირების დესტაბილიზაციის შედეგად გამოწვეული დაავადებების კოლექტიური სახელწოდება. ისინი შეიძლება იყოს ქრონიკული, მწვავე, თანდაყოლილი ან მემკვიდრეობითი.

ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების სახეები:

¦ მწვავე ბრონქიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებით.

¦ აზბესტოზი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ფილტვების ქსოვილებში აზბესტის ბოჭკოების დაგროვებით.

პნევმონია არის ანთებითი პროცესი ფილტვის ქსოვილებში.

¦ ბრონქული ასთმა არის მწვავე დაავადება, რომლის დომინანტური სიმპტომებია ბრონქული ჰიპერაქტიურობით გამოწვეული პერიოდული მდგომარეობები ან ექსპირაციული დახშობის შეტევები.

ატელექტაზი არის ფილტვის პათოლოგია, რომელშიც ის სრულად არ ფართოვდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ატელექტაზი იწვევს ფილტვის კოლაფსს (სრული ან ნაწილობრივი). საბოლოო ჯამში, ეს იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს.

ბრონქოფილტვის დაავადებების ძირითადი სიმპტომები

კლინიკურ სურათს ახასიათებს განმეორებითი (წელიწადში რამდენჯერმე) ანთებითი პროცესები ფილტვებში. კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია პათოლოგიური და ანთებითი ცვლილებების მოცულობასა და გავრცელებაზე. პაციენტების ფიზიკური განვითარება ნაკლებად განიცდის. შეიძლება გამოხატული იყოს ინტოქსიკაციის ნიშნები: სისუსტე, ფერმკრთალი, თვალების ქვეშ „ჩრდილები“, მადის დაქვეითება. ბავშვებში ფრჩხილების ფორმისა და თითების ტერმინალური ფალანგების ცვლილებები იშვიათად ხდება. ფართო დაზიანებით, შეიძლება განვითარდეს გულმკერდის გაბრტყელება და ლულის ფორმის დეფორმაცია, მკერდის არეში რეტრაქცია ან კილისებრი გამობურცულობა. სხეულის ტემპერატურის მომატება არასტაბილური სიმპტომია, რომელიც ჩვეულებრივ თან ახლავს ბრონქოფილტვის პროცესის გამწვავებას.

ყველაზე მდგრადი სიმპტომებია ხველა, ნახველის გამოყოფა და მუდმივი ხიხინი ფილტვებში.

* ხველა მთავარი კლინიკური ნიშანია. გამწვავების მიღმა, ის შეიძლება იყოს იშვიათი, არათანმიმდევრული, მშრალი, გამოჩნდეს მხოლოდ დილით. ფართო დაზიანებით, პაციენტებმა შეიძლება ამოიღონ ნახველი, ხშირად ლორწოვანი ან ლორწოვან-ჩირქოვანი ხასიათის. გამწვავების დროს ხველა, როგორც წესი, ხდება სველი, „პროდუქტიული“, ნახველი ხდება ლორწოვან-ჩირქოვანი ან ჩირქოვანი ხასიათის და მისი რაოდენობა იზრდება.

* ხიხინი მუდმივად ისმის, მათი ლოკალიზაცია შეესაბამება დაზიანებულ უბნებს და ტენიანი, საშუალო და წვრილი ბუშტუკოვანი ხიხინი გრძელდება რემისიის პერიოდშიც. სველ ხიხინსთან ერთად ისმის მშრალი ხიხინიც. გამწვავებისას მატულობს ხიხინი და ისმის დაზიანებული უბნების გარეთ.

ბრონქოფილტვის დაავადებების მკურნალობის ზოგადი პრინციპები

ბრონქულ-ფილტვის დაავადების პრევენციის სპირომეტრია

მწვავე ბრონქიტის დროს შეიძლება საჭირო გახდეს ხელოვნური ვენტილაცია, პნევმონიის დროს ანტიბიოტიკების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ბრონქული ასთმის მკურნალობისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა შენარჩუნებას.ძირითადი წესი, რომელიც უნდა დავიცვათ ამ დაავადებების წინაშე, არის მკურნალობის დაუყონებლივ დაწყება! წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეიძლება გამოტოვოთ დაავადების საწყისი ეტაპი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დამღუპველი შედეგები.

ამ ჯგუფის დაავადებების მკურნალობა სიმპტომატურია, კერძოდ, ბრონქიტის მკურნალობისას, პირველ რიგში, აუცილებელია ნახველის სრულად აღმოფხვრა. ბრონქოფილტვის დაავადებების მკურნალობისას არსებობს ზოგადი რეკომენდაციები, მაგალითად, ორთქლის ინჰალაციები, უამრავი ცხელი სასმელი და სხვა.

ასევე, ამ ჯგუფის თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი სამკურნალო მახასიათებლები. დაავადებები რემისიაში. ყოველივე ამის შემდეგ, როგორც მოგეხსენებათ, დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. სწორედ ეს გამონათქვამია ყველაზე მეტად ბრონქული ასთმის მიმართ - უფრო ადვილია შეტევის თავიდან აცილება, ვიდრე ფილტვის ობსტრუქციის მდგომარეობაში მყოფი პაციენტისთვის ბრძოლა.

დღეს პულმონოლოგიას აქვს თერაპიული მეთოდებისა და მედიკამენტების საკმარისი ასორტიმენტი, რომლებიც წარმატებით ებრძვიან ბრონქოფილტვის დაავადებებს, მთავარია, დროულად მიმართოთ ექიმს.

სასუნთქი სისტემის დაავადებების მკურნალობამ დიდ წარმატებას მიაღწია. ეს გამოწვეულია სამედიცინო პრაქტიკაში სხვადასხვა მაღალეფექტური ანტიბიოტიკების, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული საშუალებების, ჰორმონების დანერგვით, სუნთქვის უკმარისობის წინააღმდეგ ბრძოლის ახალი მეთოდების შემუშავებით და ქირურგიული მკურნალობის მეთოდების გაუმჯობესებით. ამჟამად მკურნალობა უფრო ეფექტურია, ვიდრე ახლო წარსულში, თუმცა, თუ პაციენტს უკვე ჰქონდა მოწინავე ცვლილებები ექიმთან პირველი ვიზიტისას, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სრული განკურნების მიღწევა. სასუნთქი გზებისა და ფილტვების ანთებითი დაავადებების დროს, განსაკუთრებით მათ თან ახლავს მაღალი ცხელება, ზოგადი სისუსტე, გულმკერდის ტკივილი, ხველა, მედიკამენტების გარდა, პაციენტების მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ფართოდ გამოიყენება სხვა საშუალებები (ჭიქები, მდოგვის თაბაშირი, თბილი ტუტე სასმელები. და ა.შ.). ყველა ეს საშუალება ინიშნება ექიმის მიერ. პაციენტების მიერ ეგრეთ წოდებული პოპულარული მედიკამენტების თვითდახმარება, როგორც წესი, არაეფექტურია და ხშირად ზიანს აყენებს. ხშირია შემთხვევები, როდესაც პაციენტები საკუთარი ინიციატივით იღებდნენ ხველების საწინააღმდეგო საშუალებებს, იმ დროს, როდესაც ბრონქების გამავლობის აღსადგენად საჭირო იყო ლორწოს უხვი გამონადენი და, შესაბამისად, არა დათრგუნვა, არამედ, პირიქით, ხველის რეფლექსის სტიმულირება. სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბიოტიკები და სულფა პრეპარატების უკონტროლო გამოყენება, როგორც წესი, სამწუხაროდ მთავრდება: ან მდგომარეობა სწრაფად უარესდება, ან პაციენტები, რომლებიც შეცდომით აფასებენ დაავადების მტკივნეული გამოვლინების დროებით გაქრობას, როგორც გამოჯანმრთელებას, შეწყვეტენ მკურნალობას და გარკვეული პერიოდის შემდეგ. იძულებულნი არიან მიმართონ ექიმს დაავადების უკვე შორს ან ქრონიკული ფორმით.

მიზეზობრივ მკურნალობაში მთავარი ადგილი ეთმობა ანტიბაქტერიულ საშუალებებს: სულფონამიდურ პრეპარატებს და ანტიბიოტიკებს. ამ მედიკამენტების უკიდურესი პოპულარობა მოსახლეობაში სავსეა მნიშვნელოვანი საფრთხეებით. არაეფექტური გამოყენება, გვერდითი რეაქციები, დაავადების გაჭიანურებული მიმდინარეობა და ხშირად ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა ასევე შეიძლება იყოს წამლისა და მისი დოზის არასწორი არჩევანის შედეგი. მკაცრად დადგენილი ბიოლოგიური კანონების შესაბამისად, ინფექციური დაავადების კონკრეტული პათოგენის დასათრგუნად, საჭიროა წამლების გარკვეული მუდმივი კონცენტრაცია სისხლში და სხეულის ქსოვილებში, მათ მიმართ მიკროორგანიზმების მგრძნობელობისა და ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით. პაციენტის სხეულის. მხოლოდ ექიმი დანიშნავს ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს. სამედიცინო რეკომენდაციების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სერიოზული გართულებები. ხშირად მოსახლეობა ცდილობს შეიძინოს ახალი ანტიბიოტიკები სამკურნალოდ, მათ შორის სასუნთქი სისტემის დაავადებებისთვის. მედიცინასა და ჯანდაცვაში მიღწეული მიღწევები შესაძლებელს ხდის ახალი ეფექტური ანტიბიოტიკების პრაქტიკაში მუდმივად დანერგვას, არა ადრე შემოთავაზებული ანტიბიოტიკების ჩანაცვლების მიზნით, არამედ უფრო რაციონალური სამედიცინო არჩევანისთვის. სასუნთქი სისტემის გარკვეული ქრონიკული დაავადებების მქონე რიგი პაციენტების კომპლექსურ მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება. ჰორმონების დამოუკიდებელი გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე ასევე ზოგჯერ იწვევს სერიოზულ შედეგებს. მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობა ჰორმონების მიღებასა და მოხსნაზე მათი წარმატებული გამოყენების წინაპირობაა. ჟანგბადის ინჰალაცია სპეციალური მოწყობილობებით ან ჟანგბადის ბალიშებიდან ფართოდ გამოიყენება ფილტვებში გაზის გაცვლის მნიშვნელოვანი დარღვევის შემთხვევაში. სამედიცინო პრაქტიკა გამდიდრდა სუნთქვის უკმარისობის წინააღმდეგ ბრძოლის ახალი საშუალებებით. ფილტვებში ჩირქოვანი პროცესების დროს დასუსტებულ პაციენტებს უტარდებათ სისხლის, სისხლის შემცვლელების, ცილის შემცველი სითხეების და სამკურნალო ნარევების ინფუზია, რომლებიც ასწორებენ დარღვევულ მეტაბოლურ ბალანსს.

ძირითადი ბაქტერიული პათოგენები:

• სტრეპტოკოკები;
• სტაფილოკოკები;
• პნევმოკოკები;
• გრიპის ვირუსები;
• ტუბერკულოზის მიკობაქტერია;
• ქლამიდია;
• მიკოპლაზმა;
• ჰემოფილუს გრიპი.

როგორც წესი, დაავადება გამოწვეულია ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული პათოგენით, მაგრამ ზოგჯერ, პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას (სუსტი იმუნიტეტი, სიბერე და მრავალი სხვა), შეიძლება ერთდროულად რამდენიმე პათოგენი იყოს.

ინფექციის გარდა, ბრონქულ-ფილტვის დაავადებები ხშირად გამოწვეულია გარე ალერგენებით:

• ცხოველის თმა;
• საყოფაცხოვრებო ალერგენები - მტვერი, სახლის ტკიპა;
• საფუარის და ობის სოკოების სპორები;
• საკვები ალერგენები (მაგალითად, ძროხის რძე);
• მცენარის მტვერი;
• პროფესიული საფრთხეები (ფოლადის ორთქლი, ნიკელის მარილები და ა.შ.);
• ზოგიერთი მედიკამენტი (ყველაზე ხშირად ფერმენტები და ანტიბაქტერიული პრეპარატები).

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქოფილტვის დაავადებების განვითარება, არის:

• ცუდი ჩვევები;
• ჰიპოთერმია;
• დაბინძურებული ჰაერი;
• საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები;
• არახელსაყრელ კლიმატურ პირობებში ცხოვრება (წნევის ძლიერი რყევები, მაღალი ტენიანობა, დაბალი ტემპერატურა);
• სხეულის სხვა სისტემების დაავადებები (მაგალითად, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები, შაქრიანი დიაბეტი);
• ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციის კერების არსებობა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და მრავალი სხვა.

ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების სიმპტომები

თითოეულ რესპირატორულ დაავადებას აქვს თავისი სიმპტომები, რის წყალობითაც ხდება მათი დიაგნოზი. მაგრამ ამავდროულად, არსებობს გარკვეული კლინიკური ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია თითქმის ყველა ბრონქოფილტვის დაავადებისთვის.

პირველ რიგში, ეს არის ქოშინი. ის შეიძლება იყოს ობიექტური (პაციენტის ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის ხანგრძლივობა, სუნთქვის რიტმის ცვლილება), სუბიექტური (ადამიანი უჩივის სუნთქვის გაძნელებას ნევროზის ან ისტერიის შეტევების დროს) და კომბინირებული.

ხორხისა და ტრაქეის პათოლოგიებით, ინჰალაციის გაძნელებისას შეინიშნება ინსპირაციული ქოშინი.. როდესაც ბრონქები დაზიანებულია, ამოსუნთქვის გაძნელებისას ჩნდება ამოსუნთქვის გაძნელება. ფილტვის ემბოლიის დროს ქოშინი შერეულია. ქოშინის ყველაზე მძიმე ფორმად ითვლება ასფიქსია, რომელიც შეინიშნება ასთმის ან ფილტვის მწვავე შეშუპების დროს.

რესპირატორული პათოლოგიების კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია ხველა.. ეს არის ორგანიზმის რეფლექსური რეაქცია, რომლის დახმარებით ის ცდილობს სასუნთქი გზები გაწმინდოს მათში დაგროვილი ლორწოსა და ნახველისგან. გარდა ამისა, ხველა ხდება მაშინ, როდესაც უცხო სხეული შედის სასუნთქ გზებში.

სხვადასხვა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ხველების განსხვავებული ფორმა.. ლარინგიტისა და მშრალი პლევრიტის დროს ხველა არის მშრალი, მახრჩობელი, პაროქსიზმული. ტუბერკულოზის, პნევმონიის, ქრონიკული ბრონქიტის დროს ხველა სველია, ნახველის გამონადენით.

ხორხისა და ბრონქების ანთებითი დაავადებების დროს ხველა ჩვეულებრივ მუდმივია. პნევმონიის, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების და გრიპის დროს პაციენტს პერიოდულად აწუხებს ხველა. გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემის ზოგიერთი მძიმე დაავადების დროს ხველების დროს ნახველთან ერთად სისხლი გამოიყოფა.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ბრონქოფილტვის დაავადებების მქონე პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ცხელება, გულმკერდის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, მადის დაკარგვა და სხეულის ინტოქსიკაციის სხვა სიმპტომები.

ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების დიაგნოსტიკა

რესპირატორული დაავადებების დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდებია:

• ანამნეზის შეგროვება, პაციენტის გასაუბრება და გამოკვლევა - ექიმი გამოკითხავს პაციენტს, ეკითხება რას უჩივის, არკვევს დაავადების კლინიკურ სურათს, გამოკვლევის დროს ექიმი ყურადღებას აქცევს სუნთქვის სიხშირეს, რიტმს, სიღრმეს და ტიპს. პაციენტი;
• პალპაცია - შეაფასეთ ვოკალური ტრემორი (მაგალითად, სუსტდება პლევრიტით და ძლიერდება პნევმონიით);
• პერკუსია - ექიმი თითებით ურტყამს მკერდს და ადგენს პაციენტის ფილტვების საზღვრებს, აგრეთვე მათში ჰაერის მოცულობის შემცირებას ან გაზრდას;
• აუსკულტაცია - ექიმი უსმენს ფილტვებს ფონენდოსკოპის გამოყენებით, ადგენს ხიხინის არსებობას, რომლის ხასიათს შეუძლია წინასწარი დიაგნოზის დასმა;
• გულმკერდის რენტგენოგრაფია ბრონქოფილტვის დაავადებების დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდია;
• ბრონქოსკოპია, თორაკოსკოპია - გამოიყენება სიმსივნეების და ჩირქოვანი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, გარდა ამისა, ბრონქოსკოპია გამოიყენება სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულების მოსაცილებლად;
• ფუნქციური დიაგნოსტიკური მეთოდები (მაგალითად, სპიროგრაფია - ფილტვის მოცულობის გაზომვა);
• ნახველის მიკროსკოპული გამოკვლევა - ტარდება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ასევე გამომწვევის იდენტიფიცირებისთვის და კონკრეტული დაავადების მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად;
• შარდის ტესტი (ზოგადი);
• სისხლის ტესტი (ზოგადი, ბიოქიმიური).

ბრონქოფილტვის დაავადებების მკურნალობა

შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში პაციენტს ენიშნება კონსერვატიული თერაპია, რომელიც მოიცავს ცხოვრების სტილის შეცვლას, მედიკამენტებს და ფიზიოთერაპიას.

თერაპია მიზნად ისახავს სამი ძირითადი მიზნის მიღწევას:

• დაავადების მიზეზის აღმოფხვრა;
• სიმპტომების შემსუბუქება;
• სხეულის სრული აღდგენა და რეციდივების პრევენცია.

ყველაზე ხშირად, ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ანტიბიოტიკები;
• ამოსახველებელი საშუალებები;
• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას;
• ბრონქოდილატორები;
• შარდმდენი საშუალებები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტიჰისტამინები;
• მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ სუნთქვას.

დამსწრე ექიმმა უნდა დანიშნოს ესა თუ ის პრეპარატი, განსაზღვროს მისი დოზა, მიღების სიხშირე და მკურნალობის ხანგრძლივობა საბოლოო დიაგნოზის დასმის შემდეგ. თვითმკურნალობა მიუღებელია და შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი სერიოზული გართულებების განვითარება.

დაავადების მწვავე სტადიის შეჩერების შემდეგ კარგ ეფექტს იძლევა სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული ტექნიკა.

ბრონქულ-ფილტვის დაავადებების პროფილაქტიკა

რესპირატორული დაავადებების პრევენციის ძირითადი მეთოდებია:

• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობისას პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება;
• სწორი კვება - სწრაფი კვების და სხვა უსარგებლო საკვების თავიდან აცილება, რაციონში ახალი ხილისა და ბოსტნეულის შეყვანა;
• ფიზიკური აქტივობა - სუფთა ჰაერზე გასეირნება, ფიზიკური აღზრდა;
• სხეულის გამკვრივება, იმუნური თავდაცვის გაძლიერება;
• სტრესის თავიდან აცილება;
• საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებთან მუშაობისას უსაფრთხოების წესების დაცვა;
• ARVI-ს და გრიპის ეპიდემიების დროს, სპეციალური ნიღბების ტარება, ხალხმრავალ ადგილების თავიდან აცილება;
• ყოველწლიური დასვენება ზღვაზე;
• ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციის კერების პერიოდული გაწმენდა (კარიესი, ქრონიკული ტონზილიტი და სხვა მრავალი);
• რეგულარული (წელიწადში ერთხელ მაინც) პროფილაქტიკური გამოკვლევა, ფლუოროგრაფია - ეს ხელს შეუწყობს ადრეულ სტადიებზე შესაძლო რესპირატორული დაავადებების იდენტიფიცირებას, რაც მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს შემდგომ მკურნალობას და გააუმჯობესებს პროგნოზს.

Სად შემიძლია ვიყიდო

ონლაინ მაღაზია "რუსული ფესვები" გთავაზობთ ხალხურ საშუალებებს ბრონქოფილტვის დაავადებებთან საბრძოლველად, რომლებიც შეგროვებულია ეკოლოგიურ ადგილებში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიძინოთ ინგრედიენტები მათ მოსამზადებლად. პროდუქციის მიწოდება ხდება ქვეყნის ყველა კუთხეში (კურიერის მიწოდება და ფოსტა). მოსკოვში შეგიძლიათ შეიძინოთ პროდუქტი ჩვენს მცენარეულ აფთიაქებში.

ყურადღება! ჩვენს ვებგვერდზე გამოქვეყნებული ყველა მასალა დაცულია საავტორო უფლებებით. ხელახლა გამოქვეყნებისას საჭიროა ატრიბუტი და ორიგინალური წყაროს ბმული.

ნაწილი 1. ბრონქოფილტვის სისტემის დაავადებები. მკურნალობა, რეაბილიტაცია

1. ბრონქიტი

ბრონქიტის კლასიფიკაცია (1981)

მწვავე (მარტივი) ბრონქიტი

მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი

მწვავე ბრონქიოლიტი

მორეციდივე ბრონქიტი, ობსტრუქციული და არაობსტრუქციული

ნაკადით:

გამწვავება,

რემისია

1.1. მწვავე (მარტივი) ბრონქიტი- ეს ჩვეულებრივ რესპირატორული ვირუსული ინფექციის გამოვლინებაა. პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა ოდნავ დაქვეითებული იყო. ახასიათებს ხველა და ცხელება 2-3 დღე, შესაძლოა 3 დღეზე მეტი (ტემპერატურული რეაქციის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ძირითადი ვირუსული დაავადებით). ფილტვებში პერკუსიული ცვლილებები არ არის.

აუსკულტაცია - ფართოდ გავრცელებული (გაფანტული) მშრალი, დიდი და საშუალო ბუშტუკების სველი რალები. დაავადების ხანგრძლივობა 2-3 კვირაა.

გამოკვლევის მეთოდები: მწვავე ბრონქიტის მქონე პაციენტებს უმეტეს შემთხვევაში არ სჭირდებათ რენტგენი და ლაბორატორიული გამოკვლევა. პნევმონიაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია გულმკერდის რენტგენი და სისხლის ტესტი.

ბრონქიტის მქონე პაციენტების მკურნალობა ტარდება სახლში. ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის და პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მუდმივი ტემპერატურის რეაქციები. ბავშვები საწოლში რჩებიან 1-2 დღე, დაბალ ტემპერატურაზე დაშვებულია ზოგადი რეჟიმი. მკურნალობის ცხრილი 15 ან 16 (დამოკიდებულია ასაკზე). სასმელი რეჟიმი საკმარისი სითხის მიღებით; კომპოტები, ხილის სასმელები, წყალი, ტკბილი ჩაი, ორალიტი, უფროსი ბავშვებისთვის - თბილი რძე ბორჯომთან ერთად.

მედიკამენტოზური თერაპია მიზნად ისახავს ხველის შემცირებას და შემსუბუქებას. ხველის შესამცირებლად ინიშნება შემდეგი:

• 
  ლიბექსინი 26-60 მგ დღეში, ე.ი. გადაყლაპეთ 1/4-1/2 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში ღეჭვის გარეშე);
• 
  ტუსუპრექსი 6-10 მგ დღეში, ე.ი. 1/4-1/2 ტაბლეტი 3-4-ჯერ დღეში ან ტუსუპრექსის სიროფი 1/2-1 ჩ.კ. (1 ჩ/კ-ში - 6 მლ);
• 
  გლაუვენტი 10-25 მგ, ე.ი. 1/1--1/2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ.

ბრომჰექსინი და მუკოლიზური საშუალებები ხსნის ხველას, ხელს უწყობს თხელ ნახველს, აუმჯობესებს მოციმციმე ეპითელიუმის ფუნქციონირებას.ბრომჰექსინი რეკომენდებულია 3-დან 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში - 2 მგ დოზით, ე.ი. 1/4 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, 6-დან 14 წლამდე - 4 მგ, ე.ი. 1/2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში. ბრომჰექსინი არ ინიშნება 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში! ამიაკი-ანისის წვეთებს და სარძევე ჯირკვლის ელექსირს (იმდენივე წვეთი, რამდენიც ბავშვის ასაკს), პერკუსიას (1/2 ჩ/კ-დან 1 ჩ/კ-დან 3-ჯერ დღეში) და მკერდის ჩაის (No. 1) აქვს მუკოლიზური ეფექტი: მარშმელოუს ფესვი, კოლტფუტის ფოთოლი. , ორეგანოს ბალახი - 2:2:1; No. 2: კოლტფუტის ფოთოლი, პლანეტა, ძირტკბილას ფესვი - 4:3:3; No3: სალბის ბალახი, ანისულის ნაყოფი, ფიჭვის კვირტები, მარშამლოუს ფესვი, ძირტკბილას ფესვი - 2:2 :2:4:4). მომზადებული დეკორქცია იძლევა 1/4-1/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში.

საავადმყოფოში ავადმყოფობის პირველივე დღიდან ინიშნება ორთქლის ინჰალაციები (2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის!) მკერდის ჩაის ნახარშით ან გვირილის, კალენდულას, პიტნის, სალბის, წმინდა იოანეს ვორტის, ველური როზმარინის, ფიჭვის ინფუზიით. კვირტები (decoctions მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე 5-10% ხსნარის სახით, ინჰალაციები ტარდება 3-4-ჯერ დღეში). ინჰალაციისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ პიტნის, ევკალიპტის, კანდულას, პლანეტის წვენის, კოლანქოას მზა ნაყენები 15 წვეთიდან 1-3 მლ-მდე ასაკის მიხედვით. თერმული პროცედურები: მდოგვის თაბაშირები მკერდზე, თბილი აბაზანები.

დისპანსერული დაკვირვება 6 თვის განმავლობაში. ბრონქიტის რეციდივების თავიდან ასაცილებლად, ნაზოფარინქსი გაწმენდილია ავადმყოფი ბავშვის გარშემო. 2-3 თვეში. დანიშნეთ (1,6-2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის) ინჰალაციები სალბის, გვირილის ან წმინდა იოანეს ვორქის დეკორაციებით ყოველდღიურად 3-4 კვირის განმავლობაში და ვიტამინების კომპლექსით. პრევენციული ვაქცინაცია ტარდება 1 თვის შემდეგ. ექვემდებარება სრულ აღდგენას.

1.2. მწვავე ობსტრუქციული ბრონქიტი არის მწვავე ბრონქიტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა მცირეწლოვან ბავშვებში. ობსტრუქციულ ბრონქიტს აქვს მწვავე ბრონქიტის ყველა კლინიკური ნიშანი ბრონქულ ობსტრუქციასთან ერთად. დააკვირდა; გახანგრძლივებული ამოსუნთქვა, ამოსუნთქვის ხმაური („სასტვენის“ ამოსუნთქვა), ხიხინი ამოსუნთქვისას, დამხმარე კუნთების მონაწილეობა სუნთქვის აქტში. ამავდროულად, მძიმე სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები არ არის. ხველა მშრალი და იშვიათია. ტემპერატურა ნორმალური ან დაბალი ხარისხისაა. მდგომარეობის სიმძიმე განპირობებულია სუნთქვის დარღვევებით ინტოქსიკაციის მსუბუქი სიმპტომებით. დენი ხელსაყრელია. რესპირატორული დისტრესი მცირდება 2-3 დღეში, ხიხინი ისმის დიდი ხნის განმავლობაში.

ბრონქული ობსტრუქციის სინდრომის მქონე მცირეწლოვანი ბავშვები ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებენ.

გამოკვლევის მეთოდები:

1. 
   სისხლის ზოგადი ანალიზი
2. 
   კონსულტაცია ENT სპეციალისტთან
3. 
   3 წლის შემდეგ ბავშვებში ალერგიის გამოკვლევა ალერგიული წარმოშობის ბრონქოსპაზმის ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით.
4. 
   ნევროლოგის კონსულტაცია თუ არსებობს პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ისტორია.

მკურნალობა:

1. ეუფილინი 4-6 მგ/კგ ინტრამუსკულურად (ერთჯერადი დოზა), თუ ბრონქული ობსტრუქციის სიმპტომები მცირდება, გააგრძელეთ ამინოფილინის მიღება 10-20 მგ/კგ დღეში თანაბრად ყოველ 2 საათში ერთხელ პერორალურად.

2. თუ ამინოფილინი არაეფექტურია, შეიყვანეთ ალუპენტის (ორციპრენალინის) 0,05%-იანი ხსნარი 0,3-1 მლ ინტრამუსკულარულად.

3. თუ ეფექტი არ არის და მდგომარეობა გაუარესდება, შეყავთ პრედნიზოლონი 2-3 მგ/კგ IV ან IM.

მომდევნო დღეებში ამინოფილინის ანტისპაზმური თერაპია ნაჩვენებია იმ ბავშვებისთვის, რომლებშიც პრეპარატის პირველი მიღება ეფექტური იყო. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეტიმიზოლი IM 1-1,5%-იანი ხსნარი 1,5 მგ/კგ (ერთჯერადი დოზა).

კლინიკური დაკვირვება არის ბრონქული ობსტრუქციის განმეორებითი ეპიზოდების თავიდან აცილება და ბრონქიტის რეციდივები. ამ მიზნით წელიწადის შემოდგომაზე, ზამთარსა და გაზაფხულზე ყოველდღიურად 3-4 კვირის განმავლობაში ინიშნება სალბის, წმინდა იოანეს ხახვისა და გვირილის დეკორქციის ინჰალაციები.

პრევენციული აცრები ტარდება ყოველ 1 თვეში ერთხელ. ობსტრუქციული ბრონქიტის შემდეგ, ექვემდებარება სრულ აღდგენას.

1.3. მწვავე ბრონქიოლიტი არის უმცირესი ბრონქებისა და ბრონქიოლების საერთო დაზიანება, რაც იწვევს სასუნთქი გზების მძიმე ობსტრუქციის განვითარებას რესპირატორული უკმარისობის სიმპტომების განვითარებით. ძირითადად ავადდებიან სიცოცხლის პირველი თვეების ბავშვები (პარაგრიპი და რესპირატორული სინციციალური ბრონქიოლიტი), მაგრამ შეიძლება დაზარალდნენ სიცოცხლის მეორე ან მესამე წლის ბავშვებიც (ადენოვირუსული ბრონქიოლიტი).

ობსტრუქციული სინდრომი ხშირად უეცრად ვითარდება და თან ახლავს ხმამაღალი, მშრალი ხველა. რესპირატორული დისტრესის ზრდას თან ახლავს ბავშვის ძლიერი შფოთვა, დაბალი ხარისხის ცხელება (პარაგრიპით და რესპირატორული სინციციალური ინფექციით) ან ფებრილური (ადენოვირუსული ინფექციით) ტემპერატურა. პაციენტის მძიმე და უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა გამოწვეულია სუნთქვის უკმარისობით, გამოვლენილია გულმკერდის შეშუპება და პერკუსიის ჟღერადობა, ფილტვების აუსკულტაციის დროს ისმის წვრილ-ბუშტუკოვანი და კრეპიტაციული ჩირქის მასა. ფილტვებში დიფუზური ცვლილებები მძიმე ობსტრუქციის ფონზე ძალიან მაღალი ალბათობით (90-95%-მდე) გამორიცხავს პნევმონიას. რენტგენი ავლენს ფილტვების შეშუპებას, ბრონქო-სისხლძარღვთა სისტემის გაძლიერებას და შესაძლო მიკროატელექტაზიას. ბრონქიოლიტის გართულებები შეიძლება მოიცავდეს სუნთქვის რეფლექსურ შეწყვეტას, პნევმონიის განვითარებას და ბრონქული ობსტრუქციის განმეორებით ეპიზოდებს (პაციენტთა თითქმის 50%-ში).

გამოკვლევის მეთოდები:

1. 
   ფილტვების რენტგენი ორ პროექციაში
2. 
   სისხლის ზოგადი ანალიზი
3. 
   სისხლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის განსაზღვრა (ABS)

მკურნალობა

1. 
   სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში სასწრაფო დახმარებისთვის
2. 
   ჟანგბადის ინჰალაცია. დატენიანებული ჟანგბადის მიწოდება ცხვირის კათეტერებით 1-1,6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის ჟანგბადის კარავში DPK-1 - 40% ჟანგბადი ჰაერით.
3. 
   სასუნთქი გზებიდან ლორწოს მოცილება
4. 
   საინფუზიო თერაპია ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიის სახით ნაჩვენებია მხოლოდ ჰიპერთერმიისა და ქოშინის გამო სითხის დაკარგვის გათვალისწინებით.
5. 
   ანტიბიოტიკოთერაპია მითითებულია, რადგან პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის გაზრდის პირველ დღეს ძნელია პნევმონიის გამორიცხვა. ინიშნება ნახევრად სინთეზური პენიცილინები, კერძოდ, ამპიცილინი 100 მგ/კგ დღეში 2-3 ინექციაში (აღსანიშნავია, რომ ანტიბიოტიკოთერაპია არ ამცირებს ობსტრუქციის ხარისხს!).
6. 
   ეუფილინი 4-5 მგ/კგ IV ან IM (ერთჯერადი დოზა), მაგრამ არა უმეტეს 10 მგ/კგ დღეში (ობსტრუქციის სიმძიმის დაქვეითება შეინიშნება პაციენტთა მხოლოდ 50%-ში!!)
7. 
   თუ ამინოფილინი არაეფექტურია, ადუპენტის (ორციპრენალინის) 0,05%-იანი ხსნარი შეყავთ კუნთში 0,3-0,5 მლ. შეგიძლიათ გამოიყენოთ Alupent ინჰალაციები 1 ან 1 ინჰალაციაზე, ინჰალაციის ხანგრძლივობა 10 წუთი.
8. 
   ობსტრუქციული სინდრომი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ იხსნება ამინოფილინის, ალუპენტის შეყვანით, საჭიროებს კორტიკოსტეროიდების შეყვანას: პრედნიზოლონი 2-3 მგ/კგ პარენტერალურად (ინტრავენური ან ი.მ.)
9. 
   .კარდიოტონური საშუალებები ტაქიკარდიისთვის!) - კორგლიკონის 0,05%-იანი ხსნარის 0,1-0,6 მლ ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანა ყოველ 6-8 საათში.
10. 
    ანტიჰისტამინები არ არის მითითებული! მათი საშრობი, ატროპინის მსგავსი ეფექტი შეიძლება გაზარდოს ბრონქული ობსტრუქცია.
11. 
    სუნთქვის უკმარისობის მძიმე შემთხვევებში ინიშნება მექანიკური ვენტილაცია.

ბრონქიოლიტის მქონე ბავშვებში კლინიკური დაკვირვება მიზნად ისახავს შემდგომი სენსიბილიზაციისა და ბრონქული ობსტრუქციის განმეორებითი ეპიზოდების პრევენციას. განმეორებითი ობსტრუქციული ეპიზოდების მქონე ბავშვებისთვის 3 წლის შემდეგ რეკომენდებულია კანის ტესტების ჩატარება ყველაზე გავრცელებული ალერგენებით (მტვერი, მტვერი და ა.შ.).

კანის დადებითი ტესტები, ისევე როგორც ვირუსული ინფექციის გამო ობსტრუქციის შეტევები, მიუთითებს ბრონქული ასთმის განვითარებაზე.

პროფილაქტიკური ვაქცინაცია პაციენტებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ ბრონქიოლიტი. ტარდება არა უადრეს 1 თვის შემდეგ. ექვემდებარება სრულ აღდგენას.

1.4. მორეციდივე ბრონქიტი არის ბრონქიტი, რომელიც მეორდება 3-ჯერ ან მეტჯერ წელიწადში, გამწვავებით, რომელიც გრძელდება მინიმუმ 2 კვირა, მიმდინარეობს ბრონქოსპაზმის კლინიკური ნიშნების გარეშე და გახანგრძლივებული ტენდენცია. ახასიათებს ბრონქულ-ფილტვის სისტემაში შეუქცევადი, სკლეროზული ცვლილებების არარსებობა. დაავადების დაწყება შეიძლება სიცოცხლის პირველ ან მეორე წელს. ამ ასაკს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სასუნთქი გზების ეპითელიუმის ცუდი დიფერენციაციისა და იმუნური სისტემის მოუმწიფებლობის გამო ბრონქიტის რეციდივების გაჩენისას. თუმცა, დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სიცოცხლის მესამე წელს. მორეციდივე ბრონქიტი ძირითადად ადრეული და სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს ემართებათ.

ბრონქიტის რეციდივის კლინიკურ სურათს ახასიათებს მწვავე დაწყება, ტემპერატურის მატება მაღალ ან დაბალ დონემდე. ბრონქიტის რეციდივი შესაძლებელია ნორმალურ ტემპერატურაზეც კი. ამავდროულად, ხველა ჩნდება ან ძლიერდება. ხველას აქვს მრავალფეროვანი ხასიათი. უფრო ხშირად სველია, ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი ნახველით, ნაკლებად ხშირად მშრალი, უხეში, პაროქსიზმული. ეს არის ხველა, რომელიც მატულობს ინტენსივობით, რაც ხშირად ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. ხველა შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიკური დატვირთვით.

ფილტვებზე პერკუსიის ხმა უცვლელია ან ოდნავ მოყვითალო ელფერით. ბრონქიტის რეციდივის აუსკულტაციური სურათი მრავალფეროვანია: მძიმე სუნთქვის ფონზე ისმის სველი დიდი და საშუალო ბუშტები. ასევე მშრალი ხიხინი, ცვალებადი ხასიათითა და მდებარეობით. ხიხინი ჩვეულებრივ უფრო ხანმოკლეა, ვიდრე ხველაზე ჩივილები. უნდა აღინიშნოს, რომ მორეციდივე ბრონქიტის მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ ხველების მზაობა, ე.ი. ბავშვები ხველას იწყებენ მცირე გაგრილების, ფიზიკური დატვირთვის ან შემდეგი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის დროს.

პროგნოზი. ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ბავშვები წლების განმავლობაში ავადდებიან, განსაკუთრებით ისინი, რომლებიც ავადდებიან ადრეულ და სკოლამდელ ასაკში. შეიძლება მოხდეს მორეციდივე ბრონქიტის ტრანსფორმაცია ასთმურ და ბრონქულ ასთმად. მორეციდივე ბრონქიტის ხელსაყრელი კურსი შეინიშნება ბავშვებში, რომლებშიც მას არ ახლავს ბრონქოსპაზმი.

გამოკვლევის მეთოდები:

1. 
   სისხლის ანალიზი
2. 
   ნახველის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა
3. 
   ფილტვების რენტგენი (რენტგენოლოგიური გამოკვლევის არარსებობის შემთხვევაში ბრონქიტის წინა რეციდივების დროს და პნევმონიაზე ეჭვის შემთხვევაში)
4. 
   ბრონქოსკოპია ენდობრონქიტის მორფოლოგიური ფორმის (კატარალური, კატარულ-ჩირქოვანი, ჩირქოვანი) დიაგნოსტიკის მიზნით.
5. 
   ბრონქების შიგთავსის ციტოლოგიური გამოკვლევა (ბრონქებიდან ნაცხის ანაბეჭდი)
6. 
   გარე სუნთქვის ფუნქციის შესწავლა; პნევმოტაქომეტრია სასუნთქი გზების გამავლობის მდგომარეობის დასადგენად, სპიროგრაფია ფილტვების ვენტილაციის ფუნქციის შესაფასებლად
7. 
   იმუნოგრამა

მკურნალობა

1. 
   მიზანშეწონილია მორეციდივე ბრონქიტის გამწვავების მქონე პაციენტების ჰოსპიტალიზაცია, მაგრამ მკურნალობა შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზეც.
2. 
   აუცილებელია შეიქმნას ოპტიმალური ჰაერის მდგომარეობა ჰაერის ტემპერატურა 18-20C და ტენიანობა არანაკლებ 60%.
3. 
   ანტიბაქტერიული თერაპია, მათ შორის ანტიბიოტიკები, ინიშნება ბაქტერიული ანთების ნიშნების, კერძოდ, ჩირქოვანი ნახველის გამოვლენისას. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსები (ამპიცილინი 100 მგ/კგ, გენტამიცინი 3-5 მგ/კგ და სხვ.) ინიშნება 7-10 დღის განმავლობაში.
4. 
   ინჰალაციის თერაპია არის თერაპიის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სახეობა სამკურნალო კომპლექსში, რომელიც ინიშნება ბრონქული ობსტრუქციის აღმოსაფხვრელად.

იგი ტარდება სამ ეტაპად. პირველ ეტაპზე ის ნიშნავს მარილების, ტუტეების და მინერალური წყლების ხსნარების ინჰალაციას. ნატრიუმის ბიკარბონატის 2%-იანი ხსნარის და 5%-იანი ასკორბინის ხსნარის თანაბარი მოცულობისგან მომზადებული ნარევი, საინჰალაციო ნარევის მოცულობა ასაკის მიხედვით, ეფექტურია ნახველის გათხევადებისა და მოსაცილებლად. ლორწოვანი ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას ფერმენტული პრეპარატების შეყვანა ხდება ინჰალაციის გზით (დანართი No1). პირველი ეტაპის ხანგრძლივობა 7-10 დღეა.

მეორე ეტაპზე ანტისეპტიკები და ფიტონციდები შეჰყავთ ინჰალაციის გზით. ამ მიზნით ინიშნება ხახვისა და ნივრის წვენი, წმინდა იოანეს ვორტის ნახარშები (ნოვოიმანინი), ველური როზმარინი, ფიჭვის კვირტები, პიტნის მზა ნაყენები, ევკალიპტი, კალენდულა, ბალახის წვენი, კოლანქოა, ინჰალაციები ლიზოზიმით, პროპოლისი (დანართი). No2). მეორე ეტაპის ხანგრძლივობა 7-10 დღეა.

მესამე ეტაპზე ინიშნება ზეთის ინჰალაციები. იყენებს მცენარეულ ზეთებს, რომლებსაც აქვთ დამცავი ეფექტი. მესამე ეტაპის ხანგრძლივობა ასევე 7-10 დღეა.

1. 
   მუკოლიზური (სეკრეტოლიზური) საშუალებები (იხ. განყოფილება მწვავე მარტივი ბრონქიტი) ინიშნება მხოლოდ ინჰალაციის თერაპიის პირველ ეტაპზე.
2. 
   ექსპექტორანტები (სეკრეტომოტორული) პრეპარატები; მწვანილის დეკორქცია და ნაყენი (თერმოფსისი, პლანეტა, კოლტფუტი, თიამი, ველური როზმარინი, ორეგანო), მარშმლოუს ფესვი, ძირტკბილა და ელეკამპანი, ანისულის ხილი, ფიჭვის კვირტები. ეს მედიკამენტები ქმნიან სამკურნალო ნარევებს, რომლებიც გამოიყენება ხველის შესამსუბუქებლად
3. 
   ფიზიოთერაპიული პროცედურები: მიკროტალღები მკერდზე (ულტრა მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური რხევები სანტიმეტრის დიაპაზონში, SMV, მოწყობილობა "Luch-2" და დეციმეტრის დიაპაზონი, UHF, მოწყობილობა "Romashka".

მორეციდივე ბრონქიტის გამწვავების მქონე პაციენტების მკურნალობა ტარდება (სახლში ან საავადმყოფოში) 3-4 კვირის განმავლობაში. მორეციდივე ბრონქიტის მქონე პაციენტები უნდა დარეგისტრირდნენ დისპანსერში. ბავშვებს აკონტროლებენ ადგილობრივი პედიატრები. გამოკვლევების სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე და რეციდივების სიხშირეზე, მაგრამ წელიწადში მინიმუმ 2-3-ჯერ. თუ 2-3 წლის განმავლობაში ბრონქიტის რეციდივი არ მოხდა, პაციენტი შეიძლება ამოღებულ იქნეს რეესტრიდან. სპეციალისტებთან კონსულტაციები ტარდება მითითებების მიხედვით: ქრონიკული ბრონქოფილტვის პროცესის განვითარების ეჭვის შემთხვევაში პულმონოლოგი; ბრონქოსპაზმის გაჩენის შემთხვევაში ალერგოლოგი; ოტოლარინგოლოგი ENT ორგანოების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

მორეციდივე ბრონქიტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაცია ტარდება ხშირად ავადმყოფი ბავშვების ჯანმრთელობის გაუმჯობესების პრინციპით:

1. ENT ორგანოებში ქრონიკული ინფექციის კერების გაწმენდა: ქრონიკული ტონზილიტი, სინუსიტი, ადენოიდიტი

2. საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანმხლები დაავადებების აღმოფხვრა: ბილიარული სისტემის დისკინეზია, ნაწლავის დისბიოზი და სხვ.

3. ნივთიერებათა ცვლის დარღვევების კორექცია ინიშნება მთელი წლის განმავლობაში. სავარაუდო დიაგრამა:

• 
  აგვისტო - რიბოქსინი და კალიუმის ოროტატი;
• 
  სექტემბერი - ვიტამინები B1, B2, კალციუმის პანთეტონატი და ლიპოის მჟავა;
• 
  ოქტომბერი - ელეუტეროკოკის ნაყენი;

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები თანამედროვე ადამიანების ყველა დაავადების დაახლოებით 40-50 პროცენტს შეადგენს. უმთავრესად ბრონქული ასთმა ითვლება, რომელიც ბრონქებისა და ფილტვების დაავადებების საერთო რაოდენობის მეოთხედს შეადგენს. დანარჩენში შედის ანთებითი დაავადებები: პნევმონია, ბრონქიტი, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება და სხვა. ყველაზე ხშირად, 20-დან 40 წლამდე ადამიანები განიცდიან ბრონქოფილტვის სისტემის დაავადებებს.

ძალიან მნიშვნელოვანია სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგი და ბრონქოფილტვის სისტემის დაავადებების დროული მკურნალობა, თუნდაც ეს ჩვეულებრივი გაციება იყოს. ამას მოწმობს ამ დაავადებების მაღალი სიხშირე და დაღუპულთა რიცხვი. ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებების გამომწვევი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია:

• ცხოვრების დაბალი დონე.
• პროფესია.
• მოწევა.

ბრონქებისა და ფილტვების დაავადებების სახეები

Ბრონქული ასთმაგამოწვეულია ალერგიული ფაქტორით და არის მემკვიდრეობითი დაავადება. ის იწყება ბავშვობაში და გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში პერიოდული გამწვავებებით და სიმპტომების დაბინდვით. ამ დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, გამოიყენება ინტეგრირებული მიდგომა და ხშირად გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები. დაავადება მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, აქცევს მას დამოკიდებული მედიკამენტების დიდ რაოდენობაზე და ამცირებს მის შრომისუნარიანობას.

ანთებითი დაავადებები მოიცავს ბრონქიტს და პნევმონიას.

ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთებას ე.წ ბრონქიტი. ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების დროს ის შეიძლება მოხდეს მწვავე ფორმით; ქრონიკული ბრონქიტი უფრო ხშირად ასოცირდება წვრილ ნაწილაკებთან, მაგალითად, მტვერთან. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველი მესამე ადამიანი, რომელიც ხვდება ან ასთმის შეტევებით მოდის, ბრონქიტის დიაგნოზი აქვს. მოსახლეობის დაახლოებით 10%-ს აწუხებს ეს დაავადება - ქრონიკული ბრონქიტი. ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის. რუსეთში ამ ჩვევაზე დამოკიდებული ადამიანების თითქმის 40 პროცენტია, უმეტესობა მამაკაცია. დაავადების მთავარი საფრთხე ბრონქის სტრუქტურისა და მისი დამცავი ფუნქციების ცვლილებაა. ეს დაავადება ასევე კლასიფიცირებულია როგორც პროფესიული დაავადება; მღებავები, მაღაროელები და კარიერის მუშები მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ. არ უნდა დარჩეს შემთხვევით, დროული უნდა იქნას მიღებული ზომები გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

პნევმონია არის პნევმონია. ძალიან ხშირად ეს არის მცირეწლოვან ბავშვებში სიკვდილის მთავარი მიზეზი. ეს საკმაოდ გავრცელებული და გავრცელებული დაავადებაა, ყოველწლიურად საშუალოდ სამი მილიონი ადამიანი იტანჯება, ყოველი მეოთხე დაავადება მძიმე ფორმებსა და შედეგებს იძენს, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. დაქვეითებული იმუნიტეტი, ინფექცია ფილტვებში, რისკ-ფაქტორები, ფილტვის პათოლოგიები - ეს მიზეზები იწვევს დაავადების განვითარებას -. გართულებები შეიძლება მოიცავდეს პლევრიტს, ფილტვის აბსცესს ან განგრენას, ენდოკარდიტს და სხვა. პნევმონიის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ყველაზე ადრეულ ეტაპებზე, საავადმყოფოში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ის ყოვლისმომცველი უნდა იყოს პაციენტის შემდგომ რეაბილიტაციასთან ერთად.

არგოს კატალოგი შეიცავს უამრავ საშუალებებს იმუნური სისტემის, ბრონქოფილტვის სისტემის და მთელი სხეულის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, რაც მნიშვნელოვნად აჩქარებს ავადმყოფის გამოჯანმრთელებას, უზრუნველყოფს მის შემდგომ გამოჯანმრთელებას, საშუალებას აძლევს მას სწრაფად დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას და სუნთქოს. ღრმად.

Ბრონქული ასთმა

მწვავე რესპირატორული დაავადებები

რესპირატორული დაავადებები განსხვავდება კლინიკური გამოვლინებითა და ეტიოლოგიით. პათოლოგიური პროცესი ძირითადად ლოკალიზებულია სასუნთქ გზებში, კერძოდ ბრონქებში ან ტრაქეაში, პლევრაში ან ფილტვებში. ხშირად, დაავადება გავლენას ახდენს სასუნთქი გზების რამდენიმე ნაწილზე.

განვიხილოთ ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებების ძირითადი სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ რესპირატორული დაავადებები ბევრია, არსებობს საერთო სიმპტომები, რომელთა სწორი იდენტიფიცირება უაღრესად მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასადგენად. ეს სიმპტომებია: ნახველის გამოყოფა, ხველა, ჰემოპტიზი, გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი, სისუსტე, ცხელება, მადის დაკარგვა.

ასე რომ, ხველა დაავადების ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია, მაგრამ ის შეიძლება ჯანმრთელ ადამიანებშიც მოხდეს. ეს არის ეგრეთ წოდებული რეფლექსური დამცავი აქტი, ანუ თუ უცხო სხეული ხვდება სხეულში, ის რეფლექსურად ცდილობს მის მოშორებას ხველებით. ხშირად ხველის მიზეზი შეიძლება იყოს დიდი რაოდენობით ლორწოს გამაღიზიანებელი ეფექტი, რომელიც წარმოიქმნება კვამლის, მტვრის ან გაზის გავლენის ქვეშ, რომელიც გროვდება ბრონქებისა და ტრაქეის შიდა ზედაპირზე.

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები - ხველაის შეიძლება იყოს სველი, ნახველის გამოყოფით, უმნიშვნელო და იშვიათი - ხველა, ხშირი და ძლიერი, იწვევს უძილობას, რომელსაც თან ახლავს გულმკერდის ტკივილი.

დაავადების მთელი კურსის განმავლობაში ხველამ შეიძლება შეცვალოს ხასიათი. მაგალითად, ტუბერკულოზის დასაწყისში ხველა თითქმის შეუმჩნეველია, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ხველა ძლიერდება და შემდეგ მტკივნეული ხდება. ყველაზე მთავარია ხველის ტიპის დადგენა, ეს დაგეხმარებათ სწორი დიაგნოზის დასმაში.

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები - ჰემოპტიზიითვლება რესპირატორული დაავადების ძალიან სერიოზულ სიმპტომად. ეს ვლინდება ნახველის სახით სისხლით ხველის დროს. ეს სიმპტომი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი დაავადებებით: ტუბერკულოზი, კიბო, აბსცესი, ეს შეიძლება იყოს ფილტვის მიოკარდიუმის ინფარქტის ნიშანი. ჰემოპტიზი ასევე შეიძლება მოხდეს სისხლძარღვების რღვევის შედეგად ძალიან ძლიერი ხველებით.

სისხლი, რომელიც გამოიყოფა ნახველთან ერთად ხველების დროს, ჩვეულებრივ ალისფერია. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს ფილტვების სოკოვანი ინფექციით (აქტინომიკოზი).

ბრონქულ-ფილტვის სისტემის დაავადებები - ქოშინი, ასევე სერიოზული სიმპტომია, რომელიც ასახავს გარე სუნთქვის დისფუნქციას პათოლოგიური პროცესების დროს. ამავდროულად, ქოშინი შეიძლება შეინიშნოს ისეთ შემთხვევებშიც, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები და ანემია. ისიც უნდა გვახსოვდეს, რომ ჯანმრთელ ადამიანშიც კი გარკვეულ სიტუაციებში შეიძლება მოხდეს სუნთქვის გაღრმავება და გაძლიერება, რაც აღიქმება როგორც ქოშინი. ეს შეიძლება მოხდეს სწრაფი მოძრაობებით, გაზრდილი სტრესით, ნერვული აგზნებით და სხეულის ტემპერატურის მომატებით.

ქოშინი ხასიათდება: სუნთქვის სიღრმისა და რიტმის სიხშირის დარღვევა, სასუნთქი კუნთების მუშაობის დაჩქარება. ქოშინი ჩვეულებრივ თან ახლავს ჰაერის ნაკლებობას. არსებობს სუნთქვის გაძნელება (ჩასუნთქვის გაძნელება) და ამოსუნთქვის გაძნელება (ამოსუნთქვის გაძნელება) და შერეული (გაძნელება ჩასუნთქვაც და ამოსუნთქვაც ერთდროულად).

ხშირად, შერეული ქოშინი შეინიშნება. ვლინდება დაავადებებში, რომელსაც თან ახლავს ფილტვების სასუნთქი ზედაპირის მნიშვნელოვანი შემცირება. ასეთი ქოშინი შეიძლება იყოს დროებითი (პნევმონიით) ან მუდმივი (ემფიზემით). ქოშინი თავდაპირველად მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩნდება, დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ძლიერდება და ხშირდება. ეს მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს ტუბერკულოზის და მესამე სტადიის კიბოს მქონე პაციენტებში.