ფილტვის შეშუპების მიზეზები, მკურნალობა და პროფილაქტიკა. ფილტვის შეშუპების სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა ფილტვის შეშუპების პირველი დახმარება

ფილტვის შეშუპება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ალვეოლში წყლის იუმორის დაგროვება. ის ხშირად გვხვდება როგორც სერიოზული გართულება გულის უკმარისობის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ჰიპერტენზიის, თირკმლის ანთების და ა. ზოგჯერ ფილტვის შეშუპება ჩნდება საწოლში ხანგრძლივი წოლის ან პნევმონიის შედეგად.

ფილტვის შეშუპება: დიაგნოზი

შეშუპების ძირითადი ნიშნებია: კანის ფერმკრთალი, სწრაფი პულსი, ნახველი, ქოშინი, დახშობა და ფილტვებში ხიხინი. პაციენტებს უჭირთ დაწოლა, მათ უწევთ ჯდომა, ზოგადი სისუსტის შეგრძნება და ძალიან დეპრესიაში არიან.

Პირველადი დახმარება

პირველი, რასაც პირველადი დახმარება უნდა მიმართოს, არის დახშობის აღმოფხვრა. სასწრაფოდ უნდა აღდგეს სასუნთქი გზების გამტარიანობა. ეს მოითხოვს პაციენტის გადაყვანას მჯდომარე პოზიციაზე. თუ არ არსებობს მიზეზი კოლაფსის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის შიშის, სასარგებლოა სისხლის გასქელება (მოზრდილ პაციენტებში 300 მლ -მდე და ბავშვებისთვის 200 მლ -მდე).

რაც უფრო ადრე დაიწყება პირველადი სამედიცინო დახმარება, მით უკეთესი პაციენტისთვის. პაციენტს უფლება აქვს ისუნთქოს ჟანგბადის და ალკოჰოლის ორთქლის ნარევით. ალკოჰოლი ამ შემთხვევაში ემსახურება როგორც ქაფის საწინააღმდეგო აგენტი.

ფილტვებში სისხლის მიწოდების შესამცირებლად ტურნიკები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტის კიდურებზე. საჭიროა მხოლოდ ვენების შეკუმშვა, ნორმალური არტერიული სისხლის ნაკადის შენარჩუნება. ამის გადამოწმებისათვის საკმარისია პულსის შეგრძნება ტურნიკის ქვემოთ არსებულ არტერიაზე.

ასევე, კარგი შედეგები მიიღება მდოგვის პლასტმასის შემოღებით ფეხებსა და მკლავებზე. მიეცით პაციენტს ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი და დარწმუნდით, რომ ის მოთავსებულია ენის ქვეშ, სანამ ის მთლიანად არ შეიწოვება და არ გადაყლაპავს. თუ ნიტროგლიცერინი არ მუშაობს, მომდევნო ტაბლეტის მიღება შესაძლებელია არა უადრეს 10 წუთის შემდეგ.

სამედიცინო დახმარება

ფილტვის შეშუპების სამედიცინო დახმარება მოიცავს გულის გლიკოზიდების ჯგუფის მედიკამენტების გამოყენებას, სისხლის გადასხმას (თუ ის უკვე არ ჩატარებულა). პაციენტს ეძლევა ჟანგბადის ნიღაბი ან ნიღაბი, რომლის მეშვეობითაც ის შეისუნთქავს ალკოჰოლის ორთქლს ან ანტიფოსმილანის ალკოჰოლურ ხსნარს. სასუნთქი გზებიდან სითხის მოსაშორებლად გამოიყენება კათეტერი (ის შეჰყავთ ნაზოფარინქსში). კარგი შედეგები მიიღება შარდოვანას და ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარის წვეთოვანი ინექციით, პენტამინის ხსნარის ნელი დანერგვით. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში პაციენტს გაუკეთეს ტკივილგამაყუჩებელი (დასაშვებია ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენება) ან შეჰყავთ აზოტის ოქსიდი.

პირველი დახმარება ფილტვის შეშუპებისთვის არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს შემდგომ მკურნალობაზე და გამოჯანმრთელებაზე. ეს საშუალებას გაძლევთ მოამზადოთ პაციენტი სამედიცინო პროცედურებისათვის, რაც ხელს უშლის პათოლოგიის პროგრესირებას. დახმარების გაწევის ალგორითმი ემყარება უარყოფითი სიმპტომების შემსუბუქებას.

ფილტვის შეშუპებას თან ახლავს თავის ტვინის დისფუნქცია, ჟანგბადის შიმშილი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია სიკვდილი.

მოკლედ ფილტვის შეშუპების შესახებ

ფილტვის შეშუპების ნიშნები შეიძლება დაბნეული იყოს სხვა დაავადებების სიმპტომებთან. თუმცა, როდესაც ისინი ჩნდებიან, ადამიანს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

დაავადების საერთო სიმპტომები:

• მშრალი ხველა;
• შეკუმშვა, ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ფერმკრთალი კანი;
• სუნთქვის პრობლემები;
• დაბნეულობა, პანიკა, შფოთვა;
• გაზრდილი არტერიული წნევა;
• ტაქიკარდია;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• ბრონქოსპაზმი.

როდესაც ფილტვებში დიდი რაოდენობით სითხე გროვდება, ვითარდება ალვეოლარული შეშუპება. სიმპტომები ძლიერ გამწვავებულია და მისი შემსუბუქება შესაძლებელია ხელების გაშლილი ჯდომით.

მეორე ეტაპის ნიშნები:

• ხმის ჩახლეჩა, ძლიერი ხველა;
• ქოშინის გაზრდა;
• bubbling სუნთქვა;
• დახშობის ინტენსიური შეტევები;
• არსებობს ვენების შეშუპება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არეში;
• კანის ციანოზი;
• გულისცემის მნიშვნელოვანი ზრდა (დაახლოებით 160 დარტყმა);
• დაბნეული ცნობიერება;
• მცირდება არტერიული წნევის დონე;
• ვითარდება სიკვდილის შიშის გრძნობა;
• პულსი ცუდად იგრძნობა;
• არსებობს სხვადასხვა ფერის ნახველის გამოყოფა, ქაფიანი სტრუქტურა;

კომა შესაძლებელია სამედიცინო დახმარების გარეშე. შეშუპება ასთმის შეტევებით იწვევს სასუნთქი გზების ქსოვილების განადგურებას, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე პირველი დახმარება

სწორი ქმედებები დაეხმარება მდგომარეობის ნორმალიზებას სასწრაფოს მოსვლამდე. გადაუდებელი დახმარების ალგორითმი:

1. როდესაც ასთმური შეტევები გამოჩნდება, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
2. პაციენტმა უნდა მიიღოს მჯდომარე ან ნახევრად მჯდომარე პოზიცია ფეხებით ქვემოთ;
3. ჩადეთ ფეხები ცხელ წყალში;
4. გახსენით ფანჯრები ოთახში სუფთა ჰაერის მიმოქცევის უზრუნველსაყოფად;
5. გახსნა, ამოიღეთ ტანსაცმელი, რომელიც ხელს უშლის პაციენტს სუნთქვა;
6. არტერიული წნევის გაზომვა;
7. 90 მმ -ზე მეტი გულის წნევით, მიეცით პაციენტს ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი სუბლინგვალურად;
8. გულის დატვირთვისა და ვენური სისხლის შეკავების შესამცირებლად ტურნიკები ეცვათ ფეხებზე;
9. ტურნირები გამოიყენება მონაცვლეობით, ისინი შეიძლება ფეხებზე იყოს არა უმეტეს 20 წუთის განმავლობაში;
10. როდესაც არტერიული წნევის დონე ნორმალურად ბრუნდება, აუცილებელია ფილტვებში ჭარბი სითხის მოშორება შარდმდენების დახმარებით;
11. განახორციელეთ ინჰალაციები ალკოჰოლის წყალხსნარით (ბავშვებისთვის 30%, მოზრდილები 96%) - ხელს შეუწყობს ქაფიანი გამონადენის ამოღებას.

სასწრაფო დახმარების მოქმედებები დაზარალებულის ჩამოსვლისა და ტრანსპორტირებისას

ზარის მისული სამედიცინო მუშაკების მოქმედებების ალგორითმი იწყება ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების, როგორიცაა მორფინი, პაციენტისთვის დანერგვით. ასევე, მედიკამენტები გამოიყენება ფილტვის წრეში ჰიდროსტატიკური წნევის ნორმალიზებისთვის, შარდმდენები ნიტროგლიცერინით. პაციენტის გადასაყვანად ტარდება შემდეგი მანიპულაციები:

• პაციენტი უნდა იყოს მოთავსებული ზურგზე ისე, რომ მისი სხეული ოდნავ ასწიოს;
• თუ შარდმდენი საშუალებები არ იყო გამოყენებული, ტურნიკები უნდა განთავსდეს ფეხებზე, არტერიული პულსის შენარჩუნებისას;
• ჟანგბადის თერაპია (საჭიროების შემთხვევაში, მექანიკური ვენტილაციისთვის მილის ჩასმა ტრაქეაში);
• ინჰალაციის ჩატარება ალკოჰოლის წყალხსნარებით;
• ინჰალაციის ყოველ ნახევარ საათში პაციენტმა უნდა შეისუნთქოს ნორმალური ჰაერი;
• ელექტრო ტუმბო გამოიყენება ფილტვების ზედა ნაწილის ქაფიანი სეკრეციის მოსაშორებლად;
• ფილტვის არტერიებში სისხლის შედედების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანტიკოაგულანტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის დათხელებას;
• გულისცემის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება გულის გლიკოზიდების ჯგუფის პრეპარატები;
• თუ მდგომარეობას თან ახლავს გულისრევის, ღებინების, პარკუჭოვანი ტაქიკარდიის შეტევები, გლიკოზიდები აკრძალულია;
• თუ შეშუპება გამოწვეულია წამლებით, მედიკამენტები გამოიყენება კუნთების ტონის შესამცირებლად;
• მაღალი დიასტოლური წნევის დროს აუცილებელია ნიტროგლიცერინის ინექცია;
• ბრონქული სიმპტომების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება მეთილპრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი;
• დასუსტებული გულისცემის მაჩვენებლით (50 დარტყმის ქვემოთ), ევფილინი გამოიყენება ატროპინთან ერთად;
• ბრონქული ასთმისთვის გამოიყენება პენტამინი, ნატრიუმის ნიტროპრუსიდი.

პაციენტის შემდგომი მკურნალობა

ფილტვის შეშუპების მკურნალობის ტაქტიკას ირჩევს ექიმი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. აუცილებელია რეგულარულად მონიტორინგი პულსის, არტერიული წნევის, პაციენტის სუნთქვის მაჩვენებლების მონიტორინგზე. ნებისმიერი მედიკამენტი შეჰყავთ ორგანიზმში კათეტერის გამოყენებით.

შეშუპების შეწყვეტის შემდეგ, თქვენ უნდა იპოვოთ მიზეზი, რამაც გამოიწვია იგი და შეარჩიეთ მკურნალობის მეთოდი.

წინაპირობაა ანტიბიოტიკების, ანტივირუსული საშუალებების გამოყენება. ასევე, მკურნალობას თან ახლავს ანთების საწინააღმდეგო, ამოსახველებელი მედიკამენტები იმუნომოდულატორებით.

თუ შეშუპების მიზეზი არის ინტოქსიკაცია, აუცილებელია მედიკამენტების კურსის გავლა სიმპტომების აღმოსაფხვრელად, ზოგჯერ ანტიემიტიკური საშუალებების გამოყენებით. არ არის გამორიცხული შარდმდენი საშუალებები წყლის მარილის ბალანსის ნორმალიზების კურსთან ერთად.

პანკრეატიტით გამოწვეული მწვავე შეშუპება აღმოფხვრილია წამლებით, რომლებიც ასუსტებენ პანკრეასის ფუნქციას. მკურნალობა ტარდება კომპლექსში ფერმენტული მედიკამენტებით, ნეკროზული კერების რეგენერაციის სამკურნალო საშუალებებით.

• ასთმის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად ინიშნება ბრონქოდილატატორები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები და თხელი ნახველის წამლები.
• ღვიძლის ციროზის დროს გამოიყენება თიოქტური მჟავა.
• მიოკარდიუმის ინფარქტით, საჭიროა ბეტა-ანდრენობლოკატორების კურსი, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები, სისხლის შედედებისგან დაცვის პრეპარატები.

წარმატებული მკურნალობის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები მთელი წლის განმავლობაში, დაიცვას დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები.

ფილტვის შეშუპება არის საშიში პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც სათანადო სამედიცინო ზომების გარეშე შეიძლება ფატალური იყოს. უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია იცოდეთ პირველადი დახმარების წესები და როგორ უნდა ჩატარდეს მკურნალობა ზოგადად.

ფილტვის შეშუპება ხდება მაშინ, როდესაც სითხე გროვდება ფილტვებში ჰაერის ნაცვლად. ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ფილტვებსა და ალვეოლებში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოგენეზი და ფილტვის შეშუპების პროგრესირებადი ფორმა, ასევე გამოიწვიოს სხვა ურთიერთდაკავშირებული ორგანოებისა და მთლიანად სხეულის გართულებები.

ხშირად, ტვინის ტრავმული დაზიანების დროს, მჟავა და ქიმიური მოწამვლით, ელექტრო შოკით, სხეული განიცდის დიდ სტრესს და სტრესს, რომელიც სხვა დაავადების უფრო პროგრესულ ფორმად და პათოგენეზში გადაიზრდება. მაგალითად, ზემოაღნიშნული ფაქტორებით, ყალიბდება ფილტვის დაავადების პათოგენეზი. ფილტვებში სითხის გადაჭარბებული დაგროვება წარმოიქმნება სითხის შემოდინებით, რომელიც არ შეიწოვება გემებში.

შეშუპების საწყისი ეტაპი ხდება ინტერსტიციუმში, შემდეგ ის შეიძლება გაგრძელდეს და გადავიდეს ალვეოლის პათოგენეზში, ანუ ფილტვის ალვეოლურ შეშუპებაში, რაც იწვევს ხშირი ქოშინი, დაახლოებით 40 წუთში, ჟანგბადის ნაკლებობა, ხველა ქაფიანი გამონადენი, ხიხინი სუნთქვის დროს. ეს ეტაპი და ფორმა არის ყველაზე მძიმე და მოწინავე, რომელიც უნდა გამოვლინდეს და უზრუნველყოს ფილტვის შეშუპების გადაუდებელი მკურნალობა.

შეშუპების მიზეზი

ძირითადად, მიზეზები უკავშირდება გულის უკმარისობას და დაავადებებს. თუმცა, გულის დაავადებები ყოველთვის არ იწვევს ფილტვის შეშუპების წარმოქმნას, შესაბამისად, დაავადების ორი ტიპია დანიშნული და გამოირჩევა:

• კარდიოგენური ფილტვის შეშუპება;
• ფილტვის არაკარდიოგენული შეშუპება.

პირველი შემთხვევა ხდება გულის პათოლოგიური გადატვირთვით, ასევე გულის მწვავე უკმარისობით. ძირითადად, ასეთი სიმპტომების პროვოცირება ხდება დაავადების და გულის პარკუჭის დისფუნქციის, წინაგულების შეკუმშვის დარღვევისა და დისფუნქციის, აგრეთვე გულის ზოგადი პაუზის (დიასტოლის) დარღვევის გამო.

მეორე შემთხვევა არ არის დაკავშირებული გულის გაუმართაობასთან. ფილტვის შეშუპება შეიძლება მოხდეს მიოკარდიუმის ინფარქტით, ფილტვის სისხლძარღვებში სისხლის სტაგნაციით. სითხე შეიძლება დაგროვდეს სხვა სასიცოცხლო ორგანოების ავადმყოფობის დროს და პირდაპირ კავშირშია ფილტვის ნორმალურ ფუნქციონირებასთან. შეშუპების მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ალვეოლის ქსოვილების ტოქსიკური დაზიანება;
• გულ -სისხლძარღვთა სისტემის სხვადასხვა დაავადებები და დეფექტები;
• ფილტვის დაზიანება და დაავადება - სოკოვანი დაავადებები, პნევმონია, ფილტვის სიმსივნეები, ბრონქიტი, ტუბერკულოზი;
• ფილტვის მწვავე ჰემორაგიული შეშუპება - გრიპის პნევმონია;
• დაავადებები ინტოქსიკაციის გამოვლინებებით - გრიპი, წითელა, სკარლეტ ცხელება, ლარინგიტი, ყივანახველა, დიფტერია და ა.

სუნთქვის პრობლემები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მექანიკური ფაქტორებით, როგორიცაა სასუნთქი გზების შეფერხება სასუნთქ გზებში. ეს შესაძლებელია, თუ წყალი, უცხო საგნები, ასფიქსიური აირები და პირღებინება შედის ფილტვებში. ეს სიმპტომი ხშირია ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარებით, მედიკამენტების ხშირი და უკონტროლო გამოყენებით, ხშირი გულძმარვა, ნარკოტიკების მოხმარება, მოწამვლა შხამებით, გაზებით და ფილტვის სხვა დაზიანებით.

სიცივეში, ცივ ოთახში ფიზიკური აღზრდის ან რაიმე სხვა სპორტის გაკეთებისას შეიძლება მოხდეს გადახრებიც. თირკმლის დაავადება, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის ამოღებაზე, იწვევს ფილტვის შეშუპებას. ამ შემთხვევაში სამედიცინო დახმარება სავალდებულოა და მასთან ყოყმანი შეუძლებელია.

სხეულის ნებისმიერი დაავადების მსგავსად, ფილტვის შეშუპება ვითარდება და აღწევს უგულებელყოფის გარკვეულ ფორმას და აქვს დაავადების სტადია:

1. მწვავე ფორმა - შეიძლება გამოჩნდეს 2 საათის განმავლობაში;
2. სწრაფი ან ელვისებური ფორმა დროთა განმავლობაში ვითარდება, 2-3 წუთის განმავლობაში;
3. გაჭიანურებული ფორმა ხდება დღეში ან 2-3 საათში.

განურჩევლად დაავადების სტადიისა, ფორმის, მიზეზისა და პათოგენეზისა, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო, მაგრამ სანამ სასწრაფო დახმარების მანქანა მოვა, პაციენტს პირველადი დახმარება სჭირდება, რათა თავიდან იქნას აცილებული უფრო მოწინავე და რთული ფაზის განვითარება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ფილტვის დაავადება სერიოზული საკითხია და სერიოზული შედეგები მოჰყვება.

ფილტვის შეშუპების დამახასიათებელი სიმპტომები

მას შემდეგ, რაც დადგინდა მიზეზები და შესაძლო პათოგენეზი, შესაძლებელია აღინიშნოს ფილტვის შეშუპების სიმპტომები და პირველადი დახმარების გაწევა გარკვეულწილად ამცირებს გართულებების რისკს.

მოწინავე ფაზასთან და დაავადების განვითარებასთან ერთად ჩნდება ქოშინი, რომელიც დროთა განმავლობაში იზრდება. ქოშინის პარალელურად, სუნთქვა შეიძლება გახშირდეს. ის შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ფიზიკური ვარჯიშის დროს, ასევე დასვენების დროს;

ფილტვის შეშუპებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის დაქვეითება, რაც იწვევს სხვა ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას. სტეტოსკოპით დიაგნოზის დასმისას ისმის დამახასიათებელი ხიხინი და ხმაც კი, რაც მიუთითებს ალვეოლში სითხის დაგროვებაზე;

თავბრუსხვევა და თავბრუსხვევა ფილტვის შეშუპების საერთო სიმპტომებია. პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ძილი, დაღლილობა;

ფულმინანტური შეშუპების პათოგენეზი ვლინდება დახშობის შეგრძნებით და ხდება ძილის დროს. დროთა განმავლობაში, ხველა ჩნდება, ნახველი პროგრესული გამოვლინებით ხდება თხევადი, თითქმის წყლის მსგავსად;

სუნთქვა უფრო რთულდება, ისმის სტვენა და ხიხინი;

პაციენტის სახე ფერმკრთალდება და ოფლი ჩნდება. შეიძლება გამოვლინდეს ემოციური დაშლა და განწყობა სიკვდილის ფიქრებით;

შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში და ამ დროს საჭიროა სასწრაფო დახმარება, რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა იქნეს უზრუნველყოფილი პაციენტის სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.

პირველადი დახმარების გაწევა

უმეტეს შემთხვევაში, თუ არსებობს ფილტვის პრობლემების შესაძლებლობა, ბევრმა არც კი იცის როგორ მოიქცეს ამ სიტუაციაში და როგორ უნდა გამოიყურებოდეს გადაუდებელი პაციენტი. შეშუპების მიზეზის მიუხედავად, პირველადი დახმარების გაწევისას უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგი მეთოდები:

პირველ რიგში, პაციენტმა უნდა აღადგინოს სუნთქვა.და ისე, რომ არ ახრჩობდეს, მისთვის უმჯობესია ჯდომის პოზიცია დაიკავოს. ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ამ მომენტში იქნება ადგილზე, ის უნდა მოთავსდეს პაციენტის ენის ქვეშ, სანამ ის მთლიანად არ შეიწოვება. თუ დახშობა გრძელდება, თქვენ უნდა მისცეთ მომდევნო 10 წუთი პირველი ტაბლეტიდან;

თავდასხმის გავრცელებისა და მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად პაციენტს სჭირდება ქილა ზურგზე, მდოგვის პლასტირი ფეხებზე;

სანამ სასწრაფო დახმარების მანქანა მოვა, თქვენ უნდა მისცეთ ვალერიანის 20 წვეთი ყოველ 30 წუთში... თუ პირის მდგომარეობა უმჯობესდება, მაშინ შეიძლება ამოსახველებელი საშუალების მიცემა;

ინჰალაცია უნდა განხორციელდეს მოზრდილებში 70% ალკოჰოლის ორთქლით, ხოლო ბავშვებისთვის 30%;

გაზრდილი ზეწოლისას ხდება სისხლისღვრა-ბავშვებისთვის 100-200 მლ სისხლი, მოზრდილთათვის 200-300 მლ;

სასუნთქ გზებში ჟანგბადის შესასვლელად გამოიყენება ჟანგბადის ტომარა.

გადაუდებელი დახმარება ასეთ მომენტში უბრალოდ აუცილებელია და შეუძლია გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე, ყოველ წამს ითვლის და შეიძლება გადამწყვეტი იყოს.

hjL-WK2Mvy0

მკურნალობა მიმდინარეობს

ფილტვის შეშუპება არის ძალიან სერიოზული მდგომარეობა სერიოზული და საშიში შედეგებით. Არ არის ! ამ დაავადების მიმართ ტრადიციული მედიცინის გამოყენება არ არის მთლიანად ეფექტური და მიზანშეწონილი, რადგან ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება პროფილაქტიკისთვის და დაავადების საწყის ეტაპზე.

ძირითადად, ტრადიციულ მედიცინაში გამოიყენება სხვადასხვა მცენარეული დეკორქციები, რომლებიც ხელს უწყობენ სითხის გამოყოფას. დაავადების მძიმე და საშიში ფორმით, სამედიცინო მკურნალობა შეუცვლელია.

ფილტვებში სისხლის ნაკადის შესამცირებლად გამოიყენება შარდმდენები, ვაზოდილატატორები, სისხლდენა და ტურნიკეტი. ფილტვების ჟანგბადით გაჯერების მიზნით ტარდება ჟანგბადი, რაც ჰაერის მიმოქცევის საშუალებას იძლევა.

მოკლე დროში ექიმებმა უნდა დაადგინონ პრობლემის ნამდვილი მიზეზი და აირჩიონ სწორი მკურნალობა. პაციენტზე პირველადი მოვლისას მედიკამენტური მკურნალობა ინიშნება მედიკამენტების ინტრავენურად შეყვანით. მორფინი დადებითად მოქმედებს შეშუპების მოცილებაზე.

რა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის შეშუპებამ?

იცოდეთ ორგანიზმში არსებული დარღვევების შესახებ, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება და თავიდან აიცილოთ დამღუპველი შედეგები. საფრთხის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, სხეულის მდგომარეობის დროული დიაგნოსტიკა და დაავადების იდენტიფიცირება საწყის ეტაპზე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სამედიცინო ჩარევა აუცილებელია ისე, რომ ფილტვის შეშუპებამ არ გამოიწვიოს ფატალური შედეგები და შედეგები. და ისინი შეიძლება მოხდეს, რადგან ჟანგბადის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის შიმშილი და სხვა სასიცოცხლო ორგანოები.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ფილტვებში სითხის რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალურ დონეს, ისინი საუბრობენ ფილტვის შეშუპებაზე. იგი ვლინდება ბუშტუკოვანი სუნთქვით, დახრჩობით, ძლიერი ხველებით, ქოშინით ფიზიკური აქტივობის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

დაავადების აღწერა

მდგომარეობას, რომელსაც ახასიათებს ფიზიოლოგიური სითხის დაგროვება ალვეოლებში და ფილტვებში, ეწოდება შეშუპება... ეს სინდრომი ხშირად ხდება მოულოდნელად და იწვევს სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობას და ჰიპოქსიის განვითარებას.

ფილტვების ფუნქციაა სხეულის გაჯერება ჰაერის ნარევით და მონაწილეობა მიიღოს გაზის გაცვლის პროცესში. შეშუპება ვითარდება მაშინ, როდესაც კაპილარებში შემავალი სითხე გადადის ფილტვის ალვეოლში. ჰაერის ნაცვლად წყლით სავსე ორგანოები კარგავენ ძირითადი ფუნქციის შესრულების უნარს. პაციენტს აქვს გულმკერდის არეში დაჭიმულობის შეგრძნება, კანის ციანოზი, ჰაერის მწვავე დეფიციტი, ხველა, რასაც თან ახლავს ნახველის გამონადენი.

Ფილტვების შეშუპება არის დაავადებების გართულება:

• გულ -სისხლძარღვთა სისტემა (მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის უკმარისობა, არითმია, ჰიპერტენზია, კარდიოსკლეროზი, აორტის ანევრიზმა, მიტრალური სტენოზი);
• სასუნთქი ორგანოები (ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქული ასთმა, ემფიზემა, ტუბერკულოზი);
• ინფექციური წარმოშობა (გრიპი, წითელა, ალისფერი ცხელება, ყივანახველა, ტეტანუსი);
• გასტროენტეროლოგიური პროფილი (მწვავე პანკრეატიტი, ციროზი, ნაწლავის გაუვალობა);
• ნევროლოგიური ფოკუსი (მენინგიტი, ენცეფალიტი).

ხშირად, მდგომარეობა აღირიცხება გულმკერდის დაზიანებით, ქიმიკატებით და წამლებით მოწამვლით, დამწვრობით და სხეულის ფართო ინტოქსიკაციით.

Დათვალიერება

იმ მიზეზებიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია ამ მდგომარეობის განვითარება, განასხვავებენ შემდეგს შეშუპების ტიპები:

• ჰიდროსტატიკურივითარდება იმ პირობებში, როდესაც იზრდება ინტრაკაპილარული ჰიდროსტატიკური წნევა, ხოლო სისხლის პლაზმა შედის უჯრედშორის სივრცეში, შემდეგ კი ალვეოლში. ძირითადი მიზეზებია სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, გულის დისფუნქცია, ობსტრუქციული გამოვლინებები, ფილტვის ემბოლია;
• მემბრანოგენურიაღინიშნება კაპილარების ან ალვეოლის კედლების მთლიანობის დარღვევა, რასაც მოჰყვება სითხის შეღწევა ფილტვის სივრცეში. ძირითადი მიზეზებია პნევმონია, სეფსისი, ტოქსინების მიღება.

ამ დაავადების კურსის 4 ვარიანტი არსებობს:

• აყვავებული- ვითარდება სწრაფად, რამდენიმე წუთში. როგორც წესი, ფატალურია;
• ცხარე- ახასიათებს მანიფესტაციების სწრაფი (4 საათამდე) მომატება. ხშირად ვითარდება ქალა -ტვინის ტრავმით, მიოკარდიუმის ინფარქტით, ანაფილაქსიური შოკით;
• ქვემწვავე- განსხვავდება ტალღის მსგავსი კურსით, სიმპტომების თანდათანობითი მატებით. ყველაზე ხშირად აღინიშნება სხვადასხვა წარმოშობის სხეულის ინტოქსიკაციით;
• გაჭიანურებული- მიმდინარეობს გამოხატული კლინიკური ნიშნების გარეშე, რაც დამახასიათებელია ფილტვებისა და გულ -სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული დაავადებებისათვის. ის შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

Მიზეზები

ფილტვის შეშუპების განვითარების ძირითადი მიზეზებია:

• ლიმფური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა - იწვევს სითხის ამოღების პროცესების შენელებას და, შედეგად, შეშუპების წარმოქმნას;
• სხეულის მწვავე ინტოქსიკაცია. ეს გამოწვეულია წამლებისა და სამედიცინო პრეპარატების ჭარბი დოზირების დროს ტოქსიკური ნივთიერებების შეღწევით. რიგ დაავადებებს ასევე თან ახლავს ტოქსინების გამოყოფა, მაგალითად, პნევმონია, სეფსისი;
• გულ -სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია. ისინი იწვევენ კაპილარებში წნევის მომატებას და შეშუპების განვითარებას. დაკვირვებული მიოკარდიუმის ინფარქტით, ბრონქული ასთმით, მიტრალური სარქვლის დაავადებით;
• მიდრეკილება სისხლის შედედებისკენ. ფილტვის არტერიაში სისხლის შედედების გამოყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი ბლოკირება, რაც არის ჰიდროსტატიკური წნევის მომატებისა და შეშუპების განვითარების პირველადი მიზეზი;
• დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება დაბალი ონკოლოგიური წნევით, ანუ ცილის დონის შემცირებით - ციროზი, თირკმლის დაავადება;
• სწრაფი აღმართი 3000 მ -ზე მეტ სიმაღლეზე;
• გულმკერდის დაზიანებები პნევმოთორაქსის თანხლებით - ჰაერის შეღწევა სხეულის ღრუში;
• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ფილტვების გახანგრძლივებული ხელოვნური ვენტილაცია;
• მედიკამენტების უკონტროლო ინტრავენური ინფუზია.

სიმპტომები

უმეტეს შემთხვევაში, ფილტვის შეშუპება სწრაფად და მოულოდნელად ვითარდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ღამით. ექსპერტები ამას მიაწერენ ძილის დროს ადამიანის ჰორიზონტალურ მდგომარეობას. თუ არსებობს თრომბოემბოლიის ისტორია, შეშუპება შეიძლება ჩამოყალიბდეს დღის ნებისმიერ დროს.

ამ მდგომარეობის ყველაზე გამოხატული სიმპტომები მოიცავს:

• ქოშინის შეგრძნება, განუწყვეტელი დახშობა;
• ქოშინი ფიზიკური აქტივობის არარსებობისას;
• არტერიული წნევის მომატება, შემცირება ან მომატება;
• მოსაწყენი ტკივილი გულმკერდში, ვითარდება სისხლში ჟანგბადის არასაკმარისი გამო;
• ტაქიკარდია - გულის პალპიტაცია;
• ხშირი ბუშტუკოვანი სუნთქვა, რომელსაც ხშირად თან ახლავს პირიდან ქაფის გამოყოფა;
• ხველა, თავდაპირველად იშვიათი მშრალი, შემდეგ პაროქსიზმული გამოხატული ხიხინით;
• სახის და ფრჩხილების კანი იძენს მოლურჯო ელფერს - ცინოზი;
• კანის ფერმკრთალი, რაც მიუთითებს მარცხენა პარკუჭის დისფუნქციაზე;
• კისრის ვენების გამოვლინება და გაფართოება;
• უხვი ცივი ოფლი;
• სწრაფად მზარდი დაბნეულობა, ლეტალგია, ხშირად მთავრდება კომაში.

კომის დაწყებამდე პაციენტს აქვს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, სუნთქვა ხდება წყვეტილი და ზედაპირული, პულსი კი სუსტი.

Გადაუდებელი მკურნალობა

ფილტვის შეშუპების პირველი დახმარების მეთოდების ცოდნა ხელს უწყობს შეუქცევადი გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას და სიკვდილის თავიდან აცილებას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ გჭირდებათ:

• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. უნდა გავითვალისწინოთ დაავადების სწრაფი განვითარების შესაძლებლობა და არ ველოდოთ პაციენტის მდგომარეობის შესაძლო გაუმჯობესებას;
• დასაჯდომი პირი, მისთვის თავდაყირა დგომა, ხოლო ფეხები ქვემოთ. მკაცრად იკრძალება პაციენტის ჰორიზონტალური დადება.;
• მოიშორეთ ტანსაცმელი, რომელიც ზღუდავს სუნთქვას და მოძრაობას, აიღეთ ჰალსტუხი;
• უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა;
• გულის კუნთზე დატვირთვის შესამცირებლად, რეკომენდებულია ტურნიკების გამოყენება ბარძაყის ზედა ნაწილზე 20 წუთის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია პულსის სრული გაქრობის თავიდან აცილება. პროცედურა შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს. ვენური ტურნიკების დაწესება უკუნაჩვენებია სისხლის შედედების წარმოქმნის ტენდენციის შემთხვევაში;
• მიიღეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი სისხლის ნაკადის გასაადვილებლად;
• დაუყოვნებლივ ამოიღეთ ხველების დროს გამოყოფილი ქაფი. მისი წარმოქმნის შესამცირებლად ხელს შეუწყობს ცხვირსა და პირში სამედიცინო სპირტში ან არაყში ჩაფლული ხელსახოცის რეგულარულ გამოყენებას;
• უზრუნველყოს შარდმდენის ინტრავენური შეყვანა - შარდმდენი ("Lasix") ფილტვებიდან სითხის ამოღების პროცესის დასაჩქარებლად;
• მიიღეთ დამამშვიდებელი საშუალება, როგორიცაა ვალერიან ან დედის ნაყენი;
• თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ ჟანგბადის ნიღაბი.

ექსპერტების უმეტესობა აღიარებს სისხლისღვრის ეფექტურობას ფილტვის მიმოქცევაში წნევის შესამცირებლად, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ფილტვებში შეშუპება. ამოღებული სისხლის მოცულობა არ უნდა იყოს 300 მლ -ზე ნაკლები.

სხვა სამედიცინო პროცედურები ტარდება საავადმყოფოში რეანიმატოლოგების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

დიაგნოსტიკა

ფილტვის შეშუპების სწორი მკურნალობისთვის აუცილებელია საიმედოდ დადგინდეს მისი გამომწვევი მიზეზი. ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებამდე აუცილებელია ანამნეზის ფრთხილად შეგროვება. პაციენტის უგონო მდგომარეობაში ხდება დაავადების კლინიკური გამოვლინებების შეფასება. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• პერკუსია - მუცლის ღრუს დაჭერა, რაც საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს ფილტვებში პათოლოგიური პროცესის არსებობა;
• მოსმენა - საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სუნთქვის სიმტკიცე, ხიხინი;
• წნევის გაზომვა - შეშუპებით, ის ხშირად იზრდება;
• პულსის სიხშირის განსაზღვრა - სწრაფი ხშირი დარტყმა მიუთითებს დაავადების შესაძლო განვითარებაზე.

მათ შორის ლაბორატორიული კვლევაყველაზე ინფორმაციულია:

• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი - საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ მიზეზი, რამაც გამოიწვია შეშუპება ტროპონინების, მთლიანი ცილის, ალბუმინის, შარდოვანას რაოდენობის საფუძველზე;
• კოაგულოგრამა - სისხლის შედედების განსაზღვრა, რომელიც იცვლება თრომბოემბოლიით გამოწვეული შეშუპებით.

ინსტრუმენტული მეთოდებისაშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ შეშუპების არსებობა და დაადგინოთ მიზეზი:

• პულსის ოქსიმეტრია - სისხლში ჟანგბადის შემცველობის განსაზღვრა. დაბალი მაჩვენებლები (90%-ზე ნაკლები) მიუთითებს დაავადების არსებობაზე;
• წნევის გაზომვა დიდ ვენებში - შეშუპებით, ცენტრალური ვენური წნევის მნიშვნელობა აღემატება 12 მმ / ვწყ. Ხელოვნება. დამზადებულია სპეციალური ვალდმენის ფლებოტონომეტრის საშუალებით;
• რენტგენოგრაფია - საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ფილტვებში სითხის არსებობა, ფილტვების ფესვების გაფართოება და გულის საზღვრები;
• ელექტროკარდიოგრაფია შესაძლებელს ხდის არითმიის, მიოკარდიუმის იშემიისა და სხვა დაავადებების დადგენას;
• ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოადგინოთ პრობლემური ადგილები.

მკურნალობა

ფილტვის შეშუპება არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ და კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას. დაავადების განვითარების პირველ ნიშნებზე აუცილებელია პაციენტის საავადმყოფოში მიყვანა. გადაუდებელი ღონისძიებები მოიცავს:

• პირისთვის თავდაყირა პოზიციის მიცემა (მჯდომარე ან ნახევრად მჯდომი);
• ქვედა კიდურებზე ტურნიკების დაწესება;
• ფეხის ცხელი აბაზანები, სისხლისღვრა გულში სისხლის ნაკადის დაბრუნების შესამცირებლად;
• დამატებითი ჟანგბადის მიწოდება დეფოამერების საშუალებით;
• პაციენტის ხელოვნურ ვენტილაციაზე გადაყვანა.

მკურნალობა ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში. სპეციალისტები მუდმივად აკვირდებიან პაციენტის პულსს, წნევას და სუნთქვის სიხშირეს და ადგენენ შეშუპების მიზეზს.

მკურნალობა მოიცავს:

• ჟანგბადის ინჰალაცია ეთილის შემცველ ნივთიერებებთან ერთად, რომლებსაც აქვთ ფილტვებში წარმოქმნილი ქაფის ჩაქრობის უნარი. დამატენიანებელში ჩასხმული სამედიცინო ალკოჰოლის 95% -ით ჟანგბადის მიწოდება ძალზე ეფექტურია;
• ინტრავენური ნიტროგლიცერინი განსაკუთრებით რეკომენდებულია მაღალი წნევის მქონე პაციენტებისთვის;
• "დუბოტამინის" ან "დოპამინის" (ინტრავენურად) დანერგვა არტერიული წნევის დაქვეითებით;
• სედატიური თერაპიის ჩატარება 1% მორფის ხსნარის ინტრავენური შეყვანის გზით 1 მლ;
• შარდმდენების მიღება ფილტვებიდან სითხის სწრაფად ამოღების მიზნით. ფუროსემიდმა, ერთხელ მიღებული 40 მგ ოდენობით, კარგად დაამტკიცა. საჭიროების შემთხვევაში, ნებადართულია პრეპარატის ხელახალი გამოყენება;
• ატროპინის ინტრავენური შეყვანა (1 მგ) იშვიათი გულისცემით;
• პლაზმის გადასხმა სისხლის ცილის დაბალი დონით;
• მედიკამენტების გამოყენება გულ -სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად ("კორგლიკონის" 0.06% ხსნარი);
• ტოქსიკური შეშუპების დეტოქსიკაციის თერაპია;
• ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების მიღება ინფექციური დაავადებების არსებობისას (სეფსისი, პნევმონია).

წამლების უმეტესობა შეჰყავთ კათეტერის საშუალებით პირდაპირ სუბკლავის ვენაში.

ფილტვის შეშუპების მწვავე სიმპტომების შემსუბუქების შემდეგ ტარდება ძირითადი დაავადების ინტენსიური მკურნალობა.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

ფილტვის შეშუპების შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე სერიოზული. ეს მდგომარეობა იწვევს სუნთქვის უკმარისობის განვითარებას. ჟანგბადის ხანგრძლივი დეფიციტი უარყოფითად მოქმედებს ტვინის და ცენტრალური ნერვული სისტემის, ღვიძლისა და თირკმელების უჯრედებზე. ამ ორგანოების დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის მწვავე უკმარისობა და გამოიწვიოს სიკვდილი.

ხშირად ხდება შემდეგი დაავადებები:

• ატელექტაზი;
• ემფიზემა;
• პნევმოსკლეროზი;
• შეგუბებითი პნევმონია;
• შინაგანი ორგანოების იშემიური დაზიანება.

თუ დაავადების განვითარების მიზეზები დადგენილი არ არის და ბოლომდე აღმოფხვრილი არ არის, ამ მდგომარეობის რეციდივები შეიძლება მოხდეს. შეშუპებიდან სიკვდილიანობა 20 -დან 50%-მდეა, ხოლო როდესაც ის ვითარდება გულის შეტევის ფონზე, ის აღემატება 90%-ს.

ფილტვის შეშუპების მიზეზის საიმედო განსაზღვრა და დროული მკურნალობა ხელს უწყობს ხელსაყრელ შედეგს.

რა არის ფილტვის შეშუპება? თქვენ ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ სხვა კითხვებზე პასუხები ვიდეოს ყურებისას.

ფილტვის შეშუპება განიხილება გულის მრავალი დაავადების მძიმე გართულება. მძიმე შეუწყნარებლობა, ტრავმა და ქიმიური მოწამვლა მაინც შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მოვლენა. ადამიანის მდგომარეობა სწრაფად უარესდება, ირღვევა გულის კუნთისა და სასუნთქი გზების ფუნქციონირება. ფილტვის შეშუპების გადაუდებელი დახმარების მოქმედებების ალგორითმი ხორციელდება ჯერ სახლში, შემდეგ სამედიცინო დაწესებულებაში.

ფილტვის ქსოვილის შეშუპებით, ის კარგავს თავის უნარს ჟანგბადით უზრუნველყოს ქსოვილები და ორგანოები, ამოიღოს ნახშირორჟანგი სისხლიდან. ძნელი არ არის პაციენტის ასეთი სერიოზული მდგომარეობის იდენტიფიცირება, თუ მისი ძირითადი სიმპტომები ცნობილია. შეშუპება შეიძლება განვითარდეს ელვისებური სისწრაფით, მწვავედ, ქვემწვავედ და დიდხანს.

წინამორბედი პირველ რიგში მოდის. ესენია პროგრესული ქოშინი, სწრაფი სუნთქვა, ხშირი ხველების შეტევები, სველი ხიხინი.

სიმპტომები, რომლებიც ჩნდება ამ ფონზე.

1. ტკივილი მუცლის არეში, შეკუმშვის შეგრძნება.
2. იზრდება ფიზიკური აქტივობა, ვითარდება ქოშინი.
3. ჩნდება რესპირატორული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები. პაციენტს არ აქვს საკმარისი ჰაერი, ხშირია პარკუჭოვანი შეკუმშვა. სუნთქვა ხდება ხმამაღალი, სწრაფი და დაძაბული.
4. ცივი ოფლი ჩნდება სხეულზე, ის იძენს მოლურჯო ფერს.
5. დასაწყისში, ხველა მშრალია, შემდეგ ლორწოს იწყება. შედეგად, ნახველი ხდება ქაფიანი და ვარდისფერი.
6. მძიმე პირობებში ქაფი გამოიყოფა ცხვირის პასაჟებიდან, ადამიანი ახრჩობს.
7. პაციენტი ძალიან შეშინებულია, მისი ცნობიერება ღრუბლდება. კლინიკური ნიშნების გაძლიერებისას პულსი მცირდება.
8. ლურჯი გამოჩნდება ტუჩებზე, ტენიანი რალები აშკარად ისმის.

გარდამავალ ეტაპზე, ყველა საფრთხის ნიშანი სწრაფად ვითარდება. უეცარი ნაკადის გამო, ამ ფორმით სიცოცხლის გადარჩენა უკიდურესად რთულია. გაჭიანურებული განვითარების ფილტვის შეშუპებისთვის პირველადი დახმარება ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე გარდამავალი ფაზის დროს.

Პირველადი დახმარება

ფილტვის შეშუპების დახმარება დროული უნდა იყოს, მხოლოდ ამის შემდეგ არის შანსი ნორმალიზდეს მდგომარეობა მინიმალური რისკებით. ზოგჯერ სიკვდილი შეიძლება მოხდეს 1.5-2 საათის შემდეგ. სამედიცინო გუნდის ჩამოსვლამდე საჭიროა მთელი რიგი მანიპულაციები, რაც ხელს შეუწყობს მდგომარეობის სტაბილიზაციას და შეამცირებს სიკვდილის რისკს.

ფილტვის შეშუპებით, საჭიროა მოქმედებების შემდეგი ალგორითმი.

1. განათავსეთ ადამიანი მისთვის კომფორტულ მდგომარეობაში.
2. ჰალსტუხი ხელები და ფეხები. დარწმუნდით, რომ სახვევი არ არის ძალიან მჭიდრო.
3. მიეცით ადამიანს ნიტროგლიცერინი ენის ქვეშ ან ასპირინი.
4. შეამოწმეთ პაციენტის არტერიული წნევა.

მსხვერპლს შეუძლია პირველადი დახმარება გაუწიოს საკუთარ თავს, ან მის ნათესავებს, ნაცნობებს.

მნიშვნელოვანია იჯდეს კომფორტულ მდგომარეობაში, რათა გაუადვილდეს სუნთქვა და შემცირდეს შეშუპება.

ფილტვის შეშუპების ქცევის რჩევები.

1. სჯობს იჯდე ფეხებით. ეს შესაძლებელს გახდის ქოშინის აღმოფხვრას ან შენელებას. ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, წნევა მუცლის ღრუში მცირდება.
2. სასუნთქი გზების შეშუპებით ჩნდება ჰიპოქსემია. აუცილებელია სისხლში ჟანგბადის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა. ამისათვის გახსენით ფანჯრები იმ ოთახში, სადაც მსხვერპლია.
3. პირველი დახმარება ფილტვის შეშუპებისთვის სახლში გამოიყენება ნიტრატთან ერთად. ასეთი მედიკამენტები ხელს უწყობს კორონარული არტერიების გაფართოებას, ზრდის მიოკარდიუმის პლაზმური გაჯერებას. ნიტროგლიცერინი უფრო ეფექტურია შეშუპების დროს, რომელიც ერთდროულად ხდება მწვავე გულის შეტევით.

მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის გაზრდა გულის კუნთში და პერიფერიული სისხლის მოცულობის შემცირება.

ამისათვის მკლავები და ფეხები მიბმულია ძლიერი ჩალიჩებით (პირსახოციდან, თერმომეტრიდან მანჟეტი). ფილტვის შეშუპების დროს პირველადი დახმარება შეიძენს დროს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ჯგუფის ჩამოსვლამდე.

ამცირებს ქაფის რაოდენობას, რომელიც ბლოკავს სასუნთქ გზებს

ალკოჰოლის ორთქლი გამოიყენება, ისინი შეამცირებენ ქაფის მოცულობას. წაისვით პირსახოცი ალკოჰოლურ სითხეში, ცხვირის ან პირის არეში, ან გამოიყენეთ ინჰალატორი.

გულის ასთმისა და ფილტვის შეშუპების გადაუდებელი დახმარება მოიცავს გულის გაჩერებისას რეანიმაციის განხორციელებას. არაპირდაპირი მასაჟი უნდა შესრულდეს მუცლის ღრუს ზეწოლით მინიმუმ 100-120-ჯერ ყოველ 60 წამში. ისინი მიმართავენ დეფიბრილატორის გამოყენებას მონოფაზური ან ორფაზიანი პულსის ტალღის ფორმით.

სახვევები მოთავსებულია ფეხის ძალიან მაღლა, ბარძაყამდე. ამ მოვლენის წყალობით, გულის დატვირთვა მცირდება.

ფილტვის შეშუპებისთვის ვენური ტურნიკების გამოყენების ტექნიკა.

• იჯექით ფეხზე იატაკზე ჩამოკიდებული ფეხებით, ასე დაჯექით 5-10 წუთის განმავლობაში.
• ფილტვის შეშუპების ტურნიკების გამოყენება ფეხებზე ერთდროულად ხორციელდება. ისინი უნდა იყოს 15-20 სანტიმეტრი გროვიდან. ელასტიკის ქვეშ მოთავსებულია ნებისმიერი ქსოვილი.
• პარალელურად, მარჯვენა ხელი ბაფთით არის გამოწეული მხრის არეში. ის ისე უნდა იყოს გაჭიმული, რომ ვენებში სისხლის მიმოქცევა თავისუფალი იყოს.
• თქვენ უნდა შეამოწმოთ პულსი რეგულარულად, ყოველ 20 წუთში.

ფეხებისა და ხელების მდგომარეობა მუდმივად უნდა იყოს მონიტორინგი. აქცენტი გააკეთეთ კანის ტონზე ტურნიკის არეში. თუ აღინიშნება კანის სიფერმკრთალე, ეს სიგნალია ქსოვილებში ტროფიკული დარღვევების შესახებ, ღრძილი უნდა მოიხსნას.

კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება

ექიმები ახორციელებენ რთულ მანიპულაციებს.

საავადმყოფოში ფილტვის შეშუპების პირველი დახმარება მიზნად ისახავს შემდეგი მიზნების მიღწევას:

• მაღალი არტერიული წნევის ნორმალიზება;
• გულის რიტმის აღდგენა;
• მჟავა და ნაღვლის დონის რეგულირება.

გამოყენებული მედიკამენტების ჩამონათვალი.

• გულის შეტევით ნაჩვენებია ნიტროგლიცერინი, განზავებული 500 მლ 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით, ასევე კლოპიდოგრელი, ჰეპარინი. გულის ფუნქციონირების ნორმალიზება თიაზიდური შარდმდენებით, დანიშნეთ სტროფანტინი ან კორგლიკონი. ძლიერი ტკივილებით, პაციენტს ეძლევა სპაზმოლიზური საშუალებები, რთულ სიტუაციებში - პრომედოლი.
• არითმიების დროს - ანტიარითმული მედიკამენტები - ვერაპამილი, მეტოპროლოლი, ატროპინი.
• ჰიპერტონული კრიზისი - ნიტრატები და ფუროსემიდი შეჰყავთ ვენაში.
• ინფექციური ხასიათის სხვადასხვა დაავადებები - მითითებულია ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
• ალერგიული ბუნება აღმოფხვრილია ანტიალერგიული მედიკამენტებით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით.
• ჰიპოალბუმინია, ცილის არასაკმარისი რაოდენობის იდენტიფიცირება - ალბუმინი ინიშნება ინტრავენურად.
• თუ არტერიული წნევა მომატებულია, ნაჩვენებია განგლიონის ბლოკატორები, ისინი ამცირებენ დაძაბულობას გულის კუნთზე. ამ სერიის ეფექტურ მედიკამენტებს მიეკუთვნება პენტამინი, ბენზოჰექსონიუმი.
• ტარდება ჟანგბადის თერაპია.

აუცილებლობის შემთხვევაში ტარდება ნეიროლეპტანალგეზია ადამიანის დასამშვიდებლად. თუ ბრონქული ასთმის შეტევა ხდება, ნაჩვენებია ადრენომიმეტიკა - სალბუტამოლი. სეფსისის განვითარებით პაციენტს ეძლევა ანტიბაქტერიული პრეპარატები.

როდესაც არსებობს გულის დაავადებების ტენდენცია, სიკვდილის რისკი ძალიან მაღალია. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში. სხეულის დასუსტებული დამცავი ფუნქციები, შესაძლო ქრონიკული პათოლოგიები ამძიმებს მდგომარეობას და პროგნოზს.

სასწრაფო დახმარების დასრულების შემდეგ ტარდება რესპირატორული კუნთების შეშუპების თერაპიული მკურნალობა. პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

• დაიცავით მარილის გარეშე დიეტა, უარი თქვით ცხიმიან საკვებზე, ტკბილეულზე;
• თავიდან ავიცილოთ ფიზიკური სტრესი;
• გამორიცხეთ მოწევა, ალკოჰოლის მიღება.

როდესაც ფილტვის შეშუპების გადაუდებელი დახმარება ხორციელდება მოქმედებების სწორი ალგორითმით, შემდგომი თერაპია დადებით შედეგს მოიტანს. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, პირი ექიმის ამბულატორიული მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. შეშუპების თერაპია გრძელდება პათოლოგიის ტიპზე (კარდიოგენური, არა კარდიოგენური), თანმხლები დაავადებების არსებობაზე, სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე და პაციენტების ასაკზე. ჩვეულებრივ, სრული აღდგენა ხდება 7-15 დღეში, თუ პათოლოგია მიმდინარეობს გართულებების გარეშე.