რას ნიშნავს აბების პერორალურად მიღება? მედიკამენტების პერორალურად მიღება - როგორია? თუ დაგინიშნეს წამალი პერორალურად მისაღებად, ეს ასეა

ნარკოტიკების ორგანიზმში შეყვანის ორი ძირითადი გზა არსებობს. ენტერალური მეთოდიპირდაპირ კავშირშია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან, პარენტერალური- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით. ორალური გზა მიეკუთვნება პირველ ტიპს.

ტრადიციულად, პერორალურად მიღებული მედიკამენტები გამოდის შემდეგი სახით:

ტაბლეტები.
პოროშკოვი.
გადაწყვეტილებები
კაფსულები.
ნაყენი.

ამ პრეპარატების გადაყლაპვა, დაღეჭვა ან დალევა შესაძლებელია. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს უწევთ ტაბლეტების მიღება - ეს არის გამოყენების ყველაზე პოპულარული ფორმა. ისინი მოქმედებენ მიღებიდან მეოთხედი საათის განმავლობაში.

პერორალურად მიღებული წამლები ორგანიზმში გადის შემდეგი გზით:

წამალი შედის კუჭში და იწყებს მონელებას.
წამლის ნივთიერება აქტიურად შეიწოვება სისხლში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
წამლის მოლეკულები ნაწილდება მთელ სხეულში.
ღვიძლში გავლისას ორგანიზმში შემავალი ნივთიერებების ნაწილი უმოქმედო ხდება და გამოიყოფა ღვიძლითა და თირკმელებით.

მედიცინაში დიდი ხანია ცნობილია პერორალური მედიკამენტების გამოყენება. ფსიქოლოგიურად, ეს არის ყველაზე კომფორტული გზა წამლებიბავშვებისთვისაც კი, განსაკუთრებით თუ პრეპარატს აქვს სასიამოვნო გემო. გონზე ყოფნისას, ნებისმიერი ასაკის ადამიანს შეუძლია მიიღოს ტაბლეტი ან ნაყენი და შეუმსუბუქოს მდგომარეობა.

თუმცა, მიუხედავად მაღალი პოპულარობისა, პერორალურად მიღებულ წამლებს უპირატესობებთან ერთად აქვს თავისი ნაკლოვანებებიც.

როგორ მუშაობენ ისინი?

დღეს ბევრ პაციენტს ურჩევნია მედიკამენტების მიღება ინექციების სახით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ანტიბიოტიკებს. მოტივაცია მარტივია - ინექციისას აქტიური ნივთიერებადაუყოვნებლივ შედის სისხლძარღვში, კუჭის გვერდის ავლით, ხოლო შიდა გამოყენებისას ნაწლავის მიკროფლორა იტანჯება.

თუმცა, ინექციები ყოველთვის ასოცირდება ფსიქოლოგიურ დისკომფორტთან და მედიკამენტებს არანაკლებ შეუძლია ზიანი მიაყენოს კუჭს.

პერორალური მიღებისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები (პერორალური გამოყენებისთვის) კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ამ ადმინისტრაციის უპირატესობა ასევე მდგომარეობს იმაში, რომ ზოგიერთი დაავადების დროს შესაძლებელია ნაწლავში ცუდად შეწოვილი წამლების გამოყენება, რის გამოც მიიღწევა მათი მაღალი კონცენტრაცია. მკურნალობის ეს მეთოდი ძალიან პოპულარულია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს.

მედიკამენტების მიღების ამ მეთოდს საკმაოდ ბევრი უარყოფითი მხარე აქვს:

წამლის მიღების სხვა მეთოდებთან შედარებით, ეს საკმაოდ ნელა მოქმედებს.
შეწოვის ხანგრძლივობა და ზემოქმედების შედეგი ინდივიდუალურია, ვინაიდან მათზე გავლენას ახდენს მიღებული საკვები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა და სხვა ფაქტორები.
პერორალური მიღება შეუძლებელია, თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია ან ღებინება.
ზოგიერთი მედიკამენტი სწრაფად არ შეიწოვება ლორწოვან გარსებში, ამიტომ ისინი საჭიროებენ მიღების განსხვავებულ ფორმას.

ბევრი მედიკამენტის მიღება დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან, რაც იძლევა უკეთესი თერაპიული ეფექტის მიღწევის საშუალებას. მაგალითად, ბევრი ანტიბიოტიკის მიღება რეკომენდებულია ჭამის შემდეგ, რათა შემცირდეს ნაწლავის მიკროფლორას დაზიანების რისკი.

მედიკამენტები ჩვეულებრივ მიიღება წყალთან ერთად, ნაკლებად ხშირად რძით ან წვენთან ერთად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეფექტია მოსალოდნელი წამლის მიღებისგან და როგორ ურთიერთქმედებს იგი სითხეებთან.

აშკარა ნაკლოვანებების მიუხედავად, საშუალებები შიდა გამოყენებაკვლავაც აქტიურად გამოიყენება მედიცინაში, რაც ქმნის საშინაო მკურნალობის საფუძველს.

პრეპარატის შეყვანის ენტერალური გზა გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (GIT).
პერორალური (პერორალური) მიღების გზა- ყველაზე მარტივი და უსაფრთხო, ყველაზე გავრცელებული. პერორალურად მიღებისას წამლები ძირითადად შეიწოვება წვრილი ნაწლავიპორტალური ვენის სისტემის მეშვეობით შედიან ღვიძლში, სადაც შესაძლებელია მათი ინაქტივაცია, შემდეგ კი ზოგად სისხლძარღვში. პრეპარატის თერაპიული დონე სისხლში მიიღწევა მისი მიღებიდან 30-90 წუთის შემდეგ და გრძელდება 4-6 საათის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების თვისებებზე და პრეპარატის შემადგენლობაზე.
წამლების პერორალურად მიღებისას დიდი მნიშვნელობააქვს კავშირი საკვების მიღებასთან. მიღებული წამალი მშიერი, ჩვეულებრივ შეიწოვება უფრო სწრაფად, ვიდრე საკვების მიღების შემდეგ მიღებული წამალი. წამლების უმეტესობის მიღება რეკომენდებულია ჭამამდე 1/2-1 საათით ადრე, რათა ნაკლებად განადგურდეს საჭმლის მომნელებელი წვენების ფერმენტები და უკეთესად შეიწოვება ორგანიზმში. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. პრეპარატები, რომლებიც აღიზიანებენ ლორწოვან გარსს (რკინის შემცველი, აცეტილსალიცილის მჟავაკალციუმის ქლორიდის ხსნარი და ა.შ.), მიიღება ჭამის შემდეგ. ფერმენტული პრეპარატებირაც აუმჯობესებს საჭმლის მონელების პროცესებს (ფესტივალი, ბუნებრივი კუჭის წვენი და ა.შ.) უნდა მიეცეს პაციენტებს ჭამის დროს. ზოგჯერ, კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების შესამცირებლად, ზოგიერთ წამალს რეცხავენ რძით ან ჟელეით.
პაციენტს ტეტრაციკლინის პრეპარატების მიცემისას უნდა გვახსოვდეს, რომ რძის პროდუქტები და ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც შეიცავს რკინის, კალციუმის, მაგნიუმის და ა.შ მარილებს, მათთან წარმოქმნის უხსნად (შეუწოვ) ნაერთებს.
პერორალური მიღების უპირატესობები:
- სხვადასხვა დოზირების ფორმების დანერგვის შესაძლებლობა - ფხვნილები, ტაბლეტები, აბები, დრაჟეები, დეკორქცია, ნარევები, ინფუზიები, ექსტრაქტები, ნაყენები და ა.შ.;
- მეთოდის სიმარტივე და ხელმისაწვდომობა:
- მეთოდი არ საჭიროებს სტერილობას.
პერორალური მიღების ნაკლოვანებები:
- ნელი და არასრული აბსორბცია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში;
- ღვიძლში წამლების ნაწილობრივი ინაქტივაცია;
- პრეპარატის მოქმედების დამოკიდებულება ასაკზე, სხეულის მდგომარეობაზე, ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე და არსებობაზე თანმხლები დაავადებები.
ტაბლეტის (დრაჟე, კაფსულა, აბი) გადაყლაპვისას პაციენტი დებს მას ენის ძირზე და ჩამოიბანს წყლით. ზოგიერთი ტაბლეტის დაღეჭვა შესაძლებელია წინასწარ (გარდა რკინის შემცველი ტაბლეტებისა). დრაჟეები, კაფსულები, აბები მიიღება უცვლელად. ფხვნილი შეიძლება დაასხით პაციენტის ენის ფესვზე და ჩამოიბანოთ წყლით ან წინასწარ განზავდეს წყლით.
შეყვანის სუბლინგვალური (სუბლინგვური) გზა- ნარკოტიკების გამოყენება ენის ქვეშ; ისინი კარგად შეიწოვება, შედიან სისხლში ღვიძლის გვერდის ავლით და არ ნადგურდებიან საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით.
ენისქვეშა მარშრუტი შედარებით იშვიათად გამოიყენება, ვინაიდან ამ უბნის შეწოვის ზედაპირი მცირეა. ამიტომ, "ენის ქვეშ" ინიშნება მხოლოდ ძალიან აქტიური ნივთიერებები, გამოიყენება მცირე რაოდენობით და განკუთვნილია თვითდახმარებისთვის საგანგებო სიტუაციები(მაგალითად: ნიტროგლიცერინი 0,0005 გ, ვალიდოლი 0,06 გ), ასევე ზოგიერთი ჰორმონალური პრეპარატი.
შეყვანის რექტალური გზა სწორი ნაწლავის გავლით. როგორც თხევადი მედიკამენტები (დეკორქცია, ხსნარი, ლორწო) და სუპოზიტორები შეჰყავთ რექტალურად. ამ შემთხვევაში სამკურნალო ნივთიერებებს აქვს როგორც რეზორბციული მოქმედება სხეულზე, შეიწოვება სისხლში ჰემოროიდული ვენების მეშვეობით, ასევე ადგილობრივი - სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. ზოგადად, რექტალურად შეყვანისას, წამლები ცუდად შეიწოვება და ამიტომ შეყვანის ეს გზა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც ალტერნატივა სისტემური ეფექტების მისაღებად.
Შენიშვნა. სწორ ნაწლავში მედიკამენტების შეყვანამდე უნდა გაიკეთოთ გამწმენდი კლიმატი!
სუპოზიტორების (სანთლების) შეყვანა სწორ ნაწლავში
მოამზადეთ: სანთლები, თხევადი ვაზელინის ზეთი.
Იმოქმედე:
- მოათავსეთ პაციენტი მარცხენა მხარეს მუხლებზე მოხრილი და ფეხები მუცელთან მიტანილი;
- გახსენით პაკეტი და ამოიღეთ სანთელი;
- მარცხენა ხელით გაშალეთ დუნდულები, შეიზილეთ ადგილი ანუსისთხევადი ვაზელინის ზეთი;
- მარჯვენა ხელიჩადეთ მთელი სუპოზიტორიის ვიწრო ბოლო ანუსში სწორი ნაწლავის გარეთა სფინქტერის უკან.
თხევადი მედიკამენტების მიღება
პრეპარატის თხევადი ფორმები შეჰყავთ სწორ ნაწლავში სამკურნალო ოყნის სახით. რეზორბციული ეფექტის მქონე სამკურნალო ნივთიერებები შედიან სისხლძარღვში, ღვიძლის გვერდის ავლით და, შესაბამისად, არ ნადგურდებიან. სწორ ნაწლავში ფერმენტების ნაკლებობის გამო ისინი არ იშლება. ცილოვანი, ცხიმოვანი და პოლისაქარიდური ხასიათის სამკურნალო ნივთიერებები არ შეიწოვება სწორი ნაწლავიდან და სისხლში, ამიტომ ინიშნება მხოლოდ ადგილობრივი გავლენასამკურნალო მიკრონემას სახით.
მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილში შეიწოვება მხოლოდ წყალი, ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი, გლუკოზის ხსნარი და ზოგიერთი ამინომჟავა. ამიტომ, სხეულზე რეზორბციული ეფექტისთვის, ეს ნივთიერებები შეჰყავთ წვეთოვანი enemas სახით.
პრეპარატის შეყვანის რექტალური გზა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პერორალური მიღება შეუძლებელია ან შეუსაბამოა (ღებინება, ყლაპვის გაძნელება, პაციენტების უგონო მდგომარეობა, კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება და ა.შ.) ან როდესაც საჭიროა ადგილობრივი ექსპოზიცია.

თანამედროვე მედიცინა უძველესი დროიდან იღებს სათავეს, რის გამოც მასში ბევრი ლათინური და ძველი ბერძნული სიტყვაა, ხარკის სახით. Მაგალითად, ყველაზემედიკამენტები ინიშნება პერორალურად: როგორ არის ეს? მათაც კი, ვინც ლათინურისგან შორს არიან, შეუძლიათ ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა - ეს ტერმინი ძალიან ხშირად გამოიყენება ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ადმინისტრირების ორი ძირითადი გზა.

ზოგადად, პაციენტის ორგანიზმში წამლების შეყვანის რა მეთოდები არსებობს? ყველა ვარიანტი ორამდე მოდის - ენტერალური და პარაენტერალური.

პირველი მოიცავს:

ზეპირად.
ენისქვეშა.
ბუკალურად.
ტრანსლინგვური.
ვაგინალურად.
რექტალურად.

ინჰალაცია.ეს ასევე მოიცავს შეყვანის ინტრანაზალურ გზას.
ინექცია. ყველა ინტრამუსკულური, ინტრავენური და კანქვეშა ინექცია.
შესავალი ღრუსებში. ასეთ შემთხვევებში წამლები იგზავნება მუცლის ღრუან სახსრების ღრუები.

ინექციების და ინჰალაციების ეფექტურობა

მეორე სვეტში აღწერილი მეთოდები საშუალებას აძლევს ნივთიერებებს მიაღწიონ ექსპოზიციის ადგილებს რაც შეიძლება სწრაფად და გავლენა მოახდინონ დაავადების შედეგზე. იგივე ცხვირის შეშუპებისთვის უფრო ადვილია სპრეის გამოყენება, ვიდრე ინტრამუსკულარული ინექციები. მას შემდეგ, რაც ჩვენ გვახსოვდა ინექციების შესახებ.

რა არის ეს ზოგადად დამოკიდებული იმაზე, მოხდება თუ არა ისინი ვენაში, კუნთში ან კანში? წამლისგან, რომელიც შეიტანება.

ზოგიერთმა ნივთიერებამ, კუნთში შეყვანისას, შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ტკივილიდა სწრაფად განვითარებადი ქსოვილის სიკვდილიც კი. მეორე მნიშვნელოვანი ფაქტორიარის პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობა. Ყველაზე სწრაფი ცვლილებაისინი აძლევენ ქონებას ინტრავენური ინექციები, რამდენიმე წამი საკმარისია. მაგრამ დან კუნთების ქსოვილიპრეპარატი უნდა შეიწოვოს სისხლში და მხოლოდ ამის შემდეგ შეუძლია იმოქმედოს სხეულზე.

კანის მდგომარეობა თითქმის იგივეა. ღრუს გამოყენება საკმაოდ გამონაკლისია წესიდან. გამოიყენება დროს ქირურგიული ჩარევებიხოლო მათ შემდეგ სახსრების სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში.

რა არის ორალური?

რაც შეეხება ენტერალურ მეთოდებს? ყველა მათგანი დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ვენებთან. ყველაზე ხშირად ნარკოტიკები ინიშნება პერორალურად, ე.ი. - პირის ღრუს მეშვეობით. ჩვეულებრივი ტაბლეტები, კაფსულები, ფხვნილები, ნაყენები, ხსნარები. საკმარისია გადაყლაპოთ, დალიოთ, დაღეჭოთ და 15-20 წუთში იგრძნობთ პირველ ცვლილებებს. პრეპარატის შეღწევის თანმიმდევრობა საკმაოდ მარტივია:

წამალი შედის კუჭში, სადაც იწყება საჭმლის მონელების პროცესი.
შეწოვა შეიძლება დაიწყოს კუჭში ან ნაწლავებში, არტერიაში.
აქტიური მოლეკულები სისხლით გადადის მთელ სხეულში.
ისინი გადიან ღვიძლში, სადაც ზოგიერთი მათგანი კარგავს აქტივობას.
გამოიყოფა თირკმელებით ან ღვიძლით.

პერორალური მიღების ნაკლოვანებები

მეთოდი, როგორც ჩანს, ძალიან მარტივია, მაგრამ ამავე დროს არ არის შესაფერისი მძიმედ დაავადებული პაციენტები . ასევე ძალიან რთულია ჩვილებისთვის აბების დაღეჭვა ან გადაყლაპვა, განსაკუთრებით თუ ის ძალიან მწარეა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა მოძებნოთ მიწოდების ალტერნატიული მარშრუტები.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მინუსი არის გავლა ღვიძლში. მოგეხსენებათ, ეს ორგანო ჩვენი მთავარი დამცველია ნებისმიერი ტოქსიკური ნივთიერებისგან. პრეპარატის მოქმედება შეიძლება ეფუძნებოდეს იმას, რაც აღიქმება როგორც შხამი. აქ კი ღვიძლი ცუდ სამსახურს მოგვცემს წამლის ეფექტურობის შემცირებით. პრეპარატი შეიძლება გახდეს უმოქმედო, რადგან მას ღვიძლის ცილები აკავშირებს.

ამ მდგომარეობაში ნივთიერებას არ ექნება რაიმე გავლენა სხეულზე, მაგრამ შეიძლება იყოს საკმაოდ მაღალი კონცენტრაციით. უარყოფითი პირობებიხელს შეუწყობს პრეპარატის შეკრული მდგომარეობიდან გათავისუფლებას.

ეფექტი, კონცენტრაციის გათვალისწინებით, შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები.

მაგრამ რატომ დრამატიზება? წამლების მიღების ორალური მეთოდი ერთ-ერთი პირველი იყო მედიცინაში. და მთელი ისტორიის მანძილზე მან აჩვენა თავისი ეფექტურობა და სიმარტივე. ადამიანს ხომ არ სჭირდება გარე დახმარებამედიკამენტების მიღებისთვის. დაქანცული ადამიანიც კი საკმაოდ მშვიდად მოითმენს მიღებას, თუ ის ჯერ კიდევ გონზეა. არა უარყოფითი ემოციებიდა ასოციაციები. ალბათ გახსოვთ ბავშვები ინექციის წინ კაბინეტში. თუ ყველა ნივთიერება შეყვანილი იქნებოდა ინექციით, შეუძლებელი იქნებოდა ბავშვის საავადმყოფოში გადაყვანა. Ამის გარდა საუკეთესო ვარიანტიიმოქმედებს საყლაპავზე, კუჭსა და ნაწლავებზე.

და არ დაგავიწყდეთ გამოყენებამდე ყურადღებით წაიკითხოთ რეკომენდაციები.ბევრი ადამიანი გადაწყვეტს, რომ არ უნდა მიიღონ აბები დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად. მაგრამ ზოგიერთი ნარკოტიკი, ამასთან ერთად უყურადღებო დამოკიდებულება, შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლულის განვითარება.

ასევე მნიშვნელოვანი პუნქტია ჭამის წინ ან მის შემდეგ მოხმარება. მეტაბოლიზმისა და სისხლის მიმოქცევის თავისებურებები ჯერ არავის გაუუქმებია. ამაზეა დამოკიდებული პრეპარატის ოპტიმალური ეფექტურობა, რაც დადასტურებულია მრავალრიცხოვან კლინიკურ კვლევებში.

იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მიიღოთ იგი პერორალურად, ყოველთვის შეგიძლიათ მიმართოთ ბებიას ან ნებისმიერ სხვა ნათესავს. მაგრამ ნუ გადააჭარბებთ მედიკამენტებს, 5-ზე მეტი წამლის ერთდროულად გამოყენება ზრდის განვითარების რისკს გვერდითი მოვლენები 50%-მდე.

ვიდეო წამლის მიღების მეთოდის შესახებ

მოგესალმებით, ძვირფასო მკითხველებო! მკურნალობის დროს სხვადასხვა დაავადებებიხშირად გვიწევს საქმე სამედიცინო თვალსაზრისით, რომელთაგან ბევრი ჩვენთვის გაუგებარი რჩება. მაგალითად, პრეპარატის დანიშვნისას ექიმი ურჩევს პერორალურ მიღებას. და მხოლოდ მაშინ, როცა ინსტრუქციის შესრულებას ვიწყებთ, ჩნდება კითხვა: პერორალურად - რას ნიშნავს და როგორ მივიღოთ წამალი. მოდი გავარკვიოთ.

რას ნიშნავს ზეპირად?

მე მაშინვე ვპასუხობ კითხვას: "პერორალურად" ნიშნავს პირში, ანუ ტაბლეტი უნდა გადაყლაპოს.

ორგანიზმში წამლების შეყვანის ორი ძირითადი გზა არსებობს: ენტერალური და პარენტერალური. ენტერალური გზა პირდაპირ უკავშირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს, ხოლო პარენტერალური გზა გვერდის ავლით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. ორალური გზა მიეკუთვნება პირველ ტიპს.

ტრადიციულად, პერორალურად მიღებული მედიკამენტები გამოდის შემდეგი სახით:

ტაბლეტები;
ფხვნილები;
გადაწყვეტილებები;
კაფსულები;
ნაყენები

ამ პრეპარატების გადაყლაპვა, დაღეჭვა ან დალევა შესაძლებელია. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს უწევთ ტაბლეტების მიღება: ეს არის გამოყენების ყველაზე პოპულარული ფორმა. ისინი მოქმედებენ მიღებიდან მეოთხედი საათის განმავლობაში.

პერორალურად მიღებული წამლები ორგანიზმში გადის შემდეგი გზით:

წამალი შედის კუჭში და იწყებს მონელებას.
წამლის ნივთიერება აქტიურად შეიწოვება სისხლში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
წამლის მოლეკულები ნაწილდება მთელ სხეულში.
ღვიძლში გავლისას ორგანიზმში შემავალი ნივთიერებების ნაწილი უმოქმედო ხდება და გამოიყოფა ღვიძლითა და თირკმელებით.

მედიცინაში დიდი ხანია ცნობილია პერორალური მედიკამენტების გამოყენება. ფსიქოლოგიურად, ეს არის ყველაზე კომფორტული საშუალება მედიკამენტების მისაღებად, თუნდაც ბავშვებისთვის, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატს აქვს სასიამოვნო გემო. გონზე ყოფნისას, ნებისმიერი ასაკის ადამიანს შეუძლია მიიღოს ტაბლეტი ან ნაყენი და შეუმსუბუქოს მდგომარეობა.

როგორ მუშაობენ ისინი?

დღეს ბევრ პაციენტს ურჩევნია მედიკამენტების მიღება ინექციების სახით, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ანტიბიოტიკებს. მოტივაცია მარტივია: შეყვანისას აქტიური ნივთიერება დაუყოვნებლივ ხვდება სისხლში, კუჭის გვერდის ავლით, ხოლო შიდა გამოყენებისას ნაწლავის მიკროფლორა იტანჯება.

თუმცა, ინექციები ყოველთვის ასოცირდება ფსიქოლოგიურ დისკომფორტთან და მედიკამენტებს არანაკლებ შეუძლია ზიანი მიაყენოს კუჭს, ვიდრე პერორალურად მიღებისას.

პერორალური მიღებისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები (ანუ პერორალური მიღებისას) კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების მეშვეობით. ამ ადმინისტრაციის უპირატესობა ასევე მდგომარეობს იმაში, რომ ზოგიერთი დაავადების დროს შესაძლებელია ნაწლავში ცუდად შეწოვილი წამლების გამოყენება, რის გამოც მიიღწევა მათი მაღალი კონცენტრაცია. მკურნალობის ეს მეთოდი ძალიან პოპულარულია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს.

მედიკამენტების მიღების ამ მეთოდს საკმაოდ ბევრი უარყოფითი მხარე აქვს:

წამლის მიღების სხვა მეთოდებთან შედარებით, ეს საკმაოდ ნელა მოქმედებს;
შეწოვის ხანგრძლივობა და ექსპოზიციის შედეგი ინდივიდუალურია, რადგან მათზე გავლენას ახდენს მიღებული საკვები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა და სხვა ფაქტორები;
პერორალური მიღება შეუძლებელია, თუ პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია ან ღებინება;
ზოგიერთი მედიკამენტი სწრაფად არ შეიწოვება ლორწოვან გარსებში, ამიტომ ისინი საჭიროებენ მიღების განსხვავებულ ფორმას.

აშკარა უარყოფითი მხარეების მიუხედავად, შინაგანი საშუალებები კვლავაც აქტიურად გამოიყენება მედიცინაში, რაც საშინაო მკურნალობის საფუძველს წარმოადგენს.

თუ სტატია თქვენთვის სასარგებლო იყო, გირჩევთ მეგობრებს წაიკითხოთ. სოციალურ მედიაში ქსელები. ინფორმაცია მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. გელოდებით ჩვენს ბლოგზე!

უმრავლესობა პროფილაქტიკური საშუალებებიდა ვიტამინებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ პაციენტებს პერორალურად. ეს, როგორც წესი, საშუალებას იძლევა კურსი დასრულდეს მინიმალური დისკომფორტით. ყოველივე ამის შემდეგ, პაციენტი უბრალოდ მოიხმარს ფხვნილებს, ტაბლეტებს ან კაფსულებს, რეცხავს მათ საკმარისი რაოდენობით სითხით.

თუ გამოწერილი წამალი, როგორ უნდა მივიღო?

სამწუხაროდ, ზოგიერთ პაციენტს არ ესმის სამედიცინო ტერმინოლოგია და უხერხულია იკითხოს მკურნალობის დანიშვნისას (ან არ სურს სულელურად გამოიყურებოდეს). ამიტომ რეცეპტის მიღებისას ცდილობენ გაარკვიონ, რას ნიშნავს მედიკამენტების პერორალურად მიღება. კარგია, თუ ვსაუბრობთ აბებზე (აქ, როგორც წესი, ყველაფერი ნათელია). და თუ ამპულაში უცნაურ ფხვნილებს ან სითხეებს დაგინიშნავთ, შეიძლება დაიბნეთ.

მაგრამ ყველაფერი არც ისე რთულია. მკურნალობის ეს მეთოდი, ალბათ, ყველაზე მარტივია. და ეს ნიშნავს ელემენტარულ მიღებას, ანუ სხეულში შეყვანას პირის ღრუს მეშვეობით. ასე რომ, წამლის პერორალურად მიღება ჰგავს საკვების უბრალოდ გადაყლაპვას. როგორც წესი, დანიშვნისას მსგავსი მკურნალობასპეციალისტი ასევე მიუთითებს დოზაზე, დოზების რაოდენობაზე დღეში და ურჩევს მკურნალობას ჭამის წინ, მის შემდეგ ან მის დროს.

მედიკამენტების სახეები

როდის ინიშნება პერორალური მედიკამენტები? ეს არის, როგორც წესი, შემთხვევები, როდესაც პაციენტი იმყოფება სახლში და ასევე საავადმყოფოში იმ შემთხვევებში, როდესაც არ არის საჭირო წამლის დაუყოვნებელი მიღება, არ არსებობს უკუჩვენებები. ამ მეთოდითაპლიკაციები. უფრო მძიმე სიტუაციებში, როდესაც პაციენტი უგონო მდგომარეობაშია, არის გარკვეული საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, რომლებიც ხელს უშლის წამლების ნორმალურ გადაყლაპვას, გამოიყენება სხვა რამ - მედიკამენტების ენტერალური შეყვანა (ზონდების და სხვა მოწყობილობების გამოყენებით). იგივე მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მიწოდებისთვის კვების ნარევებიუშუალოდ იმ პაციენტების კუჭში, რომლებსაც ამა თუ იმ მიზეზით მოკლებული აქვთ საკვების დამოუკიდებლად გადაყლაპვის უნარს.

იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა პრეპარატის დაუყოვნებელი მიღება, გამოიყენეთ პარენტერალური მარშრუტებიმისი შეყვანა (კანქვეშა, ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული). ისინი ასევე გამოიყენება მედიკამენტებისთვის, რომელთა კონტაქტი საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან არასასურველი ან უკუნაჩვენებია.

პერორალური მედიკამენტების მიღების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ეჭვგარეშეა, რომ ეს არის ყველაზე მარტივი და ნაკლებად უსიამოვნო გზანივთიერების ორგანიზმში შეყვანა. მისი მთავარი უპირატესობა ბუნებრიობაა. ადამიანი ყოველდღიურად ჭამს საკვებს, რომ მიიღოს საკმარისი რაოდენობით სასარგებლო ნივთიერებები, წყალი და სხვა სასმელები თქვენი სითხის მარაგის შესავსებად. ამიტომ მას არ გაუჭირდება რამდენიმე დამატებითი ტაბლეტის ან კაფსულის გადაყლაპვა. ფხვნილებთან და სითხეებთან დაკავშირებით ყველაფერი ცოტა უფრო რთულია, მაგრამ მათი დალევაც შეგიძლიათ.

ნაკლოვანებებს შორის უნდა აღინიშნოს, პირველ რიგში, შესაძლო პრობლემებიბავშვთა მედიკამენტების გამოყენებისას. სასიამოვნო გემოს ხილის ნარევებიც კი ყოველთვის ადვილად არ მიიღება ბავშვების მიერ, რომ აღარაფერი ვთქვათ მწარე აბებზე ან ფხვნილებზე. მეორეც, ზოგიერთი პრეპარატი კუჭის წვენთან ურთიერთობისას კარგავს თავის თვისებებს, ზოგიერთმა კი პირიქით, შეიძლება ზიანი მიაყენოს საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს. მესამე, დრო სჭირდება პერორალურად შეყვანილ ნივთიერებებს სისხლში შეღწევას, რაც ზოგჯერ უბრალოდ მიუწვდომელია. სწორედ ამ მიზეზით, მედიკამენტების მიღების მეთოდი უნდა დანიშნოს სპეციალისტმა, არსებული სიტუაციიდან გამომდინარე.

პრეპარატის შეყვანის ენტერალური გზა გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (GIT).
პერორალური (პერორალური) მიღების გზა- ყველაზე მარტივი და უსაფრთხო, ყველაზე გავრცელებული. პერორალურად მიღებისას წამლები შეიწოვება ძირითადად წვრილ ნაწლავში, შედიან ღვიძლში პორტალური ვენის სისტემით, სადაც შესაძლებელია მათი ინაქტივაცია და შემდეგ ზოგად სისხლძარღვში. პრეპარატის თერაპიული დონე სისხლში მიიღწევა მისი მიღებიდან 30-90 წუთის შემდეგ და გრძელდება 4-6 საათის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების თვისებებზე და პრეპარატის შემადგენლობაზე.
წამლების პერორალურად მიღებისას დიდი მნიშვნელობა აქვს მათ ურთიერთობას საკვების მიღებასთან. ცარიელ კუჭზე მიღებული წამალი ჩვეულებრივ უფრო სწრაფად შეიწოვება, ვიდრე ჭამის შემდეგ მიღებული წამალი. წამლების უმეტესობის მიღება რეკომენდებულია ჭამამდე 1/2-1 საათით ადრე, რათა ნაკლებად განადგურდეს საჭმლის მომნელებელი წვენების ფერმენტები და უკეთ შეიწოვოს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. მედიკამენტები, რომლებიც აღიზიანებს ლორწოვან გარსს (შეიცავს რკინას, აცეტილსალიცილის მჟავას, კალციუმის ქლორიდის ხსნარს და სხვ.) მიიღება ჭამის შემდეგ. საჭმლის მონელების პროცესების გასაუმჯობესებელი ფერმენტული პრეპარატები (ფესტალი, კუჭის ბუნებრივი წვენი და ა.შ.) უნდა მიეცეს პაციენტებს ჭამის დროს. ზოგჯერ, კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების შესამცირებლად, ზოგიერთ წამალს რეცხავენ რძით ან ჟელეით.
პაციენტს ტეტრაციკლინის პრეპარატების მიცემისას უნდა გვახსოვდეს, რომ რძის პროდუქტები და ზოგიერთი მედიკამენტი, რომელიც შეიცავს რკინის, კალციუმის, მაგნიუმის და ა.შ მარილებს, მათთან წარმოქმნის უხსნად (შეუწოვ) ნაერთებს.
პერორალური მიღების უპირატესობები:
- სხვადასხვა დოზირების ფორმების დანერგვის შესაძლებლობა - ფხვნილები, ტაბლეტები, აბები, დრაჟეები, დეკორქცია, ნარევები, ინფუზიები, ექსტრაქტები, ნაყენები და ა.შ.;
- მეთოდის სიმარტივე და ხელმისაწვდომობა:
- მეთოდი არ საჭიროებს სტერილობას.
პერორალური მიღების ნაკლოვანებები:
- ნელი და არასრული აბსორბცია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში;
- ღვიძლში წამლების ნაწილობრივი ინაქტივაცია;
- პრეპარატის მოქმედების დამოკიდებულება ასაკზე, ორგანიზმის მდგომარეობაზე, ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე და თანმხლები დაავადებების არსებობაზე.
ტაბლეტის (დრაჟე, კაფსულა, აბი) გადაყლაპვისას პაციენტი დებს მას ენის ძირზე და ჩამოიბანს წყლით. ზოგიერთი ტაბლეტის დაღეჭვა შესაძლებელია წინასწარ (გარდა რკინის შემცველი ტაბლეტებისა). დრაჟეები, კაფსულები, აბები მიიღება უცვლელად. ფხვნილი შეიძლება დაასხით პაციენტის ენის ფესვზე და ჩამოიბანოთ წყლით ან წინასწარ განზავდეს წყლით.
შეყვანის სუბლინგვალური (სუბლინგვური) გზა- ნარკოტიკების გამოყენება ენის ქვეშ; ისინი კარგად შეიწოვება, შედიან სისხლში ღვიძლის გვერდის ავლით და არ ნადგურდებიან საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებით.
ენისქვეშა მარშრუტი შედარებით იშვიათად გამოიყენება, ვინაიდან ამ უბნის შეწოვის ზედაპირი მცირეა. ამიტომ, მხოლოდ ძალიან აქტიური ნივთიერებები ინიშნება "ენის ქვეშ", რომლებიც გამოიყენება მცირე რაოდენობით და განკუთვნილია საგანგებო სიტუაციებში თვითდახმარებისთვის (მაგალითად: ნიტროგლიცერინი 0,0005 გ, ვალიდოლი 0,06 გ), ისევე როგორც ზოგიერთი ჰორმონალური პრეპარატი.
შეყვანის რექტალური გზა სწორი ნაწლავის გავლით. როგორც თხევადი მედიკამენტები (დეკორქცია, ხსნარი, ლორწო) და სუპოზიტორები შეჰყავთ რექტალურად. ამ შემთხვევაში სამკურნალო ნივთიერებებს აქვს როგორც რეზორბციული მოქმედება სხეულზე, შეიწოვება სისხლში ჰემოროიდული ვენების მეშვეობით, ასევე ადგილობრივი - სწორი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე. ზოგადად, რექტალურად შეყვანისას, წამლები ცუდად შეიწოვება და ამიტომ შეყვანის ეს გზა უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ როგორც ალტერნატივა სისტემური ეფექტების მისაღებად.
Შენიშვნა. სწორ ნაწლავში მედიკამენტების შეყვანამდე უნდა გაიკეთოთ გამწმენდი კლიმატი!
სუპოზიტორების (სანთლების) შეყვანა სწორ ნაწლავში
მოამზადეთ: სანთლები, თხევადი ვაზელინის ზეთი.
Იმოქმედე:
- მოათავსეთ პაციენტი მარცხენა მხარეს მუხლებზე მოხრილი და ფეხები მუცელთან მიტანილი;
- გახსენით პაკეტი და ამოიღეთ სანთელი;
- მარცხენა ხელით გაშალეთ დუნდულოები, შეზეთეთ ანუსის არე თხევადი ვაზელინის ზეთით;
- მარჯვენა ხელით ჩადეთ მთელი სუპოზიტორიის ვიწრო ბოლო ანუსში სწორი ნაწლავის გარეთა სფინქტერის უკან.
თხევადი მედიკამენტების მიღება
პრეპარატის თხევადი ფორმები შეჰყავთ სწორ ნაწლავში სამკურნალო ოყნის სახით. რეზორბციული ეფექტის მქონე სამკურნალო ნივთიერებები შედიან სისხლძარღვში, ღვიძლის გვერდის ავლით და, შესაბამისად, არ ნადგურდებიან. სწორ ნაწლავში ფერმენტების ნაკლებობის გამო ისინი არ იშლება. ცილოვანი, ცხიმოვანი და პოლისაქარიდური ხასიათის სამკურნალო ნივთიერებები არ შეიწოვება სწორი ნაწლავიდან და სისხლში, ამიტომ ისინი ინიშნება მხოლოდ ადგილობრივი მოქმედებისთვის სამკურნალო მიკროელეზების სახით.
მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილში შეიწოვება მხოლოდ წყალი, ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი, გლუკოზის ხსნარი და ზოგიერთი ამინომჟავა. ამიტომ, სხეულზე რეზორბციული ეფექტისთვის, ეს ნივთიერებები შეჰყავთ წვეთოვანი enemas სახით.
პრეპარატის შეყვანის რექტალური გზა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პერორალური მიღება შეუძლებელია ან შეუსაბამოა (ღებინება, ყლაპვის გაძნელება, პაციენტების უგონო მდგომარეობა, კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანება და ა.შ.) ან როდესაც საჭიროა ადგილობრივი ექსპოზიცია.

და რექტალური ადმინისტრირება.

წამლის მიღების პერორალური გზის უპირატესობა ის არის, რომ შეყვანის შემდეგ პრეპარატი გადის ორ ბუნებრივ ბარიერს - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსს და ღვიძლს. პერორალური მიღების ეფექტურობა დამოკიდებულია როგორც პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებზე - მის ფიზიკური და ქიმიური თვისებები, შთანთქმის სიჩქარე და მიღწევის დრო მაქსიმალური კონცენტრაცია, პრეპარატის ნახევარგამოყოფის პერიოდი და დან ფიზიოლოგიური თვისებებისხეული – ცვლილებები (მჟავიანობა) სხვადასხვა ნაწილში საჭმლის მომნელებელი სისტემაზედაპირის ფართობი, საიდანაც შეიწოვება წამლები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქსოვილების პერფუზია, ნაღვლისა და ლორწოს გამოყოფა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოების ეპითელური უჯრედების მემბრანების თვისებები და სხვა. ფიზიოლოგიური პროცესებიხდება საჭმლის მომნელებელ სისტემაში.

პერორალური მიღების ეფექტურობა ასევე დამოკიდებულია საკვების მიღებაზე: უმეტესობისთვის წამლებიტიპიური კლებასაკვებთან ერთად მიღებისას, მაგრამ ზოგიერთი პროდუქტისთვის ბიოშეღწევადობა საკვებთან ერთად მიღებისას შეიძლება აწევა.

უმჯობესია პერორალური მედიკამენტების მიღება ჭამამდე 20-30 წუთით ადრე (თუ მითითებულია სამედიცინო გამოყენებასხვა ინსტრუქციის გარეშე), მდგარ მდგომარეობაში, ჩამოიბანეთ წყლით. ეს თანმიმდევრობა განისაზღვრება იმით, რომ ჭამამდე საჭმლის მომნელებელი სისტემის წვენები კუჭში ჯერ არ გამოყოფილა, რამაც შეიძლება გაანადგუროს წამლის ქიმიური სტრუქტურა და წყლის დალევა აუცილებელია, რათა წამალმა ნაკლებად გააღიზიანოს. კუჭის ლორწოვანი გარსი. საყლაპავში პრეპარატის შეკავების თავიდან აცილების მიზნით რეკომენდებულია მედიკამენტების მიღება მდგარ მდგომარეობაში: პერორალურად მიღებისას პრეპარატი თანმიმდევრულად გადის პირის ღრუში, საყლაპავში, კუჭში, თორმეტგოჯა ნაწლავში და წვრილ ნაწლავში.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოქმედება პირდაპირ იწყება პირის ღრუს, რის შედეგადაც პერორალური მედიკამენტების უმეტესობა დაფარულია სპეციალური საფარით, რომელიც ხელს უშლის მათზე ნერწყვის ფერმენტების მოქმედებას.

გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული პერორალური მედიკამენტების ღეჭვა.

სპეციალური საფარით დაფარული პრეპარატები, რომლებიც მდგრადია ნერწყვისა და კუჭის ფერმენტების მოქმედების მიმართ, არ შეიძლება მხოლოდ დაღეჭვა, არამედ ნაწილებად დაყოფაც.

არსებობს მედიკამენტები ოროდისპერსანტი ტაბლეტების სახით, რომლებიც მდგრადია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფერმენტების მოქმედების მიმართ და უზრუნველყოფენ სწრაფ შეწოვას და მის თერაპიული ეფექტის სწრაფ დაწყებას.

ზოგიერთი მედიკამენტის ათვისების პროცესი კუჭში იწყება. კუჭში წამლების შეწოვის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მჟავიანობაზე კუჭის წვენი, კუჭის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა და კუჭის დაცლის დრო. კუჭიდან წამლები შედიან თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც თორმეტგოჯა ნაწლავისა და პანკრეასის წვენის, აგრეთვე ნაღვლის კომპონენტების გავლენის ქვეშ წამლების შეწოვა გრძელდება.

შემდეგ თორმეტგოჯა ნაწლავიწამალი შედის წვრილ ნაწლავში, სადაც დასრულებულია მისი შეწოვის პროცესი. წამლების უმეტესობა შეიწოვება წვრილი ნაწლავი, რასაც ხელს უწყობს მაღალი შეწოვის ფართობი (400-500 მ²). გაზრდილი აბსორბცია წვრილ ნაწლავში მიიღწევა აგრეთვე ლორწოვანი გარსის ნაკეცებისა და დიდი რაოდენობით villi ლორწოვან გარსზე. პრეპარატის შეწოვის სიჩქარე ასევე დამოკიდებულია ნაწლავში სისხლის მიწოდების ინტენსივობაზე შთანთქმის ზონაში. ნაწლავის წვენის კომპონენტები ასევე ხელს უწყობენ წამლების გარსების დაშლას, რომლებიც არ იხსნება პირის ღრუსა და კუჭში.

წამლების ფორმები პერორალური მიღებისთვის

პერორალური გამოყენებისთვის, მედიკამენტები ხელმისაწვდომია შემდეგი ფორმებით:

აბები,
კაფსულები
მიკროკაფსულები,
აბები,
დრაჟე,
ფხვნილები,
გადაწყვეტილებები,
შეჩერებები,
სიროფები,
ემულსიები,
ინფუზიები,
დეკორქცია,
გრანულები,
წვეთები.

მედიკამენტების ძირითადი აქტიური ინგრედიენტების შეწოვის გასაუმჯობესებლად, შეიქმნა ტექნოლოგიები ამ პროცესის გასაუმჯობესებლად:

ტაბლეტების სპეციალური დაწნეხვა,
ტაბლეტების ან სხვა მედიკამენტების დაფარვა მჟავა რეზისტენტული ფილმით,
თერაპიული ორალური სისტემების შექმნა ტაბლეტის სახით (მრავალფენიანი საფარის ჩათვლით) ერთგვაროვანი გათავისუფლებისთვის ძირითადი ინგრედიენტებიმედიცინაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი.
სამკურნალო ნივთიერებების კონტროლირებადი გამოყოფა ასევე შეიძლება მიღწეული იქნას სპეციალური ფორმების შექმნით მიკროკაფსულების სახით პრეპარატთან ერთად, დაფარული სპეციალური ნივთიერებით (პოლიმერით), რომელიც ნელა იხსნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის წვენების გავლენით და უზრუნველყოფს ერთგვაროვან დინებას. პრეპარატი შედის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში დიფუზიის გზით სამკურნალო ნივთიერებაკაფსულის მემბრანის მეშვეობით.

პერორალური მედიკამენტების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

წამლების პერორალური მიღების უპირატესობა ის არის, რომ წამლები და მათი მეტაბოლიტები სისხლში შეწოვამდე გადის ორ ბუნებრივ ბარიერს - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსს და ღვიძლს, რომლის გარსებზეც ხდება ორგანიზმში შემავალი ნივთიერებების შერჩევითი ფილტრაცია. .

წამლის შეყვანის პერორალური გზის უპირატესობა ის არის ამ მეთოდითყველაზე ფიზიოლოგიური, უფრო მარტივი - არ არის საჭირო დახმარების გაწევა სამედიცინო პერსონალი. გარდა ამისა, პერორალური მიღება იწვევს პრეპარატის მიღების ნაკლებ გვერდით მოვლენებს, რაც შეიძლება შეინიშნოს პარენტერალური მიღებისას.

პერორალური მიღების უპირატესობა ის არის, რომ პრეპარატის შეწოვა ხდება უფრო ნელა, ვიდრე პარენტერალური მიღებისას, რაც ასევე ამცირებს წამლების გვერდითი ეფექტების რაოდენობას.

ზოგიერთი პერორალური მედიკამენტი ცუდად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და გამოიყენება ადგილობრივი მოქმედებაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სანათურში (ანტიჰელმინთური, ზოგიერთი ანტიბაქტერიული, სოკოს საწინააღმდეგო და ანტაციდები), რაც ასევე ამცირებს ამ პრეპარატების მიღებისას სისტემური გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

წამლების პერორალური მიღების უარყოფითი მხარე არის ის, რომ ზოგიერთი პრეპარატი (მაგალითად, ან) პერორალურად მიღებისას განადგურებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფერმენტებით და, შესაბამისად, შეუძლებელია მათი გამოყენება per os. გარდა ამისა, ადგილობრივი წამლების შემცველი პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული პერორალურად. გამაღიზიანებელი ეფექტიან წამლები, რომელთა დაშლა წარმოქმნის ტოქსიკურ ან არააქტიურ მეტაბოლიტებს.

პერორალური მიღების მინუსი არის ის, რომ წამლის მოქმედებაზე გავლენას ახდენს საკვების მიღება და კონკრეტული ადამიანის ორგანიზმის ბიოქიმიური რეაქციების მახასიათებლები.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ წამლების ეფექტურობაზე, ასევე მოიცავს სხვა პრეპარატების გამოყენებას, პაციენტის ასაკს და მისი სხეულის ფერმენტული აქტივობის მდგომარეობას.

პერორალურად მიღებისას წამლები უფრო ნელა შეიწოვება, რაც ხდის შეუძლებელიაპერორალური მიღების გამოყენება გადაუდებელ დახმარებაში სამედიცინო დახმარება.

ასევე, მედიკამენტები არ მიიღება პერორალურად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ უგონო მდგომარეობა, ღებინება ან პაციენტებში ფსიქიკური დარღვევები, სტაგნაციით დიდი წრესისხლის მიმოქცევა მცირეწლოვან ბავშვებში.

ამისთვის სწორი არჩევანიპრეპარატის შეყვანის გზამ უნდა გაითვალისწინოს პრეპარატის დანიშვნის მიზანი, ზოგადი მდგომარეობა ფიზიოლოგიური ფუნქციებისხეული, პაციენტის ძირითადი და თანმხლები დაავადებების ბუნება, ასევე პაციენტის ერთგულება მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის მიმართ.

პასუხისმგებლობის უარყოფა

სტატია პერორალური მედიკამენტების შესახებ სამედიცინო პორტალი"ჩემი აბები" არის ავტორიტეტული წყაროებიდან მოპოვებული მასალების კრებული, რომელთა ჩამონათვალი განთავსებულია "შენიშვნების" განყოფილებაში. იმისდა მიუხედავად, რომ სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაციის სანდოობა ” პერორალური წამალი» შემოწმებულია კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ, სტატიის შინაარსი მხოლოდ საცნობარო მიზნებისთვისაა, არ არისხელმძღვანელობით დამოუკიდებელი(კვალიფიციურთან დაკავშირების გარეშე სამედიცინო სპეციალისტი, ექიმი) დიაგნოსტიკა, დიაგნოსტიკა, საშუალებებისა და მკურნალობის მეთოდების არჩევანი.

პორტალ "ჩემი ტაბლეტების" რედაქტორები არ იძლევიან გარანტიას წარმოდგენილი მასალების ჭეშმარიტებასა და შესაბამისობაში, რადგან მუდმივად იხვეწება დაავადებების დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და მკურნალობის მეთოდები. სრული სამედიცინო დახმარების მისაღებად უნდა დანიშნოთ ექიმთან, კვალიფიციურ სამედიცინო სპეციალისტთან.

შენიშვნები

შენიშვნები და განმარტებები სტატიაში „მედიკამენტების პერორალური მიღება“.

ენტერალურიპრეპარატის შეყვანის გზა არის ორგანიზმში შეყვანის გზა, რომელშიც პრეპარატი შეიწოვება ფიზიოლოგიურად ადეკვატური გზით, ანუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით. ამ თვალსაზრისით, ენტერალური შეყვანა განსხვავდება პარენტერალური შეყვანისგან (როდესაც პრეპარატი მიეწოდება სხეულს გვერდის ავლითნაწლავის ლორწოვანი გარსი - ჩვეულებრივ ინტრავენურად).
ზე ენისქვეშაგამოყენებისას წამლები გადის ღვიძლს და არ ექვემდებარება კუჭის წვენს და შედის სისხლში. პრეპარატის ენისქვეშა შეყვანა ხდება ენის ქვეშ მოთავსებით (შესაბამისად, წამალი იგზავნება სისხლის მიმოქცევაში მისი ენის ქვეშ შეწოვის გზით).
ამისთვის ბუკალურიმედიკამენტების მიღებისას გამოიყენება სპეციალური დოზირების ფორმები, ერთის მხრივ, რაც უზრუნველყოფს პირის ღრუში სწრაფ შეწოვას, მეორე მხრივ, იძლევა შესაძლებლობას გახანგრძლივდეს შეწოვა პრეპარატის მოქმედების ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით. ამის მაგალითია პრეპარატი ტრინიტროლონგი (აქტიური ნივთიერება ნიტროგლიცერინი), რომელიც წარმოებულია ფირის დოზირების სახით ღრძილებზე დასაწებებლად. ტრინიტროლონგი არის ბიოპოლიმერული ფუძისგან დამზადებული ფირფიტა, რომელიც წებოვანია ლოყის ან ღრძილის ლორწოვან გარსზე.
pH, pH მნიშვნელობა, მჟავიანობა არის ხსნარში წყალბადის იონების აქტივობის (ძალიან განზავებულ ხსნარებში ეს არის კონცენტრაციის ტოლფასი) საზომი, რაც რაოდენობრივად გამოხატავს მის მჟავიანობას. pH მნიშვნელობა ჩვეულებრივ იზომება 0-დან 14-მდე მნიშვნელობებში, სადაც pH = 7.0 ითვლება ნეიტრალურ მჟავიანობად (ადამიანებში ნორმალური ფიზიოლოგიური მჟავიანობა ასევე არის 7, მაგრამ კრიტიკული საზღვრები 5-დან 9 pH-მდეა). უმარტივესი და ხელმისაწვდომი გზაშეამოწმეთ სხეულის pH - pH შარდის ანალიზი, რომელიც იყენებს ვიზუალური pH ტესტის ზოლებს.
ბიოშეღწევადობასამკურნალწამლო ნივთიერება არის უცვლელი სამკურნალწამლო ნივთიერების ოდენობა (პირვანდელი დოზის ოდენობასთან შედარებით), რომელიც აღწევს სისხლის პლაზმაში.
ფერმენტებიფერმენტები - ჩვეულებრივ ცილის მოლეკულები ან რიბოზიმები (რნმ-ის მოლეკულები) ან მათი კომპლექსები, რომლებიც კატალიზებენ (აჩქარებენ) ქიმიური რეაქციებიცოცხალ სისტემებში. ფერმენტები, ისევე როგორც ყველა ცილა, სინთეზირდება როგორც ამინომჟავების ხაზოვანი ჯაჭვი, რომელიც იკეცება კონკრეტული გზით. თითოეული პეპტიდური თანმიმდევრობა იკეცება სპეციალური გზით, რის შედეგადაც მიღებულ ცილის გლობულს (მოლეკულას) აქვს უნიკალური თვისებები. ფერმენტები ყველა ცოცხალ უჯრედშია და ხელს უწყობს ერთი ნივთიერების მეორეში გადაქცევას. ფერმენტების აქტივობა შეიძლება დარეგულირდეს ინჰიბიტორებით და აქტივატორებით (ინჰიბიტორები მცირდება, აქტივატორები მატულობენ). მათ მიერ კატალიზებული რეაქციების ტიპებიდან გამომდინარე, ფერმენტები იყოფა ექვს კლასად: ოქსიდორედუქტაზები, ტრანსფერაზები, ჰიდროლაზები, ლიაზები, იზომერაზები და ლიგაზები.
ინსულინი- პეპტიდური ბუნების ცილოვანი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის ლანგერჰანსის კუნძულების ბეტა უჯრედებში. ინსულინი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმზე თითქმის ყველა ქსოვილში, ხოლო მისი ძირითადი ფუნქციაა სისხლში შაქრის დონის შემცირება (ნორმალური შენარჩუნება). ინსულინი ზრდის გლუკოზისადმი პლაზმური მემბრანების გამტარიანობას, ააქტიურებს გლიკოლიზის ძირითად ფერმენტებს, ასტიმულირებს გლიკოგენის წარმოქმნას ღვიძლში და კუნთებში გლუკოზისგან და აძლიერებს ცილების და ცხიმების სინთეზს. გარდა ამისა, ინსულინი თრგუნავს ფერმენტების აქტივობას, რომლებიც ანადგურებენ ცხიმებსა და გლიკოგენს. აბსოლუტური (DM 1-ით) ან ფარდობითი (DM 2-ით) ინსულინის დეფიციტი არის მიზეზი უფრო მაღალი ეტაპისისხლში შაქარი როცა შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც იყენებს ადამიანის ინსულინის ანალოგს (პირველად გამოუშვა ელი ლილი 1923 წელს). დღეს ინსულინები შეჰყავთ პარენტერალურად (კანქვეშ), მაგრამ ახლახან შეიქმნა ინჰალირებული ინსულინი პერორალური მიღებისთვის.
სტრეპტომიცინი- სამკურნალო საშუალება, რომელიც წარმოებულია, როგორც წესი, ფხვნილის სახით ხსნარის მოსამზადებლად ინტრამუსკულარული ინექციაისტორიულად ამინოგლიკოზიდების ჯგუფის პირველი ანტიბიოტიკი, პენიცილინის შემდეგ მეორე. სტრეპტომიცინი წარმოიქმნება გასხივოსნებული სოკოების Streptomyces globisporus streptomycini ან სხვა დაკავშირებული მიკროორგანიზმების სიცოცხლეში; ეს არის პირველი რიგის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება პენიცილინის მიმართ რეზისტენტული ბაქტერიებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ. სტრეპტომიცინი შეჰყავთ ინტრატრაქეულად, ინტრაბრონქულად (აეროზოლების სახით), ინტრაკავერნოზალურად. ტუბერკულოზის დროს სტრეპტომიცინი ინიშნება ინტრამუსკულურად, ანუ პარენტერალურად.

წამლების (ნარკოტიკების) პერორალური მიღების შესახებ სტატიის წერისას, მასალები საინფორმაციო და საცნობარო ინტერნეტ პორტალებიდან, ახალი ამბების საიტებიდან MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia, ასევე შემდეგი გამოიყენებოდა ბეჭდური პუბლიკაციების წყაროდ:

Frolkis A. V. "კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დაავადებები". გამომცემლობა "მედიცინა", 1991, მოსკოვი,
პოკროვსკი V.M., Korotko G. F. (რედაქტორები) „ადამიანის ფიზიოლოგია. სასწავლო ლიტერატურასტუდენტებისთვის სამედიცინო უნივერსიტეტები" გამომცემლობა "მედიცინა", 2007 წელი, მოსკოვი,
Zimmerman Y.S. ”კლინიკური გასტროენტეროლოგია. სამედიცინო სპეციალისტის ბიბლიოთეკა“. გამომცემლობა "GEOTAR-Media", 2009 წელი, მოსკოვი,
სოკოლოვა ნ.გ., ობუხოვეც ტ.პ., ჩერნოვა ო.ვ., ბარიკინა ნ.ვ. „ჯიბის საცნობარო წიგნი მედდა" გამომცემლობა "ფენიქსი", 2015 წელი, დონის როსტოვი,

ლათინურად ეს საკმაოდ მარტივია- per os ნიშნავს პირის ღრუს მეშვეობით. აი რამდენი წამალი მიიღება. ეს არის ზუსტად ის, რაც ერთხელ ეწერა რეცეპტებში. ასე გვასწავლეს წერა, მაგრამ ტყუილად გვასწავლიდნენ თურმე. დღევანდელი რეცეპტები სრულიად განსხვავდება იმისგან, რაც ადრე იყო. და დაწერე რა ამ ტაბლეტსთქვენ უნდა მიიღოთ ის პირადად, საერთოდ არ არის საჭირო.

მედიკამენტების პერორალურად მიღება- ყველაზე ტრადიციული და გავრცელებული. ბევრი ტაბლეტი კარგად იხსნება კუჭში და შეიწოვება მისი კედლებითა და ნაწლავების კედლებით. ზოგჯერ პირიქით, კუჭის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ძალიან ცუდად შეიწოვება კუჭში. თუმცა, ეს საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ პრეპარატის მაქსიმალურ კონცენტრაციას კუჭში და ამავე დროს მიიღოთ კარგი ეფექტიადგილობრივი მკურნალობისგან.

მედიკამენტების პერორალურად მიღებას საკმაოდ ბევრი უარყოფითი მხარე აქვს. ყველაზე დიდი არის დიდი ხანის განმვლობაშიკონკრეტული ტაბლეტის მოქმედების დაწყებამდე. მას ეძახიან თერაპიული ეფექტი. წამლის შეწოვის სიჩქარე და შეწოვის სისრულე, რასაც წამლის ბიოშეღწევადობა ჰქვია, ასევე განსხვავებულია თითოეული ადამიანისთვის. ეს მრავალი მიზეზით არის განპირობებული - ასაკთან ერთად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობით, საკვების მიღებით, ასაკთან და ზოგჯერ პიროვნების სქესთან. ზოგიერთ პრეპარატს აქვს ძალიან დაბალი ბიოშეღწევადობა თავისთავად. ამიტომ, თუ მედიცინის ინსტრუქციებში ნათქვამია, რომ მისი ბიოშეღწევადობა არ აღემატება 20%-ს, მაშინ უმჯობესია მოძებნოთ რაიმე ალტერნატიული პრეპარატი.

პერორალური მიღებამედიკამენტების მიღება უბრალოდ შეუძლებელია ღებინების, უგონო მდგომარეობაში და მცირეწლოვან ბავშვებში. და ეს ასევე შეიძლება ჩაითვალოს მედიკამენტების მიღების ამ მეთოდის დიდ მინუსად. სხვა საკითხებთან ერთად, ზოგიერთი პერორალური წამალი ქმნის ძალზე მავნე მეტაბოლიტებს, რომლებიც ღვიძლში განადგურებისას მას დიდ ზიანს აყენებს.

მაგრამ ამავდროულად, აბების პერორალურად მიღება ძალიან მოსახერხებელია და არავინ აპირებს უარი თქვას ნარკოტიკების ორგანიზმში შეყვანის ამ მეთოდზე.

ტაბლეტების გარდა, შეგიძლიათ მიიღოთ ფხვნილები, კაფსულები, დრაჟეები, ხსნარები, ინფუზიები, დეკორქცია, სიროფი, აბები პერორალურად. მედიკამენტების უმეტესობა პერორალურად უნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც სრულყოფილად ეხმარება ერთი დაავადების განკურნებას, მაგრამ უარყოფითად მოქმედებს სხვა ორგანოზე. მაგალითები მოიცავს ტაბლეტებს, როგორიცაა ოტროფენი და დიკლოფენაკი. ისინი შესანიშნავია სახსრების ტკივილის სამკურნალოდ და ართრიტის დროს ანთების შესამცირებლად, მაგრამ ამავდროულად, ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლულის განვითარება. ამიტომ, ისინი უნდა იქნას მიღებული სხვა წამლის საფარქვეშ. ეს შეიძლება იყოს ომეზი ან სხვა წყლულის საწინააღმდეგო პრეპარატი. ამიტომ, აქ კიდევ ერთხელ უნდა წაიკითხოთ ინსტრუქციები. ტყუილად არ არის ეს ჭკვიანი ქაღალდის ნაჭრები წამლის ყველა ყუთში.

თუ პრეპარატი სხეულში მოხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით, მაშინ ამ მეთოდს პარენტერალური ეწოდება. და ეს არის, პირველ რიგში, ინჰალაციები და ინექციები.

განაცხადი

სასურველია, მედიკამენტების ამ გზით მიღება დაინიშნოს წამლებზე, რომლებიც კარგად შეიწოვება კუჭის ან ნაწლავების ლორწოვანი გარსით. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ, ზოგიერთ შემთხვევაში, პირიქით, გამოიყენება ცუდად აბსორბირებული პრეპარატები, რაც შესაძლებელს ხდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მათი მაღალი კონცენტრაციის მიღწევას და კარგი ადგილობრივი ეფექტის მიღებას გვერდითი რეაქციების გარეშე.

ხარვეზები

თერაპიული ეფექტის ნელი განვითარება, ვიდრე მედიკამენტების მიღების სხვა მეთოდებთან შედარებით,
შეწოვის სიჩქარე და სისრულე (ბიოშეღწევადობა) ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის, რადგან მათზე გავლენას ახდენს საკვები, ორგანული და ფუნქციური მდგომარეობაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, სხვა მედიკამენტების მიღება,
პერორალური მიღება არაეფექტურია წამლებისთვის, რომლებიც ცუდად შეიწოვება ან განადგურებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, ღვიძლში გავლისას ქმნიან არაეფექტურ მეტაბოლიტებს ან აქვთ გამოხატული გამაღიზიანებელი ეფექტი,
პერორალური მიღება რთულია ან შეუძლებელია, როდესაც პაციენტი ღებინება ან უგონო მდგომარეობაშია.

დოზირების ფორმები პერორალური გამოყენებისთვის

პერორალური მიღების ძირითადი დოზირების ფორმებია ხსნარები, ფხვნილები, ტაბლეტები, კაფსულები და აბები. ასევე არსებობს დოზირების ფორმები (მაგალითად, ტაბლეტები მრავალშრიანი გარსით), მიღებისას აქტიური პრეპარატიჩვეულებრივზე დიდხანს გამოშვებული (ნორმასთან შედარებით დოზირების ფორმები), რაც საშუალებას გაძლევთ გაახანგრძლივოთ თერაპიული ეფექტი.

მედიკამენტების უმეტესობა პერორალური მიღებაუნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად. ზოგიერთი მედიკამენტის დაწოლის დროს მიღებისას ისინი შეიძლება დარჩეს საყლაპავ მილში და გამოიწვიოს დაწყლულება, ამიტომ აუცილებელია ტაბლეტების და კაფსულების წყლით ჩამობანა.

ლიტერატურა

ბიგბაევა მ.მ.მედდის დირექტორია / M.M. Bigbaeva, G.N. Rodionova, V.D. Trifonov. - M.: Eksmo, 2004. ISBN 5-699-08074-0

იხილეთ ასევე

ფონდი ვიკიმედია. 2010 წელი.

იხილეთ რა არის „მედიკამენტების პერორალური მიღება“ სხვა ლექსიკონებში:

მრავალმნიშვნელოვანი სიტყვაშეიძლება ნიშნავდეს: მოქმედება ზმნის მიღება, მიღება, მიღება ნებისმიერი გადაცემული ობიექტის მნიშვნელობით ჭურჭლის მიღება ინფორმაციის მიღება საფოსტო ნივთების მიღება მედიკამენტების სუბლინგვალური შეყვანა... ... ვიკიპედია

- (ლათინური buccalis, „ლოყა“) არის ფარმაკოლოგიური ტერმინი, რომელიც ნიშნავს გარკვეული წამლის მიღებას მის შორის მოთავსებით. ზედა ტუჩისდა რეზინა ან პირის ღრუში სრულ შეწოვამდე. ამ შემთხვევაში წამალი იგზავნება... ... ვიკიპედიაზე

Drugs (ლათ. buccalis buccal) ფარმაკოლოგიური ტერმინია, რომელიც გულისხმობს გარკვეული წამლის მიღებას ზედა ტუჩსა და ღრძილს შორის ან პირის ღრუში სრულ შეწოვამდე მოთავსებით. ამ შემთხვევაში წამალი იგზავნება... ... ვიკიპედიაზე