სისხლის ქიმიური და ფიჭური შემადგენლობა. ბიოქიმიის კათედრა. წყალბადის იონების კონცენტრაცია და სისხლის pH-ის რეგულირება

სისხლი არის ბიოლოგიური სითხე, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანოებსა და ქსოვილებს საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით. ლიმფთან ერთად ის ქმნის ორგანიზმში მოცირკულირე სითხეების სისტემას. ასრულებს მთელ რიგ სასიცოცხლო ფუნქციებს: კვების, ექსკრეციული, დამცავი, რესპირატორული, მექანიკური, მარეგულირებელი, თერმორეგულაციის.

ადამიანის სისხლის შემადგენლობა მნიშვნელოვნად იცვლება ასაკთან ერთად. უნდა ითქვას, რომ ბავშვებს ძალიან ინტენსიური მეტაბოლიზმი აქვთ, შესაბამისად მათ ორგანიზმში ბევრად მეტია 1 კგ წონაზე მოზრდილებთან შედარებით. საშუალოდ, ზრდასრულ ადამიანს აქვს დაახლოებით ხუთიდან ექვს ლიტრი ამ ბიოლოგიური სითხე.

სისხლი შეიცავს პლაზმას (თხევადი ნაწილი) და ლეიკოციტებს, თრომბოციტებს. მისი ფერი დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაციაზე. პლაზმას, რომელიც არ შეიცავს ცილებს (ფიბრინოგენს), ეწოდება შრატი. ამ ბიოლოგიურ სითხეს აქვს ოდნავ ტუტე რეაქცია.

სისხლის - ბუფერული სისტემების ბიოქიმიური შემადგენლობა. სისხლის ძირითადი ბუფერებია ჰიდროკარბონატი (მთლიანი მასის 7%), ფოსფატი (1%), ცილა (10%), ჰემოგლობინი და ოქსიჰემოგლობინი (81%-მდე), ასევე მჟავე (დაახლოებით 1%) სისტემები. პლაზმაში დომინირებს ბიკარბონატი, ფოსფატი, ცილა და მჟავე, ერითროციტებში - ბიკარბონატი, ფოსფატი, ჰემოგლობინში - ოქსიჰემოგლობინი და მჟავე. მჟავე ბუფერული სისტემის შემადგენლობა წარმოდგენილია ორგანული მჟავებით (აცეტატი, რძემჟავა, პირუვინი და სხვ.) და მათი მარილები ძლიერი ფუძეებით. უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ჰიდროკარბონატულ და ჰემოგლობინის ბუფერულ სისტემებს.

ქიმიური შემადგენლობა ხასიათდება ქიმიური შემადგენლობის მუდმივობით. პლაზმა შეადგენს სისხლის საერთო მოცულობის 55-60%-ს და 90%-ს წყალს შეადგენს. არის ორგანული (9%) და მინერალური (1%) ნივთიერებები. ძირითადი ორგანული ნივთიერებებია ცილები, რომელთა უმეტესობა ღვიძლში სინთეზირდება.

სისხლის პროტეინის შემადგენლობა. ძუძუმწოვრების სისხლში ცილის მთლიანი შემცველობა 6-დან 8%-მდეა. ცნობილია პლაზმის ასამდე ცილოვანი კომპონენტი. ისინი პირობითად შეიძლება დაიყოს სამ ფრაქციად: ალბუმინები, გლობულინები და ფიბრინოგენი. პლაზმის ცილებს, რომლებიც რჩება ფიბრინაგენის მოცილების შემდეგ, შრატის ცილებს უწოდებენ.

ალბუმინი მონაწილეობს მრავალი საკვები ნივთიერებისა და (ნახშირწყლები, ცხიმოვანი მჟავები, ვიტამინები, არაორგანული იონები, ბილირუბინი) ტრანსპორტირებაში. რეგულაციაში მონაწილეობა შრატის გლობულინები იყოფა სამ ფრაქციად - ალფა, ბეტა და გამა გლობულინები. გლობულინები გადააქვთ ცხიმოვან მჟავებს, სტეროიდულ ჰორმონებს და წარმოადგენენ იმუნურ სხეულებს.

სისხლის ნახშირწყლების შემადგენლობა. პლაზმა შეიცავს მონოზებს (გლუკოზა, ფრუქტოზა), გლიკოგენს, გლუკოზამინს, მონოსის ფოსფატებს და ნახშირწყლების შუალედური მეტაბოლიზმის სხვა პროდუქტებს. ნახშირწყლების უმეტესი ნაწილი გლუკოზაა. გლუკოზა და სხვა მონოზები სისხლის პლაზმაში იმყოფება თავისუფალ და ცილებთან შეკავშირებულ მდგომარეობაში. შეკრული გლუკოზის შემცველობა მთლიანი ნახშირწყლების შემცველობის 40-50%-ს აღწევს. ნახშირწყლების შუალედური მეტაბოლიზმის პროდუქტებს შორის გამოიყოფა რძემჟავა, რომლის შემცველობა მკვეთრად იზრდება მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება შეიცვალოს მრავალ პათოლოგიურ პირობებში. ჰიპერგლიკემიის ფენომენი დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტის, ჰიპერთირეოზის, შოკის, ანესთეზიისა და ცხელებისთვის.

სისხლის ლიპიდური შემადგენლობა. პლაზმა შეიცავს 0,7%-მდე და მეტ ლიპიდებს. ლიპიდები თავისუფალ და ცილებთან შეკავშირებულ მდგომარეობაშია. პლაზმური ლიპიდების კონცენტრაცია იცვლება პათოლოგიაში. ასე რომ, ტუბერკულოზით შეიძლება 3-10%-ს მიაღწიოს.

სისხლის გაზის შემადგენლობა. ეს ბიოფლუიდი შეიცავს ჟანგბადს (ჟანგბადს), ნახშირორჟანგს და აზოტს თავისუფალ და შეკრულ მდგომარეობაში. ასე, მაგალითად, ჟანგბადის დაახლოებით 99,5-99,7% დაკავშირებულია ჰემოგლობინთან, ხოლო 03-0,5% თავისუფალ მდგომარეობაშია.

სხეულის ქსოვილი, რომელიც შედგება პლაზმისა და მასში შეჩერებული კორპუსკულური ელემენტებისაგან - ერითროციტები, ლეიკოციტები და თრომბოციტები. ახორციელებს ორგანიზმში გაზებისა და ნივთიერებების ტრანსპორტირებას, ასევე ასრულებს დამცავ, მარეგულირებელ და სხვა ფუნქციებს.

ადამიანის სისხლი შეადგენს სხეულის მთლიანი წონის დაახლოებით 8%-ს. ეს არის სპეციალური შემაერთებელი ქსოვილი, სასიცოცხლო ბიოლოგიური სითხე.

სისხლი მუდმივად ბრუნავს ჩვენს სხეულში და ამ მოძრაობის გარეშე ცხოვრება უბრალოდ შეუძლებელია. ის აღწევს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში და შეუძლია შეცვალოს მისი შემადგენლობა სხეულის მდგომარეობიდან გამომდინარე. სწორედ ამიტომ, ერთი სისხლის ანალიზის საფუძველზე, ხშირად შესაძლებელია ინფორმაციის მიღება წარსულში და არსებულ დაავადებებზე, ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობასა და სხვადასხვა ორგანოში არსებულ დარღვევებზე.

რა არის სწორი გზა მიღებული შედეგების გასაგებად? რისგან შედგება სისხლი და რა არის მისი კომპონენტები მნიშვნელოვანი? რა არის სისხლის ჯგუფები, რა განსხვავებაა მათ შორის და რატომ არის ასე მნიშვნელოვანი მათი ცოდნა ტრანსფუზიის დროს? ამ და ბევრ სხვა კითხვებზე პასუხებს ამ სტატიაში ნახავთ.

სისხლი მოზრდილებში

ადამიანის ორგანიზმში სისხლის მოცულობა 4-დან 6 ლიტრამდეა. ეს არის მრავალკომპონენტიანი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც შედგება ძირითადად სპეციფიკური უჯრედებისა და თხევადი პლაზმისგან. ელემენტების თანაფარდობა პირობითად სტაბილურია და შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, წინა ინფექციების და სხვა ფაქტორების მიხედვით.

სხეულში სისხლს აქვს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ფუნქცია:

• ნივთიერებების ტრანსპორტირება.

სისხლის მოძრაობის წყალობით ორგანოები იღებენ საჭირო საკვებ ნივთიერებებს და ათავისუფლებენ მეტაბოლურ პროდუქტებს. კერძოდ, ეს არის სისხლი, რომელიც ამარაგებს სხეულის ყველა ნაწილს ჟანგბადით. მიწოდება და გაწმენდა ხდება განუწყვეტლივ და ამ პროცესის შეჩერებამ, მაგალითად, როდესაც ჭურჭელი მხოლოდ 10-15 წუთით იბლოკება, შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები მშიერი ქსოვილისთვის - ნეკროზის განვითარება.

• ჰომეოსტაზი (ორგანიზმის მუდმივი შიდა გარემოს უზრუნველყოფა).

ადამიანის სისხლი პასუხისმგებელია სიცოცხლის შენარჩუნებასა და ქსოვილების რეგენერაციაზე, წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსზე. ის ასევე აკონტროლებს სხეულის ტემპერატურას.

• იმუნიტეტი.

სწორედ სისხლში არის დამცავი უჯრედები (ლეიკოციტები) და ანტისხეულები სხვადასხვა ანტიგენების მიმართ. ამ ქსოვილის გარეშე ჩვენ ვერ შევძლებთ სხვადასხვა ტიპის პათოგენებთან ბრძოლას.

• ტურგორი.

სისხლის მუდმივი დინების გამო, ორგანოები ინარჩუნებენ ფორმას და ქსოვილის დაძაბულობას.

სისხლი მამაკაცებში

მამაკაცებს უფრო მეტი სისხლი აქვთ ვიდრე ქალებს - 6 ლიტრამდე. ამავდროულად, მასში უფრო მაღალია ერითროციტების კონცენტრაცია და, შესაბამისად, ჰემოგლობინი (135-160 გ/ლ), რომელიც პასუხისმგებელია ჟანგბადის ტრანსპორტირებაზე. ეს უაღრესად მნიშვნელოვანია ორგანიზმის გამძლეობისთვის, რადგან ფიზიკური დატვირთვის დროს იზრდება ამ აირის საჭიროება ორგანოებსა და ქსოვილებში. მამრობითი სისხლის თავისებურება იძლევა მისი უფრო სწრაფად მიწოდების საშუალებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ შესაძლებელია დატვირთვას უფრო დიდხანს გაუძლოს.

მამაკაცის სისხლში ერითროციტების დალექვის სიჩქარე უფრო დაბალია - 10 მმ/სთ-მდე. ქალებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება მიაღწიოს 15 მმ / სთ-მდე, რაც მამაკაცის ანალიზში მიუთითებს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე. ასევე, ქალის სისხლისგან განსხვავებით, მამაკაცი შედარებით მუდმივია შემადგენლობით მთელი ცხოვრების მანძილზე.

სისხლი ქალებში

ქალის სხეულში სისხლის საერთო მოცულობა ნაკლებია - 4-5 ლიტრი და შეიძლება განსხვავდებოდეს შემადგენლობით. ეს ყველაზე ნათლად აისახება ჰემოგლობინის ნორმაზე, რომელიც შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს მენსტრუაციის ან ორსულობის დროს. საშუალოდ, ქალის სისხლი შეიცავს 120-140 გ/ლ, თუმცა მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებს შეუძლიათ უფრო დაბალი დონის მოთმენა. მაგალითად, ანემია 90 გ/ლ-მდე შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ მცირე დაღლილობით.

ორსულობა მნიშვნელოვნად მოქმედებს ქალის სისხლის რაოდენობაზე. უპირველეს ყოვლისა, იმატებს ჰორმონების დონე - ესტროგენი, პროგესტერონი, პროლაქტინი. იცვლება მოცირკულირე სისხლის მოცულობაც, რადგან მზარდი ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემა დაკავშირებულია დედის სხეულთან. მოცულობის მატება გავლენას ახდენს სისხლის გაჯერებაზე: მაგალითად, პლაზმაში ცილების რაოდენობა მცირდება, ჰემოგლობინისა და კრეატინინის დონე იკლებს.

მაგრამ ზოგადი სისხლის ტესტის სხვა მაჩვენებლები შეიძლება გაიზარდოს:

• ინსულინის დონე ხშირად აღემატება ნორმას, ექიმებმა ცალკე დიაგნოზიც კი გამოყო - ორსულობის დიაბეტი. ეს მდგომარეობა დროებითია და მშობიარობის შემდეგ ქრება.
• ვინაიდან ორსული ქალის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები შესამჩნევად დაჩქარებულია, ქალის სისხლი ქოლესტერინით არის გაჯერებული. მისი დონე ამ პერიოდში, როგორც წესი, ნორმაზე მაღალია.
• შარდმჟავას გაზრდილი კონცენტრაცია შეიძლება იყოს თირკმელების გაუმართაობის, თუნდაც ინტოქსიკაციის მაჩვენებელი.
• კალიუმის, ქლორის, ფოსფორის და ნატრიუმის ნორმის უმნიშვნელო გადაჭარბება შეინიშნება ჯანმრთელ ორსულებში და არ წარმოადგენს საშიშ სიმპტომს.

ორსულობის დროს ქალის სისხლის კიდევ ერთი თვისება არის შედედების სიხშირის მნიშვნელოვანი ზრდა. ეს არის სხეულის მომზადების ბუნებრივი პროცესი სისხლის დონის ამაღლებისთვის და გარკვეული თავდაცვა მშობიარობის დროს სისხლის შესაძლო დაკარგვისგან.

ორსულობის ანემია

ორსულის ორგანიზმს სჭირდება რკინის მომატებული მიღება, ამიტომ ამ პერიოდში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზი რკინადეფიციტური ანემიაა. ყველაზე ხშირად ის ვლინდება ორსულობის მეორე ნახევარში, მაგრამ დასუსტებული სხეულით ან დაბალი წონით, ანემია შეიძლება შეინიშნოს უკვე პირველი კვირებიდან.

ანემია დიაგნოზირებულია, თუ სისხლში ჰემოგლობინის დონე დაეცემა 110 გ/ლ-ზე დაბლა. ქსოვილები და ორგანოები ღებულობენ ნაკლებ ჟანგბადს, რომელსაც გადააქვს ჰემოგლობინი და ქალი გრძნობს საერთო სისუსტეს, დაღლილობას, თავბრუსხვევას და თავის ტკივილს, ჩნდება ქოშინი. მაგრამ ყველაზე საშიში ორსული ქალების ანემიით არის ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი, რაც გავლენას ახდენს ზრდა-განვითარებაზე, მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის მოშლა ან პლაცენტის აშლილობა.

სისხლი მეძუძურ ქალებში

მეძუძური ქალის რძე წარმოიქმნება სისხლის პლაზმიდან. ამიტომ, მისმა შემადგენლობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რძეზე. ასე რომ, კერძოდ, გარკვეული ტიპის ნარკოტიკები შეიძლება გადაეცეს ბავშვს. უფრო მეტიც, ძუძუთი კვება უსაფრთხოა სისხლით გადამდები დაავადებებისთვის: B და C, აივ. ამიტომ, თუ სისხლის ტესტი დადებითია ამ ინფექციებზე, ჩვეულებრივ შეიძლება ძუძუთი კვება გაგრძელდეს.

ბავშვებში სისხლის შემადგენლობა გამოირჩევა არასტაბილურობით - ზრდის პროცესში ძირითადი კომპონენტების თანაფარდობა მუდმივად იცვლება. გარდა ამისა, მაჩვენებლები დიდად არის დამოკიდებული გარე ფაქტორებზე: დიეტა, ყოველდღიური რეჟიმი, ფიზიკური აქტივობა. ბავშვთა სისხლში ლეიკოციტების დონე იზრდება, რადგან სწორედ ამ პერიოდში ხდება იმუნიტეტის აქტიური ფორმირება - სისხლის უჯრედები მუდმივად ხვდებიან ახალ ანტიგენებს, წარმოიქმნება ანტისხეულები. დაბადების შემდეგ და მოზარდობის ასაკამდე, ბავშვებში სისხლი თანდათანობით აღწევს ზრდასრულის ინდიკატორებს: უმჯობესდება კოაგულაცია, იზრდება ერითროციტების დალექვის სიჩქარე და წარმოქმნილი ელემენტების საერთო რაოდენობა უბრუნდება ნორმას.

სისხლი ახალშობილებში

პროცენტულად, ახალშობილში სისხლის რაოდენობა გაცილებით მეტია, ვიდრე ზრდასრული - ეს არის სხეულის წონის დაახლოებით 14%, გამოდის, რომ დაახლოებით 150 მლ 1 კგ წონაზე. პირველი 12 საათის განმავლობაში ბავშვებში სისხლი ხასიათდება მოუმწიფებელი ერითროციტებისა და ჰემოგლობინის დონის მომატებით. თუმცა, უკვე პირველ დღეს ეს მაჩვენებლები საგრძნობლად ეცემა. ფაქტია, რომ ახალშობილთა სისხლში ერითროციტები გაცილებით ნაკლებს ცოცხლობენ, ვიდრე ზრდასრულ ორგანიზმში - ისინი ნადგურდებიან საშუალოდ 12 დღეში.

დღენაკლულ ბავშვებს ხშირად აქვთ ანემია სიცოცხლის პირველ თვეებში. თუ ჰემოგლობინის ასეთი დაქვეითებით, ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას, არ გამოჩნდება დამატებითი სიმპტომები, მაშინ ნაადრევი ნაადრევი ანემია არ განიხილება საშიში და არის ჩვეულებრივი რეაქცია ახალ პირობებთან ადაპტაციაზე.

ბავშვის დაბადების შემდეგ 150 მლ-მდე სპეციფიკური მახასიათებლების სისხლი ინახება პლაცენტასა და ჭიპის ვენაში. ადრე ამას დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებდნენ, დღეს კი სულ უფრო მეტი ჭიპლარის სისხლი ინახება. იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით ღეროვან უჯრედებს, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ. ისინი უნიკალურია თავიანთი მახასიათებლებით, რადგან ისინი არ არიან დიფერენცირებული, მათ შეუძლიათ წარმოქმნან შთამომავლობა ნებისმიერი სპეციალიზებული ტიპის უჯრედისგან.

სისხლის მიმოქცევის სისტემა შედგება გულისგან, რომელიც ტუმბოს სისხლს და ღრუ ჭურჭლისგან, რომლებშიც ის მიედინება. ადამიანის სხეულში სისხლი ორ წრეში მოძრაობს:

• მცირე გადის მხოლოდ გულსა და ფილტვებში. აქ სისხლი გამდიდრებულია ჟანგბადით და გამოყოფს ნახშირორჟანგს - სწორედ ამიტომ ვსუნთქავთ მას.
• დიდი წრე იწყება გულიდან და გადის ყველა სხვა ქსოვილსა და ორგანოში. ამ წრის მეშვეობით სისხლი უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებას სხეულის ყველა ნაწილში.

გემები არის სხვადასხვა დიამეტრის ღრუ მილები, რომლებშიც სისხლი მიედინება განუწყვეტლივ და წნევის ქვეშ.

არტერიის სისხლი

არტერიები არის გემები, რომლებითაც სისხლი მიედინება გულის კუნთიდან სხვადასხვა ორგანოებში. ეს არის ჟანგბადით მდიდარი, მეტაბოლური პროდუქტებისგან გაწმენდილი სისხლი, რომელიც აწვდის საჭირო ნივთიერებებს. მცირე წრეში, არტერიული სისხლი, პირიქით, მიედინება ვენებით გულში.

არტერიები გულის შეკუმშვის რიტმში პულსირებს - ეს დარტყმები კარგად იგრძნობა, თუ თითებით ჭურჭელს ოდნავ დააჭერთ. ამიტომ, პულსი იზომება არტერიების მეშვეობით. ასევე, მათში სისხლის ნაკადის სიძლიერის მიხედვით განისაზღვრება არტერიული წნევა - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის ერთ-ერთი ძირითადი მაჩვენებელი.

გემები განსხვავდება დიამეტრით; აორტა ყველაზე დიდია ადამიანის სხეულში. არტერიების კედლები საკმაოდ მკვრივი და ელასტიურია, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს დიდ წნევას. ამავდროულად, ეს არის არტერიების დაზიანება, განსაკუთრებით დიდი, რაც იწვევს დიდი მოცულობის სისხლის სწრაფ დაკარგვას, რადგან სისხლი სისხლძარღვთა კალაპოტიდან იღვრება წნევის ქვეშ. არტერიული სისხლი ღია ალისფერი ფერისაა.

ვენები არის სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ სისხლს ორგანოებიდან გულში. ის მოკლებულია ჟანგბადს, გამდიდრებულია ნახშირორჟანგით და სხვა მეტაბოლური პროდუქტებით. ვენიდან სისხლის ძირითადი ფუნქციაა ორგანოების მიერ წარმოქმნილი ნარჩენების ტრანსპორტირება.

არტერიებში სისხლის მოძრაობა უზრუნველყოფილია გულის იმპულსებით. მაგრამ ის გადის ვენებში ვენური იმპულსების გამო და მოძრაობს სპეციალური ვენური სარქველების დახმარებით. აქ წნევა უფრო ნაკლებია, ვიდრე არტერიებში, უფრო მეტიც, მათ სჭირდებათ სისხლის აწევა ქვედა კიდურებიდან, ამიტომ ეს არის კედლების განვითარებული კუნთოვანი გემები. თუ რაიმე მიზეზით გემები სუსტია და სარქველები საკმარისად ეფექტურად არ მუშაობს, ვითარდება ვარიკოზული ვენები.

დიამეტრის ყველაზე დიდ ვენებს შორისაა საუღლე, ზედა და ქვედა ღრუ ვენები. მათი დაზიანება ასევე იწვევს სერიოზულ სისხლის დაკარგვას.

სისხლი ვენიდან არის მუქი, სქელი, ჩვეულებრივ უფრო თბილი ვიდრე არტერიული სისხლი. ყველა ვენა და არტერია დაკავშირებულია ორგანოებში განლაგებული კაპილარებით - მათში გადის სისხლი ჟანგბადს და სხვა საკვებ ნივთიერებებს, ასევე იღებს ნახშირორჟანგს.

სისხლი: კომპონენტების ზოგადი მახასიათებლები

ადამიანის სისხლი მრავალკომპონენტიანი სითხეა. 40-45% წარმოიქმნება ელემენტები: ერითროციტები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები. დანარჩენ 55-60%-ს იკავებს პლაზმა - თხევადი ნაწილი, რომელიც ძირითადად წყლისგან შედგება, რომლის მეშვეობითაც უჯრედები მოძრაობენ. ელემენტების თანაფარდობას პლაზმასთან ჰემატოკრიტი ეწოდება. ჩვეულებრივ მამაკაცებში ის 0,40-0,48-მდე მერყეობს, ქალებში კი უფრო დაბალია - 0,36-0,46.

სისხლის თითოეული კომპონენტი ასრულებს თავის ფუნქციებს, მისი გაზრდილი ან შემცირებული დონე ანალიზში მიუთითებს დაავადების არსებობაზე, შეიძლება საფრთხე შეუქმნას სიცოცხლეს. ფორმის ელემენტები წარმოიქმნება ძვლის ტვინით, ამიტომ მათი ნაკლებობა ან დეფექტური ფორმა შეიძლება მიუთითებდეს მის მუშაობაში შეფერხებებზე.

ერითროციტები

სისხლის წითელი უჯრედები არის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირებაზე. ისინი ამ ფუნქციას ასრულებენ ჰემოგლობინის - რკინის შემცველი პროტეინის გამო, რომელსაც შეუძლია მიამაგროს ჟანგბადი თავის თავს, როდესაც სისხლი გადის ფილტვის მიმოქცევაში. ჯანსაღი სისხლის უჯრედის ციტოპლაზმა 98% შედგება ამ ცილისგან. სწორედ ის აძლევს მას დამახასიათებელ წითელ ფერს.

სისხლის წითელი უჯრედების ნაკლებობა ანემიის მთავარი მიზეზია. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ქორწინება თავად უჯრედებშიც გვხვდება - სისხლის წითელი უჯრედების საკმარისი რაოდენობით, მათში ჰემოგლობინის შემცველობა იკლებს. ნორმიდან ასეთი გადახრები იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილს და შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებები.

ერითროციტები ყველაზე მრავალრიცხოვანი წარმოქმნილი ელემენტებია, ისინი შეადგენენ მათი მთლიანი მოცულობის დაახლოებით 99%-ს, ისევე როგორც ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედის ¼-ს.

ფორმის მიხედვით, ერითროციტები ცენტრში ჩაზნექილ დისკს წააგავს. თუ რაიმე მიზეზით მათი ფორმა იცვლება, ეს ასევე ხდება სისხლის დაავადებების მიზეზი.

• ფუნქცია: გაზების ტრანსპორტირება.
• რაოდენობა ლიტრ სისხლში: მამაკაცებისთვის - 3,9-5,5 x 1012, ქალებისთვის - 3,9-4,7 x 1012, ახალშობილებისთვის - 6,0 x 1012-მდე.
• ზომა: დიამეტრი - 6,2-8,2 მიკრონი, სისქე - 2 მიკრონი.
• სიცოცხლის ხანგრძლივობა: 100-120 დღე.

ლეიკოციტები

ლეიკოციტები არის სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც განსხვავდება ზომით და გარეგნობით. უფრო მეტიც, მათ ყველას არ აქვს ფერი და არის ბირთვული უჯრედები. განასხვავებენ ლეიკოციტების შემდეგ ტიპებს: ლიმფოციტები, ბაზოფილები, ნეიტროფილები, ეოზინოფილები და მონოციტები. მიუხედავად ზომისა და ტიპის სხვაობისა, ისინი ყველა ერთსა და იმავე ფუნქციას ასრულებენ - იცავენ ორგანიზმს სხვადასხვა ანტიგენებისგან. ამ უჯრედებს შეუძლიათ კაპილარების მეშვეობით შეაღწიონ ორგანოების ქსოვილებში, სადაც მათ თავს ესხმიან უცხო მიკროორგანიზმები.

სხვადასხვა ტიპის ლეიკოციტები არის უაღრესად სპეციალიზებული სისხლის უჯრედები, რომლებიც ვლინდება სპეციფიკურ დაავადებებში. აქედან გამომდინარე, მათი არსებობა, ტიპი, რაოდენობა სისხლის ზოგად ანალიზში ექიმს შეუძლია აცნობოს რა სახის ინფექცია არის ორგანიზმში და რა სტადიაზეა. დაავადების მიმდინარეობის დაწყებას და მწვავე პერიოდს ახასიათებს ახალგაზრდა ლეიკოციტების მომატებული დონე, აღდგენით, პირიქით, სისხლში ჭარბობს ეოზინოფილური უჯრედები. ვირუსული ინფექციების დროს იზრდება ლიმფოციტების რაოდენობა, ბაქტერიული - სხვადასხვა ტიპის ნეიტროფილები, ხოლო დუნე ინფექციების დროს სისხლში იზრდება მონოციტების შემცველობა. ლეიკოციტების მიერ სისხლის გაშიფვრა ასევე გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ რამდენად ეფექტურია დანიშნული მკურნალობა.

ლეიკოციტებს შეუძლიათ უცხო სხეულების დაჭერა და მათი შთანთქმა, მაგრამ ბრძოლის პროცესში სისხლის თეთრი უჯრედების უმეტესობა იღუპება. ამ ადგილებში გროვდება დაშლის პროდუქტები - წარმოიქმნება ჩირქი.

• ფუნქცია: ფაგოციტოზი არის სხეულის დამცავი რეაქცია.
• რაოდენობა ლიტრ სისხლში: მოზრდილები - 4-9x109, ბავშვები ერთ წლამდე - 6,5-12,5x109.
• ზომა: დამოკიდებულია ლეიკოციტების ტიპზე.
• სიცოცხლის ხანგრძლივობა: 2-4 დღე, ზოგიერთი ფორმა 10-12 დღე, ლიმფოციტები შეიძლება დარჩეს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

თრომბოციტები

თრომბოციტები არის უფერო და არაბირთვული უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლდენის შეჩერებაზე პირველ ეტაპზე. ამ ფორმის ელემენტების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია გააქტიურება ოდნავი სტიმულისგან. ნორმალურ მდგომარეობაში თრომბოციტები მოძრაობენ სისხლძარღვში, თუმცა, როგორც კი იმპულსი მოდის, ისინი იცვლებიან და იძენენ ერთმანეთთან შეკვრის და სისხლძარღვის კედელზე მიმაგრების უნარს. ამის გამო ისინი ახშობენ სისხლძარღვების კედლებს ყველაზე მცირე დაზიანებასაც კი, ხელს უშლიან სისხლდენას.

მსგავსი პროცესები ორგანიზმში მუდმივად ხდება, მაგრამ ზოგიერთი დაავადების დროს თრომბის წარმოქმნა საშიშია. მაგალითად, ათეროსკლეროზით - არტერიების დიამეტრის შემცირება მათ კედლებზე ქოლესტერინის დეპოზიტების გამო. ამ შემთხვევაში, მოწყვეტილი თრომბი შეიძლება გადაიტანოს სისხლის ნაკადით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა ნაწილში და დაბლოკოს დაავადებული არტერია. ყველაზე ხშირად ეს არის მიოკარდიუმის ინფარქტის მთავარი მიზეზი.

• ფუნქცია: სისხლის შედედება.
• რაოდენობა ლიტრ სისხლში: სისხლის ანალიზმა შეიძლება აჩვენოს 180-დან 400 ათასამდე უჯრედი.
• ზომა: 2-4 მიკრონი, შესაძლებელია ზომის შეცვლა საჭიროების მიხედვით.
• სიცოცხლის ხანგრძლივობა: 5-7 დღე.

სისხლის პლაზმა

სისხლის პლაზმა არის თხევადი საშუალება, რომელშიც მოძრაობენ ფორმის ელემენტები. იგი შედგება 90-92% წყლისა და 10% ორგანული და არაორგანული ნივთიერებებისგან. კომპონენტების ასეთი თანაფარდობა უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ ნაკადს, მაგრამ თუ წყლის რაოდენობა მცირდება, რეოლოგიაც საგრძნობლად იკლებს. და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სტაგნაციური პროცესები, გულზე დატვირთვის მატება.

სისხლის პლაზმის 10% შეადგენს:

• ცილები - ალბუმინი, გლობულინები და ფიბრინოგენი.
• არაორგანული მარილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან pH-ის დონის შენარჩუნებასა და წყლის რაოდენობის რეგულირებაზე - კალციუმი, ქლორი, ნატრიუმი, კალიუმი, მაგნიუმი და სხვა.
• სხვა ნივთიერებები - გლუკოზა, შარდოვანა, ამინომჟავები, შარდმჟავა, ვიტამინები და ა.შ.

პლაზმა ხშირად გამოიყენება როგორც ცალკე კომპონენტი სისხლის გადასხმისთვის.

ვინაიდან სისხლის მდგომარეობას შეუძლია განსაზღვროს ინფექციების არსებობა, ასევე სხვადასხვა დაავადების მიმდინარეობა, არსებობს მრავალი სპეციალიზებული ტესტი. მაგალითად, სისხლი შეიძლება შემოწმდეს ვირუსებზე და ანტისხეულებზე. სისხლის ტესტი სიმსივნური მარკერებისთვის განსაზღვრავს სპეციფიკურ ცილებს, რომლებიც წარმოიქმნება ავთვისებიანი უჯრედების მიერ. ჰორმონის დონის შემოწმებამ შეიძლება თქვას ენდოკრინული სისტემის მდგომარეობაზე, ხოლო ორსულობის დროს ქალებისთვის ნაყოფის განვითარებაზე. სისხლში შაქრის მომატება დიაბეტის დადასტურებაა.

ჯანმრთელობის თითქმის ნებისმიერი დიაგნოზი იწყება ძირითადი გამოკვლევით, რომელთა შორის ერთ-ერთი მთავარია სისხლის სრული დათვლა. სწორედ მისი ინდიკატორების მიხედვით ადგენს ექიმი, რომელი დიაგნოსტიკა დანიშნოს შემდგომ.

სისხლის ზოგადი ანალიზი

ზოგადი სისხლის ტესტი არის ყველა ჩამოყალიბებული ელემენტის შესწავლა, მათი რაოდენობა და პარამეტრები, პლაზმური და ჰემატოკრიტი. ცალკე მოწმდება ჰემოგლობინი, გამოითვლება ლეიკოციტების ფორმულა და სხვა მნიშვნელოვანი მაჩვენებლები.

ძირითადი კვლევა:

• ჰემოგლობინი და ერითროციტები არის ის პარამეტრები, რომლებიც ანემიის განმსაზღვრელი ძირითადი პარამეტრებია.
• ფერის მაჩვენებელი არის სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის გაჯერება ჰემოგლობინით. აუცილებელია ანემიის დიაგნოზის გარკვევა და მკურნალობის არჩევა. ნორმალური სისხლის ტესტი იქნება 0,80-დან 1,05-მდე დიაპაზონში.
• ლეიკოციტები არის ინფექციის მაჩვენებელი და იმუნიტეტის არსებობა კონკრეტული ტიპის პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ. გამოითვლება ლეიკოციტების ფორმულა (ლეიკოგრამა), რომელიც აჩვენებს სისხლის თეთრი უჯრედების სხვადასხვა ტიპის პროცენტს.
  • Stab (p/i) ნეიტროფილები.
  • სეგმენტირებული (s/s) ნეიტროფილები.
  • ეოზინოფილები - შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციური დაავადების გამოჯანმრთელებაზე, ასევე ალერგიაზე ან ჰელმინთურ ინვაზიებზე.
  • ბაზოფილები.
  • ლიმფოციტები არის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან შეძენილ იმუნიტეტზე. მათი ყოფნა ვარაუდობს, რომ ადამიანს წარსულში ჰქონდა ინფექცია.
  • მონოციტები.
• ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე.
• თრომბოციტები - დაბალი დონე მიუთითებს სისხლის შედედების გაუარესებაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ნორმალურია, მაგალითად, მენსტრუაციის დროს და მედიკამენტების მიღებისას, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე.

ანალიზისთვის სისხლს იღებენ ვენიდან ან თითიდან.

ეს არის უფრო რთული კვლევა, რომელიც იძლევა უფრო ფართო სურათს ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის წყალობით ექიმს შეუძლია განსაჯოს ორგანოებისა და ქსოვილების ფუნქციური მდგომარეობა, ეჭვი შეიტანოს პათოლოგიური პროცესების განვითარებაზე (მაგალითად, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები). ის ასევე ამოწმებს თერაპიის ეფექტურობას, ასწორებს დანიშნულ მკურნალობას.

ბიოქიმიის ძირითადი მაჩვენებლები:

• შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკის მთავარი პარამეტრია გლუკოზა („სისხლში შაქარი“).
• ქოლესტერინი შემოწმებულია ორ ტიპზე: LDL (დაბალი სიმკვრივე, LDL), HDL (მაღალი სიმკვრივე, HDL). პირველის გაზრდა სახიფათოა, ვინაიდან ეს არის ათეროსკლეროზის არსებობის არაპირდაპირი დადასტურება. სისხლის გაშიფვრისას ყურადღება, პირველ რიგში, მას ექცევა.
• ათეროგენულობის კოეფიციენტი (Ka) არის ადამიანებში ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის ხარისხის გამოთვლილი მაჩვენებელი.
• შარდოვანა და კრეატინინი აჩვენებენ თირკმლის ფუნქციას, გაზრდილი მაჩვენებელი მიუთითებს ფილტრაციის დარღვევაზე.
• ლიპიდები, კერძოდ ტრიგლიცერიდები და ფოსფოლიპიდები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სხეულის სტრუქტურულ და ენერგეტიკულ ფუნქციებზე.
• ბილირუბინი და სისხლში მთლიანი ცილა, პირველ რიგში, ღვიძლის დაავადებებზე საუბრობს.
• ამილაზა და ლიპაზა მნიშვნელოვანია პანკრეასის მდგომარეობის განსაზღვრაში. მომატებული ამილაზა მიუთითებს ანთებაზე.
• ალბუმინი არის მთავარი ცილა პლაზმაში. გამოიყენება სხვა ინდიკატორების გასარკვევად.
• AST ფერმენტი საჭიროა გულის მუშაობის შესაფასებლად.
• ALT ფერმენტი აჩვენებს, თუ როგორ მუშაობს ღვიძლი.
• რევმატოიდული ფაქტორი - გარკვეული ანტისხეულები, რომელთა არსებობა სხვადასხვა აუტოიმუნურ დაავადებაზე მიუთითებს.
• ტუტე ფოსფატაზა ძირითადად პასუხისმგებელია ძვლების ჯანმრთელობაზე. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ამ ინდიკატორის დახმარებით შეიძლება განისაზღვროს რაქიტი და სხვა დაავადებები.
• ნატრიუმი და ქლორი არეგულირებს სისხლის წყლის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსს.
• კალციუმი და კალიუმი აჩვენებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობას.

ეს ანალიზი ძალზე მნიშვნელოვანია ზოგადი ჯანმრთელობის დიაგნოსტიკისთვის. ამიტომ ექიმები გვირჩევენ ბიოქიმიისთვის სისხლის დონაციას წელიწადში ერთხელ მაინც.

სისხლის ტესტის გაშიფვრა

სისხლის მაჩვენებელი დიდად არის დამოკიდებული ასაკზე და სქესზე. ფორმით, ეს მაჩვენებლები ყველაზე ხშირად მითითებულია ცალკეულ სვეტში, თუმცა, სისხლის ტესტის გაშიფვრა მხოლოდ ექიმის ამოცანაა. ვინაიდან ნორმიდან გადახრა შეიძლება გამოწვეული იყოს არა ჯანმრთელობის პრობლემებით, არამედ იმ პირობებით, რომლებშიც მოხდა ანალიზი. მაგალითად, თრომბოციტების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ვარჯიშის შემდეგ. და სისხლში შაქრის შემცველობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის და რას ჭამდა ადამიანმა წინა დღეს, აწუხებდა თუ არა ტესტის დროს, იღებდა თუ არა ალკოჰოლს. ნიკოტინს ასევე შეუძლია შეცვალოს მაჩვენებლები.

როდის უნდა გაიღოთ სისხლი: მომზადება ტესტისთვის

სისხლის შემადგენლობა და ზოგიერთი ინდიკატორის დონე დამოკიდებულია იმ საკვებზე, რომელიც ადამიანმა მიირთვა, ამიტომ კვლევა ტარდება დილით უზმოზე. მკაცრად რომ ვთქვათ, ბოლო კვებიდან ანალიზამდე 8-12 საათი უნდა გაგრძელდეს.

გარდა ამისა, სისხლის ჩაბარებამდე რამდენიმე დღით ადრე, თქვენ უნდა გამორიცხოთ ალკოჰოლი, შემწვარი ან ძალიან ცხიმიანი საკვები, მედიკამენტების მიღება (მაგალითად, ასპირინი). გამოკვლევამდე 1 საათი მაინც არ უნდა მოწიოთ.

ასევე, ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე, ამიტომ სისხლის ჩაბარებამდე საჭიროა 10-15 წუთი მშვიდად იჯდეთ, აღადგინოთ სუნთქვა, მანამდე კი მაქსიმალურად შეამციროთ შესაძლო დატვირთვები. ტესტის დილას უმჯობესია გააუქმოთ დილის სირბილი და ვარჯიში.

წყალი არ მოქმედებს სისხლის კომპონენტებზე, მაგრამ მას შეუძლია გაზარდოს ლიმფის პროცენტული მაჩვენებელი (?).

მათთვის, ვინც სისხლს აბარებს ქოლესტერინის გამო, მნიშვნელოვანია 2 კვირაში გააუქმოს წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ მაჩვენებელზე. მათი მიღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლის ანალიზის გაშიფვრა აუცილებელია მკურნალობის ეფექტურობის შესამოწმებლად.

სისხლის გადასხმა (სისხლის გადასხმა) წარმოადგენს ქსოვილის გადანერგვის კომპლექსურ ოპერაციას, ამიტომ ტარდება უკიდურეს შემთხვევაში და ყველა შესაძლო რისკის გათვალისწინებით. დღემდე შემუშავებულია ამ პროცედურის მიზანშეწონილობის მკაფიო სტანდარტები. ყოველივე ამის შემდეგ, შეუთავსებლობის გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, სიკვდილამდე და მათ შორის.

ამის თქმით, სისხლის გადასხმა სასიცოცხლო მნიშვნელობის მკურნალობაა მრავალი პაციენტისთვის. ზოგიერთ ადამიანს ყოველდღიურად სჭირდება სისხლის გადასხმა.

შემოწირული სისხლი ყველაზე ხშირად იყოფა კომპონენტებად - ერითროციტების მასა, პლაზმა, კრიოპრეციპიტატი და თრომბოციტების მასა. სწორედ მათი ექიმები იყენებენ მათ რუტინული გადასხმისთვის. ეს არა მხოლოდ ამცირებს გართულებების რისკს, არამედ შესაძლებელს ხდის შემოწირული სისხლის ერთი ნაწილის გამოყენებას სხვადასხვა მიმღებისთვის. მთლიანი სისხლი ასევე გამოიყენება სისხლის გადასხმისას, მაგრამ ნაკლებად ხშირად.

სისხლის გადასხმის მიზეზები

სისხლის გადასხმის ერთ-ერთი მთავარი ჩვენება არის სისხლის მასიური დაკარგვა. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც დაზიანებების, უბედური შემთხვევების, სისხლძარღვთა დაავადებების შედეგად, ასევე მშობიარობის დროს. სისხლდენა საშიშია იმით, რომ ნაკადში სისხლის დონის დაქვეითება გავლენას ახდენს ჰომეოსტაზზე, ორგანოების ტურგორზე და სისხლის ჟანგბადის გადატანის უნარზე. ხშირად სისხლის დაკარგვა დაკავშირებულია ზუსტად ჟანგბადის შიმშილთან, რომლის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ მთლიანი სისხლის ან ერითროციტების მასის გადასხმით.

სისხლის გადასხმა ასევე ინიშნება შემდეგი დიაგნოზისთვის:

• სხვადასხვა სიმძიმისა და ეტიოლოგიის ანემია.
• სისხლის შედედების დარღვევები.
• ლეიკოპენია.
• სეფსისი.
• სხეულის ინტოქსიკაცია.
• ქრონიკული და მწვავე ჩირქოვანი პროცესები, მაგალითად, ფართო დამწვრობის შემთხვევაში.
• ონკოლოგიური დაავადებები, ქიმიოთერაპია.

ზოგიერთი ინფექციის, ღვიძლის დაავადების და გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის დროს გამოიყენება პლაზმა.

ტრანსფუზიის კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის არჩევითი ოპერაცია. თუ პაციენტის სისხლის რაოდენობა და მისი დონე ნორმალურია, შესაძლებელია ჩატარდეს ეგრეთ წოდებული თვითდონაცია - საკუთარი სისხლის შეგროვება. ეს სრულიად გამორიცხავს შეუთავსებლობის რისკს.

სისხლის მაჩვენებელი

ჩვეულებრივ, სხეულში სისხლი გადანაწილდება მიმოქცევაში და დეპონირდება. პირველი არის მთლიანი მოცულობის დაახლოებით 60% და მოძრაობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. სწორედ ის იღვრება სისხლის დაკარგვით. დეპონირებული სისხლი არის გარკვეული რეზერვი, მთლიანი რაოდენობის 40%, რომელიც მდებარეობს ღვიძლში, ელენთაში და შემაერთებელ ქსოვილებში. კრიტიკულ სიტუაციებში მას შეუძლია შეცვალოს მოცირკულირე.

ამრიგად, 20%-მდე სისხლის დაკარგვა სიცოცხლეს არ ემუქრება - სისხლი გადანაწილდება, არტერიული წნევა სისხლში არ ეცემა. რა თქმა უნდა, ეს მდგომარეობა იწვევს ანემიას, მაგრამ თუ ჰემოგლობინის რაოდენობა არ დაეცემა 80-70 გ/ლ-ზე დაბლა, სისხლის გადასხმა შეუსაბამოა. ფიზიოლოგიური ხსნარების შეყვანა შესაძლებელია სისხლში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, ხდება ერითროციტების მასის გადასხმა.

სისხლის ჯგუფები I, II, III, IV

თანამედროვე მედიცინაში არსებობს სისხლის ტიპების კლასიფიკაციის რამდენიმე სისტემა, რომელთაგან ყველაზე პოპულარულია 0AB (სისხლის 4 ჯგუფი) და Rh ფაქტორი. სწორედ მათზე ხელმძღვანელობენ ექიმები დონორისა და მიმღების თავსებადობის დადგენისას.

უკან დასაწყისში. მეოცე საუკუნეში ავსტრალიელმა იმუნოლოგმა კარლ ლანდშტეინერმა შენიშნა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ორი პაციენტის სისხლის შერევა იწვევს ერითროციტების ადჰეზიას, ეგრეთ წოდებულ აგლუტინაციას. ეს პროცესი შეუქცევადია და იწვევს სიკვდილს. კვლევის დროს ექიმმა აღმოაჩინა, რომ ანტიგენები A და B გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე, ისევე როგორც ანტისხეულები მათ მიმართ α და β პლაზმაში. მის მიმართ ანტიგენისა და ანტისხეულების ერთდროული არსებობა შეუძლებელია, ამიტომ გამოვლინდა სისხლის 4 ჯგუფი:

• ჯგუფი 1 (0) - მხოლოდ α და β ანტისხეულები.
• ჯგუფი 2 (A) - A და β.
• ჯგუფი 3 (B) - α და B.
• 4 ჯგუფი (AB) - მხოლოდ ანტიგენები A და B.

ეს მაჩვენებლები არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში - სისხლის ჯგუფი დაბადებიდან სიკვდილამდე მუდმივი რჩება.

აგლუტინაცია გამოწვეულია ანტიგენის შეყვანით, რომლის ანტისხეული არის სისხლში. მაგალითად, მე-2 სისხლის ჯგუფისთვის (β-ს არსებობა) მე-3 ჯგუფის ტრანსფუზია (ბ-ის არსებობა) გამოიწვევს გართულებებს. ამიტომ, პირველი ჯგუფის სისხლით დონორები ითვლებოდა უნივერსალურ, მაგრამ AB-ის მფლობელები, პირიქით, უაღრესად სპეციალიზირებულნი იყვნენ. თანამედროვე სტანდარტების მიხედვით, ასეთი თავსებადობის წესები არ მოქმედებს და სისხლის გადასხმა მხოლოდ ერთ ჯგუფშია დაშვებული.

რეზუს ფაქტორი

სისხლის თავსებადობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ცილა D, რომელიც შეიძლება იყოს ან არ იყოს სისხლის წითელი უჯრედის ზედაპირზე. სწორედ მისი არსებობა განაპირობებს Rh ფაქტორს - დადებითი RH + და უარყოფითი RH-.

მოძველებული სისტემის მიხედვით, Rh-უარყოფითი დონორები ითვლებოდა უნივერსალურად, რადგან მათი სისხლი ყველა პაციენტში არ აღიქმებოდა უცხოდ. ანუ, 1 ჯგუფის სისხლი უარყოფითი Rh ფაქტორით შეიძლება გადაეცეს ნებისმიერ პაციენტს. ახლა ასეთი კომბინაცია მიუღებელია - გამოიყენება მხოლოდ სისხლი Rh ფაქტორით, რომელიც შეესაბამება მიმღებს. ამიტომ, დღეს სისხლის გადასხმის დროს გამოიყოფა სისხლის 8 ჯგუფი - 4 დადებითი (0 Rh +, A Rh +, B Rh +, AB Rh +) და 4 უარყოფითი (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-).

ვინაიდან ყველა კომპონენტი, მათ შორის ინფექციები, შედის მიმღების სხეულში დონორის სისხლით, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია რეკომენდაციას იძლევა, რომ შემოწმდეს ყველა შემოწირულობა. უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვსაუბრობთ დაავადებებზე, რომლებიც გადადის სისხლით და მისი კომპონენტებით:

• B და C ჰეპატიტები.
• სიფილისი.

ბოლო დრომდე ჰეპატიტის გადაცემის ერთ-ერთი მთავარი გზა სისხლის გადასხმა იყო, დღეს ინფიცირებულთა პროცენტული მაჩვენებელი შემცირებულია. მაგრამ რისკი მაინც რჩება. ამიტომ, თუ მიმღებს ესაჭიროება სისტემატური სისხლის გადასხმა, უმჯობესია აირჩიოს მუდმივი დონორები და ჩაიტაროს B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო აცრა.

თუ აუცილებელია სისხლის დონაცია შემცირებული იმუნიტეტის მქონე რეციპიენტისთვის, ის დამატებით უნდა შემოწმდეს სხვა ინფექციებზე. მაშინაც კი, თუ ისინი გავლენას არ მოახდენენ დონორზე, მათ შეუძლიათ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს პაციენტში. დონაციისთვის სისხლი აღებულია ვენიდან, საშუალოდ 400 მლ.

სისხლის დაავადებები

სისხლის დაავადებების დროს გაერთიანებულია სხვადასხვა ტიპის დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხეულსა და პლაზმაზე. ხშირად ისინი ხდებიან ძვლის ტვინის პათოლოგიების შედეგი, რადგან სწორედ მასში იქმნება ლეიკოციტები, ერითროციტები და თრომბოციტები. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვა ორგანოების დაავადებები, რომლებიც მნიშვნელოვნად მოქმედებს სისხლის დონეზე, მის შემადგენლობაზე, სისხლის მიმოქცევასა და CVS-ის მუშაობაზე, ასევე შედის იმავე კატეგორიაში. მაგალითად, ჟანგბადის ნაკლებობა შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც სისხლის წითელი უჯრედების პრობლემებით, ასევე სისხლძარღვების ბლოკირებით ქოლესტერინის დაფების გამო.

დაავადების ამ ჯგუფის სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია იმასთან, თუ როგორი ფორმის ელემენტი განიცდის. ასე რომ, სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით, ადამიანები აღნიშნავენ კეთილდღეობის შემდეგ ცვლილებებს:

• ზოგადი სისუსტე.
• თავბრუსხვევა.
• დაღლილობა.
• სხეულის მტკივა.

თრომბოციტების ნაკლებობა გამოიხატება ცუდად შეხორცებული ჭრილობებით, სწრაფი სისხლჩაქცევებით, სისხლის შეჩერების შეუძლებლობით და შინაგანი სისხლდენით.

ხშირად, ადამიანის სისხლის დაავადებები გადის სპეციფიკური სიმპტომების გარეშე, ხასიათდება კეთილდღეობის ზოგადი გაუარესებით და პირველ ეტაპზე პაციენტისთვის შეუმჩნევლად მიმდინარეობს. მათი განვითარებით შეიძლება მოიმატოს სხეულის ტემპერატურა, გამოჩნდეს ძვლების ტკივილი, სისუსტე და სხვა მძიმე სიმპტომები.

სისხლის დაავადებების ლაბორატორიული ნიშნები

დაავადების დადგენა მხოლოდ სიმპტომებით შეუძლებელია, ამიტომ საბოლოო დიაგნოზი დგება სისხლის ანალიზის ჩანაწერის საფუძველზე. უფრო მეტიც, საწყისი დიაგნოზისთვის სტანდარტული ზოგადი კვლევა სავსებით საკმარისია.

ერითროციტების დონე

სისხლის წითელი უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან უჯრედებში ჟანგბადის ტრანსპორტირებასა და ნახშირორჟანგის დროულად მოცილებაზე. ამიტომ, თუ სისხლის საერთო ანალიზში მათი რაოდენობა ნორმაზე დაბალია, ეს ანემიის (ანემიის) ნიშანია.

თუ სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების დონე ამაღლებულია, ეს ასევე დაავადების - პოლიციტემიის შესაძლო სიმპტომია. ეს არის სიმსივნური პროცესი, რომელიც საკმაოდ რთულია და გაცილებით რთულია მკურნალობა, ვიდრე ანემია.

ასევე, ანალიზის მიხედვით შესაძლებელია სისხლის წითელი უჯრედების ატიპიური ფორმების იდენტიფიცირება, რაც ასევე გავლენას ახდენს მათ ფუნქციებზე. მაგალითად, ისინი ამცირებენ უჯრედის სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

ჰემოგლობინი

ხდება ისე, რომ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა არ იცვლება, მაგრამ ანემიის ნიშნები მაინც რჩება. ყველაზე ხშირად, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ არ არის საკმარისი ჰემოგლობინი სისხლის წითელ უჯრედებში - კომპონენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ჟანგბადის ატომების მიმაგრებაზე. ამიტომ, სისხლის ანალიზში ამ ცილის ოდენობის განსაზღვრა ცალკე პუნქტშია ხაზგასმული. ვინაიდან სწორედ ჰემოგლობინი აწითლებს ერითროციტებს, სისხლის დეკოდირებისას მხედველობაში მიიღება ფერის ფაქტორი - ცილის შემცველობა შეიძლება განისაზღვროს ფერის გაჯერებით.

თრომბოციტების რაოდენობა

თრომბოციტები უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ შედედებას და მათი დაბალი დონე, თრომბოციტოპენია, პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. მართლაც, ასეთი დაავადებით, მცირე ჭრილობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მასიური დაკარგვა. თრომბოციტების დაბალი დონის ფონზე შესაძლოა სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობა გაუარესდეს - ისინი კარგავენ ელასტიურობას, ხდებიან მყიფე. თუ სისხლში თრომბოციტების დონე ამაღლებულია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის წარმოქმნა, მცირე სისხლძარღვების ბლოკირება და ისეთი შედეგები, როგორიცაა ნეკროზის განვითარება, მათ შორის თირკმლის, მიოკარდიუმის და ტვინის უჯრედების განვითარება.

სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა

ლეიკოციტები პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტზე და მათი დაბალი დონე (ლეიკოპენია) საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობის საშიშ შედეგებს. ნორმიდან მცირედი გადახრის შემთხვევაში პაციენტი უფრო მგრძნობიარეა ინფექციების მიმართ, ხშირად აწუხებს სეზონურ დაავადებებს, შეიძლება გაუჭირდეს ავადმყოფობის ატანა და გართულებების მიღება. ლეიკოპენია შეიძლება გამოვლინდეს წამლისმიერი მკურნალობის ფონზე, ის ხშირად თან ახლავს ინფექციურ დაავადებებს, როგორიცაა წითელა, წითურა. ასეთ შემთხვევებში ლეიკოციტების დონე აღდგება მკურნალობის შემდეგ. თუმცა, სისხლის ამ კომპონენტების დაბალი დონე შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაავადებებზე: ტუბერკულოზი, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ძვლის ტვინის დაზიანება და აივ ინფექციის არსებობა.

ლეიკოციტოზი (სისხლის თეთრი უჯრედების ამაღლებული რაოდენობა) შეიძლება იყოს ძლიერი ანთების ნიშანი. ბავშვებში სისხლი შეიძლება შეიცავდეს ლეიკოციტების გაზრდილ რაოდენობას, რაც ნორმალურია და არ მოქმედებს კეთილდღეობაზე.

ზოგიერთი მაჩვენებელი პირდაპირ არ არის დაკავშირებული სისხლის დაავადებებთან, მაგრამ ისინი ძლიერ გავლენას ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის და სისხლის მიმოქცევის პროცესში ჩართული სხვა ორგანოების ფუნქციონირებაზე.

მაღალი ქოლესტერინი სისხლში

ათეროსკლეროზის ან გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკის დასადგენად ტარდება ქოლესტერინის სისხლის ტესტი. ასეთი გამოკვლევის ჩატარება მიზანშეწონილია წელიწადში ერთხელ, კარდიოლოგის მიერ კომპლექსური პროფილაქტიკური დიაგნოსტიკის დროს. თავისთავად, ეს ლიპიდი არ არის საშიში, რადგან ის ეხმარება არტერიებს კედლების ელასტიურობისა და მთლიანობის შენარჩუნებაში. თუმცა ეს ეხება ეგრეთ წოდებულ „კარგ“ ქოლესტერინს – HDL. მაგრამ კიდევ ერთმა ინდიკატორმა, LDL-მა შეიძლება გამოიწვიოს მისი გადაბმა სისხლძარღვების კედლებზე და წარმოქმნას დაფები, რომლებიც ავიწროებენ არტერიის სანათურს. სისხლის ტესტი ნორმალურია საერთო ქოლესტერინზე - 3,6-7,8 მმოლ/ლ.

სისხლში ბილირუბინი მომატებულია

ბილირუბინი წარმოიქმნება ჰემოგლობინის განადგურების შედეგად. ეს არის სისხლის ყვითელი პიგმენტი, რომლის დონის მატება იწვევს სიყვითლეს - ღვიძლის უჯრედების დაზიანების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი სიმპტომი. უფრო მეტიც, დაავადების სიმძიმე შეიძლება განსხვავებული იყოს. მაგალითად, ბილირუბინის მატება აღინიშნება ჩვეულებრივი მოწამვლისას, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს ციროზზე, ჰეპატიტზე და ონკოლოგიურ პროცესზეც კი.

გამოიყოფა პირდაპირი ბილირუბინი, რომელიც ჩნდება სისხლში ნაღვლის გადინების დარღვევის დროს და არაპირდაპირი - ერითროციტების გაზრდილი დაშლის შედეგი. ღვიძლი მნიშვნელოვანი ორგანოა სისხლისთვის, რადგან აქ ინახება მისი დეპონირებული კომპონენტის უდიდესი მარაგი.

ბილირუბინის სისხლის ნორმა:

• ზოგადი - 3,4-17,1 მკმოლ/ლ.
• პირდაპირი - 0-7,9 მკმოლ/ლ.
• არაპირდაპირი - 19 მკმოლ/ლ-მდე.

სისხლში კრეატინინის მომატება

კრეატინინი არის მეტაბოლიტი, კუნთებში მიმდინარე მეტაბოლური პროცესების დაშლის საბოლოო პროდუქტი. და მიუხედავად იმისა, რომ მისი მცირე რაოდენობა ყოველთვის პლაზმაშია, ძირითადი პროცენტი გამოიყოფა თირკმელებით. თუ სისხლში კრეატინინი მომატებულია, ეს მიუთითებს შესაძლო განვითარებაზე, კერძოდ, თირკმლის უკმარისობაზე. ასევე, მეტაბოლიტის მაღალი კონცენტრაცია მიუთითებს კუნთების შესაძლო პრობლემებზე. თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია სწორად გაშიფროს სისხლის ტესტი, რადგან კრეატინინი ადვილად მატულობს და ეცემა ფიზიკური დატვირთვის, გარკვეული საკვების გამოყენებისა და სტრესის ფონზეც კი.

თირკმელები ძალზე მნიშვნელოვანია სისხლის ნორმალური მდგომარეობისთვის, რადგან სწორედ აქ ხდება მისი გაფილტვრა. ჯანმრთელ თირკმელებს შეუძლიათ დღეში 1700 ლიტრი სისხლის გადამუშავება, ანუ დაახლოებით 3 წუთში მათში გადის მისი მთლიანი მოცულობა. იმ შემთხვევაში, თუ თირკმელები ვერ უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციებს, სისხლი ბინძურდება, დაშლის პროდუქტები იწყებს ცირკულაციას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხვა ორგანოებს.

კრეატინინის სისხლის ნორმა:

• მამაკაცები - 62-115 მკმოლი / ლ.
• ქალები - 53-97 მკმოლ/ლ.

Შაქრის დონე სისხლში

გლუკოზის დონის შემოწმება დიაბეტის დიაგნოსტიკის მთავარი გზაა. სისხლში შაქრის მატებასთან ერთად მნიშვნელოვნად იზრდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების რისკი. მიოკარდიუმის ინფარქტის ჩათვლით, რომელიც ტიპი 1 დიაბეტის ფონზე შეიძლება მოხდეს ბავშვობაშიც კი. ასევე არსებობს პერიფერიული გემების გადახურვის საშიშროება, რაც თავის მხრივ იწვევს დაჩირქებას, წყლულებს და კიდურების დაკარგვას. სისხლში შაქრის ძალიან დაბალი დონე გავლენას ახდენს ზოგად მდგომარეობაზე, ვითარდება ჰიპოგლიკემია, რომელიც სამედიცინო დახმარების გარეშე იწვევს კომას და სიკვდილს.

დღეს სისხლში შაქრის ტესტი ერთ-ერთი ყველაზე მარტივია. დიაბეტით დაავადებულები აკონტროლებენ ამ მაჩვენებელს სახლში გლუკოზის მრიცხველების გამოყენებით, რომლებიც შედეგს ერთ წუთზე ნაკლებ დროში იძლევა. ჯანმრთელ ადამიანებს ურჩევენ წელიწადში ერთხელ მაინც გაიარონ ასეთი ანალიზი. სისხლის ანალიზის გაშიფვრა ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, კერძოდ, გათვალისწინებულია ბოლო კვება.

ნორმალური უზმოზე გლუკოზა:

• 14 წლამდე ბავშვები - 3,33-5,55 მმოლ/ლ.
• მოზრდილები - 3,89-5,83 მმოლ/ლ.
• ხანდაზმული ადამიანები - 4,44-6,38 მმოლ/ლ.

ყველაზე გავრცელებული სისხლის დაავადებაა ანემია (ანემია), რომელიც ხასიათდება ჰემოგლობინის/სისხლის წითელი უჯრედების დაქვეითებით. ამ ცილის ნაკლებობის მიზეზები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით. ყველაზე გავრცელებული ფორმაა რკინის დეფიციტი, რომელიც გამოწვეულია რკინის ნაკლებობით ან ცუდი შეწოვით. ანემიების ყველაზე სერიოზული ტიპები დაკავშირებულია ძვლის ტვინის მოშლასთან და წარმოქმნილი ელემენტების პათოლოგიასთან: ჰემოლიზური გამოწვეულია ერითროციტების სწრაფი განადგურებით, აპლასტიკა გამოწვეულია ზრდის დათრგუნვით ან სისხლის უჯრედების წარმოების სრული შეწყვეტით. ცალკე ტიპის გამოყოფენ პოსტჰემორაგიულ ანემიებს, რომლებიც ვითარდება სხვადასხვა სახის სისხლის დაკარგვის, მათ შორის შიდა სისხლჩაქცევების ფონზე.

თუმცა, მიუხედავად დაავადებათა განსხვავებული ეტიოლოგიის, ისინი წარმოადგენენ მსგავს საფრთხეს - ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილს და მის მიერ გამოწვეულ შედეგებს. სიმძიმის მიხედვით, ანემიის სამი ეტაპი გამოირჩევა:

1. მსუბუქი (ჰემოგლობინი 90 გ/ლ-ზე მეტი).
2. საშუალო (90-70 გ/ლ).
3. მძიმე (70 გ/ლ-ზე ნაკლები).

უმძიმესი ფორმები საჭიროებს მკურნალობას სისხლის გადასხმით, ხოლო თუ ანემია გამოწვეულია ძვლის ტვინის პათოლოგიებით ან დაავადებებით, მაშინ სისხლის გადასხმა ტარდება კურსით.

რკინადეფიციტური ანემია

ყველა დიაგნოსტირებულ ანემიას შორის პირველ ადგილზეა რკინის დეფიციტი. ფაქტია, რომ ყველაზე ხშირად ის ვითარდება არა პათოლოგიის ფონზე, არამედ არასწორი კვების შედეგად. სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონე შეიძლება გამოვლინდეს ვეგეტარიანელებში, ზღვიდან შორს მცხოვრებ ადამიანებში, ადამიანებში, რომლებიც ხშირად იცავენ მკაცრ დიეტას.

რკინადეფიციტური ანემია ასევე ვითარდება, როდესაც ორგანიზმს სჭირდება რკინის მომატებული მიღება. ამის მაგალითი იქნება ორსულობისა და მენსტრუაციის დროს.

ცხოვრების წესით გამოწვეული მსუბუქი ანემია რეგულირდება მედიკამენტების გამოყენების გარეშე, მაგრამ დიეტის კორექტირების დახმარებით. დიეტაში შედის შემდეგი საკვები:

• ხორცი, ღვიძლი.
• თევზი, ზღვის პროდუქტები.
• მწვანე ბოსტნეული.
• პარკოსნები (სოია, ოსპი, ბარდა).
• ვაშლი.

იშვიათ შემთხვევებში სისხლში რკინის დონე ეცემა იმის გამო, რომ ორგანიზმი უბრალოდ ვერ ითვისებს ამ ელემენტს. გამომწვევია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებები, კერძოდ, ატროფიული გასტრიტი, ანთებითი დაავადებები, ნაწიბუროვანი პროცესები წვრილ ნაწლავში. ამ შემთხვევაში ანემიის მკურნალობა მიმართული იქნება ანემიის ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრაზე.

B12 დეფიციტური ანემია

მეორე ყველაზე გავრცელებული ანემია გამოწვეულია ვიტამინის B12 ნაკლებობით. უპირველეს ყოვლისა, ის აუცილებელია ნერვული სისტემისთვის, მაგრამ ის გავლენას ახდენს ძვლის ტვინზეც - მისი დეფიციტით, სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება შენელდება. ანემია ვითარდება ძალიან ნელა, ხშირად ხდება ქრონიკული მუდმივი რეციდივებით. რკინადეფიციტური ანემიისგან განსხვავებით, ანემიის ამ ფორმის განვითარების მთავარი მიზეზი მხოლოდ ვიტამინის B12 შეწოვის დარღვევაა. ამიტომ მკურნალობა მიზნად ისახავს უპირველეს ყოვლისა კუჭ-ნაწლავის დაავადებების აღმოფხვრას.

სისხლის ეს დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სიარულის არასტაბილურობა.
• ზოგადი სისუსტე.
• დაბუჟება და ჩხვლეტა თითებში.
• კიდურების შეშუპება.
• წვა და ქავილი ენის წვერზე.

ჰემოლიზური ანემია

ჰემოლიზური ანემიები დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფ განადგურებასთან - სისხლში არ არის საკმარისი ჰემოგლობინი, რადგან მის შემცველ უჯრედებს უბრალოდ არ აქვთ დრო გამრავლებისთვის. ჩვეულებრივ, სისხლის წითელი უჯრედები ცხოვრობენ დაახლოებით 120 დღის განმავლობაში, ზოგიერთი სახის ასეთი ანემიით, ისინი შეიძლება მოკვდნენ უკვე მე-12-14 დღეს. იმის გათვალისწინებით, რომ ჰემოგლობინი სწრაფად ნადგურდება, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს სიყვითლე ზოგადი სიმპტომების ფონზე და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის დროს აუცილებლად გაიზრდება ბილირუბინი, ჰემოგლობინის დაშლის პროდუქტი.

ერითროციტების ასეთი ხანმოკლე სიცოცხლის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს მათი არარეგულარული ფორმა. ასე რომ, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია გამოირჩევა ბოლოებზე მოყვანილი მოგრძო უჯრედებით. ეს სისხლის წითელი უჯრედები ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებს და სწრაფად ნადგურდება. გარდა ამისა, სისხლის უჯრედების არანორმალურმა ფორმამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ისინი ბლოკავს სისხლძარღვებს.

ჰემოლიზური ანემიის კიდევ ერთი ტიპი გამოწვეულია აუტოიმუნური რეაქციით. მასთან ერთად სისხლის წითელ უჯრედებს ანადგურებს საკუთარი სხეულის უჯრედები, რომლებიც სისხლის წითელ უჯრედებს უცხო ელემენტებად აღიქვამენ.

აპლასტიკური ანემია

აპლასტიკური ანემია წარმოიქმნება ძვლის ტვინის გაუმართაობის შედეგად, რომელიც სხვადასხვა მიზეზის გამო ვერ წარმოქმნის სისხლის უჯრედებს. იგი განსხვავდება ანემიის წინა ფორმებისგან იმით, რომ დაზიანებულია არა მხოლოდ ერითროციტები, არამედ ლეიკოციტები და თრომბოციტები. წინა ინფექციებმა, რადიაციამ ან მემკვიდრეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი დარღვევები. ანემიის აპლასტიკური ფორმები იშვიათია, ადვილად განისაზღვრება სისხლის საერთო ანალიზით, სადაც მითითებულია ყველა ერთიანი კომპონენტი.

ჰემოფილია

ჰემოფილია არის სისხლის შედედების დარღვევა, მაგრამ მისი მიზეზები არ არის თრომბოციტების არაადეკვატური წარმოება, არამედ პლაზმური დარღვევები. თხევად გარემოში აღინიშნება სისხლის კოაგულაციის ცილის VIII (ფაქტორი VIII) შემცირებული დონე ან არარსებობა. თუ ასეთი გადახრა გამოვლინდა სისხლის ანალიზის დეკოდირებისას, დიაგნოზირებულია ჰემოფილია A ან კლასიკური ჰემოფილია. ასევე არსებობს B, მაგრამ ის შეადგენს ამ პათოლოგიის ყველა შემთხვევის მხოლოდ 20%-ს. ორივე დაავადება მემკვიდრეობითია და დაავადების არა მხოლოდ ტიპი, არამედ სიმძიმეც გადაეცემა შთამომავლებს. სიმპტომები ვლინდება ექსკლუზიურად მამაკაცებში, მაგრამ მხოლოდ ქალები არიან მატარებლები, ვინაიდან დაავადება ასოცირდება X ქრომოსომაზე გენის ცვლილებასთან.

ჰემოფილია A-ში, სისხლდენა შეიძლება თავიდან არ შეხორცდეს, რადგან თრომბოციტები, რომლებიც ბლოკავს ჭრილობას, ნორმალურად მუშაობენ. მაგრამ ერთი დღის შემდეგ შესაძლოა დაზიანებული ადგილიდან სისხლი დაიწყოს და ზოგ შემთხვევაში მისი შეჩერება თვეებით შეუძლებელია. ამ მხრივ განსაკუთრებით საშიშია მცირე შიდა სისხლდენა, რომელიც პაციენტმა შეიძლება უბრალოდ დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შეამჩნიოს.

ჰემოფილიის დიაგნოსტირებისთვის მთავარი სისხლის ტესტი არის შედედების ფაქტორი, რომელიც აჩვენებს არა მხოლოდ დაავადების არსებობას, არამედ მის სიმძიმეს.

დაავადება თანდაყოლილი და ქრონიკულია, ამიტომ პაციენტს უვადოდ ენიშნება ჩანაცვლებითი თერაპია ანტიჰემოფილური გლობულინის კონცენტრატებით. ამ მკურნალობას შეუძლია მთლიანად გაათავისუფლოს ჰემოფილიის სიმპტომები. თუმცა, ეს უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, რადგან მუდმივმა სისხლდენამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სახსრების, კუნთების და შინაგანი ორგანოების ჯანმრთელობაზე.

ლეიკემიები არის სისხლის ონკოლოგიური დაავადებების ჯგუფი, რომლის დროსაც კიბოს უჯრედები კოპირებენ ძვლის ტვინს ან წარმოქმნიან შეცვლილ სისხლის უჯრედებს. პირველ შემთხვევაში, ძვლის ტვინის ქსოვილის გადაგვარება იწვევს იმ ფაქტს, რომ მას არ შეუძლია წარმოქმნას საკმარისი ერითროციტები, ლეიკოციტები და თრომბოციტები. მეორეში კიბოს უჯრედები თანდათან ცვლის ჯანსაღ უჯრედებს სისხლის საერთო მასაში.

ამ გადაგვარების მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, მაგრამ ის პირდაპირ კავშირშია იმუნიტეტის დაქვეითებასთან. დაავადების განვითარებისთვის საკმარისია ერთი ღეროვანი უჯრედი, რომელიც იწყებს პათოლოგიურად შეცვლილი ფორმის ელემენტების გამომუშავებას.

ლეიკემიები მწვავე და ქრონიკულია. პირველი ძალიან რთულია და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ტიპის მიხედვით, ეს არის სხვადასხვა დაავადებები, რადგან ისინი დაკავშირებულია სხვადასხვა ტიპის კიბოს უჯრედების წარმოქმნასთან. ამიტომ მწვავე ლეიკემია არ შეიძლება გახდეს ქრონიკული და პირიქით.

საწყის ეტაპზე სისხლის კიბოს სიმპტომები მსგავსია ARVI-ს:

• ტემპერატურის მატება.
• სხეულის მტკივა.
• ფერმკრთალი.
• თავბრუსხვევა.
• წითელი ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს კანქვეშა სისხლდენის შედეგად.

დაავადების დიაგნოსტირება ხდება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტებით, ასევე ძვლის ტვინის კვლევებით. პაციენტს უნიშნავენ ქიმიოთერაპიას, ხოლო თუ ეს არ დაეხმარება, ძვლის ტვინის გადანერგვა.

კოლეგიური YouTube

1 / 3

✪ რისგან შედგება სისხლი

✪ სხეულის შიდა გარემო. სისხლის შემადგენლობა და ფუნქცია. ბიოლოგიის ვიდეო გაკვეთილი მე-8 კლასი

✪ BTS "Blood Sweat & Tears" სარკისებული ცეკვის პრაქტიკა

სუბტიტრები

არ მიყვარს ამის კეთება, მაგრამ დროდადრო სისხლის დონაცია მჭირდება. საქმე იმაშია, რომ მეშინია ამის გაკეთება, ისევე როგორც პატარა ბავშვი. მე ნამდვილად არ მიყვარს ინექციები. მაგრამ, ბუნებრივია, თავს ვაიძულებ. სისხლს ვაჩუქებ და ვცდილობ თავი მოვაშორო, სანამ სისხლი ნემსს ავსებს. როგორც წესი, თავს ვახვევ და ყველაფერი სწრაფად და თითქმის შეუმჩნევლად მიდის. კლინიკიდან კი სრულიად ბედნიერი ვტოვებ, რადგან ყველაფერი დამთავრდა და აღარ მჭირდება ამაზე ფიქრი. ახლა მსურს მივაკვლიო იმ გზას, რომელიც აწარმოებს სისხლს მისი აღების შემდეგ. პირველ ეტაპზე სისხლი ცდის მილში შედის. ეს ხდება უშუალოდ სისხლის აღების დღეს. როგორც წესი, ასეთი სინჯარა მზად არის და ელოდება მასში სისხლის ჩასხმას. ეს არის ჩემი საცდელი მილის სახურავი. გამოწურეთ სისხლი სინჯარაში. სრული მილი. ეს არ არის უბრალო სინჯარა, მისი კედლები დაფარულია ქიმიკატით, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას. სისხლის შედედება არ უნდა იყოს დაშვებული, რადგან ამის შემდგომი შესწავლა უკიდურესად რთული იქნება. სწორედ ამიტომ გამოიყენება სპეციალური საცდელი მილი. მასში სისხლი არ შედედება. იმისათვის, რომ დარწმუნდეს, რომ მასთან ყველაფერი რიგზეა, სინჯარას ოდნავ რხევა, სინჯის სიმკვრივეს ამოწმებს.. ახლა სისხლი ლაბორატორიაში შედის. ლაბორატორიაში არის სპეციალური აპარატი, რომელშიც ხვდება ჩემი და იმ დღეს კლინიკაში მისული სხვა ადამიანების სისხლი. მთელი ჩვენი სისხლი ეტიკეტირებულია და მიეწოდება მანქანას. და აპარატი რას აკეთებს? სწრაფად ტრიალებს. ტრიალებს მართლაც სწრაფად. ყველა საცდელი მილი ფიქსირდება, ისინი არ გაფრინდებიან და, შესაბამისად, ბრუნავენ ამ აპარატში. მილების ბრუნვით, აპარატი ქმნის ძალას, რომელსაც ეწოდება "ცენტრიფუგა ძალა". და მთელ პროცესს ეწოდება "ცენტრიფუგაცია". ნება მომეცით დავწერო. ცენტრიფუგაცია. თავად აპარატს კი ცენტრიფუგა ეწოდება. სისხლის მილები ბრუნავს ორივე მიმართულებით. და შედეგად, სისხლი იწყებს გამოყოფას. მძიმე ნაწილაკები მილის ფსკერზე გადადიან, სისხლის ნაკლებად მკვრივი ნაწილი კი თავსახურისკენ ადის. მას შემდეგ, რაც მილში სისხლი ცენტრიფუგირდება, ის ასე გამოიყურება. ახლა ვეცდები ამის წარმოჩენას. დაე, ეს იყოს საცდელი მილი როტაციამდე. როტაციამდე. და ეს არის საცდელი მილი ბრუნვის შემდეგ. ეს არის მისი შეხედულება შემდეგ. რას ჰგავს ცენტრიფუგის მილი? მთავარი განსხვავება ის იქნება, რომ ერთგვაროვანი სითხის ნაცვლად, რომელიც გვქონდა, მივიღებთ გარეგნულად სრულიად განსხვავებულ სითხეს. სამი განსხვავებული ფენა გამოირჩევა, რომლებსაც ახლა დაგიხატავ. ასე რომ, ეს არის პირველი ფენა, ყველაზე შთამბეჭდავი, რომელიც შეადგენს ჩვენი სისხლის უმეტეს ნაწილს. ის აქ არის. მას აქვს ყველაზე დაბალი სიმკვრივე, რის გამოც რჩება სახურავთან. სინამდვილეში, ის შეადგენს სისხლის საერთო მოცულობის თითქმის 55%-ს. ჩვენ მას პლაზმას ვუწოდებთ. თუ ოდესმე გსმენიათ სიტყვა პლაზმა, ახლა თქვენ იცით, რას ნიშნავს იგი. ავიღოთ წვეთი პლაზმა და შევეცადოთ გავარკვიოთ მისი შემადგენლობა. პლაზმის 90% მხოლოდ წყალია. საინტერესოა არა. მხოლოდ წყალი. სისხლის უმეტესი ნაწილი არის პლაზმა და უმეტესი ნაწილი წყალი. სისხლის უმეტესი ნაწილი პლაზმაა, პლაზმის უმეტესი ნაწილი წყალია. სწორედ ამიტომ ეუბნებიან ადამიანებს: „დალიე ბევრი წყალი, რომ დატენიანდე“, რადგან სისხლის უმეტესი ნაწილი წყალია. ეს ასეა სხეულის დანარჩენ ნაწილზე, მაგრამ ამ შემთხვევაში აქცენტი სისხლზე მაქვს გაკეთებული. მერე რა დარჩა? ჩვენ უკვე ვიცით, რომ პლაზმის 90% წყალია, მაგრამ ეს არ არის 100%. პლაზმის 8% არის ცილა. ნება მომეცით გაჩვენოთ ასეთი ცილის რამდენიმე მაგალითი. ეს არის ალბუმინი. ალბუმინი, თუ არ იცნობთ, არის პლაზმის მნიშვნელოვანი ცილა, რომელიც შეუძლებელს ხდის სისხლძარღვებიდან სისხლის გადინებას. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ცილა არის ანტისხეულები. დარწმუნებული ვარ, გსმენიათ ამის შესახებ, ანტისხეულები დაკავშირებულია ჩვენს იმუნურ სისტემასთან. ისინი დარწმუნდებიან, რომ ლამაზი და ჯანმრთელი ხართ და არ განიცდიან ინფექციებს. და კიდევ ერთი ტიპის ცილა, რომელიც უნდა გვახსოვდეს, არის ფიბრინოგენი. ფიბრინოგენი. ის ძალიან აქტიურ მონაწილეობას იღებს სისხლის შედედებაში. რა თქმა უნდა, გარდა ამისა, არის სხვა კოაგულაციური ფაქტორები. მაგრამ მათ შესახებ - ცოტა მოგვიანებით. ჩვენ ჩამოვთვალეთ ცილები: ალბუმინი, ანტისხეული, ფიბრინოგენი. მაგრამ ჩვენ ჯერ კიდევ გვაქვს 2%, ეს არის ნივთიერებები, როგორიცაა ჰორმონები, ინსულინი, მაგალითად. ის ასევე შეიცავს ელექტროლიტებს. მაგალითად ნატრიუმი. ასევე, ეს 2% შეიცავს საკვებ ნივთიერებებს. როგორიცაა გლუკოზა, მაგალითად. ყველა ეს ნივთიერება ქმნის ჩვენს პლაზმას. ბევრი ნივთიერება, რომელზეც სისხლზე ვსაუბრობთ, გვხვდება პლაზმაში, მათ შორის ვიტამინები და მსგავსი ნივთიერებები. ახლა მოდით გადავხედოთ შემდეგ ფენას, რომელიც პირდაპირ პლაზმის ქვეშა და თეთრად არის მონიშნული. ეს ფენა შეადგენს სისხლის ძალიან მცირე ნაწილს. 1%-ზე ნაკლები. და ის წარმოიქმნება სისხლის თეთრი უჯრედებით, ისევე როგორც თრომბოციტებით. თრომბოციტები. ეს არის ჩვენი სისხლის უჯრედული ნაწილები. ისინი ძალიან ცოტაა, მაგრამ ისინი ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ ფენის ქვეშ არის ყველაზე მკვრივი ფენა - სისხლის წითელი უჯრედები. ეს არის ბოლო ფენა და მისი პროპორცია იქნება დაახლოებით 45%. აი ისინი. სისხლის წითელი უჯრედები, 45%. ეს არის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ არა მხოლოდ პლაზმა შეიცავს ცილებს (რომლებიც ვიდეოს დასაწყისში ავღნიშნეთ), სისხლის თეთრი და წითელი უჯრედები ასევე შეიცავს ძალიან დიდი რაოდენობით ცილებს, რაც არ უნდა დაგვავიწყდეს. ჰემოგლობინი ასეთი ცილის მაგალითია. ახლა შრატი არის სიტყვა, რომელიც ალბათ გსმენიათ. Რა არის ეს? შრატი არსებითად იგივეა, რაც პლაზმა. ახლა შემოვხაზავ ყველაფერს, რაც შედის შრატში. ლურჯად შემოხაზული ყველაფერი შრატია. შრატში ფიბრინოგენი და შედედების ფაქტორები არ შევიტანე. ამრიგად, პლაზმა და შრატი ძალიან ჰგავს, გარდა იმისა, რომ შრატში არ არის ფიბრინოგენი ან შედედების ფაქტორები. მოდი ახლავე გადავხედოთ სისხლის წითელ უჯრედებს, რა შეგვიძლია ვისწავლოთ? შეიძლება გსმენიათ ჰემატოკრიტის მსგავსი სიტყვა. ასე რომ, ჰემატოკრიტი არის ამ ფიგურაში სისხლის მოცულობის 45%. ეს ნიშნავს, რომ ჰემატოკრიტი უდრის სისხლის წითელი უჯრედების მიერ დაკავებულ მოცულობას, გაყოფილი მთლიან მოცულობაზე. ამ მაგალითში მთლიანი მოცულობა არის 100%, სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა არის 45%, ასე რომ, მე ვიცი, რომ ჰემატოკრიტის მოცულობა იქნება 45%. ეს არის მხოლოდ ის პროცენტი, რომელსაც ქმნიან სისხლის წითელი უჯრედები. და ძალიან მნიშვნელოვანია ამის ცოდნა, რადგან სისხლის წითელი უჯრედები ატარებენ ჟანგბადს. ჰემატოკრიტის მნიშვნელობის ხაზგასასმელად და რამდენიმე ახალი სიტყვის შემოსატანად, სისხლის სამ პატარა ლულას დავხატავ. ვთქვათ, მაქვს სამი მილი: ერთი, ორი, სამი. ისინი შეიცავს სხვადასხვა ადამიანის სისხლს. მაგრამ ეს ადამიანები ერთი და იგივე სქესის და ასაკის არიან, რადგან ჰემატოკრიტის რაოდენობა დამოკიდებულია ასაკზე, სქესზე და იმაზეც კი, თუ რა სიმაღლეზე ცხოვრობთ ზღვის დონიდან. თუ მთის წვერზე ცხოვრობთ, თქვენი ჰემატოკრიტი განსხვავდება დაბლობების ჰემატოკრიტისგან. ჰემატოკრიტზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. ჩვენ გვყავს სამი ადამიანი, რომლებიც ძალიან ჰგვანან ამ ფაქტორებს. პირველი პირის სისხლის პლაზმა, აქ დავხატავ, სისხლის საერთო მოცულობის ასეთ ნაწილს იკავებს. მეორე პლაზმა იკავებს სისხლის საერთო მოცულობის სწორედ ასეთ ნაწილს. და მესამე პლაზმას უჭირავს მთლიანი სისხლის მოცულობის უდიდესი ნაწილი, ვთქვათ, მთელი მოცულობის ბოლოში. ასე რომ, თქვენ გაიარეთ სამივე მილაკი და ეს არის ის, რაც მიიღეთ. რა თქმა უნდა, სამივეს აქვს სისხლის თეთრი უჯრედები, მათ დავხატავ. და ყველას აქვს თრომბოციტები, ჩვენ ვთქვით, რომ ეს არის თხელი ფენა 1% -ზე ნაკლები. დანარჩენი კი სისხლის წითელი უჯრედებისგან შედგება. ეს არის სისხლის წითელი უჯრედების ფენა. მეორე ადამიანს ბევრი ჰყავს. ხოლო მესამეს აქვს ყველაზე ნაკლები. სისხლის წითელი უჯრედები არ იკავებენ მთლიანი მოცულობის დიდ ნაწილს. ასე რომ, ამ სამი ადამიანის მდგომარეობის შეფასება რომ დამჭირდეს, ვიტყოდი, რომ პირველი ადამიანი კარგად არის. მეორეს აქვს ბევრი სისხლის წითელი უჯრედი. ისინი რიცხობრივად ჭარბობენ. ჩვენ ვხედავთ სისხლის წითელი უჯრედების მართლაც მაღალ პროცენტს. Ნამდვილად დიდი. ასე რომ, შემიძლია დავასკვნათ, რომ ამ ადამიანს აქვს პოლიციტემია. პოლიციტემია არის სამედიცინო ტერმინი, რაც ნიშნავს, რომ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ძალიან მაღალია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მას აქვს მომატებული ჰემატოკრიტი. და ამ მესამე ადამიანს აქვს სისხლის წითელი უჯრედების ძალიან დაბალი რაოდენობა მთლიან მოცულობასთან მიმართებაში. დასკვნა - ანემია აქვს. თუ ახლა გესმით ტერმინი "ანემია", ან "პოლიციტემია", გეცოდინებათ, რომ საუბარია სისხლის საერთო მოცულობის რა ნაწილს იკავებს სისხლის წითელ უჯრედებს. შევხვდებით შემდეგ ვიდეოში. სუბტიტრები Amara.org საზოგადოების მიერ

სისხლის თვისებები

• შეჩერების თვისებებიდამოკიდებულია სისხლის პლაზმის ცილოვან შემადგენლობაზე და ცილოვანი ფრაქციების თანაფარდობაზე (ჩვეულებრივ ალბუმინი უფრო მეტია ვიდრე გლობულინები).
• კოლოიდური თვისებებიდაკავშირებულია პლაზმაში ცილების არსებობასთან. ამის გამო უზრუნველყოფილია სისხლის თხევადი შემადგენლობის მდგრადობა, ვინაიდან ცილის მოლეკულებს აქვთ წყლის შეკავების უნარი.
• ელექტროლიტების თვისებებიდამოკიდებულია ანიონებისა და კათიონების შემცველობაზე სისხლის პლაზმაში. სისხლის ელექტროლიტური თვისებები განისაზღვრება სისხლის ოსმოსური წნევით.

სისხლის შემადგენლობა

ცოცხალი ორგანიზმის მთელი სისხლის მოცულობა პირობითად იყოფა პერიფერიულ (მდებარეობს და ცირკულირებს სისხლძარღვთა კალაპოტში) და სისხლწარმოქმნის ორგანოებსა და პერიფერიულ ქსოვილებში განლაგებულ სისხლად. სისხლს ორი ძირითადი კომპონენტი აქვს: პლაზმადა აიწონა მასში ფორმის ელემენტები... დასახლებული სისხლი სამი შრისგან შედგება: ზედა ფენას წარმოქმნის სისხლის მოყვითალო პლაზმა, შუა, შედარებით თხელი ნაცრისფერი ფენა შედგება ლეიკოციტებისაგან, ქვედა წითელი ფენა – ერითროციტებით. ზრდასრულ ჯანმრთელ ადამიანში პლაზმის მოცულობა აღწევს მთლიანი სისხლის 50-60%-ს, ხოლო სისხლის უჯრედები შეადგენს დაახლოებით 40-50%-ს. სისხლის უჯრედების თანაფარდობა მის მთლიან მოცულობასთან, გამოხატული პროცენტულად ან წარმოდგენილი ათწილადის სახით ზუსტი მეასედების მიხედვით, ეწოდება ჰემატოკრიტის რიცხვს (ძველი ბერძნულიდან. αἷμα - სისხლი, κριτός - მაჩვენებელი) ან ჰემატოკრიტი (Ht). ამრიგად, ჰემატოკრიტი არის სისხლის მოცულობის ნაწილი, რომელიც მიეკუთვნება ერითროციტებს (ზოგჯერ განისაზღვრება, როგორც ყველა წარმოქმნილი ელემენტის (ერითროციტები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები) თანაფარდობა სისხლის მთლიან მოცულობასთან). ჰემატოკრიტის განსაზღვრა ხორციელდება სპეციალური გრადუირებული მინის მილის გამოყენებით - ჰემატოკრიტი, რომელიც ივსება სისხლით და ცენტრიფუგირდება. ამის შემდეგ აღინიშნება მისი რა ნაწილი უჭირავს სისხლის წარმოქმნილ ელემენტებს (ლეიკოციტები, თრომბოციტები და ერითროციტები). სამედიცინო პრაქტიკაში სულ უფრო ფართოვდება ავტომატური ჰემატოლოგიური ანალიზატორების გამოყენება ჰემატოკრიტის ინდექსის (Ht ან PCV) დასადგენად.

პლაზმა

ფორმის ელემენტები

მოზრდილებში სისხლის უჯრედები შეადგენს დაახლოებით 40-50%-ს, ხოლო პლაზმაში - 50-60%-ს. წარმოდგენილია სისხლის კორპუსკულური ელემენტები ერითროციტები, თრომბოციტებიდა ლეიკოციტები:

• ერითროციტები ( სისხლის წითელი უჯრედები) ფორმის ელემენტებიდან ყველაზე მრავალრიცხოვანია. მომწიფებული ერითროციტები არ შეიცავს ბირთვს და აქვთ ორმხრივ ჩაზნექილი დისკის ფორმა. ისინი ცირკულირებენ 120 დღის განმავლობაში და ნადგურდებიან ღვიძლში და ელენთაში. ერითროციტები შეიცავს რკინის შემცველ ცილას - ჰემოგლობინს. ის უზრუნველყოფს ერითროციტების ძირითად ფუნქციას - აირების, პირველ რიგში ჟანგბადის ტრანსპორტირებას. სწორედ ჰემოგლობინი აძლევს სისხლს წითელ ფერს. ფილტვებში ჰემოგლობინი აკავშირებს ჟანგბადს, გადაიქცევა ოქსიჰემოგლობინირომელიც ღია წითელი ფერისაა. ქსოვილებში ოქსიჰემოგლობინი გამოყოფს ჟანგბადს, კვლავ წარმოქმნის ჰემოგლობინს და სისხლი ბნელდება. ჟანგბადის გარდა, ჰემოგლობინი კარბოჰემოგლობინის სახით გადააქვს ნახშირორჟანგს ქსოვილებიდან ფილტვებში.

მასიური სისხლდენის შედეგად დამწვრობისა და დაზიანებების მსხვერპლს სისხლი სჭირდება: რთული ოპერაციების დროს, რთული და გართულებული მშობიარობის დროს, ხოლო ჰემოფილიით და ანემიით დაავადებულებს - სიცოცხლის შესანარჩუნებლად. ქიმიოთერაპიის დროს სისხლი ასევე სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია კიბოს პაციენტებისთვის. დედამიწის ყოველ მესამე მცხოვრებს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც სჭირდება დონორის სისხლი.

დონორისგან (დონორის სისხლი) აღებული სისხლი გამოიყენება კვლევითი და საგანმანათლებლო მიზნებისთვის; სისხლის კომპონენტების, მედიკამენტების და სამედიცინო მოწყობილობების წარმოებაში. შემოწირული სისხლისა და (ან) მისი კომპონენტების კლინიკური გამოყენება დაკავშირებულია მიმღებზე გადასხმასთან (გადასხმასთან) თერაპიული მიზნებისთვის და დონორის სისხლისა და (ან) მისი კომპონენტების მარაგის შექმნასთან.

სისხლის დაავადებები

• ანემია (ბერძ. αναιμία ანემია) - კლინიკური და ჰემატოლოგიური სინდრომების ჯგუფი, რომლის საერთო წერტილია მოცირკულირე სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება, უფრო ხშირად ერითროციტების რაოდენობის (ან ერითროციტების მთლიანი მოცულობის) ერთდროული შემცირებით. ტერმინი „ანემია“ დეტალების გარეშე არ განსაზღვრავს კონკრეტულ დაავადებას, ანუ ანემია უნდა ჩაითვალოს სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის ერთ-ერთ სიმპტომად;
• ჰემოლიზური ანემია - სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება;
• ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება (HDN) არის ახალშობილის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ერითროციტების მასიური დაშლა, ჰემოლიზის პროცესში, რომელიც გამოწვეულია დედასა და ნაყოფს შორის იმუნოლოგიური კონფლიქტით, სისხლის შეუთავსებლობის შედეგად. დედა და ნაყოფი სისხლის ჯგუფის ან Rh ფაქტორის მიხედვით. ამრიგად, ნაყოფის სისხლის უჯრედები დედისთვის უცხო აგენტებად (ანტიგენებად) იქცევა, რის საპასუხოდ წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც შეაღწევენ ჰემატოპლაცენტურ ბარიერს და თავს ესხმიან ნაყოფის სისხლის ერითროციტებს, რის შედეგადაც, პირველ რიგში. დაბადებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ბავშვი იწყებს ერითროციტების მასიურ ინტრავასკულარულ ჰემოლიზს. ახალშობილებში სიყვითლის განვითარების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია;
• ახალშობილთა ჰემორაგიული დაავადება - კოაგულოპათია, რომელიც ვითარდება ბავშვში სიცოცხლის 24-დან 72 საათამდე და ხშირად ასოცირდება K ვიტამინის ნაკლებობასთან, რომლის დეფიციტის გამო ღვიძლში ხდება კოაგულაციის ფაქტორების II, VII ბიოსინთეზის ნაკლებობა. , IX, X, C, S. მკურნალობა და პრევენცია მოიცავს ახალშობილთა დიეტაში K ვიტამინის დამატებას დაბადებიდან მალევე;
• ჰემოფილია - დაბალი სისხლის შედედება;
• დისემინირებული ინტრავასკულარული სისხლის კოაგულაცია - მიკროთრომების წარმოქმნა;
• ჰემორაგიული ვასკულიტი ( ალერგიული პურპურა) არის ყველაზე გავრცელებული დაავადება სისტემური ვასკულიტის ჯგუფიდან, რომელიც ემყარება მიკროსისხლძარღვების კედლების ასეპტიკურ ანთებას, მრავლობით მიკროთრომბოზს, რომელიც გავლენას ახდენს კანისა და შინაგანი ორგანოების გემებზე (ყველაზე ხშირად თირკმელებზე და ნაწლავებზე). ამ დაავადების კლინიკური გამოვლინების გამომწვევი მთავარი მიზეზი არის იმუნური კომპლექსების და კომპლემენტის სისტემის გააქტიურებული კომპონენტების ცირკულაცია სისხლში;
• იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა ( ვერლჰოფის დაავადება) - ქრონიკული ტალღისმაგვარი დაავადება, რომელიც წარმოადგენს პირველადი ჰემორაგიული დიათეზის თრომბოციტების ჰემოსტაზის რაოდენობრივ და ხარისხობრივ უკმარისობას;
• ჰემობლასტოზი არის სისხლის სიმსივნური დაავადებების ჯგუფი, რომელიც პირობითად იყოფა ლეიკემიურ და არალეიკემიად:
  • ლეიკემია (ლეიკემია) არის სისხლმბადი სისტემის კლონური ავთვისებიანი (ნეოპლასტიკური) დაავადება;
• ანაპლაზმოზი შინაური და გარეული ცხოველების სისხლის დაავადების ფორმაა, რომელსაც ატარებენ ლატის ანაპლასმა (ლათ. Anaplasma) გვარის ტკიპები. Ehrlichiaceae.

პათოლოგიური პირობები

• ჰიპოვოლემია - მოცირკულირე სისხლის მოცულობის პათოლოგიური შემცირება;
• ჰიპერვოლემია - მოცირკულირე სისხლის მოცულობის პათოლოგიური ზრდა;

ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის ქიმიური შემადგენლობა უცვლელია. გარკვეული ცვლილებების შემთხვევაშიც კი, ქიმიური კომპონენტების ბალანსი სწრაფად სრულდება მარეგულირებელი მექანიზმების გამოყენებით. ეს მნიშვნელოვანია სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. თუ სისხლის ქიმიური შემადგენლობა საგრძნობლად იცვლება, ეს მიუთითებს სერიოზულ პათოლოგიაზე, შესაბამისად, ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტიკის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია.

ორგანული ნაერთების დიდი რაოდენობა გვხვდება ადამიანის მთელ სისხლში და პლაზმაში: ცილები, ფერმენტები, მჟავები, ლიპიდები, ლიპოპროტეინები და ა.შ. ადამიანის სისხლში ყველა ორგანული ნივთიერება იყოფა აზოტად და აზოტად. აზოტი შეიცავს ზოგიერთ ცილებს და ამინომჟავებს და არ შეიცავს -, ცხიმოვან მჟავებს.

ადამიანის სისხლის ქიმიური შემადგენლობა განისაზღვრება ორგანული ნაერთებით დაახლოებით 9%-ით. არაორგანული ნაერთები შეადგენს არაუმეტეს 3% და დაახლოებით 90% - წყალი.

ორგანული სისხლის ნაერთები:

• ... ეს არის სისხლის ცილა, რომელიც პასუხისმგებელია სისხლის შედედებაზე. სწორედ ის იძლევა საშუალებას წარმოიქმნას თრომბები, თრომბები, რომლებიც საჭიროების შემთხვევაში წყვეტენ სისხლდენას. ქსოვილების, სისხლძარღვების დაზიანების შემთხვევაში ფიბრინოგენის დონე მატულობს და მატულობს. ეს ცილა შედის შემადგენლობაში. მისი დონე მშობიარობამდე საგრძნობლად იმატებს, რაც სისხლდენის თავიდან აცილებას უწყობს ხელს.
• ... ეს არის მარტივი ცილა, რომელიც გვხვდება ადამიანის სისხლში. სისხლის ტესტები ჩვეულებრივ მიუთითებს შრატის ალბუმინს. ღვიძლი პასუხისმგებელია მის წარმოებაზე. ამ ტიპის ალბუმინი გვხვდება სისხლის შრატში. ის შეადგენს პლაზმის ცილების ნახევარზე მეტს. ამ ცილის მთავარი ფუნქციაა სისხლში ცუდად ხსნადი ნივთიერებების ტრანსპორტირება.
• ... როდესაც, სხვადასხვა ფერმენტების გავლენით, სისხლში ცილოვანი ნაერთები განადგურებულია, შარდმჟავას გამოყოფა იწყება. ორგანიზმიდან გამოიყოფა ნაწლავებითა და თირკმელებით. ეს არის შარდმჟავა, რომელიც გროვდება ორგანიზმში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, რომელსაც ეწოდება პოდაგრა (სახსრების ანთება).
• ... ეს არის სისხლში ორგანული ნაერთი, რომელიც ქსოვილის უჯრედების მემბრანის ნაწილია. ქოლესტერინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, როგორც უჯრედული მასალის სამშენებლო ბლოკი და მისი დონე უნდა შენარჩუნდეს. თუმცა, მისი გაზრდილი შემცველობით, ქოლესტერინის დაფები შეიძლება ჩამოყალიბდეს, რაც იწვევს სისხლძარღვების და არტერიების ბლოკირებას.
• ლიპიდები. ლიპიდები, ანუ ცხიმები და მათი ნაერთები ასრულებენ ენერგეტიკულ ფუნქციას. ისინი უზრუნველყოფენ ორგანიზმს ენერგიით, მონაწილეობენ სხვადასხვა რეაქციაში, ნივთიერებათა ცვლაში. ყველაზე ხშირად, ლიპიდებზე საუბრისას ისინი გულისხმობენ ქოლესტერინს, მაგრამ არის სხვა ჯიშები (მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპიდები).
• კრეატინინი. კრეატინინი არის ნივთიერება, რომელიც წარმოიქმნება სისხლში ქიმიური რეაქციების შედეგად. ის ყალიბდება კუნთებში და მონაწილეობს ენერგიის მეტაბოლიზმში.

ადამიანის სისხლის პლაზმის ელექტროლიტური შემადგენლობა

ელექტროლიტები არის მინერალური ნაერთები, რომლებსაც აქვთ ძალიან მნიშვნელოვანი ფუნქციები.

ადამიანი შეიცავს დაახლოებით 90% წყალს, რომელიც შეიცავს გახსნილ ორგანულ და არაორგანულ კომპონენტებს. სისხლის ელექტროლიტური შემადგენლობა არის კათიონებისა და ანიონების თანაფარდობა, რომლებიც მთლიანობაში ნეიტრალურია.

მნიშვნელოვანი კომპონენტები:

• ნატრიუმი. ნატრიუმის იონები ასევე გვხვდება სისხლის პლაზმაში. სისხლში ნატრიუმის დიდი რაოდენობა იწვევს შეშუპებას და ქსოვილებში სითხის დაგროვებას, ხოლო მისი ნაკლებობა იწვევს გაუწყლოებას. ნატრიუმი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუნთების და ნერვული აგზნებადობაში. ნატრიუმის ყველაზე მარტივი და ხელმისაწვდომი წყაროა ჩვეულებრივი სუფრის მარილი. ნატრიუმის საჭირო რაოდენობა შეიწოვება ნაწლავებში, ხოლო ჭარბი გამოიყოფა თირკმელებით.
• კალიუმი. კალიუმი უფრო დიდი რაოდენობით გვხვდება უჯრედებში, ვიდრე უჯრედშორის სივრცეში. სისხლის პლაზმაში მისი დიდი რაოდენობა არ არის. ის გამოიყოფა თირკმელებით და კონტროლდება თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებით. კალიუმის მომატებული დონე ძალიან საშიშია ორგანიზმისთვის. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება და შოკი. კალიუმი პასუხისმგებელია კუნთში ნერვული იმპულსების გამტარობაზე. მისი ნაკლებობით შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა, ვინაიდან გულის კუნთი კარგავს შეკუმშვის უნარს.
• კალციუმი. პლაზმა შეიცავს იონიზებულ და არაიონიზებულ კალციუმს. კალციუმი ასრულებს ბევრ მნიშვნელოვან ფუნქციას: ის პასუხისმგებელია ნერვულ აგზნებადობაზე, სისხლის შედედების უნარზე და არის ძვლოვანი ქსოვილის ნაწილი. კალციუმი ორგანიზმიდან თირკმელებითაც გამოიყოფა. სისხლში კალციუმის როგორც მაღალი, ასევე დაბალი დონე ორგანიზმისთვის რთულია.
• მაგნიუმი. ადამიანის ორგანიზმში მაგნიუმის უმეტესი ნაწილი კონცენტრირებულია უჯრედებში. ამ ნივთიერების გაცილებით მეტი რაოდენობა კუნთოვან ქსოვილშია, მაგრამ ის ასევე არის სისხლის პლაზმაში. მაშინაც კი, თუ სისხლში მაგნიუმის დონე მცირდება, სხეული ავსებს მას კუნთოვანი ქსოვილისგან.
• ფოსფორი. ფოსფორი არის სისხლში სხვადასხვა ფორმით, მაგრამ ყველაზე ხშირად განიხილება არაორგანული ფოსფატი. სისხლში ფოსფორის დონის დაქვეითება ხშირად იწვევს რაქიტს. ფოსფორი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ენერგიის მეტაბოლიზმში, ნერვული აგზნებადობის შენარჩუნებაში. ფოსფორის ნაკლებობა შეიძლება არ გამოჩნდეს. იშვიათ შემთხვევებში, მძიმე დეფიციტი იწვევს კუნთების სისუსტეს და ცნობიერების დაქვეითებას.
• ... სისხლში რკინა ძირითადად შეიცავს ერითროციტებს, სისხლის პლაზმაში მისი მცირე რაოდენობა. ჰემოგლობინის სინთეზის დროს რკინა აქტიურად მოიხმარება და რღვევისას გამოიყოფა.

სისხლის ქიმიური შემადგენლობის გამოვლენას ე.წ. ამ დროისთვის, ეს ანალიზი ყველაზე მრავალმხრივი და ინფორმატიულია. ნებისმიერი გამოკვლევა იწყება ამით.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემის მუშაობა. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორებში შედის ცილები, ლიპიდები, ფერმენტები, სისხლის უჯრედები და სისხლის პლაზმის ელექტროლიტური შემადგენლობა.

დიაგნოსტიკური პროცედურა შეიძლება დაიყოს 2 ეტაპად: ანალიზისთვის მომზადება და თავად სისხლის აღება. მოსამზადებელი პროცედურები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ანალიზის შედეგებში შეცდომების ალბათობის შემცირებას. იმისდა მიუხედავად, რომ სისხლის შემადგენლობა საკმაოდ მუდმივია, სისხლის რაოდენობა რეაგირებს სხეულზე ნებისმიერ გავლენას. მაგალითად, სისხლის რაოდენობა შეიძლება შეიცვალოს სტრესის, გადახურების, ენერგიული ფიზიკური აქტივობის, არაჯანსაღი კვებისა და გარკვეული მედიკამენტების ზემოქმედების დროს.

თუ ბიოქიმიური სისხლის ტესტისთვის მომზადების წესები დაირღვა, ტესტებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეცდომები.

სისხლში ცხიმების სიმრავლე იწვევს სისხლის შრატის ძალიან სწრაფად შედედებას და გამოუსადეგარი ხდება ანალიზისთვის.სისხლს იღებენ უზმოზე და სასურველია დილით. ტესტირებამდე 8-10 საათით ადრე არაფრის ჭამა და დალევა არ არის რეკომენდებული, გარდა სუფთა უგაზო წყლისა.

სასარგებლო ვიდეო - ბიოქიმიური სისხლის ტესტი:

თუ ზოგიერთი მაჩვენებელი გადახრილია, მიზანშეწონილია გაიმეოროთ სისხლის ტესტი, რათა გამოირიცხოს შეცდომის შესაძლებლობა.სისხლის აღება ლაბორატორიაში ტარდება სამედიცინო პერსონალის მიერ. სისხლი ამოღებულია ვენიდან. ამავდროულად, პაციენტს შეუძლია დაჯდეს ან დაწოლა, თუ ის კარგად არ მოითმენს პროცედურას. პაციენტის წინამხარი იჭიმება ტურნიკით და სისხლს იღებენ იდაყვის მოხრილი ვენიდან შპრიცის ან სპეციალური კათეტერის გამოყენებით. სისხლი გროვდება სინჯარაში და გადადის ლაბორატორიაში მიკროსკოპული გამოკვლევისთვის.

სისხლის აღების მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 5 წუთისა. ეს საკმაოდ უმტკივნეულოა, თუ კეთდება გამოცდილი სპეციალისტის მიერ. შედეგები პაციენტს ეძლევა მეორე დღეს. გაშიფვრა ექიმმა უნდა განიხილოს. ყველა სისხლის რაოდენობა ფასდება ერთად. ერთ ინდიკატორში გადახრა შეიძლება იყოს შეცდომის შედეგი.

ნორმა და ნორმიდან გადახრა

თითოეულ ინდიკატორს აქვს საკუთარი ნორმა. ნორმიდან გადახრა შეიძლება იყოს როგორც ფიზიოლოგიური მიზეზების, ასევე პათოლოგიური მდგომარეობის შედეგი. რაც უფრო შორდება მაჩვენებელი ნორმას, მით მეტია ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის ალბათობა.

LHC დეკოდირება:

• ... ჩვეულებრივ, მოზრდილებში ჰემოგლობინი უნდა იყოს 120 გ/ლ-ზე მეტი. ეს ცილა პასუხისმგებელია ჟანგბადის გადატანაზე ორგანოებსა და ქსოვილებში. ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება მიუთითებს ჟანგბადის შიმშილზე და პათოლოგიურ სიჭარბეზე (200 გ/ლ-ზე მეტი) - ორგანიზმში გარკვეული ვიტამინების ნაკლებობაზე.
• ალბომი. ეს ცილა სისხლში უნდა იყოს 35-52 გ/ლ ოდენობით. თუ ალბუმინის დონე იმატებს, მაშინ ორგანიზმი რაიმე მიზეზით განიცდის დეჰიდრატაციას, თუ დონე დაეცემა, მაშინ შეიძლება პრობლემები იყოს თირკმელებთან და ნაწლავებთან.
• კრეატინინი. ვინაიდან ეს ნივთიერება ყალიბდება კუნთებში, მამაკაცებში ნორმა ოდნავ მაღალია, ვიდრე ქალებში (63 მმოლ/ლ-დან, ხოლო ქალებში - 53-დან). კრეატინინის ამაღლებული დონე მიუთითებს ცილოვანი საკვების გადაჭარბებულ მიღებაზე, კუნთების მძიმე მუშაობაზე ან კუნთების დაშლაზე. კრეატინინის დონე ქვეითდება კუნთოვანი მასის დისტროფიით.
• ლიპიდები. როგორც წესი, ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია დონე. ჯანსაღი ადამიანის სისხლში საერთო ქოლესტერინი არის 3-6 მმოლ/ლ ოდენობით. ქოლესტერინის მომატებული დონე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებისა და გულის შეტევის რისკ-ფაქტორებს შორისაა.
• მაგნიუმი. სისხლში მაგნიუმის ნორმაა 0,6 - 1,5 მმოლ/ლ. მაგნიუმის დეფიციტი წარმოიქმნება არასწორი კვების ან ნაწლავების მოშლის შედეგად და იწვევს კრუნჩხვის სინდრომს, კუნთების დისფუნქციას და ქრონიკულ დაღლილობას.
• კალიუმი. კალიუმი არის ჯანმრთელი ადამიანის სისხლში 3,5-5,5 მმოლ/ლ ოდენობით. სხვადასხვა დაზიანებები, ოპერაციები, სიმსივნეები, ჰორმონალური დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალიემია. სისხლში კალიუმის მომატებული შემცველობით, ხდება კუნთების სისუსტე, გულის ფუნქციის დარღვევა, მძიმე შემთხვევებში ჰიპერგლიკემია იწვევს სასუნთქი კუნთების დამბლას.

სისხლის ტესტი ავლენს დარღვევებს გარკვეული ორგანოების მუშაობაში, მაგრამ დიაგნოზი ჩვეულებრივ კეთდება შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ. ამ მიზეზით, საკუთარ თავს არ უნდა დაუსვათ დიაგნოზი, უმჯობესია, ანალიზის შედეგების გაშიფვრა ექიმს მიანდოთ.

სისხლის სისტემის კონცეფციის განმარტება

სისხლის სისტემა(GF Lang-ის მიხედვით, 1939 წ.) - სისხლის ერთობლიობა, სისხლმბადი ორგანოები, სისხლის დესტრუქცია (წითელი ძვლის ტვინი, თიმუსი, ელენთა, ლიმფური კვანძები) და რეგულირების ნეიროჰუმორული მექანიზმები, რის გამოც ხდება სისხლის შემადგენლობისა და ფუნქციის მუდმივობა. დაცულია.

ამჟამად, სისხლის სისტემას ფუნქციურად ემატება პლაზმის ცილების სინთეზის ორგანოები (ღვიძლი), სისხლში მიწოდება და წყლისა და ელექტროლიტების გამოყოფა (ნაწლავები, ღამეები). სისხლის, როგორც ფუნქციური სისტემის ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებლები შემდეგია:

• მას შეუძლია შეასრულოს თავისი ფუნქციები მხოლოდ აგრეგაციის თხევად მდგომარეობაში და მუდმივ მოძრაობაში (სისხლძარღვების და გულის ღრუების გასწვრივ);
• მისი ყველა შემადგენელი ნაწილი ყალიბდება სისხლძარღვთა კალაპოტის გარეთ;
• ის აერთიანებს სხეულის მრავალი ფიზიოლოგიური სისტემის მუშაობას.

ორგანიზმში სისხლის შემადგენლობა და რაოდენობა

სისხლი არის თხევადი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც შედგება თხევადი ნაწილისა და მასში შეჩერებული უჯრედებისგან. : (სისხლის წითელი უჯრედები), (სისხლის თეთრი უჯრედები), (თრომბოციტები). მოზრდილებში სისხლის უჯრედები შეადგენს დაახლოებით 40-48%-ს, ხოლო პლაზმაში - 52-60%-ს. ამ თანაფარდობას ჰემატოკრიტის რიცხვს უწოდებენ (ბერძნულიდან. ჰაიმა- სისხლი, კრიტოსი- მაჩვენებელი). სისხლის შემადგენლობა ნაჩვენებია ნახ. ერთი.

ბრინჯი. 1. სისხლის შემადგენლობა

სისხლის საერთო რაოდენობა (რამდენი სისხლი) არის ნორმალური ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში სხეულის წონის 6-8%, ე.ი. დაახლოებით 5-6 ლიტრი.

სისხლისა და პლაზმის ფიზიკოქიმიური თვისებები

რამდენი სისხლია ადამიანის ორგანიზმში?

სისხლის წილი მოზრდილებში შეადგენს სხეულის წონის 6-8%-ს, რაც შეესაბამება დაახლოებით 4,5-6,0 ლიტრს (საშუალო წონით 70 კგ). ბავშვებში და სპორტსმენებში სისხლის მოცულობა 1,5-2,0-ჯერ მეტია. ახალშობილებში ეს არის სხეულის წონის 15%, სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში - 11%. ადამიანებში, ფიზიოლოგიური დასვენების პირობებში, ყველა სისხლი აქტიურად არ ცირკულირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში. მისი ნაწილი განლაგებულია სისხლის საცავებში - ღვიძლის, ელენთის, ფილტვების, კანის ვენულებსა და ვენებში, რომლებშიც საგრძნობლად მცირდება სისხლის ნაკადის სიჩქარე. ორგანიზმში სისხლის საერთო რაოდენობა ინახება შედარებით მუდმივ დონეზე. სისხლის 30-50%-ის სწრაფმა დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის სიკვდილი. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სისხლის პროდუქტების ან სისხლის შემცვლელი ხსნარების სასწრაფო გადასხმა.

სისხლის სიბლანტემასში ფორმის ელემენტების, პირველ რიგში, ერითროციტების, ცილების და ლიპოპროტეინების არსებობის გამო. თუ წყლის სიბლანტე მიიღება როგორც 1, მაშინ ჯანმრთელი ადამიანის მთლიანი სისხლის სიბლანტე იქნება დაახლოებით 4,5 (3,5-5,4), ხოლო პლაზმის - დაახლოებით 2,2 (1,9-2,6). სისხლის ფარდობითი სიმკვრივე (სპეციფიკური წონა) ძირითადად დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე და პლაზმაში ცილის შემცველობაზე. ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანში მთლიანი სისხლის ფარდობითი სიმკვრივეა 1.050-1.060 კგ/ლ, ერითროციტების მასა - 1.080-1.090 კგ/ლ, სისხლის პლაზმაში - 1.029-1.034 კგ/ლ. მამაკაცებში ეს ოდნავ მაღალია, ვიდრე ქალებში. მთლიანი სისხლის ყველაზე მაღალი ფარდობითი სიმკვრივე (1,060-1,080 კგ/ლ) აღინიშნება ახალშობილებში. ეს განსხვავებები აიხსნება სხვადასხვა სქესის და ასაკის ადამიანების სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის სხვაობით.

ჰემატოკრიტის მაჩვენებელი- სისხლის მოცულობის ნაწილი, რომელიც მიეკუთვნება წარმოქმნილი ელემენტების (პირველ რიგში, ერითროციტების) პროპორციას. ჩვეულებრივ, ზრდასრული ადამიანის მოცირკულირე სისხლის ჰემატოკრიტი საშუალოდ 40-45%-ს შეადგენს (ქმრისთვის - ჩიპი - 40-49%, ქალებისთვის - 36-42%). ახალშობილებში ეს დაახლოებით 10%-ით მეტია, ხოლო მცირეწლოვან ბავშვებში დაახლოებით იგივე ოდენობით ნაკლებია, ვიდრე მოზრდილებში.

სისხლის პლაზმა: შემადგენლობა და თვისებები

სისხლის, ლიმფის და ქსოვილის სითხის ოსმოსური წნევა განსაზღვრავს წყლის გაცვლას სისხლსა და ქსოვილებს შორის. უჯრედების მიმდებარე სითხის ოსმოსური წნევის ცვლილება იწვევს მათი წყლის გაცვლის დარღვევას. ეს ჩანს ერითროციტების მაგალითზე, რომლებიც NaCl-ის ჰიპერტონულ ხსნარში (ბევრი მარილი) კარგავენ წყალს და იკუმშებიან. NaCl-ის ჰიპოტონურ ხსნარში (მცირე მარილი) ერითროციტები, პირიქით, შეშუპებულია, იმატებს მოცულობას და შეიძლება გასკდეს.

სისხლის ოსმოსური წნევა დამოკიდებულია მასში გახსნილ მარილებზე. ამ წნევის დაახლოებით 60% წარმოიქმნება NaCl-ით. სისხლის, ლიმფის და ინტერსტიციული სითხის ოსმოსური წნევა დაახლოებით იგივეა (დაახლოებით 290-300 მ/ლ, ანუ 7,6 ატმ) და მუდმივია. იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც სისხლში წყლის ან მარილის მნიშვნელოვანი რაოდენობა შედის, ოსმოსური წნევა არ განიცდის მნიშვნელოვან ცვლილებებს. სისხლში წყლის გადაჭარბებული მიღებისას წყალი სწრაფად გამოიყოფა თირკმელებით და გადადის ქსოვილებში, რაც აღადგენს ოსმოსური წნევის პირვანდელ მნიშვნელობას. თუ სისხლში მარილების კონცენტრაცია იზრდება, მაშინ ქსოვილის სითხიდან წყალი გადადის სისხლძარღვთა კალაპოტში და თირკმელები ინტენსიურად იწყებენ მარილის მოცილებას. სისხლში და ლიმფში შეწოვილი ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მონელების პროდუქტებს, აგრეთვე უჯრედული მეტაბოლიზმის დაბალმოლეკულურ პროდუქტებს შეუძლიათ შეცვალონ ოსმოსური წნევა მცირე საზღვრებში.

მუდმივი ოსმოსური წნევის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედების სასიცოცხლო აქტივობაში.

წყალბადის იონების კონცენტრაცია და სისხლის pH-ის რეგულირება

სისხლს აქვს ოდნავ ტუტე გარემო: არტერიული სისხლის pH არის 7,4; ვენური სისხლის pH მასში ნახშირორჟანგის მაღალი შემცველობის გამო არის 7,35. უჯრედების შიგნით pH ოდნავ დაბალია (7,0-7,2), რაც განპირობებულია მათში მჟავე პროდუქტების წარმოქმნით მეტაბოლიზმის დროს. pH ცვლილებების უკიდურესი საზღვრები, რომლებიც თავსებადია სიცოცხლესთან, არის მნიშვნელობები 7.2-დან 7.6-მდე. pH-ის ცვლილება ამ საზღვრებს მიღმა იწვევს სერიოზულ დარღვევებს და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ჯანმრთელ ადამიანებში ის 7,35-დან 7,40-მდე მერყეობს. ადამიანებში pH-ის გრძელვადიანი გადანაცვლება, თუნდაც 0,1-0,2-ით, შეიძლება ფატალური იყოს.

ასე რომ, pH 6.95-ზე ხდება ცნობიერების დაკარგვა და თუ ეს ძვრები არ იქნა აღმოფხვრილი უმოკლეს დროში, მაშინ ლეტალური შედეგი გარდაუვალია. თუ pH უდრის 7,7-ს, მაშინ ხდება უმძიმესი კრუნჩხვები (ტეტანია), რამაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ნივთიერებათა ცვლის პროცესში ქსოვილები გამოიყოფა ქსოვილოვან სითხეში და, შესაბამისად, სისხლში „მჟავე“ მეტაბოლური პროდუქტები, რამაც უნდა გამოიწვიოს pH-ის ცვლა მჟავე მხარისკენ. ამრიგად, კუნთების ინტენსიური აქტივობის შედეგად 90 გ-მდე რძემჟავა შეიძლება რამდენიმე წუთში მოხვდეს ადამიანის სისხლში. თუ რძემჟავას ამ რაოდენობას დაემატება გამოხდილი წყლის მოცულობა, რომელიც ტოლია მოცირკულირე სისხლის მოცულობას, მაშინ მასში იონების კონცენტრაცია 40000-ჯერ გაიზრდება. ამ პირობებში სისხლის რეაქცია პრაქტიკულად არ იცვლება, რაც აიხსნება სისხლის ბუფერული სისტემების არსებობით. გარდა ამისა, ორგანიზმში pH შენარჩუნებულია თირკმელებისა და ფილტვების მუშაობის გამო, რომლებიც სისხლიდან აცილებენ ნახშირორჟანგს, ჭარბ მარილებს, მჟავებსა და ტუტეებს.

შენარჩუნებულია სისხლის მუდმივი pH ბუფერული სისტემები:ჰემოგლობინი, კარბონატი, ფოსფატი და პლაზმის ცილები.

ჰემოგლობინის ბუფერული სისტემაყველაზე ძლიერი. ის შეადგენს სისხლის ბუფერული სიმძლავრის 75%-ს. ეს სისტემა შედგება შემცირებული ჰემოგლობინის (HHb) და მისი კალიუმის მარილისგან (KHb). მისი ბუფერული თვისებები განპირობებულია იმით, რომ H +-ის ჭარბი რაოდენობით KHb თმობს K + იონებს და თავად უერთდება H + და ხდება ძალიან სუსტად დისოციაციური მჟავა. ქსოვილებში, სისხლის ჰემოგლობინის სისტემა ასრულებს ტუტეს ფუნქციას, ხელს უშლის სისხლის მჟავიანობას მასში ნახშირორჟანგის და H + იონების შეყვანის გამო. ფილტვებში ჰემოგლობინი იქცევა მჟავავით, რაც ხელს უშლის სისხლს ალკალიზაციას მისგან ნახშირორჟანგის გამოყოფის შემდეგ.

კარბონატული ბუფერული სისტემა(Н 2 СО 3 და NaHCO 3) თავისი სიმძლავრის მიხედვით მეორე ადგილს იკავებს ჰემოგლობინის სისტემის შემდეგ. ის ფუნქციონირებს შემდეგნაირად: NaHCO 3 იშლება Na + და HCO 3 - იონებად. როდესაც სისხლში ნახშირმჟავაზე ძლიერი მჟავა შედის, Na + იონების გაცვლის რეაქცია ხდება სუსტად დისოციაციური და ადვილად ხსნადი H2CO3-ის წარმოქმნით, ასე რომ, სისხლში H + იონების კონცენტრაციის მატება თავიდან აიცილება. სისხლში ნახშირმჟავას შემცველობის მატება იწვევს მის დაშლას (ერითროციტებში ნაპოვნი სპეციალური ფერმენტის - კარბოანჰიდრაზას გავლენით) წყალში და ნახშირორჟანგში. ეს უკანასკნელი ხვდება ფილტვებში და გამოიყოფა გარემოში. ამ პროცესების შედეგად, სისხლში მჟავის შეყვანა იწვევს ნეიტრალური მარილის შემცველობის მხოლოდ მცირე დროებით ზრდას pH-ის ცვლილების გარეშე. სისხლში ტუტეს მოხვედრის შემთხვევაში ის რეაგირებს ნახშირმჟავასთან, წარმოქმნის ბიკარბონატს (NaHCO 3) და წყალს. ნახშირმჟავას წარმოქმნილი დეფიციტი დაუყოვნებლივ ანაზღაურდება ფილტვებიდან ნახშირორჟანგის გამოყოფის შემცირებით.

ფოსფატის ბუფერული სისტემაწარმოიქმნება ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატით (NaH 2 P0 4) და ნატრიუმის წყალბადოფოსფატით (Na 2 HP0 4). პირველი ნაერთი სუსტად იშლება და სუსტი მჟავავით იქცევა. მეორე ნაერთი არის ტუტე. როდესაც უფრო ძლიერი მჟავა შედის სისხლში, ის რეაგირებს Na, HP0 4-თან, წარმოქმნის ნეიტრალურ მარილს და ზრდის მცირე დისოციაციური ნატრიუმის დიჰიდროფოსფატის რაოდენობას. თუ ძლიერი ტუტე შედის სისხლში, ის ურთიერთქმედებს ნატრიუმის დიჰიდროგენფოსფატთან, წარმოქმნის სუსტად ტუტე ნატრიუმის ჰიდროგენფოსფატს; ამ შემთხვევაში სისხლის pH უმნიშვნელოდ იცვლება. ორივე შემთხვევაში ჭარბი დიჰიდროფოსფატი და ნატრიუმის წყალბადოფოსფატი გამოიყოფა შარდით.

პლაზმის ცილებიასრულებენ ბუფერული სისტემის როლს მათი ამფოტერული თვისებების გამო. მჟავე გარემოში ისინი იქცევიან როგორც ტუტეები, აკავშირებენ მჟავებს. ტუტე გარემოში ცილები რეაგირებენ მჟავების მსგავსად, რომლებიც აკავშირებენ ტუტეებს.

ნერვული რეგულირება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლის pH-ის შენარჩუნებაში. ამ შემთხვევაში, ძირითადად გაღიზიანებულია სისხლძარღვთა რეფლექსოგენური ზონების ქიმიორეცეპტორები, საიდანაც იმპულსები შედიან მედულას მოგრძო და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებში, რომლებიც რეფლექსურად მოიცავს რეაქციაში პერიფერიულ ორგანოებს - თირკმელებს, ფილტვებს, საოფლე ჯირკვლებს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, რომლის აქტივობა მიზნად ისახავს საწყისი pH მნიშვნელობების აღდგენას. ასე რომ, pH მჟავე მხარეს გადატანისას თირკმელები ინტენსიურად გამოიყოფა ანიონი Н 2 Р0 4 - შარდთან ერთად. როდესაც pH მცირდება ტუტე მხარეს, იზრდება თირკმელებით НР0 4 -2 და НС0 3 - ანიონების გამოყოფა. ადამიანის საოფლე ჯირკვლებს შეუძლიათ მოიცილონ ზედმეტი რძემჟავა, ხოლო ფილტვებს - CO2.

სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში, pH-ის ცვლილება შეიძლება შეინიშნოს როგორც მჟავე, ისე ტუტე გარემოში. მათგან პირველს ე.წ აციდოზი,მეორე - ალკალოზი.