როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპეს ინფექციას ბავშვებში. ჰერპესის ვირუსი ბავშვებში: დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა. რა არის ჰერპესის ტიპები?

ჯანმო-ს თანახმად, ჰერპესვირუსული ინფექცია არის ოპორტუნისტული ინფექცია, ანუ ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს შემცირებული იმუნური სტატუსის მქონე ადამიანებზე. ბავშვები იმუნური სისტემის განვითარების თავისებურებების გამო ავადობის რისკის ქვეშ არიან. ჰერპესული ინფექცია ბავშვებში გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის სხვადასხვა ტიპის ვირუსით (HSV). ზოგიერთი ქვესახეობა იწვევს კანის დაზიანებას სახეზე ან პირის ღრუს ლორწოვანზე, ზოგი ტროპიკულია სასქესო ორგანოებისთვის. როდესაც პროცესი განზოგადდება, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში და გავლენა მოახდინოს შინაგან ორგანოებზე.

პათოგენის ზოგადი მახასიათებლები

არსებობს ჰერპესის ვირუსების რამდენიმე სახეობა, რომლებიც იწვევენ დაავადებებს ადამიანებში. ბავშვებში არსებობს:

• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ტიპი 1 ყველაზე ხშირად აზიანებს ტუჩებს, პირის ღრუს ლორწოვან გარსს და ნასოლაბიალურ სამკუთხედს.
• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ტიპი 2 - ვრცელდება სასქესო ორგანოებზე.

ყველა ტიპის HSV მსგავსია ეპიდემიოლოგიით, განვითარების მექანიზმით, კლინიკური გამოვლინებითა და დაავადების მიმდინარეობის მახასიათებლებით.

ჰერპესის ვირუსით გამოწვეული ინფექციები

მნიშვნელოვანი ასპექტები:

პათოგენეზი

დაავადების განვითარების მექანიზმები მჭიდრო კავშირშია ვირუსის ლოკალიზაციასთან:

• მსუბუქ შემთხვევებში ვლინდება ადგილობრივი სიმპტომები კანზე და ლორწოვან გარსებზე.
• მძიმე შემთხვევებში, ნერვული ღეროების დაზიანება ხდება.

თუ დედა მშობიარობის დროს გენიტალური ჰერპესით არის დაავადებული, ბავშვი დაინფიცირდება სამშობიარო არხის გავლისას.

მშობიარობის შემდეგ ინფექცია შესაძლებელია ავადმყოფ დედასთან კონტაქტით, ინფიცირებულ სამედიცინო პერსონალთან ან მოვლის საშუალებებით, რომლებიც შეიცავს პაციენტის ბიოლოგიურ სეკრეციას.

მხოლოდ დაავადების კლინიკური გამოვლინებით (ცხელება, გამონაყარი) შეიძლება დაინფიცირდეს.. ჰერპესის ვირუსი, რომელიც არააქტიურ მდგომარეობაშია, სხვებისთვის საშიში არ არის.

მარტივი ჰერპესი

ჰერპესული ინფექციის საერთო სიმპტომები ბავშვებში:

დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ვეზიკულოპაპულური გამონაყარი. აღინიშნება ელემენტების ეტაპობრივი ანთება და პოლიმორფიზმი (ვეზიკულები, წყლულები, ქერქები).
• ლიმფური კვანძების ჰიპერტროფია.
• ოროფარინქსის, თვალებისა და სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის დაზიანება.
• სიმპტომები ნერვული სისტემიდან: მიელიტი, ენცეფალიტი.

ჰერპეს ვირუსის ტიპი 1 პროვოცირებს კანისა და ლორწოვანი გარსების ადგილობრივ ანთებას. ბავშვებში, სისხლში დამცავი ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება მოხდეს ახალშობილთა პერიოდიდან.

პირველი ტიპის ჰერპესის ვირუსით პირველადი ინფექციის დროს ანთება ყველაზე ხშირად ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე: ღრძილები შეშუპებული და მტკივნეულია. ბავშვი ტირის, უარს ამბობს ჭამაზე და გამუდმებით ცდილობს თითები პირში შეიყვანოს. სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ლიმფური კვანძები იზრდება. რამდენიმე საათის შემდეგ პირის ღრუს ლორწოვანზე ჩნდება მრავლობითი პატარა ბუშტუკები - ჰერპეტური სტომატიტი.

აქტიური ვირუსების შემცველი ნერწყვის დროს, ტუჩების, ნიკაპის და ნასოლაბიური სამკუთხედის მიდამოების კანი თანდათან ერთვება ანთებაში. ჰერპეტური ინფექცია თვალის ლორწოვან გარსში მოხვედრისას ვითარდება კონიუნქტივიტი ან კერატიტი.

პაციენტი გადამდებია სამი კვირის განმავლობაში, სიცოცხლისუნარიანი ვირუსი გამოიყოფა გარემოში.

სტომატიტის პირველი ნიშნები:

ჰერპეტური სტომატიტი ბავშვებში საკმაოდ ხშირია. მიზეზი არის ბავშვის იმუნური სისტემის არასრულყოფილება, დედისგან მიღებული ტრანსპლაცენტური ანტისხეულების დონის დაქვეითება.

Გენიტალური ჰერპესი

გამომწვევი აგენტია ჰერპეს ვირუსის ტიპი 2. ახალშობილები ინფიცირებული დედისგან ინფიცირდებიან დაბადების არხში გავლისას. დაავადება შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ. იშვიათად, მაგრამ შესაძლებელია, ინფექცია ბავშვის მოვლის საშუალებებით.

დაავადების ორი ფორმა არსებობს: ლოკალიზებული და გენერალიზებული.

ლოკალიზებულია

პათოლოგიურ პროცესში ჩართულია სახის კანი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი და თვალების კონიუნქტივა. ჰიპერემიულ ფონზე ჩნდება ერთჯერადი ბუშტები. დამახასიათებელია შეშუპება და გამოხატული ტკივილი. თვალის კაკლის ლორწოვანი გარსის დაზიანება საშიშია: ყალიბდება წყლულოვანი კერატიტი, რაც იწვევს მხედველობის ნერვის ატროფიას.

განზოგადებული

ჩნდება დაბადებიდან 7 დღის შემდეგ. წინა პლანზე გამოდის სეფსისის სურათი: სუნთქვის უკმარისობა, სისტემური ციანოზი, რეგურგიტაცია, ღებინება, ლეთარგია. კანი იკეტურია და დამახასიათებელი გამონაყარი ჩნდება კანზე და ლორწოვან გარსებზე. კრუნჩხვების და კომის დროს პროგნოზი არასახარბიელოა. სიკვდილიანობა 80%-ს აღწევს.

ჰერპესული ეტიოლოგიის თავის ტვინის დაავადება ვლინდება დაბადებიდან 3-4 კვირის შემდეგ. იწყება უეცარი სიმპტომების სწრაფი მატებით: ცხელება, ღებინება, ალტერნატიული ლეტარგია აგზნებასთან ერთად, კიდურების ტრემორი, კრუნჩხვები, კომა. სიკვდილიანობა 50%-მდე პირველ 5-6 დღეში. თუ გადარჩებით, არის მძიმე ნევროლოგიური გართულებები - ეპილეფსიური სინდრომი, შეფერხებული ფსიქომოტორული განვითარება, სმენისა და მხედველობის დაქვეითება.

გენიტალური ჰერპესით დაავადება ბავშვში მძიმეა. პირველი სიმპტომები არის სპეციფიკური ჰერპეტური ბუშტუკების გამოჩენა სასქესო მიდამოში და ბარძაყის შიგნით, რომელიც გადის განვითარების ყველა სტადიას. დაძაბული ბუშტუკები იფეთქებს, აჩენს ეროზიულ ზედაპირებს, რომლებიც მალევე დაფარულია უხეში ნაჭუჭით.

დამახასიათებელი სიმპტომები:

• ბავშვს აქვს სიცხე.
• შარდვისას ბავშვი ტირის ტკივილის გამო.
• ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.
• გადიდებული საზარდულის ლიმფური კვანძები.
• ძილის დარღვევა, მადის დარღვევა.

გართულებები

თუ მკურნალობა დროულად ან არაადეკვატურია, ვირუსული ინფექცია განზოგადდება პირველადი ფოკუსის მიღმა. ნებისმიერი ორგანო შეიძლება დაზარალდეს - საყლაპავი, კუჭი, ღვიძლი, ტრაქეა, ფილტვები, ცენტრალური ნერვული სისტემა.

თერაპიის პრინციპები

ბავშვებში ჰერპეტური ინფექციის მკურნალობა, განსაკუთრებით რთული და გენერალიზებული ფორმები, ტარდება საავადმყოფოში. უპირველეს ყოვლისა, მითითებულია ეტიოლოგიური მკურნალობა, რომელიც მიმართულია პათოგენის აღმოფხვრაზე. ამისათვის გამოიყენება ანტივირუსული საშუალებები:

• აციკლოვირი;
• ფამვირი;
• ვალტრექსი;
• განციკლოვირი;
• ვექტავირი;
• ეპერვუდინი.

ადგილობრივი გამოყენებისთვის გამოიყენება ანტივირუსული ეფექტის მქონე მალამოები, გელები და წვეთები:

• 0,25% ოქსოლინის მალამო;
• 0,5% ბონაფტონის მალამო;
• 0,5-1% რიოდოქსოლონის მალამო.

ახალშობილებში ჰერპესული ინფექციის გენერალიზებული ფორმებისთვის გამოიყენება ანტივირუსული ანტისხეულების შემცველი იმუნოგლობულინები.

ინტერფერონის პრეპარატები

ჩვეულებრივ, ეს დამცავი ცილა წარმოიქმნება თავად ორგანიზმში, როდესაც მასში უცხო აგენტი (ბაქტერია, ვირუსი) შედის. ენდოგენური ცილის არასაკმარისი სინთეზის შემთხვევაში, იგი იცვლება წამლების სახით:

• რეფერონი-EC;
• ლეიკოციტური ინტერფერონი საინექციო;
• ლეიკინფერონი;
• ვიფერონი - სანთლები;
• ვიფერონი - მალამო;
• ლოკფერონი - თვალის წვეთები;

ინტერფერონის ინდუქტორები:

• ამიქსინი;
• ნეოვირი;
• ციკლოფერონი საინექციო;
• 0,15% რიდოსტინის მალამო;
• პოლუდანი.

შერჩევითი იმუნომოდულატორები მაკროფაგებზე ზემოქმედებით:

• ლიკოპიდი;
• გალავიტი;
• ტამერიტი.

შერჩევითი იმუნომოდულატორები T- ლიმფოციტებზე მოქმედებით:

• იმუნოფანი;
• რონკოლეუკინი;
• იზოპრინოზინი.

შერეული მოქმედების იმუნომოდულატორები:

• იმუდონი;
• ფეროვირი.

ანტიჰერპესული მკურნალობის მიზანია სიმპტომების შემცირება და რეციდივების თავიდან აცილება.

იმუნომოდულატორები უფრო ეფექტურია, როდესაც ისინი გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში ანტივირუსულ საშუალებებთან ერთად. ჰერპესული ინფექციის მძიმე ფორმების მქონე ბავშვებს ესაჭიროებათ ხანგრძლივი რეაბილიტაცია, ვინაიდან ვირუსის გავლენის ქვეშ ხდება მეორადი იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას.

ადგილობრივი ფორმებისთვის გამოიყენება ანთების დაზიანებული უბნების ადგილობრივი მკურნალობა:

• ჭრილობების გაწმენდა ანტისეპტიკებით: ქლორჰექსიდინი.
• წყლულების დროს, რომლებიც დიდხანს არ შეხორცდება, გამოიყენება პროტეოლიზური ეფექტის მქონე მალამოები: დეოქსირიბონუკლეაზა, ლიზოზიმი.
• ანტიჰისტამინები: სუპრასტინი, პიპოლფენი.
• აპლიკაციები A ვიტამინისა და ზღვის წიწაკის ზეთის ზეთის ხსნარებით.

ჰერპეტური ინფექცია ბავშვებში, განსაკუთრებით ნეონატალურ პერიოდში, მძიმეა. ხშირია გართულებები, რომლებიც იწვევს ბავშვის ინვალიდობას. ამ დაავადების სამწუხარო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოერიდოთ ავადმყოფ ადამიანებთან კონტაქტს, გააძლიეროთ იმუნური სისტემა, რათა ჰერპესული ინფექცია ლატენტურ მდგომარეობაში იყოს.

ჰერპესი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ვირუსი, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. როგორც კი ჰერპესის ვირუსი შედის ბავშვის სხეულში, ის რჩება მის უჯრედებში სიცოცხლის განმავლობაში. ჯერ ვერავინ შეძლო მისგან თავის დაღწევა, მაგრამ შესაძლებელია დავრწმუნდეთ, რომ ვირუსი რაც შეიძლება იშვიათად გამოჩნდება. ბუნებაში, ბავშვებში ჰერპესის მრავალფეროვანი სახეობაა, მაგრამ შესწავლილია რვა ტიპი, რომლებსაც შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ ადამიანებს.

• 1 ტიპი(ლაბიალური ჰერპესი, „ცივი“), მარტივი ჰერპესი ბავშვებში.
• ტიპი 2გენიტალური ჰერპესი (გენიტალური ორგანოებზე),
• ტიპი 3ყველამ იცის "ჩუტყვავილა", ჰერპესი
• 4 ტიპიეპშტეინ-ბარის ბავშვებში,
• 5 ტიპიციტომეგალოვირუსული ინფექცია,
• 6 ტიპის HHV-6,
• 7 ტიპი HHV – 7,
• 8 ტიპი HHV - 8.

სტატისტიკის მიხედვით, დედამიწის მთელი მოსახლეობა ჰერპესის მატარებელია, ამიტომ 5 წლის ასაკში ბავშვების 85%-ს სხეულში აქვს ეს ვირუსი, რომელიც აღწევს ნერვული სისტემის უჯრედებში და რჩება იქ დასუსტებულ მდგომარეობაში. დანარჩენი მათი ცხოვრება. მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ვირუსი "იღვიძებს" და იწყებს სწრაფად გამრავლებას, რითაც ვლინდება.

ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ბავშვებში ტიპი 1.

ჩნდება ბავშვის ტუჩებზე (გაციებული), ეს წყლული შეჰყავთ დაუბანელი ხელებით, საკვებით, სათამაშოებით, ჰაერის წვეთებით და ა.შ. და ყველაზე გავრცელებული ტიპია. გარდა ჰიპოთერმიისა, მისი პროვოცირება შესაძლებელია მზემ და კლიმატის ცვლილებამ. იგი ლოკალიზებულია ტუჩზე პატარა ბუშტუკების სახით და შეიძლება თან ახლდეს სისუსტე, ნაკლებად ხშირად ცხელება. თუ თქვენს პატარას აქვს ეს სიმპტომები, მომავალში შესაძლოა განვითარდეს ჰერპეტური ყელის ტკივილი ან სტომატიტი. თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ გარკვეული დასკვნები, რომ ამ ტიპის ჰერპესი, როგორც ყველაზე გავრცელებული, არ არის ისეთი "მძიმე", როგორც მისი სხვა "ძმები", მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები:

1. თვალის ლორწოვანი გარსის, თვალის გარსების ანთება.
2. გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის გაუმართაობა.
3. პერიფერიული ნერვების ანთება (ნევრიტი).
4. გულის, თირკმელების, სახსრების დაზიანება.

მკურნალობა.

ბავშვებში ჰერპეს სიმპლექსის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები: მიიღეთ მცენარეული ჩაი, თუ არ ხართ ალერგიული, მაგალითად, ეჩინეცეა, რომელიც დაგეხმარებათ იმუნური სისტემის გაძლიერებაში და ვირუსების წინააღმდეგ ბრძოლაში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი ტუჩზე გამონაყარის მოსაშორებლად ბამბის დისკის დატენვით.

როდესაც პირველი ბუშტუკები გამოჩნდება ტუჩზე ან მათ წინ, წვის და ქავილის შეგრძნებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტივირუსული მალამო VIFERON, ACYCLOVIR, OXALINE მალამო. ხშირად შეზეთეთ 4 საათის შემდეგ.

მეორე ტიპის ვირუსი არის გენიტალური.

რითაც ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს დედისგან მშობიარობის დროს, თუ ის გენიტალური ჰერპესით არის დაავადებული. გამონაყარი ჩნდება სასქესო ორგანოებზე, ბარძაყის შიდა ნაწილზე, შემდეგ კი სხეულის სხვა ნაწილებზე. დაავადების მიმდინარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ჰერპეტური ყელის ტკივილისა და სტომატიტის სახით, რომელიც აზიანებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს.

მესამე ტიპის ვირუსი.

გამომწვევი მიზეზები: დიდი ხანია ითვლებოდა, რომ თუ ეს დაავადება ბავშვობაში გქონდათ, განვითარებული უწყვეტი იმუნიტეტის გამო აღარ დაგემართებათ, მაგრამ ეს ასე არ არის. სამწუხაროდ, დაავადება შეიძლება კვლავ გამოვლინდეს, ოღონდ ზვიგენის სახით.

ჰერპესი ტიპი 4 ეპშტეინ-ბარის ბავშვებში.

ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოგენური ვირუსი პლანეტაზე და პასუხისმგებელია განვითარებაზე ინფექციური . ვირუსთან პირველი კონტაქტი ბავშვობაში ხდება. ადამიანების უმეტესობაში ინფექცია უსიმპტომოდ მიმდინარეობს ან შეიძლება წააგავდეს საერთო მწვავე რესპირატორულ ინფექციას. საწყისი ეტაპი არ არის საშიში ორგანიზმისთვის, რადგან არ მოქმედებს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე, მაგრამ მომავალში შეიძლება გამოვლინდეს სერიოზული დაავადებების გამომწვევი.

ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება ვირუსული ინფექციების დროს ჰაერწვეთოვანი წვეთებით (ცემინება, ვირუსის მატარებლების ხველა), საყოფაცხოვრებო კონტაქტით (სათამაშოები, ჰიგიენური საშუალებები), დედიდან შვილზე, სისხლის გადასხმა, სქესობრივი გზით (ნერწყვი, კოცნა).

რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს ეპშტეინ-ბარის ვირუსმა (ან ჰერპესი ტიპი 4 ბავშვებში)?

1. ინფექციური მონონუკლეოზი.
2. Გენიტალური ჰერპესი.
3. ლიმფოგრანულომატოზი.
4. ჰერპეტური ყელის ტკივილი.
5. Გაფანტული სკლეროზის.

ჰერპესის ტიპი 4 ყველაზე საშიში როლი, ის ხელს უწყობს კიბოს განვითარებას:

1. კუჭის კიბო.
2. წვრილი და მსხვილი ნაწლავის კიბო.
3. ბურკიტის ლიმფომები.
4. ენისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ლეიკოპლაქსია - ცხვირ-ხახის კარცინომა.

სიმპტომები

1. სხეულის ტემპერატურა იმატებს და შეიძლება გაგრძელდეს ერთი თვის განმავლობაში, შემცივნებისა და ოფლიანობის გარეშე.
2. ბავშვი იქნება სუსტი და ლეთარგიული.
3. თქვენი ბავშვი უჩივის თავის ტკივილს.
4. ცხვირი გაჭედილი იქნება.
5. ყელი წითელი და მტკივნეული იქნება ყლაპვისას, ხოლო ნადები გამოჩნდება ნუშისებრ ჯირკვლებზე.
6. ლიმფური კვანძები გადიდდება: საშვილოსნოს ყელის, ქვედა ყბის.

ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ვირუსული ინფექციების დროს დანიშნული ჩვეულებრივი მკურნალობა ეფექტური არ იქნება. დაავადების მწვერვალზე ჩნდება ღვიძლის დაზიანების სიმპტომები: შარდი ბნელდება, კანისა და თვალების ფერი უყვითლდება, ჩნდება გულისრევა, იკლებს მადა, კანზე ჭინჭრის ციების სახით ჩნდება ბუშტუკები. მხოლოდ ორი ან სამი კვირის შემდეგ უმჯობესდება ბავშვის კეთილდღეობა.

გამოჯანმრთელების შემდეგ რჩება უწყვეტი იმუნიტეტი, მაგრამ ჰერპესის ვირუსი რჩება ორგანიზმში სიცოცხლის განმავლობაში, ანუ გადაიქცევი ვირუსის გადამტანად.

ამიტომ, იმუნიტეტის დაქვეითებით, დაავადება შეიძლება განმეორდეს, მაგრამ უფრო მსუბუქი ფორმით, როგორც უბრალო გაციება.

თუ თქვენი შვილი უჩივის ყელის ტკივილს, გამოკვლევისას გამოვლინდა გადიდებული ლიმფური კვანძები და სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია, მაშინ ამ შემთხვევაში თქვენ უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევების სერია:

1. სრული სისხლის ტესტი.
2. გააკეთე: ALT, AST.
3. ELISA იღებს სისხლს ვენიდან, რათა დადგინდეს ანტისხეულები ჰერპეს ვირუსის ტიპი 4.
4. PCR კონკრეტული ვირუსის შტამის დნმ-ის ნაწილის დასადგენად.
5. : ღვიძლი, ელენთა, პანკრეასი დაზიანების სიდიდის დასადგენად.

მე-4 ტიპის ვირუსის მკურნალობა ბავშვებში.

1. აუცილებელია სიმშვიდის შენარჩუნება და თბილად ჩაცმა.
2. ანტივირუსული პრეპარატები: აციკლოვირი. მედიკამენტები მიიღება გართულებების აღმოსაფხვრელად და გამოჯანმრთელების დასაჩქარებლად.
3. როდესაც მეორადი ინფექცია ხდება, ანტიბაქტერიული თერაპია ტარდება.
4. დალიეთ ბევრი სითხე.
5. Gargling ერთად ინფუზია chamomile, calendula, წმინდა იოანეს wort.
6. ფარინქსის მკურნალობა ქლორექსიდინით, მირამისტინით
7. თუ ყელი გასიებულია, ჰორმონალური თერაპია დაგჭირდებათ
8. მკურნალობა იმუნომოდულატორებით (ვიფერონი) პლუს ვიტამინებით იმუნური სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის და უფრო სწრაფად აღდგენისთვის.

გართულებები.

ეს ხდება ძალიან იშვიათად, მაგრამ თუ მეორადი ინფექცია მოხდა, მაშინ შესაძლებელია გართულებები:

1. სახის ნერვის დაზიანება.
2. ფსიქიკური აშლილობის განვითარება.
3. ღვიძლის მძიმე დაზიანება.
4. გულის გარსების ანთება (მიოკარდიტი).

შემცირებული იმუნიტეტის შემთხვევაში ეს ინფექცია შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანად; ვითარდება ბურკიტის ლიმფომა; ყბის მიდამოში წარმოიქმნება სიმსივნე, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებზე (ფარისებრი ჯირკვალი, სარძევე ჯირკვლები, მენჯის ორგანოები).

ასეთი სერიოზული შედეგების გამო და იმის გათვალისწინებით, რომ ჰერპესული ინფექციის განკურნება შეუძლებელია, პედიატრების ამოცანაა მინიმუმამდე დაიყვანონ ვირუსული დაავადებების რეციდივები.

ვირუსის მეხუთე ტიპი არის ციტომიგალოვირუსი.

შემოკლებით CMV, ეს არის ჰერპესული ინფექციის ერთ-ერთი სახეობა და გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში ისევე ხშირად, როგორც ჰერპეს სიმპლექსი პირველი ტიპის ბავშვებში. და შეგვიძლია დარწმუნებით ვთქვათ, რომ ინფიცირებულია თითქმის მთელი მოსახლეობა, გარდა ადამიანთა ჯგუფისა, რომლებიც იზოლირებულად ცხოვრობენ დანარჩენი მოსახლეობისგან.

ინფექცია ძირითადად ბავშვობაში ხდება, თუ ვინმემ მოახერხა ინფექციის თავიდან აცილება ბავშვობაში, მაშინ ამ ვირუსის მიღების ალბათობა ზრდასრულ ასაკშიც არსებობს (45 წლამდე). ამ დაავადებით ყველაზე მეტად იტანჯებიან ახალშობილები და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვები. ეს ვირუსი, ისევე როგორც ბავშვებში ჰერპესის სხვა ტიპები, ხვდება სხეულში უჯრედების შიგნით და რჩება იქ სიცოცხლისთვის და შეიძლება დარჩეს იქ უმოქმედო მდგომარეობაში.

CMV ინფექცია არის გავრცელებული ინფექცია და გადაეცემა ადამიანიდან ადამიანზე კონტაქტის გზით, ანუ მისით დაინფიცირება არ არის რთული, ვინაიდან ვირუსი შეიცავს სხეულის ყველა ბიოლოგიურ სითხეს (ნერწყვში, ოფლი, სისხლი, ნახველი, განავალი, შარდი, ცრემლი, სპერმა, ადამიანის რძე). ამ ინფექციურ პროცესს შეძენილი ეწოდება. ვირუსების მიღება ხდება ასიმპტომურად და არ არის საშიში ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ არის ინფექციის თანდაყოლილი მომენტი ან მშობიარობის დროს, ამ შემთხვევაში ინფექცია საშიშია ბავშვის სიცოცხლისთვის, განსაკუთრებით საშიშია ახალშობილებისთვის, რომელთა იმუნიტეტი სუსტი და განუვითარებელია; და საერთოდ იმუნიტეტის გარეშე ბავშვებისთვის, SIV ინფექციის ფონზე. თანდაყოლილი ინფექციით, დიდია ნერვული სისტემის, გულის, საჭმლის მომნელებელი სისტემის (წოვასა და ყლაპვის პრობლემა), შარდსასქესო სისტემის, სმენისა და მხედველობის დეფექტების განვითარების ალბათობა.

რა არის CMV ინფექციის სიმპტომები?

სიმპტომები ძალიან ჰგავს გაციებას, როგორიცაა ARVI:

• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• Სურდო;
• ყელის ტკივილი, სიწითლე;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე;
• სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• Კუნთების ტკივილი;
• გადიდებული ღვიძლი, ელენთა.

ციტომიგალოვირუსული ინფექციის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ლაბორატორიული ELISA ტესტის გამოყენებით, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, არის თუ არა ვირუსი თანდაყოლილი თუ შეძენილი.

იმუნოგლობულინის კლასი გგამოჩნდება სისხლის შრატში CMV ინფექციიდან დაახლოებით ერთი თვის შემდეგ, ეს აჩვენებს, რომ სხეულს უკვე ჰქონდა მჭიდრო კონტაქტი ვირუსთან და წარმატებით გადაურჩა ინფექციას. ეს იმუნოგლობულინი რჩება სხეულში სიცოცხლის განმავლობაში და საშუალებას აძლევს იმუნურ სისტემას სწრაფად უპასუხოს ვირუსის გაზრდილ აქტივობას. იმუნოგლობულინის კლასი მპასუხისმგებელია პირველადი იმუნური პასუხისთვის ციტომიგალოვირუსთან პირველი შეხვედრისას.

ციტომეგალოვირუსის ELISA ანალიზის ინტერპრეტაცია.

JgG + ; JgM — ; - ასეთი ანალიზი ვარაუდობს, რომ პირველადი ინფექცია შეუძლებელია, გამწვავება დაიწყო შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე.

JgG — ; JgM + ; - პირველადი ინფექცია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

JgM – ; JgG +; - არ არსებობს იმუნიტეტი ციტომეგალოვირუსის მიმართ, ამიტომ არის პირველადი ინფექციის რისკი.

JgM + ; JgG + ; — ციტომეგალოვირუსი არის ორგანიზმში და მიმდინარეობს გამწვავების პროცესი.

ინფექციის ხანგრძლივობის უფრო ზუსტად დასადგენად, პედიატრი შემოგთავაზებთ, რომ გაიაროთ ELISA ტესტი მონდომებით.

სისწრაფე CMV ინფექციის დროს.

• 40% — ბოლო პირველადი ინფექცია .

40 – 60% - "ნაცრისფერი ზონა" არის პირველადი ინფექციის განუსაზღვრელი ეტაპი, უნდა განმეორდეს 1-2 კვირის შემდეგ.

60%-ზე მეტი -ძალიან აქტიური ან ხანგრძლივი ინფექცია.

ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა.

მკურნალობა ტარდება ინფექციის მწვავე ფორმებში, მაშინვე საჭიროების შემთხვევაში; ვიტამინებით ინტერფერონის საფუძველზე ანტივირუსული პრეპარატები; განციკლოვირი, ფოსკარნეტი, ციტოტექტი, ვიფერონი.

სამწუხაროდ, ანტივირუსული პრეპარატები არ განიკურნებს ინფექციას, მაგრამ ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და დაავადების აქტიურ სტადიას და ამით დაავადების გადატანას არააქტიურ (ლატენტურ) ფორმაში. ერთ დროს ლატენტური ფორმა არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას, მშობლებს მოუწევთ ბავშვის ყოველდღიური რუტინის დაცვა, ბავშვის ასაკის შესაბამისად სათანადო და დაბალანსებული კვება.

გაიმაგრეთ სხეული, იარეთ ყოველდღიურად სუფთა ჰაერზე და უზრუნველყოთ ოჯახში მშვიდი ფსიქო-ემოციური კლიმატი.

თუ მეორადი ბაქტერიული ინფექცია მოხდა, აუცილებელია ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის დაწყება.

ტრადიციული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია სამკურნალოდ, მაგრამ ვინაიდან სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მწვანილის დეკორქცია, აუცილებელია ასეთი მკურნალობის კოორდინაცია პედიატრთან. შეგიძლიათ გამოიყენოთ მცენარეული ჩაი; ვარდის თეძოები, წმინდა იოანეს ვორტი, არყის კვირტები, სელის თესლი.

ჰერპესის ვირუსის ტიპი 6.

დიდი ხნის განმავლობაში, ამ ტიპის ვირუსი მეცნიერთა მიერ ბოლომდე არ იყო შესწავლილი და ზოგადად არასაშიში ითვლებოდა, მაგრამ ახლა პედიატრებმა და სხვა ექიმებმა მიიპყრეს ჰერპეს ვირუსის მე-6 ტიპის ყურადღება. ფაქტია, რომ ამ ტიპის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოების მწვავე და ქრონიკული ავადობა და გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებები, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინვალიდობა და ზიანი მიაყენოს; ღვიძლი, საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ფილტვები, ძვლის ტვინი. ამ ტიპის ვირუსი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში შევიდა სხეულში, შეუმჩნეველი რჩება იმუნური უჯრედებისთვის, რაც მასში დიდი ხნის განმავლობაში არსებობის საშუალებას აძლევს. იგი გადაეცემა ავადმყოფი ადამიანებისა და ვირუსის მატარებლების მეშვეობით ჰაერის წვეთებით, თუნდაც დედისგან ორსულობისა და მშობიარობის დროს. 6 თვიდან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები ყველაზე ხშირად მიდრეკილნი არიან დაავადების მიმართ.

სიმპტომები

1. სხეულის ტემპერატურის მატება მაღალ დონეზე და ვარდისფერი გამონაყარის გამოჩენა ბავშვის სხეულზე.
2. ბუშტუკოვანი გამონაყარი კანზე.
3. გაფართოებული ლიმფური კვანძები სხვადასხვა ადგილას.

გამონაყარის შემდეგ ტემპერატურა აღარ იმატებს და გაციების სხვა გამოვლინებებიც არ შეინიშნება. გამონაყარი ბუშტუკების სახით ჩნდება სახეზე, მკერდზე და მუცელზე და შემდეგ ვრცელდება მთელ სხეულზე; გამონაყარი შეიძლება აირიოს ჩუტყვავილაში, წითელასა და წითელაში. ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული და მიმართოს ექიმს.

მკურნალობა.

ვინაიდან ბავშვები უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას, ამიტომ უფრო რთულია ბავშვებში ამ ტიპის ჰერპესის მკურნალობის არჩევა იმის გამო, რომ მათთვის ნაადრევია ბევრი მედიკამენტის მიღება და ეს დიდი პრობლემაა პედიატრებისა და ექიმებისთვის. მათი მშობლები.

მცირე ასაკიდანვე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ვიფერონი როგორც სუპოზიტორებში, ასევე მალამოს სახით. 150 000 სანთლები რეკომენდირებულია 5 დღის განმავლობაში, ერთი სანთელი დღეში ორჯერ 12 საათის ინტერვალით. მალამო გამოიყენება გამონაყარის ელემენტებზე თხელი ფენით 3-5-ჯერ დღეში, დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში ან ცოტა ნაკლები. ერთად გამოყენებისას ეფექტი უმჯობესდება.

მე-6 ტიპის ჰერპესის გართულება.

1. როდესაც ბავშვის სხეულის ტემპერატურა იმატებს, შეიძლება დაიწყოს კრუნჩხვები, რაც შეიძლება საშიში იყოს და ეპილეფსიის პროვოცირება მოახდინოს.
2. მენინგიტი.
3. ენცეფალიტი.
4. Პნევმონია.

ჰერპესის მეშვიდე ტიპი.

ჰერპესის კიდევ ერთი სახეობა ბავშვებში. ეს ტიპი საკმაოდ ახალგაზრდაა, რომელიც მეცნიერებმა გამოავლინეს 30 წელზე ნაკლები ხნის წინ.

ის ძალიან ჰგავს მე-6 ტიპის ჰერპესს, მათი გარჩევა თითქმის შეუძლებელია. ინფექცია ხდება ბავშვობაში. ის გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, დიდხანს რჩება ორგანიზმში, შეუძლია იმუნური სისტემისგან „დამალვა“ და იმუნიტეტის დაქვეითებისას აქტიურდება. ისევე როგორც ყველა სახის ჰერპესი, ის სხეულში რჩება სიცოცხლის განმავლობაში.

სიმპტომები

1. ტემპერატურის მატება.
2. ლაქოვანი გამონაყარის გამოჩენა.
3. სიწითლე ყელში.
4. გადიდებული კეფის ლიმფური კვანძები.
5. ან იქნებ ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე.

შესაძლოა დაავადების მეტი გამოვლინება იყოს, მაგრამ ვირუსი ჯერ კარგად არ არის შესწავლილი და მისი აღმოჩენა მხოლოდ სისხლის ანალიზით არის შესაძლებელი. სისხლი გაცემულია ELISA-ზე, PCR-ზე, იმუნოგრამაც შეგიძლიათ, იმუნიტეტის შესამოწმებლად, როგორც წესი, დაქვეითდება და აუცილებელია მისი გაძლიერება.

მკურნალობა.

მკურნალობა აუცილებელია, როცა ვირუსი აქტიურ სტადიაშია, „ძილის“ რეჟიმში ვირუსს არ ეკარება, ექიმების თქმით, აზრი არ აქვს. ამ პერიოდში საჭიროა იმუნური სისტემის გაძლიერება; გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე, ბავშვის ასაკის მიხედვით მკვებავი კვება, მოერიდეთ სტრესს, გააძლიერეთ ბავშვი.

ჰერპესის ვირუსის ტიპი 8.

ეს არის ახალგაზრდა ვირუსი, რომელიც მეცნიერებმა დაახლოებით 24 წლის წინ აღმოაჩინეს. ის გავლენას ახდენს ლიმფოციტებზე, სისხლის უჯრედებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმის იმუნიტეტზე. ის ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით გადადის მოზრდილებში, ხოლო ბავშვებში მშობიარობის დროს დედისგან. მე-8 ტიპის ჰერპესი საშიშია მხოლოდ იმ ბავშვებისთვის, რომელთა იმუნიტეტი მუდმივად დაქვეითებულია და ეს არის აივ ინფიცირებული ბავშვები, სხვებში კი ძალიან, ძალიან იშვიათია. ჰერპეს ვირუსის ტიპი 8 ასოცირდება კაპოშის სარკომასთან. ძირითადად აზიანებენ ბავშვებს აფრიკიდან, ზიანდება ლიმფური კვანძები და შინაგანი ორგანოები. ვირუსის იდენტიფიცირებისთვის სისხლს აძლევენ ELISA და PCR.

ჰერპეტური ინფექციები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვებზე, საკმაოდ მრავალფეროვანია და არ შემოიფარგლება ე.წ. უფრო მეტიც, ბავშვობაში ყველაზე ხშირად გვხვდება ჰერპეტური დაავადებები, რომელთა შესახებაც მოზრდილთა დიდმა უმრავლესობამ არც კი იცის.

მაგალითად, ქვემოთ მოცემულ ფოტოში ნაჩვენებია უეცარი ეგზანთემის გარეგანი გამოვლინებები (ასევე ცნობილია როგორც როზეოლა ან ფსევდორუბელა) - საკმაოდ გავრცელებული ჰერპესული ინფექცია, რომელიც ხშირად გვხვდება ბავშვებში:

და აქ არის ჰერპეტური პანარიტიუმი, რომელიც ბავშვებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მოზრდილებში:

ზოგადად, თითქმის ყველა ბავშვს სიცოცხლის პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში ჩვეულებრივ აწყდება ჰერპესის ვირუსებით გამოწვეული რამდენიმე ინფექცია (რომლებიც, საბედნიეროდ, ხშირად თავს საერთოდ არ გრძნობენ ზრდასრულ ასაკში).

სასარგებლოა გვახსოვდეს, რომ "ჰერპესის" და "ჰერპეტური ინფექციის" ცნებები განსხვავდება მათი მნიშვნელობით.სიტყვა "ჰერპესი" ჩვეულებრივ ეხება პირველი და მეორე ტიპის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებით გამოწვეულ დაავადებებს. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის გაციება ტუჩებზე და გენიტალური ჰერპესი, ნაკლებად ხშირად - ჰერპეტური პანარიტიუმი, ოფთალმოლოგიური ჰერპესი და ზოგიერთი სხვა დაავადება.

ჰერპესული ინფექციის კონცეფცია გულისხმობს სხეულის ინფექციას ნებისმიერი ტიპის ჰერპესის ვირუსით და გამოვლინებების რაოდენობის მიხედვით, ასეთი დაავადებები ბევრად უფრო მრავალრიცხოვანია, ვიდრე ჰერპესის „ბევრი სახეც“. შესაბამისად, ჰერპესული ინფექციის მკურნალობა თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში შეიძლება მოითხოვოს სრულიად განსხვავებული მიდგომები, მედიკამენტები და სანიტარული რეჟიმი.

მაგრამ პირველ რიგში...

ჰერპესული ინფექციების და მასთან დაკავშირებული დაავადებების გამომწვევი აგენტები

ჰერპესული ინფექციების მთელი მრავალფეროვნება დაკავშირებულია 8 სხვადასხვა ჰერპეს ვირუსთან:

1. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 1 ყველაზე გავრცელებულია. ბავშვებში ამ ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ტუჩებზე გაციება, ჰერპეტური სტომატიტი, ჰერპეტური თეთრი (თითებზე წყლულები), „ჭიდაობის ჰერპესი“, ჰერპეტური კერატოკონიუნქტივიტი, ვირუსული ენცეფალიტი და მენინგიტი, ჰერპეტური ეზოფაგიტი, ეგზემა და სიკოზი;
2. ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 2, გენიტალური ჰერპესის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ბავშვებში ის ხშირად ვლინდება როგორც ახალშობილთა ჰერპესი, ან როგორც გავრცელებული ინფექცია. 1 და 2 ტიპის ჰერპეს ვირუსებს ხშირად ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებსაც უწოდებენ;
3. ჰერპეს ვირუსის ტიპი 3 იწვევს ბავშვებში ცნობილ ჩუტყვავილას. რეციდივის შემთხვევაში კი იწვევს ეგრეთ წოდებულ ჰერპეს ზოსტერს - უფრო ხშირად მოზრდილებში, ზოგჯერ ბავშვებშიც;
4. ჰერპეს ვირუსის ტიპი 4, რომელსაც ასევე უწოდებენ ეპშტეინ-ბარის ვირუსს. მას უკავშირდება საკმაოდ ნაკლებად ცნობილი დაავადება - ინფექციური მონონუკლეოზი. ნაკლებად ცნობილია, სხვათა შორის, არა ინფიცირების შემთხვევების სიმცირის გამო, არამედ იმიტომ, რომ უმეტეს შემთხვევაში ცდება გაციება და სწორი დიაგნოზი არ კეთდება. გარდა ამისა, ზოგიერთი კიბო ასოცირდება ამ ვირუსთან;
5. ჰერპესის ვირუსის ტიპი 5, ან ციტომეგალოვირუსი. მასთან დაკავშირებულ ინფექციას ციტომეგალოვირუსი ეწოდება. ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, მსოფლიოში ყველა ადამიანი ინფიცირებულია ამ ინფექციით, მაგრამ ცოტამ თუ იცის ამის შესახებ იმის გამო, რომ უმეტეს შემთხვევაში ის არანაირად არ ვლინდება მდგრადი ფორმით;
6. ჰერპესის ვირუსის ტიპი 6, ასევე ცნობილი როგორც როზეოლოვირუსი. იწვევს ეგრეთ წოდებულ „მეექვსე დაავადებას“, უფრო ცნობილი, როგორც ინფანტილური როზეოლა ან უეცარი ეგზანთემა;
7. ჰერპეს ვირუსის ტიპი 7, თითქმის იდენტურია წინა. ის ასევე ზოგჯერ იწვევს ეგზანთემას, მაგრამ მოზრდილებში ხშირად ასოცირდება ქრონიკული დაღლილობის სინდრომთან;
8. და ბოლოს, ჰერპეს ვირუსის ტიპი 8, რომელიც საკმაოდ ცუდად არის შესწავლილი. ითვლება, რომ ეს იწვევს კაპოშის სარკომას.

მარტივი ჰერპესი ბავშვის ხელზე:

ჰერპეს ვირუსით გამოწვეული ზოგიერთი დაავადების რეციდივებს ისეთი უნიკალური სიმპტომები აქვს, რომ ზოგჯერ პაციენტები მათ დამოუკიდებელ დაავადებად მიიჩნევენ. მაგალითად, ზონდი გამოწვეულია იგივე ვირუსით, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ორგანიზმში „მიძინებული“ ინფექცია შეიძლება ხელახლა გააქტიურდეს იმუნური სისტემის შესუსტებისას.

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს ბავშვში ზინჯის მაგალითს:

ეს საინტერესოა: ბავშვებში ფართოდ ცნობილი "ჰერპეტური" ყელის ინფექცია სინამდვილეში არ არის ჰერპეტური. მას ჰერპანგინა ჰქვია, მაგრამ არ არის დაკავშირებული არც ყელის ტკივილთან და არც ჰერპესთან. ეს დაავადება გამოწვეულია ნაწლავური კოქსაკის ვირუსებით და ის ყელის ტკივილს წააგავს მხოლოდ ყელის ტკივილის სახით და ჰერპესის მსგავსი დამახასიათებელი გამონაყარი. ქვემოთ მოცემულ ფოტოში ნაჩვენებია ასეთი ფსევდოჰერპეტური ინფექცია ბავშვის ყელში. თუმცა, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ტიპი 1 ზოგჯერ იწვევს ჰერპეტიულ სტომატიტს, რომელიც ასევე შეიძლება შეაღწიოს ნუშისებრ ჯირკვლებს, რაც იწვევს ყელის ტკივილს.

ჰერპეტური ყელის ტკივილი:

ნებისმიერი ზემოაღნიშნული ინფექცია შეიძლება გამოვლინდეს თითქმის ნებისმიერი ასაკის ბავშვში: ახალშობილთა პერიოდიდან მოზარდობამდე. თუმცა, როგორც წესი, გარკვეული ჰერპეტური ინფექციები დამახასიათებელია სხვადასხვა ასაკისთვის:

• ახალშობილთა პერიოდი და ჩვილობა - ახალშობილთა ჰერპესი მშობიარობის დროს დედისგან ინფიცირებისას, ასევე უეცარი ეგზანთემა;
• სკოლამდელი ასაკის ბავშვები - ჩუტყვავილა და ინფექციური მონონუკლეოზი;
• 8-12 წლის ბავშვები - ინფექციური მონონუკლეოზი, ჩუტყვავილა, ციტომეგალოვირუსი, ლაბიალური ჰერპესი და ჰერპეტური სტომატიტი;
• თინეიჯერები - ლაბიალური ჰერპესი, ჰერპეტური თეთრი.

დაავადებები, როგორიცაა, მაგალითად, ზოსტერი ან გენიტალური ჰერპესი ბავშვებში სხვადასხვა მიზეზის გამო, შედარებით იშვიათად გვხვდება (ეს უკანასკნელი, მისი გავრცელების სპეციფიკური ხასიათის გამო, შეიძლება მოხდეს მოზარდებში, რომლებიც ადრე იწყებენ სექსუალურ აქტივობას).

სასარგებლოა იცოდეთ ის ძირითადი სიმპტომები, რომლებშიც იჩენს თავს ჰერპეტური ინფექციები, რათა დროულად ამოიცნოთ დაავადება და არ გადაიტანოთ თქვენი შვილი იმ დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტებით, რომლებთანაც ხშირად აირევა ასეთი ინფექციები. ამ სიმპტომებზე უფრო დეტალურად ქვემოთ ვისაუბრებთ, მაგრამ ახლა ვნახოთ, როგორ ინფიცირდება ორგანიზმი ჰერპესის ვირუსებით...

როგორ აზიანებს ვირუსი ორგანიზმს?

ჰერპესის ვირუსები მნიშვნელოვნად განსხვავდება მათი გადამდები და გადაცემის ძირითადი გზებით. მაგალითად, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები გადაეცემა სითხესთან პირდაპირი კონტაქტით პაპულებიდან (ვეზიკულები), ხოლო ჩუტყვავილა და ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ადვილად გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით.

პაციენტის სხეულში მოხვედრის შემდეგ, ვირუსული ნაწილაკები, ხელსაყრელ პირობებში, შეაღწევს მასპინძელი სხეულის ქსოვილის უჯრედებში. აქ ვირიონის ცილოვანი გარსი იხსნება და ნუკლეინის მჟავები ვირუსის გენეტიკური ინფორმაციით მიდიან უჯრედის რეპლიკაციის აპარატში.

თუ ვირუსის გენომი წარმატებით არის ინტეგრირებული ადამიანის უჯრედის გენეტიკურ მასალაში, მაშინ ეს უკანასკნელი მისთვის საჭირო ცილებთან ერთად იწყებს ვირუსული ნაწილაკების კომპონენტების გამომუშავებას. მათგან უჯრედების შიგნით გროვდება ახალი ვირიონები, რომლებიც დიდი რაოდენობით დაგროვებისას უჯრედის სიკვდილს და განადგურებას იწვევს. ამ შემთხვევაში, ნაწილაკები თავისთავად გამოიყოფა, შედიან სისხლში, ლიმფში ან უბრალოდ უჯრედშორის სივრცეში, გავლენას ახდენენ მეზობელ უჯრედებზე და უფრო ვრცელდებიან.

ჰერპესვირუსის ტიპის მიხედვით, მისი შემდგომი არსებობა ორგანიზმში იცვლება:

• მარტივი ჰერპეს ვირუსით ინფიცირებისას, ზოგიერთი ახალი ვირიონი იწვევს კანის დაზიანებებს (ყველაზე ხშირად ტუჩებზე), ზოგი კი აღწევს ზურგის ტვინის ნერვულ უჯრედებში, რომელშიც ვირუსის დნმ მომავალში დარჩება დანარჩენი პერიოდის განმავლობაში. ადამიანის სიცოცხლე;
• ჩუტყვავილას ვირუსებით და მე-6 ტიპის ჰერპეს ვირუსით ინფიცირებისას ვირიონები სწრაფად ვრცელდება მთელ სხეულზე და სხეულის ყველა ნაწილზე ჩნდება გამონაყარი. ამ შემთხვევაში კვლავ ზიანდება ნერვული ქსოვილი, რომელშიც ვირუსი შეიძლება გაგრძელდეს მასპინძლის სიკვდილამდე;
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ტროპიკულია მასპინძლის იმუნური სისტემის ლიმფოციტების მიმართ და ის არ ანადგურებს მათ, არამედ ასტიმულირებს შემდგომ გამრავლებას;
• ციტომეგალოვირუსი მასპინძელ სხეულში ყველაზე დიდი რაოდენობით აზიანებს სანერწყვე ჯირკვლებს.

ფოტოზე ნაჩვენებია ჩუტყვავილა, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჰერპეტური ინფექცია ბავშვებში:

უმეტეს შემთხვევაში, პირველადი ჰერპეტური ინფექცია მწვავეა და შედეგების გარეშე. ეს განსაკუთრებით ეხება უეცარ ეგზანთემას, ციტომეგალოვირუსულ ინფექციას და ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეულ ინფექციურ მონონუკლეოზს.

თუმცა, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსმა ახალშობილებში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პირობები და მკურნალობის გარეშე ასეთმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და სიკვდილიც კი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ჰერპესული ინფექციები ყველაზე გავრცელებულია ზოგადად ადამიანთა პოპულაციაში. დიდი ალბათობით, ყველა ერთი წლის ბავშვს უკვე ჰყავდა ერთი მათგანი და სრულწლოვანებამდე რამდენიმე ეყოლება. ამიტომ, ასეთი ინფექცია ნორმალურად უნდა განიხილებოდეს.

ეს საინტერესოა: მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 90% ინფიცირებულია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსით. შეერთებულ შტატებში 5 წლის ბავშვების 52% და მოზრდილების 95% ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მატარებელია. მსოფლიოს მოსახლეობის თითქმის 100% ინფიცირებულია ციტომეგალოვირუსით, ადამიანთა ნახევარზე მეტი ბავშვობაში ინფიცირდება. ყოფილ საბჭოთა კავშირის ქვეყნებში ბავშვების თითქმის 100% ავადდება ჩუტყვავილას, მიუხედავად იმისა, რომ დღეს მის წინააღმდეგ ვაქცინა შემუშავებულია და ხელმისაწვდომია გამოსაყენებლად.

ჰერპესის ვირუსის ის ნაწილაკები, რომლებმაც შეაღწიეს ნერვულ უჯრედებში ან ლიმფოციტებში, სამუდამოდ რჩება სხეულში. ამ უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ვირიონები მუდმივად გამოიყოფა სისხლში ან უჯრედშორის სივრცეში, სადაც მათ დაუყოვნებლივ ანადგურებენ იმუნური სისტემის უჯრედები. და მხოლოდ ძლიერ დასუსტებული იმუნიტეტის შემთხვევაში შეიძლება ხანდახან მიაღწიონ შესაბამის ქსოვილებს (მაგალითად, პერიფერიულს - ვთქვათ, ტუჩებზე კანს) და გამოიწვიოს მათი ხელახალი ინფიცირება დაავადების რეციდივის განვითარებით.

ეს საინტერესოა: ბევრ ბავშვში ჰერპეტური დაავადებების რეციდივები მსუბუქი და ასიმპტომურია, ამიტომაც არავის ეპარება ეჭვი, რომ ეს ბავშვები ვირუსის მატარებლები არიან და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიძლება იყვნენ ინფექციის წყარო.

ჰერპეს ვირუსებს აქვთ დაბალი ინტერფერონოგენური აქტივობა, რის გამოც, ინფექციის ხელახალი გააქტიურების დროსაც კი, ბავშვის ორგანიზმში დამცავი მექანიზმები ამოქმედდება დაგვიანებით, რის შედეგადაც ვირუსს აქვს შესაძლებლობა გამოვლინდეს, ასე ვთქვათ, სრულად. .

რატომ არის ეს ინფექციები არსებითად განუკურნებელი?

ჰერპეტური ინფექცია, რომელიც ოდესღაც გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე, სამუდამოდ რჩება მასში. ეს გამოწვეულია ვირუსული დნმ-ის ლოკალიზაციით ქსოვილებში, რომლებიც უკიდურესად რთულია ან საერთოდ შეუძლებელია მკურნალობა.

კარგი მაგალითია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსები, ასევე ჩუტყვავილას ვირუსი. ინფექციის, სიმპტომების საწყისი გამოვლინებისა და ინფექციის ჩახშობის შემდეგ ორგანიზმის დამცავი საშუალებებით, ვირუსის გენეტიკური მასალა ინახება ადამიანის ორგანიზმის ნერვული უჯრედების ბირთვებში ზურგის ტვინში.

დღეს მედიცინას არ გააჩნია ის საშუალებები და მეთოდები, რომლებიც შესაძლებელს გახდის შერჩევით ამოიღოს უცხო გენეტიკური მასალა ადამიანის ნერვული უჯრედების ქრომოსომებიდან, ან თავად ზურგის ტვინის ნერვული უჯრედები ჩაანაცვლოს არაინფიცირებულით. ეს ნიშნავს, რომ სანამ ასეთი უჯრედები რჩება სხეულში, ვირუსი ინახება მათთან ერთად.

და, მაგალითად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი მრავლდება ლიმფოციტებში - თავად იმუნური სისტემის უჯრედებში, რომლებიც, პრინციპში, უნდა ებრძოდნენ ვირიონებს. როგორც წინა შემთხვევაში, ძალიან რთულია ადამიანის ორგანიზმში ყველა ლიმფოციტის განადგურება. და ამის გაკეთება მხოლოდ ვირუსისგან თავის დასაღწევად, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში არ იწვევს სერიოზულ დაავადებას, ირაციონალურია.

გარდა ამისა, პრობლემურია იმ უჯრედების ინფექციის პრევენცია, საიდანაც მომავალში ვირუსის მოცილება შეუძლებელი იქნება. მაგალითად, მარტივი ჰერპეს ვირუსით ინფიცირებისას, ნერვული უჯრედები ზიანდება მანამ, სანამ ტუჩებზე დამახასიათებელი გამონაყარი შესამჩნევი გახდება, ხოლო ჩუტყვავილას ვირუსი უკვე მყარად არის დამკვიდრებული ზურგის განგლიაში, როდესაც ბავშვს ახლახან იწყებს გამონაყარის განვითარება მთელ სხეულზე. . მარტივად რომ ვთქვათ, როდესაც მშობლები ხვდებიან, რომ მათ ბავშვს ჰერპეტური დაავადება აქვს, მისი პათოგენის ორგანიზმიდან მთლიანად აღმოფხვრა აღარ არის შესაძლებელი.

საბედნიეროდ, ჰერპესული ინფექციების უმეტესობა არც ისე საშიშია, რომ ზედმეტად უნდა ინერვიულოთ ორგანიზმში მათი არსებობის გამო.

საშიში შედეგები

უმეტეს შემთხვევაში, ჯანმრთელ ბავშვებში ჰერპეტური ინფექციები ხდება მწვავედ, სწრაფად და პრაქტიკულად უშედეგოდ. ყველაზე დიდ საფრთხეს, როგორც წესი, ახალშობილში ჰერპესული ინფექცია უქმნის:

• ახალშობილთა ჰერპესი, რომლითაც ბავშვი ინფიცირდება მშობიარობის დროს, ან დაბადებამდე უშუალოდ გენიტალური ჰერპესით დაავადებული დედისგან. შედეგები აქ შეიძლება იყოს ყველაზე მძიმე - თვალის დაზიანებიდან ცერებრალური დამბლამდე და მენინგოენცეფალიტამდე;
• თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, რომელიც სიმპტომებით წააგავს ინფექციურ მონონუკლეოზს.

ჰერპესი ახალშობილის სახეზე:

ასევე საშიშია ონკოლოგიური დაავადებები, რომლებიც იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ეპშტეინ-ბარის ვირუსით (ბურკიტის ლიმფომა), ციტომეგალოვირუსით და ჰერპეს ვირუსით მე-8 ტიპის (კაპოშის სარკომა).

ჰერპეს ვირუსის ყველა ინფექცია ასევე საშიშია მძიმედ დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებისთვის. მათში უბრალო ჰერპესმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების დაზიანება და განზოგადებული დაავადება მძიმე მიმდინარეობით. ეს ასევე ეხება ბავშვებს, რომლებიც გადიან თერაპიას ხელოვნური იმუნოსუპრესიით.

შენიშვნა: აივ ინფიცირებულ ბავშვებში ჰერპეტური ინფექციები სიკვდილის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.

ჯანმრთელი ბავშვი, რომელმაც უკვე საბავშვო ბაღში ან სკოლაში მიიღო ინფექცია, დიდი ალბათობით, საკმაოდ ადვილად მოითმენს მას და მხოლოდ სიმპტომატური მკურნალობა იქნება საჭირო მშობლებისა და ექიმისგან დაავადების მძიმე გამოვლინებების შესამსუბუქებლად.

ჩუტყვავილას საშიში „შედეგები“ არის ჭინჭრის ციება და ხშირად ასოცირებული პოსტჰერპესული ნევრალგია, რომელიც გვხვდება ნაკლებად ხშირად და ძირითადად დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე მოზრდილებში (სიტყვა „შედეგები“ ჩასმულია ბრჭყალებში, რადგან ჩუტყვავილა თავისთავად არ იწვევს ზოსტს - ის შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ როდესაც ინფექცია ხელახლა გააქტიურდება ორგანიზმში).

შენიშვნა: თუ ჩუტყვავილას დროს ბუშტუკებს გამუდმებით იფხეკავთ, ნაწიბურები შეიძლება სიცოცხლის ბოლომდე დარჩეს მათ ადგილზე. ბუშტები თავად ვითარდება ეპიდერმისის ზედა ფენებზე და აღდგენის შემდეგ ქრება უკვალოდ.

ინფექციების სიმპტომები და დიფერენციალური დიაგნოზი

ჰერპეს ვირუსის თითოეულ ინფექციას ახასიათებს სიმპტომების გარკვეული ნაკრები, რაც გამოცდილ ექიმს საშუალებას აძლევს დაადგინოს ის ავადმყოფ ადამიანში. მეორეს მხრივ, კლინიკური სურათი უმეტეს შემთხვევაში ჰგავს იმას, რომ მშობლებმა ზოგიერთი ჰერპესული დაავადება გაციებულად შეცდომით მიიჩნიეს და ექიმს არ მიმართავენ.

ზოგადად, ჰერპეტური ინფექციების დამახასიათებელი სიმპტომები შემდეგია:

როზეოლას ტიპიური გარეგანი სიმპტომები ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ფოტოში:

ზოგიერთ დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს მსგავსი სიმპტომები (მაგალითად, მონონუკლეოზი და ციტომეგალოვირუსული ინფექცია), ზოგიერთ მათგანს კი ისე მოგვაგონებს ტიპიური რესპირატორული დაავადებები, რომ მათ მკურნალობენ გრიპის ან ყელის ტკივილის მსგავსად.

ხშირ შემთხვევაში, კონკრეტული ჰერპეტური ინფექციის საიმედო დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება ან კლინიკაში სპეციალური გამოკვლევის ჩატარება.

ჰერპეტური დაავადებების მკურნალობა ბავშვებში

ჰერპეტური ინფექციების მკურნალობა ტარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც დაავადება ძალიან მძიმეა. ამავდროულად, ინფექციების უმეტესობის სამკურნალოდ, უპირველეს ყოვლისა, გამოიყენება სპეციალიზებული ანტივირუსული საშუალებები და ამ თერაპიის გარდა გამოიყენება სიმპტომური სამკურნალო საშუალებები.

ვიწრო მიზნობრივი მედიკამენტებიდან უნდა აღინიშნოს:

• ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსებით, ასევე ჩუტყვავილას ინფექციით - აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი, ვალტრექსი, ფამვირი და ფამციკლოვირი. მათი გამოყენება არ არის სავალდებულო და სწორი გამოყენების შემთხვევაში მხოლოდ დაავადების ხანგრძლივობის შემცირების საშუალებას იძლევა;
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებისას ტარდება სიმპტომატური მკურნალობა - არ არსებობს მის საწინააღმდეგო სპეციალიზებული პრეპარატები;
• ციტომეგალოვირუსული ინფექციის მკურნალობა ტარდება ანტივირუსული საშუალებების - განციკლოვირის, ფოსკარნეტის, ციდოფოვირის, ასევე სპეციფიკური იმუნოგლობულინის პრეპარატების - ციტოტექტის, მეგალოტექტის და სხვათა გამოყენებით;
• ბავშვებში უეცარი ეგზანთემა საერთოდ არ მკურნალობს ან მკურნალობს სიმპტომატური თერაპიით.

ინტერფერონის ინდუქტორების და სხვა იმუნომოდულატორების გამოყენება ჰერპეტური ინფექციების სამკურნალოდ დღეს არ განიხილება თერაპიის ეფექტურ და ადეკვატურად უსაფრთხო მეთოდად. გამონაკლის შემთხვევებში ასეთი პრეპარატების დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ და მხოლოდ მისი პირადი პასუხისმგებლობით.

ჰერპეტური ინფექციების სიმპტომური მკურნალობა გულისხმობს სიცხის დამწევი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების, ზოგჯერ კი ადგილობრივი ჰორმონალური მალამოების გამოყენებას ქავილის შესამცირებლად. სხვათა შორის, ხალხური "მწვანე ნივთების" გამოყენება როგორც ჰერპესისთვის, ასევე ჩუტყვავილას სამკურნალოდ პრაქტიკულად არ გააჩნია.

Მნიშვნელოვანი! როდესაც თქვენ გაქვთ ჩუტყვავილა, ასპირინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალება - სპეციალურად ამ ინფექციისთვის ამ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გვერდითი მოვლენები ღვიძლზე.

როგორც წესი, ყველა ჰერპეტური ინფექცია ნორმალური იმუნიტეტის მქონე ბავშვებში 1-2 კვირაში ქრება. თუ დაავადება გახანგრძლივებულია ან მისი სიმპტომები ძალიან მძიმეა, მაშინ ბავშვი უნდა აჩვენოს ექიმს.

შესაძლებელია თუ არა პრევენცია?

დღემდე, ჩუტყვავილას ვაქცინამ გაიარა ყველა კლინიკური გამოცდა და დანერგილია აშშ-ს, ავსტრალიისა და ავსტრიის ვაქცინაციის კალენდრებში. კვლევის შედეგების მიხედვით, ის უზრუნველყოფს საიმედო დაცვას ვირუსით ინფექციისგან, უზრუნველყოფს იმუნიტეტს რამდენიმე წლის განმავლობაში (20 წლის შემდეგ პირველ აცრას ჰქონდა 100% იმუნიტეტი და არავინ დაინფიცირდა ჩუტყვავილა) და კარგად გადაიტანება, თუმცა მოითხოვს იზოლაციას. ბავშვი ვაქცინაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში.

რუსეთში ჩუტყვავილას საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ნებაყოფლობითია. თავად ვაქცინის შეძენა შესაძლებელია დიდ აფთიაქებში, თუმცა საკმაოდ ძვირია.

ამჟამად არ არსებობს სანდო ვაქცინები სხვა ჰერპესული ინფექციებისთვის.

პრევენციის მეთოდები, როგორიცაა ბავშვის თანატოლებთან კომუნიკაციის შეზღუდვა და მკაცრი სანიტარული ზომები, შეუსაბამოა, რადგან ბავშვი ნებისმიერ შემთხვევაში დაავადდება.

ერთადერთი სიტუაცია, რომელშიც აუცილებელია მართლაც სერიოზული ზომების მიღება ბავშვის ჰერპეს ვირუსის ინფექციისგან დასაცავად, არის ორსული დედის დაავადება. ასეთი სიტუაციები ყველაზე საშიშია და ამიტომ ექიმები ასეთ შემთხვევებში ორსულობის მართვისა და მშობიარობის მკაცრ მეთოდებს იყენებენ.

საინტერესო ვიდეო: ექიმი განმარტავს, რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა, თუ მათ შვილს აქვს მე-4 ტიპის ჰერპეტური ინფექცია

როგორ შეიძლება ჰერპესი საშიში იყოს...

ჰერპესი ბავშვებში ვირუსული წარმოშობის ხშირი მორეციდივე დაავადებაა. ყველა ასაკის ადამიანების 90%-მდე პათოგენის მატარებელია. ადამიანებში ჰერპეს ვირუსის ინფექციის 8 ტიპი არსებობს. მშობლებს აინტერესებთ, როგორი ჰერპესი აქვს ბავშვს და შეიძლება თუ არა მისი განკურნება. ვირუსი გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ტრანსპლაცენტური და საყოფაცხოვრებო კონტაქტით. ძალიან რთულია ბავშვების დაცვა ინფექციისგან, ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმუნური თავდაცვის გაძლიერებას.

ბავშვებში ჰერპესული ინფექციის მიზეზები

84% შემთხვევაში, ჰერპესი ბავშვში ხდება ინფიცირებულ მოზრდილებთან ან ბავშვთა ჯგუფის ბავშვებთან კონტაქტის შემდეგ. ინფექცია ასევე ხდება მაშინ, როდესაც დაავადება განმეორდება მშობლებში. ძალიან ხშირად, ერთი წლის ბავშვს უკვე უჩნდება ტუჩებზე გაციების დიაგნოზი, ან ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 1. ეს გამოწვეულია დედასა და ახალშობილს შორის კონტაქტის შეწყვეტის შეუძლებლობის გამო მისი ავადმყოფობის გამწვავების პერიოდში.

გადაცემის მარშრუტები

ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს ნებისმიერი ზრდასრული, რომლის ინფექციაც აქტიურია. ჰერპესის ვირუსი გადადის რამდენიმე გზით:

1. ბიტოვიმ. ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც არ არის დაცული სანიტარული და ჰიგიენური წესები. ოჯახის წევრები, რომლებიც ერთსა და იმავე ჭურჭელსა და ჰიგიენურ ნივთებს უზიარებენ, ზრდის ბავშვების ჰერპესით დაინფიცირების რისკს.
2. საჰაერო ხომალდი. როდესაც საუბრობთ ან ცემინებთ, ვირუსი ვრცელდება ჰაერში. ის ადვილად აღწევს სხეულში სუნთქვით.
3. პერინატალური. როდესაც დაავადება უარესდება დედაში ნაყოფის ინტრაუტერიული განვითარების დროს, ბავშვზე ინფექციის გადაცემის რისკი იზრდება. ინფექცია ხდება მშობიარობამდე ან მის დროს, ასევე მშობიარობის შემდეგ მალევე.
4. ჰემოკონტაქტი. ხშირად ჰერპესის ვირუსი ახალშობილებში ხდება სამედიცინო პროცედურების დროს. სისხლის გადასხმა და ფიზიოთერაპიის სხვა პროცედურები ზრდის ინფექციის ალბათობას.

დედებს, რომლებიც პირველად დაინფიცირდნენ ორსულობის დროს, აქვთ 50%-იანი შანსი, გააჩინონ ავადმყოფი ბავშვები. სტატისტიკის მიხედვით, 7 წლამდე ასაკის ბავშვების 80%-ზე მეტი უკვე პათოგენის მატარებელია.

ვინ არის უფრო მგრძნობიარე ვირუსის მიმართ?

ბავშვის ორგანიზმში ინფექციური აგენტების შეღწევის ალბათობა დამოკიდებულია უარყოფითი გარე და შიდა ფაქტორების ზემოქმედებაზე.

ბავშვებში ჰერპესული ინფექცია ხდება ორგანიზმის იმუნური დაცვის შემცირების შედეგად, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• ჰიპოთერმია ან გადახურება;
• ENT ორგანოების ანთება;
• ცუდი კვება;
• ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა.

ანტიბიოტიკებით, ჰორმონალური პრეპარატებითა და ციტოსტატიკებით მკურნალობა ასევე იწვევს იმუნიტეტის შესუსტებას. ეს ქმნის პირობებს ბავშვის ორგანიზმში ვირუსის შეღწევისა და გამრავლებისთვის.

დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები და მათი შედეგები

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები დამოკიდებულია ჰერპესვირუსული ინფექციის ტიპზე და დაზიანებების ადგილმდებარეობაზე. მეცნიერებმა დაადგინეს ჰერპესვირუსის 200-ზე მეტი სახეობა, მაგრამ მათგან მხოლოდ 8 გვხვდება ადამიანებში. ბავშვებში ჰერპესის ყველა სახეობა განსხვავდება კურსის ხასიათით, სიმპტომებით და შესაძლო შედეგებით.

ტუჩებზე გაციება - ტიპი 1

ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 1 (HSV-1) დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. სხვა ჰერპეტური ინფექციების მსგავსად, ის პროვოცირებს ჯგუფური ბუშტუკების წარმოქმნას ტუჩებზე ან ცხვირის ლორწოვან გარსზე. პირის ღრუს ჰერპესის ტიპიური გამოვლინებები მოიცავს:

• ტემპერატურის მატება;
• სისუსტე ორგანიზმში;
• წვის შეგრძნება ტუჩებში;
• ბუშტუკოვანი გამონაყარი;
• ეროზიები და წყლულები.

პირველად ინფექცია ხდება ინფიცირებულ მოზრდილებთან კონტაქტით ან ნაყოფის განვითარების დროს.

ყველაზე ხშირად, ბავშვს პირველი ტიპის ჰერპესი დედისა და მამისგან უჩნდება, რომლებსაც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ჰქონდათ მსგავსი გამონაყარი ტუჩებზე.

ზოგჯერ დაავადების პირველი გამოვლინებები ჩვილებში ვლინდება უკვე 7 თვის ასაკში. იმუნური სისტემის განუვითარებლობის გამო ინფექცია სწრაფად პროგრესირებს. თუ მკურნალობა არ დარჩა, HSV-1 იწვევს თვალების (კერატიტი) ან თავის ტვინის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას (ენცეფალიტი).

გენიტალური ჰერპესი - ტიპი 2

დაავადება გამოწვეულია ჰერპეს სიმპლექსის ტიპი 2 (HSV-2) ვირუსით. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება პერინატალურად, ანუ მშობიარობის დროს. იმის გასაგებად, თუ როგორ გამოიყურება ჰერპესი ბავშვში, უნდა გაითვალისწინოთ მისი ძირითადი გამოვლინებები:

• ბუშტუკოვანი გამონაყარი სასქესო ორგანოებზე ან ანუსზე;
• წვა და ჩხვლეტა დაზიანებულ ადგილებში;
• ტკივილი, რომელიც ასხივებს დუნდულებსა და ბარძაყებს;
• ცხელების მდგომარეობა.

დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ ექიმი განმარტავს, თუ რატომ არის საშიში გენიტალური ჰერპესი, როგორ მოხსნას სიმპტომები და დააჩქაროს გამოჯანმრთელება.

დაგვიანებული მკურნალობა იწვევს ინფექციის გავრცელებას, ჰერპესული ყელის ან სტომატიტის გაჩენას. 3 წლამდე ასაკის ბავშვში ასეთი გართულებები სავსეა ჯანმრთელობის სერიოზული შედეგებით, ამიტომ მათი გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია.

ჩუტყვავილა და ჰერპეს ზოსტერი - ტიპი 3

დაავადება გამოწვეულია Varicella zoster ვირუსით. ეს არის ჰერპესის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობა, რომელიც პირველადი ინფექციის დროს იწვევს ჩუტყვავილას. პაციენტებში, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ დაავადებისგან, პათოგენი შედის ლატენტურ მდგომარეობაში. ის მრავალი წლის განმავლობაში რჩება ზურგის ფესვების ნერვულ უჯრედებში და აქტიურდება მხოლოდ გამრავლებისთვის ხელსაყრელ პირობებში.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ჩუტყვავილა მსუბუქია, მაგრამ როდესაც Varicella zoster ხელახლა გააქტიურებულია, ეს არ არის ჩუტყვავილა, არამედ ჰერპეს ზოსტერი. გამომწვევი გადადის კანში ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ, ამიტომ გამწვავება იწვევს ძლიერ ტკივილს. ინფექცია ძირითადად აზიანებს სამწვერა და ნეკნთაშუა ნერვებს. ამასთან დაკავშირებით გამონაყარი ჩნდება ნეკნებზე, ზურგის ქვედა ნაწილში და ზოგჯერ სახეზე.

ითვლება, რომ ჩუტყვავილა ერთადერთი ვირუსული დაავადებაა, რომელიც დღემდე რჩება ბავშვებში ყველაზე გავრცელებულ ინფექციურ დაავადებად.

დროული მკურნალობის შემთხვევაში, ბუშტუკები კანზე რჩება არა უმეტეს 3 კვირის განმავლობაში. 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ჰერპეს ზოსტერი მძიმეა. როდესაც ანთება გენერალიზდება, იწვევს გართულებებს - პოსტჰერპესული ნევრალგია, ენცეფალიტი, მოტორული დამბლა.

ინფექციური მონონუკლეოზი - ტიპი 4

პათოლოგიის პროვოცირება ხდება მე-4 ტიპის ჰერპესვირუსით (ეპშტეინ-ბარის ვირუსი), რომელსაც ასევე შეუძლია გამოიწვიოს სხვა საშიში დაავადებები - ლიმფომა, ცხვირ-ხახის კარცინომა. ინფექციური მონონუკლეოზის კონტაგიოზურობა (გადამდებიობა) იმდენად მაღალია, რომ ინფექცია გვხვდება 4 წლამდე ასაკის ბავშვების 48%-ში. მაგრამ ვირუსის გააქტიურება ხდება მხოლოდ 4-5% შემთხვევაში, იმუნიტეტის დაქვეითებით.

მონონუკლეოზი უაღრესად გადამდები დაავადებაა. თუ ბავშვს აქვს კონტაქტი ავადმყოფთან, მაშინ 2-3 თვის განმავლობაში მშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის ნებისმიერ დაავადებას. თუ აშკარა სიმპტომები არ არის, ეს ნიშნავს, რომ სხეულის იმუნური სისტემა საკმარისად ძლიერია. დაავადება შეიძლება იყოს მსუბუქი ან ინფექციის თავიდან აცილება.

ინფექცია შესაძლებელია როგორც ჰაერწვეთოვანი, ასევე პერინატალური გზებით. ამიტომ, ინფექციის გამოვლენის ალბათობა ახალშობილში, რომლის დედაც დაავადებულია დაავადებით, ძალიან მაღალია. მონონუკლეოზის ტიპიური გამოვლინებები ბავშვებში მოიცავს:

• ცხელების მდგომარეობა;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სხეულის მტკივა;
• ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების გადიდება;
• ყელის სიწითლე;
• ხორხის ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
• მიუთითეთ გამონაყარი მთელ სხეულზე.

ხშირად პაციენტს უვითარდება თავის ტკივილი, პიგმენტური ლაქები კიდურებზე და ქავილი. დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები - მენინგოენცეფალიტი, სახის დამბლა, ჰემოლიზური ანემია, პერიკარდიტი და ა.შ.

ციტომეგალია - ტიპი 5

სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვების არაუმეტეს 1,5% იბადება ციტომეგალოვირუსული ინფექციით, რომელიც გამოწვეულია მე-5 ტიპის ჰერპეს ვირუსით. ყველაზე ხშირად ის გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით ან ტრანსპლაცენტურად.

ბავშვში ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტიკა რთულია, ამიტომ, თუ ინფექცია ეჭვმიტანილია, ანტისხეულებზე სისხლის ტესტი იღება CMV-ს ანტისხეულების გამოსავლენად.

ახალშობილში ჰერპესი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გამონაყარი ღეროსა და კიდურებზე;
• კანის სისხლდენა (სისხლიანი ბუშტუკები);
• ჰემოლიზური ანემია;
• სისხლიანი მინარევები განავალში.

ციტომეგალიის თანდაყოლილი ფორმა იწვევს ტვინის დაზიანებას. ასეთი ბავშვი განიცდის კრუნჩხვებს, კანკალს და ქრონიკულ დაღლილობას. დაბადების შემდეგ ინფიცირებისას ჰერპესი გაციების სახით ვლინდება. დაგვიანებული მკურნალობა სავსეა ღვიძლის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებით და პნევმონიით.

სხვა სახის ჰერპეს ვირუსის ინფექციის სიმპტომები

ჰერპესვირუსებით გამოწვეული 6, 7 და 8 დაავადებები ძალიან იშვიათია, მაგრამ დროული მკურნალობის გარეშე ისინი სავსეა სერიოზული გართულებებით:

• ფსევდო-რუბელა ან მეექვსე დაავადება გამოწვეულია მე-6 ტიპის ჰერპესვირუსით. ახალშობილში ის ვლინდება წითელი ლაქების და წყლულების სახით სხეულზე, მწვავე ცხელება და ნაზოფარინქსის ანთება. გართულებულია ქრონიკული დაღლილობის სინდრომით და ენცეფალიტით.
• ჰერპესის ტიპი 7 გამოწვეულია ლიმფოტროპული ვირიონებით, რომლებიც ლოკალიზებულია სისხლის უჯრედებში. გადაეცემა ჰემატოგენური და ჰაერწვეთოვანი წვეთებით. ჩვილებში ჰერპესი ვლინდება ცხელებით, სხეულზე ლაქოვანი გამონაყარით, კრუნჩხვითა და ცხელებით. მძიმე შემთხვევებში ის იწვევს ჰეპატიტისა და მენინგოენცეფალიტის პროვოცირებას.
• ჰერპესის ტიპი 8 გადაეცემა კონტაქტით, ტრანსპლაცენტური და ჰემატოგენური გზით. ჰერპესვირუსი ბავშვში იწვევს სისტემურ კიბოს დაავადებას (კაპოშის სარკომა), რომლის სიმპტომებია პირის ღრუს ლორწოვანზე და კანზე მეწამული კვანძები, კიდურებსა და ტანზე ოვალური ნადები, დიარეა და მუდმივი ხველა. ხანგრძლივი კურსით იწვევს კიდურების სპილოს და ლიმფოსტაზს (ლიმფური სითხის სტაგნაცია).

ინფიცირებისას ვირიონები ბავშვის სხეულში სამუდამოდ რჩება, მაგრამ ყველაზე ხშირად ლატენტურ მდგომარეობაში რჩება.

ახალშობილთა ჰერპესი

ვირუსული ინფექციით ინფექცია ხდება მშობიარობის დროს ან საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს, ამიტომ დაავადების ამ ფორმას ხშირად თანდაყოლილსაც უწოდებენ. კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე განისაზღვრება ინფექციის პერიოდის მიხედვით: რაც უფრო ადრე შედის ჰერპესის ვირუსი ორგანიზმში, მით უფრო მძიმეა მისი შედეგები.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰერპესის განკურნება საერთოდ შეუძლებელია, შეგიძლიათ მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება, გართულებების თავიდან აცილება და დაავადების გამომწვევი „ძილის რეჟიმში“ გადაყვანა სიცოცხლის ბოლომდე.

ახალშობილთა 40%-ში ჰერპესული ინფექცია ლოკალიზებული ფორმით ხდება. ბუშტუკოვანი გამონაყარი ძირითადად ჩნდება პირის ღრუს ლორწოვანზე და კანზე. გენერალიზებული ჰერპესი უფრო ხშირია ბავშვებში, რომლებიც ინფიცირებულნი იყვნენ ადრეულ ეტაპზე.

რა არის საჭირო დიაგნოსტიკისთვის

დერმატოლოგი ან ინფექციონისტი სვამს დიაგნოზს სიმპტომების, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების საფუძველზე. იმის გასაგებად, თუ რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ და როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპესს, განსაზღვრეთ პათოგენის ტიპი. ამ მიზნით ტარდება შემდეგი სახის გამოკვლევები:

• კლინიკური სისხლის ტესტი;
• PCR დიაგნოსტიკა;
• ვეზიკულებიდან გამონადენის ნაცხის მიკროსკოპია;
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

დიაგნოზის დასმისას ჰერპეტური ინფექცია დიფერენცირებულია წითელას, ალერგიული დერმატიტისა და ARVI-სგან. დაავადების ფორმის დადგენის შემდეგ პედიატრი ადგენს ბავშვისთვის შესაბამის სამკურნალო რეჟიმს.

როგორ განკურნოს ჰერპესი ბავშვში

ბავშვებში ჰერპესული ინფექციის მკურნალობა ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. ადგილობრივი გამოვლინებების შესამსუბუქებლად გამოიყენება მალამოები და გელები, ტაბლეტები გამოიყენება ინფექციის განადგურების მიზნით მთელ სხეულში. 2 წლის ბავშვში ჰერპესის მკურნალობამდე უნდა მიმართოთ პედიატრს. ბევრი ანტივირუსული და იმუნოსტიმულატორული პრეპარატი არ ენიშნება 11-12 წლამდე პაციენტებს გვერდითი რეაქციების რისკის გამო.

ჰერპესის მკურნალობის კლასიკური რეჟიმი მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

• ანტივირუსული ტაბლეტები (ვალაციკლოვირი, ფამვირი, აციკლოვირი) - აფერხებს ვირიონების რეპროდუქციას და ამსუბუქებს დაავადების მიმდინარეობას;
• ანტივირუსული მალამოები და კრემები (ვიროლექსი, პანავირი, ზოვირაქსი) – აღმოფხვრის ბუშტუკოვანი გამონაყარს და ხელს უშლის მის გავრცელებას ჯანსაღ ქსოვილებში;
• იმუნოსტიმულატორები (ციკლოფერონი, არპეტოლი, ამიქსინი) - ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას ვირუსული ინფექციების მიმართ;
• სიცხის დამწევი საშუალებები (ვიბურკოლი, პარაცეტამოლი) - ცხელების სიმპტომების აღმოფხვრა, სხეულის ტკივილების აღმოფხვრა;
• ანტიჰისტამინები (კლემასტინი, დიაზოლინი, ერიუსი) - ათავისუფლებს შეშუპებას, ქავილს, სიწითლეს და სხვა ალერგიულ გამოვლინებებს.

თუ თვალის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, ინიშნება ანტივირუსული თვალის მალამოები - აციკლოვირი, ოფტალმოფერონი, ბონაფტონი. ასევე, ბავშვებში ჰერპესის მკურნალობას თან ახლავს ტკივილგამაყუჩებლების მიღება (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen). კომბინირებული მოქმედების პრეპარატები არა მხოლოდ ათავისუფლებს ტკივილს ბავშვში ჰერპეს ზოსტერის გამო, არამედ ამცირებს სხეულის ტემპერატურას.

ჰერპესის სახლში განსაკურნებლად უნდა დაიცვან სანიტარიული და ჰიგიენური წესები. თეთრეულისა და საცვლების ხშირი გამოცვლა ამცირებს გამონაყარის მთელ სხეულზე გავრცელების რისკს. ანთების კერები მკურნალობენ ადგილობრივი პრეპარატებით მინიმუმ 3-5-ჯერ დღეში.

იმუნიტეტი ჰერპესის მიმართ

ადამიანის იმუნურ სისტემას არ შეუძლია მთლიანად გაანადგუროს ვირუსული დაავადების გამომწვევი აგენტი. ვირიონები ლოკალიზებულია ნერვულ დაბოლოებებში, ამიტომ გრანულოციტებს, T- ლიმფოციტებს და სხვა დამცავ უჯრედებს არ აქვთ წვდომა მათზე. HSV-ის გააქტიურება ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმში ამისთვის ხელსაყრელი პირობებია შექმნილი. როდესაც იმუნიტეტი იკლებს, ვირუსი აღწევს კანის უჯრედებში და იწყებს აქტიურ გამრავლებას.

ამჟამად, 1, 2 და 3 ტიპის ჰერპესის საწინააღმდეგო ვაქცინის ცდები ჯერ კიდევ მიმდინარეობს. მაგრამ ის არ იცავს ინფექციისგან, არამედ მხოლოდ ამცირებს რეციდივების რაოდენობას და ხანგრძლივობას.

ბავშვებში კანზე ჰერპესის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ორგანიზმის იმუნური მდგომარეობის მონიტორინგი. თავდაცვის გაზრდის მიზნით, პედიატრები ურჩევენ ბავშვს მივცეთ ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები:

• Vitrum Baby;
• სუპრადინი საბავშვო;
• პიკოვიტი;
• ანბანი;
• კომპლივიტი.

მედიკამენტების გამოყენებამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები, რომელსაც შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ვიტამინის თერაპიის დოზა და ხანგრძლივობა.

პრევენცია

HSV გადადის სხვადასხვა გზით, ამიტომ ძალიან რთულია ბავშვის პირველადი ინფექციის თავიდან აცილება ორსულობისა და მშობიარობის დროს ან უფროსებთან კონტაქტის დროს. მაგრამ პირადი ჰიგიენის დაცვა და იმუნური სისტემის გაძლიერება ამცირებს პათოგენური აგენტების გააქტიურების რისკს. დაავადების რეციდივის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

ჰერპესის ვირუსი ძალზე გავრცელებულია - პლანეტაზე ყველა ცოცხალი არსება დროდადრო ავადდება, გარდა სოკოებისა და წყალმცენარეების მხოლოდ ზოგიერთი სახეობისა. როგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები მუდმივად განიცდიან ჰერპესულ ინფექციას. უფრო მეტიც, ზოგიერთ ამ ინფექციას შეუძლია სასიკვდილო ფორმები მიიღოს. ეს ნიშნავს, რომ მშობლებმა უნდა იცოდნენ ბავშვებში ჰერპესის მკურნალობის სიმპტომები და მეთოდები.

ჰერპესის ვირუსი ბავშვის სხეულში შესვლის შემდეგ სამუდამოდ რჩება მის უჯრედებში. ჯერ ვერავინ შეძლო ერთხელ და სამუდამოდ განთავისუფლდეს ჰერპესული ინფექცია, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია დავრწმუნდეთ, რომ ბავშვში ჰერპესი გამოვლინდეს რაც შეიძლება იშვიათად და რაც შეიძლება რბილად მიმდინარეობდეს...

ჰერპესს ბევრი სახე აქვს

მეცნიერთა აზრით, ჰერპესის ვირუსი წარმოუდგენლად მრავალფეროვანია - მას აქვს 80-დან 100-მდე (სხვადასხვა კვლევების მიხედვით) ვარიანტული ჯიში. მართალია, ჰერპესის ვირუსის მხოლოდ ცხრა სახეობას შეუძლია გამოიწვიოს გარკვეული დაავადებები ადამიანებში, მათ შორის ბავშვებში. მაგრამ ეს ასევე ბევრია! მართლაც, ჰერპესული ინფექციის გამო წარმოშობილ დაავადებებს შორის არის მომაკვდინებელიც...

მართლაც, ცხრა ტიპის ჰერპესი იწვევს ადამიანის დაავადებებს: მაგალითად, კარგად ცნობილი და ეგრეთ წოდებული ლაბიალური ჰერპესი (ცნობილი) და გენიტალური ჰერპესი და ციტომეგალოვირუსული ინფექცია, რომელიც მშობლების უმეტესობისთვის უცნობია, და ეგზანთემა ( თავისებური ) და მრავალი სხვა. უკიდურესად მძიმე და საშიშია, მაგალითად, ჰერპეტური ენცეფალიტი, რომელიც იწვევს ბავშვის ტვინის შეუქცევად დაზიანებას.

ჰერპესის ვირუსი თავისთავად არ არის დაავადება ან დიაგნოზი. "ჰერპესის" კონცეფცია წააგავს კოლექტიური ტერმინს "კატების ოჯახი", რომლის მიხედვითაც დაჯგუფებულია მრავალი წარმოსახვითი ზომისა და ფერის "პუსი". ასეა ჰერპესთან დაკავშირებით - მისმა სხვადასხვა ტიპმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალფეროვანი დაავადება, მაგრამ ისინი ყველა შეესაბამება "ჰერპეტური ინფექციის" განმარტებას.

ჰერპესი ბავშვებსა და მოზრდილებში გადაეცემა ჰაერწვეთოვანი წვეთებით და კონტაქტით. როგორც წესი, 5-6 წლის ასაკში მსოფლიოში ყველა ბავშვის 85%-ს უკვე აქვს ჰერპესის ვირუსი ორგანიზმში, რომელიც აღწევს ნერვული სისტემის უჯრედებში და რჩება იქ უმოქმედო მდგომარეობაში სიცოცხლის ბოლომდე. .

სანამ ბავშვის ჰერპესი "სძინავს", ის არანაირად არ იჩენს თავს და არანაირად არ აწუხებს მის "მფლობელს". მაგრამ გარკვეულ პირობებში, ვირუსი ზოგჯერ "იღვიძებს" და ავითარებს აქტიურ აქტივობას (პირველ რიგში, ის იწყებს სწრაფად გამრავლებას), რაც ასტიმულირებს კონკრეტული დაავადების გაჩენას.

ყველაზე ხშირად, ადამიანებს (მათ შორის ბავშვებს) ექმნებათ ეგრეთ წოდებული ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი - სხვათა შორის, სწორედ ეს ვირუსი იწვევს ტუჩებზე იმ უსიამოვნო ბუშტუკებს, რომლებიც ხელს უშლის ახალგაზრდა ქალბატონებს პაემანზე წასვლას.

რამდენად საშიშია ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ბავშვისთვის?

მარტივი ჰერპეს ვირუსი მოიცავს ჰერპეს ვირუსებს 1 და 2 ტიპებს. ორივემ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში მრავალფეროვანი დაავადება, რომელთაგან ზოგიერთი სასიკვდილოა.

ზოგადად მიღებულია, რომ 1 ტიპის ჰერპესი იწვევს ზედა ტანის „წყლულებს“ (ყველაფერს ჭიპიდან და ზემოდან) - მაგალითად, იგივე უბედური ლაბიალური ჰერპესი. მაშინ, როცა 2 ტიპის ვირუსი, პირიქით, თავს ესხმის სხეულის მეორე ნახევარს (ის, რომელიც ჭიპის ქვემოთ „გავრცელდება“) - მაგალითად, დაავადება „გენიტალური ჰერპესი“ გამოწვეულია ზუსტად 2 ტიპის ჰერპეს ვირუსით.

ტუჩებზე ჰერპესი, ჩუტყვავილა ან გაციება არ არის ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის ყველაზე ცუდი გამოვლინება ბავშვებში. გაცილებით საშიშია თვალებისა და სასქესო ორგანოების ჰერპეტური დაზიანება, კანის და შინაგანი ორგანოების ფართო დაზიანებები (მაგალითად, სპეციფიკური პნევმონია).

და ბოლოს, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსის აქტივობით გამოწვეული ყველაზე საშინელი და საშიში ჰერპეტური დაავადებაა ჰერპეტური ენცეფალიტი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება იწვევს ტვინის შეუქცევად და მძიმე დაზიანებას.

როგორ ვლინდება ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი ბავშვებში: ჰერპესული ინფექციის სიმპტომები

ბავშვებში თითქმის ნებისმიერი ჰერპესული ინფექციის ყველაზე აშკარა და გავრცელებული სიმპტომია გამონაყარი კანზე და/ან ლორწოვან გარსებზე. ისინი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ტიპის (ვეზიკულები, როგორც ლაბიალური ჰერპესის დროს, ან ნათელი წითელი მუწუკები, როგორიცაა ჭინჭრის ციება, ან ინდივიდუალური წყლულები, როგორიცაა ჩუტყვავილა). მაგრამ ყველაზე ხშირად გამონაყარი ჩნდება პატარა ბუშტუკების სახით, რომლებიც დროთა განმავლობაში იშლება და წყლულად გადაიქცევა.

სპეციალური „ბუშტუკოვანი“ გამონაყარი ბავშვებში ჰერპეს ვირუსის აქტივობის ყველაზე გავრცელებული და აშკარა სიმპტომია. გარდა ამისა, არსებობს ჰერპესის სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ სად ზუსტად "გადახტა ჰერპესული ინფექცია".

კანზე ან ლორწოვან გარსზე გამონაყარის დროს ბუნებრივად ხშირად აღინიშნება წვა და ძლიერი ქავილი.

რა განსაზღვრავს ბავშვებში ჰერპესით გამონაყარის სიხშირეს?

არის გარემოებები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რამდენად ხშირად გამოვლინდება ჰერპესის ვირუსი ბავშვში - მაგალითად, გამონაყარი მოხდება წელიწადში ერთხელ ან ყოველთვიურად. ასეთი გარემოებები მოიცავს:

• იმუნიტეტის ზოგადი მდგომარეობა;
• Სტრესი;
• ნებისმიერი ინფექციური დაავადება (მიუხედავად იმისა, რომ იმუნური სისტემა ებრძვის სხვა „წყლულს“, ჰერპესის ვირუსს არაფერი უშლის ხელს აქტიური მოქმედებისგან);
• მაღალი ტემპერატურა, სიცხე;
• ტრავმა;
• აქტიური მზე (უცნაურად საკმარისია, მაგრამ კაშკაშა და ხანგრძლივი მზის შუქი, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე, იწვევს ორგანიზმში ჰერპესის ვირუსის მაღალ აქტივობას);
• ლორწოვანი გარსების გაშრობა (რესპირატორული დაავადების გამო, ან მიზეზის გამო და ა.შ.).

შეუძლებელია იცხოვრო შენი ცხოვრებით და არასოდეს შეგხვდე ჰერპესის ვირუსს. უკვე ბავშვობაში ის იწყებს ჩვენზე თავდასხმას სხვადასხვა „ნიღბებით“ - მონონუკლეოზი, ჩუტყვავილა, უეცარი გამონაყარი კანზე... მაგრამ ერთ ოჯახშიც შეიძლება იყვნენ ბავშვები, რომლებიც „ადვილად“ ავადდებიან ჰერპეტური ინფექციებით და ვინც არ ავადდება. საერთოდ. გამოდის, რომ ორგანიზმში ჰერპესის ვირუსის აქტივობისადმი წინააღმდეგობა განისაზღვრება, პირველ რიგში, თითოეული ბავშვის იმუნური სისტემის გენეტიკური და ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

ჰერპესის მკურნალობა ბავშვებში

ყველა ჰერპესული ინფექცია ყველაზე საშიშია დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებისთვის. შესაბამისად, რაც უფრო ძლიერია ბავშვის იმუნიტეტი, მით ნაკლებია ჰერპეს ვირუსის მოქმედების დაწყება.

თუ ანალიზის დროს ბავშვის სისხლში აღმოჩენილია ჰერპეს ვირუსის ანტისხეულები და არ არის ჰერპესული ინფექციების კლინიკური გამოვლინებები (არ არის დამახასიათებელი გამონაყარი ან სხვა სიმპტომები), მაშინ, შესაბამისად, ამ ბავშვს არ სჭირდება მკურნალობა - მისი იმუნური სისტემა. თავისთავად კარგად უმკლავდება.

ბავშვებში ჰერპესის მკურნალობა აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ვირუსული აქტივობის კლინიკური გამოვლინებები. უფრო მეტიც, ჰერპესული ინფექციების საწინააღმდეგოდ გამოყენებული ყველაზე ეფექტური და თანამედროვე მედიკამენტებიც კი ებრძვიან მხოლოდ აქტიურ ვირუსებს, ყოველგვარი ზემოქმედების გარეშე „მიძინებულ“ და არააქტიურ ჰერპეს ვირუსებზე.

შეგახსენებთ, რომ ვირუსი თავისთავად რჩება ადამიანის ორგანიზმში პირველი ინფექციის შემდეგ და მისი სრული აღმოფხვრა შეუძლებელია „კვირტზე“. ბავშვებში ჰერპესის საწინააღმდეგო ნებისმიერი მკურნალობა მიზნად ისახავს მხოლოდ ვირუსის აქტივობის აღმოფხვრას, მისი გამოვლინების ნაკლებად მძიმე, ხშირი და ხანგრძლივი.

ბავშვებში ჰერპესის ვირუსის უმეტესი გამოვლინების საწინააღმდეგოდ ყველაზე ეფექტური წამალია ნივთიერება აციკლოვირი. ეს არის ფარმაკოლოგიური პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია სწრაფად შეაფერხოს ჰერპესის ვირუსის რეპროდუქცია. ერთ დროს, აციკლოვირის გამოჩენამ მედიცინაში იგივე რევოლუცია მოახდინა, როგორც პენიცილინის გამოჩენამ.

თითქმის ყველა ანტიჰერპეტური საშუალების (მათ შორის აციკლოვირის) და თავად ჰერპესის ვირუსების ურთიერთქმედების თავისებურება ის არის, რომ რაც უფრო აქტიურია ვირუსები, მით უფრო ეფექტურია პრეპარატის მოქმედება. და პირიქით: რაც უფრო დაბალია ვირუსების აქტივობა, მით უფრო უსარგებლოა წამალი.

ამრიგად, აშკარაა, რომ ანტიჰერპეტური პრეპარატები საერთოდ არ მოქმედებენ ვირუსებზე, რომლებიც „იძინებენ“ უჯრედებში და არააქტიურია. ეს ნიშნავს, რომ ჰერპესის შემთხვევაში პრევენციის მიზნით წამლის თერაპია არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ ზოგადად შეუსაბამოა.

უფრო მეტიც, ეს ეხება როგორც ადგილობრივ პრეპარატებს (მალამოები, კრემები და გელები, რომლებიც გამოიყენება გამონაყარის სამკურნალოდ), ასევე ზოგად მედიკამენტებზე (მაგალითად, ტაბლეტებზე).

ანტიჰერპეტური მედიკამენტები პერორალური გამოყენებისთვის "მუშაობს" უფრო სწრაფად და ეფექტურად, ვიდრე ნებისმიერი ადგილობრივი მალამო.

თუმცა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ბავშვს ადეკვატური ანტიჰერპესული თერაპია და არა დაუყოვნებლივ, არამედ მხოლოდ ბავშვის ზოგადი იმუნიტეტის შეფასების, სისხლის ანალიზისა და სხვა კვლევების შემდეგ.

ჰერპესის ვირუსის პრევენცია ბავშვებში

მედიცინის მეცნიერები უკვე დიდი ხანია მუშაობენ ანტიჰერპეტური ვაქცინების შექმნაზე. მათ ნაწილობრივ მიაღწიეს წარმატებას - უკვე ახლა, მაგალითად, მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში წარმატებით გამოიყენება ჩუტყვავილას წინააღმდეგ ეფექტური ვაქცინაცია.

თუმცა, დღეს ჰერპესული ინფექციების პრევენციის ყველაზე ეფექტური გზა იმუნური სისტემის გაძლიერებაა – და ეს ეხება არა მხოლოდ ბავშვებს, არამედ უფროსებსაც. სუფთა ჰაერი, სათანადო კვება - ყველა ამ მარტივმა, ერთი შეხედვით „შეუმჩნეველმა“, მაგრამ ძალიან ეფექტურმა ზომებმა მრავალი ადამიანი გადაარჩინა მრავალი დაავადებისგან!

მაგრამ გარდა ამისა, მშობლების ინფორმირებულობა და დაკვირვება განსაკუთრებით ეფექტური უნდა იყოს ბავშვებში ჰერპესის პროფილაქტიკისთვის. ტუჩებზე დროებითი ბუშტუკები, რა თქმა უნდა, არ არის საშინელი და არც ისე სერიოზული პრობლემა, რომელიც დროთა განმავლობაში ქრება.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს "ჰერპეტური ყვავილები" ნებისმიერ დროს შეიძლება კატასტროფაში გადაიზარდოს. მით უმეტეს, თუ რაიმე მიზეზით ბავშვის იმუნიტეტი დასუსტებულია. ამიტომ ბავშვში ჰერპესის პირველი სიმპტომების შემჩნევის შემთხვევაში (დაავადების მიუხედავად) საჭიროა ექიმის რჩევა და არა თვითმკურნალობა, რაც ყოველთვის სარისკოა ჰერპესის ვირუსის შემთხვევაში!