რა არის A ჰეპატიტის მიღების გზები? ჰეპატიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა ვირუსული ჰეპატიტის გადაცემის ძირითადი გზა a

A ჰეპატიტი ან ბოტკინის დაავადება- ღვიძლის მწვავე ვირუსული დაავადება, რომელიც იწვევს ორგანოს უჯრედების დაზიანებას. იგი ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციით და სიყვითლით. A ჰეპატიტი გადადის ფეკალურ-ორალური გზით, რის გამოც მას ასევე უწოდებენ "ბინძური ხელების დაავადებას".

სხვა ჰეპატიტებთან შედარებით (B, C, E), ეს დაავადება ითვლება ყველაზე კეთილთვისებიანად. ამის საპირისპიროდ, A ჰეპატიტი არ იწვევს ქრონიკულ დაზიანებებს და აქვს დაბალი სიკვდილიანობა 0.4%-ზე ნაკლები. გაურთულებელი კურსით, დაავადების სიმპტომები ქრება 2 კვირაში და ღვიძლის ფუნქციები აღდგება თვენახევრის განმავლობაში.

დაავადებები თანაბრად მგრძნობიარეა ყველა ასაკის მამაკაცისა და ქალისთვის. ბავშვები ერთიდან 10 წლამდე ავადდებიან ამ დაავადებით რბილი ფორმით, ხოლო ჩვილები და მოხუცები მძიმედ. გადატანილი ავადმყოფობის შემდეგ რჩება მუდმივი იმუნიტეტი, შესაბამისად, A ჰეპატიტი ერთხელ არის დაავადებული.

A ჰეპატიტის შემთხვევების სტატისტიკა.ჯანმო -ს მონაცემებით, ყოველწლიურად 1,5 მილიონი ადამიანი ატარებს ამ დაავადებას. ფაქტობრივად, შემთხვევების რაოდენობა ბევრჯერ მეტია. ფაქტია, რომ ბავშვების 90% და მოზრდილთა 25% განიცდიან დაავადების ლატენტურ ასიმპტომურ ფორმას.

ვირუსული ჰეპატიტი A ხშირია სანიტარული პირობების მქონე განვითარებად ქვეყნებში ^ ეგვიპტე, ტუნისი, ინდოეთი, სამხრეთ -აღმოსავლეთ აზია, სამხრეთ ამერიკა და კარიბის ზღვის აუზი. ეს უნდა გვახსოვდეს ტურისტებისთვის, რომლებიც მიდიან შვებულებაში ცხელ ქვეყნებში. ზოგიერთ შტატში დაავადება იმდენად ხშირია, რომ ყველა ბავშვი ათი წლის ასაკამდე ავადდება. დსთ -ს ტერიტორია მიეკუთვნება იმ ქვეყნებს, რომლებსაც აქვთ საშუალო ინფექციის რისკი - 20-50 შემთხვევა 100 ათას მოსახლეზე. აქ, შემთხვევების სეზონური ზრდა აღინიშნება აგვისტოში - სექტემბრის დასაწყისში.

ისტორია... A ჰეპატიტი ცნობილია უძველესი დროიდან სახელწოდებით "icteric დაავადება". ძირითადი ეპიდემიები დაიწყო ომის დროს, როდესაც ხალხის მასა აღმოჩნდნენ არასანიტარიულ პირობებში, ამიტომ ჰეპატიტს ასევე უწოდეს "თხრილის სიყვითლე". დიდი ხნის განმავლობაში, ექიმები დაავადებას მხოლოდ ნაღვლის ტრაქტის ბლოკირებას უკავშირებდნენ. 1888 წელს ბოტკინმა წამოაყენა ჰიპოთეზა, რომ დაავადება ინფექციური ხასიათისაა, ამიტომ შემდგომში მას სახელი დაერქვა.
ჰეპატიტის ვირუსი გამოვლინდა მხოლოდ მეოცე საუკუნის 70 -იან წლებში. ამავდროულად, შესაძლებელი გახდა ვაქცინის შექმნა, რომელიც იცავს ინფექციისგან.

A ჰეპატიტის ვირუსის თვისებები

A ჰეპატიტის ვირუსი ან HAV ეკუთვნის პიკორნავირუსების ოჯახს (იტალიურიდან ნიშნავს "პატარას"). ის მართლაც განსხვავდება სხვა პათოგენებისგან თავისი ძალიან მცირე ზომით - 27-30 ნმ.

სტრუქტურა.ვირუსს აქვს მომრგვალებული სფერული ფორმა და წარმოადგენს ერთ რნმ -ს ძაფს, რომელიც მოთავსებულია ცილის გარსში - კაფსიდი.

HAV– ს აქვს 1 სეროტიპი (ჯიში). ამიტომ, გადატანილი დაავადების შემდეგ, ანტისხეულები რჩება სისხლში და განმეორებითი ინფექციით, დაავადება აღარ ვითარდება.

სტაბილურობა გარე გარემოში.იმისდა მიუხედავად, რომ ვირუსს არ აქვს გარსი, ის საკმაოდ დიდხანს რჩება გარე გარემოში:

• საყოფაცხოვრებო ნივთებზე გაშრობისას - 7 დღემდე;
• ტენიან გარემოში და საკვებზე 3-10 თვის განმავლობაში;
• 60 ° C- მდე გაცხელებისას შეუძლია გაუძლოს 12 საათს;
• როდესაც გაყინვა ქვემოთ - 20 ° С ის გრძელდება წლების განმავლობაში.

ვირუსი განეიტრალებულია 5 წუთის განმავლობაში ადუღებით ან სადეზინფექციო ხსნარებით: მათეთრებელი, კალიუმის პერმანგანატი, ქლორამინი T, ფორმალინი. ვირუსის წინააღმდეგობის გათვალისწინებით, დეზინფექცია იმ შენობაში, სადაც პაციენტი იმყოფებოდა, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა ჩატარდეს.

HAV სასიცოცხლო ციკლი... საკვებთან ერთად ვირუსი შედის პირის ღრუს და ნაწლავების ლორწოვან გარსში. იქიდან, ის შედის სისხლში და ღვიძლში.

იმ მომენტიდან, როდესაც ვირუსი შემოდის ორგანიზმში დაავადების დაწყებამდე, ამას სჭირდება 7 დღედან 7 კვირამდე. უმეტეს შემთხვევაში, ინკუბაციის პერიოდი გრძელდება 14-28 დღე.

გარდა ამისა, ვირუსი აღწევს ღვიძლის უჯრედებში - ჰეპატოციტებში. როგორ მიაღწევს წარმატებას ის ჯერ არ არის დადგენილი. იქ ის ტოვებს გარსს და შედის უჯრედების რიბოსომებში. ის ამორგანიზმების მუშაობას ისე ალაგებს, რომ ისინი ქმნიან ვირუსის ახალ ასლებს - ვირიონებს. ახალი ვირუსები ნაღველთან ერთად შედიან ნაწლავებში და გამოიყოფა განავლით. დაზარალებული ღვიძლის უჯრედები იწურება და კვდება, ვირუსი კი მიგრირდება მეზობელ ჰეპატოციტებში. ეს პროცესი გრძელდება მანამ, სანამ სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის ანტისხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ ვირუსებს.

გადაცემის მექანიზმი ფეკალურ-ორალურია.

ავადმყოფი ავრცელებს უზარმაზარ რაოდენობას ვირუსებს გარემოში განავლით. მათ შეუძლიათ შევიდნენ წყალში, საკვებში, საყოფაცხოვრებო ნივთებში. თუ პათოგენი შედის ჯანმრთელი, მგრძნობიარე პირის პირში, ჰეპატიტი განვითარდება.

ამ სიტუაციებში შეგიძლიათ მიიღოთ A ჰეპატიტი.

• ბანაობა დაბინძურებულ აუზებსა და წყალსაცავებში. ვირუსი პირში შედის სუფთა და ზღვის წყლით.
• დაბინძურებული საკვების ჭამა. ხშირად ეს არის კენკრა, რომლისთვისაც ადამიანის განავალი გამოიყენებოდა სასუქისთვის.
• დაბინძურებული წყლის ობიექტებიდან ნედლი ნაჭუჭის და მიდიების ჭამა, სადაც დაავადების გამომწვევი აგენტი შეიძლება დიდხანს შენარჩუნდეს.
• ცუდად დამუშავებული წყლის გამოყენებისას. დაბინძურებული წყალი საშიშია არა მხოლოდ დასალევად, არამედ მისი გამოყენება ხელების და ჭურჭლის დასაბანად.
• პაციენტთან ერთად ცხოვრებისას ინფექცია ხდება საყოფაცხოვრებო ნივთების საშუალებით (კარის სახელურები, პირსახოცები, სათამაშოები).
• პაციენტთან სქესობრივი კონტაქტის დროს. გადაცემის ეს გზა განსაკუთრებით გავრცელებულია ჰომოსექსუალებში.
• ნარკოტიკების ინტრავენურად შეყვანისას არასტერილური შპრიცით. ვირუსი ცირკულირებს სისხლში და ნემსის საშუალებით გადადის ერთი ადამიანიდან მეორეზე.

A ჰეპატიტის განვითარების რისკის ფაქტორები

• პირადი ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა
• დარჩით ხალხმრავალ ადგილებში: პანსიონები, ყაზარმები
• ცხოვრობენ ისეთ პირობებში, სადაც არ არის წყალმომარაგების და კანალიზაციის სისტემა: ლტოლვილთა ბანაკები, სამხედრო პერსონალის საველე ბანაკები
• იმოგზაურეთ მაღალი სიხშირის ადგილებში წინასწარი ვაქცინაციის გარეშე
• ცხოვრობენ A ჰეპატიტით დაავადებულ ადამიანთან
• უსაფრთხო სასმელი წყლის ხელმისაწვდომობა

სიმპტომი	განვითარების მექანიზმი	როგორ ვლინდება გარედან ან დიაგნოზის დროს
პრეიქტერიკული პერიოდი გრძელდება 3-7 დღე
ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები გამოჩნდება ინკუბაციური პერიოდის ბოლოს	ღვიძლის უჯრედების დაშლის პროდუქტები მოწამლავს პაციენტის სხეულს, მათ შორის ნერვულ სისტემას	სისუსტე, დაღლილობის მომატება, ლეტარგია, მადის დაკარგვა
ტემპერატურის მომატება. ავადმყოფობის 50% -ში ავადმყოფობის პირველ დღეებში	როგორ რეაგირებს იმუნური სისტემა სისხლში ვირუსის არსებობაზე	შემცივნება, ცხელება, ცხელება 38-39-მდე
Icteric პერიოდი გრძელდება 2-4 კვირა
სიყვითლე ჩნდება დაავადების დაწყებიდან 5-10-ე დღეს	ნაღვლის პიგმენტი - ბილირუბინი - გროვდება სისხლში. ეს არის ღვიძლში სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის პროდუქტი. ჩვეულებრივ, პიგმენტი უკავშირდება სისხლის ცილებს. როდესაც ღვიძლის ფუნქცია დარღვეულია, მას არ შეუძლია "გაგზავნოს" ნაღველში და ბილირუბინი ბრუნდება სისხლში	ჯერ ლორწოვანი გარსი ენის ქვეშ და თვალების სკლერი ყვითლდება, შემდეგ კანი იძენს ყვითელ, ზაფრანის ფერს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში ბილირუბინის კონცენტრაცია აღემატება 200-400 მგ / ლ სიყვითლის დაწყებისთანავე ტემპერატურა ნორმალურად ბრუნდება
შარდის გამუქება	სისხლიდან ბილირუბინისა და ურობილინის ჭარბი რაოდენობით გამოიყოფა თირკმელებით შარდით	შარდი მუქ ლუდის ფერს იღებს, ქაფდება
განავლის გაუფერულება	ჰეპატიტით, ნაწლავებში სტერკობილინის მიღება ნაღველთან ერთად მცირდება. ეს არის პიგმენტი, რომელიც დამზადებულია განადგურებული წითელი უჯრედებისგან და ლაქებს განავალს	წინაქრისტულ პერიოდში განავალი თანდათან იცვლება - ხდება ლაქოვანი, შემდეგ ხდება სრულიად უფერო
ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში	ვირუსები აინფიცირებს ღვიძლის უჯრედებს და იწვევს მათ სიკვდილს, ვითარდება შეშუპება. ღვიძლი აფართოებს და იჭიმება მგრძნობიარე კაფსულაში	შეშუპების, ტკივილისა და სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ღვიძლი გადიდებულია, როდესაც პალპაციით პაციენტი გრძნობს ტკივილს
ელენთის გადიდება	უკავშირდება ინფექციის იმუნურ პასუხს და ტოქსინების გაძლიერებულ დეტოქსიკაციას	პალპაციის დროს ელენთა ფართოვდება
დისპეფსიური მოვლენები	საჭმლის მომნელებელი პრობლემები ასოცირდება ღვიძლის ფუნქციის დარღვევასთან. ნაღვლის ბუშტში სტაგნაცია არ ხდება ნაწლავებში საკმარისი რაოდენობით	გულისრევა, ღებინება, სიმძიმე კუჭში, მუწუკები, შებერილობა, ყაბზობა
კუნთებისა და სახსრების ტკივილი	ტკივილი, რომელიც დაკავშირებულია ტოქსინების დაგროვებასთან, გამოწვეული ვირუსის და ღვიძლის უჯრედების სიკვდილით	მტკივა სხეული, კუნთები
ქავილი კანი	სისხლში ნაღვლის მჟავების დონის მომატება იწვევს მათ კანში დაგროვებას და ალერგიულ რეაქციას.	მშრალი კანი, რომელიც ქავილია
გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელდება 1 კვირიდან ექვს თვემდე
სიმპტომები თანდათან უმჯობესდება და ღვიძლის ფუნქცია აღდგება

ჰეპატიტის მკურნალობა

A ჰეპატიტის მკურნალობა მედიკამენტებით

A ჰეპატიტის სამკურნალო კონკრეტული მკურნალობა არ არსებობს. თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას, ინტოქსიკაციის შემსუბუქებას და ღვიძლის ნორმალური ფუნქციის აღდგენას რაც შეიძლება მალე.

ნარკოტიკების ჯგუფი	თერაპიული მოქმედების მექანიზმი	წარმომადგენლები	Როგორ უნდა მიმართოს
ვიტამინები	შეამცირეთ სისხლძარღვთა გამტარიანობა, შეამცირეთ ღვიძლის ქსოვილის შეშუპება, გაზარდეთ სხეულის წინააღმდეგობა ვირუსზე	ასკორუტინი, ასკორუტინი, უნდევიტი, აევიტი	1 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში
ჰეპატოპროტექტორები	დააჩქაროს ღვიძლის დაზიანებული უჯრედების აღდგენა და გაყოფა. უზრუნველყოფს სტრუქტურულ ელემენტებს, რომლებიც საჭიროა ჰეპატოციტების უჯრედის კედლების მშენებლობისათვის	Essentiale, Carsil, Hepatofalk	1-2 კაფსულა 3-ჯერ დღეში
ენტეროსორბენტები	ნაწლავებიდან ტოქსინების ამოღება და შებერილობის აღმოფხვრა	სმექტა, პოლიფეპანი	ყოველი ჭამიდან 2 საათის შემდეგ
ფერმენტული პრეპარატები საშუალო და მძიმე ფორმებისთვის	ხელს უწყობს ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაშლას და საკვების სწრაფ შეწოვას ნაწლავებში	კრეონი, მეზიმ-ფორტე, პანკრეატინი, ფესტივალი, ენცისტალი, პანზინორმი	1-2 ტაბლეტი თითოეულ კვებაზე
გლუკოკორტიკოიდები მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით	მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ანტიალერგიული მოქმედება, ამცირებენ იმუნური უჯრედების (ლიმფოციტებისა და ლეიკოციტების) შეტევას ღვიძლის დაზიანებულ უჯრედებზე	პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი	60 მგ / დღეში პერორალურად ან 120 მგ / დღეში ინტრამუსკულურად 3 დღის განმავლობაში
იმუნომოდულატორები	აუმჯობესებს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას. ასტიმულირებს ანტისხეულების გამომუშავებას A ჰეპატიტის ვირუსთან საბრძოლველად	ტიმალინი, ტიმოგენი	ინექცია კუნთში 5-20 მგ დღეში 3-10 დღის განმავლობაში
		T- აქტივინი	კანქვეშ შეიყვანეთ 1 მლ 0.01% ხსნარი 5-14 დღის განმავლობაში
დეტოქსიკაციის გადაწყვეტილებები	აკავშირებს სისხლში მოცირკულირე ტოქსინებს და ხელს უწყობს მათ სწრაფ გამოყოფას შარდით	გემოდეზი, გეოპოლიგლიუკინი	ინტრავენური წვეთოვანი, 300-500 მლ დღეში
ქოლეტური პრეპარატები	აღმოფხვრა ნაღვლის სტაგნაცია ღვიძლში, დაეხმარება მის გაწმენდას და საჭმლის მონელების გაუმჯობესებას	სორბიტოლი მაგნიუმის სულფატი	დაითხოვეთ 1 ჩ / კ პრეპარატი ჭიქა თბილ ადუღებულ წყალში და დალიეთ ღამით

ამჟამად, ექიმები ცდილობენ უარი თქვან არასაჭირო წამლებზე, დანიშნონ მხოლოდ აუცილებელი მინიმუმი სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.

მჭირდება ჰოსპიტალიზაცია A ჰეპატიტის სამკურნალოდ?

A ჰეპატიტით, ინფექციური დაავადებების განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა ასეთ შემთხვევებში:

• A ჰეპატიტის გართულებული ფორმებით
• ბოტკინის დაავადების და სხვა ჰეპატიტის ერთობლივი კურსით
• ალკოჰოლური ღვიძლის დაზიანებით
• ხანდაზმულ პაციენტებში და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში
• დასუსტებულ პაციენტებში მძიმე თანმხლები დაავადებებით

დიეტა A ჰეპატიტისთვის

A ჰეპატიტის მკურნალობისას რეკომენდებულია დიეტა 5... ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვების თერაპია. ის ამცირებს სტრესს ღვიძლში და იცავს მის უჯრედებს. რეკომენდებულია საკვების მიღება მცირე ულუფებით 4-6-ჯერ დღეში.

• რძის პროდუქტები: უცხიმო ხაჭო, კეფირი, იოგურტი, უცხიმო არაჟანი გასახდელი
• მჭლე ხორცი: საქონლის ხორცი, ქათამი, კურდღელი
• ხორცის პროდუქტები:ორთქლის პელმენი, ხორციანი ხორცი, ხორციანი ხორცი, ძეხვი და მოხარშული ძროხის ძეხვი
• მჭლე თევზი: ვალეი, პაიკი, კობრი, ჰაკი, პოლოკი
• ბოსტნეული: კარტოფილი, ყაბაყი, ყვავილოვანი კომბოსტო, კიტრი, ჭარხალი, სტაფილო, კომბოსტო, პომიდორი
• გვერდითი კერძები: მარცვლეული (გარდა პარკოსნებისა და მარგალიტის ქერისა), მაკარონი
• სუპებიუცხიმო ბოსტნეული, რძის პროდუქტები მარცვლეულის დამატებით
• პურიგუშინ, კრეკერი
• კვერცხი: ცილის ომლეტი, 1 რბილი მოხარშული კვერცხი დღეში
• დესერტები: მუსი, ჟელე, ჟელე, მარშმელოუ, მარმელადი, მარშამლოუ, შემწვარი ორცხობილა, თაფლი, ხელნაკეთი ჯემი, ხმელი ხილი
• ცხიმები:კარაქი 5-10 გ, მცენარეული ზეთები 30-40 გ-მდე
• სასმელი: შავი ჩაი, მცენარეული ჩაი, კომპოტები, წვენები, უზვარი, ვარდის წვენი, ყავა რძით, ტუტე მინერალური წყლები, 5% გლუკოზის ხსნარი.
• რეჰიდრატაციის პრეპარატებიელექტროლიტური ბალანსის აღსადგენად რეკომენდირებულია Regidron, Humana ელექტროლიტი, Hydrovit forte.

გამორიცხეთ დიეტადან:

• შემწვარი შებოლილი კერძები
• დაკონსერვებული საკვებითევზი, ხორცი, ბოსტნეული
• ცხიმიანი ხორცი: ღორის, ბატი, იხვი
• ზეთიანი თევზი: ზუთხი, გობი, ცხარე ქაშაყი, ხიზილალა
• ცხიმები: ღორის ქონი, ბეკონი, მარგარინი
• საცხობიკარაქიდან და ფაფუკი საკონდიტრო ნაწარმიდან, ახალი პურიდან
• ცხიმოვანი რძის პროდუქტები: მთელი რძე, ნაღები, უცხიმო ხაჭო, დამარილებული ყველი
• სუპებიკონცენტრირებულ ხორცზე, თევზის ბულიონზე, მჟავე კომბოსტოს წვნიანზე
• ბოსტნეული: რადიშ, რადიშ, მჟავე კომბოსტო, მჟავე, ხახვი, ოხრახუში, მწნილი ბოსტნეული, სოკო
• დესერტები: ნაყინი, შოკოლადი, ნაღების პროდუქტები, ტკბილეული, მოხარშული
• სასმელი: ძლიერი ყავა, კაკაო, გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლი

დიეტა უნდა დაიცვან ავადმყოფობის დროს და გამოჯანმრთელებიდან 3-6 თვის განმავლობაში. ცხიმისა და მარტივი ნახშირწყლების შეზღუდვა ხელს უწყობს ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაციის თავიდან აცილებას. ადვილად ასათვისებელი კვება და ფრაქციული კვება ხელს უწყობს ნაღვლის უკეთეს გადინებას და საჭმლის მონელების ნორმალიზებას.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაიცვან სასმელის რეჟიმი. ტოქსინების მოსაშორებლად საჭიროა მინიმუმ 2 ლიტრი სუფთა წყლის დალევა გაზის გარეშე.

შესაძლებელია თუ არა A ჰეპატიტის მკურნალობა სახლში?

თუ დაავადება რბილია, ჰეპატიტის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. ეს მოითხოვს რამდენიმე პირობას:

• პაციენტი გამოიკვლია, გაიარა ტესტირება და რეგულარულად ეწვევა ექიმს
• დაავადება მიმდინარეობს რბილი გაურთულებელი ფორმით
• შესაძლებელია პაციენტის იზოლირება ცალკე ოთახში
• დიეტის დაცვა და ნახევრად საწოლის დასვენება

როდესაც სიყვითლე გამოჩნდება, პაციენტი პრაქტიკულად არ არის საშიში სხვებისთვის. მას შეუძლია ერთ მაგიდასთან ერთად ჭამოს ოჯახთან ერთად, გამოიყენოს საერთო ტუალეტი და აბაზანა.

შეზღუდვები... არ არის მიზანშეწონილი პაციენტის ჩართვა საკვების მომზადებაში. ოჯახის ყველა წევრმა მკაცრად უნდა დაიცვას პირადი ჰიგიენის წესები და ტუალეტის გამოყენების შემდეგ ხელები კარგად დაიბანოს.

რეჟიმი.პრეიქტერიკული პერიოდი - საჭიროა საწოლის დასვენება. პაციენტი განიცდის ძლიერ სისუსტეს და ენერგიის დამატებით ხარჯვას შეუძლია გამოიწვიოს ღვიძლის დამატებითი სტრესი. და ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, დაავადებული ორგანო იღებს მეტ სისხლს, რაც ხელს უწყობს სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

იტერიკული პერიოდი- დასაშვებია ნახევრად საწოლის რეჟიმი. მას შემდეგ, რაც დაავადების სიმპტომები ჩაცხრება, შეგიძლიათ თანდათან გაზარდოთ აქტივობა. ეს ხელს უწყობს ფიზიკური და ემოციური მდგომარეობის აღდგენას.

გართულებები არ არის ტიპიური A ჰეპატიტისათვის. შედეგები ხდება მხოლოდ 2% შემთხვევაში. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც არღვევენ დიეტას, არ იცავენ ექიმის დანიშნულებებს, ბოროტად იყენებენ ალკოჰოლს, განიცდიან ღვიძლის პათოლოგიას.

A ჰეპატიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებები

• ბილიარული დისკინეზია- ნაღვლის ტრაქტის მოძრაობის დარღვევა, რის შედეგადაც ხდება ნაღვლის სტაგნაცია. სიმპტომები: ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც ასხივებს მარჯვენა მხარზე, ჩნდება ჭამისა და ფიზიკური აქტივობის შემდეგ. სიმწარე პირში, გულისრევა, ღებინება, ცუდი სუნთქვა.
• ქოლეცისტიტი- ნაღვლის ბუშტის კედლების ანთება, რასაც თან ახლავს ნაღვლის სტაგნაცია. სიმპტომები: მწვავე ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც ვრცელდება ქვედა უკანა და კისრის მარჯვენა მხარეს. გამწვავებულია მოძრაობით, ხველებით, სხეულის პოზიციის ცვლილებით. მუცლის კედლის მარჯვენა ნახევარი დაძაბულია. შესაძლებელია სიყვითლე, ქავილი, გულისრევა და ღებინება. ჭამის შემდეგ ქრონიკული აკალკულოზური ქოლეცისტიტის დროს მუცლის მარჯვენა ნახევარში ჩნდება მოსაწყენი ტკივილები.
• ქრონიკული პანკრეატიტი- პანკრეასის ქრონიკული ანთება. სიმპტომები: ტკივილი კუჭში და მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში, ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან პერიოდული, ასხივებდეს ზურგს, გულს, ხშირად აქვს ჩირქოვანი ბუნება. დაავადებას თან ახლავს დიარეა, გულისრევა და შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი.

A ჰეპატიტის პროფილაქტიკა

A ჰეპატიტის პროფილაქტიკა მოიცავს რამდენიმე სფეროს.

1. დეზინფექცია A ჰეპატიტის ფოკუსში

   დეზინფექცია ტარდება პაციენტის ბინაში. სამედიცინო პერსონალი წვრთნის ოჯახის წევრებს, თუ როგორ უნდა მოექცნენ იმ საგნებს, რომლებთანაც პაციენტი შეხებია.

   • თეთრეული და ტანსაცმელი იხარშება საპნის 2% -იან ხსნარში (20 გრ ნებისმიერი სარეცხი ფხვნილი ლიტრ წყალზე) 15 წუთის განმავლობაში და შემდეგ ირეცხება ჩვეულებისამებრ.
   • ჭამის შემდეგ, კერძები 15 წუთის განმავლობაში ადუღდება 2% სოდაში
   • ხალიჩები იწმინდება 1% ქლორამინის ხსნარში დასველებული ფუნჯით.
   • იატაკი და სხვა ზედაპირები გარეცხილია ცხელი 2% საპნით ან სოდა ხსნარით. ტუალეტის კარის სახელურები და ცისტერნა ერთნაირად არის დამუშავებული.
2. ვაქცინაცია A ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ

   ვაქცინაცია მიზნად ისახავს ვირუსისადმი მგრძნობელობის შემცირებას.

   • ადამიანის იმუნოგლობულინი ნორმალურია.პრეპარატი ინიშნება ინტრავენურად წვეთოვანი გზით იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ცხოვრობენ იმავე ბინაში ავადმყოფთან ერთად. პრეპარატი შეიცავს მზა დონორ ანტისხეულებს A ჰეპატიტისა და სხვა ინფექციების წინააღმდეგ. მისი გამოყენება რამდენჯერმე ამცირებს ავადმყოფობის რისკს.
   • A ჰეპატიტის ვაქცინა- ნეიტრალიზებული გაწმენდილი ვირუსების ნარევი. ვაქცინის საპასუხოდ, სხეული აწარმოებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს. ამიტომ, თუ ინფექცია მოხდა, მაშინ დაავადება არ ვითარდება - ანტისხეულები სწრაფად ანეიტრალებენ ვირუსებს.
   ვაქცინა არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის სიაში მისი ძვირადღირებული ღირებულების გამო.
   • მოგზაურები მოგზაურობენ იმ ქვეყნებში, სადაც ცუდი ჰიგიენაა
   • სამხედროები დიდხანს რჩებიან მინდორში
   • ადამიანები ლტოლვილთა ბანაკებში და სხვა ადგილებში, სადაც შეუძლებელია ჰიგიენის დაცვა წყლის ნაკლებობისა და სანიტარული პირობების გამო
   • სამედიცინო პერსონალი
   • კვების მრეწველობის მუშაკები
3. ჰიგიენის წესები
   • კარგად დაიბანეთ ხელები ტუალეტის გამოყენების შემდეგ
   • დალიეთ მხოლოდ ადუღებული წყალი
   • გარეცხეთ ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი
   • ნუ ცურავთ წყლის ობიექტებში, რომლებმაც შეიძლება მიიღონ კანალიზაცია
   • მოხარშეთ და მოხარშეთ საკვები კარგად მომზადების დროს
4. საკონტაქტო ღონისძიებები

   ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად ჯანდაცვის მუშაკები აკვირდებიან ადამიანებს, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ პაციენტთან:

   • ჯგუფებში და ბავშვთა ჯგუფებში კარანტინი 35 დღის განმავლობაში ბოლო ავადმყოფის იზოლაციის მომენტიდან
   • ყველა კონტაქტის მონიტორინგი. შეამოწმეთ სიყვითლე ლორწოვან გარსებზე და სკლერზე, თუ ღვიძლი გადიდებულია. თუ გრიპის მსგავსი სიმპტომები გამოჩნდება, ისინი უნდა იყოს იზოლირებული.
   • სისხლის ტესტი A ჰეპატიტის ვირუსის სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობისთვის (IgG)

A ჰეპატიტი ითვლება შედარებით კეთილთვისებიან დაავადებად, მაგრამ მოითხოვს სერიოზულ მკურნალობას და მკურნალობას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მისი ეფექტები იგრძნობა თვეების და წლების განმავლობაში.

რა სახის ჰეპატიტი არსებობს, რა არის მათი გამომწვევი მიზეზები და შედეგები? ასეთი დაავადება იწვევს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევას და ეს უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთი ფორმა ფატალურია. მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ფორმაა დიაგნოზირებული. ამიტომ, ოდნავი ეჭვის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს გამოკვლევისა და შემდგომი მკურნალობისთვის. ჰეპატიტი არის დაავადება, რომლის დაწყება შეუძლებელია კატეგორიულად, რადგან ის სიცოცხლისათვის საშიშია.

რა როლი აქვს ღვიძლს?

ღვიძლი ჩვენი სხეულის ერთ -ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოა. ის არის პასუხისმგებელი შემდეგ ფუნქციებზე:

1. ხდება ცილების, ცხიმების, ვიტამინების დამუშავება, რომლებიც ასე აუცილებელია ნებისმიერი ორგანიზმისთვის.
2. ცილების სინთეზი, ალბუმინის ჩათვლით, ხდება ზუსტად ღვიძლის მონაწილეობით.
3. ნაღველი, რომელიც აუცილებელია ცხიმების მონელებისთვის, წარმოიქმნება ამ ორგანოს მიერ, თუმცა ის ინახება ნაღვლის ბუშტში.
4. ყველა ტოქსიკური ნივთიერება, შხამი, წამალი, ნიკოტინი, ალკოჰოლი გამოიყოფა ღვიძლის მეშვეობით. ის იღებს საკუთარ თავზე ყველაზე დიდ ნაწილს, იცავს სხეულს მათი უარყოფითი ეფექტებისგან.

ვირუსული ჰეპატიტი

ყველა ვირუსული ჰეპატიტი გამოწვეულია ვირუსებით. ეს, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს ღვიძლში, იწყებს აქტიურ განვითარებას, ანადგურებს ორგანოს. დღესდღეობით, ჰეპატიტის ტიპები აღინიშნება ლათინური ასოებით A- დან D. ყველაზე გავრცელებულია 3 ფორმა: A, B, C. ისინი განსხვავდებიან დაავადების მიმდინარეობის სირთულეში, ინფექციის გზები განსხვავებულია.

D და E ფორმები უფრო იშვიათია. პირველი ტიპი ჩვეულებრივ ქრონიკულია, ის ვითარდება B ჰეპატიტის ფონზე დიაგნოზის დასმისას სპეციალისტს შეუძლია დაუყოვნებლივ გამოავლინოს ორივე ეს ტიპი. E ჰეპატიტი არის დაავადების მწვავე ფორმა, ჩვეულებრივ ინფექცია ხდება დაბინძურებული საკვებისა და წყლის გამოყენებით.

ვირუსების წარმოშობა, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის დაზიანებას, ამჟამად უცნობია. მეცნიერებს სრულად არ აქვთ გადაწყვეტილი დაავადების განვითარების მექანიზმის შესახებ. ზოგიერთი მკვლევარი მიიჩნევს, რომ ვირუსის ქსოვილებში შეღწევის შემდეგ ხდება ანთება, ცალკეული უბნების დაზიანება. სხვა მეცნიერები თვლიან, რომ ვირუსი მრავლდება ღვიძლის ქსოვილში, ემაგრება უჯრედებს, როგორიცაა ფერმენტები და ცილები. რეპროდუქცია და ინფექცია ხორციელდება სხვადასხვა გზით, ყველაზე ხშირად სისხლით, სხეულის სხვა სითხეებით.

არა ვირუსული ჰეპატიტი

ჰეპატიტის კლასიფიკაცია მოიცავს არა ვირუსული დაავადებების დიდ ჯგუფს:

1. აუტოიმუნური არის იშვიათი ქრონიკული ფორმა, რომლის გამომწვევი მიზეზი ჯერ კიდევ არ არის ზუსტად დადგენილი. ის ვითარდება სხვა აუტოიმუნური დაავადებების ფონზე ან თავისთავად, ხდება სხეულის ზოგადი იმუნური სისტემის მუშაობის დარღვევა.
2. ალკოჰოლური ფორმა დღეს საკმაოდ გავრცელებულია. ალკოჰოლიკებისა და სასმელების დაახლოებით 20% დიაგნოზირებულია ამ დაავადებით. პაციენტების ასაკი 40-60 წელია, აღინიშნება ღვიძლის მძიმე დაზიანება, ციროზი და სხეულის მოშლა.
3. ცხიმოვანი უალკოჰოლო ფორმა დიაგნოზირებულია მოსახლეობის დაახლოებით 10-24% -ში. შემთხვევის პირობები განსხვავებულია, დაავადების სიმპტომები მსგავსია, მაგრამ ჩნდება სხვა მიზეზების გამო. ყველაზე ხშირად, რისკის ჯგუფში შედის სიმსუქნის მქონე პაციენტები, დაავადება ნელა პროგრესირებს, მაგრამ თუ არ მკურნალობენ, ეს იწვევს ციროზს და სიმსივნეების წარმოქმნას.
4. არის ფორმა, რომელიც ვითარდება სხვადასხვა მედიკამენტების მიღების ფონზე, ე.ი. არის გართულება დღეს, ბევრმა მედიკამენტმა, რომელიც ინიშნება სამკურნალოდ, შეიძლება გამოიწვიოს ეს დაავადება, განსაკუთრებით ალკოჰოლის დალევისას.
5. არის მცენარის, ქიმიური ტოქსინების, სამრეწველო პროდუქტების, შხამიანი სოკოების დაზიანების შედეგი.

A ჰეპატიტი და გადაცემის გზები

A ჰეპატიტი ითვლება ყველაზე მარტივად, მისი მკურნალობა არ არის ისეთი რთული, როგორც დანარჩენებს. ვირუსი გამოიყოფა განავლით, გადაცემის გზები არის დაბინძურებული წყალი და საკვები. ეს ფორმა შეიძლება გადაეცეს ადამიანებს შორის მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საჭმელი მზადდება დაუბანელი ხელებით. პრევენციის მიზნით, თქვენ რეგულარულად უნდა დაიბანოთ ხელები, არ ჭამოთ ბინძური ბოსტნეული და ხილი, არ დალიოთ წყალი უცნობ ადგილებში.

A ჰეპატიტით ინფიცირების გზები:

• დაუცველი ორალური-ანალური სექსი;
• წყალი, საკვები ვირუსით დაბინძურებული;
• ბინძური ხელები.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ ფორმას? ჩვეულებრივ, ნიშნები სუსტია, ძნელია მათი გამოვლენა ბავშვებში, აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი. ისინი ჩნდებიან ინფექციის დაწყებიდან დაახლოებით 2-6 კვირაში. მოზრდილებში აღინიშნება დაღლილობა, გულისრევა, ძლიერი ქავილი, კანის გაყვითლება, თვალის გათეთრება და ცხელება. ასეთი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს 2 თვის განმავლობაში.

შარდი ჩვეულებრივ ძალიან მუქი ხდება და განავალი ცარცული, ღია ნაცრისფერია.

ასეთი ნიშნებით, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ გამოკვლევას, რის შემდეგაც ექიმი დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. შეუძლებელია მკურნალობის გადადება, რადგან ამან შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობაზე.

B ჰეპატიტი და მისი გადაცემა

ვირუსი გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანის სისხლით, სპერმით და ვაგინალური გამონადენით. ინფექციის მეთოდები შეიძლება იყოს შემდეგი:

B ჰეპატიტი თავისთავად კლასიფიცირდება როგორც მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ფორმის სიმპტომები არ არის ძალიან გამოხატული, ავადმყოფთა უმეტესობა არც კი ეჭვობს, თუ რა სახის დაავადება შეინიშნება. ყველაზე ხშირად, ნათელი ნიშნები გვხვდება 6 კვირის ან 6 თვის განმავლობაში, ისინი ძლიერ წააგავს გრიპს.

პაციენტმა შეიძლება არ მიაქციოს მათ საკმარისი ყურადღება, რადგან ცხელება, მადის დაკარგვა, დაღლილობა, გულისრევა, ტკივილი სახსრებში, კუნთებში არის მრავალი სხვა, არც ისე საშიში დაავადების ნიშნები. ჩვეულებრივ ექიმს მიმართავენ, როდესაც კანი იძენს დამახასიათებელ მოყვითალო ელფერს და შარდი მუქდება.

სიმპტომების თვალსაზრისით, ის მწვავედ გავს, ბევრ პაციენტში ის ერთ ათეულ წელზე მეტხანს გრძელდება, ხოლო სიმპტომები არ არის. მაგრამ ღვიძლის დაზიანება არსებობს, რაც უარყოფითად მოქმედებს სიცოცხლეზე, მკურნალობის პროგნოზზე.

C ჰეპატიტი და რისკის სფეროები

ითვლება ერთ -ერთ ყველაზე საშიშად. ეს არის ვირუსული ფორმა, რომელიც გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანის სისხლით. ავადმყოფთა უმეტესობა ინფიცირდება ჰიგიენის ნივთებით (საპარსის პირები, კბილის ჯაგრისები), შპრიცის ნემსებით. ჩვილები შეიძლება დაინფიცირდნენ დედის რძით, რომელიც უკვე დაავადებულია ამ ფორმით.

რისკის ქვეშ არიან პაციენტების შემდეგი კატეგორიები:

1. ნარკოტიკების მომხმარებლები და ისინი, ვინც წარსულში იყენებდნენ მსგავს ნივთიერებებს. მიზანშეწონილია გაიაროს რეგულარული გამოკვლევა, რათა გამორიცხოს ასეთი დაავადების არსებობა მომენტში.
2. პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს სისხლის გადასხმა ან ორგანოების გადანერგვა 1992 წლამდე.
3. ადამიანები, რომლებიც დაიბადნენ 1945-1964 წლებში. ეს არის საშუალო ასაკის პაციენტები, რომლებიც ყველაზე მეტად ექვემდებარებიან ამ დაავადებას, ამიტომ ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ერთჯერადი ტესტის გავლას ინფექციისთვის. ბევრი დროულად არ მოდის დიაგნოზის დასადგენად, არ აქცევს ყურადღებას საწყის სიმპტომებს, მიიჩნევს მათ უბრალო სისუსტის ნიშნად.
4. პაციენტები, რომლებმაც 1987 წლამდე მიიღეს სპეციალური პრეპარატები სისხლის შედედების გაზრდის მიზნით.
5. ყველა პაციენტი ღვიძლის სხვადასხვა დაავადებით, იღებს მედიკამენტებს, რომლებიც უარყოფითად აისახება მის ზოგად მდგომარეობაზე. გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეინიშნოს მრავალ პრეპარატთან ერთად, ეს უნდა იქნას გათვალისწინებული.
6. ჯანდაცვის პროვაიდერები ხშირად ექვემდებარებიან ჰეპატიტის ამ ფორმას. მათ რეკომენდებულია ყოველწლიური გამოკვლევა, რომელიც ტარდება არა მხოლოდ ასეთი პათოლოგიის ნიშნების დასადგენად, არამედ სხვა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად.
7. აივ ინფიცირებული.
8. ბავშვები, რომელთა დედები ინფიცირებულნი არიან C ჰეპატიტით.
9. ადამიანები, რომლებმაც გააკეთეს პირსინგი, ტატუ ინსტრუმენტული მეთოდის გამოყენებით.

ჰეპატიტს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმა, მაგრამ თუ აღმოაჩენთ ასეთი დაავადების უმცირეს ნიშნებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადებები შეიძლება იყოს ვირუსული და არა ვირუსული, ინფექციის გზები განსხვავდება. ამ რისკის ჯგუფების კუთვნილ პაციენტებს ურჩევენ რეგულარული გამოკვლევების ჩატარებას, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა.

ვირუსული ჰეპატიტი A ან ბოტკინის დაავადება ჯანმრთელობის საფრთხეა. ეს პათოლოგია ვლინდება სისუსტით, სისუსტით, კანისა და ლორწოვანი გარსების გაყვითლებით. ვირუსული ჰეპატიტის განვითარებით, განავალი ხდება ნათელი და შარდი მუქდება. ტერმინი "ჰეპატიტი A" ასევე ნიშნავს პიკორნავირიდას ოჯახის რნმ ვირუსს. ადამიანების უმეტესობა ინფიცირდება გაზაფხულზე.

ზოგადი ინფორმაცია ვირუსული ჰეპატიტის დაავადების შესახებ

პათოლოგიას აქვს ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი. ინფექციის მომენტიდან სიმპტომების დაწყებამდე 35-50 დღე სჭირდება. ლატენტური სტადიის ხანგრძლივობა ასევე დამოკიდებულია იმუნიტეტის მდგომარეობაზე. ინფექციის გავრცელება აღინიშნება გაზაფხულზე. A ჰეპატიტის ვირუსი უფრო ხშირია ადამიანებში, ვიდრე ცხოველებში. ბოტკინის დაავადება ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ისინი სრულყოფილად არ იბანენ ხელებს ზრდასრულთა ზედამხედველობის არარსებობის შემთხვევაში.

თუ ქალი გააჩენს ბავშვს, მაგრამ მას არასოდეს ჰქონია ჰეპატიტი და არ იყო აცრილი, ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს ვირუსის გადაცემის ერთ -ერთი შესაძლო გზით. თუ პირიქით, დედა ბოტკინზე იყო დაავადებული ან აცრილი იყო, ბავშვი აჩვენებს ჰეპატიტ A წინააღმდეგობას. იმუნიტეტის ხანგრძლივობა იქნება 10-12 თვე. A ჰეპატიტი ხშირად დიაგნოზირებულია 5-16 წლის ბავშვებში. ავადმყოფობის თავიდან ასაცილებლად ბავშვმა უნდა დაიცვას ჰიგიენის უმარტივესი წესები.

A ჰეპატიტის შეყოვნება, რისკის ფაქტორები

ინკუბაციის პერიოდში ბოტკინი ლატენტურად მიმდინარეობს და პაციენტი ვერ ხვდება, რომ ის ინფიცირებულია. ტურისტები, რომლებიც სტუმრობენ მაღალი სიხშირის ქვეყნებს, მიდრეკილნი არიან A ჰეპატიტისკენ. პათოლოგია დიაგნოზირებულია წყალმომარაგების განუვითარებელი სტრუქტურის მქონე რეგიონებში მცხოვრებ ადამიანებში. პაციენტთა უმრავლესობას დიაგნოზირებულია A ჰეპატიტის მწვავე ფორმა, ქრონიკული ჰეპატიტი იშვიათად ვლინდება.

თუ პათოლოგია არის ლატენტურ პერიოდში, პაციენტი კვლავ ინფექციის წყაროა. საშუალოდ, ლატენტური პერიოდი გრძელდება 30 დღე. ამ დროის განმავლობაში სხეული აგროვებს ვირუსებს. ისინი მოძრაობენ სისხლის ნაკადის გასწვრივ. ინკუბაციის პერიოდში პაციენტი არ გრძნობს სიმპტომებს, ის თავს კარგად გრძნობს, მაგრამ გადამდებია. ადამიანები, რომლებსაც აქვთ A ჰეპატიტი სიყვითლის გარეშე, ასევე არიან ინფექციის წყარო. მას შემდეგ, რაც კანი და სკლერები ყვითლდება, პათოლოგიის გადამდები მცირდება.

გადაცემის მეთოდები

A ჰეპატიტის გადაცემის გზები:

1. შარდისა და ცხვირის ლორწოს მეშვეობით.
2. ჰიგიენის ნივთების საშუალებით. ბოტკინის დაავადებები მგრძნობიარეა ექიმებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან დაუკავშირდნენ ინფიცირებულებს. ბავშვები ვირუსს კრეფენ საბავშვო ბაღებში, სკოლებში, პანსიონატებში.
3. ხილისა და ბოსტნეულის ჭამის დროს. თუ ადამიანი საფუძვლიანად არ ჩამოიბანებს ასეთ პროდუქტებს, ის რისკავს დაინფიცირებას. ბოტკინის პათოგენები გვხვდება აღმოსავლეთის ქვეყნებიდან ჩამოტანილი ხილისა და კენკრის ზედაპირზე.
4. ტაქტილური კონტაქტით შლაკებთან, მოლუსკებთან.
5. წყლის გავლით. თუ ინფრასტრუქტურა არ არის განვითარებული რეგიონში ან წყალმომარაგება ცუდად არის ორგანიზებული, ვირუსით ინფიცირების ალბათობა უფრო დიდია.
6. სადესანტო წვეთებით. მიკროორგანიზმები ვრცელდება ხველებითა და ხველებით. თქვენ შეიძლება ავად გახდეთ, თუ ინფიცირებული პირის ცხვირის გამონადენი კანზე მოხვდება.
7. მწერების საშუალებით. ითვლება, რომ ბუზები ავრცელებენ ინფექციას, თუმცა, ეს საკამათოა.
8. სისხლის გადასხმით.
9. სტერილობის არარსებობისას პრეპარატის მიღების დროს. A ჰეპატიტის ინფექციის წყარო შეიძლება იყოს ადრე გამოყენებული შპრიცი.

კლინიკური სურათი

განასხვავებენ ტიპურ და ატიპიურ ჰეპატიტს A. პირველ შემთხვევაში ჩნდება ამ დაავადებისათვის დამახასიათებელი სიმპტომები. იმუნიტეტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, რთულია ან შედარებით ადვილია. ატიპიური პათოლოგია არ ვლინდება სიმპტომებით. კანი ნორმალური ფერისაა, სხვა კლინიკური ნიშნები არ არის.

ბავშვებში ჰეპატიტის სიმპტომები

როგორც აღვნიშნეთ, ბავშვები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადებისკენ. მათ რეგულარული კონტაქტი აქვთ ერთმანეთთან და ავიწყდებათ ხელების დაბანა. ბავშვი ინფიცირდება, თუ ის ჭამს დაუბანელ ბოსტნეულს ან ხილს. ბავშვებში A ჰეპატიტს თან ახლავს სისუსტე, სისუსტე, ოფლიანობა. სხეულის ტემპერატურა აღწევს 37 გრადუსს.

ბავშვებში დისპეფსიური დარღვევები ვლინდება:

• გულისრევა;
• ღებინება;
• დიარეა

შარდი ბნელდება, განავალი ხდება მსუბუქი. კანი ხდება ყვითელი ინფექციიდან 7 დღის შემდეგ. ბავშვების 55% დიაგნოზირებულია დაავადების მსუბუქი ფორმით. სამედიცინო განათლების გარეშე მშობლებს არ შეუძლიათ დიაგნოზის დასმა. თუმცა, თუ ისინი ბავშვში აღმოაჩენენ ამ სიმპტომებს, მიმართეთ ექიმს. ნუ დაელოდებით სიტუაციის გაუარესებას. აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ინფექციური დაავადებების სპეციალისტთან. ექიმი ჩაატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და განსაზღვრავს კლინიკური სურათის სიმძიმეს.

თუ დიაგნოზი დადასტურდა, ბავშვი იზოლირებულია სხვებისგან. მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. ბოტკინი პერიოდულად ამძიმებს და იკლებს. პათოლოგია ვლინდება ზომიერი ცხელებით. ინტოქსიკაცია ასევე დიაგნოზირებულია ბავშვებში. თუ დაავადება რბილია, კანი 30-50 დღეში იბრუნებს წინა ფერს. დაავადების ხელსაყრელი შედეგით, ღვიძლის ფუნქცია აღდგება. გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის ღვიძლის კომაში, უნდა დაიცვას ექიმის მითითებები. თვითმკურნალობა დაუშვებელია.

ზომიერი სიმძიმის ბოტკინი

თუ ბავშვში დაავადების ნიშნები გამოვლინდა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. მნიშვნელოვანია ადრეული დიაგნოზის გაკეთება. პათოლოგიის დასადასტურებლად საჭიროა არა მხოლოდ ინსტრუმენტული, არამედ ფიზიკური გამოკვლევაც, რომელიც მოიცავს მუცლის პალპაციას და მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმს. A ჰეპატიტის დროს ღვიძლი სავსეა სისხლით. რენტგენი გვიჩვენებს, რომ ორგანოს აქვს გლუვი ზედაპირი და მკვრივი სტრუქტურა. ელენთა ასევე გადიდებულია. A ჰეპატიტის მთავარი სიმპტომია კანის სიყვითლე. ეს გრძელდება 14 -დან 20 დღემდე. ღვიძლის პარენქიმა აღდგება ორი წლის განმავლობაში.

A ჰეპატიტის მწვავე გამოვლინებები

ბოტკინის ყველაზე საშიში შედეგები არის ღვიძლის კომა. თუ ბავშვი მუდმივად ღებინებს და ოფლიანდება, აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება. მძიმე ფორმით მიმდინარე პათოლოგიას თან ახლავს რეაქციების დათრგუნვა, აპათია, თავბრუსხვევა, ცხვირიდან სისხლდენა. კანის გამონაყარი შეიძლება იყოს მძიმე ფორმის ნიშანი. მეშვიდე დღეს კანის ზედაპირი ყვითლდება. შარდი იღებს მუქ ლუდის ფერს, განავალი იცვლება.

დაავადების მძიმე ფორმით, ტემპერატურა იზრდება 40 გრადუსამდე. პარენქიმული ორგანო გადიდებულია, მისი კიდეები ბლაგვია. თუ თქვენ დააჭირეთ მუცელს მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის მიდამოში, ტკივილი გამოჩნდება. რენტგენი გვიჩვენებს, რომ ელენთა გადიდებულია. გულის აუსკულტაციის ჩატარებისას ექიმი აღმოაჩენს გულის შეკუმშვების დარღვევას.

ატიპიური ფორმა

პათოლოგია გადის ლატენტურად, ეს არის მისი საფრთხე. ბავშვმა არ იცის, რომ ის არის ინფექციის წყარო, ამიტომ ის თავისუფლად ურთიერთობს თანატოლებთან. ამ დროის განმავლობაში ის ავრცელებს ვირუსს. ნებისმიერი, ვინც კონტაქტში შედის ინფიცირებულ პირთან, შეიძლება დაავადდეს. თუ დაავადება მიმდინარეობს სიყვითლის სიმპტომების გარეშე, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი ოდნავ დაზარალებულია, მაგრამ სხეულის ტემპერატურა იზრდება. კანი და სკლერები არ ყვითლდება. პაციენტის შარდი უფეროა.

ანტიკტერიული A ჰეპატიტის დასადასტურებლად აუცილებელია ფიზიკური, ინსტრუმენტული, ლაბორატორიული გამოკვლევის ჩატარება. ექიმი იკვლევს შარდს, სისხლს და განავალს. თუ სისხლში აღმოჩენილია კონკრეტული IgM, ვარაუდობენ A ჰეპატიტს. დაავადების მთავარი სიმპტომი კანისა და სკლერის გაყვითლების არარსებობისას არის ღვიძლის გადიდება.

სუბკლინიკური პათოლოგიის აღწერა

ეს პათოლოგია არ ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომებით, მაგრამ პაციენტი მაინც ინფიცირებულია. მშობლებმა უნდა აკონტროლონ ბავშვის მდგომარეობა. ბოტკინის კლინიკური ფორმით, ბავშვს უვითარდება დიარეა ან ყაბზობა. პათოლოგიის ნიშანია ასევე მეტეორიზმი (გაზის წარმოების გაზრდა ნაწლავებში).

შარდი და განავალი იცვლის ფერს, ტემპერატურა პერიოდულად იმატებს. ბოტკინის სუბკლინიკური ფორმის დასადასტურებლად, თქვენ უნდა ჩაატაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ექიმი განსაზღვრავს დიაგნოზს, რათა დადგინდეს კონკრეტული იმუნოგლობულინები ჰეპატიტისათვის. სისხლის ტესტი ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების დონის განსაზღვრას.

ქოლესტაზური ჰეპატიტი

დაავადება ვლინდება სიმპტომების კომპლექსის სახით. ზოგიერთ ბავშვში დიაგნოზირებულია ჰეპატიტი, რომლის დროსაც ნაღველი არ მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავში. პათოლოგია ხდება, თუ ნაღვლის სადინარებში მექანიკური ობსტრუქციაა. ქოლესტაზური ჰეპატიტის სინდრომი ასოცირდება ღვიძლის ვირუსულ დაზიანებასთან. იგი მოიცავს yellowness, ლორწოვანი გარსების სკლერას.

ასეთი დაავადებით, განავალი ხდება მსუბუქი, ხოლო შარდი მუქი. სინდრომი ასოცირდება ღვიძლისა და თირკმლის ფუნქციის დარღვევასთან. ღვიძლი არ მოქმედებს როგორც ფილტრი. რენტგენი გვიჩვენებს, რომ პარენქიმული ორგანო გადიდებულია. სიმპტომების კომპლექსი ასევე მოიცავს კანის ქავილს. დაავადება ხდება იმის გამო, რომ დაშლის პროდუქტები აღიზიანებს ნერვულ დაბოლოებებს.

ბოტკინის გამოვლინებები ორსულ ქალებში

თუ ქალმა ვირუსი გადაიტანა პირველ ტრიმესტრში, ეს არ წარმოადგენს საფრთხეს უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. მეცნიერებს არ შეუძლიათ დაადგინონ შეიძლება თუ არა ბავშვი დაინფიცირდეს ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში. A ჰეპატიტის პროგნოზი დამოკიდებულია სიმძიმეზე. დიაგნოზის დასადასტურებლად ორსული უნდა შემოწმდეს ინფექციური დაავადებების სპეციალისტისა და გინეკოლოგის მიერ.

ინფექციონისტებს მიაჩნიათ, რომ ბოტკინის გამოვლინებები ჰგავს ARVI- ს. პაციენტს ასევე აქვს შემცივნება, სისუსტე და სისუსტე. ორსულ ქალებში ჰეპატიტით, შარდისა და განავლის ფერი იცვლება. ბოტკინის დროული მკურნალობა იწვევს საშიშ შედეგებს. დაავადების სიმპტომების აღმოჩენის შემდეგ, მომავალმა დედამ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

შესაძლო გართულებები

ღვიძლის პარენქიმის დაზიანება საშიშია. მკურნალობის არარსებობა შეიძლება ფატალური იყოს. A ჰეპატიტი ხშირად ვრცელდება კონტაქტით. პათოლოგიას აქვს გრძელვადიანი შედეგები. პირს, რომელსაც ჰქონდა A ჰეპატიტი, ეკრძალება იყოს დონორი. თუ პაციენტი იცავს დიეტას და ზღუდავს ფიზიკურ აქტივობას, მისი სხეული აღდგება ორ წელიწადში.

ექიმის დანიშნულების შეუსრულებლობა იწვევს ციროზს, ღვიძლის კიბოს. თუ დაავადება მსუბუქია ან ზომიერი, პაციენტი იწყებს მუშაობას გაწერიდან ორი კვირის შემდეგ. ადამიანებს, რომლებსაც ჰქონდათ A ჰეპატიტი, უნდა მიატოვონ მუშაობა, რომელიც მოიცავს საშიში ნივთიერებების ზემოქმედებას. შეზღუდეთ ფიზიკური აქტივობა. აკრძალულია თვითმკურნალობა, საეჭვო ხალხური საშუალებების მიღება.

დიაგნოსტიკური ზომები

დიაგნოზი რთულია, თუ დაავადება ვლინდება დამახასიათებელი სიმპტომებით. ატიპიური ფორმით, არ არსებობს აშკარა კლინიკური ნიშნები, საჭიროა უფრო დეტალური გამოკვლევა. ანამნეზის კოლექციის გამოკვლევა, მუცლის პალპაცია და მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმის არე.

ლაბორატორიული დიაგნოზი მოიცავს შარდისა და სისხლის შესწავლას. კონკრეტული ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მიზანია A. ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება PCR ასევე საჭიროა დიაგნოზის დასასმელად. არა სპეციფიკური გამოკვლევის მეთოდები მოიცავს სისხლის საერთო ანალიზს ლეიკოციტების იდენტიფიცირებისა და შარდში ნაღვლის პიგმენტების დასადგენად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბილირუბინის დონე.

ვაქცინაცია A ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ

ის რუსეთში იყენებს შემდეგ წამლებს:

• ტვინრიქსი;
• ვაქტა.

ვაქცინა ინიშნება ინსტრუქციის შესაბამისად. პრეპარატი ინახება ოპტიმალური ტემპერატურის პირობებში. მედიკამენტებს, რომლებიც აფერხებენ A ჰეპატიტს, შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები:

• სისუსტე და სისუსტე;
• თავის ტკივილი;
• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• ალერგიული რეაქცია;
• შეშუპება;
• შარდის ფერის შეცვლა.

თუ სხეულმა აჩვენა ალერგია წამალზე, ექიმი გააუქმებს შემდგომ მიღებას, რის შემდეგაც იგი ადგენს ამგვარი რეაქციის ზუსტ მიზეზს. ვაქცინაციას აქვს უკუჩვენებები. არ არის დადგენილი ქრონიკული დაავადებების გამწვავების დროს. A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არის რეკომენდებული, თუ პათოლოგიას თან ახლავს ანთებითი პროცესი. პასიური პროფილაქტიკის უზრუნველსაყოფად, იმუნოგლობულინი უნდა იქნას გამოყენებული.

ვირუსების მკურნალობის მეთოდები

პაციენტები დაინტერესებულნი არიან როგორ მკურნალობა ჰეპატიტი A. თუ პათოლოგია რბილია, ექიმი განსაზღვრავს ძირითად თერაპიას. პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, მიიღოს მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ნაწლავის მიკროფლორას. მედიკამენტები ინიშნება ღვიძლის ფუნქციის აღსადგენად. მკურნალობის ტაქტიკის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს დაავადების პათოგენეზს, ასევე პაციენტის თავისებურებებს.

ბოტკინის რბილი კურსით, თერაპიული დიეტა ინიშნება. პირველი 7 დღის განმავლობაში პაციენტმა უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება. აკრძალულია ფიზიკური აქტივობა. პაციენტმა არ უნდა გადააჭარბოს წამლის დოზას. ზომიერი სიმძიმის პათოლოგიით, ინიშნება დიეტა და ფარმაკოლოგიური აგენტები. ბოტკინს შეიძლება თან ახლდეს ღებინება.

სიმპტომი ჩნდება იმიტომ, რომ ნარჩენები გროვდება სისხლის ქვეშ. ღებინების საშიშროება ის არის, რომ მან შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. თუ დაავადება გამოვლინდა, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. დაავადების მძიმე ფორმა საშიშია, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის კომა. სწრაფი გამოჯანმრთელებისთვის პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა და დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება.

თუ პათოლოგია მძიმეა, ექიმი განსაზღვრავს ანტიტოქსიკურ პრეპარატებს ან ჰორმონებს, კორტიკოსტეროიდებს. თერაპია ტარდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. მძიმედ დაავადებულ პაციენტს ინიშნება კორტიკოსტეროიდები ჰიდროკორტიზონი ან პრედნიზოლონი. მედიკამენტები მითითებულია ცერებრალური შეშუპებისთვის.

თერაპია მოიცავს დეტოქსიკაციის ხსნარების დანერგვას. ისინი ამცირებენ გლუკოზის დონეს. ჰემორაგიული დაზიანებით, კუჭ -ნაწლავის სისხლდენა ხდება. ამ შემთხვევაში ინიშნება ჰემოსტატიკური პრეპარატები. როდესაც სხეული დეჰიდრატირებულია, ინიშნება მანიტოლის ათი პროცენტიანი ხსნარი. პრეპარატი ინიშნება ინტრავენური მეთოდით.

თუ A ჰეპატიტმა გამოიწვია ბაქტერიული გართულება, საჭიროა ანტიბიოტიკოთერაპია. პაციენტებს ხშირად აინტერესებთ რა განსხვავებაა A, B, C. ჰეპატიტებს შორის დაავადებები პროვოცირებულია სხვადასხვა ტიპის ვირუსებით, თუმცა, ინფექციის მეთოდები ერთნაირია. A ჰეპატიტი გრძელდება საშუალოდ ერთი თვის განმავლობაში, სხვა სახის პათოლოგიებს ახასიათებს უფრო გრძელი კურსი. მკურნალობა ასევე განსხვავებულია. დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი დიაგნოზი.

ექიმი ათავისუფლებს პაციენტს, როდესაც ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუმჯობესდება. კანს უნდა დაუბრუნდეს ბუნებრივი ფერი და ღვიძლი ნორმალური ზომის იყოს. ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა. ექიმი დანიშნავს კვების მაგიდას ნომერ 5. აუცილებელია მენიუში ჩართოთ მოხარშული, ორთქლზე მომზადებული კერძები. ასეთი საკვები ამცირებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე დატვირთვას, მათ შორის ღვიძლს.

დიეტის ცხრილი 5 ხელს უწყობს პარენქიმული ორგანოს გაწმენდას. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ინტრავენური გლუკოზა. დიეტაში ასევე შედის თხევადი მარცვლეული, დაფქული კარტოფილი, ჟელე. თუ პაციენტს აქვს ღვიძლის კომა, ის იყენებს ფორმულას თხევადი საკვების ნაცვლად.

Ჯანმრთელი საკვები

არსებობს პროდუქტები ყველა სახის ჰეპატიტისთვის, რომლებიც აუმჯობესებენ პარენქიმული ორგანოს მუშაობას:

1. Თევზი. მოგეხსენებათ, ხორცი ძნელად ასათვისებელია. თევზი შეიცავს იგივე ღირებულ კომპონენტებს, როგორც ეს პროდუქტი. ღვიძლის დაავადებებისთვის ექიმები გვირჩევენ დიეტაში hake, კალმახი ან cod. ქაშაყი ცხიმიანი თევზია, მაგრამ მას ღვიძლისთვის უფრო მეტი სარგებელი აქვს ვიდრე ხორცი. მოხარშეთ მჭლე ხორცი. შეგიძლიათ გააკეთოთ ორთქლზე მომზადებული კატლეტები.
2. რძე, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, კვერცხი. პარენქიმული ორგანოს ფუნქციების გასაუმჯობესებლად, თქვენ უნდა დალიოთ რძე, მაგრამ ასეთი პროდუქტი დიდი ხნის განმავლობაში შეიწოვება. რძე უნდა იყოს უაღრესად მომგებიანი, ამიტომ უმჯობესია მისი მოხმარება სხვა საკვებისგან დამოუკიდებლად. ყველი სასარგებლოა. ეს პროდუქტი თავისუფალი უნდა იყოს მესამე მხარის დანამატებისა და სანელებლებისგან. რეკომენდებულია კეფირის დალევა. ის მდიდარია ღირებული მჟავებით. კეფირი ახდენს კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციების ნორმალიზებას და აუმჯობესებს მეტაბოლურ პროცესებს. კვერცხები ასევე გამოიყენება ღვიძლის ფუნქციის აღსადგენად. ისინი უნდა იყოს მყარად მოხარშული ან რბილი მოხარშული. დაუმუშავებელი არ არის რეკომენდებული.
3. ბოსტნეული, ხილი, ხმელი ხილი. ასეთი საკვები ანაზღაურებს ვიტამინების ნაკლებობას. პარენქიმული ორგანოს ფუნქციების გასაუმჯობესებლად, გოგრის ჭამა ღირს. ამ კენკრის საფუძველზე დაფქული ფაფა სასარგებლოა. რეკომენდებულია სტაფილო და ყაბაყიანი კერძები. ყველა პროდუქტი უნდა იყოს ეკოლოგიურად სუფთა. ღვიძლის პათოლოგიებისთვის, მათ შორის A ჰეპატიტით, პარკოსნები სასარგებლოა. მიზანშეწონილია წყალში ჩადოთ და შემდეგ გაათბოთ. საკვები უნდა იყოს რბილი და კარგად საჭმლის მომნელებელი. თქვენ უნდა მიირთვათ ქიშმიში, გამხმარი გარგარი, ქლიავი და ფორთოხალი. ხილის სალათი შეიძლება გაჟღენთილი იყოს თაფლით.
4. ფაფა. ისინი შეიცავს ცილებს, ნახშირწყლებს, ამინომჟავებს. შვრიის ფაფა მდიდარია ლეციტინით, რომელიც შთანთქავს მავნე კომპონენტებს და შლის მათ ორგანიზმიდან.
5. სუპები. A ჰეპატიტისა და სხვა ვირუსული დაავადებების დროს რეკომენდებულია უცხიმო სუპები. პირველი კურსები საუკეთესოდ გამოიყენება გაცივებული. პერიოდულად, თქვენ უნდა მოხარშოთ დაფქული სუპები. ასეთი საკვები აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს და წმენდს პარენქიმულ ორგანოს ტოქსინებისგან.
6. Მცენარეული ზეთი. დიეტა გულისხმობს ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვას. მცენარეული ზეთი უკუნაჩვენებია. სალათის გასახდელი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მზესუმზირა ან ზეთისხილი. ცოტა ხნის წინ, ამარანტის ზეთი პოპულარული გახდა. პროდუქტი ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსების აღდგენას. ამარანტის ზეთი ხელს უშლის სერიოზულ დაავადებებს.

პრევენციული ღონისძიებები

საშიში დაავადების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პოტენციური გადაცემის გზების შეწყვეტა. მნიშვნელოვანია შეიქმნას ხელსაყრელი სოციალური პირობები. ბოტკინის დაავადება პროგრესირებს რეგიონებში განუვითარებელი ინფრასტრუქტურით.

მოსახლეობას სჭირდება მაღალი ხარისხის სასმელი წყალი, თანამედროვე საკანალიზაციო სისტემა. მშობლებმა უნდა ასწავლონ შვილებს ჰიგიენის დაცვა. თქვენ არ შეგიძლიათ მიირთვათ გარეცხილი ბოსტნეული და ხილი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ისინი იმპორტირებულია. პროფილაქტიკა ასევე მოიცავს A ჰეპატიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას, თუმცა, ეს პროცედურა მიზანშეწონილია.

A ჰეპატიტი, რომელსაც ბოტკინის დაავადებას უწოდებენ, არის ღვიძლის უჯრედების ვირუსული დაავადება, რომელიც ვლინდება სიყვითლით და ინტოქსიკაციით. ჰეპატიტის სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, A ჰეპატიტი არ უწყობს ხელს ღვიძლის უჯრედების დაზიანების ქრონიკას და ძალიან იშვიათად ხდება ადამიანებში სიკვდილის მიზეზი. დაავადების სიმპტომების დამარცხება შესაძლებელია 2 კვირაში, ასევე დაახლოებით ერთიდან ორ თვემდე დასჭირდება დაავადების შემდგომ ღვიძლის სტრუქტურისა და ფუნქციების ნორმალიზება.

მოსახლეობაში არ არსებობს ადამიანთა გარკვეული ჯგუფი, რომელიც უფრო მეტად იქნება მგრძნობიარე ამ დაავადების მიმართ, აბსოლუტურად ყველას, თანაბარ პირობებში, ემუქრება დაავადება: ბავშვები, კაცები, ქალები სხვადასხვა სოციალური სტატუსისა და ასაკის. უფრო მეტიც, ერთი წლის ასაკიდან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს აქვთ დაავადების სიმპტომების განსაკუთრებით ადვილად გადაცემა, ხოლო მოხუცები და ცხოვრების პირველი წლის ბავშვები ავად არიან გართულებული ფორმით.

რა არის ეს?

A ჰეპატიტი არის რნმ ვირუსი, რომელიც მიეკუთვნება პიკორნოვირიდების ოჯახს, ენტეროვირუსების გვარს. მისი ზომაა 27-30 ნმ. ვირუსს არ აქვს გარსი. აკრეფა განხორციელდა 1973 წელს. გარდა ამისა, გამოვლინდა ადამიანის ვირუსის კიდევ ოთხი გენოტიპი და მაიმუნების სამი გენოტიპი.

აღმოჩნდა, რომ გენოტიპების მიუხედავად, ყველა ტიპის A ვირუსს აქვს მსგავსი ანტიგენური, იმუნოგენური და დამცავი თვისებები. ანუ ერთი სეროტიპი, ვირუსი, განისაზღვრება რეაგენტების ერთი და იგივე სტანდარტული კომპლექტით და მისი პრევენცია შესაძლებელია ერთი და იგივე ვაქცინებით.

Დათვალიერება

ცნობილია ვირუსული A ჰეპატიტის შემდეგი ფორმები:

• icteric;
• წაშლილი სიყვითლით;
• ანტიკერიული

ცალკე, გამოირჩევა სუბკლინიკური (არაპატენტული) ფორმა, რომელიც დიაგნოზირებულია მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე.

დაავადების მიმდინარეობა შეიძლება იყოს მწვავე, გაჭიანურებული, ქვემწვავე და ქრონიკული (უკიდურესად იშვიათი). კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით, მწვავე ინფექციური ჰეპატიტი შეიძლება იყოს რბილი, ზომიერი და მძიმე.

როგორ ვრცელდება A ჰეპატიტი?

ინფექციის წყარო ავადმყოფი ადამიანები არიან სუბკლინიკური კურსისა და დაავადების საწყის გამოვლინებებში, მათ შორის ანტიკტერიული ფორმის მქონეებში. სკლერისა და კანის შეღებვის შემდეგ, გადამდები მნიშვნელოვნად მცირდება. პათოგენეზის მესამე კვირაში საშიში ვირუსი გამოიყოფა პაციენტების მხოლოდ 5% -ში.

ინფიცირების პერიოდი, ინკუბაციის პერიოდის გათვალისწინებით, გრძელდება დაახლოებით ერთი თვე, ნაკლებად ხშირად ერთნახევარ თვემდე.

ვირუსის გავრცელების დადასტურებული წყაროები კლებადობით:

1. სათესლე საკვები. გადაცემის ამ მეთოდს უდიდესი ეპიდემიური მნიშვნელობა აქვს. თუმცა, თითქმის შეუძლებელია საშიში საკვების ტიპის დადგენა ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდის გამო.
2. უშუალო კონტაქტი პაციენტთან. დამახასიათებელია განუვითარებელი ჰიგიენის უნარის მქონე ადამიანებისთვის და მათთვის, ვინც მათთან პროფესიონალურ კონტაქტშია. ასე ხდება პათოგენის გადაცემა სკოლამდელ და სასკოლო ჯგუფებში, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა პანსიონებში.
3. განავალი, შარდი, ნაზოფარინგალური გამონადენი. გადაცემის ამ მეთოდს ფეკალურ-ორალური ეწოდება. A ჰეპატიტის ვირუსის გადაცემის ძირითადი დადასტურებული ფაქტორები მოიცავს ჯანმრთელ ადამიანსა და ავადმყოფს შორის პირდაპირ კონტაქტს. ვირუსი ასევე შეიძლება გადაეცეს საკვებით, წყლით, საჰაერო ხომალდის წვეთებით (ზოგი ავტორი გამორიცხავს), სქესობრივი კონტაქტით, არასტერილური ინტრავენური შეყვანით, ბუზებით - ვირუსის მექანიკური მატარებლებით.

იმავდროულად, გამოვლენილია შემდეგი პროდუქტები, რომლებიც უფრო ხშირად ვირუსის გადაცემის ფაქტორებია:

1. ბაღის კენკრა ახალი და გაყინული (დათბობის შემდეგ), განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მოლუსკები, შლაკები გვხვდება საწოლში, კენკროვანი მცენარეების გვერდით, რომელსაც შეუძლია ვირუსის დაგროვება, თუ ქედები მორწყულია ადამიანის განავლის სასუქით.
2. პროდუქტები, რომლებიც მომზადებულია სითბოს დამუშავების გარეშე ან ინახება შენახვის შემდეგ (სალათები, ვინაგრეტები, ცივი საჭმელები, ხმელი ხილი და კენკრა, განსაკუთრებით ყაზახეთიდან და ცენტრალური აზიიდან);
3. აეროზოლური. ჰიპოთეტურად შესაძლებელია ბავშვთა ჯგუფებში, როდესაც რესპირატორული დაავადებების ეპიდემია ფენდება შემცირებული წინააღმდეგობის მქონე ჯგუფებში. ვირუსი გადადის ხველებით, ავადმყოფი პირის ნაზოფარინქსის სეკრეტით დაცემინით.
4. წყალი. დამახასიათებელია განუვითარებელი კომუნალური ინფრასტრუქტურის მქონე ტერიტორიებისთვის, წყალმომარაგების, კანალიზაციისა და ჩამდინარე წყლების ცუდი ორგანიზებით. საგრძნობლად იზრდება ავარიების და სტიქიური უბედურების დროს ინფექციის რისკები.
5. პარენტერალური სისხლის გადასხმის დროს ვირუსის გადაცემა, ხსნარების ინტრავენური შეყვანა არ არის გამორიცხული, განსაკუთრებით ისეთ გარემოში, რომელიც გამორიცხავს სტერილობის დაცვას (ნარკომანები).
6. გადამდები (ვირუსის გადაცემა ბუზებით). მკვლევარები არ გამორიცხავენ ბუზებით ინფექციის გადაცემის შესაძლებლობას, მაგრამ ამ ფაქტორის გავრცელება შესწავლილი არ არის.
7. სექსუალური. ლიტერატურაში იგი მითითებულია როგორც ჰომოსექსუალებში გადაცემის შესაძლო ფაქტორი, ხოლო ჰომოსექსუალობისა და A ჰეპატიტის მიზეზობრივი კავშირი არ არის გაშიფრული.

განვითარების ეტაპები

A ჰეპატიტის კურსის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს ტიპიური კლინიკური სურათით და იყოს ასიმპტომური. მანიფესტური (ნათელი სიმპტომებით) ფორმების შემთხვევაში, დაავადების განვითარების რამდენიმე ეტაპი გამოირჩევა.

Ინკუბაციის პერიოდი	გრძელდება 35-55 დღე, სიმპტომების გარეშე.
პროდრომული პერიოდი	გრძელდება 3 - 10 დღე. იგი ვლინდება ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით: სისუსტე, სწრაფი დაღლილობა, მადის ნაკლებობა, ზომიერი ცხელება. ხშირად, პაციენტებს უვითარდებათ დისპეფსიური გამოვლინებები გულისრევის, ღებინების, განავლის დარღვევის, სიმძიმის შეგრძნებისა მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.
იტერიკული პერიოდი	აქვს სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი, გრძელდება 15 - 20 დღე. მსუბუქ შემთხვევებში ხდება ხილული ლორწოვანი გარსების გაყვითლება, ძლიერი სიყვითლით, კანის ფერი იცვლება. სიყვითლის განვითარებით, პაციენტების უმეტესობა თავს უკეთ გრძნობს. შარდი მუქდება, მისი ფერი მუქი ლუდის ან ჩაის ფოთლებს ადარებს. ზოგიერთ პაციენტში განავალი იცვლება.
გამოჯანმრთელების პერიოდი	მოდის სიყვითლის გაუჩინარების შემდეგ, გრძელდება 2-4 კვირა. ამ დროს ხდება ღვიძლის ფუნქციური პარამეტრების ნორმალიზება, ღვიძლი თავის ნორმალურ ზომამდე მცირდება.

ინფექციის გადაცემის შემდეგ იქმნება სტაბილური სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი. შეგიძლიათ კვლავ მიიღოთ A ჰეპატიტი? ეს გამორიცხულია, დაავადების გადაცემის შემდეგ, სხეული წარმოქმნის უჯრედებს, რომლებიც იცავს ხელახალი ინფექციისგან.

A ჰეპატიტის სიმპტომები

ვირუსული A ჰეპატიტი ჩვეულებრივ მწვავედ იწყება. პროდრომული პერიოდი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა კლინიკურ ვარიანტში: დისპეფსიური, ფებრილური ან ასთენოვეგეტატიური.

პროდრომული პერიოდის ფებრილური (გრიპისმაგვარი) ფორმა ხასიათდება:

• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• ზოგადი სისუსტე;
• თავის ტკივილი და კუნთების ტკივილი;
• ყელის ტკივილი, მშრალი ხველა;
• რინიტი

წინა-იკტერული პერიოდის დისპეფსიური ვარიანტით, ინტოქსიკაციის გამოვლინებები ცუდად არის გამოხატული. ჩვეულებრივ, პაციენტები უჩივიან საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა დარღვევას (შეშუპება, პირში სიმწარე, შეშუპება), ტკივილს ეპიგასტრიუმის არეში ან მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, დეფეკაციის დარღვევებს (ყაბზობა, დიარეა ან მათი მონაცვლეობა).

პროდრომული პერიოდის ასთენოვეგეტატიური ფორმა ვირუსული A ჰეპატიტის დროს არ არის სპეციფიკური. იგი ვლინდება სისუსტის, ლეტარგიის, ადინამიზმის და ძილის დარღვევის სახით.

1. დაავადების გარდამავალი ეტაპისათვის დამახასიათებელია ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება, სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზება სიყვითლის თანდათანობითი განვითარების ფონზე. ამასთან, ყაბზობის პერიოდში დისპეფსიური გამოვლინების სიმძიმე არა მხოლოდ არ ასუსტებს, არამედ, პირიქით, იზრდება.
2. A ვირუსული ჰეპატიტის მძიმე შემთხვევებში პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ჰემორაგიული სინდრომი (ცხვირის სპონტანური სისხლდენა, სისხლჩაქცევები კანზე და ლორწოვან გარსებზე, პეტექიური გამონაყარი).

პალპაციით ვლინდება ზომიერად მტკივნეული ღვიძლი, რომელიც გამოდის ჰიპოქონდრიუმიდან. შემთხვევების დაახლოებით 30% -ში ელენთა გადიდებულია. სიყვითლის მატებასთან ერთად, განავალი მსუბუქდება და შარდი ბნელდება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შარდი ხდება მდიდარი მუქი ფერი, ხოლო განავალი ხდება ღია ნაცრისფერი (აჩოლიანი განავალი).

იქტერული პერიოდი იცვლება გამოჯანმრთელების სტადიით. ხდება ლაბორატორიული პარამეტრების თანდათანობითი ნორმალიზება და პაციენტების ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება. გამოჯანმრთელების პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე.

დიაგნოსტიკა

A ჰეპატიტის დიაგნოზი ეყრდნობა დაავადების კლინიკურ ნიშნებს: ღვიძლის გადიდება, სიყვითლე და სხვა სიმპტომები. ექიმი ასევე ითვალისწინებს ეპიდემიოლოგიურ ფაქტორებს, ანუ იმას, თუ როგორ ინფიცირდებიან ისინი ინფექციით (ადუღებული წყლის გამოყენება, უცნობი სიწმინდის პროდუქტები და ასე შემდეგ).

ლაბორატორიული ტესტები კრიტიკულია. დაავადების სპეციფიკური ტესტები:

• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ვირუსული გენეტიკური მასალის გამოსავლენად;
• ფერმენტ იმუნოანალიზი IgM კლასის გამომწვევი აგენტის ანტისხეულების გამოვლენისათვის.

თუ სხეულში გამოვლენილია მხოლოდ IgG ანტისხეულები, ეს მიუთითებს წინა ავადმყოფობაზე ან მის მიმართ იმუნიტეტზე. დაავადების ქრონიკული ფორმა არ ხდება, მაგრამ არის ჯანსაღი ვირუსის მატარებლების შემთხვევები.

ქალებში და პაციენტთა სხვა ჯგუფებში დაავადების არასპეციფიკური ლაბორატორიული ნიშნები აუცილებელია ინფექციური პროცესის სიმძიმის და დადგენილი მედიკამენტების ეფექტურობის შესაფასებლად:

• ALT და AST;
• ბილირუბინი და მისი ფრაქციები (პირდაპირი, არაპირდაპირი);
• შრატის ცილის დონე, ფიბრინოგენი.

ღვიძლის ზომის გასარკვევად, ულტრაბგერითი გამოიყენება.

გართულებები

A ჰეპატიტი იშვიათად იძლევა გართულებებს, როგორც წესი, დაავადება მთავრდება სრული გამოჯანმრთელებით. ბოტკინის დაავადების ყველაზე სერიოზული გართულებაა ღვიძლის უკმარისობა. A ჰეპატიტიდან გამოჯანმრთელების შემდეგ, როგორც წესი, შენარჩუნებულია სტაბილური იმუნიტეტი და მეორე ავადმყოფობა შეუძლებელია. თუმცა, თუ მკურნალობა არ დასრულებულა და სრული გამოჯანმრთელება არ მომხდარა, შეიძლება გამოჩნდეს დაავადების მეორე ტალღა - რეციდივი. ეს ხდება ბოტკინის დაავადების მქონე პაციენტთა 15% -ში და შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს.

ღვიძლის უკმარისობა არის ჰეპატიტის იშვიათი და პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში გართულება, რომლის დროსაც ღვიძლს შეუძლია შეწყვიტოს ნორმალური ფუნქციონირება. როგორც წესი, ადამიანების შემდეგი ჯგუფები ექვემდებარებიან მას:

• ადამიანები დასუსტებული იმუნური სისტემით (ქრონიკული დაავადების შედეგად, როგორიცაა დიაბეტი, ან გარკვეული მკურნალობის გვერდითი ეფექტი, როგორიცაა ქიმიოთერაპია).
• ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადება, როგორიცაა ციროზი ან C ჰეპატიტი (ჰეპატიტის უფრო მძიმე ტიპი)

ღვიძლის უკმარისობის ზოგიერთი სიმპტომი ჰეპატიტის მსგავსია და მოიცავს სიყვითლეს, გულისრევას და ღებინებას.

ჰეპატიტის მკურნალობა

A ჰეპატიტით დიაგნოზირებული პაციენტები ექვემდებარებიან დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას ინფექციური დაავადებების განყოფილებაში. პაციენტების იზოლაციის ხანგრძლივობა არანაკლებ ოთხი კვირაა.

განვითარების პერიოდებში და დაავადების სიმაღლეზე საჭიროა საწოლის დასვენება. პაციენტებს ენიჭებათ დიეტა, რომელიც შედგება ვიტამინებით გამდიდრებული ადვილად ასათვისებელი საკვებისგან. ჰემორაგიული მოვლენების შემთხვევაში ვიკასოლი ინიშნება ინტრამუსკულურად და ვიტამინი K ინიშნება პერორალურად. დაავადების გაჭიანურებული მძიმე კურსის შემთხვევაში, ასევე ქავილის არსებობისას ინიშნება კორტიკოსტეროიდები (ყველაზე ხშირად პრედნიზოლონი) და ა. გლუკოზის ხსნარი შეჰყავთ კანქვეშ და ინტრავენურად. გართულებულ შემთხვევებში, ისევე როგორც თანმხლები დაავადებების არსებობისას, ინიშნება ანტიბიოტიკები (ტერამიცინი, პენიცილინი და სხვა). ნაღვლის გადინების გასაუმჯობესებლად ტარდება თორმეტგოჯა ნაწლავის განმეორებითი ინტუბაცია.

ტოქსიკური დისტროფიით დაავადებული პაციენტების მკურნალობა რთულია, მათ შორის გლუტამინის მჟავა, კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები, ნეომიცინი, დაბალი ცილოვანი დიეტა უამრავი სითხით.

დაფიქსირებული შემთხვევების უმეტესობაში A ჰეპატიტი სრულ გამოჯანმრთელებით მთავრდება და ეს ასევე ეხება მძიმე შემთხვევებს. თუმცა, არიან პაციენტები, რომლებშიც ეს დაავადება იძენს ქრონიკულ კურსს, ხასიათდება პერიოდული გამწვავებებით ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით.

A ჰეპატიტის ქრონიკული კურსი შეიძლება მოხდეს გვიანდელი ჰოსპიტალიზაციის, დიეტური და ჰიგიენური რეჟიმების სხვადასხვა დარღვევის, ფსიქიკური და ფიზიკური სტრესის, ალკოჰოლის მოხმარების, აგრეთვე მასთან დაკავშირებული დაავადებების შემთხვევაში (გასტროენტეროკოლიტი, გრიპი და სხვა). ეს ფორმები პაციენტებისთვის ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომებით შეიძლება ფატალური იყოს.

ვაქცინაცია

საბედნიეროდ, არსებობს ვაქცინა, რომელსაც შეუძლია ადამიანების დესენსიბილიზაცია A ჰეპატიტის ვირუსზე, მაგრამ მისი მაღალი ღირებულების გამო ის არ შედის სავალდებულო ვაქცინაციის გრაფიკში. არსებობს ორი სახის პროფილაქტიკური ვაქცინა:

• ხსნარი, რომელიც დაფუძნებულია ნეიტრალიზებული დაავადების პროვოკატორის ვირუსზე;
• იმუნოგლობულინი, რომელიც შეიცავს ჰეპატიტის ანტისხეულებს და სხვა დაავადებებს (ინფექციებს), რომლებიც მიიღება სისხლიდან. იგი ინიშნება წვეთოვანი გზით პაციენტებთან ერთად იმავე უბანში მცხოვრებ ადამიანებზე, სასწრაფოდ დაავადების გამოვლენის პირველ დღეებში. ეს პროცედურა მნიშვნელოვნად ამცირებს ინფექციის რისკს.

იმუნოგლობულინი ინიშნება ყველაზე მაღალი რისკის ჯგუფში:

• სამხედრო პერსონალი;
• ლტოლვილები;
• სამედიცინო პროფესიონალები;
• ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ საკვების მასობრივ წარმოებაზე;
• მოგზაურობა მესამე მსოფლიოს ქვეყნებში, სადაც დაავადების მრავალი შემთხვევაა დაფიქსირებული.

დიეტა

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა დაავადების მკურნალობის საფუძველია დაბალანსებული დიეტა. A ჰეპატიტის დიეტა იწყება დაავადების განვითარების პერიოდში და გრძელდება გამოჯანმრთელების შემდეგ კიდევ რამდენიმე თვე.

როგორ ჭამენ პაციენტები?

1. თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების რაოდენობა, მათი თანაფარდობა უნდა იყოს სწორი. შეზღუდულია ცხოველური ცხიმების მხოლოდ ნაწილი: ძროხის, ღორის და ცხვრის.
2. თქვენ არ შეგიძლიათ შეამციროთ საკვების კალორიული შემცველობა, კალორია უნდა შეესაბამებოდეს ფიზიოლოგიურ ნორმას.
3. თქვენ უნდა დალიოთ სითხის ოპტიმალური რაოდენობა - 2-3 ლიტრი წყალი დღეში.
4. A ჰეპატიტით დაავადებულთათვის რეკომენდებულია დღეში ხუთი მცირე კვება.

ეს დიეტური რეჟიმი უნდა დაიცვან გამოჯანმრთელებიდან კიდევ ექვსი თვის განმავლობაში. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა მავნე და ცხარე საკვები აკრძალულია, რათა არ შეიქმნას დატვირთვა ღვიძლში.

დაავადების პრევენცია

ვაქცინაცია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ ან მნიშვნელოვნად შეამციროთ A ჰეპატიტით დაინფიცირების რისკი. ვაქცინა არის პრეპარატი, რომელიც შეიცავს არა სიცოცხლისუნარიან ვირუსებს, რომლის შეყვანა ორგანიზმში იწვევს ანტისხეულების გამომუშავებას და იმუნიტეტის გააქტიურებას. რამდენიმე წლის განმავლობაში დაცვის ფორმირებისთვის საკმარისია ერთი ვაქცინაცია.

უფრო ხანგრძლივი იმუნიტეტის მისაღწევად, ვაქცინა უნდა იქნას გამოყენებული ორჯერ 20-25 წლის განმავლობაში 1-1.5 წლის შემდეგ.

ეს არის კითხვა, რომელიც ჩნდება ნებისმიერი ასაკის ადამიანში ავადმყოფთან კონტაქტის შემდეგ. როგორ გადადის A ჰეპატიტი, რამდენად დიდია ამ დაავადების დაინფიცირების შანსი, რა სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული - ყველა ამ კითხვაზე არის საკმაოდ კონკრეტული პასუხები. მარტივი და მკაფიო წესების დაცვით, ადამიანი პრაქტიკულად ვერ ინფიცირდება ამ ვირუსული დაავადებით.

A ჰეპატიტის ვირუსის მახასიათებლები

გადაცემის შესაძლო გზები პირდაპირ დამოკიდებულია პათოგენის თვისებებზე, ამ შემთხვევაში, A ჰეპატიტის ვირუსის გარკვეულ მახასიათებლებზე. ვირუსი მრავლდება ძირითადად ღვიძლის უჯრედებში, უფრო მცირე ზომით - სანაღვლე გზებსა და საჭმლის მომნელებელი არხის ეპითელურ უჯრედებში.

A ჰეპატიტის ვირუსი მდგრადია რიგი გარემო ფაქტორების მიმართ, კერძოდ, ქლორისა და სადეზინფექციო საშუალებებისა და დაბალი ტემპერატურის მიმართ. ამრიგად, ამ გამომწვევს შეუძლია შეაღწიოს ონკანის წყალში და კარგად დარჩეს მასში, ხოლო ინფექცია შეიძლება გადაეცეს ონკანის წყლის ტრადიციული ქლორირების მიუხედავად.

ინფექციის წყარო

A ჰეპატიტი მიეკუთვნება ანთროპონული ინფექციების ჯგუფს უპირატესად ფეკალურ-ორალური გადაცემის მექანიზმით. ეს ნიშნავს, რომ ნებისმიერ სიტუაციაში, ინფექციის წყარო ავადმყოფი ადამიანია. ვირუსის იზოლაცია საკმაოდ ხანგრძლივია: ის იწყება ინკუბაციის (ლატენტურ) პერიოდში და ზოგჯერ მთავრდება პაციენტის კლინიკურ გამოჯანმრთელებამდეც კი. ამრიგად, ადამიანი საფრთხეს უქმნის სხვებს მთელი ავადმყოფობის განმავლობაში და კლინიკური სიმპტომების დაწყებამდეც კი.

ვირუსული ჰეპატიტის დროს გამოირჩევა შემდეგი პერიოდები:

• ინკუბაცია (ანუ ფარული) - მისი ხანგრძლივობაა 14-30 (55 -მდე) დღე, არ არსებობს დაავადების სიმპტომები, სწორედ ამ პერიოდში ხდება სავარაუდოა ინფიცირებული ადამიანისგან ინფექციის ალბათობა;
• მოკლევადიანი პროდრომული (პრეიქტერიკული) პერიოდი-მხოლოდ 6-7 (10-მდე) დღე; გრძელდება ვირუსების ინტენსიური მოცილება;
• აშკარა კლინიკური გამოვლინების პერიოდი (პიკის პერიოდი) შეიძლება შემოიფარგლოს 10-14 დღით, ან შეიძლება გაგრძელდეს მთელი თვე ან მეტი, თუ გამწვავებები ან გართულებები განვითარდება; ვირუსის იზოლაცია გრძელდება, მაგრამ ნაკლებად აქტიური;
• ვირუსის იზოლაცია გამოჯანმრთელების პერიოდში (გამოჯანმრთელება) მნიშვნელოვნად განსხვავდება, ამიტომ საკმაოდ რთულია ამ პერიოდში რაიმე საშუალო ხანგრძლივობაზე საუბარი.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი დეტალი: აშკარად მოყვითალო კანის მქონე ადამიანი (დაავადების ეგრეთ წოდებული მანიფესტი ფორმა) და ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე (ე.წ. ანტიკტერიული ფორმა) თანაბრად საშიშია. გარდა ამისა, A ჰეპატიტით, ხშირად ვითარდება დაავადების ეგრეთ წოდებული ლატენტური ან აბორტული ფორმები. ადამიანი არ გრძნობს დაავადების ნიშნებს საკუთარ სხეულში, მაშინ როდესაც ის გამომწვევს გარემოს ავრცელებს და სხვა ადამიანებისთვის არის ინფექციური.

ამ თვალსაზრისით, ჯანმრთელი ადამიანებისთვის ყველაზე დიდი საფრთხე არის დაავადების ანტიკერიული ფორმის მქონე ადამიანი. ამ შემთხვევაში ანტიდეპიდემიური ზომები არ მიიღება, ვინაიდან ეს მდგომარეობა იშვიათად დიაგნოზირებულია. აშკარა სიყვითლის მქონე ადამიანი ექვემდებარება ჰოსპიტალიზაციას და იზოლაციას, მის გარშემო არსებული ყველა დეზინფექცია.

როგორ გადადის A ჰეპატიტი?

თანამედროვე სამედიცინო წიგნები მიუთითებენ A ჰეპატიტით ინფექციის შემდეგ შესაძლო გზებზე:

• წყალი;
• საკვები;
• კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო;
• პარენტერალურად.

გადაცემის ყველა მეთოდი მოიცავს გარკვეულ სიტუაციებს, რომლებიც საშიშია ინფექციის თვალსაზრისით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა, ზოგიერთში - პირიქით.

A ჰეპატიტისთვის ჰაერწვეთოვანი და გადამდები გადაცემა არ არის ტიპიური. სადესანტო გადაცემის მექანიზმი არის ინფექცია პაციენტის ნაზოფარინქსის ლორწოს წვეთების შემცველი ჰაერის ინჰალაციით. ვინაიდან ჰეპატიტის ვირუსი არ მრავლდება სასუნთქ გზებში, ინფექცია მხოლოდ ავადმყოფთან კომუნიკაციის გზით (უშუალო კონტაქტის გარეშე) შეუძლებელია.

გადაცემის გადამდები გზა არის ინფექცია, როდესაც ავადმყოფი კბენს ცოცხალ გადამყვანს (თაგვი, ტკიპა, კოღო, კოღო). A ჰეპატიტის დროს ეს ვარიანტი არ არის აღწერილი თანამედროვე სამედიცინო ლიტერატურაში.

წყლის გზის გადაცემა

ყველაზე ხშირად, A ჰეპატიტი გადადის ზუსტად დაბინძურებული (ვირუსით დაბინძურებული) წყლის საშუალებით. ეგრეთ წოდებული "წყლის აფეთქებები" დამახასიათებელია: შემთხვევების რაოდენობის სწრაფი ზრდა, დაავადების მასიურობა კონკრეტულ არეალში ან ზონაში მცხოვრებთა შორის. წყლის გადაცემის განხორციელება შესაძლებელია შემდეგ სიტუაციებში:

• ნებისმიერი მდუღარე წყლის დალევა ნებისმიერი წყაროდან (მათ შორის ცენტრალური წყალმომარაგებიდან);
• ყველაზე საშიში (პოტენციურად შეიცავს უფრო დიდი რაოდენობით ვირუსს) არის ჭები, არტეზიული ჭები, ძველი შენობის წყალმომარაგების ქსელები (არსებობს საკანალიზაციო და ონკანის წყლის შერევის შესაძლებლობა);
• ჭურჭლის, ბოსტნეულის და ხილის დასაბანად წყლის გამოყენება სადეზინფექციო საშუალებებით ან მაღალი ტემპერატურის შემდგომი დამუშავების გარეშე;
• არსებული დაზიანების დროს ვირუსი შეიძლება შევიდეს პირში დავარცხნისას და სხვა ჰიგიენის პროცედურების დროს.

ვირუსული ჰეპატიტი A გადამცემი წყლის გადაცემის დროს შეიძლება მოიცავდეს მთელ დასახლებას, დახურულ და ღია ტიპის ბავშვთა ჯგუფებს.

საკვების გადაცემის მარშრუტი

ვირუსული ჰეპატიტი A ხშირად გადადის საკვებით, რომლის განხორციელებისთვის საშიშია შემდეგი სიტუაციები:

• ავადმყოფთან ერთად ერთი და იგივე კერძების გამოყენება;
• ზოგიერთი კულინარიული პროდუქტის გამოყენება;
• ცუდად გარეცხილი და არ ექვემდებარება სითბოს დამუშავებას ბოსტნეული, ხილი და სხვა ნივთები კვების რაციონში.

გადაცემის კვების მარშრუტი ყველაზე ტიპიურია ბავშვთა ჯგუფებისთვის, რომლებიც ჭამენ ერთ კვების დაწესებულებაში (მაგალითად, სკოლის კაფეტერია). გავრცელებას ხელს უწყობს ჰიგიენური ჩვევების დაუცველობა, საპნის ნაკლებობა და ა.შ.

კონტაქტის გადაცემის გზა

ავადმყოფი ადამიანი, რომელიც სხვებს აინფიცირებს, ეხება ბევრ ობიექტს, რომლის მეშვეობითაც ვირუსი გადადის სხვა ადამიანებზე.

კონტაქტის გადაცემის გზა ხორციელდება:

• ავადმყოფთან უშუალო კონტაქტით;
• საყოფაცხოვრებო ნივთების (კბილის ჯაგრისი, პირსახოცი) გამოყენებისას;
• საერთო სათამაშოებით თამაშისას (მყარი და რბილი);
• ტუალეტის ჰიგიენური მოვლის წესების შეუსრულებლობა (როგორც საჯარო, ასევე სახლში).

A ჰეპატიტით ინფიცირების ყველა მეთოდი შეიძლება განხორციელდეს როგორც სახლში, ისე საზოგადოებრივ სივრცეში. ნებისმიერი კლასის კვების ობიექტების მონახულება, საზოგადოებრივი ტუალეტები ზრდის ინფექციის რისკს.

A ჰეპატიტის ეპიდემიოლოგიური მახასიათებლები

A ჰეპატიტს, რომელიც გადადის "ბინძური ხელებით", აქვს მრავალი ნიმუში:

• ინციდენტის ზრდა აღინიშნება თბილ სეზონში;
• პაციენტთა უპირატესი ასაკი 35 წლამდეა;
• ინფექციის სიმარტივე განსაზღვრავს ეპიდემიის გავრცელების შესაძლებლობას;
• გადატანილი დაავადების შემდეგ რჩება სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი;
• ჰიგიენის წესების ფრთხილად დაცვა ამ ინფექციის კონტროლს აადვილებს.

A ჰეპატიტის გადაცემა საკმაოდ ადვილი პროცესია, მაგრამ ამ დაავადების პრევენციის წესები ასევე მარტივი, გასაგები და ხელმისაწვდომია ნებისმიერი ასაკის ადამიანისთვის.

დაკავშირებული მასალები

infektium.ru

A ჰეპატიტი, რომელსაც ხშირად ბოტკინის დაავადებას ან სიყვითლეს უწოდებენ, ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა. ყველა ასაკის ადამიანი ავადდება, მაგრამ უფრო ხშირად ბავშვები 2 -დან 14 წლამდე, მამაკაცები და ქალები თანაბრად ხშირად ინფიცირდება. სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოში ყოველწლიურად 1,5 მილიონზე მეტი ადამიანი ავადდება, თუმცა, ექიმები თვლიან, რომ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად არის შეფასებული, რადგან ბავშვობაში დაავადება ძალიან ხშირად სრულიად ასიმპტომურია.

A ჰეპატიტით ინფექციის მიზეზები და მექანიზმი

პირის ღრუს გავლით, A ჰეპატიტის ვირუსი შედის ნაწლავებში, საიდანაც ის შეიწოვება სისხლში და გადადის ღვიძლში.

დაავადება გამოწვეულია ვირუსით. ინფექციის გადაცემის მექანიზმი ფეკალურ-ორალურია. განავლის მქონე ავადმყოფი ავრცელებს გარემოში უზარმაზარ რაოდენობას პათოგენებს, რომლებსაც შეუძლიათ შევიდნენ საყოფაცხოვრებო ნივთებზე (ჭურჭელი, სათამაშოები, კარის სახელურები, ღილაკები ლიფტში და ა. დაბინძურებული საგნებიდან, დაავადების გამომწვევი აგენტი ყველაზე ხშირად ვრცელდება ხელებზე, შემდეგ კი პირის ღრუზე. ამიტომაც არის, რომ A ჰეპატიტის ეპიდემია ასე ხშირად ფიქსირდება კოლექტივში, განსაკუთრებით ბავშვებში და ამ დაავადებას პოპულარულად უწოდებენ ბინძური ხელების დაავადებას.

ვირუსი შეიძლება შევიდეს საკვებში და წყალში, როდესაც ის მოხდება ინფიცირებული მზარეულის მიერ. ბოსტნეულის, ხილისა და კენკრის შესაძლო დაბინძურება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კანალიზაცია და კანალიზაცია. წყლის დაბინძურებულ სხეულებში ცურვა და დაუზუსტებელი წყაროებიდან დალევა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციამ.

არსებობს ვირუსის პარენტერალური გადაცემის პოტენციალი, მაგრამ ეს ძალზე იშვიათია.

ვირუსი საკმაოდ სტაბილურია გარე გარემოში. ოთახის ტემპერატურაზე მყოფ საყოფაცხოვრებო ნივთებზე, ის ერთი კვირა გრძელდება, ხოლო ტენიან გარემოში საკვებზე - რამდენიმე თვე.

პირის ღრუსგან ვირუსი შედის ნაწლავებში, იქიდან სისხლში და შემდეგ ღვიძლში, სადაც იწვევს ანთებით პროცესს. გამომწვევი მრავლდება ღვიძლის უჯრედებში - ჰეპატოციტებში, რაც იწვევს მათ სიკვდილს. ეს ხდება მანამ, სანამ სხეული არ გამოიმუშავებს საკმარის ანტისხეულებს მისი აქტივობის აღსაკვეთად.

ბოტკინის დაავადების სიმპტომები

დაავადების მიმდინარეობისას გამოირჩევა რამდენიმე ეტაპი: ინკუბაციის პერიოდი, პრეიქტერიული, იკტერიული და გამოჯანმრთელების პერიოდი.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 60 დღემდე, მთელი ამ ხნის განმავლობაში პაციენტი ათავისუფლებს დაავადების გამომწვევ აგენტს გარემოში და შეუძლია სხვების ინფიცირება.

პროდრომული (პრეიქტერიკული) პერიოდი

ამ პერიოდის განმავლობაში, პირველი ჩივილები ჩნდება პაციენტებში, მისი ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არ აღემატება 7 დღეს. ვლინდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ცხელება, სისუსტე, თავის ტკივილი, უმნიშვნელო ცხვირი, ყელის ტკივილი. შეიძლება შეშფოთებული იყოს მუცლის ტკივილით, გულისრევით, ღებინებით, დიარეით ან ყაბზობით. ზოგჯერ არ არსებობს ინტოქსიკაციის და ცხელების სიმპტომები და საჭმლის მომნელებელი დარღვევები წინა პლანზე მოდის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პროდრომული პერიოდი ლატენტურია და დაავადება მაშინვე ვლინდება სიყვითლით.

მაღალი პერიოდი (icteric)

პაციენტებს შეუძლიათ შეაწუხონ ტკივილი ან სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ეს გამოწვეულია ღვიძლის გადიდებით და მისი კაფსულის დაჭიმვით, ასევე შესაძლებელია ელენთის გადიდება. გულისრევა, ღებინება, მეტეორიზმი და განავლის დარღვევა შეიძლება შენარჩუნდეს. სიყვითლე გამოდის წინა პლანზე: კანი, ლორწოვანი გარსები, სკლერები იძენენ ლიმონისფერ-ყვითელ ფერს. როგორც წესი, ამ სიმპტომის გაჩენისთანავე სხეულის ტემპერატურა უბრუნდება ნორმას. აღსანიშნავია შარდის გამუქება (მუქი ლუდის ფერი) და განავლის განათება.

სიყვითლის ხანგრძლივობა საშუალოდ 2-4 კვირაა.

გამოჯანმრთელების პერიოდი (გამოჯანმრთელება)

სიმპტომები თანდათან ქრება, ღვიძლის ფუნქცია აღდგება, თუმცა, კანისა და სკლერის სიყვითლე შეიძლება საკმაოდ დიდხანს შენარჩუნდეს. სრული აღდგენა ხდება 1-12 თვეში.

ჰეპატიტის მკურნალობა

A ჰეპატიტით დაავადებულ პაციენტს ენიშნებათ ენტეროსორბენტები, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია გააქტიურებული ნახშირბადი.

ინფექციური დაავადებების პალატაში ჰოსპიტალიზაცია ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. ამ დაავადების სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს, გამოიყენება სიმპტომური საშუალებები. გარდა ამისა, საჭიროა ღვიძლის პათოლოგიებისათვის ნაჩვენები დიეტის დაცვა (ცხრილი 5 პევზნერის მიხედვით).

ნარკოტიკების ჯგუფები, რომლებიც გამოიყენება ბოტკინის დაავადების სამკურნალოდ:

1. დეტოქსიკაციის აგენტები: მარილიანი და 5% გლუკოზის ხსნარი, ასკორბინის მჟავის დამატებით, რეოპოლიგლუცინი.
2. ენტეროსორბენტები: გააქტიურებული ნახშირბადი, Enterosgel, Smecta, Polyphepan, Polysorb და ა.
3. ჰეპატოპროტექტორები: ფოსფოგლივი, ესენციალ ფორტე, პროჰეპარი, ჰეპტრალი, ჰეპაბენე.
4. ფერმენტული პრეპარატები: მეზიმ ფორტე, კრეონი, პანზინორმი, ფესტალი, პანციტრატი, პანკრეატინი.
5. ქოლერული აგენტები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ აქვს ქოლელითიაზი: ალოქოლი, ჰოლენზიმი, ჰოფიტოლი, ჰოლოსა, ფლამინი და ა.
6. ვიტამინები: ნებისმიერი მულტივიტამინური კომპლექსი, მაგრამ B ჯგუფის ვიტამინები განსაკუთრებით სასარგებლოა ღვიძლის ჯანმრთელობისთვის.

შედეგები და პრევენცია

შემთხვევების უმრავლესობაში ეს დაავადება არ იძლევა გართულებებს და არ იწვევს რაიმე შედეგს ორგანიზმისთვის. მკურნალობისა და დიეტის დაცვის შედეგად ღვიძლის ფუნქცია სრულად აღდგება. დიეტის დაცვა უნდა მოხდეს სიმპტომების გაქრობიდან სულ მცირე ექვსი თვის განმავლობაში; ასევე შეიძლება რეკომენდებული იყოს ჰეპატოპროტექტორებით მკურნალობის რამდენიმე კურსი და ვიტამინების მიღება.

გამონაკლისი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევების 2% -ში, როდესაც პაციენტებმა არ დაიცვეს დიეტა, უარი თქვეს თერაპიაზე, ქრონიკულად ბოროტად გამოიყენეს ალკოჰოლი ან ჰქონდათ ღვიძლის რაიმე წინა დაავადება.

A ჰეპატიტის პრევენცია არ არის განსაკუთრებით რთული და პირველ რიგში მოდის პირადი ჰიგიენისა და კვების კულტურის წესების დაცვით. ხელები კარგად უნდა დაიბანოთ საპნით (საპონი მინიმუმ 20 წამის განმავლობაში) ტუალეტში ყოველი ვიზიტის შემდეგ და ჭამის წინ. თქვენ უნდა დალიოთ მხოლოდ ადუღებული წყალი, ხილი და ბოსტნეული გამოყენებამდე უნდა გარეცხოთ და სასურველია დაასხით მდუღარე წყალი.

თუ ავადმყოფი ადამიანი იდენტიფიცირებულია გუნდში, მაშინ აუცილებელია ფოკუსის რეაბილიტაცია:

• შენობის სველი გაწმენდა სადეზინფექციო ხსნარებით;
• ავეჯისა და სათამაშოების დეზინფექცია საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში, კარანტინი გამოცხადებულია 35 დღის განმავლობაში დაავადების ბოლო შემთხვევის რეგისტრაციის დღიდან;
• კერძები, რომლებიც პაციენტმა ადრე გამოიყენა, საფუძვლიანად უნდა გაირეცხოს და 15 წუთის განმავლობაში მოხარშოს სოდაში, ხოლო ავადმყოფობის პერიოდში მან უნდა გამოყოს კერძების ინდივიდუალური ნაკრები, რომელიც ასევე ფრთხილად დამუშავდება ყოველი ჭამის შემდეგ;
• საწოლი და საცვლები უნდა მოიხარშოს სარეცხი ხსნარში დაბანის წინ (15 წუთი).

ვაქცინაცია A ჰეპატიტის საწინააღმდეგოდ

დღეისათვის შემუშავებულია ეფექტური ვაქცინა ამ დაავადების თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ ის არ შედის ჩვენს ქვეყანაში სავალდებულო ვაქცინაციის სიაში. რამდენიმე ვაქცინა გამოიყენება რუსეთში:

• ჰავრიქსი;
• ავაქსიმი;
• ვაქტა;
• GEP-A-in-VAK;
• A ჰეპატიტის ვაქცინა.

• მოგზაურები და ადამიანები, რომლებიც სამუშაოდ იძულებულნი არიან ეწვიონ მაღალი დონის ანტისანიტარიის მქონე ქვეყნებს (აფრიკისა და აზიის ქვეყნები);
• ადამიანები, რომლებიც დიდხანს რჩებიან სუფთა წყლისა და კანალიზაციის სრულფასოვანი წყაროებისგან (სამხედრო პერსონალი საველე წვრთნებში, ლტოლვილთა ბანაკები);
• კვების მრეწველობის მუშაკები საწარმოებში, კვების ობიექტებში, სახელმწიფო დაწესებულებების სამზარეულოებში;
• სამედიცინო მუშაკები, განსაკუთრებით ისინი, ვინც კონტაქტში არიან პაციენტების ბიოლოგიურ სითხეებთან (ორდენები, ლაბორატორიები, ექთნები, ქირურგები, ინფექციური დაავადებების სპეციალისტები).

რომელ ექიმს მივმართო

თუ ბავშვს აღენიშნება ინფექციის სიმპტომები, აუცილებელია პედიატრთან ან ინფექციურ დაავადებათა სპეციალისტთან დაკავშირება. მომავალში სასარგებლო იქნება დიეტოლოგის კონსულტაცია, რადგან სწორი კვება ეხმარება ღვიძლის უჯრედებს უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში.

გადაცემის ფრაგმენტი "ყველაზე მნიშვნელოვანი" (ტელეარხი "რუსეთი 1"), საკითხის თემა "ჰეპატიტი A":

A ჰეპატიტი - სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

myfamilydoctor.ru

ბევრ ადამიანს აქვს შეკითხვა: რა არის ბინძური ხელების დაავადება, ან სიყვითლე, ან A ჰეპატიტი, როგორ გადადის იგი, როგორია მკურნალობა და როგორ ავიცილოთ თავიდან ინფექცია? ამ დაავადების მოპოვების პროცესში გასაკვირი და რთული არაფერია, საკმარისია მხოლოდ საჭმლის ჭამა ან წყლის დალევა ამ ინფექციით, რათა მოხდეს სწრაფი ინფექციის მექანიზმი. A ჰეპატიტი იწვევს სერიოზულ გართულებებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

A ჰეპატიტი არის მწვავე ბაქტერიული ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია A ჰეპატიტის ვირუსით (HAV). ის პასუხისმგებელია ღვიძლის უჯრედების ანთებაზე და დაზიანებაზე.

გლობალურად, ყოველწლიურად აღირიცხება დაავადების დაახლოებით 1.2-1.4 მილიონი შემთხვევა, პაციენტთა 20% მოითხოვს აბსოლუტურ ჰოსპიტალიზაციას. სიკვდილიანობა დაბალია და შეადგენს 0,6-2,1%-ს.

ორგანიზმში შესვლის წყარო

როგორ შეგიძლიათ მიიღოთ ჰეპატიტი? შემთხვევების 95% -ში ინფექცია ხდება მოხმარებით:

• პროდუქტები, მაგალითად, გარეცხილი ინფიცირებულ წყალში - ბოსტნეული, ხილი, თევზი, ზღვის პროდუქტები;
• ინფიცირებული ფეკალიებით დაბინძურებული წყალი.

იშვიათ შემთხვევებში, HAV ინფექცია შეიძლება გადაეცეს:

• დაუცველი სქესობრივი გზით;
• ინფიცირებულ ადამიანებთან მჭიდრო კონტაქტით (ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს A ჰეპატიტით დაავადების სიმპტომების დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში), ვირუსის მატარებელთან მუდმივი ყოფნით;
• შესაძლებელია გადაცემის სხვა გზები, რაც წარმოიქმნება ქსოვილების მთლიანობის დარღვევით (სისხლის მეშვეობით).

A ჰეპატიტი ხშირად გადაეცემა ბავშვებს მოზრდილებში. მათთვის, თავის მხრივ, ინფექციას თან ახლავს მძიმე სიმპტომები. მცირეწლოვან ბავშვებში, icteric კანი არ შეინიშნება დაავადების. 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტთა 40% -ზე მეტი მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას. პაციენტების 10-20% -ში, გამოჯანმრთელების შემდეგ, აღინიშნება დაავადების რეციდივი.

როგორ გადადის A ჰეპატიტი სხვა გზებით? A ჰეპატიტის ინფექციისადმი ყველაზე დაუცველი ადამიანების კატეგორიაში შედის სანიტარული ორგანიზაციების თანამშრომლები. გარდა ამისა, რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ ჯანდაცვის სექტორში, სანერგეებში, საბავშვო ბაღებში და სამხედრო სამსახურში. ვირუსული წარმოშობის ინფექციის მიღების ალბათობა იზრდება იმ ქვეყნების მონახულებისას, სადაც დაავადება ჯერ კიდევ გავრცელებულია. კერძოდ, ეს არის აღმოსავლეთ ევროპის ქვეყნები, ხმელთაშუა ზღვის რეგიონი და რუსეთი.

სიმპტომების გამოვლინება

ადამიანის ორგანიზმში ვირუსის გადაცემის და გამოვლინების მექანიზმი გრძელდება 15 -დან 50 დღემდე (საშუალოდ დაახლოებით 30 დღე). ამ დროის შემდეგ, დაავადების სიმპტომები ჩნდება, თუმცა ხანდახან ჰეპატიტის გადაცემის შემდეგ, დაავადება ასიმპტომურია. ეს შეიძლება მოხდეს 5 წლამდე ასაკის ბავშვების 90% -ში. თუ ვირუსი გადაეცემა მოზრდილებს, სიმპტომები ჩვეულებრივ უარესდება.

დაავადების სრული ფორმის დაწყებამდე 6-7 დღით ადრე შეიძლება გამოვლინდეს პირველი სიმპტომები: გრიპი, გულისრევა, დიარეა. შემდეგ ჩნდება დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი და თვალსაჩინო სიმპტომი - სიყვითლე (განისაზღვრება კანისა და თვალის ცილის ყვითელი ელფერით), რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს გადიდებული ღვიძლი. ეს იმიტომ ხდება, რომ სხეული აწარმოებს ყვითელ პიგმენტს, რომელსაც ეწოდება ბილირუბინი. სიყვითლე ქრება დაახლოებით ერთ თვეში.

გარდა ამისა, არსებობს:

• ცუდი ჯანმრთელობა და სისუსტე;
• ცხელება;
• მადის ნაკლებობა;
• გულისრევა და ღებინება,
• ტკივილი მუცლის, კუნთების და სახსრების არეში;
• კანის ქავილი;
• მუქი შარდი.

დაავადების მწვავე გამოვლინებები ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

ვაქცინაცია, როგორც დაცვა ვირუსისგან

ვაქცინაცია ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა A ჰეპატიტის თავიდან ასაცილებლად. ვაქცინაციის სრული ციკლის შემდეგ ორგანიზმში წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებსაც შეუძლიათ დაიცვან ვირუსისგან. ვაქცინის ორი დოზაა საჭირო სიცოცხლის განმავლობაში ჰეპატიტისგან დასაცავად, რომელიც მოცემულია 6 -დან 12 თვემდე გრაფიკით.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ A ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის პროგრამის შესაბამისად, რეკომენდებულია იმუნიზაცია:

• ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ დაავადების მაღალი და საშუალო გამოვლენის ქვეყნებში;
• პირებს, რომლებიც დაკავებულნი არიან საკვები პროდუქტების წარმოებითა და დისტრიბუციით, ნარჩენების და თხევადი კანალიზაციის განკარგვაში, აგრეთვე ამ მიზნით შექმნილი მოწყობილობების შეკეთებასა და შენარჩუნებაში;
• სკოლამდელი ასაკის, სკოლის ასაკისა და ახალგაზრდების ბავშვები, რომლებსაც არ ჰქონდათ A ჰეპატიტი.

დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობის მეთოდები

ჰეპატიტზე ეჭვის შემთხვევაში ტარდება სისხლის ტესტი A ჰეპატიტის ვირუსზე. თუ ინფექცია მოხდა, სისხლის პლაზმაში აღინიშნება ალანინის ფერმენტების აქტივობის მომატება და აღინიშნება ბილირუბინის კონცენტრაციის მომატება. A ჰეპატიტის საბოლოო დიაგნოზი და კლინიკური სურათი ემყარება სეროლოგიური კვლევის შედეგებს, რომელიც ტარდება ანტისხეულების დასადგენად.

ეს დაავადება თავისით მიდის, მაქსიმუმ 6 თვის განმავლობაში. არ არსებობს წამალი, რომელიც შექმნილია ორგანიზმში ვირუსის აღმოსაფხვრელად. პაციენტს ურჩევენ შეზღუდოს ფიზიკური აქტივობა, სწორი კვება და დატენიანება. ქავილის გაზრდის შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება მიეცეს ქოლესტირამინი.

A ჰეპატიტით გამოწვეული გართულებები ძალიან საშიშია და შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ესენია ქოლესტაზური სიყვითლე, ძვლის ტვინის აპლაზია, მწვავე ანემია, ჰემოლიზური ჰეპატიტი.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს რეციდივები (შემთხვევების 10-20% -ში). ინფექცია (VAG) არ იწვევს ქრონიკული ჰეპატიტის, ციროზისა და პირველადი ღვიძლის კიბოს განვითარებას.

დიეტა და სითხის თერაპია

ზრდასრული ადამიანისთვის შესაფერისი დიეტა უნდა შეიცავდეს ყოველდღიურად 2000 კკალ საკვებ ნივთიერებებს (70% საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, 10-20% ცხიმები და 10% ცილები), თანდათან იზრდება ინდივიდუალური შემწყნარებლობის შესაბამისად. თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულებრივ დიეტას ექვსი თვის შემდეგ. სიმპტომების შემთხვევაში: ძლიერი ღებინება და სხეულის გაუწყლოება, აუცილებელია მილის კვება ან პარენტერალური შეყვანა. უმჯობესია ალკოჰოლის გამორიცხვა დიეტადან მკურნალობის პერიოდში.

დაავადების მწვავე გამოვლინების დროს თავიდან უნდა იქნას აცილებული ის პრეპარატები, რომლებიც მეტაბოლიზდება ღვიძლში ან იწვევს ქოლესტაზს.

უნდა დაიცვან პრევენციული ზომები:

• დაიცავით ჰიგიენის წესები საკვების მომზადებისას;
• მიირთვით საკვები სითბოს დამუშავების შემდეგ (მოხარშული, გამომცხვარი, შემწვარი);
• მოერიდეთ ცუდად შემწვარ ხორცს, ასევე კიბოსნაირ ხორცს, არ შეიძინოთ საკვები ქუჩის სადგომებიდან;
• დალიეთ მხოლოდ ჩამოსხმული წყალი ან ადუღებული წყალი (განსაკუთრებით საზღვარგარეთ ყოფნისას);
• დაიცავით საკვები მწერებისგან.

საკმაოდ რთულია ვირუსის გააქტიურების პერიოდში ინფექციის წყაროს განეიტრალება. აუცილებელია დაავადების იდენტიფიცირება დაავადების ადრეულ სტადიაზე.

ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად, ღირს ჰიგიენის წესების დაცვა საკვების წარმოებასა და მომზადებაში, ასევე ჯანსაღი, სუფთა წყლის დალევა.

იმუნიტეტის გაზრდა აუცილებელია სხეულის წინააღმდეგობის გაწევის მიზნით. იმუნიტეტის გაძლიერება ტარდება ადამიანის გამა გლობულინის ინექციების დახმარებით 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში A ჰეპატიტით დაავადებულ პაციენტთან კონტაქტის ან ამ ვირუსის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური აცრების შემთხვევაში.

OGepatite.ru

A ჰეპატიტი არის ვირუსული დაავადება, რომლის დროსაც ხდება ანთებითი პროცესი ღვიძლის უჯრედებში და ხდება მათი შემდგომი ნეკროზი.

ამ ტიპის ჰეპატიტი ყველაზე გავრცელებულია დაავადების ყველა ფორმას შორის. ეს ინფექცია ფართოდ ცნობილია როგორც ბოტკინის დაავადება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პოპულარული სახელია სიყვითლე.

ვირუსის მაღალი წინააღმდეგობა გარე გარემოში განსაზღვრავს ადამიანის სხეულის მგრძნობელობის გაზრდას მის მიმართ. მის უჯრედებს შეუძლიათ დარჩნენ აქტიური რამდენიმე კვირის განმავლობაში ოთახის ტემპერატურაზე. ვირუსის საყინულეში მოთავსება ახანგრძლივებს მის სიცოცხლისუნარიანობას რამდენიმე წლით.

ის იმდენად ძლიერია, რომ ინდუსტრიული ინაქტივაციის ზოგიერთ მეთოდსაც კი იტანს. დღეს ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა საჭმლის ადუღება 5 წუთზე მეტხანს.

როდესაც ის სხეულში შედის, ვირუსი სისხლის მეშვეობით ღვიძლში გადადის. იქ, სპეციალური ცილა CD81– ით შეკავშირებით, ის აღწევს ჰეპატოციტების უჯრედში. მის გარსში იწყება ვირუსის რნმ -ის სინთეზი, რომელიც ხდება მანამ, სანამ უჯრედი არ კვდება ან განადგურდება სხეულის იმუნური სისტემით, როგორც ინფიცირებული.

მისი დაშლის შემდეგ სინთეზირებული ვირუსები შედიან ახალ უჯრედებში. ღვიძლის უჯრედების სიკვდილი იწყება უზარმაზარი სიჩქარით. სისხლში ჰეპატოციტების დაშლით იზრდება ბილირუბინის დონე, რომელიც წარმოიქმნება ერითროციტების ჰემოგლობინის დაშლის დროს. ჩვეულებრივ, ის გამოიყოფა შარდით, ხოლო ჰეპატიტით ის გროვდება სისხლში, რაც იწვევს კანის და თვალების სკლერის გაყვითლებას.

ბრინჯი A ჰეპატიტის წილი მოსახლეობაში ჰეპატიტის ავადობის სტრუქტურაში.

ინფექციის წყარო ავადმყოფი ადამიანია. ყველაზე მეტად ინფექციის რისკის ქვეშ არიან ბავშვები 3 -დან 7 წლამდე, დამსწრე დაწესებულებებში, მოხუცები და ადამიანები, რომლებსაც აქვთ არასაკმარისი კვება.

გადაცემის ძირითადი გზები

სხვა ჰეპატიტებისგან განსხვავებით, ინფექციის ეს ფორმა არის ენტეროვირუსი, გადადის ფეკალურ-ორალური გზით და აქვს ინფექციის საკუთარი მარშრუტები.

პაციენტი ინფიცირდება, თუ ინფექცია წყლის სხეულში შედის ავადმყოფი ადამიანის სეკრეტით. ინციდენტის ზრდა აღინიშნება შემოდგომაზე და გაზაფხულზე, წვიმების და წყალდიდობების პერიოდში. მაღალი ხარისხის ჩამდინარე წყლების მკურნალობა უნდა იყოს ავადობის ზრდის გზაზე.

რეგიონებში, განუვითარებელი საკანალიზაციო სისტემით, ბევრი მაცხოვრებელი აწუხებს A ჰეპატიტს ბავშვობაშიც კი. თუ არსებობს დაბინძურებული წყლით გარეცხილი საკვები, ორგანიზმში ინფექციის რისკიც იზრდება.

წყარო არასაკმარისად თერმულად დამუშავებული ზღვის პროდუქტებია (თევზი, ჭურვი, მიდიები და სხვა). ვირუსული უჯრედების ყველაზე დიდი რაოდენობა გვხვდება წყლის ბინადრების ფილტრაციის სისტემებსა და ღრძილებში. საკვების მომზადების პროცესში ინფიცირებულმა პირმა უნდა დაიცვას კარგი ჰიგიენა. განსაკუთრებით საჭმლის, უმი და გამხმარი საკვების, სალათების შექმნისას.

კონტაქტი

ეს გზა საშიშია პაციენტებთან ურთიერთობისას მხოლოდ მათზე ზრუნვის წესების დარღვევის შემთხვევაში, სახლში, საავადმყოფოებში, მეძუძურ სახლებში, ბავშვთა სახლებში. განსაკუთრებით სავარაუდოა, რომ დაინფიცირდება საფენების გამოცვლისას და პაციენტის შარდსა და განავალთან სხვა ახლო კონტაქტისას.

არ არსებობს საიმედო ინფორმაცია ინფიცირებული პირის ნერწყვით ინფექციის შესახებ, თუმცა კვლევებმა აჩვენა A ჰეპატიტის არსებობა სუსტი კონცენტრაციით სანერწყვე სეკრეტში.

პირის ინფექცია ნორმალური სქესობრივი კავშირის დროს არ ხდება. A ჰეპატიტი არ გვხვდება სპერმაში ან საშოს სეკრეტში. თუმცა, მამაკაცებში ჰომოსექსუალური და ანალური ურთიერთობისას, ინფექციის მიღების ალბათობა ბევრჯერ იზრდება.

არსებობს ინფორმაცია დედიდან შვილზე ინფექციის რამდენიმე შემთხვევის შესახებ. ამასთან, არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ინფექცია მოხდა პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით ვირუსის შეღწევის შედეგად.

პარენტერალური (სისხლის მეშვეობით)

შესაძლებელია პაციენტისგან დონორის სისხლის აღება პროდრომულ (წინა-იკტერიულ) პერიოდში და ასეთი სისხლისგან შუალედური პროდუქტების (მაგალითად, პლაზმა) მომზადებით. დონორული სისხლის ხარისხის კონტროლის თანამედროვე მრავალსაფეხურიანმა სისტემამ შეამცირა A ჰეპატიტის ინფექციის ფაქტორი სისხლის გადასხმის გზით.

ნარკომანების ინფექცია სტერილური შპრიცების გამოყენებისას ასევე არ ხდება. ამ შემთხვევაში, ინფექციის გავრცელება ყველაზე ხშირად შესაძლებელია, თუ პირადი ჰიგიენის წესები არ არის დაცული (ბინძური ხელებით).

A ჰეპატიტის რისკის ჯგუფები

A ჰეპატიტის გამომწვევ აგენტთან კონტაქტის ხანგრძლივობის ანალიზის საფუძველზე, რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების რამდენიმე კატეგორიაა, კერძოდ:

• ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ ჩამდინარე წყლების განუვითარებელი სისტემის მქონე უბნებში;
• მოსახლეობის სოციალურად დაუცველი ფენების პირები;
• საბინაო და კომუნალური მომსახურების მუშაკები, რომლებიც დაკავშირებულია კანალიზაციის სისტემების გაწმენდასთან;
• აფრიკის, ლათინური ამერიკის, ცენტრალური და სამხრეთ -აღმოსავლეთ აზიის მაცხოვრებლები და ტურისტები;
• ჰეპატიტით დაავადებული პაციენტის ოჯახის წევრები და, ნაკლებად, მისი სოციალური წრე;
• ინფექციური დაავადებების კლინიკების, სკოლამდელი აღზრდის დაწესებულებების, თავშესაფრების, პანსიონატების, მოხუცთა თავშესაფრების სამედიცინო პერსონალი;
• ნარკომანები;
• ჰომოსექსუალები, ადამიანები, რომლებიც ასრულებენ ანალურ სექსს.

დაავადების სიმპტომები და პაციენტის ინფექციის პერიოდი

A ჰეპატიტის გამორჩეული თვისებაა მისი საკმაოდ მსუბუქი მიმდინარეობა, გართულებების მინიმალური რისკი, თუ ექიმის ყველა რეკომენდაცია შესრულდება და იშვიათი გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე. დაავადების კურსი მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

• ინკუბაციის პერიოდი გრძელდება 15 -დან 30 დღემდე. ის ასიმპტომურია.
• პრეიქტერიკული პერიოდი გრძელდება 3-6 დღე. ამ მოკლე პერიოდის განმავლობაში აღინიშნება შემდეგი:
  • ცხელება, სხეულის ტკივილი;
  • თავის ტკივილი;
  • სისუსტე, დაღლილობა;
  • გულისრევა და ტკივილი ღვიძლში;
  • დიარეა ან ყაბზობა, ნაწლავებში მეტეორიზმის მომატება.

ხშირად ამ ეტაპზე, A ჰეპატიტი შეიძლება დაბნეული იყოს საერთო ARVI– ს მიმდინარეობით. თუმცა, ამ დაავადებას აქვს მრავალი გამორჩეული თვისება.

გამორჩეული თვისებების ცხრილი

• Icteric პერიოდი გრძელდება 1-2 კვირა. ვითარდება მადის და გულისრევის დაკარგვის ფონზე. იგი ხასიათდება შარდის გამუქებით (ხშირად მუქი ლუდის ფერით), შემდეგ სკლერის გაყვითლებით. ამ პერიოდის განმავლობაში, განავალი ანათებს, კანის სიყვითლე იზრდება.
• ჰეპატიტის გადაშენების პერიოდი იწყება მადის აღდგენით, გულისრევის შემცირებით. შარდი ხდება მსუბუქი და განავალი ბნელდება. სეკრეტში ვირუსის რაოდენობა მცირდება, ღვიძლი თანდათან იბრუნებს თავის ნორმალურ ზომას.

ასევე არსებობს ჰეპატიტის ანტიკერიული ფორმა, ის ჩვეულებრივზე სამჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, ხოლო კანი და სკლერები იმდენად არ ყვითლდება, მხოლოდ დილის შარდი ბნელდება.

A ჰეპატიტის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. თუ დაიცავთ დიეტას, საწოლის დასვენებას, დაავადება ორ თვეზე ნაკლებია გრძელდება. A ჰეპატიტით დაავადებული პაციენტი არის ინფექციის წყარო ინკუბაციის პერიოდის ბოლოს და მთელი პრეიქტერიული პერიოდის განმავლობაში (დაახლოებით 10-14 დღე).

A ჰეპატიტის გადაცემის ცოდნამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ინფექციის ფაქტორების რაოდენობა.

A ჰეპატიტის პროფილაქტიკა მოიცავს:

1. ბავშვთა, სოციალურ და სამედიცინო დაწესებულებებში დაავადებების ადრეული დიაგნოსტიკა. სკოლამდელი აღზრდის დაწესებულებაში ბავშვების გამოცდა კვირაში ერთხელ მაინც.
2. კონტროლი ინფიცირებულებზე და მათი მაქსიმალური იზოლაცია და მუდმივი ლაბორატორიული გამოკვლევა.
3. ყველა დაწესებულებაში პირადი ჰიგიენისა და ზოგადი სანიტარული მოთხოვნების დაცვა.
4. ბაღის მცენარეების მორწყვაზე უარის თქმა წყლით.
5. საკვების დამუშავება ადუღებული წყლით.
6. ჰეპატიტით დაავადებული პაციენტის ტუალეტის და ჭურჭლის მკურნალობა.
7. ხარისხიანი სასმელი წყლის გამოყენება.
8. ეპიდემიური ჩვენებების ვაქცინაცია ინაქტივირებული ვაქცინით. არსებობს სქემები ორმაგი (1 წლის ინტერვალით) და სამჯერ ვაქცინით (წინა ვაქცინაციიდან 1 თვე და 6 თვე). რუსეთში პოპულარულია ბელგიური ვაქცინები Havrix 1440 მოზრდილთათვის და Havrix 720 ბავშვებში ორი წლიდან, Avaxim (საფრანგეთი), Vakta (აშშ). რუსული ვაქცინა GEP-A-in-VAK გამოიყენება სამი წლიდან ბავშვებისთვის.

იმისდა მიუხედავად, რომ A ჰეპატიტით ინფიცირების ყველაზე სავარაუდო ფაქტორები (წყალი, ზღვის პროდუქტები, დაუმუშავებელი საკვები) ყველგან არის ნაპოვნი, ძირითადი პრევენციული ზომების დაცვით და დროული ვაქცინაციით შეგიძლიათ წარმატებით აიცილოთ თავიდან ინფექცია.

იაკუტინა სვეტლანა

VseProPechen.ru პროექტის ექსპერტი

VseProPechen.ru