დიდი ხნის განმავლობაში, 31 წლის ვალერი სპირიდონოვი გამოჩნდა, როგორც ადამიანი, ვისი თავიც პირველი იქნებოდა ახალ სხეულზე გადანერგილი უნიკალური ოპერაციის დროს, რომელიც იტალიელმა ნეიროქირურგმა სერჯო კანავერომ 2017 წლის ბოლოს დაგეგმა.
მაგრამ ბოლო დროს კანავერო სულ უფრო და უფრო ფრთხილად მიანიშნებდა, რომ სპირიდონოვის პრიორიტეტი კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას. ფაქტია, რომ ქირურგმა საბოლოოდ გადაწყვიტა ოპერაციის ადგილი: ის ჩატარდება ჩინეთში, ჰარბინში, სადაც კანავეროს დაეხმარება ჩინელი ექიმების დიდი გუნდი ტრანსპლანტოლოგ რენ სიაოპინგის ხელმძღვანელობით.
იმის გამო, რომ ტრანსპლანტაცია ჩატარდება ჩინეთში, ვალერი სპირიდონოვი არ იქნება პირველი პაციენტი, დაადასტურა კანავერომ ცოტა ხნის წინ შპს OOM-თან ინტერვიუში. - ჩინეთის მოქალაქე იქნება. ეს არის სრულიად გასაგები გარემოებების გამო. ადგილობრივ მოსახლეობას შორის მოგვიწევს დონორების მოძიება. და თოვლივით თეთრ ვალერს არ შეგვიძლია მივცეთ სხვა რასის ადამიანის სხეული. ახალ კანდიდატს ჯერ ვერ დავასახელებთ. ჩვენ არჩევის პროცესში ვართ.
კანავერომ დაასახელა ოპერაციის ღირებულება - 15 მილიონი დოლარი და დაგეგმა კათოლიკური შობისთვის, 2017 წლის 25 დეკემბერს. მაგრამ ამ თარიღამდე ორი თვით ადრე ის აპირებს საცდელი ოპერაციის ჩატარებას პაციენტებზე, რომლებიც კლინიკურ სიკვდილში არიან. ეს გაკეთდება ყველაზე რთული ქირურგიული მანიპულაციის ტექნიკის დასახვეწად.
იმავდროულად, კანავერო ამბობს, რომ მნიშვნელოვანი პროგრესი იქნა მიღწეული ცხოველებზე სამედიცინო ექსპერიმენტებში.
პირველ რიგში, კანავერომ აჩვენა ორთავიანი „მუტანტი“ - ის შეიქმნა, როდესაც პატარას თავი დიდი ლაბორატორიული ვირთხის კისერზე იყო შეკერილი. მეორეც, 14 ივნისს, სამეცნიერო ჟურნალში CNS Neuroscience and Therapeutics გამოქვეყნდა მოხსენება კანავეროსა და მისი მეგობრის რენ სიაოპინგის კიდევ ერთი ექსპერიმენტის შესახებ. ქირურგებმა 15 ლაბორატორიულ თაგვს ზურგის ტვინი გამოჭრეს, 9 მათგანის ჭრილობა პოლიეთილენ გლიკოლით დამუშავდა - ნივთიერება, რომელიც სერჯო კანავეროს თქმით, ნერვული ბოჭკოების რეგენერაციას და სიგნალების გამტარიანობას უნდა აღადგენს. და კიდევ 6 ცხოველი სხვა ჯგუფიდან - საკონტროლო ჯგუფიდან - დამუშავდა ფიზიოლოგიური ხსნარით. უფრო მეტიც, 28 დღის შემდეგ, კანავეროს მეთოდით დამუშავებულმა 9 მღრღნელმა დაიწყო გამოჯანმრთელება და დაიწყო კიდურების მოძრაობა (განსხვავებით საკონტროლო ჯგუფის ღარიბი თანამემამულეებისგან).
ეს იმის მანიშნებელია, რომ ჩვენ სწორ გზაზე ვართ“, - ამბობს იტალიელი ნეიროქირურგი.
თუმცა, მსოფლიო მეცნიერების კორიფეები ჯერ კიდევ სკეპტიკურად უყურებენ კანავეროს იდეას.
მათი თქმით, დაბრკოლება არის მოჭრილი ზურგის ტვინის ბოლოების ერთ მთლიანობად დაკავშირება. ორთავიან ვირთხასთან ექსპერიმენტს საერთოდ არა აქვს საერთო, რადგან კანავერო არ ცდილობდა ზურგის ტვინის შერწყმას, არამედ უბრალოდ დააკავშირა სისხლძარღვები, რომლებმაც მეორე თავი სხვა ვირთხის სხეულზე ეცხოვრა. ამ ტიპის გაცილებით წარმატებული ექსპერიმენტები საბჭოთა მეცნიერმა ვლადიმერ დემიხოვმა ჯერ კიდევ გასული საუკუნის 50-იან წლებში ჩაატარა. კანავეროს ვირთხა 6 საათის შემდეგ მოკვდა, დემიხოვის ორთავიანმა ძაღლებმა კი დაახლოებით ერთი თვე იცოცხლეს.
რაც შეეხება CNS Neuroscience and Therapeutics-ში გამოქვეყნებულ სტატიას, არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ ლაბორატორიულ ცხოველებს ზურგის ტვინი მთლიანად და არა ნაწილობრივ მოჭრილი აქვთ. კანავეროს ყველა მიღწევა ჯერჯერობით მხოლოდ ქაღალდზე ჩანს. ამ დრომდე მან სამეცნიერო სამყაროს არ წარუდგინა არც ერთი ცხოველი, რომელიც აღადგენდა საავტომობილო ფუნქციებს ზურგის ტვინის სრული რღვევის შემდეგ.
სანამ ადამიანის თავის გადანერგვას გამოაცხადებთ, მაჩვენეთ ძაღლი, რომელიც სცენაზე დადის დონორის სხეულით, ამბობს პოლ ზაქარი მაიერსი, ბიოლოგიის დოქტორი და მინესოტას უნივერსიტეტის პროფესორი. - დოქტორ კანავეროს ტექნოლოგიამ რომ ემუშავა, ასეთი მტკიცებულებები უკვე წარმოგვიდგებოდა.
ასე რომ, იქნებ საუკეთესოა, რომ ვალერი სპირიდონოვმა აიცილა ბედი, გამხდარიყო კანავეროს პირველი საცდელი საგანი?
ტრანსპლანტოლოგია არის მეცნიერება, რომელიც ახლა ნახტომებით და საზღვრებით მიიწევს წინ. ორგანოთა გადანერგვასთან და მათი ხელოვნური ანალოგების კულტივირებასთან დაკავშირებული ექსპერიმენტები უზარმაზარი თანხები ჯდება და მოითხოვს წლობით მომზადებას, მაგრამ ამავე დროს ისინი სულ უფრო ხშირად ხდებიან. თუმცა, იტალიელი ქირურგის განცხადებამ გამოცდილ სპეციალისტებსაც კი გააოცა: სერხიო კანავერო გეგმავს თავის გადანერგვას ერთი ადამიანიდან მეორეზე მომდევნო ორი წლის განმავლობაში და უკვე იპოვა მოხალისე თავისი გაბედული ექსპერიმენტისთვის.
სამეცნიერო საფუძველი
დღემდე მსგავსი ოპერაცია არ ჩატარებულა. და მიუხედავად იმისა, რომ მსოფლიოში მილიონზე მეტმა ადამიანმა გაიარა გარკვეული ორგანოების გადანერგვა, ჯერ ვერავინ გაბედა ისეთი რთული სისტემების დაკავშირება, როგორიცაა ადამიანის თავი და სხეული. მსგავსი ოპერაციების გატარების მცდელობა ცხოველებზეც იყო და ეს საკმაოდ დიდი ხნის წინ მოხდა. 1950-იან წლებში საბჭოთა მეცნიერმა ვლადიმერ დემიხოვმა მიაღწია იმას, რომ ძაღლმა რამდენიმე დღე იცხოვრა ორი თავით: საკუთარი და გადანერგილი.
დემიხოვის ორთავიანი ძაღლი
1970 წელს კლივლენდში რობერტ ჯეი უაითმა ერთ მაიმუნს თავი მოკვეთა და მეორეს შეუკერა. და მიუხედავად იმისა, რომ შეკერილი თავი გაცოცხლდა, თვალები გაახილა და კბენა სცადა, შეკერილმა არსებამ მოახერხა გადარჩენა არაუმეტეს ორი დღისა: იმუნურმა სისტემამ დაიწყო უცხო სხეულის უარყოფა. საზოგადოება ექსპერიმენტს საკმაოდ მკაცრად მიესალმა, მაგრამ უაიტი ამტკიცებდა, რომ ასეთი ოპერაციის წარმატებით ჩატარება ადამიანებზეც კი შეიძლებოდა და ცდილობდა თავისი თეორიის წინ წაწევას. 1982 წელს პროფესორმა დ. კრიგერმა ჩაატარა ტვინის ნაწილობრივი ტრანსპლანტაცია თაგვებში, რის შედეგადაც რვა ექსპერიმენტული სუბიექტიდან შვიდმა შეძლო ნორმალური ცხოვრების გაგრძელება. 2002 წელს იაპონელებმა ჩაატარეს ექსპერიმენტები ვირთხებში თავის სრულ გადანერგვაზე, ხოლო 2014 წელს გერმანელებმა დაამტკიცეს, რომ ზურგის სვეტით გაყოფილი ტვინი შეიძლება იყოს დაკავშირებული ისე, რომ დროთა განმავლობაში ინდივიდის საავტომობილო აქტივობა მთლიანად აღდგება.
ვინ და როდის?
მიუხედავად მისი წინამორბედების შედეგების ბუნდოვანია, სერხიო კანავერო გადაწყვეტილია. ის ადამიანის თავის გადანერგვის ოპერაციას 2017 წელს გეგმავს. მისი პოზიცია აქტიურია: აკეთებს ბევრ პრეზენტაციას, სადაც გარკვევით და გარკვევით განმარტავს, რატომ და რა პირობებში შეიძლება ჩატარდეს ასეთი ოპერაცია და წარმატებულად აცხადებდეს კიდეც. მისი გამოთვლები ყველასთვის რეალისტური არ ჩანს, მაგრამ ისინი ბევრ ადამიანს შთააგონებენ.
მათ შორის არის ჩვენი თანამემამულე ვალერი სპირიდონოვი, რომელმაც გადაწყვიტა საკუთარი თავი მეცნიერის განკარგულებაში დაეყენებინა. ვალერი ცხოვრობს ვლადიმირში და მუშაობს პროგრამისტად. ასეთი ნაბიჯის გადადგმა მან იმიტომ გადაწყვიტა, რომ განუკურნებელი დაავადებით იტანჯება: ბავშვობიდანვე მიდრეკილია ზურგის ტვინის ნეირონების განადგურებით გამოწვეული კუნთების ატროფიით. ვერნიგ-ჰოფმანის დაავადება განუკურნებელია, უფრო მეტიც, ამით დაავადებულები იშვიათად ცხოვრობენ ბოლო 20 წლის განმავლობაში. ვალერი აშკარად გრძნობს შეუქცევად გაუარესებას და იმედოვნებს, რომ იცოცხლებს ოპერაციის სანახავად, რაც სიცოცხლის გაგრძელების იმედს მისცემს. ახლობლები სრულად და სრულად უჭერენ მხარს მის გადაწყვეტილებას.
ვალერი სპირიდონოვი - თავის გადანერგვის კანდიდატი
მაგრამ ვალერი არ არის ექსპერიმენტში მონაწილეობის ერთადერთი კანდიდატი: მთელ მსოფლიოში იყო საკმარისი ადამიანი, ვისაც სურდა ამ როლის შესრულება. კანავერომ უკვე გადაწყვიტა, რომ პრიორიტეტული ჯგუფი იქნებოდა ზურგის კუნთოვანი ატროფიის მქონე პაციენტები. ვალერი სპირიდონოვი და სერხიო კანავერო ორი წელია მიმოწერას აწარმოებენ, დეტალებზე და რისკებზე საუბრობენ. ვალერი ასევე მიწვეულია აშშ-ში ნეიროქირურგების კონგრესზე, სადაც იტალიელი წარადგენს დეტალურ გეგმას თავისი სარისკო წამოწყებისთვის.
Რატომაც არა?
სერხიო კანავერო მაღალი კლასის ნეიროქირურგია, მან მოახერხა წარმატებული ოპერაციის ჩატარება, რის შედეგადაც ზურგის ტვინის სერიოზული დაზიანების მქონე ადამიანს აღუდგა საავტომობილო ფუნქციები. მან მოახერხა ნეირონების შერწყმა, რასაც აქამდე არავის შეეძლო.
ახლა კი საკმაოდ ოპტიმისტურია. სანამ ის ეძებს სახსრებს თავისი გახმაურებული ექსპერიმენტისთვის.
ოპერაცია 36 საათზე მეტხანს გაგრძელდება, ხოლო მისი ძირითადი ეტაპი იქნება თავის გამოყოფისა და ახალ სხეულზე მიმაგრების პროცესი. ეს გულისხმობს ადამიანის ქსოვილის გაციებას 15°C-მდე და ზურგის ტვინის ორი ნაწილის „დაწებებას“ პოლიეთილენ გლიკოლის გამოყენებით. გემები, კუნთები, ნერვული ქსოვილები შეიკერება, ხერხემალი დამაგრდება. პაციენტს ერთი თვის განმავლობაში მოათავსებენ ხელოვნურ კომაში და ამ დროს სპეციალური ელექტროდებით ზურგის ტვინი სტიმულირდება. გონზე მოსვლის შემდეგ, თავდაპირველად ის მხოლოდ სახეს იგრძნობს, ქირურგი კი გვპირდება, რომ ერთი წლის განმავლობაში მოძრაობას ასწავლიან.ოპერაციის ჩატარებას 11 მილიონ დოლარზე მეტი დასჭირდება, 100 მაღალკვალიფიციური ქირურგი და სხვა სამედიცინო პერსონალი. სხეულის დონორებად მოსალოდნელია პაციენტები, რომლებსაც აქვთ თავის ფატალური დაზიანება ან სიკვდილით დასჯილი.
კრიტიკოსები და სკეპტიკოსები
სერჯოს კოლეგები სკეპტიკურად არიან განწყობილნი; ისინი აცხადებენ, რომ ჯერ არ არსებობს საკმარისად სერიოზული თეორიული და ექსპერიმენტული საფუძველი ასეთი ოპერაციისთვის და ისინი თავიანთ კოლეგას "მედია პერსონაჟს" უწოდებენ. ასე რომ, იტალიელმა მეცნიერმა უკვე მიიღო დიამეტრალურად საპირისპირო შეფასებები: ავანტიურისტიდან და შარლატანიდან მომავლის მედიცინის წინამძღვრად.
სერხიო კანავერო - რევოლუციური იდეის ავტორი
არაერთი ექსპერტი თვლის, რომ იმ პირობით, რომ ყველა შესაძლო რისკის, დეტალისა და ნიუანსის უზარმაზარი მრავალფეროვნება იქნება გათვალისწინებული, ეს ოპერაცია შეიძლება ჩაითვალოს ტექნიკურად შესასრულებლად. მთავარ სირთულეებს შორის არის ზურგის ტვინის აღდგენის შესაძლებლობა, ასევე ტრანსპლანტატი მასპინძლის წინააღმდეგ, რომელიც გამოიხატება იმუნური სისტემის მიერ ორგანოს უარყოფაში.
თუმცა, ბევრი მეცნიერი ამბობს, რომ ისინი უფრო "მომხრენი" არიან, ვიდრე "წინააღმდეგები", რადგან წარუმატებლობის შემთხვევაშიც კი, ასეთი პროექტი გააფართოვებს ისეთი სფეროების საზღვრებს, როგორიცაა ტრანსპლანტოლოგია, იმუნოლოგია, ფიზიოლოგია და ა.შ. და დასახავს მათ გადაჭრის გზებს.
იტალიელის ოპონენტები მხოლოდ მეცნიერებს შორის არ არიან: ზოგი შეშფოთებულია ექსპერიმენტის ეთიკური კომპონენტით. ღმერთის თამაშის მცდელობას გმობენ არა მხოლოდ კათოლიკური რელიგიის მიმდევრები, არამედ რიგითი მოქალაქეებიც, რომლებიც თვლიან, რომ ასეთი გამოცდილება ამქვეყნად ადამიანის უფლებამოსილების ბოროტად გამოყენებაა. ტყუილად არ იყო ჯ.უაიტი რამდენიმე წელი ოჯახთან ერთად პოლიციის მფარველობის ქვეშ და შედეგად, საზოგადოების ზეწოლის ქვეშ, მთლიანად ფარავდა თავის ექსპერიმენტებს.
კანავერო ამბობს, რომ არ წავა საზოგადოების სურვილის წინააღმდეგ და მასობრივი პროტესტის შემთხვევაში უარს იტყვის ოპერაციის განხორციელებაზე.
ეს არის მომავალი ექსპერიმენტის ზოგადი მახასიათებლები და თქვენ თავად განსაჯეთ, რამდენად სასურველი და დამაჯერებელია ის. და ბოლოს, გეპატიჟებით უყუროთ ვიდეო რეპორტაჟს უპრეცედენტო ოპერაციის შესახებ და ამავდროულად აღფრთოვანებულიყავით თავად გმირით და მისი საინტერესო პრეზენტაციით ზურგის ტვინის შესახებ... ბანანებზე.
სენსაცია: თავის გადანერგვა (ვიდეო)
მსოფლიოში პირველი ადამიანის თავის გადანერგვა ჩინეთში მოხდება. ამის შესახებ იტალიელმა ნეიროქირურგმა სერჯო კანავერომ განაცხადა, რომელიც ამ უნიკალური ოპერაციის გაკეთებას აპირებს. ადრე რუსი პროგრამისტი ვალერი სპირიდონოვი. მაგრამ ახლა, როგორც ჩანს, მან გადაწყვიტა გეგმების შეცვლა.
30 წლის ვალერი სპირიდონოვს აქვს რთული გენეტიკური დაავადება - ზურგის კუნთოვანი ატროფია. მას პრაქტიკულად არ შეუძლია გადაადგილება. ყველა ელოდა, რომ ვალერი გახდებოდა ისტორიაში პირველი ადამიანი, რომელსაც სხეულის გადანერგვა გაუკეთდა. ან თავი; ექიმებს შორის არ არსებობს კონსენსუსი იმის შესახებ, თუ რა უწოდეს ამ გადანერგვას. ის 2015 წლიდან ემზადებოდა მსგავსი ტიპის ყველაზე რთული და ჯერჯერობით უნიკალური ოპერაციისთვის.
"მე არ ვცდილობ თვითმკვლელობის რაიმე დახვეწილი მეთოდის ჩადენას. არა, ეს ასე არ არის. მე კმაყოფილი ვარ იმით, რაც მაქვს. და დარწმუნებული ვარ, რომ ყველას ესმის, რასაც აკეთებენ. უბრალოდ, ვინმე ტექნიკურად უნდა იყოს პირველი. რატომ არა მე?" - მან თქვა.
ტრანსპლანტაცია იტალიელი ნეიროქირურგის, სერჯო კანავეროს უნდა გაეკეთებინა. სპირიდონოვი გაფრინდა აშშ-ში მასთან შესახვედრად ონლაინ კონსულტაციების შემდეგ.
ახლა კი, დაგეგმილ ოპერაციამდე ექვსი თვით ადრე, მოდის სიახლე: პირველი პაციენტი, რომელსაც თავის გადანერგვა გაუკეთდება, რუსი კი არ იქნება, არამედ ჩინეთის სახალხო რესპუბლიკის მოქალაქე. ოფიციალური მიზეზი ასეთია: მათ გადაწყვიტეს ოპერაციის ჩატარება ჩინეთში და დონორი და მიმღები ერთი რასის უნდა ეკუთვნოდნენ.
"მოიწევს დონორების მოძიება ადგილობრივ მოსახლეობას შორის. და თოვლივით თეთრ ვალერიას არ შეგვიძლია მივცეთ სხვა რასის ადამიანის სხეული. ჯერ ვერ დავასახელებთ ახალ კანდიდატს. ჩვენ არჩევის პროცესში ვართ", - თქვა სერხიო კანავერომ. , ნეიროქირურგი.
თუმცა ბევრი დარწმუნებულია, რომ ეს უფრო დაფინანსების და ეროვნული პრესტიჟის საკითხია. ჩინეთში თავის გადანერგვის ოპერაცია ფინანსდება მთავრობის დონეზე. ამისთვის ჰარბინში ცალკე კლინიკა გამოიყოფა. იტალიელ ნეიროქირურგს ათობით ადგილობრივი ექიმი დაეხმარება. და პაციენტის არჩევანი დიდი ალბათობით ჩინეთის სახალხო რესპუბლიკის მოქალაქეზეც იქნება.
"ჩინელებმა გადაწყვიტეს გაეკეთებინათ ეს ოპერაცია, რადგან მათ სურთ მიიღონ ნობელის პრემია და დაამკვიდრონ თავიანთი ქვეყანა მეცნიერული პროგრესის ძრავად. ეს არის ერთგვარი ახალი კოსმოსური რბოლა", - დარწმუნებულია კანავერო.
ოპერაცია დაახლოებით 36 საათს გაგრძელდება და 15 მილიონი დოლარი დაჯდება. გაყინვის შემდეგ თავები გამოეყოფა სხეულებს. რეციპიენტის თავი კი დონორის სხეულზე სპეციალური ბიოლოგიური წებოთი იქნება მიმაგრებული. პოლიეთილენ გლიკოლის ინექცია მოხდება ზურგის ტვინის დაზიანებულ უბნებში, მისი დახმარებით უკვე შესაძლებელი გახდა ცხოველებში ათასობით ნეირონს შორის კავშირის აღდგენა.
კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებზე საცდელი ოპერაციები დაგეგმილია 2017 წლის შემოდგომაზე. ეს აუცილებელია ქირურგიული მანიპულაციების ტექნიკის გასაუმჯობესებლად. მანამდე სერხიო კანავერომ უკვე მოახერხა თაგვის მეორე თავის შეკერვა და მაიმუნის თავის გადანერგვა. თუმცა, მაიმუნს ევთანაზია გაუკეთეს ოპერაციიდან 20 საათის შემდეგ. ხოლო გადანერგილი თაგვის თავი სხეულის სხვა ნაწილებზე იმპულსებს არ აგზავნიდა.
და ბევრი ნეიროქირურგი ჯერ კიდევ ეჭვობს, რომ ადამიანზე ოპერაციის გაკეთებისას რეალურად შესაძლებელი იქნება ზურგის ტვინის წარმატებით შერწყმა და თავის ტვინის სასიცოცხლო ფუნქციების შენარჩუნება.
"ტექნიკურად ბევრი პრობლემაა მრავალი სისხლძარღვის, ნერვის, ძვლის შეკერვასთან დაკავშირებით. მაგრამ ეს გადაჭრის ვარიანტებია. მთავარი პრობლემა ისაა, თუ როგორ უნდა მოხდეს იმპულსების თავიდან აცილება ნაკერი ზურგის ტვინიდან ქვემოთ და უკან? სამწუხაროდ, ეს ტექნიკა არ ხდება. ჯერ მუშაობს, ასეთი ტექნიკა არ არსებობს“, - ამბობს რუსი ექიმი.
თავად იტალიელი ქირურგი წარმატების შანსებს 90 პროცენტად აფასებს. და დარწმუნებული ვარ, რომ ეს იქნება გარღვევა ტრანსპლანტაციის სფეროში, რომელიც სიცოცხლის შანსს მისცემს მრავალი სერიოზული დაავადების მქონე ადამიანებს - ზურგის კუნთოვანი ატროფიიდან დაწყებული კიბოს ამჟამად განუკურნებელ ფორმებამდე.
როდესაც ექიმმა კანავერომ ორი წლის წინ გამოაცხადა თავისი გრანდიოზული პროექტი, ამ ამბავმა შოკში ჩააგდო სამეცნიერო სამყარო და, რა თქმა უნდა, პროექტი გააკრიტიკეს. მიუხედავად მრავალი მეცნიერისა და ქირურგის სკეპტიციზმისა, Heaven-ის პროექტმა ათასობით და ათასობით ექიმის ინტერესი გამოიწვია, რომლებმაც იტალიელ მეცნიერს მისწერეს.
ადამიანის თავის პირველი გადანერგვა ჩინეთში მოხდება. სპეციალისტთა ჯგუფს უხელმძღვანელებს ჩინელი ექიმი რენ სიაოპინგი, რომელსაც სერხიო კანავერო დაეხმარება. ვინაიდან პროექტს ჩინეთის მთავრობა დააფინანსებს, პაციენტი იქნება ჩინეთის მოქალაქე და არა რუსი ვალერი სპირიდონოვი, როგორც ადრე იყო დაგეგმილი.
Sputnik Italia-მ სერხიო კანავეროსგან შეიტყო, რა შედეგები იქნა მიღწეული ამ მომხიბლავი, მაგრამ ეთიკურად ორაზროვანი პროექტის ფარგლებში:
- გთხოვთ, გვითხრათ, რა ეტაპზეა Heaven პროექტი?
„სექტემბერში ჩვენ გამოვაქვეყნეთ ჩვენი პირველი „პრინციპული მტკიცებულების“ კვლევა კორეაში, რომელიც ჩატარდა ტეხასის რაისის უნივერსიტეტთან თანამშრომლობით. კვლევამ აჩვენა, რომ თაგვებს, რომლებსაც ზურგის ტვინი ჰქონდათ მოჭრილი, როგორც ეს ხდება თავის გადანერგვისას, აღიდგინეს სიარულის უნარი. ამ ოპერაციებში გამოიყენება პოლიეთილენ გლიკოლის (PEG) გაუმჯობესებული ვერსია, ასე რომ ოპერაციიდან 24 საათის შემდეგ ნერვული იმპულსები კვლავ იწყებენ გავლას ჭრილობის ადგილზე. ძაღლმა, რომლის ზურგის ტვინი მოჭრილი და PEG-ით შეკეთდა, ოპერაციიდან 3 კვირის შემდეგ კვლავ გაშვება შეძლო.
ეს იყო ადრეული კვლევები და კრიტიკოსებმა თქვეს, რომ ჩვენ არ გვქონდა საკმარისი სტატისტიკა. გვითხრეს, რომ ნერვული იმპულსები გადის (ჭრილობის ადგილზე), მაგრამ უნდა დაგვემტკიცებინა, რომ ნერვული ბოჭკოები კვლავ ჩნდება ჭრილობის ადგილზე. იანვარში ჩვენ გამოვაქვეყნეთ პირველი ნაშრომი, რომელიც იყენებდა ქსოვილებისა და უჯრედების შესწავლის მეთოდს, რომელსაც ეწოდება იმუნოჰისტოქიმია. ამ მეთოდის გამოყენებით ჩვენ დავამტკიცეთ, რომ ჭრილობის ადგილზე ნერვული ბოჭკოები იზრდება.
-და რა იყო შემდეგი ნაბიჯები?
საკმარისი სტატისტიკური მონაცემების მისაღებად, ჩვენ გამოვიყენეთ დიდი ვირთხები შემდგომი კვლევისთვის. გამოყენებული ტექნიკა იყო დიფუზიური ტენსორის გამოსახულება (DTI), რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ბოჭკოები ცხოველების მოკვლის საჭიროების გარეშე. ვირთხები დაიყო ორ ჯგუფად: პირველი ჯგუფი იღებდა პლაცებოს ოპერაციის დროს, ხოლო მეორე ჯგუფს PEG. ერთი თვის შემდეგ მეორე ჯგუფის ვირთხებმა გადაადგილება შეძლეს, მაგრამ პირველი ჯგუფის ვირთხებმა ვერ შეძლეს. მოგვიანებით იგივე ექსპერიმენტი ჩავატარეთ ძაღლებზე და შედეგიც მსგავსი იყო. ანუ, ახლა შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თაგვებს, ვირთხებსა და ძაღლებს მოწყვეტილი ზურგის ტვინი შეუძლიათ დაიბრუნონ მოძრაობის უნარი.
- და მსოფლიოში პირველი ქვეყანა, სადაც ადამიანებზე ოპერაციას გაუკეთებენ, ჩინეთი იქნება?
— დიახ, ჩინეთის მთავრობას სურს, რომ ექიმების ტრანსპლანტაციის ჯგუფს ჩინელი სპეციალისტი უხელმძღვანელოს. ამიტომ, აპრილში ჩვენ გამოვაცხადეთ, რომ ქვეყნის კანონის თანახმად, მე დავეხმარებოდი ჩინელ ნეიროქირურგს სიაოპინგ რენს და მის გუნდს. დიდი ხანი არ იქნება და ოქტომბერში სენსაციურ ამბებს გაიგებთ.
რატომ არ შეიძლება იყოს პირველი ადამიანი რუსი ვალერი სპირიდონოვი, რომელმაც პირველმა შესთავაზა თავი თქვენს ოპერაციას?
- აქ თქვენ შეეხეთ რუსეთისადმი ჩემი მიმართვის მთავარ არსს. მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ რუსეთში არიან ქირურგები, რომლებსაც შეუძლიათ ასეთი ოპერაციის ჩატარება, არის სპეციალურად აღჭურვილი საავადმყოფო და არის საჭირო თანხა. მაგრამ ამავდროულად, როდესაც ძალიან მდიდარი რუსების წარმომადგენლები, მილიარდერები დამიკავშირდნენ, მათ ხაზი გაუსვეს მათ ინტერესს ჩემს პროექტში ინვესტირებაში, მაგრამ არა ქველმოქმედებაში. ასე რომ, ახლა დავკარგე რუსი ინვესტორების დარწმუნების იმედი, რომ დამეხმარონ დონორის პოვნაში ტრანსპლანტაციისთვის, რომელიც გადაარჩენს ვალერი სპირიდონოვს. რუსებს კი მივმართავ: რუსეთის მოქალაქე ვალერი მხოლოდ რუსეთში ჩატარებული ოპერაციით გადაარჩენს. ჩინეთი, ბუნებრივია, გადაარჩენს ჩინელებს, თანაც, ვალერი თეთრი რასის წარმომადგენელია და მას ჩინელის სხეულით გადარგვა არ შეიძლება, რომ უარყოფითი ფსიქოლოგიური რეაქციები არ გამოიწვიოს.
© ფოტო: Sputnik / კირილ კალინიკოვი
ოფიციალურად მივმართავ რუსეთის ხელისუფლებას და რუს ხალხს, დამეხმარონ რუსეთის მოქალაქე ვალერი სპირიდონოვის გადარჩენაში. მზად ვარ დავეხმარო რუს ქირურგთა ჯგუფს მოსკოვში ოპერაციის დროს. თუ ხელისუფლებას არ სურს ჩარევა, არსებობს სხვა ვარიანტი - crowdfunding. რუსეთის 145 მილიონ მოქალაქეს ვთხოვ ფინანსურ დახმარებას. ვალერის გადარჩენის სხვა გზა არ არსებობს. ვთხოვ რუს ხალხს დამეხმარონ ჩემი თანამემამულეების გადარჩენაში. დაე, რუსეთმა, სადაც დიდმა ნეიროქირურგმა ქირურგმა დემიხოვმა გასულ საუკუნეში დაიწყო ცხოველთა თავის გადანერგვის ოპერაციები, ჩაატაროს ეს ოპერაცია და დაიწყოს ახალი ერა“.
ცოტა ხნის წინ მედიაში გავრცელდა ინფორმაცია, რომ სერხიო კანავერო იტალიიდან და მისი კოლეგა სიაოპინგ რენი ჩინეთიდან გეგმავენ ცოცხალი ადამიანის თავის გადანერგვას დონორის გვამზე. ორი ქირურგი თანამედროვე მედიცინას დაუპირისპირდა და ახალი აღმოჩენების გაკეთებას ცდილობს. ითვლება, რომ მთავარი დონორი იქნება დეგენერაციული დაავადების მქონე ადამიანი, რომლის სხეული დაქვეითებულია, ხოლო გონება აქტიური რჩება. სხეულის დონორი სავარაუდოდ იქნება ადამიანი, რომელიც გარდაიცვალა თავის მძიმე ტრავმის შედეგად, მაგრამ მისი სხეული დაუზიანებელი რჩება.
ადამიანის თავის გადანერგვა 2017 წელს გამოაცხადა იტალიელმა ნეიროქირურგმა სერჯო კანავერომ
ადამიანის თავის პირველი გადანერგვა
მკვლევარები აცხადებენ, რომ მათ დაასრულეს ტექნიკა თაგვებზე, ძაღლზე, მაიმუნზე და ბოლო დროს ადამიანის გვამზე. ადამიანის თავის პირველი გადანერგვა ევროპაში 2017 წელს დაიგეგმა. თუმცა, კანავერომ ოპერაცია ჩინეთში გადაიტანა, რადგან არც ერთმა ამერიკულმა და ევროპულმა ინსტიტუტმა არ დაუშვა ასეთი გადანერგვა. ამ საკითხს ძალიან მკაცრად არეგულირებენ დასავლელი ბიოეთიკოსები. ითვლება, რომ ჩინეთის პრეზიდენტს სი ძინპინს სურდა დაებრუნებინა ჩინეთის სიდიადე ასეთი უახლესი სამუშაოსთვის სახლის უზრუნველყოფის გზით.
USA TODAY-თან სატელეფონო ინტერვიუში კანავერომ დაგმო შეერთებული შტატების ან ევროპის თავშეკავება ოპერაციის განხორციელების შესახებ. ”არც ერთი ამერიკული სამედიცინო სკოლა ან ცენტრი არ ატარებს ამას და აშშ-ს მთავრობას არ სურს ჩემი მხარდაჭერა,” - თქვა მან.
ადამიანის თავის გადანერგვის ექსპერიმენტს, რბილად რომ ვთქვათ, მნიშვნელოვანი სკეპტიციზმით შეხვდნენ. კრიტიკოსები ასახელებენ ადეკვატური წინასწარი და ცხოველებზე კვლევების ნაკლებობას, გამოქვეყნებული ლიტერატურის ნაკლებობას ტექნიკისა და მათი შედეგების შესახებ, შეუსწავლელ ეთიკურ საკითხებს და საცირკო ატმოსფეროს, რომელსაც წაახალისებს კანავერო. ბევრი ასევე წუხს დონორის სხეულის წარმოშობის შესახებ. არაერთხელ დაისვა კითხვა, რომ ჩინეთი სიკვდილით დასჯილი პატიმრების ორგანოებს ტრანსპლანტაციისთვის იყენებს.
ზოგიერთი ბიოეთიკოსი ამტკიცებს, რომ აუცილებელია ამ თემის უბრალოდ იგნორირება, რათა არ მოხდეს წვლილი „მსოფლიო ცირკში“. თუმცა, ჩვენ არ შეგვიძლია უბრალოდ უარვყოთ რეალობა. კანავერომ და რენმა შეიძლება ვერ მოახერხეს ცოცხალი ადამიანის თავის გადანერგვის მცდელობა, მაგრამ ისინი ნამდვილად არ იქნებიან უკანასკნელები, ვინც თავის გადანერგვას ცდილობდნენ. ამ მიზეზით, ძალიან მნიშვნელოვანია წინასწარ გავითვალისწინოთ ასეთი მცდელობის ეთიკური შედეგები.
კანავერო ითვალისწინებს ადამიანის თავის გადანერგვას, როგორც შემდგომ ბუნებრივ საფეხურს ტრანსპლანტაციის წარმატების ისტორიაში. მართლაც, ეს ამბავი უბრალოდ გასაოცარი იქნებოდა: ადამიანები მრავალი წლის განმავლობაში ცხოვრობენ შემოწირული ფილტვებით, ღვიძლებით, გულით, თირკმელებით და სხვა შინაგანი ორგანოებით.
2017 წელს აღინიშნა უხუცესის იუბილე, რომელიც მამამ მის ქალიშვილს აჩუქა; ორივე ცოცხალი და კარგად არის 50 წლის შემდეგ. სულ ახლახან ვნახეთ წარმატებით გადანერგილი ხელები, ფეხები და სხვა. პირველი სრულიად წარმატებული მოხდა 2014 წელს, ისევე როგორც პირველი ცოცხალი მშობიარობა გადანერგილი საშვილოსნოთ.
მიუხედავად იმისა, რომ სახის და პენისის გადანერგვა რთულია (ბევრი მაინც ვერ ხერხდება), თავისა და სხეულის გადანერგვა სირთულის სრულიად ახალ დონეს წარმოადგენს.
თავის გადანერგვის ისტორია
თავის გადანერგვის საკითხი პირველად 1900-იანი წლების დასაწყისში წამოიჭრა. თუმცა გადანერგვის ოპერაციას იმ დროს ბევრი პრობლემა შეექმნა. სისხლძარღვთა ქირურგების პრობლემა იყო ის, რომ შეუძლებელი იყო დაზიანებული ჭურჭლის მოჭრა და შემდეგ შეერთება და შემდგომში სისხლის ნაკადის აღდგენა მიმოქცევის შეფერხების გარეშე.
1908 წელს კარელმა და ამერიკელმა ფიზიოლოგმა ექიმმა ჩარლზ გატრიმ ჩაატარეს ძაღლის თავის პირველი გადანერგვა. მათ დაამაგრეს ერთი ძაღლის თავი მეორე ძაღლის კისერზე, აკავშირებდნენ არტერიებს ისე, რომ სისხლი ჯერ თავმოჭრილ თავში მიედინებოდა, შემდეგ კი მიმღების თავში. მოკვეთილი თავი იყო სისხლის ნაკადის გარეშე დაახლოებით 20 წუთის განმავლობაში, და სანამ ძაღლმა აჩვენა სმენითი, ვიზუალური, კანის და რეფლექსური მოძრაობები ოპერაციის შემდეგ ადრე, მისი მდგომარეობა გაუარესდა და რამდენიმე საათის შემდეგ ევთანაზია ჩაუტარდა.
მიუხედავად იმისა, რომ მათი მუშაობა თავის ტრანსპლანტაციაზე არ იყო განსაკუთრებით წარმატებული, კარელმა და გატრიმ მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანეს სისხლძარღვთა ანასტომოზური ტრანსპლანტაციის სფეროს გაგებაში. 1912 წელს მათ მიენიჭათ ნობელის პრემია ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში მათი მუშაობისთვის.
თავის ტრანსპლანტაციის ისტორიაში კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპი 1950-იან წლებში საბჭოთა მეცნიერისა და ქირურგის, დოქტორ ვლადიმერ დემიხოვის მუშაობის წყალობით იქნა მიღწეული. მისი წინამორბედების, კარელისა და გატრიის მსგავსად, დემიხოვმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ტრანსპლანტაციის ქირურგიის სფეროში, განსაკუთრებით გულმკერდის ქირურგიაში. მან გააუმჯობესა იმ დროისთვის არსებული მეთოდები ორგანოთა ტრანსპლანტაციის დროს სისხლძარღვთა კვების შესანარჩუნებლად და შეძლო პირველი წარმატებული კორონარული არტერიის შემოვლითი ტრანსპლანტაციის ოპერაცია ძაღლებში 1953 წელს. ოთხი ძაღლი გადარჩა ოპერაციიდან 2 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.
1954 წელს დემიხოვმა ასევე სცადა ძაღლის თავის გადანერგვა. დემიხოვის ძაღლებმა უფრო მეტი ფუნქციონალური შესაძლებლობები გამოავლინეს, ვიდრე გუტრის და კარელის ძაღლებმა და შეძლეს მოძრაობა, დანახვა და წყლის შემოხვევა. 1959 წელს გამოქვეყნებული დემიხოვის პროტოკოლის ეტაპობრივი დოკუმენტაცია გვიჩვენებს, თუ როგორ ინარჩუნებდა მისმა გუნდმა დონორი ძაღლის ფილტვებსა და გულში სისხლის მიწოდება.
ორთავიანი ძაღლი დემიხოვის ექსპერიმენტიდან
დემიხოვმა აჩვენა, რომ ასეთი ოპერაციის შემდეგ ძაღლებს შეუძლიათ ცხოვრება. თუმცა, ძაღლების უმეტესობამ მხოლოდ რამდენიმე დღე იცოცხლა. მიღწეულია გადარჩენის მაქსიმალური მაჩვენებელი 29 დღე, რაც მეტია, ვიდრე გუტრისა და კარელის ექსპერიმენტში. ეს გადარჩენა გამოწვეული იყო მიმღების იმუნური პასუხით დონორზე. ამ დროისთვის არ გამოიყენებოდა ეფექტური იმუნოსუპრესიული პრეპარატები, რომლებსაც შეეძლოთ შეეცვალათ კვლევების შედეგები.
1965 წელს ამერიკელმა ნეიროქირურგმა რობერტ უაიტმა ასევე სცადა თავის გადანერგვა. მისი მიზანი იყო განეხორციელებინა ტვინის გადანერგვა იზოლირებულ სხეულზე, განსხვავებით გუტრისა და დემიხოვისგან, რომლებმაც გადანერგეს ძაღლის მთელი ზედა ნაწილი და არა მხოლოდ იზოლირებული ტვინი. ამან მას პერფუზიის სხვადასხვა მეთოდის შექმნა მოითხოვდა.
იზოლირებულ ტვინში სისხლის ნაკადის შენარჩუნება რობერტ უაიტის ყველაზე დიდი გამოწვევა იყო. მან შექმნა სისხლძარღვთა მარყუჟები დონორი ძაღლის შიდა ყბის და შიდა კაროტიდულ არტერიებს შორის ანასტომოზების შესანარჩუნებლად. ამ სისტემას "ავტოპერფუზია" უწოდეს, რადგან ის საშუალებას აძლევდა თავის ტვინს პერფუზიულიყო საკუთარი საძილე სისტემის მიერ მეორე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სხეულზე გასკდომის შემდეგაც კი. შემდეგ ტვინი განლაგებული იყო საუღლე ვენასა და მიმღების კაროტიდულ არტერიას შორის. ამ პერფუზიის ტექნიკის გამოყენებით, უაიტმა წარმატებით შეძლო ექვსი ტვინის გადანერგვა ექვსი დიდი ძაღლის მიმღების საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვებში. ძაღლები გადარჩნენ 6-დან 2 დღემდე.
უწყვეტი ელექტროენცეფალოგრამის (EEG) მონიტორინგით უაიტი აკონტროლებდა გადანერგილი ტვინის ქსოვილის სიცოცხლისუნარიანობას და შეადარა ტრანსპლანტაციის ტვინის აქტივობას მიმღების ტვინის აქტივობასთან. გარდა ამისა, იმპლანტირებული ჩამწერი მოდულის გამოყენებით, ის ასევე აკონტროლებდა თავის ტვინის მეტაბოლურ მდგომარეობას ჟანგბადისა და გლუკოზის მოხმარების გაზომვით და აჩვენა, რომ ოპერაციის შემდეგ გადანერგილი ტვინი იყო მაღალეფექტურ მეტაბოლურ მდგომარეობაში, რაც ტრანსპლანტაციის ფუნქციური წარმატების კიდევ ერთი ნიშანია.
თავის გადანერგვა რუსი პროგრამისტ ვალერი სპირიდონოვისთვის
ჯერ კიდევ 2015 წელს იტალიელმა ქირურგმა სერჯო კანავერომ შემოგვთავაზა პირველი ცოცხალი ადამიანის თავის გადანერგვა ჯერ კიდევ 2017 წელს. იმის დასამტკიცებლად, რომ პროცედურა შესაძლებელი იქნებოდა, მან აღადგინა ძაღლის მოწყვეტილი ზურგის ტვინი და თაგვის თავი მიამაგრა ვირთხის სხეულზე. მან მოხალისის პოვნაც კი მოახერხა ვალერი სპირიდონოვში, მაგრამ, როგორც ჩანს, ოპერაცია შეიძლება არ წარიმართოს ისე, როგორც თავდაპირველად იყო დაგეგმილი.
ექიმები მთელი მსოფლიოდან ამტკიცებენ, რომ ოპერაცია განწირულია წარუმატებლობისთვის და სპირიდონოვი რომც გადარჩეს, ბედნიერად ვერ იცხოვრებს.
დოქტორმა ჰანტ ბატჯერმა, ამერიკის ნევროლოგიურ ქირურგთა ასოციაციის პრეზიდენტმა, თქვა: „ამას არავის ვუსურვებ.
ვალერი სპირიდონოვი ნებაყოფლობით გაემგზავრა მსოფლიოში პირველი სრული თავის გადანერგვისთვის, რომელიც იტალიელ ნეიროქირურგს სერჯო კანავეროს უნდა გაეკეთებინა, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ მან გადაიფიქრა. სპირიდონოვს კუნთების მძიმე ატროფია აწუხებდა და მთელი ცხოვრება ინვალიდის ეტლით მოსარგებლე იყო.
ვალერი სპირიდონოვი, 30 წლის რუსი მამაკაცი, მოხალისედ გამოვიდა ამ ქირურგიული პროცედურის ჩასატარებლად, რადგან თვლიდა, რომ თავის გადანერგვა გააუმჯობესებდა მის ცხოვრების ხარისხს. ვალერის იშვიათი გენეტიკური დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, სახელად ვერნიგ-ჰოფმანის დაავადება. ეს გენეტიკური აშლილობა იწვევს მისი კუნთების დაშლას და კლავს ნერვულ უჯრედებს ზურგისა და თავის ტვინში. ამჟამად არ არის ცნობილი მკურნალობა.
როგორ დასრულდა რუსი პროგრამისტის თავის გადანერგვის ამბავი?
ვალერიმ ცოტა ხნის წინ გამოაცხადა, რომ პროცედურას არ გაივლიდა, რადგან ექიმმა ვერ დაპირდა ის, რაც მას სურდა: რომ ისევ ივლიდა და შეძლებდა ნორმალურ ცხოვრებას. უფრო მეტიც, სერხიო კანავერომ განაცხადა, რომ მოხალისე შესაძლოა ოპერაციას ვერ გადაურჩოს.
იმის გათვალისწინებით, რომ იტალიელ კოლეგას ვერ ვენდობი, ჩემი ჯანმრთელობა ჩემს ხელში უნდა ავიღო. საბედნიეროდ, არსებობს საკმაოდ კარგად დადასტურებული პროცედურა ისეთი შემთხვევებისთვის, როგორიც ჩემია, როდესაც ფოლადის იმპლანტი გამოიყენება ხერხემლის სწორ მდგომარეობაში დასაჭერად. - თქვა ვალერი სპირიდონოვმა
რუსი მოხალისე ახლა ეძებს ხერხემლის ალტერნატიულ ოპერაციას ცხოვრების გასაუმჯობესებლად და არა ექსპერიმენტულ პროცედურას, რომელიც გააკრიტიკეს სამეცნიერო საზოგადოების რამდენიმე მკვლევარმა.
2018 წლის დასაწყისში უცხოური მედია რეგულარულად და ძალიან აქტიურად აქვეყნებდა ახალ ამბებს რუსი მოხალისე ვალერი სპირიდონოვის შესახებ. თუმცა ოპერაციაზე უარის თქმის შემდეგ მათი ინტერესი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირის მიმართ ჩაცხრა.
ადამიანის თავის გადანერგვა ძალიან რთული პროცედურაა, რადგან ის მოითხოვს ხერხემლის ხელახლა დაკავშირებას. ოპერაციის შემდეგ, იმუნური სისტემა უნდა იყოს მართვადი, რათა თავიდან აიცილოს თავი დონორის სხეულიდან.
რამდენიმე საინტერესო ფაქტი:
- სპირიდონოვმა უკვე მოიგო. ექიმებმა უთხრეს, რომ რამდენიმე წლის წინ დაავადებით უნდა მომკვდარიყო.
- ვალერი მუშაობს სახლიდან ვლადიმირში, მოსკოვის აღმოსავლეთით დაახლოებით 180 კილომეტრში და აწარმოებს საგანმანათლებლო პროგრამული უზრუნველყოფის ბიზნესს.
- სპირიდონოვი სასიკვდილო ავადაა. ვერნიგ-ჰოფმანის დაავადების გამო ის ინვალიდის ეტლშია მიჯაჭვული. გენეტიკური აშლილობა, რომელიც იწვევს საავტომობილო ნეირონების სიკვდილს. დაავადებამ შეზღუდა მისი მოძრაობები, თავის გამოსაკვებად ის ინვალიდის ეტლზე ჯოისტიკს ატარებს.
- სპირიდონოვი არ არის ერთადერთი ადამიანი, ვინც ნებაყოფლობით გახდა პირველი პოტენციურად წარმატებული თავის გადანერგვის პაციენტი. თითქმის ათეულმა სხვამ, მათ შორის მამაკაცმა, რომლის სხეული სავსეა სიმსივნეებით, სთხოვეს ექიმებს ჯერ წასვლა.
- სპირიდონოვმა მოიფიქრა ახალი გზა ოპერაციის დასაფინანსებლად, წინასწარი შეფასებით, ოპერაციის ღირებულება 10-დან 100 მილიონ აშშ დოლარამდე იყო. მან დაიწყო ქუდების, მაისურების, ჭიქების და iPhone-ის ქეისების გაყიდვა, ყველა მათგანი ახალ სხეულზე თავის თავზე იყო გამოსახული.
თავის გადანერგვა ჩინეთში
2017 წლის დეკემბერში იტალიელმა ნეიროქირურგმა სერჯო კანავერომ ჩაატარა თავის პირველი გადანერგვა ორი გვამური დონორისგან ჩინეთში. ამ პროცედურის საშუალებით მან სცადა ხერხემლის შერწყმა (ადამიანის მთელი თავის აღება და დონორის სხეულზე მიმაგრება) რეალობად აქცია და განაცხადა, რომ ოპერაცია წარმატებით დასრულდა.
მრავალი მეცნიერი მთელი მსოფლიოდან თვლის, რომ კანავეროს მიერ გამოცხადებული ადამიანის თავის წარმატებული გადანერგვა რეალურად წარუმატებელია! ამას ამტკიცებს ის ფაქტი, რომ ტრანსპლანტაციის შემდეგ ადამიანის თავის გადანერგვის რეალური შედეგები არ არის ნაჩვენები საზოგადოებისთვის. სერხიო კანავერომ ფართო წრეებში მოიპოვა თაღლითისა და პოპულისტის რეპუტაცია.
ექიმმა კანავერომ თავის გადანერგვა სხვა ექიმთან, სახელად Xiaoping Ren-თან ერთად, ჰარბინის სამედიცინო უნივერსიტეტიდან, ნეიროქირურგს ჩინეთიდან, წარმატებით გადანერგა მაიმუნის სხეულზე გასულ წელს. ამ ოპერაციაში მხოლოდ კანავერო და დოქტორი რენი არ მონაწილეობდნენ. 100-ზე მეტი ექიმი და ექთანი პროცედურისთვის 18 საათის განმავლობაში მოლოდინში იყო. ჟურნალისტების კითხვაზე „რა ღირს თავის გადანერგვა“, კანავერომ თქვა, რომ ეს პროცედურა 100 მილიონ აშშ დოლარზე მეტი დაჯდა.
თავის პირველი გადანერგვა ჩინეთში წარმატებით დასრულდა. ადამიანის გვამებზე ოპერაცია დასრულდა. თავის გადანერგვის ოპერაცია გავიკეთეთ, რაც არ უნდა თქვას ვინმემ! – განაცხადა კანავერომ ვენაში გამართულ კონფერენციაზე. მისი თქმით, ორ გვამზე 18-საათიანმა ოპერაციამ აჩვენა, რომ შესაძლებელი იყო ზურგის ტვინის და სისხლძარღვების შეკეთება.
სერხიო კანავერო და სიაოპინგ რენი
მას შემდეგ კანავეროს "მედიცინის დოქტორ ფრანკენშტეინს" უწოდეს და მისი ქმედებების გამო გააკრიტიკეს. შეიძლება ითქვას, რომ სერხიო კანავერო არის ადამიანი, რომელიც ღმერთს თამაშობს ან სიკვდილის მოტყუება სურს.
რენი და კანავერო იმედოვნებენ, რომ მათი გამოგონება ერთ მშვენიერ დღეს დაეხმარება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დამბლა და ზურგის ტვინის დაზიანებები, კვლავ სიარულს.
ამ პაციენტებს ამჟამად არ აქვთ კარგი სტრატეგია და მათი სიკვდილიანობა ძალიან მაღალია. ასე რომ, მე ვცდილობ ამ ტექნიკის პოპულარიზაციას ამ პაციენტების დასახმარებლად,” - განუცხადა პროფესორმა რენმა CNBC-ს. "ეს არის ჩემი მთავარი სტრატეგია მომავლისთვის."
თუ ექიმებმა რეალურად ჩაატარეს თავის გადანერგვა ადამიანზე (ცოცხალ რეციპიენტზე), ეს იქნება გარღვევა ტრანსპლანტოლოგიის სფეროში. ასეთი წარმატებული ოპერაცია შეიძლება ნიშნავს ტერმინალურად დაავადებული პაციენტების გადარჩენას, ასევე ზურგის ტვინის დაზიანების მქონე ადამიანებს ხელახლა სიარულის საშუალებას.
იან შნაპმა, ოქსფორდის უნივერსიტეტის ნეირომეცნიერების პროფესორმა, თქვა: „მიუხედავად პროფესორ კანავეროს ენთუზიაზმისა, ვერ წარმომიდგენია, რომ ეთიკის კომიტეტები რომელიმე ცნობილ კვლევით თუ კლინიკურ დაწესებულებაში მწვანე შუქს აძლევენ თვალსაჩინო მომავალში ადამიანის თავის გადანერგვას... მართლაც, ამის მცდელობა, ტექნოლოგიის ამჟამინდელი მდგომარეობის გათვალისწინებით, დანაშაული იქნება.
ნებისმიერი ინოვაციური პროცედურა უდავოდ შეხვდება წინააღმდეგობებს და სკეპტიციზმს და მოითხოვს რწმენის ნახტომს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაფერი შეუძლებელი ჩანს, ადამიანის თავის გადანერგვა წარმატებული იქნება მედიცინის სფეროში.
ეთიკური საკითხები
ზოგიერთი ექიმი ამბობს, რომ წარმატების შანსები იმდენად დაბალია, რომ თავის გადანერგვის მცდელობა მკვლელობის ტოლფასი იქნება. მაგრამ ეს შესაძლებელიც რომ იყოს, თუნდაც თავი და სხეული დავაკავშიროთ და ბოლოს ცოცხალი ადამიანი გვყოლოდა, ეს მხოლოდ ეთიკური კითხვების დასაწყისია ჰიბრიდული სიცოცხლის შექმნის პროცედურასთან დაკავშირებით.
შენი თავი ჩემს სხეულზე რომ გადავინერგოთ, ვინ იქნებოდა? დასავლეთში ჩვენ მიდრეკილნი ვართ ვიფიქროთ, რომ ვინ ხართ - თქვენი აზრები, მოგონებები, ემოციები - მთლიანად თქვენს ტვინშია. ვინაიდან მიღებულ ჰიბრიდს აქვს საკუთარი ტვინი, ჩვენ მას აქსიომად ვიღებთ, რომ ეს ადამიანი თქვენ იქნებით.
მაგრამ არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ასეთი დასკვნა ნაადრევია.
პირველი, ჩვენი ტვინი მუდმივად აკონტროლებს, რეაგირებს და ადაპტირდება ჩვენს სხეულთან. სრულიად ახალი სხეული აიძულებს ტვინს ჩაერთოს მისი ყველა ახალი წყაროს მასიურ რეორიენტაციაში, რამაც შეიძლება დროთა განმავლობაში შეცვალოს ტვინის ფუნდამენტური ბუნება და დამაკავშირებელი გზები (რასაც მეცნიერები უწოდებენ "დაკავშირებას").
ექიმმა სერჯო კანავერომ ვენაში გამართულ კონფერენციაზე განაცხადა, რომ გვამის თავის გადანერგვა წარმატებით დასრულდა.
ტვინი არ იქნება ისეთი, როგორიც ადრე იყო, ჯერ კიდევ სხეულზე მიმაგრებული. ჩვენ ზუსტად არ ვიცით, როგორ შეგიცვლით ის თქვენ, თქვენი საკუთარი თავის გრძნობა, თქვენი მოგონებები, თქვენი კავშირი სამყაროსთან - ჩვენ მხოლოდ ვიცით, რომ ეს შეიცვლება.
მეორეც, არც მეცნიერებს და არც ფილოსოფოსებს არ აქვთ მკაფიო გაგება იმისა, თუ როგორ უწყობს ხელს სხეული ჩვენს არსებით გრძნობას.
მეორე უდიდესი ნერვული გროვა ჩვენს სხეულში, ტვინის შემდეგ, არის შეკვრა ჩვენს ნაწლავში (ტექნიკურად უწოდებენ ნაწლავის ნერვულ სისტემას). ENS-ს ხშირად აღწერენ, როგორც „მეორე ტვინს“ და იმდენად დიდია, რომ მას შეუძლია ჩვენი ტვინისგან დამოუკიდებლად ფუნქციონირება; ანუ მას შეუძლია მიიღოს საკუთარი „გადაწყვეტილებები“ ტვინის მონაწილეობის გარეშე. სინამდვილეში, ნაწლავის ნერვული სისტემა იყენებს იმავე ნეიროტრანსმიტერებს, როგორც ტვინი.
შესაძლოა, გსმენიათ სეროტონინის შესახებ, რომელმაც შესაძლოა როლი ითამაშოს ჩვენი განწყობის რეგულირებაში. ისე, ორგანიზმში სეროტონინის დაახლოებით 95 პროცენტი წარმოიქმნება ნაწლავში და არა ტვინში! ჩვენ ვიცით, რომ ENS ძლიერ გავლენას ახდენს ჩვენს ემოციურ მდგომარეობაზე, მაგრამ ჩვენ არ გვესმის მისი სრული როლი იმის განსაზღვრაში, თუ ვინ ვართ ჩვენ, როგორ ვგრძნობთ თავს და როგორ ვიქცევით.
უფრო მეტიც, ახლახან მოხდა აფეთქება ადამიანის მიკრობიომის, ბაქტერიული სიცოცხლის დიდი კრებულის შესახებ, რომელიც ჩვენს შიგნით ცხოვრობს; გამოდის, რომ ჩვენს ორგანიზმში უფრო მეტი მიკროორგანიზმია, ვიდრე ადამიანის უჯრედებში. ნაწლავში ბაქტერიების 500-ზე მეტი სახეობაა და მათი ზუსტი შემადგენლობა განსხვავდება ადამიანში.
თავის გადანერგვის შესახებ შეშფოთების სხვა მიზეზები არსებობს. შეერთებულ შტატებში დონორი ორგანოების მწვავე დეფიციტია. თირკმლის გადანერგვის საშუალო ლოდინის დრო ხუთი წელია, ღვიძლის გადანერგვა 11 თვე, ხოლო პანკრეასის გადანერგვა ორი წელია. ერთ გვამს შეუძლია აჩუქოს ორი თირკმელი, ასევე გული, ღვიძლი, პანკრეასი და შესაძლოა სხვა ორგანოებიც. მთელი სხეულის გამოყენება ერთი თავის გადანერგვისთვის წარმატების მცირე შანსებით არაეთიკურია.
კანავეროს შეფასებით, მსოფლიოში პირველი ადამიანის თავის გადანერგვის ღირებულება 100 მილიონ დოლარს შეადგენს. რამდენი სიკეთის გაკეთება შეიძლება ასეთი სახსრებით? რეალურად არც ისე რთულია გამოთვლა!
როდესაც და თუ შესაძლებელი გახდება მოწყვეტილი ზურგის ტვინის შეკეთება, ეს რევოლუციური წინსვლა, უპირველეს ყოვლისა, მიმართული უნდა იყოს ათასობით ადამიანის მიმართ, რომლებიც განიცდიან დამბლას მოწყვეტილი ან დაზიანებული ზურგის ტვინის შედეგად.
ასევე არის გადაუჭრელი სამართლებრივი საკითხები. ვინ არის ლეგალურად ჰიბრიდული პირი? იურიდიული პირი არის „თავი“ თუ „სხეული“? სხეული შეადგენს მასის 80 პროცენტზე მეტს, ამიტომ ის უფრო დონორია, ვიდრე მიმღები. ვინ იქნებიან კანონიერად დონორის შვილები და მეუღლეები მიმღებისთვის? ბოლოს და ბოლოს, მათი ნათესავის ცხედარი იცოცხლებს, მაგრამ "სხვა თავით".
თავის გადანერგვის ამბავი აქ არ მთავრდება, პირიქით, ყოველდღიურად ჩნდება ახალი ფაქტები, კითხვები და პრობლემები.
Ჩატვირთვა...