პნევმონიით, ბავშვში ხორხის მძიმე შეშუპება. ყელის შეშუპების მოხსნის ყველაზე ეფექტური გზები. ეხმარება თუ არა ერიუსი ხორხის შეშუპებას

ბავშვში ყელის შეშუპება სერიოზული დაავადებების დამახასიათებელი სიმპტომია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, ხორხის სანათური ვიწროვდება, სუნთქვა უჭირს. ყელის შეშუპება ხშირად ხდება ლარინგიტისა და ალერგიული რეაქციების დროს.დროულმა მკურნალობამ შეიძლება თავიდან აიცილოს უკიდურესი მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში არ ღირს. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

Მიზეზები

ძირითადი მიზეზი ბავშვებში სასუნთქი ორგანოების სტრუქტურული თავისებურებებია.

სანათურის შევიწროება, შეშუპების ტენდენცია;
ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი ლორწოვანის ქვეშ მდებარეობს;
ყელის ნერვული დაბოლოებების სტრუქტურული თავისებურება;
სასუნთქი კუნთები არ არის განვითარებული.
ალერგიისადმი მიდრეკილება;
ხორხის დაზიანება.

შეშუპების მიზეზები ხშირად ასოცირდება საკვების ალერგიასთან. ალერგია შეიძლება იყოს თაფლზე, სანელებლებზე. უყურეთ თქვენს საჭმელს! ხშირად ბავშვებში ალერგიას თევზი იწვევს.

ასევე, შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით: ვირუსით, ბაქტერიებით.მიზეზი შეიძლება იყოს სტენოკარდია, დიფტერია, ნებისმიერი ჩირქოვანი გამონაყარი. დროულმა მკურნალობამ შეიძლება თავიდან აიცილოს გართულებები და თავიდან აიცილოს ყელის შეშუპება.

ყველა ყელის ტკივილი არ არის სავსე შეშუპებით. თუმცა, გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის მდგომარეობას, არ გამოტოვოთ საწყისი ეტაპი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ. მშობლების შფოთვა გადაეცემა ბავშვებს, რამაც შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია.

სიმპტომები

სიმპტომები მკვეთრად გამოხატულია, ყელის შეშუპება იწყება უეცრად, უფრო ხშირად ღამით, ახასიათებს მშრალი, „ყეფა“ ხველა და ხმაური შეიმჩნევა ამოსუნთქვისას. ტემპერატურა იმატებს, ტუჩების ირგვლივ კანი ცისფერი ხდება. ბავშვებში შეშუპებას უფრო ხშირად უწოდებენ კრუპს. კრუპი შეიძლება იყოს მცდარი, შეიძლება იყოს ჭეშმარიტი. მათი სიმპტომები ძალიან ჰგავს, მაგრამ ნამდვილი კრუპი მხოლოდ დიფტერიის დროს ჩნდება.

ხარისხები

შეშუპების ოთხი ხარისხი არსებობს:

ფიზიკური დატვირთვის დროს სუნთქვისას ქოშინისა და ხმაურის გამოჩენა. იგივე ემოციური სტრესი. ამ სიმპტომმა უნდა გააფრთხილოს მშობლები. დროულმა მკურნალობამ შეიძლება შეაჩეროს დაავადების განვითარება.
ხმაურიანი სუნთქვა და ქოშინი გვხვდება დასვენების დროს. მშრალი ხიხინის გამოჩენა. ჰიპოქსიის ნიშნები.
შთაგონების დროს მკერდი უკან იხევს. სუნთქვა ხდება არარეგულარული. ბავშვი აღელვებულია.
მძიმე მდგომარეობა. სუნთქვა ზედაპირულია, არარეგულარული. შესაძლებელია კრუნჩხვები. თუმცა, შეიძლება ჩანდეს, რომ ბავშვი უკეთესი გახდა: ტემპერატურა ეცემა, გაღიზიანება "ტოვებს". მაგრამ ეს შთაბეჭდილება მცდარია.

დიაგნოზს ადგენს ექიმი, ატარებს ლარინგოსკოპიურ კვლევებს. გამოვლენილია შეშუპების მიზეზი, რაც შემდგომ მკურნალობას კარნახობს.

მკურნალობა

სახლში მკურნალობა დასაშვებია მხოლოდ პირველ ხარისხში. სხვა შემთხვევებში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. პირველი, რაც დედას (ან მამას) მოეთხოვება, არის სასწრაფოს გამოძახება.

Პირველადი დახმარება

ექიმის მოსვლამდე ბავშვი უნდა დაჯდეს და სუფთა ჰაერი მიაწოდოს, შეეცადეთ დამშვიდდეთ.გაიკეთეთ ფეხის ცხელი აბაზანა, მიეცით თბილი სასმელი. ამ ქმედებებს შეუძლია გააუმჯობესოს მდგომარეობა და ასევე შეაჩეროს საწყისი შეშუპება. მაგრამ ჰოსპიტალიზაცია არ არის გამორიცხული. მწვავე მდგომარეობა შეიძლება დაბრუნდეს. ექიმი ატარებს ინტენსიურ მკურნალობას, რის შემდეგაც ჩვეულებრივ მოჰყვება ჰოსპიტალიზაცია.

იმის მიხედვით, თუ რამ გამოიწვია შეშუპება, უნდა შეირჩეს შემდგომი მკურნალობა. ალერგიით - ალერგენის ზემოქმედების აღმოფხვრა და მისი შედეგები. ინფექციური ან ვირუსული დაავადებით - თავად დაავადების მკურნალობა. ყველა შემთხვევაში ნაჩვენებია სედატიური თერაპია. გამოყენებული პრეპარატებიდან სუპრასტინი.

ანტიბიოტიკები

ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია მათი გამოყენების თავიდან აცილება. ექიმი დაგეხმარება ანტიბიოტიკის ინდივიდუალურად შერჩევაში. ალერგიის არარსებობის შემთხვევაში დასაშვებია ბუნებრივი ანტიბიოტიკების გამოყენება: პროპოლისი (წყალზე დაფუძნებული) და კალენდულას ყვავილები. ისინი გამოიყენება როგორც სასმელად, ასევე გამრეცხავად. კომბინაციაში შედეგი უკეთესი იქნება.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ყოველთვის კარგი დახმარება იყო. ინჰალაციები ეფექტურია, ხსნის ანთებას და შეშუპებას, ათბობს ყელს, ატენიანებს.მაგრამ თქვენ უნდა იმოქმედოთ ძალიან ფრთხილად. ძლიერ სურნელოვან პროდუქტებს შეუძლიათ გააუარესონ მდგომარეობა. ინჰალაციების გაკეთება უმჯობესია სპეციალური ხსნარებით: ფიზიოლოგიური ან ჩვეულებრივი ბორჯომი.

გამრეცხვები, მალამოები

გასარეცხად გამოდგება ანთების საწინააღმდეგო მწვანილი: გვირილა, სალბი.ამ პერიოდში სასმელი უხვად უნდა იყოს. ჩაი, ჟელე, ბრინჯი და შვრიის ბულიონი. ძალიან კარგია რძის დალევა. თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი რძე და სასურველია სოდასთან ერთად, ეს ნარევი არბილებს ყელს.

არ უნდა ექსპერიმენტი გააკეთოთ მალამოებით, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. ბავშვების მკურნალობისას არ არის რეკომენდებული ვარსკვლავური ბალზამის გამოყენება. ეს ბალზამი განკუთვნილია მხოლოდ მოზრდილებისთვის. ყელის გასათბობად საკმარისია ყელზე მშრალი სითბოს გამოყენება.

დიეტა

დიეტის როლი მნიშვნელოვანია. აუცილებლად გქონდეთ დიდი რაოდენობით ვიტამინები, განსაკუთრებით ვიტამინი „C“. საკვები არის მსუბუქი, დიეტური. გამორიცხეთ ცხიმიანი, ტკბილი, ცხარე, ძალიან მჟავე ან მარილიანი. მენიუდან დროებით ამოიღეთ ყველა ალერგენული პროდუქტი: თაფლი, შოკოლადი, ციტრუსი.

პრევენცია

იმისათვის, რომ ყელის შეშუპებამ არ გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, საჭიროა პრევენცია. ბავშვის სხეული ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული. დაეხმარეთ მას სწორად განვითარებაში. არ გადახუროთ! არ შეინახოთ ბავშვი „ინკუბატორში“.ჭურჭლის სტერილიზაცია, მარტივი მოვლის საშუალებები გამოიწვევს მის დაუცველობას, ვირუსთან გამკლავების უუნარობას, ინფექციას.

აგრეთვე იხილე: ლარინგოტრაქეიტი ბავშვებში

არსებობს კონცეფცია, როგორც "ბოშათა გამკვრივება". მოექეცით თქვენს შვილს გონივრულად: დაზოგეთ, შორს ნუ წახვალთ. ავარჯიშეთ იგი გამძლეობისთვის. გამაგრდი და გაამაგრე ყელი! ბევრი მეთოდი არსებობს.

კვება ასევე უნდა იყოს მარტივი, მაგრამ ჯანსაღი და სრულყოფილი. რაციონში ყოველთვის უნდა იყოს რძის პროდუქტები, ხილი.ყოველდღიური გასეირნება აუცილებელია ნებისმიერ ამინდში. ნებისმიერი, განსაკუთრებით ვირუსული დაავადების დაწყებისას, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ გონივრული მკურნალობა. მიიღეთ რჩევა სიფრთხილით. მოუსმინეთ მხოლოდ ადამიანებს, რომლებსაც სრულად ენდობით.

შეშუპება ყელის მიდამოში სხვადასხვა პათოლოგიით ჩნდება. ამიტომ, ხორხის შეშუპებას ბავშვში მკურნალობენ ისე, რომ აღმოიფხვრას მისი გარეგნობის მიზეზი. პროცესის სიმძიმე დიდწილად დამოკიდებულია ლორწოვანის მდგომარეობაზე, ბავშვის იმუნიტეტზე, მის რეაქციაზე დაავადებაზე და მედიკამენტებზე.

როგორია ყელის შეშუპების სიმპტომები?

ხორხი მდებარეობს კისრის წინა ნაწილში, ჰიოიდური ძვლის უკან. ნაზოფარინქსის მხრიდან ამ შესასვლელით გარემოდან ჰაერი გადადის ტრაქეაში, ბრონქებში და ფილტვებში. ხორხი იქმნება ხრტილის ჩარჩოთი, მათგან ყველაზე დიდი - ეპიგლოტი - ფურცლის მსგავსად ხურავს ტრაქეის სანათურს საკვების გადაყლაპვისა და დალევის დროს. ხორხის სხვა ნაწილებია ლიგატები, კუნთები და ვოკალური აპარატი.

ეპიგლოტის ანთების ან დაზიანების შემთხვევაში ტრაქეაში შესასვლელი ვიწროვდება ან მთლიანად იკეტება, ვითარდება მწვავე რესპირატორული უკმარისობა.

ხორხის შეშუპების სიმპტომები ბავშვებში:

სწრაფი, ზედაპირული, წყვეტილი, შრომატევადი სუნთქვა;
ხმის ჩახლეჩა (თუ ვოკალური თოკები დაზიანებულია);
კისრის კუნთების დაძაბულობა;
ყელში სიმსივნის შეგრძნება;
ქოშინის შეგრძნება;
კისრის ტკივილი.

1-დან 7 წლამდე ბავშვებში სასუნთქი გზების შევიწროება ამ ასაკში ხორხის გახშირებული შეშუპების ერთ-ერთი მიზეზია. ლორწოვანი გარსი უფრო მეტად მიდრეკილია, ვიდრე მოზრდილებში ალერგიული რეაქციებისა და შეშუპების მიმართ. ხორხის სანათური ნახევრად მცირდება ლორწოვანი გარსის მხოლოდ 1 მმ-ით გასქელებასთან ერთად.

ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ბავშვში ყელის შეშუპების შესაძლო განვითარებაზე:

გაიზარდა გულისცემა და არარეგულარული გულისცემა, არტერიული წნევის დაქვეითება;
ჭინჭრის ციება, ქავილი, სახის, კისრის კანის სიწითლე;
კონიუნქტივიტი და რინიტი (წყლიანი ცხვირი);
ჭარბი ოფლიანობა ("სეტყვის ოფლი");
ხიხინი, გულმკერდის შებოჭილობა, ხველა;
პირის ღრუს, ცხვირისა და თვალების გარშემო კანის შეშუპება;
მეტალის გემო პირში;
ტუჩების და ენის შეშუპება;
თავბრუსხვევა;
გაბრუება.

ყელის შეშუპების გამო ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ ნეიროფსიქიატრიული სიმპტომები. ბავშვი ხდება აღელვებული, მოუსვენარი. უეცრად თავი იწყებს ტრიალს, მეტყველება იშლება, ჩნდება კრუნჩხვები. არახელსაყრელი განვითარებით - დაბნეულობა, სისუსტე.

რატომ ჩნდება ყელის შეშუპება?

ხორხის შეშუპების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ალერგიული და ანთებითი პროცესები. შედეგად, სუნთქვის პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას. ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია ან ობსტრუქცია ხშირად თან ახლავს კვინკეს შეშუპებას პირის ღრუში და ხორხში.

ბავშვები რეაგირებენ სხვადასხვა ბუნებრივ ფაქტორებზე, საკვებში შემავალ გამაღიზიანებელ ნივთიერებებზე, წამლებზე, ჩასუნთქულ ჰაერზე. ხანდახან ხდება ქსოვილებში სისხლის ძლიერი დნობა და ერთი ორგანოს შეშუპება (ქუთუთოები, ტუჩები, ლოყები, ხელისგულები). ჩვეულ სტიმულებზე უჩვეულოდ ძლიერი რეაქციის შედეგად სხეულის რომელიმე ნაწილის ასეთ ზრდას „კვინკეს შეშუპება“ ეწოდა.

ხორხის შეშუპების სხვა მიზეზები (გარდა ალერგიული რეაქციებისა):

ეპიგლოტის ანთება, რომელიც მოიცავს მიმდებარე ქსოვილებს (ეპიგლოტიტი);
რეაქცია ყელის შესწავლაზე ენდოსკოპით;
ფარინგეალური ლორწოვანის დამწვრობა (ქიმიური, თერმული);
მწვავე ტონზილო-ლარინგიტი;
ლარინგოსპაზმი;
კისრის დაზიანებები;
კრუპი.

სხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებებით, ასევე ყელის დაზიანებით, მწვავე რესპირატორული უკმარისობის განვითარება სიცოცხლისთვის დიდ საფრთხეს წარმოადგენს.

ექიმი ამოწმებს ბავშვის ყელს და ლარინგოსკოპის დახმარებით ადგენს სხვადასხვა უბნის შეშუპების ხარისხს. ანთებითი პროცესის განვითარებით ხორხის ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, წითლდება; გამონაყარი ჩნდება (არა ყოველთვის). ხორხის მიდამოში გლოტი ვიწროვდება, ეპიგლოტი სქელდება და არითენოიდური ხრტილები იზრდება.

კისერზე ბეჭდების მიზეზები

კისრის წინა ნაწილის სიმსივნეების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ტონზილიტი. ანთებული ნუშისებრი ჯირკვლები ფართოვდება, იგრძნობა სიმსივნის მსგავსი ყელში. ყურებთან ახლოს ყბის ქვეშ შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს სანერწყვე ჯირკვლების ინფექციით და ანთებით.

ლიპომა ადვილად გადაადგილდება კანქვეშ, თუ თითს მსუბუქად დააჭერთ. უმტკივნეულოა, არ წარმოადგენს საფრთხეს ონკოლოგიური თვალსაზრისით. ათერომა - ცხიმოვანი ჯირკვლის მკვრივი, ელასტიური, მტკივნეული შეშუპება კისერზე ან მის ქვემოთ. ეს უფრო ხშირია მოზარდებში, რომლებიც შევიდნენ პუბერტატში. განათლებას აქვს მკაფიო კონტურები, მობილური. სიმსივნის ჩახშობისას ტკივილი ძლიერდება, სხეულის ტემპერატურა იმატებს.

როდესაც ლიმფური კვანძები იზრდება, ასევე იგრძნობა ტკივილები და ყელის სიმსივნე. ლიმფური კვანძების შეშუპების მიზეზებია ტონზილიტი, სტომატოლოგიური დაავადებები, აბსცესები, მონონუკლეოზი. ადიდებულმა ლიმფური კვანძები ან ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული ლიმფადენიტი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები - აბსცესი, კისრის ფლეგმონა.

ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებში ჩნდება ბეჭდები, ყელის სიმსივნეები.აუცილებელია კისრის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოკვლევა.

ზოგიერთი სიმსივნე კანის ქვეშ რჩება იგივე ზომით, ზოგი კი მოცულობაში იზრდება. კისრის ზოგიერთი სიმსივნე შეიძლება იყოს კიბო. ლიმფომას ახასიათებს ავთვისებიანი პროცესის გავრცელება ჯანმრთელ ლიმფურ კვანძებზე. კლინიკაში დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება ხელს უწყობს ყელის შეშუპების საწყისი მიზეზის იდენტიფიცირებას.

როგორ გამოიყურება ხორხი ეპიგლოტიტის დროს?

ეპიგლოტის, ისევე როგორც მიმდებარე ქსოვილების ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ობსტრუქცია. მწვავე ეპიგლოტიტი ხშირად ვითარდება 2-დან 4 წლამდე ასაკის ბავშვებში. 3 წლამდე ასაკის ბავშვში დაავადება ჩვეულებრივ ვლინდება გაღიზიანებით, ცხელებით, ხმის დაქვეითებით, სმენის დაქვეითებით. ბავშვი იღებს დამახასიათებელ პოზას: ის ზის, წინ იხრება, ნერწყვი მიედინება პირიდან. მოზარდებში სიმპტომებია ყელის ტკივილის გახშირება, ღრძილების შეშუპება, ტუჩების ციანოზი და ქოშინი.
ეპიგლოტიტის გამომწვევი აგენტები:

პნევმოკოკი;
სტრეპტოკოკები A, B და C;
ბაქტერია Haemophilus influenzae;
საფუარის მსგავსი სოკო Candida გვარისა;
varicella zoster ვირუსი (ჩუტყვავილას გამომწვევი აგენტი).

ეპიგლოტიტის შეშუპებული ფორმით ყლაპვისას ჩნდება ძლიერი ტკივილი ყელის არეში, ვითარდება ინტოქსიკაცია. ტემპერატურა მატულობს, ეპიგლოტი იმატებს ზომაში, ლორწოვანი გარსი ხდება ღია წითელი. თუ ეპიგლოტიტი არ განიხილება, ხდება სასუნთქი გზების მწვავე ობსტრუქცია. სიკვდილი ამ შემთხვევაში ხდება რამდენიმე საათში.

ეპიგლოტიტის სიმპტომების მქონე ბავშვს არ უნდა მიეცეს დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე წამლები - ვალერიანა, დედის ნაყენი, ანტიჰისტამინური წვეთები ან ტაბლეტები.

მწვავე ეპიგლოტიტი მკურნალობს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, სადაც შესაძლებელია პაციენტის თავისუფალი სუნთქვის უზრუნველყოფა. პაციენტს ეძლევა ანტიბიოტიკები, ფიზიოლოგიური და მკვებავი სითხეების ინტრავენური ინფუზია. ბავშვი საავადმყოფოში ერთი კვირაა, შემდეგ ამბულატორიულ მკურნალობაზეა გადაყვანილი.

რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა ბავშვში ხორხის შეშუპებასთან?

ხორხი ანატომიურად და ფუნქციურად უკავშირდება პირის ღრუს, ოროფარინქსს და ფარინქსის ხორხის ნაწილს. თითოეულ ამ განყოფილებაში შეშუპების გამოჩენა საფრთხეს უქმნის ბავშვის სიცოცხლეს. ხორხის ხვრელის საშიში შევიწროება ან ობსტრუქცია, საძილე არტერიის შეშუპებული ქსოვილების შეკუმშვა. მშობლებს აინტერესებთ, როგორ გაათავისუფლონ შეშუპება ბავშვებში, მაგრამ ბევრად უფრო მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის ძირეული მიზეზის დადგენა. მხოლოდ ექიმი ზუსტად დაადგენს, თუ რით არის დაავადებული ბავშვი და დანიშნავს ადექვატურ თერაპიას.

ხორხის შეშუპება მწვავე რესპირატორული უკმარისობით არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

მწვავე ტონზილიტის, ლარინგიტის, გაციების დროს ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს. უჭირს სუნთქვა, ხმა იკუმშება, ჩნდება ხიხინი და ხველა. სუნთქვის პრობლემების შემთხვევაში ბავშვს არ აძლევენ საკვებს და სასმელს, გამოიძახეს სასწრაფო დახმარება.

ხორხის ალერგიულ შეშუპებას მკურნალობენ ანტიჰისტამინებით, მძიმე შემთხვევებში გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატებით. ამ ჯგუფების სახსრების გამოყენების ფონზე ბავშვის მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება.

ხორხის შეშუპება ხდება ისეთი „დავიწყებული“ დაავადებით, როგორიცაა კრუპი - ინფექციური ბუნების ყელის ანთება. არსებობს სამი ძირითადი სიმპტომი - სტრიდორი ან ხმაურიანი სუნთქვა, ხმის ჩახლეჩვა, ყეფა ხველა. ყველაზე ხშირად, 1-6 წლის ბავშვები ავადდებიან კრუპით.

კრუპთან ერთად ბავშვს აძლევენ ვალერიანის ნაყენს, სასწრაფოს გამოძახებენ. ჰოსპიტალში ხორხის შეშუპების მკურნალობა მოიცავს ხორხის გახსნის გამტარიანობის აღდგენას. პატარა პაციენტს ენიშნება ინტერფერონის პრეპარატები, სიცხის დამწევი და ანტიჰისტამინური საშუალებები, ცხვირის სისხლძარღვების შემავიწროვებელი წვეთები და ინჰალაციები მუკოლიზური ხსნარებით.

ბავშვში ყელის შეშუპება სერიოზული ავადმყოფობის ნიშანია. ლორწოვანი გარსის შეშუპებისა და ხორხის სანათურის შევიწროების გამო ბავშვს უჭირს სუნთქვა. პრობლემა ხშირად გვხვდება ლარინგიტში. ბავშვებში შეშუპების ძირითადი მიზეზი არის სასუნთქი სისტემის სტრუქტურული მახასიათებლები:

ლორწოვანი გარსის ქვეშ მოქცეული ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი;
სასუნთქი კუნთების განუვითარებლობა;
ბუნებით ვიწრო სანათური, შეშუპებისკენ მიდრეკილი.

ასევე, ყელის შეშუპება შეიძლება შეინიშნოს პირის ღრუს დაზიანებებისა და ალერგიისადმი მიდრეკილების ფონზე. ალერგიული შეშუპება ჩვეულებრივ ასოცირდება საკვების გამღიზიანებლების გამოყენებასთან. ბავშვების კისრისთვის საშიშია სანელებლები, თაფლი და თევზი.

შეშუპების ინფექციური ბუნება აიხსნება ბავშვთა სხეულის ვირუსული და ბაქტერიული დაზიანებით. ამ შემთხვევაში წინასწარგანწყობის ფაქტორებია სხეულზე ჩირქოვანი გამონაყარი, ტონზილიტი, დიფტერია. ამ დაავადებების დროულ მკურნალობას სწრაფად მოაქვს შვება და ხელს უშლის გართულებებს, მათ შორის ყელის შეშუპებას, რაც საშიშია დახრჩობისთვის.

სიმპტომები ასოცირებული ხორხის შეშუპებასთან

ხახის შეშუპებასთან დაკავშირებული კლინიკური სიმპტომები გამოიხატება ხმის ჩახლეჩილებით, მძიმე სუნთქვით, კანის ციანოზით და დამამშვიდებელი ხველებით. ხშირად ეს სურათი შეინიშნება ღამით, რადგან ბავშვის მძინარე სხეულში იცვლება სუნთქვა და ხორხის მიმოქცევა. სასუნთქ გზებში ხორხის სანათური ვიწროვდება, იცვლება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის სიხშირე და სიღრმე.

განვითარების მიზეზის მიუხედავად, ხორხის შეშუპება ოტოლარინგოლოგების მიერ იყოფა ეტაპებად.

კომპენსაციის ეტაპი სუნთქვის ფუნქციაში შეშუპების ჩარევის გამო არ წარმოადგენს საფრთხეს სიცოცხლეს. პრობლემა არ საჭიროებს სპეციფიკურ მკურნალობას.
არასრული კომპენსაციის ეტაპი. მშობლები ამჩნევენ, რომ ბავშვს აღენიშნება მძიმე სუნთქვის უკმარისობა, ქოშინი და ძლიერი ხველა. ბავშვი მოუსვენარი ხდება, მისთვის ყოველი ამოსუნთქვა უჭირს. ამოსუნთქვისას, ადვილია თვალყური ადევნოთ მუცლის ძლიერ შეკუმშვას და გულმკერდის ძვლებს. ყელის შეშუპების მე-2 სტადია საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.
დეკომპენსაციის ეტაპი. მისი დამახასიათებელი სიმპტომებია გაფართოებული გუგები, აჩქარებული პულსი და სწრაფი გულისცემა. პატარებს ურჩევნიათ ნახევრად მჯდომარე პოზიცია უკან გადაგდებული თავით. ჟანგბადის დეფიციტი გავლენას ახდენს ბავშვების მდგომარეობაზე ძილიანობის, გულგრილობისა და კანის მოლურჯო ელფერით.
ასფიქსია. ეს არის ყველაზე საშიში ეტაპი, როდესაც ბავშვს სახე ფერმკრთალი, სუნთქვა ზედაპირული ან ჩერდება. მკურნალობის გარეშე, სიკვდილი შესაძლებელია.

როდესაც მშობლებს ყელის შეშუპებული ბავშვი მოჰყავთ, ექიმის ამოცანაა პათოლოგიური პროცესის თავისებურებების შესწავლა.

სიმპტომების მიხედვით ოტოლარინგოლოგი ადგენს შეშუპება მწვავეა თუ ქრონიკული. პირველ შემთხვევაში დაავადება უეცრად და სწრაფად ვითარდება (ჩვეულებრივ, ანაფილაქსიის ან მყისიერი ალერგიული რეაქციის გამო). ქრონიკული დაზიანება ფიქსირდება სხეულის შინაგანი დაავადებების, დაზიანებებისა და ინფექციების გამო.

ადიდებულმა ხორხის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ხორხის პრობლემების დიაგნოსტიკა არ არის რთული. ექიმი დარწმუნებულია შეშუპების არსებობაში ბავშვების ლარინგოსკოპიული გამოკვლევის დროს. განსაკუთრებულ შემთხვევებში ოტოლარინგოლოგი უნიშნავს მცირე პაციენტს ბრონქოსკოპიური და რენტგენოლოგიური გამოკვლევისთვის.

რაც შეეხება მიზეზებს, მათი ამოცნობა ადვილი არ არის. ადიდებულმა ხორხის მიღმა ნეოპლაზმები და უცხო სხეულები შეიძლება იმალებოდეს. თუ შეშუპების დამნაშავე იყო ინფექციური პროცესი, ექიმი ადგენს მის ბუნებას და მიუთითებს დაავადების ფორმაზე.

სპეციალისტი საუბრობს შეშუპების ფორმაზე სასუნთქი გზების ვირუსული ინფექციით. ბაქტერიულ ინფექციას ანიჭებს ფიბრინულ-ნეკროზულ და ინფილტრაციულ ფორმას. მე-2 და მე-3 შემთხვევაში ბავშვებში შევიწროებული სანათური არა მხოლოდ შეშუპებულია, არამედ ივსება ჩირქოვანი ლორწოვანი სეკრეციით.

ყველაზე ხშირად, სკოლამდელი ასაკის ბავშვები ხდებიან პედიატრიული ოტოლარინგოლოგის პაციენტები, რადგან მათი ხორხის სანათური ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად გაფართოებული.

შეშუპებული ყელი: როგორ მოვექცეთ ბავშვს

როგორ მოვიშოროთ შეშუპება სახლში? როდესაც ყელის შეშუპება ბავშვებში, მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ პირველადი დახმარება ექიმის მოსვლამდე. ეს არის შემდეგი:

გაზრდილი ჟანგბადის მიწოდება ღია ცის ქვეშ.
ბავშვის ტენიანი ჰაერით უზრუნველყოფა (ის მიჰყავთ აბაზანაში და იღებენ ცხელი წყლით ონკანს). თბილ პირობებში სუნთქვა უფრო ადვილია.
წითელი ხორხიდან გაღიზიანების მოცილება თბილი სასმელით (ჩაი პიტნით ან რძით ცოტა სოდა).
შეშუპების რეზორბციისთვის შეგიძლიათ გააკეთოთ ფეხის ცხელი აბაზანები ან ჩაასხით წინდებში მდოგვი.

თუ მშობლებმა დანამდვილებით იციან, რომ შეშუპება ოროფარინქსის ქიმიური დამწვრობის გამო განვითარდა, მათ უნდა მიაღწიონ ღებინებას, რათა რეაგენტმა დატოვოს კუჭი. მასების გამოსვლისას ბავშვებს აძლევენ ცოტაოდენ მცენარეულ ზეთს ან კვერცხის ცილას.

პაციენტის სახლში მისვლისთანავე სასწრაფო დახმარების სპეციალისტი ბავშვს მჯდომარე მდგომარეობაში აყენებს და შარდმდენს უსვამს. ჩვენების მიხედვით მკურნალობას ემატება ტრანკვილიზატორები, სედატიური და ანტიჰისტამინური საშუალებები. ზოგიერთ ბავშვს უნიშნავენ ანტიჰიპოქსანტებს, ანტიოქსიდანტებს და წამლებს ძირითადი დაავადების სამკურნალოდ.

შეშუპებული ოროფარინქსის ანტიბიოტიკები ინიშნება მიკრობების მოსაშორებლად. თუ ბავშვს ალერგია არ აწუხებს, მას უნიშნავენ წყლის პროპოლისს და კალენდულას პრეპარატს. წაისვით ისინი შიდა მიღებისა და გამრეცხვისთვის. ალტერნატიული პროცედურები საუკეთესო შედეგს მოგცემთ.

თუ შეშუპება ალერგიის სიმპტომია, სამკურნალოდ ინიშნება ანტიჰისტამინური და ჰორმონალური გლუკოკორტიკოსტეროიდები - ერიუსი, ლორატადინი, კესტინი. კლინიკაში სპეციალისტები აკეთებენ ინჰალაციას ბრონქების გამაფართოებელი საშუალებებით (ევფილინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი) და ატარებენ ჟანგბადის ნიღბებს. ეპინეფრინისა და ადრენალინის ინჰალაციები ხელს უწყობს მწვავე შეშუპების განვითარების შეჩერებას.

ბავშვის წითელი კისერი შეიძლება ჩამოიბანოთ თბილი ინფუზიით, რომლის კომპონენტებია:

ევკალიპტის ფოთოლი - 20 გ;
სალბის ფოთოლი და კალენდულას ყვავილები - თითო 15 გ;
ძირტკბილას და ელეკამპანის ფესვები, ცაცხვის ყვავილი, ველური როზმარინის ბალახი და რომაული გვირილა - თითო 10 გ.

მშრალი შეგროვების სუფრის კოვზი მოთავსებულია თასში და დაასხით მდუღარე წყალში (180 მლ). ინფუზიიდან 20 წუთის შემდეგ პროდუქტი მზად არის გასარეცხად. პროცედურების სიხშირე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად შეშუპებულია პირი (მინიმუმ - 3-ჯერ დღეში, მაქსიმუმ - ყოველ საათნახევარში ძილის წინ).

თუ კონსერვატიული მკურნალობა ვერ მოხერხდა, ბავშვისთვის წამლების დოზა იზრდება. პრედნიზოლონი შეჰყავთ ინტრავენურად სწრაფი შემსუბუქების მიზნით. ტრაქეოტომია პატარა პაციენტისთვის ტარდება, თუ წინა ზომებმა დადებითი დინამიკა არ მოიტანა. ოპერაცია არის ხახის ამოკვეთა პირის ღრუს წარმოქმნით, რომელშიც ჩასმულია სპეციალური სასუნთქი მილი.

ბავშვში ყელის შეშუპებამ შეიძლება სერიოზული ავადმყოფობის პროვოცირება გამოიწვიოს. ასეთი საშიში სიმპტომის გამო ჩვილებს უჭირთ სუნთქვა და ვლინდება დახრჩობა. თუ ზომებს არ იღებ, ყველაფერი შეიძლება სიკვდილით დასრულდეს.

იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ყველაზე საშინელი შედეგი, თქვენ უნდა იცოდეთ, რატომ ვითარდება ასეთი ნიშანი, როგორ ამოიცნოთ იგი დროულად და გაუწიოთ პირველადი დახმარება.

სიმპტომები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ

შეშუპება ჩნდება ხორხის ლორწოვანზე საყლაპავამდე, რადგან ამ ზონას აქვს ტკივილის რეცეპტორები, ასევე მდიდარია სისხლით მომარაგება. შეშუპება ასევე შეიძლება მოხდეს ზედა სასუნთქ გზებში. ზოგჯერ ჩნდება კისრის შეშუპება, რაც საფრთხეს უქმნის არა მარტო ჯანმრთელობას, არამედ ბავშვის სიცოცხლეს.

ბავშვში ყელის შიგნიდან შეშუპების სიმპტომები:

ხმიანობა;
ყეფა ხველა;
ასთმის შეტევები;
ფარინქსის შეკუმშვა;
სუნთქვის გაძნელება;
ტკივილი ყლაპვისას.

ნიშნები უფრო გამოხატულია ღამით, როდესაც სხეული მშვიდ მდგომარეობაშია. ეს გამოწვეულია სიხშირით, ასევე სუნთქვის სიღრმით და სისხლის მიმოქცევის ცვლილებებით. დიდწილად აღინიშნება სუნთქვის დარღვევა.

თავის მობრუნებისას ბავშვს შეიძლება უჩიოდეს კისრის არეში, ძლიერი თავის ტკივილი. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება, ჩნდება ცხელება.

შეიძლება იყოს სახის, მუხლებისა და კისრის შეშუპება. ბავშვი გრძნობს უცხო საგანს ხორხში, მას სურს მიიღოს იგი და გაასუფთავოს გასასვლელი.

სიმპტომები მიუთითებს არა მხოლოდ ორგანიზმში ანთებაზე, არამედ ალერგიულ რეაქციებზე, პათოლოგიურ პროცესებზე. დისკომფორტის მიზეზების დასადგენად, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ ექიმს.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

ყელის შიგნით შეშუპების მრავალი მიზეზი და ფაქტორი არსებობს:

ანთებითი პროცესები;
სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
რენტგენის კვლევები;
ქრონიკული ინფექციების გამწვავება;
წითელა, სკარლეტ ცხელება, ვირუსული დაავადებები;
თირკმელებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
დამწვრობა ძალიან ცხელი სითხეების გამოყენების გამო;
, გარეგანი გამღიზიანებლები, საკვები;
ხორხის დაზიანებები და მისი მექანიკური დაზიანება უცხო საგნების გადაყლაპვის გამო.

რესპირატორული უკმარისობის და შემდგომი სახრჩობის შეტევების მიზეზები შეიძლება იყოს.

წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევას ხელს უწყობს სხვადასხვა დაავადებები, რომელთაგან ერთ-ერთი შაქრიანი დიაბეტია, რის შედეგადაც ჩნდება შეშუპება.

პირის ღრუს დაავადებები შეიძლება გადავიდეს ხორხში, დააზიანოს იგი ჩირქოვანი დაზიანებით და ასევე გამოიწვიოს შეშუპებითი მდგომარეობა. ესენია: ენის ჩახშობა, ლარინგიტი, აბსცესი ეპიგლოტიში.

გახსოვდეთ საშიშროება და გაუწიეთ პირველადი დახმარება

შეშუპებული ყელი ბავშვს არა მხოლოდ დისკომფორტს, არამედ ძლიერი ტკივილის შეგრძნებას აძლევს. ამ შემთხვევაში ჩნდება ზოგადი სისუსტე და სუნთქვის გაძნელება. შემდგომი განვითარებითა და არასათანადო მოპყრობით შეიძლება განვითარდეს დაბნეულობა და სისუსტეც კი.

დიდი საშიშროება წარმოიქმნება სასუნთქი გზების არასაკმარისი გავლის გამო: ბავშვმა შეიძლება დაიხრჩოს ჰაერის ვიწრო გასასვლელის გამო.

ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს, როგორ გაათავისუფლოს ხორხის შეშუპება ბავშვში. როდესაც პირველი ნიშნები გამოჩნდება, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

მნიშვნელოვანია ბავშვის დაბინძურებული ოთახიდან სუფთა ჰაერზე გაყვანა. თუ შეტევები დაიწყო ღამით, როცა ბავშვს სძინავს, მაშინვე უნდა გააღვიძოთ და არ მისცეთ დაწოლა. თბილი, ტენიანი ჰაერი ასევე ხელს უწყობს უკეთ სუნთქვას. ამისთვის რეკომენდებულია ბავშვის აბაზანაში წაყვანა და ცხელი წყლის ჩართვა.

გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, შეშუპებას ეხმარება ცივი საკვების მოცილება, როგორიცაა ნაყინი და თუნდაც ჩვეულებრივი ყინული.

კატეგორიულად აკრძალულია სხეულის კომპრესებით დათბობა.

თუ უცხო სხეული ყელში მოხვდება, ის უნდა მოიხსნას. რეკომენდებულია კუჭის მოჭერა და საგანი მკვეთრი წნევით ამოძვრა. ეს მიიღწევა ინტრააბდომინალური წნევის შეცვლით.

თუ შეშუპება გამოწვეულია ქიმიური დამწვრობით, აუცილებელია პირის ღრუს გამორეცხვა, შეეცადეთ გამოიწვიოთ ღებინება, რათა შეამციროთ ბავშვის კუჭში რეაგენტის რაოდენობა. ექიმების მოსვლამდე ბავშვს შეიძლება მიეცეს მცირე რაოდენობით მცენარეული ზეთი.

ბავშვს ექიმის დანიშნულებით ვმკურნალობთ

წამლები

შეშუპებული ყელის მკურნალობა მიზნად ისახავს სისუსტის ძირითადი მიზეზების აღმოფხვრას. თუ შეშუპება გამოწვეული იყო ინფექციური ვირუსებით, მის აღმოსაფხვრელად შეიძლება დაინიშნოს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული საშუალებები.

ალერგიისთვის, თქვენ უნდა დაიწყოთ, მაგალითად, ლორატადინის მიღება.

ზოგჯერ ბრონქების ინჰალაცია აუცილებელია აგენტების დახმარებით, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ გაფართოებას, მაგალითად, ევფილინი, ტერბუტალინი. იშვიათ შემთხვევებში, დაავადების მძიმე სტადიაზე ინიშნება ინჰალაცია ეპინეფრინთან ერთად. სწორი მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტმა, რომელსაც აქვს გამოცდილება ასეთ სიტუაციებში.

ანტიბიოტიკები ბავშვის ორგანიზმიდან აშორებენ სხვადასხვა მიკრობებსა და მავნე ნივთიერებებს. თუ ბავშვს არასოდეს განუცდია ალერგიული რეაქციები, მაშინ ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კალენდულას პრეპარატის მიღება გარგარულისთვის.

ექსპექტორანტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნახველის მოსაშორებლად ტრაქტიდან. თქვენ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ სპაზმი ვაზოკონსტრიქტორული საშუალებებით, რომლებიც მოიცავს ნაზივინს, ნაფთიზინს, ვიბროცილს.

ხალხური მეთოდები

მიზეზის დადგენისა და ექიმთან შეთანხმების შემდეგ გამოიყენება ალტერნატიული რეცეპტები. მათ შორისაა მწვანილის სხვადასხვა დეკორქცია, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული შეშუპებული ყელის გასაღრღნელით. ამისათვის გამოიყენება მცენარეები: ევკალიპტი, სალბი, ძირტკბილა, გვირილა.

პროცედურების სიხშირე დამოკიდებულია შეშუპების სიმძიმეზე. მწვავე ფორმით, შეგიძლიათ განახორციელოთ პროცედურა ყოველ საათში.

ბავშვმა უნდა დალიოს ბევრი სითხე. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ლორწოვანი გარსები არ გამოშრეს.

მკურნალობის პერიოდში საკვები უნდა იყოს მსუბუქი, დიეტური. კატეგორიულად აკრძალულია შემწვარი საკვების, მწნილისა და კონსერვანტების ჭამა. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ ყელში მოხვედრას სხვადასხვა სოუსებისა და სანელებლების ყელში. აუცილებელია ყველა პროდუქტის დროებით მოცილება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში ალერგია.

კარტოფილის წვენი ორგანიზმიდან გამოაქვს ზედმეტი სითხე, აჩქარებს შეხორცების პროცესს და ხსნის ძლიერ ტკივილს.

დამახსოვრება რა არ უნდა გააკეთოს

მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა არ უნდა გააკეთოთ ბავშვში ყელის შეშუპებასთან.

თუ უცხო საგანი ყელში მოხვდა, არ უნდა ეცადოთ მის ხელში ჩაგდებას. არასწორმა ქმედებებმა შეიძლება შეამციროს უცხო სხეული ქვემოთ, რაც იწვევს შეტევის ზრდას.

თუ შეშუპება გამოწვეულია ალერგიით ან სასუნთქ გზებში უცხო საგნის შეღწევით, ღებინება არ უნდა აიძულოთ, რადგან ბავშვმა შეიძლება უბრალოდ დაიხრჩოს.

მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებები

ბავშვს ყელი რომ არ ჰქონდეს შეშუპებული, მისი გადახურება არ დაგჭირდებათ. უმჯობესია იმუშაოთ მის გამკვრივებაზე, ამავდროულად გაზარდოთ სხეულის გამძლეობა.

სანამ პატარა ბავშვს ახალ სპეციფიკურ პროდუქტს მიანიჭებთ, უმჯობესია კვალიფიციურ სპეციალისტს მიმართოთ. კვება უნდა იყოს მარტივი, მაგრამ შეიცავდეს ყველა კვალი ელემენტს და ვიტამინს, რომელიც საჭიროა ასაკის მიხედვით პატარა ბავშვისთვის.

იმ ოთახის მუდმივი ვენტილაცია, სადაც ბავშვი ცხოვრობს, ასევე სველი წმენდა ხელს შეუწყობს დაავადების სიმპტომების გაჩენის თავიდან აცილებას.

როდესაც შეტევა ხდება, ბავშვის მშობლებისთვის მთავარია პანიკაში არ იყოს. დროულად უნდა მოხდეს სპეციალიზებული ექიმების კვალიფიციური დახმარება.

სასწრაფოს გამოძახებისას ექიმებს დაავადების ძლიერი სიმპტომები აღენიშნებათ და შემდგომი ქმედებები სახლში უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმთან ვიზიტის შემდეგ.

ყელის შეშუპება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში და მრავალი მიზეზის გამო. ეს მდგომარეობა არა მხოლოდ იწვევს დისკომფორტს და სუნთქვის გაძნელებას, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც.

ეს სტატია აღწერს ეტიოლოგიას, სიმპტომებს და ძირითად თერაპიულ მეთოდებს სახლში და საავადმყოფოში ყელის შეშუპების შესამსუბუქებლად.

ეტიოლოგია

ყელის შეშუპების პროვოცირების მრავალი ფაქტორი არსებობს, მაგრამ მათ შორის მთავარია:

Მნიშვნელოვანი!ყელის შეშუპების განვითარების ზუსტი მიზეზის დადგენა საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ სწორი მკურნალობა ამ პათოლოგიური პროცესისთვის.

სიმპტომები

რესპირატორული სისტემის შეშუპების სიმპტომები დამოკიდებულია ამ პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგიაზე. საწყის სტადიას თან ახლავს არასასიამოვნო შეგრძნების გამოვლინება, ტკივილი ყლაპვისას და ქოშინი.

ხორხის შეშუპების ძირითადი ნიშნები ვლინდება:

Მნიშვნელოვანი!დროული თერაპიის ნაკლებობა ხელს უწყობს შეშუპების სწრაფ გავრცელებას, კანის გაუფერულებას, ქოშინის გაჩენას და ტაქიკარდიას. ამავდროულად, ჩნდება შფოთვა და ზოგჯერ პანიკა სიკვდილის შიშის წინ.

როგორ გავათავისუფლოთ ყელის შეშუპება?

ყელის შეშუპების ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, არსებობს მდგომარეობის შემსუბუქების სხვადასხვა მეთოდი. ამ მდგომარეობის მზაკვრობა მდგომარეობს იმაში, რომ საჭიროა გადაუდებელი დახმარების გაწევა სიცოცხლის გადასარჩენად.

არსებობს უამრავი წამალი და იმპროვიზირებული საშუალება, რომელთა გამოყენება ამცირებს შეშუპებას და ანთებას:

პათოლოგია	თერაპიის საფუძვლები
SARS, საერთო გაციება	სალბის, იარუსის, გვირილის, კალენდულას, წმინდა იოანეს ვორტის ნაყენების გამოყენება გარგარისთვის. ინჰალიპტის, კამეტონის, ორასეპტის გამოყენება სპრეის სახით პირის ღრუს სარწყავად.
ანგინა	მკაცრი წოლითი რეჟიმი. გარგილი სოდა და სუფრის მარილი, მცენარეული ინფუზიები, სტაფილო ან ჭარხლის წვენი. პირის ღრუს შესხურება ქლორფილიპტის ანტისეპტიკური ხსნარით და ზეთოვანი სახით გამოსარეცხად გამოყენება. აბსორბირებადი აბების მიღება.
ალერგია	შეაჩერეთ შეშუპება ანტიჰისტამინური საშუალებებით. როდესაც მწერი კბენს, ნაკბენის ზემოთ ახვევენ ტურნიკს და გამოიყენება დიფენჰიდრამინის, სუპრასტინის ან პრედნიზოლონის ტაბლეტები ან ინექციები. ადრენალინის ჰიდროქლორიდი გამოიყენება ყელის მოსარწყავად. პარალელურად ყელზე ცივი სველი კომპრესები უნდა წაისვათ. ექსტრემალურ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს მექანიკური ვენტილაცია.
ლარინგიტი	ამ პათოლოგიის დამახასიათებელი მახასიათებელია ყელის ლორწოვანი შეშუპების სწრაფი განვითარება, რაც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე. ამისთვის პაციენტი ჯდება, ტანსაცმლის ღილები იხსნიან, თბილ რძეს ან ბორჯომს სვამენ. კიდურებს ასველებენ ცხელი წყლის ჭურჭელში და შეშუპების შესამსუბუქებლად რეკომენდირებულია ჩასუნთქვა, სასურველია საცხობი სოდათ. ოთახში, სადაც პაციენტი იმყოფება, აუცილებელია ჰაერის ტენიანობის გაზრდა.
ფარინგიტი	უპირველეს ყოვლისა, გამორიცხულია ხახის ლორწოვანი გარსის გამაღიზიანებელი ფაქტორები. ყელს რეცხავენ სოდის ან ფურაცილინის ხსნარით. ყელის სარწყავად გამოიყენება ქლორფილიპტი ან ინჰალიპტი. ინჰალაციები ტარდება ანთების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი მცენარეული დეკორაციებით ან ტუტე მინერალური წყლით. რეკომენდირებულია რეზორბირებადი ანტიმიკრობული აბები და, თუ მითითებულია, ანტიჰისტამინები.
ტრავმა	თქვენ უნდა შეეცადოთ რაც შეიძლება სწრაფად მოიცილოთ ყელში არსებული უცხო სხეული, რაც იწვევს მის დაზიანებას. ამისათვის თქვენ უნდა დადგეთ მსხვერპლის უკან. მას შემდეგ, რაც ტანს ორივე მხარეს ხელები მოაჭერით, ძლიერად დააჭირეთ მუშტებით ჭიპის ოდნავ ზემოთ მიდამოში.
GERD	გადასასვლელი ტუმბოს ანტაციდების ან ინჰიბიტორების მიღება (პანტოპრაზოლი, ლამპრაზოლი), ასევე აუცილებელია ცხელი რძის დალევა სოდასთან ერთად. ზღვის წიწაკის და ვარდის ზეთი დაგეხმარებათ სიმპტომების შემცირებაში.

Მნიშვნელოვანი!ყელის შეშუპების დროული დახმარება მნიშვნელოვნად ზრდის გართულებების, უარეს შემთხვევაში კი ასფიქსიის რისკს.

წამლები, რომლებიც ათავისუფლებს ყელის შეშუპებას

ხორხის შეშუპებისთვის წამლების გამოყენება უზრუნველყოფს შეშუპების სწრაფ მოცილებას, სუნთქვის აღდგენას და პათოლოგიური პროცესის სიმპტომების შემცირებას.

ყველა სამედიცინო დახმარება, ხორხის შეშუპების ეტიოლოგიის გათვალისწინებით, ეფუძნება შემდეგი ჯგუფების წამლების მიღებას:

სწრაფი მოქმედების დიურეტიკები.
ფსიქოტროპული.
სედატიური საშუალებები.
ანტაციდები.
ანტიჰისტამინები.

ხშირად, მოზარდების მოვლის დროს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მედიკამენტები:

პრედნიზოლონი- აქვს ანტიალერგიული, შოკის საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და აქვს ანტიტოქსიკური ეფექტი. გამოშვების ფარმაკოლოგიური ფორმა - ტაბლეტები და ამპულები.
დიფენჰიდრამინი- უზრუნველყოფს ჰისტამინის დაბოლოებების ბლოკირებას, ხსნის გლუვი კუნთების სპაზმს, აჩერებს შეშუპებას.
ფუროსემიდი– გადაუდებელი ზემოქმედების შარდმდენი საშუალება, რომლის გამოყენება სავალდებულოა შეშუპების აღმოსაფხვრელად.
სუპრასტინი, კლარიტინი ან ლორატადინი- ანტიალერგიული საშუალებები. ჰისტამინის რეცეპტორების ფუნქციური აქტივობის შეჩერებით, ის ხსნის ყელის შეშუპებას, რაც იწვევს მცირე სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობის დაქვეითებას და გამორიცხავს ყელის კუნთების სპაზმს.
ფენისტილი- ანტიჰისტამინური პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტისეროტონინის და ანტიბრადიკინინის ეფექტი. ხელს უწყობს კაპილარების გამტარიანობის შემცირებას, რაც ხელს უშლის ალერგიის განვითარებას. მას აქვს მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტი.
ნო-შპა- არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური ანტისპაზმური საშუალება, რომლის მიღება უზრუნველყოფს გლუვი კუნთების სპაზმის მოცილებას. სხვა პრეპარატებთან ერთად ანესთეზირებას ახდენს და ხელს უშლის დახრჩობას.

Მნიშვნელოვანი!მედიკამენტების დანიშვნა ხორციელდება მხოლოდ ექიმის მიერ, ყელის შეშუპების პათოგენეზის გათვალისწინებით.

რა უნდა ჩამოიბანოთ?

Gargling გამოიყენება და შეიძლება ეფექტური იყოს მხოლოდ ყელის შეშუპების სამკურნალოდ ინტეგრირებული მიდგომით. იმ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგია იძენს მწვავე ან ქრონიკულ ფორმას, ასეთ მანიპულაციებს შეუძლიათ სიმპტომების შემსუბუქება და პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქება.

ტრადიციული მედიცინის საშუალებებს შორის გამოიყენება ხსნარები და დეკორაციები:

მცენარეული ინფუზიებიდან ყველაზე პოპულარულია გარგარის ასეთი საფასური:

კალამუსის ფესვი და გვირილა.
მუხის ქერქი, სალბი და ცინცხალი.
ჭინჭარი კალენდულასთან ერთად.

თუ იყენებთ ბოსტნეულის წვენებს, მაშინ ახალ კარტოფილს და ჭარხალს აქვს მაღალი თერაპიული ეფექტი. შეშუპების გადაუდებელ მოცილებას აქვს ვაშლის სიდრი ძმრის ან კურკუმას ხსნარი.

წამლები გამრეცხვისთვის:

ქლოროფილიპტი.
ფურაცილინი.
დიოქსიდინი.

Მნიშვნელოვანი!ფარმაკოლოგიური აგენტის არჩევისას გარგარისთვის აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

ინჰალაცია ვიდრე სუნთქვა?

ინჰალაციის დროს სამკურნალო კომპონენტები სწრაფად შედიან სასუნთქ გზებში და აქვთ მაღალი სიმპტომური ეფექტი.

ხორხის შეშუპების მოხსნის ერთ-ერთ ეფექტურ მანიპულაციად ითვლება ინჰალაცია.

ისინი აჩერებენ დაავადების გამომწვევ პროცესებს და აღადგენენ ადამიანის სხეულის სისტემური ორგანოების ბუნებრივ ფუნქციებს.

ასეთი პროცედურების დროს სამკურნალო კომპონენტები სწრაფად შედიან სასუნთქ გზებში და აქვთ მაღალი სიმპტომური ეფექტი.

რა სუნთქვა? გამოყოფილია შემდეგი თანხები:

ნაძვის ზეთი ან ღვია.
ფიტო-დეკორქცია ფარმაცევტული გვირილისგან, სალბისაგან, წმინდა იოანეს ვორტისა და კალენდულისგან.
ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი.
Ზღვის მარილი.
იოდინოლი.
მინერალური წყალი ბორჯომი.

ფარმაკოლოგიური აგენტებიდან აუცილებელია გამოიყოს:

ლაზოლვანი.
ბეროდუალი.
დექსამეტაზონი.
დიოქსიდინი.
ფლუიმუცილი.
როტოკანი.
მალავიტი.
ფურაცილინი.

Მნიშვნელოვანი!ინჰალაციისგან მაღალი თერაპიული ეფექტი მიიღწევა პროცედურების შესრულების წესების მკაცრი დაცვით.

ყელის შეშუპება ბავშვში

ყელის შეშუპება ბავშვში ვითარდება ENT ორგანოების ანთებით და ალერგიით. დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობით, ბავშვის ორგანიზმის იმუნური ძალებით, მისი რეაგირებით პათოლოგიაზე და წამლებზე.

ბავშვებში ყელის შეშუპების განვითარებით, არსებობს:

ასევე, ჩვილებში ხორხის ლორწოვანი გარსი უფრო მიდრეკილია ალერგიისა და შეშუპებისკენ, რომლის დროსაც ხორხის სანათური ზომით ორჯერ მცირდება.

პედიატრიაში არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც პირდაპირ მიუთითებს პატარა ბავშვში ყელის შეშუპების განვითარებაზე:

სწრაფი პულსი და არარეგულარული გულისცემა.
კანის გაუფერულება სახეზე და კისერზე.
წყლიანი რინიტისა და კონიუნქტივიტის არსებობა.
გაიზარდა ოფლიანობა.
უსმენს ხიხინს და ხველას.
ცხვირის, თვალების, ტუჩების, ენის და პირის ირგვლივ შეშუპება.
მეტალის გემო პირში.
თავბრუსხვევა და სისუსტე.
ფსიქონევროლოგიური ნიშნები: დაბნეული მეტყველება, კრუნჩხვები, გაღიზიანება.

Მნიშვნელოვანი!ბავშვში ყელის შეშუპების ოდნავი ნიშნის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს პათოლოგიური პროცესი დიდ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და ხელს უწყობს მწვავე რესპირატორული უკმარისობის სწრაფ განვითარებას.

ხალხური მეთოდები სახლში

ხორხის შეშუპება უნდა განიხილებოდეს საავადმყოფოში სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან ეს მდგომარეობა სწრაფად ვითარდება და შეიძლება ფატალური იყოს. სახლში მკურნალობა განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებისთვის.

ხალხური საშუალებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ძირითადი მკურნალობის დამატებითი თერაპია და მხოლოდ დამსწრე ექიმთან შეთანხმებით.

აქვს უდიდესი თერაპიული ეფექტი:

Მნიშვნელოვანი!ტრადიციული მედიცინის გამოყენება დასაშვებია სასწრაფოს გამოძახებამდე და ყელის შეშუპების პირველი ნიშნების გამოვლენამდე.

თერაპია საავადმყოფოში

საავადმყოფოში თერაპია ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით და მძიმე შემთხვევებში ქირურგიული.

კონსერვატიული მკურნალობა ეფუძნება სამედიცინო კურსს და პროცედურების ერთობლიობას, რომელიც აჩერებს ანთებას, ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და აღადგენს სუნთქვას.

შეშუპების მოხსნისას, შეშუპების ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, გამოიყენება შემდეგი სახის პრეპარატები:

ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს შორის აღსანიშნავია ადრენალინით და ჰიდროკორტიზონით ინჰალაციები. ასევე, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ნიღბების გამოყენება.

იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული თერაპიის მეთოდები არაეფექტური იყო და ყელის შეშუპება არ მცირდება ან პროგრესირებს, ტარდება ინტუბაცია ან ტრაქეოტომია.

რა აჩერებს ყელში ენიდან შეშუპებას?

ყელში ენის შეშუპების მოცილება ხორციელდება მედიკამენტების მიღებით:

Მნიშვნელოვანი!ყელში ენის შეშუპების წინააღმდეგ ბრძოლაში ტრადიციული მედიცინა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც დამხმარე თერაპია. მათ შორის ყველაზე ეფექტურია ალოეს დეკორქცია ან სალბის ნაყენი, რომლებიც გამოიყენება გასარეცხად.

ყელის შეშუპება ეხება პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომლის განვითარებაც ხელს უწყობს ასფიქსიის გაჩენას. არასწორად ან დროულად გაწეული დახმარება იწვევს შინაგანი ორგანოების ჟანგბადის შიმშილს შემდგომი ფატალური შედეგით.

ამიტომ პირველადი სიმპტომების გამოვლენისას თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს, არამედ სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ობსტრუქცია ან ხორხის შეშუპება ბავშვებში არის ხორხის სანათურის შევიწროება, რომელიც გამოწვეულია სხვადასხვა პათოლოგიური პირობებით, რაც გამოიხატება სუნთქვის დარღვევებით და მწვავე რესპირატორული უკმარისობის განვითარებით.

ამ სტატიიდან შეიტყობთ ბავშვში ხორხის შეშუპების ძირითად მიზეზებსა და სიმპტომებს, იმის შესახებ, თუ როგორ მკურნალობენ ხორხის შეშუპებას ბავშვში.

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ობსტრუქცია ბავშვებში

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ობსტრუქცია არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც საჭიროებს შეშუპების სასწრაფო დიაგნოზს და მკურნალობას პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე.

ხორხის შეშუპების ძირითადი მიზეზები

ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად გვხვდება ადრეულ და სკოლამდელ ბავშვებში სასუნთქი ორგანოების ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო: სასუნთქი გზების სანათურის სივიწროვე, მათი ლორწოვანი გარსის მიდრეკილება და მის ქვეშ მდებარე ფხვიერი ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილი. ვითარდება შეშუპება, ხორხის ინერვაციის თავისებურებები, რაც ხელს უწყობს ლარინგოსპაზმის წარმოქმნას და სასუნთქი კუნთების შედარებით სისუსტეს. ლორწოვანი გარსის შეშუპება მისი სისქის 1 მმ-ით ზრდით ამცირებს ხორხის სანათურს ნახევარით.

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ობსტრუქციის ინფექციური და არაინფექციური მიზეზები არსებობს.

გრიპის და პარაგრიპის I ტიპის ვირუსებით გამოწვეული ვირუსული ინფექციები (შემთხვევების 75%), RSV, ადენოვირუსები.
ბაქტერიული ინფექციები: ეპიგლოტიტი, ფარინგეალური და პერიტონზილარული აბსცესები, დიფტერია.

არაინფექციური მიზეზები: უცხო სხეულების ასპირაცია, ხორხის ტრავმა, ალერგიული შეშუპება, ლარინგოსპაზმი და ა.შ.

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ობსტრუქციის ფორმები

სამი ფაქტორი მონაწილეობს სასუნთქი გზების ობსტრუქციის წარმოქმნაში: ხორხის შეშუპება ბავშვებში, ხორხის კუნთების რეფლექსური სპაზმი და მისი სანათურის მექანიკური ბლოკირება ანთებითი საიდუმლოებით (ლორწოს) ან უცხო სხეულით (საკვები, ღებინება). ეტიოლოგიიდან გამომდინარე, ამ კომპონენტების მნიშვნელობა შეიძლება განსხვავებული იყოს.

ხორხის ანთებითი ცვლილებების ხასიათის მიხედვით განასხვავებენ შეშუპების ან კატარალური სტენოზის ინფილტრაციულ და ფიბრინო-ნეკროზულ ფორმებს.

შეშუპებითი ფორმა ყველაზე ხშირად ვლინდება ვირუსული ან ინფექციურ-ალერგიული ეტიოლოგიით; შესაბამისი მკურნალობით, სწრაფი დადებითი ტენდენცია შეინიშნება.

ინფილტრაციული და ფიბრინო-ნეკროზული ცვლილებები ხორხში დაკავშირებულია ბაქტერიული ინფექციის დამატებით. მათთან ერთად, ხორხის სანათურის მნიშვნელოვანი შევიწროება ასოცირდება არა მხოლოდ ქსოვილების ძლიერ ანთებით შეშუპებასთან, არამედ სქელი წებოვანი ლორწოს, ჩირქოვანი და ჰემორაგიული ქერქების დაგროვებასთან, ფიბრინოზულ ან ნეკროზულ დეპოზიტებთან ხორხის სანათურში.

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე ობსტრუქციის მიზეზები მრავალფეროვანია. პრაქტიკულ მუშაობაში, ხორხის შეშუპების ადეკვატური მკურნალობისა და ბავშვისთვის ეფექტური დახმარების გაწევის მიზნით, მნიშვნელოვანია მათი სწრაფი დიფერენცირება.

კრუპი - ბავშვში ხორხის შეშუპების მიზეზი

მცირეწლოვან ბავშვებში ხორხის შეშუპების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ვირუსული, ბაქტერიული და შერეული ბაქტერიულ-ვირუსული ეტიოლოგიის ხორხის ანთებითი ცვლილებები - კრუპი (შოტ. croup - croak), რომელიც გამოიხატება სიმპტომების ტრიადით: სტრიდორი, "ყეფა" ხველა. , ხმიანობა.

ბავშვებში კრუპის მიზეზები

კრუპის განვითარების გამომწვევი მიზეზი არის ანთებითი პროცესი სუბგლოტიკურ სივრცეში და ხმის იოგებში (მწვავე სტენოზირებული ლარინგოტრაქეიტი). სუნთქვის დარღვევები ხორხის სანათურის შევიწროების გამო ყველაზე ხშირად ხდება ღამით, ძილის დროს, ლორენქსის ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის პირობების ცვლილების გამო, სასუნთქი გზების სადრენაჟო მექანიზმების აქტივობის დაქვეითება. სუნთქვის მოძრაობების სიხშირე და სიღრმე. ARVI-ით კრუპი ვითარდება სიცოცხლის პირველი 5-6 წლის ბავშვებში, ყველაზე ხშირად ავადდებიან 1-2 წლის ბავშვები (34%).

კრუპის სიმპტომები ბავშვებში

ზედა სასუნთქი გზების მწვავე სტენოზის კლინიკური სურათი განისაზღვრება ხორხის შევიწროების ხარისხით, სუნთქვის მექანიკის დაკავშირებული დარღვევით და მწვავე რესპირატორული უკმარისობის განვითარებით.

ხორხის არასრული ობსტრუქციის დროს ხდება ხმაურიანი სუნთქვა - სტრიდორი, რაც განპირობებულია შევიწროებული სასუნთქი გზებით ჰაერის ინტენსიური ტურბულენტური გავლის გამო. ინსპირაციული სტრიდორი, როგორც წესი, ჩნდება ხორხის შევიწროებისას (სტენოზი) ხმის იოგებზე ან მის ზემოთ და ხასიათდება ხმაურიანი შთაგონებით, გულმკერდის შესაბამისი უბნების შეკუმშვით. ჭეშმარიტი ვოკალური იოგების დონის ქვემოთ სტენოზებს ახასიათებს ექსპირაციული სტრიდორი სუნთქვაში დამხმარე და სარეზერვო რესპირატორული კუნთების მონაწილეობით. ხორხის სტენოზი ინფრაგლოტიური სივრცის მიდამოში ჩვეულებრივ ვლინდება როგორც შერეული, როგორც ინსპირაციული, ისე ექსპირაციული სტრიდორი. ხმის ცვლილების არარსებობა მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციაზე ვოკალური იოგების ზემოთ ან ქვემოთ. ამ უკანასკნელის ჩართვას პროცესში თან ახლავს ხმის ჩახლეჩა ან აფონია. სუბგლოტიური ლარინგიტისთვის დამახასიათებელია უხეში „ყეფა“ ხველა.

ბავშვებში ხორხის შეშუპების სხვა ნიშნები და სიმპტომები არასპეციფიკურია: შფოთვა, ტაქიკარდია, ტაქიპნოე, ციანოზი, ნეიროვეგეტატიური დარღვევები და ა.შ.

ხორხის სტენოზის სიმძიმე ბავშვებში

ხორხის სანათურის შევიწროების სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა სტენოზის ოთხი ხარისხი, რომლებსაც მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვთ კლინიკურ სურათში.

ხორხის I ხარისხის სტენოზი (კომპენსირებული). ხორხის შეშუპებისთვის დამახასიათებელია ლარინგიტის კლინიკური სიმპტომების არსებობა („ყეფა“ ხველა, ხმიანობა) SARS-ის ფონზე. ფიზიკური დატვირთვის დროს ჩნდება სტრიდორის ნიშნები (საუღლის ღრუს და ეპიგასტრიკული რეგიონის უმნიშვნელო შეკუმშვა). სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომები არ არის. დასვენების დროს სუნთქვა სრულიად თავისუფალია.

ხორხის II ხარისხის სტენოზი (სუბკომპენსირებული). ვლინდება სუნთქვის უკმარისობის ნიშნები და სიმპტომები - ფერმკრთალი, პერიორალური ციანოზი, ტაქიკარდია. ბავშვი აღელვებული, მოუსვენარია. ყეფა ხველა, უხეში ხმა, სტრიდორული სუნთქვა გულმკერდის შესაბამისი ნაწილების შეკუმშვით, დამხმარე კუნთების მონაწილეობით და ცხვირის ფრთების შეშუპებით. სტრიდორი მნიშვნელოვნად მცირდება ძილის დროს. ხორხის სანათური 1/2-ით ვიწროა, ვიდრე გლოტის ქვემოთ.

ხორხის III ხარისხის სტენოზი (დეკომპენსირებული). გამოხატული სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომები (ტუჩების ციანოზი, აკროციანოზი, ფერმკრთალი, ოფლიანობა). სუნთქვა ხმაურიანია გულმკერდის შესაბამისი ადგილების შეკუმშვით და დამხმარე კუნთების მონაწილეობით. სუსტდება აუსკულტაციური სუნთქვა, რთულია ჩასუნთქვაც და ამოსუნთქვაც. ტაქიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულის ხმების ჩახშობა, პულსის დეფიციტი. ხორხის სუბგლოტური სივრცე ვიწროვდება ნორმის 2/3-ით.

ხორხის IV ხარისხის სტენოზი (ტერმინალური მდგომარეობა, ასფიქსია). უკიდურესი სიმძიმის მდგომარეობა სუნთქვის უკმარისობისა და მძიმე ჰიპოქსიის გამო. სუნთქვა ზედაპირულია, არარეგულარული. ქრება სტრიდორის და უხეში ხველის სიმპტომები, მატულობს ბრადიკარდია. შეიძლება იყოს ცნობიერების დარღვევა და კრუნჩხვები. ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება. ხორხის სანათურის დიამეტრი მცირდება ნორმის 2/3-ზე მეტით.

მძიმე და გახანგრძლივებულმა ჰიპოქსიამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და შინაგან ორგანოებში. სისხლში p a CO 2 მკვეთრად იზრდება (100 მმ Hg-მდე ან მეტი), p a 0 2 მცირდება 40 მმ Hg-მდე. და ქვემოთ. სიკვდილი მოდის ასფიქსიით.

კრუპის დიაგნოზი ბავშვებში

კრუპის სინდრომის ან მწვავე სტენოზირებული ლარინგოტრაქეიტის დიაგნოზი კეთდება ARVI-ს ფონზე სიმპტომების ტრიადის გამოვლენის საფუძველზე: უხეში "ყეფა" ხველა, ხმის ჩახლეჩა და სტრიდორული სუნთქვა გულმკერდის შესაბამისი უბნების შეკუმშვით და სუნთქვაში მონაწილეობით. დამხმარე კუნთები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოზისთვის აუცილებელია პირდაპირი დიაგნოსტიკური ლარინგოსკოპიის გამოყენება.

კრუპის მკურნალობა ბავშვებში

კრუპის გამო ხორხის შეშუპების მკურნალობა მიზნად ისახავს ხორხის გამტარიანობის აღდგენას: ვოკალური იოგების ზემოთ ან ქვემოთ პათოლოგიური პროცესის ლორწოვანი გარსის სპაზმის და შეშუპების შემცირებას ან აღმოფხვრას. ამ უკანასკნელის ჩართვას პროცესში თან ახლავს ხმის ჩახლეჩა ან აფონია. სუბგლოტიური ლარინგიტისთვის დამახასიათებელია უხეში „ყეფა“ ხველა.

პაციენტები ექვემდებარებიან ჰოსპიტალიზაციას სპეციალიზებულ ან ინფექციურ საავადმყოფოში, თუ მასში არის ინტენსიური თერაპიის განყოფილება და ინტენსიური თერაპიის განყოფილება, თუმცა მკურნალობა უნდა დაიწყოს უკვე პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე.

ბავშვი მარტო არ უნდა დარჩეს, ის უნდა დამშვიდდეს, აიყვანოს, რადგან შფოთვის, ყვირილის დროს იძულებითი სუნთქვა ზრდის სტენოზის ფენომენს და შიშის გრძნობას. შეგიძლიათ დანიშნოთ ნატრიუმის ბრომიდის 5%-იანი ხსნარი, ვალერიანისა და დედის ნაყენი.

ხორხის შეშუპების მკურნალობა ბავშვებში

I ხარისხის სტენოზით მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ეტიოტროპულ (ინტერფერონი, ანტიგრიპის გამაგლობულინი) და სიმპტომატური (სიცხის დამწევი საშუალებები და ა.შ.) მკურნალობასთან ერთად ხორხის ლორწოვანი გარსის შეშუპების შესამცირებლად და პათოლოგიური საიდუმლოების უფრო ეფექტურად მოცილების მიზნით. მისი სანათურიდან გამოსახულია ცხელი კომპრესები ხორხის მიდამოზე, ცხელი აბაზანები ხელებისა და ფეხებისთვის. მაღალი სიცხისა და ჰემოდინამიკური დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში, სამკურნალოდ ნაჩვენებია ზოგადი ცხელი აბაზანა წყლის ტემპერატურით 39-40°C. ოზოკერიტის „ჩექმები“ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ყურადღების გაფანტვა.

ნახველის ეფექტურ გამოდევნას ასევე ხელს უწყობს ოთახში, სადაც ბავშვი მდებარეობს, მაღალი ტენიანობის ატმოსფერო („ტროპიკული ატმოსფეროს“ ეფექტი), ორთქლისა და სოდის ან ტუტე ზეთის ინჰალაციები. ნაჩვენებია თბილი სასმელი (ცხელი რძე სოდასთან ან ბორჯომთან ერთად). სასუნთქი გზებიდან ნახველის განზავებას და მოცილებას ხელს უწყობს ამოსახველებელი და მუკოლიზური პრეპარატები, რომლებიც მიიღება პერორალურად ან ინჰალაციის გზით [მაგალითად, აცეტილცისტეინი, კარბოცისტეინი (მუკოპროპტი) და ა.შ.]. თქვენ შეგიძლიათ გააძლიეროთ ხველის რეფლექსი ენის ფესვზე სპატულის დაჭერით.

კრუპის განვითარებაში ინფექციურ-ალერგიული კომპონენტის მნიშვნელოვანი მონაწილეობის გათვალისწინებით, მიზანშეწონილია ანტიჰისტამინების ჩართვა თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსში [მაგალითად, ქლოროპირამინი (სუპრასტინი), კლემასტინი და ა.შ.].

ლორწოვანის შეშუპების შესამცირებლად და სპაზმის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ადგილობრივი ვაზოკონსტრიქტორები [ნაფაზოლინი (ნაფთიზინი), ოქსიმეტაზოლინი (ნაზივინი), ქსილომეტაზოლინი, ვიბროცილი და ა.შ.] და ანტისპაზმოდები [ამინოფილინი (ევფილინი), სოლუტანი, ვადრენომიმეტიკა]. ამ მიზნებისათვის რეკომენდებულია იპროტროპიუმის ბრომიდის, ბეროდუალის გამოყენებაც.

ხორხის II ხარისხის სტენოზის შემთხვევაში გლუკოკორტიკოიდები ინჰალაციის სახით უნდა დაემატოს მიღებულ ღონისძიებათა კომპლექსს: ჰიდროკორტიზონი, ბუდესონიდი ნებულაიზერის საშუალებით, ფლუტიკაზონი (ფლიქსოტიდი) და სხვ. ჩვენებების მიხედვით, პრედნიზოლონის პარენტერალურად შეყვანა. შესაძლებელია.

III ხარისხის სტენოზის დროს ხორხის შეშუპების მკურნალობა რეკომენდირებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ორთქლ-ჟანგბადის კარვის გამოყენებით, სადაც უნდა მოხდეს ანტისპაზმური, მუკოლიზური და სხვა პრეპარატების მიწოდება. ბავშვის მკვეთრი აღგზნებით გამოიყენება ნატრიუმის ჰიდროქსიბუტირატი და დროპერიდოლი. სავალდებულოა ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოწერა. სასუნთქი გზებიდან ნახველის ასპირაცია ხორციელდება ელექტრო შეწოვის გამოყენებით.

მნიშვნელოვანი რესპირატორული დარღვევებით, თერაპიის არასაკმარისი ეფექტურობით (12 საათი II ხარისხის და 6 საათი III ხარისხის სტენოზით), ნაზოტრაქეალური ინტუბაცია ნაჩვენებია წინასწარი სანიტარული პირდაპირი ლარინგოსკოპიის შემდეგ.

IV ხარისხის სტენოზი საჭიროებს რეანიმაციას, ინტენსიურ პოსტ-სინდრომულ თერაპიას და არის აბსოლუტური ჩვენება ნაზოტრაქეალური ინტუბაციის გახანგრძლივებისთვის ან, თუ შეუძლებელია, ტრაქეოტომია.

ხორხის დიფტერია ბავშვში

ხორხის დიფტერიის სიმპტომები ყველაზე ხშირად შერწყმულია სხვა ლოკალიზაციის ამ ინფექციის გამოვლინებებთან (ფარინქსის ან ცხვირის დიფტერია), რაც ხშირად აადვილებს დიაგნოზს. ძირითადი განსხვავებები ხორხის დიფტერიასა და ხორხის შეშუპებას (კრუპი), რომელიც განვითარდა SARS-ის ფონზე, არის კურსის თანდათანობითი დაწყება და სტაბილურობა სიმპტომების მატებით. ხორხის დიფტერიის დროს ხმა მუდმივად უხეშია აფონიის თანდათანობითი განვითარებით.

ხორხის დიფტერიის მკურნალობისას, სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღდგენის ზომებთან ერთად, აუცილებელია ბავშვს სასწრაფოდ მივცეთ ანტიდიფტერიული შრატი ბეზრედკოს მეთოდით 40-80 ათასი სე დოზით მკურნალობის კურსის მიხედვით, ფორმის მიხედვით. დაავადების.

ალერგიული ხორხის შეშუპება ბავშვებში

ხორხის ალერგიული შეშუპება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ინფექციური ბუნების კრუპისგან განასხვავოთ მხოლოდ კლინიკური ნიშნებით. ალერგიული ხორხის შეშუპების სიმპტომები ვითარდება ინჰალაციის, საკვების და სხვა წარმოშობის ნებისმიერი ანტიგენის გავლენის ქვეშ (ანაფილაქსიური რეაქცია). SARS-ის სპეციფიკური ჩვენებები არ არსებობს. ცხელება და ინტოქსიკაცია იშვიათია. ამ ბავშვების ისტორიაში, როგორც წესი, არის ინფორმაცია გარკვეული ალერგიული გამოვლინების შესახებ: ატოპიური დერმატიტი, კვინკეს შეშუპება, ჭინჭრის ციება და ა.შ. ხორხის შეშუპების ანტიჰისტამინებით და მძიმე შემთხვევებში გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობის ფონზე, არსებობს. სტენოზის სწრაფი დადებითი დინამიკა.

ლარინგოსპაზმი - ბავშვებში ხორხის შეშუპების მიზეზი

ლარინგოსპაზმი ვლინდება ძირითადად სიცოცხლის პირველი 2 წლის ბავშვებში გაზრდილი ნეირომუსკულური აგზნებადობის ფონზე, მიმდინარე რაქიტის გამოვლინებით ტეტანიისადმი მიდრეკილებით. კლინიკურად ხორხის სპაზმი ვლინდება შრომატევადი შთაგონების უეცარი დაწყებით დამახასიათებელი ხმით „მამალის ტირილის“ სახით, რომელსაც თან ახლავს შიში, შფოთვა და ციანოზი.

ხორხის შეშუპების მკურნალობა: ლარინგოსპაზმის მსუბუქი შეტევები იხსნება ბავშვის სახესა და სხეულზე ცივი წყლით შესხურებით. აუცილებელია სცადოთ ნაღვლის რეფლექსის გამოწვევა ენის ძირზე სპატულით ან კოვზით დაჭერით, ან ცემინების პროვოცირება ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ბამბის ტურუნდით გაღიზიანებით. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში დიაზეპამი უნდა შეიყვანოთ კუნთში, ხოლო ინტრავენურად - კალციუმის გლუკონატის ან ქლორიდის 10%-იანი ხსნარი.

ეპიგლოტიტი - ბავშვებში ხორხის შეშუპების მიზეზი

ეპიგლოტიტი არის ეპიგლოტისა და ხორხისა და ფარინქსის მიმდებარე უბნების ანთება, ყველაზე ხშირად გამოწვეული Haemophilus influenzae ტიპის b. კლინიკურ სურათს ახასიათებს მაღალი ცხელება, ყელის ტკივილი, დისფაგია, ხმის ჩახშობა, სტრიდორი და სხვადასხვა სიმძიმის სუნთქვის უკმარისობა. ხორხის პალპაცია მტკივნეულია. ფარინქსის გამოკვლევისას აღმოჩენილია ენის ფესვის მუქი ალუბლისფერი ფერი, მისი ინფილტრაცია, ეპიგლოტისა და არიტენოიდური ხრტილების შეშუპება, რომლებიც ხურავს ხორხის შესასვლელს. დაავადება სწრაფად პროგრესირებს და შეიძლება გამოიწვიოს ხორხის სანათურის სრული დახურვა.

პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე ოპტიმალურია ამპიცილინის ან ანტიბიოტიკი ცეფალოსპორინის შეყვანა რაც შეიძლება ადრე. ბავშვის გადაყვანა საავადმყოფოში შეშუპების სამკურნალოდ ხორციელდება მხოლოდ მჯდომარე მდგომარეობაში. სედატიური საშუალებები თავიდან უნდა იქნას აცილებული. აუცილებელია ტრაქეის ინტუბაციის ან ტრაქეოტომიის მომზადება.

რეტროფარინგეალური აბსცესი ბავშვებში

ყველაზე ხშირად, ფარინგეალური აბსცესი გვხვდება სამ წლამდე ასაკის ბავშვებში. ის ჩვეულებრივ ვითარდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის ფონზე ან მის შემდეგ. კლინიკურ სურათში დომინირებს ინტოქსიკაციის სიმპტომები, ძლიერი ცხელება, ყელის ტკივილი, დისფაგია, სტრიდორი, ნერწყვდენა. ყეფა უხეში ხველა და ხმიანობა არ არის. ექსპექტორაცია რთულია ყელის მწვავე ტკივილის გამო. ბავშვი ხშირად იკავებს იძულებით პოზიციას გაშლილი კისრით. ფარინქსის დათვალიერება მნიშვნელოვან სირთულეებს იწვევს ბავშვის მკვეთრი შფოთვისა და პირის ღრუს გაღების შეუძლებლობის გამო. გამოკვლევისთვის გამოიყენება სედატიური თერაპია.

მკურნალობა პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე არ ტარდება. საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ განყოფილებაში. საავადმყოფოში აბსცესი იხსნება და დრენირდება ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე.

ხორხის და ტრაქეის უცხო სხეულები ბავშვებში

ხორხისა და ტრაქეის უცხო სხეულები ბავშვებში ასფიქსიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. კრუპისგან განსხვავებით, ასპირაცია მოულოდნელად ხდება აშკარა ჯანმრთელობის ფონზე, როგორც წესი, როდესაც ბავშვი ჭამს ან თამაშობს. აღინიშნება ხველის შეტევა, რომელსაც თან ახლავს დახრჩობა. ხორხის შეშუპების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია სასუნთქი გზების ობსტრუქციის დონეზე. რაც უფრო ახლოსაა უცხო სხეული ხორხთან, მით უფრო დიდია ასფიქსიის სიმპტომების განვითარების ალბათობა. უცხო სხეულის ამ ადგილს ჩვეულებრივ თან ახლავს ლარინგოსპაზმის გამოჩენა. ბავშვი შეშინებულია და მოუსვენარია. აუსკულტაციაზე ხანდახან შეიძლება მოისმინოს ამოხტომის ხმა, რაც მიუთითებს უცხო სხეულის კენჭისყრაზე.

როგორ ამოიღოთ უცხო სხეული ყელიდან?

პირის ღრუს გამოკვლევისა და ხორხში მოხვედრის შემდეგ ხდება უცხო სხეულის ამოღების მცდელობები მისი მექანიკური „დარტყმით“.

1 წლამდე ასაკის ბავშვს ათავსებენ პირქვე ქვევით 60°-ით დაშვებული თავის ბოლოთი. ხელის კიდით მას მოკლე დარტყმები ეძლევა მხრის პირებს შორის.

ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შეიძლება ეფექტური იყოს ხელის მკვეთრი ზეწოლა მუცელზე შუა ხაზიდან შიგნით და ზემოთ (45 ° კუთხით).

უფროს ბავშვებში ზურგში დარტყმები მონაცვლეობით ხდება მუცლის მკვეთრი შეკუმშვით, ბავშვის ხელებით უკნიდან შემოჭერით (ჰაიმლიხის მანევრი).

თუ უცხო სხეულის ამოღების მცდელობები მექანიკური მეთოდებით არაეფექტურია, გადაუდებელი ინტუბაციის ან ტრაქეოტომიის საკითხი უნდა გადაწყდეს.

ბავშვში ყელის შეშუპება სერიოზული დაავადებების დამახასიათებელი სიმპტომია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, ხორხის სანათური ვიწროვდება, სუნთქვა უჭირს. დროულმა მკურნალობამ შეიძლება თავიდან აიცილოს უკიდურესი მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში არ ღირს. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

სანათურის შევიწროება, შეშუპების ტენდენცია;
ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი ლორწოვანის ქვეშ მდებარეობს;
ყელის ნერვული დაბოლოებების სტრუქტურული თავისებურება;
სასუნთქი კუნთები არ არის განვითარებული.
ალერგიისადმი მიდრეკილება;
ხორხის დაზიანება.

შეშუპების მიზეზები ხშირად ასოცირდება საკვების ალერგიასთან. ალერგია შეიძლება იყოს თაფლზე, სანელებლებზე. უყურეთ თქვენს საჭმელს! ხშირად ბავშვებში ალერგიას თევზი იწვევს.

ასევე, შეშუპება შეიძლება გამოწვეული იყოს ინფექციით: ვირუსით, ბაქტერიებით.მიზეზი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ჩირქოვანი გამონაყარი. დროულმა მკურნალობამ შეიძლება თავიდან აიცილოს გართულებები და თავიდან აიცილოს ყელის შეშუპება.

სიმპტომები

სიმპტომები მკვეთრად გამოხატულია, ყელის შეშუპება იწყება უეცრად, უფრო ხშირად ღამით, ახასიათებს მშრალი, „ყეფა“ ხველა და ხმაური შეიმჩნევა ამოსუნთქვისას. ტემპერატურა იმატებს, ტუჩების ირგვლივ კანი ცისფერი ხდება. ბავშვებში შეშუპებას უფრო ხშირად უწოდებენ კრუპს. , შეიძლება მართალია. მათი სიმპტომები ძალიან ჰგავს, მაგრამ ნამდვილი კრუპი მხოლოდ დიფტერიის დროს ჩნდება.

ხარისხები

შეშუპების ოთხი ხარისხი არსებობს:

ფიზიკური დატვირთვის დროს სუნთქვისას ქოშინისა და ხმაურის გამოჩენა. იგივე ემოციური სტრესი. ამ სიმპტომმა უნდა გააფრთხილოს მშობლები. დროულმა მკურნალობამ შეიძლება შეაჩეროს დაავადების განვითარება.
ხმაურიანი სუნთქვა და ქოშინი გვხვდება დასვენების დროს. მშრალი ხიხინის გამოჩენა. ჰიპოქსიის ნიშნები.
შთაგონების დროს მკერდი უკან იხევს. სუნთქვა ხდება არარეგულარული. ბავშვი აღელვებულია.
მძიმე მდგომარეობა. სუნთქვა ზედაპირულია, არარეგულარული. შესაძლებელია კრუნჩხვები. თუმცა, შეიძლება ჩანდეს, რომ ბავშვი უკეთესი გახდა: ტემპერატურა ეცემა, გაღიზიანება "ტოვებს". მაგრამ ეს შთაბეჭდილება მცდარია.

დიაგნოზს ადგენს ექიმი, ატარებს ლარინგოსკოპიურ კვლევებს. გამოვლენილია შეშუპების მიზეზი, რაც შემდგომ მკურნალობას კარნახობს.

მკურნალობა

Პირველადი დახმარება

ანტიბიოტიკები

ხალხური საშუალებები

გამრეცხვები, მალამოები

არ უნდა ექსპერიმენტი გააკეთოთ მალამოებით, მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს. ბავშვების მკურნალობისას არ არის რეკომენდებული ვარსკვლავური ბალზამის გამოყენება. ეს ბალზამი განკუთვნილია მხოლოდ მოზრდილებისთვის. ყელის გასათბობად საკმარისია ყელზე მშრალი სითბოს გამოყენება.