სუსპენზია ჰერპესული ყელის ტკივილისთვის. ჰერპეტური ყელის ტკივილის სიმპტომები და მკურნალობა. განსხვავება ჰერპეს ყელის ტკივილსა და დაავადების სხვა ფორმებს შორის

ყელის ტკივილი ყელის ძალიან გავრცელებული დაავადებაა. ეს შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფორმით. ერთ-ერთი ასეთი ფორმაა ჰერპეტური ყელის ტკივილი. სამედიცინო კლასიფიკაციაში მას რამდენიმე სახელი აქვს - ჰერპესული ყელის ტკივილი, ვეზიკულური სტომატიტი, წყლულოვანი ყელის ტკივილი, აფთოზური ფარინგიტი, ჰერპანგინა. მაგრამ თავისი არსით და გამოვლინებებით იგი ნაკლებად ჰგავს ჩვეულებრივ ყელის ტკივილს და მას აბსოლუტურად არაფერი აქვს საერთო ჰერპესის ვირუსთან.

ჰერპეტური მწვავე ვირუსული დაავადებაა, რომელიც აზიანებს პირის ღრუს და ხორხს. მაშინ, როცა სხვა სახის ყელის ტკივილი ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბაქტერიებით (სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები). ყველაზე ხშირად გვხვდება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ზოგჯერ მოზრდილებშიც. დაავადება არ არის საშინელი, მაგრამ ის მოითხოვს კომპლექსურ მკურნალობას.

დაავადების სახელწოდება ეხება დამახასიათებელ სიმპტომს - სითხით სავსე პატარა ბუშტუკებს, ჰერპესული გამონაყარის მსგავსი. ისინი ფარავს ზედა სასის, თაღების, ფარინქსის, ნუშისებრი ჯირკვლების და ენას. მრგვალი ფორმის, დიამეტრის რამდენიმე მილიმეტრით. დაავადების დასაწყისში ვეზიკულები ივსება მოწითალო შინაარსით, მაგრამ დროთა განმავლობაში ის ბზინვარდება და ხდება გამჭვირვალე. ფარინქსის გამოკვლევისას აშკარად ჩანს წითელი რგოლები ბუშტების გარშემო. ჰერპესული ყელის ტკივილის დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ ისინი თავისთავად იხსნება, ლორწოვან გარსზე მცირე წყლულები წარმოიქმნება.

თავად ვეზიკულები და მათი გასკდომის ადგილები ძალიან მტკივნეულია. თანხა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. რბილი ფორმით, შეიძლება იყოს რამდენიმე მათგანი, ძლივს შესამჩნევი გამოკვლევისას. უფრო მწვავე შემთხვევებში ბუშტები ფარავს ხორხის თითქმის ყველა ქსოვილს. მათი აფეთქების შემდეგ, შედეგად წყლულები დაფარულია ქერქით. კატეგორიულად აკრძალულია ვეზიკულების ან ქერქის ამოღება, ეს გამოიწვევს ვირუსის გავრცელებას და ტკივილის გაძლიერებას.

ჰერპანგინასთვის დამახასიათებელი სიმპტომის გარდა, ზოგად კლინიკურ სურათს ემატება სიმპტომური გამოვლინებები, როგორიცაა:

სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა სერიოზულ მნიშვნელობებამდე - 40 °;
ძლიერი შემცივნება, ცხელება, სახსრების ტკივილი, კუნთების ტკივილი, თავის ტკივილი;
ყელის ტკივილი, რომელიც მოგვაგონებს დაჭრის ან ჭრის შეგრძნებას;
წყალსა და საკვებზე კატეგორიული უარი წინა სიმპტომის გამო;
ხორხის ლორწოვანი გარსის სიწითლე, ჰიპერემია;
ცხვირ-ხახის შეშუპება, სურდო, ხველა;
რეგიონალური ლიმფური კვანძების გადიდება და ტკივილი;
გულისრევა, დიარეა, ღებინება, დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
ზოგადი ცუდი ჯანმრთელობა, სისუსტე, ბავშვებში - გუნება-განწყობილება, უძილობა.

ჩამოთვლილი სიმპტომები დამახასიათებელია ტონზილიტის სხვა ფორმებისთვის, ასევე ფარინგიტის, ლარინგიტისა და მწვავე რესპირატორული დაავადებისთვის. აქედან გამომდინარე, დიფერენციალური დიაგნოზი იმდენად მნიშვნელოვანია, რომელიც მხოლოდ პედიატრს შეუძლია ჩაატაროს პირადი გამოკვლევის დროს. თუ შეუძლებელია ექიმთან სასწრაფოდ გამოძახება, ყელის დამოუკიდებელი გამოკვლევა საშუალებას მოგცემთ დაინახოთ ის ვეზიკულები, რომლებიც დამახასიათებელია მხოლოდ ჰერპეტური ყელის ტკივილისთვის.

დაავადების ატიპიური კურსის შემთხვევები იშვიათად აღირიცხება, როდესაც არ არის ბუშტუკები და ტემპერატურა, მაგრამ მხოლოდ კატარალური ცვლილებები. ყველაზე ხშირად, ეს ფორმა ჩნდება დასუსტებული იმუნიტეტის ფონზე, ინფექციის შემდეგ. ამ შემთხვევაში დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

1 წლამდე ასაკის ბავშვებში ჰერპეტური ყელის ტკივილი შეიძლება ძალიან მძიმე იყოს. საერთო სიმპტომებია კონიუნქტივიტი, ძლიერი თავის ტკივილი, საღეჭი კუნთების ტრიზმუსი, თირკმლის ანთება და გულის ტკივილი. დაავადების ასეთი შემთხვევები საშიშია არა იმდენად თავისთავად, არამედ მათი გართულებების გამო მენინგიტის, ენცეფალიტის, პიელონეფრიტის სახით.

მიუხედავად შესაძლო რისკებისა, ჰერპეტური ყელის ტკივილი ბავშვებში და მოზრდილებში უმეტეს შემთხვევაში მიმდინარეობს ჩვეულებრივი ARVI-ის მსგავსად. ამიტომ, არ არის საჭირო ამ დაავადების შიში.

ჰერპესული ყელის ტკივილის თავისებურებები

ჰერპანგინა ექსკლუზიურად ვირუსული დაავადებაა. გამომწვევი აგენტებია კოქსაკის ენტეროვირუსები (ტიპები A და B) და ექოვირუსები (ECHO). ისინი თავდაპირველად შედიან პირის ღრუში და მრავლდებიან სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებზე. დროთა განმავლობაში მათ შეუძლიათ შეაღწიონ სისხლში და გავრცელდნენ სისხლძარღვში, რაც იწვევს სერიოზულ გართულებებს. მაგრამ მოვლენების ასეთი განვითარება ძალზე იშვიათია.

ვირუსები ქმნიან ვეზიკულების სეროზულ შიგთავსს. როდესაც ისინი აფეთქებენ, ზოგიერთი პათოგენი იღუპება, ზოგი კი ნაწლავებში შედის და შემდგომში კლავს იმუნურ სისტემას. ამავდროულად, დაავადების წინააღმდეგ ძლიერი თავდაცვა ყალიბდება ადამიანის ორგანიზმში, ამიტომ ხელახლა დაავადება თითქმის შეუძლებელია. ჰერპესული ყელის ტკივილი ტონზილიტის ერთადერთი ფორმაა, რომელიც უზრუნველყოფს სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტს ამ ტიპის ვირუსების წინააღმდეგ. ჰერპანგინით მეორადი ინფექციის შემთხვევები ძალზე იშვიათია.

ჰერპეტური ტონზილიტი გადაეცემა ძირითადად ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ზოგჯერ ორალური, ფეკალური და კონტაქტური გზით. ბავშვები ყველაზე ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას, რადგან ისინი დიდ დროს ატარებენ ჯგუფურ გარემოში (საბავშვო ბაღი, სკოლა). მოზრდილებსაც შეუძლიათ დაავადების დაჭერა, მაგრამ ის ჩვეულებრივ ხდება საკმაოდ მსუბუქი ფორმით, რომელიც არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ჰერპანგინა გადამდებია დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში და გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაშიც კი.

ვირუსის ორგანიზმში შესვლიდან აშკარა ნიშნების გამოვლენამდე შეიძლება 7-დან 10 დღემდე გაგრძელდეს. ყელის ტკივილი იწყება მოულოდნელად და მწვავედ, ტემპერატურის მატებით 40°-მდე და ზოგჯერ 41°-მდე. თანდათან ჩნდება კატარალური სიმპტომები: ყელის სიწითლე, ტკივილები, სისუსტე, ცხვირის გაჭედვა, კუნთების და სახსრების ტკივილი და საჭმლის მონელების დარღვევა. მეორე დღეს ტემპერატურა შეიძლება ოდნავ დაეცეს, მაგრამ მესამე დღეს ის ჩვეულებრივ გადახტება მაღალ ციფრებზე. ბავშვებს უნდა მიეცეთ სიცხის დამწევი საშუალებები.

მე-3-4 დღეს დაავადება კულმინაციას აღწევს, ჩნდება ბუშტუკები და ადამიანი თავს ძალიან ცუდად გრძნობს. ამის შემდეგ, მე-5 დღეს სიმპტომები ქრება, ბუშტუკები იფეთქება, წყლულები შეხორცდება, სხეულის ტემპერატურა ეცემა და ზოგადი სისუსტე ქრება. ყელის ტკივილის დაწყებიდან მე-7 დღეს თანდათან იწყება გამოჯანმრთელება - წყლულები შეხორცდება, ლორწოვანი გარსის ანთება ქრება და ლიმფური კვანძები წყდება. სრული გამოჯანმრთელება ხდება დაავადების მე-10-14 დღეს, ორგანიზმის მიხედვით. სტატისტიკის მიხედვით, ჰერპანგინა მოზრდილებში გრძელდება 7 დღემდე, ბავშვებში - 10 დღემდე.

სტენოკარდიის ეს ფორმა უმეტეს შემთხვევაში ქრება მთლიანად და შედეგების გარეშე, ის არ შეიძლება გახდეს ქრონიკული ან გამოიწვიოს რეციდივები. მაგრამ ყველა წესს აქვს გამონაკლისი. ჰერპესულმა ყელის ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, თუ ვირუსი შეძლებს ღრმად შეაღწიოს ქსოვილში და იქ გავრცელდეს. ამრიგად, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ მენინგიტი ფატალური შედეგით. ასევე შესაძლებელია გულის კუნთისა და სახსრების ფუნქციონირების დარღვევა, შესაძლოა გამოვლინდეს პიელონეფრიტი, ენცეფალიტი და ბაქტერიული გართულებები. მძიმე სტენოკარდია და სერიოზული გართულებები სამედიცინო პრაქტიკაში ძალიან იშვიათად ფიქსირდება. ისინი ხშირად ასოცირდება ადამიანის კატასტროფულ იმუნოდეფიციტთან.

მედიკამენტები და სახლში მკურნალობა

ჰერპესული ყელის ტკივილის სპეციფიკური მკურნალობა არ არის გამოგონილი. ადამიანის სხეულის იმუნური სისტემა ებრძვის ვირუსს და მისი დახმარება მხოლოდ სიმპტომატური თერაპიით არის შესაძლებელი. ანტივირუსულ პრეპარატებს უნიშნავენ გამონაკლის შემთხვევებში 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს, როდესაც პატარა ორგანიზმის თავდაცვა ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია და დაავადება აგრესიულია. ნებადართულია ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ვიფერონი, ციკლოფერონი, ციტოვირი. დაზარალებული ლორწოვანი გარსის მკურნალობა ასევე შესაძლებელია ადგილობრივი ანტივირუსული საშუალებებით.

სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს ასეთ ზომებს.

სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება - ნუროფენი, პანადოლი, პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, ასპირინი. ბავშვებისთვის საჭიროა მხოლოდ ბავშვთა მედიკამენტების მიღება და დოზის მკაცრად დაცვა. ტემპერატურის დაწევა რეკომენდებულია მხოლოდ 38,5-39°-მდე აწევისას. მოზრდილებს შეუძლიათ მოითმინონ უფრო მაღალი ტემპერატურა, რაც საშუალებას აძლევს სხეულს ბუნებრივად ებრძოლოს ინფექციას.
ძლიერი ყელის ტკივილის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები, როგორიცაა ლიდოკაინი, ტერაფლუ, ჰექსორალი, ტანტუმ ვერდე. მაგრამ ასეთი წამლების ბოროტად გამოყენება არ შეიძლება, თუ დისკომფორტი შეიძლება გადაიტანოს.
გარგვა ყველაზე ეფექტური საშუალებაა ჰერპანგინასთვის. პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია 5 წლიდან ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის. გამოსავლისთვის გამოიყენეთ ჩვეულებრივი სუფრის ან ზღვის მარილი და სოდა. საკმარისი იქნება 1 ჩაის კოვზი თითო ჭიქა თბილი ადუღებული წყალი. ბავშვთა დოზა - 0,5 ჩაის კოვზი. ასევე შესაფერისია მწვანილის დეკორქცია ან ნაყენი - სალბი, კალენდულა, გვირილა, კოლტფუტი. ფარმაცევტულ სითხეებს - ფურაცილინს, მირამისტინს, როტოკანს, ანგილექსს - აქვთ კარგი ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. გამორეცხვის პროცედურა ამცირებს დისკომფორტს ყელის არეში და ახდენს ლორწოვანი გარსის დეზინფექციას, ამიტომ სასურველია ამის გაკეთება ხშირად - 5-ჯერ დღეში.
ყელის სარწყავი და შეზეთვა ასევე გამოიყენება ანტისეპტიკური და ტკივილგამაყუჩებელი მიზნებისთვის. ამისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ Yox, Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde-spray, Kameton, Orasept. 3 წლამდე ბავშვებში ჰერპეტური ყელის ტკივილის ასეთი მკურნალობა აკრძალულია. შემოთავაზებულია ალტერნატივა - ყელის და პირის ღრუს შეზეთვა ლუგოლის ხსნარით ნაცხის გამოყენებით. თუ ალერგიული ხართ იოდზე ან გაქვთ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, ეს უკუნაჩვენებია.
4 წლიდან ბავშვებსა და მოზრდილებს შეუძლიათ დაითხოვონ ტაბლეტები, პასტილები და პასტილები ტკივილის შესამსუბუქებლად. შესაფერისია Strepsils, Septolete, Faringosept, Lizak, Grammidin, Tantum Verde- lozenges. არ უნდა გაიტაცოთ ასეთი „ტკბილეულით“, რათა არ დააზიანოთ ვეზიკულები და ამით არ გაუარესდეთ მდგომარეობა.
ჰერპეტური ყელის ტკივილის სამკურნალო ანტიბიოტიკები გამოიყენება გამონაკლის შემთხვევებში, როდესაც დაავადება გართულებულია ბაქტერიული მიმდინარეობით. ბავშვებში მკურნალობა ტარდება პენიცილინის ან აუგმენტინის გამოყენებით. მოზრდილებს შეუძლიათ ნებისმიერი ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიღება: აზითრომიცინი, ამოქსიკლავი, ფლემოკლავი, ცეფეპიმი, ცეფტრიაქსონი, ბიცილინი და სხვა. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დანიშნოთ ისინი საკუთარ თავს ან თქვენს შვილს.
გამონაკლის შემთხვევებში მითითებულია ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება - ზირტეკი, ლორატადინი, კლარიტინი, დიაზოლინი, ტავეგილი. ეს ტაბლეტები მიიღება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ალერგიული რეაქცია ხდება ყელის ტკივილის ფონზე.

კატეგორიულად აკრძალულია ჰერპეტური ყელის ტკივილის მკურნალობა ანტიჰერპეტური საშუალებებით, როგორიცაა გერპევირი, აციკლოვირი, ასევე ინჰალაციები. ეს მეთოდები საუკეთესო შემთხვევაში უსარგებლოა, თუ არა საშიში. მაგალითად, ლორწოვანი გარსის დათბობამ შეიძლება დააჩქაროს ინფექციის გავრცელება.

როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპესული ტონზილიტს სახლში? ხალხური საშუალებები დაგეხმარებათ ჰერპესული ყელის ტკივილის მკურნალობაში. მარილი და სოდა უკვე აღინიშნა - ისინი პირველი და შეუცვლელი დამხმარეები არიან, რადგან ყოველთვის ხელთ არიან. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჭარხლის ან კომბოსტოს წვენი წყლით განზავებული ყელის ტკივილის მოსაშორებლად. შეწოვისას თაფლი ზეთთან ერთად ხსნის ძლიერ ანთებას და ამშვიდებს მტკივნეულ ლორწოვან გარსს. იმუნიტეტის ამაღლება შეგიძლიათ ალოეს წვენით დილით 1 ჩაის კოვზის მიღებით. გარდა ამისა, ალოე კარგად კურნავს წყლულებს.

თბილი წყლის დალევა, არასოდეს ცხელი ან ცივი, ხელს უწყობს მიკრობების მოცილებას და სიცხის მოხსნას. შეგიძლიათ მოამზადოთ ჩვეულებრივი ან მცენარეული ჩაი, მოამზადოთ კომპოტები, მოამზადოთ ხილის სასმელები, ჟელე და უბრალოდ დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი მცირე ყლუპებით. ნაზი და ვიტამინებით მდიდარი დიეტა წარმატებული მკურნალობის ერთ-ერთი პირობაა. ეს განსაკუთრებით ეხება პატარა მზარდ ორგანიზმს. მეორე პირობა არის საწოლის დასვენება და ჯანსაღი მიკროკლიმატი ოთახში, სადაც პაციენტი ცხოვრობს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ყველა მედიკამენტი და სახლის სამკურნალო საშუალება მხოლოდ ამსუბუქებს ზოგად მდგომარეობას. მხოლოდ იმუნურ სისტემას შეუძლია გაუმკლავდეს ჰერპეტური ყელის ტკივილს.

ორსულ ქალებში ჰერპეტური ყელის ტკივილი

ჰერპანგინის სიხშირის რისკის ჯგუფში ძირითადად შედის 3-დან 10 წლამდე ბავშვები. ამ პერიოდში მათ დედისგან თანდაყოლილი იმუნიტეტი აღარ აქვთ და საკუთარი ახლახან ყალიბდება. მაგრამ ასევე არის მოზრდილებში ინფექციის შემთხვევები, თუ ვირუსისგან დაცვა ბავშვობაში არ იყო ჩამოყალიბებული. განსაკუთრებული რისკის ჯგუფია ორსული ქალები.

ადრეული ორსულობა ყველაზე სარისკოა ნაყოფისთვის, ამბობს ექიმი კომაროვსკი. ენტეროვირუსებს აქვთ პლაცენტაში შეღწევის უნარი. გარდა ამისა, დაავადების გამო ქალის სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია ხელს უშლის საკვები ნივთიერებების ნორმალურ ნაკადს დედიდან შვილზე. ეს ფაქტორები ერთად შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე და გამოიწვიოს ნერვული სისტემის და გულის ფუნქციონირების დარღვევა. ორსულობის მე-2-3 ტრიმესტრში ნაადრევი მშობიარობის შემთხვევები ძალზე იშვიათად ფიქსირდება. მაგრამ ახალგაზრდა დედა არ უნდა იყოს პანიკა, რადგან, როგორც წესი, მოზარდები არ განიცდიან ამ დაავადებას. და თუ ეს მოხდა, მაშინ ის ვლინდება მსუბუქი ზედაპირული ფორმით და დროული მკურნალობით არ იწვევს რაიმე გართულებას.

ორსულ ქალებში ჰერპესული ყელის ტკივილი ჩვეულებრივ არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. სიმპტომატური თერაპია უნდა შეირჩეს სიფრთხილით და მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ, რადგან მედიკამენტებმა არ უნდა იმოქმედოს ნაყოფზე. იმ პირობით, რომ მომავალი დედა ჯანმრთელია, ჰერპანგინა რბილია და ადგილობრივ მკურნალობასაც კი არ საჭიროებს. ქალის ძლიერი იმუნიტეტი თავისთავად უმკლავდება ვირუსს ბავშვზე ზემოქმედების გარეშე.

ყელის ტკივილის პრევენცია

არ არსებობს პრევენციული ზომები ჰერპეტური ყელის ტკივილით ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ზოგადი სიფრთხილის ზომები უნდა დაიცვან:

მუდმივად აძლიერებს ორგანიზმის საერთო იმუნიტეტს;
შეინარჩუნეთ სწორი ყოველდღიური და ძილის რეჟიმი;
დაიცავით ჯანსაღი დიეტის გეგმა;
დაკავდეს ფიტნესით, ფიზიკური აღზრდით, გამკვრივებით;
მოიშორეთ ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლი;
ბევრი დრო გაატარეთ გარეთ;
მოერიდეთ ავადმყოფებთან კონტაქტს;
იმკურნალეთ დროულად და არ გაციება ფეხებზე;
დაიცვან ჰიგიენური და სანიტარული წესები;
შეინარჩუნეთ ჯანსაღი მიკროკლიმატი სახლში და სამსახურში;
არ ბოროტად გამოიყენოთ ქიმიური იმუნომოდულატორები და ანტიბიოტიკები.

ჰერპანგინა არ არის საშინელი დაავადება, ამიტომ არ არის საჭირო მისი შეშინება. მაშინაც კი, თუ ბავშვს ან ზრდასრულს დაემართა ეს დაავადება, სათანადო მკურნალობით და რეჟიმის დაცვით, დაავადება თავისთავად მიდის და არ ბრუნდება.

დაავადება ჰერპეტური ყელის ტკივილი აღმოაჩინა 1920 წელს ტ.ზაგორსკიმ.მიუხედავად მაღალი პრევალენტობისა, განსაკუთრებით ბავშვებში, ამ დაავადების შესახებ დიდი ხნის განმავლობაში მეცნიერული მონაცემების ნაკლებობა იყო. ამჟამად დადგენილია გამომწვევი აგენტი და ინფექციური პროცესის ეტაპები და ჩამოყალიბებულია მკურნალობის ტაქტიკის საფუძვლები.

ჰერპანგინა (ჰერპანგინა) არის მწვავე ანთებითი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ფებრილური სიმპტომების უეცარი გაჩენა, ყელის ტკივილი, გამწვავება ყლაპვით, ფარინგეალური ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება და სპეციფიკური ბუშტუკოვანი გამონაყარი ფარინქსის უკანა კედლის ლორწოვან გარსზე, რბილი სასის უკანა კედელზე. ტონზილები. ასევე შეიძლება მოხდეს მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა.

ინფექცია უფრო ხშირია ბავშვებში, განსაკუთრებით გაზაფხულზე და შემოდგომაზე. ამ დაავადების გადამდები მაღალი ხარისხია, გადაცემის გზებია საჰაერო ხომალდი (ლაპარაკი, ცემინება), ფეკალურ-ორალური (ბინძური ხელები ან საკვები) და საყოფაცხოვრებო კონტაქტი (ნაზოფარინგეალური ექსუდატი).

მე-10 რევიზიის ანთროპონოზური ინფექციური დაავადებების თანამედროვე საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით (ICD კოდი 10), ჰერპეტური ყელის ტკივილი მიეკუთვნება B 08.5: ვირუსული ინფექციების ჯგუფს, რომელიც ხასიათდება კანისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანებით, ენტეროვირუსული ვეზიკულური ფარინგიტის ქვეჯგუფი.

ჰერპანგინის პათოგენები

ინფექციის მწვავე ფორმის მიზეზად ითვლება გვარის კუთვნილი ვირუსები. ვირუსის ნუკლეინის მჟავის ტიპია რნმ. არსებობს 3 ჯგუფი: A, B და C, თუმცა ჰერპეტური ყელის ტკივილი უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება მხოლოდ A ჯგუფის ვირუსით ინფიცირებისას, ნაკლებად ხშირად B ჯგუფის ვირუსით. სისხლის მიმოქცევა სხვა ორგანოებში.

მნიშვნელოვანია: მანიფესტის (მკვეთრად გამოხატული კლინიკური სურათით) და არაპირდაპირი (ტიპიური სიმპტომების გამოვლენის გარეშე) ინფექციური პროცესის გამოჯანმრთელების შემდეგ, ადამიანის ორგანიზმში იქმნება სტაბილური იმუნიტეტი, სპეციფიკური მკაცრად გადაცემული ვირუსის ტიპზე.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ბავშვს ჰქონდა სეროვარი 2-ით გამოწვეული ჰერპეტური ყელის ტკივილი, ეს არ გამორიცხავს სეროვარი 8-ით შემდგომი ინფექციის შესაძლებლობას (თუ არსებობს ძლიერი იმუნიტეტი კოქსაკის ვირუსის სეროვარი 2-ის მიმართ).

კოქსაკის ვირუსის გავრცელებით გამოწვეული ტონზილიტის ბოლო ყველაზე დიდი აფეთქება 2007 წელს დაფიქსირდა ჩინეთში. 800-ზე მეტი ადამიანი დაინფიცირდა, აქედან 200-ს ჰოსპიტალიზაცია დასჭირდა. ეს ფაქტი ხაზს უსვამს ვირუსის გადამდებიობის მაღალ ხარისხს.

არსებობს ინფორმაცია შერეული ინფექციის შესახებ, როდესაც კოქსაკის ვირუსის გარდა, ექოვირუსები იყო მიზეზი. ექოვირუსები შეიცავს მსგავს ნუკლეინის მჟავას და პირველ რიგში გავლენას ახდენენ ბავშვებს. ადეკვატური და დროული თერაპიის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პათოლოგიების ჩამოყალიბება და თანმხლები დაავადებების განვითარება. ამავდროულად, დაავადების ექოვირუსული ბუნების დიაგნოსტიკური იდენტიფიკაცია რთულია კლინიკური სურათის ბაქტერიულ ინფექციებთან მსგავსების გამო.

აღინიშნა, რომ ენტეროვირუსები და ექოვირუსები ხასიათდებიან ლორწოვან გარსებში, კუნთებსა და ნერვულ ქსოვილებში შეღწევადობის მაღალი დონით.

კოქსაკის ვირუსებით ინფიცირებისას ჰერპანგინის კლასიკური სურათი აღირიცხება პაციენტების მესამედში, დანარჩენში კი დაავადება ვლინდება მსუბუქი ცხელების სახით.

ჰერპანგინის მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ენტეროვირუსული მენინგიტის, ენცეფალიტის და მიოკარდიტის განვითარება.

ყელის ტკივილის მიზეზები (პათოგენეზი).

ჰერპანგინა ხასიათდება სეზონურობით, მაქსიმალური გავრცელებით შემოდგომაზე და გაზაფხულზე. ზაფხულში დაავადება პრაქტიკულად არ ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ვირუსები არ მოითმენს 30 გრადუსზე მაღალ ტემპერატურას.

ვირუსი თვალის ლორწოვან გარსზე მოხვედრისას იწვევს ჰემორაგიულ კონიუნქტივიტს, ხოლო კუჭ-ნაწლავის ან სასუნთქ გზებში შეღწევისას იწვევს ჰერპანგინას, ეპიდემიურ მიალგიას, სეროზულ მენინგიტს და ა.შ.

ინფექციის შესასვლელი კარიბჭიდან ვირუსი აღწევს ლიმფურ კვანძებში, სადაც იწყება მისი აქტიური გამრავლება. რის შემდეგაც ვირუსები შედიან სისხლძარღვში, სადაც ისინი მთელ სხეულში ვრცელდება სისხლის მიმოქცევის გზით. ამ ეტაპზე აღინიშნება ვირემიის მდგომარეობა. ინფექციური აგენტები, რომლებიც აღწევს და გროვდება ქსოვილებში, იწვევს ადგილობრივი ანთების განვითარების პროვოცირებას. ვირუსის შემდგომი გავრცელება დამოკიდებულია მათ სეროტიპზე და პაციენტის იმუნიტეტის სიძლიერეზე.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის ინკუბაციური პერიოდი 7-დან 14 დღემდე მერყეობს.

ვირუსის ბუნებრივი რეზერვუარი ადამიანია, თუმცა შესაძლებელია ცხოველებისგან, მაგალითად, ღორებისგან ინფექცია. ამ დაავადების გადამდები მაღალი ხარისხის გამო, ვირუსის გადაცემა ასევე ხდება ავადმყოფთან ან ჯანმრთელ ვირუსის მატარებელთან ნორმალური კომუნიკაციის დროს. თუმცა ამ უკანასკნელს შესაძლოა დაავადების ნიშნები არ გამოავლინოს.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის სიმპტომები ბავშვებში

ჰერპეტური ყელის ტკივილი ბავშვებში მწვავედ ვლინდება. სიმპტომები ვლინდება კომპლექსურად, საწყისი კლინიკური სურათი მწვავე რესპირატორული ინფექციის მსგავსია:

ინტენსიური ფებრილური სიმპტომები (შეციება, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, ლეტარგია, სისუსტე, ძილიანობა, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, შებერილობა, მადის ნაკლებობა);
ჰერპეტური ყელის ტკივილით ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მკვეთრი წითელი გამონაყარი;
ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება ყელის მწვავე ტკივილი, ხველა და ცხვირის შეშუპება.

ცხელების სიმპტომები გრძელდება ორიდან ხუთ დღემდე. ოროფარინქსის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევისას აღინიშნება ფარინქსის უკანა კედლის ჰიპერემია, მრავლობითი ვეზიკულების და წყლულების გამოჩენა რბილი სასის, ნუშისებრი ჯირკვლების, ულუფას და ფარინქსის უკანა კედელზე.

ვეზიკულები სავსეა სეროზული შიგთავსით. ვეზიკულური ელემენტების გახსნის შემდეგ წარმოიქმნება მცირე ეროზიული და წყლულოვანი ელემენტები.

როდესაც ბაქტერიული კომპონენტი მიმაგრებულია, ეროზიული ზედაპირები ინფიცირდება და იფარება ჩირქოვანი დაფებით.

ყელის ტკივილი ძლიერდება ეროზიების გამოჩენით. შემდგომში, ეროზიული ზედაპირები ხუთ-შვიდი დღის განმავლობაში იხსნება (ნაწიბურები და ლორწოვანი დეფექტები არ ყალიბდება).

დამახასიათებელია აგრეთვე ქვედა ყბის და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების გადიდება.

დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება ხშირად მეორდება.

გარდა პათოლოგიური მდგომარეობის გამოვლინების გარეგანი ნიშნებისა, აღინიშნება ქვედა ყბის და ლიმფური კვანძების გამრავლება - ჰერპანგინას ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი გამოვლინება.

ჰერპანგინის ატიპიური სიმპტომები

არ შეიძლება გამოირიცხოს სიმპტომების ატიპიური გამოვლინებები, მათ შორის დაავადების ბუნდოვანი ნიშნები წაშლილი ფებრილური სიმპტომების სახით.

მნიშვნელოვანია: ბავშვებში ჰერპეტური ყელის ტკივილი, რომელიც ვლინდება ჩვეულებრივი ფორმით, თანმხლები დაავადებების გარეშე, ხასიათდება ტემპერატურის დაქვეითებით პირველი კლინიკური გამოვლინებიდან 4-5 დღის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში ეროზიული წყლულები თავისთავად და უკვალოდ ქრება ერთი კვირის განმავლობაში. ბავშვებში ბუნებრივი რეზისტენტობის შესუსტების შემთხვევაში, ჰერპეტური ყელის ტკივილი შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს გამოჯანმრთელების შემდეგ 2-3 დღის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

როდესაც ჰერპანგინას პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა დანიშნოთ პედიატრთან ან ოტოლარინგოლოგთან. როგორც წესი, ექიმს შეუძლია ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოსტიკა დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევების გარეშე, როდესაც გამოჩნდება კლასიკური კლინიკური სურათი. ფარინგოსკოპიის დროს ვიზუალურად შეიმჩნევა სტენოკარდიის ტიპიური სიმპტომები - ბუშტუკები სითხით, წყლულები, ხორხის უკანა კედლისა და ნუშისებრი ჯირკვლების ანთება. პალპაცია საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ გაფართოებული ლიმფური კვანძები.

კლინიკური სისხლის ტესტი აჩვენებს სისხლში ლეიკოციტების კონცენტრაციის ზრდას, რაც ადასტურებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის განვითარებას. სისხლის ნაცხის მიკროსკოპის დროს შეიძლება შეინიშნოს ეოზინოფილური გრანულოციტების კონცენტრაციის მომატება.

მნიშვნელოვანია ჰერპანგინას დიფერენცირება მსგავსი გამოვლინებების მქონე დაავადებებისგან: ჰერპეტური სტომატიტი, კანდიდოზი ან ოროფარინქსის ქიმიური დაზიანება.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები

თუ ძნელია დიაგნოზის დასმა, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები. არსებობს 2 ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი:

მიზნად ისახავს სისხლში ვირუსული რნმ-ის იდენტიფიცირებას - PCR მეთოდი, რომლის უპირატესობაა უმაღლესი მგრძნობელობა, 100% გარანტია და ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის დროსაც კი საიმედო კვლევის ჩატარების შესაძლებლობა. ანალიზისთვის ბიომასალა გროვდება ნაცხის სახით ნაზოფარინქსიდან და ოროფარინქსიდან ან ნაცხის სახით ყელიდან. მასალის შეგროვების პროცედურა უმტკივნეულოა;
ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის სისხლში ინფექციური აგენტის მიმართ ანტისხეულების დონის განსაზღვრას. ამისათვის ტარდება ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი, რომლის არსი არის ანტიგენების ანტისხეულებთან ურთიერთქმედების სპეციფიკური რეაქცია. დადებითი შედეგი მიიღება, როდესაც კოქსაკის ვირუსის ან ექოვირუსების მიმართ ანტისხეულების ტიტრი განისაზღვრება მინიმუმ 4-ჯერ მეტი.

ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკისა და ტესტის შედეგების შემდეგ, რეკომენდებულია პედიატრიულ ნევროლოგთან ვიზიტი, რათა გამოირიცხოს სეროზული მენინგიტი, ასევე პედიატრიულ კარდიოლოგთან, თუ ბავშვი უჩივის გულში ტკივილს. თუ შარდის ანალიზში გამოვლინდა პათოლოგიური გადახრები საცნობარო (ნორმალური) მაჩვენებლებიდან, მაშინ უნდა დანიშნოთ პედიატრიულ ნეფროლოგთან.

ტონზილიტის განმასხვავებელი მეთოდების შესახებ:

ჰერპესული ყელის ტკივილის მკურნალობა ბავშვებში

მწვავე სტადიაზე საჭიროა ავადმყოფის იზოლაცია დაავადების გადამდები მაღალი დონის გამო;
უამრავი სითხის დალევა, რომელიც არ აღიზიანებს პირის ღრუს ლორწოვან გარსს;
რეკომენდებულია ბავშვის კვება თხევადი რბილი საკვებით;
მშვიდობის შენარჩუნება.

ჰერპანგინა თერაპია მოიცავს სისტემურ მიდგომას, რომელიც აერთიანებს ზოგადი და ადგილობრივი მკურნალობის მეთოდებს.

ზოგადი თერაპიის მეთოდები

მიზეზობრივი თერაპია არ არის შემუშავებული. ჰერპანგინას მკურნალობა სიმპტომურია. იმუნომოდულატორული თერაპია ტარდება ჩვენებების მიხედვით.

ჰერპანგინასთან ერთად ბავშვებს ურჩევენ ჰიპომგრძნობიარე პრეპარატების დანიშვნას (ქავილის ინტენსივობის და ლორწოვანი გარსის შეშუპების სიმძიმის შესამცირებლად). გარდა ამისა, ეს აგენტები მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლძარღვების გამტარიანობას და ამსუბუქებს შეშუპებას.

ასევე შეიძლება დაინიშნოს ინტერფერონებისა და ინტერფერონის ინდუქტორების პრეპარატები, მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიასა და სისხლძარღვთა ტონუსს (პენტოქსიფილინი ®, სოლკოსერილი ®), ვიტამინის პრეპარატები (ასკორბინის მჟავა, ვიტამინები A და E, ჯგუფი B).

გართულებების განვითარების შემთხვევაში (მენინგიტი, მიოკარდიტი), შეიძლება დაინიშნოს კარდიოპროტექტორები, ანალგეტიკები, სალურეტიკები, ანტიკონვულსანტები და ანტიარითმული თერაპია.

ტემპერატურის შესამცირებლად აუცილებელია სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება, მაგალითად, იბუპროფენი®, ნიმესულიდი®. ბავშვების მკურნალობისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ არა მხოლოდ წამლების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, არამედ თითოეული წამლისთვის მისაღები მინიმალური ასაკიც.

ადგილობრივი მკურნალობა

ბავშვებს რეკომენდებულია ორალური ანტისეპტიკების გამოყენება. ყველაზე ეფექტურია საათობრივი გამორეცხვა ფურაცილინით, მირამისტინით, ქლორჰექსიდინით, ასევე მუხის ან ევკალიპტის ქერქის მცენარეული დეკორაციებით. კომპლექსური თერაპიის ფარგლებში ინიშნება აეროზოლები ყელისა და ცხვირის გასავლების მოსარწყავად, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანტიბაქტერიული მოქმედება ორგანიზმზე.

ეროზიული წყლულებით დაზარალებული დიდი უბნებისთვის ნაჩვენებია ფიზიოთერაპიული მკურნალობა - UV დასხივება, რომელიც ასტიმულირებს ეპითელიზაციას და აჩქარებს შეხორცებას.

ანტიბიოტიკები ჰერპეტური ყელის ტკივილისთვის

ცნობილია, რომ ანტიბიოტიკებს მავნე ზემოქმედება შეუძლიათ მხოლოდ ბაქტერიულ და პროტოზოულ უჯრედებზე. თუმცა, მწვავე ჰერპეტური ყელის ტკივილის დროს ანტიბიოტიკების დანიშვნა მიზანშეწონილია ბაქტერიული ინფექციის დამატებისა და თანმხლები დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, ავადმყოფობის დროს სუსტდება ადამიანის იმუნიტეტი და შესაძლებელია ოპორტუნისტული მიკროფლორის წარმომადგენლების გამრავლების გაზრდა.

მნიშვნელოვანია: გადაწყვეტილებას ანტიბიოტიკის დანიშვნის შესახებ, ისევე როგორც დასაშვები დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა, იღებს მხოლოდ დამსწრე ექიმს. აკრძალულია ნებისმიერი მედიკამენტის დამოუკიდებლად არჩევა.

ასეთი ქცევა ემუქრება სიმპტომების გამწვავებას და დაავადების სიმძიმის გართულებას.

ჰერპეტური ყელის ტკივილი მოზრდილებში

დაავადების კლინიკური სურათი მოზრდილებში და ბავშვებში არ განსხვავდება.

ჰერპანგინას მკურნალობის მეთოდები ბავშვების მსგავსია. უნდა აღინიშნოს, რომ ზრდასრულ პაციენტებს, რომლებმაც განიცადეს ეს ვირუსული დაავადება, ასევე უვითარდებათ სტაბილური იმუნიტეტი კონკრეტული სეროტიპის მიმართ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

შედეგები და გართულებები

როგორც წესი, ჰერპეტური ყელის ტკივილი ბავშვებში და მოზრდილებში სრულდება სრული გამოჯანმრთელებით. უფრო მეტიც, დროული და ადეკვატური თერაპიის შემთხვევაში, გართულებები არ არის. როდესაც პათოგენი გავრცელდება, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი:

მიოკარდიტი.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის ყველაზე საშიში გართულებები ახალშობილებში და 1 წლამდე ასაკის ბავშვებშია. ამ შემთხვევაში საჭიროა ბავშვის სავალდებულო ჰოსპიტალიზაცია 24-საათიან სტაციონარში და საკონტაქტო პირების 2-კვირიანი კარანტინი.

2015 წელს რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ურალის ფილიალის ფიჭური და უჯრედშორისი სიმბიოზის ინსტიტუტში მან დაასრულა დამატებითი ტრენინგი დამატებით პროფესიულ პროგრამაში "ბაქტერიოლოგია".

რუსულენოვანი კონკურსის ლაურეატი საუკეთესო სამეცნიერო ნაშრომისთვის კატეგორიაში "ბიოლოგიური მეცნიერებები" 2017 წ.

ჰერპესული ყელის ტკივილი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია A, B ჯგუფის კოქსაკის ვირუსებით ან ნაწლავის ენტეროვირუსით. ამ დაავადებამ მიიღო ეს სახელი, რადგან მისი გარეგანი გამოვლინებები ძალიან ჰგავს ჰერპესის ვირუსს. ჰერპესის ყელის ტკივილის სიმპტომები და მკურნალობა განსხვავებულია მოზრდილებში და ბავშვებში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის ასაკზე.

როგორც კი ვირუსი შედის ადამიანის ორგანიზმში, ის მაშინვე იწყებს „კომფორტს“. ჯერ ვირუსი შეაღწევს მუცლის ღრუს ლიმფურ სისტემაში, შემდეგ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და სისხლის ნაკადით პირის ღრუს ლიმფში, სადაც ის იწყებს აქტიურ გამრავლებას.

ჰერპეს ყელის ტკივილს სხვადასხვა სიმპტომები აქვს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ადამიანის იმუნიტეტზე. რაც უფრო სუსტია, მით უფრო ძლიერია კლინიკური გამოვლინებები. ამიტომ, მოზრდილებში ეს დაავადება უფრო მსუბუქი ფორმით გვხვდება, ვიდრე ბავშვებში. თუმცა, შეგვიძლია გამოვყოთ ჰერპესული ყელის ტკივილის ძირითადი ნიშნები, რომლებიც თითქმის ყველა შემთხვევაში შეინიშნება:

სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება (39 გრადუსამდე);
ცხელება;
მადის დაქვეითება;
სისუსტე;
გადიდებული ლიმფური კვანძები მთელ სხეულში;
ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კუჭ-ნაწლავის დისფუნქცია, რაც იწვევს ღებინებას, გულისრევას და დიარეას.

თუ დააკვირდებით ფოტოს, რომელიც გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება ჰერპესული ყელის ტკივილი, შეგიძლიათ აღნიშნოთ პირის ღრუს ლორწოვანზე წითელი გამონაყარის არსებობა. გარეგნულად ისინი წააგავს წყლიან ბუშტუკებს, რომლებიც თავისთავად იხსნება 2-4 საათის შემდეგ და წარმოქმნის პატარა წყლულებს, რომლებიც მთლიანად ქრება მხოლოდ ერთი კვირის შემდეგ.

ამავდროულად ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია და მასზე ნადები ჩნდება. ტკივილი ჩნდება სითხის გადაყლაპვის დროსაც კი. დაავადება ვითარდება სულ რამდენიმე დღეში. ამ პერიოდის განმავლობაში ლორწოვან გარსზე ბუშტები იზრდება და ხდება დაახლოებით 8-10 მმ დიამეტრის. გარეგნულად გამონაყარი ჩირქოვან აკნეს წააგავს. თანდათანობით, ყველა ეს უსიამოვნო სიმპტომი ძლიერდება, მათ თან ახლავს ქავილი და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები მნიშვნელოვნად იზრდება.

ჰერპესული ყელის ტკივილის მწვავე ფაზა გრძელდება ერთი კვირის განმავლობაში. თუ მის ფონზე რაიმე გართულება არ განვითარდება, მაშინ სრული აღდგენა ხდება ინფიცირებიდან უკვე მე-10 დღეს. თუმცა, პაციენტი კვლავ გადამდებია. მაგრამ, თუ ადამიანს აქვს დასუსტებული იმუნური სისტემა, მაშინ რამდენიმე დღის შემდეგ შეიძლება მოხდეს დაავადების რეციდივი, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ცხელება და სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია.

ზოგჯერ ეს დაავადება შეიძლება მოხდეს ატიპიური ფორმით, ანუ ლორწოვან გარსებზე ნადების ან გამონაყარის გარეშე. მაგრამ ამავდროულად კიდურებზე ჩნდება ბუშტუკები, რაც უდიდეს საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. ყოველივე ამის შემდეგ, მათი გახსნის შემდეგ, მეორადი ინფექციის მაღალი რისკი არსებობს.

ამ დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს მისი განვითარების პირველივე ნიშნებიდან. უფრო მეტიც, ეს მხოლოდ ექიმმა უნდა გააკეთოს. თვითმკურნალობა ამ შემთხვევაში მიუღებელია, რადგან არაადეკვატური მკურნალობით შეიძლება განვითარდეს ჯანმრთელობის სერიოზული გართულებები.

შესაძლო გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში ჰერპესული ყელის ტკივილი გვხვდება 4-14 წლის ბავშვებში. მოზრდილებში ეს დაავადება იშვიათია და ვლინდება ბუნდოვანი სიმპტომებით. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პაციენტს, ასაკის მიუხედავად, აქვს დაქვეითებული იმუნიტეტი, მაგალითად, ქრონიკული დაავადებების შედეგად, მაშინ ჰერპესული ყელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს მძიმე ფორმით. ამ შემთხვევაში, ვირუსი აზიანებს სხვა ორგანოებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პირობების განვითარება, როგორიცაა:

პიელონეფრიტი;
კონიუნქტივიტი;
მიოკარდიტი;
ენცეფალიტი.

ეს ინფექციური დაავადება უდიდეს საფრთხეს უქმნის ორსულობის დროს, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. მისი განვითარებით ხდება ორგანიზმის ინტოქსიკაცია, რაც იწვევს ნაყოფის კვების დარღვევას, ჰიპოქსიას და პათოლოგიურ პროცესებს გულსა და ნერვულ სისტემაში. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სიკვდილი და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ან ხელოვნური მშობიარობის საჭიროება.

ბავშვებში ჰერპესული ყელის ტკივილის მკურნალობა მოითხოვს საწოლში მუდმივ ყოფნას და დისკომფორტის აღმოფხვრას მიმართული ღონისძიებების განხორციელებას. თუ ბავშვს აქვს მაღალი ტემპერატურა (38 გრადუსზე მეტი), მაშინ ის უნდა "ჩამოიფხიზლოს". ეს უნდა გაკეთდეს არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ამაღლებულ ტემპერატურაზე ბავშვი თავს სუსტად გრძნობს, არამედ იმიტომ, რომ ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ტვინი და გამოიწვიოს სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია.

თუ ტემპერატურა არ აღემატება 38 გრადუსს, მაშინ არ უნდა გამოიყენოთ სიცხის დამწევი საშუალებები. აუცილებელია ორგანიზმს მიეცეს საშუალება ინფექციასთან დამოუკიდებლად ებრძოლოს. საქმე ისაა, რომ სწორედ ეს ტემპერატურა მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანის იმუნური სისტემა იწყებს აქტიურ ბრძოლას ვირუსის წინააღმდეგ. ხოლო, როგორც კი 38 გრადუსზე მაღლა აიწევს, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი დავალებას ვერ უმკლავდება და დახმარება სჭირდება.

როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვს, რომელსაც აქვს მაღალი სიცხე? ამისათვის უნდა მისცეთ მას ასაკის შესაბამისად სიცხის დამწევი პრეპარატი - ნუროფენი, პარაცეტამოლი, იბუკლინი და ა.შ. თუ 30-40 წუთის შემდეგ ტემპერატურა არ დაეცა 38 გრადუსამდე ან ქვემოთ, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

ბავშვის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, კერძოდ ყელის არეში დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად, აუცილებელია პირის ღრუს გამორეცხვა. ამ მიზნით ბავშვებისთვის შესანიშნავია სოდა და მარილიანი ხსნარები, ასევე სხვადასხვა სამკურნალო ბალახების დეკორქცია (მაგალითად, გვირილა, კალენდულა, წმინდა იოანეს ვორტი და სხვ.).

თუ ჰერპესული ყელის ტკივილი შეინიშნება ახალშობილში ან 3 წლამდე ასაკის ბავშვში, მაშინ ამ შემთხვევაში საჭირო იქნება პირის ღრუს მორწყვა. ამისათვის აფთიაქში უნდა შეიძინოთ სპეციალური პროდუქტი, რომელიც ბავშვის ასაკისთვის იქნება შესაფერისი. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი შპრიცი ნემსის გარეშე. მაგრამ აქ ფრთხილად უნდა იყოთ.

ჰერპესული ყელის ტკივილის მკურნალობა მცირეწლოვან ბავშვებში ხალხური საშუალებებით შეუძლებელია! ეს შეიძლება საშიში იყოს. ხალხური საშუალებები მოითხოვს სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატების გამოყენებას, ფუტკრის ნაწარმს და ა.შ., რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის შეშუპება და დახრჩობის დაწყება.

გარდა ამისა, უნდა გვესმოდეს, რომ ჰერპესული ყელის ტკივილი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც მოითხოვს სპეციალური მედიკამენტების გამოყენებას.

ექიმი გეტყვით, როგორ ვუმკურნალოთ ამ დაავადებას ბავშვში. პატარა პაციენტის ასაკიდან და დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, ის დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც სწრაფად „დაადგება ფეხზე“. როგორც წესი, ჰერპესული ყელის ტკივილის ზოგადი წამლის თერაპია მოიცავს ანტიალერგიული საშუალებების, იმუნოსტიმულატორების, ვიტამინების, ანტისეპტიკების, ანტივირუსული საშუალებების მიღებას და ა.შ. ამ უკანასკნელთაგან ყველაზე ეფექტურია აციკლოვირი, რომლის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა.

მძიმე შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ანტიბიოტიკები. ისინი ბავშვს უნდა მიეცეს მკაცრად სპეციალისტის მიერ დადგენილი სქემის მიხედვით. აი რას ამბობს დოქტორი კომაროვსკი ამ დაავადების შესახებ:

როგორ ვუმკურნალოთ ჰერპესული ყელის ტკივილს მოზრდილებში?

მოზრდილებში ჰერპესული ყელის ტკივილის მკურნალობა, პრინციპში, არაფრით განსხვავდება ბავშვებში ამ დაავადების მკურნალობისგან. აქ ასევე აუცილებელია სხვადასხვა ხსნარებით გაღრმავება, მეტი დროის გატარება საწოლში და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება.

თუ მაღალი ტემპერატურაა, საჭიროა სიცხის დამწევი საშუალებების მიღება, მაგალითად, ასპირინი, ნუროფენი, იბუპროფენი და ა.შ., ასევე ანტივირუსული პრეპარატები და ანტიბიოტიკები (ექიმის დანიშნულების შემთხვევაში). რამდენ ხანს და რა დოზებით უნდა მიიღოს, განსაზღვრავს სპეციალისტი ინდივიდუალურად.

სიმპტომების შესამსუბუქებლად, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მკურნალობა შესაძლებელია ლუგოლით. ეს არის იოდზე დაფუძნებული შესანიშნავი საშუალება, რომელსაც ერთდროულად რამდენიმე ეფექტი აქვს - ხსნის შეშუპებას, კლავს ინფექციას, აჩქარებს წყლულების შეხორცების პროცესს, აქრობს ტკივილს და ხელს უშლის მეორად ინფექციებს. დღეს ეს პრეპარატი ხელმისაწვდომია სპრეის სახით, რომელიც ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად (იხ. ფოტო).

ექიმს ასევე შეუძლია დანიშნოს ფიზიოთერაპიული მკურნალობა (ელექტროფორეზი, UHF, აპლიკაციები და ა.შ.). წამლის თერაპია მოიცავს ანტისეპტიკების და ანტიალერგიული საშუალებების მიღებას.

გჭირდებათ ანტიბიოტიკი ჰერპესული ყელის ტკივილისთვის?

ჰერპესული ყელის ტკივილის ანტიბიოტიკები მიიღება მხოლოდ ბაქტერიული ინფექციის სახით გართულებების შემთხვევაში. ამის თავიდან ასაცილებლად ასეთი მედიკამენტების მიღება უაზროა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მხოლოდ ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევა და იმუნური სისტემის შესუსტება.

ბავშვებში ან მოზრდილებში ჰერპესული ყელის ტკივილის ანტიბიოტიკებით მკურნალობა არ დააჩქარებს აღდგენის პროცესს. ვინაიდან ეს პრეპარატები არაეფექტურია Coxsackie ვირუსების ან ნაწლავის ენტეროვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამ დაავადებით, მხოლოდ ანტივირუსულ პრეპარატებს შეუძლიათ აღდგენის პროცესის დაჩქარება, მაგალითად: აციკლოვირი, არბიდოლი და სხვა.

საჭიროა თუ არა ანტიბიოტიკები ამ დაავადების მძიმე ფორმებისთვის? ამ შემთხვევაში, მხოლოდ ექიმს შეუძლია მიიღოს "განაჩენი", შეაფასოს ყველა რისკი და შესაძლო გართულება. ექიმი ასევე წყვეტს რომელი ანტიბიოტიკი მიიღოს პაციენტის ასაკის მიხედვით.

გახსოვდეთ, ჰერპესული ყელის ტკივილი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს. თუ ის გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ არ არის საჭირო ანტიბიოტიკების მიღება.

ვიდეო:

ჰერპესული ყელის ტკივილის მკურნალობა უნდა დაიწყოს მისი გამოვლინების პირველი ნიშნებით. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ვირუსი შეიძლება გავრცელდეს მთელ სხეულში, დაზარალდეს სხვადასხვა ორგანოებზე და გამოიწვიოს სხვა თანაბრად საშიში დაავადებების განვითარება. ამ შემთხვევაში, თქვენ არ უნდა მიმართოთ ხალხური საშუალებების დახმარებას, ეს სავსეა საშინელი შედეგებით. ამ სიტუაციიდან საუკეთესო გამოსავალი ექიმთან კონსულტაციაა. მხოლოდ ის შეძლებს დანიშნოს ადეკვატური მკურნალობა, რაც თავიდან აიცილებს გართულებებს და დააჩქარებს გამოჯანმრთელების პროცესს.

ყელის ტკივილი მედიცინაში უძველესი დროიდან ცნობილი ტერმინია. ყელის ტკივილი არის ზოგადი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციური აგენტით ფარინგეალური ლიმფური რგოლის ერთი ან რამდენიმე ელემენტის ლოკალური დაზიანებით და ანთებით. პალატინის ტონზილები ყველაზე ხშირად ანთებულია.

ყველა ტონზილიტის 90% ვირუსებით გამოწვეული ტონზილიტია. ბავშვებში ვირუსულ ტონზილიტს შორის, ჰერპეტური ტონზილიტის შემთხვევები ნებისმიერ ასაკში ხდება. სასარგებლოა მშობლებმა იცოდნენ, რა არის ეს დაავადება და როგორ იჩენს თავს, რათა არ დაიბნენ, დროულად მივიდნენ ექიმთან და დაიწყონ სწორი მკურნალობა.

გაგიკვირდებათ, მაგრამ აღმოჩნდება, რომ ჰერპესული ყელის ტკივილს პრაქტიკულად არაფერი აქვს საერთო ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსთან. მაშინ რატომ ჰქვია ასე? ჰერპანგინას გამოვლინებები პირველად ზაგორსკიმ აღწერა 1924 წელს, როდესაც დაავადების ნამდვილი დამნაშავეები ჯერ კიდევ არ იყო ცნობილი მედიცინაში. მან ყელის ტკივილს ჰერპეტური უწოდა, რადგან მისი გამოვლინებები ძალიან ჰგავდა ჰერპესულ გამონაყარს: პატარა, წყლიანი ბუშტუკები, რომლებიც ფარავს რბილ სასის და წინა თაღებს. დღეს გამოვლენილია ჰერპეტური ყელის ტკივილის ნამდვილი გამომწვევი აგენტი, მაგრამ სახელი იგივე რჩება.

ბავშვებში ჰერპეტური ყელის ტკივილი ვირუსული დაავადებაა, რომელიც უბრალო ყელის ტკივილის მსგავსია და ამავდროულად აქვს ჰერპეტური ინფექციის ნიშნები. ამ ტიპის ყელის ტკივილი გამოწვეულია ECHO ვირუსით, რომელმაც სახელი მიიღო იმ ქალაქის მიხედვით, სადაც პირველად აღმოაჩინეს. ორივე ვირუსი ეკუთვნის ენტეროვირუსის სახეობას. დაავადების ყველაზე გავრცელებული დამნაშავეა Coxsackie A ვირუსი. ვირუსების სხვა ჯგუფები იწვევენ დაავადებას ბევრად უფრო იშვიათად.

შესაძლებელია თუ არა დაინფიცირება ჰერპეტური ყელის ტკივილით?

დიახ, ეს შესაძლებელია და ძალიან მარტივია. ამ ვირუსების მიმართ ბავშვების მგრძნობელობა საკმაოდ მაღალია. ვირუსი გარე გარემოში შედის პაციენტის სეკრეციით (ნერწყვი, ნაზოფარინქსის ლორწო, განავალი). როდესაც ავადმყოფი ბავშვი შედის ბავშვთა ჯგუფში, დაავადება სწრაფად ვრცელდება ბავშვებში. ვირუსი ავადმყოფი ბავშვისგან ჯანმრთელ ბავშვზე რამდენიმე გზით გადადის.

ჰერპესული ყელის ტკივილით დაინფიცირების 3 გზა

საჰაერო ხომალდი.საუბრისას, ხველის ან ცემინებისას, პაციენტის ვირუსი ნერწყვის ნაწილაკებით ხვდება ჰაერში და ცირკულირებს მასში. როდესაც ერთ ოთახში ბავშვების დიდი კონცენტრაციაა (საბავშვო ბაღებში, სკოლებში ან ოჯახურ არდადეგებზე), ვირუსი სწრაფად ვრცელდება ჰაერში და სუნთქვის გზით ხვდება ჯანმრთელი ბავშვების ორგანიზმში. ეს არის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი.
ფეკალურ-ორალური.ამ გზით ინფექცია უფრო იშვიათად ხდება. ვირუსი ორგანიზმში ხვდება სათამაშოებთან, საწოვარასთან ან სხვა საგნებთან ერთად, რომლებთანაც ავადმყოფი ბავშვი ადრე იყო შეხებაში. თქვენ ასევე შეიძლება დაინფიცირდეთ საკვების, ჭურჭლისა და ჭუჭყიანი ხელებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ჯანმრთელი ბავშვი შთანთქავს დარჩენილ ვირუსს ნივთებსა თუ ობიექტებზე, რომლებსაც ადრე იყენებდა ჰერპანგინით დაავადებული ადამიანი.
კონტაქტი.ინფექცია ხდება ჯანმრთელი ბავშვის უშუალო კონტაქტით დაავადებულ ბავშვთან ნაზოფარინქსიდან გამომავალი ლორწოს მეშვეობით. მცირეწლოვან ბავშვებს შეუძლიათ ერთმანეთის ჩახუტება, კოცნა, კბენა ან ლპობა და ადვილად გადაიტანონ ინფექცია.

თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ ავადმყოფისგან, ვირუსის მატარებლისგან, რომელსაც შეიძლება არ აჩვენოს დაავადების ნიშნები, ან გამოჯანმრთელებული პირისგან, რომელსაც შეუძლია ვირუსი გარემოში კიდევ 3-4 კვირის განმავლობაში გაათავისუფლოს. იშვიათად, შინაური ცხოველები, რომლებთანაც ბავშვებს უყვართ თამაში, შეიძლება გახდეს ინფექციის წყარო.

ჰერპანგინას დაჭერა შესაძლებელია წლის ნებისმიერ დროს, მაგრამ სიხშირის მკვეთრი ზრდა შეინიშნება ზაფხულ-შემოდგომის პერიოდში. სწორედ ზაფხულის შუა რიცხვებიდან და მთელი შემოდგომიდან იმატებს შემთხვევების რიცხვი და იზრდება ინფიცირების რისკიც.

უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები, ავადდებიან 10 წლამდე ასაკის ბავშვები. მიუხედავად იმისა, რომ ჰერპანგინა გვხვდება ყველა ასაკში, დაავადების შემთხვევები ბევრად უფრო ხშირად ფიქსირდება 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ეს ყველაზე ცუდია სამ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, მათი დაავადება ყოველთვის უფრო მძიმეა, ვიდრე სხვები. ექვს თვემდე ასაკის ბავშვებში ჰერპანგინა ძალზე იშვიათია პასიური იმუნიტეტის გამო (დედის რძისგან მიღებული ანტისხეულები), რომელიც იცავს მათ ინფექციისგან.

ჰერპანგინის განვითარების მექანიზმი

მას შემდეგ, რაც ვირუსები სხეულში შედიან ცხვირით ან პირით, ისინი გროვდებიან ნაწლავებში, გროვდებიან ლიმფურ კვანძებში, სადაც მრავლდებიან. გამრავლების შემდეგ, ვირუსები იწყებენ შეღწევას სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულში სისხლის მიმოქცევის გზით. ამას ეწოდება ვირემია (სისხლში ვირუსების არსებობა). ვირუსების ჩასახლება და ზიანის მიყენება დამოკიდებულია თავად ვირუსის თვისებებზე, ასევე ბავშვის ორგანიზმის დაცვაზე.

Coxsackie და ECHO ენტეროვირუსების დაგროვების საყვარელი ადგილებია ლორწოვანი გარსები, კუნთები, განსაკუთრებით გული და ნერვული ქსოვილი. სწორედ ამ ადგილებში უფრო ხშირად სახლდებიან ვირუსები, ანადგურებენ ჯანმრთელ უჯრედებს და იწვევენ ანთებას, რაც დაავადების შესაბამისი სიმპტომებით ვლინდება.

ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც ჰერპეტური ყელის ტკივილი ხდება სხვა ვირუსული ინფექციების ფონზე, მაგალითად, ადენოვირუსულ ინფექციასთან ან გრიპთან ერთად.

ბავშვები, რომლებსაც ჰქონდათ ჰერპეტური ყელის ტკივილი, ამ ვირუსის მიმართ სიცოცხლის ბოლომდე იმუნიტეტი რჩებიან, მაგრამ ის არ დაიცავს ბავშვს სხვა ტიპის ვირუსისგან. ამგვარად, თუ ბავშვი კვლავ შეხვდება ვირუსის იგივე შტამს, ბავშვი არ დაავადდება, მაგრამ თუ ახალი ტიპის ვირუსს შეხვდება, შესაძლოა კვლავ ჰერპანგინა დაავადდეს.

ვის ემუქრება ავადმყოფობის რისკი?

არსებობს ჰერპეტური ყელის ტკივილის რისკი:

ბავშვებში, რომლებიც ესწრებიან ორგანიზებულ ბავშვთა ჯგუფებს (საბავშვო ბაღები, სკოლები, ბანაკები). ჯგუფებში ბავშვები უფრო ხშირად იღებენ ინფექციას, ვიდრე არაორგანიზებულ ბავშვებს.
ხშირად დაავადებულ ბავშვებში. ხშირად ავადმყოფ ბავშვებს აქვთ დასუსტებული იმუნიტეტი და ამიტომ იზრდება ავადმყოფობის რისკი.
ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვებში.
სისტემური დაავადებების მქონე ბავშვებში, რომლებიც მკურნალობენ იმუნური სისტემის დათრგუნვის წამლებით.

ჰერპანგინის გამოვლინებები ბავშვებში

გამოვლინებები მრავალფეროვანია. ჰერპეტური ყელის ტკივილი შეიძლება იყოს ინფექციის ერთ-ერთი ნიშანი, ან შეიძლება გაერთიანდეს მის სხვა გამოვლინებებთან.

დაავადების მიმდინარეობისას განასხვავებენ ლატენტურ პერიოდს, პიკის პერიოდს და მოხსნის ან აღდგენის პერიოდს.

დაავადების ლატენტური პერიოდი, როდესაც ჯერ არ არის სიმპტომები, მაგრამ ვირუსი უკვე შევიდა ორგანიზმში, შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირამდე, მაგრამ უფრო ხშირად ბავშვი ავადდება ვირუსის მოხვედრიდან 2-4 დღეში.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის სიმაღლის პერიოდი ხასიათდება მწვავე დაწყებით, რომელიც მოგვაგონებს გრიპს. ტემპერატურა მაღლა იწევს, 39 ºС და ზემოთ, თავი მტკივა, მთელი სხეული მტკივა და მტკივა, ჩნდება სისუსტე. ყელის ტკივილი ბავშვს დაავადების პირველივე დღიდან აწუხებს, ყლაპვის დროს ტკივილს აყენებს, მადა უქვეითდება, ასევე შეიძლება გამოჩნდეს სურდო და ხველა. ცოტა მოგვიანებით შეიძლება გამოჩნდეს ენტეროვირუსული ინფექციის სხვა სიმპტომები - გულისრევა, ღებინება, ფხვიერი განავალი, ბავშვმა შეიძლება იჩივლოს, რომ მუცელი გტკივა. სხვა სიმპტომები ყოველთვის არ არის წარმოდგენილი; დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს მხოლოდ ყელის ტკივილის სახით. Coxsackie ვირუსებით გამოწვეულ ყელის ტკივილს თავისი მახასიათებლები აქვს.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის თავისებურებები:

სწრაფი განვითარება. პირის ღრუში ანთებითი ცვლილებები ხდება დაავადების პირველივე დღეებიდან. დამახასიათებელია გამონაყარის ტრანსფორმაცია ერთი ელემენტიდან მეორეზე. ამიტომ, პაპულების გამოჩენა (გამონაყარი ლორწოვანი გარსის ზედაპირის ზემოთ) შეიძლება არ შეინიშნოს. ყველაზე ხშირად, გამონაყარი გამოვლენილია უკვე ვეზიკულების გამოჩენის ეტაპზე;
რბილი სასის გაწითლებულ და შეშუპებულ ლორწოვან გარსზე, ტონზილებსა და ფარინქსის უკანა კედელზე წარმოიქმნება ერთჯერადი ან დაჯგუფებული წყლიანი ან ჩირქოვანი ბუშტუკები. ბუშტუკები იშვიათია, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს ლოყების ლორწოვან გარსზეც კი. ჰერპესის ვირუსით გამოწვეული ბუშტუკებისგან განსხვავებით, ბუშტუკები არასოდეს ჩნდება ღრძილებზე ან ენის ზედაპირზე;
ბუშტუკოვანი გამონაყარი მტკივნეულია. ბავშვმა შეიძლება იჩივლოს, რომ პირი მტკივა და მცირეწლოვანმა ბავშვებმა შეიძლება უარი თქვან ჭამაზე და სასმელზეც კი;
ორიოდე დღის შემდეგ ბუშტები იფეთქებს და ადიდებული ბუშტების ნაცვლად რჩება ეროზია კიდეების გასწვრივ წითელი რგოლებით. ეროზიები შეიძლება განთავსდეს ცალკე, ან შეიძლება შერწყმა, ჭრილობის ფართო ზედაპირების ჩამოყალიბება არათანაბარი კიდეებით;
ეროზია ნელა კურნავს. შეხორცების პროცესი გრძელდება 2-3 კვირა. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ განმეორებითი გამონაყარი; როდესაც ისინი გამოჩნდება, ბავშვი თავს ცუდად გრძნობს, მისი ტემპერატურა კვლავ იზრდება და ყველაფერი თავიდან იწყება.

მჭიდროდ მდებარე ლიმფური კვანძები რეაგირებენ პირის ღრუში გამონაყარის გაჩენაზე. ნიკაპის ლიმფური კვანძები ოდნავ გადიდებულია. ავადმყოფობის შემდეგ დასუსტებულ ბავშვებში, ისევე როგორც იმუნიტეტის პრობლემებით, ფსიქიკური ლიმფური კვანძების გარდა, რეაგირებენ ქვედა ყბის და საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები. ასეთ ბავშვებში შესაძლებელია ინფექციის განზოგადება, ორგანიზმში დიდი რაოდენობით ვირუსების გავრცელება, მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიში გართულებების განვითარებით.

აღდგენის პერიოდი იწყება ტემპერატურის ნორმალიზებით. ჰერპეტური ყელის ტკივილის კლასიკური კურსის დროს ტემპერატურა გრძელდება არა უმეტეს სამი დღისა, შემდეგ კი მკვეთრად ეცემა. ყველა გამონაყარი ერთ კვირაში განიკურნება. როდესაც ხდება მეორადი ინფექცია, ისევე როგორც ენტეროვირუსული ინფექციის მძიმე გამოვლინებები, გამოჯანმრთელების პროცესი შეფერხებულია და შეიძლება განვითარდეს ნერვული სისტემის (მენინგიტი, ენცეფალიტი), გულის (მიოკარდიტი) და თირკმელების (გლომერულონეფრიტი) გართულებები. მოვლენების ეს განვითარება ჩვეულებრივ ხდება, თუ ბავშვს აქვს რაიმე დარღვევა იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის კლასიკური ფორმის გარდა, არსებობს ატიპიური წაშლილი ფორმებიც. ისინი უფრო ადვილად მიმდინარეობს, დამახასიათებელი გამონაყარის გარეშე და გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფად ხდება. ფარული ფორმები ხშირად შეუმჩნეველი რჩება, რადგან არ არსებობს დამახასიათებელი გამოვლინებები და პაციენტებს, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ARVI.

დიაგნოსტიკა

ჰერპანგინას სტანდარტული კურსის დიაგნოზი, ეპიდემიის გავრცელების დროს, შეიძლება დაისვას რუტინული გამოკვლევის დროს. მას დანიშნავს პედიატრი ან ENT ექიმი. გამოკვლევის დროს ვლინდება დამახასიათებელი გამონაყარი ტიპიური ლოკალიზაციით. ასევე გათვალისწინებულია სეზონურობა და ავადმყოფებთან კონტაქტი.

თუმცა, ინფექციის ცალკეულ შემთხვევებში დიაგნოზის დასმა საკმაოდ რთულია. რა თქმა უნდა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები, მაგრამ უმეტეს კლინიკებში საჭირო მეთოდები არ არის ხელმისაწვდომი.

ამიტომ დიაგნოზი სვამენ მხოლოდ გამოკვლევის საფუძველზე დაავადების მკაფიო სურათის არსებობისას და ავადმყოფობის დროს ბავშვზე დაკვირვების მიხედვით.

სისხლის საერთო ანალიზით ვლინდება ანთებითი პროცესისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები - ლეიკოციტოზი და დაჩქარებული ESR.

პათოგენის ზუსტად დასადგენად გამოიყენება ვირუსოლოგიური და სეროლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები. PCR მეთოდით ვირუსის გამოსავლენად საჭიროა ნაცხი და ნაცხი, რომელიც მიღებულია ნაზოფარინქსიდან დაავადების დაწყებიდან არაუგვიანეს 5 დღისა.

სეროლოგიური მეთოდი ეფუძნება ენტეროვირუსების ანტისხეულების გამოვლენას. ამისათვის საჭიროა სისხლის ორმაგი ანალიზი, რომელიც კეთდება დაავადების დაწყებისას და კვლავ 10-დან 14 დღემდე ინტერვალით. ტიტრის ოთხჯერ გაზრდა მიუთითებს ორგანიზმში ენტეროვირუსების არსებობაზე.

სხვა ორგანოებისა და სისტემების მხრივ ჩივილების და რაიმე დარღვევების აღმოჩენის შემთხვევაში, ბავშვი იგზავნება კონსულტაციისთვის შესაბამისი პროფილის სპეციალისტთან ან დამატებითი გამოკვლევის მეთოდებისთვის.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის მკურნალობა

ბავშვების უმრავლესობას მკურნალობენ სახლში, რათა თავიდან აიცილონ ინფექციის გავრცელება. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები, მძიმე ავადმყოფობით, გართულებების განვითარებით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები და ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას. ქვემოთ განვიხილავთ ჰერპანგინას თერაპიის ძირითად მიმართულებებს.

რეგულარული ღონისძიებები

სწრაფი და სრული აღდგენისთვის, თქვენ უნდა დაიცვას მთელი რიგი რეკომენდაციები, მათ შორის:

იზოლაცია არის ფუნდამენტური პრინციპი გადამდები დაავადებების მკურნალობაში. უფრო მეტიც, ბავშვი უნდა იყოს იზოლირებული არა მხოლოდ გუნდისგან, არამედ ოჯახში მცხოვრები სხვა ბავშვებისგან, და-ძმებისგან. მაღალი ხარისხის იზოლაცია გულისხმობს ცალკე ოთახის არსებობას, სადაც არ დაიშვებიან ჯანმრთელი ბავშვები, ჭურჭლის ინდივიდუალურ გამოყენებას და ჰიგიენურ ნივთებს. უმეტეს ოჯახებში ეს შეუძლებელია.

ამიტომ ავადმყოფობის პერიოდში ჯობია ერთ-ერთი ბავშვი ჯანმრთელი გააგზავნოთ ბებიასთან ან სხვა ნათესავებთან დროებით დასასვენებლად. ამ გზით თქვენ შეამცირებთ ინფექციას ოჯახში ყოფნის დროს და ოჯახის წევრების მკურნალობის მატერიალურ ხარჯებს.

აღდგენის შემდეგ, განახორციელეთ ზოგადი გაწმენდა სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებით.

ავადმყოფობის მთელი მწვავე პერიოდისთვის საჭიროა საწოლის დასვენება. ძალიან რთულია ბავშვების საწოლში შეყვანა, თუნდაც სიცხის დროს. მაგრამ ეს ძალიან მნიშვნელოვანია გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ეცადეთ, თქვენი შვილი რაღაცით იყოს დაკავებული, მეტი დრო გაატაროთ მასთან;
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის კვებას. ვინაიდან ბავშვს პირის ღრუში ყველაფერი მტკივა, აუცილებელია ყველა საკვების გამორიცხვა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება. მათ შორისაა მჟავე, მწნილი და მარილიანი საკვები, ასევე მძიმე და ცხელი საკვები. მიეცით თქვენს შვილს თხევადი ან ნახევრად თხევადი საკვები, რომელიც არის თბილი, მაგრამ არა ცხელი.

განსაკუთრებული პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ჩვილების კვებასთან დაკავშირებით. მტკივნეული გამონაყარის გამო ჩვილები ხშირად უარს ამბობენ ჭამაზე და სასმელზეც და ეს ძალიან საშიშია ამ ასაკში, რადგან დეჰიდრატაცია შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. ასეთ შემთხვევებში შეგიძლიათ აჭამოთ და დალიოთ ბავშვი ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ. ამისათვის შესაფერისია საანესთეზიო ეფექტის მქონე გელები, ან შეგიძლიათ მიიღოთ საანესთეზიო სიროფი პერორალურად, მაგალითად, ნუროფენი.

წამლის თერაპია

არ არსებობს სპეციფიკური მკურნალობა, ამიტომ ყველა მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების სიმპტომების აღმოფხვრას. დანიშნეთ მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ანტივირუსული მოქმედება (მაგალითად, არბიდოლი). ვირუსული ინფექციის დროს ანტიბიოტიკების დანიშვნა არაეფექტურია, რადგან ისინი არ მოქმედებენ ვირუსებზე. ანტიბიოტიკები გამოიყენება მხოლოდ ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში.

მიუხედავად გამონაყარის გარეგანი მსგავსებისა ჰერპეტურ გამონაყართან და დაავადების ზოგადი ვირუსული ხასიათისა, მკურნალობა მაინც განსხვავებულია. მაგალითად, აციკლოვირი, რომელიც წარმატებით გამოიყენება ჰერპესის სამკურნალოდ და თავის საქმეს კარგად ასრულებს, ჰერპესული ყელის ტკივილს არ უშველის.

საქმე იმაშია, რომ მას შერჩევითი ეფექტი აქვს სხვადასხვა ტიპის ჰერპეს ვირუსებზე და არაეფექტურია ენტეროვირუსული ინფექციის სამკურნალოდ. აქედან გამომდინარე, აზრი არ აქვს აციკლოვირის გამოყენებას ჰერპანგინის სამკურნალოდ. ადგილობრივი მკურნალობისთვის უმჯობესია გამოიყენოთ ანტივირუსული პრეპარატები გელის სახით (ვიფერონი) ან დაზიანებული ლორწოვანი გარსის მორწყვა (შეფრქვევა) ინტერფერონით.

ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაადგინოს დაავადების ნამდვილი მიზეზი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. არასწორი მკურნალობა არა მხოლოდ დროისა და ფულის კარგვაა, არამედ ბავშვის ჯანმრთელობისთვის დამატებითი საფრთხე.

შეშუპებისა და სიწითლის შესამსუბუქებლად ინიშნება ჰიპოსენსიბილიზაციის საშუალებები. ესენია სუპრასტინი, ლორატადინი, ტავეგილი. ისინი შეირჩევა ასაკობრივი დოზის მიხედვით;
ტემპერატურის შესამცირებლად ინიშნება სიცხის დამწევი საშუალებები (იბუპროფენი), ასევე ასაკობრივი დოზების დაცვით;
როგორც ადგილობრივი მკურნალობა, გამოიყენება პირის ღრუს მკურნალობა სხვადასხვა ანტისეპტიკური, ტკივილგამაყუჩებელი და სამკურნალო საშუალებებით.

მეორადი ინფექციების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია პირის ღრუს დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარებით. უფროს ბავშვებს, რომლებსაც შეუძლიათ პირის ღრუს დამოუკიდებლად გამორეცხვა, ეს პროცედურა ყოველ საათში უნდა გაიკეთონ. ანტისეპტიკად გამოიყენება ფურაცილინის ხსნარი, მირამისტინი, ქლორჰექსიდინი და სხვადასხვა მცენარეული დეკორქცია (კალენდულა, გვირილა, სალბი). ბავშვებისთვის, რომლებმაც არ იციან პირის ღრუს ჩამობანა, გამოიყენება ანტისეპტიკური ხსნარები სპრეის სახით. ანტისეპტიკით გამორეცხვის შემდეგ რეკომენდებულია ლორწოვანი გარსის დამუშავება ანტივირუსული საშუალებებით (ინტერფერონი, ვიფერონი).

როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, დერინატი ინიშნება ანტისეპტიკებთან ერთად, პრეპარატი, რომელმაც დაამტკიცა თავი იმ დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც იწვევენ პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთებას და დაზიანებას. დერინატი ასტიმულირებს იმუნურ სისტემას, ზრდის უჯრედების აქტივობას, რომლებსაც შეუძლიათ ვირუსით დაზარალებული უჯრედების ამოცნობა და განეიტრალება.

დერინატი ასევე ააქტიურებს და აჩქარებს სამკურნალო პროცესებს, ზრდის უჯრედების და მთლიანად ორგანიზმის წინააღმდეგობას ვირუსების, ბაქტერიების და სხვა ინფექციური აგენტების ზემოქმედების მიმართ. გარდა ამისა, მას აქვს ანტიალერგიული ეფექტი, ხსნის შეშუპებას და ამცირებს ანთებას. უპირატესობა ის არის, რომ დერინატის გამოყენება შესაძლებელია დაბადებიდან და აქვს კარგი თავსებადობა სხვა მედიკამენტებთან.

ჰეპრანგინის სამკურნალოდ გამოიყენება დერინატის ხსნარი გამრეცხვისთვის. გამორეცხვის სიხშირეა 4-6-ჯერ დღის განმავლობაში.

ერთადერთი ნაკლი არის პრეპარატის მცირე მოცულობა ერთ ბოთლში. ის მხოლოდ ერთხელ ან ორჯერ გრძელდება. აუცილებელია ჩამოიბანოთ 5-10 დღის განმავლობაში. თუ გავითვალისწინებთ სხვადასხვა აფთიაქებში 250 და ზევით ფასს, გამოდის, რომ მკურნალობა იაფი არ იქნება.

შეხორცების დასაჩქარებლად გამოიყენეთ ზღვის წიწაკის ზეთი, დექსპანთენოლი და ვარდის ზეთი.

კარგი ეფექტი მიიღწევა რთული პროდუქტების გამოყენებით: Ingalipt, Cholisal, Tantum Verde. ისინი ანესთეზირებენ, დეზინფექციას უკეთებენ და ახვევენ დაზიანებულ ლორწოვან გარსს, იცავენ მას გაღიზიანებისგან.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

ულტრაიისფერი გამოსხივება ასევე გამოიყენება შეხორცების სტიმულირებისა და დაჩქარების მიზნით. ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ აღდგენის პერიოდში, მას შემდეგ, რაც მწვავე ანთება ჩაცხრება. მწვავე პერიოდში ულტრაიისფერი გამოსხივება უკუნაჩვენებია.

თანამედროვე დედებს უყვართ ინჰალაციებით მკურნალობა, მათი გამოყენება დაავადების პირველივე დღეებიდან. ინჰალაციები არის კარგი მკურნალობის მეთოდი გარკვეულ სიტუაციებში. მაგრამ იმ შემთხვევებში, როდესაც ხველა დაკავშირებულია ჰერპეტურ ყელის ტკივილთან, ინჰალაციები უკუნაჩვენებია, ისევე როგორც კომპრესები. ნებისმიერი თერმული პროცედურა, რომელიც მოიცავს ინჰალაციას და კომპრესს, აძლიერებს სისხლის მიმოქცევას და აძლევს ვირუსებს მთელ სხეულში გავრცელების შესანიშნავ შესაძლებლობას, რაც გავლენას ახდენს ახალ ორგანოებზე.

ზოგად მკურნალობასთან ერთად ინიშნება ვიტამინები C და B ჯგუფი, თუ ბავშვს არ აქვს ალერგია, შეგიძლიათ მიიღოთ ასაკის შესაბამისი ვიტამინის კომპლექსები;
იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის შემთხვევაში ინიშნება იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები. პედიატრმაც შეიძლება დანიშნოს ისინი, მაგრამ ჯობია იმუნოლოგთან კონსულტაცია გაიაროთ სწორი პრეპარატის არჩევისთვის.

პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება და ყველა რეკომენდაცია დაცული იქნება. სრული აღდგენა ხდება.

ჰერპეტური ყელის ტკივილის გართულებები

გართულებების განვითარება მიუთითებს იმუნური სისტემის ფუნქციონირების დარღვევაზე ან დაავადების არასწორ და დაგვიანებულ მკურნალობაზე.

გართულებები ნერვული სისტემისგან. ეს მოიცავს ვირუსებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინზე (ენცეფალიტი) და მენინგიტი (მენინგიტი).
გულის გართულება. ისინი წარმოიქმნება, როდესაც ვირუსები შეაღწევენ გულის ქსოვილში, რაც იწვევს გულის კუნთის ანთებას (მიოკარდიტი).
თირკმლის გართულება

გლომერულონეფრიტიარის სერიოზული გართულება, რომელიც ხდება ვირუსების შეღწევისას თირკმლის ქსოვილში.

ყველა გართულებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილი, ამიტომ გართულებების მქონე ყველა ავადმყოფი ბავშვი მკურნალობს საავადმყოფოში.

პრევენცია

ენტეროვირუსული ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ჯერ არ არის გამოგონილი.

ამიტომ, პრევენციის მთავარ მეთოდად რჩება ავადმყოფი ადამიანების დროული გამოვლენა და იზოლაცია.

ორკვირიანი კარანტინი დაწესებულია ავადმყოფებისთვის და მათთან კონტაქტში მყოფთათვის. ბავშვთა დაწესებულებებში, სადაც ინფიცირების შემთხვევები დაფიქსირდა, დეზინფექცია მიმდინარეობს. კონტაქტის მქონე ბავშვებს ეძლევათ ინტრამუსკულარული გამა გლობულინი ბავშვის წონის მიხედვით. საკარანტინო პერიოდის გასვლის შემდეგ ბავშვებს შეუძლიათ კვლავ იყვნენ ჯგუფში.

ინფექციის გავრცელების დროს პროფილაქტიკისთვის გამოიყენება იგივე საშუალებები, რაც ARVI-ის პროფილაქტიკისთვის. ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები. მაგალითად, ინტერფერონი ინტრანაზალურად (ცხვირში ჩაწვეთება) პროფილაქტიკური დოზით.

კარგი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ბავშვის იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება. კარგი იმუნიტეტის ჩამოყალიბება ბავშვობიდან უნდა მოხდეს: ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა, დროული მკურნალობა და დაავადებების განვითარების თავიდან აცილება, ვაქცინაცია და პედიატრის ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

ჰერპანგინა, ისევე როგორც ნებისმიერი გადამდები დაავადება, საჭიროებს დროულ დიაგნოზს და მკურნალობას გართულებებისა და ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად. თუ რომელიმე სიმპტომს აღმოაჩენთ თქვენს შვილში, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მიმართეთ ექიმს. ამ მდგომარეობას ჩვეულებრივ მკურნალობს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი. თუ ასეთი ექიმი არ არის ხელმისაწვდომი, მიმართეთ თქვენს პედიატრს.

ანტიბიოტიკებს ექიმები არ უნიშნავენ. მათი ეფექტი არაეფექტური აღმოჩნდება, ამიტომ ექიმები ურჩევნიათ გამოიყენონ მკურნალობის სხვა მეთოდები.

ეს პრაქტიკა დიდი ხანია გამოიყენება და კარგად დაამტკიცა. ასეთი ნაბიჯების მიზეზების გაგება არ არის რთული, თუკი დაავადებას გაეცანით.

რა არის ჰერპესული ყელის ტკივილი?

და ანტიბიოტიკები ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული. დაავადება ჩვეულებრივი ფორმის მსგავსია, მაგრამ შესამჩნევი განსხვავებაა დაჩქარებულ განვითარებაში. ეს ხდება სპეციალისტთან დაუყოვნებელი კონტაქტის მიზეზი, რომელიც შეძლებს მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდის შერჩევას.

დაავადების მიზეზი არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულზე. გაზაფხულზე ან შემოდგომაზე ბავშვი კარგავს თავის ბუნებრივ დაცვას, ამიტომ მშობლებს უწევთ ვიტამინების ნაკლებობის საშინელი შედეგების წინაშე. დიახ, არ იქნება პოტენციურად საშიში წამლები, მაგრამ ბავშვი დიდხანს იტანჯება, სანამ ვირუსი სრულად არ აღმოიფხვრება.

ჰერპესული ყელის ტკივილის სიმპტომები

გამონაკლის შემთხვევებში ინიშნება ანტიბიოტიკი ჰერპესული ყელის ტკივილისთვის. ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ მათთვის კარგად ნაცნობი ტრადიციული მედიკამენტების გამოყენებას. მანამდე უნდა გაეცნოთ ძირითად სიმპტომებს, რომლებიც წამლების მიღებაზე ფიქრს გიბიძგებთ.

მუდმივი თავის ტკივილი;
უსიამოვნო შეგრძნებები ყელში;
მტკივნეული ყლაპვა;
ცხვირიდან გამონადენი;
Კუნთის სპაზმები;
Მუცლის ტკივილი;
გადიდებული ლიმფური კვანძები კისერზე;
მადის დაკარგვა და გულისრევა.

ეს გამოვლინებები განიხილება მთავარ ნიშნებად, რომლებმაც უნდა აიძულონ მშობლებმა სპეციალისტთან ვიზიტი. პრაქტიკაში, ზოგიერთი ზრდასრული ხშირად ცდილობს განკურნოს ჩვეულებრივი გრიპი კლინიკაში ვიზიტის გარეშე, მაგრამ ეს არ უნდა გაკეთდეს.

ისინი მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქებას ახერხებენ, მაგრამ ვირუსებთან ბრძოლა არ არსებობს. კურსის შემდეგ დაავადება მხოლოდ ქრება და რჩება ბავშვის სხეულში.

ჰერპესული ყელის ტკივილი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში

ჰერპესული ყელის ტკივილი არ უნდა მკურნალობდეს ანტიბიოტიკებით. ის არ მოიტანს მოსალოდნელ ეფექტს, ამიტომ გახდება მცდარი. თუმცა ეს არ არის მთავარი პრობლემა, რომლის წინაშეც მშობლებს მოუწევთ.

შემთხვევათა ნახევარში დაავადება თავდაპირველად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ უახლოეს კლინიკაში დროულად მისვლა შეუძლებელია.

ავადმყოფობის ნიშნების არარსებობა ნამდვილი კატასტროფაა. ბავშვი თავიდან მხოლოდ სისუსტესა და დაღლილობას გრძნობს, მაგრამ ვერ ანიჭებს მათ მნიშვნელობას.

ნელ-ნელა მხოლოდ აორმაგებს ენერგიას თამაშებსა და გართობაზე და როდესაც პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, ყელი უკვე მთლიანად ივსება წყლულებით. ამ მომენტიდან ექიმებს უწევთ მიმართონ კომპლექსურ მედიკამენტებს, ცდილობენ მიაღწიონ სწრაფ აღდგენას.

ჰერპესული ყელის ტკივილის შედეგები

ჰერპესული ყელის ტკივილი არის საშიში ვირუსული დაავადება, რომელიც ვრცელდება ჰაერის წვეთებით. მხოლოდ ინფექცია ყოველთვის არ რჩება მხოლოდ ყელში, გარკვეულ პირობებში ის სწრაფად იწყებს გავრცელებას. შედეგად, შედეგები დამღუპველია ბავშვისთვის.

დაავადების შედეგების აღწერა რთულია. ის არ ვლინდება ქრონიკული ფორმით, მაგრამ რამდენიმე დღე დაგვიანებით საკმარისია, რომ ლორწოვან გარსზე წყლულების რაოდენობა რამდენჯერმე გაიზარდოს. მათ თან მოაქვთ მუდმივი ტკივილი, რომელიც არ შეიძლება აღმოიფხვრას რაიმე მედიკამენტით.

თუ არა ანტიბიოტიკები, მაშინ რა?

ბავშვებში ჰერპესული ყელის ტკივილის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით ტარდება მხოლოდ სხვა ინფექციების ერთდროული განვითარებით. თუ ვირუსი ახლახან იწყებს აქტიურ გავლენას სხეულზე, პედიატრები გირჩევენ სხვა მეთოდის არჩევას. რა გამოვიყენოთ?

ანესთეზია;
გამორეცხვა;
იმუნიტეტის ამაღლება.

მშობლებმა დეტალურად უნდა განიხილონ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის თითოეული მეთოდი. ეს საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ ეფექტურობა და გაიგოთ, რომელ მათგანს უნდა დაუკავშირდეთ. პედიატრთან ვიზიტი მაინც დარჩება სრული განკურნების წინაპირობად, თუმცა ზოგიერთი მოქმედების დამოუკიდებლად შესრულება შესაძლებელია.

ანესთეზია

ტკივილის შემსუბუქება პირველი ნაბიჯია ბავშვის ტანჯვისგან გათავისუფლებისკენ. ეს არის მუდმივი დისკომფორტი, რომელიც მას ყველაზე სწრაფად აგდებს წონასწორობიდან და თუ გავითვალისწინებთ, რამდენი კერა წარმოიქმნება ერთდროულად სხეულში, წარმოიდგინეთ სიტუაციის სირთულე.

ტკივილის შემსუბუქების უმარტივესი გზაა ჩვეულებრივი სიროფების იბუფენის, პანადოლის ან პარაცეტამოლის მიღება. ამავდროულად, ისინი კარგად ამცირებენ ტემპერატურას, ეხმარებიან მშობლებს მეორე სიმპტომთან ბრძოლაში. ამის გამო, მოზარდები დაუყოვნებლივ იწყებენ აქტიურ გავლენას, რაც იწვევს ბავშვის გამოჯანმრთელებას.

გამორეცხვა

ცოტა ბავშვს მოსწონს პირის ღრუს გამორეცხვა, მაგრამ თამაშის დროს მოგიწევთ ამის სწავლება. მცენარეული ნარევებითა და ზოგიერთი სუსპენზიით გახურება კარგ შედეგს იძლევა, რაც მშობლებს ეხმარება ყელის ზედაპირის დეზინფექციაში. ეს ანელებს ვირუსის გავრცელებას და ხელს უწყობს წყლულების შეხორცებას.

გამრეცხვა საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მრავალი განსხვავებული პროდუქტი. ისინი რჩებიან მხოლოდ ლორწოვან გარსზე, ამიტომ არ იმოქმედებენ მთლიან სხეულზე.

ეს არის ერთ-ერთი ნიუანსი, რომელიც გვაფიქრებინებს, რამდენად ადვილი და სასარგებლოა ამ გზით წასვლა. ჩვეულებრივ, მედიკამენტების მიღების შემდეგ ბავშვი კვლავ განიცდის იმუნიტეტის დაქვეითებას, ამიტომ უმჯობესია შეწყვიტოთ მათი მიღება.

იმუნიტეტის ამაღლება

იმუნიტეტი საუკეთესო დამცავია ვირუსული ინფექციებისგან. პედიატრები გამუდმებით საუბრობენ ამაზე და ეუბნებიან მშობლებს, როგორ გადაარჩინონ შვილები სამედიცინო პროცედურებისა და დისკომფორტისგან. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ მოზარდები ამას მაინც ივიწყებენ მანამ, სანამ ამა თუ იმ დაავადების წინაშე არ მოუწევთ.

ჰერპესული ყელის ტკივილი ასეთ შემთხვევებში იქცევა რეალურ პრობლემად. მისი განვითარება სწრაფად ხდება, მაგრამ ამ ეტაპზეც შესაძლებელია ორგანიზმის დამცავი თვისებების გაძლიერება.

ახლა შემუშავებულია სხვადასხვა წამლები, რომლებიც მკვეთრად აძლიერებს იმუნურ სისტემას. შესანიშნავი მაგალითია, რომელიც გახდა შეუცვლელი დამხმარე მრავალი მშობლისთვის.

ჰერპესული ყელის ტკივილი არ იღებს ანტიბიოტიკებს. მათი ზემოქმედება არანაირ ეფექტს არ იძლევა, ამიტომ კიდევ ერთხელ არ უნდა აიძულოთ ორგანიზმი მავნე ქიმიკატებისგან.

ბევრად უფრო სასარგებლოა ექიმთან დაუყოვნებლივ ვიზიტი და მკურნალობის რეკომენდებული კურსის გავლა. ამ შემთხვევაში სხეულზე და იმუნიტეტზე სახიფათო ზემოქმედება შემცირდება, ამიტომ ბავშვს დიდხანს არ მოუწევს ტანჯვა.