მარჯვენა ჰიპოკამპის ანტერომედიალური ნაწილის შემცირება. მესიალური დროებითი სკლეროზი (ჰიპოკამპალური სკლეროზი). "ბრტყელი თავის" შედეგები

ჰიპოკამპი(ჰიპოკამპი) არის ადამიანის ტვინის უბანი, რომელიც უპირველეს ყოვლისა პასუხისმგებელია მეხსიერებაზე, არის ლიმბური სისტემის ნაწილი და ასევე დაკავშირებულია ემოციური რეაქციების რეგულირებასთან. ჰიპოკამპი ზღვის ცხენის ფორმისაა და მდებარეობს თავის ტვინის დროებითი რეგიონის შიდა ნაწილში. ჰიპოკამპი არის ტვინის ძირითადი ნაწილი გრძელვადიანი ინფორმაციის შესანახად. ჰიპოკამპუსი ასევე არის პასუხისმგებელი სივრცის ორიენტაციაზე.

ჰიპოკამპში აქტივობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: თეტა რეჟიმი და დიდი არარეგულარული აქტივობა (GIA). თეტა რეჟიმები ვლინდება ძირითადად აქტივობის მდგომარეობაში, ასევე დროს REM ძილი. თეტა რეჟიმებში, ელექტროენცეფალოგრამა აჩვენებს დიდი ტალღების არსებობას სიხშირის დიაპაზონით 6-დან 9 ჰერცამდე. ამ შემთხვევაში ნეირონების ძირითადი ჯგუფი ავლენს მწირ აქტივობას, ე.ი. მოკლე დროში უჯრედების უმეტესობა არააქტიურია, ხოლო ნეირონების მცირე ნაწილი ვლინდება გაზრდილი აქტივობა. ამ რეჟიმში აქტიურ უჯრედს აქვს ასეთი აქტივობა ნახევარი წამიდან რამდენიმე წამამდე.

პერიოდის განმავლობაში ტარდება BNA-რეჟიმები ხანგრძლივი ძილი, ასევე მშვიდი სიფხიზლის პერიოდებში (დასვენება, ჭამა).

ადამიანებს აქვთ ორი ჰიპოკამპი, თითო ტვინის თითოეულ მხარეს. ორივე ჰიპოკამპი დაკავშირებულია კომისური ნერვული ბოჭკოებით. ჰიპოკამპი შედგება უჯრედებისგან, რომლებიც მჭიდროდ არის შეფუთული ლენტის სტრუქტურაში, რომელიც ვრცელდება ქვედა რქის მედიალური კედლის გასწვრივ. გვერდითი პარკუჭიტვინი ანტეროპოსტერიული მიმართულებით. ნაყარი ნერვული უჯრედებიჰიპოკამპი შედგება პირამიდული ნეირონებისა და პოლიმორფული უჯრედებისგან. დაკბილულ გირუსში ძირითადი უჯრედის ტიპია გრანულოვანი უჯრედები. ამ ტიპის უჯრედების გარდა, ჰიპოკამპი შეიცავს GABA-ერგიულ ინტერნეირონებს, რომლებიც არ არიან დაკავშირებული რომელიმე უჯრედის შრესთან. ეს უჯრედები შეიცავს სხვადასხვა ნეიროპეპტიდებს, კალციუმის შემაკავშირებელ ცილას და, რა თქმა უნდა, ნეიროტრანსმიტერ GABA-ს.

ჰიპოკამპი მდებარეობს ცერებრალური ქერქის ქვეშ და შედგება ორი ნაწილისაგან: დაკბილული გირუსი და ამონის რქა. ანატომიური თვალსაზრისით, ჰიპოკამპი არის ცერებრალური ქერქის განვითარება. ცერებრალური ქერქის საზღვრის მოპირკეთებული სტრუქტურები ლიმბური სისტემის ნაწილია. ჰიპოკამპი ანატომიურად დაკავშირებულია ტვინის იმ ნაწილებთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ემოციური ქცევა. ჰიპოკამპი შეიცავს ოთხ ძირითად უბანს: CA1, CA2, CA3, CA4.

ენტორინალური ქერქი, რომელიც მდებარეობს პარაჰიპოკამპის გირუსში, ითვლება ჰიპოკამპის ნაწილად მისი ანატომიური კავშირების გამო. ენტორინალური ქერქი გულდასმით არის დაკავშირებული ტვინის სხვა ნაწილებთან. ასევე ცნობილია, რომ მედიალური ძგიდის ბირთვი, წინა ბირთვული კომპლექსი, თალამუსის ინტეგრირებული ბირთვი, ჰიპოთალამუსის ზემომამილარული ბირთვი, რაფე ბირთვები და თავის ტვინის ღეროს ლოკუს კოერულუსი აქსონებს აგზავნის ენტორინალურ ქერქში. აქსონების ძირითადი გამავალი ტრაქტი ენტორინალურ ქერქში მოდის II ფენის დიდი პირამიდული უჯრედებიდან, რომლებიც პერფორირებენ სუბიკულუმს და მჭიდროდ წევენ დენტალურ გირუსის გრანულურ უჯრედებში; CA3-ის ზედა დენდრიტები იღებენ ნაკლებ მკვრივ პროექციას, ხოლო აპიკალური დენდრიტები. CA1-ის მიღება თანაბრად მწირი პროექციაა. ამრიგად, გზა იყენებს ენტორინალურ ქერქს, როგორც მთავარ კავშირს ჰიპოკამპუსსა და ცერებრალური ქერქის სხვა ნაწილებს შორის. დაკბილული გრანულოვანი უჯრედის აქსონები გადასცემენ ინფორმაციას ენტორინალური ქერქიდან ეკლიანი თმებისკენ, რომლებიც წარმოიქმნება CA3 პირამიდული უჯრედების პროქსიმალური აპიკალური დენდრიტიდან. შემდეგ CA3 აქსონები გამოდიან უჯრედის სხეულის ღრმა ნაწილიდან და მარყუჟისკენ მიიწევენ ზევით, სადაც მდებარეობს აპიკალური დენდრიტები, შემდეგ გრძელდებიან უკან ენტორინალური ქერქის ღრმა შრეებში შაფერის გირაოში, რაც ასრულებს ურთიერთდახურვას. უბანი CA1 ასევე აგზავნის აქსონებს უკან ენტორინალურ ქერქში, მაგრამ შიგნით ამ შემთხვევაშიისინი უფრო იშვიათია ვიდრე CA3 გამომავალი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპოკამპში ინფორმაციის ნაკადი ენტორინალური ქერქიდან საგრძნობლად ცალმხრივია სიგნალებით, რომლებიც ვრცელდება უჯრედების გარკვეულწილად მკვრივ ფენაში, ჯერ დაკბილულ გირუსში, შემდეგ CA3 ფენაში, შემდეგ CA1 ფენაში, შემდეგ ფენაში. subiculum და შემდეგ ჰიპოკამპუსიდან ენტორინალურ ქერქამდე, ძირითადად უზრუნველყოფს CA3 აქსონების მარშრუტებს. თითოეულ ამ ფენას აქვს კომპლექსი შიდა წრედა ფართო გრძივი კავშირები. ძალიან მნიშვნელოვანი დიდი გასასვლელი გზა მიდის გვერდითი ძგიდის ზონაში და ჰიპოთალამუსის სარძევე სხეულში. ჰიპოკამპი იღებს მოდულატორულ შეყვანას სეროტონინის, დოფამინისა და ნორეპინეფრინის გზებიდან, აგრეთვე თალამუსის ბირთვებიდან CA1 ფენაში. ძალიან მნიშვნელოვანი პროექცია მოდის მედიალური ძგიდის ზონიდან, რომელიც აგზავნის ქოლინერგულ და გაბაერგიულ ბოჭკოებს ჰიპოკამპის ყველა ნაწილში. ძგიდის მიდამოდან შეყვანები გადამწყვეტია ჰიპოკამპის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის გასაკონტროლებლად. ამ მიდამოში დაზიანებებმა და დარღვევებმა შეიძლება მთლიანად დახუროს ჰიპოკამპის თეტა რითმები და შექმნას სერიოზული მეხსიერების პრობლემები.

ასევე არსებობს სხვა კავშირები ჰიპოკამპში, რომლებიც ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მის ფუნქციებში. ენტორინალური ქერქის გასასვლელიდან გარკვეულ მანძილზე, არის სხვა გასასვლელები, რომლებიც მიდიან სხვა კორტიკალურ უბნებში, მათ შორის პრეფრონტალურ ქერქში. ჰიპოკამპის მიმდებარე ქერქის ზონას ეწოდება პარაჰიპოკამპური გირუსი ან პარაჰიპოკამპი. პარაჰიპოკამპუსი მოიცავს ენტორინალურ ქერქს, პერირინიალურ ქერქს, რომელმაც მიიღო სახელი ყნოსვის გირუსთან ახლოს მდებარეობის გამო. პერირინიალური ქერქი პასუხისმგებელია რთული ობიექტების ვიზუალურ ამოცნობაზე. არსებობს მტკიცებულება, რომ პარაჰიპოკამპს აქვს მეხსიერების ცალკე ფუნქცია თვით ჰიპოკამპისგან, რადგან მხოლოდ ჰიპოკამპის და პარაჰიპოკამპის დაზიანება იწვევს მეხსიერების სრულ დაკარგვას.

ჰიპოკამპის ფუნქციები

პირველივე თეორიები ჰიპოკამპუსის როლის შესახებ ადამიანის ცხოვრებაში იყო ის, რომ ის პასუხისმგებელია ყნოსვაზე. მაგრამ ანატომიური კვლევები ეჭვქვეშ აყენებს ამ თეორიას. ფაქტია, რომ კვლევებმა ვერ დაადგინა პირდაპირი კავშირი ჰიპოკამპუსსა და ყნოსვის ბოლქვს შორის. თუმცა, შემდგომმა კვლევამ აჩვენა, რომ ყნოსვის ბოლქვს აქვს გარკვეული პროგნოზები ვენტრალურ ენტორინალურ ქერქზე და CA1 ფენა მუცლის ჰიპოკამპში აგზავნის აქსონებს მთავარ ყნოსვის ნათურაში, წინა ყნოსვის ბირთვსა და პირველად ყნოსვის ქერქში. ჰიპოკამპის გარკვეული როლი ყნოსვის რეაქციებში, კერძოდ, სუნების დამახსოვრებაში, ჯერ კიდევ არ არის გამორიცხული, მაგრამ ბევრი ექსპერტი კვლავაც თვლის, რომ ჰიპოკამპის მთავარი როლი ყნოსვის ფუნქციაა.

შემდეგი თეორია, რომელიც ამ მომენტშიარის მთავარი ვარაუდობს, რომ ჰიპოკამპის მთავარი ფუნქცია მეხსიერების ფორმირებაა. ეს თეორია არაერთხელ დადასტურდა ადამიანების სხვადასხვა დაკვირვების დროს, რომლებიც ექვემდებარებოდნენ ქირურგიული ჩარევაჰიპოკამპუსში, ან გახდნენ უბედური შემთხვევების ან დაავადებების მსხვერპლნი, რომლებმაც რატომღაც იმოქმედა ჰიპოკამპზე. ყველა შემთხვევაში დაფიქსირდა მეხსიერების მუდმივი დაკარგვა. ამის ცნობილი მაგალითია პაციენტი ჰენრი მოლაისონი, რომელსაც გაუკეთდა ოპერაცია ჰიპოკამპის ნაწილის ამოღების მიზნით ეპილეფსიური კრუნჩხვისგან თავის დაღწევის მიზნით. ამ ოპერაციის შემდეგ ჰენრიმ რეტროგრადული ამნეზია დაიწყო. მან უბრალოდ შეწყვიტა ოპერაციის შემდეგ მომხდარი მოვლენების გახსენება, მაგრამ მშვენივრად ახსოვდა ბავშვობა და ყველაფერი, რაც მოხდა ოპერაციამდე.

ნეირომეცნიერები და ფსიქოლოგები ერთხმად თანხმდებიან, რომ ჰიპოკამპი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ახალი მოგონებების (ეპიზოდური ან ავტობიოგრაფიული მეხსიერების) ფორმირებაში. ზოგიერთი მკვლევარი ჰიპოკამპს განიხილავს, როგორც დროებითი წილის მეხსიერების სისტემის ნაწილად, რომელიც პასუხისმგებელია ზოგად დეკლარაციულ მეხსიერებაზე (მოგონებები, რომლებიც შეიძლება ნათლად იყოს გამოხატული სიტყვებით - მათ შორის, მაგალითად, მეხსიერება ფაქტებისთვის, ეპიზოდური მეხსიერების გარდა). ყველა ადამიანში ჰიპოკამპს ორმაგი სტრუქტურა აქვს – ის თავის ტვინის ორივე ნახევარსფეროში მდებარეობს. თუ, მაგალითად, ჰიპოკამპი დაზიანებულია ერთ ნახევარსფეროში, ტვინს შეუძლია თითქმის შეინარჩუნოს ნორმალური ფუნქციამეხსიერება. მაგრამ როდესაც ჰიპოკამპის ორივე ნაწილი დაზიანებულია, სერიოზული პრობლემები წარმოიქმნება ახალი მოგონებების გამო. ამასთან, ადამიანს შესანიშნავად ახსოვს ძველი მოვლენები, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ დროთა განმავლობაში მეხსიერების ნაწილი ჰიპოკამპიდან ტვინის სხვა ნაწილებში გადადის. აღსანიშნავია, რომ ჰიპოკამპის დაზიანება არ იწვევს გარკვეული უნარების დაუფლების უნარის დაკარგვას, მაგალითად, მუსიკალურ ინსტრუმენტზე დაკვრას. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ასეთი მეხსიერება დამოკიდებულია ტვინის სხვა ნაწილებზე და არა მხოლოდ ჰიპოკამპზე.

ხანგრძლივმა კვლევებმა ასევე აჩვენა, რომ ჰიპოკამპი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სივრცის ორიენტაციაში. ასე რომ, ჩვენ ვიცით, რომ ჰიპოკამპში არის ნეირონების უბნები, რომლებსაც ეწოდება სივრცითი ნეირონები, რომლებიც მგრძნობიარეა გარკვეული სივრცითი მდებარეობის მიმართ. ჰიპოკამპი უზრუნველყოფს სივრცეში ორიენტაციას და მეხსიერებას კონკრეტული ადგილების სივრცეში.

ჰიპოკამპის პათოლოგიები

არა მარტო იმათ ასაკთან დაკავშირებული პათოლოგიებიალცჰეიმერის დაავადების მსგავსად (რომელსაც ჰიპოკამპის განადგურება ერთ-ერთია ადრეული ნიშნებიდაავადებები) აქვს ღრმა გავლენა აღქმის მრავალ ტიპზე, მაგრამ ნორმალური დაბერებაც კი დაკავშირებულია ზოგიერთი ტიპის მეხსიერების თანდათანობით დაქვეითებასთან, ეპიზოდური და მოკლევადიანი მეხსიერების ჩათვლით. იმის გამო, რომ ჰიპოკამპი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეხსიერების ფორმირებაში, მეცნიერებმა ასაკთან დაკავშირებული მეხსიერების დაქვეითება ჰიპოკამპის ფიზიკურ გაუარესებას დაუკავშირეს. თავდაპირველმა კვლევებმა აჩვენა ნეირონების მნიშვნელოვანი დანაკარგი ჰიპოკამპში ხანდაზმულებში, მაგრამ ახალი კვლევა ვარაუდობს, რომ ასეთი დანაკარგი მინიმალურია. სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰიპოკამპუსი მნიშვნელოვნად მცირდება ხანდაზმულებში, მაგრამ მსგავსმა კვლევებმა კვლავ არ გამოავლინა ასეთი ტენდენცია.

სტრესმა, განსაკუთრებით ქრონიკულმა სტრესმა, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკამპის ზოგიერთი დენდრიტის ატროფია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიპოკამპი შეიცავს დიდი რაოდენობით გლუკოკორტიკოიდულ რეცეპტორებს. მუდმივი სტრესის გამო, მასთან დაკავშირებული სტეროიდები გავლენას ახდენენ ჰიპოკამპზე რამდენიმე გზით: ისინი ამცირებენ ცალკეული ჰიპოკამპის ნეირონების აგზნებადობას, აფერხებენ ნეიროგენეზის პროცესს დაკბილულ გირუსში და იწვევენ დენდრიტულ ატროფიას CA3 ზონის პირამიდულ უჯრედებში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანებში, რომლებიც განიცდიდნენ ხანგრძლივ სტრესს, ჰიპოკამპის ატროფია მნიშვნელოვნად აღემატებოდა ტვინის სხვა უბნებს. ასეთმა ნეგატიურმა პროცესებმა შეიძლება გამოიწვიოს დეპრესია და შიზოფრენიაც კი. ჰიპოკამპის ატროფია დაფიქსირდა კუშინგის სინდრომის მქონე პაციენტებში (სისხლში კორტიზოლის მაღალი დონე).

ეპილეფსია ხშირად ასოცირდება ჰიპოკამპთან. ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს ხშირად აღინიშნება ჰიპოკამპის გარკვეული უბნების სკლეროზი.

შიზოფრენია გვხვდება არანორმალურად მცირე ჰიპოკამპის მქონე ადამიანებში. მაგრამ დღემდე არ არის დადგენილი ზუსტი კავშირი შიზოფრენიასა და ჰიპოკამპს შორის.

თავის ტვინის უბნებში სისხლის უეცარი სტაგნაციის შედეგად შეიძლება განვითარდეს მწვავე ამნეზია, რომელიც გამოწვეულია ჰიპოკამპის სტრუქტურებში იშემიით.

საკვანძო სიტყვები

ᲞᲐᲠᲙᲘᲜᲡᲝᲜᲘᲡ ᲓᲐᲐᲕᲐᲓᲔᲑᲐ/ ᲞᲐᲠᲙᲘᲜᲡᲝᲜᲘᲡ ᲓᲐᲐᲕᲐᲓᲔᲑᲐ / დიფუზიური ტენსორი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია/დიფუზიური ტენსორის გამოსახულება/ ფრაქციული ანისოტროპია/ფრაქციული ანისოტროპია/ კოგნიტიური დარღვევები/ კოგნიტიური გაუფასურება / დემენცია / დემენცია

ანოტაცია სამეცნიერო სტატია კლინიკურ მედიცინაზე, სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.

დიფუზიური ტენსორი MRI ახალი მეთოდინეიროვიზუალიზაცია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინის მიკროსტრუქტურული დარღვევები in vivo. მიკროსტრუქტურული თეთრი ნივთიერების დაზიანებების როლის იდენტიფიცირება განვითარებაში კოგნიტური დაქვეითებაპაციენტებში პარკინსონის დაავადებაგამოიკვლია ამ დაავადებით 40 ადამიანი და 30 ჯანსაღი ადამიანები. გამოკვლევა მოიცავდა კოგნიტური სტატუსის შესწავლას, ემოციური დარღვევებიდა DT-MRI ინდექსების ანალიზი ტვინის 36 მნიშვნელოვან რეგიონში. გამოვლინდა, რომ სხვადასხვა პროფილების განვითარება კოგნიტური დაქვეითებატვინის მიკროსტრუქტურული დაზიანების ტრაქტოგრაფიული ნიმუშის თავისებურებების გამო, მეხსიერების დაქვეითებას თან ახლავს დაქვეითება ფრაქციული ანიზოტროპიამარცხნივ დროებითი წილიდა გაზომილი დიფუზიის კოეფიციენტის ზრდა ჰიპოკამპში. კორპუს კალოზიუმის როლი რიგი კოგნიტური ფუნქციების (ყურადღება, მეხსიერება, აღმასრულებელი ფუნქციები) დარღვევების წარმოქმნაში გამოვლინდა პარკინსონის დაავადება, ისევე როგორც ცინგულარული გირუსის, წინა და უკანა მონაკვეთების როლი განვითარებაში კოგნიტური დაქვეითებადა აფექტური დარღვევები გამოკვლეულ პაციენტებში. იდენტიფიცირებული სიმპტომი "კორპუს კალოზიუმის აღმავალი ბოჭკოების მსხვრევის" შეიძლება იყოს დემენციის განვითარების ნეიროვიზუალიზაციის ბიომარკერი პარკინსონის დაავადება.

დაკავშირებული თემები სამეცნიერო შრომები კლინიკურ მედიცინაზე, სამეცნიერო ნაშრომის ავტორი - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.

• მიკრო და მაკროსტრუქტურული ცერებრალური მაგნიტურ-რეზონანსული პარამეტრების კავშირი იშემიური ინსულტის მწვავე პერიოდში პაციენტების კლინიკურ და ფუნქციურ მდგომარეობასთან

  2015 / კულეში ალექსეი ალექსანდროვიჩი, დრობახა ვიქტორ ევგენევიჩი, შესტაკოვი ვლადიმერ ვასილიევიჩი

• ცერებრალური სუბკლინიკური გამოვლინებები და ტვინის დაზიანება ასიმპტომური ახლად დიაგნოზირებული არტერიული ჰიპერტენზიის დროს

  2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A.

• კოგნიტური გაუფასურება პარკინსონის დაავადების დროს

  2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.

• კორტიკალური ცერებრალური ატროფია პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებში: ინტრავიტალური დიაგნოზის ახალი შესაძლებლობები

  2013 / ტრუფანოვი არტემ გენადიევიჩი, ლიტვინენკო ი.ვ., ოდინაკ მ.მ., ვორონკოვი ლ.ვ., ხაიმოვი დ.ა., ეფიმცევი ა.იუ., ფოკინ ვ.ა.

• თავის ტვინის, როგორც სამიზნე ორგანოს დაზიანება გაურთულებელი არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე საშუალო ასაკის პაციენტებში

  2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D.

• თავის ტვინის სტრუქტურული და მეტაბოლური თავისებურებები პარკინსონის დაავადების დროს მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების და მაგნიტურ-რეზონანსული სპექტროსკოპიის მიხედვით in vivo

  2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N.

• ზოგიერთი ფსიქიკური აშლილობის ნეიროვიზუალიზაციის ასპექტები

  2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A.

• ნეიროვიზუალიზაციის თანამედროვე მეთოდები ფსიქიატრიულ პრაქტიკაში

  2010 / შამრეი ვლადისლავ კაზიმიროვიჩი, ტრუფანოვი გენადი ევგენიევიჩი, აბრიტალინი ევგენი იურიევიჩი, კორზენევი თანამედროვე მეთოდები არკადი ვლადიმიროვიჩი
• 2012 / ბირიუკოვი ა.ნ.

• დისლოკაციის, სხეულის ლოკალური ატროფიის და კოგნიტური დარღვევების შედარებითი ანალიზი ნეირო-ონკოლოგიურ პაციენტებში

  2012 / ბირიუკოვი ა.ნ.

MR დიფუზიური ტენსორის გამოსახულება კოგნიტური უკმარისობის დიაგნოსტიკაში პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებში

დიფუზიური ტენსორის გამოსახულება (DTI) არის ნეიროვიზუალიზაციის ახალი ტექნიკა, რომელსაც შეუძლია შეაფასოს ტვინის მიკროსტრუქტურული დაზიანება in vivo. თეთრი მატერიის დაზიანებების როლის დასადგენად კოგნიტურ გაუფასურებაში პარკინსონის დაავადებაში (PD) ჩვენ გამოვიკვლიეთ 40 PD პაციენტი და 30 ასაკის შესაბამისი ჯანმრთელი კონტროლი DTI და ყოვლისმომცველი კოგნიტური შეფასებით. DTI პარამეტრები გაანალიზდა ინტერესთა 36 რეგიონში. კოგნიტური უკმარისობის განსხვავებული პროფილი განპირობებული იყო ტვინის მიკროსტრუქტურული ცვლილებების მეხსიერების დაქვეითების სხვადასხვა შაბლონებით, რომლებიც დაკავშირებულია მნიშვნელოვნად დაბალ ფრაქციულ ანიზოტროპიასთან მარცხენა დროებით წილში და უფრო მაღალი აშკარა დიფუზიის კოეფიციენტთან ჰიპოკამპში. ჩვენ გამოვავლინეთ კორპუსის ჯიშის როლი კოგნიტური უკმარისობის განვითარებაში PD-ში და გამოვავლინეთ მთელი რიგი კოგნიტური ფუნქციები, რომლებიც დაირღვა მის დაზიანებაში (ყურადღება, მეხსიერება, აღმასრულებელი ფუნქციები), ასევე ცინგულიუმის როლი. და წინა და უკანა ცინგულიუმის შეკვრა კოგნიტური უკმარისობისა და აფექტური დარღვევების დროს PD-ში. ჩვენ აღმოვაჩინეთ "კორპუს კალოზიუმის ბოჭკოების რღვევის ნიშანი", რომელიც შეიძლება იყოს დემენციის სასარგებლო ბიომარკერი PD-ში.

პატენტის RU 2591543 მფლობელები:

გამოგონება ეხება მედიცინას, რადიოლოგიური დიაგნოსტიკადა შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების მიმდინარეობის, განვითარების პროგნოზირებისთვის პათოლოგიური პირობებიჰიპოკამპის რეგიონში. მშობლიური მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების (MRI), დიფუზიური შეწონილი სურათების (DWI) გამოყენებით, დიფუზიის კოეფიციენტის (ADC) აბსოლუტური მნიშვნელობები განისაზღვრება სამ წერტილში: ჰიპოკამპუსის თავის, სხეულისა და კუდის დონეზე. ამ ADC ინდიკატორებზე დაყრდნობით, გამოითვლება მათი ტენდენციის მნიშვნელობა, რომელიც გამოიყენება პროგნოზირებისთვის ზოგადი მიმართულება ADC ცვლილებები. როდესაც გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა 0,950×10 -3 მმ 2/წმ-ზე მეტია, კეთდება დასკვნა შექცევადი ვაზოგენური შეშუპებისა და ჰიპოკამპის უჯრედების შექცევადი ჰიპოქსიური პირობების შედეგად გლიოზური ცვლილებების შესაძლებლობის შესახებ. თუ გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა ნაკლებია 0,590×10 -3 მმ 2/წმ-ზე, გამოტანილია დასკვნა იშემიის შესაძლებლობის შესახებ ჰიპოკამპის უჯრედების ანაერობულ ჟანგვის გზაზე გადასვლისას ციტოტოქსიური შეშუპებისა და უჯრედის შემდგომი განვითარებით. სიკვდილი. თუ გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა რჩება 0,590×10-3 მმ 2/წმ-დან 0,950×10-3 მმ2/წმ-მდე, გამოტანილია დასკვნა ჰიპოკამპში დიფუზიური პროცესების ბალანსის შესახებ. მეთოდი იძლევა არსებულის სიღრმისეულ განმარტებას პათოლოგიური ცვლილებებიჰიპოკამპის მიდამოში, ასევე ამ პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების დინამიკის უფრო ზუსტი პროგნოზირება თერაპიული ღონისძიებების შემდგომი კორექტირებისთვის. 5 ავადმყოფი, 2 პრ.

გამოგონება ეხება მედიცინას, კერძოდ, რადიაციულ დიაგნოზს და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპოკამპის რეგიონში დაავადებების ობიექტური და საიმედო პროგნოზირებისთვის, თავის ტვინის ამ არეში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების მიმართულების ზუსტი განსაზღვრისთვის რაოდენობრივი პარამეტრის გაანგარიშებით. : ADC ინდიკატორების ტენდენციის მნიშვნელობა (აშკარა დიფუზიის კოეფიციენტი).

დიფუზიის კოეფიციენტი - ADC (apparent diffusion coefficient, called diffusion coefficient - ICD) - ქსოვილებში დიფუზიური პროცესების რაოდენობრივი მახასიათებელი. ეს არის ბიოლოგიურ სტრუქტურებში მიმდინარე რთული დიფუზიური პროცესების საშუალო მნიშვნელობა, ანუ წყლის დიფუზიის რაოდენობრივი მახასიათებელი უჯრედშიდა და უჯრედგარე სივრცეებში, ინტრავოქსელის არაკოორდინირებული და მრავალმხრივი მოძრაობების სხვადასხვა წყაროების გათვალისწინებით, როგორიცაა ინტრავასკულარული სისხლის ნაკადი. პატარა გემები, ცერებროსპინალური სითხის მოძრაობა პარკუჭებში და სუბარაქნოიდულ სივრცეებში და ა.შ. ADC ინდიკატორების საზღვრები ჩვეულებრივ ცნობილია; მოზრდილებში ისინი მერყეობს 0,590×10-3 მმ 2/წმ-დან 0,950×10-3 მმ 2/წმ-მდე.

Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. შესთავაზეს გამოიყენოს მშობლიური მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება (MRI) ტვინის შესასწავლად დიფუზიის მიხედვით შეწონილი სურათებით (DWI) და დიფუზიის კოეფიციენტების (ADC) გამოთვლა ციტოტოქსიური და ვაზოგენური ცერებრალური შეშუპების იდენტიფიცირებისთვის.

ამ მეთოდის გამოყენებით, შემოთავაზებულია DWI-ზე სიგნალის მახასიათებლების ანალიზი და ADC-ის განსაზღვრა იმავე ზონაში. ამ შემთხვევაში ციტოტოქსიურ შეშუპებას ახასიათებს ჰიპერინტენსიური სიგნალი DWI-ზე და თან ახლავს ADC მნიშვნელობების დაქვეითება. ვაზოგენური შეშუპება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც სიგნალის მახასიათებლების სხვადასხვა ცვლილება DWI-ზე და თან ახლდეს ADC მნიშვნელობების მატება. ავტორების აზრით, DWI სასარგებლოა ციტოტოქსიური და ვაზოგენური შეშუპებით დაავადების ვარიანტების MRI სურათის გასაგებად. იმის გამო, რომ DWI უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე ჩვეულებრივი MRI ამ პათოლოგიური მდგომარეობების გარჩევისას.

ამ მეთოდის მინუსი არის A DC მნიშვნელობების განსაზღვრა მათი პროგნოზული მახასიათებლების გაანგარიშების გარეშე.

Mascalchi M., Filippi M., Floris R., et al. აჩვენებს MRI-DWI-ს მაღალ მგრძნობელობას ტვინის მატერიის ვიზუალიზაციის უნარში. ეს მეთოდი, მშობლიური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებასთან ერთად, მოიცავს გამოსახულების აგებას, ე.წ. . ეს მიდგომა იძლევა დიფუზიური ცვლილებების რაოდენობრივ და რეპროდუცირებად შეფასებას არა მხოლოდ მშობლიურ MRI-ზე გამოვლენილი სიგნალის ცვლილებების ადგილებში, არამედ იმ ადგილებში, რომლებსაც აქვთ ნორმალური სიგნალი მშობლიურ MRI-ზე. ამ მეთოდის მიხედვით, ნაცრისფერი და თეთრი ნივთიერების ADC იზრდება ნეიროდისტროფიული ცვლილებების მქონე პაციენტებში, რაც დაკავშირებულია კოგნიტურ დეფიციტთან. თუმცა, ეს მეთოდი არ ითვლის ჰიპოკამპის ADC-ს და, შესაბამისად, მისი გამოყენება არ შეიძლება ჰიპოკამპის რეგიონში დაავადებების პროგნოზირებისთვის.

პრეტენზიულ მეთოდთან ყველაზე ახლოს არის ის, რაც აღწერილია A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al-ის მიერ. ავტორები ადარებენ კლინიკურ მონაცემებს და MRI მონაცემებს და ვარაუდობენ, რომ გამოიყენონ ადგილობრივი MRI, DWI ჰიპოკამპის რეგიონში და გამოთვლილი დიფუზიის კოეფიციენტები (ADC) კომბინაციაში, რათა განასხვავონ დაავადებები ჰიპოკამპის რეგიონში. ეს მეთოდი ხორციელდება ტიპიური ვიზუალური სიმპტომების განსაზღვრით თითოეული ტიპის სურათისთვის და თითოეული დაავადებისთვის, მიღებული მონაცემების შეჯამებით, ჰიპოკამპის რეგიონში დაავადების ძირითადი ჯგუფებისთვის ეგრეთ წოდებული ვიზუალური სინდრომების იდენტიფიცირებით. ავტორები თვლიან, რომ ეს მიდგომა უზრუნველყოფს დამატებით დიაგნოსტიკურ ინფორმაციას, რაც კლინიკურ დიაგნოზს უფრო ზუსტ და მართებულს გახდის.

ამ მეთოდის მინუსი არის რაოდენობრივი პროგნოზული კრიტერიუმების არარსებობა ADC მაჩვენებლების შესაფასებლად სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში ჰიპოკამპის რეგიონში.

შემოთავაზებული მეთოდის მიზანია ჰიპოკამპის რეგიონში დაავადებების ობიექტური და საიმედო პროგნოზის ჩატარება, ტვინის მოცემულ უბანში პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების მიმართულების ზუსტად განსაზღვრა რაოდენობრივი პარამეტრის გაანგარიშებით: ტენდენციის მნიშვნელობა. ADC ინდიკატორების.

პრობლემა მოგვარებულია დიფუზიის კოეფიციენტის (ADC) აბსოლუტური მნიშვნელობების განსაზღვრით ჰიპოკამპის თავის, სხეულისა და კუდის დონეზე; ამ ADC მაჩვენებლების საფუძველზე გამოითვლება მათი ტენდენციის მნიშვნელობა, რომელიც გამოიყენება იწინასწარმეტყველეთ ADC-ში ცვლილებების ზოგადი მიმართულება: თუ გამოთვლილი ტენდენციის მნიშვნელობა ADC-ზე მეტია 0,950 × 10 -3 მმ 2/წმ-ზე, გააკეთეთ დასკვნა შექცევადი ვაზოგენური შეშუპებისა და შექცევადი ჰიპოქსიური მდგომარეობის შედეგად გლიოზური ცვლილებების შესაძლებლობის შესახებ. ჰიპოკამპის უჯრედები: თუ გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა არის 0,590 × 10 -3 მმ 2/წმ-ზე ნაკლები, გააკეთეთ დასკვნა იშემიის შესაძლებლობის შესახებ უჯრედის გადასვლასთან ერთად, ჰიპოკამპი ანაერობულ დაჟანგვის გზაზე ციტოტოქსიური შეშუპებისა და უჯრედის შემდგომი განვითარებით. სიკვდილი; გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობის შენარჩუნებისას 0,590×10-3 მმ2/წმ-დან 0,950×10-3 მმ2/წმ-მდე, ისინი ასკვნიან, რომ ჰიპოკამპში დიფუზიური პროცესები დაბალანსებულია.

მეთოდი ტარდება შემდეგნაირად: ტვინის ბუნებრივი MRI ტარდება ზოგადად მიღებული სქემის მიხედვით, მიიღება T1-წონიანი სურათების სერია (T1WI), T2-წონიანი სურათები (T2WI) სამ სტანდარტულ სიბრტყეში, დიფუზიური წონით. სურათები (DWI) (b 0 =1000 s/mm 2) ღერძულ (განივი) სიბრტყეში; გააანალიზეთ MRI-დან მიღებული მონაცემები T1WI, T2WI, DWI, ვიზუალურად განსაზღვრეთ ჰიპოკამპის მდებარეობა და შეაფასეთ მათი სასიგნალო მახასიათებლები. შემდეგ, ორივე მხრიდან თითოეული ჰიპოკამპისთვის, ADC-ის აბსოლუტური მნიშვნელობები განისაზღვრება სამ სფეროში: 1 დონეზე - თავი (თ), 2 - სხეული (ბ) და 3 - კუდი (t). ტვინის T1WI, T2WI და DWI მიღებული იქნა Brivo-355 MP ტომოგრაფიზე (GE USA), 1.5 T. აბსოლუტური ADC მნიშვნელობები განისაზღვრა Brivo-355 MP ტომოგრაფის გამოსახულების დამუშავების პროგრამის "Viewer-Functool" გამოყენებით. (ნახ. 1) . ნახ. სურათი 1 გვიჩვენებს ADC აბსოლუტური მნიშვნელობების განსაზღვრას ორივე მხარეს, სამ უბანში 1 დონეზე - თავი (თ), 2 - სხეული (ბ) და 3 - კუდი (t) თითოეული ჰიპოკამპის, სადაც I - მარჯვენა ჰიპოკამპი, II - მარცხენა ჰიპოკამპი.

ADC აბსოლუტური მნიშვნელობების გამოყენებით, ADC ტენდენციის მნიშვნელობა გამოითვლება ცალკე მარჯვენა და მარცხენა ჰიპოკამპისთვის. რატომ შევქმნათ Excel ცხრილი, რომელიც შედგება ორი სვეტისგან - "x" და "y". სვეტში "y" შეიყვანეთ ADC-ის აბსოლუტური მნიშვნელობები, გამოითვლება სამ სფეროში: h, b, t; „x“ სვეტში - რიცხვები 1, 2, 3, შესაბამისად h, b, t უბნების მითითებით (ნახ. 1). ცხრილის მონაცემთა რიგების ქვემოთ, კურსორზე დაწკაპუნება ააქტიურებს ნებისმიერ უჯრედს. Excel-2010-ში სტატისტიკური ფუნქციების სტანდარტული პაკეტიდან აირჩიეთ "TREND" ფუნქცია ფანჯარაში, რომელიც იხსნება, სტრიქონში " ცნობილი ღირებულებები y", განათავსეთ კურსორი, აირჩიეთ "y" სვეტის უჯრედები აბსოლუტური ADC მნიშვნელობებით Excel-ის ცხრილში, რის შემდეგაც მონაცემთა უჯრედების მისამართები გამოჩნდება "ცნობილი y მნიშვნელობების" ხაზში. კურსორი გადადის ხაზში "x-ის ცნობილი მნიშვნელობები", არჩეულია Excel ცხრილის სვეტის "x" უჯრედები, ნომრებით 1, 2, 3, რის შემდეგაც გამოჩნდება მონაცემთა უჯრედების მისამართები. სტრიქონში "x-ის ცნობილი მნიშვნელობები". ხაზები "ახალი x მნიშვნელობები" და "მუდმივი" TREND ჩანართში არ არის შევსებული. დააჭირეთ ღილაკს "OK". გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა გამოჩნდება გააქტიურებულ უჯრედში. ამრიგად, გამოითვლება ADC ტენდენციის მნიშვნელობა თითოეული ჰიპოკამპისთვის. გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობიდან გამომდინარე, პროგნოზირებულია ADC ცვლილებების მიმართულება ჰიპოკამპში: თუ გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა 0,950×10 -3 მმ 2/წმ-ზე მეტია, კეთდება დასკვნა გლიოზური ცვლილებების პროგნოზირების შესახებ. შექცევადი ვაზოგენური შეშუპებისა და ჰიპოკამპის უჯრედების შექცევადი ჰიპოქსიური მდგომარეობების შედეგად; როდესაც გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა ნაკლებია 0,590×10-3 მმ 2/წმ-ზე, გამოტანილია დასკვნა იშემიის შესაძლებლობის შესახებ ჰიპოკამპის უჯრედების ანაერობულ ჟანგვის გზაზე გადასვლისას ციტოტოქსიური შეშუპებისა და უჯრედის შემდგომი განვითარებით. სიკვდილი; გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობის შენარჩუნებისას 0,590×10-3 მმ2/წმ-დან 0,950×10-3 მმ2/წმ-მდე, ისინი ასკვნიან, რომ ჰიპოკამპში დიფუზიური პროცესები დაბალანსებულია.

ADC აბსოლუტური მნიშვნელობების ანალიზი მათი ტენდენციის გაანგარიშებით საშუალებას იძლევა რაოდენობრივი მახასიათებლებიობიექტურად და ზუსტად განსაზღვრავს ADC მნიშვნელობებში ცვლილებების ზოგად მიმართულებას, საიმედოდ პროგნოზირებს პათოლოგიური პირობების განვითარებას თითოეული ჰიპოკამპის რეგიონში.

ჰიპოკამპის რეგიონში დაავადებების პროგნოზირების შემოთავაზებული მეთოდი საშუალებას გვაძლევს რაოდენობრივად, ანუ უფრო ობიექტურად და ზუსტად ვიწინასწარმეტყველოთ პათოლოგიური პირობების განვითარება და საიმედოდ განვსაზღვროთ მათი ხარისხობრივი მახასიათებლები. მაგალითად, დისტროფიული, სკლეროზული ან იშემიური ცვლილებებითითოეული კონკრეტული პაციენტისთვის, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ამრიგად, როდესაც გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა 0,950×10 -3 მმ2/წმ-ზე მეტია, კეთდება დასკვნა შექცევადი ვაზოგენური შეშუპებისა და ჰიპოკამპის უჯრედების შექცევადი ჰიპოქსიური მდგომარეობის შედეგად გლიოზური ცვლილებების შესაძლებლობის შესახებ; როდესაც გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა ნაკლებია 0,590×10-3 მმ 2/წმ-ზე, გამოტანილია დასკვნა იშემიის შესაძლებლობის შესახებ ჰიპოკამპის უჯრედების ანაერობულ ჟანგვის გზაზე გადასვლისას ციტოტოქსიური შეშუპებისა და უჯრედის შემდგომი განვითარებით. სიკვდილი; გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობის შენარჩუნებისას 0,590×10-3 მმ2/წმ-დან 0,950×10-3 მმ2/წმ-მდე, ისინი ასკვნიან, რომ ჰიპოკამპში დიფუზიური პროცესები დაბალანსებულია.

ჰიპოკამპის არეში დაავადებების პროგნოზირების შემოთავაზებული მეთოდი შეიძლება გამოიყენონ ექიმებმა MRI ოთახებში, რადიოლოგიურ განყოფილებებში, ნევროლოგიასა და ნეიროქირურგიაში. ამ მეთოდით მიღებული მონაცემები შესაძლებელს გახდის ობიექტურად, ზუსტად და საიმედოდ იწინასწარმეტყველოს ჰიპოკამპის არეში დაავადებების განვითარება, შეარჩიოს ადეკვატური თერაპიული და პრევენციული ზომები, ეს მონაცემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპოკამპის არეში დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი ტექნოლოგიების შესაქმნელად.

ჩვენს კვლევებში პაციენტებზე (n=9) ერთ-ერთი გვერდითი პარკუჭის დროებითი რქის ცალმხრივი გაფართოებით და შესაბამისი ჰიპოკამპის ზომის შემცირებით, განისაზღვრა ADC საშუალო მნიშვნელობა: საშუალო ADC მნიშვნელობა ± სტანდარტული გადახრა - (1.036 ±0,161)×10 -3 მმ 2/წმ (95 % ნდობის ინტერვალი: (1,142-0,930)×10 -3 მმ 2/წმ, უცვლელი ჰიპოკამპის საშუალო ADC მნიშვნელობასთან შედარებით მოპირდაპირე მხარეს: ADC ± სტანდარტული გადახრა - (0,974±0,135)×10 -3 მმ 2/წმ ( 95% ნდობის ინტერვალი: (1,062-0,886)×10 -3 მმ 2/წმ) ჰიპოკამპის არეში დაავადებების ობიექტური, ზუსტი პროგნოზირებისთვის, ზუსტი და საიმედო განსაზღვრისთვის ტვინის ამ უბანში დიფუზიის პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების მიმართულების მიხედვით, გამოითვალა რაოდენობრივი მაჩვენებელი: გამოთვლილი ღირებულება ADC ტენდენცია.

მაგალითი 1. პაციენტი შ., 21 წლის. მშობლიურმა MRI-მ გამოავლინა მარჯვენა გვერდითი პარკუჭის დროებითი რქის გაფართოება, მათ შორის ჰიპოკამპის ზომის შემცირების შედეგად და T2WI-ზე სიგნალის მცირე კეროვანი გაძლიერება ჰიპოკამპის რეგიონში ორივე მხარეს. ჰიპოკამპის აბსოლუტური ADC მნიშვნელობების სტანდარტული გადახრით გაანალიზებისას, უფრო მაღალი საშუალო ADC მნიშვნელობა და ADC მნიშვნელობების უფრო ფართო 95% სანდო ინტერვალი აღმოჩნდა მარჯვენა მხარეს, პატარა ჰიპოკამპის მხარეს. უფრო მეტიც, ზოგიერთი საშუალო ADC მნიშვნელობები როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა ჰიპოკამპისთვის იყო ნორმალურ დიაპაზონში, ზოგი კი მის მიღმა. ამან შეუძლებელი გახადა თავის ტვინის ამ უბანში დიფუზიური ცვლილებების განვითარების ძირითადი მიმართულების დადგენა. გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობის განსაზღვრამ შესაძლებელი გახადა ამ მიმართულების მითითება და თითოეული ჰიპოკამპისთვის გამოეტანა დასკვნა შესაძლო პათოლოგიური ცვლილებების ან მათი არარსებობის შესახებ:

მარჯვენა ჰიპოკამპი: ADC მნიშვნელობები თავის, სხეულის, კუდის დონეზე: h=1.220×10 -3 მმ 2/წმ; b=0,971×10 -3 მმ 2 /წმ; t=0,838×10 -3 მმ 2 /წმ. საშუალო ADC მნიშვნელობა ± სტანდარტული გადახრა: (1.01±0.19)×10 -3 მმ 2/წმ; 95% ნდობის ინტერვალი ADC: (1.229-0.791)×10 -3 მმ 2/წმ; გამოთვლილი ტრენდის მნიშვნელობა ADC=1.201×10 3 მმ 2/წმ.

მარცხენა ჰიპოკამპი: ADC მნიშვნელობები თავის, სხეულის, კუდის დონეზე: h=0,959×10 -3 მმ 2/წმ; b=0,944×10 -3 მმ 2 /წმ; t=1.030×10 -3 მმ 2 /წმ. საშუალო ADC მნიშვნელობა ± სტანდარტული გადახრა: (0,978 ± 0,0459) × 10 -3 მმ 2/წმ; ADC მნიშვნელობების 95% ნდობის ინტერვალი: (1.030-0.926)×10 -3 მმ 2/წმ; გამოთვლილი ტენდენციის მნიშვნელობა ADC=0.942×10 -3 მმ 2/წმ.

გამოთვლილი ტენდენციის მნიშვნელობა ADC=1,201×10 -3 მმ 2/წმ (0,950×10 -3 მმ2/წმ-ზე მეტი) საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ მარჯვენა ჰიპოკამპში გლიოზური ცვლილებების შესაძლებლობის შესახებ; გამოთვლილი ტენდენციის მნიშვნელობა ADC=0,942×10 -3 მმ 2/წმ (0,59×10 -3 მმ 2/წმ-დან 0,95×10 -3 მმ2/წმ-მდე) საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ დიფუზიური პროცესები დაბალანსებულია მარცხენა ჰიპოკამპი.

მაგალითი 2. პაციენტი კ., 58 წლის. მშობლიურმა MRI-მ გამოავლინა სუბატროფიული ცვლილებები მარჯვენა დროებით წილში და მარჯვენა ლატერალური პარკუჭის დროებითი რქის გაფართოება. სტანდარტული გადახრის გათვალისწინებით, ADC-ის საშუალო მნიშვნელობები ორივე მხარეს დაახლოებით ერთნაირი იყო, მაგრამ ADC მნიშვნელობების უფრო ფართო 95%-იანი ნდობის ინტერვალი აღმოჩნდა მარჯვენა ჰიპოკამპში. გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობის განსაზღვრამ აჩვენა დიფუზიური ცვლილებების ძირითადი მიმართულება როგორც მარჯვენა ჰიპოკამპუსში, ასევე მარცხენა ჰიპოკამპში და დაეხმარა პათოლოგიური პირობების განვითარების პროგნოზირებას თავის ტვინის ამ რეგიონებში.

მარჯვენა ჰიპოკამპი: ADC მნიშვნელობები თავის (h), სხეულის (b), კუდის (t) დონეზე: h=1.060×10 -3 მმ 2/წმ; b=0,859×10 -3 მმ 2 /წმ; t=1,03×10 -3 მმ 2 /წმ. საშუალო ADC მნიშვნელობა ± სტანდარტული გადახრა: (0,983±0,108)×10 -3 მმ 2/წმ; 95% ნდობის ინტერვალი: (1,106-0,860)×10 -3 მმ 2/წმ; გამოთვლილი ტენდენციის მნიშვნელობა ADC=0.998×10 -3 მმ 2/წმ.

მარცხენა ჰიპოკამპი: ADC მნიშვნელობები თავის (h), სხეულის (b), კუდის (t) დონეზე: h=1.010×10 -3 მმ 2/წმ; b=0,968×10 -3 მმ 2 /წმ; t=0,987×10 -3 მმ 2 /წმ. საშუალო ADC მნიშვნელობა ± სტანდარტული გადახრა: (0,988±0,021)×10 -3 მმ 2/წმ; 95% ნდობის ინტერვალი: (1.012-0.964)×10 -3 მმ 2/წმ; გამოთვლილი ტრენდის მნიშვნელობა ADC=1000×10 -3 მმ 2/წმ.

ამ შემთხვევაში, გამოთვლილი ტენდენციის მნიშვნელობა ADC 0,998×10 -3 მმ 2/წმ - მარჯვენა ჰიპოკამპში და 1000×10 -3 მმ 2/წმ - მარცხენა ჰიპოკამპში აღემატება 0,95×10 -3 მმ 2/წმ. , რაც საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ ტვინის ამ უბნებში გლიოზური ცვლილებების შესაძლებლობის შესახებ.

ამრიგად, როგორც მაგალითები 1 და 2, მსგავსი სურათით მიღებული MRI და DWI, აბსოლუტური ADC მნიშვნელობების ანალიზი გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობის განსაზღვრით საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ არსებული პათოლოგიური ცვლილებების სიღრმისეული შესწავლა. ჰიპოკამპის მიდამოში. ის ასევე შესაძლებელს ხდის ამ პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების მიმართულების ობიექტურად, ზუსტად, საიმედოდ და დამაჯერებლად პროგნოზირებას და, რა თქმა უნდა, მკურნალობის ზომების შესაბამისად მორგებას.

ინფორმაციის წყაროები

1. Förster A., ​​Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) დიფუზიური შეწონილი გამოსახულება ჰიპოკამპზე მოქმედი დარღვევების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის. Cerebrovasc Dis 33:104–115.

2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Diffusion-weighted MR of brain: მეთოდოლოგია და კლინიკური გამოყენება. Radiol Med 109 (3): 155-97.

3. MoritaniT., Ekholm S., Westesson P.-L. Diffusion-Weighted MR Imaging of Brain, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 გვ.

ჰიპოკამპის რეგიონში დაავადებების პროგნოზირების მეთოდი, მათ შორის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI), დიფუზიური წონით გამოსახულების (DWI) გამოყენება, დიფუზიის კოეფიციენტის (ADC) აბსოლუტური მნიშვნელობების განსაზღვრა თავის დონეზე, ჰიპოკამპის სხეული და კუდი; ამ ინდიკატორებზე დაყრდნობით, ADC სიდიდე გამოითვლება მათი ტენდენციები, რომლის მიხედვითაც პროგნოზირებულია ADC ცვლილებების ზოგადი მიმართულება: თუ გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა არის 0,950×10 -3 მმ2-ზე მეტი. /ს, კეთდება დასკვნა შექცევადი ვაზოგენური შეშუპების და ჰიპოკამპის უჯრედების შექცევადი ჰიპოქსიური მდგომარეობების შედეგად გლიოზური ცვლილებების შესაძლებლობის შესახებ; როდესაც გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა ნაკლებია 0,590×10 -3 მმ 2/წმ-ზე, გამოტანილია დასკვნა იშემიის შესაძლებლობის შესახებ ჰიპოკამპის უჯრედების ანაერობულ ჟანგვის გზაზე გადასვლისას ციტოტოქსიური შეშუპებისა და უჯრედების სიკვდილის შემდგომი განვითარებით; გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობის შენარჩუნებისას 0,590×10-3 მმ2/წმ-დან 0,950×10-3 მმ2/წმ-მდე, ისინი ასკვნიან, რომ ჰიპოკამპში დიფუზიური პროცესები დაბალანსებულია.

მსგავსი პატენტები:

გამოგონება ეხება მედიცინას, ნეიროქირურგიას და ნეირორადიოლოგიას. MRI გამოსახულებები გაანალიზებულია T1 რეჟიმში კონტრასტით ეტაპობრივად.

გამოგონება ეხება მედიცინას, ნევროლოგიას, სისხლძარღვთა და დეგენერაციული წარმოშობის მსუბუქი კოგნიტური დარღვევების (MCI) დიფერენციალურ დიაგნოზს, დაავადების წინა დემენციის სტადიაზე უფრო აქტიური და პათოგენეტიკურად გამართლებული თერაპიის დასანიშნად.

გამოგონებები ეხება სამედიცინო ტექნოლოგიას, კერძოდ, დიაგნოსტიკური გამოსახულების სფეროს. დიაგნოსტიკური გამოსახულების სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს უსაფრთხოების/გადაუდებელი დახმარების მონაცემთა გადაცემის მეთოდს, მოიცავს პირველ კონტროლერს, რომელიც აღმოაჩენს ნებისმიერ სახიფათო ან საშიში პირობებისადიაგნოსტიკო სკანერში და წარმოქმნის უსაფრთხოების/გადაუდებელი სიტუაციის მონაცემებს, საკომუნიკაციო განყოფილება, რომელიც აგენერირებს სიგნალს ციფრული პროტოკოლის გამოყენებით და გადასცემს ლოკალური ციფრული ქსელის მეშვეობით, კონფიგურირებულია მიიღოს პრიორიტეტი პაკეტების მიწოდებაზე ლოკალური ციფრული ქსელის მეშვეობით და ჩანერგოს სიგნალი ლოკალური ციფრული ქსელი.

გამოგონება ეხება მედიცინას, რადიოლოგიას, ორთოპედიას, ტრავმატოლოგიას, ონკოლოგიას, ნეიროქირურგიას და განკუთვნილია ხერხემლის შესასწავლად მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებისას.

გამოგონება ეხება ნევროლოგიას, კერძოდ მწვავე დაავადების ფუნქციური შედეგის პროგნოზირებას იშემიური ინსულტი. ჯამური ქულა NIH ინსულტის შკალაზე შეფასებულია და CT ტვინის პერფუზია ტარდება პირველ დღეს მწვავე პერიოდიდაავადებები.

გამოგონება ეხება მედიცინას, რადიაციულ დიაგნოსტიკას, ოტორინოლარინგოლოგიას, გულმკერდის ქირურგიას და პულმონოლოგიას. ტრაქეომალაციის დიაგნოსტიკა ტარდება MRI-ს გამოყენებით მოკლე სწრაფი Trufi ან HASTE თანმიმდევრობით, T2 შეწონილი გამოსახულების მიღება ღერძულ პროექციაში.

გამოგონება ეხება მედიცინას, კარდიოლოგიას, რადიაციულ დიაგნოსტიკას. წინაგულების ფიბრილაციის მქონე პაციენტების შესარჩევად მიოკარდიუმის სკინტიგრაფიის პროცედურისთვის ქრონიკული ლატენტური მიოკარდიტის დიაგნოსტიკაში ტარდება კლინიკური, ანამნეზური და ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევა.

გამოგონებების ჯგუფი ეხება მედიცინის სფეროს. პაციენტის სხეულის მოძრავი ნაწილის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდი, რომელიც მოთავსებულია MRI აპარატის საკვლევ ზონაში, მეთოდი, რომელიც მოიცავს შემდეგ ნაბიჯებს: ა) ჩადგმულ ინტერვენციულ ინსტრუმენტზე მიმაგრებული მიკროსპირალიდან თვალთვალის მონაცემების შეგროვება. სხეულის ნაწილში, ბ) სხეულის ნაწილის დაქვემდებარება იმპულსების თანმიმდევრობით, რათა მისგან მივიღოთ ერთი ან მეტი MR სიგნალი, სადაც სხეულის ნაწილის მოძრაობის აღწერის ტრანსლაციის და/ან ბრუნვის პარამეტრები მიღებულია თვალთვალის მონაცემებიდან, სადაც პარამეტრები პულსების თანმიმდევრობა რეგულირდება ისე, რომ კომპენსირება მოახდინოს გამოსახულებაზე მოძრაობა გადათარგმნით ან ბრუნვით, როდესაც სკანირებისას თარგმნის და/ან ბრუნვის პარამეტრების შესაბამისად, გ) MR სიგნალის მონაცემთა ნაკრების მიღება ა) და ბ) რამდენიმე საფეხურის გამეორებით. ჯერ, დ) ერთი ან მეტი MR გამოსახულების რეკონსტრუქცია MR სიგნალის მონაცემების ნაკრებიდან.

გამოგონება ეხება მედიცინას, ონკოლოგიას, გინეკოლოგიას და რადიაციულ დიაგნოსტიკას. მენჯის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) ტარდება T1-სპინის ექოს გამოყენებით სიგნალის ჩახშობით FATSAT ცხიმოვანი ქსოვილისგან ღერძულ სიბრტყეში ნაჭრის სისქით 2,5 მმ და სკანირების ნაბიჯით 0,3 მმ კონტრასტული აგენტის შეყვანამდე (CP). ) და მისი შემოღებიდან 30, 60, 90, 120, 150 წმ.

გამოგონებების ჯგუფი ეხება სამედიცინო აღჭურვილობას, კერძოდ მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების სისტემებს. სამედიცინო მოწყობილობა მოიცავს მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების სისტემას, რომელიც მოიცავს მაგნიტს, კლინიკურ მოწყობილობას და მოცურების რგოლს, რომელიც კონფიგურირებულია კლინიკური მოწყობილობის ელექტროენერგიის მიწოდებაზე. მოცურების რგოლის შეკრება მოიცავს ცილინდრულ კორპუსს, მბრუნავ ელემენტს, რომელზედაც დამონტაჟებულია კლინიკური მოწყობილობა, პირველ ცილინდრულ გამტარს და მეორე ცილინდრულ გამტარს, რომლებიც ნაწილობრივ იფარება. მეორე ცილინდრული გამტარი დაკავშირებულია ცილინდრულ სხეულთან, პირველი ცილინდრული გამტარი და მეორე ცილინდრული გამტარი ელექტრო იზოლირებულია. მოცურების რგოლის კრებული ასევე მოიცავს გამტარ ელემენტების პირველ კომპლექტს, გამტარ ელემენტების თითოეული ნაკრები დაკავშირებულია მეორე ცილინდრულ გამტართან და ჯაგრისის დამჭერის კრებული, რომელიც შედგება პირველი ჯაგრისისგან და მეორე ჯაგრისისგან, სადაც პირველი ჯაგრისი კონფიგურირებულია იმისთვის, რომ დაუკავშირდეს პირველი ცილინდრული გამტარი, როდესაც მბრუნავი წევრი ბრუნავს სიმეტრიის ღერძის გარშემო. მეორე ჯაგრისი კონფიგურირებულია იმისთვის, რომ კონტაქტი დამყარდეს გამტარ ელემენტების ნაკრებთან, როდესაც მბრუნავი ელემენტი ბრუნავს სიმეტრიის ღერძის გარშემო. გამოგონებები შესაძლებელს ხდის სრიალის რგოლის მიერ წარმოქმნილი მაგნიტური ველის შესუსტებას. 2 n. და 13 ხელფასი f-ly, 7 ავად.

გამოგონებების ჯგუფი ეხება სამედიცინო ტექნოლოგიას, კერძოდ, რადიაციული დოზიმეტრიას. დოზიმეტრი, რომელიც გაზომავს რადიაციის დოზას სუბიექტზე სესიის დროს რადიაციული თერაპიამაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის კონტროლის ქვეშ, შეიცავს კორპუსს, რომლის გარე ზედაპირი კონფიგურირებულია სუბიექტის მოსათავსებლად, რომელშიც თითოეული ცალკეული უჯრედი შეიცავს მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსხივების დოზიმეტრით სავსე გარსებს. თერაპიული მოწყობილობა შეიცავს მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების სისტემას, მაიონებელი გამოსხივების წყაროს, რომელიც კონფიგურირებულია მაიონებელი გამოსხივების სხივის სამიზნე ზონისკენ მიმართოს საგნის შიგნით, კომპიუტერულ სისტემას პროცესორით, მანქანით წაკითხვადი შესანახ საშუალსა და დოზიმეტრს. ინსტრუქციების შესრულება აიძულებს პროცესორს შეასრულოს სამიზნე ზონის პოზიციის განსაზღვრის ეტაპები, მაიონებელი გამოსხივების სხივი მიმართოს სამიზნე ზონაში, სადაც მაიონებელი გამოსხივება მიმართულია ისე, რომ მაიონებელი გამოსხივება გადის დოზიმეტრში, მიიღება ნაკრები. მაგნიტურ-რეზონანსული მონაცემების დოზიმეტრიდან, სადაც დოზიმეტრი ნაწილობრივ მაინც მდებარეობს ზონის ვიზუალიზაციის ფარგლებში, გამოითვლება სუბიექტის მაიონებელი გამოსხივების დოზა მაგნიტურ-რეზონანსული მონაცემთა ნაკრების მიხედვით. გამოგონებების გამოყენება შესაძლებელს ხდის გაზარდოს რადიაციული დოზის გაზომვების განმეორებადობა. 3 n. და 12 ხელფასი f-ly, 7 ავად.

გამოგონება ეხება მედიცინას, კერძოდ ნეიროქირურგიას. დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება მცირე და მცენარეული მდგომარეობაცნობიერება. ამ შემთხვევაში, ძიების სტიმულირება ხორციელდება ნავიგაციის ტვინის სტიმულაციის (NBS) მეთოდის გამოყენებით. თავის ტვინის საავტომობილო ცენტრები იდენტიფიცირებული და გააქტიურებულია პაციენტს სიტყვიერი ინსტრუქციებით, შეასრულოს მოძრაობები. კუნთებიდან დაფიქსირებული მიოგრაფიული პასუხის გამოვლენისას, ცნობიერების მდგომარეობა უფრო მაღალია, ვიდრე ვეგეტატიური. მეთოდი შესაძლებელს ხდის გაზარდოს ცნობიერების დარღვევის შეფასების სანდოობა და პაციენტის ინტელექტის აღდგენა, რაც მიიღწევა პირამიდული ტრაქტის მთლიანობისა და ტვინის ქერქის ცენტრების ფუნქციური აქტივობის იდენტიფიცირებით. 27 ავადმყოფი, 7 ტაბ., 3 პრ.

გამოგონება ეხება მედიცინას, კერძოდ სამედიცინო დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიადა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბიოლოგიური ქსოვილის სიმკვრივის დასადგენად პათოლოგიურ ფოკუსში. პოზიტრონის ემისიის ტომოგრაფის გამოყენებით, რომელიც შეიცავს მოწყობილობას, რომელიც ზომავს γ-კვანტების სიხშირეების განსხვავებას, რომლებიც ერთდროულად მიდიან γ-სხივების დეტექტორებთან, იზომება ამ γ-კვანტების სიხშირეების მაქსიმალური განსხვავება. ამ სიხშირის სხვაობიდან, დოპლერის ეფექტის საფუძველზე, პოზიტრონის სიჩქარე და მის პროპორციული ბიოლოგიური ქსოვილის სიმკვრივე გვხვდება პათოლოგიურ ფოკუსში. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ ბიოლოგიური ქსოვილის სიმკვრივე პათოლოგიურ ფოკუსში, მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ γ-კვანტების სიხშირეების განსხვავება, რომლებიც ერთდროულად მიდიან γ-გამოსხივების დეტექტორებში. 3 ავად.

გამოგონება ეხება სამედიცინო აღჭურვილობას, მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების (MRI) მოწყობილობებს. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სკანერი შეიცავს მუდმივის წყაროს მაგნიტური ველი, გრადიენტური მაგნიტური ველის წარმოქმნის ერთეული, რადიოსიხშირული პულსის გენერატორი, მიმღები და გამაძლიერებელი ელექტრომაგნიტური ველიდამზადებული მეტამასალისაგან, რომელიც მდებარეობს მიმღებთან. მეტამასალა მოიცავს ერთმანეთისგან იზოლირებულ გაფართოებულ, უპირატესად ორიენტირებულ გამტარების ერთობლიობას, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება li სიგრძით, რომლის საშუალო მნიშვნელობა უდრის L-ს, მდებარეობს ერთმანეთისგან si მანძილზე, რომლის საშუალო მნიშვნელობა არის S-ის ტოლი, მქონე განივი ზომები di, რომლის საშუალო მნიშვნელობა უდრის D-ს, ხოლო გამტარების სიგრძის საშუალო მნიშვნელობა აკმაყოფილებს 0,4λ პირობას.

გამოგონება ეხება აღმოჩენილი დამახასიათებელი სიგნალიდან ინფორმაციის ამოღებას. ტექნიკური შედეგი არის ინფორმაციის მოპოვების სიზუსტის გაზრდა. მიღებულია მონაცემთა ნაკადი (26), რომელიც ამოღებულია ელექტრომაგნიტური გამოსხივებისგან (14), რომელიც ასხივებს ან ასახავს ობიექტის (12). მონაცემთა ნაკადი (26) შეიცავს უწყვეტ ან დისკრეტულ დროით კონტროლირებად მახასიათებელ სიგნალს (p; 98), რომელიც შეიცავს მინიმუმ ორ ძირითად კომპონენტს (92a, 92b, 92c), რომლებიც დაკავშირებულია სიგნალის სივრცის შესაბამის დამატებით არხებთან (90a, 90b, 90c). (88). დამახასიათებელი სიგნალი (p; 98) ასახულია მოცემულ კომპონენტზე (b, h, s, c; T, c) მოცემული სიგნალის შემადგენლობის არსებითად ხაზოვანი ალგებრული მოდელის ხაზოვანი ალგებრული განტოლების დასადგენად. ხაზოვანი ალგებრული განტოლება ნაწილობრივ მაინც ამოიხსნება სიგნალის მოცემული ნაწილების (b, h, s) მინიმუმ სავარაუდო შეფასების გათვალისწინებით. მაშასადამე, წრფივი ალგებრული განტოლებიდან შეიძლება გამოვიდეს გამოხატულება, რომელიც ძალზედ წარმომადგენლობითია მინიმუმ ერთი ნაწილობრივ მაინც პერიოდული სასიცოცხლო სიგნალისთვის (20). 3 n. და 12 ხელფასი f-ly, 6 ავად.

გამოგონებების ჯგუფი ეხება სამედიცინო აღჭურვილობას, კერძოდ მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების ფორმირების საშუალებებს. მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების (MR) ფორმირების მეთოდი მოიცავს სიგნალის მონაცემების პირველი ნაკრების მიღების საფეხურს, რომელიც შემოიფარგლება k-სივრცის ცენტრალურ რეგიონში, რომელშიც მაგნიტური რეზონანსი აღგზნებულია RF პულსებით, რომლებსაც აქვთ გადახრის კუთხე α1, მიიღება მეორე. სიგნალის მონაცემების ნაკრები შემოიფარგლება ცენტრალური k-სივრცის რეგიონით და RF პულსებს აქვთ გადახრის კუთხე α2, მიიღეთ სიგნალის მონაცემების მესამე ნაკრები პერიფერიული k-სივრცის რეგიონიდან და RF პულსებს აქვთ გადახრის კუთხე α3, გადახრა კუთხეები დაკავშირებულია როგორც α1>α3>α2, აღადგინეთ პირველი MR გამოსახულება პირველი სიგნალის მონაცემთა ნაკრებისა და მესამე სიგნალის მონაცემთა ნაკრების კომბინაციიდან, მეორე MR სურათის რეკონსტრუქცია მეორე სიგნალის მონაცემთა ნაკრებისა და მესამე სიგნალის მონაცემების კომბინაციიდან. კომპლექტი. მაგნიტურ-რეზონანსული მოწყობილობა შეიცავს მთავარ სოლენოიდს, გრადიენტულ ხვეულებს, RF კოჭს, საკონტროლო ერთეულს, რეკონსტრუქციის ერთეულს და გამოსახულების ერთეულს. შენახვის საშუალება ინახავს კომპიუტერულ პროგრამას, რომელიც შეიცავს ინსტრუქციებს მეთოდის განხორციელებისთვის. გამოგონებების გამოყენება შესაძლებელს ხდის მონაცემთა შეგროვების დროის შემცირებას. 3 n. და 9 ხელფასი f-ly, 3 ავად.

გამოგონება ეხება მედიცინას, ოტორინოლარინგოლოგიას და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას (MRI). MRI ტარდება T2 Drive (Fiesta) და B_TFE რეჟიმებში და 3D ფაზურ-კონტრასტული ანგიოგრაფია (3D PCA) ნაკადის გაზომვის სიჩქარით 35 სმ/წმ. ყველა კვლევისთვის გამოიყენება ნაჭრის ერთი და იგივე გეომეტრია, სისქე და ნაჭრის სიმაღლე. ყველა კვლევის სიბრტყე ასევე იგივეა და გასწორებულია ანატომიური წერტილების მიხედვით: ჩემბერლენის ხაზი საგიტალურ სიბრტყეში და კოხლეის ცენტრები კორონალურ სიბრტყეში. შემაჯამებელი გამოსახულება მიიღება ერთ სიბრტყეში ზემოაღნიშნულ კვლევებში მიღებული სურათების ზედმიწევნით, შემაჯამებელ სურათზე ვესტიბულოკოკლეარული ნერვის და წინა ქვედა ცერებრული არტერიის ვიზუალიზაციის გზით. ამ შემთხვევაში, ნერვის ჩვენება იდენტიფიცირებულია ჰიპოინტენსიური სიგნალით - შავი, არტერია - ჰიპერინტენსიური სიგნალით - თეთრი. შემდეგი, გემის ნერვთან გადაკვეთის წრფივი მანძილი იზომება ტვინის ღეროს გვერდითი ზედაპირის საკონტროლო წერტილთან შედარებით - იმ წერტილში, სადაც ვესტიბულოკოკლეარული ნერვი გამოდის ტვინის ღეროს გვერდითი ზედაპირიდან. თუ ნერვები და გემები არ იკვეთება, ნორმა მითითებულია. არტერიასა და ნერვს შორის წერტილოვანი კონტაქტის შემთხვევაში დიაგნოზირებულია შეკუმშვა, რომლის ლოკალიზაცია განისაზღვრება საკონტროლო წერტილიდან დაშორებით, რომელიც განლაგებულია ტვინის ღეროს გვერდითი ზედაპირზე იმ ადგილას, სადაც ვესტიბულოკოკლეარული ნერვი გამოდის. ტვინის ღეროს გვერდითი ზედაპირი. მეთოდი უზრუნველყოფს არაინვაზიური დიაგნოსტიკის მაღალ სიზუსტეს და დეტალებს კოხლეარული და ვესტიბულური დარღვევების მქონე პაციენტებში კონფლიქტის ადგილმდებარეობის ზუსტი კავშირის დადგენით ნერვის ვესტიბულური და კოხლეარული ნაწილების მიმდინარეობის ანატომიურ მახასიათებლებთან, რაც საშუალებას გვაძლევს გამოიტანოს დასკვნა კლინიკურ სურათზე ამ კონფლიქტის ზონის გავლენის შესახებ. 1 გამზ.

გამოგონებების ჯგუფი ეხება სამედიცინო ტექნოლოგიას, კერძოდ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას. მოძრაობის კომპენსირებული მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების (MRI) მეთოდი მოიცავს მოძრაობის წაკითხვის სიგნალების მიღებას მრავალი მარკერისგან, რომელიც მოიცავს რეზონანსულ მასალას და მინიმუმ ერთ ინდუქციური ტევადობის (LC) წრეს ან RF მიკროსკოლს, რომელიც მდებარეობს რეზონანსის სიახლოვეს. მასალა, სადაც მარკერი მოიცავს კონტროლერს, რომელიც არეგულირებს და აწესრიგებს LC წრეს ან RF მიკროსპირალს, სკანირებს პაციენტს MRI სკანირების პარამეტრების გამოყენებით MRI-რეზონანსული მონაცემების შესაქმნელად, წარმოქმნის ისეთ სიგნალებს, რომლებიც მიუთითებს მოძრაობაზე, რომ მინიმუმ ერთი მოძრაობის სიხშირე და ფაზა სიგნალები, რომლებიც მიუთითებენ მარკერების ფარდობით პოზიციაზე პაციენტების სკანირების დროს, MRI-ს რეზონანსული მონაცემების რეკონსტრუქცია სურათად MRI სკანირების პარამეტრების გამოყენებით, მოძრაობის სიგნალებიდან მინიმუმ პაციენტის ინტერესის მოცულობის ფარდობითი პოზიციის განსაზღვრა და სკანირების პარამეტრების შეცვლა პაციენტის განსაზღვრული ფარდობითი მოძრაობის კომპენსაციისთვის, LC მიკროსქემის ან RF მიკროსპირალის დეტუნაციით გამოსახულების მონაცემების მიღებისას და LC მიკროსქემის ან RF მიკროსკოლის რეგულირება შედარებითი პოზიციის მონაცემების მიღებისას. მოსალოდნელი მოძრაობის კორექტირების სისტემა შეიცავს მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების სკანერს, მარკერების სიმრავლეს და მონაცემთა დამუშავების მოწყობილობას. გამოგონების გამოყენება შესაძლებელს ხდის პაციენტის პოზიციის დადგენისა და MRI-ს დროს მოძრაობის კორექტირების საშუალებების გაფართოებას. 2 n. და 6 ხელფასი f-ly, 6 ავად.

გამოგონება ეხება მედიცინას, კერძოდ ონკოუროლოგიას. ნეოპლაზმის საშუალო კუბური მნიშვნელობა განისაზღვრება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით. ბიომარკერების კონცენტრაცია შარდში და სისხლის შრატში განისაზღვრება ფერმენტული იმუნოანალიზით - სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორი (VEGF, ნგ/მლ), მატრიქსი მეტალოპროტეინაზა 9 (MMP9, ნგ/მლ) და მონოციტური ქიმიოტოქსიკური პროტეინი 1 (MCP1, ნგ/მლ-ში). მლ). შემდეგ მიღებული მნიშვნელობები შედის გამონათქვამებში C1-C6. პაციენტის თირკმელების მდგომარეობა ფასდება C1-C6 მიღებული მნიშვნელობებიდან უმაღლესის გამოყენებით. მეთოდი შესაძლებელს ხდის სწრაფად, მაღალტექნოლოგიური, არაინვაზიური გზით, თირკმლის კიბოს მქონე პაციენტების იდენტიფიცირება უროლოგიური პაციენტების ჯგუფიდან ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებლების შეფასებით. 5 გამზ.

გამოგონება ეხება მედიცინას, რადიაციულ დიაგნოზს და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპოკამპის მიდამოში დაავადებების მიმდინარეობისა და პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების პროგნოზირებისთვის. მშობლიური მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების და დიფუზიური შეწონილი სურათების გამოყენებით, დიფუზიის კოეფიციენტის აბსოლუტური მნიშვნელობები განისაზღვრება სამ წერტილში: ჰიპოკამპის თავის, სხეულისა და კუდის დონეზე. ამ ADC ინდიკატორების საფუძველზე გამოითვლება მათი ტენდენციის მნიშვნელობა, რომელიც გამოიყენება ADC ცვლილებების ზოგადი მიმართულების პროგნოზირებისთვის. როდესაც გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა 0,950×10-3 მმ2 წმ-ზე მეტია, კეთდება დასკვნა შექცევადი ვაზოგენური შეშუპებისა და ჰიპოკამპის უჯრედების შექცევადი ჰიპოქსიური მდგომარეობის შედეგად გლიოზური ცვლილებების შესაძლებლობის შესახებ. როდესაც გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა 0,590×10-3 მმ2 წმ-ზე ნაკლებია, კეთდება დასკვნა იშემიის შესაძლებლობის შესახებ ჰიპოკამპის უჯრედების ანაერობულ დაჟანგვის გზაზე გადასვლისას ციტოტოქსიური შეშუპებისა და უჯრედების სიკვდილის შემდგომი განვითარებით. თუ გამოთვლილი ADC ტენდენციის მნიშვნელობა რჩება 0,590×10-3 მმ2წმ-დან 0,950×10-3მმ2წმ-მდე დიაპაზონში, დადგინდება, რომ ჰიპოკამპში დიფუზიური პროცესები დაბალანსებულია. მეთოდი უზრუნველყოფს ჰიპოკამპის არეში არსებული პათოლოგიური ცვლილებების სიღრმისეულ დადგენას და ამ პათოლოგიური ცვლილებების განვითარების დინამიკის უფრო ზუსტ პროგნოზს თერაპიული ღონისძიებების შემდგომი კორექტირებისთვის. 5 ავადმყოფი, 2 პრ.

მიუხედავად იმისა, რომ მეხსიერების ფუნქცია არ არის ლოკალიზებული ტვინის რომელიმე კონკრეტულ რეგიონში, თავის ტვინის გარკვეული უბნები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მეხსიერების ფუნქციონირებაში. მთავარია ჰიპოკამპი და დროებითი წილის ქერქი.

ჰიპოკამპი- ეს არის მეხსიერების პროცესებში ჩართული ნერვული სისტემის (მათ შორის პრეფრონტალური ქერქის) უმნიშვნელოვანესი ელემენტი. გასაკვირი არ არის, რომ მეცნიერები, რომლებიც სწავლობენ ზომიერ კოგნიტურ დაქვეითებას (MCI) ძირითადად ყურადღებას ამახვილებენ ჰიპოკამპის სტრუქტურასა და აქტივობაზე.მთავარი კითხვა, რომელსაც ისინი სვამენ, არის: დაზიანებულია თუ არა ჰიპოკამპი MCI-ში და შეიცვალა თუ არა მისი ფუნქციონირება?

ბრინჯი. 13. ჰიპოკამპის მდებარეობა ტვინში

ჰიპოკამპი შედგება მილიონობით ტვინის უჯრედისგან. MRI, რომელიც ზომავს ნაცრისფერი ნივთიერების რაოდენობას, შეიძლება დაგვანახოს, არის თუ არა კავშირი ჰიპოკამპის მოცულობის შემცირებასა და ალცჰეიმერის დაავადება.

ერთ-ერთმა უახლესმა კვლევამ გააერთიანა ექვსი გრძელვადიანი კვლევის შედეგები, რომლებიც აკვირდებოდნენ ჰიპოკამპის მოცულობის შემცირებას დროთა განმავლობაში მსუბუქი კოგნიტური უკმარისობის მქონე პაციენტებში. თუმცა ზოგიერთ მათგანს ალცჰეიმერის დაავადება განუვითარდა, ზოგს კი არა.

მეცნიერებმა ასევე დაათვალიერეს ტვინის სხვა სტრუქტურები, მაგრამ ჰიპოკამპი და მიმდებარე ქერქი იყო ერთადერთი სფერო, რომელიც აჩვენა პირდაპირი კავშირი მსუბუქ კოგნიტურ დაქვეითებასთან და, მოგვიანებით, ალცჰეიმერის დაავადებასთან.

ამრიგად, MRI-ს შედეგები საშუალებას გვაძლევს განვაცხადოთ:

ნაცრისფერი ნივთიერების მოცულობის შემცირება ჰიპოკამპში კორელაციაშია ალცჰეიმერის დაავადების განვითარებასთან რამდენიმე წლის შემდეგ.

ლონდონის ფსიქიატრიის ინსტიტუტმა ჩაატარა კვლევა MCI-ით დაავადებული 103 პაციენტის მონაწილეობით. მეცნიერებს აინტერესებდათ არა ჰიპოკამპის მოცულობა, არამედ მისი ფორმა. ალცჰეიმერის დაავადებით გამოწვეული ტვინის ქსოვილის ცვლილებამ იმოქმედა ჰიპოკამპის ფორმაზე, რომელიც იზომებოდა სპეციალური კომპიუტერული პროგრამით.

შემთხვევათა 80%-ში ჰიპოკამპუსის პათოლოგიური ფორმის მქონე პაციენტებს ერთი წლის განმავლობაში განუვითარდათ ალცჰეიმერის დაავადება.

ნაცრისფერი და თეთრი უჯრედების გარდა, ჩვენს ტვინში არის სხვა სახის ნივთიერებები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ მეტაბოლიზმში და ნერვული სტიმულის გადაცემაში. მაგნიტურ-რეზონანსული სპექტროსკოპია (MRS) მეცნიერებს საშუალებას აძლევს გაზომონ ასეთი ნივთიერებების კონცენტრაცია. ჩემს კოლეგასთან ერთად ჩავატარე ყველა MRS კვლევის შედეგების შედარებითი ანალიზი, რომელშიც მონაწილეობდნენ პაციენტები MCI და მათი ჯანმრთელი თანატოლები. ჩვენ ეს აღმოვაჩინეთ ჰიპოკამპუსის მოცულობის შემცირება ხდება ეფექტურ მეტაბოლიზმზე პასუხისმგებელი მატერიის დაკარგვის გამო . როგორც ზემოთ აღინიშნა, ალცჰეიმერის დაავადების მქონე ადამიანებში მოცულობის შემცირება ბევრად უფრო გამოხატულია.

მკვლევართა სხვა ჯგუფმა დაამტკიცა, რომ ასაკთან ერთად ჩვენი ორგანიზმი ანელებს მნიშვნელოვანი ნეიროტრანსმიტერის, აცეტილქოლინის გამომუშავებას. აცეტილქოლინი მონაწილეობს არა მხოლოდ მეხსიერების და სწავლის პროცესებში, არამედ კუნთების გააქტიურებაშიც.

ალცჰეიმერის დაავადების დროს დაზიანებულია ნეირონები, რომლებიც გამოიმუშავებენ აცეტილქოლინს , რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს ნეიროტრანსმიტერის ფუნქციონირებას. შესაბამისად, ალცჰეიმერის დაავადების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა უნდა მიბაძონ აცეტილქოლინის თვისებებს.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ცვლილება, რომელიც ხდება ტვინის დაბერების დროს არის თავის ტვინის ქსოვილში "ჩარჩოების" ან "დაფების" წარმოქმნა .

როგორც მათი სახელები გვთავაზობს, ჩახლართულები არის გრეხილი, არაფუნქციონალური სატრანსპორტო ცილები (რომლებიც ძაფებს ჰგავს და გვხვდება ნეირონებში), ხოლო დაფები შედგება უხსნადი ცილის კომპონენტებისგან.

ალცჰეიმერის დაავადების დროს ეს ცილები ხდება არანორმალური და აზიანებს ტვინს. ჩვენ ჯერ არ ვართ დარწმუნებული, როგორ ხდება ეს ზუსტად, მაგრამ ვიცით, რომ მემკვიდრეობა თამაშობს როლს.

ქვემოთ მოყვანილი სურათი გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება დაფები, ჩახლართულები და ნეირონების შემცირებული რიცხვი ჯანსაღი სიბერეში, MCI-ში (ალცჰეიმერის დაავადების წინამორბედი) და თავად ალცჰეიმერის დაავადებაში.

ჯანსაღი ახალგაზრდის ტვინი თავისუფალია ჭუჭყისა და ლაქებისგან; ნორმალური დაბერებით, მათი რაოდენობა ოდნავ იზრდება; MCI-ის მქონე პაციენტებში ის კიდევ უფრო იზრდება, ძირითადად დროებით წილში; ხოლო ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში ჭუჭყი და ლაქები ვრცელდება მთელ ტვინში

ზედა მარჯვენა კუთხეში გამოსახულებაში ნაჩვენებია 80 წლის მამაკაცის ტვინი კოგნიტური დარღვევის გარეშე; ქვედა მარცხენა მხარეს - პაციენტი, რომელსაც აქვს მეხსიერების სირთულეები, მაგრამ არ აწუხებს დემენცია; ხოლო ქვედა მარჯვენა – დემენციის მქონე პაციენტი.

აქ უნდა აღინიშნოს შემდეგი მახასიათებლები.

• რაც უფრო ძლიერია კოგნიტური დაქვეითება, მით უფრო მეტი დაფა, ჭუჭყი და მომაკვდავი ნეირონების უბნები გვხვდება ტვინში.
• დაფები და ტანგლები განსხვავებულად არის განლაგებული. MCI-ის მქონე ადამიანში ყველაზე მეტად ჰიპოკამპუსი ზიანდება, ხოლო ალცჰეიმერის დაავადების მქონე პაციენტებში ტვინის გაცილებით დიდი ნაწილი ზიანდება.
• ალცჰეიმერის დაავადების დროს ხშირად ხდება ტვინის ქსოვილის ანთება, რაც არ არის დამახასიათებელი ნორმალური დაბერებისთვის.

ლოგიკური იქნებოდა ამის დაშვება ცილის დაფების არსებობა მიუთითებს კოგნიტური ფუნქციის დაქვეითებაზე . ანუ რაც უფრო მეტი დაფა იქმნება ტვინში, მით უფრო უარესდება ადამიანის მეხსიერება და ყურადღება.

თუმცა, აქ არის მნიშვნელოვანი კითხვა. მართალია ეს მხოლოდ დემენციის მქონე პაციენტებისთვის ან ასევე ცილების სხვა ფორმების მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც ხშირად გვხვდება სხვაგვარად ჯანმრთელ ხანდაზმულებში? ბოლო დრომდე პრობლემა ის იყო, რომ ასეთი წარმონაქმნების რაოდენობისა და შემადგენლობის დადგენა მხოლოდ გაკვეთით შეიძლებოდა.

ადამიანის ასაკის მატებასთან ერთად შეუძლებელი იყო მათი ფორმირების პროცესის თვალყურის დევნება.საბედნიეროდ, დღეს შემუშავებულია ტვინის სპეციალური სკანირების ტექნოლოგიები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ცილების დაგროვების დონის გაზომვას. აშშ-ის დაბერების ეროვნული ინსტიტუტის მკვლევარებმა გამოიყენეს ეს ტექნოლოგია 80 წლის ასაკის 57 ადამიანის ტვინის შესასწავლად. თერთმეტი წლით ადრე ჩატარებული კოგნიტური ტესტების შედეგები ასევე ხელმისაწვდომი იყო ამ სუბიექტებისთვის.

კვლევამ აჩვენა რომ რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით მეტი ცილის წარმონაქმნები გროვდება მის ტვინში და ასეთი წარმონაქმნების მოცულობა კორელაციაშია კოგნიტური შესაძლებლობების დაქვეითების ხარისხთან.თერთმეტი წლის განმავლობაში.

კვლევამ დაამტკიცა, რომ არა მხოლოდ ცილების წარმონაქმნების რაოდენობის მნიშვნელოვანი ზრდა (როგორც ალცჰეიმერის დაავადებისას) იწვევს გონებრივი შესაძლებლობების გაუარესებას. მცირე რაოდენობით დაგროვილი ცილა ასევე მოქმედებს ჯანმრთელობაზე, თუმცა ნაკლებად. ეს ფორმა შეიძლება მოხდეს ჯანმრთელ ხანდაზმულ ადამიანებში და სავარაუდოდ პასუხისმგებელია ტვინის ფუნქციის უმნიშვნელო დაქვეითებაზე.

მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში, ნეირომეცნიერები აპირებენ ტვინის კვლევის მონაცემების კიდევ უფრო ფრთხილად გაანალიზებას. საკითხავია, აქვს თუ არა აზრი იმ ადამიანების ტვინის სკანირებას, რომლებიც უჩივიან კოგნიტურ პრობლემებს, რათა დადგინდეს, რომელ მათგანს ემუქრება დემენციის განვითარების რისკი.

თუ პასუხი დადებითია, მაშინ ექიმებს შეეძლებათ დანიშნონ გარკვეული ვარჯიშები, პროცედურები და დიეტა ასეთი პაციენტებისთვის დემენციის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.

იხილეთ ბიბლიოთეკის განყოფილებაში: ანდრე ალემანი. გადამდგარი ტვინი.

სხვათა შორის, ჰიპოკამპის სკლეროზი ახლა ყველაზე "მოდური ტენდენციაა" ნევროლოგიასა და რადიოლოგიაში. აქ ჩვენ ვეჯიბრებით ერთმანეთს, ვინ იყო პირველი, ვინც "იპოკამპუსი" დაინახა, საზოგადოება კი გულგრილია... დასავლეთში კი "ჰიპოკამპის მოყვარულთა" მთელი ოფიციალური თემებია...

მგონი ეპილეფსია

მე ვფიქრობ, რომ ეს არის ეპილეფსიური სტატუსი, მაგრამ ჩვენ გვჭირდება დინამიკა 2-3 არაეპილეფსიური კვირის შემდეგ.

და ის შემთხვევა, რომელიც თქვენ მიუთითეთ, არის ის ერთი და იგივე ადამიანი თუ რა?

IT და ჰერპეტურის ვარიანტი

IT, აქ ჰერპეტური ენცეფალიტის ვარიანტი არ შეიძლება იყოს? ჰიპოკამპის სკლეროზის დროს უნდა მოხდეს მოცულობის შემცირება, მაგრამ აქ თითქოს სიმეტრიულია, თუ ამას მეტი დრო სჭირდება? ჩემი გაგებისთვის, ეს რთული თემაა, მაგრამ საინტერესო და აქტუალური, რადგან... რამდენჯერმე ვნახე CT სკანირებაზე ტვინის ამ ნაწილების ასიმეტრია და ეპილეფსიის კლინიკა იყო, ჰიპოკამპი პატარა იყო, ღრმულები გაფართოვდა და დროებითი რქა გაღრმავებული, მე ეს მედიალური დროებით სკლეროზად მივიჩნიე.

თქვენ უყურებთ მხოლოდ ჰიპოკამპის თავებს (ეს უბანი ძირითადად წარმოდგენილია, სადაც არის მასა და დაგროვების ფოკუსი), მაგრამ კუდიანი სხეულების დონეზე არის რამდენიმე მონაკვეთი - ის იქ სიმეტრიული არ არის. პლუს: ჰიპოკამპის სკლეროზი ვლინდება არა მხოლოდ ჰიპოკამპის მოცულობითი შემცირებით. კომპიუტერული ტომოგრაფიის ზოგიერთი პუნქტი ტექნიკურად არ არის დაზუსტებული, CT ეპილეფსიისთვის, სამწუხაროდ - ((((((. თუ მხოლოდ ცვლილებებია გამოხატული, მაშინ კი. ეს ჩემი ინდივიდუალური აზრია.

ვფიქრობ მართალი ხარ

მეჩვენება, რომ თქვენ სწორად მოათავსეთ FCD და DNET დიფერენციალურ რიგში, მე კი პირველ რიგში DNET-ს დავდებდი, კონტრასტი შეიძლება ჩაითვალოს DNET-ის ნეირორადიოლოგიურ მარკერად, ეს წარმონაქმნი შეიცავს დისპლაზიურ უჯრედებს და ნეიროგლიას და რაც უფრო მეტია დისპლასტიკური უჯრედები. ნაკლებად შეუძლია კონტრასტი, ეს არის გაძლიერება, შესაძლოა ეს იგივე შემთხვევაა და ლიტერატურის მიხედვით, DNET-ს შეუძლია გარეგნულად თითქმის მთლიანად მიბაძოს FCD-ს. რაც შეეხება სხვა მიზეზებს, ეს შეიძლება იყოს განგლოგლიომა, ოლიგოდენდროგლიომა, მაგრამ იქ კისტოზური კომპონენტი კვლავ ჭარბობს სტრუქტურაში, რაც ამ შემთხვევაში ასე არ არის. ისინი ასევე აღწერენ მას, როგორც ასტროციტომა I II-ის ვარიანტს, მაგრამ მე არ ვიცი ამის შესახებ, შესაძლოა ბოლო ადგილზე იყოს დიფერენციალში. დიაგნოზი შეიძლება დაისვას, თუმცა უნდა იყოს სულ მცირე მცირე მასობრივი ეფექტი და პერიფოკალური შეშუპება. ენცეფალიტის საწინააღმდეგოდ, არსებობს შესამჩნევი ცვლილებების დიდი ისტორია, რადგან ისინი ადრე იყო MRI-ზე, მაშინაც კი, თუ ისინი არ იყო კონტრასტული. დაზიანების სიმსივნური ბუნება შეიძლება განპირობებული იყოს სტაბილურად პროგრესირებადი ეპილეფსიის კლინიკური სურათით და მკურნალობისადმი ცუდი მიდრეკილებით, მაგრამ ეს შედარებითია.

გმადლობთ თქვენი კომენტარისთვის.

გმადლობთ თქვენი კომენტარისთვის. ჯერ კიდევ არის მცირე მასობრივი ეფექტი; შეგიძლიათ შეადაროთ სტრუქტურების მედიალური კონტურები კორონალურ პროექციაში. რა აზრის ხართ არა მხოლოდ FKD OR DNET-ზე, არამედ FKD-სა და Dnet-ზე? სირცხვილია, რომ პირველ შემთხვევაში არ არის გადამოწმება - მინდა დავეყრდნო პირად გამოცდილებას მორფოლოგიაში...

წიგნში პროფ. ალიხანოვი

წიგნში პროფ. ალიხანოვამ აღმოაჩინა: ასოცირებული FCD-ები იზოლირებულია, ე.ი. კორტიკალური დისგენეზის სხვადასხვა ვარიანტები, რომლებიც თანაარსებობენ მჭიდრო ტოპოგრაფიულ კავშირში (და ხანდახან კარგავენ მკაფიო ჰისტოლოგიურ განცალკევებას ერთმანეთისგან), ყველაზე ხშირად კლასიკური ტეილორის ან ბალონური უჯრედის FCD კომბინირებულია გლიომემიასთან და ჰიპოკამპის გლიოზთან, რაც ქმნის FCD ასოციაციებს.