BCG რომელიც ვაქცინებს. რისი მოლოდინი და რისი უნდა გვეშინოდეს BCG-ზე რეაქციისგან? შესაძლო გართულებები და გვერდითი მოვლენები

პირველივე წლებში ბავშვები იღებენ ყველა სახის აცრას სერიოზული დაავადებებისგან დასაცავად. დაბადებისთანავე ჩვილები სწავლობენ რა არის აუცილებელი იმუნიზაცია: 3-7 დღეს ახალშობილებს უტარებენ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო BCG ვაქცინას, რომელიც შედის ვაქცინაციის ეროვნულ გრაფიკში. ბევრ მშობელს აწუხებს, რისგან იცავს ახალშობილებს BCG ვაქცინაცია; მათ სურთ იცოდნენ ამ აბრევიატურის მნიშვნელობა და თავად გადაწყვიტონ ბავშვის ჯანმრთელობის უსაფრთხოების საკითხი.

BCG არის ბაქტერიების კულტურა, რომელიც ადამიანის ორგანიზმში შეყვანისას ხელს უწყობს ტუბერკულოზის საშიში ფორმების მიმართ იმუნიტეტის განვითარებას. მის მოსამზადებლად გამოიყენება ტუბერკულოზის დასუსტებული ცოცხალი ძროხის ბაცილი, რომელმაც დაკარგა პათოგენურობა ადამიანისთვის, რადგან განზრახ გაიზარდა სინთეზურ პირობებში. ვაქცინაცია არ იძლევა 100%-იან გარანტიას საშიში დაავადების წინააღმდეგ, მაგრამ მნიშვნელოვნად ამცირებს ფატალური შედეგის რისკს და ხელს უშლის დაავადების აქტიურ ფორმაში გადაქცევას.

მეოცე საუკუნის დასაწყისში ფრანგმა მეცნიერებმა კალმეტემ და გერინმა მიიღეს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის პათოგენების გამოყენებით. მათ შეძლეს განმეორებითი თესვის გამოყენება ბაქტერიების დასუსტებული ტიპის გასავითარებლად, რომელსაც მისი შემქმნელების სახელი ეწოდა: ბაცილი Calmette-Guerin - რუსული ტრანსკრიფციის შემოკლებით BCG.

ტუბერკულოზი არის გავრცელებული საშიში ინფექციური დაავადება, რომელიც ძირითადად აზიანებს ფილტვებს და ზოგჯერ სხვა ორგანოებს. მისგან ავადობა და სიკვდილიანობა მსოფლიოში ერთ-ერთი პირველია. ამ დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სავალდებულოა 64 შტატში და რეკომენდირებულია სხვა 118 შტატში. იმ ქვეყნებშიც კი, სადაც ეს ვაქცინაცია არჩევითად არის შეტანილი ოფიციალურ ვაქცინაციის დღიურში, მას უტარებენ არახელსაყრელ სოციალურ პირობებში მცხოვრებთ ან იმ ემიგრანტებს ქვეყნებიდან, სადაც ავადობის მაღალი მაჩვენებელია. .

რუსეთში ბოლო ათწლეულის განმავლობაში შემთხვევების რაოდენობა გაორმაგდა. ბავშვები, რომლებიც შეადგენენ ყველა პაციენტის 7%-ს, ძალიან მგრძნობიარენი არიან ამ ინფექციის მიმართ, განსაკუთრებით ჩვილები, რომლებიც ინფიცირებულნი არიან მოზრდილების ჰაერით. ყველა არ ავადდება და მათგან მხოლოდ 10% ავადდება. დანარჩენებს უვითარდებათ იმუნიტეტი, რაც მათ საშუალებას აძლევს არ დაავადდნენ, მაგრამ ბაცილები რჩება ორგანიზმში.

პირველი ვაქცინაციის წესები

პირველი ვაქცინაცია აუცილებლად სამშობიაროში უნდა გაკეთდეს. ჩვენს ქვეყანაში მხოლოდ 2 რეგისტრირებული პრეპარატია დამტკიცებული გამოსაყენებლად, რომელთაგან ერთი არის მშრალი ვაქცინა ნაზი ვაქცინაციისთვის, რომელიც სპეციალურად ჩვილებისთვისაა განკუთვნილი. ის შეიცავს მიკობაქტერიების შემცირებულ რაოდენობას. თუმცა, თუ რაოდენობრივი ავადობის დასაშვები სტანდარტი აღემატება რაიონში, ან თუ ბავშვს გვერდით არის დაავადებული პირები, ვაქცინაციისთვის გამოიყენება უფრო გაჯერებული აგენტი.

პირველი ვაქცინაციის დღეს, რომელიც კეთდება დილით, ბავშვს არ ექვემდებარება შემდგომი მანიპულაციები, მათ შორის გამოკვლევები. BCG ვაქცინაციამდე, როდესაც ის ჩატარდება, აუცილებელია სისხლისა და შარდის ანალიზის ჩატარება და ახალშობილის გამოკვლევა პედიატრის მიერ, ხოლო თუ მან ვერ დაადგინა რაიმე შეზღუდვა იმუნიზაციისთვის, მხოლოდ ამის შემდეგ ჩაიტარეთ აცრა.

ვაქცინაცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ სერტიფიცირებული სამედიცინო სპეციალისტის მიერ, რომელსაც გავლილი აქვს სპეციალური ტრენინგი. ვაქცინა შეჰყავთ ინტრადერმალურად მარცხენა მხარზე.

პირველ რიგში, პროდუქტის მინიმალური რაოდენობა შეჰყავთ იმისთვის, რომ ნემსი ზუსტად მოხვდეს. თუ პრეპარატი მოხვდება კანქვეშ, არსებობს ჩირქოვანი ანთების წარმოქმნის რისკი. თუ მყნობის ტექნოლოგია სწორად იქნა დაცული, წარმოიქმნება 10 მმ-მდე ზომის ამობურცულობა, რომელიც ქრება დაახლოებით 20 წუთის შემდეგ. აკრძალულია ვაქცინაციის ადგილის დეზინფექცია იმუნიზაციის შემდეგ.

ვაქცინირებული ბავშვის მშობლები უნდა იყვნენ ინფორმირებული BCG ვაქცინაციაზე ბავშვებში ადგილობრივი რეაქციის გაჩენის შესახებ თვეში ან თვენახევრის განმავლობაში, რის შემდეგაც ბავშვს უნდა მიმართოს ექიმმა, რომელმაც ჩაატარა აცრა. ახალშობილებში BCG ვაქცინაციის ადგილზე ჩნდება პატარა აბსცესი, ის ოდნავ შეშუპებულია და ქერქი იქმნება - ეს არის რეაქცია ერთი თვის შემდეგ. ასევე კატეგორიულად აკრძალულია ანთებითი ადგილის ნებისმიერი საშუალებით დეზინფექცია - ეს არღვევს იმუნიტეტის ნორმალურ ფორმირებას. არ არის რეკომენდირებული ჩირქის ამოღება, მისი გაშრობა შესაძლებელია მხოლოდ სტერილური ქსოვილით.

ქერქი ზოგჯერ ცვივა და ისევ იქმნება. მყნობის ადგილი არ განიცდის დასველებას, არ არის მიზანშეწონილი მისი ზედმეტად გახეხვა. უახლოეს თვეებში ბავშვს უვითარდება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო დაცვა, წყლული კი შეხორცდება და ტოვებს პატარა ნაწიბურს არაუმეტეს 1 სმ. მომავალში, ყოველგვარი საბუთების გარეშე, შესაძლებელი იქნება იმის გამოცნობა, რომ ბავშვს აქვს. აცრა ტუბერკულოზის წინააღმდეგ. ზოგიერთ ჩვილში ნაწიბური არ ყალიბდება, ეს ადასტურებს ვაქცინაციის არაეფექტურობას. არის ადამიანების გარკვეული პროცენტი, რომლებსაც აქვთ თანდაყოლილი იმუნიტეტი მიკობაქტერიების მიმართ, ისინი არ ემუქრებიან ტუბერკულოზით დაინფიცირებას.

ბავშვი შესანიშნავად ავითარებს იმუნიტეტს საშიში დაავადების მიმართ, რის გამოც არ არის საჭირო იმაზე ფიქრი, თუ როგორ მუშაობს BCG ვაქცინაცია ახალშობილებში და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მას.

რევაქცინაცია BCG-ით

განმეორებითი ვაქცინაცია ტარდება 7 წლის ასაკში მანტუს ტესტის უარყოფითი შედეგის შემთხვევაში ტესტიდან 3 დღიდან ორ კვირამდე. ამ შემთხვევაში, არსებობს ინსტრუქციები:

• მანტუს რეაქციამ უნდა გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგი;
• რისკის კატეგორიაში ყოფნისას, როდესაც მეორადი იმუნიზაცია არ არის საჭირო, თუმცა ბაქტერიების მატარებლებთან ხშირი კონტაქტით, უმჯობესია ბავშვის დაზღვევა.

ცხოვრების მაღალი სტანდარტის მქონე რეგიონებში ვაქცინაცია, როგორც წესი, თოთხმეტი წლის მოზარდებს სამჯერ არ უტარდებათ. ის კვლავ აქტუალურია სოციალური განვითარების დაბალი დონის სახელმწიფოებისთვის.

ვაქცინაციის საწინააღმდეგო უკუჩვენებები

არის შემთხვევები, როდესაც ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს. ეს ძირითადად ეხება არარსებობის ან დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე ბავშვებს. როგორც წესი, ამ სიტუაციაში მიიღება გადაწყვეტილება იმუნიზაციის გადადებაზე, რათა განხორციელდეს ის 7 წლის ასაკში. რევაქცინაციამდე მანტუს რეაქციის საშუალებით უნდა დარწმუნდეთ, რომ ინფექცია არ მომხდარა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ვაქცინაცია უშედეგო იქნება. იმუნოდეფიციტის გარდა, BCG არ არის რეკომენდებული ახალშობილებისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ბავშვის წონა არასაკმარისია - დაბადების დროს ის არ აღემატება 2,5 კგ-ს;
• აივ ინფიცირებული დედისგან დაბადებული ბავშვები;
• თუ დედას აქვს სხვა წარმოშობის საწყისი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტი;
• დედა ან ბავშვი ავად არის საშიში ქრონიკული დაავადებებით მწვავე ეტაპზე;
• ბავშვი დაინფიცირდა საშვილოსნოში;
• ნაყოფისა და საშუალო ან მძიმე სტადიის დედის სისხლის შეუთავსებლობით გამოწვეული საშვილოსნოსშიდა იმუნოლოგიური კონფლიქტის დიაგნოსტიკისას;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით;
• თუ პუსტულური წყლულები კანზე გავრცელებულია;
• თუ გამოვლინდა გენეტიკური დარღვევები ან დაავადებები;
• იყო კონტაქტი მიკობაქტერიებთან ვაქცინაციის წინა დღეს;
• დაფიქსირდა იმუნიზაციის შემდეგ გართულებების შემთხვევები ახლო ნათესავებში.

2 კგ-ზე ნაკლები წონის ახალშობილებს დაბადებისთანავე არ უტარდებათ აცრა. თუ ვაქცინა არ იქნა შეყვანილი სამშობიაროში, იმუნიზაცია შეიძლება ჩატარდეს კლინიკაში ან ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო დისპანსერში. თქვენ არ უნდა დაუკავშირდეთ კერძო კლინიკებს ამის შესახებ: იქ ასეთი სერვისი არ არის.

ჩვილებისთვის BCG ვაქცინაციის დროული არარსებობის შემთხვევაში, ორი თვის შემდეგ, მის ჩატარებამდე აუცილებელია Mantoux ტესტის ჩატარება ტუბერკულოზის შესაძლო ინფექციის გამოსარიცხად. დადებითი ტესტის შემთხვევაში, თუ ბავშვი სადმე უკვე დაუკავშირდა მიკობაქტერიების მატარებლებს, ვაქცინაცია არ ტარდება. ამბულატორიული იმუნიზაციის ჩასატარებლად არსებობს უკუჩვენებების დამატებითი ჩამონათვალი:

• გარკვეული ინფექციები ან დაავადებები;
• ონკოლოგიური დაავადებები და სხივური თერაპია;
• იმუნოსუპრესანტების მიღების ჩვენებები.

7 წლის ასაკში BCG ვაქცინაციის აუცილებლობის პრობლემის გადასაჭრელად საჭიროა მანტუქსის უარყოფითი რეაქცია.

იმუნიზაციის შესაძლო შედეგები

იშვიათად შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიური რეაქციები BCG ვაქცინაციაზე. უსიამოვნო და მავნე გართულებები სხვადასხვა პროფილაქტიკური აცრების შემდეგ ჩნდება, ამ წესიდან სასიამოვნო გამონაკლისი ვერ იქნება ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია. გართულებად ითვლება მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს მიზანმიმართულ თერაპიას. თუ აბსცესის ირგვლივ ჩნდება კანის შეშუპება და სიწითლე, ეს მდგომარეობა არ წარმოადგენს გართულებას, მაგრამ მაინც საჭიროებს ექიმის კონსულტაციას და მონიტორინგს.

შედეგები მოიცავს:

ინფორმაცია ვაქცინაციის არასასურველი ეფექტების შესახებ შეიტანება ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერში, ეს არის უკუჩვენება შემდგომი რევაქცინაციისთვის. გართულებების უმეტესობა ხდება ბავშვის ცხოვრების პირველ ნახევარში.

BCG ვაქცინაცია ერთ-ერთი აუცილებელი და შეუცვლელია. ეს არ უნდა დაემუქროს ბავშვების კეთილდღეობას, პირიქით, ხელს უშლის საშიში დაავადებით დაინფიცირებას. დაბადებიდან პირველ თვეებში, როდესაც ბავშვი ჯერ კიდევ ძალიან სუსტია, ეს ძალზე მნიშვნელოვანია ამ საშიში დაავადების მთელ მსოფლიოში გავრცელების გამო. ამიტომ ვაქცინაცია ტარდება სამშობიაროში. პრეპარატი მზადდება დასუსტებული ბაქტერიების შტამებისგან, რომლებიც არ არის საშიში ადამიანისთვის ხელოვნურ პირობებში გაშენების გამო.

კირილი არის რეგულარული ექსპერტი PupsFull პორტალზე. ის წერს სტატიებს ორსულობის, კვების და დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ.

დაწერილი სტატიები

დაავადებისგან დაცვის ოპტიმალური გზა დღეს არის BCG ვაქცინაცია (ლათინურიდან ითარგმნება როგორც bacillus Calmette-Guérin) ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ტუბერკულოზის ბაცილი მასში სამუდამოდ რჩება, ამიტომ დაავადება ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე რთულისამკურნალოდ.

ამ შემთხვევაში გამოყენებული პრეპარატი შედგება მკვდარი და ცოცხალი ბაქტერიებისგან, რომლებიც იწვევენ დაავადებას და ხელს უწყობს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის სწრაფ განვითარებას.

ვაქცინის დასამზადებელი უჯრედები მიიღება ძროხის ტუბერკულოზის ბაცილისგან, დასუსტებული ისეთ მდგომარეობამდე, რომ მას არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს. შესაბამისად, ვაქცინა აბსოლუტურად უსაფრთხოჯანმრთელობისთვის და არ შეუძლია დაავადების განვითარების პროვოცირება.

ფოტო 1. ინექცია მოთავსებულია ბავშვის ბარძაყში: ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს უკუჩვენებები, რომლებიც არ იძლევა ინექციის საშუალებას, როგორც ყოველთვის, წინამხრის არეში.

პრეპარატი შეჰყავთ მხრის ზედა ნაწილში, ხოლო უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, ბარძაყში. პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება სამშობიაროში, ქ 3-7 დღებავშვის დაბადების შემდეგ.

ყურადღება! BCG ვაქცინა არ იცავსადამიანს ტუბერკულოზით დაავადებული, მაგრამ ხელს უშლის სერიოზულ გართულებებიდა ლატენტური დაავადების გადასვლა გახსნაფორმა.

როგორი უნდა იყოს ორგანიზმის რეაქცია BCG-ზე?

BCG პრეპარატი იწვევს ორგანიზმში ალერგიულ რეაქციას: კანქვეშ გროვდება T-ლიმფოციტები, რომლებიც იწყებენ ბრძოლას ტუბერკულოზის გამომწვევებთან, რის გამოც კანის მხრივ შესაბამისი რეაქცია ვითარდება. ვაქცინა შეჰყავთ მკაცრად კანის შიდა ფენებში (არავითარ შემთხვევაში კანქვეშ), რის შემდეგაც თეთრი ბრტყელი პაპულა დაახლოებით დიამეტრით. 10 მმ, რომელიც შეიწოვება მეშვეობით 18-20 წუთი- ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი სწორად იქნა შეყვანილი.

IN პირველი დღეებინებისმიერი ცვლილება კანში ვაქცინის შეყვანის ადგილზე უხილავია, მაგრამ ზოგჯერ შეიძლება ჩამოყალიბდეს კანის მცირე სიწითლე, გასქელება ან ანთება - ეს ნორმად ითვლება. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ასეთი რეაქციები შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. 2-3 დღე, რის შემდეგაც ინექციის ადგილი (პაპულისა და ნაწიბურის წარმოქმნამდე) გარეგნულად არ უნდა განსხვავდებოდეს მიმდებარე ქსოვილებისგან.

როცა გამოჩნდება

ინექციის შემდეგ დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში (ინდივიდუალური რეაქციის მიხედვით), მცირე პაპულა, რომელიც ბუშტუკს წააგავს მცირედი დაჩირქებით.

ეს ნორმალური რეაქციაა და მიუთითებს იმაზე, რომ ვაქცინაცია წარმატებით დასრულდა, ორგანიზმი „ეცნობა“ პათოგენებს და ავითარებს იმუნიტეტს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაპულის წარმოქმნას და მის შეხორცებას თან ახლავს ძლიერი ქავილი, მაგრამ მისი დაკაწრვა მკაცრად აკრძალულია, რათა არ მოხდეს ინფექცია კანქვეშ. ზოგჯერ ადამიანმა შეიძლება განიცადოს უმნიშვნელო ცხელება, მაგრამ თუ თერმომეტრზე რიცხვები არ მოიმატებს 37-38 , ნუ ღელავ.

ვაქცინაციიდან სამი თვის შემდეგ პაპულა იფარება ქერქით და იხსნება, მის ადგილას კი თეთრი ნაწიბური ჩნდება, ზოგჯერ ვარდისფერი ან მოწითალო ელფერით. ნაწიბურის ზომა შეიძლება იყოს განსხვავებული და დამოკიდებულია სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და ჩამოყალიბებული იმუნიტეტის ხარისხზე. საუკეთესო ვარიანტია ნაწიბური 7-დან 10 მმ-მდედიამეტრში. ნაწიბურის ფორმირება 4 მმ-ზე ნაკლებიმიუთითებს, რომ ვაქცინაციამ მიზანს ვერ მიაღწია და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი არ არსებობს.

Მნიშვნელოვანი!არსებობს გარკვეული წესები BCG ვაქცინის ინექციის ადგილის მოვლისთვის - მიღებული პაპულა აკრძალულიაშეზეთვა ანტისეპტიკები, გამოწურეთ მისგან ჩირქოვანი, წაშლა ქერქებიან მჭიდროდ შეფუთეთ ბინტი.

ნორმიდან გადახრები: ფოტო

ყველაზე გავრცელებული ანომალია BCG ვაქცინაციის შემდეგ არის რაიმე რეაქციის არარსებობა. არარსებობაპაპულები და ნაწიბური ინექციის ადგილზე მიუთითებს იმაზე, რომ ვაქცინას ვადა გაუვიდა ან ორგანიზმი არ რეაგირებდა მის მიღებაზე ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის ჩამოყალიბებით. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტუბერკულინის ტესტი (Mantoux) და ვაქცინის განმეორებითი მიღება.

ფოტო 2. როგორც წესი, ინექციის შემდეგ წარმოიქმნება პაპულა - ბუშტუკი დაჩირქებით. ეს ნორმალურია, ნორმიდან გადახრა არის საერთოდ რაიმე რეაქციის არარსებობა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაწიბური იქმნება ვაქცინაციის შემდეგ, მაგრამ შემდეგ მოულოდნელად ქრება - ეს მიუთითებს ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო იმუნიტეტის გაქრობაზე და მოითხოვს რევაქცინაციაპირი. Დაახლოებით 2% პლანეტაზე ადამიანებს აქვთ თანდაყოლილი იმუნიტეტი ტუბერკულოზის წინააღმდეგ, ამიტომ ისინი ასევე არ ქმნიან ნაწიბურს - ასეთი იმუნიტეტის არსებობა ასევე შეიძლება დადგინდეს Mantoux ტესტის გამოყენებით.

ფოტო 3. გადანერგვის ადგილი შეიძლება გახდეს ძალიან წითელი. თუ ეს არ არის ძალიან გამოხატული, არ არსებობს შეშფოთების მიზეზი.

?
ფოტო 4. ბავშვის ტემპერატურა, რომელიც არ არის ძალიან მაღალი BCG-ს შემდეგ, ნორმალურია, არ არის საჭირო ექიმის გამოძახება.

კანისა და მთელი სხეულის სხვა რეაქციები (ძლიერი სიწითლე, გასქელება, ტემპერატურა) წარმოიქმნება ადამიანის სხეულის დამახასიათებელი მახასიათებლების ან პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობის გამო და, როგორც წესი, არ მოითხოვსსამედიცინო ჩარევა. თუ ისინი ძალიან მკაცრად არის გამოხატული, საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია.

მინიშნება!ზოგიერთ შემთხვევაში, BCG ვაქცინის შეყვანის შემდეგ ნაწიბური წარმოიქმნება არა კანის ზედაპირზე, არამედ ღრმა ფენებში. მისი არსებობა შეიძლება განისაზღვროს ცვლილებებით ფერებიკანი და პატარა შეკუმშვა.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ:

რა სიმპტომებმა უნდა გამოიწვიოს განგაში ვაქცინაციის შემდეგ?

ინექციის შემდეგ სერიოზული გართულებები საკმაოდ იშვიათია - ისინი ჩვეულებრივ შეინიშნება ადამიანებში შემცირებულიიმუნური ან დადებითი აივ სტატუსი. ყველაზე ხშირად ეს არის კანის არანორმალური რეაქციები, მაგრამ ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს პათოლოგიები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას ან თუნდაც სიცოცხლეს.

წყლული ინექციის ადგილზე. თუ თქვენ ხართ ინდივიდუალურად მგრძნობიარე BCG ვაქცინის მიმართ, ინექციის ადგილზე შეიძლება გაჩნდეს წყლული, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი.

თუ მას აქვს 1 სმ-ზე ნაკლებიდიამეტრით, დიდი ალბათობით, სანერვიულო არაფერია, მაგრამ პაციენტს ურჩევენ მიმართოს ინფექციონისტს.

ცივი აბსცესი. მიზეზი არის ვაქცინის მიღების ტექნიკის დარღვევა (პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია მხოლოდ ინტრადერმულად და არა კანქვეშ). გართულება ვითარდება დაახლოებით შემდეგ 1-1,5 თვევაქცინაციის შემდეგ და ჰგავსსიმსივნეებიშიგნით თხევადი შემცველობით.

როგორც წესი, ეს არ იწვევს დისკომფორტს, მაგრამ ზოგჯერ პაციენტებს შესაძლოა აღენიშნებოდეთ გადიდებული ლიმფური კვანძები და წყლულები კანზე. ყველაზე ხშირად, ცივი აბსცესები თავისთავად იხსნება 2-3 წელი, მაგრამ ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა (აბსცესის გახსნა და დრენირება, რის შემდეგაც ჭრილობა იკერება).

1. ლიმფადენიტი. სხეულის ინდივიდუალური რეაქცია პათოგენური მიკროორგანიზმების შეყვანაზე, რომელიც ხასიათდება ლიმფური კვანძების გაფართოებით, სუბკლავური ან სუპრაკლავიკულური. პაციენტს ესაჭიროება ინფექციონისტის კონსულტაცია და სპეციფიური თერაპია.
2. ოსტეომიელიტი.საშიში დაავადება, რომელიც ვითარდება რამდენიმე თვე ან წელი(საშუალოდ ერთი წელი) ინექციის შემდეგ. ჯერ შეინიშნება ვაქცინის შეყვანის ადგილის მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება, რის შემდეგაც პათოლოგიურ პროცესში ერთვება ხელების სახსრები, შემდეგ ქვედა კიდურები, ნეკნები და კისრის ძვლები. პაციენტი არ განიცდის მძიმე დისკომფორტს, შესაძლებელია ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება და სახსრების სიმტკიცე.
3. კელოიდური ნაწიბურები. განავითარეთ შემდეგ არასწორივაქცინის დანერგვა. კელოიდური ნაწიბურები იწყება ვაქცინის მიღებიდან ერთი წლის შემდეგ და გარეგნულად ისინი არ განსხვავდებიან დამწვრობის ნაწიბურებისგან. მზარდი ნაწიბურები ითვლება ყველაზე საშიშად - ისინი ჰგავს კაშკაშა მეწამულ წარმონაქმნებს, ხშირად თან ახლავს ქავილიდა ტკივილი. თერაპია მიზნად ისახავს ნაწიბურის ზრდის დათრგუნვას ან მთლიანად შეჩერებას.
4. BCG ინფექცია.ვითარდება ექსკლუზიურად ადამიანებში შემცირებულიიმუნიტეტი და ვლინდება ანთებით წამლის შეყვანის ადგილის ირგვლივ.

BCG-ის შემდეგ ყველაზე საშიში გართულებებია ოსტეომიელიტი და BCG ინფექცია - მათ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილიც კი, ამიტომ ამ დაავადებების პირველივე სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს რაც შეიძლება მალე. უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი გართულებები წარმოიქმნება 100 ათასიდან 1 შემთხვევა.ამიტომ ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ჯანმრთელობისთვის შედარებით უსაფრთხო პროცედურად ითვლება.

ყურადღება!ნებისმიერი გართულება BCG ინექციის შემდეგ უნდა იყოს დოკუმენტირებულიბავშვის სამედიცინო ჩანაწერში და მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რევაქცინაციის დროს .

როგორ განვასხვავოთ ნორმალური რეაქცია პათოლოგიისგან

სხეულის რეაქცია BCG ვაქცინის დანერგვაზე იმის ნიშანია, რომ სხეული სწორად „ხვდება“ ტუბერკულოზის გამომწვევ აგენტებს და სწავლობს მათ ბრძოლას. მაგრამ ვინაიდან ნებისმიერმა ვაქცინამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები BCG წამლის მიღების შემდეგ, პირის მდგომარეობა უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ახალშობილებს.

ინექციის ადგილზე წარმოქმნილი პაპულა უნდა იყოს მცირე ( დიამეტრის 1 სმ-მდე) და მის ირგვლივ ქსოვილი გამოიყურება ჯანსაღი, ანთების ან წყლულის ნიშნების გარეშე.

კანის ფერი ნორმალურია თეთრი, ვარდისფერი ან მოწითალო- ნათელი წითელი ან ყავისფერი მიუთითებს გართულებების ან გვერდითი ეფექტების განვითარებაზე.

გარდა ამისა, სპეციალისტთან კონსულტაცია აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც პაპულა აღარ შეხორცდება 3-5 თვე.

ცხელება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ინექციის შემდეგ, გრძელდება არა უმეტეს 3 დღისადა არ ახლავს რაიმე დამატებითი სიმპტომები (დიარეა, ხველა, ტკივილი) – წინააღმდეგ შემთხვევაში ტემპერატურის მატება ინფექციურ დაავადებაზე მიუთითებს.

დღეს BCG ვაქცინაცია ითვლება ოპტიმალურად და ყველაზე მეტად უსაფრთხოტუბერკულოზისგან მოსახლეობის დაცვის გზა. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არასასურველი რეაქციები, მაგრამ მდგომარეობის მკაცრი მონიტორინგი და ინექციის ადგილის სათანადო მოვლა მნიშვნელოვნად ამცირებს სერიოზული გართულებების განვითარების რისკს.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ვიდეო, რომელიც საუბრობს BCG-ზე რეაქციაზე და როგორი უნდა იყოს ის ჩვეულებრივ ვაქცინაციის შემდეგ.

კოლაფსი

ჩვენს საზოგადოებაში ადამიანების კეთილდღეობის დონის მატებასთან ერთად, ტუბერკულოზის პრობლემა არ იკლებს. რა არის საგანგაშო? ყველა დაავადებულთაგან თითქმის ნახევარი ბავშვია. ტუბერკულოზის ვაქცინაცია მიზნად ისახავს ორგანიზმში იმუნიტეტის განვითარებას ამ მზაკვრული დაავადების წინააღმდეგ. ვაქცინაცია არ იძლევა 100%-იან დაცვას პათოლოგიისგან, მაგრამ საგრძნობლად ამცირებს ღია ფორმის განვითარების რისკს.

რა ასაკში კეთდება ბავშვებისთვის?

არის ტუბერკულოზის დასუსტებული პათოგენების შემცველი ვაქცინა. მათ არ შეუძლიათ დაავადების გამოწვევა, მაგრამ ხდება იმუნიტეტის ჩამოყალიბება. ჩვენს შტატში არის 9 დაავადება, რომლის წინააღმდეგაც სავალდებულო ვაქცინაციაა გათვალისწინებული. ეს პროცესი რეგულირდება შემდეგი დოკუმენტებით:

• ჯანდაცვის სამინისტროს 21 მარტის No5 ბრძანების დანართი. 2003 წ.
• ფედერალური კანონი 17.09. 1998, ნომერი 157 „ინფექციური დაავადებების იმუნოპროფილაქტიკის შესახებ“.

ტუბერკულოზი ასევე ერთ-ერთი პათოლოგიაა, რომლის წინააღმდეგაც ვაქცინაცია სავალდებულოა.

ვაქცინაციის კალენდარი ჩვენს ქვეყანაში დამტკიცებულია ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგოდ ასე გამოიყურება:

პირველი BCG ვაქცინაცია უტარდებათ ბავშვებს სამშობიაროში. ინექციის ადგილად არჩეულია ბავშვის მარცხენა მხარი. ვაქცინაციის ეს ადრეული თარიღი აიხსნება იმით, რომ ახალშობილის ორგანიზმი საკმაოდ მგრძნობიარეა ნებისმიერი ინფექციის მიმართ, ამიტომ აუცილებელია დაცვის დაწყება რაც შეიძლება ადრე. ზოგჯერ არსებული უკუჩვენებები არ იძლევა ვაქცინაციას დაბადებისთანავე, მაშინ ვაქცინაცია ტარდება რაც შეიძლება მალე. თუ დაბადებიდან 1,5 თვეზე მეტი გავიდა, მაშინ წამლის მიღებამდე კეთდება მანტუქსის ტესტი, თუ ნაკლებია, მაშინ ეს არ არის საჭირო.

ვაქცინაციის გამოჯანმრთელების პროცესი ხანგრძლივია და აქვს თავისი მახასიათებლები. რომელი მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ იხელმძღვანელონ, რომელი სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს ნორმის ზღვრად და გაჩენის შემთხვევაში მიმართონ ექიმს. ვაქცინაცია შედარებით იშვიათად იწვევს გართულებებს, იმ პირობით, რომ ვაქცინაცია ჩატარდა სწორად და მაღალი ხარისხის წამლის გამოყენებით.

როდის ხდება BCG ხელახლა დანერგვა? ტუბერკულოზის წინააღმდეგ რევაქცინაცია ტარდება შვიდი წლის ასაკში. ეს აიხსნება იმით, რომ იმუნიტეტი იქმნება მხოლოდ 6-7 წლის განმავლობაში და ამ პერიოდის შემდეგ ის უბრალოდ წყვეტს კოხის ბაცილის წინააღმდეგ მოქმედებას. გარდა ამისა, ბავშვები პირველ კლასში დადიან, მათი სოციალური წრე ფართოვდება, რაც ზრდის ინფექციის შედეგად ტუბერკულოზის განვითარების რისკს.

რევაქცინაციამდე მანტუქსის ტესტი უნდა ჩატარდეს ორგანიზმში პათოგენის არარსებობის უზრუნველსაყოფად.

მეორე BCG რევაქცინაცია ტარდება 14 წლის ასაკში, როგორც წესი, ამ იმუნიტეტის ჩამოყალიბების შემდეგ უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში 10-15 წლის განმავლობაში, ასე რომ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ BCG აცრა კეთდება უშედეგოდ 3-ჯერ ცხოვრებაში. ბავშვებში პრეპარატის განმეორებითი მიღება ბევრად უფრო ადვილია.

ვაქცინაციამდე უნდა აიღოთ მშობლებისგან შესაბამისი ნებართვა, ეს არის წესები. სამწუხაროდ, არიან დედები, რომლებიც უარს ამბობენ ყველა აცრაზე და პასუხისმგებელნი არიან ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე. უნდა გესმოდეთ, რომ ჩვენს ქვეყანაში ვაქცინაციისთვის სავალდებულო დაავადებების ჩამონათვალში მხოლოდ ყველაზე საშიში პათოლოგიებია, რომელიც მოიცავს ტუბერკულოზს. მისი ღია ფორმით, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაში; ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების სრულად განკურნება. ბავშვს სიცოცხლის ბოლომდე საფრთხე ემუქრება.

რა ასაკში კეთდება მოზრდილებში და რამდენ წლამდე?

რა ასაკში კეთდება BCG? ეს საკითხი ბავშვებთან დავაზუსტეთ, მაგრამ ზრდასრული მოსახლეობის აცრაზე რას იტყვით? თუ ბავშვს არ გაუკეთებია აცრა ბავშვობაში, მაშინ ეს შეიძლება გაკეთდეს 30-35 წლამდე, მას შემდეგ რაც ჯერ დარწმუნდებით, რომ მანტუს ტესტი უარყოფითია. მოზარდებისთვის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სავალდებულო არ არის, ყველაფერი თქვენივე თხოვნით კეთდება.

ტუბერკულოზის გავრცელების მასშტაბებიდან გამომდინარე, აქტუალურია პრევენციული ღონისძიებების დაცვის მონიტორინგის საკითხი და ვაქცინაცია ერთ-ერთ მათგანად შეიძლება ჩაითვალოს. BCG ინიშნება ბავშვობაში, მაგრამ თუ ეს არ მოხდა, ბარათზე ვაქცინაციის ნიშნები არ არის, მაშინ 18 წლის შემდეგაც კი არ იქნება სირთულე. რამდენჯერ ტარდება BCG მოზრდილებში? როგორც წესი, პრეპარატის ერთჯერადი მიღება საკმარისია იმუნიტეტის ფორმირებისთვის დიდი ხნის განმავლობაში.

თუ ბავშვობაში არ გაგიკეთებიათ ვაქცინაცია, მაშინ მისი მიღება სავალდებულოა მას შემდეგ, რაც ტუბერკულოზით დაავადებული გამოჩნდება თქვენს უშუალო გარემოში. ზოგიერთი მოქალაქე დამოუკიდებლად მიმართავს მას შემდეგ, რაც მათი სოციალური და საცხოვრებელი პირობები გაუარესდება. განმეორებითი ვაქცინაცია ტარდება ასეთი პაციენტების სამკურნალო სპეციალურ ცენტრებში მომუშავე სამედიცინო მუშაკებს შორის.

ზოგადი უკუჩვენებები

ახალშობილებში ვაქცინაციის უკუჩვენებებია:

• ნაადრევი, თუ ბავშვი 2 კგ-ზე ნაკლები წონით დაიბადა.
• აივ ინფიცირებული დედა და ბავშვი.
• ინფექციური დაავადების აქტიური ფორმა.
• კანის სერიოზული პათოლოგიები.
• ნერვული სისტემის პათოლოგიები.
• დაბადების დაზიანებები.

BCG-ს მიღების დღეს აკრძალულია სხვა ვაქცინაციის გაკეთება.

BCG ვაქცინაცია ყოველთვის არ არის ნაჩვენები მოზრდილებში. უკუჩვენებები მოიცავს შემდეგ პათოლოგიებს და პირობებს:

• მანტუს ტესტმა დადებითი შედეგი გამოიღო.
• ტუბერკულოზის ისტორია.
• ნებისმიერი ეტიოლოგიის ავთვისებიანი სიმსივნეები.
• აუტოიმუნური დაავადებები.
• ალერგიის მძიმე ფორმა.
• გულის სერიოზული პათოლოგიები, მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი, პერიკარდიტი.
• ეპილეფსია.

არსებობს კელოიდური ნაწიბური წინა ვაქცინაციიდან.

სხვა ვაქცინაციის შემდეგ დაფიქსირდა სერიოზული გართულებები.

როგორც წესი, მოზრდილებს აქვთ ქრონიკული პათოლოგიები, ამიტომ, თუ BCG ვაქცინის გაკეთებას გადაწყვეტთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ტუბერკულოზის ექიმს და იმუნოლოგს.

ვინ აკონტროლებს ვაქცინაციის გრაფიკს?

ვაქცინაციის კალენდართან შესაბამისობას აკონტროლებენ როსპოტრებნადზორი და ჯანდაცვის სამინისტრო. ვაქცინაციის განრიგს ადგენს ბავშვთა კლინიკის მთავარი ექიმი და სამშობიარო განყოფილების ხელმძღვანელი. პედიატრი ადგენს ვაქცინის შეყვანის უკუჩვენებების არსებობას.

მარკირება უნდა გაკეთდეს ვაქცინაციის მოწმობაზე და ბავშვის ბარათზე.

სად შემიძლია ამის გაკეთება?

რუტინული ვაქცინაცია პირველად ტარდება სამშობიაროში სრულიად უფასოდ. ყველა ხარჯს სრულად იხდის სახელმწიფო, ეს აღნიშნულია ჯანდაცვის სამინისტროს 2001 წლის დადგენილებაში. რევაქცინაცია ტარდება სკოლაში მედდის მიერ ან საცხოვრებელი ადგილის სამედიცინო ცენტრში. თუ ყველა ამ შემთხვევაში ბავშვს ჰქონდა უკუჩვენებები ან უბრალოდ არ იყო გაკვეთილებიდან იმ დღეს, მაშინ ვაქცინაცია კეთდება მოგვიანებით პედიატრთან შეთანხმების შემდეგ.

სად ტარდება BCG ვაქცინაცია ფასიანი? კერძო კლინიკებში შეგიძლიათ სურვილისამებრ ჩაიტაროთ აცრა თითქმის ნებისმიერი დაავადების წინააღმდეგ. მაგრამ ასეთ სამედიცინო დაწესებულებებს უნდა ჰქონდეთ ნებართვა, რომლის მიხედვითაც მათ აქვთ მოსახლეობის ვაქცინაციის უფლება.

ბევრი მშობელი არ ენდობა საჯარო კლინიკებს და ცდილობს კერძო ექიმთან მისვლას, მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ვაქცინის ხარისხი აბსოლუტურად ყველგან ერთნაირია. მხოლოდ სახელმწიფო კლინიკაში გააკეთებენ ამას სრულიად უფასოდ, მაგრამ იქ დაახლოებით 400 რუბლის გადახდა მოგიწევთ. გარდა ამისა, ვაქცინაციისთვის სამკურნალო ოთახში შესვლამდე საჭიროა პედიატრთან ან თერაპევტთან ვიზიტი და ეს არის დამატებითი საფასური დანიშვნაზე. მან უნდა დარწმუნდეს, რომ ვაქცინაციის უკუჩვენება არ არსებობს და ბავშვი ან ზრდასრული პაციენტი ჯანმრთელია.

BCG-ის შეყვანის შემდეგ თქვენ მიიღებთ ამონაწერს, რომელიც უნდა აჩვენოთ თქვენს კლინიკაში.

უმჯობესია ითამაშო უსაფრთხოდ და დაიცვა თავი ტუბერკულოზის ღია ფორმის განვითარებისგან, ვიდრე ინფექციის შემდეგ ხანგრძლივი და რთული მკურნალობა. მშობლებს ეკისრებათ სრული პასუხისმგებლობა ბავშვის ჯანმრთელობაზე, ამიტომ მის გარისკვას აზრი არ აქვს, განსაკუთრებით მაშინ, როცა საქმე ასეთ სერიოზულ დაავადებას ეხება.

პირველი ვაქცინაცია, რომელიც გამოიყენება ტუბერკულოზის პროფილაქტიკისთვის, ტარდება სამშობიაროში - BCG ვაქცინა. ცუდი ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობისა და ტუბერკულოზის მაღალი გავრცელების გამო, რუსეთის ფედერაციაში მიღებულ იქნა გადაწყვეტილება ჩვილების უნივერსალური ვაქცინაციის შესახებ BCG ან BCG M-ით. მთელ მსოფლიოში არსებობს დავა ამის სისწორის შესახებ და მშობლების მიმოხილვები ხშირად უარყოფითია. მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილში ამ კონკრეტული ვაქცინაციის გამოყენებამ მრავალი ადამიანი გადაარჩინა ტუბერკულოზისგან, BCG ვაქცინაციის მრავალი გართულება არსებობს. ისინი დაახლოებით 0,02-1,2 პროცენტია.

BCG ვაქცინაციის გრაფიკი რუსეთის ფედერაციაში:

1. პირველი ჩვეულებრივ მოთავსებულია სამშობიარო სახლის კედლებში.
2. მეორე - შვიდი წელი (BCG რევაქცინაცია).
3. მესამე არის თოთხმეტი.

როდესაც ვაქცინა შედის ბავშვის სხეულში, ის აღადგენს მას, ეხმარება მის იმუნიზაციას. ვნახოთ, როგორ ტარდება BCG ვაქცინაცია და მისი გამოყენების შედეგები სხვადასხვა ასაკში.

ახალშობილთა ვაქცინაცია

სამშობიაროშიც კი, 3-7 დღეს, ახალშობილ ბავშვებს აცრებენ. იგი წარმოიქმნება მხრის ზედაპირულ კუნთში და ტოვებს ნაწიბურის კვალს, რომლითაც დგინდება, არის თუ არა აცრილი ბავშვი.

ჯანმრთელ ბავშვებს უტარებენ ჩვეულ BCG ვაქცინაციას; დღენაკლულ ან არავაქცინირებულ ბავშვებს აძლევენ BCG M (პათოგენის დოზის ნახევარი ჩვეულებრივ ვაქცინასთან შედარებით).

ნორმალური რეაქციის დროს ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

• მცირე სიწითლე ვაქცინაციის ადგილზე;
• ლოკალიზებული აბსცესი პუნქციის ადგილზე, ტემპერატურის შესაძლო მომატება, უნდა გაიაროს სამ დღეში, არ საჭიროებს თერაპიას, თუ სიწითლე იზრდება, საჭიროა სამედიცინო კონსულტაცია;
• თვენახევრის შემდეგ ინექციის ადგილზე რჩება მოწითალო ლაქა (ქაფის წარმოქმნის შემდეგ, როდესაც ის ჩამოვარდება), რაც მიუთითებს, რომ ვაქცინა გაკეთდა.

ჩვილებში გართულებების მიზეზები

ჩვილებში გართულებები შესაძლებელია იმუნური სისტემის უკმარისობის შემთხვევაში, მრავალი მიზეზის გამო:

• ფაგოციტების წარმოქმნის არასრული სტადიით და დაბალი ქიმიოტაქსიური აქტივობით (ნაადრევი);
• ჩვილს დაუდგინდა დაავადება, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას;
• თუ არსებობს ნერვული სისტემის პათოლოგიის ეჭვი;
• სხვადასხვა სახის ატიპიური წარმონაქმნების აღმოჩენისას;
• დედის სომატური და გინეკოლოგიური დაავადებების დროს;
• დაბადების არახელსაყრელი ფაქტორები.

რევაქცინაციის შესაძლებლობა

შვიდი და თოთხმეტი წლის ასაკში ვაქცინა კეთდება შემდეგ შემთხვევებში:

• უარყოფითი Mantoux ტესტით;
• პირველი ვაქცინაციის დროს გამოვლენილი უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში;
• არ არის აუცილებელი რეგიონებში დაავადების გავრცელების დაბალი დონით;
• სავალდებულოა, როდესაც ბავშვი კონტაქტშია ტუბერკულოზით დაავადებულ ადამიანთან.

უკუჩვენებები

• ავთვისებიანი წარმონაქმნების მქონე;
• იმუნოსუპრესანტის მიღება;
• სხივური თერაპიის დროს;
• რომლებიც უკვე ტუბერკულოზით არიან დაავადებული.

Მიზეზები

BCG ვაქცინაციის შემდეგ, გართულებები შეიძლება მოხდეს ბავშვებში რამდენიმე მიზეზის გამო:

• ვაქცინის ცუდი ხარისხი;
• ვაქცინის შეყვანის წესების შეუსრულებლობა;
• ვაქცინაცია ბავშვებისთვის, რომლებიც დაავადებულნი არიან ან აქვთ უკუჩვენებები.

შესაძლო შედეგები

თუ გართულება ხდება BCG-ის შემდეგ, ჩნდება ტოქსიკური სიმპტომები.

ლოკალიზაციის მიხედვით ისინი იყოფა ორ ტიპად:

1. ადგილობრივი - ჩნდება ვაქცინაციის შემდეგ ერთი დღის განმავლობაში. ინექციის ადგილზე ჩნდება წითელი, შეშუპებული ლაქა, თუ ის რვა სანტიმეტრზე მეტია, ხოლო შეშუპება ხუთ სანტიმეტრზე მეტია, მაშინ BCG რევაქცინაცია არ შეიძლება ჩატარდეს 7 წლის ასაკში, რაც დაფიქსირებულია ბავშვის სამედიცინო ჩანაწერში.
2. ზოგადი - ვითარდება ერთი-ორი კვირის შემდეგ და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ისინი თავს იჩენენ მოუსვენარი ქცევის, ცხელების, უძილობისა და ანორექსიის სახით. რეაქცია შეიძლება გაგრძელდეს ორი დღე, საჭიროა სამედიცინო ზედამხედველობა.

სიმძიმის ხარისხის მიხედვით და იმის მიხედვით, თუ რა ტემპერატურა აქვს ბავშვს BCG-ს შემდეგ, ისინი იყოფა:

• სუსტი - ნორმალური მდგომარეობა, ტემპერატურა არაუმეტეს 37,5;
• სხეულის საშუალო - ზომიერი აშლილობა, ტემპერატურა - 37,6 გრადუსიდან 38,5-მდე;
• ძლიერი - ფებრილური მდგომარეობა მძიმე დისტრესით, ტემპერატურა 38,5 გრადუსზე ზემოთ.

გარეგნობისა და სიმპტომების გამო:

• ფილტვები - ჩნდება შესვლის წესების დარღვევისას, ასევე ვაქცინის უხარისხო გამო. ინექციის ადგილზე წარმოიქმნება სუპურაცია, რომელიც იზრდება, იქმნება ინფექციური, უმტკივნეულო, სითხის გამომყოფი ინფილტრატი, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან არსებობს რისკი, რომ მისი გარღვევის შემდეგ სისხლით ინფექცია გავრცელდეს მთელ სხეულში.
• მძიმე - წარმოიქმნება, თუ ვაქცინა გაუკეთდა ბავშვს მასზე უკუჩვენებით. ვაქცინაციის ასეთი შედეგები სერიოზულად მოქმედებს სხეულზე.

მსუბუქი და მძიმე გართულებები, თავის მხრივ, იყოფა ტიპებად, დაზიანების გამოვლინებისა და კლინიკური სურათის მიხედვით:

ცივი აბსცესი

ეს ხდება დაახლოებით თვენახევრის შემდეგ, თუ ვაქცინაცია არასწორად არის გაკეთებული.

პუნქციის ადგილზე წარმოიქმნება ანთებითი აბსცესი, რომელიც საფრთხეს უქმნის ჩირქოვანი ღრუს განვითარებას და წარმოქმნას. ბავშვის მდგომარეობა არასტაბილურია, ტემპერატურა მაღალია.

ქვემოთ მოცემულია ცივი აბსცესის ფოტო:

ლიმფადენიტი

ლიმფური კვანძების ანთება, ვაქცინაციის ადგილთან ახლოს, ჩვეულებრივ, მარცხენა იღლიის ქვეშ. ჩნდება ვაქცინაციის შემდეგ ერთი ან ორი თვის შემდეგ. სიმპტომები ზომიერია, სუპურაცია იშვიათად შესაძლებელია.

ნაჩვენებია ოპერაცია, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია ორიდან სამ თვემდე.

ლიმფური კვანძების უბნები

წყლულები

ჩნდება, როდესაც ბავშვს აქვს ვაქცინის ხსნარის აუტანლობა. შესაძლებელია ათი მილიმეტრზე მეტი დიამეტრის წარმონაქმნები.

კელოიდური ნაწიბური

ჩნდება არასწორი ვაქცინაციის შემდეგ. ერთი წლის შემდეგ ჩნდება, შეიძლება გაიზარდოს ან არ გაიზარდოს. მზარდი იწვევს ტკივილს, ქავილს და დაძაბულობას. მეწამული ნაწიბური იქმნება გადანერგვის ადგილზე.

მისი ზრდის შენელებისა და შესაჩერებლად გამოიყენება რადიაცია და ფიზიოთერაპია. რევაქცინაცია შეუძლებელია.

ოსტიტი

მძიმე გართულება. ის ვლინდება ვაქცინაციის შემდეგ სამი თვიდან ხუთ წლამდე.

სადაც:

• დაზიანებულია ძვლოვანი სისტემა;
• ტემპერატურა დაბალია;
• რენტგენი აჩვენებს ძვლის დაზიანების უბნებს;
• ახასიათებს ოსტეოპოროზის არსებობა და დესტრუქცია.

ჩნდება, თუ ბავშვს აქვს სერიოზული იმუნური პრობლემები. მკურნალობა არის ქირურგიული (დაზიანების სანიტარული მეთოდი), ქიმიოთერაპიის გამოყენებით. სტატისტიკის მიხედვით: ორ ათასზე ორი ადამიანი.

გენერალიზებული BCG ინფექცია

მძიმე, იშვიათი გართულება, როდესაც ბავშვს აქვს დარღვევები იმუნურ სისტემაში. ინიშნება კომპლექსური ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო და იმუნიტეტის გამაძლიერებელი ქიმიოთერაპია. სტატისტიკის მიხედვით: მილიონში ერთი ადამიანი.

Რა უნდა ვქნა

შესაძლო გართულებების რისკის შესამცირებლად საჭიროა გარკვეული წესების დაცვა:

• ვაქცინაციის დაწყებამდე აუცილებელია მგრძნობელობის ტესტის ჩატარება.
• არ დაასველოთ და არ წაისვათ სხვადასხვა მალამოები, მათ შორის ანტისეპტიკური, ვაქცინაციის ადგილზე.
• თუ ჩირქოვანი წარმოიქმნება, თქვენ არ შეგიძლიათ მისი დამსხვრევა, თუ ჩირქი გასკდა და გამოედინება, არც ჩამოიბანოთ და არც იოდის წასმა.
• არ დაუშვათ თქვენს შვილს დაკაწროს ვაქცინაციის ადგილი.
• ვაქცინაციამდე და მის შემდეგ არ უნდა შეცვალოთ ბავშვის დიეტა ისე, რომ ალერგიის გამოჩენის შემთხვევაში ეჭვი არ შეგეპაროთ მისი წარმოშობის მიზეზში.

BCG არის პირველი ვაქცინაცია ადამიანის ცხოვრებაში. ახალშობილს აძლევენ დაბადებიდან მესამე-მეხუთე დღეს პირდაპირ სამშობიაროში. დღეს, მოქმედი კანონმდებლობით, დედას აცრაზე წერილობით ნებართვას სთხოვენ. მოაქვთ ფურცელი ხელმოწერისთვის და ქალების ნახევარზე მეტს წარმოდგენა არ აქვს, რას აწერენ ხელს და რაზე ამბობენ უარს. ცნობილი პედიატრი და მილიონობით თანამედროვე დედის ავტორიტეტული ფავორიტი, ევგენი კომაროვსკი, ხშირად საუბრობს BCG ვაქცინაციის შესახებ თავის სტატიებსა და სატელევიზიო გადაცემებში.

რა არის

BCG არის ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ვაქცინა, დაავადება, რომელიც ყოველწლიურად კლავს დაახლოებით 3 მილიონ ადამიანს მთელ მსოფლიოში.ვაქცინაცია სავალდებულოა 19 ქვეყანაში. ვაქცინა შეიცავს მსხვილფეხა რქოსანი ტუბერკულოზის დასუსტებულ ბაცილას. პრეპარატი არსებობს ორი ვერსიით: BCG - ჩვეულებრივი ბავშვებისთვის და BCG-M - ნაადრევად დაბადებული ჩვილებისთვის.

BCG ვაქცინის პირველი შეყვანა ტარდება სამშობიაროში (თუ დედა თანხმდება, თუ ბავშვს არ აქვს უკუჩვენებები), რევაქცინაცია - 7 წლის, 12 წლის, 16 წლის ასაკში.

პირველი ვაქცინაცია კეთდება მანტუქსის წინასწარი ტესტის გარეშე, რევაქცინაციისთვის საჭიროა წინასწარი "ღილაკი". ფაქტია, რომ აზრი აქვს ვაქცინაციას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია ჯერ არ მომხდარა. თუ ბავშვის ორგანიზმი უკვე შეხვდა კოხის ბაცილას, მაშინ არ არის საჭირო ვაქცინაცია. მანტუს ტესტი უბრალოდ აჩვენებს რევაქცინაციის მიზანშეწონილობას.

ვაქცინა შეჰყავთ კანქვეშ მხარზე.ინექციის ადგილი ზოგჯერ ჩირქდება, თუმცა ეს ინდივიდუალური რეაქციაა, მაგრამ ყველა, რამდენიმე გამონაკლისის გარდა, რჩება დამახასიათებელი ნაწიბურით, რაც ადასტურებს ვაქცინაციის ფაქტს.

თუ ნაწიბური არ არის ან ის ძალიან მცირეა, ექსპერტები ამბობენ, რომ ბავშვის იმუნიტეტი ტუბერკულოზის მიმართ არ არის განვითარებული ან სუსტია.

კომაროვსკი BCG-ს შესახებ

დედების კითხვაზე, უნდა გაკეთდეს თუ არა BCG, ევგენი კომაროვსკი ცალსახად პასუხობს - აუცილებელია.ყოველივე ამის შემდეგ, ბავშვის ორგანიზმისთვის ბევრად უკეთესი იქნება, თუ ის შეხვდება სერიოზული დაავადების დასუსტებულ პათოგენებს, ვიდრე თუ ბავშვი მიიღებს ძლიერ და აგრესიულ მიკრობების ინფექციურ დოზას. მაგრამ რუსეთში რეალობა ის არის, რომ ავადმყოფობა ისეთივე მარტივია, როგორც მსხლის დაჭედვა - ინფექციური ტუბერკულოზით დაავადებული ადამიანები თავისუფლად მოძრაობენ, მოგზაურობენ საზოგადოებრივი ტრანსპორტით, დადიან მაღაზიებში, აცემინებენ და ხველებენ ქუჩაში. აგრესიული ჯოხების ნაკლებობა არ არის.

ვიდეო, სადაც ექიმი კომაროვსკი ყველაფერს გეტყვით BCG ვაქცინაციის შესახებ, შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ.

ეს პირველი ვაქცინაცია ჯანდაცვის სამინისტროს ჩინოვნიკების სურვილით კი არ კეთდება, არამედ სრულიად ობიექტური მიზეზით - ტუბერკულოზის გამომწვევი, დიდი ალბათობით, პირველი პათოგენური მიკრობი იქნება, რომელსაც ახალშობილი საავადმყოფოდან გაწერისთანავე შეხვდება.

კომაროვსკი განსაკუთრებით ხაზს უსვამს, რომ მანტუსის ტესტი, რომელსაც ბევრი დედა შეცდომით ვაქცინაციასაც უწოდებს, ძალიან ინფორმაციული გზაა იმის გასარკვევად, არის თუ არა ბავშვი ინფიცირებული.ტესტი უნდა ჩატარდეს ყოველწლიურად. თუ მოულოდნელად დადებითი აღმოჩნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს ტუბერკულოზის დისპანსერში ექნება კომფორტული სამთავრობო საწოლი. თუ აქტიური ცოცხალი ბაცილი შედის ბავშვის სხეულში, მაშინ, როგორც წესი, იმუნური დაცვა და ანტისხეულების ძალისხმევა საკმარისია ტუბერკულოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ექიმებისა და მშობლების სათანადო ყურადღების არარსებობის შემთხვევაში, სპეციალური მკურნალობის გარეშე, სერიოზული დაავადება ვითარდება ბავშვების მხოლოდ 10-15%-ში.

ზოგადად, BCG ვაქცინა საკმაოდ ეფექტურად იცავს ტუბერკულოზის ფატალური ფორმებისგან, მაგრამ, ხაზს უსვამს ევგენი კომაროვსკი, დროული ვაქცინაცია და შემდგომი დროული რევაქცინაციაც კი არ იძლევა აბსოლუტურ გარანტიას, რომ ბავშვი ტუბერკულოზით არ დაავადდება, თუმცა მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ რისკს.

დოქტორი კომაროვსკი გეტყვით, რატომ არის საჭირო მანტუსის ტესტი ბავშვებისთვის შემდეგ ვიდეოში.

ტუბერკულოზის ბაცილით ინფიცირების რისკის შესამცირებლად ექიმი ურჩევს ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერებას დაბადებიდანვე. BCG ვაქცინის მიღება სავალდებულოა, მაგრამ მთელი პასუხისმგებლობა მხოლოდ ექიმებზე არ გადაიტანოთ. მშობლებმა თავად უნდა სცადონ. უპირველეს ყოვლისა, კომაროვსკის თქმით, მათ უნდა გააცნობიერონ, რომ ვაქცინაციის წინააღმდეგ ბრძოლა არის ბრძოლა დედამიწის მაცხოვრებლების მომავალი თაობების წინააღმდეგ.

ყოველდღიურ დონეზე, დედებს სჭირდებათ ოთახის უფრო ხშირად ვენტილაცია, უფრო და უფრო დიდხანს სიარული ბავშვთან ერთად და უზრუნველყონ ბავშვის სათანადო კვება.

BCG ვაქცინაციისთვის მომზადებას არ გააჩნია განსაკუთრებული თვისებები.ევგენი ოლეგოვიჩი იხსენებს, რომ ბავშვი უნდა წავიდეს კლინიკაში ცარიელ კუჭზე, ნაწლავები დაცარიელებული ვიზიტამდე რამდენიმე საათით ადრე. ვაქცინაციამდე ორი დღით ადრე, დედებმა არ უნდა შეიტანონ ახალი საკვები ბავშვის დიეტაში, მისთვის ყველაფერი ნაცნობი უნდა იყოს. ექიმი შეახსენებს, რომ რაც ნაკლები სტრესია ბავშვის საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე, მით უფრო ადვილად გაუძლებს აცრას.

ვაქცინის შეყვანამდე პედიატრმა უნდა გამოიკვლიოს ბავშვი უკუჩვენებების დასადგენად.თუ გაქვთ ვირუსული ინფექციები, იმუნოდეფიციტი, ალერგიული რეაქცია რაიმეზე, სხეულის ტემპერატურის მომატება ან რაიმე დაავადება მწვავე სტადიაზე, თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვის ვაქცინაცია. ამ სიტუაციაში ვაქცინაცია გადაიდება მოგვიანებით, სანამ პატარა პაციენტი სრულად არ გამოჯანმრთელდება.

ზოგიერთი ვაქცინაცია იწვევს გართულებებს, ამის შესახებ ექიმი კომაროვსკი მომდევნო ვიდეოში ისაუბრებს.

BCG ვაქცინაციის შემდეგ, კომაროვსკი ურჩევს ბავშვს მეტი დალევა, სუფთა ჰაერის მიწოდება, ხოლო თუ ტემპერატურა მოიმატებს, მიეცეს სიცხის დამწევი საშუალება, სასურველია პარაცეტამოლი. ყველა სხვა გაურკვეველ სიტუაციაში უმჯობესია ექიმთან დარეკვა. მშობლების კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ბავშვის დაბანა BCG-ს შემდეგ, კომაროვსკი დადებითად პასუხობს. შეგიძლიათ, მაგრამ ფრთხილად იყავით; უმჯობესია არ შეიზილოთ ინექციის ადგილი სარეცხი ქსოვილით ან ორთქლზე. ხოლო თუ საინექციო კვალი გაფუჭდა, არ არის საჭირო მისი ანტისეპტიკებით მკურნალობა, რადგან ეს ბუნებრივი პროცესია.