რას მკურნალობს პედიატრი ენდოკრინოლოგი? რა სიმპტომებს უნდა უმკურნალოს ენდოკრინოლოგმა: რას მკურნალობს სპეციალისტი ქალებსა და მამაკაცებში, რა პრობლემებს აგვარებს პედიატრიული ენდოკრინოლოგია

პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის ინსტიტუტის კლინიკას 2011 წელს 50 წელი შეუსრულდა. ეს არის პირველი სპეციალიზებული კლინიკა რუსეთში ბავშვებში ენდოკრინული დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ამჟამად ვითარდება და კლინიკურ პრაქტიკაში დაინერგება გენომიური მარკერების გამოყენებით უახლესი ტექნოლოგიები, ფარმაკოლოგიის უახლეს მიღწევებზე დაფუძნებული მკურნალობის ინოვაციური მეთოდები, იხვეწება ბავშვებში ენდოკრინოპათიების პროგნოზირებისა და პრევენციის მეთოდოლოგიური საფუძვლები.

ინსტიტუტის პრიორიტეტული მიმართულებები:

  • ენდოკრინული სისტემის სხვადასხვა დაავადების მქონე ბავშვთა და მოზარდთა ოპტიმალური ფიზიკური და სექსუალური განვითარების უზრუნველყოფა.
  • ენდოკრინული დაავადებების ეროვნული რეესტრის შექმნა.
  • ენდოკრინული დაავადებების ადრეული გამოვლენის სკრინინგ პროგრამების შემუშავება და განხორციელება.
  • პრევენციული პროგრამების შემუშავება და განხორციელება, რომლებიც მიზნად ისახავს ენდოკრინული დაავადებების მქონე ბავშვების შემთხვევების შემცირებას და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.
  • სხვადასხვა ენდოკრინული პათოლოგიის მქონე პაციენტების ფსიქოსოციალური ადაპტაციის მეთოდების შემუშავება.
  • გენეტიკური ოჯახის კონსულტაცია სხვადასხვა ენდოკრინული დაავადების მქონე პაციენტების ოჯახებში.

პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის კვლევითი ინსტიტუტის სტრუქტურა:

  • შაქრიანი დიაბეტის ბავშვთა განყოფილება
  • ბავშვთა ფარისებრი ჯირკვლის, რეპროდუქციული და სომატური განვითარების დეპარტამენტი
  • ენდოკრინული სისტემის სიმსივნეების პედიატრიული განყოფილება
  • ბავშვთა ქირურგიული განყოფილება
  • მიმღების განყოფილება

პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის ინსტიტუტში ყოველწლიურად 6-7 ათასი ბავშვი და მოზარდი გადის გამოკვლევას და მკურნალობს მაღალტექნოლოგიური და სპეციალიზებული ენდოკრინოლოგიური დახმარების ფარგლებში. აქედან 90% არის რუსეთის ფედერაციის რეგიონებიდან, 10% მოსკოვიდან და შორეული ქვეყნებიდან.

სამედიცინო დახმარებას უწევენ სრულ განაკვეთზე საავადმყოფოში და საკონსულტაციო-დიაგნოსტიკურ ცენტრში.

ინსტიტუტის სამეცნიერო და მეთოდოლოგიური საქმიანობა:

ინსტიტუტის გუნდი - წამყვანი რუსი სპეციალისტები - პროფესორები, დოქტორები და მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატები, ბავშვთა და მოზარდებში ენდოკრინული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის თანამედროვე ტექნოლოგიების დიდი გამოცდილებით და ცოდნით - მჭიდრო კავშირში მუშაობს პედიატრიულ ენდოკრინოლოგებთან ყველა რეგიონიდან. რუსეთი, რომელთაგან ბევრი არის სამეცნიერო კვლევების, ეროვნული რეესტრებისა და მულტიცენტრული პროგრამების თანაავტორი. პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის ინსტიტუტი ასევე თანამშრომლობს უცხოურ წამყვან კლინიკებთან და კვლევით ცენტრებთან. დიპლომისშემდგომი განათლებისა და კვალიფიკაციის ამაღლების პროგრამის ფარგლებში ტარდება საგანმანათლებლო საქმიანობა. ექიმები გადიან პირველადი სპეციალიზაციას და გადამზადებას პედიატრიულ ენდოკრინოლოგიაში. ინსტიტუტი არის პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის ყოვლისმომცველი და რეგიონალური კონფერენციების ორგანიზატორი. პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის ინსტიტუტის თანამშრომლები უზრუნველყოფენ საკონსულტაციო დახმარებას რუსეთის ფედერაციის რეგიონებში, ატარებენ მოწვეულ ლექციებსა და სემინარებს რეგიონალური პედიატრიული ენდოკრინოლოგებისთვის, ამზადებენ სტატიების პუბლიკაციებს წამყვან ადგილობრივ და უცხოურ ჟურნალებში, გაიდლაინები, მონოგრაფიები.

ენდოკრინული სისტემის დაავადებების მქონე ბავშვების დახმარების პროგრამა "ალფა-ენდო"ხელს უწყობს ბავშვებისთვის სამედიცინო მომსახურების ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებას. პროგრამას აფინანსებს Alfa Group და ახორციელებს KAF ფილანტროპიის მხარდაჭერისა და განვითარების ფონდი რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრთან და Life Line Foundation-თან ერთად.

პროგრამის ძირითადი მიმართულებები:

  • ბავშვთა ენდოკრინოპათიების მოლეკულური გენეტიკური დიაგნოსტიკა;
  • საგანმანათლებლო პროგრამები სპეციალისტებისთვის;
  • დიაბეტოლოგიაში თანამედროვე კომპიუტერული ტექნოლოგიების დანერგვა;
  • პაციენტების თემების მხარდაჭერა;
  • სიმსუქნის პრევენცია ბავშვებში.

პროგრამის კურატორი ENC-დან არის ვალენტინა ალექსანდროვნა პეტერკოვა, ENC-ის პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის ინსტიტუტის დირექტორი, ENC-ის დირექტორის მოადგილე კვლევის საკითხებში, მთავარი სპეციალისტი - რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს პედიატრი ენდოკრინოლოგი, რუსეთის ფედერაციის აკადემიის წევრ-კორესპონდენტი. მეცნიერებათა პროფესორი, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი.

ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა განისაზღვრება ყველა ადამიანის სწორი განვითარებით და ჰარმონიული ფუნქციონირებით ორგანიზმიზოგადად.

ენდოკრინული სისტემა ითვლება ბავშვის სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვან სისტემად, რადგან ის არის ის, ვინც კოორდინაციას უწევს პროცესების უმეტესობას.

რომ ნახოთ სწორად მუშაობს თუ არა ენდოკრინული სისტემაბავშვს, მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რა სიმპტომები ახასიათებს ამ სისტემასთან დაკავშირებულ დაავადებებს და რა შემთხვევაშია საჭირო ექიმთან კონსულტაცია.

რას მკურნალობს ენდოკრინოლოგი?

ენდოკრინოლოგი - ექიმი, რომელიც ახორციელებს დიაგნოსტიკას და ასევე განსაზღვრავს ეფექტურ მკურნალობას ენდოკრინული სისტემის დარღვევების შემთხვევაში.

ენდოკრინული სისტემა არის ენდოკრინული ჯირკვლები, რომლებიც გამოიმუშავებენ და სისხლში გამოყოფენ ჰორმონებს, რომლებიც კოორდინაციას უწევენ ორგანიზმის ძირითად პროცესებს. მათ შორისაა ჰიპოფიზის ჯირკვალი, პანკრეასი, ჰიპოთალამუსი, ფარისებრი ჯირკვალი, სათესლე ჯირკვლები და საკვერცხეები და ა.შ.

ენდოკრინული სისტემა საკმაოდ მგრძნობიარე მექანიზმია, რომელსაც შეუძლია უპასუხოს სხვადასხვა ნეგატიურ ეფექტს ფაქტორები. ბავშვის სხეულის ეს სისტემა უფრო მგრძნობიარეა ასეთი ფაქტორების მიმართ, ვიდრე ზრდასრული სხეულის იგივე სისტემა.

ბევრი დაავადებებიეს სისტემა თავის განვითარებას ბავშვობიდან იწყებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია პერიოდულად ეწვიოთ ენდოკრინოლოგს, განსაკუთრებით თუ შეამჩნევთ, რომ ბავშვს აქვს ამ სისტემის დაავადებების ნიშნები. დროული დიაგნოზი და მკურნალობა თავიდან აიცილებს სერიოზულ გართულებებს.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ბავშვში ენდოკრინული დაავადების არსებობაზე.

1. სქესობრივი განვითარების შეჩერება ან ადრეული განვითარება.

თუ თხუთმეტ წელს მიღწეულ გოგოებს არ აქვთ მენსტრუაცია და არ უვითარდებათ სარძევე ჯირკვლები, ხოლო ბიჭებს ამ ასაკში არ აქვთ ბუბი და იღლიის თმა და სათესლე ჯირკვლები არ არის გადიდებული, ეს მიუთითებს დაგვიანებაზე. რეპროდუქციული სისტემის განვითარება.

ეს ხდება, რომ ეს შეფერხება არ არის გამოწვეული ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობით, არამედ გენეტიკურია. ამის მიუხედავად მაინც აუცილებელია ვიზიტი ენდოკრინოლოგირომელიც დაადასტურებს ან უარყოფს ამ სისტემის დაავადებების არსებობას.

ნაადრევი განვითარებარეპროდუქციული სისტემა გულისხმობს მენსტრუაციის და გადიდებული სარძევე ჯირკვლების არსებობას ცხრა წლამდე გოგონებში, ხოლო ათ წლამდე ბიჭებში - იღლიის და ბოქვენის თმის, აგრეთვე დიდი სათესლე ჯირკვლების არსებობას.

ადრეული სქესობრივი განვითარების თითქმის ყველა შემთხვევა აიხსნება ენდოკრინული სისტემის დარღვევებით.

2. დიაბეტის ნიშნები.

ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირების გაუმართაობის შემთხვევაში, ბავშვმა შეიძლება განიცადოს ნიშნები შაქრიანი დიაბეტი: ბავშვი სვამს უამრავ სითხეს, ძალიან ხშირად დარბის ტუალეტში, ტკბილეულს ჭამს დიდი რაოდენობით, შეინიშნება სხეულის წონის კლება განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე, უჩივის სისუსტეს, არ სურს თამაში, ხტომა ან სირბილი.

ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

3. ძალიან დაბალი ან ძალიან მაღალი.

ყურადღება მიაქციეთ თქვენი ბავშვის თანატოლებს და შეადარეთ ისინი ზრდათქვენი შვილის ზრდასთან ერთად. თუ თქვენი ბავშვი სხვებთან შედარებით ძალიან პატარაა, მას შეიძლება ჰქონდეს ზრდის შეფერხება. თუ ის ბევრად მაღალია, ვიდრე სხვა იმავე ასაკის ბავშვები, ეს მიუთითებს გადაჭარბებულ ზრდაზე.

ასეთი დარღვევებიშეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული დაავადებებით, არამედ ოსტეოარტიკულური სისტემის მემკვიდრეობითი დარღვევებით. ამ შემთხვევაში ეწვიეთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ ბავშვის ხელების და სახსრების გამოკვლევას რენტგენის გამოყენებით.

4. პატარა და ჭარბწონიანი.

დარწმუნდით, რომ შეამოწმეთ წესები წონაბავშვი კონკრეტულ ასაკში ექიმთან. თუ თქვენი ბავშვის წონა არ შეესაბამება მათ, აუცილებელია ენდოკრინოლოგის გამოკვლევა.

5. ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება.

ამ ჯირკვლის მომატების შემჩნევა საკმაოდ რთულია. თუმცა, ბავშვი შეიძლება უჩიოდეს გრძნობებს დისკომფორტიყლაპვისას, ხორხში კომის შეგრძნებით, ასევე შეიძლება იყოს მცირე ტკივილი.

ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტესტების ჩაბარება ექიმიშეძლო დაავადების დიაგნოსტიკა, მისი გამომწვევი მიზეზის დადგენა და სწორი მკურნალობის დანიშვნა.

ასევე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია, თუ თქვენი შვილის დაბადების წონა იყო 4 კგ-ზე მეტი და არიან ნათესავებიც. ნათესავებირომელსაც ენდოკრინული დაავადებები ჰქონდა.

ჰორმონალური დარღვევები საკმაოდ ხშირია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ახალგაზრდა პაციენტებში ამ პათოლოგიების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას ეწევა პედიატრი ენდოკრინოლოგი. ბევრი მშობელი შეშინებულია, როდესაც პედიატრი წერს რეკომენდაციას ამ სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი შიშები უსაფუძვლოა. განვიხილოთ რა არის პედიატრიული ენდოკრინოლოგია და როდის არის საჭირო პედიატრიული ენდოკრინოლოგი.

რა არის პედიატრიული ენდოკრინოლოგია?

ენდოკრინოლოგია არის სამედიცინო მეცნიერება, რომელიც შეისწავლის ენდოკრინული ჯირკვლების სტრუქტურასა და ფუნქციას, ასევე დაავადებებს, რომლებიც გამოწვეულია მათი ფუნქციონირების დარღვევით. პედიატრიული ენდოკრინოლოგია, როგორც ცალკე სპეციალობა, სულ ახლახან გამოჩნდა. მისი გაჩენა დაკავშირებულია ბავშვებში და მოზარდებში ენდოკრინული დაავადებების განვითარების ზოგიერთ მახასიათებელთან. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ, მაგალითად, ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტი ხშირად ჰგავს გრიპს, ბავშვთა ინფექციებს და მუცლის მწვავე სინდრომს სიმპტომებით.

ადამიანის ენდოკრინული სისტემა წარმოდგენილია ენდოკრინული ჯირკვლებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლში ჰორმონების გამომუშავებასა და გამოყოფაზე. ჰორმონების დახმარებით რეგულირდება ორგანიზმის მუშაობა, ისინი პირდაპირ გავლენას ახდენენ ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე. ენდოკრინული სისტემის ორგანოებს მიეკუთვნება: ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემა, ფარისებრი ჯირკვალი, პანკრეასი, თირკმელზედა ჯირკვლები და სასქესო ჯირკვლები (გონადები).

ცალკე აღნიშვნის ღირსია პედიატრი გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი. ამ სპეციალობის ექიმი ეწევა გოგონებში სასქესო ორგანოების დაავადებების მკურნალობასა და პროფილაქტიკას, რომლებიც დაკავშირებულია ენდოკრინულ დარღვევებთან.

რას მკურნალობს ენდოკრინოლოგი?

მიმოხილვების მიხედვით, პედიატრი ჩვეულებრივ აგზავნის ბავშვს პედიატრიულ ენდოკრინოლოგთან. სპეციალისტი განსაზღვრავს დაავადებას და არსებობის შემთხვევაში ირჩევს მკურნალობის ყველაზე შესაბამის რეჟიმს და გართულებების თავიდან აცილების გზებს.

რა დაავადებებს სვამს და მკურნალობს პედიატრი ენდოკრინოლოგი? ეს პათოლოგიები მოიცავს:

  • ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები: ჰიპო- და ჰიპერთირეოზი, კვანძოვანი ჩიყვი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, თირეოიდიტი, იოდდეფიციტური პათოლოგიები;
  • შაქრიანი დიაბეტი;
  • ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის დისფუნქციები: დიენცეფალიური სინდრომი, აკრომეგალია, იშენკო-კუშინგის დაავადება;
  • თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია;
  • სქესობრივი მომწიფების დარღვევები.

პედიატრი გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგის სპეციალიზაცია მოიცავს გოგონებში შემდეგი დაავადებების დიაგნოზს და მკურნალობას:

  • რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების თანდაყოლილი მანკები;
  • სექსუალური განვითარების დარღვევები.

პაემნის დროს ექიმი აგროვებს სამედიცინო ისტორიას (ანამნეზს), ამოწმებს ბავშვს, ეცნობა ჩივილებს, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. კარგი პედიატრი ენდოკრინოლოგი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს პატარა პაციენტს. ყველაზე ხშირად ესენია: ულტრაბგერა, CT ან MRI, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, შაქრისა და ჰორმონების სისხლის ტესტი.

თუ ბავშვს არ აქვს პათოლოგია, მაგრამ არსებობს მისი განვითარების წინაპირობები, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პრევენციული თერაპია.

როგორც წესი, მშობლები ბავშვს ექიმთან კონსულტაციაზე პედიატრის მიმართულებით მიჰყავთ. თუმცა, არსებობს გარკვეული სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ენდოკრინული დაავადებების განვითარებაზე. ბავშვში შემდეგი გამოვლინებების შემჩნევის შემდეგ აუცილებელია მისი ჩვენება კარგ პედიატრიულ ენდოკრინოლოგთან:

  • ძილიანობა, ლეთარგია, დაღლილობა, გაღიზიანება, მსუბუქი აგზნებადობა;
  • გულის პალპიტაცია;
  • ჭარბი წონა, სტრიები კანზე;
  • წონის უეცარი კლება;
  • მუდმივი წყურვილი და ხშირი შარდვა;
  • არტერიული წნევის მატება დიდი ხნის განმავლობაში;
  • თანატოლებთან ჩამორჩენა ან მკვეთრი წინსვლა მათ ზრდაში;
  • დღის განმავლობაში ძილიანობა და ღამით უძილობა;
  • შეშუპება და მშრალი კანი;
  • დისკომფორტი ან ტკივილი კისრის წინა არეში;
  • თუ სქესობრივი მომწიფების სიმპტომები (მკერდის გადიდება, ბოქვენისა და იღლიის თმის ზრდა) გამოჩნდება 8 წლამდე ან არ არსებობს 13 წლის შემდეგ.

მშობლებმა უნდა იცოდნენ, რომ რაც უფრო ადრე დაუსვამენ ბავშვს ენდოკრინული დაავადების დიაგნოზი, მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა. ამიტომ, თუ საეჭვო სიმპტომები გამოჩნდება, ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს. ამისათვის თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ბავშვთა კლინიკას საცხოვრებელი ადგილის ან კერძო სამედიცინო ცენტრს.

¦ ენდოკრინოლოგიის დეპარტამენტი

პირველი დღეებიდან დღემდე, ენდოკრინოლოგიის დეპარტამენტი პრაქტიკულად არის პედიატრიული გადაუდებელი (გადაუდებელი) ენდოკრინოლოგიის ცენტრი მოსკოვში. ამას, ფაქტობრივად, უკავშირდება განყოფილების პრაქტიკულ, ასევე სამეცნიერო მუშაობაში პრიორიტეტული მიმართულება - 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტების მართვა, რაც ბავშვობის ყველაზე გავრცელებული და მძიმე ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიაა.

ახლა არის განყოფილებაში ავადმყოფი ბავშვების გამოკვლევისა და მკურნალობის მეთოდები, მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის აქტიური მხარდაჭერის წყალობით თანამედროვე აღჭურვილობის, ტექნოლოგიური და სამკურნალო აღჭურვილობისთვის, ასევე მოსკოვის წამყვან ლაბორატორიებთან და ბავშვთა კლინიკებთან თანამშრომლობით, ყველა სფეროში. პედიატრიული ენდოკრინოლოგია აკმაყოფილებს მაღალ საერთაშორისო სტანდარტებს.

გადაუდებელი პაციენტების მკურნალობის დიდმა გამოცდილებამ საშუალება მისცა ენდოკრინოლოგიის დეპარტამენტის თანამშრომლებს შეემუშავებინათ და დაენერგათ გაიდლაინები ბავშვებში დიაბეტური კომის სამკურნალოდ. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პატარა პაციენტების გარდა, ამ განყოფილებაში იკვლევენ და მკურნალობენ ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, პარათირეოიდული ჯირკვლების სხვადასხვა პათოლოგიის მქონე ბავშვებს და მკურნალობენ ამ განყოფილებაში, არა მხოლოდ სასწრაფო, არამედ დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციის ფარგლებში. .

ენდოკრინოლოგიის განყოფილების განვითარების პერსპექტივებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

  • კონკრეტული ენდოკრინული პათოლოგიის მქონე ბავშვების გამოკვლევისა და მკურნალობის შემდგომი ოპტიმიზაცია თანამედროვე ჰოსპიტალდამზოგავი ტექნოლოგიების გამოყენებით;
  • უახლესი, ეფექტური მედიკამენტების და სამედიცინო აღჭურვილობის უახლესი მოდელების ყოველდღიურ პრაქტიკაში დანერგვა სხვადასხვა ენდოკრინული პათოლოგიის მქონე ბავშვების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით;
  • მეცნიერული და პრაქტიკული კვლევების ჩატარება შაქრიანი დიაბეტის განვითარების პრევენციის, ამ დაავადების შუალედური ფორმების გამოვლენის, აგრეთვე დიაბეტის იშვიათი ფორმების მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროტოკოლების შემუშავებისა და გაუმჯობესებაში.

ამჟამად, ენდოკრინოლოგიის დეპარტამენტი აქტიურად თანამშრომლობს მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის ენდოკრინოლოგიის რაიონულ განყოფილებებთან, მოსკოვის ჯანდაცვის დეპარტამენტის ენდოკრინოლოგიურ დისპანსერთან, რუსეთის ნაციონალურ კვლევით სამედიცინო უნივერსიტეტთან, ბავშვთა რესპუბლიკურ კლინიკურ საავადმყოფოსთან, ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრთან. რუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემია, როსზდრავის ფიზიკურ-ქიმიური მედიცინის ინსტიტუტი, Unicampus Biomedica უნივერსიტეტის ენდოკრინოლოგიისა და დიაბეტის დეპარტამენტი (რომი, იტალია), ენდოკრინოლოგიის განყოფილება მაიმონიდის ბავშვთა საავადმყოფოში (ნიუ-იორკი, აშშ) და სხვა. რუსეთის ფედერაციის და უცხო ქვეყნების წამყვანი კვლევითი და კლინიკური დაწესებულებები.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...