დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალური ხერხემლის მკურნალობაში. დეგენერაციული ცვლილებები წელის ხერხემალში. დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემალში: ძირითადი სიმპტომები

ხერხემლის დეგენერაციული დაავადებები ხერხემლის მალთაშუა დისკების ელასტიურობის დაკარგვის შედეგია, რომლებზეც გავლენას ახდენს მჯდომარე ცხოვრების წესი, ჭარბი წონა და არასწორი პოზა. ძვლების, ლიგატების, სახსრების ქსოვილების განადგურება იწვევს ორგანოებში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას და უჯრედების ადეკვატური კვების ნაკლებობას. მალთაშუა დისკების ხერხემლის გასქელება და ფორმის დაკარგვა იწვევს თიაქარს, ბზარებს, ნერვული დაბოლოებების დაჭიმვას, მოძრაობის შეზღუდვას, შესრულების დაკარგვას და მოწინავე სტადიებზე ინვალიდობას.

ადამიანის სხეული ბუნებრივად არის დაჯილდოებული ხერხემალზე ფიზიკური დატვირთვის განაწილების უნარით. სწორი პოზით კუნთოვანი ქსოვილისგან დამზადებულ ძლიერ კორსეტს შეუძლია გაუძლოს „ტესტებს“ უსიამოვნო შედეგების გარეშე. ადამიანები, რომლებიც არ ეწევიან სპორტს და ფიზიკურ აქტივობას, მიჰყავთ ლიგატები და კუნთები სისუსტის მდგომარეობამდე, რის გამოც ხდება მალთაშუა დისკების განადგურება. გადაჭარბებული დატვირთვები, რომლებიც არ შეედრება ფიზიკურ შესაძლებლობებს, ასევე ზიანს აყენებს სხეულს.

ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებები ხდება არააქტიური ცხოვრების წესის გამო. ფიზიკური აქტივობის დროს მოუმზადებელი ხრტილები, ლიგატები და სხვა ქსოვილები კარგავს ტენიანობას, წარმოქმნის ცრემლებს და ბზარებს. მალთაშუა დისკების სისხლით მომარაგების ნაკლებობა ამძიმებს ქსოვილების აღდგენის პროცესს.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზით, განურჩევლად ასაკობრივი კატეგორიისა, პასიური თუ აქტიური ცხოვრების წესისა. ძირითადი ფენომენები:

სხეულის უჯრედებისა და ქსოვილების დაბერება, რაც იწვევს კვების და აუცილებელი ნივთიერებების მიწოდების გაუარესებას;
Გენეტიკური მიდრეკილება;
მოწევა, ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი მოხმარება და სხვა მავნე ჩვევები;
ლიგატების და კუნთების შესუსტება გამოწვეული უმოძრაო ცხოვრების წესით;
ცხიმოვანი დეპოზიტები;
რაციონში აუცილებელი ნივთიერებების ნაკლებობა;
კოლექცია ჰორმონალურ სფეროში;
ინფექციური დაავადებები და ანთება;
გადაჭარბებული დატვირთვის შედეგად ლიგატების, კუნთების და ხერხემლის მიკროტრავმები და დაზიანებები;
უეცარი დატვირთვა მძიმე საგნების აწევისას;
ფიზიკური ვარჯიშებით ან სპორტით ჩართვა, რომელიც დიდ სტრესს იწვევს წელის არეში.

ნიშნები

დისტროფიული ცვლილებები ხერხემლის დაავადებებში ხდება ნელა, გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პირველი სიმპტომების იდენტიფიცირება და დაუყოვნებლივ მიმართოს სპეციალისტს. ადამიანები, რომლებიც მიმართავენ ტრადიციულ მეთოდებს, გამოკვლევებისა და ზუსტად დადგენილი დიაგნოზის გარეშე, ამძიმებენ საკუთარ მდგომარეობას. MRI ან რენტგენის გამოყენებით გამოკვლევისას ვლინდება ცვლილებები სასის ხერხემალში, რომლებზეც ძლიერ გავლენას ახდენს პათოლოგიის დესტრუქციული ძალა.

ხერხემლის დისტროფიული დაავადებები ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

მტკივნეული ტკივილი წელის არეში, ძალაუფლების მატება, როდესაც ადამიანი ზის, მოხრილი ან სხვა სტრესს განიცდის. ის კლებულობს ღამის ძილის პერიოდში;
მალთაშუა დისკების დეგენერაციული ცვლილებები ვლინდება დუნდულოებისა და ქვედა კიდურების ტკივილით;
ხერხემლის განყოფილებების აქტივობა მცირდება;
მენჯში მდებარე ორგანოების მუშაობა დაქვეითებულია;
ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული დაავადების დროს წელის საკრალური არე შეშუპებულია და წითლდება;
ადამიანი უფრო სწრაფად იღლება;
აღინიშნება დაბუჟება და ჩხვლეტა დუნდულოებსა და ფეხებში;
დისტროფიული ცვლილებები იწვევს სიარულის დარღვევას.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პროცესები არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რაც იწვევს პარეზის ან დამბლას.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები მიუთითებს პათოლოგიების ზოგად სურათზე, რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული პროცესები. დისტროფიული ცვლილებების თავისებურებები და ნიშნები შეჯამებულია რამდენიმე დაავადებით, რომლებიც ვითარდება ერთად ან ცალ-ცალკე.

დისტროფიული ცვლილებების გამო, ხერხემლიანების გათხელება, ქრონიკული ოსტეოქონდროზი;
ხერხემლის განადგურება ქონდროზის დროს მიკრობზარების გაჩენის გზით ჩნდება ახალგაზრდობაში, რომლებიც განიცდიან მძიმე დატვირთვას ხერხემლიანებსა და მალთაშუა დისკებზე;
ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებებით ხდება სპონდილოზი. გამონაზარდები ჩნდება ხერხემლის კიდეებზე და დროთა განმავლობაში ხერხემლის მოქმედების შესაძლებლობები ოსიფიკაციის გამო იზღუდება;
ხერხემლიანები განადგურებულია მათ შორის სახსრების დაზიანების გამო. ამ დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებას ე.წ. როგორც სპონდილოზის შემთხვევაში, ჩნდება ძვლის გამონაყარი, რაც იწვევს ველზე ძლიერ შეგრძნებებს ნებისმიერი ტიპის მოძრაობით;
ხერხემლის სხეულებში დისტროფიული ცვლილებების შედეგები ჩნდება, როდესაც ხერხემლიანებს შორის წარმოიქმნება თიაქარი, რომლის მიზეზი დისკის ბოჭკოვანი რგოლის მოტეხილობაა. ნერვული ფესვების შეკუმშვა და ამოვარდნა იწვევს ტკივილს.

მკურნალობის მეთოდები

თერაპიის მიზნებია: პათოლოგიის არეში ტკივილის მოშორება, დეგენერაციული პროცესის შენელება, კუნთების ძალების დაბრუნება, ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენა, ხერხემლის ყოფილი მობილურობის უზრუნველყოფა.

ხერხემალი იჭიმება, ინიშნება ორთოპედიული სახვევები, დაავადების მწვავე პერიოდის შემთხვევაში შეზღუდულია მობილურობა. ტკივილის შესამსუბუქებლად და შეხორცების პროცესის დასაჩქარებლად ინიშნება მედიკამენტები: ჰორმონალური ინექციები, ნოვოკაინის ბლოკადა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტები. რემისიის დროს ინიშნება ფიზიოთერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპია. როდესაც დისტროფიული ცვლილებების მკურნალობას შედეგი არ მოაქვს, ტკივილი არ იკლებს, ქირურგიულ ჩარევას ნიშნავენ ქირურგები.

სასარგებლოა სპეციალური დიეტა, რომელიც ჯდება დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის საერთო კომპლექსში. სასარგებლოა კალციუმითა და ვიტამინებით მდიდარი საკვები. მკურნალობის პროცესის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მძიმეა ხერხემლის დეგენერაციული დაზიანებები. დახმარების დროული მოძიება საშუალებას გაძლევთ თორმეტ თვეში თავი დააღწიოთ პათოლოგიას, სრულად აღადგინოთ თქვენი ხერხემლის ჯანმრთელობა.

ჩვენ გირჩევთ წაიკითხოთ:

ნარკოტიკები

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ანალგეტიკებს შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება. კუნთოვანი ქსოვილის სპაზმების მოსაშორებლად ინიშნება კუნთების რელაქსანტები. B ვიტამინის კომპლექსები, მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ სისხლის მიმოქცევას და სედატიური მედიკამენტები მხარს უჭერენ და კვებავენ სხეულს. ქონდროპროტექტორები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხრტილის აღდგენაზე, გამოიყენება როგორც გარე, ასევე შიდა გამოყენებისთვის. ტაბლეტები, მალამოები და გელები ინიშნება ექიმის მიერ ზოგადი კლინიკური სურათის მიხედვით. კომპლექსური მკურნალობით ხერხემლის დისტროფია წყვეტს განვითარებას.

ფიზიოთერაპია

ტკივილის სინდრომის ან ანთებითი პროცესის გარეშე რემისიის შემთხვევაში ინიშნება შემდეგი:

მასაჟი, რომელიც აჩქარებს ორგანიზმში სისხლის მიმოქცევას, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას;
მანუალური თერაპია, რომელიც აღადგენს თითოეული ხერხემლის პოზიციას;
აკუპუნქტურა, მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი, UHF.

ცოტამ თუ იცის, რომ ისეთი კონცეფცია, როგორიცაა სავარჯიშო თერაპია, საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ გააუმჯობესოს ხერხემლის მობილურობა, არამედ დადებითი გავლენა მოახდინოს მთელ სხეულზე:

დაავადების პათოლოგიური განვითარების შენელება;
მეტაბოლური პროცესების და კომპონენტების გაუმჯობესება, სისხლის მიმოქცევის გაზრდა;
აღადგინეთ თქვენი წინა ჯანსაღი გარეგნობა და პოზა;
კუნთების კორსეტის ფუძის გაძლიერება;
ხერხემლის მობილურობის გაზრდა, ყველა ელემენტის ელასტიურობის შენარჩუნება.

ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილები იღებენ სხვადასხვა ხარისხის სირთულის დატვირთვას. ხოლო მჯდომარე ან ჰიპერაქტიურმა ცხოვრების წესმა შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია და გამოიწვიოს ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურება. ძალიან ხშირად, ასეთი ცვლილებები ხდება საკრალურ და წელის არეში, რაც იწვევს მუდმივ ტკივილს და ჩონჩხის მოძრაობის შეზღუდვას.

ლუმბოსაკრალურ მიდამოში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გაგებულია, როგორც ხერხემლის სვეტის ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ხანგრძლივი მექანიკური განადგურების შედეგი. დესტრუქციულ ცვლილებებს თან ახლავს ხრტილის დეფორმაცია და ელასტიურობის დაკარგვა. დეგენერაციულ პროცესებს თან ახლავს სისტემური ტკივილი, როდესაც გართულებები ხდება ნერვებისა და სისხლძარღვების დაჭიმვის სახით.

პრობლემის დიაგნოსტიკის სირთულე მდგომარეობს მის ნელ პროგრესირებაში, რის გამოც ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ხერხემლის ლუმბოსაკრალური თავდაპირველი დეგენერაციული ცვლილებების იდენტიფიცირება.

ყველა დესტრუქციულ დარღვევას აქვს საერთო ნიშნები, სიმპტომები და მიზეზები. თუმცა, ისინი ასევე შეიძლება დაიყოს შემდეგ ტიპებად:

მსგავსი პათოლოგიები დიაგნოზირებულია ხერხემლის სხვა ნაწილებშიც. თუმცა, ჩონჩხის მობილურობის თავისებურებების გამო, ყველაზე ხშირად ეს არის ლუმბოსაკრალური რეგიონი.

რისკის ფაქტორები და განადგურების მიზეზები

ქალები უფრო ხშირად განიცდიან ამ ჯგუფის დაავადებებს, ვიდრე მამაკაცები, რადგან მათი კუნთების კორსეტი წელის არეში გარკვეულწილად ნაკლებად განვითარებულია. ამის გამო, ზურგის სვეტს არ გააჩნია მხარდაჭერა და განიცდის უფრო დიდ სტრესს.

გარდა ამისა, ხერხემალი არის რთული ჩონჩხის ელემენტი, რომელიც შედგება მრავალი ხერხემლის, ზურგის დისკებისა და სახსრებისგან. ხრტილი აქ ამორტიზატორის როლს ასრულებს და ტენიანობის მნიშვნელოვანი დაკარგვით ცვდება და თხელდება, ასევე შეიძლება გამობურცულიც.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების განვითარების მთავარ რისკფაქტორებსა და წინაპირობებს შორის:

გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა ზურგის სვეტის გასწვრივ არათანაბარი განაწილებით;
უმოძრაო ცხოვრების წესი და კუნთების სისუსტე;
ხერხემლის, კუნთების და ლიგატების ტრავმული დაზიანებები;
ჭარბი წონა, სიმსუქნე;
ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები;
ინფექციური პათოლოგიები;
ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ჩონჩხში, ლიგატებსა და კუნთებში;
Ცუდი ჩვევები;
ცუდი კვება და ვიტამინებისა და მინერალური კომპონენტების ნაკლებობა;
ცუდი ეკოლოგიური მდგომარეობა;

წელის არეში დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი ფაქტორი. გენეტიკური მიდრეკილების არსებობა მნიშვნელოვნად ზრდის ხერხემლისა და მისი კომპონენტების დაავადებების რისკს. გარდა ამისა, პრობლემის საფუძველი შეიძლება ჩაეყაროს ბავშვობაში, განსაკუთრებით ცუდი კვებით.

სიმპტომები

პროგრესირების ადრეულ სტადიაზე დაავადება პრაქტიკულად საერთოდ არ ვლინდება, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სწრაფი დაღლილობა. ამიტომ პაციენტები ექიმს მიმართავენ მხოლოდ მაშინ, როცა ხილული სიმპტომები გამოჩნდება.

წელის არეში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების შემდეგი გამოხატული ნიშნები გამოირჩევა:

სხვადასხვა სახის ტკივილები (დარტყმა, მტკივა, წვა);
კანის ცივი ზედაპირი წელის არეში;
სისუსტე ქვედა კიდურებში;
სხეულის დახრისა და მობრუნების გაძნელება, ტკივილი;
ასიმეტრიული სხეული;
სხეულის მნიშვნელოვანი მობილურობა, ძირითადად დილით;
ტკივილის გაჩენა, როდესაც სხეული დიდი ხნის განმავლობაში ერთ პოზიციაზეა;
შარდვის გაძნელება, ნაწლავის დარღვევები.

წელის და საკრალური ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების სიმპტომები თანდათან ვლინდება დაავადების განვითარების სტადიის მიხედვით.

არსებობს ოთხი ძირითადი ეტაპი:

რაც უფრო სწრაფად გამოვლინდება დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში, მით მეტია პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსი. ქსოვილის მნიშვნელოვანი დესტრუქცია და დაჭიმვა პრაქტიკულად შეუძლებელია მკურნალობა.

სხვა ნიშნები ასევე ხელს უწყობს დაავადების ადრეულ სტადიაზე იდენტიფიცირებას:

კანის სიმშრალე და აქერცვლა;
სიცივე;
გაზრდილი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები

დაავადების დიაგნოზი რამდენიმე ეტაპად ხდება. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი აყალიბებს ანამნეზს, სწავლობს პაციენტის სამედიცინო ისტორიას და აკეთებს პირველად დასკვნას. საჭიროა გარე გამოკვლევა ხილული ცვლილებების, მობილურობისა და კუნთების სიძლიერის შესამოწმებლად. ასევე გამოიყენება დაზიანებული უბნის პალპაცია.

მეორე ეტაპზე საჭიროა შემდეგი ტიპის დიაგნოსტიკური კვლევები:

შესაძლოა საჭირო გახდეს სპეციალისტებთან და სხვა სფეროებთან კონსულტაციები, რათა გამოირიცხოს სხეულის სხვა შესაძლო პათოლოგიები.

დარღვევების მკურნალობის მეთოდები

პრაქტიკაში, წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებების მკურნალობის სამი ძირითადი ტიპი არსებობს: კონსერვატიული, ფიზიოთერაპია და ქირურგიული. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია თერაპიაში მეთოდების კომბინაციების გამოყენება.

წამლის მკურნალობა

მედიკამენტების გამოყენება ტაბლეტების, ინექციების, მალამოების და გელების სახით აუცილებელია ანთების შესამცირებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად. ამ მიზნით ისინი განსაზღვრავენ:

ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსები ასევე დამატებით ინიშნება ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის აღსადგენად და შესანარჩუნებლად.

მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები

ეს ღონისძიებები მიზნად ისახავს შემდეგი პრობლემების გადაჭრას:

გარდა ამისა, წელის არეში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება ცურვა, აკუპუნქტურა, აკუპრესურა და ფიზიოთერაპია (ლაზერი და ელექტროფორეზი).

ქირურგიული ჩარევა

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების პროგრესირების ბოლო ეტაპებზე ლუმბოსაკრალურ მიდამოში, კონსერვატიული მეთოდები მხოლოდ ოდნავ ამსუბუქებს პაციენტის კეთილდღეობას. როგორც წესი, ასეთ სიტუაციებში მკურნალობის ძირითად მეთოდად ქირურგიას ირჩევენ. ინტერვენციის კურსი დამოკიდებულია განადგურების სპეციფიკურ ტიპზე.

როგორც წესი, მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ზომებს:

ოპერაციის შემდეგ პაციენტს ურჩევენ სათანადო დასვენებას და ძილს, სპეციალიზებულ დიეტას, კორსეტის ტარებას, პროფილაქტიკური მედიკამენტების მიღებას და ფიზიოთერაპიას (აღდგენის ბოლო ეტაპებზე).

ხალხური საშუალებები

ხერხემლის მწვავე დაავადებების დროს ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთების შემცირებას:

არ არის რეკომენდებული ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება, როგორც პროფესიული მკურნალობის ალტერნატივა.გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

შესაძლო გართულებები

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული გართულებები დისკის პროტრუზიის სახით, ოსტეოფიტების გამრავლება მობილობის მნიშვნელოვან შეზღუდვამდე, კიდურების დამბლა და თიაქარი.

ამ პათოლოგიების აღმოფხვრა და კურსის შემსუბუქება გაცილებით რთულია და ყოველთვის არ მოაქვს დადებითი შედეგი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ზურგის სვეტის დესტრუქციული დარღვევების მკურნალობა მათი გამოჩენის ადრეულ ეტაპებზე.

პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების წინააღმდეგ უნდა ჩატარდეს მცირე ასაკიდან, განსაკუთრებით გენეტიკური მიდრეკილების არსებობისას. ამისთვის ვიყენებთ:

მნიშვნელოვანია თქვენი პოზის მონიტორინგი და ხერხემალზე დატვირთვის სწორად გადანაწილება. თუ ზურგის არეში დისკომფორტი გაქვთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ორთოპედს ან ქირურგს.

დასკვნა

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემალში არის სხვადასხვა დაავადების კომპლექსი, რომელიც გავლენას ახდენს ხრტილზე და ძვლოვან ქსოვილზე, სახსრებზე, კუნთებსა და ლიგატებზე. ამ პათოლოგიების გაჩენა ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ჩონჩხზე დატვირთვის არასწორ განაწილებასთან ან მაცდუნებელ ცხოვრების წესთან, რომლის დროსაც დამხმარე კუნთები ატროფია.

სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ არ დაუშვათ უკიდურესობა, პრაქტიკაში გამოიყენოთ თერაპიული ვარჯიშები და თუ დისკომფორტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, მიმართეთ ექიმს პროფესიული დახმარებისთვის.

კონტაქტში

კლასელები

თანამედროვე უმოძრაო ცხოვრების წესით, მუდმივი უეცარი მოძრაობები, დაზიანებები, როდესაც ხერხემალი დიდ დატვირთვას იღებს, შეიძლება მოხდეს ხრტილოვანი ქსოვილის დროებითი ცვლილებები და დეფორმაცია.

ხშირად ექიმები პაციენტებს აძლევენ დიაგნოზს, როგორიცაა სპონდილოზი, ოსტეოქონდროზი, სპონდილოართროზი. ხერხემლის მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული პროცესი 4 ეტაპად ვითარდება და სიმპტომები განსხვავდება შემთხვევის მიხედვით.

თუ ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომებს წააწყდებით, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა.

რა არის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში?

მიიღეთ ნებისმიერი ადამიანი: ყველას ცხოვრებაში ერთხელ მაინც აწუხებდა წელის ტკივილი. სამედიცინო სტატისტიკა ამბობს: 20% მუდმივად უჩივის წელის ტკივილს, ხოლო 1-3% საჭიროებს ქირურგიულ მკურნალობას. ლუმბოსაკრალური რეგიონი არის სხეულის სიმძიმის ცენტრი, ის იღებს ყველა დატვირთვას, რომელიც თან ახლავს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ მოძრაობას.

ზოგჯერ ეს დატვირთვები აღემატება დასაშვებ საზღვრებს, ხერხემალში ხდება დროებითი ცვლილებები და ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაცია. ხერხემლის დაზიანებულ უბანზე ზეწოლის შედეგად, სისხლში და პლაზმაში არსებული მარილები იწყებენ აქტიურად შეღწევას მის სტრუქტურაში.

იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის გარკვეული უბნის კალციფიკაცია. ეს არის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში არის სინდრომი, რომლის დროსაც მალთაშუა დისკის პათოლოგია იწვევს წელის ტკივილის გამოვლინებას.

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მცირე გენეტიკური მიდრეკილება ამ დაავადების გაჩენის მიმართ, ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ნამდვილი მიზეზი, როგორც ჩანს, მრავალფაქტორული ხასიათისაა.

დეგენერაციული ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს სხეულის ბუნებრივი დაბერების პროცესით ან ჰქონდეს ტრავმული ხასიათი. თუმცა, ისინი იშვიათად არიან ვრცელი ტრავმის შედეგი, როგორიცაა ავტოავარია.

ყველაზე ხშირად, ჩვენ ვისაუბრებთ ნელი ტრავმული პროცესის შესახებ, რომელიც იწვევს მალთაშუა დისკის დაზიანებას, რომელიც დროთა განმავლობაში პროგრესირებს.

მალთაშუა დისკს თავისთავად არ აქვს სისხლით მომარაგება, ამიტომ თუ დაზიანებულია, ვერ აღადგენს თავის თავს ისე, როგორც სხეულის სხვა ქსოვილები. ამიტომ დისკის უმნიშვნელო დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ე.წ. "დეგენერაციული კასკადი", რის გამოც ინტერვერტებერალური დისკი იწყებს გაუარესებას.

დაავადების ფარდობითი სიმძიმის მიუხედავად, ის ძალიან ხშირია და ამჟამინდელი შეფასებით ვარაუდობენ, რომ 30-50 წლის ასაკის ადამიანების სულ მცირე 30%-ს აღენიშნება დისკის სივრცის გადაგვარების გარკვეული ხარისხი, თუმცა ყველა არ განიცდის ტკივილს ან დიაგნოზირებულია.

სინამდვილეში, 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში MRI-ით გამოვლენილი მალთაშუა დისკის გადაგვარების გარკვეული დონე არის წესი და არა გამონაკლისი.

დაავადების პათოგენეზი

ხერხემალი წელის და საკრალური მიდამოებში ყველაზე დიდ დატვირთვას განიცდის მის სხვა ნაწილებთან შედარებით. ამიტომ მასში უფრო ხშირად ვითარდება დეგენერაციული და დისტროფიული ცვლილებები. სიხშირე მაღალია - 35 წელზე უფროსი ასაკის მოსახლეობის 30%-მდე.

ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები მულტიფაქტორული პათოლოგიაა, მათი განვითარება მრავალი მიზეზით არის პროვოცირებული.
პროცესის ძირითადი ნაბიჯები იგივეა, მიუხედავად მიზეზისა:

ხერხემლიანებს შორის არსებული დისკების ხრტილის არასწორი კვება (დისტროფია), რაც იწვევს მათ განადგურებას (გადაგვარებას);
ხრტილოვანი ქსოვილის გადაგვარება იწვევს მალთაშუა დისკების სიმაღლეში ცვლილებას,
მათში გამონაყარის გამოჩენა ბოჭკოვანი გარსის (თიაქრის) განადგურებით ან მის გარეშე (პროტრუზია).

ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ხერხემლის პროპორციული ურთიერთობის დარღვევას, ზურგის ფესვების შემდგომი დარღვევით; ანთების განვითარება ხრტილში დეგენერაციული ცვლილებების არეში - იმუნური სისტემის უჯრედები, განადგურების პროცესების გამო, წარმოქმნიან ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევენ ანთებით პროცესს (პროსტაგლანდინები), რაც იწვევს ტკივილს, სისხლის მიწოდებას (ჰიპერემია) და ქსოვილების შეშუპებას.

პათოლოგიურ პროცესს დიდი დრო სჭირდება და თანდათან პროგრესირებს და ქრონიკულ ფორმას იღებს. ძირითადი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს დეგენერაციული ცვლილებები წელისა და სასის არეში, არის ოსტეოქონდროზი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს თიაქარი ან დისკების გამოძვრა ხერხემლიანებს შორის.

ხერხემლის სახსრების ხრტილის უპირატესი დაზიანების შემთხვევაში ვითარდება სპონდილოზი. იმისთვის, რომ დეგენერაციული ცვლილებები შეუქცევად ფაზაში გადავიდეს, დიდი დრო უნდა გავიდეს. და ამ დროს დაავადება ადამიანში ვითარდება, იმის გამო, რომ დაავადება მაშინვე არ იჩენს თავს.

გამოხატული სიმპტომები იჩენს თავს, როდესაც დრო იკარგება და თავად დეგენერაციული ცვლილებები გახდა მასშტაბური და შეუქცევადი. სამედიცინო ტერმინი "დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემალში" აჯამებს რამდენიმე დაავადებას.

ხერხემლის გადაგვარების ტიპი

ისინი, ვინც ექიმს დახმარებას სთხოვენ დაავადების განკურნების (ან თუნდაც ტკივილისგან თავის დაღწევის) მტკიცე განზრახვით, ყველაზე ხშირად იღებენ შემდეგ დიაგნოზებს:

სპონდილოზი. ატიპიური ძვლოვანი წარმონაქმნები იქმნება ხერხემლის კიდეების გასწვრივ. დაავადებას ახასიათებს ძვლის მარგინალური წარმონაქმნები, რომლებიც რენტგენზე ვერტიკალურ ხერხემლებს ჰგავს. ექსპერტები ამ დაავადებას კლინიკურად უმნიშვნელოდ მიიჩნევენ. ექიმები მთელ მსოფლიოში თვლიან, რომ ოსტეოფიტები (ზღვრული წარმონაქმნები) და ლიგატების გასქელება იწვევს ხერხემლის პრობლემური სეგმენტის იმობილიზაციას (immobilis - უმოძრაო);
ხერხემლის ოსტეოკონდრიტი. ვლინდება მალთაშუა დისკის შესამჩნევი გათხელება, რომელიც ხდება ანთების გარეშე, მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის ხერხემლიანებს შორის მდებარე დისკის სიმაღლის დაქვეითება. როგორც წესი, დაავადება ვლინდება ხერხემლის ქსოვილების გადაგვარების პროცესების შედეგად, ოსტეოქონდროზს ახასიათებს ანთებითი მოვლენების არარსებობა. ოსტეოქონდროზის დროს ხერხემლიანი და სასახსრე პროცესები ერთმანეთს უახლოვდება, რის შედეგადაც გარდაუვალია მათი ხშირი ხახუნი - მომავალში აუცილებლად მიგვიყვანს ლოკალურ სპონდილოართროზამდე;
სპონდილოართროზი. ეს დაავადება ოსტეოქონდროზის შედეგია. ეს არის მალთაშუა სახსრების ართროზი. მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, სპონდილოართროზი არის ოსტეოართროზის ტიპი.

კიდევ ბევრი მსგავსი დაავადებაა, რომელთაგან თითოეული იწვევს ხერხემლის ფუნქციონირების დარღვევას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ადამიანის შრომისუნარიანობის დაკარგვას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

მაგრამ ეს ყველაფერი მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი უყურებს თავის პოზას და აქვს ძლიერი კუნთების კორსეტი. თანამედროვე ცხოვრების წესი მჯდომარეა. და ეს იწვევს კუნთების კორსეტის შესუსტებას და წონის მატებას.

მჯდომარე მუშაობა ხელს უწყობს ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გაჩენას. დეგენერაციული ცვლილებების გამო, მალთაშუა დისკები კარგავენ ტენიანობას, მათში წარმოიქმნება ბზარები და ყველა სახის რღვევა. ეს ხელს უწყობს ინტერვერტებერალური თიაქრების გაჩენას.

როდესაც დატვირთვა იცვლება, ხერხემლიანები ცდილობენ გაიზარდონ თავიანთი ფართობი, გაიზარდონ და გახდნენ უფრო სქელი, აჭერენ მიმდებარე ნერვებს.

პათოლოგიური ცვლილებების პროვოცირების მიზეზები:

მუდმივი ან მოულოდნელი დატვირთვები;
აქტიური სპორტი მძიმე დატვირთვით;
დაზიანებები; მათ შორის generic;
სხეულის ბუნებრივი დაბერება;
ხერხემლის ანთებითი დაავადებები;
ცუდი კვება.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში, როგორც წესი, პროვოცირებულია შემდეგი ორიდან ერთი ან ორივე მიზეზით:

ანთება, რომელიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ცილები დისკის სივრცეში, როდესაც თიაქარი ჩნდება, აღიზიანებს ნერვულ ფესვებს.
მიკრომოძრაობის პათოლოგიური არასტაბილურობა, როდესაც დისკის გარე გარსი (annulus fibrosus) ცვდება და ვერ უძლებს ხერხემლის დატვირთვას, რაც იწვევს ზურგის დაზიანებულ სეგმენტში გადაჭარბებულ მობილობას.

ორივე ფაქტორის კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს წელის მუდმივი ტკივილი. ორივე ფაქტორის ერთობლიობა ყველაზე ხშირია მალთაშუა თიაქრის ფორმირებაში, რომელიც წარმოადგენს მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული პროცესის გართულებას.

როდესაც ხდება დისკის თიაქარი, ემატება ხერხემლის არხში გამავალი ნეიროვასკულური შეკვრის მექანიკური შეკუმშვაც, რის შედეგადაც ტკივილი წელის არეში საგრძნობლად მატულობს და ხდება მუდმივი.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანებების განვითარებისას, მაგრამ საწყის სტადიაზე გადის გამოხატული გარეგანი ნიშნების გარეშე. პათოლოგიური პროცესის განვითარებისას პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სიმტკიცე და სიმძიმე წელის არეში.

მაგრამ, ხერხემლის ყველა დეგენერაციული ცვლილების მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ტკივილი წელის არეში ჩნდება ხანგრძლივი სიარულისა და ფიზიკური დატვირთვის, ერთ პოზაში ხანგრძლივი ჯდომისა და მოხრის დროს. ტკივილის სინდრომი ტალღის მსგავსია: ჩნდება, შემდეგ მცირდება და ქრება.

პროგრესირებადი დეგენერაციული პროცესი ხერხემლის მალთაშუა დისკებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში გართულებები. დეგენერაციული ცვლილებები ეტაპობრივად ვითარდება.

საწყისი ეტაპი
პირველი სიმპტომი, რომელიც "ყვირის" წელის ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის შესახებ, არის გამოხატული ტკივილის სინდრომი წელის ქვედა ნაწილში.

ტკივილი იმდენად შესამჩნევია, რომ პაციენტი იძულებულია შეზღუდოს თავისი მოძრაობები და ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ნორმალურ დონეს და შესრულებას. ტკივილის ჩივილები პირდაპირ დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე.

მეორე ეტაპი
დეგენერაციული ცვლილებების შემდგომი პროგრესირება ხასიათდება:

დაავადების მეორე სტადიაზე ვითარდება რადიკულური სინდრომი – ხდება ნერვული ფესვების შეკუმშვა.

მესამე ეტაპი
მესამე ეტაპზე სისხლის მიმოქცევა ირღვევა რადიკულარული ჭურჭლის შეკუმშვის გამო, რაც იწვევს იშემიის განვითარებას. ტკივილის გაზრდის გარდა, მესამე ეტაპი აღინიშნება:

ნაწილობრივი ან დროებითი დაბუჟება ქვედა კიდურებში;
კრუნჩხვები.

მეოთხე ეტაპი
ხერხემლის დეგენერაციული პათოლოგიური პროცესები, რომლებსაც არ მიუღიათ სათანადო მკურნალობა განვითარების მეოთხე ეტაპზე, სავსეა დამბლათა და პარეზებით. ეს გართულებები წარმოიქმნება ზურგის ტვინის სისხლის მიმოქცევის სრული დარღვევის გამო.

მობილობის მძიმე შეზღუდვები;
"ლუმბაგო", რომელიც ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში;
ჩხვლეტა და ბატი კიდურებსა და დუნდულოებში.

ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მქონე პაციენტების უმრავლესობა განიცდის მუდმივ, მაგრამ ამტან ტკივილს, რომელიც დროდადრო ძლიერდება რამდენიმე დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ინდივიდუალური შემთხვევის მიხედვით, მაგრამ ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომები შემდეგია:

ტკივილი ლოკალიზებულია წელის ქვედა ნაწილში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს თეძოებსა და ფეხებში;
ხანგრძლივი ტკივილი წელის არეში (გრძელდება 6 კვირაზე მეტი);
წელის ტკივილი ჩვეულებრივ აღწერილია, როგორც მოსაწყენი ან მტკივნეული, განსხვავებით წვის ტკივილისგან იმ ადგილებში, სადაც ის ასხივებს;
ტკივილი, როგორც წესი, ძლიერდება მჯდომარე მდგომარეობაში, როდესაც დისკები ექვემდებარება უფრო გამოხატულ სტრესს, ვიდრე ის, რაც მოთავსებულია ხერხემალზე, როდესაც პაციენტი დგას, დადის ან წევს. ხანგრძლივმა დგომამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ტკივილი, ისევე როგორც წინ მოხრილი და საგნების აწევა;
ტკივილი ძლიერდება გარკვეული მოძრაობების შესრულებისას, განსაკუთრებით მოხრისას, სხეულის მობრუნებისას და მძიმე საგნების აწევისას;
დისკის თიაქრის დროს სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს დაბუჟებას და ჩხვლეტას ფეხებში და სიარულის გაძნელებას;
საშუალო ან დიდი დისკის თიაქრის დროს, დაზიანებულ დონეზე ზურგის ტვინიდან გამომავალი ნერვული ფესვი შეიძლება შეკუმშული იყოს (ფორამინალური სტენოზი), რამაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ფეხების ტკივილი (რადიკულიტი);
ნევროლოგიური სიმპტომები (მაგალითად, ქვედა კიდურებში სისუსტე) ან მენჯის ორგანოების დისფუნქცია (შარდის და დეფეკაციის სხვადასხვა დარღვევა) შეიძლება იყოს კუდა ცხენის სინდრომის განვითარების შედეგი. Cauda equina სინდრომი მოითხოვს დაუყოვნებლივ მოქმედებას კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად.
წელის ტკივილის გარდა, პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ფეხის ტკივილი, დაბუჟება ან ჩხვლეტა. ნერვის ფესვის შეკუმშვის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, ხერხემლის სხვა სტრუქტურებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი დუნდულოებსა და ფეხებში. ნერვები უფრო მგრძნობიარე ხდება დისკის სივრცეში ცილებით გამოწვეული ანთების გამო, რაც იწვევს დაბუჟებას და ჩხვლეტის შეგრძნებას. როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ტკივილი მუხლს ქვემოთ არ ეშვება;

მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული ცვლილებების გარდა, ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს:

ხერხემლის არხის სტენოზი (შევიწროება) და/ან ოსტეოართრიტი, აგრეთვე ხერხემლის სხვა პროგრესირებადი დაავადებები, რომელთა გაჩენას ხელს უწყობს მალთაშუა დისკების გადაგვარება;
მალთაშუა თიაქარი, მალთაშუა დისკის გადაგვარების შედეგი.

დიაგნოსტიკა

რენტგენი;
CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია);
MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია).

ამ მეთოდებიდან პირველი არის ყველაზე ხელმისაწვდომი, მაგრამ ამავე დროს ყველაზე ნაკლებად ინფორმატიული. რენტგენი გვაწვდის ინფორმაციას ძვლების მდებარეობისა და ხერხემლის დეფორმაციების შესახებ. მას შეუძლია დაავადების გამოვლენა მის შემდგომ ეტაპებზე. CT და MRI უფრო თანამედროვე მეთოდებია.

MRI საშუალებას გაძლევთ იხილოთ დისკის სივრცის განადგურება, დისკის გაუწყლოება, ხერხემლის სხეულის ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტის ეროზია, მალთაშუა თიაქრის არსებობა და ანულუს ფიბროსის რღვევა. მაგრამ ასეთი პროცედურები, როგორც წესი, ძვირია.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების არსებობის დიაგნოზი ჩვეულებრივ ტარდება სამ ეტაპად:

პაციენტის ანამნეზის შედგენა, ტკივილის დაწყების ჩათვლით, ტკივილის და სხვა სიმპტომების აღწერა, აგრეთვე ქმედებები, პოზიციები და მკურნალობა (თუ მკურნალობა ჩატარდა), რომელიც ათავისუფლებს ან, პირიქით, ზრდის ტკივილს;
სამედიცინო გამოკვლევა, რომლის დროსაც ექიმი ამოწმებს პაციენტს მალთაშუა დისკის გადაგვარების ნიშნებზე. ეს გამოკვლევა შეიძლება მოიცავდეს პაციენტის მოძრაობის დიაპაზონის შემოწმებას, კუნთების სიძლიერეს, მტკივნეული უბნების ძიებას და ა.შ.
MRI სკანირება, რომელიც გამოიყენება ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების შესახებ ეჭვის დასადასტურებლად, ასევე სხვა პოტენციური მიზეზების იდენტიფიცირებისთვის, რამაც გამოიწვია მტკივნეული სიმპტომების გამოჩენა პაციენტში.

MRI შედეგები, სავარაუდოდ, მიუთითებს დეგენერაციული ცვლილებების არსებობაზე, როგორც ტკივილის სიმპტომების მიზეზად:

დისკის ადგილი განადგურებულია 50%-ზე მეტით;
დისკის სივრცის გადაგვარების საწყისი ნიშნები, როგორიცაა დისკის გაუწყლოება (MRI-ზე ასეთი დისკი უფრო მუქი გამოჩნდება, რადგან ის შეიცავს ნაკლებ წყალს, ვიდრე ჯანსაღი დისკი);
rupture annulus fibrosus;
პროტრუზიის ან ინტერვერტებერალური თიაქრის არსებობა;
არსებობს ხერხემლის სხეულის ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტის ეროზიის ნიშნები. დისკს არ აქვს საკუთარი სისხლმომარაგების სისტემა, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ცოცხალი უჯრედები განლაგებულია დისკის სივრცეში. ეს უჯრედები იღებენ კვებას ბოლო ფირფიტის მეშვეობით დიფუზიის გზით. დეგენერაციის შედეგად ბოლო ფირფიტის პათოლოგიური ცვლილებები იწვევს უჯრედების კვების დარღვევას.

ასეთი ცვლილებები ყველაზე კარგად ჩანს საგიტალურ სიბრტყეში გადაღებულ T2 წონიან სურათებზე. როგორც წესი, ბოლო ფირფიტა MRI-ზე შავი ხაზის სახით ჩანს. თუ ეს შავი ხაზი არ ჩანს, ეს მიუთითებს ბოლო ფირფიტის ეროზიაზე.

დაავადების მკურნალობა

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემალში, სამწუხაროდ, შეინიშნება ადამიანთა დიდ რაოდენობაში და, შესაბამისად, ძალიან აქტუალურია კითხვა, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ამ პათოლოგიებს.

ყოველივე ამის შემდეგ, თუ დეგენერაციული ცვლილებები არ განიხილება, ისინი პროგრესირებენ და შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან საშინელი, მათ შორის ინვალიდობა დაქვეითებული საავტომობილო აქტივობის გამო.

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მკურნალობის ორი მეთოდი არსებობს – კონსერვატიული და ქირურგიული. კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდი მოიცავს შემდეგ მოქმედებებს: ხერხემლის მობილურობის შეზღუდვა (განხორციელებული ორთოპედიული ბინტით ან წოლითი რეჟიმი ინიშნება).

წამლისმიერი მკურნალობა. მედიკამენტები გამოიყენება ანთებითი და დეგრადაციის პროცესებთან ბრძოლისა და სისხლძარღვთა გამტარობის გასაუმჯობესებლად. ასევე ინიშნება სედატიური საშუალებები და B ვიტამინის კომპლექსები.
ნოვოკაინის ბლოკადა.
ფიზიოთერაპია (ლაზეროთერაპია, დიადინამიკური დენები, ინდუქტოთერმია, ელექტროფორეზი).
თერაპიული მეთოდები (ბრტყელი წევა, წყალქვეშა წევა). ტრაქცია ითვლება დეგენერაციული დაავადებების მკურნალობის ყველაზე საშიშ მეთოდად.
ფიზიოთერაპია.
მანუალური თერაპია.
აკუპუნქტურა, აკუპუნქტურა.

მალთაშუა დისკის გადაგვარების შემთხვევების დიდი უმრავლესობა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და მკურნალობს კონსერვატიული მეთოდებით, რომელიც მოიცავს სპეციალურ თერაპიულ ვარჯიშებს, ფიზიოთერაპიას და სხვადასხვა სახის მასაჟებს.

გარდა ამისა, ხერხემლის წევა ძალიან კარგად ეხმარება დისკის გადაგვარებას, რადგან ის ზრდის ხერხემლიანებს შორის მანძილს, საშუალებას აძლევს მალთაშუა დისკს მიიღოს მისთვის საჭირო წყალი და საკვები ნივთიერებები, რაც ხელს უწყობს მის აღდგენას.

ცალკე, აღსანიშნავია პერკუტანული ნუკლეოტომია. ეს მეთოდი კონსერვატიულ და ქირურგიულ მკურნალობას შორის სასაზღვრო მეთოდია. ამ ტიპის მკურნალობა მოიცავს პუნქციურ ბიოფსიას, რომლის მიზანია დაზარალებული მალთაშუა დისკის მოცულობის შემცირება.

ამ ტიპს აქვს უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი. ქირურგიული ჩარევა საჭიროა მხოლოდ დაავადების სწრაფად პროგრესირებადი ნევროლოგიური სიმპტომების, მუდმივი ხანგრძლივი ტკივილის სინდრომისა და კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობის შემთხვევაში.

წელის არეში დაავადებების მკურნალობა სრულყოფილად ითვლება და ხელს უწყობს გამოჯანმრთელებას, თუ მკურნალობის შემდეგ შეინიშნება შემდეგი:

ტკივილის შემცირება ან გაქრობა;
კუნთების დაძაბულობის მოხსნა წელის არეში, მენჯსა და ქვედა კიდურებში, კუნთების გაძლიერება;
სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ქსოვილების მიწოდება საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება;
ანთების მოცილება ან შემცირება;
წელის მგრძნობელობის ნორმალიზება;

ხერხემლის არასტრესული ტრაქცია იდეალურია მალთაშუა დისკების დეგენერაციული დაზიანებების (ზურგის ოსტეოქონდროზი) და მისი გართულებების - სპონდილოზის, სპონდილოართროზის, მალთაშუა თიაქრისა და პროტრუზიის სამკურნალოდ. წევა ხდება ხერხემლის ყველა ფიზიოლოგიური მოსახვევის შენარჩუნებისას და უსაფრთხოა, ვინაიდან წევის დროს ძალა არ გამოიყენება.

მალთაშუა მანძილის მატებასთან ერთად უმჯობესდება ყველა მალთაშუა დისკის კვება, აღდგება მათი სტრუქტურა და იხსნება ტკივილი.
კომპლექსური მკურნალობის დახმარებით შესაძლებელია პაციენტის სრული გამოჯანმრთელების მიღწევა და არა მხოლოდ ტკივილის შემსუბუქება შეზღუდული პერიოდის განმავლობაში.

გართულება

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ერთდროულად არ ხდება, თუმცა ადამიანს დაავადების სიმპტომები ადრეულ სტადიაზეც კი შეუძლია. უპირველეს ყოვლისა, თავს იგრძნობს ნერვის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია შევიწროებული მალთაშუა არხების გამო დაჭერით. ეს პოზიცია იწვევს ნერვული დაბოლოებების შეშუპებას და ამცირებს მათ გამტარობას.

პაციენტი ამას გრძნობს, როგორც კიდურებში დაბუჟება, დაღლილობის შეგრძნება მხრებში, კისერსა და ზურგში. ხერხემლიანები ცვლის ქსოვილის ზრდის სტილს. დატვირთვის შესამცირებლად, ხერხემლიანები ფართოვდება, რაც შემდგომში იწვევს ოსტეოქონდროზს და კიდევ უფრო დიდ ნერვებს. ასეთი დაავადებების მქონე ადამიანები აღნიშნავენ გაზრდილ დაღლილობას, სიარულის ცვლილებებს და ზურგის მუდმივ ტკივილს.

და თუ ამ დაზიანებებს დაემატება ბაქტერიები და/ან სოკოები, მაშინ ართროზის, ართრიტის და ოსტეოქონდროპათიის თავიდან აცილება შეუძლებელია. შემდგომში, ეს დაავადებები გარდაიქმნება თიაქარი მალთაშუა დისკებში. ასევე, კუნთების დეგენერაციული ცვლილებები იწვევს სქოლიოზს ან თუნდაც ხერხემლის გადაადგილებას.

დაავადების უფრო მძიმე სტადიებში აღინიშნება იშემია, სისხლის მიწოდების დარღვევა, პარეზი და კიდურების დამბლა.

პრევენცია

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების გავრცელების მასშტაბებიდან გამომდინარე, ღირს ყურადღების გამახვილება პრევენციული რეკომენდაციების დაცვაზე.

ეს წესები დაგიცავთ ახალგაზრდობაში შრომისუნარიანობის დაკარგვისგან და აქტიურობის წლებს სიბერემდე გააგრძელებს:

ზურგი მშრალი და თბილი უნდა გქონდეთ. ტენიანობა და ჰიპოთერმია ხერხემლის მთავარი მტერია.
თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი, უეცარი ფიზიკური აქტივობა. სავარჯიშოები, რომლებიც მიმართულია ზურგის კუნთების განვითარებაზე, ასევე დაიცავს ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებს.
სტატიკური პოზაში მუშაობისას აუცილებელია სხეულის პოზიციის რაც შეიძლება ხშირად შეცვლა. ოფისის მუშაკებისთვის რეკომენდირებულია სავარძლის საზურგეზე დაყრდნობა ყოველ ნახევარ საათში. ყოველ საათნახევარში საჭიროა სკამიდან ადგომა და მცირე გასეირნება 5-10 წუთის განმავლობაში.

ზურგის დაავადებების თავიდან ასაცილებლად მინიმალური ზომები მოიცავს:

ზურგის კუნთების ყოველდღიური გაძლიერება. ამის გაკეთება შესაძლებელია ყოველდღიურად ძირითადი ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებით (მაგალითად, ვარჯიში);
საწოლიდან ადგომისას „დაჯექი“ ორივე ფეხზე (ეს თავიდან აიცილებს ხერხემალზე მკვეთრ დატვირთვას);
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეინახოთ ზურგი მოხრილ მდგომარეობაში (შეეცადეთ ზურგი სწორი გქონდეთ კბილების გახეხვის დროსაც კი);
სერიოზული მიდგომა ლეიბის არჩევისას. უძველესი დროიდან ჩვენ ვიმეორებთ სიმართლეს, რომ ძილი ჯანმრთელობაა, რადგან ძილის დროს სხეულის კუნთები მოდუნდება: თუ ამ პროცესს თან ახლავს არასასიამოვნო საწოლი, რომელიც ვერ უზრუნველყოფს ზურგის საკმარის მხარდაჭერას, ეს გამოიწვევს ფაქტი, რომ თქვენ გაიღვიძებთ სინდრომით "მყარი ზურგი"

დაბერება ხერხემლის ცვლილებების მთავარი მიზეზია

დეგენერაციული ცვლილებები არის ხერხემლის სეგმენტების ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის განადგურების პროცესი. ამ შემთხვევაში, მალთაშუა დისკების ელასტიურობა იკარგება, ხერხემლის ძვლოვანი სტრუქტურა სუსტდება და ხდება ზურგის სვეტის სტრუქტურაში ცვლილებები.

თუ გავითვალისწინებთ დეგენერაციულ პროცესს წელის არეში, მაშინ აღსანიშნავია, რომ მთავარი მიზეზი ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებია.

მთელი ცხოვრების მანძილზე წელის არეში უმძიმესი დატვირთვა იტვირთება და ორგანიზმის ბუნებრივი დაბერების შედეგად ხრტილისა და ძვლოვანი ქსოვილის ნორმალური მდგომარეობის შენარჩუნებაზე პასუხისმგებელი ყველა პროცესი ნელდება.

სწორედ ამიტომ, ყველაზე ხშირად, 30 წლის შემდეგ, ადამიანები იწყებენ არახელსაყრელ ცვლილებებს, რომლებსაც სამედიცინო პრაქტიკაში დეგენერაციულს უწოდებენ.

ძირითადი მიზეზები

დეგენერაციული პროცესები თანდათან ანადგურებს ხერხემლის ყველა სეგმენტის ძვლოვან და ხრტილოვან ქსოვილს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია პრობლემების იდენტიფიცირება მათი განვითარების ადრეულ ეტაპზე. მაგრამ ამის გაკეთება ძალიან რთულია, რადგან პირველი სიმპტომები გამოჩნდება გარკვეული უარყოფითი ცვლილებების შემდეგ.

მაგრამ რა ფაქტორები იწვევს დეგენერაციულ პროცესებს?

პათოლოგიური ცვლილებების ყველაზე მნიშვნელოვან მიზეზად არასწორი ცხოვრების წესი ითვლება.

ეს შეიძლება შეიცავდეს ცუდ კვებას, მავნე ჩვევებს, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობას, უმოძრაო ცხოვრების წესს და ბევრ სხვა ინდიკატორს.

უძრაობა იწვევს ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებს

მაგრამ ამის გარდა, არსებობს სხვა გამაღიზიანებელი ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს:

არასწორ პოზაში დიდხანს ყოფნა აფერხებს სისხლის მიმოქცევას ხერხემალში, არღვევს მეტაბოლურ პროცესებს ქსოვილებში. სასარგებლო ნივთიერებებით არასაკმარისი კვების შედეგად ხრტილოვანი და ძვლოვანი ქსოვილი სუსტდება, ნებისმიერი მოძრაობა იწვევს მიკროსკოპულ დაზიანებებს. სწორედ ამ მომენტში იწყებს განვითარებას ხერხემლის სტრუქტურაში დეგენერაციული ცვლილებები. წელის ხერხემალზე დიდი ფიზიკური დატვირთვები ასევე საზიანო გავლენას ახდენს ზურგის სეგმენტების ნორმალურ მდგომარეობაზე. ყველაზე ხშირად, რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომელთა საქმიანობაც მძიმე ფიზიკურ შრომას ან პროფესიონალ მძიმეწონიან სპორტსმენებს მოიცავს. წელის არეში დაზიანებები ხშირად იწვევს ქსოვილებში მეტაბოლური პროცესების დარღვევას, რაც შემდგომში ასევე იწვევს დეგენერაციულ ცვლილებებს. კუნთოვანი ქსოვილის დარღვევა. ზურგის კუნთები ინარჩუნებენ ხერხემლის სწორ პოზიციას. ამიტომ ანთების შემდეგ ან სპაზმის დროს ირღვევა კუნთოვანი ბოჭკოების კოორდინირებული მუშაობა, რაც შედეგად უარყოფითად აისახება ხერხემლის მდგომარეობაზე. ინფექციური და ენდოკრინული დაავადებები საკმაოდ ხშირად აზიანებს წელის ხერხემლის სეგმენტებს.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. მაგრამ მთავარია მათი დროულად იდენტიფიცირება და მკურნალობის დაწყება.. ამიტომ სერიოზული პათოლოგიების პრევენციისთვის საჭიროა ყოველწლიურად გაიაროს ექიმის სრული გამოკვლევა.

პათოლოგიური პროცესების შედეგები

ოსტეოქონდროზი თანამედროვე ადამიანის უბედურებაა

ნებისმიერი დეგენერაციული ცვლილება იწვევს სხვადასხვა გართულებას.

მათგან ყველაზე გავრცელებულად ითვლება ოსტეოქონდროზი. ის წარმოადგენს ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურის განადგურებას, რაც იწვევს კუნთოვანი სისტემის სერიოზულ პრობლემებს. მართლაც, ამ დაავადებით, მალთაშუა სივრცეები ვიწროვდება, ხერხემლიანები გადაადგილდებიან და მატულობს მალთაშუა დისკების შეკუმშვა.

ოსტეოქონდროზის განვითარების მეორე ან მესამე ეტაპზე პაციენტები იწყებენ არა მხოლოდ ზურგის ტკივილს, არამედ სხვა ნევროლოგიურ სიმპტომებს.

კიდევ ერთი დეგენერაციული დაავადებაა ქონდროზი, რომელიც წინ უსწრებს ოსტეოქონდროზს. დაავადების განვითარების შედეგად ხერხემლის სხეულებსა და ხერხემლის სხვა სეგმენტებში ჩნდება მიკრობზარები. ყველაზე ხშირად, ასეთი დეგენერაციული პროცესი ხდება ადრეულ ასაკში ან პროფესიონალ სპორტსმენებში, რომლებიც მონაწილეობენ ძალოსნობაში. ეს გამოწვეულია წელის არეში მძიმე დატვირთვით, რაც უზარმაზარ ზეწოლას ახდენს ზურგის სვეტის სეგმენტებზე.

მალთაშუა თიაქარი ასევე არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ხერხემლის დეგენერაციულ პროცესებთან. სწორედ ეს პათოლოგიური ცვლილებები ანადგურებს ბოჭკოვანი რგოლის გარსს, რაც წელის არეში ძლიერი დატვირთვის შედეგად იწვევს პულპოსუსის ბირთვის პროტრუზიას. ეს სიმსივნე შეკუმშავს ნერვულ ფესვებს, რომლებიც ვრცელდება ზურგის ტვინიდან და ზღუდავს ადამიანის მოძრაობას. ნევროლოგიური სიმპტომები ხომ პირველ ეტაპზე გამოხატულია ტკივილში, შემდეგ კი კუნთოვანი სისტემის დარღვევებში.

ძვლოვანი წარმონაქმნები - ოსტეოფიტები

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების კიდევ ერთი ფორმაა სპონდილოზი. ეს არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლოვანი წარმონაქმნები ჩნდება ხერხემლის სხეულებზე. წელის ხერხემლის სეგმენტების ოსიფიკაცია ნელა ხდება. ძვლის წარმონაქმნების ზომების თანდათანობით ზრდას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მობრუნების, მოხრის ან სხეულის სხვა მოძრაობის დროს.

სპონდილოართროზი არის ხერხემლის სახსრებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების პროცესი. ხრტილოვანი ქსოვილის ზემოქმედებით, დაავადება ვრცელდება ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილის მიმდებარე უბნებზე, მათზე ძვლოვანი პროცესების წარმოქმნით. ისინი ზღუდავენ წელის მიდამოს მოძრაობას და ყოველ მოძრაობას თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. დროული მკურნალობის გარეშე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს არა მხოლოდ საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა, არამედ ინვალიდობის შესაძლებლობაც.

განვითარების პირველ ეტაპზე დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესი პრაქტიკულად არ იჩენს თავს, მაგრამ მის შემდგომ გავრცელებას ყოველთვის თან ახლავს ტკივილი. ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მოსაწყენი, მტკივნეული ან გამწევი, მუდმივი ან პერიოდული.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

წელის არეში დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებები იწვევს ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურის განადგურებას. ამიტომ, დაზიანების სპეციფიკური ადგილმდებარეობის დასადგენად, საავადმყოფოში გამოიყენება სპეციალური ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები.

ფიზიკური აღზრდა წელის არეში დეგენერაციული ცვლილებების პრევენციისა და მკურნალობის მთავარი მეთოდია

უპირველეს ყოვლისა, რენტგენოგრაფია ინიშნება. ის საშუალებას გაძლევთ ნახოთ რენტგენზე ყველა ცვლილება სეგმენტების სწორ პოზიციაში, დაადგინოთ დაავადების ზუსტი ადგილმდებარეობა და დაზიანების ხარისხი.

ასევე სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება ხერხემლის კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ეს ორი მეთოდი შესაძლებელს ხდის უფრო ზუსტად დადგინდეს დეგენერაციული ცვლილებები სტრუქტურაში და დადგინდეს მათი განვითარების მიზეზები.

დეგენერაციული ცვლილებების მკურნალობა ყოველთვის დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ის, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს მისი განვითარების შეჩერებას და ტკივილის აღმოფხვრას ზურგის დაზარალებულ მხარეში. ამ მიზნით შეიძლება დაინიშნოს ტკივილგამაყუჩებლები და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, აგრეთვე ქონდროპროტექტორები ქსოვილის აღდგენისთვის.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ხშირად მოიცავს ზურგის მასაჟს. მანუალური თერაპია შესაძლებელს ხდის ხერხემლიანების სწორი პოზიციის აღდგენას, ხოლო ფიზიოთერაპიული პროცედურები, როგორიცაა UHF, ელექტროფორეზი და ფონოფორეზი აჩქარებს შეხორცების პროცესს.

და ასეთი პროცესების შენელებისა და პრევენციის ყველაზე მნიშვნელოვანი მეთოდი თერაპიული ვარჯიშებია.

სავარჯიშოების სპეციალურად შემუშავებული ნაკრების წყალობით, პაციენტები არა მხოლოდ აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესებს, არამედ ინარჩუნებენ ხერხემლის მობილობას და მისი ყველა სეგმენტის ელასტიურობას.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ერთ-ერთი წამყვანი სოციალური პრობლემაა: ხერხემლის პათოლოგია აწუხებს არა მხოლოდ ხანდაზმულებს, არამედ ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ადამიანებს, ანუ მშრომელ მოსახლეობას. გარდა ამისა, ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების დიაგნოზი, კერძოდ წელის ხერხემლის გადაადგილება, ცუდად შესწავლილი საკითხია რადიოლოგიაში.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების საკითხისადმი ინტერესი ასევე შემთხვევითი არ არის, რადგან ხერხემლიანების გადაადგილება და მათი არასტაბილურობა ხდება ტკივილის და შემდგომი ნევროლოგიური დარღვევების მიზეზი. და, მკურნალობის, დიაგნოსტიკის, ინვალიდობის ანაზღაურების, ინვალიდობის ხარჯების გათვალისწინებით, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ხერხემლის ასეთი დაავადება ონკოლოგიისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შემდეგ მესამე ყველაზე ძვირადღირებული დაავადებაა.

ოსტეოქონდროზის პრობლემის ეს მნიშვნელობა (რაც ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ფორმაა) მრავალი მიზეზით არის განპირობებული. ერთ-ერთი მათგანია ავადობის მაღალი გავრცელება: ჯანმო-ს 2003 წლის მონაცემებით, მთლიანი მშრომელი მოსახლეობის 87%-მდე დაავადებულია ხერხემლის ოსტეოქონდროზით. რუსეთში ავადობის მაჩვენებელი იზრდება და უმეტეს პაციენტებში დაავადებას თან ახლავს წელის ხერხემლის დაზიანება. წელის ოსტეოქონდროზი ზრდასრული მოსახლეობის ავადობის სტრუქტურაში ჩვენს ქვეყანაში შეადგენს დაახლოებით 50%-ს, ხოლო პირველ ადგილს იკავებს (ინვალიდობის დროის მიხედვით).

რაზეა დამოკიდებული ხერხემლის ჯანმრთელობა?

ხერხემლის მობილურობა და ჯანმრთელობა ხერხემლის სხეულების, მალთაშუა დისკების და თაღების ელასტიურობის წყალობითაა შესაძლებელი. ნორმალურ სტატიკურ პირობებში ვერტიკალური დაჭერის ძალების შთანთქმის ფუნქციას (მაგალითად, ტანის, თავის სიმძიმე) ახორციელებს მალთაშუა დისკები. იმ შემთხვევებში, როდესაც სასახსრე პროცესები იძულებულნი არიან შეასრულონ მათთვის უჩვეულო დამხმარე ფუნქცია, ხერხემლიანების წინა გადაადგილება და ადგილობრივი ართროზი ვითარდება ნამდვილ სახსრებში. მნიშვნელოვანი და მზარდი ვერტიკალური დატვირთვით ვითარდება სასახსრე პროცესების ნეოართროზი თაღების ფუძებთან. უფრო მეტიც, მთელი ხერხემალი და მთელი სხეულის კუნთოვან-ლიგამენტური აპარატი ეწინააღმდეგება მიმართულ ძალას, ადაპტირდება გარე დატვირთვასთან. სწორედ მწვავე და ქრონიკული გადატვირთვის შედეგად კუმულაციური მიკროტრავმების გავლენის ქვეშ ვითარდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემლის სეგმენტებში, მათ შორის წელის არეში.

Რა უნდა ვქნა?

ხერხემლის მოძრაობის სეგმენტის არასტაბილურობის პრობლემა, რომელიც წარმოიქმნება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შორს არის გადაჭრისგან. ოსტეოქონდროზის ტკივილის სინდრომის გამწვავების მკურნალობის ზოგადი პრინციპი არის დაავადების გამოვლინებების აღმოფხვრა - მოძრაობის შეზღუდვა და თავად ტკივილი. ეს მოიცავს ხერხემლის დაავადებულ ნაწილზე სტატიკურ-დინამიკური არახელსაყრელი დატვირთვების აღმოფხვრას, დასვენების უზრუნველყოფას, განსაკუთრებით გამწვავების დასაწყისში. შემდეგი, თქვენ უნდა იზრუნოთ ზურგის კუნთების გაძლიერებაზე, რათა უზრუნველყოთ ზურგის სეგმენტის დამცავი ფუნქცია, ანუ სპეციალური ტანვარჯიში და აქტიური ცხოვრების წესი.

მალთაშუა დისკების პათოლოგიებმა შეიძლება გამოიწვიოს დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში, რასაც თან ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი. საშუალო ასაკის ადამიანებში - 30 წლიდან - გადახრები ხდება შემთხვევების დაახლოებით 30% -ში, ხოლო საპენსიო ასაკის ცვლილებები თითქმის გარდაუვალია. თუმცა, ხანდახან დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ახალგაზრდებში, ამიტომ ნებისმიერ ასაკში მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყება გართულებების გამოჩენამდე.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების მიზეზები ლუმბოსაკრალურ მიდამოში

არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას და მათ შეუძლიათ იმოქმედონ ერთად ან ცალ-ცალკე:

ინტერვერტებერალური თიაქრის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთების პროვოცირება. ჩნდება ნერვული ფესვების გაღიზიანების გამო.
ანულუს ფიბროსუსის ტარება. დეფორმაცია იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხერხემალი ვეღარ უმკლავდება დატვირთვას, განსაკუთრებით მძიმეს. შედეგად ხერხემლის სეგმენტში ყალიბდება პათოლოგიურად არასტაბილური მიკრომოძრაობები.

ყველაზე ხშირად, დეგენერაციული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში არის ისეთი დაავადების შედეგი, როგორიცაა მალთაშუა თიაქარი.

დაავადების სიმპტომები

პაციენტის გასაუბრებამ და გარე გამოკვლევამ შეიძლება გამოავლინოს შემდეგი ნიშნები:

ტკივილი მოსაწყენი ხასიათისაა, აღწერილია როგორც მტკივა. დაავადების ზოგიერთ სტადიაზე შესაძლოა დუნდულოებს „მიცეს“ ქვედა კიდურებზე შემდგომი მოძრაობით.
არანორმალური შეგრძნებები ფეხებში, განსხვავებული ინტენსივობით: სისუსტე კიდურებში, ჩხვლეტა, დაბუჟება.

ჩვენ ადრე დავწერეთ რადიკულური წელის სინდრომის სიმპტომებზე, გირჩევთ წაიკითხოთ სტატია.

რჩევა: დეგენერაციულ ცვლილებებს დიდი დრო სჭირდება შეუქცევად ფორმამდე მისასვლელად, თუმცა იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების ხანგრძლივმა პერიოდმა შეიძლება თითქმის შეუმჩნევლად გაიაროს ადამიანი, სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

შარდვისა და დეფეკაციის დარღვევა, რეპროდუქციული ფუნქციის პრობლემები.
დილაობით "დაშლის" აუცილებლობა, სანამ სრულად დაიწყებთ მოძრაობას. სიმტკიცე ასევე შეიძლება იგრძნოთ მთელი დღის განმავლობაში.
ტემპერატურის მომატება ზურგის დაზიანებულ მიდამოში.
სიწითლისა და შეშუპების გამოჩენა ქვედა უკან.
დუნდულოების ასიმეტრია.

წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების პირველი ეტაპის დამახასიათებელი ნიშანია გამოხატული ტკივილი წელის არეში, რაც აიძულებს მოძრაობის შეზღუდვას.

დეგენერაციული ცვლილებების დიაგნოზი

სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია. დიაგნოზი ჩვეულებრივ ტარდება სამ ეტაპად:

შედგენილია პაციენტის ისტორია. უნდა შეგროვდეს ინფორმაცია ტკივილის გაჩენის დროისა და მისი ხასიათის, სხვა ნიშნების და თანმხლები დაავადებების არსებობის ან არარსებობის შესახებ და დაავადების დამოუკიდებლად განკურნების მცდელობების შესახებ. პოზიციები და მოძრაობები ასევე აღიარებულია, როდესაც ტკივილი იკლებს და ძლიერდება.
ტარდება სამედიცინო გამოკვლევა. ის გულისხმობს ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ნიშნების იდენტიფიცირებას.
ლუმბოსაკრალური რეგიონის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათის რეგისტრაცია MRI-ს გამოყენებით. კვლევა არა მხოლოდ ადასტურებს დიაგნოზს, არამედ გამოავლენს დაავადების შესაძლო მიზეზებს.

გარეგანი გამოკვლევის დროს მოწმდება მოძრაობის დიაპაზონი, კუნთების სიძლიერე, ტკივილის მიზეზები და ა.შ.

მნიშვნელოვანია: თუ დაავადებამ მიაღწია საბოლოო სტადიას, ზურგის ტვინში სისხლის მიმოქცევა შეფერხდება, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დამბლის ან პარეზის წარმოქმნას.

MRI-ით გამოვლენილი პრობლემები

კვლევამ შეიძლება აჩვენოს ხერხემლის წელის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MRI შემდეგი ნიშნები:

ნახევარი ან მეტი განადგურებული დისკის ადგილი;
დისკის გარსში დაფიქსირებული რღვევა;
დისკში წყლის რაოდენობის კრიტიკული შემცირება, რაც ასახავს დაავადების საწყის სტადიას;
ხერხემლის ხრტილოვანი ბოლო ფირფიტის განადგურება;
პაციენტში მალთაშუა თიაქრის ან პროტუზიის არსებობის დადასტურება.

კონტაქტში

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეინიშნება პლანეტის ზრდასრული მოსახლეობის 80%-ში. ისინი აუარესებენ ცხოვრების ხარისხს და იწვევს სერიოზული გართულებების განვითარებას. როგორ ავიცილოთ თავიდან პათოლოგიები?

ლუმბოსაკრალური რეგიონი არის სხეულის სიმძიმის ცენტრი, ის იღებს ყველა დატვირთვას, რომელიც თან ახლავს ადამიანის სხეულის ნებისმიერ მოძრაობას. ზოგჯერ ეს დატვირთვები აღემატება დასაშვებ საზღვრებს, ხერხემალში ხდება დროებითი ცვლილებები და ხრტილოვანი ქსოვილის დეფორმაცია. ხერხემლის დაზიანებულ უბანზე ზეწოლის შედეგად, სისხლში და პლაზმაში არსებული მარილები იწყებენ აქტიურად შეღწევას მის სტრუქტურაში. იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის გარკვეული უბნის კალციფიკაცია. ეს არის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები.

იმისთვის, რომ დეგენერაციული ცვლილებები შეუქცევად ფაზაში გადავიდეს, დიდი დრო უნდა გავიდეს. და ამ დროს დაავადება ადამიანში ვითარდება, იმის გამო, რომ დაავადება მაშინვე არ იჩენს თავს.

გამოხატული სიმპტომები იჩენს თავს, როდესაც დრო იკარგება და თავად დეგენერაციული ცვლილებები გახდა მასშტაბური და შეუქცევადი.

სამედიცინო ტერმინი "დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემალში" აჯამებს რამდენიმე დაავადებას:

ცვლილებების კლინიკური სურათი შეიძლება განსხვავდებოდეს, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ხერხემლის სტრუქტურებია დაზიანებული და რამდენად სერიოზულია დაზიანება.

დაავადების სიმპტომები ვლინდება დეგენერაციულ-დისტროფიული დაზიანებების განვითარებისას, მაგრამ საწყის სტადიაზე გადის გამოხატული გარეგანი ნიშნების გარეშე.

პათოლოგიური პროცესის განვითარებისას პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სიმტკიცე და სიმძიმე წელის არეში. მაგრამ, ხერხემლის ყველა დეგენერაციული ცვლილების მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ტკივილი წელის არეში ჩნდება ხანგრძლივი სიარულისა და ფიზიკური დატვირთვის, ერთ პოზაში ხანგრძლივი ჯდომისა და მოხრის დროს. ტკივილის სინდრომი ტალღის მსგავსია: ჩნდება, შემდეგ მცირდება და ქრება.

პროგრესირებადი დეგენერაციული პროცესი ხერხემლის მალთაშუა დისკებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული და საშიში გართულებები.

დეგენერაციული ცვლილებები ვითარდება ეტაპად:

პირველი სიმპტომი, რომელიც "ყვირის" წელის ხერხემლის პათოლოგიური ცვლილებების არსებობის შესახებ, არის გამოხატული ტკივილის სინდრომი წელის ქვედა ნაწილში. ტკივილი იმდენად შესამჩნევია, რომ პაციენტი იძულებულია შეზღუდოს თავისი მოძრაობები და ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ნორმალურ დონეს და შესრულებას.

ტკივილის ჩივილები პირდაპირ დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე.

დეგენერაციული ცვლილებების შემდგომი პროგრესირება ხასიათდება:

მობილობის მძიმე შეზღუდვები; "ლუმბაგო", რომელიც ჩნდება ზურგის ქვედა ნაწილში; ჩხვლეტა და ბატი კიდურებსა და დუნდულოებში.

მესამე ეტაპზე სისხლის მიმოქცევა ირღვევა რადიკულარული ჭურჭლის შეკუმშვის გამო, რაც იწვევს იშემიის განვითარებას. ტკივილის გაზრდის გარდა, მესამე ეტაპი აღინიშნება:

ნაწილობრივი ან დროებითი დაბუჟება ქვედა კიდურებში; კრუნჩხვები.

ხერხემლის დეგენერაციული პათოლოგიური პროცესები, რომლებსაც არ მიუღიათ სათანადო მკურნალობა განვითარების მეოთხე ეტაპზე, სავსეა დამბლათა და პარეზებით. ეს გართულებები წარმოიქმნება ზურგის ტვინის სისხლის მიმოქცევის სრული დარღვევის გამო.

ადამიანის სხეული დელიკატური და დაკალიბრებული მექანიზმია. თავად ბუნება განსაზღვრავს, რომ ადამიანის ხერხემალზე დატვირთვა თანაბრად უნდა გადანაწილდეს. ჯანსაღი ზურგის სვეტი უძლებს როგორც ხტომას, ასევე სიმძიმის აწევას. მაგრამ ეს ყველაფერი მუშაობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანი უყურებს თავის პოზას და აქვს ძლიერი კუნთების კორსეტი. თანამედროვე ცხოვრების წესი მჯდომარეა. და ეს იწვევს კუნთების კორსეტის შესუსტებას და წონის მატებას.

მჯდომარე მუშაობა ხელს უწყობს ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გაჩენას.

კვლევის მიხედვით, ადამიანის ხერხემალი 75-80%-ში მოხრილ მდგომარეობაშია: მალთაშუა დისკები ხდება ნაკლებად ელასტიური, ხოლო ხერხემლიანები დეფორმირდება.

დეგენერაციული ცვლილებების გამო, მალთაშუა დისკები კარგავენ ტენიანობას, მათში წარმოიქმნება ბზარები და ყველა სახის რღვევა. ეს ხელს უწყობს ინტერვერტებერალური თიაქრების გაჩენას. როდესაც დატვირთვა იცვლება, ხერხემლიანები ცდილობენ გაიზარდონ თავიანთი ფართობი, გაიზარდონ და გახდნენ უფრო სქელი, აჭერენ მიმდებარე ნერვებს.

პათოლოგიური ცვლილებების პროვოცირების მიზეზები:

მუდმივი ან მოულოდნელი დატვირთვები; აქტიური სპორტი მძიმე დატვირთვით; დაზიანებები; ბუნებრივი დაბერება; ხერხემლის ანთებითი დაავადებები; ცუდი კვება.

ტკივილის შემცირება ან გაქრობა; კუნთების დაძაბულობის მოხსნა წელის არეში, მენჯსა და ქვედა კიდურებში, კუნთების გაძლიერება; სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ქსოვილების მიწოდება საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით, მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება; ანთების მოცილება ან შემცირება; წელის მგრძნობელობის ნორმალიზება;

ზემოაღნიშნული შედეგების მისაღწევად საჭიროა სათანადო მკურნალობა. სპეციალისტები უნიშნავენ კომპლექსურ თერაპიას თანამედროვე მედიცინის უახლესი მიღწევების გამოყენებით. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების სამკურნალოდ ინიშნება შემდეგი:

წამლის თერაპია; ფიზიოთერაპია; მასაჟი, თერაპიული ვარჯიშები, მანუალური თერაპია; acupuncture, acupuncture; უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში - ქირურგიული ჩარევა.

ყოველივე ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარეობს, რომ ლუმბოსაკრალური რეგიონის დაავადებები შეიძლება დაძლიოს რამდენიმე გზით. მაგრამ უმჯობესია არ დაუშვათ შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესები. დროულად უნდა მიმართოთ ექიმს, აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და იხელმძღვანელოთ სწორი ცხოვრების წესით.

მალთაშუა დისკებში დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების ბუნების გასაგებად, ძალზე მნიშვნელოვანია ასეთი პროცესების გამოჩენის მიზეზების გაგება. ფაქტია, რომ ადამიანის სხეული არის დადასტურებული მექანიზმი, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს კოლოსალურ დატვირთვას, მაგრამ სხვადასხვა სახის არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შეინიშნება ბუნებრივი თავდაცვის მექანიზმების შესუსტება, რაც იწვევს ხრტილოვანი სტრუქტურების მთლიანობის სწრაფ რღვევას. . თანამედროვე ცხოვრების წესი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მალთაშუა დისკების ტროფიკის მოშლაში. ამრიგად, შემდეგი ტრიგერები ხელს უწყობენ ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების განვითარებას:

უეცარი დატვირთვები; ანთებითი დაავადებები; პასიური ცხოვრების წესი; ჰიპოთერმია; ცუდი კვება; აქტიური სპორტი; ჰორმონალური დარღვევები; ენდოკრინული სისტემის დაავადებები; ნორმალური დაბერების პროცესი; მეტაბოლური დარღვევები; ხერხემლის ძველი და ბოლოდროინდელი დაზიანებები.

ყველაზე ხშირად, ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებიც ეწევიან უკიდურესად უმოძრაო ცხოვრების წესს და ამავდროულად არაჯანსაღ კვებას. ფაქტია, რომ ჩვეულებრივ, ზურგის სვეტზე დატვირთვა თანაბრად ნაწილდება და განვითარებული კუნთოვანი ჩარჩო მას მნიშვნელოვან მხარდაჭერას უწევს. ადამიანებს, რომლებიც ეწევიან უმოძრაო ცხოვრების წესს და აქვთ ზედმეტი ცხიმოვანი დეპოზიტები, როგორც წესი, აქვთ ცუდად განვითარებული კუნთები, ამიტომ მცირე ძალის ვარჯიშებიც კი იწვევს მალთაშუა დისკების სერიოზულ გადატვირთვას. ამ შემთხვევაში კუნთოვანი ჩარჩო მოძრაობისას ვეღარ აიღებს დატვირთვის ნაწილს, რაც ხელს უწყობს დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების სწრაფ გაჩენას.

სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენა და მათი კომბინაციები ასევე გავლენას ახდენს ზურგის სვეტის მდგომარეობაზე, ასე რომ, უმეტეს შემთხვევაში, უკიდურესად რთულია იმის დადგენა, თუ რა იყო იმპულსი ასეთი დარღვევების გამოვლენისთვის მალთაშუა დისკების ხრტილოვანი ქსოვილში. ამავდროულად, ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის გააზრება, როგორიცაა ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები, საშუალებას გვაძლევს მივიღოთ ეფექტური პროფილაქტიკური ზომები.

ახლა კარგად არის ცნობილი, როგორ ვითარდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში. ზურგის სვეტი სასის და ზურგის ქვედა ნაწილში ატარებს უდიდეს დატვირთვას ნებისმიერი მოძრაობის დროს და ჯდომის დროსაც კი. გადატვირთვის, ისევე როგორც სხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის გამო, ამ განყოფილების მალთაშუა დისკების მიდამოში, პირველ რიგში, შეინიშნება ხრტილოვანი ქსოვილის კვების დარღვევა. უშუალოდ მალთაშუა დისკებში არ არის სისხლძარღვები, რომლებსაც შეეძლოთ მისი პირდაპირი კვება, ამიტომ ხშირად შეინიშნება კვების დარღვევების პირველი გამოჩენა ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილ ქსოვილებში. მალთაშუა დისკების კვების სათანადო დონის არარსებობის შემთხვევაში, ხრტილოვანი ქსოვილი იწყებს თანდათანობით გაუარესებას, კარგავს ელასტიურობას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, დიკული: „დაიმახსოვრე! თუ ფეხების და ხელების სახსრები გტკივა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა..."

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების მეორე ეტაპი არის ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება და შესუსტება. ამ დროს ხდება ხრტილის თანდათანობითი გამოშრობა, რაც იწვევს მალთაშუა დისკების სიმაღლის ნელ კლებას. ბოჭკოვანი გარსის განადგურების გამო, შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გამონაყარი, ანუ დისკის გამონაყარი. ბოჭკოვანი რგოლის ქსოვილის კრიტიკული განადგურებისას შეიძლება მოხდეს მისი რღვევა, რაც უმეტეს შემთხვევაში იწვევს კორპუსის პულპოსუსის გასვლას მალთაშუა დისკის მიღმა და თიაქრის წარმონაქმნის გამოჩენამდე. ასეთი გამონაყარი აუცილებლად იწვევს ხერხემლიანების პროპორციების ცვლილებას და ზურგის ტვინიდან გაშლილი ნერვული ფესვების შეკუმშვას.

ხრტილოვანი ქსოვილის დარღვევის საპასუხოდ, შეინიშნება იმუნური სისტემის გააქტიურება, კატის უჯრედები იწყებენ პროსტაგლანდინების გამომუშავებას, ანუ ნივთიერებებს, რომლებიც ანთებითი პროცესის გამომწვევია. ამ ნივთიერებების წარმოქმნის გამო, ხდება სისხლის მიწოდების მატება და ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების შეშუპება, რასაც ხშირად თან ახლავს წელის ხერხემლის კიდევ უფრო დიდი სიმტკიცე და ტკივილი დაზიანებულ მიდამოში. დეგენერაციულ-დისტროფიულ ცვლილებებს ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში, როგორც წესი, ახასიათებს ნელი პროგრესირება და ქრონიკული მიმდინარეობა. მომავალში, წელის ხერხემლის დისტროფიული ცვლილებები შეიძლება გახდეს პლაცდარმი მთელი რიგი საშიში დაავადებებისა და გართულებების განვითარებისათვის, მათ შორის ოსტეოქონდროზი, რადიკულიტი და ა.შ.

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტებს არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების დაწყება, რადგან ამ პათოლოგიური პროცესის საწყის ეტაპზე, როგორც წესი, არ არის გამოხატული სიმპტომები. სინამდვილეში, არსებობს დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების 4 ძირითადი ეტაპი, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი დამახასიათებელი ნიშნები. საწყის ეტაპზე აშკარა სიმპტომები, რომლებიც სამედიცინო განათლების არმქონე ადამიანს შეიძლება მიანიშნებდეს, რომ ხერხემლის პრობლემები აქვს, შეიძლება არ შეინიშნოს.

როგორ განვკურნე ოსტეოქონდროზი ექიმების გარეშე...

იმისათვის, რომ სისხლძარღვი არ გასკდეს თქვენს თავში, დალიეთ 15 წვეთი ჩვეულებრივი...

თუმცა, ხშირად პროცესის ამ ეტაპზე ძლიერი მოსაწყენი ტკივილი წელის არეში შეიძლება მოხდეს გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. გარდა ამისა, ზოგიერთი ადამიანი აღნიშნავს გარკვეულ სიმტკიცეს ზურგის ქვედა ნაწილში.

დაავადების მე-2 სტადიაზე შეიძლება გამოვლინდეს მძიმე სიმპტომები. უპირველეს ყოვლისა, ამ სტადიის მქონე ადამიანებში არის ხერხემლის მობილობის სერიოზული შეზღუდვა, ნებისმიერი მოქნილობისას შეიძლება გამოჩნდეს ე.წ. „ლუმბაგო“, ანუ რადიკულიტის შეტევები. პაციენტები შეიძლება უჩივიან ჩხვლეტას და ქინძისთავის შეგრძნებას დუნდულოებსა და ქვედა კიდურებში.

დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების განვითარების მე-3 სტადიაზე დაავადება გადადის მწვავე სტადიაში, ვინაიდან ამ დროს ხდება რადიკულური სისხლძარღვის შეკუმშვა და ზურგის სვეტის მიმდებარე რბილი ქსოვილების კვების დარღვევა, რაც იწვევს მათ. იშემია. ამ ეტაპის ფიზიკურ გამოვლინებებს მიეკუთვნება მზარდი ტკივილი, ქვედა კიდურების დაბუჟების ხშირი შემთხვევები და კრუნჩხვები.

როდესაც ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესები მე-4 სტადიაში შედის, შესაძლოა მოხდეს ზურგის ტვინის და მისი განშტოება ფესვების დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა კიდურების პარეზი და დამბლა. როგორც წესი, ასეთი გართულებები არის ზურგის ტვინის შეკუმშვის დაზიანების ან მისი კვების დარღვევის შედეგი.

უმეტეს შემთხვევაში, წელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული პროცესების მქონე პაციენტები ექიმთან მიდიან მოგვიანებით ეტაპებზე, როდესაც სიმპტომები საკმაოდ ინტენსიურად იჩენს თავს, რაც ხელს უშლის ადამიანს სრულფასოვანი ყოველდღიური ცხოვრების წარმართვაში. ამ პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა იწყება დეტალური ანალიზით, ლუმბოსაკრალური ხერხემლის გამოკვლევით და პალპაციით.

როგორც წესი, გარე გამოკვლევა არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ შეფასდეს მალთაშუა დისკებში პათოლოგიური ცვლილებების არსებობა და მათი მასშტაბები. დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა მთელი რიგი კვლევები თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენებით. ასეთი კვლევები მოიცავს:

სისხლის ზოგადი ანალიზი; რენტგენოგრაფია; კომპიუტერული ტომოგრაფია: მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

იმისდა მიუხედავად, რომ რენტგენოგრაფია არის საჯაროდ ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური მეთოდი, იგი ამავე დროს ითვლება ყველაზე ნაკლებად ზუსტი და ინფორმატიული, რადგან პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ის არ იძლევა ხერხემლის ლუმბოსაკრალურში არსებული დეგენერაციული ცვლილებების იდენტიფიცირების საშუალებას. CT და MRI უფრო საიმედო და თანამედროვე გამოსახულების ინსტრუმენტებია, ამიტომ მათ შეუძლიათ ადრეულ ეტაპებზეც კი აღმოაჩინონ არსებული ანომალიები. MR-ით სურათი საშუალებას გვაძლევს შევამჩნიოთ არსებული დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გულმკერდის ან წელის არეში, თუნდაც ისინი უკიდურესად სუსტად იყოს გამოხატული. ამრიგად, MRI არის ყველაზე ზუსტი თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი.

ზურგის სვეტი ადამიანის სხეულის კუნთოვანი სისტემის ნაწილია. იგი პასუხისმგებელია რამდენიმე ძირითად ფუნქციაზე. მათ შორის შეიძლება განვასხვავოთ სხეულის დამხმარე, მოტორული, ინერვაციული და მოქნილობის უზრუნველყოფა. რთული სტრუქტურა ხშირად იწვევს ქსოვილების ნაადრევ დაბერებას. ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებები ჩნდება, რაც უცვლელად იწვევს ოსტეოქონდროზის განვითარებას და ძლიერ ტკივილს.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ეს არის ხერხემლის დეგენერაციული-დისტროფიული ცვლილებები, რომელიც საფუძვლად უდევს კუნთოვანი სისტემის ამ სტრუქტურული ნაწილის ყველა ცნობილ პათოლოგიას. ოსტეოქონდროზი, სპონდილოართროზი, სპონდილოლისთეზი, პროტრუზია და დისკის თიაქარი - ეს ყველაფერი არის გამოკვლევის MRI სურათზე გამოვლენილი უგულებელყოფილი და დროულად დაუმუშავებელი დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებები მალთაშუა დისკში. თუმცა, სპეციალური გამოკვლევის გარეშეც კი შესაძლებელია საიმედოდ დიაგნოზის დასმა ტიპიური კლინიკური სიმპტომების გამოყენებით საწყისი გამოკვლევის შემდეგ.

თუ თქვენ გაქვთ ხერხემლის ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი, გირჩევთ დაუყონებლივ დანიშნოთ შეხვედრა ვერტებროლოგთან. ჩვენს მანუალური თერაპიის კლინიკაში ექიმთან პირველი ვიზიტი უფასოა. კონსულტაციის დროს პაციენტი იღებს ამომწურავ ინფორმაციას მკურნალობის პერსპექტივებისა და შესაძლებლობების შესახებ.

რა არის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები?

ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით გამოკვლევის შედეგია. მიღებულ სურათებში დიაგნოსტიკი ხედავს დამახასიათებელ სტრუქტურულ ცვლილებებს ზურგის სვეტის ქსოვილებში. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ხერხემლის სხეულებზე, ხრტილოვან მალთაშუა დისკებზე, ლიგატებსა და კუნთებზე. დეგენერაციის ლოკალიზაციის დეტალური მითითება ჩვეულებრივ შედის გამოსახულების აღწერაში.

ჯერ განვმარტოთ, რა არის დეგენერაცია და დისტროფია სამედიცინო თვალსაზრისით. ასე რომ, ქსოვილების გადაგვარება იწყება მათი კვების დარღვევით (სითხის, ჟანგბადის, საკვები ნივთიერებების, ვიტამინებისა და მინერალების მიწოდება). რაც შეეხება მალთაშუა დისკებს, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ მათ არ აქვთ საკუთარი სისხლძარღვთა ქსელი. აქედან გამომდინარე, მათთვის სითხისა და საკვები ნივთიერებების მიწოდება შესაძლებელია მხოლოდ ფიბროზულ რგოლსა და მიმდებარე კუნთოვან ქსოვილს შორის დიფუზური გაცვლის გზით.

იმისათვის, რომ დიფუზური გაცვლა იყოს მუდმივი, საჭიროა რეგულარული დატვირთვა ზურგის კუნთოვან ჩარჩოზე. თუ არ არის ფიზიკური აქტივობა, მაშინ კუნთები კარგავენ უნარს გადაიტანონ მასში გახსნილი სითხე და საკვები ნივთიერებები ხრტილოვანი ქსოვილის სტრუქტურებში.

დისტროფია არის სტრუქტურის ორგანული ცვლილება დეჰიდრატაციით და ფუნქციური უნარის დაკარგვით. მალთაშუა დისკები დეფორმირდება და კარგავს დარტყმის შთანთქმის უნარს. ხერხემლის სხეულების ძვლოვანი სტრუქტურა და მათი წვეტიანი პროცესები ხდება ფოროვანი და შეიძლება დაფარული იყოს წარმონაქმნებით (ოსტეოფიტები). კუნთები კარგავენ მიოციტების მოცულობას და ვერ ახერხებენ ნერვული იმპულსების სრულად გატარებას, შეკუმშვას ან მოდუნებას.

დეგენერაცია არის ნორმალური ქსოვილის სტრუქტურის ჩანაცვლება შემაერთებელი ბოჭკოებით (ნაწიბურები) და მარილის დეპოზიტებით. ამ პროცესში ხდება გარკვეული ქსოვილებისთვის დამახასიათებელი ტიპიური ფუნქციების სრული დაკარგვა. ამრიგად, მალთაშუა დისკის ხრტილოვან ქსოვილს შეუძლია შეიწოვოს სითხე და გაათავისუფლოს იგი მიმდებარე სივრცეში. ამის გამო შენარჩუნებულია ელასტიურობა და დარტყმის შთანთქმის უნარი. დეგენერაციული ცვლილებებით, მალთაშუა დისკის ბოჭკოვანი რგოლი ხდება ხისტი და კარგავს სითხის შთანთქმის უნარს. ისინი ივსება კირის საბადოებით, კალციფიცირებულია და ხდება ძალიან მტვრევადი და მტვრევადი.

დეგენერაციისა და დისტროფიის მიზეზები

ახლა მოდით შევხედოთ ხერხემლის ქსოვილის გადაგვარებისა და დისტროფიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს. უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ ბოლო დროს ამ მდგომარეობამ შეწყვიტა ასაკთან დაკავშირებული და სხეულის დაბერებასთან დაკავშირებული. დღესდღეობით ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი პირველად 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში ხდება. განსაკუთრებით ხშირად განიცდიან მეგაპოლისების მაცხოვრებლები და პროფესიების წარმომადგენლები, რომელთა ყოველდღიური მუშაობა დაკავშირებულია სხეულის ცალკეული ნაწილების სტატიკური ხანგრძლივ დაძაბულობასთან.

ხერხემლის დეგენერაციული დისტროფიული ცვლილებების განვითარების სავარაუდო მიზეზებს შორის ექიმები ასახელებენ პათოგენური გავლენის შემდეგ ფაქტორებს:

უმოძრაო ცხოვრების წესი რეგულარული ფიზიკური დატვირთვის გარეშე ზურგის, ტანისა და მუცლის კუნთოვან ჩარჩოზე;
სხეულის ჭარბი წონა, რაც იწვევს ენდოკრინულ დარღვევებს და მეტაბოლურ პათოლოგიებს;
არასწორი პოზა (თანამედროვე ახალგაზრდებს შორის ხერხემლის გამრუდება გამოვლინდა შემთხვევების 85%-ში);
დაზიანებები, სისხლჩაქცევები, დაცემა, ფიზიკური აქტივობის არასწორი განაწილება;
სამუშაო და საძილე ადგილის არასათანადო ორგანიზება ჰიგიენისა და ერგონომიული წესების დარღვევით;
სტატიკურ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნა;
ცუდი კვება და სუფთა სასმელი წყლის ნაკლებობა;
მოწევა, ალკოჰოლის დალევა და მრავალი სხვა მავნე ჩვევა.

თანამედროვე საზოგადოებაში გავრცელებული კარცინოფობიის მიუხედავად, სიმსივნური პროცესები იწვევს ტკივილს ზურგის, კისრისა და წელის არეში მხოლოდ 0,5%-ში. ტუბერკულოზი, სიფილისი და სხვა საშიში ინფექციები კიდევ უფრო იშვიათია.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი, აქტიური ფიზიკური აღზრდა, ჭარბ წონასთან ბრძოლა და პირადი სივრცის ორგანიზების ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა ყველაზე ეფექტური ხერხია ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

რას ნიშნავს საწყისი, ზომიერი და მძიმე დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები?

თქვენ უნდა შეძლოთ სწორად გაიგოთ ექიმის დასკვნა MRI გამოკვლევის შემდეგ. შევეცადოთ გაერკვნენ, რას ნიშნავს ეს ან სხვა ტერმინები შემდგომში.

ასე რომ, ყველაზე ხშირად წყვეტილი ზურგის ტკივილით, დასკვნის სახით შეგიძლიათ ნახოთ, რომ არსებობს ხერხემლის საწყისი დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების MR სურათი, პრაქტიკაში ეს არის ხილული სტრუქტურული ცვლილებების არარსებობა, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად დაარღვიოს კუნთოვანი სისტემის ფუნქცია. . ექიმი ხედავს, რომ ხრტილის, ძვლის ან ლიგატური ქსოვილის ზოგიერთ უბანს არ მიეწოდება საკმარისი სისხლი და უკვე მოხდა უმნიშვნელო ტროფიკული ცვლილებები.

თუ ამ დროს ეფექტური მკურნალობა არ დაიწყება, მაშინ მომავალში ხერხემალში ზომიერი დეგენერაციული ცვლილებები გამოჩნდება, რაც გამოიხატება საკმაოდ ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილით. ეს არის ოსტეოქონდროზის უკვე განვითარებული სტადია ბოჭკოვანი რგოლის გამოძვრებით და მისი შოკის შთანთქმის უნარის ნაწილობრივი დაკარგვით. სავარაუდოდ, ამ ეტაპზე დამოუკიდებელი ფიზიკური ვარჯიში უკვე ძალიან რთულია და პაციენტი განიცდის მოძრაობების სერიოზულ სიმტკიცეს, მათი ამპლიტუდის დაქვეითებას და ზურგის სვეტის შეზღუდულ მოქნილობას. საჭიროა კინეზოთერაპიის, თერაპიული ვარჯიშების, მასაჟის და ოსტეოპათიის სპეციალისტის დახმარება.

ხერხემლის გამოხატული დეგენერაციული ცვლილებები მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება უკვე მოწინავე ეტაპზეა. მას შეუძლია გამოიხატოს არა მხოლოდ მწვავე ქრონიკული ტკივილი ზურგის სვეტის ამა თუ იმ ნაწილში. აქ შეიძლება გამოჩნდეს რადიკულური ნერვების ნევროლოგიური დაზიანების ნიშნები. ეს არის სხეულის გარკვეული ნაწილების დაბუჟება, კუნთების ძალისხმევის შესუსტება, კუნთების კრუნჩხვები და კლონური ჰიპერტონიურობა.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში

ძალიან ხშირად, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები გამოვლინდა, რაც დაკავშირებულია საყელოს ზონის კუნთების მუდმივ სტატიკურ დაძაბულობასთან. ოფისის თანამშრომლები, რომლებიც იძულებულნი არიან იმუშაონ კომპიუტერთან ერთ პოზიციაზე დიდი ხნის განმავლობაში, განიცდიან ამ პათოლოგიას.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები იწვევს დაავადების შემდეგ კლინიკურ გამოვლინებებს:

კისრის და საყელოს არეში დაძაბულობის შეგრძნება;
ტკივილი კისერზე და მისი გავრცელება ზედა კიდურებზე;
დაძაბულობის თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გონებრივი მუშაობის დაქვეითება, ძილიანობა და დეპრესიული განწყობა;
არტერიული წნევის მომატება და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის სხვა სიმპტომები;
ზედა კიდურების დაბუჟება (ხშირად იწყება პატარა თითებით).

მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სპონდილოართროზი სწრაფად ვითარდება ჩვეულებრივი მობილობის დაკარგვით, ხერხემლის არტერიის სინდრომით, რაც იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევას და ა.შ.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები გულმკერდის ხერხემალში

MRI გამოკვლევებით იშვიათად ვლინდება დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ხერხემლის გულმკერდის არეში, ეს განპირობებულია სპეციალური ანატომიური აგებულებით. გულმკერდის ხერხემლიანები პასუხისმგებელნი არიან გულმკერდის ჩარჩოს ფორმირებაზე. მათზე მიმაგრებულია დაწყვილებული თაღები; წინ ისინი დაბალანსებულია მკერდის არეში. ხისტი ფიქსაცია ზღუდავს მობილურობას და არ ქმნის წინაპირობებს ხრტილთაშორისი დისკების სწრაფი აცვიათ. გულმკერდის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები ჩვეულებრივ ხდება ტრავმული ზემოქმედების შედეგად, მაგალითად, ზურგზე დაცემის შემდეგ. ისინი შეიძლება ასოცირებული იყოს დეფორმაციებით და პოზის ცვლილებებთან, მაგალითად, სქოლიოზით.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის ხერხემლის დისკებში

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები წელის არეში, გამოწვეული გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობით, არასწორი პოზით და სხვა უარყოფითი ფაქტორებით, ძალიან ხშირად ჩნდება 30 წელს გადაცილებულ ადამიანებში. მაგრამ უფრო ადრეულ ასაკში პაციენტებში წელის ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების გამოვლენის შემთხვევები იშვიათი არ არის. ისინი, ვინც ძირითადად განიცდიან, არიან პროფესიების წარმომადგენლები, რომლებიც დაკავშირებულია მძიმე ფიზიკურ შრომასთან (მტვირთველები, მეტყევეები, მხატვრები, ფინიკები, მშენებლები და ა.შ.).

დეგენერაციული ცვლილებები წელის ხერხემლის დისკებში იწვევს ტკივილს. შეიძლება იყოს ტკივილის ზოლიანი გავრცელება ბარძაყისა და ქვედა ფეხის შიდა და გარე ზედაპირების გასწვრივ. ეს საჯდომის ნერვის დაჭიმვის ნიშანია. ძალიან ხშირად დილით, გაღვიძებისთანავე, გრძნობთ გარკვეულ სიმტკიცეს თქვენს მოძრაობებში. ის მთლიანად ქრება ერთ დღეში. საღამოს, ძილის წინ, ქვედა კიდურების კუნთების ძლიერი დაძაბულობა გაწუხებთ და შეიძლება განვითარდეს მსუბუქი კრუნჩხვითი სინდრომი ან მოუსვენარი ფეხები.

დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში

საკრალური ხერხემლის მძიმე დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ 25 წლამდე ასაკის პირებში. ამ ასაკობრივი ზღვრის მიღწევის შემდეგ სასის ძვლის მალთაშუა ხრტილოვანი ქსოვილები ბუნებრივად ატროფია და ყველა ხერხემლიანი ერთმანეთს ერწყმის. მაშინაც კი, თუ ახალგაზრდას განუვითარდება დეგენერაციული ცვლილებები საკრალური ხერხემლის არეში, შერწყმის პროცესში ისინი გათანაბრდებიან.

მაგრამ დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებები ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში, ლოკალიზებულია L5-S1 არტიკულაციაში, განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს. აქ არის ადამიანის სხეულის სიმძიმის ჰიპოთეტური ცენტრი. ეს ითვალისწინებს მაქსიმალურ ფიზიკურ, მექანიკურ და სტატიკური დატვირთვას. ამიტომ, დისკი ძალიან სწრაფად ნადგურდება. შედეგი არის ძლიერი ტკივილი, თიაქარი და საჯდომის ნერვის დაჭიმვა.

ნებისმიერი დეგენერაციული ცვლილება ლუმბოსაკრალურ ხერხემალში საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. ისინი ხშირად იწვევენ პირის ინვალიდობას. ამის დამახსოვრება ღირს.

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების მკურნალობის შესაძლებლობები

ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებების ეფექტური მკურნალობის ამჟამინდელი ვარიანტები უკიდურესად შეზღუდულია. გამოიგონეს სპეციალური მედიკამენტები (ქონდროპროტექტორები), რომლებსაც შეუძლიათ დაზიანებული ხრტილის სტრუქტურის აღდგენა. მაგრამ სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ თუ კუნთებსა და ხრტილოვან დისკებს შორის დიფუზური გაცვლა დაირღვა (რაც არის გადაგვარების მიზეზი), შეუძლებელია ამ ნივთიერებების მიტანა პათოლოგიის ადგილზე. ნორმალური დიფუზური კვების აღდგენამდე უზარმაზარი თანხების დახარჯვასა და ქონდროპროტექტორების ინექციას აზრი არ აქვს.

და მანუალური თერაპია თავისი ყოვლისმომცველი მიდგომით ნამდვილად დაგეხმარებათ ამაში. ჩვენს კლინიკას აქვს სრული გამოჯანმრთელების პრაქტიკული შემთხვევების დიდი რაოდენობა. არსებობს დოკუმენტური მტკიცებულება თერაპიის კურსების შემდეგ ზურგის სვეტის ქსოვილებში დიფუზური დეგენერაციული და დისტროფიული ცვლილებების სრული აღმოფხვრის შესახებ.

გამოიყენება ინდივიდუალური მიდგომა. არსებული პრობლემიდან გამომდინარე, პაციენტს რეკომენდირებულია რეფლექსოლოგია, ოსტეოპათია, მასაჟი, კინეზეთერაპია, ზურგის ტრაქცია და თერაპიული ვარჯიშები. მნიშვნელოვანი შვება მიიღწევა 2-3 სესიის შემდეგ.

გეპატიჟებით დარეგისტრირდეთ ჩვენს სპეციალისტთან უფასო კონსულტაციაზე. დანიშვნის დროს ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, განიხილავს MRI გამოკვლევის შედეგებს და ისაუბრებს მკურნალობის ყველა პერსპექტივაზე.