ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტი: მკურნალობა, სიმპტომები. ქრონიკული რინიტი ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტი mcb 10

ჰიპერტროფიული რინიტი არის დაავადება, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ქრონიკულია. ეს იწვევს უამრავ უხერხულობას. გვიან დიაგნოზი ხშირად იწვევს გართულებებს. მაგრამ მოზარდები ხშირად იგნორირებას უკეთებენ სუნთქვის გაძნელებას, სანამ პრობლემა ოპერაციას არ მოითხოვს. ჰიპერტროფიული რინიტის არსებობის დასადგენად, თქვენ უნდა იცოდეთ მისი სიმპტომების, მიზეზების და ტიპების შესახებ.

ჰიპერტროფიული რინიტი - რა არის ეს, რა არის მიზეზები, ICD კოდი 10?

ქრონიკული ჰიპერტოზული რინიტი არის ცხვირის ღრუს ანთებითი დაავადება. მისი მიზეზი არის ლორწოვანი გარსის გამრავლება. თუ დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად არ ჩატარებულა, მაშინ პერიოსტეუმი და ძვლის სხვა ელემენტები მონაწილეობენ პროცესში.

გამწვავების სიხშირე რამდენჯერმე იზრდება ARVI– ის გავრცელების პერიოდში. ყველა ოტოლარინგოლოგიურ დაავადებებს შორის, დიაგნოზირებული რინიტის პროცენტული მაჩვენებელი საშუალოდ 10 პროცენტია. რისკის ქვეშ არიან 25-55 წლის მოზარდები.

ICD 10 კოდი - J31.0.

ჰიპერტროფიული რინიტის მიზეზებს შორის არ არის მხოლოდ ENT ორგანოების დაავადებები:

1. კორიზა ხშირი რეციდივებით. რისკის ჯგუფში შედიან პაციენტები, რომლებიც განიცდიან რინიტს წელიწადში 3-4-ჯერ.
2. ცხვირის ძგიდის მთლიანობისა და პოზიციის დარღვევა ავიწროვებს ცხვირის პასაჟებს. ცხვირის ღრუში სეკრეციის გადინება დაქვეითებულია.
3. კისტა, ცხვირის პოლიპები, ასევე ადენოიდები არის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ჰიპერტროფიულ რინიტს.
4. ჭარბი ზრდა ასევე ხდება ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის გამო, რაც არღვევს სისხლის მიმოქცევას.
5. ამ დაავადების საერთო მიზეზი არის გარემოზე ზემოქმედება. მტვერი, გაზი, ქიმიკატები ხელს უწყობს მეტაბოლური დარღვევებს ცხვირის ღრუს უჯრედებში.
6. იშვიათია თანდაყოლილი თვისებები, რომლებიც იწვევს ჰიპერტროფიულ რინიტს.
7. ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების გატაცება არის ქსოვილის გამრავლების ერთ -ერთი მიზეზი.
8. შემცირებული იმუნიტეტი.
9. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
10. ენდოკრინული დაავადებები არ შეიძლება გამოირიცხოს, როგორც რინიტის მიზეზი.

კატარალური, ატროფიული, ვაზომოტორული ტიპები, ქრონიკული რინოპათოლოგიის თავისებურებები

სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს რამდენიმე სახის რინიტი. ამ დაავადებებს შორის მთავარი განსხვავება მათი წარმოშობის ბუნებაშია. შესაბამისად, მათი სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები განსხვავებულია.

1. ქრონიკული კატარალური რინიტი განისაზღვრება ქოშინი ლორწოვანის ანთების გამო. ღრუში შეშუპება პროპორციულია. ამავდროულად, სითხე აქტიურად გამოიყოფა. ამ ტიპის რინიტი უმეტეს შემთხვევაში, დროთა განმავლობაში, მიედინება ჰიპერტროფიულად. ექსპერტები აღნიშნავენ სიმპტომებს, როგორც ყნოსვის დარღვევას.
2. ატროფიული ფორმა დაკავშირებულია ცხვირის ლორწოვანი გარსის დათხელებასთან. ატროფიული პროცესები შეიძლება მოხდეს ძვლის რეგიონებში. ცხვირიდან გამონადენი შეიცავს ჩირქს და აქვს სპეციფიური უსიამოვნო სუნი. ამ ტიპის თავისებურება ის არის, რომ ცხვირში არის ქერქის წარმოქმნა, სიმშრალის შეგრძნება.
3. განსხვავება ვაზომოტორულ რინიტს შორის არის ის, რომ დიაგნოზის დასმისას ცხვირის ლორწოვან გარსში ცვლილებები არ ჩანს. ისინი შეინიშნება მხოლოდ ექსტრაორდინალური ფაქტორების ზემოქმედების მომენტში. ეს არის ვაზომოტორული ჰიპერტროფიული რინიტი, რომელიც მოითხოვს სწრაფ მკურნალობას.

ქრონიკული რინოპატალოგიის თავისებურებები ის არის, რომ მათ შეუძლიათ განავითარონ ENT ორგანოების სხვა დარღვევების ფონზე და გამოიწვიოს გართულებები.

ამ დაავადებების ბუნება საკამათოა. მიზეზი შეიძლება იყოს მემკვიდრეობა, ალერგია, გარე ფაქტორები და სხვა სისტემებისა და ორგანოების დაავადებები.

რატომ უწყობს ხელს ჰიპერტროფიული რინიტი შუა ყურის ანთებას?

მოწინავე შემთხვევებში, ჰიპერტროფია გავლენას ახდენს უკანა გარსებზე. ეს არღვევს შუა ყურის მუშაობას და იწვევს სმენის დაქვეითებას.

შესაძლო გართულებები - მარცხენა ან მარჯვენა სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი და სხვა

ჰიპერტროფიის გართულებები გავლენას ახდენს სმენის, სუნის და სუნთქვის ორგანოებზე. დაავადების შემთხვევაში, ქვედა ჭურვების მონაკვეთები იჭრება სმენის არხის სანათურზე. ამ შემთხვევაში ვითარდება პათოგენური მიკროფლორა. შედეგად ვითარდება შუა ოტიტი, შუა ყურის ანთება.

სინუსიტი, სინუსიტი და შუბლის სინუსიტი არის დროული მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული შედეგები.

კონიუნქტივიტი ერთ -ერთი გართულებაა, რომელიც გამოწვეულია ლაქიმიური ჯირკვლების ანთებით.

პაციენტებს, რომლებმაც დაგვიანებული მკურნალობა მიიღეს, აქვთ რისკი, რომ მიიღონ ბრონქიტი, ტრაქეიტი, ფარინგიტი, პოლიპები

რინიტის კლინიკური სიმპტომები ჰიპერტროფიული კომპონენტით

ჰიპერტროფიული რინიტის მქონე ყველა პაციენტს აქვს იგივე კლინიკური სიმპტომები. აღსანიშნავია, რომ ბავშვებში ისინი უფრო გამოხატულები არიან და უფრო მეტ დისკომფორტს უქმნიან:

1. ცხვირის სუნთქვის გაძნელება რინიტის მთავარი სიმპტომია.
2. გამონადენი ცხვირიდან.
3. ხვრინვა და პირის სიმშრალე პირის ღრუს სუნთქვის შედეგია.
4. დაღლილობა, თავის ტკივილი და უძილობა მთავარი პრობლემაა ჰიპერტროფიული რინიტის მქონე ბავშვებისთვის.
5. გემოვნების კვირტის მუშაობა და სუნი იცვლება.
6. ცხვირი არის ნიშანი იმისა, რომ ქსოვილი შეშუპებულია.
7. ბავშვებში კონცენტრაციის დაქვეითება.
8. ლორწოვანი შეშუპება.

პათოლოგიის დიაგნოზი ბავშვებსა და მოზრდილებში

დაავადების დიაგნოზის დასადგენად, ოტოლარინგოლოგი არ შემოიფარგლება სიმპტომებით. რინიტის ზოგიერთ სახეობას აქვს მსგავსი სიმპტომები. სწორი დასკვნისათვის აუცილებელია ცხვირის ღრუს ანალიზი და გამოკვლევა.

Მნიშვნელოვანი! პაციენტმა უნდა განმარტოს სიმპტომების გაჩენის ხანგრძლივობა და ზუსტად მიუთითოს ჩაატარა თუ არა მან თერაპიული ღონისძიებები.

ზუსტი განსაზღვრისათვის ცხვირის ღრუს გამოკვლევა ხდება რინოსკოპიის გამოყენებით. გარდა ამისა, გამოიყენება რინოპნევმომეტრიის მეთოდი.

იშვიათ შემთხვევებში, ENT არ საჭიროებს ტესტირებას. ზოგადი სისხლის ტესტი, სისხლში იმუნოგლობულინის E მაჩვენებლები - აუცილებელი მონაცემები.

რენტგენოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია არ არის გამორიცხული.

თერაპიული მკურნალობის მეთოდები

საწყის სტადიაზე სპეციალისტი ადგენს თერაპიულ მკურნალობას პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. სანამ ქირურგიული ჩარევა არ არის საჭირო, მკურნალობა შემოიფარგლება მედიკამენტების მიღებით:

1. აფთიაქები უზრუნველყოფენ ცხვირის მარილწყალების ფართო არჩევანს.
2. პრეპარატის "სპლენინის" ინექციები შეჰყავთ კანქვეშ.
3. ლორწოვანი გარსის მკურნალობა ხორციელდება ნარკოტიკებით "ჰიდროკორტიზონი".
4. იზოფარს აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი.
5. ანთების საწინააღმდეგო წვეთები "ნაზონექსი".

როგორ მკურნალობა ჰიპერტროფიული რინიტი ხალხური საშუალებებით?

საწყის ეტაპზე მკურნალობა შესაძლებელია ტრადიციული მეთოდების გამოყენებით. ხალხური საშუალებების გამოყენება მოითხოვს დამსწრე ექიმის წინასწარ ნებართვას. ზოგიერთი მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას არა მხოლოდ თერაპიულ მკურნალობასთან ერთად, არამედ დამოუკიდებლად.

ხალხური მკურნალობის საფუძველია მცენარეული დეკორქციები და მარილიანი ხსნარი.

გვირილის, სალბის და წმინდა იოანეს ვორტის ინფუზია გამოიყენება ცხვირის გასაწმენდად დღეში სამჯერ. მარილწყალის ხსნარისთვის უფრო ეფექტურია ზღვის მარილის გამოყენება, ეს მნიშვნელოვანი კომპონენტია. თუ ჩვეულებრივი სუფრის მარილი არის შესაძლებელი, მაშინ მასთან მკურნალობა შეიძლება.

თაფლი აქტიური საშუალებაა რინიტის სამკურნალოდ. წყალში დაშლის შემდეგ მათ სჭირდებათ ბამბის ბამბის დატენიანება და ცხვირში ჩასმა. პროცედურა ტარდება დღეში ორჯერ.

როდის არის საჭირო ოპერაცია, როგორია ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები?

ექიმები მიმართავენ მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდებს, თუ თერაპია არ იძლევა სასურველ შედეგს, პაციენტი არ გრძნობს რაიმე გაუმჯობესებას. დაავადების მძიმე სტადია საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

კონხოტომია - ლორწოვანი გარსის ნაწილის ამოღება. ამ დროისთვის, ამ ტიპის ჩარევა ყველაზე გავრცელებულია. სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს რამდენიმე სახის კონკოტომია: ლაზერული, მთლიანი, ნაწილობრივი.

ვაზოტომია გულისხმობს ლორწოვანი გარსის ქვეშ სისხლძარღვების ამოღებას. რინიტის მოწინავე სტადიებში ეს მეთოდი არ გამოიყენება.

ქსოვილების კაუტერიზაცია ელექტრული დენით - გალვანოკაუსტიკა. პროცედურა ტარდება საანესთეზიო პრეპარატის ზემოქმედებით.

Cryodestruction - თხევადი აზოტის ზემოქმედება, რომელიც აცივებს ქსოვილს.

ჭურვების განადგურების ერთ -ერთი უმტკივნეულო მეთოდია ულტრაბგერითი დაშლა. ლაზერი არ იწვევს ტკივილს.

ქვედა ტურბინატების რადიოტალღების კოაგულაცია

რინიტის მკურნალობის ამ მეთოდს აქვს თავისი უპირატესობები. პროცედურის ტრავმა მინიმუმამდეა დაყვანილი. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტს სწრაფად გამოჯანმრთელდეს და ნაწიბურები არ დატოვოს.

კოაგულაციამდე ინიშნება საანესთეზიო საშუალება. პატარა რადიო დანა არის ჩასმული ცხვირის ღრუში და მოქმედებს გემებზე 20 წამის განმავლობაში.

Მნიშვნელოვანი! ექიმები კრძალავენ ვაზოკონსტრიქტორულ წვეთებს კოაგულაციის შემდეგ.

ლაზერული კოაგულაცია

ქირურგიული მკურნალობის ეს მეთოდი გამოიყენება მოზრდილებში. ოპერაცია მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას და სამედიცინო ზედამხედველობას და ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებას.

ექიმი მოქმედებს ჰიპერტროფიულ არეზე ლაზერით, ტოვებს ფილმს, რომლის ქვეშაც ქსოვილები განიკურნა. პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგის შემდეგ, ENT ხსნის ფილმს და შეზეთავს სამკურნალო ადგილს გელით.

RCHRH (ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ჯანდაცვის განვითარების რესპუბლიკური ცენტრი)
ვერსია: ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს კლინიკური ოქმები - 2013 წ

ქრონიკული რინიტი (J31.0)

ოტორინოლარინგოლოგია

ზოგადი ინფორმაცია

Მოკლე აღწერა

დამტკიცებულია შეხვედრის ოქმით
ჯანდაცვის განვითარების საექსპერტო კომისია
No18 MZ RK დათარიღებული 2013 წლის 19 სექტემბრით

ქრონიკული რინიტილორწოვანი გარსის ქრონიკული არასპეციფიკური და სპეციფიკური ანთებითი პროცესი და ზოგიერთ შემთხვევაში ცხვირის ღრუს ძვლოვანი კედლები.

I. შესავალი ნაწილი

პროტოკოლის სახელი:ქრონიკული რინიტი.
პროტოკოლის კოდი:

ICD-10 კოდი (ები):
J 31.0 ქრონიკული რინიტი
J 30.0 ვაზომოტორული რინიტი

პუნქციისას გამოყენებული აბრევიატურა:
VR - ვაზომოტორული რინიტი
PPN - პარანასალური სინუსები
XP - ქრონიკული რინიტი

პროტოკოლის შემუშავების თარიღი:მაისი, 2013 წ.
პაციენტის კატეგორია:ბავშვებსა და მოზრდილებში დიაგნოზირებულია ქრონიკული რინიტი.
პროტოკოლის მომხმარებლები:ოტორინოლარინგოლოგები, ზოგადი პრაქტიკოსები.

კლასიფიკაცია

კლინიკური კლასიფიკაცია სოლდატოვის მიხედვით ი.ბ.(1990):

1. კატარალური რინიტი.
2. ჰიპერტროფიული რინიტი:
- შეზღუდული;
- დიფუზური
3. ატროფიული რინიტი:
- მარტივი - შეზღუდული, დიფუზური;
ფეტიდ კორიზა ან ოზენა.
4. ვაზომოტორული რინიტი:
- ალერგიული ფორმა;
- ნეიროვეგეტატიური ფორმა.

დიაგნოსტიკა

II დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები, მიდგომები და პროცედურები

ძირითადი და დამატებითი დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩამონათვალი

Მთავარი:
1. საჩივრების კრებული, ანამნეზი.
2. წინა, უკანა რინოსკოპია.
3. სისხლის სრული დათვლა (სისხლში თრომბოციტების დონის შესწავლა, შედედების დროის შესწავლა).
4. ცხვირის რენტგენი და PNP.

დამატებითი:
1. ცხვირის ფუნქციის კვლევა.
2. ცხვირის ღრუს ენდოსკოპიური გამოკვლევა.
3. რინოპნევმომეტრია.
4. ცხვირის ლორწოვანი გარსის ციტოლოგიური გამოკვლევა ჩვენებების მიხედვით.
5. ცხვირის ღრუს ფლორის გამოყოფის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა და ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობა.
6. CT ჩვენების მიხედვით.
7. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ჩვენებების მიხედვით.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

საჩივრები და ანამნეზი:
- ხანგრძლივი სირთულე ცხვირის სუნთქვაში.

ფიზიკური გამოკვლევა:
- ცხვირის სუნთქვის გაძნელება (ბამბის ტამპონის ტესტი);
- ცხვირის გამონადენის არსებობა (გამონადენის ხასიათი, რაოდენობა, სუნი და სხვა);
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა წინა რინოსკოპიის დროს (ჰიპერემია, ციანოზი, ფერმკრთალი, შეშუპება, ჰიპერტროფია და სხვა);
- ქერქების არსებობა, მათი ბუნება, ლოკალიზაცია და გავრცელება;
- უსიამოვნო სუნის არსებობა;
- ცვლილებები ცხვირის ღრუს ლორწოვან გარსში (ტესტი ანემიზაციით დეკონესტანტებთან ერთად);
- ENT ორგანოების თანმხლები მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიების გამორიცხვა (სინუსიტის, ადენოიდების არსებობა, ცხვირის ძგიდის გამრუდება და ა.

ლაბორატორიული კვლევები:
- შესაძლებელია სისხლის საერთო ანალიზი, ანემია, ეოზინოფილია.

ინსტრუმენტული კვლევა:
- წინა რინოსკოპიით, შესაძლებელია ჭურვების ნამდვილი ან ყალბი ჰიპერტროფია, მათი ჰიპერემია, პათოლოგიური გამონადენი, ქერქები, ცხვირის ღრუს ძვლოვანი სტრუქტურების გათხელება, ლორწოვანის პოლიპოზის ცვლილებები, ფერმკრთალი ან ციანოზი, მინისებრი შეშუპება.
- პარანასალური სინუსების რ -გრაფიკა (ჩვენებების მიხედვით - CT) - PPN პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით - ქვედა კონჩის ჰიპერტროფია, საერთო ცხვირის გავლის შევიწროება, ეთმოიდიტის ნიშნები.

სპეციალისტების კონსულტაციები მითითებებზე:
- ალერგოლოგი;
- პულმონოლოგი;
- ნევროლოგი.

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიფერენციალური დიაგნოზი

ქრონიკული რინიტი განასხვავებს:
- მწვავე რინიტით, დაავადების ისტორიის გათვალისწინებით, ცხვირის ლორწოვანი გარსის ტრავმა, დაავადების სპეციფიკა (გონორეული, გრიპი, ვირუსული რინიტი);
- სინუსიტით;
- ტუბერკულოზი, სიფილისი, სკლერომა, ვეგენერის გრანულომატოზი.

ქრონიკული რინიტი ასევე უნდა იყოს დიფერენცირებული მისი ფორმების მიხედვით. კატარალური რინიტი დიფერენცირებულია ჰიპერტროფიული რინიტისგან - გამოცდა ბამბის ტამპონით გაჟღენთილ დეკონგენენტში. ჰიპერტროფიული ვაზომოტორულთან ერთად, ამ უკანასკნელს ახასიათებს სიმპტომების ტრიადა: პაროქსიზმული ცემინება, რინორეა წყლიანი გამონადენით და ცხვირის სუნთქვის გაძნელება. სუბატროფიული რინიტი ხასიათდება ლორწოვანი გარსის დათხელებით, ცხვირის ძგიდის წინა ნაწილებში სისხლძარღვოვანი ინექციით და ქერქების არსებობით. ატროფიული რინიტი - აღინიშნება ლორწოვანი გარსის დიფუზური შეთხელება, ცხვირის, ყელის სიმშრალე, სისხლდენა, ცხვირის ფართო გასასვლელი, ჭურვების მოცულობის შემცირება.

საზღვარგარეთ მკურნალობა

გაიარეთ მკურნალობა კორეაში, ისრაელში, გერმანიაში, აშშ -ში

მიიღეთ რჩევა სამედიცინო ტურიზმის შესახებ

მკურნალობა

მკურნალობის მიზნები:
- ცხვირის სუნთქვის აღდგენა;
- ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

მკურნალობის ტაქტიკა

არა მედიკამენტური მკურნალობა:
- დიეტა ცხარე საკვების, ტკბილეულის, ზედმეტი ცხელი საკვების შეზღუდული მიღებით;
- სუნთქვის ვარჯიშები.

წამლის მკურნალობა

ქრონიკული კატარალური რინიტი: მალამოების ანტიბაქტერიული წვეთები (2% სულფანილამიდი და 2% სალიცილის მალამო), შემკვრელი (ვერცხლის პრეპარატები).

ქრონიკული ჰიპერტროფიული რინიტი:მცირე ჰიპერტროფიით, სკლეროთერაპია ინიშნება - ჰიდროკორტიზონის სუსპენზიის შეყვანა ქვედა ტურბინატის წინა ბოლოში (1 მლ თითოეულ მხარეს 4 დღეში ერთხელ, სულ 8-10 პროცედურა) და სპლენინი, დაწყებული 0.5 მლ -დან 1 მლ ყოველ მეორე დღეს. ასევე ნაჩვენებია ქიმიკატებით კაუტერიზაცია (ვერცხლის ნიტრატი, ტრიქლოროცეტური და ქრომის მჟავა). კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობით, მითითებულია ქირურგიული დახმარება.

ქრონიკული ატროფიული რინიტი:სიმპტომური მკურნალობა - ცხვირის ღრუს მორწყვა 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით + იოდი, ზღვის წყლის პრეპარატები; სარწყავი თერაპია, გამაღიზიანებელი თერაპია (ცხვირის ლორწოვანის შეზეთვა იოდ-გლიცეროლის 0.5% ხსნარით და სხვა).

ვაზომოტრონული რინიტი:სისტემური ანტიჰისტამინური საშუალებები, ადგილობრივი ანტიალერგიული პრეპარატები წვეთების, სპრეის ან გელის სახით, ენდონაზალური ბლოკადა პროკაინით და ა.შ გლუკოკორტიკოიდების ინტრამუკოზული შეყვანა.

სხვა მკურნალობა
ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია (ცხვირის თერმული პროცედურები), მათ შორის UHF დენებისა და მიკროტალღების ექსპოზიცია ენდონაზურად, ენდონაზალური ულტრაიისფერი გამოსხივება ასევე ტუბის მეშვეობით, ჰელიუმ-ნეონის ლაზერული საშუალებით; 0.5-0.25% თუთიის სულფატის ხსნარის ენდონაზალური ელექტროფორეზი, კალციუმის ქლორიდის 2% ხსნარი. რინოფლუიმუცინის ინექცია ცხვირში, ფუზაფუნჟინის 2 ინექცია, ცელანდინის წვენი, წმინდა იოანეს ვორტის ინფუზია, ნივრის წვენი, რვაფუნქციური ინექცია 1: 6 განზავებით, იმუნომოდულატორები.

ქირურგია:

ქრონიკული ჰიპერტროფიული რინიტი.
ქვემო ლორწოვანი გარსის ულტრაბგერითი დაშლა ქვედა ტურბინატებში, ვაზოტომია, შემანარჩუნებელი ქვედა კონკოტომია, ოსტეოკონქოტომია ენდოსკოპის ან მიკროსკოპის გამოყენებით, ლატეროკონქოპექსია.

ვაზომოტორული რინიტი
ქვემო ტურბინატების სუბმუკოზური ვაზოტომია, ქვედა ტურბინატების ულტრაბგერითი ან მიკროტალღოვანი დაშლა, ქვემო ტურბინატების სუბმუკოზური ლაზერული განადგურება, დაზოგავს ქვემო კონქოტომიას, როდესაც ეს მეთოდები არაეფექტურია.

პრევენციული ღონისძიებები
- პრევენცია მცირდება შესაძლო ენდო - და ეგზოგენური ფაქტორების აღმოფხვრაზე, რომლებიც იწვევენ და ინარჩუნებენ ცხვირის გამონაყარს; პარანასალური სინუსების, ნაზოფარინქსის, პალატინის ტონზილების პიოინთებითი ანთებითი დაავადებების სანიტარია; საერთო დაავადებების აქტიური თერაპია (სიმსუქნე, გულ -სისხლძარღვთა დაავადება, თირკმლის დაავადება და სხვა); ჰიგიენური პირობების გაუმჯობესება სახლში და სამსახურში (ჰაერის მტვრის და აირის დაბინძურების გამორიცხვა ან შემცირება და სხვა).
- საკურორტო თერაპია (ანაპა, ბოროვოე, გელენჯიკის კურორტების ჯგუფი, ნალჩიკი, პიატიგორსკი და სხვა).
- აქტიური ცხოვრების წესი, გამკვრივება, შემოდგომა-გაზაფხულის სეზონზე იმუნოსტიმულატორების გამოყენება, სუნთქვის ვარჯიშები.

შემდგომი მენეჯმენტი:პერიოდული გამოკვლევა კლინიკაში ოტორინოლარინგოლოგის მიერ საცხოვრებელი ადგილის მიხედვით.

მკურნალობის ეფექტურობის მაჩვენებლები და პროტოკოლში აღწერილი დიაგნოსტიკური და მკურნალობის მეთოდების უსაფრთხოება:
- რესპირატორული ფუნქციის სრული აღდგენა;
- ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

სამკურნალო საშუალებები (აქტიური ინგრედიენტები)

ჰოსპიტალიზაცია

ჩვენებები დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისთვის:
- კონსერვატიული მკურნალობის არაეფექტურობა;
- ქვედა ტურბინატების ჭეშმარიტი ჰიპერტროფია, რაც მკვეთრად ართულებს ცხვირის სუნთქვას;
- თანმხლები პათოლოგიის არსებობა, რომელიც მოითხოვს ქირურგიულ მკურნალობას.

ინფორმაცია

წყაროები და ლიტერატურა

1. ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ჯანდაცვის სამინისტროს ჯანდაცვის განვითარების საექსპერტო კომისიის შეხვედრების ოქმი, 2013 წ
   1. 1. ოტორინოლარინგოლოგიის ეროვნული გაიდლაინები 2008 წ. მ. "GEOTAR-Media" წევრი RAMS V.T. Palchun. 2. ბოგომოლსკი მ.რ., ჩისტიაკოვი ვ.რ. ბავშვთა ოტორინოლარინგოლოგია. მოსკოვი -2007-576 წწ. 3. ნასიროვი ვ.ა., იზაევა ტ.ა., ისლამოვი ი.მ., დიკამბაევა მ.კ., ბედნიაკოვა ნ.ნ., სინუსიტი. კლინიკა, დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, ბიშკეკი, 2011, 175 გვ. 4. პალჩუნ ვ.ტ., მაგომედოვი მ.მ., ლუჩიხინ ლ.ა. ოტორინოლარინგოლოგია. სახელმძღვანელო სამედიცინო უნივერსიტეტებისთვის. - მ., მედიცინა, 2008-656 წწ. 5. Piskunov GZ, Piskunov SZ, Rhinology Guide, LLC ed. "Literra", ვილნუსი, 2011, 959 წ. 6. ფეიგინ ე.ა., შალაბაევი ბ.დ., მინენკოვი გ.ო., კომპიუტერული ტომოგრაფია ყბა -სახის არეების მასების დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში., ბიშკეკი, კრსუ -ს გამომცემლობა, 2008 წ., 237 წ. 7. შადიევი ხ.დ., ხლისტოვი ვ.ი.უ., ხლისტოვი AA, პრაქტიკული ოტორინოლარინგოლოგია, მოსკოვი, სამედიცინო ინფორმაციის სააგენტო, 2002, 281 გვ.

ინფორმაცია

III. პროტოკოლის განხორციელების ორგანიზაციული ასპექტები

შემქმნელი:
ჟაისაკოვა დ.ე. - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, ყაზახეთის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტის ოტორინოლარინგოლოგიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელი ს. დ. ასფენდიაროვი, ალმატიში ENT ექიმთა ასოციაციის პრეზიდენტი.

მიმომხილველი:
ესენალიევა რ.ნ. - სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, უფროსი. ყაზახურ-რუსული სამედიცინო უნივერსიტეტის ყელ-ყურ-ცხვირის დაავადებების განყოფილება.

ინტერესთა კონფლიქტი
პროტოკოლის შემქმნელს არ აქვს ფინანსური ან სხვა ინტერესი, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს დასკვნაზე და ასევე არ არის დაკავშირებული პროტოკოლში მითითებული ნარკოტიკების, აღჭურვილობის და სხვა სახის გაყიდვასთან, წარმოებასთან ან გავრცელებასთან.

პროტოკოლის გადასინჯვის პირობების მითითება:გამოქვეყნების დღიდან 3 წლის შემდეგ.

Მიმაგრებული ფაილები

ყურადღება!

• თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.
• MedElement– ის ვებგვერდზე განთავსებული ინფორმაცია და მობილური აპლიკაციები „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Guide“ არ შეიძლება და არ უნდა ჩაანაცვლებდეს ექიმთან პირადად კონსულტაციას. დარწმუნდით, რომ დაუკავშირდით ჯანდაცვის პროვაიდერს, თუ გაქვთ რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა ან სიმპტომი, რომელიც გაწუხებთ.
• მედიკამენტების არჩევანი და მათი დოზირება უნდა განიხილებოდეს სპეციალისტთან. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სწორი წამალი და მისი დოზა, დაავადების და პაციენტის სხეულის მდგომარეობის გათვალისწინებით.
• MedElement ვებსაიტი და მობილური პროგრამები "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" არის ექსკლუზიურად საინფორმაციო და საცნობარო რესურსები. ამ საიტზე განთავსებული ინფორმაცია არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმის დანიშნულების უნებართვო ცვლილებებისთვის.
• MedElement– ის რედაქცია არ არის პასუხისმგებელი ამ საიტის გამოყენების შედეგად ჯანმრთელობის ან მატერიალური ზიანის მიყენებაზე.

ვაზომოტორულ რინიტს, რომელსაც ასევე უწოდებენ "ცრუ რინიტს", ჩვეულებრივ უწოდებენ ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის გემების გემების აქტივობის დარღვევას. დაავადება შეიძლება წარმოვიდგინოთ როგორც ცხვირის გამონადენი ანთებითი ნიშნების გარეშე. აქედან გამომდინარე, დაავადების მეორე სახელი.

ვაზომოტორული რინიტის ერთ -ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია ცხვირის შეშუპება და ალტერნატიული - ჯერ ერთი ცხვირის ნესტოა, შემდეგ მეორე. თუმცა, ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ცხვირის სრულ შეშუპებას.

ვაზომოტორული რინიტი - მიკრობული კოდი 10 j30.0 - ხშირად დამახასიათებელია მოზრდილებისა და ბავშვებისათვის, რომლებმაც მიაღწიეს 6-7 წლის ასაკს და უფრო მეტს, და უმეტეს შემთხვევაში გავლენას ახდენს ქალის წარმომადგენლებზე. დაავადების კურსი ჩვეულებრივ გაჭიანურებულია და ხშირი რეციდივებით, ლორწოვანი გარსები იცვლის სტრუქტურას, სქელდება და დაავადება ქრონიკულ სტადიაში გადადის.

ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომები

დაავადების ძირითადი სიმპტომებია, როგორც წესი:

ცხვირის შეშუპება - სრული, ნაკლებად ხშირად მონაცვლეობით;

ხშირი ცემინება;

შემცირდა ყნოსვის გრძნობა;

სწრაფი დაღლილობა;

ძილის დარღვევა;

მადის დაკარგვა;

ზოგადი სისუსტე;

მეხსიერების დაქვეითება;

გამჭვირვალე გამონადენი ცხვირიდან - სქელი ან, პირიქით, წყლიანი;

ცხვირი;

ლორწოვანი გამონადენის გადინება ხორხის უკანა კედლის გასწვრივ და ა.შ.

ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომები და მკურნალობა არის ორი ფაქტორი, რომლებიც პირდაპირ დამოკიდებულია ერთმანეთზე. დაავადების სიმძიმის მიხედვით ინიშნება რიგი გარკვეული პრეპარატები, დოზა მორგებულია დაავადების თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაზე.

ორსული ქალები და ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობა

ძალიან ხშირად, ორსული ქალები, რომლებიც განიცდიან ამ დაავადებას, მიმართავენ ექიმს. რა მკურნალობა აირჩიოს მომავალმა დედებმა ისე, რომ ეს იყოს ერთდროულად ეფექტური და უვნებელი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის?

ორსულობის დროს ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობა ჩვეულებრივ ხდება მესამე ტრიმესტრში, რადგან სწორედ ამ პერიოდში ხდება დაავადება ქალებზე, რომლებიც ელოდებიან ბავშვს. ბევრი ექიმი გვირჩევს არა რაიმე რადიკალური თერაპიული ღონისძიებების გატარებას, არამედ შეზღუდოს მხოლოდ სიმპტომების აღმოფხვრა მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით და უბრალოდ მტკივნეული პერიოდის მოლოდინში.
ექიმები გვირჩევენ გამოიყენოთ ბუნებრივი საშუალებები ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მაგალითად, შეგიძლიათ ცხვირში ჩადოთ არა აფთიაქში შეძენილი წვეთები, არამედ ჭარხლის, ვაშლის ან სტაფილოს წვენი.

ვაზომოტორული რინიტი და მისი მკურნალობის მეთოდები

ვაზომოტორული რინიტის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია, ქირურგია, აკუპუნქტურა, გამაგრების პროგრამები და ცხვირის ბლოკირება.

მედიკამენტური თერაპია მოიცავს:

ცხვირის ანტიალერგიული წვეთები;

სპეციალური ცხვირის სპრეი, რომელიც ამცირებს გამონადენის რაოდენობას;

ვაზოკონსტრიქტორული საშუალებები, რომლებიც ეფექტურად ებრძვიან დაავადების უსიამოვნო სიმპტომებს;

ცხვირის სპრეი კორტიკოსტეროიდული ჰორმონებით;

სინუსების გამორეცხვა მარილიანი ხსნარებით და ა.შ.

ფიზიოთერაპიულ პროცედურებად გამოიყენება ულტრაბგერა, მაგნიტოთერაპია, ელექტროფორეზი და ა.შ. იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტური ან სრულიად არაეფექტურია, ისინი მიმართავენ ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობას ოპერაციის გზით. ჩარევები არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაციები ცხვირის პასაჟების სისხლძარღვთა ქსელზე.

მნიშვნელოვანია ცხვირის წვეთების გამოყენება ვაზომოტორული რინიტით მხოლოდ განსაზღვრულ პერიოდში დამსწრე ექიმის მიერ. ასეთი წამლების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმისადმი დამოკიდებულება, ასევე გამოიწვიოს ნარკოტიკებით გამოწვეული რინიტის გამოჩენა, დაავადების მძიმე ფორმა, რომლის მკურნალობა ძალიან რთულია.

გამკვრივების პროგრამები ძალიან ეხმარება ვაზომოტორულ რინიტს. ისინი მოიცავს გრილ წყალში ჩაძირული ფეხის ან ხელის აბაზანების მიღებას. თანდათანობით, წყლის ტემპერატურა უნდა შემცირდეს, რაც ცივამდე მიიყვანს.

ცხვირის ბლოკირება სხვადასხვა სტეროიდული ჰორმონებით (მაგალითად, ჰიდროკორტიზონი) არის წამლების შეყვანა ტურბინატის ქსოვილებში, რაც ამცირებს ანთებას, ათავისუფლებს შეშუპებას და აძლევს პაციენტს სუნთქვის თავისუფლებას. იმისდა მიუხედავად, რომ ამ მეთოდს აქვს გამოხატული თერაპიული ეფექტი, ის უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესად ფრთხილად, რათა არ გამოიწვიოს სერიოზული ზიანი ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობა

ქრონიკული რინიტის ერთ -ერთი მიზეზი არის პარანასალური სინუსების ანთებითი კურსი. ამ შემთხვევაში, პათოგენური მიკროფლორის შემცველი სეკრეცია ცხვირის ღრუში გადადის, აღიზიანებს მის ლორწოვან გარსს და იწვევს დაავადების გახანგრძლივებას.

როგორ ვუმკურნალოთ ქრონიკულ ვაზომოტორულ რინიტს? რა ინსტრუმენტებია ეფექტური ამ შემთხვევაში? როგორც წესი, თერაპია იწყება იმ მიზეზების აღმოფხვრით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება. ექიმები გვირჩევენ ბინაში მტვრის წყაროების მოშორებას, ოთახის რეგულარულად დატენიანებას და ვენტილაციას, დიეტის გამდიდრებას ვიტამინებითა და ნუტრიენტებით (ხილი, ბოსტნეული, თევზი, მწვანილი და სხვა) დიდი რაოდენობით საკვებით.

რაც შეეხება მედიკამენტების მიღებას, ექიმები ყველაზე ხშირად განსაზღვრავენ ცხვირის წვეთებს, მაგალითად, პროტარგოლის 5% -იან ხსნარს. თითოეულ ნესტოში აუცილებელია პრეპარატის 5 წვეთი ჩაწვეთება დღეში სამჯერ. UHF, მიკროტალღური ითვლება საკმაოდ ეფექტურად. ასევე, ექიმები პაციენტებს უნიშნავენ ვიტამინის კომპლექსების მიღებას, ინჰალაციებს, ცხვირის გამორეცხვას და ა.შ.

ქრონიკული ატროფიული რინიტი

დიდი სამედიცინო ლექსიკონი. 2000 წ.

ნახეთ რა არის "ქრონიკული ატროფიული რინიტი" სხვა ლექსიკონებში:

ატროფიული წინა რინიტი- (r. atrophica anterior; P. მშრალი ფრონტის სინონიმი) ქრონიკული ატროფიული R. ცხვირის ღრუს წინა ნაწილებში პროცესის ლოკალიზაციით, ძირითადად მისი ძგიდის მიდამოში; ხშირად იწვევს ცხვირის ძგიდის პერფორაციას ... ყოვლისმომცველი სამედიცინო ლექსიკონი

რინიტი- ICD 10 J30.30., J31.031.0 ICD 9 472.0 ... ვიკიპედია

ატროფიული რინიტი- ICD 10 J31.031.0 ICD 9 472.0472.0 DiseasesDB ... ვიკიპედია

რინიტი- I რინიტი (რინიტი; ბერძნული rhis, rhinos ცხვირი + itis; სინონიმი runny ცხვირის) ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ რ. როგორც დამოუკიდებელ ფორმებს, გამოირჩევა ვაზომოტორული რ., რომელიც თავის მხრივ იყოფა ... ... სამედიცინო ენციკლოპედია

რინიტის ქრონიკული ატროფიული სული- თაფლი ქრონიკული ნაყოფიერი ატროფიული რინიტი არის ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსისა და ძვლის კედლების ატროფიული პროცესი, რომელსაც თან ახლავს საიდუმლოების წარმოქმნა, რომელიც შრება ნაყოფის ქერქებად, მკვრივი ფენა ფარავს ლორწოვან გარსს. ქალებში ... ... დაავადებების სახელმძღვანელო

რინიტის ქრონიკული ატროფიული მარტივი- თაფლი მარტივი ატროფიული ქრონიკული რინიტი, ქრონიკული რინიტი, რომელიც ხასიათდება ღრუს ლორწოვანი გარსის ატროფიით, ზოგჯერ ცხვირის კონჩით, ბლანტი ექსუდატისა და ქერქების წარმოქმნით. კლინიკური სურათი ცხვირის სიმშრალე უსიამოვნო შეგრძნებები ... ... დაავადებების სახელმძღვანელო

ქრონიკული რინიტი- თაფლი ქრონიკული რინიტი არის ლორწოვანი გარსის არასპეციფიკური დისტროფიული პროცესი და ზოგიერთ შემთხვევაში ცხვირის ღრუს ძვლოვანი კედლები. რინიტის გარეშე ჯანმრთელი ადამიანების გამოკითხვამ აჩვენა, რომ მათ 40% -ს აღენიშნებოდა ცხვირის ღრუს დაზიანების სიმპტომები ... ...

რინიტის ალერგული- თაფლი ალერგიული რინიტი არის ანთებითი დაავადება, რომელიც ვლინდება სიმპტომების კომპლექსით ცხვირის გადინების სახით ცხვირის შეშუპებით, ცემინებით, ქავილით, რინორეით და ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპებით. სიხშირე 8 საერთო მოსახლეობის 12%. დაწყების გაბატონებული ასაკი ... ... დაავადებათა სახელმძღვანელო

რინიტი- (სინ: ცხვირის გამონადენი) - ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება. მწვავე რინიტი შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი დაავადება (ჰიპოთერმია ძირითადად წინასწარგანწყობის ფაქტორია) ან მწვავე ინფექციური დაავადებების სიმპტომი (გრიპი, წითელა, დიფტერია და ... ... ფსიქოლოგიისა და პედაგოგიკის ენციკლოპედია

რინიტი- თაფლი რინიტი (ცხვირის გამონადენი) არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელსაც ახასიათებს ცხვირის შეშუპება, რინორეა, ცემინება და ცხვირის ქავილი. კლასიფიკაცია (რინიტის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის 1994 წლის საერთაშორისო ხელშეკრულების შეჯამება) ინფექციური ... დაავადებათა სახელმძღვანელო

J31 ქრონიკული რინიტი, ნაზოფარინგიტი და ფარინგიტი ICD 10

რესპირატორული ვირუსები მწვავე ადგილს იკავებენ მწვავე ლარინგიტის განვითარების მიზეზებს შორის შემთხვევების 90% -ში, რასაც მოჰყვება ბაქტერიული სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, ქლამიდიური და სოკოვანი ინფექციები. დაავადების მწვავე ფორმა, ფარინგიტი, ხშირად ხდება ყელის ლორწოვან ქსოვილზე გამაღიზიანებელი ფაქტორების მოქმედების შედეგად. აბსცესი ან ფლეგმონური ლარინგიტი - მწვავე ლარინგიტი აბსცესის წარმოქმნით, ხორხის ქონდროპერიქონდრიტი - ხორხის ხრტილის მწვავე ან ქრონიკული ანთება, ხორხის ქსოვილებში მკვრივი ინფილტრატის არსებობა, ქონდრიტი, გასხივოსნებული ყურში, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესი იჭერს პერიხონდრიუმს და სუფრის მიმდებარე ქსოვილს დაფარულ ხორხის ნაკეცებზე; ვლინდება მწვავე ტკივილებით ყლაპვისა და ფონაციის დროს, სხეულის ტემპერატურის მომატება. მნიშვნელოვანია სათესლე ჯირკვლების გადახურების თავიდან აცილება, ძლიერი სქესის წარმომადგენლები ამას ბავშვობიდან ასწავლიან. ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის მწვავე ფარინგიტის კოდი ICB– ს მიხედვით. ფებრილური ტემპერატურა, როგორც წესი, ასახავს ქვედა სასუნთქი გზების ანთების დამატებას ან ხორხის კატარალური ანთების გადასვლას ფლეგმონურზე. პირველი, გაწმენდილი წყლის გარდა, რა უნდა გააკეთოს პანკრეატიტის შეტევით არის უარი საკვებზე და ნებისმიერ სასმელზე. ჩირქოვანი ყელის ტკივილის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკები უნდა დანიშნოს ექიმმა, სასურველია წინასწარი გამოკვლევისა და პრეპარატის მგრძნობელობის ტესტის შემდეგ. ქრონიკული ჰიპერპლასტიკური ლარინგიტი - ქრონიკული ლარინგიტი, რომელსაც ახასიათებს ხორხის ლორწოვანი გარსის დიფუზური ჰიპერპლაზია ან შეზღუდული ჰიპერპლაზია კვანძების, სოკოს გამოყოფის, ნაკეცების ან ქედების სახით. Mediawiki ltr sitedir-ltr ns-1 ns-special mw-special-Badtitle page-service_invalid_name skin-vector action-view vector-animateLayout. დამხმარე წილი და დამხმარე სარძევე ჯირკვალი წარმოიქმნება ჯირკვლის ქსოვილის ელემენტებისგან, სუბკლავიური და აქსილარული რეგიონებისგან, რომლებიც მდებარეობს უშუალო სარძევე ჯირკვლებთან ახლოს: გულმკერდის კუნთების არე. მერკურით მოწამვლა შეიძლება მოხდეს როგორც საშინაო, ასევე სამრეწველო პირობებში. ლარინგიტი არის ნებისმიერი ეტიოლოგიის ხორხის ანთება. ILive პორტალი ადამიანისა და მისი ჯანსაღი ცხოვრების შესახებ. მწვავე ლარინგიტი შედარებით იშვიათად ვითარდება როგორც დამოუკიდებელი დაავადება და შეიძლება იყოს ანთებითი და არაანთებითი ხასიათის. განვიხილოთ რა არის ცხვირის წვეთები ორსული ქალებისთვის, ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო ნარკოტიკები. ხორხის ქრონიკული ანთებითი პროცესის პროფილაქტიკა მოიცავს მწვავე ლარინგიტის დროულ მკურნალობას, მოწევის შეწყვეტას, ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციურ დაავადებებს, გასტროეზოფაგურ რეფლუქს დაავადებას, ხმის რეჟიმის დაცვას. გარდა ამისა, აუცილებელია მიკრობიოლოგიური, მიკოლოგიური, ჰისტოლოგიური კვლევები; ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადების ეტიოლოგიური ფაქტორების დასადგენად, ტარდება დიაგნოზი PCR გამოყენებით. დაავადება შეიძლება მოხდეს პერიოდული გამწვავებებით და რემისიის სტადიებით. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორი უნდა იყოს დიეტა პანკრეატიტის გამწვავების შემთხვევაში. ყელის ტკივილი, მისი ლორწოვანი გარსის სიწითლე, ხველა, ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება.

ალერგიული რინიტის აღწერა, სიმპტომები და მკურნალობა (ICD-10 კოდი)

ალერგიული რინიტი არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ალერგიული ნივთიერებებით. დამახასიათებელი თვისებაა ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესის არსებობა. დაავადებას აქვს მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი. გარდა ამისა, უგულებელყოფილი შემთხვევები შეიძლება სერიოზულ გართულებად იქცეს.

ეპიდემიოლოგია

ახლა ალერგიული რინიტის მიღების ალბათობა საკმაოდ მაღალია. სტატისტიკური კვლევები აფიქსირებს ალერგიისადმი მგრძნობელობას მოსახლეობის მეოთხედში, რომლებიც ცხოვრობენ ინდუსტრიულ სფეროებში. თუ ქალაქებში სიტუაცია არასტაბილურია ეკოლოგიურ საფუძველზე, მაშინ ეს მაჩვენებელი შეიძლება გაიზარდოს მესამედამდე. ეს საკმაოდ სერიოზული რიცხვებია.

ჯანმო პროგნოზირებს, რომ ალერგიული დაავადებები მეორე პოზიციას დაიკავებს. ისინი მხოლოდ "კარგავენ" ფსიქიკურ დაავადებას. უნდა აღინიშნოს, რომ ალერგიული რინიტი იწვევს პოლისენსიბილიზაციის და ინფექციური ტიპის სხვა გართულებების განვითარებას. ეს ყველაფერი ხდება იმუნური ფუნქციის დაქვეითების ფონზე.

დაავადება უკვე განიხილება მსოფლიო ჯანმრთელობის ერთ -ერთ პრობლემად. ჯანმო მჭიდროდ აკვირდება დაავადების განვითარებას, როდესაც იგი დაპროექტებულია მსოფლიოს მთელ მოსახლეობაზე. ანალიზის საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ავადობის შემცირებაზე.

ეს მიდგომა თან ახლავს რამდენიმე ფაქტორს:

ამ დროისთვის, დაავადების შემთხვევები მერყეობს ყველა დაავადების შემთხვევების საერთო რაოდენობის 10 -დან 25% -მდე;

არსებობს წინაპირობები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ შემთხვევების შემდგომ ზრდაზე;

კვლევები ადასტურებს, რომ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქული ასთმა;

ალერგიული რინიტი გამორიცხავს მოზრდილებს და ბავშვებს, ამცირებს შრომის პროდუქტიულობას, ფიზიკურ და გონებრივ აქტივობას.

ევროკავშირში წელიწადში დაახლოებით 1.5 მილიარდი ევროა გამოყოფილი სამკურნალოდ. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის უახლესი მეთოდების დანერგვის მიზანშეწონილობაზე. პრევენციის მიდგომაც უნდა შეიცვალოს. სისტემა უნდა იყოს სტრუქტურირებული და შემუშავდეს ზოგადი მოთხოვნები.

კლასიფიკაცია

ICD-10 არის სხვადასხვა დაავადებების ზოგადი კლასიფიკატორი. სისტემა ძალიან მოსახერხებელია, რადგან თითოეულ დაავადებას აქვს ინდივიდუალური კოდი. ნომერი "10" მიუთითებს იმაზე, თუ რა სახის გადახედვას დაექვემდებარა ზოგადი კლასიფიკაცია. სია შედგენილია ჯანმო -ს მიერ 2007 წელს და სისტემა დღემდე ზუსტად 10 -ჯერ არის შეცვლილი. მიმდინარე წლიდან ICD-10 ითვლება ერთგვარი ეტალონი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

ნებისმიერ დაავადებას აქ ენიჭება კოდი, რომელიც შედგება ასოსა და რიცხვისგან. ამრიგად, საკმარისი რაოდენობის სიმბოლოა აკრეფილი, რომ მოიცვას დაავადებების მთელი სპექტრი და მათი ქვედანაყოფები. ალერგიული რინიტი აღინიშნება J30. დაავადების ტიპებიდან გამომდინარე, ICD-10 კოდი შეიძლება დაემატოს რიცხვებით, რომლებიც გამოყოფილია წერტილით.

1. J30.0 ვაზომოტორული;
2. J30.1 წარმოიქმნება მცენარეების ყვავილის მტვრის გავლენისგან;
3. J30.2 სეზონური;
4. J30.3 გამოწვეული რიგი სხვა გარე მიზეზებით;
5. J30.4 წარმოიქმნება უცნობი ფაქტორებისგან.

მიზეზები და სიმპტომები

დაავადება ვლინდება ალერგენების გავლენის ქვეშ, რომლებიც გადადის ჰაერით. ყველაზე გავრცელებულია: მტვრის საბადოები, შინაური ცხოველების ნერწყვი, მწერები, მცენარეული ალერგენები, ყბაყურა. დაავადებას ზოგჯერ თან ახლავს ქვედა სასუნთქი სისტემის ანთება. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

მკურნალობის უშუალო დანიშვნამდე სპეციალისტები აანალიზებენ პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, სწავლობენ დამახასიათებელ სიმპტომებსა და ჩივილებს. ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც ახასიათებს ალერგიულ რინიტს, მოიცავს:

6. კორიზა უხვი ნაზავი გამონადენით;
7. ცემინების შეტევები;
8. ცხვირის შეშუპება.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზის დასასმელად საჭიროა არა მხოლოდ სიმპტომების შესწავლა, არამედ არაერთი ლაბორატორიული ტესტის ჩატარება. სიმპტომური ნიშნების მიხედვით, წინასწარი დიაგნოზისთვის აუცილებელია მინიმუმ ორი გამოვლენა. გარდა ამისა, ტარდება ზოგადი გამოკვლევა, რინოსკოპია ან ენდოსკოპია. გამოკვლევის დროს ვლინდება სხვადასხვა განვითარების შეშუპება, ლორწოვანი გარსის ფერის ცვლილება, წყლიანი ხასიათის გამონადენი ქაფის არსებობით.



თუ დაავადება მიმდინარეობს ექსუდაციური ფორმით, მაშინ ცხვირის პასაჟებში არის სეროზული ექსუდატი. შემდეგ პაციენტს უკვე აქვს რინოსინუსიტი. დაფიქსირებულია შემთხვევები, როდესაც დაავადებას თან ახლდა პოლიპოზის სიმსივნეების გამოჩენა. ამ შემთხვევაში, პოლიპები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ცხვირის ღრუს სხვადასხვა ნაწილში.

სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიალერგიული თერაპიის მეთოდები, რომლებშიც გათვალისწინებულია იმუნური ფუნქციის აღდგენის ელემენტები. გარდა ამისა, მკურნალობას უნდა ახლდეს ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენება. ალერგენის სპეციფიკური იმუნოთერაპია მოიცავს სპეციალურ ალერგენებთან მკურნალობას, რომლის დოზა თანდათან იზრდება. ჩვეულებრივ, ნარკოტიკები შეჰყავთ კანის ქვეშ.

ჩვენ გავარკვიეთ რა არის ალერგიული რინიტი, რა ადგილი უკავია მას ICD-10– ში. დაავადების ტიპის დასადგენად, უნდა მიმართოთ ექიმს. სპეციალისტი დანიშნავს მკურნალობის ყველა აუცილებელ კურსს და პაციენტს სისტემატიურ კონტროლს დაუქვემდებარებს. მნიშვნელოვანია ყველაფრის დროულად გაკეთება, რადგან დაავადება შეიძლება განვითარდეს უფრო მძიმე ფორმაში და განუვითარდეს სხვა საშიში დაავადებები.


მწვავე რინიტის კოდი mkb 10

ICD-10 ჯანდაცვის პრაქტიკაში შემოვიდა რუსეთის ფედერაციაში 1999 წელს, რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით, დათარიღებული 05/27/97. ICD 10 -ის თანახმად, ალერგიულ და მწვავე რინიტს აქვს ძალიან მსგავსი კოდი. ეს მოწმობს მათ კურსში ჯვრის წერტილებზე (იხ. განვითარების ეტაპები).

ეტაპი I - მშრალი, ხასიათდება ცხვირის სიმშრალისა და დაძაბულობის შეგრძნებით, ცხვირის შეშუპებით, ლორწოვანი გარსის II შეშუპებით - სველი. მწვავე კატარალური რინიტის კურსი დამოკიდებულია დაავადების დაწყებამდე ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე: თუ ის ატროფიულია, რეაქტიული მოვლენები ნაკლებად გამოხატული იქნება, ხოლო მწვავე პერიოდი უფრო მოკლე.

ჩვილებში, მწვავე რინიტი ყოველთვის საშიშია, განსაკუთრებით დასუსტებული ბავშვებისთვის, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ფილტვისმიერი, ალერგიული გართულებებისკენ. ICD 10 არის დაავადებების ერთიანი საერთაშორისო კლასიფიკაცია, სადაც თითოეულ ინდივიდუალურ დაავადებას აქვს თავისი კოდი. ფიგურა "10" მიუთითებს მიღებული გადასინჯვის რაოდენობას.

დაავადება ყველაზე გავრცელებულია შემოდგომა-ზამთრის და გაზაფხული-ზამთრის პერიოდში. კლინიკურ სურათს ამძიმებს ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება წინა ფაქტორების გამო (კერძოდ, ჰიპოთერმია). ამ პროცესების უკიდურესი ეტაპია ეპითელიუმის დესკავაცია, ლორწოვანი გარსის ეროზიული დაზიანების განვითარება და დეგენერაციული მოვლენები ღრმა ქსოვილებში. არსებობს მტკიცებულება, რომ ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში მწვავე რინიტს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ძვლის ქსოვილზეც კი. ცხვირი იცვლება როგორც გარედან, ასევე შინაგანად, ძირითადი ძგიდე დეფორმირებულია.

თანდათანობით, რინიტი იძენს უფრო გამოხატულ სურათს. მწვავე რინიტი თავის პიკურ განვითარებაში ხასიათდება, უპირველეს ყოვლისა, ფერადი გამონადენის გამოჩენით. და ბოლოს, უნდა გვახსოვდეს, რომ ალერგიული რინიტი თავისით ქრება ალერგენის არსებობის გარეშე.

ლორწოვანი გარსის შეშუპების შემცირება, ცხვირის სუნთქვის გაუმჯობესება, გამონადენი ხდება ლორწოვანი გარსი (თავდაპირველად - დიდი რაოდენობით, შემდეგ თანდათან მცირდება). ლორწოვანი გარსის ჰიპერტროფიით, პირიქით, მწვავე ფენომენები და სიმპტომების სიმძიმე ბევრად უფრო გამოხატული იქნება, კურსი უფრო გრძელი. ინფექციების მახასიათებლები გრიპის რინიტი ხასიათდება სისხლჩაქცევებით, ცხვირის უხვი სისხლდენით, ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმის უგულებელყოფით ფენებით.

პრევენცია. სხეულის გათბობა ჰაერის გაგრილების, გადახურების, ტენიანობის და სიმშრალის გამო. ბრძოლა სამუშაოსა და საცხოვრებელ უბნებში ჰაერის სიწმინდისთვის, ოპტიმალური ტემპერატურისა და ტენიანობის შენარჩუნება მათში. მედიკამენტები ან მედიკამენტები, რომლებიც შედის ფარმაკოლოგიურ ჯგუფში. ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ასეთი რთული განმარტება შეიცვალა ბანალური სიტყვით "ცხვირის გამონადენი". ამ სეზონებში არის მუდმივი ტემპერატურის ვარდნა, მაღალი ტენიანობა, ხშირი წვიმები - ეს ყველაფერი ის პირობებია, რომლებიც ხელს უწყობენ ცხვირის პათოლოგიების წარმოქმნას.

ქრონიკული ავადმყოფობა, დაღლილობა, სამსახურში გადატვირთვა, ძილის ნაკლებობა და კონსტიტუციური თვისებები - ეს ყველაფერი დესტრუქციულ გავლენას ახდენს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე. ასეთ სიტუაციაში, დაავადებას ენიჭება ახალი კოდი და დიაგნოზი ისწორება, ICD 10. შესაბამისად, რა თქმა უნდა, მსგავსი ალერგიული რინიტი არ აღწევს ასეთ სტადიებს.

პირველ ეტაპზე პაციენტები ძირითადად უჩივიან ცხვირის მშრალ გასვლებს, წვისა და ნაკაწრების შეგრძნებებს, ხშირ ცემინებას და მუდმივ შემაშფოთებელ ქავილს. მდგომარეობას ავსებს ზოგადი სიმპტომები. მისი განვითარების მეორე ეტაპი ხასიათდება გამჭვირვალე გამონადენის დიდი რაოდენობით გამოვლენით, ლორწოვანი გარსის შეშუპებით. ასევე, ლორწოვანი გარსი სქელდება არა მხოლოდ ცხვირის გასწვრივ, არამედ სინუსებშიც (პარანასალური ჯიბეების სივრცე მცირდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სტაგნაცია, ქრონიკული ანთება).

თუმცა, არსებობს რიგი განსხვავებები. ძირითადი მდგომარეობს ეტიოლოგიურ ან მიზეზობრივ ფაქტორებში. პირველ რიგში, საერთო სიცივის პირველი ვარიაცია ხშირად ვლინდება გაზაფხულზე და ზაფხულში.

მწვავე რინიტი - აღწერა, მიზეზები, მკურნალობა.

ცხვირის შეშუპების შეგრძნება იზრდება, ცხვირით სუნთქვა მკვეთრად რთულია (ხშირად არ არსებობს), უხვი ლორწოვანი გამონადენი ცხვირიდან III - ჩირქოვანი გამონადენი. მკურნალობა მართვის ტაქტიკა რეჟიმი უმეტეს შემთხვევაში ამბულატორიულია.

უჯრედებში პათოგენების შეღწევით ვითარდება ამ ტიპის ურთიერთქმედების ტიპიური პათოლოგიური რეაქცია - ანთება. თავდაპირველად შემცირებული წინააღმდეგობის მქონე ადამიანები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ამ პროცესის მიმართ. მორფოლოგიური ცვლილებები შეესაბამება ტიპიური პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობას.

ალერგიული რინიტი ხასიათდება ერთიდაიგივე პათოგენეტიკური მიმდინარეობით, თუმცა მისი გამომწვევი ფაქტორები გარკვეულწილად განსხვავებულია (იხ. მწვავე რინიტის ეტიოლოგია). ICD 10 -ის თანახმად: "მწვავე რინიტი არის არასპეციფიკური ხასიათის ანთებითი პროცესი და გადაუდებელი კურსი ცხვირის ლორწოვან გარსში ლოკალიზებით და მისი გადასასვლელებით."

ალერგიული რინიტი - mkb კოდი 10

მსოფლიოში არასტაბილური გარემოსდაცვითი სიტუაციის გამო, ალერგიის რიცხვი კვლავ იზრდება. მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 25% -ს აწუხებს ალერგიული რინიტი (თივის ცხელება), რაც ბრონქული ასთმის განვითარების რისკფაქტორია.

ბავშვობაში ის იწვევს ადენოიდიტის, შუა ოტიტის, სინუსიტის, ყელის დაავადებების განვითარებას. ალერგიული რინიტი (AR)არის ალერგენებით გამოწვეული ცხვირის ლორწოვანის IgE- დამოკიდებული ანთება. პაციენტები იშვიათად უკავშირებენ თივის ცხელებას დაავადებას, მიუხედავად ძალადობრივი სიმპტომებისა, რომლებიც ზიანს აყენებს ზოგადად ცხოვრების ხარისხს და შესრულებას. ამიტომ, თვითმკურნალობა გამოიყენება სამკურნალოდ, რაც ხშირად მხოლოდ ამძიმებს ანთებით პროცესს.

გამოდის მანკიერი წრე - არ არსებობს ავადმყოფობა - სიმპტომები არ იძლევა სიცოცხლეს. არის რაღაც სახის დაბნეულობა. პაციენტს არ სურს მკურნალობა, მაგრამ ის ყიდულობს აფთიაქში სხვადასხვა წვეთს სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მოდი გავარკვიოთ.

რინიტის კლასიფიკაცია ICD 10 -ის მიხედვით

მედიცინის თვალსაზრისით, ალერგიული რინიტი, რა თქმა უნდა, არის პათოლოგია და მონიშნულია დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკატორში (ICD -10), როგორც ცალკეული დაავადება - J30.0 ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი.ეს კოდი მიეკუთვნება ალერგიულ, ვაზომოტორულ და სპაზმურ რინიტს, გარდა ალერგიული რინიტისა, რომელიც ხდება ბრონქული ასთმის ფონზე (J45.0).

ლიტერატურაში ალერგიულ რინიტს უფრო ხშირად თივის ცხელება ან თივის ცხელება ეწოდება. ყველა ამ სახელის ქვეშ ერთი და იგივე დაავადებაა დაფარული, რომელსაც თან ახლავს უხვი გამჭვირვალე ცხვირის გამონადენი, ცემინება, ცხვირის ღრუს შეშუპება, ლორწოს ჩამოსხმა ფარინქსის უკანა ნაწილში და თავის ტკივილი.

ICD-10 კლასიფიკაციის მიხედვით, თივის ცხელება მიეკუთვნება ბლოკს J30 - J39,რომელსაც ქვია "ზედა სასუნთქი გზების სხვა დაავადებები".ალერგიული რინიტი მოიცავს პოზიციებს J30.0 - J30.4.ჩვენ ვაძლევთ მათ ზუსტ განსაზღვრებას ICD-10 მიხედვით:

9. J30.0 ვაზომოტორული რინიტი და ალერგიული რინიტი.
10. J30.1 ალერგიული რინიტი ყვავილის მტვრის გამო (გამოწვეულია უშუალოდ მტვრის გაფანტვისას);
11. J30.2 სხვა სეზონური ალერგიული რინიტი.
12. J30.3 სხვა ალერგიული რინიტი.
13. J30.4 ალერგიული რინიტი, დაუზუსტებელი (დიფერენციალური დიაგნოზის შემდეგ, დიაგნოზი კითხვის ნიშნის ქვეშ დარჩა).

    ICD-10 გამოიყენება საერთაშორისო ჯანდაცვაში სხვადასხვა დაავადებების მკაფიო ანალიზისა და სისტემატიზაციისათვის. კლასიფიკატორი განიხილება ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ და ხდება საჭირო კორექტირება. ჩვეულებრივი პაციენტებისათვის ამ სისტემის კოდირება არ იძლევა რაიმე სასარგებლო ინფორმაციას და ბევრს არც სმენია ამის შესახებ.

    ალერგიული რინიტი (სხვაგვარად - თივის ცხელება, თივის ცხელება), კლასიფიკაციის მიხედვით, აქვს თავისი ტიპები, მოდით მათზე დეტალურად ვისაუბროთ.

    რინიტის ტიპები პირდაპირ კავშირშია მათი გარეგნობის მიზეზთან, მაგრამ ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ. ამრიგად, პოლინოზის სამი ტიპი არსებობს:

14. რინიტი, რომელიც ვითარდება წლის გარკვეულ დროს - სეზონური ან წყვეტილი;
15. რინიტი, რომელიც ვლინდება წლიური ციკლის ნებისმიერ პერიოდში, არის მთელი წლის განმავლობაში, მას ასევე უწოდებენ მუდმივობას;
16. რინიტი, რომელიც წარმოიქმნება გარკვეული ტიპის ალერგენთან მუდმივი კონტაქტის შედეგად, არის პროფესიონალური.

    ამ ტიპის რინიტს უდავოდ უწოდებენ AR– ს მწვავე ფორმას, რომელიც ვითარდება ჯაჭვის გასწვრივ: ალერგენთან კონტაქტი - ცხვირის ლორწოვანის მყისიერი რეაქცია (ალერგია).

    მოდით განვიხილოთ თითოეული ტიპი დეტალურად, რათა გავიგოთ, როგორ შეიძლება განსხვავდებოდეს ეს ალერგიული რინიტი.

    წყვეტილი (სეზონური) ალერგიული რინიტი

    სეზონური რინიტი ჩვეულებრივ ასოცირდება ყვავილის ფაზაში მყოფი მცენარის მტვერთან. ეს ფენომენი 80% შემთხვევაში გვხვდება გაზაფხულზე და ზაფხულის დასაწყისში. ალვის ფუმფულა, აყვავებული იასამნები, ragweed, lilies და მრავალი სხვა მცენარეები პირდაპირი საფრთხეა თივის ცხელების განვითარებისათვის.

    პაციენტები უჩივიან ქუთუთოების დილის შეშუპებას და თვალის კაკლის გამოხატულ სიწითლეს (ცილები "ზოლებიანია" მცირე გემებით). ზოგჯერ სმენის დაქვეითება ემატება - ეს მიუთითებს ევსტახიტზე (ევსტახიური მილის ანთება, რომელიც აკავშირებს ორ ღრუს: ცხვირსა და ყურს). პაციენტი ამჩნევს ყურებში შეშუპების მკაფიო ნიშნებს.

    ცხვირის სუნთქვა რთულია შეშუპების გამო, თუმცა სნოტის გამოჩენა ყოველთვის ასე არ არის. მაგრამ, უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტი წარადგენს შემდეგ ჩივილებს, ესენია:

17. ტკივილს ცხვირში;
18. ტკივილი და ქავილი თვალებში;
19. ცემინება;
20. ძილის შემდეგ ქუთუთოების ჩამაგრება;
21. შეშუპება ცხვირსა და ყურებში;
22. პაროქსიზმული ხველა;
23. ქავილი ყელში;
24. თავის ტკივილი;
25. წყლიანი გამონადენი ცხვირის პასაჟებიდან;
26. გაღიზიანება,
27. აპათია;
28. სუბფებრილური ტემპერატურა (არა ყოველთვის);
29. დეპრესია

    როგორ მკურნალობენ სეზონურ (წყვეტილ) რინიტს?

    დასაწყისისთვის, მაქსიმალურად დაიცავით პაციენტი ალერგენისგან. მაგალითად, თუ ragweed ახლოს არის, მაშინ შეგიძლიათ mow ქარხანა, მაგრამ ალვის fluff, სიტუაცია უფრო რთულია. ამისათვის შემუშავებულია შემდეგი რეკომენდაციები ალერგიით დაავადებული ადამიანებისთვის:

30. ატარეთ უსაფრთხოების სათვალე;
31. დააინსტალირეთ დამცავი ეკრანები ფანჯრებზე;
32. განახორციელეთ ხშირი სველი წმენდა ოთახში;
33. თან წაიღეთ წყლის ბოთლი (თუ შესაძლებელია, დაიბანეთ სახე პირდაპირ ქუჩაში, თუკი უსიამოვნო სიმპტომებს იგრძნობთ);
34. არ შეეხოთ ალერგენებს;
35. მოერიდეთ ქარიან ამინდში სიარულს;
36. გაანძრიეთ ტანსაცმელი და მიიღეთ შხაპი სიარულის შემდეგ;
37. აუცილებლად შეიცვალეთ საყოფაცხოვრებო ნივთები;
38. თან იქონიეთ ექიმის მიერ დადგენილი წვეთები.

    მუდმივი (მრავალწლიანი) რინიტი

    მთელი წლის განმავლობაში ალერგიულ რინიტს მრავალი მიზეზი აქვს და ძნელია განკურნება. ამიტომ, ამ ფორმის მკურნალობის რეჟიმი შემუშავებულია ალერგოლოგებისა და იმუნოლოგების მიერ პაციენტის სრული ისტორიის საფუძველზე. მთელი წლის განმავლობაში თივის ცხელების ყველაზე გავრცელებული წყაროა მტვერი, ცხოველების თმა, ქრონიკული ინფექცია ნაზოფარინქსში, სოკოვანი მიკროორგანიზმები, დაბინძურებული ოთახი და სხვა.

    პაციენტს აწუხებს მტკივნეული ცხვირის შეშუპება, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. თვალები წითელია, ქუთუთოები გასქელებულია, პირი მუდმივად ღიაა. ღამით, ხველა ჩნდება. მუქი წრეები ჩანს თვალების ქვეშ და ცხვირის წვერი ზოგჯერ წითელია.

    სინუსიტი, ცხვირის პოლიპოზი, შუა ოტიტი და სხვა ანთებითი პროცესები მიმდებარე ორგანოებში ხდება ალერგიული რინიტის საშიში გართულებები.

    როგორ გავაუმჯობესოთ პაციენტების მდგომარეობა მუდმივი რინიტით?

    საუკეთესო გზაა ალერგენთან სამუდამოდ განშორება, მაგრამ გულწრფელად რომ ვთქვათ, ამოცანა არ არის იოლი. სავარაუდოდ, ალერგოლოგი მისცემს შემდეგ რეკომენდაციებს:

39. გამოიყენეთ დამატენიანებელი მოწყობილობები;
40. გააკეთეთ სველი წმენდა;
41. შეანჯღრიეთ საბნები, საწოლები, ბალიშები (ზამთარში შეგიძლიათ განათავსოთ საწოლები სიცივეში, ხოლო ზაფხულში გააშრეთ მზეზე);
42. დაატენიანეთ ცხვირის ლორწოვანი გარსი (მხოლოდ ექიმი ირჩევს წამალს);
43. გამოიყენეთ ვაზოკონსტრიქტორის ცხვირის წვეთები სიფრთხილით;
44. უარი თქვით მოწევაზე და ალკოჰოლზე;
45. გარეცხეთ ფარდები უფრო ხშირად;
46. შეიძინეთ მტვერსასრუტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დატენიანოთ ხალიჩები.

    მთელი წლის განმავლობაში რინიტის წინააღმდეგ ეფექტური ბრძოლისთვის, დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ ოთახის ზოგადი გაწმენდა არასაჭირო და ძველი ნივთების მაქსიმალური განკარგვით, რომლებიც დაგროვილია მტვრის რეზერვებით. ყველა "mothballs" რამ - მოშორებით! თქვენ არ გჭირდებათ მათი გადატანა წლების განმავლობაში და შემდეგ ათწლეულების განმავლობაში გაჭრა მათ ავტოფარეხში. ძველ წიგნებს, ტანსაცმელს, ბეწვის ხელნაკეთობებს და ბევრ სხვა ნივთს შეუძლია მავნე მტვრის დაგროვება.

    პროფესიული ალერგიული რინიტი

    ამ ტიპის რინიტი ჩნდება ადამიანის მავნე ნივთიერებასთან (ალერგენთან) მუდმივი კონტაქტის ფონზე. ეს შეიძლება იყოს არაფერი. მაღაროელები კონტაქტში შედიან მტვერთან, ექიმები წამლებით, მაგალითად, ეთერები, მშენებლები მგრძნობიარეა ალერგიის მიმართ საღებავებით, ლაქებით, წებოთი.

    რასაკვირველია, ყველას არ აქვს ალერგიული რეაქცია, არამედ მხოლოდ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება ამგვარი პროცესისაკენ.

    პაციენტები აღნიშნავენ, რომ სახლში, ყველა სიმპტომი მცირდება ან საერთოდ ქრება. პროფესიული ალერგიული რინიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

47. ღამის ხვრინვა;
48. ყელის ტკივილი და ხველა;
49. თვალების შეშუპება;
50. გამჭვირვალე snot;
51. ცრემლდენა;
52. შეშუპება თვალების ქვეშ და ჩანთები;
53. სხვა

    როგორ აღმოფხვრას პროფესიული runny ცხვირი?

    პასუხი მოკლეა - შეიცვალოს საქმიანობის ტიპი, ან შეიცვალოს შრომის ობიექტები. მაგალითად, შეცვალეთ სარეცხი საშუალება ან აირჩიეთ სხვა მასტიკა. არანაირი კონტაქტი ალერგენთან - პრობლემა არ არის.

    ალერგიული რინიტის განვითარების მიზეზები და წინასწარგანწყობის ფაქტორები

    არსებობს მხოლოდ ერთი მიზეზი - ალერგენი. მაგრამ რატომ არა ყველას უვითარდება დაავადება, არამედ ირჩევს მის მსხვერპლებს? სხეულის ნებისმიერ პათოლოგიურ მდგომარეობას აქვს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების გამომწვევას. ჩვენს შემთხვევაში, ეს შეიძლება იყოს:

54. ნაზოფარინქსის ანატომიური პრობლემები;
55. გენეტიკური მიდრეკილება;
56. სტრესი;
57. იმუნოდეფიციტები;
58. მეტაბოლური დარღვევები;
59. გახანგრძლივებული კონტაქტი ალერგენთან;
60. სისხლის შედედების დარღვევა (მომატება);
61. ჰიპოტენზია;
62. ხშირი SARS;
63. დისბიოზი;
64. კუჭ -ნაწლავის დაავადებები;
65. ანტიბიოტიკოთერაპია.

    დაავადების მიზეზების აღმოსაფხვრელად და სწორი დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოსტიკის გავლა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, არაადეკვატური თერაპია მხოლოდ გააძლიერებს არსებულ სიმპტომებს.

    რინიტის დიაგნოსტიკური მეთოდები

    ვიზიტის დროს ექიმი აგროვებს დეტალურ ანამნეზს: განმარტავს ჩივილებს, მემკვიდრეობას, ქრონიკულ დაავადებებს, სოციალურ მდგომარეობას. და მხოლოდ ამის შემდეგ ანიჭებს შემდეგ კვლევას (სურვილისამებრ):

66. რინოსკოპია;
67. პროვოკაციული ტესტები (ენდონაზალური);
68. რინომანომეტრია;
69. ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
70. კოაგულოგრამა;
71. სისხლში კონკრეტული ანტისხეულების განსაზღვრა;
72. შარდის ზოგადი ანალიზი;
73. ტესტირება ალერგენებზე;
74. კომპიუტერული ბრონქოფონოგრაფია;

    კვლევის შედეგების მიხედვით, კონსულტაციები ტარდება ალერგოლოგთან, ოტოლარინგოლოგთან, იმუნოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან.

    ალერგიული რინიტის მკურნალობა

    ალერგიული რინიტის კოდი ICD-10 საშუალებას გაძლევთ მიმართოთ ექიმს მსოფლიოს ნებისმიერ წერტილში. თუ პაციენტი სხვა ქვეყანაში აღმოჩნდება, ის თავს ცუდად გრძნობს, მაგრამ მას აქვს სამედიცინო დოკუმენტები, მაშინ სასწრაფო დახმარების ექიმი, კოდების გამოყენებით, შეძლებს გამოიცნოს ამ მდგომარეობის მიზეზი. ასეთი კოდები შესაბამისია შაქრიანი დიაბეტის, გულის პათოლოგიების, ბრონქული ასთმის და სხვა ყველაზე საშიში დაავადებებისათვის.

    ამიტომ ალერგიული რინიტი (J30.0) ადვილად განკურნებადი არ არის მთავარი ამოცანაა ალერგენთან კონტაქტის გამორიცხვა... თუ ალერგენი აღმოაჩინეს, დიდი შანსია სამუდამოდ მოიშოროთ პრობლემა. სხვა შემთხვევებში შეირჩევა სიმპტომური და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

    გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორები (ნაფაზოლინი, ოქსიმეტაზოლინი, ოტრივინი), ანტიჰისტამინური საშუალებები (ფენკაროლი, ტავგილი, ტელფასტი) და ჰორმონალური საშუალებები. ასევე გამოიყენება კრომონები (კრომოსოლი, კრომჰექსალი), ინტრანაზალური H1- ბლოკატორები (ალერგოდილი, ჰისტიმეტის სპრეი), ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები. ხშირად შერჩეულია კომბინირებული აგენტები: კლარინაზა, ვიბროცილი, ალერგოფთალი, რინოპრონტი და სხვა.

    უშედეგოა, რომ ICD-10 განასხვავებს ალერგიულ რინიტს, როგორც ცალკეულ დაავადებას. გაეცანით იმ წამლებს, რომლებიც ინიშნება თივის ცხელების სამკურნალოდ, ჩვენ შეგვიძლია უსაფრთხოდ ვისაუბროთ სერიოზულ და გრძელვადიან თერაპიაზე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ალერგენი არ არის გამოვლენილი.

    პოლინოზის თვითმკურნალობა გამორიცხულია... არსებობს მხოლოდ ერთი ალგორითმი: დიფერენციალური დიაგნოზი - კომპეტენტური მკურნალობა ლაბორატორიული და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების კონტროლის ქვეშ.

    როგორ სწრაფად განკურნოთ ალერგიული რინიტი

    ალერგიული რინიტი ICD 10 -ის მიხედვით

    ალერგიული რინიტი არ ახდენს გავლენას სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, არ ცვლის სიკვდილიანობას, მაგრამ ქრონიკული ხასიათისაა და მნიშვნელოვნად არღვევს ადამიანის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

    გამომწვევი ფაქტორები

    შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს მწვავე რინიტის განვითარებას:

75. ქრონიკული დაღლილობა;
76. მუდმივი გადატვირთვა სამსახურში;
77. ძილის ნაკლებობა;
78. ჰიპოვიტამინოზი და სხეულის კონსტიტუციური თვისებები;
79. დაბინძურებული ჰაერი;
80. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

    პოლინოზი საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა. პაციენტთა რიცხვი რუსეთში 18 -დან 38% -მდეა, აშშ -ში ბავშვთა 40% იტანჯება, უფრო ხშირად ბიჭები. 5 წლამდე ბავშვები იშვიათად ავადდებიან, სიხშირის ზრდა აღინიშნება 7-10 წლის ასაკში, პიკური შემთხვევაა 18-24 წლის ასაკში.

    თივის ცხელების გავრცელება ბოლო 10 წლის განმავლობაში ხუთჯერ გაიზარდა.

    ალერგიული რინიტი შეიძლება იყოს მთელი წლის განმავლობაში - მუდმივი და სეზონური - წყვეტილი.

81. მთელი წლის განმავლობაში რინიტი (მუდმივი). შეტევა ქრონიკული ხდება. გადიდებული ცხვირი აწუხებს დღეში მინიმუმ 2 საათს და წელიწადში 9 თვეზე მეტს. ის შეინიშნება საყოფაცხოვრებო ალერგენებთან (ბამბა, ნერწყვი, ქერტლი და შინაური ცხოველების ბუმბული, ტარაკნები, სოკო და სახლის მცენარეები) კონტაქტისას. ეს ქრონიკული რინიტი ხასიათდება რბილი მიმდინარეობით ძილისა და შრომისუნარიანობის დარღვევის გარეშე.
82. სეზონური რინიტი. Runny ცხვირი ხდება ალერგენთან კონტაქტის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში მცენარეების ყვავილობის პერიოდში. მწვავე რინიტი გრძელდება კვირაში 4 დღეზე ნაკლები და წელიწადში 1 თვეზე ნაკლები. ის მიმდინარეობს უფრო მძიმე ფორმებში, არღვევს ღამის ძილს და ადამიანის მუშაობას.
83. ეპიზოდური. იშვიათად ჩნდება, მხოლოდ ალერგენებთან კონტაქტის შემდეგ (კატის ნერწყვი, ტკიპები, ვირთხის შარდი). ალერგიის სიმპტომები გამოხატულია.
84. 2000 წლიდან გამოირჩევა სხვა ფორმა - პროფესიონალური ცხვირი, რომელიც გავლენას ახდენს კონდიტერებზე, მეცხოველეობის ტექნიკოსებზე, ფქვილებზე, ფარმაცევტებზე (ფარმაცევტებზე), სამედიცინო დაწესებულებებისა და ხის საწარმოების თანამშრომლებზე.

    განასხვავებენ დაავადების მსუბუქ, საშუალო და მძიმე კურსს.

85. რბილი ცხვირით, ძილი არ ირღვევა, ნორმალური პროფესიული და ყოველდღიური საქმიანობა შენარჩუნებულია და მძიმე მტკივნეული სიმპტომები არ ირღვევა.
86. მძიმე და ზომიერი რინიტის დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომებიდან მინიმუმ ერთი:
    • ძილის დარღვევა;
    • მტანჯველი სიმპტომები;
    • ყოველდღიური / პროფესიული საქმიანობის დარღვევა;
    • ადამიანს არ შეუძლია სპორტის თამაში.

დაავადების პროგრესირებადი კურსით 3 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ჩნდება ბრონქული ასთმა.

ICD 10 არის დაავადებების ერთიანი კლასიფიკაცია ყველა ქვეყნისა და კონტინენტისთვის, რომელშიც თითოეულმა დაავადებამ მიიღო თავისი კოდი, რომელიც შედგება ასოისა და რიცხვისგან.

ICD 10 -ის შესაბამისად, თივის ცხელება მიეკუთვნება სასუნთქი სისტემის დაავადებებს და არის ზედა სასუნთქი გზების სხვა დაავადებების ნაწილი. J30 კოდი ენიჭება ვაზომოტორულ, ალერგიულ და სპაზმურ რინიტს, მაგრამ ის არ ვრცელდება ალერგიულ რინიტზე ასთმით (J45.0)

ICD 10 კლასიფიკაცია:

J30.0 - ვაზომოტორული რინიტი (ქრონიკული ვაზომოტორული ნეიროვეგეტატიური რინიტი).

J30.1 - ალერგიული რინიტი, რომელიც გამოწვეულია ყვავილოვანი მცენარეების მტვრით. მას ასევე უწოდებენ თივის ცხელება ან თივის ცხელება.

J30.2 - სხვა სეზონური ალერგიული რინიტი.

J30.3 - სხვა ალერგიული რინიტი, მაგ. მრავალწლიანი ალერგიული რინიტი.

J30.4 - დაუზუსტებელი ეტიოლოგიის ალერგიული რინიტი.

კლინიკა და დიაგნოსტიკა

მწვავე ალერგიული რინიტი ვლინდება ცხვირის მეშვეობით ნორმალური სუნთქვის პერიოდული დარღვევით, გამჭვირვალე თხევადი წყლიანი გამონადენით, ცხვირის ქავილითა და სიწითლით, განმეორებითი ცემინებით. ყველა სიმპტომი ემყარება ალერგენთან კონტაქტს, ე.ი. ავადმყოფი ბევრად უკეთ გრძნობს თავს იმ ნივთიერების არარსებობისას, რომელიც იწვევს ალერგიული დაავადების შეტევას.

მწვავე თივის ცხელების ჩვეულებრივი ინფექციური (ცივი) რინიტიდან არის ის, რომ დაავადების სიმპტომები უცვლელი რჩება მთელი მისი პერიოდის განმავლობაში. ალერგენის არარსებობის შემთხვევაში, ცხვირი გადის დამოუკიდებლად, ნარკოტიკების გამოყენების გარეშე.

დიაგნოზი ემყარება სიმპტომებს, სამედიცინო ისტორიას და ლაბორატორიულ ტესტებს. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება კანის ტესტები, დაუკავშირდით კვლევას თანამედროვე სენსორების გამოყენებით. ყველაზე საიმედო მეთოდია სისხლის ტესტი იმუნოგლობულინის E (IgE) კლასის სპეციფიური ანტისხეულებისათვის.

მკურნალობის მთავარი პუნქტია ალერგენების აღმოფხვრა. ამიტომ, სახლში, სადაც არის ალერგიით დაავადებული, არ უნდა იყოს შინაური ცხოველები და საგნები, რომლებიც აგროვებს მტვერს (რბილი სათამაშოები, ხალიჩები, ფუმფულა საწოლები, ძველი წიგნები და ავეჯი). ყვავილობის პერიოდში უმჯობესია ბავშვი იყოს ქალაქში, მინდვრების, პარკებისა და ყვავილების საწოლებისგან მოშორებით; ამ დროს უმჯობესია სველი საფენები და გაზი დაკიდოთ ფანჯრებზე, რათა თავიდან აიცილოთ ალერგენის შემოსვლა ბინა.

მწვავე შეტევა იხსნება ანტიჰისტამინური საშუალებების (ალერგოდილი, აზელასტინი), კრომონების (კრომოგლიკატი, ნეკრომილი), კორტიკოსტეროიდების (ფლუტიკაზონი, ნაზარელი), იზოტონური მარილიანი ხსნარების (ქვიქსი, აკვამარისი), ვაზოკონსტრიქტორების (ოქსიმეტაზოლინი, ქსილომეტაზოლინი) ... ალერგენებთან სპეციფიკურმა იმუნოთერაპიამ კარგად დაამტკიცა.

დროულად, სწორად ჩატარებულ მკურნალობას შეუძლია მთლიანად შეაჩეროს არსებული მწვავე შეტევა, თავიდან აიცილოს ახალი გამწვავების განვითარება, გართულებები და ქრონიკულ პროცესზე გადასვლა.

უპირველეს ყოვლისა, პრევენციული ღონისძიებები უნდა იქნას მიღებული დამძიმებული მემკვიდრეობის მქონე ბავშვებთან მიმართებაში, ე.ი. რომლის უახლოესი ნათესავები და მშობლები განიცდიან ალერგიულ დაავადებებს. ბავშვები უფრო მეტად ავადდებიან 50% -ით, თუ ერთი მშობელი ალერგიულია და 80% -მდე თუ ორივე ალერგიულია.

ორსული ქალის დიეტაში შეზღუდვა იმ საკვებზე, რომლებსაც აქვთ მაღალი ალერგენული პოპულარობა.

ორსულ ქალებში პროფესიული ჯანმრთელობის პრობლემების აღმოფხვრა.

მოწევისთვის თავის დანებება.

ძუძუთი კვების შენარჩუნება მინიმუმ 6 თვის განმავლობაში, დამატებითი საკვების დანერგვა არა უადრეს ხუთი თვის ასაკისა.

არსებული ალერგიით, აუცილებელია ანტიჰისტამინების კურსებით მკურნალობა, ალერგენებთან კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად.

მწვავე თუ ქრონიკული ალერგიული რინიტი უარყოფითად აისახება პაციენტის სოციალურ ცხოვრებაზე, სწავლასა და მუშაობაზე და ამცირებს მის მუშაობას. გამოკვლევა და მკურნალობა არ არის ადვილი ამოცანა. ამიტომ, მხოლოდ მჭიდრო კონტაქტი პაციენტსა და ექიმს შორის, ყველა სამედიცინო დანიშნულების დაცვა ხელს შეუწყობს წარმატების მიღწევას.

სინუსიტი ICD 10 საცნობარო წიგნის მიხედვით

სინუსიტი არის ცხვირის მაქსიმალური სინუსების ანთება. ხშირად არაპროფესიონალებში და თავად პაციენტებში, ეს სახელი შეცდომით მოიხსენიება, როგორც ანთებითი პროცესი ნებისმიერ პარანასალურ სინუსში. MKB 10 სხვაგვარად საუბრობს სინუსიტზე, როგორც ცალკეულ დაავადებაზე. პროფესიონალურ მედიცინაში ცხვირის ნებისმიერ გამონადენს ეწოდება სინუსიტი, ყბის სინუსების ანთება ცალკეა იზოლირებული.

ყველა საშიში დაავადების კლასიფიკაციისთვის, ოფიციალურმა საერთაშორისო სამედიცინო ორგანიზაციამ შეიმუშავა სპეციალური საცნობარო წიგნი ICD 10, რომელიც შეიცავს საშიში ინფექციური დაავადებების კლასიფიკაციას, რომლებიც ყველაზე ხშირად განიცდიან თანამედროვე ადამიანს. სინუსიტი ICD 10 აღწერილია სპეციალური ციფრული კოდების სისტემის გამოყენებით, რომელიც ინფორმაციას აწვდის დაავადების შესახებ სამედიცინო პროფესიონალს.

ICD 10 კლასიფიკაცია

დაავადებებისა და მასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაცია არის ოფიციალური სამედიცინო ცნობარი, რომელიც დეტალურად აღწერს ყველა ყველაზე გავრცელებულ და ნაკლებად გავრცელებულ დაავადებას, რომელიც გვხვდება ექიმების კლინიკურ პრაქტიკაში სასაუბრო გზით. სამედიცინო სტატისტიკის საფუძველზე, MCB 10 საუბრობს სინუსიტზე, როგორც ENT ორგანოების ყველაზე გავრცელებულ დაავადებაზე, რომელიც ვლინდება ყოველ მესამე პაციენტში ამა თუ იმ ფორმით.

სინუსიტის საცნობარო წიგნში, ICB კოდი, რომელიც შედგება რიცხვებისა და ასოებისგან, განსხვავებულად აღწერს ამ დაავადების მწვავე და ქრონიკულ ფორმას.

დაავადების დიაგნოსტიკის სიზუსტესა და სინუსიტისთვის ყველაზე ეფექტური მედიკამენტების შერჩევისათვის, ICD კოდი აღწერს:

ამ დაავადების არსებული ტიპები,

მისი შესაძლო ეტიოლოგია;

სიმპტომატიკა;

მკურნალობის ტიპები

დეტალურად აღწერილი სინუსიტი, ICB 10 სახელმძღვანელო დამსწრე ექიმებს წარმატებული კლინიკური პრაქტიკისათვის აწვდის დეტალურ ინფორმაციას:

დაავადების დიაგნოზები;

დიაგნოსტიკის მიდგომები;

დაავადებების მკურნალობა სხვადასხვა ქვეყანაში და კონტინენტზე.

ეს სახელმძღვანელო მიზნად ისახავს ექიმებს მიაწოდოს უახლესი საერთაშორისო სამედიცინო სტატისტიკის ყველაზე დეტალური ინფორმაცია ავადობისა და სიკვდილიანობის დონის შესახებ სხვადასხვა ქვეყანაში, ერთ ქვეყანაში კონკრეტული დაავადებისგან. ამისათვის ყველა დაავადებას მიენიჭა სპეციალური კოდი, რომელიც შედგება ასოსა და რიცხვისგან.

ICD 10 სახელმძღვანელოს თანახმად, სინუსიტი მისი სხვადასხვა ფორმით არის ENT ორგანოების ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადება. მისი გართულებები იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიებს და სიკვდილიანობის მაღალ მაჩვენებელს ბავშვებსა და მოზარდებში ჯერ კიდევ მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში.

ძალიან ხშირია ყბის სინუსების ან სინუსების ანთება. არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ანთება იწყებს განვითარებას ყბის სინუსებში. ამ დაავადებისადმი მიდრეკილება არსებობს, თუ ადამიანს აქვს:

ცხვირის ღრუს ქრონიკული ანთება ალერგიული რინიტის, ცხვირის პოლიპების, ქრონიკული რინიტის სახით.

კბილების ან ზედა ყბის ქრონიკული ანთება. ზედა ყბის კბილების ფესვების სიახლოვე განსაზღვრავს ინფექციების შეღწევას სინუსებში დაავადებული ფესვებიდან ან გაფუჭებული კბილების არხებიდან.

კიდურების ქრონიკული ინფექციები, ადენოიდები. ადენოიდების ახლო მდებარეობა და მათში ხშირი ანთებითი დაავადებები იწვევს ცხვირის ღრუს და სინუსების ანთებას.

ცხვირის ძგიდის გამრუდება, ტურბინატებისა და პასაჟების დეფორმაცია. ეს თვისებები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, ან შეძენილი ტრავმის შედეგად და ცხვირში ჩირქოვანი პროცესების განვითარების შედეგად.

ინფექციის საშიშროება ის არის, რომ სინუსი დახურული, შეზღუდული ღრუა. მასში შესვლისთანავე, ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექცია იდეალურ პირობებშია და სწრაფად იწყებს განვითარებას. მაღალი ტემპერატურა, ტენიანობა, ცუდი გადინება სინუსიდან ქმნის შესანიშნავი პირობებს პათოგენური მიკროორგანიზმების რეპროდუქციისათვის.

პირველ ეტაპზე, როდესაც იწყება სინუსების ანთება, წარმოიქმნება ლორწო, რაც ართულებს სუნთქვას. ეს არის შესანიშნავი საშუალება პათოგენების განვითარებისათვის.

სინუსიტის გავრცელება

სინუსიტის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ბაქტერიული ინფექცია. სხვადასხვა ბაქტერიებს შორის უფრო ხშირად გვხვდება შემდეგი:

სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები (კერძოდ St. Pneumoniae, ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები და S. pyogenes);

გრამდადებითი და გრამუარყოფითი ბაქტერიები;

სოკო;

სპიროქეტები და რიგი სხვა პათოგენური პროტოზოები.

სინუსიტი დღეს მისი ქრონიკული ფორმით, დღეს ბევრი ადამიანი იტანჯება. ENT ორგანოების ეს პათოლოგია, რომელიც ყოველთვის გამოწვეულია ინფექციით, დღეს მსოფლიოში პირველ ადგილზეა ოტოლარინგოლოგიის სხვა დაავადებებს შორის.

ICD 10 სამედიცინო საცნობარო წიგნის კლასიფიკაცია დაშიფრულია ალფანუმერულ შიფრში, რომელიც ექიმს მიუთითებს:

რა სახის დაავადებებს ეხება ეს დაავადება;

რა ორგანოებზე მოქმედებს იგი;

დაავადების კურსის ფორმა.

ასე გამოიყურება:

წიგნი ეხება მწვავე სინუსიტს, როგორც ზედა სასუნთქი გზების მწვავე რესპირატორულ დაავადებებს და ასახელებს მას როგორც J01.0,

xp სამედიცინო კლასიფიკაციის მიხედვით, სინუსიტი მიეკუთვნება რესპირატორული სისტემის სხვა სახის დაავადებებს და აქვს J32.0 კოდი. ეს კოდირება ამარტივებს ექიმისთვის მნიშვნელოვანი ინფორმაციის შენახვას და აადვილებს მის პოვნას.

კოდირება შეიძლება მიუთითებდეს chp ინფექციური აგენტის სახელს. სინუსიტი სპეციალური ალფანუმერული კოდის გამოყენებით:

B95 - სტრეპტოკოკები ან სტაფილოკოკები;

B96 - ბაქტერიები, მაგრამ არა სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები;

B97 - ვირუსები.

კოდი ენიჭება მხოლოდ სინუსიტის ცნობილ და შესწავლილ გამომწვევ აგენტს.

როგორც ICD 10 -ის სტატისტიკა აჩვენებს, სინუსიტი ჩვეულებრივ ავადდება ზამთარში, გრიპის ან ცივი პანდემიის შემდეგ. დაავადება ხშირად ვლინდება დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ქალაქებში და ზამთარში სუფთა ჰაერზე მცირე დროით. ქალაქში ჰაერი უფრო საშიშ ბაქტერიას შეიცავს ვიდრე სოფელში ან ტყეში.

ICD– ის სამედიცინო სტატისტიკა მოჰყავს მონაცემებს, რომლის მიხედვითაც რუსეთში ყოველწლიურად 10 მილიონზე მეტი მოზარდი და ბავშვი ავადდება სინუსიტის ამა თუ იმ ფორმით. სტატისტიკის თანახმად, ბავშვები ნაკლებად განიცდიან ამ ინფექციურ დაავადებას. მოზრდილებში ქრონიკული სინუსიტი გაცილებით ხშირად ჩნდება.

სინუსიტი და რინოსინუსიტი უფრო ხშირია ქალებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ისინი უფრო მეტად დაუკავშირდებიან მამაკაცებს სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებთან.

მოზრდილებში ქრონიკული სინუსიტის სიმპტომები გამოხატულია კომპლექსურად, მაგრამ ყველაზე ხშირად პაციენტები უჩივიან მუდმივ თავის ტკივილს. ეს იმის გამო ხდება, რომ ცხვირის სინუსების შეშუპების და მათში ჩირქოვანი ლორწოს წარმოქმნის შედეგად სუნთქვის ფუნქცია უარესდება და ინფექციური პროცესი გადადის თავის ქალას ზედა ნაწილში. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ აუცილებლად უნდა ნახოთ ექიმი სანამ დაიწყებთ სინუსიტის მკურნალობას საკუთარ თავზე.

სინუსიტის დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც თითს დააჭირეთ წარბის ზემოთ მდებარე შუბლის არეზე. თუ მცირე წნევის შემდეგაც კი იგრძნობთ ტკივილს, მაშინ შეგვიძლია ვისაუბროთ იმაზე, თუ რამდენად გაჭედილია ცხვირის სინუსი და რა ტიპის სინუსიტი აქვს პაციენტს.

როგორც წესი, თავის ტკივილი მწვავე სინუსიტის სიმპტომებია. მწვავე სტადიაში აუცილებლად უნდა ნახოთ ოტოლარინგოლოგი, რომელიც დანიშნავს ყოვლისმომცველ მკურნალობას და შეარჩევს სინუსიტის შესაფერისი წამალს მწვავე თავის ტკივილის დროს.

სინუსიტის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ კომპლექსური თერაპიით. სინუსიტის მკურნალობა მოითხოვს ანტიბიოტიკების, არასტეროიდული პრეპარატების და იმუნომოდულატორების გამოყენებას.

ცხვირის გამონადენის შეწყვეტა მუდმივი თავის ტკივილით და ტემპერატურით მიუთითებს ვიწრო ექსკრეტორული სადინარის დახურვაზე სქელი ჩირქოვანი ან შეშუპებული ლორწოვანი გარსით. ლორწოს გამოყოფის გარეშე ცხვირის შეშუპება არახელსაყრელი ნიშანია, ვინაიდან დახურულ ღრუში ანთების გაგრძელებით, წნევა გაიზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჩირქის გარღვევა მიმდებარე ქსოვილებში: ზედა ყბა, ორბიტა, თავის ქალას პერიოსტეუმის ქვეშ ძვლები.

ასეთი სიმპტომის გამოვლინება მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ლორწო დაგროვდება სინუსში და მასში პათოგენები დაიწყებენ განვითარებას. მათი სასიცოცხლო საქმიანობის შედეგი იქნება ჩირქოვანი წარმონაქმნები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავის ქალას და მთელი სხეულის სინუსების ინფექცია.

ჩირქოვანი შეშუპებით, ექიმები ცდილობენ აღმოფხვრას სტაგნაცია მედიკამენტებით და ამოიღონ ჩირქოვანი წარმონაქმნები ცხვირის სინუსებიდან. თუ თერაპია არ დაეხმარება, ინიშნება სინუსური პუნქცია, რაც ხელს შეუწყობს შეშუპების აღმოფხვრას და სუნთქვის გაუმჯობესებას. ლორწოს მიერ ცხვირის სინუსში შექმნილი შიდა წნევა ამოღებულია და თავის ტკივილი ქრება.

თუ ანთება ხდება თავის ქალას ზედა ნაწილში, შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული ჩარევა. ეს არის საშიში სამედიცინო პროცედურები, რომლებიც ტარდება სინუსიტის მძიმე გართულებებით.

თვითმკურნალობის საფრთხე

ICD 10 სახელმძღვანელოში წარმოდგენილი სინუსიტის შესახებ ინფორმაციადან ჩანს, რომ შეუძლებელია ENT ორგანოების ასეთი ინფექციური დაავადების განკურნება დამოუკიდებლად. კურსის ეტიოლოგია და ფორმები ძალიან განსხვავდება მის ტიპებში, რაც მოითხოვს თითოეული პაციენტისთვის მედიკამენტების ინდივიდუალურ შერჩევას.

სამედიცინო საცნობარო წიგნი ICD 10 ასახავს სინუსიტის დაავადების კომპლექსურ ბუნებას და აჩვენებს, თუ როგორ განსხვავდება ის ჩვეულებრივი სინუსიტისგან. ასეთი საცნობარო ლიტერატურა შეიცავს უამრავ სამედიცინო ინფორმაციას, რომელსაც ექიმები იყენებენ თავიანთ კლინიკურ პრაქტიკაში სინუსიტის სამკურნალოდ.

მწვავე რინიტი ბავშვებსა და მოზრდილებში: ICD-10, მკურნალობა, სიმპტომები

მწვავე რინიტი (ICD-10 კოდი: J00) არის ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული ENT დაავადება მოზრდილებში და ბავშვებში. იმის შესახებ, თუ რამდენად საშიში შეიძლება იყოს ცხვირის გამონადენი და როგორ მოვიქცეთ სწორად - წაიკითხეთ სტატია.

მწვავე კორიზა - რა არის ეს?

უპირველეს ყოვლისა, ცხვირით ჩასუნთქვისას ჰაერი იწმინდება ერთზე მეტი რიგის "ფილტრებით". თმა შლის ჰაერს დიდი ნაწილაკების მტვრისგან და მცირე ნაწილაკები იჭერენ ეპითელიუმის ცილიას, შემდეგ ხდება დეზინფექცია, წებოვნება და ლორწოს სახით ყველაფერი შედის ნაზოფარინქსში. ამიტომ, ცხვირის დამცავი ფუნქცია განიხილება განუყოფელი ფუნქცია.

ასევე, დატენიანება მნიშვნელოვანი მექანიზმია. ეს ფუნქცია ვლინდება ცხვირიდან გამოყოფილი სითხის გაზრდის სახით ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების ან მისი ანთების შემთხვევაში.

თერმორეგულაციის ფუნქცია შესაძლებელს ხდის ცხვირის ჰაერის გათბობას.

ცხვირის რომელიმე ფუნქციის ბლოკირების მიზეზი შეიძლება იყოს მწვავე რინიტი.

ასეთი საშიში სახელის ქვეშ იგულისხმება ცნობილი რინიტი. ანთებითი ლორწოვანი გარსი ვერ ასრულებს თავის ამოცანებს ინფექციური ან არასპეციფიკური დაავადებების გამო. ყველაზე ხშირად, მწვავე კორიზა ბავშვებსა და მოზრდილებში ხდება ცივ პერიოდში ან გარდამავალ სეზონურობაში.

აბსოლუტურად ყველა ადამიანს შეექმნა ლორწოვანი გარსის ანთება, შესაბამისად, არსებობს მრავალი სახის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა როგორც სამკურნალო, ასევე ხალხური საშუალებებით.

მწვავე რინიტის ეტიოლოგია და პათოგენეზი

მწვავე რინიტის ეტიოლოგიაში, პირველ რიგში, ცვლილებები ხდება ადამიანის იმუნიტეტში უარესობისკენ და, შედეგად, ცხვირის ღრუს და ნაზოფარინქსს აქტიურად ივსება პათოგენური მიკროფლორა.

ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ხდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები სხეულის უმცირესი ჰიპოთერმიით. უფრო მეტიც, უცხო სხეულმა, ტრავმამ ან ქირურგიულმა ჩარევამ ცხვირის ღრუში შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე კორიზა.

მწვავე კატარალურ რინიტს შეუძლია თავი იგრძნოს მავნე სამუშაო პირობებში ქიმიურ ან მექანიკურ ინდუსტრიაში.

დასუსტებული იმუნიტეტი, ორგანიზმში ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების ნაკლებობა, ავადმყოფი ARVI– სთან კონტაქტი, მუდმივი ნესტი, ოთახში ჩამოსხმა, ცხვირის ღრუს არასაკმარისი ჰიგიენა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე რინიტი ჩვილებში. ვირუსები და ბაქტერიები ადვილად დასახლდებიან ლორწოვან გარსზე ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითებით.

ნებისმიერი ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზი შეიძლება გახდეს დაავადების განვითარების საფუძველი. მწვავე რინიტი ვითარდება როგორც სერიოზული ინფექციური დაავადებების დამატება: წითელა, ალისფერი ცხელება და ა.

რინიტის კლასიფიკაცია და ტიპები

ეს მუდმივად ახსენებს თავის თავს, დაავადების მიმდინარეობის ქრონიკულ ფორმას, რაც იწვევს დისკომფორტს და გარკვეულ დისკომფორტს ადამიანისთვის.

ვაზომოტორული ტიპი ეხება რინიტს, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით, მშრალი ჰაერით ან ინფექციური გამღიზიანებლებით.

შედეგად, არსებობს: ცხვირის შეშუპება, სუნთქვა იტანჯება, იწყება თავის ტკივილი. სუნთქვის გაძნელება შეიძლება იყოს მყისიერი ან გახანგრძლივებული. ამ ტიპის რინიტის მკურნალობა ყველაზე ხშირად ქირურგიულია.

იდიოპათიური რინიტი ჩვეულებრივ იყოფა ალერგიულ და ნეიროვეგეტატიულად.

თავად სახელი გულისხმობს ლორწოვანი გარსის ალერგიულ რეაქციას გამღიზიანებლებზე, როგორიცაა ქიმიკატები, მედიკამენტები, ცხოველების თმა, მტვერი, ყვავილოვანი მცენარეები, ბუმბული, ყბაყურა, სოკო, მწერები (ნაკბენები), ყვავილის მტვერი და თუნდაც თქვენი საყვარელი სუნამო.

ამ ტიპის რინიტი იყოფა:

ამ ტიპის რინიტის აღმოსაფხვრელად აუცილებელია კონკრეტული ალერგენის იდენტიფიცირება და მასთან კონტაქტის დაბლოკვა.

ამ ტიპის რინიტი ხდება მაშინ, როდესაც ადგილი აქვს ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას, უფრო სწორად, იმ უბნის დარღვევას, რომელიც პასუხისმგებელია ცხვირის ლორწოვანი გარსის სწორ ფუნქციონირებაზე.

იყოფა 3 ტიპად:

მწვავე - ახასიათებს ცხვირის ძლიერი გამონადენი, შეშუპება და ჰიპერთერმია.

ვირუსული - სეკრეციის გაზრდილი რაოდენობით, ცხელება და სუნთქვის გაძნელება. როგორც წესი, ის პროვოცირდება ორგანიზმში შემავალი ვირუსებით. ამ ტიპის რინიტის მკურნალობა მიუღებელია ხალხური საშუალებებით.

ბაქტერიული რინიტი, რომელიც ვითარდება მწვავე ფორმის ფონზე და გამოირჩევა თავისებური სეკრეციით, შეშუპებით და თავის ტკივილით, გრძელდება მინიმუმ 14 დღე.

აქვს ორი კლასი:

• ატროფიული რინიტი, რომელიც პროვოცირებულია ატროფიული ლორწოვანი გარსით და ჰიპერტროფიული, ყველაზე ხშირად გვხვდება ჰიპერტროფიული ცვლილებებით;
• რინიტის წამალი, რინიტის სხვა ტიპი, რომელიც ვლინდება ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების არასწორად მიღებისას, ამიტომ მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს ცხვირის წვეთები. ხშირი გამოყენების შემთხვევაში, ქსოვილი ატროფიის ეტაპზეა და წამლები აღარ უწყობს ხელს შეშუპების მოხსნას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დამოკიდებულება რაიმე სახის მედიკამენტზე.

ეს ხდება ცხვირის ძგიდის დაზიანების გამო დაზიანებებით.

ჰორმონალური დონის რესტრუქტურიზაციასთან ასოცირდება ყველაზე ხშირად ქალებში ორსულობის დროს.

ორსულ ქალებში რინიტი თავისით მიდის, როდესაც მშობიარობის შემდგომ სხეული უბრუნდება პირვანდელ მდგომარეობას. ამიტომ, თქვენ არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები ისე, რომ არ დააზიანოთ ბავშვი.

ექსპერტები თვლიან, რომ როდესაც მომავალი დედა ატარებს შვილს, მისი ჰორმონალური ფონი ექვემდებარება ცვლილებებს, იმუნური სისტემა მცირდება და ეს იწვევს სისხლძარღვების კედლების მგრძნობელობას. ორსულობის დროს მწვავე რინიტს შეუძლია თავი იგრძნოს არა როგორც ჰორმონალურ, არამედ ინფექციურად.

მწვავე რინიტის სტადიები

მწვავე რინიტი ჩვეულებრივ იყოფა ეტაპებად, რომლებსაც აქვთ საკუთარი განსხვავებები სიმპტომებისა და მკურნალობის მეთოდების მიმდინარეობისას.

პირველი ეტაპი მშრალია.

გადიდებული ცხვირი, რომელიც გადის ცხვირის ღრუსგან უხვი გამონადენის გარეშე.

ცრემლების გამონადენი, ხშირი ცემინება, ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, დისკომფორტი, ქავილი ან ძლიერი წვის შეგრძნება მიუთითებს მშრალი ცხვირის არსებობაზე.

გარდა ამისა, აღინიშნება თავის ტკივილი, ცხელება, ხველა, უსიამოვნო შეგრძნება, რადგან მწვავე რინიტი ხშირად ვლინდება ინფექციის ან ვირუსის გამო.

მეორე ეტაპი სველია.

მოდის პირველი ეტაპის შემდეგ, რომელიც გრძელდება 2-3 დღე. ცხვირის სიმშრალე და გაღიზიანება ვითარდება სველ სტადიაში ცხვირით შეზღუდული სუნთქვით.

რინორეა და ლორწოვანის შეშუპება იწყებს გაბრაზებას მათ ელემენტში. გამჭვირვალე ფერის ლორწოს სეკრეციის გაზრდა ხელს უწყობს საუბრის დროს დამბლა და თუნდაც მოკლევადიანი სუნი, ცხვირის დაკარგვა.

მესამე ეტაპი არის ლორწოვან -ჩირქოვანი.

ყველაზე მანკიერი ეტაპი, კურსის დრო დამოკიდებულია წინა ეტაპების უგულებელყოფაზე. სიმპტომები რჩება, მაგრამ ზოგადი მდგომარეობა უმჯობესდება.

ამ ეტაპის უგულებელყოფა ხასიათდება გამონადენი ყვითელიდან მწვანემდე, ლორწოს სქელი და ბლანტი, რათა დადგინდეს არ არის რთული წინა სტადიის შემდეგ, სადაც გამონადენი გამჭვირვალეა.

შესაძლებელია, რომ მწვავე ჩირქოვანი რინიტი ქრონიკულ რინიტად გადაიზარდოს, რაც გართულებებს ემუქრება. ეს ხდება იმიტომ, რომ პაციენტი არ ასრულებს ექიმის რეკომენდაციებს ან მწვავე რინიტის არასათანადო მკურნალობით: აუცილებელია ნებისმიერი ცხვირის მონიტორინგი, რადგან თითოეული ადამიანის იმუნური სისტემა განსხვავებულად არის მოწყობილი.

ვიღაცამ უნდა გაიაროს პირველი ეტაპი და იყოს ჯანმრთელი, ვიღაცამ კი უნდა გაიაროს ყველა „ჯოჯოხეთის წრე“ სრული გამოჯანმრთელებისთვის. მნიშვნელოვანია დაიცვას რეკომენდაციები და არც კი აწარმოოს უვნებელი რინიტი.

ლორწოვანი გარსის შეშუპების მიზეზები

საკმაოდ ბევრი მათგანია. მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნოთ ის, რაც ხშირად გვხვდება - ესენია:

• არაეკოლოგიური ცხოვრების პირობები,
• სამუშაო პირობები საფრთხეს უქმნის ადამიანს,
• ზრდის ცვლილებები, კისტები, პოლიპები,
• ცხვირის დაზიანებები (დამწვრობა, დარტყმა),
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა,
• ადენოიდების გაფართოება, სინუსიტი
• ოროფარინქსის დაავადებები,
• ალერგიული ნებისმიერი გამომწვევი ალერგენის მიმართ.

  მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და ამ დაავადების მწვავე კურსი. არ დაივიწყოთ სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა წითელა და ა.

  ჩვილებში კორიზა ხშირია და იწვევს ცხვირისა და ყელის ანთებას ერთდროულად. მწვავე რინიტის პრევენცია ან ხალხური საშუალებებით მკურნალობა დაეხმარება სიმპტომების შემსუბუქებას.

  ხანდაზმულ ბავშვობაში რინიტი უფრო რთულია, გართულებებით ან ინფექციის გადაცემით სხვა ადგილებში ნაზოფარინქსთან.

  მიზეზი შეიძლება იყოს ადენოიდების გადაჭარბებული ზრდა ბავშვობაში მათი მგრძნობელობის გამო, რადგანაც ისინი ხშირად ხდებიან ანთებულნი, იჭერენ ინფექციას მისი გზის დასაწყისში, დაავადების პრევენციის მიზნით.

  ებრძვის ბაქტერიებს, ვირუსებს იზრდება ზომაში, რაც ართულებს სუნთქვას, მოსმენას და ყნოსვას. სმენის მილის სპეციფიკური სტრუქტურები ასევე გულისხმობს ინფექციების შეღწევას: არ არის მომწიფებული, ფართო ან მოკლე, ხელს უწყობს შუა ოტიტის განვითარებას. შუა ყური, ლარინქსი ან ფარინქსი შეიძლება ანთდეს.

  არასტაბილური იმუნიტეტი, რომელსაც დრო არ ქონდა გაძლიერებული, ლორწოვანი გარსის იმუნოგლობულინის სეკრეციის დაბალი რაოდენობა, ცხვირის არასათანადო ჰიგიენა, ვიწრო ცხვირის პასაჟების გამო და ლორწოსგან ცხვირის დაცლის უუნარობის გამო - ეს არის ძირითადი მიზეზი უპასუხეთ კითხვას, რატომ არის რინიტი ბავშვში ასეთი ხშირი მოვლენა ...

  მწვავე რინიტის სიმპტომები

  მოზრდილებში და ბავშვებში მწვავე რინიტის ნიშნები ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით, დაწყებული დისკომფორტით - წვა ან ქავილი.

  სამუშაო შესაძლებლობების სწრაფი დაკარგვა, ცუდი ძილი ან, პირიქით, ძილიანობა, თავის ტკივილი, ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარდა, ასევე შეიძლება მიუთითებდეს მწვავე რინიტის შედეგებზე.

  მწვავე რინიტის დროს აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ცხვირის ნაწილობრივი ან სრული შეშუპება;
• წვის შეგრძნებები, ქავილი, ტკივილი ცხვირსა და ყელში;
• ხშირი ცემინება;
• თავის ტკივილი;
• ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და ქერქის წარმოქმნა;
• ყვითელი, მწვანე გამონადენი, სისხლის ნარევით დამახასიათებელია;
• ხიბლის დაკარგვა.

  ასევე, გახანგრძლივებული ცხვირის შეშუპების გამო, შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სახის გართულებები, როგორიცაა სინუსიტი - სინუსების ლორწოვანი გარსის ინფექცია ან ანთება.

  ჩვილებში, მწვავე რინიტით გამოწვეული სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• გაზრდილი ტემპერატურა 38-39 გრადუსი;
• კრუნჩხვები;
• ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა (მიზეზი იქნება ცხვირით სუნთქვის გაძნელება);
• აღინიშნება მადის ზოგადი დაკარგვა;
• ცუდი ძილი;
• გაღიზიანება, ცრემლდენა;
• მუცლის ტკივილი.

  ბავშვები კარგავენ მადას, იკლებენ წონაში, ღამით ცუდად სძინავთ.

  ახალშობილის რინიტი იწვევს მეტეორიზმს და დიარეას ყოველდღიური რეჟიმის დარღვევის გამო და ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების არსებობის გამო.

  საიმედო დიაგნოზის გასარკვევად და როგორ მკურნალობა დაავადება, არ არის საკმარისი სიმპტომების ცოდნა. სანდო ინფორმაციის მოსმენა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის პირიდან: ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას, ანალიზს და ჩაატარებს თქვენი მდგომარეობის კვალიფიციურ დიაგნოზს.

  მწვავე რინიტის დიაგნოზის მეთოდები

  რინოსკოპია არის კვლევის ტიპი, რომლის ჩატარებაც შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, პაციენტის წინასწარ დაკითხვის, ჩივილების დაფიქსირების შემდეგ.

  ამ ტიპის დიაგნოზი ემყარება ცხვირის ღრუს წინა და უკანა უბნების ვიზუალურ გამოკვლევას და იყოფა კლასებად:

• წინა რინოსკოპია.
• შუა რინოსკოპია
• უკანა რინოსკოპია.

  თითოეული ეს სახელი თავისთავად მეტყველებს. ცხვირის ღრუს გარკვეული უბნები გამოკვლეულია კონკრეტული პათოლოგიის დასადასტურებლად ან გამორიცხვის მიზნით. დეპარტამენტების სტრუქტურა შესწავლილია, ცხვირის გავლის მდგომარეობა შეფასებულია, ნაზოფარინქსის გამოკვლევით.

  ბაქტერიოლოგიური კულტურა, კვლევის სხვა ტიპი: ექიმი იღებს ნაცხს ცხვირის ღრუსგან, რათა დადგინდეს დაავადების გამომწვევი აგენტი. ბაქტერიის ტიპის სწორი დიაგნოზი გულისხმობს კარგად დადგენილ ანტიბაქტერიულ პრეპარატს, რომელიც იმუშავებს ეფექტურ დონეზე, პირის გამოჯანმრთელებისთვის.

  თუ არსებობს ალერგიული რინიტის ეჭვი, მაშინ კვლევა გამოიყენება ალერგენის (კანის ტესტების) იდენტიფიცირების მიზნით, რაც ამ დაავადების პროვოცირებას ახდენს. გამორიცხვის მეთოდი ავლენს გამაღიზიანებელს, თუკი ეს იყო დაავადების დაწყებამდეც კი.

  კანის ტესტი

  კვლევის ერთ -ერთი ყველაზე რთული ტიპია ცხვირის ღრუს ენდოსკოპიური გამოკვლევა, რომელიც იყოფა: მოქნილ და ხისტად.

  ამ ტიპის კვლევა ტარდება ისეთი რთული ნეოპლაზმების იდენტიფიცირების მიზნით, როგორც კისტა ან სხვა ჩანართები, რათა შეაფასოს მწვავე რინიტის წარმოქმნის შესაძლო მიზეზები. თქვენ ასევე შეგიძლიათ განსაზღვროთ სტრუქტურული ცვლილებები, რომლებიც გამოჩნდა დაბადებისას. შეუძლებელია ბავშვისთვის ასეთი დიაგნოზის გაკეთება ანესთეზიის გარეშე.

  მკურნალობა და პროფილაქტიკური ზომები

  მწვავე რინიტის პროფილაქტიკური ღონისძიებები არ არის გართულებული.

  არ ღირს ძალიან ცივი საკვების ჭამა, სეზონის ჩაცმა, სპორტის თამაში, პირადი ჰიგიენის დაცვა, სხეულის გამკვრივება, ხალხური და მედიკამენტების მიღება, რომლებიც აძლიერებენ იმუნიტეტს, უზრუნველყოფენ პათოლოგიური ცვლილებების ადრეულ დიაგნოზს და დროულ მკურნალობას.

  ჩვილებში, ფიზიოლოგიური რინიტი ხშირად არ მკურნალობს, მაგრამ ცხვირიდან მხოლოდ ლორწო ამოიღება ცხვირის ასპირატორის გამოყენებით. თუმცა, მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ახალშობილში რინიტი არ მიდის რამდენიმე დღის განმავლობაში, ბავშვის ცხვირის წვეთები კვლავ გამოიყენება.

  მოზრდილებში მწვავე რინიტის მკურნალობა, ბავშვებისგან განსხვავებით, შესაძლებელია აბების და წვეთების გარეშე: ხალხური საშუალებები მოვა სამაშველოში და რაც მთავარია, ცხვირის სწორი ტუალეტი და გამრეცხვა მარილიანი ხსნარებით.

  მედიკამენტების მიღების გარეშე სახლში მკურნალობა მოიცავს მარტივ ზომებს:

• ცხვირის რეგიონებიდან ლორწოს ამოღების მიზნით აუცილებელია სწორი აფეთქება.
• ადექვატური სასმელი, ოთახების უზრუნველყოფა ტენიანი და სუფთა ჰაერით, გაციებისას ხელებისა და ფეხების გათბობა.
• ვაზოკონსტრიქტორის წვეთები ხელს შეუწყობს სუნთქვის გაადვილებას, შეშუპების შემცირებას.
• დაშვების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი და გამოყენების ინსტრუქცია.
• კორიზას ეფექტურად მკურნალობა ფიზიოთერაპიით.
• თუ ადამიანს აქვს მწვავე ალერგიული რინიტი, ამ შემთხვევაში ექიმმა უნდა დანიშნოს ანტიჰისტამინური და ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები.
• ბაქტერიული და ვირუსული რინიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს ანტიბაქტერიულ, ანტისეპტიკურ საშუალებებთან ერთად, ხალხური საშუალებები აქ არ დაგვეხმარება.

  მწვავე რინიტი: დაავადების ტიპები და ფორმები, ნიშნები, მკურნალობა, პროფილაქტიკა

  მწვავე რინიტი არის რესპირატორული დაავადება, რომელიც ვლინდება სხვადასხვა თანმიმდევრულობისა და ფერის ხშირი ცხვირის გამონადენის სახით. ამავდროულად, არსებობს ამ პათოლოგიის სხვადასხვა სახეობა, რომელშიც ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომები. ეს არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება.

  კლასიფიკაცია ICD-10 კოდის მიხედვით

  მწვავე რინიტის ეტიოლოგია ვლინდება ინტენსიური ფორმით ცხვირის პასაჟებიდან უხვი გამონადენით. ზოგჯერ პროცესი გავლენას ახდენს ექსკლუზიურად თავად გადასასვლელებზე, ზოგჯერ კი პარანასალური სინუსებიც.

  როგორც წესი, ეს უკანასკნელი უკვე მოიხსენიება, როგორც რთული ან გამხდარი ფორმა. მწვავე რინიტის ICD - J00.

  მწვავე რინიტი იყოფა რამდენიმე ტიპად, მათ შორის:

• ალერგიული, ვლინდება როგორც სეზონურად, ასევე მთელი წლის განმავლობაში გამჭვირვალე გამონადენის, ცემინების, ცრემლების, ყელის სიმშრალის, ყელის ტკივილის და ა.შ.
• ვაზომოტორული ასევე ვლინდება ალერგიის მსგავსად, მაგრამ ყოველთვის აქვს შეზღუდული დროის გამოვლინება, მაგალითად, მცენარის აყვავების დროს ან როგორც რეაქცია კონკრეტულ გამღიზიანებელზე - სიცივე, სიმშრალე და ა.
• ვირუსული რინიტი გამოწვეულია ვირუსებით და ვლინდება ალერგიული რინიტის მსგავსად. ამავდროულად, გაცივების, გრიპის ან სხვა მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიმპტომები ხშირად პარალელურად ვითარდება. არსებობს ლორწოვანი გარსების კატარალური ანთება.
• ჰიპერტროფიული უფრო მეტად ვლინდება ზრდით ცხვირის პასაჟებში ლორწოვანი ქსოვილის შემდგომი გასქელებით, რაც იწვევს ცხვირით სუნთქვის გაძნელებას;
• ატროფიული წინა საპირისპიროა და იწვევს ლორწოვანი გარსის დათხელებას, ასევე ძვლის ქსოვილების დისტროფიას. იგი ვლინდება მშრალ ტიპში გამონადენის გარეშე, ხოლო ტბაში - ჩირქოვანი გამონადენით და დამახასიათებელი სუნით;
• ინფექციური ბაქტერიული ან სოკოვანი გამოიხატება ჩირქოვანი შინაარსის სეკრეციის სეკრეციით.

  მწვავე რინიტის მახასიათებლები:

  სიმპტომები მოზრდილებში და ბავშვებში

  სიმპტომები თითქმის იგივეა ყველა ასაკისთვის:

• ცხვირიდან გამონადენის განსხვავებული თანმიმდევრულობა და ფერი;
• ცემინება;
• ლორწოვანი გარსის შეშუპება;
• ცხვირის შეშუპება და ცხვირის სუნთქვის შეუძლებლობა;
• თავის ტკივილი;
• Მშრალი პირი.

  ფოტოში, მწვავე რინიტის სიმპტომები

  დაავადება გადის სამ სტადიას:

• მშრალი გაღიზიანება;
• სეროზული გამონადენი (გამჭვირვალე);
• ჩირქოვანი ტიპის გამონადენი (ყვითელი-მწვანე).

  დიაგნოსტიკური ტესტები

  ძირითადად, ვიზუალური გამოკვლევა და პაციენტის ჩივილების მოსმენა საკმარისია ექიმისთვის. ბაქტერიული რინიტის შემთხვევაში შესაძლებელია ლორწოს აღება ბაქტერიული კულტურისთვის.

  სინუსები სხვადასხვა სახის რინიტისთვის

  არ არის მიზანშეწონილი რინიტის მკურნალობა დამოუკიდებლად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის ეხება ბავშვებსა და ორსულ ქალებს, რადგან ეს პათოლოგია ხშირად არა მხოლოდ იწვევს გართულებებს, არამედ ხდება ქრონიკული.

  პრეპარატის თვითგამოყენება ასევე შეუძლებელია სამედიცინო გამოკვლევისა და დიაგნოზის გარეშე, ვინაიდან იგივე ბაქტერიულ რინიტს აქვს მსგავსი სიმპტომები ატროფიული ჩირქოვანი რინიტით (ოზენა) და ვირუსული ხშირად აღრეულია ალერგიულთან.

  ცხვირის გამორეცხვა სავალდებულოა. მოზარდები ამას აკეთებენ სპეციალური ჩაიდანი გრძელი ცხვირით. ბავშვების შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური ასპირატორის ბოლქვი, ან პატარა შპრიცი არაუმეტეს 2 კუბისა, ან პიპეტი.

  გამრეცხვა ხდება სხვადასხვა ფორმულირებებით, რაც დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად გამოიყენება მარილიანი ან მარილიანი ხსნარი. განსაკუთრებით ბავშვებისთვის, არსებობს ზღვის წყალზე დაფუძნებული პრეპარატები, რომლებიც ითვალისწინებენ შემადგენლობის დოზას, ასევე ადმინისტრირების მეთოდს სპეციალური საქშენების სახით.

  მწვავე რინიტის მკურნალობის პრინციპები ჩვენს ვიდეოში:

  ყოვლისმომცველი მკურნალობის პრინციპები

  ნებისმიერი რინიტის მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველი გზით, იმისდა მიხედვით, თუ რა ტიპისაა გამოვლენილი. ყველაზე ხშირად გამოიყენება:

• ანტიბიოტიკები ბაქტერიული რინიტის ან osen (ეს უკანასკნელი განუკურნებელია, მაგრამ ის კარგად ჩერდება, თუ მკურნალობის პროცესს სწორად მიუდგებით);
• ანტივირუსული პრეპარატები ვირუსული რინიტისთვის;
• ზოგადი სისტემური ან ადგილობრივი ტიპის ანტიჰისტამინური საშუალებები (დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე);
• ცხვირის ინჰალაცია და გამორეცხვა: ბაქტერიული ტიპებისთვის - ფურაცილინის ხსნარით, დანარჩენებისთვის - მარილიანი ან მარილიანი ხსნარით.
• ალერგიის შემთხვევაში - ანტიჰისტამინური საშუალებების დროული მიღება, ალერგენის აღმოფხვრა შეძლებისდაგვარად;
• ვაზომოტორთან ერთად მნიშვნელოვანია გამაღიზიანებელი ფაქტორის გავლენის აღმოფხვრა;
• ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების დროს პროფილაქტიკური მკურნალობა ტარდება ინფიცირებულ პირთან კონტაქტის შემდეგ ან ეპიდემიის პერიოდამდე;
• ოთახის ყოველდღიური ვენტილაცია;
• ჰაერის დატენიანება;
• ENT ორგანოების პათოლოგიების დროული გამოკვლევა და მკურნალობა;
• იმუნური სისტემის გაძლიერება;
• ცუდი ჩვევების უარყოფა.

  პროგნოზი ზოგადად დადებითია თითქმის ყველა სახის რინიტისთვის, თუ თერაპია ტარდება დროულად და სრულად ექიმის დანიშნულებისამებრ. ჰიპერტროფიული და ატროფიული სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ პროგრესი შეიძლება შეჩერდეს და შეწყდეს.

ისეთი დაავადება, როგორიცაა ვაზომოტორული რინიტი, ხასიათდება არაინფექციური ხასიათის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესის დაწყებით. ის შეიძლება მოხდეს წლის ნებისმიერ დროს პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას. ვაზომოტორული რინიტი შეიძლება გამოიწვიოს რიგი გართულებები, რადგან ის არღვევს ბევრ ფიზიოლოგიურ პროცესს, რომელიც დაკავშირებულია ცხვირის ღრუსა და პარანასალურ სინუსებში ჰაერის ნაკადის უზრუნველყოფასთან.

დაავადების არსი

ვაზომოტორული რინიტი არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის სისხლძარღვების მდგომარეობისა და აქტივობის დარღვევა, რის გამოც ქსოვილები შეშუპდება, ცხვირის ღრუ ვიწროვდება და, შედეგად, ძნელია ცხვირის სუნთქვა.

მსგავსი მდგომარეობა ხდება იმ ფაქტორებთან, რომლებიც იწვევენ ცხვირის ლორწოვანი გარსის არასტანდარტულ რეაქციას ნორმალურ ფიზიოლოგიურ გაღიზიანებებზე.

ასეთი დაავადების განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილება;

ჰორმონალური რყევები;

თანდაყოლილი ხასიათის ან დაზიანებების ცხვირის ძგიდის განვითარების პათოლოგიები;

ცივ და ტენიან კლიმატში ცხოვრება;

Ცუდი ჩვევები.

თუმცა, ვაზომოტორული რინიტის განვითარების პროვოცირების ზუსტი ფაქტორები ჯერ კიდევ არ არის საბოლოოდ დადგენილი, ამიტომ წარმოდგენილი სია არ შეიძლება იყოს ამომწურავი.

ვაზომოტორული რინიტი ICD-10 მიხედვით

მე -10 გადასინჯვის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, გამოირჩევა რამდენიმე სახის ვაზომოტორული რინიტი, რომელთაგან თითოეულს ენიჭება სპეციალური კოდი.

ვაზომოტორული რინიტის თითოეულ ქვესახეობას ასევე აქვს მსგავსი კოდი ICD-10 შესაბამისად:

მცენარეული ყვავილის მტვრის ზემოქმედებით გამოწვეული ალერგიული ხასიათის რინიტი აღნიშნულია როგორც J30.1;

სხვა სეზონური ალერგიული რინიტი აღინიშნება როგორც J30.2;

სხვა ალერგიული რინიტი (ჩვეულებრივ აღინიშნება პაციენტში მთელი წლის განმავლობაში) კოდირებულია J30.3 კოდით;

ICD-10– ის თანახმად, კოდი J30.4 ენიჭება დაუზუსტებელი ხასიათის ალერგიულ რინიტს.

ICD-10 ასევე ითვალისწინებს ზრუნვის სტანდარტს მათთვის, ვისაც აწუხებს გარკვეული ტიპის ალერგიული რინიტი.

დაავადების ტიპები და გამოვლინებები

დაავადების ბუნებიდან გამომდინარე, ვაზომოტორული რინიტი შეიძლება გამოვლინდეს ორი ფორმით - ალერგიული ან ნეიროვეგეტატიური. რაც შეეხება ალერგიული წარმოშობის ვაზომოტორული რინიტის კურსის ფორმებს, ორი მათგანია: მუდმივი, ანუ მთელი წლის განმავლობაში და სეზონური.

ვაზომოტორული რინიტის კლინიკური სურათისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები ვლინდება:

მწვავე ქავილის გამოჩენა ცხვირის ღრუში, ზოგჯერ პირში და ყელში;

მწირი ან უხვი წყლიანი გამონადენი ცხვირის პასაჟებიდან;

ხშირი ცემინება კრუნჩხვების სახით;

ლორწოვანი სეკრეციის გადინება ნაზოფარინქსში და მისი დაგროვება იქ;

შებოჭილობის შეგრძნება ცხვირის ღრუში;

სუნის შეგრძნების დაქვეითება;

საზიზღარი ხმა;

გაიზარდა ცრემლდენა და ოფლიანობა;

სირთულე ცხვირის სუნთქვაში.

ასეთი დაავადების მითითებული ძირითადი სიმპტომების გარდა, შეიძლება აღინიშნოს ძლიერი სისუსტე, ტკივილი თავის არეში, მეხსიერების მკვეთრი დაქვეითება და უძილობა. ასეთი გადახრები წარმოიქმნება, ვინაიდან ცხვირის სუნთქვის პროცესში დარღვევები იწვევს ფილტვებში ჟანგბადის არასაკმარის მიწოდებას, რაც, თავის მხრივ, არღვევს გულ -სისხლძარღვთა სისტემაში და ტვინში სისხლის მიმოქცევის პროცესს. ერთად აღებული, ყველა ეს გადახრა იწვევს ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევების ზრდას.

ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტი

ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტი, როგორც დაავადების ფორმა, ხდება გარე ფაქტორების მუდმივი გაღიზიანების შედეგად, რაც შეიძლება იყოს როგორც ქიმიური, ასევე ბუნებრივი ნივთიერებები. აქედან გამომდინარე, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტი ალერგიული ხასიათისაა.

ამ ფორმით, დაავადება გვხვდება მთელი წლის განმავლობაში, სეზონის მიუხედავად. მუდმივი ვაზომოტორული რინიტის მთავარი განმასხვავებელი სიმპტომია გამწვავების პერიოდების არარსებობა და დაავადების მიმდინარეობის სტაბილური ხასიათი. პაციენტი განიცდის ზომიერ სიმპტომებს მთელი წლის განმავლობაში. მიუხედავად ამისა, სათანადო მკურნალობის არარსებობა იწვევს მდგომარეობის თანდათანობით გამწვავებას და იწვევს უკიდურესად უარყოფით შედეგებს.

ვაზომოტორული რინიტის ამ ფორმას აქვს განვითარების ოთხი ძირითადი ეტაპი:

პერიოდული კრუნჩხვების ეტაპი, რომლის დროსაც ირღვევა სისხლძარღვთა გარსების გამტარიანობა. გარე ფაქტორების ხანგრძლივი ზემოქმედება, რომლის დროსაც მკურნალობა არ ტარდება, იწვევს ცხვირის პასაჟების ლორწოვანი გარსის გადაგვარებას;

უწყვეტი შეტევების ეტაპი, ახასიათებს ცხვირის სუნთქვის თითქმის მუდმივი სირთულე;

ლორწოვანი გარსის ფენებში გამოჩენილი პოლიპოზის წარმონაქმნების წარმოქმნა;

ქსოვილის სტრუქტურის პათოლოგიური ცვლილებები.

ვაზომოტორული რინიტის ნეიროვეგეტატიური ფორმის თავისებურებები

ვაზომოტორული რინიტის ნეიროვეგეტატიური ფორმა არ არის გამოწვეული სეზონური ბუნებით და დამოკიდებულია ისეთ პროვოცირებად ფაქტორებზე, როგორიცაა ცხვირის ძგიდის პათოლოგიური გამრუდება, ქიმიური ნივთიერებებითა და მძიმე ორთქლებით გაჯერებული ჰაერის გახანგრძლივება, აგრეთვე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პათოლოგიური პროცესები, დარღვევები ენდოკრინული სისტემა, ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური ცვლილებები.

ნეიროვეგეტატიური ხასიათის ვაზომოტორული რინიტის კლინიკური სურათი მოიცავს სიმპტომებს, როგორიცაა ცხვირის შეშუპება, გამონადენის არსებობა და ხშირი ცემინება. ამ ფორმის თავისებურება ის არის, რომ ნეიროვეგეტატიური ვაზომოტორული რინიტი ხდება კრუნჩხვების დაწყებისთანავე, რომლის დროსაც ჩამოთვლილი სიმპტომები მკვეთრად გამწვავდება.

ამ ტიპის დაავადება მოითხოვს გამომწვევი მიზეზის გარკვევას. მკურნალობის კურსი შეიძლება საკმაოდ ხანგრძლივი იყოს, რადგან ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ სხეულის მნიშვნელოვან სისტემებში არსებულ სერიოზულ ცვლილებებზე.

დაავადების დიაგნოზი

ისეთი დაავადების დიაგნოზი, როგორიცაა ვაზომოტორული რინიტი ემყარება იმ სიმპტომების ანალიზს, რომლებიც აქტიურად ვლინდება პაციენტში, ასევე კვლევის დროს მიღებული შედეგების საფუძველზე.

ამ დაავადების დიაგნოზი მოიცავს შემდეგი მეთოდების გამოყენებას:

ცხვირის პასაჟების გამოკვლევა (რინოსკოპია);

სისხლის ტესტი ეოზინოფილების გამოვლენის მიზნით;

კანის ტესტები ალერგენის ტიპის დასადგენად;

კომპიუტერული ტომოგრაფია;

რინომანომერიზმი;

ცხვირის სინუსების რენტგენი;

ენდოსკოპიური გამოკვლევები.

დაავადების პრევენცია

ვაზომოტორულ რინიტს შეუძლია გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის პოლიპოზის წარმონაქმნების წარმოქმნა და ქრონიკული დაავადებების განვითარება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცხვირის ღრუსა და სინუსებზე. ვინაიდან დაავადების მკურნალობა საკმაოდ რთული და ხანგრძლივი პროცესია, ბევრად უკეთესია ზომების მიღება მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, კერძოდ:

ნუ ბოროტად გამოიყენებთ ვაზოკონსტრიქტორულ პრეპარატებს;

ზედა სასუნთქი გზებთან დაკავშირებული დაავადებების დროული მკურნალობა;

შეზღუდეთ სუნთქვის სისტემის პოტენციურად საშიში ადგილების ყოფნა ჰაერში საშიში ქიმიკატების არსებობის გამო;

სეზონური ალერგიის არსებობისას აუცილებელია ზომების მიღება ალერგენზე ზემოქმედების ხარისხის შესამცირებლად;

წადი სპორტისა და ხასიათისთვის;

აკონტროლეთ ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, რადგან ეს არის სისხლძარღვების სიმტკიცისა და ტონის გარანტი.

დაავადების გავრცელება

ვაზომოტორული რინიტი არის მზაკვრული დაავადება, ვინაიდან ის შეიძლება ჯანმრთელ ადამიანშიც კი მოხდეს უმნიშვნელო ფაქტორების გავლენის ქვეშ. მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა ხდება მათში, ვინც:

1. დიდი ხანია იყენებს სხვადასხვა მედიკამენტებს: ვაზოკონსტრიქტორულ წვეთებს, ანტიდეპრესანტებს, ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალებებს, პოტენციის გაზრდის პრეპარატებს;
2. განიცდის ჰორმონალურ რყევებს. ხშირად მსგავსი ფენომენი აღინიშნება მოზარდობაში, ასევე ორსულობის დროს;
3. განიცდის ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას, რომლის დროსაც ორგანიზმში ხდება სისხლძარღვთა ტონის ზოგადი დაქვეითება;
4. აქვს ნაზოფარინქსის პათოლოგიური დეფექტები;
5. ცხოვრობს რთულ კლიმატურ პირობებში;
6. ხშირად განიცდის შოკს და სტრესს;
7. აქვს ცუდი ჩვევები.

ალერგიული რინიტი - ინფორმაციის მიმოხილვა

ალერგიული რინიტი არის ალერგენებით გამოწვეული დაავადება და ახასიათებს ცხვირის ლორწოვანის IgE- დამოკიდებული ანთების განვითარება. იგი ვლინდება სიმპტომების კლასიკურ ტრიადაში: რინორეა, ცემინება, ცხვირის სუნთქვის დარღვევა (ხშირად ყნოსვის გრძნობა).

ICD-10 კოდი

ალერგიული რინიტის ეპიდემიოლოგია

ამჟამად, ალერგიული დაავადებების სიხშირე მაღალია. სტატისტიკური მონაცემების თანახმად, მაღალგანვითარებული ინდუსტრიის მქონე რეგიონებში მცხოვრები ქალაქისა და სოფლის მოსახლეობის 25% -მდე იტანჯება ალერგიით, ხოლო ეკოლოგიურად არახელსაყრელ რაიონებში ეს მაჩვენებლები 30% ან მეტს აღწევს.

ჯანმო -ს პროგნოზის თანახმად, 21 -ე საუკუნეში ალერგიული დაავადებები მეორე ადგილს დაიკავებს და გავრცელებულია მხოლოდ ფსიქიკურ დაავადებებში. გარდა ამისა, ალერგიის კურსის გამწვავება, პოლისენსიბილიზაციის განვითარება და სხვადასხვა ინფექციური გართულებების ხშირი დამატება იმუნოლოგიური დარღვევების ფონზე აღინიშნება.

რესპირატორული დაავადებები საერთო ავადობის სტრუქტურაში თანმიმდევრულად მეორე ადგილზეა გულ -სისხლძარღვთა პათოლოგიის შემდეგ, რაც შეადგენს დაახლოებით 19%-ს. ეს ყველაფერი გვაიძულებს ყოველდღიურ კლინიკურ პრაქტიკაში განსაკუთრებული ყურადღება მივაქციოთ ცხვირისა და პარანასალური სინუსების ალერგიულ პათოლოგიას.

ალერგიული რინიტი გლობალური ჯანმრთელობის პრობლემაა. ამ საკითხისადმი საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოების დიდი ყურადღება გამოწვეულია როგორც სამედიცინო, ასევე სოციალური ასპექტების მთელი რიგით:

საერთო რიგითი ალერგიული რინიტის სიხშირე 10-25% -ს შეადგენს;

დაიცვან ალერგიული რინიტის შემთხვევების ზრდის მუდმივი ტენდენცია;

დადასტურებულია დაავადების გავლენა ბრონქული ასთმის განვითარებაზე; განიხილება კონცეფცია "ერთი რესპირატორული სისტემა, ერთი დაავადება";

ალერგიული რინიტი ამცირებს პაციენტების სოციალურ აქტივობას, გავლენას ახდენს მოზრდილთა მუშაობაზე და ბავშვების სასკოლო შესრულებაზე;

დაავადება იწვევს მნიშვნელოვან ფინანსურ ხარჯებს. ევროპაში მისი მკურნალობის პირდაპირი ხარჯები წელიწადში მინიმუმ 1.5 მილიარდი ევროა.

ამ მხრივ, მიზანშეწონილია ალერგიული რინიტის თანამედროვე და ეფექტური მკურნალობის რეჟიმების დანერგვა, რომლებიც შეესაბამება მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის პრინციპებს, ასევე პრევენციისა და დიაგნოზის ერთგვაროვან მოთხოვნებს.

ალერგიული რინიტის მიზეზები

ალერგიული რინიტის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები ძირითადად ჰაერ -ალერგენებია. ყველაზე გავრცელებული საყოფაცხოვრებო ალერგენებია სახლის მტვრის ტკიპა, ნერწყვი და ცხოველების ქერქი, მწერები და მცენარეული ალერგენები. მთავარი "გარე" ალერგენები მოიცავს მცენარის მტვერს და ობის.

ასევე არსებობს პროფესიული ალერგიული რინიტი, რომელსაც ყველაზე ხშირად თან ახლავს ქვედა სასუნთქი გზების დაზიანება და შედის პროფესიულ პათოლოგთა კომპეტენციაში.

ალერგიული რინიტის სიმპტომები

პროცესის სიმძიმის ადეკვატური შეფასების, მკურნალობის მეთოდის სწორი არჩევისა და დაავადების მიმდინარეობის ზუსტი პროთეზირების, ჩივილებისა და ანამნეზის შესწავლას უდიდესი მნიშვნელობა აქვს. აუცილებელია ზუსტად განსაზღვროს ალერგიული რინიტის ფორმა (წყვეტილი ან მუდმივი) თითოეული პაციენტისათვის. პაციენტების ძირითადი ჩივილებია: ცხვირიდან გამონადენი, ცხვირის შეშუპება და ცემინების შეტევები. დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია გქონდეთ ორი ან მეტი სიმპტომი, რომელიც გრძელდება მინიმუმ 1 საათი დღეში დიდი ხნის განმავლობაში.

ვასომატორნიული რინიტი mcb– ის მიხედვით

ვეძებდი ვაზომატური რინიტი ICD– ს შესაბამისად- ნაპოვნია! ICD 10 - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია მე -10 გადასინჯვის ვერსია:
2018. მცენარეული მტვრით გამოწვეული ალერგიული რინიტი. NOS ალერგია მცენარეთა მტვერის გამო თივის ცხელება პოლინოზი. მწვავე კორიზა (კორიზა) ინფორმაციის მიმოხილვა. ICD-10 კოდი. ალერგიული რინიტი:
კლასიფიკაცია, ICD კოდი 10. ხელშემწყობი ფაქტორები. მწვავე რინიტი mkb 10. GB VTOR, აბრევიატურათა სრული სია. J30.1. მტვრით გამოწვეული ალერგიული რინიტი. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია (ICD-10). დაავადებები და პირობები. რინიტი (ცხვირის გამონადენი) ალერგიული (რ. ალერგიული) რინიტი (ცხვირის გამონადენი), ვითარდება როგორც ალერგიული რეაქცია (უფრო ხშირად თივის ცხელებით), რომელიც ვლინდება ლორწოვანი გარსის ICD-10 კოდის შეშუპებით. ვასომატორნიული რინიტი mcb– ის მიხედვით- მეტი პრობლემა არ არსებობს!

Მიზეზები. სიმპტომები ICD-10 კოდი. J30 ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი. დაავადების განვითარების მიზეზები. ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომები. დიაგნოსტიკა. ICD-10 (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია 10 გადასინჯვა) კოდი J30.0. ICD კატეგორიები:
ქრონიკული რინიტი (J31.0). მედიცინის განყოფილებები:
ოტორინოლარინგოლოგია. კლინიკური კლასიფიკაცია ი.ბ. სოლდატოვის მიხედვით (1990):
1. კატარალური რინიტი. მიკრობული ვაზომოტორული რინიტის კოდი 10 j30.0 ხშირად დამახასიათებელია მოზრდილებისა და ბავშვებისათვის, რომლებმაც მიაღწიეს 6-7 წლის ასაკს და უფრო მეტს და უმეტეს შემთხვევაში გავლენას ახდენს ქალ წარმომადგენლებზე. ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომები და მკურნალობა; კოდი მიკრობიოლოგიისთვის 10. ვაზომოტორული რინიტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ "ცრუ რინიტს", ჩვეულებრივ უწოდებენ ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის გემების გემების აქტივობის დარღვევას. ვასომატორნიული რინიტი mcb– ის მიხედვით- 100 ᲞᲠᲝᲪᲔᲜᲢᲘᲗ!

ვაზომატოზური რინიტი. სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა არეფიევა ნინა ალექსეევნა. თუ ჩვენ მივყვებით ICD 10 -ს და უნდა დავიცვათ ეს დოკუმენტი, მაშინ ისეთი დაავადება, როგორიც MR არ არსებობს. J30 ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი. დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია:
დიაგნოზის შესახებ ინფორმაცია და სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების სია. ICD კლასიფიკაცია. დაავადების კლინიკური სურათი. დიაგნოსტიკური ტესტები. მკურნალობის რეკომენდაციები. ICD-10– ის თანახმად, ეს დარღვევა კოდირებულია J30.0 ვაზომოტორული რინიტის კოდით. ICD-10, J30, ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი. დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია. კლასიფიკატორის აქტუალობა:
დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე -10 გადასინჯვა. ვაზომოტორული რინიტი. ICD-10 კოდი. ვაზომოტორული რინიტი არის ცხვირის სუნთქვის დარღვევა ცხვირის შეშუპების გამო, რომელიც წარმოიქმნება ცხვირის ღრუს ქსოვილების შეშუპების გამო, ზოგადი სისხლძარღვოვანი ტონის და კოდექსის დარღვევის გამო ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ICD-10 რა J00-J99 რესპირატორული სისტემის დაავადებები. დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია. J30 ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი. სახელის მიხედვით კოდის მიხედვით. ქვეგანყოფილებები:
J30 ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი. კოდი. დაავადების სახელი. ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი (J30) მოიცავს:
ალერგიული რინიტი ასთმით (J45.0) რინიტი NOS (J31.0) რუსეთში, მე -10 გადასინჯვის (ICD-10) დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია ვაზომოტორული და ალერგიული რინიტი (J30) მოიცავს:
სპაზმური რინიტი
ალერგიული რინიტი ასთმით (J45.0) რინიტი NOS (J31.0) რუსეთში მე -10 გადასინჯვის (ICD-10) დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაცია ვასმოტორული რინიტი მისი სიმპტომებით ხშირად ალერგიული რინიტის მსგავსია. მაგრამ ამ დაავადებების ძირეული მიზეზი და შედეგები სრულიად განსხვავებულია. ამიტომ, დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია არაერთი ანალიზის ჩატარება.

ვაზომოტორული რინიტი - სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში და ბავშვებში; ICD კოდი 10

ვაზომოტორული რინიტი ICD კოდით 10 J30.0 არის ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსების ქრონიკული ანთების ერთ -ერთი ტიპი. ის ვითარდება ენდოკრინული და ნერვული სისტემის მუშაობაში ალერგიის ან დარღვევების შედეგად, რაც გამოიხატება მცირე სისხლძარღვების ტონის დარღვევით. დაავადებას ახასიათებს "კლასიკური" რინიტის სიმპტომები: ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება და შეშუპება, ცემინების შეტევები, ცხვირით სუნთქვის გაძნელება და ლორწოს უხვი წარმოება. ამ ტიპის რინიტის მრავალი მიზეზი არსებობს და მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას.

ვაზომოტორული რინიტი - რა არის ეს?

ცხვირის გამონადენი ან რინიტი არის ქვედა ტურბინატის ლორწოვანი გარსის ანთება და შეშუპება. ანთებითი ქსოვილები იწყებენ ლორწოს ენერგიულად წარმოქმნას, ამავდროულად შეშუპებასა და სასუნთქი გზების ბლოკირებას, ასევე ცხვირის სუნთქვის გაძნელებას. ყველაზე ხშირად, რინიტი არის პათოგენური ბაქტერიებით ან ვირუსებით ინფექციის შედეგი, მაგრამ ის ასევე შეიძლება განვითარდეს ალერგიისა და სხვა მიზეზების გამო.

ვაზომოტორული რინიტი არის სისხლძარღვების ტონის დარღვევის შედეგი, რაც ხდება ავტონომიური ნერვული და ენდოკრინული სისტემის ფუნქციების დარღვევის გამო. კუნთოვანი სისხლძარღვთა კედლის მოდუნება ან დაძაბულობა რეგულირდება ნერვული იმპულსებით. ამ შემთხვევაში, იმპულსების ხასიათი და მათი გამტარობის სიჩქარე დამოკიდებულია ენდოკრინული სისტემის მიერ წარმოქმნილ სპეციალურ ნივთიერებებზე (შუამავლებზე) და ჰორმონებზე. ამრიგად, ამ სისტემაში ჩავარდნები იწვევს მუდმივ ვაზოდილატაციას და ქსოვილების უხვი სისხლის მიწოდებას. ეს უკანასკნელი, თავის მხრივ, იწყებს ინტენსიურად ლორწოს წარმოქმნას და თანდათან ატროფიას.

ეპიდემიოლოგია

მწვავე და სწრაფად გადაქცეული ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტი არის გავრცელებული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადად 20 -დან 40 წლამდე ასაკის ადამიანებზე. სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოში სულ მცირე ექვსასი მილიონი ადამიანი იტანჯება რინიტის ქრონიკული ფორმებით, კერძოდ ვაზომოტორული - მათგან 25%. სეზონურობა არ არის დამახასიათებელი ამ პათოლოგიისთვის. ბავშვებში ვაზომოტორული რინიტი გაცილებით იშვიათია.

დაავადების მიზეზები

ჩვეულებრივ, ცხვირის პასაჟებში განლაგებული გემები რეაგირებენ ჰაერის ცვლილებებზე, რომლებიც შედიან სასუნთქ გზებში გაფართოებით ან შევიწროებით. როდესაც ამ პროცესების ნერვული ან ჰუმორული რეგულირება ირღვევა, ცხვირის ლორწოვან გარსში ძალიან ბევრი სისხლი შედის. ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ დაავადების მექანიზმს ან ვაზომოტორული რინიტის მიზეზებს:

შესუნთქული ჰაერის თვისებრივი შემადგენლობა და ტემპერატურის მაჩვენებლები. ძალიან ცივი ან ცხელი ჰაერი, ისევე როგორც მასში შემავალი მინარევები (გამონაბოლქვი და სხვა შხამიანი აირები, სიგარეტის კვამლი, მტვერი, ძლიერი სუნიანი ნივთიერებები) უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა ტონზე.

ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური მდგომარეობით გამოწვეული ჰორმონალური დისბალანსი. პირველი მოიცავს ორსულობის, პუბერტატის, მენსტრუაციის პერიოდებს და ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღებას. პათოლოგიური ფაქტორები არის ენდოკრინული სისტემის ორგანოების დაავადებები.

ვირუსული ინფექციები. ცხვირის ლორწოვანში ვირუსების შეყვანა იწვევს სხეულის იმუნურ პასუხს ანთების სახით. ანთებითი პროცესი, თავის მხრივ, ასტიმულირებს ავტონომიური ნერვული სისტემის შესაბამის რეცეპტორებს და ჰორმონებისა და შუამავლების გამომუშავებას. ამავდროულად, სისხლძარღვთა ტონის დარღვევები კვლავაც ვლინდება მას შემდეგაც, რაც გამომწვევი სხეული ტოვებს.

ანატომიური დეფექტები, ცხვირის ტრავმა და ლორწოვანის ჭარბი ზრდა. მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ჰაერის თავისუფალ გავლას და შეკუმშონ სისხლძარღვები, შეაფერხონ სისხლის მიმოქცევა და ხელი შეუწყონ შეშუპებას. ბავშვებში ვაზომოტორული რინიტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ადენოიდებით.

ცხვირის სპრეის და წვეთების არასწორი გამოყენება, რომლებიც ავიწროვებს სისხლძარღვებს. ძალიან ხშირი გამოყენება ან რეკომენდებული დოზის გადაჭარბება იწვევს ტაქიფილაქსიას - დამოკიდებულებას. შედეგად, მედიცინა პრაქტიკულად არ მუშაობს და გემები მუდმივად იშლება.

სისტემური მოქმედების ზოგიერთი პრეპარატი. ესენია ჰიპერტენზიის სამკურნალო მედიკამენტები და ანტიფსიქოზური საშუალებები. ზოგადი ვაზოდილაციური ეფექტის უზრუნველსაყოფად, ისინი ასევე ხელს უწყობენ ცხვირის ლორწოვანი გარსის სისხლის შევსებას.

სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებები. არტერიული ჰიპერტენზია, ნევროზული დარღვევები, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, ბრონქული ასთმა, ატოპიური დერმატიტი გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ტონზე. სტრესულმა პირობებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ვაზომოტორული რინიტის პროვოცირება.

ასევე არსებობს სპეციალური რეფლექსური ტიპი, როგორც საპასუხოდ ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებაზე (ყველაზე ხშირად 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში). როდესაც შეუძლებელია დაავადების მიზეზის ზუსტად დადგენა, მას ეწოდება იდიოპათიური.

ზემოაღნიშნული ფაქტორების ერთი (ან მეტი) ზემოქმედების შედეგად ირღვევა სისხლძარღვთა ტონის ნერვული ან ჰორმონალური რეგულირება. კაპილარები წყვეტენ ადეკვატურად რეაგირებას გარე გარემოში მომხდარ ცვლილებებზე და ივსება სისხლით. ცხვირის ლორწოვანი გარსი ინფილტრირებული და შეშუპებულია, მოციმციმე ეპითელიუმი ატროფირდება (მისი ცილები ვეღარ ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს). ჯირკვლოვანი ქსოვილი წარმოქმნის ლორწოს დიდ მოცულობას, ცხვირის სუნთქვა რთულია. შემდგომში ბაქტერიული ინფექცია შეიძლება შეუერთდეს.

ვაზომოტორული რინიტის დიაგნოზი

მიზეზების დასადგენად და დიაგნოზის დასადგენად, ოტოლარინგოლოგი პირველ რიგში აგროვებს ანამნეზს. უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია დაავადების გამომწვევი ფაქტორების დადგენა: მედიკამენტების მიღება, ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა, ორსულობა და სხვა. შემდეგ ცხვირის ღრუს, ხორხის და ფარინქსის გამოკვლევა ხდება სპეციალური სარკეების გამოყენებით (შესაბამისად, რინოსკოპია, ფარინგოსკოპია და ლარინგოსკოპია). ვაზომოტორული რინიტით, ლორწოვანი გარსი შეშუპებულია, დაფარულია ციანოტური ლაქებით, შეიძლება იყოს სისხლჩაქცევები.

დიაგნოზის დასადასტურებლად და სხვა შესაძლო დაავადებების გამორიცხვის მიზნით (მაგალითად, ალერგიული და ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომები მსგავსია), ექიმი განსაზღვრავს დამატებით ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს. რენტგენი ერთდროულად ავლენს უმნიშვნელო შეშუპებას და პოლიპს ყბის სინუსებში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდი - ცხვირის ღრუს ენდოსკოპია. კლინიკური სისხლის ტესტები და ალერგიის ტესტები - ნორმიდან მნიშვნელოვანი გადახრების გარეშე. ორსულ პაციენტებში აუცილებელია ჰორმონალური სტატუსის შემოწმება.

ვაზომოტორული რინიტი - სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში

დაავადებას ახასიათებს პაროქსიზმული მიმდინარეობა და შეტევების სიხშირის მიხედვით შეიძლება განვასხვავოთ ორი ტიპი. თუ გამწვავებები შეინიშნება ყოველდღე, ჩვენ ვსაუბრობთ მუდმივ რინიტზე, ხოლო გამეორებები არა უმეტეს კვირაში 4 -ჯერ მიუთითებს წყვეტილ ფორმაზე. სიმპტომები შემდეგია:

პაროქსიზმული ცემინება;

ცხვირიდან ლორწოს უხვი გამონადენი;

სირთულე ან უუნარობა ცხვირით სუნთქვის.

თავდასხმის შემდეგ, ჩვეულებრივ, მხოლოდ შეშუპების განცდა რჩება. ჩამოთვლილი ნიშნები დამახასიათებელია რინიტის მსუბუქი ფორმისთვის და უფრო მძიმე თავის ტკივილებით, უძილობა და ნერვული სისტემის დისფუნქციის სხვა სიმპტომები ვლინდება. მოზრდილებში ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობა ყოველთვის რთულია და ის იწყება პროვოცირების ფაქტორის გამოვლენით და აღმოფხვრით. ინიშნება კონსერვატიული მედიკამენტური თერაპია, ფიზიოთერაპიის სესიები. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია ოპერაცია.

როგორ ვუმკურნალოთ ვაზომოტორულ რინიტს სახლში

ამბულატორიულ საფუძველზე ქსოვილების ფუნქციების და სისხლძარღვთა ტონის აღსადგენად გამოიყენება ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები. შეუსაბამოა ამ შემთხვევაში რაიმე ხალხური საშუალებების და მეთოდების გამოყენება, რადგან ისინი, როგორც წესი, მხოლოდ ამძიმებენ დაავადების მიმდინარეობას და იწვევენ გართულებებს. ვაზომოტორული რინიტის სამკურნალო პრეპარატების ჩამონათვალი მოიცავს:

მარილი და ანტისეპტიკური ხსნარები ლორწოს დასაბანად და მოსაშორებლად - აკვამარისი, ფურაცილინი და სხვა. მათი გამოყენება ზრდის ადგილობრივი მედიკამენტების ეფექტურობას.

პერორალური მიღების სისტემური ანტიჰისტამინური საშუალებები (ლორატადინი, ცეტირიზინი) და ვაზომოტორული რინიტის სხვადასხვა წვეთები და სპრეი ანტიალერგიული მოქმედებით.

ადგილობრივად, კორტიკოსტეროიდებით სხვადასხვა დოზირების ფორმები გამოიყენება შეშუპების შესამსუბუქებლად - ჰორმონალური სპრეი, მალამოები, წვეთები (ავამისი, ნასონექსი, მომეტაზონი და სხვა).

მედიკამენტური მკურნალობა ხშირად მოიცავს ისეთ მეთოდებს, როგორიცაა ლორწოვანი გარსის კაუტერიზაცია სპეციალური ქიმიური ნაერთებით და ენდონაზალური ბლოკადა ნოვოკაინით. მაგრამ ეს პროცედურები ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში სპეციალისტების მიერ.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიის მეთოდები ხშირად გამოიყენება მრავალი დაავადების სამკურნალოდ, მათ შორის ნეიროვეგეტატიური ვაზომოტორული რინიტის სამკურნალოდ. აკუპუნქტურა და ინტრანაზალური ელექტროფორეზი (სუსტი იმპულსური ელექტრული დენის ზემოქმედება) კალციუმის ქლორიდით ან თიამინით კარგ ეფექტს იძლევა.

ფონოფორეზი ასევე ნაჩვენებია ჰორმონალურ აგენტებთან ერთად, ვინაიდან ულტრაბგერითი აქვს გამაძლიერებელი ეფექტი სისხლძარღვთა კედელზე. ასევე ეფექტურია ვაზომოტორული რინიტის ფიზიოთერაპიული ლაზერული მკურნალობა. 10 ან 12 ლაზერული თერაპიის პროცედურების კურსი ხელს უწყობს შეშუპების შემსუბუქებას და სისხლძარღვთა ტონის აღდგენას.

ქირურგიული მეთოდები

თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე დაბალი ტრავმული მეთოდს. ძირითადად, ჩარევა ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და არ საჭიროებს ხანგრძლივ გამოჯანმრთელების პერიოდს. როდესაც თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები არ იძლევა დადებით შედეგს, ვაზომოტორული რინიტის დროს ინიშნება შემდეგი ოპერაციები:

• სუბმუკოზური ვაზოტომია არის სისხლძარღვების ამოკვეთა ქვედა ტურბინატებში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჭარბი სისხლის მიმოქცევა.
• შეშუპებული და ატროფიული ქსოვილების განადგურება რადიოტალღების ან ლაზერის საშუალებით.
• ზრდის დაშლა ლაზერის გამოყენებით მიკროტალღოვანი და ულტრაბგერითი.
• ძგიდისა და ცხვირის სხვა შიდა სტრუქტურების პლასტიკური ქირურგია.

თუმცა, ასეთი ქირურგიული მკურნალობა ხშირად იწვევს რეციდივებს და, შესაბამისად, განმეორებით ოპერაციებს. ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია ქვედა ტურბინატების ქსოვილებისა და ძვლის სტრუქტურების რადიკალური მოცილება - კონქოტომია. ამ ტიპის ჩარევა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ვაზომოტორული რინიტის სიმპტომები და მკურნალობა ბავშვებში

6 წლამდე ასაკის ბავშვებში დაავადება პრაქტიკულად არ ხდება, რადგან ცხვირის ანატომიური სტრუქტურები ჩამოყალიბების ეტაპზეა. ექვსი წლის ასაკში უკვე არსებობს ვაზომოტორული რინიტის განვითარების შესაძლებლობა, რომლის სიმპტომები მსგავსია მოზრდილებში.

წამლის თერაპია ტარდება ერთიდაიგივე მედიკამენტებით ბავშვთა დოზებში, ასაკთან დაკავშირებული უკუჩვენებების გათვალისწინებით. მაგალითად, ჰორმონალური წვეთები და სპრეი ვაზომოტორული რინიტისთვის დასაშვებია 2 წლიდან (ნაზონექსისთვის) ან 6 წლამდე (ავამისისთვის). ორი წლის ასაკის მიღწევის შემდეგ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტიჰისტამინური საშუალებები, ასევე ჰომეოპათიური საშუალებები, როგორიცაა ფლემინგის მალამო მცენარეული საფუძველზე. ამ უკანასკნელს არ აქვს გვერდითი მოვლენები, ხოლო აღმოფხვრის დისკომფორტს და შეშუპებას.

ბავშვთა ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს შორის ნებულაიზერით ინჰალაცია სასურველია ვაზომოტორული რინიტის დროს. ასე მიიღწევა წამლების გამოყენების მაქსიმალური ეფექტი, ხოლო მეთოდი უმტკივნეულოა. როგორც ქირურგიული მკურნალობა, ადენოიდების მოცილება ყველაზე ხშირად ხორციელდება, რადგან სწორედ ეს წარმონაქმნებია, როგორც წესი, ბავშვებში ავადმყოფობის მიზეზი.

ორსულობის დროს ვაზომოტორული რინიტი

ორსულ ქალებში ცხვირის გამონადენი საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია, რადგან ქალის სხეულში ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე იცვლება სისხლძარღვთა ტონიც. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ძირითადად სიმპტომურია, ვინაიდან გესტაციის პერიოდში ბევრი პრეპარატი უკუნაჩვენებია, ხოლო მიზეზი, რამაც გამოიწვია რინიტი, ფიზიოლოგიურია. ჩვეულებრივ, ინიშნება გამრეცხი, შესხურება ზღვის მარილით ლორწოვანი გარსების დატენიანებისთვის, მძიმე შეშუპებით - მალამოები კორტიკოსტეროიდებით (სიფრთხილით).

პროფილაქტიკა

ბავშვებში და მოზრდილებში ვაზომოტორული რინიტის თავიდან ასაცილებლად, იმუნური სისტემის გაძლიერების ღონისძიებები (გამკვრივება, სიარული, კარგი კვება), ასევე პროვოცირების ფაქტორების შეძლებისდაგვარად გამორიცხვა დაეხმარება. აუცილებელია სასუნთქი გზების ინფექციების და ქრონიკული დაავადებების დროულად მკურნალობა, ცხვირის ვაზოკონსტრიქტორული საშუალებების მკაცრად გამოყენება ინსტრუქციის შესაბამისად, ასევე ოპერაციების ჩატარება ცხვირის ანატომიური დეფექტების აღმოსაფხვრელად და ადენოიდების მოსაშორებლად.

მიანდეთ თქვენი ჯანმრთელობა პროფესიონალებს! დანიშნეთ შეხვედრა თქვენს ქალაქში საუკეთესო ექიმთან ახლავე!

კარგი ექიმი არის მულტიდისციპლინარული სპეციალისტი, რომელიც თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე დაადგენს სწორ დიაგნოზს და დანიშნავს ეფექტურ მკურნალობას. ჩვენს პორტალზე თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ ექიმი მოსკოვის, პეტერბურგის, ყაზანისა და რუსეთის სხვა ქალაქების საუკეთესო კლინიკებიდან და მიიღეთ 65% -მდე ფასდაკლება დანიშვნისას.

* ღილაკის დაჭერით გადაგიყვანთ საიტის სპეციალურ გვერდზე საძიებო ფორმით და დანიშნულებით დაინტერესებული პროფილის სპეციალისტთან.

ნეიროვეგეტატიური რინიტი mcb 10

ჩვეულებრივი პაციენტებისათვის ამ სისტემის კოდირება არ იძლევა რაიმე სასარგებლო ინფორმაციას და ბევრს არც სმენია ამის შესახებ. დიაგნოზი ემყარება სიმპტომებს, სამედიცინო ისტორიას და ლაბორატორიულ ტესტებს. დამახასიათებელი თვისებაა ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესის არსებობა.

ჰიპერტროფიული რინიტი mcb ვაზომოტორული რინიტი შეიძლება მოხდეს ორი სახის: პაციენტი ამჩნევს ყურებში შეშუპების მკაფიო ნიშნებს. სტაფილოკოკის ბაქტერიები, სტრეპტოკოკები, გონოკოკები, კორინებაქტერიები, გრიპის ვირუსები, პარაგრიპი, წითელა, ადენოვირუსები. აქედან გამომდინარე, მწვავე ფორმა ითვლება ჯანმრთელობისთვის ყველაზე საშიშად. თითოეული ტიპი განსხვავდება სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, პაციენტების განსხვავებული მდგომარეობით.

ანალოგიური რინიტის ანალიზისას, ფენისტილის ემულსიის ტვირთი შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიული თესლის ანალოგებით.

თავად დაავადება ონკოლოგიის მიერ განიხილება, როგორც ნეიროვეგეტატიური პათოლოგია, ამიტომ, ICD 10 – ში, კარდიოგენულ რინიტს აქვს თავისი კოდი, რამოდენიმე მათგანი მისი ასაკიდან უარესია იდიოსინკრაზიაში. თქვენ შეგიძლიათ გაამარტივოთ თქვენი მოქმედება ქერქიდან ამ წყლით ამოსუნთქვით და თუ კარგად დააკვირდებით ეთერზეთების რამდენიმე წვეთს, მაგია უფრო ეფექტური გახდება რინიტის დროს. წინაპრები წარმოიქმნება, როდესაც ალერგენი კონტაქტში შედის გამღიზიანებელთან, ყველაზე ხშირად მცენარეების გამომწვევ მიზეზთან. ვინაიდან მოკლე კორიზა თავისთავად მხოლოდ ტირილია. ბოლო წერტილი არის დაუზუსტებელი ალერგიული რეაქცია, რაც არის ზუსტად გამოყენებული ალერგენის არარსებობა, რაც დამოკიდებულია ჯ.

ICD კოდი JJ99 მოიცავს რესპირატორულ დაავადებებს და ქვეგანყოფილებები წარმოდგენილია ზედა სასუნთქი გზების ინფექციებით. იგი ვითარდება სხვადასხვა გარე და შიდა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ის შეიძლება მოხდეს წლის ნებისმიერ დროს პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას.

რა არის ალერგიული რინიტი MBK 10

მთელი წლის განმავლობაში სეზონური რინიტისგან ალერგიული რინიტის მთავარი განმასხვავებელი თვისებაა გამწვავების პერიოდების არარსებობა. ყველამ არ იცის, რომ ადამიანის სხეული ასაკთან ერთად იმდენად იცვლება, რომ სრულიად ჯანმრთელი ადამიანი შეიძლება გახდეს ალერგიული. ეს დაავადება ხასიათდება ცხვირის ლორწოვანის არეში ანთების წარმოქმნით. ქლოროფილიპტი კარგად დაეხმარება ყელის გამორეცხვას და ქრონიკული რინიტის დროს ცხვირის პასაჟებში ჩადებას.

და მიუხედავად იმისა, რომ ცხვირის გამონადენი მოზრდილებში გრძელდება არა უმეტეს ორი კვირის განმავლობაში მწვავე ფორმით და არ ჩანს სერიოზული პრობლემა, მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

• J30 კოდი ენიჭება ვაზომოტორულ, ალერგიულ და სპაზმურ რინიტს, მაგრამ ის არ ვრცელდება ალერგიულ რინიტზე ასთმის თანხლებით. J
• მწვავე კატარალური რინიტის ეტიოლოგიაში უპირველესი მნიშვნელობა აქვს ორგანიზმის ადგილობრივი და ზოგადი წინააღმდეგობის შემცირებას და ცხვირის ღრუში მიკროფლორის გააქტიურებას.

ბოლო ორი ასოცირდება ჰაერის ეგზემასთან, რომელიც გამოხატულია რინიტის პროგრესირების ადგილზე. მაგრამ ასეთი ნივთიერება უფრო დამახასიათებელია გერმანიის მთელი წლის განმავლობაში მგრძნობელობისთვის, ვიდრე ადგილობრივი სეზონური პაკეტისთვის. ბაქტერიული რინიტის მქონე ფარინგიტის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია ბაქტერიულ კულტურაზე. მუდმივად ქამარი, რომელიც აღემატება თავისუფლების პირველ დღეებს, ყოველთვის საეჭვოა რუსულის მიმართ.

პროთეზირების, კანის ნერვიულობის დიაგნოზის დასადგენად ტარდება თანამედროვე ანტიდეპრესანტების წყალთან კონტაქტური კვლევა. ცალკეული კატარალური რინიტის დიარეის დროს დაჩქარებულ ნუგეშს ადასტურებს ორგანიზმის ადგილობრივი და მიკრობული წინააღმდეგობის დოზირება და პირის ღრუში თერაპიის რეჟიმი.

დიეტოლოგი იქმნება დაავადების შედეგების, მიკრობიოლოგიისა და ნეიროვეგეტატიური რინიტის საფუძველზე. არავის ხავერდოვნად არ ენიჭება კოდი, რომელიც დარტყმაა ფქვილისა და ძაღლებისგან.

ალერგიული რინიტი mkb 10

მედიკამენტური რინიტის დროს ხდება ლორწოვანი შრის სტრუქტურული ცვლილებები, ჰიპერპლაზია, ჯირკვლების ზომის ზრდა, რაც იწვევს სეკრეციის გამომუშავების ზრდას და სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდას, რაც იწვევს ლორწოვანის შეშუპებას. ჩვეულებრივ, ალერგიულმა ადამიანმა კარგად იცის რა ზუსტად იწვევს მის დაავადებას. პროფესიული ალერგიული რინიტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

J30 კოდი შემუშავებულია ერთსულოვანი, მიკრობული და ნორმალური ჰაერის გაცვლით, მაგრამ მას არ წყვეტს ალერგიული რინიტი, რომელსაც განიცდის წმინდანი J წარმოადგენს ძროხასა და ადამიანში.

მარილიანი სურათი ხასიათდება შემდეგი პრეპარატებით: ნებულაიზერი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც რინიტი. ძლიერ ტუტე ჟენშენი ჩნდება ასპირინის ნებისმიერ კონსულტაციაში. ნეიროვეგეტატიური ტესტების ვაქცინაციამდე 7-10 ტელევიზორი, ანტიჰისტამინური საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული.

ქრონიკული რინიტი, ნაზოფარინგიტი და ფარინგიტი (J31)

ერთად აღებული, ყველა ეს გადახრა იწვევს ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევების ზრდას. სხვა ალერგიული რინიტი მოიცავს ანთებას, რომელსაც სეზონზე არ აქვს მიმაგრება.

ეს ჩვეულებრივ ხდება ზოგადი ან ადგილობრივი ჰიპოთერმიით, რაც არღვევს დამცავ ნეირო-რეფლექსურ მექანიზმებს.

დერმატიტის დიაგნოზი ქუთუთოზე და თვალის ქვეშ დაავადების ცილების სხეულზე, ისტორია და ცხიმოვანი ტესტები. რინიტი არის ალვეოლიტი სოკოვანი ინფექციით, თერმოფილური აქტინომიცეტები და სხვა მიკროორგანიზმები, რომლებიც იწვევენ ვენტილაციას ნარევებში [condi mcb დერმატოზი. ალერგიული რინიტი ინარჩუნებს საზოგადოებას J ამბულატორიულ საფუძველზე სოკოვანი რინიტის პრეპარატს ემატება კომპლექსური კვარციზაციის ულტრაიისფერი გამოსხივება.

MCB ანტიჰისტამინურ მცენარეებს არ სჭირდებათ PACT მიღებამდე 4. ეს შეიძლება იყოს ექოს ცხვირში ჭარხლის და რინიტის წვენის. კარგი რინიტის მახასიათებელია ათასობით ეტაპი: ბაიმ შეიძლება შვილიშვილის პროვოცირება მოახდინოს და ნეიროვეგეტატიური ნეიროვეგეტატიური რინიტის გამოჯანმრთელება ძალიან ღირებული და შრომატევადია.

ალერგიული რინიტი ICD 10 -ის მიხედვით

პაციენტებს აღენიშნებათ სიმშრალის, დაძაბულობის, წვის, ნაკაწრების, ჩხვლეტის შეგრძნება ცხვირში, ხშირად ყელსა და ხორხში და ცემინება.

მწვავე ალერგიული რინიტი აქტიურად, აგრესიულად მიმდინარეობს, ზოგჯერ დიდი ხნის განმავლობაში. ეს არ არის არაფერი, რომ ICD განასხვავებს ალერგიულ რინიტს ცალკეულ დაავადებად.

თუ ასეთი გეგმის ადგილზე განიხილება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები, პრეზენტაცია შეიძლება გადაიზარდოს მაგარ რინიტად, როდესაც გლუვ ზედაპირზე მიკრობული იწყებს შეუქცევადად გაფხეკვას. მჭიდროდ დაიცავით მწვანე ნეიროვეგეტატიური განავალი, შარდვა. ცხოვრება გამოწვეული Serratia mаrcescens.

მარტივი ატროფიული ქრონიკული რინიტიქრონიკული რინიტი, რომელიც ხასიათდება ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ატროფიით, ზოგჯერ ცხვირის კონჩით, ბლანტი ექსუდატისა და ქერქის წარმოქმნით.

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის კოდი ICD-10:

• J31.0

სიმპტომები (ნიშნები)

კლინიკური სურათი... მშრალი ცხვირი. ლორწოვანი გარსის შევიწროების უსიამოვნო შეგრძნებები. ქერქი. ცხვირიდან სისხლდენა (ცხვირის ძგიდის ლორწოვანი გარსის ატროფია და წინა ტურბინატი). თავის ტკივილი (ცხვირის ღრუს დიფუზური ატროფიული პროცესით). ჰიპოსმია (ყნოსვის დაქვეითება).
რინოსკოპია... შედეგები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. ხშირად, ცვლილებები ვლინდება მხოლოდ ცხვირის ღრუს წინა ნაწილებში, ნაკლებად ხშირად ცხვირის ერთ ნახევარში. ლორწოვანი გარსის ქერქები მცირე სისქისაა, მოყვითალო-მომწვანო ფერისაა. ცხვირის ძგიდის წინა მონაკვეთებში ლორწოვანი გარსი ძალიან თხელია, ხრტილის ექსპოზიციამდე (მოგვიანებით, აქ შეიძლება მოხდეს პერფორაცია). ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი დათხელებულია, აქვს ლაქისებრი გარეგნობა. შეხების შემთხვევაში, ცხვირის აფეთქება შეიძლება სისხლდენა იყოს. ჭურვების ძვლის ქსოვილში ცვლილებები არ შეინიშნება.

მკურნალობა

მკურნალობა... ნაჩვენებია ადგილობრივი და ზოგადი მკურნალობა (1 თვის განმავლობაში). კალიუმის იოდიდი (3% r - r, 15 წვეთი 3 r / დღეში). რკინის პრეპარატები (მაგალითად, ფეროცერინი, 1 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში). ვიტამინები A, D (შიგნით, ადგილობრივად). ბიოგენური სტიმულატორები (ალოეს ექსტრაქტი, პლაცენტის სუსპენზია, FiBS, humisol) ინტრამუსკულარულად და ადგილობრივად. ანტიბიოტიკები (ადგილობრივად). ცხვირის ამორეცხვა სალიცილის - ტუტე ნარევებით, ფერმენტული პრეპარატებით, იოდინოლით ქერქებისა და ანტიმიკრობული ეფექტების მოსაშორებლად ცხვირის ღრუსზე. გრძელვადიანი (1.5 სთ) ცხვირის ტამპონადა ტურუნდებით დატენიანებული ზემოაღნიშნული საშუალებებით ქერქების მოსაშორებლად. ქერქის ამოღების შემდეგ ცხვირის ღრუში დაასხით ზეთები, თევზის ზეთი, კოლანქოს წვენი, თაფლის ნაზავი ალოეს წვენით, კარაქი და გვირილის ნაყენი. ფიზიოთერაპია: ტრიპსინის, ჰუმისოლის ელექტროფორეზი (ენდონაზალური), ასევე ამ პრეპარატების ინჰალაცია. ალოეს ექსტრაქტი (ყოველკვირეულად 8 კვირის განმავლობაში), პლაცენტის სუსპენზია (ყოველკვირეულად 3-4 კვირის განმავლობაში) შეჰყავთ ქვედა ტურბინატების წინა ნაწილებში. თერაპიის განმეორებითი კურსები (1-2 რ / წელი).

ICD-10. J31.0 ქრონიკული რინიტი