როგორ დავძლიოთ ქრონიკული წებოვანი შუა ოტიტი: რჩევა ENT სპეციალისტისგან. სმენის პრობლემები - როგორ გავუმკლავდეთ სმენის დაქვეითებას ყურის ადჰეზიები შუა ოტიტის შემდეგ

ნაზოფარინქსის ანთებითი პროცესების არაადეკვატური მკურნალობა იწვევს გართულებებს და ხშირად იწვევს უარყოფითი შედეგები. ერთ-ერთი დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება არანამკურნალევი ყელ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ყურის ინფექციური დაავადებების შედეგად არის წებოვანი შუა ოტიტი.

დაავადებას ახასიათებს ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთებითი პროცესი და მკვეთრი გაუარესებასმენა, დაქვეითების გამო საავტომობილო ფუნქციებისმენის ძვლები. გარდა ამისა, ამ დაავადების განვითარების შედეგად ყურის ბარტყზე წარმოიქმნება ადჰეზიები, რაც არღვევს სმენის გახსნის გამტარიანობას.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

წებოვანი შუა ყურის ანთება იწყება შუა ყურის ანთებითი პროცესების - მწვავე შუა ოტიტისა და მისი ფორმების ფონზე. პათოლოგია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ანტიბიოტიკების არასათანადო გამოყენებამ მკურნალობის დროს. ზოგიერთი პრეპარატი წარმატებით ებრძვის ყურის ღრუში პათოლოგიურ პროცესებს, ხელს უწყობს მასში დაგროვილი ექსუდატის გათხევადებას, მაგრამ მკურნალობის შემდეგ ტოვებს ფიბრინის ძაფებს.

სწორედ ისინი იწვევენ წებოვანი და ციკატრიკული ცისტების გაჩენას, რომლებიც აფერხებენ სმენის ძვლების მოძრაობას.

ზოგჯერ შემდეგი პათოლოგიები იწვევს ადამიანში წებოვანი ოტიტის გაჩენას:

  • სინუსიტი ან სინუსიტი;
  • ნაზოფარინქსის ნეოპლაზმები;
  • ინფექციური და ანთებითი პროცესები ზედა სასუნთქი გზები– ARVI, ტრაქეიტი, ბრონქიტი;
  • ცხვირის ღრუს მექანიკური დაზიანება, ყურის დაზიანებები, დეფორმაცია ან გახეთქვა ყურის ბუდე.

განურჩევლად იმისა, თუ რამ გამოიწვია დაავადების დაწყება, პირველი ნიშნები და სიმპტომების შემჩნევისას უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. დროულად დაგეგმილი წამლის მკურნალობახელს შეუშლის მწვავე და ჩირქოვანი ეტაპიდა გამორიცხავს ქირურგიულ ჩარევას.

ძირითადი სიმპტომები

შუა ყურის სხვა პათოლოგიებთან შედარებით, წებოვან შუა ოტიტს აქვს რამდენიმე აშკარა ნიშანი, რომელთაგან ერთ-ერთია მუდმივი ტინიტუსი. ეს ხდება იმის გამო, რომ ტიმპანის ღრუს ლორწოვან გარსზე წარმოქმნილი ადჰეზიები და ნაწიბურები, როგორც ჩანს, "აბრუნებს" ყურის ბარძაყს, არღვევს ხმის გავლას აუდიტორულ მილებში. აქედან გამომდინარე, დაავადების ძირითადი სიმპტომებია სწრაფი ვარდნასმენის სიმახვილე და მუდმივი ტინიტუსი.

დაავადების დარჩენილი სიმპტომები წააგავს შუა ოტიტის კლინიკურ სურათს სხვადასხვა გამოვლინებებიდა ფორმები და შესაბამისად საბოლოო დიაგნოზი და მკურნალობა მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს და დანიშნოს. დიაგნოსტიკა ასევე მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გვაძლევს გამოვრიცხოთ შუა ყურის მთელი რიგი საშიში პათოლოგიები - ტუბო-ოტიტი, სეროზული ნივთიერების ჭარბი დაგროვება, ათეროსკლეროზი და სხვა.

დიაგნოსტიკა

ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნამდე სპეციალისტი აუცილებლად ჩაატარებს დიაგნოზს. როგორც წესი, წებოვანი ოტიტის მედიის იდენტიფიცირებისთვის ექიმები ატარებენ მთელ რიგ ზომებს:

  • ოტოსკოპია და აუდიომეტრია - ორი სავალდებულო პროცედურები. პირველი მოიცავს ვიზუალურ შემოწმებას შიდა ღრუყურის გამოყენებით ძლიერი სინათლის წყარო და რეფლექტორი პატარა სარკის ან ლინზის სახით. მეორე მეთოდი არის სმენის სიმახვილის ტესტი, რომლის დროსაც ექიმი იყენებს ხმის სხვადასხვა სიმაღლეს და მოცულობას.
  • წინაღობის ტესტირება არის პროცედურა, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას სმენის მილში, ყურის ბარძაყში და ასევე განსაზღვრავს ტიმპანური ძვლების მობილურობას.
  • კათეტერიზაცია - კვლევის მეთოდი სასმენი მილიყურის შეერთება ნაზოფარინქსთან;
  • ყურის არხების ვიზუალური დათვალიერება.

დაავადების არსებობისას აუდიომეტრია და შემდგომი კათეტერიზაცია, როგორც ოტოსკოპიური კონტროლის ძირითადი წყარო, მნიშვნელოვანი, ფუნდამენტური მანიპულაციებია დიაგნოსტიკაში. იგივე შეიძლება ითქვას სმენის ძვლების მობილურობის შემოწმებაზე და დაფის ღრუში ადჰეზიების და ნაწიბურების არსებობაზე. ამის გამო ყურის ბუდე კარგავს მოძრაობის უნარს, რაც იწვევს პაციენტში სმენის უეცარ დაკარგვას.

გამოკვლევის ჩატარების და ძირითადი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ ოტოლარინგოლოგი დანიშნავს მკურნალობას. წებოვანი შუა ოტიტის დიაგნოზი ადრეული ეტაპები, ემორჩილება მედიკამენტებს თერაპიული მკურნალობაქირურგიული ჩარევის გარეშე.

მკურნალობა

პირველი, რასაც მკურნალობის დანიშნულების სპეციალისტი აქცევს ყურადღებას, არის თუ არა სიმპტომები და ინდიკატორები, რომ წარმოიშვა სმენის პრობლემები ევსტაქის მილის ცუდი გამტარობის ფონზე. თუ ეს მართლაც გამოვლინდა, მკურნალობა დაფუძნებული იქნება პროვოკატორული ფაქტორების აღმოფხვრაზე.

პროცედურები

ამისათვის ექიმი მიიღებს შემდეგ ზომებს:

  1. ადენოტომია (ბავშვებში);
  2. ცხვირის სინუსებისა და გადასასვლელების გაწმენდა;
  3. დაზიანებული ცხვირის ძგიდის აღდგენა.

მკურნალობაში ეფექტური ხდება პოლიცერის აფეთქების პროცედურაც. მანიპულირება ტარდება კლინიკაში და აერთიანებს პროცედურას ყურის აპკის პნევმომასაჟთან. გარდა ამისა, მკურნალობა შეიძლება თან ახლდეს დაზიანების ადგილზე შეყვანა. წამლები– ქიმოტრიფსინი, ჰიდროკორტიზონი, ფლუიმუცილი. წამლების მიწოდება ხდება კათეტერით, წამლის მიღების დოზას და სიხშირეს მხოლოდ ექიმი ადგენს!

ფიზიოთერაპია

ფონზე წამლის თერაპიასპეციალისტს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს შემდეგს დამხმარე მკურნალობაფიზიოთერაპია:

  • მიკროტალღური;
  • ულტრაბგერა;
  • ტალახის თერაპია და პნევმასაჟი.

თუ სიმპტომები და დიაგნოსტიკა ადასტურებს სმენის ძვლების მობილობის აღდგენის შეუძლებლობას თერაპიული მეთოდების გამოყენებით, ოტოლარინგოლოგი დანიშნავს ოპერაციას. ქირურგიული ჩარევასაშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ მობილურობა და დროებით გაათავისუფლოთ პაციენტი ნაწიბურებისა და ადჰეზიებისგან.

რეციდივის საფრთხე

ექიმები აცხადებენ, რომ პაციენტების 80% იგივე პრობლემით უბრუნდება მათ, შესაბამისად, სმენის სრული აღდგენისა და აღდგენისთვის, ოპერაციამდე შემოგთავაზებენ სმენის ძვლების შეცვლას ხელოვნური გრაფტით. სიმპტომები მკვეთრი ვარდნასმენის დაქვეითება და „წებოვანი ოტიტის მედიის“ დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ადგენს, რომ ადრე თუ გვიან ყველა პაციენტს დადგება არჩევანის წინაშე - სრული სიყრუე ან სმენის აპარატები.

სწორედ ამიტომ არსებობს მთელი რიგი პრევენციული ზომები, რომელიც უნდა ჩატარდეს, თუ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ მიდრეკილება გაციების, შუა ოტიტისა და სინუსიტის მიმართ.

სმენის პრობლემებიწარმოიქმნება მრავალ სიტუაციაში, მაშინ როდესაც ადამიანს შეუძლია მოისმინოს მის გარშემო წარმოთქმული მეტყველება, მაგრამ მას არ შეუძლია ნათლად გაიგოს ნათქვამი სიტყვები.

ეს ფენომენი, რომელსაც სმენის დაქვეითება ჰქვია, გამოირჩევა შესაძლო მიზეზების მრავალფეროვნებით. ძირითადად, სმენის დაქვეითება გამოწვეულია სმენის დაქვეითების სხვადასხვა ფორმით.

როდესაც დაზიანება გავლენას ახდენს "შიდა" ყურზე, ჩვენ ვსაუბრობთ ნეიროსენსორული ტიპის შესახებ. პირიქით, თუ "შუა" ყური განიცდის მნიშვნელოვან სირთულეებს, მაშინ საუბარი ეხება სმენის დაკარგვის გამტარი ფორმის არსებობას. ვფიქრობ, ღირს მცირედ გარკვევა, რაც ითქვა.

ადამიანის ყური ძალიან რთული ორგანოა. მისი მთავარი "კომპონენტები" არის შუა, შიდა და გარე ყურები.

გარე ადგილის მდებარეობა, როგორც სახელიდან ჩანს, არის თავის ქალას გარეთ მდებარე არე, შუა და შიდა კი კომფორტულად მდებარეობს. დროებითი ძვალი. ამ მასალაში დეტალურად არ აღვწერთ მათ სტრუქტურას.

მაშ, როგორ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ადამიანს, თუ მას აქვს მუდმივი სმენის დაქვეითება, რა არის სმენის დაქვეითების სხვადასხვა ფორმის მიზეზები - ეს ის ძირითადი თემებია, რომლებზეც უფრო დეტალურად იქნება განხილული ამ სტატიაში.

რატომ ხდება სმენის დაქვეითება?

მკურნალობის დროს სწრაფი, დადებითი შედეგების მისაღწევად, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გარკვევა რეალური მიზეზისმენის პრობლემები და დროულად მიმართეთ ექიმს. მხოლოდ ასეთი პირობების დაკმაყოფილების შემთხვევაშია შესაძლებელი სმენის მუდმივი დაკარგვის თავიდან აცილება.

აქ მოცემულია იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომელთა არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ნეიროსენსორული ფორმის გაჩენის პროვოცირება:

  • მრავალი ინფექციური დაავადება
  • ჰიპერტენზია
  • ათეროსკლეროზი

გასათვალისწინებელია სმენის დაქვეითების გამტარი ტიპის გამოჩენის მნიშვნელოვანი მიზეზები:

  • ოტოსკლეროზი
  • ანთებითი პროცესი შუა ყურში, როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით

სენსორული სმენის დაკარგვა

მისი წარმოშობის პროვოცირების მთავარ ფაქტორად ითვლება კისრისა და თავის არეში სისხლის მიწოდების მნიშვნელოვანი გაუარესება, აგრეთვე სმენის ნერვის „მკვებავი“ სისხლძარღვების პრობლემები. შიდა ყური.

სენსორული სმენის დაკარგვის ნიშნები

ძირითადად, ამ სახეობისარსებობს ორი ძირითადი სიმპტომი:

  • ზარის შეგრძნება და
  • სმენის ხარისხის დაქვეითება, რომელსაც თან ახლავს მეტყველების გაგების მნიშვნელოვანი პრობლემები, მაღალი სიხშირის ბგერების აღქმის გაუარესება

პრინციპში, ასეთი დაავადების ორი ეტაპი არსებობს:

  • მწვავე - გაჩენის დროის ინტერვალი შეიძლება მიაღწიოს ჩივილების დაწყების მომენტიდან ათ დღემდე
  • ქრონიკული - შეიძლება გაგრძელდეს ათ დღეზე მეტ ხანს

სმენის დაქვეითების ხარისხი განისაზღვრება აუდიომეტრიით. სმენის დაქვეითებისთვის, არსებობს ხმის აღქმის დაკარგვის ოთხი ძირითადი ხარისხი.

ამ უკანასკნელს, მეოთხეს, სიყრუე ჰქვია.

მკურნალობა მწვავე ფაზადაავადება მოიცავს მედიკამენტების კომპლექსურ დანიშვნას, რომლებიც ასტაბილურებენ სისხლის მიწოდებას შიდა ყურში, ტვინში და სმენის ნერვში. როგორც წესი, ასეთი მიზნებისათვის გამოიყენება ინტრავენური პრეპარატები. წვეთოვანი ინფუზიები. გარდა ამისა, ყურის უკან ნოვოკაინის ბლოკადა საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება. ფიზიოთერაპიას, მაგალითად, ელექტროსტიმულაციას ან მაგნიტურ თერაპიას, შეუძლია მნიშვნელოვანი სარგებელი მოიტანოს.

სმენის აღდგენის ერთადერთი შანსი სენსორული სიყრუის შემთხვევაში არის სმენის აპარატი, ანუ სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გამოყენება სმენის აპარატი.

სმენის დაკარგვის ამ ფორმით, არსებობს მნიშვნელოვანი შესაძლებლობა, თავიდან აიცილოთ სმენის სრული დაკარგვა. ბევრი რამ იქნება დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად მკაფიოდ იჩენს თავს სმენის პრობლემები, ისევე როგორც დაწყებული თერაპიის დროულობა. ხელსაყრელ პირობებში დადებითი დინამიკა შეიძლება შეინიშნოს შემთხვევების 80%-ში.

აკუსტიკური ნევრიტი

უპირველეს ყოვლისა, აკუსტიკური ნევრიტის გაჩენა გამოწვეულია შიდა ყურის ეპითელიუმის დაზიანებით. უფრო მეტიც, აღსანიშნავია, რომ ის შეიცავს ნეირონებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტვინში სიგნალების გადაცემაზე.

იმ გარემოებების ჩამონათვალი, რომლებშიც ასეთი დაავადება იმპულსს იძენს, საკმაოდ ფართოა:

  • ყველა სახის დაზიანება
  • სხეულის ინტოქსიკაცია
  • გვერდითი მოვლენები ანტიბიოტიკების გადაჭარბებული გამოყენებისგან, მაგალითად, სტრეპტომიცინი, მონომიცინი
  • ენდოკრინოლოგიური პრობლემები
  • მწვავე რესპირატორული ინფექციები, გრიპი
  • მემკვიდრეობითი ფაქტორი
  • მწვავე ვირუსული ინფექციები

დაავადების სტადიიდან გამომდინარე (მწვავე, ქრონიკული) სმენის დაქვეითება შეიძლება იყოს უეცარი ან, პირიქით, თანდათანობითი.

ნევრიტის ძირითადი ხარისხები შემოიფარგლება ოთხი ნომრით და წარმატების ალბათობა საკმაოდ მაღალია, მხოლოდ პირველი ორით. სამწუხაროდ, ყველაზე ხშირად ატროფიის, ნერვული უჯრედების გადაგვარების გამო სმენის დაქვეითების პროცესი შეუქცევადად ითვლება.

ამ შემთხვევაში მკურნალობის პროცესი მოიცავს:

  • დეჰიდრატაციის და დეტოქსიკაციის თერაპია
  • დიურეზულების გამოყენება, მაგალითად, დიაკარბი
  • დესენსიბილიზაციის თერაპია
  • სედატიური საშუალებები
  • აუმჯობესებს ჟანგვის და მეტაბოლიზმის პროცესებს

ხმაური ყურებში

ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი განიხილება თავის ტვინის სისხლძარღვების მუშაობაში გარკვეული დარღვევების არსებობის ნიშნად, ისევე როგორც შიდა ყურის დაავადებების შედეგად.

თუმცა, მიზეზების სია არასრული იქნება, თუ დაგავიწყდებათ აღნიშნოთ:

  • ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები
  • საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი
  • ყურის დაზიანებები
  • სიმსივნეები, თავისა და კისრის დაზიანებები

ყურებში და თავში მუდმივი ხმაური ენცეფალოპათიის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია, რომელიც ხასიათდება ქრონიკული ცუდი ცერებრალური მიმოქცევით.

იმის გათვალისწინებით, რომ ხმაურის დონე მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვადასხვა დაავადებებში, ეს მაჩვენებელი არ შეიძლება გახდეს ზუსტი დიაგნოზის დასაბუთებული საფუძველი. მისი მანიფესტაციის ბუნება შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი:

  • მუდმივი
  • პერიოდული
  • ერთფეროვანი
  • თრთოლვა
  • ერთ მხარეს, ორივე მხარეს
  • ინტენსიური
  • რბილი
  • შეიძლება დაემსგავსოს ზარის რეკვას, წყლის წუწუნს, სერფის ხმას
სისხლძარღვთა გამომწვევი კომპონენტის შემთხვევაში, ხმაურის დონის შესამცირებლად, მკურნალობაში აქცენტი კეთდება ვაზოდილატაციური თვისებების მქონე პრეპარატებზე. მათი ჩამონათვალი საკმაოდ ვრცელია და თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში შერჩევაში მხოლოდ ექიმი უნდა იყოს ჩართული – ეს მისი ექსკლუზიური პრეროგატივაა.

ასეთი პრეპარატები აქვს დადებითი გავლენასმენის ნერვზე, ვესტიბულურ აპარატზე. კომპლექსური თერაპია უნდა მოიცავდეს მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის კვებას და B ვიტამინებს.

სმენის პროგრესირებადი დაქვეითება

ოტოსკლეროზი- ყურის პათოლოგია, სიტყვასიტყვით მოხსენიებული, როგორც "ყურის გამკვრივება", რომელსაც თან ახლავს მტკივნეული ზრდა ძვლოვანი ქსოვილი"ოვალური ფანჯრის" მიდამოში, რომელიც აკავშირებს შიდა და შუა ყურს შორის.

შედეგად, სმენის ძვლების ლიგატებში მობილურობა იკარგება, ხმის გადაცემა სწრაფად უარესდება - ჩნდება ტინიტუსის შეგრძნება.
აღსანიშნავია, რომ ოტოსკლეროზის დროს დამაზიანებელი ეფექტი მოქმედებს არა მხოლოდ შუა ყურის ძვლოვან ქსოვილზე. მსგავსი დაავადება არის დეგენერაციული პროცესი, რომელიც ვრცელდება მთელს ტერიტორიაზე სმენის სისტემა, რადგან ეს გავლენას ახდენს ტვინის ანალიზატორებზე. აქედან გამომდინარეობს სახელი, რადგან სმენის დაკარგვის ეს ფორმა ნელა, მაგრამ აუცილებლად პროგრესირებს.

დაავადება მიეკუთვნება ჯგუფს მემკვიდრეობითი დაავადებები, ხოლო ფუნდამენტური მიზეზი ყურის ლაბირინთის არასრულფასოვნებაა, რომელიც თანდაყოლილია.

ამ პათოლოგიის "განვითარების მექანიზმი" ძალიან მნიშვნელოვანი როლიუზრუნველყოფა ენდოკრინული დარღვევები. ხმაური და ვიბრაცია ასევე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია, რომლებიც გავლენას ახდენენ ოტოსკლეროზის მიმდინარეობაზე.

ქალბატონები და გოგოები ახალგაზრდარისკის ჯგუფის წინა პლანზე არიან. როგორც წესი, პირველადი სიმპტომები შეიძლება დამაჯერებლად გამოცხადდეს უკვე 20-25 წლის ასაკში. მომავალში, სიტუაცია შეიძლება მხოლოდ გაუარესდეს.

პროგრესირების პროცესი, სათანადო მკურნალობით, შეიძლება გარკვეული დროით შენელდეს, მაგრამ მომავალში, არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, შეიძლება კვლავ განახლდეს. ახალი ძალა. ასეთი უარყოფითი პროვოცირების გარემოებები, რომლებიც აჩქარებს სმენის დაქვეითების პროცესს, მოიცავს:

  • ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლი, მოწევა)
  • ორსულობა, მშობიარობა

ყურის ხმები ოტოსკლეროზით მდიდარია მრავალფეროვნებით:

  • ზუზუნი, ზუზუნი, ზუზუნი
  • ხრაშუნა, სტვენა
  • პულსაცია

მათი გამოვლინების ბუნება იმდენად გამოხატულია, რომ პაციენტები ასეთ შეგრძნებებს უწოდებენ აუტანელ ან მტკივნეულს.

გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს მცირე თავბრუსხვევა და წონასწორობის დაკარგვა. მართალია, ასეთი ფენომენები დიდხანს არ გრძელდება, მათი გარეგნობა გამოწვეულია უეცარი მოძრაობებით, სწრაფი მოხვევითა და თავის მოხვევით. გულისრევა და ღებინება თავბრუსხვევის ხშირი თანმხლებია. , მეხსიერების დაკარგვა, ყურის ტკივილი- ყველა ეს დამატებითი სიმპტომი ასევე საკმაოდ გამოხატულია.

სამწუხაროდ, კონსერვატიული მკურნალობაოტოსკლეროზის დროს ის არ არის ძალიან ეფექტური, ამიტომ გამოიყენება ძალიან იშვიათად.

ამ სიტუაციაში ქირურგიული ჩარევა ბევრად უფრო ეფექტურია - სმენის ძვლების დაზიანებული უბანი ამოღებულია და მის ადგილას პროთეზის დაყენება ხდება.

აბსოლუტური უმრავლესობა განიცდის სმენის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ასეთი ოპერაციის შემდეგ.

არსებობს მთელი რიგი სპეციფიკური უკუჩვენებები:

  • გარე აუდიტორულ არხში ანთებითი პროცესის არსებობა
  • სხვადასხვა ინფექციები სასუნთქი სისტემადა როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული

ოტოსკლეროზისთვის ძალზე აქტუალურია ძვლოვან ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებების გარდამავალობის საკითხი. დისტროფიული პროცესების გამოვლინების ფორმა შეიძლება განსხვავებულად გამოიყურებოდეს:

  • შემთხვევათა აბსოლუტურ უმრავლესობაში (დაახლოებით 70%) დაავადება საკმაოდ მშვიდად და ნელა ვითარდება
  • დაახლოებით 10%, ის ძალზე სწრაფად იძენს იმპულსს
  • ათიდან ორ პაციენტში დაავადების მიმდინარეობა სპაზმურია

ოტოსკლეროზის სამი ძირითადი პერიოდია:

  • ელემენტარული
  • გამოხატული
  • ტერმინალი

თითოეული მათგანის დაწყების ხანგრძლივობას და სიჩქარეს არ აქვს მკაფიო მონახაზი. მრავალი წლის განმავლობაში, დაავადება შეიძლება დარჩეს ექსკლუზიურად პირველ ორ სტადიაზე, ხოლო საბოლოო ეტაპი, ეპიზოდების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, შეიძლება საერთოდ არ მოხდეს.

ამ ეტაპებსა და პერიოდებს შორის მთავარი განსხვავებაა სმენის დაქვეითების ხარისხი. პირველადის ხანგრძლივობა საწყისი ეტაპი, მერყეობს რამდენიმე (2-3) წლის ფარგლებში. მისი დამახასიათებელი სიმპტომები გამოხატულია ერთ მხარეს ყურის ხმებიდაბალი ინტენსივობით. ამ შემთხვევაში სმენის დაქვეითება მინიმალურია.

მეორე ეტაპზე აღინიშნება სმენის მნიშვნელოვანი პრობლემები, ის სწრაფად უარესდება და კონკრეტულად ერთ ყურში. მეორე ნაკლებად მოქმედებს, მაგრამ ხმაური აშკარად იგრძნობა ორივე ყურში ერთდროულად. დროის ინტერვალი შეიძლება გაგრძელდეს ათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

ბოლოს სრულდება ტერმინალური ეტაპი- სმენის დაქვეითების გამოხატული მძიმე ხარისხით. ძირითადად, ეს ვლინდება დაავადების გარდამავალი ფორმით - ასეთ ვითარებაში უკიდურესად პრობლემურია.

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ოტოსკლეროზით არის დამახასიათებელი გამორჩეული თვისება- მის ირგვლივ ხმაურიან გარემოში ავადმყოფი ბევრად უკეთ ესმის გარე საუბრებს. ეს პარადოქსული ნიშანი შეიძლება აიხსნას იმით, რომ ბგერის რყევები, რომლებიც საკმაოდ მნიშვნელოვანი სიდიდისაა, უფრო ინტენსიურად „ფხვიერს“ სმენის ძვალს და შედეგი არის სმენის ნაწილობრივი გაუმჯობესება.

ზოგჯერ ქირურგიულ ჩარევას აქვს ძალიან ღირსეული ალტერნატიული ჩანაცვლება სპეციალიზებული ვიბრაციული მასაჟის სახით. თუმცა, ასეთი თერაპიული პროცედურაარ არის მისაღები სახლის გამოყენებისთვის, რადგან ეს შეიძლება გაკეთდეს სპეციალური პრეპარატის დახმარებით.

მისი მთავარი ამოცანაა შეეცადოს აღადგინოს სმენის ძვლის მობილურობა, რომელიც ნაზად რხევა მოწყობილობის მიერ შექმნილი მექანიკური ვიბრაციების გამოყენებით.

მოწყობილობა მოთავსებულია "ჩაქუჩზე" - ყურის ბარტყის მიმდებარე სმენის ძვლის მიდამოში. მოწყობილობის მიერ შექმნილი ვიბრაციისგან წარმოიქმნება ჩაქუჩის ვიბრაციები, რომლებიც გადაეცემა "კოჭს", "აჟიოტაჟს". ასეთ მექანიკურ გაფხვიერებას, რიგ სიტუაციებში, შეუძლია დადებითი დინამიკის დემონსტრირება - კვერთხის მობილურობა აღდგება და სმენა უმჯობესდება.

ადჰეზიები ყურში

დიახ, დიახ, სწორად გსმენიათ, რადგან სასმენი მილის ღრუ შეიძლება გახდეს ადჰეზიების, ან თუნდაც კაბების წარმოქმნის ადგილი. ნაწიბურები ყურის ბარტყზე სავარაუდოა. ამ მდგომარეობას ეწოდება წებოვანი შუა ოტიტი. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.

სამწუხაროდ, სრული სიყრუის ალბათობა იზრდება, ვინაიდან ხმის მიმღები უჯრედების მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ტვინში გაგზავნილი იმპულსები სუსტდება.

ადჰეზიების მიზეზები

ალბათ ყველაზე გავრცელებული შეიძლება ჩაითვალოს კატარალური, ექსუდაციური შუა ოტიტი. ანთებითი პროცესის დასრულების შემდეგ, სათანადო მკურნალობის გარეშე, შუა ყურის ღრუში რჩება შემაერთებელი ქსოვილისგან შემდგარი ხიდები და თოკები. ისინი რადიკალურად არღვევენ ხმის აღქმის სისტემას. თავში და ყურებში ჩნდება დამახასიათებელი ხმები, ქვეითდება მოსმენა.

ოტოსკოპიის გამოყენებით, ასეთი ადჰეზიების არსებობა შეიძლება ზუსტად დიაგნოზირდეს, ზოგჯერ შეუძლია მთლიანად დახუროს სასმენი მილის სანათური.

მკურნალობის პროცესის საწყისი ამოცანაა საჭირო გამავლობის აღდგენა. ღონისძიებების სიაში შედის:

  • ნაზოფარინქსის სანიტარული მდგომარეობა
  • სუნთქვის სტაბილიზაცია

მედიკამენტები შეჰყავთ პერორალურად კათეტერის მეშვეობით. მკურნალობის კარგი შედეგების მიღწევა შესაძლებელია პნევმომასაჟისა და ფიზიოთერაპიის საშუალებით. გარდა ამისა, ისინი ფართოდ გამოიყენება:

  • ტალახის თერაპია
  • ფონოფორეზი
  • ულტრაბგერა
  • ელექტროფორეზი
  • UHF დენები

თუმცა, კონსერვატიული ტექნიკა ყოველთვის არ იძლევა სასურველ შედეგს. თუ სმენის დაქვეითება პროგრესირებს, მაშინ ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

ტიმპანოტომია არის ოპერაცია წებოვანი თოკების მოჭრისთვის და ასევე არ არის პანაცეა დაავადების ყველა შემთხვევისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირად ხდება, რომ სმენის ძვლების მობილურობა დროებით აღდგება და მომავალში კვლავ წარმოიქმნება ადჰეზიები. უფრო ეფექტურია ტიმპანოპლასტიკა – სმენის ძვლის ხელოვნური ძვლის შეცვლა.

ბევრი რამ არის დამოკიდებული ფიბრინის ნაწიბურების სიმკვრივესა და მასშტაბზე. ვინაიდან ეს ცვლილებები შეუქცევადია, მკურნალობის დროულობა ძალზე მნიშვნელოვანია. შესაძლებელია პროცესის საგრძნობლად შენელება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადამიანს მალე სრული სიყრუე დაემუქრება.

როგორც ხედავთ, სმენის დაქვეითება უკიდურესად საშიში, მრავალმხრივი დაავადებაა და შესაძლებელია მინიმუმამდე დაყვანის მიზნით სმენის პრობლემები, სასწრაფოდ უნდა უპასუხოთ დაავადების პირველადი სიმპტომების გამოვლინებას. დროულად ეწვიეთ ოტოლარინგოლოგის კაბინეტს.

დაინტერესდით თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ, ნახვამდის.

ჯერ კიდევ არ არსებობს კონსენსუსი დაავადების განსაზღვრაში, რომელიც ხასიათდება ადჰეზიების, ნაწიბურების წარმოქმნით, ტიმპანის ღრუში მშრალი პერფორაციით, ყურის აპკის შეკუმშვით, სასმენი მილის ობსტრუქციით და ზოგჯერ სასმენი კბილთა ჯაჭვის განადგურებით. ან მათი ანკილოზი. ლიტერატურაში გამოყენებული და ამჟამად გამოყენებული ტერმინების დიდი რაოდენობა აჩვენებს, რომ ერთად საერთო თვისებები, ამ დაავადების თანდაყოლილი, არსებობს მრავალი დეტალი, რომელიც მრავალფეროვნებას მატებს მის კლინიკურ სურათს. ზოგიერთი ავტორი ტერმინოლოგიას ემყარება მხოლოდ შუა ყურის მორფოლოგიურ ცვლილებებს, სხვები ამ სახელს უკავშირებენ ადრე განცდილი ანთებითი პროცესის ბუნებას, ზოგი კი საჭიროდ მიიჩნევს ხაზგასმით აღვნიშნო შუა ყურში მომხდარი პათოანატომიური ცვლილებების დინამიკა.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ პირველი ტერმინი, რომელიც აღნიშნავდა შუა ყურის ლორწოვან გარსში დესტრუქციულ ცვლილებებს ჩირქოვანი პროცესის გავლენის ქვეშ, იყო ფ.ტროლჩის მიერ ჯერ კიდევ 1869 წელს შემოთავაზებული განმარტება - ტიმპანოსცელეროზი. თუმცა, ა.პოლიცერის მუშაობის შემდეგ, ფართოდ დაიწყო ტერმინი „წებოვანი“ (წებოვანი) ოტიტი, პროცესი, კატარი, ისეთ განმარტებებთან ერთად, როგორიცაა არაჩირქოვანი შუა ოტიტი, მშრალი პერფორირებული ოტიტი, ტიმპანოსკლეროზი.

ძირითადი კვლევამწვავე, ქრონიკული და წებოვანი ოტიტის მორფოლოგიური ცვლილებების შესასწავლად 1929 წელს ჩაატარა კლასიკური ოტორინოლარინგოლოგი ვიტმააკი. მან დაამტკიცა, რომ მწვავე ოტიტის ნარჩენი გამოვლინებები ხასიათდება ადჰეზიების წარმოქმნით ვესტიბულის ფანჯრის ნიშში, ინკუს-სტაპედიული სახსარი - ელემენტები, რომლებიც დამახასიათებელია წებოვანი ოტიტის მედიისთვის. მან ხაზგასმით აღნიშნა, რომ წებოვანი შუა ოტიტის დროს ცვლილებები შეინიშნება არა მხოლოდ ლორწოვან გარსსა და ლორწქვეშა შრეში, არამედ ქვედა ძვალშიც. ასეთ შემთხვევებში შუა ყურის ლორწოვანი გარსის სისქეში აღინიშნება კირქვოვანი დეპოზიტები. ზოგჯერ შუა ყურის ლორწოვან გარსში ტიპიური ცვლილებები (კერატინიზაციის კერები, დეგენერაცია) შეინიშნება მასში წინა ანთების გარეშე. ეპითელური მეტაპლაზიის ეს პროცესი შეიძლება მოიცავდეს რგოლურ ლიგატს და გამოიწვიოს მისი ოსიფიკაცია, უმოძრაობა ან დაჭიმულობა, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სმენის დაქვეითება. ადჰეზიების ანალიზის დროს შუა ყურიდან ამოღებულია ნაწიბუროვანი გარსები წებოვანი შუა ოტიტის დროს, მომწიფება შემაერთებელი ქსოვილინეოვასკულარიზაციით, ან ჰიალინიზებული ნაწიბუროვანი ქსოვილით; ძვლოვანი ქსოვილის განვითარება მძიმე სკლეროზის, მრგვალი უჯრედის ინფილტრაციის კერების ფონზე. სკლეროზული ქსოვილი ჩვეულებრივ დაფარულია მრავალშრიანი ბრტყელი ეპითელიუმიკერატინიზაციის უბნებით, ეპითელიუმის დაფარვაშენარჩუნებულია ზოგიერთ უბანში; ტიპიური ჭრილობის ზედაპირი განისაზღვრება დიდ ფართობზე. ამრიგად, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ განვითარების სხვადასხვა ეტაპებზე ბოჭკოვანი ქსოვილიშუა ყურში ჩირქოვანი პროცესის გამო, რომელიც განისაზღვრება როგორც დაავადების ხანგრძლივობით, ასევე ორგანიზმის რეაქტიულობით. ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ წებოვანი შუა ოტიტი არანაირად არ არის იდენტური ტიმპანოსკლეროზის თანამედროვე ინტერპრეტაციით. წებოვანი შუა ოტიტი არის კოლექტიური ტერმინი, რომელიც აერთიანებს შუა ყურის სხვადასხვა ნაწილში ანთების შედეგების მრავალ გამოვლინებას.

ეპიდემიოლოგია. დან საერთო რაოდენობასმენის დაქვეითებით დაავადებული პაციენტების 26-30%-ში შეიძლება ასოცირებული იყოს შუა ოტიტის გამოვლინებებთან. წებოვანი ოტიტის მედიის წარმოქმნის პრევენციის მეთოდი - პაციენტების, როგორც ბავშვების, ასევე მოზრდილების პროფილაქტიკა და რაციონალური მკურნალობა ანთებითი პროცესებიშუა ყურში; ცხვირის ღრუს, პარანასალური სინუსების და ნაზოფარინქსის სანიტარული დასუფთავება სამკურნალო და ქირურგიული მეთოდებით.

კლინიკური სურათი. მკვეთრად გამოხატულია წებოვანი შუა ოტიტის კლინიკური გამოვლინებები, ტიპიური გამოვლინებებით ყურის ბარტყზე და დამახასიათებელი ჩივილებით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ეს ტიპიური ნიშნები არ არის ყურის ბარტყზე, მდგომარეობა შეიძლება ჩაითვალოს ოტოსკლეროზად. ჩივილები: სმენის დაქვეითება, ჩვეულებრივ ერთ ყურში, მასში ხმაურის შეგრძნება; ანამნეზი ჩვეულებრივ მიუთითებს მწვავე, ქვემწვავე ან მორეციდივე შუა ოტიტს.

დიაგნოსტიკა. დიაგნოზი დგინდება ადჰეზიური ოტიტისთვის დამახასიათებელი ყველა გამოვლინების ანალიზით - ტიპიური ანამნეზი, ოტოსკოპიური სურათი, მიკროოტოსკოპიის ჩათვლით (დაღრმავებული აპკი, მსუბუქი კონუსის არარსებობა ან გადაადგილება, ყურის ბარტყის შეკუმშვა, მშრალი პერფორაცია, კირქვოვანი დეპოზიტები გაჭიმვის სისქეში. ყურის ფარდის ნაწილი).

სმენის ტესტი:
❖ აკუმეტრია - ჩურჩულით ან სალაპარაკო მეტყველების აღქმის დონის განსაზღვრა, ტესტები მარეგულირებელი ჩანგლებით - რინის ტესტი: ყურის არხიდან და მასტოიდური პროცესის ზედაპირიდან ჩანგლის ხმის აღქმის დროის შედარება (შესწავლა ჰაერისა და ძვლის გამტარობა). Rinne ტესტი უარყოფითია - ჰაერის გამტარობა ძვლის გამტარობაზე უარესია. ვებერის ტესტი - პაციენტის გვირგვინზე მოთავსებული მარეგულირებელი ჩანგლის ხმის ლატელარიზაცია დაზიანებული ყურისკენ. ჟელეს ტესტი დადებითია ნორმალურ პირობებში და წებოვანი ოტიტის შემთხვევაში - პერიოდული წნევით ყურის არხში ჰაერის წნევა მატულობს და იკლებს, რაც იწვევს ყურის ბარტყის და ბარტყის გადაადგილებას. სმენის კბილთა ჯაჭვი, კერძოდ კი სტეპები ოვალური ფანჯარა; ოტოსკლეროზის დროს ეს ტესტი უარყოფითია. სუფთა ტონის აუდიომეტრია: ნორმალური ძვლის გამტარობით, აღინიშნება ჰაერის საშუალებით ბგერების აღქმის ზღურბლების ზრდა, ინტერვალი სხვადასხვა ხარისხითძვლისა და ჰაერის გამტარობის მოსახვევებს შორის. მეტყველების აუდიომეტრია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სიტყვების მგრძნობელობა სხვადასხვა სიხშირეზე, რაც განსაზღვრავს პაციენტის სმენის სოციალურ დონეს. მცირეწლოვან ბავშვებში გამოიყენება სათამაშო აუდიომეტრია. ტიმპანომეტრია - ხმის გადამცემი აპარატის აკუსტიკური წინააღმდეგობის განსაზღვრა: ყურის ბარტყი, სმენის ძვლების ჯაჭვი, ლაბირინთის ფანჯრების გარსი. წებოვანი პროცესის დროს ხდება ტიმპანოგრამის გაბრტყელება გამოხატული პიკის გარეშე (ტიპი B). ზოგჯერ ახორციელებენ დიფერენციალური დიაგნოზიწებოვან შუა ოტიტს, ოტოსკლეროზსა და სენსორული სმენის დაქვეითებას შორის. ამ მიზნით ისინი მიმართავენ აკუსტიკური რეფლექსის ჩაწერას, სმენის გამოწვეულ პოტენციალებს და ოტოაკუსტიკური ემისიების ჩაწერას.

მკურნალობა. თერაპიული ღონისძიებებიმიზნად ისახავს სმენის აღდგენას ან გაუმჯობესებას. პრაქტიკულად არაეფექტურია მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები (სმენის მილების აფეთქება, ყურის ბარტყის პნევმომასაჟი), ფიზიოთერაპიული მკურნალობა. ქირურგიული ჩარევა ტარდება ქ სხვადასხვა ტომი- ადჰეზიების ჭრიდან, ქიმოტრიფსინის გამოყენებით ძვლის ჯაჭვის მობილიზებამდე, სტაპედოპლასტიკა და ტიმპანოპლასტიკა ან მათი კომბინაციით, რაც მოაქვს არაუმეტეს 50% წარმატების მაჩვენებელი. სმენის მონიტორინგისთვის აუცილებელია დინამიური მონიტორინგი. შრომისუუნარობის პერიოდი ოპერაციიდან 2-4 კვირაა. IN პოსტოპერაციული პერიოდიოპერაციის მასშტაბიდან გამომდინარე, პაციენტს ურჩევენ ყურების თვითწმენდას და ყურის ფარდის მსუბუქი პნევმომასაჟს.

დაავადება ვითარდება ქრონიკული ექსუდაციური ან კატარალური შუა ოტიტის ფონზე, დაფის ღრუს კედლებს შორის შეხორცების პროცესის შედეგად, ყურის ბარძაყისა და. სმენის ძვლებიყალიბდება პათოლოგიური შიგთავსი და ჩნდება ბოჭკოვანი-ნაწიბუროვანი ადჰეზიები.

ამრიგად, ტიმპანური ღრუს ელემენტები, რომლებიც ატარებენ ბგერას, ერთმანეთს ეწებება და შედეგად, წებოვანი შუა ოტიტი იწვევს სმენის მნიშვნელოვან დაქვეითებას.

წებოვანი ოტიტის მედიის სიმპტომები

პაციენტები უჩივიან ტინიტუსის ხშირ შეგრძნებას და თანდათან დაქვეითებას სმენითი აღქმა. ამ პრობლემის მქონე პაციენტების ისტორია ხშირად ავლენს ქრონიკულ ან ადრე დაფიქსირებულ სმენას წებოვანი შუა ოტიტის დროს დაქვეითებული ხმის გამტარობის დარღვევის გამო.

ამ შემთხვევაში კლინიკური სიმპტომები ცოტაა, ისინი ძალიან ჰგავს სმენის ორგანოების სხვა დაავადებებს (ტუბო-ოტიტი, გოგირდის საცობებიოტოსკლეროზი, ტრავმული დაზიანებებიამიტომ, სმენის დაქვეითებამდე მიმავალი სხვა პათოლოგიური პროცესების გამორიცხვის მიზნით, პაციენტებს ენიშნებათ დიაგნოსტიკური ღონისძიებების სრული სპექტრი.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დასადგენად გამოყენებულ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს შორისაა:

  • ევსტაქის მილების გამტარიანობის შესწავლა;
  • ვიზუალური გამოკვლევა ექიმის მიერ;
  • ოტოსკოპია;
  • აუდიომეტრია;
  • მიკროოტოსკოპია;
  • სასმენი მილების ენდოსკოპიური გამოკვლევა სპეციალური კათეტერის გამოყენებით;
  • წინაღობა.

აუდიომეტრია შესაძლებელს ხდის დაავადების გამო ავადმყოფებში სმენის დაქვეითების ხარისხის იდენტიფიცირებას, აშლილობის ნებისმიერი სიმძიმის ზუსტად განსაზღვრას, მის სრულ დაკარგვამდე (სიყრუე).

სმენის მილების გამტარიანობის დასადგენად პაციენტს უტარდება პოლიცერის აფეთქების პროცედურა, ხოლო წებოვანი შუა ოტიტის არსებობისას სმენა შეიძლება ოდნავ გაუმჯობესდეს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ასეთ პროცედურას არ აქვს გამოხატული ეფექტი.

თუმცა ეს შედეგი ყოველთვის არ მიუთითებს გამავლობის დარღვევაზე, ამიტომ დიაგნოზის საბოლოოდ დასადასტურებლად მილების კათეტერიზაცია ტარდება ოტოსკოპიური კონტროლით.

დაავადების დიაგნოსტიკური კვლევების ჩატარებისას მნიშვნელოვანი პუნქტია არსებული ოტოსკოპიური სურათის ზუსტი განსაზღვრა, რომელიც დამახასიათებელია სპეციალურად წებოვანი შუა ოტიტისთვის.

ჩვეულებრივი ოტოსკოპიის გამოყენებით შესაძლებელია გამოვლინდეს დაზიანებული ყურის ბარტყის შეკუმშვა, ზედაპირის დაბინდვა და ნაწიბუროვანი ცვლილებების წარმოქმნა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი დეფორმაცია. ამ შემთხვევაში, სასმენი არხის (მილის) ღრუში შეგიძლიათ იხილოთ ადჰეზიები და თოკები, რომლებსაც შეუძლიათ სანათურის ნაწილობრივ ან მთლიანად დახურვა.

აკუსტიკური წინაღობის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სმენის ძვლებისა და თავად ყურის ბარტყის მობილურობა. ამისთვის პროცედურის დროს სასმენი მილის შიგნით ჰაერი ექვემდებარება კონდენსაციას და გამონადენს, რის გამოც ყურის ბუდე სწორდება და იკეცება. დაავადების თანდასწრებით, ტიმპანური მემბრანის ასეთი რეფლექსები არ არსებობს, რადგან მისი გადაადგილების შესაძლებლობები მკაცრად შეზღუდულია.

დიაგნოზის დროს შეიძლება ჩატარდეს დროებითი ძვლის MRI და CT სკანირება, რაც ხელს უწყობს არა მხოლოდ ტიმპანური ღრუს შერწყმის ხარისხის, არამედ არსებული დაავადების სიმძიმის იდენტიფიცირებას. მხოლოდ ეს პროცედურები საშუალებას გაძლევთ სრულად შეისწავლოთ ყურის მთელი სტრუქტურა, თუნდაც ის ნაწილები, რომლებიც მიუწვდომელი რჩება სხვა დიაგნოსტიკური საშუალებების გამოყენებისას.

წებოვანი შუა ოტიტის მკურნალობა

მკურნალობის საწყისი ეტაპია იმ ფაქტორების აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია დაავადების გაჩენა და სასმენი მილების ობსტრუქცია.

ამისათვის ტარდება ცხვირის სინუსების და მთელი ნაზოფარინქსის გაჯანსაღება; ანთებითი ადენოიდების არსებობისას ტარდება ადენოტომია (მათი მოცილება), რის შემდეგაც მიიღება ზომები, რომლებიც მიმართულია ცხვირის ნორმალური სუნთქვის აღდგენისკენ, მაგალითად, არსებული ჰიპერტროფიის აღმოფხვრაზე. ცხვირის ყუნწების ან ცხვირის ძგიდის გამრუდება.

წებოვანი ოტიტის დროს პოლიცერის მიხედვით აფეთქების კურსის ჩატარებას ასევე აქვს სასარგებლო ეფექტი. დადებითი ეფექტი, მაგრამ პროცედურა უნდა იყოს შერწყმული ყურის ფარდის პნევმასაჟთან.

გარდა ამისა, დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება ქიმოტრიფსინის, ჰიდროკორტიზონის, ლიდაზას და ფლუიმუკილის ტრანსტუბური შეყვანა, რომელიც ხორციელდება სპეციალური კათეტერის გამოყენებით.

ასევე, ოტიტის ამ ფორმის მკურნალობისას პაციენტებს ურჩევენ პარენტერალურად მიიღონ B ვიტამინები, ალოე, FiBS და ATP, რომლებიც ასტიმულირებენ ორგანიზმის ზოგად თავდაცვის რეაქციებს. ხშირად ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებებიც.

დაავადების მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს არა მხოლოდ მედიკამენტოზურ თერაპიას, არამედ სპეციალურ ფიზიოთერაპიას. რატომ გამოვიყენოთ მიკროტალღური ღუმელები, UHF, სპეციალური მასაჟი ულტრაბგერითი ტექნოლოგიების გამოყენებით (სმენის მილების ქედები მასაჟირდება), ასევე ტალახით თერაპია. ეფექტური ეფექტი აქვს ლიდაზას ან კალიუმის იოდიდის დანერგვას ელექტროფორეზისა და ენდოურალური ულტრაფონოფორეზის პროცედურების გამოყენებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ოტიტის ამ ფორმის მკურნალობა სამკურნალო მეთოდების გამოყენებითხოლო ფიზიოთერაპიის საშუალება არაეფექტურია და არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს. თუ ყველა პროცედურის შემდეგ პაციენტს აღენიშნება სმენის დაქვეითების პროგრესირება, ოტოლარინგოლოგი დანიშნავს ქირურგიულ მკურნალობას.

ამ შემთხვევაში პაციენტს უტარდება ტიმპანოტომია, რომლის დროსაც ხდება არსებული ადჰეზივ-ნაწიბუროვანი ბადეების ამოკვეთა სმენის ძვლების ნორმალური მობილობის შემდგომი აღდგენით.

მაგრამ წებოვანი ოტიტის მედიით, ასეთი მკურნალობა ყოველთვის არ არის ეფექტური, რადგან გარკვეული პერიოდის შემდეგ იწყება ნაწიბურების და ადჰეზიების ხელახალი ფორმირება ტიმპანის ღრუში. ყველაზე ეფექტური პროცედურაა ტიმპანოპლასტიკა, რომლის დროსაც პაციენტის ბუნებრივი სმენის ძვლები მთლიანად იცვლება ხელოვნური.

ხანდაზმულ პაციენტებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ სმენის აპარატებს, როგორც დაავადების სამკურნალოდ.

ეფექტურია თუ არა ტრადიციული მეთოდები წებოვანი შუა ოტიტის სამკურნალოდ?

ხალხურ მედიცინაში არსებობს მრავალი საშუალება, რომელიც მიმართულია შუა ოტიტის სამკურნალოდ. სხვადასხვა ფორმები, მაგრამ რომელიმე მათგანის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ხშირად, ოტიტის სამკურნალოდ, ტრადიციული ექიმები გვირჩევენ გამოიყენოთ კაკლის ფოთლებით გაჟღენთილი სპეციალური ზეთი ან თხევად მდგომარეობაში გახურებული კურდღლის ცხიმის ჩაწვეთება მტკივნეულ ყურში.

Მრავალი გზა ტრადიციული მედიცინამიმართულია მკურნალობაზე სხვადასხვა დაავადებებიყური, მოვხარშოთ ის ფაქტი, რომ თქვენ უნდა მოათავსოთ ნაჭერი ნედლეული ხახვიზემოდან თბილი შარფის შეკვრა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ამ მეთოდის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული ზიანი, მაგალითად, გამოიწვიოს ყურის შიდა ღრუს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა, ამიტომ არ არის საჭირო ექსპერიმენტები და თუ ყურის ტკივილი ან სხვა სიმპტომები დაავადების გამოვლენა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს გამოკვლევისთვის და დანიშნულებისთვის ადეკვატური მკურნალობა.

შესაძლო გართულებები

თუ არსებული დაავადება არ განიხილება ან გამოწვეულია იმუნური სისტემის არაადეკვატური პასუხი, წებოვანი ოტიტი შეიძლება გართულდეს:

  1. ნევრიტი და სმენის ნერვის გაჭრა.
  2. მასტოიდიტი (ანთრიტი ბავშვებში). Ამ შემთხვევაში ინფექციური პროცესიშედის დროებითი ზონამასტოიდურ პროცესზე.
  3. ლაბირინთიტი.
  4. ჩირქოვანი მენინგოენცეფალიტი, სეფსისი, თავის ტვინის აბსცესი წარმოიქმნება ლაბირინთიტის ან მასტოიდიტის ფონზე.

როდესაც ხდება ჩირქოვანი ოტიტი ქრონიკული ფორმაშეიძლება კიდევ უფრო გამოჩნდეს მძიმე გართულებებიკერძოდ, ქოლესტეატომა. ამ დაავადებით, ეპიდერმისი იზრდება ყურის შიდა ნაწილში, სუპრატიმპანურ სივრცეში, რასაც მოჰყვება სიკვდილი.

ფორმირებას შეუძლია შეავსოს მთელი ეპიტიმპანიური სივრცე, ასევე ანტრუმი და შემდგომში ხდება მისი განადგურება, რაც გავლენას ახდენს ძვლის კედლებზე, რაც იწვევს ფისტულების წარმოქმნას. ასეთი წარმონაქმნის სუპურაცია ქმნის მაღალი რისკისგარეგნობა ჩირქოვანი გართულებებიმრავალი ორგანოდან, მათ შორის ტვინისგან.

წებოვანი შუა ოტიტი, ისევე როგორც ამ დაავადების სხვა ფორმები, ქმნის არა მხოლოდ სმენის სრული დაკარგვის საფრთხეს, არამედ თავის ტვინის ჩირქოვანი ინფექციების, აგრეთვე სეფსისის გაჩენას.

დაავადების მიზეზები და მისი პრევენცია

ძალიან ხშირად, წებოვანი ოტიტის მიზეზი არის წინამორბედი ოტიტი კატარალ-იმპერფორირებული ან ექსუდაციური ფორმაასევე ქრონიკული ტუბო-ოტიტი. ოტიტის წებოვანი ფორმის გამოჩენა ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოწვეული იყოს ანტიბიოტიკების გადაჭარბებული ან არასწორი გამოყენებით.

ტიმპანის ღრუში დაგროვილი ანთებისა და ექსუდატის აღმოფხვრის პროცესში, შიგნით რჩება ფიბრინის ძაფები, საიდანაც წარმოიქმნება ნაწიბუროვანი თოკები და ადჰეზიები, რომლებიც ახვევენ აუდიტორულ ძვლებს, ბლოკავს მათ მობილობას. ამის შემდეგ, ძაფები ემაგრება ყურის ბარტყზე და არღვევს სმენის აპარატის მუშაობას, რაც იწვევს ხმის გადაცემის პრობლემებს. ძაფები და ადჰეზიები ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს თავად აუდიტორულ მილში, რითაც ბლოკავს მის გამტარობას.

ამ მიზეზით წებოვანი ოტიტის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ყურის ღრუს სხვა დაავადებების ნიშნების გამოვლენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და ჩაატაროთ მკურნალობა, რომელიც მთლიანად აღმოფხვრის პრობლემას.

ხშირად, ოტიტის ეს ფორმა ასევე შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა პათოლოგიური პროცესის დაწყების გამო, რომელთა განვითარების დროს დარღვეულია სასმენი მილების გამტარიანობა, რაც ქმნის დაბრკოლებას ყურის ბუნებრივ ვენტილაციაზე.

ამ დაავადებების კატეგორიაში შედის ზედა სასუნთქი გზების სხვადასხვა დაავადებები, მაგალითად, ფარინგიტი, ARVI, ადენოიდები, ტრაქეიტი, ქრონიკული ტონზილიტი, ლარინგიტი, სხვადასხვა ანთებაპარანასალური სინუსები, ქვედა საფეთქლის ჰიპერტროფიული დაზიანებები, ცხვირის ღრუს ანთება (რინიტი, სინუსიტი, სინუსიტი), სიმსივნეები ფარინქსში, წარმონაქმნები ცხვირის ღრუში, ცხვირის ძგიდის გადახრილი.

წებოვანი ოტიტის მედიის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია ნებისმიერი გაციების, გრიპის და მკურნალობის დაწყება. ვირუსული დაავადებებიგავლენას ახდენს ზედა სასუნთქ გზებსა და ფარინგეალურ მიდამოზე.

სასარგებლო ვიდეო ოტიტის მედიის ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შესახებ

ონლაინ ტესტები

  • ხართ თუ არა მიდრეკილი ძუძუს კიბოსკენ? (კითხვები: 8)

    იმისათვის, რომ დამოუკიდებლად გადაწყვიტოთ, რამდენად მნიშვნელოვანია თქვენთვის გენეტიკური ტესტირების ჩატარება BRCA 1 და BRCA 2 გენის მუტაციების დასადგენად, გთხოვთ უპასუხოთ ამ ტესტის კითხვებს...


წებოვანი შუა ოტიტი

რა არის წებოვანი შუა ოტიტი -

წებოვანი შუა ოტიტი- დაავადება, რომელიც არის ანთებითი ხასიათის ტიმპანური ღრუს ლორწოვანი გარსის ბოჭკოვანი წებოვანი პროცესი ადჰეზიების წარმოქმნით, სმენის ძვლების ჯაჭვის სიხისტის წარმოქმნით, სასმენი მილის გამტარიანობის დაქვეითებით და მუდმივი გაუარესებით. მოსმენა.

რა იწვევს / წებოვანი ოტიტის მედიის პროვოცირებას:

წებოვანი შუა ოტიტი ხშირად ვითარდება ქრონიკული კატარალური ან ექსუდაციური შუა ოტიტის დროს, რომელსაც თან ახლავს შეხორცების პროცესები და პათოლოგიური შიგთავსის ორგანიზება ბოჭკოვანი-ნაწიბუროვანი ქსოვილის განვითარებით ტიმპანის ღრუს კედლებს, სმენის ძვლებსა და ყურის ბარტყს შორის. ტიმპანის ღრუს ხმის გამტარი ელემენტების ამგვარად შეკვრა (შეკვრა) აუარესებს სმენას.

წებოვანი შუა ოტიტის სიმპტომები:

წამყვანი სიმპტომები- სმენის დაქვეითება და ტინიტუსი. ანამნეზში არის შუა ყურის ერთჯერადი ან განმეორებითი ინფექციის ჩვენება. წებოვანი ოტიტის მედიის ოტოსკოპური სურათი ხასიათდება ციკატრიკული ცვლილებების არსებობით და ტიმპანური მემბრანის შეკუმშვით. ნაწიბუროვანი ქსოვილის გადაჭარბებულმა განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყურის ფარდის დეფორმაცია. ადგილი აქვს მილაკოვანი ფუნქციის სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმის დარღვევას სასმენი მილის აფეთქების შემდეგ გარკვეული გაუმჯობესებით. ზოგჯერ ნაწიბურები წებოვანი ოტიტის მედიით ხურავს სასმენი მილის პირს სარქველივით, რაც მთლიანად არღვევს მის გამტარობას. სმენის ძვლებს შორის სახსრების ანკილოზაცია ვითარდება და ვესტიბულის სარკმელში სტეპების ძირი ხისტი ხდება.

როდესაც გარეთა სასმენ არხში ჰაერი სქელდება და იშვიათდება, პნევმატური ძაბრი გამოიყენება ყურის ფარდის შეზღუდული მობილურობის ან მისი სრული უმოძრაობის გამოსავლენად, რაც დასტურდება ტიმპანომეტრიით. სმენის გამოკვლევისას ვლინდება გამტარი სმენის დაქვეითება, მაგრამ გრძელვადიან პერსპექტივაში ხმის აღქმაც შეიძლება გაუარესდეს.

წებოვანი შუა ოტიტის დიაგნოზი:

წებოვანი შუა ოტიტის დიაგნოზისამედიცინო ისტორიის, ოტოსკოპიის შედეგების და ფუნქციური კვლევააუდიტორია და ხმის ანალიზატორი. წინაღობის გაზომვა ავლენს ტიმპანური მემბრანის დაბალ შესაბამისობას, ტიმპანოგრამის ბრტყელ ზედაპირს ან მის არარსებობას.

წებოვანი შუა ოტიტის მკურნალობა:

ოტიტის წებოვანი ფორმების მკურნალობაარაეფექტური. რეკომენდირებულია მკურნალობის დაწყება ზედა სასუნთქი გზების სანიტარიით; ბავშვებში, საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ადენოტომია სრული ცხვირის სუნთქვის აღსადგენად. სასარგებლოა სასმენი მილის აფეთქების განმეორებითი კურსები პოლიცერის მიხედვით ან კათეტერის მეშვეობით დაფის აპკის ერთდროული მასაჟით პნევმატური ძაბრის გამოყენებით. რეკომენდებულია სხვადასხვა პრეპარატების ტრანსტუბით შეყვანა: ქიმოტრიფსინი, ჰიდროკორტიზონი, ლიდაზა, ფლუიმუცილი. ბიოსტიმულატორების პარენტერალურად შეყვანა (ალოე, მინისებური, FiBS, აქტოვეგინი), ინიშნება B ვიტამინები, კოკარბოქსილაზა, ATP, ანტიჰისტამინები. ფიზიოთერაპიული მეთოდები მოიცავს მიკროტალღურ ღუმელებს, UHF თერაპიას, ლიდაზას ელექტროფორეზისა და ენდაურალური ფონოფორეზის, კალიუმის იოდიდის, ტალახის თერაპიას და ლილვაკების ულტრაბგერითი მასაჟს. ჩვეულებრივ კურსები კომპლექსური მკურნალობაგაიმეორეთ წელიწადში 2-3-ჯერ.

გამოხატული ნაწიბურების პროცესით, რომელიც არ ექვემდებარება კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა, ტიმპანოტომია ტარდება ადჰეზიების გაკვეთით, ძვლების მობილიზაციით ან სმენის ძვლების ჯაჭვის აღდგენით. თუმცა, ოპერაცია ხშირად არაეფექტურია, რადგან ციკატრიკული ადჰეზიები კვლავ იქმნება და აუდიტორული მილის გამავლობის სტაბილური აღდგენა რთულია. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია ტიმპანოპლასტიკა ხელოვნური სმენის ძვლებით და ვენტილაცია ყურის არხით. ორმხრივი წებოვანი პროცესით გამოხატული დარღვევასმენის აპარატი, ასევე სმენის აპარატები მითითებულია ხანდაზმულთათვის.

წებოვანი შუა ოტიტის პრევენცია:

შუა ყურის ანთებითი დაავადებების პროფილაქტიკაგულისხმობს იმ ფაქტორების გავლენის აღმოფხვრას ან შესუსტებას, რომლებიც ხელს უწყობენ მწვავე შუა ოტიტის გაჩენას და მის ქრონიკულზე გადასვლას.

ჩვილებში ბუნებრივი წინააღმდეგობის დონე პირდაპირ დამოკიდებულია კვების მეთოდზე. დედის რძით ბავშვი იღებს ნივთიერებებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ არასპეციფიკურ ჰუმორულ დაცვას, მაგალითად, ლიზოზიმი, იმუნოგლობულინები, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის პირობებთან ადაპტაციისთვის. გარე გარემო. ამიტომ, მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიება გაციებადა შუა ოტიტი არის ბავშვის კვება დედის რძით.

ბოლო დრომდე ბავშვებში მწვავე შუა ოტიტის სიხშირე ბავშვობაში იყო განპირობებული ინფექციური დაავადებები. მასის წყალობით კონკრეტული პრევენციაამჟამად შესაძლებელი გახდა ბავშვებში ისეთი ინფექციების შემთხვევების შემცირება, როგორიცაა წითელა და სკარლეტ ცხელება.

რიგი სხვა ფაქტორები ასევე გავლენას ახდენს შუა ოტიტის სიხშირეზე ბავშვებში და მოზრდილებში.
- სასუნთქი გზების მაღალი გავრცელება ვირუსული ინფექციებირესპირატორული ეპითელიუმის, მათ შორის სასმენი მილის ეპითელიუმის ლორწოვანი აქტივობის შემცირება, ადგილობრივი იმუნური თავდაცვის ჩახშობა. ანტიბიოტიკების ფართო, ხშირად უსისტემო და გაუმართლებელი გამოყენება, რაც იწვევს პათოგენების რეზისტენტული შტამების წარმოქმნას და ამავდროულად არღვევს მათ. სხეულის ბუნებრივი თავდაცვის რეაქციები.
- ორგანიზმის სენსიბილიზაცია და ადგილობრივი და ზოგადი იმუნური დაცვის მექანიზმების დამახინჯება კონსერვანტების, სხვადასხვა სინთეზური დანამატების შემცველი საკვების მიღებისას და ბავშვებში - ხელოვნური კვების დროს.
- მთლიანობაში კლება არასპეციფიკური წინააღმდეგობაფიზიკური უმოქმედობის, ღია ცის ქვეშ და მზეზე შეზღუდული ზემოქმედების და ვიტამინებით მდიდარი საკვების არასაკმარისი მოხმარების გამო.
- ადენოიდები ყოველთვის ხელს უწყობენ მწვავე შუა ოტიტის გაჩენას და ქრონიკულობას, ამიტომ მიზანშეწონილია დროული ადენოტომია.

ამ ფაქტორების გვერდითი ეფექტების აღმოფხვრა შესაძლებელს ხდის შუა ყურის ანთებითი დაავადებების სიხშირის შემცირებას. კერძოდ, გაჩნდა გრიპის და მწვავე პრევენციის სპეციფიკური მეთოდები რესპირატორული დაავადებები(Influvac, IRS-19, Imudon და სხვ.), ტარდება ზედა სასუნთქი გზების აქტიური სანიტარული სისტემა, ფართოდ ვრცელდება მწვავე რესპირატორული დაავადებების ადექვატური მკურნალობის მეთოდები სისტემური ანტიბიოტიკების გარეშე.

მწვავე შუა ოტიტის განვითარებისას და მის ქრონიკულზე გადასვლისას დიდი მნიშვნელობა აქვს ცხვირსა და ფარინქსში ინფექციის ქრონიკულ კერებს. არის ინფექციის ასეთი კერების დროული გაწმენდა და ნორმალური ცხვირით სუნთქვის აღდგენა მნიშვნელოვანი კომპონენტებიშუა ოტიტის პრევენციის ღონისძიებების კომპლექსში. არის ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტის პროფილაქტიკა სწორი მკურნალობაპაციენტი მწვავე შუა ოტიტით. ამ მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია დროული პარაცენტეზი (ჩვენებების მიხედვით), ასევე ადეკვატური ანტიბიოტიკოთერაპია, პათოგენის მახასიათებლებისა და ანტიბიოტიკების მიმართ მისი მგრძნობელობის გათვალისწინებით. მწვავე ოტიტის ქრონიკულზე გადასვლას ხშირად ხელს უწყობს ანტიბიოტიკის ადრეული შეწყვეტა, მისი მცირე დოზებით გამოყენება და ანტიბიოტიკების მიღებას შორის ინტერვალის გახანგრძლივება.

პაციენტები, რომლებსაც აღენიშნებოდათ მწვავე შუა ოტიტი, თუნდაც გამოჯანმრთელების პერიოდის ხელსაყრელი კურსით და ოტოსკოპიური სურათისა და სმენის ნორმალიზებით, უნდა იმყოფებოდნენ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ 6 თვის განმავლობაში. ამ პერიოდის ბოლოს ისინი ხელახლა უნდა შემოწმდეს და თუ ყურის პრობლემების ნიშნები გამოვლინდა (მსუბუქი სმენის დაქვეითება, ოტოსკოპიური სურათის ცვლილება, მილაკების ფუნქციის დარღვევა), მკურნალობის კურსი უნდა განმეორდეს - აფეთქება. სმენის მილი, ყურის აპკის პნევმამასაჟი, ბიოსტიმულატორები და ა.შ., ოპერაციებამდე (ტიმპანოტომია, ტიმპანური ღრუს შემოვლება).

ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტის მქონე ყველა პაციენტმა უნდა გაიაროს კურსი ინტენსიური ზრუნვადა შემდეგ გადაწყვიტეთ შემდგომი ტაქტიკა: ან პაციენტი სასწრაფოდ იგზავნება ქირურგიულ სანიტარიაში, ან სულ მცირე 6 თვის შემდეგ მას სმენა-გაუმჯობესების ოპერაცია ჩაუტარდება. თუ არსებობს უკუჩვენებები ამა თუ იმ ოპერაციაზე, პაციენტი უნდა დარეგისტრირდეს დისპანსერში პერიოდული მონიტორინგით (მინიმუმ 1-2-ჯერ წელიწადში) და საჭიროების შემთხვევაში ჩატარდეს მკურნალობის განმეორებითი კურსები. გასათვალისწინებელია, რომ ქრონიკული ოტიტის დროს ხანგრძლივი რემისიებიც კი, რომლებიც მრავალი წლის განმავლობაში გრძელდება, ხშირად ქმნის კეთილდღეობას როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის. ქრონიკული ჩირქოვანი შუა ოტიტის მშვიდი კლინიკური სურათის დროს პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ქოლესტეატომა ან ვრცელი კარიესული პროცესი შუა ყურის ღრუში, რაც გარდა სმენის დაქვეითების გაზრდისა, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე, ხშირად სიცოცხლისათვის საშიში დაავადების განვითარება. გართულებები. ამავდროულად, რაც უფრო ადრე ხდება ყურის დეზინფექცია, მით მეტია სმენის შენარჩუნებისა და გაუმჯობესების შანსი.

რომელ ექიმებს უნდა მიმართოთ, თუ გაქვთ წებოვანი შუა ოტიტი:

ოტორინოლარინგოლოგი

რამე გაწუხებს? გსურთ იცოდეთ უფრო დეტალური ინფორმაცია წებოვანი შუა ოტიტის, მისი გამომწვევი მიზეზების, სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების, დაავადების მიმდინარეობისა და მის შემდეგ დიეტაზე? ან გჭირდებათ შემოწმება? Შენ შეგიძლია დანიშნეთ შეხვედრა ექიმთან-კლინიკა ევროლაბორატორიაყოველთვის თქვენს სამსახურში! საუკეთესო ექიმებიგამოგაკვლევენ და შეგასწავლიან გარე ნიშნებიდა დაგეხმარებათ დაავადების იდენტიფიცირებაში სიმპტომების მიხედვით, გაგირჩიოთ და გაგიწიოთ საჭირო დახმარება და დიაგნოზის დასმა. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაურეკეთ ექიმს სახლში. კლინიკა ევროლაბორატორიაღიაა თქვენთვის მთელი საათის განმავლობაში.

როგორ დაუკავშირდეთ კლინიკას:
ჩვენი კლინიკის ტელეფონის ნომერი კიევში: (+38 044) 206-20-00 (მრავალარხიანი). კლინიკის მდივანი შეარჩევს თქვენთვის ხელსაყრელ დღეს და დროს ექიმთან მისასვლელად. მითითებულია ჩვენი კოორდინატები და მიმართულებები. დაწვრილებით შეხედეთ მასზე კლინიკის ყველა სერვისს.

(+38 044) 206-20-00

თუ თქვენ ადრე ჩაატარეთ რაიმე კვლევა, მათი შედეგები აუცილებლად მიიტანეთ ექიმთან კონსულტაციისთვის.თუ კვლევები არ ჩატარებულა, ჩვენ გავაკეთებთ ყველაფერს, რაც საჭიროა ჩვენს კლინიკაში ან სხვა კლინიკის კოლეგებთან ერთად.

შენ? აუცილებელია ძალიან ფრთხილად მიდგომა თქვენი საერთო ჯანმრთელობის მიმართ. ხალხი საკმარის ყურადღებას არ აქცევს დაავადების სიმპტომებიდა არ გააცნობიეროთ, რომ ეს დაავადებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. ბევრი დაავადებაა, რომელიც თავიდან ჩვენს ორგანიზმში არ იჩენს თავს, მაგრამ საბოლოოდ გამოდის, რომ სამწუხაროდ, მათი მკურნალობა უკვე გვიანია. თითოეულ დაავადებას აქვს საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომები, დამახასიათებელი გარეგანი გამოვლინებები- ე. წ დაავადების სიმპტომები. სიმპტომების იდენტიფიცირება არის პირველი ნაბიჯი ზოგადად დაავადებების დიაგნოსტიკაში. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა გააკეთოთ ეს წელიწადში რამდენჯერმე. გამოიკვლიოს ექიმირათა არა მხოლოდ თავიდან აიცილონ საშინელი დაავადება, არამედ მხარდაჭერა ჯანსაღი გონებასხეულში და მთლიანად ორგანიზმში.

თუ გსურთ ექიმს დაუსვათ შეკითხვა, ისარგებლეთ ონლაინ კონსულტაციის განყოფილებით, იქნებ იქ იპოვოთ თქვენს კითხვებზე პასუხები და წაიკითხოთ თავის მოვლის რჩევები. თუ გაინტერესებთ მიმოხილვები კლინიკებისა და ექიმების შესახებ, შეეცადეთ იპოვოთ თქვენთვის საჭირო ინფორმაცია განყოფილებაში. ასევე დარეგისტრირდით სამედიცინო პორტალი ევროლაბორატორიარათა დარჩეს დღემდე ახალი ამბებიდა ინფორმაციის განახლებები ვებგვერდზე, რომელიც ავტომატურად გამოგიგზავნეთ ელექტრონული ფოსტით.

სხვა დაავადებები ყურის და მასტოიდური პროცესის დაავადებების ჯგუფიდან:

თავის ტვინის აბსცესი
ცერებრალური აბსცესი
წებოვანი შუა ოტიტი
ლუდვიგის ტონზილიტი
ყელის ტკივილი წითელას
ყელის ტკივილი ალისფერი ცხელებით
ენობრივი ტონზილის ყელის ტკივილი
ცხვირის ანომალიები
ანომალიები პარანასალური სინუსების განვითარებაში
ცხვირის ღრუს ატრეზია
მენიერის დაავადება
შუა ყურის ანთებითი დაავადებები
თანდაყოლილი პრეაურიკულური ფისტულა (პაროტიდური ფისტულა)
ფარინქსის თანდაყოლილი ანომალიები
ცხვირის ძგიდის ჰემატომა და აბსცესი
ჰიპერვიტამინოზი K
ფარინგეალური ლიმფოიდური ქსოვილის ჰიპერტროფია
ხორხის ყელის ტკივილი
ფარინქსის დიფტერია
ცხვირის ღრუს დიფტერია
ზიგომატიტი
გარე ყურის ავთვისებიანი სიმსივნეები
შუა ყურის ავთვისებიანი სიმსივნეები
ცხვირის ძგიდის დაწყლულება
უცხო სხეულები ცხვირში
ყურის უცხო სხეულები
ცხვირის ძგიდის გადახრილი
პარანასალური სინუსის კისტები
ლაბირინთიტი
ლატენტური შუა ოტიტი ბავშვებში
მასტოიდიტი
მასტოიდიტი
მირინგიტი
მუკოცელე
გარეგანი ოტიტი
გარეგანი ოტიტი
ვესტიბულოკოკლეარული ნერვის ნეირომა
სენსორული სმენის დაკარგვა
ცხვირიდან სისხლდენა
ცხვირის დამწვრობა და მოყინვა
ცხვირისა და პარანასალური სინუსების სიმსივნეები
ცხვირის და პარანასალური სინუსების დაავადებების ორბიტალური გართულებები
ყბის ოსტეომიელიტი
მწვავე სინუსიტი
მწვავე ჩირქოვანი შუა ოტიტი
მწვავე პირველადი ტონზილიტი
მწვავე რინიტი
მწვავე სინუსიტი
მწვავე შუა ოტიტი ბავშვებში
მწვავე სეროზული შუა ოტიტი
მწვავე სფენოიდიტი
მწვავე ფარინგიტი
მწვავე შუბლის სინუსიტი
მწვავე ეთმოიდიტი
ოტოანთრიტი
თავის ტვინის ოტოგენური აბსცესი
ოტოგენური მენინგიტი
ოტოგენური სეფსისი
ოტომიკოზი
ოტოსკლეროზი
სახის ნერვის პარეზი
გარე ყურის პერიქონდრიტი
ყურის ფარდის პერფორაცია
პეტროსიტი
გრიპის გამო ცხვირის ღრუს დაზიანება
ცხვირის ღრუს დაზიანება ყივანახველას გამო
წითელას გამო ცხვირის ღრუს დაზიანება
ცერებროსპინალური მენინგიტის დროს ცხვირის ღრუს დაზიანება
Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...