სკროტუმის ულტრაბგერითი აღწერა. როგორ ტარდება სკროტუმისა და პროსტატის ორგანოების ულტრაბგერა. სათესლე ჯირკვლების და პენისის ნორმალური ულტრაბგერითი გამოკვლევები

სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ერთ-ერთი თანამედროვე მეთოდია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველა ინფორმაცია სკროტუმისა და მისი ორგანოების შესახებ, რომლებიც მოიცავს სათესლე ჯირკვლებს. მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერა საშუალებას გაძლევთ დაისვას დიაგნოზი, რომელიც 99 პროცენტით ზუსტი იქნება.

სათესლე ჯირკვალი არის მამაკაცის ორგანო, რომელსაც აქვს ოვალური ფორმა. ეს ჯირკვლოვანი ორგანო ფიქსირდება სპეციალური სპერმის ტვინით. სათესლე ჯირკვალი შედგება: თავი, სხეული და კუდი. ადამიანის ანატომია ისეა მოწყობილი, რომ მარცხენა სათესლე ჯირკვალი მარჯვენაზე ოდნავ დაბალია. სკროტუმს აქვს ძალიან მდიდარი სისხლით მომარაგება.

როდის არიან დანიშნული?

ულტრაბგერითი სკანირების რეცეპტების დიდი რაოდენობა შეიძლება იყოს:

• სიმსივნეების ეჭვით;
• ანთებითი პროცესების დროს;
• აგენეზი (მდგომარეობა, როდესაც ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვალი აკლია);
• რეგიონალური ლიმფური კვანძების ზომის შეცვლისას;
• უნაყოფობა;
• როდესაც სათესლე ჯირკვალში პალპაციური ნეოპლაზმა ჩნდება;
• საჭიროების შემთხვევაში, კონტროლი დინამიკაში;
• ბიოფსიის დროს;
• სათესლე ჯირკვლის ზომისა და ფორმის ცვლილების შემთხვევაში;
• ატროფია და ჰიპოტროფია;
• ტკივილი scrotum მიდამოში;
• სათესლე ჯირკვლის დარღვევა სპერმატოზური ტვინის ბრუნვის შედეგად;
• scrotum დაზიანებით.

ბიჭები

არსებობს რამდენიმე ვარიანტი, რომლებშიც ბავშვებს უნიშნავენ სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერას:

• უდროო ფსიქო-ემოციური მომწიფება;
• წონის პრობლემები;
• ძალიან დაბალი ან მაღალი ზრდით;

ბავშვობაში სათესლე ჯირკვლების ექო სიმკვრივე შეძენილია პუბერტატის დროს. აღსანიშნავია, რომ ის გვხვდება ყველა ბიჭში სხვადასხვა დროს გენეტიკური ხასიათის სხვადასხვა ფაქტორების, ეკოლოგიის, ასევე სწორი კვების და შესაძლო პათოლოგიების გამო.

ვიდეო 1. როდის კეთდება სკროტუმის ექოსკოპია?

რას აჩვენებს დიაგნოსტიკა?

• რა ზომის არის სათესლე ჯირკვლები (ნორმალური, გადიდებული თუ პირიქით შემცირებული);
• რა ზომებია დანამატები და მათი თავები;
• კონტურები (გლუვი, ბუნდოვანი თუ არა);
• ქსოვილების ექოგენურობის შემოწმება;
• ახალი წარმონაქმნების შეფასება (მათი ზომა და სიმკვრივე);
• თავისუფალი სითხის არსებობა, მისი მოცულობა;
• სიმეტრიისა და სისხლძარღვთა ნიმუშის დამახასიათებელი.

იგივე ზოგიერთ შემთხვევაში დიაგნოზისთვის გამოიყენება დოპლეროგრაფია. ამის საჭიროება ჩნდება:

• ვარიკოზული ვენებით (ვარიკოცელე);
• სხვადასხვა სახის დაზიანებებით;
• სათესლე არხის ბრუნვის ეჭვით;
• სიმსივნეებით.

ტრენინგი

ულტრაბგერითი სკანირების დაწყებამდე წინასწარ ტარდება სასქესო ორგანოების მთელი რიგი ჰიგიენური პროცედურები. ექოსკოპიისთვის აუცილებელია ერთჯერადი საფენის და ხელსახოცების მომზადება.

მინიშნება!ვინაიდან ექოსკოპიის დროს გამოიყენება სპეციალური გელი, დისკომფორტის თავიდან აცილების მიზნით, პროცედურის დაწყებამდე უმჯობესია გაიპარსოთ გამოსაკვლევი ადგილი.

მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ დაგეგმილია პროსტატის ჯირკვლის გამოკვლევის პროცედურა პირდაპირ სწორი ნაწლავის მეშვეობით, პაციენტმა უნდა დაიცვას გარკვეული წესები.

როგორ აკეთებენ ამას?

და მისი ორგანოები ხორციელდება (ასევე) რამდენიმე ეტაპად:

1. პაციენტი ავლენს სხეულის ნაწილს ქვემოთ.
2. Დაწოლა.
3. მის კანზე გამოიყენება გელი, რომელიც აუმჯობესებს სენსორის სრიალს ზედაპირზე და ხელს უშლის ჰაერის შეღწევას, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგების სანდოობაზე.

ულტრაბგერითი სკანირების დროს პაციენტს შეუძლია განიცადოს ტკივილი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მას აქვს ანთებითი ხასიათის სათესლე ჯირკვლების და დანამატების დაავადებები.

Მნიშვნელოვანი!უმეტეს შემთხვევაში, ორქიეპიდიდიმიტის დროს, ულტრაბგერითი პროცედურა გადაიდება გარკვეული პერიოდით, სანამ ანთება არ გაქრება.

თუ პაციენტი განიცდის ტკივილს ექოსკოპიის დროს, ინიშნება ადგილობრივი ანესთეზია.

სპეციალისტი, რომელიც ატარებს ულტრაბგერით სკანირებას, თანმიმდევრულად იკვლევს ჯერ ერთ სათესლე ჯირკვალს და მხოლოდ შემდეგ მეორეს. ზომებისა და სტრუქტურის შეფასება სავალდებულოა.

შედეგების ნორმა

ნორმალურ მდგომარეობაში სათესლე ჯირკვლებს აქვთ გლუვი და მკაფიო კონტურები.

შეინიშნება ჰომოგენური პარენქიმა.

შესაძლოა ნაცრისფერი სითხის არსებობა, მაგრამ მხოლოდ მცირე რაოდენობით.

ნორმალურად ითვლება, თუ მხოლოდ ეპიდიდიმის თავი ჩანს.

ზომები მამაკაცებისთვის

ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების მიხედვით დადგენილია სათესლე ჯირკვლების საშუალო ზომები მამაკაცებში:

საშუალოჩვენებები:

• სიგრძე 4 ან 5 სმ;
• სიგანეში 3-დან 3,5 სმ-მდე;
• სისქე 2-დან 2,5 სმ-მდე.

ზომები ბიჭებისთვის ასაკის მიხედვით

ულტრაბგერის დროს ბავშვებში, ექოგენურობა ჩვეულებრივ დაქვეითებულია, ხოლო მამაკაცებში მას აქვს საშუალო მნიშვნელობა.

პათოლოგიები

ულტრაბგერის წყალობით შესაძლებელი გახდა სკროტუმისა და მისი ორგანოების მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა. რას აჩვენებს ულტრაბგერა სათესლე ჯირკვლის პათოლოგიური მდგომარეობის შემთხვევაში?

კრიპტორქიზმი

ამ პათოლოგიის თანდასწრებით ულტრაბგერითი ინიშნება უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის "გაუჩინარებული" სათესლე ჯირკვლის შესახებ.

კრიპტორქიზმი- ეს არის გადახრა მდებარეობის ნორმიდან, რის შედეგადაც მამაკაცის სასქესო ჯირკვალი ჩნდება, მაგრამ რატომღაც არ ჰქონდა დრო, დროულად დაეტოვებინა მუცლის ღრუ. უმეტეს შემთხვევაში (90%) „დაკარგული“ სათესლე ჯირკვალი მდებარეობს საზარდულის არხში. სათესლე ჯირკვალი, რომელსაც არ აქვს სწორი მდებარეობის ზონა, აქვს უფრო მცირე ზომის, ჰეტეროგენული აგებულება და მისი დანამატები, როგორც წესი, არ ჩანს.

ვარიკოცელე

მამაკაცებში სათესლე არხში ვარიკოზული ვენები საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა.

ექოსკოპიაზე ვარიკოცელეს დროს აშკარად ჩანს ვენები, რომლებიც გაფართოებულია და მათი გარეგნობა ოდნავ იცვლება და დიამეტრი 3 მმ-ს აჭარბებს.

ვარიკოზული ვენების რამდენიმე ეტაპი არსებობს:

1. Პირველი. ვენების ვიზუალიზაცია ხდება მხოლოდ გაზრდილი წნევის ქვეშ ან როდესაც გამოკვლევა ტარდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში.
2. მეორე. ვენები, რომლებმაც შეცვალეს გარეგნობა, არ ქრება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშიც კი.
3. მესამე. ვენების ვიზუალიზაცია ხდება სათესლე ჯირკვლის ქვემოთ მიდამოში, რომელიც ზომაში შემცირდა.

ჰიდროცელა

ამ პათოლოგიის შემთხვევაში სითხე გროვდება სათესლე ჯირკვლის გარსის ორ ფურცელს შორის მდებარე ზონაში.

ექოსკოპიის შედეგად ადვილია გარსებს შორის დაგროვილი სითხის დიაგნოსტიკა.

კისტოზური ნეოპლაზმები

სპერმატოცელეები ან სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სათესლე ცისტები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი კისტათი შეიმჩნევა მისი მცირე ზომა და მის შიგნით არსებულ სითხეს გამჭვირვალე გარეგნობა აქვს.

მინიშნება!შეძენილი კისტები წარმოიქმნება ანთებითი პროცესების ან დაზიანებების შედეგად, რის შედეგადაც ხდება სადინრის ბლოკირება.

ულტრაბგერითი შედეგების მიხედვით ჩანს, რომ კისტას აქვს მომრგვალებული ფორმა, მკაფიო და თანაბარი კონტური, ასევე ანექოური სტრუქტურა.

ორქიტი და ორქიეპიდიდიმიტი

ეს ანომალიები წარმოიქმნება მიკრობების მიერ ქსოვილის დაზიანების შედეგად დაქვეითებული იმუნიტეტის გამო. ულტრაბგერით ეპიდიდიმისს აქვს გადიდებული ზომა, შემცირებული ექოგენურობა და ჰეტეროგენული სტრუქტურა.

მამაკაცის სასქესო ჯირკვალი მნიშვნელოვნად იზრდება მოცულობაშიდა მისი ექოგენურობა მცირდება. ძალიან ხშირად ეს ანომალია ასოცირდება რეაქტიულ წვეთთან.

ქრონიკული ორქიეპიდიდიმიტი

სათესლე ჯირკვალს აქვს ნებისმიერი ზომა, ჰეტეროგენული სტრუქტურა და არათანაბარი კონტურები. ჩანს დანამატი, რომელიც ოდნავ გადიდებულია. ასეთი ანომალიის შემთხვევაში ინიშნება დიფერენციალური დიაგნოზი.

ტუბერკულოზი

ულტრაბგერითი ტუბერკულოზი შეიძლება განისაზღვროს ანთებითი ეპიდიდიმისით, მაგრამ მიუხედავად ამისა, სპეციალისტი პროცედურის დროს ყურადღებას აქცევს სხვა ფაქტორებს. სათესლე ჯირკვლის და მისი დანამატების ტუბერკულოზის დროს შეინიშნება პროცესი ორივე მიმართულებით და გროვდება მარილები.

ონკოლოგიური პროცესები

როგორც ნებისმიერი სიმსივნე სხეულის სხვა ორგანოებსა და ნაწილებში, ონკოლოგიური წარმონაქმნები სათესლე ჯირკვლებში, რა თქმა უნდა, საჭიროებს სასწრაფო შესწავლას და შემდგომ მკურნალობას. მუდმივი დისკომფორტი და განცდა, რომ არსებობს ნეოპლაზმი, საკმარისი მიზეზია ექიმთან მისასვლელად. ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით გაირკვევა, საჭიროა თუ არა ონკოლოგთან ვიზიტი.

სემინომა

ძალიან იშვიათია სათესლე ჯირკვლის კიბოს აღმოჩენა და ძირითადად შემთხვევათა 95%-ში ეს არის სიმსივნეები, რომლებიც გვხვდება საშვილოსნოს შიგნითაც კი. სემინომის სტრუქტურიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ერთგვაროვან და არაერთგვაროვან სტრუქტურას.

პათოლოგიური ხასიათის ნეოპლაზმები ძირითადად გვხვდება მარჯვენა სათესლე ჯირკვალში. სიმსივნე ორივე მხარეს ერთდროულად ძალიან იშვიათია (100-დან 3 შემთხვევა).

ულტრაბგერით სიმსივნეს აქვს არარეგულარული ფორმა და ზოგ შემთხვევაში შედგება რამდენიმე წარმონაქმნისგან ერთდროულად ჰეტეროგენული სტრუქტურით. დაავადებულ სათესლე ჯირკვალს აქვს ნორმიდან ოდნავ გადახრილი ზომები.

Მაგ შემთხვევაში თუ სათესლე ჯირკვლის კიბოს ეჭვმიტანილია, ტარდება რეტროპერიტონეალური გამოკვლევა. ასევე საჭიროა ბიოფსია.

აბსცესი

სათესლე ჯირკვალს აქვს ლოკალიზებული წარმონაქმნი, მკაფიო კონტურები.

ტორსიონი

ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, როდესაც სათესლე ჯირკვალი ბრუნავს ვერტიკალური ან ჰორიზონტალური ღერძის გარშემო. შედეგად შესაძლებელია სისხლძარღვების და/ან ნერვების შეკუმშვა, რაც ხშირად იწვევს იშემიის განვითარებას და ჯირკვლის ფუნქციის დათრგუნვას ან თუნდაც ნეკროზს.

მიკროლითები

სათესლე ჯირკვლების გამოკვლევის დროს ერთ-ერთი პათოლოგიაა მცირე ზომის კალციფიკაციები. ისინი პირველადი პროცესის ხასიათს ატარებენ, გარეგნობის მიზეზი საკმარისად არ არის შესწავლილი. კალციფიკაცია შეიძლება დიაგნოზირდეს კიბოსთან, ტუბერკულოზთან ან მეტაბოლურ პროცესებთან დაკავშირებულ პრობლემებთან ერთად.

უკუჩვენებები

არ არსებობს ისეთი უკუჩვენებები, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს ულტრაბგერას. გამონაკლისი შეიძლება იყოს მხოლოდ scrotum-ის ტრავმა.

ფასი და სად გავაკეთო?

კვლევის ღირებულებაა 900 რუბლი, ხოლო დოპლერის გამოყენება - 1500 რუბლი. პაციენტები, რომლებსაც უკვე ჩაუტარდათ ექოსკოპია, მხოლოდ დადებით გამოხმაურებას უზიარებენ.

დასკვნა

სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერა არის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო კვლევის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება უროლოგიაში, მას აქვს მაღალი სიზუსტე და დაბალი ღირებულება.

მაღალი სიხშირის სენსორებით აღჭურვილი ულტრაბგერითი მოწყობილობების ახალი თაობის კლინიკაში გამოჩენამ, ახალი მეთოდოლოგიური ტექნიკის შემუშავებამ შესაძლებელი გახადა scrotum-ის ანატომიური სტრუქტურების ვიზუალიზაცია, რაც არარეალურად ითვლებოდა 15-20 წლის წინ. თუმცა, დღეს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის განყოფილებების (ოფისების) პრაქტიკოსებმა საკმარისად არ იციან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისა და სკროტუმის დაავადებების დიფერენციალური დიაგნოსტიკის საკითხები, რაც, სხვა საკითხებთან ერთად, დასტურდება ჩვენი ჟურნალის ფოსტით. ამ სტატიაში ჩვენ შევეცადეთ შეავსოთ ეს ხარვეზი.

სკროტუმი არის კუნთ-კუნთოვანი წარმონაქმნი (ნახ. 1) *, დაყოფილია ორ ნაწილად, რომელთაგან თითოეული შეიცავს სათესლე ჯირკვალს, ეპიდიდიმისს და სპერმის ტვინის სკროტალურ ნაწილს. სკროტუმის კედელი შედგება 7 შრისგან, რომლებსაც ასევე უწოდებენ სათესლე გარსებს. ეს არის კანი; ხორციანი გარსი, რომელიც ქმნის შუა ძგიდის ძგიდეს; გარე სათესლე ფასცია; სათესლე ჯირკვლის ამწევი კუნთის ფასცია; კუნთი, რომელიც აწევს სათესლე ჯირკვალს; შიდა სათესლე ფასცია და სათესლე ჯირკვლის ვაგინალური გარსი, რომელიც შედგება პარიეტალური და ვისცერული ფურცლებისაგან.

ბრინჯი. ერთი.
1 - ჩახლართული მილაკები;
2 - სწორი მილაკები;
3 - გალერეების ქსელი;
4 - ყბის სხეული;
5 - ეფერენტული მილაკები;
6 - დანამატის თავი;
7 - დანამატის სხეული;
8 - დანამატის კუდი;
9 - გადახრილი ღარები;
10 - vas deferens.

სათესლე ჯირკვალი არის ელიფსოიდური ფორმის დაწყვილებული ჯირკვლოვანი ორგანო, ოდნავ გაბრტყელებული გვერდით. მისი საშუალო სიგრძეა 4,2-5 სმ, სიგანე - 3-3,5 სმ, სისქე - 2-2,5 სმ ბოძები. სათესლე ჯირკვალი დაკიდებულია სპერმატურ ტვინზე (მარცხნივ მარჯვნივ) ისე, რომ იგი დახრილია მისი ზედა ბოლოთი წინ, ხოლო გვერდითი ზედაპირით გარკვეულწილად უკანა მხარეს. სპერმის ტვინი მიმაგრებულია უკან და ზემოთ. უკანა კიდის პროექციაში არის სკროტალური ლიგატი, რომელიც აფიქსირებს სათესლე ჯირკვალს სათესლე ჯირკვლის დანამატის კუდთან ერთად. სათესლე ჯირკვალი დაფარულია ბოჭკოვანი ალბუგინეით, რომელიც ქმნის სოლისებურ გასქელებას უკანა ზედაპირის - სათესლე ჯირკვლის შუასაყარის გასწვრივ. ამ უკანასკნელიდან გამოდის ბოჭკოვანი ძგიდეები, რომლებიც უერთდებიან ალბუგინეას შიდა ზედაპირს და ყოფენ პარენქიმას ლობულებად. თითოეული ლობული შეიცავს 2-3 სემინიფერ მილაკს. სათესლე მილაკები შეიცავს თესლის წარმოქმნის ელემენტებს, საიდანაც ვითარდება სპერმატოზოიდები. დანამატი განლაგებულია ვერტიკალურად სათესლე ჯირკვლის უკანა ლატერალური ნაწილის გასწვრივ. განასხვავებენ მის ზედა შესქელ ნაწილს (თავი), შუა (სხეული) და ქვედა, რამდენადმე გაშლილი (კუდი). ეპიდიდიმისი ემსახურება როგორც რეზერვუარს სპერმის დაგროვებისთვის. სათესლე ჯირკვლის ზედა ბოძის, ეპიდიდიმის თავისა და კუდის მიდამოში გვხვდება სხვადასხვა რუდიმენტული წარმონაქმნები: სათესლე ჯირკვლის დანამატი, დანამატის დანამატი, გადახრილი სადინარები.

სკროტუმის ორგანოებს სისხლი მიეწოდება შემდეგი დაწყვილებული სისხლძარღვებით: სათესლე არტერია, სისხლძარღვთა არტერია, კრემასტრული არტერია, წინა და უკანა სკროტალური არტერიები და პერინეალური არტერია. სათესლე არტერია მუცლის აორტის ტოტია, მარჯვენა კი შეიძლება იყოს მარჯვენა თირკმლის არტერიის ტოტი. სხვა არტერიები არის შიდა და გარე ილიას არტერიების ტოტები. ჩამოთვლილი სისხლძარღვები ფართოდ ანასტომოზირდება ერთმანეთთან, რაც უზრუნველყოფს კარგ სისხლის მიწოდებას scrotum-ისთვის. ვენური გადინება ხორციელდება ორი ტიპის ვენებით: ვენები, რომლებიც ვრცელდება სათესლე ჯირკვლის ღრმად განლაგებული უბნებიდან და ვენები, რომლებიც ატარებენ ორგანოს ზედაპირულ ზონებს. ორივე ტიპის ვენები, შერწყმა, ქმნიან პამპინიფორმულ წნულს სათესლე ჯირკვლის გარეთ, ქმნიან სათესლე ვენას, რომელიც მიედინება ქვედა ღრუ ვენაში მარჯვნივ და მარცხნივ მარცხენა თირკმლის ვენაში. vas deferens ვენა და levator ვენა წარმოიქმნება ამავე სახელწოდების ვენური პლექსუსებიდან. სამივე პლექსუსი დაკავშირებულია საკომუნიკაციო ვენებით.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა იყენებს მაღალი სიხშირის (7,5 MHz ან მეტი) ამოზნექილი და ხაზოვანი გადამყვანები. ექოგრაფიის დროს პაციენტი წევს ზურგზე და ხელით ამაგრებს პენისს მუცლის წინა კედელზე. გადამყვანი დამონტაჟებულია შესასწავლი უბნის პერპენდიკულარულად და თანმიმდევრულად იღებს ტომოგრამებს სკროტუმის მარჯვენა და მარცხენა ნახევრის განივი, გრძივი და ირიბი სიბრტყეებში.

ორივე სათესლე ჯირკვლის ზომები (ისინი შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს), ისევე როგორც აღმოჩენილი პათოლოგიური წარმონაქმნები, იზომება სამ ურთიერთ პერპენდიკულარულ სიბრტყეში. უცვლელ სათესლე ჯირკვალს (სურ. 2) აქვს ოვალური ფორმა, მკაფიო, თანაბარი კონტური, პარენქიმა ერთგვაროვანია, საშუალო ექოგენურობის. ალბუგინეა და ვაგინალური მემბრანის ვისცერული გადინება ვიზუალურად წარმოიქმნება, როგორც მაღალი ექოგენურობის თხელი უწყვეტი ზოლი, რომელიც მდებარეობს სათესლე ჯირკვლის კიდეზე. შუასაყარი (ნახ. 3) ჰგავს ჰიპერექოიურ თხელ ზოლს ან სელს ორგანოს ზედა ნაწილებში. სათესლე ჯირკვლის დანამატი შეიძლება ვიზუალურად წარმოვიდგინოთ როგორც პროტრუზია ან ტუბერკულოზი სათესლე ჯირკვლის ზედა ბოძზე 2-3 მმ დიამეტრით. სათესლე ჯირკვალი გარშემორტყმულია მცირე რაოდენობით სეროზული სითხით, რომელიც განისაზღვრება, როგორც თხელი ჰიპოექოური ზონა 1-3 მმ სიგანით. ეპიდიდიმისი (სურ. 4) მდებარეობს ზედა ბოძზე სათესლე ჯირკვლის უკანა ზედაპირის გასწვრივ. მისი სტრუქტურა ერთგვაროვანია და ექოგენურობით მსგავსია სათესლე ჯირკვლის პარენქიმის. დანამატში პათოლოგიური ცვლილებების არარსებობის შემთხვევაში დგინდება მხოლოდ მისი თავი, რომლის ზომაა 10-15 მმ.

ბრინჯი. 2.ნორმალური სათესლე ჯირკვალი.

ბრინჯი. 3.სათესლე ჯირკვლის შუასაყარი.

ბრინჯი. 4.ეპიდიდიმის თავი.

სპერმის ტვინი და პამპინიფორმული ვენური წნული განლაგებულია უჯრედული სტრუქტურის ძაფის სახით, მრავალი ჰიპოექოური უბნით 1-2 მმ დიამეტრით, რომელიც მდებარეობს სათესლე ჯირკვლის ზემოთ ან მისი უკანა კიდის გასწვრივ.

ანომალიები სათესლე ჯირკვლების განვითარებაში.ექოგრაფიის გამოყენების ერთ-ერთი მიმართულებაა დაშვებული სათესლე ჯირკვლის ლოკალიზაციის გარკვევა. ანომალიას მდებარეობაში, რომლის დროსაც სათესლე ჯირკვალი მდებარეობს მისი დაღმართის ნორმალურ გზაზე, მაგრამ არ ვარდება სკროტუმში, ეწოდება კრიპტორქიზმი. უფრო ხშირად, სათესლე ჯირკვალი კრიპტორქიდიზმით ჩერდება საზარდულის არხში. ექტოპიის დროს (ძალიან იშვიათად) ხდება სათესლე ჯირკვლის ნორმალური დაშვება გარე საზარდულის რგოლში, მაგრამ შემდეგ იწყება მისი საპირისპირო მოძრაობა, რის გამოც იგი მდებარეობს ექტოპურად. ულტრაბგერა ჩვეულებრივ ეფექტურია მხოლოდ სათესლე ჯირკვლის შეკავებისთვის.

სასქესო ჯირკვლის ღრუში ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია საზარდულის არხების პროექციის კვლევა. ამისათვის გადამყვანი გადაადგილდება გარე საზარდულის რგოლის მიდამოდან საზარდულის ნაკეცის გასწვრივ, იპყრობს სუპრაპუბიკურ ზონას და ბარძაყის სამკუთხედის არეალს. დაუშვებელი სათესლე ჯირკვალი ხშირად მცირდება მოცულობით, აქვს გაურკვეველი კონტური და ჰეტეროგენული სტრუქტურა. როგორც წესი, კრიპტორქიდიზმის დროს ეპიდიდიმისი არ არის დიფერენცირებული.

სპერმის ტვინის ვარიკოზული ვენები (ვარიკოცელე). ვარიკოცელეს დროული დიაგნოსტიკის მნიშვნელობა აიხსნება არა მხოლოდ დაავადების გავრცელებით (8-დან 20%-მდე), არამედ სპერმატოგენეზზე უარყოფითი გავლენითაც. ტანჯვის ეტიოლოგიურ ფაქტორებს მიეკუთვნება: სათესლე ვენის სარქველების თანდაყოლილი არარსებობა ან უკმარისობა, პამპინიფორმული წნულის ვენური კედლების სისუსტე, მარცხენა სათესლე ჯირკვლის ვენის შერწყმა მარცხენა თირკმლის ვენაში მარჯვენა კუთხით და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა. .

ვარიკოზულ ვენებს ახასიათებთ დამახასიათებელი ულტრაბგერითი ნიშნები: სპერმის ტვინის სკროტუმის პროექციაში განისაზღვრება სათესლე ჯირკვლის ზედა გვერდითი და უკანა ქვედა ნაწილები, მრავლობითი გაფართოვებული მილაკოვანი ანექოური სტრუქტურები გრეხილი ან კვანძოვანი ფორმის. ვენების დიამეტრი 3 მმ-ს აღემატება.

დაავადების სამი ეტაპია: პირველში - ვენების ვარიკოზული გაგანიერება დგინდება მხოლოდ პაციენტის დაძაბვისას ან მდგარ მდგომარეობაში გამოკვლევისას; მეორეში (სურ. 5ა) ვარიკოცელე გრძელდება მწოლიარე მდგომარეობაში და გაფართოებული ჭურჭელი განისაზღვრება სათესლე ჯირკვლის ზედა პოლუსის დონეზე და გარკვეულწილად ქვედა. მესამე სტადიაზე (სურ. 5ბ) ვარიკოზული ვენები ვიზუალიზდება სათესლე ჯირკვლის ქვედა პოლუსის ქვემოთ, აღინიშნება მისი ზომის შემცირება ატროფიამდე.

ბრინჯი. ხუთი.ვარიკოცელე.

ა)დაავადების მე-2 სტადია.

ბ)დაავადების 3 ეტაპი.

სათესლე ჯირკვლების ვარდნა. სათესლე ჯირკვლების ვარდნა (ჰიდროცელა) ხასიათდება სეროზული სითხის დაგროვებით საკუთარი ვაგინალური სათესლე ჯირკვლის ვისცერალურ და პარიეტალურ ფურცელს შორის (სურ. 6). ჰიდროცელა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. ამ უკანასკნელის გამომწვევი მიზეზებია ყველაზე ხშირად ეპიდიდიმის ანთებითი დაავადებები და მისი ტრავმა, თანდაყოლილი - პერიტონეუმის ვაგინალური პროცესის დახურვა სათესლე ჯირკვლის სკროტუმში ჩასვლის შემდეგ.

ბრინჯი. 6.ჰიდროცელი.

ჰიდროცელის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არ იწვევს სირთულეებს: როგორც წესი, ვიზუალურად ჩანს ფართო ანექოზური ზონა სათესლე ჯირკვლისა და ეპიდიდიმის გარშემო. ზოგჯერ სითხე ხვდება საზარდულის არხში, წარმოიქმნება ქვიშის საათის ფორმის წვეთოვანი ან მრავალკამერიანი წვეთი (სურ. 7).

ბრინჯი. 7.მრავალკამერიანი წვეთი.

სათესლე ჯირკვლების კისტა და ეპიდიდიმისი (თესლის ცისტები, სპერმატოცელე). სათესლე ცისტები შეიძლება განვითარდეს ემბრიონის ნარჩენებისგან და ასევე ჰქონდეს შეძენილი ხასიათი. ემბრიონის ნარჩენებისგან სათესლე ჯირკვლები ჩვეულებრივ მცირეა (იშვიათად 2 სმ-ზე მეტი) და შეიცავს გამჭვირვალე სითხეს (ნახ. 8). შეძენილი - წარმოიქმნება ანთებითი პროცესის ან დაზიანების შედეგად, რაც იწვევს სადინრის ობლიტერაციას და შეკავების კისტის წარმოქმნას.

ბრინჯი. რვა.ადნექსის თავის კისტა (ზომა 13,8 x 9,6 მმ).

ულტრაბგერითი ტომოგრამაზე სათესლე ჯირკვლები განლაგებულია მრგვალი ან ოვალური ანექოური წარმონაქმნების სახით გლუვი, თხელი, მკაფიო კონტურით.

ეპიდიდიმის და სათესლე ჯირკვლების ანთებითი დაავადებები. ეპიდიდიმიტს (ეპიდიდიმის ანთებას) ყველაზე ხშირად ახლავს ორქიტი (თესლის ანთება), რაც აიხსნება ორგანოების მჭიდრო ანატომიური და ფუნქციური კავშირით, კარგად განვითარებული გირაოს ქსელით მათ სისხლის მიმოქცევასა და ლიმფურ სადრენაჟო სისტემებს შორის. უმეტეს შემთხვევაში, ეპიდიდიმიტი და ორქიტი ინფექციური ხასიათისაა.

სონოგრაფიულად, ეპიდიდიმიტის დროს აღინიშნება ეპიდიდიმის ერთგვაროვანი მატება, მისი ექოგენურობის დაქვეითება, სტრუქტურა ხშირად ხდება წვრილბადიანი, ჰეტეროგენული (სურ. 9). ხშირად ანთებით პროცესში ჩართულია სათესლე ჯირკვლები, რაც გამოიხატება მათ ღრუში თავისუფალი სითხის არსებობით. ქრონიკული ეპიდიდიმიტის დროს, ეპიდიდიმი გადიდებულია და აქვს ჰეტეროგენული სტრუქტურა (სურ. 10), შეიძლება ჩამოყალიბდეს კისტები.

სათესლე ჯირკვლის სიმსივნური დაზიანებები შედარებით იშვიათია (მამაკაცებში ყველა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების 2-3%). კიბოს შემთხვევების 90%-ზე მეტი არის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნე, რომელიც ვითარდება სათესლე ჯირკვლის ეპითელიუმიდან. სიმსივნეები ჩნდება როგორც ერთგვაროვანი, ისე შერეული ფორმების სახით, გარკვეულწილად უფრო ხშირად მარჯვნივ, ორმხრივი დაზიანებები აღინიშნება პაციენტების 1-2%-ში.

ულტრაბგერითი ტომოგრამაზე სიმსივნეს ხშირად აქვს არარეგულარული ფორმა, ზოგჯერ შედგება რამდენიმე შერწყმული კვანძისგან, მისი სტრუქტურა ჰეტეროგენულია. დაზიანებული სათესლე ჯირკვალი, როგორც წესი, გადიდებულია ზომით, ვიზუალიზდება მის გარსებში რეაქტიული გამონაჟონი. სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეზე საეჭვო პაციენტში უნდა ჩატარდეს რეტროპერიტონეალური სივრცისა და ლიმფური დრენაჟის რეგიონალური ზონების გამოკვლევა. ლიმფური გადინების თავისებურება განპირობებულია პარაკავალური ლიმფური კვანძების უპირატესი დაზიანებით მარჯვენა სათესლე ჯირკვლის და პარააორტის - მარცხენა კიბოს დროს, თავდაპირველად ზიანდება თირკმლის ბარის დონეზე მდებარე ლიმფური კვანძები. მეტასტაზები საზარდულის ლიმფურ კვანძებში ვლინდება მოწინავე შემთხვევებში სიმსივნური პროცესის მნიშვნელოვანი ლოკალური გავრცელებით.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით დასკვნა უნდა ასახავდეს: ორივე სათესლე ჯირკვლის ზომას (ნორმალური, გადიდებული, შემცირებული); დანამატების ზომები (მათი თავები); კონტურის ბუნება (გლუვი, არათანაბარი, ნათელი, ბუნდოვანი); სათესლე ჯირკვლების და დანამატების პარენქიმის ექოგენურობის მახასიათებლები (ნორმალური, დაბალი, მაღალი); თავისუფალი სითხის არსებობა გარსთაშორის სივრცეში. გარდა ამისა, უნდა იყოს მითითებული პათოლოგიური წარმონაქმნების ზომები და მახასიათებლები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, ასევე უნდა აღინიშნოს სისხლძარღვთა ნიმუშის სიმეტრია ან ასიმეტრია.

* სიროტკინი ა.კ. სასქესო ორგანოების, ურეთრის და პერინეუმის ტოპოგრაფიული ანატომია / წიგნში: ოპერაციული უროლოგია. - მ.-ლ.: სახელმწიფო. ბიოლოგიური და სამედიცინო ლიტერატურის გამომცემლობა, 1934 წ.

ლიტერატურა

1. დემიდოვი V.N., Pytel Yu.A., Amosov A.V. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ურონეფროლოგიაში. მ.: მედიცინა, 1989. - 112გვ.
2. ზუბარევი A.V. დიაგნოსტიკური ულტრაბგერა. M.: Realnoe Vremya, 1999. - S. 94-103.
3. ზუბარევი A.R., Mitkova M.D., Koryakin M.V., Mitkov V.V. გარე სასქესო ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოზი მამაკაცებში. M.: Vidar, 1999. - S. 53-81.
4. ლოპატკინი N.A. უროლოგია. მ.: მედიცინა, 1992. - S.267, S.468-488.
5. მიტკოვი ვ.ვ. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის კლინიკური სახელმძღვანელო. მ.: Vidar, 1996. - S.311-321.
6. სინელნიკოვი რ.დ. ადამიანის ანატომიის ატლასი, v.2. მ.: მედიცინა, 1973. - S. 183-186.
7. Fenish Hunts. ადამიანის ანატომიის ჯიბის ატლასი. მე-2 გამოცემა. მინსკი: უმაღლესი სკოლა, 1998. - S. 158-162.

სტატიის შინაარსი:

სულ რაღაც 20-30 წლის წინ, სკროტუმის ულტრაბგერითი გამოკვლევა მიუწვდომელი იყო. თანამედროვე მოწყობილობების მოსვლასთან ერთად შესაძლებელი გახდა ამ ორგანოს ყველა ანატომიური სტრუქტურის შეფასება. სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერა მამაკაცებში სასქესო ჯირკვლის სხვადასხვა პათოლოგიებით არის სტანდარტი უროლოგიურ დიაგნოსტიკაში. აღსანიშნავია, რომ გამოკვლევა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არ საჭიროებს რაიმე განსაკუთრებულ მომზადებას.

მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერითი სკანირების ყველა მომზადება არის ჰიგიენური პროცედურები. სხვა საქმეა, თუ იგეგმება პროსტატის დამატებითი გამოკვლევა სწორი ნაწლავის მეშვეობით (TRUS). ტრანსრექტალური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს გამწმენდი კლიმატი.

სათესლე ჯირკვალი არის დაწყვილებული მამრობითი ჯირკვლოვანი ორგანო, ოვალური ფორმის. მამრობითი ჯირკვალი ფიქსირდება სპერმის ტვინით. სათესლე ჯირკვალს აქვს დანამატი: თავი, სხეული, კუდი. ანატომიურად, მარცხენა ჯირკვალი მდებარეობს მარჯვენაზე ოდნავ დაბლა. სკროტუმის ორგანოებს აქვთ ძალიან მდიდარი სისხლით მომარაგება.

რა ჩვენებებია სკროტუმის ულტრაბგერითი

სკროტუმის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარების მრავალი ჩვენება არსებობს:

ნეოპლასტიკური პროცესის ეჭვი.
ანთება.
სათესლე ჯირკვალ(ებ)ის არარსებობა.
რეგიონალური ლიმფური კვანძების გაფართოება.
უნაყოფობა.
პალპაციური ნეოპლაზმა სკროტუმში ან სათესლე ჯირკვალში.
დინამიური დაკვირვების მიზნით.
კონტროლი ბიოფსიის დროს.
სათესლე ჯირკვლის ზომის ზრდა, მისი კონტურების ცვლილება.
სათესლე ჯირკვლის ზომის შემცირება (ჰიპოტროფია, ატროფია).
მტკივნეული გამოვლინებები scrotum.
სპერმის ტვინის ბრუნვის ეჭვი.
scrotum-ის ტრავმული დაზიანება.

ბავშვებში სათესლე ჯირკვლის (სკროტუმის) ულტრაბგერითი ჩატარების ჩვენებები:

დაგვიანებული ფსიქო-ემოციური განვითარება
- სიმსუქნე
- სხეულის წონის ნაკლებობა
- ჩამორჩენა, ან, პირიქით, ძალიან მაღალი ზრდა

სათესლე ჯირკვლები ბავშვში იძენს ექოს სიმკვრივეს, როგორც ზრდასრულ მამაკაცში, პუბერტატის დროს (პუბერტატის დაწყებისთანავე).

აღვნიშნოთ, რომ ეს პროცესი ყველა ბიჭში სხვადასხვა დროს იწყება, რაც აიხსნება გენეტიკური ფაქტორებით, ეკოლოგიით, კვებით, თანმხლები დაავადებებით.

როგორ ტარდება პროცედურა

პროცედურა ტარდება პაციენტთან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. გელის მოსაწმენდად შეგიძლიათ თან იქონიოთ ხელსახოცი ან პირსახოცი, რომელიც გამოიყენება სკროტუმის კანზე გადამყვანის სრიალის გასაადვილებლად. გელს აქვს ნეიტრალური შემადგენლობა, ამიტომ მისი გამოყენების შემდეგ პრაქტიკულად არ არის ალერგიული რეაქციები.

სენსორი დამონტაჟებულია scrotum ორგანოების პერპენდიკულარულად და კვლევა ტარდება რამდენიმე პროექციაში. გამოკვლევა იშვიათად გრძელდება 10-12 წუთზე მეტს, სიმსივნეზე ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია მუცლის ღრუს ორგანოებისა და რეგიონული ლიმფური კვანძების დამატებითი გამოკვლევა.

ულტრაბგერის დროს ტკივილი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მამაკაცს აქვს მწვავე ორქიეპიდიდიმიტი. ზოგჯერ გამოკვლევა, ამ შემთხვევაში, განზრახ გადაიდება რამდენიმე დღით მწვავე ანთების შესამსუბუქებლად.

რა ფასდება სკროტუმის ულტრაბგერითი

სათესლე ჯირკვლების ზომა (ნორმალური, უფრო დიდი, პატარა).
დანამატების თავების ზომა (ნორმალური) და თავად დანამატები (პათოლოგიურ პროცესში).
კონტურის შეფასება (გლუვი, ნათელი ან პირიქით).
სათესლე ჯირკვლების პარენქიმის და მათი დანამატების ექოგენურობა (ნორმალური, მაღალი, ქვედა).
თავისუფალი სითხე, მისი რაოდენობა.
ნეოპლაზმების მახასიათებლები, ზომა, სიმკვრივე.
სისხლძარღვთა ნიმუში, სიმეტრიის შეფასება.
თუ საჭიროა გემების მდგომარეობის შეფასება, გამოიყენეთ დოპლერი.

პირობები, როდესაც საჭიროა ამის გაკეთება:

მამაკაცებში სათესლე ჯირკვლების ზომა ნორმალურია ულტრაბგერის მიხედვით:

საშუალო ზომები:

სიგრძე 4-5 სმ
სიგანე 3-3,5 სმ,
სისქე 2-2,5 სმ.

სათესლე ჯირკვლის კონტურები ჩვეულებრივ მკაფიო, თანაბარია. პარენქიმა ერთგვაროვანია. ნებადართულია სეროზული სითხის არსებობა მცირე რაოდენობით. ჩვეულებრივ, მხოლოდ ეპიდიდიმის თავის ვიზუალიზაცია ხდება. ზრდასრულ მამაკაცში ექოგენურობა საშუალოა, ბიჭებში სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერითი ის დაქვეითებულია, ვინაიდან ბავშვობაში სასქესო ჯირკვლები განუვითარებელია.

სათესლე ჯირკვლების ულტრაბგერის გაშიფვრა

კრიპტორქიზმი

ამ პათოლოგიით ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დანიშნულებაა „გაუჩინარებული“ სათესლე ჯირკვლის ლოკალიზაციის გარკვევა.

კრიპტორქიზმი არის იმ ადგილის ანომალია, რომელშიც იმყოფება მამრობითი სასქესო ჯირკვალი, მაგრამ რატომღაც იგი დაყოვნებულია მუცლის ღრუში. შემთხვევათა 90%-ში „დაკარგული“ სათესლე ჯირკვალი საზარდულის არხში გვხვდება.

როგორც წესი, ატიპიურად განლაგებული სათესლე ჯირკვალი არის გაურკვეველი კონტურით, ზომით შემცირებული, ჰეტეროგენული აგებულებით, მისი დანამატი არ არის ვიზუალური.

ვარიკოცელე

სპერმის ტვინის ვარიკოზული ვენების დროული მკურნალობის აუცილებლობა განპირობებულია მამაკაცებში უნაყოფობის ალბათობით.

ვარიკოცელესთან ერთად ულტრაბგერითი გარკვევით ჩანს გაფართოებული მოდიფიცირებული ვენები 3 მმ-ზე მეტი დიამეტრით.
მოგეხსენებათ, ვარიკოზული ვენების 3 ეტაპი არსებობს.

პირველ ეტაპზე ვენების ვიზუალიზაცია ხდება ინტრააბდომინალური წნევის მატებით ან ვერტიკალურ მდგომარეობაში დიაგნოზის დროს, მეორეში მოდიფიცირებული ვენები არ ქრება პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშიც კი, მე-3 სტადიაზე ვენები ჩანს შემცირებული სათესლე ჯირკვლის ბოძის ქვემოთ.

ჰიდროცელა

ამ პათოლოგიის დროს სითხე გროვდება სათესლე გარსის ორ ფურცელს შორის. წვეთი შეიძლება იყოს შეძენილი, რასაც ხელს უწყობს მთელი რიგი ფაქტორები და თანდაყოლილი, რაც გამოწვეულია თანდაყოლილი ანატომიური დეფექტებით.

შეძენილი წვეთი, როგორც წესი, ჩნდება ანთებითი პროცესების, სკროტუმის დაზიანებებისა და ქირურგიული ჩარევების შემდეგ. ულტრაბგერითი გამოკვლევით არ არის რთული ჭურვებს შორის სითხის დაგროვების დიაგნოსტიკა. ჰიდროცელე სონოგრამაზე ჰგავს ანექოიურ ადგილს სათესლე ჯირკვლის და მისი ეპიდიდიმის გარშემო.

ზოგიერთ პაციენტში აღინიშნება მრავალკამერიანი წვეთი ან რვა ფიგურის სახით (თუ სითხე გროვდება საზარდულის არხში).

სათესლე ჯირკვლის კისტოზური ნეოპლაზმები და მისი ეპიდიდიმისი

სათესლე ჯირკვლის კისტა (სპერმატოცელე) შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი. თანდაყოლილი კისტა ხშირად მცირე ზომისაა, შიგნით არსებული სითხე გამჭვირვალეა. შეძენილი სათესლე ცისტები წარმოიქმნება ანთების ან ტრავმის გამო, რის გამოც მოხდა სადინრის ბლოკირება კისტის გამოჩენით. სკროტუმის ულტრაბგერის მიხედვით, კისტა ჰგავს მომრგვალებულ წარმონაქმნს, გლუვი, მკაფიო კონტურით, ანექოური სტრუქტურით.

ორქიტი და ორქიეპიდიდიმიტი

როგორც წესი, ეპიდიდიმის ანთება იზოლირებულად ძალზე იშვიათია. უფრო ხშირად ორქიტი და ორქიეპიდიდიმიტი ვითარდება, როდესაც ქსოვილები ზიანდება მიკრობული ფლორით დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე.

სონოგრამაზე დანამატი არის გადიდებული, შემცირებული ექოგენურობა, ჰეტეროგენული სტრუქტურით.

სათესლე ჯირკვლების მწვავე ანთება (ორქიტი)

მამრობითი სქესის ჯირკვალი მკვეთრად გადიდებულია მოცულობით, მცირდება ექოგენურობა. ხშირად პათოლოგიურ პროცესს თან ახლავს რეაქტიული წვეთი.

ქრონიკული ორქიეპიდიდიმიტი

სათესლე ჯირკვლის ზომა არის ნებისმიერი, ამას ნამდვილად არ აქვს მნიშვნელობა. სტრუქტურა ჰეტეროგენულია, კონტური არათანაბარი. ვიზუალურად ჩანს გაფართოებული დანამატი.

აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება სიმსივნურ პროცესებთან.

ონკოლოგიური პროცესები სათესლე ჯირკვალში

სემინომა

სათესლე ჯირკვლის კიბო შედარებით იშვიათია და შემთხვევების 95%-ში ეს არის ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნეები (სემინომის 50-60%-ში). ჰისტოლოგიური ტიპის მიხედვით, სურათი ჰგავს ერთგვაროვან ან არაჰომოგენურ სტრუქტურას.

პათოლოგიური ნეოპლაზმები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მარჯვენა სათესლე ჯირკვალში. ორმხრივი სიმსივნეები (ორივე მხარეს) გამოვლენილია შემთხვევების 1-3%-ში.

ულტრაბგერითი სიმსივნე ჰგავს არარეგულარული ფორმის ფორმირებას, ზოგჯერ შედგება რამდენიმე ნეოპლაზმისგან, ჰეტეროგენული სტრუქტურით. დაავადებული სათესლე ჯირკვლის ზომა ნორმაზე დიდია, არის რეაქტიული წვეთი.

თუ არსებობს სათესლე ჯირკვლის კიბოს ეჭვი, მაშინ სავალდებულოა რეტროპერიტონეალური სივრცისა და რეგიონალური ლიმფური კვანძების გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ან დადასტურდეს მეტასტაზური პროცესები.

სავალდებულოა წარმონაქმნის ბიოფსიის ჩატარება.

აბსცესი

სათესლე ჯირკვლის აბსცესი ჰგავს ლოკალიზებულ მასას, გლუვი კონტურებით, აქვს განსხვავებული ექოგენურობა, ვიდრე სათესლე ჯირკვლის კისტა და სიმსივნე.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პროცესის გავრცელება და განსაზღვროთ მკურნალობის ტაქტიკა: კონსერვატიული ან ქირურგიული.

ტუბერკულოზი

ტუბერკულოზი ულტრაბგერითი მსგავსია ეპიდიდიმის ანთებას ჰიპოექოური უბნებით, მაგრამ არის გარკვეული ასპექტები, რომლებსაც ექოსკოპისტი ყურადღებას აქცევს.
სათესლე ჯირკვლის და დანამატების ტუბერკულოზით პროცესი ორმხრივია და მრავლობითი კალციფიკაციაა.

შეჯამება

სასქესო ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა მამაკაცებში არის პოპულარული არაინვაზიური, მაგრამ ძალიან ინფორმაციული კვლევის მეთოდი, რომელსაც შეუძლია წარმოდგენა მისცეს არა მხოლოდ ორგანოს ქსოვილის სტრუქტურასა და ზომაზე, არამედ საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადი.

ულტრაბგერაზე უკუჩვენებები არ არსებობს.

იმის გათვალისწინებით, რომ მეთოდი უმტკივნეულო და ხელმისაწვდომია, მისი რეკომენდაცია შეიძლება ნებისმიერი ასაკის პაციენტს.

უმტკივნეულო სადიაგნოსტიკო პროცედურებს შორის, რომელთა დანიშვნაც არაერთხელ არის შესაძლებელი, არის პენისის ექოსკოპია. დასკვნა ის არის, რომ კვლევა სრულიად უსაფრთხოა და ხშირად ალტერნატივა არ გააჩნია. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის შედეგები საშუალებას იძლევა განისაზღვროს მამრობითი ორგანოს მდგომარეობა, მასში პათოლოგიების არსებობა ან დაზიანება.

როცა დაინიშნა

კავერნოზული ქსოვილების, კავერნოზული (ღრუ) სხეულების და ორგანოს სისხლძარღვთა სისტემის სტრუქტურული კომპონენტების დასადგენად, კვლევა ტარდება ულტრაბგერითი ტალღების გამოყენებით. ასეთი დიაგნოზი საჭირო იქნება, როდესაც:

• პენისის მექანიკური დაზიანება (მოტეხილობები, დაზიანებები);
• სექსუალური იმპოტენციის განვითარება, ლიბიდოს დაქვეითება;
• პეირონის დაავადების ეჭვი, რომელიც გამოიხატება ფიბროზული დაფის ზრდის სახით;
• თანდაყოლილი გამრუდება;
• წარმონაქმნები და სხვა ნეოპლაზმები პენისზე;
• პლასტიკური ხასიათის ქირურგიული ჩარევისთვის მომზადება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც გამოკვლევის შედეგები ადეკვატურად არ აღწერს ორგანოს პათოლოგიას, გამოიყენება ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია - დოპლეროგრაფია (USDG). ეს დიაგნოზი ეფუძნება ფერადი რუკის უფრო თანამედროვე მეთოდს. ულტრაბგერითი ტალღები აისახება სისხლძარღვებში მოძრავი სისხლის ნაწილაკებიდან, რაც მიუთითებს სიჩქარის ცვლილებაზე სხვადასხვა ფერებში.

რას ავლენს ულტრაბგერითი

პენისის ულტრაბგერა დოპლეროგრაფიის გამოყენებით ტარდება ჩვეულებრივი გამოკვლევის პროცედურის შემდეგ ან დამსწრე ექიმის მიერ პროცედურის შედეგების შეფასების შემდეგ. ფერადი რუკის გამოყენება იძლევა დამატებით ინფორმაციას პენისის მდგომარეობის შესახებ:

• არტერიებით ტრანსპორტირებული ორგანოში სისხლის ნაკადის სიჩქარის მაჩვენებელი;
• არტერიული გემების პარამეტრები;
• ვენებით ტრანსპორტირებული ორგანოდან სისხლის ნაკადის სიჩქარის ინდიკატორები;
• ვენური გემებისთვის დამახასიათებელი.

ამ ტიპის წყალობით შესაძლებელია პათოლოგიების დადგენა როგორც ქსოვილების სტრუქტურაში, ასევე ნორმალური სისხლის ნაკადის განხორციელებისას. ამ უკანასკნელის ხარისხზეა დამოკიდებული ქსოვილის ჯანმრთელობა, ერექციული ფუნქცია და მამაკაცის ზოგადი კეთილდღეობა.

მოსამზადებელი პროცესი

ორგანოს თავისებურებიდან გამომდინარე, პენისის ექოსკოპიამდე მოსამზადებელი პროცედურები ნულამდე იკლებს. გარკვეული დიეტის, რეჟიმის ან შარდის ბუშტის შევსების სტანდარტული მოთხოვნებიც კი არ არსებობს.

კვლევის დღეს საკმარისია დროულად იყოთ ლაბორატორიაში. პროცესის დასაჩქარებლად ჩაიცვით კომფორტული, ადვილად მოსახსნელი შარვალი და საცვლები.

როგორ მიმდინარეობს სხეულის გამოკვლევა

პროცედურის განხორციელება მოიცავს მოქმედებების გარკვეული ალგორითმის განხორციელებას. კერძოდ:

1. პაციენტი წელის ქვემოთ გაშიშვლების შემდეგ იკავებს მწოლიარე პოზიციას დივანზე.
2. პენისზე გამოიყენება სპეციალური კომპოზიცია, რომელიც არ იწვევს ალერგიას, რაც უზრუნველყოფს მკითხველის მკაფიო კონტაქტს ორგანოს კანთან.
3. კითხვის გადამყვანი მოძრაობს პენისის მთელ ზედაპირზე სისხლძარღვთა ქსოვილის სრული სურათის მისაღებად (განსაკუთრებით დოპლერის გამოყენების შემთხვევაში).

თუ დაავადებათა გარკვეული ჩამონათვალია ეჭვმიტანილი, პროცედურაში შეიძლება ჩაერთოს scrotum. სათესლე ჯირკვლები ასევე ხშირად მგრძნობიარეა პათოლოგიების განვითარების მიმართ, როგორიცაა პენისი.

პენისის სისხლძარღვების ექოსკოპიის ჩატარება არ სრულდება პენისის მშვიდ მდგომარეობაში შესწავლით. იგი ასევე ითვალისწინებს ხელოვნური (ფარმაკოლოგიური ტიპის) აგზნების შექმნას. მის მისაღწევად, ორგანოს ფუძეს მიმართავენ ელასტიური სახის ტურნიკეს, რაც საშუალებას იძლევა ერთი კავერნოზული სხეულის ღრუში მასტიმულირებელი ნივთიერების შეყვანა. ეს იწვევს კავერნოზული სხეულების სისხლით ავსებას, რაც იწვევს ერექციას.

ორგანოს ამ მდგომარეობაში კვლევის პროცედურა მეორდება იმავე თანმიმდევრობით. დასრულების შემდეგ ექიმი ტოვებს კაბინეტს, რათა პაციენტმა შეძლოს შეყვანილი წამლის ეფექტის მოხსნა. როგორც წესი, ამისთვის გამოიყენება სექსუალური (თვითსტიმულაცია).

ჩვეულებრივ, მანიპულაციის ოთახებში სტუმრებს აძლევენ ხელსახოცებს ან ქაღალდის პირსახოცებს გელისა და სათესლე სითხის გასაწმენდად. თუმცა, სისუფთავის გარანტირებისთვის, უმჯობესია თან იქონიოთ პირსახოცი ან ხელსახოცი.

შესაძლო ნიუანსი

სტიმულატორის შეყვანის შემდეგაც კი პენისი შეიძლება დარჩეს არასრულ აღგზნებაში. ეს გამოწვეულია ფსიქოლოგიური დისკომფორტით ასეთი კვლევის ჩატარებით.

პათოლოგიების შესახებ დეტალური მონაცემების მოპოვების აუცილებლობის გათვალისწინებით, საჭირო იქნება პაციენტის დახმარება. ამ შემთხვევაში სამედიცინო მუშაკი ტოვებს კაბინეტს, რითაც მამაკაცს აძლევს დროს პენისის დამოუკიდებლად სტიმულირებას.

მიღებული მონაცემების გაშიფვრა

პროცედურის დასრულებისთანავე პაციენტს ეძლევა გამოკვლევის შედეგები. მხოლოდ ექიმს შეუძლია მათი დიაგნოსტიკა ან გადამისამართება დამატებით პროცედურებზე, მაგრამ თავად სუბიექტს შეუძლია გაიგოს, რომელი ინდიკატორია ნორმის მიღმა.

ინდიკატორების ნორმალური დონე

კვლევის ტიპი	ანგარიშით	შედეგი პროტოკოლში
პენისის ულტრაბგერითი პროტოკოლი	ექოგენურობა	ნორმა
	კავერნოზული ტიპის სხეულების სტრუქტურა	ერთგვაროვანი
	ალბუგინეა (BO)	მშვიდი მდგომარეობა - 2 მმ-მდე; ერექცია - 0,5 მმ.
	BO-ს ექოგენურობა	ნორმა
	კავერნოზული გემების კედლების ექოგენურობა	ნორმა
	კავერნოზული ტიპის გემების დიამეტრი	0,2-1,4მმ.
UZDG	მაქსიმალური სიჩქარის ლიმიტი სისტოლის კავერნოზული სხეულების არტერიებში	მშვიდი მდგომარეობა - 15-25სმ/წმ; არასრული ერექცია - მინიმუმ 35 სმ/წმ; აღგზნებული მდგომარეობა - 35 სმ/წმ-მდე.
	არტერიული წინააღმდეგობა სისტოლაში	მაღალი
	სისხლის მოძრაობის სიჩქარე დიასტოლში	მშვიდ მდგომარეობაში - დაახლოებით 0 სმ/წმ; ერექციის დროს - 10 სმ/წმ-დან.
	ტალღის ინდექსის მაჩვენებელი	4 წლიდან და ზევით.
	წინააღმდეგობა (ინდექსი)	მშვიდი მდგომარეობა - 0,8-ზე მეტი; არასრული ერექცია - 0,7; სრული ერექცია - 1.0.
	სისხლის მიმოქცევა ღრმა დორსალურ ვენურ ჭურჭელში	სრული ერექციის დროს ის მთლიანად ჩერდება.

რა მიუთითებს პათოლოგიაზე

დაავადებების განვითარება ან ორგანიზმში დაზიანების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ინდიკატორების ნორმალური დონიდან ნებისმიერი მიმართულებით (უფრო მაღალი / ქვედა) გადახრაზე. ამრიგად, სტატუსი „ნორმის ზემოთ“ ექოგენურობის თვალსაზრისით მიუთითებს კავერნოზული გემის ფიბროზზე. შემცირება მიუთითებს კავერნოზული სხეულების ანთებაზე ნაკადის მწვავე ფორმით. კავერნოზული ტიპის ფიბროზზე მიუთითებს აგრეთვე კავერნოზული სხეულების ჰეტეროგენურობა.

ძალიან სქელი ალბუგინეა არის პეირონის დაავადების ეჭვის დადასტურება, ასევე მისი ექოგენურობის მატება.

როდესაც არტერიული სისხლძარღვთა ქსოვილის ექოგენურობა (კავერნოზული ტიპი) იზრდება, შეიძლება ვიმსჯელოთ გემების განადგურებაზე. დაზიანება, როგორც წესი, ათეროსკლეროზული ხასიათისაა, ან ასევე ხშირად დიაბეტური.

დიამეტრის მატება (სისხლის სითხის გამტარიანობის მაჩვენებლები) კავერნოზულ სისხლძარღვებში მიუთითებს განვითარების გენიტალური ანომალიებზე. დიამეტრის შევიწროება მიუთითებს ათეროსკლეროზული, დიაბეტური ან აუტოიმუნური ტიპის პათოლოგიაზე.

სისტოლის კავერნოზული სხეულების სისხლძარღვებში სითხეების მაქსიმალური სიჩქარის შემცირებული მაჩვენებელი არტერიული უკმარისობის აშკარა საფუძველია. თუ ფარმაკოლოგიური ერექციის მიღწევისას სისხლის ნაკადი ღრმა დორსალურ ჭურჭელში არ ჩერდება, არსებობს საფუძველი იმპოტენციის განვითარების დასაჯერებლად.

რა არის უნიკალური მეთოდი

ბევრი პაციენტისთვის ფალოსში ინექციის საჭიროების მხოლოდ ხსენება იწვევს სტრესს. ამ საშუალების ალტერნატივა შეიძლება იყოს მასტიმულირებელი აბების (სიალისი, ვიაგრა, ლევიტრა) მიღება.

ამავდროულად, მნიშვნელოვანია პაციენტმა ახსოვდეს, რომ ორივე ტიპის პრეპარატს აქვს გვერდითი ეფექტი ერექციის სახით, რომელიც რამდენიმე საათის განმავლობაში არ ქრება. ამიტომ, თუ პენისი 3-4 საათზე მეტია მღელვარების მდგომარეობაშია, სასწრაფოდ მიმართეთ უროლოგს.

სად ტარდება და რა ღირს

სკროტუმისა და საჭიროების შემთხვევაში პენისის ულტრაბგერა ტარდება დიაგნოსტიკურ ცენტრებში ან მულტიდისციპლინურ კვლევით ლაბორატორიებში. ასეთი პროცედურის ხელმისაწვდომობის შემოწმება შეგიძლიათ უახლოეს ცენტრში ტელეფონით.

ექოსკოპიის ღირებულებაში, აღჭურვილობის მუშაობისა და პროფესიონალის მომსახურების გარდა, შედის ინექციური სტიმულატორის ფასი. საშუალოდ, ფასი იქნება დაახლოებით 1500-2500 რუბლი.

Ექსპერტის მოსაზრება

შულგინი ევგენი ალექსანდროვიჩი, უროლოგი

„პენისის ულტრაბგერა არც ისე ხშირია, როგორც, ვთქვათ, თირკმელების გამოკვლევა იგივე მეთოდით. ბევრი პაციენტი, სხვადასხვა საბაბით, ცდილობს თავი აარიდოს პაემანს.

ეს გამოწვეულია დისკომფორტით, შიშით და მენტალიტეტის თავისებურებებით, რაც არ იძლევა ცივსისხლიან სამედიცინო პროცედურების გატარების საშუალებას.

მიუხედავად ამისა, ასეთი გამოკვლევა უზრუნველყოფს სრულ ანალიზს, თუ რა ხდება ორგანოს სისხლძარღვოვან ქსოვილებში, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიების განვითარება ადრეულ ეტაპებზე და დანიშნოთ კომპეტენტური მკურნალობა. მეტიც, ექოსკოპიას ატარებენ პროფესიონალები, ამიტომ სანერვიულო არაფერია“.

ჯანსაღი რეპროდუქციული სისტემა, სასქესო ორგანოების მდგომარეობა - ეს ყველაფერი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მამაკაცის ცხოვრებაში, განსაზღვრავს მის ხანგრძლივობას და ხარისხს. scrotum-ის სტრუქტურისა და ადგილმდებარეობის თავისებურებები პასუხისმგებელია პოტენციაზე, სექსუალურ აქტივობაზე და გამრავლების უნარზე. სწორედ ამ მიზეზების გამო ძალიან მნიშვნელოვანია სასქესო ორგანოების ჯანმრთელობის მონიტორინგი სპეციალისტების რეგულარული გამოკვლევებით. სკროტუმის ულტრაბგერა არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი ამ უბნის დიაგნოსტიკისთვის.

სკროტუმის მდებარეობა მამაკაცის სხეულში ართულებს მისი ჯანმრთელობის გულდასმით გამოკვლევას. მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის სტრუქტურული მახასიათებლები ოპტიმალურია სტაბილური რეპროდუქციული მუშაობისთვის. მისი ჯანმრთელობის მნიშვნელობა უდაოა და მოითხოვს მამაკაცის ფრთხილად მონიტორინგს.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენების წყალობით, სპეციალისტები განსაზღვრავენ მოცემულ ზონაში ქსოვილებისა და ორგანოების მდგომარეობას, რაც ხელს უწყობს პაციენტის საერთო კლინიკური სურათის ჩამოყალიბებას.

scrotum შეიცავს:

• სათესლე ჯირკვლები;
• დანამატები;
• სპერმატოზოიდები.

ულტრაბგერა ითვლება ყველაზე სანდო და ინფორმაციულად, რომლის დახმარებითაც შესაძლებელია პათოლოგიური დარღვევების გამოვლენა. გამოკვლევის შედეგები ექიმს საშუალებას აძლევს ჩამოაყალიბოს შემდგომი მოქმედების გეგმა, დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევა ან მკურნალობა.

ულტრაბგერის მთავარი უპირატესობა არის პაციენტისთვის უსაფრთხოება და უმტკივნეულოობა, ასევე ექიმისთვის მაღალი საინფორმაციო შემცველობა.

ულტრაბგერა აღიარებულია, როგორც პირველადი და უმნიშვნელოვანესი მეთოდი მამაკაცის სკროტუმში პათოლოგიური პროცესების დიაგნოსტიკისთვის, გამოკვლევა ინიშნება პალპაციასთან და ვიზუალურ გამოკვლევასთან ერთად.

ულტრაბგერითი ტალღების დახმარებით აფიქსირებს:

1. დადგენილ ნორმასთან შესაბამისობა ან მისგან გადახრა.
2. scrotum-ის მდგომარეობა.
3. პათოლოგიური წარმონაქმნების (სიმსივნეების) არსებობა.
4. საკვლევ ზონაში ანთებითი პროცესის არსებობა.
5. ანომალიები გენიტალური ორგანოების განვითარებასა და მათ მუშაობაში.

ულტრაბგერას ჩვეულებრივ სონოგრაფიასაც უწოდებენ, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის მამაკაცის სასქესო ორგანოების სკანირება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დროულად ამოიცნოთ შემაშფოთებელი გადახრები და აირჩიოთ სწორი მკურნალობა.

ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის უპირატესობებია:

• ინფორმატიული და უსაფრთხო;
• ასევე საშუალებას გაძლევთ გაეცნოთ სისხლის ნაკადს რეპროდუქციულ ზონაში;
• მეთოდი არაინვაზიურია.

უპირატესობებთან ერთად, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მეთოდს აქვს თავისი ნაკლოვანებები, კერძოდ, ის არ იძლევა გამოვლენილი სიმსივნის ავთვისებიანობის ან სიკეთის დადგენის საშუალებას.

ულტრაბგერითი შეიძლება ჩატარდეს პროფილაქტიკური მიზნით ან მას შემდეგ, რაც პაციენტი უჩივის სასქესო ორგანოს რაიმე დისკომფორტს. ნებისმიერ შემთხვევაში, მიღებული ინფორმაცია ექიმს საშუალებას მისცემს გააკეთოს პირველადი დასკვნა რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობის შესახებ.

პროცედურის მრავალი ჩვენება შეიძლება იყოს, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმმა უნდა განსაზღვროს გამოკვლევის საჭიროება. თუ მამაკაცს ეჭვი ეპარება სასქესო ორგანოების ჯანმრთელობაში, მაშინ პირველ რიგში აუცილებელია უროლოგთან დაკავშირება, რომელიც შეარჩევს საჭირო გამოკვლევის მეთოდებს.

1. მამაკაცის უნაყოფობის მიზეზების გასარკვევად. ულტრაბგერა მოქმედებს როგორც დამატებითი გამოკვლევა, რომელიც დაადგენს პრობლემის ნამდვილ მიზეზს.
2. საზარდულის ზომაში გადიდება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.
3. ერექციული დისფუნქცია.
4. ექიმი ეჭვობს სკროტუმში ანთებითი პროცესების განვითარებას.
5. ასეთი გამოკვლევა აუცილებელია სკროტუმში დაზიანებების შემდეგ, განსაკუთრებით ჰემატომების წარმოქმნით.
6. განუსაზღვრელი ნეოპლაზმების გამოჩენა, რომლებიც განისაზღვრება როგორც ვიზუალურად, ასევე პალპაციით.
7. გამოკვლევა ინიშნება მოზარდობის ასაკში, თუ სქესობრივი განვითარება გადახრილია ზოგადად მიღებული ნორმიდან.
8. საზარდულის ლიმფური კვანძების ანთებით.
9. პათოლოგიები სისხლძარღვების და ვენების მდგომარეობაში, კვანძების და მუწუკების წარმოქმნის პროვოცირება.
10. მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის განვითარებაში გადახრები (ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის არარსებობა).
11. თუ პაციენტს აქვს პათოლოგიები ენდოკრინულ სისტემაში.
12. საზარდულის თიაქრის არსებობა.
13. ოპერაციის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი.

ნებისმიერი დისკომფორტი, ტკივილი საზარდულის არეში უნდა უბიძგოს მამაკაცს იფიქროს სპეციალისტთან ვიზიტისა და გამოკვლევაზე.

ულტრაბგერა არის უნივერსალური და უსაფრთხო გზა მამაკაცის სასქესო ორგანოების ჯანმრთელობის გასარკვევად.

სამედიცინო პრაქტიკა ვარაუდობს, რომ ულტრაბგერა არ საჭიროებს დამატებით მოსამზადებელ პროცედურებს. ზრდასრულ ადამიანს არ სჭირდება დიეტის დაცვა ან რაიმე სხვა საქმიანობის განხორციელება.

თუ გამოკვლევა ტარდება ბავშვში, მაშინ საკმარისია გაფრთხილება ექოსკოპიური გამოკვლევის უმტკივნეულობის შესახებ, რათა შემცირდეს ექიმთან ვიზიტის შიში.

ერთადერთი, რაც საჭიროდ ითვლება ყოველგვარი გამოკვლევის წინ, არის პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფა. ასევე რეკომენდებულია ექიმის ინფორმირება იმ მედიკამენტების შესახებ, რომელსაც პაციენტი იღებს, რადგან ზოგიერთი პრეპარატი გავლენას ახდენს გამოკვლევის შედეგებზე.

პროცედურის ჩატარება

ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურა ტარდება ამბულატორიულად შესაბამისი კვალიფიკაციის ექიმის (ულტრაბგერითი ექიმის) მონაწილეობით. პროცედურა ტარდება რადიოლოგიის განყოფილებაში, პროცესის ხანგრძლივობა კი ნახევარ საათამდე გრძელდება, რომლის დროსაც ხდება სკროტუმის წინა და უკანა ზედაპირების შესწავლა.

პროცედურის დროს მამაკაცის სასქესო ორგანოების კანზე (სკროტუმი) გამოიყენება სპეციალური გელი და გამოიყენება ზონდი, რომელიც აგზავნის ულტრაბგერით ტალღებს პაციენტის სხეულში. სპეციალური მონიტორის ეკრანზე გამოსახულება იქმნება ადამიანის ქსოვილების ზედაპირიდან არეკლილი საპასუხო ტალღების გამო.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ულტრაბგერის დროს ადამიანი არ ექვემდებარება რადიაციის ზემოქმედებას.

არსებობს დოპლეროგრაფიის მეთოდი, რომელიც გამოიყენება ექოსკოპიის დროს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სისხლძარღვების მდგომარეობა, სკროტუმში სისხლის ნაკადის ხარისხი. მამაკაცის სასქესო ორგანოების სისხლით სტაბილური მიწოდება მათი გამართული ფუნქციონირების გასაღებია, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია დარღვევების გამოვლენა.

ულტრაბგერის უპირატესობა უდაოა მის საინფორმაციო შინაარსთან, უსაფრთხოებასთან და უმტკივნეულობასთან ერთად. ამ ტიპის პირველადი დიაგნოსტიკის დახმარებით ექიმს შეუძლია დაადგინოს დაავადების არსებობა, თავიდან აიცილოს რთული პათოლოგიების განვითარება, გააკონტროლოს პაციენტის სექსუალური განვითარება, მათ შორის ოპერაციის შემდეგ.

სკროტუმის ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს:

• სათესლე ჯირკვლების ნეოპლაზმები ან ცისტები, რომლებიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი;
• სიმსივნეები, რომელთა ბუნება განისაზღვრება დამატებითი ტესტებით;
• წვეთოვანი, სათესლე ჯირკვლის ჰიდროცელა (ზემოქმედებს მამაკაცის ერთ ან ორივე სათესლე ჯირკვალზე);
• დაუშვებელი სათესლე ჯირკვალი სკროტუმში;
• მამრობითი ჰორმონების წარმოების ნაკლებობა, რაც გავლენას ახდენს მამაკაცის სასქესო ორგანოების განვითარებაზე;
• სპერმის ტვინის პრობლემები და ბრუნვა, რომელსაც ასევე მოიხსენიებენ როგორც სათესლე ჯირკვლის ბრუნვას (ხდება ფიზიკური გადატვირთვის ან გარეგანი დაზიანების ფონზე);
• მამრობითი უნაყოფობა;
• ანთებითი პროცესების არსებობა სათესლე ჯირკვალში და სკროტუმის სხვა ნაწილებში, რასაც თან ახლავს შეშუპება და ტკივილი;
• ვენების პრობლემები, რომელსაც ვარიკოცელეს უწოდებენ;
• გარეგანი ტრავმის შედეგები.

სამედიცინო პრაქტიკაში პაციენტის სხეულზე ულტრაბგერის მავნე ზემოქმედების შემთხვევები არ დაფიქსირებულა, გამოკვლევის შიშს აზრი არ აქვს. დროული დიაგნოზი საშუალებას მისცემს დროულად აიცილოს გართულებები.

გამოკვლევის შედეგებს შიფრავს მხოლოდ ექიმი, რომელსაც აქვს საჭირო უნარები, არ უნდა შეეცადოთ გაიგოთ, რას ხედავთ ეკრანზე დამოუკიდებლად. ხშირად ბავშვობაში და მოზარდობაში ბიჭებს ენიშნებათ ექოსკოპია. ეს არ მიუთითებს ჯანმრთელობის პრობლემებზე, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რეპროდუქციული ორგანოების სრული განვითარების დონე.

ულტრაბგერითი ინდიკატორების ინტერპრეტაცია

როგორც წესი, ექიმი უკვე გამოკვლევის ჩატარების პროცესში ხედავს პათოლოგიების არსებობას ან არარსებობას. უმეტეს შემთხვევაში ამის შესახებ წინასწარ აცნობებს პაციენტს, ექოსკოპიის შემდეგ კი ავსებს აუცილებელ ოქმს, რომელშიც დეტალურად იქნება ასახული ინფორმაცია ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ.

მნიშვნელოვანია გენიტალური ორგანოების ზომა და ფორმა, მათი ქსოვილების ერთგვაროვნება, სიმკვრივე და სისქე. ინდიკატორები, რომლებიც ნორმას შეესაბამება, ცნობილია ყველა ექოსკოპიოლოგისთვის, ისინი ასევე გამოსახულია ეკრანზე და ფიქსირდება საბოლოო შედეგში.

სათესლე ჯირკვლების და პენისის ნორმალური ულტრაბგერითი გამოკვლევები

თუ პაციენტს არ აქვს რაიმე პათოლოგია, მაშინ პროტოკოლში უნდა ჩაიწეროს შემდეგი ინფორმაცია:

1. სათესლე ჯირკვლები. აშკარად ჩანს, კონტურები მკაფიო და თანაბარია, ნეოპლაზმები არ არის ვიზუალურად, ქსოვილები ერთგვაროვანია. ზრდასრულ მამაკაცში სათესლე ჯირკვლების ზომა უნდა იყოს 2-6 სმ სიგრძისა და 1,5-3 სმ სიგანეში.
2. სკროტუმი. კედლების სისქე არ აღემატება 8 მმ.
3. დანართები. თავის ზომები დაახლოებით 10-15 მმ. ნეოპლაზმები არ არის ნაპოვნი, სხეული და კუდი არ ჩანს, სტრუქტურა ერთგვაროვანია, კონტურები მკაფიო და თანაბარი.
4. უფასო სითხე. რაოდენობა არ აღემატება 1-2 მლ-ს, არ არის მინარევები.

ნორმალური ზრდასრული მამაკაცისა და მოზარდის კვლევების შედეგები განსხვავდება, რაც არ უნდა იყოს საგანგაშო. ორგანოები საბოლოოდ მხოლოდ პუბერტატის შემდეგ ყალიბდება.

ასეთი შედეგებით, მამაკაცი მშვიდად უნდა იყოს რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობაზე. დამატებითი პარამეტრები არ არის მითითებული, რადგან ნორმიდან გადახრები არ გამოვლენილა.

გადახრების, პათოლოგიური პროცესების გამოვლენის შემთხვევაში, შედეგები უფრო დეტალურად იქნება აღწერილი, ყველა შეუსაბამობის მითითებით. ასეთი დეკოდირების უამრავი ვარიანტია, თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია და მოითხოვს დამსწრე ექიმის დეტალურ შესწავლას.

პათოლოგიების საერთო ტიპები:

1. უნაყოფობა განისაზღვრება სპერმის ტვინის შეკუმშვით, რომლის გამომწვევი ხშირად ცისტებია.
2. სათესლე ჯირკვლების სტრუქტურისა და ფორმის ცვლილება, ნეოპლაზმების არსებობა მიუთითებს სიმსივნის განვითარებაზე. სითხის რაოდენობა იზრდება.
3. ნეოპლაზმა დანამატებში (კისტა). იგი ვიზუალურად წარმოიქმნება, როგორც გლუვი, მრგვალი წარმონაქმნი, სავსე სითხით.
4. scrotum-ის დახურული დაზიანება. იცვლება სათესლე ჯირკვლების სტრუქტურა, კონტურები წყვეტს მკაფიოობას და თანაბარი, ექოსტრუქტურა კარგავს ერთგვაროვნებას. დიდი რაოდენობით სითხე გროვდება ტრავმის მიდამოში.

თუ ულტრაბგერა დროულად ჩატარდება, მაშინ უფრო ადვილი იქნება არასასურველი პროცესების შეჩერება, რეპროდუქციული სისტემის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება.

ყველა ეს გადახრა ხილული იქნება სპეციალისტისთვის და დასჭირდება ცალკე ჩაწერა საბოლოო ოქმში. მიღებული მონაცემების საფუძველზე დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს აუცილებელ მკურნალობას.

ყველაფრის დანახვა შესაძლებელია სწავლის დროს?

სკროტუმის ულტრაბგერითი გამოკვლევის მეთოდი ითვლება უნივერსალურად მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად. თუმცა, ულტრაბგერითი შეიძლება არ იყოს საკმარისი ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. დამატებითი ტესტების და გამოკვლევების დანიშვნა ნორმალურ პრაქტიკად ითვლება.

ასე, მაგალითად, ულტრაბგერითი დახმარებით მუცლის ღრუში სათესლე ჯირკვლის აღმოჩენა შეუძლებელი იქნება, რადგან ამას ხელს უშლის ნაწლავის აირისებრი სისავსე. ასევე, სკროტუმში სისხლის ნაკადის შეფასებისას, ერთი ულტრაბგერა შეიძლება არ იყოს საკმარისი.

მიუხედავად რიგი შეზღუდვებისა, უმეტეს შემთხვევაში ეს არის ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პრობლემები და დაიწყოთ მათი გადაჭრა. სპეციალისტებისა და მათი პაციენტების გამოხმაურება ვარაუდობს, რომ დიაგნოზი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი ჯანსაღი რეპროდუქციული სისტემის გზაზე.

პროცედურის ღირებულება

ულტრაბგერა არ მიეკუთვნება ძვირადღირებული პროცედურების კატეგორიას. ღირებულების თვალსაზრისით ბევრი რამ არის დამოკიდებული კლინიკაზე, რომელშიც უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა, ასევე მის ადგილმდებარეობაზე.

თუ გავითვალისწინებთ მოსკოვის რეგიონს და მოსკოვის რეგიონს, მაშინ სკროტუმის ულტრაბგერითი ფასი მერყეობს 1500-დან 2500 რუბლამდე.