ინტრაკრანიალური წნევის მომატებული სიმპტომები. ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია. ჭინჭრის და სიმების ინფუზია

შინაარსი

ხშირი თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გონების დაკარგვა სერიოზული პრობლემების სიმპტომებია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ისინი გამოწვეულია ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით. თუ ყველა ეს პრობლემა ერთდროულად გაწუხებთ, სასწრაფოდ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში რჩევისა და მკურნალობისთვის.

როგორ შევამოწმოთ ქალასშიდა წნევა

ინტრაკრანიალური წნევა ხდება მაშინ, როდესაც ცერებროსპინალური სითხე ან CSF მოქმედებს ტვინზე. ნივთიერების ძირითადი ნაწილი წარმოიქმნება ჯირკვლის უჯრედების სისხლძარღვთა წნულების მუშაობის შედეგად. თუ წარმოქმნილი ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობა აღემატება 1 ლიტრს დღეში, გაზრდილი წნევა ჩნდება თავის ტვინის შიგნით. გარდა ამისა, ისეთი სტრუქტურები, როგორიცაა სისხლი სისხლძარღვებში და გაფართოებული ტვინი, იწვევს ტვინის ჰიპერტენზიას. ექიმები თვლიან, რომ ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;
• ჰიდროცეფალია;
• თავის ტვინის სიმსივნეები;
• ჰიპერტენზია;
• ინსულტი;
• მენინგიტი.

თუმცა ამ დაავადებების არსებობის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის აუცილებელია ქალასშიდა წნევის გაზომვა ერთ-ერთი არსებული დიაგნოსტიკური მეთოდით. პირველი, რაც უნდა გააკეთოს ადამიანმა, რომელმაც ასეთი დისკომფორტი იგრძნო, არის კლინიკაში მისვლა. ზუსტი დიაგნოზის დადგენამდე თქვენ უნდა გაიაროთ სრული გამოკვლევა.

რომელი ექიმი ზომავს ქალასშიდა წნევას

რჩევისთვის სპეციალისტთან დაკავშირებამდე უნდა გაარკვიოთ ვინ ზომავს ქალასშიდა წნევას. ამ სფეროს მკურნალობს ნევროლოგი და ოფთალმოლოგი. პირველი ექიმი ატარებს პირველადი გამოკვლევას და გამოკითხვას, აფასებს იმ სიმპტომებს, რომლებიც აწუხებს პაციენტს. ამის შემდეგ ის წყვეტს, საჭიროა თუ არა სხვა ექიმებთან ვიზიტი და დამატებითი გამოკვლევა აღჭურვილობის დახმარებით. ოპტომეტრისტს აქვს შესაძლებლობა გამოიკვლიოს ფსკერი, მიიღოს გაზომვები და დიაგნოსტიკა ამაღლებულია თუ არა ICP.

ინტრაკრანიალური წნევის გაზომვის მეთოდები

მხოლოდ საავადმყოფოში ან სპეციალურად აღჭურვილ სამედიცინო ცენტრში საჭირო აღჭურვილობის მქონე ექიმს შეუძლია გაზომოს თავის ტვინის შიგნით წნევის მომატების ხარისხი. ქალასშიდა წნევის დიაგნოსტიკისთვის გამოყენებული ყველა მეთოდი იყოფა ინვაზიურ (ორგანოში შეღწევის მიხედვით) და არაინვაზიურ (ზედაპირული გამოკვლევა).

ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები

ახლა ინვაზიური მეთოდის გამოყენება მხოლოდ მაშინ დაიწყო, როცა სხვაგვარად ამის გაკეთება შეუძლებელია. ეს მეთოდები საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და გამოიყენება მხოლოდ მოზრდილებში. არსებობს რამდენიმე სახის ინვაზიური გამოკვლევა:

1. ეპიდურული. თავზე თმას აშორებენ, ტრეპანაციის ადგილზე კანს ანესთეზებენ და კეთდება მცირე ჭრილობა. თავის ქალაში გაბურღულია ხვრელი, რომლის მეშვეობითაც თავის ქალასა და თავის ტვინის გარსს შორის არის ჩასმული სპეციალური სენსორი. მოწყობილობა უნდა მიაღწიოს პარკუჭის გვერდით ნაწილს.
2. სუბდურული. სუბდურული ხრახნი ჩასმულია კრანიუმის ხვრელში, რომელიც ზომავს ICP დონეს პაციენტში.
3. ინტრავენტრიკულური კათეტერის გამოყენება. იგი ითვლება ყველაზე ეფექტურ შემოთავაზებულ ინვაზიურ მეთოდებს შორის. კათეტერი შეჰყავთ თავის ქალაში არსებული ბურუსის ხვრელის მეშვეობით. ეს ხელს უწყობს არა მხოლოდ მონაცემების შეფასებას ქალასშიდა წნევის მატების დონის შესახებ, არამედ ცერებრალური სითხის ამოტუმბვას სადრენაჟო მილით.

არაინვაზიური დიაგნოსტიკა

არაპირდაპირი ან არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ ტვინი და გაზომოთ მასში არსებული სითხის წნევა. პირდაპირი ინვაზიური მეთოდებისგან განსხვავებით, ისინი უსაფრთხო და უმტკივნეულოა. ეს ტექნიკა შესაფერისია დამაკმაყოფილებელ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტებისთვის, რადგან მათი სიზუსტე საეჭვოა. მეთოდები, რომლითაც ტარდება არაინვაზიური დიაგნოსტიკა, მოიცავს:

1. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. გამოკვლევის დროს ადამიანი თავსდება კაფსულის შიგნით, რომელსაც 30-40 წუთი სჭირდება. ამ დროისთვის ექიმები MRI-ს დამხმარე სადიაგნოსტიკო მეთოდად მიიჩნევენ, რადგან ის არ იძლევა ზუსტ შედეგებს.
2. ტრანსკრანიალური დოპლერის სონოგრაფია. იგი დაფუძნებულია ბაზალურ ვენებში და ვენურ სინუსში სისხლის ნაკადის სიჩქარის გაზომვაზე. ასევე გათვალისწინებულია სისხლის წინააღმდეგობის დონე საუღლე ვენებში. გამოკვლევა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.
3. არტერიების დუპლექსური სკანირება. ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ეს კვლევა სისხლის ნაკადის და სისხლძარღვების მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. დაახლოებით 10 წუთი სჭირდება.
4. ფუნდუსის გამოკვლევა. ქალასშიდა წნევის გაზომვამდე ოფთალმოლოგი თითოეულ თვალში წვეთებს რამდენიმე წვეთს ჰომატროპინის 1%-იანი ხსნარით, რათა გუგა გაფართოვდეს. გამოკვლევა ტარდება სპეციალური სარკის გამოყენებით 8 სმ მანძილზე ან ელექტრო ოფთალმოსკოპით. თუ ICP გაიზარდა, მაშინ ოპტომეტრისტი შეამჩნევს გრეხილი სისხლძარღვების გაფართოებას, ცვლილებებს ქსოვილში, კონტურებსა და მხედველობის ნერვის თავის ფერს.
5. ოტოაკუსტიკური მეთოდი. ექიმი აფასებს ყურში ტიმპანური გარსის პოზიციას. თუ თავის ქალაში წნევა ნორმაზე მაღალია, მაშინ ის ასევე იზრდება კოხლეაში.
6. წელის პუნქცია. ნემსი ჩასმულია ხერხემალში მე-3 და მე-4 ხერხემლიანებს შორის. მასზე დამაგრებულია წნევის საზომი, ამიტომ იზომება სითხის მოცულობა და წნევის ხარისხი. ამ მეთოდის დროს პაციენტი უნდა დარჩეს საავადმყოფოში.
7. რეოენცეფალოგრაფია. მეთოდი მდგომარეობს იმაში, რომ სუსტი დენის მაღალი სიხშირის გამონადენი გადის თავის ქალას ქსოვილებში. თავზე მავთულხლართებით მოწყობილობას ამაგრებენ, ადამიანს სკამზე სვამენ და მისკენ მიმართავენ სინათლის პულსებს. მოწყობილობამ უნდა მოახდინოს ICP-ის დონის დიაგნოსტიკა მაჩვენებლების პულსის რყევების გრაფიკად გადაქცევით.

როგორ იზომება ქალასშიდა წნევა მოზრდილებში

პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევისა და შემაშფოთებელი სიმპტომების შეფასების შემდეგ ნეიროპათოლოგი აგზავნის მას დამატებით გამოკვლევაზე. დიაგნოსტიკური მეთოდი შეირჩევა სპეციალისტის შეხედულებისამებრ და დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის ხარისხზე. უმეტეს შემთხვევაში, ინტრაკრანიალური წნევა მოზრდილებში იზომება არაინვაზიურად, მაგრამ ტვინის სერიოზული ტრავმული დაზიანების შემთხვევაში გამოიყენება პირდაპირი გამოკვლევის მეთოდები.

როგორ შევამოწმოთ ინტრაკრანიალური წნევა ბავშვში

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ასევე შეიძლება მოხდეს ბავშვებში. ICP ხშირად დიაგნოზირებულია ახალშობილებში სიმპტომების მიხედვით:

• ხშირი არაგონივრული ტირილი;
• ამობურცული და დაძაბული შრიფტი;
• თავის ზომა ჩვეულებრივზე დიდია;
• სტრაბიზმი.

უფროს ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევა ვლინდება შემდეგნაირად:

• ღებინება;
• თავის ტკივილი;
• დაღლილობა;
• გაიზარდა აგზნებადობა;
• კრუნჩხვები.

ეს ნიშნები ყოველთვის არ მიუთითებს ცერებრალურ ჰიპერტენზიაზე, მაგრამ თუ ისინი ერთდროულად აწუხებენ, მაშინ ბავშვი სასწრაფოდ უნდა გამოიკვლიოს. ექიმი გეტყვით, როგორ გაზომოთ ქალასშიდა წნევა ბავშვობაში და რა მეთოდით. ბავშვებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ აქვთ გაზრდილი შრიფტი, ენიშნებათ ტვინის ნეიროსონოგრაფია ან ულტრაბგერა. პროცედურა სრულიად უსაფრთხოა და ნაჩვენებია ახალშობილებისთვის დაბადებიდან. ერთი წლიდან ბავშვები იგზავნება ექოენცეფალოგრაფიაზე. მოწყობილობა დაგეხმარებათ თვალყური ადევნოთ ტვინის გემების პულსაციის დონეს.

როგორ განვსაზღვროთ ქალასშიდა წნევა სახლში

ძალიან რთულია ქალასშიდა წნევის შემოწმება სახლში. ჯერ არ არის გამოგონილი ისეთი მოწყობილობები, რომლებიც გაზომავს ამ ტიპის წნევას. თუმცა დაავადების შესახებ არაპირდაპირი ნიშნებით გამოცნობა შესაძლებელია. ხშირად, ICP-ის გაზრდის გამო, პაციენტს აღენიშნება შემდეგი სიმპტომები.

ეს სტატია აღწერს ქალასშიდა წნევის სიმპტომებს და მკურნალობას, ICP-ის გაზრდის ნიშნებს ბავშვებში და მოზრდილებში, ICP-ის გაზრდის განსაზღვრის მეთოდებსა და გართულებებს.

დღეისათვის თითქმის ყველა ადამიანს აწყდება ისეთი ფენომენები, როგორიცაა თავის ტკივილი, კეფის ნაწილი, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაქვეითება. უფრო მეტიც, ზემოაღნიშნული სიმპტომები არის ინტრაკრანიალური წნევის (ICP) გაზრდის ნიშნები, რომელთა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ICP-ის ბუნება, მისი ნიშნები, გამოჩენის მიზეზები და მკურნალობის გზები.

რა არის ინტრაკრანიალური წნევა?

ცერებროსპინალური სითხე (CSF) არის სითხე, რომელიც ცირკულირებს თავის ტვინის პარკუჭებში. ის ჩვენს ტვინს „რეცხავს“ და ტვინის უჯრედებში სასარგებლო მიკროელემენტებს ატარებს.

ინტრაკრანიალური წნევა არის ძალა, რომლითაც ცერებროსპინალური სითხე მოქმედებს თავის ტვინის რბილ ნაწილებზე. ცერებროსპინალური სითხის გადაადგილების სირთულე წარმოიქმნება ვენური გადინების პრობლემების გამო. შედეგად ცერებროსპინალური სითხე იწყებს დაგროვებას და ტვინზე გადაჭარბებულ წნევას, რაც თავის ტკივილისა და სხვა სიმპტომების სახით ვლინდება. ICP ნორმალურია 10-17 მმ Hg დიაპაზონში.

ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები

ქალასშიდა წნევის მომატების მთავარი სიმპტომია თავის ტკივილი, რომელიც ვლინდება, როცა ადამიანი იღვიძებს და დღის განმავლობაში არ ქრება. ეს ტკივილი ჩნდება თავის ქალას შიგნითა გემების რეცეპტორების გაღიზიანების გამო და თავის ტვინის გარსი.

შემდეგი ნიშნები შეიძლება იყოს:

• მუდმივი დაღლილობა, ლეთარგია.
• ნერვული დაძაბულობის და გაღიზიანების მდგომარეობა: სინათლეზე, ხმაურზე, სხვა ადამიანებზე.
• შესაძლებელია გულისრევის შეტევების გამოჩენა ღებინებასთან ერთად.
• მხედველობის და სმენის, მეხსიერების გაუარესება.
• არტერიული წნევის მომატება.
• გაიზარდა ოფლიანობა.

ICP-ის გაზრდის მრავალი მიზეზი არსებობს, რაც იწვევს დაავადების სიმპტომებს. ისინი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ბავშვებში და მოზრდილებში.

ბავშვებში ICP-ის სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს დაბადებიდან და გამოიწვიოს რთული შედეგები. ამიტომ, ამ დაავადების ძირითადი ნიშნების ცოდნით, შესაძლებელია ადრეულ ეტაპებზე გაზრდილი ICP-ის დიაგნოსტიკა და საჭირო დახმარების გაწევა.

ICP-ის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს ორი რამ:

1. დაავადების ნიშნების თანდათანობითი გამოჩენა.
2. სიმპტომების სპონტანური გაჩენა, რომლის დროსაც ცნობიერება დარღვეულია და კომაში ვარდება. სიკვდილის დაწყება შემთხვევათა 92%-ში.

რას ამბობენ ექიმები ჰიპერტენზიაზე

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი გ.ვ. ემელიანოვი:

მე მრავალი წელია ვმკურნალობ ჰიპერტენზიას. სტატისტიკის მიხედვით, შემთხვევათა 89%-ში ჰიპერტენზია მთავრდება ინფარქტით ან ინსულტით და ადამიანის სიკვდილით. ახლა პაციენტების დაახლოებით ორი მესამედი იღუპება დაავადების განვითარების პირველი 5 წლის განმავლობაში.

შემდეგი ფაქტია, რომ შესაძლებელია და აუცილებელია წნევის დაწევა, მაგრამ ეს არ კურნავს თავად დაავადებას. ერთადერთი წამალი, რომელსაც ჯანდაცვის სამინისტრო ოფიციალურად რეკომენდაციას უწევს ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ და კარდიოლოგებიც იყენებენ თავის საქმიანობაში, ეს არის. პრეპარატი მოქმედებს დაავადების გამომწვევ მიზეზზე, რაც შესაძლებელს ხდის ჰიპერტენზიის სრულად მოშორებას. გარდა ამისა, ფედერალური პროგრამის ფარგლებში მისი მიღება რუსეთის ფედერაციის ყველა მაცხოვრებელს შეუძლია. ᲗᲐᲕᲘᲡᲣᲤᲐᲚᲘᲐ.

ჰიდროცეფალია ბავშვებში და მისი სიმპტომები

ჰიდროცეფალია არის ცერებროსპინალური სითხის (CSF) გადაჭარბებული დაგროვება თავის ქალაში, რომელსაც თან ახლავს ქალასშიდა წნევის მატება.

ბავშვებში ჰიდროცეფალიის მთავარი სიმპტომია თავის გარშემოწერილობის მკვეთრი ზრდა 2 წლამდე.

სხვა სიმპტომები:

• შუბლის პროპორციის დარღვევა თავის დანარჩენ ნაწილთან მიმართებაში.
• ძლიერად გაშლილი თვალის კაკლები.
• ტვინის ქსოვილის ანთება.
• მხედველობის დაქვეითება, მხედველობის ნერვის ატროფიის განვითარება.

ვიდეო

Მნიშვნელოვანი!აგრონომმა ბარნაულიდან ჰიპერტენზიის 8 წლიანი გამოცდილებით იპოვა ძველი რეცეპტი, მოაწყო წარმოება და გამოუშვა პროდუქტი, რომელიც ერთხელ და სამუდამოდ მოგიხსნით წნევის პრობლემებს...

გაზრდილი ICP-ის ნიშნები მოზრდილებში

მოზრდილებში გაზრდილი წნევის სიმპტომები თანდათან ვლინდება. ჯერ ჩნდება თავის ტკივილი, რომელიც იჭერს და ჩნდება შებერილობის შეგრძნება.

იგი ვლინდება გაღვიძების დროს, მისი მიზეზია:

• სხეულის ჰორიზონტალური პოზიცია.
• თავის დაძაბულობა ხველის, ცემინებისას.
• გულისრევა, ღებინების შეტევები, ხმები.
• ანალგეტიკების მიღება არ აშორებს ამ სიმპტომებს.

გაზრდილი IRR-ის მეორე რეგულარული ნიშანი შეიძლება იყოს ვეგეტატიური დარღვევები, რომლებიც ხასიათდება:

• არტერიული წნევის ცვალებადობა, გულისცემა.
• ნაწლავის ფუნქციის დარღვევა (დიარეა, ყაბზობა).
• მატულობს ნერწყვდენა, ჭარბი ოფლიანობა, განსაკუთრებით ზედა და ქვედა კიდურების.
• თავბრუსხვევა.
• Მაღალი ტემპერატურა.
• აპათია.
• შფოთვა.
• სისუსტე, ლეტარგია.
• გულის ტკივილი და ტკივილები მუცლის არეში.

მესამე ნიშანი, რომელიც თან ახლავს ICP-ის ზრდას, მაგრამ ძალზე იშვიათია, შეიძლება იყოს ინსულტის მსგავსი მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

ასეთი შემთხვევების ნიშნები შეიძლება იყოს:

• კომაში ჩავარდნა.
• კუნთოვანი სისტემის დისფუნქცია.
• სუსტი კიდურები.
• მეტყველების დარღვევა.
• უწყვეტი ღებინება.
• შარდისა და განავლის შეუკავებლობა/შეკავება.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლა.

ICP-ის განსაზღვრისა და გაზომვის მეთოდები

თუ არტერიული წნევის დამოუკიდებლად გაზომვა შესაძლებელია ტონომეტრით, მაშინ ქალასშიდა წნევის შემთხვევაში ეს პროცედურა უფრო რთულია.

ICP-ის გამოყენების სავარაუდო მაჩვენებლების დასადგენად:

• Კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). MRI არ არის რეკომენდებული ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ქალებისთვის, დეკომპენსირებული გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის, კლაუსტროფობიით. აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია მაგნიტური მეტალის იმპლანტანტების, კარდიოსტიმულატორების მქონე ადამიანებისთვის MRI-ს გაკეთება ორგანიზმში ლითონის ფრაგმენტების არსებობისას.
• ელექტროენცეფალოგრაფია.
• თავის ტვინის ულტრაბგერა (1 წლამდე ასაკის ბავშვები).
• ფუნდუსის ანალიზი ოფთალმოლოგის მიერ.

ICP-ის დონის განსაზღვრის ზემოაღნიშნული მეთოდები არ იძლევა 100%-იან ზუსტ შედეგს. ამიტომ პრობლემის დროული იდენტიფიცირების მიზნით რეკომენდებულია ქალასშიდა წნევის გაზომვა ნევროლოგიის განყოფილებაში. სამედიცინო პერსონალის დახმარებით შემდეგი გზებით:

1. სუბდურული მეთოდი. იგი გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში. თავის ქალაში კეთდება ხვრელი და წნევის დონის დასადგენად სუბდურული ხრახნი ჩასმულია.
2. ეპიდურული მეთოდი. ეპიდურული სენსორის შეყვანა თავის ქალას ტრეპანაციის გახსნაში. ამ მეთოდის მინუსი არის დაგროვილი ცერებროსპინალური სითხის ჭარბი ამოტუმბვის შეუძლებლობა.
3. ინტრავენტრიკულური კათეტერის გამოყენება. უსაფრთხო მეთოდი ICP დონის გაზომვისთვის. თავის ტვინის ლატერალურ პარკუჭში ჩასმული კათეტერი ამ მეთოდს ყველაზე ეფექტურს ხდის და ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის ამოტუმბვის საშუალებას გაძლევთ.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მიზეზები

მაღალი წნევა თავის ქალაში ხდება შემდეგი პირობების შედეგად:

• თავის ტვინის ანთება ან შეშუპება, რაც იწვევს ტვინის მოცულობის ზრდას.
• ცერებრალური სითხის (ცერებრალური სითხის) რაოდენობის ზრდა ჰიდროცეფალიის გამო.
• Ინფექციური დაავადებები.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდების და ფსიქოტროპული საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება.
• პათოლოგია (ანომალიები).
• ინსულტი.
• ჰიპოქსია.
• სისხლძარღვთა სპაზმი.
• სისხლძარღვებში სისხლის მოცულობის გაზრდა.
• შაკიკი.
• ჭარბი წონა.
• მეტაბოლიზმის დარღვევა.
• ჭარბი ვიტამინი A.

ამაღლებული ICP შეიძლება ჩაითვალოს ცალკეულ დაავადებად ან მიზეზად თან ახლავს სხვა სისუსტე, კერძოდ:

ჩვილებს აწუხებთ ICP-ის მომატება ქალის ორსულობის დროს გართულებების ან დაბადების ტრავმის გამო.

ქალასშიდა წნევის მკვეთრმა ზრდამ, რომელსაც არ მიუღია საჭირო სასწრაფო დახმარება, შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ასევე, გაზრდილი ICP-ის ტიპიური გართულებები შეიძლება იყოს:

• ეპილეფსიური კრუნჩხვები.
• დარღვევები ფსიქიკაში.
• ინსულტი.
• მხედველობის გაუარესება, სიბრმავე.
• ცერებრულის დაჭიმვა, რაც იწვევს სუნთქვის გაუარესებას, კუნთების სისუსტეს.

ინტრაკრანიალური წნევის შემცირების გზები

მრავალი ტექნიკის გამოყენება შესაძლებელია თავის ქალაში გაზრდილი წნევის სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს დაავადების სასურველი მკურნალობის რეჟიმი.

1. არაქირურგიული მკურნალობა- შარდმდენი საშუალებების დანიშვნა და გამოყენება და მარილის დაბალი შემცველობის მქონე საკვების გამოყენება (მარილი ინარჩუნებს სითხეს ორგანიზმში).
2. ქირურგიული თერაპია.იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტი არაეფექტურია, შედეგად მიღებული ჭარბი ცერებროსპინალური სითხე (ცერებროსპინალური სითხე) ამოტუმბულია ჩასმული კათეტერის გამოყენებით, ან ამოღებულია სტრუქტურული ნეოპლაზმი.
3. ეთნომეცნიერება.თირკმლის დიურეზული ჩაის მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ჭარბი სითხის გამოდევნას; ასევე მცენარეული მედიცინა, რომელიც დაფუძნებულია დამამშვიდებელ და ვაზოდილატაციურ მცენარეულ პრეპარატებზე, ათავისუფლებს სისხლძარღვთა სპაზმებს და აფართოებს სისხლძარღვების კედლებს შორის მანძილს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინში.
4. ალტერნატიული ტექნიკა- ეს არის მასაჟების, სპეციალური თერაპიული ვარჯიშების დანიშნულება. ასეთი ტექნიკა ეფექტურია ვენური გადინების შეფერხების შემთხვევაში, რაც იწვევს წნევის მატებას, ეს ჩნდება კისრის ან საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის კუნთების სპაზმის გამო, რომლებიც აფერხებენ ვენებს და ხელს უშლიან ნორმალურ სისხლის ნაკადს.

ინტრაკრანიალური წნევის მატება შეიძლება იყოს სიტუაციური, ერთჯერადი ხასიათის ფიზიკური დატვირთვის შემთხვევაში ან ამინდის პირობების ცვლილების გამო (მეტეოროლოგიური დამოკიდებულება).

გაზრდილი ქალასშიდა წნევის მკურნალობის მეთოდები და მეთოდები

ICP–ის გაზრდილი თერაპიის მეთოდის არჩევისთვის აუცილებელია მისი გარეგნობის ძირითადი მიზეზის დადგენა. არ აქვს მნიშვნელობა მკურნალობის რომელი მეთოდია არჩეული, მთავარია ექიმის მეთვალყურეობა. მიზანშეწონილია ძირითადი დაავადების მკურნალობის შერწყმა, რომელთა შორის განსხვავებაა გაზრდილი ICP და გაზრდილი ICP სიმპტომების მკურნალობა. კომპლექსური მკურნალობა უფრო ეფექტურია, ვიდრე ცალკე, ალტერნატიული მკურნალობა.

შეიძლება დაინიშნოს და გამოიყენოს შემდეგი მკურნალობა:

• დიურეზულები - მანიტოლი - ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას.
• პრეპარატები, რომლებიც მიზნად ისახავს ვენური სისხლის სტაზის აღმოფხვრას.
• კოფეინის შემცველი პრეპარატები, რომლებსაც ასევე აქვთ ვენოტონური ეფექტი.
• კალიუმის შემცველი პრეპარატები, რომლებიც ზრდის ტვინის კვებას ელექტროლიტების თანასწორობისა და ქსოვილების მეტაბოლიზმის გაუმჯობესებით.
• კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები, რომლებიც ანეიტრალებენ ცერებრალური შეშუპებას ტვინის ტრავმული დაზიანების ან ინსულტის შემდეგ.
• მიოტროპულ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს აქვთ ვაზოდილაციური, ანტისპაზმური მოქმედება.
• ანტიბაქტერიული აგენტები სხვადასხვა ნეიროინფექციების თავიდან ასაცილებლად.
• ნეიროდინამიკური პრეპარატები გამოიყენება ტვინის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, ფსიქიკური პროცესების გააქტიურებისა და მეხსიერების მექანიზმის გასაუმჯობესებლად.
• სედატიური საშუალებები ამშვიდებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი, აუმჯობესებს ძილის ხარისხს და ტვინის მუშაობას.
• ვიტამინების კომპლექსები აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას, აძლიერებს ორგანიზმს.
• ქირურგიული მეთოდი გამოიყენება თავის ქალაში კათეტერის შეყვანით ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის ამოტუმბვით.
• ფიზიოთერაპია: ელექტროფორეზი ფოსფოდიესტერაზას ინჰიბიტორების ჯგუფის ნივთიერებების გამოყენებით გამოიყენება ტვინის კვების გასაუმჯობესებლად; მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია და ა.შ.
• Ალტერნატიული მედიცინა.

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის თერაპია ხდება ეტაპობრივად, დამოკიდებულია დაავადების უგულებელყოფის დონიდან:

• І ეტაპი- დაავადების მიზეზი აღმოფხვრილია. თუ მიზეზი არის სიმსივნე, ჰემატომა, მაშინ პაციენტს ოპერაციას უტარებენ მის მოსაშორებლად. თუ მიზეზი ცერებროსპინალური სითხის სიჭარბეა, მაშინ ტარდება შემოვლითი ოპერაცია, რომლის არსი არის ცერებროსპინალური სითხის დრენაჟისთვის დამატებითი არხის შექმნა.
• ІІ ეტაპი- ეფექტი ICP დონეზე მედიკამენტების დახმარებით. ოსმოსური დიურეზულები გამოიყენება ცერებრალური სითხის დონის გასაკონტროლებლად, ჰორმონალური აგენტები, შერეული მოქმედების ნოოტროპული საშუალებები.
• ІІІ ეტაპი- ქირურგიული პროცედურები. ჭარბი ცერებრალური სითხის (CSF) ამოტუმბვის მიზნით კათეტერის ჩასმა.
• IV ეტაპი- დიეტური რეჟიმის დაცვა. მოხმარებული მარილის რაოდენობის შეზღუდვა, დადგენილი დიეტის დაცვა.
• ეტაპი V- მანუალური თერაპია.

საკვები ICP-სთვის

იშვიათ შემთხვევებში, მკურნალობის შემდეგ, ICP ეცემა კრიტიკულ დონემდე. ასეთ შემთხვევებში თქვენ უნდა იცოდეთ თანმხლები სიმპტომები:

• სისუსტე, ლეტარგია.
• თავბრუსხვევა.
• გულისრევა.

რა უნდა იცოდეთ ICP-ის გაზრდის სიმპტომების აღმოჩენისას?

როგორ გავათავისუფლოთ ICP გაზრდილი სიმპტომები სახლში?

1. სირბილი ხელს უწყობს წნევის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. სირბილის დროს მნიშვნელოვანია სუნთქვის გათანაბრება. ასევე დაგეხმარებათ ტანვარჯიში, ცურვა, გარე გასეირნება და სხვა გაზრდილი აქტივობა.
2. ჭარბი წონა არის ICP გაზრდის მიზეზი, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას. ჩვენ უნდა დავიწყოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესი, ჩავინერგოთ საკუთარ თავში სწორი კვების ჩვევები. მიირთვით ნაკლები შემწვარი, ცხიმიანი და მარილიანი საკვები და მეტი ხილი და ბოსტნეული.

1. ძილის წინ რეკომენდირებულია თავის ქვეშ თხელი ბალიშის დადება, რომელიც არ დააჭერს კისრის ვენებს და არ დაარღვევს თავის ტვინში სისხლის მიწოდებას.
2. თავისა და საყელოს არეში მასაჟი ხელს უწყობს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას, სისხლის მიმოქცევას.
3. თქვენ უნდა მიატოვოთ ცუდი ჩვევები. ნიკოტინს აქვს ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი, რაც აფერხებს სისხლის ნაკადს.

გაზრდილი ICP-ის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ალტერნატიულ მედიცინაში ასევე საკმაოდ ბევრია ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზების გზები.

1. აპრობირებული მეთოდები: თაფლისა და ლიმონის წვენის შერწყმა, ვარდის თეძოს ნახარშები, პლანეტა, დედალი.
2. ჩაი თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, რომლებსაც აქვთ შარდმდენი მოქმედება.
3. პიტნის ზეთი: განზავდეს 10 წვეთი 1 ჭიქა წყალში და მიიღეთ 2-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. ინარჩუნებს სისხლძარღვებს კარგ ფორმაში, ინარჩუნებს ელასტიურობას.
4. მდოგვის ფეხის აბაზანები. ასტიმულირებს სისხლის მიმოქცევას. ჩაყარეთ ფეხები მდოგვის ფხვნილის ხსნარში თბილი წყლით 10-20 წუთის განმავლობაში.
5. თავის თვითმასაჟი თაფლისა და მტვრის ნარევის გამოყენებით. წინასწარ მომზადებული ნარევი უნდა შეიზილოთ ბნელ ადგილას, შემდეგ წაისვით მასაჟის მოძრაობებით თავის უკანა მხარეს და შემოიხვიეთ პირსახოცით.
6. ალკოჰოლური ნაყენები. შეურიეთ ევკალიპტის, ვალერიანის, კუნელის, დედალი და პიტნის ნაყენები. ევკალიპტი და პიტნა მიიღება 0,25 ნაწილად, დანარჩენი ყველაფერი ერთ ნაწილში. დაამატეთ კბილი და მოათავსეთ ბნელ კონტეინერში. მიიღეთ ეს ნარევი 3-ჯერ დღეში 25 წვეთი. ეს მეთოდი ხელს უწყობს ცერებროსპინალური სითხის გადინების გაუმჯობესებას და აქვს ანტისპაზმური მოქმედება ვენებზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს აუცილებელი მკურნალობა. ტრადიციული მედიცინის მეთოდები ხელს შეუწყობს სიმპტომების მოცილებას ექიმთან მისვლის მომენტამდე, რომელიც შეარჩევს საჭირო პრეპარატს.

მითები და სიმართლე გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის შესახებ

მითი	სიმართლე
გაზრდილი ICP-ის მქონე პაციენტები ასაკთან ერთად ამჩნევენ გაუმჯობესებას, შემდეგ კი სრულ გამოჯანმრთელებას.	დაგროვილი ცერებროსპინალური სითხის მუდმივი გავლენა იწვევს ადრე ჩამოთვლილ გამწვავებებს.
გაზრდილი ICP არის დაავადება, რომლის განკურნება შეუძლებელია.	დღესდღეობით გაზრდილი ICP-ის განკურნების მრავალი გზა არსებობს, როგორც მედიკამენტებით, ასევე ქირურგიული ჩარევით.
გაზრდილი ICP არის მემკვიდრეობითი აშლილობა.	არცერთი კვლევა არ ადასტურებს ამ ბმულს.
გაზრდილი ICP-ის მქონე ბავშვები ჩამორჩებიან გონებრივ განვითარებას.	ინტრაკრანიალური წნევის დონე არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის განვითარებაზე.
ICP შეიძლება სტაბილიზირებული იყოს მხოლოდ მედიკამენტებით.	ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია (კათეტერის ჩადგმა, შუნტირება)

თუ ქალასშიდა წნევის მომატების ერთი ან რამდენიმე სიმპტომი გამოვლინდა, სასწრაფოდ საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დიაგნოზირებს პაციენტის მდგომარეობას და მიმართავს მას შემდგომი მკურნალობისთვის. დაავადების სხვადასხვა სტადია სხვადასხვა მიდგომას მოითხოვს, მედიკამენტების მიღებიდან დაწყებული ოპერაციით დამთავრებული.

ბევრი არ ანიჭებს მნიშვნელობას ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა უმნიშვნელო თავის ტკივილი, მსუბუქი თავბრუსხვევა, მხედველობის დაბინდვა. მაგრამ ეს ყველაფერი ინტრაკრანიალური წნევის (ICP) ზრდის გამოვლინებაა და შეიძლება მიუთითებდეს ტვინის ქსოვილის მძიმე სტრუქტურული დაზიანების არსებობაზე, უფრო მეტიც, ყველაზე ხშირად ბავშვებში (ჰიდროცეფალია, ჰემატომა, სისხლდენა, სიმსივნე). ამიტომ ნევროლოგები დიდ ყურადღებას აქცევენ ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის პრობლემას.

რა არის ინტრაკრანიალური წნევა?

ინტრაკრანიალური წნევა არის რაოდენობრივი მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს ცერებროსპინალური სითხის (CSF) ზემოქმედების ძალას თავის ტვინის ქსოვილზე. ნორმალური მნიშვნელობა 100-დან 151 მმ-მდეა. წყლის სვეტი, რომელიც შეესაბამება 10-17 მმ მაჩვენებელს. Hg

ინტრაკრანიალური წნევის დონის დიაგნოსტიკისა და განსაზღვრის მეთოდები

ინტრაკრანიალური წნევის მნიშვნელობის შეფასება შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზით:

კათეტერის შეყვანა თავის ტვინის ან ზურგის არხის პარკუჭების სანათურში, რასაც მოჰყვება მანომეტრის გამოყენება, რომელიც მუშაობს ვერცხლისწყლის თერმომეტრის მსგავსი პრინციპით;

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის და კომპიუტერული ტომოგრაფიის ტექნიკის გამოყენება;

ნეიროსონოგრაფია - თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ტარდება 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის;

ფსკერის გამოკვლევა დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნების განსაზღვრით - ფერმკრთალი, ბუნდოვანი კონტურები, მხედველობის ნერვის თავის შეშუპება;

ექოენცეფალოსკოპია.

ქალასშიდა წნევის გაზომვამდე მნიშვნელოვანია ტესტის მეთოდის განსაზღვრა. ჩვილებისთვის სასურველია ნეიროსონოგრაფია ან ექოენცეფალოსკოპია. პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა, უნიშნავენ ტომოგრაფიას ან ფსკერის შეფასებას ოფთალმოლოგის მიერ.

ინტრაკრანიალური წნევის მატების მიზეზები

ასეთი პირობები მოიცავს:

თავის ტვინის მკვეთრად გაფართოებულ სისხლძარღვებში სისხლის რაოდენობის ზრდა ორგანიზმის ინტოქსიკაციის გამო (მოწამვლის შემთხვევაში);

თავის ტვინის ღრუში მასების (უცხო სხეული, ჰემატომა, სიმსივნე) არსებობა;

ჭარბი რაოდენობით ცერებროსპინალური სითხის წარმოქმნა ჰიდროცეფალიის ფონზე;

ტვინის მოცულობის ზრდა ანთების ან შეშუპების გამო.

ძირითადი დაავადებები, რომელთათვისაც ინტრაკრანიალური წნევის მომატება დამახასიათებელი სიმპტომია:

ჰიდროცეფალია;

კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია;

განვითარების ანომალიები (დენდი-უოკერი, არნოლდ-ჩიარი);

სიმსივნეები არა მხოლოდ მედულას, არამედ თავის ტვინის გარსების, ეპიდურული და სუბეპიდურული ჰემატომები;

ინტოქსიკაცია მძიმე ლითონების მარილებით, მომწამვლელი აირების ორთქლით, ეთილის სპირტით და მეთანოლით;

ანთებითი ცვლილებები თავის ტვინის ლორწოვან გარსში პარკუჭის, ენცეფალიტის, მენინგიტის დროს;

თავის ტვინის ქსოვილის ტრავმული დაზიანება (თავის ტვინის შერყევა და შერყევა);

ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა (ჰემორაგიული და იშემიური ინსულტი).

აღსანიშნავია, რომ ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის მომატება შემთხვევათა 90%-ში არის დაბადების ტრავმის შედეგი.

საერთო ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიისთვის

წნევის მომატების შემთხვევაში სიმპტომებს ახასიათებს მრავალფეროვნება და პოლიმორფიზმი. ბავშვებში კლინიკური სურათი განსხვავდება მოზრდილებში. ICP-სთვის დამახასიათებელი წამყვანი ნიშნებია:

ოფლიანობა;

იშვიათი პულსი - ბრადიკარდია;

არტერიული წნევის ვარდნა ან მომატება;

თავბრუსხვევა;

აზროვნების, ყურადღების, მეხსიერების დარღვევა;

ძილიანობა;

ღებინება და გულისრევა;

თავის ტკივილი, რომელიც უმთავრესად ჩნდება დილით გაღვიძების შემდეგ და ლოკალიზებულია კეფის, დროებით და შუბლის ნაწილებში, რომელსაც აქვს აფეთქება და დაჭერის ხასიათი;

მხედველობის ნერვის პაპილას შეშუპების შედეგად ვიზუალური დარღვევა, პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე.

გაზრდილი ICP-ის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვში ქალასშიდა წნევის მატებამ შეიძლება სიმპტომატური გამოვლინდეს დაბადებიდან პირველივე წუთებში და საათებში და ხშირად იწვევს სერიოზული პათოლოგიების განვითარებას. პათოლოგიის ძირითადი ნიშნების შესახებ, შესაძლებელია ადრეულ ეტაპზე სწორი დიაგნოზის დადგენა და ბავშვისთვის ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატებაზე, მოიცავს:

მცირე და დიდი შრიფტების პულსაცია და ამობურცულობა;

თავის ქალას ძვლების განსხვავება და ნაკერების ზომის ზრდა;

საკვების რეგურგიტაცია მისი ჭამის დროს;

კიდურებში სიძლიერის დაქვეითება სრულ უმოძრაობამდე;

თავის გარშემოწერილობის ზრდა;

კრუნჩხვითი სინდრომი;

ცნობიერების დონის დარღვევა, მძიმე შემთხვევებში შეიძლება შეინიშნოს კომა;

ოკულომოტორული დარღვევები თვალის კაკლის შეზღუდული მობილობის სახით, სტრაბიზმი;

მხედველობის დაქვეითება;

განმეორებითი ღებინება, რომელიც არ მოაქვს შვებას;

ნიკაპის ტრემორი;

ცვლილებები ბავშვის ქცევაში: ცრემლდენა, გაღიზიანება ან პირიქით - ლეთარგია, ძილიანობა.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის კლინიკის განვითარების ორი შესაძლო ვარიანტი არსებობს:

სიმპტომების თანდათანობითი გამოჩენა და გაძლიერება;

პათოლოგიის სიმპტომების მკვეთრი გაჩენა ცნობიერების დარღვევით ღრმა კომამდე, ბავშვის სიკვდილის ალბათობა 92%-ია.

რა არის ჰიდროცეფალია?

ჰიდროცეფალია არის ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება თავის ქალას ღრუში, რომელსაც თან ახლავს ქალასშიდა წნევის მატება. ჰიდროცეფალიის განვითარება ხდება შემდეგ პირობებში:

ანთებითი პროცესი თავის ტვინის ქსოვილში;

ცერებროსპინალური სითხის ბუნებრივი გადინების გზაზე დაბრკოლებების წარმოქმნა;

ცერებროსპინალური სითხის (ტვინის მიმდებარე სითხის) წარმოქმნის გაზრდა სისხლძარღვთა წნულის სიმსივნეებით.

ჰიდროცეფალიის სიმპტომები ბავშვებში

ჰიდროცეფალიის ძირითადი ნიშანი ბავშვში არის თავის ზომის პროგრესული ზრდა 2 წლამდე. ახალშობილებში ჰიდროცეფალიის ძირითად სიმპტომებს შორის, რომლებიც გამოწვეულია ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით, მოიცავს:

მხედველობის დონის პროგრესირებადი დაქვეითება მხედველობის ნერვის ატროფიის განვითარების ფონზე;

ეგზოფთალმი ან თვალის კაკალი;

არაპროპორციულად დიდი შუბლი;

იშვიათი თმის ხაზი;

თავის ინტენსიური ზრდა სიცოცხლის პირველი თვის ბოლოს.

სხვადასხვა ასაკის ბავშვში ჰიდროცეფალიას თან ახლავს ნეიროენდოკრინული დარღვევების განვითარება, თავის კანკალი წამში 2-4 სიხშირით, ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება.

მოზრდილებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნები

მოზრდილებში ICP-ის მატებასთან ერთად კლინიკური სურათი თანდათან იზრდება. თავის ტკივილი გამოდის წინა პლანზე შემდეგი პარამეტრებით:

არ წყდება ანალგეტიკების მიღებით;

თანმხლები სიმპტომები - ხმაური თავის არეში, ღებინება და გულისრევა;

პროვოცირების ფაქტორები - თავის ჰიპერსტენზია, დაძაბვა, ცემინება, ხველა, სხეულის ჰორიზონტალური მდგომარეობა;

გაჩენის დრო - დილის გაღვიძების შემდეგ, ასოცირდება ქალასშიდა წნევის მატებასთან;

ტკივილის ხასიათი - შეკუმშვა, აფეთქება, დაჭერა, ზოგჯერ პულსირება.

მეორე ადგილზეა ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიხშირით ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომი. მას ახასიათებს:

ტკივილი მუცლის, გულის არეში;

შფოთვის, შიშის, ძილიანობის, გაღიზიანების, აპათიის განცდა;

თავბრუსხვევა;

ასთმის შეტევები;

კანის ტენიანობა, განსაკუთრებით ძირებისა და ხელისგულების არეები;

ჰიპერსალივაცია - მომატებული ნერწყვდენა;

ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა დამახასიათებელი ყაბზობით ან დიარეით;

გულისცემის და არტერიული წნევის მერყეობა მთელი დღის განმავლობაში.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად, ქალასშიდა წნევის მომატებას შეიძლება თან ახლდეს ინსულტის მსგავსი პირობების განვითარება, რაც ასევე სერიოზულად ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია შემდეგი სიმპტომების მონიტორინგი:

რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების დისფუნქცია;

მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქცია განავლის და შარდის შეფერხების ან შეუკავებლობის სახით;

დაუოკებელი ღებინება;

მეტყველების ფუნქციის დაქვეითება;

კიდურის სიძლიერის დაქვეითება;

არასტაბილურობა სიარულის დროს და ძლიერი თავბრუსხვევა;

ცნობიერების დარღვევა კომისა და კომის განვითარებამდე.

კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია

იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია არის ერთ-ერთი ცუდად გაგებული პათოლოგიური მდგომარეობა თანამედროვე ნეიროქირურგიასა და ნევროლოგიაში. ეს დაავადება ხშირია ჭარბწონიან ქალებსა და ბავშვებში. მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა ვერ დაადგინა პათოლოგიის ზუსტი მიზეზი.

კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის არსებობისას ვლინდება სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ქალასშიდა წნევის მომატებისთვის. აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადების შემთხვევაში უეცარი გამოჯანმრთელება შეინიშნება პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენიდან რამდენიმე თვეში.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით

თავის ქალას შიგნით წნევის უეცარი მატება არის მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და შეიძლება ფატალური იყოს ადექვატური და დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში. სხვა გართულებები, რომლებიც დაკავშირებულია ICP-ის გაზრდასთან, მოიცავს:

ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი;

გონებრივი ფუნქციების დარღვევა;

მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება სრული სიბრმავის განვითარებამდე;

ეპილეფსიური სინდრომი;

ტვინის მსხვილ კეფის ხვრელში დარღვევა, შესაბამისად, აღინიშნება სუნთქვის დარღვევა, ცნობიერების დარღვევა და კიდურების სიძლიერის დაქვეითება.

გაზრდილი ქალასშიდა წნევის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

თერაპია იწყება მიზეზის დადგენის შემდეგ, რამაც გამოიწვია პათოლოგიის განვითარება. პირველი ეტაპი - პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა.

თუ ქალასშიდა წნევის მატების მიზეზი არის თავის ტვინის შიგნით წარმოქმნა - ანევრიზმა, ჰემატომა, სიმსივნე, შესაბამისი დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ სასწრაფოდ ტარდება ქირურგიული ჩარევა (ფორმაციის მოცილება).

ჰიდროცეფალიის არსებობისას ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული წარმოების შემთხვევაში ტარდება შუნტირების ოპერაციები, რომლებიც აუცილებელია ცერებროსპინალური სითხის გადინების დამატებითი გზების შესაქმნელად, რაც საბოლოოდ იწვევს ქალასშიდა წნევის დონის დაქვეითებას.

მეორე ფაზა - ICP დონის წამლის კორექცია. ამ მიზნებისათვის გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების მთელი რიგი მედიკამენტები:

ოსმოდიურეტიკები (გლიცეროლი, მანიტოლი), რომლებსაც აქვთ მიზანმიმართული ეფექტი ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის შემცირებაზე;

ნეიროპროტექტორული აგენტები;

• ჰორმონალური აგენტები ("დექსამეტაზონი");

  მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები (ფუროსემიდი).

მესამე ეტაპი არის ნარკოტიკების მანიპულირება. დეკომპრესიული კრანიოტომია, პარკუჭის პუნქცია ნაჩვენებია ცერებროსპინალური სითხის მოცულობის შესამცირებლად კრანიალურ ღრუში.

მეოთხე ეტაპი - დიეტა თერაპია. შეამცირეთ ან შეზღუდეთ მარილისა და სითხის მიღება, რაც შეესაბამება დიეტა 10ა და 10.

მეხუთე ეტაპი - მანუალური თერაპიის ტექნიკის გამოყენება, კონტროლირებადი ჰიპერვენტილაცია, არტერიული ჰიპოტენზია, ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია.

უკიდურესად იშვიათია გაძლიერებული თერაპიის პროცესში არტერიული წნევის დაქვეითება, რაც გამოიხატება შემდეგი სიმპტომებით:

გულისრევა და ღებინება;

თავბრუსხვევა;

თავის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება თავის მოძრაობების შესრულებისას;

სისუსტე;

ძილიანობა.

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომები გამოჩნდება?

ქვემოთ მოცემულია მოქმედების გეგმა, რომელსაც უნდა მიჰყვეს ყველა პაციენტი ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომებით.

Დამშვიდდი. უნდა გვახსოვდეს, რომ არსებობს მრავალი მეთოდი, რომელიც ახდენს ICP დონის ნორმალიზებას პაციენტის სიცოცხლისთვის საფრთხის გარეშე.

დანიშნეთ შეხვედრა ნევროლოგთან, რომელიც დაგინიშნავთ გამოკვლევას (გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ, რენტგენი, ულტრაბგერა, MRI).

ნათლად დაიცავით ექიმის ყველა დანიშნულება (წამლების მიღება, დიეტის დაცვა, საჭიროების შემთხვევაში ოპერაცია). დადგენილი ზომების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ხუთი მითი გაზრდილი ICP-ის ეფექტის შესახებ

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის მქონე პაციენტები ასაკთან ერთად გამოჯანმრთელდებიან, ამიტომ არ არის საჭირო მდგომარეობის მკურნალობა.

ეს არის ერთ-ერთი მთავარი მცდარი წარმოდგენა. თავის ტვინის ქსოვილზე ცერებროსპინალური სითხის ხანგრძლივი და მუდმივი ზემოქმედება იწვევს ზემოაღნიშნული გართულებების წარმოქმნას.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია განუკურნებელი დაავადებაა.

ფართო სპექტრის მედიკამენტებისა და ქირურგიული მკურნალობის მეთოდების არსებობა უარყოფს ამ ფაქტს. ICP-ის პროვოცირების მიზეზის აღმოფხვრა იწვევს პაციენტის გამოჯანმრთელებას.

ქალასშიდა წნევის გაზრდის ტენდენცია მემკვიდრეობითია (გენეტიკის გამო).

დღემდე არ არსებობს არც ერთი კვლევა, რომელიც დაადასტურებდა ამ ვარაუდს.

ბავშვები, რომლებსაც აწუხებთ ICP გაზრდილი, არიან გონებრივად ჩამორჩენილები და აჩვენებენ IQ-ის დაბალ დონეს.

მცდარი ვარაუდი.

წნევის დონის ნორმალიზება შესაძლებელია სპეციალური მედიკამენტების დახმარებით და მეტი არაფერი.

ეს ასე არ არის, ზოგიერთ შემთხვევაში ნორმალიზება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით.

ტვინის ქსოვილი ძალიან მგრძნობიარეა მექანიკური სტრესის მიმართ. ამიტომ ბუნებამ ადამიანის ტვინი, გარდა ძვლის ყუთისა (თავის ქალა), დამცავ თხევად გარემოში (სუბარაქნოიდული სითხის სივრცეები) მოათავსა და მას შიდა სითხის ღრუები (პარკუჭები) აწვდიდა. ამრიგად, ტვინი ფაქტობრივად შეჩერებულია სითხეში - ცერებროსპინალურ სითხეში (სხვა სახელები - ცერებროსპინალური სითხე ან CSF). CSF არის თავის ქალას ღრუში გარკვეული წნევის ქვეშ. სწორედ ტვინზე ცერებროსპინალური სითხის წნევა ე.წ ინტრაკრანიალური წნევა .

ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალური დონე ძალიან მნიშვნელოვანია ადამიანის კეთილდღეობისთვის. ინტრაკრანიალური წნევის მომატება არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მრავალი ნევროლოგიური დაავადების სიმპტომია.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მიზეზები

ყველა სითხის სივრცე და პარკუჭი დაკავშირებულია სადინარებით. ალკოჰოლი მუდმივად ცირკულირებს. თავის ტვინის ზოგიერთ ნაწილში ის გამოიყოფა და შემდეგ ცერებროსპინალური სითხის სადინარებით მიედინება თავის ტვინის სხვა ნაწილებში, სადაც ის შეიწოვება სისხლძარღვში. ცერებროსპინალური სითხის სრული განახლება ხდება დღეში საშუალოდ 7-ჯერ.

ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება იწვევს მისი წნევის მატებას თავის ტვინის ნივთიერებაზე. ამას ეწოდება ინტრაკრანიალური წნევის მომატება (ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია).

ქრონიკული მომატებული ინტრაკრანიალური წნევის სამი საერთო მიზეზი:

1. ძალიან ბევრი ცერებროსპინალური სითხე გამოიყოფა;
2. CSF სრულად არ შეიწოვება;
3. დარღვეულია ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის გამტარობა.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატება და ჰიდროცეფალია გამოწვეულია:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება (თუნდაც ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, დაბადების ტრავმამდე, ტვინის შერყევა, ტვინის შერყევა);
• მენინგიტი ან ენცეფალიტი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი სტრუქტურული თავისებურებები (არნოლდ-ჩიარის ანომალია, იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია და სხვ.);
• მოწამვლა (მათ შორის მედიკამენტები და ალკოჰოლი);
• თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (მაგალითად, იშემია, ენცეფალოპათია, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი);
• ჰიპოქსია;
• ინტრაკრანიალური მოცულობითი პროცესები (თავის ტვინის სიმსივნეები, მენინგები, ცერებრალური სისხლჩაქცევები და ინტრაკრანიალური ჰემატომები).

ჰიდროცეფალია

თუ ინტრაკრანიალური წნევა მნიშვნელოვნად და საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში გაიზარდა, თავის ტვინის სითხის ღრუები შეიძლება გაფართოვდეს - ამ გაფართოებას ე.წ. ჰიდროცეფალია ... ვინაიდან კრანიალური ღრუ არის დახურული სივრცე, თავის ტვინის სითხის ღრუების გაფართოება ხდება თავად მედულას მასის შემცირების გამო. ამ პროცესმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე.

ნორმალური ტვინის MRI სკანირება. თავის ტვინის ნივთიერება ნაცრისფერშია ნაჩვენები, ცერებროსპინალური სითხე თეთრად. თავის ტვინის სითხის სივრცეების ნორმალური ზომა (ისინი ჭრილის მსგავსია). პარკუჭები თავის ტვინში ჩანს. სუბარაქნოიდული სივრცეები არის თეთრი საზღვარი ტვინის გარშემო.

MRI სკანირება ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიისა და ჰიდროცეფალიისთვის. გაზრდილი ქალასშიდა წნევის არასაკმარისი მკურნალობის შედეგი. ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული დაგროვება ჩანს თავის ტვინში (პეპლის სახით) და თავის გარეთ (ფართო თეთრი საზღვარი). მცირდება მედულას მოცულობა - ცერებრალური ატროფია სითხის წნევისგან.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომები

ტვინის ნივთიერებაზე გაზრდილმა წნევამ შეიძლება დაარღვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. აქედან გამომდინარე, დამახასიათებელი სიმპტომები:

· სიმძიმე თავის არეში ან თავის ტკივილი, რომელიც იზრდება დილით ან ღამის მეორე ნახევარში;
· მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია გულისრევა და/ან ღებინება დილით;
· ვეგეტო-სისხლძარღვთა დისტონია (ოფლიანობა, არტერიული წნევის ვარდნა ან მომატება, პალპიტაცია, თავბრუსხვევა და ა.შ.) თითქმის სავალდებულო სიმპტომია;
· დაღლილობა, „დაბნელება“, მარტივი დაღლილობა დატვირთვის ან სწავლის დროს;
· Ნერვიული;
· „სისხლჩაქცევები“ გაზების ქვეშ (თუ დაჭიმავთ კანს თვალების ქვეშ „სისხლჩაქცევების“ მიდამოში, ჩანს გაფართოებული წვრილი ვენები);
· სექსუალური ლტოლვის, პოტენციის შესაძლო დაქვეითება;
· თუ ადამიანის სხეული ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია, ცერებროსპინალური სითხე უფრო აქტიურად გამოიყოფა და უფრო ნელა შეიწოვება, შესაბამისად, ინტრაკრანიალური წნევა და მისი სიმპტომები პიკს აღწევს ღამის მეორე ნახევარში ან დილით;
რაც უფრო დაბალია ატმოსფერული წნევა მით უფრო მაღალია ქალასშიდა წნევა, შესაბამისად მდგომარეობის გაუარესება დაკავშირებულია ამინდის ცვლილებასთან.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიისა და ჰიდროცეფალიის დიაგნოზს ექიმები ადგენენ დამახასიათებელი სიმპტომების საფუძველზე და სპეციალური კვლევების მონაცემების საფუძველზე, მაგალითად, ტვინის ტომოგრაფია.

საეჭვო გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის დიაგნოსტიკა (ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია), ჰიდროცეფალია

ინტრაკრანიალური წნევის უშუალოდ გაზომვა შესაძლებელია მხოლოდ ქალას ან ზურგის არხის სითხის ღრუში მასზე დაკავშირებული მანომეტრით დაკავშირებული სპეციალური ნემსის შეყვანით. ამიტომ, პროცედურის ინვაზიურობის გამო, ინტრაკრანიალური წნევის პირდაპირი გაზომვა არ გამოიყენება.

ბავშვებში და მოზრდილ პაციენტებში ქალასშიდა წნევის ცვლილების ნიშნები გამოვლენილია შემდეგი გამოკვლევის პროცედურების დროს:

• ნევროლოგიური გამოკვლევა
• თავის ტვინის MRI
• ფსკერის გამოკვლევა
• წელის პუნქცია
• ქალას ძვლის რენტგენი
• REG (რეოენცეფალოგრაფია)

ინტრაკრანიალური წნევის მატებაზე დამაჯერებლად შეიძლება ვისაუბროთ შემდეგი მონაცემების საფუძველზე:

ფსკერის ვენების გაფართოება, ბრუნვა არის ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ირიბი, მაგრამ საიმედო ნიშანი;
- თავის ტვინის სითხის ღრუების გაფართოება და ტვინის პარკუჭების კიდეზე მედულას იშვიათობა, რაც აშკარად ჩანს კომპიუტერული რენტგენის ტომოგრაფიით (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით (MRI);
- ქალას ღრუდან ვენური სისხლის გადინების დარღვევა, დადგენილი ულტრაბგერითი სისხლძარღვთა კვლევების გამოყენებით.
- პულსის ტალღის დაქვეითება REG კვლევაზე (რეოენცეფალოგრამაზე)

რამდენად განიცდის ტვინი ინტრაკრანიალური წნევის მატებას, შეიძლება ვიმსჯელოთ EEG მონაცემებით.

პაციენტების ინსტრუმენტული გამოკვლევის ოქროს სტანდარტი არის სიმპტომების შეფასება, თავის ტვინის ტომოგრაფიის მონაცემები და ფსკერის სურათი და ეეგ.

ექოენცეფალოგრაფია (Echo-EG) იძლევა არაპირდაპირ და არა ყოველთვის სანდო მონაცემებს ქალასშიდა წნევის მატებაზე, ის ნაკლებად სანდოა ვიდრე CT და MRI, ამიტომ ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია. ჰიდროცეფალია – მკურნალობა

გადაჭარბებული წნევის გავლენის ქვეშ, ადამიანის ტვინი ნორმალურად ვერ მუშაობს, უფრო მეტიც, ხდება თეთრი მედულას ნელი ატროფია, რაც იწვევს ინტელექტუალური შესაძლებლობების ნელ დაქვეითებას, შინაგანი ორგანოების მუშაობის ნერვული რეგულირების დარღვევას (ჰორმონალური). დარღვევები, არტერიული ჰიპერტენზია და ა.შ.). ამიტომ აუცილებელია ყველა ზომის მიღება ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზების დასაჩქარებლად.

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია სეკრეციის შემცირება და ცერებროსპინალური სითხის შეწოვის გაზრდა. ტრადიციულად, ჩვეულებრივ, ამ მიზნით შარდმდენების დანიშვნაა. თუმცა, შარდმდენების მუდმივი გამოყენება ყოველთვის არ არის მისაღები პაციენტისთვის.

მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება ინტრაკრანიალური წნევის ნორმალიზებისთვის მედიკამენტების გარეშე. ეს არის სპეციალური ტანვარჯიში ინტრაკრანიალური წნევის შესამცირებლად (გამოიყენება პაციენტის მიერ დამოუკიდებლად), სასმელის ინდივიდუალური რეჟიმი და კვების მცირე ცვლილებები, თავის ვენური საწოლის განტვირთვა ნაზი მანუალური თერაპიის მეთოდების, აკუპუნქტურის და ფიზიოთერაპიის დახმარებით.

ამრიგად, ქალასშიდა წნევის მუდმივი დაქვეითება მიიღწევა დიურეზულების მუდმივი მიღების გარეშე, რის შემდეგაც უსიამოვნო სიმპტომები თანდათან მცირდება. ეფექტი ჩვეულებრივ შესამჩნევია მკურნალობის დაწყებიდან პირველივე კვირაში.

გაზრდილი ქალასშიდა წნევის განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ განიხილება დაავადება, რომელმაც გამოიწვია ეს სიმპტომი.

ჰიდროცეფალიის ქირურგიული მკურნალობა

ძალიან მძიმე შემთხვევებში (მაგალითად, CSF ბლოკადა ნეიროქირურგიული ოპერაციების შემდეგ ან თანდაყოლილი CSF ბლოკადა) გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა. მაგალითად, შემუშავებულია ტექნოლოგია მილების (შუნტების) იმპლანტაციისთვის, ცერებროსპინალური სითხის ჭარბი გადინებისთვის.

PS: დეჰიდრატაცია (ღებინება, დიარეა, დიდი სისხლის დაკარგვა), ქრონიკული სტრესი, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია, დეპრესია, ნევროზი, დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა (მაგალითად, იშემია, ენცეფალოპათია, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი). ინტრაკრანიალური წნევის დაქვეითება (ჰიპოტენზია).

ეჭვგარეშეა, რომ ეს მაჩვენებელი ძალიან მნიშვნელოვანია, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არანაკლებ მნიშვნელოვანია ინტრაკრანიალური წნევა. ამ მუდმივის დარღვევამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი სიმპტომების განვითარება, ასევე მიუთითოს ჯანმრთელობის ძალიან სერიოზული პრობლემების არსებობა. მოდით, უფრო ახლოს მივხედოთ ქალასშიდა წნევის ნორმებს, ამ ინდიკატორის დარღვევის მიზეზებს და სხვა ნიუანსებს, რომლებსაც ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს.

პრობლემა ძალიან აქტუალურია და დროულმა კვალიფიციურმა სამედიცინო დახმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესად არასასურველი შედეგები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ანატომია

თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად ადამიანის ორგანიზმში წარმოიქმნება ცერებროსპინალური სითხე (სხვაგვარად მას ასევე უწოდებენ ცერებრალური სითხეს ან ცერებროსპინალურ სითხეს). ეს არის ის, ვინც უზრუნველყოფს ინტრაკრანიალურ წნევას პრინციპში და გარდა ამისა, მას აქვს შემდეგი ფუნქციები:

• თავის ტვინის დაცვა თავის ქალას კედლის დაზიანებისგან;
• ამ სისტემის ჰომეოსტაზისა და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის უზრუნველყოფა;
• ტროფიკული ფუნქცია.

მოზრდილებში ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობაა 150 მლ, რაც თავის ტვინის ღრუს 10%-ის ჯერადია.

იმისათვის, რომ გავიგოთ ICP-ის გაზრდის მექანიზმი (ამ დაავადების G93.2 ICD კოდი 10), ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია გვესმოდეს ცერებროსპინალური სითხის „მიმოქცევის“ თავისებურებები ორგანიზმში.

ასე რომ, ცერებროსპინალური სითხე წარმოიქმნება სისხლიდან, გადის გარკვეულ ბილიკებზე, რეცხავს ზურგის ტვინს და ტვინს, შემდეგ კი კვლავ შეიწოვება სისხლში. იმ შემთხვევაში, თუ მარცხი მოხდება რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილ ეტაპზე, ეს იწვევს ქალასშიდა წნევის მატებას. სითხე შეკუმშავს ნერვულ ქსოვილს და ჭიმავს თავის ტვინის მგრძნობიარე გარსებს, რაც არის ტკივილისა და მრავალი სხვა კლინიკური შეგრძნების მიზეზი.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მიზეზები

ზემოთ განხილული იყო ინტრაკრანიალური წნევის დარღვევის ზოგადი პათოგენეტიკური მექანიზმი, მაგრამ მისი რეალიზება შესაძლებელია სხვადასხვა მიზეზის გამო. ყველაზე ხშირად, შემდეგი პათოლოგიები ასოცირდება ICP-ის მატებასთან:

• გენმოდიფიცირებული ნეირო ქსოვილის შეშუპება ან ანთება, რის გამოც ხდება ამ ორგანოს მატება.
• ჰიდროცეფალია არის ცერებროსპინალური სითხის ზედმეტად ინტენსიური სინთეზი.
• სიმსივნე, ჰემატომა ან სხვა სხეული GM-ის ქსოვილებში.
• ცერებრალური გემების ვაზოდილაცია.
• მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდა.
• ინტოქსიკაციის შედეგი.

ყველა ეს კლინიკური სიტუაცია შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი პათოლოგიების კომპონენტად:

• თავის ტვინის ლორწოვანი გარსის ანთება, რომელიც ხდება ნეიროინფექციით.
• ინტოქსიკაცია სხვადასხვა შხამებით.
• ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია, რომელიც ვითარდება კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების ზრდის გამო.

ზოგჯერ ხდება ICP-ის იდიოპათიური მატება ან შემცირება - სპონტანური, როგორც კომაროვსკი ამბობს. ამ შემთხვევაში, ჩატარებული კვლევების კომპლექსი არ გვაძლევს საშუალებას დავადგინოთ, თუ რატომ ირღვევა ეს მაჩვენებელი და პათოლოგიის კურსის ეს ვარიანტი ყველაზე არახელსაყრელია, რადგან არ არის შესაძლებელი მისი ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა.

დიახ, თქვენ შეგიძლიათ გაზომოთ ამ მუდმივის დონე, შეგიძლიათ შეამოწმოთ ჰომეოსტაზის ყველა წარმოუდგენელი და წარმოუდგენელი ინდიკატორი, მაგრამ ეს აბსოლუტურად არაფერს მოგცემთ და ერთადერთი, რაც ადამიანს მოუწევს, არის მუდმივად მიიღოს წამლები, რომლებიც ამცირებენ დონეს. ინტრაკრანიალური წნევა. პლუს - დაგეგმილი ოპერაციები ჭარბი ცერებროსპინალური სითხის ამოღების მიზნით GM-ის პარკუჭებიდან და ზურგის არხიდან. ისევ თუ ასეა. ერთადერთი, რაც სასიამოვნოა, არის ის, რომ ასეთი კურსი ძალზე იშვიათია, დაახლოებით 1000 შემთხვევაში და დიაგნოსტიკური ალგორითმების გაუმჯობესების გამო, ამ ფენომენის სიხშირე სულ უფრო და უფრო მცირდება.

სიმპტომები

ისევე, როგორც არტერიული წნევის მატებასთან ერთად (ჰიპერტენზია), ICP დარღვევებს აქვთ საკუთარი კლინიკური გამოვლინებები. რაც ყველაზე საინტერესოა, ეს სიმპტომები ხშირად საკმაოდ მსგავსია და ძალიან რთულია პათოლოგიური მდგომარეობის ერთმანეთისგან დიფერენცირება. მაშ ასე, მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები და კლინიკურად მნიშვნელოვანი ნიშნები:

1. თავის (ინტრაკრანიალური) ტკივილი, რომელსაც არ გააჩნია სპეციფიკური ლოკალიზაცია. მისი პროგრესირება დამახასიათებელია დახრის დროს, კატარალური სინდრომის გამოვლინებები, თავის მარცხნივ და მარჯვნივ მობრუნება, თავზურგტვინის სითხის დარღვევით. ტკივილი ადიდებულია და დილით ბევრჯერ ძლიერდება. ეს თავისებურება აიხსნება იმით, რომ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში მატულობს თავში სისხლის ნაკადის ინტენსივობა და აჩქარებულია თავზურგტვინის სითხის გამომუშავება.
2. მხედველობის ნერვის შეგუბებითი თავი, სისხლჩაქცევები, რომლებიც ცეცხლის ენებს ჰგავს. ოფთალმოსკოპიის ჩატარებისას ვიზუალიზდება ფსკერის დახრილი და სისხლით სავსე ვენები და ვენურ სისტემაში სტაგნაციის შედეგად აღინიშნება ვენებში სისხლის პულსაციის დაქვეითება.
3. მხედველობის დაქვეითება და ეს შეიძლება გამოიხატოს სხვადასხვა გზით. ყველაზე ხშირად პაციენტები ამჩნევენ ორმაგ მხედველობას ან გამოსახულების ხანმოკლე დაბინდვას, პერიოდულ სიბრმავეს, პერიფერიული მხედველობის სხვადასხვა დაქვეითებას, ნისტაგმს, სინათლეზე რეაგირების დაქვეითებას.

ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ყველაზე გავრცელებულია, მაგრამ არსებობს სხვა იშვიათი, მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვანი სიმპტომები, კერძოდ:

• უეცარი პანიკური შეტევების მანიფესტი, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა დისპეფსიური გამოვლინებები.
• მუცლის ტკივილი ლოკალიზებულია მთელ ზედაპირზე.
• გაზრდილი ICP, იქნება გამოხატული ზრდა, რომელიც ადვილად განისაზღვრება პალპაციით, ისევე როგორც სხვა ნევროლოგიით.

მოზრდილებში

დარღვეული ICP მოზრდილებში საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა, რომელიც საჭიროებს, უშეცდომოდ, სწორად შერჩეულ თერაპიულ ზომებს. ასე რომ, ოდნავი ნიშნის შემთხვევაში, საჭირო იქნება ექიმთან და ნეიროპათოლოგის მონახულება, რადგან საკუთარი ჯანმრთელობის უგულებელყოფა სავსეა უკიდურესად არახელსაყრელი, შეუქცევადი შედეგებით, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს ადამიანის ცხოვრების ხარისხი.

ისევე, როგორც ბავშვებში, ზრდასრულ მოსახლეობაში, CM- სითხე უზრუნველყოფს შიდა გარემოს ჰომეოსტაზს ტვინის ნეიროქსოვილებისთვის და აქვს შოკის შთანთქმის ეფექტი, რომელიც ხელს უშლის ორგანულ დაზიანებას. ნორმალური ICP მნიშვნელობებით, ადამიანი თავს კარგად გრძნობს და აქვს გაზრდილი შესრულება, წინააღმდეგ შემთხვევაში უნდა აღინიშნოს ზოგადი მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება.

ICP-ის მაჩვენებელი მოზრდილებში არის 3-15 მლ Hg. Ხელოვნება.

ბავშვებში

ბავშვებში ICP-ის გაზრდის სიმპტომები ზოგჯერ ვლინდება დაბადების პირველივე წუთებიდან და ეს ძალიან ცუდია პროგნოზული თვალსაზრისით, რადგან ადრეულ პერიოდში არსებობს სავარაუდო გართულებების მაღალი რისკი. შესაბამისად, საჭიროა გადაუდებელი ზომების მიღება თაფლის მიწოდების მიზნით. დახმარება.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ICP-ის სხვადასხვა ხარისხით გაზრდის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია შემდეგი:

1. შრიფტების შეშუპება, ასევე მათი ზედმეტად ინტენსიური პულსაცია.
2. ქცევის ცვლილებები: ბავშვს ეძინება ან ზედმეტად აღელვებულია, ირევა დღე და ღამე.
3. ხდება ღებინება და რეგურგიტაცია.
4. ხდება კრუნჩხვები.
5. კუნთების ტონუსი მკვეთრად მცირდება.

ყველა ეს სიმპტომი ადრეულად ითვლება, მაგრამ ადეკვატური სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში იწყება თავის მოცულობის ინტენსიური ზრდა - ყალიბდება ე.წ. ჰიდროცეფალია. ბავშვმა შეიძლება დროდადრო დაკარგოს.

დიაგნოსტიკა

არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები უფრო გავრცელებულია:

ამ კვლევების შედეგად შესაძლებელი ხდება ორგანული ცვლილებების იდენტიფიცირება თავის ტვინის ჰისტოლოგიურ სტრუქტურაში და მიმდებარე ნეიროქსოვილებში, რაც პირდაპირ ან ირიბად მიუთითებს ინტრაკრანიალურ წნევაზე. ეს სიმპტომები შემდეგია:

1. თავის ტვინის პარკუჭების მოცულობის გაზრდა ან შემცირება.
2. შეშუპება, სივრცის გაზრდა რბილ, არაქნოიდულ და მყარ გარსებს შორის, სიმსივნეების ან ჰემატომების არსებობა.
3. ცვლილებები ტვინის სტრუქტურების კონფიგურაციაში.
4. თავის ქალას ნაკერების განსხვავება.

დიაგნოსტიკისთვის არანაკლებ მნიშვნელოვანია ენცეფალოგრაფია, რომელიც ხელს უწყობს ტვინის ქსოვილების სხვადასხვა ნაწილის აქტივობის დარღვევის გამოვლენას გაზრდილი ICH-სთვის დამახასიათებელი. სისხლძარღვების დოპლერის ულტრაბგერა შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს სისხლის ნაკადის დარღვევები თავის ტვინის მთავარ არტერიებსა და ვენებში, ასევე საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ შეშუპება და თრომბოზი.

არ შეიძლება პაციენტის გაშვება ფსკერის გამოკვლევების გარეშე. მხედველობის ორგანოში ზემოაღნიშნული ცვლილებები დაადასტურებს დიაგნოზს ან დაგაეჭვებთ მის ლეგიტიმურობაში.

რენტგენი კარგი კვლევაა, მაგრამ ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდები იძლევა უფრო სრულ ინფორმაციას და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესების არსებობა ადრეულ ეტაპებზე. ქრონიკული, საშუალო სიმძიმის პროცესიც რომ იყოს, ტომოგრაფზე მაინც დადგინდება.

როგორ გავზომოთ ინტრაკრანიალური წნევა სწორად

სახლში ICP-ის ღირებულების დადგენა შეუძლებელია, რადგან მისი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალიზებული სამედიცინო აღჭურვილობის დახმარებით და ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში. ICP-ის მნიშვნელობის დაყენების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს - ამ მუდმივის გაზომვა ხორციელდება შემდეგი გზებით, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები:

• კანქვეშა. ტარდება მხოლოდ საგანგებო სიტუაციებში ტექნიკური სირთულეების გამო.
• ინტრავენტრიკულური, რომელიც ტარდება ტრეპანაციის ხვრელში სპეციალური კათეტერის შეყვანით.
• ეპიდურული. ეპიდურული სენსორი ჩასმულია ბურუსის ხვრელში. ამ მეთოდის მინუსი არის ის, რომ შეუძლებელია ჭარბი CM სითხის ამოღება.

როდის მივმართოთ ექიმს

პირველი სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს - ის უკვე დაადგენს მართვის ტაქტიკას და პაციენტის შემდგომ მარშრუტს. დროული მკურნალობა წარმატებული მკურნალობის გასაღებია.

ასე რომ, ICP გაზრდის პირველივე (ადრეული) ნიშანი არის თავის ტკივილი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ხდება დილით ან დილით. შემდეგი ფაქტორები იწვევს მის გარეგნობას:

1. დარჩით მწოლიარე მდგომარეობაში.
2. ხველა.
3. თავის მკვეთრი დახრილობა.

გარდა ამისა, პაციენტები აღნიშნავენ დისპეფსიის გამოვლინებას მტკივნეულ შეტევასთან ერთად. ICP გაზრდილი ტკივილის მოცილება თაფლით შეუძლებელია. ნარკოტიკები.

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა

თერაპიული ღონისძიებები, რომლებიც მიმართულია ICP-ის ნორმალიზებაზე, შეიძლება განისაზღვროს მთელი რიგი აუცილებელი დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარების შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, ტარდება ეტიოტროპული თერაპია, რომელიც მიმართულია პათოლოგიური პროცესის „დაიწყო“ ძირეულ მიზეზზე და გულისხმობს კომპლექსურ ღონისძიებებს. ამ შემთხვევაში, თვითმკურნალობის ვარიანტი გამორიცხულია - ყველაფერი უნდა იყოს დამსწრე ექიმის და მასთან დაკავშირებული სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

იმ შემთხვევაში, თუ ICP-ის გაზრდის მიზეზი მდგომარეობს, ინიშნება შემოვლითი ოპერაცია, რომლის წყალობითაც მართლაც შესაძლებელია ჭარბი სითხის ამოღება თავის ქალიდან. ჰორმონები რეკომენდებულია თითქმის ყველა პაციენტისთვის.

რაც არ უნდა უცნაურად ჟღერდეს, დიეტას, რომელიც გულისხმობს საკვებში მარილის მაქსიმალურ შეზღუდვას, ასევე მიღებული სითხის რაოდენობას, განსაკუთრებით ყავასა და ჩაის, დიდი მნიშვნელობა აქვს გაზრდილი ICP-ის აღმოფხვრის პროცესში.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მოზარდებში, ICP-ის მატება ხდება ძალიან ხშირად, ამიტომ მათთვის აზრი აქვს ამ მუდმივის შემოწმებას რაიმე კლინიკური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი.

ფიზიოთერაპია

იმის გათვალისწინებით, რომ ქალასშიდა წნევის მატება პირდაპირ ან ირიბად ასოცირდება ცერებროსპინალური სითხის ცირკულაციის დარღვევასთან, ექიმები გვირჩევენ სპეციალური ვარჯიშების ჩატარებას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, პათოლოგიური მდგომარეობის აღმოსაფხვრელად მიმართული მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, რეკომენდებულია სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ელექტროფორეზი ლიდაზასა და ბიშოფიტით), მასაჟი და თერაპიული ტანვარჯიშის კომპლექსი.

ამ შემთხვევაში ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს სისხლის მიმოქცევის დაჩქარებას, სისხლისა და ლიმფის მოძრაობაში სტაგნაციის აღმოფხვრას. ტანვარჯიში ხელს უწყობს ICP და ტკივილის შემცირებას სისხლის დინამიკის ნორმალიზებისა და მეტაბოლური პროცესების სიჩქარის ზრდის გამო. ისევ და ისევ, ნებისმიერი ფიზიკური თერაპია ამ სიტუაციაში შეიძლება დანიშნოს ექიმმა სამედიცინო მკურნალობის გარდა. ნარკოტიკები.

წამლისმიერი მკურნალობა

სამედიცინო კორექცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონოთერაპიის სახით მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის ქირურგიული ჩარევა. მაგრამ ასეთი სიტუაციები ძალზე იშვიათია, ამიტომ, შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, თერაპიული ტექნიკა დამატებითია.

1. მკურნალობა იწყება სედატიური საშუალებების (გლიცინი, ნოვოპასიტა, რთულ სიტუაციებში - გიდაზეპამი) დანიშვნით, რომლებიც ავლენენ სედატიურ მოქმედებას ნერვულ სისტემაზე.
2. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია დიურეზულები, ვინაიდან ნებისმიერი სითხე ორგანიზმიდან ბუნებრივად გამოიყოფა.
3. ნაჩვენებია სტეროიდული ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა.
4. ვიტამინოთერაპია და ჰომეოპათიური საშუალებები.
5. მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ვაზოდილაციას (No-shpa, Papaverine).
6. ზოგჯერ რეკომენდებულია ანტიმიგრენი - შაკიკის საწინააღმდეგოდ.
7. ერთადერთი გზა, რომ დაეხმაროს ადამიანს სახლში არის შარდმდენის მიცემა, რომელიც შეამცირებს ICP-ს.

პაციენტის მართვის ტაქტიკის განსაზღვრისას, რომელსაც აღმოაჩნდა ცერებროსპინალური სითხის ჰიპერპროდუქცია ან რაიმე სხვა მიზეზი, რომელიც იწვევს ინტრაკრანიალური წნევის დარღვევას, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ არსებობს და არ შეიძლება იყოს, განსაზღვრებით, წამალი, რომელიც სწრაფად გამოიმუშავებს. განკურნეთ ICP-ის დაბალი ან მაღალი დონე და სამუდამოდ მოიცილეთ სიმპტომები, რომლებიც წარმოიქმნება ამ მდგომარეობის დროს. ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ ICP დაბალი დონის ამოცნობა და ნორმალიზება გაცილებით რთულია, ვიდრე მაღალის დაწევა (დაქვეითება, შემცირება).

Ოპერაცია

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქალასშიდა წნევა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (თავის ტვინის სითხის თავისუფალი გადინების შეუძლებლობა) და შეძენილი (ასეთ შემთხვევებში, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ენცეფალიტი და მენინგიტი, ყველაზე ხშირად ჰიპერტენზიის მიზეზია).

ეფექტური ICP თერაპია მცირდება ამ პათოლოგიების მიზეზების აღმოფხვრაზე (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მას აქვს ეტიოტროპული ორიენტაცია), მაგრამ ასევე მნიშვნელოვანია სიმპტომების აღმოფხვრა, რადგან ისინი იწვევს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუარესებას.

დასახული მიზნების მიღწევა საშუალებას იძლევა ჩატარდეს ოპერაცია მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ზოგიერთ სიტუაციაში ოპერაცია მიზნად ისახავს დაავადების ძირეული მიზეზის აღმოფხვრას, ზოგ შემთხვევაში კი პირიქით, მხოლოდ სიმპტომების შეჩერების საშუალებას იძლევა.

მაგალითად, თუ ჰიდროცეფალია ხდება ICP-ის გაზრდის მიზეზი, მაშინ ნეიროქირურგები ქირურგიული ჩარევით აშორებენ ზედმეტ სითხეს თავის ქალადან. გარდა ამისა, ქირურგიული მკურნალობა შეუცვლელია იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ჰიპერტენზიის მიზეზი არის ტვინის ან ზურგის ტვინის სიმსივნე. ამ სიტუაციებში ოპერაცია აღმოფხვრის დაავადების ძირეულ მიზეზს.

მაგრამ, მაგალითად, ინფექციურ პროცესებში - იგივე მენინგიტისა და ენცეფალიტის დროს, მცირე ოპერაცია (წელის პუნქცია) ტარდება მხოლოდ დიაგნოსტიკური მიზნით, მაგრამ ამავდროულად მას შეუძლია შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა.

ტრადიციული მკურნალობა

როგორც მონოთერაპია გაზრდილი ICP-ით, ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არ შეიძლება გამოყენებული იქნას აპრიორი. დიახ, როგორც დამხმარე ტექნიკა - გთხოვთ, მაგრამ ფიტოპერგენტების გამოყენება ICP დარღვევების წინააღმდეგ ბრძოლაში არ შეუძლია ამ ინდიკატორის ნორმალურად შენარჩუნება, მიუხედავად მისი დარღვევის ხასიათისა.

ასე რომ, ხალხური რეცეპტები რეკომენდებულია როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ძირითადი მკურნალობის შესანარჩუნებლად. მკურნალთა უმეტესობა თანხმდება, რომ მცენარეული პრეპარატი, რომელიც მიიღება ლიმონის ბალზამის, გვირილის, პიტნის, ცაცხვის ყვავილების, ვალერიანის და დედის ადუღებით, თანაბარი პროპორციით მიღებულს, ექნება უდიდესი ეფექტურობა. მცენარეულ ნედლეულს ასხამენ წყალს 1-დან 5-მდე თანაფარდობით და ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე სამი საათის განმავლობაში. მას ფილტრავენ, აციებენ და იღებენ ჭიქაში დღეში სამჯერ ერთი თვის განმავლობაში. შედეგი არ დააყოვნებს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს რეცეპტი საუკეთესოდ ერგება პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ნერვიულობა, ჰიპერჰიდროზი, დეპრესიული მდგომარეობა და პარესთეზია. სიმინდის აბრეშუმის და შავი ალვის კვირტებზე დაფუძნებული ფიტოპრეპარატები რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ამა თუ იმ მიზეზით ეკრძალებათ შარდმდენი მედიკამენტების მიღება.

იმისდა მიუხედავად, რომ მცენარეული მედიკამენტების გამოყენებას ექსკლუზიურად დამხმარე მნიშვნელობა აქვს, ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ პაციენტს ტრადიციული მედიცინის მკურნალობაც კი მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა ჩაუტარდეს.

ეს სავსებით ლოგიკურია, რადგან მეთოდებისა და მცენარეული საშუალებების არასწორი შერჩევა საშიშია პაციენტის მდგომარეობის განმეორებით გაუარესების გამო ქალასშიდა წნევით. სწორედ ამ მიზეზით არის აზრი, რომ გამოირიცხოს გარკვეული არატრადიციული ტექნიკის დამოუკიდებელი დანიშვნა და გამოყენება.

შედეგები

მეცნიერულად დადასტურებულია, რომ ზრდასრული მოსახლეობის 20-30%-ს არტერიული წნევის მომატების პრობლემა აწუხებს. ასაკთან ერთად ზიანის პროცენტი იზრდება და 50-65%-ს აღწევს. გაზრდილი ICP-ის რისკების ცხრილიც კი არსებობს.

გაზრდილი ICP-ის შედეგები შეიძლება დახასიათდეს შემდეგნაირად:

• სამიზნე ორგანოების შეუქცევადი ორგანული დაზიანება (გული, ტვინი, თირკმელები, სისხლძარღვები, ფსკერი).
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა.
• სისუსტე ხელებსა და ფეხებში.
• სიმახვილის დაქვეითება ან მხედველობის დაკარგვა.
• ტვინის კოგნიტური ფუნქციების დაქვეითება, შრიფტების დაძაბულობა, ცხვირიდან სისხლდენა.
• ინსულტის დაწყება (ხდება საკმაოდ იშვიათად, მაგრამ ხდება).
• მოწინავე შემთხვევების მნიშვნელოვანი მატებით, არ არის გამორიცხული ლეტალური შედეგის ალბათობა.

დასკვნები

თავისთავად, უკიდურესად არახელსაყრელი მომენტია, მაგრამ ყველაზე ცუდი ის არის, რომ ეს მდგომარეობა სხვა დაავადებების მაჩვენებელია, რომლებიც ხასიათდება უფრო მძიმე შედეგებით, რომლებიც ხშირად უნდა მოიხსნას ინტენსიური თერაპიის დროს. სწორედ ამიტომ, პირველივე სიმპტომების დროს აუცილებელია ექიმთან დანიშვნა რაც შეიძლება მალე და გაიაროთ დამატებითი გამოკვლევების მთელი კომპლექსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ ეს მაჩვენებელი. მხოლოდ ეს მიდგომა შესაძლებელს გახდის სწორი დიაგნოზის დადგენას და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნას.

გაციების დროს თავის ტკივილი სახიფათო ნიშანია, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ სასწრაფოდ საჭიროა ექიმთან მისვლა და ინექციების გაკეთება, გამოკვლევების გავლა, აბების მიღება და არ ეცადო სახლში მკურნალობას.