სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულის ამოღების წესები. არხიდან უცხო სხეულის ამოღება. რა მიანიშნებს კბილის შიგნით ენდოდონტიური ინსტრუმენტების ფრაგმენტების შესაძლო არსებობაზე?

ყველაზე გავრცელებული შეცდომები
დახმარების გაწევისას

მიუღებელია!
დაიწყეთ სასწრაფო დახმარებაპირის ღრუს გამოკვლევაზე დროის დაკარგვისგან.

მიუღებელია!
შეეცადეთ ამოიღოთ უცხო სხეული თითით ან პინცეტით.

როგორც წესი, ნერწყვის ზემოქმედებით ძეხვის ან ვაშლის სასიკვდილო ნაჭერი ისე რბილდება, რომ ფრთხილად ამოღების შემთხვევაშიც კი, მისი რაღაც ნაწილი აუცილებლად ამოვა და მტვერსასრუტის შლანგივით, ხორხში შევარდება. ამრიგად, თქვენ დაკარგავთ გადარჩენის ერთადერთ შანსს.


პირველი დახმარების გაწევის მეთოდები

სფერული ობიექტების მოცილება

დაიმახსოვრე!თუ ბავშვს ბარდა ახრჩობს, მაშინვე უნდა მოაბრუნოთ თავი ქვემოთ და ხელისგულით რამდენჯერმე დააჭიროთ ზურგზე მხრის პირების დონეზე.

იმუშავებს ეგრეთ წოდებული „პინოქიოს ეფექტი“. სწორედ ასე ცდილობდნენ ცნობილი პრანკსტერისგან ლოყაში დამალული მონეტების ამოღებას.

რა თქმა უნდა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააჩეროთ პატარა პაციენტი, როგორც ზღაპრის გმირი, მთელი ღამე გაურკვევლობაში.

თუ მხრის პირებს შორის რამდენიმე დარტყმის შემდეგ უცხო სხეული იატაკზე არ დაეცემა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ მისი მოცილების სხვა მეთოდები.

თუ ბავშვის სიმაღლე და წონა არ გაძლევთ საშუალებას აწიოთ ის ფეხებით, მაშინ საკმარისია ბავშვი მუცლით მოათავსოთ სკამის საზურგეზე ან ბარძაყზე ისე, რომ თავი მაქსიმალურად დაბალი იყოს.

ამ ქმედებებში არაფერია რთული და, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ისინი საკმაოდ ეფექტურია.

გახსოვდეთ ! თუ უცხო სხეული არის ბურთის სახით (ბარდა, ლოლი, ნაკბენი ვაშლის ნაჭერი და ა. "პინოქიოს ეფექტი".

მოპოვების წესები უცხო სხეული"პინოქიოს" მეთოდიჩვილში

წესი პირველი
მოათავსეთ ბავშვი წინამხრზე.

წესი მეორე
ჩადეთ ორი თითი პირში (ძალიან ხშირად ბავშვები იხრჩობიან ტკბილეულის შეფუთვაზე და პლასტმასის ჩანთებზე). თუ პირში ტკბილეულის შესაფუთი და პლასტმასის ჩანთაა, შეეცადეთ ამოიღოთ ისინი თითებით.

წესი მესამე
ნაზად დაარტყით ბავშვს ზურგზე, იმ პირობით, რომ ბავშვის სხეული განლაგებულია მხარზე.

წესი მეოთხე
არ შეიძლება ზურგზე ძლიერად დაარტყა მუშტით ან ხელის კიდით. ბავშვის ხერხემალი ადვილად ზიანდება, დაზიანებამდეც კი. ზურგის ტვინი, რაც აუცილებლად გამოიწვევს უწყვეტ ინვალიდობას.

წესი მეხუთე
თქვენ არ შეგიძლიათ ბავშვს თავდაყირა შეანჯღრიოთ ფეხებში, რადგან ბავშვს აქვს ძალიან სუსტი ხერხემლის ლიგატები.


"პინოქიოს" მეთოდი
მოზრდილებში ან მოზარდებში

გახსოვდეს! ამ გზით სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულის ამოღების მცდელობას შეიძლება დასჭირდეს არაუმეტეს 10-15 წამი. მისი ეფექტურობა არ აღემატება 30%-ს.თუ უცხო სხეული არის თეფშის ან მონეტის სახით, მაშინ მისი ამოღება "პინოქიოს" მეთოდით - "ყულაბის ეფექტის" გამოყენებით თითქმის შეუძლებელია. მასში მონეტის ჩაგდება ადვილია, მაგრამ ყულაბაში მონეტის გამოძვრა შეუძლებელია.

წესი პირველი
სართულიგააცოცხლეთ დაზარალებული მუხლზე (უმჯობესია გამოიყენოთ სკამის საზურგე, თავი სავარძელზე დაყრდნობილი და მუცელი ზურგზე).

წესი მეორე
ხელისგულით 3-4-ჯერ დაარტყით ზურგზე.

Რა უნდა ვქნა? რა მოხდება, თუ პინოქიოს მეთოდმა წარმატებამდე არ მიგვიყვანა?
თქვენ უნდა გამოიყენოთ "ამერიკული პოლიციის მეთოდი"

გადაუდებელი დახმარება დარტყმის დროს
მონეტის ფორმის ნივთები
და სხვა უცხო სხეულები

დაიმახსოვრე! როდესაც მონეტა მოხვდება, არ არის საჭირო წინა მეთოდისგან წარმატების მოლოდინი: ყულაბას ეფექტი ამოქმედდება.
გლოტი იოლად აძლევს მონეტას შიგნით გავლის საშუალებას, მაგრამ უკნიდან მისი ამოძვრა თითქმის შეუძლებელია.

ამ სიტუაციაში, თქვენ უნდა მიმართოთ მეთოდებს, რომლებიც მიზნად ისახავს მკერდის შერყევას. აუცილებელია აიძულოთ უცხო სხეული შეცვალოს თავისი პოზიცია. მაშინ შეიძლება გაჩნდეს იმედი, რომ გულმკერდის ძლიერი ტვინის შერყევის შედეგად ის ან ბრუნავს თავისი ღერძის გარშემო, თავისუფლდება ჰაერის გასასვლელად, ან ტრაქეის ქვემოთ გადაადგილებისას საბოლოოდ აღმოჩნდება ერთ-ერთ ბრონქში.

ძალით ანატომიური მახასიათებლებიუცხო სხეული ყველაზე ხშირად მთავრდება მარჯვენა ბრონქში, რა თქმა უნდა, ეს გაართულებს მომავალში მის ამოღებას, მაგრამ საშუალებას მისცემს ადამიანს ერთი ფილტვით მაინც ისუნთქოს და, შესაბამისად, გადარჩეს.

მიუღებელია!
დაარტყა ზურგში მუშტი
ან ხელის კიდეზე.

მკერდის შერყევის რამდენიმე გზა არსებობს. მათგან ყველაზე გავრცელებულია ზურგზე ხელის დარტყმა.

ყველაზე ეფექტურია მოკლე, მაგრამ ხშირი დარტყმა კანთაშორის მიდამოში.

დაიმახსოვრე! ზურგზე დარტყმა შეიძლება მხოლოდ ღია ხელით.

სხვა მეთოდს, უფრო ეფექტურს, ეწოდა "ამერიკული პოლიციის მეთოდი". გულწრფელად რომ ვთქვათ, ავტორებს არ აქვთ ზუსტი მონაცემები, რამდენად „ხელი ჰქონდათ ამაში“ ამერიკელ სამართალდამცავებს, მაგრამ არავის ეპარება ეჭვი, რომ მათ პატივსაცემად დასახელებულმა მეთოდმა მრავალი სიცოცხლე გადაარჩინა.

თავისთავად საკმაოდ მარტივია. მის შესასრულებლად, თქვენ უნდა დადგეთ მახრჩობელის უკან, აიღოთ იგი მხრებში და, გაშლილი ხელებით დააშოროთ მას, მკვეთრად დაარტყით მის ზურგს ძალით საკუთარზე. მკერდი.

ეს დარტყმა შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს. მაგრამ ამ ვარიანტს აქვს ერთი მნიშვნელოვანი შეზღუდვა: მაშველს უნდა ჰქონდეს ბრტყელი მამაკაცის გულმკერდი.

შესრულების წესები
"ამერიკული პოლიციის გზა"

გახსოვდეს! გულმკერდის მკვეთრი შერყევის დროს უცხო სხეული თეფშის ან მონეტის სახით შეიძლება გადავიდეს ჰორიზონტალური (დამბლოკავი) პოზიციიდან ვერტიკალურზე, შემდეგ კი დაზარალებულს შეეძლება ორი ან სამი ამოსუნთქვა. იგივე ეფექტი ჩნდება ზურგზე ღია ხელით დაჭერისას. მეთოდის ეფექტურობა არ აღემატება 40%-ს.

წესი პირველი დადექით დაზარალებულის უკან და აიღეთ იგი მხრებში.

წესი მეორე
უბიძგეთ მას თქვენგან, ძალით დაარტყით ზურგით მკერდზე. დარტყმის შესრულებისას, თქვენ უნდა მოშორდეთ მის უკანა მხარეს.

გახსოვდეს!მხოლოდ ბრტყელი მამაკაცის გულმკერდის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ ეფექტურად შეასრულონ "ამერიკული პოლიციის მეთოდი".

უცხო სხეულის მოცილების წესები
სასუნთქი გზებიდან დიაფრაგმის ქვეშ დარტყმით
(ჰაიმლიხის მეთოდი)

გახსოვდეს!ეს არის ყველაზე ეფექტური (ზემო სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულების წარმატებით მოცილების 80%-მდე), მაგრამ ასევე ყველაზე საშიში ყოველივე ზემოთქმულიდან.

ეფექტურობაარის ის, რომ დიაფრაგმის ქვეშ მკვეთრი დარტყმით ფილტვებიდან გამოიდევნება 300 მლ-ზე მეტი „მკვდარი“ კოსმოსური ჰაერი, რომელიც არასოდეს გამოიყენება სუნთქვისა და ხველების დროს. სწორი აპლიკაციაეს ბუნებრივი ნაკრძალი ხშირად იხსნის დახრჩობის ადამიანებს.

საფრთხეარის ის, რომ მკვეთრი დარტყმა არის მიცემული " შეზღუდული ტერიტორია- ნერვული დაბოლოებებით მდიდარ უბანში (არ უნდა აგვერიოს პრეკორდიალურ ინსულტში). ეს არის დარტყმა დიაფრაგმის ქვემოთ ან ამ უბნის ძლიერი შეკუმშვა ხელებით ( საშიში გართობასკოლის მოსწავლეები) ხშირად იწვევს გულის რეფლექსურ გაჩერებას. გარდა ამისა, მძიმე, ტრავმულმა დარტყმამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაზიანებები. შინაგანი ორგანოებიდა სიცოცხლისათვის საშიში შინაგანი სისხლდენა.

გახსოვდეს!ყველაზე ეფექტური, მაგრამ ამავე დროს ყველაზე საშიში გზაუნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ წინა მეთოდების წარუმატებელი გამოყენების შემდეგ.

მიუღებელია!
მოხვდა დიაფრაგმის ქვეშ3 წლამდე ასაკის ბავშვები.

გახსოვდეთ! დიაფრაგმის ქვეშ დარტყმის ყოველი შემთხვევის შემდეგ აუცილებლად უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარებაან მიმართეთ ექიმს. არსებობს შინაგანი ორგანოების გახეთქვის და სიცოცხლისათვის საშიში შინაგანი სისხლდენის ძალიან მაღალი რისკი.

მიუღებელია!
ივარჯიშეთ ერთმანეთზე დიაფრაგმის ქვეშ დარტყმის უნარები
და განსაკუთრებით 18 წლამდე პირებზე.

წესი პირველი
დადექით მსხვერპლის უკან.

წესი მეორე
დაიჭირეთ იგი ხელებით, ჩაკეტილი საკეტში, დაზარალებულის თაღის ქვეშ.

წესი მესამე
ძალით დაარტყით ქვემოდან ზემოდან, ხელები მოკეცილი „საკეტით“ ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

წესი მეოთხე
დარტყმის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა გაათავისუფლოთ დაკეცილი ხელები. რეფლექსური გულის გაჩერების შემთხვევაში უნდა დაიჭიროთ დაცემული მსხვერპლი.

Რა უნდა ვქნა? რა მოხდება, თუ ამ მეთოდს არ მოჰყვა წარმატება? მოამზადეთ ყველაფერი, რაც საჭიროა სასწრაფო კონიკოტომიისთვის.

გადაუდებელი კონიკოტომია
ყურადღება!
გადაუდებელი კონიკოტომიის ჩატარების უფლება მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალებს აქვთ.

ეს ერთი შეხედვით მარტივი მანიპულირება მხოლოდ კარგად მომზადებულ პერსონალს შეუძლია. საჭიროა მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვალსა და კრიკოიდულ ხრტილებს შორის კანის გახვრეტა ნებისმიერი ბასრი (შეიძლება იყოს არასტერილური) საგნით.

უცხო სხეული არასოდეს დაეცემა ქვემოთ ვოკალური იოგები(ისინი განლაგებულია ფარისებრი ჯირკვლის ხრტილის ქვედა კიდეზე), ხოლო კონუსური ლიგატის პუნქცია ან ჭრილობა (დიაგრამაზე ეს მითითებულია ჰორიზონტალურად შემობრუნებული წითელი ისრით, გამოყენებული დანა სიბრტყეში) იქნება ვოკალის ქვემოთ. თოკები. ზუსტად ტრაქეის ზემოთ.

ამრიგად, უცხო სხეული აღარ გახდება ფილტვებში ჰაერის შეღწევის დაბრკოლება. არ აქვს მნიშვნელობა რამ გამოიწვია ზედა სასუნთქი გზების ბლოკირება: უცხო სხეული, ლორწოვანი გარსის შეშუპება თუ ხრტილის დაზიანება, მსხვერპლი გადარჩება.

გახსოვდეს!მხოლოდ ერთი მილიმეტრიანი ჭრილობის შეცდომა შეიძლება მსხვერპლს სიცოცხლე დაუჯდეს. ყველაზე ცუდი ისაა, რომ ცოტათი მაინც მოჭრა ფარისებრი ჯირკვალი. სისხლის დაკარგვის სიხშირე მისი დაზიანებისას, ისევე როგორც საძილე არტერიის დაზიანებისას.

ზედა სასუნთქ გზებში უცხო სხეულის შესვლის ნებისმიერ შემთხვევაში, პირველ რიგში უნდა გამოიყენოთ ემოპოვება. და თუ სპეციალისტი იმყოფებოდა შემთხვევის ადგილზე და დაიწყო გადაუდებელი კონიკოტომიის ჩატარება უგონო ადამიანზე, გთხოვთ დამეხმაროთ სამედიცინო მუშაკიმის განხორციელებაში.

კონტაქტის შემთხვევაში დახმარების გაწევა
ფარინქსისა და ხორხის ლორწოვან გარსზე
ქაშაყის თხელი ძვალი,
ვილი ან თმა.

გახსოვდეს!თუ ეს 10 წლამდე ასაკის ბავშვია, აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. ბავშვის ხორხის ლორწოვანი გარსი ოდნავი გაღიზიანებისგან ძალიან სწრაფად იშლება. რამდენიმე საათში შეშუპება შეიძლება ფატალური იყოს.

Არავითარ შემთხვევაში!
მიეცით თქვენს შვილს შემორჩენილი პური ან კრეკერი.
ისინი კიდევ უფრო პროვოცირებენ ხორხის ლორწოვანი გარსის შეშუპების განვითარებას.

გახსოვდეს!ყველაზე გონივრული ის არის, რომ შვილს ნაყინის პორცია შესთავაზოთ. ცივი წებოვანი მასა შეამცირებს ლორწოვანი გარსის შეშუპების ტემპს და შეუძლია მასთან ერთად უცხო საგანიც „გაათრიოს“. (შეგიძლიათ შემოგთავაზოთ ჭიქა ცივი წყალი, ან კიდევ უკეთესი, ტკბილი წვენი ან მურაბის კოვზი).

უცხოური ორგანოს ინსტრუქციის შემთხვევაში დახმარების გაწევის სქემა
სასუნთქ გზებში


მიუღებელია!
ცდილობთ თითებით მიაღწიოთ უცხო სხეულს
ან ზურგზე დაწოლილი მსხვერპლის პინცეტით.

ოთხი მცნება და :

როგორ ავიცილოთ თავიდან უცხო სხეულები
ხორხსა და ტრაქეაში

უცხო სხეულის მოცილების უნარების პრაქტიკა
და პირის ღრუს



უკვე არის რამდენიმე შემთხვევა, როდესაც ჩვენი კურსების კურსდამთავრებულები არიან
გადაარჩინა შვილების სიცოცხლე.
ერთი ასეთი შემთხვევა კომპანიის თვითმფრინავის ბორტზე მოხდა
"აეროფლოტი - რუსული ავიახაზები".

რობოტის ტრენერი "GAVRYUSHA"

მეხუთე თაობის რობოტული ტრენაჟორების ყველაზე მომხიბვლელი მოდელი



სიმაღლე: 52 სმ
კვება:4 ელემენტი "AA"
წონა: 5 კგ
გარანტია: 1 წელი

ოპერაციული რეჟიმები

1. უცხო სხეული ზემოდან
სასუნთქი გზები .
რობოტის ჩართვისთანავე მისი ტუჩები და ცხვირი ცისფერდება.
ბავშვი იწყებს ხიხინს და ხიხინს.
თუ უცხო სხეული არ იქნა ამოღებული პირის ღრუდან 30 წამის განმავლობაში,
მაშინ სახე ფერმკრთალდება და მხრის არტერიაში პულსი გაქრება.

2. უცხო სხეულის მოცილება
ზედა სასუნთქი გზებიდან და პირის ღრუს
თუ ბავშვს 30 წამის განმავლობაში მუცელზე მიახვევთ,
ჩამოწიეთ თავი მენჯის ქვემოთ და ამოიღეთ უცხო სხეული თითით,
მაშინ გაისმის გამჭოლი, სიცოცხლის დამადასტურებელი ძახილი,
რომელსაც აცრემლებული მაშველებიც კი მოაქვს.
რობოტის სახე გაწითლდება, პულსი კი მხრის არტერიაზე დარჩება
ათი წუთის განმავლობაში.

ისწავლეთ ზედა სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულების ამოღების უნარები
შეგიძლიათ გაიაროთ ჩვენი კურსები - იხილეთ განყოფილება« კურსების სახეები ».

ყურში მოხვედრილმა უცხო სხეულმა შეიძლება გამოიწვიოს ყურის ტკივილი და სმენის დაქვეითება. ზრდასრულმა ჩვეულებრივ იცის, რომ მის ყურში უცხო სხეულია, მაგრამ პატარა ბავშვმა შეიძლება არ იცოდეს ეს ან ვერ შეძლოს ამის ახსნა.

  • ყურში არაფერი ჩადოთ! ნუ ეცდებით უცხო სხეულის ამოღებას ბამბის ტამპონის, ასანთის, ქაღალდის სამაგრის ან სხვა ინსტრუმენტის გამოყენებით. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს უცხო სხეულის ყურში ღრმად შეღწევა და მისი მყიფე სტრუქტურების დაზიანება.
  • თუ საგანი ნაწილობრივ გამოდის ყურიდან და, სავარაუდოდ, ადვილად ამოიჭრება, სთხოვეთ სხვა ადამიანს ფრთხილად ამოიღოს იგი, მაგალითად, პინცეტით.
  • სცადეთ გრავიტაციის გამოყენება. დახარეთ თავი დაზიანებული ყურით ქვემოთ და შეანჯღრიეთ, ცდილობთ ობიექტის განდევნას.
  • თუ მწერი მოხვდება თქვენს ყურში და ის შეეცდება გადაადგილებას, ჯერ თავი დახარეთ დაზიანებული ყურით ზემოთ, შესაძლოა ის თავისით გამოვიდეს გარეთ. თუ არა, ჩაასხით ყურში მინერალური ან მცენარეული ზეთი. ზეთი უნდა იყოს თბილი, მაგრამ არა ცხელი. ამის შემდეგ გადაწიეთ ყურის წვერი უკან და ოდნავ ზევით, რომ ყურის არხი გაასწოროთ. მწერი უნდა ახრჩობდეს და ცურავდეს „ზეთის აბაზანაში“. არ გამოიყენოთ ზეთი სხვა საგნების მოსაშორებლად, ის მხოლოდ მწერის მოსაშორებლად არის შესაფერისი. არ გამოიყენოთ ეს მეთოდი ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ მილი ყურში (ტიმპანოსტომია) ან თუ ეჭვი გაქვთ ყურის ბარდის დაზიანებაზე. ამის ნიშნებია ტკივილი, სისხლდენა ან გამონადენი ყურიდან.
  • სცადეთ ჩამოიბანოთ ყური შპრიცით. გამოიყენეთ ჩვეულებრივი შპრიცი, ნემსის გარეშე და თბილი წყალი გასარეცხად. არ გამოიყენოთ ეს მეთოდი, თუ ეჭვი გაქვთ მემბრანის დაზიანებაზე ან იცით, რომ გაქვთ ტიმპანოსტომია.

თუ ეს მეთოდები არ დაგვეხმარება, თუ მოხსნის შემდეგ კვლავ არის ტკივილი ყურში, სმენის დაქვეითება ან უცხო სხეულის შეგრძნება, მიმართეთ ექიმს.

პირველი დახმარება თვალში უცხო სხეულისთვის

თუ დიდი ლაქა მოხვდება თქვენს თვალში, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

  • Დაიბანე ხელები.
  • ჩამოიბანეთ თვალი სუფთა წყლით ან სტერილური მარილიანი ხსნარით. გამოიყენეთ პატარა ჭიქა ან გასროლილი ჭიქა, შეავსეთ იგი წყლით და დაიდეთ სახეზე, ჩაეფლო მასში თვალი და აციმციმდით.
  • შედით საშხაპე სადგომში და შხაპის საშუალებით წყლის ნაზი ნაკადი გადაიტანეთ შუბლზე, იმავდროულად ცდილობთ თვალები გაახილოთ.


თუ უცხო სხეული მოხვდება სხვა ადამიანის თვალში:

ყურადღება

  • ნუ ეცდებით თვალის კაკლში ჩარჩენილი საგნის ამოღებას.
  • არ დახუჭო თვალები!
  • არ შეეცადოთ ამოიღოთ დიდი ობიექტი, რომელიც ხელს უშლის ქუთუთოების სრულად დახურვას.

გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან პირდაპირ უახლოეს თვალის განყოფილებაში, თუ:

პირველი დახმარება ცხვირში უცხო სხეულისთვის

თუ უცხო საგანი ცხვირში გაქვთ ჩარჩენილი:


  • არ ჩადოთ ბამბის ტამპონი ან სხვა ინსტრუმენტი ნესტოში
  • ნუ შეეცდებით საგნის ჩასუნთქვას ან ძალით ააფეთქოთ ცხვირი. ამის ნაცვლად, ისუნთქეთ პირით, სანამ ობიექტი არ მოიხსნება.
  • შეეცადეთ დახუროთ ჯანსაღი ნესტო და ძალიან ჩუმად ამოისუნთქოთ უცხო სხეული დაავადებული ნესტოდან.
  • სთხოვეთ ვინმეს ფრთხილად ამოიღოს ნივთი პინცეტით, თუ ის ჩანს. ფრთხილად იყავით, რომ შემდგომში არ აიძულოთ იგი. თუ ობიექტი არ ჩანს ან ადვილია ჩაღრმავება, ნუ ეცდებით მის ამოღებას.
  • გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან მიდით უახლოეს ENT განყოფილებაში, თუ თქვენ ვერ შეძლებთ სიტუაციის გამოსწორებას.

პირველი დახმარება კანში უცხო სხეულისთვის

უმეტეს შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად და უსაფრთხოდ მოაცილოთ კანის პატარა უცხო სხეული, როგორიცაა ნატეხი ან შუშის ნაჭერი. Ამისთვის:

  • დაიბანეთ ხელები და კანის დაზიანებული ადგილი საპნით და წყლით.
  • ნივთის მოსაშორებლად გამოიყენეთ ალკოჰოლით დამუშავებული პინცეტი. გამადიდებელი შუშა დაგეხმარებათ უკეთ გამოიყურებოდეთ.
  • თუ მთელი საგანი კანის ზედაპირის ქვეშ არის, აიღეთ შპრიცის ნემსი ან საკერავი ნემსი (მეორე წინასწარ უნდა დამუშავდეს ალკოჰოლით). ფრთხილად აწიეთ ან გაანადგურეთ კანის ზედა ფენები ობიექტზე. აიღეთ ნემსის წვერით და ამოიღეთ პინცეტით.
  • ნაზად გაწურეთ ჭრილობა, რათა გამოწუროთ რამდენიმე წვეთი სისხლი და შიგნით ჩარჩენილი მიკრობები.
  • ხელახლა დაიბანეთ კანის არე და გააშრეთ. წაისვით ანტიბიოტიკი მალამო.
  • თუ თქვენ ვერ შეძელით უცხო სხეულის ამოღება, ან ის ძალიან ღრმად შეაღწია, დაუკავშირდით უახლოეს ქირურგიულ განყოფილებას.


თუ გადაწყვეტთ ქირურგიულ განყოფილებაში წასვლას:

  • არ შეეცადოთ თავად ამოიღოთ ნივთი. ამან შეიძლება მეტი ზიანი მიაყენოს.
  • თუ საჭიროა სისხლდენის შეჩერება, მტკიცედ დააწექით ქსოვილს უცხო სხეულის ირგვლივ - ამით ჭრილობის კიდეები ერთმანეთს შეაერთებს.
  • ჩაიცვით ჭრილობა. ამისათვის მოათავსეთ მარლის ნაჭერი ობიექტზე. შემდეგ დაიდეთ სუფთა ხელსახოცი კანის ამ უბანზე და ფრთხილად შეიხვიეთ. ფრთხილად იყავით, რომ ბინტით კიდევ უფრო ღრმად არ დააჭიროთ უცხო სხეულს.

თუ თქვენი ბოლო ტეტანუსის ვაქცინა (TdT) გაკეთდა ხუთ წელზე მეტი ხნის წინ, მიმართეთ ექიმს იმავე დღეს, თუნდაც უცხო სხეულის წარმატებით ამოღების შემდეგ.

პირველი დახმარება სასუნთქ გზებში უცხო სხეულისთვის

იმ შემთხვევებში, როდესაც უცხო სხეულის ასპირაცია იწვევს დახრჩობას, ამერიკის წითელი ჯვარი რეკომენდაციას უწევს პირველი დახმარების წესს „ხუთი და ხუთი“:

  • მიეცით ხუთი დარტყმა ზურგში. მსხვერპლს ოდნავ დახარეთ და ხელისგულით საშუალო ძალით შეეხეთ მხრის პირებს შორის.
  • შეასრულეთ მუცლის ხუთი დარტყმა (ასევე ცნობილია როგორც ჰეიმლიხის მანევრი).
  • შეცვალეთ ჰეიმლიხის 5 მანევრი და 5 ძლიერი დარტყმა ზურგზე რამდენჯერმე, რათა უცხო სხეული უკან გამოსწიოთ, ან მინიმუმ იმისთვის, რომ მსხვერპლმა თავისუფლად ისუნთქოს.

სხვა ადამიანზე ჰეიმლიხის მანევრის შესასრულებლად:

  • დადექით ადამიანის უკან. ჩაეხუტე მას წელის ზემოთ, მაგრამ ქვედა ნეკნების ქვემოთ. ოდნავ დახარეთ წინ.

  • შეასრულეთ ზედიზედ 5 ბიძგი, შემდეგ შეაფასეთ მსხვერპლის სუნთქვა. გაიმეორეთ საჭიროების შემთხვევაში, ოდნავ გაზარდეთ ძალისხმევა.
  • ძლიერ სიმსუქნე ადამიანებში ან ორსულებში კლასიკური ჰეიმლიხის მანევრი შეუძლებელია, ამიტომ თქვენ უნდა მიაღწიოთ უფრო მაღლა, მკერდის ქვედა ნაწილის შეკუმშვა და არა მუცელი.

თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მოათავსეთ იგი იატაკზე ან მყარ ზედაპირზე და დაიწყეთ CPR. ხელოვნური სუნთქვის მცდელობამდე, თითით შეამოწმეთ დაზარალებულის პირი და ყელი, ხოლო თუ საგანი მიუწვდომელია, ამოიღეთ იგი თითით. დარწმუნდით, რომ თვალით ადევნეთ თვალი, რას აკეთებთ მსხვერპლის პირში; ფრთხილად იყავით, რომ უცხო სხეული უფრო ღრმად არ აიწიოთ.

ჰეიმლიხის მანევრის შესასრულებლად საკუთარ თავზე (თუ არავინ არის ირგვლივ, ან ყველა დაბნეულია და ვერ დაეხმარება), დაუყოვნებლივ აკრიფეთ სასწრაფოს ნომერი და შეეცადეთ უთხრათ რა მოხდა. ჰეიმლიხის მანევრის საკუთარ თავზე შესრულება არაეფექტური პროცედურაა, მაგრამ არაფერს ჯობია. არსებობს გარკვეული შანსი, რომ თქვენ თავად შეძლებთ უცხო სხეულის გამოდევნას თქვენი სასუნთქი გზებიდან.

  • დააჭირე მუშტს ჭიპის ზემოთ.
  • მოკიდეთ მუშტი მეორე ხელით და დააწექით მყარ ზედაპირზე - მაგიდაზე ან სკამზე.
  • მიიტანეთ წონა მყარ ზედაპირზე, აწიეთ მუშტი ზევით და ზევით.

პირველი დახმარება საყლაპავის უცხო სხეულებისთვის

თუ თქვენ გადაყლაპავთ უცხო საგანს, ის ჩვეულებრივ შეძლებს თქვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გავლას გართულებების გარეშე და გამოიყოფა განავლით. მაგრამ ზოგიერთი ობიექტი შეიძლება გაიჭედოს საყლაპავ მილში (მილაკი, რომელიც აკავშირებს ყელს კუჭთან). თუ საგანი საყლაპავშია მოთავსებული, ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს მისი ამოღება, განსაკუთრებით თუ ის:

  • წვეტიანი ობიექტი, რომელიც უნდა მოიხსნას რაც შეიძლება სწრაფად, რათა თავიდან იქნას აცილებული საყლაპავის და მიმდებარე ქსოვილების შემდგომი დაზიანება
  • პატარა ბატარეა ტაბლეტის სახით, რადგან მას შეუძლია სწრაფად გამოიწვიოს დამწვრობა.
  • თუ ადამიანი, რომელმაც გადაყლაპა საგანი, ძლიერად ახველებს და ვერ წყნარდება. ნივთის გადაყლაპვის შემთხვევაში ის ბლოკავს სასუნთქ გზებს და ადამიანის მდგომარეობა უარესდება.

სუნთქვის პრობლემების შემთხვევაში, ამერიკული წითელი ჯვარი გვირჩევს "ხუთი და ხუთი".

  • მიმართვა ხუთიუბერავს ზურგზე. მსხვერპლს ოდნავ დახარეთ და ხელისგულით საშუალო ძალით შეეხეთ მხრის პირებს შორის.
  • Კეთება ხუთიმუცლის ბიძგები (ასევე ცნობილია როგორც ჰეიმლიხის მანევრი).
  • Ალტერნატიული ხუთიჰეიმლიხის მანევრები და ხუთიზურგზე რამდენჯერმე ძლიერი დარტყმა, რათა უცხო სხეული უკან დაიხია, ან თუნდაც იმისთვის, რომ მსხვერპლს თავისუფლად სუნთქოს.
  • თუ დახმარებას მარტო უწევთ, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება რაც შეიძლება მალე და განაგრძეთ დახმარების გაწევა მათ მოსვლამდე. თუ თქვენს ირგვლივ თავისუფალი ხალხია, ანდეთ ეს ერთ-ერთ მათგანს.

თუ ადამიანი უგონო მდგომარეობაშია, მოათავსეთ იგი იატაკზე ან მყარ ზედაპირზე და დაიწყეთ CPR. ხელოვნური სუნთქვის მცდელობამდე, თითით შეამოწმეთ დაზარალებულის პირი და ყელი, ხოლო თუ საგანი მიუწვდომელია, ამოიღეთ იგი თითით. აუცილებლად გადაამოწმეთ თვალით. რასაც არ უნდა აკეთებდეთ მსხვერპლის პირში, ფრთხილად იყავით, რომ უცხო სხეული უფრო მეტად არ აიძულოთ.

ჰაიმლიხის მანევრის შესრულების ტექნიკა - იხილეთ ზემოთ.

ყურის, ცხვირისა და ყელის დაავადებები

სანერწყვე ჯირკვლის ანთება

სინუსიტი

დისფაგია

ყურის დაავადებები

ყურის დაავადებები

რეტროფარინგეალური აბსცესი

ხორხის უცხო სხეული

ცხვირის უცხო სხეული

ყურის, ცხვირისა და ყელის დაავადებები

ყურის უცხო სხეული

ყურის, ცხვირისა და ყელის დაავადებები

მაქსიმალური სინუსის კისტა

ყურის, ცხვირისა და ყელის დაავადებები

კოხლეარული ნევრიტი

ყურის, ცხვირისა და ყელის დაავადებები

ლაბირინთიტი

ყურის, ცხვირისა და ყელის დაავადებები

ლარინგიტი

ყელში ჩარჩენილი საგანია – უცხო სხეულს ამოვიღებთ

ყელიდან უცხო სხეულის ამოღება

  • ბავშვმა ცხვირზე რაღაც ჩაიკრა
  • ცოცხალი ორგანიზმის ინჰალაცია
  • გართულება ოპერაციის შემდეგ
  • დახრჩობა ჭამის დროს
  • ცხვირის დაზიანების შემდეგ

დაუკავშირდით ჩვენს კლინიკას

ყელში უცხო სხეულის სიმპტომები

ყელის ტკივილი, ტკივილი ყლაპვის დროს

ეს არის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი ნებისმიერი ტიპის უცხო სხეულისა და მისი ადგილმდებარეობისთვის. მკვეთრი ობიექტები ხასიათდება გამოხატული ტკივილის სინდრომიამძიმებს ლაპარაკი, ყლაპვა და სუნთქვაც კი.

უცხო სხეულის შეგრძნება

უცხო სხეულის არსებობას ყოველთვის თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები. ეს შეიძლება მოიცავდეს ყელის ტკივილს, ხველას, ყლაპვის გაძნელებას, ნერწყვის მომატებას და ღებინებას, თუ ობიექტი ოროფარინქსშია ჩარჩენილი.

სუნთქვის პრობლემები

ხორხის ან საყლაპავის შესასვლელის ზემოთ მდებარე დიდმა უცხო სხეულებმა შეიძლება ნაწილობრივ დაბლოკოს ხორხის სანათური, რაც იწვევს სუნთქვის პრობლემებს. ასფიქსიის (დახრჩობის) მიზეზი ხშირად ფარინქსის ელასტიური უცხო სხეულებია.

რა უნდა გააკეთოს, თუ უცხო სხეული ბავშვის ცხვირშია

1. დანიშნეთ შეხვედრა 2. კომპიუტერული ტომოგრაფია 3. ენდოსკოპიური გამოკვლევა
4. უცხო სხეულის მოცილება 5. დამატებითი მკურნალობა, როგორც მითითებულია 6. საკონტროლო შემოწმება

FAQ

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ყელში ობიექტის ჩაჭედვისას?

ანთების განვითარება გაზრდილი ტკივილით და შეშუპებით, სუნთქვისა და ყლაპვის გაძნელებით. ბასრი საგნებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფარინქსის ქსოვილების მნიშვნელოვანი დაზიანება და, შედეგად, გამოიწვიოს სისხლდენა. თუ ინფექცია მოხდა, განვითარდება ყელის და კისრის ფლეგმონის აბსცესი.

როგორ ამოიღებს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი უცხო სხეულს ყელიდან?

ოტორინოლარინგოლოგი აშორებს საგანს ენდოსკოპიური აღჭურვილობის გამოყენებით მოზრდილებში ადგილობრივი ანესთეზია, ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში - ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ზოგჯერ საჭიროა ოპერაცია.

რა უნდა გააკეთო პირველ რიგში, თუ ყელში რაღაც ჩაგერჩა?

თვითდახმარების წესები, თუ დახრჩობთ: 1. ერთი ხელი მუშტში გააკეთეთ და მუცელზე დაადეთ ცერის გვერდით ჭიპსა და ზურგის თაღებს შორის. 2.

მეორე ხელის პალმა მოთავსებულია მუშტის ზევით და სწრაფი ზევით აწევით, მუშტი მუცელში იჭერს. 3. გაიმეორეთ რამდენჯერმე, სანამ სასუნთქი გზები არ გაიწმინდება.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაეყრდნოთ მყარად მდგარ ჰორიზონტალურ ობიექტს (მაგიდის კუთხე, სკამი, მოაჯირი) და აწიოთ ზევით ეპიგასტრიკულ რეგიონში.

უცხო სხეულის ყელში მოხვედრის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა: არ შეინახოთ პირში პატარა საგნები, არ ისაუბროთ ჭამის დროს, არ გამოიყენოთ ალკოჰოლური სასმელები, არ დატოვოთ ბავშვები უყურადღებოდ და იყიდოთ ბავშვის ასაკის შესაბამისი სათამაშოები. , განახორციელოს სათანადო ზრუნვა საწოლში მიჯაჭვულ პაციენტებზე ან ინსულტის შემდეგ ახლობლებზე, ყლაპვის დარღვევის შემთხვევაში.ზრდასრული ან ბავშვის ყელიდან უცხო სხეულის ამოღების შემდეგ, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი, როგორც წესი, დანიშნავს დამატებით ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას ობიექტის მიერ ფარინგეალური ლორწოვანის დაზიანების სიმძიმის მიხედვით.
თუ თქვენ ახერხებთ ყელიდან უცხო სხეულის ამოღებას დამოუკიდებლად, განსაკუთრებით თუ მას აქვს ბასრი კუთხეები (კიდეები), მიმართეთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს გამოკვლევისთვის, რათა გამოირიცხოს ყელის ლორწოვანი გარსის დაზიანება ან უცხო სხეულის დარჩენილი ფრაგმენტები.თუ თქვენ ან თქვენს შვილს, ფარინქსიდან უცხო სხეულის ამოღების შემდეგ, გაწუხებთ დისკომფორტი, ტკივილი, ჩირქოვანი გამონადენი, ცუდი სუნიპირიდან, მიმართეთ ექიმს.

Garant Clinic-ის უპირატესობები

აღჭურვილობა კარლ სტორცი

MC Garant იყენებს მანიპულაციურ და ვიზუალურს ენდოსკოპიური აპარატურაკარლ სტორცი. ენდოსკოპის სიმძლავრის და მაღალი ხარისხის ოპტიკის გამოყენებით, ექიმს შეუძლია უკეთ დაინახოს რა ხდება ცხვირის შიგნით. ის შეძლებს ნივთის პოვნას და მის დაბრუნებას.

ინტერდისციპლინარული მიდგომა

კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ცხვირის უცხო ობიექტის აღმოჩენა შეუძლებელია ენდოსკოპის გამოყენებით (მაგალითად, იმის გამო, რომ მძიმე ანთება). ტომოგრაფიის გამოყენებით ექიმი ზუსტად დაადგენს სად მდებარეობს უცხო სხეული და რამდენად დაზიანებულია ცხვირის ქსოვილი.

მინიმალური ინვაზიური ოპერაციები

თუ მითითებულია ობიექტის ქირურგიული მოცილება, პროცედურა ტარდება აღჭურვილ საოპერაციო ოთახში საჭირო აღჭურვილობა, FESS მეთოდის გამოყენებით, რომლის დროსაც წვდომა უზრუნველყოფილია ბუნებრივი ღიობებითა და მინი ჭრილობებით, რომლებიც არ ტოვებენ ხილულ ნაწიბურებს.

ფასები: ეკატერინბურგში ყელიდან უცხო სხეულის ამოღების ღირებულება. არის სესხი და განვადება

დაუკავშირდით ჩვენს კლინიკას

უცხო სხეულის ამოღება ყელიდან (ფარინქსიდან) უნდა მოხდეს შეშუპებისა და ანთების განვითარებამდე, რაც ხელს შეუშლის მის მოცილებას, ამიტომ რაც შეიძლება მალე დარეგისტრირდით გარანტისთან.

ყელიდან უცხო სხეულის დიაგნოსტიკა და ამოღება ტარდება 15-დან 60 წუთამდე, თუ არ არსებობს გართულებული ფაქტორები.

ENT ორგანოების უცხო სხეულები

მთავარი /სასარგებლო ინფორმაცია /ENT ორგანოების უცხო სხეულები სტატიის ჩამოტვირთვა

გარე ყურის არხი

გარე სასმენი არხიდან ყველაზე ხშირად აშორებენ სხვადასხვა უცხო ობიექტს ბავშვებს, რომლებიც მასში ათავსებენ ყველანაირ ნივთს: თესლს, მძივებს, ხრახნებს, ხილის თესლს, ბარდას, მცირე კონსტრუქციულ ნაწილებს და ა.შ.

მოზრდილებში უცხო სხეულები ყურებში ხვდება, როგორც წესი, ტრავმის ან ცუდი ჰიგიენის შედეგად.

ასევე, ადამიანები ბუნებაში დასვენების შემდეგ ხშირად მიმართავენ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტს - ბოლოს და ბოლოს, უცხო სხეულებში შედის მწერები, რომლებიც გარე აუდიტორულ არხში შეცვივდნენ.

უცხო სხეულის დიაგნოზი

დიაგნოსტიკაეფუძნება პაციენტის გასაუბრებას და ყურის არხის გამოკვლევას.

შემდგომი ტაქტიკის დასადგენად მკურნალობა,უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია უცხო სხეულის ტიპის დადგენა: ცოცხალია თუ არა, აქვს თუ არა ბასრი კიდეები, შეუძლია თუ არა სითხით შეშუპება, მცდელობა იყო თუ არა მისი დამოუკიდებლად მოცილება და დაზარალდა თუ არა პაციენტს რაიმე ადრე ყურის დაავადებები - ეს ყველაფერი ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

უცხო სხეულის მოცილების მეთოდები (ახორციელებს კვალიფიციური ექიმის მიერ).

  1. ჩამოიბანეთ თბილი წყლით. ამისთვის გამოიყენება 100-150 მლ შპრიცი. თუ უცხო სხეული შეშუპებულია (ბარდა ან ლობიო), მაშინ ჯერ სპირტზე დაფუძნებული თბილი წვეთები ასხამენ, რის გამოც პარკოსნები „მცირდება“, ასევე თხევადი ზეთი, რომლის წყალობითაც ორგანიზმი შეიძლება გამოძვრეს.
  2. თუ მწერი მოხვდება ყურში, მაშინ ზეთს ასხამენ გადასასვლელში - მწერი მოკვდება და შეწყვეტს პაციენტს დისკომფორტს და ტკივილს.
  3. თუ ყურის ბარძაყს აქვს პერფორაცია (ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ადრე გავლილი აქვს ყურის დაავადებების გარკვეული სახის მკურნალობა), მაშინ გამორეცხვა უკუნაჩვენებია. ასევე აზრი არ აქვს გასასვლელის ჩამორეცხვას, თუ უცხო სხეული მთლიანად დაბლოკავს მას, რადგან წყალი ვერ შეაღწევს მის უკან და, შესაბამისად, ჩამოიბანეთ იგი.
  4. თუ გამორეცხვამ არ უშველა, მაშინ გამოიყენება ან ბლაგვი კაუჭი, რომელიც მიჯაჭვულია უცხო სხეულს უკან და უბიძგებს გასასვლელისკენ, ან ბასრი, რომელიც ხვრეტავს და გამოაქვს.

თუ მანიპულაციები მტკივნეულია (განსაკუთრებით ბავშვებში), ხანდახან გამოიყენება ხანმოკლე ანესთეზია.

ყველაზე ხშირად, უცხო სხეულები ხვდება ცხვირში ბავშვებში. ჩვეულებრივ, ეს არის სხვადასხვა პატარა ნივთები - ღილაკები, მონეტები, კენჭები და ა.შ.

თუ უცხო სხეული ახლახან იმყოფება ცხვირის ღრუში, პაციენტს ჩვეულებრივ უჭირს სუნთქვა ერთ მხარეს. ცხვირის ღრუს გახანგრძლივებული ზემოქმედებით ცალმხრივ სუნთქვას ემატება ცხვირიდან უსიამოვნო გამონადენის გამოჩენა.

თუ უცხო სხეული ახლახან შევიდა ცხვირში, მაშინ მისი ამოღება არ საჭიროებს კომპლექსურ მანიპულაციებს. ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ ცხვირის აფეთქება; თუ ეს არ დაგვეხმარება, გამოიყენეთ ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიდა ობიექტი ამოღებულია ხელსაწყოს გამოყენებით. უცხო სხეულის მოცილების შემდეგ სიმპტომები თანდათან ქრება თავისით.

ფარინქსი

ყველაზე ხშირად, ექიმებს მიმართავენ, როდესაც ის ყელში მოხვდება თევზის ძვლებიან ხორცის ძვლების ფრაგმენტები. სხვა საგნები ასევე ყველაზე ხშირად შედიან ფარინქსში ჭამის დროს. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები დაკარგული კბილებით ან დაყენებული პროთეზით, რის გამოც კონტროლი რბილი სასისგამორთულია.

  • ასევე საერთო მიზეზიამ მიდამოში უცხო სხეულების შეღწევა - ნაჩქარევი კვება, საკვების ცუდად ღეჭვა, მუშაობისას კალმის ან სხვა ჭურჭლის პირში ტარების ჩვევა.
  • ფარინქსში უცხო საგნების შეღწევის შემთხვევები კლასიფიცირდება მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით:
  1. ნაზოფარინქსში;
  2. ოროფარინქსში;
  3. ლარინგოფარინქსში.

პატარა ან ბასრი საგნები (თევზის ძვლები, ხორცის ძვლების ნაჭრები, მინა) ჩვეულებრივ ჩერდება ოროფარინქსში. დიდი უცხო სხეულები იჭედება ხორხში: დაუმუშავებელი საკვების ნაჭრები, დიდი ძვლები, მონეტები (ჩვეულებრივ ბავშვებში).

იშვიათ შემთხვევებში უცხო საგნები შედიან ნაზოფარინქსში.

სიმპტომები

პირის ღრუში ვლინდება ლოკალიზებული მჭრელი ტკივილი, რომელიც განსაკუთრებით გამოხატულია ყელის დაცლისას. აბრაზიებისა და ნაკაწრების გამო პაციენტს შეიძლება გარკვეული დროის განმავლობაში განიცდიდეს ტკივილი უცხო სხეულის მოცილების შემდეგაც. ასევე არსებობს დაბრკოლების შეგრძნება იმ ადგილას, სადაც უცხო ობიექტი მდებარეობს.

დიაგნოსტიკა

ოროფარინქსი: ამ მიდამოში გამოკვლევისას შეიძლება აღმოჩნდეს უცხო სხეული - სისხლჩაქცევები და ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევა მიუთითებს პრობლემის არსებობაზე. ზე ღრმა ჩაყვინთვისფრაგმენტები ტონზილის ქსოვილში შეიძლება გამოვლინდეს პალპაციით.

ლარინგოფარინქსი: ამ მიდამოში უცხო სხეულების აღმოჩენა ხდება ლარინგოსკოპიით.

თუ სხეულის იდენტიფიცირება შეუძლებელია არაპირდაპირი ლარინგოსკოპიით, გამოიყენება პირდაპირი ჰიპოფარინგოსკოპია. ლითონის ობიექტების აღმოჩენა ხდება ფლუოროსკოპიით.

მოცილება

უცხო ობიექტის მოსაშორებლად, ის უნდა ნახოთ. უკუნაჩვენებია ბრმა მანიპულაციების ჩატარება და საგნების შემდგომი „დაძაბვა“. ოროფარინქსში საგნები ამოღებულია პინცეტის გამოყენებით. ხორხიდან საგნების ამოღება ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ სპეციალური ხორხის პინცეტის და სარკის გამოყენებით.

უცხო ობიექტის ამოღების დამოუკიდებელმა მცდელობებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაციის გაუარესება! უმჯობესია ენდოთ სპეციალისტს.

  1. სტატიის ავტორი
  2. პადალკა ანასტასია იურიევნა,
  3. ENT ექიმი MC "AVENUE-Bataysk".

პადალკა ა.იუ. ნიკანოროვი V.Yu. რადჩენკო ლ.ვ. ცაი ლ.ა. ბიკოვა ვ.ვ. გონჩაროვა O.V. უკან

ფარინქსის უცხო სხეული

IN თანამედროვე ENTპრაქტიკაში, ისეთი ფენომენი, როგორიცაა ფარინქსის უცხო სხეული, საკმაოდ ხშირად გვხვდება და ბავშვები და მოზარდები უფრო მგრძნობიარენი არიან მის მიმართ, ხოლო პენსიონერები და მოზრდილები ნაკლებად დაზარალდებიან. მოგეხსენებათ, უცხო სხეული არის უცხო საყოფაცხოვრებო ნივთი, რომელშიც შემთხვევით ან დაუდევრობით ჩავარდა სასუნთქი სისტემადა იქ გაიჭედა.

თუ დამახასიათებელი პრობლემა დროულად არ მოგვარდება, ასფიქსიის განვითარებით ხდება ზედა სასუნთქი გზების უკიდურესად არასასურველი ობსტრუქცია. შესაბამისად, ასეთი მდგომარეობა შეიძლება უკვე დასრულდეს მოულოდნელი სიკვდილით, რაც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს დაშვებული.

როგორც ცნობილია, ფარინქსი ასეთ კლინიკურ სურათში ასრულებს დამცავი ფუნქციაანუ, როდესაც უცხო ობიექტი შეაღწევს, ის აჩვენებს თავის კონტრაქტურას და, ამრიგად, ხელს უშლის მის შეღწევას საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პრობლემა საერთოდ არ არსებობს, ამიტომ აუცილებელია სასწრაფოდ ჩატარდეს მთელი რიგი თერაპიული და რეანიმაციული ღონისძიებები პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დაუყონებლივ სტაბილიზაციისთვის.

თუ ვსაუბრობთ დამახასიათებელი პათოლოგიური პროცესის ეტიოლოგიაზე, აღსანიშნავია, რომ ასეთ შეღწევას წინ უძღვის მთელი რიგი პათოგენური ფაქტორები:

  1. მშობლების უყურადღებობა და უყურადღებობა, რომლებიც ბავშვების გართობას სათანადო ყურადღების გარეშე ტოვებენ;
  2. პენსიონერთა უაზრობა, რომელსაც ავსებს ცუდი მხედველობა და მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა;
  3. თინეიჯერების ექსპერიმენტები მათ ჯანმრთელობაზე;
  4. ცუდად მომზადებული საკვები;
  5. სახიფათო წარმოება;
  6. ცუდად შესრულებული სამედიცინო პროცედურები, როგორც ვარიანტი - სტომატოლოგის მიერ.

ყველა უცხო სხეული, რომელიც ამა თუ იმ მიზეზით შეაღწევს ფარინქსში, შეიძლება უხეშად დაიყოს შემდეგ ტიპებად:

  1. ცოცხალი (ცუდად მოხარშული საკვები, კენკრის თესლი, თევზის ძვლები, ხორცის დიდი ნაჭრები, ნაჭუჭები, სასწორები);
  2. ორგანული (კბილები ან პროთეზები);
  3. არაორგანული (ღილაკები, მცირე ნაწილები, სამკერდე ნიშნები);
  4. ლითონის (ქინძისთავები, ჭანჭიკები, ხრახნები, ნატეხები და სამედიცინო ინსტრუმენტების ფრაგმენტები).

ეს მახასიათებელი დამოკიდებულია თერაპიული ეფექტი, ასევე ჩატარებული რეანიმაციული ღონისძიებების წარმატება. სწორედ ამიტომ არის ძალიან მნიშვნელოვანი, ზუსტად იცოდეთ რა საგანი გადაყლაპა და არ გადადოთ სპეციალისტთან მისვლა.

პირველი, რაზეც ყურადღება უნდა გაამახვილოთ, არის უსიამოვნო ტკივილი ყელის არეში, რომელსაც თან ახლავს უცხო სხეულის შეგრძნება, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ სუნთქვასა და ყლაპვას.

როგორც წესი, ტკივილის სინდრომი ყლაპვისას უფრო მძაფრდება და ზოგიერთ კლინიკურ სიტუაციებში სუნთქვაც კი გიჩერდებათ, რაც იწვევს თავბრუსხვევის შეტევას.

თუ ჰაერის ნაკლებობის განცდა პროგრესირებს, მაშინ არ არის გამორიცხული ასფიქსიის გამო მოულოდნელი სიკვდილი.

თუ ბავშვმა უცხო სხეული გადაყლაპა, მაშინ არ არის გამორიცხული, მან თავისი საქციელი დიდხანს დაიმალოს. იმისათვის, რომ ბავშვობის ასეთი საიდუმლო არ დასრულდეს ტრაგედიით, მნიშვნელოვანია მისი მდგომარეობის მონიტორინგი.

ამისათვის ყურადღება მიაქციეთ პასიურობას, მადის ნაკლებობას, ნერწყვის დაქვეითებას, ღებინების რეგულარულ სურვილს და უსიამოვნო გრიმასებს ყლაპვის დროს.

თუ დამახასიათებელი ანომალიები არსებობს, დროა გულდასმით ისაუბროთ თქვენს შვილთან.

როცა პრობლემის არსი ცხადი გახდება, თან დეტალური დიაგნოსტიკაასევე, არ უნდა გადადოთ, თორემ ამ საკითხში დაგვიანება შეიძლება ადამიანის სიცოცხლე დაუჯდეს.

უმეტეს კლინიკურ სურათებში საბოლოო დიაგნოზის დასმა სულაც არ არის რთული, მით უმეტეს, რომ პაციენტების უმეტესობამ ზუსტად იცის, რა სახის უცხო სხეულია და როდის შევიდა სხეულში. ასეთ შემთხვევებში დამატებითი დიაგნოსტიკა საერთოდ არ არის საჭირო და მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაუყონებლივ დაწყება.

თუ შეშფოთებულ მშობლებს უჭირთ პასუხის გაცემა, თუ რა გადაყლაპა მათმა შვილმა და თავად ახალგაზრდა პაციენტი ჩუმად რჩება, როგორც პარტიზანი, ექიმი დანიშნავს კლინიკურ გამოკვლევას უცხო სხეულის, მისი სტრუქტურისა და ბუნების, აგრეთვე ლოკალიზაციის ადგილის დასადგენად. საჭმლის მომნელებელი ორგანოები.

მათ შორის ყველაზე ეფექტური მეთოდებიდიაგნოსტიკის დროს უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

  1. ფარინგოსკოპია უცხო სხეულის ვიზუალიზაციისთვის;
  2. რენტგენოგრაფია პათოლოგიის წყაროს დასადგენად;
  3. ლარინგოსკოპია, რინოსკოპია, ეზოფაგოსკოპია მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ კლინიკურ სიტუაციებში, როდესაც უცხო სხეული მოგზაურობს საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში.

ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ პაციენტი ყელში უცხო სხეულის არსებობას უჩივის, მაგრამ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ ექიმი ვერ აღმოაჩენს დამახასიათებელ მიდამოში. მაგრამ ფარინქსის დაზიანება აშკარაა, რაც მიუთითებს თვითმკურნალობის მცდელობაზე. თუ ასეთი საგანი უკვე გადაყლაპულია, მაშინ ასეთი "უჭამადი საჭმლის" შედეგები ყველაზე არაპროგნოზირებადია.

როგორც წესი, ასეთი ზომები სავსებით საკმარისია საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ ექიმმა უნდა შეძლოს მაქსიმალური სიზუსტით განასხვავოს დამახასიათებელი დაავადება პალპაციით და გამოკვლევის შედეგების შესწავლით.

შესაძლებელია ამ დაავადების პრევენცია, მაგრამ ეს მოითხოვს გაზრდილ სიფხიზლეს რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის. ბავშვთა სხეულის შემთხვევაში აკრძალულია პატარა ნაწილების პირის ღრუში ჩადება და სათამაშოების შეძენაც კი გაბატონებული ასაკის მიხედვით. თუ აშკარაა, რომ ბავშვი ძალიან აქტიურია. შემდეგ მთელი დღის განმავლობაში მასზე დიდი ყურადღება მიაქციეთ.

ზრდასრულ პაციენტებსა და პენსიონერებს, რომლებსაც მხედველობა დაქვეითებული აქვთ, რეკომენდებულია სათვალეების ტარება, განსაკუთრებით ფრთხილი საკვების მიმართ და ასევე ფხიზლად იყვნენ პროთეზის ტარებაზე. ყველა ეს ქმედება ხელს უშლის სხეულში უცხო სხეულების შეღწევას ანთებითი პროცესის შემდგომი გამწვავებით.

თუ პრობლემა შეგექმნათ, მაშინ არ უნდა გამოიყენოთ ბასრი საგნები, პინცეტები ან პინცეტები ყელიდან უცხო საგნის ამოსაღებად, რადგან ერთმა არასწორმა მოძრაობამ შეიძლება დააზიანოს ყელის ლორწოვანი გარსი. ENT სპეციალისტთან დროული კონტაქტი საშუალებას აძლევს ბევრ პაციენტს გაახანგრძლივოს სიცოცხლე და თავი აარიდოს ასფიქსიის მსხვერპლს.

ასე რომ, თუ ყელში არის უცხო სხეული, მაშინ მისი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით. ზედაპირული თვითმკურნალობა ამ საკითხში შეუსაბამოა, ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია ოტოლარინგოლოგის კვალიფიციური დახმარების მოძიება.

თუ უცხო საგანმა არაღრმა შეაღწია, მაშინ ENT-ს შეუძლია მისი ამოღება ვიზუალური გამოკვლევის დროს დამატებითი ჰოსპიტალიზაციის გარეშე.

ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სპეციალური სამედიცინო ხელსაწყოები, როგორიცაა პინცეტი, Bruenings პინცეტი ან ცხვირის პინცეტი.

ამ უსიამოვნო პროცედურის შემდეგ ექიმი ყელს ზეთობს სპეციალური ლუგოლის ხსნარით და პირველ დღეებში ურჩევს ექსკლუზიურად თხევადი საკვების მიღებას.

თუ უცხო სხეულმა ღრმად შეაღწია საყლაპავ მილში, მაშინ საჭიროა ქირურგიული მანიპულაციები. ადგილობრივი ანესთეზია. პროცესი იყენებს ხორხის სპეკულუმს და პინცეტს, ხოლო საყლაპავის გათავისუფლება ხორციელდება ლარინგოსკოპიის გამოყენებით.

ყელის გახსნა საჭიროა გამონაკლის შემთხვევებში, მაგრამ მიღებული ამ პროცედურასსახელწოდებაა ფარინგოტომია, რომელიც ტარდება მკაცრად მითითებების მიხედვით და დეტალური დიაგნოსტიკის საფუძველზე.

უმეტესწილად, კლინიკური შედეგი საკმაოდ ხელსაყრელია და სასწრაფო დახმარების მიღებისას პაციენტს ბევრად უადვილდება სუნთქვა.

აკრძალულია პრობლემის მიცემა, წინააღმდეგ შემთხვევაში გაუარესებული ასფიქსია სიკვდილით დასრულდება.

ფარინქსის უცხო სხეულები

:

  • განმარტება
  • Მიზეზები
  • სიმპტომები
  • დიაგნოსტიკა
  • პრევენცია

განმარტება

უცხო სხეულები ყველაზე ხშირად ყელში ხვდება ჭამის დროს. ფარინქსის უცხო სხეულები ჩვეულებრივ იჭედება ფარინგეალურ ან ენობრივ ტონზილებში ან პირიფორმულ სინუსში.

Მიზეზები

როგორც წესი, უცხო სხეულებს შორის ყველაზე ხშირად შეინიშნება თევზის ძვლები და ზოგჯერ ხორცის ძვლები. ზოგჯერ, როდესაც ადამიანს კბილებში უჭირავს ნემსი ან სხვა ბასრი საგნები, მას შეუძლია გადაადგილება და ყელში ჩაჭედვა.

უფრო ხშირად, უცხო სხეულები იჭედება პალატინის ტონებში, პირიფორმულ ფოსოებში, ენობრივ ტონზილში და ენის ფესვის გვერდით ზედაპირებში. უცხო სხეულების გაღრმავება ჰიპოფარინქსის მსხლის ფორმის ორმოებში შეიძლება იყოს სიცოცხლისთვის საშიში, რადგან შეიძლება განვითარდეს ფლეგმონა და სეფსისი.

სიმპტომები

ფარინქსის უცხო სხეულებით პაციენტები უჩივიან ტკივილს, რომელიც ძლიერდება ყლაპვის დროს. პაციენტები აშკარად გრძნობენ უცხო სხეულის გაღრმავებას.

გარდა ამისა, მათ აქვთ მნიშვნელოვანი რეფლექსური ნერწყვდენა ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებისა და ანთებითი ცვლილებების გამო იმ ადგილებში, სადაც უცხო სხეული გაღრმავებულია. ნერწყვდენა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, როდესაც უცხო სხეულები ღრმავდება ფარინქსის ხორხის ნაწილის მსხლისებურ ფოსოში. მსხვილმა უცხო სხეულებმა, რომლებიც ხვდება ფარინქსის ქვედა ნაწილებში, შეიძლება გამოიწვიოს ასფიქსია.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფარინქსში უცხო სხეულების ხანგრძლივი ჩაძირვა, ანთებითი რეაქცია ხდება უცხო სხეულის ირგვლივ ამ უბნის ინფექციის გამო. გარდა ამისა, შესაძლებელია ფლეგმონის წარმოქმნა ფარინქსში და პარაფარინგეალურ მიდამოში კანქვეშა ემფიზემით და სეპტიური მდგომარეობის გაჩენით. აღწერილია საერთო საძილე არტერიის უცხო სხეულის დაზიანების შემთხვევები ფატალური შედეგით.

დიაგნოსტიკა

ფარინქსის უცხო სხეულების ამოცნობისას ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ ზოგჯერ, პაციენტების დამახასიათებელი ჩივილებისა და ფარინქსის აღმასრულებელი მიმოხილვის მიუხედავად, უცხო სხეულის აღმოჩენა შეუძლებელია. შემდეგ უნდა იქნას გამოყენებული ფარინქსის ციფრული გამოკვლევა, რომელშიც აშკარად იგრძნობა უცხო სხეული.

მეტალის უცხო სხეულების გამოსავლენად მიზანშეწონილია გამოიყენოთ რენტგენოგრაფია ორ პროექციაში, ან კიდევ უკეთესი, ტომოფლუოროგრაფიით. უნდა აღინიშნოს, რომ არალითონური უცხო სხეულები, რომლებიც ღრმად შევიდა ფარინქსის გვერდით ნაწილებში და ღრმად შეაღწიეს ქვედა ნაწილში, ძნელია ამოცნობა.

უცხო სხეულების იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია ფარინქსის გამოკვლევა ხორხის სპეკულუმის გამოყენებით. გასათვალისწინებელია, რომ ფარინქსის ქვედა ნაწილში უცხო სხეულის არსებობაზე მიუთითებს ქაფიანი ნერწყვი, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება.

ხშირად პაციენტები, ხშირად ნევრასთენიკები ეუბნებიან ექიმს, რომ მათ ყელში უცხო სხეული ჰქონდათ ჩარჩენილი რამდენიმე თვის წინ და ის მოძრაობს ახლა მარჯვნივ, ახლა მარცხნივ, ან ქვემოთ და ზემოთ. ასეთი ჩივილები უფრო მეტად მიუთითებს უცხო სხეულის არარსებობაზე.

პრევენცია

ფარინქსისა და ფარინქსის შუა ნაწილებიდან უცხო სხეულების მოსაშორებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ პინცეტი. თუ უცხო სხეული ფარინქსის ხორხის ნაწილშია, იგი ამოღებულია მოხრილი პინცეტით ლარინგოსკოპიული სარკის კონტროლით. ფარინქსის ქვედა ნაწილებიდან უცხო სხეულის ამოღებამდე აუცილებელია ლორწოვანი გარსის ანესთეზირება.

ლეკებს აშორებენ ყელიდან ნატრიუმის ქლორიდის კონცენტრირებული ხსნარით შეზეთვის შემდეგ.

მედიასტინიტის დროს მიზანშეწონილია საშვილოსნოს ყელის მედიასტინოტომიის გაკეთება, პარაფარინგეალური ფლეგმონის დროს ფლეგმონის ფართო და ღრმა ჭრილობა კისრის მხრიდან შემდგომი დრენაჟით.

ონლაინ კონსულტაცია ექიმთან

სპეციალობა: ოტორინოლარინგოლოგი (ENT)

ფარინქსის უცხო სხეულები - სიმპტომები, დიაგნოზი, მოცილება

ფარინქსის უცხო სხეულები არის ცოცხალი ორგანიზმები, საკვების ნაწილები ან უცხო საგნები, რომლებიც შემთხვევით შედიან ფარინქსში და საზიანო გავლენას ახდენენ მის ლორწოვანზე.

ფარინქსის უცხო სხეულებმა შეიძლება გამოიწვიოს ზედა სასუნთქი გზების ობსტრუქცია ასფიქსიის შემდგომი განვითარებით და გამოიწვიოს ინფექცია.

ყელში უცხო სხეულის მოხვედრის მიზეზები

ყელში უცხო საგნების მოხვედრის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია ლაპარაკი და სიცილი ჭამის დროს, ასევე უყურადღებობა ჭამის დროს.

ფარინქსის უცხო სხეულები მათი ბუნებით კლასიფიცირდება შემდეგნაირად: ცოცხალი, იატროგენული, საკვებით გადამდები და საყოფაცხოვრებო. ყველაზე გავრცელებული უცხო სხეულები საკვების ნაწილებია: ცუდად დაღეჭილი ხორცის ნაჭრები, ხორცი და თევზის ძვლები.

საყოფაცხოვრებო უცხო სხეულების ჯგუფში შედის: პატარა სათამაშოები და მათი ნაწილები, ხის ან მინის ნაჭრები, მონეტები, პროთეზები, თმის სამაგრები, ღილები, საკერავი ნემსები, ხრახნები, ლურსმნები.

იატროგენურ უცხო სხეულებს შორის არის: სამედიცინო ნემსების ფრაგმენტები, სტომატოლოგიური ბურღები, ბამბის ტამპონი და სხვა ინსტრუმენტები, რომლებიც გამოიყენება ქირურგიაში, ოტოლარინგოლოგიასა და სტომატოლოგიაში.

ყელში უცხო სხეულის მოხვედრის მიზეზები

ტონზილექტომიის, ადენოტომიის, ცხვირის ღრუს და ფარინქსის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოცილების, კბილის პროთეზირების, კარიესის მკურნალობისა და კბილის ამოღების დროს შეიძლება უცხო საგნები შევიდეს ფარინქსში.

მათი წარმოშობის მიხედვით, ფარინქსის უცხო სხეულები იყოფა:

  • ენდოგენური, რომლებიც შედიან ფარინქსში აღმავალი გზით ან წარმოიქმნება უშუალოდ მასში;
  • ეგზოგენური უცხო სხეულები ფარინქსში შედიან გარედან ცხვირის ან პირის მეშვეობით.

შეღწევადობის სიღრმიდან გამომდინარე, უცხო სხეულები იყოფა ზედაპირულ და ღრმად შეღწევად ფარინქსის ქსოვილებში.

ფარინქსის უცხო სხეულების სიმპტომები

ამ მდგომარეობის კლინიკურ სურათს განსაზღვრავს ფარინქსში უცხო სხეულების ფორმა, ტიპი, ზომა და მდებარეობა, ასევე მასში შესვლის დრო. ხშირი სიმპტომებია: ნერწყვის მომატება, ყლაპვის გაძნელება, ხველა, ყელის ტკივილი, უცხო სხეულის შეგრძნება, ყელის ტკივილი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ხორხის ან ყურისკენ. თუ უცხო სხეული ლოკალიზებულია ოროფარინქსში, მაშინ შეინიშნება ღებინების სურვილი. ზოგჯერ ფარინქსში ჩარჩენილი საგანი გადადის ხორხში ან საყლაპავში, გზად აზიანებს ფარინქსის ლორწოვან გარსს და იწვევს ტკივილს და ყელის ტკივილს.

ფარინქსში უცხო სხეულების დიაგნოსტიკა

ოროფარინქსში მდებარე უცხო სხეულები, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია სირთულის გარეშე. უკეთესი ვიზუალიზაციისთვის გამოიყენება ფარინგოსკოპია და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

ფარინგეალური უცხო სხეულების მოცილება

უცხო საგნები ამოღებულია ფარინქსიდან Brunings-ის პინცეტის, პინცეტის ან ცხვირის პინცეტის გამოყენებით. ამ პროცედურის შემდეგ ფარინქსის დამუშავება ხდება სპეციალური ხსნარით და პაციენტს ინიშნება ანტისეპტიკური ხსნარებით გამორეცხვა და რბილი საკვების მიღება.

უცხო სხეულები ნაზოფარინქსში და მათი მოცილება

თუ ერთად მოათავსებთ სხვადასხვა ობიექტებს, რომლებსაც ოტოლარინგოლოგები აშორებენ ცხვირიდან, ხორხიდან და ყელ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყურცნის სხვა ორგანოებიდან, მიიღებთ ძალიან საინტერესო კოლექციას. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ მათი პაციენტები ყოველთვის არ არიან ბავშვები, როგორც უმეტესობას სჯერა.

სასუნთქ გზებში შეიძლება მოხვდეს სხვადასხვა წვრილმანი საგნები: ძვლები, თესლი, საკვების ნაჭრები, სათამაშოების პატარა ნაწილები, მძივები, მონეტები, ქინძისთავები, ლურსმნები და მრავალი სხვა.

უცხო სხეული შეიძლება შევიდეს ნაზოფარინქსშისხვადასხვა გზით. ყველაზე ხშირად - პირის ღრუს მეშვეობით, უფრო იშვიათად - ცხვირის, ტრაქეის, ხორხის მეშვეობით.

ყველაზე ხშირად ოროფარინქსში სხვადასხვა წვრილი ძვლები (თევზი, ხორცი და ა.შ.) იჭედება.

ნაზოფარინქსში უცხო სხეულების მოხვედრის ძირითადი მიზეზები

აჩქარება ჭამის დროს. დაქვეითებული მგრძნობელობა პროთეზის მქონე ადამიანებში. პროფესიული ჩვევა პირში სხვადასხვა წვრილმანი საგნების, როგორიცაა ფრჩხილების, ქინძისთავები, ნემსები და სხვა.

პატარა ბავშვები ხშირად ცხვირში ათავსებენ სხვადასხვა წვრილ საგანს (მონეტები, ღილები, ძვლები, მძივები, სათამაშოების მცირე ნაწილები და ა.შ.).

ჩვეულებრივ, ეს საგნები იჭედება ცხვირის საერთო ან ქვედა ხორცში.

ნაზოფარინქსში უცხო სხეულის სიმპტომები

TO დამახასიათებელი ნიშნებიხელმისაწვდომობა უცხო სხეული ცხვირშიმოიცავს:

ცხვირით სუნთქვა ცალმხრივი და რთულია; - ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირის ერთი ნახევრიდან მოდის;

ზოგჯერ ცხვირიდან სისხლდენა ხდება.

ფარინქსში უცხო სხეულის სიმპტომებიარიან:

ყლაპვის გაძნელება; - ტკივილი ყლაპვის დროს; - მჭრელი ტკივილი, იზრდება ყლაპვის დროს;

- დიდი უცხო სხეულები ყელშიშეიძლება გამოიწვიოს ქოშინი.

სასუნთქ გზებში უცხო სხეულის შესვლის სიმპტომები:

დისკომფორტის შეგრძნება; - სასუნთქ გზებში საგნის მოძრაობის შეგრძნება; - ჰაერის უკმარისობა;

ამ სიმპტომების ცოდნა განსაკუთრებით სასარგებლოა, თუ მცირეწლოვანი ბავშვები გყავთ, რადგან პატარებს ყოველთვის არ შეუძლიათ მომხდარის ახსნა.

უცხო სხეულების მოცილება ნაზოფარინქსიდან

ნაზოფარინქსში უცხო სხეულის არსებობის აღმოჩენის შემდეგ, ნუ ეცდებით მისგან თავის დაღწევას, განსაკუთრებით ობიექტის ბრმად დაჭერით. ეს საშიშია და შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია. უცხო სხეულების ამოღება ნაზოფარინქსიდანუნდა ჩატარდეს გამოცდილმა ექიმმა.

დაუკავშირდით დახმარებისთვის უცხო სხეულების მოცილება ნაზოფარინქსიდანჩვენს კლინიკაში! თანამედროვე აღჭურვილობა და მრავალწლიანი გამოცდილებაჩვენი ექიმები.

ჩვენს კლინიკაში ჩვენ ნაზოფარინქსიდან უცხო სხეულების ამოღებასწრაფად და უმტკივნეულოდ, ჩვენი ექიმების პროფესიონალიზმისა და ეფექტური ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით.

Თუ არის შესაძლებელი უცხო სხეულები ნაზოფარინქსშიარ გადადოთ ექიმთან ვიზიტი, ეს შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო შედეგები. და დაიმახსოვრე ეს უცხო სხეულების მოცილება ნაზოფარინქსიდანუნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ!

ფარინქსის უცხო სხეულები

თანამედროვე ENT პრაქტიკაში, ფარინქსის უცხო სხეულები საკმაოდ ხშირია. ისინი შეიძლება იყოს ყველაზე მრავალფეროვანი ბუნებისა და ფორმის: მარცვლეულის ნაჭუჭები, ხილის ნაჭრები, თევზის ძვლები, ხის ნაჭრები, ლითონის საგნები, პროთეზები და ა.შ. პროთეზის ტარების გამო რბილი და მყარი სასის ლორწოვანი გარსის მგრძნობელობაა მნიშვნელოვნად შემცირდა, ამიტომ უცხო სხეულები შეიძლება შეუმჩნევლად შევიდნენ ყელში.

ზომისა და ფორმის მიხედვით, ფარინქსის უცხო სხეულები შეიძლება გაიჭედოს ტონსილსა და პალატინის თაღს შორის, პალატინის ნუშის ლაქებში და ზოგჯერ შეაღწიოს ქსოვილის სისქეში (განსაკუთრებით კიდურებში).

ასევე არის შემთხვევები, როდესაც უცხო სხეული იჭედება ენობრივი ტონზილის მიდამოში, პირიფორმულ სინუსში, ლატერალურ ქედში, ბალიშში.

შესაძლებელია ყელში ცოცხალი უცხო სხეულებიც შევიდეს: მწერები, ხოჭოები, წურბელები (წყლის დალევისას ან ბუნებრივ წყალში ბანაობისას)

სიმპტომები

სიმპტომები დამოკიდებულია ფარინქსში უცხო სხეულის შეღწევადობის მდებარეობაზე, ფორმასა და ზომაზე. ძირითადი სიმპტომებია: ყელში უცხო საგნის არსებობის შეგრძნება, ყელის ტკივილი ყელის არეში, რომელიც ძლიერდება ყლაპვისას, ყელის ტკივილი, ხველა და შესაძლო ნერწყვდენა.

თუ უცხო სხეული საკმარისად დიდია, სუნთქვა გაძნელდება, მეტყველება დაქვეითებულია და შეიძლება მოხდეს ასფიქსია.

თუ უცხო სხეული საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა ფარინქსში, მისი შეყვანის ადგილზე შეიძლება მოხდეს რბილი ქსოვილების ანთება, სეფსისი და სისხლდენა.

საბოლოო დიაგნოზი დგინდება ფარინქსის ნაწილების ვიზუალური გამოკვლევის საფუძველზე. Ზოგიერთ საკამათო შემთხვევებიტარდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

მკურნალობა

მკურნალობა მოიცავს ფარინქსიდან უცხო სხეულის მოცილებას პინცეტის, დამჭერების და ხორხის პინცეტის გამოყენებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მსხლის ფორმის ჩანთები და ლორწოვანი გარსი წინასწარ ანესთეზირდება. ფარინქსის უკანა კედელი და ენის ფესვი 10% ლიდოკაინის ხსნარით.

თუ უცხო სხეულის ამოღების შემდეგ ჭრილობის ზედაპირი რჩება მისი ჩასმის ადგილას, ამ ადგილს ასხამენ იოდის 5%-იან ხსნარს (ლუგოლის ხსნარი), რასაც მოჰყვება კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით ან ფურაცილინის ხსნარით.

ხუთიდან შვიდი დღის განმავლობაში აკრძალულია უხეში საკვების მიღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება.

მეტი სტატია ამ თემაზე:

1. ხორხის დიაფრაგმა 2. რეტროფარინგეალური აბსცესი

უცხო სხეულის ამოღება ჰიპოფარინქსიდან

არსებობს ჰიპოფარინქსის ეგზოგენური და ენდოგენური უცხო სხეულები. პირველი ჯგუფი არის უცხო სხეულები, რომლებიც ყელში გარედან შევიდა. ისინი ყველაზე გავრცელებულია.

მეორე ჯგუფი შედგება უცხო სხეულებისგან, რომლებიც წარმოიქმნება თავად ფარინქსში. მათ შორისაა ნუშისებრი ქვები, რომლებიც ძალიან იშვიათად შეინიშნება.

უცხო სხეულები ხშირად ყელში შედიან საკვებთან ერთად (თევზის და ხორცის ძვლები, მინის ნატეხები, მავთულის და ხის ნაჭრები, ხორცის ნაჭრები, მარცვლეულის მარცვლები და ა.შ.)

უცხო სხეულები ასევე შეიძლება იყოს საგნები, რომლებიც შემთხვევით მოხვდება პირში (ფრჩხილები, ღილები, ქინძისთავები, სამკერვალო და სამედიცინო ნემსები, კაკვები, სათამაშოების მცირე ნაწილები), ასევე პროთეზები.

ასევე შეინიშნება ცოცხალი უცხო სხეულები.

ცხელი კლიმატის მქონე ქვეყნებში და ჩვენში ცენტრალური აზიისა და კავკასიის რესპუბლიკებში არის წურბელები, რომლებსაც შეუძლიათ შეაღწიონ პირის ღრუში ნაკადულიდან, თხრილიდან ან ბანაობის დროს წყლის დალევისას.

მკვეთრი და პატარა უცხო სხეულები (ჩვეულებრივ, თევზის ძვლები) ჩვეულებრივ იჭედება ოროფარინქსში და აღწევს პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების, თაღების, ენობრივი ტონზილებისა და ვალეკულების ლაქებში.

დიდი უცხო სხეულები (ღილები, მონეტები, დაუღლილი საკვების ნაჭრები, პროთეზები, ხორცის დიდი ძვლები) თავსდება ლარინგოფარინქსში საყლაპავის შესასვლელის ზემოთ ან პირიფორმულ ჩანთაში. ნაზოფარინქსში უცხო სხეულები გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული.

ისინი მასში ხვდებიან ცხვირისა და პარანასალური სინუსების დაზიანებების, ღებინების, სამედიცინო პროცედურების დროს, აგრეთვე ფარინქსის ქვედა ნაწილიდან უცხო სხეულის ამოღების მცდელობისას.

ჰიპოფარინქსის უცხო სხეულის სიმპტომები

ჰიპოფარინქსში უცხო სხეულის არსებობით გამოწვეული კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია მის ზომაზე, ფორმაზე, შეყვანის ადგილსა და ყოფნის ხანგრძლივობაზე. ძირითადი სიმპტომებია ყელის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ყლაპვისას და უცხო საგნის შეგრძნება. აღინიშნება საკვების გადაყლაპვის გაძნელება და ნერწყვდენა. ფარინქსის ქვედა ნაწილში ჩარჩენილი დიდი უცხო სხეულები აფერხებს მეტყველებას, იწვევს ხველას და სუნთქვის ძლიერ გაძნელებას.

ფარინქსის კედელში უცხო სხეულის მდებარეობისას ხდება ანთებითი პროცესი, რის შედეგადაც იზრდება ტკივილი. ხშირად უცხო სხეული, რომელიც გადავიდა საყლაპავ მილსა და კუჭში, აზიანებს ფარინქსის ლორწოვან გარსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს "წარმოსახვითი" უცხო სხეულის სიმპტომები.

უცხო სხეულის შეგრძნება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფარინქსის ქრონიკულ ანთებით პროცესებთან და სიმსივნეებთან, პარესთეზიასთან, სტილოიდური პროცესის გახანგრძლივებასთან, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დეფორმირებულ სპონდილოზთან, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოფიტებთან და ფარინგოეზოფაგურ-საშვილოსნოს ყელის სინდრომთან.

ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის განსაკუთრებული საეჭვოობა.

ჰიპოფარინქსის უცხო სხეულის გართულებები

ფარინქსის უცხო სხეულმა, რომელიც აზიანებს ლორწოვან გარსს და ლორწქვეშა შრეს, შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები: ფარინქსის (რეტროფარინგეალური, ლატეროფარინგეალური) და ტონზილების აბსცესები, სუბმანდიბულური ლიმფადენიტიკისრის ფლეგმონა, სისხლდენა, კანქვეშა ემფიზემა. შესაძლებელია მედიასტინიტის, სეფსისის განვითარება და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანება.

ჰიპოფარინქსის უცხო სხეულის დიაგნოზი

ფარინქსში უცხო სხეულის დიაგნოზი დგინდება პაციენტის ჩივილების, სამედიცინო ისტორიისა და ობიექტური კვლევების შედეგების საფუძველზე: მეზოფარინგოსკოპია, უკანა რინოსკოპია, არაპირდაპირი და პირდაპირი ლარინგოსკოპია.

პაციენტისთვის ტკივილის მითითება გარკვეულ ადგილას გადაყლაპვისას აადვილებს უცხო სხეულის ამოცნობას.

ფარინქსის გამოკვლევა უნდა იყოს საფუძვლიანი, განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა შეისწავლოს უცხო სხეულების "საყვარელი" ლოკალიზაციის ადგილები: პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები, თაღები, ვალეკულები, მსხლის ფორმის ჩანთები.

თუ არსებობს ეჭვი, რომ პალატინის ნუშის არეში უცხო სხეულია, საჭიროა მისი გარკვეულწილად ამოკვეთა წინა პალატოგლოსალური თაღის სპატულით გადაადგილებით და გულდასმით გამოკვლეული ლაქები. ფარინქსის გამოკვლევა საუკეთესოდ ტარდება ადგილობრივი ტერმინალური ანესთეზიის ქვეშ. უცხო სხეულების, განსაკუთრებით ლითონის, დიაგნოსტიკის დროს მიზანშეწონილია ჩატარდეს ფარინქსის რენტგენოგრაფია ორ პროექციაში.

ჰიპოფარინქსიდან უცხო სხეულების ამოღება განსაკუთრებით რთული არ არის.

როგორც წესი, უცხო სხეული ამოღებულია ოროფარინქსიდან ფარინგოსკოპიის დროს ცხვირის პინცეტის გამოყენებით მჭიდროდ შეხებით ყბებით, პინცეტებით, ხრახნიანი ან ანატომიური პინცეტებით.

ჩვენს სამედიცინო ცენტრს ჰყავს ოტოლარინგოლოგი დიდი გამოცდილებით, რომელიც მუშაობს მოსკოვის დიდი გადაუდებელი საავადმყოფოს გადაუდებელ განყოფილებაში, დაგვიკავშირდით დახმარებისთვის.

ფარინქსის უცხო სხეული

ფარინქსთან დაკავშირებული ერთ-ერთი პრობლემა შეიძლება იყოს მასში უცხო სხეულების შეყვანა: თევზის ძვლები, ხორცის ნაჭრები, ხის, მავთულის ან თუნდაც მინის.

ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია ჭამის დროს აჩქარებით, კბილების გამოტოვებით ან მათთან დაკავშირებული პრობლემებით, უეცარი ხველებით, სიცილით ან უბრალოდ ღეჭვისას ლაპარაკით. გარდა ამისა, უცხო სხეულები შეიძლება შევიდნენ ყელში ცხვირიდან, ხორხიდან ან საყლაპავიდან.

თუ უცხო სხეული საკმარისად დიდია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა ჰაერის ცუდი გავლის გამო, რაც გამოიწვევს ჟანგბადის მწვავე დეფიციტს.

ყელში უცხო სხეულების მოხვედრით გამოწვეული სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მოხვდა ყელში, დარტყმის მდებარეობა, უცხო სხეულის ყელში ყოფნის ხანგრძლივობა, მსხვერპლის ასაკი და მისი ინდივიდუალური რეაქცია. მაგრამ ფარინქსში უცხო სხეულის მთავარი სიმპტომია სხვადასხვა ხარისხის ტკივილი: მსუბუქიდან მძიმემდე.

თუ უცხო სხეული დიდხანს რჩება ყელში, შეიძლება განვითარდეს ფარინგეალური აბსცესი ( ჩირქოვანი ანთება), ფლეგმონი (მწვავე ჩირქოვანი ანთება, რომელსაც არ აქვს მკაფიო საზღვრები) ფარინქსსა და კისერში, ფარინგეალური სისხლდენა და სეფსისიც კი - ორგანიზმის ანთებითი რეაქცია, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი პროცესი. ამის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროულად მიმართოთ ექიმს, რათა ყელიდან უცხო სხეული ამოიღოს.

პროცედურა ტარდება პინცეტით, ხორხის პინცეტით ან სხვა ინსტრუმენტებით. თუ ეს არ დაგვეხმარება, მაშინ მოგიწევთ ქირურგიული ჩარევის ჩატარება: ტრაქეოტომია ან უფრო სწრაფი ოპერაცია - კონიკოტომია და მხოლოდ ამის შემდეგ, მშვიდ გარემოში, ამოიღეთ უცხო სხეული ფარინქსიდან.

ENT დაავადებების დირექტორია

ფარინქსის უცხო სხეულები

ფარინქსის უცხო სხეულებიისინი უფრო ხშირად ხვდებიან საკვებთან ერთად (თევზის და ხორცის ძვლები, მინის ნატეხები, მავთულის ნაჭრები, ხორცის ნაჭრები, ქონი). უცხო სხეულები ასევე შეიძლება იყოს საგნები, რომლებიც შემთხვევით მოხვდება პირში (ქინძისთავები, ფრჩხილები, ღილები) ან პროთეზი. ნაკლებად ხშირად შეიმჩნევა ცოცხალი უცხო სხეულები (წურვები, მრგვალი ჭიები). დაარტყა უცხო სხეულები ყელშიშეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი წინასწარგანწყობილი ფაქტორებით, როგორიცაა სწრაფი კვება, უეცარი სიცილი ან ხველა ჭამის დროს, კბილების გაცდენა ან პროთეზის არსებობა და პატარა საგნების პირის ღრუში დაჭერის ჩვევა. მკვეთრი და პატარა უცხო სხეულები, როგორც წესი, იჭედება ოროფარინქსში, აღწევს პალატინის ტონებში, თაღებსა და ენის ფესვებში.

უცხო სხეულებიმსხვილი ჩერდება ლარინგოფარინქსში (საყლაპავში შესასვლელის ზემოთ ან პირიფორმულ ჯიბეში). გაცილებით ნაკლებად ხშირად უცხო სხეულები შედიან ნაზოფარინქსში (ცხვირის და პარანასალური სინუსების დაზიანებების, ღებინების შემთხვევაში).

კლინიკური სურათი

სიმპტომები დამოკიდებულია ზომაზე უცხო სხეული, მისი ფორმები, განხორციელების ადგილები. ძირითადი სიმპტომები: ყელის ტკივილი, ყლაპვისას გაუარესება, ყელში უცხო საგნის შეგრძნება, საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელება, ნერწყვდენა.

ფარინქსის ქვედა ნაწილში ჩარჩენილი დიდი უცხო სხეულები აფერხებს მეტყველებას, იწვევს ხველას და სუნთქვის ძლიერ გაძნელებას და შესაძლებელია ასფიქსია.

ანთება ხდება ფარინქსის კედელში უცხო სხეულის შეღწევის ადგილზე, რაც აძლიერებს ტკივილს.

თუ უცხო სხეული დიდხანს რჩება ყელში, შესაძლებელია გართულებები ფარინგეალური აბსცესის, ფლეგმონის ან სეფსისის სახით და სისხლდენა.

ხშირად უკვე კუჭში გადასული უცხო სხეული აზიანებს ფარინქსის ლორწოვან გარსს, რაც წარმოსახვითი უცხო სხეულის სიმპტომებს იწვევს.

უცხო სხეულის შეგრძნება შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ქრონიკულ ანთებით პროცესებთან და ფარინქსის სიმსივნეებთან, პარესთეზიასთან და პაციენტის ზედმეტ საეჭვოობასთან.

Გადაუდებელი მზრუნველობა

გადაუდებელი დახმარება: მოხსნა ფარინქსის უცხო სხეულიდამზადებულია ოტორინოლარინგოლოგიის კაბინეტში (განყოფილებაში). ასფიქსიის დროს თითით უნდა სცადოთ უცხო სხეულის ამოღება, თუ ეს ვერ მოხერხდა, საჭიროა ტრაქეოსტომია.

უცხო ობიექტი ყელში

ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება შესაძლოა უშუალოდ ჭამის დროს გაჩნდეს. ამ შემთხვევაში მიზეზი დიდი ალბათობით ყელში ჩარჩენილი საკვების ნაჭერი იქნება.

მშრალი ან ცუდად დაღეჭილი საკვები შეიძლება გაიჭედოს ყელში. ასევე, ხილისა და ბოსტნეულის ქერქით, თესლებით და თევზის მირთმევა დიდი რაოდენობით წვრილ თესლებთან ერთად, ზრდის ყელში უცხო სხეულის ჩარჩენის ალბათობას. ამ შემთხვევაში ხშირად როგორც თანმხლები სიმპტომებიხდება:

  • ხველა;
  • ყელის ტკივილი;
  • ტკივილი ნაზოფარინქსში;
  • გულისრევა და ღებინება.

ასეთ სიტუაციებში მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ბლანტი პროდუქტებიროგორიცაა იოგურტი ან კეფირი. ჩარჩენილ ძვალს ასევე შეუძლია ხელი შეუშალოს ყელს და გამოიწვიოს დისკომფორტი; ამ შემთხვევაში მის მოსაშორებლად პინცეტი გამოიყენება.

ყველაზე ხშირად ბავშვობაში არის სხვადასხვა საგნების გადაყლაპვის შემთხვევები. ბავშვებს ყველაფრის გემოვნება აქვთ, ამიტომ პატარა სათამაშოები, საყოფაცხოვრებო ნივთები, მედიკამენტები და მსგავსი შეიძლება ბავშვს ყელში ჩაეჭედოს.

თუმცა, მოზრდილებში შეგრძნება, რომ ყელში რაღაც ჩაჭედილია, შეიძლება გამოწვეული იყოს, მაგალითად, ქინძისთავების ან ნემსების გადაყლაპვით, რომლებსაც მკერავები ხშირად ტუჩებით უჭერენ.

თუ მსგავსი რამ ყელში მოხვდა, შეგიძლიათ თავად სცადოთ უცხო ობიექტის ამოღება; თუ ეს არ გამოდგება, მიმართეთ ექიმს. თქვენ არ უნდა დააყოვნოთ სამედიცინო დახმარების ძებნა, თუ:

  • ყელში მოხვედრილი საგანი ართულებს სუნთქვას;
  • ყელში ნემსი ან ბასრი ქინძისთავი ჩაიჭედა;
  • ტოქსიკური ობიექტი, როგორიცაა ბატარეა ან ტაბლეტი, შევიდა ყელში;
  • წყვილი ან მეტი მაგნიტი მოქმედებს როგორც უცხო ობიექტი.

ყველაზე გავრცელებული მიზეზი იმისა, რომ რაღაც გაჭედილია, არის ღებინება. საკვების მცირე ნაჭრები, ისევე როგორც კუჭში შემავალი მჟავე გარემოს მიერ ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება, ხშირად იწვევს ყელში რაღაც ჩარჩენის შეგრძნებას. ამ შემთხვევაში, დალიეთ ცოტაოდენი სითხე, ასევე გარგილი სოდა ხსნარისწრაფად გაათავისუფლოს უსიამოვნო სიმპტომი.

აბების გადაყლაპვა ხშირად პრობლემაა მრავალი ადამიანისთვის. ამ შემთხვევაში ყელში რაღაც ჩარჩენის შეგრძნება ჩნდება იმის გამო:

  • არასაკმარისი სითხე ტაბლეტის გადაყლაპვისთვის;
  • პრეპარატის ზომა ძალიან დიდია;
  • ნერვიულობა და თავად ყლაპვის პროცესის შიში.

ზოგჯერ ტაბლეტი ან კაფსულა იმდენად დიდია, რომ ადამიანი ყლაპვისას განიცდის შიშს, რითაც იწვევს ცხვირ-ხახის კუნთების სპაზმს და კიდევ უფრო ამძიმებს სიტუაციას.

Მნიშვნელოვანი! წამალი შეიძლება გაიჭედოს ხორხში, თუ ყელი საკმარისად არ არის დატენიანებული ან ტაბლეტის გადაყლაპვა ხდება წყლის გარეშე.

ამიტომ, ინსტრუქციებშიც კი ბევრისთვის წამლებიშეგიძლიათ იპოვოთ რეკომენდაციები მათი გამოყენების შესახებ.

ამგვარად, ზოგიერთი ტაბლეტი მთლიანად უნდა გადაიყლაპოს, ზოგი კი შეიძლება წინასწარ დაიყოს ნაჭრებად, დაღეჭოს ან დაქუცმაცდეს ფხვნილად.

რათა თავი დაეღწია უსიამოვნო სიმპტომიამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა სცადოთ ტაბლეტი საყლაპავში უფრო ქვევით, ჩამოიბანოთ იგი უამრავი სითხით.

უცხო ობიექტების შეგრძნების მიზეზები

ხშირად უცხო ობიექტის არსებობა მოჩვენებითია. ადამიანი განიცდის განცდას, რომ რაღაც ჩაიჭედა ყელში, როცა სინამდვილეში ყელში უცხო საგნები არ არის. უცხო სხეულის შეგრძნების გამომწვევ ძირითად მიზეზებს შორისაა:

  • ნაზოფარინქსის ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები;
  • ალერგიული რეაქციები;
  • პრობლემები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში;
  • ხერხემლის, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის რეგიონის პათოლოგიები;
  • ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები;
  • ნევროლოგიური დარღვევები;
  • ჭარბი წონა;
  • ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
  • გართულებები მედიკამენტების მიღების შემდეგ.

საერთო ინფექციურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს უცხო ობიექტის შეგრძნება. ხშირად ნაზოფარინქსის დაავადებებთან ერთად ხდება ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ყელის ლორწოვანი გარსის შეშუპება, ჩირქოვანი ნადები, რაც იწვევს შეკუმშვის შეგრძნებას.

პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები შეიძლება გაიზარდოს ხშირი ავადმყოფობის ან გამო ქრონიკული დაავადებები, რომელიც ასევე იწვევს უცხო საგნის შეგრძნებას, ასევე საჭმლისა და ნერწყვის გადაყლაპვის გაძნელებას.

ალერგიულმა რეაქციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყელის წვა და ტკივილი, რაც ხშირად ქმნის უცხო სხეულის არსებობის შთაბეჭდილებას.

ყელში რაღაც ჩარჩენის შეგრძნება ასევე შეიძლება მოხდეს ფსიქო-ემოციური გადატვირთვის შედეგად, სტრესის, ნერვული გამოცდილების, დეპრესიის, შიშების და გაზრდილი შფოთვის შედეგად.

ამ შემთხვევაში უსიამოვნო შეგრძნება სპონტანურად ჩნდება და ქრება. ამ შემთხვევაში შეკუმშვისა და ტკივილის შეგრძნება შეიძლება არ იმოქმედოს მთელ ყელზე, მაგრამ ლოკალიზებული იყოს, მაგალითად, მხოლოდ მარჯვნივ ან მარცხნივ.

სრული დამშვიდების შემდეგ სიმპტომი ქრება, ბევრი წყლის დალევისა და ხახვის შემდეგაც არ ქრება შეგრძნება.

თუ ძლიერი ნერვული შოკის შემდეგ ადამიანს ყელში უცხო საგნის შეგრძნება გაუჩნდა, საჭიროა ნევროლოგის დახმარება.

პრობლემები მუშაობაში საჭმლის მომნელებელი სისტემაასევე შეიძლება გამოიწვიოს ყელის შებოჭილობა. ამ შემთხვევაში პათოლოგიას შეიძლება თან ახლდეს:

  • წვის შეგრძნება საყლაპავში;
  • belching;
  • კუჭის ტკივილი;
  • საჭმლის მონელების დარღვევა.

თუ ყელში უცხო საგნის შეგრძნებას ეს სიმპტომები ახლავს, მაშინ ყველაზე ხშირად პაციენტს უსვამენ თიაქრის, გასტროეზოფაგური რეფლუქსის ან საყლაპავის პათოლოგიის დიაგნოზს.

ზოგჯერ, პირიქით, სადიაგნოსტიკო პროცედურებმა, მაგალითად, ენდოსკოპიური გამოკვლევამ, შეიძლება გამოიწვიოს მიკროტრავმები, რაც იწვევს ყელის შებოჭილობის შეგრძნებას.

ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო, განკურნება ხდება გარე დახმარების გარეშე.

სიმსივნური სიმსივნეები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხორხზე, ფარინქსზე ან საყლაპავზე, იწვევს დისკომფორტს ფარინქსში, იწვევს ტკივილს, ტკივილს და უცხო საგნის შეგრძნებას. პაციენტს უჭირს ყლაპვა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ონკოლოგს დახმარებისთვის.

Მნიშვნელოვანი! არტერიული წნევის დამწევმა ზოგიერთმა საშუალებებმა, ანტიალერგიულმა პრეპარატებმა და სხვა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ყელში უცხო ობიექტის შეგრძნება.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დასაყენებლად რეალური მიზეზიყელში შეკუმშვის შეგრძნების გამომწვევი, საჭიროა თერაპევტის კონსულტაცია.

შემოწმების შემდეგ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა, მაგრამ ხშირად საჭირო იქნება კონსულტაცია სხვა სპეციალისტებთან, მაგალითად, ნევროლოგთან, ონკოლოგთან, ქირურგთან, გასტროენტეროლოგთან, ენდოკრინოლოგთან და სხვა.

გარდა ზოგადი გამოკვლევახშირად საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურების ჩატარება:

  • გაიარეთ კლინიკური სისხლისა და შარდის ანალიზი, ჰორმონის ტესტი;
  • ფარისებრი ჯირკვლისა და საყლაპავის ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
  • საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენი, მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

Მხოლოდ შემდეგ საფუძვლიანი გამოკვლევაექიმს შეეძლება სწორი დიაგნოზის დასმა და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნა.

რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ ადამიანს თავი დაეღწია ყელში უცხო საგნის შეგრძნებისგან? სწორი გადაწყვეტილებაუსიამოვნო სიმპტომის მიზეზი აღმოიფხვრება.

თუ უსიამოვნო შეგრძნების მიზეზი ინფექციური დაავადებაა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ წამლის მკურნალობა, რომელიც მიმართულია დაავადების გამომწვევი ვირუსის წინააღმდეგ ბრძოლაში. ბაქტერიული ინფექციების შემთხვევაში კომპლექსური მკურნალობა ინიშნება:

  • ანტიბიოტიკები;
  • მედიკამენტები სიცხის შესამცირებლად, ჩვეულებრივ, იბუპროფენის ან პარაცეტამოლის საფუძველზე;
  • ჩამოიბანეთ ანტისეპტიკური საშუალებებით: ფურაცილინის ხსნარი, სოდა-მარილის ხსნარი, გვირილის დეკორქცია.

ნევროლოგიური დარღვევების მკურნალობა ეფუძნება:

  • ძილისა და სიფხიზლის ნორმალიზება;
  • სტრესის პროვოცირების სიტუაციების აღმოფხვრა;
  • წამლის თერაპია ანტიდეპრესანტების გამოყენებით.

ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების გამოვლენისას, ყელის შეკუმშვის შეგრძნება შეიძლება იყოს ორგანიზმში იოდის ნაკლებობის შედეგი. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ჰორმონალური თერაპია ჯირკვლის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის, ასევე იოდის პრეპარატები მისი დეფიციტის შესავსებად.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზიც მოითხოვს წამლის მკურნალობათუმცა, თერაპია ჩვეულებრივ მხოლოდ ამით არ შემოიფარგლება. ეს ის შემთხვევაა, როდესაც პაციენტს ესაჭიროება მთელი რიგი დამატებითი პროცედურების ჩატარება, მაგალითად, აკუპუნქტურა, მასაჟი.

თუ პაციენტი განიცდის ყელში უცხო სხეულის არსებობის ილუზორულ შეგრძნებას, სიმპტომის აღმოფხვრა შესაძლებელია მხოლოდ მისი გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრით. თუმცა, თუ ამას საერთოდ ვერ მოითმენთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყურადღების გამფანტველი პროცედურები, როგორიცაა სამკურნალო ბალახების (გვირილა, კალენდულა), თბილი სასმელების (პიტნის ჩაი, დედის დეკორქცია) გამორეცხვა და ხახის მორწყვა ანტისეპტიკური სპრეებით.

  • ნადეჟდა ჩერნობაი

უცხო სხეული ყელში ბავშვებში, სიმპტომები, რა უნდა გავაკეთოთ?

მცირეწლოვან ბავშვებს აქვთ სახიფათო ჩვევა, ატარონ დიდი საგნები პირში: სხვადასხვა ბურთები (მინის ან პლასტმასის), კენჭები, დაშლილი სათამაშოების ნაწილები და ა.შ.

ეს საგნები, შემთხვევით გადაყლაპვის შემთხვევაში, შეიძლება მოთავსდეს ოროფარინქსის ქვედა ნაწილში და შეაფერხოს სუნთქვა, რაც გამოიწვევს დახრჩობას.

მსხვილ კანფეტებს, შაქრის ნაჭრებს, საკვების ნაჭრებს (მაგალითად, კრეკერის ან ფუნთუშის ნაჭერი, ხორცის დაუმუშავებელი ნაჭერი) და ა.შ.

ფარინქსის ლორწოვან გარსში ჩარჩენილი თევზის ძვლები ფარინქსის უცხო სხეულებად ითვლება.

როდესაც დიდი უცხო სხეული შედის ფარინქსში, ჩნდება დამახასიათებელი კლინიკური სურათი: სუნთქვა დარღვეულია ამა თუ იმ ხარისხით, შეიძლება მოხდეს დახრჩობა (ბავშვი სწრაფად ცისფერდება, კარგავს ცნობიერებას; პულსი ნელდება, არტერიული წნევა). როდესაც თევზის ძვალი ხვდება ფარინქსის ლორწოვან გარსში, ბავშვი უჩივის ყელში უცხო სხეულის შეგრძნებას, ყლაპვის გაძნელებას და ყელის ტკივილს; საკვების გადაყლაპვისას ყელის ტკივილი ძლიერდება.

უცხო სხეულის სიმპტომები

თუ ბავშვი უცხო საგანს ახრჩობს, უპირველეს ყოვლისა ეცადეთ მისი დამშვიდება და მდგომარეობის შეფასება. ნორმალური სუნთქვით, მას შეუძლია დამოუკიდებლად გაიწმინდოს ყელი. თუ შეამჩნევთ, რომ ის იხრჩობა, კარგავს გონებას, ან მისი კანი ცისფერი ხდება, საჭიროა სასწრაფო დახმარება.

ცხვირში უცხო სხეულის მოხვედრა არც თუ ისე იშვიათია მცირეწლოვან ბავშვებში, თამაშის დროს ისინი ხშირად ათავსებენ პირში წვრილ საგანს ან ცდილობენ ყნოსვას. თავად ბავშვმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს, როგორ ჩაისუნთქა სათამაშოს მცირე ნაწილი, მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ მის მიმართ, სათამაშოების მიმართ და გახსოვდეთ ეს შესაძლებლობა.

როგორც წესი, უცხო სხეული ბლოკავს ცხვირის ერთ გასასვლელს და ბავშვის სუნთქვა გრძელდება, თუმცა რთულდება. ბავშვს შესაძლოა აწუხებდეს ცხვირში რაღაც უცხოს შეგრძნება.

ის იწყებს შეშფოთებას და პირს ხსნის, რომ მეტი ჰაერი ჩაისუნთქოს. რამდენიმე საათის შემდეგ ჩნდება ცხვირიდან მსუბუქი, უხვი გამონადენი, რომელიც სწრაფად ხდება სისხლიანი. Გამორჩეული მახასიათებლებიტრავმული რინიტი არის ინფექციის ნიშნების არარსებობა მის გამოჩენამდე, ცალმხრივი დაზიანებები და დაავადების სისტემური გამოვლინებების არარსებობა და ინტოქსიკაცია.

ბავშვს, რომელსაც ყელში უცხო სხეული აწუხებს, დახმარება სჭირდება:

  • თუ ბავშვს ყელში დიდი საგანი აქვს ჩაჭედილი და პირის გაღების საგანი ჩანს, შეგიძლიათ სცადოთ ნივთის ამოღება თითებით. ობიექტი უნდა მოიხსნას რაც შეიძლება სწრაფად, რადგან ხშირ შემთხვევაში ბავშვის სიცოცხლე ამაზეა დამოკიდებული;
  • თუ საგანს თითებით ვერ აშორებთ, ბავშვი თავდაყირა უნდა მოაბრუნოთ და ხელისგულით ზურგზე (მხრის პირებს შორის) დაკრათ - ჩნდება ხველის რეფლექსი. ხველის დროს ჰაერის ნაკადით მიტანილი უცხო სხეული გამოიდევნება ოროფარინქსის ქვედა ნაწილიდან;
  • შეგიძლიათ სცადოთ ბავშვის გულმკერდის შეკუმშვა - უხერხულად. ამ შემთხვევაში ფილტვებიდან გამომავალი ჰაერის ნაკადი, როგორც წესი, უბიძგებს უცხო სხეულს გარეთ;
  • თუ თევზის ძვალი ჩარჩა ბავშვის ყელში, უნდა მიმართოთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს (ოტოლარინგოლოგს), მაგრამ ხდება ისე, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ექიმთან სწრაფად მისვლა. თუ დედა შვილის ყელში თევზის ძვალს დაინახავს, ​​შეუძლია სცადოს მისი ამოღება პინცეტით. თუ დედა დარწმუნებულია, რომ ძვალი პატარაა (ბავშვისთვის თევზის კერძის მომზადებისას, ის მაინც დიდი თესლითევზისგან მოპოვებული), მას შეუძლია მიმართოს დადასტურებულ ხალხურ მეთოდს - ნება მიეცით ბავშვს გადაყლაპოს დაუმუშავებელი პურის ნატეხის პატარა ნაჭერი. ჩვეულებრივ, ნამსხვრევი, რომელიც გადის ფარინქსში, ატარებს ძვალს.

უცხო ობიექტები ბავშვის სხეულში

ბავშვს ყურში უცხო სხეული რომ აქვს, მიხვდებით, თუ შეამჩნევთ, რომ მოუსვენრად ატრიალებს თავს, გამუდმებით ეფერება და ყურს ატრიალებს და ტირის.

შეეცადეთ ყურის ზევით აწიოთ ზევით და გვერდზე, რითაც გაასწორეთ ყურის არხი. შემდეგ დახარეთ ბავშვის თავი ყურით ქვემოთ და მსუბუქად შეანჯღრიეთ. შეგიძლიათ ბავშვს ყურში დაასხათ ცოტაოდენი თბილი წყალი. თუ გაგიმართლათ, წყალი გამორეცხავს თქვენს ყურში არსებულ საგანს.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომ ბავშვმა ცხვირში მძივი, ბარდა ან მსგავსი რამ ჩაიდო გარკვეული ნიშნებით. პირველ რიგში, ბავშვმა შეიძლება შეიზილოს ცხვირის ის მხარე, სადაც უცხო ობიექტია ჩარჩენილი და შეეცადოს თითი ნესტოში ჩასვას. მეორეც, ცხვირში ჩარჩენილ საგანს შეუძლია ხელი შეუშალოს თავისუფალ სუნთქვას "ავადმყოფის" მხარეს.

როგორც წესი, ამ ნესტოდან მუდმივი ლორწოვანი გამონადენია; თუ ობიექტი უხეშია, მან შეიძლება დააზიანოს ცხვირის ლორწოვანი გარსი, შემდეგ კი სისხლი ნესტოდან გამოვა.

პატარა ბავშვისთვის, რომელსაც დამოუკიდებლად არ შეუძლია ცხვირის აფეთქება, შეგიძლიათ სცადოთ რამდენიმე ძლიერი ამოსუნთქვა პირიდან პირამდე, ხოლო თითით დააჭიროთ თავისუფალ სუნთქვის ნესტოს.

  • თუ რამდენიმე მცდელობის შემდეგ ვერ მოაცილებთ ცხვირში ჩარჩენილ საგანს, სასწრაფოდ წაიყვანეთ ბავშვი საავადმყოფოში.
  • ხშირად ბავშვების თვალებში ხვდება ქვიშის სხვადასხვა "ნაკვთები", პატარა მწერები, წამწამები და ა.შ.
  • თვალიდან უცხო სხეულის მოსაშორებლად:
  • დააწვინეთ ბავშვი გვერდით მტკივნეული თვალით, გახსენით ქუთუთოები თითებით და ჩამოიბანეთ თვალი ბოლქვიდან ან შპრიცის უნემსის წყლით;
  • შეგიძლიათ სცადოთ ძალიან ფრთხილად აიღოთ ლაქა ნესტიანი ბამბის მატყლისგან დამზადებული ფლაგელით ან სუფთა ცხვირსახოცის კუთხით;
  • თუ ქვედა ქუთუთოს ქვეშ არაფერია და თვალი აგრძელებს ტკივილს, დაიჭირეთ ზედა ქუთუთოს წამწამები და გადაწიეთ ქვედაზე. ამ შემთხვევაში, ზედა ქუთუთოს ქვეშ მდებარე ლაქა შეიძლება გადავიდეს ქვემოთ და შეგიძლიათ სცადოთ მისი ამოღება;
  • თუ უცხო სხეულის ამოღება რთულია ან თვალის ტკივილი და ტკივილი არ ქრება, დაიფარეთ თვალი ბამბის ბალიშით ან უბრალოდ ბამბის მატყლის ნაჭერით, დაამაგრეთ ბინტით ან ჩვეულებრივი პატარა შარფით და წაიღეთ ბავშვი. საავადმყოფოში;
  • არ მისცეთ თქვენს შვილს თვალის დახუჭვის უფლება!

არავითარ შემთხვევაში არ შეეცადოთ ამოიღოთ უცხო სხეული, თუ ის ირისზეა ან თვალის კაკლშია ჩადგმული!

უცხო სხეულების მკურნალობა

თუ უცხო სხეული ყელში მოხვდება, ზურგზე დაჭერის მეთოდი შესაფერისია პატარა ბავშვებისთვის პირველადი დახმარების გაწევისთვის. ამავდროულად დაადეთ ბავშვი მუხლზე. დაარტყით მხრის პირებს შორის.

გადაატრიალეთ ბავშვი, მოათავსეთ ბრტყელ ზედაპირზე ზურგზე და რამდენიმე სწრაფი და ძლიერი ზეწოლა მკერდზე. ხელით დააჭირე ბავშვის ენის ფესვს და გაიყვანე ქვედა ყბა, გამოიკვლიე შენი ყელი.

თუ ხედავთ საგანს, შეეცადეთ ამოიღოთ იგი.

არ მისცეთ სათამაშოები ხუთ წლამდე ასაკის ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ პატარა მოსახსნელი ან ადვილად მოსახსნელი ნაწილები, ასევე შეინახეთ ღილაკები, ქაღალდის სამაგრები და სხვა წვრილმანები მიუწვდომელ ადგილას. თუ ბავშვი ოთახში მარტო თამაშობს და გაჩუმდა, მაშინ ყურადღება მიაქციეთ მის აქტივობას და მდგომარეობას.

თუ ამ ღონისძიებების შემდეგ სუნთქვა არ აღდგა, აუცილებელია ხელოვნური სუნთქვა. ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შეგიძლიათ ხელი მუცელზე დააჭიროთ. ამისათვის მოათავსეთ ბავშვი ჰორიზონტალურ ზედაპირზე.

მოათავსეთ ერთი ხელის ხელი ჭიპსა და ნეკნებს შორის, ხოლო მეორე ხელის ხელი ზემოდან მოათავსეთ. შემდეგ შეასრულეთ 7-9 სწრაფი დაჭერა მუცელზე შიგნით და ზემოთ. კიდევ ერთხელ გამოიკვლიეთ ხორხი და სცადეთ ამოიღოთ უცხო სხეული, თუ დაინახავთ.

თუ ეს ზომები არ დაგვეხმარება, ჩაატარეთ ხელოვნური სუნთქვა პირიდან პირის მეთოდით. არ ამოისუნთქოთ ბავშვში მთელი ჰაერი, რადგან მისი ფილტვების ტევადობა ბევრად უფრო მცირეა ვიდრე ზრდასრული.

თუ ბავშვი გონზეა, დადექით მის უკან და დაადეთ მუშტი მუცელზე, ცერით მუცელზე ზემოთ. შეეცადეთ არ შეეხოთ მკერდს. ზემოდან მოათავსეთ კიდევ ერთი პალმა და გააკეთეთ 7-9 დაჭერა მუცელზე შიგნით და ზემოთ. ამ გადაუდებელი პროცედურების დროს შეეცადეთ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.

არ უნდა ეცადოთ ცხვირში ჩარჩენილი საგნის ამოღებას.

მკურნალობა ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. იგი შედგება ცხვირიდან უცხო სხეულის ამოღებაში, რის შემდეგაც ყველა ზემოთ აღწერილი ფენომენი მთლიანად ქრება.

უმჯობესია დატოვოთ ცხვირიდან საგნის ამოღების მცდელობები სახლში. თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ტრაქეაში ან ხორხში ჩასვათ, რაც გამოიწვევს ქსოვილის სწრაფ შეშუპებას და დახრჩობას.

ფარინქსის უცხო სხეულები. სიმპტომები და მკურნალობა

ყელში უცხო სხეული ჩვეულებრივი მოვლენაა ოტორინოლარინგოლოგიაში და ხშირ შემთხვევაში ეს მდგომარეობა არა მხოლოდ მტკივნეულია მსხვერპლისთვის, არამედ სიცოცხლისთვის საშიშიც.

ENT ექიმების მიერ ამოღებული უცხო სხეულები საოცრად მრავალფეროვანია: ორგანული და არაორგანული საგნები, კერძოდ საკვები, სათამაშოები, მინის ფრაგმენტები, ლითონის ნაწილები, ცოცხალი ორგანიზმები, სამედიცინო მასალები და მრავალი სხვა, ზოგჯერ სრულიად მოულოდნელი საგნები.

პაციენტების ასაკი ფართო საზღვრებში მერყეობს: ისინი შეიძლება იყვნენ სიცოცხლის პირველი თვეების ბავშვები, ადექვატური მოზარდები ან ძალიან მოხუცები.

ხანდახან ფარინქსში უცხო სხეულით გამოწვეული დისკომფორტი საკმაოდ ასატანია: ასეთ შემთხვევებში, დაზარალებულები ცდილობენ დამოუკიდებლად ამოიღონ ობიექტი ან დაელოდონ, ვთქვათ, დილამდე ექიმთან მისვლამდე.

მაგრამ ზოგჯერ, რეფლექსური სპაზმის, სასუნთქი გზების ბლოკირების, კედლების პერფორაციის ან ლორწოვანი გარსების დაზიანების გამო, თქვენ უნდა იმოქმედოთ ძალიან სწრაფად და კომპეტენტურად, რადგან ფაქტიურად წამი ითვლება.

2. მიზეზები

ყველაზე ტიპიური სიტუაცია, როდესაც უცხო სხეული შედის ფარინქსში, არის ჭამის დროს. ამას ხელს უწყობს ნებისმიერი ფაქტორი, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს ფაქტობრივი საკვებისგან: საუბარი, კითხვა, ტელევიზორის ყურება, აჩქარება, მძიმე ინტოქსიკაცია და ა.შ.

ასევე ძალიან ხშირია სიტუაციები, როდესაც პატარა ბავშვი ცდილობს „გასინჯოს“ უჭამი საგნები - ღილები, მონეტები, სათამაშოები ან მათი ნაწილები, თხილი ნაჭუჭებში და ა.შ.

საგნების გადაყლაპვის მცდელობა მკვეთრი კიდეებით ან პირსინგიანი გამონაზარდებით სავსეა განსაკუთრებით სერიოზული შედეგებით.

თუმცა, მიუხედავად საყოველთაო წიგნიერებისა და, როგორც ჩანს, მშობლების მიერ ამ საფრთხის გაცნობიერებისა, მსგავსი სიტუაციები მეორდება ისევ და ისევ: ყველაზე აყვავებულ ოჯახებშიც კი ბავშვი შეიძლება მარტო აღმოჩნდეს ნემსებით, ქინძისთავებით, თმის სამაგრებით და ა.შ.

საკმაოდ ტიპიური შემთხვევებია, როცა ადამიანი რაღაცას აკეთებს ან აკეთებს, კბილებით ან ტუჩებით უჭირავს შესაკრავები, ნაწილები, ხელსაწყოები: გვერდიდან ყურადღების გამაღიზიანებელი, შემთხვევითი ცურვა, დაცემინების სურვილი, მოძრაობების კოორდინაციის მომენტალური დაკარგვა. არის შემთხვევითი გადაყლაპვის ან ინჰალაციის მაღალი რისკი. ხშირად, მსგავს გარემოებებში ან ღამის ძილის დროს, ფარინქსის უცხო სხეული აღმოჩნდება ცუდად მორგებული მოსახსნელი პროთეზი.

ნაკლებად ხშირია საკმარისად დიდი ცოცხალი ორგანიზმების შეყვანა ყელში მოხმარებული საკვებით ან წყლით; ჰელმინთები ნაწლავებიდან კუჭისა და საყლაპავის გავლით; ნაზოფარინქსიდან უცხო სხეულების „ჩავარდნა“ (მაგალითად, ექიმთან დაკავშირების გარეშე მისი ამოღების მცდელობისას), აგრეთვე იატროგენული წარმოშობის უცხო სხეულები - დარჩენილი სამედიცინო პროცედურებიტამპონები, მასალები, მოწყობილობები ან მათი შემთხვევითი ფრაგმენტები.

3. სიმპტომები და დიაგნოზი

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ტკივილი (ხშირად ასხივებს მეზობელ ორგანოებს), სისავსის შეგრძნება, ჰიპერსალივაცია (ინტენსიური ნერწყვდენა), ხველების და/ან ღებინების სურვილი, ყლაპვის გაძნელება ან უუნარობა.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს ზომიერი (მაგალითად, როდესაც თევზის ძვალი გადაყლაპავს და იჭედება, მაშინაც კი, თუ იგი ლორწოვან გარსშია ჩასმული მკვეთრი ბოლოით ან ჭრილით), მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ხორხის შესასვლელი. მთლიანად იბლოკება და შესაბამისად ხდება დახრჩობა (ასფიქსია) და თუ სიტუაცია ასე თუ ისე არ მოგვარდება, მსხვერპლი უახლოეს წუთებში კვდება.

TO ხშირი გართულებებიმოიცავს სისხლდენას, შეშუპებას და გამოწვეულ ინფექციებს მექანიკური დაზიანებალორწოვანი გარსები; დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე ჩირქოვან-ანთებითმა პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს აბსცესის წარმოქმნა, ფართომასშტაბიანი სიცოცხლისათვის საშიში ფლეგმონა ან სეფსისი.

ENT ორგანოებში უცხო სხეულების დიაგნოსტიკა ზოგ შემთხვევაში საკმაოდ მარტივია, ზოგ შემთხვევაში რთული და ზოგჯერ პრინციპში შეუძლებელი - რაც არ უნდა პარადოქსულად ჟღერდეს.

ამდენად, დიდი უცხო სხეულები ოროფარინქსის დონეზე, როგორც წესი, ადვილად ვიზუალიზდება და პალპაცირდება. უფრო რთულია პატარა ობიექტების ამოცნობა, განსაკუთრებით თუ ისინი ლოკალიზებულია ნაკეცებში, გამჭვირვალე ან ლორწოვანი გარსის იმავე ფერის.

რენტგენის სხივები ასევე შეიძლება იყოს არაინფორმაციული, თუ ობიექტი ზედმეტად გამჭვირვალეა რენტგენისთვის ან არ ეწინააღმდეგება მიმდებარე ქსოვილებს.

ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება რენტგენის კონტრასტის ხელოვნური გაძლიერება, MRI და ენდოსკოპიური მეთოდები.

დაბოლოს, შეუძლებელია ფარინქსში არსებული საგნის აღმოჩენა: ხშირად უცხო სხეულის შეგრძნება გამოწვეულია მზარდი სიმსივნით, ანთებით, ხერხემლის პათოლოგიით ან მიკროტრავმით ბასრი საგნიდან - რომელიც რეალურად იყო ფარინქსში, მაგრამ. აქედან, მაგალითად, მაშინვე შევიდა საყლაპავში და შემდეგ ბუნებრივად გამოირიცხა ნაწლავის პერისტალტიკით. ხშირად ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჩივილი ფარინქსში უცხო სხეულის შესახებ ჰიპოქონდრიული ნევროზისენსტოპათიური ჰალუცინაციურ-ბოდვითი აშლილობები ან სხვა ფსიქოპათოლოგიური სიმპტომები, რომლებიც ყოველთვის არ არის სწრაფად აღიარებული, როგორც ასეთი; ამასთან დაკავშირებით ოტორინოლარინგოლოგმა ყურადღება უნდა მიაქციოს პაციენტის ჩივილების ხასიათს, ემოციურ თანხლებას და ფორმულირებას (ხშირად პრეტენზიული, ბუნდოვანი ან ანატომიურად დაუჯერებელი), ქცევას და ზოგად ფსიქოლოგიურ მდგომარეობას.

4.მკურნალობა

ფარინქსიდან უცხო სხეულების ამოღება არის ამოცანა, რომლის გადაწყვეტაც ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული (ზომა, ფორმა, მდებარეობა, თანმდევი გართულებები, საშიში გადაადგილების რისკი, მსხვერპლის ასაკი და ა.შ.).

ზოგ შემთხვევაში საკმარისია ჰეიმლიხის ცნობილი მანევრის შესრულება (მკვეთრი ბიძგი დიაფრაგმის ქვეშ, ხოლო მსხვერპლი წინ უნდა იყოს დახრილი), ზოგ შემთხვევაში სიცოცხლის გადარჩენა საჭიროებს სასწრაფო გულ-ფილტვის რეანიმაციას (რეკომენდებულია დეტალური შესწავლა და დაეუფლეთ სასწრაფო დახმარების ალგორითმს, რომელიც ფართოდ არის აღწერილი ბევრ წყაროში).

ამბულატორიულ ან გადაუდებელ ვიზიტზე, თუ სიტუაცია საშუალებას იძლევა, ფართოდ გამოიყენება და, როგორც წესი, წარმატებით გამოიყენება სპეციალური ოტორინოლარინგოლოგიური ინსტრუმენტები (სხვადასხვა პინცეტი, პინცეტი, მარყუჟის კაუჭები, დამჭერები და ა.შ.), თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ენდოსკოპიური ან ქირურგიული ჩარევა. ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

უცხო სხეულის მოცილების შემდეგ, საფუძვლიანი ანტისეპტიკური მკურნალობა, ანალგეტიკები და სედატიური საშუალებები, გამორეცხვა, ნაზი დიეტა დაზიანებული ლორწოვანი გარსების სრულ განკურნებამდე.

2.13. სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღდგენა (ფარინქსის, ხორხის უცხო სხეულები)

ზოგადი ცნებები

საკვებთან ერთად ფარინქსში ხშირად შედიან უცხო სხეულები (თევზის და ხორცის ძვლები, შუშის ნატეხები, მავთულის ნაჭრები, ხორცის ნაჭრები, ქონი). უცხო სხეულები ასევე შეიძლება იყოს საგნები, რომლებიც შემთხვევით მოხვდება პირში (ქინძისთავები, ფრჩხილები, ღილები) ან პროთეზი.

ნაკლებად ხშირად შეიმჩნევა ცოცხალი უცხო სხეულები (წურვები, მრგვალი ჭიები).

ფარინქსში უცხო სხეულების შეყვანა შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი წინასწარგანწყობილი ფაქტორებით, როგორიცაა სწრაფი კვება, უეცარი სიცილი ან ხველა ჭამის დროს, კბილების არქონა ან პროთეზირების არსებობა და პატარა საგნების პირში ტარების ჩვევა.

მკვეთრი და პატარა უცხო სხეულები, როგორც წესი, იჭედება ოროფარინქსში, აღწევს პალატინის ტონებში, თაღებსა და ენის ფესვებში. დიდი უცხო სხეულები თავსდება ლარინგოფარინქსში (საყლაპავის შესასვლელის ზემოთ). გაცილებით ნაკლებად ხშირად უცხო სხეულები შედიან ნაზოფარინქსში (ცხვირის და პარანასალური სინუსების დაზიანებების, ღებინების შემთხვევაში).

სიმპტომები დამოკიდებულია უცხო სხეულის ზომაზე, მის ფორმაზე და შეყვანის ადგილს. ძირითადი სიმპტომები: ყელის ტკივილი, ყლაპვისას გაუარესება, ყელში უცხო საგნის შეგრძნება, საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელება, ნერწყვდენა.

ფარინქსის ქვედა ნაწილში ჩარჩენილი დიდი უცხო სხეულები აფერხებს მეტყველებას, იწვევს ხველას და სუნთქვის ძლიერ გაძნელებას და შესაძლებელია ასფიქსია. ლეკვის ყელში მოხვედრის შედეგი შეიძლება იყოს ჰემოპტიზი. ანთება ხდება ფარინქსის კედელში უცხო სხეულის შეღწევის ადგილზე, რაც აძლიერებს ტკივილს.

თუ უცხო სხეული დიდხანს რჩება ყელში, შესაძლებელია გართულებები ფარინგეალური აბსცესების, კისრის ფლეგმონის, სეფსისისა და სისხლდენის სახით. ხშირად, უცხო სხეული, რომელიც უკვე შევიდა კუჭში, აზიანებს ფარინქსის ლორწოვან გარსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წარმოსახვითი უცხო სხეულის სიმპტომები.

უცხო სხეულის შეგრძნება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ქრონიკულ ანთებით პროცესებთან და ფარინქსის სიმსივნეებთან და პაციენტის ზედმეტ საეჭვოობასთან.

დიაგნოსტიკა დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია სამედიცინო ისტორიის, ფარინქსის გამოკვლევის, პალპაციისა და რენტგენოგრაფიის საფუძველზე. ფარინქსში დიდი უცხო სხეულების იდენტიფიცირება არ არის რთული. უფრო რთულია მცირე და გამჭვირვალე უცხო სხეულების, აგრეთვე ფარინქსის კედელში ჩადგმული უცხო სხეულების აღმოჩენა.

Გადაუდებელი მზრუნველობა . ფარინგეალური უცხო სხეულის მოცილება უნდა ჩატარდეს ოტორინოლარინგოლოგიის კაბინეტში. როგორც წესი, უცხო სხეულების ამოღება ხდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ასფიქსიის დროს თითით უნდა სცადოთ უცხო სხეულის ამოღება, თუ ეს ვერ მოხერხდა, საჭიროა ტრაქეოსტომია.

ხორხის უცხო სხეულები

ხორცისა და თევზის ძვლები, ნემსები, ქინძისთავები, ღილები, კვერცხის ნაჭუჭები, პროთეზები, მონეტები, სათამაშოების მცირე ნაწილები ჩვეულებრივ ხორხში შედის პირიდან, ნაკლებად ხშირად კუჭიდან ღებინების დროს.

გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია უცხო სხეულები, როგორიცაა გატეხილი ქირურგიული ინსტრუმენტების ნაწილები, ოპერაციის დროს ამოღებული ქსოვილი, ასევე ცოცხალი უცხო სხეულები (წურვები, მრგვალი ჭიები, ფუტკარი, ვოსფსი).

ხორხში უცხო სხეულის მოხვედრის მექანიზმი დაკავშირებულია მოულოდნელ ღრმა სუნთქვასთან, რომლის დროსაც პირის ღრუში მდებარე საგანი ჰაერის ნაკადით ხორხში ხვდება.

  • უცხო სხეულების ასპირაციისადმი მიდრეკილებაა:
  • · ცუდი ჩვევადაიჭირეთ პატარა საგნები პირში;
  • · საუბარი ნაჩქარევი ჭამის დროს;
  • · მოულოდნელი ღრმა სუნთქვა შეშინების, ტირილის, დაცემის დროს;
  • · ინტოქსიკაცია;
  • · ფარინქსისა და ხორხის ლორწოვანი გარსის რეფლექსების დაქვეითება ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეული დაავადებების დროს.

No19. ფარინქსის უცხო სხეულები

კისრის ჩირქოვან-ანთებითი პათოლოგია.

არასპეციფიკური ანთებითი

კისრის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები

არის ლიმფადენიტი და ფლეგმონა (ჩვეულებრივ

ადენოფლეგმონი), ნაკლებად ხშირად boil, carbuncle

და erysipelas ხშირად გართულებულია

მენინგიტი და სეფსისი.

ჩირქოვანი ლიმფადენიტი

და კისრის ფლეგმონა ხშირად ვითარდება იმის გამო

კარიესში ინფექციის კერების არსებობით

კბილები, ყელის ტკივილით, ფარინგიტით, ლარინგიტით,

თირეოიდიტი, ანთებითი დაავადებები

სანერწყვე ჯირკვლები, სახის კანი და თმა

თავის ნაწილები, ბავშვების ინფორმაცია. დაავადებები, თან

საყლაპავის, ფარინქსის, ხორხის დაზიანებები.

კანქვეშა

ფლეგმონა, ჩირქოვანი ფოკუსის ჭრილით

ანთება ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ქვეშ

გამოვლინდა კისრის კანქვეშა კუნთი

ჰიპერემია, ტკივილი და შეშუპება.

სტერნოკლეიდომასტოიდური საწოლის ფლეგმონა

კუნთები, რომლებიც ხშირად ვითარდება შედეგად

კლინიკურად გამოვლენილი მასტოიდიტი

ტკივილი ამ მხარეში, ტკივილები

ის პალპაცირდება.

სუპრასტერნალური ფლეგმონი

ფიჭური სივრცე შეინიშნება

მანუბრიუმის ლიმფადენიტისა და ოსტეომიელიტის დროს

შტერნი. ახასიათებს შეშუპება

და კონტურების სიგლუვეს ტერიტორიაზე

საუღლე ნაჭერი. საშინელი გართულება

ასეთი ფლეგმონა ვრცელდება

ჩირქოვანი პროცესი მკერდის უკან, წინა ნაწილში

შუასაყარი მედიასტინიტის განვითარებით.

ქვედა ყბის ფლეგმონას ახასიათებს

ტკივილის მკვეთრი მატება გახსნისას

Პირი. ფიჭური ფლეგმონით

ნეიროვასკულური შეკვრის სივრცეები,

ზოგჯერ ვითარდება ყელის ტკივილი და

ყბაყურა, შესაძლოა უხვი სისხლდენა

დიდი გემების გახეხვის გამო.

როცა ფლეგმონი იქმნება წინ

ტრაქეის ჩირქოვანი პროცესი შეიძლება

გავრცელება წინა შუასაყარში

ხოლო როცა ის ლოკალიზებულია ტრაქეის უკან – ში

უკანა შუასაყარი მოჰყვება

ჩირქოვანი მედიასტინიტის განვითარება.

კისრის ღრმა ფლეგმონების მიზეზი შეიძლება იყოს

აქვს საყლაპავის ან ტრაქეის დაზიანება

უცხო სხეულები.

თუ ეჭვი გეპარებათ

საჭიროა კისრის ღრმა ფლეგმონა

კისრის და გულმკერდის უბრალო რენტგენოგრაფია

უჯრედები, რენტგენის კონტრასტული კვლევა

საყლაპავის და ფიბროეზოფაგოსკოპია. ქრონ.

არასპეციფიკური (ხის) ფლეგმონა

კისრები გამოწვეულია სუსტად ვირუსული მიკროფლორით.

ასეთი ფლეგმონი მკვრივი ჩანს,

ვუდი ინფილტრატი, გამოხატული

კანის შეშუპება და ციანოზი.

ანაერობული

კისრის სუპრაკლავიკულური ქსოვილის ცელულიტი

ახასიათებს ჩირქოვანის არსებობა

Foci ჩვეულებრივ გარშემორტყმული უცვლელი

Ბოჭკოვანი. მკურნალობა

კისრის ანთებითი პროცესები ჩვეულებრივ

ისინი იწყებენ კონსერვატიული ზომებით:

ანტიბიოტიკების რეცეპტები (ნახევრად სინთეზური

პენიცილინები, ამინოგლიკოზიდები, ცეფალოსპორინები)

შენარჩუნების ან გაზრდისას და ა.შ

ინტოქსიკაციის სიმპტომები, პროგრესირება

ნაჩვენებია ანთებითი მოვლენები

ქირურგიული ჩარევა.

უცხოური

ზედა სასუნთქი გზების სხეულები, ში

ხშირია ფარინქსის ნაწილები.

მათი ფარინქსში შესვლის მიზეზები შეიძლება იყოს

იყავი უყურადღებო და ნაჩქარევი

ჭამის დროს, საუბრისას ან სიცილის დროს

ჭამის დრო, ხველა, ცემინება ჭამის დროს.

უპატრონოდ დარჩენილი ბავშვები იღებენ

შევიდა პირში და ცდილობენ გადაყლაპავ სხვადასხვა

ნივთები. ხანდაზმულებში უცხო

სხეულები შეიძლება იყოს პროთეზი.

და ბოლოს, ცხელ კლიმატში

უცხო სხეულები ხდება ის, ვინც ეცემა

ლეჩის სასმელ სითხესთან ერთად

ან სხვა პატარა მწერები.

უცხოური

სხეულები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ბუნების და

ფორმები: თევზისა და ქათმის ძვლები, პატარა

ლითონის საგნები, ხილის ნაჭრები,

მინა და ა.შ.

დამოკიდებულება უცხოს ფორმასა და ზომაზე

სხეულები შეიძლება გაიჭედოს პალატალურ ქსოვილში

ტონზილები, ფარინქსის გვერდითი ქედები, ენობრივი

ტონზილი, ბუჩქნარი, პირიფორმული სინუსი

კლინიკური

სურათი ჩნდება

პაციენტის ჩივილებიდან სიმსივნის შეგრძნების შესახებ

ყელი, ყელის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება

ყლაპვისას. დიდი უცხოურისთვის

ოროფარინქსში ჩარჩენილი სხეულები

სასუნთქი გზების შესაძლო ობსტრუქცია

შემდგომი ასფიქსიით და სიკვდილით

Შედეგი.

სირთულეები წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც არსებობს ეჭვი

უცხო სხეულის შესვლა ქვედა ნაწილში

ფარინქსის განყოფილება, მაგალითად პირიფორმისში

ჯიბეში ან ფარინქსის შეერთების მახლობლად

Საყლაპავი მილი. უცხოელის ერთ-ერთი ნიშანი

სხეული ჩაფლული პირიფორმულ სინუსში

ემსახურება მასში ნერწყვის შეკავებას (ნერწყვ

ოზერცე). ასეთ შემთხვევებში, გარდა ჩვეულებრივი

ლარინგოსკოპია, პირდაპირი

მეთოდები ხისტი ეზოფაგოსკოპების გამოყენებით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ფარინქსის უცხო სხეული

შეიძლება გამოიწვიოს ცელულიტი ან აბსცესი

ფარინქსის გვერდითი კედელი, ასევე კანქვეშა

ემფიზემა და მედიასტინიტი, რომელიც მოითხოვს

შესაბამისი ქირურგიული

ინტერვენციები.

დიაგნოსტიკადაფუძნებულია

პაციენტის ჩივილების, ანამნეზის მონაცემების და

ინსტრუმენტული გამოკვლევა (მეზოფარინგოსკოპია,

ეპიფარინგოსკოპია, არაპირდაპირი ლარინგოსკოპია).

უცხოურის ლოკალიზაციის გასარკვევად

სხეულს დიდი დახმარება აქვს

რენტგენის გამოკვლევა,

საეჭვოა თითი

მდებარეობა ხშირად სუბიექტური ჩივილები

პაციენტი არ არის გამოწვეული უცხო სხეულით,

და ლორწოვანი გარსის ტრავმა გამოიწვია

Უცხო სხეული.

ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია

დინამიური მდგომარეობის მონიტორინგი

პაციენტი და ცვლილებები ფარინგოსკოპიაში

ნახატები რამდენიმე დღეში.

მკურნალობა.აუცილებელი

ფარინქსიდან უცხო სხეულის ამოღება, როგორ

როგორც წესი, წინასწარი

ლორწოვანი გარსის გამოყენების ანესთეზია

ლიდოკაინის 10%-იანი ხსნარის ჭურვი.

უცხოური

სხეული შეიძლება დაიჭიროს ხორხის ან

ნაზოფარინგეალური პინცეტი, ზოგჯერ პინცეტი.

საჭიროების შემთხვევაში, ჭრილობის ზედაპირი

შეზეთილია საანესთეზიო საშუალებებით, ინიშნება

გამორეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით,

ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

საყლაპავის უცხო სხეულები

დაარტყა

საყლაპავში უცხო სხეულები ძირითადად გადატანილია

შემთხვევითი პერსონაჟი: ცუდთან ერთად

დაღეჭილი საკვები, თუ უყურადღებოდ,

ნაჩქარევად ჭამა. წვლილი შეიტანეთ ამაში

შესაძლოა კბილების ნაკლებობა და პროთეზის ტარება

პროთეზები, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, მავნე

ჩვევები - ფრჩხილების კბილებით დაჭერა,

ნემსები, მონეტები და ა.შ. განზრახ

შეიძლება უცხო სხეულების გადაყლაპვა

ფსიქიურად დაავადებული ადამიანები.

პერსონაჟი

უცხო ობიექტები შეიძლება იყოს ყველაზე მეტად

სხვადასხვა: პატარა თევზი, ჩიტები

ძვლები, ხორცის ნაჭრები, მონეტები, ნამსხვრევები

სათამაშოები, პროთეზები და ა.შ.

უცხოური

სხეულები ადგილ-ადგილ საყლაპავში იჭედება

ფიზიოლოგიური შეკუმშვა, ყველაზე ხშირად

კისრის შევიწროება. ძლიერი ზოლიანი

კუნთოვანი სისტემა განსაზღვრავს ამ განყოფილებას

ძლიერი რეფლექსური შეკუმშვა

Საყლაპავი მილი. სიხშირით მეორე ადგილი

უცხო სხეულების გაჭედვა სჭირდება

გულმკერდის რეგიონი და, ბოლოს, მესამე -

გულის.

კლინიკაზე

განისაზღვრება საყლაპავის უცხო სხეულები

მათი ზომა, ზედაპირის ტოპოგრაფია,

დონე და მდებარეობა მიმართებაში

საყლაპავისკენ.

პაციენტს აწუხებს ტკივილი

სტერნუმი, გაუარესება ყლაპვის დროს

საკვები, ასევე უცხო სხეულის შეგრძნება.

ზოგიერთ შემთხვევაში გადასასვლელი ირღვევა

ახასიათებს იძულებითი პოზიცია

ტანი: თავი წინ გადაწია,

ირთვება ტანით, ჩართული

სახეზე შიშის გამოხატულებაა. ზოგადი მდგომარეობა

პაციენტი შეიძლება არ იყოს დაზიანებული.

დიაგნოსტიკა.გამოკითხვა

თქვენ უნდა დაიწყოთ მთების ტური

ლარინგოფარინქსი. ზოგჯერ უცხო სხეული

შეიძლება დასრულდეს ნუშისებრი ჯირკვლებში

ენის ფესვი, პირიფორმულ სინუსში.

არაპირდაპირი ლარინგოსკოპიით შეიძლება გამოვლინდეს

უცხო სხეულის მნიშვნელოვანი ნიშანი ან

დაზიანებები საყლაპავის პირველ შევიწროებაში -

ქაფიანი ნერწყვის დაგროვება პირიფორმისში

სინუსი დაზარალებულ მხარეს. შეუძლია

დააკვირდით შეშუპებას და ინფილტრაციას

არიტენოიდური ხრტილი. როცა დაჭერით

ზოგჯერ ხორხის ან ტრაქეის მიდამოზე

აღინიშნება ტკივილი.

ინფორმაციული

საყლაპავის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა

განსხვავებით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება

მხოლოდ უცხო ობიექტები, არამედ ვიწროვდება

ან საყლაპავის ბლოკირება.

Თანდასწრებით

საყლაპავის პერფორაცია გამოწვეული უცხო ობიექტით

სხეული, რენტგენოგრაფიამ შეიძლება გამოავლინოს

ჰაერის დაგროვება პარაეზოფაგში

ბოჭკოვანი მსუბუქი ლაქის სახით შორის

ხერხემალი და ქვედა კედელი

ფარინქსის განყოფილება.

გაჟონვა შუასაყარში

კონტრასტული მასა აღმოჩენილია მიერ

რენტგენი ასევე ნიშანია

პერფორაციები.

ფინალი

დასკვნა უცხო სხეულის არსებობის შესახებ

და მისი მახასიათებლები მოცემულია განხორციელებით

ეზოფაგოსკოპიის გამოყენებით

ბრონქოეზოფაგოსკოპი Bruenings, Mezrin,

Friedel, მოქნილი ბოჭკოვანი სკოპი.

მკურნალობა.ეზოფაგოსკოპია

არის კვლევის მთავარი მეთოდი

საყლაპავი და უცხო სხეულების მოცილება.

გართულება.ცხარე

საყლაპავის კედელში ჩაჭედილი საგანი

იწვევს ლორწოვანის მთლიანობის დარღვევას

ჭურვები და მათი ინფექცია. გაჩენილი

ინფილტრაცია მოიცავს კუნთს

საყლაპავის კედელი და შემდეგ შესაძლოა

შუასაყარის ქსოვილი.

კედლიდან მოყოლებული

საყლაპავს არ აქვს კაფსულა ან

ფასცია, მაგრამ გარშემორტყმული მხოლოდ ბოჭკოებით,

უცხო სხეულებმა შეიძლება დაუყოვნებლივ გამოიწვიოს

პერფორაციის გზით განვითარებასთან ერთად

მედიასტინიტი.

თუ მოხდა პერფორაცია

საყლაპავის ზედა ნაწილებში, კისერზე დაუყოვნებლივ

ჩნდება კანქვეშა ემფიზემა და

რბილი ქსოვილების კრეპიტაცია.

პერიზოფაგიტი და მედიასტინიტი, არარსებობა

პოზიტიური დინამიკის პირველ საათებში

მასიური ანთების საწინააღმდეგო ფონზე

თერაპია არის ოპერაციის ჩვენება

ჩარევა და დრენაჟი

პერი-საყლაპავის ბოჭკო, რომელიც არის

საყლაპავის დაზიანების დონეზე დამოკიდებულება

ეს შეიძლება იყოს ტრანსცერვიკალური და გულმკერდის.

უცხოური

ხორხის, ტრაქეის და ბრონქების სხეულები

უცხოური

ხორხის, ტრაქეისა და ბრონქების სხეულები ერთმანეთს ხვდება

ხშირად, მაგრამ უფრო ხშირად ბავშვებში, რაც ასოცირდება

განუვითარებელი დამცავი

რეფლექსები.

უცხო სხეულებმა შეიძლება

იყავი ნებისმიერი პატარა ნივთი: ძვლები

ხილი, მარცვლეული, მონეტები, მცირე ნაწილები

სათამაშოები, ღილები, ქინძისთავები და ა.შ. მოზრდილებში

უცხო სხეულები შედიან სასუნთქ გზებში

გზები უფრო ხშირია ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს.

შესაძლო ინჰალაცია

პროთეზები, საკვების ნაჭრები, ღებინება

მასა და სხვ.

ფარინქსის უცხო სხეულები

ყელში უცხო სხეულების მოხვედრა არც ისე იშვიათია. სიხშირის მიხედვით, თევზის ძვლები პირველ ადგილზეა უცხო სხეულებად.

ყველაზე ხშირად, უცხო სხეულები ფარინქსში შედის საკვებით ნაჩქარევი კვების და არასაკმარისი ღეჭვის, კბილების ნაკლებობის, საღეჭი აპარატის დაავადებების და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის მგრძნობელობის დაქვეითების გამო. ინტოქსიკაცია და მოსახსნელი პროთეზირების ტარება ხელს უწყობს უცხო სხეულების შეყვანას ყელში.

პირის ღრუში სხვადასხვა საგნის დაჭერის მავნე ჩვევები - ქინძისთავები, საოფისე საკინძები, ფეხსაცმლის ლურსმნები, სხვადასხვა კაუჭები, ასანთის ნატეხები, თივა და ა.შ. მათი გადაყლაპვისა და ხანდახან ყელში ჩაჭედვის მიზეზია. ფარინქსის უცხო სხეულები ხშირად გვხვდება ბავშვებში მათზე არასაკმარისი მეთვალყურეობის დროს.

ცხელ კლიმატში, უცხო სხეულები შეიძლება იყოს ლეკვები, რომლებიც ყელში შედიან წყალსაცავებიდან სასმელ წყალთან ერთად. იშვიათ შემთხვევებში მრგვალი ჭიები ფარინქსშიც აღწევენ.

წვეტიანი თევზის ძვლების, ჯაგარისა და პატარა ბასრი ძვლების შესაყვანად საყვარელი ადგილებია პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები, უკანა და წინა თაღები, ენის ფესვის არე და პირიფორმული ფოსოები.

ტკივილი, ხველა, დახრჩობა ყელში, უხვი გამონადენინერწყვი არის ყველაზე გავრცელებული საჩივარი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ფარინქსის უცხო სხეული.

ფარინქსში ჩასმული უცხო სხეულები ან მოუხსნელი ნარჩენების არსებობა იწვევს გართულებებს ანთებითი რეაქციის სახით, მათ შორის ფლეგმონების და აბსცესების წარმოქმნას.

თუმცა, პაციენტები შეიძლება უჩიოდნენ ყელის ტკივილს უცხო სხეულის მოცილების შემდეგაც კი, მათ მიერ გამოწვეული აბრაზიების ან ნაკაწრების გამო. მაგრამ არიან პაციენტები, რომლებიც უცხო სხეულის გადაყლაპვის შემდეგ არ ამჩნევენ მის არსებობას დიდი ხნის განმავლობაში (რამდენიმე თვე ან თუნდაც წელი).

დიაგნოზი დგინდება ანამნეზისა და ფარინგოსკოპიის მიხედვით. გამოკვლევისას დგინდება უცხო სხეულის არსებობა ოროფარინქსში. თევზის პატარა, თხელი ძვლების და განსაკუთრებით კბილის ჯაგრისის პოვნა მოითხოვს განსაკუთრებულ ზრუნვას და თანმიმდევრულობას ფარინქსის გამოკვლევისას.

როდესაც ეჭვმიტანილია უცხო სხეული ტონში, აუცილებელია წინა თაღის გადაადგილება სპატულით და ტონზილის ოდნავ გადაადგილების შემდეგ, გამოიკვლიოს მისი ხარვეზები, სადაც შეიძლება უცხო სხეულები იყოს დამალული. ქვედა ფარინქსის უცხო სხეულების გამოსავლენად აუცილებელია ლარინგოსკოპია და ჰიპოფარინგოსკოპია.

ლითონის უცხო სხეულები ფარინქსში შედარებით ადვილად ამოიცნობა რენტგენის გამოყენებით.

Გადაუდებელი მზრუნველობა. ფარინქსში და ფარინქსში აღმოჩენილი უცხო სხეულები უნდა მოიხსნას. მათი ამოღება (თევზის ძვლები, შვრიის მარცვლები და ა.შ.) შეიძლება მოხდეს პინცეტით ან მოხრილი პინცეტით, ყბებით მჭიდროდ ეხებიან ერთმანეთს. ნაზოფარინქსიდან უცხო სხეულების ამოღება ხდება პინცეტის ან იურაშ პინცეტის გამოყენებით, რისთვისაც საჭიროა რბილი სასის აწევა.

ნაკაწრები და აბრაზიები წარმოიქმნება ლორწოვან გარსზე უცხო სხეულის შემდეგ დიდი დროაჩვენოს მისი არსებობა და გამოიწვიოს პაციენტების შფოთვა. ფარინქსიდან უცხო სხეულების მოსაშორებლად, ზოგჯერ საჭიროა ანესთეზიის გამოყენება.

პაციენტები ფარინქსში უცხო სხეულებით ქოშინის ნიშნებით დაუყოვნებლივ უნდა გაგზავნონ ქირურგიულ ან ოტოლარინგოლოგიურ საავადმყოფოში.

ფარინქსის უცხო სხეული: დაავადების მახასიათებლები და სიმპტომები

ფარინქსის საყლაპავში უცხო სხეულები არის სხეულები, რომლებიც უცხოა ადამიანის სხეულისთვის.

Მიზეზები

ფარინქსის უცხო სხეულები ძირითადად ხვდება სხეულში საკვებით (თევზის ძვლები, მარცვლეულის ქერქები, ხის ნაჭრები და ა. .

ცუდი ღეჭვით და საკვების ნაჭრების სწრაფი გადაყლაპვით დიდი ზომებიშეიძლება გაიჭედოს საყლაპავის ზედა მიდამოში, გადაკეტოს ხორხის შესასვლელი და გამოიწვიოს დახრჩობა (ასფიქსია).

ასევე პროვოცირება ამ სახელმწიფოსშესაძლოა იცინის ან ლაპარაკობს ჭამის დროს. თითქმის ყველა შემთხვევაში, მწვავე უცხო სხეულები იჭედება ფარინქსში, ნუშის არეში, ენის ფესვთან და ზოგჯერ ფარინქსის სხვა ნაწილებში.

სიმპტომები

უცხო სხეული ყელის სიმპტომები:

  • ყელში უცხო სხეულის შეგრძნება;
  • ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება;
  • სუნთქვისა და მეტყველების დარღვევა (თუ დიდი უცხო სხეულები შედის ხორხში);
  • თუ ფარინქსის უცხო სხეული დროულად არ მოიხსნება, შესაძლოა განვითარდეს ანთებითი პროცესი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ფლეგმონის წარმოქმნა.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი დგინდება ფარინქსის გამოკვლევით, პალპაციით (თუ მცირე ზომის უცხო საგნები ღრმად შეაღწია), ასევე რენტგენოლოგიური გამოკვლევით ლითონის საგნების იდენტიფიცირებისთვის.

ძალიან ხშირად პაციენტები უჩივიან ხორხის უცხო ობიექტს და გამოკვლევა ავლენს მხოლოდ დაზიანებებს გადაყლაპული საგნიდან.

ეს არის აბრაზიები და ნაკაწრები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უცხო სხეულის ხანგრძლივი შეგრძნება ფარინქსში ან საყლაპავში.

პირველადი დახმარება ფარინქსის უცხო სხეულები

პირველადი დახმარება ფარინქსის უცხო სხეულისთვის ხორციელდება ფორსპსის ან დაწნული პინცეტის გამოყენებით.

ფარინქსის, საყლაპავის, ხორხის, ტრაქეის და ბრონქების უცხო სხეულები

ოტორინოლარინგოლოგის პრაქტიკაში ზედა სასუნთქი გზების უცხო სხეულების შემთხვევებს შორის ყველაზე გავრცელებულია თევზის ძვლები. პიკური მოთხოვნა თევზის ძვლების მოცილებაზე მოდის ზაფხულის თვეებში, როდესაც დიეტა შეიცავს უამრავ ახლად დაჭერილ მდინარის თევზს. გამონაკლისი არც სამარაა, რადგან ის მდინარე ვოლგაზე მდებარეობს.

თევზის ძვლების ამოღება და დაძაბვა ხდება სახლში პურის ქერქით. ყველაზე ხშირად, წვრილი, წვრილი ძვლები - ნეკნები - იჭედება.

ძვალი ჩერდება ზედა სასუნთქ გზებში და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შეყვანის დროს.

ფარინქსში ძვლის ფიქსაციის ყველაზე საყვარელი ადგილებია პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები, ენობრივი ტონზილი, გვერდითი ქედები, უკანა პალატინის თაღები და პირიფორმული სინუსები. პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები ხდება თევზის ძვლების სამიზნე, რადგან ისინი აქტიურად ახლავს საკვების ბოლუსს ყლაპვის მომენტში. ენობრივი ტონზილი იგივე მიზეზების გამო იტანჯება.

პალატინის და ენობრივი ტონზილების ქსოვილი წარმოდგენილია ლიმფადენოიდური ქსოვილით, რომელიც ძალიან ფხვიერია და ადვილად იხსნება თხელი თევზის ძვალზე. თანმხლები პათოლოგია ქრონიკული ტონზილიტის სახით ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერტროფიით ზრდის ძვლის ქსოვილში მოხვედრის რისკს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ძვალი ფარინქსის ზედა ნაწილებშია ჩაჭედილი და მხედველობის ხაზშია, ასეთ სიტუაციაში თევზის ძვლის ამოღება რთული არ არის. ფარინქსის ქვედა ნაწილებში ძვლის ფიქსაციის სიტუაცია მოითხოვს სპეციალისტის მონაწილეობას. უკიდურესად რთულია ასეთი ძვლის ამოღება ოტოლარინგოლოგის დახმარების გარეშე.

თევზის ძვლებით გამოწვეული ფარინგეალური ტრავმის გართულებები იშვიათია. ყელის ტკივილის ეს ფორმა კლასიფიცირებულია, როგორც ტრავმული, თუ ძვალი დიდი ხნის განმავლობაში რჩება ნუშის ქსოვილში, შეიძლება განვითარდეს პარატონზილიტი, რომელიც დასრულდება პერიტონზილარული აბსცესით.

მწვავე ფარინგიტი, ლატეროფარინგეალური აბსცესი, მედიასტინიტი, ფარინქსის, კისრის ფლეგმონა, სეფსისი, ხორხის სტენოზი გართულების სახით საკმაოდ იშვიათია.

სამარაში თევზის ძვლების ამოღებას ახორციელებენ No1 ამბულატორიული ცენტრის ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმები.

პირველი სამედიცინო დახმარება.

სპეციალიზებული დახმარება.

ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. თუ ფარინქსში უცხო სხეული არ არის ნაპოვნი და ტკივილის სინდრომი გრძელდება, აუცილებელია საყლაპავის უცხო სხეულის გამორიცხვა. ამ მიზნით ტარდება ფიბროჰიპოფარინგოსკოპია და ეზოფაგოსკოპია.

ფარინქსის უცხო სხეულები

Მიზეზები.ისინი, როგორც წესი, ლოკალიზებულია ოროფარინქსსა და ხორხის მიდამოში, სადაც შედიან საკვებთან ერთად, ზოგჯერ პირის ღრუში მანიპულაციების დროს (ქინძისთავები, ნემსი, კბილის ჩხირები).

ფარინქსში ყველაზე გავრცელებული უცხო სხეული არის თევზის ძვალი, რომელიც აღწევს პალატინის ფხვიერ ქსოვილში, ენობრივი ნუშისებრი ჯირკვლების და ენის ფესვის ვალეკულაში. ნაკლებად ხშირად, უცხო სხეულები (მონეტა, ხორცის ძვალი) ფიქსირდება მსხლის ფორმის ჯიბეებში.

უცხო სხეულები ნაზოფარინქსში შედიან ცხვირის ღრუდან (ნემსიდან), ან ღებინების დროს ფარინქსის ქვედა ნაწილებიდან. ეს უფრო ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და მოხუცებში.

სიმპტომებიყელის ტკივილი ყურში დასხივებით გადაყლაპვისას (თევზის ძვლის დარტყმა), დისკომფორტი უცხო სხეულის პროექციაში, ზოგჯერ ჰიპერსალივაცია, ღებინება, ყლაპვის გაძნელება.

გართულებები.სისხლდენა, მწვავე ფარინგიტი, ლატეროფარინგეალური აბსცესი, მედიასტინიტი, ფარინქსის, კისრის ფლეგმონა, სეფსისი, ხორხის სტენოზი.

პირველი სამედიცინო დახმარება.ფარინგოსკოპიის დროს გულდასმით უნდა გამოიკვლიოთ პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები, პალატინის თაღების მოშორებით, არაპირდაპირი ლარინგოსკოპიით – ენის ფესვი, ენის ბალთები და მსხლის ფორმის ჩანთები. დასაშვებია თითების გამოკვლევა.

ვიზუალური კონტროლის ქვეშ უცხო სხეული ამოღებულია პინცეტით ან პინცეტით, რის შემდეგაც რეკომენდირებულია ოროფარინქსის ანტისეპტიკური ხსნარით გამორეცხვა და ნაზი დიეტის დაცვა. თუ უცხო სხეულები განლაგებულია ფარინქსის სხვა ადგილას, პაციენტი სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული ოტორინოლარინგოლოგიის განყოფილებაში.

სპეციალიზებული დახმარება.

ენობრივი ტონზილის უცხო სხეულები, ენის ფესვის ბალთები და პირიფორმული ჩანთები ამოღებულია არაპირდაპირი ლარინგოსკოპიის დროს მოზრდილებში და პირდაპირი ჰიპოფარინგოსკოპიის დროს ბავშვებში ხორხის პინცეტის ან პინცეტის გამოყენებით.

ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. თუ ფარინქსში უცხო სხეული არ არის ნაპოვნი და ტკივილის სინდრომი გრძელდება, აუცილებელია საყლაპავის უცხო სხეულის გამორიცხვა. ამ მიზნით ტარდება ფიბროჰიპოფარინგოსკოპია და ეზოფაგოსკოპია.

საყლაპავის უცხო სხეულები

Მიზეზები.ნაჩქარევი კვება, კბილების დაკარგვა, არაადეკვატური პროთეზები, ფარინგეალური რეფლექსის დაქვეითება, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, საყლაპავის ციკატრიული შევიწროება. უცხო სხეულები ჩვეულებრივ ჩერდებიან ფიზიოლოგიური შევიწროების მიდამოში, ყველაზე ხშირად პირველი გულმკერდის ხერხემლის დონეზე.

სიმპტომებიდაავადების დაწყება უეცარი და დაკავშირებულია საკვების მიღებასთან. ახასიათებს ტკივილი ყელის არეში ან მკერდის უკან, ზურგის რადიაციასთან ერთად, კანთაშორისი რეგიონი, დისფაგია, აფაგია, ნერწყვდენა, ზოგადი სისუსტესისუსტე, ტკივილი კისრის პალპაციით (მარცხნივ), გამწვავებული ხერხემალზე დაჭერით, შესაძლოა თავის იძულებითი განლაგება.

როდესაც უცხო სხეული ლოკალიზებულია საყლაპავის პირველი ფიზიოლოგიური შევიწროების მიდამოში, თავი იხრება წინ, ქვემოთ, პაციენტი მას უძრავად უჭირავს და მთელ სხეულს ატრიალებს. როდესაც უცხო სხეული ლოკალიზებულია გულმკერდის რეგიონისაყლაპავი - პაციენტი ნახევრად მოხრილ მდგომარეობაშია („ტარების პოზა“).

არაპირდაპირი ლარინგოსკოპიით ვლინდება შეშუპება, ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია არიეპიგლოზური ნაკეცების მიდამოში, არიტენოიდული ხრტილები და ნერწყვის დაგროვება პირიფორმულ ჩანთაში (ჩვეულებრივ მარცხენა). შესაძლებელია ღებინება და ხველა. დიდმა უცხო სხეულმა შეიძლება გამოიწვიოს ხორხის მეშვეობით სუნთქვის გაძნელება.

გართულებები.საყლაპავის პერფორაცია, პერიზოფაგიტი, მედიასტინიტი, სისხლდენა დიდი სისხლძარღვებიდან.

პირველი სამედიცინო დახმარება.. სასწრაფოდ ევაკუაცია საავადმყოფოში. აკრძალულია უცხო სხეულის გაძევების მცდელობა პურის ქერქის გადაყლაპვით ან ბოღმის გამოყენებით.

სპეციალიზებული დახმარებაგთავაზობთ ოტორინოლარინგოლოგებს ენდოსკოპისტებთან ერთად. ამისათვის ტარდება არაპირდაპირი ლარინგოსკოპია და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ორ პროექციაში (გ.მ. ზემცოვის მიხედვით), რაც შესაძლებელს ხდის უცხო სხეულის ჩრდილის აღმოჩენას. არაპირდაპირი ნიშნებისაყლაპავის არაკონტრასტული უცხო სხეული ან მისი კედლების დაზიანება.

ეს სიმპტომებია:

  • საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გასწორება სკალენური კუნთების დაძაბულობის გამო;
  • პრევერტებერალური სივრცის გაფართოება;
  • ჰაერის „ისრის“ სიმპტომის არსებობა - კუჭიდან გამოთავისუფლებული ჰაერის დაგროვება უცხო სხეულის დონის ქვემოთ, „ისრის“ წვეტიანი ბოლო, რომელიც მიუთითებს უცხო სხეულის მდებარეობაზე;
  • ზოლიანი გაწმენდა პრევერტებერალურ სივრცეში არის რეტროეზოფაგური ქსოვილში ჰაერის შეღწევის ნიშანი ან გაზის წარმოქმნით გაფუჭებული ანთების განვითარება.

ფიბროეზოფაგოსკოპია ასევე ტარდება დიაგნოსტიკური და თერაპიული მიზნებისთვის. თუ ეზოფაგოსკოპიის დროს შეუძლებელია საყლაპავის დახრჩული უცხო სხეულის ამოღება, ტარდება ეზოფაგოტომია. ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო თერაპია.

უცხო სხეულები სასუნთქ გზებში

Მიზეზები.სითხის ასპირაცია ან დაბრკოლება საკვების ან ნიადაგის ნაწილაკებით უეცარი ღრმა ამოსუნთქვის, დაცემის, ტირილის, შიშის, ლაპარაკის, სიცილის დროს.

ამას ხელს უწყობს მსხვერპლის ყურადღების გადატანა ჭამის დროს, უცხო საგნების პირში შეკავების ჩვევა, ხორხის-ფარინგეალური რეფლექსის დაქვეითება, მოსახსნელი პროთეზის ტარება, ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, გონების ნაკლებობა ტვინის ტრავმული დაზიანების ან მოწამვლის გამო. .

ბრონქების უცხო სხეულები (88%) უფრო ხშირია, ნაკლებად გავრცელებულია ტრაქეა (8.8%) და ხორხი (3.2%). კლინიკური სურათი დამოკიდებულია სასუნთქ გზებში უცხო სხეულის ბუნებაზე, ფორმასა და არსებობის დონეზე.

ხორხის უცხო სხეულები

სიმპტომები

პირველადი დახმარება უცხო სხეულებისთვის ყურში, ცხვირში, თვალში, სასუნთქ გზებში და ა.შ.

ყურში არის ორი სახის უცხო სხეული - ცოცხალი და არაცოცხალი.

ცოცხალი- ეს არის სხვადასხვა მწერები (შეცდომები, ტარაკნები, ბუზები, ბუზები და ა.შ.), უსიცოცხლო- პატარა საგნები (ღილები, მძივები, ბარდა, კენკრის მარცვლები, თესლი, ბამბის მატყლის ნაჭრები და ა.შ.), რომლებიც ხვდებიან გარე აუდიტორულ არხში.

ყველაზე გავრცელებული უცხო სხეულები, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმეს ტკივილიდა მათი ყოფნა ყურში არ იწვევს რაიმე სერიოზული შედეგები. ამიტომ ასეთ შემთხვევებში პირველადი დახმარება არ არის საჭირო.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი მცდელობა სხვების ან თავად მსხვერპლის მიერ უცხო სხეულის ამოღების მიზნით, მხოლოდ ხელს შეუწყობს ამ სხეულების შემდგომი შეყვანას ყურის არხის სიღრმეში.

ასეთი უცხო სხეულების მოცილება არასპეციალისტის მიერ კატეგორიულად აკრძალულია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები: პერფორაცია ყურის ბუდეშუა ყურის ინფექცია და ა.შ.

ცოცხალმა უცხო სხეულებმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სუბიექტური შეგრძნებები - ბურღვის, წვის და ტკივილის შეგრძნება.

Პირველადი დახმარება.

  • პირველადი დახმარების გაწევისას აუცილებელია ყურის არხი თხევადი ზეთით, სპირტით ან შესაძლოა წყლით ავსოთ და დაზარალებული რამდენიმე წუთის განმავლობაში ჯანსაღ გვერდზე დააწვინოთ. ამ შემთხვევაში მწერი იღუპება და მაშინვე ქრება მძიმე სუბიექტური დარღვევები.
  • ყურში დისკომფორტის გაქრობის შემდეგ პაციენტი მტკივნეულ მხარეს უნდა დააყენოს. ხშირად სითხესთან ერთად ყურიდან ამოღებულია უცხო სხეული.
  • თუ სხეული (ყურში რჩება), მაშინ პაციენტი უნდა გადაიყვანონ ოტოლარინგოლოგთან.

ცხვირის უცხო სხეულები.

ისინი უფრო ხშირია ბავშვებში, რომლებიც ცხვირში უსვამენ პატარა საგნებს (ბურთები, მძივები, ქაღალდის ნაჭრები ან ბამბა, კენკრა, ღილები და ა.შ.).

Პირველადი დახმარება.

  • როგორც პირველადი დახმარება, შეგიძლიათ ურჩიოთ პაციენტს ცხვირის ძლიერად აფეთქება, ხოლო ცხვირის მეორე ნახევრის დახურვა.
  • უცხო სხეულების ამოღება მხოლოდ ექიმს შეუძლია. უცხო სხეულების ამოღებას განსაკუთრებული გადაუდებელი აუცილებლობა არ აქვს, მაგრამ პირველ დღეებში უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან ცხვირში მათი ხანგრძლივად ყოფნა იწვევს ანთების განვითარებას, შეშუპებას, ზოგჯერ წყლულს და სისხლდენას.

თვალის უცხო სხეულები.

კონიუნქტივაზე (ლორწოვან გარსზე) შემორჩენილი პატარა, არა ბასრი საგნები (ლაქები, ღეროები, ქვიშის მარცვლები და ა. თუ უცხო სხეული არ მოიხსნება, ხდება კონიუნქტივის შეშუპება, სიწითლე და თვალის ფუნქცია (მხედველობა) დაქვეითებული. უცხო სხეული ჩვეულებრივ მდებარეობს ზედა ან ქვედა ქუთუთოს ქვეშ.

Პირველადი დახმარება.

  • რაც უფრო მალე მოიხსნება უცხო სხეული, მით უფრო მალე გაივლის მისგან გამოწვეული ყველა ფენომენი. არ უნდა დახუჭოთ თვალი, რადგან ეს კიდევ უფრო გააღიზიანებს კონიუნქტივას.
  • აუცილებელია თვალის გამოკვლევა და ლაქის ამოღება. პირველ რიგში, ქვედა ქუთუთოს კონიუნქტივის გამოკვლევა ხდება: პაციენტს სთხოვენ მაღლა აიხედოს, დამხმარე პირი ქვედა ქუთუთოს ქვემოთ წევს, შემდეგ კი მთელს. ქვედა ნაწილიკონიუნქტივა.
  • უცხო სხეული ამოღებულია სქელი ტამპონით, მშრალი ან გაჟღენთილია ბორის მჟავას ხსნარში.
  • ზედა ქუთუთოს ქვეშ უცხო სხეულის ამოღება გარკვეულწილად უფრო რთულია - აუცილებელია ქუთუთოს გარეთა კონიუნქტივით გადაბრუნება. ამისათვის პაციენტს სთხოვენ მიმართოს მზერა ქვევით, დაეხმაროს ზედა ქუთუთოს მარჯვენა ხელის ორი თითით დაჭერით, წინ და ქვევით მიზიდვით, შემდეგ მარცხენა ხელის საჩვენებელი თითით, რომელიც მოთავსებულია ზედა ქუთუთოზე. თავდაყირა გადაქცევა.
  • უცხო სხეულის ამოღების შემდეგ პაციენტს სთხოვენ მაღლა ახედოს და შებრუნებული ქუთუთო თავისთავად უბრუნდება ნორმალურ საწყის პოზიციას. ნებისმიერი მრგვალი ჯოხი, ფანქარი და ა.შ. ხელს უწყობს ქუთუთოს მოცილებას.
  • ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, უცხო სხეულის მოცილების შემდეგ თვალში ჩაწვეთება სულფაცილ ნატრიუმის 30%-იანი ხსნარის 2-3 წვეთი. კატეგორიულად აკრძალულია რქოვანაში ჩასმული უცხო სხეულების მოცილება. ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში.
  • ჩანერგილი უცხო სხეულების, აგრეთვე თვალის კაკლის ღრუში შეღწევის დაზიანებების შემთხვევაში, პირველადი დახმარების სახით, შეგიძლიათ თვალში ჩაყაროთ 2-3 წვეთი ნატრიუმის სულფაცილის 30%-იანი ხსნარი და წაისვით სტერილური მარლის სახვევი. თვალი. ასეთი პაციენტები სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

სასუნთქი გზების უცხო სხეულები.

ხშირად ხდება სიტუაციები, როდესაც უცხო სხეული შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში. აქტიური კომუნიკაცია და სიცილი ჭამის დროს, საკვების ნაჩქარევი შეწოვა ცუდი ღეჭვით და ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია მოზრდილებში ასეთი შემთხვევების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

მაგრამ კიდევ უფრო ხშირად, სასუნთქ გზებში უცხო საგნების შეღწევის შემთხვევები ხდება ბავშვებში (90% -ზე მეტი). უყვართ პატარა საგნების პირში ჩადება, ჭამის დროს კი ტრიალებენ, საუბრობენ, იცინიან და თამაშობენ.

ზოგჯერ საკმარისია დაზარალებულმა სწრაფად ხველა სასუნთქი გზების გასაწმენდად. მაგრამ თუ ხველების შეტევები გაგრძელდება, ადამიანი იწყებს ყელზე მოჭერას, ვერ სუნთქავს, მისი სახე, თავდაპირველად წითელი, ფერმკრთალდება და შემდეგ ცისფერი ხდება - საჭიროა სასწრაფო დახმარება. დაგვიანება საფრთხეს უქმნის მის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას. აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და მიღება გადაუდებელი ზომებისასუნთქი გზების გასაწმენდად.

სასუნთქი გზებიდან უცხო სხეულის მოცილება ჰეიმლიხის მანევრის გამოყენებით

ბავშვებში

ნიშნები: მსხვერპლი ახრჩობს, არ შეუძლია ლაპარაკი, უეცრად ხდება ციანოზური და შეიძლება დაკარგოს გონება. ბავშვები ხშირად ისუნთქებენ სათამაშოების, თხილის და კანფეტების ნაწილებს.

მოზრდილებში


ორსულ ქალებში ან სიმსუქნე მსხვერპლებში (შეუძლებელი ან შეუძლებელია მუცლის ღრუს მიცემა).


თუ მსხვერპლი დაკარგავს გონებას, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და დაიწყეთ გულ-ფილტვის რეანიმაცია. იგი ხორციელდება მხოლოდ მყარ ზედაპირზე.

განაგრძეთ რეანიმაცია ჩამოსვლამდე სამედიცინო პერსონალიან სანამ სპონტანური სუნთქვა არ აღდგება.

სუნთქვის აღდგენის შემდეგ მოათავსეთ მსხვერპლი სტაბილურ გვერდით მდგომარეობაში. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე უზრუნველყავით სუნთქვის მუდმივი მონიტორინგი!

ყველამ იცის, რომ უმჯობესია თავიდან აიცილოთ დაზიანებები ან დაავადებები, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა და განიცადოთ მათი შედეგები. სასუნთქ გზებში უცხო სხეულების შეღწევის თავიდან აცილება დიდ ძალისხმევას არ მოითხოვს. საკმარისია დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:

  • ნუ ჩქარობთ ჭამას და საღეჭი საკვების საფუძვლიანად;
  • ჭამის დროს ნუ შეგაწუხებთ საუბრებს, კამათს ან დაპირისპირებას - ძალადობრივი ემოციები, სიცილი და უეცარი მოძრაობები სავსე პირით შეიძლება გამოიწვიოს ჰეიმლიხის მანევრები;
  • არ ჭამოთ დაწოლისას, ქუჩაში სიარულისას, ტრანსპორტში, განსაკუთრებით მართვის დროს;
  • მოერიდეთ ბავშვებს პირში უცხო საგნების დაკავებისგან: კალმის თავსახურები, მონეტები, ღილები, ბატარეები და სხვა.

ვებგვერდი

Სამედიცინო დაზღვევა.სხვა ქვეყნებში სამედიცინო მომსახურება ძალიან ძვირია, ამიტომ ტურისტებმა სამედიცინო დაზღვევა უნდა გააკეთონ. ვებგვერდზე sravni.ru შეგიძლიათ შეადაროთ ჯანმრთელობის დაზღვევის ღირებულება 12 წამყვანი სადაზღვევო კომპანიისგან და გასცეთ სადაზღვევო პოლისი ონლაინ.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...