(JVP) ჰიპოკინეტიკური ტიპის მიხედვით ხდება ორგანოსა და მისი სადინარების მოძრაობის დარღვევის ფონზე. ნაღველი წარმოიქმნება არასაკმარისი რაოდენობით და ეს იწვევს საჭმლის მონელების დარღვევას.

ფერმენტული სითხე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცხიმების შეწოვაში და საკვების გადაადგილებაში ნაწლავებში. ჰიპოკინეტიკური ტიპის ან ჰიპომოტორული აშლილობისთვის დამახასიათებელია ორგანოსა და მისი სადინარების დუნე, ნელი შეკუმშვა. თორმეტგოჯა ნაწლავში არ არის საკმარისი ფერმენტები საჭმლის მოსანელებლად.

თავად აშლილობის ტიპი არ წარმოადგენს საფრთხეს ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ ეს ეხება ბუშტში კენჭების გაჩენის ერთ-ერთ ფაქტორს. ნაღვლის გახანგრძლივებული სტაგნაციით, ხდება ანთებითი პროცესი.

სტატისტიკის მიხედვით, საშუალო ასაკის ქალები ჰიპომოტორული დისკინეზიის განვითარების რისკის ჯგუფში შედიან. ასევე, პათოლოგია ხშირად შეინიშნება მოზარდობის ასაკში გოგონებში.

ჰიპომოტორული დისკინეზიის გამოვლინებები ინდივიდუალურია. საჩივრებზე დიაგნოზის დასმა არ შეიძლება. პაციენტი განიცდის გამწვავებას და სიმპტომების დაქვეითებას. დაკვირვების, დიეტისა და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ნაღვლის სტაგნაცია თანდათან ქვებად იქმნება და ანთება იწვევს ქოლეცისტიტს.

Მიზეზები

ჰიპომოტორული დისკინეზია გავრცელებული დაავადებაა. მისი გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს. არსებობს მემკვიდრეობითი ფაქტორი, როდესაც ბავშვებში ის მშობლებისგან გადადის.

• ნაღვლის ბუშტის დაჭიმვა და დაჭიმვა;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები (წყლულები, გასტრიტი, კოლიტი, გასტროდუოდენიტი);
• ქრონიკული პათოლოგიები (შაქრიანი დიაბეტი, გადახრა ფარისებრი ჯირკვალში);
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები (ნევროზი, დეპრესია, ქრონიკული სტრესული სიტუაციები);
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
• დიეტის ნაკლებობა, გაუწონასწორებელი დიეტა.

სიმპტომები

დისკინეზიის გამოვლინებები ხშირად წააგავს საჭმლის მონელებას:

• მწარე გემო პირში;
• მუდმივი დაღლილობა და ძალის დაკარგვა;
• ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში გარკვეული ჭამის შემდეგ.

როგორც წესი, ჰიპომოტორული დისკინეზიის დროს ტკივილი მსუბუქია. თუ პაციენტს აღენიშნება ძლიერი მოსაწყენი ან შეკუმშვის მსგავსი ტკივილი, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიის პროგრესირებაზე. შემაშფოთებელი მდგომარეობაა განავლის დარღვევა. პერიოდულად ვლინდება ყაბზობა და დიარეა, უძილობა ან მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა.

დიაგნოსტიკა

ძირითადი კვლევა ჰიპომოტორული დისკინეზიის დასადგენად არის ულტრაბგერითი. ულტრაბგერითი მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაღვლის ბუშტის ანატომიური თვისებები თითოეულ პაციენტში. ულტრაბგერა გამორიცხავს ან ადასტურებს ქვების არსებობას ორგანოში, აჩვენებს ანთებითი პროცესის ხარისხს. იმისათვის, რომ ულტრაბგერითი შედეგი უფრო ზუსტი იყოს, საჭიროა:

1. ჩვეულებრივი ულტრაბგერა არ იძლევა სრულ ინფორმაციას ორგანოს მოძრაობის შესახებ. შეიძლება იყოს სპაზმი ან მომატება. დისკინეზიის ტიპის დასადგენად საჭიროა სტრეს-ტესტი, რომლის დროსაც პაციენტმა უნდა მიირთვას ცხიმიანი საუზმე.
2. პირველი ულტრაბგერა ტარდება უზმოზე. ექიმი აფიქსირებს ნაღვლის ბუშტის ზომის საწყის მაჩვენებლებს მშვიდ მდგომარეობაში, განსაზღვრავს დატვირთვას სადინარებზე. პირველი გამოკვლევისთანავე პაციენტი ჭამს 200 გრამ ცხიმიან საკვებს. ეს შეიძლება იყოს იოგურტი ან არაჟანი.
3. 40-70 წუთის შემდეგ ტარდება მეორე ტესტი. ჩვეულებრივ, ნაღვლის ბუშტის კედლებზე ჩნდება სპაზმი, რაც მიუთითებს საიდუმლოს გათავისუფლებაზე ქოლეტური საკვების მიღების შემდეგ. თუ სადინარები და ორგანო დუნე მდგომარეობაშია და მისი შევსება რჩება იმავე დონეზე, დგინდება ჰიპომოტორული დისკინეზია.

მკურნალობა

ჰიპოკინეტიკური ტიპის დისკინეზიის თერაპია დაკავშირებულია დიეტასთან:

1. დიეტაში შედის საკვები, რომელსაც აქვს ძლიერი ქოლეტური ეფექტი. არაჟანი, ბოსტნეული და კარაქი, ნაღები, კვერცხი, ბოსტნეული. ამ პროდუქტების საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შესვლის შემდეგ ხდება სანაღვლე გზების საავტომობილო გააქტიურება.
2. სასმელებიდან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქოლეტური ჩაი. მშრალი კოლექციები უნდა შეიცავდეს უკვდავს, იაროს, პიტნას, ქინძს, სიმინდის აბრეშუმს, დენდელიონს და არყის ფოთლებს. ჩაი მიიღება ყოველდღიურად ხანგრძლივი თანმიმდევრობით.
3. მინერალურ წყლებს შეუძლია გააუმჯობესოს ნაღვლის ბუშტის მოძრაობა. ამისათვის შესაფერისია მაღალი ხარისხის წყლები მაღალი მინერალური შემცველობით. Essentuki No17 წყალი კარგად დაამტკიცა. სითხე უნდა დალიოთ გაცივებული. მინიმუმ 4-ჯერ დღეში ჭამამდე (30-50 წუთი).
4. ფარმაცევტული პრეპარატებიდან ინიშნება ვალერიანის ექსტრაქტი, ნატრიუმის სალიცილატი, ციქვალონი, ელეუტეროკოკის ნაყენი.

დუნე ორგანოდან ნაღვლის ნორმალური გამოთავისუფლებისთვის გამოიყენება ტიუბაჟი. ეს პროცედურა მოიცავს ქოლეტური პროდუქტების (მცენარეული ზეთი და გული) მიღებას, შემდეგ კი ნაღვლის ბუშტის არე თბება. ორგანოსა და სადინრების კედლები ინტენსიურად იწყებენ შეკუმშვას. ჩვეულებრივ, პროცედურის შემდეგ პაციენტს აქვს ფხვიერი განავალი, რადგან ხდება ფერმენტების აქტიური გამოყოფა ნაწლავებში.

ჰიპომოტორული ტიპის დისკინეზია მოითხოვს ცხიმოვანი საკვების ხშირ და ფრაქციულ მოხმარებას. ეს საშუალებას მისცემს არა კუჭის გადატვირთვას, არამედ უზრუნველყოს ნაღვლის ბუშტის ნორმალური შეკუმშვა.

ბილიარული დისკინეზიისა და მისი მკურნალობის შესახებ მეტი შეგიძლიათ გაიგოთ ამ ვიდეოს ყურებით.

ეს არის ნაღვლის ბუშტის კედლის კუნთოვანი შრის შეკუმშვის ფუნქციური დარღვევა, რაც ართულებს ნაღვლის ევაკუაციას. ვლინდება ნაღვლის ტკივილით, დისპეფსიით, იქტერული სინდრომით, ასთენოვეგეტატიური დარღვევებით. დიაგნოსტირება ხდება სონოგრაფიის, დინამიური სკინტიგრაფიის, ჰეპატობილიარული ზონის MRI, თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობის, რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფიის გამოყენებით. სამკურნალოდ გამოიყენება მიოტროპული სპაზმოლიტიკები, ქოლეტური, ქოლეკინეტიკა, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები დიეტის თერაპიასთან, ფიზიოთერაპიასთან ერთად. გართულებული მიმდინარეობის და ძლიერი ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში ტარდება ქოლეცისტექტომია.

ICD-10

K82.8ნაღვლის ბუშტის სხვა მითითებული დაავადებები

Ზოგადი ინფორმაცია

ნაღვლის ბუშტის კინეტიკური დისფუნქცია არის გავრცელებული ჰეპატობილიარული დაავადება, რომელიც გამოვლინდა ზრდასრული ქალების 20,7%-ში, მამაკაცების 7,6%-ში შენარჩუნებული ორგანოს ორგანული დაზიანების ულტრაბგერითი ნიშნების გარეშე. სკოლამდელი და სასკოლო ასაკის ბავშვების 53-60%-ში დისკინეზია დიაგნოზირებულია გასტროენტეროლოგიური პათოლოგიით, ბიჭები ავადდებიან 3-4-ჯერ უფრო იშვიათად, ვიდრე გოგონები. პათოლოგია ხშირად ასოცირდება სანაღვლე გზების დისკინეზიასთან. გასტროენტეროლოგიისა და ჰეპატოლოგიის დარგის სპეციალისტების დაკვირვებით, ბილიარული კოლიკის შემთხვევების მესამედამდე გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტის კედლის შეკუმშვის აქტივობის ფუნქციური დარღვევებით. რისკის ჯგუფში შედის ასთენიური ფიზიკის მქონე პაციენტები ასთენო-ნევროზული დარღვევების ნიშნებით.

Მიზეზები

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის განვითარება დაკავშირებულია ორგანოს კუნთოვანი გარსის შეკუმშვის აქტივობის პირველადი ან მეორადი დარღვევასთან. უკიდურესად იშვიათად, საავტომობილო-კინეტიკური დისფუნქცია თანდაყოლილია, გლუვი კუნთების ბოჭკოების შეკუმშვის უკმარისობის ან ნეიროჰუმორული ზემოქმედების მიმართ მათი მგრძნობელობის დარღვევის გამო. უმეტეს პაციენტებში დისკინეზია მეორეხარისხოვანია, გამოწვეული ისეთი მიზეზებით, როგორიცაა:

• ჰორმონის დონის ცვლილება. ორსულობის დროს შარდის ბუშტის მოძრაობის დათრგუნვა და კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების მიღება ხდება პროგესტინების გავლენის ქვეშ, რომლებიც ამშვიდებენ გლუვკუნთოვან ბოჭკოებს. ორგანოს შეკუმშვა ასევე მცირდება სომატოსტატინომებში სომატოსტატინის დონის მატების ან ჰორმონის ფარმაცევტული ფორმის მიღების გამო.
• სისტემური დაავადებები. ნაწლავის ეპითელური უჯრედების მიერ ქოლეცისტოკინინის სეკრეციის შემცირებით გამოწვეული დისფუნქცია ვლინდება ცელიაკიის დროს. სკლეროდერმიის, მიასთენია გრავისის, ამილოიდოზის დროს, დარღვევა განპირობებულია ფიბროკუნთოვანი შრის მორფოლოგიური ცვლილებებით. ნაღვლის ბუშტის დისტონია ასევე აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს.
• ჰეპატობილიარული პათოლოგია. დისკინეზიის პროვოცირება შესაძლებელია ანთებითი პროცესებით, ნაღვლის შემადგენლობის ცვლილებებით, კალკულებით გაღიზიანებით ქოლელითიაზიის, ქოლეცისტიტის, ქოლანგიტის დროს. შარდის ბუშტის შეკუმშვის დისკოორდინაცია შეინიშნება ოდდის სფინქტერის სპაზმით, ნაღვლის სადინარებში წინააღმდეგობის გაზრდით.

აშლილობის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ხშირი სტრესი, რაც იწვევს პარასიმპათიკური და სიმპათიკური სტიმულაციის დისბალანსს, დიეტის შეცდომებს - ცხიმიანი საკვების მიღებას, არარეგულარულ კვებას, სწრაფ საჭმელს მაღალკალორიულ საკვებთან ერთად. დისკინეზია ასევე შეიძლება გართულდეს გასტრიტით, ენტერიტით, ოპერაციული კუჭის დაავადებებით და კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებებით, რომლებშიც საჭმლის მონელების დარღვევის შედეგად იცვლება ნაღვლის ბუშტის კედლის ტონუსსა და შეკუმშვაზე მოქმედი ფაქტორების სეკრეცია.

პათოგენეზი

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიისთვის დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომების გაჩენა განპირობებულია ნაღვლის ევაკუაციის დარღვევით. ქვედა და კისრის კუნთოვანი ბოჭკოების არაკოორდინირებული შეკუმშვით, კუნთოვანი შრის არასაკმარისი შეკუმშვით, ორგანო იჭიმება, რაც იწვევს ნაღვლის დამახასიათებელი ტკივილის გაჩენას. სიტუაციას ამძიმებს ტკივილის მგრძნობელობის ზღურბლის დაქვეითება მოტორულ-კინეტიკური აშლილობის ასოციაციის გამო სტრესით გამოწვეულ ავტონომიურ დისფუნქციასთან. ნაღვლის პერიოდულად განვითარებადი სტაგნაცია იწვევს მეორადი ანთებითი პროცესების, ქოლელითიაზიის, ნაწლავის მონელების პროვოცირებას.

კლასიფიკაცია

შარდის ბუშტის მოტორული დისფუნქციის კლინიკური ფორმების სისტემატიზაციისას მხედველობაში მიიღება დაავადების ეტიოლოგია და შეკუმშვის აქტივობის დარღვევის ტიპი. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ შეიმუშაოთ პაციენტის მართვის ოპტიმალური ტაქტიკა. წარმოშობის გათვალისწინებით, განასხვავებენ დისკინეზიის პირველად ფორმებს, რომლებიც გამოწვეულია თანდაყოლილი ლოკალური დისმოტიურობითა და ინერვაციით, და მეორადი, რომელიც წარმოიქმნება სხვა დაავადებების, განსაკუთრებული ფიზიოლოგიური პირობების ფონზე ან მიმდინარე მკურნალობის შედეგად. გლუვი კუნთების უჯრედების შეკუმშვის ცვლილებებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დარღვევის ასეთ ვარიანტებს, როგორიცაა:

• ჰიპერმოტორული (ჰიპერტონული) დისკინეზია. უფრო ხშირად ბავშვობაში და ახალგაზრდა ასაკში შეინიშნება. ეს გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტის გაზრდილი შეკუმშვით, რაც იწვევს მწვავე სპასტიური ტკივილის გაჩენას და ჭარბი ნაღვლის შედინებას თორმეტგოჯა ნაწლავში.
• ჰიპომოტორული (ჰიპოტონური) დისკინეზია. ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში ნევროზული დარღვევებით. დამახასიათებელია ნაღვლის ბუშტის კედლის ტონუსის დაქვეითება ნაღვლის სტაგნაციით და ორგანოს მოცულობის მატებასთან ერთად.

სიმპტომები

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის მთავარი სიმპტომია ნაღვლის ტკივილი, რომელიც აწუხებს პაციენტს ექვს თვეში მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. დისფუნქციის ჰიპერტონული ვარიანტის დროს ძლიერი ტკივილი ჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში ზურგისა და მხრის პირის დასხივებით, რომელიც გრძელდება არაუმეტეს 30 წუთისა. ტკივილის სინდრომი ხშირად ასოცირდება გამოცდილებასთან, სტრესულ სიტუაციებთან, ყველაზე მძიმე შემთხვევებში მისი ინტენსივობა შეესაბამება ბილიარული კოლიკის ხარისხს - უეცარი მწვავე ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება, რომლის შესამსუბუქებლად საჭიროა მედიკამენტები.

დაავადების ჰიპოტონური ვარიანტი ხასიათდება სხვადასხვა ინტენსივობის მოსაწყენი ბილიარული ტკივილებით, რომლებიც მატულობენ სხეულის პოზიციის ცვლილებით და შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღე. ორგანოს პროექციაში იგრძნობა სისავსის და წნევის შეგრძნება. ნაღვლის სტაგნაციის გამო პაციენტების თითქმის ნახევარს აღენიშნება სიყვითლე, განავლის ფერის შეცვლა, შარდის გამუქება და კანის ქავილი. დისკინეზიისთვის დამახასიათებელია დისპეფსიური დარღვევები: სიმწარე პირში, მეტეორიზმი, არასტაბილური განავალი. დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობისას ირღვევა ზოგადი მდგომარეობა - აღინიშნება სისუსტე, ემოციური ლაბილობა და უძილობა. ავტონომიური დარღვევები ხშირად ვლინდება ოფლიანობით, ხელისგულის ჰიპერჰიდროზით.

გართულებები

ნაღვლის ბუშტის შიგთავსის ევაკუაციის დარღვევით იქმნება ხელსაყრელი პირობები უხსნადი ნაწილაკების დეპონირებისთვის მიკროლითების წარმოქმნით. მომავალში ეს მდგომარეობა ქოლელითიაზიში გადაიქცევა. დისკინეზიის ხშირი გართულებაა ქრონიკული ქოლეცისტიტი, რომელიც ჩნდება მეორადი ინფექციის დამატების შედეგად ორგანოს კედელში პათოლოგიური ცვლილებების ფონზე. ნაღვლის სტაგნაციით ყალიბდება ობსტრუქციული სიყვითლის სინდრომი, რომელსაც თან ახლავს სხეულის ინტოქსიკაცია და ღვიძლის ენცეფალოპათია. სანაღვლე გზების ინფექციური დაზიანების შედეგად ვითარდება ქოლანგიტი. ნაღვლის არასაკმარისი ნაკადი ნაწლავში იწვევს მალაბსორბციისა და საჭმლის მონელების სინდრომის წარმოქმნას.

დიაგნოსტიკა

ნოზოლოგიის განსაზღვრა რთულია, ვინაიდან დაავადება მიეკუთვნება ფუნქციურ კლასს და ჩვეულებრივ არ ახლავს ორგანული პათოლოგია. ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის დიაგნოსტირება ხდება მსგავსი კლინიკური სურათის მქონე სხვა დაავადებების გამორიცხვით. დიაგნოსტიკური ძიება გულისხმობს პაციენტის ჰეპატობილიარული სისტემის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას. ყველაზე ინფორმატიული არის:

• ნაღვლის ბუშტის ულტრაბგერა.სონოგრაფია ავლენს შარდის ბუშტის მოცულობის ცვლილებებს, ჰიპერექოიურ სუსპენზიის არსებობას. მოტორულ-ევაკუაციის ფუნქციის შესაფასებლად ტარდება ულტრაბგერითი ქოლეცისტოგრაფია - ქოლერული საუზმის მიღების შემდეგ დისკინეზიის დროს აღინიშნება ორგანოს დაქვეითება 40%-ზე ნაკლებით.
• ჰეპატობილიარული სისტემის დინამიური სკინტიგრაფია. პაციენტისთვის რადიოფარმაცევტული პრეპარატის შეყვანის კვლევა ტარდება ღვიძლის ექსკრეტორული ფუნქციის, ბუშტის შეკუმშვის ხარისხის, სანაღვლე გზების გამავლობის შესაფასებლად. ავსებს ტესტი ქოლეცისტოკინინთან ერთად.
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა. ზონდის მეშვეობით ნაღვლის რამდენიმე ნაწილის თანმიმდევრული სინჯის გამოყენებით ზუსტდება სეკრეციის ხასიათი და ნაღვლის გამოყოფის რიტმი. ჰიპომოტორული დისკინეზიის დროს აღინიშნება ნაღვლის გაზრდილი რაოდენობა B ნაწილში, ჰიპერმოტორული ფორმით - შემცირებული.
• რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია. ტექნიკა გამოიყენება სანაღვლე სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად, კენჭების, გაფართოებული სანაღვლე გზების გამოსავლენად და ობსტრუქციული სადინარის სტენოზის ვიზუალიზაციისთვის. საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად განასხვავოთ ფუნქციური დარღვევები ორგანული პათოლოგიისგან.
• ღვიძლისა და სანაღვლე გზების MRI. რეკომენდებულია, როგორც დამაზუსტებელი მეთოდი სხვა ინსტრუმენტული კვლევების არასაკმარისი ინფორმაციის შემცველობის შემთხვევაში. მაღალი გარჩევადობის ფენიანი სკანირების დროს შესაძლებელია ნაღვლის სადინარების და შარდის ბუშტის ხარისხობრივი ვიზუალიზაცია.

ლაბორატორიული ტექნიკა დამხმარე მნიშვნელობისაა. ობსტრუქციული სიყვითლის სინდრომის დროს შარდის ზოგადი ანალიზის დროს აღინიშნება ბილირუბინის მომატება და ურობილინოგენის დაქვეითება. ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დროს შეიძლება გამოვლინდეს AST, ტუტე ფოსფატაზას, ქოლესტერინის, ნაკლებად ხშირად პირდაპირი ბილირუბინის, ლიპოპროტეინების უმნიშვნელო მატება. ოდდის სფინქტერის მანომეტრიით, პაციენტების 60%-ს აღენიშნება წნევის მატება 40 მმ Hg-ზე მეტით. Ხელოვნება. დისკინეზიის დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სანაღვლე გზების ანთებით დაავადებებთან (ქოლეცისტიტი, ქოლანგიტი), ორგანოს თანდაყოლილი ანომალიებით (გაორმაგება, ჰიპოპლაზია, შეკუმშვა და კრუნჩხვები), ოდის სფინქტერის შევიწროება, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. გარდა გასტროენტეროლოგის გამოკვლევისა, პაციენტს ურჩევენ მიმართოს ინფექციონისტს, ჰეპატოლოგს და ონკოლოგს.

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის მკურნალობა

თერაპიული ტაქტიკა დამოკიდებულია მოტორული დისფუნქციის ტიპზე. ჩვეულებრივ, მედიკამენტოზური თერაპია ინიშნება, რომელსაც ემატება დიეტა და ცხოვრების წესის ცვლილებები. დაავადების მიმდინარეობაზე დადებითად მოქმედებს ხშირი ფრაქციული კვება, წონის ნორმალიზება, მოწევის შეწყვეტა, დოზირებული ფიზიკური აქტივობა და სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა. კონტრაქტურული ფუნქციის დარღვევის თავისებურებების გათვალისწინებით, რეკომენდებულია:

• ჰიპერმოტორული დისკინეზიით. კუნთების კედლის ტონუსის შესამცირებლად გამოიყენება მიოტროპული სპაზმოლიზური საშუალებები, ქოლეტური აგენტები შერჩევითი ანტისპაზმური ეფექტით ნაღვლის სადინარებთან მიმართებაში, ოდდის სფინქტერი. რაციონიდან გამოირიცხება საკვები, რომელიც ასტიმულირებს კუნთების შეკუმშვას: ცხარე და ცხიმოვანი საკვები, ექსტრაქტივები, ალკოჰოლი.
• ჰიპომოტორული დისკინეზიით. ნაჩვენებია პროკინეტიკის, ქოლეკინეტიკის, ბუნებრივი და სინთეზური ქოლერეტიკების დანიშვნა. ნაღვლის გადინების გასაუმჯობესებლად დიეტაში შედის სუსტი ცილის ბულიონები, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, კვერცხი და მცენარეული ზეთები. ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად, გაზარდეთ ბოსტნეულის და სხვა კერძების რაოდენობა, რომლებიც ასტიმულირებენ ნაწლავის მოძრაობას.

ანთებითი პროცესის არსებობისას დამატებით გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მძიმე ვისცერული ჰიპერალგეზიის შესაჩერებლად ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები გამოიყენება მცირე დოზებით. ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის მეორადი ფორმების მქონე პაციენტებს უტარდებათ ძირითადი დაავადების ეტიოპათოგენეტიკური მკურნალობა რეკომენდებული პროტოკოლების მიხედვით. ფარმაკოთერაპია შერწყმულია ფიზიოთერაპიულ მეთოდებთან (გახანგრძლივებული მილაკი, ელექტროსტიმულაცია, პულსირებული მაგნიტოთერაპია), სპა მკურნალობა (მინერალური წყლის მიღება, პელოთერაპია). ქოლეცისტექტომია ტარდება გამონაკლის შემთხვევებში ძლიერი ტკივილით და დისკინეზიის გართულებული მიმდინარეობით.

პროგნოზი და პრევენცია

ვინაიდან კომპლექსური მკურნალობა ჩვეულებრივ აღწევს სტაბილურ რემისიას, პროგნოზი ხელსაყრელია. გართულებები წარმოიქმნება დაავადების გვიან დიაგნოსტიკის შემთხვევაში ან თუ პაციენტს აქვს მძიმე ინტერკურენტული პათოლოგია. დისკინეზიის პროფილაქტიკისთვის რეკომენდებულია დაავადებების იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა, რომლებიც არღვევენ ნაღვლის გადინებას, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვას (დაბალანსებული დიეტის პრინციპების დაცვა, ვარჯიში, სტრესის თავიდან აცილება) და სხეულის ნორმალური წონის შენარჩუნება. დროული თერაპიის მაღალი ეფექტურობის გათვალისწინებით, პათოლოგიის პირველი ნიშნების გამოვლენისას აუცილებელია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

ბილიარული დისკინეზია არ არის დამოუკიდებელი დაავადება - ეს არის საჭმლის მონელებისთვის თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაღვლის არასწორი ნაკადის შედეგი. DZHVP-ს თან ახლავს მტკივნეული, მოსაწყენი, მკვეთრი ტკივილები მუცლის არეში, პირის ღრუდან უსიამოვნო სუნი ითვლება არაპირდაპირ ნიშნად. პათოლოგიის მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი დაავადების გამოსწორებას.

ბილიარული დისკინეზიის მთავარი სიმპტომია მტკივნეული ყრუ ტკივილი მუცლის არეში.

JVP - რა არის ეს?

ნაღვლის სადინრის დისკინეზია- ეს არის სინდრომი, რომლის დროსაც დარღვეულია სანაღვლე გზების ნორმალური მოტორული აქტივობა, მცირდება ნაღვლის ბუშტის ტონუსი. გამოყავით ორგანული და ფუნქციური ტიპის დარღვევა.

სინდრომი აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების 70%-ში. აქედან, შემთხვევების 10% არის პირველადი დისფუნქციები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დარღვევებთან.

DZHVP-ით, სანაღვლე გზების საავტომობილო აქტივობა დარღვეულია

ICD-10-ის მიხედვით პათოლოგიას მიენიჭა კოდი K82.8 - დაუზუსტებელი წარმოშობის სანაღვლე გზების დაავადებები.

ბილიარული დისკინეზიის სახეები

არსებობს 3 ტიპის JVP:

1. ჰიპოკინეტიკური(ჰიპომოტორული, ჰიპოტონური). ამ შემთხვევაში აღინიშნება ნაღვლის ბუშტის ტონუსის დაქვეითება, სადინრების მოტორული აქტივობის დაქვეითება.
2. ჰიპერკინეტიკური(ჰიპერტონული, ჰიპერმოტორული). მასში დომინირებს სპასტიური მოვლენები, ორგანოს კუმშვადობის მომატება.
3. შერეული. შერეული ფორმით ხდება როგორც ტონუსის ცვლილება, ასევე კოლიკური ტკივილები.

ჰიპომოტორული ტიპის დისფუნქცია

მას ახასიათებს ნაღვლის ნაკლებობა საკვების მონელების პროცესისთვის. ნივთიერების გამომუშავება არ იტანჯება, მაგრამ გათავისუფლების დროს არ ხდება ნაღვლის ბუშტის საკმარისი შეკუმშვა. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ საკვები არ შეიწოვება და სრულად არ შეიწოვება.

ჰიპომოტორული ტიპის დისფუნქცია შემთხვევების დიდ უმრავლესობაში ვითარდება ხანდაზმულებში.

ჰიპოტონური დისკინეზიის მქონე პაციენტი არის 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი. ამ ტიპის პათოლოგიის დისფუნქციის ძირითადი მიზეზი არის სტრესი, ფსიქოლოგიური დარღვევები.

ტიპიური სიმპტომია ყრუ თაღოვანი ტკივილი, რომელიც ვრცელდება უკანა და მარჯვენა მხრის პირზე. ტკივილის სინდრომი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

DZHVP ჰიპერტონიულ ტიპზე

უფრო ხშირად უვითარდებათ 30-დან 35 წლამდე ქალებს, მოზარდებსა და ბავშვებში. შეტევა უეცრად ვითარდება კოლიკის სახით. ამავდროულად მკვეთრად იმატებს წნევა ნაღვლის ბუშტში, შეინიშნება ლუტკენსის ან ოდდის სფინქტერების სპაზმი. ტკივილის სინდრომი გრძელდება არა უმეტეს 20 წუთისა. ვითარდება ჭამის შემდეგ, ღამით.

ჰიპერტენზიული ტიპის მიხედვით JVP-ის გაჩენა შესაძლებელია ბავშვებში და მოზარდებში

შერეული ფორმა

ახასიათებს დისფუნქციის ნიშნების არსებობა როგორც ჰიპოკინეტიკურ, ასევე ჰიპერმოტორულ ტიპებში.

JVP-ის მიზეზები

არსებობს ბილიარული დისკინეზიის 2 ტიპი. კლასიფიკაცია ეფუძნება მიზეზებს, რამაც გამოიწვია ნაღვლის გამოყოფის დარღვევა.

პირველადი სინდრომის მიზეზები:

1. სტრესის ფაქტორები- მწვავე ან ქრონიკული ნერვული დაძაბვა, როგორც სამსახურში, ასევე პირად ცხოვრებაში. ის იწვევს ნაღვლის ბუშტის სფინქტერების მუშაობაში შეუსაბამობას.
2. შეცდომები დიეტაში- ჯანსაღი კვების წესების უგულებელყოფა, იშვიათი კვება. ეს იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების, ჰორმონების წარმოების დარღვევას. დროთა განმავლობაში ვითარდება დისკინეზია.
3. ქრონიკული ალერგიული დაავადებები. ალერგენის არსებობა იწვევს სფინქტერების გაღიზიანებას, რაც იწვევს მათ აქტივობის შეუსაბამობას.

მეორადი დისფუნქციის მიზეზები:

1. კუჭ-ნაწლავის დაავადებები - გასტრიტი, ენტერიტი, წყლულები, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედების სიკვდილი.
2. ქრონიკული ანთება რეპროდუქციულ ზონაში, კისტოზური ცვლილებები საკვერცხეებში, თირკმლის დაავადება.
3. ღვიძლის პათოლოგიები - ჰეპატიტი, ქოლანგიტი, ნაღვლის ბუშტში კენჭების არსებობა.
4. სალმონელოზი ისტორიაში.
5. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ბაქტერიული და ვირუსული დაავადებები.
6. ჭიებით ინფექციები.
7. ნაღვლის ბუშტის სტრუქტურის თანდაყოლილი მანკები - მოხრილობები, შეკუმშვა.
8. ენდოკრინული პათოლოგიები, მენოპაუზა ქალებში.

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის სიმპტომები

პათოლოგიური პროცესის სიმპტომატიკა დამოკიდებულია დისფუნქციის ტიპზე.

ცხრილი: JVP-ის ნიშნები დაავადების ტიპის მიხედვით

დისფუნქციის სახეები	ჰიპომოტორული დისკინეზია	ჰიპერმოტორული დისკინეზია
სიმპტომები	სუსტი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. ხახუნება - ჭამის შემდეგ, კვებას შორის. გულისრევა. ღებინება ნაღველთან ერთად. სიმწარე პირში - დილით, ჭამის შემდეგ. მეტეორიზმი. მადის დაქვეითება. ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა - ხშირად ყაბზობა. სიმსუქნე. ბრადიკარდია. ჰიპერსალივაცია. ჰიპერჰიდროზი.	გამწვავების დროს ტკივილი ინტენსიურია, კოლიკას მოგვაგონებს. მადის ნაკლებობა. სიგამხდრე. გულისრევა და ღებინება - კოლიკის შეტევის ფონზე. იშვიათად ხდება თავისთავად. დიარეა. ტაქიკარდიის შეტევები. არტერიული წნევის მატება. გაღიზიანებადობა. დაღლილობა. ძილის დარღვევა.
	კანის სიყვითლე, სკლერა ნაღვლის გადინების დარღვევის გამო. ენაზე საფარი თეთრი ან მოყვითალო ფერისაა.

ტემპერატურის მატება სანაღვლე გზების დისფუნქციით არ შეინიშნება. მისი არსებობა მიუთითებს ანთებითი პროცესის დაწყებაზე, ბაქტერიულ დაზიანებაზე.

რომელ ექიმს მივმართო?

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევის შემთხვევაში მიმართეთ გასტროენტეროლოგს

საჭმლის მომნელებელი სისტემის დისფუნქციის მკურნალობა მოიცავს:

ჩვენების მიხედვით შესაძლებელია კონსულტაციები.

დიაგნოსტიკა

ექიმის ამოცანაა პაციენტის გამოკვლევის ეტაპზე განსაზღვროს პათოლოგიის ტიპი, გამოავლინოს დისკინეზიის გამომწვევი მიზეზები და გამოირიცხოს სხვა დაავადებები, მათ შორის სიმსივნის წარმოშობა.

გამოკითხვა მოიცავს:

1. შემოწმება და დაკითხვაპაციენტი, მუცლის პალპაცია.
2. ულტრაბგერა- ორგანოს ზომის დადგენა, განვითარების ანომალიების, სიმსივნეების გამორიცხვა, ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის აქტივობის შეფასება.
3. სისხლის ზოგადი ანალიზი- ESR-ის მატებასთან ერთად, შეიძლება ვიმსჯელოთ ანთებითი პროცესის შესახებ, ეოზინოფილების და ლეიკოციტების მატებაზე - შესაძლოა ჰელმინთური შეჭრა.
4. სისხლის ბიოქიმია- შეიძლება იყოს ბილირუბინის და ქოლესტერინის მომატება, C-რეაქტიული ცილის გამოჩენა.
5. ქოლეცისტოგრაფია- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენი კონტრასტული საშუალების გამოყენებით. ამის საპირისპიროდ, იოდის პრეპარატები გამოიყენება პერორალურად ან ინფუზიურად.
6. ქოლანგიოგრაფია- ჩვენების მიხედვით - სანაღვლე გზების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტული ნივთიერების შეყვანის შემდეგ. პრეპარატი შეჰყავთ პერკუტანულად პუნქციის მეთოდით. ამავდროულად, ექიმი ატარებს სადინარების დრენაჟს. მანიპულირება ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.
7. ენდოსკოპიური ქოლანგიოგრაფია- ჩვენების მიხედვით - პირის ღრუს მეშვეობით ენდოსკოპის დახმარებით კამერა გადადის ნაღვლის ბუშტში. შემოღებულია კონტრასტი, გადაღებულია სურათები. ამავდროულად, ქვები შეიძლება მოიხსნას.
8. თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა- ჩვენებების მიხედვით - ნაღვლის შემადგენლობის შესწავლა, სანაღვლე გზების საავტომობილო აქტივობის შეფასება.

ქოლეცისტოგრაფია კონტრასტული აგენტის გამოყენებით საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული სურათი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესახებ.

პაციენტის გამოკვლევის მეთოდს ადგენს ექიმი. ის შეიძლება შეიცვალოს სიმპტომების მიხედვით და კვლევის შედეგების ხელმისაწვდომობის მიხედვით.

ბილიარული დისკინეზიის მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის დარღვევების მკურნალობა ტარდება კომპლექსურად როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში და ასევე დამოკიდებულია დისფუნქციის ტიპზე.

პაციენტის მენეჯმენტი მოიცავს:

• რეჟიმი;
• კვების ნორმალიზება;
• წამლის თერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• სანატორიუმში მკურნალობა - თუ შესაძლებელია.

ფიზიოთერაპია ინიშნება ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის დარღვევის დროს

გარდა ამისა, აუცილებელია ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის, ძილის ნორმალიზება.

მედიკამენტები

წამლის მკურნალობა ხანგრძლივია და დამოკიდებულია სანაღვლე გზების მოძრაობის დარღვევის ტიპზე.

ჰიპომოტორული დისფუნქციის მკურნალობისას

ქოლერეტიკები - ჰოფიტოლი, ქოლენზიმი, ალოჰოლი - ისინი ყველა შეიცავს ნაღვლის ან ნაღვლის მჟავებს, საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, მცენარეულ ექსტრაქტებს.

წამლების აქტიური კომპონენტები აძლიერებენ ნაღვლის ბუშტის კონტრაქტურ აქტივობას, აუმჯობესებენ საკვების მონელებას. მიღების ფონზე იზრდება ნაღვლის გამომუშავება.

მიიღეთ ელეუტეროკოკის ნაყენი ორგანიზმის ნერვული აქტივობის დასასტაბილურებლად

წამლები ასტიმულირებს უფრო მაღალ ნერვულ აქტივობას, ამცირებს დაღლილობას, აუმჯობესებს ორგანიზმის ადაპტაციას სხვადასხვა სტიმულებთან.

დოზები დამოკიდებულია პაციენტის ასაკსა და მდგომარეობაზე და შეიძლება იყოს 15-დან 30 წვეთამდე 1 დოზაზე. ნაყენების მთავარი გვერდითი მოვლენა არის უძილობა. ამიტომ არასასურველია მათი მიღება საღამოს.

დანიშვნის უკუჩვენებები:

• ბავშვობა;
• ორსულობა, ლაქტაცია;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• უძილობა ისტორიაში;
• მენსტრუაციის პერიოდი.

თუბაჟი - მინერალური წყლით, სორბიტოლით, მაგნეზიით - მხოლოდ რემისიის დროს და ექიმთან შეთანხმებით.

პროცედურა მიზნად ისახავს ნაღვლის გადინების გაუმჯობესებას.

თუბაჟი ხელს უწყობს ნაღვლის გადინების შენარჩუნებას დაავადების რემისიის დროს

უნდა აიღოთ 100-200 მლ წყალი ან მასში გახსნილი შაქარი, მაგნიუმის სულფატი და დააწვინოთ მარჯვენა მხარეს გამათბობელზე 40 წუთის განმავლობაში. აკრძალულია ქოლელითიაზი, წყლულების ისტორია, ღვიძლში ანთება.

ჰიპერმოტორული დისფუნქციის მკურნალობისას

ქოლეკინეტიკა - ამშვიდებს ნაღვლის სადინრებს, ოღონდ ამაღლებს თავად ბუშტის ტონუსს, ხსნის სპაზმებს, ამცირებს სისხლში ლიპიდების დონეს.

ტიპიური წარმომადგენლები:

• ოქსაფენამიდი;

გეპაბენი ინიშნება სანაღვლე გზების მოდუნებისა და სპაზმების მოსახსნელად

როგორც ერთი, ასევე მეორე პრეპარატი მიიღება 1 კაფსულა 3-ჯერ დღეში. გვერდითი ეფექტებიდან დაფიქსირდა დიარეის მხოლოდ ეპიზოდური შემთხვევები. მწვავე პერიოდში ღვიძლში ანთებითი პროცესების დროს მედიკამენტები არ ინიშნება.

სპაზმოლიზური საშუალებები - No-shpa, Papaverine - გლუვი კუნთების დასამშვიდებლად. ეს ათავისუფლებს ტკივილს შეტევის დროს.

No-shpa ხელს შეუწყობს ტკივილის მოცილებას შეტევის დროს

გარდა ამისა, ექიმის არჩევით მითითებულია სედატიური საშუალებები.

ხალხური საშუალებები

ფიტოთერაპიას მოიხსენიებენ, როგორც მკურნალობის ხალხურ მეთოდებს. მაგრამ ამავე დროს, გამოიყენება ოფიციალურ მედიცინაში გამოყენებული სამკურნალო მცენარეები. ფიტოკოლექციებით მკურნალობის ხანგრძლივობაა 2-დან 3 კვირამდე.

უკვდავების ყვავილების დეკორქცია

გამოიყენეთ უკვდავების ყვავილები სამკურნალო დეკორქციის დასამზადებლად

დასჭირდება 60 გრ მცენარეული ნედლეული და 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. შეავსეთ და შეფუთეთ. გააჩერეთ სანამ ბულიონი მთლიანად არ გაცივდება. მიიღეთ 100 მლ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე 3-ჯერ დღეში.

სიმინდის აბრეშუმი

მოამზადეთ სიმინდის აბრეშუმი სამკურნალო ინფუზიის გასაკეთებლად

საჭიროა 4 ს.კ. ლ. დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი. შეფუთეთ და დატოვეთ გასაცივებლად. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 3-ჯერ დღეში.

გვირილის ჩაი

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გასაუმჯობესებლად ჩვეულებრივი ჩაი ჩაანაცვლეთ გვირილის ჩაით

მიიღეთ 1 ს.კ. ლ. გვირილის ყვავილებს დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ 5 წუთი. მიიღეთ 1 ჭიქა ჩაი დღეში 3-ჯერ.

ძირტკბილას ფესვი

მოხარშეთ ძირტკბილას ფესვი FAD-ის ეფექტური საშუალებად

დაგჭირდებათ 2 ჩაის კოვზი დაჭრილი ბოსტნეულის ნედლეული. დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე 15 წუთის განმავლობაში. გადაწურეთ და დაასხით წყალი სავსე ჭიქამდე. მიიღეთ 100 მლ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

პიტნის ჩაი

მიიღეთ პიტნის ჩაი 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ

საჭიროა 2 ს.კ. ლ. დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ 30 წუთი. მიიღეთ 100 მლ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი 4 კვირაა.

დიეტა JVP-სთვის

დიეტა ნაღვლის სადინრების დისფუნქციის მკურნალობის აუცილებელი კომპონენტია. პირველ დღეებში რეკომენდებულია დაფქული სუპები, მარცვლეული, ბოსტნეულის პიურეები. შიმშილი არ არის ნაჩვენები.

ნიმუში მენიუ

კვება უნდა იყოს წილადი: დღის განმავლობაში გააკეთეთ 5-6 კვება.

დიეტის დაცვისას მნიშვნელოვანია საკვების გაყოფა - საკვების დღიური ნორმა დაყავით 5-6 კვებაზე.

Პირველი დღე:

1. საუზმე - ბოსტნეულის სალათი, ბრინჯის რძის ფაფა, ჩაი, პური და კარაქი.
2. მეორე საუზმე არის ვაშლი, გამომცხვარი ან 250 მლ ხილის წვენი.
3. სადილი - ბოსტნეულის წვნიანი, გამომცხვარი ქათმის მკერდი, ჩაშუშული კომბოსტო, კომპოტი.
4. საუზმე - ბისკვიტის ნამცხვარი, ჩირის კომპოტი.
5. ვახშამი - ფეტვის ფაფა, მოხარშული საქონლის ხორცი, მოხარშული ჭარხლის სალათი მცენარეული ზეთით, ჩაი.
6. ღამით - ერთი ჭიქა ფერმენტირებული რძის პროდუქტი.

მეორე დღის მენიუ:

1. საუზმე - შვრიის ფაფა წყალზე, ჭიქა ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე.
2. მეორე საუზმე არის ხილის პიურე.
3. სადილი - ბოსტნეულის წვნიანი, მაკარონი, ორთქლზე მოხარშული ხორცის კასეროლი, მწვანე ჩაი, პური.
4. Snack - ხაჭო ქიშმიშით და გარგარის ჩირით, არაჟანი.
5. ვახშამი - ბოსტნეულის სალათი, ორთქლის ომლეტი, ჩაი.
6. ღამით - ჭიქა იოგურტი.

ბავშვებში მკურნალობის თავისებურებები

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, დისკინეზიის დიაგნოზის მქონე ბავშვების 90%-ს აღენიშნებოდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი დაავადებების ეპიზოდები, ჰელმინთური ინვაზიები. უფრო ზრდასრულ ასაკში ამ დისფუნქციის განვითარებას ხელს უწყობს ვეგეტოვასკულარული დისტონია. გოგონებს ეს დაავადება უფრო ხშირად უსვამენ, ვიდრე ბიჭებს.

ბავშვებში ამ მდგომარეობის მკურნალობის თავისებურება ის არის, რომ დიეტოთერაპია პირველ რიგში მოდის. სპეციალიზებული დიეტა არ არის გათვალისწინებული, საკმარისია სათანადო კვების რეკომენდაციების დაცვა.

მათ შორისაა სწრაფი კვების, თხილის, საჭმლის, მინერალური წყლის მინიმუმამდე შემცირება. გარდა ამისა, კვება ნაჩვენებია ბავშვის მოთხოვნით, მადის მიხედვით. მკაცრად ნუ დაიცავთ რეჟიმის მომენტებს.

კატეგორიულად აკრძალულია სხვადასხვა კერძებით მირთმევა - თხილი, ტკბილეული, ფუნთუშები. საუკეთესო არჩევანი ამ შემთხვევაში ხილია.

ნარკოლოგიური თერაპია წარმოდგენილია მიკროფლორას ნორმალიზების სამკურნალო საშუალებებით, ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებით, მცენარეულ საფუძველზე მსუბუქი სედატიური საშუალებებით, ქოლეტური საშუალებებით. დამატებით ნაჩვენებია მასაჟები, ელექტროფორეზი ანტისპაზმური საშუალებებით, სავარჯიშო თერაპიის კურსი.

ადექვატური მოტორული აქტივობა უნდა იყოს წარმოდგენილი მკურნალობის ყველა ეტაპზე. სავალდებულო გასეირნება სუფთა ჰაერზე და დადებითი ემოციები.

ორსულობის დროს მკურნალობის თავისებურებები

ადრეულ ეტაპზე ნაღვლის გადინების დარღვევა ტოქსიკოზის მძიმე ფორმების განვითარების მთავარი მიზეზია. ეს ვლინდება გულისრევის, ღებინების, მადის ნაკლებობის, წონის დაკლების სახით.

ამ შემთხვევაში საუკეთესო გამოსავალი იქნება ქალის ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოს გინეკოლოგიურ განყოფილებაში.

ორსულ ქალებში DZHVP-ით აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია და ექიმების მუდმივი მონიტორინგი.

ორსული ქალების მკურნალობის თავისებურება JVP-ის დიაგნოზით არის ის, რომ მრავალი პრეპარატი აკრძალულია გესტაციურ პერიოდში. პაციენტის მართვის მთავარი ტაქტიკა არის რაციონალური კვების პრინციპების დაცვა, მადის მიხედვით კვება. აკრძალულია „ორისთვის ჭამა“, როგორც ბებიები გვირჩევენ.

დასაშვები სამედიცინო მკურნალობა არის მცენარეული ჩაის მიღება. მაგალითად, სიმინდის სტიგმის, კამა, პიტნის დეკორქცია. ნებადართულია ანტისპაზმური საშუალებები.

გესტაციის პერიოდში მცენარეული საშუალებების თვითდახმარება შეუსაბამოა. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

DZHVP არ არის ორსულობის შეწყვეტის, საკეისრო კვეთის ჩვენება. დისფუნქცია არ მოქმედებს ბუნებრივი მშობიარობის მიმდინარეობაზე.

შესაძლო გართულებები

JVP არ არის ნორმალური მდგომარეობა ორგანიზმისთვის. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სრულად. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• ქოლეცისტიტი - ანთებითი პროცესი, რომელიც მოიცავს ნაღვლის ბუშტს;
• ქვების გამოჩენა ნაღვლის ბუშტში;
• მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი;
• დუოდენიტი არის ანთებითი პროცესი თორმეტგოჯა ნაწლავში.

დუოდენიტი და ქოლეცისტიტი DVP-ის არასათანადო მკურნალობის საერთო გართულებაა.

პრევენცია

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის საუკეთესო პროფილაქტიკა არის კუჭ-ნაწლავის დაავადებების, ჰელმინთური ინვაზიების, ნერვული სისტემის პათოლოგიების დროული მკურნალობა. ნაჩვენებია კვების ნორმალიზება, ადეკვატური ფიზიკური აქტივობა, კარგი დასვენება ყველა კატეგორიის პაციენტებისთვის.

JVP არ არის წინადადება, მაგრამ სხეულის მდგომარეობა ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს. აუცილებლად დაადგინეთ დისფუნქციის ნამდვილი მიზეზი და მიჰყევით გასტროენტეროლოგის რეკომენდაციებს.

ადამიანის სხეული არის გონივრული და საკმაოდ დაბალანსებული მექანიზმი.

მეცნიერებისთვის ცნობილ ყველა ინფექციურ დაავადებას შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია ინფექციურ მონონუკლეოზს...

დაავადება, რომელსაც ოფიციალური მედიცინა „სტენოკარდიას“ უწოდებს, საკმაოდ დიდი ხანია ცნობილია მსოფლიოსთვის.

ყბაყურა (სამეცნიერო სახელწოდება - ყბაყურა) ინფექციური დაავადებაა...

ღვიძლის კოლიკა არის ქოლელითიაზიის ტიპიური გამოვლინება.

ცერებრალური შეშუპება ორგანიზმზე გადაჭარბებული სტრესის შედეგია.

მსოფლიოში არ არსებობს ადამიანები, რომლებსაც არასოდეს ჰქონიათ ARVI (მწვავე რესპირატორული ვირუსული დაავადებები) ...

ჯანსაღი ადამიანის ორგანიზმს შეუძლია წყლისა და საკვებისგან მიღებული ამდენი მარილის შთანთქმა...

მუხლის სახსრის ბურსიტი გავრცელებული დაავადებაა სპორტსმენებში...

ნაღვლის ბუშტის ჰიპერმოტორული ფუნქციის ნიშნები

რა არის ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია?

საჭმლის მონელების სავალდებულო საშუალებაა ნაღველი, რომელიც ხვდება წვრილ ნაწლავში და ასტიმულირებს ლიპიდების დაშლას. თორმეტგოჯა ნაწლავში მჟავების გამოყოფა ხდება ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვით. კონტრაქტურული ფუნქციის დარღვევით (ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია ან ჯპ) იწყება დამახასიათებელი დისპეფსიური სიმპტომები.

ჰიპერფუნქცია და ჰიპოფუნქცია

ნაღვლის ბუშტის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა ქოლელითიაზი და დისკინეზია შემთხვევათა 12%-ს შეადგენს. არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ გენეტიკური ფაქტორები და ჰორმონალური მატება მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დაავადების განვითარებაში, რადგან ქალები 8-10-ჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები. განსაკუთრებით ხშირად დაავადება ორსულებსა და მოზარდებში ფიქსირდება პუბერტატის პერიოდში. სტატისტიკის მიხედვით, 12-16 წლის ბავშვების 90%-ს პერიოდულად აღენიშნება მოჭიმვა ან მწვავე ტკივილები მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი თავისთავად ქრება ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების შემდეგ. მაგრამ ინფექციის პირველადი კერების არსებობისას (ქოლეცისტიტი) შესაძლებელია ნაღვლის ბუშტის გახანგრძლივებული დისფუნქცია.

შეკუმშვის რეაქციის სიჩქარიდან გამომდინარე, განასხვავებენ JP-ის შემდეგ ტიპებს:

1. ჰიპერკინეზია არის კუმშვადობის მომატება, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ტონუსს. ყველაზე ხშირად, ეს აშლილობა გვხვდება მოზარდებში და მოზარდებში. ნაწლავში შემავალი ნაღვლის ჭარბი მოცულობა აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, რაც იწვევს თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთებას. ხოლო კუჭში მჟავების ჩაყრის შედეგად შეიძლება განვითარდეს გასტრიტი და წყლულები;
2. ჰიპოკინეზია არის შეკუმშვის პროცესის შენელება, რომლის დროსაც ნაღვლის არასაკმარისი რაოდენობა გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში. ეს ფორმა გვხვდება პაციენტების 60-70%-ში, ძირითადად 40-60 წლის ასაკში. სუსტი შეკუმშვის გამო ნაღვლის ბუშტის დროულად დაცლა ვერ ხერხდება, რაც იწვევს მჟავების სტაგნაციას, სანაღვლე გზების გაჭიმვას, ქოლელითიაზისა და ქრონიკული ქოლეცისტიტის განვითარებას.

ვინაიდან შეკუმშვის ფუნქცია რეგულირდება ერთ-ერთი ნეიროჰორმონალური მექანიზმის დომინირებით, ის შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. ავტონომიური ნერვული სისტემის (ANS) სიმპათიკური ტონის გაბატონება იწვევს ჰიპოტონურ ფორმას, ხოლო პარასიმპათიურს - ჰიპერტონულს. ექიმები არ აღიარებენ ასეთ კონცეფციას, როგორც დაავადების შერეულ ფორმას, რადგან ნერვულ სისტემას არ შეუძლია მკვეთრად "გადახტა" სხვადასხვა მიმართულებით. ხოლო პაციენტში როგორც ჰიპო- და ჰიპერკინეტიკური სიმპტომების არსებობა მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოწინავე პათოლოგიაზე, რომლის მიმართაც ვითარდება მეორადი კუჭ-ნაწლავი.

ნაღვლის ბუშტის გაძლიერებული კონტრაქტურა ძირითადად აღინიშნება ახალგაზრდა პაციენტებში, ხოლო შემცირებული - 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

პირველადი და მეორადი

სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების 70%-ში ჯპ არის მეორადი დაავადება, ანუ გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა გაუმართაობით. პირველადი განვითარება ყველაზე ხშირად ხდება ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების ან არასწორი კვების გამო. ასე რომ, ძირითადი მიზეზებია:

• დისბალანსი ANS-ის სიმპათიკური და პარასიმპათიკური განყოფილების მუშაობაში, ხშირად გამოწვეული სტრესით;
• სიმსუქნე, ჭარბი წონა ან დიეტის დარღვევა (ხანგრძლივი შიმშილობა, რასაც მოჰყვება მკვეთრი ჭარბი კვება);
• სანაღვლე გზებისა და შარდის ბუშტის სუსტი კუნთოვანი აპარატი;
• დაბალი წონა, კუნთების სისუსტე და უმოძრაო ცხოვრების წესი;
• ალერგენების გავლენა ANS-ზე.

სიმპტომები

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის კლინიკურ სურათს არ გააჩნია სპეციფიკური ნიშნები. არის ტკივილი და გამოხატული დისპეფსია, თუმცა ეს სიმპტომები სხვადასხვაგვარად ვლინდება დარღვევის სპეციფიკური ფორმით:

ჰიპერკინეზიაჰიპოკინეზია

ტკივილი
ნაღვლის ბუშტის სფინქტერების მომატებული ტონუსი ↓ ინტენსიური დარტყმითი ტკივილი, რომელიც ასხივებს მხრის პირსა და მხარზე ან მარცხენა მხარეს, სტენოკარდიის სიმულაციას; შეტევები ხდება დღეში რამდენჯერმე, გრძელდება 10-30 წუთი და მათ შორის გრძნობთ სიმძიმეს და დისკომფორტს.	ნაღვლის სტაგნაცია და შარდის ბუშტის გაჭიმვა ↓ მოსაწყენი თაღოვანი მტკივნეული ტკივილი მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე, გამწვავებული ჭამის შემდეგ
ღებინება / გულისრევა
ნერვული რეცეპტორების გაღიზიანება, რომლებიც ასტიმულირებენ გაჯანსაღების რეფლექსს
↓	↓
გულისრევა და ღებინება ხდება მტკივნეული შეტევის დროს	ღებინება (შესაძლოა ნაღვლის მინარევებით) ცხიმიანი საჭმლის, სწრაფი კვების და გადაჭარბებული ჭამის შემდეგ
დიარეა
ნაღველი აძლიერებს Cl, Na და წყლის სეკრეციას, ათხელებს განავალს ↓ ხშირად შეინიშნება, განსაკუთრებით მტკივნეული შეტევის დროს და ჭამის შემდეგ	საკვების ბოლუსის მოცულობის ზრდა ლიპიდების, ცილების და ნახშირწყლების შეწოვის დარღვევის გამო + ლორწოვანი გარსებით წყლის, Cl-ის და Na-ს გამოყოფა ↓ დიარეა იშვიათია და მხოლოდ ჭამის შემდეგ
ყაბზობა
–	ნაღვლის მჟავების ნაკლებობა აფერხებს ნაწლავის კუნთებს, რაც ანელებს საკვების ბოლუსის პროგრესირებას ↓ ეს ხშირად ხდება და სკამი შეიძლება არ იყოს ორი დღის განმავლობაში
გულძმარვა და სიმწარე
ნაღვლის მჟავების გადაჭარბებული შეყვანა ნაწლავებში და ანტიპერისტალტიკა	კუჭ-ნაწლავის სფინქტერების რელაქსაცია და ანტიპერისტალტიკა
ბლეჩირება
–	საჭმლის დროს ჰაერის ხშირი გადაყლაპვა ANS-ის დარღვევების გამო იწვევს კუჭის კუნთოვანი კედლის შეკუმშვას ↓ ხახუნება ხდება ჭამის დროს და მის შემდეგ
მადის დაქვეითება
ლორწოვანი გარსების გაღიზიანება მჟავების გავლენის ქვეშ ხელს უშლის ვიტამინებისა და მიკროელემენტების შეწოვას	ნაღველი ასტიმულირებს მადას და მისი ნაკლებობა თორმეტგოჯა ნაწლავში თრგუნავს მას
მეტეორიზმი
საჭმლის მონელების დროს ნაწლავში მატულობს დუღილი და გაფუჭებული პროცესები, რასაც თან ახლავს შებერილობა და გაზების გამონადენი, რის შემდეგაც ტკივილი ჩვეულებრივ იკლებს.
ANS დარღვევები
ნერვული დისბალანსის ფონზე ANS არასწორ ბრძანებებს უგზავნის ორგანოებს. თუმცა, ANS-ის დარღვევების მექანიზმი გარკვეულად არ არის შესწავლილი.
↓	↓ ოფლიანობა, ნერწყვის მომატება, კანის სიწითლე, არტერიული წნევის მომატება, გულისცემის დაქვეითება
თავდასხმა	შეტევის გარეთ
ოფლიანობა, გახშირებული გულისცემა და არტერიული წნევა, სისუსტე, თავის ტკივილი	მტკივნეული გულის ტკივილი, არტერიული წნევის მომატება, დაღლილობა
დაფა ენაზე
მიკროელემენტების გადაცემის დარღვევა იწვევს ენაზე ეპითელიუმის კერატინიზაციას და დესკვამაციას. სუსტი JP-ით, დაფა თეთრია, ხოლო ნაღვლის კუჭში ჩაყრისას მას შეუძლია ყვითელი ელფერი შეიძინოს. გემოვნების შეგრძნებაც შეიძლება შეიცვალოს, მაგრამ ეს სიმპტომი უფრო ხშირია ჰიპოკინეზიის დროს.
სიყვითლე
ნაღველი ჩერდება და ხვდება სისხლძარღვში და რადგან წვრილ ნაწლავში ცოტაა, განავალი ხდება უფერული.

აღნიშვნები ცხრილში:

HR - გულისცემა, BP - არტერიული წნევა,

ანტიპერისტალტიკა არის საკვებისა და ნაღვლის მოძრაობა საპირისპირო მიმართულებით, როდესაც თორმეტგოჯა ნაწლავიდან მჟავა შედის კუჭში, საყლაპავში და პირის ღრუშიც კი.

Ეს საინტერესოა! ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია, როგორც ცალკეული დაავადება, ექიმებმა მე-20 საუკუნის დასაწყისში დაასახელეს. მაგრამ ძველმა ექიმებმა იცოდნენ ამ ორგანოს მუშაობის დარღვევასა და ადამიანის ემოციურ დარღვევებს შორის კავშირის შესახებ. ჩინურ ტრაქტატებში აღწერილი იყო, რომ ნაღვლის ბუშტის მიდამოში ადამიანის შინაგანი ენერგიის მატებასთან ერთად (ჰიპერკინეზიის შესაბამისი), ადამიანი ბრაზდება და გაღიზიანებულია. და ამ სფეროში ენერგიის ნაკლებობით, ლეთარგია და მელანქოლია (დეპრესიის უძველესი ტერმინი) ჩნდება. გამოხატული ნეირო-ემოციური სიმპტომების მქონე ადამიანებს „ნაღვლიანი“ უწოდეს.

დიაგნოსტიკა

პირველი ნაბიჯი არის ულტრაბგერითი, რადგან ეს არის საკმაოდ ინფორმაციული მეთოდი JP დიაგნოსტიკისთვის. ასევე არსებობს სპეციალური რენტგენის ტექნიკა, რომელიც მიუთითებს კონკრეტული ტიპის დისფუნქციაზე:

ჰიპერკინეზიაჰიპოკინეზია

ულტრაბგერა	ნაღვლის ბუშტის შემცირება; შარდის ბუშტის სწრაფი დაცლა 40%-ზე მეტით "ნაღვლიანი საუზმის" შემდეგ.
ქოლეცისტოგრაფია	შარდის ბუშტის დაცლა "ნაღვლიანი საუზმის" შემდეგ:
პირველი 5–15 წუთი 75%-ით; პირველი 1-2 საათი 90%-ით	პირველი 15-30 წუთი 20-30%-ით და რჩება მუდმივი მომდევნო 3-6 საათის განმავლობაში
საინფუზიო ქოლეცისტოგრაფია	ნაღვლის საერთო სადინარი რჩება გაფართოებული	სადინარი ფართოვდება 0,9 სმ-მდე კონტრასტის შეყვანიდან 20 წუთის შემდეგ
თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა	ნაღვლის "B" გამოყოფა პირველ ფაზაში სწრაფი და მტკივნეულია, ხოლო მეორეში გრძელდება 6 წუთი; ნაღვლის ნაკადი "A" წყდება და გრძელდება 30 წუთი, რომელსაც თან ახლავს კოლიკური ტკივილი	ნაღველი "B" გამოიყოფა ნელა, პერიოდულად და ხშირად სამედიცინო სტიმულაციის საჭიროებით

"ნაღვლის საუზმე" არის ყველაზე ინფორმაციული ტესტი ჰიპერტენზიის და ნაღვლის ბუშტის ჰიპოტენზიის დასადგენად. ის მდგომარეობს იმაში, რომ უზმოზე ადამიანს აძლევენ 5 სუფრის კოვზ მცენარეულ ზეთს ან „მოგულ-მოგულს“ (2 გული, ათქვეფილი ორი სუფრის კოვზ შაქართან ერთად). ამის შემდეგ იწყება ნაღვლის ბუშტის აქტიური დაცლა და ამ პროცესის სისწრაფიდან გამომდინარე ფასდება ორგანოს მდგომარეობა.

კონსერვატიული თერაპია

მას შემდეგ, რაც გაირკვა, შეკუმშვის ფუნქციის დარღვევა პირველადია თუ მეორადი, დგინდება პროცესის ტიპი: ჰიპერტენზია ან ჰიპოტენზია ნაღვლის ბუშტის. ამის მიხედვით ინიშნება მკურნალობა. ზოგადი სქემა ითვალისწინებს ასეთ წამლებს, პროცედურებსა და რეკომენდაციებს:

ჰიპერტენზიაჰიპოტენზია

პრეპარატები	ქოლეკინეტიკა: გეპაბენი, ოქსაფენამიდი	ქოლერეტიკები: ალოჰოლი, ჰოლენზიმი, ჰოლივერი
VNS: ვალერიანა, კუნელის ნაყენი, კალიუმის ბრომიდი, ნატრიუმის ბრომიდი	VNS: ჟენშენის ნაყენი, ელეუტეროკოკის ექსტრაქტი
სპაზმოლიზური საშუალებები: პაპავერინი, გიმეკრომონი, დროტავერინი, პრომედოლი (ძალიან ძლიერი ტკივილით)
ელექტროფორეზი	პაპავერინი, პლატიფილინი	პილოკარპინი
ფიზიოთერაპია	ლაზერული მკურნალობა, პარაფინის გამოყენება	ამპლიპულსური თერაპია
Მინერალური წყალი	ოდნავ მინერალიზებული: ესენტუკი-2, -4, ნარზანი	მაღალმინერალიზებული: ესენტუკი-17, არზანი
მწვანილი	პიტნის ინფუზია, ძირტკბილას ფესვის დეკორქცია
ორეგანოს, სიმინდის სტიგმის, უკვდავების ყვავილების დეკორქცია

ცხრილის მიხედვით:

• ქოლეკინეტიკა ამცირებს სანაღვლე გზების ტონუსს;
• ქოლერეტიკები ზრდის ნაღვლის სეკრეციას;
• ანტისპაზმური საშუალებები ამცირებს ტკივილს;
• VNS პრეპარატები ნაჩვენებია ნერვული სისტემის დარღვევების კორექციისთვის: სიმპათიკური ან პარასიმპათიკური ტონის სტიმულაცია.

ჰიპომოტორული აშლილობის რემისიის პერიოდში უტუბლო მილები მზადდება ქსილიტოლით, მაგნიუმის სულფატით და სორბიტოლით. ზაფხულში ექიმები გვირჩევენ გაიარონ სპა მკურნალობა სანატორიუმებში მასაჟის თერაპიის (აკუპრესურის), აკუპუნქტურის და ჰირუდოთერაპიის გამოყენებით. ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის დროს რეკომენდებულია სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშებისა და სუნთქვითი ვარჯიშების მთელი რიგიც.

კვების პრინციპები

ეს დაავადება არ არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მძიმე პათოლოგია, ამიტომ დიეტა არ არის მკაცრი და მითითებულია მხოლოდ გამწვავების დროს. იგი ეფუძნება ამ პრინციპებს:

• ფრაქციული კვება (5-6 ჯერ დღეში);
• ნებისმიერი ცხიმიანი საკვების გამორიცხვა, კონსერვაცია, მარინადები, შებოლილი ხორცი, ალკოჰოლი და ძლიერი სასმელები (ყავა, ჩაი);
• გამწვავების დროს პირველ დღეებში საკვები უნდა იყოს თხევადი ან დაფქული;
• ნებადართულია კერძების მოხარშვა, ჩაშუშვა, გამოცხობა და მოხარშვა ორმაგ ქვაბში;
• თქვენ უნდა შეზღუდოთ შაქრისა და კვერცხის მიღება.

ჰიპოკინეზიის დროს ნებადართულია უცხიმო მოხარშული სოსისი და სოსისი და თითო გული დღეში. ჰიპერმოტორული ფუნქციით, ეს სიკეთეები აკრძალულია. გარდა ამისა, აუცილებელია ახალი ბოსტნეულის, კენკრისა და ხილის მიტოვება, რადგან ისინი აძლიერებენ ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვას.

propechen.com

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია გულისხმობს შეკუმშვის დარღვევას, რომელიც ხასიათდება ტკივილის შეტევებით. ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ნაღვლის სადინარის შევიწროება, კუნთოვანი სტრუქტურების ჰიპერტროფია და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები. როგორ ვლინდება ეს პათოლოგია და მკურნალობის რა მეთოდები არსებობს?

პათოლოგიის აღწერა

ნაღვლის ბუშტის ფუნქციურ დარღვევას პრაქტიკაში ჩვეულებრივ უწოდებენ დისფუნქციას ან დისკინეზიას. ამ პათოლოგიის ქვეშ იგულისხმება ორგანოს საავტომობილო ფუნქციის ცვლილება.

ნაღვლის ბუშტი სუსტად ან ინტენსიურად იკუმშება, ხოლო კუნთების კარიბჭეებს არ აქვთ დრო, რომ დროულად გაიხსნას საჭირო სიგანეზე. ასეთი პათოლოგიური მოვლენა იწვევს ნაწლავში ნაღვლის გადინების დარღვევას. შედეგად პაციენტს უვითარდება ქოლესტაზი. საკვები, რომელიც ადამიანმა მოიხმარა, სრულად არ არის ფერმენტულად დამუშავებული, რის გამოც ორგანიზმი არ იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს.

ბილიარული სისტემის დარღვევა ჩვეულებრივ იყოფა ორ ძირითად ტიპად. პირველ ტიპს ეწოდება ჰიპომოტორული ტიპის დისკინეზია. მის ქვეშ იგულისხმება ნაღვლის ბუშტის ტონის დაქვეითება.

მეორე ტიპს ჰიპერმოტორული დისკინეზია ეწოდება. ამ შემთხვევაში პაციენტს აღენიშნება ნაღვლის ბუშტის ტონუსის მომატება.

ჩვენმა მუდმივმა მკითხველმა გვირჩია ეფექტური მეთოდი! ახალი აღმოჩენა! ნოვოსიბირსკელმა მეცნიერებმა ნაღვლის ბუშტის აღდგენის საუკეთესო საშუალება გამოავლინეს. 5 წლიანი კვლევა!!! თვითმკურნალობა სახლში! მისი გულდასმით განხილვის შემდეგ გადავწყვიტეთ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

აქტიური მეთოდი

დაავადების სიმპტომები

თუ პაციენტს აქვს ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია, სიმპტომები გამოვლინდება ტკივილით მარჯვენა მხარეს. ჰიპომოტორული დისფუნქციით, მას შეიძლება ჰქონდეს მომზიდველი და მტკივნეული ხასიათი. თუ პაციენტს აქვს ჰიპერტონული დისკინეზია, მაშინ ტკივილი მწვავეა. ამავე დროს, ისინი მოდიან საჭმლის ჭამიდან ოცდაათიდან ორმოც წუთში.

ასეთ შეგრძნებებს პრაქტიკაში ბილიარული კოლიკა ეწოდება. ამ ყველაფერს მათ შეუძლიათ მისცეს მხრის, კეფის ან გულის ნაწილი. ტკივილი ძლიერდება სტრესული სიტუაციის წარმოქმნისას, პალპაციისას ან ცხიმოვანი საკვების მიღებისას.

ასევე, ჰიპოტონური ტიპის მიხედვით ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციას ახასიათებს გულისრევა, ღებინება ნაღვლის შერევით, მჟავე გამონაყარი, მწარე გემოს შეგრძნება პირის ღრუში, მადის დაქვეითება, მეტეორიზმი და განავლის არასტაბილურობა.

ნაღვლის ბუშტის ჰიპერტონიურობას ახასიათებს სხვა ნიშნებიც, რაც მოიცავს გაძლიერებულ ოფლიანობას, გაღიზიანებადობას და აგრესიულობას, გულისცემის გახშირებას, მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნებას, გულისრევას.

დამატებითი სიმპტომია სიყვითლის წარმოქმნა. ეს ხდება ნაღვლის გახანგრძლივებული სტაგნაციით. ნაღვლის არარსებობის შემთხვევაში განავალი ხდება ღია ფერის, შარდი კი მუქი. ზოგიერთ სიტუაციაში, პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს ღვიძლის ზრდა.

პათოლოგიური პროცესის მიზეზები

ნაღვლის ბუშტის ჰიპოფუნქცია ყველაზე ხშირად ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევის გამო ხდება. სხვა სიტუაციებში, მიზეზები შეიძლება იყოს მექანიკური დარღვევა, თანდაყოლილი შევიწროება.

პრაქტიკაში ჩვეულებრივ ხდება პირველადი და მეორადი მიზეზების განსხვავება. პირველადი მოიცავს:

• კვების შეცდომები. ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციაზე გავლენას ახდენს ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე საკვების მოხმარება.
• დიეტის დარღვევა. ორგანიზმი ეჩვევა იმას, რომ საკვები ერთდროულად მოდის. მაგრამ როდესაც არ არის ძალაუფლების რეჟიმი, შეინიშნება ჩავარდნები. გასაკვირი არ არის, რომ ექიმები გვირჩევენ ჭამას დღეში ხუთ-ექვსჯერ მცირე ულუფებით.
• ჭარბი წონა.
• მჯდომარე და უმოძრაო ცხოვრების წესი.

მეორადი მიზეზები ხშირად დაკავშირებულია სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებთან და გარემოზე ზემოქმედებასთან. მათ შორისაა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის ან პანკრეასის არასაკმარისი ფუნქციონირება, გასტრიტისა და კუჭის წყლულის არსებობა.

ასევე, ექსპერტები ადგენენ ზოგიერთ ფაქტორს, რომელიც ხელს უწყობს ბილიარული დისკინეზიის განვითარებას. ეს მოიცავს რეგულარულ სტრესულ სიტუაციებს, ემოციურ გადატვირთვას, გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდს, ანთებით დაავადებებს, ქირურგიულ ჩარევებს, მემკვიდრეობით ფაქტორს და ქრონიკულ დაავადებებს.

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია ბავშვობაში

ბავშვთა დაავადებების ბევრი სპეციალისტი ერთხმად ამბობს, რომ ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია ძალიან იშვიათია მრავალშვილიანი ოჯახების ბავშვებში. ამის საფუძველზე ექიმებმა გამოავლინეს ხუთი მიზეზი, რის გამოც ბავშვს უვითარდება ბილიარული დისკინეზია.

ბავშვმა უნდა ჭამოს მხოლოდ მაშინ, როცა მას სურს.

უპირველეს ყოვლისა, ეს მოიცავს მშობლების მიერ მადის მნიშვნელობის არასაკმარის შეფასებას. ბავშვმა უნდა ჭამოს მხოლოდ მაშინ, როცა მას სურს. სხვა შემთხვევაში, სტრესული სიტუაციის ფონზე, საჭმლის მომნელებელი სისტემა ირღვევა.

პათოლოგიის განვითარების შემდეგ მიზეზად ითვლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაზრდილი დატვირთვა. რაც უფრო მეტს ჭამს ბავშვი, მით უარესია საჭმლის მონელება. ორგანიზმი უბრალოდ ვერ უმკლავდება დატვირთვას, რის შედეგადაც, დაუმუშავებელი საკვები ორგანიზმში იწყებს ლპობას.

ბავშვებში ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის განვითარების მესამე მიზეზია ადრეული ასაკიდან ძეხვეულის, ნახევარფაბრიკატების, პურ-ფუნთუშეულის გამოყენება.

ასევე არ უნდა მოხარშოთ საკვები სრულ დარბილებამდე. ხანგრძლივი მომზადებისას ის კარგავს სასარგებლო მიკროელემენტებს, ასევე ბოჭკოებს, რომლებიც აუცილებელია საკვების წარმატებული მონელებისთვის.

კიდევ ერთი მიზეზი არის ბავშვის ცხოვრება სრულ სტერილურობაში. ბავშვს არ აქვს დრო სახლში მავნე მიკრობებთან კონტაქტისთვის. გარეთ გასვლისას აგრესიული გარემო უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე, რაც იწვევს ანთებითი პროცესების განვითარებას.

ბავშვობაში ნაღვლის ბუშტის მოტორული ფუნქციის დაქვეითება ხშირად ასოცირდება დასუსტებულ იმუნიტეტთან, ხშირ გაციებასთან, ბერიბერიასთან და არასრულ კვებასთან.

ექსპერტები თვლიან, რომ ნაღვლის ბუშტთან დაკავშირებული პათოლოგიური პროცესის სიმპტომები არ არის რთული საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დარღვევებთან აღრევა. მაგრამ ბავშვებში დაავადების დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია, რადგან მათ ჯერ კიდევ არ იციან როგორ აღწერონ თავიანთი მდგომარეობა. ბავშვებში სიმპტომები არაფრით განსხვავდება მოზრდილებში გამოვლენილი ნიშნებისგან. მთავარია ტკივილი მარჯვენა მხარეს, რომელიც ჩნდება ზუსტად ჰიპოქონდრიაში. ჰიპოკინეტიკური ტიპის დისკინეზიას ახასიათებს ხანგრძლივი მტკივნეული შეგრძნებები.

ასევე ბავშვობაში, ბილიარული დისკინეზიას ახასიათებს ღვიძლის მნიშვნელოვანი მატება და კანის გაყვითლება.

ცხიმიანი და შემწვარი საკვების მიღების შემდეგ ბავშვს შეიძლება უჩიოდეს გულისრევა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღებინებაც კი ნაღვლის შერევით.

ასეთი აშლილობის მქონე ბავშვებს უნდა აკვირდებოდნენ პედიატრები, ნევროლოგები და გასტროენტეროლოგები. ყოველწლიურად უნიშნავენ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს ულტრაბგერით დიაგნოსტიკას, სისხლის დონაციას ბიოქიმიური ანალიზისთვის.

დაავადების დიაგნოსტიკა

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია დიაგნოზირებულია რამდენიმე ეტაპად. პირველი ვიზიტის დროს ექიმი ეკითხება პაციენტს თანმხლები სიმპტომების შესახებ. ასევე ტარდება გამოკითხვა სხვა დაავადებების, ბოლო წამლის, ალერგიული რეაქციების არსებობის შესახებ. დაავადების დიაგნოსტიკაში ერთ-ერთ მნიშვნელოვან როლს ასრულებს პაციენტის კვება.

ამის შემდეგ, მონაცემების საფუძველზე, ექიმი დანიშნავს ულტრაბგერით დიაგნოზს. იგი განსაზღვრავს ნაღვლის რაოდენობას და ხარისხს, ორგანოს ზომას და სხვა მნიშვნელოვან პარამეტრებს, რაც შესაძლებელს ხდის ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის სხვა დაავადებებისგან განასხვავებას.

სისხლის ქიმია

ასევე ინიშნება სისხლის დონაცია ბიოქიმიური ანალიზისთვის. ეს მეთოდი მიეკუთვნება დიფერენციალურ მეთოდებს. ის ეხმარება განასხვავოს ნაღვლის ბუშტის დაავადება ღვიძლის დაავადებისგან. სისხლით, თქვენ ხედავთ, თუ როგორ იცვლება ინდიკატორები, როდესაც ნაღველი შენარჩუნებულია ოცი პროცენტით. ანალიზის მიხედვით ფასდება სისხლში ბილირუბინის რაოდენობა, ღვიძლის ფერმენტები, ლეიკოციტები და ქოლესტერინი.

დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდის სახით ინიშნება თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა. ამ ტიპის გამოკითხვა რთულია. იგი ეფუძნება ნაღვლის შეგროვებას სპეციალური ზონდის გამოყენებით. პროცედურები არ არის ყველაზე სასიამოვნო, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ პაციენტში დისკინეზიის ფორმა.

გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ ექიმი შეძლებს გაარკვიოს არის თუ არა ანთებითი პროცესები, შეკუმშვა, ქვები. ასევე შესაძლებელი იქნება ნაღვლის ბუშტის მდგომარეობის დადგენა: ჰიპო- ან ჰიპერტონუსის დროს.

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის მკურნალობის პროცესი

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის მკურნალობა არის კონსერვატიული მეთოდების გამოყენება. უპირველეს ყოვლისა, ეს მოიცავს სწორი დიეტის დაცვას და მედიკამენტების გამოყენებას.

დიეტის დროს თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ ცხიმოვანი, შემწვარი და ცხარე საკვები. ასევე გამორიცხულია ალკოჰოლური სასმელები, პომიდვრის წვენი, უმი ხახვი. დისკინეზიის მქონე პაციენტს რეკომენდებულია ფრაქციული დიეტის დაცვა. უნდა მიიღოთ დღეში ხუთიდან ექვსამდე კვება და მცირე ულუფებით.

არ დაივიწყოთ სასმელის რეჟიმი. მითითებულია ნაღვლის ბუშტის ნებისმიერი ტიპის დისფუნქციის დროს. სითხის საშუალო დღიური მოცულობა უნდა იყოს ორი-სამი ლიტრი სითხე. შეგიძლიათ დალიოთ სხვადასხვა ხილის სასმელები, კომპოტები, წვენები ბოსტნეულიდან და ხილიდან. რეკომენდებულია მინერალური წყლების გამოყენება ნარზანის, ესენტუკის, ბორჯომის სახით. გამონაკლისია კოფეინირებული სასმელები, რომლებიც შეიცავს ნებისმიერი სახის შავ ჩაის და ყავას.

ჰიპერკინეტიკური ტიპის დისკინეზიის დროს აუცილებელია საკვების მიღების მკვეთრი შეზღუდვა, რაც იწვევს ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის სტიმულირებას. მათ შორისაა ცხოველური ცხიმები, მცენარეული ზეთები, თევზი და სოკოს ბულიონი.

ჰიპოკინეტიკური ტიპის დისფუნქციით აღინიშნება ხორცისა და თევზის ბულიონები, ნაღები, არაჟანი, მცენარეული ზეთები და რბილად მოხარშული კვერცხი. მცენარეული ზეთი უნდა მივიღოთ ყოველდღიურად დილით, ერთი კოვზი. შეკრულობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები გვირჩევენ რაციონში შეიტანოთ კერძები, რომლებიც განავალს იწვევს. ეს მოიცავს სტაფილოს, გოგრას, ყაბაყს, საზამთროს.

წამლის თერაპია მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ასწორებენ ნაღვლის ბუშტის მოძრაობას. მკურნალობის პროცესი დამოკიდებულია დისფუნქციის ტიპზე.

ჰიპოტენზიის დროს ექიმები ნიშნავენ დომპერიდონს, რომელიც არის პროკინეტიკური პრეპარატი. თუ პაციენტს აქვს ჰიპერტონული დისკინეზია, მაშინ ქოლესპაზმური პრეპარატები ინიშნება პაპავერინის, ნო-შპას, დროტავერინის სახით. ანტისპაზმური საშუალებების ეფექტურობა დამოკიდებულია, ამიტომ მხოლოდ ექიმი გვირჩევს დოზას გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე.

ჰიპოტონური დისფუნქციით, ქოლეტური აგენტები ინიშნება უშეცდომოდ, რომლებიც იყოფა ორ ტიპად: ქოლეტური და ქოლეკინეტიკა. ქოლეტური პრეპარატები მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს ნაღვლის ან ნაღვლის მჟავებს. ამ ჯგუფში შედის Festal, Holenzim.

ამ ჯგუფში ასევე შედის სინთეზური პრეპარატები ნიკოდინისა და ოქსაფენამიდის სახით და მცენარეული მედიკამენტები არტიშოკის ექსტრაქტის სახით, სიმინდის სვეტები სტიგმებით.

სპა მკურნალობა

ქოლეკინეტიკური მედიკამენტები მოიცავს მაგნიუმის სულფატს, მცენარეულ ზეთებს, სორბიტოლს და ქსილიტოლს. მათ ურჩევენ გამოიყენონ ისეთ სიტუაციებში, როდესაც აუცილებელია ორგანიზმზე მყისიერი ეფექტი. წამლების შედეგი დამოკიდებულია არჩეულ დოზაზე. ხანგრძლივი მკურნალობის პროცესში გამოიყენება ნაღვლის შემცველი მედიკამენტები ლიობილის ან დეჩოლინის სახით. თუ შედეგის დაუყოვნებლივ მიღებაა საჭირო, მაშინ ინიშნება სინთეზური მედიკამენტები. რა უნდა აირჩიოს, მხოლოდ დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს.

ნაღვლის ბუშტის დისფუნქციის დამატებითი თერაპიის სახით ინიშნება ფიზიოთერაპია, თერაპიული აბაზანები, სპა მკურნალობა, ტუბაჟი, აკუპუნქტურა, ფიზიოთერაპია და მასაჟი.

ხშირად დისკინეზიით დაავადებულ ადამიანებს უტარდებათ ფსიქოთერაპია. ექსპერტებმა დაადგინეს, რომ დაავადება ყველაზე ხშირად მათ აწუხებთ, ვისაც ნერვული აშლილობა აწუხებს და რეგულარულად იტანს სტრესულ სიტუაციებს.

მკურნალობის ხალხური მეთოდები

დეტალური გამოკვლევისა და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხალხური საშუალებები სამკურნალოდ:

• ჰიპომოტორული ტიპის დისფუნქციის დროს რეკომენდებულია სიმინდის სტიგმის, უკვდავების, ჭინჭრის, ვარდის, ჟენშენის, ელეუტეროკოკის, კაუბერის, კვარცხლბეკის, წმინდა იოანეს ვორტისა და ორეგანოს დეკორქციის გაკეთება.
• სასმელის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ ვარდის თეძოები. ისინი უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი და შემდეგ დაასხით ჭიქა ადუღებული წყალი. დადგით ცეცხლზე ხუთიდან შვიდი წუთის განმავლობაში. გადაწურეთ და მიიღეთ ჭამის დროს.
• ჰიპერმოტორული ფუნქციით, სამკურნალო სასმელების დასამზადებლად რეკომენდებულია გვირილის, პიტნის, კამას თესლის, ძირტკბილას გამოყენება. ვალერიანის ფესვები, კუნელი, მელისა და დედალი კარგად შეეფერება როგორც დამამშვიდებელი.
• სამკურნალო სასმელის მოსამზადებლად უნდა აიღოთ ერთი კოვზი კამა თესლი. შეავსეთ ადუღებული წყალი და დადგით ცეცხლზე სამი-ოთხი წუთის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ბულიონი კვლავ უნდა დაუშვას ნახევარი საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ დღეში სამჯერ.
• ავადმყოფობისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელნაკეთი პროდუქტები. მაგალითად, მოამზადეთ სალათები ახალი ან მოხარშული შვედური და გოგრისგან.
• გოგრის წვენი ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ. მას შეუძლია ანთებითი პროცესის შემსუბუქება და ასევე აქვს ქოლეტური თვისება. ღირს მისი მიღება საღამოს, რადგან მას ასევე აქვს დამამშვიდებელი და დამამშვიდებელი ეფექტი.
• შესანიშნავი საშუალებაა ბოსტნეულის სმუზი. მის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ კიტრის, სტაფილოს, ჭარხლის და ნიახურის წვენი. ის უნდა მიირთვათ ჭამამდე ოცდაათი წუთით ადრე.
• ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის დროს, კვირაში ორ-სამჯერ, თქვენ უნდა მიირთვათ ცივი შვრიის ფაფა. თუმცა, ის წყალში უნდა იყოს მოხარშული.

თუ ადამიანს აქვს მიდრეკილება ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის განვითარებისადმი, მაშინ წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. თუ არის ჩივილები ტკივილის, პირის ღრუს სიმწარის და განავლის დარღვევის სახით, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს.

• ბევრი გზა ვცადე მაგრამ არაფერი მშველის...
• ახლა კი მზად ხართ ისარგებლოთ ნებისმიერი შესაძლებლობით, რომელიც მოგცემთ დიდი ხნის ნანატრი ჯანმრთელობას!

ნაღვლის ბუშტის სამკურნალოდ ეფექტური საშუალება არსებობს. მიჰყევით ბმულს და გაიგეთ რას გირჩევენ ექიმები!

lechupechen.ru

ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზია

ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ნაღვლის ბუშტისა და სადინრების სფინქტერული აპარატის ინერვაციისა და პარაკრინული რეგულირების ცვლილებებით. ძირითადი კლინიკური გამოვლინებებია ნაღვლის ბუშტის პროექციაში ტკივილის პერიოდული მოკლევადიანი შეტევები, გამოწვეული მასში წნევის მატებით. დიაგნოზი ემყარება კლინიკურ მონაცემებს, თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობის შედეგებს, რენტგენოგრაფიას და ღვიძლისა და სანაღვლე გზების ექოსკოპიას. მკურნალობა კონსერვატიულია, მიზნად ისახავს ნაღვლის ბუშტისა და სადინარის სფინქტერების ტონუსის, მოძრაობის ნორმალიზებას და ავტონომიური დისფუნქციის აღმოფხვრას.

ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზია არის ფუნქციური პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ნაღვლის ბუშტის, კისტოზური სადინარის და ოდდის სფინქტერის კუმშვადობისა და ტონუსის მომატებით, რაც შეიძლება იყოს გარკვეული დაავადების ან პირველადი პათოლოგიური პროცესის ნიშანი. უფრო ხშირად იტანჯებიან ახალგაზრდა ქალები, ასევე ასთენიური კონსტიტუციის მქონე პირები, ზოგადი ნევროზის მქონე პაციენტები. ამ პათოლოგიის პათოგენეზში დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ტრავმულ სიტუაციებს.

ნაღვლის წარმოქმნის პროცესი მუდმივად მიმდინარეობს და მისი შეყვანა ნაწლავის სანათურში განისაზღვრება შარდის ბუშტისა და სფინქტერის აპარატის კოორდინირებული მუშაობით. მოძრაობის რეგულაციაში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის ავტონომიურ სისტემას, ჰუმორულ ფაქტორებს, ნაწლავის პეპტიდურ ჰორმონებს (ქოლეცისტოკინინ-პანკრეოზიმინი, გასტრინი, სეკრეტინი). მასტიმულირებელი ფაქტორების უპირატესობა ინჰიბიტორებთან შედარებით იწვევს ჰიპერკინეზიას.

ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზიის მიზეზები

ჰიპერტენზიული დისკინეზია შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი ან მეორადი დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება სანაღვლე გზების (GIT) ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოების (GIT) ორგანული დაზიანებით. გასტროენტეროლოგიაში პირველადი ფორმა გვხვდება სანაღვლე გზების დაავადებების ყველა შემთხვევის 12%-ში. ამ მდგომარეობის ეტიოლოგიაში ყველაზე მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ფსიქოგენურ ფაქტორებს. დადასტურებულია ჰორმონალური ცვლილებების როლი (ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან მენოპაუზის ან მენსტრუაციის დროს). ნაღვლის სადინრის ფუნქციური დარღვევები შეიძლება მოხდეს, როგორც ალერგიული რეაქციის, ინტოქსიკაციის ან ანთების გამოვლინება ვირუსული ან ბაქტერიული ხასიათის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

დაავადების გამოვლინებები განპირობებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტონუსის და მოძრაობის მატებით და ავტონომიური დისფუნქციის ზოგადი სიმპტომებით. ძირითადი სიმპტომია პაროქსიზმული ტკივილის პერიოდული გაჩენა მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, რომელიც ასხივებს მარჯვენა მხრის პირსა და მხარზე, ნაკლებად ხშირად მკერდის მარცხენა ნახევარში. ტკივილის სინდრომი, როგორც წესი, ხანმოკლეა, ჩნდება მოულოდნელად, მეორდება დღეში რამდენჯერმე; ხოლო არ არის ჰიპერთერმია, ლეიკოციტოზი და ESR-ის მომატება. შეტევებს ხშირად თან ახლავს დისპეფსიური სიმპტომები: გულისრევა, დიარეა.

ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზიის საერთო ნიშნებია ტაქიკარდია, ჭარბი ოფლიანობა, თავის ტკივილი, სისუსტე და სხვა ნეიროვეგეტატიური რეაქციები. შეტევა ჩერდება თავისით ან გამათბობელი საფენის გამოყენების შემდეგ. პაციენტები აღნიშნავენ, რომ ტკივილის გამოჩენა უფრო ხშირად ასოცირდება არა დიეტის შეცდომებთან, არამედ ფსიქო-ემოციურ სტრესთან. ძილის შესაძლო დარღვევა, გაღიზიანების მომატება.

ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზიის დიაგნოზი

დიაგნოზი ემყარება პაციენტების დამახასიათებელ ჩივილებს და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების მონაცემებს. კლინიკურ სურათს ახასიათებს ზოგადი ნევროზული ნიშნების გაბატონება, კრუნჩხვების ხანმოკლე ხანგრძლივობა და ლაბორატორიული პარამეტრების ცვლილების არარსებობა. სისხლის ანალიზში ანთების ნიშნები არ არის. ფიზიკური გამოკვლევა ჩვეულებრივ არ ავლენს სპეციფიკურ სიმპტომებს; შეტევის დროს მუცლის პალპაციით შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილი ნაღვლის ბუშტის პროექციაში.

ამ პათოლოგიის კვლევის მნიშვნელოვანი მეთოდია თორმეტგოჯა ნაწლავის მრავალსაფეხურიანი ჟღერადობა, რაც შესაძლებელს ხდის შეფასდეს ნაღვლის სეკრეციის ფაზები, აგრეთვე ფუნქციური დარღვევების ხასიათი და სიმძიმე. ჰიპერკინეზიის დროს აღინიშნება კისტოზური რეფლექსის ლაბილობა და ნაღვლის კისტოზური ნაწილის რაოდენობის შემცირება. თუ ეჭვმიტანილია ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზია, ეს კვლევა ტარდება პაპავერინის წინასწარი ინექციის შემდეგ - ეს ხელს უწყობს სპაზმის თავიდან აცილებას და ტკივილის განვითარებას.

ქოლეცისტოგრაფია შესაძლებელს ხდის შარდის ბუშტის აშკარად კონტრასტული ჩრდილის იდენტიფიცირებას ნორმალური ფორმით, ზომით, პოზიციით და მისი დაცლის აჩქარებით, ამ ნიშნების ცვლილება სხეულის პოზიციის ცვლილებისას. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ტარდება ანატომიური ცვლილებების (შარდის ბუშტის დახვევა, ინტრავეზკულური ძგიდის არსებობა, სიფონოპათია) და ანთებითი დაავადებების გამორიცხვის მიზნით. ჰიპერკინეტიკური დისკინეზიით განისაზღვრება შარდის ბუშტის კედლების ნორმალური სისქე და სტრუქტურა, მის ღრუში დამატებითი ჩანართების არარსებობა და მოძრაობის დარღვევა.

ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზიის მკურნალობა მოითხოვს სისტემურ მიდგომას და ატარებს გასტროენტეროლოგს ფსიქოთერაპევტთან ერთად. თერაპიის ძირითადი მიმართულებებია ნაღვლის სეკრეციის ნეიროჰუმორული მექანიზმების ნორმალიზება, ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქციის აღმოფხვრა და სანაღვლე გზების კუნთოვან აპარატზე პათოლოგიური რეფლექსების აღმოფხვრა. უაღრესად მნიშვნელოვანია ნევროზული და დიენცეფალიური დარღვევების გამოსწორება, დიეტის ნორმალიზება, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ენდოკრინული სისტემის სხვა დაავადებების მკურნალობა.

დიეტოთერაპია გულისხმობს მექანიკურად და ქიმიურად გამაღიზიანებელი საკვების, ცხიმების შეზღუდვას. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზების მიზნით მითითებულია სედატიური, ნეიროტროპული სედატიური და საძილე საშუალებების დანიშვნა. ტრანკვილიზატორები, რომლებსაც აქვთ კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტი, ძალიან ეფექტურია. თერაპიაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ძილის ნორმალიზება. ელექტროძილის მკურნალობა ეფექტურია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობისა და ტონუსის ნორმალიზების, სპაზმების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება მეთაკლოპრამიდი. მკურნალობის კურსის დასაწყისში ეს პრეპარატი გამოიყენება ინექციით 5-7 დღის განმავლობაში, შემდეგ ტაბლეტების სახით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გლუვკუნთოვანი ქსოვილების სპაზმის შემცირებას ასევე უზრუნველყოფს მიოტროპული ანტისპაზმური საშუალებები: პაპავერინი, დროტავერინი.

გამოხატული ნევროზული მოვლენების დროს სულპირიდის დანიშვნა კარგ ეფექტს იძლევა. მას აქვს გამოხატული ფსიქოტროპული ეფექტი, ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორულ-ევაკუაციის ფუნქციის ნეირორეგულაციის ნორმალიზებას. ქალებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზიის შეტევები პრემენსტრუალურ პერიოდში, ინიშნება პროგესტერონის ინექციები. ნაჩვენებია აგრეთვე სანატორიუმული მკურნალობა ბალნეოლოგიურ კურორტებზე.

პროგნოზი და პრევენცია

პირველადი ჰიპერტენზიული ბილიარული დისკინეზიის პროგნოზი ხელსაყრელია, დაავადება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე და შენარჩუნებულია პაციენტების შრომისუნარიანობა. მეორადი ჰიპერკინეზიის დროს პროგნოზი განისაზღვრება იმ დაავადებით, რამაც გამოიწვია ფუნქციური დარღვევა. პრევენცია მოიცავს საკმარის დასვენებას, ფიზიკურ მომზადებას, რაციონალურ კვებას (რეგულარული და სრული). მნიშვნელოვანია იმ დაავადებების დროული მკურნალობა, რომლებიც იწვევს ჰიპერტენზიულ ბილიარული დისკინეზიას, მოწევის გამორიცხვას და ალკოჰოლის მოხმარებას.

www.krasotaimedicina.ru

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია (JP) არის ნაღვლის ბუშტის საავტომობილო ფუნქციის (მოტორიკის) დარღვევა, ხოლო ორგანოს ძლიერი ან არასაკმარისი შეკუმშვა. ყველაზე ხშირად, ასთენიური (გამხდარი) ფიზიკის ახალგაზრდა ქალები განიცდიან.

Მიზეზები

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის წარმოქმნის ძირითადი მიზეზები მოიცავს:

კლასიფიკაცია

დარღვევის ტიპის მიხედვით:

• ჰიპომოტორული (ჰიპოტონური) - წარმოიქმნება შარდის ბუშტისა და მისი სადინრების არასაკმარისი შეკუმშვით, ყველაზე ხშირად 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები განიცდიან;
• ჰიპერმოტორული (ჰიპერტონული) ფორმა - წარმოიქმნება ორგანოსა და მისი სადინრების გაზრდილი შეკუმშვით, გავლენას ახდენს მოზარდებსა და ახალგაზრდებზე;
• შერეული (ჰიპოტონურ-ჰიპერტონული) - ორივე ფორმის ნიშნებია.

პათოლოგიის ფორმირების მიზეზებიდან გამომდინარე, არსებობს:

• პირველადი JP არის დამოუკიდებელი დაავადება;
• მეორადი დისკინეზია, თანმხლები პათოლოგიების შედეგად.

სიმპტომები

კლინიკური ნიშნები დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე:

დაავადების დიაგნოსტიკა

"ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის" დიაგნოზი დგება პაციენტის ჩივილების, ანამნეზის (ცხოვრების წესი, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების არსებობა), გამოკვლევის (მტკივნეული მუცელი, მაღალი ან დაბალი წნევა) საფუძველზე, შედეგების მიხედვით. ლაბორატორიული ტესტები.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები:

თუ დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება - მიმართეთ ექიმს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის!

მკურნალობის მეთოდები

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიას მკურნალობენ კონსერვატიული თერაპიით, სიმპტომების დათრგუნვით და ფიზიოთერაპიით.

კონსერვატიული თერაპია

ჰოლივერი, 2-4 ტაბლეტი სამჯერ დღეში;

• უტუბლო მილები - ზრდის ნაღვლის გადინებას: მაგნიუმის სულფატი, ქსილიტოლი, სორბიტოლი

ქსილიტოლი: გახსენით პრეპარატი 100 მლ წყალში და დალიეთ მცირე ყლუპებით, შემდეგ დაწექით მარჯვენა მხარეს თბილ გამათბობელ ბალიშზე, მანიპულირება მეორდება კვირაში ერთხელ;

• ქოლეკინეტიკა - შარდის ბუშტის ტონუსის ამაღლება: ჰეპაბენი, ოქსაფენამიდი

გეპაბენი, 1 კაფსულა სამჯერ დღეში;

• სედატიური საშუალებები (დამამშვიდებელი საშუალებები) - შფოთვის მოსახსნელად, ძილის გასაუმჯობესებლად: ვალერიანის ნაყენი, დედალი, ბრომიდები.

ბრომიდები, 1-2 ტაბლეტი სამჯერ დღეში;

• სპაზმოლიზური საშუალებები - ტკივილის შესამსუბუქებლად: დოროტავერინი, გიმეკრომონი, პაპავერინი

პაპავერინი, 2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში;

• მატონიზირებელი პრეპარატები - ამცირებს დაღლილობას, ლეთარგიას: ელეუტეროკოკის ექსტრაქტი, ჟენშენის ნაყენი

ჟენშენის ნაყენი, 15-25 წვეთი სამჯერ დღეში;

• მინერალური წყლები: გაზრდილი ნაღვლის წარმოქმნით - ნარზანი, ესენტუკი 2 ან 4, ნაღვლის შემცირებული წარმონაქმნით - არზანი, ესენტუკი 17.

სიმპტომური მკურნალობა

• ანტიბაქტერიული საშუალებები: ცეფალოსპორინი, აზითრომიცინი, ქიმიომიცინი

აზითრომიცინი, 2 ტაბლეტი დღეში ერთხელ;

• ანტიჰელმინთები: ნემოზოლი, პირანტელი, ვორმილი

ვორმილი, 1 ტაბლეტი ერთხელ.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

• ჰიპომოტორული ფორმით - ამპლიპულსური თერაპია (სინუსოიდური ალტერნატიული დენების გამოყენებით), ელექტროფორეზი პილოკარპინით (მუდმივი ელექტრული იმპულსები წამლის შეყვანით);
• ჰიპერმოტორული ფორმით - ელექტროფორეზი პაპავერინით, ლაზეროთერაპია, პარაფინის აპლიკაციები (თერმოთერაპიის მეთოდი).

დიეტა

JP-ით კვება უნდა იყოს ფრაქციული, მინიმალური ულუფებით, მინიმუმ 5-6-ჯერ დღეში; კერძები უნდა მიირთვათ მოხარშული, გამომცხვარი, ჩაშუშული.

ნებადართული პროდუქტები ჰიპომოტორული დისკინეზიისთვის:

• ხმელი პური;
• ბოსტნეული, არამჟავე კენკრა, ხილი;
• ვეგეტარიანული სუპები;
• 1 გული დღეში;
• Რძის პროდუქტები;
• უცხიმო ხორცი, თევზი, ფრინველი;
• მარმელადი, კარამელი, თაფლი;
• ძეხვი, მოხარშული ძეხვი;
• მარცვლეული, მარცვლეული, მაკარონი;
• კარაქი, ცხოველური ცხიმები;
• ჩაი, ყავა რძით, ბოსტნეულის და ხილის წვენებით.

მენიუს მახასიათებლები ჰიპერმოტორული დისკინეზიისთვის, ნებადართულია იგივე პროდუქტები, გარდა:

• სოსისები;
• ტკბილეული;
• Კვერცხის გული;
• ბოსტნეული, კენკრა და ხილი.

დაავადების გამწვავების დროს ნებისმიერი ტიპის დისკინეზიის დროს აკრძალულია შემდეგი პროდუქტები:

• ცხიმიანი, შებოლილი, დამარილებული, შემწვარი, მწნილი კერძები;
• მთელი რძე, ნაღები;
• ნახევარფაბრიკატები;
• პარკოსნები, შავი პური, კომბოსტო;
• საკონდიტრო ნაწარმი ნაღებით, ნაყინით, შოკოლადით;
• სანელებლები, სანელებლები;
• ეთერზეთებით გამდიდრებული ბოსტნეული (ხახვი, ბოლოკი, ნიორი);
• დაკონსერვებული საკვები;
• კაკაო, ყავა, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელები.

ეთნომეცნიერება

JP-ის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები:

• 1 ჩაის კოვზ სიმინდის სტიგმას დაასხით 200 მლ ცხელი წყალი, გააჩერეთ 30-60 წუთი, გაფილტრეთ. მიიღეთ 3 ს.კ. კოვზი 3-ჯერ დღეში;
• 30 გრ. კოწახურის მშრალ ფოთლებს დაასხით 300 მლ არაყი, გააჩერეთ რამდენიმე კვირა თბილ ადგილას, რეგულარულად შეანჯღრიეთ შიგთავსი. გაწურეთ ფოთლები, მიიღეთ 25 წვეთი, რომელსაც 50 მლ წყალში ხსნიან დღეში ორჯერ;
• მოხარშეთ 2 ჩაის კოვზი დაქუცმაცებული ძირტკბილას ფესვი ჭიქა მდუღარე წყალში, ადუღეთ 15-20 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე. გააგრილეთ, გაფილტრეთ, მიიყვანეთ თავდაპირველ მოცულობამდე თბილი წყლით, მიიღეთ 1/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში.

გართულებები

მკურნალობის არარსებობის ან არაეფექტური მკურნალობის შემთხვევაში, პაციენტს JP-ით შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი გართულებები:

თუ მკურნალობა უგულებელყოფილია, შესაძლებელია სერიოზული გართულებები!

ქოლელითიაზი;

• ქრონიკული ქოლეცისტიტი (ნაღვლის ბუშტის ინფექცია);
• გასტრიტი (კუჭის ინფექცია);
• ქოლანგიტი (ნაღვლის სადინრების ანთება);
• ატოპიური დერმატიტი (გამონაყარი კანზე);
• გასახდომი;
• ჰიპოვიტამინოზი (ვიტამინების შემცირება);
რა არის ნაღვლის ბუშტი

ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის დარღვევა და ნაღვლის გადინება თან ახლავს ქოლესტაზს. პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება იყოს დამახასიათებელი ტკივილებით და კუჭში სიმძიმის შეგრძნებით. პრობლემა ის არის, რომ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ნაღვლის ბუშტის დისკინეზია, ძალიან იშვიათად მიმართავენ დახმარებას სპეციალისტებს. პაციენტები თითქმის არასოდეს უკავშირებენ კვების რეჟიმს და ხარისხს საკუთარ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ჩივილების დიდ ჩამონათვალთან.

ნაღვლის ბუშტის დისკინეზიის მიზეზები

ქალები 10-ჯერ უფრო მგრძნობიარენი არიან პათოლოგიის მიმართ, ვიდრე მამაკაცები. სტატისტიკის მიხედვით, დიაგნოზირებული შემთხვევების უმეტესობა ახალგაზრდა გამხდარი გოგონებია, რომლებსაც არ შეუძლიათ ან უარს ამბობენ სრულ ჭამაზე, აწუხებთ ნევროზი. თუმცა, ნებისმიერი სტადიის სიმსუქნემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისკინეზიის პროვოცირება.

ეტიოლოგია ძირითადად დაკავშირებულია სანაღვლე გზების შიგნით წნევის მატებასთან, რომელსაც ავსებს შარდის ბუშტის კედლების კონტრაქტურული ფუნქციის დაქვეითება. ასეთ სიტუაციებში ორგანო სრულებით არ არის ცარიელი, ნაღველი არ გადაიგზავნება თორმეტგოჯა ნაწლავში და ვითარდება საჭმლის მომნელებელი დარღვევები. არსებობს უსიამოვნო გემო პირში, შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება.

Მნიშვნელოვანი! ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება დაკავშირებულია ნაღვლის ბუშტის შეუძლებლობასთან, შექმნას საჭირო წნევა. ამის გამო ნაღველი ჩერდება და არ მიეწოდება თორმეტგოჯა ნაწლავში.

დაავადების სახეები

გარეგნობის ბუნებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ დისკინეზიის ტიპებს:

• პირველადი;
• მეორადი.

ამ ტიპის პათოლოგიებს სხვადასხვა მიზეზი აქვთ.

პირველადი დისკინეზია

პირველადი დაავადების ეტიოლოგია მდგომარეობს ბილიარული სისტემის თანდაყოლილ ანომალიებში. Ეს შეიძლება იყოს:

• ნაღვლის ბუშტის მნიშვნელოვანი შემცირება;
• გამომყოფი სადინარების შევიწროება;
• ნაწიბურების ან ადჰეზიების არსებობა.

სანაღვლე სისტემის საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა, უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ჰორმონალური ტიპის შუამავლების მიმართ არის დიაგნოზირებული პირველადი დისკინეზიის მიზეზები.

მეორადი დისკინეზია

მეორადი ტიპი არის შედეგი:

მეორადი ფორმა ასევე აღიარებულია ისეთი გავრცელებული დაავადებების შედეგად, როგორიცაა ჰეპატიტი და ქოლეცისტიტი.

ბავშვში მეორადი ტიპი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• დაბადების ტრავმა;
• სიყვითლე, დიზენტერია;
• სინუსიტისა და ტონზილიტის ქრონიკული მიმდინარეობა;
• ფსიქო-ემოციური დარღვევები;
• საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ანომალიები.

დისკინეზია გამოირჩევა ნაღვლის ორგანოს შეკუმშვის ფუნქციის მახასიათებლებით:

• ჰიპოკინეტიკური - ორმოცი წლის შემდეგ ქალებში თანდაყოლილი, სანაღვლე სისტემის საავტომობილო აქტივობა მნიშვნელოვნად მცირდება;
• ჰიპერკინეტიკური - გვხვდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის კატეგორიის ადამიანებში, ახასიათებს გაზრდილი საავტომობილო უნარები.

ყურადღება! კლინიკურ სურათს აქვს მნიშვნელოვანი განსხვავებები, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ფორმაა დიაგნოზირებული პაციენტებში.

არსებობს საერთო სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს სანაღვლე გზების პათოლოგიაზე.

პაციენტები აჩვენებენ:

• ხშირი ტკივილი მარჯვენა მხარეს. ეს განპირობებულია იმით, რომ ნაღვლის ბუშტის კედლების მცირედ გაჭიმვაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი;
• უსიამოვნო სუნით წიწაკა, ჩნდება ჭამის შემდეგ ან კვებას შორის;
• ძლიერი გულისრევა, ხშირად თან ახლავს ღებინება. წარმოიქმნება საკვების დიდი რაოდენობით ან გადაჭარბებული ცხიმის შემცველობით;
• დაფა ენაზე, წვა და გემოს დაბინდვა, სიმწარე ჩნდება ჭამის, ფიზიკური დატვირთვის ან გაღვიძებისთანავე;
• ფიგურის ცვლილება, კერძოდ მუცლის მომატება;
• ხშირი ყაბზობა ან, პირიქით, დიარეა. როგორც წესი, სურვილი ჩნდება ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ;
• სხეულის წონის მომატება ან შემცირება, დისკინეზიის ტიპის მიხედვით;
• ოფლისა და ნერწყვის გაზრდილი სეკრეცია;
• ცვლილებები ავტონომიური სისტემის მუშაობაში - არტერიული წნევის დაქვეითება ან მატება, პულსი;
• კანისა და სკლერის შეღებვა იქტერულ ელფერში, ამავდროულად, შარდი ბნელდება;
• სახის კანის სიწითლე, დროთა განმავლობაში, ფენომენი მუდმივი ხდება.

ჭამის დროს და მის შემდეგ დისკომფორტის გამო ადამიანს შესაძლოა მადა დაქვეითდეს. მიზეზები დაკავშირებულია ფსიქოლოგიურ ფაქტორებთან – პაციენტს უვითარდება ზიზღი საკვების მიმართ.

ასევე არსებობს ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია გარკვეული ტიპის პათოლოგიისთვის:

1. ჰიპომოტორული დისკინეზია ხასიათდება მუდმივი, მოსაწყენი, გავრცელებული ტკივილით მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში. შეინიშნება სისტემატური ყაბზობა, არ არსებობს ნაწლავების დაცლა რამდენიმე დღის განმავლობაში. სიმსუქნეს იწვევს ცუდად მონელებული ცხიმები.
2. ჰიპერმოტორული (ჰიპერტონული) დისკინეზია ხასიათდება მკვეთრი, პაროქსიზმული ტკივილით, რომელიც ჩნდება მარჯვენა მხარეს ფიზიკური გადატვირთვის ან დიეტაში შეცდომის გამო. სროლის ტკივილები გულის ქვეშ გრძელდება 20-30 წუთი, სტენოკარდიის სიმულაცია. საჭმლის მონელების დარღვევა იწვევს პაციენტის წონის დაკლებას. გამწვავების ფონზე ხშირად ჩნდება დიარეა. შეტევების მიღმა ადამიანს ახასიათებს მომატებული გაღიზიანება, დაღლილობა.

ჰიპოტონური ტიპის დისკინეზიის დროს მცირდება წნევა და გულისცემა. ბილიარული სისტემის ჰიპერმობილურობით, იგივე მაჩვენებლები იზრდება.

დაავადების პირველადი ფორმის დიაგნოსტიკა ყოველთვის ადვილი არ არის. ულტრაბგერა ხელს უწყობს ბილიარული სისტემის დარღვევების იდენტიფიცირებას. მაგრამ ცვლილებები, რომლებიც ხდება დაავადების განვითარების დროს, შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ დაავადების დაწყებიდან დიდი ხნის შემდეგ.

მეორადი დისკინეზიის დროს ასევე ნაჩვენებია ულტრაბგერა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაღვლის ორგანოს ზომა, შეისწავლოთ მისი შიგთავსი, დარწმუნდეთ, რომ ტორსიის არსებობა ან არარსებობა, ნაკაწრები. დიაგნოსტიკური პროცედურის დროს ფასდება სანაღვლე გზების კედლების შეკუმშვის ფუნქცია.

Ვიცი! ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს დისკინეზიაზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩვენებებია:

• პაციენტის ჩივილი მარჯვენა მხარეს ხშირი ტკივილის შესახებ;
• კანის ფერი ყვითლად;
• პალპაციის დროს მუცელში დატკეპნის გამოვლენა;
• ღვიძლის გადიდება, ელენთა.

ულტრაბგერის გარდა, ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• განავლის ანალიზი ჰელმინთების, ლამბლიის კვერცხებისთვის.

ამ მეთოდების გარდა, ტარდება დამატებითი კვლევები. ისინი მიზნად ისახავს ნებისმიერი ცვლილების იდენტიფიცირებას, რომელიც ხდება ბილიარული სისტემაში:

1. ქოლეცისტოგრაფია. დანიშნულია შარდის ბუშტში ქვების აღმოსაჩენად. გარდა ამისა, შესწავლილია ნაღვლის ბუშტის ეფექტურობა და გაფართოება.
2. სფინქტერის მანომეტრია. შესრულებულია ოდდის სფინქტერის დაძაბულობისა და ფუნქციონირების დასადგენად.
3. ქოლანგიოგრაფია. შესრულებულია ნაღვლის სადინარის შესამოწმებლად.

თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა კეთდება ნაღვლის შემადგენლობისა და სანაღვლე გზების ფუნქციონირების შესასწავლად. გარდა ამისა, ამ ტიპის დიაგნოზით ექიმებს შეუძლიათ გამოავლინონ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებში თანმხლები პათოლოგიური ცვლილებები.

Მნიშვნელოვანი! სრული კლინიკური სურათის მისაღებად შეიძლება საჭირო გახდეს ნაღვლის ორგანოებისა და გამომყოფი სადინრების კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

დისკინეზიის მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დისკინეზიას მკურნალობენ გასტროენტეროლოგები. მკურნალობა ეფუძნება პაციენტის მიერ დადგენილი დიეტის დაცვას. გარდა ამისა, ტარდება წამლის თერაპიის კურსი. ქირურგიული ჩარევა პრაქტიკულად არ არის საჭირო, რადგან მისი ეფექტურობა არ არის დადასტურებული.

თუ საავტომობილო უნარები გაიზარდა, შეზღუდეთ პროდუქტების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ ნაღვლის გადინებას:

• მცენარეული ცხიმები;
• ცხოველური ცხიმები;
• ხორცის ბულიონები.

ყურადღება! თუ სანაღვლე სისტემის მოძრაობა დაქვეითებულია, ზემოაღნიშნული პროდუქტები, პირიქით, შეადგენენ ყოველდღიური დიეტის ძირითად ნაწილს. დიეტა გულისხმობს საკვების ფრაქციულ მოხმარებას - ხშირი, მაგრამ მცირე ულუფებით.

ბილიარული დისკინეზიით დაავადებულ ბავშვს ან ზრდასრულს მენიუდან უნდა გამოირიცხოს შემწვარი, ცხიმოვანი და ცხარე საკვები. ხანდაზმულებს მკაცრად ურჩევენ უარი თქვან მავნე ჩვევებზე - ალკოჰოლის დალევა და მოწევა. ნებისმიერი პაციენტი ფრთხილად უნდა იყოს საკუთარ წონაზე. რეაბილიტაციის პერიოდში თავიდან უნდა იქნას აცილებული ფიზიკური დატვირთვა.

მედიკამენტური მკურნალობა

მედიკამენტები ინიშნება დაავადების დიაგნოზირებული ტიპის მიხედვით:

1. ჰიპოტონურ დისკინეზიას მკურნალობენ პროკინეტიკებით, ქოლერეტიკებით და ქოლეკინეტიკებით.
2. დისკომფორტი ნაღვლის ბუშტში, რომელიც დაკავშირებულია სადინრების გადაჭარბებულ შეკუმშვასთან და ახასიათებს გაზრდილი მოძრაობა, გამოსწორებულია ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით, ანტისპაზმური საშუალებებით.

Ვიცი! თუ დაავადება დიდხანს გაგრძელდა, სპეციალისტმა შეიძლება გირჩიოთ ნაღვლის შემცველი ნაერთები.

მკურნალობის ხალხური მეთოდები

მკურნალობის დამატებით მეთოდად გამოიყენება ალტერნატიული მედიცინის რეცეპტები. განვიხილოთ ყველაზე ეფექტური საშუალებები.

გოგრა

ტრადიციული მედიცინა გულისხმობს გოგრის წვენის გამოყენებას. დიეტა, რომლის ნაწილი შედგება გოგრის რბილობისაგან და წარმოებულებისგან, დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში ჰიპოტონური ფორმით.

Მზესუმზირის ზეთი

ქოლეტური ეფექტის შესაქმნელად შეგიძლიათ ყოველდღიურად მიიღოთ 15 მლ მზესუმზირის ზეთი. ის უნდა ჩამოიბანოთ ცოტაოდენი ტკბილი ლიმონის წვენით, შერეული წყლით თანაბარი პროპორციით.

ქოლეტური ნაერთები ყოველთვის ვერ ახერხებენ პრობლემის აღმოფხვრას. თუ დისკინეზიას აქვს ჰიპერტონული ფორმა, მაშინ პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაღვლის გადინებას, მხოლოდ გაზრდის სიმპტომების გამოვლინებას.

Მნიშვნელოვანი! ნებისმიერი ქმედება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

პრევენცია და პროგნოზი

პაციენტების პროგნოზი ყოველთვის ხელსაყრელია. დაავადება პრაქტიკულად არ მოქმედებს პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე, მაგრამ გავლენას ახდენს მის ხარისხზე.

პრევენცია არის ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა. ადამიანი, პათოლოგიის გაჩენის ან განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ყურადღებიანი უნდა იყოს თავის დიეტასა და ქცევაზე. აუცილებელია სტრესის, ფსიქო-ემოციური სტრესის თავიდან აცილება, ცუდი ჩვევების მიტოვება.