დიაბეტის მიზეზები და მკურნალობა. შაქრიანი დიაბეტი: ნიშნები, სიმპტომები, მკურნალობა, კვება (დიაბეტური დიეტა). დიაბეტი საშიშია გართულებების გამო

შაქრიანი დიაბეტი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც ორგანიზმში ნახშირწყლებისა და წყლის ბალანსი ირღვევა. დაავადება საფუძვლად უდევს პანკრეასის დისფუნქციას, რომლის მთავარი ამოცანაა ინსულინის გამოყოფა, რომელიც აუცილებელია ორგანიზმის უჯრედებში გლუკოზის მიწოდებისთვის. გლუკოზა საჭიროა უჯრედების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ინსულინი მონაწილეობს შაქრის გლუკოზად გარდაქმნის პროცესში, რომელიც დეპონირდება სისხლში და გამოიყოფა შარდში. როდესაც პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა ხდება, ხდება წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევა.

წყალი აღარ ჩერდება ქსოვილებში და გამოიყოფა თირკმელებით. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ინსულინი არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება, სისხლში შაქრისა და გლუკოზის დონე იზრდება და სხეულის უჯრედები განიცდიან გლუკოზის დეფიციტს.

დიაბეტი იწვევს ორგანიზმში მთელი მეტაბოლური ნიმუშის დარღვევის ჯაჭვურ რეაქციას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და მოქმედებს შრომისუნარიანობაზე.

პანკრეასი

პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუში, კუჭის უკან, 1-2 წელის ხერხემლის დონეზე. მას აქვს ალვეოლურ-ტუბულარული აგებულება და შედგება თავის (სიგანე 5 სმ-დან, სისქე - 1,5-3 სმ), სხეული (სიგანე - 1,75-2,5 სმ) და კუდი (სიგრძე 3,5 სმ, სიგანე - 1,5 სმ). თავი შემოსაზღვრულია თორმეტგოჯა ნაწლავით, რომელიც მის ირგვლივ ცხენისებურად არის მოხრილი. მათ შორის გადის ღარი და შეიცავს კარის ვენას. პანკრეასი სისხლით მარაგდება პანკრეას-თორმეტგოჯა ნაწლავის არტერიებით, სისხლის გადინება კი პორტალური ვენით.

პანკრეასს აქვს წინა, უკანა და ქვედა ზედაპირი. უკანა ზედაპირი მუცლის აორტისა და ხერხემლის მიმდებარედ არის, ქვედა ზედაპირი განივი მსხვილი ნაწლავის ფესვის ქვეშ მდებარეობს, წინა ზედაპირი კი კუჭის უკანა კედელთან. კონუსის ფორმის კუდი მოხრილია ზემოთ და მარცხნივ და უახლოვდება ელენთას. ჯირკვალს ასევე აქვს ზედა, წინა და ქვედა კიდე.

პანკრეასი შედგება ორი ტიპის ქსოვილისგან: ენდოკრინული და ეგზოკრინული. ამ ქსოვილების საფუძველია აცინები, რომლებიც ერთმანეთისგან გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილით. თითოეულ აცინს აქვს თავისი გამომყოფი სადინარი. ისინი ქმნიან საერთო გამომყოფ სადინარს, რომელიც გადის მთელ ჯირკვალზე და მთავრდება თორმეტგოჯა ნაწლავში, მიედინება ნაღვლის სადინარში. აცინებს შორის არის ლანგერჰანსის კუნძულები, რომლებიც გამოყოფენ ბეტა უჯრედების მიერ გამომუშავებულ ინსულინს და გლუკაგონს. კუნძულებს არ აქვთ საკუთარი გამომყოფი სადინარები, მაგრამ მათში უხვად შედიან სისხლძარღვები, ამიტომ ისინი თავის სეკრეტს პირდაპირ სისხლში აწვდიან.

ორი სახის დაავადება

დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს:

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 1 (ინსულინზე დამოკიდებული)

ტიპი 1 დიაბეტი უფრო ხშირად გვხვდება ორმოც წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში. ხშირად ხდება ვირუსული დაავადების ან მძიმე სტრესის შემდეგ. კურსი მძიმეა და საჭიროებს ინტრავენურ ინსულინს. სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ პანკრეასის უჯრედებს. სრული განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ პანკრეასის ფუნქციონირება შეიძლება აღდგეს სათანადო კვებით და ხელსაყრელი პირობების შექმნით.

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2 (არაინსულინზე დამოკიდებული)

როგორც წესი, ტიპი 2 დიაბეტი გვხვდება ორმოც წელზე მეტი ასაკის ჭარბწონიან ადამიანებში. სხეულის უჯრედები კარგავენ ინსულინის აღქმის უნარს მათში საკვები ნივთიერებების ჭარბი რაოდენობით. პირველი ნაბიჯი არის დიეტის დანიშვნა. ინსულინი ინიშნება შერჩევით.

შაქრიანი დიაბეტის მიზეზები:

არსებობს ე.წ რისკის ჯგუფი. ეს არის ადამიანები, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტი.

დიაბეტის სიმპტომები

• დაუოკებელი წყურვილი;
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• სისუსტე, ძილიანობა;
• აცეტონის სუნი პირიდან;
• გაზრდილი მადა წონის უეცარი დაკლების გამო;
• ცუდად სამკურნალო ჭრილობები;
• სოკოს, ფურუნკულების, კანის ქავილის არსებობა.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება როგორც ლაბორატორიული, ასევე ინსტრუმენტული მეთოდები:

• უზმოზე გლიკემიის არსებობის განსაზღვრა;
• სისხლის ელექტროლიტური სურათი;
• ზოგადი შარდის ანალიზი გლუკოზის (გლუკოზურია), ლეიკოციტების, ცილების (პროტეინურია) დონის მაჩვენებლით;
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა;
• შაქრის ტოლერანტობის ტესტი;
• სისხლის ბიოქიმია;
• რეჰბერგის ტესტი (თირკმელების დაზიანების ხარისხი);
• ფეხის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (დოპლეროგრაფია, რევასოგრაფია, კაპილოსკოპია);
• შარდის ტესტი აცეტონზე (კეტონურია);
• სისხლში გლიკირებული ჰემოგლობინის არსებობა;
• ფსკერის გამოკვლევა;
• გლიკემიური პროფილი (დღის განმავლობაში);
• სისხლში ენდოგენური ეტიოლოგიის ინსულინის დონის დაფიქსირება;
• ელექტროკარდიოგრამა (მიოკარდიუმის დაზიანების სურათი).

შაქრიანი დიაბეტის სრული დიაგნოზისთვის პაციენტმა უნდა მიმართოს შემდეგ სპეციალისტებს:

• ოფთალმოლოგი;
• ქირურგი;
• ნევროლოგი;
• ენდოკრინოლოგი;
• კარდიოლოგი;

დიაბეტის დიაგნოსტიკის საწყის ეტაპზე აუცილებელია სისხლში შაქრის არსებობის დადგენა. ამ ინდიკატორის საფუძველზე ენიჭება ყველა შემდგომი აქტივობა. დღეს, მრავალი გადასინჯვის შემდეგ, დადგენილია ზუსტი მნიშვნელობები, რომლებიც ახასიათებს ორგანიზმში ნახშირწყლების ბალანსის სურათს.

დიაბეტის ხარისხი

შაქრიანი დიაბეტი აქვს ოთხი ხარისხის სიმძიმის. ყველა მათგანს ახასიათებს გლიკემიის დონე.

1 ხარისხის შაქრიანი დიაბეტი

პროცესი კომპენსირებულია, გლუკოზის დონე 6-7 მმოლ/ლ, გლუკოზურია არ აღინიშნება. პროტეინურია და გლიკირებული ჰემოგლობინი ნორმალურია. საერთო მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია.

მე-2 ხარისხის შაქრიანი დიაბეტი

ამ ეტაპზე პროცესი ნაწილობრივ კომპენსირებულია და თან ახლავს გართულებების ნიშნები. აღინიშნება კუნთოვანი სისტემის, ნერვული სისტემის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, თვალებისა და თირკმელების დაზიანება. აღინიშნება სისხლში შაქრის უმნიშვნელო მატება (7-10 მმოლ/ლ), გლიკირებული ჰემოგლობინი ნორმალურია ან ოდნავ მომატებული. ეს ხდება შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების მძიმე დარღვევის გარეშე.

მე-3 სტადია შაქრიანი დიაბეტი

დაავადება განუწყვეტლივ პროგრესირებს, წამლის კონტროლი შეუძლებელია. შაქრის დონეა 13-14 მმოლ/ლ. ფიქსირდება სტაბილური პროტეინურია (ცილა გამოვლინდება შარდში), გლუკოზურია (შარდში აღინიშნება გლუკოზის არსებობა). შეინიშნება შინაგანი ორგანოების მძიმე დაზიანება.

გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე მაღალია, მხედველობა კატასტროფულად დაქვეითებულია და აღინიშნება მნიშვნელოვანი ჰიპერტენზია. ძლიერი ტკივილი ფეხებში ხდება შემცირებული ტაქტილური მგრძნობელობის ფონზე.

მე-4 სტადია შაქრიანი დიაბეტი

პროცესის სრული დეკომპენსაციის ფონზე ძალიან მძიმე გართულებების განვითარება. გლიკემია აღწევს მაღალ დონეს (15-25 და ზემოთ მმოლ/ლ) და ვერ გამოსწორდება.

მძიმე პროტეინურია, ცილის დაკარგვა. თირკმლის მწვავე უკმარისობის არსებობა, ჩნდება დიაბეტური წყლულები და იწყება ქვედა კიდურების განგრენა. არსებობს დიაბეტური კომის განვითარების რისკი.

შაქრიანი დიაბეტის გართულებები

დიაბეტური კომა

კომა ხდება:

• ჰიპეროსმოლარული;
• კეტოაციდოტური;
• ჰიპოგლიკემიური.

კომის სიმპტომები ვლინდება და ძალიან სწრაფად იზრდება ყველა ტიპის დიაბეტის დროს. აღინიშნება ცნობიერების დაბინდვა და ზოგადი ლეტარგია. ამ მდგომარეობაში ნაჩვენებია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

ყველაზე გავრცელებული ტიპია კეტოაციდოტური კომა. პირიდან არის აცეტონის ძლიერი სუნი, ცივი ოფლი და დაბნეულობა. სისხლში ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების დეპონირება ხდება.

ჰიპოგლიკემიური კომის დროს შეინიშნება გაციება, ასხამიანი ოფლი და დაბნეულობა. მაგრამ სისხლში შაქრის დონე დაბალია (ინსულინის დოზის გადაჭარბება).
სხვა სახის კომა იშვიათად შეინიშნება.

დიაბეტური შეშუპება

არის ზოგადი და ადგილობრივი. მათი სურათი დამოკიდებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების სიმძიმეზე, რომელიც ხდება შაქრიანი დიაბეტის დაწყებისას. შეშუპება თირკმელების ფუნქციის დარღვევის აშკარა ნიშანია. შეშუპების მასშტაბი პირდაპირპროპორციულია ნეფროპათიის სიმძიმისა.

მაღალი (დაბალი) წნევა

არტერიული ჰიპერტენზია მხრის არტერიის მიდამოში მიუთითებს ნეფროპათიის განვითარებაზე, რაც იწვევს რენინის (ჰორმონი, რომელიც ზრდის არტერიულ წნევას) გადაჭარბებულ წარმოებას. ამასთან, აღინიშნება არტერიული წნევის დაქვეითება ფეხებში, დიაბეტური ანგიოპათიის შედეგად.

Ფეხის ტკივილი

მიუთითეთ დიაბეტური ნეირო-ანგიოპათიის გამოჩენა. ანგიოპათიის შემთხვევაში ტკივილი ჩნდება ნებისმიერი ტიპის ვარჯიშის დროს ან სიარულის დროს. პაციენტი აკეთებს იძულებით გაჩერებებს მათი ინტენსივობის შესამცირებლად.

ნეიროპათიის დროს ჩნდება ღამის ტკივილი და დასვენების ტკივილი. ეს ამცირებს ტაქტილურ მგრძნობელობას, რომელსაც თან ახლავს დაბუჟება. იშვიათ შემთხვევებში ჩნდება ცრუ წვის შეგრძნება.

ტროფიკული წყლულები

ტკივილის შემდეგ ჩნდება ტროფიკული წყლულები. ისინი საუბრობენ ანგიო-და ნეიროპათიის გაჩენაზე. წყლულები, როგორც წესი, ჩნდება ფეხისა და დიდი თითების ბურთულებზე (დიაბეტური ფეხი).

შაქრიანი დიაბეტის სხვადასხვა ფორმის დროს წყლულების ჭრილობის ზედაპირის მახასიათებლებიც განსხვავდება. მათთან ბრძოლის მეთოდებიც რადიკალურად განსხვავებულია. მთავარი ამოცანა კიდურების შენარჩუნებაა, ამიტომ აუცილებელია ყველა უმცირესი სიმპტომის გათვალისწინება.

როგორც წესი, ტროფიკული წყლულების მიმდინარეობა ხელსაყრელია. კანის მგრძნობელობის დაქვეითების გამო (ნეიროპათია), ფეხის დეფორმაციასთან ერთად (ოსტეოართროპათია), შემდგომში ჩნდება სიმინდი. შემდეგ მათ ადგილას ჩნდება ჰემატომები და სუპურაცია.

განგრენა

განგრენა ვითარდება ანგიოპათიის შედეგად. შეინიშნება როგორც მცირე, ისე დიდი არტერიული გემების დაზიანება. პირველ რიგში, ერთი თითი ზიანდება, რასაც მოჰყვება მნიშვნელოვანი ტკივილი და სიწითლე. დროთა განმავლობაში კანი მოლურჯო ხდება და ჩნდება შეშუპება. შემდეგ ფეხი შეხებისას ცივდება, ჩნდება ნეკროზის კუნძულები და ბუშტუკები.

ეს პროცესი შეუქცევადია, ამიტომ მითითებულია ამპუტაცია. ზოგიერთ შემთხვევაში ნაჩვენებია ქვედა ფეხის ამპუტაცია, ვინაიდან ფეხის ამპუტაცია არ იძლევა შედეგს.

დიაბეტის მკურნალობა

თუ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება, პაციენტს უნიშნავენ ინსულინის ინექციებს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ბოლო დროს, მედიცინის სფეროში ინოვაციების წყალობით, ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებს შეუძლიათ საკუთარი თავის ინექცია. გამოჩნდა შპრიცის კალმები და ინსულინის ტუმბოები უწყვეტი კანქვეშა შეყვანისთვის.

თუ პანკრეასს ჯერ კიდევ შეუძლია ინსულინის გამომუშავება, ინიშნება წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ მის წარმოებას. ტიპი 2 დიაბეტის ზოგიერთი ფორმის გამოსწორება და განკურნებაც კი შესაძლებელია დიეტოთერაპიისა და თერაპიული მარხვის მეშვეობით. მართალია, დაავადების განმეორების რისკი უკიდურესად მაღალია.

Რისკის ფაქტორები

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ქრონიკული სტრესი;
• ჭარბი წონა;
• გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება;
• არაჯანსაღი კვება, ზედმეტი კვება.

დიაბეტის პრევენცია

დიაბეტის პრევენციის ღონისძიებების ჩამონათვალში ძირითადი პუნქტებია წონის ნორმალიზება, საკვების მიღების კალორიული შემცველობის კონტროლი და ფიზიკური აქტივობის გაზრდა. ეს ტაქტიკა ეფექტურია არა მხოლოდ რისკის ჯგუფისთვის, არამედ პრედიაბეტის ფონზეც, როდესაც შეინიშნება გლუკოზის ცუდი შეწოვა.

დიეტა განსაკუთრებით მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაბეტის პროფილაქტიკაში. რეკომენდებულია რაციონიდან გამორიცხოთ საკვები, რომელიც ზრდის სისხლში შაქარს. ეს არის თეთრი პური, ტკბილეული, შაქრიანი სასმელები, „სწრაფი“ მარცვლეული, თეთრი ბრინჯი, კარტოფილის პიურე, შემწვარი კარტოფილი და ცხიმიანი საკვები.

დოზებით უნდა მიირთვათ შემდეგი საკვები: ჭვავის პური, მწვანე ბარდა, ჭარხალი, ქიშმიში, გარგარი, ნესვი, ბანანი, კარტოფილი, კივი, ანანასი, მთელი ფქვილის პროდუქტები.

ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ უნდა შეამციროთ სისხლში შაქარი ხალხური საშუალებების გამოყენებით:

ნახეთ ვიდეო - ჩვენ შეგვიძლია განვკურნოთ შაქრიანი დიაბეტი იური ვილუნასი:

• 2018 წლის 3 აგვისტო
• ენდოკრინოლოგია
• მაქს ფრაი

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც აწუხებს ადამიანთა დიდ რაოდენობას. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა განვითარებული ქვეყნის მოსახლეობის დაახლოებით 5%-ს ეს დაავადება აქვს და ყოველწლიურად მსხვერპლთა რიცხვი იზრდება. აღსანიშნავია, რომ ამ დაავადების მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში შეუძლებელია. დიაბეტით გამოწვეული სიკვდილიანობა კი კიბოსა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების შემდეგ მესამე ადგილზეა. სტატისტიკა სულაც არ იწვევს სიმშვიდეს, რადგან ამ დაავადებისგან დაზღვეული არავინაა. როგორ ვლინდება დიაბეტი? ამ კითხვაზე პასუხს გავცემთ სტატიაში.

Შინაარსი

ჯერ უნდა გავიგოთ რას ნიშნავს ეს ტერმინი. შაქრიანი დიაბეტი ICD-ის მიხედვით-10-ს ენიჭება კოდები E10-E14 დიაპაზონში, დაავადების ტიპის მიხედვით. ეს დაავადება არის ორგანიზმის მეტაბოლიზმის დარღვევა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ნახშირწყლები და წყალი სათანადოდ არ მუშავდება პანკრეასის პრობლემების გამო. ეს ორგანო პასუხისმგებელია ინსულინის გამომუშავებაზე, რომელიც თავის მხრივ შაქარს გლუკოზად გარდაქმნის. იმის გამო, რომ ეს ნივთიერება არ იწარმოება, შაქარი ორგანიზმში გროვდება და გამოიყოფა მხოლოდ შარდით, თანაც დიდი რაოდენობით.

როგორ ვლინდება დიაბეტი? დაავადების მთავარი სიმპტომია სისხლში შაქრის მომატებული რაოდენობა. იმისათვის, რომ ეს მაჩვენებელი ნორმალური იყოს, აუცილებელია ინსულინის წარმოება პანკრეასის გამოყენებით. თუმცა, დარღვევის გამო ნივთიერება არ წარმოიქმნება, რის შედეგადაც უჯრედები განიცდიან გლუკოზის ნაკლებობას.

დაავადების სახეები

ყველაზე ხშირად, დაავადების ორი ფორმა არსებობს: ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი. პირველი მათგანი ითვლება ყველაზე საშიშად. სწორედ ამ შემთხვევაშია შესაძლებელი შაქრიანი დიაბეტით კომა. ეს შეიძლება მოხდეს იმის გამო, რომ სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ პანკრეასის უჯრედებს. ტიპი 1 დაავადება უწყვეტია და ორგანიზმის ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ინსულინის რეგულარულად ინტრამუსკულარული ინექცია. უფრო მეტიც, ამ ნივთიერების მიღება არ შეიძლება ტაბლეტების სახით, რადგან ის არ შეიწოვება. ინსულინი უნდა დაინიშნოს ჭამის დროს. აღსანიშნავია, რომ დიაბეტით დაავადებულ ბევრ ადამიანს ტკბილეულის სურვილი აქვს. თუმცა, ეს უკუნაჩვენებია, თქვენ უნდა დაიცვან მკაცრი დიეტა. ICD-ის მიხედვით, ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ენიჭება კოდი E10.

ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება იმით, რომ ორგანიზმი გამოიმუშავებს ინსულინს, მაგრამ არა იმ რაოდენობით, როგორც საჭიროა. აქ ყველაფერი ცოტა უფრო რთულია: დაავადება ფარულად იქცევა. როგორ ვლინდება ტიპი 2 დიაბეტი? ის ჩვეულებრივ გამოვლენილია შარდის ან სისხლის ტესტის დროს. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს უკიდურესი წყურვილიდან წონის დაკლებამდე. სიმსუქნე ადამიანებში წონაში კლება თითქმის შეუმჩნეველია, თუმცა დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში სჯობს ბედის არ ცდუნება, არამედ სასწრაფოდ მიმართოს სპეციალისტს რჩევისთვის.

დიაბეტის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტი ხასიათდება ისეთი მნიშვნელოვანი ნივთიერების ნაკლებობით, როგორიცაა ინსულინი ორგანიზმში. დეფიციტი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ფაქტორის გამო. განვიხილოთ დიაბეტის ძირითადი მიზეზები:

• მემკვიდრეობითობა. იმისათვის, რომ გაუმკლავდეთ ამას, თქვენ უნდა განთავისუფლდეთ სხვა ფაქტორებისგან და იმედოვნებდეთ საუკეთესოს.
• სიმსუქნე. ყველაზე ხშირად, ჭარბი წონის მქონე ადამიანებს დიაბეტი აწუხებთ და ამას უნდა ებრძოლოთ.
• პანკრეასის დაავადებები. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პანკრეატიტი, პანკრეასის კიბო და სხვა, ხელს უწყობს ბეტა უჯრედების დაზიანებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის გამომუშავებაზე.
• ვირუსები. განსაკუთრებით საშიშია ჩუტყვავილა, გრიპი და წითურა. თუ ადამიანი ხდება ინფექციის ობიექტი, მაშინ მას სავარაუდოდ განუვითარდება ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი (შაქრიანი).
• Სტრესი. რისკის ქვეშ მყოფმა ადამიანებმა თავი უნდა აარიდონ ნერვულ აშლილობებს, რადგან ეს შეიძლება გახდეს დაავადების აქტივატორი.
• ასაკი. სტატისტიკის მიხედვით, ხანდაზმული ადამიანები ავადდებიან ყველაზე დიდი რისკის ქვეშ.

ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზები არ მოიცავს მეორად დაავადებებს, რომლებშიც დიაბეტი მხოლოდ სერიოზული დაავადების სიმპტომია.

დაავადების სიმპტომები

აღსანიშნავია, რომ დიაბეტი ვითარდება თანდათან, ნელა. პრაქტიკულად არ არის შემთხვევები, როცა დაავადება ელვის სისწრაფით კრიტიკულ ფორმას იღებს. როგორ ვლინდება დიაბეტი? საწყის ეტაპზე პაციენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• Მშრალი პირი.
• წყურვილის მუდმივი განცდა, რომლის ჩაქრობაც შეუძლებელია. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულები ადვილად სვამენ დღეში რამდენიმე ლიტრს და ვერ იღებენ საკმარის წყალს.
• წინა პუნქტის შესაბამისად, ყოველდღიური შარდის გამოყოფა იზრდება.
• მშრალი კანი და მუდმივი ქავილი.
• ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი დიაბეტის დროს.

ყველა ეს სიმპტომი პირდაპირ მიუთითებს ორგანიზმში არსებულ პრობლემებზე. პირველი ნიშნების შემჩნევისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

მაგრამ ეს ყველაფერი არ არის, რადგან როგორც კი დაავადება პროგრესირებს, შესაძლოა გართულებები გამოჩნდეს. მოდით შევხედოთ მთავარებს:

• მხედველობის პრობლემები.
• თავის ტკივილი და ნერვული აშლილობა.
• ქვედა კიდურების დაბუჟება, რაც იწვევს ნორმალური სიარულის დარღვევას.
• პუსტულების გამოჩენა, რომლებიც არ კურნავს.
• ფეხის წყლულები დიაბეტის გამო.
• დაქვეითებული ცნობიერება.

თუ პაციენტი შენიშნავს ამ ცვლილებებს, ეს მიუთითებს მკურნალობის არასაკმარისობაზე და დაავადების პროგრესირებაზე.

შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ეტაპები

სამედიცინო ექსპერტები განასხვავებენ დიაბეტის სიმძიმის რამდენიმე ხარისხს. ეს დამოკიდებულია დაავადების ფორმასა და პროგრესირებაზე. რა თქმა უნდა, რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქრის დონე, მით უფრო სწრაფად ვითარდება დაავადება.

ამრიგად, ამჟამად დიაბეტის პროგრესირების 4 ეტაპია:

1. Პირველი ხარისხი. ახასიათებს დაავადების ხელსაყრელი მიმდინარეობა. აქ პაციენტს გართულებები არ ემუქრება, დაავადება მშვიდად მიმდინარეობს. სისხლში გლუკოზის დონე მხოლოდ ოდნავ აღემატება ნორმას; პირველი ხარისხის დიაბეტი პრაქტიკულად არ მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. მხოლოდ ამ მდგომარეობის შენარჩუნებაა საჭირო.
2. მეორე ხარისხი. ეს უფრო სერიოზული დაავადებაა, რომელიც ხასიათდება პირველი გართულებების გამოვლენით. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მხედველობის, თირკმელების, გულის და ნერვული სისტემის პრობლემები. სერიოზული დარღვევები არ არის, გლუკოზის დონე ოდნავ აღემატება დასაშვებ დონეს.
3. მესამე ხარისხი. თუ პაციენტს დაეწყო დიაბეტი, მაშინ მას უსიამოვნო ამბები ელის. ამ შემთხვევაში დაავადება მუდმივად პროგრესირებს და წამლის კონტროლის განხორციელება თითქმის შეუძლებელი იქნება. გლუკოზის დონე თითქმის ორჯერ აღემატება დასაშვებ დონეს. ადამიანი თავს ცუდად გრძნობს, მხედველობა ძლიერ უარესდება, არტერიული წნევა მუდმივად მაღალია, ქვედა კიდურები დაბუჟდება და ძალიან მტკივნეულია და შესაძლებელია მძიმე გართულებები.
4. მეოთხე ხარისხი. დაავადების უახლესი და, შესაბამისად, მძიმე ფორმა. ამ შემთხვევაში გამოსწორება შეუძლებელია. აქ ნებისმიერი საშუალება უძლურია, სისხლში გლუკოზის დონე არარეალურ მაჩვენებლებს აღწევს, განგრენა და ღვიძლის უკმარისობა ვითარდება. ფეხის წყლულები მე-4 სტადიის დიაბეტის დროს ხშირია.

დიაგნოსტიკა

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გესმოდეთ, რომელ ექიმს მიმართოთ, თუ ასეთი პრობლემა გაქვთ. ამ საკითხებს ძირითადად ენდოკრინოლოგი განიხილავს, მაგრამ თერაპევტსაც შეუძლია დიაგნოზის დასმა. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადების დასადგენად, საჭიროა გარე გამოკვლევა. ამის საფუძველზე ექიმს აქვს პირველი ვარაუდები, რომლებიც დასტურდება ან უარყოფილია პაციენტის მიერ სხვადასხვა პროცედურების და გამოკვლევების გავლის შედეგად.

შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

• განსაზღვრეთ სისხლში გლუკოზის დონე. აღსანიშნავია, რომ ნორმალური მნიშვნელობა მერყეობს 3,3-5,5 მმოლ/ლ.
• შარდში გლუკოზის განსაზღვრა.
• გაიარეთ სისხლის ტესტი, რომელიც აჩვენებს გლიკირებული ჰემოგლობინის შემცველობას.
• აუცილებელია იმუნორეაქტიული ინსულინის განსაზღვრა, ანუ იმის გარკვევა, თუ რა არის მისი შემცველობა სისხლში.
• თირკმლის დარღვევების დადგენა ანალიზისთვის შარდის გამოყოფით.
• ჩაატარეთ თვალის გამოკვლევა ბადურის პრობლემების დასადგენად.

თუმცა, ეს პროცედურები ყოველთვის ნათლად არ პასუხობს კითხვას, რა დაავადება აქვს პაციენტს. ამ შემთხვევაში, სპეციალისტი დანიშნავს დამატებით ტესტებს, როგორიცაა გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ყველა ზემოაღნიშნული პროცედურის საფუძველზე ექიმს შეუძლია დიაბეტის დიაგნოსტიკა.

დაავადების მკურნალობა

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი არ არის ხუმრობა და ეს დაავადება სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. ასე რომ, პირველი სიმპტომების დროს, რომელსაც ვერ დაელოდებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ექიმი ჩაატარებს აუცილებელ სამედიცინო ზომებს დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, შემდეგ კი დანიშნავს თერაპიის კურსს. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს დაავადების რაც შეიძლება მეტ ასპექტს. თქვენ უნდა მოუსმინოთ დიაბეტის რეკომენდაციებს სპეციალისტის მიერ. ეს დაგეხმარებათ სწრაფად გაუმკლავდეთ დაავადების უსიამოვნო გამოვლინებებს.

თუ ადამიანს 1 ტიპის დაავადების დიაგნოზი დაუსვეს, მაშინ ინსულინის თავიდან აცილება შეუძლებელია. ექიმი განსაზღვრავს დოზას ინდივიდუალურად.

როდესაც პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, სპეციალისტები შემოიფარგლებიან მედიკამენტებისა და დიეტის დანიშვნით. სწორ დიეტაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ. თუ დაავადების მძიმე ხარისხი შეინიშნება, მაშინ ასევე შეუცვლელია ინსულინის მიღება.

სამწუხაროდ, დიაბეტის სრულად განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ თუ გლუკოზის ნორმალურ დონეს შეინარჩუნებთ, პაციენტს ჯანმრთელობის პრობლემები პრაქტიკულად არ შეექმნება. ექიმები ხშირად გირჩევენ შაქრიანი დიაბეტის დროს სანატორიუმის მონახულებას.

თერაპია ხალხური საშუალებების გამოყენებით

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, გლუკოზის დონის შენარჩუნების ძირითადი გზებია დიეტა და მედიკამენტები. თუმცა, არავის გაუუქმებია აღდგენა ხალხური საშუალებების გამოყენებით. აღსანიშნავია, რომ მათი გამოყენება შეიძლება საზიანოც იყოს, ამიტომ ნებისმიერი წამლის გამოყენებამდე უმჯობესია მიმართოთ ენდოკრინოლოგს. განვიხილოთ დიაბეტის ტრადიციული მკურნალობის ყველაზე პოპულარული მეთოდები:

• სამყურა ინფუზია. მის მოსამზადებლად საჭიროა მცირე რაოდენობით სამყურა შეურიოთ იმავე რაოდენობის მდუღარე წყალს. სამი საათის შემდეგ სასმელი მზად არის. ის უნდა მიიღოთ ჭამის წინ, 300 მლ.
• მოცვის ფოთლები. სამზარეულოს მეთოდი თითქმის იგივეა, გარდა ინგრედიენტების თანაფარდობისა. კოვზ ფოთლებს დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და გააჩერეთ ნახევარი საათი. მიიღეთ ერთი ჭიქა პერორალურად დღეში სამჯერ.
• ბურდოკის ფესვები. ისინი უნდა მიირთვათ ყველით, მოხარშულიც და შემწვარიც. ზოგჯერ ამ მცენარეს კარტოფილის ნაცვლად წვნიანს უმატებენ.

სწორი დიეტა

არ არსებობს უნივერსალური დიეტა, რომელიც მოერგება ყველა დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს. დიეტა შედგენილია ინდივიდუალურად, წონის, ასაკის, ფიზიკური განვითარების მიხედვით. ისინი ასევე ითვალისწინებენ იმ ფაქტს, რომ პაციენტს სჭირდება წონის დაკლება ან წონის მომატება. რას მიირთმევთ, თუ დიაბეტი გაქვთ? ჩვენ შევეცდებით ამ კითხვაზე პასუხის გაცემას. დიეტის მიზანია სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნება, რათა არ გასცდეს მისაღებ საზღვრებს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ ცხიმებისა და ქოლესტერინის ბალანსი ორგანიზმში.

დიეტა მიზნად ისახავს პანკრეასის ფუნქციონირების სტაბილიზაციას, საკვები უნდა შეიცავდეს ცილების, ნახშირწყლების და ვიტამინების საჭირო რაოდენობას. დიეტა ისე უნდა იყოს შემუშავებული, რომ ორგანიზმს საკმარისი ენერგია მიაწოდოს, რაც ადამიანს იდეალურ წონასთან დაახლოებაში დაეხმარება.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ დიეტა არის დიაბეტის მკურნალობის საფუძველი. თუ თქვენ ამას უგულებელყოფთ და მაინც დაატარებთ ინსულინს, პაციენტი თავს ცუდად გრძნობს და მკურნალობა არ იქნება ეფექტური. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მოაწყოთ სწორი კვების გეგმა, რომლითაც შეგიძლიათ სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზება.

მაშ, რას მიირთმევთ, თუ დიაბეტი გაქვთ? თითქმის ყველა სუპერმარკეტში, რომელიც ყიდის საკვებს, აქვს სპეციალური განყოფილება, რომელიც განკუთვნილია ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანებისთვის. დიაბეტით დაავადებულთა დიეტა უნდა შეიცავდეს მჭლე თევზს, დიეტურ ხორცს, სხვადასხვა მარცვლეულს, ბოსტნეულს და მწვანილს, სუპებსა და რძის პროდუქტებს. რა თქმა უნდა, ყველა ადამიანს სურს ტკბილეული, მაგრამ თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ამ დაავადებით ეს აკრძალულია. სისხლში შაქრის დონე ხომ იმატებს, რაც გართულებებს გამოიწვევს. თუმცა, არსებობს სპეციალური დიეტური პროდუქტები დიაბეტით დაავადებულთათვის.

დიაბეტის შედეგები

თავისთავად ეს დაავადება არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. მაგრამ ეს ნამდვილად ცუდია, როდესაც გართულებები წარმოიქმნება. განვიხილოთ ამ დაავადების ძირითადი შედეგები:

1. ნეიროპათია. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გადაიზარდოს ამ დაავადებად, რომელიც ხასიათდება წვის, ძლიერი ტკივილით და ქვედა კიდურების დაბუჟებით. ეს პროცესი ნერვულ სისტემაში მეტაბოლური დარღვევების შედეგად ვითარდება. ამ შემთხვევაში ექიმები გვირჩევენ თიოქტის მჟავას შემცველი მედიკამენტების გამოყენებას. თუ სათანადო მკურნალობის კურსს გაივლით, შეგიძლიათ აღადგინოთ ნერვული ქსოვილი და თავი დააღწიოთ გართულებებს.
2. კომა შაქრიანი დიაბეტით. სიმპტომები მკვეთრი სისწრაფით მატულობს და ერთ მომენტში პაციენტს ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება. როგორც წესი, პაციენტი გრძნობს ცნობიერების დაბნელებას და გრძნობს ლეთარგიას. არსებობს რამდენიმე სახის კომა, ყველაზე პოპულარულია კეტოაციდოტური. მას ახასიათებს ტოქსინების დაგროვება, რომლებიც ანადგურებენ ნერვულ უჯრედებს.
3. ტკივილი და ტროფიკული წყლულები ფეხებზე დიაბეტით. რაც შეეხება ტკივილს ქვედა კიდურებში, ეს მიუთითებს ნეიროპათიაზე. ზოგჯერ პაციენტები გრძნობენ წვის შეგრძნებას ფეხის ან ქვედა ფეხის არეში. წყლულების გამოჩენა მიუთითებს დაავადების მომდევნო სტადიაზე. თუ მათ დროულად მოიშორებთ, შემდგომი გართულებები არ შეინიშნება. თუმცა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გაართულოთ თქვენი ცხოვრება ჰემატომებთან ბრძოლით, რომლებიც გაფუჭდება.

პრევენცია

აღსანიშნავია, რომ ტიპი 1 დიაბეტის პროგნოზირება ან პროგნოზირება ძალიან რთულია. იგი მემკვიდრეობითი ხასიათისაა და ასევე გავლენას ახდენს ვირუსებით, რომლებიც ორგანიზმს „მასპინძლობს“. რა თქმა უნდა, ყველას არ აწუხებს დიაბეტი, მაგრამ შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, იმოქმედებს თუ არა ეს დაავადება თქვენზე.

სრულიად განსხვავებული საუბარი მე-2 ტიპის დაავადებაზე. აქ ყველაფერი დამოკიდებულია ადამიანზე და მის ცხოვრების წესზე. ცუდი ჩვევები, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და უმოძრაო ცხოვრების წესი თავის დაღწევას გამოიწვევს. ჩვენ ვისაუბრეთ იმაზე, თუ როგორ ვლინდება დიაბეტი, ახლა დროა გადავხედოთ პრევენციულ ზომებს. აუცილებელი:

• აკონტროლეთ თქვენი წონა;
• არტერიული წნევის კონტროლი;
• შექმენით დიეტა, რომელიც მოიცავს დიეტურ საკვებს ნახშირწყლებისა და ცხიმების მინიმალური შემცველობით;
• ფიზიკური აქტივობის ნორმალიზება.

თუ დაიცავთ ამ რეკომენდაციებს, შეგიძლიათ დაიცვათ თავი დიაბეტისგან. ჯანსაღი ცხოვრების წესი და სწორი კვება არის ადამიანის ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირების გასაღები. თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე, რადგან ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ცხოვრებაში.

- ქრონიკული მეტაბოლური დარღვევა, რომელიც ემყარება საკუთარი ინსულინის წარმოქმნის დეფიციტს და სისხლში გლუკოზის დონის მატებას. ვლინდება წყურვილის შეგრძნებით, გამოყოფილი შარდის რაოდენობის მატებით, მადის მომატებით, სისუსტე, თავბრუსხვევა, ჭრილობების ნელი შეხორცება და ა.შ. დაავადება ქრონიკულია, ხშირად პროგრესირებადი მიმდინარეობით. მაღალია ინსულტის, თირკმლის უკმარისობის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, კიდურების განგრენის და სიბრმავის მაღალი რისკი. სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევები იწვევს სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებს: ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიურ კომას.

ICD-10

E10-E14

Ზოგადი ინფორმაცია

მეტაბოლურ დარღვევებს შორის შაქრიანი დიაბეტი მეორე ადგილზეა სიმსუქნის შემდეგ. მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 10% დაავადებულია დიაბეტით, თუმცა, თუ გავითვალისწინებთ დაავადების ფარულ ფორმებს, ეს მაჩვენებელი შეიძლება იყოს 3-4-ჯერ მეტი. შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ინსულინის ქრონიკული დეფიციტის შედეგად და თან ახლავს ნახშირწყლების, ცილებისა და ცხიმების ცვლის დარღვევა. ინსულინი წარმოიქმნება პანკრეასში ლანგერჰანსის კუნძულების β-უჯრედებით.

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში მონაწილეობით, ინსულინი ზრდის გლუკოზის მიწოდებას უჯრედებში, ხელს უწყობს ღვიძლში გლიკოგენის სინთეზს და დაგროვებას და აფერხებს ნახშირწყლების ნაერთების დაშლას. ცილის ცვლის პროცესში ინსულინი აძლიერებს ნუკლეინის მჟავებისა და ცილების სინთეზს და თრგუნავს მის დაშლას. ინსულინის ეფექტი ცხიმის მეტაბოლიზმზე არის გლუკოზის შეყვანის გააქტიურება ცხიმოვან უჯრედებში, ენერგეტიკული პროცესები უჯრედებში, ცხიმოვანი მჟავების სინთეზი და ცხიმების დაშლის შენელება. ინსულინის მონაწილეობით ძლიერდება ნატრიუმის უჯრედში შეღწევის პროცესი. ინსულინით კონტროლირებადი მეტაბოლური პროცესების დარღვევები შეიძლება განვითარდეს ინსულინის არასაკმარისი სინთეზით (ტიპი I შაქრიანი დიაბეტი) ან ქსოვილის რეზისტენტობით ინსულინის მიმართ (II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი).

განვითარების მიზეზები და მექანიზმი

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი უფრო ხშირად ვლინდება 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა პაციენტებში. ინსულინის სინთეზის დარღვევა ვითარდება პანკრეასის აუტოიმუნური დაზიანებისა და ინსულინის გამომმუშავებელი β-უჯრედების განადგურების შედეგად. უმეტეს პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ვირუსული ინფექციის (ყბაყურა, წითურა, ვირუსული ჰეპატიტი) ან ტოქსიკური ზემოქმედების (ნიტროზამინები, პესტიციდები, წამლები და ა.შ.) შემდეგ, რომლის იმუნური პასუხი იწვევს პანკრეასის უჯრედების სიკვდილს. შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედების 80%-ზე მეტის დაზიანებით. როგორც აუტოიმუნური დაავადება, I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ხშირად შერწყმულია აუტოიმუნური წარმოშობის სხვა პროცესებთან: თირეოტოქსიკოზი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი და ა.შ.

არსებობს შაქრიანი დიაბეტის სიმძიმის სამი ხარისხი: მსუბუქი (I), ზომიერი (II) და მძიმე (III) და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების კომპენსაციის სამი მდგომარეობა: კომპენსირებული, სუბკომპენსირებული და დეკომპენსირებული.

სიმპტომები

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარება სწრაფად ხდება, ხოლო II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი თანდათან ვითარდება. ხშირად შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის ლატენტური, უსიმპტომო მიმდინარეობა და მისი გამოვლენა შემთხვევით ხდება ფსკერის გამოკვლევის ან სისხლში და შარდში შაქრის ლაბორატორიული განსაზღვრისას. კლინიკურად, შაქრიანი დიაბეტი ტიპი I და II განსხვავებულად ვლინდება, მაგრამ მათთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• წყურვილი და პირის სიმშრალე, რომელსაც თან ახლავს პოლიდიფსია (სითხის მოხმარების გაზრდა) დღეში 8-10 ლიტრამდე;
• პოლიურია (ბევრი და ხშირი შარდვა);
• პოლიფაგია (მადის მომატება);
• კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, რომელსაც თან ახლავს ქავილი (პერინეუმის ჩათვლით), კანის პუსტულური ინფექციები;
• ძილის დარღვევა, სისუსტე, შესრულების დაქვეითება;
• კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში;
• მხედველობის დაქვეითება.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინებებს ახასიათებს ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა, გულისრევა, სისუსტე, ღებინება, მომატებული დაღლილობა, მუდმივი შიმშილი, წონის დაკლება (ნორმალური ან გაზრდილი კვებით) და გაღიზიანებადობა. ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის ნიშანია წოლითი დასველება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს ადრე არ დასველებია საწოლი. I ტიპის დიაბეტის დროს ხშირად ვითარდება ჰიპერგლიკემიური (სისხლში კრიტიკულად მაღალი შაქრით) და ჰიპოგლიკემიური (სისხლში კრიტიკულად დაბალი შაქრის შემცველობით) პირობები, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელ ზომებს.

II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს ჭარბობს კანის ქავილი, წყურვილი, მხედველობის დაბინდვა, ძლიერი ძილიანობა და დაღლილობა, კანის ინფექციები, ჭრილობების ნელი შეხორცება, პარესთეზია და ფეხების დაბუჟება. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები ხშირად სიმსუქნეები არიან.

შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობას ხშირად თან ახლავს თმის ცვენა ქვედა კიდურებზე და სახეზე თმის ზრდის მატება, ქსანთომას (სხეულზე მცირე მოყვითალო გამონაყარი), ბალანოპოსტიტი მამაკაცებში და ვულვოვაგინიტი ქალებში. შაქრიანი დიაბეტის პროგრესირებასთან ერთად, ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას და ინფექციებისადმი წინააღმდეგობის შემცირებას. გრძელვადიანი დიაბეტი იწვევს ძვლოვანი სისტემის დაზიანებას, რაც გამოიხატება ოსტეოპოროზით (ძვლის ქსოვილის დაკარგვით). ტკივილი ჩნდება წელის ქვედა არეში, ძვლებში, სახსრებში, ხერხემლისა და სახსრების დისლოკაციები და სუბლუქსაციები, მოტეხილობები და ძვლების დეფორმაცია, რაც იწვევს ინვალიდობას.

გართულებები

შაქრიანი დიაბეტის მიმდინარეობა შეიძლება გართულდეს მრავალი ორგანოს დარღვევის განვითარებით:

• დიაბეტური ანგიოპათია - გაზრდილი სისხლძარღვთა გამტარიანობა, სისუსტე, თრომბოზი, ათეროსკლეროზი, რაც იწვევს გულის კორონარული დაავადების განვითარებას, წყვეტილი კლოდიკაციას, დიაბეტურ ენცეფალოპათიას;
• დიაბეტური პოლინეიროპათია – პერიფერიული ნერვების დაზიანება პაციენტთა 75%-ში, რის შედეგადაც ხდება მგრძნობელობის დაქვეითება, კიდურების შეშუპება და გაციება, წვის შეგრძნება და ბატის „მცოცავი“ ჩიყვი. დიაბეტური ნეიროპათია ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის შემდეგ წლების შემდეგ და უფრო ხშირია არაინსულინდამოკიდებულ ტიპში;
• დიაბეტური რეტინოპათია - თვალის ბადურის, არტერიების, ვენების და კაპილარების განადგურება, მხედველობის დაქვეითება, სავსე ბადურის დაშლა და სრული სიბრმავე. I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს ვლინდება 10-15 წლის შემდეგ, II ტიპის - უფრო ადრე, გამოვლენილი პაციენტების 80-95%-ში;
• დიაბეტური ნეფროპათია - თირკმლის სისხლძარღვების დაზიანება თირკმლის ფუნქციის დარღვევით და თირკმლის უკმარისობის განვითარებით. აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა 40-45%-ში დაავადების დაწყებიდან 15-20 წლის შემდეგ;
• დიაბეტური ფეხი - ქვედა კიდურების ცუდი ცირკულაცია, ტკივილი ხბოს კუნთებში, ტროფიკული წყლულები, ძვლებისა და ფეხების სახსრების განადგურება.

შაქრიანი დიაბეტის დროს კრიტიკული, მწვავე მდგომარეობაა დიაბეტური (ჰიპერგლიკემიური) და ჰიპოგლიკემიური კომა.

სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი ზრდის შედეგად ვითარდება ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობა და კომა. ჰიპერგლიკემიის წინაპირობაა ზოგადი სისუსტე, სისუსტე, თავის ტკივილი, დეპრესია და მადის დაკარგვა. შემდეგ ჩნდება მუცლის ტკივილი, კუსმაულის ხმაურიანი სუნთქვა, ღებინება პირიდან აცეტონის სუნით, პროგრესირებადი აპათია და ძილიანობა და არტერიული წნევის დაქვეითება. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია კეტოაციდოზით (კეტონის სხეულების დაგროვებით) სისხლში და შეიძლება გამოიწვიოს გონების დაკარგვა - დიაბეტური კომა და პაციენტის სიკვდილი.

შაქრიანი დიაბეტის საპირისპირო კრიტიკული მდგომარეობაა ჰიპოგლიკემიური კომა, რომელიც ვითარდება სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნისას, ხშირად ინსულინის დოზის გადაჭარბების გამო. ჰიპოგლიკემიის მატება უეცარი და სწრაფია. ჩნდება უეცარი შიმშილის შეგრძნება, სისუსტე, კანკალი კიდურებში, ზედაპირული სუნთქვა, არტერიული ჰიპერტენზია, პაციენტის კანი ცივი, ნესტიანია, ზოგჯერ ვითარდება კრუნჩხვები.

შაქრიანი დიაბეტის დროს გართულებების პრევენცია შესაძლებელია მუდმივი მკურნალობით და სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგით.

დიაგნოსტიკა

შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე მიუთითებს სისხლში უზმოზე კაპილარული გლუკოზის დონე 6,5 მმოლ/ლ-ზე მეტი. ჩვეულებრივ, შარდში გლუკოზა არ არის, რადგან ის სხეულში ინახება თირკმლის ფილტრით. როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება 8,8-9,9 მმოლ/ლ-ზე მეტი (160-180 მგ%), თირკმლის ბარიერი ვერ უმკლავდება და გლუკოზას შარდში შეღწევის საშუალებას აძლევს. შარდში შაქრის არსებობა განისაზღვრება სპეციალური ტესტის ზოლებით. სისხლში გლუკოზის მინიმალურ დონეს, რომლითაც იგი შარდში გამოვლენილია, ეწოდება "თირკმლის ბარიერი".

შაქრიანი დიაბეტის საეჭვო გამოკვლევა მოიცავს:

• უზმოზე გლუკოზა კაპილარულ სისხლში (თითიდან);
• გლუკოზისა და კეტონის სხეულები შარდში - მათი არსებობა მიუთითებს შაქრიან დიაბეტზე;
• გლიკოზირებული ჰემოგლობინი - მნიშვნელოვნად იზრდება შაქრიანი დიაბეტის დროს;
• C-პეპტიდი და ინსულინი სისხლში - I ტიპის დიაბეტის დროს ორივე მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად შემცირებულია, II ტიპის - პრაქტიკულად უცვლელი;
• სტრეს ტესტის ჩატარება (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი): გლუკოზის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე და მიღებიდან 1 და 2 საათის შემდეგ 75 გრ შაქარი გახსნილი 1,5 ჭიქა ადუღებულ წყალში. ტესტის შედეგი უარყოფითად ითვლება (არ ადასტურებს შაქრიან დიაბეტს) ტესტირებისას: ცარიელ კუჭზე< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 მმოლ/ლ პირველი გაზომვისას და >11,1 მმოლ/ლ გლუკოზის დატვირთვიდან 2 საათის შემდეგ.

შაქრიანი დიაბეტის გართულებების დიაგნოსტიკისთვის ტარდება დამატებითი გამოკვლევები: თირკმელების ექოსკოპია, ქვედა კიდურების რევასოგრაფია, რეოენცეფალოგრაფია, თავის ტვინის ეეგ.

მკურნალობა

დიაბეტოლოგის რეკომენდაციების შესაბამისად, შაქრიანი დიაბეტის თვითკონტროლი და მკურნალობა ტარდება უვადოდ და შეიძლება მნიშვნელოვნად შეანელოს ან თავიდან აიცილოს დაავადების მიმდინარეობის გართულებული ვარიანტები. დიაბეტის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებას, მეტაბოლური ეტაპების ნორმალიზებას და გართულებების თავიდან აცილებას.

დიაბეტის ყველა ფორმის მკურნალობის საფუძველია დიეტა თერაპია, პაციენტის სქესის, ასაკის, სხეულის წონის და ფიზიკური აქტივობის გათვალისწინებით. ტრენინგი გათვალისწინებულია დიეტის კალორიული შემცველობის გამოთვლის პრინციპებში ნახშირწყლების, ცხიმების, ცილების, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების შემცველობის გათვალისწინებით. ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს რეკომენდებულია ნახშირწყლების მიღება იმავე საათებში, რათა ხელი შეუწყოს გლუკოზის დონის კონტროლს და კორექციას ინსულინთან ერთად. I ტიპის IDDM-ში, ცხიმოვანი საკვების მიღება, რომელიც ხელს უწყობს კეტოაციდოზს, შეზღუდულია. არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს გამოირიცხება ყველა სახის შაქარი და მცირდება საკვების მთლიანი კალორიული შემცველობა.

კვება უნდა იყოს მცირე (მინიმუმ 4-5-ჯერ დღეში), ნახშირწყლების თანაბარი განაწილებით, გლუკოზის სტაბილური დონის ხელშემწყობი და ბაზალური მეტაბოლიზმის შენარჩუნებით. რეკომენდებულია დამატკბობლებზე დაფუძნებული სპეციალური დიაბეტური პროდუქტები (ასპარტამი, საქარინი, ქსილიტოლი, სორბიტოლი, ფრუქტოზა და ა.შ.). დიაბეტური დარღვევების კორექცია მხოლოდ დიეტით გამოიყენება დაავადების მსუბუქ შემთხვევებში.

შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო წამლის არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. ინსულინოთერაპია ნაჩვენებია I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, II ტიპის დიეტა და ჰიპოგლიკემიური საშუალებები (ინსულინი ინიშნება ტაბლეტების ფორმების არაეფექტურობის, კეტოაზიდოზის და პრეკომატოზის განვითარების, ტუბერკულოზის, ქრონიკული პიელონეფრიტის, ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის დროს). .

ინსულინი ინიშნება სისხლში და შარდში გლუკოზის დონის სისტემატური მონიტორინგის ქვეშ. არსებობს ინსულინის სამი ძირითადი ტიპი მათი მექანიზმისა და მოქმედების ხანგრძლივობის მიხედვით: ხანგრძლივი (ხანგრძლივი მოქმედების), შუალედური და ხანმოკლე მოქმედების. ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ინიშნება დღეში ერთხელ, საკვების მიღების მიუხედავად. უფრო ხშირად, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციები ინიშნება შუალედური და ხანმოკლე მოქმედების პრეპარატებთან ერთად, რაც შესაძლებელს ხდის შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის მიღწევას.

ინსულინის გამოყენება საშიშია დოზის გადაჭარბების გამო, რაც იწვევს შაქრის მკვეთრ დაქვეითებას, ჰიპოგლიკემიის განვითარებას და კომას. წამლებისა და ინსულინის დოზების შერჩევა ხდება პაციენტის ფიზიკური აქტივობის ცვლილებების გათვალისწინებით დღის განმავლობაში, სისხლში შაქრის დონის სტაბილურობა, კალორიების მიღება, ფრაქციული კვება, ინსულინის ტოლერანტობა და ა.შ. ინსულინოთერაპიით შესაძლებელია ადგილობრივი განვითარება ( ტკივილი, სიწითლე, შეშუპება ინექციის ადგილზე) და ზოგადი (ანაფილაქსიის ჩათვლით) ალერგიული რეაქციები. ასევე, ინსულინოთერაპია შეიძლება გართულდეს ლიპოდისტროფიით - ცხიმოვან ქსოვილში ინსულინის შეყვანის ადგილზე „ჩაძირვა“.

ანტიჰიპერგლიკემიური ტაბლეტები ინიშნება არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს დიეტის გარდა. სისხლში შაქრის შემცირების მექანიზმის მიხედვით განასხვავებენ ჰიპოგლიკემიური აგენტების შემდეგ ჯგუფებს:

• სულფონილშარდოვანას პრეპარატები (გლიქვიდონი, გლიბენკლამიდი, ქლორპროპამიდი, კარბუტამიდი) - ასტიმულირებენ პანკრეასის β-უჯრედების მიერ ინსულინის გამომუშავებას და ხელს უწყობენ გლუკოზის შეღწევას ქსოვილებში. ამ ჯგუფის წამლების ოპტიმალურად შერჩეული დოზა ინარჩუნებს გლუკოზის დონეს არა > 8 მმოლ/ლ. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია და კომა.
• ბიგუანიდები (მეტფორმინი, ბუფორმინი და სხვ.) – ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავში და ხელს უწყობს პერიფერიული ქსოვილების გაჯერებას. ბიგუანიდებს შეუძლიათ გაზარდონ შარდმჟავას დონე სისხლში და გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობის - ლაქტური აციდოზის განვითარება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, აგრეთვე ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობით, ქრონიკული ინფექციით დაავადებულ ადამიანებში. ბიგუანიდები უფრო ხშირად ინიშნება არაინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის დროს ახალგაზრდა სიმსუქნე პაციენტებში.
• მეგლიტინიდები (ნატეგლინიდი, რეპაგლინიდი) - იწვევენ შაქრის დონის შემცირებას პანკრეასის ინსულინის გამოყოფის სტიმულირებით. ამ პრეპარატების ეფექტი დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე და არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.
• ალფა-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები (მიგლიტოლი, აკარბოზა) - ანელებს სისხლში შაქრის მატებას სახამებლის შეწოვაში მონაწილე ფერმენტების ბლოკირებით. გვერდითი მოვლენებია მეტეორიზმი და დიარეა.
• თიაზოლიდინედიონები - ამცირებს ღვიძლისგან გამოთავისუფლებული შაქრის რაოდენობას და ზრდის ცხიმოვანი უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. უკუნაჩვენებია გულის უკმარისობის დროს.

შაქრიანი დიაბეტის დროს მნიშვნელოვანია პაციენტს და მისი ოჯახის წევრებს ასწავლონ პაციენტის კეთილდღეობისა და მდგომარეობის მონიტორინგის უნარები და პირველადი დახმარების ზომები პრეკომატოზური და კომატოზური მდგომარეობების განვითარებისთვის. ჭარბი წონის დაკარგვა და ინდივიდუალური ზომიერი ფიზიკური აქტივობა სასარგებლო თერაპიულ გავლენას ახდენს დიაბეტის დროს. კუნთების ძალისხმევის გამო, გლუკოზის დაჟანგვა იზრდება და მისი შემცველობა სისხლში მცირდება. თუმცა, ვარჯიში არ უნდა დაიწყოს, თუ გლუკოზის დონე > 15 მმოლ/ლ-ზე მეტია, პირველ რიგში, საჭიროა დაველოდოთ, სანამ ის შემცირდება წამლების გავლენის ქვეშ. შაქრიანი დიაბეტის დროს ფიზიკური აქტივობა თანაბრად უნდა გადანაწილდეს კუნთების ყველა ჯგუფში.

პროგნოზი და პრევენცია

დიაგნოზირებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები რეგისტრირებულნი არიან ენდოკრინოლოგთან. სწორი ცხოვრების წესის, კვების და მკურნალობის ორგანიზებით, პაციენტს შეუძლია მრავალი წლის განმავლობაში თავი დამაკმაყოფილებლად იგრძნოს. მწვავე და ქრონიკულად განვითარებადი გართულებები ამძიმებს შაქრიანი დიაბეტის პროგნოზს და ამცირებს პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობას.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტის პრევენცია გამოწვეულია ინფექციების მიმართ სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდით და პანკრეასზე სხვადასხვა აგენტების ტოქსიკური ზემოქმედების აღმოფხვრაზე. II ტიპის შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკური ზომები მოიცავს სიმსუქნის განვითარების პრევენციას და კვების კორექტირებას, განსაკუთრებით ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანებში. შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაციისა და გართულებული კურსის პრევენცია მდგომარეობს მის სწორ, სისტემატურ მკურნალობაში.

დაავადება სახელად შაქრიანი დიაბეტი გულისხმობს წყლისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სერიოზულ დარღვევას, რაც იწვევს პანკრეასის გაუმართაობას, რომელიც პასუხისმგებელია ჰორმონის ინსულინის გამომუშავებაზე. ინსულინი, თავის მხრივ, პასუხისმგებელია ორგანიზმის უჯრედების მიერ შაქრის შეწოვაზე.

ჰორმონის ნაკლებობა ან სრული არარსებობა შეუძლებელს ხდის შაქრის გლუკოზად გადაქცევას. ამ მიზეზით ორგანიზმი იწყებს სისხლის პლაზმაში შაქრის თანდათანობით დაგროვებას და როცა ის ჭარბობს, ჭარბს გამოიყოფს შარდით.

დარღვევები ასევე უარყოფითად მოქმედებს წყლის მეტაბოლიზმზე. ქსოვილების უმეტესობა წყვეტს წყლის შეკავებას, ამიტომ დეფექტური სითხის უმეტესი ნაწილი თირკმელებით მუშავდება.

ჰიპერგლიკემია, რომელიც არის სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა, დიაბეტის მთავარი სიმპტომია. აღსანიშნავია, რომ დაავადება შეიძლება იყოს შეძენილი ან მემკვიდრეობითი.

ნიშნები

შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური ნიშნების უმეტესობას ახასიათებს სიმძიმის თანდათანობითი ზრდა.

იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება გლუკოზის დონის ელვისებური მატება კრიტიკულ დონემდე, რაც დიაბეტური კომის მიზეზი ხდება.

თუ სიმპტომები დარჩება სათანადო ყურადღების გარეშე, დაავადება დაიწყებს პროგრესირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები ადამიანის სხეულის თითქმის ნებისმიერ ორგანოზე.

დაავადების რა სიმპტომებს უჩივიან პაციენტები საწყის ეტაპებზე:

1. პირის სიმშრალე, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი წყურვილი, რომელიც პრაქტიკულად შეუძლებელია. პაციენტს სწყურია განავლის დალევისთანავე.
2. ხშირი შარდვა შარდის გამოყოფის შესამჩნევი მატებით.
3. წონის მომატება ან შემცირება (ნაკლებად ხშირად).
4. კანის სიმშრალე, გათხელება და ქავილი.
5. პუსტულების გამოჩენა კანზე და რბილ ქსოვილებზე.
6. ჭარბი ოფლიანობა, კუნთების სისუსტე ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაშიც კი.
7. აბრაზიების ან ჭრილობების ნელი შეხორცება.

მოზრდილებში შაქრიანი დიაბეტის ჩამოთვლილი სიმპტომები განიხილება პირველი განგაშის სიგნალად, რომელიც მიუთითებს დაავადების განვითარების დაწყებაზე. ასეთი ნიშნების გამოვლინება უნდა იყოს სისხლის შაქრის შემდგომი ტესტის მიზეზი.

შაქრიანი დიაბეტი თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლისთვის. იგივეს ვერ ვიტყვით იმ გართულებებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაქვეითება, მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა და სერიოზული ინტოქსიკაცია.

ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• ნევროლოგიური დარღვევები, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი.
• მხედველობის პრობლემები.
• ქვედა კიდურების ფუნქციების დარღვევა, დაბუჟება და ტკივილი ფეხებში.
• გაზრდილი ღვიძლის ზომა, გულის ტკივილი.
• არტერიული წნევის შესამჩნევი მატება.
• ადგილობრივი ან გავრცელებული ხასიათის შეშუპება, ფეხების და სახის შეშუპება.
• ჭრილობების ხანგრძლივი შეხორცება სოკოვანი და ინფექციური ინფექციების დამატებით.
• კანის მგრძნობელობის დაქვეითება, განსაკუთრებით ფეხებზე.
• აცეტონის სუნი პირიდან.
• ცნობიერების დაბინდვა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა და კომა.

შაქრიანი დიაბეტის ნიშნები ან გართულებების გაჩენა განიხილება როგორც დაავადების პროგრესირების, ასევე მედიკამენტების გამოყენებით მისი არასწორი ან არასაკმარისი კორექციის სიგნალად.

დიაბეტის ასეთმა სიმპტომებმა უნდა გამოიწვიოს დეტალური გამოკვლევა.

Მიზეზები

შაქრის დონე

მოზრდილებში დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები ყოველთვის ასოცირდება პანკრეასის უუნარობასთან, სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქციები, რის გამოც ნადგურდება უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის ინსულინის სინთეზზე.

გარდა ამისა, ჰორმონი მონაწილეობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში. როდესაც პანკრეასის უჯრედები სრულად უმკლავდებიან თავიანთ ფუნქციებს, გლუკოზა მთლიანად შეიწოვება ადამიანის ორგანიზმის მიერ. მარტივი ნახშირწყლების გადაჭარბებულ მიღებას თან ახლავს ინსულინის წარმოების გაზრდა.

თუ თქვენ არ იღებთ საკმარის შაქარს, ინსულინის წარმოებაც მცირდება. გამოდის, რომ ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმი ყოველთვის ინარჩუნებს გლუკოზის შემცველობას სისხლის პლაზმაში დაახლოებით იმავე დონეზე.

ინსულინის არასაკმარისი სეკრეცია იწვევს ჰიპერგლიკემიას, რადგან შაქარი ინახება და არა იშლება. ენერგიის მთავარი წყარო გლუკოზაა, მაგრამ ინსულინის გარეშე ის უჯრედებში ვერ შედის. ამიტომ, ჭარბი შაქრის მიუხედავად, ინსულინდამოკიდებული უჯრედები ძალიან განიცდიან.

დაავადების შემდეგი მიზეზები შეიძლება გამოვლინდეს:

იმუნური სისტემის გაუმართაობა. ასეთი დარღვევები იწვევს ორგანიზმში ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც აზიანებენ ანტისხეულების სინთეზზე პასუხისმგებელ უჯრედებს. ამ შემთხვევაში დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს უჯრედების სიკვდილის გამო.

გარდა ამისა, დაავადება შეიძლება იყოს აუტოიმუნური დაავადებების შედეგი, მათ შორის წითელი მგლურა, აუტოიმუნური თირეოიდიტი, გლომერულონეფრიტი, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის დაავადებები და ა.შ.

მიდრეკილება გენეტიკურ დონეზე. მემკვიდრეობა ყველაზე სერიოზული მიზეზია. მაგალითად, თუ ადამიანის მამას ან დედას დიაბეტი ჰქონდა, ამ დაავადების განვითარების რისკი 30%-ით იზრდება, თუ მამაც და დედაც ავად იყვნენ, 70%-მდე იზრდება.

სიმსუქნე. ხშირად დაავადების დაწყება ჭარბი წონის გამო ხდება. ცხიმოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული რაოდენობა მნიშვნელოვნად ამცირებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის დაშლაზე. შემდგომში ჩნდება დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი.

თუმცა, აღსანიშნავია, რომ ეს პროცესი შექცევადია. მას შემდეგ, რაც ადამიანი დაკარგავს ჭარბ წონას, მოაწესრიგებს საკუთარ დიეტას და რეგულარულად ივარჯიშებს, რისკის ფაქტორი თითქმის მთლიანად აღმოიფხვრება.

არასწორი დიეტა. ტკბილი კბილის მქონე ადამიანებს დიაბეტის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი ემუქრებათ, მაგრამ მათ, ვისაც უყვარს სხვა საკვები ბევრი მავნე დანამატით, ასევე რისკის ქვეშ არიან. თანამედროვე სწრაფი კვება ხშირად იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებს, მათ შორის პანკრეასის.

დიაბეტი ხშირად ჩნდება მარტივი ნახშირწყლების შემცველი საკვების დიდი რაოდენობით მოხმარების გამო, რომლებიც ადვილად ასათვისებელია ადამიანის ორგანიზმისთვის. კვების ეს მეთოდი იწვევს სიმსუქნეს, რაც ასევე შეიძლება მოხდეს ზედმეტი ჭამის გამო.

ხშირი სტრესის ზემოქმედება. ხშირად სწორედ სტრესული სიტუაციები იწვევს დიაბეტის პირველი საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენას. როდესაც ადამიანი განიცდის სტრესს, მისი სხეული გამოყოფს ადრენალინს, გლუკოკორტიკოიდებსა და ნორეპინეფრინს. ჩამოთვლილმა კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის სინთეზის პროცესის დარღვევა.

დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე. გულთან ან სისხლძარღვებთან დაკავშირებული ხანგრძლივი დაავადება ასევე ზრდის დიაბეტის რისკს. საშიში დაავადებები მოიცავს ათეროსკლეროზს, ჰიპერტენზიას და სხვა დაავადებებს, რომლებსაც შეუძლიათ შეამცირონ მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ.

მედიკამენტების გამოყენება. მედიკამენტების გარკვეულმა კატეგორიამ შეიძლება გაზარდოს ორგანიზმის მიდრეკილება დიაბეტისკენ. მათ შორისაა შარდმდენები, სინთეზური ჰორმონალური პრეპარატები, წამლები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას და ასევე ანტისიმსივნურ ეფექტებს.

დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასზე. მწვავე ქრონიკული დაავადებები უარყოფითად მოქმედებს იმ უჯრედების მდგომარეობაზე, რომლებიც წარმოქმნიან ინსულინს. ეს ასევე მოიცავს დაზიანებებს, სიმსივნეებს და პანკრეატიტს.

ვირუსული დაავადებები. ამ ტიპის ინფექცია შეიძლება გახდეს შაქრიანი დიაბეტის განვითარების გამომწვევი მიზეზი, ვინაიდან ვირუსები ასევე აზიანებენ პანკრეასის უჯრედებს. რისკის კატეგორიაში შედის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა გრიპი, წითელა, ვირუსული ჰეპატიტი, წითურა, ყბაყურა და ა.შ. ინფექციის შემდეგ დიაბეტის განვითარების რისკი 20%-ით იზრდება.

ასაკი. თუ ადამიანს აქვს გენეტიკური მიდრეკილება, დაავადების რისკი მხოლოდ ასაკთან ერთად იზრდება, ამიტომ კარგია ვიცოდეთ, როგორი შეიძლება იყოს ის, მაგალითად, ქალებში.

ორსულობა. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს ორსულობის დროს. საინტერესო პოზაში მყოფ ქალებში მგრძნობელობა ჰორმონ ინსულინის მიმართ საგრძნობლად მცირდება, რაც აიხსნება ორსულობის ჰორმონის მომატებული დონით. ამიტომ შეიძლება დაიწყოს ჰიპერგლიკემია. თუმცა მშობიარობის შემდეგ დიაბეტური კრიზისი მთავრდება.

ადამიანებმა, რომლებიც მიეკუთვნებიან რისკის კატეგორიას, უნდა გაითვალისწინონ დაავადების თითოეული ჩამოთვლილი მიზეზი. დაავადებისგან თავის დასაცავად საჭიროა სისხლის პლაზმაში შაქრის დონის მონიტორინგი.

შაქრიანი დიაბეტის ნიშნების არსებობისას უნდა მიმართოთ ენდოკრინოლოგს.

დაავადების მიზეზები მამაკაცებში

ტიპი 1 დიაბეტი ჩვეულებრივ არ ვითარდება მოზრდილებში. ყველაზე ხშირად ის დიაგნოზირებულია მოზარდობის ან მოზარდობის ასაკში. ეს დაავადება იყოფა ორ ტიპად, ეს არის აუტოიმუნური დიაბეტი და იდიოპათიური. ეს უკანასკნელი სახეობა ცუდად არის შესწავლილი, ამიტომ მისი გაჩენის მიზეზები უცნობია.

აუტოიმუნური მიზეზები ზრდასრულ მამაკაცებში საკმაოდ ხშირია. ყველა მათგანი დაკავშირებულია იმუნური სისტემის დარღვევებთან. ამ შემთხვევაში ანტისხეულები უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე, ანადგურებს ინსულინის გამომუშავებაზე პასუხისმგებელ უჯრედებს. ამ შემთხვევაში დიაბეტი მოზრდილებში შეიძლება გამოწვეული იყოს ტოქსინების ზემოქმედებით, ასევე ინფექციური დაავადებებით.

ტიპი 2 დიაბეტი ყველაზე გავრცელებულია 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში. თუმცა, დღეს ასაკობრივი ბარიერი რეგულარულად იკლებს, რაც გამოწვეულია ჭარბი წონისა და სიმსუქნის გამო. ავადმყოფობის რისკს სერიოზულად ზრდის მამაკაცები, რომლებიც რეგულარულად სვამენ ლუდს, სხვადასხვა სახის გაზიან ტკბილ სასმელებს, მიირთმევენ ფინიკს და ა.შ.

მამაკაცების მუცლის ტიპი ყველაზე მეტად მიდრეკილია დიაბეტისკენ, რომელიც ხასიათდება ცხიმოვანი უჯრედების დაგროვებით მუცლისა და გვერდებზე. როგორც წესი, ეს პრობლემა იწყებს უფროსებს, რომლებიც ხშირად მიირთმევენ სწრაფ კვებას.

დაავადების მიზეზები ქალებში

რა არის დიაბეტის საერთო მიზეზები ქალებში? ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ შემდეგ სტიმულებზე:

1. დიეტის შეუსრულებლობა. ღამით ჭამა სტრესს აყენებს პანკრეასს.
2. ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე. კაცობრიობის სამართლიანი ნახევარი უფრო მგრძნობიარეა ჰორმონალური დისბალანსის მიმართ, განსაკუთრებით ორსულობისა და მენოპაუზის დროს.
3. ქალები ასევე უფრო მეტად არიან ჭარბწონიანები, რადგან ისინი მიჩვეულნი არიან არარეგულარულ დიეტას, რომელიც მდიდარია ნახშირწყლებით. ტკბილისა და კარტოფილის მოყვარულებს დიაბეტის განვითარების ალბათობა 7-ჯერ მეტი აქვთ.

გარდა ამისა, მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები უფრო ემოციურად ითვლებიან და, შესაბამისად, უფრო მგრძნობიარენი არიან სტრესული სიტუაციების გავლენის მიმართ. სერიოზული ნერვული და ფსიქოლოგიური ტრავმა ამცირებს ინსულინდამოკიდებული უჯრედების მგრძნობელობას ჰორმონის ზემოქმედების მიმართ.

დიაბეტის ეს მიზეზი ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს ქალების სიყვარულთან ტკბილეულის, როგორიცაა შოკოლადის ჭამა. მოზრდილებში დიაბეტის განსაკურნებლად საკმარისია სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვა, დიეტა და ზომიერად ვარჯიში.

ჩამოთვლილი მკურნალობის მეთოდები, გარდა მედიკამენტოზური თერაპიისა, შეიძლება გახდეს დაავადების პრევენციის ღონისძიებაც. თუ ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება, არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, რადგან 70% შემთხვევაში ისინი ხელს უწყობენ დიაბეტის თავიდან აცილებას.

ამ სტატიის ვიდეოში ექიმი გააგრძელებს დიაბეტის გამომწვევი მიზეზების თემას.

დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაციის ცნობით, დღეს მსოფლიოში დაახლოებით 366 მილიონი ადამიანი იტანჯება დიაბეტით და მათგან ნახევარმა არც კი იცის თავისი დაავადების შესახებ. შაქრიანი დიაბეტი ხშირად არ იგრძნობს თავს მოგვიანებით. რა თქმა უნდა, ახლა გაინტერესებთ დიაბეტის რა ნიშნები უჩნდება პაციენტს. ამ სტატიაში შევეცდებით ვისაუბროთ ამაზე რაც შეიძლება დეტალურად.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რიცხვიდან მხოლოდ 5%-ს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, დანარჩენი 95%-ს მეორე ტიპის დიაბეტი აქვს. ეს დაავადებები, არსებითად, სრულიად განსხვავებული და საპირისპიროა მათი განვითარების მიზეზების გამო, მათ აერთიანებს მათი ძირითადი საერთო დარღვევა - სისხლში შაქრის დონის მომატება.

დიაბეტის პირველი ნიშნები

გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში დიაბეტი შესაძლოა საერთოდ არ გამოვლინდეს და მისი არსებობა დგინდება, მაგალითად, ფუნდუსის გამოკვლევისას ოფთალმოლოგის მიერ. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს შაქრიანი დიაბეტის ზოგიერთი გამოვლინება, რომელიც დამახასიათებელია ორივე ტიპისთვის:

• დაუოკებელი წყურვილის შეგრძნება და ხშირი შარდვა, რაც იწვევს გაუწყლოებას;
• წონის სწრაფი დაკლება;
• მხედველობის დაბინდვა (ე.წ. „თეთრი ფარდა“, რომელიც ჩნდება თვალწინ);
• დაღლილობის ან მუდმივად სისუსტის შეგრძნება;
• სწრაფი დაღლილობა;
• სექსუალური აქტივობის სირთულეები;
• სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში;
• კიდურების დაბუჟება და მათში ჩხვლეტის შეგრძნება;
• ხბოს კუნთების ხშირი კრუნჩხვები;
• სხეულის ტემპერატურის ვარდნა;
• შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ჭრილობები ძალიან ნელა შეხორცდება;
• ნელი აღდგენა ინფექციური დაავადებებისგან;
• ხშირი თავბრუსხვევა.

ამ ნიშნების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე, ინსულინის სეკრეციის შემცირების დონეზე და, რა თქმა უნდა, პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ტიპი 1 დიაბეტის ნიშნები

ტიპი 1 დიაბეტის ყველაზე გავრცელებულ ნიშნებს შორის, რომლებიც განსხვავდება დაავადების ორივე ნიშნისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებისგან, უნდა აღინიშნოს შემდეგი:

• გულისრევა და ღებინება;
• გაღიზიანებადობა;
• მუდმივი შიმშილის გრძნობა.

ბავშვებში დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია წოლითი დასველება.

იმ ფაზაში, რომელიც წინ უძღვის ტიპი 1 დიაბეტის გამოვლინებას, ზოგჯერ ხდება სიტუაციები, როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება ან მცირდება. დიაბეტის ეს ნიშნები მიუთითებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარების აუცილებლობაზე და ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ მანამ, სანამ ადამიანი დაიწყებს ინსულინის ინექციას.

ტიპი 2 დიაბეტის ნიშნები

როგორ ვლინდება ტიპი 2 დიაბეტი? განვიხილოთ მისი ძირითადი სიმპტომები:

• კანის ინფექციების გამოჩენა;
• ძილიანობა;
• ფეხების პარესთეზია.

ეს დაავადება იწყება ზრდასრულ ასაკში და ჩვეულებრივ ასოცირდება ცუდ კვებასთან.

ხშირად, ტიპი 2 დიაბეტის დროს, პაციენტს ასევე აღენიშნება გრიპისმაგვარი სიმპტომები, სახის თმის ზრდა, თმის ცვენა ფეხებზე და სხეულზე მცირე ზომის ყვითელი წარმონაქმნების - ქსანთომას გამოჩენა.

ხშირად დიაბეტის პირველი ნიშანი არის წინაგულის ანთება, რომელიც დაკავშირებულია ხშირ შარდვასთან და ჰიგიენის დარღვევასთან.

შაქრიანი დიაბეტის გართულებები

უპირველეს ყოვლისა, დიაბეტით დაავადებულია გული და სისხლძარღვები. ადამიანები, რომლებიც არ ზრუნავენ საკუთარ ჯანმრთელობაზე, ხშირად მიდრეკილნი არიან გულისა და სისხლძარღვების დაავადებებით. დიაბეტით გამოწვეული სიკვდილიანობის დაახლოებით 65% ინსულტის ან გულის შეტევის გამო ხდება. ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის პრობლემები მთელ სხეულში, განსაკუთრებით კიდურებში.

ნერვების დაზიანებამ ან სისხლძარღვების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის მწვავე გართულება, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია. უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ამპუტაციის 60%-ზე მეტი ხდება დიაბეტის გართულებების გამო და არა დაზიანებების გამო.

შაქრიანი დიაბეტი ხშირად ხდება სიბრმავის მთავარი მიზეზი. მას შეუძლია გამოიწვიოს თვალის სხვა დაავადებები, მათ შორის კატარაქტი, გლაუკომა და დიაბეტური რეტინოპათია.

შაქრიანი დიაბეტი თირკმლის უკმარისობის მთავარი მიზეზია. ამ დაავადების რისკის შესამცირებლად უნდა მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, მაშინაც კი, თუ პაციენტს არ აქვს მაღალი წნევა.

შაქრიანი დიაბეტი ასევე იწვევს ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაავადებებს. ყველაზე ხშირად კიდურების ნერვები ზიანდება, რაც იწვევს მკლავებსა და ფეხებში მგრძნობელობის დაკარგვას ან ტკივილისა და წვის შეგრძნებას. ასევე, ნერვული სისტემის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ჯირკვლების დისფუნქცია და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებს ემუქრებათ პაროდონტიტის განვითარების რისკი. ამ დაავადების, ისევე როგორც კბილების დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად, ძალიან კარგად უნდა იზრუნოთ კბილებზე და რეგულარულად ეწვიოთ სტომატოლოგს.

თუ დიაბეტის გართულებები გამოვლინდა მათი განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, მათი კონტროლის განსაკუთრებული სირთულეები არ არსებობს. დიაბეტის გართულებების მკურნალობა ფოკუსირებულია დაავადების პროგრესირების შენელებაზე მედიკამენტებით ან ქირურგიული გზით. დიაბეტისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი არის სისხლში შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი, არტერიული წნევის შენარჩუნება და ქოლესტერინის დონის აცილების თავიდან აცილება.

თუ გაინტერესებთ ამ სტატიის თემა, მაშინ ასევე ნახეთ ვიდეო ამ თემაზე:

63d9Hsxz-X0

მოგეწონათ სტატია? შემდეგ დააჭირეთ ღილაკს "Like" თქვენს საყვარელ სოციალურ ქსელში. ქსელები!