პერიფერიული ნერვული სისტემა: კრანიალური და ზურგის ნერვები, ნერვული წნულები. ნერვული წნულების რთული სტრუქტურა ნერვული წნულები და მათი ტოტები

T.F. Lavrova-ს თანახმად, ორივე ფილტვი ინერვატირდება ვაგუსის ტოტებით, სიმპათიკური და ფრენიული ნერვები. საშოს ნერვის მრავალი ფილტვის ტოტი ვრცელდება მისგან თითქმის მთელ გულმკერდის ღრუში, დაწყებული სუბკლავის არტერიის დონიდან და აღწევს თითქმის დიაფრაგმამდე. სიმპათიკური ბოჭკოები წინ წარმოიქმნება საერთო გულ-ფილტვის წნულიდან.
უკანა არის მუდმივი უკანა ფილტვის ნერვები, რომლებიც წარმოიქმნება 1-დან მე-5 გულმკერდის სიმპათიკური განგლიებიდან. ამ ნერვების წარმოშობა და რაოდენობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

ფრენის ნერვიუწვრილეს ტოტებს აძლევს შუასაყარის პლევრას. ფილტვების ფესვის მიდამოში ფრენის ნერვი ტოტებს აძლევს ვისცერალურ პლევრას და მის გასწვრივ აღწევს ფილტვის ქსოვილამდე. ხშირად ერთ-ერთი ასეთი ტოტი შეიძლება შეინიშნოს ვისცერული პლევრის სისქეში ფილტვის წინა ზედაპირის თითქმის ნახევარზე.

ეს სამივე ნერვიერთმანეთთან დაკავშირებული. უფრო მეტიც, უშუალო ანასტომოზების გარდა, სიმპათიკური ნერვები და მიმდებარე ნერვების ტოტები ანასტომოზირდება ერთმანეთთან გულ-ფილტვის წნულში (მარჯვნივ და მარცხნივ), ფილტვების ფესვის უკანა ზედაპირზე, საყლაპავ მიდამოში და აორტის წნულში. ამ წნულის ტოტები, რომლებიც მიემართებიან გულისკენ, შედიან პერიკარდიუმში და იქ ქმნიან ინტრაპერიკარდიულ წნულს, საიდანაც ტოტები ვრცელდება გემებსა და გულზე.

ყველაზე ძლიერი ნერვული წნულიუკანა შუასაყარი არის საყლაპავის შუასაყარი, რომელიც წარმოიქმნება მარჯვენა და მარცხენა საშოს და სიმპათიკური ნერვებით. მრავალი მოკლე ტოტი ვრცელდება ამ წნულიდან საყლაპავის კედელზე, პერიკარდიუმზე და მარჯვენა და მარცხენა ფილტვებამდე.

ინტრაფილტვის ნერვებიწინა და უკანა წნულები მიჰყვება გემების კურსს და. ყველა ეს პლექსუსი ურთიერთდაკავშირებულია და ფუნქციურად წარმოადგენს ერთ მთლიანობას.

ეს არის მოკლე აღწერა ნერვებიფილტვები იძლევა მკაფიო წარმოდგენას გულმკერდის არეში არსებული რთული ინერვაციის შესახებ, ფილტვებისა და გულის ინერვატორულ ბოჭკოებს შორის არსებული მჭიდრო კავშირების შესახებ. ეს ხსნის ფილტვის ფესვისა და შუასაყარის ფართო, საფუძვლიანი ანესთეზიის აუცილებლობას პლევროპულმონური შოკის თავიდან ასაცილებლად.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ქ გაფრთხილებაამ შოკის დროს დიდი მნიშვნელობა აქვს პარიეტალური პლევრის და პარაპლევრული ქსოვილის საიმედო ანესთეზიას. კლინიკური დაკვირვებები მუდმივად გვარწმუნებს ამაში. თუმცა, ჯერ კიდევ არ არსებობს ანატომიური და ექსპერიმენტული სამუშაოები, რომლებიც ხსნის ამ სიტუაციას.

მონაცემების შესახებ საშოს ნერვთან დაკავშირებითფილტვის ფესვამდე, კერძოდ: რა მანძილზეა ფილტვის ქსოვილიდან მის ფესვში მდებარე საშოს ნერვი. ეს კითხვა ძალიან მნიშვნელოვანია ქირურგისთვის. გამოცდილება გვარწმუნებს, რომ ვაგუსის ნერვი დიდ ყურადღებას მოითხოვს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ის ან მისი დიდი ტოტი არ მოხვდეს ლიგატურაში. ამ მხრივ გაცილებით ნაკლები საშიშროება იქნება მისი გადაკვეთა, ვიდრე ლიგირება.

ზურგის ნერვები

ადამიანებში არის 31 წყვილი ზურგის ნერვები: 8 - საშვილოსნოს ყელის, 12 - გულმკერდის, 5 - წელის, 5 - საკრალური და 1 წყვილი - კოქსიგენური. ისინი წარმოიქმნება ორი ფესვის შერწყმით: უკანა - მგრძნობიარე და წინა - საავტომობილო. ორივე ფესვი დაკავშირებულია ერთ ღეროში, რომელიც გამოდის ხერხემლის არხიდან მალთაშუა ხვრელის მეშვეობით. გახსნის მიდამოში მდებარეობს ზურგის განგლიონი, რომელიც შეიცავს სენსორული ნეირონების სხეულებს. მოკლე პროცესები შედის უკანა რქებში, გრძელი კი მთავრდება კანში, კანქვეშა ქსოვილში, კუნთებში, მყესებში, ლიგატებსა და სახსრებში განლაგებულ რეცეპტორებში. წინა ფესვები შეიცავს საავტომობილო ბოჭკოებს წინა რქების საავტომობილო ნეირონებიდან.

არსებობს საშვილოსნოს ყელის, მხრის, წელის და საკრალური წნულები, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის ნერვების ტოტებით.

საშვილოსნოს ყელის წნული წარმოიქმნება 4 ზედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის წინა ტოტებით, დევს კისრის ღრმა კუნთებზე, ტოტები იყოფა მოტორულ, შერეულ და სენსორებად. საავტომობილო ტოტები ანერვიებს კისრის ღრმა კუნთებს, კისრის კუნთებს, რომლებიც მდებარეობს ჰიოიდური ძვლის ქვემოთ, ტრაპეციული და სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთები.

შერეული ტოტი არის ფრენის ნერვი. მისი საავტომობილო ბოჭკოები ანერვიებს დიაფრაგმას, ხოლო მისი სენსორული ბოჭკოები ანერვიებს პლევრას და პერიკარდიუმს. მგრძნობიარე ტოტები ანერვიებს თავის უკანა კანს, ყურს, კისრის, კანს საყელოს ქვეშ და დელტოიდური კუნთის ზემოთ.

მხრის წნულს წარმოქმნის 4 ქვედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის წინა ტოტები და პირველი გულმკერდის ნერვის წინა ტოტი. ანერვიებს გულმკერდის, მხრის სარტყელისა და ზურგის კუნთებს. მხრის წნულის ინფრაკლავიკულური მონაკვეთი ქმნის 3 შეკვრას - მედიალური, გვერდითი და უკანა. ამ შეკვრებიდან გამომავალი ნერვები ანერვიებს ზედა კიდურის კუნთებსა და კანს.

გულმკერდის ნერვების წინა ტოტები (1-11) არ ქმნიან პლექსებს; ისინი ეშვება ნეკნთაშუა ნერვების მსგავსად. სენსორული ბოჭკოები ანერვიებს გულმკერდისა და მუცლის კანს, საავტომობილო ბოჭკოები ანერვიულებენ ნეკნთაშუა კუნთებს, გულმკერდისა და მუცლის ზოგიერთ კუნთს.

წელის წნული წარმოიქმნება მე-12 გულმკერდის წინა ტოტებით და წელის 1-4 ტოტებით. წელის წნულის ტოტები ანერვიებს მუცლის, ზურგის ქვედა ნაწილის, ბარძაყის წინა კუნთებს და ბარძაყის მედიალური ჯგუფის კუნთებს. მგრძნობიარე ბოჭკოები ანერვიებს კანს საზარდულის ლიგატის, პერინეუმის და ბარძაყის კანს ქვემოთ.

საკრალური წნული წარმოიქმნება მე-4 და მე-5 წელის ნერვების ტოტებით. საავტომობილო ტოტები ანერვიებს პერინეუმის, დუნდულოების და პერინეუმის კუნთებს; მგრძნობიარე – პერინეუმის და გარეთა სასქესო ორგანოების კანი. საკრალური წნულის გრძელი ტოტები ქმნიან საჯდომის ნერვს, სხეულში ყველაზე დიდ ნერვს, რომელიც ანერვიებს ქვედა კიდურის კუნთებს.

3. ნერვული ბოჭკოების კლასიფიკაცია.

ფუნქციური თვისებების მიხედვით (სტრუქტურა, ბოჭკოს დიამეტრი, ელექტრული აგზნებადობა, მოქმედების პოტენციალის განვითარების სიჩქარე, მოქმედების პოტენციალის სხვადასხვა ფაზის ხანგრძლივობა, აგზნების სიჩქარე), ერლანგერმა და გასერმა ნერვული ბოჭკოები დაყვეს A, B და C ჯგუფების ბოჭკოებად. ჯგუფი A ჰეტეროგენულია, A ტიპის ბოჭკოები თავის მხრივ იყოფა ქვეტიპებად: A-ალფა, A-ბეტა, A-გამა, A-დელტა.

A ტიპის ბოჭკოები დაფარულია მიელინის გარსით. მათგან ყველაზე სქელ A-alpha-ს აქვს დიამეტრი 12-22 მიკრონი და აგზნების მაღალი სიჩქარე 70-120 მ/წმ. ეს ბოჭკოები ატარებენ აგზნებას ზურგის ტვინის საავტომობილო ნერვული ცენტრებიდან ჩონჩხის კუნთებამდე (საავტომობილო ბოჭკოები) და კუნთების პროპრიორეცეპტორებიდან შესაბამის ნერვულ ცენტრებამდე.

A ტიპის ბოჭკოების სამ სხვა ჯგუფს (ბეტა, გამა, დელტა) აქვს უფრო მცირე დიამეტრი 8-დან 1 მკმ-მდე და უფრო დაბალი აგზნების სიჩქარე 5-დან 70 მ/წმ-მდე. ამ ჯგუფების ბოჭკოები უპირატესად მგრძნობიარეა, ატარებენ აგზნებას სხვადასხვა რეცეპტორებიდან (ტაქტილური, ტემპერატურა, შინაგანი ორგანოების ზოგიერთი ტკივილის რეცეპტორები) ცენტრალურ ნერვულ სისტემამდე. ერთადერთი გამონაკლისი არის გამა ბოჭკოები, რომელთა მნიშვნელოვანი ნაწილი ახორციელებს აგზნებას ზურგის ტვინის უჯრედებიდან ინტრაფუზალური კუნთების ბოჭკოებამდე.

B ტიპის ბოჭკოები არის ავტონომიური ნერვული სისტემის მიელინირებული პრეგანგლიონური ბოჭკოები. მათი დიამეტრი არის 1-μm, ხოლო აღგზნების სიჩქარე 3-18 მ/წმ.

C ტიპის ბოჭკოებს მიეკუთვნება მცირე დიამეტრის არამიელინირებული ნერვული ბოჭკოები - 0,5-2,0 მიკრონი. აღგზნების სიჩქარე ამ ბოჭკოებში არის არაუმეტეს 3 მ/წმ (0,5-3,0 მ/წმ). C ტიპის ბოჭკოების უმეტესობა არის ავტონომიური ნერვული სისტემის სიმპათიკური განყოფილების პოსტგანგლიური ბოჭკოები, ისევე როგორც ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ატარებენ აგზნებას ტკივილის რეცეპტორებიდან, ზოგიერთი თერმორეცეპტორებიდან და წნევის რეცეპტორებიდან.

4. ნერვების გასწვრივ აგზნების გატარების კანონები.

ნერვულ ბოჭკოს აქვს შემდეგი ფიზიოლოგიური თვისებები: აგზნებადობა, გამტარობა, ლაბილობა.

ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ აგზნების ჩატარება ხორციელდება გარკვეული კანონების მიხედვით.

ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ აგზნების ორმხრივი გამტარობის კანონი.ნერვებს აქვთ ორმხრივი გამტარობა, ე.ი. აგზნება შეიძლება გავრცელდეს ნებისმიერი მიმართულებით აღგზნებული უბნიდან (მისი წარმოშობის ადგილიდან), ანუ ცენტრიდანული და ცენტრიდანული. ეს შეიძლება დადასტურდეს, თუ ჩამწერი ელექტროდები ნერვულ ბოჭკოზე განთავსდება ერთმანეთისგან გარკვეულ მანძილზე და მათ შორის ხდება გაღიზიანება. აგზნება ჩაიწერება გაღიზიანების ადგილის ორივე მხარეს ელექტროდებით. აგზნების გავრცელების ბუნებრივი მიმართულებაა: აფერენტულ გამტარებლებში - რეცეპტორიდან უჯრედამდე, ეფერენტულ გამტარებლებში - უჯრედიდან სამუშაო ორგანომდე.

ნერვული ბოჭკოს ანატომიური და ფიზიოლოგიური მთლიანობის კანონი.ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ აგზნების ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შენარჩუნებულია მისი ანატომიური და ფიზიოლოგიური მთლიანობა, ე.ი. აგზნების გადაცემა შესაძლებელია მხოლოდ სტრუქტურულად და ფუნქციურად უცვლელი, დაუზიანებელი ნერვის მეშვეობით (ანატომიური და ფიზიოლოგიური მთლიანობის კანონები). ნერვულ ბოჭკოზე მოქმედი სხვადასხვა ფაქტორები (ნარკოტიკები, გაგრილება, სახვევი და ა.შ.) იწვევს ფიზიოლოგიური მთლიანობის დარღვევას, ანუ აგზნების გადაცემის მექანიზმების დარღვევას. მიუხედავად მისი ანატომიური მთლიანობის შენარჩუნებისა, ასეთ პირობებში აგზნების ჩატარება დარღვეულია.

ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ აგზნების იზოლირებული გამტარობის კანონი.როგორც ნერვის ნაწილი, ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ აგზნება ვრცელდება იზოლირებულად, ნერვში არსებულ სხვა ბოჭკოებზე გადატანის გარეშე. აგზნების იზოლირებული გამტარობა განპირობებულია იმით, რომ უჯრედშორისი სივრცეების შემავსებელი სითხის წინააღმდეგობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ნერვული ბოჭკოების მემბრანის წინააღმდეგობა. მაშასადამე, ნერვული ბოჭკოების აღგზნებულ და არააღგზნებულ მონაკვეთებს შორის წარმოქმნილი დენის ძირითადი ნაწილი გადის უჯრედშორისი ხარვეზებით, ახლომდებარე ნერვულ ბოჭკოებზე ზემოქმედების გარეშე. მნიშვნელოვანია აგზნების იზოლირებული ჩატარება. ნერვი შეიცავს დიდი რაოდენობით ნერვულ ბოჭკოებს (სენსორული, მოტორული, ავტონომიური), რომლებიც ანერვიულებენ სხვადასხვა სტრუქტურისა და ფუნქციის ეფექტორებს (უჯრედებს, ქსოვილებს, ორგანოებს). თუ ნერვის შიგნით აგზნება ერთი ნერვული ბოჭკოდან მეორეზე გავრცელდება, მაშინ ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება შეუძლებელი იქნება.

აგზნება (მოქმედების პოტენციალი) ვრცელდება ნერვული ბოჭკოს გასწვრივ შესუსტების გარეშე.

პერიფერიული ნერვი პრაქტიკულად დაუღალავია.

ნერვის გასწვრივ აგზნების გატარების მექანიზმი.

აგზნება (მოქმედების პოტენციალი - AP) ვრცელდება აქსონებში, ნერვული უჯრედების სხეულებში და ზოგჯერ დენდრიტებშიც ამპლიტუდის შემცირების და სიჩქარის შემცირების გარეშე (არადეკრემენტული). სხვადასხვა ნერვულ ბოჭკოებში აგზნების გავრცელების მექანიზმი არ არის იგივე. როდესაც აგზნება ვრცელდება არამიელინირებულ ნერვულ ბოჭკოზე, გამტარობის მექანიზმი მოიცავს ორ კომპონენტს: ადგილობრივი PD-ის მიერ წარმოქმნილი კათელექტროტონის გამაღიზიანებელი ეფექტი ელექტრული აგზნებადი მემბრანის მიმდებარე მონაკვეთზე და მემბრანის ამ მონაკვეთში PD-ის გაჩენა. მემბრანის ადგილობრივი დეპოლარიზაცია არღვევს მემბრანის ელექტრულ მდგრადობას; მემბრანის სხვადასხვა პოლარიზაციის მნიშვნელობები მის მიმდებარე უბნებში წარმოქმნის ელექტრომამოძრავებელ ძალას და ადგილობრივ ელექტრულ დენს, რომლის საველე ხაზები იკეტება იონური არხებით. იონური არხის გააქტიურება ზრდის ნატრიუმის გამტარობას და მემბრანის ახალ რეგიონში დეპოლარიზაციის კრიტიკული დონის (CLD) ელექტროტონური მიღწევის შემდეგ წარმოიქმნება AP. თავის მხრივ, ეს მოქმედების პოტენციალი იწვევს ადგილობრივ დინებებს და ისინი წარმოქმნიან მოქმედების პოტენციალს მემბრანის ახალ ზონაში. ნერვული ბოჭკოების მთელ სიგრძეზე ხდება ბოჭკოვანი მემბრანის მოქმედების პოტენციალის ახალი თაობის პროცესი. ამ ტიპის აგზნების გადაცემა ე.წ უწყვეტი.

აგზნების გავრცელების სიჩქარე პროპორციულია ბოჭკოს სისქეზე და უკუპროპორციულია საშუალო წინააღმდეგობის. აგზნების გამტარობა დამოკიდებულია მოქმედების პოტენციალის ამპლიტუდის თანაფარდობაზე და ზღურბლის პოტენციალის მნიშვნელობაზე. ეს მაჩვენებელი ე.წ გარანტიის ფაქტორი(გფ) და უდრის 5 - 7-ს, ე.ი. PD უნდა იყოს 5-7-ჯერ უფრო მაღალი ვიდრე ზღურბლის პოტენციალი. თუ GF = 1, გამტარობა არასანდოა, თუ GF< 1 проведения нет. Протяженность возбуждённого участка нерва L является произведение времени (длительности) ПД и скорости распространения ПД. Например, в гигантском аксоне кальмара L= 1 мс ´ 25 мм/мс = 25 мм.

ხელმისაწვდომობა მიელინირებულ ბოჭკოებზემაღალი ელექტრული წინააღმდეგობის მქონე გარსი, ისევე როგორც ბოჭკოების სექციები, რომლებსაც არ გააჩნიათ გარსი - Ranvier-ის კვანძები - ქმნის პირობებს აგზნების თვისობრივად ახალი ტიპის გამტარობისთვის მიელინირებული ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ. IN მიელინირებულიბოჭკოში დინებები ტარდება მხოლოდ მიელინით არ დაფარული უბნებით - Ranvier-ის კვანძებით და ამ ადგილებში წარმოიქმნება შემდეგი AP. 1 მკმ სიგრძის კვეთები განლაგებულია ყოველ 1000 - 2000 μm, ხასიათდება იონური არხების მაღალი სიმკვრივით, მაღალი ელექტრული გამტარობით და დაბალი წინააღმდეგობით. AP გამრავლება ხდება მიელინურ ნერვულ ბოჭკოებში მარილიანი- გადახტომა ჩაჭრაზე, ე.ი. აგზნება (AD) თითქოს "ხტუნავს" მიელინით დაფარული ნერვული ბოჭკოების მონაკვეთებში, ერთი ჩარევიდან მეორეზე. აგზნების ამ მეთოდის სიჩქარე გაცილებით მაღალია და ის უფრო ეკონომიურია უწყვეტ აგზნებასთან შედარებით, რადგან აქტივობის მდგომარეობაში არ არის ჩართული მთელი მემბრანა, არამედ მხოლოდ მისი მცირე მონაკვეთები ჩარევის ზონაში, რითაც ამცირებს დატვირთვას. იონური ტუმბო.

აგზნების გავრცელების სქემა არამიელინირებულ და მიელინურ ნერვულ ბოჭკოებში.

5. პარაბიოზი.

ნერვულ ბოჭკოებს აქვს ლაბილობა- აგზნების ციკლების გარკვეული რაოდენობის რეპროდუცირების უნარი დროის ერთეულზე არსებული სტიმულის რიტმის შესაბამისად. ლაბილურობის საზომი არის აგზნების ციკლების მაქსიმალური რაოდენობა, რომელიც ნერვულ ბოჭკოს შეუძლია გაამრავლოს დროის ერთეულზე სტიმულაციის რიტმის გარდაქმნის გარეშე. გამძლეობა განისაზღვრება მოქმედების პოტენციალის პიკის ხანგრძლივობით, ანუ აბსოლუტური ცეცხლგამძლეობის ფაზაში. ვინაიდან ნერვული ბოჭკოების მწვერვალის პოტენციალის აბსოლუტური რეფრაქტერობის ხანგრძლივობა ყველაზე მოკლეა, მისი ლაბილურობა ყველაზე მაღალია. ნერვულ ბოჭკოს შეუძლია წამში 1000-მდე იმპულსის რეპროდუცირება.

პარაბიოზის ფენომენი აღმოაჩინა რუსმა ფიზიოლოგმა ნ.ე.ვვედენსკიმ 1901 წელს ნეირომუსკულური პრეპარატის აგზნებადობის შესწავლისას. პარაბიოზის მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა გავლენით - ულტრახშირი, სუპერ ძლიერი სტიმულებით, შხამებით, წამლებით და სხვა ზემოქმედებით, როგორც ჩვეულებრივ, ისე პათოლოგიაში. ნ.ე.ვვედენსკიმ აღმოაჩინა, რომ თუ ნერვის მონაკვეთი ექვემდებარება ცვლილებას (ანუ მავნე აგენტის ზემოქმედებას), მაშინ ასეთი მონაკვეთის ლაბილობა მკვეთრად მცირდება. ნერვული ბოჭკოს საწყისი მდგომარეობის აღდგენა დაზიანებულ მიდამოში ყოველი მოქმედების პოტენციალის შემდეგ ნელა ხდება. როდესაც ეს ტერიტორია ექვემდებარება ხშირ სტიმულს, მას არ შეუძლია სტიმულირების მოცემული რიტმის რეპროდუცირება და, შესაბამისად, იბლოკება იმპულსების გამტარობა. შემცირებული ლაბილურობის ამ მდგომარეობას N.E.Vvedensky-მა პარაბიოზი უწოდა.აღგზნებადი ქსოვილის პარაბიოზის მდგომარეობას წარმოიქმნება ძლიერი სტიმულის გავლენის ქვეშ და ხასიათდება გამტარობისა და აგზნებადობის ფაზური დარღვევებით. არსებობს 3 ფაზა: პირველადი, უდიდესი აქტივობის ფაზა (ოპტიმალური) და შემცირებული აქტივობის ფაზა (პესიმუმი). მესამე ფაზა აერთიანებს 3 ეტაპს, რომლებიც ანაცვლებენ ერთმანეთს: გათანაბრება (დროებითი, ტრანსფორმაციული - N.E. Vvedensky-ის მიხედვით), პარადოქსული და ინჰიბიტორული.

პირველ ფაზას (პრიმუმი) ახასიათებს აგზნებადობის დაქვეითება და ლაბილურობის მატება. მეორე ფაზაში (ოპტიმალური) აგზნებადობა აღწევს მაქსიმუმს, ლაბილურობა იწყებს კლებას. მესამე ფაზაში (pesimum) პარალელურად მცირდება აგზნებადობა და ლაბილობა და ვითარდება პარაბიოზის 3 სტადია. პირველი ეტაპი - გათანაბრება ი.პ. პავლოვის მიხედვით - ხასიათდება ძლიერ, ხშირ და ზომიერ გაღიზიანებაზე რეაქციების გათანაბრება. IN გათანაბრების ფაზახშირ და იშვიათ სტიმულებზე რეაგირების სიდიდე გათანაბრდება. ნერვული ბოჭკოს ფუნქციონირების ნორმალურ პირობებში, მის მიერ ინერვირებული კუნთოვანი ბოჭკოების რეაქციის სიდიდე ემორჩილება ძალის კანონს: იშვიათ სტიმულებზე რეაგირება ნაკლებია, ხოლო ხშირ სტიმულებზე უფრო დიდი. პარაბიოტიკური აგენტის მოქმედებით და სტიმულაციის იშვიათი რიტმით (მაგალითად, 25 ჰც), ყველა აგზნების იმპულსი ხორციელდება პარაბიოტიკური არეალის გავლით, რადგან წინა იმპულსის შემდეგ აგზნებადობას აქვს დრო, რომ აღდგეს. მაღალი სტიმულაციის რიტმით (100 ჰც), შემდგომი იმპულსები შეიძლება მოვიდეს იმ დროს, როდესაც ნერვული ბოჭკო ჯერ კიდევ შედარებით გამძლეობის მდგომარეობაშია, რომელიც გამოწვეულია წინა მოქმედების პოტენციალით. ამიტომ, ზოგიერთი იმპულსი არ ხორციელდება. თუ მხოლოდ ყოველი მეოთხე აგზნება განხორციელდება (ანუ 25 იმპულსი 100-დან), მაშინ პასუხის ამპლიტუდა ხდება ისეთივე, როგორც იშვიათი სტიმულისთვის (25 ჰც) - პასუხი გათანაბრდება.

მეორე ეტაპი ხასიათდება გარყვნილი პასუხით - ძლიერი გაღიზიანება იწვევს უფრო მცირე პასუხს, ვიდრე ზომიერი. Ამაში - პარადოქსული ეტაპიარსებობს ლაბილურობის შემდგომი დაქვეითება. ამავდროულად, რეაქცია ხდება იშვიათ და ხშირ სტიმულებზე, მაგრამ ხშირ სტიმულებზე ეს გაცილებით ნაკლებია, რადგან ხშირი სტიმული კიდევ უფრო ამცირებს ლაბილურობას, ახანგრძლივებს აბსოლუტური რეფრაქტორობის ფაზას. შესაბამისად, არის პარადოქსი - იშვიათ სტიმულებზე რეაგირება უფრო დიდია, ვიდრე ხშირი.

IN დამუხრუჭების ფაზალაბილურობა მცირდება იმდენად, რომ როგორც იშვიათი, ისე ხშირი სტიმული არ იწვევს პასუხს. ამ შემთხვევაში ნერვული ბოჭკოების მემბრანა დეპოლარიზებულია და არ შედის რეპოლარიზაციის სტადიაში, ანუ მისი პირვანდელი მდგომარეობა არ აღდგება. არც ძლიერი და არც ზომიერი გაღიზიანება არ იწვევს ხილულ რეაქციას; ინჰიბირება ვითარდება ქსოვილში. პარაბიოზი შექცევადი მოვლენაა. თუ პარაბიოტიკური ნივთიერება დიდხანს არ მოქმედებს, მაშინ მისი მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ ნერვი გამოდის პარაბიოზის მდგომარეობიდან იმავე ფაზებით, მაგრამ საპირისპირო თანმიმდევრობით. თუმცა, ძლიერი სტიმულის გავლენით, ინჰიბიტორულ სტადიას შეიძლება მოჰყვეს აგზნებადობისა და გამტარობის სრული დაკარგვა და შემდგომში ქსოვილის სიკვდილი.

ვვედენსკის ნაშრომებმა პარაბიოზის შესახებ მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა ნეიროფიზიოლოგიისა და კლინიკური მედიცინის განვითარებაში, აჩვენა აგზნების, დათრგუნვისა და დასვენების პროცესების ერთიანობა და შეცვალა ფიზიოლოგიაში ძალთა ურთიერთობის გაბატონებული კანონი, რომლის მიხედვითაც რაც უფრო ძლიერია სტიმული, მით უფრო დიდია რეაქცია.

პარაბიოზის ფენომენი საფუძვლად უდევს წამლის ადგილობრივ ანესთეზიას. საანესთეზიო ნივთიერებების მოქმედება დაკავშირებულია ლაბილურობის დაქვეითებასთან და ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ აგზნების მექანიზმის დარღვევასთან.

6. სინაფსი: სტრუქტურა, კლასიფიკაცია.

სინაფსები არის სპეციალიზებული სტრუქტურები, რომლებიც უზრუნველყოფენ აგზნების გადატანას ერთი აგზნებადი უჯრედიდან მეორეზე. SYNAPS-ის კონცეფცია ფიზიოლოგიაში შემოიტანა ჩარლზ შერინგტონმა (დაკავშირება, კონტაქტი). სინაფსი უზრუნველყოფს ფუნქციურ კომუნიკაციას ცალკეულ უჯრედებს შორის. ისინი იყოფა ნეირომუსკულარულ, ნეირომუსკულარულ და სეკრეტორული უჯრედების ნერვული უჯრედების სინაფსებად (ნეიროგლანდულ). ნეირონს აქვს სამი ფუნქციური განყოფილება: სომა, დენდრიტი და აქსონი. ამრიგად, ნეირონებს შორის კონტაქტების ყველა შესაძლო კომბინაცია არსებობს. მაგალითად, აქსო-აქსონალური, აქსო-სომატური და აქსო-დენდრიტული.

კლასიფიკაცია.

1) ადგილმდებარეობისა და შესაბამის სტრუქტურებთან კავშირების მიხედვით:

- პერიფერიული(ნეირომუსკულური, ნეიროსეკრეტორული, რეცეპტორულ-ნეირონული);

- მთავარი(აქსო-სომატური, აქსო-დენდრიტული, აქსო-აქსონალური, სომატო-დენდრიტული. სომატო-სომატური);

2) მოქმედების მექანიზმი - აღმგზნები და ინჰიბიტორული;

3) სიგნალის გადაცემის მეთოდი - ქიმიური, ელექტრო, შერეული.

4) ქიმიკატები კლასიფიცირდება შუამავლის მიხედვით, რომლის მეშვეობითაც ხდება გადაცემა - ქოლინერგული, ადრენერგული, სეროტონერგული, გლიცინერგული. და ა.შ.

სინაფსის სტრუქტურა.

სინაფსი შედგება შემდეგი ძირითადი ელემენტებისაგან:

პრესინაფსური მემბრანა (ნეირომუსკულარულ შეერთებაში - ეს არის ბოლო ფირფიტა):

პოსტსინაფსური მემბრანა;

სინაფსური ნაპრალი. სინაფსური ნაპრალი ივსება ოლიგოსაქარიდის შემცველი შემაერთებელი ქსოვილით, რომელიც ასრულებს დამხმარე სტრუქტურის როლს ორივე კონტაქტური უჯრედისთვის.

მედიატორის სინთეზისა და განთავისუფლების სისტემა.

სისტემა მისი ინაქტივაციისთვის.

ნეირომუსკულარულ სინაფსში პრესინაფსური მემბრანა არის ნერვის მემბრანის ნაწილი, რომელიც მთავრდება კუნთოვან ბოჭკოსთან მისი შეხების არეში, პოსტსინაფსური მემბრანა არის კუნთოვანი ბოჭკოს მემბრანის ნაწილი.

ნეირომუსკულური სინაფსის სტრუქტურა.

1 - მიელინირებული ნერვული ბოჭკო;

2 - ნერვული დაბოლოება შუამავლის ბუშტებით;

3 - კუნთოვანი ბოჭკოს სუბსინაფსური მემბრანა;

4 - სინაფსური ნაპრალი;

5 - კუნთოვანი ბოჭკოს პოსტსინაფსური მემბრანა;

6 - მიოფიბრილები;

7 - სარკოპლაზმა;

8 - ნერვული ბოჭკოების მოქმედების პოტენციალი;

9 - ბოლო ფირფიტის პოტენციალი (EPSP):

10 - კუნთოვანი ბოჭკოების მოქმედების პოტენციალი.

პოსტსინაფსური მემბრანის ნაწილს, რომელიც მდებარეობს პრესინაფსური მემბრანის მოპირდაპირედ, სუბსინაფსური მემბრანა ეწოდება. სუბსინაფსური მემბრანის თავისებურებაა მასში სპეციალური რეცეპტორების არსებობა, რომლებიც მგრძნობიარეა კონკრეტული გადამცემის მიმართ და ქიმიზე დამოკიდებული არხების არსებობა. პოსტსინაფსურ მემბრანაში, სუბსინაფსური მემბრანის გარეთ, არის ძაბვით შეკრული არხები.

აგზნების გადაცემის მექანიზმი ქიმიურ ამგზნებად სინაფსებში. 1936 წელს დეილმა დაამტკიცა, რომ როდესაც საავტომობილო ნერვი გაღიზიანებულია მის ბოლოებში, აცეტილქოლინი გამოიყოფა ჩონჩხის კუნთში. ქიმიური გადაცემის მქონე სინაფსებში აგზნება გადაეცემა შუამავლების (შუამავლების) გამოყენებით. შუამავლები არის ქიმიური ნივთიერებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ აგზნების გადაცემას სინაფსებში. ნერვ-კუნთოვანი სინაფსების შუამავალია აცეტილქოლინი, ამგზნებად და ინჰიბიტორულ ნეირომუსკულარულ სინაფსებზე - აცეტილქოლინი, კატექოლამინები - ადრენალინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი; სეროტონინი; ნეიტრალური ამინომჟავები - გლუტამინი, ასპარტიკი; მჟავე ამინომჟავები - გლიცინი, გამა-ამინობუტერინის მჟავა; პოლიპეპტიდები: ნივთიერება P, ენკეფალინი, სომატოსტატინი; სხვა ნივთიერებები: ATP, ჰისტამინი, პროსტაგლანდინები.

მათი ბუნებიდან გამომდინარე, შუამავლები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

მონოამინები (აცეტილქოლინი, დოფამინი, ნორეპინეფრინი, სეროტონინი.);

ამინომჟავები (გამა-ამინობუტერინის მჟავა - GABA, გლუტამინის მჟავა, გლიცინი და სხვ.);

ნეიროპეპტიდები (ნივთიერება P, ენდორფინები, ნეიროტენზინი, ACTH, ანგიოტენზინი, ვაზოპრესინი, სომატოსტატინი და სხვ.).

გადამცემის დაგროვება პრესინაფსურ ფორმირებაში ხდება მისი ტრანსპორტირების გამო ნეირონის პერინუკლეარული რეგიონიდან სწრაფი აქსტოკის გამოყენებით; შუამავლის სინთეზი, რომელიც წარმოიქმნება სინაფსურ ტერმინალებში მისი გაყოფის პროდუქტებიდან; გადამცემის ხელახალი მიღება სინაფსური ნაპრალიდან.

პრესინაფსური ნერვული დაბოლოება შეიცავს სტრუქტურებს ნეიროტრანსმიტერების სინთეზისთვის. სინთეზის შემდეგ, ნეიროტრანსმიტერი შეფუთულია ვეზიკულებში. აღგზნებისას ეს სინაფსური ვეზიკულები ერწყმის პრესინაფსურ მემბრანას და ნეიროტრანსმიტერი გამოიყოფა სინაფსურ ნაპრალში. ის დიფუზირდება პოსტსინაფსურ მემბრანაში და აკავშირებს იქ არსებულ სპეციფიკურ რეცეპტორს. ნეიროტრანსმიტერ-რეცეპტორული კომპლექსის წარმოქმნის შედეგად პოსტსინაფსური მემბრანა ხდება გამტარი კატიონებისთვის და დეპოლარიზდება. ეს იწვევს აგზნების პოსტსინაფსურ პოტენციალს და შემდეგ მოქმედების პოტენციალს. გადამცემი სინთეზირდება პრესინაფსურ ტერმინალში აქსონალური ტრანსპორტით აქ შემოსული მასალისგან. შუამავალი „ინაქტივირებულია“, ე.ი. ან გატეხილი ან ამოღებული სინაფსური ნაპრალიდან პრესინაფსურ ტერმინალამდე საპირისპირო ტრანსპორტის მექანიზმით.

კალციუმის იონების მნიშვნელობა შუამავლის სეკრეციაში.

შუამავლის სეკრეცია შეუძლებელია ამ პროცესში კალციუმის იონების მონაწილეობის გარეშე. როდესაც პრესინაფსური მემბრანა დეპოლარიზებულია, კალციუმი ხვდება პრესინაფსურ ტერმინალში ამ მემბრანის სპეციფიკური ძაბვით შემოსაზღვრული კალციუმის არხებით. კალციუმის კონცენტრაცია აქსოპლაზმაში არის 1'10 -7 M, როდესაც კალციუმი შედის და მისი კონცენტრაცია იზრდება 1'10-მდე. - ხდება შუამავლის 4 M სეკრეცია. კალციუმის კონცენტრაცია აქსოპლაზმაში აგზნების დასრულების შემდეგ მცირდება სისტემების მუშაობით: აქტიური ტრანსპორტი ტერმინალიდან, შეწოვა მიტოქონდრიით, უჯრედშიდა ბუფერული სისტემებით შეკვრა. მოსვენების მდგომარეობაში ხდება ვეზიკულების არარეგულარული დაცლა, შუამავლის არა მხოლოდ ცალკეული მოლეკულების, არამედ შუამავლის ნაწილების, კვანტების გათავისუფლებით. აცეტილქოლინის კვანტი მოიცავს დაახლოებით 10000 მოლეკულას.

ზურგის ნერვები წყვილ-წყვილად წარმოიქმნება ზურგის ტვინის სეგმენტებიდან (სულ 31 წყვილი); წარმოიქმნება წინა (საავტომობილო) და უკანა (მგრძნობიარე) ფესვებიდან, რომლებიც აკავშირებენ მალთაშუა ხვრელებზე. ზურგის მგრძნობიარე განგლიონი ზურგის ფესვთან არის მიმდებარე. ზურგის ნერვები ადამიანის ნერვული სისტემის რეფლექსური რკალების სტრუქტურული ელემენტებია (ნახ. 5.11).

ბრინჯი. 5.11.

1 - რეცეპტორი; 2 - სენსორული ნეირონი; 3 - საავტომობილო ნეირონი; 4 - ინტერნეირონი; 5 - სინაფსები; 6* - ეფექტორი

აქ არის რამდენიმე ზურგის ნერვების განაწილების ნიმუშები.

• - „ნერვული სისტემის ირგვლივ სხეულის დაჯგუფების“ მიხედვით (ფ. ენგელსი) ნერვები გვერდებზე გადადის შუა ხაზიდან, რომელზედაც მდებარეობს ნერვული სისტემა (ზურგის ტვინი და ტვინი);
• - სხეულის აგებულების მიხედვით, ორმხრივი სიმეტრიის პრინციპის მიხედვით, ნერვები წყვილდება და სიმეტრიულად ეშვება;
• - ნერვები მიდის ადამიანის სხეულის გარკვეულ სეგმენტებში;
• - ნერვები გადის უმოკლეს მანძილს ტვინიდან ან ზურგის ტვინიდან ორგანომდე გასასვლელი წერტილიდან;
• - ზედაპირული ნერვები (კანის) თან ახლავს საფენის ვენებს, ღრმა ნერვები თან ახლავს არტერიებსა და ვენებს;
• - ნეიროვასკულარულ შეკვრაში ჩადებული ნერვები განლაგებულია სხეულის მომხრელ ზედაპირებზე, დაცულ ადგილებში;
• - ყოველი ზურგის ნერვი ხვრელიდან გამოსვლისთანავე იყოფა ოთხ ტოტად: წინა, უკანა, მენინგეალური, შემაერთებელი;
• - მენინგეალური ტოტი უბრუნდება ზურგის ტვინის გარსებს, ახდენს მის ინერვაციას;
• - შემაერთებელი ტოტი ემსახურება ნერვული სეგმენტის სიმპათიკურ კვანძთან დაკავშირებას;
• - უკანა ტოტი მეტამერულად ვრცელდება სხეულის კონკრეტულ უბანზე და ანერვიებს თავის, ზურგისა და ზურგის უკანა კანსა და კუნთებს;
• - წინა ტოტი ინარჩუნებს მეტამერულ სტრუქტურას მხოლოდ გულმკერდის არეში (ნეკნთაშუა ნერვები), დანარჩენში კი ქმნის პლექსებს მარყუჟების სახით.

გამოარჩევენ ოთხი ძირითადი პლექსუსი ზურგის ნერვები (ნახ. 5.12 და 5.13): საშვილოსნოს ყელის; მხრის; წელის; საკრალური პერიფერიული ნერვები წარმოიქმნება ყველა პლექსუსიდან.

ბრინჯი. 5.12.

მე- საშვილოსნოს ყელის წნული; 2 - მხრის წნული; 3 - ნეკნთაშუა ნერვები;

4 - სიმპათიური მაგისტრალური; 5 - მედიანური ნერვი; 6 - რადიალური ნერვი; 7 - წელის წნული; 8 - იდაყვის ნერვი; 9 - საკრალური წნული; 10 - კუდუსუნის ნერვები;

II -ბარძაყის ნერვი; 12 - საჯდომის ნერვი; 13 - დამაბრკოლებელი ნერვი;

14 - წვივის ნერვი; 15 - საფენური ნერვი; 16 - საერთო პერონეალური ნერვი

საშვილოსნოს ყელის წნული ჩამოყალიბებულია ოთხი ზედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის წინა ტოტებით; მდებარეობს კისრის ღრმა კუნთებზე. პლექსუსებიდან გაშლილი პერიფერიული ნერვები იყოფა კანის (მგრძნობიარე), კუნთოვან (მოტორულ) და შერეულ (იხ. ცხრილი 5.5).

TO სენსორული ნერვები ეხება:

• - დიდი ყურის ნერვი, რომელიც ახდენს გარე ყურის ინერვაციას;
• - მცირე კეფის ნერვი (კეფის რეგიონის კანი);
• - კისრის განივი ნერვი (წინა კისრის კანი);
• - სუპრაკლავიკულური ნერვები (კისრის გვერდითი კანი საყელოს ზემოთ). საავტომობილო ნერვები წარმოდგენილია კუნთების ტოტებით, რომლებიც

შუა და ღრმა შრეში მდებარე კისრის კუნთების ინერვაცია.

TO შერეული ნერვები ფრენის ნერვი ახდენს დიაფრაგმის, პლევრის, პერიკარდიუმის და პერიტონეუმის ნაწილს ინერვაციას.

მხრის წნული ჩამოყალიბებულია ოთხი ქვედა საშვილოსნოს ყელის ნერვის და ნაწილობრივ პირველი გულმკერდის ნერვის წინა ტოტებით. იგი სისხლძარღვებთან ერთად გადის სამი ღეროს ღერძულ არეში პირველ ნეკნსა და კლავიკას შორის. წნული იყოფა: სუპრაკლავიკულურ ნაწილებად (ძირითადად მოკლე ტოტებად); სუბკლავის ნაწილი (გრძელი ტოტები) (იხ. ცხრილი 5.6).

მათ შორის მოკლე ტოტებიმონიშნეთ:

დორსალური საფეთქლის ნერვი - ამწევი სკაპულის კუნთამდე; რომბოიდური ძირითადი და მცირე კუნთები;

გრძელი გულმკერდის ნერვი - სერატის წინა კუნთამდე;

• - სუპრასკაპულარული ნერვი - სუპრასპინატუსსა და ინფრასპინატულ კუნთებამდე;
• - გვერდითი და მედიალური გულმკერდის ნერვები - მკერდის ძირითადი და მცირე კუნთებისკენ;
• - subscapularis - teres major და subscapularis კუნთებისკენ;
• - იღლიის ნერვი - ანერვიებს დელტოიდურ და თრგუნავს მცირე კუნთებს და დელტოიდური რეგიონის კანს.

გრძელი ტოტებიმხრის წნულის შემადგენლობაში შედის:

მხრის მედიალური კანის ნერვი და წინამხრის მედიალური კანის ნერვი ანერვიებს კანის შესაბამის უბნებს;

იდაყვის ნერვი - კანი ხელის ზურგის ზედაპირის მიდამოში, IV, V, ნაწილობრივ III თითის და V თითის პალმარული ზედაპირი, აგრეთვე ხელის და თითების მომხრელი კუნთები;

• - მედიანური ნერვი - მაჯის სახსრის კანი, I-III და ნაწილობრივ IV თითის პალმის ზედაპირი და წინამხრის კუნთების წინა ჯგუფი;
• - კუნთოვანი ნერვი - წინამხრის რადიალური მხარის კანი და მხრის კუნთების წინა ჯგუფი;
• - რადიალური ნერვი - კანი მხრის უკანა ზედაპირის მიდამოში, წინამხრის, ხელის ზურგის არეში, I-III თითები და მხრის უკანა ჯგუფის და წინამხრის უკანა ჯგუფის კუნთები.

გულმკერდის ნერვებიისინი არ იძლევიან პლექსებს, გადიან შესაბამისი ნეკნის ღარში, ეწოდება ნეკნთაშუა, ხოლო XII - ნეკნქვეშა ნერვს. ნერვები შერეულია და ანერვიებს გულმკერდისა და მუცლის ღრუს კუნთებს, მუცლის წინა და გვერდითი კედლების კანს და სარძევე ჯირკვალს.

წელის წნულიწარმოიქმნება სამი ზედა წელის ნერვის წინა ტოტებით, ნაწილობრივ XII სუბკასტალური და IV წელის; მდებარეობს ფსოას ძირითადი კუნთის სისქეში. ამ წნულის კანის ნერვები ანერვიებს მუცლის ქვედა კანს, ნაწილობრივ ბარძაყის, ქვედა ფეხისა და ფეხის და გარეთა სასქესო ორგანოებს; კუნთების ნერვები ანერვიებს მუცლის კედლების კუნთებს, ბარძაყის კუნთების წინა და მედიალურ ჯგუფს (იხ. სურ. 5.13).

წნულის ძირითადი ნერვებია:

• - კუნთების ტოტები (მოკლე, წნულის წარმოქმნამდე) - ანერვიებს წელის ძირითადი და მცირე, quadratus lumborum კუნთს;
• - ილიოჰიპოგასტრიკული ნერვი - მუცლის წინა კედლისა და გვერდითი ბარძაყის კანი, აგრეთვე მუცლის წინა და გვერდითი კუნთები;
• - ilioinguinal ნერვი - საზარდულის მიდამოს კანი, scrotum (მამაკაცებში), labia majora (ქალებში), ირიბი და განივი მუცლის კუნთები;
• - ბარძაყის-გენიტალური ნერვი - ბარძაყის კანი (წინა ზედაპირი), scrotum და labia majora, აგრეთვე სათესლე ჯირკვლის ამწევი კუნთი, საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატი (მამაკაცებში და ქალებში, შესაბამისად);
• - ბარძაყის გვერდითი კანის ნერვი - ბარძაყის გვერდითი ზედაპირის კანი;
• - დამღლელი ნერვი - ბარძაყის ქვედა მედიალური ზედაპირის კანი და ბარძაყის შემაერთებელი კუნთები;
• - ბარძაყის ნერვი - ბარძაყის, ქვედა ფეხის, ზურგის და ფეხის მედიალური კიდეების, აგრეთვე ბარძაყის კუნთების წინა ჯგუფის ანტერომედიური ზედაპირის კანი.

ბრინჯი. 5.13.

• 1 - ტვინი; 2 - cerebellum; 3 - საშვილოსნოს ყელის წნული; 4 - მხრის წნული;
• 5 - ზურგის ტვინი; ვ- სიმპათიური მაგისტრალური; 7 - მედიანური ნერვი; 8 - მზის წნული; 9 - რადიალური ნერვი; 10 - იდაყვის ნერვი; 11 - წელის წნული;
• 12 - საკრალური წნული; 13 - კოქსიგეალური წნული; 14 - ბარძაყის ნერვი;
• 15 - საჯდომის ნერვი; 16 - წვივის ნერვი; 17 - ბარძაყის კანის ტოტი

ნერვი; 18 - პერონეალური ნერვი

საკრალური წნული წარმოიქმნება V წელის, I-IV საკრალური და ნაწილობრივ IV წელის ზურგის ნერვების წინა ტოტებით: განლაგებულია სასის წინა ზედაპირზე. წნულის ნერვები ანერვიებს გლუტალური რეგიონისა და გარე სასქესო ორგანოების კანს, ბარძაყის უკანა კანსა და კუნთებს, ქვედა ფეხისა და ფეხის (გარდა წელის წნულის ნერვებით ინერვირებული უბნებისა) (იხ. ცხრილი 5.8).

ამ წნულის პერიფერიული ტოტები მოკლე და გრძელი ტოტებია.

მათ შორის მოკლე ტოტებიმონიშნეთ:

• - obturator internus, piriformis, quadratus femoris ნერვი, ზედა და ქვედა გლუტალური ნერვები - ანერვიებს მენჯის რეგიონის კუნთებს (piriformis, ზედა და ქვედა ტყუპები, quadratus femoris, obturator internus და გლუტალური კუნთები);
• - პუდენდალური ნერვი - ანერვიებს პერინეუმის კანს ანუსის, კავერნოზული სხეულების, კლიტორის და პერინეუმის კუნთებში.

გრძელი ტოტებიმოიცავს:

• - ბარძაყის უკანა კანის ნერვი - ანერვიებს გლუტალური რეგიონის კანს, პერინეუმს, ბარძაყის უკანა ზედაპირს და ხბოს რეგიონს;
• - საჯდომის ნერვი - ანერვიებს ბარძაყის კუნთების უკანა ჯგუფს. მისი ტოტებია წვივის და საერთო ბოჭკოვანი.

წვივის ნერვი ანერვიებს ფეხის უკანა ზედაპირის კანს, ქუსლს და ფეხის უკანა ჯგუფის კუნთებს. წვივის ნერვის ტოტები: მედიალური პლანტარული ნერვი, რომელიც ანერვიებს ფეხის პირველი თითის ამაღლებულობის კუნთებს და ფეხის მედიალური კიდის კანს, I-IV თითებს, გვერდითი პლანტარული ნერვი - ძირის კანს, მეხუთე თითი, ფეხის პატარა ჯგუფის კუნთები და ძირის შუა ჯგუფი.

საერთო პერონეალური ნერვი (საჯდომის ნერვიდან) ანერვიებს ფეხისა და ფეხის გვერდითი ზედაპირის კანს, ბიცეფსის ბარძაყის კუნთს და იყოფა ზედაპირულ და ღრმა პერონეალურ ნერვებად. ზედაპირული პერონალური მიდის ქვედა ფეხის გვერდითი ჯგუფის კუნთებზე და II-V თითების კანზე, ღრმა პერონეალური მიდის ქვედა ფეხის წინა ჯგუფის კუნთებსა და თითების კანზე (ზედაპირები თითები ერთმანეთის პირისპირ).

შეძენილი ცოდნის კონტროლისა და კონსოლიდაციის მიზნით ცხრილში. 5.5-5.8 წარმოდგენილია სისტემური მონაცემები ზურგის ნერვების ანატომიის შესახებ.

ცხრილი 5.5

საშვილოსნოს ყელის წნულის ნერვები

	ინერვაციული ტერიტორია
მცირე კეფის ნერვი	კეფის რეგიონის კანი
უფრო დიდი ყურის ნერვი	საყურე, გარე სასმენი არხი
განივი საშვილოსნოს ყელის ნერვი	კისრის წინა კანი, კისრის კანქვეშა კუნთის სენსორული ინერვაცია
სუპრაკლავიკულური	კისრის გვერდითი უბნის კანი საყელოს ზემოთ და გულმკერდის კედელი საყელოს ქვემოთ
კუნთოვანი ტოტები	კუნთები: გრძელი კაპიტი და კისერი, სკალენი, სწორი კაპიტი, ამწევი სკაპულა
დიაფრაგმული	დიაფრაგმა, პლევრა, პერიკარდიუმი, პერიტონეუმი, რომელიც ფარავს დიაფრაგმს, ღვიძლის ლიგატები
კისრის მარყუჟი	კუნთები: სტერნოთირეოიდი, თორაკნოჰიოიდი, სკაპულური-1 იუგლოსუსი, თირეოგლოსუსი

მხრის წნულის ნერვები

	ინერვაციული ტერიტორია
საფეთქლის ზურგის ნერვი	კუნთები: levator scapulae, rhomboid major და rhomboid minor
გრძელი გულმკერდის ნერვი	სერატუსის წინა კუნთი
სუბკლავის ნერვი	სუბკლავის კუნთი
სუპრასკაპულარული ნერვი	კუნთები: სუპრასპინატი, ინფრასპინატუსი; მხრის კაფსულა
კანქვეშა ნერვი	კანქვეშა და დიდი კუნთები
თორაკოდორსალური	ლატისიმუს ზურგის კუნთი
ლატერალური და მედიალური გულმკერდის ნერვები	მკერდის ძირითადი და მცირე კუნთები
აქსილარული	დელტოიდური რეგიონის კანი და მხრის უკანა ლატერალური ზონის ზედა ნაწილი; დელტოიდური, მცირე, მრგვალი კუნთები; მხრის კაფსულა
მხრის მედიალური კანის ნერვი	მხრის მედიალური ზედაპირის კანი იდაყვის სახსარამდე
წინამხრის მედიალური კანის ნერვი	მაჯის სახსრის წინა ზედაპირის იდაყვის (მედიალური) მხარის კანი
ულნარი ნერვი	სახსრები: იდაყვის, მაჯის, ხელის სახსრები; წვრილი თითის ემინენციის კანი, ხელისგულის იდაყვის მხარე, IV თითების V და იდაყვის რადიალური და იდაყვის მხარე, ხელის ზურგზე V, IV და იდაყვის გვერდის კანი. III თითი
	კუნთები: მომხრე კარპი ulnaris, თითების ღრმა მოქნილის მედიალური ნაწილი, გულმკერდის გულმკერდი, წვრილი თითის კუნთების ამაღლება, ხელისგულისა და დორსალური ძვალთაშუა, III და IV ლუმბრიკები, შემაერთებელი პოლიცისი, მომხრელი პოლიცის ბრევისი.
მედიანური	სახსრები: იდაყვის, მაჯის, ხელის სახსრები; კანი მაჯის სახსრის მიდამოში (წინა ზედაპირი), I-IV თითების ხელის რადიალური მხარე, I-III თითების შუა და დისტალური ფალანგების ზურგის ზედაპირი. კუნთები: pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis და გვერდითი ნაწილი მომხრელი digitorum profundus, flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis (ზედაპირული თავი), მოპირდაპირე ცერა, I-II lumbricals

	ინერვაციული ტერიტორია
კუნთოვანი ნერვი	კუნთები: biceps brachii, coracobrachialis, brachialis; იდაყვის სახსრის კაფსულა; წინამხრის რადიალური მხარის კანი ცერა თითამდე
რადიალური ნერვი	მხრის უკანა და გვერდითი ზედაპირის კანი; წინამხრის უკანა კანი; მხრის სახსრის კაფსულა. კუნთები: ტრიცეფსი brachii, ulnaris, brachioradialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, supinator, extensor digitorum, extensor digitorum, extensor pollicis ulnaris, extensor carpi ulnaris, abductor extensor carpi radialis brevis, extensor carpi radialis brevis. საქართველოს საჩვენებელი თითი. პირველი თითის ფუძის ზურგისა და გვერდითი გვერდის კანი, პირველი და მეორე თითის ზურგის ზედაპირი და მესამე თითის რადიალური მხარე.

ცხრილი 5.7

წელის წნულის ნერვები

	ინერვაციული ტერიტორია
კუნთოვანი ტოტები	კუნთები: ფსოოს დიდი და მცირე, quadratus lumborum
11 iliohypogastric ნერვი	კუნთები: განივი, შიდა და გარე ირიბი, სწორი ნაწლავი; მუცლის წინა კედლის კანი პუბის ზემოთ და ბარძაყის ზედა გვერდითი ნაწილი
ილიოინგვინალური	პუბის საზარდულის მიდამოს კანი, სკროტუმი (მამაკაცებში), დიდი ლაბია (ქალებში), ბარძაყის სუპერმედია, მუცლის განივი, გარე და შიდა ირიბი კუნთები.
ბარძაყის-გენიტალური	ბარძაყის კანი საზარდულის ლიგატის ქვემოთ; საშვილოსნოს მრგვალი ლიგატი, დიდი ლაბიის კანი (ქალებში); სკროტალური კანი; სათესლე გარსები; სათესლე ჯირკვლის ამწევი კუნთი (მამაკაცებში)
ბარძაყის ლატერალური კანის ნერვი	ბარძაყის უკანა გვერდითი ზედაპირის კანი, ბარძაყის გვერდითი ზედაპირი მუხლის სახსარამდე
დამამშვიდებელი ნერვი	ბარძაყის კაფსულა, მედიალური ბარძაყის ქვედა ნახევრის კანი, გარე obturator, ბარძაყის შემაერთებელი, გრაცილის და პექტინის კუნთები
ბარძაყის ნერვი	კუნთები: quadriceps femoris, sartorius, pectineus. ბარძაყის ანტერომედიალური ზედაპირის კანი, კანი მუხლის სახსრის მიდამოში, ფეხის ანტერომედიალური ზედაპირი, ზურგი და ფეხის მედიალური კიდე დიდი თითისკენ.

საკრალური წნულის ნერვები

	ინერვაციული ტერიტორია
ობტურატორი შიდა ნერვი	კუნთები: obturator internus, gemellus superior and inferior, piriformis, quadratus femoris
Მსხლის ფორმის
quadratus femoris კუნთის ნერვი
ზედა გლუტალური ნერვი	კუნთები: gluteus medius და minimus, tensor fascia lata
ქვედა გლუტალური ნერვი	გლუტეუს მაქსიმალური კუნთი; ბარძაყის კაფსულა
პუდენდალური ნერვი	კუნთები: გარეთა ანალური სფინქტერი, levator ani, ischiocavernosus, bulbospongiosus, ზედაპირული და ღრმა განივი პერინეალური კუნთები, ურეთრის სფინქტერი; ანუსის გარშემო პერინეუმის კანი; სასქესო ჯირკვლის უკანა ზედაპირი მამაკაცებში (ლაბია მაიორა ქალებში), პენისის უკანა და თავი (ქალებში კლიტორი), კავერნოზული სხეულები, პენისის გლანსი (ქალებში კლიტორი)
ბარძაყის უკანა კანის ნერვი	გლუტალური რეგიონის კანი, პერინეუმი, ბარძაყის უკანა ნაწილი, პოპლიტალური ფოსოს ჩათვლით
საჯდომის ნერვი	კუნთები: ნახევრადმემბრანული და მყესი, ბიცეფსი ბარძაყის ძვალი (გრძელი თავი), უკანა შემაერთებელი მაგნიუსი
წვივის	მუხლის და ტერფის სახსრები; ფეხის პოსტერომედიალური ზედაპირის კანი, ქუსლი. კუნთები: gastrocnemius, soleus, plantaris, popliteus, flexor toe longus, tibialis posterior, flexor hallucis longus
მედიალური პლანტარული	ფეხის მედიალური კიდის კანი, დიდი თითი და I-IV თითების გვერდები ერთმანეთის პირისპირ, ფეხის სახსრები.
	კუნთები: თითების მომხრელი, ბრევის მომხრის შუა თავი, აბდუქტორ ჰალუცისი, წელის I-II
გვერდითი პლანტარული	ძირის კანი, პლანტარული ზედაპირი და მეხუთე თითის გვერდითი მხარე, IV-V თითების გვერდები ერთმანეთისკენ, ფეხის სახსრები. კუნთები: quadratus plantae, მომხრელი hallucis brevis გვერდითი თავი, პატარა თითი თითის გამტაცებელი, მცირე თითის მომხრე, დიდი თითი, III-IV წელის, პლანტარული და ზურგის ძვალთაშუა.
საერთო პერონეალური ნერვი	მუხლის სახსრის კაფსულა, ბიცეფსის ბარძაყის კუნთის მოკლე თავი; ფეხის გვერდითი ზედაპირის კანი და კვნესა

ნერვული წნულები

ხერხემლიანებსა და ადამიანებში ნერვული ბოჭკოების ერთობლიობა, რომელიც გადის სომატურ და ავტონომიურ ნერვებში (იხ. ნერვული სისტემა) , კანის, კუნთების და შინაგანი ორგანოების ინერვაცია. ნ.ს. ისინი იყოფა ცხოველად (ლათ. anima - ცხოველი), ან სომატურად (ლათ. soma - სხეული) და ვეგეტატიურად. ზურგის სვეტის ნაწილების მიხედვით გამოიყოფა რამდენიმე ცხოველის ნ. საშვილოსნოს ყელის ნ. წარმოიქმნება 4 პირველი საშვილოსნოს ყელის ზურგის ნერვის წინა ტოტებით. ის დევს კისრის ღრმა კუნთების წინა ზედაპირზე, ამარაგებს მგრძნობიარე და საავტომობილო გამტარებლებს კანსა და კისრის კუნთებს და დიაფრაგმას. მხრის ნ. წარმოიქმნება 4 ქვედა საშვილოსნოს ყელის და 1 გულმკერდის ზურგის ნერვის წინა ტოტებიდან; გადის საყელოს უკან, ეშვება იღლიის მიდამოში. მონაწილეობს ზურგის, მხრის სარტყელისა და გულმკერდის კუნთების, ასევე ზედა კიდურის კანისა და კუნთების ინერვაციაში. წელის შემადგენლობაში ნ.ს. მოიცავს მე-12 გულმკერდის, 1-3 და ნაწილობრივ მე-4 წელის ზურგის ნერვების წინა ტოტებს, რომლებიც განლაგებულია მუცლის უკანა კედელზე, ანერვირებს მუცლის კედლის კანს და კუნთებს, გარეთა სასქესო ორგანოებს, ბარძაყის წინა და გვერდითი ზედაპირებს. და ქვედა ფეხი. Krestsovoye N. s. - უდიდესი; იგი წარმოიქმნება მე-4 და მე-5 წელის წინა ტოტებით, ყველა საკრალური და კუდუსუნის ზურგის ნერვებით; დევს მცირე მენჯის გვერდით ზედაპირზე, ეშვება გლუტალურ მიდამოში. უზრუნველყოფს სენსორულ და მოტორულ ინერვაციას გლუტალურ რეგიონში, პერინეუმში, ბარძაყში, ქვედა კიდურსა და ტერფში. ნ.ს-ის დამარცხება. თან ახლავს სხეულის შესაბამისი ნაწილების მგრძნობელობისა და მოძრაობის დარღვევა.

ია.ლ.კარაგანოვი.

დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. 1969-1978 .

ნახეთ, რა არის "ნერვის წნული" სხვა ლექსიკონებში:

დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ნერვული ბოჭკოების ნაკრები, რომელიც ანერვიებს კანს, სხეულის ჩონჩხის კუნთებსა და შინაგან ორგანოებს ხერხემლიანებსა და ადამიანებში. არსებობს საშვილოსნოს ყელის, მხრის, წელის, საკრალური, მზის და სხვა ნერვული წნულები. ნერვების ანთება....... ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ნერვების ნაკრები. ბოჭკოები, რომლებიც აღწევენ კანში, სხეულის ჩონჩხის კუნთებსა და შინაგანში. ორგანოები ხერხემლიანებსა და ადამიანებში. არსებობს საშვილოსნოს ყელის, მხრის, წელის, საკრალური, მზის და სხვა ნ. ანთება N. s. პლექსიტი... ბუნებისმეტყველება. ენციკლოპედიური ლექსიკონი

ნერვული დაბოლოებები- ნერვული დაბოლოებები, ადგილები, სადაც ნერვული ბოჭკოები უკავშირდება სხეულის სხვადასხვა ქსოვილის ელემენტებს. ნერვული უჯრედების ერთმანეთთან დამაკავშირებელი წარმონაქმნები, ე.წ. პერიცელულარული აპარატები ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც N.o. (იხ. არასასწრაფო თეორია) ...

ნერვული პლექსუსი- ნერვული პლექსუსი, ს. plexus nervorum, რთული კავშირები ნერვულ ბოჭკოებს შორის. პლექსუსები იყოფა შიდა და გარე. შიდა წნულები წარმოდგენილია როგორც ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, ასევე პერიფერიულ ნერვებში. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში... ... დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

ᲜᲔᲠᲕᲣᲚᲘ ᲣᲯᲠᲔᲓᲔᲑᲘ- ნერვული უჯრედები, ნერვული ქსოვილის ძირითადი ელემენტები. აღმოაჩინა N.K. Ehrenberg-მა და პირველად აღწერა მის მიერ 1833 წელს. უფრო დეტალური მონაცემები N.-ის შესახებ მათი ფორმის მითითებით და ღერძულ-ცილინდრული პროცესის არსებობით, ასევე ... ... დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

ნერვული დაავადებები- ნერვული დაავადებები. შინაარსი: I. კლასიფიკაცია N. b. და კავშირი სხვა ორგანოებისა და სისტემების სხეულებთან.......... 569 II. ნერვული დაავადებების სტატისტიკა...... 574 III. ეტიოლოგია................... 582 IV. N.b დიაგნოსტიკის ზოგადი პრინციპები 594 V.…… დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

ტერმინალები, სპეციალიზებული წარმონაქმნები აქსონის ნერვული უჯრედის ხანგრძლივი პროცესის ბოლოს, სადაც მას არ აქვს მიელინის გარსი; გამოიყენება ინფორმაციის გადასაცემად ან მისაღებად. ინფორმაციის მიღება (მიღება) ხორციელდება სენსიტიური... დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

ან ნეირონები არის ნერვული აგზნების განვითარების ძირითადი აქტიური კერები, რომლებიც მონაწილეობენ სხვადასხვა ნერვულ აქტებში. C.-ს აღქმა ან შეგრძნება, ცენტრიდანული ნერვების მეშვეობით აღგზნების მიღება სხეულის მთელი სენსორული პერიფერიიდან... ...

უხერხემლო ცხოველებში ცოტა რამ არის შესწავლილი. უფრო მაღალ ჭიებში, განგლიური უჯრედები და ნერვული ბოჭკოები გვხვდება ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილში, სავარაუდოდ სიმპათიკური მნიშვნელობის მქონე, მაგრამ მათი კავშირი ცენტრალურ სისტემასთან არ არის დაზუსტებული. უმაღლესში...... ენციკლოპედიური ლექსიკონი F.A. ბროკჰაუსი და ი.ა. ეფრონი

წიგნები

• ანატომია 30 წამში, ავტორთა გუნდი, იდაყვს თვალში არავინ აურევს, მაგრამ იცით, სად მდებარეობს ლანგერჰანსის სუბკორტიკალური ბირთვები და კუნძულები და რაც მთავარია, რისთვის არის საჭირო? ჩვენი წიგნი - 50 პატარა თავი - დაგეხმარებათ დაეუფლოთ... კატეგორია: ბიოლოგიასერია:

ნერვული წნულები- ეს არის პერიფერიული ნერვული სისტემის ყველაზე დიდი საწყისი მონაკვეთი. ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით სქელ ნერვულ ბოჭკოებს, ასევე მათ შორის კავშირებს. ნერვული წნულები იქმნება შემდეგნაირად. წინა (საავტომობილო) და უკანა (მგრძნობიარე) ნერვული ფესვები პირდაპირ ზურგის ტვინიდან ამოდის. შემდეგ თითოეულ მხარეს წინა და უკანა ფესვები ერწყმის ზურგის ნერვის ღეროს, რომელიც გამოდის ძვლოვანი მალთაშუა ხვრელის მეშვეობით. შემდეგ ცალკეული ტოტები იყოფა ტოტებად, უკვე ხერხემლის არხის გარეთ, და ისინი, თავის მხრივ, ასევე მჭიდროდ არიან გადაჯაჭვული, ქმნიან მრავალ კავშირს. ყველაზე დიდი ნერვები შემდეგ შორდება წარმოქმნილ ნერვულ წნულს, რომლებიც პირდაპირ იგზავნება სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში. ამრიგად, ნერვული წნულები მოიცავს როგორც სენსორულ, ასევე საავტომობილო ნერვულ ბოჭკოებს. შესაბამისად, ადამიანის სხეულში არის რამდენიმე დიდი ნერვული პლექსუსი, რომლებიც განლაგებულია ზურგის ტვინის გვერდებზე.

საშვილოსნოს ყელის წნულიიქმნება ზურგის ტვინის 1-4 სეგმენტი ზურგის ნერვების ტოტებიდან. მისგან შორდება ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მხოლოდ მოტორულ, სენსორულ ფუნქციაზე ან შერეულ ხასიათზეა. ისინი ანერვიულებენ კისრის კუნთებსა და კანს, ნაწილობრივ თავისა და სახის კანს. საშვილოსნოს ყელის ნერვის პლექსუსის ერთ-ერთი ყველაზე სქელი და გრძელი ტოტი არის ფრენიკური ნერვი, რომელიც მოიცავს როგორც სენსორულ, ასევე საავტომობილო ბოჭკოებს. საავტომობილოები პასუხისმგებელნი არიან დიაფრაგმის მუშაობაზე - კუნთი, რომელიც ჰყოფს გულმკერდისა და მუცლის ღრუს, ხოლო სენსორული მთავრდება პლევრის რეცეპტორებით (იხილეთ განყოფილება „ფილტვები“) და პერიკარდიუმი - შემაერთებელი ქსოვილის გარსი. გული.

მხრის წნულიწარმოიქმნება ზურგის ტვინის ორივე საშვილოსნოს ყელის (სეგმენტები 4-8) და გულმკერდის (პირველი გულმკერდის სეგმენტი) ზურგის ნერვებისგან. იგი მდებარეობს სკელის კუნთებს შორის არსებულ სივრცეში, რომელიც აკავშირებს კისერსა და მკერდს. აქ წნული უკვე აშკარად არის გამოყოფილი სამ დიდ შეკვრაში - გარე, შიდა და უკანა. ისინი განლაგებულია იღლიის არტერიის გვერდით, თითქოს გარშემორტყმულია მას სხვადასხვა მხრიდან. ეს შეკვრა მოიცავს საავტომობილო და სენსორულ ნერვებს, რომლებიც შემდეგ მიმართულია ზედა კიდურისკენ, ახდენს მისი კუნთების, კანის, ძვლების ინერვაციას და ა.შ.

წელის წნულიწარმოიქმნება ზურგის ნერვებით, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინის პირველი ოთხი წელის სეგმენტიდან, ასევე მეთორმეტე გულმკერდის სეგმენტიდან. მარჯვნივ და მარცხნივ წნული განლაგებულია წელის ხერხემლის განივი პროცესებზე და დაფარულია წელის ჯგუფის მასიური კუნთებით. ნერვებს, რომლებიც წარმოიქმნება ამ წნულიდან, აკისრიათ მენჯის კუნთების, ორგანოების და კანის ინერვაციის ძალიან მნიშვნელოვანი ფუნქცია. გარდა ამისა, წნულისგან შორდება მცირე კუნთოვანი ბოჭკოების ძალიან დიდი რაოდენობა, რომლებიც უშუალოდ ანერვიულებენ წელის კუნთებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ სწორედ წელის წნულიდან ხდება შარდის ბუშტის და, შესაბამისად, შარდვის აქტის ინერვაცია. ეს ხდება შეგნებულად, ვინაიდან ზურგის ტვინში გამტარი სენსორული და საავტომობილო ჩალიჩები აკავშირებს საკრალურ წნულს ტვინთან, გადის ზურგის ტვინის მთელ სიგრძეზე. თუ ეს უკანასკნელი დაზიანებულია ამა თუ იმ დონეზე, შარდვის აქტი ამა თუ იმ ხარისხით ირღვევა. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური ნიშანი ხერხემლისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა დაზიანებებისთვის.

საკრალური წნულიწარმოიქმნება პირველი ოთხი წყვილი ზურგის ნერვებით, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის ტვინის საკრალური სეგმენტებიდან, ასევე ზურგის ტვინის მეხუთე და ნაწილობრივ მეოთხე წელის სეგმენტის ზურგის ნერვებით. წნული შეიცავს ნერვულ ბოჭკოებს, რომლებიც ბუნებით მოტორული, სენსორული და ავტონომიურია. ისინი ანერვიულებენ ქვედა კიდურების კანს, ძვლებსა და კუნთებს.

კოქსიგეალური წნულიყველაზე პატარაა სხეულში. იგი წარმოიქმნება ზურგის ნერვების ღეროებით, რომლებიც წარმოიქმნება ხერხემლის ბოლო საკრალური სეგმენტიდან და პირველი კოქსიგენური სეგმენტიდან. ეს ნერვები ანერვიებს კუდუსუნის კუნთს და ასევე აგზავნის ნერვულ რეცეპტორებს ანუსის გარშემო კანში.