რას აჩვენებს გულმკერდის ხერხემლის MRI? გულმკერდის ხერხემლის გამოკვლევა MRI გამოყენებით გულმკერდის ოსტეოქონდროზის MRI

მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას შეუძლია ორგანიზმში მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობის ჩვენება. დღეს ეს არის ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდი. საინტერესოა, რომ ტომოგრაფიის მეთოდი ჯერ კიდევ 1946 წელს აღმოაჩინეს ამერიკელმა მეცნიერებმა. მხოლოდ დიდ დიაგნოსტიკურ ცენტრს შეუძლია ასეთი გამოკვლევის საშუალება, ვინაიდან MRI აღჭურვილობის ღირებულება ძალიან ძვირია.

განვიხილოთ ხერხემლის გულმკერდის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის თავისებურებები, რას აჩვენებს ეს კვლევა და არის თუ არა საჭირო ამისთვის მომზადება.

გულმკერდის ხერხემლის MRI: როგორ ტარდება ეს პროცედურა?

სხეულის ეს გამოკვლევა არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება გაკეთდეს თითქმის ნებისმიერ დროს, ღამითაც კი. პროცედურის დაწყებამდე არ არის საჭირო სპეციალური დიეტის დაცვა, სითხის შეზღუდვა ან გაზრდა.

ზოგჯერ, გამოკვლევის ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად, ექიმი ადამიანის სხეულში შეჰყავს სპეციალურ კონტრასტურ აგენტს. იგი შეჰყავთ ინტრავენურად, შემდეგ კი გროვდება სხეულის სხვა ღრუებში, მათ შორის შესასწავლ მიდამოში. კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ ხერხემლის გულმკერდის ნაწილის უკეთ ვიზუალიზაციისთვის. თქვენ არ უნდა შეგეშინდეთ ასეთი პროცედურის, რადგან ყველა თანამედროვე კონტრასტული აგენტი სრულიად უსაფრთხოა ადამიანისთვის.

ამ პროცედურის ჩატარებამდე რეკომენდებულია ყველა ლითონის ნივთისა და სამკაულის ამოღება. მათში ასევე შედის საყურეები. ამავე პროცედურის დროს პაციენტი წევს დივანზე, რომელიც თავისუფლად ჯდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფის გვირაბში. ტომოგრაფის მუშაობა (ის წარმოქმნის ძალიან ძლიერ მაგნიტურ ველს) ადამიანს ზიანს არ აყენებს, მაგრამ ზოგჯერ ამ აპარატიდან გამოსულმა ხმაურმა შეიძლება შეაწუხოს ადამიანი. ეს გამოკვლევა არ იჩენს თავს სხვა უსიამოვნო სიმპტომებში და ყველა პაციენტი კარგად მოითმენს მას.

პაციენტში გულმკერდის ხერხემლის ასეთი გამოკვლევის ჩატარება დაკავშირებულია შემდეგ უპირატესობებთან

• ის სრულიად უსაფრთხოა ადამიანისთვის და არ არის დაკავშირებული რენტგენის ზემოქმედებასთან, რაც ქმნის დიდ დატვირთვას
• ის შეიძლება განმეორდეს რამდენჯერაც საჭიროა და გულმკერდის ხერხემლის ხშირი MRI-ც კი არ აზიანებს
• ასეთი კვლევის შედეგები მაქსიმალურად ზუსტია.

რას აჩვენებს MRI?

პირველ რიგში, ასეთ კვლევას შეუძლია აჩვენოს ყველა ცვლილება ხერხემლის სტრუქტურაში. ეს არის მრავალი პათოლოგიის ყველაზე ზუსტი და ხარისხიანი დიაგნოსტიკა.

1. პირველ რიგში, ასეთ გამოკვლევას შეუძლია აჩვენოს ზურგის ტვინის ზომა და ფორმა. მაგრამ სხეულის ყველა ორგანოს მუშაობა დამოკიდებულია მის მდგომარეობაზე. ჩვეულებრივ, ზურგის ტვინს გლუვი კონტურები აქვს. და თუ MRI-ს შემდეგ ნაჩვენები სურათი მიუთითებს, რომ ზურგის ტვინის კონტურები გატეხილია, ან ორგანო არ არის შუაში, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს აქვს ჯანმრთელობისთვის საშიში ხერხემლის პათოლოგიის განვითარების მაღალი რისკი.
2. MRI აფასებს ამ ორგანოს სუბარაქნოიდული სივრცის მდგომარეობას. და თუ მაგნიტური გამოსახულება მიუთითებს ეგრეთ წოდებული ნახევარმთვარის სინდრომის არსებობაზე, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ადამიანს აქვს ხერხემლის სისხლდენის გაზრდილი ალბათობა.
3. ასევე შესაძლებელია ხერხემლის პათოლოგიის ლოკალიზაციის დადგენა. ხშირად პათოლოგია შეიძლება დაზარალდეს მეორე ან მეხუთე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე. თუ მითითებულ ნაწილში ზოგიერთ ხერხემლიანს აქვს პათოლოგიური ფერი, სტრუქტურის ცვლილება, მაშინ ეს მიუთითებს ხერხემლის პათოლოგიის განვითარებაზე, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.
4. გამოკვლევამ შეიძლება აჩვენოს ხერხემლის არხის სიგანის ხარისხი. და თუ ის გაიზარდა, მაშინ ეს პირდაპირ მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანს უვითარდება ზურგის სიმსივნე.
5. კალციფიკაცია თავის ტვინის რბილ ქსოვილებში (ისინი განისაზღვრება, როგორც შეცვლილი ფერის და სტრუქტურის მქონე უბნები).
6. ცისტების არსებობის დადგენა (ამის მიღწევა შესაძლებელია სუბარაქნოიდულ სივრცეში მცირე რაოდენობით კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით, რაც არ იწვევს პათოლოგიური პროცესების განვითარებას).
7. სინექიის არსებობა.
8. ზურგის ტვინის გასქელება (სურათზე აშკარად ჩანს ბნელი უბნის სახით). ეს, სავარაუდოდ, მიუთითებს ზურგის ტვინში იშემიური ცვლილებების, განივი მიელიტის, ზურგის ტვინის დეფორმაციის არსებობაზე გარკვეული დაზიანებების შემდეგ.
9. ნეირინომა (ხშირად სურათზე ვიზუალიზდება ქვიშის საათის სახით, გაქვავებისა და კალციფიკაციის არეების გარეშე, ხშირად აქვს გვერდითი ან უკანა მდებარეობა).
10. მენინგიომა (ამ წარმონაქმნს ძირითადად უკანა ლოკალიზაცია აქვს, ამის საპირისპიროდ მას სტრუქტურაში აქვს კალციფიკაციის ადგილები).

როგორ აღმოაჩენს ექიმი პათოლოგიას სურათებში?

ზოგჯერ სურათზე შეიძლება იყოს ჰიპერექოგენურობის ზოგიერთი სფერო. აქვს ღია ფერი. ეს ხდება ხერხემლის ანთებითი ცვლილებების შედეგად. MRI-ზე ასეთი ცვლილება შეიძლება მოხდეს ტუბერკულოზური ან სიფილისური დაზიანებების გამო.

ხერხემლის ტუბერკულოზური დაზიანება შეიძლება ვიზუალურად იყოს წარმოდგენილი სურათზე, როგორც ჩირქოვანი დაზიანებით. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია მრავალწლიან კვლევებში. მიღებული სურათები ხშირად გამოიყენება ნეიროქირურგიასა და ტრავმატოლოგიაში ზურგის ტვინის დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ დაეხმარონ CSF სივრცის სამგანზომილებიანი გამოსახულების ფორმირებაში.

რა დაავადებების დიაგნოსტირება შეიძლება ასეთი გამოკვლევით?

გულმკერდის რეგიონის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დახმარებით შესაძლებელია ადამიანში ასეთი პათოლოგიების არსებობის დადგენა.

1. ხერხემლის არანორმალური განვითარება (თანდაყოლილი).
2. ზურგის ტვინის ფუნქციონირების თანდაყოლილი პათოლოგიები.
3. ხერხემლისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა დაზიანებები.
4. ხერხემლის დეგენერაცია.
5. მალთაშუა დისკების თიაქარი.
6. სხვადასხვა ეტიოლოგიის ხერხემლის არხის შევიწროება.
7. მაანკილოზებელი სპონდილიტი.
8. ნეოპლაზმები გულმკერდის არეში.
9. ინსულტი.
10. თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა.
11. ზურგის ტვინის ინფექციური დაზიანება.
12. ხერხემლის დეფორმაციები.

როდის კეთდება გამოკვლევა?

MRI-ს ყველაზე გავრცელებული ჩვენება არის ზურგის ტკივილი. გარდა ამისა, ასეთი გამოკვლევა აუცილებელია ასეთ შემთხვევებში:

• გულისტკივილი;
• ტკივილი მხრის პირებს შორის;
• ნევრალგია;
• შებოჭილობა მკერდში;
• ტკივილი ეპიგასტრიუმში (და ამავდროულად თუ ისინი იზრდება ფიზიკური მუშაობის შემდეგ);
• დისკომფორტის შეგრძნება ღვიძლის მიდამოში;
• დარღვევები სასქესო ორგანოების მუშაობაში;
• ოსტეოქონდროზი.

ოსტეოქონდროზის დროს უბრალოდ აუცილებელია ტომოგრაფზე გამოკვლევა. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს იწვევს დიდი რაოდენობით დაავადებებს. ოსტეოქონდროზს შეუძლია მიოკარდიუმის ინფარქტის პროვოცირებაც კი.

ასე რომ, თუ ვინმეს აქვს საეჭვო სიმპტომები, რომელიც გამოიხატება ტკივილით, დისკომფორტის შეგრძნებით გულმკერდისა და მუცლის ღრუში, მაშინ საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოს ექიმს დიაგნოზისთვის.

ასე რომ, მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება არის უაღრესად ინფორმაციული და ზუსტი გზა ხერხემალში მიმდინარე ყველა პროცესის შესახებ ინფორმაციის მისაღებად. მისი უმტკივნეულობის, არაინვაზიურობისა და უვნებლობის გამო ბევრ პაციენტს უნიშნავენ საეჭვო დიაგნოზის დასადგენად ან გასარკვევად. და თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს MRI-ს, მაშინ არ უნდა მიატოვოთ იგი.

ექიმები იყენებენ სხვადასხვა აპარატურულ ტექნიკას ჯანმრთელობის პრობლემების დასადგენად და ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ერთ-ერთი მათგანია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. მისი დახმარებით ისინი დეტალურად სწავლობენ ზურგის ძვლისა და რბილი ქსოვილის მდგომარეობას, ადგენენ სისხლძარღვთა წნულებისა და სახსრების მდებარეობას, მათ პოზიციას და ნორმიდან მცირე დარღვევებსაც კი. ტექნიკის მახასიათებელია მაღალი ინფორმაციის შემცველობა და პროცედურის დროს პაციენტისთვის დისკომფორტის არარსებობა. თითქმის ყველა სამუშაო ავტომატიზირებულია და მიღებული მონაცემები მუშავდება კომპიუტერით.

უპირატესობები

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს შესრულების დროს, რაც ძალიან დიდი პლუსია. მაგრამ სხეულზე გავლენას ახდენს მაიონებელი გამოსხივება, რომელიც გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე, ზედმეტად ხშირი გამტარობით. ამიტომ ექსპერტები მას მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში მიმართავენ. ასეთი აღჭურვილობის გამოყენებით დიაგნოსტიკის ძირითადი უპირატესობებია:

• მაღალი ხარისხის გამოსახულების მიღების შესაძლებლობა, რომელიც აჩვენებს ძვლოვანი ქსოვილის ყველა დეტალს.
• მაღალი ინფორმაციის შინაარსი და მონაცემთა სიზუსტე (სხვა მეთოდებთან შედარებით).
• ნერვული ბოჭკოების და სისხლძარღვთა არხების ვიზუალიზაცია მათი მთლიანობისა და ზოგადი მდგომარეობის დასადგენად.
• კონტრასტული აგენტის გამოყენება, რომელიც არ იწვევს ალერგიულ რეაქციას.
• ხერხემლის მდგომარეობის შესახებ სრული სურათის მიღების შესაძლებლობა მოკლე დროში.
• ნერვული სტრუქტურების შეკუმშვის არსებობის დადგენა, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დამბლის დროს.
• ქსოვილის ცვლილებების გამოვლენა ადრეულ ეტაპზე.
• ოპერაციის ან თერაპიული თერაპიის შემდეგ ცვლილებების დინამიკის თვალყურის დევნების სიმარტივე.
• საფრთხე არ ემუქრება ადამიანის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას, რადგან პროცედურა სრულიად უსაფრთხოა.

ტექნიკის ღირებულება პირდაპირ დამოკიდებულია არჩეულ კლინიკაზე. დღეს სახელმწიფო დაწესებულებებშიც კი გამოიყენება თანამედროვე მოწყობილობები. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ჩვეულებრივ ტარდება უფრო ძვირი, ვიდრე მხოლოდ სხეულის ცალკეული ნაწილი ან ხერხემლის არე.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს ადამიანს სჭირდება მაქსიმალურად დაისვენოს და არ იმოძრაოს.

როდის არის დავალებული შესწავლა?

გულმკერდის ხერხემლის MRI კეთდება მხოლოდ მითითების შემთხვევაში, ვინაიდან ამ პროცესში პაციენტი იღებს რადიაციის დოზას. პროცედურაზე რეფერალს გასცემს ნევროლოგი, ქირურგი, ორთოპედი, ტრავმატოლოგი ან კარდიოლოგი, თუ არსებობს ეჭვი სერიოზულ დარღვევაზე, რომლის დადგენა სხვა მეთოდებით შეუძლებელია.

ჩვეულებრივ მიმართავენ MRI-ს შემდეგ შემთხვევებში:

• ქედის ან კიდურების ძვლების მთლიანობის დარღვევა.
• არსებობს განვითარების დარღვევები ან ხერხემლის თანდაყოლილი ანომალიები.
• ონკოლოგია ძვლის მეტასტაზებით დაუდგინდა.
• ოსტეოქონდროზი ან ხერხემლის სხვა დაზიანებები.
• ნეირონების მიელინის გარსის დაზიანება.
• ნეოპლაზმა ხერხემლიანებში.
• ინტერვერტებერალური თიაქარი.
• სისხლძარღვთა პათოლოგიები ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ზურგში.

MRI აუცილებელია, როდესაც პაციენტი უჩივის ზურგის მუდმივ ტკივილს, რომელსაც თან ახლავს ზოგადი მდგომარეობის სხვა დარღვევები (ხელების ან ფეხების დაბუჟება, საავტომობილო აქტივობის გაძნელება, ხშირი თავბრუსხვევა, კუნთების სპაზმი). ასევე ჩართულია ტექნიკის ტექნიკა, რათა თვალყური ადევნოთ პათოლოგიის მკურნალობის პროგრესს ან კონტროლის რეციდივას ონკოლოგიის შემთხვევაში.

MRI გამოსახულება საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული ინფორმაცია პაციენტის ხერხემლის მდგომარეობის შესახებ

რას აჩვენებს ხერხემლის MRI?

ხერხემლის გულმკერდის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია რთულია, მაგრამ ის ყველაზე ხშირად ტარდება კონკრეტულ უბნებთან მიმართებაში. გულმკერდის მიდამოში ტარდება დროული გამოკვლევა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ინსულტი, დისკის თიაქარი, დისკის გახეთქვა, ცერებრალური ინფარქტი ან სხვა პრობლემები. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ სრულად შეაფასოთ ძვლების, სისხლძარღვების და რბილი ქსოვილების მდგომარეობა, შესაბამისად, მას მიმართავენ კიდურების დაბუჟების, მოძრაობების სიხისტის, მხრის პირებს შორის ტკივილის ან ზურგის დისკომფორტის დროს. გულმკერდის არეში.

რას აჩვენებს MRI?

• ინფექციური დაავადებები ნებისმიერ ეტაპზე.
• გულმკერდის რეგიონის სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალიები.
• ხერხემლის არხის შევიწროება.
• ანთებითი პროცესები რბილ ქსოვილებში.
• დეფორმაციის ან დეგენერაციული ცვლილებების დაწყება ხერხემლიანებში.
• ოსტეომელიტის განვითარება.
• არასაკმარისი სისხლის მიწოდების ადგილები.
• ნერვული ბოჭკოების დაზიანება.
• ძვლის ქსოვილის დაზიანება შესწავლილ არეში.
• ოსტეოპოროზის ან ოსტეოქონდროზის დაწყება.
• სიმსივნე ან მეტასტაზები გულმკერდის არეში.
• პათოლოგიური ნეოპლაზმები.

ჩატარებული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ პათოლოგიის ზუსტი მდებარეობა, მისი განვითარების ხარისხი და რადიკალური მკურნალობის ტექნიკის საჭიროება. ჩვეულებრივ, ქედთან დაკავშირებული პრობლემები დამატებით დიაგნოზირებულია, კერძოდ, ნაწლავების, კუჭის ან გულის კუნთის დარღვევა. მიღებული კვლევის საფუძველზე ექიმი აფასებს ხერხემლის ანატომიურ სტრუქტურას, ადგენს უსიმპტომო პათოლოგიებს, დაზიანების ან ანთების ადგილებს, რომლებიც წარმოიქმნება ოპერაციის შედეგად.

MRI საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ თავის ტვინის ან სისხლძარღვების გარსების დაზიანება, ინფექციური პროცესები და სიმსივნეები, ართროზი და ზოგადად მალთაშუა დისკების მდგომარეობა. დღემდე, პროცედურა ითვლება ყველაზე ინფორმაციულად ყველა არსებულს შორის.

ასე გამოიყურება MRI სკანირება კონტრასტით

პროცედურისთვის მომზადება

MRI არის თანამედროვე ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მაღალი სიზუსტის შედეგი. მის საფუძველზე ხდება დეკოდირება და დიაგნოსტიკა. როგორც ყოველგვარ სამედიცინო მანიპულაციამდე, აუცილებელია ამისთვის მომზადება, რათა აღმოიფხვრას მონაცემების შეცდომა ან დამახინჯება. სპეციალური შიმშილობა ან სასმელზე უარის თქმა არ არის საჭირო, თუ კონტრასტი არ არის ჩართული კვლევაში. თუ ის ჩართულია, მაშინ მომზადება შემდეგი იქნება:

• ალერგიის გამორიცხვისთვის შესაფერისი კონტრასტის შერჩევა ხდება ზედამხედველ სპეციალისტთან ერთად.
• სედატიური საშუალებების ან ტრანკვილიზატორების გამოყენება ადამიანში კლაუსტროფობიის ან მოძრაობების სრული კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში.
• ამოიღეს ყველა სამკაული, ტანსაცმელი ლითონის ელემენტებით.
• კვება ხდება იმავე რეჟიმში.

კონტრასტი არ უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტს აქვს ასთმის (ან ფილტვების სხვა პრობლემები) ან ატოპიური დერმატიტის ისტორია. ჩატარების პროცესში გამორთეთ მობილური ტელეფონები, ამოიღეთ ჯიბებიდან მონეტები, გასაღებები და სხვა უცხო ელემენტები.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია! MRI-ს დაწყებამდე აუცილებელია სხეულზე ნებისმიერი ტატუს შესახებ შეტყობინება, განსაკუთრებით დიდი, თუ მათ გამოყენებაში გამოყენებული იყო ლითონის დაფუძნებული პიგმენტი, აგრეთვე ფირფიტების, ბრეკეტების, ლითონის იმპლანტანტების ან სხვა ელემენტების არსებობისას, რომლებიც არ შეიძლება. ამოღებულია. ეს საშუალებას მისცემს სპეციალისტს ობიექტურად შეაფასოს ყველა რისკი და მიიღოს აუცილებელი ზომები ან დანიშნოს ალტერნატიული დიაგნოსტიკური მეთოდი.

როგორ ტარდება დიაგნოზი

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია დიდ დროს არ მოითხოვს და ტარდება ცალკე ოთახში. სკანირების პროცესი იწყება მხოლოდ მაშინ, როდესაც პაციენტი მზად არის. ზოგადად, კვლევის გავლისას მოქმედებების ალგორითმი ასეთია:

• პაციენტი იხსნის გარე ტანსაცმელს და ყველაფერს, რაც შეიცავს ლითონის ღილებს, მოქლონებს ან ჩანართებს.
• აუცილებელია დივანზე ჯდომა რაც შეიძლება თანაბრად, რათა ამ მდგომარეობაში 15–20 წუთი გაატაროთ მოძრაობის გარეშე.
• სასქესო ორგანოები დაცულია სპეციალური გადაფარვით.
• იწყება სკანირების პროცესი, რომელსაც შეიძლება თან ახლდეს დამახასიათებელი ხმა ან ხმაური. ამ დროის განმავლობაში თქვენ არ შეგიძლიათ მოძრაობა, საუბარი ან სიმღერა.
• შედეგის მიღება და გაშიფვრა.

მაღალი სიზუსტის სურათების გადაღება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი წევს აბსოლუტურად უმოძრაოდ მთელი ექსპოზიციის დროს. ნებისმიერმა უეცარმა მოძრაობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგზე, ასე რომ, თუ ეჭვი გეპარებათ, ენიჭება მეორე პასი. თქვენ ასევე დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თუ გაქვთ ძლიერი გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა ან სუნთქვის გაძნელება. ყველაზე ხშირად ეს არის რეაქცია კონტრასტის მოქმედებაზე.

ორსულობა MRI-ს ერთ-ერთი უკუჩვენებაა.

ჩატარების უკუჩვენებები

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ არის უნივერსალური ტექნიკა, რადგან ის არ არის დადგენილი ყველა პაციენტისთვის. რეფერალზე ხელმოწერამდე სპეციალისტი აფასებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, გულდასმით იკვლევს მის სამედიცინო ისტორიას და ეკითხება იონიზირებული მკურნალობის ეფექტების უკუჩვენებების არსებობას. ეს თავიდან აიცილებს მომავალში არსებული ქრონიკული პათოლოგიების გართულებებს.

ნებისმიერი ხერხემლის (იქნება ეს საშვილოსნოს ყელის თუ წელის) MRI-ს ძირითადი აკრძალვებია:

• კარდიოსტიმულატორის ან სხვა ელექტრონული მოწყობილობების, იმპლანტების არსებობა სხეულში. ექსპოზიციის პროცესში, ისინი შეიძლება ჩავარდეს ან დაზიანდეს. გავლა დასაშვებია მხოლოდ მკურნალ სპეციალისტთან კონსულტაციისა და შესაძლო რისკების დადგენის შემდეგ.
• კონტრასტზე ალერგიული რეაქციის მაღალი რისკი. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ძლიერი ანტიჰისტამინების დანიშვნა.
• ორსულობა და ლაქტაცია. ლაქტაციის პერიოდში ქალებს არ აქვთ რეკომენდებული რძის გამოყენება MRI-დან 48 საათის განმავლობაში.
• კლაუსტროფობიით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ძლიერი სედატიური საშუალებების გამოყენება უმოძრაობის უზრუნველსაყოფად 15-30 წუთის განმავლობაში.
• ჭარბი წონა (120 კგ-ზე მეტი). ამ შემთხვევაში ეძებენ აღჭურვილობას, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს 180 კგ-მდე წონას, თუ მასა მეტია, გამოიყენება სხვა ტექნიკა.
• ფსიქიატრიული დარღვევები, ეპილეფსია ან კრუნჩხვები.
• მწვავე დაზიანებები და კვლევის სწრაფი შედეგების მიღების აუცილებლობა.
• დაბნეულობა ან ცნობიერების დაკარგვა.

პროცედურა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და მოითხოვს მინიმალურ მომზადებას, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს თანამედროვე დიაგნოსტიკა ნებისმიერი პაციენტის შემთხვევაში. ბავშვთა ასაკი არ არის კვლევის უკუჩვენება, მაგრამ ექიმი ინდივიდუალურად წყვეტს ასეთი მოქმედების მიზანშეწონილობას.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის თანამედროვე გზა პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ სრული ინფორმაციის მისაღებად. მას იყენებენ მედიცინის სხვადასხვა დარგის ექიმები გარკვეული დარღვევების მკურნალობის ყველაზე სწორი ტაქტიკის დასადგენად. პროცესში რადიაციის არსებობის მიუხედავად, დიაგნოსტიკის სარგებელი უფრო მეტია, ვიდრე ზიანი, ამიტომ მეთოდი პირობითად უსაფრთხოდ ითვლება.

ხერხემლის სვეტმა და მიმდებარე რბილმა ქსოვილებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ სიმსივნურ, ინფექციურ-ანთებით, პოსტტრავმული, დეგენერაციულ-დისტროფიულ დაავადებებზე, რაც დიაგნოზის შემდეგ ნაჩვენებია გულმკერდის ხერხემლის MRI-ით. პროცედურა ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს ორგანოს ან სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფენიანი გამოსახულება (თუნდაც გემის ცალკეული ნაწილები) სამგანზომილებიან გამოსახულებაში.

გულმკერდის ხერხემალი არის ხისტი ჩარჩო, რომელიც მოიცავს ნეკნებს, მკერდს და 12 ხერხემლიანს. ცალკეული ხერხემლიანები ყველაზე ნაკლებად მგრძნობიარეა დაზიანების მიმართ, რადგან ისინი პრაქტიკულად არ ეხებიან. გულმკერდის რეგიონის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიებია სისხლის ნაკადის და მეტაბოლიზმის დარღვევა. შეუძლებელია ასეთი მდგომარეობის გამოვლენა CT ან რენტგენის გამოყენებით, რის გამოც ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ხერხემლის გულმკერდის MRI.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არის არაინვაზიური, არატრავმული დიაგნოსტიკური ვარიანტი. ვინაიდან ვიზუალური გამოკვლევა და სხვა სახის კვლევები არ ავლენს გულმკერდის ხერხემლის პათოლოგიას, თითქმის ნახევარში აუცილებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენება.

გულმკერდის რეგიონის შესწავლის ჩვენებები:

• ხერხემლის დაზიანებები და მოტეხილობები, მათ შორის, როდესაც რენტგენოგრაფია არ აჩვენებს ცვლილებებს;
• ოსტეოქონდროზი;
• პროტრუზია და მალთაშუა თიაქარი;
• ხერხემლის სტრუქტურის ან განვითარების შეძენილი ან თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• ხერხემლის სიმსივნეზე ეჭვი, აგრეთვე მეტასტაზების არსებობა, რომლებიც განიხილება მეორად გამოვლინებად ქსოვილის ონკოლოგიურ დაავადებებში;
• გაფანტული სკლეროზის და მწვავე დისემინირებული ენცეფალომიელიტის დიაგნოზი (ამ დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება მხოლოდ MRI);
• ანთებითი პროცესები;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ზურგის ტვინში;
• დესტრუქციული პროცესები - ოსტეომიელიტი, ტუბერკულოზური სპონდილიტი და ა.შ.
• კონტროლი ოპერაციის შემდეგ;
• ვენური და არტერიული საწოლის გემების ფუნქციონირების ანომალიები;
• პრეოპერაციული დიაგნოსტიკა ზურგის სვეტსა და მიმდებარე რბილ ქსოვილებზე ქირურგიულ ჩარევებში.

ასეთი დიაგნოსტიკა ყველაზე ხშირად ინიშნება ადრეული დიაგნოზის გასარკვევად ან საკონტროლო მკურნალობისთვის. ხერხემლის გულმკერდის ტომოგრაფია ასევე შეიძლება ჩატარდეს პაციენტის მოთხოვნით, როდესაც არის უცნობი ეტიოლოგიის ტკივილები, ხერხემლის მოძრაობის შეზღუდვა და პაციენტის სხვა ჩივილები.

უკუჩვენებები დიაგნოსტიკისთვის

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის დროს მაიონებელი გამოსხივება არ გამოიყენება, კანი და შინაგანი ორგანოები არ არღვევს მათ მთლიანობას. სწორედ ამიტომ, ამ ტიპის დიაგნოზი არის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ნახოთ შესასწავლი ორგანოს სამგანზომილებიანი მოდელი და მიიღოთ ფენიანი სურათები.

თუმცა, გამოკვლევას აქვს უკუჩვენებები:

• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი;
• დეკომპენსირებული გულის უკმარისობა;
• ტატუ ან პიგმენტური მაკიაჟი, რომლის გამოყენებისას გამოყენებული იყო საღებავები ლითონის შემცველი კომპონენტებით;
• ინსულინის ტუმბოები;
• ჰემოსტატიკური კლიპები;
• ხელოვნური გულის სარქველები;
• ელიზაროვის აპარატი;
• ფერომაგნიტური ფრაგმენტები სხეულში ან ლითონის იმპლანტები;
• კარდიოსტიმულატორები;
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა კონტრასტული აგენტით გამოკვლევისას.

შედარებით უკუჩვენებად შეიძლება ჩაითვალოს კლაუსტროფობიის არსებობა პაციენტში ან 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში.თუმცა, შეზღუდული სივრცის შიშის შემთხვევაში, პაციენტს ურჩევენ სწავლა ღია, ვიდრე გვირაბიანი ტომოგრაფი, ან ზოგადი ანესთეზიის დანერგვა. იგივე ეხება ბავშვებს - როგორც წესი, შვიდ წლამდე, თუ MRI აუცილებელია, ინიშნება მოკლევადიანი ინტრავენური ზოგადი ანესთეზია.

ნერვული სისტემის დარღვევის მქონე ზრდასრულ პაციენტებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სედატიური საშუალებები. პროცედურის დროს მნიშვნელოვანია დარჩეთ სრულიად უძრავად, წინააღმდეგ შემთხვევაში სურათები ბუნდოვანია.

რა ჩანს სურათებზე?

შემდგომი მკურნალობის კურსი და ოპერაციაც კი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას აჩვენებს სურათი. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ფასდება სხვადასხვა პარამეტრების მიხედვით:

1. ზურგის ტვინის სტრუქტურა და ზომა, ზურგის სვეტი. არათანაბარი კონტურების, გადიდებული ან შემცირებული ზომების, არასწორი მდებარეობის არსებობისას პაციენტს უსვამენ პოსტტრავმული დეფორმაციების, იშემიური ცვლილებების ან განივი მიელიტის დიაგნოზს.
2. ზურგის ტვინში სისხლჩაქცევები ჩანს სუბარაქნოიდული სივრცის გამოკვლევისას T2 წონით გამოსახულებებზე.
3. თუ გამოსახულებები აჩვენებს ცვლილებებს ზურგის ტვინის დიამეტრში, შესაძლებელია ინტრამედულარული სიმსივნის დიაგნოსტირება. გარდა ამისა, MRI შესაძლებელს ხდის განასხვავოს ნეირინომა და მენინგიომა.
4. გამოსახულებები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კალციუმის მარილების და პეტრიფიკატების დეპოზიტების არსებობის დიაგნოსტირებისთვის მიმდებარე რბილ ქსოვილებში.
5. სუბარაქნოიდულ სივრცეში შეყვანილი კონტრასტული საშუალებების დახმარებით შესაძლებელია კისტოზური წარმონაქმნების გამოვლენა.
6. გაზრდილი ჰიპერექოგენურობის ერთჯერადი კერების გამოვლენისას დიაგნოზირებულია სპონდილიტი, ჰემანგიომა, სიფილისისა და ტუბერკულოზის შედეგები.

ამ დიაგნოსტიკის საშუალებით შეგიძლიათ მიიღოთ ხერხემლის, რბილი ქსოვილების სურათები, რომლებიც გარს აკრავს ზურგის სვეტს, ზურგის ტვინს, სისხლძარღვებს და ნერვულ დაბოლოებებს. გამოცდილი ექიმი სურათებზე დაინახავს ხერხემლის გადაადგილებას, ნეოპლაზმების არსებობას, კისტების არსებობას განვითარების საწყის ეტაპზე, სისხლის ნაკადის დარღვევას, ხრტილოვანი ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილებებს და განვითარების ანომალიებს.

გულმკერდის ხერხემალი ხშირად იკვლევს შინაგანი ორგანოების - ფილტვების, გულის, ტრაქეის, სისხლძარღვთა სისტემის და ა.შ. ასეთი დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ დარღვევები გულის სარქველების მუშაობაში, გულის კუნთის სტრუქტურაში, ლიმფურ ნაკადსა და სისხლის ნაკადში. თუ ფილტვები შეისწავლება, მაშინ სურათებზე გამოჩნდება ქსოვილების მდგომარეობა და სტრუქტურა, ორგანოს ზომა და მისი განყოფილებები, პლევრის მდგომარეობა. MRI-ს შედეგების მიხედვით შეიძლება გამოვლინდეს დეგენერაციული და ანთებითი პროცესები, სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნები და მეტასტაზები.

მოსამზადებელი აქტივობები

ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე ექიმი ასწავლის პაციენტს. პროცედურისთვის მზადება შემდეგია:

1. დიეტა არ არის საჭირო, რადგან საჭმლის მომნელებელი ორგანოები არ მონაწილეობენ სკანირებაში პროცედურის დროს. ამიტომ პაციენტს შეუძლია ჩვეულებისამებრ ჭამა.
2. თუ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია კონტრასტით ჩატარდა, არ უნდა ჭამოთ კვლევის დაწყებამდე მინიმუმ 5 საათით ადრე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინექციურმა პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევის შეტევა და ღებინებაც კი. თუ ადამიანს პირველად უტარდება კონტრასტული MRI, რეკომენდებულია კანის ალერგიის ტესტი. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ წინამხრის კანზე ტოვებს მცირე ნაკაწრებს თხელი სკარიფირით, სადაც შემდეგ გამოიყენება კონტრასტული საშუალება გადოლინიუმთან. თუ 15-30 წუთის შემდეგ გამოჩნდება პაპულები, ქავილი, ძლიერი შეშუპება, კონტრასტი არ გამოიყენება.
3. ჰიპერაგზნებადობის მქონე ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ნერვული დარღვევები, შეუძლიათ მიიღონ მსუბუქი სედატიური საშუალება. მედიკამენტის არჩევანი უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
4. ტომოგრაფის სასრიალო მაგიდაზე პაციენტის მოთავსებამდე აუცილებელია ლითონის შემცველი ყველა ნივთის მოცილება: მობილური ტელეფონი, სამკაულები, პლასტიკური ბარათები, ქამრები. ტანსაცმელი უნდა იყოს თავისუფალი და არა შემზღუდველი.

პროცედურის საშუალო ხანგრძლივობაა 30 წუთი, შემდეგ დიაგნოსტიკური შედეგები მომზადდება კიდევ დაახლოებით ორი საათის განმავლობაში.

გულმკერდის ხერხემლის MRI აჩვენებს ანთებით, სიმსივნურ, ტრავმულ და დეგენერაციულ-დისტროფიულ დაავადებებს. მეთოდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე საიმედო დიაგნოსტიკურ მეთოდად.

კაცობრიობა თავის აღმოჩენას ევალება ჰარვარდისა და სტენფორდის უნივერსიტეტების მეცნიერებს, რომლებმაც 1946 წელს გაარკვიეს, რომ წყალბადის ატომები, მაგნიტური ველის გავლენის ქვეშ, შთანთქავენ ენერგიას და ასხივებენ მას რადიოსიგნალის სახით. ის რეგისტრირდება მიმღების მიერ, რაც შესაძლებელს ხდის მონიტორის ეკრანზე ქსოვილების გამოსახულების ჩამოყალიბებას. ამ აღმოჩენისთვის ამანათს და ბლოხს მიენიჭათ ნობელის პრემია. NMR სიგნალების განსაზღვრა იმდენად ეფექტური აღმოჩნდა, რომ ტექნიკა მთელ მსოფლიოში გავრცელდა. აღჭურვილობის ღირებულება საკმაოდ ძვირია, ამიტომ ამის საშუალება დიდ სამედიცინო ცენტრს შეუძლია.

NMR სპექტროსკოპია, როგორც დამოუკიდებელი დიაგნოსტიკური მეთოდი, გამოჩნდა 1973 წელს, როდესაც დადასტურდა, რომ შესაძლებელი იყო სურათების მიღება წყლით სავსე მილების - NMR ტომოგრაფიის გამოყენებით.

პირველად, გულმკერდის ხერხემლის MRI წარმოდგენილი იყო პარიზის რადიოლოგიურ გამოფენაზე 1982 წელს. მას შემდეგ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია აქტიურად გამოიყენება დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის.

გულმკერდის ხერხემლის MRI: რა გვიჩვენებს

გულმკერდის რეგიონის MRI აჩვენებს ბევრ ანატომიური სტრუქტურას, რომლებიც გაჯერებულია წყალბადით.

როგორ შევაფასოთ ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია:

1. ზურგის ტვინის, ხერხემლის ზომისა და ფორმის ანალიზი. ჩვეულებრივ, ზურგის ტვინს აქვს თანაბარი კონტურები და ზომები, მდებარეობს შუაში (T1-წონიანი სურათები);
2. სუბარაქნოიდული სივრცის შეფასება T2-წონიან სურათებზე. „ნახევარმთვარის“ და „ხაზოვანი ზოლის“ სინდრომის არსებობისას დიდია ზურგის ტვინში სისხლდენის ალბათობა;
3. გულმკერდის რეგიონის MRI-ს არ გააჩნია ღირშესანიშნაობები, რომლითაც რენტგენოლოგები განსაზღვრავენ პათოლოგიის ლოკალიზაციას. ხერხემლის პათოლოგიური პროცესის ტოპოგრაფიის დასადგენად ყველაზე ზუსტი საცნობარო წერტილი არის C2 და L5 დონე (მეორე და მეხუთე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანები);
4. ზურგის ტვინის სიგანის ანალიზი. თუ იგი გადიდებულია, შესაძლებელია ინტრამედულარული სიმსივნე;
5. რბილ ქსოვილებში კალციფიკაციების (კალციუმის მარილების დეპონირება) და პეტრიფიკაციების განსაზღვრა;
6. კისტოზური წარმონაქმნების გამოვლენა მიელოგრაფიის გამოყენებით (კონტრასტის ინექცია სუბარაქნოიდულ სივრცეში).

როგორ გავაკეთოთ წელის ხერხემლის MRI

MRI აჩვენებს გულმკერდის ზურგის ტვინის არასიმსივნურ კისტებს ინვაზიური ტექნიკის გარეშე (სუბარაქნოიდული სივრცის პუნქცია) შემდეგი ნიშნების არსებობისას: გლუვი და თანაბარი კონტურები, "სინექიის" არსებობა (შეკუმშვა), დაბალი სიგნალის ინტენსივობა კისტოზური ღრუებიდან. ივსება CSF-ით. T2 წონით გამოსახულებებზე შეიძლება გამოვლინდეს კისტის შიდა შიგთავსის ტურბულენტური მოძრაობა, აგრეთვე კონტრასტული კედლების არარსებობა მალფორმაციისა და სირინგომიელიის დროს.

რადიოსიგნალის ფოკალური მატებით გულმკერდის ხერხემლის გასწვრივ T2 წონით გამოსახულებებზე, აუცილებელია იშემიური დარღვევებისა და ინტრამედულარული სიმსივნეების დიფერენცირება. მსგავსი MRI სურათზე ნაჩვენებია ხერხემლის დაფა გაფანტული სკლეროზის, მწვავე ენცეფალიტის, ტუბერკულოზისა და ტოქსოპლაზმოზის დროს. გარდა ამისა, ამ ტიპის პათოლოგიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია კონტრასტული აგენტის შეყვანით.

გასქელებული ზურგის ტვინი MRI-ზე

თუ გულმკერდის რეგიონის MRI-ზე ზურგის ტვინი გასქელებულია, რენტგენოლოგები მიანიშნებენ, რომ ადამიანს აქვს:

• იშემიური ცვლილებები;
• განივი მიელიტი;
• პოსტტრავმული დეფორმაცია.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის საშუალებით შესაძლებელია განვასხვავოთ მენინგიომა და ნეირინომა - ნერვული სისტემის სიმსივნეების ტიპები.

როგორ აჩვენებს MRI ნეირომას:

• უკანა-გვერდითი მოწყობა;
• ჰიპეროსტოზი და პეტრიფიკაცია არ ხდება;
• მას აქვს ქვიშის საათის ფორმა.

როგორ აჩვენებს NMR სპექტროსკოპია მენინგიომას:

• უკანა ლოკალიზაცია;
• ჰიპეროსტოზის და პეტრიფიკაციის არსებობა;
• კონტრასტული მიმდებარე ქსოვილები სიმსივნის გვერდით.

ნევრინომა ხასიათდება მცირე ზომით, რომელიც მდებარეობს ხერხემლის არხის გასწვრივ. T2-წონიან ტომოგრამებზე, ნეირინომაში სიგნალის ერთგვაროვანი ბუნება მკაფიოდ არის განსაზღვრული. მენინგიომა დიდია და ვრცელდება მთელ ხერხემალზე.

მეტასტაზური პროცესის დროს შეინიშნება ზურგის სვეტის მრავლობითი დაზიანება. რადიოლოგმა უნდა განასხვავოს ეს MRI სიმპტომები ლიმფოგრანულომატოზით და მიელომით. ხერხემლის გულმკერდის პათოლოგიის დადგენა შესაძლებელია მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით, თუ წარმონაქმნების ზომა 2 მმ-ზე მეტია, როდესაც ისინი შედგება წყლით სავსე უჯრედებისგან.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) არის დიაგნოსტიკური ტექნიკა, რომელიც დაფუძნებულია ადამიანის სხეულის ქსოვილების მოლეკულურ თვისებებზე ელექტრომაგნიტური ველის ეფექტებზე რეაგირებისთვის. კვლევის დროს არ არის მაიონებელი გამოსხივება, ამიტომ ეს პროცედურა უსაფრთხოა პაციენტისთვის. და მაღალი სიზუსტის აღჭურვილობა საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ შესწავლილი ორგანოები უმცირეს დეტალებში.

გულმკერდის ხერხემლის MRI ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, როგორც ჩონჩხის პათოლოგიების შეფასების ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გზა. ასეთი კვლევის დახმარებით ექიმები იღებენ ზუსტ სურათს გულმკერდის ხერხემლისა და მათ გარშემო მყოფი რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ, აღმოაჩენენ გადახრებს და დანიშნავენ მკურნალობას დროულად, როდესაც დაავადება ჯერ კიდევ შეიძლება დამარცხდეს.

გულმკერდის ხერხემლის MRI სავალდებულოა, როცა პაციენტს ოპერაცია ესაჭიროება. კვლევა ტარდება როგორც ოპერაციამდე და მის შემდეგ, ასევე პოსტოპერაციული მონიტორინგის ფარგლებში.

MR გამოსახულება მითითებულია საჭიროების შემთხვევაში:

• ოსტეოქონდროზის, სტენოზის, ენცეფალომიელიტის და რიგი სხვა პათოლოგიების დიაგნოსტიკა;
• ინფექციების, სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების კერების იდენტიფიცირება;
• შეაფასოს საკვლევი უბნის დაზიანების ხარისხი მოტეხილობების, სისხლჩაქცევების, გადაადგილებისას;
• ძვლისა და მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობის კონტროლი აღდგენის ბოლო სტადიაზე.

ექიმი ასევე დანიშნავს MRI სკანირებას, როდესაც პაციენტი უჩივის დისკომფორტს გულმკერდის არეში ან მხრის პირებს შორის. ეს შეიძლება იყოს ტკივილი, შეკუმშვის შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება, ხანდახან კიდურში „უკუქცევით“. ამ სიმპტომების წყაროს დასადგენად საჭიროა კვლევა.

ზოგჯერ გულმკერდის ხერხემლის პრობლემა იწვევს გულის, კუჭის, პანკრეასის, ღვიძლის, თირკმელების ტკივილს. ასეთი სიმპტომებით MRI ხდება დიფერენციალური დიაგნოზის სტადია.

როგორ მოვემზადოთ გამოცდისთვის

ჩვეულებრივ მომზადება (ან დიეტა) ხერხემლის გულმკერდის MRI-სთვის არ არის საჭირო. პროცედურის ჩატარება შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზეც კი. მაგრამ თქვენ უნდა მოემზადოთ მაგნიტურ-რეზონანსული კვლევისთვის კონტრასტით (პრეპარატი მზადდება ინტრავენური შეყვანისთვის მალთაშუა სივრცეში დაზიანების უკეთ ვიზუალიზაციისთვის) - პაციენტი ემზადება არ ჭამოს მაგნიტური სკანირების სესიამდე 5-7 საათით ადრე. . თუ კონტრასტი დაგეგმილია, რეკომენდირებულია შარდის ტესტის ჩატარება წინასწარ, რათა გამოირიცხოს თირკმლის დაავადება.

სტანდარტული ვარჯიშის წესები მოიცავს მხოლოდ რამდენიმე პუნქტს.

• პროცედურის წინა დღეს ეწვიეთ თერაპევტს უკუჩვენებების გამოსარიცხად.
• გააფრთხილეთ ექიმი დაავადებებისა და პირობების შესახებ, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალონ პროცედურას - კლაუსტროფობია, ეპილეფსია და სხვა ნევროლოგიური პათოლოგიები. შეიძლება დაგჭირდეთ სედატიური საშუალებების მიღება.
• კაბინეტში ტომოგრაფით შესვლამდე საჭიროა ყველა ლითონის და ელექტრონული ნივთის ამოღება - ღვედები, სამკაულები, ბრეკეტები, მობილური მოწყობილობები, სმენის აპარატები, პლასტიკური ბარათები და ა.შ.

როგორ კეთდება ხერხემლის MRI?

ხერხემლის გულმკერდის მთლიანი მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის პროცედურა დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება (კონტრასტული საშუალების გამოყენებისას - 40 წუთი, ინექცია ხდება მოწყობილობის ჩართვამდე). სკანირება მიმდინარეობს შემდეგნაირად.

1. ტომოგრაფიის დაწყებამდე კლიენტს შეიძლება სთხოვონ ერთჯერადი საავადმყოფოს კოსტუმის ჩაცმა. ტანსაცმლიდან უფლება გაქვთ დატოვოთ მხოლოდ საცვლები (თუ ბიუსტჰალტერის შესაკრავებს ლითონის საგნები აქვს, გარდერობის ეს ნაწილიც ამოღებულია).
2. ტანსაცმლის გამოცვლის შემდეგ პირს ათავსებენ აპარატის მაგიდაზე პირისპირ. თავი და კიდურები ფიქსირდება თასმებით, მათ ქვეშ მოთავსებულია კომფორტული ლილვაკები. ეს ზომები არის იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პაციენტი შემთხვევით არ გადაადგილდეს და ხელი არ შეუშალოს შედეგის სიზუსტეს.
3. MRI კეთდება ისევე, როგორც კომპიუტერული ტომოგრაფია. მაგიდა პაციენტთან ერთად ნელა გადადის დახურული ტიპის სკანერის გვირაბში. თუ გამოიყენება ღია ტიპის მოწყობილობა მოძრავი მაგიდით, მაშინ ეკრანი ემიტერებითა და დეტექტორებით მდებარეობს ზუსტად ადამიანის ზემოთ.
4. სუბიექტი გაუნძრევლად წევს, ხოლო სკანერი კითხულობს ინფორმაციას და გადასცემს მას კომპიუტერში. როდესაც ტომოგრაფის რგოლი ბრუნავს, შესაძლებელია მცირე ხმაური. თუ ის იწვევს დისკომფორტს, დასაშვებია ყურსასმენების გამოყენება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, სკანირების პროცედურის დროს არ არის უხერხულობა.

სანამ პალატა მაგიდაზე წევს, მეზობელ ოთახში მყოფი ექიმი ფანჯრიდან უყურებს და კონტაქტს სპეციალური ინტერკომით აგრძელებს. მიკროფონი ჩაშენებულია ტომოგრაფის კამერაში.

გამოკვლევის ბოლოს პაციენტი ელოდება შედეგების ინტერპრეტაციას და შეუძლია სახლში წასვლა. რეაბილიტაცია არ არის საჭირო.

რას აჩვენებს გულმკერდის ხერხემლის MRI?

ტრავმატოლოგები, ნეიროპათოლოგები, ვერტებროლოგები და სხვა სპეციალისტები ირჩევენ გულმკერდის ხერხემლის MRI-ს, რადგან ის დეტალურად აჩვენებს ხერხემლისა და მიმდებარე ქსოვილების სტრუქტურას. ეს ხელს უწყობს იდენტიფიცირებას და ანალიზს:

• ზურგის ტვინის, ხერხემლის თანდაყოლილი ანომალიები;
• მალთაშუა დისკების ანატომიური სტრუქტურისა და პოზიციის დეგენერაციული ცვლილებები - თიაქრები, პროტრუზია და ოსტეოქონდროზის სხვა ფორმები;
• ხერხემლის სტრუქტურისა და პოზიციის დარღვევა - სპონდილოლისთეზი და მსგავსი დაავადებები;
• ტრავმული ხასიათის ზურგის სვეტის დაზიანება, დეფორმაცია;
• ზურგის ტვინის არხის სტენოზი და სისხლძარღვოვანი პათოლოგიები, მათ შორის სისხლჩაქცევები, ინსულტი;
• მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
• ნეოპლაზმები შესწავლილი უბნის ქსოვილებში, მათ შორის ავთვისებიანი;
• ანთების და ინფექციის კერები, მათ შორის ოსტეომიელიტი.

იმის გაანალიზებით, თუ რა შეიძლება აჩვენოს ხერხემლის MRI ზოგადად, სპეციალისტს შეუძლია:

• გაარკვიეთ ანომალიების ბუნება ნეკნთაშუა სივრცეში და ხერხემალში - თანდაყოლილი ან შეძენილი, მაგალითად, ტრავმის, ქრონიკული დაავადების შედეგად;
• დაადგინეთ დეგენერაციული ცვლილებების ხარისხი მალთაშუა დისკებში;
• აკონტროლებს მაანკილოზებელი სპონდილიტის, სპონდილოლისთეზის და სხვა ქრონიკული პათოლოგიების განვითარებას;
• შეაფასეთ ინსულტის, სისხლჩაქცევების რისკი;
• გაიგოს არის თუ არა ზურგის არხის დიამეტრი ნორმალური და ა.შ.

MR-ტომოგრაფია კონტრასტით ავლენს ნეოპლაზმების მდებარეობას და ინფექციების კერებს. გამოყენებული შეღებვის აგენტი კონცენტრირებულია ზუსტად ასეთ ადგილებში.

ჩვენებები გამოკვლევისთვის

გულმკერდის ხერხემლის MRI ნაჩვენებია:

• ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) დაავადებების დიაგნოზი თანდაყოლილი დემიელინაციით;
• ნეკნთაშუა ნევრალგიის იდენტიფიცირება;
• სიმსივნეების და მეტასტაზური პროცესების გამოვლენა;
• ანთების კერების ლოკალიზაცია, ინფექციის განვითარება, აბსცესი;
• ხერხემლის არხის შევიწროების გამოვლენა;
• სისხლძარღვთა პათოლოგიების დიაგნოსტიკა;
• ტრავმული დაზიანებების სიმძიმის შეფასება;
• ქრონიკული დაავადებების მონიტორინგი, მათ შორის თანდაყოლილი;
• მდგომარეობის მონიტორინგი ოპერაციამდე და მის შემდეგ;
• სისტემური დაავადებების კომპლექსური დიაგნოსტიკა.

ოსტეოქონდროზს „ქამელეონის დაავადებას“ უწოდებენ. ადგილობრივი ნერვების დარღვევა იწვევს ტკივილის გაჩენას იმ ადგილებში, რომლებიც ჩვეულებრივ არ არის დაკავშირებული ზურგის პრობლემებთან. ხშირად, კლინიკური სიმპტომები შეცდომაში შეჰყავს ვიწრო სპეციალისტებს, რომლებიც ეჭვობენ შინაგანი ორგანოების - გულის, კუჭის ან ღვიძლის დაავადებებზე. MRI დაგეხმარებათ დიაგნოზის დიფერენცირებაში. ნაჩვენებია პაციენტებისთვის, რომლებიც უჩივიან:

• მწვავე ტკივილი გულში, უკან მხრის პირებს შორის;
• სარტყლის ტკივილი, სიხისტის შეგრძნება, დაბუჟება მკერდში;
• სროლის ტკივილი ნეკნებს შორის;
• ტკივილი მუცლის არეში (კუჭში ან ღვიძლში), გამწვავებული ვარჯიშის შემდეგ;
• სექსუალური დისფუნქცია.

უკუჩვენებები

არსებობს რამდენიმე უკუჩვენება MRI მეთოდის გამოყენებით გულმკერდის ხერხემლის შესასწავლად. ერთ-ერთი მთავარია მოუხსნელი ლითონის საგნები ან მოწყობილობები, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ მაგნიტურ ველზე. ეს:

• ლითონის იმპლანტები, პროთეზები, სისხლძარღვთა სამაგრები;
• ინსულინის ტუმბოები, გულის და ნერვული სტიმულატორები, სმენის აპარატები.

სკანირების შედარებითი უკუჩვენებაა კლაუსტროფობია, ჰიპერკინეზი და სხვა მდგომარეობები, როდესაც პაციენტს გაუჭირდება გვირაბში ყოფნა, სიმშვიდის შენარჩუნება და სიმშვიდე. ხანდახან მიმართავენ სედატიურ საშუალებებს ან სუბიექტს წამლისგან გამოწვეულ ძილში ჩაძირავენ. ამავე მიზეზით, პროცედურა იშვიათად ინიშნება 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

პირები, რომელთა სიცოცხლის მხარდაჭერაც უზრუნველყოფილია აპარატურით, არ დაიშვებიან პროცედურაზე. MRI არ არის რეკომენდებული ორსული ქალებისთვის პირველ ტრიმესტრში. არსებობს შეზღუდვები სხეულის წონაზე (130 კგ-მდე), რაც აიხსნება აღჭურვილობის დიზაინით.

გულმკერდის რეგიონის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება კონტრასტით უკუნაჩვენებია ორსულ ქალებში, მეძუძურ დედებში და თირკმლის უკმარისობით დაავადებულ პაციენტებში, აგრეთვე პრეპარატის კომპონენტებზე ალერგიის შემთხვევაში.

გამოკითხვის შედეგები

შედეგები ნაჩვენებია სამუშაო სადგურის ეკრანზე სამგანზომილებიანი გამოსახულების სახით. დიაგნოსტიკოსი იკვლევს მონაცემთა მასივს (ადიდებს აუცილებელ უბნებს, იკვლევს მონაკვეთებს, ატრიალებს მოდელს), ადარებს მას ნორმალურ ინდიკატორებთან და აკეთებს დასკვნას. პაციენტს ეძლევა გულმკერდის რეგიონის მიმოხილვის სურათი, დისკი ფაილებით და წერილობითი ტრანსკრიპტი.

ფორმის, ფერის, კონტურების ბუნებით, დიაგნოსტიკი განსაზღვრავს ანომალიების არსებობას და მათი განვითარების ხარისხს. ასე რომ, დეკოდირებისას მიუთითებს ჰიპერექოური უბნების არსებობის ფაქტზე, ის გულისხმობს ანთებით პროცესებს, რომლებიც ეკრანზე გამოსახულია ღია ფერებში. პათოლოგიის სხვა ნიშნები:

1. მენინგიომის ფორმირება აშკარად ვლინდება კალციფიკაციის ადგილებში;
2. ნეირომა ფორმის ქვიშის საათს წააგავს;
3. მუქი ლაქები მიუთითებს ზურგის ტვინის გასქელებაზე.

დეკოდირებისას დიაგნოსტიკი აღწერს მხოლოდ ნიშნებს, დიაგნოზს კი სვამს ნევროლოგი, ნეიროქირურგი, ტრავმატოლოგი ან სხვა ვიწრო სპეციალისტი. ამიტომ, გამოვლენილი დაავადებების შესახებ უნდა მიმართოთ ექიმს.

რა ხდება კვლევის შემდეგ

ტომოგრაფიის სესიის დასრულების შემდეგ პაციენტს არ ესაჭიროება დასვენება და გამოჯანმრთელება. მას შეუძლია დაუბრუნდეს თავის საქმეს, სანამ ტრანსკრიპტი მზადდება.

როგორც წესი, დასკვნა ერთ საათში გამოიცემა. რთულ შემთხვევებში, აღწერილობის მომზადებას შეიძლება ერთ დღეს დასჭირდეს.

• ონკოლოგი - სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების გამოვლენის შემთხვევაში;
• ტრავმატოლოგი - დისკის ან ხერხემლის გადაადგილებისას;
• ნეიროქირურგი - ქირურგიული ჩარევის ჩვენებით;
• ვერტებროლოგი - ოსტეოქონდროზის კომპლექსური მკურნალობისთვის;
• ნევროლოგი ნევროლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ - ზურგის ტვინის პათოლოგიების, ნევროლოგიური სიმპტომების დიაგნოსტიკაში.

სარგებელი და ალტერნატივები

გულმკერდის ხერხემლის MRI არის ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც შეუცვლელია რბილი ქსოვილების, ხრტილებისა და ტვინის სტრუქტურების მდგომარეობის სურათის მისაღებად. ყველაზე ზუსტია სახსრების, სისხლძარღვების და ნერვული სისტემის პათოლოგიების დიაგნოსტიკაში.

კიდევ ერთი უპირატესობა არის აბსოლუტური უსაფრთხოება. კვლევის დროს არ არსებობს მაიონებელი გამოსხივება და ელექტრომაგნიტურ იმპულსებს არ შეუძლიათ ზიანის მიყენება.

ხერხემლის შესწავლისას მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ალტერნატივა არის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). მიუხედავად იმისა, რომ ამ მეთოდებს არ შეიძლება ეწოდოს ურთიერთშემცვლელი. CT ემყარება რენტგენის გავლის ანალიზს (აქედან გამომდინარე, უსაფრთხოების ხარისხი უფრო დაბალია), ის იძლევა უფრო დეტალურ სურათს მძიმე (ძვლის) ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ და უფრო ეფექტურად აღმოაჩენს სისხლდენას.

კვლევის ღირებულება

მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების აპარატურა ძვირია, ამიტომ მხოლოდ დიდ დიაგნოსტიკურ ცენტრებს შეუძლიათ ამის საშუალება.

ერთი პროცედურის ფასი 3500-5500 რუბლს შეადგენს. კონტრასტის გამოყენება, კონსულტაცია, გაშიფვრა, გამოსახულების შენახვა მოსახსნელ მედიაზე და სხვა სერვისები დამატებით ფასიანია.