რა არის თირკმელების ქვების ტიპები და რა განსხვავებაა მათ შორის? თირკმლის ქვების სახეები თირკმლის ქვების სახეები

სრული კოლექცია და აღწერა: რომელია ყველაზე გავრცელებული თირკმლის ქვები? და სხვა ინფორმაცია ადამიანის მკურნალობისთვის.

თირკმლის ქვების ტიპები პირველია, რაც უნდა იცოდეთ, როდესაც კენჭები ჩნდება. ყველა შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ქვის ქიმიურ შემადგენლობაზე. თირკმლის ქვების შემადგენლობის დასადგენად საჭიროა მიმართოთ ექიმს, რომელიც დანიშნავს გამოკვლევას. უმეტეს შემთხვევაში, შარდისა და სისხლის ტესტი საკმარისია.

მახსოვს, როგორ გულუბრყვილოდ მქონდა იმედი, რომ ჩემი ოქსალატის ქვა დაიშლებოდა. აღმოჩნდა, რომ არსებობს თირკმელებში სხვადასხვა სახის ქვები, მათი ტიპები არის როგორც ხსნადი, ასევე უხსნადი. მაგალითად, ურატული ქვები ადვილად იშლება... ჩვეულებრივი წყლით. საკმარისია გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ინტენსიურად დალიოთ წყალი და შეიმუშავოთ დიეტა ისე, რომ მიღებული საკვები შარდის pH-ის მატებას უწყობს ხელს და ურატული კენჭები გაქრება.

მაგრამ ეს იშვიათი შემთხვევებია. კენჭების სისასტიკის კანონის მიხედვით, პაციენტი ხვდება ზუსტად ამ ტიპის თირკმელ კენჭებს, რომლებიც არ იშლება არც ხალხური მეთოდებით და არც ძვირადღირებული მედიკამენტებით. მაშ, რა არის თირკმლის ქვები?

როგორია თირკმელების ქვების ტიპები ქიმიური შემადგენლობით?

კალციუმის ქვები

კალციუმიანი თირკმლის ქვები ყველაზე გავრცელებულია. ისინი შეადგენენ ყველა ტიპის ქვების 80 პროცენტს. ყველაზე "მავნე" არის თირკმლის ქვები, რადგან ისინი ყველაზე რთული და ძალიან ძნელად იშლება, ან უკეთესია, პრაქტიკულად არ იშლება.

კალციუმის ქვები იყოფა ტიპებად:
1. ოქსალატის ქვები არის ძალიან მკვრივი, ნაცრისფერი ან შავ-ნაცრისფერი ფერის, წვეტიანი ზედაპირით. ამ ზედაპირის წყალობით, ეს ქვები ადვილად ჭრიან ლორწოვან გარსს, იწვევს ტკივილს და შარდს წითლად ღებავს.

ოქსილის მჟავას მარილები არის ოქსალატური ქვების წარმოქმნის მიზეზი. შოკოლადი, ოხრახუში, ტკბილეული, ცომეული და ზოგიერთი სხვა საკვები იწვევს ამ ტიპის თირკმელების კენჭებს.

ვინაიდან ოქსალატები უხსნადია, მათი განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ მოცილებით. თუ ზომა საშუალებას იძლევა, მისი გამოდევნა შესაძლებელია ბუნებრივი საშარდე გზებით.

საინტერესო ფაქტია, მაგრამ მათ, ვინც ჯანსაღი ცხოვრების წესს იცავს, ხშირად უვითარდებათ ოქსალატური ქვები. ისინი არ სვამენ ალკოჰოლს და აქტიურად მოძრაობენ, მაგრამ ციტრუსების, სტაფილოების, ჭარხლის, პომიდვრის წვენების დალევა, ასევე ვიტამინის კომპლექსები C ვიტამინის მაღალი შემცველობით, იწვევს მათ ოქსალატურ კენჭებამდე.

2. ფოსფატური ქვები - ეს ქვები შემადგენლობით უფრო რბილია, ამიტომ უფრო ადვილია მათი დამსხვრევა. ყველაზე ხშირად მათი ზედაპირი გლუვია. შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ფორმები. მათ აქვთ ღია ნაცრისფერი ფერი. მათი მშობლიური ელემენტია ტუტე გარემო.

ამ ტიპის თირკმელების ქვები ძალიან სწრაფად იზრდება და წარმოიქმნება, როდესაც მეტაბოლიზმი დარღვეულია ტუტე მიმართულებით, როდესაც pH 6.2-ზე მეტი ხდება.

თუ შეამჩნევთ, რომ თქვენს შარდში მსუბუქი, ფხვიერი ფანტელები გაჩნდა, ეს არის დარწმუნებული ნიშანი იმისა, რომ გაქვთ თირკმლის ქვის ტიპი, რომელსაც ფოსფატური ქვა ეწოდება.

ვინაიდან ფოსფატური ქვები უფრო ფხვიერია, სავსებით შესაძლებელია მათი დაშლა მინერალური წყლებით, როგორიცაა ტრუსკავეც, არზნი, საირმე, ასევე მჟავე წვენები - მოცვი და ლინგონბერი.

ვნანობ, რომ მარცხენა თირკმელიდან ამოღებული ქვის ფოტო არ გადავუღე. მეჩვენება, რომ ის ფოსფატის ქვას ჰგავდა. მაგრამ ანალიზებმა და ექიმებმა მითხრეს, რომ ოქსალატი მაქვს. სავარაუდოდ, ეს იყო შერეული ქიმიური შემადგენლობის ქვა, ძირითადად ოქსალატები.

ურატული ქვები

ამ ტიპის თირკმელების ქვები ნაკლებად გავრცელებულია და შეადგენს თირკმელების ყველა ქვების დაახლოებით 15 პროცენტს. პოდაგრა არის ურატული ქვების ძირითადი მიზეზი. ასევე რისკის ქვეშ არიან ცხელ რეგიონებში მცხოვრები ადამიანები, სადაც დეჰიდრატაციის მაღალი რისკია.

ურატული ქვებისთვის რენტგენი პრაქტიკულად უსარგებლოა - ისინი უბრალოდ არ ჩანს. მხოლოდ შარდის ტესტს შეუძლია ურატული ქვების არსებობის დადგენა.

ურატული ქვების მკურნალობა საკმაოდ მარტივია. ძალიან ხშირად მათი დასაშლელად საკმარისია წყლის კარგი დატვირთვა და შარდის ალკალიზაცია დიეტისა და მედიკამენტების დახმარებით. თქვენ უბრალოდ დროულად უნდა გამოავლინოთ ორგანიზმში ქვები და ისე, რომ დაავადება გაურთულებელი იყოს.

სტრუვიტის ქვები

ეს არის ბაქტერიების მოქმედების შედეგად წარმოქმნილი ქვები, რის გამოც მათ ინფექციურსაც უწოდებენ. ბაქტერიები მოქმედებენ შარდოვანაზე, რაც იწვევს ტუტე რეაქციას და კარბონატების, ამონიუმის, მაგნიუმის, ფოსფატების დალექვას, საიდანაც იწყება ქვების წარმოქმნა.

ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან სტრუვიტის ქვების მიმართ. სტრუვიტის ქვები დიაგნოზირებულია შარდში კრისტალების არსებობით, რომლებიც გარეგნულად და ფორმით წააგავს კუბოს ხუფებს.

თირკმელების ამ ტიპის კენჭების მედიკამენტებით მკურნალობა საკმარისად ეფექტური არ არის. ამიტომ, ისინი განადგურდებიან თირკმელების გარეგანი ლითოტრიფსიით, პერკუტანული ლითოტომიით და ღია ქირურგიითაც კი, თუ ქვა ძალიან დიდია.

ცისტინის ქვები

ეს ხდება, მაგრამ ძალზე იშვიათია - უროლიტიზის ყველა შემთხვევის დაახლოებით 1-3 პროცენტში. ცისტინურია- ეს არის დაავადება, რომელიც იწვევს ცისტინის კენჭებს.

ეს ხდება თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევის შედეგად, როდესაც შარდში ცისტინის დონე მუდმივად ამაღლებულია. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მემკვიდრეობითი დაავადება.

ცისტინი ასევე ცუდად იხსნება წყალში. იგი განისაზღვრება შარდის გამოკვლევით და მასში დამახასიათებელი ექვსკუთხა კრისტალების აღმოჩენით.

არსებული მედიკამენტები საკმაოდ კარგად ხსნის ცისტინურ ქვებს. და თუ მისი დაშლა შეუძლებელი იყო, მაშინ ყოველთვის არის ლითოტრიფსია და სხვა სახის ოპერაციები.

ეს არის თირკმლის ქვების ძირითადი ტიპები, რომლებიც გვხვდება ადამიანებში. ამ ქვების ქიმიური შემადგენლობის ცოდნის წყალობით, ინიშნება არა მხოლოდ სწორი მკურნალობა, არამედ შემდგომი პრევენცია და დიეტა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია – რისი ჭამა და დალევა შეიძლება ოქსალატებთან ერთად, არ შეიძლება ურატებთან და პირიქით.

ჩვენ აუცილებლად გადავლახავთ თირკმელებში ყველა სახის ქვას და ყველაფერი კარგად იქნება!

ნახეთ ვიდეო სტატიისთვის

1. არ იცოდით რა არის თირკმლის ქვები?
2. თირკმლის ქვების წარმოქმნის 1 მიზეზი და 13 ფაქტორი
3. ნეფროლითიაზი დიდი და საშინელი
4. თირკმლის კოლიკა: სიმპტომები, ნიშნები და დიაგნოზი
5. უროლიტიზის 4 ნიშანი

ჩვენი თირკმელები მუდმივად მუშაობენ, დიდი რაოდენობით სითხეს გადიან საკუთარ თავში. ისინი მოქმედებენ როგორც ფილტრი, ასუფთავებენ ორგანიზმს ტოქსინებისა და სხვადასხვა მავნე ნივთიერებებისგან. ზოგჯერ თირკმლის ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს. შემდეგ უროლოგები საუბრობენ თირკმლის კენჭებზე - ნეფროლითიაზე. ექიმები საკმაოდ ხშირად აღიარებენ ამ დაავადებას, მაგრამ ადამიანმა შეიძლება რამდენიმე წელი არ იცოდეს ამის შესახებ, სანამ პირველი ნიშნები არ გამოჩნდება.

თირკმელების კამების სიმპტომები

ტკივილი ჩნდება, როდესაც ქვები იწყებს მოძრაობას შარდსაწვეთის ქვემოთ, რაც იწვევს:

მწვავე ტკივილი გვერდით და მუცლის ქვედა ნაწილში;

ჩნდება გულისრევა ღებინებასთან ერთად;

ტკივილი შარდვის დროს და მოღრუბლული შარდი;

სხეულის ტემპერატურის მომატება. ეს სიმპტომები ნებისმიერი სხვა დაავადების მსგავსია, ამიტომ აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები დაავადების სწორად დიაგნოსტიკისთვის.

უროლიტიზის მიზეზები

დაავადების ძირითადი მიზეზებია მეტაბოლური დარღვევები, წყალ-მარილის ბალანსი, სისხლის ქიმიური შემადგენლობის ცვლილებები, კერძოდ:

არასაკმარისი სითხე. სითხის დიდი რაოდენობით მიღება ხელს უშლის სისხლისა და შარდის გასქელებას, ამიტომ თირკმელებს უადვილდებათ მავნე ნივთიერებების გამოდევნა, რაც ხელს უშლის მარილების წარმოქმნას;

ყავის, შოკოლადის, კაკაოს ხშირი მოხმარება;

შარდსასქესო სისტემის არანამკურნალევი ანთება;

შემწვარი, ცხარე, მარილიანი და მჟავე საკვების რეგულარული მოხმარება - ეს ზრდის შარდის მჟავიანობას;

მემკვიდრეობითობა;

ჭარბი წონა. ფაქტიდან რა არის თირკმლის ქვებიპაციენტში აღმოჩენილი ქიმიური შემადგენლობიდან გამომდინარე, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება.

თირკმლის წარმონაქმნები

ქვების სახეები:

კალციუმის ფოსფატი. ისინი გლუვია, ადვილად დამსხვრეულია რბილი შემადგენლობის გამო და შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმის. გაჩენის მიზეზი არის ტუტე გარემოს მომატება;

კალციუმის ოქსალატი. ამ ქვებს უფრო მკვრივი შემადგენლობა და უხეში ზედაპირი აქვთ. ამიტომ, მათ შეუძლიათ ადვილად დაკაწრონ ლორწოვანი გარსი, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. მიზეზი არის ოქსილის მჟავას მარილები. მკურნალობის ძირითადი მეთოდია ასეთი წარმონაქმნების მოცილება;

ურატული ქვები. ეს სახეობა უფრო იშვიათად გვხვდება, ვიდრე სხვები. მათ აქვთ გლუვი, მყარი ზედაპირი. ისინი არ ჩანს რენტგენოლოგიურად, მაგრამ აღმოჩენილია მხოლოდ ულტრაბგერითი და შარდის ზოგადი ანალიზის დროს. მიზეზი არის შარდმჟავას და მჟავე შარდის მომატება. ასეთი წარმონაქმნების მკურნალობა მარტივია - ისინი კარგად იშლება სასმელის რეჟიმის გაზრდით და ტუტე დიეტით, ასევე სპეციალური მედიკამენტების მიღებით;

სტრუვიტის გარეგნობა. რბილი და ოდნავ უხეში ქვები. ისინი საკმაოდ სწრაფად იზრდებიან, ქმნიან მარჯნის ფორმის ქვას. ისინი ადვილად იშლება, მაგრამ ძნელად იშლება. ასეთი წარმონაქმნები წარმოიქმნება ბაქტერიების მოქმედების გამო, რის გამოც უროლოგები მათ ინფექციურს უწოდებენ;

ცისტინის ტიპის ქვები. ისინი რბილი და გლუვია. მისი გამოჩენის მიზეზი არის მემკვიდრეობითი დაავადება ცისტინურია, როდესაც შარდში ცისტინის დონე მუდმივად ამაღლებულია. ამ ტიპის ქვა იშვიათად გვხვდება. საინტერესოა, რომ ასეთი წარმონაქმნები ბავშვებშიც კი გვხვდება. გარდა ამისა, არსებობს ერთი და მრავალი ქვები. ეს უკანასკნელი შეიძლება განთავსდეს არა მხოლოდ თირკმელებში, არამედ შარდსაწვეთსა და შარდის ბუშტშიც. ზომები მერყეობს ქვიშის მცირე მარცვლებიდან დაწყებული 10 სმ ქვის დიდ წარმონაქმებამდე.

თირკმლის ქვების მკურნალობა

თირკმლის ქვების ეფექტურად მოსაშორებლად მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი:

მოცილება,

რეაბილიტაცია,

პროფილაქტიკური პროცედურები დიეტისა და სასმელის სახით.

მოცილება ქირურგიული მეთოდებით:

მუცლის ოპერაცია. მაგრამ გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის შემდეგ.

ლაპაროსკოპია - ეს მეთოდი უფრო ნაზი, ნაკლებად ტრავმული და რეაბილიტაციის პერიოდი უფრო სწრაფია.

ქვის მოცილება მიდამოში პირსინგის საშუალებით დამსხვრევით.

მკურნალობა ექოსკოპიით და მედიკამენტებით - ადრეულ სტადიაზე ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს ასეთი მკურნალობის მეთოდების გამოყენება.

ქვის მოცილების შემდეგ, იგი ლაბორატორიაში განიხილება, რათა დადგინდეს რა არის თირკმლის ქვები– შემდეგ ექიმი დანიშნავს აუცილებელ დიეტასა და პროფილაქტიკურ პროცედურებს, რაც ხელს შეუშლის ახალი კენჭების წარმოქმნას. ზოგიერთი სახეობისთვის რეკომენდებულია ერთი დიეტა და ბევრი სითხის მიღება, მაგრამ ასეთი მეთოდების გამოყენება სხვა ტიპის ქვებისთვის არ შეიძლება. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ უროლიტიზი ძალიან სერიოზული დაავადებაა და უგულებელყოფის შემთხვევაში შესაძლებელია სერიოზული გართულებები. დაავადების პირველი სიმპტომების დროს შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ჩვენი ცენტრის სპეციალისტებს მოსკოვში უფრო დეტალური ინფორმაციისა და რჩევისთვის. ჩვენ დაგეხმარებით გახდეთ ჯანმრთელი!

ქალებში და მამაკაცებში თირკმლის ქვების არსებობას მედიცინაში უროლითიაზი ან "უროლითიაზი" ეწოდება. ქვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს არა მხოლოდ თირკმელებში, არამედ ზრდასრული ადამიანის შარდსასქესო სისტემის სხვა ორგანოებშიც.

თირკმლის ქვები არის მყარი, ბროლის მსგავსი მასა, რომელიც შედგება ადამიანის შარდში მცირე რაოდენობით მარილებისგან.

ისინი შეიძლება განსხვავდებოდეს ფორმისა და ზომის მიხედვით. ქვები შეიძლება იყოს წვრილი მარცვლების სახით, რომლებიც უმტკივნეულოდ გადადიან შარდში, ან რთული ფორმის დიდი წარმონაქმნები, 5 სმ-მდე.

განათლების მიზეზები

რატომ წარმოიქმნება თირკმლის ქვები და რა არის ისინი? არ არსებობს აბსოლუტური მიზეზები, თუ რატომ შეიძლება წარმოიქმნას თირკმლის ქვები. მაგრამ ექიმებს შეუძლიათ ზუსტად თქვან, რა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგია:

• მარილებით გაჯერებული მყარი წყლის დალევა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• პარათირეოიდული ჯირკვლების მოშლა;
• საკვების ხშირი მოხმარება, რამაც შეიძლება გაზარდოს შარდის მჟავიანობა (მჟავე, ცხელი, მარილიანი, ცხარე);
• ულტრაიისფერი სხივების ნაკლებობა;
• ვიტამინების ნაკლებობა, განსაკუთრებით D ჯგუფი;
• გეოგრაფიული ფაქტორი (ცხელი ქვეყნების მაცხოვრებლები შეადგენენ რისკის ჯგუფის ძირითად ნაწილს);
• ძვლოვანი სისტემის დაზიანებები და დაავადებები (თირკმლის ქვების გამომწვევი მიზეზები - ოსტეოპოროზი და ოსტეომიელიტი);
• სხეულის გახანგრძლივებული დეჰიდრატაცია მოწამვლის ან ინფექციური დაავადებების გამო;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა ორგანოების ქრონიკული დაავადებები (თირკმლის ქვების გამომწვევი აქ შეიძლება იყოს გასტრიტი, პეპტიური წყლული, კოლიტი, ადენომა, პიელონეფრიტი, ცისტიტი და ა.შ.).

თირკმლის ქვები სხვადასხვა ზომისაა, წარმოიქმნება შარდსასქესო სისტემის ნებისმიერ ადგილას და მათი წარმოქმნის რეალური მიზეზიდან გამომდინარე, განსხვავებული შემადგენლობა აქვს.

კონკრემენტები იყოფა:

1. ფოსფატი - შედგება ფოსფორის მჟავის მარილებისგან. წარმოიქმნება საშარდე გზების ინფექციების დროს, საკმაოდ სწრაფად იზრდება ტუტე შარდთან ერთად;
2. ქოლესტერინი - წარმოიქმნება ქოლესტერინის მაღალი შემცველობის გამო.იშვიათად გვხვდება;
3. ოქსალატი - წარმოიქმნება კალციუმის ოქსილის მჟავისგან ტუტე ან მჟავე შარდში;
4. ურატები არის შარდმჟავას მარილები. ისინი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა;
5. ცისტინი - შედგება ამინომჟავის ცისტინის ნაერთებისგან.

ქვის შემადგენლობის ცოდნა ექიმს საშუალებას აძლევს კომპეტენტურად განახორციელოს მკურნალობის კურსი და პაციენტს გააცნობიეროს მისი რეკომენდაციების მნიშვნელობა, მათი სერიოზულობა და მნიშვნელობა.

კალციუმის ოქსალატის ქვები

შავი ან მუქი ნაცრისფერი, სხეულის შიგნით გადაადგილებისას ისინი იწვევენ ძლიერ ტკივილს ბასრი ეკლებით აღჭურვილი ზედაპირის გამო. ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია და ეს იწვევს შარდში სისხლის გამოჩენას. როგორც წესი, ისინი უნდა მოიხსნას ქირურგიული გზით. მკურნალობის სხვა მეთოდებს შეუძლიათ მხოლოდ ოქსალატის ქვიშის მოშორება.

ფორმირების საერთო მიზეზია საკვებიდან ოქსილის მჟავას ჭარბი მიღება. დიდი რაოდენობით წვენების, სტაფილოების, ჭარხლის და C ვიტამინის რეგულარული მოხმარება იწვევს მათ ფორმირებას და ზრდას.

თირკმლის ქვების სიმპტომები

თირკმლის კენჭების არსებობისას დამახასიათებელ სიმპტომებს იწვევს უროდინამიკის დარღვევა, თირკმლის ფუნქციის ცვლილება და საშარდე გზებში ანთებითი პროცესის გაჩენა.

უროლიტიზი გვხვდება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. იმისდა მიუხედავად, რომ თირკმელებში ქვები ყველაზე ხშირად გვხვდება ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში, დაავადების სიმპტომები ქალებში უფრო ძლიერი და მძიმეა. ექსპერტების აზრით, ეს, პირველ რიგში, ქალის სხეულის სტრუქტურული მახასიათებლებით არის განპირობებული. სანამ ქვა თავისი ადგილიდან არ დაიწყებს მოძრაობას, ადამიანი არ გრძნობს თირკმელებში კენჭების ნიშანს. თუმცა, თუ ქვის მოძრაობა დაიწყო, მაშინ სიმპტომები იმდენად ნათელია, რომ ადამიანს ძლიერი ტკივილი აწუხებს.

უროლიტიზის არსებობის ძირითადი სიმპტომებია:

• მკვეთრი ან მკვეთრი ტკივილი წელის ან გვერდის არეში, ტკივილი თირკმლის არეში (თირკმლის კოლიკა);
• დასხივების ტკივილი თირკმელში, ასხივებს მეზობელ ორგანოებს;
• ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
• გულისრევისა და ღებინების შეტევები;
• შარდვის პრობლემები (შეკავება ან ხშირი შარდვა);
• შარდვის ხშირი სურვილი;
• ტკივილი და წვა შარდვის დროს;
• ქვიშის ან ქვების მოცილება;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ცივი ოფლი;
• შებერილობა;
• წნევის მატება.

უროლიტიზის მთავარი სიმპტომია თირკმლის კოლიკა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც შარდსაწვარი ქვებით არის დახშული და ახასიათებს უეცარი, კრუნჩხვითი ტკივილი. ტკივილის სინდრომი გამოწვეულია გაზრდილი პერისტალტიკით და საშარდე გზების სპაზმით. ტკივილი შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ ავადმყოფი ვერ პოულობს კომფორტულ პოზას და დადის კუთხიდან კუთხეში.

ტკივილის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა სიხშირით: თვეში რამდენჯერმე რამდენიმე წელიწადში ერთხელ. ჩვეულებრივ კოლიკა გრძელდება დაახლოებით 1-2 საათი, მაგრამ ხანდახან შეიძლება გაგრძელდეს ერთ დღეს ან მეტ ხანს მოკლე შესვენებებით. ხშირად, ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ, შარდით გამოიყოფა ეგრეთ წოდებული ქვიშა ან წვრილი ქვები.

შარდში სისხლი თირკმლის ქვების გამო

ქვის წინსვლა იწვევს საშარდე გზების კედლების დაზიანებას, რასაც თან ახლავს ისეთი სიმპტომების გამოჩენა, როგორიცაა სისხლი შარდში. ზოგჯერ ის შეუიარაღებელი თვალით ჩანს; ამ სიმპტომს უხეში ჰემატურია ეწოდება.

სხვა შემთხვევაში შარდში სისხლი მხოლოდ მიკროსკოპული გამოკვლევით ვლინდება, ამას მიკროჰემატურია ეწოდება. კენჭების 85%-ში სისხლი შარდში ჩნდება. თუმცა, ამ სიმპტომის არარსებობა არ გამორიცხავს ქვის არსებობას.

დიაგნოსტიკა

სანამ გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა მოექცნენ თირკმელების ქვებს ქალებში ან მამაკაცებში, აუცილებელია სწორი დიაგნოზის დასმა. ამაში დაგვეხმარება თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• დაავადებული ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტირება;
• უროგრაფია (გამოკვლევა და/ან ექსკრეციული).

დამატებითი გამოკვლევის სახით ინიშნება შემდეგი:

• მრავალფენიანი კომპიუტერული ტომოგრაფია - ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ზომა და ტიპი;
• ნეფროსინტიგრაფია - თირკმელების ფუნქციური დარღვევების დონე განისაზღვრება;
• ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრა - განისაზღვრება ანთებითი პროცესის განვითარების დონე.

ბუნებრივია, პაციენტს უტარდებათ გამოკვლევა და გამოკითხვა - საჭიროა გაირკვეს შესაძლო მიზეზები, რამაც გამოიწვია მეტაბოლური დარღვევები თირკმლის კენჭების წარმოქმნამდე. ასეთი დიაგნოზი საბაზისოა – მიღებული შედეგების მიხედვით შეიძლება დასკვნის გაკეთება და მკურნალობის დანიშვნა.

თირკმლის ქვების მკურნალობა

„თირკმელში ქვები გამიჩნდა. Რა უნდა ვქნა?" - ამ კითხვას სვამს ბევრი ადამიანი, ვინც ამ დაავადების წინაშე დგას. ამ სიტუაციაში მხოლოდ ერთი გამოსავალია - ქვების მოშორება. ეს შეიძლება გაკეთდეს ქირურგიულად ან კონსერვატიულად, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ინიშნება ქვის გამტეხი ტაბლეტები. მათი მიღება შესაძლებელია სახლში.

რაც შეეხება ქვის სპონტანური გავლის ალბათობას, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის ზომასა და ფორმაზე, ადამიანის შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

5 მმ-მდე ზომის ქვები თავისთავად ტოვებენ შარდსასქესო სისტემას შემთხვევების 67-80%-ში, ზომით 5-დან 10 მმ-მდე ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 20-47%-ია.

ხშირად, პაციენტის შარდსასქესო სისტემის სტრუქტურის დარღვევები, მაგალითად, შარდსაწვეთის შევიწროება, შეუძლებელს ხდის პატარა კენჭის დამოუკიდებლად გავლას. 10 მმ-ზე მეტი დიამეტრის ქვები საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას.

კონსერვატიული თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს:

• დიეტა თერაპია;
• წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის კორექცია;
• ფიზიოთერაპია;
• ანტიბაქტერიული თერაპია;
• ფიტოთერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• ბალნეოლოგიურ და სანატორიუმ-კურორტულ მკურნალობას.

ნეფროლითიაზიის ყველა ფორმის დროს გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო, შარდმდენი, ქვის გამომტანი, ტკივილგამაყუჩებელი და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებები. ასევე ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია, რეკომენდებულია ანტითრომბოციტების, ანგიოპროტექტორების და მცენარეული პრეპარატების მიღება. მკურნალობა ტარდება კურსებში მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

დიეტა ასევე არის კონსერვატიული მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტი. ქვების შემადგენლობისა და მათი სტრუქტურის თავისებურებების მიხედვით დგინდება, რომელი პროდუქტები ექვემდებარება გამორიცხვას.

თირკმელების ქვების დასაშლელად პრეპარატები

თირკმელებში კენჭების წინააღმდეგ საბრძოლველად გამოიყენება მთელი რიგი მედიკამენტები, რომელთა უმეტესობა ბალახზეა დაფუძნებული, რაც ხელს უწყობს ზრდის შენელებას, თირკმელებიდან ქვების დაშლას ან ამოღებას.

1. Canephron N არის კომპლექსური მოქმედების მცენარეული პრეპარატი. გამოიყენება ურატული და კალციუმის ოქსალატური კენჭებისთვის.
2. Cyston არის რთული მცენარეული პრეპარატი. გამოდგება ყველა ტიპის ქვებისთვის.
3. Blemaren, Uralit U - პრეპარატები კენჭების დასაშლელად და შარდის ალკალიზაციისთვის. ეფექტურია ურატისა და შერეული ქვების წინააღმდეგ.
4. ფიტოლიზინი, ფიტოლიტი - მცენარეული ექსტრაქტების საფუძველზე დამზადებული პრეპარატები. ხელი შეუწყოს პატარა ქვების მოცილებას და თავიდან აიცილოს ახალი ქვების ზრდა და წარმოქმნა.

დაავადების ინფექციური ხასიათის შემთხვევაში (სტაგორნის ქვები), გარდა ამისა, ინფექციის გასანეიტრალებლად საჭიროა ანტიმიკრობული პრეპარატებით მკურნალობის კურსი.

თირკმლის ქვების დამსხვრევა

ქვების დისტანციური დამსხვრევა - დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია. ეს მეთოდი ფართოდ გავრცელდა იმის გამო, რომ ის ყველაზე ნაზია. არ არის საჭირო რაიმე პუნქცია, ჭრილობა და ა.შ. ქვები ნადგურდება დისტანციური ტალღის მოქმედებით და შემდეგ ბუნებრივად ამოღებულია სხეულიდან.

გარეგანი დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია საკმაოდ ეფექტურია, როდესაც თირკმლის ქვები დიამეტრის არაუმეტეს 2 სმ-ია. მოწყობილობას, რომელიც ანადგურებს ქვებს, ეწოდება დისტანციური ლითოტრიპტერი. არსებობს ელექტროჰიდრავლიკური, ულტრაბგერითი, ლაზერული, პიეზოელექტრული და პნევმატური ლითოტრიპტერები. ყველაფერი არც ისე კარგია - არის უკუჩვენებები, ყველა ქვა არ არის შესაფერისი ლითოტრიფსიისთვის და ა.შ.

ქვების ქირურგიული მოცილება

უროლიტიზის ქირურგიული მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ქვის ზომასა და მდებარეობაზე, საშარდე გზების მდგომარეობაზე, ინფექციის აქტივობაზე, პაციენტის აღნაგობაზე, ექიმის გამოცდილებაზე და ინდივიდუალურ ფაქტორებზე.

1. ღია ქირურგია არის უძველესი, ყველაზე საიმედო, მაგრამ ამავე დროს ყველაზე ტრავმული და შესაბამისად საშიში მეთოდი. ქვა მექანიკურად ამოღებულია თირკმელში ან შარდის ბუშტში ჭრილობის მეშვეობით. გამოიყენება მაშინ, როდესაც შეუძლებელია ESWL ან ენდოსკოპიური ტექნიკის გამოყენება.
2. ენდოურეთრალური ტექნიკა - ენდოსკოპიური აპარატურა შეჰყავთ თირკმლის მენჯში ურეთრის მეშვეობით ან კანში პუნქციის მეშვეობით. მოწყობილობა მიჰყავთ ქვაზე, რომლის ამოღება ან განადგურება ხდება ერთ-ერთი შემდეგი გზით: მექანიკურად, კონტაქტური ულტრაბგერითი ტალღით ან ლაზერის სხივით.

ოპერაციის დაწყებამდე ინიშნება მედიკამენტები სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესების მიზნით, გარდა ამისა, ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანტიოქსიდანტები. იმ სიტუაციებში, როდესაც შარდსაწვარი დაბლოკილია კენჭით, ქვის მოძრაობის თანმხლები მკურნალობა იწყება თირკმელიდან შარდის მოცილებით. ეს ეფექტი ერთგვარი ქირურგიული ჩარევაა, იგი ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, არ არის გამორიცხული სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვის შესაძლებლობა, ასევე გართულებების განვითარება.

დიეტა თირკმლის კენჭებისთვის

თუ თქვენ დაგისვეს ოქსალატური თირკმელების ქვების დიაგნოზი, მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული სპეციფიკურ დიეტასთან.

• უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეზღუდოთ ოქსილის მჟავით მდიდარი საკვების მოხმარება: ისპანახი, მჟაუნა, კარტოფილი, სალათის ფოთოლი, ფორთოხალი და რძე. დიეტაში უნდა იყოს ვაშლი, მსხალი, ყურძენი, გარგარის ჩირი, ასევე მაგნიუმის მაღალი შემცველობის მქონე კერძები, რომელიც აკავშირებს ოქსილის მჟავას მარილებს.

ფოსფატური ქვების გამოვლენისას დიეტა მიმართული უნდა იყოს შარდის მჟავიანობისკენ.

• ამისთვის სასარგებლოა მეტი მოცვის ან ლინგონის წვენის დალევა. ამ ტიპის თირკმელების სიმსივნეების მკურნალობას ხელს უწყობს ხორცის დიეტა და თევზის და ხორცის ცილის საკმარისი რაოდენობით მიღება ორგანიზმში. ეს უნდა იყოს კვების საფუძველი. მწვანილი, ბოსტნეული, რძე და რძის პროდუქტები უნდა გამოირიცხოს.

რაც შეეხება ურატულ ქვებს, დიეტა არ უნდა შეიცავდეს ხორცს და სხვა ხორცპროდუქტებს, შოკოლადს, ლიმონს და ზოგიერთ სხვა პროდუქტს. დიეტა უნდა შეიცავდეს ახალი ხილისა და ბოსტნეულის წვენებს. ნესვი და საზამთრო იძლევა კარგ სამკურნალო ეფექტს. სასმელის დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს თირკმლის ქვების მკურნალობაში. საჭიროა მეტი სითხის დალევა. წყალი არ უნდა იყოს მყარი.

დიეტაში ყველა სახის კენჭისთვის, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

1. მოხმარებული სითხის მოცულობის გაზრდა დღეში 2,5 ლიტრამდე;
2. საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ დიურეზული მცენარეული ინფუზიები;
3. არ ჭამოთ ზედმეტი, მოერიდეთ ცხიმიან, შემწვარ, შებოლილ საკვებს და ჭარბ მარილს თქვენს დიეტაში.

ასევე არსებობს ხალხური მეთოდების არაერთი რეცეპტი, რომლითაც შესაძლებელია ნებისმიერი ტიპის მცირე ზომის ქვების, ასევე ქვიშის მოსაცილებლად.

როგორ ვუმკურნალოთ თირკმლის ქვებს ხალხური საშუალებებით

მედიკამენტების გარდა, ხალხურ საშუალებებს იყენებენ თირკმლის კენჭის დროსაც. ყველაზე ეფექტური ხალხური საშუალებები, რომლებიც ხელს შეუწყობს თირკმელების ქვების მოცილებას სახლში, არის შემდეგი:

1. ვარდის ფესვი შესანიშნავია ქვების დამსხვრევისთვის. 35 გრამ მშრალ დაქუცმაცებულ ნედლეულს ასხამენ ორ ჭიქა მდუღარე წყალს და ადუღებენ წყლის აბაზანაში დაახლოებით მეოთხედი საათის განმავლობაში, შემდეგ ახვევენ და ტოვებენ კიდევ 6 საათის განმავლობაში. გაფილტრულ ბულიონს სვამენ ½ ჭიქა ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე დღეში 4-ჯერ. პრეპარატი ძლიერია, ამიტომ გამოყენების ხანგრძლივობა, რომელიც ჩვეულებრივ მერყეობს 1-დან 4 კვირამდე და ზუსტი დოზა უნდა დანიშნოს ჰერბალოლოგმა ან უროლოგმა.
2. ოქსალატებისა და ურატებისთვის ეს ხალხური საშუალება უნდა მიიღოთ. შეურიეთ 200 მილილიტრში მიღებული ინგრედიენტები: თაფლი, არაყი, ზეითუნის ზეთი, ლიმონის წვენი. ყველაფერი კარგად აურიეთ და გააჩერეთ ორი კვირით, მჭიდროდ დახურულ ბოთლში, ბნელ და გრილ ადგილას. გამოიყენეთ იგი სამკურნალო მიზნებისთვის დღეში სამჯერ, სუფრის კოვზი. ორი კვირის შემდეგ შეისვენეთ 5 დღე და შემდეგ გაიმეორეთ მკურნალობა.
3. ხორცსაკეპ მანქანაში გაატარეთ 10 ცალი ლიმონი ქერქით, ჩაყარეთ 3 ლიტრიან ქილაში და დაასხით 2 ლიტრი ადუღებული წყალი, დაუმატეთ 2 ს.კ. ლ. სამედიცინო გლიცერინი. გააჩერეთ ნახევარი საათი, გადაწურეთ. დალიეთ სითხე 2 საათის განმავლობაში 10 წუთის ინტერვალით: მიიღეთ 1 ჭიქა ყოველ 10 წუთში. დადეთ თბილი გამათბობელი ბალიშები მტკივნეულ თირკმლის მიდამოზე. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ტკივილი გაძლიერდება და ქვიშის ამომოსვლა დაიწყება. წამლის მომზადებისას გახსოვდეთ, რომ ლიმონის წვენი სწრაფად იშლება, ამიტომ ყოველი დოზით ახალი წვენი უნდა გამოწუროთ.
4. საზამთროს ქერქები. მხოლოდ საკუთარ ბაღში მოყვანილი საზამთროდან არის ნედლეული თერაპიისთვის, რადგან გასაყიდი ხილის გაშენებისას გამოიყენება დიდი რაოდენობით ნიტრატები, რომლებიც ძირითადად კენკრის კანში გროვდება. ღუმელში ან ელექტრო საშრობით გაშრეს, წინასწარ ნაჭრებად დაჭრილ საზამთროს ქერქს ასხამენ წყალს (1:1), ადუღებენ დაბალ ცეცხლზე დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში, ფილტრავენ და იღებენ ჭიქაში 3-დან 5-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
5. საკმაოდ მარტივი საშუალებაა ვაშლის ქერქის ჩაი. მუდმივად დალიეთ ვაშლის ქერქის ჩაი და ეს დაგეხმარებათ თირკმელებში კენჭების, ქვიშის წარმოქმნისა და უროლიტიზისგან მოშორებაში. მთავარია მუდმივად მკურნალობა და არ გამოტოვოთ დღეები. შეგიძლიათ მოამზადოთ ხმელი ან ახალი პილინგი. უკეთესი იქნება, თუ ქერქს გააშრობთ, შემდეგ ფხვნილად გახეხეთ და მდუღარე წყალს დაასხით. უნდა იყოს ორი ჩაის კოვზი ფხვნილი, ჩაასხით ოცი წუთის განმავლობაში და შემდეგ უბრალოდ დალიეთ, როგორც ჩაი.

უმჯობესია უროლიტიზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ტრადიციულ მედიცინასთან ერთად. თქვენ უნდა აირჩიოთ მკურნალობის ტრადიციული მეთოდი იმის მიხედვით, თუ რა მკურნალობა დაგინიშნათ ექიმმა.

Მიმოხილვა

თირკმლის ქვები არის ქვის მსგავსი წარმონაქმნები, რომლებიც შეიძლება წარმოიქმნას ერთ ან ორივე თირკმელში.

თირკმელების კენჭების სამეცნიერო სახელწოდებაა ნეფროლითიაზი, უროლითიაზი კი ნეფროლითიაზი. თუ ქვები იწვევს ძლიერ ტკივილს, ამას თირკმლის კოლიკა ეწოდება. თირკმელებში კენჭების წარმოქმნა უროლიტიზის ერთ-ერთი გამოვლინებაა.

თირკმლები

თირკმელები ლობიოს ფორმის ორი ორგანოა, სიგრძით დაახლოებით 10 სმ. ისინი განლაგებულია მუცლის ღრუს უკან, ხერხემლის გვერდებზე. თირკმელები ასუფთავებენ სისხლს მეტაბოლური საბოლოო პროდუქტებისგან (ნარჩენებისგან). შემდეგ გაწმენდილი სისხლი კვლავ ხვდება სხეულში და არასაჭირო ნარჩენები გამოიყოფა ორგანიზმიდან შარდის მეშვეობით.

სისხლში შემავალი მეტაბოლური პროდუქტები ზოგჯერ თირკმელებში გროვდება კრისტალების წარმოქმნით. დროთა განმავლობაში, ეს კრისტალები ქმნიან კლდის ხისტი სიმსივნეს.

თირკმლის ქვები საკმაოდ გავრცელებულია, ჩვეულებრივ, 30-დან 60 წლამდე ასაკის ადამიანებს აწუხებთ. უფრო ხშირად მამაკაცები განიცდიან უროლიტიზს, ნაკლებად ხშირად - ქალებს. ზოგიერთი შეფასებით, თირკმლის კოლიკა გვხვდება მამაკაცების დაახლოებით 10-20%-ში და ქალების 3-5%-ში. თირკმელებში ქვების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს მომდევნო 10 წლის განმავლობაში კვლავ ექნება დაავადება.

ზოგჯერ თირკმელებში კენჭები შეიძლება გამოვიდეს, შარდის სისტემაში შარდთან ერთად გადაადგილება (თირკმელებიდან, შარდსაწვეთების და შარდის ბუშტის გავლით). პატარა კენჭები შეიძლება უმტკივნეულოდ გაიაროს და თქვენ ვერც კი შეამჩნიოთ ისინი. თუმცა, საკმაოდ ხშირად ქვას შეუძლია დაბლოკოს საშარდე სისტემის ნაწილი, როგორიცაა შარდსაწვეთი (მილაკი, რომელიც თირკმელს აკავშირებს შარდის ბუშტთან) ან ურეთრა (მილაკი, რომლის მეშვეობითაც შარდის გადინება ხდება ბუშტიდან). ასეთ შემთხვევებში შეიძლება იგრძნოთ ძლიერი ტკივილი მუცლის ან საზარდულის არეში, რაც ზოგჯერ იწვევს საშარდე გზების ინფექციას.

თირკმელების კენჭების უმეტესობა საკმარისად მცირეა, რომ სპონტანურად გაიაროს შარდში და სიმპტომების მკურნალობა შესაძლებელია სახლის მედიკამენტებით. შესაძლოა საჭირო გახდეს უფრო დიდი ქვების დაშლა საავადმყოფოში რენტგენის ან ულტრაბგერითი ხელმძღვანელობით. ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი ამოღებულია ქირურგიული გზით.

თირკმლის ქვების სიმპტომები

თუ თირკმლის ქვები გაქვთ ძალიან მცირე, ეს არ უნდა გამოიწვიოს რაიმე სიმპტომი. შეიძლება ვერც კი შეამჩნიოთ და ის თქვენს სხეულს შარდში დატოვებს.

როგორც წესი, სიმპტომები ჩნდება, თუ ქვა:

• იჭედება თირკმელში;
• იწყებს მოძრაობას შარდსაწვეთის გასწვრივ: შარდსაწვეთი არის ვიწრო მილი, რომელიც თირკმელს შარდის ბუშტთან აკავშირებს და როცა ქვა ცდილობს მასში გავლას, იწვევს ტკივილს;
• იწვევს ინფექციის განვითარებას.

თირკმლის ქვების საერთო სიმპტომები:

• ძლიერი, კრუნჩხვითი ტკივილი ზურგში, მუცლის მხარეს ან ზოგჯერ საზარდულის არეში, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთი ან საათი;
• მოუსვენრობა და მშვიდად წოლის უუნარობა;
• გულისრევა;
• სისხლი შარდში, რომელიც ხშირად ჩნდება იმის გამო, რომ ქვა აკაწრავს შარდსადენს;
• მოღრუბლული შარდი უსიამოვნო სუნით;
• წვა შარდვისას;
• მაღალი ტემპერატურა 38ºC ან მეტი;
• შარდვის ხშირი, ზოგჯერ ცრუ სურვილი;
• ტკივილი შარდვის დროს.

თირკმლის ქვების სახეები

თირკმლის ქვების ოთხი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• კალციუმის ქვები;
• სტრუვიტის ქვები - შეიცავს მაგნიუმს და ამიაკს, საკმაოდ დიდია, ხშირად რქის ფორმისაა;
• ურატული ქვები ჩვეულებრივ გლუვი, ყავისფერი და ყველაზე რბილია სხვა ტიპის ქვებთან შედარებით;
• ცისტინის ქვები ხშირად ყვითელია და უფრო ჰგავს კრისტალებს, ვიდრე ქვებს.

თირკმლის ქვები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფორმის, ზომისა და ფერის. ზოგი ქვიშის მარცვლების მსგავსია, ზოგი კი, იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება გაიზარდოს გოლფის ბურთის ზომამდე.

თუ თირკმლის ქვა ბლოკავს შარდსაწვეთს, მეტაბოლური ნარჩენების შემცველი შარდი თირკმელებში ჩერდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიების დაგროვება და პიელონეფრიტის განვითარება. პიელონეფრიტის სიმპტომები:

• ტკივილი წელის არეში;
• მაღალი ტემპერატურა 38°C ან მეტი;
• შემცივნება;
• გულისრევა და ღებინება;
• დიარეა;
• მოღრუბლული შარდის გამოჩენა ცუდი სუნით;
• ხშირი შარდვა;
• ტკივილი შარდვის დროს.

წაიკითხეთ მეტი პიელონეფრიტის და მისი მკურნალობის შესახებ.

თირკმლის ქვების გამომწვევი მიზეზები

როგორც წესი, თირკმლის ქვები წარმოიქმნება ორგანიზმში გარკვეული ნივთიერების დაგროვების შედეგად.

შეიძლება მოხდეს რომელიმე შემდეგი ნივთიერების დაგროვება:

• კალციუმი;
• ამიაკი;
• შარდმჟავა (ნარჩენი პროდუქტი, რომელიც წარმოიქმნება საკვების ენერგიისთვის დაშლისას);
• ცისტინი (ამინომჟავა, რომელიც ცილების ნაწილია).

ზოგიერთმა სამედიცინო მდგომარეობამ, როგორიცაა კიბო ან თირკმელების დაავადება, შეიძლება ასევე გახადოთ უფრო მგრძნობიარე თირკმელებში კენჭების განვითარების მიმართ. როგორც წესი, ქვის წარმოქმნა ამ დაავადებების მკურნალობის გვერდითი ეფექტია. თუ არ სვამთ საკმარის სითხეს, ქვების წარმოქმნის რისკიც იზრდება.

თირკმელებში ქვების განმეორების ალბათობა უფრო მაღალია, თუ:

• თქვენი დიეტა მდიდარია ცილებით და დაბალი ბოჭკოებით;
• ხართ არააქტიური ან საწოლზე მიჯაჭვული;
• თქვენს ახლობლებს თირკმლის ქვები ჰქონდათ;
• რამდენჯერმე გქონიათ პიელონეფრიტი ან საშარდე გზების ინფექცია;
• თქვენ უკვე გქონდათ თირკმლის ქვები, განსაკუთრებით თუ იმ დროს 25 წლამდე იყავით;
• თქვენ გაქვთ მხოლოდ ერთი მომუშავე თირკმელი;
• გქონდათ წვრილი ნაწლავის შემოვლითი ოპერაცია (ოპერაცია საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე) ან გაქვთ წვრილი ნაწლავის დაავადება, როგორიცაა კრონის დაავადება (ნაწლავის ანთება)

არსებობს მტკიცებულება, რომ ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გაზარდოს თქვენი მგრძნობელობა თირკმელებში კენჭების ხელახლა განვითარების მიმართ. ასეთი პრეპარატები მოიცავს:

• ასპირინი;
• ანტაციდები;
• დიეტური დანამატები კალციუმით და D ვიტამინით.

თირკმლის ქვები შეიძლება წარმოიქმნას სხვადასხვა ფაქტორების გამო. ქვემოთ მოცემულია მიზეზები, რის გამოც ყალიბდება თირკმლის ქვების ოთხი ძირითადი ტიპი.

კალციუმის ქვები- თირკმლის ქვების ყველაზე გავრცელებული სახეობა. ისინი წარმოიქმნება შარდში ჭარბი კალციუმის დროს, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• D ვიტამინის მაღალი შემცველობა;
• ზედმეტად აქტიური პარათირეოიდული ჯირკვალი (პარათირეოიდული ჯირკვალი ეხმარება ორგანიზმში კალციუმის დონის რეგულირებას);
• თირკმლის დაავადება;
• იშვიათი დაავადება, რომელსაც ეწოდება სარკოიდოზი;
• ზოგიერთი სახის კიბოს.

კალციუმის ქვები, როგორც წესი, ან დიდი და გლუვია, ან უხეში და ცხარე.

სტრუვიტის ქვებიხშირად წარმოიქმნება ინფექციის გავლენის ქვეშ, ჩვეულებრივ საშარდე გზების ინფექციის შემდეგ, რომელიც დიდხანს გაგრძელდა. სტრუვიტის ქვები უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში.

ურატული ქვებიწარმოიქმნება შარდში მჟავის მომატებული შემცველობისას. ურატული ქვები შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• დიეტაში ცილის მაღალი შემცველობა, მათ შორის დიდი რაოდენობით ხორცის ჭამა;
• დაავადება, რომელიც ხელს უშლის ქიმიკატების დაშლას, როგორიცაა პოდაგრა;
• მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც იწვევს ორგანიზმში მჟავიანობის მაღალ დონეს;
• ქიმიოთერაპია (კიბოს მკურნალობა).

ცისტინის ქვები- თირკმლის ქვების ყველაზე იშვიათი სახეობა. მათი წარმოქმნის მიზეზი არის მემკვიდრეობითი დაავადება ცისტინურია, რომელიც გავლენას ახდენს ორგანიზმიდან შარდში გამოთავისუფლებულ მჟავას რაოდენობაზე.

თირკმლის ქვების დიაგნოზი

იმისთვის, რომ ეჭვობდეს, რომ გაქვთ უროლიტიაზი, ექიმს სჭირდება მხოლოდ თქვენი სიმპტომები და ინფორმაცია წინა დაავადებების შესახებ (განსაკუთრებით თუ ადრე გქონიათ თირკმლის ქვები).

ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ რამდენიმე ტესტი:

• სისხლის ანალიზები, რათა შეამოწმოთ, მუშაობს თუ არა თქვენი თირკმელები ნორმალურად და დადგინდეს იმ ნივთიერებების დონეები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქვები, როგორიცაა კალციუმი;
• შარდის ტესტი ინფექციისა და ქვის ფრაგმენტებისთვის;
• შარდში გამოყოფილი კენჭების გამოკვლევა.

თირკმელებში კენჭების შეგროვება შეგიძლიათ გაზის ან წინდების მეშვეობით შარდვის გზით. თირკმელების კენჭის ტესტირება გაგიადვილებთ დიაგნოზს და დაეხმარება თქვენს ექიმს აირჩიოთ თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობა.

თუ თქვენ განიცდით ძლიერ ტკივილს, რომელიც არ ქრება ტკივილგამაყუჩებლებთან ერთად, ან თუ ტკივილთან ერთად გაქვთ მაღალი სიცხე, შეიძლება გადაგამისამართოთ საავადმყოფოს უროლოგიის განყოფილებაში (უროლოგია არის მედიცინის ფილიალი, რომელიც სპეციალიზირებულია დაავადებების მკურნალობაში. საშარდე სისტემა).

დიაგნოსტიკური გამოსახულება

თქვენ შეიძლება გაგზავნოთ საავადმყოფოში დიაგნოსტიკური გამოსახულების ჩასატარებლად. დიაგნოზის დასადასტურებლად და ქვის ტიპის, ზომისა და მდებარეობის ზუსტად დასადგენად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციის ტექნიკა. მათ შორის შემდეგი:

• რენტგენი: ვიზუალიზაციის ტექნიკა, რომელიც იყენებს მაღალი ენერგიის გამოსხივებას, რათა აჩვენოს ანომალიები თქვენი სხეულის ქსოვილებში;
• ულტრაბგერა (ულტრაბგერა), რომელიც იყენებს მაღალი სიხშირის ხმის ტალღებს შინაგანი ორგანოების გამოსახულების შესაქმნელად;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), რომლის დროსაც სკანერი იღებს რენტგენის სხივების სერიას სხვადასხვა კუთხიდან და კომპიუტერი აგროვებს მათ ერთ დეტალურ სურათად;
• ინტრავენური უროგრამა (ინტრავენური პიელოგრამა), სადაც კონტრასტული აგენტი შეჰყავთ მკლავის ვენაში და ჩნდება რენტგენზე, და როდესაც თირკმელები ფილტრავენ ნივთიერებას სისხლიდან და ის შარდში შედის, დაბლოკილი ადგილები გამოიკვეთება. რენტგენი.

ადრე ინტრავენური უროგრამა ითვლებოდა საუკეთესო გამოსახულების მეთოდად, მაგრამ CT ახლა უფრო ზუსტია. რომელ მეთოდს შემოგთავაზებთ, შეიძლება დამოკიდებული იყოს იმაზე, თუ რამდენად აღჭურვილია სამედიცინო დაწესებულება, სადაც გაგიკვლევენ.

თირკმლის ქვების მკურნალობა

თირკმელების კენჭების უმეტესობა საკმარისად მცირეა (არაუმეტეს 4 მმ დიამეტრის), რათა დამოუკიდებლად გაიაროს შარდში. მათი მკურნალობა შესაძლებელია სახლში. თუმცა, თირკმელების მცირე კენჭებმა მაინც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. თირკმელებში წვრილი კენჭების ტკივილი, როგორც წესი, გრძელდება რამდენიმე დღე და ქრება ქვის გავლისას.

თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი ტკივილი, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ტკივილგამაყუჩებელი ვაქცინა. ნახევარი საათის შემდეგ შესაძლებელია მეორე ინექციის გაკეთება, თუ ტკივილი არ გაქრება. ინექციები ასევე შეიძლება გაკეთდეს გულისრევისა და ღებინების სიმპტომების დროს. ამ პრეპარატებს უწოდებენ ღებინების საწინააღმდეგო (ანტიემეტიკა). თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მედიკამენტები (მათ შორის ტკივილგამაყუჩებლები და ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომ მიიღოთ სახლში.

შეიძლება სახლში გამოგგზავნონ, დაელოდოთ ქვას გასვლას და შემდეგ შეიტანეთ ანალიზისთვის. ეს შეიძლება გაკეთდეს შარდის გაჟონვით ან წინდების მეშვეობით. ქვის გამოკვლევა ექიმს ეფექტური მკურნალობის ტაქტიკის შემუშავებაში დაეხმარება. თქვენ უნდა დალიოთ საკმარისი სითხე, სანამ შარდი უფერული გახდება. თუ თქვენი შარდი ყვითელი ან ყავისფერია, თქვენ არ სვამთ საკმარის სითხეს.

თირკმლის დიდი ქვების მკურნალობა

თუ ქვა ძალიან დიდია ბუნებრივად გასავლელად (დიამეტრის 6-7 მმ ან მეტი), შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური მკურნალობა. ეს შეიძლება იყოს ერთ-ერთი შემდეგი პროცედურა:

• გარე დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია;
• ურეთროსკოპია;
• პერკუტანული ნეფროლითოტომია;
• ღია ოპერაცია.

ეს პროცედურები უფრო დეტალურად არის აღწერილი ქვემოთ. მკურნალობის სახეობა დამოკიდებული იქნება ქვების ზომაზე და მდებარეობაზე.

დისტანციურიდარტყმის ტალღალითოტრიფსია.ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი ქვების მოსაშორებლად, რომლებიც დამოუკიდებლად ვერ გადიან შარდში. რენტგენი (მაღალი ენერგიის გამოსხივება) ან ულტრაბგერითი (მაღალი სიხშირის ხმის ტალღები) შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმლის ქვის ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად. ამის შემდეგ სპეციალური აპარატი აგზავნის ენერგიის დარტყმის ტალღებს ქვაზე, რათა დაარღვიოს იგი პატარა ნაჭრებად, რომლებიც გამოიყოფა შარდით.

მანიპულირება შეიძლება საკმაოდ უსიამოვნო იყოს, ამიტომ გამოიყენება ტკივილის შემსუბუქების სხვადასხვა მეთოდი. შეიძლება დაგჭირდეთ გარე დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსიის რამდენიმე სესია ყველა ქვის მოსაშორებლად. გარე დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსიის ეფექტურობა 20 მმ-მდე დიამეტრის ქვების მოსაშორებლად არის 99%.

ურეთერორენოსკოპია.თუ შარდსაწვეთში (კუნთოვანი მილაკი, რომელიც შარდს თირკმელიდან შარდის ბუშტში ატარებს) დარჩება თირკმლის ქვა, შეიძლება დაგჭირდეთ ურეთერორენოსკოპია. ურეთერორენოსკოპიას ასევე ზოგჯერ უწოდებენ რეტროგრადულ ინტრარენალურ ქირურგიას.

პროცედურის დროს გრძელი, თხელი ოპტიკური მილი (ურეთროსკოპი) შარდის ბუშტში შეჰყავთ ურეთრის მეშვეობით (მილაკი, რომლითაც შარდის ბუშტიდან დრენირება ხდება). შემდეგ ის გადადის შარდსაწვეთში, სადაც კენჭი ილექება. ქირურგი შეეცდება ან ნაზად ამოიღოს ქვა სხვა ხელსაწყოს გამოყენებით, ან გამოიყენოს ლაზერული ენერგია ქვის დასამსხვრევად წვრილ ნაწილებად, რომლებიც შეიძლება ბუნებრივად გადავიდეს შარდით.

ურეთერორენოსკოპია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ამიტომ პროცედურის შემდეგ 48 საათის განმავლობაში არ უნდა მართოთ მანქანა ან რაიმე მექანიზმი. კანქვეშა ნეფროლითოტომიის ეფექტურობა 15 მმ დიამეტრის კენჭების მოსაშორებლად არის 50-80%. შეიძლება დაგჭირდეთ დროებით პლასტმასის მილის მოთავსება, რათა დაეხმაროთ ქვის ფრაგმენტებს შარდის ბუშტში გადავიდეს.

პერკუტანული ნეფროლითოტომია.ეს არის კიდევ ერთი შესაძლო ოპერაცია დიდი ქვების მოსაშორებლად. ის ასევე შეიძლება გაკეთდეს, თუ ექსტრაკორპორალური დარტყმითი ტალღის ლითოტრიფსია შეუძლებელია, მაგალითად, თუ თირკმელებში კენჭების მქონე პირი სიმსუქნეა. პერკუტანული ნეფროლითოტომია ტარდება თხელი ტელესკოპური ინსტრუმენტის გამოყენებით, რომელსაც ნეფროსკოპი ეწოდება. თირკმელების გამოსავლენად კეთდება ჭრილობა ზურგზე. ამ ჭრილობის მეშვეობით თირკმელში შეჰყავთ ნეფროსკოპი. ქვა ან ამოღებულია თირკმელიდან, ან ჭრიან პატარა ნაჭრებად ლაზერის ან პნევმატური ენერგიის გამოყენებით.

პერკუტანული ნეფროლითოტომია ყოველთვის ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ (თქვენ გძინავთ), ამიტომ პროცედურის შემდეგ 48 საათის განმავლობაში არ უნდა მართოთ მანქანა ან რაიმე მექანიზმი. კანქვეშა ნეფროლითოტომიის ეფექტურობა 21-30 მმ დიამეტრის კენჭების მოსაშორებლად არის 86%.

ღია ოპერაციაიშვიათად გამოიყენება თირკმლის ქვების მოსაშორებლად (ამ ტიპის ოპერაცია საჭიროა 1%-ზე ნაკლებ შემთხვევაში), როგორც წესი, თუ ქვა ძალიან დიდია ან თუ არსებობს ანატომიური პათოლოგია. ზურგის ოპერაციის დროს კეთდება ჭრილობა შარდსაწვეთსა და თირკმელზე წვდომისთვის. შემდეგ თირკმელების ქვა ამოღებულია.

ურატული ქვების მკურნალობა

თუ თქვენ გაქვთ ურატული ქვა, უნდა დალიოთ დაახლოებით სამი ლიტრი წყალი დღეში, რათა სცადოთ მისი დაშლა. ურატიული ქვები ბევრად უფრო რბილია, ვიდრე სხვა სახის თირკმელების ქვები და ისინი შეიძლება შემცირდეს ტუტე სითხეებთან კონტაქტის დროს. შეიძლება დაგჭირდეთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება შარდში ტუტეობის გასაზრდელად, სანამ ურატული ქვები დაშლას დაიწყებს.

დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში:

• ტემპერატურა 38ºC ან მეტი;
• შემცივნების ან კანკალის შეტევა;
• ტკივილი ძლიერდება, განსაკუთრებით თუ ეს არის მკვეთრი, მკვეთრი ტკივილი.

თუ რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. თუ ეს შეუძლებელია, დარეკეთ სასწრაფოს ნომერზე - 03 სტაციონარული ტელეფონიდან, 112 ან 911 მობილურიდან.

გართულებები თირკმლის კენჭებისგან

თირკმლის კენჭების გართულებები იშვიათია, რადგან ქვები ჩვეულებრივ აღმოჩენილია და მკურნალობენ შემდგომი გართულებების დაწყებამდე. თუმცა, თუ კენჭები იწვევს შარდსაწვეთის ობსტრუქციას და ხელს უშლის შარდის გადინებას, არსებობს ინფექციის რისკი, რომელმაც შეიძლება დააზიანოს თირკმელი.

ყველაზე გავრცელებული გართულება არის თირკმლის ქვების რეციდივი. მას შემდეგ, რაც ადამიანს დაუსვეს თირკმელების ქვის დიაგნოზი, 60-80%-იანი შანსია, რომ ქვები განმეორდეს.

დიდი ზომის ქვების სხვადასხვა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. ქირურგმა უნდა აგიხსნათ ისინი მათ მოცილების პროცედურის ჩატარებამდე. არჩეული მკურნალობის მეთოდიდან გამომდინარე, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• სეფსისი - ინფექცია ვრცელდება სისხლში და იწვევს სიმპტომებს მთელ სხეულში;
• "stonewalk" არის სამედიცინო სახელწოდება ობსტრუქციისთვის, რომელიც გამოწვეულია შარდსაწვეთში ქვის ფრაგმენტებით (მილაკი, რომელიც აკავშირებს თითოეულ თირკმელს შარდის ბუშტთან);
• შარდსაწვეთის დაზიანება;
• საშარდე გზების ინფექცია;
• სისხლდენა ოპერაციის დროს;
• ტკივილი.

დადგენილია, რომ ადამიანების 5-9%-ს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ურეთროსკოპიის გავლის შემდეგ.

თირკმლის ქვების წარმოქმნის პრევენცია

თირკმლის ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ყოველდღიურად დალიეთ უამრავი სითხე. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი შარდი ყოველთვის შეიცავს უამრავ წყალს, რათა ნარჩენები არ დაგროვდეს თირკმელებში.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ რამდენად კონცენტრირებულია თქვენი შარდი მისი ფერის მიხედვით. რაც უფრო მუქია, მით უფრო მაღალია კონცენტრაცია. როგორც წესი, დილაობით თქვენი შარდი მუქი ყვითელია, რადგან ის შეიცავს დაგროვილ ნარჩენებს, რომლებსაც თქვენი სხეული ღამით აწარმოებს. ჩაის, ყავასა და ხილის წვენებთან შედარებით, წყალი ითვლება ყველაზე ეფექტურ და სასარგებლო სასმელად ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. თქვენ ასევე უნდა დალიოთ მეტი ცხელ ამინდში და ვარჯიშის დროს, რათა შეცვალოთ ოფლის შედეგად დაკარგული სითხე.

დიეტა უროლიტიზის დროს

თუ ქვების წარმოქმნა გამოწვეულია კალციუმის ჭარბი რაოდენობით, თქვენ უნდა შეამციროთ ოქსალატის შემცველობა თქვენს დიეტაში. ოქსალატები ხელს უშლის თქვენს ორგანიზმს კალციუმის შეწოვაში და შეიძლება დაგროვდეს თირკმელებში და წარმოქმნას ქვები.

• ჭარხალი;
• asparagus;
• რევანდი;
• შოკოლადი;
• კენკრა;
• პრასი;
• ოხრახუში;
• ნიახური;
• ნუში, არაქისი და კეშიუ;
• სოიოს პროდუქტები;
• მარცვლეული, როგორიცაა ნაგლინი შვრია, ხორბლის ჩანასახი და მთლიანი ხორბალი.

თქვენ არ უნდა შეამციროთ კალციუმის მიღება, თუ ამას ექიმი არ გირჩევთ, რადგან კალციუმი ძალიან მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ძვლებისა და კბილებისთვის. ურატული ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, შეამცირეთ ხორცის, ფრინველის და თევზის მოხმარება. თქვენ ასევე შეიძლება დაგინიშნოთ პრეპარატი შარდში მჟავის ან ტუტე დონის შესაცვლელად.

მედიკამენტები თირკმელების ქვების პროფილაქტიკისთვის

თირკმლის ქვის ფორმირებისას, ჩვეულებრივ ინიშნება მედიკამენტები ტკივილის შესამსუბუქებლად ან ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა, ექიმმა უნდა გადახედოს იმ მედიკამენტებს, რომლებსაც იღებთ, თუ ისინი ეჭვობენ თირკმელებში კენჭების გამომწვევ.

ექიმის მიერ გამოწერილი წამლის ტიპი დამოკიდებულია თირკმლის ქვის ტიპზე. მაგალითად, თუ ადრე გქონდათ სტრუვიტის ქვა, შეიძლება დაგჭირდეთ ანტიბიოტიკების მიღება. ანტიბიოტიკები ხელს უშლის ბაქტერიებით გამოწვეული ურეთრის დაავადების თქვენს თირკმელზე გავრცელებას და პოტენციურად ქვების წარმოქმნას.

თირკმლის ქვების კლასიფიკაცია სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით არის მთავარი კრიტერიუმი უროლიტიზის მკურნალობის შემდგომი მეთოდების არჩევისთვის.

მყარი წარმონაქმნების ქიმიური შემადგენლობის, მათი რაოდენობის, ფორმის დიაგნოსტიკა ექიმს ეხმარება შექმნას პათოლოგიის ზუსტი სურათი და დანიშნოს თერაპიის ყველაზე ეფექტური კურსი.

გარდა ამისა, ქვის გარკვეული ჯგუფის მიკუთვნება გულისხმობს კონკრეტული დიეტის დანიშვნას.

ქვები წარმოიქმნება მინერალებისა და ორგანული ნივთიერებების ნარევიდან. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ თირკმლის ქვების ოთხ ძირითად ჯგუფს:

– ოქსალატები და ფოსფატები. ეს არის განათლების ყველაზე გავრცელებული კატეგორია. კენჭები დიაგნოზირებულია უროლიტიზის დიაგნოზით დაავადებულთა 70%-ში. არაორგანული წარმოშობის წარმონაქმნების საფუძველია კალციუმის მარილები.

– სტრუვიტი და ფოსფატ-ამონიუმი-მაგნიუმიქვები. ამ ტიპის ქვები გვხვდება პაციენტების 20%-ში. წარმონაქმნების მიზეზი არის ინფექციური ხასიათის საშარდე გზების დაავადებები. ამიტომ მათ ინფექციურს უწოდებენ.

– ურაც. დიაგნოზირებულია ყველა პაციენტის 10%-ში. გარეგნობის მიზეზი არის შარდმჟავას ჭარბი რაოდენობა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ზოგიერთი პათოლოგია.

– ქსანტინი და ცისტინი ქვები. საკმაოდ იშვიათი წარმონაქმნები. გვხვდება პაციენტების 5%-ში. ექსპერტები მათ გარეგნობას თანდაყოლილ პათოლოგიებთან და გენეტიკურ დარღვევებთან უკავშირებენ.

საკმაოდ რთულია სუფთა შემადგენლობით ქვების აღმოჩენა, პაციენტების ნახევარს დიაგნოზირებულია შერეული ტიპის წარმონაქმნები.

რა არის თირკმლის ქვები?

საკმაოდ ბევრი კლასიფიკაციის კრიტერიუმია.

1. რაოდენობრივად: პაციენტების ნახევარს უსვამენ ერთჯერადი კენჭების დიაგნოზს; ხშირად უწევთ თირკმელებში ორი ან სამი კენჭის წარმოქმნა; ყველაზე იშვიათი შემთხვევაა თირკმელებში მრავლობითი წარმონაქმნები.
2. სხეულში მდებარეობის მიხედვით: ცალმხრივი და ორმხრივი.
3. ფორმა: მრგვალი, ბრტყელი, კიდეებით, მწვერვალებით, მარჯნის ფორმის.
4. ზომის მიხედვით: ფორმირების ზომა შეიძლება განსხვავდებოდეს ნემსის თვალიდან მთლიანი თირკმლის ღრუს ზომამდე.
5. მდებარეობის მიხედვით: კენჭები წარმოიქმნება თირკმელში, შარდის ბუშტში ან შარდსაწვეთში.

თირკმლის კრისტალების სახეები

მყარი წარმონაქმნების ყველაზე გავრცელებული კლასიფიკაცია ქიმიური შემადგენლობით. თუ ადრე ექიმები ვარაუდობდნენ, რომ ქვების წარმოქმნა დაკავშირებული იყო წყლის ხარისხთან, რომელსაც პაციენტი სვამს, იმ ტერიტორიის კლიმატსა და გეოგრაფიულ მახასიათებლებს, სადაც ის ცხოვრობს, დღეს სპეციალისტებს შორის განსხვავებული ჰიპოთეზის მრავალი მომხრეა. ზოგადად მიღებულია, რომ უროლიტიზის პროცესი ორგანიზმში იწყება, როდესაც დარღვეულია შარდში მარილებისა და კოლოიდების თანაფარდობა.

ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით ქვების კლასიფიკაცია შემდეგია:

• ოქსალატები - წარმოიქმნება ოქსილის მჟავას მარილებისგან;
• ფოსფატები - წარმოიქმნება კალციუმის ფოსფატიდან;
• ურატები - ძირითადი კომპონენტია შარდმჟავას მარილები;
• კარბონატები - წარმოიქმნება ნახშირმჟავას კალციუმის მარილებისგან;
• სტრუვიტი - წარმოიქმნება ამონიუმის ფოსფატისგან.

ქვების კლასიფიკაცია ქიმიური შემადგენლობით

გარდა ამისა, აუცილებელია ორგანული წარმოშობის ქვების იზოლირება. Ესენი მოიცავს:

• ცისტინი და ქსანტინი;
• ქოლესტერინი;
• ცილა.

იცოდით, რომ კენჭების ამოღების ღია ოპერაციები მკურნალობის უფრო ნაზი ქირურგიული მეთოდებით იცვლება? , ქირურგიული და კონსერვატიული მკურნალობა, ასევე ქვის წარმოქმნის მიზეზები.

თქვენ ნახავთ თირკმელების სხვადასხვა დაავადების სამკურნალო მცენარეული საშუალებების რეცეპტებს.

ურაც

ურატების მთავარი მახასიათებელია შარდსასქესო სისტემის სხვადასხვა ადგილას გამოჩენის უნარი.

პათოლოგიის ასაკი 20-დან 55 წლამდე მერყეობს.

პაციენტის ასაკი პირდაპირ გავლენას ახდენს ორგანიზმში ქვის მდებარეობაზე.

ბავშვებში და ხანდაზმულ პაციენტებში ურატები წარმოიქმნება შარდის ბუშტში, საშუალო ასაკის ადამიანებში კენჭები თირკმელებში და შარდსაწვეთში.

ურატების წარმოქმნაზე მოქმედ მთავარ ფაქტორებს შორის ექსპერტები გამოყოფენ:

• წყლის ცუდი ხარისხი;
• არასახარბიელო გარემოსდაცვითი მდგომარეობა;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• არაჯანსაღი კვება: მჟავე, მარილიანი, ასევე შემწვარი საკვების ჭარბი რაოდენობა;
• B ვიტამინების ნაკლებობა.

ქვების ფორმა მრგვალია, ზედაპირი გლუვი, სტრუქტურა ფხვიერი. ფერის დიაპაზონი მერყეობს ყვითელიდან ყავისფერამდე.

ქვების მკურნალობა დაკავშირებულია ანთებითი პროცესის აღმოფხვრასთან. თერაპია ასევე მოიცავს კვების თერაპიის დანიშვნას და მედიკამენტების მიღებას.

ურატული ან შარდმჟავა თირკმლის ქვები გამოირჩევიან სწრაფად დაშლის უნარით, რის გამოც პაციენტებს უნიშნავენ უამრავ სითხეს და სამკურნალო ბალახებით მკურნალობის კურსს.

იმის გათვალისწინებით, რომ ურატი საკმაოდ გავრცელებული ტიპის ქვებია და პათოლოგია შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ ასაკში, ექსპერტები გვირჩევენ დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესის ძირითადი წესები: გადაადგილება და დაბალანსებული დიეტა.

ასეთი პრევენციული ზომები ხელს შეუწყობს მომავალში ქვების პრობლემების თავიდან აცილებას.

სტრუვიტი

ეს წარმონაქმნები მიეკუთვნება ფოსფატური ქვების კატეგორიას.

წარმონაქმნები შეიცავს ამონიუმის მაგნიუმის ფოსფატს და კარბონატ აპატიტს.

სტრუვიტი შეიძლება ჩამოყალიბდეს მხოლოდ ინფექციით დაზარალებულ ტუტე გარემოში.

ამრიგად, სტრუვიტის ქვების წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია:

• შარდის ტუტე რეაქცია;
• გარკვეული ბაქტერიების არსებობა საშარდე გზებში.

სტრუვიტს ახასიათებს ზომების სწრაფად გაზრდის უნარი, ავსებს თირკმლის მთელ ღრუს და იწვევს ისეთ გართულებებს, როგორიცაა სეფსისი და თირკმლის მწვავე უკმარისობა. აღსანიშნავია ისიც, რომ სტრუვიტი ქალებში ყალიბდება.

თერაპიის დროს მნიშვნელოვანია, რომ ქვების უმცირესი ნაწილაკები დატოვონ სხეული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება კვლავ გამოჩნდება.

ცისტინის ქვები

საკმაოდ იშვიათი ტიპის კენჭები, რომელთა წარმოქმნას განაპირობებს გენეტიკური პათოლოგია - ცისტინურია.

ბავშვები და ახალგაზრდები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ცისტინის ქვების განვითარების მიმართ.

ქვის ძირითადი კომპონენტია ამინომჟავა.

ექიმები დაავადების სიმპტომების მთავარ მახასიათებელს მუდმივ ტკივილს უწოდებენ ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც კი.

პათოლოგიის მკურნალობა შემდეგია:

• შარდის მჟავიანობის შეცვლა ციტრატებით;
• სპეციალური დიეტა;
• წამლის მკურნალობა;
• გამანადგურებელი ქვები;
• ოპერაცია, თუ კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის განკურნების ერთადერთი გზა თირკმლის გადანერგვაა.

შერეული ქვები

ისინი წარმოიქმნება ძირითადად გარკვეული მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად.

ქვები აერთიანებს მარილისა და ცილის თირკმლის წარმონაქმნების მახასიათებლებს.

მკურნალობა ამ შემთხვევაში განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეულ კლინიკურ შემთხვევაში, მიღებული ტესტის შედეგებისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

ავტორისგან

ჯანსაღი თირკმელების ხუთი საიდუმლო.

1. მოძრაობა და აქტიური ცხოვრების წესი.
2. სწორი კვება.
3. თირკმელები თბილი უნდა იყოს.
4. ავადმყოფობის თავიდან აცილება: დალიეთ თირკმელების ინფუზიები, მოადუღეთ ნახევარი ჭიქა.

და, რა თქმა უნდა, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას. ამ სიტუაციაში ნებისმიერმა გამონაყარმა შეიძლება გააუარესოს პრობლემა.

ვიდეო თემაზე

წარმოდგენაც არ მქონდა, რომ თირკმლის ქვები ამდენი სახეობაა. და თითოეულ ქვას აქვს თავისი მიზეზი. თქვენ უნდა მიმართოთ კარგ ექიმს, რომელიც დაადგენს სწორ დიაგნოზს და დაგინიშნავთ მკურნალობას, რომელიც დაგეხმარებათ კონკრეტული ტიპის ქვის დროს.

• თუ ჯერ არ წასულხართ ექიმთან კითხვით, თუ რა ტიპის კენჭები გაქვთ, მაშინ წინასწარ გაფრთხილებთ, რომ ამას არავინ დაადგენს, ექიმი დაგინიშნავთ 2 ან 3 წამალს სხვადასხვა ტიპის კენჭებისთვის. წარმატებებს გისურვებთ, ასე რომ მიღების პროცესში შეგიძლიათ გამოიცნოთ რომელი უნდა მიიღოთ. და ვერასოდეს გაიგებთ რა ქვები გაქვთ ექიმისგან. მაგრამ ზემოთ აღწერილი თეორია არსებობს, მაგრამ ექიმები მას პრაქტიკაში არ იყენებენ, ყოველ შემთხვევაში უბრალო კლინიკაში. Ჰაჰაჰა. …..მადლობა ავტორებს სტატიისთვის, კარგია.

  • ნინა რა ერესზეა ლაპარაკი? ექიმი პაციენტს აგზავნის ბიოქიმიურ ლაბორატორიაში, სადაც დადგინდება ქვის შემადგენლობა. ამის შემდეგ ინიშნება შესაბამისი დიეტა. ექიმები შენზე უფრო სულელები არ არიან დამიჯერე))

უროლიტიზით, ანუ უროლითიაზით, გარკვეული ქიმიური ნაერთები გროვდება თირკმელებში, რაც იწვევს ქვების წარმოქმნას. საბადოს სახეობა განისაზღვრება მისი ქიმიური შემადგენლობისა და ზომის მიხედვით.

მკურნალობის ტაქტიკა თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის დიდწილად განისაზღვრება ქვების ტიპის მიხედვით. კითხვაზე, თუ როგორ უნდა დადგინდეს თირკმელებში რომელი კენჭების არსებობა, შეიძლება უპასუხოს ნეფროლოგს, რომელიც დანიშნავს ამ მიზნით შესაბამის გამოკვლევას. დიაგნოსტიკური შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტი შეარჩევს ეფექტური მკურნალობის რეჟიმს.

თირკმლის ქვების ძირითადი მიზეზებია:

1. დაუბალანსებელი დიეტა. ტკბილი და მარილიანი საკვების, სანელებლების, შებოლილი საკვების, ცხარე საკვების შეუზღუდავი მოხმარება, მცენარეული საკვების ნაკლებობა და ცხოველური საკვების სიმრავლე დიეტაში და არასაკმარისი რაოდენობით სითხის დალევა იწვევს წყალ-მარილის ბალანსის დისბალანსს და შარდის pH მნიშვნელობის ცვლილება, რის გამოც თირკმელებში ქვები წარმოიქმნება.
2. გენეტიკური ფაქტორი. უროლიტიზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანებს რეკომენდირებულია რეგულარულად ეწვიონ ნეფროლოგს და გაიარონ ექოსკოპია პათოლოგიის ადრეული გამოვლენისთვის.
3. ჰიპერპარათირეოზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება პარათირეოიდული ჯირკვლების მიერ ჰორმონის სეკრეციის გაზრდით. შედეგად, ძვლებიდან გამორეცხილი კალციუმი შარდში გროვდება ფოსფატის მარილების სახით. იგივე ფენომენი შეინიშნება საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის გარკვეული პათოლოგიების, მოტეხილობებისა და დაზიანებების დროს, რის გამოც პაციენტის მობილურობა დიდი ხნის განმავლობაში შეზღუდულია.
4. ლიპიდების, პეპტიდების და შაქრების მეტაბოლიზმის დარღვევა იწვევს შარდში ქოლესტერინის ან ამინომჟავების დაგროვებას.
5. ცისტინურია იშვიათი თანდაყოლილი აშლილობაა. ცისტინის ქიმიური ურთიერთქმედების პროდუქტები, გოგირდის შემცველი ორგანული მჟავა, შედის შარდში დიდი მოცულობით. თირკმელებში ცისტინური ქვები, სხვა სახის წარმონაქმნებისაგან განსხვავებით, ხშირად 10-12 წლის ასაკში ყალიბდება.
6. პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევას (გუტი, ლეშ-ნიჰანის დაავადება). პოდაგრის და სხვა სახის პურინის მეტაბოლიზმის დარღვევის დროს შარდში კონცენტრირებულია ურატები - შარდმჟავას კალციუმის, კალიუმის და მაგნიუმის მარილები.
7. კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. კუჭისა და ნაწლავების პათოლოგიები იწვევს ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციის დარღვევას და შარდში კალციუმის მარილების კონცენტრაციის მატებას.
8. საშარდე გზების ინფექციები. პათოგენურ მიკროორგანიზმებს შეუძლიათ ქვის წარმოქმნის მექანიზმის გააქტიურება, მისი ზრდის დაჩქარება და გართულებების პროვოცირება.

ცხელი კლიმატური პირობები გარკვეულწილად ხელს უწყობს ქვების წარმოქმნას. უროლიტიზი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია რეგიონებში, სადაც მშრალი, ცხელი ამინდია.

ინტენსიური ოფლიანობისას ორგანიზმში სითხის დონე იკლებს, რაც იწვევს შარდში მარილების კონცენტრაციის მატებას. დაავადების გაჩენას ხელს უწყობს აგრეთვე მწვავე ინტოქსიკაცია ან ინფექცია, რასაც თან ახლავს სითხის მნიშვნელოვანი დანაკარგები და წყალ-მარილის ბალანსის ცვლილებები.

ქვის წარმოქმნის მექანიზმი

ანაბარი ფორმირდება ეტაპობრივად. რამდენად სწრაფად იზრდება თირკმლის ქვა, გავლენას ახდენს შარდის ბიოქიმიური პარამეტრები, პათოგენური მიკროორგანიზმები და pH მნიშვნელობა. პათოგენური ფაქტორების გავლენით, თირკმლის შიდა სივრცეში ჩნდება საწყისი წარმონაქმნის ბირთვი, ანუ მიცელი.

შემდეგ მასზე კონცენტრირებულია კრისტალური ნაერთები. პათოგენური მიკროორგანიზმები, უცხო ფრაგმენტები და სუსპენზია ხდება კალკულუსის მიცელი. წვრილი მარილის წარმონაქმნები ან პატარა კენჭები (მიკროლიტები) წარმატებით ევაკუირებულია შარდვის დროს. როდესაც ხდება შარდის პარამეტრების ცვლილებები, იწყება კრისტალიზაციის პროცესები, რაც ხელს უწყობს მიკროლიტების ზრდას.

თირკმლის ქვების სახეები და მათი მახასიათებლები

ნეფროლითიაზით უფრო ხშირად გვხვდება რამდენიმე კომპონენტის მიერ წარმოქმნილი ქვები (შერეული). დეპოზიტი იდენტიფიცირებულია მისი უპირატესი ნივთიერებით. ცხრილში მოცემულია თირკმლის ქვების კლასიფიკაცია ქიმიური შემადგენლობით.

თირკმლის ქვების სახეები:

მრავალფეროვნება	ქვების შემადგენლობა	შეღებვა	სტრუქტურის მახასიათებლები
ოქსალატის ქვები	კალციუმის და ოქსილის მჟავას ნაერთები (ოქსალატები)	შავი ან მოწითალო-ყავისფერი	ძლიერი, მკვრივი, მკვეთრი კიდეებით და უხეში ზედაპირით
ფოსფატის ქვები	კალციუმის მარილები და ფოსფორის მჟავა (ფოსფატები)	Თეთრის გამორთვა	რბილი, ფუმფულა, ადვილად იშლება
ურატები (შარდმჟავას ქვები)	შარდმჟავას მარილები	ღია ყვითელიდან ყავისფერამდე, მოწითალო ელფერით	მკვრივი, გათლილი
კარბონატული ქანები	ნახშირმჟავას მარილები (კარბონატები)	თეთრი	რბილი, განსხვავებული ფორმები
ცილოვანი ქვები	ფიბრინის ცილა, მინერალური ნაერთები, მიკროორგანიზმები	თეთრი	რბილი, ბრტყელი
ცისტინის ქვები	ამინომჟავა ცისტინის გოგირდის ნაერთები	Ღია ყვითელი	რბილი, მრგვალი
ქოლესტერინის ქვები	ქოლესტერინი	შავი	რბილი, დამსხვრეული
სტრუვიტები ("სტრუვიტური მარჯნები")	მაგნიუმის, კარბონატის და ფოსფატის ჩანართები	მსუბუქი, მოყვითალო ელფერით	მათ აქვთ განშტოებული ფორმა (ისინი წარმოადგენენ თირკმლის შიდა სივრცის „სტრუვიტის ჩამოსხმას“), გათლილი ან უხეში ზედაპირი და რბილია.

გავრცელება

ოქსალატები დიაგნოზირებულია ყველაზე ხშირად (შემთხვევების დაახლოებით 60%). ისინი აზიანებენ საშარდე გზების შიდა ზედაპირს, რის შედეგადაც სისხლი შედის შარდში. ისინი იწყებენ ზრდას ნორმალური pH მნიშვნელობიდან ნებისმიერი გადახრისას.

საკმაოდ იშვიათად დიაგნოზირებულია კარბონატები, ცისტინი, სტრუვიტი, ცილოვანი თირკმლის ქვები და წარმონაქმნები, რომელთა სტრუქტურაში ჭარბობს ქოლესტერინი.

სტრუვიტი დიდ საფრთხეს წარმოადგენს. ისინი სწრაფად იზრდებიან, ავსებენ თირკმელების მთელ შიდა სივრცეს. ქვების რბილი სტრუქტურის გათვალისწინებით, მედიკამენტებით მათი დაშლა თითქმის შეუძლებელია. როგორც წესი, "სტრუვიტის მარჯნები" დიდია და მათი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ დაუყოვნებლივ.

ქვის ზომები

თერაპიის არჩევანი დამოკიდებულია თირკმლის ქვების ზომაზე. წარმონაქმნების დიამეტრიდან გამომდინარე, ისინი იყოფა სამ ტიპად.

რა ზომის არის თირკმლის ქვები:

1. მცირე ნალექები, მცირე მინერალური წარმონაქმნები (მიკროლიტები). მათი მაქსიმალური ზომაა 1 სმ.
2. მაკროლიტები - აქვთ დიამეტრი 1 სმ-ზე მეტი
3. გიგანტური ქვები. მათი ზომა 15 სმ-ზე მეტია.ამ ჯგუფს მიეკუთვნება დიდი სტრუვიტები.

თირკმლის ქვების სიმპტომები

თირკმლის კენჭებისადმი მიდრეკილმა ადამიანებმა უნდა იცოდნენ, როგორ ვლინდება ნეფროლითიაზი. უნდა გვახსოვდეს, რომ სახლში დაავადების ზუსტად დადგენა შეუძლებელია.

ნეფროლოგს შეუძლია პათოლოგიის იდენტიფიცირება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ტესტების შედეგების, პირის ჩივილებისა და სამედიცინო ისტორიის საფუძველზე.
უროლიტიზის სიმპტომები:

1. მტკივნეული შეგრძნებები. ნეფროლითიაზისთან დაკავშირებული ტკივილი მრავალფეროვანია: მწვავე, პაროქსიზმულიდან მოსაწყენამდე, მტკივნეული. თირკმლის კოლიკის ეპიზოდები უროლიტიზის გამწვავების დროს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია. შარდსასქესო სისტემის ორგანოებში წარმონაქმნის მოძრაობისას პაციენტი გრძნობს მკვეთრ ტკივილს ლოკალიზებული წელისა და მენჯის ღრუს ორგანოებში. ინტენსიური ტკივილის სინდრომები ხშირად იხსნება ნარკოტიკული საშუალებებით. შეტევას შესაძლოა ახლდეს ღებინება და მეტეორიზმი.
2. დიზურია: შარდვის გახშირებული, აუტანელი სურვილი, ტკივილი, ტკივილი, დისკომფორტი, ურეთრაში უცხო საგნის შეგრძნება და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები.
3. ჰემატურია (შარდის სისხლით). მდგომარეობა შეინიშნება ოქსილის მჟავას მარილებით წარმოქმნილი მყარი, ტრავმული დეპოზიტებით. გადაადგილებისას ქვები აზიანებენ საშარდე ორგანოების კედლებს, რაც იწვევს სისხლდენას. ჰემატურიის სიმძიმე შეიძლება იყოს მსუბუქი, საშუალო და მძიმე.
4. შარდში ჩირქის არსებობა. ჩირქი უროლითიაზით არის ასოცირებული ინფექციის ნიშანი. გამოხატული პათოლოგიური პროცესით, ჩირქოვანი გამონადენი ადვილად ვიზუალურად ჩანს შარდში თავად პაციენტის მიერ. ლაბორატორიულად განისაზღვრება ლეიკოციტების დონე.

ქვის ტიპის განსაზღვრის მეთოდები

თუ ეჭვი გაქვთ უროლიტიაზე, უნდა მიმართოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს, რომელსაც შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა. ნეფროლითიაზიის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

მისი საწყისი ეტაპი არის პაციენტის გამოკვლევა. იმის გასარკვევად, თუ რომელი კენჭები გვხვდება პაციენტის თირკმელებში, ნეფროლოგი სწავლობს სამედიცინო ისტორიას და აგროვებს მონაცემებს, თუ როგორ ვლინდება დაავადება.
უროლიტიზი დიაგნოზირებულია შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• შარდის ტესტები - ბიოქიმიური და ზოგადი. მათი განხორციელებისას განისაზღვრება ბიოლოგიური სითხის მჟავიანობა/ტუტე, მარილების, მათ შორის შარდმჟავას ნაერთების ტიპი და რაოდენობრივი შემცველობა, მიკროორგანიზმების არსებობა, ერითროციტების და ლეიკოციტების დონე. ანალიზის შედეგებიდან გამომდინარე, სპეციალისტს შეუძლია გამოიცნოს ქვების შემადგენლობა, მათი ეტიოლოგია და ასევე დანიშნოს ანთება.
• ულტრასონოგრაფია. ეს აპარატურის დიაგნოსტიკური მეთოდი განსაზღვრავს ქვების პარამეტრებს და მათ მდებარეობას. ულტრაბგერა არ არის ძალიან ინფორმატიული ქვის ტიპის დასადგენად. პროცედურის დროს თირკმელებში გამოვლენილია ოქსალატის მარილების ექოგენური დეპოზიტები.
• რენტგენის დიაგნოსტიკა. ამ გამოკვლევის მეთოდს შეუძლია წარმატებით განსაზღვროს ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა თირკმლის ქვების შემადგენლობა, მათი მდებარეობა, რაოდენობა და პარამეტრები:

1. გამოკითხვის უროგრაფია. პროცედურის შედეგებიდან გამომდინარე, სპეციალისტს შეუძლია გამოიცნოს დეპოზიტის ტიპი ძირითადი კომპონენტის მიხედვით. მაღალი სიმკვრივის თირკმელებში კალციუმის ნაერთების ჭარბი ქვები ნაჩვენებია სურათზე მუქი ლაქების სახით მკაფიო კონტურებით. პეპტიდი, შარდმჟავა, ცისტინის ქვები არ არის რადიოაქტიური, ამიტომ არ არის ვიზუალიზაცია ან აქვთ ფერმკრთალი, ძლივს შესამჩნევი ლაქები ბუნდოვანი კონტურებით;
2. პიელოგრაფია. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ არარადიოაქტიური ქვები და გულისხმობს პუნქციის გამოყენებით რადიოგამჭვირვალე ნივთიერებების შეყვანას თირკმლის შიდა სივრცეში;
3. ექსკრეტორული უროგრაფია. მეთოდი ეფუძნება თირკმლის ექსკრეტორულ ფუნქციას. გამოკვლევის დაწყებამდე პაციენტს ინტრავენურად შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება, რომელიც აღწევს თირკმელებში. რეგულარული ინტერვალებით, რენტგენის აპარატი აფიქსირებს კონტრასტის მოძრაობას საშარდე გზებში. შედეგი არის სურათების სერია, რომლიდანაც შესაძლებელია თირკმელების ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებების დადგენა, რომლებიც გამოწვეულია urolithiasis-ით, ქვის მდებარეობა, ზომა და ფორმა;
4. CT სკანირება. გამოკვლევის დროს სპეციალისტი იღებს ორგანოს ფენად გამოსახულებას. ნეფროლოგიაში გამოიყენება ურატული კენჭების გამოსავლენად, მათი პარამეტრების და ადგილმდებარეობის დასადგენად.

თირკმლის ქვების მკურნალობა

ზუსტი დიაგნოზის დასმის შემდეგ სპეციალისტი განსაზღვრავს მკურნალობის ტაქტიკას. კენჭების ტიპის მიუხედავად, პაციენტს ენიშნება ნაზი დიეტა.

ცისტინის ქვებს მკურნალობენ სასმელი წყლის რაოდენობის გაზრდით. უროლიტიზის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. ნარკოლოგიური მკურნალობა (პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქვების განადგურებას, ანტიბიოტიკები, ანტისპაზმური საშუალებები).
2. ქირურგიული ჩარევა (მითითებულია დიდი წარმონაქმნებისთვის)
3. ლითოტრიფსია დარტყმითი ტალღების ზემოქმედებით ქვების დამსხვრევის მეთოდია, რომელიც არ საჭიროებს კანის დაზიანებას.

თირკმლის ქვების წარმოქმნის პრევენცია

ნეფროლითიაზიის სპეციფიკური პრევენცია არ არსებობს. მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია:

• სწორი კვების დამკვიდრება (მარილის, შაქრის, გაზიანი სასმელების, მოხმარებული მძიმე საკვების რაოდენობის შემცირება, მცენარეული საკვების მოხმარების გაზრდა);
• დალიეთ საკმარისი წყალი;
• გაიაროს დროული მკურნალობა საშარდე გზების ინფექციების დროს.

მისაღები ფიზიკური აქტივობა ასევე ხელს შეუწყობს დეპოზიტების წარმოქმნის თავიდან აცილებას.

ქვის წარმოქმნის დაწყების ყველაზე გავრცელებული ადგილი არის თირკმლის პაპილები. პირველი, მიკროლითები წარმოიქმნება შეგროვების სადინარებში. ისინი ტრანსპორტირდება შარდში. როდესაც შარდი იცვლება, კრისტალიზაციის რეაქციები იწყება. მიკროლითები რჩება მილაკოვან სტრუქტურებში და წარმოიქმნება ენკრუსტაცია პაპილებზე. გარდა ამისა, ქვას შეუძლია ან გაიზარდოს მისი ზომა თირკმელში, ან დაქვეითდეს.

ქვები უნდა იყოს კლასიფიცირებული მათი ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით. მათი ძირითადი ტიპები ჩამოთვლილია ქვემოთ:

ქვების სახეები	თავისებურებები
ოქსალატი	Ca²+ ოქსილის მჟავას მარილები. მაღალი სიმკვრივის, შავი და ნაცრისფერი. მათ აქვთ არათანაბარი ზედაპირი პატარა წვეტით. ისინი წარმოიქმნება როგორც მჟავე, ასევე ტუტე pH მნიშვნელობებზე.
ფოსფატი	ფოსფორის მჟავას მარილები. რბილი, ადვილად იშლება. შესაძლებელია როგორც გლუვი, ასევე უხეში ზედაპირი. ჩრდილი თეთრი ნაცრისფერია. შარდის წარმოქმნა ტუტე რეაქციის დროს. ასეთი ქვები სწრაფად იზრდება. ამ ჯგუფში შედის სტრუვიტები, რომლებიც შედგება Mg²+ და NH4+ ფოსფატებისგან და წარმოიქმნება ინფექციური დაავადებების დროს. ამ ჯგუფში ასევე შედის კარბონატ-პატიტის ქვები.
ურატი	შარდმჟავას მარილები. მკვრივი. ფერი მოყვითალოდან წითელამდე აგურის ელფერით. ზედაპირი გლუვია ან პატარა წერტილებით. იქმნება 7-ზე ნაკლებ pH-ზე.
კარბონატი	მათი წარმოქმნა Ca²+ კარბონატის ნალექის შედეგია. ზედაპირი გლუვი, რბილი, ჩრდილი მსუბუქი, ფორმა ცვალებადი.
ცისტინი	ისინი ეფუძნება ცისტინის ნაერთებს, გოგირდის შემცველ ამინომჟავას. რბილი, გლუვი ზედაპირი, მრგვალი ფორმის, ღია ყვითელი ფერის.
პროტეინი	მთავარი ნივთიერება არის ფიბრინი. არსებობს მარილების მინარევები და ბაქტერიული ნარჩენები. სტრუქტურა რბილია, ფორმა ბრტყელი, ფერი თეთრი. ზომები საშუალოა.
ქოლესტერინი	იშვიათი ჯიში. წარმოიქმნება ქოლესტერინისგან. რბილი, ადვილად იშლება. Შავი ფერი.
ქსანტინი	ასევე იშვიათი ტიპი, ქსანტინ ოქსიდაზას დეფექტის შედეგი, რომელმაც უნდა გარდაქმნას ქსანტინი შარდმჟავად. ქსანტინი კრისტალიზდება მენჯში.
შერეული	ასევე შესაძლებელია შერეული შემადგენლობის მქონე ქვების წარმოქმნა. მაგალითად არის მარჯნის ფორმის წარმონაქმნები, რომლებიც იზრდებიან მენჯში და იმეორებენ მათ ფორმასა და განზომილებიან პარამეტრებს, რაც მათი ჩამოსხმაა.

Მიზეზები

ნეფროლითიაზი პროგრესირებს პათოლოგიების პროვოცირების გავლენით. მათი სია უნდა შეიცავდეს:

• მინერალური მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დარღვევები. ნეფროლითიაზიის ოჯახური ისტორიის მქონე ადამიანებმა უნდა მიიღონ პროფილაქტიკური ზომები ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. სასურველია უროლოგთან მისვლა, შარდისა და სისხლის დონაცია და ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ჩატარება.
• მინერალური მეტაბოლიზმის შეძენილი დარღვევები. ისინი ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების გავლენის შედეგია.

ეგზოგენური ფაქტორები

• კლიმატი. ძალიან თბილი კლიმატი იწვევს ჭარბ ოფლიანობას და დეჰიდრატაციას, რაც იწვევს შარდში მარილების დონის მატებას და ქვების წარმოქმნას. ცივ პირობებში ხშირია ჰიპოვიტამინოზი კაროტინთან და კალციფეროლთან მიმართებაში, ინსოლაცია არასაკმარისია, რაციონში არის ხორცისა და თევზის პროდუქტების ჭარბი რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქვების წარმოქმნის პროვოცირება.
• სასმელის რეჟიმის შეუსრულებლობა. როდესაც სასმელი წყალი შეიცავს უამრავ Ca²+ მარილს, ეს ასევე იწვევს ქვების წარმოქმნას. გარდა ამისა, მოწამვლის, ინფექციების და სხვა მიზეზების გამო გამოწვეული დეჰიდრატაცია ქვის წარმოქმნის სერიოზულ რისკფაქტორს წარმოადგენს.
• დიეტის არასწორი ორგანიზება. საზიანო გავლენას ახდენს რაციონში ჭარბი ცხარე, მჟავე საკვების, მწნილისა და შებოლილი საკვების შეყვანაც.

ენდოგენური ფაქტორები

• ჰიპერპარათირეოზი - ეს პათოლოგია იწვევს შარდში ფოსფატების კონცენტრაციის მატებას, Ca²+-ის გამოყოფას ძვლის სტრუქტურებიდან, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ფოსფატური ქვები.
• ძვლის სტრუქტურების დაზიანებები.
• ხერხემლისა და ზურგის ტვინის დაზიანება.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიები, რომლებსაც შეუძლიათ გამოიწვიონ pH-ის დისბალანსი, Ca²+ მარილების გაზრდილი ექსკრეცია და ღვიძლის დამცავი როლის გაუარესება.
• ექსკრეციული სისტემის ინფექციური პათოლოგიები.
• თირკმელების ანატომიის ანომალიები, ჰიდრონეფროზული ტრანსფორმაცია, პროსტატის ჯირკვლის ანთება და ნეოპლაზმები და სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება დაარღვიონ შარდის პროცესები.

იმისდა მიუხედავად, რომ თირკმლის ქვის დაავადება უძველესი დროიდან იყო ცნობილი და დეტალურად იყო შესწავლილი, მკვლევარები მუდმივად პოულობენ ახალ ასპექტებს ქვის წარმოქმნის მექანიზმში. ამ სტატიაში განვიხილავთ თირკმლის ქვების ტიპებს, როგორ განსხვავდებიან ისინი და როგორ წარმოიქმნება.

რატომ წარმოიქმნება თირკმლის ქვები?

ქვების ქიმიური შემადგენლობის მიუხედავად, არსებობს საერთო ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მათ ფორმირებას:

• მცირე სითხე მოიხმარება და, შესაბამისად, მცირე შარდი გამოიყოფა,
• მეტაბოლური დარღვევები, რის შედეგადაც შარდი გადაჭარბებულია მარილის კრისტალებით;
• საშარდე გზების ინფექცია,
• დიეტის მახასიათებლები,
• შარდში ნივთიერებების დაბალი შემცველობა, რომელსაც შეუძლია მარილების ხსნად მდგომარეობაში შენახვა.

როგორ ხდება ქვის წარმოქმნა?

თირკმლის ქვები წარმოიქმნება მეტაბოლური დარღვევების, ორგანიზმში სითხის არასაკმარისი შეყვანის შედეგად, ინფექციების და სხვა მიზეზების გამო.

შარდის მცირე რაოდენობით ან საკვებიდან მარილების ჭარბი მიღების შედეგად, შარდში იონების კონცენტრაცია იზრდება.

კრისტალიზაციის ინჰიბიტორი ნივთიერებების (ციტრატი, პიროფოსფატი, უროპონტინი, ნეფროკალცინი) დეფიციტი შარდში იწვევს მარილების უხსნად და კრისტალიზაციას.

მარილის კრისტალები (ან სისხლის შედედება, ან, ზოგიერთი წყაროს მიხედვით, ატიპიური გრამუარყოფითი ნანობაქტერიები) ხდება ბირთვი, რომლის გარშემოც ქვა იწყებს ზრდას, ზოგჯერ აღწევს მნიშვნელოვან ზომებს.

თირკმელებში რა სახის ქვები არსებობს?

ქვები არის:

• ერთჯერადი და მრავალჯერადი,
• ცალმხრივი და ორმხრივი,
• შეიძლება განთავსდეს თირკმელში, შარდსაწვეთში ან ბუშტში,
• შეიძლება იყოს მრგვალი, ბრტყელი ან მკვეთრი კიდეებით და წვეტით,
• ისინი ქინძისთავის ზომისაა და შეუძლიათ შექმნან შეგროვების სისტემის „ჩასხმა“, რომელიც დაიკავებს თირკმლის თითქმის მთელ ღრუს. ასეთ ქვებს "მარჯნის ფორმის" უწოდებენ.

ისინი ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება მათი ქიმიური შემადგენლობის მიხედვით:

• ურატები - შარდმჟავას მარილები;
• კალციუმის ნაერთები: ოქსალატები – ოქსილის მჟავას მარილები; ფოსფატები – აპატიტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში კალციუმის ფოსფატი; კარბონატები – ნახშირბადის აპატიტი (ნახშირმჟავას კალციუმის მარილები);
• სტრუვიტი - მაგნიუმის ამონიუმის ფოსფატი,
• ამინომჟავები: ცისტინი და ქსანტინი;
• და ძალიან იშვიათი
• ცილოვანი ქვები - ფიბრინის თრომბები შერეული ბაქტერიებითა და მარილებით, ჩვეულებრივ მცირე ზომის, რენტგენზე ხილული;
• ქოლესტერინის ქვები შავია, რბილია, ადვილად იშლება და არ ჩანს უბრალო რენტგენოგრაფიაზე.

ურაც

ეს არის გლუვი, მყარი ქვები, რომლებიც მოყვითალო-ნარინჯისფერი ან აგურისფერია. ისინი არ ჩანს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს, მაგრამ ჩანს ულტრაბგერითი, ურატის მარილები ხშირად ვლინდება შარდის ზოგადი ანალიზის დროს.

• წარმოიქმნება შარდში შარდმჟავას სიჭარბის დროს (გუტი, ფსორიაზი, სისხლის ზოგიერთი დაავადება, ჭარბი პურინების დიეტა - ცხოველური ცილები, განსაკუთრებით ალკოჰოლთან ერთად).
• ურატების წარმოქმნას ხელს უწყობს შარდის მჟავე რეაქცია - ეს შეიძლება მოხდეს საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს დიარეა და მილაკოვანი დარღვევები.

ისინი კარგად რეაგირებენ კონსერვატიულ მკურნალობაზე; დიეტის კომბინაცია, უხვი ტუტე სასმელი და ციტრატები ხშირად საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ოპერაციის გარეშე.

ოქსალატები

ეს არის მკვრივი ქვები მკვეთრი კიდეებით, ხშირად ნაცრისფერი ან შავი ნაცრისფერი, მკვრივი კონსისტენციის ქვები. ისინი აშკარად ჩანს თირკმელების ფოტოებზე, ოქსალატები გვხვდება შარდში, მაგრამ დიეტა, მაგნიუმი და ვიტამინი B6 დანამატები უფრო მეტად აფერხებენ რეციდივას: ოქსალატური ქვების დაშლა პრაქტიკულად შეუძლებელია.

ჩამოყალიბდა, როდესაც:

• ოქსილის ან ასკორბინის მჟავას შემცველი პროდუქტების დიეტაში ჭარბი (ორგანიზმში მეტაბოლიზდება ოქსილის მჟავამდე) - სალათის ფოთოლი, მჟავე, ჭარხალი, ციტრუსის ხილი, ჩაი, ყავა, შოკოლადი, აგრეთვე პროდუქტები, რომლებშიც ასკორბინის მჟავა გამოიყენება როგორც კონსერვანტი.
• პირიდოქსინის დეფიციტი (ვიტამინი B6),
• წვრილი ნაწლავის დაავადებები (კრონის დაავადება, რეზექცია), რომლის დროსაც იზრდება ოქსალატების შეწოვა.

სტრუვიტი

ეს არის თეთრი ან ღია ნაცრისფერი ფერის გლუვი ან ოდნავ უხეში რბილი ქვები, ისინი ძალიან სწრაფად იზრდებიან, ისინი ჩვეულებრივ ქმნიან მარჯნის ფორმის ქვებს, მაგრამ ადვილად იშლება. ასეთი ქვების დაშლა თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ ლითოტრიფსია ეფექტურია.

განათლების პირობები:

• შარდის გადინების გაძნელება,
• საშარდე გზების ინფექციები: Proteus, Klebsiella ან Pseudomonas aeruginosa, რომელსაც შეუძლია შარდოვანას დაშლა ურეაზას გამოყენებით;
• შარდის მკვეთრად ტუტე რეაქცია.

ამ ფაქტორების ერთობლიობა (შარდის სტაგნაცია + ინფექცია) არის შაქრიანი დიაბეტის ხშირი თანმხლები (ნეიროგენული ბუშტით), ასევე პარეზი და დამბლა მენჯის დარღვევებით დაზიანებების შემდეგ და ნევროლოგიური პათოლოგიით. ეს ადამიანები უროლიტიზის რისკის ქვეშ არიან, ამიტომ მათთვის ძალიან სასურველია სისტემატური გამოკვლევა (თირკმელების ექოსკოპია).

ცისტინის ქვები

ყვითელ-თეთრი, რბილი, გლუვი ქვები ნაკლებად მკვრივია, ვიდრე კალციუმის ქვები და ყოველთვის არ ვლინდება თირკმელების გამოკვლევის დროს. ცისტინი და ექვსკუთხა კრისტალები დიდი რაოდენობით გვხვდება შარდში. ქვები შეიძლება დაიშალოს - რეკომენდებულია ტუტე სასმელი და ციტრატები.

ქვის წარმოქმნის მიზეზი არის მემკვიდრეობითი ცისტინურია, რომელიც ვლინდება თირკმლის მილაკებში ცისტეინის რეაბსორბციის მკვეთრად შემცირებით. ვინაიდან ეს არის მემკვიდრეობითი დაავადება, ის საკმაოდ ადრე ვლინდება ახალგაზრდებში და ბავშვებშიც კი.

ქსანტინის ქვები

უროლიტიზის ძირითადი სიმპტომებია წელის ტკივილი, შარდში სისხლის გამოჩენა და შარდვის პრობლემები.

დაავადების მიზეზი არის გენეტიკური დეფექტი, რომელიც იწვევს ფერმენტ ქსანტინოქსიდაზას დეფიციტს, რის შედეგადაც ქსანტინი არ გარდაიქმნება შარდმჟავად, მაგრამ გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით. ეს არის ცუდად ხსნადი ნივთიერება, რომელიც შარდში კრისტალიზდება. დაავადება ვლინდება ადრეულ ასაკში, ქვები არ ჩანს რენტგენოლოგიურად, მაგრამ აშკარად ჩანს ულტრაბგერითი და კონსერვატიული მკურნალობა შეუძლებელია.

უროლიტიზის კლინიკური გამოვლინებები არ არის დამოკიდებული ქვების ქიმიურ შემადგენლობაზე და მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის ეს მნიშვნელოვანი ინფორმაციაა, ამიტომ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა მიზნად ისახავს, ​​სხვა საკითხებთან ერთად, ამ პარამეტრის გარკვევას. ამ შემთხვევაში მხედველობაში მიიღება როგორც არაპირდაპირი ნიშნები (შარდის მჟავიანობა, კრისტალურია, რენტგენის ნეგატიურობა), ასევე უფრო ზუსტი კრისტალოგრაფია და სპექტრული ანალიზი.

რომელ ექიმს მივმართო?

უროლიტიზი საჭიროებს ნეფროლოგის მკურნალობას. გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებს აკვირდებიან ზოგადი პრაქტიკოსი. საჭიროა თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ასევე რეგულარული შარდის ანალიზი.