ადამიანის სისხლი დიდი მნიშვნელობა აქვს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას, ამიტომ მთელი ორგანიზმის მდგომარეობა დამოკიდებულია მის სიწმინდესზე. უარყოფითი გარე გავლენის ქვეშ, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, ცუდი ჩვევები და გაუფასურებული კვების ცვლილებები, არსებობს სისხლძარღვთა თანდათანობითი დაბინძურება, ტოქსიკური და სხვა ნივთიერებები, რომლებიც უარყოფით გავლენას ახდენენ.
შესაძლებელია ორგანიზმში დაეხმაროს ჯანმრთელი და ძლიერი, თუ პერიოდულად სისხლის გამწმენდი პროცედურები. სწორედ ამგვარად ხორციელდება პლაზმერაცია.
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ამ მეთოდის აღდგენა არ შეიძლება დამოუკიდებლად. ყველა პროცედურა უნდა შესრულდეს მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში და მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტებში. ასევე, სანამ გადაწყვეტთ ასეთ მკურნალობას, თქვენ შეგიძლიათ კონსულტაციები თქვენს ექიმთან, რომელმაც უკვე ჩაატარა ასეთი "ოპერაციები".
პლაზჰერეზის პოზიტიური და უარყოფითი მხარეები
Plasmapheresis პროცედურა მოიცავს პროცესს ყადაღის პლაზმური სისხლის. ამის შემდეგ, პლაზმური გაფილტრული. შემდეგ ისინი მიიღებენ ყველა საჭირო ელემენტს, რომელიც განახლდება სისხლის, და კვლავ გააცნო ადამიანის სხეულში. სისხლის სითხის მოცულობადან, რომელიც მხოლოდ 25% აღმოჩნდა ფილტრში. იმისათვის, რომ შეავსოთ მთელი მოცულობა, ფიზიკური დაემატება.
პროცედურის უპირატესობები
უკვე აღინიშნა, პლაზმერეების აღსრულება უნდა განხორციელდეს სამედიცინო კლინიკაში და გამოცდილი ექიმებით. კიდევ ერთი პირობა არის მასალების პროცედურა, რომლებმაც მიიღეს საფუძვლიანი სტერილიზაცია და ერთჯერადი ინსტრუმენტების გამოყენებით.
Plasmapheresis- ის "ოპერაციის" განხორციელებამდე, ასეთი მკურნალობის სპეციალისტი უნდა ჩატარდეს დასუფთავებისათვის საჭირო სისხლის მოცულობის ინდივიდუალური გაანგარიშება. აქედან გამომდინარე, დამსწრე ექიმს სჭირდება პაციენტის ზრდისა და წონის მონაცემები, ასევე ადრე შესწავლილი კვლევის შესახებ ინფორმაცია.
სისხლძარღვთა და პლაზმური ჩასმის დროს სხეულში, სამედიცინო პერსონალი აკვირდება პიროვნებას. ამავდროულად, ინსტრუმენტების გამოყენება, პულსი და ზეწოლის მდგომარეობა მუდმივად მონიტორინგს უწევს, ისევე როგორც პაციენტის სუნთქვას.
თავად "ოპერაციის" ოპერაციის პროცესში პაციენტი ამ პროცედურების გამოცდილებით სამედიცინო პერსონალს აკვირდება. პაციენტი ასევე ატარებს სპეციალურ აღჭურვილობას, რომელიც აკონტროლებს სხეულის მდგომარეობას. ასევე პაციენტთა დანამატი მოწყობილობებში აკონტროლებს, თუ რამდენად სისხლი გაჯერებულია ჟანგბადით და სუნთქვის სიხშირე.
პლაზოფერეზის კიდევ ერთი პლუს არის უმტკივნეულობა. ეს არ იყენებს ამ ტიპის ტკივილს და მედიკამენტებს. სისხლძარღვთა ღობე და შეყვანა ხორციელდება აბსოლუტურად ადვილი. ადამიანის სხეული, გარდა ამისა, მიღებული და დამუშავებული პლაზმური, ადმინისტრირება მხოლოდ Saline და მზადება, რომელიც შეცვლის სისხლის სითხე.
სისხლის განახლებას აქვს ზოგადი ეფექტი ადამიანის სხეულზე. პროცედურის შემდეგ, ცვლილებები ხდება ჯანმრთელობის მდგომარეობაში.
- იმუნიტეტი იზრდება.
- სისხლის თანმიმდევრულობა უფრო თხევად ხდება, რაც გულის დაავადების პრევენციას წარმოადგენს.
- ქოლესტერინის ოდენობა მცირდება.
- წნევა სტაბილურია.
- მეტაბოლიზმი აღდგენილია.
- ჟანგბადის შიმშილის შესაძლებლობა აღმოფხვრილია.
ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პლაზმერეების პროცედურა ხორციელდება ყველა წესით. მას შემდეგ, რაც ნებისმიერი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.
Გვერდითი მოვლენები
მას შემდეგ, რაც პაციენტი შეიცვალა სისხლით, მას შეუძლია ჰქონდეს მცირე უარყოფითი ეფექტი, რომელიც გამოხატულია სიმპტომებში:
- თვალში პერიოდულად წარმოიშვა turbidity;
- უფროსი წრე;
- არტერიულ სისტემაში ზეწოლა შეიძლება შემცირდეს.
პლაზმერეების შედეგად, ამოღებულია ნივთიერებები, როგორიცაა იმუნოგლობულინები. ეს მოხდება იმ მომენტში, როდესაც პლაზმური სისხლისგან შედგება. მაგრამ მაინც, ეს არ იმოქმედებს იმუნურზე.
ერთი სესიის შედეგები
სხდომის შედეგად, ამ მავნე ნივთიერებების თითქმის 20% ამოღებულია სისხლისგან, რომელიც უარყოფითად იმოქმედებს ჯანმრთელობის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ თუ პაციენტს აქვს რაიმე დაავადების საკმაოდ გამოხატული ფორმა, მაშინ ასეთი მკურნალობა შეიძლება არაეფექტური იყოს.
უფრო ეფექტური შედეგისთვის აუცილებელია კომპლექსი, რომელიც შედგება მთელი რიგი თერაპიული პროცედურების და მკაცრი დიეტისგან, რომლებიც ხელს უწყობენ მთელი სხეულის გაუმჯობესების გაუმჯობესებას.
ვისთვისაც ეს პროცედურა აუცილებელია
თითოეული დაავადების სისხლით არ არის გამწმენდი. ბევრი ადამიანის დაავადებათა შორის დაახლოებით ორასი არსებობს. ეს არის ამ დაავადებებით, რომ ეს პროცედურა ეფექტურია და დასაშვებია.
ეს დაავადებები მოიცავს ზოგიერთი ორგანიზმის სისტემების დარღვევას, ისევე როგორც რაიმე რეაქციას ნებისმიერი დაზიანებით. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს თუ არა ეს პროცედურა. დაავადებები, რომლის მიხედვითაც სისხლის გაწმენდა ენიჭება კანის დაზიანებას, რომელიც ალერგიული რეაქციის, ანთებითი პროცესების გამო, ან დამწვრობის გამო.
ყველაზე ეფექტური "ოპერაცია" ითვლება ადამიანის სხეულში ინფექციის თანდასწრებით, ან ასეთ დაავადებებში, როგორიცაა პერიოდონტოლიზი, ქლამიდია ან მოწამვლის სერიოზული ფორმები.
ძალიან ხშირად, ეს პროცედურა ენიჭება ქალებს, რომლებიც ბავშვს მიიჩნევენ. მას შემდეგ, რაც ნაყოფის ნორმალური განვითარებისათვის აუცილებელია, რომ დედის ორგანიზმში არ არსებობს ტოქსინები. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა ქალებისათვის, რომლებიც სვამენ, ალკოჰოლს, იყენებენ ნარკოტიკებს ან ნარკოტიკებს, რომლებიც შეიცავს ტოქსინებს.
სასურველია, განახორციელოს სისხლის გაწმენდა და ორსული, ალერგიის ტანჯვა ან მისი თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობის ამ მეთოდის ჩვენება ითვლება:
- ქრონიკული ინფექციის ორგანიზმში ყოფნა;
- აუტოიმუნური დაავადებები;
- შედეგად რეზერვების კონფლიქტი.
- რა შემთხვევებში plasmapheresis უკუნაჩვენებია
მკაცრად აკრძალულია პლაზმერეების პროცედურის განხორციელება, განსაკუთრებით, თუ ეს არ მუშაობს. პაციენტში "ოპერაციის" დაწყებამდე ანალიზი, რომელიც კვლევის შემდეგ, აღმოაჩენს უკუჩვენებლობის არსებობას. პაციენტი არ არის სასურველი სისხლის გაწმენდის შესასრულებლად, თუ ის არის:
- ცუდი სისხლის ნაკადის კოაგულაცია გამოვლინდა;
- ძალიან დაბალი წნევა;
- გულის გაუფასურება;
- არსებობს სერიოზული დაავადებები;
- აღმოჩენილი იქნა ცილის ნივთიერების მცირე რაოდენობა;
- სხეულს აქვს ინფექცია;
- untorable ვენები.
თუ ქალი პაციენტი აკრძალულია, მენსაფაციის ციკლის დროს პლაზმოფერესის ჰოლდინგი აკრძალულია, რადგან ამ უფლების დროს პაციენტი და ასე დაკარგული სისხლი, რომელიც დამოუკიდებლად განახლდება.
იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს რაიმე უკუჩვენება, მაშინ უბრალოდ აუცილებელია სპეციალისტის კონსულტაციის მისაღებად. მას შემდეგ, რაც ეს ოპერაცია შეიძლება არა მარტო არ მისცეს სასურველ შედეგს, არამედ უარყოფითად იმოქმედებს პაციენტის მდგომარეობაში.
როგორ არის სისხლის გამწმენდი?
ეს პროცედურა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული სისხლის გაწმენდის მეთოდია. სამედიცინო პერსონალი ექვსი ეტაპად ასეთ "ოპერაციას" ატარებს.
- დაწყების, სისხლი იღებს.
- ამის შემდეგ, სისხლი გამოყოფილია ელემენტების კომპონენტებში.
- შემდეგი ნივთიერებები, რომლებიც დამუშავების შედეგად მიღებული არიან, სისხლძარღვშია.
- პლაზმის დაკარგული რაოდენობა შეიცვალა სპეციალური მარილიანი.
- პლაზმა დაემატა მას, წარსულში დამუშავება ან ერთი, რომელიც პაციენტში გადაიყვანეს.
- ამ პროცესის შედეგად მიღებული თხევადი კვლავ სხეულში გააცნო.
ასევე დამატებით პლაზმური დამუშავების გამოყენებით. თუმცა, ეს შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ინდივიდუალური მიდგომის შემთხვევაში.
პროცესი ხორციელდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სპეციალური მოწყობილობები და მოწყობილობები სამედიცინო კლინიკებში. თითოეულ პროცედურაში პაციენტი უნდა იყოს ტყუილი.
სისხლის სითხე სხეულისგან არის ერთი ან ორი ნემსით. ამ პროცედურაში გამოყენებული მოწყობილობები უნდა იყოს დიდი, უფრო მეტი ნემსები, რომლებიც ჩაემატება ვენებს, როდესაც დამაკავშირებელი ვარდნა.
- ფრაქციები გამოყოფილია სამი მეთოდით.
- ფილტრაცია ან მემბრანა.
- ცენტრიფუგა ან გრავიტაციული.
- კასკადი.
პირველი მეთოდი
სისხლძარღვთა სითხე, რომელიც პაციენტში გადაიყვანეს, ამ პროცედურისთვის შექმნილი მოწყობილობების ფილტრაცია გადის. როდესაც მთელი ეტაპი დასრულდა, ნივთიერებები მოპოვებული ნივთიერებები პაციენტის სისხლში, მაგრამ პლაზმური ნივთიერებები განადგურებულია ან სხვა ფილტრაციას. ასევე მოდის საკნებში, რომ არ ჩააბარეს დამუშავება.
მეორე მეთოდი
მიღებული სისხლი მოთავსებული პაკეტებში, რომ შემდეგ გადაეგზავნა ცენტრიფუგა. აპარატში, ფორმის ელემენტი დასახლებულია. სისხლი დაყოფილია ფიჭურ მასებსა და პლაზმაში. შემდგომში, პლაზმური ამოღებულია პაკეტიდან და მოპოვებული ელემენტები კვლავ გაუკეთეს სისხლის ნაკადს.
მესამე მეთოდი
ჩამორთმეული პლაზმური გადის ფილტრაციის სპეციალურ მოწყობილობაში. ფილტრაციის პროცესში პლაზმური გადის დამატებით ფილტრაციის ჩანართზე, რომელიც მხოლოდ პროტეინებს ქმნის დაბალი მოლეკულობის მქონე.
პროცედურის ბოლო ეტაპი
საბოლოო ეტაპი პაციენტს დაუბრუნდება სისხლში შემოღებულ ელემენტებს. მას შემდეგ, რაც ეს ელემენტები საკმარისად დიდი სიმჭიდროვეა, მაშინ პლაზმური ნაკლებობა, რომელიც თხევადია, შეიცვალა ხსნარი ან გადაწყვეტილებები, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს სისხლი. საკუთარი პლაზმის ანაზღაურება შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მას შემდეგ გადის დამატებითი ფილტრაცია. როდესაც პაციენტს აქვს პლაზმური პათოლოგია, ამ შემთხვევაში პაციენტი დონორის პლაზმას ადმინისტრირებას ახდენს, რაც გამდიდრებულია ცილის ფრაქციით.
რომელი მეთოდი გამოყენებული იქნება ფრაქციული გამიჯვნისათვის, რომელიც შემადგენლობას ვრცელდება და რა მოცულობის გადაწყვეტას განიხილება, რამდენი პლაზმური უნდა გაიყვანოს, გადაწყდება ინდივიდუალური მიდგომა.
სისხლი შეიძლება დაიყოს ორ კომპონენტად: თხევადი და ფიჭური. საკანში კომპონენტი წარმოდგენილია სისხლის ერთგვაროვანი ელემენტების (ერითროციტების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების) და თხევადი - პირდაპირ პლაზმური, რომელიც შედგება ცილისა და მარილის გადაწყვეტილებებისგან, არსებობს ასევე სხეულისთვის საშიში კავშირები.
Plasmapheresis პროცედურა აქვს გამოხატული თერაპიული ეფექტი: როდესაც ნაწილი პლაზმური ამოღებულია, პაციენტის სხეულის ფოთლები და მავნე ნივთიერებები, რამაც გამოიწვია სხვადასხვა დაავადება. ასეთი "მავნებლების" ქოლესტერინის, შარდის მჟავა, პათოლოგიური პროტეინები, პროტეინის decay პროდუქტები. დაზარალებული ორგანოები და მათი სისტემები დაიწყებენ უკეთესად ფუნქციონირებას, როგორც კი პაციენტის ხარისხობრივი მახასიათებლების გაზრდა. გარდა ამისა, პლაზმაპერეზის კიდევ ერთი დადებითი მხარე შეიძლება აღინიშნოს: მავნე ტოქსინებისგან მექანიკური სისხლის გაწმენდის შედეგად, სხეული პასუხობს პასუხს - მისი დამცავი ძალების მობილიზებას.
ყველაზე ხშირად, პლაზმაპერეზია მოიცავს ყოვლისმომცველ თერაპიას, რადგან მისი გამოყენება, როგორც დამოუკიდებელი პროცედურა ყოველთვის არ ჩანს ხილული შედეგები და ეფექტი რჩება ხნით. მექანიკური სისხლის გაწმენდის მეთოდი კომბინირებულია, როგორც წესი, ასეთი თერაპიული პროცედურებით, რომლებიც ნაწილობრივ არ აძლევს სისხლძარღვთა ტოქსინებს, ძალიან ორგანიზმში სახიფათო ნაერთების ფორმირებას და ორგანიზმში მათი შეუფერხებელი მოხსნის სტიმულირებას.
პროცედურის მეთოდები
ერთ დროს, ადამიანის სხეული ამოღებულია სისხლის პლაზას მთლიანი მოცულობისგან. ყველა პლაზმა სისხლში ნახევარზე მეტი იღებს, ხოლო სისხლიდან გამომდინარე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი პაციენტი იწონის. ამდენად, პაციენტში, სხეულის მასა 70 კგ, პლაზმური პროცედურის დროს ამოღებულ იქნას დაახლოებით 700 გრ. სხდომების რაოდენობა განისაზღვრება დაავადების დიაგნოზისა და სიმძიმის მიერ, მაგრამ ძირითადად 2-დან 3-მდე 12 სესიამდე მერყეობს.
სისხლიდან პლაზმური ამონაწერი რამდენიმე გზაა:
- ფილტრაცია. სისხლის, ფიჭური და პლაზმური შემადგენლობის სპეციალური ფილტრის დახმარებით იზოლირებულია. შემდეგი, ფიჭური ნაწილი განზავებულია ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% -ით და დაბრუნდა, პლაზმური კომპონენტი ამოღებულია.
- გრავიტაციული. პაციენტი აძლევს 0.5 ლიტრ სისხლს ვენისგან სპეციალური კონტეინერისგან, რომელიც შემდეგ გადაგზავნილია ცენტრიფუგა. არსებობს სისხლის უჯრედები, მოგვიანებით ისინი დაბრუნდნენ პაციენტის ორგანოში მარილის შემადგენლობაში. თერაპიული ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია გრავიტაციული პლაზმენის მინიმუმ 3 სესიის განხორციელება.
- Plasourssorption. ეს ვარიანტი პლაზმოფერეს არ ეფუძნება პლაზმის მოპოვებას, მაგრამ მისი გაწმენდისას სისხლის შემადგენლობაში. როგორც სპეციალური სორბენტი წმენდის პროცედურების გამოყენებისათვის.
მინიშნებით, მექანიკური სისხლის გაწმენდის ყველა მეთოდი შეიძლება დაემატოს პროცედურას, რომლის დროსაც სისხლძარღვთა ულტრაიისფერი ულტრაიისფერი.
პლაზოფერეს მეშვეობით სისხლის გაწმენდის ჩვენება
პათოლოგიების ჩამონათვალი, რომელშიც პაციენტი პლაზმერევსია, ძალიან ფართო და მირსოვეტებმა კიდევ ერთხელ იხსენებენ, რომ ასეთი წმენდის პროცედურის შემდეგ მუდმივი დადებითი ეფექტი შეინიშნება მხოლოდ სხვა თერაპიული მეთოდებით. მექანიკური სისხლის გაწმენდა მიზანშეწონილია შემდეგი დაავადებების და პირობების გათვალისწინებით:
- მრავალრიცხოვანი მიელომა;
- ჭურჭლის სისხლის წითელი უჯრედების მასობრივი განადგურება;
- უფასო moglobin სისხლში;
- ჰემოგლობინოპათია;
- ქიმიური წარმოშობის პოისონის ინტოქსიკაცია;
- პორფია;
- miasti;
- hasser დაავადება.
მექანიკური სისხლის გამწმენდი ასევე სასარგებლოა პაციენტზე ასეთი დაავადებებით:
- ვირუსული მიოკარდიტი;
- ქრონიკული პნევმონია;
- წყლულოვანი კოლიტი;
- დიაბეტი;
- შეშლილი გამონაყარი;
- ხედვის ორგანოების ენდოკრინული დაავადებები;
- გლომერულონეფრიტი;
- ალერგიის მიერ გამოწვეული ენცეფალიტი;
- სისტემური ვასკულიტი;
- გადანერგვის ორგანოს უარყოფა;
- ვრცელი დამწვრობა;
- მწვავე პერიტონიტი;
- სეფსისი.
პროცედურის უკუჩვენებები
სამწუხაროდ, ასეთი სასარგებლო, ერთი შეხედვით, პროცედურა, როგორც პლაზმოფერეს, აქვს გვერდითი მოვლენები. ის არის ის ფაქტი, რომ სისხლის პლაზმური შემადგენლობის, ორგანიზმის ფოთლები და სასარგებლო ნივთიერებები სასარგებლოა სხეულისთვის: პროტეინები (მათ შორის იმუნოგლობულები) და სისხლის კოაგულაციის სისტემის კომპონენტები (პროთრომბინი, ფიბრინოგენი). ამ საფუძველზე, სისხლის გამწმენდი არ არის ჩატარებული, თუ პაციენტი დიაგნოზირებულია სისხლში ცილის დაბალი დონე, ისევე როგორც სისხლდენის მაღალი ალბათობით (ჩვეულებრივ ხდება, თუ ღვიძლი მკაცრად დაზარალდა).
პლაზმერეების უკუჩვენებები იყოფა აბსოლუტურ და ნათესავად.
აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს სასიცოცხლო ორგანოების სერიოზულ დაზიანებას (ტვინი, გული, ფილტვები, თირკმლები ან ღვიძლი), მასიური სისხლდენა.
შედარებითი უკუჩვენებები ითვლება მაღალი სისხლდენით და სხვადასხვა დაავადებების საფუძველზე სისხლდენის განვითარების დიდი რისკი (მაგალითად, 12-rosewood), სტაბილურობის ნაკლებობა სისხლის მიმოქცევის სისტემაში (ჰიპოტენზია), დაბალი სისხლის ცილის კონცენტრაცია, ინფექციური წარმოშობის დაავადებები, ორსულობა და ყოველთვიური დაავადება.
ჩვენ ჩამოვთვალოთ აბსოლუტური უკუჩვენებები პლაზმერეშია:
- კარდიოვასკულური სისტემის გადატვირთვა (კერძოდ გულის გულები).
- ტვინის ჭურჭლის პათოლოგიური მოძრაობა ცერებრალური მიმოქცევის გამო.
- არტერიული წნევის გადაჭარბებული ზრდა.
- ნარკოლოგიური დამოკიდებულება და სხვა ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები.
- ძალიან სქელი სისხლი.
- მწვავე ან ქრონიკული ღვიძლის დისფუნქცია.
სისხლის გაწმენდის სესია ჩამოთვლილი დაავადებების თანდასწრებით შეიძლება პაციენტზე დასრულება ფატალური შედეგით.
საკამათო არის პლაზმაპერეზის გამოყენების საკითხი ალკოჰოლური დამოკიდებულებისგან პაციენტისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ამ პროცედურის დახმარებით, სისხლიდან შესაძლებელია, გარკვეული დროის შემდეგ, აბსციენტი სინდრომი აუცილებლად ვითარდება, რომელიც გამოხატავს ნებისმიერი ნეიროფსიქიატრიული არეულობის, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის დარღვევას, ტვინის შეშუპებას, ღვიძლის დისფუნქციას. სიტყვაში, ნარკოლოგიური პაციენტების მკურნალობაში პლაზმაპერეზის გამოყენება პაციენტთა სიცოცხლისთვის შეუძლებელია და საშიშია. ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია კარგად არის დაცული ქსენონოთერაპიის მკურნალობა.
პროცედურის შესაძლო გართულებები
როგორც პრაქტიკაში ნაჩვენებია, ადამიანის სხეული, რომელსაც პლასპეფერესთან არანაირი უკუჩვენება არ აქვს, შეუძლია სისხლის ამ მეთოდის რეაგირება მთლიანად არაპროგნოზირებადი. ეს არის გართულებები პაციენტებში მკურნალობის შედეგად გამოვლინდა:
- Ანაფილაქსიური შოკი. ალერგიული რეაქცია გამოიხატება chills, სხვადასხვა მცენარეული დარღვევები, ჰემოდინამიკური დარღვევები და მივყავართ სიკვდილით 60% შემთხვევებში.
- ჰიპოტენზია. არტერიული წნევა მკვეთრად შემცირდა, რაც ტვინის ჟანგბადის დეფიციტს იწვევს. დაახლოებით 60% შემთხვევაში სიცოცხლის ინვალიდობის ან ფატალური.
- ფართო სისხლდენა (კუჭ-ნაწლავის ორგანოების ეროზიასა და წყლულებში), რომელიც ზოგჯერ ძნელია შეჩერება, ამიტომ პაციენტი სასწრაფოდ გამოიყურება. ერთი ლეტალური შემთხვევები ჩაიწერა.
- ციტრატის ინტოქსიკაცია. ეს არ ხდება ხშირად - პაციენტი მოდის ვინმე და კვდება.
მექანიკური სისხლის გაწმენდის პროცედურის დაწყებამდე სპეციალური ტრენინგი არ არის გათვალისწინებული, ისევე, როგორც სპეციალური რეკომენდაციები არ არსებობს.
). დამოკიდებულია მიზნად, 2 ტიპის პროცედურა გამოირჩევა:
- თერაპიული პლაზმური - ეს არის პლაზმური გამოყოფა სისხლის უჯრედებისგან, რათა მოხდეს პლაზმების შემცველი ტოქსინები, ალერგენები, ავტოანტიბოდიები ... ამ შემთხვევაში, ფორმის ელემენტები ბრუნდება სისხლძარღვებში და პლაზმა განლაგებულია. ასეთი პროცედურა ამცირებს ადამიანის სხეულის ზოგიერთი ტოქსიკური ელემენტების კონცენტრაციას (ადამიანის ორგანიზმში (ლექსები, ალერგენები, ანტისხეულები ...). ამდენად, ეს არის ერთ-ერთი ტიპის დეზინფექციის თერაპია.
- დონორი Plasmapheresis - ასევე გულისხმობს სისხლს პლაზმური გამოყოფისგან, მაგრამ პროცედურა ხორციელდება ჯანსაღი ადამიანების (დონორების) და პლაზმური, რომელიც დაცულია შემდგომი ტრანსფუზიისთვის ან სისხლის პრეპარატების შექმნისთვის.
პლაზმური პლაზმურის სახეები დამოკიდებულია პლაზმის გამოყოფის მეთოდით:
- ნალექი - პლაზმური გამიჯვნა ხდება მოგვარების გამო. ამავდროულად, სისხლის უჯრედები თანდათანობით იშლება.
- ცენტრიფუგა - სეპარატისტული პროცესი დაჩქარებულია ცენტრიდანული ძალების მიერ სისხლის ერთგვაროვან ელემენტებზე.
- ფილტრაციის - სპეციალური პლაზმური ფილტრები გამოიყენება.
- მემბრანული - სპეციალური ნახევრად გამჭვირვალე მემბრანის გამოყენების საფუძველზე, რომელიც მე მენატრება პლაზმური, მაგრამ არ გამოტოვოთ სისხლის უჯრედები.
- კასკადური - ამ შემთხვევაში, სისხლის პლაზმა უკვე მიიღო სპეციალური ფილტრის მეშვეობით, რომელიც მხოლოდ დაბალი მოლეკულური წონის პროტეინებს (ალბუმინს) გადის და კეპპნოლეკულურ (ლიპოპროტეინს).
Plasmapheresis- ის ჩვენება:
- ეგზოგენური ინტოქსიკაცია:
- Საკვებით მოწამვლა;
- მედიკამენტების გადაჭარბება;
- ქიმიოთერაპიის შედეგები;
- ენდოგენური ინტოქსიკაცია - მძიმე დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია:
- ოსტეომიელიტი;
- მძიმე ინფექციური პროცესები;
- პარანოპლასტიკური სინდრომი;
- აუტოიმუნური დაავადებები:
- რევმატოიდული ართრიტი;
- ბრონქული ასთმა;
- გაფანტული სკლეროზის;
- guillana Barre სინდრომი;
- სისხლის დაავადებები:
- მიელომა დაავადება;
- მაკროგლობულინემია;
- paraproteinemia;
- თრომბოციტოპენური Purpura;
- monoclonal Gammapathy.
- ამილოიდოზი;
- მძიმე ათეროსკლეროზის კომბინაციაში;
- შემოწირულობა.
Plasmapheresa- ს უკუჩვენებები:
- აბსოლუტური:
- განაგრძო სისხლდენა;
- სისხლის კოაგულაციის დარღვევები.
- ნათესავი:
- სისხლდენის რისკი, მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული; თუ გადაწყვეტილება პლაზმერესობის საჭიროებაზე ხდება, პროცედურა ხორციელდება ჰეპარინის გამოყენების გარეშე;
- არასტაბილური ჰემოდინამიკა;
- ჰიპოპროტეინემიია;
- მწვავე ინფექციური პროცესები;
- მენსტრუაცია.
მითები და ილუზია
ბევრი შიდა კომერციული სამედიცინო დაწესებულებები ხშირად არაგონივრულად ასრულებენ პლაზმფებს, ზღაპრულ ზღაპრებსა და არარეზიდენტებს, რომლებიც სასწაულებრივ თვისებებზე საუბრობენ. აქ არის რამდენიმე მათგანი:
- აქვს გამაახალგაზრდავებელი ეფექტი;
- ასუფთავებს slags (სხეულის ასეთი slags არ არსებობს და არ არსებობს);
- შეიძლება გამოყენებულ იქნას თითქმის ყველა დაავადების თავიდან ასაცილებლად;
- ნორმალიზება ჰორმონალური ფონზე;
- მეტაბოლიზმის ნორმალიზება;
- იმუნიტეტის ნორმალიზაცია;
- აუმჯობესებს microcirculation ორგანოებში და ქსოვილებში - ეს მართალია, მაგრამ არ არის დაკავშირებული პლაზმოფერესთან, მაგრამ ჰეპარინის მოქმედებით, რომელიც გამოიყენება პროცედურის დროს;
- + ყველაფერი ზედიზედ, რომ ის მოვა ექიმის ხელმძღვანელზე, მოგება ან ტანჯვა სამედიცინო შეცდომებისგან.
მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ Plasmapheresis "მხოლოდ ის, რაც ხდის" - ამცირებს სისხლში ზოგიერთი ნივთიერებების კონცენტრაციას. ეს ხელს არ უშლის მათი ფორმირების ორგანიზმში, არ ათავისუფლებს მიზეზს, და ხშირ შემთხვევაში გამოიყენება მხოლოდ ინტეგრირებული თერაპიით. ამრიგად, მისი განხორციელება მხოლოდ იმას ნიშნავს, როდესაც სისხლი სისხლში ხდება სხეულის უარყოფით გავლენასთან და პროცედურის გართულებების რისკი არ აღემატება ძირითად დაავადებასთან დაკავშირებულ რისკებს.
იმ სიტუაციაში, სადაც რიგი პათოლოგიის ტრადიციული ნარკოტიკების მოპყრობა არ იწვევს სასურველ შედეგს, ის არ გააუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას, ეფექტურობის თერაპიის მეთოდებს (ან ექსტრაკორპორალური დეტოქსიკაციის) მეთოდებს, რომელთა შორის მთავარია პლაზაფხური. ამ ინტერვენციის არსი არის პაციენტის სისხლიდან სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა ნაწილი, ნივთიერებების ტოქსიკური და სხვა ზედმეტი ორგანიზმებისგან მოხსნის და მას შემდეგ, რაც მას შემდეგ,
Plasmapheresis- ის 2 ძირითადი ტიპის იზოლირებული - დონორი და თერაპიული. არსი პირველი ტყუილია პლაზმური ღობე დონორი და შემდგომი გამოყენება მისი განკუთვნილი მიზნით. მეორე ხორციელდება სხვადასხვა დაავადებების მკურნალობის მიზნით. ეს იყო თერაპიული პლაზმერეების შესახებ - ის ტიპებზე, გამოყენებისას, პროცედურის მეთოდოლოგიის, ასევე შესაძლო გვერდითი რეაქციების და გართულებების გამოყენების შესახებ, ასევე შესაძლო უარყოფითი რეაქციები და გართულებები.
რატომ არის სხეული სისხლი
სისხლი ადამიანის სხეულისა და ცხოველების ერთ-ერთი ორგანოა. დიახ, ეს სხეული თხევადია და სპეციალური ჭურჭლის მიხედვით ვრცელდება, მაგრამ მისი ჯანმრთელობა მნიშვნელოვანია ღვიძლის, გულის, გულის ან სხვა სტრუქტურების ჯანმრთელობაზე.
სისხლი დამზადებულია პლაზმური და ერთიანი ელემენტებისგან (ერითროციტები, ლეიკოციტები, თრომბოციტები), რომელთაგან თითოეული ასრულებს გარკვეულ ფუნქციებს. გარდა ამისა, სისხლის შემადგენლობა მოიცავს სხვადასხვა ნივთიერებებს - ჰორმონების, ფერმენტების, კოაგულაციის ფაქტორების, ცილების, იმუნური კომპლექსების გავრცელების, გაცვლითი პროდუქციისა და სხვა. ზოგიერთი მათგანი სხეულის ფიზიოლოგიურია, ხოლო სხვები (მაგალითად, ქოლესტერინის) გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.
სისხლის დამკვიდრება და, აქედან გამომდინარე, მთელი ორგანიზმი, პლაზმოფერეზი ხელს შეუწყობს მის ჯანმრთელობას.
Plasmapheresis ეფექტები და ტიპის პროცედურა
Plasmapheresis არ არის ჯადოსნური, მას არ შეუძლია დაბრუნდეს სხეულის ახალგაზრდობა და განკურნოს იგი ყველა დაავადების, მაგრამ ეფექტი, რომ ეს პროცედურა ხელს შეუწყობს გარკვეული დაავადებების კურსს და, უდავოდ, გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა.
- პლაზმოფერეს სესიის დროს სისხლძარღვამდე, პლაზმური ნაწილი არის irretrievably გამომავალი. მასთან ერთად, სხვადასხვა პათოგენური ნივთიერებები ამოღებულნი არიან, მაგალითად, ბაქტერიების ტოქსინები, ვირუსები, იმუნური კომპლექსების, ერითროციტის დეგრადების პროდუქტების, ქოლესტერინის, მეტაბოლური პროდუქციისა და სხვა.
- სისხლის უჯრედების დაბრუნებამდე ისინი სასურველ მოცულობას ხსნარი, გლუკოზის და სისხლის შემცვლელებით განზავებით. ეს აუმჯობესებს სისხლის ნაკადს, ამცირებს თრომბის რისკს.
- პლაზმის გარკვეული მოცულობის ამოღების შედეგად, სხეულის ბევრი ფიზიოლოგიური რეაქცია გააქტიურებულია, მისი წინააღმდეგობა გარე გარემოს არასასურველი ფაქტორების ეფექტით იზრდება.
რაც შეეხება კლასიფიკაციას, პირველ რიგში, ყველა პლაზმერეზი უნდა დაიყოს იმედგაცრუებასა და აპარატურას. Bezperaparative ტექნიკა არ ითვალისწინებს სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებას. ისინი საკმაოდ მარტივი და ფინანსურად ხელმისაწვდომია, მაგრამ შესაძლებელია მხოლოდ მცირე ზომის სისხლძარღვთა გაწმენდა, განახორციელოს ინფექციის რისკი და სხვა გართულებები. აპარატურა პლაზმერეზი ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით. მისი წამყვანი მეთოდებია:
- ფილტრაცია ან მემბრანა (სისხლი სპეციალური ფილტრების მეშვეობით გადის, თხევადი ნაწილის გავლით - პლაზმური და ჩამოყალიბებული ელემენტები);
- ცენტრიფუგა (პაციენტის სისხლი ცენტრიდან ცენტრში შედის, რომლის როტაციის შედეგად, სისხლის პლაზმური და ფორმის ელემენტები ერთმანეთისგან გამოყოფილია; უჯრედები დაუყოვნებლივ შერეული სისხლის შემცვლელებით და სისხლძარღვებში დაბრუნება);
- ორმაგი ფილტრაციის კასკადური, ან პლაზმოფერეზი (ეს მეთოდი უზრუნველყოფს სისხლის ნაკადს ფილტრების საშუალებით 2-ჯერ; პირველი დაგვიანებით უჯრედები და მეორე არის დიდი მოლეკულები).
ამ პროცედურის სხვა ტიპის არის cryophersopheresis. სისხლი გაფილტრული, გამოყოფილი პლაზმური გაყინულია -30 ° C- ზე, მომდევნო სხდომაზე, ეს არის +4 ° C, Centrifuged და შემდეგ კვლავ გაუკეთეს პაციენტის სხეულს. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ თითქმის პლაზმური პროტეინი, მაგრამ ეს მხოლოდ მკაცრი კითხვებით ვრცელდება.
Plasmapheresis- ისთვის მინიშნებები და უკუჩვენებები
Plasmaferrex- ის დანიშვნამდე ექიმი პაციენტს განიხილავს და პროცედურის ყველა შესაძლო ჩვენებასა და უკუჩვენებას ახდენს. ეს პროცედურა არ უნდა იყოს თავდაპირველი და მხოლოდ მკურნალობის მეთოდი. იგი გამოიყენება მხოლოდ კომპლექსით მედიკამენტთან და სხვა თერაპიულ ვარიანტებთან, და მაშინაც კი, თუ ეს მეთოდები ამოწურულია საკუთარ თავს, არ გამოიწვია რაიმე დადებითი შედეგი.
პლაზმერეების ჰოლდინგის ჩვენება:
- კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებები (ვირუსული, აუტოიმუნური, რევმატიული გულის დაზიანება, სისტემური ვასკულიტები, ათეროსკლეროზი და სხვა);
- რესპირატორული ორგანოების პათოლოგია (ვეგეტარიანული გრანულომატოზი, ფიბროზი ალვეოლიტი, ჰემოსიდერიოზი და ა.შ.);
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (კრონის დაავადება,
- , ღვიძლის ენცეფალოპათია და სხვები);
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები (ადრენალინის ქერქის ნაკლებობა);
- საშარდე გზების დაავადებები (აუტოიმუნური გლომერულონეფრიტი, მძიმე პიელონეფრიტი, ცისტიტი და სხვა ინფექციური დაავადებები, ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, გუდპასჩერის სინდრომი, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებების სისტემური დაავადებების საშუალო თირკმლის დაზიანება);
- შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (dermatomyositis, sclerodermia, სისტემური წითელი ლუპუსი, რევმატოიდული ართრიტი, ფსორიური ართრიტი და სხვა);
- ტყავის პათოლოგია (, ჰერპესი, ტოქსიკოდერმი);
- ალერგიული ბუნების დაავადებები (მწვავე ან ქრონიკული ურტიკარია, quinque, polynosis, თერმული, ცივი ალერგიის და სხვების შეშუპება);
- ნერვული სისტემის დაავადებები (ქრონიკული ინფექციური დაავადებები და სხვები);
- თვალის დაავადება (დიაბეტური რეტინოპათია და სხვები);
- წარმოებისა და ყოველდღიურ ცხოვრებაში სხვადასხვა ქიმიკატების მიერ მოწამვლა, მათ შორის ნარკოტიკების გადაჭარბების ჩათვლით;
- thumping სინდრომი;
- ორსულობის დროს - Fetoplacentage უკმარისობა, აუტოიმუნური ბუნების დაავადება, იტოვებს კონფლიქტს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პლაზმერეზი კატეგორიულად არ არის რეკომენდებული. ამ პროცედურის აბსოლუტური უკუჩვენებები:
- გრძელდება სისხლდენა;
- მძიმე ტვინის დაავადებები (და სხვა);
- გულის, ღვიძლის, თირკმლის უკმარისობა დეკომპენსაციის ფაზაში;
- მწვავე ნეიროფსიქისტური დარღვევები.
არსებობს ნათესავი უკუჩვენებები, ანუ, ეს იმ სახელმწიფოები, რომლებიც სასურველია პლაზმერეზამდე (კომპენსაციის) აღმოფხვრა, მაგრამ მწვავე აუცილებლობით, ექსკლუზიურად სპეციალისტის გადაჭრის გზით, ეს პროცედურა შეიძლება მათთან ერთად. Ესენი არიან:
- დარღვევები სისხლის chopping სისტემაში;
- ჰიპოტენზია (დაბალი არტერიული წნევა);
- გულის რითმის დარღვევები;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების წყლულოვანი დამარცხება (კუჭის, ნაწლავები);
- სისხლის პლაზმაში პროტეინის შემცველობა;
- მწვავე ინფექციური დაავადებები;
- მენსტრუაციის პერიოდი ქალებში.
ამ სახელმწიფოების ფარგლებში პლაზასფორეზს უკავშირდება მათი გამწვავების გაზრდილი რისკი - მძიმე გულის არითმიების განვითარება, შეამციროს არტერიული წნევა, სისხლდენის გამოჩენა და ასე შემდეგ. ასეთ სიტუაციაში ექიმმა ყურადღება უნდა მიაქციოს პაციენტის მდგომარეობას და მიიღოს ის სტაბილიზაციას.
აუცილებელია შესწავლა?
არსებითად, პლაზმერეზი არის საოპერაციო ჩარევა, რომელიც არსებობს ორივე მითითება და უკუჩვენებები. ამ ქვეყნებთან მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს კვლევა. Ეს შეიცავს:
- თერაპევტის ან სხვადასხვა პროფილის დოქტორის შემოწმება, მათ შორის არტერიული წნევის გაზომვა და სხვა მნიშვნელოვანი შესრულების ინდიკატორების შეფასება;
- კლინიკური სისხლის ტესტი (მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი პროცესის დიაგნოსტიკის მიზნით ან სხვა სერიოზული დაავადება);
- გლუკოზის შესახებ სისხლის ანალიზი (თითოეული პაციენტისათვის სავალდებულო კვლევების ჩამონათვალში შედის, საშუალებას აძლევს დიაბეტის დიაგნოზის დიაგნოსტიკას და დაადასტუროს დიაგნოზით - სისხლის შაქრის დონის კონტროლი);
- კოაგულოგრაფი (სისხლის კოაგულაციის სისტემის მაჩვენებლების შესაფასებლად, თრომბოების ან მაღალი სისხლდენის ფორმირების ტენდენციის გამოვლენა;
- სისხლის ტესტი Vasserman რეაქციის შესახებ, ან RW (ეს ასევე სავალდებულო დიაგნოსტიკური მეთოდია, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოავლინოს ან აღმოფხვრას ასეთი უსიამოვნო პათოლოგიის, როგორც სიფილისის);
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი მასში ცილის ფრაქციების დონის განსაზღვრისას (ის საშუალებას გაძლევთ ჰიპოპროტეინემიის დიაგნოსტიკა, რაც პლაზმერეების სესიებზე შედარებით უკუჩვენებას);
- ეკგ (საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გულის მუშაობის შეფასება).
ექიმის შეხედულებისამებრ, პაციენტს შეუძლია ასევე ჰქონდეს სხვა მეთოდების შემოწმება, რომელიც ადასტურებს პლაზმერესის სურვილს ან, პირიქით, კონკრეტული პაციენტის მკურნალობის ამ მეთოდის გარდა.
მეთოდოლოგია
Plasmapheresis არის ერთ-ერთი ვარიანტი ადამიანის სხეულში ქირურგიული ჩარევისთვის. სწორედ ამიტომ უნდა გაკეთდეს აბაბას, როგორც სადილის შესვენების დროს, მაგრამ სრული გამოცდის შემდეგ, სპეციალურად აღჭურვილი კაბინეტებით, საოპერაციო ოთახში მიმდებარე პირობებში.
პროცედურის დროს, პაციენტი არის ჩვეულებრივი მწვრთნელის ან სპეციალური სკამზე უკან ცრუ ან ნახევარი გასეირნება. თავის ვენაში (როგორც წესი, იდაყვის ტერიტორიაზე), ნემსი ან სპეციალური კათეტერი, რომელიც სისხლის იღებს. პლაზმაპერეზისათვის ყველაზე თანამედროვე აპარატი უზრუნველყოფს ნემსის დამონტაჟებას 2 ხელში ერთხელ - პირველი სისხლით დატოვებს სხეულს და აპარატს შევა აპარატში, მეორე კი - ამავე დროს სისხლძარღვში დაბრუნება.
როგორც ზემოთ აღწერილია, სისხლი, მოწყობილობა, სხვადასხვა გზით დაყოფილია ფრაქციებში - პლაზმური (თხევადი ნაწილი) და ერთიანი ელემენტები. პლაზმური ამოღებულია, სისხლის უჯრედების შეჩერება განზავებულია გლუკოზის და კალიუმის ქლორიდის, ნარჩენების, ალბუმინის ან დონორ პლაზმასთან, სასურველ მოცულობისთვის ძალიან იშვიათად და მკაცრ მითითებებს) პაციენტის სხეულის დაბრუნება.
Les 1 სესია 1-დან 2 საათამდე. ეს დამოკიდებულია პლაზმერესის და პაციენტის მდგომარეობის მეთოდზე. 1 სესიისთვის მოწყობილობის მეშვეობით სისხლის, "Run-Free" - ის მეშვეობით, ასევე მრავალფეროვანია და ინდივიდუალურად განისაზღვრება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამების გაანგარიშებით და სპეციალისტი, რომელიც განსაზღვრავს მკურნალობას.
ყველა დროის, რომ პლაზოფერეზი ხორციელდება, ექიმი მდებარეობს პაციენტის გვერდით, ყურადღებით აკონტროლებს მის ზოგად მდგომარეობას და კეთილდღეობას, სისხლის წნევა, პულსის სიხშირე, სისხლის გაჯერების დონე ჟანგბადის და სხეულის სხვა მნიშვნელოვანი პარამეტრების მიერ. გართულებების განვითარების შემთხვევაში, ეს, რა თქმა უნდა, ავადმყოფი დახმარება აქვს.
რამდენი პლაზმური პროცედურა აუცილებელია კონკრეტული პაციენტისთვის, განისაზღვრება ინდივიდუალურად. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია პირველ რიგში დაავადებაზე, რომელიც ამ მეთოდით უნდა განიხილებოდეს, ასევე პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ რეაგირებაზე მკურნალობისთვის. როგორც წესი, მასში შედის 3-დან 12 სესიიდან.
გართულებები
Plasmapheresis- ის მიერ ჩატარებული სპეციალისტის პროფესიონალი, პასუხისმგებელი მიდგომა, მისი მუშაობისთვის, პაციენტის სრული გამოკვლევისას, თანამედროვე მაღალი ხარისხის აღჭურვილობის გამოყენებისას, პროცედურა გადაეცემა პაციენტებს, და უსიამოვნო სიტუაციები ძალიან იშვიათად ხდება. თუმცა, რადგან თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია, შეუძლებელია მისი რეაქციის გათვალისწინება პლაზმერეშია - ზოგიერთ შემთხვევაში, გართულებები კვლავ ვითარდება. ძირითადი პირობაა:
- ალერგიული რეაქციები ანაფილაქსიური შოკისთვის (როგორც წესი, ისინი ვითარდება დონორ პლაზმური ან ნარკოტიკების დანერგვის საპასუხოდ სისხლის ნაკადში, სისხლძარღვების თავიდან ასაცილებლად);
- ჰიპოტენზია (არტერიული წნევის მკვეთრი შემცირება; ჩნდება იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი ერთდროულად ამოღებულია სისხლძარღვთა სისხლძარღვთაგან);
- სისხლდენა (შეაფასა ნარკოტიკების დოზის შედეგად, რომელიც კოაგულაციის სისხლძარღვთა შეამცირებს);
- თრომბოების ჩამოყალიბება (ზემოაღნიშნული პრეპარატების არასაკმარისი დოზის შედეგია; თრომბუსი ვრცელდება სისხლძარღვებში და პატარა დიამეტრის ჭურჭელში, მათ შორის, ამ ქვეყნებს პაციენტის სიცოცხლისთვის ძალიან საშიშია);
- სისხლძარღვთა ინფექცია (ეს ხდება ასპექტების წესების პლაზმენის დროს დარღვევისას, უფრო ხშირად - ამ პროცედურის ბენეფიციარებთან ერთად, აპარატურის დროს - ძალიან იშვიათად);
- თირკმლის უკმარისობა (შეიძლება განვითარდეს, თუ დონორი პლაზმური გამოიყენება სისხლის შემცვლელად; ეს არის ამ უკანასკნელის შეუთავსებლობის შედეგი პირის სისხლით).
დასკვნა
Plasmapheresis არის ერთ-ერთი მეთოდი ეფექტიანი მედიცინის, რომელიც დღეს ყველაზე გავრცელებულია. პროცედურის დროს პაციენტის სისხლი გამოიყოფა მისი სისხლძარღვამდე, შედის მოწყობილობაზე, იგი დაყოფილია 2 ფრაქციით - თხევადი (პლაზმური) და ერთიანი ელემენტები. პლაზმური პათოლოგიური ნივთიერებების მქონე პათოლოგიური ნივთიერებით ამოღებულია, სისხლის უჯრედები იხსნება სისხლის შემცვლელებით და დაბრუნდება სისხლძარღვებში.
ეს მკურნალობის მეთოდი არის დამხმარე, ვრცელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტური აღმოჩნდა, შეავსებს მათ. ბევრი მიიჩნევს, რომ პლაზმაფერეზი თითქმის აღდგენის თითქმის ჯადოსნური მეთოდია, რომელიც სხეულს გადაარჩენს ათწლეულების განმავლობაში დაგროვილი პრობლემებისგან და შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკური მეთოდით. სამწუხაროდ არა. მას აქვს გარკვეული ჩვენება, და ექიმი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მას რეკომენდირებულია, თუ მკურნალობის სხვა არასამთავრობო ინვაზიური მეთოდები ჯერ არ არის სცადეს. მიუხედავად ამისა, Plasmapheresis არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მოითხოვს გარკვეული მომზადება და შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების გართულებები.
მიუხედავად ამისა, ჩვენების მიერ ჩატარებული პლაზმოფერეზი ძალიან ეფექტურია და მხოლოდ რამდენიმე სესიისთვის მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
TVK, სპეციალისტები განუცხადეს Plasmapheresse:
პლაზმური - ეს არის სისხლის გამწმენდი ტექნიკა. თქვენ შეგიძლიათ შეადაროთ მას სისხლჩაქცევებით, მაგრამ უფრო მეტად ჰუმანური და თანამედროვე მეთოდით დახარჯული. რამდენიმე ათეული წლის წინ, პროცედურა განხორციელდა პრაქტიკულად, ხელით, და, რა თქმა უნდა, შეუძლებელი იყო სრული სტერილობის მისაღწევად. მეოცე საუკუნის დასაწყისიდან მეცნიერთა მიერ წმენდის მიზნებისათვის სისხლის პლაზმის გამოყოფის მცდელობები. მაგრამ იმ წლებში, პროცედურის ხანგრძლივობა იყო დიდი, ეს არის უზარმაზარი მოწყობილობები. აქედან გამომდინარე, არ გამოიყენებოდა სამკურნალო მიზნებში. და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც სამოცდაათი წლის აპარატი შემუშავდა, რაც ეფექტურად და სწრაფად შეიძლება სწრაფად ამოიღონ პლაზმური სისხლიდან.
ოთხმოცდაათიანობით, ტექნიკა რუსეთში ძალიან პოპულარული გახდა.
ტექნიკის პრინციპი
პრინციპი ისაა, რომ სხეულის მცირე ნაწილი ამოღებულია სხეულისგან, რომელიც გადის აპარატის მეშვეობით, სისხლის პლაზმური, ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების, თრომბოციტების მეშვეობით. პლაზმური ამოღებულია და ერთგვაროვანი ელემენტები დაბრუნდა სხეულში. ზოგჯერ პლაზმა ცივი მკურნალობს, ასეთი პროცესი ეწოდება cryo-flepens.პლაზმას გაწმენდის ორი გზა - სიმძიმის ძალების დახმარებით და სპეციალური ფილტრების დახმარებით. ისინი, შესაბამისად, ეწოდება გრავიტაციული და ფილტრაცია. პირველ შემთხვევაში, სისხლი გადადის ცენტრიფუგა, მეორე გზით ფოროვანი გარსის ფილტრებით.
Დათვალიერება
- აპარატურა
- ცენტრიფუცია
- მემბრანა
- ნალექი.
მემბრანული პლაზმური - სისხლიდან შხამიანი ნივთიერებები, ბალასტური უჯრედები. ამისათვის პლაზმური გამოირჩევა სპეციალური ფილტრებით. ეს არის მრავალი დაავადების მკურნალობის საკმაოდ ეფექტური მეთოდი, რომლის მიხედვითაც ადამიანის სხეულის შიდა გარემო შეიცვალა. ნარკოტიკების დახმარებით შეუძლებელია ნორმალიზება. მჯერა ასეთი დაავადებები:
- ვრცელი დამწვრობა
- შინაგანი ორგანოების მწვავე ანთება
- მძიმე ინფექციები
- იმუნური უბედურების სინდრომი.
სისხლძარღვების გაწმენდა იმუნური კუროდან გაძლევთ საშუალებას გაძლევთ ავტოიმუნური დაავადებების გამოვლინებები. გაწმენდის ჭარბი ცხიმისგან უფრო ადვილია ათეროსკლეროზისთვის. ეს ტექნიკა ხელს უწყობს ქიმიოთერაპიის ან დასხივების შემდეგ პაციენტის მდგომარეობას. ეს არის ძალიან ეფექტურია ნარკოლოგიური დაავადებებში, Rhesv კონფლიქტები ორსულ ქალებში, უროგენიტალური ინფექციების დროს, როდესაც ვირუსული ჰეპატიტის შემდეგ აღმოფხვრის. Plasmapheresis ამცირებს შაქრიანი დიაბეტის მეორადი გართულებების ალბათობას.
კასკადის პლაზმური - ეს არის პლაზმური გამოტოვოთ სპეციალური ფილტრის მეშვეობით ძალიან მცირე pores. ასეთი პროცედურა ასუფთავებს პლაზმას დიდი ცილისა და ცხიმების მოლეკულებით. 1980 წელს იაპონიის მიერ შექმნილია. დღეს, იგი ფართოდ გამოიყენება ათეროსკლეროზის მკურნალობაში სისხლში ლიპიდების გაზრდით, გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად, ანევრიზმა, ინსულტი. ძალიან კარგი შედეგები აჩვენებს კასკადის ტექნიკას და აუტოიმუნურ დაავადებებს, როგორიცაა სისტემური წითელი ლუპუსი, რევმატოიდული ართრიტი, კრონის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი, თრომბოტური მეწამული, მიელომა დაავადება და მრავალი სხვა.
დონორი და თერაპიული
Plasmapheressesse შეიძლება იყოს დონორი, ანუ, პროცედურის საბოლოო შედეგი არის დონორზე პლაზმური ღობე. ასეთი პროცედურა და პოლარული ბიომეტრიის რაოდენობა მკაცრად რეგულირდება კანონით შემოწირულობის შესახებ. შედეგად, სისხლი ამოღებულია დონორის ორგანიზმში, მოწყობილობის მეშვეობით, ფორმის ელემენტები დატბორილია და პლაზმური მიდის შენარჩუნებაში.სამკურნალო პროცედურის მქონე პაციენტის სისხლის 30% შეიძლება რეციკლირებული იყოს. იგი ამოღებულ ნაწილს სხეულისგან, რომელიც აღჭურვილია მოწყობილობის მეშვეობით და გაწმენდილი ფორმით გადაედინება.
ჩვენება
Plasmapheresis არ უნდა ჩაითვალოს როგორც ჯანსაღი პროცედურა, რომელიც შეიძლება გაკეთდეს ზედიზედ. ეს მკურნალობა ენიჭება დამატებით დამხმარე მეთოდს, როდესაც ძირითადი მკურნალობა არ იძლევა სასურველ ეფექტს. განსაზღვრეთ პროცედურა ორზე მეტი დაავადებით.ჩვენება:
- ონკოლოგიური დაავადებები,
- ათეროსკლეროზი,
- ფინგსში
- Მიოკარდიული ინფარქტი,
- არტერიული ჰიპერტენზია
- კუჭ-ნაწლავის ორგანოების Trophic წყლულები,
- Კრონის დაავადება,
- nonspecific Ulcerative Colitis,
- ჰეპატიტი,
- ღვიძლის კომის ალბათობა,
- glomerulonephritis ნეფროზული სინდრომით,
- არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც არ იწვევს ნარკოტიკების გავლენას
- uremic ქავილი
- სეპტიური შოკი ჩირქოვანი პროცესებით,
- მწვავე თირკმლის უკმარისობის პრევენცია დიდხანს squezing სინდრომის ფონზე,
- რევმატოიდული ართრიტი,
- დიაბეტი,
- ზოგიერთი გინეკოლოგიური და სამეანო პათოლოგიები,
- დერმატოლოგიური დაავადებები.
უკუჩვენებები
აბსოლუტური უკუჩვენებები:- კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული სისხლდენისგან,
- სისხლის გადასხმის დარღვევა.
- ანაფიაქტიური, ტრავმული და სხვა სახის შოკი,
- მწვავე ღვიძლის დაავადებები, ინფექციური ჰეპატიტი მწვავე ფორმით,
- ანემია 70 წლის პაციენტებში, გულის დაავადება,
- ცუდად გამოხატული პერიფერიული ვენური ქსელი.
როგორ არის პროცედურა?
პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით 90 წუთია. ეს არ იწვევს პაციენტში რაიმე დისკომფორტს. პაციენტი სპეციალურ სკამზე მოდის, კათეტერები ორივე ხელში ვენებში გაეცნობიან. შემდეგი, შეგიძლიათ ტელევიზორის ყურება ( თუ ის კლინიკაშია) ან მუსიკის მოსმენა. ყველაფერი ხდის მოწყობილობას. პაციენტის მდგომარეობის პროცედურა მონიტორინგს უწევს: მისი პულსი, ზეწოლა, სუნთქვა და სისხლში ჟანგბადის ყოფნა იზომება.სესია გაწმენდილია სისხლის 25-დან 30% -მდე, რომლითაც არანაკლებ სამი პროცედურა უნდა გაკეთდეს სრული დასუფთავებისთვის. ერთი სესიისას გაწმენდილი, ექიმი ინდივიდუალურად ითვლის პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით, მისი ასაკისა და სხეულის საერთო მდგომარეობის საფუძველზე.
მას შემდეგ, რაც სისხლი გაწმენდის არ არის ისეთი მარტივი პროცედურა, მას შემდეგ, რაც პაციენტს ექიმის ზედამხედველობის ქვეშ 30-დან 60 წუთი უნდა დარჩეს. როდესაც პაციენტის მდგომარეობა სტაბილურია, ის სახლი გაათავისუფლებს.
პროცედურის მომზადება არ არის საჭირო. ასევე, როგორც არ არის აუცილებელი პლაზმერაციის შემდეგ, დაიცვას რაიმე სპეციალური რეკომენდაციები. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმები განსაკუთრებულ რჩევას აძლევენ.
რა მოწყობილობები გამოიყენება?
Plasmapheresis- ის აპარატურა სტაციონარული და პორტატულია. მეორე მხარის დახმარებით, კლიენტის მიერ სახლშიც კი პროცედურის განხორციელება შესაძლებელია. თანამედროვე ხელსაწყოები სისხლის მცირე ნაწილებს მიიღებენ და მონაცვლეობით გაწმენდილია. პორტატული მოწყობილობების მოხერხებულობა ის არის, რომ მათ შეუძლიათ საავადმყოფოში გადაყვანილიყვნენ და პაციენტის მითითება საწოლთან ახლოს სხვა ოთახში თარგმნის გარეშე.პოლარული სისხლი მხოლოდ 40 მილითია, სარქველი გაჩერებულია სისხლის ნაკადს. იგი გაწმენდილია და ბრუნდება სხეულში. ამის შემდეგ, სისხლის ახალი ნაწილი ხდება. ამიტომ, პაციენტები არ გრძნობენ დისკომფორტს.
ერთი წუთით, კარგი მოწყობილობა შეიძლება გაწმინდეს და დაუბრუნდეს პაციენტის სხეულს, რომელიც 100 მილიარდიდან სისხლიდან. ამავდროულად, საათში შეიძლება მიღებულ იქნას 800 მლ პლაზმაში. ზოგიერთი ტექნიკის გამოყენებით სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, ანტიკოაგულანტები გამოიყენება, რომლებიც ავტომატურად შევიდნენ, ნაწილი.
შესვენების გარეშე, მოწყობილობა შეიძლება 10 საათის განმავლობაში მუშაობდეს.
არსებობს მოწყობილობები აღჭურვილია ორი კათეტერით: ერთი სისხლით დაფარულია სხვა ბრუნვით.
საათში, მოწყობილობა დაახლოებით 75 ვატს იღებს.
პლაზმა მოპოვებული ინსტრუმენტების გამოყენებით, სრულად შეესაბამება ყველა სტანდარტს და მზად არის გამოიყენოს.
Გვერდითი მოვლენები
ზოგადად, პროცედურა ძალიან კარგად გადაიდო. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში არსებობს სუსტი გულისრევა ან მიგრიურის სახელმწიფო. თუმცა, ეს არასასურველი მოვლენები ძალიან სწრაფად ხდება.საშიში პროცედურა შეიძლება იყოს მხოლოდ პაციენტების ცუდი სისხლის შემცირებით - სისხლდენა შეიძლება განვითარდეს. სისხლის მკურნალობის დროს, ანტიკოაგულანტებს დაამატებთ მას. ასეთი დანამატი ცუდი უარის თქმა შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ სისხლი არ იქნება შემოვიდა ყველა.
აპარატურა და დისკრეტული ტიპის შემოწირულობა
აპარატურის პლაზმერეების პროცედურა მიზნად ისახავს დონორში სისხლის პლაზმური ღობეზე. პროცედურის დროს, კათეტერის შემოღება ვენის დონორში, რომელიც, საიდანაც უერთდება მოწყობილობას. მოწყობილობაში, შერჩეული სისხლი დაყოფილია "სქელი" ნაწილი და პლაზმური. პირველი იგზავნება დონორ სხეულში, მეორე საკონსერვო. ამავდროულად, სისხლის მეთოდი ბევრად ნაკლებია, ვიდრე დისკრეტული. ეს არის 50-დან 300 მილილიდან.დისკრეტული პლაზმოფერეზი იმაში მდგომარეობს, რომ სისხლი სტერილურ კონტეინერში ამოღებულია ( არ განსხვავდება დონორებისგან სტანდარტული სისხლის ღობე), რის შემდეგაც იგი მიდის ცენტრიფუგა. ფორმის ელემენტები დონორის ორგანიზმში გადაისხა, პლაზმური დახურულია კონსერვაციისთვის. ასეთ პროცედურას, შესაძლებელია 0.4 ლიტრი ან 0.3 ლიტრი პლაზმური. პლაზმური გენერირებული პლაზმურის ნაცვლად, მარილიანი გურგია. თუ ორმხრივი პროცედურა ხორციელდება, პლაზმის 2 პლაზმის პლაზმური ნაწილი დონორების ბაზაზე 0.6 ლიტრამდეა.
ჰემოსორბცია
და პლაზმერეზი, და ჰემოსორბცია გამოიყენება სხეულის დეტოქსიკაციისთვის ძალიან ფართოდ. Hemisortion არის გაწმენდის სისხლი გამოყენებით sorbents. ზოგჯერ ორივე მეთოდი დაინიშნება კომპლექსში. ჩვეულებრივ, ისინი ავსებენ ნარკოტიკების მკურნალობას.
თუ Plasmapheresis უკეთესად შეასწორებს იმუნური სხეულის დონეს სხეულში, ასევე ეფექტურად დადებითად აისახება სისხლის სისხლძარღვთა თვისებები, მაშინ ჰემოსორბცია ძალიან ეფექტურად გაწმენდის სისხლს ნებისმიერი წარმოშობის ტოქსინებისგან.
მწვავე ან ქრონიკული ფორმის, აუტოიმუნური დაავადებების, აუტოიმუნური დაავადებების, სისხლძარღვების, სისხლძარღვთა რევოლუციის, ბარბიტური ნიმუშის დარღვევის, ღვიძლის დაავადებების დროს ნარკოტიკული ნივთიერებების, პოისონების, მწვავე პრეპარატების, პრეპარატების, ღვიძლის მოშორებისას.
როგორც დამხმარე მეთოდის დამხმარე მეთოდი ინიშნება სისტემური წითელი ლუპუსის, ბრონქული ასთმის, ფსორიაზის, ცივი ურტიკარიზირებული, ალმენტული ალერგიით.
ჰემიორფალში ყველაზე ხშირად ხშირად მოქმედებს ნახშირბადის, ისევე როგორც იონის გაცვლითი ფისები. ამავდროულად, ფისები, როგორც წესი, აქვს ვიწრო სპექტრი მოქმედების: გარკვეული ფისოვანი გარკვეული სახის poisons.
ფსორიასთან ერთად
ფსორიაზი პლაზოფერეზის მქონე პაციენტებს ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება ხდება ექსუდაციური ფორმით, ისევე როგორც ერითროდერმიაში. არ გამოიყენოთ იგი, როგორც მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი, რადგან ეს არაეფექტურია.ფსორიაზის მკურნალობა პლაზმფორეზთან ერთად ხდება ორ ეტაპად.
პირველი ეტაპი: ეს არის პლაზმფორეზის კურსი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს დაავადების გააქტიურებასთან დაკავშირებით - ეს არის რეაქცია ექიმების მიერ "რიკოქის ფენომენის" მოპოვების მიზნით.
შემდგომი პროცედურები გამოიწვევს დაავადების აქტივობის სწრაფ შემცირებას. როგორც კი გამონაყარის ოდენობა და ინტენსივობა მცირდება, ექსუდაციური რეაქციები გადადის, მკურნალობის მეორე ეტაპი იწყება. ახლა თქვენ უნდა მიმართოთ ასეთი მეთოდების, როგორც ფოტოთერაპიის, ულტრაიისფერი დასხივების, რიგი ნარკოტიკების გამოყენება ( ციტოტექნიკა ან რეტინოიდური სინთეზური წარმოშობა).
ფსორიაზი ინიშნება 7-დან 10-მდე პლაზმოფერეს სესიებზე დღეში ინტერვალით - ორი დღე. სესია გაწმენდილია ლიტრზე სისხლში. აუცილებელია ერთდროულად გამოიყენოს დაავადების მკურნალობის სხვა მეთოდები. ჰემოსორბციის ძალიან ეფექტური კომბინაცია ( 2 პროცედურას). ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ პლაზმასფერესტების რაოდენობა ოთხამდე.
როდესაც ჰეპატიტი
ჰეპატიტის თერაპია -ში და -დან ნარკოტიკების დახმარებით წელიწადზე მეტია. ამავდროულად, ეს საკმაოდ გზაა და არ იძლევა გარანტიას სხეულის ვირუსის სრული აღმოფხვრისგან. გარდა ამისა, მედიკამენტების თერაპია აუცილებლად იწვევს გვერდითი მოვლენებს. იმუნური სტიმულატორების გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს აუტოიმუნური პროცესები. და ბევრი პაციენტი არ არის ყველა რეაგირება მედიკამენტების მკურნალობა, განიცდის გაუარესებას.
გაზარდოს ნარკოტიკების მკურნალობის ეფექტურობა პლაზმოფესთან. პროცედურის დროს, სხეული გაირკვეს იმუნური კომპლექსების, ავტოანტიბოდების, ვირუსების მნიშვნელოვან რაოდენობასთან შედარებით ცხიმებით. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას ანთების საწინააღმდეგო მოვლენების ჭურჭელში და გამოიწვია თირკმელების, კანის, ნერვების, სახსრების დარღვევები. ავტოანტიბის აღმოფხვრა უფლებას აძლევს აუტოიმუნური პროცესების შეჩერებას, ღვიძლის ქსოვილების განადგურება შეჩერებულია.
დაავადების ქრონიკული ფორმით Plasmapheresis- ის 3-დან 5 სესიიდან ისინი თავისუფალი სისხლის ანტისხეულებისგან, გაჩერდებიან გამწვავებას. ანტისხეულების დონე თანდათან იზრდება სისხლში და გარკვეულ დონეზე ვითარდება გამწვავება. თუ ანტისხეულების რაოდენობას გამართავს, გამწვავება არ მოხდება. მიზანშეწონილია მკურნალობის კურსის ჩატარება წელიწადში ერთხელ, რაც წელიწადში გამწვავდა თავდასხმას.
Gout
პლაზმფორეზის დაჭერას ჰემოსორბციის ერთად ენიჭება. გამოიყენება sorbent გამოიყენება, გამგზავრება ზედაპირზე შარდის მჟავა დღეში სისხლში. მეთოდები ინიშნება დაავადების დამამძიმებლად.ჩვენება:
- ამაღლებული EC და Leukocytes,
- uRIC მჟავის ღირებულება 200-ზე მეტია,
- დაავადების გამწვავება, კომბინირებული ანთება, სიწითლე, სახსრების შეშუპება.
პროცედურის მოქმედება არის 200 MHD- ის ოდენობის შემცირება, გამწვავების სრული არარსებობა, თირკმელებში ტოფუსის და კონგლომერატების აღმოფხვრა.
ალკოჰოლიზმის მკურნალობა
Narcology- ში გამოყენების ჩვენება:- ქრონიკული და მწვავე ალკოჰოლური ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის თერაპია,
- ინქსექცია, შიდა ორგანოების დაავადების ფონზე ( კრეზიზი, პანკრეატიტი, ჰეპატიტი, ჰეპატიტი).
Plasmapheresis საშუალებას იძლევა გაზარდოს ნარკოტიკების ეფექტი, რაც გულისხმობს მათი რაოდენობისა და საზიანო ეფექტის შემცირებას ღვიძლში. აუმჯობესებს იმუნიტეტის მუშაობას. დაავადების გართულებების ალბათობა მცირდება: გულის კუნთის ქსოვილებში გაუფასურებული ფსიქიკა, დისტროფიული პროცესები. პაციენტის საერთო ჯანმრთელობა ხელს უწყობს მოკლე დროში, რაც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად დაიწყოთ რეაბილიტაცია.
პროცედურები ენიჭება მხოლოდ დამსწრე ექიმს პაციენტის მდგომარეობის მიხედვით. Plasmapheresis განსაკუთრებით ნაჩვენები ადამიანები ალკოჰოლური სასმელების, რადგან მათი ღვიძლი არ შეუძლია გაწმენდა სხეულის შხამიანი ნივთიერებების დაცემით გარედან. ღვიძლის მოწყობა ასეთ ისე, რომელიც აქციებს აქციებს. იგი დაყოფილია 50 ფსონზე, რომელთაგან თითოეული მოდის საქმიანობაში. თუ ზოგიერთი, ან ყველაფერი, ნაწილები დაბინძურებულია, მომდევნო ციკლი იწყება, მაგრამ ადრე ჩაუყარა, და სხეული ასე არ არის ეფექტური. სხეულის გაწმენდისთვის მოითხოვს პლაზმერეების პროცედურას.
ალერგიით
სისხლის გამწმენის პროცედურები მნიშვნელოვნად შეამცირებს ალერგიის სიმპტომებს. უფრო მეტიც, პლაზმერეზი ასუფთავებს სისხლს იმუნური კომპლექსების, მეტაბოლური პროდუქტებისგან, ექსტრასიული აგრესიული ნივთიერებებისგან, რომელიც სხეულის სენსიბილიზაციის რეაგირებას ანიჭებს.გავლენა ალერგიის მექანიზმებზე. ადრენორეცეპტორების მგრძნობელობა იზრდება, ისევე როგორც ნარკოტიკების ორგანიზმი. იმუნური ხბოს საქმიანობა, კერძოდ T- ლიმფოციტებისა და ალვეოლარული მაკროფაგების ნორმალიზებას. პლაზმური ჩამორთმევა აძლიერებს სუფთა სისხლის კომპონენტების გათავისუფლებას, არეგულირებს სიცოცხლისუნარიან პეროქსიდირების პროცესს, აძლიერებს ანტიოქსიდანტური მექანიზმების საქმიანობას. ამრიგად, იმუნური ხასიათის ანთება ამოღებულია, ბრონქული ხის მდგომარეობა ნორმალიზდება, ბრონქების ობსტრუქცია აღმოფხვრილია.
ასეთი პროცედურის ეფექტი საკმარისად გრძელია. ახალი სისხლის ელემენტები გაწმენდის შემდეგ, შეინახეთ ყველა მისი თვისებები საკმარისად ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. მიუხედავად ამისა, შეუძლებელია სამკურნალო გარანტია, სამწუხაროდ, პლაზმერეების სრულად შეუძლებელია.
რეკომენდირებულია ნარკოტიკების მკურნალობის კომბინაცია.
როგორც წესი, სამივე პროცედურის მეშვეობით მნიშვნელოვნად შემცირდება ან მთლიანად ქრება ალერგიის მანიფესტაციაზე. თუ ადამიანს ალერგია უწყვეტი, მისი სიმპტომები ნაკლებად შესამჩნევია.
გინეკოლოგიაში
Plasmapheresis დაინიშნა განზოგადებული ინფექციების, ანთების, მიმდებარე ორგანოების, ინფექციების დაბრუნების ფორმებით. მკურნალობის ეს მეთოდი საკმაოდ ეფექტურია იმ ინფექციებთან, რომლებიც არ არის განადგურებული ანტიბიოტიკებით, აგრეთვე ანტიბიოტიკების გამოყენების ინდივიდუალური უკუჩვენებით.პროცედურები აძლიერებს ნარკოტიკების ეფექტებს, შეამცირებს მწვავე დაავადებების ქრონიკას გადასვლის ალბათობას, ქრონიკულ პროცესებში გამწვანების ხარვეზებს შორის ხარვეზებს.
გინეკოლოგიაში პლაზოფერეზის გამოყენება შემდეგ ქვეყნებში ნაჩვენებია:
- ნაყოფის სხვადასხვა გაშვებისას ტოქსიკოსის თავიდან ასაცილებლად და თერაპია,
- დედისა და ნაყოფის ორგანიზმს შორის რუსუსის კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად,
- სისტემატური miscarriages წინააღმდეგ ფონზე Antiphospholipid სინდრომი და DVS სინდრომი,
- ჰერპეს თერაპიისათვის და ციტომეგალოვირუსისთვის ორსულობის დროს და კონცეფციისთვის მომზადება,
- პლაცენტური უკმარისობით,
- საკვერცხის ჰიპინსტიმულაციის სინდრამ,
- არასასიამოვნო სიმპტომების მკურნალობისას კულმინაციის დროს და მძიმე პრემენსტრულ სინდრომით,
- ორსულობის დროს მძიმე დაავადებების ფონზე ( ასთმა, დიაბეტი, პიელონეფრიტი),
- ქრონიკული ანთების შედეგად გამოწვეული უნაყოფობისას,
- გართულებით მშობიარობის შემდეგ ან miscarriage- ის შემდეგ,
- როგორც მცირე ზომის მენჯის ორგანოების ქირურგიული ჩარევის შემდეგ სარეაბილიტაციო პროცედურა,
- სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად და მკურნალობა,
- პოლიპანის დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად და თერაპია.
ორსულობის დროს
Plasmapheresis დაინიშნა ორსულობის მომზადებისას პრევენციისა და თერაპიული მიზნებისათვის. პროცედურა ძალიან ნაჩვენებია მომავალი Mommies- ის მოწევისას სიგარეტისგან სისხლში დაგროვების მიზნით. თუ ორსულობის დროს ქალი განიცდის ტოქსიკოზს, უკვე ორი პროცედურა საკმარისია, მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თავისი მდგომარეობა. სტატისტიკის მიხედვით, პლაცენტური უკმარისობისა და მძიმე ტოქსიკოსის ძუძუმწოვრების მიხედვით, შესაძლებელია წარმატებით მიაღწიოს და ჯანსაღი ბავშვისთვის დაბომბვას. ექიმები მშობიარობის ნორმალურ პირობებს "მიაღწევენ". რისკის ჯგუფებში მხოლოდ 25% დაიბადა.
Plasmapheresis- ის გამოყენება საშუალებას იძლევა შემცირდეს საშვილოსნოს ინფექციების, დაბალი ცხოვრების და ჟანგბადის შიმშილის ოდენობის შემცირება. პროცედურა ამცირებს მშობიარობის დროს სისხლდენის ალბათობას, რადგან იგი ნორმალიზდება სისხლის შემადგენლობით, ამცირებს თრომბოზის ალბათობას. ყველაზე ოპტიმალური არის პლაზმერეისა და ოზონის თერაპიის კომბინაცია.
ძალიან კარგი შედეგები მოიპოვეს Plasmapheresis- ის გამოყენებით მძიმე გესტოზის ფორმებში. სხდომაზე აუცილებელია პლაზმას 40% -მდე. ეს უნდა განხორციელდეს 2 ან მეტი სესიის ინტერვალით სამიდან ოთხ დღეში.
პროცედურა დაინიშნება დაბრუნებული წამყვანი ფორმით, ნარკოტიკების მცირე ეფექტურობით, ძლიერი შეშუპებით.
კლინიკისგან მიღებული მონაცემებით, გესტოზის მკურნალობაში პლაზმაპერეზის გამოყენება შესაძლებელია:
- თერაპიის ეფექტურობის გაზრდა 1.75-ჯერ,
- 21-ე დღეს გესტოზის სერიოზული ნაკადის დროს გაბრაზების ხანგრძლივობა ( საშუალო) და მოდერატორი კურსით 30 დღის განმავლობაში,
- შეამცირონ ნაყოფის სიკვდილიანობა და ბავშვი მშობიარობის დროს 2.5-ჯერ,
- შეამცირონ ნაყოფისა და დედის ინფექცია მშობიარობის დროს 2.9-ჯერ,
- შეამციროს ქალის სტაციონარული დაკვირვების ვადები ქალისა და ნახევარი ჯერ.
უნაყოფობით
არსებობს უამრავი მტკიცებულება, რომ პლაზმასფერესტერს შეუძლია დაეხმაროს ორსულობის შენარჩუნებას ქალებისთვის ნაყოფის ნაკლებობისგან. ამ პროცედურით, ექიმები ახორციელებენ "მიღწევას" 34 კვირის განმავლობაში და მიიღეთ ჯანსაღი ბავშვი.კიდევ ერთხელ, ექიმები ცდილობდნენ წარუმატებლად დაიცვან miscarriage ჰორმონალური ნარკოტიკების. მაგრამ ასეთი თერაპია საშიშია მძიმე ნაყოფის გაუფასურებით: ასეთი ბავშვები ხშირად დაიბადებიან ჰიპოთალამუსისა და თირკმელზედა ჯირკვლის კავშირის დარღვევით. ბავშვები, როგორც ჩანს, არანაკლებ თირკმელებით, ხშირად არტერიული ჰიპერტენზიით. რამდენიმე პლაზმერესის სესია შეუძლია დაეხმაროს ქალებს, რომლებიც გადადიან ათი miscarriage. პროცედურა ამცირებს დედის სხეულში ნაყოფის ანტისხეულ რაოდენობას, არეგულირებს სისხლის მიმოქცევას პლაცენტში და უზრუნველყოფს ცოცხალ ბავშვს.
მსგავსი პროცედურა ნაჩვენებია Mama, რომელიც განიცდის წითელი ლუპს. ასე რომ, ზოგიერთი ქალი მთლიანად გაქრება სისხლიდან ლუპუს ანტიკოაგულანტის სისხლიდან, მეოთხე კვარტალში საშუალოდ იმუნოგლობულინების ოდენობა მცირდება, ძირითადი სისხლის მაჩვენებლები გაუმჯობესდა. ექსპერიმენტული მონაცემების მიხედვით, პლაზმოფერეს დახმარებით, აუტოიმუნური დაავადებების მქონე ქალთა 76% -მდე ჯანსაღი ბავშვების მიღწევა შესაძლებელია. ქალების ექვსი პროცენტი 33-დან 34 კვირაში დაიბადა. ამ შემთხვევაში, ბავშვების სხეულის წონა ნორმალურ დიაპაზონში იყო და ცოცხალი იყო.
პროცედურა ძალიან ეფექტურია ეკო-ს მოსამზადებელ საქმიანობაში. ტექნიკა პატივი მიაგეს სამოცი მოხალისეების მონაწილეობას მილისა და უნაყოფობის პერიოდონალური ფორმისგან. პლაზმაპერეზის გამოყენებისას ემბრიონების წარმატებული ემბრიონების რაოდენობა 11% -ით გაიზარდა.
წარმატებით გაიზარდა ჯანსაღი ბავშვები 13% -ით უფრო მეტად პლაზმოფერეზში, ეს ქალები სამჯერ უფრო ხშირად განიცდიან საკვერცხის ჰიპინსტიმულაციის სინდრომის სინდრომს.
Preeclampsia- სთან ერთად, პლაზმაპერეზის გამოყენება ხელს უშლის ჰიპერკოაგულაციის სინდრომს, ქალები ფიბრინოგენის ოდენობის 16% -ით შემცირდა, პროთრომბინის ინდექსი მორგებული იყო, აგრეგაციული მაჩვენებელი შენელებული იყო ( შემოცება) თრომბოციტების 17% -ით.
ერთად Rhesus კონფლიქტი
Plasmapheresis რეზერვების კონფლიქტში ენიჭება დედის სისხლში ანტისხეულების რაოდენობის შემცირებას.ჩვენება:
- ყოფნა და გაზრდა ანტისხეულების რაოდენობა მთელი სიგრძის სიგრძეზე,
- ანტისხეულების არსებობა კონცეფციისთვის მომზადებისას. აუცილებლად ენიჭება კონფლიქტების მოგვარებას ისტორიაში.
- მკვეთრი ვირუსული და რესპირატორული დაავადებების არსებობა ( ორუსი),
- მშობიარობის ალბათობა წინასწარ და miscarriage.
პროცედურა ენიჭება თუ ანტისხეულების ოდენობას 1:32-ზე მეტი იზრდება. არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რა დროს titer გამოვლინდა რა დროს. ზოგჯერ შეცვლის პლაზმური ( განსაკუთრებით სისხლში ცილების ნაკლებობა) სისხლში ხსნარის ნაცვლად, ალბუმინმა გაყინული პლაზმური. თუ მკურნალობის პირველი კურსის შემდეგ, ანტისხეულების ოდენობა კვლავაც იზრდება, დამატებითი კურსების დანიშვნა 7 დღის განმავლობაში და ნაკლები ინტერვალით. მნიშვნელოვანია დაიცვას სისხლში ცილების დონე.
პროცედურის ეფექტურობა სისხლში ანტისხეულების რაოდენობის შემცირებას საუბრობს 1: 16-მდე.
კოსმეტოლოგიაში
Plasmapheresis გამოიყენება აკნე და აკნე თერაპიისთვის. ეს არის სხეულის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ეტაპი სხეულის მავნე ნივთიერებებისგან, თანდათანობით დაგროვდება სისხლში და ქსოვილებში. არ უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ პლაზმოფერესი, ეფექტურია მხოლოდ კომპლექსით მედიკამენტებთან, ასევე ტექნიკის კოსმეტოლოგიის მეთოდებით.როგორც წესი, აკნე და აკნე კომპლექსური მკურნალობის დროს 3 პროცედურას და სხვა. პირველ პროცედურაში, Poisons ამოღებულია სისხლიდან. თუმცა, დიდი რაოდენობით, decay პროდუქცია იმყოფება intercellular სითხის, საიდანაც ისინი ამოღებულ მეორე სესიაზე. მესამე სესია ეხმარება უჯრედების შიდა სივრცის გაწმენდას. ამდენად, Plasmapheresis საშუალებას გაძლევთ გაწმენდა სხეულის ძალიან ღრმა დონეზე. გაუმჯობესებულია სისხლის გაუმჯობესების რელეოლოგიური თვისებები, ყველა ორგანოებისა და სისტემების ექსპლუატაცია იზრდება, იმუნური სისტემის მეტაბოლიზმი და ექსპლუატაცია ნორმალიზდება. გარდა ამისა, მედიკამენტების მკურნალობის ეფექტი გაძლიერდება.
Plasmapheresis და გაახალგაზრდავების, მაგრამ მხოლოდ კომბინაციაში სხვა მეთოდები მკურნალობის. ქსოვილის ასაკში, ნივთიერებების დაშლის პროდუქტი ივსება, რამაც გამოიწვია ადგილობრივი ანთებითი პროცესები, მეტაბოლიზმის გაუარესება. საკნების მიწოდება ნუტრიენტებით არის გაუარესება, ისინი დეჰიდრატირებულნი არიან. Plasmapheresis კარგია, რადგან ეს გავლენას ახდენს დადებითად არა მხოლოდ კანზე, არამედ მთელ ორგანიზმზე, გაწმენდის მას მავნე და არასაჭირო ნივთიერებებისგან.
დიაბეტის დროს
პირველი ტიპის დიაბეტით, აუტოიმუნური რეაქციები აუცილებლად არის წარმოდგენილი. აქედან გამომდინარე, პლაზმერეზი შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს სხეულის მდგომარეობა. მეორე ტიპის დიაბეტით, ათეროსკლეროზი და ყველა დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება, ძალიან მალე განვითარდება. ამავდროულად, სისხლში დიაბეტის ტიპი ზრდის დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს, ტრიგლიცერიდებს, ამავე დროს, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობა მცირდება.
ასტეროსკლეროზი ასეთ პირობებში ვითარდება დაჩქარებული განაკვეთები, რომელიც საფრთხეს უქმნის თრომბოზი და უსიამოვნო დაავადებები.
დიაბეტის დროს, ყველაზე ეფექტურია კასკადის ფილტრაციისა და ჰეპარინის ნალექების მეთოდები.
ჩვენება:
- ცხიმების გაცვლის შეცვლა არ აკონტროლებს ნარკოტიკების მიერ,
- ავტოანტიბოდიების არსებობა პაციენტებში პირველი ტიპის დიაბეტით,
- დიაბეტური გაჩერება
- დიაბეტური ნეფროპათია,
- Დიაბეტური რეტინოპათია,
- დიაბეტური პოლინეუროპათია.
- ალერგია გამოყენებული მედიკამენტები,
- სისხლის მოძრაობის დარღვევა
- შიდა სისხლდენა.
პროცედურის ეფექტი არის დაავადების მანიფესტაციის ინტენსივობის შემცირება, სისხლის მდგომარეობის გაუმჯობესება, დიაბეტური ფეხით წყლულის ნაწიბუროვანი, ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.
შედეგიანობა
მემბრანული პლაზასფერესი საშუალებას იძლევა:- გაზრდის სისხლის ფორმირების უჯრედების, იმუნური, ფაგოციტური,
- კაპილარებში სისხლის ნაკადის გააქტიურება,
- იმუნიტეტის ნორმალიზება
- ამოიღონ ანთება
- აღმოფხვრა მიკრობული სხეული, ტოქსინები, მეტაბოლური პროდუქტები.
გაწმენდის სხეულის poisons
პლაზმის მოხსნისას, ვირუსები, ავადმყოფი უჯრედები, მოლეკულები და შხამიანი კომპონენტები, რომლებიც სისხლის გადასვლას მოხვდებიან. ამდენად, უფრო ადვილი ხდება ღვიძლის, თირკმლის, კანისა და მარტივი მუშაობისთვის.
მოდულირებული იმუნიტეტი
სისხლიდან ამოღებულია იმუნური კომპლექსების ჭარბი, რომლის წყალობით, ანთების საწინააღმდეგო პროცესები ქრონავებულია. ამავდროულად, იმ იმედების მუშაობას, რომელიც არ მუშაობს, გაძლიერდა.
სისხლძარღვთა რეაგოლოგიური თვისებები
ასაკის მქონე პირის სისხლი უფრო გრძელვადიანი ხდება. ეს არის ჰემოგლობინის ზოგიერთი თვისების ცვლილების გამო. ზოგჯერ მსგავსი ფენომენი დაავადებულია. მიოკარდიუმის ფუნქცია გართულებულია, რადგან მას უფრო მკაცრი სისხლი უნდა გამოვყოთ სისხლძარღვების უგემრიელესი ქსელის მეშვეობით. შედეგად, ნაკლებად ჟანგბადის მიედინება ქსოვილში, მიკროსკოპული სისხლის კლომონები იქმნება გემების კედლებზე.
Plasmapheresis ხდის სისხლის უფრო თხევად.
არის Plasmapheresis საშიში?
Plasmapheresis არის პრაქტიკულად უსაფრთხო ტექნიკა.1. გამოიყენეთ ექსკლუზიურად ერთჯერადი კათეტერები, მილები. ყველა კომპლექტი სტერილური და დალუქულია. დაწყებამდე დაწყებამდე პაციენტის წინ, ისინი დაბეჭდილია.
2. უსაფრთხოება უზრუნველყოფილია პაციენტის ექიმის მუდმივი ზედამხედველობით.
3. პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა. სისხლის ღობე არის იმავე რეჟიმში, როგორც გულისცემა. მიოკარდიუმის შემცირებისას სისხლი ამოღებულია სხეულისგან, გაფართოების დროს - ის მიედინება. ეს არის სისხლის მიმოქცევის, არავითარ შემთხვევაში, არ არის შეშფოთებული.
4. პროცედურის დროს, მედიკამენტები არ გამოიყენება, რომელსაც შეუძლია გვერდითი მოვლენები ან გართულებები. იგი გამოიყენება მხოლოდ saline, რომელიც გარეცხილი მილები, რომლის მეშვეობითაც სისხლის გადის. თუ პაციენტის სხეულში ძალიან ბევრი ჰორმონალური ნარკოტიკია, ჭარბი ამოღებულ იქნება ფილტრაციით.
გამოყენებამდე, თქვენ უნდა კონსულტაციები სპეციალისტთან.
Ჩატვირთვა ...