უახლესი თაობის პროგესტოგენები. თანამედროვე ჰორმონალური კონტრაცეფცია. შესაძლებელია თუ არა ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების დალევის მიტოვება?

პროგესტოგენური მოქმედება მიზნად ისახავს ორგანიზმში ისეთი ეფექტების განვითარებას, როგორიც არის ყვითელი სხეულის ჰორმონის მოქმედება. სხეულზე პროგესტოგენური მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ჰიპოფიზის გონადოტროპინების სეკრეციის დათრგუნვასთან, რაც თავის მხრივ ხელს უშლის ფოლიკულის მომწიფებას, რაც იწვევს ანოვულაციას რეპროდუქციული ასაკის ქალებში. უზრუნველყოფს სეკრეციის ფაზის დაწყებას ენდომეტრიუმში, ამცირებს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის და/ან კანცეროგენეზის რისკს. ამ მოქმედებამ შესაძლოა ასევე შეამციროს ვაზომოტორული სიმპტომების სიმძიმე პოსტმენოპაუზურ ქალებში. ის იწვევს საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს ცვლილებებს (აფერხებს არბორიზაციას), ზრდის მის სიბლანტეს, რითაც ართულებს სპერმის შეღწევას და ასევე ზრდის შუალედური უჯრედების რაოდენობას ვაგინალური ეპითელიუმის სიმწიფის ინდექსში. ამცირებს საშვილოსნოს კუნთების აგზნებადობას და შეკუმშვას, ასტიმულირებს სარძევე ჯირკვლის ტერმინალური ელემენტების განვითარებას. თრგუნავს ლეიდიგის უჯრედების ფუნქციას მამაკაცებში, ანუ აფერხებს ტესტოსტერონის სინთეზს. პროგესტოგენური ეფექტის მქონე პრეპარატები გამოიყენება ყველა სახის პროგესტინის დეფიციტისთვის (უშვილობა, ჩვეული და მუქარა სპონტანური აბორტი, პრემენსტრუალური სინდრომი, ალგომენორეა), ყოველთვიური არარეგულარული ციკლით, საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენა, ჰორმონის შემცვლელი თერაპიის მიზნით (ესტროგენებთან ერთად). , კონტრაცეფცია, ენდომეტრიოზით, მასტოპათიით. ენდომეტრიუმის, სარძევე ჯირკვლების, თირკმელების ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ.

გესტაგენები არის ჰორმონები, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყოფა ქალის სხეულში.

ასევე, ფარმაკოლოგიური ბაზარი გვთავაზობს სხვადასხვა სახის გესტაგენებს – ჰორმონალურ სტატუსს ასწორებს პრეპარატებს.

ბიოლოგიური ნივთიერებების მოქმედების მექანიზმი დიდი ხანია ცნობილია. გესტაგენების ძირითადი თვისებებია რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნება და შენარჩუნება.

ამ ნივთიერებებზე დაფუძნებული პრეპარატები ფართოდ გამოიყენება ჰორმონდამოკიდებული პათოლოგიების სამკურნალოდ.

ბევრმა ქალმა იცის, რომ გესტაგენები კონტრაცეპტივებია. თუმცა, ორგანიზმში გამომუშავებულ ჰორმონს ეს ეფექტი არ აქვს.

კონტრაცეპტიულ ეფექტს იძლევა მხოლოდ გარკვეული სქემის მიხედვით მიღებული მედიკამენტები.

ესტროგენი და გესტაგენი არის ქალის სხეულის მთავარი ჰორმონები, რომლებიც წარმოიქმნება სასქესო ჯირკვლების მიერ.

ისინი უზრუნველყოფენ მენსტრუალურ, რეპროდუქციულ ფუნქციას, ხელს უწყობენ ორგანოებისა და სისტემების მუშაობას, ინარჩუნებენ კანის ახალგაზრდობას და პასუხისმგებელნი არიან მეორად სექსუალურ მახასიათებლებზე, ქმნიან სხეულის მიმზიდველ მოსახვევებს.

ჰორმონ პროგესტოგენს არ აქვს მნიშვნელობა ქალისთვის ესტროგენის გარეშე.

ამიტომ ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა ბიოლოგიური ნივთიერებების კომბინაცია.

გესტაგენები წარმოიქმნება მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში, მაგრამ გაზრდილი აქტივობა აღინიშნება ლუტეალურ ფაზაში - ოვულაციის შემდეგ.

პროგესტაციური ჰორმონები, რომლებსაც მედიცინაში ასევე პროგესტინებს ან პროგესტაგენებს უწოდებენ, სინთეზირდება საკვერცხეებში დროებითი ენდოკრინული ჯირკვლის მიერ.

ასევე, მეორე ფაზის ბიოლოგიური ნივთიერების წყაროა თირკმელზედა ჯირკვლები და პლაცენტა, რომელიც წარმოიქმნება ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან სასქესო ორგანოს ღრუში.

მთავარი ჰორმონი გესტაგენური ეფექტით არის.

ის განსაზღვრავს პროგესტინების ფიზიოლოგიურ ფუნქციას, რაც საშუალებას აძლევს განაყოფიერებას, იმპლანტაციას და ორსულობას.

გესტაგენების მოქმედება სარძევე ჯირკვალზე

სარძევე ჯირკვალზე გესტაგენების მოქმედების მექანიზმი დღემდე შესწავლილია. მრავალრიცხოვანი კვლევა იძლევა იმის მტკიცების უფლებას, რომ ჯირკვლის ქსოვილის ზოგიერთი ელემენტის ჰორმონი.

ბიოლოგიური მოქმედებების ერთობლიობა უზრუნველყოფს გოგონებში სქესობრივი მომწიფების პერიოდში სარძევე ჯირკვლის განვითარების დასრულებას და თინეიჯერული კონუსის ნაცვლად მომრგვალებული ფორმის ფორმირებას.

ჰორმონები პროვოცირებს ქსოვილის მომწიფებას შემდგომი ლაქტაციისთვის.

პროგესტერონის წყალობით მცირდება ესტროგენის უარყოფითი გავლენა სარძევე ჯირკვლებზე. ეს უზრუნველყოფს პრევენციულ ეფექტს ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა ჰიპერპლაზია, მასტოპათია, ჯირკვლის კისტოზური წარმონაქმნები.

ენდომეტრიუმზე

გესტაგენები მოქმედებენ საშვილოსნოს ფუნქციურ შრეზე ოვულაციის შემდეგ. ციკლის პირველ ფაზაში აღინიშნება ფუნქციური შრის პროლიფერაციული აქტივობა.

მეორე ფაზის დაწყებისთანავე ენდომეტრიუმი ხდება სეკრეტორული. მარტივი სიტყვებით რომ ვთქვათ, წარმოებული ჰორმონი ლორწოვან გარსს საშუალებას აძლევს „მომწიფდეს“ კვერცხუჯრედის მიღებამდე.

სასქესო ჯირკვლების მიერ გამოყოფილი ბიოლოგიური ნივთიერებები ახდენენ პროფილაქტიკურ გავლენას ენდომეტრიუმზე, ხელს უშლიან ჰიპერპლაზიის, ადენომიოზის და ფიბროკისტოზური კერების განვითარებას.

სასქესო ორგანოებზე

გესტაგენებს აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი სასქესო ორგანოებზე. ჰორმონებს განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ფალოპის მილებისა და სასქესო ორგანოს კუნთოვანი შრისათვის.

პროგესტერონის წყალობით იშლება ვაზოპრესინი და ოქსიტოცინი. ეს ხელს უშლის საშვილოსნოს ნაადრევ შეკუმშვას და ფუნქციური შრის გამოყოფას.

ბიოლოგიური ნივთიერებები თავიანთი მოქმედებით უზრუნველყოფენ მენსტრუაციის დროს მგრძნობელობის დაქვეითებას.

გესტაგენების ნაკლებობით, ქალებს აქვთ არარეგულარული ციკლი ლაქების გარღვევის სისხლდენით. სქესობრივი ჰორმონების დეფიციტი იწვევს მტკივნეულ პერიოდებს და მძიმე PMS-ს.

ორსულობისთვის

მიუხედავად იმისა, რომ სინთეზური პროგესტოგენებია, ბუნებრივი ჰორმონი აუცილებელია ორსულობისთვის.

ბიოლოგიური ნივთიერების აღმნიშვნელი ტერმინის წარმოშობა წარმოიშვა სიტყვებიდან gesto და gens, რაც ნიშნავს ატანას, გაგრძელებას, წარმოებას.

ციკლის მეორე ნახევარში წარმოქმნილი ჰორმონი ამზადებს საშვილოსნოს ლორწოვან გარსს ემბრიონის მიღებისთვის.

თუ იმპლანტაცია მოხდა, მაშინ მომდევნო 10-12 კვირის განმავლობაში ყვითელი სხეული ხელს შეუწყობს ახალ სიცოცხლეს, რაც ხელს უშლის კუნთოვანი შრის შეკუმშვას და მის უარყოფას.

ჩამოყალიბებული პლაცენტა შემდგომში იღებს ამ ამოცანას.

როდის გამოვიყენოთ გესტაგენური პრეპარატები

ნარკოტიკების გესტაგენური კომპონენტი შეიძლება იყოს ბუნებრივი ან სინთეზური წარმოშობისა.

შემდეგი შედეგის მისაღწევად გამოიყენება მედიკამენტები:

საშვილოსნოს ფუნქციური შრის გადასვლა სეკრეტორულ ფაზაზე;
საშვილოსნოს ყელის გაზრდილი აქტივობა და ლორწოს გასქელება;
კუნთოვანი ქსოვილის შეკუმშვის აქტივობის ჩახშობა;
გაიზარდა ბაზალური ტემპერატურის მაჩვენებლები;
მკერდის ქსოვილის სტიმულაცია.

ყველა პროგესტაციური საშუალება გამოიყენება თერაპიის, ციკლის დარღვევების, ენდომეტრიოზისა და კონტრაცეფციის მიზნით.

ასევე გამოიყენება მენოპაუზის დროს, მენოპაუზის დროს.

როგორც დამატებითი მედიკამენტები, ისინი გამოიყენება მამაკაცებში აკნეს, PCOS-ის, ენდომეტრიუმის და სარძევე ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის და პროსტატის კიბოს კომპლექსურ მკურნალობაში.

მკურნალობა

პროგესტოგენური აქტივობა დამოკიდებულია აქტიურ ნივთიერებაზე, რომლის საფუძველზეც იქმნება წამალი.

გესტაგენის სახელი	მოქმედება
გესტაგენის სახელი	გესტაგენური	ანტიესტროგენული	ანდროგენული	ანტიანდროგენული
პროგესტერონი (უტროჟესტანი, კრინონი)	ზომიერი	ზომიერი	დაკარგული	დაკარგული
ნორეთისტერონი (ნორკოლუთი, კლიოგესტი)	მაღალი	მაღალი	მაღალი	დაკარგული
(მირენა, პოსტინორი, ტრი-რეგოლი)	Ძალიან მაღალი	Ძალიან მაღალი	Ძალიან მაღალი	დაკარგული
დესოგესტრელი (მერსილონი, ესკაპელი, ნოვინეტი)	Ძალიან მაღალი	მაღალი	ზომიერი	დაკარგული
გესტოდენი (ჩაროსეტა, ლოგესტი)	Ძალიან მაღალი	მაღალი	ზომიერი	დაკარგული
ნორგესტიმატი (ყველაზე ჩუმი)	Ძალიან მაღალი	მაღალი	ზომიერი	დაკარგული
დიდროგესტარონი (ფემოსტონი, დუფასტონი)	ზომიერი	ზომიერი	დაკარგული	დაკარგული
დიენოგესტი (ჟანინი)	მაღალი	დაკარგული	დაკარგული	ზომიერი

ყველა ნივთიერებას, გარდა ნორეთისტერონისა, არ გააჩნია ესტროგენული ეფექტი. ჩვენებებისა და ინდივიდუალური ჰორმონალური სტატუსის შესაბამისად, ინიშნება კონკრეტული პრეპარატი.

მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ინექციების, პერორალური კაფსულების, ტაბლეტების და ინტრაუტერიული მოწყობილობების სახით.

კონტრაცეპტივები

კონტრაცეფციისთვის გამოიყენება კომბინირებული ესტროგენ-პროგესტოგენური პრეპარატები.

მედიკამენტები არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს, ამცირებს პრემენსტრუალური სინდრომის სიმძიმეს და აუმჯობესებს ეპიდერმისის მდგომარეობას.

კონტრაცეპტივების აქტიური კომპონენტი ბლოკავს ლუტეინირების ჰორმონის გამოყოფას, რომელიც იწვევს ოვულაციას ქალის სხეულში.

ასევე, მედიკამენტები ამცირებს კონცენტრაციას და ზრდის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტეს.

როგორ მუშაობს კონტრაცეპტივები

უზრუნველყოფს ორმაგ დამცავ ეფექტს: კვერცხუჯრედი არ ტოვებს საკვერცხეს და სპერმატოზოიდი ვერ გადალახავს ბარიერს ვაგინალური სეკრეციისგან.

პროგესტაციურ აგენტებს შორის შეგიძლიათ აირჩიოთ წამლები მოსახერხებელი ფორმით:

იმპლანტი - შეჰყავთ კანქვეშ და გრძელდება 3-6 თვე;
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოები - გამოიყენება 5 წლის განმავლობაში;
პერორალური მედიკამენტები მიიღება მუდმივად.

Გვერდითი მოვლენები

უახლესი თაობის პროგესტოგენებმა, ისევე როგორც ნებისმიერმა წამალმა, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი რეაქციები:

შაკიკი, ძილიანობა, თავბრუსხვევა;
საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
გარღვევის სისხლდენა;
ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში;
გაზრდილი არტერიული წნევის მაჩვენებლები;
სისხლის შედედების წარმოქმნა;
დაქვეითებული სექსუალური ლტოლვა;
სხეულის წონის ცვლილება ზემოთ ან ქვემოთ;
კანის გამოვლინებები;
სითხის შეკავება და შეშუპების გამოჩენა.

უარყოფითი გამოვლინების ალბათობის გათვალისწინებით, თითოეული პრეპარატი ინდივიდუალურად უნდა იქნას შესწავლილი.

მარინა ბორისოვნა ხამოშინას კითხვა და მოსმენა ცალკე სიამოვნებაა.
”რეპროდუქციული ბედის გაკონტროლების უნარი დიდი ხანია კაცობრიობის საზრუნავია. ბავშვებისადმი მთელი უპირობო სიყვარულით, კაცობრიობის ისტორიაში თითქმის ყველა დაქორწინებულ წყვილს ადრე თუ გვიან გაუჩნდა სურვილი შობადობის კონტროლი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვები ათს უახლოვდებოდნენ."

შობადობის კონტროლის საჭირო ფაქტორებს შორის პროფესორი, ერთი მხრივ, აღნიშნავს სიღარიბეს და შიმშილს, მეორე მხრივ, ძლევამოსილთა პოლიტიკურ მიზნებს. ასეა თუ ისე, მაგრამ პირველი კონტრაცეპტული აბების მოსვლამდე კონტრაცეფციის მართლაც ეფექტური მეთოდი უბრალოდ არ არსებობდა.

თითქმის 55 წელი გავიდა. არსებობს უამრავი ეფექტური და უსაფრთხო კონტრაცეპტივები. არის ყველა გემოვნებისა და საფულესთვის. გსურთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები თვეში 100 მანეთად - გთხოვთ! აი ორალკონი - 1973 წელს დაბადებული მიკროგინონის ინდური გენერიკა. ის კარგად გადაიტანება, ეფექტურობა მაღალია და, რა თქმა უნდა, არსებობს ლევონორგესტრელის მცირე ანდროგენული ეფექტი. შეიძლება ორიოდე აკნე გამოვიდეს, მაგრამ ლიბიდო არ გაქრება.

სურათის სანახავად რადარზე ავედი და მხოლოდ გენერიკების მთელი ზღვა ვიპოვე. ამიტომ, კაცობრიობის ბედზე სპეკულაციის ნაცვლად, დავწერ KOC-ის სუპერნოვას მიმოხილვას შიდა ბაზარზე 2016 წელს.

ყველას კარგად ესმის, რომ COC შეიცავს ჰორმონების სხვადასხვა დოზას. ადრე ისინი ამაზრზენი იყვნენ, შემდეგ უბრალოდ მაღალი. მეოცე საუკუნის 60-იანი წლების ბოლოს გამოჩნდა პრეპარატები, რომლებიც შეიცავდნენ 35-50 მკგ EE-ს - ეს ბევრი იყო, მაგრამ მისაღები. საკმაოდ სწრაფად, 1973 წლისთვის, დოზა შემცირდა 30 მკგ-მდე - ასეთ COC-ებს დაბალ დოზას ეძახდნენ. დღეს ჩვენი ბაზარი სავსეა 20 მკგ EE-ს შემცველი პრეპარატებით. ეს საკმაოდ მარტივია, მაგრამ არასაკმარისი გასაგებად. იმის გამო, რომ COC-ის შემადგენლობა, ესტროგენის გარდა, შეიცავს გესტაგენურ კომპონენტს. ეს არის გესტაგენი, რომელიც უზრუნველყოფს სხვადასხვა "საჭმელს" და დამატებით არაკონტრაცეპციულ ეფექტს.

ეს ასე გამოიყურება:

დავიწყოთ დიენოგესტით.
EE + დიენოგესტი
DNG - დიენოგესტის შემცველი "ჟანინი" შესანიშნავად გამოიყენება კონტრაცეფციისთვის ენდომეტრიოზისა და მენჯის ტკივილის მქონე ქალებში, შედის ენდომეტრიოზის თერაპიის პირველ ხაზში, ასოციაციების უმეტესობის რეკომენდაციებში. მიუხედავად საკმაოდ კაპრიზული ბუნებისა (ჯენინს "უყვარს" ძალიან ზუსტი მიღება, მას შეუძლია შეფერხებაზე რეაგირება დუბლებთან ერთად), ჩვენს ბაზარზე უკვე არის 4-მდე ჯენერიკი:

"ჟანინი" - 30 მკგ EE + 2 მგ DNGრეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: Siluet, Bonade, Diecyclin, Genetten

EE + დროსპირენონი
იმისდა მიუხედავად, რომ DRSP (დროსპირენონი) შემცველი COC-ები თითქმის 10 წლის განმავლობაში თავს დაესხნენ ყვითელი პრესის მიერ თრომბოზის სავარაუდო მაღალი რისკის გამო, შესანიშნავი ტოლერანტობა, არაკონტრაცეპციული ეფექტები და ღირსეული უსაფრთხოების პროფილი წარმოშვა გენერიკების მთელი თაიგული. ნარკოტიკები. ფოლატებით გამაგრებული „Yarina Plus“ და „Jess Plus“ კვლავ დაცულია კოპირებისგან ორიგინალური წამლის მწარმოებლის 10 წლიანი უფლებით, ამიტომ ჩვენს ბაზარზე „პლუსები“ კვლავ მხოლოდ ორიგინალშია.

"Yarina" - 30 მკგ EE + 3 მგ DRSPრეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: Midiana, Vidora, Model PRO

"ჯესი" - 20 მკგ EE + 3 მგ DRSP24 + 4 რეჟიმში
გენერიკა: Dimia, Modelle TREND

კომბინაცია არ არის რეგისტრირებული RF *"იასმინელი" 20 მკგ EE + 3 მგ DRSP 21 + 7 რეჟიმში
გენერიკა: Vidora micro, Dailla, Simizia

* მართალი გითხრათ, არ მესმის, როგორ მოხდა ეს. როგორ მისცა ფარმაცევტულმა კომიტეტმა ნებართვა ორიგინალური წამლის ასლებზე, რომელიც არასოდეს დარეგისტრირებულა ჩვენს ქვეყანაში

EE + გესტოდენი
გესტოდენი OC-ის ნაწილია მეოცე საუკუნის 80-იანი წლებიდან და დაკავშირებულია მე-3 თაობის გესტაგენებთან. მეტაბოლურად ნეიტრალური იმდენად, რამდენადაც რეკომენდებულია გაზრდილი BMI ქალებისთვის. არ არსებობს ანტიანდროგენული და გლუკოკორტიკოიდული ეფექტი, არის ძალიან მსუბუქი მინერალოკორტიკოიდული ეფექტი. ამავდროულად, ეს არის საიმედო პროგესტინი, რომელიც შესანიშნავად აკონტროლებს ენდომეტრიუმს ძალიან მცირე დოზით. დიდი ხნის განმავლობაში Logest იყო ყველაზე მიკრონიზირებული COC, შემდეგ კი Mirelle მოვიდა მის ნაცვლად.

"ფემოდენი" - 30 მკგ EE + 75 მკგ გესტოდენირეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: Lindinet-30

"Logest" -2 0 მკგ EE + 75 მკგ გესტოდენირეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: Lindinet-20, Gestarella

"მირელი" - 15 მკგ EE + 60 მკგ გესტოდენირეჟიმში 21 + 7
* სარადარო სადგურში მისი ყოფნით გაოგნებული, მაინც დარწმუნებული ვიყავი, რომ მირელი არასოდეს ყოფილა დარეგისტრირებული ჩვენს ქვეყანაში

EE + CPA
ციპროტერონის აცეტატი არის ძლიერი ანტიანდროგენული ეფექტი. ის დღემდე „ოქროს სტანდარტად“ ითვლება. დანარჩენი COC, რომლებიც ამტკიცებენ ანტიანდროგენულ თვისებებს, შედარებულია CPA-სთან.

აღმოჩნდა, რომ ასეთი ძლიერი ანტიანდროგენული და მით უმეტეს, გლუკოკორტიკოიდული ეფექტი ყოველთვის არ არის საჭირო, ამიტომ Diane-35 გადავიდა COC-ების კატეგორიაზე თერაპიული და კონტრაცეპტული ეფექტით დომინანტური თერაპიული ეფექტით.

"Diane-35" - 35 მკგ EE + 2 მგ CPA რეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: Erica-35, Chloe

EE + დესოგესტრელი
DZGL - დესოგესტრელის შემცველი COC-ები, რომლებსაც ვნებიანად უყვარდა პროფესორი გევორკიანი: დესოგესტრელი მეტაბოლურად ნეიტრალურია, წამლები კარგად მოითმენს და დიდი ხანია დაამტკიცა მათი საიმედოობა და უსაფრთხოება. მე არ ვიკამათებ, თუ მას სურს, დაე, ალფრედ მუკმა იკამათოს (პროფესორი, მედიცინის დოქტორი, საბუნებისმეტყველო მეცნიერებათა დოქტორი, გერმანიაში, ტუბინგენის უნივერსიტეტის გინეკოლოგიური კლინიკის ენდოკრინოლოგიისა და მენოპაუზის განყოფილების ხელმძღვანელი). მაგალითად, მას სჯერა და ექსპერიმენტში აჩვენებს, რომ დესოგესტრელს აქვს გლუკოკორტიკოიდული და ანდროგენული აქტივობა. სხვათა შორის, ეს არ აუარესებს წამლებს - ისინი საკმაოდ მშვენიერია. კომპანია „ორგანონი“ დავიწყებაში ჩაიძირა, ამიტომ პარადოქსული სიტუაცია გვაქვს - Regulon და Novinet უფრო ცნობილია, ვიდრე ორიგინალური Marvelon და Mercilon. რა თქმა უნდა, ეს არის კომპანია Gedeon Richter-ის დამსახურება, რომელიც, პრინციპში, ძალიან ღირსეულ წამლებს აწარმოებს, მათ შორის. კონტრაცეპტივი.

"მარველონი" - 30 მკგ EE + 150 მკგ DZHLრეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: რეგულონი

„მერსილონი" - 2 0 მკგ EE + 150 მკგ DZHLრეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: Novinet

ამ განყოფილებაში სამი წამალია, რომელთა კოპირება ჯერ არავის სურს.
"Silest" - 35 მკგ EE + 250 მკგnorgestimate 21 + 7 რეჟიმში

Janssen-Cilag (ბელგია) არის სერიოზული ბრენდი, რომელიც დამზადებულია არც თუ ისე წარმატებული COC-ის მიერ დიდი ხნის წინ. ჩემს ხანგრძლივ პრაქტიკაში მყავდა მხოლოდ ორი პაციენტი, რომლებსაც ვურჩიე სილესტი და ის მშვენივრად იყო მორგებული. სხვა პრეპარატები არ უზრუნველყოფდნენ ციკლის კარგ კონტროლს. Silest-ის მეორე ნიშა შეიძლება იყოს სისხლდენა კონტრაცეპტივის ევრას გამოყენების ფონზე, თუ გადაწყვეტილება მიიღება ჰორმონალური ჰემოსტაზის ჩატარების შესახებ.

"დესმულინები" - 35 მკგ EE + 1 მგ ეთინოდიოლი 21 + 7 რეჟიმში

ეს არის ჩემი დღევანდელი აღმოჩენა. ნარკოტიკი ჩემთვის სრული საიდუმლოა. ანSEARLE, აშშ ან დიდი ბრიტანეთი. ABC-ის ცნობით, პრეპარატი რეგისტრაციიდან ამოიღეს 2004 წლის სექტემბერში. მაშინ ჩემთვის პატიებაა ამის არ ცოდნა, 2004 წელს ჯერ კიდევ ხარკოვში ნარინჯისფერ ტელევიზორზე ვფურთხავდი.
"ბელარა" - 30 მკგ EE + 2 მგ HMAრეჟიმში 21 + 7
რთული ბედის მქონე ნარკოტიკი. ერთხელ ბელორუსმა გამოუშვა "Grunental GmbH" (გერმანია), მაგრამ იქ რაღაც შეფერხდა. CMA - ქლორმადინონის აცეტატი ეკუთვნის გესტაგენების პირველივე თაობას, რომელიც სინთეზირებულია მეოცე საუკუნის 1960-70-იან წლებში. კომბინაცია არ წარმოადგენდა რაიმე განსაკუთრებულ ღირებულს და სადღაც უკანა ეზოში დასრულდა. თუმცა, ამ საუკუნის დასაწყისში, გედეონ რიხტერიდან უნგრელების მზრუნველმა ხელებმა იყიდეს უფლებები უმნიშვნელოდ და წამალს მეორე სიცოცხლე მისცეს. ბელორუსია ყველა ბზარში დაწინაურებულია. რამდენიმე წლის განმავლობაში მათ ეცვათ უნიკალური ანტიანდროგენული ეფექტით (იხილეთ სურათი ზემოთ - მაქსიმუმ 20% CPA), შეისწავლეს უჩვეულოდ სასარგებლო და მასტიმულირებელი მოქმედება ლიბიდოზე, აღმოაჩინა ანტიდეპრესანტული ეფექტი. არ გავიმეორებ მთელ ამ ერესიას, ნარკოტიკს, როგორც წამალს. ნიშას იპოვიან მისთვის.

უბადლო
COC-ები, რომლებიც EE-ის ნაცვლად შეიცავს ესტროგენს ენდოგენური ან „ბუნებრივი“ ესტროგენის იდენტურ. ჩვენს ბაზარზე ორი წამალია:
"Klaira" არის EV (ესტრადიოლის ვალერატი) + DNG კომპლექსური 4-ფაზიანი კომბინაცია 26 + 2 რეჟიმში.
"ზოელი" - 1,55 მგ EG (ესტრადიოლის ჰემიჰიდრატი) + 2,5 მგ ნომეგესტროლის აცეტატი 24 + 4 რეჟიმში

ორივე პრეპარატი ჯერ კიდევ დაცულია 10 წლიანი საავტორო უფლებებით, სხვები ჯერ არ არის ბაზარზე.
რატომღაც გაუთავებლად ვუთხარი, რატომ იყო საჭირო, მაგრამ, როგორც აღმოჩნდა, არა LJ-ში. ვიპოვე ჩემი პატარა, მაგრამ, სამწუხაროდ, ილუსტრაციებმა იქით გაფრინდა. თუ ვინმეს ეს კონკრეტული ასპექტი აინტერესებს, დავწერ

ორალური კონტრაცეპტივების სამყაროს მთელი მრავალფეროვნებით, ჩვენს ბაზარზე არის შესანიშნავი კომბინირებული (ესტროგენ-გესტაგენური) კონტრაცეპტივები, რომლებიც არ საჭიროებენ ყოველდღიურად დალევას. უფრო მეტიც, მათ საერთოდ არ სჭირდებათ მთვრალი.

კონტრაცეპტული პატჩი "ევრა" - 1 პაჩი კვირაში 20 მკგ EE + 150 მკგ ნორელგესტრომინი დღეში 21 + 7 რეჟიმში.
ტრანსდერმალური კონტრაცეპტული სისტემიდან Janssen-Cilag (ბელგია) - მოსახერხებელი და მარტივი, კარგად გადაიტანა. სქემა უაღრესად მარტივია - კვირაში ერთხელ ვაწებებთ ახალ პაჩს, 3 კვირა მივდივართ პაჩებით და ერთი კვირა მათ გარეშე. თქვენ შეგიძლიათ დაიბანოთ ყველა შესაძლო გზით. ყველაზე გავრცელებული ჩივილი ის არის, რომ ჭუჭყის სიმსივნეები გროვდება პაჩის გარშემო ერთ კვირაში. თაბაშირებს ძალიან უყვართ ფრენის დამსწრეთა.

კონტრაცეპტული რგოლი "NovaRing" - 1 რგოლი 3 კვირის განმავლობაში 15 მკგ EE + 120 მკგ ეტონოგესტრელი დღეში 21 + 7 რეჟიმით

ძალიან ძველი LNG (ლევონორგესტრელის შემცველი) COCs
ეს არის თანამედროვე COC-ების ბებია და ბაბუა, რომლებსაც დღემდე ყიდიან და რაც უფრო გასაკვირია, პაციენტები კვლავ ყიდულობენ. ყველაზე პატივცემულნი არიან მაღალი დოზებით. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 50 მკგ EE-ს. ოდესღაც ეს გარღვევა იყო.
"ოვიდონი" - 50 მკგ EE + 250 მკგ LNGრეჟიმში 21 + 7
"არა-ოვლონი"- 50 მკგ EE + 1 მგ ნორეთისტერონის აცეტატირეჟიმში 21 + 7

მთლიანი ჰორმონალური დატვირთვის შემცირების მიზნით, ბაზარზე გამოვიდა პირველი ორფაზიანი პრეპარატი:
"ანტეოვინი". ტაბლეტების ნახევარი შეიცავდა 50 μg EE + 50 μg LNG, მეორე ნახევარი შეიცავდა 50 μg EE + 125 μg LNG
აღმოჩნდა, რომ LNG-ის დოზის შემცირება ცუდი არ არის, მაგრამ თითქმის არაფერს მატებს პრეპარატის ტოლერანტობას და გვერდითი ეფექტების სიხშირისა და სიმძიმის დაქვეითებას. საჭირო იყო ესტროგენის დოზის რადიკალურად შემცირება. და ეს საკმაოდ წარმატებული იყო 1973 წლისთვის.
"მიკროგინიონი" - 30 მკგ EE + 150 მკგ LNGრეჟიმში 21 + 7
გენერიკა: Rigevidon, Oralkon
ამის შემდეგ დიდი დრო არ გასულა და პირველი მიკრონიზირებული COC, რომელიც შეიცავს 20 μg EE-ს, შემოვიდა ბაზარზე.
"მინისისტონი" - 20 მკგ EE + 100 მკგ LNGრეჟიმში 21 + 7
როგორც ჩანს, LNG შემცველი ნარკოტიკები ისტორიაა, მაგრამ არა. ისინი ჯერ კიდევ საიმედო და უსაფრთხოა. ყოველი ახალი პრეპარატი პრეკლინიკურ კვლევებში ჰემოსტაზსა და მეტაბოლიზმზე მისი ზემოქმედებისთვის შედარებულია მათთან.

სამფაზიანი კომბინაციები:
სამფაზიანი პრეპარატები პრაქტიკულად ჩიხში მყოფი ტოტი აღმოჩნდა. ამ პრეპარატების შექმნის მთავარი მიზანი იყო მთლიანი ჰორმონალური დატვირთვის შემცირება. წარმატებას მიაღწია, მაგრამ ციკლის კონტროლი ოდნავ უარესია, კონტრაცეპტივების წარუმატებლობის მაჩვენებელი ოდნავ მაღალია.

"ტრიკვილარი" - 30 მკგეე + 50 მკგ LNG x40 μgEE + 75 მკგ LNG x30 mcgEE + 125 mcg LNG
გენერიკა: ტრი-რეგოლი, ტრიგესტრელი

არსებობს „ორგანონის“ მიერ გამოშვებული თანამედროვე 3ფაზიანი პრეპარატი, რომელიც შეიცავს დესოგესტელს. იგი ბაზარზე გამოვიდა დევიზით "აკნეს სამკურნალოდ". ეს იდეა, მახსოვს, ჩავარდა. დეზოგესტრელი, რომელსაც აქვს ნარჩენი ანდროგენული აქტივობა, ჯერ კიდევ არ არის საუკეთესო არჩევანი აკნეს სამკურნალოდ. ყოველ შემთხვევაში, არა პირველი არჩევანის წამალი, რა თქმა უნდა.
"ტრი-მერცი" - 35 მკგეე + 50 მკგ DZGL x30 mcgEE + 100 mcg DZGL x30 mcgEE + 150 mcg DZGL

მათთვის, ვინც გადალახა მნოგაბუკოვი, მცირე ბონუსი ჯადოსნური კითხვის სახით ონლაინ კონსულტაციებიდან)) მართლწერა და პუნქტუაცია, როგორც ყოველთვის, დაცულია.

" გამარჯობათ.3 დღის წინ გაუკეთეს კირეტაჟი ზბ-ს გამო ექიმმა დამინიშნა OK 6 თვე მაქვს ვენების ვარიკოზული გაგანიერება (ფეხებზე ბევრი ვენური ბადეა) ყველა ინსტრუქციაში წერია რომ ვარიკოზულ ვენებზე OK უკუნაჩვენებია რადგან გამოიწვიოს სისხლის შედედების წარმოქმნა. ექიმმა მითხრა ოკ-ზე უარის თქმის მიზეზი ჩემი ვარიკოზული ვენები არ არის (ფეხებზე არ მიყურებია) მითხარით რა გავაკეთო შესაძლებელია თუ არა პრეზერვატივის წინასწარ ჩაკეტვა ან აუცილებლად OK-ის მიღება?"

ქალის სხეული რთულ მოზაიკას ჰგავს. ამაში შემთხვევითი არაფერია. ქალის ყველაზე მნიშვნელოვანი დანიშნულება დედობაა. ოჯახში შევსების დაგეგმვისას, ევას თითოეული შვილიშვილი ოცნებობს, რომ ბავშვის გაჩენის პერიოდი უსაფრთხოდ გაივლის და მშვიდი მშობიარობით დასრულდება. მაგრამ თუ მომავალი დედის სხეულს აკლია ჰორმონი პროგესტერონი, ორსულობა შეიძლება შეწყდეს. სევდიანი სცენარის თავიდან ასაცილებლად ექიმი ქალს უნიშნავს გესტაგენურ პრეპარატებს. მედიკამენტების ამოცანაა არ მისცენ ქალის სხეულს ნაყოფს რაღაც უცხოდ აღიქვას.

რატომ სჭირდება ქალის სხეულს პროგესტერონი?

ჯანმრთელმა ქალმა შეიძლება სიბერემდე იცოცხლოს და არ იცოდეს რამდენ დადებით ფუნქციას ასრულებს მის ორგანიზმში ჰორმონი პროგესტერონი. ყოველივე ამის შემდეგ, როდესაც არ არსებობს დაავადება, ყველა ბუნებრივი სიტუაცია, რომელიც ცვლის ქალის სხეულს (მენსტრუაცია, ოვულაცია, ორსულობა) ზოგიერთ ადამიანს ყოველდღიურ რეალობად ეჩვენება.

ჩვეულებრივ, პროგესტერონთან დაკავშირებული შფოთვა და იმედები წარმოიქმნება გოგონებში, რომლებსაც მენსტრუაციის წინ მძიმე დაავადებები აწუხებთ. ამ ნივთიერების დეფიციტი ასევე საშიშია ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ დაორსულება და უსაფრთხოდ ატარონ ბავშვი. სანამ პაციენტს დანიშნავს გესტაგენებს, გინეკოლოგი უხსნის მას, თუ რა ამოცანები დააკისრა ბუნებამ პროგესტერონს.

ყოველთვიურად, შემდეგი ცვლილებები ხდება ჯანმრთელი ქალის სხეულში:

ფოლიკული ყალიბდება საკვერცხეებში.
მენსტრუაციის პირველი დღე „ხსნის“ ესტროგენულ ფაზას. ეს გრძელდება ოვულაციამდე.
შემდეგ ფაზას ეწოდება პროგესტერონი (მისი ხანგრძლივობაა თხუთმეტიდან თექვსმეტ დღემდე).
ყვითელი სხეული ჩნდება საკვერცხეებში, იმ ადგილას, სადაც მწიფე კვერცხუჯრედი გამოვიდა. ეს ფორმირება ყვითელი წვენის ტომარას ჰგავს. ასეთ „კოკონში“ წარმოიქმნება ჰორმონები, რომლებიც დაიცავს ახალშობილ სიცოცხლეს უარყოფითი ფაქტორებისგან (ორსულობის მხარდაჭერა). ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონი არის პროგესტერონი.

თუ პროგესტერონის ძალიან მცირე რაოდენობა გამომუშავდება, მენსტრუაციას შორის ინტერვალი შეიძლება გაიზარდოს და მენსტრუაციის წინ დისკომფორტი და ტკივილი გაუარესდეს. თუ შეამჩნევთ რაიმე არასასურველ ცვლილებას თქვენს კეთილდღეობაში, უნდა მიმართოთ ექიმს. შესაძლოა, მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად „ქალის მსგავსად“ დაგჭირდებათ გესტაგენები – პროგესტერონის ხელოვნურად შექმნილი ანალოგები.

სცენარი მეორდება...

ბუნების დიზაინის მიხედვით, ქალის სხეული ყოველთვიურად მზად უნდა იყოს ჩასახვისთვის. პროგესტერონი ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ორსულობისთვის.

მოდით გავიხსენოთ რა ფუნქციებს ასრულებს ჰორმონი:

ხელს უწყობს საშვილოსნოს შიდა ფენის (ენდომეტრიუმის) გარდაქმნას, რათა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი შეუფერხებლად განვითარდეს.
აძლიერებს საშვილოსნოს კუნთებს.
გავლენას ახდენს ლორწოს კონსისტენციაზე, რომელიც საშვილოსნოშია. პროგესტერონის გავლენით ლორწო სქელი ხდება და სპეციალურ „შტეფსს“ ქმნის. კორპის ამოცანაა დაიცვას დელიკატური ორგანო და რა არის მასში გარე უარყოფითი გავლენისგან.
ამცირებს ფალოპის მილების კონტრაქტურ აქტივობას.
ამზადებს სარძევე ჯირკვლებს რძის წარმოებისთვის.
ბლოკავს ქალის სხეულის გაზრდილ „განგაშის სიგნალებს“, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.

ყოველივე ზემოთქმულის გარდა, პროგესტერონი ასწორებს ქალის ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებს. მოდით აღვწეროთ როგორ ხდება ეს:

ცილის სინთეზის ინტენსივობა მცირდება.
ორსულის სისხლში შაქრისა და ცხიმოვანი მჟავების დონე იმატებს.
ორგანიზმი სწრაფად აგროვებს უშვილო ბავშვისთვის სასარგებლო ნივთიერებებს.

რატომ იკლებს პროგესტერონის დონე?

პროგესტერონის ნაკლებობა პაციენტის სისხლში შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. ზოგიერთი ქალი ჩივის, რომ მათი მენსტრუაცია მწირი და არარეგულარული გახდა, ზოგი კი სასოწარკვეთილი ხდება ბავშვის დაორსულების წარუმატებელი მცდელობის გამო. კონკრეტული ქალბატონის ჰორმონალური სტატუსის დასადგენად, გინეკოლოგი უნიშნავს მას გამოკვლევების კომპლექსს, მათ შორის ვენიდან სისხლის ანალიზს. კვლევის შედეგების მიხედვით, სპეციალისტს შეუძლია განსაჯოს პაციენტის ორგანიზმში ჰორმონალური „დარღვევის“ ხასიათი. პაციენტებს, რომლებსაც დაუდგინდათ სისხლში პროგესტერონის დეფიციტი, ეკითხებიან, რატომ წარმოიქმნა ეს.

ჩვენ ჩამოვთვლით სიტუაციებს, რის გამოც შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს პროგესტერონის გამომუშავება ქალში:

ანთებითი პროცესი საშვილოსნოში ან საკვერცხეებში.
ჰიპოფიზის ფუნქციის დაქვეითება.
ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.
გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა (სპორტი, შრომა).
ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების ხანგრძლივი გამოყენება.
ორსულობა IVF-ის შემდეგ.
ზედმეტად მკაცრი დიეტა.

როდის ეხმარება გესტაგენები ქალს?

თუ ქალის ორგანიზმი განიცდის არასასურველ ცვლილებებს ჰორმონალური დეფიციტის გამო, სიტუაციის გამოსწორების ერთადერთი გზა არის ორგანიზმს პროგესტერონის შემცვლელის შეთავაზება. და ასეთი შემცვლელები არსებობს. ეს არის გესტაგენები. გინეკოლოგებმა იციან ბევრი შემთხვევა, როდესაც მხოლოდ გესტაგენებს შეუძლიათ პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზება.

ჩამოვთვალოთ სიტუაციები:

იშვიათი პერიოდები.
მძიმე პრემენსტრუალური სინდრომი.
დაორსულების შეუძლებლობა.
მკერდის ფიბროკისტოზური დაავადება.
ქალის სხეულის მომზადება ინ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურისთვის.
მენოპაუზა, გართულებული მნიშვნელოვანი დაავადებებით (თავბრუსხვევა, წნევის ვარდნა, ცხელება).
კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა საშვილოსნოში (ფიბროიდები).

ჰორმონების „კოქტეილი“ – ჰარმონიისთვის

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, სპონტანური აბორტები პაციენტებში ხდება პროგესტერონის დეფიციტის გამო. ოცდაათი წლის წინ „საბედისწერო“ ნივთიერების ნაკლებობის ანაზღაურება თითქმის შეუძლებელი იყო. მიუხედავად იმისა, რომ მედიცინამ გესტაგენების გამოყენება დაიწყო 1970-იანი წლების დასაწყისში, მათი გავლენა პაციენტების სხეულზე ორაზროვანი იყო. ამიტომ, პროგესტერონის პირველ ანალოგებს ძნელია ეწოდოს ეფექტური. „ძველი“ გესტაგენების გვერდით მოვლენებს შორისაა ორსული ქალის მძიმე მდგომარეობა, ნაყოფის მანკები.

თანამედროვე მედიკამენტები იქმნება ქალის სხეულის ყველა სისუსტეების, საჭიროებებისა და მახასიათებლების გათვალისწინებით. თუ გესტაგენები დაგინიშნეს, არ უნდა შეგეშინდეთ, რომ ეს წამლები ორგანიზმს არასასურველად შეცვლიან.

პროგესტერონის გამომუშავება ქალის ორგანიზმში მჭიდრო კავშირშია კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ნივთიერების - ესტროგენის გამომუშავებასთან. თუ პაციენტის სასქესო ჯირკვლები არ წარმოქმნიან ამ ჰორმონებს, ნეგატიურმა ცვლილებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს არა მხოლოდ ქალის მენსტრუალურ ციკლზე, არამედ მკერდის გარეგნობაზე და კანის მდგომარეობაზე. გინეკოლოგის ამოცანაა პაციენტისთვის ესტროგენებითა და გესტაგენებით „სწორი“ წამლის შერჩევა.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ესტროგენები და გესტაგენები ეხმარებოდნენ ქალებს უნაყოფობისგან თავის დაღწევაში, ნაზად ასტიმულირებდნენ მშობიარობას ორსულობის შემდგომ პერიოდში. კომბინირებულ მედიკამენტებს ხშირად უნიშნავენ ქალებს, რომლებსაც აქვთ რთული მენოპაუზა. ჰორმონალური პრეპარატები აღმოფხვრის ისეთ დეპრესიულ მდგომარეობას მოწიფულ პაციენტებში, როგორიცაა ჰიპერტენზია, ცხელი ციმციმები, ოსტეოპოროზი. მედიკამენტების სახეობას და ქალებისთვის საჭირო დოზას ნიშნავს ექიმი.

აბები თუ აბი?

ადამიანები, რომლებიც შორს არიან სამედიცინო ცოდნისაგან, ხშირად აინტერესებთ, რა ფორმით უნიშნავენ ქალებს გესტაგენებს - ტაბლეტებში თუ ამპულაში.

თუ პაციენტი ორსულადაა და ექიმი ხედავს მას მუცლის მოშლის საფრთხის წინაშე, ის ქალს სპეციალური ინექციების გაკეთებას ურჩევს. აბების სახით, პროგესტოგენი არ იქნება ეფექტური. საქმე იმაშია, რომ ბუნებრივი გესტაგენები სწრაფად იშლება ღვიძლში. ორსულის სხეულზე ზემოქმედება შესაძლებელია მხოლოდ ინექციების დახმარებით.

ქალებს, რომლებსაც სურთ უნაყოფობის დაძლევა, ექიმები ზოგჯერ უნიშნავენ სინთეზურ გესტაგენებს (ტაბლეტებში). უფრო მეტიც, წამლები, რომლებსაც ქალი მიიღებს, განკუთვნილია კონტრაცეფციისთვის. "რატომ უნდა მიიღოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, თუ უკვე გაქვთ ჩასახვის პრობლემა?" - გეკითხებით. ეს არც ისე მარტივია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ჰორმონებზე დაფუძნებული ზეპირი კონტრაცეპტივები ხელს შეუწყობს საკვერცხის ფუნქციის სტაბილიზაციას. აბების გაუქმების შემდეგ ქალის ბავშვის დაორსულების შანსი იზრდება.

კონტრაცეფციის ახალი „სტრატეგია“...

მედიცინა მიმართავს გესტაგენების დახმარებას არა მხოლოდ მაშინ, როდესაც საჭირო ხდება ნაყოფის შენარჩუნება. ნივთიერებების გამოყენებამ შეიძლება თავიდან აიცილოს არასასურველი ორსულობა. ხარისხიანი სინთეზური პროგესტოგენები ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების მთავარი ინგრედიენტია. წამლების ამოცანაა ოვულაციის დაბლოკვა და კონცეფციის შეუძლებელი.

აბების მიღების სქემა რთულია. თუ თქვენ არ შეგიძლიათ ყოველდღე მიიღოთ პროგესტოგენის აბები და შეაჩეროთ, კონტრაცეპტივის ეფექტურობა შემცირდება.

დავიწყებული ადამიანებისთვის და იმ ქალბატონებისთვის, რომლებიც ხშირად მიდიან მივლინებაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს პროგესტოგენის ინექციები. პირველი ინექცია ქალს ყოველ სამოც დღეში ერთხელ უტარდება. პაციენტი ხდის მომდევნო ოთხ ინექციას იმავე სიხშირით. შემდეგ იცვლება პრეპარატის მიღების რეჟიმი: ინექცია კეთდება არა უმეტეს სამ თვეში ერთხელ.

რაზე უნდა იფიქრონ ახალგაზრდა გოგონებმა...

უნდა აღინიშნოს, რომ გესტაგენებით ინექციების ეფექტურობა მაღალია. მაგრამ ასეთი პრეპარატები "კეთილშობილურია" გვერდითი ეფექტებით. ზოგიერთ პაციენტში, პროგესტოგენის ინექციის შემდეგ, სისხლდენა მოულოდნელად დაიწყო. უფრო მეტიც, მათ არანაირი კავშირი არ ჰქონდათ მენსტრუაციასთან. აყვავებულმა გოგონებმა, რომლებმაც გადაწყვიტეს კონტრაცეფციის ამ მეთოდის გამოყენება, აღნიშნეს, რომ მათი მადა საგრძნობლად გაიზარდა ინექციების შემდეგ. ამ მდგომარეობის გაგრძელება ჭარბი წონა ხდებოდა.

გესტაგენების შემცველი ინექციები არ არის შესაფერისი ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას უახლოეს მომავალში. ამიტომ, დაეთანხმეთ აღწერილ კონტრაცეფციის ვარიანტს, მოემზადეთ იმისთვის, რომ დაორსულება შესაძლებელი იქნება პრეპარატის შეწყვეტიდან არა უადრეს წელიწადნახევარიდან ორ წელიწადში. სხეული დაუყოვნებლივ ვერ შეძლებს ოვულაციის უნარის აღდგენას (გამოიწვევა გესტაგენების კუმულაციური ეფექტი). გინეკოლოგები ჩვეულებრივ ურჩევენ ჰორმონების ინექციებს ზრდასრულ ქალებს, რომლებსაც უკვე ჰყავთ ბავშვები. სასურველია, ახალგაზრდა ქალბატონებმა თავი შეიკავონ ასეთი მკაცრი კონტრაცეპტული ზომებისგან.

როგორ მოქმედებს გესტაგენი კანქვეშ?

როგორც კონტრაცეფცია, არა მხოლოდ ინექციებმა და აბებმა, არამედ ჰორმონალურმა იმპლანტებმაც კარგად დაამტკიცა თავი. ეს იმპლანტები არ აღემატება ასანთს. ასეთი "სასწაული ჯოხი" შეჰყავთ გოგონას მხრის კანქვეშ, რომელსაც სურს ორსულობის თავიდან აცილება. პროცედურას სამოცი წამი სჭირდება. იმპლანტის ჩადგმისას სპეციალისტები იყენებენ ადგილობრივ ანესთეზიას.

გესტაგენური იმპლანტის ხანგრძლივობა სამი წელია. დროის გასვლის შემდეგ პაციენტის კანის ქვეშ „ასანთი“ ამოღებულია და ქალის რეპროდუქციული შესაძლებლობები აღდგება. ჰორმონის შემცველი იმპლანტები იშვიათად იწვევს ჭარბ წონას ან სისხლდენას ქალებში. მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს, რომლებსაც კანქვეშ „სასწაული ჯოხი“ ჩაუნერგეს, აქვთ თავის ტკივილი, აკნე და იშვიათი მენსტრუაცია. ქალს შეიძლება განუვითარდეს სიმსივნე მკერდში.

კანქვეშა კონტრაცეპტივების აღმოფხვრის შემდეგ, არასასურველი პირობები გაქრება. იმპლანტანტების პროგესტოგენები არ „გროვდება“ ორგანიზმში, ამიტომ ქალებს ჩასახვის პრობლემა არ აქვთ.

საერთაშორისო სახელი:

დოზირების ფორმა:

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

ჩვენებები:

გესტანინი

საერთაშორისო სახელი:

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

ჩვენებები:

გესტანონი

საერთაშორისო სახელი:ალიესტრენოლი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:გესტაგენური აგენტი, ასტიმულირებს სეკრეტორულ ფაზას მიომეტრიუმში, ქმნის პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის განვითარებისთვის, ხელს უწყობს შენარჩუნებას ...

ჩვენებები:მუცლის მოშლა (ჩვეულებრივი და საშიში), ნაადრევი მშობიარობა (საფრთხე).

გორმოფორტი

საერთაშორისო სახელი:ჰიდროქსიპროგესტერონი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:ყვითელი სხეულის ჰორმონის ანალოგი - გესტაგენი, იწვევს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გადასვლას პროლიფერაციის ფაზიდან (რეგულირდება ფოლიკულური ჰორმონით) ...

ჩვენებები:ჩვეულებრივი და საფრთხის შემცველი სპონტანური აბორტი (ორსულობის პირველ ნახევარში), ამენორეა, პოლიმენორეა, საშვილოსნოს კიბო, სარძევე ჯირკვლის კიბო, ორსულ საშვილოსნოზე ოპერაციის აუცილებლობა (კორპუსის ყვითელი უკმარისობის ფონზე).

გრავისტატი

საერთაშორისო სახელი:

დოზირების ფორმა:დრაჟე

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:სინთეზური გესტაგენი კონტრაცეპტული მოქმედებით. ზრდის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს სიბლანტეს, რაც ხელს უშლის სპერმის მოძრაობას. დეპრესიული...

ჩვენებები:კონტრაცეფცია, როგორც დამატებითი პრეპარატი ქალებში, რომლებიც იყენებენ არაჰორმონალურ მეთოდებს, ასევე ესტროგენ-პროგესტოგენური პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებების არსებობისას.

დეპო-პროვერა

საერთაშორისო სახელი:მედროქსიპროგესტერონი

დოზირების ფორმა:სუსპენზია ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის, ტაბლეტები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:გესტაგენი, რომელსაც კუნთში შეყვანისას აქვს ხანგრძლივი ეფექტი და არ გააჩნია ანდროგენული და ესტროგენული აქტივობა. თრგუნავს სეკრეციას...

ჩვენებები:კონტრაცეფცია, განსაკუთრებით გვიანი რეპროდუქციული ასაკის ქალებში, ენდომეტრიოზი, პირველადი და მეორადი ამენორეის დიფერენციალური დიაგნოზი, ...

დიუფასტონი

საერთაშორისო სახელი:დიდროგესტერონი

დოზირების ფორმა:ტაბლეტები, შემოგარსული ტაბლეტები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:გესტაგენური აგენტი, აქვს შერჩევითი ეფექტი ენდომეტრიუმზე, ხელს უწყობს ნორმალური სეკრეტორული ენდომეტრიუმის ფორმირებას ქალებში ...

ჩვენებები:უნაყოფობა ლუტეალური უკმარისობის გამო; გესტაგენური უკმარისობა (ჩვეული და საშიში აბორტი, დისმენორეა), ენდომეტრიოზი; მეორადი...

ლევონოვა

საერთაშორისო სახელი:ლევონორგესტრელი

დოზირების ფორმა:საშვილოსნოსშიდა თერაპიის სისტემა

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:კონტრაცეპტული გესტაგენური აგენტი. ლევონორგესტრელი, როგორც სპირალის ნაწილი, პირდაპირ ადგილობრივ გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმზე, რაც იწვევს მის დროებით ...

ჩვენებები:კონტრაცეფცია (გრძელვადიანი), მენორაგია, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პროფილაქტიკა ესტროგენის ჩანაცვლებითი თერაპიის ფონზე.

ლივიალი

საერთაშორისო სახელი:ტიბოლონი

დოზირების ფორმა:ტაბლეტები

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:გესტაგენური აგენტი, ასევე აქვს ანაბოლური და სუსტი ანდროგენული აქტივობა, ასტაბილურებს ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემას შემდეგ ...

ჩვენებები:მენოპაუზა (ბუნებრივი ან ოოფორექტომიის გამო); კლიმაქტერული ოსტეოპოროზი (პრევენცია).