ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, სიმპტომები, მკურნალობა. ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარება და პათოლოგიის ნიშნები

ნერვული სისტემა არის სხეულის წამყვანი ფიზიოლოგიური სისტემა.

ნეიროფსიქიკური განვითარება (NPD) არის ბავშვის ინტელექტუალური და საავტომობილო უნარების გაუმჯობესება, ხარისხობრივი ცვლილება. დაბადების მომენტში ბავშვების ნერვულ სისტემას აქვს ეს მახასიათებელი:

დაბადების მომენტისთვის ჯანმრთელ სრულწლოვან ახალშობილს აქვს კარგად განვითარებული ზურგის ტვინი, ტვინი და ჰიპოთალამუსი. სიცოცხლის მხარდაჭერის ცენტრები დაკავშირებულია ამ წარმონაქმნებთან. ისინი უზრუნველყოფენ ახალშობილის სასიცოცხლო აქტივობას, გადარჩენას და გარემოსთან ადაპტაციის პროცესებს.

დაბადებისას ტვინი ყველაზე განვითარებული ორგანოა. ახალშობილში ტვინის მასა არის სხეულის წონის 1/8-1/9, სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს ის გაორმაგდება და უდრის სხეულის წონის 1/11 და 1/12, 5 წლის ასაკში. ეს არის 1/13-1/14, 18-20 წელიწადში – 1/40 სხეულის მასაზე. დიდი ღარები და კონვოლუცია ძალიან კარგად არის გამოხატული, მაგრამ აქვს არაღრმა სიღრმე. მცირე ზომის ღეროებია, ისინი ჩნდება მხოლოდ ცხოვრების პირველ წლებში. შუბლის წილის ზომა შედარებით მცირეა, ხოლო კეფის წილი უფრო დიდია, ვიდრე მოზრდილებში. გვერდითი პარკუჭები შედარებით დიდი და დაჭიმულია. სიგრძე ზურგის ტვინიიზრდება გარკვეულწილად უფრო ნელა, ვიდრე ხერხემლის ზრდა, ამიტომ ზურგის ტვინის ქვედა ბოლო ასაკთან ერთად მაღლა მოძრაობს. საშვილოსნოს ყელის და დორსალური გასქელება იწყება სიცოცხლის 3 წლის შემდეგ.

ბავშვის ტვინის ქსოვილს ახასიათებს მნიშვნელოვანი ვასკულარიზაციით, განსაკუთრებით ნაცრისფერი მატერია. ამავდროულად, ტვინის ქსოვილიდან სისხლის გადინება სუსტია, ამიტომ მასში ტოქსიკური ნივთიერებები უფრო ხშირად გროვდება. ტვინის ქსოვილი უფრო მდიდარია ცილებით. ასაკთან ერთად ცილების რაოდენობა მცირდება 46%-დან 27%-მდე. დაბადებისას მომწიფებული ნეიროციტების რაოდენობა, რომლებიც მოგვიანებით გახდება ცერებრალური ქერქის ნაწილი, შეადგენს 25%-ს. საერთო რაოდენობაუჯრედები. ამავე დროს არსებობს ჰისტოლოგიური მოუმწიფებლობა ნერვული უჯრედებიბავშვის დაბადებამდე: ისინი ოვალური ფორმისაა, ერთი აქსონით, ბირთვებში არის მარცვლოვანი, არ არის დენდრიტები.

დაბადების მომენტში ცერებრალური ქერქი შედარებით მოუმწიფებელია, სუბკორტიკალური საავტომობილო ცენტრები დიფერენცირებულია სხვადასხვა ხარისხით (საკმარისად მომწიფებული თალამო-პალიდალური სისტემით, ზოლიანი ბირთვი ცუდად არის განვითარებული), პირამიდული ტრაქტის მიელინაცია არ არის სრული. ცერებრუმი ცუდად განვითარებულია, ხასიათდება თხელი სისქე, მცირე ზომის ნახევარსფეროები და ზედაპირული ღარები.

ქერქის განუვითარებლობა და ქვექერქის გაბატონებული გავლენა გავლენას ახდენს ბავშვის ქცევაზე. ქერქის, ზოლიანი ბირთვისა და პირამიდული ტრაქტის განუვითარებლობა შეუძლებელს ხდის ნებაყოფლობით მოძრაობებს, სმენას და ვიზუალურ კონცენტრაციას. თალამო-პალიდალური სისტემის დომინანტური გავლენა ხსნის ახალშობილის მოძრაობის ნიმუშს. ახალშობილში უნებლიე ნელი მოძრაობები მასიური, განზოგადებული ხასიათისაა კუნთების ზოგადი სიმტკიცით, რაც გამოიხატება კიდურების მომხრის ფიზიოლოგიური ჰიპერტენზიით. ახალშობილის მოძრაობები შეზღუდულია, ქაოტური, არასტაბილური, ათეტოზის მსგავსი. ტრემორი და კუნთების ფიზიოლოგიური ჰიპერტონუსი თანდათან ქრება სიცოცხლის პირველი თვის შემდეგ.

სუბკორტიკალური ცენტრების გაბატონებული აქტივობა ქერქის სუსტი გავლენით ვლინდება თანდაყოლილი კომპლექსით. უპირობო რეფლექსებიახალშობილის (FBG), რომლებიც დაფუძნებულია სამზე: კვების, თავდაცვითი, ორიენტირებული. ორალური და ზურგის ავტომატურობის ეს რეფლექსები ასახავს სიმწიფეს ნერვული სისტემაახალშობილი ბავშვი.

პირობითი რეფლექსების ფორმირება ხდება დაბადების შემდეგ და ასოცირდება საკვების დომინირებასთან.

ნერვული სისტემის განვითარება გრძელდება დაბადების შემდეგ სქესობრივი მომწიფება. ტვინის ყველაზე ინტენსიური ზრდა და განვითარება სიცოცხლის პირველ ორ წელიწადში შეინიშნება.
წლის პირველ ნახევარში მთავრდება ზოლიანი ბირთვისა და პირამიდული გზების დიფერენციაცია. ამასთან დაკავშირებით, კუნთების სიმტკიცე ქრება, სპონტანური მოძრაობები იცვლება ნებაყოფლობით. წლის მეორე ნახევარში ტვინი იზრდება და ინტენსიურად ვითარდება, მისი განვითარება ორი წლით მთავრდება. ცერებრუმის განვითარებასთან ერთად ყალიბდება მოძრაობების კოორდინაცია.

ბავშვის კოგნიტური განვითარების პირველი კრიტერიუმი არის ნებაყოფლობითი კოორდინირებული მოძრაობების განვითარება.

მოძრაობის ორგანიზების დონეები ნ.ა. ბერნშტეინი.

ზურგის დონე - საშვილოსნოსშიდა განვითარების მე-7 კვირას რეფლექსური რკალების წარმოქმნა იწყება ზურგის ტვინის 1 სეგმენტის დონეზე. ვლინდება კუნთების შეკუმშვით კანის გაღიზიანების საპასუხოდ.

რუბროსპინალური დონე – ინ რეფლექსური რკალიგააქტიურებულია წითელი ბირთვი, რომელიც უზრუნველყოფს კუნთების ტონუსის რეგულაციას და ტანის მოტორულ უნარებს.

თალამოპალიდური დონე - ორსულობის მეორე ნახევრიდან ყალიბდება მოტორული ანალიზატორის მთელი რიგი სუბკორტიკალური სტრუქტურები, რომლებიც აერთიანებს ექსტრაპირამიდული სისტემის აქტივობას. ეს დონე ახასიათებს ბავშვის საავტომობილო არსენალს სიცოცხლის პირველი 3-5 თვის განმავლობაში. Ეს შეიცავს ელემენტარული რეფლექსები, ახალშობილის პოსტურალური რეფლექსების და ქაოტური მოძრაობების განვითარება.

პირამიდული ზოლიანი დონე განისაზღვრება სტრიატუმის რეგულირებაში ჩართვით მისი სხვადასხვა კავშირებით, მათ შორის თავის ტვინის ქერქთან. ამ დონეზე მოძრაობები არის ძირითადი დიდი ნებაყოფლობითი მოძრაობები, რომლებიც ვითარდება ცხოვრების 1-2 წლის განმავლობაში.

კორტიკალური, პარიეტულ-პრემოტორული დონე - წვრილი მოძრაობების განვითარება 10-11 თვიდან, საავტომობილო უნარების გაუმჯობესება ადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

ქერქის ზრდა ძირითადად ხორციელდება შუბლის, პარიეტალური და დროებითი რეგიონების განვითარების გამო. ნეირონების პროლიფერაცია გრძელდება ერთი წლის განმავლობაში. ნეირონების ყველაზე ინტენსიური განვითარება შეინიშნება 2-3 თვეში. ეს განსაზღვრავს ბავშვის ფსიქო-ემოციურ, სენსორულ განვითარებას (ღიმილი, სიცილი, ცრემლებით ტირილი, აღორძინების კომპლექსი, გუგუნი, მეგობრებისა და უცნობების ამოცნობა).

CPD-ის მეორე კრიტერიუმი არის ფსიქოემოციური და სენსორული განვითარება.

ქერქის სხვადასხვა უბნები და ველები სრულდება სხვადასხვა დროს. მოძრაობის, სმენისა და მხედველობის ცენტრები 4-7 წლით მწიფდება. შუბლისა და პარიეტალური რეგიონები საბოლოოდ მწიფდება 12 წლის ასაკში. გზების მიელინიზაციის დასრულება მიიღწევა მხოლოდ მშობიარობის შემდგომი განვითარების 3-5 წლის განმავლობაში. ნერვული ბოჭკოების მიელინიზაციის პროცესის არასრულყოფილება განსაზღვრავს მათში აგზნების შედარებით დაბალ სიჩქარეს. გამტარობის საბოლოო მომწიფება მიიღწევა 10-12 წლის ასაკში.

სენსორული სფეროს განვითარება. ტკივილის მგრძნობელობა - ტკივილის მგრძნობელობის რეცეპტორები ჩნდება ინტრაუტერიული ცხოვრების მე-3 თვეში, თუმცა, ახალშობილებში ტკივილის მგრძნობელობის ბარიერი გაცილებით მაღალია, ვიდრე მოზრდილებში და უფროს ბავშვებში. ბავშვის რეაქციები მტკივნეულ სტიმულზე თავდაპირველად განზოგადებული ხასიათისაა და მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ ხდება ადგილობრივი რეაქციები.

ტაქტილური მგრძნობელობა - ვლინდება საშვილოსნოსშიდა განვითარების 5-6 კვირაში ექსკლუზიურად პერიორალურ მიდამოში და 11-12 კვირაში ვრცელდება ნაყოფის კანის მთელ ზედაპირზე.

ახალშობილის თერმორეცეპცია მორფოლოგიურად და ფუნქციურად მომწიფებულია. თითქმის 10-ჯერ მეტი ცივი რეცეპტორებია, ვიდრე თერმული. რეცეპტორები განლაგებულია არათანაბრად. ბავშვის მგრძნობელობა გაციების მიმართ გაცილებით მაღალია, ვიდრე გადახურების მიმართ.

ახალშობილის თვალები შედარებით დიდია, მათი თანაფარდობა ახალშობილის სხეულის წონასთან 3,5-ჯერ მეტია, ვიდრე ზრდასრულის. თვალის ზრდისას იცვლება რეფრაქცია. დაბადებიდან პირველ დღეებში ბავშვი თვალებს ახელს მოკლე დრო, მაგრამ დაბადების მომენტისთვის ორივე თვალის სინქრონული გახსნის სისტემა არ ჩამოყალიბებულა. არ ხდება ქუთუთოების რეფლექსური დახურვა, როდესაც რომელიმე ობიექტი უახლოვდება თვალს. თვალის მოძრაობის ასიმეტრია ქრება ბავშვის ცხოვრების მესამე კვირაში.

სიცოცხლის პირველ საათებსა და დღეებში ბავშვებს ახასიათებთ ჰიპერმეტროპია (შორსმჭვრეტელობა) და წლების განმავლობაში მისი ხარისხი იკლებს. ასევე ახალშობილ ბავშვს ახასიათებს ზომიერი ფოტოფობია და ფიზიოლოგიური ნისტაგმი.ახალშობილში გუგის რეაქცია შეინიშნება როგორც პირდაპირი, ასევე მეგობრული, ანუ ერთი თვალის განათებისას ორივე თვალის გუგა ვიწროვდება. 2 კვირიდან ჩნდება საცრემლე ჯირკვლების სეკრეცია, 12 კვირიდან კი ცრემლსადენი აპარატი ერთვება ემოციურ რეაქციაში. მე-2 კვირაზე ხდება მზერის გარდამავალი ფიქსაცია, ჩვეულებრივ, მონოკულარული, ის თანდათან ვითარდება და 3 თვის შემდეგ ბავშვი სტაბილურად ბინოკლებით აფიქსირებს სტაციონალურ ობიექტებს მზერით და ადევნებს კვალს მოძრავებს. 6 თვისთვის მხედველობის სიმახვილე მატულობს, ბავშვი კარგად ხედავს არა მხოლოდ დიდ, არამედ პატარა საგნებსაც.

მშობიარობის შემდგომი განვითარების მერვე კვირაში ჩნდება მოციმციმე რეაქცია ობიექტის მიახლოებაზე და ხმის სტიმულაციაზე, რაც მიუთითებს დამცავი პირობითი რეფლექსების ფორმირებაზე. პერიფერიული ვიზუალური ველების ფორმირება სრულდება მხოლოდ სიცოცხლის მე-5 თვემდე.6-დან 9 თვემდე დგინდება სივრცის სტერეოსკოპული აღქმის უნარი.

როდესაც ბავშვი იბადება, ის აღიქვამს ირგვლივ არსებულ ობიექტებს, როგორც ბევრ ფერს, ხოლო ხმებს, როგორც ხმაურს. მისი ცხოვრების პირველი ორი წელი სჭირდება იმისთვის, რომ ისწავლოს ნიმუშების ამოცნობა, ან ბგერების დაკავშირება რაიმე მნიშვნელობით. ბავშვის რეაქცია ნათელ შუქზე და ხმაზე თავდაცვითია. იმისათვის, რომ ბავშვმა ისწავლოს დედის (უპირველეს ყოვლისა) და შემდეგ მასთან ახლოს მყოფი ადამიანების სახის გარჩევა მის თვალებში არეკლილი ნისლიანი ლაქებისგან, უნდა განვითარდეს პირობითი კავშირები თავის ტვინის კეფის ქერქში, შემდეგ კი სტერეოტიპები, რომლებიც წარმოადგენენ რთული სისტემებიასეთი კავშირები. მაგალითად, ბავშვის აღქმა სივრცის შესახებ შედგება მრავალი ანალიზატორის ერთობლივი მუშაობისგან, პირველ რიგში ვიზუალური, სმენითი და კანის. უფრო მეტიც, ცერებრალური ქერქის კავშირები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმ რთულ სტრუქტურებზე, რომლებიც წარმოადგენენ იმ აზრს, რომ თავად ბავშვი იმყოფება შეზღუდულ სივრცეში, საკმაოდ გვიან ყალიბდება. ამიტომ, ბავშვი ცხოვრების პირველ წლებში, ჩაკეტილ სივრცეში ყოფნისას, მზერას არ აფიქსირებს ცალკეულ ობიექტებზე და ხშირად უბრალოდ ვერ ამჩნევს მათ.

წარმოდგენილი ფაქტები დიდწილად აიხსნება ბავშვის თვალის მაკულარული უბნის შედარებით გვიან განვითარებით. ასე რომ, მაკულას განვითარება დიდწილად სრულდება ბავშვის დაბადებიდან 16-18 კვირაში. ბავშვის ფერის გრძნობისადმი დიფერენცირებული მიდგომა იწყება მხოლოდ 5-6 თვის ასაკში. მხოლოდ 2-3 წლის ასაკში ბავშვებს შეუძლიათ სწორად შეაფასონ საგნის ფერი. მაგრამ ამ დროისთვის ბადურის მორფოლოგიური „მომწიფება“ არ მთავრდება. მისი ყველა ფენის გაფართოება გრძელდება 10-12 წლამდე და, შესაბამისად, მხოლოდ ამ ასაკში ყალიბდება საბოლოოდ ფერის აღქმა.

სმენის სისტემის ფორმირება პრენატალურ პერიოდში 4 კვირაში იწყება. მე-7 კვირას ყალიბდება კოხლეის პირველი შემობრუნება. საშვილოსნოსშიდა განვითარების 9-10 კვირაში კოხლეას აქვს 2,5 ბრუნი, ანუ მისი სტრუქტურა უახლოვდება ზრდასრულ ადამიანს. ლოკოკინა თავის ტიპურ ზრდასრულ ფორმას აღწევს ნაყოფის განვითარების მე-5 თვეში.

ბგერაზე რეაგირების უნარი ნაყოფში პრენატალურ ასაკში ჩნდება. ახალშობილი ბავშვს ესმის, მაგრამ შეუძლია ხმის სიძლიერის დიფერენცირება მხოლოდ დაახლოებით 12 დეციბელი (განარჩევს ბგერებს ერთი ოქტავის სიმაღლეში); 7 თვისთვის ის იწყებს ბგერების გარჩევას, რომლებიც განსხვავდება ერთმანეთისგან მხოლოდ 0,5 ტონით.

1-დან 2 წლამდე ასაკში ყალიბდება თავის ტვინის ქერქის სმენის ველი (41 ბროდმანის ველი). თუმცა, მისი საბოლოო "მომწიფება" ხდება დაახლოებით 7 წლის ასაკში. შესაბამისად, ამ ასაკშიც ბავშვის სმენის სისტემა ფუნქციურად მომწიფებული არ არის. ხმისადმი მგრძნობელობა მაქსიმუმს მხოლოდ მოზარდობის ასაკში აღწევს.

ქერქის განვითარებასთან ერთად, თანდაყოლილი უპირობო რეფლექსების უმეტესობა თანდათან ქრება პირველი წლის განმავლობაში. პირობითი რეფლექსები იქმნება გარე სტიმულის გავლენის ქვეშ.

მეტყველება ვითარდება განპირობებული რეფლექსების საფუძველზე - კოგნიტური განვითარების მესამე კრიტერიუმი. გადის 6 თვემდე მოსამზადებელი ეტაპიმეტყველება - ბავშვი სხვებთან ურთიერთობს მხოლოდ ემოციების დახმარებით: ღიმილი, ანიმაციის კომპლექსი მას მიმართვისას, გუგუნი, ინტონაციის დიფერენციაცია. Humming არის პირველი ბგერების (a, gu-u, uh-uh და ა.შ.) გამოთქმა.

მეტყველება თავად ვითარდება 6 თვის შემდეგ: სიტყვების გაგების (სენსორული მეტყველება) და ლაპარაკის (მოტორული მეტყველების) უნარი. ბაბუა არის ცალკეული მარცვლების (ბა-ბა-ბა, მა-მა-მა და სხვ.) გამოთქმა.

სიცოცხლის 1 წლის ბოლოს ბავშვის ლექსიკა უკვე შეიცავს 8-12 სიტყვას, რომელთა მნიშვნელობაც მას ესმის (დაი, დედა, მამა და ა.შ.). მათ შორის არის ონომატოპეები (am-am - ჭამა, aw-aw - ძაღლი, tick - tock - საათი და სხვ.). 2 წლის ასაკში ლექსიკა 300-ს აღწევს, ჩნდება მოკლე წინადადებები.

იმის გამო, რომ ახალშობილი ბავშვის სენსორული სისტემები აქტიურად ფუნქციონირებს, მას უვითარდება მეხსიერების უმარტივესი ტიპი - მოკლევადიანი სენსორული ანაბეჭდი. ამ ტიპის მეხსიერება ემყარება სენსორული სისტემის თვისებას, შეინარჩუნოს და გააფართოვოს სტიმულის მოქმედება (ობიექტი იქ არ არის, მაგრამ ადამიანი ხედავს მას, ხმა შეჩერებულია, მაგრამ ჩვენ გვესმის). მოზრდილებში ეს რეაქცია გრძელდება დაახლოებით 500 MSK; ბავშვში, ნერვული ბოჭკოების არასაკმარისი მიელინირებისა და ნერვული იმპულსების გამტარობის დაბალი სიჩქარის გამო, ის გარკვეულწილად მეტხანს გრძელდება.

ახალშობილ ბავშვში ხანმოკლე და გრძელვადიანი მეხსიერებაუპირველეს ყოვლისა, დაკავშირებულია სმენის აქტივობასთან და სენსორული სისტემები, ხოლო მოგვიანებით – საყრდენი ფუნქციით. ბავშვის სიცოცხლის მეორე თვიდან მეხსიერების ფორმირებაში შედის ქერქის სხვა ნაწილებიც. ამავდროულად, დროებითი კავშირის ფორმირების სიჩქარე ინდივიდუალურია და უკვე ამ ასაკში დამოკიდებულია უმაღლესი ნერვული აქტივობის ტიპზე.

ახალშობილში ცერებრალური ქერქის მოუმწიფებლობის გამო ყურადღების მიქცევა ხდება ინდიკატური რეაქციების მარტივი ფორმებით (ბგერაზე, სინათლეზე). ყურადღების პროცესის უფრო რთული (ინტეგრირებული) მექანიზმები ჩნდება 3-4 თვის ასაკში. ამ პერიოდში ელექტროენცეფალოგრამაზე პერიოდულად იწყება კეფის α-რიტმის ფორმირება, მაგრამ ქერქის პროექციის ზონებში ის არასტაბილურია, რაც მიუთითებს ბავშვის ცნობიერი რეაქციების ნაკლებობაზე სენსორული მოდალობის სფეროში.

ბავშვის განვითარების უნარები დამოკიდებულია გარემო ფაქტორებზე და აღზრდაზე, რომელსაც შეუძლია გარკვეული უნარების განვითარების სტიმულირება ან მათი შეფერხება.

ნერვული სისტემის თავისებურებებიდან გამომდინარე, ბავშვი სწრაფად ვერ გადადის ერთი ტიპის აქტივობიდან მეორეზე და სწრაფად იღლება. ბავშვი ზრდასრულისაგან გამოირჩევა მაღალი ემოციურობითა და მიბაძვითი აქტივობით.

CPD-ის შეფასება ხორციელდება დადგენილ (ეპიკრიზის) პირობებში ასაკის შესაბამისი კრიტერიუმების მიხედვით.

ახალშობილის უპირობო რეფლექსები

ნერვული სისტემის აქტივობის ძირითადი ფორმა რეფლექსია. ყველა რეფლექსი ჩვეულებრივ იყოფა უპირობო და პირობითად.

უპირობო რეფლექსები- ეს არის სხეულის თანდაყოლილი, გენეტიკურად დაპროგრამებული რეაქციები, დამახასიათებელი ყველა ცხოველისა და ადამიანისათვის.

პირობითი რეფლექსები- უმაღლესი ცხოველებისა და ადამიანების ინდივიდუალური, შეძენილი რეაქციები, განვითარებული სწავლის (გამოცდილების) შედეგად.

ახალშობილ ბავშვს ახასიათებს უპირობო რეფლექსები: კვება, თავდაცვა და ორიენტაცია.

პირობითი რეფლექსები ყალიბდება დაბადების შემდეგ.

ახალშობილისა და ჩვილის ძირითადი უპირობო რეფლექსები იყოფა ორ ჯგუფად: სეგმენტური საავტომობილო ავტომატიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფილია სეგმენტებით. ტვინის ღერო(ორალური ავტომატიზმები) და ზურგის ტვინი (ზურგის ავტომატიზმები).

ახალშობილის FBG

რეფლექსები ბავშვის პოზიციაში ზურგზე: კუსმაულ-გენცლერის ძებნის რეფლექსი, წოვის რეფლექსი, ბაბკინის ხელისგულ-ორალური რეფლექსი, დაჭერის ან ჩახუტების რეფლექსი (მორო), ცერვიკალურ-მატონიზირებელი ასიმეტრიული რეფლექსი, დაჭერის რეფლექსი (რობინსონი), პლანტარული რეფლექსი, რეფლექსი.

რეფლექსები ვერტიკალურ მდგომარეობაში: ბავშვს უკნიდან იღებენ მკლავებით, ექიმის თითები მხარს უჭერს თავს. საყრდენი ან გასწორების რეფლექსი; ავტომატური სიარული ან ნაბიჯის რეფლექსი.

რეფლექსები მიდრეკილ მდგომარეობაში: დამცავი რეფლექსი, ლაბირინთული მატონიზირებელი რეფლექსი, მცოცავი რეფლექსი (ბაუერი), გალანტის რეფლექსი, პერესის რეფლექსი.

ორალური სეგმენტური ავტომატიზმები

წოვის რეფლექსი

როდესაც საჩვენებელი თითი პირში 3-4 სმ-ით არის ჩასმული, ბავშვი აკეთებს რიტმული წოვის მოძრაობებს. რეფლექსი არ არის პარესოფიალურ ნერვებში, მძიმე გონებრივი ჩამორჩენილობისა და მძიმე სომატური მდგომარეობის დროს.

ძიების რეფლექსი (კუსმაულის რეფლექსი)

პრობოსცისის რეფლექსი

ტუჩებზე თითით სწრაფი შეხება იწვევს ტუჩების წინ დაჭიმვას. ეს რეფლექსი გრძელდება 2-3 თვემდე.

პალმა-ორალური რეფლექსი (ბაბკინის რეფლექსი)

როცა დაჭერით ცერა თითიახალშობილის ხელის მიდამოზე (ორივე ხელი ერთდროულად), თენართან უფრო ახლოს, პირი იხსნება და თავი იხრება. ახალშობილებში აშკარად გამოხატულია რეფლექსი. რეფლექსის დუნე, სწრაფი გამოფიტვა ან არარსებობა მიუთითებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებაზე. რეფლექსი შესაძლოა არ იყოს დაზიანებულ მხარეზე პერიფერიული პარესერუკით. 2 თვის შემდეგ ის ქრება 3 თვის განმავლობაში. ქრება

ზურგის საავტომობილო ავტომატიზმები

ახალშობილის დამცავი რეფლექსი

თუ ახალშობილს მუცელზე ათავსებენ, ხდება თავის რეფლექსური შემობრუნება გვერდზე.

ახალშობილთა რეფლექსური და ავტომატური სიარულის მხარდაჭერა

ახალშობილი არ არის მზად დგომა, მაგრამ მას შეუძლია მხარდაჭერის რეაქცია. თუ ბავშვს წონაში ვერტიკალურად უჭერთ, ის ფეხებს ყველა სახსარში ახვევს. საყრდენზე მოთავსებული ბავშვი ასწორებს ტანს და ფეხზე ნახევრად მოხრილ ფეხებზე დგას. ნიადაგის დადებითი რეაქცია ქვედა კიდურებიარის საფეხურიანი მოძრაობების მომზადება. თუ ახალშობილი ოდნავ წინ არის დახრილი, აკეთებს საფეხურ მოძრაობებს (ახალშობილთა ავტომატური სიარული). ზოგჯერ სიარულის დროს ახალშობილები ფეხებს კვეთენ ფეხების ქვედა მესამედის დონეზე. ეს გამოწვეულია მიმყვანების უფრო ძლიერი შეკუმშვით, რაც ფიზიოლოგიურია ამ ასაკისთვის და ზედაპირულად წააგავს ცერებრალური დამბლის სიარული.

მცოცავი რეფლექსი (ბაუერი) და სპონტანური მცოცავი

ახალშობილს ათავსებენ მუცელზე (თავი შუა ხაზზე). ამ პოზაში ის აკეთებს მცოცავ მოძრაობებს – სპონტანურ ცოცვას. თუ ხელისგულს ძირებზე დადებთ, ბავშვი რეფლექსურად შორდება მას ფეხებით და ცოცხალი ძლიერდება. გვერდით და ზურგის პოზიციაში ეს მოძრაობები არ ხდება. არ არსებობს ხელებისა და ფეხების მოძრაობების კოორდინაცია. ახალშობილებში მცოცავი მოძრაობები ვლინდება სიცოცხლის მე-3-4 დღეს. რეფლექსი სიცოცხლის 4 თვემდე ფიზიოლოგიურია, შემდეგ ქრება. დამოუკიდებელი მცოცავი არის მომავალი მოძრავი მოქმედებების წინამორბედი. რეფლექსი დეპრესიულია ან არ არსებობს ასფიქსიით დაბადებულ ბავშვებში, აგრეთვე ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევებით და ზურგის ტვინის დაზიანებით. ყურადღება უნდა მიექცეს რეფლექსის ასიმეტრიას. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების დროს მცოცავი მოძრაობები გრძელდება 6-12 თვემდე, ისევე როგორც სხვა უპირობო რეფლექსები.

დაჭერის რეფლექსი

ჩნდება ახალშობილში, როდესაც ზეწოლა ხდება მის ხელებზე. ხანდახან ახალშობილი ისე მჭიდროდ ახვევს თითებს, რომ მისი აწევა შესაძლებელია ( რობინსონის რეფლექსი). ეს რეფლექსი ფილოგენეტიკურად უძველესია. ახალშობილ მაიმუნებს დედის თმაზე ხელის დაჭერით უჭერენ. პარეზის დროს რეფლექსი დასუსტებულია ან არ არსებობს, ინჰიბირებულ ბავშვებში რეაქცია სუსტდება, აგზნებადებულ ბავშვებში ძლიერდება. რეფლექსი ფიზიოლოგიურია 3-4 თვემდე, მოგვიანებით, დაჭერის რეფლექსის საფუძველზე თანდათან ყალიბდება საგნის ნებაყოფლობითი დაჭერა. რეფლექსის არსებობა 4-5 თვის შემდეგ მიუთითებს ნერვული სისტემის დაზიანებაზე.

იგივე დაჭერის რეფლექსი შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა კიდურებიდან. ფეხის ბურთის დაჭერა ცერა თითით იწვევს თითების პლანტარული მოხრას. თუ თითით ფეხის ძირზე გაღიზიანებას აყენებთ, მაშინ ხდება ფეხის დორსიფლექსია და თითების ვენტილაციის ფორმის დივერგენცია (ფიზიოლოგიური ბაბინსკის რეფლექსი).

გალანტური რეფლექსი

როდესაც ზურგის კანი გაღიზიანებულია პარავერტებერალურად ხერხემლის გასწვრივ, ახალშობილი ზურგს ახვევს და ქმნის გამაღიზიანებლისკენ გახსნილ თაღს. ფეხი შესაბამის მხარეს ხშირად გაშლილია თეძოზე და მუხლის სახსრები. ეს რეფლექსი კარგად ვლინდება სიცოცხლის მე-5-6 დღიდან. ნერვული სისტემის დაზიანებულ ბავშვებში ის შეიძლება შესუსტდეს ან სრულიად არ იყოს სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში. როდესაც ზურგის ტვინი დაზიანებულია, რეფლექსი დიდი ხნის განმავლობაში არ არსებობს. რეფლექსი ფიზიოლოგიურია სიცოცხლის მე-3-4 თვემდე. თუ ნერვული სისტემა დაზიანებულია, ეს რეაქცია შეიძლება შეინიშნოს წლის მეორე ნახევარში და შემდეგ.

პერესის რეფლექსი

თუ თითებს მსუბუქად დაჭერით ხერხემლის კუდის ძვლიდან კისრისკენ მიმავალი წვეტიანი პროცესების გასწვრივ, ბავშვი ყვირის, თავს აწევს, ასწორებს ტანს და ახვევს ზედა და ქვედა კიდურებს. ეს რეფლექსი ახალშობილში უარყოფით ემოციურ რეაქციას იწვევს. რეფლექსი ფიზიოლოგიურია სიცოცხლის მე-3-4 თვემდე. ახალშობილთა პერიოდში რეფლექსის დათრგუნვა და მისი საპირისპირო განვითარების შეფერხება აღინიშნება ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.

მოროს რეფლექსი

ეძახიან სხვადასხვა და არა სხვადასხვა ტექნიკა: დარტყმა იმ ზედაპირზე, რომელზეც ბავშვი წევს, თავიდან 15 სმ მანძილზე, გასწორებული ფეხების და მენჯის საწოლის ზემოთ აწევა, ქვედა კიდურების უეცარი პასიური დაგრძელება. ახალშობილი ხელებს გვერდებზე სწევს და მუშტებს ხსნის - მოროს რეფლექსის 1 ფაზა. რამდენიმე წამის შემდეგ ხელები უბრუნდება საწყის მდგომარეობას - მოროს რეფლექსის II ფაზას. რეფლექსი გამოხატულია დაბადებისთანავე, ის შეიძლება შეინიშნოს მეან-მანიპულაციების დროს. ბავშვებში ინტრაკრანიალური დაზიანებარეფლექსი შეიძლება არ იყოს სიცოცხლის პირველ დღეებში. ჰემიპარეზის დროს, ისევე როგორც სამეანო პარესეროზის დროს, აღინიშნება მოროს რეფლექსის ასიმეტრია.

ახალშობილის ნერვული სისტემის სიმწიფის ხარისხის შეფასება

CPD შეფასების კრიტერიუმებია:

საავტომობილო უნარები (ეს არის ბავშვის მიზანმიმართული, მანიპულაციური აქტივობა);

სტატიკა (ეს არის სხეულის გარკვეული ნაწილების დამაგრება და დაკავება საჭირო მდგომარეობაში.);

განპირობებული რეფლექსური აქტივობა (1 სასიგნალო სისტემა);

მეტყველება (2 სასიგნალო სისტემა);

უმაღლესი ნერვული აქტივობა.

ბავშვის ნეიროფსიქიკური განვითარება დამოკიდებულია ბიოლოგიურ და სოციალური ფაქტორები, ცხოვრების პირობები, აღზრდა და მოვლა, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

გონებრივი განვითარების ტემპის შეფერხება შესაძლოა გამოწვეული იყოს საშვილოსნოსშიდა პერიოდის არახელსაყრელი მიმდინარეობით, რადგან ამ შემთხვევაში ხშირად შეინიშნება ჰიპოქსიასთან დაკავშირებული ტვინის დაზიანება და ირღვევა ცალკეული რთული სტრუქტურების მომწიფების სიჩქარე. პოსტნატალურ პერიოდში თავის ტვინის გარკვეული ნაწილების მოუმწიფებლობა ხშირად იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს ნეიროფსიქიური განვითარება. არახელსაყრელამდე ბიოლოგიური ფაქტორებიმოიცავს ორსულობის ტოქსიკოზს, სპონტანური აბორტის საფრთხეს, ასფიქსიას, დედის დაავადებებს ორსულობისას, ნაადრევად და ა.შ. მნიშვნელოვანია მშობლების ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება).

არახელსაყრელ სოციალურ ფაქტორებს შორისაა არახელსაყრელი ოჯახური კლიმატი, მარტოხელა ოჯახები და მშობლების დაბალი განათლების დონე.

ბავშვის განვითარების ტემპი იკლებს ხშირის გამო მწვავე დაავადებები. სათანადო აღზრდა მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პატარა ბავშვის განვითარებაში. აუცილებელია მასთან ხშირი, სისტემატური კომუნიკაცია, ბავშვში სხვადასხვა უნარებისა და შესაძლებლობების თანდათანობით ჩამოყალიბება და მეტყველების განვითარება.

ბავშვი ჰეტეროქრონულად ვითარდება, ე.ი. არათანაბრად. NPR-ის შეფასებისას ექიმი ეპიკრიზის პერიოდს უყურებს იმ ხაზებს (ინდიკატორებს), რომლებიც იმ მომენტში ყველაზე ინტენსიურად ვითარდება, ე.ი. წამყვანი ხაზები.

ბავშვის CPD-ის წამყვანი ხაზები ეპიკრიზის სხვადასხვა პერიოდში

FOR - ვიზუალური ანალიზატორი

SA - სმენის ანალიზატორი

E, SP - ემოციები და სოციალური ქცევა

ადრე - ზოგადი მოძრაობები

DP - მოძრაობები საგნებით

პიარი - გასაგები გამოსვლა

AR - აქტიური მეტყველება

N - უნარები

DR - ხელის მოძრაობები

SR - სენსორული განვითარება

სახვითი ხელოვნება - ვიზუალური აქტივობა

გ - გრამატიკა

ბ - კითხვები

CPD პირველი წლის ბავშვებისთვის

არსებობს CPD-ის 4 ძირითადი ჯგუფი:

ჯგუფი Iმოიცავს 4 ქვეჯგუფს:

— ნორმალური განვითარებაროდესაც ყველა მაჩვენებელი შეესაბამება ასაკს;

- აჩქარებულია, როცა არის 1 ე.ს. წინსვლა;

— მაღალი, როცა არის 2 ცხ.ძ.

- ზედა ჰარმონიული, როდესაც ზოგიერთი ინდიკატორი წინ უსწრებს 1 წ-ით, ზოგი კი 2 ან მეტით.

II ჯგუფი -ესენი არიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ NPR-ის შეფერხება 1 წ. იგი მოიცავს 2 ქვეჯგუფს ერთიანი დაგვიანებით 1 ე.წ. ერთ ან მეტ ხაზზე:

ა) 1–2 სტრიქონი – 1 გრადუსი

ბ) 3–4 სტრიქონი – მე-2 ხარისხი

არაჰარმონიული - არათანაბარი განვითარებით, როდესაც ზოგიერთი ინდიკატორი დაგვიანებულია 1 წ-ით, ზოგი კი წინ არის.

III ჯგუფი -ესენი არიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ NPR-ის შეფერხება 2 ე.წ. იგი მოიცავს 2 ქვეჯგუფს ერთიანი დაგვიანებით 2 ე.წ. ერთ ან მეტ ხაზზე:

ა) 1–2 სტრიქონი – 1 გრადუსი

ბ) 3–4 სტრიქონი – მე-2 ხარისხი

გ) 5 და მეტი ხაზი - მე-3 ხარისხი

ქვედა-ჰარმონიული - არათანაბარი განვითარებით, როდესაც ზოგიერთი ინდიკატორი ჩამორჩება (ან წინ) 2 წმ-ით, ზოგი კი 1 ე.წ.

IV ჯგუფი- ეს ის ბავშვები არიან, რომლებსაც NPR-ში 3 ე.წ. შეფერხება აქვთ. იგი მოიცავს 2 ქვეჯგუფს ერთიანი დაგვიანებით 3 ე.წ. ერთ ან მეტ ხაზზე:

ა) 1–2 სტრიქონი – 1 გრადუსი

ბ) 3–4 სტრიქონი – მე-2 ხარისხი

გ) 5 და მეტი ხაზი - მე-3 ხარისხი

ქვედა-ჰარმონიული - არათანაბარი განვითარებით, როდესაც ზოგიერთი ინდიკატორი ჩამორჩება (ან წინ) 3 წმ-ით, ზოგი კი 1 ან 2 ე.წ.

3 ან მეტი ეპიკრიზის პერიოდის დაგვიანება მიუთითებს სასაზღვრო მდგომარეობის ან პათოლოგიის არსებობაზე. ამ ბავშვებს ესაჭიროებათ სპეციალისტების კონსულტაცია და მკურნალობა.

ახალშობილებში ნერვული სისტემის დაზიანება შეიძლება მოხდეს როგორც საშვილოსნოში (პრენატალური) ასევე მშობიარობის დროს (ინტრამშობიარობა). თუ მავნე ფაქტორები მოქმედებს ბავშვზე საშვილოსნოსშიდა განვითარების ემბრიონულ ეტაპზე, მძიმე, ხშირად სიცოცხლესთან შეუთავსებელი დეფექტები. ორსულობის 8 კვირის შემდეგ დამაზიანებელმა ზემოქმედებამ ვეღარ გამოიწვია უხეში დეფორმაციები, მაგრამ ზოგჯერ ვლინდება როგორც მცირე გადახრები ბავშვის ფორმირებაში - დისემბრიოგენეზის სტიგმები.

თუ ბავშვზე მავნე ზემოქმედება განხორციელდა საშვილოსნოსშიდა განვითარების 28 კვირის შემდეგ, მაშინ ბავშვს არ ექნება რაიმე დეფექტი, მაგრამ ნორმალურად ჩამოყალიბებულ ბავშვს შეიძლება რაიმე დაავადება ჰქონდეს. ზემოქმედების იზოლირება ძალიან რთულია მავნე ფაქტორითითოეულ ამ პერიოდში ცალ-ცალკე. ამიტომ ხშირად საუბრობენ ზოგადად მავნე ფაქტორის ზემოქმედებაზე პერინატალურ პერიოდში. ხოლო ამ პერიოდის ნერვული სისტემის პათოლოგიას ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალურ დაზიანებას უწოდებენ.

სხვადასხვა მწვავე ან ქრონიკული დაავადებებიდედები, სახიფათო ქიმიურ მრეწველობაში მუშაობა ან სხვადასხვა გამოსხივებასთან დაკავშირებული სამუშაო, ასევე მშობლების ცუდი ჩვევები - მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია.

საშვილოსნოში მზარდ ბავშვზე შესაძლოა უარყოფითად დაზარალდეს ორსულობის მძიმე ტოქსიკოზი, ბავშვის ადგილის - პლაცენტის პათოლოგია და ინფექციის შეღწევა საშვილოსნოში.

მშობიარობა ბავშვისთვის ძალიან მნიშვნელოვანი მოვლენაა. განსაკუთრებით დიდი ცდები მოდის ბავშვზე, თუ მშობიარობა ხდება ნაადრევად (ნაადრევად) ან სწრაფად, თუ არსებობს დაბადების სისუსტე, ადრე იშლება ამნიონური ტომარადა წყალი ჟონავს, როცა ბავშვი ძალიან დიდია და დაბადებას ეხმარებიან სპეციალური ტექნიკით, პინცეტით ან ვაკუუმ ექსტრაქტორით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) დაზიანების ძირითადი მიზეზები ყველაზე ხშირად ჰიპოქსიაა, ჟანგბადის შიმშილისხვადასხვა ხასიათისა და ინტრაკრანიალური დაბადების ტრავმა, ნაკლებად ხშირად - საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ჰემოლიზური დაავადებაახალშობილები, თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის მალფორმაციები, მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები, ქრომოსომული პათოლოგია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზთა შორის პირველ ადგილზეა ჰიპოქსია, ასეთ შემთხვევებში ექიმები ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-იშემიურ დაზიანებაზე საუბრობენ.

ნაყოფისა და ახალშობილის ჰიპოქსია არის რთული პათოლოგიური პროცესი, რომლის დროსაც ბავშვის ორგანიზმში ჟანგბადის წვდომა მცირდება ან მთლიანად შეჩერებულია (ასფიქსია). ასფიქსია შეიძლება იყოს ერთჯერადი ან განმეორებითი, განსხვავებული ხანგრძლივობით, რის შედეგადაც ნახშირორჟანგი და სხვა ნაკლებად დაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტები გროვდება ორგანიზმში, რაც პირველ რიგში აზიანებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას.

მოკლევადიანი ჰიპოქსიით, მხოლოდ მცირე დარღვევები ხდება ნაყოფისა და ახალშობილის ნერვულ სისტემაში. ცერებრალური მიმოქცევაფუნქციური, შექცევადი დარღვევების განვითარებით. გახანგრძლივებულმა და განმეორებითმა ჰიპოქსიურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური მიმოქცევის მძიმე დარღვევები და ნერვული უჯრედების სიკვდილიც კი.

ახალშობილის ნერვული სისტემის ასეთი დაზიანება დასტურდება არა მხოლოდ კლინიკურად, არამედ ცერებრალური სისხლის ნაკადის დოპლერის ულტრაბგერითი გამოკვლევით (USDG), თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევით - ნეიროსონოგრაფია (NSG), კომპიუტერული ტომოგრაფია და ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი (NMR).

ნაყოფისა და ახალშობილის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზებს შორის მეორე ადგილზეა დაბადების ტრავმა. ჭეშმარიტი მნიშვნელობა, დაბადების ტრავმის მნიშვნელობა არის ახალშობილის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია მშობიარობის დროს უშუალოდ ნაყოფზე მექანიკური ზემოქმედებით.

ბავშვის დაბადების დროს დაზიანებების მრავალფეროვნებას შორის, ბავშვის კისერი განიცდის უდიდეს დატვირთვას, რაც იწვევს სხვადასხვა დაზიანებებს. საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემალი, განსაკუთრებით მალთაშუა სახსრები და პირველის შეერთება საშვილოსნოს ყელის ხერხემალიდა კეფის ძვალი (ატლანტო-კეფის სახსარი).

სახსრებში შეიძლება იყოს ძვრები (დისლოკაციები), სუბლუქსაციები და დისლოკაციები. ეს არღვევს სისხლის მიმოქცევას მნიშვნელოვან არტერიებში, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ზურგის ტვინს და ტვინს.

თავის ტვინის ფუნქციონირება დიდწილად დამოკიდებულია ცერებრალური სისხლის მიწოდების მდგომარეობაზე.

სისუსტე ხშირად არის ასეთი დაზიანებების ძირითადი მიზეზი. შრომითი საქმიანობაქალში. ასეთ შემთხვევებში იძულებითი შრომის სტიმულირება ცვლის ნაყოფის გავლის მექანიზმს დაბადების არხი. ასეთი სტიმულირებული მშობიარობით ბავშვი იბადება არა თანდათანობით, ადაპტირდება სამშობიარო არხთან, არამედ სწრაფად, რაც ქმნის პირობებს ხერხემლის გადაადგილებისთვის, ლიგატების დაჭიმვისა და რღვევისთვის, დისლოკაციები და დარღვეულია ცერებრალური სისხლის მიმოქცევა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებები მშობიარობის დროს ყველაზე ხშირად ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის ზომა არ შეესაბამება დედის მენჯის ზომას, როდესაც ნაყოფი არასწორ მდგომარეობაშია, მშობიარობის დროს დუნდულოში, როდესაც ნაადრევი, დაბალი წონაში იბადებიან ბავშვები და, პირიქით, ბავშვები დიდი მასასხეულები, დიდი ზომის, რადგან ამ შემთხვევებში გამოიყენება სხვადასხვა სახელმძღვანელო სამეანო ტექნიკა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანების გამომწვევ მიზეზებზე მსჯელობისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მივაქციოთ მშობიარობას სამეანო პინცეტის გამოყენებით. ფაქტია, რომ მაშინაც კი, თუ პინცეტი თავზე უნაკლოდ დაიტანება, თავზე ინტენსიური წევა მოჰყვება, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ცდილობთ ხელი შეუწყოთ მხრებისა და ტანის დაბადებას. ამ შემთხვევაში მთელი ძალა, რომლითაც თავს იწევს, კისრის მეშვეობით გადაეცემა სხეულს. კისრისთვის ასეთი უზარმაზარი დატვირთვა უჩვეულოდ დიდია, რის გამოც ბავშვის მოცილებისას, ტვინის პათოლოგიასთან ერთად, ხდება ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის ნაწილის დაზიანება.

განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს საკეისრო კვეთის დროს ბავშვის დაზიანებების საკითხი. Რატომ ხდება ეს? მართლაც, რთული არ არის ბავშვის ტრავმის გაგება სამშობიარო არხში გავლის შედეგად. რატომ მთავრდება საკეისრო კვეთა, რომელიც შექმნილია ამ გზების გვერდის ავლით და მშობიარობის ტრავმის შესაძლებლობის შესამცირებლად, დაბადების ტრავმით? სად ჩნდება ასეთი დაზიანებები საკეისრო კვეთის დროს? ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტში საკეისრო კვეთის დროს განივი ჭრილობა თეორიულად უნდა შეესაბამებოდეს თავისა და მხრების უდიდეს დიამეტრს. თუმცა ასეთი ჭრილით მიღებული გარშემოწერილობა 24-26 სმ-ია, ხოლო საშუალო ბავშვის თავის გარშემოწერილობა 34-35 სმ, ამიტომ ბავშვის თავისა და განსაკუთრებით მხრების ამოღება თავის არასაკმარისი დაჭერით. საშვილოსნოს ჭრილობა აუცილებლად იწვევს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებას. სწორედ ამიტომ, დაბადების დაზიანებების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ჰიპოქსია და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლისა და მასში მდებარე ზურგის ტვინის დაზიანება.

ასეთ შემთხვევებში ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-ტრავმული დაზიანებაზე საუბრობენ.

დაბადების ტრავმის დროს ხშირად ხდება ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, მათ შორის სისხლჩაქცევები. ყველაზე ხშირად ისინი მცირეა ცერებრალური სისხლჩაქცევებითავის ტვინის პარკუჭების ღრუში ან მენინგებს შორის ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები (ეპიდურული, სუბდურული, სუბარაქნოიდული). ამ სიტუაციებში ექიმი ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ჰიპოქსიურ-ჰემორაგიულ დაზიანებას სვამს.

როდესაც ბავშვი იბადება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით, მდგომარეობა შეიძლება იყოს მძიმე. ეს არის დაავადების მწვავე პერიოდი (1 თვემდე), რასაც მოჰყვება ადრეული გამოჯანმრთელების პერიოდი (4 თვემდე) და შემდეგ გვიან აღდგენის პერიოდი.

ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოწერისთვის ეფექტური მკურნალობაახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიას აქვს დაავადების ნიშნების წამყვანი კომპლექსის - ნევროლოგიური სინდრომის განსაზღვრა. განვიხილოთ ცნს-ის პათოლოგიის ძირითადი სინდრომები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის ძირითადი სინდრომები

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი

ავადმყოფი ჩვილის გამოკვლევისას დგინდება თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემის გაფართოება, გამოვლენილია თავის ტვინის ულტრაბგერითი და აღირიცხება ინტრაკრანიალური წნევის მომატება (როგორც ნაჩვენებია ექო-ენცეფალოგრაფიით). გარეგნულად, ამ სინდრომის მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება თავის ქალას თავის ტვინის ნაწილის არაპროპორციული მატება, ზოგჯერ თავის ასიმეტრია ცალმხრივი პათოლოგიური პროცესის შემთხვევაში, კრანიალური ნაკერების დივერგენცია (5 მმ-ზე მეტი), სკალპზე ვენური ნიმუშის გაფართოება და გაძლიერება, ტაძრების კანის გათხელება.

ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის დროს შეიძლება ჭარბობდეს ან ჰიდროცეფალია, რომელიც გამოიხატება თავის ტვინის პარკუჭოვანი სისტემის გაფართოებით, ან ჰიპერტენზიის სინდრომი გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევით. როდესაც ჭარბობს ქალასშიდა წნევის მომატება, ბავშვი არის მოუსვენარი, ადვილად აღგზნებადი, გაღიზიანებული, ხშირად ხმამაღლა ყვირის, მსუბუქად სძინავს და ხშირად იღვიძებს. როდესაც ჰიდროცეფალიური სინდრომი ჭარბობს, ბავშვები უმოქმედოა, ლეთარგია და ძილიანობა, ზოგჯერ აღინიშნება განვითარების შეფერხება.

ხშირად, როდესაც ქალასშიდა წნევა იზრდება, ბავშვები თვალებს ათვალიერებენ, პერიოდულად ჩნდება გრეფის სიმპტომი (თეთრი ზოლი მოსწავლეს და ზედა ქუთუთო), მძიმე შემთხვევებში კი შესაძლოა იყოს „მზის ჩასვლის“ სიმპტომი, როდესაც თვალის ირისი, მზის ჩასვლის მსგავსად, ნახევრად ჩაეფლო ქვედა ქუთუთოს ქვეშ; ზოგჯერ ჩნდება კონვერგენტული სტრაბიზმი, ბავშვი ხშირად აბრუნებს თავს უკან. კუნთების ტონუსი შეიძლება იყოს დაქვეითებული ან გაზრდილი, განსაკუთრებით ფეხის კუნთებში, რაც გამოიხატება იმით, რომ მხარში დგომისას დგას ფეხის წვერებზე, სიარულის მცდელობისას კი ფეხებს გადაკვეთს.

ჰიდროცეფალური სინდრომის პროგრესირება ვლინდება კუნთების ტონუსის მომატებით, განსაკუთრებით ფეხებში, ხოლო დამხმარე რეფლექსები, ავტომატური სიარული და სეირნობა მცირდება.

მძიმე, პროგრესირებადი ჰიდროცეფალიის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები.

სინდრომი საავტომობილო დარღვევები

საავტომობილო დარღვევების სინდრომი დიაგნოზირებულია ბავშვთა უმეტესობაში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური პათოლოგიით. მოძრაობის დარღვევებიდაკავშირებულია კუნთების ნერვული რეგულირების დარღვევასთან ერთად კუნთების ტონის მატებასთან ან შემცირებასთან ერთად. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხზე (სიმძიმეზე) და დონეზე.

დიაგნოზის დასმისას ექიმმა უნდა გადაჭრას რამდენიმე ძალიან მნიშვნელოვანი კითხვა, რომელთაგან მთავარია: რა არის ეს - თავის ტვინის პათოლოგია თუ ზურგის ტვინის პათოლოგია? ეს ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანია, რადგან ამ პირობების მკურნალობის მიდგომა განსხვავებულია.

მეორეც, კუნთების ტონის შეფასება კუნთების სხვადასხვა ჯგუფში ძალიან მნიშვნელოვანია. ექიმი იყენებს სპეციალურ ტექნიკას კუნთების ტონის დაქვეითების ან ზრდის დასადგენად, რათა აირჩიოს სწორი მკურნალობა.

გაზრდილი ტონის დარღვევა სხვადასხვა ჯგუფში იწვევს ბავშვში ახალი მოტორული უნარების გაჩენის შეფერხებას.

ხელებში კუნთების ტონუსის გაზრდით, ხელების დაჭერის უნარის განვითარება შეფერხებულია. ეს გამოიხატება იმით, რომ ბავშვი გვიან იღებს სათამაშოს და იჭერს მას მთელი ხელით, თითების წვრილი მოძრაობები ნელა ყალიბდება და საჭიროებს ბავშვთან დამატებით ვარჯიშებს.

ქვედა კიდურებში კუნთების ტონუსის მატებასთან ერთად, ბავშვი მოგვიანებით დგას ფეხებზე, ძირითადად ეყრდნობა წინა ფეხს, თითქოს "ფეხზე დგას"; მძიმე შემთხვევებში ქვედა კიდურების გადაკვეთა ხდება ტერფის დონეზე. წვივები, რაც ხელს უშლის სიარულის წარმოქმნას. ბავშვების უმეტესობაში დროთა განმავლობაში და მკურნალობის წყალობით შესაძლებელია ფეხების კუნთების ტონუსის დაქვეითება და ბავშვი კარგად იწყებს სიარულს. გაზრდილი კუნთების ტონუსის მოგონებად შეიძლება დარჩეს ფეხის მაღალი რკალი, რაც ართულებს ფეხსაცმლის არჩევას.

ავტონომიურ-ვისცერული დისფუნქციის სინდრომი

ეს სინდრომი ვლინდება შემდეგნაირად: კანის მარმარილოს გამო სისხლძარღვებითერმორეგულაციის დარღვევა სხეულის ტემპერატურის უსაფუძვლო შემცირების ან ზრდის ტენდენციით, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები - რეგურგიტაცია, ნაკლებად ხშირად ღებინება, ყაბზობის ან არასტაბილური განავლის ტენდენცია, არასაკმარისი წონის მომატება. ყველა ეს სიმპტომი ყველაზე ხშირად შერწყმულია ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალიურ სინდრომთან და დაკავშირებულია თავის ტვინის უკანა ნაწილების სისხლით მომარაგების დარღვევასთან, რომლებშიც განლაგებულია ავტონომიური ნერვული სისტემის ყველა ძირითადი ცენტრი, რაც ხელმძღვანელობს ცხოვრების ყველაზე მნიშვნელოვან დახმარებას. სისტემები - გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი, თერმორეგულატორი და ა.შ.

კრუნჩხვითი სინდრომი

კრუნჩხვითი რეაქციებისადმი მიდრეკილება ახალშობილთა პერიოდში და ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში განპირობებულია თავის ტვინის მოუმწიფებლობით. კრუნჩხვები ხდება მხოლოდ ცერებრალური ქერქში დაავადების პროცესის გავრცელების ან განვითარების შემთხვევაში და აქვს მრავალი ყველაზე სხვადასხვა მიზეზებირომელიც ექიმმა უნდა დაადგინოს. ეს ხშირად მოითხოვს ინსტრუმენტული კვლევატვინის ფუნქცია (EEG), მისი სისხლის მიმოქცევა (დოპლეროგრაფია) და ანატომიური სტრუქტურები (ტვინის ულტრაბგერა, კომპიუტერული ტომოგრაფია, NMR, NSG), ბიოქიმიური კვლევები.

ბავშვში კრუნჩხვები შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით: ისინი შეიძლება იყოს განზოგადებული, მოიცავს მთელ სხეულს და ლოკალიზებული - მხოლოდ კუნთების კონკრეტულ ჯგუფში.

კრუნჩხვები ასევე განსხვავებული ხასიათისაა: ისინი შეიძლება იყოს მატონიზირებელი, როდესაც ბავშვი თითქოს გაჭიმავს და იყინება გარკვეულ პოზაში მცირე ხნით, ასევე კლონური, რომლის დროსაც ხდება კიდურების და ზოგჯერ მთელი სხეულის კრუნჩხვა. ბავშვი შეიძლება დაზიანდეს კრუნჩხვების დროს.

კრუნჩხვების გამოვლინების მრავალი ვარიანტი არსებობს, რომელსაც ნევროპათოლოგი გამოავლენს ყურადღებიანი მშობლების მიერ ბავშვის ქცევის სიუჟეტისა და აღწერის საფუძველზე.

ლიამი. სწორი დიაგნოზი, ანუ ბავშვის გულყრის მიზეზის დადგენა უაღრესად მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ეფექტური მკურნალობის დროული დანიშვნა დამოკიდებულია ამაზე.

აუცილებელია ვიცოდეთ და გავიგოთ, რომ ახალშობილთა პერიოდში ბავშვში კრუნჩხვები, თუ მას დროულად არ მიექცევა სერიოზული ყურადღება, შეიძლება მომავალში ეპილეფსიის დაწყებად იქცეს.

სიმპტომები, რომლებიც უნდა მიმართოთ პედიატრიულ ნევროლოგს

ყოველივე ნათქვამის შესაჯამებლად, მოკლედ ჩამოვთვალოთ ბავშვების ჯანმრთელობის მდგომარეობის ძირითადი გადახრები, რისთვისაც აუცილებელია პედიატრიულ ნევროლოგთან დაკავშირება:

თუ ბავშვი ნელა წოვს, წყვეტს და იღლება. აღინიშნება რძის დახრჩობა და ცხვირიდან გაჟონვა;
თუ ბავშვს აქვს სუსტი ტირილი და მის ხმას აქვს ცხვირის ტონი;
თუ ახალშობილი ხშირად იფეთქებს და არ იმატებს საკმარის წონას;
თუ ბავშვი არის უმოქმედო, ლეთარგიული ან, პირიქით, ზედმეტად მოუსვენარი და ეს მოუსვენრობა ძლიერდება თუნდაც გარემოში მცირე ცვლილებებით;
თუ ბავშვს აქვს ნიკაპის, ასევე ზედა ან ქვედა კიდურების კანკალი, განსაკუთრებით ტირილის დროს;
თუ ბავშვი ხშირად უმიზეზოდ კანკალებს, უჭირს დაძინება და ძილი ზედაპირული და ხანმოკლეა;
თუ გვერდით წოლისას ბავშვი მუდმივად უკან აგდებს თავს;
თუ არის ძალიან სწრაფი ან, პირიქით, ნელი ზრდა თავის გარშემოწერილობაში;
თუ ბავშვის საავტომობილო აქტივობა დაქვეითებულია, თუ ის არის ძალიან ლეთარგიული და მისი კუნთები გაფუჭებულია (კუნთების დაბალი ტონუსი), ან, პირიქით, ბავშვი ეჩვენება შეზღუდულ მოძრაობებში (მაღალი კუნთების ტონუსი), ასე რომ ტარებაც კი რთულია;
თუ ერთ-ერთი კიდური (მკლავი ან ფეხი) ნაკლებად აქტიურია მოძრაობებში ან არის უჩვეულო პოზაში (კლუბი);
თუ ბავშვი თვალისმომჭრელად ან სათვალეზე, პერიოდულად ჩანს სკლერის თეთრი ზოლი;
თუ ბავშვი მუდმივად ცდილობს თავის მობრუნებას მხოლოდ ერთი მიმართულებით (ტორტიკოლი);
თუ ბარძაყის გაფართოება შეზღუდულია, ან, პირიქით, ბავშვი წევს ბაყაყის პოზაში, თეძოები გამოყოფილია 180 გრადუსით;
თუ ბავშვი დაიბადა საკეისრო კვეთით ან საფეთქლით, თუ მშობიარობის დროს გამოიყენეს სამეანო პინცეტი, თუ ბავშვი დაიბადა ნაადრევად ან დიდი წონით, თუ ჭიპლარი ჩახლართული იყო, თუ ბავშვს ჰქონდა კრუნჩხვები მშობლების სახლში. . ზუსტი დიაგნოზიდა ნერვული სისტემის პათოლოგიის დროული და სწორად დანიშნული მკურნალობა უაღრესად მნიშვნელოვანია. ნერვული სისტემის დაზიანება შეიძლება გამოხატული იყოს სხვადასხვა ხარისხით: ზოგიერთ ბავშვში ისინი ძალიან გამოხატულია დაბადებიდან, ზოგიერთში კი მძიმე დარღვევები თანდათან მცირდება, მაგრამ არ ქრება მთლიანად და გრძელი წლებირჩება არა უხეში გამოვლინებები - ეს არის ნარჩენი ფენომენების ე.წ.

დაბადების ტრავმის გვიანი გამოვლინებები

ასევე არის შემთხვევები, როდესაც ბავშვს დაბადებისას ჰქონდა მინიმალური დარღვევები, ან საერთოდ ვერავინ შეამჩნია, მაგრამ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ზოგჯერ წლების შემდეგ, გარკვეული სტრესების გავლენის ქვეშ: ფიზიკური, გონებრივი, ემოციური - ეს ნევროლოგიური დარღვევები ვლინდება სხვადასხვა ხარისხით. სიმძიმის. ეს არის დაბადების ტრავმის გვიანი, ან დაგვიანებული გამოვლინებები. პედიატრი ნევროლოგი ყოველდღიური პრაქტიკაყველაზე ხშირად ასეთ პაციენტებთან.

რა არის ამ შედეგების ნიშნები?

გვიანი გამოვლინების მქონე ბავშვების უმეტესობა აჩვენებს კუნთების ტონუსის მკვეთრ დაქვეითებას. ასეთ ბავშვებს მიაწერენ "თანდაყოლილ მოქნილობას", რომელსაც ხშირად იყენებენ სპორტში, ტანვარჯიშში და წახალისებაც კი. თუმცა, ბევრის იმედგაცრუების მიზნით, უნდა ითქვას, რომ არაჩვეულებრივი მოქნილობა არ არის ნორმა, არამედ, სამწუხაროდ, პათოლოგია. ეს ბავშვები ადვილად იკეცებენ ფეხებს „ბაყაყის“ პოზაში და გაყოფას უპრობლემოდ აკეთებენ. ხშირად ასეთ ბავშვებს სიამოვნებით იღებენ რიტმული ან მხატვრული ტანვარჯიშის სექციებსა და ქორეოგრაფიულ კლუბებში. მაგრამ მათი უმეტესობა ვერ იტანს მძიმე დატვირთვას და საბოლოოდ ტოვებს. თუმცა ეს აქტივობები საკმარისია ხერხემლის პათოლოგიის - სქოლიოზის განვითარებისთვის. ძნელი არ არის ასეთი ბავშვების ამოცნობა: ისინი ხშირად აშკარად ავლენენ დამცავ დაძაბულობას საშვილოსნოს ყელის-კეფის კუნთებში, ხშირად აქვთ რბილი ტორტიკოლი, მხრის პირები ფრთებივით გამოდიან, ე.წ. დგანან სხვადასხვა დონეზე, ისევე როგორც მათი მხრები. პროფილში აშკარად ჩანს, რომ ბავშვს აქვს დუნე პოზა და დახრილი ზურგი.

10-15 წლის ასაკში ზოგიერთ ბავშვს, რომელსაც აქვს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ტრავმის ნიშნები ახალშობილთა პერიოდში, უვითარდება ადრეული საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ტიპიური ნიშნები. დამახასიათებელი თვისებარაც იწვევს თავის ტკივილს ბავშვებში. ბავშვებში საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დროს თავის ტკივილის თავისებურება ის არის, რომ მიუხედავად მათი განსხვავებული ინტენსივობისა, ტკივილი ლოკალიზებულია საშვილოსნოს ყელ-კეფის მიდამოში. ასაკის მატებასთან ერთად ტკივილი ხშირად ძლიერდება ერთ მხარეს და, დაწყებული კეფის მიდამოდან, ვრცელდება შუბლზე და საფეთქლებზე, ზოგჯერ ასხივებს თვალებს ან ყურს, ძლიერდება თავის მობრუნებისას, ასე რომ მოკლევადიანი დაკარგვა ცნობიერება შეიძლება მოხდეს კიდეც.

ბავშვს თავის ტკივილი ხანდახან იმდენად ძლიერია, რომ შეიძლება ართმევს მას სწავლის, სახლის გარშემო ყველაფრის კეთების უნარს და აიძულოს დაიძინოს და მიიღოს ანალგეტიკები. ამავდროულად, თავის ტკივილის მქონე ზოგიერთ ბავშვს აღენიშნება მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება - მიოპია.

თავის ტკივილის მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს თავის ტვინის სისხლმომარაგებისა და კვების გაუმჯობესებას, არა მხოლოდ ხსნის თავის ტკივილს, არამედ აუმჯობესებს მხედველობას.

ახალშობილებში ნერვული სისტემის პათოლოგიის შედეგები შეიძლება იყოს ტორტიკოლისი, სქოლიოზური დეფორმაციების გარკვეული ფორმები, ნეიროგენული ცრუფეხა და ბრტყელტერფები.

ზოგიერთ ბავშვში ენურეზი - შარდის შეუკავებლობა - ასევე შეიძლება იყოს დაბადების ტრავმის შედეგი - ისევე როგორც ბავშვებში ეპილეფსია და სხვა კრუნჩხვითი მდგომარეობა.

პერინატალურ პერიოდში ნაყოფის ჰიპოქსიური დაზიანების შედეგად, პირველ რიგში ტვინი ზიანდება, ირღვევა თავის ტვინის ფუნქციური სისტემების მომწიფების ნორმალური მიმდინარეობა, რაც უზრუნველყოფს ნერვული სისტემის ისეთი რთული პროცესებისა და ფუნქციების ფორმირებას, როგორიცაა. რთული მოძრაობების, ქცევის, მეტყველების, ყურადღების, მეხსიერების, აღქმის სტერეოტიპები. ამ ბავშვთაგან ბევრს აღენიშნება უმწიფრობის ნიშნები ან გარკვეული აშლილობის ნიშნები გონებრივი ფუნქციები. ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა ეგრეთ წოდებული აქტიური ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა და ჰიპერაქტიური ქცევის სინდრომი. ასეთი ბავშვები არიან უკიდურესად აქტიურები, უკონტროლოები, უკონტროლოები, მათ აკლიათ ყურადღება, არ შეუძლიათ არაფერზე კონცენტრირება, გამუდმებით იფანტებიან და ვერ ჯდებიან რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

ისინი ამბობენ ჰიპერაქტიურ ბავშვზე: ეს არის ბავშვი "მუხრუჭების გარეშე". ცხოვრების პირველ წელს ისინი ძალიან განვითარებული ბავშვების შთაბეჭდილებას ტოვებენ, რადგან განვითარებაში თანატოლებს უსწრებენ – ადრე იწყებენ ჯდომას, ცოცვას და სიარულს. ბავშვის შეკავება შეუძლებელია, მას აუცილებლად სურს ყველაფრის დანახვა და შეხება. გაზრდილ ფიზიკურ აქტივობას თან ახლავს ემოციური არასტაბილურობა. სკოლაში ასეთ ბავშვებს სწავლაში ბევრი პრობლემა და სირთულე აქვთ კონცენტრირების უუნარობის, ორგანიზების და იმპულსური ქცევის გამო. დაბალი შესრულების გამო ბავშვი საღამომდე ასრულებს საშინაო დავალებას, გვიან იძინებს და შედეგად საკმარისად არ სძინავს. ასეთი ბავშვების მოძრაობები უხერხული, მოუხერხებელია და ხშირად აღინიშნება ცუდი ხელწერა. მათთვის დამახასიათებელია სმენა-ვერბალური მეხსიერების დარღვევები, ბავშვები ცუდად სწავლობენ მასალას სმენით, ხოლო ვიზუალური მეხსიერების დარღვევები ნაკლებად ხშირია. ისინი ხშირად ხვდებიან ცუდი განწყობა, დაფიქრება, ლეთარგია. რთულია მათი ჩართვა პედაგოგიურ პროცესში. ყოველივე ამის შედეგია სწავლისადმი ნეგატიური დამოკიდებულება და სკოლაში სწავლაზე უარის თქმაც კი.

ასეთი ბავშვი რთულია მშობლებისთვისაც და მასწავლებლებისთვისაც. ქცევითი და სკოლის პრობლემები თოვლის ბურთივით იზრდება. მოზარდობის პერიოდში ამ ბავშვებს აქვთ მუდმივი ქცევითი დარღვევების, აგრესიულობის, ოჯახში და სკოლაში ურთიერთობების სირთულეების და სასკოლო მუშაობის გაუარესების რისკი მნიშვნელოვნად გაზრდილი.

ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის ფუნქციური დარღვევები განსაკუთრებით იგრძნობა მენსტრუაციის დროს დაჩქარებული ზრდა- პირველ წელს, 3-4 წლის, 7-10 წლის, 12-14 წლის ასაკში.

ძალიან მნიშვნელოვანია პირველი ნიშნების რაც შეიძლება ადრე შემჩნევა, ზომების მიღება და მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე. ბავშვობა, როცა განვითარების პროცესები ჯერ არ დასრულებულა, მაშინ როცა ცენტრალური ნერვული სისტემის პლასტიურობა და სარეზერვო შესაძლებლობები დიდია.

ჯერ კიდევ 1945 წელს, შინაურმა მეანმა პროფესორმა მ.დ. გიუტნერმა სამართლიანად უწოდა ცენტრალური ნერვული სისტემის დაბადების დაზიანებებს „ყველაზე გავრცელებული ხალხური დაავადება“.

IN ბოლო წლებიგაირკვა, რომ უფროსი ასაკის ბავშვებისა და მოზარდების მრავალი დაავადება სათავეს ბავშვობაში იღებს და ხშირად არის გვიანი ანგარიშსწორება ახალშობილთა პერიოდის ამოუცნობი და არანამკურნალევი პათოლოგიისთვის.

უნდა გამოვიტანოთ ერთი დასკვნა - ჩასახვის მომენტიდან ყურადღებიანი იყოთ ბავშვის ჯანმრთელობაზე, დროულად აღმოფხვრათ, თუ ეს შესაძლებელია, მის ჯანმრთელობაზე ყველა მავნე ზემოქმედება და კიდევ უკეთესი, საერთოდ თავიდან აიცილოთ ისინი. თუ ასეთი უბედურება მოხდა და ბავშვში ნერვული სისტემის პათოლოგია გამოვლინდა დაბადებისთანავე, აუცილებელია დროულად დაუკავშირდეთ პედიატრიულ ნევროლოგს და ყველაფერი გავაკეთოთ იმისათვის, რომ ბავშვი სრულად გამოჯანმრთელდეს.

ეს ხდება, რომ სამშობიაროში ან ცოტა მოგვიანებით, პედიატრთან შეხვედრისას, ახალშობილ ბავშვს ეძლევა კომპლექსური დიაგნოზი ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) მდგომარეობის შესახებ. რა იმალება სიტყვების „ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის“ ან „ვეგეტატიურ-ვისცერული დისფუნქციის სინდრომის“ მიღმა და როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს ამ პირობებმა ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებაზე? შესაძლებელია თუ არა ცნს-ის დაზიანებების მკურნალობა? აღნიშნულ ამბავს ყვება ამავე სახელწოდების კლინიკის ხელმძღვანელი, ბავშვთა რეაბილიტაციის სპეციალისტი ნატალია პიხტინა.

ექიმი იღებს პირველ ინფორმაციას ცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობის შესახებ ბავშვის დაბადებიდან პირველ წუთებსა და საათებში, ჯერ კიდევ სამშობიარო ოთახში. ყველას სმენია აპგარის ქულის შესახებ, რომელიც აფასებს ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობას ხუთი ძირითადი ხილული ნიშნის მიხედვით - გულისცემა, კანის ფერი, სუნთქვა, რეფლექსური აგზნებადობა და კუნთების ტონუსი.

რატომ არის მნიშვნელოვანი ბავშვის მოტორული აქტივობის სწორად შეფასება? რადგან ის გვაწვდის ინფორმაციას ზურგის ტვინისა და თავის ტვინის მდგომარეობის, მათი ფუნქციონირების შესახებ, რაც ეხმარება დროულად ამოიცნოს როგორც უმნიშვნელო გადახრები, ასევე სერიოზული პათოლოგიები.

ამრიგად, ყველაზე დიდი ყურადღება ეთმობა კიდურების მოძრაობის სიმეტრიის ხარისხს: მათი ტემპი და მოცულობა ერთნაირი უნდა იყოს ორივე მხრიდან, ანუ, შესაბამისად, მარცხენა მკლავზე და მარცხენა ფეხზე და მარჯვენა მკლავზე და ფეხზე. ასევე ექიმი ატარებს პირველადი გამოკვლევაახალშობილი, ითვალისწინებს უპირობო რეფლექსების სიცხადეს და სიმძიმეს. ასე იღებს პედიატრი ინფორმაციას ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობის შესახებ და არკვევს, ფუნქციონირებს თუ არა ის ნორმალურ ფარგლებში.

ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება ორი გზით ხდება – საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს. თუ ინტრაუტერიული განვითარების ემბრიონულ სტადიაზე ნაყოფში ვითარდება განვითარების დარღვევები, ისინი ხშირად გადაიქცევა სიცოცხლესთან შეუთავსებელ ან უკიდურესად მძიმე დეფექტებად და არ შეიძლება მკურნალობა ან გამოსწორება.

თუ იყო ნაყოფზე მავნე ზემოქმედება შემდეგ, ეს არ იმოქმედებს ბავშვზე უხეში დეფორმაციის სახით, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გადახრები, რომლებიც უნდა განიხილებოდეს დაბადების შემდეგ. ნეგატიური ზემოქმედება ნაყოფზე შემდგომ ეტაპებზე - შემდეგ- საერთოდ არ გამოვლინდება დეფექტების სახით, მაგრამ შეიძლება გახდეს ნორმალურად ჩამოყალიბებულ ბავშვში დაავადებების გაჩენის კატალიზატორი.

ძალიან რთულია იმის პროგნოზირება, თუ რომელი კონკრეტული უარყოფითი ფაქტორი და ორსულობის რომელ სტადიაზე მიაყენებს ნაყოფს გამოუსწორებელ ზიანს. ამიტომ, მომავალი დედა უნდა იყოს უკიდურესად ფრთხილად და აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა ჩასახვის მომენტამდეც კი. ორსულობისთვის მზადება - მნიშვნელოვანი ეტაპიოჯახის დაგეგმვა, რადგან ბავშვის ჯანმრთელობაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც დედის მავნე ჩვევებმა, ასევე მისმა ქრონიკულმა დაავადებებმა, შრომისმოყვარეობამ და არაჯანსაღი ფსიქოლოგიურმა მდგომარეობამ.

როგორ ზუსტად დაიბადა ის ასევე მნიშვნელოვანია ბავშვის მომავალი ცხოვრებისთვის. სწორედ დაბადების მომენტში არის მეორე გზით - ინტრანატალურად დაზიანების საშიშროება. ნებისმიერი არასწორი ჩარევა ან, პირიქით, დროული დახმარების ნაკლებობა დიდი ალბათობით ნეგატიურ გავლენას მოახდენს ბავშვზე. რისკის ქვეშ არის ნაადრევი მშობიარობა, ასევე მშობიარობა დანიშნულ დროს, მაგრამ სწრაფი ან, პირიქით, გაჭიანურებული.

ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ძირითადი მიზეზებია ჟანგბადის შიმშილი, რაც იწვევს ჰიპოქსიას და დაბადების ტრავმას. ნაკლებად აშკარა და დიაგნოსტირებადი მიზეზები ნაკლებად ხშირია: საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება, თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის მალფორმაციები, მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევები ან ქრომოსომული პათოლოგია.

ექიმები ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიის რამდენიმე სინდრომს ადგენენ.

ჰიპერტენზიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომი- ეს გადაჭარბებული დაგროვებაა ცერებროსპინალური სითხეპარკუჭებში და თავის ტვინის გარსების ქვეშ. ჩვილში ამ სინდრომის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება თავის ტვინის ულტრაბგერითი სკანირება და აღირიცხება მონაცემები ქალასშიდა წნევის მომატების შესახებ (ექოენცეფალოგრაფიის მიხედვით - ეეგ).

ამ სინდრომის გამოხატულ მძიმე შემთხვევებში, თავის ქალას თავის ტვინის ნაწილის ზომა არაპროპორციულად იზრდება. როგორც ცნობილია, ბავშვები იბადებიან თავის ქალას მოძრავი ძვლებით, რომლებიც ერწყმის განვითარების დროს, შესაბამისად, ცალმხრივად. პათოლოგიური პროცესიამ სინდრომის დროს იქნება კრანიალური ნაკერების დივერგენცია, კანის გათხელება დროებითი წილიდა გაიზარდა ვენური ნიმუში სკალპზე.

თუ ბავშვი გაიზარდა ინტრაკრანიალური წნევა, ის იქნება მოუსვენარი, გაღიზიანებული, ადვილად ამაღელვებელი და კვნესა. ასევე, ბავშვი ცუდად დაიძინებს, თვალებს ატრიალებს და თავს უკან გადააგდებს. შესაძლოა გამოვლინდეს გრეფის სიმპტომი (თეთრი ზოლი მოსწავლესა და ზედა ქუთუთოს შორის). უფრო მეტში მძიმე შემთხვევებიასევე შეიძლება არსებობდეს ეგრეთ წოდებული „მზის ჩასვლის“ სიმპტომი, რომლის დროსაც თვალის ირისი, მზის ჩასვლისას მზის მსგავსად, ნახევრად ჩაეფლო ქვედა ქუთუთოს ქვეშ. ასევე ზოგჯერ ჩნდება კონვერგენტი.

ინტრაკრანიალური წნევის შემცირებით, პირიქით, ბავშვი იქნება უმოქმედო, ლეთარგიული და ძილიანობა. კუნთების ტონუსის ამ შემთხვევაშიარაპროგნოზირებადი - შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. ბავშვი შეიძლება დადგეს ფეხის წვერებზე, როდესაც მხარს უჭერს, ან გადაიჯვარედინოს ფეხები სიარულის მცდელობისას, ხოლო ბავშვის მხარდაჭერა, ცოცვის და სიარულის რეფლექსები შემცირდება. ასევე ხშირად შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები.

კუნთების ტონის დარღვევები

მოძრაობის დარღვევის სინდრომი- პათოლოგია საავტომობილო აქტივობა- დიაგნოზირებულია თითქმის ყველა ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების ინტრაუტერიული დარღვევებით. განსხვავდება მხოლოდ დაზიანების სიმძიმე და დონე.

დიაგნოზის დასმისას პედიატრმა უნდა გაიგოს რა არის დაზიანების ზონა და მდებარეობა, არის თუ არა თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის ფუნქციონირების პრობლემა. ეს ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანი საკითხია, რადგან მკურნალობის მეთოდები რადიკალურად განსხვავდება გამოვლენილი პათოლოგიის მიხედვით. დიაგნოზის დასადგენად ასევე დიდი მნიშვნელობა აქვს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის ტონუსის სწორ შეფასებას.

კუნთების სხვადასხვა ჯგუფში ტონის დაქვეითება იწვევს ბავშვის საავტომობილო უნარების გამოვლენის შეფერხებას: მაგალითად, ბავშვი მოგვიანებით იწყებს საგნების დაჭერას მთელი ხელით, თითების მოძრაობები ყალიბდება ნელა და საჭიროებს დამატებით ვარჯიშს, ბავშვი დგება. მისი ფეხები მოგვიანებით, და ქვედა კიდურების ჯვარი ხელს უშლის სწორი სიარულის ჩამოყალიბებას.

საბედნიეროდ, ეს სინდრომი განკურნებადია - ბავშვების უმეტესობაში, სათანადო მკურნალობის წყალობით, ფეხებში კუნთების ტონუსი იკლებს და ბავშვი კარგად იწყებს სიარულს. მხოლოდ ფეხის მაღალი თაღი შეიძლება დარჩეს დაავადების მოგონებად. ეს ხელს არ უშლის ნორმალურ ცხოვრებას და ერთადერთი სირთულე რჩება კომფორტული და კარგად მორგებული ფეხსაცმლის არჩევაში.

ავტონომიურ-ვისცერული დისფუნქციის სინდრომიახასიათებს ბავშვში თერმორეგულაციის დარღვევა (სხეულის ტემპერატურა იმატებს ან ეცემა უმიზეზოდ), კანის განსაკუთრებული სითეთრე, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვთა ფუნქციის დარღვევასთან და კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (რეგურგიტაცია, ღებინება, ყაბზობისკენ მიდრეკილება, არასაკმარისი წონის მომატება შედარებით ნორმისთვის მიღებული ინდიკატორები).

ყველა ეს სიმპტომი ყველაზე ხშირად შერწყმულია ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალიურ სინდრომთან და პირდაპირ კავშირშია თავის ტვინის უკანა ნაწილების სისხლის მიწოდების დარღვევასთან, სადაც მდებარეობს ავტონომიური ნერვული სისტემის ყველა ძირითადი ცენტრი, რომელიც აკონტროლებს სიცოცხლის მხარდამჭერ სისტემებს. სხეულის - საჭმლის მომნელებელი, თერმორეგულატორი და გულ-სისხლძარღვთა.

კრუნჩხვითი სინდრომი

ბავშვის სიცოცხლის პირველ თვეებში კრუნჩხვების ტენდენცია განპირობებულია თავის ტვინის მოუმწიფებლობით. კრუნჩხვები ხდება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება დაავადების პროცესის გავრცელება ან განვითარება თავის ტვინის ქერქში და აქვს მრავალი განსხვავებული მიზეზი.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში, მიზეზი კრუნჩხვითი სინდრომიუნდა დადგინდეს ექიმმა. ეფექტური შეფასება ხშირად მოითხოვს მთელ რიგ კვლევებს და მანიპულაციებს: ტვინის ფუნქციის (EEG), ტვინის ცირკულაციის (დოპლეროგრაფია) და ანატომიური სტრუქტურების (ტვინის ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, NMR, NSG) ინსტრუმენტული კვლევები, აგრეთვე ბიოქიმიური სისხლის ტესტები.

ლოკალიზაციის თვალსაზრისით, კრუნჩხვები არ არის იგივე - ისინი შეიძლება იყოს განზოგადებული, ანუ მთელი სხეულის დაფარვა და ლოკალიზებული, რომლებიც დაკავშირებულია კუნთების ცალკეულ ჯგუფებთან.

კრუნჩხვები ასევე განსხვავებული ხასიათისაა: მატონიზირებელი, როდესაც ბავშვი, როგორც ჩანს, იჭიმება და იყინება გარკვეულ ფიქსირებულ მდგომარეობაში მცირე ხნით, და კლონური, რომლის დროსაც ხდება კიდურების და ზოგჯერ მთელი სხეულის კრუნჩხვა.

მშობლებმა ყურადღებით უნდა დააკვირდნენ შვილს სიცოცხლის პირველ თვეებში, რადგან... ბავშვებში კრუნჩხვები შეიძლება იყოს დასაწყისი, თუ დაუყოვნებლივ არ დაუკავშირდებით სპეციალისტს და არ ჩაატარებთ სათანადო მკურნალობას. ფრთხილად დაკვირვება და დეტალური აღწერამშობლების მხრიდან კრუნჩხვების გაჩენა მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს ექიმის დიაგნოზს და დააჩქარებს მკურნალობის შერჩევას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მქონე ბავშვის მკურნალობა

უაღრესად მნიშვნელოვანია ცნს-ის პათოლოგიის ზუსტი დიაგნოზი და დროული სწორი მკურნალობა. ბავშვთა სხეულიძალიან მგრძნობიარეა გარე გავლენაგანვითარების საწყის ეტაპზე და დროულმა პროცედურებმა შეიძლება რადიკალურად შეცვალოს ბავშვისა და მისი მშობლების მომავალი ცხოვრება, რაც საშუალებას მისცემს ადრეულ ეტაპებზე შედარებით მარტივად მოიცილონ პრობლემები, რომლებიც შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი გახდეს მოგვიანებით ასაკში.

როგორც წესი, ადრეული ასაკის პათოლოგიების მქონე ბავშვებს ენიშნებათ მედიკამენტოზური თერაპია ფიზიკურ რეაბილიტაციასთან ერთად. თერაპიული ვარჯიში (ფიზიკური თერაპია) არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მქონე ბავშვების რეაბილიტაციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური არანარკოტიკული მეთოდი. სავარჯიშო თერაპიის სწორად შერჩეული კურსი ხელს უწყობს აღდგენას საავტომობილო ფუნქციებიბავშვი, ბავშვის სხეულის ადაპტაციური და კომპენსატორული შესაძლებლობების გამოყენებით.

კომენტარი გააკეთეთ სტატიაზე "ცნს-ის დაზიანებები ბავშვებში: რა არის ისინი?"

ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება - ყველა ჩემს შვილში. ყველა განსხვავებულად ვითარდება. IMHO, ბავშვის აღება ბავშვთა ცენტრიდან ნიშნავს მომზადებას ქცევის პრობლემებისთვის, ცუდი აკადემიური მოსწრებისთვის, ქურდობისთვის, ნივთების დაზიანებისა და დაკარგვისთვის, ისტერიკებისთვის... არ ვიცი, შეგიძლიათ თუ არა იპოვნოთ ჯანმრთელი ადამიანი სრული გაგებით. სიტყვით ბავშვთა მოვლის ცენტრში...

დისკუსია

ორგანული დაზიანება ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა ჩემს შვილში. ყველა განსხვავებულად ვითარდება. IMHO, ბავშვის აღება ბავშვთა ცენტრიდან ნიშნავს მომზადებას ქცევის პრობლემებისთვის, ცუდი აკადემიური მოსწრებისთვის, ქურდობისთვის, ნივთების დაზიანებისა და დაკარგვისთვის, ისტერიკებისთვის... არ ვიცი, შეგიძლიათ თუ არა იპოვნოთ ჯანმრთელი ადამიანი სრული გაგებით. სიტყვა ბავშვთა მოვლის ცენტრში. იქ ჩადიან ან ჯანმრთელობის გამო, ან ჯანმრთელობის გამო (ფიზიკურიც და გონებრივიც) ბიო.... დამარცხება განსხვავდება დამარცხებისგან - დადის, ხედავს, ესმის, ესმის... ეს უკვე ცუდი არ არის. რაც ექვემდებარება განათლებას, იქნება აღზრდილი, რაც არ ემორჩილება შეყვარებას) რამდენად რთულია? - ზუსტად იმდენად, რამდენადაც მზად ხარ, რამდენადაც შეგიძლია მიიღო (ან არ მიიღოს) არანაირად.

10/03/2017 21:46:24, ასევე აქ

ჩემს შვილს აქვს ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება. გამოხატულია რბილად ცერებრალური დამბლის ფორმადა გარკვეული სირთულეები სწავლაში. ჩემს შვილს კი დაუდგინდა ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება, პარაპარეზი და ინვალიდია წელიწადნახევრის ასაკიდან. ინვალიდობა 6 წლის ასაკში მოიხსნა და ამ გაზაფხულზე ნევროლოგმა მოხსნა...

დისკუსია

როგორც ჩანს, ხვალ MRI-ს ვიკეთებთ. პარასკევს კი - ფსიქიატრი და ნევროლოგი. დდ-მ ბევრი დამადანაშაულა - რისთვის გჭირდებათ ამის გაკეთება, რა სახის შემოწმებებია და ა.შ. და ა.შ. სულელი ვარ - ჩემით. დიდი მადლობა გოგოებო. მე თვითონ არ ველოდი ასეთ მხარდაჭერას და ძალიან შემაწუხა. როგორ და რას დავწერ როგორც კი რაიმე ახლის.

მე არ ვარ ექიმი. Საერთოდ. ამიტომ ჩემი მსჯელობა სრულიად ფილისტიმურია. ასე რომ: ჩემი აზრით, ნარჩენი ორგანული დაზიანება ძალიან ზოგადი დიაგნოზია. მანიფესტაციები უნდა იყოს დამოკიდებული დაზიანების ზომაზე და მდებარეობაზე. და ისინი შეიძლება მერყეობდეს: "მას არაფერი ესმის, ის ნერვიულობს" (ბოდიში შეცდომისთვის) "საერთოდ შესამჩნევი არაფერია". პირველი ვარიანტი აშკარად აღარ ემუქრება გოგონას. ბავშვი არის ადეკვატური, მორჩილი, კითხულობს პოეზიას, თამაშობს როლურ თამაშებს... ასე რომ, ვფიქრობ, ყველაფერი, რაც შეიძლებოდა მომხდარიყო, უკვე გამოვლინდა ამ „ცუდ მოსწავლეში“. ეს შენთვის კრიტიკულია? რა მოხდება, თუ ძნელია სწავლა? რა მოხდება, თუ ის არ წავა უნივერსიტეტში? თუ სინამდვილეში როგორც ბოლო საშუალებაშესწორებაში ისწავლის?
ეს არის პრინციპში რეალური პერსპექტივაბევრი ნაშვილები ბავშვისთვის. ფაქტი არ არის, რომ ბავშვმა მეტი მიიღო უფრო ახალგაზრდა ასაკისკოლაში იგივე პრობლემები არ შეგექმნებათ.
საერთოდ, რადგან ჩემი შვილი თითქმის ასეთია (გაჭირვებით სწავლობს, 1 კლასის მერე ვერაფერს აკეთებდა), მაგრამ მშვენიერი და საყვარელია, ცუდად ვგრძნობ გოგოს. რატომღაც დისკუსიაში კინაღამ წერტილი დაუსვეს. :(კარგი გოგოა. თუმცა, რა თქმა უნდა, შენი გადასაწყვეტია.

დისკუსია

დამოკიდებულია ფონზე და უფრო მეტად პერსპექტივაზე. ნებისმიერ ბავშვს, ავადმყოფს თუ ჯანმრთელს, ხელსაყრელ ფსიქო-სოციალურ გარემოში გაცილებით მეტი შანსი აქვს გაიზარდოს კარგ ადამიანად, ვიდრე ცუდ საწყის პირობებში. ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ბავშვებს არანაკლებ, და შესაძლოა მეტიც, სიხარული მოაქვთ, ვიდრე ჯანმრთელ ბავშვებს. თუ, რა თქმა უნდა, მთლიანად არ დაიშლები საზრუნავებში, პრობლემებში და საუკეთესო გადაწყვეტილებების ძიებაში.

ისევე, როგორც ინტერნეტში - არაფრიდან საშინელი მაწანწალებამდე, სუიციდური ტენდენციებით და ა.შ. შეხედე ბავშვებს. თუ რამე გაწუხებთ, მიმართეთ სპეციალისტს. ბოდიშს გიხდით ინტერნეტში დიაგნოზისთვის, მაგრამ ჩემი აზრით, თქვენი შვილები კარგად გამოიყურებიან.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. მედიცინა/ბავშვები. შვილად აყვანა. შვილად აყვანის საკითხების განხილვა, ბავშვების ოჯახებში მოთავსების ფორმები, განათლება მითხარით რა არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება ფსიქიკის დაზიანების გარეშე. ინტერნეტში აღმოვაჩინე მხოლოდ ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების შესახებ. ეს არის ერთი და...

დისკუსია

შეხედეთ კონკრეტულ ბავშვს, საჭიროების შემთხვევაში, გაიკეთეთ MRI, რათა დადგინდეს, შეძლებთ თუ არა ამ ბავშვის აღზრდას. ან იქნებ დამარცხება მხოლოდ ქაღალდზეა. Ყველაფერი შესაძლოა მოხდეს.

მყავს შვილი სპეციალური DR-დან. იყო PEP, მაგრამ იყო ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება. არის პრობლემები, მაგრამ თითქმის ნორმაა :) ზოგადად, კარგი მოვლის, მოვლის და, რა თქმა უნდა, სახლის პირობებში, ეს ყველაფერი არაფრამდე შეიძლება დაიყვანოს.

ცნს-ის დაზიანებები ბავშვებში: რა არის ისინი? შესაძლებელია თუ არა ცნს-ის დაზიანებების მკურნალობა? ბავშვთა რეაბილიტაციის სპეციალისტი ნატალია ამბობს: ჩემს შვილს კი დაუდგინეს ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება, პარაპარეზი და წელიწადნახევრის ასაკიდან ინვალიდია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება, გონებრივი ჩამორჩენა. მედიცინა/ბავშვები. შვილად აყვანა. შვილად აყვანის საკითხების განხილვა, ოჯახებში ბავშვების მოთავსების ფორმები, შვილად აყვანილი ბავშვების აღზრდა, მეურვეობასთან ურთიერთქმედება გონებრივი ჩამორჩენილობისა და გონებრივი ჩამორჩენილობის განსხვავებასთან დაკავშირებით გამოიყენეთ Wechsler-ის საბავშვო ტესტი და ნახატის ტესტი.

დისკუსია

ბავშვობამდელ ბავშვთა 90%-ს ასეთი დიაგნოზი აქვს.
მხოლოდ ექიმს შეუძლია თქვას, რამდენად სერიოზულია ისინი კონკრეტულ ბავშვში. ხშირად ეს არის ერთგვარი გადაზღვევა, ის შეიძლება დაიწეროს ბავშვების მოვლისთვის, ბავშვის შესაბამის საავადმყოფოში მოთავსებისთვის (მიტოვებული ბავშვი სადმე უნდა მოათავსოთ). ანალოგიურად, თქვენ არ გჭირდებათ დაუყოვნებლივ შეგაშინოთ ისეთი სახელებით, როგორიცაა "DR ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით ბავშვებისთვის" და ა.შ.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ესაუბროთ თქვენს ექიმს - საკმაოდ ხშირად ინფორმაცია საკმაოდ ობიექტურია.
თქვენ ასევე შეგიძლიათ მოინახულოთ ბავშვი DR-ში „მეგობართან“ - ნევროლოგთან, რომელსაც შეუძლია რაიმე თქვას ბავშვის შეხედვით და მისი სქემის წაკითხვით.
თუ თქვენთან ერთად ექიმის წაყვანა შეუძლებელია, შეგიძლიათ დააკოპიროთ რამდენიმე გვერდი ბავშვის გრაფიკიდან (თუ ნებადართულია) (ამ მიზნით კარგია ციფრული ფოტოაპარატი თან გქონდეთ, რადგან დიდი ალბათობით ქსეროქსი არ არის) - და თავად წადით პედიატრიულ ნევროლოგთან, აჩვენეთ სქემის ასლი და ისაუბრეთ იმაზე, თუ რამდენად სერიოზულია ეს.

დისკუსია

არის ტვინის ინსტიტუტი, სადაც ასწავლიან ბრონნიკოვის მეთოდით. მე საერთოდ არ ვარ ექსპერტი, მეგობარმა ისწავლა და მითხრა, რა შესანიშნავი შედეგებია. მე შემიძლია გკითხო, ღირს თუ არა იქ წასვლა, თუ პრობლემები გაქვთ. ან იქნებ უკვე იცით მათ შესახებ?

შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ გვაქვს ორგანული დაზიანებაც; ცერებრალური სისხლდენის და შემდგომი ჰიდროცეფალიის შემდეგ ხდება ჰიპოპლაზია. კორპუს კალოზუმითეთრი ნივთიერების დიფუზური დაზიანება და ა.შ. სხვების შესახებ არ ვიცი, მაგრამ ოფიციალური მედიცინა ვერაფერს გვთავაზობს სტანდარტული სისხლძარღვთა თერაპიისა და მსუბუქი ნოოტროპული საშუალებების გარდა იმ იმედით, რომ დაზიანებული უბნების ნარჩენები „დალაგდება მათზე. საკუთარი“, ფუნქციების გადანაწილება და ა.შ. ამ პროცესს გარკვეულწილად ხელი შეუწყო კორეელების ქუჩაში მოპყრობამ. აკ. პილიუგინი, სხვათა შორის, მათთან ვნახე ბავშვები, რომლებსაც ასევე ჰქონდათ ცერებრალური პრობლემები, იყო გარკვეული პროგრესი, მაგრამ ეს ყველაფერი ინდივიდუალურია. რომელ ქალაქში ცხოვრობ?

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. ჩემი მეგობარი პლაცენტის ამოკვეთის შედეგად დაიბადა ნაადრევი ბავშვი(32-ე კვირა); განიცადა მძიმე ჰიპოქსია, ამბობენ კიდეც, რომ თავის ტვინში ზოგიერთი ლობული (არ მესმის რას გულისხმობენ) მოკვდა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება მოიცავს თავის ტვინის და ზურგის ტვინის ყველა დაავადებას.

ისინი წარმოიქმნება ინტრაუტერიული განვითარების დროს, დაბადების პროცესში და ახალშობილის დაბადებიდან პირველ დღეებში.

პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიმდინარეობა ბავშვებში

დაავადება ვითარდება სამ პერიოდში:

1. მწვავე პერიოდი. ეს ხდება ბავშვის დაბადებიდან პირველი ოცდაათი დღის განმავლობაში,

2. აღდგენის პერიოდი. ადრეული, ბავშვის ცხოვრების ოცდაათიდან სამოც დღემდე. გვიან, ოთხი თვიდან ერთ წლამდე, ორსულობის სამი ტრიმესტრის შემდეგ დაბადებულ ბავშვებში და ადრეული დაბადებისას ოცდაოთხ თვემდე.

3. დაავადების საწყისი პერიოდი.

გარკვეულ პერიოდებში ბავშვში ვლინდება პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინებები, რასაც თან ახლავს სინდრომები. ერთ ბავშვს შეუძლია ერთდროულად გამოავლინოს რამდენიმე დაავადების სინდრომი. მათი კომბინაცია ხელს უწყობს დაავადების სიმძიმის დადგენას და კვალიფიციური მკურნალობის დანიშვნას.

სინდრომის თავისებურებები დაავადების მწვავე პერიოდში

მწვავე პერიოდში ბავშვს აღენიშნება ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია, კომა, მომატებული აგზნებადობა და სხვადასხვა ეტიოლოგიის კრუნჩხვები.

რბილი ფორმით, ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის უმნიშვნელო პერინატალური დაზიანებით, ის ამჩნევს ნერვული რეფლექსების აგზნებადობის მატებას. მათ თან ახლავს სიჩუმეში კანკალი, კუნთების ჰიპერტონიურობა და შესაძლოა თან ახლდეს კუნთების ჰიპოტონია. ბავშვებში აღინიშნება ნიკაპის კანკალი და ზედა და ქვედა კიდურების კანკალი. ბავშვი იქცევა კაპრიზულად, ცუდად სძინავს, უმიზეზოდ ტირის.

საშუალო ფორმის ბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებით, ის ნაკლებად აქტიურია დაბადების შემდეგ. ბავშვი კარგად არ იჭერს. მისი რძის გადაყლაპვის რეფლექსები მცირდება. ოცდაათი დღის ცხოვრების შემდეგ სიმპტომები ქრება. ისინი იცვლება გადაჭარბებული აგზნებადობით. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ზომიერი ფორმით, ბავშვი განიცდის კანის პიგმენტაციას. მარმარილოს ჰგავს. გემებს განსხვავებული ტონალობა აქვთ, ირღვევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირება. სუნთქვა არ არის ერთგვაროვანი.

ამ ფორმით ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი დარღვეულია, განავალი იშვიათია, ბავშვი უბრუნებს გაჭირვებით შეჭამულ რძეს, ჩნდება მუცლის შებერილობა, რაც აშკარად ესმის დედის ყურს. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვის ფეხები, ხელები და თავი კანკალებს კრუნჩხვითი შეტევებით.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მქონე ბავშვებში სითხის დაგროვებას თავის ტვინის განყოფილებებში. დაგროვილი წყალი შეიცავს ზურგის ტვინის სითხეს, რომელიც ბავშვებში ინტრაკრანიალურ წნევას პროვოცირებს. ამ პათოლოგიით ბავშვის თავი ყოველ კვირას ერთი სანტიმეტრით იზრდება, ამას დედამ შეამჩნია ქუდების სწრაფი ზრდა და გარეგნობაშენი შვილი. ასევე, სითხის გამო, ბავშვის თავზე პატარა შრიფტი ამობურცულია. თავში მუდმივი ტკივილის გამო ბავშვი ხშირად იფურთხება, მოუსვენრად და კაპრიზულად იქცევა. შეიძლება თვალები ატრიალდეს ზედა ქუთუთოს უკან. ბავშვს შეიძლება გამოავლინოს ნისტაგმი, თვალის კაკლის სახით, როდესაც გუგები მოთავსებულია სხვადასხვა მიმართულებით.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მკვეთრი დეპრესიის დროს ბავშვი შესაძლოა კომაში ჩავარდეს. მას თან ახლავს ცნობიერების არარსებობა ან დაბნეულობა, ტვინის ფუნქციური თვისებების დარღვევა. ასეთ მძიმე მდგომარეობაში ბავშვი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს სამედიცინო პერსონალიინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

სინდრომების თავისებურებები აღდგენის პერიოდში

სინდრომებისკენ აღდგენის პერიოდიბავშვში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანებით, გამოვლენილია მთელი რიგი სიმპტომატური მახასიათებლები: ნერვული რეფლექსების გაზრდა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები, კუნთოვანი სისტემის მოშლა. ბავშვებს ასევე აღენიშნებათ ფსიქომოტორული განვითარების შეფერხება, რაც გამოწვეულია კუნთების ჰიპერტონიურობითა და ჰიპოტონურობით. გახანგრძლივებისას ისინი იწვევენ უნებლიე მოძრაობას სახის ნერვი, ასევე ტანისა და ოთხივე კიდურის ნერვული დაბოლოებები. კუნთების ტონი ხელს უშლის ნორმალურ ფიზიკურ განვითარებას. არ აძლევს ბავშვს ბუნებრივი მოძრაობების შესრულების საშუალებას.

დაგვიანებული ფსიქო-მოტორული განვითარების დროს ბავშვი მოგვიანებით იწყებს თავის აწევას, ჯდომას, სეირნობას და სიარულს. ბავშვს ყოველდღიური ლეთარგიული მდგომარეობა აქვს. არ იღიმება, არ აკეთებს ბავშვებისთვის დამახასიათებელ გრიმასებს. მას არ აინტერესებს საგანმანათლებლო სათამაშოები და საერთოდ ის, რაც მის გარშემო ხდება. მეტყველების ჩამორჩენა ხდება. ბავშვი მოგვიანებით იწყებს "გუ-გუ"-ს თქმას, ჩუმად ტირის და არ გამოსცემს ნათელ ხმებს.

სიცოცხლის პირველ წელს უფრო ახლოს, კვალიფიციური სპეციალისტის მუდმივი მონიტორინგით, დანიშნულებით სათანადო მკურნალობადა ფორმის მიხედვით საწყისი დაავადებაცენტრალური ნერვული სისტემა, დაავადების სიმპტომები და ნიშნები შეიძლება შემცირდეს ან საერთოდ გაქრეს. დაავადებას თან ახლავს შედეგები, რომლებიც გრძელდება ერთი წლის ასაკში:

1. ფსიქო-მოტორული განვითარება ნელდება,

2. ბავშვი მოგვიანებით იწყებს საუბარს

3. განწყობის ცვალებადობა,

4. Ცუდი სიზმარი,

5. ამინდის გაზრდილი დამოკიდებულება, განსაკუთრებით ბავშვის მდგომარეობა უარესდება ძლიერი ქარის დროს;

6. ზოგიერთ ბავშვს ახასიათებს ჰიპერაქტიურობა, რაც გამოხატულია აგრესიის შეტევებით. ისინი არ არიან კონცენტრირებულნი ერთ საგანზე, უჭირთ სწავლა და აქვთ სუსტი მეხსიერება.

სერიოზული გართულებებიცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები და ცერებრალური დამბლა.

ბავშვებში პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების დიაგნოზი

დადგმისთვის ზუსტი დიაგნოზიდა დანიშნავს კვალიფიციურ მკურნალობას, გამოიყენება დიაგნოსტიკური მეთოდები: ულტრაბგერა დოპლერსონოგრაფიით, ნეიროსონოგრაფია, CT და MRI.

თავის ტვინის ულტრაბგერა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია ახალშობილთა ტვინის დიაგნოსტიკაში. იგი კეთდება შრიფტის მეშვეობით თავზე, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის ძლიერი ძვლებით. ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ აზიანებს ბავშვის ჯანმრთელობას და შეიძლება ჩატარდეს ხშირად, როგორც ეს აუცილებელია დაავადების მონიტორინგისთვის. დიაგნოსტიკა შეიძლება გაკეთდეს ახალგაზრდა პაციენტებზე, რომლებიც გადიან სტაციონარულ მკურნალობას ARC-ში. ეს კვლევა გვეხმარება ცნს-ის პათოლოგიების სიმძიმის დადგენაში, ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის დადგენაში და მისი წარმოქმნის მიზეზის იდენტიფიცირებაში.

კომპიუტერული ტომოგრაფია და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია დაეხმარება ახალგაზრდა პაციენტში სისხლძარღვთა ქსელთან დაკავშირებული პრობლემების და თავის ტვინის დარღვევების იდენტიფიცირებას.

ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფიით შეამოწმებს სისხლის ნაკადის ფუნქციონირებას. მისი ნორმიდან გადახრები იწვევს ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალურ დაზიანებას.

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მიზეზები

ძირითადი მიზეზებია:

1. ნაყოფის ჰიპოქსია ინტრაუტერიული განვითარების დროს, გამოწვეული ჟანგბადის შეზღუდული მიწოდებით,

2. დაბადების პროცესში მიღებული დაზიანებები. ხშირად ხდება ნელი მშობიარობის დროს და ბავშვის დედის მენჯში შეკავების დროს,

3. ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს მომავალი დედის მიერ გამოყენებული ტოქსიკური პრეპარატებით. ხშირად ეს არის მედიკამენტები, ალკოჰოლი, სიგარეტი, ნარკოტიკები,

4. პათოლოგიას იწვევს ვირუსები და ბაქტერიები როცა საშვილოსნოსშიდა განვითარება.

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანების მკურნალობა

თუ ბავშვს აქვს პრობლემები ცენტრალურ ნერვულ სისტემასთან, აუცილებელია დაუკავშირდეს კვალიფიციურ ნევროლოგს რეკომენდაციების დასაწერად. დაბადებისთანავე, შესაძლებელია ბავშვის ჯანმრთელობის აღდგენა ჰიპოქსიის დროს დაკარგული ტვინის უჯრედების მომწიფებით.

უპირველეს ყოვლისა, ბავშვი იღებს სასწრაფო დახმარებას სამშობიაროში, რომელიც მიზნად ისახავს ძირითადი ორგანოების ფუნქციონირებისა და სუნთქვის შენარჩუნებას. მედიკამენტები ინიშნება და ინტენსიური თერაპიამექანიკური ვენტილაციის ჩათვლით. ბავშვის პერინატალური ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მკურნალობა, პათოლოგიის სიმძიმის მიხედვით, გრძელდება სახლში ან ბავშვთა ნევროლოგიურ განყოფილებაში.

შემდეგი ეტაპი მიზნად ისახავს ბავშვის სრულ განვითარებას. იგი მოიცავს მუდმივ მონიტორინგს ადგილზე პედიატრისა და ნევროლოგის მიერ. მედიკამენტოზური თერაპია, მასაჟი ელექტროფორეზით კუნთების ტონუსის შესამსუბუქებლად. ასევე ინიშნება იმპულსური დინებით მკურნალობა და თერაპიული აბაზანები. დედამ დიდი დრო უნდა დაუთმოს შვილის განვითარებას, სახლში მასაჟს, სეირნობას სუფთა ჰაერი, ბურთის კლასების ბრძოლა, დაკვირვება სათანადო კვებაბავშვი და სრულად შემოიტანეთ დამატებითი საკვები.

ფასი: 1200 ლარიდან

კლინიკა SanMedExpert-ის გამოცდილი ნევროლოგი უზრუნველყოფს კვალიფიციურ დახმარებას ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობაში, რომელთაგან ბევრია. ადამიანის ნერვული სისტემა არის ძალიან რთული სტრუქტურა, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის ურთიერთქმედებას გარე და შინაგან სამყაროსთან. სინამდვილეში, ეს არის კავშირი, რომელიც აკავშირებს სხეულის ყველა ელემენტს ერთ მთლიანობაში. ეს არის ნერვული სისტემა, რომელიც არეგულირებს ფუნქციებს შინაგანი ორგანოები, გონებრივი აქტივობა და მოტორული აქტივობა.

თუ ვსაუბრობთ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ის შედგება ტვინისა და ზურგის ტვინისგან. ეს ორგანოები, თავის მხრივ, შეიცავს უამრავ ნერვულ უჯრედს, რომელიც შეიძლება აღგზნდეს და ყველა სახის სიგნალს გადასცეს ზურგის ტვინში და შემდეგ ტვინში. მიღებული ინფორმაცია მუშავდება ცენტრალური ნერვული სისტემის მიერ და შემდეგ გადაეცემა საავტომობილო ბოჭკოებს. ასე ხდება ჩვენს ორგანიზმში რეფლექსური მოძრაობები: გუგების გაფართოება და შეკუმშვა, კუნთების შეკუმშვა და ა.შ.

გამოცდილი ექიმი გაანალიზებს პაციენტის ჩივილებს და ჩაატარებს დეტალურ გამოკვლევას; უწევს კონსულტაციებს თავის ტვინის სისხლძარღვთა, ინფექციურ და დემიელინიზებელ დაავადებებზე; ჩვენ ვიყენებთ ყველაზე თანამედროვეს დიაგნოსტიკური აღჭურვილობა, რაც იძლევა მაღალი სიზუსტის კვლევის საშუალებას.

დატოვე შენი ტელეფონის ნომერი.
კლინიკის ადმინისტრატორი დაგირეკავთ.

დამირეკე

Შეხვედრის დანიშვნა

ცენტრალური ნერვული სისტემის ნებისმიერი დარღვევა ან დაავადება იწვევს მის აქტივობის დარღვევას და იწვევს რიგ სიმპტომურ ნიშნებს. ჩვენი კლინიკის სპეციალისტებს აქვთ ყველაფერი, რაც აუცილებელია დაავადების ზუსტად იდენტიფიცირებისთვის და ეფექტური მკურნალობის დასანიშნად.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების კლასიფიკაცია

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად:

• სისხლძარღვთა. ტვინის ქრონიკული უკმარისობა, რომელიც ხშირად გვხვდება გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებთან და ჰიპერტენზიასთან ერთად. ცნს-ის დაავადებების ამ ჯგუფს ასევე მიეკუთვნება მწვავე დარღვევებითავის ტვინში სისხლის მიმოქცევა (ინსულტი), რომელიც ყველაზე ხშირად ხდება ზრდასრულ ასაკში და სიბერეში.
• თავის ტვინის დაავადებები. ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე გავრცელებული დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინზე, მოიცავს ალცჰეიმერის დაავადებას, ნორმან რობერტსის სინდრომს, ძილის დამბლა, ჰიპერსომნია, უძილობა და ა.შ.
• ინფექციური. ისინი, როგორც წესი, ძალიან მძიმეა და სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციურ დაზიანებებს მიეკუთვნება მენინგიტი (ზურგის ტვინის და თავის ტვინის გარსების ანთება), ენცეფალიტი (ვირუსული ხასიათის თავის ტვინის ანთებითი დაავადება), პოლიომიელიტი (მძიმე დაავადება, რომელიც ხასიათდება ტვინის ყველა სტრუქტურის დაზიანებით). ნეიროსიფილისი (განვითარდება Treponema pallidum-ით ინფექციით).
• დემიელინირებადი. ცენტრალური ნერვული სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დემიელინიზებელი დაავადებაა გაფანტული სკლეროზი, რომელიც თანდათანობით იწვევს ნერვული სისტემის განადგურებას. ამ ჯგუფში ასევე შედის ეპილეფსია, გავრცელებული ენცეფალომიელიტიმიასთენია და პოლინეიროპათია.

წარმოდგენილი კლასიფიკაცია არ არის სრული, ვინაიდან ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები ასევე მოიცავს დეგენერაციულ, ნეირომუსკულარულ, ნევროზებს და ა.შ.

აქვს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები ფართო არჩევანისიმპტომური გამოვლინებები. Ესენი მოიცავს:

• მოძრაობის დარღვევები (პარეზი, დამბლა, აკინეზია ან ქორეა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ტრემორი და ა.შ.);
• ტაქტილური მგრძნობელობის დარღვევები;
• ყნოსვის, სმენის, მხედველობის და სხვა სახის მგრძნობელობის დარღვევა;
• ისტერიული და ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• ცნობიერების დარღვევა ( დაღლილობის მდგომარეობა, კომა);
• ფსიქიკური და ემოციური დარღვევები.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ჩვენს კლინიკაში

ჩვენს კლინიკაში გამოცდილი ნევროლოგი გაანალიზებს პაციენტის ჩივილებს და ჩაატარებს დეტალურ გამოკვლევას. ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა აუცილებლად მოიცავს პაციენტის ცნობიერების, მისი რეფლექსების, ინტელექტის შეფასებას და ა.შ.

ზოგიერთი დაავადების იდენტიფიცირება ადვილია მათი მიხედვით სიმპტომური გამოვლინებები, მაგრამ, როგორც წესი, ზუსტი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი კვლევების შედეგების საფუძველზე. ჩვენს პრაქტიკაში ვიყენებთ ყველაზე თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობას, რომელიც საშუალებას გვაძლევს ჩავატაროთ ისეთი მაღალი სიზუსტით კვლევები, როგორიცაა:

• თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• ანგიოგრაფია;
• ელექტროენცეფალოგრაფია;
• რენტგენოგრაფია;
• ელექტრომიოგრაფია;
• წელის პუნქცია და ა.შ.

ცენტრალური ნერვული სისტემის თითოეული დარღვევის მკურნალობა მოითხოვს მკაცრად ინდივიდუალურ და ფრთხილ მიდგომას. ექიმი ირჩევს თერაპიას, მაგრამ უნდა გვესმოდეს, რომ ზოგიერთი დარღვევა არ არის შექცევადი, ამიტომ მკურნალობა შეიძლება იყოს მხოლოდ დამხმარე და სიმპტომური.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობის ძირითადი მეთოდი მედიკამენტებია, თუმცა კარგი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, სამკურნალო ვარჯიშებს და მასაჟსაც. კისტებისა და სიმსივნეების გამოვლენისას შეიძლება დანიშნოს ქირურგიული მკურნალობა. როგორც წესი, ყველა ოპერაცია ტარდება თანამედროვე მიკროქირურგიული ტექნიკის გამოყენებით.