სარძევე ჯირკვალი მტკივა გვერდზე. გულმკერდის ციკლური ტკივილის მიზეზები. გულმკერდის ტკივილის დიაგნოზი მარჯვენა მხარეს

ითვლება, რომ სარძევე ჯირკვლის კიბო მხოლოდ ორმოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ქალებს ემართებათ. მაგრამ ბოლო წლებში ეს დაავადება გაცილებით ახალგაზრდა გახდა. აქედან გამომდინარე, არაფერია უცნაური იმაში, რომ ახალგაზრდა ქალებისა და გოგონების მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომლებსაც აქვთ ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში, აფრთხილებენ.

მნიშვნელოვანია გაგება

რეპროდუქციული ასაკის ყოველი მესამე ქალი განიცდის პერიოდულ მტკივნეულ შეგრძნებებს სარძევე ჯირკვალში.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სარძევე ჯირკვლების ტკივილის მიზეზები შეიძლება დაკავშირებული იყოს პრემენსტრუალურ ციკლთან. იგივე სიმპტომი შეინიშნება ქალებში ორსულობის პირველ თვეებში. ამ შემთხვევაში განგაშის გაკეთების საფუძველი არ არსებობს, რადგან ეს ფენომენი აბსოლუტურად ნორმალურია.

ექიმთან ვიზიტის მიზეზი

ქალების მნიშვნელოვანი ნაწილი აწყდება არაციკლურს. ეს შეინიშნება ქალების უმეტესობაში, რომლებმაც გადალახეს ორმოცი წლის ბარიერი. ამ შემთხვევაში ჯირკვალი შეიძლება მტკივნეული იყოს მხოლოდ ერთი მკერდის კონკრეტულ უბანზე.

მტკივნეული შეგრძნებების არსებობა, რომელიც ლოკალიზებულია მთელ სარძევე ჯირკვალში და ვრცელდება აქსილარული რეგიონში, იშვიათ მოვლენად ითვლება. ვითარდება არაციკლური მასტალგია. იმისათვის, რომ სწორად უპასუხოთ კითხვას, თუ რატომ განიცდიან ქალები ტკივილს ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა არის მიზეზები.

პროვოცირების ფაქტორები

მიზეზები, რის გამოც ქალების უმეტესობა ჩივის, რომ მკერდი მტკივა, საკმაოდ მრავალფეროვანია:

• ანატომიური მახასიათებლები;
• ცხიმოვანი მჟავების ბალანსის დარღვევა;
• მასტიტი;
• ფიბროიდების (კისტების) არსებობა.

რატომ ჩნდება ტკივილი პირველ შემთხვევაში? ბევრი ქალი განიცდის მკერდის დაზიანებას ან ოპერაციას ამ სფეროში. ზოგიერთი ახალგაზრდა ქალბატონი ცდება კედელში წარმოქმნილ დისკომფორტს ან სარძევე ჯირკვალში ტკივილს.

მასტიტი განსაკუთრებით საშიშია ქალებისთვის. ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რატომ ხდება ეს. მიზეზები, რის გამოც მასტიტი ვითარდება, დაკავშირებულია მეძუძური ქალის ორგანიზმში ინფექციის შეღწევასთან. სარძევე ჯირკვალში ჩნდება სტაგნაცია.

როდესაც მტკივნეული შეგრძნებები პროვოცირებულია კისტის მიერ, ქალი აღნიშნავს მათ მკაფიო ლოკალიზაციას.

მასტოპათიის განვითარება

ფიბროკისტოზური წარმონაქმნები ქალის სარძევე ჯირკვალში მედიცინაში განისაზღვრება, როგორც მასტოპათია. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ მასტოპათია კიბოსწინარე დაავადებაა. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, ეს პათოლოგია მკაცრად კეთილთვისებიანია.

მხოლოდ მაღალკვალიფიციურ მამოლოგს შეუძლია ნათლად უპასუხოს კითხვას, თუ რატომ უვითარდება ახალგაზრდა ქალბატონს მასტოპათია. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ხდება ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე.

აღინიშნება შემდეგი მიზეზები:

• ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები;
• ქრონიკული ანთება;
• ნევროზები;
• გვიანი ორსულობა;
• შესრულებული აბორტები.

რისკის ჯგუფში შედის ახალგაზრდა ქალბატონები ოცდაათიდან ორმოცდაათ წლამდე. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მასტოპათია არ მოქმედებს ახალგაზრდა გოგონებზე. ყოფილა შემთხვევები, როცა 16-18 წლის მოზარდები მკერდის ტკივილის ჩივილებით მამოლოგს მიმართავდნენ. „შუალედურ“ ასაკად ითვლება 25-27 წელი.

ხშირად მასტოპათიის მკურნალობა ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს. მაგრამ სანამ გადაწყვეტილებას მიიღებთ, უნდა ეწვიოთ მინიმუმ სამ ექიმს. ზოგჯერ Aevit ვიტამინების მიღებაც კი შეიძლება დაეხმაროს ახალგაზრდა ქალბატონს.

იმის გათვალისწინებით, რომ მასტოპათია განმეორდება, მკურნალობა უნდა იყოს სისტემატური. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგია "იძინებს" რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში.

კიბოს განვითარება

პარადოქსული ფაქტი: ქალების უმეტესობამ, როდესაც აღმოაჩინა სიმსივნე მკერდში ან განიცდის ტკივილს ჯირკვალში, ყველანაირად ცდილობს გადადოს ექიმთან ვიზიტი. ამ ქცევის მიზეზები დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ ახალგაზრდა ქალბატონებს, განსაკუთრებით ახალგაზრდებს, ეშინიათ ექიმისგან მათი შიშის დადასტურების მოსმენა.

ძუძუს კიბო ძალიან მზაკვრული დაავადებაა. ნულოვან სტადიაზე დაავადება სრულიად უსიმპტომოა. ხშირად ახალგაზრდა ქალბატონს საერთოდ არ უწევს წუწუნი, რომ ჯირკვალი გტკივა.

უმეტეს შემთხვევაში, ავთვისებიანი ნეოპლაზმა ლოკალიზებულია სარძევე ჯირკვლის ზედა გარეთა რეგიონში. ნეოპლაზმის კონტურებს არ შეიძლება ეწოდოს მკაფიო. ამ შემთხვევაში კანი ფორთოხლის კანივითაა. ასევე არსებობს მოსაზრება, რომ ავთვისებიანი სიმსივნე "ცხოვრობს" მხოლოდ მკერდის ზედა ნაწილში. მაგრამ ამის აბსოლუტური მტკიცებულება არ არსებობს.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ძუძუს წვერები იკეცება და ჩნდება გამონადენი. ხშირად გამონადენს უსიამოვნო სუნი აქვს. ყველაზე დიდი საფრთხე არის სისხლიანი გამონადენი. სამწუხაროდ, ოპერაციის გარეშე შეუძლებელია.

მაგრამ არ არის საჭირო წინასწარ პანიკა. დღეს ისეთი სერიოზული დაავადების მკურნალობაც კი, როგორიცაა ძუძუს კიბო, წარმატებით შეიძლება. ყოფილა შემთხვევები, როცა დროულად ჩატარებული ოპერაცია ქალებიც კი ამოიღეს რეესტრიდან.

არ არის საჭირო ყოყმანი

ქალმა არ უნდა უგულებელყო ექიმთან ვიზიტის შესაძლებლობა, თუ განიცდის ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ-ერთ სიმპტომს მაინც.

1. მტკივნეული შეგრძნებები არ არის დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან.
2. ტკივილის ხასიათი წვა და შეკუმშვაა.
3. ტკივილი ლოკალიზებულია მხოლოდ ერთ ადგილას.
4. დროთა განმავლობაში, დისკომფორტი მხოლოდ უარესდება.
5. სარძევე ჯირკვლები დეფორმირდება ან ფერს იცვლის.
6. სითხე გამოიყოფა ძუძუსთაგან.
7. დისკომფორტი ყოველ დღეა.
8. დისკომფორტი ხელს უშლის ახალგაზრდა ქალბატონს იცხოვროს ნორმალურად და შეასრულოს ყოველდღიური მოვალეობები.
9. სხეულის ტემპერატურა იმატებს.
10. სხეულის კიდევ ერთი "წვერი" არის იღლიის ლიმფური კვანძების გაფართოება.

ზოგჯერ რეპროდუქციული ასაკის ახალგაზრდა ქალბატონმა შეიძლება უჩივლოს, რომ ჯირკვალი გტკივა შეხებისას. არ არის საჭირო თვითდიაგნოსტიკა. თუ ქალს ადრე დაუდგინდა კისტა, მაშინ მამოლოგის დაკვირვება უნდა იყოს რეგულარული. სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა დაგეხმარებათ ზუსტი მიზეზის დადგენაში. ეს განსაკუთრებით ეხება "გვიან-პატარიან" და ნულიპარა ახალგაზრდა ქალბატონებს.

არ დაგავიწყდეთ

ყველა ქალს აქვს არჩევანი - იტანჯებოდეს გაურკვეველი შიშებით თუ იცხოვროს ისე, რომ არ იგრძნოს მასზე ჩამოკიდებული დამოკლეს მახვილი. ამისათვის ღირს მამოლოგისა და გინეკოლოგის გამოკვლევა წელიწადში ორჯერ. ეს განსაკუთრებით ეხება საშუალო ასაკის ქალებს.

რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილი მკერდის ტკივილია. ეს ფენომენი გაცილებით ნაკლებად არის გავრცელებული სამართლიანი სქესის წარმომადგენლებს შორის, რომლებმაც განიცადეს მენოპაუზა. თუ უსიამოვნო შეგრძნებები გაწუხებთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, მაგრამ არ უნდა ჩათვალოთ ისინი რაღაც საშინელებად. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილის მიზეზი ჯანმრთელობის არასახიფათო პირობებია. მოდით ვისაუბროთ მათზე უფრო დეტალურად, რათა იცოდეთ, რატომ გტკივა გულმკერდი, რა არის მიზეზები და ასევე განიხილოს ასეთი უსიამოვნო შეგრძნებების გამკლავების მეთოდები.

რატომ მტკივა ქალს მკერდი?

ჰორმონები

მოგეხსენებათ, სარძევე ჯირკვლები არის ორგანოები, რომელთა სრული ზრდა და განვითარება რეგულირდება სასქესო ჰორმონების გამომუშავებით. სწორედ ამიტომ მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში მტკივნეული შეგრძნებების გამოჩენა ხშირად აიხსნება ჰორმონის წარმოების ნორმალური თანაფარდობის ცვლილებებით, რაც გავლენას ახდენს მკერდის ქსოვილზე ან უჯრედებზე. ჰორმონალური დისბალანსის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს.

მენსტრუაციის დაწყებამდე ცოტა ხნით ადრე, ჩვენს ორგანიზმში ჰორმონების რაოდენობა იზრდება, რაც ხელს უწყობს შესაძლო ნაყოფის კონსოლიდაციას და განვითარებას, თუ ეს მოხდება. ამ ეტაპზე მკერდი შეიძლება ოდნავ გადიდდეს და მტკივნეული გახდეს კაფსულის დაჭიმვის გამო. ქავილი ასევე შეიძლება მოხდეს დაჭიმულ კანზე ზედაპირული ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების გამო. ამ დროს ძუძუს წვერებზე დაჭერით შესაძლებელია მცირე რაოდენობით უფერო ან მოყვითალო სითხის გამოყოფა. ყველა უსიამოვნო მოვლენა ქრება მენსტრუაციის დაწყებისთანავე.

ციკლის შუა პერიოდში შეიძლება მოხდეს გულმკერდის ხანმოკლე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ტკივილის პარალელურად, ისინი ვითარდება ჰორმონების მოქმედების შედეგად, რომლებიც უზრუნველყოფენ ოვულაციას.

გახანგრძლივებული ჰორმონალური დისბალანსით, კერძოდ, ესტროგენის სინთეზის უპირატესობით, შეიძლება შეინიშნოს მკერდის ქსოვილის მუდმივი შეშუპება, აგრეთვე მასტოპათიის წარმოქმნა. სარძევე ჯირკვლები იკვრება და მტკივა. ამ შემთხვევაში ქალს შეიძლება შეუძლებელი აღმოჩნდეს ბიუსტჰალტერებისა და მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება. სიმძიმე ან მცირე ზომის კვანძები შეიძლება იგრძნობოდეს მკერდის ქსოვილში.

ეს დაავადება მოითხოვს დიდ ყურადღებას და სათანადო მკურნალობას.

ორსულობა

ბავშვის გაჩენის პირველ სამ თვეში შესაძლოა სარძევე ჯირკვლები დაზიანდეს პროგესტერონის გავლენის გამო, რომელიც პასუხისმგებელია ნაყოფის შენარჩუნებაზე. ამ ნივთიერების წარმოების შედეგად იზრდება ალვეოლური ქსოვილი, ჯირკვლები შეიძლება გაიზარდოს ზომაში, ემზადება ძუძუთი კვებისათვის.

მეორე ტრიმესტრში დისკომფორტი ქრება, მაგრამ შესაძლოა კვლავ დაიწყოს მომავალი დედის შეწუხება მშობიარობის დაწყებამდე. ამ შემთხვევაში სისავსე და ტკივილი ვითარდება პროლაქტინის გამომუშავების გამო, რაც უზრუნველყოფს ლაქტაციის ფორმირებას.

ლაქტაცია

ტკივილმა შეიძლება შეაწუხოს ახალბედა დედა მშობიარობისთანავე, როდესაც შეინიშნება აქტიური რძის წარმოება. დისკომფორტის აღმოსაფხვრელად, ძუძუთი კვება უნდა მოხდეს მოთხოვნის შესაბამისად.

ძუძუთი კვების დროს შეიძლება მოხდეს რძის სტაგნაცია, ასევე ინფექცია. ეს იწვევს მასტიტს, ხოლო მეძუძური დედა გრძნობს ძლიერ ტკივილს გულმკერდის არეში, ჯირკვლების გვერდებზე ქსოვილები წითლდება და შეიმჩნევა დატკეპნის შეშუპება. ტემპერატურა შეიძლება მოიმატოს და ქალის ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდეს.

აბორტი

ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის შემდეგ მკერდი შეიძლება გტკივათ ერთი კვირის განმავლობაში. უფრო ხანგრძლივი უსიამოვნო ეფექტისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

არაჰორმონალური მიზეზები

გულმკერდი შეიძლება მტკივნეული იყოს ჩვეულებრივი სისხლჩაქცევების გამო, ზოგჯერ ამ ფენომენის მიზეზი არის ინფექციური დაზიანებების (ზოსტერი) განვითარება. უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება გამოიწვიოს ინტენსიურმა წონით ვარჯიშმა. ცალმხრივი ტკივილი შეიძლება აიხსნას დაზიანებებითა და დაჭიმვით.
თუ უსიამოვნო შეგრძნებები ლოკალიზებულია მარცხნივ, ღირს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების გამორიცხვა. სახიფათო ტკივილებს შორის მთავარი განსხვავებაა ინტენსივობა და წვის შეგრძნება.

თუმცა, ასეთი ფენომენი შეიძლება აიხსნას სხვა ფაქტორებით:

საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის ოსტეოქონდროზი;
- სქოლიოზი;
- სტრესი, დეპრესია, ნევროზი, შებერილობა;
- ნეკნის ხრტილების დაავადება;
- კუჭის ან პანკრეასის პრობლემები და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გულმკერდი გტკივა (მკურნალობა)?

თერაპია ტარდება პრობლემის გამომწვევი მიზეზების მიხედვით. პრემენსტრუალური სინდრომის ან ოვულატორული ტკივილის გამოსასწორებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს ვიტამინები და მცენარეული პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ მსუბუქი ჰორმონალური აქტივობა.

სარძევე ჯირკვლის ჩირქოვანი ანთების დროს ხშირად რეკომენდირებულია ანტიბაქტერიული მედიკამენტების კურსის გავლა, ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა დაზიანების გასახსნელად და დრენირებისთვის.

მასტოპათიის დიფუზური ფორმების აღმოსაფხვრელად შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება და კვანძოვანი წარმონაქმნების ან ცისტების მკურნალობა ჩვეულებრივ ქირურგიული მეთოდებით ხდება.

კუნთების დაძაბვით ან ანთებით გამოწვეული მტკივნეული სიმპტომი შეიძლება შემცირდეს ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტების ფორმულირებების, ასევე მალამოების ან თბილი კომპრესების დახმარებით.

დასკვნა

ვისაუბრეთ იმაზე, თუ რატომ მტკივა გულმკერდი, რა სიმპტომები იყო და ასევე ვისაუბრეთ მკურნალობაზე. გასათვალისწინებელია, რომ გულმკერდის არეში ტკივილის გამოჩენა იშვიათად მიუთითებს კიბოს განვითარებაზე, მაგრამ ეს შესაძლებლობა არსებობს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ უსიამოვნო შეგრძნებები გამოჩნდება, მიზანშეწონილია სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

გულმკერდის ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული ჩივილია პრემენოპაუზურ ქალებში, მაგრამ გაცილებით ნაკლებად ხშირია ხანდაზმულ ქალებში. თუ გულმკერდი გტკივა, შეიძლება რამდენიმე მიზეზი იყოს და ზოგიერთი მათგანი სერიოზულ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

ტკივილის სახეები

ძირითადად, ექიმები განასხვავებენ გულმკერდის ტკივილს ორ ტიპს:

ასეთი ტკივილი არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა და ბევრ ქალს აწუხებს მენსტრუაციის წინა დღეს. აზრი არ აქვს მათზე ფიქრს და ყოველთვიურად ექიმთან მისვლას.

1. არაციკლური. თუ გულმკერდი ყოველგვარი სისტემის გარეშე გტკივა, მაშინ ტკივილს არაციკლური ეწოდება. ყველაზე ხშირად გტკივა არა ორივე ჯირკვალი ერთდროულად, არამედ მხოლოდ ერთში. არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რომელიც იწვევს ამ უსიამოვნო სინდრომის განვითარებას.

სარძევე ჯირკვალში არაციკლური ტკივილი ჩვეულებრივ მტკივა, მაგრამ ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს მოძრაობებისა და მკერდზე შეხების საპასუხოდ, ზოგჯერ კი მტკივა იღლიის არეშიც, რითაც ზღუდავს მოძრაობებს მკლავში.

საერთო მიზეზები

მიზეზები, რის გამოც ერთი სარძევე ჯირკვალი განიცდის ტკივილს, ძალიან მრავალფეროვანია.

• მასტიტი. მასტიტი არის ანთების პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს მკერდის ქსოვილზე. თუ ეს დაავადება ვითარდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, მაშინ პირველი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს დაბადებიდან 3-4 დღის შემდეგ. მკერდი რძის სტაგნაციის ადგილად იქცევა - სწორედ ამიტომ უვითარდება მასტიტი მშობიარობის დროს ქალებში.

ეს პათოლოგია გვხვდება არა მხოლოდ იმ ქალებში, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გააჩინეს და ძუძუთი კვებავდნენ, არამედ სრულიად ჯანმრთელებშიც. თუ ქალის იმუნიტეტი დასუსტებულია და სხეულში ხდება ქრონიკული პროცესები, მაგალითად, სინუსიტი, მაშინ პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება შევიდნენ სარძევე ჯირკვალში.

• მასტოპათია. მასტოპათია არის კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც შეიძლება ერთი მკერდი მტკივა. ეს დაავადება ხასიათდება კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნით, რომლებიც წარმოდგენილია სადინრების პროლიფერაციით ლობულების, ჯირკვლის ვეზიკულების და თავად შემაერთებელი ქსოვილის შიგნით.

შედეგად, გულმკერდის ზოგიერთი სტრუქტურა ზედმეტად შეკუმშულია, ზოგი კი ძალიან ფართოვდება, რაც იწვევს ტკივილის შეგრძნებას, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს იღლიაში და შეზღუდოს მკლავის მოძრაობა.

მასტოპათია ჩვეულებრივ ვითარდება მძიმე ჰორმონალური დისბალანსის ფონზე და საშიშია, რადგან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები გადაგვარდება ავთვისებიანად, თუ მკურნალობისადმი მიდგომა უყურადღებოა.

ფიბროადენომა მჭიდრო კავშირშია ჰორმონალური ჯირკვლების მუშაობასთან, ვინაიდან თუ გამოკვლევას ჩაატარებთ მენსტრუალური ციკლის წინა დღეს ან მის დროს, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ სიმსივნის ზომის შემცირება.

• კიბო. ეს პათოლოგია განსაკუთრებით საშიშია და არ იწვევს ტკივილს, თუ ის ადრეულ ეტაპზეა - ეს არის მისი მთავარი მზაკვრობა.

სიმსივნე იზრდება და ვრცელდება, ის იწყებს ნერვულ დაბოლოებებზე ზემოქმედებას, რაც იწვევს სიმსივნით დაზარალებულ ჯირკვალში ტკივილის განვითარებას. ჩივილები, რომლებიც აღწერს ტკივილს, შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტიდან პაციენტზე, სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით.

არანამკურნალევი მასტოპათია, ისევე როგორც გვიანი მშობიარობა, ხელს უწყობს სარძევე ჯირკვლებში კიბოს სიმსივნეების განვითარებას.

უფრო იშვიათი მიზეზები

• ცხიმოვანი ნეკროზი. რატომ ვითარდება ცხიმოვანი ნეკროზი სარძევე ჯირკვალში? ამ პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სარძევე ჯირკვლების დაზიანებებია. სიმპტომების მსგავსების გამო ამ პათოლოგიას ხშირად ურევენ კიბოსთან.
• კისტა. თუ ტკივილი მკერდშია, მაშინ კისტის განვითარებამ შეიძლება ახსნას, თუ რატომ ჩნდება ეს სიმპტომი. კისტა არის ღრუ შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც სავსეა სითხით.

კისტოზური წარმონაქმნების წარმოქმნის მიზეზი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის ცნობილი, თუმცა არსებობს მრავალი ვარაუდი. სარძევე ჯირკვალში ყველაზე საშიში კისტა არის ის, რომ ოდნავი დაზიანების შემთხვევაში არსებობს კედლების დაზიანების რისკი, რის გამოც კისტის შიგთავსი იღვრება მიმდებარე ქსოვილში.

კისტის მქონე ქალებში ტკივილი ჩვეულებრივ მწვავეა და მათი იგნორირება შეუძლებელია.

• არასწორად შერჩეული საცვალი. არასწორი ზომის ან სინთეტიკისგან დამზადებული ბიუსტჰალტერი ხშირად მტკივა სარძევე ჯირკვალი.

ეს ხდება იმის გამო, რომ ჯირკვალში ძალიან მუქი ქსოვილის გამო, სტაგნაცია ხდება და სათანადო სისხლის მიმოქცევა იბლოკება. თუ მავნე ზემოქმედება დროულად არ შეჩერდა, სარძევე ჯირკვალი შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმოქმნის ადგილი.

უნდა მივიდე ექიმებთან?

თუ თქვენ გაწუხებთ არაციკლური ტკივილი ერთ ჯირკვალში, მაშინ ეს უდავოდ არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. რა შემთხვევაში ირკვევა მაშინვე, რატომ არის აუცილებელი არ გადადოს ვიზიტი სპეციალისტთან?

• სარძევე ჯირკვალი შესამჩნევად შეიცვალა ზომით და ფორმით და შეიმჩნევა ბიუსტის ასიმეტრია.
• ძუძუს ჯირკვალი იცვლება: ის შეიძლება დაიბრუნოს ჯირკვალში, ან მას შეუძლია რეაგირება მოახდინოს წნევაზე სითხის გათავისუფლებით.
• პალპაციისას შესაძლებელია ჯირკვალში ან მის გარშემო დატკეპნის აღმოჩენა.
• დაჭერისას არის ტკივილი.
• მკერდის კანს ან მის ირგვლივ შესამჩნევი ცვლილებები განიცადა: გაუხეშდა, გაუჩნდა სიწითლე და აქერცვლა.

საჭიროა გულდასმით შეფასდეს ბიუსტის მდგომარეობა და საეჭვო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში არ გადადოთ ვიზიტი სპეციალისტთან, რათა სიტუაცია არ გაუარესდეს.

დიაგნოსტიკა

ერთი ჯირკვლის ტკივილი არ არის რაიმე კონკრეტული დაავადების სიმპტომი, რის გამოც აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია დაავადების გამომწვევი მიზეზის გასაგებად. ექიმი ჩივილების მოსმენის შემდეგ აფასებს:

• ტკივილის ხანგრძლივობა.
• შეგრძნებების დამოკიდებულება მენსტრუალურ ციკლზე.
• ტკივილის ლოკალიზაცია.
• არის თუ არა ბეჭდები და სად მდებარეობს ისინი ტკივილის ადგილთან შედარებით?
• არის თუ არა ცვლილებები ძუძუს არეში?
• შეიძლება ჯირკვლებში ცვლილებები დაკავშირებული იყოს ჰორმონალური მედიკამენტების მიღებასთან?

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის შეფასების და სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევის შემდეგ ექიმს ექნება მიახლოებითი წარმოდგენა იმაზე, თუ რომელი ტესტები და დიაგნოსტიკური მეთოდებია საუკეთესოდ დანიშნული საეჭვო დიაგნოზის დასადასტურებლად. ასევე, გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ, შესაძლებელი იქნება მკურნალობის ტაქტიკის არჩევა.

ყველაზე ხშირად, ქალებს, რომლებიც უჩივიან ტკივილს ერთ მკერდში, ენიშნებათ:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი.
• სისხლის ქიმია.
• გულმკერდის რენტგენი.
• მამოგრაფია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დიაგნოზი რთულია, ისინი მიმართავენ განმეორებით კვლევებს კონტრასტული საშუალებების გამოყენებით.

მკურნალობა

ერთ სარძევე ჯირკვალში გაჩენილი ტკივილის მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია მის გამომწვევ კონკრეტულ დაავადებაზე.

არასისტემატურმა მკურნალობამ, რომელიც ეფუძნება ერთ სიმპტომს და არ ითვალისწინებს მთლიანად დიაგნოზს, შესაძლოა ქალს არათუ არ შეუმსუბუქოს ტკივილი, არამედ სიტუაციის გამწვავებაც.

მკურნალობის დაწყება შეგიძლიათ მხოლოდ მაშინ, როდესაც დადგინდება ზუსტი დიაგნოზი და ექიმი აირჩევს მკურნალობის რეჟიმს. რიგ შემთხვევებში თერაპია გულისხმობს მხოლოდ მედიკამენტების მიღებას კონკრეტული შედეგის მისაღწევად, ზოგჯერ კი პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად საჭიროა ქირურგიული ჩარევის გამოყენება.

თუ ქალი შენიშნავს ტკივილს მკერდში ან რაიმე ცვლილებას მის ფორმასა და სტრუქტურაში, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ მიმართოს მამოლოგს და არა თვითმკურნალობას სახლში. გამოკვლევა და სათანადო თერაპია დაგეხმარებათ თავი დააღწიოთ ტკივილს და თავიდან აიცილოთ უფრო სერიოზული შედეგები.

პლანეტაზე ქალების ნახევარზე მეტს გარკვეულწილად აწუხებს მკერდის ტკივილი. ამ შემთხვევაში, შეგრძნებები შეიძლება განსხვავდებოდეს მსუბუქი დისკომფორტიდან მტანჯველ სიმძიმემდე და წვამდე, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს. ამიტომ, ასეთი ტკივილის მიზეზის დადგენა და ადეკვატური მკურნალობის შერჩევა უპირველესი ამოცანაა.

სარძევე ჯირკვლების ანატომია

ქალის მკერდი შედგება ჯირკვლისგან, რომელიც იყოფა ლობულებად რძის სადინარებით, ცხიმით და შემაერთებელი ქსოვილით. შემაერთებელი (ბოჭკოვანი) და ჯირკვლოვანი ქსოვილის უპირატესობა დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე, სხეულის წონაზე, ჰორმონალურ დონეზე და ქალის ასაკზე. ამასთან, სარძევე ჯირკვალი ყველა ქალში არის ორგანო, რომელშიც ცვლილებები ხდება მენსტრუალური ციკლის მიმდინარეობასთან. ჰორმონალური ცვლილებები ხდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

პირველი ორი კვირა (14 დღე), იმ პირობით, რომ ციკლი გაგრძელდება 28 დღე, საკვერცხეებში ფოლიკულები ინტენსიურად მწიფდება. ციკლის შუა ფაზაში ფოლიკული იფეთქება, რითაც ათავისუფლებს კვერცხუჯრედს. ეს ეტაპი შერწყმულია ესტროგენის პიკთან. კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ, ფოლიკულის ადგილზე წარმოიქმნება ყვითელი სხეული. ამ ფაზაში პროგესტერონი აქტიურად გამოიყოფა. თუ ჩასახვა არ მოხდა, სხეული იწყებს თანდათან კლებას და ორივე ჰორმონის დონე მცირდება ციკლის ბოლოს. მენსტრუაცია იწყება.

ესტროგენი, ქალის ჰორმონი, დიდ გავლენას ახდენს სარძევე ჯირკვლების მდგომარეობაზე. ეს იწვევს შემაერთებელი ელემენტების და ჯირკვლის უჯრედების რაოდენობის ზრდას. შემაერთებელი უჯრედები მკერდის ყველა სადინარის ზედაპირს აფარებენ. ესტროგენის ჭარბი რაოდენობით, ჯირკვლების ჯგუფები შეიძლება გადაგვარდეს კისტებად. უმეტეს შემთხვევაში კისტა უვნებელია და მკურნალობას არ საჭიროებს.

პროგესტერონი, რომლის დონეც ციკლის მეორე ნაწილში იმატებს, იწვევს შეშუპებას და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, რაც იწვევს ტკივილს მენსტრუაციის წინა პერიოდში. ეს აიხსნება იმით, რომ სარძევე ჯირკვლის ჯირკვლის უჯრედები გადიან მომზადებას ორსულობის შემთხვევაში რძის შესაძლო გამოყოფამდე.

მასტოდინია (ციკლური ტკივილი) - ტკივილი მენსტრუაციის დაწყებამდე

სარძევე ჯირკვლებში ტკივილზე ჩივილების ყველაზე დიდი რაოდენობა ასოცირდება ქალის სხეულში ციკლურ ცვლილებებთან. ეს მდგომარეობა ხასიათდება:

ორსულობის დროს ან მენოპაუზის შემდეგ ტკივილის მნიშვნელოვანი შემცირება ან სრული გაქრობა;

ტკივილის დაქვეითება მენსტრუაციის დასაწყისში და მისი სრული გაქრობა მენსტრუაციის ბოლოს;

ტკივილის გაჩენა მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე.

ასეთი ჩივილები ყველაზე ხშირად გვხვდება 17-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებში დიდი და საშუალო ზომის მკერდით. მკერდის ტკივილი, რომელიც ვლინდება ოვულაციის დროს, ჩვეულებრივ ორმხრივია, ყველაზე ძლიერი ტკივილი ლოკალიზებულია მკერდის გარე ზედა კვადრატებში.

ტკივილი PMS-ის ნიშანია

ციკლური ტკივილი, რომელიც ყოველთვიურად ჩნდება, შეიძლება იყოს პრემენსტრუალური სინდრომის ნაწილი. ამ უსიამოვნო მდგომარეობის სხვა ნიშნებია:

შებერილობა და მუცლის ტკივილი;

გაიზარდა მადა;

შფოთვა და მოუსვენრობა;

განწყობის უეცარი ცვალებადობა და გაღიზიანება.

სარძევე ჯირკვალში პრემენსტრუალური ტკივილის მთავარი მახასიათებელია ოვულაციამდე სიმპტომების არარსებობა. ციკლის პირველი ნახევარი აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და ორი კვირის შემდეგ ზემოაღნიშნული ჩივილები მატულობს. ტკივილის პიკი ხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 2-3 დღით ადრე.

პრემენსტრუალური სინდრომის გარკვეული ნიშნების არსებობა ქალთა 80%-ს აქვს. და თითქმის ყველასთვის მკერდის ტკივილი ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია. ეს მდგომარეობა არ არის საშიში ქალის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. არსებობს მოსაზრება, რომ ქალები, რომლებსაც ყოველთვიური ტკივილი და მკერდის გამკვრივება აწუხებთ, უფრო მეტად ემუქრებათ კიბოს პათოლოგიების განვითარების რისკი. ამჟამად არ არსებობს მტკიცებულება ძუძუს კიბოსა და მკერდის ციკლურ მგრძნობელობას შორის კავშირის შესახებ.

ყველაზე ხშირად ტკივილი ვითარდება დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათიის არსებობის ფონზე. ეს მდგომარეობა არ არის დაავადება, ეს არის სარძევე ჯირკვლის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი ქსოვილის ერთგვაროვანი პროლიფერაცია. ამ მდგომარეობას არანაირი შედეგი არ აქვს, გარდა დისკომფორტისა.

არაციკლური ტკივილი

მედიკამენტების მიღებისას (ანტიდეპრესანტები, ჰორმონალური პრეპარატები);

ოპერაციების და დაზიანებების შემდეგ;

კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობისას;

მკერდის კისტებისთვის.

იშვიათ შემთხვევებში ტკივილი შეიძლება არ იყოს დაკავშირებული მენსტრუაციასთან. როგორც წესი, დისკომფორტი ჩნდება დაზიანებების, სიმსივნეების, ცისტების და სხვა პათოლოგიების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება მკერდის არეში. არაციკლური ტკივილი ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია და ცალმხრივია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქალს შეუძლია განსაზღვროს ადგილი, სადაც არის დისკომფორტი (მაგალითად, ტკივილი მარჯვენა მკერდში ძუძუს არეში).

პეჯეტის დაავადება;

ავთვისებიანი სიმსივნეები;

ლაქტოცელე;

მწვავე მასტიტი;

რეაქცია იმპლანტზე;

ანთებითი პროცესები;

ფიბროადენომა;

მკერდის კისტა;

კვანძოვანი წარმონაქმნები.

მკერდის კისტა

მკერდის კისტა არის ღრუ, რომელიც სავსეა სითხით. ზოგადად მიღებულია, რომ თითქმის ყველა ქალს აქვს ერთი ან მეტი მცირე კისტოზური წარმონაქმნი. ჩვეულებრივ, ისინი მენსტრუალური ციკლის დროს ჩნდება, მაგრამ ზოგჯერ ასეთი ცისტები დიდ ზომებს აღწევს, რაც ქალს ტკივილსა და დისკომფორტს უქმნის.

თუ საფუძვლიანი ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ გამოავლენს კიბოს საფრთხეს, მცირე ცისტები უმეტეს შემთხვევაში არ ეხებიან და თერაპია იგივეა, რაც დიფუზური მასტოპათიისთვის. თუ კისტოზური წარმონაქმნები საეჭვოა (ანთებული, დიდი, აქვს პარიეტალური კომპონენტი) და ამავდროულად იწვევს ძლიერ ტკივილს, აუცილებელია მათი ამოღების ოპერაციის ჩატარება.

ფიბროადენომა

ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ლოკალიზებულია სარძევე ჯირკვალში. ეს არის მრგვალი წარმონაქმნი, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში უმტკივნეულო, მოძრავი და გლუვია. თუმცა ამ კვანძის ზომისა და მდებარეობის მიხედვით შეიძლება გამოჩნდეს დისკომფორტი და ტკივილი, რაც აიძულებს ქალს მიმართოს ექიმს.

ფიბროადენომა ჩვეულებრივ ვითარდება ჰორმონალური რყევების გამო, ყველაზე ხშირად ახალგაზრდა ქალებში, რომლებმაც მიაღწიეს მშობიარობის ასაკს. ფიბროადენომა, დიფუზური ფიბროკისტოზური მასტოპათიისგან განსხვავებით, მოითხოვს ბიოფსიას. სიმსივნური სიმსივნის არსებობის გამორიცხვის მიზნით, ნემსს ათავსებენ კვანძში და მისი მეშვეობით ამოტუმბებიან უჯრედების ნაწილი, რომლებიც შემდგომში მიკროსკოპის ქვეშ იკვლევენ. ფიბროადენომის დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ წარმონაქმნი ამოღებულია. სიმსივნესთან ერთად ქრება შესაძლო კიბოს შესახებ შფოთვა და ტკივილი.

ლაქტოცელე

ლაქტოცელე არის კისტა სარძევე ჯირკვალში, რომელიც ივსება დედის რძით. ტრავმის ან თანდაყოლილი ანომალიის, ასევე ანთებითი პროცესის გამო მკერდზე ჩნდება ნაწიბური, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ ლაქტაციას. რძე იწყებს დაგროვებას და სტაგნაციას, შემდგომში წარმოქმნის კისტას. კისტა იზრდება და თანდათან იწვევს მკერდის არეში სისავსის და ტკივილის შეგრძნებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი ფორმირების ადგილზე შეიძლება მოხდეს დაჩირქება და აბსცესი.

ლაქტოცელე არის მობილური რბილი წარმონაქმნი. პუნქციისას მისგან რძე გამოიყოფა. ტკივილის შესამსუბუქებლად ზოგჯერ პუნქცია არ კმარა, ასეთ შემთხვევაში აუცილებელია კისტის ამოღების ოპერაცია.

ლაქტოსტაზი

ლაქტოცელესგან განსხვავებით, ლაქტოსტაზის განვითარების მთავარი მიზეზი არის კვების რეჟიმის არარსებობა. გაზრდილი რძის წარმოება და ბავშვის მიერ რძის დაბალი მოხმარება იწვევს გულმკერდის შეშუპებას. ამ პათოლოგიის სიმპტომები ჩვეულებრივ საკმაოდ სწრაფად ვლინდება, ეს არის:

მტკივნეული გულმკერდის ტკივილი;

სისავსის და დაძაბულობის შეგრძნება;

სიმსივნე მკერდის გარკვეულ ნაწილში.

იშვიათ შემთხვევებში, სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატებაც შეიძლება თან ახლდეს ტკივილის შეგრძნებას. ასეთი სიმპტომები ვლინდება მშობიარობიდან მხოლოდ პირველ 3-4 თვეში, როდესაც ბავშვი და მისი დედა ჯერ კიდევ არ შესულან კვების ერთსა და იმავე რიტმში.

ლაქტოსტაზის ძირითადი თერაპია არის აქტიური ძუძუთი კვება. რძის პირველი ნაწილი უნდა გამოწუროთ, რათა ბავშვს გაუადვილდეს წოვა. პირველ თვეებში თქვენ უნდა იკვებოთ ბავშვის მოთხოვნით, განურჩევლად დღისა და ღამის დროისა. თუ ლაქტოსტაზის არსებობისას შეწყვეტთ ბავშვის კვებას „ავადმყოფი“ ძუძუს, მასში რძის რაოდენობა შემცირდება, რაც მომავალში შესაძლოა პრობლემად იქცეს.

მასტიტი

მასტიტი სარძევე ჯირკვლის ანთებაა. უმეტეს შემთხვევაში, არსებობს დაავადების ლაქტაციის ვარიანტი, რომელიც ვლინდება ძუძუთი კვების დროს. ასევე, უმეტეს შემთხვევაში, მასტიტის წინამორბედია ლაქტოსტაზი. რძის სტაგნაცია და დაბზარული ბუჩქების არსებობა ბაქტერიებს ძალიან აქტიურად გამრავლების საშუალებას აძლევს. ჩნდება ინფექცია და სარძევე ჯირკვალი იწყებს შეშუპებას, ჩნდება სიწითლე, ცხელება და ძლიერი ტკივილი. ქალის ზოგად მდგომარეობას ახასიათებს სისუსტე, რომელიც ჩნდება ტემპერატურის ფონზე, რომელიც ზოგჯერ 39 გრადუსს აღწევს.

მასტიტის დიაგნოსტიკა არ არის რთული ამოცანა. გაცილებით რთულია ამ პათოლოგიის განკურნება ჯირკვლის ნორმალური ლაქტაციის შენარჩუნებისას. პირველი რიგის წამლები არის ანტიბიოტიკები. მაგრამ მათი დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ. თუ მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა ან მდგომარეობა გაუარესდება, შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, რათა მოხდეს ჩირქის დრენირება. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ ლაქტაცია გარკვეულ დონეზე.

მკერდის დაზიანება

სარძევე ჯირკვლების დაზიანება საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა. როგორც წესი, არის აბრაზიები ან სისხლჩაქცევები, რომლებიც ჩნდება ავარიის, დაცემის და სხვა ინციდენტების შემდეგ. თუ ტრავმის გამო სარძევე ჯირკვალში წარმოიქმნება ჰემატომა (სისხლჩაქცევა, სისხლის დაგროვება), დისკომფორტი და ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგაც კი. ამიტომ მკერდის ჰემატომის არსებობისას საჭიროა მისი მოცილება ან პუნქცია ანთებითი პროცესის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ტკივილი იმპლანტის მიდამოში

მკერდის გადიდების ან რეკონსტრუქციის ოპერაციის შემდეგ ტკივილი ნორმალურია. ახალ ზომასთან შეგუებას და ნაწიბურების შეხორცებას დრო დასჭირდება. თუმცა, ზოგჯერ იმპლანტის დაყენება იწვევს მწვავე ან ქრონიკულ ანთებით რეაქციას ან იწყებს ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას. ასეთ შემთხვევებში უნდა მიმართოთ პლასტიკურ ქირურგს და შესაძლოა საჭირო გახდეს განმეორებითი ოპერაციაც.

დაბზარული ძუძუს

მშობიარობის შემდეგ თითქმის ყველა ქალს განიცდიდა დისკომფორტი ძუძუს არეში. მუდმივად მშიერი ბავშვი ითხოვს საათობრივ კვებას და რძე ჯერ კიდევ ძალიან ცოტაა. ხახუნი იწვევს წვას, ქავილს და ტკივილს ძუძუს არეში. თუმცა, ყველაზე უსიამოვნო ბზარებია. როგორც კი ძუძუს კანი შრება, ის იწყებს ბზარს და ეს ძალიან მტკივნეული მდგომარეობაა. ჭრილობებს და წყლულებს შეხორცების დრო არ აქვს კვებას შორის პერიოდებში და გამოჯანმრთელება დაგვიანებულია. ასეთ სიტუაციებში რეკომენდებულია ძუძუს ბზარების შეზეთვა დეპანთენოლით, ბეპანტენით და მსგავსი მოქმედების სხვა კრემებით. ისინი არ იმოქმედებენ ბავშვის ჯანმრთელობაზე და სწრაფად უმკლავდებიან ბზარებს. თუ არსებობს მძიმედ ინფიცირებული ჭრილობები, ბავშვი უნდა მოშორდეს მკერდს, სანამ სიმპტომები მთლიანად არ გაქრება.

ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული სარძევე ჯირკვლებთან

პოსტჰერპეტური ნევრალგია;

ტიეტზეს სინდრომი;

ნეკნთაშუა ნევრალგია (ARVI, რევმატოიდული დაავადებები).

ტიტზეს სინდრომი

Tietze-ს დაავადება არ არის გავრცელებული, მაგრამ ზოგჯერ გვხვდება. ის ვლინდება შეშუპებისა და ტკივილის სახით ნეკნების ხრტილის მიდამოში. ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები უცნობია და სტრესმა ან არაადეკვატურმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გააუარესოს მდგომარეობა. ქალებში მსგავსი სინდრომი ხშირად შენიღბულია როგორც ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში. ამ პათოლოგიის არსებობის გამორიცხვა საკმაოდ მარტივია: უნდა ჩაატაროთ გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა და დიდი ყურადღება მიაქციოთ ნეკნებს შორის ხრტილს. ტიტზეს სინდრომს არ გააჩნია სპეციფიკური მკურნალობა და ძლიერი ტკივილის დროს გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ხშირად, ფიზიკური აქტივობის რუტინის შეცვლა საუკეთესო მკურნალობაა.

ზოსტერი

ჰერპესზოსტერის ვირუსი, როდესაც ის პირველად შედის სხეულში, იწვევს ჩუტყვავილას და იწვევს სხეულზე ჭინჭრის ციებას. ეს არის ძალიან მტკივნეული მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს ბუშტუკოვანი გამონაყარი, ქავილი და წვის ტკივილი. ყველაზე ხშირად ის აზიანებს წელის არეშის ნერვებსა და კანს (აქედან გამომდინარე, პათოლოგიის სახელწოდება). როდესაც გულმკერდის არეში გამონაყარი ჩნდება, ტკივილი და ქავილი შეიძლება აგვერიოს მასტოპათიის გამოვლინებაში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია გულმკერდის გამოკვლევა სიწითლესა და ბუშტუკებზე. ასეთი გამონაყარის ტკივილი ქრება 2-3 კვირის შემდეგ, ხოლო ანტივირუსული თერაპია (ჰერპეს მალამოები, აციკლოვირი) ხელს შეუწყობს ზოგადი მდგომარეობის საგრძნობლად შემსუბუქებას.

სარძევე ჯირკვლის კიბო

მკერდის ტკივილის ყველა მიზეზს შორის ყველაზე საშიში მკერდის კიბოა. ეს არის ნეოპლაზმი, რომელიც წამყვან პოზიციას იკავებს ქალებში კიბოს დაავადებებს შორის. გარდა იმისა, რომ ასეთი სიმსივნე ფართოდ არის გავრცელებული, ის ასევე საშიშია მაღალი სიკვდილიანობის გამო, რადგან ბევრი ქალი ექიმთან ვიზიტს ბოლო მომენტამდე ადება.

ძუძუს კიბოს რისკის ფაქტორები

ნაწლავების, საკვერცხეების ან სარძევე ჯირკვლების ონკოლოგიური პროცესები ახლო ნათესავებში (ბებიები, დედა, დები);

ზემოთ ჩამოთვლილი წინა ონკოლოგიური პროცესები;

ასაკი 60 წელზე მეტი;

სიმსუქნე;

ორსულობისა და მშობიარობის არარსებობა, გვიანი მენოპაუზა, ადრეული მენსტრუაცია.

ყველა ფაქტორს შორის მთავარია ჰორმონების გავლენა სხეულზე და სარძევე ჯირკვალზე, კერძოდ ესტროგენზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ დიფუზური მასტოპათიისა და ციკლური პრემენსტრუალური ტკივილი გულმკერდის არეში არ ითვლება სარძევე ჯირკვალში ონკოლოგიური პროცესების განვითარების რისკ-ფაქტორებად.

მემკვიდრეობა, რომელსაც ამძიმებს ონკოლოგიის შემთხვევები, მოითხოვს განსაკუთრებულად ყურადღებიან დამოკიდებულებას საკუთარი ჯანმრთელობის მიმართ. ძუძუს კიბოს დაახლოებით 10% გენეტიკური დეფექტის შედეგია. BRCA2 და BRCA1 გენების არსებობა რამდენიმე ათჯერ ზრდის კიბოს რისკს. ამიტომ, მტკივნეული შეგრძნებები გულმკერდის არეში ქალებში, რომლებსაც ჰყავთ/ჰყავთ ამ ორგანოს კიბოთი დაავადებული ნათესავები, განსაკუთრებულ ყურადღებას და განსაკუთრებულ კვლევას მოითხოვს.

ძუძუს კიბოს სიმპტომები

მცირე სიმსივნეები მეტასტაზების გარეშე ყველაზე ხშირად არ იწვევს ტკივილს ან დისკომფორტს. ტკივილი შეიძლება მოხდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე შეკუმშავს ნერვულ დაბოლოებებს. ამიტომ სარძევე ჯირკვლების თვითდიაგნოსტიკა დიაგნოსტიკის მეტად საპასუხისმგებლო და მნიშვნელოვანი ეტაპია. სარძევე ჯირკვლის კიბოს განსაკუთრებული ფორმაა პეჯეტის კიბო. ის განსხვავდება იმით, რომ სიმსივნე ლოკალიზებულია ძუძუს არეში და იწვევს მის გახანგრძლივებას და დეფორმაციას, ასევე ტკივილს მისგან მარჯვნივ ან მარცხნივ.

ძუძუს კიბოს მკურნალობა

საწყის ეტაპზე კიბო, რომელიც ჯერ კიდევ არ გავრცელებულა უახლოეს ლიმფურ კვანძებს ან სარძევე ჯირკვლებს, ჩვეულებრივ გადის კომპლექსურ თერაპიას. იგი მოიცავს ქირურგიას სიმსივნის მოსაშორებლად, რადიაციას და ქიმიოთერაპიას. სიმსივნის ტიპის მიხედვით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰორმონალური მედიკამენტები. ხანდახან, თუ დიდი სიმსივნეა, ჯერ ქიმიოთერაპიით იკუმშება და შემდეგ ქირურგიულად ამოღებულია. ჩვენს ქვეყანაში ქირურგიული ჩარევის ფარგლები, როგორც წესი, ფართომასშტაბიანია: ამოღებულია სარძევე ჯირკვალი რეგიონალური ლიმფური კვანძებით და ქვევით კუნთებით. ევროპის ქვეყნებში ასეთი პათოლოგია გაცილებით ადრე დიაგნოსტირდება, ამიტომ შესაძლებელია სარძევე ჯირკვლის ნაწილობრივი რეზექცია კოსმეტიკური ნაკერების გამოყენებით.

მკერდის გამოკვლევის მეთოდები

თუ სარძევე ჯირკვალში მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება, აუცილებელია კვლევების სერიის ჩატარება. ისინი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ასეთი დისკომფორტის მიზეზი და გამორიცხოთ სიცოცხლისათვის საშიში პირობების არსებობა. დიაგნოსტიკა ასევე ხელს უწყობს მკურნალობის ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტის არჩევას.

მკერდის თვითგასინჯვა.

დაწოლა - მარჯვენა მკერდის შესამოწმებლად ბალიში მოათავსეთ მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, მარჯვენა ხელი კი თავის უკან მოათავსეთ. თითის წვერებით, მთელი მკერდი იკვლევება პერიფერიიდან ძუძუსკენ.

დგომა - გამოკვლევა ტარდება ორ პოზიციაზე აწეული და დაშვებული ხელებით.

პუნქტები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ:

გულმკერდის კანზე წყლულების არსებობა;

ტკივილი პალპაციით;

კანის ტემპერატურისა და ფერის ცვლილებები (სილურჯე, სიწითლე);

მკერდის კანის ცვლილება „ლიმონის ქერქის“ ტიპის მიხედვით;

სარძევე ჯირკვლების ზომის ცვლილება (ასიმეტრია);

ნებისმიერი ჩრდილის ძუძუს გამონადენის არსებობა (გამონაკლისი არის რძე ლაქტაციის პერიოდში);

nipple retraction;

ნებისმიერი ზომის და ფორმის ბეჭედი. მით უმეტეს, თუ ის დიდია, უმოძრაო და აქვს არათანაბარი კონტურები.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი არის სიგნალი იმისა, რომ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ასეთი სპეციალისტია მამოლოგი, თერაპევტი ან გინეკოლოგი. თუ ექიმი აღმოაჩენს ქალის ჯანმრთელობას საფრთხეს, ის გაიგზავნება დამატებითი გამოკვლევისთვის და ონკოლოგის კონსულტაციაზე. სარძევე ჯირკვლების შეგრძნება და გამოკვლევა ეხმარება ქალს კიბოს ადრეულ სტადიაზე აღმოაჩინოს. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ დამოუკიდებლად გამოვლენილი წარმონაქმნების უმეტესობა კეთილთვისებიანია და ყველაზე ხშირად არც კი საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

მკერდის გამოკვლევა ტკივილის შემთხვევაში

მამოგრაფია არის სარძევე ჯირკვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ეს მეთოდი ორმოც წელზე უფროსი ასაკის ქალებში სარძევე ჯირკვლის პათოლოგიების დიაგნოსტიკის სტანდარტია. ეს შესაძლებელს ხდის ავთვისებიანი პროცესის ზრდის ნიმუშის, დაავადების გავრცელების და მკერდის ქსოვილის მდგომარეობის შეფასებას. თუმცა, თუ ჯირკვლის მკვრივი კომპონენტი დომინირებს მკერდში, მამოგრაფია არ არის ძალიან ინფორმატიული. ამიტომ მკერდის ულტრაბგერა უფრო აქტუალურია ახალგაზრდა ქალებისთვის.

სარძევე ჯირკვლების ექოსკოპია - სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერითი გამოკვლევა საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:

ცისტების დიფერენციალური დიაგნოზისთვის;

ყველა ქალში, რომელიც უჩივის ტკივილს (მამოგრაფიის დამატება);

ახალგაზრდა ქალებში პრევენციის მიზნით;

ორსულებში და ლაქტაციის პერიოდში.

სარძევე ჯირკვლების MRI და CT - მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფია - დამატებითი გამოკვლევის მეთოდია. არ არის მიზანშეწონილი მათი გამოყენება როგორც პროფილაქტიკური ტესტი ან ექიმთან პირველი ვიზიტის დროს. როგორც წესი, ასეთ მეთოდებს მიმართავენ, როდესაც არის გაურკვეველი დიაგნოზი ან როდესაც არის გაურკვეველი სურათი ულტრაბგერით და მამოგრაფიაზე. გარდა ამისა, CT და MRI ხელს უწყობს მეზობელი ორგანოების მდგომარეობის შეფასებას და მეტასტაზების დიაგნოსტირებას სხეულის შორეულ ნაწილებში, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების არსებობისას.

ასპირაციული ბიოფსია - სარძევე ჯირკვლის უმტკივნეულო ან მტკივნეული წარმონაქმნით, განსაკუთრებით მემკვიდრეობითობის გამწვავების არსებობისას ან მენოპაუზის დროს, ერთი რენტგენი საკმარისი არ არის. დიაგნოზის დასადასტურებლად უმჯობესია პათოლოგიური უჯრედების გამოკვლევა მიკროსკოპით, რაც დაადგენს მათი ავთვისებიანობის ხარისხს. ასეთ შემთხვევებში ყველაზე ხშირად გამოიყენება ასპირაციული ბიოფსია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ეტაპი გამოტოვებულია და ისინი დაუყოვნებლივ აგრძელებენ სიმსივნის მოცილებას და შედეგად მიღებული მასალის შემდგომ ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი ტესტები ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.

მკერდის ტკივილის მკურნალობა

გულმკერდის ტკივილის მკურნალობა დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზზე. ამიტომ, პირველი ნაბიჯი არის სპეციალისტთან დაკავშირება დეტალური გამოკვლევისთვის.

ციკლური ტკივილის მკურნალობა

დიფუზური მასტოპათია პრემენსტრუალური ტკივილით კეთილთვისებიანი და უსაფრთხო მოვლენაა. თავის არსში, ეს არის ჩვეულებრივი რეაქცია ნორმალურად მიმდინარე ოვულატორულ ციკლზე. თუმცა, თუ ქალს ძალიან აწუხებს ასეთი ტკივილი, რამდენიმე მეთოდს მიმართავენ.

საუბარი ექიმთან.

უცნაურად საკმარისია, მაგრამ ხშირად ექიმთან მარტივი საუბარი საკმარისია სიმპტომების შესამსუბუქებლად. მასტოპათიის უსაფრთხოებისა და პაციენტის კიბოს არარსებობის შესახებ კვალიფიციური განმარტებების შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უმჯობესდება და დისკომფორტი ქრება.

სწორი საცვლების შერჩევა.

სწორი ზომისა და ფორმის მჭიდრო ბიუსტჰალტერს შეუძლია შეამციროს დისკომფორტი და ციკლური ტკივილი.

დოზირებული ფიზიკური აქტივობა, სათანადო დასვენება და არომათერაპია PMS-ისთვის.

წონის დაკლება და ცხიმოვანი საკვების შეზღუდვა.

Ორალური კონტრაცეპტივები.

კომბინირებული მოქმედების ორალური კონტრაცეპტივების მიღება არის ოვულაციის დროებით „გამორთვის“ ვარიანტი. არ არის ოვულაცია, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ არის ჰორმონების მომატება. ამიტომ, ტკივილი და დისკომფორტი COC-ების გამოყენებისას ან მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად ქრება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (პარაცეტამოლი, იბუპროფენი).

ტამოქსიფენი არის პრეპარატი, რომელიც გამოიყენება მძიმე მასტოპათიის დროს ძლიერი ტკივილით. პრეპარატს აქვს გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ინიშნება მხოლოდ მკაცრი ჩვენებების არსებობის შემთხვევაში.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ჰომეოპათიური საშუალება, რომელიც, სავარაუდოდ, ათავისუფლებს მასტოპათიას, არის სუფთა ჯიუტი. ასეთი წამლების მოქმედება ემყარება თვითჰიპნოზს. ამიტომ, აზრი არ აქვს დაუდასტურებელი უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის მქონე წამლების გამოყენებას; შეგიძლიათ უბრალოდ შემოიფარგლოთ ექიმთან საუბრით, აბაზანის მიღებით და სათანადო დასვენებით.

არაციკლური ტკივილის მკურნალობა

თუ აღმოჩენილია ანთებითი პროცესები, სიმსივნეები და კისტები, საჭიროა ექიმის კონსულტაცია, დეტალური დიაგნოზი და საჭიროების შემთხვევაში ოპერაცია. კეთილთვისებიანი დაზიანებების რეზექციის შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას PMS-ის სამკურნალო პრეპარატები. ონკოლოგიური პათოლოგიების მკურნალობის შემდეგ ბევრი პრეპარატი უკუნაჩვენებია. ძუძუს კიბოს დროს ტკივილი შორეული მეტასტაზებით არის ძალიან მძიმე, მტკივნეული და არ შეიძლება შემსუბუქდეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. ზოგჯერ ასეთი ტკივილის შესამსუბუქებლად საჭიროა ნარკოტიკული ანალგეტიკები.

ტკივილის მკურნალობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული მკერდთან

ინტელექტუალური ექიმი ადგენს ასეთი ტკივილის წყაროს და მიზეზს და დანიშნავს დამატებით კვლევებს. მკურნალობა შეირჩევა პათოლოგიის ხასიათის მიხედვით.

ყველაზე პოპულარული კითხვები ექიმისგან მონაცემების შეგროვებისას

ექიმთან მისვლამდე საჭიროა ყურადღებით განიხილოთ პასუხები იმ კითხვებზე, რომლებსაც ის ალბათ დაუსვამს.

რომელ მკერდში იგრძნობა ტკივილი?

რა სახის ტკივილია წარმოდგენილი? (დარტყმა, აფეთქება, ტკივილი).

რამდენ ხანს გრძელდება ეს ტკივილი?

რამდენად ძლიერია ტკივილი, თუ შეაფასებთ მას 10-ბალიანი სკალით?

ერთი ან ორივე მკერდი გტკივა?

არსებობს თუ არა ტკივილის გაჩენის ნიშნები (ძუძუთი კვება, ვარჯიში, მენსტრუაცია)?

ბოლოს როდის გაიკეთე მამოგრაფია?

არის თუ არა სხვა სიმპტომები (ძუძუს გამონადენი, მკერდის სიმსივნე)?

ცოტა ხნის წინ გქონდათ აბორტი ან აბორტი, ძუძუთი კვებავთ თუ ორსულად ხართ?

გაქვთ მკერდის ოპერაციის ან გულმკერდის ტრავმის ისტორია?

გაქვთ თუ არა რომელიმე თქვენს ახლო ნათესავს მსხვილი ნაწლავის, საკვერცხის ან მკერდის კიბო?

ბევრი ქალი განიცდის ტკივილს სარძევე ჯირკვალში (მასტალგია), განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში და მენოპაუზის დაწყებამდე პერიოდში.

ტკივილი ხშირად თან ახლავს მენსტრუალურ ციკლს და ყველაზე ინტენსიურად ვლინდება მის საწყის ეტაპზე.

ქალის ორგანიზმში ფიზიოლოგიური პროცესების გარდა, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო შეგრძნებები გულმკერდის არეში, სარძევე ჯირკვალში ტკივილი შეიძლება იყოს პათოლოგიური დარღვევების ნიშანი - როგორც ჯირკვალში ლოკალიზებული, ისე მის ფარგლებს გარეთ.

როდესაც ტკივილი ხდება, აუცილებელია მისი წარმოშობის მიზეზის დადგენა. ამისათვის, თუ რაიმე უსიამოვნო შეგრძნება გაქვთ (დისკომფორტი ან ტკივილი), უნდა მიმართოთ სპეციალისტს, რომელიც ჩაატარებს გამოკვლევას და დაადგენს მათ ხასიათს.

ამის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში (პათოლოგიისთვის) დაინიშნება მკურნალობა ან მიენიჭება რეკომენდაციები ტკივილის შესამსუბუქებლად (ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო).

მკერდის ანატომია

სარძევე ჯირკვალი აპოკრინული ჯირკვლის სახეობაა, არის დაწყვილებული ორგანო და მდებარეობს გულმკერდის წინა კედელზე მე-3 ნეკნიდან ზევით მე-7 ნეკნიდან ქვემოთ. მისი ფუძე მდებარეობს მკერდის ძირითადი კუნთის მიმდებარედ.

ჯირკვლის ყველაზე ამობურცულ ნაწილზე, რომელსაც სხეულს უწოდებენ, არის პიგმენტური ზონა - ძუძუს ველი (არეოლა), რომლის ცენტრში არის თავად ძუძუს პატარა ღიობები: რძის ფორები და რძის მთავარი სადინარი. ძუძუს ცენტრი.

მისი შინაგანი სტრუქტურით სარძევე ჯირკვალი არის ალვეოლურ-ტუბულარული ჯირკვალი, რომელიც შედგება მრავალი ალვეოლური მიკროსკოპული წარმონაქმნისგან, რომლებიც განლაგებულია მის პარენქიმულ ქსოვილში. თითოეულ ასეთ წარმონაქმნს (ალვეოლურ ჯირკვალს) აქვს თავისი სადინარი, რომელიც მთავრდება ძუძუს მიდამოში. ალვეოლური ჯირკვლები დაჯგუფებულია და ქმნიან სარძევე ჯირკვლის წილებს, რაც მათი სეკრეციის აპარატია. ცალკეული ლობულები გაერთიანებულია სეგმენტებად, რომელთა საერთო რაოდენობა შეადგენს 18-20 სარძევე ჯირკვალს. ეს სეგმენტები გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტით.

ჯირკვლის "თავისუფალი" სივრცეები ივსება ჩვეულებრივი ცხიმოვანი ქსოვილით.

მარჯვენა და მარცხენა ჯირკვლებს შორის არის ერთგვარი დეპრესია - სინუსი, რომელიც პროეცირდება მკერდის სხეულის არეში.

სარძევე ჯირკვლის ზომა განსხვავდება ადამიანიდან ადამიანში, მაგრამ მენსტრუალური ციკლის, ორსულობისა და შემდგომ ლაქტაციის (ძუძუთი კვება) და ზოგიერთი დაავადების დროს ჯირკვალი მნიშვნელოვნად იმატებს ზომაში.

სარძევე ჯირკვლის კანი საკმაოდ დელიკატურია, განსაკუთრებით ძუძუს და მიმდებარე არეოლას მიდამოში.

ტკივილის ბუნება

გაჩენის სიხშირიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სარძევე ჯირკვალში პერიოდულად წარმოშობილ ტკივილს (ციკლური) და არაციკლურს (უწყვეტად შემაშფოთებელს). არაციკლური ტკივილის სინდრომი შეიძლება გავრცელდეს მკერდის მიდამოში, ამ მიდამოში გავრცელდეს ნეკნთაშუა ნევრალგიით (ნერვული ბოჭკოების მომატებული მგრძნობელობა), ტკივილი რბილ ქსოვილებში (კუნთების ბოჭკოები).

1. ციკლური მასტალგია ქალების უმეტესობას აწუხებს მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე. ჩნდება სისავსის შეგრძნება. ვიზუალურად შეიძლება შეინიშნოს მკერდის მოცულობის უმნიშვნელო მატება. ტკივილის შეგრძნებები ვრცელდება სიმეტრიულად (ორივე მხარეს), მომატებული მგრძნობელობა და ტკივილი შეინიშნება გულმკერდის როგორც გარე, ისე შიდა ნაწილებზე.

მენსტრუაციის დაწყებისთანავე დისკომფორტი და უსიამოვნო შეგრძნებები ქრება.

1. არაციკლური მასტალგია ჩვეულებრივ ასიმეტრიულია. ლოკალიზებულია მარჯვენა ან მარცხენა მკერდის კონკრეტულ მიდამოში. იშვიათად, ტკივილი იგრძნობა მთელს მიდამოში, ასხივებს იღლიაში. თან ახლავს წვის შეგრძნება და მომატებული მგრძნობელობა. ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

ტკივილის სინდრომი:

• ცხარე. როგორც წესი, ასეთი ციკლური მასტალგია ხდება მენსტრუალური ციკლის დაწყებამდე და განიხილება ფიზიოლოგიური ნორმის ფარგლებში. წინააღმდეგ შემთხვევაში (ტკივილი არ ვლინდება მენსტრუაციის დაწყებამდე, არარეპროდუქციულ პერიოდში) შესაძლოა უფრო საშიში დაავადების ნიშანი იყოს, თუ აღმოჩნდება, რჩევა უნდა მიმართოთ სპეციალისტს - მამოლოგს.
• დამწვარი მასტალგია. არღვევს დასვენების დროს. ინტენსიური, ვრცელდება სარძევე ჯირკვლებიდან ზურგზე ან კისერზე. ტკივილის გაძლიერება და დაქვეითება არ არის დაკავშირებული ფიზიკურ აქტივობასთან და სხეულის პოზიციასთან, პალპაცია აძლიერებს ტკივილს.
• ნაკერის ტკივილს აქვს გამოხატული ლოკალიზაცია, ჩნდება შეტევების სახით, მუდმივად მცირდება და იზრდება.
• მტკივნეული მასტალგია, მისი დაბალი ინტენსივობის გამო, ყველაზე საშიშია. მიუხედავად იმისა, რომ ის მუდმივად აწუხებს, ბევრი ქალი მას არ თვლის (მისი მსუბუქი გამოვლინების გამო) ექიმთან მისვლის აუცილებლობად. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადების უმრავლესობის ხელსაყრელი პროგნოზი სწორედ მკურნალობის დროულობაზეა დამოკიდებული.

Მიზეზები

ციკლური - ტკივილი მენსტრუაციის წინ. მუდმივად, პერიოდულად წარმოქმნილი ციკლური მასტალგია ჩვეულებრივ მიუთითებს ჰორმონალური დონის დარღვევაზე. ვინაიდან ისინი „ქრებიან“ ორსულობისა და მენოპაუზის დროს (როდესაც არ ხდება ჰორმონალური სტატუსის ყოველთვიური ცვლილება), ეს თეორია ადასტურებს მათი წარმოშობის ხასიათს – ჰორმონალურს.

ტკივილის შეგრძნებები ვრცელდება სარძევე ჯირკვლების მთელ ზედაპირზე და, როგორც წესი, მტკივნეულია, ბუნებით „დახშული“. იშვიათად აღინიშნება მაღალი ინტენსივობის ტკივილი, ზედა კიდურების მოძრაობის შეზღუდვამდე.

რბილ ქსოვილებში უთანასწორობა (ტუბერკულოზის გამოჩენა) განისაზღვრება პალპაციით. ტკივილი თითქმის მთლიანად ქრება მენსტრუალური ციკლის დაწყების ან არარეპროდუქციულ პერიოდში „გადასვლის“თანავე.

ასეთი ტკივილი შეიძლება მოხდეს მედიკამენტების მიღების შემდეგ (ან დროს) (მაგალითად, ჰორმონოთერაპია). პროგესტერონით ან ესტროგენით მკურნალობისას ციკლური ტკივილის სინდრომი შეიძლება გაგრძელდეს მენოპაუზის შემდეგაც. ნაკლებად ხშირად, ტკივილი შეიძლება იყოს ანტიდეპრესანტების ხანგრძლივი გამოყენების გვერდითი ეფექტი.

არაციკლური. ტკივილი დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლების ანატომიური სტრუქტურის ცვლილებებთან (მაგალითად, იმპლანტები), კანის მთლიანობის დარღვევასთან (ძუძუს ბზარები), ინფექციურ და ონკოლოგიურ დაავადებებთან. მასტალგია შეიძლება იყოს ტრავმული ზემოქმედების შედეგი ამ მხარეზე, რომელიც გამოსხივდება ახლომდებარე ორგანოებიდან და სისტემებიდან (ნერვული ბოჭკოები, სახსრები).

მთავარი განსხვავება არაციკლურ მასტალგიას შორის არის მისი გამოხატული, ასიმეტრიული ლოკალიზაცია. ხასიათი, როგორც წესი, უფრო ინტენსიურია (მაგალითად, ჭრა, პირსინგი).

დაბზარული ძუძუს.სარძევე ჯირკვლების კანის მთლიანობის დარღვევა, ლოკალიზებული ძუძუს არეში. ამ დეფექტის ძირითადი მიზეზებია:

1. ბავშვის არასწორი პოზიცია კვების დროს (ძუძუს თავი ბოლომდე არ არის დაჭერილი), თავი საკმარისად კარგად არ არის დამაგრებული. შედეგად, ძუძუს მიდამოს მუდმივად აღიზიანებს მოძრავი (კვების დროს) ყბა და ქვედა ტუჩი.
2. მკერდის ჰიგიენის „გადაჭარბებული“ დაცვა. ხშირი რეცხვით (განსაკუთრებით კოსმეტიკური საშუალებებით) ბუნებრივ დამცავ გარემოს - მონტგომერის ჯირკვლების მიერ წარმოებული ლუბრიკანტი - ბაქტერიებთან ერთად ირეცხება ძუძუსთავები.
3. ბალიშების ტარება, რომელიც აფერხებს ჰაერის წვდომას, გამართლებულია მხოლოდ რძის გამოშვებისას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი მხოლოდ ხელს უწყობენ არახელსაყრელი ბაქტერიოლოგიური გარემოს განვითარებას და აღიზიანებენ მგრძნობიარე კანს ძუძუს მიდამოში.
4. ბზარების გამომწვევი მიზეზი შესაძლოა იყოს ორგანიზმის ზოგადი დასუსტებული მდგომარეობა – მაგალითად, ვიტამინის დეფიციტი; სარძევე ჯირკვლების ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებები - ამოწეული, ძალიან პატარა ძუძუს.

ბზარების არსებობა ნათლად ჩანს, მთავარი სიმპტომია ტკივილი დაზიანებულ ადგილას. როდესაც ისინი ღრმავდებიან (კანის ქვედა ფენებში), შესაძლებელია სისხლდენა.

მას შეუძლია გამუდმებით შეაწუხოს მეძუძური ქალი, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება (სხვადასხვა ინტენსივობით) ბავშვის მკერდთან მიდებისას.

ყველაზე საშიში გართულებაა კანის ინფექცია ბზარის წარმოქმნის ადგილზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი ჩირქის წარმოქმნით; სოკოვანმა მიკროორგანიზმებმა შეიძლება გამოიწვიოს მასტიტის განვითარება.

მკერდის კისტა.პათოლოგია, რომლის დროსაც ღრუები წარმოიქმნება სარძევე ჯირკვალში (ფორმაციების საზღვრები შემაერთებელი კაფსულაა), რომელიც სავსეა სითხით ან გრილით.

კისტა არის:

• მარტოხელა;
• მრავალჯერადი. მაგალითად, პოლიკისტოზური დაავადებით, სხვადასხვა ზომის ღრუს შეუძლია შექმნას მთელი კონგლომერაციები (ეს არის მრავალკამერიანი ცისტები).

წარმონაქმნები განსხვავდება სიღრმით და ზომით: დიამეტრის რამდენიმე მილიმეტრიდან 5 სმ-მდე.

კლინიკური სურათი

კისტის განვითარება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მცირე ზომის კისტები ვლინდება შემთხვევით: მაგალითად, რუტინული გამოკვლევების დროს. დიდმა წარმონაქმნებმა შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის ხილული დეფორმაცია და გამოიწვიოს დისკომფორტი. ტკივილი მტკივნეულია, მაგრამ არა მკვეთრი, მაგრამ მტკივნეული ხასიათისაა. შეიძლება იყოს წვის და სიმძიმის შეგრძნება.

კისტების წარმოქმნისა და ზრდის მკაფიო მიზეზები არ არსებობს. მაგრამ შემდეგი განიხილება "საშიში" ფაქტორები:

• ჰორმონალური დისბალანსი (ბუნებრივი ან დაკავშირებული მედიკამენტებთან);
• სარძევე ჯირკვლების პლასტიკური ქირურგია;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• კისტა შეიძლება განვითარდეს სარძევე ჯირკვლების დაავადებების ფონზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ სადინარების ზომაზე და ჯირკვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობაზე (მაგალითად, ფიბროზი, მასტიტი და ა.შ.).

ფიბროადენომა.სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი წარმოქმნა, ელასტიური და მობილური პალპაციით (შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულის გარეშე). "იზრდება" ლობულებიდან, როგორც წესი, ასიმეტრიულად (ერთ სარძევე ჯირკვალში). ფიბროადენომის ზომა, ისევე როგორც ამ ლოკალიზაციის კისტები, მერყეობს 2-3 მმ-დან 5 სმ-მდე.

განათლების განვითარების რისკის ფაქტორები:

• ჰორმონალური დონის მნიშვნელოვანი ცვლილებები (მაგალითად, მოზარდობისა და მენოპაუზის დროს). უფრო მეტიც, მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გოგონას სხეული დაასრულებს "მომწიფებას", სიმსივნეები ქრება ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე, თავისთავად.
• კონტრაცეპტივები (პერორალურად), ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა - აბორტი.

კლინიკური სურათი არ განსხვავდება დამახასიათებელი სიმპტომების "თაიგულში". სიმსივნე იზრდება, სარძევე ჯირკვლების მოცულობა იზრდება (გარდა მენოპაუზისა და მენოპაუზისა). ტკივილის შეგრძნებები მთლიანად არ არის გამოხატული ან მსუბუქად გამოხატულია.

ლაქტოცელე.იშვიათი პათოლოგია, რომლის დროსაც წარმოქმნილი ცისტები ივსება დედის რძით. მიზეზები: სადინარები „არასწორად“ აშორებენ რძეს, რაც იწვევს მათ სრულ ობსტრუქციას. სადინარში შემოსული რძისგან წარმოიქმნება დახურული ღრუ. რძით სავსე კისტა შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომებს. დროთა განმავლობაში მათი შიგთავსი შეიძლება გახდეს დაინფიცირებული და ანთებული.

ლაქტოცელეს წარმოქმნის მიზეზები დაკავშირებულია სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურის ანატომიურ მახასიათებლებთან, კერძოდ, სადინარებთან. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს სტაგნაციური, არგამომყოფი რძით, რომელიც სქელდება და უფრო ბლანტი ხდება.

სიმპტომები:

• ტკივილის სინდრომი მსუბუქია ან არ არსებობს;
• პაციენტები უჩივიან დისკომფორტს;
• დიდი წარმონაქმნების პალპაცია შესაძლებელია.

ლაქტოსტაზი.ეს არის რძის სტაგნაცია და შეიძლება მოხდეს სარძევე ჯირკვლის ამა თუ იმ მიდამოში (ზოგჯერ რამდენიმე). მიზეზი არის ძუძუთი კვების არასწორი რეჟიმი, რომლის დროსაც რძე რჩება სარძევე ჯირკვლებში; ფიზიკური ან ემოციური სტრესი.

სიმპტომები:

• მტკივნეულობა;
• კანის ტუბეროზი ვიზუალიზდება რძის დაგროვების პროექციაში;
• კანი ჰიპერემიულია.

ლაქტოსტაზის ძირითადი გართულებაა მასტიტი (ძუძუს ჯირკვლის ანთება), რომელიც შეშუპების შემდეგ ვითარდება შემთხვევების თითქმის 90%-ში.

ტკივილი იმპლანტის მიდამოში.ტკივილის სინდრომი შეიძლება მოხდეს დამოუკიდებლად ან გამოჩნდეს შემდეგი გართულებების ფონზე:

• იმპლანტაციის შემდეგ ტკივილის სინდრომი ზოგჯერ ხდება ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის ან კუნთების ბოჭკოების ნორმალური შეკუმშვის (უცხო სხეულის მიერ) დარღვევის გამო. მისი ინტენსივობა მერყეობს უმნიშვნელოდან ინტენსიურამდე. მიზეზი არის პროთეზის ზომა ძალიან დიდი, არასწორი მონტაჟი და ა.შ.
• ინფექცია. ტკივილი და დისკომფორტი დაკავშირებულია ანთებითი პროცესის განვითარებასთან და თან ახლავს ანთების დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენა: ტემპერატურის მომატება (ზოგადი და ადგილობრივი), სისუსტე და ა.შ.
• ჰემატომები (სისხლის შეგროვება) ან სერომა (სეროზული სითხის გადაჭარბებული კონცენტრაცია) ლოკალიზებულია რბილი ქსოვილის მთლიანობის დარღვევის არეში ან იმპლანტის გარშემო. ინფექცია შესაძლებელია მათი წარმოშობის ან ბოჭკოვანი კაფსულის წარმოქმნის ადგილზე. კლინიკური სურათი: საოპერაციო უბნის შეშუპება, ტკივილი, სისხლჩაქცევები.

დაზიანებები.სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია ტრავმული ზემოქმედების ბუნებასა და სიმძიმეზე, კანისა და რბილი ქსოვილების მთლიანობის დარღვევაზე (ან შენარჩუნებაზე).

სისხლჩაქცევა (რბილი ქსოვილის დახურული დაზიანება) ხასიათდება:

• ჰემატომის წარმოქმნა, რომელიც მდებარეობს კანის ქვეშ ან უფრო ღრმად, მაგალითად, კუნთებში ან შემაერთებელ ქსოვილში.
• ტკივილი და შეშუპება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და შეიძლება გამოჩნდეს გამჭვირვალე გამონადენი (თუ რძის სადინარები დაზიანებულია).
• დაზიანებულ ადგილზე იქმნება ზონა, რომელიც საგრძნობლად არის განსაზღვრული უფრო მკვრივი.

დახურული დაზიანებები საშიშია მათი შედეგების გამო - ავთვისებიანი პროცესის განვითარების ალბათობა, განსაკუთრებით თუ პაციენტს აქვს ანამნეზში კვანძოვანი მასტოპათია.

მასტიტი.სარძევე ჯირკვლის ანთებითი პროცესი შეიძლება მოხდეს მწვავე და ქრონიკული ფორმით. განვითარების ყველაზე რეაქტიული ფორმა არის დაავადება, რომელიც ვლინდება ძუძუთი კვების დროს - ჩნდება რძის გამოჩენიდან 2-3 დღის შემდეგ.

კლინიკური სურათი განსხვავდება დაავადების ტიპის მიხედვით, რომელთაგან თითოეულს თან ახლავს გარკვეული სიმპტომების ნაკრები.

• ტკივილის სინდრომი - მაღალი ინტენსივობა;
• შეხებისას მკერდი მტკივნეულია, ცხელი (კანის ტემპერატურის ადგილობრივი მატების გამო), უფრო მკვრივი;
• შეკუმშვა განისაზღვრება პალპაციით, რომელიც შეიძლება კონცენტრირებული იყოს შეზღუდულ ზონაში ან გადანაწილდეს სარძევე ჯირკვლის მთელ ზედაპირზე;
• ჯირკვლის ზომის ზრდა დაკავშირებულია მის შეშუპებასთან;
• მძიმე ანთებითი პროცესით, შესაძლებელია ლიმფური კვანძების გაფართოება (მაგალითად, სარძევე ჯირკვლების აბსცესი და ფლეგმოზური მასტიტი);
• სხეულის ტემპერატურა - ამაღლებული (40 გრადუსამდე);
• სწრაფი გულისცემა დამახასიათებელია ინფექციური მასტიტისთვის;
• დაავადების ფლეგმური ფორმისთვის დამახასიათებელია ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები და მკერდის ფორმისა და კონტურების ცვლილებები.

დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს ხასიათდება დუნე ანთებითი პროცესით. სიმსივნეები შესამჩნევია, მაგრამ ყველა ძირითადი სიმპტომი ქრება: ტკივილი და ტემპერატურა უმნიშვნელოა, არ არის კანის შეშუპება ან სიწითლე.

სარძევე ჯირკვლის კიბო.სარძევე ჯირკვლების ონკოლოგიური დაავადებები, პროცესის სტადიიდან გამომდინარე, ვლინდება ლოკალური და სისტემური სიმპტომებით.

ადგილობრივი:

• თვითდიაგნოსტიკის დროს გამოვლენილი ნეოპლაზმები (ძუძუს ჯირკვლების პალპაცია);
• ნებისმიერი ფერის და კონსისტენციის გამონადენი ძუძუსთაგან;
• ჭრილობები და წყლულები გულმკერდის კანზე, რომლებიც არ შეხორცდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში;
• სარძევე ჯირკვლის ფორმის, ზომის, სტრუქტურის, მისი კანის ფერის ან ზედაპირის ცვლილებები: მაგალითად, უფრო მკვრივი ან ნაოჭების არეების გამოჩენა, ძუძუს ჯირკვლების დეფორმაცია (რეტრაქცია) და ა.შ.;
• გადიდებული და მტკივნეული ლიმფური კვანძები (განსაკუთრებით იღლიის არეში);
• სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი, მკერდის მგრძნობელობა შეხებისას.

ზოგადი სიმპტომები:

• ამაღლებული ტემპერატურა;
• სისუსტე, დაღლილობა;
• ცუდი ძილი და მადა.

ნეკნთაშუა ნევრალგია.ეს არის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება (მათი შეკუმშვის, დაჭიმვის გამო) ხერხემალში ან ნეკნთაშუა სივრცეში.

მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელსაც აქვს თავისი „მახასიათებელი“:

• ინტენსიური, წვის, არასპაზმური;
• ლოკალიზებულია ნეკნებს შორის, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს დაზიანებულ ნერვზე: ზურგზე, წელის არეში;
• ტკივილი მატულობს მოძრაობისას (მათ შორის ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა), ცემინება, ხველა;
• - ყველაზე მტკივნეული ადგილი განისაზღვრება პალპაციით - დაზიანებული ნერვი, დაჭერისას, "რეაგირებს" ტკივილის მატებით;
• მითითებულ ტკივილს შეიძლება ახლდეს სხვა არასასიამოვნო შეგრძნებები: წვა, მგრძნობელობის დაკარგვა, ჩხვლეტა.

ზოგიერთ შემთხვევაში ნევრალგიას თან ახლავს კანის ფერის ცვლილება (სიფერმკრთალე ან სიწითლე) და კუნთების უნებლიე შეკუმშვა.

მასტოპათია.კეთილთვისებიანი დაავადება. სარძევე ჯირკვალში (მისი ყველა ქსოვილის) პათოლოგიური ცვლილებები გამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული პროლიფერაციით.

პროცესში გარკვეული უბნების „ჩართულობიდან“ გამომდინარე, დაავადება სხვადასხვაგვარად ვლინდება: ცისტები, ეპითელური დისპლაზია, სხვადასხვა ეტიოლოგიის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები და ა.შ.

მასტოპათია ხდება:

• დიფუზური. მკერდის მგრძნობელობა იზრდება პალპაციით. გამოვლენილია კანქვეშა წარმონაქმნები (კვანძები, მცირე ცისტები), რომლებიც დამოუკიდებლად იხსნება მენსტრუალური ციკლის დროს.

ტკივილის სინდრომი მუდმივი შეშფოთებაა, მაგრამ მისი გამოვლინებები უმნიშვნელოა. პაციენტი უჩივის გულმკერდის არეში სიმძიმის შეგრძნებას.

• კვანძოვანი. სიმსივნის მსგავსი კვანძები (ერთჯერადი ან მრავალჯერადი) განისაზღვრება პალპაციით. წარმონაქმნები არ არის მტკივნეული, მობილური, მათი მაქსიმალური ზომა რამდენიმე სანტიმეტრამდეა. ლიმფური კვანძები (მკლავებში) არ არის გადიდებული. დიფუზური ფორმისგან განსხვავებით, ნეოპლაზმები არ ქრება მენსტრუაციის დროს და მის შემდეგ, მაგრამ დროთა განმავლობაში მატულობს ზომაში.

მასტოპათიის სხვადასხვა ტიპებში გამოვლენილი საერთო სიმპტომებია:

• ტკივილი;
• ძუძუს გამონადენი;
• სხვადასხვა ზომის და "კონცენტრაციის" კვანძოვანი წარმონაქმნები.

მკერდის აბსცესი.ჩირქოვანი კერები სარძევე ჯირკვლის რბილ ქსოვილებში.

დაავადების პირველი გამოვლინებაა ტემპერატურის ზოგადი მატება. სარძევე ჯირკვალი ხდება მტკივნეული, მგრძნობიარე ოდნავი შეხებისას. დაზიანებულთან ახლოს მდებარე უბნები შეშუპებულია და უფრო მკვრივი ხდება.

თანდათანობით ანთებითი პროცესი აზიანებს დაუცველ ადგილებს, რაც გამოიხატება კანის ტემპერატურის ლოკალური მატებით, მისი ჰიპერემიითა და აბსცესის - აბსცესის წარმოქმნით.

პათოლოგიური ფორმები:

• ზედაპირული აბსცესი. ჩირქის დაგროვება ლოკალიზებულია ძუძუს ირგვლივ, კანის შრეებში.
• სარძევე ჯირკვალი. დაავადება, როგორც წესი, მასტიტის გართულებაა.
• Retromammmapny. როდესაც ჯირკვლის უკანა ნაწილი ჩირქოვანი კერებით ზიანდება.

ნებისმიერი ფორმით, სხეულის ტემპერატურა ნორმაზე მაღლა რჩება, სანამ აბსცესი არ გასკდება.

როცა ტკივილი სარძევე ჯირკვალს არ უკავშირდება

ტკივილის სინდრომი შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის არეში სხეულის სხვა ორგანოებისა და სისტემების დაავადებების დროს, რაც გამოწვეულია გარკვეული ნივთიერებების (მაგალითად, ცხიმოვანი მჟავების) დისბალანსით რბილ ქსოვილებში, რომლებიც ქმნიან სარძევე ჯირკვალს.

ზოსტერი. დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ჩუტყვავილას ვირუსის გააქტიურებით.

სიმპტომები:

• ამაღლებული ტემპერატურა (39 გრადუსამდე);
• დისკომფორტი (ქავილი, წვა, ტკივილი) ლოკალიზებულია გამონაყარის "ფორმირების" ადგილებში (მათ შორის სარძევე ჯირკვლების მიდამოში);
• გამონაყარს, რომელიც გამოჩნდება, თან ახლავს ტკივილი;
• ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები: შემცივნება, თავის ტკივილი და სხვ.;
• ეგზანთემა (გამონაყარი) პირველად ჩნდება ლაქების სახით. შემდეგ ის ემსგავსება სეროზული სითხით სავსე ვეზიკულებს, რომელთა ფუძე ანთებულია და შეშუპებულია;
• უმეტეს შემთხვევაში, ლიმფური კვანძები იზრდება და მტკივნეულია.

გამონაყარი ლოკალიზებულია დაზარალებული ნერვის "კურსის გასწვრივ": სარძევე ჯირკვლის ტკივილის დროს ეს არის ნეკნთაშუა ნერვი. რამდენიმე დღის შემდეგ შეშუპება და ჰიპერემია ქრება, ბუშტების შიგთავსი დაბინდულია. თანდათანობით ეგზანთემა შრება და წარმოქმნილი ქერქები ცვივა. დაბალი ხარისხის ცხელება და ინტოქსიკაციის ნიშნები გრძელდება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ტიტზეს სინდრომი.დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კეთილთვისებიანი ხასიათის მორფოლოგიური (სტრუქტურული) ცვლილებები ნეკნებში (მეორე, მესამე ან მეოთხე).

ვლინდება:

• ნეკნების დეფორმაცია. გამოკვლევისას, დაზიანებული ნეკნის მიმდებარე რბილ ქსოვილებში ვიზუალურად ჩანს მცირე შეშუპება;
• მტკივნეული შეგრძნებები - მწვავე ან მზარდი ხასიათის, ლოკალიზებულია გულმკერდის არეში (ზედა ნაწილში). ტკივილის სინდრომი შეიძლება გავრცელდეს ზედა კიდურის მიდამოში და უფრო ინტენსიური გახდეს დატვირთვისა და მოძრაობის დროს;
• დაზიანებული ნეკნი მტკივნეულია პალპაციით. დგინდება 4 სმ ზომის ღეროს ფორმის ფორმირება.

სარძევე ჯირკვლის დაავადების რისკის ჯგუფი

1. ასაკი. 35 წლის შემდეგ ყველა ქალს წელიწადში ერთხელ მაინც სჭირდება პროფილაქტიკური გამოკვლევები და მამოლოგის კონსულტაცია.
2. მენსტრუალური ციკლის ადრეული დაწყება და შეწყვეტა (მენოპაუზა).
3. Გენეტიკური მიდრეკილება. სარძევე ჯირკვლების ავთვისებიანი სიმსივნეების რისკი იზრდება, თუ ის გამოვლინდა ოჯახის რომელიმე წევრში ან ახლო ნათესავში.
4. ცხოვრების წესი. მნიშვნელოვანი ფაქტორია სწორი კვება და ცხოვრების წესი: ზომიერი ფიზიკური აქტივობით და ზედმეტი დატვირთვის (ფიზიკური და ემოციური) და ცუდი ჩვევების არარსებობით.
5. იმ დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც ხშირად ვითარდება ძუძუთი კვების დროს, აუცილებელია ძუძუთი კვების სწორი რეჟიმის დაცვა: ბავშვის პოზიციიდან, ჰიგიენა შეშუპების თავიდან აცილებამდე.

დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი

სარძევე ჯირკვალში ტკივილის დიაგნოსტიკური ღონისძიებები უნდა დაიწყოს ძირითადი საგნებით - ანამნეზის აღებით, გამოკვლევა და პალპაციით. ზოგჯერ ეს საკმარისია ტკივილის მიზეზის დასადგენად პაციენტების უფრო რთული სადიაგნოსტიკო მეთოდების გამოვლენის გარეშე, რომლებსაც ხშირად აქვთ გვერდითი მოვლენები (მაგალითად, ნებადართული რადიაციული ზემოქმედება მამოგრაფიის დროს).

გამოკვლევა ტარდება ორ პოზიციაზე - ფეხზე დგომით (მკლავები აწეული და დაშვებული) და დაწოლილი. ყურადღება მიაქციეთ კანის ფერს და მდგომარეობას, განსაკუთრებით ძუძუს არეში, ხილული დაზიანების არსებობას ან არარსებობას და ჯირკვლის განვითარების შესაძლო ანომალიებს.

პალპაციის დროს, რომელიც ტარდება ჯირკვლის ყველა კვადრატზე, აღინიშნება ზოგადი ტკივილი და შეკუმშვის არსებობა ან არარსებობა. წარმონაქმნები შეიძლება იყოს მკაფიო კიდეებით ან არა, მობილური ან ფიქსირებული, პალპაციით ტკივილით ან მისი არარსებობით. ყველაზე ხშირად, შეკუმშვა პალპაცირდება ჯირკვლის ზედა გარე სეგმენტებში, რომლებიც ბიოლოგიურად ყველაზე აქტიურია.

დიაგნოზის გასარკვევად გამოიყენება ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები - ულტრაბგერითი, რენტგენოგრაფიული მეთოდები და რადიოთერმომეტრია.

სარძევე ჯირკვლის დაავადებების დიაგნოსტიკის ყველაზე ზუსტი და ინფორმაციული მეთოდი მამოგრაფიაა. ეს რენტგენოგრაფიული ტექნიკა (კონტრასტული აგენტების გამოყენების გარეშე) შემთხვევათა დაახლოებით 95%-ში საშუალებას იძლევა მკაფიოდ განისაზღვროს სარძევე ჯირკვალში პათოლოგიური პროცესის არსებობა. მამოგრაფია ტარდება ორ პროექციაში: ფრონტალური და გვერდითი. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება მიზანმიმართული რენტგენოგრაფია, რაც ხელს უწყობს დიაგნოსტიკური შეცდომების თავიდან აცილებას.

ახალგაზრდა ქალებში ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი ულტრაბგერითია. ეს კვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხოა და ხასიათდება ორგანიზმზე რადიაციის არარსებობით.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება გულის დაავადებებთან, მიოზიტთან.

ტკივილის მკურნალობა

მკერდის ტკივილის მკურნალობის სტრატეგია დამოკიდებულია ტკივილის გამომწვევ მიზეზებზე.

მენსტრუალური ციკლის დროს ციკლური ტკივილის დროს (დიფუზური მასტოპათია) ზოგჯერ საკმარისია მხოლოდ ექიმთან საუბარი, შეარჩიეთ შესაბამისი ბიუსტჰალტერი, რომელიც არ შეკუმშავს მკერდს, დააფიქსირებს სარძევე ჯირკვალს ერთ პოზიციაზე და შეზღუდავს ცხიმოვანი საკვების მიღებას.

უფრო ძლიერი ტკივილის დროს გამოიყენება ანალგეტიკები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები).

კარგ ეფექტს იძლევა კომბინირებული კონტრაცეპტივების მიღება (ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ).

არაციკლური ტკივილის მკურნალობა უნდა დაიწყოს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციისა და გამოკვლევის შემდეგ. წინა პლანზე მოდის ტკივილის მიზეზის აღმოფხვრა. ეს შეიძლება მოიცავდეს სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნის მოცილებას, სპეციალურ ჰორმონალურ თერაპიას, ვიტამინოთერაპიას ან წამლის ეფექტურ მკურნალობას. ყველაზე ხშირად, ინტეგრირებული მიდგომა გამოიყენება.

რას აკეთებენ ექიმები

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ადგენს ტკივილის მიზეზს. ამ მიზნით გამოიყენება დიაგნოსტიკური ღონისძიებების მთელი სპექტრი. ამის შემდეგ დგინდება სპეციალისტი, რომელიც შემდგომში გაუმკლავდება ქალის ჯანმრთელობას: ხან ონკოლოგი (სიმსივნე აღმოჩენის შემთხვევაში), ხან გინეკოლოგი (თუ ტკივილი პრემენსტრუალური ხასიათისაა) ან ზოგადი მამოლოგი, რომელიც მკურნალობს დაავადებებს. თავად მკერდი.

პრევენცია