როგორ ვუმკურნალოთ სასუნთქი გზების დამწვრობას. სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებით. სასუნთქი გზების დამწვრობის მიზეზები და მკურნალობა. ფილტვების თერმული დაზიანება

ფილტვის დამწვრობა ხდება ცხელი კვამლის, ქიმიკატების და სხვა ნივთიერებების ზემოქმედების შედეგად. პრობლემა გამოიხატება დაზიანების ხარისხისა და მოცულობის მიხედვით. ეს ასევე გათვალისწინებულია მკურნალობის მეთოდების არჩევისას.

ფილტვების დამწვრობა შესაძლებელია ქიმიკატების ინჰალაციის გამო:

• მჟავაქლორის დაზიანება ხდება ყველაზე ხშირად.
• ტუტე.კასტიკური სოდა, ამიაკი, კასტიკური სოდა.
• ალკოჰოლი.

თერმული დამწვრობა ჩნდება, თუ ადამიანი შეისუნთქავს ცხელ კვამლს, ორთქლს, მაღალი ტემპერატურის სითხეებს.

ასეთ დაზიანებებს თან ახლავს ანთებითი პროცესის განვითარება, ლორწოვანი გარსის დაზიანება, ეპითელიუმი და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

დამწვრობის კლასიფიკაცია ხარისხით

რესპირატორული სისტემის დამწვრობა ვითარდება რამდენიმე ეტაპად. პირველი ხარისხი ხასიათდება პირის ღრუს ლორწოვანის, ეპიგლოტისა და ხორხის დამწვრობით. ეს შეიძლება მოხდეს მდუღარე სითხის გადაყლაპვის შედეგად ან ორთქლის დაწვის გავლენის ქვეშ. თუ ფილტვი დაზარალებულია, მაშინ ლორწოვანი გარსი ადიდებს და ტკივილი შეშფოთების გადაყლაპვისას. უფრო მძიმე შემთხვევებს ახასიათებს ბუშტუკები და თეთრი ლაქები. აღინიშნება ყლაპვის დარღვევა.

მეორე ეტაპი ვლინდება რესპირატორული სისტემის დამწვრობის დაზიანებით. ასეთი დაზიანებები უფრო მძიმეა. ისინი გავლენას ახდენენ ეპიგლოტიზე, მის ხრტილსა და ნაკეცებზე, ფარინგზე, ტრაქეაზე.

მესამე ხარისხის დამწვრობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ჰიპერემიის განვითარება. ბრონქები კარგავენ ტენიანობის შენარჩუნების უნარს და ლორწო გროვდება სასუნთქ გზებში. ამ შემთხვევაში ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა, ძლიერი შეშუპება და დამწვრობის შოკი.

დაზიანების სიმპტომები გამოჩნდება დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით.

კლინიკური გამოვლინებები

რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის მქონე ადამიანები განიცდიან შემდეგ სიმპტომებს:

• სახის და კისრის დამწვრობის დაზიანება;
• ცხვირის დამწვარი თმის გამოჩენა;
• ჭვარტლის წარმოქმნა ენაზე და სასის;
• პირის ღრუს ლორწოვანზე ნეკროზული ლაქების გამოჩენა;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• ხმა ხდება ხმამაღალი;
• მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება გადაყლაპვის დროს;
• სუნთქვის გაძნელება და მშრალი ხველა.

დაზიანების ხარისხის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად ინიშნება ბრონქოსკოპიული გამოკვლევა.

დაზიანებიდან პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში, სასუნთქი გზები ადიდდება და ვითარდება. თანდათანობით, დამწვრობა იწვევს სასუნთქი გზების ანთების კერების წარმოქმნას, რაც სასწრაფო მკურნალობას მოითხოვს.

ფილტვების თერმული დაზიანება

ფილტვის დამწვრობა შეიძლება მიღებულ იქნეს ხანძრის დროს მანქანებში ან საცხოვრებელ უბნებში. ასეთი დაზიანებები ჩვეულებრივ ხდება ცხელი ჰაერის გავლენის ქვეშ და ჩნდება კანის დაზიანებებთან ერთად და თან ახლავს მძიმე სუნთქვის უკმარისობა და პაციენტის სიკვდილი. პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში ძნელია კლინიკური სურათის დადგენა. დაზიანების იდენტიფიცირება შესაძლებელია რამდენიმე სიმპტომით:

• ცნობიერების დარღვევა;
• ქოშინი;
• კანის ციანოზი;
• ჭვარტლის კვალი ენაზე და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე;
• ფარინგეალური კედლის დაზიანება.

თერმული დამწვრობა საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სუნთქვის უკმარისობა ან ფილტვების მწვავე დაზიანება. ამ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება დამწვრობის სპეციალურ ცენტრებში ან საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში.

სასუნთქი სისტემის ქიმიური დაზიანება

დამწვრობა ჩნდება ქიმიკატების გავლენის ქვეშ. ეს შეიძლება იყოს ტუტეების, არასტაბილური ზეთების, მძიმე ლითონების მარილების და სხვადასხვა მჟავების გავლენა. ციანიდები და ნახშირწყლების ოქსიდი ძალიან ტოქსიკურია. ნავთობპროდუქტების, რეზინის, აბრეშუმის და ნეილონის ნივთების წვას თან ახლავს ამიაკისა და პოლივინილ ქლორიდის გამოყოფა. ეს არის ქლორის, მარილმჟავას, ალდეჰიდის წყაროები.

ეს ნივთიერებები იწვევს სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობას. რამდენად მძიმე იქნება ეს დაზიანება დამოკიდებულია ექსპოზიციის ხანგრძლივობაზე, ქიმიკატის კონცენტრაციაზე და ტიპზე და ტემპერატურაზე.

აგრესიულმა აგენტებმა, თუნდაც დაბალი კონცენტრაციით, შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების დამწვრობა.

ქიმიურ დაზიანებას თან ახლავს ნათელი კლინიკური სურათი. ამავდროულად, პაციენტს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, სუნთქვის გაძნელება, ცნობიერების დაკარგვა. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

დამწვრობის შედეგად ფილტვის ფუნქცია დარღვეულია. ეს იწვევს სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობას - დამწვრობის შოკს.

პირველი დახმარება დამწვრობისთვის

სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროული დახმარება. ეს მოითხოვს:

• დაიცვას პაციენტი მავნე ნივთიერებების გავლენისგან და უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის შემოდინება;
• თუ ადამიანს არ დაუკარგავს ცნობიერება, მას უნდა მიეცეს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია ისე, რომ თავი ასწიოს;
• უგონო მდგომარეობაში, პაციენტი უნდა დაიხუროს ერთ მხარეს ისე, რომ ღებინების შემთხვევაში ის არ ახრჩობდეს ღებინებაზე;
• მჟავებით დამწვრობისთვის მკურნალობა ტარდება საცხობი სოდის ხსნარით გამრეცხვის გამოყენებით;
• ტუტე დაზიანება აღმოფხვრილია წყლით ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავასთან ერთად;
• მნიშვნელოვანია პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა რაც შეიძლება მალე, რათა გააგრძელოს მკურნალობა.

ტრანსპორტირების დროს აუცილებელია სუნთქვის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ ის ჩერდება, ტარდება ხელოვნური სუნთქვა. მხოლოდ დროული დახმარების შედეგად, თუნდაც სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევაში, შეიძლება ველოდოთ ხელსაყრელ პროგნოზს.

მკურნალობის მეთოდები

უპირველეს ყოვლისა, რესპირატორული სისტემის დაზიანებების მკურნალობა ხორციელდება შემდეგნაირად:

• ინტრავენურად ინიშნება საანესთეზიო საშუალება;
• გააკეთეთ სახის კანი გრილი წყლით;
• ჩამოიბანეთ პირი გაცივებული ადუღებული წყლით;
• მწვავე ტკივილის შემთხვევაში პირის ღრუს მკურნალობენ ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის ხსნარით;
• ჩაიცვი პაციენტს ჟანგბადის ნიღაბი და უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის შემოდინება.

დაზიანების სახეობიდან გამომდინარე, ტარდება შესაბამისი გადაუდებელი დახმარება. ისინი ასევე იყენებენ მკურნალობის ზოგად სამედიცინო მეთოდებს. ისინი საშუალებას მოგცემთ:

• მოიშორეთ ხორხის შეშუპება და უზრუნველყეთ ჰაერის ნორმალური წვდომა.
• აღმოფხვრა მტკივნეული შეგრძნებები და აღმოფხვრა შოკი.
• უზრუნველყოს ბრონქებიდან და ფილტვებიდან ლორწოვანი გამონადენის გადინება, რომელიც წარმოიქმნება დამწვრობის შედეგად.
• თავიდან აიცილოთ ფილტვებში ანთებითი პროცესის განვითარება.
• მოერიდეთ ფილტვის კონკრეტული ნაწილის კოლაფსს.

პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით აუცილებელია ანთების საწინააღმდეგო, დეკონესტანტური და ტკივილგამაყუჩებელი მკურნალობის გამოყენება. გარდა ამისა, დაზიანებული ორგანოების სრული აღდგენისთვის, პაციენტი უნდა გაჩუმდეს ორი კვირის განმავლობაში და გააკეთოს ინჰალაციები.

ფილტვის დამწვრობა მკურნალობს ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

კარგი პროგნოზი შეიძლება ჩაითვალოს პირველი ხარისხის დამწვრობის დროული მკურნალობით. რაც უფრო დიდია დაზარალებული ქსოვილის მოცულობა, მით უარესია სიტუაცია. ასეთი დამწვრობა ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.

თერმული დამწვრობა ხდება ცხელი სითხეების გადაყლაპვისას ან ცხელი აირების შესუნთქვისას. სასუნთქი გზების დამწვრობა უნდა იყოს ეჭვმიტანილი ყველა შემთხვევაში, როდესაც დაზიანება მიიღება დახურულ ან ნახევრად დახურულ ოთახში (ხანძარი სახლში, სარდაფში, ტრანსპორტში, მაღაროებში), თუ ეს გამოწვეულია ორთქლით, ალით, აფეთქებით, როდესაც დაზარალებულის ტანსაცმელი დაიწვა.

ცხელ სითხეზე ან გაზზე ზემოქმედების მომენტში ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ, დაზარალებულს შეიძლება განუვითარდეს დამწვრობის შოკი, ხოლო სასუნთქი გზების დამწვრობაზე პირდაპირი რეაქცია არის ლარინგო- ან ბრონქოსპაზმი. უკვე დამწვრობის შოკის დროს შეიძლება განვითარდეს მძიმე რესპირატორული უკმარისობა სასუნთქი გზების მექანიკური ობსტრუქციის, ბრონქოსპაზმის და ფილტვის ქსოვილში ცვლილებების გამო. სასუნთქი გზების დრენაჟის ფუნქციის დარღვევა, ხველის რეფლექსის შემცირება და რესპირატორული ექსკურსიების შეზღუდვა ხელს უწყობს ლორწოს დაგროვებას, შემდეგ კი ფიბრინულ ექსუდატს, რომელსაც შეუძლია მთლიანად დახუროს ბრონქების სანათური. სასუნთქი გზების გარდა, ფილტვის ქსოვილი ჩართულია ამ პროცესში.

ყველაზე მსუბუქი დამწვრობით (I ხარისხი), პაციენტს არ აღენიშნება რესპირატორული უკმარისობის ნიშნები, II ხარისხის დამწვრობით ისინი წარმოიქმნება დაზიანებიდან 6-12 საათის შემდეგ, ხოლო III ხარისხის დამწვრობისას - ცხელი სითხის ან აირის ზემოქმედების დროს. პირველი ხარისხის დამწვრობისთვის დამახასიათებელია მხოლოდ ჰიპერემია და ლორწოვანი გარსის შეშუპება ზედა სასუნთქი გზების შიგნით, მეორე ხარისხის დამწვრობებთან ერთად, აღინიშნება ინფილტრატი და იმ ადგილებში, რომლებიც ყველაზე მეტად დაზარალდა, ნაცრისფერი- თეთრი დაფები. ლორწოვან გარსზე ბუშტუკები იშვიათად წარმოიქმნება [ტარასოვი დ. და სხვები, 1982]. III ხარისხის დამწვრობისას ლორწოვანი გარსი ნეკროზულია.

ტრაქეასა და ბრონქებში 1 ხარისხის თერმული დამწვრობით, ლორწოვანი გარსის მსუბუქი ჰიპერემია და შეშუპება რბილია, ტრაქეის ბიფურკაციის სტიმულაცია რჩება მწვავე და მობილური. მეორე ხარისხის დამწვრობის შემთხვევაში, გამოხატული ჰიპერემია და შეშუპება ფიბრინული ფილმების მნიშვნელოვანი გადაფარვით, რომლებიც ზოგჯერ ქმნიან "კასტებს", არის შეშუპება და ბიფურკაციის სტიმული. მესამე ხარისხის მძიმე დამწვრობებით, ტრაქეისა და ბრონქების სანათურში არის ბევრი სქელი ნახველი და ფიბრინული ფილმი. წყლული ხშირად თან ახლავს შეშუპებას, მაგრამ მისი ამოცნობა ყოველთვის ადვილი არ არის

სასუნთქი გზების მძიმე თერმული დამწვრობის კლინიკური სურათი თითქმის ყოველთვის საგანგაშოა: აფონია, პაროქსიზმული ქოშინი, ციანოზი, ძლიერი ტკივილი, ნერწყვდენა, ხველა, გადაყლაპვის დარღვევა. ალის დამწვრობის შემთხვევაში, ცხვირის წინ თმის წვა, ლორწოვან გარსზე ჭვარტლის კვალი, ნახველი ჭვარტლის დამატებით.

ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება დაირღვეს ან სხეულის ტემპერატურა მოიმატოს. ხორხში, პათოლოგიური ცვლილებები ყველაზე მეტად გამოხატულია მისი ვესტიბულის მიდამოში. ხორხის ლორწოვანის შეშუპება არის სტენოზის მიზეზი, მაგრამ ის არ ვითარდება დაუყოვნებლივ, არამედ რამდენიმე საათში.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის ტრაქეოსტომია ნაჩვენებია მხოლოდ III-IV ხარისხის სტენოზით გამოწვეული რესპირატორული დეკომპენსაციით და კონსერვატიული თერაპიის ეფექტის არარსებობით, მექანიკური ასფიქსიით და მძიმე რესპირატორული უკმარისობით ხველების რეფლექსის გადაშენებით. იგი ასევე იწარმოება ქვედა სასუნთქი გზების დამწვრობისას, როდესაც სახეზე და კისერზე აალდება, როდესაც საჭიროა მათი მუდმივი ტუალეტი, დამწვარი კომატოზური მდგომარეობა, მათში პნევმონიისა და ატელექტაზის განვითარება.

კისრის წინა ზედაპირის დამწვრობა, III ხარისხის ჩათვლით, არ არის უკუჩვენება ამ ოპერაციის შესასრულებლად. ტრაქეოსტომია შეიძლება ჩატარდეს როგორც ადგილობრივი, ასევე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

თუ ტრაქეოსტომიის გზით ასპირაციის საშუალებით შეუძლებელია ქვედა სასუნთქი გზების გათავისუფლება ლორწოსგან, წვრილი ნაწიბურებისგან და ქერქისგან, მაშინ ნაჩვენებია ქვედა ტრაქეობრონქოსკოპიის სანიტარიზაცია, ზოგჯერ ენდოფიბროსკოპია.

სასუნთქი გზების დამწვრობის კლინიკური გამოვლინებები ასევე დამოკიდებულია დაზიანების მომენტიდან გასული დროზე. ასე რომ, ხორხის შეშუპება მაქსიმუმს აღწევს 6-12 საათის შემდეგ.ს.კ. ბოენკოს და სხვების აზრით. (1983), დამწვრობის შემდეგ პირველ დღეს, დაზარალებულები უჩივიან ცხვირის სიმშრალეს, ოფლიანობას და დისკომფორტს ყელში, ტკივილს გადაყლაპვისას. ამ დროს, ჩვეულებრივ აღინიშნება ცხვირის, ფარინქსისა და ხორხის ლორწოვანი გარსის ნათელი "მშრალი" ჰიპერემია.

მე-2-3 დღეს შეიძლება გამოჩნდეს ხმის ჩახლეჩა და სუნთქვის გაძნელება. ცხვირისა და ტუჩების ფრთების დამწვრობა, ცხვირის ლორწოვან გარსზე დამწვრობის ნეკროზის თეთრი ლაქები, რბილი სასის, ხორხის შესასვლელთან და ვოკალური ნაკეცების მიდამოში ყველაზე მძიმე ნიშნებია დამწვრობა, აღმოჩენილია გამოკვლევის დროს, დაზიანებიდან 2-3 დღის შემდეგ.

სასწრაფო დახმარება საჭიროა დამწვრობის შოკის პერიოდში მძიმე სუნთქვის უკმარისობით. საშვილოსნოს ყელის ორმხრივი ვაგოზიმპათიური ბლოკადა დაუყოვნებლივ უნდა განხორციელდეს. ინტრავენური პრედნიზოლონი (30 მგ 1-2-ჯერ დღეში), ატროპინი (0.5-1 მლ), ადრენალინი (0.2-0.3 მლ) და სხვა ბრონქოდილატატორები ასევე ეფექტური საშუალებაა ბრონქოსპაზმის წინააღმდეგ საბრძოლველად. მათი გამოყენება ასევე შესაძლებელია ინჰალაციის გზით, წინასწარ ოდნავ დათბობით.

საინფუზიო თერაპიისთვის გამოიყენება ნოვოკაინის, პოლიგლუცინის, პლაზმის, ალბუმინის 0.1% ხსნარი, ასევე დაბალანსებული ხსნარები, როგორიცაა ლაქტოზოლი. დღეში გადატანილი სითხის რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 3-3,5 ლიტრს, ის ნელ-ნელა უნდა შემოვიდეს. გარდა ამისა, პერიოდულად ინიშნება გულის აგენტები - სტროფანტინი, კოკარბოქსილაზა, ატფ და ა.შ. თირკმლის ფუნქციის აღსადგენად გამოიყენება ოსმოსური დიურეტიკები: მანიტოლი, მანიტოლი, შარდოვანა. არტერიული წნევის დაქვეითებით, ინიშნება პრედნიზოლონი, ჰიდროკორტიზონი და 40-60 მგ ასკორბინის მჟავა დღეში.

ფილტვის შეშუპების განვითარებით, ნაჩვენებია ჟანგბადის ინჰალაცია ალკოჰოლზე. 10 მგ ამინოფილინის 2.4% ხსნარი, 0.5 მგ სტროფანთინის 0.05% ხსნარი (ან კორგლიკონის 0.56 მგ 0.06% ხსნარი), 10 მლ კალციუმის ქლორიდის 10% ხსნარი, 100-200 მგ ჰიდროკორტიზონი ინიშნება ინტრავენურად ან 30-60 მგ პრედნიზოლონი, 80 მგ ლაზიქსი [Burmistrov VM et al., 1981].

თუმცა, დამწვრობის შოკის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს ინტენსიური მკურნალობა - ჟანგბადის ინჰალაცია, ანტისპაზმური საშუალებების შეყვანა, 0.5% ნოვოკაინის ხსნარის ინჰალაცია და ნატრიუმის ბიკარბონატის 4% ხსნარი. როგორც გადაუდებელი შემთხვევა, ნაჩვენებია ტკივილის აღმოფხვრა და ფსიქო-ემოციური აღგზნების აღმოფხვრა. ამ მიზნით, ნიღაბი ანესთეზია აზოტის ოქსიდით ჟანგბადით 2: 1 თანაფარდობით შეიძლება გაკეთდეს 15-30 წუთის განმავლობაში. ინტრავენურად შეჰყავთ 2 მგ პრომედოლის 2% -იანი ხსნარი და 2 მლ დიფენჰიდრამინის 1% -იანი ხსნარი.

ინჰალაციის თერაპიას დიდი მნიშვნელობა აქვს, მაგალითად, ისინი გვირჩევენ შემდეგი შემადგენლობის ინჰალაციებს: 10 მლ ნოვოკაინის 0.25% ხსნარი +1 მლ ამინოფილინის 2.4% ხსნარი +0.5 მლ ეფედრინის 5% ხსნარი +1 მლ დიფენჰიდრამინის 1% -იანი ხსნარი, რომელსაც ემატება 0.5 გ ნატრიუმის ბიკარბონატი.

შემდეგ, სიცივე ინიშნება კისერზე, ყინულისა და ზეთების (თევზის ზეთი) გადაყლაპვა, 10-20% გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა, პლაზმა, ჰემოდეზი, რინგერის ხსნარი ან ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი. ამჟამად, კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების დიდი დოზებით გამოყენება, 15-20 მგ-მდე ჰიდროკორტიზონი 1 კგ წონაზე, ასევე სავალდებულოდ ითვლება. ანტიბიოტიკები ინიშნება ერთდროულად.

პირის ღრუს და ფარინქსის დამწვარი ლორწოვან გარსზე გამოყენებისთვის, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ციგეროლი, კაროტოლინი, რეტინოლი, პროპოლის სპრეი. ენტერალური კვება დასაშვებია მე – 2-3 დღიდან, თავდაპირველად ნოვოკაინის 5% –იანი ხსნარით გაწმენდის ან ანესთეზინის მიღების შემდეგ. ადრეულ დღეებში საკვები უნდა იყოს თხევადი და არა ცხელი.

საყლაპავის თერმული დამწვრობა შეიძლება მოხდეს ცხელი სითხის გადაყლაპვის შედეგად, ამიტომ მათ თან ახლავს პირის და ყელის მსგავსი დამწვრობა. პირში და ყელში, დამწვრობა ყოველთვის უფრო გამოხატულია ვიდრე საყლაპავში. ამ მხრივ, ამ დამწვრობის მკურნალობა არ განსხვავდება ფარინქსისა და ხორხის დამარცხებისათვის. ადგილობრივად გამოყენებული სამკურნალო ნივთიერებები რეკომენდებულია შეძლებისდაგვარად გადაყლაპვისას.

IN კალინა, F.I. ჩუმაკოვი

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის დაზიანება, რომელიც მოიცავს სასუნთქი სისტემის ლორწოვანი გარსის დაზიანებას. ეს ხდება მაღალი ტემპერატურის აორთქლების, აგრესიული ქიმიური ელემენტების, არასასურველი ორთქლების და მასში შესული კვამლის შედეგად.

კლასიფიკაცია

სასუნთქი გზების დამწვრობა ორი ტიპისაა:

• ქიმიური (უარყოფით და საშიშ ქიმიურ რეაქტივებთან ურთიერთქმედების შემთხვევაში);
• თერმული (მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებისას).

ასეთი დაზიანების დროს შემდეგი რესპირატორული ორგანოები რისკის ქვეშ არიან:

• ფილტვები და ბრონქები. ქიმიური ან თერმული წარმოშობის აგრესიული ორთქლის ინჰალაცია ხდება ასეთი დაზიანების მიზეზი. ხდება ჰიპერემია, ლორწო გროვდება ფილტვების შიგნით და იწვევს სუნთქვის უკმარისობის განვითარებას;
• ხორხის არე. წარმოიქმნება ზედმეტად ცხელი ნივთიერებების ან საშიში ქიმიკატების მიღებისას. გადაყლაპვის უნარი უარესდება, ჩნდება ნახველი, რომელიც შეიცავს ჩირქსა და სისხლიან გამონადენს;
• ფარინქსი ამ უბნის დაზიანება ხდება იმავე მიზეზით, როგორც ხორხის დაზიანება. გადაყლაპვის პროცედურას თან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები, ხდება დაზარალებული ტერიტორიის შეშუპება. უფრო მძიმე დაზიანებებით, სპეციფიკური თეთრი დაფა იქმნება და მას შემდეგ რაც ქრება, მცირე ეროზიების გამოვლინებები რჩება მის ადგილას;
• ტრაქეა მისი დამარცხება ყველაზე ხშირად ხდება ხანძრის დროს. ჩნდება რესპირატორული უკმარისობა, ვითარდება ციანოზი, გადაყლაპვის პროცედურა შეუძლებელი ხდება, ჩნდება ქოშინის შეგრძნება, დახშობა და ჩნდება არაჯანსაღი ხველაც.

სიმპტომები

სიმპტომები, რომლებიც ხელს უწყობს ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის დიაგნოზს:

• ძლიერი ტკივილის შეგრძნებების წარმოქმნა, რომლებიც მნიშვნელოვნად გაიზარდა მკვეთრი კვნესით;
• დაზარალებული ტერიტორიების შეშუპება;
• ტკივილის სინდრომი ვრცელდება გულმკერდისა და ყელის რეგიონში;
• სასუნთქი აპარატის მუშაობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება;
• ადამიანის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება;
• სხეულის ტემპერატურა დაზიანების შემდეგ აღემატება ნორმას.

Პირველადი დახმარება

უახლოესი მკურნალობის ტაქტიკის ძალიან მნიშვნელოვანი ელემენტია პირველადი ჯანდაცვის სწორი და დროული უზრუნველყოფა.

პირველადი დახმარების პირველ ეტაპზე აუცილებელია უარყოფითი ფოკუსის მოშორება, რაც იწვევს სასუნთქი გზების დაზიანების წარმოქმნას. თუ აუტანელი ტკივილია, მიეცით მსხვერპლს არა ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი. მომდევნო ეტაპზე აუცილებელია დაზარალებულის ანაზღაურება სუფთა ჰაერის საჭირო რაოდენობით. ამისათვის შეეცადეთ წაიყვანოთ იგი გარეთ ან აივანზე (თუ ის შენობაშია). თუ დაზარალებული ცნობიერ მდგომარეობაშია - მიეცით მას სხეულის დასაკეცი პოზიცია, თუ იგი დაიწვა, როდესაც მიიღო დამწვრობა - ნაზად დააწვინეთ იგი გვერდზე, ოდნავ ასწიეთ თავი სხეულის დონის ზემოთ. აკონტროლეთ მსხვერპლის სუნთქვა.

თუ შეამჩნევთ, რომ მან შეწყვიტა სუნთქვა, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა განახორციელოთ ხელოვნური სუნთქვა. ზემოაღნიშნული მანიპულაციების დასრულების შემდეგ დაურეკეთ კვალიფიციურ სამედიცინო მუშაკებს ან თავად მიდით უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და დანიშნეთ მაღალი ხარისხის და ყველაზე ეფექტური, თქვენს შემთხვევაში მკურნალობა.

თერაპიული ტაქტიკა

სასუნთქი გზების თერმული ან ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში თერაპიული ღონისძიებების ძირითადი სერია:

• ინიშნება ტკივილგამაყუჩებელი ინექცია;
• სახის კანი კარგად არის გარეცხილი გამდინარე წყლით;
• ტკივილის მწვავე გამოვლინებებით, პირის ღრუს მკურნალობენ ძლიერი საანესთეზიო ხსნარით (ნოვოკაინი ან ლიდოკაინი);
• დაზარალებულს აყენებენ სპეციალურ ჟანგბადის ნიღაბს, რომელიც უზრუნველყოფს ტენიან ჰაერის საჭირო რაოდენობას.

ზემოაღნიშნული მანიპულაციების შემდეგ, ექიმი ატარებს დაზარალებულის საფუძვლიან შემოწმებას, გაარკვევს დაზიანების სიმძიმეს, აგრეთვე დამწვრობის ბუნებას და მიმდინარე მიზეზს. დიაგნოზის შედეგების შესწავლის შემდეგ, კვალიფიციური ექიმი, თითოეული ინდივიდუალურად, განსაზღვრავს თერაპიის ყველაზე ეფექტურ მეთოდს.

ყველა თერაპიული ღონისძიება მიზნად ისახავს:

• ხორხის შეშუპების რაც შეიძლება სწრაფად აღმოფხვრა და ჟანგბადის სწორი მიწოდების უზრუნველყოფა;
• აღმოფხვრის შედეგად შოკი და ტკივილი;
• დაზიანების შემდეგ წარმოქმნილი ბრონქოსპაზმის მოცილება;
• ბრონქებიდან და ფილტვებიდან სპეციალიზირებული გამჭვირვალე სითხის გამონადენის უზრუნველყოფა;
• პნევმონიის შესაძლო განვითარების თავიდან აცილება;
• ფილტვების ატელექტაზის პრევენცია.

ზემოაღნიშნული ამოცანებით, ფარმაკოლოგიური პრეპარატები, რომლებიც დაინიშნება თქვენი დამსწრე ექიმის მიერ, შესანიშნავად გაუმკლავდება.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა არის სასუნთქი სისტემის ლორწოვანი გარსის დაზიანება ქიმიკატების, ორთქლის, მაღალი ტემპერატურის, ცხელი ორთქლის ან კვამლის ზემოქმედების შედეგად. კლინიკური მახასიათებლები დამოკიდებულია დაზიანების არეზე და სიღრმეზე, მსხვერპლის კეთილდღეობაზე, ასევე გაწეული პირველადი დახმარების ხარისხზე.

რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის დაზიანების მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია. მაგალითად, ცხელ ლითონებს, ალი, მდუღარე წყალი, ორთქლი, ცხელი ჰაერი ან პესტიციდები შეიძლება დაზიანდეს.

სიმპტომები

სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს სახის, კისრის და თავის დაზიანება.

ამ დაზიანების სიმპტომებია:

• დამწვრობა სახის ან კისრის კანზე;
• დამწვარი თმა ცხვირის ღრუში;
• ჭვარტლი ენაზე ან გემოზე;
• ნეკროზი პირის ღრუს ლორწოვანზე ლაქების სახით;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• ჩახლეჩილი ხმა;
• ტკივილის გამოვლინება გადაყლაპვისას;
• სუნთქვის გაძნელება;
• მშრალი ხველის გამოჩენა.

ეს მხოლოდ დამწვრობის გარე ნიშნებია. სრული კლინიკური სურათის შესაქმნელად აუცილებელია დამატებითი სამედიცინო კვლევების ჩატარება:

• ბრონქოსკოპია;
• ლარინგოსკოპია;
• ბრონქო-ფიბროსკოპია.

ჯიშები

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობაა:

• ქიმიური;
• თერმული

ქიმიური დამწვრობა... ასეთი დაზიანების სიღრმე და სიმძიმე დამოკიდებულია საშიში ნივთიერების კონცენტრაციაზე, მახასიათებლებზე და ტემპერატურაზე, აგრეთვე სასუნთქ სისტემაზე მისი მოქმედების ხანგრძლივობაზე. შემდეგი ქიმიკატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ქიმიური რეაგენტები:

• მჟავა;
• ტუტე;
• ქლორი;
• ლითონის ცხელი შენადნობი;
• კონცენტრირებული მარილი.

ასეთ დაზიანებას შეიძლება თან ახლდეს სასუნთქი გზების ქსოვილის ნეკროზი და სკაბის გამოჩენა.... ასევე აღინიშნება პაროქსიზმული ქოშინი და ხველა, წვის შეგრძნება და სიწითლე პირში.

თერმული დაზიანება ხდება ცხელი სითხეების და ორთქლის გადაყლაპვისას. ასეთი დაზიანება ანადგურებს ფილტვის ქსოვილს, არღვევს სასუნთქ გზებში სისხლის მიმოქცევის პროცესს, იწვევს მათ შეშუპებას და ანთებას. დაზარალებულები ხშირად განიცდიან შოკის მდგომარეობას, ვითარდება ბრონქოსპაზმი.

კლასიფიკაციის მახასიათებლები

სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანებები იყოფა სპეციფიკურ ჯგუფებად:

1. ფილტვებისა და ბრონქების დამწვრობა.ჩნდება ცხელი ჰაერის, ორთქლის ან კვამლის ჩასუნთქვის შემდეგ. ვითარდება ჰიპერემია, ბრონქებს არ შეუძლიათ შეინარჩუნონ შიდა ტენიანობა, ლორწო გროვდება ფილტვებში. ეს იწვევს სუნთქვის უკმარისობას, ძლიერ შეშუპებას და დამწვრობის შოკს. ჩასუნთქულმა კოროზიულმა კვამლმა შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ თერმული, არამედ სერიოზული ქიმიური დამწვრობებიც, რაც დიდ საფრთხეს უქმნის ორგანიზმს.
2. ხორხის დამწვრობა.ხდება მდუღარე სითხეების, საკვების ან ცხელი ორთქლების ზემოქმედების შემდეგ. ასეთი დაზიანებები გაცილებით მძიმეა ფარინქსის დამწვრობის დაზიანებებთან შედარებით, ვინაიდან ეპიგლოტი, მისი ნაკეცები და ხრტილი დაზარალებულია. აღინიშნება ყლაპვის დარღვევა, ყოველ ყლუპს თან ახლავს ტკივილი. ჩნდება ჩირქოვანი ნახველი სისხლის მინარევებით.
3. ყელის დამწვრობა.ის ასევე ხდება (ხორხის დაზიანების მსგავსად) მდუღარე სითხეების, საკვების ან ცხელი ორთქლის გადაყლაპვის შემდეგ. მცირე დაზიანებით, აღინიშნება ფარინგალური ლორწოვანი გარსის შეშუპება და მტკივნეული გადაყლაპვა. უფრო რთულ სიტუაციებში ჩნდება ბუშტუკები და თეთრი ყვავილი, რომელიც ქრება 5-7 დღის შემდეგ და ტოვებს ეროზიას. ყლაპვის დარღვევა ასეთ შემთხვევებში 2 კვირამდე გრძელდება.
4. უმეტეს შემთხვევაში ეს ხდება ხანძრის დროს. აღინიშნება სუნთქვის უკმარისობა, ციანოზი, ყლაპვის დარღვევა, ქოშინი და ხველა. ამავდროულად, ასეთი დაზიანების თერმული ფორმა იშვიათად შეინიშნება, რადგან ადამიანის სხეულს აქვს უნარი უნებლიეთ შეკუმშოს ხორხის კუნთები, რაც იწვევს გლოტის მჭიდრო დახურვას.

Პირველადი დახმარება

სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანების შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაზარალებულისათვის პირველადი დახმარების გაწევა რაც შეიძლება მალე. ასეთი მოვლენები ტარდება გარკვეული თანმიმდევრობით:

1. დაზარალებული გადადის ოთახიდან აქტიური მავნე აგენტით, რათა სრულად უზრუნველყოს სუფთა ჰაერი.
2. თუ პაციენტი ცნობიერია, აუცილებელია მიაწოდოს მას დასაკეცი პოზიცია, თავი ასწიოს.
3. ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში დაზარალებული უნდა იწვა გვერდზე, რომ არ დაიხრჩოს ღებინების დროს.
4. პირი და ყელი ირეცხება წყლით, ემატება მცირე რაოდენობით ნოვოკაინი ან სხვა აგენტი, რომელსაც აქვს საანესთეზიო ეფექტი.
5. თუ დამწვრობა გამოწვეულია მჟავით, შეურიეთ მცირე რაოდენობით სოდა წყალში.
6. თუ მოქმედი რეაგენტი არის ტუტე, გამორეცხვა ხორციელდება წყლით მჟავას დამატებით (ძმარმჟავა ან ლიმონის შესაფერისია).
7. ასეთი გადაუდებელი დახმარების გაწევის შემდეგ თქვენ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი ან თავად წაიყვანოთ პაციენტი უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში.
8. მნიშვნელოვანია ტრანსპორტის დროს დაზარალებულის სუნთქვის შემოწმება. თუ ის შეჩერდება, დაუყოვნებლივ უნდა ჩატარდეს ხელოვნური სუნთქვა.

მკურნალობა

ქიმიური ან თერმული ხასიათის დამწვრობის დაზიანებების მკურნალობა ხორციელდება მსგავსი ტექნიკის გამოყენებით.

ასეთი თერაპიული მოქმედებების მიზანია:

• აღმოფხვრა ხორხის შეშუპება, უზრუნველყოს სასუნთქი გზების ნორმალური ფუნქციონირება;
• შოკისა და ტკივილის სინდრომის პრევენცია ან აღმოფხვრა;
• ბრონქული სპაზმების შემსუბუქება;
• ბრონქებიდან დაგროვილი ლორწოს გასვლის გაადვილება;
• პნევმონიის განვითარების თავიდან აცილება;
• ფილტვის სუნთქვის დარღვევის თავიდან ასაცილებლად.

მკურნალობის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, ინიშნება შემდეგი ჯგუფების მედიკამენტები:

ტკივილგამაყუჩებლები:

• პრომედოლი;
• ბუპრანალი;
• პროზიდოლი.

ანთების საწინააღმდეგო:

• კეტოროლაკი;
• იბუპროფენი;

დეკონესტანტები:

• ლასიქსი;
• ტრიფები;
• დიაკარბ.

დესენსიბილიზაცია:

• დიფენჰიდრამინი;
• დიაზეოლინი;
• დიპრაზინი.

მკურნალობის პროცესის დამატებითი მეთოდებია:

• დაზარალებულის სრული დუმილი 10-14 დღის განმავლობაში, ისე რომ არ დაზიანდეს ლიგატები;
• ინჰალაციები.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის კომპლექსური დაზიანება, რომელიც მოითხოვს დროულ პირველადი დახმარების გაწევას და აღდგენითი მკურნალობის პროცესის შემდგომ დანიშვნას. ასეთი ზომები ხელს შეუწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას და რესპირატორული პრობლემების თავიდან აცილებას.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსის მძიმე დაზიანება, რომელიც ხდება ძალიან ცხელი ორთქლის ან მკაცრი ქიმიკატების შესუნთქვისას. ეს დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს მაღალი ძაბვით ან რადიაციით. რესპირატორული ორგანოების ყველა დამწვრობა იყოფა ქიმიურ და თერმულად. ორივე შემთხვევაში, პაციენტს სჭირდება რაც შეიძლება მალე მკურნალობა, რათა არ მოხდეს სერიოზული გართულებების განვითარება.

Მიზეზები

სასუნთქი გზების დამწვრობის უმეტესობა ხდება ომის დროს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ პერიოდში გამოიყენება ასაფეთქებელი ნივთიერებები, სხვადასხვა წვადი ნარევები და საშიში თერმული იარაღი.

საშინაო გარემოში, სასუნთქი გზების ასეთი დაზიანებები იშვიათია.... ასეთი პათოლოგიები დიაგნოზირებულია დიაგნოზირებული დამწვრობის მხოლოდ 1% -ში. სასუნთქი გზების დამწვრობის მიღება შესაძლებელია შემდეგ პირობებში:

• როდესაც ქიმიკატები აორთქლდება.
• მაღალი გარემოს ტემპერატურაზე.

ყველაზე სერიოზულია შერეული ხასიათის დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია კუმულაციური ფაქტორებით.

ქიმიური დაზიანება ძირითადად მიიღება სამრეწველო პირობებში, როდესაც ქიმიური კომპონენტების მქონე კონტეინერები დაზიანებულია. ქიმიური ორთქლის უეცარი ჩასუნთქვის შემთხვევაში შესაძლებელია სასუნთქი გზების დამწვრობა. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სასუნთქი გზების დამწვრობა ძლიერი ხანძრის შემთხვევაშიც კი. როდესაც პლასტიკური ან სხვა მასალები, რომლებიც ასხივებენ კოროზიულ კვამლს, იწვის, ლორწოვანი გარსის დაზიანების თავიდან აცილება შეუძლებელია.

თერმული დამწვრობის სწრაფად მიღება შესაძლებელია ზედმეტად ცხელი ორთქლის ან ზედმეტად გახურებული ჰაერის ჩასუნთქვით. ზოგჯერ თერმული დაზიანება გამოწვეულია ცეცხლის ინჰალაციით.

დამწვრობის სიმძიმე განსხვავებულია. ეს დამოკიდებულია ჭურვის ზემოქმედების ხანგრძლივობაზე და ტემპერატურის მნიშვნელობაზე.

სიმპტომები

თერმული ან ქიმიური დამწვრობის ნიშნები მაშინვე ჩნდება, როგორც კი მავნე ფაქტორი იმოქმედებს. ასეთ დაზიანებებზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ასეთ შემთხვევებში:

• თუ ხანძარია სახლში, საწარმოში ან ტრანსპორტში.
• იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი თუნდაც მცირე ხნით იყო კონტაქტში ღია ცეცხლთან.
• ადამიანის მიერ შექმნილი კატასტროფების შემთხვევაში, როდესაც ხდება ქიმიური რეაქტივების ფართომასშტაბიანი დაღვრა.

თუ ზედა სასუნთქი ორგანოები დაიწვა, მაშინ ტკივილი ყელისა და მუცლის არეშია. მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება, თუ ადამიანი ცდილობს ჩასუნთქვას, ამიტომ სუნთქვა წყვეტილია.ლორწოვანი გარსის მნიშვნელოვანი დაზიანებით, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

სასუნთქი გზების დამწვრობებთან ერთად, მსხვერპლს ყოველთვის აქვს თავის, კისრის და სახის დაზიანებები. ფილტვების ან ზედა სასუნთქი ორგანოების დამწვრობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს შემდეგი სიმპტომების საფუძველზე:

• პირის კისერი და სხეულის წინა ნაწილი დამწვარია.
• გამოკვლევისას შეგიძლიათ ნახოთ დამწვარი თმა ცხვირის შიგნით.
• მსხვერპლს ჭვარტლი აქვს პირში.
• აღინიშნება ნაზოფარინქსის ძლიერი შეშუპება, რაც იწვევს ხმის ცვლილებას.
• ჩვეულებრივ ადამიანს არ შეუძლია გადაყლაპოს არა მხოლოდ საკვები, არამედ წყალიც.
• პაციენტი ხველებს ყოველთვის.

ქსოვილის დაზიანების სრული სურათის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის შედეგად მიღებულ შედეგებზე დაყრდნობით.

ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში დაზარალებულს აქვს სასუნთქი ორგანოების ძლიერი შეშუპება და ბრონქოსპაზმი, რამდენიმე ხნის შემდეგ კი ანთების კერები ვითარდება ბრონქებსა და ფილტვებში.

ქიმიური დამწვრობა

ტუტეების, მჟავების, გამდნარი ლითონების და კონცენტრირებული მარილის ხსნარების შესუნთქვა იწვევს ზედა სასუნთქი გზების და ფილტვების ქიმიურ დამწვრობას. რბილი ქსოვილების დაზიანების დონე პირდაპირ დამოკიდებულია ნივთიერებების ტიპზე და ექსპოზიციის საერთო ხანგრძლივობაზე.

მჟავა

ყველაზე ხშირად, მარილმჟავას და გოგირდმჟავას ორთქლები იწვევს სასუნთქი გზების დამწვრობას. ისინი იწვევს ნაცრისფერი სკაბის გამოჩენას. თუ იგი გამოწვეული იყო მარილმჟავას მიერ, სკაბს ექნება ფირუზისფერი შეფერილობა, თუ დაზიანების მიზეზი არის გოგირდმჟავა, მაშინ სკაბი მწვანე იქნება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი მჟავის დამწვრობა დიდ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს.

თუ სასუნთქი გზები დაზიანებულია მჟავებით, პირველადი დახმარება შედგება ხორხის ცივი წყლით ჩამობანით. არაპრაქტიკულია გამრეცხავ წყალში რაიმე კომპონენტის დამატება ... შემდგომი მკურნალობა იდენტურია ჩვეულებრივი მკურნალობისთვის სასუნთქი გზების ყველა დამწვრობისთვის.

ქლორის დამწვრობა

თუ წარმოების ზონაში იყო ქლორის გაჟონვა, მაშინ ადამიანებმა უნდა დატოვონ დაბინძურებული ტერიტორია რაც შეიძლება მალე. ქლორის ორთქლის დამარცხებით, პაციენტს აქვს ქოშინი, პაროქსიზმული ხველა და ნაზოფარინქსის შეშუპება.

თუ ადამიანი გარკვეული დროის განმავლობაში იმყოფებოდა ოთახში დაღვრილი ქლორის შემცველობით, მაშინ ის გამოიყვანეს სუფთა ჰაერზე და სასწრაფო დახმარება სასწრაფოდ გამოიძახეს.

ქლორის ორთქლით მოწამვლისთვის პირველი დახმარება მოცემულია შემდეგი თანმიმდევრობით:

• გარეცხეთ მსხვერპლის სახე, პირი და თვალები სოდა სუსტი ხსნარით.
• მცენარეული ზეთის წვეთი ჩადებულია თვალებში, შეგიძლიათ აიღოთ ზეითუნის ზეთი, მაგრამ თუ ის იქ არ არის, მაშინ მზესუმზირის ზეთი გააკეთებს.
• თუ დაზარალებულს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, მაშინ ანალგინის ერთი ინექცია შეიძლება გაკეთდეს სასწრაფოს მოსვლამდე.

ის, ვინც მსხვერპლს ეხმარება, ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს. ყველა მანიპულაცია ტარდება სტერილურ სამედიცინო ხელთათმანებში და სტერილურ სამედიცინო ნიღბში.

ჩამოსულ ექიმს ეუბნებიან დაზიანების ყველა დეტალს და ეუბნებიან რა მედიკამენტები იქნა გამოყენებული დახმარების გაწევისას.

თერმული დამწვრობა

თერმული დამწვრობა მიიღება ცხელი სასმელის გადაყლაპვისას ან ორთქლის მოულოდნელად შესუნთქვისას. ჩვეულებრივ, დაზარალებულს მაშინვე უჩნდება შოკური მდგომარეობა და სუნთქვა ირღვევა. ზედა სასუნთქი გზების გარდა, ბრონქები და ფილტვები ხშირად ზიანდება. თერმული დამწვრობით, სისხლის მიმოქცევა ირღვევა და რბილი ქსოვილების მძიმე ანთება ვითარდება.

თერმული დაზიანების შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროული დახმარება. ამაზე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ადამიანის ჯანმრთელობა, არამედ მისი ცხოვრებაც.დახმარების გაწევის ალგორითმი შემდეგია:

• ადამიანი წაიყვანეს სუფთა ჰაერზე ან უსაფრთხო ადგილას.
• პაციენტის პირი გარეცხილია სუფთა წყლით, რის შემდეგაც ჭიქა გრილი წყალი დასალევია.
• დაურეკე ექიმს.

თუ არსებობს ასეთი შესაძლებლობა, მაშინ ჟანგბადის ნიღაბი იდება პაციენტზე და მისი ჯანმრთელობის მონიტორინგი ხდება ექიმის მოსვლამდე.

მკურნალობა

ამ ტიპის სასუნთქი გზების ყველა დაზიანება მკურნალობს სიმპტომურად. თუ პაციენტის მდგომარეობა არ არის ძალიან მძიმე, მაშინ გამოიყენება ჟანგბადის ნიღბები, ხორხის სარწყავი და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების ინექციები. მძიმე მდგომარეობაში, ჰორმონალური პრეპარატები შეიძლება შედიოდეს მკურნალობაში.

მსხვერპლი მუდმივად არის დაკავშირებული მოწყობილობებთან, რომლებიც აკონტროლებენ მის ცხოვრებას. თუ პაციენტი მძიმედ სუნთქავს ან გულის მუშაობა გაუარესდება, მაშინ რეანიმაციულ ზომებს მიმართავენ.

ძალიან მძიმე შემთხვევებში, სასუნთქი გზების დამწვრობით, ისინი მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას.

სასუნთქი გზების დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანძრებითა და სამრეწველო უბედური შემთხვევებით. მჟავა ორთქლით გამოწვეული დაზიანებები განსაკუთრებით საშიშია ადამიანებისთვის. ამ შემთხვევაში, რბილი ქსოვილები ღრმად არის დაზარალებული სკაბების წარმოქმნით. ამ სახის დაზიანებებით, დროული დახმარება ძალიან მნიშვნელოვანია.

სტატიის შინაარსი: classList.toggle () "> გაფართოება

ქიმიური ან თერმული დამწვრობის ერთ -ერთი ყველაზე მძიმე ტიპია რბილი ქსოვილებისა და სასუნთქი გზების სხვა სტრუქტურების პათოლოგიური დაზიანება. რა პირველადი დახმარების გაწევა შეუძლია დაზარალებულს? რამდენად მძიმეა ეს დამწვრობები? რა უნდა გააკეთოს უმნიშვნელო დამწვრობამ? ამის შესახებ და ბევრ სხვას წაიკითხავთ ჩვენს სტატიაში.

სახლში სასუნთქი გზების დამწვრობა ჩვეულებრივ ასოცირდება ცხელი ორთქლის გამოყენებით სხვადასხვა პოპულარული რეცეპტების საფუძველზე ინჰალაციის პროცედურების ორგანიზების მცდელობასთან. სიტუაციები, რომლებიც დაკავშირებულია ხანძრებთან, ტოქსიკური ნივთიერებების წვასთან და სხვა ფორსმაჟორულ მოვლენებთან, ბევრად უფრო სახიფათოა - დაზარალებულ ტერიტორიაზე მყოფი ადამიანი რისკავს რბილი ქსოვილების მძიმე დაზიანებას და სასუნთქი გზების, მათ შორის ფილტვების ჩათვლით, შხამიანი ორთქლებით. რა

პირველი დახმარება დამწვრობისთვის

შემთხვევის ადგილზე გამოძახებული სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ჩამოსვლამდე შესაძლო პირველადი ქმედებები მოიცავს:

• დაზარალებულის გაყვანა უშუალოდ დაზარალებული ტერიტორიიდან.ეს პროცედურა უნდა განხორციელდეს უსაფრთხოების სტანდარტების დაცვით, პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენებით, მათ შორის დახმარების აღმომჩენი პირისათვის;
• სუფთა ჰაერის მიწოდების უზრუნველყოფა.დაზარალებული უნდა მოთავსდეს სუფთა სუფთა ჰაერზე, თუ ეს შესაძლებელია, შეხსნის საყელოს ღილაკს, ჰალსტუხის მოხსნას, კისერზე სამკაულებს და ასე შემდეგ;
• შესაბამისი პოზების მიცემადა მდგომარეობის მონიტორინგი. ადამიანი დარგულია დახრილ მდგომარეობაში და უნდა იყოს დაკვირვებული ცნობიერების არსებობისთვის. დაზარალებულისთვის აკრძალულია საკვებისა და სასმელების მოხმარება, გარდა სუფთა წყლისა;
• გაგრილება და დამუშავება... ეს ზომები შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიწვა ზედა სასუნთქი გზები (URT), რომელიც მოიცავს ცხვირის ღრუს, ნაზოფარინქსს, ოროფარინქსს და პირის ღრუს.

  თუ ხორხი, ბრონქები, ფილტვები, ტრაქეა დაზარალებულია პათოლოგიური პროცესით, არ არსებობს მათი გაგრილების ფიზიკური შესაძლებლობა სახლში.

  VAR– თან დაკავშირებული რესპირატორული სისტემის ზემოთ ხსენებული ელემენტები უნდა გაირეცხოს 15-20 წუთის განმავლობაში ცივი სითხის ნაკადით თერმული ტიპის დაზიანების შემთხვევაში. ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში აკრძალულია წყლის გამოყენება, თუ გოგირდის მჟავა ან ცაცხვი მოქმედებს როგორც პათოლოგიური აგენტი, ვინაიდან არსებობს სწრაფი მეორადი თერმული რეაქციის განვითარების რისკი. მჟავა დაზიანება განეიტრალებულია 2% ბიკარბონატის ხსნარით. უმჯობესია შეწყვიტოთ ტუტე დამწვრობა ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას 1% -იანი ხსნარით;

• რეანიმაციული დახმარება.სუნთქვის არარსებობის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ იწყება რეანიმაცია.

დამწვრობის დაზიანების სიმძიმე

ზოგადად, დამწვრობა შეიძლება იყოს თერმული და ქიმიური. პირველს იწვევს ცხელი ჰაერი, ღია ალი, ორთქლი, გაზი ან კვამლი შესაბამის სტრუქტურებში.

მეორე შემთხვევაში, სხვადასხვა ქიმიკატები მოქმედებს როგორც პათოლოგიური აგენტი., მათ შორის მჟავე, ტუტე, ფოსფორიანი და ასე შემდეგ.საკმაოდ ხშირად აღინიშნება რთული პათოლოგიური პროცესი, მაგალითად, ადამიანის მიერ უბედური შემთხვევის, ხანძრის და ასე შემდეგ, როდესაც მაღალი ტემპერატურა ქიმიური რეაქტივების მოქმედებასთან არის შერწყმული.

დამწვრობა გამოირჩევა დაზიანების არეალით და შეღწევადობის სიღრმით. ისინი გაერთიანებულია ზოგად გრადაციაში სიმძიმის მიხედვით:

• Პირველი ხარისხი.დამწვრობა ხშირად აზიანებს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს და ეპიდერმისის ზედა ფენას. სიმპტომები მოიცავს ლორწოვანი გარსების ჰიპერემიას, ფილტვებში გაფანტული ხიხინი ხმის შეცვლის გარეშე. შემდგომ ეტაპებზე ჩნდება პნევმონია;
• მეორე და მესამე ხარისხი.მძიმე და უკიდურესად მძიმე მდგომარეობა. დამწვრობა გავლენას ახდენს რბილი ქსოვილების შუა და ღრმა შრეებზე და წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსების ფართომასშტაბიანი შეშუპება. მსხვერპლის ხმა ჩახლეჩილია ან პრაქტიკულად არ არსებობს. სუნთქვის გაძნელებას თან ახლავს ხიხინი, ქოშინი, მწვავე ემფიზემა, ბრონქოსპაზმი, ლარინგოსპაზმი, ახლომდებარე კანის ციანოზი, კისრისა და თავის ვენების შეშუპება. მდგომარეობის გაუარესება ხდება რამდენიმე ეტაპად, ჩვეულებრივ, ლაქტაციის პერიოდის მეორე და მესამე დღესაც კი;
• 4 ხარისხი.მას თან ახლავს სტრუქტურების ფართომასშტაბიანი ნეკროზი თითქმის ყოველთვის იწვევს სიკვდილს სუნთქვის გაუჩინარების და ფილტვების დარღვევის გამო.

მსგავსი სტატიები

პათოლოგიური პროცესის მიზეზები

რესპირატორული სისტემის დამწვრობა წარმოიქმნება შემდეგი გარემოებების გამო:

• გადაყლაპეთ სითხე ან ძალიან ცხელი საკვები. დამწვრობა წარმოიქმნება ძირითადად ხორხისა და ყელის არეში;
• ხანძრის საშიშ ზონაში ყოფნა. დაზარალებულია მთელი სასუნთქი სისტემა, მათ შორის ტრაქეა, რომელიც ჩვეულებრივ იმუნურია ასეთი პათოლოგიური პროცესების მიმართ შინაგანი კუნთების უნებლიე შეკუმშვისა და გლოტის დახურვის გამო;
• ინჰალაცია ცხელი ორთქლით, ჰაერით და კვამლით. ბრონქები და ფილტვები ყველაზე ხშირად ზიანდება;
• პოტენციურად საშიში ნივთიერებების ორთქლის ინჰალაცია. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც სახლში, ასევე წარმოების გარემოში. მას თან ახლავს დამატებითი პათოლოგიური სიმპტომები, მათ შორის თავბრუსხვევა, კანის ციანოზი, ზოგჯერ ნევროლოგიური დარღვევები, კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა და სხვა გამოვლინებები კონკრეტული ქიმიური ნაერთის მოქმედების გამო.

პათოლოგიური პროცესის სიმპტომატიკა დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე და მის სიმძიმეზე. ზედა დამწვრობის საერთო სიმპტომები და ქვედა სასუნთქი გზები:

• მძიმე, წყვეტილი სუნთქვა;
• კანისა და გარე ლორწოვანი გარსების დაზიანება სახის არეში;
• ხმის შეცვლა;
• ძალადობრივი გარჩევა მშრალი ხველა;
• ჩახშობის შეტევები, ძლიერი ტკივილის სინდრომი.

ასეთი ნიშნები დამახასიათებელია როგორც ზედა, ასევე ქვედა სასუნთქი გზების მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის დამწვრობისთვის. სასუნთქი გზების თერმული ან ქიმიური დამწვრობის მძიმე სტადიით, ფილტვების ჩათვლით შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომები:

• უხვი სეროზული გამონადენი ცხვირიდან, ნერწყვი ჭვარტლით;
• ღებინება სისხლის მინარევებით და ეპითელიუმის ნეკროზული ნაწილაკები, ლორწოვანი გარსები;
• ცნობიერების დაქვეითება, ნევროლოგიური გამოვლინებები, რომლებიც დაკავშირებულია სუნთქვის მძიმე უკმარისობასთან;
• სუნთქვის ნაწილობრივი ან სრული გაქრობა.

კანის დამწვრობისგან განსხვავებით, სასუნთქი გზების შესაბამისი დაზიანების გარეგანი შესწავლა პრაქტიკულად შეუძლებელია, ასევე პათოლოგიური პროცესის განვითარების სიმძიმისა და მოცულობის ზუსტი ხარისხის დადგენა.

თუ რაიმე განყოფილების და სიმძიმის დამწვრობაა ეჭვმიტანილი, პაციენტი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული საავადმყოფოში, სადაც მას ჩაუტარდება კომპლექსური დიაგნოსტიკა, მათ შორის ლარინგოსკოპია, ბრონქოსკოპია და ფიბრობრონქოსკოპია.

ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების ქიმიური და თერმული დამწვრობისას მკურნალობის რეჟიმი იდენტურია, გამონაკლისია პირველი პრეჰოსპიტალური ეტაპი, რომლის ფარგლებშიც ხორციელდება ძირითადი მავნე ფაქტორის შესაძლო პირველადი ნეიტრალიზაცია (ქიმიური დამწვრობისთვის ეს შეიძლება იყოს მჟავა, ტუტე, ფოსფორი, ქლორი, მძიმე მეტალების მარილები და სხვა).

წამლის თერაპია

კონსერვატიული თერაპიის, დამხმარე პროცედურების ფარგლებში ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენება ხდება დამწვრობის დამცველისა და სხვა სპეციალიზებული სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც მკურნალობენ ადამიანს საავადმყოფოს პირობებში. ზოგადად, სქემა ასე გამოიყურება:

• დასვენებისა და საწოლის დასვენების უზრუნველყოფა.მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტი იცავს მკაცრ საწოლს და დუმს;
• შოკის საწინააღმდეგო თერაპია.იგი ინიშნება მძიმე დამწვრობის დროს. მის ფარგლებში ტარდება დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია, ანესთეზია მორფინის ჯგუფის აგონისტებთან ერთად, საინფუზიო თერაპია პოლიგლუცინის, გლუკოზის და რინგერ-ლოკის ხსნარების გამოყენებით, ასევე დოპამინის, დობუტამინის, ჰეპარინის და ფრაქსიპარინის იონოტროპული მხარდაჭერა;
• საშვილოსნოს ყელის ვაგოზიმპათიური ბლოკადა.იგი ხორციელდება დამწვრობის ჭრილობის ან კისრის გარე ნაწილის მეშვეობით. შექმნილია სისტემური გრძელვადიანი ანესთეზიისათვის, რათა შეამციროს ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებლების რეგულარული გამოყენება;

• ორგანოთა დაცვა.პათოლოგიური პროცესის რეაქტიული სტადიის შესასუსტებლად, სისხლძარღვების კედლების დასაცავად პრობლემის ლოკალიზაციაში, ინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდების, შარდმდენების, ასკორბინის მჟავის და პოლარიზატორული ნარევის ინტრავენური შეყვანა. დანამატის სახით გამოიყენება პერფტორანი, რომელიც არის სისხლის შემცვლელი გამოხატული გაზის ტრანსპორტირების ფუნქციით;
• მეორადი მკურნალობა.ჰემოდინამიკის სტაბილიზაციის, მოცირკულირე სისხლის მოცულობისა და დიურეზის აღდგენის, ლორწოვანი გარსების ანთებითი პროცესის ნაწილობრივი მოცილების შემდეგ გამოიყენება მედიკამენტების ფართო სპექტრი, ანტიბიოტიკებიდან დაწყებული მეორადი ბაქტერიული ინფექციების რისკის შესამცირებლად და სუკინინის მჟავის შეყვანაში. სხეული, რომელიც საშუალებას იძლევა შეამციროს ტოქსიკური მეტაბოლური აციდოზი, მოახდინოს მიტოქონდრიული ფუნქციის სტაბილიზაცია და გამოიწვიოს ცილების სინთეზი;
• Სხვა აქტივობები.დამხმარე აეროზოლური ინჰალაციის თერაპია, ინტუბაცია, ასფიქსიის ტრაქეოტომია, ჟანგბადის თერაპია შოკის საწინააღმდეგო ღონისძიებების ფარგლებს გარეთ და ა.შ.

ტრადიციული მეთოდები

გამოყენებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. დამწვრობის ცნობილი რეცეპტები:

• კვერცხიმიიღეთ ერთი ახალი კვერცხი, გამოყავით ცილა, დაამატეთ მას ნახევარი ჭიქა წყალი, შემდეგ კარგად აურიეთ და გამოიყენეთ 10 წუთის განმავლობაში მცირე ყლუპებით, გადაანაწილეთ სითხე პირზე. გაიმეორეთ პროცედურა 2-3-ჯერ დღეში 7 დღის განმავლობაში;

ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ზედა სასუნთქი გზების მსუბუქი დამწვრობისთვის, რომელიც დაკავშირებულია სასის და ყელის მცირე დაზიანებასთან.

• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.დალიეთ მეტი რძე, მიირთვით არაჟანი, შეიტანეთ კეფირი და შრატი დიეტაში;
• თაფლიპათოლოგიური პროცესის მწვავე ფაზის დასრულების შემდეგ რეგულარულად მოიხმარეთ მცირე რაოდენობით ნატურალური ფუტკრის თაფლი. ნელა გახსენით ერთი სუფრის კოვზი პროდუქტი 10-15 წუთის განმავლობაში, გაიმეორეთ პროცედურა 2-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.

შესაძლო შედეგები

დამწვრობა პროვოცირებას ახდენს სერიოზული პათოლოგიური შედეგების განვითარებაზე უკვე საშუალოვადიან პერიოდში. ყველაზე ტიპიური და ცნობილი არის:

• ვოკალური კვანძების დაზიანება, ხმის სრულ დაკარგვამდე;
• ფილტვის ემფიზემის განვითარება;
• ფილტვის, გულის ან თირკმლის უკმარისობის განვითარება;
• გახანგრძლივებული პნევმონია და ადგილობრივი ინფექციური დაავადებები;
• რესპირატორული სისტემის ფიბრინ-ნეკროზული შიდა დაზიანება, რაც იწვევს სიკვდილს.

პრევენციული ღონისძიებები

ძირითადი პრევენციული ღონისძიებების ჩამონათვალი მოიცავს:

• სრული სარეაბილიტაციო ღონისძიებებიმკურნალობის შემდეგ, რომელიც მიზნად ისახავს გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას. მათ შორისაა ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, სუფთა ჰაერზე ყოფნა, ნაზი დიეტა, დიეტის უზრუნველყოფა საკმარისი რაოდენობით მინერალებითა და ვიტამინებით;
• მოწევა და ალკოჰოლის შეწყვეტა ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა;
• უსაფრთხოების სტანდარტებთან შესაბამისობაროდესაც ცხელი ჰაერის პოტენციურად საშიში წყაროების, ქიმიური ნაერთების და ა.შ.
• ალტერნატიული მედიცინის უარყოფა, ცხელი ინჰალაციის გამოყენებასთან ერთად;
• საჭიროებისამებრ სხვა ქმედებები.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ქსოვილის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია მაღალი ტემპერატურის, ქიმიკატების, ელექტრული დენის და რადიაციის ზემოქმედებით.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დაზიანებები იყოფა თერმულად და ქიმიურად. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროული უზრუნველყოფა პირველადი მოვლის საშუალებით, რათა დაიცვას იგი შემდგომი გართულებების განვითარებისგან.

რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია, კერძოდ, დაზიანებები ხდება ცხელი ლითონების, ალის, მდუღარე წყლის, ორთქლის, ცხელი ჰაერის და პესტიციდების ზემოქმედების შედეგად.

სიმპტომები

სასუნთქი გზების დამწვრობასთან ერთად, მსხვერპლი ტრავმირებულია სახის, კისრის, თავის არეში. ასეთი დაზიანების სიმპტომებია:

• კისრის და სხეულის სახის დამწვრობა;
• ცხვირში დამწვარი თმების წარმოქმნა;
• ჭვარტლის არსებობა სასის და ენაზე;
• ნეკროზული ლაქები პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• ხმის ჩახლეჩა;
• ტკივილის შეგრძნება გადაყლაპვისას;
• მშრალი ხველა;
• გაძნელებული სუნთქვა.

მიღებული დაზიანებების სრული სურათი შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ (ბრონქო-ფიბროსკოპია).

დამწვრობის მიღებიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში დაზარალებულს აღენიშნება სასუნთქი გზების შეშუპება და ბრონქოსპაზმი, ხოლო შემდგომში ხდება ფილტვებში და სასუნთქ გზებში ანთების ზონების განვითარება.

პირველადი დახმარება და მკურნალობა

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა საჭიროებს დროულ ჩარევას, რაც უფრო ადრე მიეწოდება პირველადი დახმარება მსხვერპლს, მით უფრო დიდი გართულებების თავიდან აცილებაა შესაძლებელი.

დაზიანების სხვადასხვა ხარისხი მოითხოვს გარკვეულ მოქმედებებს, მაგრამ ყველაზე ხშირად სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება ხანძრის ან ჰაერში ქიმიკატების გავრცელების შედეგად, ამიტომ პირველადი დახმარება შემდეგია:

• აღმოფხვრა აგრესორის გავლენა მსხვერპლზე (გამოიყვანე იგი ტრავმის ზონიდან).
• მიეცით დაზარალებულს სუფთა ჰაერის ადექვატური ნაკადი.
• თუ დაზარალებული გონზეა, მიეცით მას სხეულის დახრილი პოზიცია.
• თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, ის გვერდით უნდა დაიხუროს, მაგრამ თავი სხეულთან შედარებით ამაღლებულ მდგომარეობაში უნდა იყოს.
• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება და რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.
• ყურადღებით დააკვირდით, სუნთქავს თუ არა მსხვერპლი დამოუკიდებლად, თუ არ არის სუნთქვა, მაშინ მიეცით მას ხელოვნური სუნთქვა.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის მსხვერპლის პირველი თერაპიული მოქმედებებია:

• გაუკეთეთ ინექცია საანესთეზიო საშუალებით;
• ჩამოიბანეთ სახე გრილი წყლით;
• ჩამოიბანეთ დაზარალებულის პირის არე მაგარი ადუღებული წყლით;
• დაზარალებულში მწვავე ტკივილის შემთხვევაში, პირის ღრუს მკურნალობა ნებისმიერი საანესთეზიო საშუალებით (ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის ხსნარი);
• წაისვით ჟანგბადის ნიღაბი მსხვერპლზე და უზრუნველყეთ დამატენიანებული ჟანგბადის ჰაერის ნაკადი.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ტიპის მიხედვით (თერმული ან ქიმიური) ტარდება შესაბამისი გადაუდებელი პროცედურები. ასეთი დაზიანებების ზოგადი მედიკამენტური თერაპია მიზნად ისახავს:

• ხორხის შეშუპების აღმოფხვრა და ჰაერის ნორმალური დაშვების უზრუნველყოფა;
• შოკისა და ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა;
• ბრონქოსპაზმის შედეგად დაზიანების მოცილება;
• ბრონქებიდან და ფილტვებიდან დამწვრობის შედეგად წარმოქმნილი ლორწოვანი სეკრეციის გადინების უზრუნველყოფა;
• პნევმონიის წარმოქმნის პრევენცია;
• ფილტვის ატელექტაზის პრევენცია.

დაზარალებულმა უნდა მიიღოს საანესთეზიო, ანთების საწინააღმდეგო, შეშუპების საწინააღმდეგო მკურნალობა. თანმხლები მკურნალობაა:

• პაციენტის სრული დუმილი 2 კვირის განმავლობაში;
• ინჰალაციის გამოყენება.

ფილტვის დამწვრობის დაზიანების პირველი ნიშნების დროს პაციენტი მკურნალობს ანტიბიოტიკებით.

სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას სხვადასხვა რეაგენტების ქიმიური ზემოქმედების შედეგად ეწოდება ქიმიური დამწვრობა. მჟავებს, ტუტეებს, ცხელ ლითონის შენადნობებს, კონცენტრირებულ მარილებს შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც ქიმიური რეაგენტები. ქიმიური დამწვრობის დროს ქსოვილის დაზიანების სიღრმე დამოკიდებულია ნივთიერების კონცენტრაციაზე და ტემპერატურაზე, პათოგენური კონტაქტის ხანგრძლივობაზე, ნივთიერების ბუნებაზე.

მჟავა დამწვრობა

ყველაზე ხშირად, სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება გოგირდის და მარილმჟავას ზემოქმედების შედეგად. მსხვერპლის სასუნთქ გზებში ქიმიური ნივთიერების ურთიერთქმედების შედეგად ხდება ქსოვილის ნეკროზი მუქი ნაცრისფერი სკაბის წარმოქმნით. როდესაც მარილმჟავა ურთიერთქმედებს, ქერქი იძენს საფირონის ფერს, ხოლო ძმარმჟავასთან ურთიერთობისას - მწვანე. თითქმის ყველა მჟავა დამწვრობა სერიოზული და სიცოცხლისათვის საშიშია.

მჟავა დამწვრობისთვის პირველადი დახმარება შედგება ხორხის ღრუს გამდინარე წყლით ჩარეცხვაში. არ არის მიზანშეწონილი სხვა გამანეიტრალებელი ნივთიერების გამოყენება. წყლით დაბანა მოითხოვს პროცედურის ხანგრძლივობას, დაახლოებით 20 წუთს. შემდგომი მკურნალობა სასუნთქი გზების დამწვრობის ზოგადი მკურნალობის მსგავსია.

ქლორის დამწვრობა

ქლორი არის ძალიან ტოქსიკური ნივთიერება, ამიტომ, ქლორის დამწვრობის შემთხვევაში, მსხვერპლი დაუყოვნებლივ უნდა გაიყვანოს იმ ოთახიდან, სადაც მავნე ნივთიერება გაჟონა.

ქლორის დამწვრობის პირველი ნიშნებია: პირის ღრუს ლორწოვანის წვა და შეშუპება, პირის ღრუში სიწითლე, პაროქსიზმული ხველის წარმოქმნა და ქოშინი.

ტრავმული ინციდენტის შემდეგ აუცილებელია სასწრაფო დახმარების გამოძახება, მაგრამ დაზარალებულის პირველადი მოვლა ასეთია:

• ჩამოიბანეთ დაზარალებულის თვალები, ცხვირი და პირი საცხობი სოდა 2% ხსნარით;
• ჩაასხით თვალებში წვეთი ზეითუნის ზეთი;
• ძლიერი მტკივნეული შეგრძნებით, გაუკეთეთ საანესთეზიო საშუალება ინექციის სახით;
• დაზარალებულის თვალში ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად სინთომიცინის მალამო იწვევენ.

დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას მნიშვნელოვანია უსაფრთხოების ზომების დაცვა და სიფრთხილე, ყველა მოქმედება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ რეზინის ხელთათმანებით და გამოიყენოთ სტერილური სახვევი პირზე და სპეციალური სათვალე.

სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა

თერმული წარმოშობის სასუნთქი გზების დამწვრობა ხდება ორთქლის, ცხელი სითხეების და სხვათა მიღების შედეგად. როგორც წესი, მსხვერპლზე მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებისთანავე, ეს უკანასკნელი განიცდის შოკურ მდგომარეობას და ქმნის ბრონქოსპაზმს. ხშირად, სასუნთქი გზების გარდა, ფილტვის ქსოვილიც ზიანდება. თერმულმა დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, ანთება, კანის დაზიანება და ცუდი მიმოქცევა.

ორთქლის დაწვა

ორთქლის დაწვის დროს არასწორმა მოპყრობამ შეიძლება გამოიწვიოს უარესი შედეგები. დაზარალებულისთვის დროული პირველადი დახმარება ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის უარყოფითი შედეგების თავიდან აცილებას და გამოჯანმრთელების პროცესის დაჩქარებას.

ორთქლის დამწვრობისთვის პირველი დახმარება შემდეგია:

• აღმოფხვრა ორთქლის გავლენა მსხვერპლზე;
• ჩამოიბანეთ პირი გრილი წყლით, მიეცით მსხვერპლს დალიოს მაგარი წყალი;
• თუ შესაძლებელია, დაადეთ მსხვერპლს ჟანგბადის ნიღაბი;
• გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ასევე წაიკითხეთ ამით:

რესპირატორული ორგანოების ან მათი ცალკეული ზონების დამწვრობა არის სიცოცხლისათვის საშიში დაზიანება ცხელი ორთქლის, ქიმიურად აქტიური ელემენტების ან კვამლის ხახისა და ფილტვების შეყვანის შედეგად. პაციენტის მდგომარეობის შემდგომი გამოჯანმრთელება, პროგნოზი და შეფასება დამოკიდებულია იმუნურ სისტემაზე და დაზიანების ხარისხზე.

ორთქლი, ქიმიკატების აორთქლება, ცხელი სითხეები ან ღია ცეცხლი შეიძლება იყოს პროვოცირების ფაქტორები.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

• ტკივილი ღრმა სუნთქვის მცდელობისას;
• დაფა პირში (ენა, ლოყის შიდა მხარე, სასის);
• თეთრი ლაქები ან სიწითლე ყელის არეში;
• შეშუპება ან შეშუპება;
• ინჰალაციისა და ამოსუნთქვისას ჰაერის მოპოვების მცდელობის შეზღუდვა;
• ვოკალური დიაპაზონის ცვლილება (ასოცირდება ლიგატების მთლიანობის დარღვევასთან);
• ხველა მოლოდინის გარეშე;
• იშვიათ შემთხვევებში, ნეკროზი.

ტიპიური ქვედანაყოფი

ამ ტიპის ყველა დაზიანება იყოფა:

• ქიმიური - რეაგენტთან უშუალო კონტაქტის შედეგად;
• თერმული - მყარი საგნების, თხევადი ან ორთქლის მაღალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ.

განვიხილოთ თითოეული ტიპი უფრო დეტალურად:

• ქიმიური დაზიანების პროვოცირება შესაძლებელია მჟავებით, ქლორის შემცველი ელემენტებით, ტუტე აქტივებით, მარილის კონცენტრატით.
• თერმული დამწვრობის გამომწვევი ფაქტორი არის ცხელი სითხე ან მისგან ორთქლი, გადახურებული საკვები და სხვა მსგავსი (ზოგჯერ ბრონქული სპაზმი ვითარდება, რაც მნიშვნელოვნად აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას).

ლოკალიზებული კლასიფიკაცია

სასუნთქი გზების დამწვრობა, დაზიანების არედან, უფრო სწორად მისი მდებარეობიდან გამომდინარე, იყოფა:

• ფილტვები და ბრონქები - ყველაზე ხშირად თერმული ტიპის, თან ახლავს ლორწოს დაგროვება, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს სუნთქვის პროცესს. შედეგად, ფილტვის უკმარისობა ხშირად ვითარდება. კვამლის ჩასუნთქვისას დამახასიათებელია არა მხოლოდ თერმული, არამედ სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობებიც, განსაკუთრებით საშიშია ადამიანის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისათვის.
• ლარინგეალური არის ტიპიური დაზიანება, რომელიც ხდება ცხელი სითხეების ან საკვების გადაყლაპვის შემდეგ. ამ ტიპის დაზიანება გაცილებით დიდ საფრთხეს წარმოადგენს, ვიდრე პირის ღრუს მსგავსი დამწვრობა. გვერდითი ეფექტი არის ჩირქოვანი წარმონაქმნები.
• ფარინგეალური - სასუნთქი გზების დამწვრობა თითქმის მთლიანად ჰგავს წინა ტიპს კლინიკურ გამოვლინებებში. გარდა ამისა, ბუშტუკები და დაფა შეიძლება გამოჩნდეს.
• ტრაქეალური - თან ახლავს მწვავე ტკივილი, ზოგჯერ ქოშინი და ბუნებრივი ვენტილაციის პრობლემები ეპითელური ვოკალური არხის უნებლიე შეკუმშვის შედეგად.

Პირველადი დახმარება

პირველადი დახმარების გაწევის ყველა ზომა უნდა იყოს მკაცრად განსაზღვრული თანმიმდევრობით.

განვიხილოთ ბრძანება ეტაპობრივად:

• შეზღუდოს მსხვერპლის კონტაქტი გამღიზიანებელთან;
• უზრუნველყოს ჟანგბადზე უფასო წვდომა;
• ადამიანმა უნდა მიიღოს ჰორიზონტალური პოზიცია (თავი მაღლა ასწია);
• პირის ღრუ უნდა გაირეცხოს უამრავი წყლით (შეგიძლიათ დაითხოვოთ ანალგინი ან ქლორამფენიკოლი მასში);
• თუ მჟავასთან იყო კონტაქტი, წყალს ემატება რამდენიმე გრამი სოდა, ხოლო ტუტე დაზიანების შემთხვევაში - ცოტა ძმარმჟავა;
• შემდეგ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება;
• საკუთარი თავის გადაყვანისას მონიტორინგი გაუწიეთ პაციენტის რესპირატორულ აქტივობას (შეამოწმეთ პირის ღრუს სეკრეცია, საჭიროების შემთხვევაში განახორციელეთ ხელოვნური სუნთქვა).

მკურნალობა

ნებისმიერი სახის დამწვრობისთვის ექსპერტები ცდილობენ მიაღწიონ შემდეგ მიზნებს:

• შეშუპების შემცირება და მთლიანად აღმოფხვრა;
• სუნთქვის პროცესის ნორმალიზება;
• ათავისუფლებს ტკივილს და სპაზმს;
• ფილტვის უკმარისობისა და პნევმონიის პრევენცია.

ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად ინიშნება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის მედიკამენტები:

• ტკივილგამაყუჩებლები - პანადოლი, პრომედოლი, იბუპროფენი, პროსიდოლი;
• ანტიბაქტერიული - იბუპროფენი, ნუროფენი, კეტოროლაკი;
• შეშუპების აღმოსაფხვრელად - ლასიქსი, დიაკრაბი;
• როგორც დანამატი - დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი.

რეაბილიტაციის პროცესის დასაჩქარებლად ინიშნება სპეციალური ტექნიკის ინჰალაციები (ცივი ორთქლით).

დასკვნა

თვითმკურნალობა ყოველთვის არ იწვევს დადებით შედეგებს. გლობალური ქსელის შესახებ ყველა ინფორმაცია არ არის ზუსტი და სრულად აღწერს მკურნალობის პროცესს. უმჯობესია ეწვიოთ კვალიფიციურ სპეციალისტს და არ დაივიწყოთ ტკივილის სიმპტომები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება განვითარდეს ანთება და ნეკროზიც კი.

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო სიტუაციები, თუ გამოყენებამდე ფრთხილად შეამოწმეთ სითხე. შეეცადეთ არ გადაყლაპოთ ცხელი საკვები და შეინახეთ რეაგენტები ბავშვებისგან შორს. ელემენტარული უსაფრთხოების წესები, თუ დაიცავთ, გადაარჩენს თქვენ და თქვენს ახლობლებს.

როდესაც ქიმიური აგენტი მოქმედებს ლორწოვან გარსზე, კანზე და ქსოვილებზე, იწყება დაზიანება, რაც იწვევს ქიმიური დამწვრობის გაჩენას. ძირითადი ნივთიერებები, რომლებიც ზიანს აყენებენ არის მჟავები, ტუტეები, მძიმე მეტალების მარილები და არასტაბილური ზეთები.

ქიმიური დამწვრობისას დაზიანებების სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კონცენტრირებული იყო ნივთიერება და რამდენ ხანს იყო ის ადამიანზე. ზემოქმედება უფრო გამოხატული იქნება, თუ ხსნარები კონცენტრირებულია, მაგრამ სუსტად კონცენტრირებულმა ნივთიერებებმაც კი ხანგრძლივი ექსპოზიციით შეიძლება გამოიწვიოს ქიმიური ფილტვების დაწვა.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობის კლინიკური სურათი და სიმძიმე.

ნებისმიერი დამწვრობის დაზიანების სიღრმე შეიძლება განსხვავებული იყოს და მისი დადგენა არც ისე ადვილია. დამახასიათებელი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი, რომელიც ჩნდება დაზიანებისთანავე. ყველა დამწვრობა იყოფა სიმძიმის ოთხ ხარისხად.

კლინიკური სურათი ქიმიური დამწვრობით, მათ შორის ფილტვების ქიმიური დამწვრობა,არ არის გამოხატული როგორც თერმული დაზიანებით. დამწვრობის შემდგომი დაავადებისათვის დამახასიათებელია ისეთი მოვლენები, რომლებიც შეინიშნება მხოლოდ ქიმიური დაზიანებით.

მანიფესტაცია ქიმიური დამწვრობით:

მწვავე დამწვრობის ტოქსემია, დამწვრობის შოკი, სეპტიკოტოქსემია, გამოჯანმრთელება.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობისას სიკვდილი არც თუ ისე ხშირია. ეს დამოკიდებულია ნივთიერების მოქმედების ბუნებაზე. მაგალითად, კონცენტრირებული მჟავების გავლენის ქვეშ იწყება ქსოვილების სწრაფი და მკვეთრი გაუწყლოება და ცილების დაშლა. გოგირდის მჟავა გავლენას ახდენს თეთრი ქერქის წარმოქმნაზე, რომელიც ლურჯდება და შემდეგ შავდება. ტუტეები უფრო ღრმად აღწევენ, მაგრამ ისინი უფრო ნელა მოქმედებენ ვიდრე მჟავები. კასტიკური ტუტეები ხსნიან ცილებს და საპონიზირებენ ცხიმებს.

ფილტვების ქიმიური დამწვრობის შედეგები და სიმპტომები.

გარე ქიმიურმა დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს კანის ცვლილებები: გაზრდილი ტენიანობა, გაუფერულება, სიწითლე და დაზარალებული ტერიტორიის ანთება. ამ შემთხვევაში, ქსოვილები ადიდებს, ადამიანი გრძნობს ტკივილს.

კვამლისა და გარკვეული ნივთიერებების შესუნთქვა იწვევს ფილტვებისა და სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობას. ადამიანები, რომლებმაც განიცადეს ფილტვების ქიმიური დამწვრობა, ხშირად კარგავენ ცნობიერებას და უჭირთ სუნთქვა. ამ შემთხვევაში, ფილტვების ნორმალური ფუნქციონირება ირღვევა და თუ დაზარალებული არ მიიღებს დროულ მკურნალობას, მაშინ შეიძლება დაიწყოს რესპირატორული დისტრეს სინდრომის განვითარება, რაც მსხვერპლის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის.

ფილტვის ქიმიური დამწვრობის სიმპტომები.

გულისრევა, თავბრუსხვევა, ხორხის შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი ფილტვების ქიმიური დამწვრობის ძირითადი სიმპტომებია.

თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, მაშინ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. უპირველეს ყოვლისა, ექიმები აღადგენს სისხლის მიმოქცევას და სუნთქვას დაზარალებულს, ასევე ათავისუფლებს ტკივილს.

უნდა გავითვალისწინოთ, რომ რაც უფრო ძლიერია ფილტვების ქიმიური დამწვრობა, მით მეტია შოკის განვითარების რისკი. მაგრამ ქიმიური დამწვრობა არ იწვევს იმდენ ზიანს, რამდენადაც სხვა დაზიანებები.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის სასუნთქი ორგანოების ლორწოვანი ქსოვილის დაზიანება, რომელიც ვითარდება მავნე აგენტის ინჰალაციის მომენტში: ორთქლი, ქიმიური კვამლი, ცხელი კვამლი და ა.

ICD-10 კოდი

T27.3 სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა, დაუზუსტებელი

T27.7 სასუნთქი გზების კოროზია, დაუზუსტებელი

ეპიდემიოლოგია

სასუნთქი გზების დამწვრობის ყველაზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა ომების დროს: ამ პერიოდის განმავლობაში, თერმული დაზიანებების სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, დაზარალებულთა საერთო რაოდენობის 0.3% -დან 1.5% -მდე. ეს გამოწვეულია ასაფეთქებელი ნივთიერებების, აალებადი ნარევებისა და თერმული იარაღის მასიური გამოყენების გამო.

თანამედროვე დროში, სამწუხაროდ, დამწვრობის სიხშირე იზრდება. მაგალითად, მხოლოდ ისრაელში, სამხედრო კონფლიქტების შედეგად, დამწვრობის დაზიანებები 5% -დან 9% -მდე მერყეობდა. ტანკების და მოტორიზებული მანქანების გამოყენებისას პროცენტი შეიძლება გაიზარდოს 20-40%-მდე.

საშინაო პირობებში, სასუნთქი გზების დამწვრობის რაოდენობა გაცილებით დაბალია და ყველა დამწვრობის შემთხვევის 1% -ზე ნაკლებია.

რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის მიზეზები

რესპირატორული სისტემის დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ქიმიური კვამლი;
• მაღალი ტემპერატურა.

ყველაზე მძიმეა ქიმიური და თერმული ზემოქმედების კომბინაციით გამოწვეული შერეული დამწვრობები.

ქიმიური დამწვრობის მიღება შესაძლებელია სამსახურში, აორთქლების სითხით კონტეინერების შემთხვევითი დაზიანების შემთხვევაში. ასეთ ორთქლში სუნთქვა ხშირად იწვევს შინაგანი ქსოვილის დაზიანებას. გარდა ამისა, მწვავე კვამლის ჩასუნთქვა შესაძლებელია ხანძრის დროს. თუ ასეთი კვამლი შეიცავს ფოსგენს, ჰიდროციანურ ან აზოტმჟავას, ან სხვა ტოქსიკურ ნივთიერებებს, მაშინ სუნთქვის დამწვრობა გარდაუვალია.

რესპირატორული სისტემის თერმული დაზიანება აღინიშნება ცხელი ორთქლის ან ჰაერის შესუნთქვისას, ან თუნდაც ალის დროს.

პათოგენეზი

სასუნთქი გზების დამწვრობის პათოგენეზი შედგება ლორწოვანი და ლორწოვანი ქსოვილების თერმული ან ქიმიური განადგურებისგან მათი ფუნქციის დარღვევით. დაზიანების ხარისხი შეიძლება იყოს განსხვავებული, ტემპერატურისა და ექსპოზიციის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ინჰალაციის სიღრმეზე, როდესაც მავნე აგენტი შემოდის. თუ დამწვრობა მნიშვნელოვანია, მაშინ შეიძლება მოხდეს ქსოვილის ღრმა ნეკროზი, რომელსაც შეუძლია რამდენიმე ფენის დაფარვა.

დამწვრობის დაზიანებას ხშირად თან ახლავს ანთებითი პროცესი, სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევა და შეშუპება, რაც კიდევ უფრო ართულებს სუნთქვის ფუნქციას.

სასუნთქი გზების დამწვრობის სიმპტომები

რესპირატორული სისტემის დამწვრობის პირველი ნიშნები მავნე ფაქტორზე ზემოქმედებისთანავე ჩნდება. დამწვრობის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ გარემოებებზე, როგორიცაა ხანძარი ბინაში, კომუნალურ ოთახში, მაღაროში, ტრანსპორტში, ასევე ორთქლის ან ღია ცეცხლის მოკლევადიანი ზემოქმედება (განსაკუთრებით თუ დამწვრობაა გულმკერდის, კისრის არეში) ან სახის არე ერთდროულად).

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს მწვავე ტკივილი ფარინქსსა და გულმკერდში. ინჰალაციის მცდელობისას ტკივილი იზრდება, ამიტომ სუნთქვა რთულია. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

ვიზუალურად, თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ კანის დაზიანება ტუჩების მიდამოში, ხოლო პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები შეშუპებული და ჰიპერემიულია. მძიმე შემთხვევებში, გარე ხორხის რგოლის დაზიანების შედეგად, შეიძლება განვითარდეს ხორხის სტენოზი და დახშობა.

დამწვრობის ეტაპები	სიმპტომები			გართულებები
	ციანოზი	ქოშინი ფილტვებში		რესპირატორული გულის უკმარისობა	Პნევმონია
ეტაპი I (პირის ღრუს ლორწოვანის დამწვრობა, ეპიგლოტი, ხორხი). II ეტაპი (რესპირატორული სისტემის II და III ხარისხის დამწვრობის დაზიანება).	იშვიათად ხდება. მკაცრად გამოხატული.	გაურკვეველი, მშრალი ხიხინი. დიდი რაოდენობით მშრალი ხიხინი, რომელიც 2-3 დღის შემდეგ სველდება და კრეპიტუსად გადაიქცევა.	უხასიათო. ხშირი მშრალი ხველა, ნახველი გამოიყოფა 2-3 დღიდან. ხმა ჩახლეჩილია, აფონია შესაძლებელია.	ხშირად ხდება 2-3 დღეს.	ზოგჯერ მას აქვს ხელსაყრელი კურსი. იგი ვითარდება თითქმის ყველა შემთხვევაში. დინება მძიმეა.

ფორმები

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ფაქტორი იწვევს სასუნთქი სისტემის დაზიანებას, განასხვავებენ სხვადასხვა სახის ამგვარ დაზიანებებს. ყველა მათგანი განსხვავდება, უპირველეს ყოვლისა, კლინიკური სიმპტომებით.

• სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს კისრის, სახის, გულმკერდის, პირის ღრუს, ქიმიური დაზიანების ერთდროული არსებობით. დაზარალებულს ხშირად აქვს სუნთქვის პრობლემები, იცვლება მისი ხმა, ჩნდება სისხლიანი ღებინება, ხველა ბინძური გამონადენით.
• სასუნთქი გზების ქლორის დამწვრობას თან ახლავს მწვავე წვის შეგრძნება ყელში, ცხვირის ღრუში და მუცლის ღრუს უკან. ამავდროულად, შეიძლება აღინიშნოს ცრემლდენა, ძლიერი ხშირი ხველა და ტოქსიკური რინიტი. სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი გაღიზიანებული რჩება დაზიანებული ფაქტორის მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა მჟავით შეიძლება განისაზღვროს ფარინგეალური უკანა კედლის მდგომარეობით. უმეტეს შემთხვევაში, მასზე ლორწოვანი გარსი ჯერ თეთრი ან ყვითელი ხდება, შემდეგ ხდება ჭუჭყიანი მწვანე და შემდეგ თითქმის შავი. ზედაპირზე იქმნება ქერქი, რომელიც უარესობისას სისხლს იღებს.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა საღებავების ორთქლით იწვევს ნაზოფარინქსის შეშუპებას, ცემინებას და ხველას. მსხვერპლი უჩივის ქოშინი და სუნთქვის გაძნელება. კანი ფერმკრთალია, თვალები წითლდება. ხშირია თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
• სასუნთქი გზების თერმულ დამწვრობას თან ახლავს ქოშინი, ცისფერი კანი, ხმის ცვლილებები. გამოკვლევისას შეგიძლიათ ნახოთ ფარინქსისა და ზედა სასის აშკარა დამწვრობა. პაციენტი ავლენს შფოთვას, შიშს, რომელიც ხშირად ასოცირდება ძლიერ ტკივილთან და სუნთქვის გაძნელებასთან. მძიმე შემთხვევებში ხდება ცნობიერების დაკარგვა.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა ხანძრის დროს ყველაზე ხშირია. ასეთი დაზიანება ხასიათდება ტუჩების, კისრის და პირის დაზიანებით. გამოკვლევისას აღინიშნება ნესტოების დამწვარი შიდა ზედაპირი. ბრონქებიდან, ცხვირის ღრუდან გამონადენის გამოკვლევისას შეიძლება აღმოჩნდეს ჭვარტლის კვალი.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა ორთქლით, როგორც წესი, თან ახლავს ლარინგოსპაზმი, ტრაქეის, ბრონქებისა და ფილტვების გამოხატული დაზიანების გარეშე. ფაქტია, რომ ცხელი ორთქლის შესუნთქვისას დამცავი რეაქცია იწყება ხორხის კუნთების უნებლიე შეკუმშვის სახით. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის დამწვრობა შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ხელსაყრელ.

გართულებები და შედეგები

პირველი ეტაპის სასუნთქი გზების მსუბუქი დამწვრობა. ჩვეულებრივ არ იწვევს უარყოფით შედეგებს და განიკურნება დიდი პრობლემის გარეშე.

II ან III ხელოვნებით. დამწვრობის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები საკმაოდ უარყოფითი პროგნოზით.

ყველაზე არახელსაყრელ გართულებებს შორისაა შემდეგი:

• ემფიზემის განვითარება - ფილტვის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მცირე ბრონქიოლების გაფართოება და ინტერალვეოლარული ძგიდის მთლიანობის დარღვევა;
• ცვლილებები ვოკალური ბგერების სტრუქტურაში;
• ქრონიკული პნევმონია;
• ფილტვის და გულის ფუნქციის უკმარისობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ნეკროზისა და ფიბროზის ფენომენები ტრაქეასა და ბრონქებში, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დიაგნოზი

ჩვეულებრივ, რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის დაზიანების დიაგნოზი არ იწვევს პრობლემებს. შინაგანი ქსოვილის დაზიანების სიღრმისა და მოცულობის შეფასება ბევრად უფრო მნიშვნელოვანი და უფრო რთულია. უმეტეს შემთხვევაში, გამოყენებული დიაგნოსტიკური ზომები ემყარება ამას.

• ლაბორატორიული ტესტები - ბიოქიმია და სისხლის საერთო ანალიზი, შარდის ზოგადი ანალიზი - მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე და თირკმლის ფუნქციის გაუარესებაზე. თუმცა, ასეთი ცვლილებები არ ხდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ დაზიანებიდან 2-3 დღის შემდეგ.
• ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა ტარდება ლარინგოსკოპიისა და ბრონქოსკოპიის გამოყენებით. დამწვრობის უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია ბრონქოსკოპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ და სასწრაფოდ შეამოწმოთ ტრაქეისა და ბრონქების ყველა ნაწილის მდგომარეობა. ბრონქოსკოპია შესაძლებელს გახდის დაზიანების ბუნების გარკვევას: ეს შეიძლება იყოს სასუნთქი გზების კატარალური, ნეკროზული, ეროზიული ან წყლულოვანი დამწვრობა.
• დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სასუნთქი სისტემის ქიმიურ და თერმულ დამწვრობებს შორის, ასევე სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებებს შორის.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მკურნალობა

მკურნალობის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია დაზარალებულის კომპეტენტურ და დროულ გადაუდებელ დახმარებაზე. ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობისთვის პირველი დახმარება ხორციელდება სწრაფად და ეტაპობრივად:

• დაზარალებული გააქვთ სუფთა ჰაერზე, ან ოთახში, სადაც გამორიცხულია შემავარი მოქმედების შემდგომი მოქმედება;
• პაციენტს ეძლევა დაწოლილი თავი აწეული თავით (თუ ის უგონო მდგომარეობაშია, უმჯობესია ის გვერდზე დადოთ ისე, რომ ღებინება არ შევიდეს სასუნთქ გზებში);
• პირი და ყელი უნდა გაირეცხოს წყლით, შესაძლებელია ნოვოკაინის ან სხვა საანესთეზიო საშუალების დამატებით;
• მჟავა დამწვრობისთვის, დაამატეთ ცოტა საცხობი სოდა გამრეცხავ წყალში;
• ტუტე დამწვრობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია გამრეცხი წყალში დაამატოთ ცოტა ძმარმჟავა ან ლიმონმჟავა;
• შემდეგ თქვენ უნდა გამოიძახოთ "გადაუდებელი დახმარება", ან დამოუკიდებლად მიიტანოთ მსხვერპლი სამედიცინო დაწესებულებაში;
• ტრანსპორტირებისას ან ექიმის მოლოდინში, ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პაციენტმა შეინარჩუნოს სპონტანური სუნთქვა. თუ არ არსებობს რესპირატორული მოძრაობები, მაშინ მიმართავენ ხელოვნურ სუნთქვას.

ქიმიური და თერმული დამწვრობის დაზიანებების მკურნალობა პრაქტიკულად ერთნაირია. როგორც წესი, მკურნალობის მიზანი შემდეგია:

• ხორხის შეშუპების აღმოფხვრა, ნორმალური სუნთქვის ფუნქციის უზრუნველყოფა;
• შოკისა და ტკივილის პრევენცია ან მკურნალობა;
• ბრონქოსპაზმის მოცილება;
• ბრონქებიდან დაგროვილი სეკრეციის გამოყოფის ხელშეწყობა;
• პნევმონიის განვითარების პრევენცია;
• ფილტვის კოლაფსის პრევენცია.

მკურნალობის დროს დაზარალებულმა არ უნდა ისაუბროს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ვოკალური ხერხემლის დაზიანება (მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში).

შემდეგი მედიკამენტები ჩვეულებრივ გამოიყენება სამკურნალოდ:

• ტკივილგამაყუჩებლები (ომნოპონი, პრომედოლი).
• ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები (იბუპროფენი, კეტოროლი).
• დეკონესტანტური მედიკამენტები (Lasix, Trifas, Diakarb).
• დესენსიბილიზებელი პრეპარატები (დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი, დიპრაზინი).

მაგალითად, რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის სტანდარტული ექიმის დანიშვნა შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• პრომედოლი IV, 1 მლ 1% ხსნარი პირველი 2-3 დღის განმავლობაში (ამავდროულად, ატროპინი შეიძლება დაინიშნოს რესპირატორული ცენტრის დეპრესიის თავიდან ასაცილებლად);
• კეტოლონგი ი / მ 10 -დან 30 მგ -მდე ყოველ 8 საათში (სიფრთხილის ზომები: შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი კუჭში, დისპეფსია, არტერიული წნევის მომატება);
• ტრიფაზი პერორალურად, 5 მგ დღეში ერთხელ (მარყუჟის შარდმდენი, შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიმშრალე, არტერიული წნევის დაქვეითება, მეტაბოლური ალკალოზი);
• დიპრაზინი პერორალურად, 0.025 გ 3 -ჯერ დღეში (დაბანები იწვევს ძილიანობას, პირის სიმშრალეს, დისპეფსიას).

თუ ექიმი ეჭვობს ფილტვების დამწვრობის დაზიანებას, მაშინ საინფუზიო ხსნარების, ანტიბიოტიკების, შარდმდენების (შეშუპების აღმოსაფხვრელად) დანერგვა სავალდებულოა. ტარდება ჟანგბადის ინტენსიური თერაპია.

ქსოვილების სწრაფი აღდგენისა და სხეულის შინაგანი ძალების მხარდაჭერისთვის ვიტამინები ინიშნება:

• ციანკობალამინი ი / მ 200-400 მკგ ყოველ მეორე დღეს, 2-3 კვირის განმავლობაში (სიფრთხილე: შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა);
• ნეიროვიტანი - შიგნით, 1 -დან 4 ტაბლეტამდე დღეში. დაშვების ხანგრძლივობა - 4 კვირამდე (დაშვების დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ კომპონენტებზე ალერგია არ არის).

გამოჯანმრთელების ფაზაში შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის გამოყენება. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და დამწვრობის ზედაპირის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიოთერაპიის მეთოდებს შეუძლიათ დააჩქარონ მკვდარი ქსოვილის გავლა და მოახდინონ გრანულაციისა და ეპითელიუმის წარმოქმნის სტიმულირება. გარდა ამისა, ამ ტიპის მკურნალობა აუმჯობესებს კანის გადანერგვას ტრანსპლანტაციის დროს და ასევე ხელს უშლის ნაწიბუროვანი ქსოვილის ცვლილებებს.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ალტერნატიული მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ხალხური რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მსუბუქი ხარისხის დამწვრობით. და თუ სასუნთქი გზები დაზიანებულია, თითქმის შეუძლებელია დაზიანების ხარისხის დამოუკიდებლად დადგენა. ამიტომ ექიმთან ვიზიტი სავალდებულო უნდა იყოს.

ლორწოვანი გარსის მცირე დამწვრობისას, ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ გრილი ჰაერის ჩასუნთქვას, გაღიზიანებული ქსოვილის გაცივებას.

ასევე სასარგებლოა თხევადი რძის პროდუქტების, განსაკუთრებით კეფირის, იოგურტის, არაჟნის მოხმარება.

სასუნთქი გზების დამწვრობა უფრო სწრაფად განიკურნება, თუ მიიღებთ 1 ჩ / კ სამჯერ დღეში. კოვზი გოგრის ან ზღვის წიწიბურის ზეთი. იგივე ეფექტს ექნება 6 წვეთი ლავანდის ზეთი, განზავებული 1 ს.კ. ლ წყალი წამალი უნდა მიიღოთ ჭამის შემდეგ.

მცენარეული მკურნალობა ჩვეულებრივ გაერთიანებულია ძირითად მკურნალობასთან: მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს სამკურნალო ეფექტი.

ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებზე დაფუძნებული სამკურნალო ინფუზიები კოლტის ფეხზე, ველურ ვარდზე, მუხის ქერქზე. ჩამოთვლილი მცენარეული კომპონენტები გაანადგურეს და მოხარშეს 1 ს.კ. ლ ნარევი 250 მლ მდუღარე წყალში.

კარგია გაცივებული მწვანე ჩაის დალევა შაქრის ან სხვა დანამატების გარეშე. ბევრს არ მოსწონს მწვანე ჩაის გემო: ამ შემთხვევაში, სასმელი შეიძლება შეიცვალოს პიტნის ინფუზიით.

სასუნთქი გზების დამწვრობაზე კარგ გავლენას ახდენს სტაფილოს წვენით დაფქული ვაშლისგან დამზადებული წამალი. გამდნარი კარაქი ემატება გაციებულ ნარევს და მიიღება მცირე რაოდენობით მთელი დღის განმავლობაში.

ჰომეოპათია

ჰომეოპათიური მკურნალობის მიმდევრებს შეუძლიათ გამოიყენონ ეს პრეპარატები, როგორც ძირითადი მკურნალობის დამხმარე საშუალება, რომელიც ექიმის მიერ არის დადგენილი.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ჰომეოპათიური მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 4-5 კვირა.

პროფილაქტიკა

სასუნთქი გზების დამწვრობის მსხვერპლმა მომავალში უნდა დაიცვას გარკვეული წესები და შეზღუდვები, რათა თავიდან აიცილოს სხვადასხვა გართულებები და უარყოფითი შედეგები.

• მნიშვნელოვანია ცივი, ინფექციური რესპირატორული დაავადებების თავიდან აცილება.
• რეგულარულად ეწვიეთ პულმონოლოგს სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
• არავითარ შემთხვევაში არ მოწიოთ და თავიდან აიცილოთ ორთქლის, ორთქლის და ქიმიური ორთქლის ინჰალაცია.
• იყავით უფრო ხშირად სუფთა ჰაერზე, მოერიდეთ ფიზიკურ უმოქმედობას.

როგორც რეაბილიტაცია, სასარგებლოა ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ჩატარება, ყოველწლიურად სანატორიუმ-კურორტის მკურნალობის ჩატარება. ასევე აუცილებელია კვების მონიტორინგი ისე, რომ სხეულმა მიიღოს საკვები ნივთიერებებისა და ვიტამინების მაქსიმალური რაოდენობა.

პროგნოზი

სასუნთქი გზების დამწვრობა საკმაოდ სერიოზული დაზიანებაა, რომელსაც შეუძლია თავი შეახსენოს რამდენიმე წლის შემდეგაც კი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია პერიოდულად ეწვიოთ ექიმს და მონიტორინგი გაუწიოთ ფილტვების, ბრონქების, ტრაქეის მდგომარეობას, რათა მომავალში თავიდან აიცილოთ რესპირატორული დისფუნქცია.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსების დაზიანება, რომელიც ხდება მავნე აგენტის ორთქლის შესუნთქვისას - კვამლი, მდუღარე წყალი, ცხელი ორთქლი, ტოქსიკური ნივთიერებების ორთქლი, წყალი.

ქსოვილების ნებისმიერი ინჰალაციის დაზიანება საშიშია ჯანმრთელობისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლისთვის. ფილტვების დამწვრობა, ზედა სასუნთქი გზები ეხება კატასტროფულ მდგომარეობას - რომელსაც თან ახლავს ორგანოების დისფუნქცია.

1. ამ სახის დაზიანებების დიაგნოსტიკა ძნელია, მათ არ აქვთ გარეგანი კანის გამოვლინებები.
2. რესპირატორული სისტემა იკავებს დიდ ადგილს: პირის ღრუს, ხორხის, განშტოებული ბრონქული სისტემის და ფილტვების ზოგადად. ძნელია ქსოვილების დაზიანების არეალის და სიღრმის განსაზღვრა.
3. დამწვრობა იწვევს სპეციფიკურ რეაქციას კანსა და ლორწოვან გარსებში. ეს არის ჰიპერემია, ქსოვილებში სითხის ჩაქრობა, შეშუპების წარმოქმნა. სასუნთქი გზების დაზიანებით, ისინი სავსეა ობსტრუქციის განვითარებით, სუნთქვის გაჩერებამდე.
4. ფილტვების ქიმიური დამწვრობა გამოწვეულია აგრესიული ნივთიერებების ორთქლით - ამიაკი, ქლორი, მჟავები, მათეთრებელი. სხეულის ზედაპირზე ასეთი დაზიანებების დროს, პირველი დახმარება არის კანიდან წყლის დიდი მოცულობით ამოღება. ეს ამცირებს დაზიანების სიმძიმეს. სასუნთქი გზების ინჰალაციის ტრავმის შემთხვევაში, მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია. ეს ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას.

მიზეზები და სიმპტომები

სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ამ ტიპის დაზიანება იშვიათია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. რესპირატორული სისტემის დამწვრობის რაოდენობა იზრდება შეიარაღებული კონფლიქტების, ადამიანის მიერ გამოწვეული კატასტროფების დროს.

საყოფაცხოვრებო დაზიანებები - ჩილიმის ან ცეცხლის მოწევისას, ღორისა და სხვა შხამიანი მცენარეების ორთქლის შესუნთქვა - ხდება მხოლოდ 1 პროცენტში.

დამწვრობის მიზეზები:

• , საუნაში ჰაერის გადახურება, კვამლი;
• , ტუტეები, გაზები;
• შერეული ექსპოზიცია - ჰაერის მომატებული ტემპერატურა შერწყმულია ტოქსიკური ნივთიერებების კვამლით.

სასუნთქი გზების დაზიანების პირველი სიმპტომები ჩნდება მავნე აგენტის ზემოქმედებისთანავე. ზედა ნაწილში დამწვრობას თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის არეში. ვიზუალურად განისაზღვრება სახის, ტუჩების და პირის ღრუს კანის დაზიანება. შესაძლებელია ციანოზის განვითარება.

სიმპტომები განსხვავდება დამწვრობის სტადიის მიხედვით:

1. პირველ ეტაპზე ენა დაზარალებულია. ციანოზი იშვიათად ვითარდება, ხმის ფუნქციები არ იტანჯება. მცირე ხიხინი შესაძლებელია ფილტვებში. გულ -სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ნიშნები არ არის. ეს არის თერმული დაზიანების მსუბუქი ფორმა.
2. მეორე ეტაპზე - ეს არის დამწვრობის მე -2 ან მე –3 ხარისხი ბუშტუკების წარმოქმნით - ციანოზი ვითარდება რესპირატორული უკმარისობის განვითარების გამო. არის მშრალი ხველა სველზე გადასვლით. ხმის ფუნქცია შეიძლება დაიკარგოს ან შემცირდეს ხმის ტემბრი.

ფილტვებში ცემინება და კრეპიტუსი აშკარად ისმის. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება ფილტვებისა და ბრონქების ანთება. სხეულის ტემპერატურა იზრდება კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე. პაციენტს უვითარდება ჰალუცინაციები, ბოდვები.

დაზიანების ფორმები

ინჰალაციის დაზიანების 3 ფორმა არსებობს. ისინი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური - 1 ფაქტორის გავლენის ქვეშ ან კომბინირებული.

გამოყოფა:

• ნახშირბადის მონოქსიდის ზემოქმედება.

ეს ნივთიერება არ ახდენს კოროზიას სასუნთქი სისტემის ქსოვილებში, არ უწყობს ხელს ჰიპერემიის ან შეშუპების განვითარებას. მაგრამ ნახშირბადის მონოქსიდს შეუძლია შექმნას ობლიგაციები ჰემოგლობინთან, გადაადგილდეს ჟანგბადი. უმნიშვნელო ზემოქმედებით, ეს იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს, გახანგრძლივებული ექსპოზიციით - სიკვდილს. ეხება მძიმე პათოლოგიებს.

• ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - 1 სტადიაზე იგი ითვლება დაზიანების მსუბუქ ფორმად, ვინაიდან არ არსებობს რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა. მეორე ხარისხში ჩნდება ნეკროზის უბნები, სუნთქვის გაძნელება და ვოკალური ფუნქციების დარღვევა. სიმპტომები სრულად ვლინდება მე –2 დღეს. ეს არის პათოლოგიის მძიმე ფორმა.
• ქვედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - მცირე ბრონქების სისტემები. ნებისმიერ ეტაპზე, იგი განიხილება როგორც მძიმე ფორმა და დიაგნოზი რთულია და ძნელია ბრონქული ხის და ალვეოლის დაზარალებული მცირე ტოტების სიღრმის და მოცულობის იდენტიფიცირება. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება პნევმონია.

პირველადი დახმარება სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობისთვის

არსებობს მთელი რიგი წესები, რომელთა დაცვაც აუცილებელია დაზიანების ადგილის მიუხედავად - სახლში, სამსახურში. ინჰალაციის ქიმიური დამწვრობისთვის პირველი დახმარება შემდეგია:

1. ამოიღეთ მსხვერპლი აგრესიული ნივთიერების მოქმედების ადგილიდან სუფთა ჰაერზე.
2. დაწექი გვერდზე ან დაჯექი. თუ ღებინება იწყება, მაშინ არ დაუშვათ ღებინება შევიდეს სასუნთქ გზებში.
3. ჩამოიბანეთ პირი წყლით საცხობი სოდა დამატებით მჟავა დაზიანებისთვის, ტუტე - ლიმონმჟავასთან ერთად. მკურნალობა საანესთეზიო ხსნარით.
4. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
5. აკონტროლეთ თქვენი სუნთქვის სიხშირე გზაზე. რთულ შემთხვევებში ნაჩვენებია რეანიმაციული ღონისძიებები.

თუ ბავშვმა მიიღო ინჰალაციის დაზიანება, მაშინ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების სამსახური და დაზარალებული გადაიყვანოს კლინიკაში, მიუხედავად დაზიანების სიმძიმისა.

მკურნალობის მეთოდები

ინჰალაციის დამწვრობას მკურნალობენ პულმონოლოგი ან კომბუსტიოლოგი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

დიაგნოსტიკა ტარდება შემდეგნაირად:

• პაციენტის გამოკვლევა და, თუ ეს შესაძლებელია, გამოკითხვა;
• ნათესავებთან ან პირებთან, რომლებმაც მსხვერპლი საავადმყოფოში მიიყვანეს;
• შემოწმების შედეგების საფუძველზე სიტუაციის ანალიზი;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი და ბიოქიმია;
• ლარინგოსკოპია და ბრონქოსკოპია - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქსოვილებში ცვლილებების სიმძიმე და სიღრმე.

ინჰალაციის დაზიანებების მკურნალობაში გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის მეთოდი, განურჩევლად მავნე აგენტისა. იგი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

1. ხორხის და სასუნთქი გზების შეშუპების შემცირება.
2. რესპირატორული ფუნქციის აღდგენა.
3. ბრონქებიდან ნახველის ამოღება, ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრა.
4. ტკივილის შოკისა და დამწვრობის დაავადების პრევენცია.
5. პნევმონიის პრევენცია, ფილტვის კოლაფსი.

1-2 დღეებში ნაჩვენებია პაციენტის გადაყვანა ფილტვის ხელოვნურ ვენტილაციაზე. მითითებების მიხედვით - ჟანგბადი სუნთქვისთვის. ვოკალური დასვენება უნდა იყოს დაცული დაზიანებიდან 2 კვირის განმავლობაში. ეს საშუალებას მისცემს ლიგატური აპარატის აღდგენას.

სამედიცინო თერაპიას ირჩევს ექიმი დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით. სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი აჩვენებს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული პრეპარატები;
• დეკონესტანტები;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• ფილტვების დაზიანების ეჭვის შემთხვევაში ანტიბიოტიკები;
• შარდმდენები შეშუპების შესამსუბუქებლად.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება უკვე რეაბილიტაციის ეტაპზე კანის გარე დაზიანების აღმოსაფხვრელად.

შედეგები და პრევენცია

1 ეტაპის დაზიანებები გადის შედეგების გარეშე და აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი. დაზიანების 2 სტადიაზე შესაძლებელია არასასურველი შედეგის მქონე გართულებები.

პაციენტის ჯანმრთელობისთვის ყველაზე საშიშია:

• ქრონიკული პნევმონია;
• ფილტვების ემფიზემა - მცირე ბრონქიოლების განადგურება;
• ვოკალური ბგერების სტრუქტურისა და სტრუქტურის დარღვევა;
• გულის და ფილტვის უკმარისობა;
• თირკმლის დაზიანება;
• ნეკროზი

ინჰალაციის დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია არ მოხვდეთ სიტუაციებში, რომლებიც პროვოცირებას ახდენენ ასეთი დაზიანების განვითარებაზე. სახლში მოერიდეთ ზედმეტად გახურებულ ორთქლთან კონტაქტს, მოწევა, მოწევას თავი დაანებეთ.

წარმოებისას - დაიცავით უსაფრთხოების ზომები აალებადი და აგრესიულ ნივთიერებებთან მუშაობისას.

ნებისმიერს შეუძლია დაიწვას. მთავარია დაზარალებული მიიყვანოთ სპეციალისტთან და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ფილტვის დამწვრობა ხდება ცხელი კვამლის, ქიმიკატების და სხვა ნივთიერებების ზემოქმედების შედეგად. პრობლემა გამოიხატება დაზიანების ხარისხისა და მოცულობის მიხედვით. ეს ასევე გათვალისწინებულია მკურნალობის მეთოდების არჩევისას.

ფილტვების დამწვრობა შესაძლებელია ქიმიკატების ინჰალაციის გამო:

• მჟავაქლორის დაზიანება ხდება ყველაზე ხშირად.
• ტუტე.კასტიკური სოდა, ამიაკი, კასტიკური სოდა.
• ალკოჰოლი.

თერმული დამწვრობა ჩნდება, თუ ადამიანი შეისუნთქავს ცხელ კვამლს, ორთქლს, მაღალი ტემპერატურის სითხეებს.

ასეთ დაზიანებებს თან ახლავს ანთებითი პროცესის განვითარება, ლორწოვანი გარსის დაზიანება, ეპითელიუმი და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

რესპირატორული სისტემის დამწვრობა ვითარდება რამდენიმე ეტაპად. პირველი ხარისხი ხასიათდება პირის ღრუს ლორწოვანის, ეპიგლოტისა და ხორხის დამწვრობით. ეს შეიძლება მოხდეს მდუღარე სითხის გადაყლაპვის შედეგად ან ორთქლის დაწვის გავლენის ქვეშ. თუ ფილტვი დაზარალებულია, მაშინ ლორწოვანი გარსი ადიდებს და ტკივილი შეშფოთების გადაყლაპვისას. უფრო მძიმე შემთხვევებს ახასიათებს ბუშტუკები და თეთრი ლაქები. აღინიშნება ყლაპვის დარღვევა.

მეორე ეტაპი ვლინდება რესპირატორული სისტემის დამწვრობის დაზიანებით. ასეთი დაზიანებები უფრო მძიმეა. ისინი გავლენას ახდენენ ეპიგლოტიზე, მის ხრტილსა და ნაკეცებზე, ფარინგზე, ტრაქეაზე.

მესამე ხარისხის დამწვრობა სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ჰიპერემიის განვითარება. ბრონქები კარგავენ ტენიანობის შენარჩუნების უნარს და ლორწო გროვდება სასუნთქ გზებში. ამ შემთხვევაში ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა, ძლიერი შეშუპება და დამწვრობის შოკი.

დაზიანების სიმპტომები გამოჩნდება დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით.

რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის მქონე ადამიანები განიცდიან შემდეგ სიმპტომებს:

• სახის და კისრის დამწვრობის დაზიანება;
• ცხვირის დამწვარი თმის გამოჩენა;
• ჭვარტლის წარმოქმნა ენაზე და სასის;
• პირის ღრუს ლორწოვანზე ნეკროზული ლაქების გამოჩენა;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• ხმა ხდება ხმამაღალი;
• მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება გადაყლაპვის დროს;
• სუნთქვის გაძნელება და მშრალი ხველა.

დაზიანების ხარისხის შესახებ დეტალური ინფორმაციის მისაღებად ინიშნება ბრონქოსკოპიული გამოკვლევა.

დაზიანებიდან პირველი თორმეტი საათის განმავლობაში, სასუნთქი გზები ადიდდება და ვითარდება. თანდათანობით, დამწვრობა იწვევს სასუნთქი გზების ანთების კერების წარმოქმნას, რაც სასწრაფო მკურნალობას მოითხოვს.

ფილტვის დამწვრობა შეიძლება მიღებულ იქნეს ხანძრის დროს მანქანებში ან საცხოვრებელ უბნებში. ასეთი დაზიანებები ჩვეულებრივ ხდება ცხელი ჰაერის გავლენის ქვეშ და ჩნდება კანის დაზიანებებთან ერთად და თან ახლავს მძიმე სუნთქვის უკმარისობა და პაციენტის სიკვდილი. პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში ძნელია კლინიკური სურათის დადგენა. დაზიანების იდენტიფიცირება შესაძლებელია რამდენიმე სიმპტომით:

• ცნობიერების დარღვევა;
• ქოშინი;
• კანის ციანოზი;
• ჭვარტლის კვალი ენაზე და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე;
• ფარინგეალური კედლის დაზიანება.

თერმული დამწვრობა საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სუნთქვის უკმარისობა ან ფილტვების მწვავე დაზიანება. ამ შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება დამწვრობის სპეციალურ ცენტრებში ან საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში.

დამწვრობა ჩნდება ქიმიკატების გავლენის ქვეშ. ეს შეიძლება იყოს ტუტეების, არასტაბილური ზეთების, მძიმე ლითონების მარილების და სხვადასხვა მჟავების გავლენა. ციანიდები და ნახშირწყლების ოქსიდი ძალიან ტოქსიკურია. ნავთობპროდუქტების, რეზინის, აბრეშუმის და ნეილონის ნივთების წვას თან ახლავს ამიაკისა და პოლივინილ ქლორიდის გამოყოფა. ეს არის ქლორის, მარილმჟავას, ალდეჰიდის წყაროები.

ეს ნივთიერებები იწვევს სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობას. რამდენად მძიმე იქნება ეს დაზიანება დამოკიდებულია ექსპოზიციის ხანგრძლივობაზე, ქიმიკატის კონცენტრაციაზე და ტიპზე და ტემპერატურაზე.

აგრესიულმა აგენტებმა, თუნდაც დაბალი კონცენტრაციით, შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების დამწვრობა.

ქიმიურ დაზიანებას თან ახლავს ნათელი კლინიკური სურათი. ამავდროულად, პაციენტს აწუხებს ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, სუნთქვის გაძნელება, ცნობიერების დაკარგვა. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

დამწვრობის შედეგად ფილტვის ფუნქცია დარღვეულია. ეს იწვევს სიცოცხლისათვის საშიშ მდგომარეობას - დამწვრობის შოკს.

სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევაში მნიშვნელოვანია დაზარალებულის დროული დახმარება. ეს მოითხოვს:

• დაიცვას პაციენტი მავნე ნივთიერებების გავლენისგან და უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის შემოდინება;
• თუ ადამიანს არ დაუკარგავს ცნობიერება, მას უნდა მიეცეს ნახევრად მჯდომარე პოზიცია ისე, რომ თავი ასწიოს;
• უგონო მდგომარეობაში, პაციენტი უნდა დაიხუროს ერთ მხარეს ისე, რომ ღებინების შემთხვევაში ის არ ახრჩობდეს ღებინებაზე;
• მჟავებით დამწვრობისთვის მკურნალობა ტარდება საცხობი სოდის ხსნარით გამრეცხვის გამოყენებით;
• ტუტე დაზიანება აღმოფხვრილია წყლით ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავასთან ერთად;
• მნიშვნელოვანია პაციენტის სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანა რაც შეიძლება მალე, რათა გააგრძელოს მკურნალობა.

ტრანსპორტირების დროს აუცილებელია სუნთქვის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ ის ჩერდება, ტარდება ხელოვნური სუნთქვა. მხოლოდ დროული დახმარების შედეგად, თუნდაც სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევაში, შეიძლება ველოდოთ ხელსაყრელ პროგნოზს.

უპირველეს ყოვლისა, რესპირატორული სისტემის დაზიანებების მკურნალობა ხორციელდება შემდეგნაირად:

• ინტრავენურად ინიშნება საანესთეზიო საშუალება;
• გააკეთეთ სახის კანი გრილი წყლით;
• ჩამოიბანეთ პირი გაცივებული ადუღებული წყლით;
• მწვავე ტკივილის შემთხვევაში პირის ღრუს მკურნალობენ ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის ხსნარით;
• ჩაიცვი პაციენტს ჟანგბადის ნიღაბი და უზრუნველყოს სუფთა ჰაერის შემოდინება.

დაზიანების სახეობიდან გამომდინარე, ტარდება შესაბამისი გადაუდებელი დახმარება. ისინი ასევე იყენებენ მკურნალობის ზოგად სამედიცინო მეთოდებს. ისინი საშუალებას მოგცემთ:

• მოიშორეთ ხორხის შეშუპება და უზრუნველყეთ ჰაერის ნორმალური წვდომა.
• აღმოფხვრა მტკივნეული შეგრძნებები და აღმოფხვრა შოკი.
• უზრუნველყოს ბრონქებიდან და ფილტვებიდან ლორწოვანი გამონადენის გადინება, რომელიც წარმოიქმნება დამწვრობის შედეგად.
• თავიდან აიცილოთ ფილტვებში ანთებითი პროცესის განვითარება.
• მოერიდეთ ფილტვის კონკრეტული ნაწილის კოლაფსს.

პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით აუცილებელია ანთების საწინააღმდეგო, დეკონესტანტური და ტკივილგამაყუჩებელი მკურნალობის გამოყენება. გარდა ამისა, დაზიანებული ორგანოების სრული აღდგენისთვის, პაციენტი უნდა გაჩუმდეს ორი კვირის განმავლობაში და გააკეთოს ინჰალაციები.

ფილტვის დამწვრობა მკურნალობს ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

კარგი პროგნოზი შეიძლება ჩაითვალოს პირველი ხარისხის დამწვრობის დროული მკურნალობით. რაც უფრო დიდია დაზარალებული ქსოვილის მოცულობა, მით უარესია სიტუაცია. ასეთი დამწვრობა ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს.

მაღალი ტემპერატურის პირობების და ქიმიური გამაღიზიანებელი კომპონენტების ზემოქმედება ლორწოვან გარსებზე ყოველთვის იწვევს უფრო საშინელ შედეგებს, ვიდრე ვლინდება ეპიდერმისთან კონტაქტში. ეს გამოწვეულია კედლების გამტარიანობის მაღალი ხარისხით, სტრუქტურის გაფხვიერებით და დამცავი ფენის რქოვანას არარსებობით. გადაუდებელ პირობებს შორის ხშირად გვხვდება ზედა სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა, რომელიც ხდება ტენიანი ცხელი ჰაერის გავლენის ქვეშ. ორთქლის ოთახის ან საუნას გამოყენებისას არსებობს მისი მიღების საშიშროება. მიუხედავად იმისა, რომ მშრალი ცხელი ჰაერი ნაკლებად უარყოფით გავლენას ახდენს, ვინაიდან მას არ აქვს უნარი გაათბოს ექსტრემალურ ტემპერატურაზე. ამ მხრივ, მშრალი ცხელი ჰაერით ფინურ საუნაში ვიზიტი უფრო უსაფრთხოა, ვიდრე რუსული აბანოს ორთქლის ოთახში ყოფნა.

ასევე შეიძლება მოხდეს ზედა სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა მჟავებით, ტუტეებით, ქლორით. კლინიკური სურათი მსგავსია თერმული ექსპოზიციის ეფექტებზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია კლასიფიკაციისათვის ანამნეზის (საგანგებო სიტუაციების განვითარების ისტორია) სწორად შეგროვება. პირველადი დახმარების ზომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ უფრო მოგვიანებით.

იმავდროულად, აღსანიშნავია, რომ სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობისას არსებობს ალვეოლარული ფილტვის ქსოვილზე მაღალი ტემპერატურის პათოგენური ეფექტის საფრთხე. ამავდროულად, ალვეოლი ფაქტიურად იფეთქება და ერთ დიდ ბუშტუკში გაერთიანდება, რომელსაც არ აქვს გაზის გაცვლის უნარი. შედეგი შეიძლება იყოს სწრაფად მზარდი რესპირატორული და გულის უკმარისობა, რასაც სიკვდილი მოჰყვება.

• მოერიდეთ ოთახებსა და ადგილებს, სადაც შეიძლება მოხდეს ცხელი ორთქლის უეცარი გამოყოფა;
• დაიცავით პირადი უსაფრთხოების წესები ორთქლის ოთახების მონახულებისას;
• თეთრეულის დაუთოებისას სწორად გამოიყენეთ ორთქლის გენერატორები და უთოები;
• გამოიყენეთ მოწყობილობები ცხელი ორთქლის ინჰალაციისთვის სიფრთხილით, გამორიცხეთ მათი გამოყენება მაქსიმალურად;
• თქვენ მთლიანად უნდა მიატოვოთ გაციებისა და ხველების მკურნალობის ისეთი მეთოდი, როგორიცაა ცხელი ორთქლის ჩასუნთქვა.

სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობის თავიდან აცილება შესაძლებელია, თუ დამცავი ნიღბები, რესპირატორები და გაზის ნიღბები გამოიყენება მავნე ნივთიერებებთან მუშაობისას. ნუ დარჩებით ისეთ ადგილებში, სადაც არსებობს საშიში აირისებრი ნივთიერებების გამოყოფის რისკი მიმდებარე ჰაერში.

საკმაოდ რთულია ამ მწვავე მდგომარეობის კლინიკური სურათის ამოცნობა, თუ არ იცი მისი წარმოშობის ისტორია. ამიტომ, შეძლებისდაგვარად, ღირს დაზარალებულის კითხვა, რას აკეთებდა ის ლარინგოსპაზმის დაწყებამდე. სირთულე იმაში მდგომარეობს იმაში, რომ სასუნთქი გზების დამწვრობის პირველი ტიპიური ნიშნები თან ახლავს ვოკალური ბორბლების სპაზმს. ამავე დროს, ადამიანი ამ სიტყვის პირდაპირი გაგებით კარგავს მეტყველების ძალას. ჩხუბი შეიძლება განვითარდეს, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ღრმა სუნთქვის მცდელობისას.

რეფლექსური ლარინგოსპაზმი იწვევს ხიხინი, რომელიც შორიდან ისმის. ხშირად, რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის სიმპტომებს თან ახლავს სახის და კისრის რეგიონის კანის დაზიანების სურათი. ჰიპერემია ჩანს, ტკივილი ვლინდება პალპაციით.

დამწვრობის შოკი შეიძლება სწრაფად შეუერთდეს, გულისა და სუნთქვის უკმარისობის ნიშნების გამოვლინებით. არსებობს მტკივნეული მშრალი ხველა, დიდი რაოდენობის სეროზული სითხე შეიძლება გამოიყოფა ნახველით.

დეტალური გამოკვლევისა და ბრონქოსკოპიის საშუალებით შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხის დადგენა. პირველ ხარისხში იქმნება კატარალური დაზიანება. მეორე ხარისხი ხასიათდება ღრმა ფენების დაზიანებით. უფრო მძიმე კურსი აღინიშნება წყლულოვანი და ნეკროზული სტადიებით.

სასუნთქი გზების დამწვრობისას სწორად და დროულად გაწეული პირველადი დახმარება არის ბრონქული ხის და ფილტვის ქსოვილის სრული აღდგენის გასაღები. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ გადაუდებელი დახმარების ძირითადი პრინციპები და საჭიროების შემთხვევაში შევძლოთ მათი გამოყენება ცხოვრებაში. ისინი მოიცავს შემდეგ ტექნიკას:

• გადაუდებელი დახმარების პირველივე ეჭვისას პაციენტი სუფთა ჰაერზე უნდა წაიყვანოს;
• იჯდეს მყარ ზედაპირზე მყარი ზურგით;
• თუ მსხვერპლი უგონო მდგომარეობაშია, მაშინ ის გვერდით უნდა დააწვინოს და დარწმუნდეს, რომ ის დამოუკიდებლად სუნთქავს;
• ტკივილგამაყუჩებელი ტკივილის შესამსუბუქებლად ინიშნება საანესთეზიო პრეპარატი;
• ანტიჰისტამინი ხელს შეუშლის ლორწოვანი გარსის შეშუპების განვითარებას (შეგიძლიათ გამოიყენოთ "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Diphenhydramine");
• თუ სუნთქვა რთულია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებისმიერი ინჰალატორი ბრონქოდილატაციური მოქმედებით (ეფედრინი, სალბუტამოლი, ბეროტეკი, ბეროდუალი).

სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფი, რომელიც აცნობებს დისპეტჩერს ზედა სასუნთქი გზების შესაძლო დამწვრობის შესახებ.

ქიმიური ზემოქმედებით, შეგიძლიათ სცადოთ მჟავის ან ტუტეების მოქმედების განეიტრალება. პირველ შემთხვევაში, ჩამოიბანეთ პირი ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარით (საცხობი სოდა). ტუტეზე ზემოქმედებისას აუცილებელია ყელის ზედაპირის მორწყვა ძმარმჟავას სუსტი ხსნარით.

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობის დამოუკიდებლად შემდგომი მკურნალობის ჩატარება არა მხოლოდ არაეფექტური, არამედ საშიშია დაზარალებული ადამიანის სიცოცხლისთვის. ნაჩვენებია გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია დამწვრობის სპეციალიზებულ ცენტრში, სადაც შესაძლებელია მისი დაკავშირება ხელოვნური სუნთქვის აპარატთან. გარდა ამისა, ექიმს უჭირს ჰიპოვოლემიის განვითარების და დამწვრობის დაავადების თავიდან აცილების რთული ამოცანა, რომლის ფონზე შეიძლება მოხდეს თირკმლის მწვავე უკმარისობა. ნაჩვენებია მარილიანი ხსნარების ინტრავენური ინფუზია, რაც უზრუნველყოფს სისხლის ნორმალურ pH დონეს.

როდესაც პაციენტი ხელოვნურ კომაში ჩადის, გამოიყენება მკურნალობის მეთოდი ბრონქოსკოპიული აპარატის დახმარებით. ეს საშუალებას გაძლევთ რეგულარულად მორწყოთ ბრონქული ხის დაზიანებული ლორწოვანი გარსები რეგენერაციული და ანტისეპტიკური ხსნარებით. ეს ტექნიკა არ იძლევა სხვადასხვა გარეგანი დესტრუქციისა და დეფორმაციის განვითარების საშუალებას.

• , საუნაში ჰაერის გადახურება, კვამლი;
• , ტუტეები, გაზები;

სასუნთქი გზების დაზიანების პირველი სიმპტომები ჩნდება მავნე აგენტის ზემოქმედებისთანავე. ზედა ნაწილში დამწვრობას თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის არეში. ვიზუალურად განისაზღვრება სახის, ტუჩების და პირის ღრუს კანის დაზიანება. შესაძლებელია ციანოზის განვითარება.

1. პირველ ეტაპზე ენა დაზარალებულია. ციანოზი იშვიათად ვითარდება, ხმის ფუნქციები არ იტანჯება. მცირე ხიხინი შესაძლებელია ფილტვებში. გულ -სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ნიშნები არ არის. ეს არის თერმული დაზიანების მსუბუქი ფორმა.

• ნახშირბადის მონოქსიდის ზემოქმედება.

თუ ბავშვმა მიიღო ინჰალაციის დაზიანება, მაშინ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარების სამსახური და დაზარალებული გადაიყვანოს კლინიკაში, მიუხედავად დაზიანების სიმძიმისა.

1. ტკივილის შოკის პრევენცია და ა.

1-2 დღეებში ნაჩვენებია პაციენტის გადაყვანა ფილტვის ხელოვნურ ვენტილაციაზე. მითითებების მიხედვით - ჟანგბადი სუნთქვისთვის. ვოკალური დასვენება უნდა იყოს დაცული დაზიანებიდან 2 კვირის განმავლობაში. ეს საშუალებას მისცემს ლიგატური აპარატის აღდგენას.

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული პრეპარატები;
• დეკონესტანტები;
• ვიტამინის კომპლექსები;

• ქრონიკული პნევმონია;
• თირკმლის დაზიანება;
• ნეკროზი

სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა

ქიმიური დამწვრობა ხდება კონცენტრირებული ქიმიური ხსნარების (მჟავების, ტუტეების და სხვა) შეყვანის ან ინჰალაციის გამო. ყველაზე ხშირად, ეს გავლენას ახდენს ვესტიბულურ ხორხზე (ეპიგლოტი, სკუპ-ეპიგლოტი და ვესტიბულური ნაკეცები, არიტეოიდული ხრტილი). ქიმიური აგენტის ლორწოვან გარსთან კონტაქტის ადგილზე ხდება ადგილობრივი დამწვრობის რეაქცია ჰიპერემიის, შეშუპების და ბოჭკოვანი დაფის წარმოქმნის სახით. მძიმე შემთხვევებში, ხორხის ჩონჩხი შეიძლება დაზიანდეს.

ფუნქციური დარღვევები გამოდის წინა პლანზე: სუნთქვის გაძნელება და ხმა იცვლება აფონიამდე. ლარინგოსკოპიის მონაცემები მიუთითებს ხორხის დაზიანების ადგილმდებარეობასა და ზომებზე, გლოტის ცვლილებებზე, შეშუპებისა და ინფილტრაციის ბუნებაზე, ბოჭკოვან დაფაზე და მის გავრცელებაზე. თითოეულ შემთხვევაში აუცილებელია დიფტერიის შესაძლებლობის გამორიცხვა.

დამწვრობის შემდეგ პირველი 1-2 საათის განმავლობაში მიზანშეწონილია ინჰალაციები ტუტე სუსტი (0.5%) ხსნარით (მჟავა დამწვრობით) ან მჟავით (ტუტე დამწვრობით). იგივე ნივთიერებები უნდა იქნას გამოყენებული ფარინქსის და პირის ღრუს გასაწმენდად. შეუცვლელი პირობაა დუმილის დაცვა 10-14 დღის განმავლობაში. ტკივილის შესამსუბუქებლად, ჩამოიბანეთ გვირილის თბილი დეკორქციით, სალბი 2-ჯერ დღეში 2-3 კვირის განმავლობაში. პირის ღრუს სუნი და ფიბრინული ფილმები პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე და ფარინქსი, ინიშნება კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარით. ინჰალაციის თერაპიას აქვს კარგი ეფექტი. გამოიყენეთ მენთოლის, ატმის, გარგარის ზეთების, ანტიბიოტიკების ინჰალაციები ჰიდროკორტიზონის სუსპენზიასთან ერთად (15-20 პროცედურა თითო კურსზე). ტარდება აქტიური ანთების საწინააღმდეგო და ჰიპოსენსიბილიზაციის თერაპია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქიმიური დამწვრობა.

ფარინქსისა და საყლაპავის ქიმიური დამწვრობა ხდება მაშინ, როდესაც გადაყლაპავს კოროზიული თხევადი შხამები, ყველაზე ხშირად - მჟავებისა და ტუტეების კონცენტრირებული ხსნარი, შემთხვევით ან თვითმკვლელობის მიზნით. მჟავის ზემოქმედებისას წარმოიქმნება მკვრივი ნაკაწრი, ტუტეებთან კონტაქტისას წარმოიქმნება რბილი ფხვიერი ქერქი. კლინიკურად, ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებების სამი ხარისხი არსებობს:

II ხარისხი - ბუშტუკების წარმოქმნა;

III ხარისხი - ნეკროზი. კლინიკა.

დამწვრობის შემდეგ პირველ საათებსა და დღეებში დამახასიათებელია მწვავე ტკივილი ფარინქსში და საყლაპავის გასწვრივ, გამწვავებული გადაყლაპვით და ხველებით. ტუჩებისა და პირის ღრუს ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება ფართო ნაკაწრები, ფარინგი. თუ შხამიანი ნივთიერებები ხორხში შედიან, ტრაქეა, ხველა და დახშობის შეტევები ხდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, შხამიანი ნივთიერების ამოცნობა შესაძლებელია მისი სუნით.

1 ხარისხის დამწვრობისას დაზიანებულია მხოლოდ ზედაპირული ეპითელური ფენა, რომელიც უარყოფილია 3-4 დღის განმავლობაში, გამოაშკარავებს ჰიპერემიულ ლორწოვან გარსს. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა ნაკლებად განიცდის. მეორე ხარისხის დამწვრობა იწვევს ინტოქსიკაციას, რაც ყველაზე მეტად გამოხატულია 6-7 დღეებში ნეკროზული დაფების უარყოფის პერიოდში, რომლებიც ტოვებენ ეროზიას. ვინაიდან ლორწოვანი გარსის სისქე დაზიანებულია, განკურნება არის გრანულაცია ზედაპირული ნაწიბურის შედეგად. III ხარისხის დამწვრობისას ლორწოვანი გარსი და ქვედა ქსოვილი დაზიანებულია სხვადასხვა სიღრმეზე, ხდება მძიმე ინტოქსიკაცია. სკაბების უარყოფა ხდება მე -2 კვირის ბოლოს, იქმნება ღრმა წყლულები, რომელთა შეხორცებას რამდენიმე კვირა სჭირდება, ზოგჯერ კი თვეები. ამ შემთხვევაში, წარმოიქმნება უხეში დეფორმირების ნაწიბურები, როგორც წესი, რაც იწვევს საყლაპავის შევიწროებას.

საყლაპავის დამწვრობას ხშირად თან ახლავს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ლარინგიტი, ტრაქეობრონქიტი, საყლაპავის პერფორაცია, პერიესოფაგიტი, მედიასტინიტი, პნევმონია, სეფსისი და გაფუჭება. ბავშვობაში I და U ხარისხის დამწვრობა იწვევს ფარინქსისა და ხორხის შეშუპებას, ნახველის სიჭარბეს, რაც იწვევს სუნთქვის მნიშვნელოვან დარღვევას ფარინქსსა და ხორხში სტენოზის გამო.

ფარინქსისა და საყლაპავის დამწვრობის მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, სასურველია ინციდენტის ადგილზე. პირველი 6 საათის განმავლობაში ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში აუცილებელია მომწამვლელი ნივთიერების განეიტრალება. თუ არ არსებობს ანტიდოტი, წყალი უნდა იქნას გამოყენებული რძის ნახევარი ან უმი კვერცხის ცილა. დასაშვებია კუჭის დაბანა ადუღებული თბილი წყლით. თუ შეუძლებელია კუჭის მილში შესვლა, მიეცით დასალევი 5-6 ჭიქა სარეცხი სითხე, შემდეგ გამოიწვიეთ ღებინება ენის ფესვზე დაჭერით. გამრეცხი უნდა განმეორდეს 3-4 ლიტრი გამრეცხი სითხის გამოყენებით.

II და III ხარისხის დამწვრობისთვის მომწამვლელი ნივთიერების განეიტრალებასა და გამორეცხვასთან ერთად ნაჩვენებია შოკის საწინააღმდეგო და დეტოქსიკაციის ღონისძიებები: პანტოპონის ან მორფინის ხსნარი კანქვეშ შეჰყავთ, გლუკოზის 5% -იანი ხსნარი, პლაზმა, ახალი ციტრატის სისხლი. გამოიყენება გულ -სისხლძარღვთა და ანტიბაქტერიული პრეპარატები. თუ პაციენტს შეუძლია გადაყლაპოს, დანიშნოს შემანარჩუნებელი დიეტა, დალიოს ბევრი სითხე, დაუშვას მცენარეული ზეთი: თუ მისი გადაყლაპვა შეუძლებელია, მითითებულია მცენარეული და პარენტერალური კვება.

ხშირ შემთხვევაში, ფარინქსის დამწვრობით, ხორხის შესასვლელი ჩართულია პროცესში; აქ წარმოქმნილ შეშუპებას შეუძლია მკვეთრად შევიწროვდეს ხორხის სანათური და გამოიწვიოს ასფიქსია. აქედან გამომდინარე, ხორხის შეშუპების არსებობა არის პიპოლფენის, პრედნიზოლონის, კალციუმის ქლორიდის (წამლის დესტენოზი) გამოყენების ჩვენება. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია ტრაქეოსტომია. მიზანშეწონილია ანტიბიოტიკების მიღება წყლულების შეხორცების მთელი პერიოდის განმავლობაში (1-2 თვე), რაც არის პნევმონიისა და ტრაქეობრონქიტის პროფილაქტიკა, ხელს უშლის ინფექციის განვითარებას ჭრილობის ზედაპირზე და ამცირებს შემდგომ ნაწიბურებს.

საყლაპავის ციკატრიული სტენოზის შესამცირებლად ყველაზე გავრცელებული მეთოდი გამოჯანმრთელების პროცესში არის ადრეული ბუგიენაჟი ან ნაზოზოფაგური ზონდის საყლაპავში დიდი ხნის დატოვება.

წყარო

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსების დაზიანება, რომელიც ხდება მავნე აგენტის ორთქლის შესუნთქვისას - კვამლი, მდუღარე წყალი, ცხელი ორთქლი, ტოქსიკური ნივთიერებების ორთქლი, წყალი.

ქსოვილების ნებისმიერი ინჰალაციის დაზიანება საშიშია ჯანმრთელობისთვის, ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტის სიცოცხლისთვის. ფილტვების დამწვრობა, ზედა სასუნთქი გზები ეხება კატასტროფულ მდგომარეობას - რომელსაც თან ახლავს ორგანოების დისფუნქცია.

1. ამ სახის დაზიანებების დიაგნოსტიკა ძნელია, მათ არ აქვთ გარეგანი კანის გამოვლინებები.
2. რესპირატორული სისტემა იკავებს დიდ ადგილს: პირის ღრუს, ხორხის, განშტოებული ბრონქული სისტემის და ფილტვების ზოგადად. ძნელია ქსოვილების დაზიანების არეალის და სიღრმის განსაზღვრა.
3. დამწვრობა იწვევს სპეციფიკურ რეაქციას კანსა და ლორწოვან გარსებში. ეს არის ჰიპერემია, ქსოვილებში სითხის ჩაქრობა, შეშუპების წარმოქმნა. სასუნთქი გზების დაზიანებით, ისინი სავსეა ობსტრუქციის განვითარებით, სუნთქვის გაჩერებამდე.
4. ფილტვების ქიმიური დამწვრობა გამოწვეულია აგრესიული ნივთიერებების ორთქლით - ამიაკი, ქლორი, მჟავები, მათეთრებელი. სხეულის ზედაპირზე ასეთი დაზიანებების დროს, პირველი დახმარება არის კანიდან წყლის დიდი მოცულობით ამოღება. ეს ამცირებს დაზიანების სიმძიმეს. სასუნთქი გზების ინჰალაციის ტრავმის შემთხვევაში, მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია. ეს ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას.

სამედიცინო სტატისტიკის თანახმად, ამ ტიპის დაზიანება იშვიათია ყოველდღიურ ცხოვრებაში. რესპირატორული სისტემის დამწვრობის რაოდენობა იზრდება შეიარაღებული კონფლიქტების, ადამიანის მიერ გამოწვეული კატასტროფების დროს.

საყოფაცხოვრებო დაზიანებები - ჩილიმის ან ცეცხლის მოწევისას, ღორისა და სხვა შხამიანი მცენარეების ორთქლის შესუნთქვა - ხდება მხოლოდ 1 პროცენტში.

• ცხელი ორთქლის ზემოქმედება, საუნაში ჰაერის გადახურება, კვამლი;
• მჟავების, ტუტეების, აირების კვამლით დაზიანება;
• შერეული ექსპოზიცია - ჰაერის მომატებული ტემპერატურა შერწყმულია ტოქსიკური ნივთიერებების კვამლით.

სიმპტომები განსხვავდება დამწვრობის სტადიის მიხედვით:

1. პირველ ეტაპზე დაზარალებულია პირის ღრუ, ენა, ხორხი და ეპიგლოტი. ციანოზი იშვიათად ვითარდება, ხმის ფუნქციები არ იტანჯება. მცირე ხიხინი შესაძლებელია ფილტვებში. გულ -სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანების ნიშნები არ არის. ეს არის თერმული დაზიანების მსუბუქი ფორმა.
2. მეორე ეტაპზე - ეს არის დამწვრობის მე -2 ან მე –3 ხარისხი ბუშტუკების წარმოქმნით - ციანოზი ვითარდება რესპირატორული უკმარისობის განვითარების გამო. არის მშრალი ხველა სველზე გადასვლით. ხმის ფუნქცია შეიძლება დაიკარგოს ან შემცირდეს ხმის ტემბრი.

ფილტვებში ცემინება და კრეპიტუსი აშკარად ისმის. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება ფილტვებისა და ბრონქების ანთება. სხეულის ტემპერატურა იზრდება კრიტიკულ მნიშვნელობებამდე. პაციენტს უვითარდება ჰალუცინაციები, ბოდვები.

ინჰალაციის დაზიანების 3 ფორმა არსებობს. ისინი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური - 1 ფაქტორის გავლენის ქვეშ ან კომბინირებული.

• ნახშირბადის მონოქსიდის ზემოქმედება.

ეს ნივთიერება არ ახდენს კოროზიას სასუნთქი სისტემის ქსოვილებში, არ უწყობს ხელს ჰიპერემიის ან შეშუპების განვითარებას. მაგრამ ნახშირბადის მონოქსიდს შეუძლია შექმნას ობლიგაციები ჰემოგლობინთან, გადაადგილდეს ჟანგბადი. უმნიშვნელო ზემოქმედებით, ეს იწვევს ჟანგბადის დეფიციტს, გახანგრძლივებული ექსპოზიციით - სიკვდილს. ეხება მძიმე პათოლოგიებს.

• ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - 1 სტადიაზე იგი ითვლება დაზიანების მსუბუქ ფორმად, ვინაიდან არ არსებობს რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა. მეორე ხარისხში ჩნდება ნეკროზის უბნები, სუნთქვის გაძნელება და ვოკალური ფუნქციების დარღვევა. სიმპტომები სრულად ვლინდება მე –2 დღეს. ეს არის პათოლოგიის მძიმე ფორმა.
• ქვედა სასუნთქი გზების დამწვრობა - მცირე ბრონქების სისტემები. ნებისმიერ ეტაპზე, იგი განიხილება როგორც მძიმე ფორმა და დიაგნოზი რთულია და ძნელია ბრონქული ხის და ალვეოლის დაზარალებული მცირე ტოტების სიღრმის და მოცულობის იდენტიფიცირება. თითქმის ყველა შემთხვევაში ვითარდება პნევმონია.

არსებობს მთელი რიგი წესები, რომელთა დაცვაც აუცილებელია დაზიანების ადგილის მიუხედავად - სახლში, სამსახურში. ინჰალაციის ქიმიური დამწვრობისთვის პირველი დახმარება შემდეგია:

1. ამოიღეთ მსხვერპლი აგრესიული ნივთიერების მოქმედების ადგილიდან სუფთა ჰაერზე.
2. დაწექი გვერდზე ან დაჯექი. თუ ღებინება იწყება, მაშინ არ დაუშვათ ღებინება შევიდეს სასუნთქ გზებში.
3. ჩამოიბანეთ პირი წყლით საცხობი სოდა დამატებით მჟავა დაზიანებისთვის, ტუტე - ლიმონმჟავასთან ერთად. მკურნალობა საანესთეზიო ხსნარით.
4. გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
5. აკონტროლეთ თქვენი სუნთქვის სიხშირე გზაზე. რთულ შემთხვევებში ნაჩვენებია რეანიმაციული ღონისძიებები.

ინჰალაციის დამწვრობას მკურნალობენ პულმონოლოგი ან კომბუსტიოლოგი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

დიაგნოსტიკა ტარდება შემდეგნაირად:

• პაციენტის გამოკვლევა და, თუ ეს შესაძლებელია, გამოკითხვა;
• ნათესავებთან ან პირებთან, რომლებმაც მსხვერპლი საავადმყოფოში მიიყვანეს;
• შემოწმების შედეგების საფუძველზე სიტუაციის ანალიზი;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი და ბიოქიმია;
• ლარინგოსკოპია და ბრონქოსკოპია - საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ქსოვილებში ცვლილებების სიმძიმე და სიღრმე.

ინჰალაციის დაზიანებების მკურნალობაში გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის მეთოდი, განურჩევლად მავნე აგენტისა. იგი შედგება შემდეგი ნაბიჯებისგან:

1. ხორხის და სასუნთქი გზების შეშუპების შემცირება.
2. რესპირატორული ფუნქციის აღდგენა.
3. ბრონქებიდან ნახველის ამოღება, ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრა.
4. ტკივილის შოკისა და დამწვრობის დაავადების პრევენცია.
5. პნევმონიის პრევენცია, ფილტვის კოლაფსი.

სამედიცინო თერაპიას ირჩევს ექიმი დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით. სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი აჩვენებს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• არასტეროიდული პრეპარატები;
• დეკონესტანტები;
• ვიტამინის კომპლექსები;
• ფილტვების დაზიანების ეჭვის შემთხვევაში ანტიბიოტიკები;
• შარდმდენები შეშუპების შესამსუბუქებლად.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება უკვე რეაბილიტაციის ეტაპზე კანის გარე დაზიანების აღმოსაფხვრელად.

1 ეტაპის დაზიანებები გადის შედეგების გარეშე და აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი. დაზიანების 2 სტადიაზე შესაძლებელია არასასურველი შედეგის მქონე გართულებები.

პაციენტის ჯანმრთელობისთვის ყველაზე საშიშია:

• ქრონიკული პნევმონია;
• ფილტვების ემფიზემა - მცირე ბრონქიოლების განადგურება;
• ვოკალური ბგერების სტრუქტურისა და სტრუქტურის დარღვევა;
• გულის და ფილტვის უკმარისობა;
• თირკმლის დაზიანება;
• ნეკროზი

ინჰალაციის დამწვრობის თავიდან ასაცილებლად, მიზანშეწონილია არ მოხვდეთ სიტუაციებში, რომლებიც პროვოცირებას ახდენენ ასეთი დაზიანების განვითარებაზე. სახლში მოერიდეთ ზედმეტად გახურებულ ორთქლთან კონტაქტს, მოწევა, მოწევას თავი დაანებეთ.

წარმოებისას - დაიცავით უსაფრთხოების ზომები აალებადი და აგრესიულ ნივთიერებებთან მუშაობისას.

ნებისმიერს შეუძლია დაიწვას. მთავარია დაზარალებული მიიყვანოთ სპეციალისტთან და დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

წყარო

ყელის დამწვრობა არის სერიოზული დაზიანება, რომელიც შეიძლება იყოს როგორც ქიმიური, ასევე თერმული. რა სიმპტომები ახასიათებს მსხვერპლს და როგორ ვუმკურნალოთ დამწვრობას?

ხორხის დამწვრობა არის ლორწოვანი გარსების დაზიანება მაღალი ტემპერატურის ან მკაცრი ქიმიკატების ზემოქმედების შედეგად. ეს დაზიანება საკმაოდ გავრცელებულია ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რადგან ფარინქსის დამწვრობა შეიძლება მიღებულ იქნას ცხელი საკვებისა და სასმელების ჭამის დროს. ხშირია დაზიანებები ალკოჰოლთან ან ძმარმჟავასთან, ლუგოლთან, იოდთან, კასტიკურ ტუტეებთან, კონცენტრირებულ ორთქლთან.

ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ ყელის ქიმიური დამწვრობა ყველაზე რთულია მკურნალობისა და შემდგომი აღდგენის თვალსაზრისით. სტომატოლოგთან ვიზიტმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანების პროვოცირება, მაგალითად, თუ დარიშხანი ან სხვა ძლიერი წამალი მოხვდება ხორხის ლორწოვან გარსზე.

ამ ტიპის დამარცხებისადმი მგრძნობიარეა მცირეწლოვანი ბავშვებიც, რომლებმაც ცნობისმოყვარეობის გამო შეიძლება კარგად გამოსცადონ საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები. საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ყელის დამწვრობის დაზიანებები სპეციალისტების მიერ იყოფა 3 ხარისხად:

1. პირველი ხარისხი ხასიათდება ხორხის სიწითლით და ლორწოვანი გარსების შეშუპებით.
2. მეორე ხარისხი - ვლინდება სპეციფიკურ ბუშტუკებად და წითელ და შეშუპებულ ყელზე ნაცრისფერი ფილმების წარმოქმნით.
3. მესამე ხარისხი ვლინდება დაზარალებული ქსოვილების ნეკროზით. დაზარალებულია კუნთოვანი ქსოვილი, ლიგატები და ხრტილი.

მეორე და მესამე ხარისხის ხორხის დაზიანებები მოითხოვს მსხვერპლის კომპეტენტურ და დროულ დახმარებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უკიდურესად სერიოზული შედეგები შესაძლებელია პაციენტის დახშობის, მოწამვლის, ნაწიბურების და სიკვდილის შეტევის სახით!

ექიმები განსაზღვრავენ შემდეგ კლინიკურ სიმპტომებს, რომლებიც ვლინდება მსხვერპლში ყელის დამწვრობით:

• ყელის მწვავე ტკივილი, გადაყლაპვის მცდელობისას გაძლიერების ტენდენციით;
• ინტენსიური ნერწყვდენა;
• გულისრევა და პირღებინება;
• ხველის სინდრომი;
• გულმკერდის არეში ლოკალიზებული ტკივილის შეგრძნებები;
• ხმის ცვლილებები;
• ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნება;
• საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძების შეშუპება;
• ძლიერი წვის შეგრძნება პალატაში;
• Hiccups.

მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია შოკის მდგომარეობის განვითარება. მცირე დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის ფუნქციის დარღვევა და გამოიწვიოს დახშობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ბავშვს ან მოხუცს.

ამრიგად, ამ დაზიანებისათვის დამახასიათებელი პირველი სიმპტომების გამოვლენისას, სასწრაფოდ უნდა მიაწოდოთ მსხვერპლს პირველადი დახმარება, რის შემდეგაც იგი უნდა გადაეცეს სამედიცინო დაწესებულებას და გადაეცეს პროფესიონალების ხელში.

ამ დაზიანებით, პაციენტებს აქვთ გართულებების და უარყოფითი შედეგების განვითარების მაღალი ალბათობა, რომლებიც მოიცავს:

• ქიმიური ინტოქსიკაცია, მოწამვლა;
• ჩამონგრევა;
• სუნთქვის რეფლექსური შეწყვეტა, რომელიც დაკავშირებულია ნერვული დაბოლოებების დაზიანებასთან;
• ხორხის, ფარინქსისა და საყლაპავის ნაწიბურები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ხორხი დაიწვა? უპირველეს ყოვლისა, მიზანშეწონილია დაზარალებულს მიეცით ცივი წყალი, რაც გაათავისუფლებს ზოგად მდგომარეობას, ათავისუფლებს ტკივილს და შეშუპებას, მაგრამ მთავარია თავიდან აიცილოთ დამწვრობის შემდგომი გავრცელება ქსოვილში.

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დალიოთ წყალი მცირე ყლუპებით, დაიჭიროთ ყელში და პირში. კარგ ეფექტს იძლევა გახეხილი ყინულის რეზორბცია ან ხორხის გამორეცხვა მაგარი ანტისეპტიკური ხსნარებით. ქიმიური დამწვრობის შემთხვევაში აუცილებელია პროვოცირების ფაქტორის ეფექტის განეიტრალება. ამ მიზნებისათვის თქვენ უნდა შეისწავლოთ მსხვერპლის ხორხი.

ტუტე დაზიანებით, ლორწოვან გარსზე მშრალი სკაბი შესამჩნევი იქნება. ასეთ სიტუაციაში გამოიყენება ძმარმჟავას ან ლიმონმჟავას სუსტი ხსნარი. თუ ჟელე მსგავსი სკაბი ყელში წარმოიქმნება, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ მჟავების მოქმედებაზე და პაციენტს სჭირდება სოდა ხსნარი განეიტრალების მიზნით.

პირველადი დახმარების გაწევისა და მწვავე სიმპტომების შემსუბუქების შემდეგ, თქვენ უნდა მისცეთ მსხვერპლს კუჭის ამორეცხვა, მისცეთ ჭიქა რძე და ცოტა მზესუმზირის ზეთი დასალევად, შემდეგ კი აუცილებლად დაუკავშირდით სპეციალისტს, რომელიც დანიშნავს შემდგომ მკურნალობას!

პირველი ხარისხის ლორწოვანი ყელის დამწვრობა და ზოგჯერ მეორე მკურნალობს სახლში, უფრო მძიმე შემთხვევებში დაზარალებული ჰოსპიტალიზირებულია. წარმატებული მკურნალობა და გამოჯანმრთელება მოითხოვს შემდეგი სამედიცინო რეკომენდაციების დაცვას:

1. სიჩუმე. პაციენტმა რაც შეიძლება ცოტა უნდა ისაუბროს, თავი აარიდოს ხმის ამოღებას.
2. გარეცხეთ გვირილის ბულიონით და ანტისეპტიკური ხსნარებით.
3. მკვეთრი, მჟავე, მძიმე მარილიანი საკვებისგან თავის შეკავება.
4. დიეტის დაცვა თხევადი და პიურე საკვების უპირატესობით დიეტაში. პაციენტის მენიუში უნდა იყოს ბულიონი, არაჟანი, კვერცხის ყველი.

ყელის დამწვრობის დაზიანებისთვის მკურნალობა მოიცავს სავალდებულო მედიკამენტურ თერაპიას. როგორ მოვიქცეთ დაზიანება კონკრეტულ შემთხვევაში, კვალიფიციური სპეციალისტი გეტყვით ინდივიდუალურად. ჩვეულებრივ, პაციენტებს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებელი, ანტიბაქტერიული პრეპარატები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები გამოიყენება შეშუპების შესამცირებლად.

დაზარალებულ მხარეში ხორხის ლორწოვანი გარსები რეგულარულად მკურნალობენ ანტისეპტიკური და ცხიმიანი საშუალებებით - ასეთი პროცედურები იძლევა ძალიან კარგ თერაპიულ ეფექტს! ხორხის ზედაპირი ასევე შეიძლება გაჟღენთილი იყოს ნავთობის ჟელეში, ქათმის კვერცხი სტერილური ბამბის ტამპონის გამოყენებით.

ამ დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად ყველაზე გავრცელებულ ტრადიციულ მედიკამენტებს შორის გამოირჩევა ატმის, ზეითუნის, ზღვის წიწიბურის და ვარდის ზეთის გამოყენება. ეს თანხები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნავთობის ინჰალაციისთვის, დამწვარი ტერიტორიების გარე დამუშავებისთვის. თერმული დამწვრობის საშინაო მკურნალობა შეიძლება შეიცავდეს ზეთის ინჰალაციებს, ყინულის კუბებს, ცივი კისრის კომპრესებს, სალბის და გვირილის ჩამობანას.

კომპეტენტური აღდგენა მოითხოვს გარკვეულ დიეტურ თერაპიას. პაციენტის ყველაზე სწრაფ რეაბილიტაციას უწყობს ხელს ისეთი პროდუქტები, როგორიცაა კვერცხის ცილა, ბოსტნეული და კარაქი, მაგარი სასმელები, ნაღები. სამკურნალო ზეთი გამოიყენება მისი სუფთა სახით, 4 -ჯერ მთელი დღის განმავლობაში.

სერიოზული ქიმიური დამწვრობა ჩვეულებრივ მკურნალობს კლინიკაში, სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ხშირად, დაზარალებულებს სრულად არ შეუძლიათ ჭამა, ამიტომ მკვებავი ხსნარები მათ ეძლევათ წვეთების დახმარებით. თერაპიული კურსი მოიცავს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების, სედატიური და ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენებას.

ინფექციური გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, შემოთავაზებულია ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსის ჩატარება. განსაკუთრებით მძიმე კლინიკურ შემთხვევებში პაციენტებს ინტრავენურად შეჰყავთ გემოდეზი, გლუკოზის ხსნარები, რომლებიც გამორიცხავს სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნებს და ამსუბუქებს მსხვერპლის მდგომარეობას.

როდესაც ხორხის ნაწიბური და სტენოზი ვითარდება, პაციენტს სჭირდება ოპერაცია.

ყელის დამწვრობა არის დაზიანება, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას და სპეციალისტების სავალდებულო მითითებას. მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, დიეტურ თერაპიას, გამრეცხვას, ინჰალაციას, დაზარალებული ტერიტორიების გარე მკურნალობას.

დროული პირველადი დახმარება და კომპეტენტური, ყოვლისმომცველი თერაპია დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ არასასურველი შედეგები და მიაღწიოთ სრულ გამოჯანმრთელებას. დამწვრობის სიმძიმის მიხედვით, რეაბილიტაციის პროცესი 2 კვირიდან ექვს თვემდე გრძელდება.

წყარო

ყელის დამწვრობა არის ყელის ლორწოვანი გარსის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია ქიმიური ან თერმული ფაქტორების დამანგრეველი ზემოქმედებით. პათოლოგიის მთავარი მიზეზი არის ბანალური დაუდევრობა. დამწვრობა ხდება შემთხვევით საშინაო ან სამრეწველო გარემოში, ასევე განზრახ - თვითმკვლელობის მცდელობისას. სამრეწველო დამწვრობა ხდება მაშინ, როდესაც ქიმიური ნაერთების ორთქლი ინჰალაცია ხდება პირადი დამცავი აღჭურვილობის გარეშე, მაგალითად, რესპირატორის გარეშე. ყელის დამწვრობა ყველაზე მგრძნობიარეა ბავშვებისთვის მათზე არასაკმარისი კონტროლის შედეგად, მაგრამ ხშირად ხდება მოზრდილებშიც.

ხორხის დამწვრობა არის ეპითელიუმის დაზიანება, ხოლო ღრმა ქსოვილების მძიმე შემთხვევებში: კუნთები, იოგები, ხრტილი. ასეთი პათოლოგიების შედეგები ძალიან საშიშია ადამიანებისთვის.

ხორხის ქიმიური ან თერმული დაზიანება იწვევს დაუყოვნებლივ ტკივილს და მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო ყურადღებას და ადექვატურ კორექციას.

მსუბუქი დამწვრობის მკურნალობა არ შეიძლება, ვინაიდან ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმს აქვს უნარი სწრაფად შეაკეთოს საკუთარი თავი. მძიმე დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მსხვერპლის ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.

ეტიოპათოგენეტიკური ფაქტორის ტიპის მიხედვით, ყელის დამწვრობა იყოფა ქიმიურ და თერმულად. ამ დაავადებებისათვის პირველადი დახმარების გაწევის სიმპტომები და მეთოდები გარკვეულწილად განსხვავებულია.

ლორწოვანი ყელის დამწვრობის მიზეზები იყოფა ორ დიდ ჯგუფად: ქიმიური და თერმული.

ყელის დამწვრობა ვლინდება ინტენსიური და მტანჯველი ტკივილებით ყლაპვის, წვის და მტკივნეული შეგრძნებების დროს ნაზოფარინქსში, უხვი ნერწყვდენა, დისპეფსიური დარღვევები, ცხელება, ლორწოვანი გარსის შეშუპება და სიწითლე, ბუშტუკების გამოჩენა და მასზე სითბოს ადგილები, ლიმფური კვანძების მომატება და ტკივილი, ხმის ტემბრის ცვლილება, ხველა, ქოშინი, სწრაფი გულისცემა.

დამწვრობის დაზიანებები ხშირად ვრცელდება ხორხიდან სასუნთქი სისტემის ქვედა ნაწილებში: ტრაქეა და ბრონქები. ამავე დროს, პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება. საყლაპავის დაზიანება ვლინდება მტკივნეული ტკივილით გულმკერდისა და ეპიგასტრიუმის არეში, გახანგრძლივებული ჩხვლეტა, ქავილი და გულძმარვა. დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებების ერთდროული გაღიზიანება იწვევს სერიოზულ შედეგებს - სუნთქვის რეფლექსური შეწყვეტა. მძიმე დამწვრობის შემთხვევაში ხდება ტოქსიკური შოკი.

ფარინქსის ადგილობრივი დამწვრობა ვლინდება შინაგანი დისკომფორტით და ერთ კვირაში თავისით მიდის.უფრო სერიოზული დაზიანებები მოითხოვს სამედიცინო ყურადღებას და ყოვლისმომცველ მკურნალობას.

1. ხორხის თერმული დამწვრობახდება ცხელი სითხეების დალევისას, საკვების მიღებისას ან გახურებული ჰაერის ჩასუნთქვისას. მდუღარე წყლის დამწვრობა არასოდეს არის იზოლირებული. ჩვეულებრივ ის ვრცელდება პირის ღრუს, საყლაპავის, ტრაქეის ლორწოვან გარსზე. პათოლოგიის სიმპტომოტოლოგია სწრაფად ვითარდება და იწვევს უამრავ უსიამოვნებას. მსხვერპლს უვითარდება მკვეთრი და მტანჯველი ტკივილი, ჰიპერსალივაცია, რეფლექსური ღებინება და სხვა დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები.
2. ქიმიური დამწვრობა უფრო იშვიათია ვიდრე თერმული დამწვრობა,მაგრამ კურსი გაცილებით რთულია და ნაკლებად პასუხობს თერაპიას. ყელის დამწვრობა სხვადასხვა ქიმიკატებით ძალიან საშიშია ადამიანისთვის. კლინიკურად, ისინი თავს იჩენენ იგივე სიმპტომებით, როგორც თერმული. როდესაც ქიმიური ნივთიერება შედის სასუნთქ გზებში, ხდება დისფაგია და დისფონია და სუნთქვის ფუნქციები დარღვეულია.

ქსოვილის დაზიანების სიმძიმისა და სიმძიმის მიხედვით, ყელის სამი სახის დამწვრობაა:

• 1 ხარისხის დამწვრობაგანსხვავდება ზედაპირული ეპითელიუმის დამარცხებით, რომელზედაც გამოჩნდება გათეთრებული უბნები და 2-3 დღის შემდეგ იწყებენ გამოყოფას. პაციენტები გრძნობენ წვის შეგრძნებას და ყელის ტკივილს.
• მე -2 ხარისხის დამწვრობახასიათდება ქსოვილის უფრო სერიოზული დაზიანებით და ლორწოვან გარსზე ნაცრისფერი ფილმებით ბუშტუკების წარმოქმნით. მეორე კვირის ბოლოს, დაფა გამოყოფილია, ბუშტები იფეთქებს და ეროზია - მათ ადგილას ჭრილობები ჩნდება. ისინი განიკურნებიან მცირე ზედაპირული ნაწიბურების წარმოქმნით, რომლებიც არ იწვევენ ორგანოების დისფუნქციას. ტკივილის სინდრომს ემატება ინტოქსიკაცია.
• მე -3 ხარისხის დამწვრობავლინდება სხეულის მძიმე ინტოქსიკაციით და უხვი ჩირქოვანი ნახველით, ანთებითი ქსოვილების სიკვდილის გამო. ლორწოვან გარსზე ჩნდება ნაკაწრები, რომლებიც დროთა განმავლობაში უარყოფილია დიდი და ღრმა სისხლდენის წყლულების წარმოქმნით. მათი განკურნების შემდეგ რჩება ნაწიბური, რომელიც არღვევს ყლაპვის პროცესს.

მეორე და მესამე ხარისხის ყელის დამწვრობა საშიში დაზიანებაა. დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მსხვერპლი შეიძლება დაიღუპოს დახშობის ან ინტოქსიკაციის გამო.

დაავადების პროგნოზი დამოკიდებულია სასწრაფო დახმარების ხარისხზე და სიჩქარეზე. დასაწყისისთვის აუცილებელია დამარცხების ფაქტორის დადგენა ინციდენტის ადგილის დათვალიერებით და მოწმეების გამოკითხვით. შემდეგ ისინი გადადიან დაზარალებული ტერიტორიის შესამოწმებლად. მჟავას დამწვრობისას ლორწოვან გარსზე არის მშრალი ნაკაწრი, ხოლო ტუტე დამწვრობისას ის სველია, ჟელეს მსგავსი.

პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად აუცილებელია სუფთა ჰაერის შემოდინება, დაიცვან დუმილის რეჟიმი, გამორიცხონ დიეტადან საკვები, რომელიც აღიზიანებს დაზარალებულ ლორწოვან გარსს და ხელს უშლის რეგენერაციას.

სტაციონარულ პირობებში აუცილებელია ყელის მე -2 და მე -3 ხარისხის დამწვრობის მკურნალობა. პირველი ხარისხის დამწვრობას მკურნალობენ სახლში, სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

საავადმყოფოში პაციენტებს ინიშნება მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფები:

• ტკივილგამაყუჩებლები - "ლიდოკაინი", "ტრიმეკაინი", "ანალგინი", ტკივილგამაყუჩებელი პასტები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები "ფენტანილი", "ნალტრექსონი", "პრომედოლი".
• დამამშვიდებლები - რელანიუმი, პერსენი, ვალოსერდინი, აფობაზოლი.
• დეტოქსიკაციის თერაპია ტარდება ღრმა დამწვრობით - გლუკოზა -მარილის ხსნარების ინტრავენური შეყვანა, რინგერის ხსნარი, "ლასიქსი".
• ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები და სულფონამიდები გამოიყენება მეორადი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ჩვეულებრივ, პაციენტებს უნიშნავენ ფლუოროკინოლონების, მაკროლიდების, ბოლო თაობის ცეფალოსპორინების ჯგუფის პრეპარატებს.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები შეშუპების შესამცირებლად და შოკის შესამსუბუქებლად - "პრედნიზოლონი", "ჰიდროკორტიზონი".
• ანტისეპტიკური ხსნარები გამრეცხვისთვის - "ანესტეზინი", "მირამისტინი", "ტანტუმი ვერდე", "აკვალორი".
• ანტიჰისტამინები - დიფენჰიდრამინი, კალციუმის ქლორიდი, სუპრასტინი.
• მედიკამენტები, რომლებიც აჩქარებენ ეპითელიზაციას და ქსოვილების რეგენერაციას - "ააევიტი", "რეტინოლი", "აეკოლი", "სოლკოსერილი", "მეთილურაცილი".

ექსპერტები ხორხის დამწვრობის მქონე პაციენტებს გადააქვთ შემნახველ დიეტაზე და გვირჩევენ მხოლოდ რბილი, მაგარი საკვების ჭამას სუფთა სახით.

დამწვრობის სამკურნალოდ პირველი ხარისხი გამოიყენეთ ტრადიციული მედიცინა, აქტუალური პრეპარატები, ფიზიოთერაპიის პროცედურები:

1. გამდიდრება სამკურნალო მცენარეების დეკორქციებით,
2. ცივი კომპრესები კისერზე
3. დაზარალებული ქსოვილების მორწყვა ატმის ან ვარდის ზეთით,
4. ნავთობის ინჰალაციები,
5. ყელის ტკივილის შეზეთვა ზეითუნის ან ზღვის წიწიბურის ზეთით.

მძიმე შემთხვევებში ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება დამწვრობის სამკურნალოდ.ოპერაციები ხორციელდება ნაწიბურების, წყლულების, სერიოზული დეფორმაციების წარმოქმნით, რაც იწვევს დაზარალებული ორგანოს დისფუნქციას.

ადგილობრივი დამწვრობის მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა: ლორწოვანი გარსი სწრაფად აღდგება. 2 და 3 გრადუსიანი დამწვრობით შესაძლებელია სამწუხარო შედეგების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მსხვერპლის ინვალიდობა და სიკვდილი.

ცნობილია, რომ ხორხის დამწვრობის დაავადებები ჩვეულებრივ ბანალური დაუდევრობის შედეგია. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დიდი ყურადღება მიაქციოთ პრევენციულ ზომებს, იყოთ ფხიზლად და უკიდურესად ყურადღებიანი.

• პატარა ბავშვები არ უნდა დარჩნენ უყურადღებოდ. სანამ ჩვილისთვის ფორმულის ბოთლს მისცემთ, უნდა სცადოთ. არ დატოვოთ ცხელი სასმელები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები და სხვა ქიმიკატები მიუწვდომელ ადგილას.
• შეინახეთ საშიში ნივთიერებები სპეციალურად გამოყოფილ ადგილებში ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
• პირებს, რომლებსაც უყვართ ალტერნატიული მედიცინა, შეუძლიათ გამოიყენონ რეცეპტები მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.
• აუცილებელია დაიცვან უსაფრთხოების ზომები და დაეუფლონ პირველადი დახმარების წესებს.

წყარო

ინჰალაცია - (ლათ. Ihalo - "ჩასუნთქვა") სამკურნალო ნივთიერებების ინჰალაცია. ინჰალაცია არის სამედიცინო პროცედურა, რომელიც ყოველთვის არ კეთდება ფიზიოთერაპიის ოთახში ან სახლში. ზღვის ჰაერის განკურნება ან ფიჭვნარის არომატი - ნამდვილი ბუნებრივი ინჰალაცია.

სამწუხაროდ, ბევრი ჩვენგანისთვის ინჰალაცია თითქმის შუა საუკუნეების წამების სინონიმია. ეს განპირობებულია ბავშვობიდან კოშმარული მოგონებებით: ქვაბი მოხარშული კარტოფილით, მისგან ორთქლის სვეტი და სქელი საბანი თავზე, სურათის დასასრულებლად და აბსოლუტური არარსებობის შესაძლებლობა არამცური ჰაერის ამოსუნთქვისაც კი რა ქვაბის ნაცვლად, ხანდახან იყო ჩაიდანი მოხარშული სამკურნალო ბალახით. დროა ებრძოლო ბავშვობის შიშებს! და მცდარი წარმოდგენა ინჰალაციის შესახებ. წარსულის ეს მართლაც ბარბაროსული პროცედურა არაფერ შუაშია რეალურ ინჰალაციასთან - ფიზიოთერაპიის ერთ -ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი.

• მნიშვნელოვნად მცირდება პრეპარატის შეწოვის დრო;
• წამლების მიზნობრივი ადგილობრივი მოქმედება სასუნთქ სისტემაზე;
• მიკროდისპერსიული აეროზოლური ფორმების უფრო მაღალი ეფექტურობა, რომელშიც თხევადი წამლები გარდაიქმნება ინჰალატორებში;
• ანტიბაქტერიული, ამოსახველებელი, ბრონქოდილატაციური, ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ორგანიზმში შეყვანის სხვა მეთოდებთან შედარებით გვერდითი მოვლენების რისკი - ინექციები და აბების მიღება.

• რესპირატორული დაავადებები (ARVI): ცხვირის გამონადენი, ლარინგიტი, ტრაქეიტი, ფარინგიტი;
• ARVI– ს შემდეგ გართულებები: ლარინგოტრაქეიტი, რინოსინუსიტი;
• ფილტვის კისტოზური ფიბროზის სინდრომი;
• სასუნთქი გზების სოკოვანი და ბაქტერიული დაავადებები;
• ბრონქიტი და პნევმონია მოგვარების მე -4 სტადიაზე;
• ბრონქებისა და ფილტვების ტუბერკულოზი.

გარდა ამისა, ინჰალაცია უბრალოდ შეუცვლელია ბრონქული ასთმის შეტევების შესამსუბუქებლად.

ისე, რომ ინჰალაცია არ გადაიქცეს მკურნალობის ეფექტური მეთოდით უსარგებლო ან თუნდაც მავნე და მტკივნეულ ღონისძიებად, საკმარისია დაიცვას მარტივი წესები, ინჰალაციის ერთგვარი 9 მცნება:

• არასოდეს ჩაისუნთქოთ სხეულის ტემპერატურაზე 37.5 ° C- ზე ზემოთ და არა უადრეს 1 - 1.5 ჭამის ან ძლიერი ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ.
• ცხვირისა და ფილტვის სისხლდენა, ჰიპერტენზიის III სტადია, რესპირატორული და გულ -სისხლძარღვთა უკმარისობა III ხარისხის არის აბსოლუტური უკუჩვენება ინჰალაციისთვის.
• ინჰალაცია არის სამედიცინო პროცედურა და მისი განხორციელების დრო მკაცრად უნდა იყოს დოზირებული! ინჰალაციის "დოზა" იგივეა, რაც დოზა მედიკამენტებისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, არავის მოუვიდოდა აზრად ანტიბიოტიკების მთელი პაკეტის ერთდროულად დალევა.

ბავშვებისთვის: 1-2 ჯერ დღეში 1 - 3 წუთის განმავლობაში.
მოზრდილთათვის: 2 - 3 ჯერ დღეში, 5 - 10 წუთი.

უკეთესია დაიცვან დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი დოზა, ექსტრემალურ შემთხვევებში - ინჰალატორის გამოყენების ინსტრუქცია.

• ინჰალაციის გზით რინიტის მკურნალობა მოითხოვს ცხვირით ინჰალაციას, ფილტვებისა და ფარინქსის დაავადებებს - პირით. ინჰალაცია, რომელიც მიზნად ისახავს ხორხის, ფარინქსის, ტრაქეის, ბრონქების მკურნალობას, ბევრად უფრო ეფექტური იქნება, თუ ჩასუნთქვის შემდეგ, 2 წამით გააჩერეთ სუნთქვა და მხოლოდ ამის შემდეგ შეძლებისდაგვარად ამოისუნთქეთ.
• ცხვირის ჩასუნთქვისას სუნთქვა არ უნდა იყოს დაძაბული, პირის ღრუს ჩასუნთქვისას - იხ. ზემოთ; ტანსაცმელმა არ უნდა შეუშალოს ხელი თავისუფალ სუნთქვას.
• მცირე მსხვერპლი მკურნალობის ეფექტურობისთვის: ინჰალაცია მოითხოვს დუმილს. ინჰალაციის დროს და მის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში უნდა იყოს დაცული დუმილი.
• არასასურველია ინჰალაციის შემდეგ ერთი საათის განმავლობაში ჭამა, დალევა და მოწევა.
• მარტივი ჰიგიენა: დაიბანეთ ხელები ინჰალაციის წინ, თუ ინჰალაცია მიეცა ბავშვს - მასაც.
• ინჰალატორის დეზინფექცია ყოველი გამოყენების შემდეგ და არ გამოიყენოთ ზეთის პრეპარატები ულტრაბგერითი მოწყობილობებისთვის.

და სრულიად ზედმეტი - მთლიანი სახის ორთქლი, ინჰალაციის გაკეთება. სამკურნალო ნივთიერებები არანაირად არ შეიწოვება სახის კანის მეშვეობით.

ინჰალაციები გამოირჩევა ტემპერატურით:

• 30 ° C- მდე - სველი;
• 40 ° С- მდე - თბილი და ნოტიო;
• 45 ° C– მდე - ორთქლი.

მდუღარე წყალთან ერთად ინჰალაცია საშიშია ჯანმრთელობისთვის! ძალიან ცხელი ორთქლი დაიწვის ზედა სასუნთქ გზებს. ორთქლის ინჰალაციის სწორი ჩატარებით, ორთქლის მაქსიმალური დასაშვები ტემპერატურაა 52 - 57 o C.

გამოყენებული ნარკოტიკების ტიპის მიხედვით, ინჰალაციები გამოირჩევა:

მშრალი ინჰალაციის დროს, შესხურებული სამკურნალო ხსნარი შერეულია ცხელ მშრალ ჰაერთან. მას შემდეგ, რაც წყალი აორთქლდება, ჰაერში შემავალი ნაწილაკები შეისუნთქება და ფილტვებში ღრმად შეაღწევს. მშრალი ინჰალაცია გამოიყენება ძირითადად ზედა სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადებების დროს. ასევე არსებობს მარტივი ფხვნილი ფხვნილი ფხვნილის სამკურნალო ნივთიერების შესხურებისთვის. მშრალი ინჰალაციის უპირატესობა ის არის, რომ ის საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად დოზიროთ პრეპარატი სველთან შედარებით.

ნავთობის ინჰალაციები გამოიყენება სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე დამცავი ფილმის შესაქმნელად ჰიპერტროფიული ხასიათის ანთებითი პროცესების დროს (ქერქის წარმოქმნით) და პროფილაქტიკური მიზნით.

მკაცრად აკრძალულია ნავთობის ინჰალაციის გამოყენება სახიფათო ინდუსტრიებში მომუშავეებისთვის დიდი რაოდენობით ნებისმიერი მშრალი მტვრის (ფქვილი, აზბესტი და სხვა)! მტვერთან შერევით, ზეთი ქმნის ბრონქების სანათურში მკვრივ სანთლებს. შედეგად, ანთება ვითარდება ბრონქების ბლოკირებულ სანათურში.

თუ ბრონქების დრენაჟის ფუნქცია დარღვეულია, ზეთის ინჰალაციები იწვევს ბრონქებში ცხიმის არასასურველ გადაჭარბებულ დაგროვებას.

მინერალური ინჰალაციები განსაკუთრებულ ადგილს იკავებს. სინამდვილეში, ეს არის მინერალური წყლის შიგნით მიღების საშუალება, მაგრამ მხოლოდ სპრეის სახით და სასუნთქი გზების მეშვეობით. მინერალური ინჰალაციები ეფექტურია ქრონიკული რინიტის, ბრონქული ასთმის, ალერგიული დაავადებების, ფარინგიტის, ტონზილიტის, ლარინგოტრაქეიტის, ბრონქიტის, პნევმონიის შემდგომ ნარჩენი ეფექტების, ფილტვის მტვრის დაავადების - პნევმოკონიოზისა და დიათეზის, პოდაგრის, რევმატიზმის (რადონის ინჰალაციები) შემდეგაც კი.

ცნობილი მინერალური წყლები გამოიყენება ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების სამკურნალოდ.

ქრონიკული დაავადებების მწვავე და გამწვავებისთვის ინჰალაციის მიზნით:

• მარილ-ტუტე "ესენტუკი No4", "Essentuki No17", "ნარზანი", "დრაასუნი", "არზნი".

ქრონიკული რინოფარინგოლარინგიტის დროს:

• სოდა "ბორჯომი", "ლუჟანსკაია", "დილიჯანი", "საირმე";
• სულფიტი (გოგირდწყალბადი) "ეკმერი", "ესენტუკი", "მაცესტა", "პიატიგორსკი";
• ნახშირორჟანგი "სმირნოვსკაია", "სლავიანოვსკაია".

ინჰალატორის დახმარებით შესაძლებელია ბალნეოლოგიური კურორტის მოწყობა სახლში. მინერალური წყლის ტემპერატურა უნდა იყოს 35 - 38o C. წყალი დაცული უნდა იყოს დეგაზაციისთვის. მინერალური ინჰალაციის ხანგრძლივობა - 10 წუთი (5 წუთი ინჰალაცია ცხვირით, მომდევნო 5 წუთი პირით), 3 - 4 ჯერ დღეში, კურსი - 10 - 15 პროცედურა.

ინჰალატორის გამოყენება ინჰალაციას ბევრად უფრო ეფექტურს ხდის, ვიდრე უბრალოდ ქვაბზე ორთქლის შესუნთქვა. თუ სახლს აქვს ხშირი გაციება ან ბრონქულ -ფილტვის დაავადებები, ღირს ინჰალატორის მიღება. ისინი სხვადასხვა ტიპისაა, მაგრამ სახლში მათი გამოყენებისას წარმოიქმნება რიგი სირთულეები, მაგალითად, ყოველთვის ადვილი არ არის ღრმა სუნთქვის კოორდინაცია და ინჰალატორის სარქველის დაჭერა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე მცირეწლოვან ბავშვებს ეხება.

პრობლემა მოგვარდა ახალი თაობის ინჰალატორებით - ტურბუალერებით (მშრალი ფხვნილის ინჰალატორით), გამყოფებით (აეროზოლური პრეპარატების ზუსტი დოზირების მოწყობილობებით, ერთგვარი ადაპტერი ინჰალატორსა და ინჰალაციის მიმღების ნაზოფარინქსს შორის) და ნებულაიზერებით. ნებულაიზერის პალატაში სამკურნალო ხსნარი იფრქვევა აეროზოლში და იკვებება სასუნთქი გზებით. პაციენტს არ სჭირდება რაიმე დამატებითი მოქმედება ან სუნთქვის მორგება ინჰალატორის რიტმზე. ამრიგად, ნებულაიზერი შესანიშნავია ჩვილებისა და ძალიან მოხუცების საშინაო სამკურნალოდ, ათავისუფლებს ალერგიას და ასთმის შეტევებს.

თუ ჯერ არ გაქვთ ინჰალატორი, შეგიძლიათ გააკეთოთ ის ხელმისაწვდომი ხელსაწყოებიდან. ნაგლინი მუყაოსგან დამზადებული მარტივი ძაბრი, ჩაის ჭიქაზე დატანილი, თქვენთვის არის ინჰალაციის დროებითი ექსპრესი სისტემა. უფრო გაუმჯობესებული ვერსია - "ნიღაბი ინჰალაციისთვის" - პლასტიკური ძაბრი, ქვაბს უკავშირდება დაახლოებით 20 სმ სიგრძის რეზინის მილის საშუალებით.

ორთქლის ინჰალაციები ეთერზეთებით მოაქვს სწრაფ განთავისუფლებას ლორწოს დაგროვებისგან და ქოშინი ცხვირის დროს. თუ ცხვირი ახლახანს დაიწყო, პიტნის ზეთი დაგეხმარებათ, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ევკალიპტისა და მელალეუკას ზეთებთან ერთად. გახანგრძლივებული ცხვირი დაიმორჩილება ორთქლის ინჰალაციის გავლენის ქვეშ ფიჭვის, გვირილის, ლავანდის და მელალეუკას ზეთებით. მათი გამოყენება შესაძლებელია ინდივიდუალურად და ერთმანეთთან ერთად.

ნავთობის ინჰალაციები შეიძლება შეიცვალოს ორთქლით მცენარეული დეკორქციებით.

1 ლიტრი მდუღარე წყლისთვის, მუჭა პიტნის ფოთლები, ევკალიპტი და გვირილის ყვავილები ან ფიჭვის კვირტი. ზეთების მსგავსად, მწვანილი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინდივიდუალურად ან კომბინაციაში.

• შეურიეთ კოლტის ფეხის ინფუზია (200 მლ წყალი 15 გრ ბალახის ფოთოლი) და მაყვლის ღეროების და ფოთლების დეკორქცია (200 მლ წყალი 20 გრ ფუძე და ფოთოლი).
• შეურიეთ ჟოლოს ფოთლების ინფუზია (ჟოლო: 200 მლ წყალი, 20 გრ ბალახი) და კალენდულას ყვავილები (200 მლ წყალი, 10 გრ ბალახი).

გაციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სამკურნალოდ სახლში, თაფლის ინჰალაციები კარგად არის შესაფერისი. მათ არ სჭირდებათ მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა. ნატურალური ყვავილის თაფლს აქვს შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

გახსენით 1 - 2 ჩაის კოვზი თაფლი 100 მლ წყალში.

გამოსავალი ყოველთვის უნდა იყოს ახლად მომზადებული. ერთი ინჰალაციისთვის - 5 მლ ხსნარი. განახორციელეთ 2 -ჯერ დღეში.

დაამატეთ 3 წვეთი ახალი ხახვის ან ნივრის წვენი 5 მლ წყალში ან მარილწყალში. მათ აქვთ გამოხატული ანტიმიკრობული ეფექტი.

დაამატეთ 1 მლ კალანჩოს წვენი 5 მლ წყალში ან ფიზიოლოგიურ ხსნარში. მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ანტივირუსული მოქმედება.

200 მლ წყლისთვის, ნებისმიერი წვენის 2 წვეთი - ნაძვი, ფიჭვი, ევკალიპტი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ინჰალაციები უკუნაჩვენებია ჩირქოვანი ყელის ტკივილის, შეშუპებისა და ტემპერატურის მომატების შემთხვევაში. ხველების ინჰალაციის საუკეთესო ვარიანტია ნებულაიზერის გამოყენება. დღეს არსებობს მრავალი სახეობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ არა მხოლოდ მცენარეული დეკორქციები, არამედ ეთერზეთები.

ორთქლის ინჰალაცია ათავისუფლებს ყელის ტკივილს

• სალბის, გვირილის, ორეგანოს, ოხრახუშის ბალახების დეკორქციებით (კოვზი მწვანილი თითო ჭიქა წყალზე);
• ეთერზეთებით - მენთოლი, ნაძვი, ფიჭვი, ევკალიპტი (ნახევარი ჭიქა წყლისთვის, ერთ -ერთი ზეთის 10 წვეთი).

ექსპექტორული ინჰალაცია

• ველური როზმარინის დეკორქციები, ცხრა სიმძლავრის, კოლტის ფეხი, thyme (იხილეთ პროპორციები ზემოთ);
• ნაყენი კალენდულას ყვავილების, წმინდა იოანეს ვორტის, გვირილის, სალბის, ევკალიპტის "ბორჯომზე" (ჭიქა წყალში მწვანილის ნარევის სუფრის კოვზი);
• ქლოროფილიპტის ან კალენდულას სააფთიაქო ნაყენები.

მშრალი ხველის ინჰალაცია

ზეთი: ზღვის წიწიბურა, ატამი, ევკალიპტის ზეთები, პროპოლისი ზეითუნის ზეთით (არაუმეტეს 5 წვეთი ზეთი 100 მლ წყალზე). 5 წუთი 1 - 2 -ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში.

ინჰალაცია ბრონქიტისთვის

200 მლ წყალზე ზეთის ნარევი 2 წვეთი პიტნა, 1 წვეთი სალბი, ევკალიპტი და ლავანდა, 2 წვეთი თითო, ლიმონის ჭია - 4.

ბავშვთა ინჰალაციის პირველი წესი არ არის მდუღარე წყალი! მხოლოდ თბილი -ტენიანი (30 - 40 ° C) და ნოტიო (30 ° C– მდე) ინჰალაციები. ხანგრძლივობა 1 -დან 3 წუთამდე, 1 -დან 2 -ჯერ დღეში. და დაიმახსოვრეთ, ეთერზეთების ჭარბი დოზირება იწვევს ლორწოვანი გარსის სიმშრალეს.

ნახველის გამონადენისთვის

• სოდა ინჰალაცია (1 ლიტრი წყალი, 4 ჩ / კ სოდა);
• მინერალური წყლის ორთქლი.

კიდურების ანთებით

• ხახვი და ნივრის წვენი 1 თანაფარდობით (წვენი): 10 (წყალი);
• კედარის, ნაძვის, ფიჭვის, ღვიის, ცაცხვის, შავი მოცხარის ფოთლების, მუხის, არყის, ევკალიპტის, გვირილის ყვავილების, ლავანდის დეკორქცია (250 მლ წყალი 1 სუფრის კოვზ კოლექციაზე).

ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები

• რამდენიმე კარტოფილი, აუცილებლად მოხარშული მათ ფორმაში და შვრიის ქერქი;
• მწვანილის დეკორქციები.

ARVI– ს შემთხვევაში ძალიან პატარა ბავშვებისთვის, არომათერაპიის შესანიშნავი გზაა საყელოზე ევკალიპტის ზეთის ან ჩაის ხის ზეთის წვეთის წასმა. მაგრამ დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ ბავშვს არ აქვს ატონური დერმატიტი.

სასარგებლოა ხახვისა და ნივრის გრიპის მიერ გამოყოფილი ფიტონციდების ინჰალაცია მოხარშვიდან პირველი 10-15 წუთის განმავლობაში. საკმარისია გრულის გავრცელება ნებისმიერ კონტეინერში იმ ოთახის გარშემო, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს.

ეს ინჰალაციები გაცივების სამკურნალოდ ყველაზე უსაფრთხო საშუალებაა, რადგან მათ არ აქვთ გავლენა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე და ბავშვზე.

ორსულობის დროს ინჰალაციის რაიმე განსაკუთრებული უკუჩვენება არ არსებობს. ერთადერთი რეკომენდაციაა ტოლერანტობის ტესტის გაკეთება ეთერზეთებით ინჰალაციის წინ ალერგიული რეაქციის რისკის აღმოსაფხვრელად. წაისვით ზეთის წვეთი წინამხრის შიგნით, სადაც ბავშვობაში გქონდათ მანტოქსის ტესტი. თუ 30 წუთის შემდეგ - ერთი საათის განმავლობაში ცვლილებები არ ხდება, ამ ზეთით ინჰალაცია მხოლოდ სარგებელს მოგიტანთ.

ორსულობის დროს ეთერზეთებით ინჰალაცია არ უნდა გაგრძელდეს 5 - 7 წუთზე მეტ ხანს!

ორსულობის დროს ინჰალაციის რეცეპტები არ განსხვავდება ინჰალაციის რეცეპტებისგან არც ისე "ფორსმაჟორულ" სიტუაციაში.

მარშამლოუს, პლანეტის, ცაცხვის ყვავილების, სალბის, თიმის, გვირილის, წმინდა იოანეს ვორტის დეკორქციები.

• ლინგონბერის, იაროს, ველური როზმარინის, ევკალიპტის, ძაფის, კოლტის ფეხის ყვავილების დეკორქციები.
• "ბორჯომი" ან სოდა ხსნარი (2 - 3 სუფრის კოვზი ლიტრ წყალზე).

ინჰალაცია ცაცხვის, ნაძვის, მირტის, სალბის, კალამუსის, როზმარინის, ევკალიპტის, კედარის, ლავანდის, ფიჭვის, ვარდის ეთერზეთებით.

გინეკოლოგთან კონსულტაცია არასოდეს იქნება ზედმეტი ნებისმიერი სამკურნალო საშუალების გამოყენებამდე, თუნდაც ისეთი უსაფრთხო, როგორიც არის ინჰალაცია.

გმადლობთ ინჰალაციის შესახებ ინფორმაციული სტატიისათვის, რომელიც უზრუნველყოფს მკურნალობის მკაფიო დაყოფას პაციენტის ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. ბევრი ვისწავლე მწვანილის შეგროვებისა და ზეთების კომბინაციის შესახებ.

მაქვს ქრონიკული ბრონქიტი. ერთ დროს შევიძინე იაფი ინჰალატორი "ჯანმრთელობის სუნი" (ზოგჯერ განსხვავდება ძვირადღირებული ნებულაიზერებისგან), ის მეხმარება რემისიის პერიოდების გახანგრძლივებაში. ინჰალატორი არის მარტივი და მარტივი გამოსაყენებელი და არის შესანიშნავი ალტერნატივა ქვაბის ძაბრით. როგორ გავაკეთე ეს: მე დავამატე ევკალიპტი, ნაძვი, პიტნა, ლიმონი და სალბის ზეთი კონტეინერში (არის 7 უჯრედი) ეთერზეთებისთვის. სუნთქვა დავიწყე 5 წუთიდან, შემდეგ გადავედი 8-10 წუთზე. რამდენიმე დღეში ვიგრძენი გაუმჯობესება, ხველა გახდა ნაკლებად მშრალი და მტკივნეული, ხოლო ნახველის გამონადენი გაუმჯობესდა. მე ვატარებ ამ თერაპიას 10-15 დღის განმავლობაში (დაახლოებით ნახევარი თვე), ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის სასუნთქი ორგანოების ლორწოვანი ქსოვილის დაზიანება, რომელიც ვითარდება მავნე აგენტის ინჰალაციის მომენტში: ორთქლი, ქიმიური კვამლი, ცხელი კვამლი და ა.

ICD-10 კოდი

T27.3 სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა, დაუზუსტებელი

T27.7 სასუნთქი გზების კოროზია, დაუზუსტებელი

ეპიდემიოლოგია

სასუნთქი გზების დამწვრობის ყველაზე მეტი შემთხვევა დაფიქსირდა ომების დროს: ამ პერიოდის განმავლობაში, თერმული დაზიანებების სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, დაზარალებულთა საერთო რაოდენობის 0.3% -დან 1.5% -მდე. ეს გამოწვეულია ასაფეთქებელი ნივთიერებების, აალებადი ნარევებისა და თერმული იარაღის მასიური გამოყენების გამო.

თანამედროვე დროში, სამწუხაროდ, დამწვრობის სიხშირე იზრდება. მაგალითად, მხოლოდ ისრაელში, სამხედრო კონფლიქტების შედეგად, დამწვრობის დაზიანებები 5% -დან 9% -მდე მერყეობდა. ტანკების და მოტორიზებული მანქანების გამოყენებისას პროცენტი შეიძლება გაიზარდოს 20-40%-მდე.

საშინაო პირობებში, სასუნთქი გზების დამწვრობის რაოდენობა გაცილებით დაბალია და ყველა დამწვრობის შემთხვევის 1% -ზე ნაკლებია.

რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის მიზეზები

რესპირატორული სისტემის დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ქიმიური კვამლი;
• მაღალი ტემპერატურა.

ყველაზე მძიმეა ქიმიური და თერმული ზემოქმედების კომბინაციით გამოწვეული შერეული დამწვრობები.

ქიმიური დამწვრობის მიღება შესაძლებელია სამსახურში, აორთქლების სითხით კონტეინერების შემთხვევითი დაზიანების შემთხვევაში. ასეთ ორთქლში სუნთქვა ხშირად იწვევს შინაგანი ქსოვილის დაზიანებას. გარდა ამისა, მწვავე კვამლის ჩასუნთქვა შესაძლებელია ხანძრის დროს. თუ ასეთი კვამლი შეიცავს ფოსგენს, ჰიდროციანურ ან აზოტმჟავას, ან სხვა ტოქსიკურ ნივთიერებებს, მაშინ სუნთქვის დამწვრობა გარდაუვალია.

რესპირატორული სისტემის თერმული დაზიანება აღინიშნება ცხელი ორთქლის ან ჰაერის შესუნთქვისას, ან თუნდაც ალის დროს.

პათოგენეზი

სასუნთქი გზების დამწვრობის პათოგენეზი შედგება ლორწოვანი და ლორწოვანი ქსოვილების თერმული ან ქიმიური განადგურებისგან მათი ფუნქციის დარღვევით. დაზიანების ხარისხი შეიძლება იყოს განსხვავებული, ტემპერატურისა და ექსპოზიციის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, ინჰალაციის სიღრმეზე, როდესაც მავნე აგენტი შემოდის. თუ დამწვრობა მნიშვნელოვანია, მაშინ შეიძლება მოხდეს ქსოვილის ღრმა ნეკროზი, რომელსაც შეუძლია რამდენიმე ფენის დაფარვა.

დამწვრობის დაზიანებას ხშირად თან ახლავს ანთებითი პროცესი, სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევა და შეშუპება, რაც კიდევ უფრო ართულებს სუნთქვის ფუნქციას.

სასუნთქი გზების დამწვრობის სიმპტომები

რესპირატორული სისტემის დამწვრობის პირველი ნიშნები მავნე ფაქტორზე ზემოქმედებისთანავე ჩნდება. დამწვრობის არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ისეთ გარემოებებზე, როგორიცაა ხანძარი ბინაში, კომუნალურ ოთახში, მაღაროში, ტრანსპორტში, ასევე ორთქლის ან ღია ცეცხლის მოკლევადიანი ზემოქმედება (განსაკუთრებით თუ დამწვრობაა გულმკერდის, კისრის არეში) ან სახის არე ერთდროულად).

ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობას თან ახლავს მწვავე ტკივილი ფარინქსსა და გულმკერდში. ინჰალაციის მცდელობისას ტკივილი იზრდება, ამიტომ სუნთქვა რთულია. სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს.

ვიზუალურად, თქვენ შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ კანის დაზიანება ტუჩების მიდამოში, ხოლო პირის ღრუს ლორწოვანი გარსები შეშუპებული და ჰიპერემიულია. მძიმე შემთხვევებში, გარე ხორხის რგოლის დაზიანების შედეგად, შეიძლება განვითარდეს ხორხის სტენოზი და დახშობა.

დამწვრობის ეტაპები	სიმპტომები			გართულებები
	ციანოზი	ქოშინი ფილტვებში		რესპირატორული გულის უკმარისობა	Პნევმონია
ეტაპი I (პირის ღრუს ლორწოვანის დამწვრობა, ეპიგლოტი, ხორხი). II ეტაპი (რესპირატორული სისტემის II და III ხარისხის დამწვრობის დაზიანება).	იშვიათად ხდება. მკაცრად გამოხატული.	გაურკვეველი, მშრალი ხიხინი. დიდი რაოდენობით მშრალი ხიხინი, რომელიც 2-3 დღის შემდეგ სველდება და კრეპიტუსად გადაიქცევა.	უხასიათო. ხშირი მშრალი ხველა, ნახველი გამოიყოფა 2-3 დღიდან. ხმა ჩახლეჩილია, აფონია შესაძლებელია.	ხშირად ხდება 2-3 დღეს.	ზოგჯერ მას აქვს ხელსაყრელი კურსი. იგი ვითარდება თითქმის ყველა შემთხვევაში. დინება მძიმეა.

ფორმები

იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ფაქტორი იწვევს სასუნთქი სისტემის დაზიანებას, განასხვავებენ სხვადასხვა სახის ამგვარ დაზიანებებს. ყველა მათგანი განსხვავდება, უპირველეს ყოვლისა, კლინიკური სიმპტომებით.

• სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს კისრის, სახის, გულმკერდის, პირის ღრუს, ქიმიური დაზიანების ერთდროული არსებობით. დაზარალებულს ხშირად აქვს სუნთქვის პრობლემები, იცვლება მისი ხმა, ჩნდება სისხლიანი ღებინება, ხველა ბინძური გამონადენით.
• სასუნთქი გზების ქლორის დამწვრობას თან ახლავს მწვავე წვის შეგრძნება ყელში, ცხვირის ღრუში და მუცლის ღრუს უკან. ამავდროულად, შეიძლება აღინიშნოს ცრემლდენა, ძლიერი ხშირი ხველა და ტოქსიკური რინიტი. სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი გაღიზიანებული რჩება დაზიანებული ფაქტორის მოქმედების შეწყვეტის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა მჟავით შეიძლება განისაზღვროს ფარინგეალური უკანა კედლის მდგომარეობით. უმეტეს შემთხვევაში, მასზე ლორწოვანი გარსი ჯერ თეთრი ან ყვითელი ხდება, შემდეგ ხდება ჭუჭყიანი მწვანე და შემდეგ თითქმის შავი. ზედაპირზე იქმნება ქერქი, რომელიც უარესობისას სისხლს იღებს.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა საღებავების ორთქლით იწვევს ნაზოფარინქსის შეშუპებას, ცემინებას და ხველას. მსხვერპლი უჩივის ქოშინი და სუნთქვის გაძნელება. კანი ფერმკრთალია, თვალები წითლდება. ხშირია თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა.
• სასუნთქი გზების თერმულ დამწვრობას თან ახლავს ქოშინი, ცისფერი კანი, ხმის ცვლილებები. გამოკვლევისას შეგიძლიათ ნახოთ ფარინქსისა და ზედა სასის აშკარა დამწვრობა. პაციენტი ავლენს შფოთვას, შიშს, რომელიც ხშირად ასოცირდება ძლიერ ტკივილთან და სუნთქვის გაძნელებასთან. მძიმე შემთხვევებში ხდება ცნობიერების დაკარგვა.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა ხანძრის დროს ყველაზე ხშირია. ასეთი დაზიანება ხასიათდება ტუჩების, კისრის და პირის დაზიანებით. გამოკვლევისას აღინიშნება ნესტოების დამწვარი შიდა ზედაპირი. ბრონქებიდან, ცხვირის ღრუდან გამონადენის გამოკვლევისას შეიძლება აღმოჩნდეს ჭვარტლის კვალი.
• სასუნთქი გზების დამწვრობა ორთქლით, როგორც წესი, თან ახლავს ლარინგოსპაზმი, ტრაქეის, ბრონქებისა და ფილტვების გამოხატული დაზიანების გარეშე. ფაქტია, რომ ცხელი ორთქლის შესუნთქვისას დამცავი რეაქცია იწყება ხორხის კუნთების უნებლიე შეკუმშვის სახით. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის დამწვრობა შეიძლება ჩაითვალოს ყველაზე ხელსაყრელ.

გართულებები და შედეგები

პირველი ეტაპის სასუნთქი გზების მსუბუქი დამწვრობა. ჩვეულებრივ არ იწვევს უარყოფით შედეგებს და განიკურნება დიდი პრობლემის გარეშე.

II ან III ხელოვნებით. დამწვრობის დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები საკმაოდ უარყოფითი პროგნოზით.

ყველაზე არახელსაყრელ გართულებებს შორისაა შემდეგი:

• ემფიზემის განვითარება - ფილტვის ქრონიკული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მცირე ბრონქიოლების გაფართოება და ინტერალვეოლარული ძგიდის მთლიანობის დარღვევა;
• ცვლილებები ვოკალური ბგერების სტრუქტურაში;
• ქრონიკული პნევმონია;
• ფილტვის და გულის ფუნქციის უკმარისობა;
• თირკმლის უკმარისობა;
• ნეკროზისა და ფიბროზის ფენომენები ტრაქეასა და ბრონქებში, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

სასუნთქი გზების დამწვრობის დიაგნოზი

ჩვეულებრივ, რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის დაზიანების დიაგნოზი არ იწვევს პრობლემებს. შინაგანი ქსოვილის დაზიანების სიღრმისა და მოცულობის შეფასება ბევრად უფრო მნიშვნელოვანი და უფრო რთულია. უმეტეს შემთხვევაში, გამოყენებული დიაგნოსტიკური ზომები ემყარება ამას.

• ლაბორატორიული ტესტები - ბიოქიმია და სისხლის საერთო ანალიზი, შარდის ზოგადი ანალიზი - მიუთითებს ანემიის განვითარებაზე და თირკმლის ფუნქციის გაუარესებაზე. თუმცა, ასეთი ცვლილებები არ ხდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ დაზიანებიდან 2-3 დღის შემდეგ.
• ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა ტარდება ლარინგოსკოპიისა და ბრონქოსკოპიის გამოყენებით. დამწვრობის უფრო ინფორმაციული დიაგნოსტიკური მეთოდია ბრონქოსკოპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ და სასწრაფოდ შეამოწმოთ ტრაქეისა და ბრონქების ყველა ნაწილის მდგომარეობა. ბრონქოსკოპია შესაძლებელს გახდის დაზიანების ბუნების გარკვევას: ეს შეიძლება იყოს სასუნთქი გზების კატარალური, ნეკროზული, ეროზიული ან წყლულოვანი დამწვრობა.
• დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება სასუნთქი სისტემის ქიმიურ და თერმულ დამწვრობებს შორის, ასევე სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის დაზიანებებს შორის.

მკურნალობის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია დაზარალებულის კომპეტენტურ და დროულ გადაუდებელ დახმარებაზე. ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობისთვის პირველი დახმარება ხორციელდება სწრაფად და ეტაპობრივად:

• დაზარალებული გააქვთ სუფთა ჰაერზე, ან ოთახში, სადაც გამორიცხულია შემავარი მოქმედების შემდგომი მოქმედება;
• პაციენტს ეძლევა დაწოლილი თავი აწეული თავით (თუ ის უგონო მდგომარეობაშია, უმჯობესია ის გვერდზე დადოთ ისე, რომ ღებინება არ შევიდეს სასუნთქ გზებში);
• პირი და ყელი უნდა გაირეცხოს წყლით, შესაძლებელია ნოვოკაინის ან სხვა საანესთეზიო საშუალების დამატებით;
• მჟავა დამწვრობისთვის, დაამატეთ ცოტა საცხობი სოდა გამრეცხავ წყალში;
• ტუტე დამწვრობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია გამრეცხი წყალში დაამატოთ ცოტა ძმარმჟავა ან ლიმონმჟავა;
• შემდეგ თქვენ უნდა გამოიძახოთ "გადაუდებელი დახმარება", ან დამოუკიდებლად მიიტანოთ მსხვერპლი სამედიცინო დაწესებულებაში;
• ტრანსპორტირებისას ან ექიმის მოლოდინში, ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმის უზრუნველსაყოფად, რომ პაციენტმა შეინარჩუნოს სპონტანური სუნთქვა. თუ არ არსებობს რესპირატორული მოძრაობები, მაშინ მიმართავენ ხელოვნურ სუნთქვას.

ქიმიური და თერმული დამწვრობის დაზიანებების მკურნალობა პრაქტიკულად ერთნაირია. როგორც წესი, მკურნალობის მიზანი შემდეგია:

• ხორხის შეშუპების აღმოფხვრა, ნორმალური სუნთქვის ფუნქციის უზრუნველყოფა;
• შოკისა და ტკივილის პრევენცია ან მკურნალობა;
• ბრონქოსპაზმის მოცილება;
• ბრონქებიდან დაგროვილი სეკრეციის გამოყოფის ხელშეწყობა;
• პნევმონიის განვითარების პრევენცია;
• ფილტვის კოლაფსის პრევენცია.

მკურნალობის დროს დაზარალებულმა არ უნდა ისაუბროს, რათა თავიდან იქნას აცილებული ვოკალური ხერხემლის დაზიანება (მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში).

შემდეგი მედიკამენტები ჩვეულებრივ გამოიყენება სამკურნალოდ:

• ტკივილგამაყუჩებლები (ომნოპონი, პრომედოლი).
• ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები (იბუპროფენი, კეტოროლი).
• დეკონესტანტური მედიკამენტები (Lasix, Trifas, Diakarb).
• დესენსიბილიზებელი პრეპარატები (დიფენჰიდრამინი, დიაზოლინი, დიპრაზინი).

მაგალითად, რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის სტანდარტული ექიმის დანიშვნა შეიძლება ასე გამოიყურებოდეს:

• პრომედოლი IV, 1 მლ 1% ხსნარი პირველი 2-3 დღის განმავლობაში (ამავდროულად, ატროპინი შეიძლება დაინიშნოს რესპირატორული ცენტრის დეპრესიის თავიდან ასაცილებლად);
• კეტოლონგი ი / მ 10 -დან 30 მგ -მდე ყოველ 8 საათში (სიფრთხილის ზომები: შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი კუჭში, დისპეფსია, არტერიული წნევის მომატება);
• ტრიფაზი პერორალურად, 5 მგ დღეში ერთხელ (მარყუჟის შარდმდენი, შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიმშრალე, არტერიული წნევის დაქვეითება, მეტაბოლური ალკალოზი);
• დიპრაზინი პერორალურად, 0.025 გ 3 -ჯერ დღეში (დაბანები იწვევს ძილიანობას, პირის სიმშრალეს, დისპეფსიას).

თუ ექიმი ეჭვობს ფილტვების დამწვრობის დაზიანებას, მაშინ საინფუზიო ხსნარების, ანტიბიოტიკების, შარდმდენების (შეშუპების აღმოსაფხვრელად) დანერგვა სავალდებულოა. ტარდება ჟანგბადის ინტენსიური თერაპია.

ქსოვილების სწრაფი აღდგენისა და სხეულის შინაგანი ძალების მხარდაჭერისთვის ვიტამინები ინიშნება:

• ციანკობალამინი ი / მ 200-400 მკგ ყოველ მეორე დღეს, 2-3 კვირის განმავლობაში (სიფრთხილე: შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა);
• ნეიროვიტანი - შიგნით, 1 -დან 4 ტაბლეტამდე დღეში. დაშვების ხანგრძლივობა - 4 კვირამდე (დაშვების დაწყებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ კომპონენტებზე ალერგია არ არის).

გამოჯანმრთელების ფაზაში შესაძლებელია ფიზიოთერაპიის გამოყენება. ფიზიოთერაპიული მკურნალობა გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და დამწვრობის ზედაპირის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. რეაბილიტაციის პერიოდში ფიზიოთერაპიის მეთოდებს შეუძლიათ დააჩქარონ მკვდარი ქსოვილის გავლა და მოახდინონ გრანულაციისა და ეპითელიუმის წარმოქმნის სტიმულირება. გარდა ამისა, ამ ტიპის მკურნალობა აუმჯობესებს კანის გადანერგვას ტრანსპლანტაციის დროს და ასევე ხელს უშლის ნაწიბუროვანი ქსოვილის ცვლილებებს.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ალტერნატიული მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ხალხური რეცეპტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მსუბუქი ხარისხის დამწვრობით. და თუ სასუნთქი გზები დაზიანებულია, თითქმის შეუძლებელია დაზიანების ხარისხის დამოუკიდებლად დადგენა. ამიტომ ექიმთან ვიზიტი სავალდებულო უნდა იყოს.

ლორწოვანი გარსის მცირე დამწვრობისას, ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ გრილი ჰაერის ჩასუნთქვას, გაღიზიანებული ქსოვილის გაცივებას.

ასევე სასარგებლოა თხევადი რძის პროდუქტების, განსაკუთრებით კეფირის, იოგურტის, არაჟნის მოხმარება.

სასუნთქი გზების დამწვრობა უფრო სწრაფად განიკურნება, თუ მიიღებთ 1 ჩ / კ სამჯერ დღეში. კოვზი გოგრის ან ზღვის წიწიბურის ზეთი. იგივე ეფექტს ექნება 6 წვეთი ლავანდის ზეთი, განზავებული 1 ს.კ. ლ წყალი წამალი უნდა მიიღოთ ჭამის შემდეგ.

მცენარეული მკურნალობა ჩვეულებრივ გაერთიანებულია ძირითად მკურნალობასთან: მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება მოსალოდნელი იყოს სამკურნალო ეფექტი.

ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებზე დაფუძნებული სამკურნალო ინფუზიები კოლტის ფეხზე, ველურ ვარდზე, მუხის ქერქზე. ჩამოთვლილი მცენარეული კომპონენტები გაანადგურეს და მოხარშეს 1 ს.კ. ლ ნარევი 250 მლ მდუღარე წყალში.

კარგია გაცივებული მწვანე ჩაის დალევა შაქრის ან სხვა დანამატების გარეშე. ბევრს არ მოსწონს მწვანე ჩაის გემო: ამ შემთხვევაში, სასმელი შეიძლება შეიცვალოს პიტნის ინფუზიით.

სასუნთქი გზების დამწვრობაზე კარგ გავლენას ახდენს სტაფილოს წვენით დაფქული ვაშლისგან დამზადებული წამალი. გამდნარი კარაქი ემატება გაციებულ ნარევს და მიიღება მცირე რაოდენობით მთელი დღის განმავლობაში.

ჰომეოპათია

ჰომეოპათიური მკურნალობის მიმდევრებს შეუძლიათ გამოიყენონ ეს პრეპარატები, როგორც ძირითადი მკურნალობის დამხმარე საშუალება, რომელიც ექიმის მიერ არის დადგენილი.

სასუნთქი გზების დამწვრობის ჰომეოპათიური მკურნალობა ჩვეულებრივ გრძელდება მინიმუმ 4-5 კვირა.

პროფილაქტიკა

სასუნთქი გზების დამწვრობის მსხვერპლმა მომავალში უნდა დაიცვას გარკვეული წესები და შეზღუდვები, რათა თავიდან აიცილოს სხვადასხვა გართულებები და უარყოფითი შედეგები.

• მნიშვნელოვანია ცივი, ინფექციური რესპირატორული დაავადებების თავიდან აცილება.
• რეგულარულად ეწვიეთ პულმონოლოგს სასუნთქი სისტემის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
• არავითარ შემთხვევაში არ მოწიოთ და თავიდან აიცილოთ ორთქლის, ორთქლის და ქიმიური ორთქლის ინჰალაცია.
• იყავით უფრო ხშირად სუფთა ჰაერზე, მოერიდეთ ფიზიკურ უმოქმედობას.

როგორც რეაბილიტაცია, სასარგებლოა ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ჩატარება, ყოველწლიურად სანატორიუმ-კურორტის მკურნალობის ჩატარება. ასევე აუცილებელია კვების მონიტორინგი ისე, რომ სხეულმა მიიღოს საკვები ნივთიერებებისა და ვიტამინების მაქსიმალური რაოდენობა.

პროგნოზი

სასუნთქი გზების დამწვრობა საკმაოდ სერიოზული დაზიანებაა, რომელსაც შეუძლია თავი შეახსენოს რამდენიმე წლის შემდეგაც კი. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია პერიოდულად ეწვიოთ ექიმს და მონიტორინგი გაუწიოთ ფილტვების, ბრონქების, ტრაქეის მდგომარეობას, რათა მომავალში თავიდან აიცილოთ რესპირატორული დისფუნქცია.

ამ სტატიაში:

ფილტვის დამწვრობა ეხება შინაგანი ორგანოების დაზიანებებს, რომლებიც, ზედაპირული დამწვრობისგან განსხვავებით, უფრო მძიმე ფორმით მიმდინარეობს და შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული, ზოგჯერ შეუქცევადი შედეგები. ასეთი დამწვრობა შეიძლება მოხდეს ცხელი ჰაერის, წვის პროდუქტების ან ქიმიური ორთქლის ჩასუნთქვისას. ფილტვების ინჰალაციის დაზიანება არ ხდება იზოლირებულად, მაგრამ ყოველთვის შერწყმულია სასუნთქი გზების სხვა დამწვრობებთან: ცხვირის ლორწოვანი გარსი, ხორხი და ტრაქეა. ასეთი დაზიანებები დიაგნოზირებულია საავადმყოფოში მიყვანილი დამწვრობის მქონე პაციენტების 15-18% -ში.

ფილტვის დამწვრობა დაშავებულმა პირმა სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანოს საავადმყოფოში პირველადი დახმარებისა და ქირურგიული მკურნალობისთვის. ხშირად, რესპირატორული სისტემის დამწვრობა, კანის მნიშვნელოვან დაზიანებასთან ერთად, იწვევს სიკვდილს. მიუხედავად სამედიცინო დახმარების დროული გაწევისა, ბევრი პაციენტი, რომელთა სხეულებმა ვერ გაუძლეს მიყენებულ დაზიანებებს, იღუპებიან დაზიანებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში. შედეგად მიღებული ნეკროზი და ფილტვის შეშუპება იწვევს სუნთქვის ფუნქციის შეწყვეტას.

ფილტვის დამწვრობის რთული დიაგნოზი ამძაფრებს სიტუაციას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინჰალაციის დაზიანებები სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს მაღალი ლაბორატორიული პარამეტრების შენარჩუნებისას. ასეთ დაზიანებაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს სრული ისტორიის შეგროვებისა და დაზიანების ყველა გარემოების გარკვევის შემდეგ. კლინიკური გამოკვლევის მონაცემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც არაპირდაპირი დიაგნოსტიკური მეთოდი. გულმკერდის, კისრის და სახის ზედაპირზე დამწვრობის ლოკალიზაცია, ასევე ჭვარტლის კვალი ენაზე და ნაზოფარინქსში, შეიძლება მიუთითებდეს ფილტვების დაზიანებაზე. დაზარალებული ხშირად იწყებს დახრჩობას, შეიძლება მოხდეს ხმის ცვლილება, სისხლის ღებინება, ნახველის ხველა, რომელიც შეიცავს ჭვარტლის ნაწილაკებს.

ყველა ეს სიმპტომი არ მოგცემთ საშუალებას განსაზღვროთ დაზიანების მოცულობა და სიღრმე. თუმცა, სწორედ ისინი დაეხმარებიან ექიმებს წინასწარი დიაგნოზის დასმაში და საჭირო სამედიცინო დახმარების გაწევაში დროულად. ასეთი დამწვრობის მკურნალობა იწყება უბედური შემთხვევის ადგილზე სასუნთქი გზების საფუძვლიანი ტუალეტითა და ჟანგბადით მომარაგებით. შეშუპების, ჰიპოქსემიის, ობსტრუქციის, აგრეთვე ნახველისგან სასუნთქი გზების დაცლის შეუძლებლობის და ტვინის ჰიპოქსიის შედეგად გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის დანიშვნისას ინიშნება ვენტილაციის მხარდაჭერა და ინტუბაცია. ფილტვების დამწვრობის დაზიანება მსხვერპლის მოთხოვნილებას სითხეზე 50%-ით ზრდის. არაადეკვატური საინფუზიო თერაპიით, დამწვრობის დაზიანების სიმძიმე შეიძლება გაუარესდეს, რაც სხვადასხვა გართულებების განვითარების პროვოცირებას ახდენს. ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება მხოლოდ იმ იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც ინფექციის აშკარა ნიშნებია.

თერმული დაზიანებები

ფილტვების თერმული ინჰალაციის დაზიანება, როგორც წესი, ხდება მაშინ, როდესაც ხანძარი ჩნდება შეზღუდულ სივრცეში, მაგალითად, ტრანსპორტში, პატარა საცხოვრებელ ან სამუშაო ოთახში. ასეთი დაზიანებები ხშირად შერწყმულია კანის მძიმე დამწვრობებთან, იწვევს მწვავე რესპირატორულ უკმარისობას და შეიძლება გამოიწვიოს მსხვერპლის გარდაცვალება. პირველ რამდენიმე საათში კლინიკურ სურათს ახასიათებს გაურკვევლობა.

დამარცხების პროგნოზირება შესაძლებელია რამდენიმე ნიშნით და გამოვლინებით:

• ცნობიერების დაქვეითება;
• ქოშინი;
• ხმის ჩახლეჩა;
• ხველა შავი ნახველით;
• ციანოზი;
• ჭვარტლის კვალი ფარინქსისა და ენის ლორწოვან გარსზე;
• ფარინქსის უკანა კედელი დაიწვა.

დაშავებულები ჰოსპიტალიზირებულნი არიან დამწვრობის სპეციალიზებულ ცენტრში ან უახლოესი ზოგადი საავადმყოფოს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თერმულმა დამწვრობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა სუნთქვის უკმარისობის განვითარება ან ფილტვის მწვავე ტრავმის სინდრომის დაწყება. ამ შემთხვევაში, ძირითადი მკურნალობის გარდა, შეიძლება საჭირო გახდეს რესპირატორული მხარდაჭერა, როგორიცაა ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია, ნებულაიზერული თერაპია და ექსტრაკორპორალური მემბრანის ჟანგბადის ინოვაციური მეთოდი.

ქიმიური დაზიანება

ძირითადი ნივთიერებები, რომელთა ორთქლმა შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა, მოიცავს სხვადასხვა მჟავებს, ტუტეებს, არასტაბილურ ზეთებს და მძიმე მეტალების მარილებს. ციანიდები და ნახშირბადის მონოქსიდი ყველაზე ტოქსიკურია ადამიანის ორგანიზმისთვის. როდესაც იწვის ნავთობის, რეზინის, ნეილონის, აბრეშუმის და სხვა მასალები, გამოიყოფა ამიაკი და პოლივინილ ქლორიდი, რომელიც წარმოადგენს ქლორის, მარილმჟავას და ალდეჰიდის წყაროს. ყველა ამ ტოქსიკურმა ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების და ფილტვების დამწვრობა.

დაზიანების სიმძიმე განსხვავდება და დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• ექსპოზიციის ხანგრძლივობა;
• კონცენტრაციის ხარისხი;
• ტემპერატურა;
• ქიმიკატების ბუნება.

აგრესიული აგენტების მავნე მოქმედება უფრო გამოხატული იქნება ხსნარების მაღალი კონცენტრაციით. თუმცა, სუსტად კონცენტრირებულმა ნივთიერებამაც კი ადამიანზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების დამწვრობა.

თერმული დაზიანებისგან განსხვავებით, ქიმიურ დამწვრობას აქვს ნაკლებად გამოხატული კლინიკური სურათი. დამახასიათებელი ნიშნებია ძლიერი ტკივილი, რომელიც ჩნდება დაზიანებისთანავე, ქოშინი, გულისრევა, თავბრუსხვევა და ცნობიერების დაკარგვა. დამწვრობა არღვევს ფილტვების ნორმალურ ფუნქციონირებას და დროული მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს რესპირატორული დისტრეს სინდრომის განვითარება, მწვავე დამწვრობის ტოქსემია და დამწვრობის შოკი. ამ მდგომარეობიდან ბოლო საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

სასუნთქი გზების ქიმიური დამწვრობა იშვიათად იწვევს სიკვდილს პაციენტებში. თუმცა, თუ რაიმე დამახასიათებელი სიმპტომი გამოჩნდება, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. ექიმები სწრაფად გაათავისუფლებენ ტკივილს, აღადგენს სუნთქვას და სისხლის მიმოქცევას. ყველა ეს ქმედება ხელს შეუწყობს დამწვრობის შოკის განვითარების თავიდან აცილებას.

ტრავმის შემდეგ პირველ საათებში მიზანშეწონილია ინჰალაციის გაკეთება. ამ მიზნებისათვის, მჟავის დამწვრობით, სუსტი ტუტე ხსნარი გამოიყენება, შესაბამისად, ტუტე დამწვრობით, სუსტი მჟავა ხსნარი გამოიყენება. ინჰალაციის გარდა, აქტიურად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო და ჰიპოსენსიბილიზაციის თერაპია. ვინაიდან სასუნთქი გზების ტრავმა იწვევს ვოკალური ხერხემლის ტრავმას, ყველა დაზარალებულს ვურჩევ დუმილს პირველი ორი კვირის განმავლობაში.

ფილტვების თერმული და ქიმიური დამწვრობა შეიძლება მოხდეს ცეცხლის, კვამლის, ცხელი ჰაერის და აგრესიული ქიმიური ელემენტებით გაჯერებული ორთქლის ინჰალაციის შედეგად. ასეთი დაზიანებები ხშირად სიცოცხლისათვის საშიშია და ხშირად ფატალურიც. ყველა შესაძლო შიდა დაზიანებისა და ქირურგიული მკურნალობის დასადგენად, დაზარალებულები დაუყოვნებლივ გადაჰყავთ სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.

უმეტეს შემთხვევაში (დაახლოებით 90 - 95%), დამწვრობა მოქმედებს მხოლოდ კანზე. თუმცა, ზოგჯერ აღინიშნება პირის ღრუს ან სასუნთქი გზების დაზიანება და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საწყისი ნაწილები, რომელთა მკურნალობა ძალიან რთულია.

განსაკუთრებით კი სასუნთქი გზების მძიმე დამწვრობა:

• პირველ რიგში, ეს გამოწვეულია იმით, რომ ისინი ასრულებენ სასიცოცხლო ფუნქციებს.
• მეორეც, ასეთი დამწვრობების მკურნალობა ძალიან რთულია დახვეწილი და ძვირადღირებული აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე.

ფოტო 1. სასუნთქი გზების დამწვრობა გამოწვეულია ხანძრებით ან ქიმიკატების ინჰალაციით. წყარო: Flickr (SJFD_CPR).

ცხელი ჰაერის ან ქიმიური ორთქლის შესუნთქვისას ლორწოვანი გარსები დაზიანებულია. ამავდროულად, კანის დამწვრობის მსგავსი პროცესები ხდება რესპირატორული სისტემის ქსოვილებში.

Მიზეზები

სასუნთქი გზების დამწვრობით, ლორწოვანი გარსის დაზიანებარომელიც რეაგირებს ლორწოს გამოყოფით და კუნთების სპაზმით. ეს პროცესები, განსაკუთრებით ხორხის რეგიონში, ყველაზე მნიშვნელოვანია, ვინაიდან მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მწვავე რესპირატორული უკმარისობა და გამოიწვიონ პაციენტის სიკვდილი.

დამწვრობის ნიშნები

სასუნთქი გზების დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, დამწვრობის სიმპტომები განსხვავდება. სასუნთქი გზების დამწვრობის სამი ხარისხი არსებობს:

1. მსუბუქი დამწვრობამტკივნეული შეგრძნებების თანხლებით, საერთოდ არ ხდება ნახველისა და ლორწოს გამოყოფა სასუნთქი გზებიდან, ან ისინი უმნიშვნელოა. სუნთქვა არ არის რთული, არ არსებობს ხმის ცვლილებები;
2. საშუალო ხარისხისიმძიმეს თან ახლავს ლორწოს, ნახველის, ლარინგო- და ბრონქოსპაზმის მნიშვნელოვანი რაოდენობის გამოყოფა. მსხვერპლს უჭირს სუნთქვა, მისი ხმა ჩახლეჩილია, ხმოვანთა გამოთქმა მტკივნეულია. ფიბრინული ფილმები ჩნდება ტრაქეასა და ბრონქებში;
3. მძიმე ხარისხი... ლორწოვანი გარსის ადგილები ნეკროზულია, ფიბრინული ფილმები გამოყოფილია, რაც ბლოკავს სასუნთქი გზების სანათურს. სუნთქვა უკიდურესად რთულია ან შეუძლებელია, მეტყველება ძალიან მტკივნეულია ან არ არსებობს სასუნთქი გზების დახურვის გამო.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! სასუნთქი გზების დამწვრობის კლინიკა თანდათან იზრდება. უმნიშვნელო სიმპტომები თერმული ან ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედებისთანავე შეიძლება გადაიზარდოს მძიმე სუნთქვის უკმარისობად 8-12 საათის შემდეგ.

სასუნთქი გზების დამწვრობის კლასიფიკაცია

რესპირატორული ტრაქტის დამწვრობის გამომწვევი ფაქტორის მიხედვით განასხვავებენ ლორწოვანის დაზიანების ორ ტიპს: და. ამავდროულად, ეს უკანასკნელი შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ლორწოვან გარსებზე აგრესიული ქიმიკატების შეჭრით, არამედ მჟავა ან ტუტე ორთქლის ინჰალაციით:

სასუნთქი გზების დამწვრობის კიდევ ერთი განყოფილება ემყარება დაზიანების ადგილს.

• პირველი ტიპი მოიცავს ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობა(ცხვირის ღრუს, ყელის და ხორხის):
• მეორეს - ქვედა სასუნთქი გზები(ტრაქეა, ბრონქები და მათი მცირე ტოტები).

დამწვრობის ტიპის მიხედვით

მისი სუფთა სახით იშვიათად ხდება სასუნთქი სისტემის თერმული ან ქიმიური დამწვრობა, უფრო ხშირადისინი გაერთიანებულია.

როგორც წესი, ისინი წარმოიქმნება ხანძრების, უბედური შემთხვევების, უბედური შემთხვევების ფონზე. ხშირად, ანთება იწვევს ქიმიკატების აორთქლებას ან, პირიქით, აქტიური ნაერთების კონტაქტს გარემოსთან იწვევს ცხელი წერტილების გაჩენას.

ქიმიური

Ხდება ქიმიური ნაერთების ორთქლის ინჰალაციითუსაფრთხოების დარღვევის გამო (პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენების იგნორირება, ვენტილაციის გაუმართაობა, არასტაბილური კონტეინერები არასტაბილური ნაერთებისთვის), ან საგანგებო სიტუაციასთან დაკავშირებით (ქიმიური ნაერთების კონტეინერის მთლიანობის დარღვევა, მათი აორთქლება გავლენის ქვეშ მაღალი ტემპერატურა).

კანის დამწვრობისგან განსხვავებით, სასუნთქი გზების დაზიანება მხოლოდ ოდნავ ცვალებადია, როდესაც მჟავას ან ტუტე ორთქლს შეისუნთქავთ. უფრო მნიშვნელოვანია სისხლის pH- ის და ინტოქსიკაციის ცვლილება, როდესაც ეს ნივთიერებები ხვდება სისხლში, რომლის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით.

უმეტესობა ქიმიური მრეწველობის მუშაკები ხშირად ექვემდებარებიან სასუნთქი გზების ქიმიურ დამწვრობასდა ადამიანები, რომლებიც კონტაქტში არიან დიდი რაოდენობით სარეცხი საშუალებებთან, სადეზინფექციო საშუალებებთან (ლაბორატორიის მუშაკები, წყლის გამწმენდი საშუალებები, მედდების პერსონალი).

თერმული

სასუნთქი გზების დამწვრობა ცხელი (100 ° C- ზე მეტი) ჰაერის ჩასუნთქვის გამო უფრო ხშირია ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ვიდრე ქიმიური დამწვრობა. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც ხანძრის შემთხვევაშიდა ყოველდღიური ცხოვრების განმავლობაში(ღია ცეცხლზე მოხარშვა, ძველი ნივთების დაწვა და სხვა). ყველაზე ხშირად, ასეთი დაზიანებები ხდება დახურულ სივრცეში ცხელი ჰაერის ზემოქმედებისას.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! ნახშირბადის მონოქსიდის ინჰალაცია თერმული დამწვრობის განუყოფელი ნაწილია. ხანძრის ადგილას ხანგრძლივმა ყოფნამ, თუნდაც მცირე თერმული დაზიანებამ, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ჟანგბადის ნაკლებობით.

დამწვრობის ლოკალიზაციით

ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების დამწვრობისას დაზიანებები შეიძლება ლოკალიზდეს ხორხის სხვადასხვა ნაწილში.

დაზიანების ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, მდგომარეობის სიმძიმე და პროგნოზი განსხვავდება.

ცხვირის ღრუს და ფარინქსის

ზედა სასუნთქი გზების იზოლირებული დაზიანება შედარებით იშვიათია და ხდება ცხელი ჰაერის ან არასტაბილური ორთქლის ერთჯერადი ჩასუნთქვით.

ასეთი შემთხვევები თითქმის არასოდეს არის ფატალური, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზარალებული ტერიტორიების ლორწოვანი გარსის ატროფია, რაც გამოიწვევს ხშირ რინიტს და ფარინგიტს.

ფარინქსი

ვოკალური ხმები სასუნთქი გზების ყველაზე ვიწრო მონაკვეთია. მათი დამწვრობის დაზიანებით ლარინგოსპაზმის განვითარების მაღალი რისკი, რომლის დროსაც შესაძლო სიკვდილი ასფიქსიისგანდა ხმის დაკარგვა.

ტრაქეა

ტრაქეის დამარცხება არასოდეს ხდება იზოლირებულად. ის ყოველთვის შერწყმულია ხორხის დამწვრობასთან, რაც მნიშვნელოვნად ამძიმებს მდგომარეობას.

მწვავე ფაზაში აღინიშნება ლორწოს დაგროვება, ხველის რეფლექსის დაქვეითება, რომელიც ლარინგოსპაზმთან ერთად, შეიძლება ფატალური იყოს... გრძელვადიან პერიოდში ყალიბდება ტრაქეის შევიწროების უბნები, ვითარდება ქრონიკული ტრაქეიტი.

ფილტვები და ბრონქები

ფილტვის ქსოვილში (ალვეოლებში) დამწვრობა შეუძლებელია, რადგან ცხელი ჰაერის ან ქიმიური ორთქლის ნაკადის მოძრაობა შეწყვეტილია მცირე ბრონქებით მათი სპაზმის გამო. მაგრამ პატარა ბრონქები თავად იტანჯებიან.

რაც უფრო მცირეა ბრონქების კალიბრი დაზიანებული, მით უფრო მძიმეა მსხვერპლის მდგომარეობა.

როგორც წესი, ასეთ პირობებს აქვს შეუქცევადი შედეგები და მთავრდება სიკვდილით..

პირველი სამედიცინო დახმარება და პირველი დახმარება

სასწრაფო დახმარების სასწრაფო დახმარების გაწევა პრეჰოსპიტალურ სტადიაზე.

1. მსხვერპლი მიჰყვება სცენიდან გაყვანასუფთა ჰაერის მაქსიმალურად ხელმისაწვდომობით;
2. თუ პაციენტი გონზეა, ის უნდა იჯდეს ზურგზე სხეულის ზედა ნახევარი აწეული. თუ ცნობიერება არ არის, დაწექით გვერდზე, სხეულის ზედა ნახევარი აწეული;
3. უნდა გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

დაზარალებულის სამედიცინო დახმარება

დახმარების მთელი პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია სპონტანური სუნთქვის არსებობის შემოწმება. მისი არყოფნისას - დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია;

1. მსხვერპლმა უნდა ტკივილგამაყუჩებლების შემოღება(ანალგინი, კეტანოვი) და დამამშვიდებელი (დიფენჰიდრამინი, სედუქსენი, რელანიუმი) პრეპარატები, სასურველია ინტრამუსკულურად.
2. სახის და კისრის კანი უნდა იყოს გარეცხეთ ცივი წყლით, კარგად ჩამოიბანეთ პირი.
3. ჟანგბადის ბალონების თანდასწრებით - უზრუნველყოს სუნთქვა ჟანგბადის ნიღბის საშუალებით.
4. თუ დაზარალებულს არ შეუძლია სუნთქვა დამოუკიდებლად, მაშინ აუცილებელია: ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად გაუკეთეთ დიფენჰიდრამინის, ეფედრინის ან ეპინეფრინის ინექცია... თუ წამლები არაეფექტურია 1 - 2 წუთის განმავლობაში, უნდა დახარჯოთ ტრაქეოსტომია... პროცედურა შეიძლება შესრულდეს ნებისმიერი ხელმისაწვდომი საშუალების გამოყენებით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ სპეციალური უნარები.

ტიპისა და ხარისხის დიაგნოსტიკა

პრეჰოსპიტალურ სტადიაზე მნიშვნელოვანია დამწვრობის ტიპის დადგენა(თერმული ან ქიმიური), რაც დამოკიდებულია ინციდენტის გარემოებებზე. ინციდენტის მსხვერპლთან ან მოწმეებთან ხდება გასაუბრება და ინციდენტის ადგილზე სიტუაციის შეფასება, რაც ყურადღებას უთმობს ქიმიკატების და ხანძრის შემცველი კონტეინერების არსებობას. დამწვრობის სიმძიმე სავარაუდოდ ემყარება პირის სიმპტომებს.

საავადმყოფოს ეტაპზე, ოტორინოლარინგოლოგის, პულმონოლოგის გამოკვლევა, რენტგენოგრაფიაგულმკერდი და ბრონქოსკოპია... ასევე შესაძლებელია გამომავალი ნახველის ან ლორწოს ლაბორატორიული კვლევის ჩატარება.

მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია ბრონქოსკოპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ სასუნთქი გზების მდგომარეობა.

სასუნთქი გზების დამწვრობის მკურნალობა

რესპირატორული სისტემის ასეთი დაზიანებების სამკურნალო ღონისძიებები იყოფა ადრედა შორეული... პირველი ტარდება დამწვრობის მიღებიდან 24 - 48 საათის განმავლობაში და უკავშირდება მსხვერპლის სიცოცხლეს, ხოლო შორეული კი სრულ აღდგენამდე გრძელდება.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

მოიცავს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:

• რესპირატორული ცენტრის სტიმულატორები (სულფოკამფოკაინი, კოფეინი-ნატრიუმის ბენზოატი);
• გლუკოკორტიკოიდები როგორც ინჰალაციის, ასევე ინექციების სახით;
• ტკივილგამაყუჩებლები და სპაზმოლიზური საშუალებები;
• დეტოქსიკაციის თერაპია (ცილის და მარილიანი ხსნარების წვეთოვანი ინექცია, შარდმდენები);
• დამატენიანებელი ჟანგბადის ინჰალაცია.

2 - 3 გრადუსიანი დამწვრობის შემთხვევაში აუცილებელია განხორციელება ანტიბაქტერიულიდა ტკივილგამაყუჩებელითერაპია. სადაც, აკრძალულია ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენებარადგან ისინი ამცირებენ სასუნთქ ცენტრს.

შემდგომ პერიოდში მკურნალობა გამოიყენება მუკოლიზურიდა ამოსახველებელიმედიკამენტები (ACC, ამბროქსოლი), მეორადი ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლა, სასუნთქი გზების დამწვრობის შემდგომი შევიწროება (გამოიყენება ფიბრინოლიზური ფერმენტები, სპაზმოლიზური საშუალებები, გლუკოკორტიკოიდები).

ფოტო 2. დამწვრობის შემდეგ დაზარალებულები ხშირად ხვდებიან.

ცხელი აირისებრი ნივთიერებების ინჰალაციამ, ინკანდესენტურმა ჰაერმა შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიწითლე მოთეთრო ნალექებით და ჭვარტლის კვალი მიუთითებს სასუნთქი გზების დამწვრობაზე.

მკურნალობა

Პირველადი დახმარება

დამწვრობის დაზიანებისთვის პირველი დახმარება მიმართული უნდა იყოს თერმული აგენტის (ალი) აღმოფხვრაზე და დამწვარი ტერიტორიების გაცივებაზე. გაცივება მიიღწევა ცივი წყლის, ყინულის ბუშტების, თოვლის გამოყენებით მინიმუმ 10-15 წუთის განმავლობაში. ტკივილის შემსუბუქების შემდეგ გამოიყენება ასპტიკური სახვევი, ეძლევა მეტამიზოლ ნატრიუმი, თბილი ჩაი და მინერალური წყალი. პაციენტები თბილად არიან გახვეული. სამედიცინო დახმარების გამოყენება პირველადი დახმარების ეტაპზე უკუნაჩვენებია.

ტრანსპორტირებამდე პაციენტებს გაუკეთეს ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიფსიქოზური საშუალებები, ანტიჰისტამინური საშუალებები. ტრანსპორტირების ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 1 საათს. უფრო გრძელი ტრანსპორტირებისთვის საჭიროა სისხლის შემცვლელების და ელექტროლიტური ხსნარების ინტრავენური შეყვანა, ჟანგბადის თერაპია და ანესთეზია (დინიტროგენის ოქსიდი), უხვი ტუტე სასმელი და გულ -სისხლძარღვთა აგენტების დანერგვა.

დამწვრობის ადგილობრივი მკურნალობა

დამწვრობის ჭრილობების ადგილობრივი მკურნალობისთვის გამოიყენება ორი მეთოდი: დახურული და ღია. პირველი, დამწვრობის ჭრილობის პირველადი ტუალეტი იწარმოება. ტამპონებით დასველებული 0,25% ამიაკის ხსნარით, 3-4% ბორის მჟავის ხსნარით ან თბილი საპნიანი წყლით, დამწვრობის გარშემო კანი გარეცხილია დაბინძურებისგან, რის შემდეგაც იგი მკურნალობს ალკოჰოლთან ერთად. ამოიღეთ ტანსაცმლის ნარჩენები, უცხო სხეულები, ეპიდერმისი აქერცლილი. დიდი ბუშტები იჭრება და მათი შინაარსი იხსნება, პატარა ხშირად არ იხსნება. ფიბრინის საბადოები არ არის ამოღებული, რადგან ჭრილობის შეხორცება ხდება მათ ქვეშ. დამწვრობის ზედაპირის ძალიან ბინძური ადგილები გაწმენდილია 3% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარით. დამწვრობის ზედაპირი გამხმარია სტერილური ტილოებით.

როგორც წესი, დამწვრობის ჭრილობის პირველადი ტუალეტი ტარდება კანქვეშ ტრიმეპერიდინის ან მორფინის 1-2% -იანი ხსნარის წინასწარი შეყვანის შემდეგ.

პირადი მეთოდი(ბაფთით მკურნალობა) უფრო ხშირია და არაერთი უპირატესობა აქვს: ის გამოყოფს დამწვარ ზედაპირს, ქმნის ოპტიმალურ პირობებს დამწვრობის ჭრილობების ადგილობრივი წამლების სამკურნალოდ და უზრუნველყოფს მნიშვნელოვანი დამწვრობის მქონე პაციენტების უფრო აქტიურ ქცევას და მათ ტრანსპორტირებას. მისი ნაკლოვანებებია შრომისმოყვარეობა, ჩაცმის მაღალი მოხმარება და ჩაცმის ტკივილი.

მოკლებული ყველა ამ ნაკლოვანებას ღია მეთოდიმკურნალობა. მასთან ერთად, დამწვარი ზედაპირზე მკვრივი ნაწიბურის წარმოქმნა აჩქარდება ჰაერის გაშრობის ეფექტის, ულტრაიისფერი გამოსხივების ან შეზეთვის ნივთიერებებით, რაც იწვევს ცილების კოაგულაციას. თუმცა, მკურნალობის ამ მეთოდით, ძნელი ხდება ღრმა დამწვრობის მქონე მსხვერპლთათვის ზრუნვა, საჭიროა სპეციალური აღჭურვილობის საჭიროება (კამერები, სპეციალური ჩარჩოები ელექტრო ნათურებით), იზრდება საავადმყოფო ინფექციის რისკი და ა.

თითოეულ მეთოდს აქვს გარკვეული მითითებები, ამიტომ ისინი არ უნდა იყოს საწინააღმდეგო, არამედ რაციონალურად შერწყმული.

II და IIIa ხარისხის ზედაპირული დამწვრობები მკურნალობის ღია მეთოდით განიკურნება დამოუკიდებლად. ეს მეთოდი უნდა იქნას გამოყენებული სახის, სასქესო ორგანოების, პერინეუმის დამწვრობისას. დამწვარი ჭრილობა მკურნალობის ღია მეთოდით იცხება ანტიბიოტიკებით (5-10% ქლორამფენიკოლის ემულსია) ან ანტისეპტიკური საშუალებებით (0.5% ნიტროფურული მალამო) შემცველი მალამო 3-4-ჯერ დღეში. ჩირქოვანი გამონაყარის განვითარებით, მიზანშეწონილია გამოიყენოთ სახვევები. თუ ღრმა დამწვრობა გამოვლინდა და გრანულირებული ჭრილობები წარმოიქმნება მკურნალობის ღია მეთოდით, ასევე უმჯობესია გადახვიდეთ დახურულზე.

ამჟამად მაფენიდი წარმატებით გამოიყენება 5% წყალხსნარის ან 10% მალამოს სახით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც დამწვრობის ჭრილობების მიკროფლორა არ არის მგრძნობიარე ანტიბიოტიკების მიმართ. ვერცხლისა და სულფონამიდების შემცველი პრეპარატები არაჰიდროფილურ საფუძველზე (სულფადიაზინი) ფართოდ გავრცელდება. მათ აქვთ გამოხატული ანტიბაქტერიული ეფექტი, ხელს უწყობენ ეპითელიალიზაციას ოპტიმალურ დროს.

ხელსაყრელი კურსით, II ხარისხის დამწვრობა დამოუკიდებლად ეპითელიზირდება 7-12 დღის განმავლობაში, III ხარისხი-დამწვრობიდან 3-4 კვირის ბოლოს.

ღრმა დამწვრობისას ქერქის წარმოქმნა გრძელდება 3-7 დღე, სველი ან კოაგულაციური (მშრალი) ნეკროზის ტიპის მიხედვით. პირველ შემთხვევაში აღინიშნება ნეკროზის გავრცელება, გამოხატული ჩირქოვანი პროცესი და ინტოქსიკაცია. მშრალი დამწვრობის ნაწიბურის უარყოფა იწყება 7-10 დღიდან გრანულაციის ლილვის ფორმირებით და მთავრდება 4-5 კვირით. ეტაპობრივად, დამწვრობის ქერქი გამოყოფილია ძირეული ქსოვილებისგან და ამოღებულია.

პირველი 7-10 დღის განმავლობაში ღრმა დამწვრობის შემთხვევაში მთავარი ამოცანაა მშრალი დამწვრობის ქერქის შექმნა დამწვრობის ზედაპირის გამოშრობით Solux ნათურით, ულტრაიისფერი დასხივების გამოყენებით და კალიუმის პერმანგანატის 1-5% ხსნარით დამუშავებით. სკაბის უარყოფის დასაჩქარებლად გამოიყენეთ ქიმიური ნეკრეტომია,პროტეოლიზური ფერმენტები, 40-50% სალიცილის ან ბენზოინის მჟავა.

ქირურგია

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს უამრავ ოპერაციას: ნეკროტომია და ნეკრეტომია, აუტოდერმოპლასტიკა, კიდურის ამპუტაცია და აღდგენითი და რეკონსტრუქციული ოპერაციები.

ნეკრექტომია ტარდება ღრმა დამწვრობით, ის ტარდება რაც შეიძლება ადრე (1-3 დღე), მაგრამ პაციენტის შოკის მდგომარეობიდან მოხსნის შემდეგ. ვრცელი ნეკრექტომიები საუკეთესოდ ტარდება მე-4-7 დღეს; მოგვიანებით, ინფექციის განზოგადების დიდი საფრთხე არსებობს. ნეკრეტომია ერთ დროს არ უნდა აღემატებოდეს სხეულის ზედაპირის 25-30% -ს.

ჩვენებები ადრეული ნეკრექტომიისთვის:

1) სხეულის 10-20% -ის ღრმა დამწვრობა, როდესაც შესაძლებელია ავტოდერმოპლასტიკა ერთდროულად;

2) ხელის დამწვრობა, როდესაც აუცილებელია თავიდან იქნას აცილებული უხეში ნაწიბურების წარმოქმნა, რომელიც არღვევს ხელის მუშაობას;

3) პაციენტების სიბერე (ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად და პაციენტების უფრო სწრაფი გააქტიურების მიზნით).

ავტოდერმოპლასტიკა- ღრმა დამწვრობის მკურნალობის ერთადერთი გზა (IIIb-IV ხარისხი). აუტოდერმოპლასტიკისათვის გამოიყენება კანის გაყოფილი ფლაკონი (დერმატომიული პლასტიკური), სრული სისქის კანის საფარი, საფენი კვების სისხლძარღვთა საყრდენზე, მიგრირებადი ღერო (ფილატოვის მიხედვით). გრაფტი (0,2-0,4 მმ სისქის) აღებულია ჯანსაღი კანის ზედაპირიდან, სასურველია სიმეტრიული მხრიდან, დერმატომის გამოყენებით. ავტოდერმოპლასტიკა ტარდება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

დამწვრობის ზედაპირის ღრმა დამწვრობით დახურვის მიზნით გამოიყენება კულტივირებული ავტოფიბრობლასტები ან ადამიანის ნაყოფის ფიბრობლასტები. მეთოდი ასტიმულირებს კანის რეგენერაციას, რაც განსაკუთრებით გამოხატულია კანის ზრდის ზონის შენარჩუნებული ელემენტებით (დამწვრობა III ბ ხარისხის). კულტივირებული ფიბრობლასტების გადანერგვა შერწყმულია აუტოდერმოპლასტიკასთან, გაყოფილი ქსელის საფარით.

მკურნალობისა და რეანიმაციის ზოგადი პრინციპები

შოკის მდგომარეობაში დამწვარი მკურნალობა იწყება პირველი დახმარებით და გრძელდება საავადმყოფოში. პრეჰოსპიტალურ სტადიაზე აუცილებელია: 1) დასვენება, ბანდაჟი; 2) ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტიჰისტამინური საშუალებების დანერგვა, ფართო დამწვრობებით ტრანსპორტირებისას - ფენტანილისა და დოპერიდოლის დანერგვა, ჟანგბადთან ერთად წამლების ინჰალაცია; 3) ზოგადი გაგრილების წინააღმდეგ ბრძოლა (შეფუთვა, თბილი სასმელები, გათბობის ბალიშები); 4) პლაზმური დანაკარგის ანაზღაურება (ტუტე ხსნარების მიღება, სითხეების პარენტერალური შეყვანა).

საავადმყოფოში პაციენტი მოთავსებულია შოკის საწინააღმდეგო პალატაში. მთავარი ამოცანაა ჰემოდინამიკური პარამეტრების აღდგენა და სითხის დაკარგვის შევსება: 1) ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნა, ანტიჰისტამინური საშუალებების დანერგვა (დიფენჰიდრამინი, ქლოროპირამინი, პრომეთაზინი), ფენტანილის და დოპერიდოლის დანიშვნა; 2) გულის აქტივობის გაუმჯობესება (გულის გლიკოზიდები); 3) მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება (ამინოფილინის შეყვანა, დოპერიდოლის ინტრავენური შეყვანა და 0.25% პროკაინის ხსნარი); 4) ჰიდროკორტიზონის (125-250 მგ) ან პრედნიზოლონის (60-90 მგ) გამოყენება სითხის შევსებული მოცულობით შოკის მძიმე შემთხვევებში; 5) ჟანგბადის ინჰალაცია; 6) თირკმლის ფუნქციის ნორმალიზება (მანიტოლი, ფუროსემიდი - მსუბუქ შემთხვევებში, 20% -იანი სორბიტოლის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა - მძიმე შემთხვევებში); 7) ბაქტერიოფაგის, სტაფილოკოკური ტოქსოიდის ადრეული დანიშვნა; 8) საინფუზიო-გადასხმის მკურნალობა: სისხლის პლაზმური პრეპარატების (ნატურალური და მშრალი პლაზმა, ალბუმინი, ცილა, ფიბრინი), ჰემოდინამიკური ნორმალიზების საშუალებები (დექსტრანი [საშუალო მოლეკულური წონა 50,000-70,000], ჟელატინი, დექსტრანი [საშუალო წონა 30 000-40 000]), დეტოქსიკაციის პრეპარატები (პოვიდონი + ნატრიუმის ქლორიდი + კალიუმის ქლორიდი + კალციუმის ქლორიდი + მაგნიუმის ქლორიდი + ნატრიუმის ბიკარბონატი), წყალ – მარილიანი ხსნარები (10% დექსტროზის ხსნარი, ნატრიუმის აცეტატი + ნატრიუმის ქლორიდი + კალიუმის ქლორიდი, ნატრიუმის აცეტატი + ნატრიუმის ქლორიდი) რა

სხეულის ზედაპირის 10% -ზე მეტი ფართობის დამწვრობისას დამწვრობის შოკი შეიძლება განვითარდეს. თუ ის არ მოვა, თქვენ მაინც უნდა განახორციელოთ პროფილაქტიკური ზომები, გამოიყენოთ საშუალებები (ანესთეზია, პლაზმური დანაკარგის შევსება, შოკის საწინააღმდეგო სისხლის შემცვლელების გამოყენება).

უნდა გვახსოვდეს, რომ სითხის ყველაზე დიდი დანაკარგი ხდება პირველ 8-12 საათში და გრძელდება დაახლოებით 2 დღე. ფართო დამწვრობისას, პლაზმის ყოველდღიური დანაკარგი აღწევს 6-8 ლიტრს, ცილა-70-80 გ და მეტი.

არსებობს სხვადასხვა ფორმულები ინექციური სითხის მოცულობის გამოსათვლელად, რომელთა ძირითადი დებულებები შეიძლება შეჯამდეს შემდეგნაირად: 1) ტრანსფუზიის აგენტების მოცულობა არ უნდა აღემატებოდეს პაციენტის სხეულის წონის 10% -ს; 2) დამწვრობის მიღებიდან პირველი 8 საათის განმავლობაში ხდება სითხის ყოველდღიური მოცულობის ერთი მეორე ან ორი მესამედი; 3) მე -2 და მე -3 დღეს ინექციური სითხის მოცულობა არ აღემატება პაციენტის სხეულის წონის 5% -ს.

სასუნთქი გზების დამწვრობა არის სხეულის ქსოვილების დაზიანება, რომელიც ხდება მაღალი ტემპერატურის, ტუტეების, მჟავების, მძიმე მეტალების მარილების, რადიაციის და ა. დამწვრობის დაზიანების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, ქიმიური, თერმული და რადიაციული დამწვრობა გამოიყოფა. დაზარალებულის მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით აუცილებელია პირველადი დახმარების გაწევა, რაც ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

URT დამწვრობა - საშიშია გართულებებით

კლინიკური სურათი

ხშირად, სასუნთქი გზები გავლენას ახდენს სახის, თავის, კისრის და გულმკერდის ქსოვილებზეც კი. სიმპტომები შემდეგია:

• ძლიერი ტკივილი ნაზოფარინქსსა და მუცლის არეში;
• ინჰალაციის დროს ტკივილის მომატება;
• გაძნელებული სუნთქვა
• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• ნაზოფარინქსის შეშუპება;
• ნეკროზული ლაქები ლორწოვან გარსებზე;
• კანი იწვის კისერზე და სახეზე
• დაზიანებული კანი ტუჩების ირგვლივ;
• ლორწოვანი გარსების შეშუპება;
• გარე ხორხის რგოლის დაზიანება, რაც იწვევს ხორხის სტენოზს და დახშობას.
• მტკივნეული გადაყლაპვა;
• ცხვირის, ხმის ჩახლეჩვა, ხმის ჩახლეჩა.

სამედიცინო დიაგნოზს, მათ შორის ლაბორატორიულ ტესტებს, ლარინგოსკოპიას და ბრონქოსკოპიას, შეუძლია სრულად შეაფასოს დაზიანებების ხასიათი და მოცულობა.

პირველ თორმეტ საათში პაციენტს აღენიშნება სასუნთქი გზების შეშუპება და ბრონქოსპასტიური სინდრომი. ანთებით პროცესს შეუძლია დაფაროს ქვედა სასუნთქი გზები და ფილტვები.

დამწვრობის სიმპტომი - ტკივილი

დამწვრობის თერაპია

დროული და სწორი პირველადი დახმარება და გრძელვადიანი რეაბილიტაცია არის ხელსაყრელი პროგნოზის გარანტია. სასუნთქი გზების დამწვრობის შემთხვევაში გადაუდებელი დახმარება შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

• სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ჩამოსვლამდე პირი სუფთა ჰაერზეა გადაყვანილი;
• სხეული უნდა იყოს დახრილ მდგომარეობაში. მიზანშეწონილია ოდნავ აწიოთ საქმის ზედა ნაწილი. თუ დაზარალებულმა დაკარგა ცნობიერება, მაშინ დააწვინეთ იგი გვერდზე ისე, რომ არ დაიხრჩოს ღებინებისგან;
• პირის ღრუ და ნაზოფარინქსი უნდა გაირეცხოს წყლით ოთახის ტემპერატურაზე. პროკაინი ან სხვა ზომიერად აქტიური საანესთეზიო შეიძლება დაემატოს წყალს;
• მჟავებით დამწვრობისას წყალში ემატება ნატრიუმის ბიკარბონატი (სოდა), ხოლო ტუტე - ლიმონმჟავას ან ძმარმჟავას;
• სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანისას და სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, დაზარალებულის სუნთქვის მონიტორინგი. რიტმული რესპირატორული მოძრაობების არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია.

სასუნთქი გზების ქიმიური და თერმული დამწვრობის მკურნალობა მიზნად ისახავს ხორხის შეშუპებისა და ტკივილის სინდრომის შემსუბუქებას, ორგანიზმში ჟანგბადის ნორმალური დაშვების უზრუნველყოფას, ბრონქოსპასტიური სინდრომის განვითარების თავიდან აცილებას, დაზარალებული ქსოვილების მიერ გამოყოფილი სითხის გადინებას. ბრონქები და ფილტვები და ხელს უშლის ფილტვის წილის შემცირებას.

პირველი დახმარება ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობისას

პაციენტს ინიშნება ტკივილგამაყუჩებლები, ანთების საწინააღმდეგო, დეკონესტანტური და ანტიბიოტიკები. მიზანშეწონილია ნახევარმთვარის დროს არ დაიძაბოს ვოკალური ხმები და განახორციელოს რეგულარული ინჰალაციები.

ქიმიური დამწვრობა მჟავებით და ქლორით

მჟავები, ტუტეები, მძიმე მეტალების მარილები საზიანოა სასუნთქი გზების დელიკატური ლორწოვანი გარსისათვის. საფრთხეებია გოგირდმჟავა (H2SO4) და წყალბადის ქლორიდი (HCl). ხშირად თან ახლავს ნეკროზული დაზიანებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის მსხვერპლის სიცოცხლეს. მკვდარი ქსოვილები ჰიდროქლორინის მჟავის გავლენის ქვეშ იძენს მუქ ლურჯ ფერს, ხოლო ძმარმჟავას ზემოქმედებით - მომწვანო ფერს. დაზარალებულს უნდა ჩამოიბანოთ და გაიწმინდოს ნაზოფარინქსი გამდინარე წყლის ქვეშ. გამრეცხი გრძელდება ოცი წუთის განმავლობაში.

ტოქსიკური ქლორი იწვევს დამწვრობას

ქლორი არანაკლებ ტოქსიკურია, რომელთან მუშაობისას უნდა გამოიყენოთ გაზის ნიღაბი. ქლორი არის ასფიქსიური აირი, რომელიც ფილტვებში მოხვედრისას იწვევს ფილტვის ქსოვილის დამწვრობას და დახშობას. დაზარალებული დაუყოვნებლივ უნდა გაიყვანოს იმ ოთახიდან, რომელშიც არის შხამიანი შხამიანი ნივთიერების მაღალი კონცენტრაცია. პირველ წუთებში ლორწოვანი გარსი ადიდებს და ჩნდება ძლიერი წვის შეგრძნება და ჰიპერემია. მტკივნეულ მდგომარეობას თან ახლავს ხველა, აღინიშნება სწრაფი და შრომატევადი სუნთქვა.

სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურის მოსვლამდე ჩამოიბანეთ ნაზოფარინქსი და პირი 2% სოდა ხსნარით.

ძლიერი ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში დასაშვებია საანესთეზიო პრეპარატების ინექცია. ნუ დაივიწყებთ საკუთარ დაცვას: გადაუდებელი დახმარების გაწევისას თქვენ უნდა ატაროთ რეზინის ხელთათმანები და ბამბა-გარსის სახვევი.

სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა

ზედა სასუნთქი გზების თერმული დამწვრობა გამოწვეულია ცხელი ჰაერის, ორთქლის ან ორგანიზმში ცხელი სითხის შეყვანის შედეგად. დაზარალებულს დიაგნოზირებულია შოკის მდგომარეობა და ბრონქების ძლიერი შევიწროება, რაც გამოწვეულია კუნთების შეკუმშვით. თერმული დამწვრობით, ფილტვის ქსოვილი დაზარალებულია. შეშუპება, ანთება ხდება, კანი დაზიანებულია და აღინიშნება სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

სასუნთქი სისტემის თერმული დაზიანება ხშირად იწვევს გართულებებს. დაზარალებულის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, ზედა სასუნთქი გზების დამწვრობისას პირველადი დახმარება ხორციელდება შემდეგნაირად:

• გადაიყვანეთ პაციენტი სითბოს დაზარალებული ზონიდან;
• ჩამოიბანეთ პირი სუფთა წყლით ოთახის ტემპერატურაზე;
• მიეცით პაციენტს საკმარისი გრილი, გაზიანი წყალი დასალევად;
• ჰიპოქსიის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს აცვიათ ჟანგბადის ნიღაბი.
• მცირე დამწვრობის შემთხვევაში, დაზარალებული დამოუკიდებლად გადაიყვანეთ უახლოეს საავადმყოფოში.

VAR დამწვრობის ხარისხი

პრევენციული ღონისძიებები

• გააძლიერე თქვენი იმუნური სისტემა, გაუფრთხილდით ნახაზებს, ჩაიცვით ამინდისთვის და უარი თქვით ხალხმრავალ ადგილებში ეპიდემიის დროს. მწვავე რესპირატორული დაავადებები საშიშია დასუსტებული ორგანიზმისთვის;
• რეგულარულად ეწვიეთ თქვენს ოტოლარინგოლოგს და პულმონოლოგს;
• დატოვეთ სიგარეტის მოწევა და არ შეისუნთქოთ ორთქლი და წვის პროდუქტები;
• ატარეთ გაზის სახვევი საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების გამოყენებისას;
• ოთახის ვენტილაცია;
• გაატარეთ რაც შეიძლება მეტი დრო გარეთ.