რა არის საშიში ნაწლავის დისბაქტერიოზი ბავშვებში. დისბაქტერიოზი - დაავადება თუ რუსული ფიქცია? ბავშვებში ამ მდგომარეობის შესახებ ყველაზე აქტუალურს პრაქტიკოსი ექიმი ამბობს. ნაწლავის დისბაქტერიოზის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები

ძვირფასო მკითხველო, დღეს გაიგებთ, რა არის ნაწლავის დისბაქტერიოზი, ბავშვებში მკურნალობის სიმპტომები. ამ სტატიაში ჩვენ ასევე განვიხილავთ, თუ რატომ შეიძლება განვითარდეს დაავადება, რა დიაგნოსტიკური მეთოდები არსებობს და როგორ გავაკეთოთ ყველაფერი პათოგენური მიკროფლორის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ჯანსაღი ნაწლავის მიკროფლორის ღირებულება

სასარგებლო ნაწლავის მიკროფლორა

1. მიკროორგანიზმები აქტიურად მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში.
2. ხელს უწყობს D ვიტამინის ადვილად შეწოვას, ასევე მიკროელემენტებს.
3. ასინთეზებს საკვების მონელების პროცესისთვის აუცილებელ ფერმენტებს, ასევე ჰორმონის მსგავს ნივთიერებებს.
4. ისინი პასუხისმგებელნი არიან ვიტამინების, კერძოდ ბიოტინის, ფოლიუმის და ასკორბინის მჟავას, B ვიტამინის სინთეზზე.
5. ისინი აქტიურ მონაწილეობას იღებენ მეტაბოლიზმის მექანიზმებში,
6. წინააღმდეგობა გაუწიოს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს.
7. იმოქმედებს საკვები მასების ნორმალურ მოძრაობაზე და ნაწლავის მოძრაობაზე.
8. პასუხისმგებელია ნიტრატების ნეიტრალიზაციაზე.
9. აქტიურად მოქმედებს იმუნიტეტის ფორმირებაზე.

ნორმალური შემადგენლობა

იმისათვის, რომ ნაწლავის მიკროფლორამ გაუმკლავდეს თავის ამოცანებს, აუცილებელია სასარგებლო ბაქტერიების მუდმივი თანაფარდობა, კერძოდ:

• ბიფიდობაქტერიებმა უნდა დაიკავონ 90%;
• 10%-მდე არის ენტეროკოკები, ლაქტობაცილები და E. coli, რომელიც არ არის პათოგენური;
• ძალიან მცირე რაოდენობით, პროცენტზე ნაკლებს იკავებს ოპორტუნისტული ბაქტერიები, კერძოდ: Proteus, Enterobacter, საფუარის მსგავსი სოკოები, Citrobacter, Klebsiella, არაპათოგენური Staphylococcus aureus.

Მიზეზები

გვიან ძუძუთი კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს დისბაქტერიოზი

ბავშვის ნაწლავები მიკროორგანიზმებით მხოლოდ დაბადების შემდეგ ივსება. ძალიან მნიშვნელოვანია ბავშვის დედის მკერდზე მიტანა უკვე მშობიარობის ოთახში. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ დედამ თავისი ფლორა ახალშობილს გადასცეს.

მიზეზები, რომლებიც არღვევს მიკროფლორას ბალანსს და იწვევს პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდას ბავშვის ნაწლავებში, მოიცავს შემდეგს:

• მეძუძური დედის ცუდი კვება;
• ანტიბიოტიკების მიღება, როგორც უშუალოდ ბავშვის მიერ, ასევე დედის რძით;
• მკერდზე დაგვიანებული მიმაგრება;
• დამატებითი საკვების დანერგვა წესების გაუთვალისწინებლად;
• ძუძუთი კვების გაუქმება;
• რძის პროდუქტების ცილების შეუწყნარებლობა;
• ხელოვნური კვების ტიპი, განსაკუთრებით თუ ნარევების ტიპები ხშირად იცვლება;
• ნაწლავური ინფექცია, რომელიც ახლახან გადავიდა;

ასეთი ფაქტორები შეიძლება იყოს ერთ წლამდე ბავშვში ნაწლავის დისბაქტერიოზის დიაგნოზის მიზეზი.

რაც შეეხება უფროს ბავშვებს, განსაკუთრებით მათ, ვინც ჯერ კიდევ არ არის 3 წლის, დისბაქტერიოზის მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი ფაქტორები:

თუ გავითვალისწინებთ ბავშვებს, რომლებიც სკოლის ასაკს უახლოვდებიან, ისევე როგორც სკოლის მოსწავლეებს, მაშინ ზემოთ ჩამოთვლილ მიზეზებს შეიძლება დაემატოს შემდეგი მიზეზები:

• გაიზარდა ხორცის, ტკბილეულის, კონსერვანტების, არომატიზატორებისა და არომატიზატორების შემცველი პროდუქტების მოხმარება;
• გრძელვადიანი მკურნალობა ჰორმონალური აგენტებით;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობა;
• ხშირი სტრესი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოებზე ოპერაცია;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
• ცუდი ეკოლოგია;
• ჰორმონალური ცვლილებები.

Ძირითადი მახასიათებლები

კოლიკა დისბაქტერიოზის სიმპტომია

თუ გავითვალისწინებთ ნაწლავის დისბაქტერიოზს, ბავშვებში სიმპტომებს, მაშინ უნდა განვასხვავოთ შემდეგი ნიშნები:

• დიარეა;
• განავლის ბუნების ცვლილება;
• ტკივილი მუცლის არეში;
• , კოლიკა;
• დერმატიტი, მშრალი კანი;
• მეტალის გემო;
• იმუნიტეტის დაქვეითება, რაც გამოიხატება ხშირი გაციებით;
• ხშირი ნაწლავის მოძრაობა;
• განავალში აღმოჩენილია საკვების ნარჩენები, რომლებიც არ იქნა მონელებული.

ჩვილებს ახასიათებთ:

• ცუდი მადა;
• განავლის თხევადი კონსისტენცია, მომწვანო შეფერილობის არსებობა.

ასევე აუცილებელია დაავადების სიმპტომების გათვალისწინება დისბაქტერიოზის სტადიის მიხედვით.

1. Პირველი:

• ჯერ კიდევ არ არის შესამჩნევი შემცირება სასარგებლო მიკროფლორაში;
• ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს მადის დაკარგვა;
• წარმოიქმნება, რომლებიც იცვლება დიარეით, შემდეგ კვლავ ყაბზობით;
• შესაძლებელია გაზრდილი აგზნებადობა.

1. მეორე. იწყება პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდა. დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• მეტეორიზმი;
• ყაბზობა ან დიარეა მკვეთრი სუნით;
• ჩვილებს შეიძლება განუვითარდეთ ხშირი რეგურგიტაცია და ღებინება;
• ცუდი ძილი უფროს ბავშვებში;
• ტკივილი და სისავსის შეგრძნება მუცლის არეში;
• მადის გაუარესება ან სრული ნაკლებობა;
• belching, გულძმარვა, გაიზარდა გაზების წარმოქმნა.

1. მესამე. არსებობს შემდეგი სიმპტომები:

• ქრონიკული ხასიათის დიარეა;
• გაიზარდა გაზის წარმოქმნა;
• მუდმივი კოლიკა;
• ბავშვს ხშირად ცივდება;
• ერთ წლამდე ბავშვებს შეიძლება გამოავლინონ რაქიტის სიმპტომები;
• ბავშვები კარგავენ მადას;
• მზარდ სხეულს აკლია საკვები ნივთიერებები და ვიტამინები;
• მწვანილი და ლორწო, განავალში შეიძლება იყოს მჟავე სუნი;
• დიარეა ენაცვლება ყაბზობას;
• ენაზე დაფის წარმოქმნა;
• არასრული დაცლის შეგრძნება ნაწლავის მოძრაობის დროს.

1. მეოთხე. დამახასიათებელი:

• ნაწლავში მიკროფლორის სრული დისბალანსი;
• ნაწლავური ინფექციის მაღალი რისკი;
• ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ტემპერატურის მომატება, თავის ტკივილი, ცხელება ან შემცივნება;
• მოუნელებელ საკვებთან ერთად გამოიყოფა ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული მოწამვლა.

დიაგნოსტიკა

1. ახლა ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია, ფართო სპექტრის პრეპარატები.
2. წინას ნაცვლად შეიძლება სხვა მეთოდის გამოყენება: სასარგებლო მიკროფლორის გაზრდა. ამ მიზნით ინიშნება პრობიოტიკები. როდესაც ისინი მრავლდებიან, პათოგენური მიკროორგანიზმები იძულებით გამოიდევნება. შეიძლება დანიშნოს Enterol, Bifiform. როგორც წესი, ამ პრეპარატებს უნიშნავენ უკვე 1 წლის ბავშვებს.
3. ბაქტერიოფაგების მიღება. ეს პრეპარატი ინიშნება კონკრეტული ტიპის მიკროორგანიზმების განადგურების მიზნით.
4. ჩანაცვლებითი თერაპია ბავშვის ნაწლავებში სასარგებლო მიკროფლორის გასაძლიერებლად. გამოიყენება პრებიოტიკები.
5. სასარგებლო მიკროფლორის მიღება შესაძლებელია სათანადო კვებით:

• ცოცხალი მიკროორგანიზმები შეიცავს Biolact, Actimel ან Activia;
• უპირატესობა უნდა მიენიჭოს იმ რძის სასმელებს, რომლებსაც შენახვის ვადა ხანმოკლე აქვთ;
• რეკომენდებულია სასმელის მომზადება ბაქტერიული სტარტერის გამოყენებით;
• მკურნალობის პერიოდში დაუშვებელია ახალი ხილისა და ბოსტნეულის, უხეში მარცვლეულის, შემწვარი საკვების გამოყენება;
• ბავშვმა უნდა მიირთვას დიეტური ხორცი, შემოსილი მარცვლეული, შეგიძლიათ მისცეთ გამომცხვარი ვაშლი;
• ფერმენტირებული რძის სასმელების გარდა, შეგიძლიათ მისცეთ ჩაი, ჟელე, დაძაბული კომპოტი;
• აუცილებელია ბავშვის რაციონიდან პრაქტიკულად გამორიცხოთ მთლიანი რძე, პურპროდუქტები თეთრი ფქვილიდან, მაკარონი, დაკონსერვებული საკვები და ტკბილეული.

ჩემს შვილს წელზე ადრეც ჰქონდა დისბაქტერიოზი. ეს მოხდა ანტიბიოტიკების გამოყენების შემდეგ, როცა ექიმს საერთოდ არ ახსოვდა სასარგებლო ბაქტერიების მიღების აუცილებლობა. მას შემდეგ, რაც მდგომარეობამ აშკარა სიმპტომები შეიძინა, ექიმი გონს მოვიდა და პრობიოტიკები დანიშნა. მაშინვე ვერ მოვიშორეთ დისბაქტერიოზი, კურსი გაიმეორეს ოთხჯერ, სანამ ნაწლავის მიკროფლორა მთლიანად არ ნორმალიზდებოდა.

პრევენცია

ახლა თქვენ იცით, რა არის ბავშვებში ნაწლავის დისბაქტერიოზის მკურნალობა. გახსოვდეთ მარტივი წესების დაცვა სასარგებლო მიკროორგანიზმების ბალანსის შესანარჩუნებლად და პათოგენების ზრდის თავიდან ასაცილებლად. არ დაგავიწყდეთ, როდესაც დისბაქტერიოზის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს დიაგნოზის დასადგენად და ადეკვატური თერაპიის მიზნით.

ნაწლავის მიკროფლორის ხარისხობრივი და რაოდენობრივი შემადგენლობის დარღვევა, რომლის დროსაც მასში იწყება პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმები. მცირეწლოვან ბავშვებში დისბაქტერიოზი ვლინდება რეგურგიტაციით, წონის მატების დაბალი მაჩვენებლებით, განავლის დარღვევით; უფროს ბავშვებში - წიწაკა, მადის დაკარგვა, არასტაბილური განავალი, ნაწლავის კოლიკა. ბავშვებში დისბაქტერიოზის დადასტურება ტარდება განავლის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით, კოპროგრამის ანალიზით. ბავშვებში დისბაქტერიოზის მკურნალობა მოიცავს დიეტას, ფაგოთერაპიას ან ანტიბიოტიკოთერაპიას, პრობიოტიკების და პრებიოტიკების, იმუნორეგულატორების, ვიტამინების მიღებას.

Ზოგადი ინფორმაცია

დისბაქტერიოზს (დისბიოზი) ბავშვებში ახასიათებს ნაწლავის მიკრობიოცენოზის მუდმივი დარღვევა, ნაწლავის ობლიგატური და ფაკულტატური მიკროფლორის თანაფარდობის ცვლილება ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ. ბავშვებში დისბაქტერიოზის პრობლემა ყველაზე აქტუალურია პედიატრიაში, ვინაიდან, თანამედროვე კვლევების მიხედვით, ნაწლავის ბიოცენოზის დარღვევა გამოვლინდა ჯანმრთელი ჩვილების 25-50%-ში. სომატური და ინფექციური დაავადებების მქონე ბავშვებში (ნაწლავური ინფექციები, ენტერიტი, კოლიტი, ალერგიული დერმატიტი და სხვ.) სხვადასხვა სიმძიმის ნაწლავის დისბაქტერიოზი გვხვდება შემთხვევების თითქმის 100%-ში.

ბავშვის დაბადება დაკავშირებულია მის გადასვლასთან სტერილური ინტრაუტერიული გარემოდან გარე სამყაროში, დასახლებული სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით. თითქმის დაუყოვნებლივ, ახალშობილის სხეული მიკრობული კოლონიზაციას განიცდის. ობლიგატური მიკროფლორის ძირითად ნაწილს ბავშვი დედისგან იღებს (სამშობიარო არხში გავლისას, ძუძუთი კვების დროს), რაც გადამწყვეტია მისი შემდგომი ჯანმრთელობისთვის. კოლოსტრუმში და დედის რძეში არსებული იმუნური ფაქტორები (სეკრეტორული IgA, ლიზოზიმი, ლაქტოფერინი, მაკროფაგები, ბიფიდუს ფაქტორი და სხვ.) ბლოკავს ნაწლავის კოლონიზაციას ოპორტუნისტული ფლორის მიერ. ამიტომ, ბავშვში დისბაქტერიოზის პროფილაქტიკისთვის უაღრესად მნიშვნელოვანია დედის მკერდზე მისი ადრეული გამოყენება (პირველ 30 წუთში, მაგრამ დაბადებიდან არაუგვიანეს 2 საათისა).

სიცოცხლის პირველი 3-5 დღის განმავლობაში ნაწლავის მიკრობული ლანდშაფტი უფრო მრავალფეროვანი ხდება და მასში სასარგებლო ბაქტერიებთან ერთად ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები დიდი რაოდენობით სახლდებიან. შედეგად, პირველ კვირას ახალშობილებში ვითარდება ნაწლავის გარდამავალი დისბაქტერიოზი, რომელიც ვლინდება რეგურგიტაციით, ლორწოსთან შერეული არასტაბილური წყლიანი განავლით და სპასტიური ტკივილებით. გარდამავალი დისბაქტერიოზი ბავშვებში ჩვეულებრივ მთავრდება სიცოცხლის მეორე კვირაში, რადგან ბიფიდუსი და ლაქტობაცილი ცვლის ნაწლავის მიკრობიოცენოზის სხვა წარმომადგენლებს. თუმცა, დამამძიმებელი ფაქტორების არსებობისას ნორმალური მიკროფლორა არ ყალიბდება და ბავშვებში გარდამავალი დისბაქტერიოზი ხდება ჭეშმარიტი.

მიზეზები ბავშვებში

გასტროენტეროლოგიაში ნაწლავის მიკროფლორის ყველა წარმომადგენელი ჩვეულებრივ იყოფა 4 ჯგუფად: ობლიგატური, ფაკულტატური (პირობითად პათოგენური), გარდამავალი და პათოგენური ფლორა. გარდამავალი ფლორა არ არის დამახასიათებელი ადამიანის ორგანიზმისთვის და არის დროებითი, შემთხვევითი. პათოგენური ნაწლავური ფლორის წარმომადგენლები არიან ინფექციური დაავადებების პათოგენები (დიზენტერია, სალმონელოზი და სხვ.), რომლებიც ჩვეულებრივ არ არის ნაწლავში.

სავალდებულო ფლორა (ბიფიდობაქტერიები, ლაქტობაცილები, E. coli) არეგულირებს იმუნიტეტს; მონაწილეობს საჭმლის მონელების, მეტაბოლიზმის, ვიტამინებისა და ფერმენტების სინთეზში; ასტიმულირებს კუჭ-ნაწლავის მოძრაობას. ფაკულტატური ფლორა (Staphylococcus aureus და epidermal, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridium, Candida გვარის საფუარი სოკო) ჩვეულებრივ შეადგენს მიკროორგანიზმების საერთო რაოდენობის არაუმეტეს 0,6%-ს და არ იწვევს დაავადებებს იმუნური სისტემის ნორმალურ მდგომარეობაში. . თუმცა ორგანიზმის წინააღმდეგობის დაქვეითებით, ობლიგატური და ფაკულტატური მიკროფლორის სახეობებისა და რაოდენობრივი თანაფარდობის ცვლილება, ბავშვებში ვითარდება დისბაქტერიოზი.

ბავშვებში დისბაქტერიოზის გამომწვევი მიზეზები მრავალფეროვანია და მოქმედებას იწყებს უკვე პრენატალურ პერიოდში ან ბავშვის დაბადებიდან მალევე. ნაწლავის ბაქტერიული ჰომეოსტაზის დარღვევა შესაძლოა ასოცირებული იყოს ორსულობისა და მშობიარობის გართულებასთან, მკერდზე გვიან მიმაგრებასთან, ბავშვის ნაადრევად გაჩენასთან, დედაში ბაქტერიული ვაგინოზის არსებობასთან.

ჩვილებში დისბაქტერიოზის განვითარება შესაძლოა გამოწვეული იყოს მეძუძური დედის არასაკმარისი კვებით, მასში მასტიტის გაჩენით, ბავშვის ადრეული გადაყვანით ხელოვნურ კვებაზე, ხშირი SARS-ით, დიათეზით.

კლასიფიკაცია

გაბატონებული ოპორტუნისტული ფლორიდან გამომდინარე, ბავშვებში გამოირჩევა ნაწლავის დისბაქტერიოზის პროტეუს, სტაფილოკოკური, კანდიდოზური, ასოცირებული ფორმები; კლინიკური მიმდინარეობის მიხედვით – ლატენტური, ლოკალური და გენერალიზებული ვარიანტები.

ბავშვებში დისბაქტერიოზის სიმძიმე განისაზღვრება მიკროფლორის სახეობითა და რაოდენობრივი შემადგენლობით:

• I ხარისხი- ჭარბობს ანაერობული მიკროფლორა; ბიფიდობაქტერიების რაოდენობა არანაკლებ 107-108; პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმები არაუმეტეს ორი სახეობისა, 102-104 CFU 1 გ განავალზე.
• II ხარისხი- ანაერობული და აერობული ფლორის თანაბარი რაოდენობა; პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმები 106-107 CFU 1 გ განავალზე; ჩვეულებრივი Escherichia coli ჩანაცვლებულია ჰემოლიზური და ლაქტოზა-უარყოფითი გზით.
• III ხარისხი- ჭარბობს აერობული ფლორა, ბიფიდო- და ლაქტობაცილების სრულ დათრგუნვამდე; მნიშვნელოვნად გაიზარდა პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმების რაოდენობა.
• IV ხარისხი- ასოცირებული დისბაქტერიოზი ბავშვებში; ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული ოპორტუნისტული მიკროფლორის აბსოლუტური დომინირება.

კლინიკური და ბაქტერიოლოგიური კრიტერიუმების მიხედვით ბავშვებში განასხვავებენ კომპენსირებულ, სუბკომპენსირებულ და დეკომპენსირებულ დისბაქტერიოზს.

კომპენსირებული დისბაქტერიოზი ბავშვებში ხდება ლატენტურ ვარიანტში და შეესაბამება I-II სიმძიმეს. კლინიკურად ბავშვი რჩება ჯანმრთელი, ნორმალურად ვითარდება და წონაში იმატებს; მადა და განავალი ნორმალურია.

ბავშვებში სუბკომპენსირებული დისბაქტერიოზი შეესაბამება ლოკალურ ვარიანტს II-III სიმძიმის. აღინიშნება ზომიერად გამოხატული კლინიკური სიმპტომები: ლეთარგია, ცუდი მადა, ცუდი წონის მომატება, დისპეფსიური დარღვევები.

დეკომპენსირებულ დისბაქტერიოზს ბავშვებში შეიძლება ჰქონდეს ადგილობრივი ან გენერალიზებული კურსი, III-IV სიმძიმის. ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება ღებინების, ხშირი ფხვიერი განავლის და ინტოქსიკაციის გამო. ამ ფონზე ადვილად ვითარდება ნაწლავის მწვავე ინფექციები, ენტეროკოლიტი, ბაქტერიემია და სეფსისი.

ბავშვებში დისბაქტერიოზის კლინიკურ სურათში შეიძლება დომინირებდეს ერთი ან მეტი დამახასიათებელი სინდრომი: დიარეული, დისკინეტიკური, საჭმლის მომნელებელი და აბსორბციის დარღვევები (დაქვეითება და მალაბსორბცია), ინტოქსიკაცია, ასთენონევროზული, დერმოინტესტინალური.

დისბაქტერიოზის სიმპტომები ბავშვებში

ახალშობილებში და ახალშობილებში დისბაქტერიოზს თან ახლავს რეგურგიტაცია, ღებინება, მეტეორიზმი, წუწუნი და სპაზმები ნაწლავების გასწვრივ. ბავშვი საკმარისად არ იმატებს წონაში, იქცევა მოუსვენრად, არ სძინავს კარგად. დისბაქტერიოზის მქონე ბავშვის განავალი ჩვეულებრივ არის თხევადი ან დაფქული, უხვად, ქაფიანი სიმსივნის ან ლორწოს შერევით, უჩვეულო ფერის (თეთრი, მომწვანო), გაფუჭებული ან მჟავე სუნით.

მალაბსორბციის სინდრომი ვითარდება დიარეა, სტეატორეა, არასრულფასოვანი კვება, პოლიჰიპოვიტამინოზი. ბავშვებში დისბაქტერიოზის დროს ენდოგენურ ინტოქსიკაციას თან ახლავს პოლიდეფიციტური ანემია, ფიზიკური განვითარების შეფერხება და მადის დაქვეითება. ნაწლავში დუღილისა და გაფუჭების პროცესები იწვევს აუტოალერგიას და დერმოინტესტინალური სინდრომის განვითარებას (ჭინჭრის ციება, ატოპიური დერმატიტი). ასთენონევროზული სინდრომის გამოვლინებებია გაღიზიანება, სისუსტე, ძილის დარღვევა.

უფროს ასაკში ბავშვებში დისბაქტერიოზი შეიძლება მოხდეს ყაბზობით, ფაღარათით ან მათი მონაცვლეობით; ნაწლავის კოლიკა, კანკალი, ცუდი სუნი, სისავსის შეგრძნება კუჭში ჭამის შემდეგ. დისბაქტერიოზის მეორადი ექსტრაინტესტინური გამოვლინებები ბავშვებში, რომლებიც დაკავშირებულია ჰიპოვიტამინოზთან, მეტაბოლურ დარღვევებთან, იმუნიტეტის დაქვეითებასთან, შეიძლება იყოს კრუნჩხვები პირის კუთხეებში, სტომატიტი, ფურუნკულოზი, აკნე, მტვრევადი თმა და ფრჩხილები და ა.შ.

გენერალიზებული დისბაქტერიოზი ჩვეულებრივ ვითარდება იმუნოკომპრომეტირებულ ბავშვებში და მიმდინარეობს კანდიდოზის სახით შაშვი, გლოსიტი, ქეილიტი, გლუვი კანის დაზიანებები, ვულვიტი ან ბალანოპოსტიტი, ვისცერული კანდიდოზი.

დიაგნოსტიკა

დისბაქტერიოზის დიაგნოზს წინ უძღვის ბავშვის გამოკვლევა პედიატრისა და პედიატრი გასტროენტეროლოგის მიერ, ლაბორატორიული ტესტები და დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევები. ბავშვების ფიზიკური გამოკვლევის დახმარებით ფასდება კანისა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა; მუცლის პალპაცია ავლენს ტკივილს ნაწლავის გასწვრივ.

ლაბორატორიული დიაგნოზი ჩვეულებრივ მოიცავს განავლის ბაქტერიოლოგიურ ან ბიოქიმიურ შესწავლას დისბაქტერიოზისთვის. ბავშვებში დისბაქტერიოზის მიკრობიოლოგიური კრიტერიუმებია ბიფიდუსების და ლაქტობაცილების რაოდენობის შემცირება, ნორმალური E. coli-ის რაოდენობის შემცირება ან გაზრდა, ასევე მათი შეცვლილი შტამების გამოჩენა, გრამუარყოფითი ბაცილების გამოვლენა, მატება. კოკების, სოკოების, კლოსტრიდიების რაოდენობაში. ბიოქიმიური ანალიზი ეფუძნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მცხოვრები მიკროორგანიზმების მიერ წარმოქმნილი აქროლადი ცხიმოვანი მჟავების (პროპიონის, ძმარმჟავას, ბუტირის) მეტაბოლიტების დონის განსაზღვრას.

ბავშვებში დისბაქტერიოზის მიზეზის დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია, გასტროსკოპია, ღვიძლის ბიოქიმიური ტესტები, განავლის ანალიზი გიარდიისა და ჰელმინთის კვერცხებზე. კოპროგრამის შესწავლა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საკვების დაშლისა და შეწოვის დარღვევის ხარისხი.

ბავშვებში დისბაქტერიოზის ეჭვის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, ნაწლავის მწვავე ინფექციები, მალაბსორბციის სინდრომი.

დისბაქტერიოზის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში დისბაქტერიოზის მკურნალობა იწყება ინდივიდუალური დიეტოთერაპიის შერჩევით. ფერმენტირებული რძის პროდუქტები შეყვანილია შერეული კვების რაციონში. უფროსი ასაკის ბავშვების დიეტაში შაქარი, ნახშირწყლები და ცხოველური ცილები შეზღუდულია; ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის აღსადგენად რეკომენდებულია ბიოკულტურებით გამდიდრებული რძემჟავა პროდუქტები, დიეტური ბოჭკოები.

ბავშვებში ნაწლავის დისბაქტერიოზის დროს ინიშნება პრობიოტიკები - მონოკულტურების ან სასარგებლო ბაქტერიების კომბინაციების შემცველი პრეპარატები; პრებიოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალური ნაწლავური ფლორის მიკრობების ზრდას და რეპროდუქციას; სიმბიოტიკები - კომბინირებული პრეპარატები.

ბავშვებში დისბაქტერიოზის დროს ნაწლავების შერჩევითი დეკონტამინაციის მიზნით გამოიყენება ბაქტერიოფაგები, რომლებიც ასუფთავებენ პათოგენურ ბაქტერიებს, ხოლო თუ ისინი არაეფექტურია, გამოიყენება ანტიბიოტიკები (მაკროლიდები, ცეფალოსპორინები). ბავშვებში კანდიდოზის დისბაქტერიოზის მკურნალობა ტარდება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით (ნისტატინი, ფლუკონაზოლი).

საჭმლის მონელების მძიმე დარღვევის დროს ინიშნება ფერმენტები, ინტოქსიკაციის შემთხვევაში ნაჩვენებია სორბენტები. ხშირად დაავადებულ ბავშვებს რეკომენდირებულია იმუნომოდულატორული თერაპია ადაპტოგენებით, ვიტამინოთერაპია.

პრევენცია

ბავშვში ნორმალური ნაწლავური მიკროფლორას ფორმირების გასაღები არის მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე ზრუნვა: ორსულობის დაგეგმვა, ორსულობის დროს დაბალანსებული კვება, ბაქტერიული ვაგინოზის მკურნალობა, ყოველდღიური რუტინის დაცვა და დასვენება და ნერვული შოკის გამორიცხვა. .

დისბაქტერიოზის თავიდან ასაცილებლად პირველი ზომები უნდა იყოს ბავშვის ადრეული მიმაგრება მკერდზე მშობიარობის ოთახში და ძუძუთი კვების შენარჩუნება მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში, დამატებითი საკვების თანდათანობითი დანერგვა. აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა, ნაწლავური ინფექციების თავიდან ასაცილებლად. დისბაქტერიოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ბავშვებში ანტიბიოტიკოთერაპია უნდა ჩატარდეს პრობიოტიკების ან პრებიოტიკების საფარქვეშ.

ბევრი მშობელი, რომელიც გულმოდგინედ აკონტროლებს შვილების ჯანმრთელობას, დაუყოვნებლივ სვამს დამოუკიდებელ დიაგნოზს - დისბაქტერიოზი - თუ ბავშვებს აქვთ მოუსვენარი მდგომარეობა და მუცლის ტკივილი. ამ პათოლოგიის მკურნალობა გულისხმობს, როგორც საზოგადოებაში თვლიან, სპეციალური პრეპარატების გამოყენებას. ამ მასალაში ჩვენ გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ, თუ ბავშვში ეჭვი გეპარებათ დისბაქტერიოზზე, სტატიაში ასევე აღწერილი იქნება თქვენთვის სასურველი მდგომარეობის სიმპტომები და სხვა განმასხვავებელი ნიშნები.

ბევრს მიჩვეული აქვს ისეთი გავრცელებული პათოლოგია, როგორიცაა დისბაქტერიოზი, 21-ე საუკუნის ნამდვილ უბედურებად განიხილოს. პოპულარული რწმენის თანახმად, სასურველი მდგომარეობა წარმოიქმნება აბსოლუტურად ნებისმიერი უარყოფითი ზემოქმედების გამო, რომელიც განიცადა სხეულმა. ასევე, ხალხი ამბობს, რომ თუ არ დაიწყებთ დისბაქტერიოზის დაუყოვნებლივ მკურნალობას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის ყველაზე სერიოზული შედეგები.

ამ სტატიაში ჩვენ გვინდა გავამხილოთ ჩვენი მკითხველის ზოგიერთი ილუზია, სანამ საკითხის არსს შევეხებით. დაავადებების სამედიცინო კლასიფიკატორების მიხედვით (ანუ სიები, რომლებიც შეიცავს თითოეული რეალური დაავადების ხსენებას), ისეთი დაავადება, როგორიცაა დისბაქტერიოზი, რეალურად არ არსებობს.

ოფიციალურ დიაგნოზს „დისბიოზი“ ეწოდება. ეს ნიშნავს იგივეს, რაც დისბაქტერიოზის: ჩვენი სხეულის ამა თუ იმ ორგანოში მობინადრე მიკროორგანიზმების დამოკიდებულებისა და შემადგენლობის ცვლილებას, რომლებიც:

• სასარგებლოა ორგანიზმისთვის;
• უარყოფით გავლენას ახდენს.

უნდა ითქვას, რომ პედიატრიის სფეროში სასურველი დიაგნოზი ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე სხვა სამედიცინო პრაქტიკაში, ვინაიდან ბავშვის ორგანიზმი არის არასტაბილური სისტემა, უფრო მგრძნობიარე სხვადასხვა სტიმულის, გარეგანი და შინაგანი ცვლილებების მიმართ.

თქვენ შეიძლება არ იცოდით ეს, თუმცა, დისბიოზი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ნაწლავებში, როგორც ბევრი ფიქრობს, არამედ სხეულის შემდეგ სისტემებშიც:

• უროგენიტალური;
• რესპირატორული და ა.შ.

თუმცა, ბავშვობაში დისბიოზი უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ვიდრე დაავადების სხვა ქვესახეობა, რის გამოც ჩვენი სტატია მას ეძღვნება.

ნაწლავის დისბიოზი: რა არის ეს

რას გულისხმობენ პედიატრები თქვენი ბავშვისთვის დისბიოზის დიაგნოზში? და აი რა. ნაწლავის მიკროფლორის ხარისხობრივი ან რაოდენობრივი შემადგენლობის დარღვევა, რაც იწვევს საჭმლის მონელების და მისი შეწოვის გაძნელებას.

თითოეული ადამიანის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიგნით, რომლის ჯანმრთელობის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, არის დაახლოებით 500 სახეობის ბაქტერია, რომლებიც წარმოადგენს ნაწლავის დომინანტურ მიკროფლორას. Მათ შორის:

• ანაერობული ბაქტერიები;
• აერობული მიკროორგანიზმები.

დიდი ალბათობით, ზემოთ ჩამოთვლილი სახელები თქვენთვის არაფერს ნიშნავს, რადგან დისბაქტერიოზის საწინააღმდეგო წამლების რეკლამაში მიჩვეულები ვართ მიკროორგანიზმების უფრო კონკრეტული სახელების მოსმენას:

• ბიფიდობაქტერიები;
• E. coli არაპათოგენური ტიპი;
• ლაქტობაცილები;
• ევბაქტერიები;
• კლოსტრიდია და მსგავსი.

ყველა ეს მიკროორგანიზმი, ისევე როგორც მრავალი სხვა, ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის განუყოფელი ნაწილია. ისინი რეალურად ხელს უწყობენ საკვების გადამუშავებას და მის ათვისებას, აგრძელებენ მთელი ცხოვრების ციკლს, როგორც კოლონიებს ჩვენს ნაწლავებში.

ექიმებისთვის ამჟამად ხელმისაწვდომი მონაცემების მიხედვით, ნაწლავის მიკროფლორის დიდი უმრავლესობა (დაახლოებით 95%) არის მიკროორგანიზმები, რომლებსაც შეუძლიათ ჟანგბადის გარეშე ცხოვრება.

ასევე უნდა გაარკვიოთ სასურველი ორგანოს რომელ ნაწილშია დასახლებული მიკრობები. საერთო ჯამში, ნაწლავის ორი ძირითადი სეგმენტია:

• ცხიმიანი;
• გამხდარი.

ორგანოს ჩამოთვლილ სეგმენტებს შორის პირველი მიკროორგანიზმებით მჭიდროდ არის დასახლებული, მეორე კი პრაქტიკულად სტერილურია.

შეუძლებელია ზუსტად იმის თქმა, თუ რა პროცენტს იკავებს კონკრეტული მიკრობი გარკვეული ადამიანის ნაწლავებში, რადგან მიკროფლორა ყალიბდება ჯერ კიდევ ჩვილობის ასაკში და თითოეული წარმოდგენილია ბაქტერიების განსხვავებული რაოდენობრივი კომბინაციით.

რა პროცესებია ჩართული ნაწლავის მიკროფლორაში

თითოეულ ადამიანს შეუძლია უპასუხოს კითხვას "რატომ გვჭირდება მიკროფლორა ნაწლავებში". ყველაზე ხშირად, ჩვენთვის საინტერესო მომენტის გახმოვანების შემდეგ, მოქალაქეები პასუხობენ შემდეგს: საკვების მოსანელებლად საჭიროა ნაწლავებში არსებული ბაქტერიები.

თუ შევაჯამებთ ბაქტერიების ყველა სასარგებლო ფუნქციას, ეს პასუხი იქნება სწორი, თუმცა, ფაქტობრივად, სასურველ პროცესს მიკროორგანიზმები ქმნიან მრავალი განსხვავებული ფუნქციის შესრულებით:

• ვიტამინების წარმოება, მაგალითად: B, K ჯგუფის ნივთიერებები და ა.შ.
• სხვადასხვა მჟავების წარმოება, მაგალითად: ფოლიუმის და ნიკოტინის;
• ორგანიზმის მიერ სხვადასხვა ამინომჟავების გამომუშავებაში დახმარება, ასევე სხვა მჟავების გაცვლაში დახმარება, მაგალითად: შარდის, ნაღვლის, ცხიმოვანი;
• ნაწლავის შიგნით გაზის გაცვლის ნორმალური დონის შენარჩუნება;
• ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ძველი ან დაზიანებული უჯრედების ახლით ჩანაცვლებაში დახმარება, მისი განახლება;
• ბაქტერიებით დასახლებული ორგანოს ლიმფოიდური უჯრედების ფუნქციონირების სტიმულირება;
• მონაწილეობა იმუნოგლობულინების წარმოებაში;
• გაზრდის ნაწლავის ფერმენტების აქტიურ მუშაობას;
• ორგანიზმში შემავალი საკვების მონელება;
• ფუნქციონირებს როგორც ანტაგონისტი მიკრობებთან მიმართებაში, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა დაავადებებსა და პათოლოგიებს;
• ნაწლავის მოძრაობის რეგულირება.

ზემოთ ჩამოთვლილი პროცესები არ წარმოადგენენ „შემთხვევების“ მთელ ჩამონათვალს, რომელთა პასუხისმგებლობა ეკისრება ნაწლავებში მობინადრე სასარგებლო ბაქტერიებს.

რატომ არის ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევა?

• ანტიბიოტიკების მიღება;
• უპირატესად ნახშირწყლების შემცველი საკვების გამოყენება;
• იმუნური დარღვევები;
• უხეში ბოჭკოების მიღების ნაკლებობა;
• ნაწლავური ინფექციის გავრცელება და ა.შ.

Შენიშვნა.ბევრი ადამიანი მუცლის ტკივილის ყველაზე საშინელ მიზეზად ნაწლავებში პათოგენური მიკროფლორის შეღწევად მიიჩნევს. მათი აზრით, მას შეუძლია ადვილად შეცვალოს ნორმალური, რაც საბოლოოდ თითქმის სიკვდილამდე მიგვიყვანს. ეს მოსაზრება 100% მცდარია.

დისბაქტერიოზი: წარმოსახვითი ან რეალური საფრთხე

დისბაქტერიოზს ებრძვის წამლების რეკლამა თან ახლავს არა მხოლოდ სატელევიზიო გადაცემების ყურებისას, არამედ ექიმთან მისვლისას. ექიმებიც კი, რომლებიც მკურნალობენ ზრდასრული მოსახლეობის დაავადებებს, ზოგჯერ გვირჩევენ ეგრეთ წოდებული პრობიოტიკების გამოყენებას დისბაქტერიოზის სიმპტომების გამოვლენისას - ბაქტერიების შემცველი მედიკამენტები, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ნაწლავის მუშაობაზე.

თუმცა ეს სხვა არაფერია თუ არა აბსოლუტურად უმოქმედო მედიკამენტების დაწესება, ვინაიდან ამ პათოლოგიის რეალური საფრთხე სერიოზულად არის გადაჭარბებული და აი რატომ.

1. უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ ზრდასრული ადამიანის ნაწლავებში მცხოვრები სასარგებლო მიკრობების საერთო მასა დაახლოებით 3-4 კილოგრამია. თუ ამ რაოდენობას შევადარებთ საჭმლის მონელებისთვის სასარგებლო სასარგებლო ბაქტერიების ერთეულებს, რომლებიც ჩასმულია პრობიოტიკის პატარა ტაბლეტში, მაშინვე ცხადი ხდება, რომ ამ აგენტის რეალური გავლენა თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირებაზე ძალიან გადაჭარბებულია.

2. მეორე მნიშვნელოვანი ფაქტი, რომელიც გასათვალისწინებელია არის შემდეგი: ნაწლავის ბაქტერიული პოპულაციის გამრავლების ტემპი იმდენად მაღალია, რომ ანტიმიკრობული საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებაც კი (როგორც მოგეხსენებათ, ანადგურებს არა მხოლოდ პათოგენურ ბაქტერიებს, არამედ მიკროორგანიზმებსაც. ორგანიზმისთვის ხელსაყრელი) ვერ დააზარალებს ფლორას.ორგანიზმს ისეთი დაზიანება, რომლიდანაც იგი უმოკლეს დროში ვერ გამოჯანმრთელდება.

3. პრობიოტიკური ტაბლეტის სახით პერორალურად მიღებულ ბაქტერიებს რეალურად შეუძლიათ ნაწლავების დასახლება და მინიმუმ მწირი, მაგრამ სარგებელი მოიტანონ, თუმცა, ისინი ნებისმიერ შემთხვევაში დარჩებიან შიგნით არა უმეტეს 10-20 დღისა და ვერასოდეს გახდებიან ნაწილი. ორგანოს მშობლიური მიკროფლორა. ეს არასოდეს მოხდება, ვინაიდან თქვენივე ბაქტერიები ახალ „კარგ“ მიკრობებს ისევე აღიქვამენ, როგორც მავნებელ მიკროორგანიზმებს - ისინი ჩქარობენ მათ დასამარცხებლად და „ახალშობილებს“ შთანთქავენ.

4. სინამდვილეში, დღემდე არ არის დადასტურებული პრობიოტიკების გავლენა ადამიანის სხეულზე, რასაც საბოლოოდ აშკარა სარგებელი მოაქვს. როგორც მიკროფლორაში დროებითი ცვლილებების საშიშროება, რომელსაც ეწოდება დისბაქტერიოზი, რაც იწვევს:

• ნაწლავის კიბო;
• ორგანოების პერისტალტიკის გაუარესება;
• განათლება;
• პეპტიური წყლულის განვითარება და სხვ.

ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევა ადამიანის დროებითი და აბსოლუტურად ბუნებრივი მდგომარეობაა, მაგრამ მცირეწლოვან ბავშვებს უჭირთ მისი გადარჩენა სამედიცინო დახმარების გარეშე.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზემოთ ჩამოთვლილ სერიოზულ დაავადებებსა და დისბაქტერიოზს აკავშირებს ყველა ფაქტი მცდარია, შესაბამისად, ჩვენს მიერ განხილული მდგომარეობის საშიშროებაც გადაჭარბებულია.

უფრო მეტიც, ზოგიერთ შემთხვევაში პრობიოტიკების მიღება არა მხოლოდ სიფრთხილით არის მითითებული, არამედ საერთოდ არ არის რეკომენდებული (იმის გათვალისწინებით, რომ თითქმის 100% შემთხვევაში არ იძლევა მოსალოდნელ ეფექტს). ჩვენ ვსაუბრობთ პაციენტების შემდეგ მდგომარეობებზე, რომლებშიც საჭიროა ზრუნვა:

• ორსულობა;
• იმუნოდეფიციტი;
• ნეიტროპენია;
• ახალგაზრდა ასაკი და ა.შ.

5. კვლევების მიხედვით, ფაღარათი, რომელიც ჩვეულებრივ თან ახლავს ეგრეთ წოდებულ დისბაქტერიოზს, ამავე დროს ქრება:

• დამატებითი მედიკამენტების მიღების გარეშე, თავისთავად;
• დამატებითი ანტიბიოტიკებით.

ეს ფაქტი კიდევ ერთხელ მოწმობს ორგანიზმისთვის დისბაქტერიოზის ყველაზე ბუნებრივ და არასტრესულ მიმდინარეობაზე და იმაზე მიუთითებს, რომ არავითარ შემთხვევაში არ არის საჭირო შეხორცების პროცესის სტიმულირება.

ტექსტში ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზების გათვალისწინებით, შეიძლება დავასკვნათ, რომ ნაწლავის მიკროფლორის დროებითი დარღვევა ზრდასრული ადამიანისთვის აბსოლუტურად უსაფრთხოა და არ საჭიროებს ჩარევას, გარდა შესაძლოა სიმპტომატურისა (მაგალითად, ანტიდიარეული აგენტის მიღება).

თუმცა, ყველა წესიდან არის გამონაკლისი. ჩვენი განხილვის თემასთან დაკავშირებით, გამონაკლისი იქნება მოქალაქეთა კონკრეტული ასაკობრივი კატეგორია, რომელთა წარმომადგენლებისთვის დისბიოზი ან დისბაქტერიოზი შეიძლება საშიში იყოს: მცირეწლოვანი ბავშვები.

მოგეხსენებათ, ჩვილების სხეული დაბადებიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში მხოლოდ გარე გარემოს ზემოქმედებისადმი წინააღმდეგობას იძენს. თანდათანობით ყალიბდება იმუნიტეტი, ისევე როგორც ნაწლავის ბაქტერიული პოპულაცია. სწორედ ამიტომ, მცირეწლოვან ბავშვებში ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევასთან დაკავშირებული უმნიშვნელო ავადმყოფობაც კი შეიძლება მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს.

სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია გვესმოდეს, თუ როგორ გამოვავლინოთ ჩვენთვის ინტერესის დარღვევა დროულად პატარა ბავშვში, რომელიც:

• ჯერ არ შეუძლია სწორად აღწეროს რას გრძნობს;
• ან საერთოდ არ შეუძლია ლაპარაკი.

ისინი ხელს შეუწყობენ ბავშვში დისბაქტერიოზის სიმპტომების დადგენას. კონკრეტულად რას განვიხილავთ მოგვიანებით სტატიაში.

დისბაქტერიოზი ბავშვებში: სიმპტომები

კლინიკურ სურათს, რომელიც თან ახლავს ბავშვში დისბაქტერიოზის გაჩენას, შეიძლება დაემატოს სხვადასხვა სიმპტომატური გამოვლინებები.

ბავშვებში პათოლოგიის გამოვლინების მიზეზები

სანამ განვიხილავთ დაავადების დამახასიათებელ სიმპტომებს, რომლებიც გვხვდება მცირეწლოვან ბავშვებში, განვიხილავთ მიკროფლორას დარღვევების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებს ამ ასაკობრივი კატეგორიისთვის.

1. ჩვენს სიაში პირველი მიზეზი არის ბავშვის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოუმწიფებლობა. ეს მიზეზი ყველაზე ხშირად დაბადებიდან ერთ თვემდე ასაკის ბავშვებში ვლინდება. ფაქტია, რომ ამ ასაკში ლორწოვანი გარსების მიკროფლორა ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული:

• კუჭი;
• ნაწლავები.

ახლად დაბადებული ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობა ახლახან იწყებს გაუმჯობესებას და სასარგებლო ბაქტერიები თანდათან ქმნიან საკვების ასიმილაციისთვის აუცილებელ კოლონიებს, რომლებიც სწრაფად მრავლდებიან. სანამ მათი რიცხვი საჭირო დონეს არ მიაღწევს, ბავშვს შესაძლოა მუცელთან დაკავშირებული სხვადასხვა პრობლემა შეექმნას.

2. ასაკისთვის შეუსაბამო კვება ან ჩამოუყალიბებელი მენიუ კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზია, რომელიც ხელს უწყობს მცირეწლოვან ბავშვებში დისბაქტერიოზის გაჩენას. არასწორი კვება, ზემოაღნიშნული ნიუანსების გაერთიანება, ნიშნავს:

• მუდმივი გადასვლა ერთი ნარევიდან მეორეზე;
• ნაადრევად შემოღებული დამატებითი საკვები;
• საკვების კვება, რომელიც იწვევს ალერგიულ რეაქციებს (მაგალითად, ხაჭო ლაქტოზას შეუწყნარებლობისთვის).

ახალგაზრდა ასაკში შემომავალი კვება არა მხოლოდ ასრულებს ორგანიზმში მისი მუშაობისთვის საჭირო ენერგიის შევსების ფუნქციას, არამედ ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორას ფორმირებას, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების კუნთების მუშაობას და ა. .

3. ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში ნაწლავის მიკროფლორას დარღვევა მოიცავს ორგანიზმში სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინფექციების შეღწევას, რაც საზიანო გავლენას ახდენს ნაწლავებზე. ყველაზე ხშირად, დისბაქტერიოზი ხდება შემდეგი შედეგი:

• სალმონელოზი;
• როტავირუსი;
• დიზენტერია და ა.შ.

ყველაზე ხშირად მოძიებული ინფექციები ბავშვის სხეულში აღწევს:

• საკვების ჰიგიენის შეუსრულებლობა;
• სამყაროს შეცნობა ირგვლივ მყოფი საგნების ლოკვის გზით და ა.შ.

რა თქმა უნდა, ეს გარკვეულ უარყოფით გავლენას ახდენს ბავშვის კეთილდღეობაზე.

5. ბავშვის საცხოვრებელი ადგილის ეკოლოგიურმა მდგომარეობამ ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს მისი ნაწლავების მიკროფლორას მდგომარეობაზე. ეს დიდწილად გამოწვეულია:

• დაბინძურებული სასმელი წყალი;
• ქიმიური მოწამვლა;
• სხვა მსგავსი ფაქტორები.

სიმპტომური გამოვლინებები

ექიმთან დაკავშირებამდეც კი, ბავშვის მშობლებს, როგორც წესი, უხეშად ესმით, რამ გამოიწვია მათი შთამომავლობის კეთილდღეობის გაუარესება, რადგან დისბიოზს თან ახლავს მთელი რიგი საკმაოდ დამახასიათებელი სიმპტომები. რასაც ქვემოთ მოცემულ სიაში განვიხილავთ.

1. უპირველეს ყოვლისა, არის ტკივილი მუცლის არეში. თუ თქვენს პატარას უკვე შეუძლია ლაპარაკი, ის აღწერს მუცელში დაჭერის შეგრძნების (სიმძიმის) გამოჩენას. გარდა ამისა, არის სხვა ძალიან დამახასიათებელი სიგნალები, რომლებიც აშკარაა ბავშვის დეტალური ამბის გარეშეც:

• შებერილობა;
• მეტეორიზმი.

2. დისპეფსიური დარღვევების სხვადასხვა გამოვლინებები ძალიან დამახასიათებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიკროფლორაში დისბალანსისთვის, კერძოდ:

ეს სიმპტომი ასევე ძნელია გამოტოვოთ, მაშინაც კი, თუ ბავშვი იმ ასაკში, როდესაც მას უბრალოდ არ შეუძლია მიუთითოს ადგილი, სადაც მტკივა, რადგან ის ტირის და დედა შეძლებს თვალყური ადევნოს, რომ მისი ბავშვი არ წასულა ტუალეტში. დიდი ხანია ან იტანჯება. ან ის, რომ ხშირად დეფეკებს ძალიან თხევად განავალს.

3. თუ გაწუხებთ, რომ თქვენს შვილს განუვითარდა ის პათოლოგია, რომელსაც ეძებთ, გაითვალისწინეთ მის შემდეგ დარჩენილი განავალი ქოთანში ან საფენში. წუხს, ღირს თუ მასებში სხვადასხვა სახის ჩართვაა, მაგალითად:

• ცუდად მონელებული საკვები;
• სხვადასხვა მარცვლეული და ა.შ.

4. ჩვილებში დისბიოზის გამოვლინებამ შეიძლება თავი იგრძნოს არა მხოლოდ განავლის დარღვევისა და ტკივილის სახით პერიტონეუმში. ხშირად, როდესაც ჩნდება სასურველი პათოლოგია, ბავშვი:

• ხშირად იფურთხება და უხვად იფურთხება;
• ხშირად იფეთქებს ჰაერს;
• გრძნობს გულისრევას;
• ღებინებს კუჭის შიგთავსს.

5. ბიოლოგიური სითხეები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მონელებული ან მონელებული შიგთავსი არ არის დისბიოზის განვითარების ერთადერთი მაჩვენებელი. შესაძლებელია სხვა გარეგანი გამოვლინებებიც, მაგალითად, კანის რეაქცია, კერძოდ:

• პილინგის გამოვლინება;
• კანის სიწითლე;
• დერმატიტი;
• სხვა გამონაყარი.

ჩვილ ბავშვებში და ოდნავ უფროსებში შესაძლოა ღრძილების სისხლდენა, თმები ჩამოვარდეს.

6. დისბიოზის დროს ჩვილებს უჩნდებათ უსიამოვნო სუნი პირის ღრუდან, ენა ფარავს შემდეგი ფერების დაფას:

• ნაცრისფერი.

გარდა ამისა, კბილები დაფარულია ნადებით, მხოლოდ ამ შემთხვევაში „შესხურებას“ აქვს მუქი ელფერი.

7. მშობლებისთვის ყველაზე მეტად იმედგაცრუებული სიმპტომი მადის დაქვეითების სახით საკმაოდ რთულია დისბიოზის იდენტიფიცირება და ასოცირება, თუმცა ყურადღებიანი მშობელი მიხვდება რა არის. ცუდი მადა საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი მთლიანად უარს იტყვის ჭამაზე, თუმცა, მან შეიძლება შეამციროს მოხმარებული საკვების რაოდენობა, ან, მაგალითად, სიამოვნების გარეშე მიირთვას საყვარელი კერძები.

როგორც ზემოთ ჩამოთვლილი სიების წაკითხვის შემდეგ მიხვდით, როგორც წესი, დაავადების კლინიკა ბავშვებში ვლინდება საკმაოდ აშკარა სიმპტომებით, ძალიან უსიამოვნო, როგორც ბავშვისთვის, ასევე მისი მშობლებისთვის. თუმცა, არსებობს დისბიოზის კომპენსირებული ფორმაც, რომლის დროსაც სიმპტომები განსხვავებული იქნება. ვნახოთ როგორ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ცხრილი 1. განსხვავებები დისბიოზის სტანდარტული და კომპენსირებული ფორმების კლინიკურ გამოვლინებებში

გამოვლინებები დაავადების სტანდარტულ კურსში	სიმპტომები პათოლოგიის კომპენსირებული ფორმით
თხევადი განავალი; ყაბზობა; ღებინება; belching; მეტეორიზმი და შებერილობა; გულისრევა; ალერგია; დერმატიტი; კანის პილინგი; მადის დაქვეითება; პირის ღრუს დაფის სეგმენტები და ღრძილების სისხლდენა; ლორწოვანი ჩანართები ან მოუნელებელი საკვები განავალში; ტკივილი პერიტონეალურ რეგიონში.	დაავადების კომპენსირებული ფორმით, ჩვეულებრივ ჩნდება მხოლოდ ერთი სიმპტომი: წყვეტილი დიარეა. დარჩენილი სიმპტომები არ იჩენს თავს, რის გამოც მშობლები დიდი ხნის განმავლობაში განიცდიან იმ ფაქტს, რომ მათ არ შეუძლიათ ბავშვის დახმარება, რადგან დარღვევების მიზეზი მათთვის უცნობია.

დისბიოზის განვითარების ეტაპები

არსებული კლასიფიკაციის მიხედვით, დისბიოზის განვითარების ოთხი ეტაპია.

1. პირველ ფაზას ახასიათებს არა აშკარა გამოვლინებები. ნაწლავის მიკროფლორა კარგავს შემდეგი ჯგუფების მიკროორგანიზმების დაახლოებით 20%-ს:

• ლაქტობაცილები;
• ბიფიდობაქტერიები;
• coli.

დანარჩენი ინდიკატორები უცვლელი რჩება. სხვათა შორის, ამ ეტაპზე შეუძლებელია ბავშვის მდგომარეობის რაიმე გარეგანი ცვლილების თვალყურის დევნება, ვინაიდან სხეულის რეაქცია არ შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი უმნიშვნელო ცვლილებებით.

ამ ეტაპზე ოპორტუნისტული მიკროფლორის წარმომადგენლები მცირე რაოდენობით ასევე იმყოფებიან ნაწლავის შიგნით.

2. დისბიოზის პროგრესირების მეორე ფაზას თან ახლავს უფრო სერიოზული დარღვევები. ერთდროულად ხდება:

• ანაერობული და აერობული ბაქტერიების სხვადასხვა ჯგუფის ნაკლოვანებები;
• მჟავაწარმომქმნელი აქტივობის დაქვეითება;
• Escherichia coli-ს ხარისხობრივი და რაოდენობრივი მაჩვენებლების თანაფარდობის დარღვევა.

ზემოთ ჩამოთვლილი დისბიოზის გამოვლინებები იწვევს ჩვენთვის საინტერესო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დამცავი ფუნქციების დარღვევას, რის შედეგადაც იქმნება ხელსაყრელი გარემო პათოგენური მიკროორგანიზმების რეპროდუქციისთვის:

• სტაფილოკოკები;
• სოკო "Candida";
• მიკრობები "პროტეუსი".

მეორე სტადიას ასევე ახლავს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციური დარღვევები, რომლებიც, თუმცა, მკაფიოდ არ იჩენს თავს. ასე რომ, ბავშვები ხშირად განიცდიან ამ ფაზას:

• მწვანე დიარეის გაჩენა, რომელსაც თან ახლავს უსიამოვნო გაფუჭებული სუნი;
• ხანგრძლივი ყაბზობის განვითარება;
• გულისრევა და ღებინებაც კი.

3. პათოლოგიის პროგრესირების მესამე ფაზაში ხდება პათოგენური მიკროფლორის ზრდა, რომელსაც სასარგებლო ბაქტერიები დროებით ვერ უწევენ წინააღმდეგობას, მაგალითად:

• სტაფილოკოკის ბაქტერია;
• "ციტრობაქტერიის" გვარის ბაქტერიები;
• "ენტერობაქტერიის" გვარის მიკროორგანიზმები;
• ეშერიხია;
• პირობითად პათოგენური ნაწლავის მიკროფლორას "კლებისელას" გვარის წარმომადგენლები;
• ჰემოლიზური ენტეროკოკები და სხვ.

დაავადების სასურველი ფაზის განვითარებისას, როგორც წესი, ვლინდება აშკარა დარღვევები:

• ნაწლავის პერისტალტიკა;
• სხვადასხვა ფერმენტების იზოლაცია;
• ნივთიერებების შეწოვა.

4. დისბიოზის განვითარების ბოლო ფაზას ახასიათებს სერიოზული დისბალანსი სასარგებლო და მავნე მიკროორგანიზმებს შორის, რომლებიც ბინადრობენ ნაწლავებში. ამავდროულად, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესის შედეგად ტოქსიკური პროდუქტები შეიძლება დაგროვდეს ორგანიზმში. ბავშვის სხეულის წონა შეიძლება დროებით შეიცვალოს (შემცირების მიმართულებით), მადა კიდევ უფრო ნაკლებად გამოხატული. გაიზარდა დეფეკაციის სურვილი.

განავლის მახასიათებლები ამ ეტაპზე შემდეგია:

• მას აქვს თხევადი კონსისტენცია;
• შეიძლება აღმოჩნდეს ლორწოს ან საკვების ნაჭრების წასმა;
• განავლის სუნი არის გაფუჭებული და კიდევ უფრო უსიამოვნო, ვიდრე ჩვეულებრივ პირობებში.

დაავადების მკურნალობა

როგორც ზემოთ ავღნიშნეთ სტატიაში, ბუნებაში დისბაქტერიოზის დიაგნოზი არ არსებობს, რადგან ის არ ჩანს დაავადებების კლასიფიკაციაში და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული პრობლემური პირობებით. სასურველი კლასიფიკაცია შედგენილია და გამოქვეყნებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ, შესაბამისად, მასში მითითებული ინფორმაციის ავთენტურობაში ეჭვი არ ეპარება.

ვინაიდან ნაწლავის მიკროფლორას შემადგენლობის დარღვევა ფაქტობრივად დაავადება არ არის, ექიმები ხშირად არ გირჩევენ რაიმე სახის ზემოქმედებას მის მიმდინარეობაზე. ბავშვის ორგანიზმი ადვილად უმკლავდება ამ მდგომარეობას დამოუკიდებლად, თუ ეს არ არის, რა თქმა უნდა, ახალშობილისა და ბავშვის ასაკში. ჩვენთვის საინტერესო დარღვევებისგან თვითგანკურნებით, ბავშვის ნაწლავები და თქვენი შთამომავლობის ზოგადი ჯანმრთელობა მხოლოდ გაძლიერდება.

თუმცა, დისბაქტერიოზის მკურნალობა საუკეთესოა, თუ თქვენი შთამომავლობა ასაკობრივ სტადიაზეა:

• ახალშობილი;
• ბავშვი

Შენიშვნა.პროფილაქტიკური ღონისძიება, რომელიც ხელს უშლის ახალშობილებში დისბაქტერიოზის გაჩენას, არის ადრეული ძუძუთი კვება და ძუძუთი კვება. მაშინაც კი, თუ თქვენ, როგორც თანამედროვე დედას, არ გსურთ ბავშვის ძუძუთი კვება, გირჩევთ, მისი დაბადებიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რძე ბოთლში გამოასხათ და ამით აჭამოთ ბავშვი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, თქვენი შთამომავლობის ნაწლავის მიკროფლორა გაძლიერდება და თქვენ შეძლებთ გადახვიდეთ ფორმულით კვებაზე, როგორც გსურთ.

თუ ექიმმა თქვენს შვილს ნაწლავის დისბიოზის დიაგნოზი დაუსვა და ბავშვის ასაკი მოითხოვს რაიმე მკურნალობის დანიშვნას, სავარაუდოდ, წამლის რეჟიმი იქნება შემდეგი.

1. უპირველეს ყოვლისა, ბავშვს დაენიშნება ბაქტერიოფაგები, რომლებიც გაანადგურებს ფლორის ყველა მიკროორგანიზმს, რომელიც წარმოადგენს ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიგნით:

• პირობითად პათოგენური;
• პათოგენური.

თქვენი ყურადღება გვინდა გავამახვილოთ იმაზე, რომ ბაქტერიოფაგები არ ანადგურებენ სასარგებლო მიკროორგანიზმებს. სინამდვილეში, ეს არის ნაწლავის ანტისეპტიკური საშუალება, რომელიც აშორებს ორგანიზმში დაგროვილ მთელ ჭუჭყს.

2. ბავშვის ორგანიზმიდან ტოქსინების მოსაცილებლად, რომლებიც მავნე მიკრობების ნარჩენი პროდუქტებია, მას ენიშნება მის ასაკში მითითებული და უსაფრთხო ენტეროსორბენტების გამოყენება.

3. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დასახმარებლად, გაუმკლავდეს მასზე დაკისრებულ ფუნქციებს, ფერმენტები ადუღებენ ბავშვებს.

4. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებს ენიშნებათ სპეციალიზებული პრეპარატები - პრობიოტიკები, რადგან არასაკმარისად ჩამოყალიბებული მიკროფლორა ამ შემთხვევაში ხელს არ შეუშლის გარე დახმარებას. მცირეწლოვანი ბავშვების შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია მათი დაჩაგრული მდგომარეობიდან რაც შეიძლება სწრაფად გამოყვანა.

ძვირფასო მკითხველებო!თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ იმ ფაქტს, რომ თვითმკურნალობა, თუნდაც ბავშვის ნაწლავის დისბიოზის შემთხვევაში, შეიძლება იყოს გამოუსწორებელი დამღუპველი, რადგან თავად პროცესი ყველაზე ხშირად სხვა დაავადების შედეგია.

გარდა ამისა, სინამდვილეში ზოგჯერ ერთი შეხედვით აშკარა დისბიოზი, სამედიცინო გამოკვლევების შემდეგ, აღმოჩნდება გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი ან სხვა აშლილობა, რომელსაც საერთო არაფერი აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოს მიკროფლორას შემადგენლობის ცვლილებასთან, რომელსაც განვიხილავთ.

შეჯამება

დისბიოზისა და მისი ძირეული მიზეზის ბავშვში განკურნება არც ისე ადვილია. ამ პროცესში უნდა ჩაერთონ არა მხოლოდ პათოლოგიით დაავადებული ბავშვები, არამედ მათი მშობლებიც, რომლებიც მხარს უჭერენ ბავშვს და სკრუპულოზურად ასრულებენ ექიმის მითითებებს.

თვითდისციპლინა ამ შემთხვევაში წარმატების გასაღებია. გახსოვდეთ, თქვენ უნდა მხარი დაუჭიროთ ბავშვს და წარმატებას მიაღწიოთ. საბოლოო ჯამში, დისბიოზი უსიამოვნო დაავადებაა, მაგრამ არა სასიკვდილო და მისი დაძლევა არც ისე რთულია.

ვიდეო - დისბაქტერიოზი, სიმპტომები ბავშვში

დისბაქტერიოზი არ არის დაავადება. ეს არის კლინიკური ლაბორატორიული სინდრომი, რომელიც დაკავშირებულია ძირითადად მეტაბოლურ და იმუნურ დარღვევებთან, ნაწლავური პრობლემების შემდგომი განვითარების შესაძლებლობით.

ეს არის შემცირებული ბაქტერიების მდგომარეობა. თითოეული ადამიანი ცხოვრობს 2-დან 5 კგ-მდე სასარგებლო ბაქტერიით. პირველად ადამიანი იღებს მათ დაბადებისას, დედის სამშობიარო არხში გავლისას მას თესავს გარკვეული რაოდენობის დედის მიკროფლორა და ამით ცხოვრობს მომავალში. თუ ბავშვს ეს ბაქტერიები სხვადასხვა მიზეზის გამო არ მიუღია, ვითარდება სასარგებლო მიკროორგანიზმების დეფიციტი - დისბაქტერიოზი.

ნეონატალურ პერიოდში ხელსაყრელი ბავშვები: სასწრაფოდ მოათავსეს დედის მკერდზე, აწოვეს ​​ძუძუთი, ჩავიდნენ დედასთან ერთად და სამშობიაროდან გამოწერეს სახლში. ასეთ ახალშობილებში ნაწლავების კოლონიზაცია და ყველაზე მწვავე პერიოდი, რომელსაც კატარი ჰქვია, მშვენივრად გაიარა და ნაწლავები დასახლებულია ნორმალური მშობლის ბაქტერიებით, რომლებიც ბავშვისთვის უსაფრთხოა. მაგრამ თუ ეს პროცესი დარღვეულია, მაშინ სხვადასხვა ცვლილებები ხდება ნაწლავებში.

ხდება ისე, რომ ბავშვს დედას მაშინვე არ აწვნენ, რეანიმაცია ჩაუტარდა, დედისგან დამოუკიდებლად დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა ინკუბატორში. ბავშვი იბადება სტერილური ნაწლავით და ეს არ იყო დედის მშობლიური მიკროფლორა, არამედ საავადმყოფოს ფლორა და, რა თქმა უნდა, არც ისე ხელსაყრელი. და ასეთ ახალშობილს ეწყება პრობლემები: წყლიანი განავალი, ლორწო, მწვანილი განავალში, დუღილის პროცესები, მუცლის ტკივილი, ხშირი რეგურგიტაცია.

ზოგიერთ ბავშვში მომწიფების პროცესში ეს პროცესი ჩერდება, ზოგში კი არა. ნაწლავის დისბიოზი ასევე დაკავშირებულია ისეთ ფაქტორებთან, როგორიცაა:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
• ანტიბიოტიკების გამოყენება;
• იმუნური დეპრესანტები, სტეროიდები;
• რადიოთერაპია;
• ქირურგიული ოპერაციები.

ანტიბიოტიკები ამცირებენ არა მხოლოდ პათოგენურ მიკროფლორას, არამედ მსხვილ ნაწლავში ნორმალური მიკროფლორის ზრდას, რაც იწვევს მიკრობების გამრავლებას გარემოდან და მედიკამენტური თერაპიის მიმართ რეზისტენტული ენდოგენური სახეობების, როგორიცაა ოქროსფერი სტაფილოკოკი, პროტეუსი, საფუარის მსგავსი სოკოები, ენტეროკოკები. , Pseudomonas aeruginosa.

გაუწონასწორებელი კვება და დიეტაში აუცილებელი კომპონენტების ნაკლებობა, გარედან ბავშვის ორგანიზმში შემავალი სხვადასხვა ქიმიკატების არსებობა ასევე ხელს უწყობს ნორმალური მიკროფლორის ზრდის ჩახშობას. დიეტაში წარუმატებლობა, მისი ბუნების მკვეთრი ცვლილება შეიძლება გამოიწვიოს დისბიოზი. ასევე არსებობს გარე ფაქტორები, რომლებიც ასუსტებს სხეულს:

• ინფექციური დაავადებები;
• მაიონებელი გამოსხივება.

დისბაქტერიოზის საფარქვეშ შეიძლება იმალებოდეს ინფექციური დაავადებები, როგორიცაა სალმონელოზი, შიგელოზი.

მიკროფლორის ფუნქციები

პირველი ფუნქციარომელსაც ბაქტერიები ასრულებენ არის იმუნიტეტის შექმნა და მისი შენარჩუნება და შენარჩუნება. ნორმალური მიკროფლორა, რომელიც განსაზღვრავს ადამიანის მიკრობიოცენოზს, ყველაზე მეტად კონცენტრირებულია შემდეგ ადგილებში:

• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
• გარე სასქესო ორგანოები;
• ტყავი;
• ზედა სასუნთქი გზები.

მეორე ფუნქცია- ეს არის მონაწილეობა მეტაბოლურ პროცესებში: საჭმლის დაშლა კუჭის წვენის, პანკრეასის დახმარებით. თუ ეს პირობები ირღვევა: დაქვეითებულია იმუნიტეტი, ირყევა მეტაბოლური პროცესები, მაშინ ამას უკვე მოჰყვება პათოგენური ბაქტერიების კოლონიზაცია და დაავადება ვითარდება.

ასე რომ, მაგალითად, თუ სტაფილოკოკი კოლონიზებულია, ვითარდება სტაფილოკოკური ფლორასთან დაკავშირებული დაავადებები, ეს არის, პირველ რიგში:

• ENT ორგანოების დაავადებები: სინუსიტი, შუა ოტიტი;
• კანის დაზიანებები: პუსტულური გამონაყარიდან ფურუნკულოზამდე;
• პიელონეფრიტი;
• კოლპიტი.

Candida-ს გვარის სოკო იწვევს ალერგიულ რეაქციებს, კანის დაზიანებებს: მშრალი პილინგიდან ატოპიურამდე, ფსორიაზი, სასქესო ორგანოების დაზიანება: კანდიდოზი (შაშვი), ურეთრიტი, პროსტატიტი.

დისბაქტერიოზის სიმპტომები

უნდა გვახსოვდეს, რომ დისბაქტერიოზს არ აქვს მკაცრად სპეციფიკური სიმპტომები.

ახალშობილებში რეგურგიტაცია (ან ღებინება), შებერილობა, შფოთვა, ფეხების კუჭისკენ მიზიდვა ჭამიდან 1,5-2 საათის შემდეგ ჩნდება და გახშირდება, ასევე აღინიშნება ძილის დარღვევა და წონის ცუდი მატება.

უფროსი ბავშვები ამჩნევენ უსიამოვნო მეტალის გემოს პირში. ფხვიერი განავალი და მონაცვლეობით. განავალს უსიამოვნო სუნი აქვს, განავალში ჩნდება ლორწო და მოუნელებელი საკვები.

მატულობს დეფეკაციის სურვილი – „საკვების ცურვის“ სიმპტომი: ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, როცა ბავშვი ჭამს, ჯდება ქოთანზე ან გარბის ტუალეტში. განავალი ხდება წყლიანი, ლორწოვანი, მოუნელებელი საკვების ნარჩენებით.

ალერგიული რეაქციები შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა გამონაყარის, დერმატიტის, პილინგის სახით. ასევე ვითარდება ვიტამინის დეფიციტი, რომელიც ვლინდება ღრძილების სისხლდენის, მტვრევადი ფრჩხილების და თმის სახით.

დისბაქტერიოზის დროს ბავშვის ორგანიზმის დაცვა მცირდება, რის შედეგადაც ხდება ხშირი გაციება, ვირუსული და სხვა ინფექციური დაავადებები. ეს კიდევ უფრო ამძაფრებს დისბაქტერიოზის გამოვლინებებს.

ბავშვის ქცევა იცვლება: ჩნდება ცრემლიანობა, ცუდი ძილი, გაღიზიანება. მძიმე შემთხვევებში ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 37,5 გრადუსამდე.

დისბაქტერიოზის კვლევის მეთოდები

კვლევის საერთო მეთოდია განავლის კულტურა დისბაქტერიოზისთვის. მაგრამ ის არ იძლევა ნაწლავის მიკრობიოტის მდგომარეობის ზოგად სურათს, რადგან ეს ანალიზი აჩვენებს მხოლოდ იმ მიკრობებს, რომლებიც განლაგებულია მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილში. გარდა ამისა, ეს გამოკვლევა ტარდება 5-დან 7 დღის განმავლობაში და ამ დროის განმავლობაში შესაძლოა შეიცვალოს ნაწლავის ფლორის შემადგენლობა.

ბაქტერიების დაახლოებით 10 ათასი სახეობაა, ეს შედარებულია ოკეანის ფლორასთან, ხოლო ბაქტერიოლოგიური დასკვნა შედგება 15-დან 20-მდე სახეობის ბაქტერიისგან; თანამედროვე მოლეკულური გენეტიკური მეთოდები საშუალებას გვაძლევს ამოვიცნოთ ბაქტერიების მხოლოდ 40-მდე სახეობა. შესაბამისად, ანალიზის შეფასება იგივეა, რაც გასაღების ხვრელიდან ოკეანეების ფლორის ყურება. კიდევ უფრო უცნაურია ბავშვის მკურნალობა მხოლოდ ამ ანალიზის შედეგების საფუძველზე.

ანალიზის შედეგები შეიძლება შეიცვალოს დღის განმავლობაში ერთსა და იმავე ადამიანში, რადგან ფლორა ცვალებადია. და თქვენ არ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება მხოლოდ ამ ანალიზზე.

დისბაქტერიოზის დიაგნოსტიკა ამ დროისთვის რთული ამოცანაა, ამის მიზეზი არის ამ ლაბორატორიების პირობითობა, ნაწლავის ნორმალური მიკროფლორის შესახებ რეალური ცოდნის ნაკლებობა და, შედეგად, ლაბორატორიების მიერ პათოლოგიის გამოვლენა თუნდაც დროებითი გადახრით. .

ნაწლავის მდგომარეობის შესახებ საბოლოო კლინიკურ-ლაბორატორიული დასკვნის დასადგენად, ზოგიერთი ტესტი საკმარისი არ არის, საჭიროა ბავშვის გულდასმით გამოკვლევა დისბაქტერიოზის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად.

მეორე ანალიზი, რომლის გაკეთებასაც მოგეთხოვებათ, არის კოპროციტოგრამა. ეს კვლევა სასურველია ჩატარდეს კუჭ-ნაწლავის რაიმე დაავადების არსებობის შემთხვევაში. ის ზოგადად აჩვენებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობას, მის ფერმენტებს, ცხიმების, ნახშირწყლების, ცილების დაშლის ხარისხს და საიმედოა. ის ასევე აჩვენებს ფლორის, ბაქტერიების, ლორწოს არსებობას, მაგრამ არ აჩვენებს თავად მიკროორგანიზმების დისბალანსს.

დისბაქტერიოზის მკურნალობა

ტერმინი პრობიოტიკები ანტიბიოტიკების საპირისპიროა. ანტიბიოტიკები სიცოცხლის მტრები არიან, პრობიოტიკები სიცოცხლის მოკავშირეები. დღეისათვის არსებობს მკაფიო განმარტება, თუ რა არის პრობიოტიკი - ეს არის ცოცხალი ბაქტერია, ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის ბინადარი. ეს არის ბაქტერიები, რომლებსაც აქვთ დადასტურებული დადებითი გავლენა ადამიანის ჯანმრთელობაზე, იმ შემთხვევებში, როდესაც ისინი მოიხმარენ საკმარისი რაოდენობით.

უფრო მარტივი სიტყვებით, ეს არის ბიფიდო- და ლაქტობაცილები, თერმოფილური სტრეპტოკოკები. გარდა იმისა, რომ აქვს დადასტურებული სასარგებლო ეფექტი, პრობიოტიკები, განსაკუთრებით პედიატრიულ პრაქტიკაში გამოყენებული, მკაცრად კონტროლდება უსაფრთხოებისთვის.

რჩება თუ არა ეს ბაქტერიები ჩვენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მივიღებთ მათ წამლების ან საკვების საშუალებით? ამჟამად ვარაუდობენ, რომ არა. ეს გამოწვეულია პარიეტალური მიკროფლორის არსებობით ჩვენს ნაწლავებში, მუდმივ მცხოვრებლებში, რომლებსაც არ სურთ იქ უცხო ბაქტერიების შეშვება.

მაგრამ, მიუხედავად ამისა, პრობიოტიკების დადებითი ეფექტი დაკავშირებულია მათ გავლასთან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და მონაწილეობით საჭმლის მონელების, მეტაბოლიზმის, ნაწლავის შიდა გარემოს მჟავიანობის პროცესებში და ამით ხელს უშლის პათოგენური ბაქტერიების ზრდას. ისინი ზოგადად მოქმედებენ როგორც პათოგენური ბაქტერიების ანტაგონისტები და გავლენას ახდენენ იმუნურ სისტემაზე, შესაბამისად პრობიოტიკების აშკარა სარგებელი.

რა არის პრებიოტიკები? ეს არის საკვები პრობიოტიკებისთვის, ჩვენი დამცავი მიკროფლორისთვის. ძირითადად, პრებიოტიკები შედგება საშუალო ჯაჭვის ნახშირწყლების, ოლიგოსაქარიდებისგან, დიეტური ბოჭკოებისგან, მცენარეული ბოჭკოებისგან. ხალხი მათ არ ითვისებს, მაგრამ ჩვენი მიკროფლორა ამუშავებს მათ. პრებიოტიკები დედის რძის ნაწილია, ამიტომ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს უფრო მეტი ბიფიდოფლორა აქვთ ნაწლავებში. ამიტომაც პრებიოტიკებს შეხვდებით სამკურნალო ნარევებში, საკვებში.

ასევე არსებობს პრებიოტიკების შემცველი პრეპარატები - ჰილაკ ფორტე, დუფალაკი, ლაქტულოზა.

მოზრდილები და უფროსი ბავშვები იღებენ პრებიოტიკებს ხილიდან და ბოსტნეულიდან. გარდა პრე- და პრობიოტიკების ბუნებრივი შემცველობისა საკვებ პროდუქტებში ან მათ სპეციალურ დამატებაში, არსებობს პრობიოტიკური პრეპარატები (მაგალითად, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bifiform, Acipol, Maxilak და სხვა), რომელთა მიღება შესაძლებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც თქვენ ვერ ისარგებლებს ვერანაირი - პრობიოტიკების შემცველი ფერმენტირებული რძის პროდუქტების მიზეზებით. მაგალითად, ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ, დაავადებებთან, გადაადგილებისას, როცა ბავშვი მიდის ზღვაზე, როცა იცვლება კლიმატი, წყალი, საკვები.

დისბაქტერიოზის პრევენცია

1. დედის გამოკვლევა ორსულობამდე და ორსულობის დროს სასქესო ტრაქტის მიკროფლორის შესწავლის მიზნით.
2. ბავშვის მკერდზე მიმაგრება დაბადებისთანავე.
3. მეძუძური ქალების დიეტასთან შესაბამისობა.
4. მოვლა 1 წლამდე.
5. დამატებითი საკვების დანერგვა ასაკის მიხედვით.

დასკვნა

უნდა გვახსოვდეს, რომ დისბაქტერიოზი არის ჩვენი გადახდა ინდუსტრიული ცხოვრების წესისთვის. დიეტაში შეცდომები, ანტიბიოტიკების უკონტროლო მიღება იწვევს დისბაქტერიოზს. ამ დაავადების პრევენცია მდგომარეობს თანმხლები დაავადებების კომპეტენტურ მკურნალობაში, ჯანსაღ კვებასა და დიეტაში.

დისბაქტერიოზი არის ძალიან გავრცელებული ფენომენი ბავშვობაში, ეს არ არის დაავადება, არამედ სხეულის მდგომარეობა, რომელიც ასახავს ბოლოდროინდელ მოვლენებს - ანტიბიოტიკებს, ნაწლავის ინფექციას, გახანგრძლივებულ არასრულფასოვან კვებას, სტრესს, რის შედეგადაც მრავლდება სასარგებლო ლაქტობაქტერიები და ბიფიდობაქტერიები. ნაწლავები შემცირდა და გამრავლება გაიზარდა მავნე, დაავადების გამომწვევი. ყოველივე ეს იწვევს უსიამოვნო კლინიკას, ვიტამინების ნაკლებობას, კერძოდ, კანის, თმისა და ფრჩხილების მდგომარეობის გაუარესებას. რაც უფრო პატარაა ბავშვი, მით უფრო ხშირად აქვს დისბაქტერიოზი.

ახალშობილთა პერიოდი. უფრო ხშირად ბაქტერიოზს აწყდებიან საკეისრო კვეთით დაბადებული ჩვილები (რადგან სიცოცხლის პირველ დღეებში ისინი იღებენ ნარევს, ანტიბიოტიკებს) და ჩვილ ბავშვებს.

მათში დისბაქტერიოზის გამოვლინებებია:

• შფოთვა და ყვირილი.
• შებერილობა, რომელსაც თან ახლავს.
• ჰეტეროგენული განავალი, ხშირად თხევადი, ლორწოს, მწვანეთა. განავალი შეიძლება იყოს არასტაბილური თანმიმდევრულობით - არის ნორმალური და თხევადი მონაცვლეობა, შეიძლება იყოს.

სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებშიდისბაქტერიოზის კლინიკა ჩვეულებრივ ხდება დღის მეორე ნახევარში და ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ღრიალი, რომელიც შორიდან ადვილად ესმის აუტსაიდერს.
• სპაზმური ტკივილები მუცლის მთელ ზედაპირზე, ბავშვს არ შეუძლია მიუთითოს ტკივილის კონკრეტულ ზონაზე.
• დისპეფსიური მოვლენები: მადის დაქვეითება, წიწაკა.
• ზოგადი სიმპტომებიდან: ტემპერატურა შეიძლება პერიოდულად გაიზარდოს დაბალ რიცხვებამდე (37,0-37,2), გაღიზიანებადობა, ძილიანობა და უძილობა, ბავშვები, შეიძლება იყოს ანემიისადმი მიდრეკილება.
• განავლის სითხეში ცვლილება, ლორწოს გამოჩენა, ნორმალური და თხევადი განავლის მონაცვლეობა დისბაქტერიოზის უფრო მძიმე ფორმების გამოვლინებაა.

მოზარდ ბავშვებშიაღინიშნება ყველა ერთი და იგივე სიმპტომი, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული, ისინი ჩვეულებრივ დახმარებას ეძებენ განავლის არასტაბილურობისა და ზოგადი დაღლილობის გამო.

თუ არანამკურნალევი დისბაქტერიოზი გრძელდება, მაშინ ჩნდება ვიტამინის დეფიციტის სიმპტომები: წითელი ენა, ნერწყვის მომატება, მშრალი კანი და ხილული ლორწოვანი გარსები. ბავშვები ხდებიან ლეთარგიული და დაღლილი. შეიძლება გამოჩნდეს.

შენიშვნაზე! განავლის ანალიზმა შეიძლება არ დაადასტუროს ნაწლავის მდგომარეობა - დისბაქტერიოზი, ვინაიდან განავალი უნდა შემოწმდეს თბილი, სუფთა სახით. მაგრამ ანალიზის შეგროვების სწორი ტექნიკითაც კი, არსებობს ცრუ უარყოფითი შედეგი, რადგან უფრო ხშირად განავალი ასახავს ნაწლავის ფლორის მდგომარეობას სანათურში, მაგრამ არ შეუძლია სრულად ასახოს მდგომარეობა ნაწლავის კედელში.

დიეტა დისბაქტერიოზისთვის

დისბაქტერიოზით დაავადებული ბავშვისთვის ყველაზე შესაფერისი საკვები დედის რძეა.

ჩვილები მკაცრად უნდა იკვებებოდეს ძუძუთი, თუ დედამ უკვე მთლიანად შეწყვიტა ძუძუთი კვება, მაშინ ნარევი უნდა შეირჩეს ადაპტირებული. ნაწლავის მიკროფლორისთვის ყველაზე ხელსაყრელია Nutrilon Omneo, Frisovoy, Laktofidus, NAN bifidobacteria, Humana, Acidophilic Baby და სხვა ნარევები პრობიოტიკების დამატებით; ნარევში დამატებული ნუკლეოტიდები დადებითად მოქმედებს ნაწლავის ფლორაზე.

ექვს თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის აუცილებელია შემდეგი ნარევების გამოყენება პრე-, პრობიოტიკებთან, 8 თვიდან - ფერმენტირებული რძის პროდუქტები ადაპტირებული რძის ნარევების საფუძველზე. მომზადება, შეყვანა დამატებით საკვებში, წვენებში.

ბავშვებს, რომლებიც საერთო სუფრიდან იკვებებიან, არ სჭირდებათ რაიმე შემზღუდველი და მკაცრი დიეტა, რეკომენდებულია:

• შეამცირეთ მოხმარება, ცხარე და.
• დამატებით მოამზადეთ ბოსტნეულის სალათები ყოველდღიურად, აუცილებლად მიირთვით ხილი, გარდა ყურძნისა და მსხლისა.
• რეკომენდებულია დიეტური პურის და ფუნთუშების გამოყენება ხორბლის დამატებით. ჩაისთვის შეგიძლიათ კრეკერი მისცეთ. ქატოდან არის სუბსტრატი ჯანსაღი ნაწლავური ფლორის კვებისათვის.
• სავალდებულო ატრიბუტი ხდება - მინიმუმ 0,5 ლიტრი დღეში, ან ღირს ბავშვისთვის ნაცნობი რაოდენობის გაორმაგება. 10 თვიდან ბავშვებს შეუძლიათ „ცოცხალი“ იოგურტების მიცემა. 1-დან 1,5 წლამდე ბავშვებისთვის უნდა იქნას გამოყენებული ფერმენტირებული რძის პროდუქტები მთელი რძისგან - ბიცილინი, ბავშვის კეფირი, შრატის შემცველი სასმელები. 1,5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს დამატებით შეუძლიათ შესთავაზონ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები პრებიოტიკებით (ლაქტულოზა) და პრობიოტიკებით - კეფირი, ხაჭო რძე, იოგურტი.
• საუზმე უნდა შედგებოდეს ადვილად ასათვისებელი. ბოჭკოვანი შეიძლება დაემატოს მარცვლეულს და მუსლს. მთლიანი მარცვლეული უნდა იქნას გამოყენებული და მოხარშული წყლით. შვრიის ფაფას აქვს კარგი მოცულობის ეფექტი.
• ამ პერიოდში არ უნდა აიძულოთ ბავშვს ჭამა - ეს აძლიერებს გაფუჭებულ პროცესებს და ეს დაუშვებელია მკურნალობის დროს.
• მომზადების სასურველი მეთოდია ორთქლზე მოხარშვა, მოხარშვა, გამოცხობა, ჯანსაღი საკვების მომზადება შეგიძლიათ ნელ გაზქურაში.

შენიშვნაზე! მცენარეები, რომლებიც ამცირებენ დისბაქტერიოზის გამოვლინებებს და ხელს უწყობენ ნორმალური ნაწლავის ფლორის ზრდას:

• , ლინგონი, მარწყვი, ჟოლო, მოცხარი, კოწახური - შეგიძლიათ მიირთვათ ახალი, მოხარშოთ კომპოტები, მიირთვათ ხმელი.
• გარგარი, ვაშლი,
• ცხენი, ხახვი, ბოლოკი, კამა, კვარცხლბეკი, წიწაკა, დარიჩინი.

საინტერესოა იცოდე! ომსკში, 15 საბავშვო ბაღში ბავშვებს აძლევენ ნაყინს ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების დამატებით, რომელიც შექმნეს ტომსკის სამედიცინო უნივერსიტეტის ექიმებმა. ნაყინი შედის დიეტაში 30 დღიანი კურსებით, ექსპერიმენტის მთავარი მიზანია დისბაქტერიოზის პროფილაქტიკა. კვლევამ აჩვენა დადებითი შედეგები. ამ ბიო ნაყინმა საერთაშორისო ინოვაციების კონკურსში პირველი ადგილი მოიპოვა.

დანამატები დისბაქტერიოზისთვის

დისბაქტერიოზის ხარისხის მიუხედავად, ყველა ბავშვს, განსაკუთრებით ახალშობილს, ენიშნება პრობიოტიკები (ცოცხალი ბაქტერიების შემცველი პრეპარატები): ბიფიდუმბაქტერინი, ლაქტობაქტერინი, აცილაქტი, ლინექსი, ბიფიფორმი, ბიფილიზი, აციპოლი. აციპოლი ნებადართულია სამ თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, ყველა დანარჩენი ნებადართულია დაბადებიდან, რომელიმე ამ პრობიოტიკის მიღების კურსი 2 კვირაა. ასევე, დისბაქტერიოზის მძიმე ფორმების დროს შეგიძლიათ მიმართოთ პედიატრს ბაქტერიული პრეპარატების ჰილაკ ფორტეს, ლაქტულოზას გამოყენების აუცილებლობის შესახებ, რომლებიც აღადგენს ნაწლავის უჯრედებს. ერთ-ერთი წამლის კურსის მიღების შემდეგ სასურველია განავლის ტესტის ჩატარება, პედიატრთან შემოწმება შემდგომი ქმედებების დასადგენად.

Smecta-ს გამოყენება სრულად გამართლებულია.

ნაწლავური ფლორა განსაკუთრებით კარგად ითესება, როდესაც ბავშვს უტარებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ზემოქმედების მქონე სამკურნალო მცენარეებს და გასტროენტეროლოგიურ მცენარეულ ჩაის. მათი გამოყენება შესაძლებელია არა უადრეს ექვსი წლის ასაკში. ძირითადად, კურსი 2 კვირიდან ორ თვემდეა და შესაძლებელია უფრო ხანგრძლივი გამოყენება შეფერხებით.

და ბოლოს: იმისთვის, რომ დისბაქტერიოზის მკურნალობამ სწრაფი და ხარისხიანი შედეგი მოგვცეს, აუცილებელია აღმოიფხვრას მისი წარმოშობის მიზეზი.

გადაცემა "დოქტორ კომაროვსკის სკოლა" მოგვითხრობს ბავშვებში დისბაქტერიოზის მკურნალობის შესახებ: