რა არის საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კონიზაცია. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ჩვენებები, განხორციელების მეთოდები და შესაძლო გართულებები საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კონიზაციის შემდეგ

შინაარსი

საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა ან კონიზაცია არის ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ეხება მცირე ქირურგიას გინეკოლოგიის სფეროში. პროცედურა გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ყელის ნაწილის კონუსის ფორმის მონაკვეთის ამოღებას ან განადგურებას. მანიპულირება კიბოსწინარე პათოლოგიების მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი მეთოდია. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ჰისტოლოგია არის რეპროდუქციული ორგანოების ონკოლოგიის არსებობის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი.

კონიზაციის ჩვენებები

ასეთი ქირურგიული ჩარევა ტარდება საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებში შესამჩნევი პათოლოგიური ცვლილებების შემთხვევაში, თუ ნაცხის ანალიზში გამოვლინდა საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის 2-3 ხარისხის დისპლაზია. გარდა ამისა, მანიპულაციები ხორციელდება ისეთ პირობებში, როგორიცაა:

• საშვილოსნოს ყელის ეროზია და პოლიპები;
• ლეიკოპლაკია;
• საშვილოსნოს ყელის ციკატრიული დეფორმაციები;
• საშვილოსნოს ყელის ევერსია (ექტროპიონი);
• საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის რეციდივი;
• ნაცხში ატიპიური უჯრედების არსებობა.

მომზადება

ოპერაცია დაგეგმილია მენსტრუაციის დასრულებისთანავე (1-2 „მშრალ“ დღეს) ამ პერიოდში ესტროგენის მომატებული დონის გამო, რაც ხელს უწყობს ეპითელიუმის გაძლიერებულ რეგენერაციას და სწრაფ აღდგენას. პროცედურის დაწყებამდე ინიშნება შემდეგი დიაგნოსტიკური ტესტები::

• ნაცხი ციტოლოგიისთვის, მიკროფლორისთვის;
• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• ჰემოსტაზიოგრამა (სისხლის შედედების ტესტი);
• კოლკოსკოპია (საშოს დიაგნოსტიკური გამოკვლევა);
• ფლუოროგრაფია;
• ელექტროკარდიოგრაფია;
• ქსოვილის ბიოფსია;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი);
• ტესტირება სიფილისზე, აივ, B, C ჰეპატიტზე;
• სისხლის ტესტი ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად.

სახეები

სამედიცინო ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად, კონიზაციური ქირურგიის მრავალი ახალი მეთოდი გაჩნდა. გაეცანით ამ გინეკოლოგიური მანიპულაციის ჩატარების ძირითად მეთოდებს, მათ უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებს:

ვიდკონიზაცია	მეთოდის უპირატესობები	ხარვეზები
რადიო ტალღა	პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ; სისხლდენისა და გართულებების რისკი მინიმალურია; ირგვლივ ჯანსაღი ქსოვილის დაწვის რისკი არ არსებობს.
ლაზერი	ეხმარება ზუსტად განსაზღვროს საჭირო განადგურების სიღრმე; შესაძლებელია პროცედურის ჩატარება ფართო პათოლოგიური ცვლილებების ან ტრანსფორმაციის არეალის საშოს ლორწოვანზე გავრცელების შემთხვევაში; წარმატებით გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა დეფორმაციისთვის.	მიმდებარე ქსოვილების თერმული დამწვრობის მაღალი რისკი; პროცედურის მაღალი ღირებულება; ზოგადი ანესთეზიის საჭიროება.
	საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მაღალი ხარისხის პრეპარატი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.	ხშირად იწვევს საშიშ გართულებებს (სისხლდენა, პერფორაცია).
მარყუჟი	არ აზიანებს მიმდებარე ქსოვილებს; პროცედურა იაფია; გართულებების რისკი მინიმალურია.	შეუძლებელია განადგურების სიღრმის კონტროლი; არსებობს პოსტოპერაციული სისხლდენის რისკი; პროცედურა უარყოფითად აისახება ნაყოფის ტარების უნარზე.
კრიოკონიზაცია	პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ; ნეკროზის ზონა შეზღუდულია; გართულებები გამორიცხულია.	კვლევისთვის ქსოვილის აღების შესაძლებლობა არ არსებობს; ექიმი ვერ აკონტროლებს განადგურების სიღრმეს.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

კონიზაციის ყველა ტექნიკა ხორციელდება სტაციონარულ პირობებში. მანიპულაციის ხანგრძლივობა 20-დან 60 წუთამდე მერყეობს, გამოყენებული მეთოდის მიხედვით. ოპერაციის ტიპი და საჭირო ჩარევების მოცულობა განისაზღვრება დისპლაზიის სიდიდისა და ხარისხის, თანმხლები პათოლოგიების არსებობის, პაციენტის ასაკისა და მდგომარეობის მიხედვით. პროცედურა ტარდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. ექიმი ხსნის საშვილოსნოს ყელის კედლის შეცვლილ მონაკვეთს.
2. ამოღებული ქსოვილი იგზავნება პათოჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის.
3. თუ ანალიზი გამორიცხავს ინვაზიურ კიბოს და ამოღებული კონუსის ზედაპირზე არ არის დისპლასტიკური ცვლილებების ნიშნები, დაავადება განიხილება განკურნებად.
4. თუ არსებობს არაპირდაპირი ნიშნები, რომლებიც მოითხოვს დისპლაზიის ზონის მოცილებას, ოპერაცია განიხილება დიაგნოსტიკური ნაბიჯი. ამასთან, დაგეგმილია უფრო რადიკალური მკურნალობა.

რადიოტალღების კონიზაცია

ოპერაცია ტარდება დაზიანებული ქსოვილების კოაგულაციის გამოყენებით მიმართული მაღალი სიხშირის ტალღების გამოყენებით. საშვილოსნოს ყელის რადიოკონიზაცია ითვლება პათოლოგიის მოხსნის ყველაზე ნაზ მეთოდად, პროცედურის შემდეგ გართულებები მინიმალურია. გარდა ამისა, ოპერაცია მინიმალურად ტრავმულია, ამიტომ პაციენტი ინარჩუნებს სრულ რეპროდუქციულ ფუნქციას. რადიოკონიზაციის ჩვენებებია::

• ლორწოვანი გარსის ეროზია;
• პირველი და მეორე ხარისხის დისპლაზია;
• ლეიკოპლაკია.

ლაზერი

ლაზერის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური უბნების ზუსტად ამოკვეთას. ოპერაციის დროს ექიმს შეუძლია შეცვალოს და დაარეგულიროს ამოღებული ქსოვილის მოცულობა (მასალა კვლევისთვის). ლაზერის გამოყენების შემდეგ უარყოფით შედეგებს შორისაა:

• დამწვრობა ლორწოვან ქსოვილზე;
• პათოლოგიის რეციდივის მაღალი ალბათობა;
• ნაწიბურების წარმოქმნა საშვილოსნოს ყელზე.

ლაზერული კონიზაციის შემდგომ პოსტოპერაციულ პერიოდს თან ახლავს მუქი, მწირი გამონადენი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 7-10 დღე, ტკივილი და ზოგადი დისკომფორტი. ასეთი ჩარევის შემდეგ ორსულობა მიმდინარეობს, როგორც წესი, დადებითად, ნაადრევი მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის რისკი მინიმალურია. მანიპულირების მთავარი მინუსი არის მისი მაღალი ღირებულება.

დანა

ეს ოპერაცია კეთდება სკალპელის გამოყენებით. დანით მანიპულირება ძალზე ტრავმატულად ითვლება, ამიტომ დღეს იშვიათად გამოიყენება, მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია კონიზაციის ალტერნატიული მეთოდების დანერგვა. სკალპელით ქსოვილის ამოკვეთის შემდგომი პოსტოპერაციული პერიოდი ხანგრძლივი და მტკივნეულია. შესაძლო გართულებები მოიცავს:

• გადაჭარბებული სისხლდენა სისხლძარღვთა დაზიანების გამო;
• შინაგანი სასქესო ორგანოების ინფექცია პათოგენური მიკროორგანიზმებით;
• პოსტოპერაციული ჭრილობის არასრული შეხორცება;
• უხეში შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის წარმოქმნა.

მარყუჟი

ძალიან ხშირად გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დიათერმოკონიზაცია ან ელექტროკონიზაცია დისპლაზიის და სხვა პათოლოგიური ქსოვილის ცვლილებებისთვის. მანიპულირება ხორციელდება სპეციალური ელექტროდით მარყუჟის სახით, რომლის მეშვეობითაც ალტერნატიული დენი "მიედინება". მარყუჟის კონიზაცია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• კისტების, საშვილოსნოს ყელის პოლიპების არსებობისას;
• ეროზიებით;
• ნაწიბუროვანი დეფორმაციების აღმოსაფხვრელად;
• საშვილოსნოს ყელის ვერსიით.

მარყუჟის კონიზაციის ტექნიკა მაღალტექნოლოგიურია და მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლდენის, ნაწიბურების და რბილი ქსოვილების დაზიანების რისკს. ელექტრო მარყუჟის გამოყენებით აღებული ბიოლოგიური მასალა არ არის დაზიანებული, რაც ხელს უწყობს უფრო ზუსტ ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. საშვილოსნოს ყელის დიათერმოკონიზაცია იაფია.

კრიოკონიზაცია

კრიოკონიზაციის დროს ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება კონტაქტური გამაგრილებელი ნივთიერებების გამოყენებით ძალიან დაბალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ, პათოლოგიური ქსოვილები ფაქტიურად გაყინულია. როგორც წესი, ამისათვის გამოიყენება თხევადი აზოტი, ფრეონი ან ნახშირორჟანგი. მანიპულაციების ხანგრძლივობა დაახლოებით ხუთი წუთია. კრიოკონიზაცია ნაჩვენებია შემდეგ პათოლოგიებზე:

• ლორწოვანი გარსის მცირე ეროზია;
• მცირე კეთილთვისებიანი პოლიპები (1 სმ-მდე);
• ნაწიბურების დეფორმაციების არსებობა.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციიდან პირველ დღეებში პაციენტს ხშირად აწუხებს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიას:

• მედიკამენტების მიღება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), მაგალითად, დიკლოფენაკი, იბუპროფენი;
• ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება (ამპიცილინი, ცეფტრიაქსონი);
• ანტისეპტიკური საშუალებებით რეცხვა (მირამისტინი, ძმარმჟავას სუსტი ხსნარი).

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციისა და ქსოვილის სრული შეხორცების შემდეგ ქერცლის გასვლამდე ქალს ეკრძალება გარკვეული მოქმედებების შესრულება. მან არ უნდა გამოიყენოს ჰიგიენური ტამპონები, ვაგინალური სუპოზიტორები და ტაბლეტები, არ უნდა გაირეცხოს, ეწვიოს აუზს, აბაზანას ან საუნას და არ მიიღოს აბაზანა. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა, სტრესისა და ნერვული დაძაბულობის ზემოქმედება და პირადი ჰიგიენის ფრთხილად დაცვა. ორი-სამი კვირის განმავლობაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული დაუცველი სქესობრივი კავშირი.

შედეგები

ვინაიდან ოპერაციის დროს გამოიყენება უახლესი ტექნიკა და აღჭურვილობა, ოპერაციის შემდგომი გართულებები ძალზე იშვიათია. კონიზაციის შესაძლო უარყოფით შედეგებს შორისაა:

• გენიტალური ტრაქტის ბაქტერიული ინფექციები;
• მძიმე, ხანგრძლივი სისხლდენა;
• საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი (პათოლოგიური შევიწროება);
• ნაადრევი მშობიარობა, სპონტანური აბორტები;
• საშვილოსნოს ყელის ციკატრიული დეფორმაცია;
• თავბრუსხვევა;
• ენდომეტრიოზი (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ანთება);
• საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება;
• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• საშვილოსნოს ყელის ისთმიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა (ნაადრევი დილატაცია);
• საშვილოსნოს ყელის არხის გარე ღრუს შევიწროება.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ოპერაციის შემდეგ შედეგების განვითარება დამოკიდებულია პროცედურის მეთოდზე, ქალის ზოგად ჯანმრთელობაზე (ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა, ორგანიზმში ინფექციის კერები). გართულებები შეიძლება გამოჩნდეს ადრეულ და გვიან პოსტოპერაციულ პერიოდში. გრძელვადიანი შედეგები მოიცავს მტკივნეულ მენსტრუაციას და სპონტანურ აბორტს.

მენსტრუაცია საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

კონიზაციის შემდეგ მენსტრუაცია დროულად მოდის. ხანდახან შეიძლება იყოს შეფერხება (1-3 დღე) იმის გამო, რომ ლორწოვან გარსზე წარმოიქმნება პატარა ქერქი - ქაფი. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ პირველი გამონადენი უფრო გრძელი, უხვი, მუქი ფერისაა და თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი. ამ მახასიათებლების ინტენსივობა დამოკიდებულია ქალის ჯანმრთელობის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, შესრულებული ჩარევის ბუნებასა და მოცულობაზე.

ჩვეულებრივ, თუ დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია და დანიშნულება დაცულია, მენსტრუალური ციკლი სწრაფად აღდგება და ყველა რეპროდუქციული ფუნქცია შენარჩუნებულია. თუ სისხლდენა 10-14 დღეზე მეტ ხანს გაგრძელდა, აუცილებელია გინეკოლოგთან ვიზიტი გამოკვლევისთვის, დიაგნოსტიკური კვლევებისა და სამკურნალო ღონისძიებების საჭირო მოცულობის განსაზღვრისთვის.

დისპლაზიის განმეორება

სტატისტიკის მიხედვით, კონიზაციის ეფექტურობა, როგორც დისპლაზიის აღმოფხვრისა და კიბოს განვითარების პრევენციის მეთოდი, დაბალია. გარდა ამისა, რჩება პათოლოგიის რეციდივის და დაავადების მძიმე ფორმის განვითარების ალბათობა, მათ შორის ონკოლოგიის ჩათვლით, რაც გულისხმობს საშვილოსნოს მოცილებას. ამ ფენომენის მიზეზი არის რეპროდუქციული ორგანოების ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV), რომელიც გრძელდება ეპითელური ქსოვილის უჯრედებში და აგრძელებს აქტიურად გავრცელებას. მანიპულაციის შემდეგ დისპლაზიის რეციდივი ვითარდება შემთხვევების 70%-ში.

თუ კონიზაციის შემდეგ ჰისტოლოგიური გამოკვლევით გამოვლინდა კიბოს უჯრედები, ექიმი დაუყოვნებლივ დანიშნავს მკურნალობას (სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპია). ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური უჯრედების გააქტიურება და სიმსივნეების განვითარება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ქალის სიცოცხლის გადასარჩენად (ლიმფურ კვანძებში ან სხვა ორგანოებში მეტასტაზების არსებობისას) აუცილებელია ყველა რეპროდუქციული ორგანოს, მიმდებარე ქსოვილისა და ლიმფური კვანძების ამოღება.

ორსულობა კონიზაციის შემდეგ

ნულიპაროზი გოგონებისა და ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ მეორე შვილს, უმჯობესია გამოიყენონ დისპლაზიის მკურნალობის ალტერნატიული, უფრო ნაზი მეთოდები. თუ ოპერაცია აუცილებელია, ნაკლებად ტრავმული მეთოდები გამოიყენება (ლაზერული ან რადიოტალღა). ანთების, სპონტანური აბორტების, ნაადრევი მშობიარობის თავიდან ასაცილებლად, გამოჯანმრთელების შემდეგ შეგიძლიათ დაგეგმოთ დაორსულება არა უადრეს ერთი წლის შემდეგ.

ოპერაცია უარყოფითად მოქმედებს ქალის ბავშვის გაჩენის უნარზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაზიანებული ქსოვილის მოხსნისას, საშვილოსნოს ყელის არხის დიდი ფართობი ამოკვეთილია, რის შემდეგაც სტრუქტურა ირღვევა და კუნთოვანი შრე სუსტდება. ნაყოფისა და ამნისტიური სითხის წონის ქვეშ საშვილოსნოს ყელი შეიძლება გაიხსნას მოსალოდნელზე ბევრად ადრე, რაც იწვევს ნაადრევი მშობიარობის პროვოცირებას. ამ ფენომენის თავიდან ასაცილებლად საშვილოსნოს ყელის არხზე იდება სპეციალური ნაკერი ან რგოლი. საშვილოსნოს ყელზე ჩატარებული ოპერაციები საკეისრო კვეთის ჩვენებაა.

ფასი

კონიზაცია შეიძლება განხორციელდეს ქალზე უსასყიდლოდ, სავალდებულო ან ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისით. სურვილის შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია გადავიდეს ფასიან კლინიკაში ოპერაციის ჩასატარებლად, წინასწარ წაიკითხა მისი სპეციალისტების მუშაობის მიმოხილვები. ასეთი ოპერაციის ღირებულება დამოკიდებულია განხორციელების მეთოდზე და დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევების საჭიროებაზე. შეამოწმეთ კონიზაციის სავარაუდო ფასი მოსკოვში:

ვიდეო

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის საშვილოსნოს ყელის ნაწილის მოცილება და ეფექტური საშუალებაა რეპროდუქციული სისტემის მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა გზით, ასაკის, ჩვენებებისა და ბავშვის გაჩენის სურვილის მიხედვით.

ყველაზე ნაზი და პოპულარულია ელექტროკონიზაცია და რადიოტალღების კონიზაცია. კრიოდესტრუქცია უკიდურესად იშვიათად ინიშნება. დანის კონიზაცია ამჟამად გამოიყენება კიბოს დაზიანებისთვის.

პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, არჩეული ინტერვენციის ვარიანტიდან გამომდინარე. კონიზაციის შემდეგ უნდა დაიცვან გარკვეული შეზღუდვები. სარეაბილიტაციო პერიოდი ერთიდან რამდენიმე თვემდე მერყეობს. კონიზაციის შემდეგ შესაძლებელია შვილების გაჩენა, თუ აირჩევთ შესაბამის ქირურგიულ ტექნიკას. პროცედურის ღირებულება იწყება 2500 რუბლიდან და იზრდება ინტერვენციის ტიპის მიხედვით.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

რა არის საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, მისი ტიპები

კონიზაცია არის ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება საშვილოსნოს ყელის ნაწილის ამოღება თერაპიული ან დიაგნოსტიკური მიზნით. ეს ოპერაცია მიზნად ისახავს ლორწოვანი გარსის მონაკვეთის "კონუსის" ამოღებას, აქედან მოდის სახელწოდება - კონიზაცია.

რეზექცია ექვემდებარება საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ცვლილებას საშვილოსნოს ყელის არხამდე, რომელიც შემდგომ იგზავნება ციტოლოგიაში. ჯანსაღი ქსოვილის საზღვარზე 5-7 მილიმეტრის სისქის ზონა აღირიცხება, რათა დადგინდეს დაზიანების ზომა და სიღრმე. ანუ კონუსი მოიცავს საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილს, ნაწილობრივ საშვილოსნოს ყელის არხს და ყველა შეცვლილ ქსოვილს ტრანსფორმაციის ზონით.

თუ კვლევის დროს გამოვლინდა დისტროფიული ცვლილებები, მაშინ ოპერაცია განიხილება სამკურნალოდ, ხოლო თუ აღმოჩენილია ატიპიური უჯრედები, მაშინ ეს მიუთითებს ავთვისებიან პროცესზე, რაც ნიშნავს, რომ კონიზაცია დიაგნოსტიკური იყო და საჭიროა გენიტალური ორგანოების რადიკალური ოპერაცია.

კონიზაციამ შესაძლებელი გახადა საშვილოსნოს ყელის მიდამოში მრავალი პროცესის მკურნალობა და დიაგნოსტიკა; ახლა შემუშავებულია სასქესო ორგანოებში ქსოვილის ამოღების სხვადასხვა მეთოდი. მეთოდის არჩევა ეფუძნება სხვადასხვა პარამეტრებს: ქალის ასაკს, მოსალოდნელ დიაგნოზს, მომავალში შვილების გაჩენის სურვილს, სხეულის მდგომარეობას და უკუჩვენებების არსებობას. არსებობს რამდენიმე ძირითადი ტიპის პროცედურა.

ოპერაციის ტიპი	ძირითადი განაცხადი, მახასიათებლები
დანა ან ქირურგიული კონიზაცია	ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დიაგნოსტიკისთვის ვარიანტი მტკივნეულია და ტოვებს ნაწიბურებს
ლაზერული კონიზაცია	თითქმის უმტკივნეულო ვარიანტი, მაგრამ მოითხოვს სიზუსტეს, სისხლდენის და ანთების ძალიან დაბალ რისკს პოსტოპერაციულ პერიოდში
დიათერმოელექტროკონიზაცია	ყველაზე უმტკივნეულო მეთოდი, შესაძლებელია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ძალიან ზუსტი მეთოდი, სიღრმე 5-დან 8 მილიმეტრამდე
კრიოკონიზაცია	ასევე აზიანებს ჯანსაღ ქსოვილებს, მიღებული მასალის გამოკვლევის საშუალება არ არის, მხოლოდ თერაპიული პროცედურაა, იშვიათად გამოიყენება
რადიოტალღების მოცილება	ელექტრომაგნიტური ტალღები ზუსტად მოქმედებს პათოლოგიურ ფოკუსზე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპაროულ ქალებში, გართულებების დაბალი რისკი
ელექტროკონიზაცია	ელექტრო ამოკვეთა ძირითადად გამოიყენება მასალის შეგროვებისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების მოსაშორებლად; ოპერაციის შემდეგ სისხლდენის რისკი არსებობს.
მარყუჟის ელექტრო ამოკვეთა	რბილი ქსოვილის მოცილება ელექტრული დენის და სინჯის აღების მარყუჟის გამოყენებით, შემდგომი ნაწიბურების დაბალი რისკი, გამოიყენება როგორც თერაპიული, ასევე დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის

ამოღებული ქსოვილის მოცულობიდან გამომდინარე, გამოირჩევა შემდეგი:

• ზედაპირული - ქსოვილის მხოლოდ მცირე ფენა ამოღებულია;
• დაბალი – მოცილება საშვილოსნოს ყელის არხის ქვედა მესამედის დონეზე;
• საშუალო – 2/3 დონეზე;
• მაღალი - თითქმის მთელი საშვილოსნოს ყელი ამოკვეთილია.

როდის არის დანიშნული?

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ინიშნება როგორც სამკურნალოდ შეცვლილი უბნის მოცილებით, ასევე უჯრედის სტრუქტურის ცვლილებების შედეგად მიღებული ქსოვილის დიაგნოსტიკისთვის. ჩვენებები მოიცავს:

• მეორე და მესამე ხარისხი. მეორე ხარისხი გავლენას ახდენს ეპითელიუმის შუა და ქვედა ფენებზე, ხოლო მესამე გავლენას ახდენს ყველა შრეზე და აღწევს გარე ფარინქსში.
• ლეიკოპლაკია (ლორწოვანი გარსის კერატინიზაცია), როგორც ფონური დაავადება, რომელიც ხელს უწყობს მომავალში კიბოს პათოლოგიის განვითარებას.
• ექტროპიონი საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური მდგომარეობაა, რომლის დროსაც საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსი გადაიქცევა საშოში და ასევე ხელს უწყობს კიბოს გადაგვარებას.
• და ფსევდო-ეროზია. ეროზია არის საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელიუმის სრული განადგურება, ხოლო ფსევდო-ეროზიით არის სვეტოვანი ეპითელიუმის ატიპიური განლაგება.
• კისტოზური წარმონაქმნები ამ მიდამოში, მათ შორის ენდომეტრიოიდული წარმოშობის.
• ონკოლოგიურ დაზიანებაზე ეჭვი კოლპოსკოპიის ან საშოდან ნაცხის აღების საფუძველზე ციტოლოგიისთვის.
• საშვილოსნოს ყელის პოლიპები.
• მორეციდივე დისპლაზია ოპერაციის შემდეგ.
• გამოხატული ციკატრიული ცვლილებები საშვილოსნოს ყელში.
• გამოვლინდა საშვილოსნოს ყელის შეცვლილი ეპითელიუმი კოლპოსკოპიის და ნაცხის შერჩევის შედეგების საფუძველზე.

კონიზაციის მიზანია მასალის იზოლირება და შესწავლა, ასე რომ, როგორც შეცვლილი ფართობი, ასევე 3-4 მილიმეტრი ჯანსაღი ქსოვილის აღება. ამოკვეთის სიღრმე დიდწილად დამოკიდებულია ექსპოზიციის მეთოდზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არის 5-10 მილიმეტრი, რაც საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ პათოლოგიური პროცესის გავრცელების სიღრმე საშვილოსნოს ყელზე.

რადიო ტალღა

რადიოტალღური კონიზაცია არის პათოლოგიური უბნის ამოკვეთა ელექტრომაგნიტური ტალღების გამოყენებით. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით, საანესთეზიო ინექცია კი საშვილოსნოს ყელში. ოპერაცია ტარდება ციკლის 5-7 დღეს ვაგინალური გამონადენის არარსებობის შემთხვევაში. საშვილოსნოს ყელი ფიქსირდება სარკეებში, კეთდება კოლპოსკოპია, შემდეგ უერთდებიან ელექტროდები და დაზიანებული უბანი ამოღებულია კონუსის სახით რადიო დანის გამოყენებით, იჭერს საშვილოსნოს ყელის არხის ერთიდან ორ მესამედს.

შედეგად მიღებული მასალა იგზავნება ციტოლოგიაში. მთელი პროცედურა 15-20 წუთი სჭირდება. ამ შემთხვევაში ნაკერების დადება არ ხდება, სისხლძარღვები შედედება. ეს ამცირებს ნაწიბურების ცვლილების რისკს პოსტოპერაციულ პერიოდში.

ოპერაციის შემდეგ ერთიდან ორ კვირამდე შეიმჩნევა მცირე სანგური გამონადენი საშოდან. თავად პროცედურის დროს და რამდენიმე დღის შემდეგ მუცლის არეში შემაწუხებელი ტკივილი აწუხებს. მენსტრუალური ციკლი შეიძლება შეწყდეს 3-5 დღით. მაგრამ ზოგადად, ეს ოპერაცია მიმდინარეობს მნიშვნელოვანი ცვლილებებისა და გართულებების გარეშე.

ჩვენებები	უპირატესობები	უკუჩვენებები
საშვილოსნოს ყელის მეორე და მესამე ხარისხის დისპლაზია პირველი ხარისხის მორეციდივე დისპლაზია, უმკურნალო სხვა მეთოდებით კიბო ადგილზე საშვილოსნოს ყელის ეროზია საშვილოსნოს ყელის არხის დაზიანება	დაბალი ინვაზიურობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპაროზი ქალებში გართულებების დაბალი რისკი უმტკივნეულო დაზარალებული ქსოვილის რადიკალური მოცილება ადგილობრივი ანესთეზია მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი (4 კვირა) ამბულატორიულ საფუძველზე ჩატარების შესაძლებლობა სისხლდენის მინიმალური რისკი ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის მასალის აღების შესაძლებლობა	ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელზე ორსულობა ინვაზიური კიბო (ასეთი კონიზაცია არაეფექტურია)

რადიოკონიზაცია ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული, უსაფრთხო და ეფექტური ტექნიკაა.

ელექტროკონიზაცია

ელექტროკონიზაცია არის დაზარალებული ქსოვილის მოცილება კონუსის ფორმის ამოკვეთით ელექტრო დენის გამოყენებით. იგი მიეწოდება ელექტროდის მარყუჟს, რომელიც აშორებს დაზიანებულ ქსოვილს. ამ მეთოდის ერთადერთი მნიშვნელოვანი მინუსი არის ექსპოზიციის სიღრმის კონტროლის შეუძლებლობა.

ოპერაცია კეთდება ანესთეზიის ქვეშ მენსტრუაციის მეათე დღეს. ჯერ ექიმი აფართოებს სასქესო ტრაქტს, აშორებს საშოდან ყველა გამონადენს და ღებავს დანიშნულ ადგილს სპეციალური საღებავით. ყველა მანიპულაციის დაწყებამდე საანესთეზიო ინექცია კეთდება საშვილოსნოს ყელში.

წრიული მოძრაობით ელექტროდებით მარყუჟის გამოყენებით, დაზარალებული უბანი ამოღებულია ცვლილებების საზღვრიდან 3-4 მილიმეტრით, ხოლო მოსალოდნელი სიღრმე იქნება 5-7 მილიმეტრი, სისხლძარღვები შედედება. შემდეგ მასალა იგზავნება კვლევისთვის.

ჩვენებები	უპირატესობები	უკუჩვენებები
შეიცვალა საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმი ატიპიური უჯრედები ნაცხში საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია 2 და 3 ხარისხი ეროზია და ფსევდოეროზია ლეიკოპლაკია ნაწიბუროვანი ცვლილებები პოლიპები ექტროპიონი მორეციდივე დისპლაზია	დაბალი ინვაზიურობა დაბალი ტკივილი ადგილობრივი ანესთეზია გართულებების დაბალი რისკი სადიაგნოსტიკო მასალის მიღება პროცედურის შემდეგ ბავშვის გაჩენის შესაძლებლობა ლორწოვანის დამწვრობის დაბალი რისკი	ინვაზიური კიბოს დაზიანება ანთებითი პროცესი საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ყელის არხში კოაგულაციის პათოლოგიები ფართო კიბოს დაზიანება მწვავე ინფექციური დაავადება შაქრიანი დიაბეტი გულ-სისხლძარღვთა მძიმე უკმარისობა Თირკმლის უკმარისობა ღვიძლის დეკომპენსირებული უკმარისობა დაზიანების საზღვრების განსაზღვრის შეუძლებლობა ორსულობა

ასეთი ოპერაციის შემდეგ აღდგენის პერიოდი დაახლოებით ერთი თვე გრძელდება. ასევე არის მცირე ვაგინალური გამონადენი, მსუბუქი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და ციკლის ცვლილებები. ამ დროს აუცილებელია დამცავი რეჟიმის დაცვა. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე.

ელექტროდიათერმოკონიზაცია, დიათერმოკონიზაცია

ელექტროდიათერმოკონიზაცია უფრო ვრცელი ჩარევაა, რომელიც რეკომენდირებულია მხოლოდ მშობიარობის მქონე ქალებისთვის ან ნულიპაროზისთვის ონკოლოგიური პროცესის ეჭვის შემთხვევაში. დიათერმოკონიზაცია გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ყველა ჩვენებისთვის. პროცედურა შესაფერისია როგორც თერაპიული, ასევე დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის.

იგი ეფუძნება მაღალი ძაბვის ელექტრული დენის ეფექტს, რომელიც იქმნება ორ ელექტროდს შორის: ერთი შეჰყავთ საშოში, ხოლო მეორე მოთავსებულია ქალის ქვედა ზურგის ქვეშ. მანიპულირება ხორციელდება ძირითადად ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. დაზიანებული უბნის ამოკვეთა ხდება სპეციალური მარყუჟით, ხოლო სისხლძარღვები კოაგულირებულია ელექტროდებით.

მიუხედავად თერმული ეფექტისა და ნაკერების არარსებობისა, ამ ოპერაციის შემდეგ ნაწიბურების გაჩენის რისკი საკმაოდ მაღალია. შესაძლებელია სხვა გართულებებიც, მათ შორის ჩასახვისა და ორსულობის სირთულეები, ენდომეტრიოზი.

ასეთი პროცედურის შემდეგ სხეულის სრული აღდგენა ხდება 2-3 თვის შემდეგ, რეჟიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით. ოპერაცია დაგეგმილია ციკლის 6-8 დღეებში. ასევე აუცილებელია სრული გამოკვლევა მის ჩატარებამდე. ტექნიკის უკუჩვენებები იგივეა, რაც ელექტროკონიზაციის გამოყენებისას.

დანა, ქირურგიული

დანით ან ქირურგიული კონიზაცია საშვილოსნოს ყელის შეცვლილი ქსოვილის კონუსური ამოკვეთის უძველესი მეთოდია. ამ შემთხვევაში დაზიანებული უბნის ამოკვეთა ხდება სკალპელით საჭირო სიღრმეზე და სიგრძეზე. დანის კონიზაცია საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას და ოპერაცია ტარდება საავადმყოფოში. ამჟამად ტარდება რადიოტალღის ან ელექტროკონიზაციის უკუჩვენების შემთხვევაში, აგრეთვე ონკოლოგიური პროცესის ეჭვის შემთხვევაში.

ოპერაციის დროს ქსოვილი შეიძლება საკმარისად ამოიკვეთოს სიმსივნური ქსოვილის მოსაშორებლად. ოპერაციის შემდეგ ხანგრძლივი გამოჯანმრთელების პერიოდია, პროცედურა თავისთავად საკმაოდ ტრავმულია, არასასურველია მისი ჩატარება ნულიპარიან ქალებზე. ოპერაცია ასევე კეთდება ციკლის დასაწყისში. პროცედურის შემდეგ მიიღება მაღალი ხარისხის სადიაგნოსტიკო მასალა.

საშვილოსნოს ყელის დანით კონიზაცია

ლაზერი

ლაზერული კონიზაცია ეფუძნება ლაზერის გამოყენებას დაავადებული ქსოვილის მოსაშორებლად. ეს ოპერაცია ასევე მოითხოვს ზოგად ან ადგილობრივ ანესთეზიას. დაზიანებული უბანი ამოღებულია მაღალი სიზუსტით, მაგრამ მოცილების ადგილის მახლობლად ჯანსაღი ქსოვილი შეიძლება დაიწვას, განსაკუთრებით თუ ქალი მოძრაობს.

ლაზერული ქირურგია საშუალებას გაძლევთ გააფართოვოთ ფარგლები პროცედურის დროს და შესაფერისია საშვილოსნოს დაზიანების ან მოხრის დიდი უბნებისთვის. გემები ასევე ეფექტურად კოაგულირებულია და პოსტოპერაციული ანთების რისკი მინიმალურია.

ლაზერული კონიზაცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპაროზ ქალებში, რადგან ეს ამცირებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის რისკს და პროცედურის შემდეგ ჰორმონალური ცვლილებების რისკს. თავად ოპერაცია პრაქტიკულად უსისხლოა, მაგრამ ტექნიკურად რთული და ძალიან ძვირია, რის გამოც ტექნიკა არც თუ ისე პოპულარულია. ასევე რთულია მაღალი ხარისხის სადიაგნოსტიკო მასალის მოპოვება, რადგან მიმდებარე ქსოვილები იწვება.

კრიოკონიზაცია

კრიოკონიზაცია გულისხმობს ქსოვილის განადგურებას კრიოზონდის მიერ ძალიან დაბალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ. ისინი ცდილობენ განახორციელონ პროცედურა იმ პირობით, რომ დაზიანებულ ადგილს აქვს მცირე და მკაფიო საზღვრები, ხოლო ქალის ასაკი არ აღემატება 30-35 წელს.

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ამბულატორიულ საფუძველზე და არ მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. დაზიანებულ ადგილზე 3 წუთის განმავლობაში გამოიყენება კრიოელემენტი, რომლის დროსაც ტერიტორია ნადგურდება. ამ შემთხვევაში სადიაგნოსტიკო მასალის მოპოვება შეუძლებელია და საზღვრების გასწვრივ მდებარე ქსოვილები შესაძლოა გაცივდეს.

ოპერაციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნება საშვილოსნოს კუნთებში სპაზმი და საშოდან უხვი წყლიანი გამონადენი. კრიოკონიზაცია ამ დღეებში პრაქტიკულად არ გამოიყენება.

საშვილოსნოს ყელის PEE - რა არის ეს?

PEE არის საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის ამოკვეთა (ამოკვეთა). ქსოვილის ამოკვეთა ხდება გახურებული თხელი მარყუჟით, რომელზედაც ვრცელდება დაბალი ძაბვის დენი. მოცილება და კოაგულაცია ერთდროულად ხდება. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

კონიზაცია არის ამოკვეთის უფრო ღრმა ვერსია, რომელშიც შეღწევის სიღრმე 8-10 მილიმეტრს აღწევს. ამოკვეთისას უფრო ზედაპირული შრეები ზიანდება.

ნაცხის შეგროვება საშვილოსნოს ყელის ელექტროკონიზაციის დროს Fotek აპარატის გამოყენებით

ფოტეკის აპარატის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის ელექტროკონიზაციის ჩატარებისას იღებენ მაღალი ხარისხის ნაცხს. Fotek მოწყობილობა არის მაღალი სიხშირის ელექტრული ტალღების გენერატორი, რომელიც წარმატებით ანადგურებს პათოლოგიურ ქსოვილებს ჯანსაღი ქსოვილების დაზიანების გარეშე.

საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა უფრო ზოგადი კონცეფციაა, რომელიც მოიცავს კონიზაციას. პროცედურა ტარდება სხვადასხვა გზით, რომლის დროსაც ზედაპირის ამოკვეთა ხდება არაღრმა სიღრმეზე. ამოკვეთისას შესაძლებელია სადიაგნოსტიკო მასალის მიღება.

კონუსის ბიოფსია უფრო ვიწრო კონცეფციაა, ვიდრე კონიზაცია. ბიოფსიის დროს მხოლოდ სადიაგნოსტიკო შეცვლილი მასალა გროვდება დაზიანებულ და ჯანსაღ ქსოვილებში შეცვლილ არეზე გავლენის გარეშე. ასეთი ბიოფსია ტარდება სპეციალურად და მხოლოდ დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია: როგორ ტარდება ოპერაცია

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის ოპერაცია და მიმდინარეობს რამდენიმე ეტაპად:

1. პირველს ეწოდება მოსამზადებელი, ამ ეტაპზე გროვდება ანამნეზი და ტარდება ყველა საჭირო გამოკვლევა და კონსულტაცია.
2. მკურნალობის ეტაპი, ზოგიერთ შემთხვევაში ქალი ჰოსპიტალიზებულია საავადმყოფოში;
3. კონიზაცია მთავრდება სარეაბილიტაციო პერიოდით, რომელშიც ქალი გადის გამოჯანმრთელებას ჩარევის შემდეგ.

თავად ოპერაცია გულისხმობს ანესთეზიას, რომელიც ტარდება როგორც ლოკალურად, ისე ზოგადად, ასევე უშუალო ჩარევას მენჯის ორგანოებზე.

ნახეთ ეს ვიდეო იმის შესახებ, თუ რა არის საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია:

ეროზიისთვის

ეროზიისთვის რეკომენდებულია ელექტროდიათერმოკოაგულაციის, საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კონიზაციის ან საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთის გამოყენება. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე. ჯერ ქალი ჯდება გინეკოლოგიურ სკამზე, ათავსებენ გამაფართოებლებს და სპეკულუმებს და საშვილოსნოს ყელის არეში შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალება. ანესთეზიის დაწყების შემდეგ ხდება დაზარალებული ზედაპირის გამოკვლევა და საზღვრების განსაზღვრა. შემდეგი, ეროზიის ადგილი ზუსტად არის გაჟღენთილი ელექტროდით.

ახალგაზრდა ნულიპაროზი ქალებისთვის არჩევის მეთოდია რადიოტალღური კონიზაცია ან ელექტროკონიზაცია, მაგრამ დიათერმოკონიზაცია უმჯობესია თავიდან აიცილონ ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების მაღალი რისკის გამო.

ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განიცადოთ მცირე გამონადენი, რომელიც ქრება რამდენიმე კვირის შემდეგ. საოპერაციო ტერიტორია არ საჭიროებს დამატებით დამუშავებას.

დისპლაზიისთვის

საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის დროს ადგილის მოცილება შესაძლებელია ნებისმიერი მეთოდით, მაგრამ არჩევის მეთოდი ხშირად ელექტროკოაგულაციაა გართულებების დაბალი რისკის გამო. მასალის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ასევე სავალდებულო ელემენტია, ამიტომ ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ლაზერული კონიზაცია ან კრიოკონიზაცია არ არის შესაფერისი.

დისპლაზიის დროს ხდება ნორმალური ქსოვილის არქიტექტურის ცვლილება, რაც ყურადღების ცენტრშია ავთვისებიანი სიმსივნის შესაძლებლობის გამო. ელექტრო დანა გამოიყენება ქსოვილის ამოსაღებად 5-7 მილიმეტრის სიღრმეზე და დაზიანების საზღვრიდან 3 მილიმეტრის მანძილზე. კისრის ზედაპირი პირველად მუშავდება საღებავებით სპეციალური ტექნიკის გამოყენებით მოხსნის საზღვრების დასადგენად.

კისტის მოცილება

კისტა არის კეთილთვისებიანი ღრუს წარმონაქმნი თხევადი შემცველობით. ზოგჯერ კისტები განლაგებულია საშვილოსნოს ყელზე, რაც ართულებს ბავშვის ჩასახვისა და გაჩენის პროცესებს და ემსახურება მათი მოცილების მითითებას. ამის საერთო ტექნიკაა რადიოტალღა ან ელექტროკონიზაცია. ზოგჯერ ლაზერული მოცილება გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ქალმა უკვე გააჩინა. თუ კისტა დიდ ზომებს აღწევს, ისინი ქირურგიულად უნდა მოიხსნას.

ელექტროკონიზაციამდე ქალმა უნდა შეაგროვოს ყველა საჭირო ტესტი და მიმართოს თერაპევტს, რომელიც მისცემს რეკომენდაციებს თანმხლები პათოლოგიების შესახებ. აუცილებლად უნდა გაიაროთ კოლპოსკოპია და ვაგინალური ნაცხი გინეკოლოგისგან, რადგან ინფექციის ან ანთების შემთხვევაში პროცედურა გადაიდება.

ბევრი პაციენტი პროცედურის დაწყებამდე განიცდის სტრესს და შიშს, ამიტომ სასარგებლოა პროცედურის დაწყებამდე სედატიური საშუალებების კურსის გავლა. ძირითადი დაავადებების სამკურნალო პრეპარატები არ საჭიროებს შეწყვეტას წინასაოპერაციო პერიოდში. ქალმა თავიდან უნდა აიცილოს ჰიპოთერმია და ინფექციები, რათა მკურნალობის დროს არ ჰქონდეს უკუჩვენებები.

მზადება ღონისძიებისთვის

პროცედურისთვის მზადება მოიცავს ტესტების შეგროვებას, სპეციალისტთან კონსულტაციებს და პროცედურებს ინტერვენციის წინა დღეს. კონიზაციის ნებისმიერი ვარიანტის გასაკეთებლად, თქვენ უნდა:

• გაივლის ;
• ვაგინალური ნაცხის მიღება;
• ჩაიტარეთ კოლპოსკოპია;
• ბაქტერიული ფლორის ნაცხის დამუშავება;
• გაიკეთეთ მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი;
• ასაკობრივი ჩვენების მიხედვით - მამოგრაფია;
• ეწვიეთ გინეკოლოგს.

ქალს უნდა ჰქონდეს სრული გინეკოლოგიური ისტორია, მათ შორის ყველა ოპერაცია, ორსულობა და მათი შედეგები. თქვენ ასევე უნდა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები. ამისათვის თქვენ შეგიძლიათ შესწიროთ სისხლი ანტისხეულებისთვის შესაბამის პათოგენებს. ზოგადი კლინიკური კვლევებიდან აუცილებელია:

• გაიაროს ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები;
• შარდის ზოგადი ანალიზის გაკეთება;
• გააკეთეთ კოაგულოგრამა, განსაზღვრეთ სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი, თუ ჩარევა იგეგმება საავადმყოფოში;
• სისხლის ტესტები აივ, B და C ჰეპატიტზე, სიფილისზე;
• გააკეთეთ ეკგ;
• მიმართეთ თერაპევტს.

ზოგადი პრაქტიკოსი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს თანმხლები ფონური პათოლოგიების მიხედვით: შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგი, ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზის დროს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები. ყველა ფონური პათოლოგია უნდა იყოს კომპენსაციის მდგომარეობაში. აუცილებელია ალერგიის ისტორიის შეგროვება, განსაკუთრებით საანესთეზიო და ნარკოტიკული საშუალებების, ასევე ანტიბიოტიკების მიმართ.

ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე აკრძალულია დუჟინგი, სექსი და ნებისმიერი ვაგინალური ფორმის წამლის გამოყენება. ერთი დღით ადრე, თქვენ უნდა ჩაატაროთ კანის ჰიგიენური მკურნალობა: გაიპარსეთ და კარგად დაიბანეთ გამაღიზიანებელი პროდუქტების გარეშე.

დასაშვებია მსუბუქი ვახშამი. თუ საჭიროა ზოგადი ანესთეზია, კეთდება enema. ოპერაციის დილით ნებადართულია მსუბუქი საუზმე ან საერთოდ არ საუზმე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. მნიშვნელოვანი მედიკამენტების მიღება განიხილება ექიმთან. საჭიროა ჰიგიენური შხაპის მიღება.

რატომ არის საჭირო ფორმალდეჰიდი კონიზაციისთვის?

ფორმალინი კონიზაციისთვის აუცილებელია მიღებული ჰისტოლოგიური მასალის შესანარჩუნებლად. ეს გარემო, რომელშიც ქსოვილი მოთავსებულია, ფორმალინის ზემოქმედება ხელს უშლის ორგანული ქსოვილების დაშლას და მათში მიკრობების გამრავლებას. ეს ნივთიერება არანაირად არ ხვდება ქალის სხეულში.

გტკივა ამის გაკეთება

თითოეულ ქალს შეუძლია განსხვავებულად უპასუხოს კითხვაზე მტკივნეულია თუ არა კონიზაცია. თავად პროცედურის დროს კეთდება ანესთეზია: ადგილობრივი ან ზოგადი. ზოგჯერ პაციენტი განიცდის უსიამოვნო წევის შეგრძნებას, როდესაც ის გონზეა. ანესთეზიის შემდეგ, ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს: ოპერაციიდან ორი-სამი კვირის განმავლობაში უმნიშვნელო შემაწუხებელი ტკივილი ნორმად ითვლება. სიმპტომების შესამსუბუქებლად ნებადართულია ტკივილგამაყუჩებლებისა და სპაზმოლიზური საშუალებების მიღება მოკლე კურსით. შემაშფოთებელი უნდა იყოს შემდეგი:

• გაიზარდა ტკივილის ინტენსივობა;
• შეიცვალა ტკივილის რიტმი;
• დაიწყო სისხლიანი გამონადენი;
• ტკივილი ერთ თვეზე მეტ ხანს გრძელდება.

სისხლიანი საკითხები

თუ ეს ნიშნები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რამდენი ხანი გრძელდება ოპერაცია?

კონიზაცია გრძელდება საშუალოდ 15-30 წუთი, თუ ოპერაცია გართულებების გარეშე მიმდინარეობს. ქირურგიული დანის მეთოდს შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს მოქმედებების მასშტაბის გამო და გაგრძელდეს დაახლოებით ერთი საათი. თუ განვითარდება გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა ან ორგანოს გახეთქვა, ჩარევას შეიძლება ორ საათამდე დასჭირდეს. ანესთეზიის ხანგრძლივობა ასევე მოქმედებს ოპერაციის დროს: ნახევარი საათი ადგილობრივი და 2-4 საათი ზოგადი.

აუცილებელია ანესთეზია?

ზოგიერთი კონიზაციის ვარიანტი მოითხოვს ზოგად ინტრავენურ ან ეპიდურული ანესთეზიას. ასეთი ჩარევები მოიცავს:

• ლაზერული კონიზაცია;
• დიათერმოკონიზაცია;
• კრიოკონიზაცია.

საშვილოსნოს ყელის ლაზერული კონიზაცია

ამ პროცედურებისთვის ხშირად არჩეულია მოკლე ზოგადი ინტრავენური ანესთეზია. დანის კონიზაცია ხორციელდება სრული ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. სხვა მეთოდები შემოიფარგლება ადგილობრივი ანესთეზიით საანესთეზიო საშუალების საშვილოსნოს ყელში შეყვანით; ხშირად გამოიყენება ლიდოკაინი ან ნოვოკაინი.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია და პოსტოპერაციული პერიოდი

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის პოსტოპერაციული პერიოდი დიდად არის დამოკიდებული ოპერაციის მეთოდზე და მის შედეგებზე. ელექტროკონიზაცია და რადიოტალღური კონიზაცია ითვლება დაბალტრავმატულად, მაგრამ ლაზერის, მაღალი სიხშირის ელექტრული დენის, დაბალი ტემპერატურის ან სკალპელის გამოყენება რეაბილიტაციას რამდენიმე თვემდე ზრდის. ასევე, ეს მეთოდები უარყოფითად აისახება რეპროდუქციულ ფუნქციაზე და არ გამოიყენება სასიცოცხლო ჩვენებების გარეშე ქალებისთვის, რომლებმაც არ გააჩინეს.

როგორ მიმდინარეობს განკურნება?

შეხორცება ხდება დაზარალებულ მხარეში სისხლის ნაკადის აღდგენით და შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირებით ექსპოზიციის ადგილზე. ნაწიბურები განსაკუთრებით დიდ მასშტაბებს აღწევს ლაზერის, მაღალი სიხშირის ელექტრო დენის ან თხევადი აზოტის ზემოქმედებისას. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელზე შეიძლება წარმოიქმნას მნიშვნელოვანი ნაწიბურები.

სხვა შემთხვევებში, ღრუ შეხორცდება დიდი კვალის გარეშე. ფენის აღდგენისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს მთელი ორგანიზმის მდგომარეობას: ანთების და ინფექციების არარსებობას, ასევე დადგენილ შეზღუდვებთან შესაბამისობას.

რამდენ ხანს გრძელდება

სამკურნალო პროცესი ორიდან რვა კვირამდე გრძელდება. დაბალი ტრავმული ვარიანტებით, 2 კვირის შემდეგ საშოდან ყველა სანგური გამონადენი ჩერდება და ტკივილი ქრება. ერთი თვის შემდეგ ციკლი აღდგება. ფართო და ტრავმული ზემოქმედებით, რეგენერაციის პროცესი ორ თვემდე იზრდება.

ტემპერატურა

ოპერაციის შემდეგ ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს დაბალ დონემდე პირველ დღეს. ის ასევე შეიძლება შეინიშნოს დამწვრობით ლაზერის ან ძლიერი დენის შემდეგ. მეორე დღეს ტემპერატურა ნორმალური უნდა იყოს. მისი მატება მიუთითებს გართულებების განვითარებაზე - ანთება ან ინფექცია, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

როგორ დაიბანოთ თავი

რეგულარულად უნდა დაიბანოთ თავი, ამისთვის არ გჭირდებათ კანისთვის სპეციალური ჰიგიენური საშუალებების გამოყენება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება, უბრალოდ თბილი და სუფთა წყალი. მოძრაობები უნდა იყოს რბილი და მასაჟური; კანის ყველა ნაკეც კარგად უნდა დაიბანოთ. თქვენ უნდა იმოძრაოთ წინიდან უკან.

მიზანშეწონილია სასქესო ორგანოს გაპარსვა ოპერაციის შემდეგ, რათა უკეთ გაკონტროლდეს გარეთა სასქესო ორგანოების მდგომარეობა. ამ დროს დუჟინგი არ უნდა გაკეთდეს. რეცხვა უნდა დასრულდეს სუფთა, მშრალი პირსახოცით ფრთხილად გახეხვით, არ შეიზილოთ ნაზი კანი და ლორწოვანი გარსები.

რატომ ჩნდება ტკივილი?

ტკივილი კონიზაციის შემდეგ ხდება მგრძნობიარე ზედაპირის ტრავმის გამო, ტკივილის რეცეპტორები ამოქმედდება. ასევე აღინიშნება საშვილოსნოს გლუვკუნთოვანი ბოჭკოების მოკლევადიანი სპაზმი, რომელიც აწუხებს ქალს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელის კედლის სტრუქტურაში ცვლილებების გამო: არე გადაჭარბებულია შემაერთებელი ქსოვილით, ქერქი ცვივა ადგილზე. ექსპოზიციის (სკაბი), ისევე როგორც უმნიშვნელო სისხლდენა.

ოპერაციის შემდეგ ძლიერი ტკივილი მიუთითებს ანთებით პროცესზე, მძიმე სისხლდენაზე ან მიმდებარე ორგანოების დაზიანებაზე.

ქავილის მიზეზები

კონიზაციის შემდეგ ქავილის ძირითადი მიზეზებია საშოს ინფექციური დაზიანებები. კანდიდოზის ან შაშვის დროს ქავილი შეიძლება იყოს აუტანელი და მოცულობითი ყველის შემცველობა გამოიყოფა სასქესო არედან. სხვა ვაგინალური დისბიოზით, ქავილი შეიძლება იყოს ზომიერი და თან ახლდეს ზოგადი დისკომფორტი ამ მხარეში. კანის გაღიზიანება ჰიგიენური საშუალებების ან სინთეტიკური საცვლებისგან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი.

კონიზაციამდე და მის შემდეგ საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ ანტისეპტიკით, ხშირად ლუგოლის ხსნარის ან 3%-იანი ძმარმჟავას ხსნარის გამოყენებით, რაც ასევე შესაძლებელს ხდის ზედაპირული ცვლილებების საზღვრების იდენტიფიცირებას. მომავალში, საშვილოსნოს ყელის დამატებითი მკურნალობა საჭიროა მხოლოდ ფართომასშტაბიანი ჩარევის შემთხვევაში - ამ შემთხვევაში, ქალი საავადმყოფოშია.

რა არის ქერტლი, რას ჰგავს და როგორ იშლება?

ჭრილობის ზედაპირზე, დეფექტის ან შეცვლილი მემბრანის მოხსნის შემდეგ, წარმოიქმნება ნაწიბური - ეს არის ქვედა ქსოვილებისა და სისხლის უჯრედების შედედებული ცილის ერთგვარი ქერქი, რომელიც თხელ მუქ ფენას ჰგავს და იშლება რამდენიმე დღის შემდეგ. ოპერაცია. ქერცლი ჩნდება ეპითელიუმის ზედაპირზე ნებისმიერი ჭრილობის ზემოქმედებით და არის შეხორცების ნორმალური ეტაპი.

მომცემენ ავადმყოფობის შვებულებას?

ამბულატორიულ საფუძველზე მანიპულირების შემდეგ, ავადმყოფობის შვებულება არ გაიცემა. თუ ოპერაცია ჩატარდა საავადმყოფოში და ჩაუტარდა ზოგადი ანესთეზია, გაიცემა 7-10 დღით, საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს 14-მდე. თუ რაიმე სახის კონიზაციის ტექნიკით განვითარდა გართულება, უნდა გაიცეს ავადმყოფობის შვებულების მოწმობა. გაცემულია განვითარებული გართულების სამკურნალოდ საჭირო ვადით.

უკუჩვენებები საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები, რომლებიც დროებითია.

• აქვს სექსი, როგორც ვაგინალური, ასევე ანალური, დაუცველი ორალური;
• შეასრულეთ მძიმე ფიზიკური დატვირთვა;
• აწიეთ ერთნახევარ კილოგრამზე მეტი;
• გამოიყენეთ ტამპონები;
• გამოიყენეთ ვაგინალური სუპოზიტორები ან ტაბლეტები;
• გამოიყენეთ სპეციალური ჰიგიენური საშუალებები;
• დუშინგის გაკეთება;
• აუზზე ან საუნაში წასვლა;
• ბანაობა ღია წყლებში;
• აცვიათ მჭიდრო, სინთეტიკური საცვლები.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ დუჟირება უკუნაჩვენებია

დაბალი ზემოქმედების მეთოდებით, ისინი მოქმედებენ ერთი თვის განმავლობაში; ფართო ვარიანტებით, როგორიცაა ლაზერი ან დანით, ისინი უნდა შემოიფარგლონ რამდენიმე თვით.

ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ასპირინი და სხვა ანტიკოაგულანტები, სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან მრავალი სახის კონიზაციის შემდეგ კვლავ არსებობს სისხლდენის რისკი.

გამონადენი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში შეიმჩნევა რბილი მოვარდისფრო შეფერილობის უმნიშვნელო ვაგინალური გამონადენი. ეს ეხება ნორმის ვარიანტებს. გამონადენის ხასიათისა და რაოდენობის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს გართულების განვითარებაზე.

ნორმა

ნორმა არის მცირე რაოდენობით სანგური გამონადენის გამონადენი რამდენიმე კვირის განმავლობაში შემცირების ტენდენციით. გამონადენს აქვს დელიკატური მოვარდისფრო ელფერი, საშუალო სიბლანტის კონცენტრაცია და ტოვებს ნაცხის კვალს სამრეცხაოზე. მათ არ აქვთ მკვეთრი სუნი, მაქსიმალური რაოდენობა ქრება პირველი დღის განმავლობაში. სარეაბილიტაციო პერიოდის ბოლოს ხდება სეროზული და შემდეგ ლორწოვანი.

პერიოდები შემდეგ

კონიზაციის ოპერაცია ტარდება ციკლის 6-10 დღეს, რის შემდეგაც დაიწყება შემდეგი მენსტრუაცია. ისინი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, 3-დან 7-მდე ნორმად ითვლება. კონიზაცია არ იწვევს მნიშვნელოვან ჰორმონალურ ცვლილებებს, მაგრამ დაავადებებმა, რომლებიც ამ პროცედურის ჩვენებაა, შეიძლება დაარღვიოს ციკლი.

სისხლდენა ხშირად გართულებულია:

• ლაზერული კონიზაცია;
• კრიოდესტრუქცია;
• დანის კონიზაცია;
• ელექტროდიათერმოკონიზაცია.

მაღალი სიხშირის ელექტრული დენის ზემოქმედება არ იძლევა სიღრმის კონტროლის საშუალებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების დაუგეგმავი დაზიანება. საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის ზოგიერთი პათოლოგია თავისთავად ხელს უწყობს სისხლის დიდ დაკარგვას: სიმსივნეები, ენდომეტრიუმის დაზიანება.

კონიზაციის შემდეგ სისხლდენა დიაგნოზირებულია ზოგადი და სპეციფიკური სიმპტომებით. საერთო მოიცავს:

• სისუსტე, თავბრუსხვევა;
• ბუზების ციმციმი თვალების წინ;
• ფერმკრთალი;
• ანემია სისხლის ანალიზში;
• ხშირი გულისცემა.

სპეციფიურთა შორის ექიმი შეატყობინებს ტკივილს მუცლის არეში და ძლიერ სისხლდენაზე.

გართულებები და შედეგები საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ზოგჯერ ხდება არასასურველი გართულებებითა და შედეგებით, ამას ხელს უწყობს როგორც თავად ქირურგიული ტექნიკის დარღვევა, ასევე პაციენტის სომატური ფონი.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციამ, თუ ის სრულად არ განხორციელდა, შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის გავრცელება, განსაკუთრებით ონკოლოგიური ხასიათის. ორგანოზე ტრავმული ეფექტი იწვევს ადაპტაციის დარღვევას და ხელს უწყობს პათოლოგიური გარდაქმნების სტიმულირებას, თუ ზემოქმედება არ არის რადიკალური და გამართლებული.

თუ ავთვისებიანი გადაგვარების ეჭვის დროს მაღალი ხარისხის სადიაგნოსტიკო მასალა არ მოიპოვება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დიაგნოსტიკური გადაწყვეტილება და შემდგომი მკურნალობა. მნიშვნელოვანია აირჩიოთ სწორი კონიზაციის ვარიანტი, მითითებების მიხედვით.

აღდგენა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება მოითხოვს ყველა დადგენილი შეზღუდვისა და უკუჩვენების დაცვას, აუცილებლობის შემთხვევაში ტკივილგამაყუჩებლების და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას.

ქალმა უნდა დაიცვას მარტივი რეკომენდაციები: პაციენტმა უნდა დაიცვას თავი ინფექციებისგან, ჰიპოთერმიისგან, უნდა დაიცვას სამუშაო და დასვენების გრაფიკი, კარგად იკვებოს. სიმპტომატური თერაპიის სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

• იბუპროფენი;
• პარაცეტამოლი;
• ნაპროქსენი;
• კეტოპროფენი;
• დიკლოფენაკი.

მედიკამენტები უნდა იქნას გამოყენებული შეზღუდული კურსით, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებთან ერთად კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიების არსებობისას (გასტრიტი ან წყლულების ისტორია). ეს პრეპარატები ასევე სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს გულის ან ჰემატოლოგიური პათოლოგიების მქონე პირებს.

ადგილობრივად, შეგიძლიათ დანიშნოთ მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ აღდგენას ან ებრძვიან მიკრობებს. ოპერაციის შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკის კურსი, რაც დამოკიდებულია პროცედურის მასშტაბზე.

მკურნალობა: სანთლები, წამლები

სამკურნალოდ ადგილობრივი მედიკამენტების და სუპოზიტორების სახით შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი:

• დეპანთოლი;
• მეთილურაცილის სუპოზიტორები;
• ლევომეკოლი;
• აცილაქტი.

ისინი ეფექტურია ოპერაციიდან ათი დღის შემდეგ. დისბიოზის განვითარებისას ინიშნება ანტიმიკრობული პრეპარატები:

• ჰექსიკონი;
• რუმიზოლი;
• ტერჟინანი;
• დიფლუკანი.

მკურნალობა უნდა შეირჩეს და შეთანხმებული იყოს გინეკოლოგთან დამატებითი გამოკვლევის შემდეგ, თვითმკურნალობა არ შეიძლება.

სექსი შემდეგ

კონიზაციის შემდეგ სექსი დასაშვებია ერთი თვის შემდეგ, 4 კვირა უნდა იყოს სექსუალური დასვენება. ამ პერიოდის შემდეგ ქალმა სქესობრივი აქტის დროს დაცვას უნდა მიმართოს.

ორსულობა და მშობიარობა

ორსულობა და მშობიარობა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ შესაძლებელია, მაგრამ ეს ჩარევა სერიოზულად ზრდის უნაყოფობის რისკს, განსაკუთრებით დიდი ექსპოზიციის დროს. ნულიპაროზი ქალებისთვის არ არის მიზანშეწონილი ამის გაკეთება:

• ლაზერული კონიზაცია;
• კრიოდესტრუქცია;
• დანის მეთოდი;
• დიათერმოკონიზაცია.

ზოგადად კონიზაცია მიზნად ისახავს უშვილობამდე მიმავალი გინეკოლოგიური პათოლოგიების მკურნალობას და ზოგ შემთხვევაში ეხმარება ქალს ამ პრობლემის დაძლევაში.

სპორტი ოპერაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ სპორტი გონივრულად უნდა იყოს შეზღუდული: ჩარევიდან ერთი კვირის განმავლობაში აკრძალულია ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა, გარდა მსუბუქი ტემპით სიარულისა. ერთი თვის განმავლობაში არ შეგიძლიათ სირბილი, ცურვა, სპორტდარბაზში ვარჯიში წონებით, ხტომა ან ექსტრემალური სპორტით დაკავება. მუცლის წინა კედლის დაძაბულობა მნიშვნელოვნად უნდა იყოს შეზღუდული, მძიმე აწევა არ უნდა იყოს დაშვებული.

რეციდივი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ხშირად, საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს პათოლოგიური ცვლილებების განმეორება დაზიანებული ქსოვილის არასრული მოცილების, მიმდინარე ჰორმონალური დისბალანსის ან ნაწიბურის ხელახალი ფორმირების გამო, თუ პროცედურა ჩატარდა საშვილოსნოს ყელის ნაწიბურების გამო. ამის შემდეგ 30-45 დღეში კეთდება საკონტროლო გამოკვლევა და 2-4 თვის შემდეგ კეთდება საკონტროლო კოლპოსკოპია და იღებენ ნაცხს ციტოლოგიაზე, PCR HPV-ზე (ადამიანის პაპილომავირუსი).

შეიძლება თუ არა HPV დაბრუნდეს?

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ, HPV შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს დაზიანებული უბნის სრული ზემოქმედებითაც კი, განსაკუთრებით აქტიური, მიმდინარე ინფექციით გარედან. კონიზაცია არ არის აბსოლუტური დაცვა HPV–სგან, რადგან ვირუსი ეპითელიუმშია მოთავსებული და ოპერაციის შემდგომი შემთხვევების ნახევარში აქტიურია.

აუცილებელია განმეორებითი ოპერაცია?

ხშირად, საშვილოსნოს ყელის ცვლილებების განმეორების შემდეგ, ინიშნება განმეორებითი კონიზაცია, მაგრამ ეს ზრდის გართულებების რისკს, განსაკუთრებით ნულიპაროზი ქალებისთვის. განმეორებითი ოპერაცია ზოგჯერ აუცილებელია ციკატრიული და მორეციდივე დისტროფიული და წყლულოვანი დაზიანებების დროს.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ოპერაციის ღირებულება

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის ოპერაციის ღირებულება დიდწილად დამოკიდებულია ტექნიკაზე:

• დიათერმოკოაგულაციის ან ელექტროკონიზაციის ღირებულება 2500-დან 5000 რუბლამდე;
• რადიოტალღის ტექნიკა ეღირება 3000-7000;
• ყველაზე ძვირია ლაზერული კონიზაცია და დანის მეთოდი - კერძო კლინიკებში 40 ათასი რუბლიდან.

ინვოისი ასევე უნდა შეიცავდეს ტესტებისა და სპეციალისტების კონსულტაციის ღირებულებას. მოსამზადებელი სამუშაოების საშუალო გადასახადი იქნება 5-დან 7 ათას რუბლამდე.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის ორგანოს ნაწილის ამოღება გარკვეული მითითებისთვის. კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე, შესაძლებელია ნებისმიერი არსებული მეთოდის არჩევა (ელექტროკონიზაცია, ლაზერი, კრიოკონიზაცია, დანა და ა.შ.). გართულებების რისკის შესამცირებლად, პროცედურის შემდეგ უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ეს ვიდეო იმის შესახებ, თუ რატომ ხდება რეციდივი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ:

პროცედურა ფართოდ გამოიყენება პათოლოგიური პროცესების აღმოსაფხვრელად. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის მთავარი ჩვენება არის ეროზიის და ფსევდო-ეროზიის არსებობა. ქირურგიულ ჩარევას ხშირად მიმართავენ ცისტების, საშვილოსნოს ყელის ჰიპერტროფიის, პოლიპების და ონკოლოგიის არსებობისას. კონიზაცია გამოიყენება, თუ ჰისტოლოგიური გამოკვლევა დადებითია.

ციტოლოგიური ნაცხი საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ გამოკვლევა და დაადგინოთ ქალში ონკოლოგიის არსებობა. როდესაც დადასტურებულია სიმსივნური და კიბოსწინარე გადაგვარების არსებობა, ქირურგიული ჩარევა სავალდებულოა. ის შეიძლება განხორციელდეს ერთ ან რამდენიმე ეტაპად, სიტუაციის სირთულიდან გამომდინარე.

ამ ტიპის ოპერაცია ასევე გამოიყენება დისპლაზიის დროს. ეს მდგომარეობა კიბოსწინარეა. ჩვეულებრივ, ეს მწვავე სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს და ქალს არანაირად არ აწუხებს. დისპლაზიამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს განვითარების პროვოცირება. კონიზაცია არის სრულიად უსაფრთხო მეთოდი მრავალი პათოლოგიური პროცესის და ნეოპლაზმის მოსაშორებლად.

მზადება კონიზაციისთვის

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმს უნდა ჰქონდეს ყველა მონაცემი ქალის მდგომარეობის შესახებ. ამიტომ, ზოგადი სისხლის ტესტი სავალდებულოა. ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ მასში შემავალი ძირითადი კომპონენტების რაოდენობრივი შინაარსი და განსაზღვროთ მათი დონეები. ლეიკოციტების მატება მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. სისხლის საერთო ანალიზის გარდა ტარდება ბიოქიმიური ანალიზი, მათ შორის სიფილისზე, B და C ჰეპატიტზე, ასევე აუცილებელია შარდის აღება. კონიზაციისთვის მომზადება მოითხოვს ყველა პირობის შესრულებას, მათ შორის ნაცხის ფლორის შემოწმებას. ოპერაციამდე ტარდება PCR დიაგნოსტიკა, ბიოფსია და კოლპოსკოპია.

ოპერაცია პირველად ტარდება მენსტრუაციის შემდეგ. მისი ხანგრძლივობა 15-30 წუთია. იგი ტარდება კოლპოსკოპიის კონტროლით. ელექტროდის მარყუჟი დამონტაჟებულია საშვილოსნოს ყელის ტრანსფორმაციის ზონის ზემოთ 5 მმ. აქ მიეწოდება მაღალი სიხშირის დენი, რის გამოც დაზარალებული ტერიტორია ამოჭრილია. პროცედურის დასასრულს ქალს გარკვეული დრო სჭირდება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია. თუ ოპერაციის შემდეგ ძლიერი ტკივილი გრძელდება, ტკივილგამაყუჩებლები გამოიყენება.

ტექნიკა

პირველი ნაბიჯი არის კოლპოსკოპია და დგინდება დაზიანების საზღვრები. შემდეგ მარყუჟი შეირჩევა დაზარალებული ტერიტორიის ზომისა და ფორმის მიხედვით. პასიური ელექტროდი დამონტაჟებულია ბარძაყზე ან დუნდულოების ქვეშ. მოწყობილობა დაყენებულია 55 ვტ სიმძლავრეზე. ოპტიმალური ნომრის არჩევისას საჭიროა მარყუჟის მონიტორინგი, ის არ უნდა აანთოს. თუ არასაკმარისი სიმძლავრეა, ის შეიძლება "მიბმული" ქსოვილში. ეს არის პროცედურის განხორციელების საწყისი ტექნიკა.

როდესაც ყველაფერი სწორად არის დაინსტალირებული, იწყება ქირურგიული მოცილება. მიზანშეწონილია პათოლოგიური არეალის აღმოფხვრა მარყუჟის ერთ წრეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამის გაკეთება შეგიძლიათ რამდენიმე ეტაპად. თუ ეს არის კონუსის ფორმის ამოკვეთა, ელექტროდი უნდა შემობრუნდეს საათის ისრის მიმართულებით 360°. ამ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელი ფიქსირდება ტყვიის პინცეტით. დაზიანებული უბნის ამოღების შემდეგ, სისხლდენის ჭურჭელი კოაგულირებულია სფერული ელექტროდით, რომლის სიმძლავრეა 60 ვტ. თუ დაფიქსირდა დაზიანების მაღალი ხარისხი, პროცედურა მთავრდება ენდოცერვიქსის კირეტაჟით.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ოპერაციის ხანგრძლივობა და მისი განხორციელება პირდაპირ დამოკიდებულია სიტუაციის სირთულეზე. ასე რომ, ეს შეიძლება განხორციელდეს ერთ ან რამდენიმე ეტაპად. ეს ეტაპები კარგად არის განვითარებული და ცნობილია, ამიტომ პრობლემები არ უნდა იყოს. ოპერაცია სწრაფად მიმდინარეობს, ეს ეხება როგორც მძიმე, ასევე მარტივ შემთხვევებს. ოპერაციის მაქსიმალური ხანგრძლივობაა 30 წუთი. ადრე ასეთი ოპერაციები სკალპელის გამოყენებით ხდებოდა, ეს იყო რთული და რთული პროცედურები.

თანამედროვე კლინიკებში ყველაფერი კეთდება თანამედროვე აპარატურის გამოყენებით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის ელექტროკონიზაცია. ასევე არსებობს ოპერაციის სრულიად უმტკივნეულო მეთოდი – ლაზერული კონიზაცია. თუმცა ძვირია. ლაზერული მოცილება მოითხოვს ძვირადღირებული აღჭურვილობის გამოყენებას და სპეციალურად მომზადებული პერსონალის დახმარებას. ყველა კლინიკა ვერ დაიკვეხნის ამ დონის ოპერაციების შესრულების უნარით.

საშვილოსნოს ყელის მაღალი კონიზაცია

ამ ტიპის ოპერაცია მიზნად ისახავს საშვილოსნოს ყელის კონუსის ფორმის ფრაგმენტის ამოღებას. ეს მეთოდი ფართოდ გამოიყენება დისპლაზიის დროს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ამბულატორიული მკურნალობის ვარიანტები არ არის ხელმისაწვდომი. საშვილოსნოს ყელის მაღალი კონიზაცია საკმაოდ სერიოზული ჩარევაა, ოპერაციას ერთ საათზე ნაკლებ დრო სჭირდება. პაციენტი საავადმყოფოდან მეორე დღეს გაწერენ. ამ ტიპის ჩარევა ხასიათდება გართულებების რისკით. ისინი მიმართავენ მის დახმარებას იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია საშვილოსნოს ყელის კრიოდესტრუქცია ან მარყუჟის ელექტრო ამოკვეთა.

მოსახსნელი ნაწილის ზომა დამოკიდებულია დაზიანების ზომაზე. გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ კონიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი, რაც შეუძლებელს ხდის ბავშვის დაორსულებას. ეს ოპერაცია არ გამოიყენება ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ შვილები. დაზიანებული უბნის მოცილების შემდეგ იგი იგზავნება გამოკვლევაზე საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად.

საშვილოსნოს ყელის დანით კონიზაცია

ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა დღეს საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. მისი მთავარი ჩვენებაა დისპლაზიის არსებობა. იგი ასევე გამოიყენება პოლიპების, კისტების და სხვა წარმონაქმნების მოსაშორებლად, მათ შორის ონკოლოგიაში. საშვილოსნოს ყელის დანით კონიზაცია გამოიყენება მაშინ, როდესაც მოცილების სხვა მეთოდები არ არის ხელმისაწვდომი. ეს ჩარევა საკმაოდ რთულია. ამის განსახორციელებლად სერიოზული მიზეზები უნდა არსებობდეს.

პროცედურის ხანგრძლივობა არ აღემატება 30 წუთს. საკმარისია შეარჩიოთ მარყუჟი ზომით დაზარალებულ მხარეზე და დაიწყოთ მისი ამოღება. შედეგად მიღებული ტერიტორია წარედგინება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. ეს საშუალებას მოგცემთ გააკეთოთ ზუსტი დიაგნოზი. კონიზაციის მეთოდის გამოყენება არ არის რეკომენდირებული ქალებისთვის, რომლებსაც სურთ მომავალში შვილები. პროცედურის ერთ-ერთი შედეგია საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი. რაც ფაქტიურად არ მისცემს ქალს დაორსულების საშუალებას.

საშვილოსნოს ყელის რადიოტალღური კონიზაცია

სანამ ამ კვლევას მივმართავ, აუცილებელია რამდენიმე სავალდებულო პროცედურის გავლა. ყველა მათგანი მიზნად ისახავს ქალის მდგომარეობის შესწავლას. პირველი ნაბიჯი არის ნაცხის მიღება პათოგენური მიკროფლორაზე. დღეს რადიოტალღური კონიზაცია საშუალებას მოგცემთ ამოიღოთ საშვილოსნოს ყელში არსებული ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი ან წარმონაქმნი. ქირურგიული ჩარევის ხანგრძლივობა არ აღემატება 15 წუთს. ამ მხრივ ოპერაცია სწრაფად ითვლება, მაგრამ სინამდვილეში ის ძალიან რთულია. პროცედურის მთელი სერიოზულობა მდგომარეობს აღჭურვილობის შერჩევაში. ოპერაცია ტარდება მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ დღეებში.

რადიოტალღების კონიზაცია გულისხმობს დაზიანებული უბნის დენის გამოვლენას. მისი უღლის ქვეშ ატიპიური უჯრედები იწყებენ სიკვდილს. გამოჯანმრთელების პროცესს 2-3 კვირა სჭირდება. გამოჯანმრთელების პერიოდში აკრძალულია აბაზანის მიღება, ფიზიკური დატვირთვა და სქესობრივი აქტის თავიდან აცილება.

საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული კონიზაცია

ეს ტექნიკა შედარებით უვნებელი და ყველაზე სწრაფია. სისულელეა საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული კონიზაციის შიში. საჭიროების შემთხვევაში, უნდა ჩატარდეს. ეს მეთოდი მოხსნის დაზიანებულ ადგილს და გამოიწვევს სწრაფ აღდგენას. უახლესი ქირურგიული ტექნიკის ცოდნის ნაკლებობის გამო, კონიზაცია შეიძლება იყოს რადიკალური. ეს ამოიღებს ქსოვილის დიდ რაოდენობას, რაც იწვევს საშვილოსნოს დაზიანებას. ამიტომ ოპერაცია უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად კვალიფიციურ კლინიკებში.

ეს ტექნიკა არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დაგეგმვისას. ოპერაციის შემდეგ ქალს შეუძლია სახლში წასვლა ერთი დღის შემდეგ. ზოგიერთ საავადმყოფოში პაციენტებს აკვირდებიან რამდენიმე დღის განმავლობაში. ეს არის ერთდღიანი ქირურგიული პროცედურა, რომელიც არ ხასიათდება გაზრდილი სირთულით. ამიტომ არ არის საჭირო პაციენტის გადაჭარბებული მეურვეობა. ზოგჯერ ოპერაცია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშაც კი ტარდება.

საშვილოსნოს ყელის რადიოქირურგიული კონიზაცია

ეს მეთოდი ეფუძნება დაზარალებული ტერიტორიის მოცილებას მაღალი სიხშირის ტალღების გამოყენებით. საშვილოსნოს ყელის რადიოქირურგიული კონიზაცია

იგი ხორციელდება ფიზიკური ხელით ზეწოლის გარეშე; ქსოვილის დამსხვრევა ასევე არ ღირს. ძალიან თხელი მავთული, რომელსაც ეწოდება ქირურგიული ელექტროდი, შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილას. ამ გავლენის ქვეშ, ქსოვილები იწყებენ სითბოს გამომუშავებას, რაც იწვევს უჯრედების განსხვავებებს სხვადასხვა მიმართულებით. ამრიგად, კეთდება ჭრილობა.

რადიოტალღური ჩარევა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ დაზარალებული ტერიტორია ქსოვილის განადგურების გარეშე. ოპერაციის შემდეგ არ რჩება დაზიანებები და კვალი, ამიტომ გამოჯანმრთელების პროცესი არ იტვირთება ტკივილითა და ნაწიბურებით. ამ ოპერაციის მთავარი უპირატესობა არის რადიოტალღური ქირურგიის სტერილიზაციის ეფექტი.

სპეციალური აღჭურვილობა მთლიანად გამორიცხავს დამწვრობის შესაძლებლობას. ოპერაციის შემდეგ უსიამოვნო სიმპტომები აღარ რჩება. შეშუპება, ტკივილი და ანთება წარსულის საგანია. დაზარალებული ტერიტორიების მოცილების თანამედროვე ტექნიკა შესაძლებელს ხდის ამ "სასიამოვნო" სიმპტომების გარეშე.

საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის კონიზაცია

ამ პროცედურას LEEP ეწოდება. იგი ფართოდ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ან საშოს დაავადებების იდენტიფიცირებისა და მოსაშორებლად. საშვილოსნოს ყელის მარყუჟის კონიზაცია ასევე გამოიყენება პათოლოგიური უჯრედების არსებობისას, რომლებიც გამოვლინდა პაპ-ტესტის მეშვეობით. ეს პროცედურა ფართოდ გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის.

არანორმალური უჯრედები, რომლებიც არ არიან სიმსივნური, შეიძლება განისაზღვროს როგორც კიბოსწინარე. მათი გამოჩენა არის პირველი სიგნალი იმისა, რომ ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება განვითარდეს ორგანიზმში.

LEEP პროცედურა ხსნის პოლიპებს, კისტებს და დისპლაზიას. კონიზაცია ხშირად გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისთვის, ქალების გამოსაკვლევად, რომლებიც ადრე იყენებდნენ სინთეზურ ესტროგენს დიეთილსტილბესტროლს. მშვენიერი სქესის ამ წარმომადგენლებს ემუქრებათ რეპროდუქციული სისტემის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარების რისკი.

ამ პროცედურამ შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გართულებები. ასე რომ, თუ ინფექციური დაავადებები ვითარდება საშვილოსნოს ყელში შემავალი ბაქტერიების სახით. არ არის გამორიცხული სისხლდენის და ნაწიბურების გაჩენის შესაძლებლობა. საბოლოოდ, შეიძლება იყოს პრობლემები შემდგომი კონცეფციისა და ორსულობის დროს.

საშვილოსნოს ყელის ღრმა კონიზაცია

ეს ტექნიკა გამოიყენება როგორც დიაგნოზის გასარკვევად, ასევე მკურნალობისთვის. საშვილოსნოს ყელის ღრმა კონიზაციის დროს ექიმი იღებს კონუსის ფორმის ქსოვილს. ის გულდასმით უნდა შემოწმდეს ავთვისებიანობის გამო. ეს საშუალებას მოგცემთ გაარკვიოთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა მიზნად ისახავს დაზიანების ნამდვილი მიზეზის იდენტიფიცირებას. კონუსის მონახაზი მიუთითებს დისპლაზიის ან ინვაზიური კიბოს არსებობაზე.

პროცედურა ტარდება ექსკლუზიურად მენსტრუაციის შემდეგ პირველ დღეებში, ჩვეულებრივ 5-11 დღის განმავლობაში. ეს დრო ყველაზე მოსახერხებელია, ვინაიდან დიდია იმის ალბათობა, რომ პაციენტი ორსულად არ იყოს. დაბოლოს, მომდევნო მენსტრუაციის დაწყებამდე საკმარისი დღე რჩება. ეს პერიოდი სავსებით საკმარისია სრული განკურნებისთვის და აღდგენისთვის. პროცედურა ტარდება ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მითითებით.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია სურგიტრონით

დღესდღეობით, ქირურგიული ჩარევების უმეტესობა კეთდება Surgitron აპარატის გამოყენებით. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს ტალღების გამოსხივებას მაღალ დიაპაზონში. ისინი განლაგებულია ქირურგიული ელექტროდის წვერზე. მაღალი სიხშირის ტალღების გავლენის ქვეშ ქსოვილები იწყებენ სითბოს გამომუშავებას, რაც იწვევს მათ განსხვავებას. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციას სურგიტრონით არ ახლავს ჭრილობები და დამწვრობა. ეს პროცედურა სრულიად უსაფრთხოა და არ საჭიროებს ხანგრძლივ სარეაბილიტაციო პერიოდს. არ ტოვებს ნაწიბურებს, ანთებას, შეშუპებას ან ტკივილს.

Surgitron-ს შეუძლია აღმოფხვრას დისპლაზია, ეროზია, საშვილოსნოს ყელის დეფორმაცია, პაპილომები, ადენომა და სხვა პრობლემები. რადიოტალღის მეთოდმა ჩაანაცვლა ქირურგიული ჩარევის ტრადიციული მეთოდები. დღეს იგი საკმაოდ ხშირად გამოიყენება.

ოპერაცია ასევე კეთდება პირველად მენსტრუაციის შემდეგ დღეებში, მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება 30 წუთს. მანიპულაციების შემდეგ, ქალი შეიძლება სახლში წავიდეს. იმავე დღეს გაწერენ. მიუხედავად იმისა, რომ მოწყობილობა არ ტოვებს რაიმე უარყოფით სიმპტომებს, ჯერ კიდევ არსებობს აღდგენის პერიოდი. გრძელდება 2-3 კვირა. ამ დროს უარი უნდა თქვათ ფიზიკურ აქტივობასა და სქესობრივ კავშირზე.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შედეგები

ოპერაციის შემდეგ ქალი თავს შესანიშნავად გრძნობს. თუ კონიზაცია განხორციელდა რადიოტალღის ზემოქმედებით, გამონადენი ხდება იმავე დღეს. ძირითადად, ქალს შეუძლია მეორე დღეს სახლში წავიდეს. შედეგები საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ უბრალოდ გასაოცარია. ჯერ ერთი, ეს ტექნიკა უმტკივნეულოა და პრაქტიკულად არ იწვევს გართულებების განვითარებას. თუ ეს იყო რადიოტალღის კონიზაცია, მაშინ არ შეიძლება იყოს რაიმე გვერდითი მოვლენა. ეს მეთოდი თავიდან აიცილებს ნაწიბურების, ანთების და შეშუპების გაჩენის შესაძლებლობას. უფრო მეტიც, ის არ ტოვებს ჭრილობებს. აღდგენის პერიოდი ხანმოკლეა. თუ კონიზაცია ჩატარდა ქირურგიულად ან მარყუჟით, არსებობს გართულებების რისკი. შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა, ინფექცია ან ორსულობასთან დაკავშირებული პრობლემები.

გართულებები ძალზე იშვიათია. პროცედურის შემდეგ შედეგი უმეტეს შემთხვევაში დადებითია. ოპერაციის შემდეგ საბოლოო განაჩენი ემყარება ჰისტოლოგიურ გამოკვლევას. შედეგი მზად იქნება 1-2 კვირის შემდეგ.

შედეგები

ნებისმიერმა ქირურგიულმა ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. შედეგები ვითარდება პროცედურის არასწორად შესრულების ან უხარისხო სამუშაოს ფონზე. ზოგჯერ ოპერაციის დროს შეიძლება აღმოჩნდეს ინფექცია, რომელიც იწყებს აქტიურად განვითარებას საშვილოსნოს ღრუში. ეს გამოიწვევს გამოხატულ ანთებით პროცესს და სხვა ქირურგიული ჩარევის რისკს.

არის შემთხვევები, როცა პროცედურის შემდეგ სისხლდენა იწყება. მათი გავრცელების პროცენტი მცირეა, მაგრამ ეს ასევე ხდება. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის ან გემის დაზიანების გამო. ჩვეულებრივ, სისხლდენა თავისთავად ქრება 2-3 დღეში. თუ ეს გაგრძელდა და ხასიათდება სიჭარბით, უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში.

ზოგჯერ პროცედურის შემდეგ ვითარდება შეშუპება, ანთება და ტკივილი. ეს არის ოპერაციის შედეგი. გამოჯანმრთელების პერიოდში უარყოფითი სიმპტომები თავისთავად გაქრება.

გართულებები საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ნებისმიერი ოპერაცია იწვევს რისკებს. ყველაზე მძიმე და სერიოზული გართულება საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ არის პოსტოპერაციული სისხლდენა. ის ვითარდება ყველა შემთხვევის თითქმის 5%-ში. ასევე გათვალისწინებულია ის ვარიანტები, რომლებიც საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას ადგილობრივი ჰემოსტატიკური პროცედურების სახით. მცირე სისხლდენა შეიძლება მოხდეს 2-3 კვირის განმავლობაში. ეს არის ნორმა, ეს პროცესი თან ახლავს რეპარაციას.

კიდევ ერთი სერიოზული გართულებაა საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი. ეს ხდება ყველა შემთხვევის 1-5%-ში. ეს ფენომენი იწვევს ორსულობის შეუძლებლობას. მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი გართულების განვითარების რისკი მცირეა, ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას, არ არის რეკომენდებული კონიზაციით მიმართვა. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია საშვილოსნოს დანამატების ანთებითი პროცესები.

გამონადენი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

პროცედურის შემდეგ შესაძლოა გამონადენი გამოჩნდეს. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს ყელის კედლებზე გარკვეული ზემოქმედებით. მსუბუქი დაზიანება თან ახლავს მცირე სისხლდენას. ეს სრულიად ნორმალური პროცესია. თუ საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ გამონადენი უხვია, საავადმყოფოში წასვლის მიზეზი არსებობს. ოპერაციის დროს შეიძლება დაზიანდეს გემი ან მნიშვნელოვანი ჭრილობა გამოიწვიოს.

გამოჯანმრთელების დრო 2-3 კვირაა. ფაქტიურად 7 დღის შემდეგ გამონადენი შეიძლება უხვი გახდეს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ქერტლი გამოსვლა დაიწყო. იგი წარმოიქმნება თავად ოპერაციის დროს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავისთავად ქრება. ეს სრულიად ნორმალური პროცესია და ამის გარეშე არც ერთი ქირურგიული ჩარევა არ შეიძლება გაკეთდეს. სხვა ასიგნებები არ უნდა იყოს. თუ ისინი არიან და თან ახლავს უსიამოვნო სუნი, სავარაუდოა, რომ მოხდა ინფექცია. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს.

საშვილოსნოს ყელიდან სისხლდენა ხდება კონიზაციის შემდეგ

ბევრი ქალი უჩივის სისხლდენას. რაც არ უნდა საშინლად ჟღერდეს, საშვილოსნოს ყელის სისხლდენა შეიძლება 4 თვის განმავლობაში კონიზაციიდან. ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება აღდგენის პროცესი და მისი დაჩქარება შეუძლებელია, რადგან ეს ბუნებრივად ხდება.

ეს არ არის საშიში პროცესი. ერთადერთი ის არის, რომ ქალს მთელი ამ პერიოდის განმავლობაში სანიტარული ბალიშების ტარება მოუწევს. 7-10 დღის შემდეგ გამონადენი შეიძლება უფრო გამოხატული გახდეს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ნაწიბური გამოდის. როგორც კი ის მთლიანად დატოვებს საშვილოსნოს ყელს, გამონადენის რაოდენობა შემცირდება, მაგრამ ის არ გაქრება. ამ შემთხვევაში შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. უნდა ინერვიულოთ, თუ საშვილოსნოს ყელიდან ძლიერად სისხლდენა და გარეგნულად მენსტრუაციას ჰგავს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზულ დაზიანებაზე, განსაკუთრებით რეაბილიტაციის პერიოდში დასვენების შეუსრულებლობის გამო.

ტკივილი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ხშირად, ჩარევის შემდეგ, ქალს აწუხებს ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ოპერაციის შედეგებით, ასევე სარეაბილიტაციო პერიოდის რეკომენდაციების შეუსრულებლობით. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ სრულიად ნორმალური პროცესია. ეს გამოწვეულია წინა ოპერაციის გამო. კონიზაციიდან პირველი თვეები ქალს აწუხებს ტკივილი, გამონადენი და მძიმე მენსტრუაცია. ამის მოშორება შეუძლებელია, რადგან ეს პროცესები ბუნებრივია.

ზოგჯერ, ქალის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, ინიშნება ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებელი თერაპია. თუ ტკივილის სინდრომი გამოხატულია და ვერანაირად ვერ მოიხსნება, უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. სავარაუდოა, რომ ოპერაციის დროს საშვილოსნოს ყელის კედლები დაზიანდა ან იქ ახალი პროცესი განვითარდა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალის ეს მდგომარეობა მოითხოვს დაუყოვნებლივ გამოკვლევას.

სისხლდენა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ოპერაცია გულისხმობს დაზარალებული ქსოვილის მონაკვეთის ამოღებას სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით. ქირურგიული ჩარევა შეიძლება იყოს ქირურგიული ან რადიოტალღური. ბოლო მეთოდი ყველაზე უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმულია. თუ საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ჩატარდა ქირურგიულად, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა.

ერთმა არასწორმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტი ქსოვილის ამოღება ან საშვილოსნოს ყელის ან საშოს კედლების დაზიანება. ამ შემთხვევაში სისხლდენა ხდება. ექიმმა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოს იგი. თუ ოპერაციიდან რამდენიმე დღის შემდეგ ძლიერი სისხლდენა მოხდა, ეს შეიძლება იყოს ქერცლი. ყველაფერი თავისთავად გაივლის, როგორც კი ის საშოდან გამოვა. თუ სისხლდენა არ გაქრება, საჭიროა საავადმყოფოში წასვლა. არსებობს გართულებების განვითარების შესაძლებლობა.

ქავილი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ოპერაციიდან პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ქალს შეიძლება აწუხებდეს უსიამოვნო სიმპტომები. არ არის გამორიცხული სხეულის ტემპერატურის მომატება და მცირე გამონადენის გამოჩენა. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ქავილი და ტკივილი. ჩვეულებრივ, ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს პირველი დღის განმავლობაში. თუ დროთა განმავლობაში ისინი არ ქრება, არამედ მხოლოდ გაძლიერდება, მაშინ არსებობს გართულებების განვითარების შესაძლებლობა.

ყველაზე ხშირად, ქავილი ასოცირდება ინფექციასთან, რომელიც შევიდა საშოში. თქვენ არ უნდა სცადოთ ამ სიმპტომის დამოუკიდებლად აღმოფხვრა. თქვენ უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში და მიჰყვეთ ექიმის მითითებებს. გამოჯანმრთელების პერიოდში არ შეიძლება ფიზიკური დატვირთვა ან სექსუალური აქტივობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი სიმპტომები. დაუცველი სქესობრივი კავშირი ქავილის განვითარების ხელშემწყობი ერთ-ერთი ფაქტორია. გართულებებისა და უარყოფითი სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია აღდგენის პერიოდის ყველა წესის დაცვა.

ტემპერატურა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

კონიზაციას ხშირად თან ახლავს უარყოფითი სიმპტომების გამოჩენა. ცხელება, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გამონადენი და დისკომფორტი სრულიად ნორმალური ნიშნებია. ისინი თავისთავად ქრება ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში. თუ საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ტემპერატურა არ იკლებს, სავარაუდოა, რომ ორგანიზმში სერიოზული ინფექცია შემოვიდა. როგორც წესი, ამ პროცესს თან ახლავს დისკომფორტი და "სუნიანი" გამონადენი.

შესრულებული ჩარევის გამო შეიძლება გამოჩნდეს ტემპერატურა. ეს არის სხეულის სრულიად ნორმალური რეაქცია. თუ ტემპერატურა ძალიან მაღალია, ეს შეშფოთების მიზეზია. თუ ის რამდენიმე დღე გრძელდება და არ ქრება, საჭიროა ზომების მიღება. ამ შემთხვევაში, ეს პროცესი არ არის ნორმალური. ქალი უნდა მივიდეს საავადმყოფოში ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის.

მენსტრუაცია საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ, მენსტრუაცია შეიძლება გაძლიერდეს. ეს დაფიქსირდა პირველად თვეების განმავლობაში და ითვლება სრულიად ნორმალურ პროცესად. მათ შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი და ზოგადი სისუსტე. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ მენსტრუაცია დგება დროულად, დაუყოვნებლად. მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქირურგიული ჩარევა ჩატარდა სწორად და დროულად.

მენსტრუაციის დაწყების შემდეგ ქალს დასჭირდება სანიტარული ბალიშის ტარება. ტამპონების გამოყენება პირველ თვეებში აკრძალულია. ეს თავიდან აიცილებს ახლახან ოპერაციული საშვილოსნოს დაზიანებას.

უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ, მენსტრუაცია ხდება მცირე დაგვიანებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ოპერაციის დროს სხეული სტრესის მდგომარეობაში იყო. როგორც კი ყველა ფუნქცია ნორმალურად დაბრუნდება, მაშინვე დაიწყება მენსტრუაცია.

შეხორცების პროცესი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ არის აღდგენის პერიოდი. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ შეხორცების პროცესი დამოკიდებულია გამოყენებულ ტექნიკაზე. ძირითადად, ქალი 2-3 კვირის შემდეგ უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. დაზიანებული უბნების მოცილების თანამედროვე მეთოდები ტარდება საშვილოსნოს ჭრილობისა და დაზიანების გარეშე. ერთადერთი, რაც პროცედურის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს, არის ანთება, შეშუპება და ტკივილი. ამ პერიოდის განმავლობაში შესაძლებელია ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებელი თერაპია. ეს ხელს შეუწყობს ქალის მდგომარეობის შემსუბუქებას.

სამკურნალო პროცესი ასევე დამოკიდებულია თავად მშვენიერ სქესზე. თუ იგი დაიცავს ყველა რეკომენდაციას, მოცემულ ვადაში ყველაფერი ნორმალურად დაბრუნდება. ამისათვის თქვენ უნდა მიატოვოთ ფიზიკური აქტივობა და სქესობრივი კავშირი. თუ პროცედურა ჩატარდა ოპერაციის გარეშე, შეხორცება შეიძლება ბევრად უფრო სწრაფად მოხდეს.

ეშარი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ქსოვილზე რადიოტალღების ზემოქმედება იწვევს ქაფის წარმოქმნას. იგი ყალიბდება ქირურგიული ჩარევის პერიოდში. ამაში არაფერია საშიში და საშინელი, ეს არის სრულიად ნორმალური წესრიგი. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციით ნაწიბური გამოდის ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ. ამ პერიოდში შეიძლება შეამჩნიოთ ძლიერი გამონადენი, გამოხატული სისხლის შერევით. შეშფოთების მიზეზი არ უნდა იყოს. სკაბი თითქმის ყოველთვის ყალიბდება, ამ პროცესის თავიდან აცილება შეუძლებელია.

თუ ეჭვი გეპარებათ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ძირითადად, მძიმე გამონადენი თავისთავად ჩერდება. თუ ისინი შეინიშნება მთელი სამკურნალო პერიოდის განმავლობაში, ეს არ არის ნორმალური. სავარაუდოდ, სისხლდენა განვითარდა საშვილოსნოს ყელის კედლების დაზიანების გამო. ეს მოითხოვს ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაციას შემდგომი ქმედებების შესახებ რეკომენდაციებით.

ორსულობა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

კონიზაციის ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს რეპროდუქციული დისფუნქცია. გარემოებათა ეს კომბინაცია არც თუ ისე ხშირად ხდება, მხოლოდ 5%-ში. მიუხედავად ამისა, ქალებმა, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას, უარი უნდა თქვან ამ ქირურგიულ ჩარევაზე. ორსულობა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ შესაძლებელია, მაგრამ ამ პროცესის დროს შეიძლება წარმოიშვას გარკვეული სირთულეები. არსებობს ბავშვის გაჩენასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების რისკი.

კონიზაცია უსაფრთხო და აუცილებელი მეთოდია ქალის სერიოზული დაავადებების პროფილაქტიკისა და კონტროლისთვის. ზოგჯერ, ოპერაციის დროს, დაზარალებული ქსოვილის ძალიან დიდი ნაწილი ამოკვეთილია. შემდგომში ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის კუნთოვანი შრის სისუსტეს. შედეგად, არსებობს ნაადრევი მშობიარობის რისკი. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის დროს ექიმი ორსულის საშვილოსნოს ყელზე დებს წრიულ ნაკერს. ეს არანაირად არ მოქმედებს დაბადების პროცესზე, მაგრამ ამავდროულად უზრუნველყოფს ბავშვის ნორმალურ ტარებას.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ ქალმა უნდა დაიცვას სპეციალური წესები. ისინი შეამცირებენ უსიამოვნო სიმპტომებს და დააჩქარებენ აღდგენის პროცესს. სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე თვეს, მაგრამ იდეალურია 2-3 კვირა. ამ პერიოდში ქალს შეიძლება აწუხებდეს მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გამონადენი და ზოგადი დისკომფორტი. თრომბებით მენსტრუაცია ცოტათი მძიმე იქნება. ეს ორგანიზმის სრულიად ნორმალური რეაქციაა და არანაირ ჩარევას არ საჭიროებს.

რეაბილიტაციის პერიოდში გარკვეული წესები უნდა დაიცვან. ასე რომ, ჰიგიენური ბალიშები უნდა იქნას გამოყენებული 6 კვირის განმავლობაში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ტამპონები, ისინი აზიანებენ საშვილოსნოს და შეაფერხებენ გამოჯანმრთელების პროცესს. არ ატაროთ მძიმე საგნები და არ განახორციელოთ გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვა. თქვენ შეგიძლიათ ბანაობა მხოლოდ შხაპის ქვეშ, თქვენ არ შეგიძლიათ აბაზანა. ღირს დროებით უარი თქვათ აბანოზე, საუნაზე და აუზზე. ეს ხელს შეუშლის ინფექციის შეღწევას. ინტიმური ურთიერთობა დასაშვებია არა უადრეს თვენახევრის შემდეგ. ოპერაციიდან ორი კვირის შემდეგ აუცილებლად უნდა მოხვიდეთ გამოკვლევაზე.

საშვილოსნოს ყელის მკურნალობა კონიზაციის შემდეგ

შესრულებული პროცედურა არ გულისხმობს რაიმე გადამამუშავებელი ხსნარის გამოყენებას. ყველაზე მეტად ქირურგიული ჩარევა ტარდება სტერილური ინსტრუმენტებით, საშვილოსნოს ყელს წინასწარ არაფრით მკურნალობენ. გამოჯანმრთელების პერიოდში კატეგორიულად აკრძალულია დუშებისა და სუპოზიტორების გამოყენება. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ მკურნალობა არ არის საჭირო. პირიქით, ეს არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაკეთდეს. ქირურგიული ზონა უნდა იყოს სრულიად მშვიდი. ნებისმიერი ზემოქმედება, თუნდაც დუშის საშუალებით, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

მკურნალობა შესაძლებელია, თუ ოპერაციის დროს დაშვებული იყო მცირე შეცდომები და დაიწყო სისხლდენა. დაზიანებულ ადგილს სპეციალური ხსნარით მკურნალობენ და სისხლჩაქცევას წყვეტენ. სხვა შემთხვევებში, დამუშავება არ არის საჭირო და არ არის რეკომენდებული.

რა დაუშვებელია საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ?

პროცედურის დასრულების შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ ეწვიოთ აბაზანას, საუნას ან აუზს მთელი თვის განმავლობაში. ეს თავიდან აიცილებს მაღალი ტემპერატურისა და ინფექციის უარყოფით შედეგებს. არც თუ ისე ბევრმა გოგონამ იცის, რომ საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ სპორტს ვერ ეწევა. ამ შემთხვევაში ვგულისხმობთ ნებისმიერ ფიზიკურ აქტივობას, თუნდაც უმნიშვნელო.

აკრძალულია სიმძიმეების აწევა, ტამპონების გამოყენება და ასპირინის მიღება. ოპერაციის შემდეგ ქალი ჩვეულ ცხოვრების წესს უტარებს, მაგრამ გარკვეული შეზღუდვებით. აუცილებელია მუდმივად აკონტროლოთ საკუთარი ჯანმრთელობა. თუ შენიშნეთ ძლიერი სისხლდენა და ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, უნდა მიმართოთ ექიმს.

რაც მთავარია, აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება. ისინი 6 კვირით აკრძალულია. ეს თავიდან აიცილებს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებას და ხელს შეუწყობს მის სრულ აღდგენას.

ავადმყოფი შვებულება საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ჩატარებული ოპერაცია არ არის სერიოზული ქირურგიული ჩარევა. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ავადმყოფობის შვებულება არ არის გათვალისწინებული. პროცედურა თავისთავად არ არის რთული და გრძელდება არაუმეტეს 30 წუთისა. ამ დროის გასვლის შემდეგ პაციენტი გადაყვანილია პალატაში, სადაც მთელი დღის განმავლობაში იმყოფება ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ. შემდეგ ის გაწერეს და სახლში გაგზავნეს. ქალს შეუძლია გააგრძელოს ჩვეული ცხოვრების წესი, მასში გარკვეული ცვლილებები შეიტანოს.

ზოგჯერ ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ქალი იმავე დღეს მიდის სახლში. მას არ სჭირდება ცხოვრებისთვის განსაკუთრებული პირობების შექმნა, ყველაფერი იგივე რჩება. გამორიცხულია მხოლოდ სქესობრივი კავშირი და ფიზიკური აქტივობა. თუმცა, ეს დროებითი ღონისძიებაა; 6 კვირის შემდეგ პაციენტი შეიძლება დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს. მხოლოდ ის არის, რომ ოპერაციიდან 14 დღის შემდეგ უნდა მოხვიდეთ საავადმყოფოში ხელახალი გასინჯვისთვის.

სიცოცხლე საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდგომი ცხოვრება არაფრით განსხვავდება წინა პერიოდისგან. გარკვეული ცვლილებები და კორექტირებაა საჭირო, მაგრამ ეს დროებითი ღონისძიებაა. ასე რომ, თქვენ მოგიწევთ უარი თქვათ აუზზე, აბაზანაზე და საუნაზე სიარული. ეს კეთდება შესაძლო გართულებების აღმოსაფხვრელად. საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ქალის ცხოვრება ჩვეული მიმდინარეობით მიედინება. თუმცა, თუ აქამდე მშვენიერი სქესი აქტიურად იყო დაკავებული სპორტით, ახლა ცოტა ხანი მოუწევს ლოდინი. ფიზიკური აქტივობა აკრძალულია 6 კვირის განმავლობაში.

პროცედურის შემდეგ ქალი ნორმალურ ცხოვრებას ეწევა, მაგრამ მან ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი მდგომარეობა. თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი გამონადენი, რომელსაც თან ახლავს ცხელება და ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში. ეს შეიძლება იყოს გართულებების განვითარების ნიშანი.

კონიზაცია არ არის რთული ოპერაცია, ამის შემდეგ ქალს არ სჭირდება ავადმყოფობის შვებულება. პროცედურების შემდეგ მეორე დღეს შეძლებს ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდეს.

სპორტი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა მოითხოვს აღდგენის პერიოდს. ამ დროს აუცილებელია საკუთარი ჯანმრთელობის უფრო ფრთხილად მონიტორინგი და ორგანიზმის გადატვირთვის თავიდან აცილება. სპორტი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ სრულიად გამორიცხულია, მაგრამ მხოლოდ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. 6 კვირის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ ფიზიკურ აქტივობას. მითითებული ვადის ამოწურვისა და გამოცდის განმეორების შემდეგ, შეგიძლიათ კვლავ ითამაშოთ სპორტით.

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ სხეული უნდა გამოჯანმრთელდეს. ადამიანის ყველა ქმედება უნდა იყოს მიმართული ამ პროცესის შენარჩუნებაზე. ამიტომ, სპორტის თამაში, აუზზე სიარული და ცხოვრების სხვა სიხარული ცოტა ხნით უნდა გადაიდოს. როგორც კი საშვილოსნოს ყელი აღდგება, ქალს შეუძლია დაუბრუნდეს საყვარელ საქმიანობას.

თუ აკრძალვების მიუხედავად, სპორტი არ იქნა ამოღებული ცხოვრებიდან, არსებობს სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი. არ არის გამორიცხული ძლიერი სისხლდენის შესაძლებლობა. მიზანშეწონილია დაიცვას რეკომენდაციები და არ მოახდინოს თქვენი ორგანიზმი ზედმეტი სტრესის ქვეშ.

შინაარსი

გინეკოლოგიური დაავადებები - დისპლაზია, არაინვაზიური და ინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბო ქალების ხშირი დაავადებებია. საშიშროება არის დაავადების დასაწყისში სიმპტომების არარსებობა. ხშირად, დაავადების ნიშნები ჩნდება იმ ეტაპზე, როდესაც ექიმებს არ შეუძლიათ მკურნალობის შემდეგ სრული გამოჯანმრთელების გარანტია. ქალის ჯანმრთელობის გასაღები რეგულარული გამოკვლევაა. თუ აღმოჩენილია პათოლოგიები, ტარდება საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, უფრო ხშირად გამოიყენება რადიოტალღური მეთოდი, რომლითაც ოპერაცია მიმდინარეობს სწრაფად და გართულებების გარეშე.

რა არის საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია

კონიზაცია გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს ყელის არხის პათოლოგიური ქსოვილის ამოღებას კონუსის ფორმის ფრაგმენტის სახით. ოპერაციის მიზანია:

1. თერაპიული ეფექტის მიღწევა. პათოლოგიური ეპითელიუმის არეალის მოცილება ხელს უშლის დაავადების შემდგომ განვითარებას. დისპლაზიის ან არაინვაზიური კიბოს მკურნალობა დასრულებულად ითვლება სიმსივნის ან ეპითელიუმის პრობლემური უბნის მოცილების შედეგად. განმეორებითი კონიზაცია იშვიათად გამოიყენება.
2. დიაგნოსტიკური კვლევა. ქსოვილი ამოღებულია და იგზავნება ჰისტოლოგიაზე - ეპითელიუმის ამოკვეთილი უბნის შესწავლა. კონიზაციით მიღებული ბიომასალის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის შედეგად ავთვისებიანი ეპითელური უჯრედების დროული გამოვლენა ზრდის პაციენტის გამოჯანმრთელების შანსებს. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება შემდგომი მკურნალობა.

ჩვენებები

ქირურგიული მანიპულაციის აუცილებლობის შესახებ გადაწყვეტილებას ექიმი იღებს გამოკვლევის, კოლპოსკოპიის და პაპ ტესტის ნაცხის საფუძველზე. ოპერაციის დანიშვნის ჩვენებებია:

• საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ან ბიოფსიის დადებითი შედეგი;
• საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის პათოლოგიები;
• საშვილოსნოს ყელის 3-4 გრადუსიანი დისპლაზიის არსებობა;
• საშვილოსნოს ყელის ეროზია;
• საშვილოსნოს ყელის დეფორმაცია (საშვილოსნოს ყელის გახეთქვა მშობიარობის შემდეგ, უხეში ნაწიბურები).

უკუჩვენებები

თუ ქალის ორგანიზმში ანთებითი დაავადებები ან ინფექციები (გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი) გამოვლინდა, ქირურგიული პროცედურები გადაიდო ამ დაავადებების სრულ განკურნებამდე. პაციენტს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს და წარმატებული მკურნალობის კურსის შემდეგ ტარდება ოპერაცია. თუ არსებობს ინვაზიური კიბოს ჰისტოლოგიური დადასტურება, კონიზაციის მეთოდი არ გამოიყენება.

პროცედურის მეთოდები

საშვილოსნოს ყელის ამოკვეთა პრობლემური ლორწოვანი გარსის უჯრედების, სიმსივნეების და პოლიპების მოსაშორებლად ტარდება შემდეგი მეთოდებით:

• დანა;
• რადიოტალღა (მარყუჟის კონიზაცია);
• ლაზერული კონიზაცია.

სკალპელის გამოყენებით რეზექცია თითქმის არ გამოიყენება ოპერაციის შემდეგ გართულებების რისკის გამო. ყველაზე გავრცელებული მეთოდია რადიოტალღა. ამ მეთოდის უპირატესობებია:

1. მინიმალურად ინვაზიური ჩარევა. ელექტროდის გამოყენებით შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის დაზიანებული გარსის მთლიანად ამოღება ჯანსაღი ქსოვილზე ზემოქმედების გარეშე. მანიპულაციის შემდეგ ზედაპირის გახეხვის აპარატის უნარი ამცირებს პოსტოპერაციულ პერიოდში სისხლდენის რისკს.
2. რეპროდუქციული ფუნქციების შენარჩუნება. არ იმოქმედებს დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარზე, რადგან არ იწვევს ქსოვილების ნაწიბურების პროვოცირებას.
3. პროცედურის ჩატარების შესაძლებლობა ამბულატორიულ საფუძველზე.

უახლესი განვითარება არის ლაზერის გამოყენება ქირურგიული ჩარევისთვის. გამოყენებული მეთოდი:

• როდესაც სიმსივნე ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსიდან საშოში;
• ეპითელური შრის დისპლაზიის ფართო დაზიანებით.

ლაზერული მეთოდის მინუსი არის პროცედურის მაღალი ღირებულება. ყველა კლინიკას არ აქვს ძვირადღირებული აღჭურვილობა; აპარატის მუშაობისთვის საჭიროა პერსონალის სპეციალური მომზადება. მეთოდის უპირატესობებში შედის:

1. მანიპულაციების მაღალი სიზუსტე. აპარატურა ყველაზე ეფექტურია, მისი გამოყენება შესაძლებელია ნაზი მანიპულაციების შესასრულებლად და შესაძლო უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად - პოსტოპერაციული სისხლდენა, ქსოვილის მძიმე ნაწიბურები.
2. მანიპულაციის შემდეგ ინფექციის განვითარების გამორიცხვა. პროცესი უკონტაქტოა, ხელსაწყოების გამოყენების გარეშე, ხოლო ლაზერს აქვს პათოგენური მიკროფლორას განადგურების თვისება.
3. სისხლდენა არ არის. ლაზერის გავლენით ხდება სისხლძარღვების კოაგულაცია.
4. ქალის რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნება.

მომზადება

ოპერაციის დაწყებამდე ექიმი პაციენტს უნიშნავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ გამოკვლევას:

• ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ძირითადი მაჩვენებლების დონის დასადგენად და სიფილისის, აივ-ის, A და C ჰეპატიტის არარსებობის ან არსებობის დასადგენად;
• შარდის ანალიზი;
• ფლორის ნაცხის ბაქტერიოსკოპიული ანალიზი;
• ბიოფსია;
• კოლპოსკოპია (გამოკვლევა აპარატის გამოყენებით, რომელიც ადიდებს გამოკვლეულ ზედაპირს 40-ჯერ);
• PCR დიაგნოსტიკა (ორგანიზმში ინფექციის არსებობის გამოვლენა ადრეულ ეტაპზე, ინკუბაციის პერიოდში).

როგორ ტარდება ოპერაცია?

ყველა გამოყენებული მეთოდით, ოპერაცია ტარდება მენსტრუაციის დასრულებისთანავე, მაგრამ არაუგვიანეს მენსტრუაციის დაწყებიდან მეთერთმეტე დღისა. ამ პერიოდში პაციენტის დაორსულების შესაძლებლობა გამორიცხულია. ეპითელური შრეში ნერვული დაბოლოებების თითქმის სრული არარსებობა პროცედურას ნაკლებად მტკივნეულს ხდის, მაგრამ ანესთეზია გამოიყენება ყველა შემთხვევაში.

დანა

არსებული მეთოდებიდან ეს ოპერაცია ყველაზე ტრავმულია, მაგრამ კვლევისთვის იდეალურ ბიომასალას იძლევა. ინიშნება, როდესაც შეუძლებელია სხვა მეთოდების გამოყენება. საშვილოსნოს ყელის კონუსის ამოკვეთა ხდება ამ მეთოდით სკალპელის გამოყენებით, ამიტომ ოპერაციას თან ახლავს ძლიერი სისხლდენა და ხანგრძლივი შეხორცების პერიოდი. ქირურგიული პროცედურა ტარდება გინეკოლოგის მიერ საავადმყოფოში ზოგადი ანესთეზიის ან ზურგის ანესთეზიის ქვეშ. პროცედურა გრძელდება ერთ საათზე ნაკლებ დროში. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ რჩება 24 საათის განმავლობაში.

ლაზერი

გინეკოლოგიური დაავადებების ქირურგიული მკურნალობისთვის გამოიყენება 1მმ და 2-3მმ დიამეტრის ლაზერი. მათი მოქმედების პრინციპი განსხვავებულია. უფრო დიდი დიამეტრი (2-3 მმ) გამოიყენება დაზარალებული ქსოვილის აორთქლების მიზნით (აორთქლება). სრიალი სხივის ენერგიის გავლენის ქვეშ, მხოლოდ ეპითელიუმის ზედა ფენის უჯრედები აორთქლდება, ქვედაები არ ზიანდება და იქმნება სკაბი. პროცედურა ტარდება სწრაფად, 7 წუთამდე, მაგრამ ამის შემდეგ შეუძლებელია ბიოფსიის ნიმუშის აღება. გამოიყენება ეროზიის დროს საშვილოსნოს ყელის გასაკაუტერებლად.

თხელი მაღალი სიხშირის სხივი მოქმედებს როგორც სკალპელა დაზიანებულ ადგილას კონუსის ფორმის ნაწილის ამოკვეთისთვის. ამ შემთხვევაში ექიმი იღებს მასალას კვლევისთვის. სხივის ენერგიის გავლენის ქვეშ ხდება სისხლძარღვების კოაგულაცია და არ არის სისხლდენა. ლაზერის გამოყენება მოითხოვს პაციენტის მაქსიმალურ იმობილიზაციას, ამიტომ პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თუმცა უმტკივნეულოდ ითვლება.

რადიო ტალღა

საშვილოსნოს ყელის ელექტროკონიზაცია დისპლაზიისა და სიმსივნეებისთვის ხორციელდება Surgitron აპარატის გამოყენებით. პროცედურა ტარდება ელექტროდით, რომელიც ასხივებს რადიოტალღებს. ფოტოზე ის მარყუჟს ჰგავს. რადიოკონიზაცია ხდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და გრძელდება 15-30 წუთი. მარყუჟი მოთავსებულია დაზიანებული უბნის ზემოთ 3 მმ-ით, ჩართულია მოწყობილობა და ამოღებულია ქსოვილის პათოლოგიური არე. ქირურგი აკონტროლებს მოქმედებებს კოლპოსკოპის გამოყენებით. ოპერაციის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა 4 საათის განმავლობაში ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებოდა.

სამკურნალო პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ პაციენტის გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია არჩეულ მეთოდზე. ქსოვილის შეხორცების მოკლე პერიოდი (2-3 კვირა) ლაზერული ან რადიოტალღური მეთოდის გამოყენებისას. სკალპელით მანიპულაციების ჩატარებისას პოსტოპერაციული პერიოდი უფრო დიდხანს გრძელდება. ამ დროს პაციენტებმა უნდა გამორიცხონ:

• აბაზანის მიღება (გამოიყენეთ მხოლოდ შხაპი);
• ფიზიკური დატვირთვა (სპორტი, 3 კგ-ზე მეტი წონის აწევა);
• ტამპონების, სუპოზიტორების გამოყენება;
• სქესობრივი კავშირი;
• დუჟირება;
• ანტიკოაგულანტების მიღება (ასპირინი).

როგორ იშლება ნაწიბური პაციენტის საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ? პოსტოპერაციულ პერიოდში პაციენტებს არ უნდა აწუხებდეთ მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ახსენებს შეგრძნებებს მენსტრუაციის დროს. ზომიერი ყავისფერი გამონადენი საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ ასევე ნორმად ითვლება. ასეთი გამოვლინებები მიუთითებს ბუნებრივ პროცესებზე - ქერცლის ამოღება და ორგანიზმიდან მოცილება.

მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

პოსტოპერაციულ პერიოდში გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, პაციენტებს ურჩევენ გაიარონ მკურნალობა ანტიბიოტიკებით, იმუნური სისტემის გასაძლიერებელი მედიკამენტებით და ვიტამინების კომპლექსით. ორი კვირის შემდეგ ექიმი ამოწმებს პაციენტს და ადგენს ციტოლოგიური გამოკვლევისთვის ნაცხის აღების თარიღს. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდირებულია რეგულარული გამოკვლევები 5 წლის განმავლობაში.

გართულებები

საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ ექიმს: ინტენსიური ტკივილი წელის არეში, ქავილი, გამონადენის უსიამოვნო სუნი, მადის დაკარგვა, ცხელება. ასეთი გამოვლინებები პოსტოპერაციულ პერიოდში მიუთითებს ინფექციის დამატებაზე და თერაპიის საჭიროებაზე. თუ სისხლდენა მოხდა, პაციენტებს აძლევენ ნაკერებს ან ჭურჭლის კაუტერიზაციას.

შედეგები

უპირატესად, ლაზერის გამოყენება გამორიცხავს პოსტოპერაციულ პერიოდში უარყოფით ეფექტებს. რადიოტალღური მეთოდის გამოყენებისას იშვიათად აღინიშნება არასასურველი შედეგები (ენდომეტრიოზი, სისხლდენა, ინფექცია). დანის მეთოდის გამოყენება დაკავშირებულია ოპერაციიდან 14 დღის განმავლობაში ხელახალი სისხლდენის რისკთან.

მენსტრუაცია საშვილოსნოს ყელის კონიზაციის შემდეგ

ოპერაციის შემდეგ მენსტრუაცია ჩვეულებრივ დროს ხდება. მენსტრუაცია შეიძლება ხასიათდებოდეს ძლიერი გამონადენით, სისხლის შედედების ჩართვით და ხანგრძლივობით. ზოგჯერ ყავისფერი გამონადენი შეინიშნება მენსტრუაციის დაწყებამდე. ასეთი გამოვლინებები ნორმალურად ითვლება პოსტოპერაციულ პერიოდში. ხანგრძლივი პერიოდები (ორ კვირაზე მეტი) უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია ხორციელდება მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, როდესაც წამლის თერაპია შეუძლებელია ან არ იძლევა შედეგს. ამ ტიპის ჩარევა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებების შემდგომი პროგრესის თავიდან აცილებას. ოპერაციის მიზანშეწონილობა განისაზღვრება ექიმის მიერ ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების სერიის შემდეგ.

რა არის საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია არის საშვილოსნოს ყელის ნაწილის და საშვილოსნოს ყელის არხის კონუსის ფორმის ამოკვეთა.ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია კიბოსწინარე პირობების აღმოსაფხვრელად. კონიზაციის დროს ძირითადად ხდება საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ამოღება, საშვილოსნოს ყელის არხი ნაკლებად ზიანდება. პათოლოგიურად შეცვლილი ეპითელიუმი ამოკვეთის შემდეგ დაუყოვნებლივ იგზავნება ლაბორატორიაში, რათა დადგინდეს არის თუ არა ატიპიური უჯრედები. ეს აუცილებელია შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.

საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია გამოიყენება კიბოსწინარე პირობებისთვის

კონიზაცია ქალის რეპროდუქციული სისტემის ჩარევის ტრავმული მეთოდია. ეს მეთოდი გამოიყენება კონსერვატიული თერაპიის, იმუნიტეტის კორექციისა და ჰორმონალური დონის შემდეგ. კონიზაციის შემდეგ ამოღებული საშვილოსნოს ყელის ნაწილი რამდენიმე თვეში აღდგება, მაგრამ ორგანოს ფორმა ოდნავ იცვლება.

საინტერესო ფაქტი: დღესდღეობით ამ ტიპის ქირურგიული ჩარევა სულ უფრო ნაკლებად გამოიყენება, რადგან ბევრ ქალს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალს, აქვს ნაყოფის დაორსულების და ტარების პრობლემა. ამის ნაცვლად, უფრო ნაზი ტექნიკა გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის არხის მთლიანობის შესანარჩუნებლად.

რა არის საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია - ვიდეო

ჩარევის ჩვენებები

ოპერაცია ნაჩვენებია შორსწასული 2-3 ხარისხის დისპლაზიის დროს, რომელიც გამოვლინდება პინცერის ბიოფსიის დროს ან საშვილოსნოს ყელის არხიდან ქსოვილის ნაკაწრების გამოკვლევისას. კონიზაცია ასევე გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ეროზიის, ენდომეტრიუმის პოლიპების და ციკატრიული დეფორმაციების არსებობისას.

დამატებითი ჩვენებები:

• ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
• საშვილოსნოს ყელის ევერსია;
• დისპლაზიის რეციდივი;
• მშობიარობის შემდგომი ნაწიბურები საშვილოსნოს ყელზე;
• კიბოს საწყისი ეტაპი.

ამ ტიპის ჩარევა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ შეცვლილი ქსოვილი, რითაც თავიდან აიცილოთ დაავადების პროგრესირება და პათოლოგიის კიბოს გადაქცევის შესაძლებლობა.

უკუჩვენებები

ოპერაცია არ ტარდება საშოში სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების და ანთებითი პროცესების არსებობისას.ინტერვენციის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია ყველა ინფექციის აღმოფხვრა, წინააღმდეგ შემთხვევაში კონიზაციის შემდეგ რეციდივის და გართულებების მაღალი რისკია. მხოლოდ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის საფუძვლიანი გაწმენდის შემდეგ ეძლევა ქალს ოპერაციის ჩატარების უფლება. კიდევ ერთი უკუჩვენებაა ინვაზიური კიბო. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში შედეგები.

ოპერაცია არ უტარდებათ აივ ინფიცირებულებს, ასევე იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ სისხლის შედედების პრობლემა.

ჩარევის სახეები

რამდენიმე ხნის წინ კონიზაცია მხოლოდ სკალპელით ხდებოდა. ამჟამად პათოლოგიური უბნის მოსაშორებლად გამოიყენება ელექტრო დენი, რადიო დანა, ლაზერი და თხევადი აზოტი. ჩამოთვლილი მეთოდები ნაკლებად ტრავმულად ითვლება და ამცირებს სარეაბილიტაციო პერიოდს.

მოსახსნელი ტერიტორიის მოცულობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

• ნაზი კონიზაცია - ამ შემთხვევაში ამოღებულია 1–1,5 სმ ქსოვილი და საშვილოსნოს ყელის არხის მცირე მონაკვეთი (სიგრძის 20%-მდე);
• ღრმა კონიზაცია - წარმოადგენს 5-7 სმ ქსოვილის ამოკვეთას, მათ შორის ჯანმრთელი ენდომეტრიუმის ზოგიერთი ფრაგმენტისა და საშვილოსნოს ყელის არხის სიგრძის 65%-ზე მეტს.

დანის კონიზაცია

ეს მეთოდი ამჟამად არ გამოიყენება ან გამოიყენება ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც ოპერაციის განხორციელების სხვა საშუალებები მიუწვდომელია. ეს მეთოდი ეფუძნება სკალპელის გამოყენებას. ამ შემთხვევაში ხდება პათოლოგიური უბნების ამოკვეთა და ბიოფსიისთვის გაგზავნა. ამის შემდეგ, ნაკერი გამოიყენება. ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი გამტარი ანესთეზიის ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ინტერვენციის ამ მეთოდს არ აქვს უპირატესობები, მაგრამ ბევრი უარყოფითი მხარეა, რომელთაგან მთავარია:

• სისხლდენის მაღალი რისკი;
• რეაბილიტაციის ხანგრძლივი პერიოდი;
• ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა;
• საშვილოსნოს ყელის ციკატრიული ცვლილებები;
• საშვილოსნოს ყელის არხის დეფორმაცია.

საშვილოსნოს ყელის დანით კონიზაცია ხორციელდება სკალპელის გამოყენებით და ოპერაციის სავალდებულო კონტროლის ქვეშ ოპტიკური მოწყობილობის გამოყენებით.

ამ ტიპის ოპერაცია ზრდის დისპლაზიის განმეორების რისკს. პათოლოგიური უბნის მოცილებისას ჯანმრთელი ენდომეტრიუმის მნიშვნელოვანი ნაწილი იტანჯება, რაც ხელსაყრელი წინაპირობაა დიდი რაოდენობით შემაერთებელი ქსოვილის წარმოქმნისთვის.

ლაზერული კონიზაცია

ლაზერის გამოყენებით ოპერაციის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ჯანსაღი ქსოვილის დიდ უბნებზე ზემოქმედება.ეს მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია და ამიტომ იძლევა სწრაფი აღდგენის საშუალებას. ამ მეთოდით კონიზაციის დროს პათოლოგიური ქსოვილები ექვემდებარება მაღალ ტემპერატურას, რის შედეგადაც მათგან სითხე აორთქლდება. საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე წარმოიქმნება თხელი ქერქი, რომელიც თანდათან იშლება. ეს მეთოდი ხშირად რეკომენდირებულია ნულიპაროზი და ახალგაზრდა ქალებისთვის, რომლებისთვისაც მნიშვნელოვანია დაორსულების უნარის შენარჩუნება.

ლაზერული კონიზაციის უპირატესობები:

• ქსოვილების სწრაფი შეხორცება;
• სისხლდენის დაბალი ალბათობა;
• საშვილოსნოს ყელის ელასტიურობა შენარჩუნებულია.

• ჯანსაღი ქსოვილის დაწვის შესაძლებლობა;
• პათოლოგიური უბნის გამოტოვება, რომელიც რეციდივის პროვოცირებას ახდენს.

ლაზერული აპარატები სულ უფრო ხშირად გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიური უბნების მოსაშორებლად

ლაზერული მოცილების დროს არ არსებობს ქსოვილის ინფექციის რისკი (როგორც სკალპელის გამოყენებით ოპერაციის ჩატარებისას).

კრიოკონიზაცია

კრიოკონიზაცია ყველაზე ხშირად ხორციელდება თხევადი აზოტის გამოყენებით.ნახშირორჟანგი ან ფრეონი გამოიყენება ნაკლებად ხშირად. ეს მეთოდი წინა მეთოდის საპირისპიროა. კრიოკონიზაციის დროს პათოლოგიური ქსოვილები იყინება და იღუპება დაბალი ტემპერატურის გავლენით. პროცედურა არ იღებს 5-10 წუთზე მეტს და ნაჩვენებია ახალგაზრდა ნულიპაროზი გოგონებისთვის 1-2 სტადიის დისპლაზიით. ეს მეთოდი წარმოდგენილია ყველაზე ნაზად.

ძირითადი უპირატესობები:

• საშვილოსნოს ყელის ციკატრიული დეფორმაციების არარსებობა;
• სწრაფი რეაბილიტაცია;
• სისხლდენის რისკის შემცირება;
• არ არის საჭირო ზოგადი ანესთეზიის გამოყენება.

ამ მეთოდის მინუსი არის რეციდივის მაღალი ალბათობა, რომელშიც მითითებულია განმეორებითი ჩარევა.

საშვილოსნოს ყელის კრიოდესტრუქციის აპარატს აქვს თხელი ზონდი აზოტის ზუსტი განაწილებისთვის

კრიოკონიზაციის დროს გამოიყენება ადგილობრივი გამტარი ანესთეზია. როდესაც აზოტი შედის ქსოვილებთან კონტაქტში, შეიძლება გაჩნდეს მცირე მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში.

რადიოტალღის მეთოდი

ეს მეთოდი ყველაზე ძვირი, მაგრამ ასევე ეფექტურია ამჟამად. მოწყობილობა ასხივებს მაღალი სიხშირის ტალღებს, რომლებსაც შეუძლიათ პათოლოგიური ქსოვილის ნაზად და ზუსტად ამოკვეთა.ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სპეციალური წვერი, რომელიც არ შედის კონტაქტში დანიშნულ ქირურგიულ ველთან. ამერიკული წარმოების Surgitron მოწყობილობა ხშირად გამოიყენება დისპლაზიის უბნების მოსაშორებლად. იგი აღჭურვილია პატარა მარყუჟით, რომელიც ფრთხილად ამოკვეთს დაზარალებულ ქსოვილს ჯანსაღი ქსოვილის დაზიანების გარეშე. გამოსხივების სიხშირე და ინტენსივობა შეიძლება დარეგულირდეს მომავალი ექსპოზიციის სიღრმის მიხედვით.

Surgitron მოწყობილობა გამოიყენება დისპლაზიის უბნების მოსაშორებლად

რადიოტალღური მეთოდი შესაფერისია დისპლაზიის 1-2 სტადიის აღმოსაფხვრელად, ასევე მათთვის, ვისაც სურს სრული რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნება. ამ მეთოდის უპირატესობები:

• ნაკერების და ნაწიბურების არარსებობა;
• ჯანსაღი ქსოვილის შენარჩუნების უნარი;
• მანიპულირების სიზუსტე, ნორმალური ეპითელიუმის დაზიანების დაბალი რისკი.

ამ მეთოდის მინუსი არის მისი მაღალი ღირებულება.

რადიოტალღური აპარატის გამოყენებით ოპერაცია არ იღებს 15 წუთზე მეტს. გარდა ამისა, წვერი არ ეხება ეპითელიუმს, მაგრამ მდებარეობს მის ზემოთ. სპეციალისტი აკონტროლებს მთელ პროცესს კოლპოსკოპის გამოყენებით.

რა არის რადიოტალღების კონიზაცია - ვიდეო

ელექტროკონიზაცია

ეს მეთოდი გულისხმობს ელექტრო დენის გამოყენებას.ამ შემთხვევაში დაზიანებული უბანი კოაგულაცია ხდება კონუსის სახით. ზიანდება 3 სმ-მდე ჯანსაღი ქსოვილი, რაც აუცილებელია დაავადების რეციდივის ალბათობის შესამცირებლად. ელექტროკოაგულაციის დროს ხდება ქსოვილების დანახშირება, წარმოიქმნება ქაბა, რომელიც ქრება ერთ კვირაში. საშვილოსნოს ყელის ზოგიერთი ნაწილის მოსაშორებლად გამოიყენება წვერი ბოლოში პატარა მარყუჟით. დისპლაზიის მკურნალობის ეს მეთოდი ძალიან გავრცელებულია საჯარო კლინიკებში და ხშირად გამოიყენება დაავადების მოწინავე ფორმებში.

უპირატესობები:

• შეცვლილი ქსოვილების სრული აღმოფხვრა;
• არ რეციდივი.

მეთოდის ნაკლოვანებები:

• გამოყენების შეუძლებლობა მოწინავე საშვილოსნოს ყელის ვარიკოზული ვენებისთვის, რადგან იზრდება სისხლდენის რისკი;
• მცირდება ჩასახვის შანსები;
• საშვილოსნოს ყელის ელასტიურობა უარესდება;
• ნაწიბუროვანი ქსოვილის ცვლილებების მაღალი რისკი არსებობს.

საშვილოსნოს ყელის ელექტროკონიზაცია ხორციელდება მხოლოდ ანესთეზიის ქვეშ

მე პირადად ვიცი რა არის ელექტროკონიზაცია. ბიოფსიის შემდეგ გამოვლინდა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. გინეკოლოგმა გირჩია კონიზაცია. გარდა ამისა, იყო დიდი ეროზია. ოპერაციაზე უნდა დავთანხმებოდი. ექიმს ვთხოვე ზოგადი ანესთეზია, რადგან საშინელი იყო. ჩარევის შემდეგ აღინიშნა ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში და წვის შეგრძნება. თითქმის ერთი დღე გამოვჯანმრთელდი ანესთეზიისგან. ტემპერატურამ მოიმატა. კონიზაციის შემდეგ საშვილოსნოზე გაჩნდა ნაწიბური, შემდეგ კი ენდომეტრიოიდული კისტა. გავბრაზდი და სხვა გინეკოლოგთან მივედი, რომელმაც მითხრა, რომ ელექტროკონიზაცია უკიდურეს შემთხვევაში გამოიყენება და ლაზერით ყველაფერი გაცილებით ფრთხილად და უშედეგოდ შეიძლებოდა გაკეთებულიყო. ვნანობ, რომ მაშინ დავთანხმდი. შემდეგ ნაწიბური და ენდომეტრიოზი მოიხსნა ლაზერით. გირჩევთ გაეცნოთ ყველა ცნობილ მეთოდს, ასევე მოუსმინოთ რამდენიმე ექიმის აზრს, სანამ ასეთ ტრავმულ მეთოდს მიმართავთ.

მზადება ოპერაციისთვის

ოპერაციის დაწყებამდე თქვენ უნდა:

1. წაიღეთ ნაცხი ფლორისა და გავრცელებული ინფექციების დროს: ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და ა.შ.
2. გაიარეთ ზოგადი სისხლის ტესტი, რათა გამოირიცხოთ ანთება, სერიოზული დაავადებები და ცუდი შედედების უნარი.
3. გაიკეთე კოლპოსკოპია. საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა მიკროსკოპით არის მნიშვნელოვანი პუნქტი ჩარევამდე, რადგან საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ დამატებითი ცვლილებები ენდომეტრიუმში.
4. ჩაატარეთ ფლუოროგრაფია და კარდიოგრაფია. ტუბერკულოზისა და გულის მძიმე დაავადებების დროს კონიზაცია არ ტარდება.
5. გაიღე სისხლი სიფილისისთვის.
6. გაიაროს მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
7. თავი შეიკავოთ სქესობრივი კავშირისგან 1 დღის განმავლობაში.

კოლპოსკოპია საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა და ტარდება კონიზაციამდე

კონიზაცია ტარდება მხოლოდ მენსტრუაციის დასრულებიდან 1-2 დღეს. ეს გამოწვეულია ესტროგენების აქტიური წარმოებით, რაც საშუალებას აძლევს ქსოვილებს უფრო სწრაფად აღადგინონ ინტერვენციის შემდეგ.

ოპერაციის დღეს უნდა დაიბანოთ სახე, არ უნდა დაიბანოთ. აუცილებელია თან წაიღოთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ, რადგან ჩარევის შემდეგ დაუყოვნებლივ მოგიწევთ საავადმყოფოში რამდენიმე საათის გატარება. თუ კონიზაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ასევე არ არის რეკომენდებული ოპერაციის დღეს ჭამა ან დალევა.

როგორ ტარდება ინტერვენცია

კონიზაციის ტაქტიკა დამოკიდებულია ინტერვენციის ტიპზე, მაგრამ მოქმედებების ალგორითმი მსგავსია ყველა მანიპულაციისთვის. ძირითადი ეტაპები:

1. სპეციალისტი ქალს სთხოვს კომფორტულად დაჯდეს გინეკოლოგიურ სკამზე.
2. შემდეგ სპეციალური სპეკულუმი შეჰყავთ საშოში, რომელიც საშვილოსნოს ყელზე წვდომის საშუალებას იძლევა.
3. შემდეგ საანესთეზიო შეჰყავთ საშვილოსნოში. ინექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე დისკომფორტი.
4. 5-7 წუთის შემდეგ ექიმი იწყებს პათოლოგიური უბნის ამოღებას. თუ გამიზნულია თხევადი აზოტის გამოყენება, მაშინ სპეციალისტი ათავსებს თხელ და გრძელ ზონდს საშოს ღრუში, შემდეგ გამოიყენება ცივი. ლაზერული მეთოდით, ყველა შეცვლილი ადგილი თანმიმდევრულად აორთქლდება სპეციალური წვერის გამოყენებით, რომელიც აწვდის გარკვეული სიგრძის სხივს. თუ ელექტროკოაგულაცია გამოიყენება, დაზარალებული ქსოვილის ფრაგმენტი განიცდის "დამუხტვას", რაც ხდება ელექტრო დენის ზემოქმედებისას. რადიოტალღური დანის გამოყენებისას დისპლაზიის არე საგულდაგულოდ იჭრება. სკალპელის გამოყენების შემთხვევაში ექიმი ჯერ კვეთს ჭრილობის ხაზებს და მხოლოდ ამის შემდეგ ამოკვეთს მონიშნულ ადგილს. მიკროსკოპი ხელს უწყობს მანიპულაციის კონტროლს.
5. პათოლოგიური უბნის მოცილების შემდეგ ჩარევის ადგილი ანტისეპტიკით მუშავდება. ქალი გადაყვანილია პალატაში.
6. 3-6 საათის შემდეგ პაციენტს ეძლევა სახლში წასვლა.

საშვილოსნოს ყელის კონუსის ფორმის ფრაგმენტის მოცილება ეტაპობრივად ხდება

უხეში ჩარევების წინ, როგორიცაა ელექტროკოაგულაცია და დანის კონიზაცია, კეთდება ინექცია, რომელიც აჩქარებს სისხლის შედედებას.

პოსტოპერაციული პერიოდი

ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეიძლება იგრძნოთ ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, მაგრამ სანერვიულო არაფერია.როგორც წესი, უსიამოვნო სიმპტომები ქრება მეორე დღეს. პირველ რამდენიმე კვირაში შესაძლოა აღმოჩნდეს ყავისფერი გამონადენი. ეს არ არის პათოლოგიის ნიშანი. ქსოვილის სრული შეხორცება ხდება 1-1,5 თვეში. კონიზაციით წარმოქმნილი ნაწიბური ხშირად იშლება 7-10 დღეში. წააგავს ყავისფერ მკვრივ თრომბს. არ უნდა შეგეშინდეთ მისი გარეგნობის, მაგრამ წასვლის შემდეგ გამონადენი შეიძლება გაიზარდოს.

პოსტოპერაციული პერიოდის განმავლობაში უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. რეგულარულად შეცვალეთ შუასადებები.
2. არავითარ შემთხვევაში არ ჩამოიბანოთ, მაგრამ აუცილებლად დაიბანეთ გარეთა სასქესო ორგანოები დღეში 2-ჯერ. აღდგენის პერიოდში ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ Miramistin ან კალიუმის პერმანგანატის სუსტი ხსნარი ამ მიზნებისათვის. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ მოხდეს ჭრილობის ინფექციის პროვოცირება.
3. თავი შეიკავოთ სექსისგან მინიმუმ 1,5 თვის განმავლობაში. სექსუალური აქტივობის აღდგენა მხოლოდ ექიმის ნებართვით შეგიძლიათ პოსტოპერაციული ჭრილობის სრულად შეხორცების შემდეგ.
4. არ აწიოთ მძიმე საგნები.
5. არ მიიღოთ აბაზანა ერთი თვის განმავლობაში, მაგრამ გამოიყენეთ თბილი შხაპი (არა ცხელი).
6. არ ეწვიოთ აბანოებს, საუნებს ან მზის აბაზანებს.
7. თავი შეიკავეთ სპორტისგან.

პრეპარატი Miramistin ხშირად ინიშნება გინეკოლოგიური ოპერაციების შემდეგ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

თუ ქერცლის გავლის შემდეგ მოხდა ძლიერი სისხლდენა, რომელიც არ ჩერდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ზოგიერთ შემთხვევაში აღდგენის პერიოდში ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები. ეს ღონისძიება აუცილებელია, თუ არსებობს პოსტოპერაციული გართულებების მაღალი რისკი. ტკივილის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანალგეტიკები: სოლპადეინი, ტემპალგინი და ა.შ.

ტემპალგინი ხელს უწყობს შემაწუხებელი ტკივილის მოცილებას ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეს

თუ ტკივილი ძლიერდება და 2-3 დღეში არ გაქრება, მაშინ მნიშვნელოვანია გინეკოლოგთან დაკავშირება, რომელიც საწყის ეტაპებზე შესაძლო გართულებების იდენტიფიცირებას შეძლებს. ჩარევიდან 2-3 კვირაში აუცილებლად უნდა ეწვიოთ ექიმს პოსტოპერაციული ჭრილობის მდგომარეობის გასაკონტროლებლად.

გართულებები ინტერვენციის შემდეგ

თუ ოპერაცია ჩატარდა გამოცდილი სპეციალისტის მიერ, მაშინ სერიოზული გართულებების რისკი დაბალია, განსაკუთრებით უახლესი ტექნიკის გამოყენებისას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს არასასურველი შედეგები, როგორიცაა:

• საშვილოსნოს ყელზე ნაწიბურის გამოჩენა;
• დისპლაზიის რეციდივი;
• ენდომეტრიოზის გაჩენა;
• საშვილოსნოს ყელის არხის შევიწროება;
• სისხლდენა.

კონიზაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე. თუ ოპერაცია სწორად ჩატარდა, დაორსულების უნარი შენარჩუნებულია, თუმცა იმის გამო, რომ ენდომეტრიუმის მოცილების ადგილას ორგანო კარგავს თავის ელასტიურობას, მშობიარობის დროს შესაძლებელია მასიური რღვევები, რაც გამოიწვევს სისხლდენის პროვოცირებას. იზრდება საშვილოსნოს ყელის ნაადრევი გაფართოების რისკიც, ორსულობა შეიძლება შეწყდეს ჩარევის ადგილზე ორგანოს კუნთოვანი სისტემის სისუსტის გამო.

თუ ოდესმე გქონიათ საშვილოსნოს ყელის კონიზაცია, მაშინ ორსულობის დაგეგმვამდე მნიშვნელოვანია ამის შესახებ აცნობოთ ექიმს, რომელიც დაგინიშნავთ აუცილებელ ანალიზებს და ჩაატარებს კოლპოსკოპიას.