სარძევე ჯირკვლის ფილოიდური ან ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა: როგორ ვუმკურნალოთ რძის სადინარების ჯირკვლოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიურ ზრდას. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა - არ გამოტოვოთ საფრთხე! მკერდის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა

18.05.2017

სარძევე ჯირკვლების ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ფიბროეპითელური ჯგუფის ნეოპლაზმია.

განვითარების საწყის ეტაპზე ნეოპლაზმა კეთილთვისებიანია, მაგრამ დროული მკურნალობის გარეშე ავთვისებიან სიმსივნედ გადაქცევის ყველა შანსი არსებობს.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა არის გარდამავალი ეტაპი მარტივი ფიბროადენომიდან სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილის ავთვისებიან სიმსივნემდე. ამიტომ სპეციალისტებმა ზუსტად უნდა განასხვავონ ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა სხვა მსგავსი გინეკოლოგიური პათოლოგიებისგან და დროულად დაიწყოს ადეკვატური თერაპია.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომას ასევე უწოდებენ სარძევე ჯირკვლების ფოთლისებურ სიმსივნეს, ფილოდებს ან გიგანტურ მიქსომატოზურ ფიბროადენომას.

პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს პაციენტის ასაკის მიუხედავად. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჰორმონალურად აქტიური პერიოდები, ანუ სქესობრივი მომწიფების ასაკი (11-დან 22 წლამდე) და მენოპაუზის დაწყების (37-დან 52 წლამდე).

ფიბროადენომა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს სხვადასხვა ზომის სარძევე ჯირკვლებში, ზოგჯერ ისინი შეიძლება იყოს გიგანტური. ზომით ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა იყოფა ორ ჯგუფად:

• ნეოპლაზმების დიამეტრი არ აღემატება 50 მლ. ნეოპლაზმას აქვს მსხვილმარცვლოვანი ან ლობიანი სტრუქტურა, შეფერილობის მონაცრისფრო-თეთრი. ფიბროადენომა არ იკვეთება მიმდებარე ქსოვილებთან.
• დიამეტრი 50 მლ-ზე მეტი. იგი განსხვავდება პირველი შემთხვევისგან ჟელატინის სითხეებით სავსე კისტოზური ღრუების არსებობით. ნეოპლაზმების ზედაპირი მორთულია პოლიპებით. ისინი ვითარდებიან მოულოდნელად და სწრაფად. ეს გამოწვეულია ფიბროადენომების კარგი სისხლით მომარაგებით.

ფოთლისმაგვარი ფიბროადენომა შეიძლება იყოს ერთჯერადი და მრავლობითი. თუ შემაერთებელ ქსოვილებში ბევრი ნეოპლაზმაა, მაშინ მათ შეუძლიათ ერთდროულად ორ სარძევე ჯირკვალზე ზემოქმედება.

ფოთლისმაგვარ ფიბროადენომას განვითარების სამი ეტაპი აქვს:

1. კეთილთვისებიანი. ამ ეტაპზე ნეოპლაზმები არ იძლევა მეტასტაზებს და ნელა ვითარდება.
2. გარდამავალი. ნეოპლაზმებს აქვთ ინვაზიური ზრდა და არ ახდენენ მეტასტაზებს. ასეთ ბეჭდებში ხშირად ყალიბდება მეორადი ცვლილება, მაგალითად: სისხლჩაქცევა, დისტროფია, ნეკროზი ან სიმსივნის დაშლა.
3. ავთვისებიანი. ნეოპლაზმები შედგება უკონტროლოდ გამყოფი უჯრედებისგან. მათ შეუძლიათ მეტასტაზირება მიმდებარე ქსოვილებში.

თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ ისინი სიმპტომების მიხედვით. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, არჩევენ თერაპიის მეთოდს.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის მიზეზები

ექსპერტებმა ზუსტად არ დაადგინეს, რატომ იწყება მკერდის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა განვითარება. მაგრამ არსებობს გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც ააქტიურებენ პროცესს:

• ენდოკრინული სისტემის და ფარისებრი ჯირკვლის მუშაობის დარღვევა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• სქესობრივი მომწიფება;
• ორსულობა;
• ერთი ან მეტი ინსტრუმენტული აბორტი;
• ფიზიკური და ნერვული გადატვირთვა;
• მძიმე სტრესული სიტუაციები;
• საკვერცხის ან თირკმელზედა ჯირკვლის პათოლოგიური დაავადება;
• დიაბეტი და სიმსუქნე;
• არასწორი ორალური კონტრაცეპტივები;
• კონტრაცეპტივები;
• სარძევე ჯირკვლების სხვადასხვა დაზიანებები, არასწორი მასაჟი;
• სოლარიუმები, მზის აბაზანები ან სხვა თერმული ზემოქმედება.

მთავარი ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებს შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების სწრაფ ზრდას და დაყოფას, არის დარღვეული ჰორმონალური ფონი. ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური უკმარისობის გამო, ესტროგენის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება.

ძირითადად, ეს ხდება მაშინ, როდესაც გოგონა იწყებს პუბერტატს, ან როდესაც ქალი ატარებს შვილს.

სიმპტომები

როდესაც ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა იწყებს განვითარებას, ქალმა შეიძლება შეამჩნიოს პირველი ნიშნები.

1. მკერდის შეგრძნებისას შეიძლება შეამჩნიოთ უმნიშვნელო დალუქვა, მასზე დაჭერისას ქალი არ განიცდის ტკივილს ან უსიამოვნო შეგრძნებას.
2. ლუქების ზომები მერყეობს 10-30 მლ. დროული მკურნალობის გარეშე, ნეოპლაზმები იზრდება და იზრდება ზომაში.
3. რა მდგომარეობაშიც არ უნდა იყოს გულმკერდი, ბეჭდები აშკარად საგრძნობია. ფილოიდური ფიბროადენომა საგრძნობია მხოლოდ მწოლიარე მდგომარეობაში.
4. როგორც წესი, ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ვლინდება ერთი ლუქის სახით, მაგრამ არ არის გამორიცხული რამდენიმე ნეოპლაზმის გამოჩენა.

დიდი ხნის განმავლობაში ფიბროადენომა შეიძლება დადგეს ერთ ადგილას და არ გაიზარდოს, მაგრამ ეს არ მიუთითებს იმაზე, რომ დროთა განმავლობაში შეიძლება მთლიანად გაქრეს.

როდესაც 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტს დაუსვეს კვანძოვანი ფიბროადენომის დიაგნოზი, ნეოპლაზმა დიდი ალბათობით ავთვისებიანია.

ხშირად სარძევე ჯირკვლის კვანძოვანი ფიბროადენომა დიაგნოზირებულია დიფუზურ მასტოპათიასთან ერთად. ეს გამოწვეულია ქალის ჰორმონის არასწორი წარმოებით. როდესაც ერთდროულად რამდენიმე დაავადების დიაგნოსტირება ხდება, მაშინ მომავალში წარმოიქმნება ცისტები, რომლებიც ივსება გამჭვირვალე სითხით.

თანამედროვე დიაგნოსტიკა

სარძევე ჯირკვლის გამოკვლევისა და გარეგანი გამოკვლევის გარდა, სპეციალისტი დანიშნავს სარძევე ჯირკვლების კიდევ რამდენიმე გამოკვლევას ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნის მიზნით.

1. სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ექოსკოპიით ექიმები ფიბროადენომა კისტასგან განასხვავებენ. ასევე, ეკრანზე ჩანს ნეოპლაზმები ჰეტეროგენული სტრუქტურით, სხვადასხვა ღრუებით და მრავალრიცხოვანი უფსკრულით. ულტრაბგერითი იკვლევს ბეჭდის სტრუქტურას და ზუსტ დიამეტრს. ხშირად, როდესაც დამატებით ინიშნება დოპლეროგრაფია, ეს არის ულტრაბგერის ერთ-ერთი სახეობა, რომელიც სწავლობს ნეოპლაზმების კვებაზე პასუხისმგებელ სისხლძარღვების ქსელს.
2. მამოგრაფია. ტარდება სარძევე ჯირკვლების რენტგენი, რომელზედაც გამოჩნდება ნეოპლაზმა, მისი ზომა და კიდეები. საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ლუქის ზუსტი მოხაზულობა (შეგახსენებთ, რომ ფოთლის ფორმის ფიბროადენომას ზუსტი ფორმა არ აქვს, ის შეიძლება იყოს მრგვალი, ოვალური ან ნახევარწრიული). ასევე განისაზღვრება ლობულური სტრუქტურა.
3. ნემსის ბიოფსია. ასეთი კვლევა სპეციალისტებს საშუალებას აძლევს შეისწავლონ ნეოპლაზმის უჯრედების შემადგენლობა. ექიმები იღებენ ნიმუშს სიმსივნის შემაერთებელი ქსოვილებიდან და ატარებენ ციტოლოგიურ გამოკვლევას.
4. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა. ასეთი მოვლენა ტარდება ფიბროადენომის მოცილების შემდეგ, რაც ზუსტი დიაგნოსტიკის საშუალებას მოგცემთ.

ადეკვატური მკურნალობისთვის სპეციალისტებმა ზუსტად უნდა განასხვავონ ფოთლის ფორმის სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა სხვა პათოლოგიისგან. ასევე საჭიროა ზუსტად დადგინდეს ფიბროადენომის განვითარების პროცესი, უფრო სწორად, გადაიქცევა თუ არა ის ავთვისებიან სიმსივნედ.

საშიშია თუ არა სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომა?

კვანძოვანი ფორმის ფიბროადენომა საშიში არ არის ქალის ჯანმრთელობისთვის. ბეჭედი ამოღებულია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის ვითარდება დადებითი დინამიკით.

ნეოპლაზმას ისე აშორებენ, რომ უფრო დიდ ზომას არ მიაღწიოს, რადგან დიდი დიამეტრის კვანძის მოხსნისას შესაძლოა ნაწიბური დარჩეს. სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის ფილოიდური ფორმა საშიშად ითვლება, ის იწვევს სარკომის სარკომას (სწრაფად მზარდი ავთვისებიანი ნეოპლაზმი).

მკურნალობა

ექიმები ირჩევენ თერაპიის მეთოდს ბეჭდების ზომის მიხედვით. როდესაც ბეჭედი არ აღემატება 10 მლ-ს, ის არ მოიხსნება, მაგრამ პაციენტი იმყოფება ექიმების მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომლებიც აკვირდებიან ნეოპლაზმის დინამიკას, პერიოდულად უნიშნავენ მამოგრაფიას და ექოსკოპიას.

სხვა შემთხვევაში, ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ამოღებულია ქირურგიული გზით.

ოპერაცია ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• სიმსივნის სწრაფი ზრდა და დიამეტრის ზრდა;
• კოსმეტიკური დეფექტები;
• ნეოპლაზმის ზომა აღემატება 50 მლ;
• დაგეგმილი ორსულობა.

ფილოდის ფიბროადენომის მოსაშორებლად, ექიმები უნიშნავენ ენუკლეაციას (ექიმები იღებენ ნეოპლაზმას, აკეთებენ მცირე ჭრილობას) და რეზექციას. ოპერაციის შემდეგ ქალის მკერდზე ნაწიბურები არ რჩება.

როდესაც ექიმები ახორციელებენ სექტორულ რეზექციას, ისინი ამოიღებენ ბეჭედს და მიმდებარე რბილ ქსოვილს.

ოპერაციის ჩატარებისას იღებენ ბიომასალას ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის, რომელიც დაადგენს არის თუ არა ნეოპლაზმის გადაგვარება ავთვისებიან სიმსივნედ (სარკომა). თუ სარძევე ჯირკვლების ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ამოღებულია ქირურგიული გზით, მაშინ რეციდივის შანსი ნულამდე მცირდება.

სარძევე ჯირკვლის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ან მიქსომატოზური იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ორკომპონენტიანი წარმონაქმნია. მასში დომინირებს წარმონაქმნები ეპითელიუმსა და შემაერთებელ ქსოვილში და ეს უკანასკნელი მრავალჯერ დიდია. სარძევე ჯირკვლის ყველა ნეოპლაზმს შორის მიქსომატოზური ფიბროადენომა შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევების მხოლოდ 3-5%-ში. დაავადება იშვიათად დიაგნოზირებულია დროულად, ამიტომ ავთვისებიანი სიმსივნის რისკი ძალიან მაღალია. ათიდან ერთ შემთხვევაში ფიბროადენომა გადაგვარდება სარკომაში. გარდა ამისა, სიმსივნე სწრაფად იზრდება, ხშირად მეორდება და ოპერაცია შეუცვლელია.

ფიბროეპითელიუმი მკვრივია სტრუქტურის ფორმირებით, რომელსაც არ გააჩნია კაფსულარული შეზღუდვა. სტრუქტურა ლობულირებულია, არ მოიცავს კანს. თუმცა, გიგანტური ფორმებით, შეიძლება მოხდეს გულმკერდის კუნთში ზრდა. ქსოვილის ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ბლანტი ლორწოს არსებობა, რომელიც შეიცავს კისტოზურ ღრუში. ნაპრალისმაგვარი კისტა შეიძლება იყოს ან ერთ შემთხვევაში ან წარმოდგენილი იყოს მრავალი პოლიპოიდური ჩანართებით. სიმსივნის ფერი არის რუხი-თეთრი ან ვარდისფერი მსხვილმარცვლოვანი კომპონენტებით და ლობულებით. ასევე, ნეოპლაზმა შეიძლება იყოს ერთ სარძევე ჯირკვალში ან ორივე სარძევე ჯირკვალში. ფოთლის ფორმის ფორმირების შემთხვევები დაფიქსირდა მამაკაცებშიც, მიუხედავად ქსოვილების სტრუქტურის სხვაობისა ქალის მკერდთან.

ფოთლის ფორმის სიმსივნის კლასიფიკაცია დამოკიდებულია სარძევე ჯირკვლის სტრომის ზომაზე, ზრდის სიჩქარეზე და დაზიანების ფორმებზე.

პატარა, 5 სმ-მდე დიამეტრის, ფოთლის ფორმის ნეოპლაზმებს აქვთ ჭრილობის მსგავსი დეპრესიების სტრუქტურა, მკაფიოდ ლოკალიზებული. თუ სიმსივნე 5 სმ-ზე მეტია, ჰისტოლოგია აჩვენებს კისტოზურ "ჯგუფურ" წარმონაქმნებს, რომლებიც შედგება ერთზე მეტი კვანძისგან.

ფოთლის ფორმის ნეოპლაზმების ფორმების კლასიფიკაცია დამტკიცებულია საერთაშორისო ხარისხით. განასხვავებენ:

• კეთილთვისებიანი
• შუალედური ან სასაზღვრო
• ავთვისებიანი

ზრდის ტემპი არ არის დამოკიდებული პროცესის ავთვისებიანობაზე. მცირე განათლებაც კი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.ფილოიდური ფიბროადენომა ხასიათდება განვითარების სწრაფი ტემპით.

რამდენად საშიშია ის

სიმსივნის საშიშროება არის პროლიფერაციული პროცესების განვითარების შესაძლებლობა, რომლებიც ატარებენ კანცეროგენულ საფრთხეს. ფილოდის ფიბროადენომაში კიბოს უჯრედების პროგრესირების რისკი რამდენჯერმე მაღალია, ვიდრე ჩვეულებრივი ფიბრომასტოპათიის დროს.

ასევე, ამ ფორმირებას ახასიათებს სწრაფად მზარდი სიმსივნე. ჯანსაღი ქსოვილების სწრაფი ჩანაცვლება სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნებით ხელს უწყობს მკერდის ფორმის დეფორმაციას. ფოთლის ფორმის ნეოპლაზმა იზრდება გიგანტურ ზომამდე, თუ არ არის ადეკვატური თერაპია.

სიმსივნური უჯრედების მეტასტაზები ფილოდის ფიბროადენომაში ხდება ინტრაკანალიკულური გზის გასწვრივ - სარძევე ჯირკვლის არხებითა და სადინარებით. მოწინავე შემთხვევების მკურნალობა ძალიან რთულია.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგაც კი, დაავადება შეიძლება განმეორდეს, ამიტომ ქალს, რომელსაც აქვს ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა, მთელი ცხოვრება უნდა იყოს მონიტორინგი.

დაავადების დიაგნოსტირება ძალიან დაბალია მკერდის სხვა სიმსივნეებთან შედარებით. ის სრულიად შემთხვევით დგინდება ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს.

განვითარების მიზეზები

ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი, რომელიც ხელს უწყობს ფოთლის მსგავსი ტიპის პათოლოგიური ქსოვილების გამრავლებას, არის ჰორმონალური ფაქტორი. ჰორმონების აქტიური წარმოება მოდის რეპროდუქციულ ასაკში - 20-დან 40 წლამდე. სწორედ ამ პერიოდში ჩნდება ფილოდ ფიბროადენომის პროგრესირების ფორმირების შესაძლებლობა. ასევე, ჰორმონალური სისტემის და ზუსტად ესტროგენისა და პროგესტერონის გაუმართაობა შეინიშნება ქალის ცხოვრების პრემენოპაუზურ პერიოდში. დაავადების განვითარების მაღალი რისკი არსებობს 50 წლიდან.

პათოლოგიის პროვოკატორებად ითვლება:

• ხშირი აბორტის შემთხვევები.
• ლაქტაციის პერიოდი და მისი დარღვევები (მაგალითად, ძუძუთი კვების უეცარი შეწყვეტა).
• დარღვეული მეტაბოლური პროცესები, მათ შორის მეტაბოლური პროცესების წარუმატებლობა და სიმსუქნე.
• სხვა ორგანოების კიბო, მათ შორის საკვერცხეები და საშვილოსნოს.
• ქრონიკული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი ტიპი I და II, ჰეპატიტი და სხვა).
• ენდოკრინული სისტემის აქტივობის შესაძლო დარღვევები.
• იმუნური სისტემის დამცავი ფუნქციების შემცირება.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის განსაკუთრებული მიზეზია მუტაგენური უჯრედების წარმოქმნის გენეტიკური მიდრეკილება და მემკვიდრეობა.

მანიფესტაციის სიმპტომები

ქალის მკერდში ფოთლების ზრდა ორეტაპიანი ხასიათისაა: ხანგრძლივმა დაავადებამ შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში არ იგრძნოს თავი, მაგრამ გარკვეული ბიძგებით (ჰორმონალური, იმუნური და სხვა) პროვოცირებულია სიმსივნის პროგრესირებადი ზრდა. მას აქვს სწრაფი განვითარება და ეწოდება მიქსომატოზური გიგანტური ფიბროადენომა.

საწყისი პერიოდი ხასიათდება ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის სიმპტომების არარსებობით. ხშირად მკერდის სიმსივნე იდენტიფიცირებულია, როგორც პატარა მოძრავი ბურთი შეხებით, ან დიაგნოსტიკური პროცედურების დახმარებით: ულტრაბგერითი ან მამოგრაფია.

მეორე ეტაპი არის უჯრედების ზრდა, რომელსაც შეუძლია მიიღოს ონკოლოგიური ფორმა. ეს ვლინდება შემდეგი სიმპტომური ტრიადით:

• ასიგნებები
• წვა

გულმკერდის ტკივილი ფოთლის ფორმის ფიბროადენომაში შეიძლება იყოს მუდმივი, მტკივნეული ან მოხდეს ფიზიკური დატვირთვის ან სტრესის შემდეგ და ემოციური ფონის მკვეთრი ცვლილების შემდეგ. ძუძუს გამონადენი არის კიბოს უჯრედების ინტერლობულური გამონაყარი, ის შეიძლება იყოს ყვითელი, ღია ნაცრისფერი ან რძისფერი. დიდი სიმსივნეებით, გამონადენს აქვს მოწითალო ელფერი ან სისხლის ზოლების მინარევებისაგან, ვინაიდან გულმკერდის კუნთი ზიანდება.

წვა არის გულმკერდის არეში, სადაც ფიბროადენომის მცირე კვანძია. ამავდროულად, მის ზემოთ კანი თხელდება და ცისფერდება. აშკარად ჩანს გაფართოებული ვენური სადინარები, რომლებიც ასევე ვრცელდება იღლიისკენ.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის გიგანტურ ან მოწინავე შემთხვევებში კანზე წყლულების წარმოქმნა იშვიათ მოვლენად ითვლება.

ასევე იტანჯება სხეულის ზოგადი მდგომარეობა. კეთილდღეობის სიმპტომებს შორის არის სუბფებრილური ტემპერატურის მომატება, სისუსტე, სისუსტე, მადის დაკარგვა ან საერთოდ არარსებობა. სიმსივნის შემდგომი ავთვისებიანობით ვითარდება ანემია. ტკივილისა და სხვა სიმპტომების შესამსუბუქებელი მედიკამენტები არ მოქმედებს.

როდესაც ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა მეტასტაზირებას ახდენს, მეზობელი ორგანოები ზიანდება, მაშინ მათთან იქნება სიმპტომები - ტკივილი ღვიძლში, ფილტვებში და ა.შ.

დიაგნოსტიკა

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის დიაგნოსტიკა რთულია, ვინაიდან ის მრავალი წლის განმავლობაში იმყოფება „ძილის რეჟიმში“. ნებისმიერი ზომის მკერდში ბეჭდის დადგენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას მამოლოგის მონახულების გზით.

ექიმი დანიშნავს გაფართოებულ დიაგნოსტიკურ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს:

• ორივე სარძევე ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• რენტგენის მამოგრაფია (ტარდება ასაკის მიხედვით - ნულიპარა ქალები ხშირად არ კეთდება).
• დოპლერის ულტრაბგერა სარძევე ჯირკვლების სისხლის ნაკადის შესასწავლად (სიმსივნის არსებობისას სისხლის მიმოქცევა ირღვევა).
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია მკერდის ქსოვილს შრეებად სკანირებს.

სარძევე ჯირკვლების გამოკვლევა ულტრაბგერითი აპარატის საშუალებით საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის საზღვრები. ფოტოზე ნათლად ჩანს ჰეტეროგენული სტრუქტურა მრავალრიცხოვანი ღრუებითა და კისტოზური ხარვეზებით. გარეგნულად, ფილოდის ფიბროადენომა შეიძლება შევადაროთ კომბოსტოს თავს. ულტრაბგერა ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნეოპლაზმის სტრუქტურა და ზუსტი ზომა და ლოკალიზაცია.

მამოგრაფიისთვის დამახასიათებელია სარძევე ჯირკვლის სიმეტრიული გამოკვლევაც, რომელიც ძალიან ზუსტად დაახასიათებს სარძევე ჯირკვლების ქსოვილებში ცვლილებებს, გამოავლენს უმცირეს წარმონაქმნებს პროგრესირების ადრეულ სტადიაზე და ასევე მისცემს სიმსივნის სრულ აღწერას მის შესახებ. სტრუქტურა. სტრუქტურა შეიძლება იყოს მსხვილმარცვლოვანი, ლობულირებული ან სხვადასხვა კისტოზური ჩანართების სახით. შედეგები აღწერილია კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ, მასზეა დამოკიდებული რა შედეგი იქნება:

• პოზიტიური
• უარყოფითი
• ცრუ დადებითი
• ცრუ უარყოფითი

შეცდომების აღმოსაფხვრელად მამოგრაფიას ყოველთვის ემატება სხვა არაინვაზიური გამოკვლევის მეთოდები.

სარძევე ჯირკვლების MRI უნიკალური კვლევაა, რომელიც ექიმების აზრით, ყველაზე ინფორმაციულია. ეს შეიძლება გაკეთდეს კონტრასტული აგენტით ან მის გარეშე. პირველ შემთხვევაში, შეგიძლიათ შეამოწმოთ კისტოზური ელემენტების არსებობა, ქსოვილის სიმკვრივე და რძის სადინარების გაფართოება. კონტრასტის გამოყენებისას MRI გვეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რა ხასიათი აქვს სიმსივნეს - კეთილთვისებიანი თუ ავთვისებიანი, ავლენს გადიდებულ და გადიდებულ ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებს, აფასებს გადაჭარბებული პათოლოგიური ქსოვილების ზომასა და მდებარეობას.

სინამდვილეში, MRI არის ყველაზე ზუსტი მეთოდი პათოლოგიური უჯრედების იდენტიფიცირებისთვის იმ ადგილებში, სადაც სხვა დიაგნოსტიკა არაინფორმაციული იყო.

ოპტიმალური თერაპიისთვის პროგრესირებადი სიმსივნე მკაფიოდ უნდა იყოს დიფერენცირებული ავთვისებიანი პროცესისგან. ამ შემთხვევაში პუნქციის გამოყენებით ხდება სიმსივნის ბიოფსია სხვადასხვა ადგილას. შედეგად მიღებული ქსოვილის ნიმუში იგზავნება ციტოლოგიური ლაბორატორიული ტესტირებისთვის.

მკურნალობის მეთოდი

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის მკურნალობის ერთადერთი და ყველაზე ეფექტური გზა ქირურგიულია. მხოლოდ პათოლოგიური ქსოვილების ამოკვეთით შეიძლება თავიდან აიცილოს სიმსივნის განვითარება და ზრდა, ასევე მისი გადაგვარება ავთვისებიან პროცესად.

ქირურგიული ჩარევის მოცულობა პირდაპირ დამოკიდებულია სიმსივნის წარმოქმნის ზომაზე. თუ პროცესი კეთილთვისებიანი ფორმისაა, მაშინ ტარდება შემდეგი:

1. დარგობრივი რეზექცია - ორგანოს კონსერვაცია ხდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ან ადგილობრივი ანესთეზიის დახმარებით. აქვს უფრო სწრაფი აღდგენის პერიოდი. უპირატესობებს შორის არის შეუმჩნეველი ნაწიბური არეოლას კიდეზე ან სუბსტერნალური ნაკერი.
2. კვადრანტექტომია - სარძევე ჯირკვლის კვადრატის ამოკვეთა, სადაც სიმსივნე მდებარეობს. ეს არის ორგანოების შემანარჩუნებელი ოპერაცია.
3. ენუკლეაცია - ოპერაცია ჰგავს სიმსივნის აქერცვლის პროცესს, ტარდება მცირე ჭრილობის მეშვეობით, რომელიც გამოიყენება მცირე ზომის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომაზე.

სარძევე ჯირკვლის სრული ამოკვეთა ფოთლის ფორმის ფიბროადენომით ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ავთვისებიანი პროცესით, რომელიც საშიშია სწრაფი მეტასტაზების მხრივ.
• გიგანტური განათლებით.
• ნეკროზული კანით, რომელიც ხშირად გადაჭიმულია.

პროცესის ავთვისებიანობის შესახებ მონაცემების მიღებისას აუცილებელია ფილოდური ფიბროადენომის მკურნალობა კიბოს თერაპიის პრინციპით, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ ორგანიზმში ქიმიოთერაპიული პრეპარატების შეტანა გადარჩენის პროგნოზის გაზრდისა და დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის პროგნოზი მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია სიმსივნის ტიპზე. დაავადების კეთილთვისებიანი კურსით, პროგნოზი დადებითი იქნება, თუ დროულად მიიღება ზომები სიმსივნური უჯრედების მოსაშორებლად და ქალის შემდგომი მონიტორინგისთვის. რადიკალური მასტეტომიის შემდეგ ავთვისებიანი ფენომენით, ფიბროადენომა შეიძლება განმეორდეს სხვა სარძევე ჯირკვალში, ამიტომ მკაცრად არის საჭირო მამოლოგ-ონკოლოგთან რეგულარული ვიზიტი და საჭირო დიაგნოსტიკა.

ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი ტიპის კვანძოვანი მასტოპათია.

ეტიოპათოგენეტიკური ფაქტორების გავლენით სარძევე ჯირკვლის შემაერთებელი ქსოვილი იწყებს გამრავლებას და ვითარდება ნეოპლაზმები - ფიბროადენომა.

ამავდროულად, ფიჭური სტრუქტურები არ ცვლის თავის მახასიათებლებს და არ იზრდება მიმდებარე ორგანოებში.

თანმიმდევრულობით, ფიბროადენომა შეიძლება იყოს რბილი - მოუმწიფებელი, რომელიც ძირითადად დიაგნოზირებულია 27 წლამდე ახალგაზრდა ქალებში და მკვრივი - მომწიფებული, დაფარული კაფსულური გარსით, ისინი ყველაზე ხშირად აღინიშნება 40 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში.

პათოლოგიის არსი

ფოთლისმაგვარი ფიბროადენომა წარმოიქმნება რძის წილების და სადინარების ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდის გამო.

სინამდვილეში, ეს არის კვანძი, რომელიც შედგება შემაერთებელი (ბოჭკოვანი) ბოჭკოებისგან და გარკვეული რაოდენობის ჯირკვლის უჯრედებისგან.

ფოთლის ფორმის სიმსივნე დაყოფილია კისტოზურ ღრუებში, რომლებიც თავიანთი ფორმით ფოთლებს წააგავს.

თითოეული ღრუ ივსება სქელი მასით და შიგნიდან შეიძლება გაიზარდოს პოლიპოზური ნეოპლაზმები.

ფოთლის ფორმის კვანძი პალპაციისას ადვილად მოძრაობს, ეს თვისება განასხვავებს ფიბროადენომას ონკოლოგიური ნეოპლაზმისგან.

ფოთლისმაგვარი ფიბროადენომა შეიძლება გადაგვარდეს სარკომაში - ეს არის პათოლოგიის მთავარი საფრთხე.

ფოთლისმაგვარი ფიბროადენომა იყოფა ფორმებად, რომლის მიხედვითაც განისაზღვრება სიმსივნის პოტენციური საფრთხე:

• კეთილთვისებიანი;
• ავთვისებიანი;
• შუალედური.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ნეოპლაზმა წარმოდგენილია ერთი სიმსივნით, მაგრამ ხდება, რომ პათოლოგია დიაგნოზირებულია მრავალი რაოდენობით.

სიმსივნე ვითარდება წლების განმავლობაში, ხშირად ფიბროადენომის აღმოჩენის შემდეგ, შეიძლება რამდენიმე წელი დასჭირდეს, სანამ ის აქტიურად ზრდას დაიწყებს.

პათოლოგიის ზრდა და განვითარება დაკავშირებულია ესტროგენის დონის მატებასთან და პროგესტერონის შემცირებასთან..

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა სარძევე ჯირკვალში კეთილთვისებიანი სიმსივნის ყველაზე არახელსაყრელი ფორმაა ონკოლოგიური თვალსაზრისით. ითვლება მოსაზღვრედ, თუ ქალის ორგანიზმში გარკვეული პროცესები ხდება, კეთილთვისებიანმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბო. სტატისტიკის მიხედვით, ეს ფენომენი 10%-ში ფიქსირდება. ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია პუბერტატის პერიოდში ან მენოპაუზის დაწყებისას. რეპროდუქციულ ასაკში ამ პათოლოგიის ჩამოყალიბება გაცილებით ნაკლებად ხშირია. როგორც წესი, სიმსივნე არ აღემატება 7 სმ-ს, მაგრამ სამედიცინო პრაქტიკაში იყო 40 სმ-მდე სიმსივნე, სიმსივნის ბუნება არ არის დამოკიდებული ნეოპლაზმის ზომაზე. დიდი სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი, ხოლო პატარა სიმსივნე შეიძლება იყოს კიბოს მიზეზი.

დაავადების სიმპტომები

როდესაც სიმსივნე მნიშვნელოვან ზომას მიაღწევს, მასზე კანი თხელდება და მოლურჯო ხდება, მკერდზე აშკარად ჩანს გაფართოებული ვენები.

თან ახლავს ნეოპლაზმის ზრდა:

• გულმკერდის არეში მკვრივი სფერული ნეოპლაზმების არსებობა;
• ტკივილის გამოჩენა, რომლის ინტენსივობა დამოკიდებულია ნეოპლაზმის ზომასა და მდებარეობაზე;
• გამონადენი ბუჩქებიდან;
• თუ სიმსივნის ზრდა სწრაფი ხდება, ქალის ზოგადი მდგომარეობა უარესდება - ჩნდება სისუსტე, თავბრუსხვევა.

Მიზეზები

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის გამოჩენის მიზეზები არ განსხვავდება პათოლოგიის სხვა ფორმების წარმოშობის პროვოცირების მიზეზებისგან, კერძოდ:

• ჰორმონალური დისბალანსი;
• სიმსივნეების არსებობა თირკმელზედა ჯირკვალში ან ჰიპოფიზის ჯირკვალში;
• დიაბეტი;
• ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები;
• ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ღვიძლის დაავადებები;
• მეტაბოლიზმის უკმარისობა;
• სიმსივნური პროცესები საკვერცხეებში;
• ჭარბი წონა;
• ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი და უკონტროლო მიღება;
• ხშირი აბორტები.

არის თუ არა ეს დაავადება საშიში და შეიძლება გადაიზარდოს კიბოში?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა არის საშიში პათოლოგია, რომელიც შეიძლება გარდაიქმნას ონკოლოგიაში.

სიმსივნე იშვიათად ტოვებს მკერდს, მაგრამ აგრესიული განვითარებით შესაძლებელია მეტასტაზები ღვიძლში, ფილტვებში ან ძვლოვან სტრუქტურებში. ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზები არ დაფიქსირებულა.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის კიდევ ერთი საშიშროებაა მისი განმეორება.. როგორც წესი, ეს ხდება სიმსივნის მოცილებიდან 2-4 წლის შემდეგ.

ფრთხილად!

დაავადების განმეორებით იზრდება ავთვისებიანი ფორმის რისკი, ამიტომ ექიმები გვირჩევენ მასტექტომიის ჩატარებას, რაც შეამცირებს ონკოლოგიის რისკს.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის დიაგნოზი შემდეგია:

1. გულმკერდის გამოკვლევა და პალპაცია.
2. მამოგრაფია.
3. ბიოფსია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიის ბუნება. ნეოპლაზმის მიდამოში სარძევე ჯირკვალზე კეთდება მცირე ჭრილობა, კეთდება პუნქცია - აღებულია სიმსივნური ქსოვილი, რომელიც შემდეგ გადადის ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის. თუ ანალიზი ავლენს ატიპიური უჯრედების არსებობას, სიმსივნე ითვლება ავთვისებიანად.

როგორ გამოიყურება ულტრაბგერითი?

ულტრაბგერითი გამოკვლევისას ფოთლის ფორმის სიმსივნე ჰგავს კისტოზურ ნეოპლაზმას რთული სტრუქტურით.

თუ პაციენტს აქვს ჭარბი წონა, მაშინ ულტრაბგერითი სურათი არ არის ნათელი, რადგან ცხიმოვანი ქსოვილი აფანტავს ულტრაბგერით სხივებს.

მაქსიმალური ინფორმაციის მისაღებად მკერდის ექოსკოპია საუკეთესოა მენსტრუალური ციკლის 5-9 დღეს..

სამედიცინო მკურნალობა

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის წამლისმიერი მკურნალობა არ ტარდება, დაავადებას მკურნალობენ ექსკლუზიურად ქირურგიული გზით.

ოპერაციის ჩვენებებია:

• კიბოს ფობია;
• ნეოპლაზმის სწრაფი ზრდა და პათოლოგიის პროგრესირება;
• ონკოლოგიური პროცესის ეჭვი;
• მკერდის ესთეტიკური არამიმზიდველობა - ზომის ზრდა და სხვა კოსმეტიკური დეფექტები.

კიბოს დადასტურებისას, რადიაცია ან ქიმიოთერაპია სავალდებულოა.

ქირურგიული ჩარევა

ქირურგიული ჩარევის ოპტიმალურ ტიპს ირჩევს მამოლოგი.

თუ არსებობს ავთვისებიანი პროცესის ეჭვი, აუცილებელია ონკოლოგის კონსულტაცია. ამ შემთხვევაში ოპერაციის გადადება შეუძლებელია - წარმონაქმნი სწრაფად გაიზრდება და მეტასტაზებს მისცემს.

ოპერაცია შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი გზებით:

1. ენუკლეაცია. ეს მეთოდი გამოიყენება მცირე ზომის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმისთვის. ქირურგი აკეთებს მცირე ჭრილობას და ამოიღებს სიმსივნის სხეულს.
2. დარგობრივი რეზექცია. ლუმპექტომია არის ჩარევის ოპტიმალური მეთოდი ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის რეციდივის გამოსარიცხად. ქირურგი ამოიღებს არა მხოლოდ თავად ნეოპლაზმას, არამედ სიმსივნის მიმდებარე ქსოვილებს 1-3 სმ.
3. მასტექტომია. ეს არის სარძევე ჯირკვლის მოცილება (ფოტოზე ნაჩვენები). შესაძლებელია სრული ან ნაწილობრივი რეზექცია. ასეთი ჩარევა მითითებულია სიმსივნის აქტიური ზრდით, მსხვილი ნეოპლაზმებით, მრავლობითი კვანძებით. ასევე, მასტექტომია ტარდება მკერდის მცირე ზომით, ვინაიდან ამ შემთხვევაში სიმსივნის ამოღება ჯირკვლის დიდი უბნის დაზიანების გარეშე შეუძლებელია.

შესაძლო შედეგები

ფიბროადენომის მოცილების ოპერაციები არის ინტერვენციები, რის შემდეგაც იშვიათად ხდება უარყოფითი შედეგები. მაგრამ, როგორც ნებისმიერი სხვა ოპერაციის შემთხვევაში, გართულებების რისკი მთლიანად არ არის გამორიცხული.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის მოცილების სფეროში შესაძლო გართულებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

1. ჰემატომები და სისხლჩაქცევები. ეს არის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების შედეგი - ცუდი სისხლის შედედება, შეშუპების ტენდენცია. თუ სისხლჩაქცევები შეინიშნება, პოსტოპერაციული ჭრილობის შეხორცებას უფრო მეტი დრო დასჭირდება.
2. შეშუპება, სიწითლე. ყველაზე ხშირად, ეს არის ნორმალური რეაქცია ინტერვენციაზე, მაგრამ შეიძლება ასევე მიუთითებდეს ინფექციის დამატებაზე.
3. ანთება და წყლულების წარმოქმნა. ეს ფენომენი შეინიშნება სერიოზული ბაქტერიული ინფექციით, ამ შემთხვევაში აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპია.
4. სერომა. პოსტოპერაციულ ღრუში გროვდება სისხლის პლაზმა და სეროზული სითხე. სინამდვილეში, ეს არის ადგილობრივი სისხლდენა. ამ შემთხვევაში სითხეების გადინებისთვის საჭიროა დრენაჟი.

პრევენციული ქმედებები

ფიბროადენომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია შემდეგი პრევენციის წესების დაცვა:

• დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
• მიირთვით დაბალანსებული დიეტა;
• მინიმუმამდე დაიყვანოს სტრესული სიტუაციების რაოდენობა;
• აირჩიეთ სწორი საცვლები;
• მოერიდეთ აბორტს;
• ძუძუთი კვებავთ ბავშვს;
• სრული სექსუალური ცხოვრების წარმართვა;
• არ მიიღოთ ჰორმონალური პრეპარატები, მათ შორის ზეპირი კონტრაცეპტივები და გადაუდებელი კონტრაცეფცია, ექიმის დანიშნულების გარეშე;
• სასქესო ორგანოების ქრონიკული და ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა;
• ენდოკრინული პათოლოგიების განვითარების პრევენცია;
• თვეში ერთხელ სარძევე ჯირკვლების დამოუკიდებელი გამოკვლევის ჩატარება;
• ექვს თვეში ერთხელ გაიაროს გამოკვლევა მამოლოგის მიერ.

ყველა ქალი ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს თავის ჯანმრთელობაზე.

ᲨᲔᲜᲘᲨᲕᲜᲐ!

ფიბროადენომა საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც ვითარდება ნელა და უსიმპტომოდ, თუმცა დროთა განმავლობაში სიმსივნე იწყებს დინამიკურ და აქტიურ ზრდას.

ამ ფენომენმა შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან საშიში შედეგები.

თუ ქალმა იცის, რომ მას აქვს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება სარძევე ჯირკვლის სიმსივნური დაავადებებისადმი, განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო - ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა ამ შემთხვევაში შეიძლება დაიწყოს მცირედი პროვოცირების ფაქტორით - თუნდაც ნორმალური ორსულობის დროს.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის მკურნალობის შემდეგ პროგნოზი დამოკიდებულია ნეოპლაზმის მახასიათებლებზე.

ზოგადად, სიმსივნის დროული მოცილებით და შესაძლო რეციდივების კომპეტენტური პრევენციით, პროგნოზი ხელსაყრელია.

მძიმე და მოწინავე შემთხვევებში, სავარაუდოდ, საჭიროა სარძევე ჯირკვლის სრული მოცილება, შემდგომი პროთეზირების შესაძლებლობით.

სასარგებლო ვიდეო

ვიდეოდან შეიტყობთ ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის მკურნალობის შესახებ:

კონტაქტში

რა არის ეს: მკერდის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა? ეს არის სიმსივნე, რომელსაც ზოგიერთი ექიმი ფილოდს უწოდებს. თავისი ბუნებით იგი წარმოადგენს ფიბროეპითელურ ნეოპლაზმას, თავდაპირველად კეთილთვისებიანი წარმოშობის.

ის შეიძლება აგვერიოს კისტაში, მაგრამ სინამდვილეში მას აქვს ფოთლის ფორმის ლობირებული ვენების გარეგნობა პატარა კისტებით. ნეოპლაზმს არ აქვს ცალკე კაფსულა და მისი შიგთავსი ჟელესმაგვარი მასაა.

ფოთლის ფორმის ფორმას უფრო რთული სტრუქტურა აქვს სხვა სახის ფიბროადენომასთან შედარებით.

მოწინავე შემთხვევებში სიმსივნემ შეიძლება მიაღწიოს მნიშვნელოვან ზომას. ამავდროულად, ვიზუალურად შესამჩნევი ხდება, რადგან მკერდზე კანი მოლურჯო ელფერს იძენს და არსებული დაძაბულობის გამო თხელდება. ცვლილებები ხდება შიგნითაც - წარმოიქმნება პოლიპოიდური წარმონაქმნები.

დაავადების ფორმები

Მნიშვნელოვანი! ფიბროადენომის ფოთლის ფორმის ფორმა ყველაზე საშიშია, რადგან ის შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს მოკლე დროში.

საერთო ჯამში, მისი სამი ტიპი არსებობს:

• კეთილთვისებიანი. ეს არ ემუქრება ქალის ჯანმრთელობას, ვინაიდან ქსოვილები არ განიცდიან პათოლოგიურ ცვლილებებს.
• საზღვარი. ეს არის შუალედური ეტაპი კეთილთვისებიან და ავთვისებიან ნეოპლაზმებს შორის.
• ავთვისებიანი. იძენს ონკოლოგიის თვისებებს, გადაიქცევა მკერდის სარკომად, რომელსაც შეუძლია მეტასტაზირება.

განვითარების მიზეზები

პათოლოგიის ზუსტი მიზეზები, ისევე როგორც მისი გადაგვარება ონკოლოგიაში, უცნობია, მაგრამ შეიძლება გამოიყოს მთელი რიგი პროვოცირების ფაქტორები:

• სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰორმონალური ტალღები;
• რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები, როგორიცაა საკვერცხის ცისტები ან საშვილოსნოს ფიბროადენომა;
• ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია, მათ შორის. დიაბეტი;
• ფიბროკისტოზური მასტოპათია;
• ორსულობა;
• ლაქტაცია;
• წინა აბორტები;
• ჭარბი წონა;
• ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
• ღვიძლის პათოლოგია;
• ცუდი ჩვევები;
• სტრესი;
• შემცირებული იმუნიტეტი;
• სხვა გარემოებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანიზმში ჰორმონების დონეზე.

Მნიშვნელოვანი! Fibroadenoma foliaceus ძალიან მგრძნობიარეა ორგანიზმში ჰორმონების დონის მიმართ. თუ ესტროგენისა და პროგესტერონის ბალანსი ირღვევა, სარძევე ჯირკვლებში სიმსივნის განვითარების რისკი იზრდება.

მანიფესტაციის სიმპტომები

სიმსივნეზე მოქმედი ფაქტორებიდან გამომდინარე, შესაძლოა კლინიკურად დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს და ნელი ტემპით გაიზარდოს. არის შემთხვევები, როცა სიმსივნე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში არ იჩენდა თავს. რამდენადაც მისი ზომა მცირეა, ის არ იწვევს პაციენტს შეშფოთებას. თუ ნეოპლაზმა იზრდება 5 სმ-ზე მეტ ზომამდე, ეს იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს. გარდა ამისა, პათოლოგიის ასეთი განვითარება იწვევს უამრავ ეჭვს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას.

მკერდის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის სიმპტომები შემდეგია:

• მოძრავი ბეჭდის გულმკერდის პალპაცია;
• კანქვეშა ტუბერკულოზის გამოჩენა;
• კანის გათხელება, მისი ფერის ცვლილება ნეოპლაზმის ზრდის ადგილზე;
• ტკივილისა და დისკომფორტის გამოჩენა გულმკერდის არეში;
• სარძევე ჯირკვლების შეშუპება;
• ძუძუს გამონადენის გამოჩენა;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• საფენური ვენების გაფართოება;
• შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება;
• მადის დაკარგვა.

დიაგნოსტიკა

თუ ქალმა შენიშნა მსგავსი სიმპტომები ან უბრალოდ აქვს ეჭვი მკერდში პათოლოგიური ნეოპლაზმის არსებობაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას.

Მნიშვნელოვანი! იშვიათ შემთხვევებში, დაავადება დიაგნოზირებულია მამაკაცებში.

პაციენტის გამოკვლევისა და ნეოპლაზმის პალპაციის შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი დიაგნოსტიკური ზომები:

• ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა რთული სტრუქტურის მქონე კისტოზურ ნეოპლაზმას ჰგავს.

• დოპლეროგრაფია. საშუალებას გაძლევთ დამატებით შეისწავლოთ გემები პათოლოგიის არეში და გამოავლინოთ ნეოპლაზმის ჰიპერვასკულარიზაცია.
• მამოგრაფია. სარძევე ჯირკვლების რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, მათ სტრუქტურაში ცვლილებების გამოვლენა. განსაკუთრებით რეკომენდებულია საშუალო და უფროსი ასაკის ქალებისთვის.
• ნემსის ბიოფსია. იგი ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. აღებული მასალა იგზავნება ჰისტოლოგიურ და ციტოლოგიურ გამოკვლევაზე, რათა დადგინდეს ნეოპლაზმის ზუსტი ტიპი და რისკის ხარისხი პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.

მკურნალობის მეთოდი

ფიბროადენომის მკურნალობა შესაძლებელია სხვადასხვა გზით. მცირე ზომებით და ინტენსიური ზრდის არარსებობით, კონსერვატიული მეთოდები საკმარისია.

Მნიშვნელოვანი! აუცილებელია სწორი ცხოვრების წესის დამკვიდრება, რათა ბუნებრივად მოხდეს პაციენტის ჰორმონალური ფონის გათანაბრება.

მედიკამენტები ინიშნება ინდივიდუალური ჩვენებების მიხედვით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარულად მისვლა სიმსივნის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.

რჩევა! ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობით. მაგალითად, კომბოსტოს ფოთოლს ფიბროადენომით ღამით სვამენ დაზიანებულ სარძევე ჯირკვალს, რათა მოხსნას დისკომფორტი და ქსოვილების ანთება.

1 სმ-ზე მეტი ზომით, ისევე როგორც ნეოპლაზმის გადაგვარების რისკის იდენტიფიცირებით, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. სიმსივნის ამოღება შეგიძლიათ შემდეგი გზით:

• რადიო ან ლაზერული ენუკლეაცია;
• კვადრანტექტომია;
• სექტორული რეზექცია;
• კრიოაბლაცია;
• მასტექტომია.

საჭიროების შემთხვევაში ტარდება შემდგომი მამოპლასტიკა მკერდის ფორმის აღსადგენად. მომავალში აუცილებელია ექიმის მიერ რეგულარულად გამოკვლევა, რადგან დაავადება შეიძლება განმეორდეს.

ფიბროადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ორგანოს ქსოვილში, მათ შორის ქალის სარძევე ჯირკვლებში.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგადად ეს ფორმირება არ განიხილება ონკოლოგიურად, მის ზოგიერთ ტიპს აქვს ავთვისებიანი სიმსივნეების (ავთვისებიანი სიმსივნე) მაღალი რისკი და პოტენციურად საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის.

მათ შორისაა სარძევე ჯირკვლების ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა, რომელიც საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა იკავებს შუა პოზიციას ჩვეულებრივ ფიბროადენომასა და მკერდის სარკომას შორის. იგი შედგება ბოჭკოვანი და ჯირკვლოვანი ქსოვილისგან და შეუძლია მიაღწიოს სხვადასხვა ზომებს - მცირე წარმონაქმნები დიამეტრის 5 სმ-მდეა, გიგანტური კი სარძევე ჯირკვლის საზღვრებს სცილდება.

განათლებას აქვს კარგად განსაზღვრული საზღვრები, ლობულური სტრუქტურა და უეცარი, უკონტროლო ზრდის ტენდენცია. პატარა ფოთლის ფორმის ფიბრომიომა ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია მკერდის ზედა ოთხკუთხედში და დროთა განმავლობაში მას შეუძლია დაიკავოს ერთი ან ორივე მკერდის უმეტესი ნაწილი.

სიმსივნის ლოკალიზაცია

ამ ტიპის სიმსივნე შეინიშნება ყველა ასაკობრივ ჯგუფში, მაგრამ არსებობს ორი სიხშირის პიკი, რომელიც დაკავშირებულია ქალის ორგანიზმში აქტიურ ჰორმონალურ ცვლილებებთან - 11-20 და 40-50 წლამდე. ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში იზოლირებულ შემთხვევებში გვხვდება ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა.

არსებობს ფოთლის ფორმის წარმონაქმნების სამი ძირითადი ტიპი: კეთილთვისებიანი, მოსაზღვრე (ჯერ არ არის სიმსივნური, მაგრამ საკმაოდ აგრესიული სიმსივნე) და ავთვისებიანი. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მათი სპეციფიკური სტრუქტურისა და კარგი სისხლის მიწოდების გამო, კეთილთვისებიანი ფიბროადენომაც კი შეიძლება გადაგვარდეს სასაზღვრო და ავთვისებიანად.

ფოთლისმაგვარი ფიბროადენომა საკმაოდ იშვიათად დიაგნოზირებულია - სიხშირე ყველა ბოჭკოვანი წარმონაქმნების 2%-ია, ფორმირების ავთვისებიანი სიმსივნე ხდება შემთხვევების 3-5%-ში და ავთვისებიანი სიმსივნე სწრაფად აწვება მეტასტაზებს ახლომდებარე ორგანოებში.

Მიზეზები

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის განვითარების ზუსტი მიზეზები არ არის დაზუსტებული - სიმსივნე დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან (ესტროგენის ჭარბი რაოდენობა და პროგესტერონის ნაკლებობა).

ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს ცვლილებები, მოიცავს:

• საკვერცხეების და საშვილოსნოს სიმსივნური დაავადებები;
• მენჯის ღრუს ორგანოების ანთებითი და ინფექციური დაავადებები;
• ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია;
• დიაბეტი;
• ხშირი აბორტები;
• გვიანი ორსულობა;
• ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა;
• სარძევე ჯირკვლის დაზიანებები;
• ღვიძლის დაავადება;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ბოროტად გამოყენება;
• სიმსუქნე.

სარძევე ჯირკვლის სიმსივნური დაავადებების წარმოქმნისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობისას და ერთ-ერთი ხელსაყრელი ფაქტორი ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის ზრდისთვის, ნორმალურმა ორსულობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.

სიმპტომები

სარძევე ჯირკვლის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ადრეულ ეტაპზე ის ნელა იზრდება და პრაქტიკულად არ იგრძნობს თავს.

ამას მოჰყვება აქტიური და დინამიური ზრდის ეტაპი.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს განათლების არსებობაზე, მოიცავს:

• ტკივილი, დისკომფორტი და სისავსის შეგრძნება სარძევე ჯირკვალში;
• კანის ცვლილებები (კანის გათხელება, ციანოზი ან სიწითლე);
• საფენური ვენების ნიმუშის გაძლიერება;
• ზოგჯერ - ცხელება, სისუსტე, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

თუ სიმსივნის ავთვისებიანობის პროცესი იწყება, ქალმა შეიძლება იგრძნოს ტკივილი, რომელიც არ ხსნის ჩვეულებრივი მედიკამენტებით, დაღლილობა, მადის დაკარგვა.

ფოთლის ფორმის სიმსივნის ზომას არავითარი პროგნოზული მნიშვნელობა არ აქვს - მცირე ზომის კვანძები შეიძლება იყოს ავთვისებიანი, ან, პირიქით, გიგანტური ფიბროადენომა ხშირად კეთილთვისებიანი.

ფიბროადენომა არის ქალის ორგანიზმში ჰორმონალური დისბალანსის შედეგი. შეიძლება მოიძებნოს თვითგამოკვლევისას.

რა არის მიქსედემა და როგორ ვლინდება, წაიკითხეთ.

ყველაზე ხშირად სარძევე ჯირკვლების ფიბროადენომა მოცილებას ექვემდებარება. შეგიძლიათ წაიკითხოთ ოპერაციის ჩვენებების შესახებ.

დიაგნოსტიკა

ყველაზე ხშირად ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა დიაგნოზირებულია შემთხვევით, თავად ქალის ან ექიმის მიერ რუტინული გამოკვლევის დროს. თუ სარძევე ჯირკვლის ქსოვილებში აღმოჩენილია ბეჭედი ან პატარა კვანძი, საჭიროა რაც შეიძლება მალე მივმართოთ მამოლოგს და ჩატარდეს ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, რომელიც შედგება გარეგანი გამოკვლევისგან, სარძევე ჯირკვლების პალპაციისა და ლაბორატორიული ტექნიკისგან.

1. ულტრაბგერა.ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ წარმონაქმნის ზომა და განასხვავოთ იგი სხვა სახის წარმონაქმნებისაგან.
2. მამოგრაფია.გამოკვლევა აჩვენებს სიმსივნის კონტურებს და იძლევა სრულ სურათს მისი აგებულების შესახებ.
3. ნემსის ბიოფსია.განსაზღვრავს დაავადების ტიპს (კეთილთვისებიანი, მოსაზღვრე, ავთვისებიანი) და შესაძლებელს ხდის ფიბროადენომის დიფერენცირებას სარკომისგან.

მკერდის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა - ულტრაბგერითი ფოტო

ფოთლისმაგვარი ფიბროადენომა პრაქტიკულად არ განსხვავდება კისტოზური წარმონაქმნების, სარკომებისა და სხვა მსგავსი პათოლოგიებისგან, შესაბამისად, დიაგნოზის გასარკვევად საჭიროა ბიოფსია.

მკურნალობა

ვინაიდან სარძევე ჯირკვლის ფოთლის ფორმის ფიბროადენომა შეიცავს ავთვისებიანობის მაღალ რისკს, ამ წარმონაქმნის მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი ქირურგიული ჩარევაა. გამონაკლისია მცირე ზომის (1 სმ-მდე) კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალისტის რეგულარულ მონიტორინგს, მამოგრაფიას და ექოსკოპიას.

სასწრაფო ოპერაცია განსაკუთრებით აუცილებელია ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას, რადგან ორგანიზმში ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდა ან ავთვისებიანი სიმსივნე.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის შემთხვევაში კონსერვატიული თერაპია (ჰორმონალური მკურნალობა) არაეფექტურია და ხალხური საშუალებების გამოყენება საშიშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ სიცოცხლისთვის. ამ დიაგნოზისთვის რადიაციული თერაპია ასევე არ გამოიყენება.

სარძევე ჯირკვლის ფიბროადენომის მოცილება

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომით ტარდება შემდეგი ტიპის ოპერაციები (არჩევანი ხდება დაავადების სტადიისა და წარმონაქმნის ზომის მიხედვით):

• ფორმირების ენუკლეაცია, ან აქერცვლა - ფიბროადენომის მოცილება გულმკერდის მცირე ჭრილობით, მიმდებარე ქსოვილები არ ზიანდება;
• სექტორული რეზექცია - სიმსივნის მოცილება მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად წარმონაქმნის კიდიდან დაახლოებით 3 სმ (მკერდის გარეგნობა პრაქტიკულად უცვლელი რჩება);
• კვადრანტექტომია - სარძევე ჯირკვლის არეალის მოცილება, რომელშიც ფიბროადენომა მდებარეობს (მთლიანი მოცულობის დაახლოებით მეოთხედი), ჩვეულებრივ, თან ახლავს რადიოთერაპია;
• რადიკალური მასტექტომია - მკერდის სრული მოცილება მიმდებარე ქსოვილებთან ერთად.

სიმსივნის ავთვისებიანი სიმსივნის შემთხვევაში მკურნალობის იგივე პრინციპები გამოიყენება, რაც ონკოლოგიური დაავადებების მკურნალობისას. საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაციის შემდეგ ტარდება მამოპლასტიკა (ძუძუს ჯირკვლების ფორმისა და გარეგნობის აღდგენა) საკუთარი ქსოვილების ან პროთეზების გამოყენებით.

ფოთლისმაგვარი ფიბროადენომა რეციდივისკენ მიდრეკილია, რაც ჩვეულებრივ ვლინდება ოპერაციიდან რამდენიმე თვიდან ხუთ წლამდე და კეთილთვისებიანი ფორმა ხშირად გადაგვარდება სასაზღვრო ხაზში, ხოლო საზღვარი ავთვისებიანად.

დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად, ქალმა რეგულარულად უნდა მიაკითხოს ექიმს სარძევე ჯირკვლების გარეგანი გამოკვლევისთვის და ყოველ ექვს თვეში ერთხელ გაიაროს მამოგრაფია.

ამჟამად არ არსებობს პრევენციული ზომები დაავადების თავიდან ასაცილებლად. ფიბროადენომის განვითარების რისკის შესამცირებლად საჭიროა რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობის მონიტორინგი, პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება და რეგულარული სქესობრივი ცხოვრება.

ფოთლის ფორმის ფიბროადენომის დიაგნოზის პროგნოზი დამოკიდებულია სიმსივნის ძირითად მახასიათებლებზე. მისი სპეციფიკური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, იგი პოტენციურად საშიშად ითვლება, მაგრამ მამოლოგთან დროული ვიზიტი ხელს შეუწყობს სარძევე ჯირკვლის დეფორმირების ოპერაციებს.

დაკავშირებული ვიდეო