დესო თაბაშირის ჩამოსხმა მხრის სახსარზე. დესო ბინტი. გადაფარვის ტექნიკა. მზა დესო სახვევები - ჩვენებები და გამოყენების წესები

ლავიწის მოტეხილობის სახვევი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაზარალებულის წარმატებული შემდგომი მკურნალობისა და შესაძლო გართულებების პრევენციისთვის.

რატომ არის საჭირო ბაფთირება და რა არის ძირითადი ტექნიკა?

კლავიკულური მოტეხილობა მოითხოვს სავალდებულო იმობილიზაციას და ფიქსაციას უსაფრთხო მდგომარეობაში. სახვევის სწორი გამოყენება - სავალდებულო პროცედურადაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას, რაც ხელს უშლის ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილებას და თავიდან აიცილებს შესაძლო გართულებების განვითარებას.

სახვევი უნდა დაიტანოთ უშუალოდ დაზიანებულ ადგილზე. დაზარალებულს დახმარება სჭირდება, თუ არსებობს შემდეგი: სიმპტომური სურათიკლავიკულური მოტეხილობის არსებობაზე მიუთითებს:

• კრეპიტუსი;
• სიმსივნე;
• სისხლდენა (ღია დაზიანების შემთხვევაში);
• გულისრევა;
• თავბრუსხვევის შეტევები;
• ტკივილის სინდრომი;
• სისუსტის შეგრძნება ლოკალიზებულია სახსრებსა და ხელებში.

ტრანსპორტის იმობილიზაცია

დაზარალებულის მიყვანამდე პირველადი დახმარების გაწევის მიზნით ტრავმის განყოფილებაკლინიკაში რეკომენდებულია სატრანსპორტო ბინტის წასმა. ამ მიზნებისათვის დაგჭირდებათ მინიმუმ 35-40 სმ სიგრძის შარფი.

სატრანსპორტო იმობილიზაციის რამდენიმე მეთოდი არსებობს კლავიკულური ძვლის დაზიანებისთვის. ეს მოიცავს შემდეგს:

1. ჩართულია კანიტკივილგამაყუჩებელი თვისებების მქონე მალამო გამოიყენება დაზიანების ადგილზე. ეს მანიპულაცია საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ დააფიქსიროთ დაზიანებული საყელო და შექმნათ მკვრივი ფენა მოტეხილობის ზონაში. თავად სახვევი დაზიანებულ ადგილზე იდება ზუსტი და ფრთხილად მოძრაობებით.
2. სავალდებულოა. იმობილიზაციის ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მყარად დააფიქსიროთ ტერიტორია ორივე მხრიდან. მოტეხილობის ადგილი ფიქსირდება ქსოვილის ორი ნაწილისგან დამზადებული საკინძით.

ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა მანიპულაციის ზუსტად და ფრთხილად შესრულება, რადგან არასწორად დაყენებულმა ბაფთით ან საჭირო ფიქსაციის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის გადაადგილებული ფრაგმენტების, ნერვული დაბოლოებების და სისხლძარღვების დაზიანება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა, მგრძნობელობის დაკარგვა, ჭრილობები და პაციენტის ჯანმრთელობისთვის საშიში სხვა შედეგები.

ამიტომ, თუ არ გაქვთ საჭირო უნარები და გამოცდილება, პაციენტის მიწოდებამდე სამედიცინო დაწესებულება, იმობილიზაცია შეგიძლიათ შარფის გამოყენებით. შარფი ბინტის შესასრულებლად ყველაზე მარტივი გზაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დროებით აწიოთ დაზიანებული კიდური ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების გარეშე.

თუ ხელთ არ გაქვთ შარფი, სამკუთხედად დაკეცილი ქსოვილის ნებისმიერი ნაჭერი (საკმარისად გრძელი და ფართო) გამოდგება. შარფის გრძელი ბოლოები მიმაგრებულია მსხვერპლის კისერზე, ხოლო უფრო დიდი მხარე მოთავსებულია მაჯის ქვეშ. ამრიგად, სახვევი აფიქსირებს დაზიანებული წინამხრის მთელ არეალს.

არსებობს დიდი რიცხვიგატეხილი კლავიკულური ძვლის იმობილიზაციის გზები. ოპტიმალურ ვარიანტს განსაზღვრავს მკურნალი სპეციალისტი ინდივიდუალურად, წინასწარი დიაგნოზის შემდეგ.

ძვლის ფრაგმენტების ფიქსაციისა და მხარდაჭერისთვის საჭირო სტრუქტურები სწორი პოზიცია, განსხვავდებიან, პირველ რიგში, მათი სიმყარის ხარისხით. თაბაშირის ჩამოსხმა ითვლება ყველაზე ხისტად. მაგრამ ბევრი პაციენტი, განსაკუთრებით ის, ვინც იმყოფება ასაკობრივი კატეგორია 60 წელზე უფროსი ასაკის თაბაშირის ჩამოსხმა არ არის რეკომენდებული, გართულებების განვითარების გაზრდილი რისკის გამო, როგორიცაა ართროზი და ძლიერი ტკივილი. ასეთ შემთხვევებში გამოიყენება უფრო რბილი ფიქსაციის სტრუქტურები.

დელბის ბეჭდების შესახებ

დელბის რგოლები კლავიკულის მოტეხილობისთვის ხშირად გამოიყენება მკურნალობაში კონსერვატიული მეთოდები. ფიქსაციის სტრუქტურა დამზადებულია ბამბის მატყლისგან, რომელიც შეფუთულია სტერილურ მარლის ქსოვილში, დაკეცილი რამდენიმე ფენაში. შემდეგ ეტაპზე, ბლანკები შემოვიდა ორი რგოლის სახით.

დელბის რგოლების დიამეტრი საკმაოდ დიდი უნდა იყოს, ვიდრე პაციენტის მხრის გარშემოწერილობა. როგორ გამოიყენება ასეთი მოწყობილობა? Მიხედვით დადგენილი ინსტრუქციები, დაზარალებულის ზედა კიდურები ხრახნიანია რგოლებში, ჩამაგრებული მკლავებიაჰ, და შემდეგ მიბმული ერთად უკან არეში ერთად bandage ხრახნიანი მეშვეობით ხვრელები.

ბეჭდების შეკვრისას უნდა შეეცადოთ დატოვოთ მცირე დაძაბულობა, სახვევი არ უნდა იყოს ძალიან მჭიდრო ან დაჭერილი. შედეგად, პაციენტის მხრების ირგვლივ ყალიბდება ერთგვარი ფიქსაციის წრე, რომელიც ქმნის დამატებით საყრდენს მხრის სარტყელისთვის. ამ შემთხვევაში ძვლის ფრაგმენტები საგულდაგულოდ გადაადგილდება სხვადასხვა მიმართულებით, რაც შესაძლებელს ხდის ტკივილის სინდრომის გარკვეულწილად შემსუბუქებას და დაშავებულს მდგომარეობის შემსუბუქებას.

დელბეს რგოლების გამოყენებით კლავიკულური ძვლის მოტეხილობის შემთხვევაში შეგიძლიათ მიანიჭოთ კიდურებს სწორი პოზიცია, რაც ძვლის ფრაგმენტების ოპტიმალური და საიმედო ფიქსაციის საშუალებას იძლევა. ამ ტექნიკის ნაკლოვანებები მოიცავს დისკომფორტს პაციენტის იღლიებში, რაც ხდება ქსოვილის ხახუნის ან სახვევის კანზე.

გარდა ამისა, რგოლები არ უწყობს ხელს მხრის სარტყლის ამაღლებას, რაც მნიშვნელოვანია, რათა თავიდან იქნას აცილებული კლავიკულური ძვლის ფრაგმენტების გადახრა მისი ღერძიდან მიმდებარე კუნთების ჯგუფების ზემოქმედების შედეგად. ამ მიზეზით, ხშირად რეკომენდებულია შარფის სახვევის გამოყენება დამატებითი ფიქსაციისთვის. დელბის ბეჭდების ტარების პერიოდი საშუალოდ დაახლოებით 1,5 თვეა.

სეირის იმობილიზაციის ტექნიკა

Sayre's bandage, რომელიც გამოიყენება პაჩის გამოყენებით, ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია ეფექტური გზებისატრანსპორტო იმობილიზაცია კლავიკულური ძვლის მთლიანობის დარღვევისთვის. დაზარალებულის დასახმარებლად დაგჭირდებათ ჩვეულებრივი თაბაშირის 3 ზოლი. თითოეული ზოლის ოპტიმალური სიგრძე დაახლოებით მეტრია, სიგანე - 5-დან 9 სმ-მდე.

განაცხადის წინ, პაციენტის წინამხარი ფრთხილად არის მოხრილი მარჯვენა კუთხით იდაყვის სახსრის მიდამოში. განაცხადის ტექნიკა შემდეგია:

1. პირველი ზოლი გამოიყენება განივად, გადის დაზიანებული მხრის გარე, უკანა და წინა ზედაპირებზე, ისე, რომ ნაჭერი ზურგიდან მკერდზე გადავიდეს.
2. მეორე ზოლი მოთავსებულია დაუზიანებელ მხარეს მხრის პირის მიდამოში, აწეულია წინამხრისკენ, ეშვება ჯანსაღი ლავიწის ძვალზე, ოდნავ ქვევით ქვევით და მკერდის გავლით, ვრცელდება დაზიანებულ წინამხრზე (მიდამოში იდაყვის სახსრის).
3. პაჩის მესამე ზოლი იკეცება მარყუჟად და გამოიყენება ისე, რომ დაფაროს დაზიანებული წინამხრის არე და მაჯის სახსარი. ამის შემდეგ, ზოლი ამაღლებულია მხრის პირის არეში.

იმობილიზაციის ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა კლავიკულური ძვლის ბოლო ოდნავ ჩამოიწიოს, რაც ხელს უშლის ძვლის ფრაგმენტების შემდგომ, უკიდურესად სახიფათო გადაადგილებას.

Deso bandage-ის შესახებ

Deso bandage არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გზა კლავიკულის იმობილიზაციისთვის მოტეხილობის შემთხვევაში. ეს ტექნიკაპოპულარულია მისი უკიდურესი სიმარტივისა და ხელმისაწვდომობის გამო. Deso bandage-ის გამოყენება უზრუნველყოფს აუცილებელ მხარდაჭერას და საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ დაზიანებული კიდურის მობილურობა სხეულზე დაჭერით.

დახმარებისთვის დაგჭირდებათ ელასტიური სახვევი, ბამბის ან ქსოვილის როლიკერი. გადახურვის სქემა ძალიან მარტივია:

1. წინამხრის მიდამოს ქვეშ მოთავსებულია ბალიში.
2. შემდეგ, სახვევის გამოყენებით სუბკლავის მიდამოში, კეთდება მხრიდან შეკვრა.
3. ამის შემდეგ, სახვევი უნდა იყოს მიბმული კვანძზე იდაყვის სახსრის მიდამოში.

ფიქსაციის ტურები კეთდება დონეზე მკერდი, დაწყებული მკლავიდან ჯანსაღი მხარეტორსი, რომელიც ფარავს დაზიანებული მხრის არეს.

თუნდაც შორს მყოფი ადამიანი სამედიცინო სფერო. მართალია, თითქმის შეუძლებელია ასეთი პროცედურის ჩატარება საკუთარ თავზე, გარე დახმარების გარეშე.

ამ მეთოდის ნაკლოვანებები მოიცავს იმ ფაქტს, რომ ის არ უწყობს ხელს მხრის სარტყლების გამოყოფას და, შესაბამისად, ძვლის ფრაგმენტების შედარებას. რამდენიმე გამეორება საკმარისი იქნება გატეხილი საყელოს სწორად დასაფიქსირებლად.

რვა ფიგურის ბანდაჟის მახასიათებლები

რვა ფიგურის სახვევი შესანიშნავია დაზიანებული ძვლის კიდეების დასამაგრებლად კლავიკულური მოტეხილობის დროს თანმხლები გადაადგილების გარეშე. გამოყენებისას, სახვევი გადის კუნთების ღრუში და ქმნის ფიგურას 8.

ფართო ბანდაჟი კეთდება კანთაშორის მიდამოში, მისი ერთ-ერთი ბოლო მიიტანება წინამხრისკენ და მკლავის ქვეშ და შემდეგ ისევ აბრუნებს მხრის პირს. მსგავსი მანიპულაციები ტარდება სახვევის მეორე ბოლოთი, მხოლოდ ის არის მიმართული სხვა მიმართულებით. პროცედურის დასასრულს აუცილებელია სახვევის ბოლოების მყარად შეერთება.

ძალიან მნიშვნელოვანია ზრუნვა სწორ, მჭიდრო გრაგნილზე, რაც საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ წევის ეფექტს და საყელოს მაქსიმალურ უმოძრაობას. იმობილიზაციის ეს მეთოდი საკმაოდ მოხერხებულად და ეფექტურად ითვლება, იმის გამო, რომ უზრუნველყოფს ერთგვაროვან ორმხრივ ფიქსაციას, მაგრამ არ გამოიყენება პირველადი დახმარების გაწევისთვის. რვა ფიგურის სახვევის ტარების პერიოდი 2-3 კვირაა.

რვა ფიგურის სახვევის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკურ პირობებში, კლავიკულური მოტეხილობის შემცირების შემდეგ.

კლავიკულური მოტეხილობისთვის სწორად გამოყენებული სახვევი არა მხოლოდ ხელს უწყობს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების თავიდან აცილებას და არასასურველი შედეგების თავიდან აცილებას, არამედ იძლევა გარკვეული წევის საშუალებას. გრძელვადიანი იმობილიზაციისთვის ბანდაჟის გამოყენების მეთოდს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს. კლავიკულური ძვლის დაზიანებების დროს იმობილიზაციის რეკომენდებული პერიოდი დაახლოებით 1 თვეა.

სახვევის ძირითადი დანიშნულებაა კიდურების დამაგრება დაზიანებებისა და დისლოკაციის დროს.. მოდით შევხედოთ, თუ როგორ უნდა წაისვათ Deso-ს სახვევი და გავაანალიზოთ ჯანდაცვის მუშაკების ძირითადი შეცდომები, რის გამოც სახვევი არ ასრულებს თავის თერაპიულ ფუნქციებს.

გამოყენების ჩვენებები

დესო ბაფთით, რომლის დიაგრამაც განიხილება ქვემოთ, მიმართავენ პაციენტებს, როდესაც საჭიროა მკლავის იმობილიზაცია - ზედა კიდურების მოტეხილობებისა და დაზიანებების დროს. ამ სახვევის გამოყენება რეკომენდებულია GOST R 52623.2-2015 მოტეხილობებისთვის ბეწვი. Desmurgy განიხილავს Deso-ს, როგორც პირველადი დახმარების ნაწილად, როგორც დამხმარე იმობილიზაციას ოპერაციების შემდეგ, ასევე პაციენტების ტრანსპორტირებისას.

სახვევის გამოყენების ჩვენებებია:

• მხრის დისლოკაციები.
• მხრის ძვლის მოტეხილობები.
• კლავიკულის მოტეხილობები.
• მხრის დისლოკაციის შემდეგ სხვადასხვა მდგომარეობა.

დესო სახვევის დახმარებით კიდური სხეულზე ფიქსირდება, მაგრამ მხრის სახსარიარ იბრუნებს. თუკი დესოს მეთოდი გამოიყენება კიდურის ხანგრძლივი იმობილიზაციისთვის, მაგალითად, ლავიწის მოტეხილობის დროს, საჭიროა დამატებითი ელემენტების გამოყენება მხრის უკან გადასაწევად.

რა შემთხვევებში არ არის შესაფერისი Deso გასახდელი:

• მოტეხილობებისთვის ღია ტიპის;
• ძვლის ფრაგმენტაციის მქონე რთული მოტეხილობებისთვის.

ამ შემთხვევაში, სახვევმა შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა - გადააადგილოს ძვლის ფრაგმენტები, გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების ფრაგმენტებით განადგურება და ა.შ.

ხშირ შემთხვევაში Deso-ს გასახდელი არ არის საჭირო - არის Deso სახვევები, რომლებიც მზადაა გამოსაყენებლად. თუმცა, გადაუდებელ შემთხვევებში, როდესაც მზა სახვევი არ არის ხელმისაწვდომი, გამოიყენება ჩვეულებრივი მარლის სახვევები.

სახვევის გამოყენების ორი მნიშვნელოვანი მახასიათებელი:

• მარცხენა ხელზე ბაფთით იწყება მარცხნიდან მარჯვნივ;
• ბანდაჟი გამოიყენება მარჯვენა ხელზე მარჯვნიდან მარცხნივ.

დესმურგია: დესო

დესმურგია არის სამედიცინო ცოდნის ნაწილი თვისებებისა და ტიპების შესახებ გასახდელი მასალასამედიცინო სახვევების გამოყენების მეთოდების ჩათვლით სხვადასხვა სფეროებშისხეულები. Desmurgy გთავაზობთ რეკომენდაციებს იმის შესახებ, თუ როგორ სწორად გამოიყენოთ ჩაცმის გარკვეული ნიმუშები. Deso სახვევებისთვის სქემა ასევე ხელმძღვანელობს დესმურგიის ზოგადი პრინციპებით.

მაშასადამე, ექთნებმა უნდა გაიარონ დესმურგია, რადგან სახვევების გამოყენება მათი ერთ-ერთი უშუალო ფუნქციაა. ეს საშუალებას მისცემს მედდას სწრაფად და სწორად გამოიყენოს გასახდელი, თუნდაც შიგნით საგანგებო მდგომარეობადა დროის ზეწოლის ქვეშ.

დეზოს ბანდაჟმა მიიღო სახელი სახვევის გამომგონებლისგან, რომელიც გამოიყენება კიდურების იმობილიზაციისთვის, პიერ დეზო.

დღეს ამ ტიპის ბანდაჟი ყველგან გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებებში, ამიტომ ჯანდაცვის მუშაკებმა უნდა იცოდნენ, როგორ გამოიყენონ Deso bandage ეტაპობრივად და შეძლონ ამ ცოდნის ეტაპობრივად გამოყენება.

როგორ გავიკეთოთ ბინტი ეტაპობრივად

ბანდაჟის წასმა მოიცავს სამ ეტაპს - მოსამზადებელი, ძირითადი და საბოლოო.

1. მოსამზადებელი ეტაპი:

• უთხარით პაციენტს მანიპულაციის არსის შესახებ, მიიღეთ მისი თანხმობა მის შესრულებაზე;
• პაციენტს სთხოვენ დაიკავოს მჯდომარე პოზიცია;
• მედდა ხელებს ანტისეპტიკით უმკურნალებს, იკეთებს ნიღაბს და ხელთათმანებს.

2. ძირითადი ეტაპი:

• კიდურს, რომელზედაც გამოყენებული იქნება დესოს ბანდაჟის სქემა, ენიჭება საშუალო ფიზიოლოგიური პოზიცია;
• დაზიანებული მკლავის იღლიაში იდება ბამბა-გაზის რულონი;
• ჯანდაცვის მუშაკი მკერდზე, დაზიანებულ კიდურს მხრის შუა მესამედში, ზურგსა და იღლიის ქვეშ უსვამს სახვევის ორ წრიულ დამაგრებას. ბანდაჟის მიმართულება არის ჯანსაღი მხრიდან დაზიანებულისკენ;
• მეორე რაუნდი ტარდება ჯანსაღი მკლავიდან დაზიანებული მხარის მხრის სარტყელამდე, შემდეგ ქვევით მხრის უკანა ზედაპირის გასწვრივ იდაყვის ქვეშ;
• მესამე წრე - სახვევი მიდის იდაყვის სახსრის გარშემო. შემდეგ ხელი და წინამხარი ფიქსირდება, სახვევი ირიბად ზევით გადადის ჯანსაღი მხარის იღლიაში და ზურგის გასწვრივ მტკივნეულ წინამხრისკენ მიიყვანს;
• მეოთხე რაუნდი - სახვევი იხსნება ვერტიკალურად ქვემოთ მხრის წინ, იდაყვის სახსრის გარშემო. ამის შემდეგ სახვევი მიმართულია გულმკერდის უკანა ზედაპირზე ჯანსაღი მხარის იღლიაში;
• შემდეგ ოთხივე წრე მეორდება მინიმუმ 3-ჯერ;
• სახვევი სრულდება შესაკრავით - სახვევი მიმართულია გულმკერდის გარშემო, სახვევი ფიქსირდება გულმკერდის არეში წინ;
• ქინძისთავები გამოიყენება მრგვალის გადაკვეთის წერტილების დასაფიქსირებლად, ასევე შესაძლებელია მათი შეკერვა.

3. დასკვნითი ეტაპი:

• პროდუქტების გარე ზედაპირების დეზინფექცია სამედიცინო მიზნებისთვის;
• ამოიღეთ ხელთათმანები, მოათავსეთ კონტეინერში დეზინფექციისთვის, დაამუშავეთ და გაიმშრალეთ ხელები;
• შევსება სამედიცინო დოკუმენტები;
• გამოყენებული მასალების, პროდუქტების დეზინფექცია და ა.შ.

შეცდომები

იმ შემთხვევაში, თუ Deso-ს ტანსაცმლის გამოყენებისას, ჯანდაცვის მუშაკების სქემა ირღვევა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• 1. ხელი არასწორ მდგომარეობაშია დაფიქსირებული. გატეხილი ძვლის ბოლოები გადაადგილებულია, ფიქსაცია ზოგადად ცუდი და არასაკმარისია.
• 2. ბინტი ზედმეტად მჭიდროდ იდება. Ამ შემთხვევაში მტკივნეული შეგრძნებებიმოტეხილობის ადგილზე ისინი ძლიერდებიან, რადგან ქსოვილებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა ირღვევა.
• 3. სახვევი საკმარისად მჭიდროდ არ იდება. ამ შემთხვევაში, სახვევი მუდმივად ჩამოცურდება მხარზე, მკლავი თავისუფლად მოძრაობს და იმობილიზაცია არ ხდება. ასეთი სახვევი არ მოგცემთ საშუალებას მიაღწიოთ საჭირო მკურნალობის შედეგებს.
• 4. ბანდაჟი იდება დაზიანების ადგილზე არათანაბარი წნევით. იმ ადგილებში, სადაც სახვევი ძალიან მჭიდროა, ქსოვილები შეკუმშულია, ხოლო იმ ადგილებში, სადაც სახვევი არ არის საკმარისად მჭიდრო, ბანდაჟის ფუნქციები არ სრულდება.
• 5. გასახდელი მასალა შერჩეულია არასწორად. იმ შემთხვევაში, თუ პირველადი სამედიცინო დახმარების ნაკრებიარა სახვევები სწორი ზომა, ჯანდაცვის მუშაკები იყენებენ იმპროვიზირებულ მასალებს - ქსოვილის ნაჭრებს, ფურცლებს, დუტის გადასაფარებლებს და ა.შ. ეს დიდი შეცდომაა – ასეთი სახვევი ვერ შეასრულებს კიდურის იმობილიზაციის ფუნქციას, მეტიც, შეიძლება ზიანი მიაყენოს მას.

თუ არ არის შესაფერისი მასალა, საუკეთესო გამოსავალია დაიტოვოთ ხელი იმ მდგომარეობაში, რომელშიც იყო ტრავმის შემდეგ და დაელოდოთ მედპერსონალის მოსვლას, რომლებიც ყველაფერს გააკეთებენ. საჭირო ქმედებებიტრავმის შემოწმებამდე ქირურგის მიერ.

ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია არ წარმოადგენს სამედიცინო დიაგნოზს ან მოქმედების სახელმძღვანელოს და განკუთვნილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.

ეს სახვევი გამოიყენება ზედა კიდურის დასამაგრებლად მხრის მოტეხილობისა და დისლოკაციის დროს.

საჭირო ინსტრუმენტები

• ბაფთით 20 სმ სიგანით
• ქინძისთავი

Შენიშვნა.მარჯვენა ხელი მარცხნიდან მარჯვნივ არის შეკრული, მარცხენა - მარჯვნიდან მარცხნივ.

თანმიმდევრობა

1. დააყენეთ პაციენტი თქვენს პირისპირ, დაამშვიდეთ და აუხსენით მომავალი მანიპულაციის მიმდინარეობა.
2. ბამბის მატყლის რულეტი მოათავსეთ მარლით გახვეული მკლავში.
3. მოხარეთ წინამხარი იდაყვის ერთობლივიმართი კუთხით.
4. წინამხარი მკერდზე მიიტანეთ.
5. გააკეთეთ სახვევის ორი შესაკრავი მკერდზე, მტკივნეული მკლავი მხრის მიდამოში, ზურგზე და იღლიაში ჯანსაღი კიდურის მხარეს.
6. გაატარეთ სახვევი ჯანსაღი მხარის იღლიიდან გულმკერდის წინა ზედაპირის გასწვრივ დახრილად მტკივნეული მხარის მხრის სარტყელზე.
7. ჩადით მტკივნეული მხრის უკან იდაყვის ქვეშ.
8. შემოიარეთ იდაყვის სახსარი და წინამხრის მხარდაჭერით, სახვევი დახრილად მიმართეთ ჯანსაღი მხარის იღლიაში.
9. გაიარეთ ბინტი მკლავიდან ზურგის გასწვრივ მტკივნეულ წინამხრისკენ.
10. გადაიტანეთ სახვევი მხრის სარტყლიდან მტკივნეული მხრის წინა ზედაპირის გასწვრივ იდაყვის ქვეშ და მის გარშემო.
წინამხარი.
11. გაატარეთ ბინტი ზურგის გასწვრივ ჯანსაღი მხარის იღლიისკენ.
12. გაიმეორეთ ბანდაჟის შემოვლები მანამ, სანამ მხრები მთლიანად არ დამაგრდება.
13. დაასრულეთ ბინტი მკერდზე, მტკივნეული მკლავით მხრის არეში და უკან.
14. სახვევის ბოლო ქინძისთავი.

Შენიშვნა.თუ ბინტი წაისვით დიდი დრო, სახვევები უნდა დაიკეროს.

სტატიის შინაარსი: classList.toggle()">toggle

Deso სახვევი გამოიგონა ფრანგმა ქირურგმა P.J. დეზო პრაქტიკული მოღვაწეობის პერიოდში (1760 წლიდან 1795 წლამდე).

წინა წლებში ეს ბინტი ყველგან გამოიყენებოდა, დღეს კი ის ჩანაცვლდა ფიქსაციის სხვა, უფრო მოსახერხებელი მეთოდებით როგორც პაციენტისთვის, ასევე ექიმისთვის.

თანამედროვე მედიცინაში Deso გამოიყენება ძირითადად კიდურების იმობილიზაციისთვის. პრეჰოსპიტალური ეტაპი, ასევე მხრის ან საყელოს მოტეხილობის შემდეგ რეაბილიტაციის პროცესში.

გამოყენების ჩვენებები

Deso სახვევი მხრის სახსარზე გამოიყენება ზედა კიდურების დაზიანებებისა და მოტეხილობების დროს, რომლებიც საჭიროებენ მკლავის იმობილიზაციას. გამოყენების ჩვენებებია:

• მხრის დისლოკაციები;
• პირობები მხრის დისლოკაციის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში სახვევის დახმარებით მიიღწევა კიდურის ფიქსაცია სხეულზე, მაგრამ მხრის სახსრის გატაცება არ ხდება.

ლავიწის მოტეხილობის ხანგრძლივად ფიქსაციისთვის Deso მეთოდის გამოყენებისას საჭიროა დამატებითი ელემენტების გამოყენება, რათა მოხდეს მხრის უკან დახევა.

Deso მეთოდი არ გამოიყენება კომპლექსისთვის დაქუცმაცებული მოტეხილობებიდა ღია მოტეხილობებივინაიდან მისმა გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა, გამოიწვიოს რბილი ქსოვილების დამატებითი განადგურება ძვლის ფრაგმენტებით და გამოიწვიოს ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილება.

შეგიძლიათ შეიძინოთ მზა სამაგრი სახვევი მხრის სახსრისთვის, ან შეგიძლიათ წაისვათ სახვევის გამოყენებით.

გადაფარვის ტექნიკა

პაციენტი ზის თავის პირისპირ, დაზიანებული კიდური მოხრილია 90˚ კუთხით, ხოლო ბაფთით ან მარლით გახვეული როლიკერი მოთავსებულია იღლიაში. დასამაგრებელი სტრუქტურის გამოსაყენებლად საჭიროა სახვევი 20 სანტიმეტრი სიგანის, ქინძისთავი, რომელიც მოგვიანებით გამოყენებული იქნება სახვევის დასამაგრებლად და მაკრატელი.

კრიტიკულ პირობებში საკმარისია მხოლოდ სახვევი. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური სახვევი ან ქსოვილის გრძელი, ფართო ზოლები.

Deso სახვევის გამოყენების ტექნიკა:

დადებითი შედეგის მისაღწევად, ექსპერტები გვირჩევენ ბანდაჟის ყოველი რაუნდის სამჯერ გამეორებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მასალა შეიძლება დასუსტდეს და გადაინაცვლოს დაზარალებულის გადაადგილებისას და საავადმყოფოში გადაყვანისას.

სახვევის მოვლა

როდესაც გამოიყენება პაციენტის საავადმყოფოში გადაყვანისას, Deso bandage არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მოვლას. თუ იგი გამოიყენება როგორც მუდმივი საშუალებებიფიქსაცია (დისლოკაციის შემცირების შემდეგ, თუ შეუძლებელია იმობილიზაციის უფრო საიმედო ტექნიკის გამოყენება), ის მოითხოვს გარკვეულ ზრუნვას:

• ხელახლა გადაფარვა

Deso-ს განმეორებითი გამოყენება შეიძლება საჭირო გახდეს, თუ სახვევები ძლიერ დაბინძურებულია, ასევე თუ ისინი დასუსტებულია პაციენტის გადაჭარბებული აქტივობის გამო. ძველი მთლიანად ამოღებულია და იცვლება ახლით. დაზიანებული კიდური უნდა დაიჭიროთ იმ მდგომარეობაში, რომელშიც ის იყო დამაგრებული.

მსგავსი სტატიები

• პოზიციის კორექტირება

სახვევი შეიძლება ჩამოცურდეს პაციენტის მხრის სარტყლიდან. თუმცა, არ არის აუცილებელი ბინტის მთლიანად შეცვლა. გადაადგილებული რაუნდები შეიძლება დაბრუნდეს ადგილზე და დამატებით დამაგრდეს ქინძისთავთან ერთად. თუ Deso ელემენტები მუდმივად გადაადგილებულია, ის მთლიანად უნდა შეიცვალოს.

Მოხმარების პირობები

გამოყენების პირობები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. პრეჰოსპიტალურ ეტაპზე ამ მეთოდით კიდურის ფიქსაციის დრო პირდაპირ დამოკიდებულია დაზარალებულის საავადმყოფოში მიტანის დროზე.

დისლოკაციის შემდეგ მხრის დასამაგრებლად Deso-ს ბანდაჟის გამოყენებისას, მისი ტარების პერიოდი შეიძლება იყოს 1-დან 3-4 კვირამდე.

ამავე დროს პაციენტები ახალგაზრდაექვემდებარებიან უფრო მეტ იმობილიზაციას, ვიდრე 30-40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები. ეს გამოწვეულია მაღალი ფიზიკური აქტივობაახალგაზრდობა, რამაც გამოიწვია განმეორებითი დისლოკაციები.

მხრის ან კისრის ძვლის მოტეხილობის ტარების დრო დაახლოებით იგივეა. აღსანიშნავია, რომ ასეთ შემთხვევებში, ჩვეულებრივი ბანდაჟის გამოყენებით ფიქსაციის მეთოდები გამოიყენება უკიდურესად იშვიათად, მხოლოდ ისეთ სიტუაციებში, როდესაც რაიმე მიზეზით შეუძლებელია თაბაშირის ჩამოსხმის ან სრულფასოვანი შტრიხის გამოყენება.

სახვევის მოხსნის შემდეგ, რეაბილიტაციის პერიოდში და მნიშვნელოვანია.

შესაძლო შეცდომები განაცხადის დროს

შეიძლება დაუშვას შემდეგი შეცდომები:

• კიდური არასწორ მდგომარეობაშია – ამ შემთხვევაში ძვლის ფრაგმენტებს შეუძლიათ მოძრაობა, ფიქსაცია არასრული და უხარისხოა;
• სახვევები ძალიან მჭიდროდ გამოიყენება - შეცდომა იწვევს ტკივილის გაზრდას, ცუდი ცირკულაცია ფიქსირებულ კიდურში;
• ტურები გამოიყენება ზედმეტად თავისუფლად - სახვევი ცდება პაციენტის სხეულიდან, სახვევი არ ასრულებს თავის ფუნქციურ დანიშნულებას, კიდური იცვლის პოზიციას;
• სხეულის ზედაპირზე არათანაბარი ზეწოლა - იმ ადგილებში, სადაც სახვევი ძალიან მჭიდროდ გამოიყენება, ის შეკუმშავს სისხლძარღვებს. იქ, სადაც ბანდაჟი გამოიყენება მცირე დაძაბულობით, სახვევი დაკარგავს თავდაპირველ პოზიციას და სრიალებს ქვემოთ;
• სახვევი დამზადებულია არასწორი მასალისგან. ზოგჯერ ადამიანები, რომლებიც მსხვერპლს დახმარებას უწევენ სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, ცდილობენ დესო სახვევის დადებას თეთრეულისა და დუნდულის გადასაფარებლების გამოყენებით. ასეთი სახვევები არ ფიქსირდება სხეულზე, ცვივა და არ ასრულებს თავის ფუნქციას. შარფის სახვევის გასაკეთებლად უმჯობესია გამოიყენოთ ფურცელი. აქ უფრო მიზანშეწონილი იქნებოდა.

კიდურის სრული ფიქსაცია შეიძლება შესრულდეს მხოლოდ სწორად დაყენებული Deso ბინტით უშეცდომოდ. თუ საჭირო უნარ-ჩვევები არ გაქვთ, უმჯობესია კიდურის იმობილიზაციას კი არ ცდილობთ, არამედ სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე დატოვოთ ის იმ პოზიციაში, რომელიც ტრავმის შემდეგ მიიღო.

ალტერნატიული სახვევები

Deso ბანდაჟის ალტერნატიული ფიქსაციის მეთოდების ჩამონათვალი მოიცავს:

დელბე ბეჭდებიეს არის 2 რგოლი, რომელიც დამზადებულია სახვევისგან ან ფართო ქამრებისგან და გადის მსხვერპლის მხრის სარტყელში. რგოლები დაკავშირებულია ზურგის უკან ისე, რომ ისინი აშორებენ პაციენტის მხრის სახსრებს.

რვა ფიგურის სახვევიარის Delbe ბეჭდების გაუმჯობესებული ვერსია. მის დასამზადებლად გამოიყენება სახვევი, რომელსაც ისე სვამენ, რომ პაციენტს მხრის სარტყლები გამოეყო, ზურგს უკან კი სახვევი იღებს ნომრის „8“ ფორმას.

თავსაბურავიყველაზე მარტივი გამოსაყენებელია. გამოყენებულია ქსოვილის კვადრატული ნაჭერი, რომლის გვერდიც მინიმუმ 1 მეტრია. სახვევი შექმნილია იმისთვის, რომ თავიდან აიცილოს ხელის დაჭიმვა და კუნთების დაჭიმვა, რომელსაც შეუძლია ძვლის ფრაგმენტების გამოყოფა მოტეხილობის დროს.

Velpeau bandageარის დესო ნაირსახეობა. ამ შემთხვევაში კიდური ფიქსირდება უფრო მწვავე კუთხით, პაციენტის დაზიანებული კიდურის პალმა მდებარეობს ჯანსაღი მხრის სარტყლის მიდამოში. Velpo-ს დადებითი და უარყოფითი მხარეები მსგავსია Deso-ს გამოყენებისას.

მხრის დაზიანებების მკურნალობა გულისხმობს სახსრის იმობილიზაციას და ამ მიზნებისათვის გამოიყენება სხვადასხვა დიზაინის ფიქსატორები. დეზო ბანდაჟის ტარება ინიშნება საყელოს, წინამხრის, ართრიტის, მხრის არეში ართროზის, მოტეხილობების, მკლავების დისლოკაციისა და ზედა კიდურების დაჭიმვის დროს.

დეზო ბანდაჟისთვის დაგჭირდებათ 20 სმ სიგანის სახვევი და ქინძისთავი მის დასამაგრებლად. შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქსოვილი ან ელასტიური სახვევი. ძვლის ფრაგმენტების გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად, ხელი უნდა იყოს დამაგრებული ანატომიურად სწორ მდგომარეობაში. ზედმეტად მჭიდროდ ნუ გაიმაგრებთ სახვევს. რეტეინერის გამოყენება შესაძლებელია რამდენიმე კვირამდე.

ამ ფიქსატორს ეწოდა მისი შემქმნელი ქირურგის, პ.ჟ. დესო, რომელიც ცხოვრობდა საფრანგეთში და იქ მოღვაწეობდა 1760 წლიდან 1795 წლამდე.

Deso bandage-ის მახასიათებლები

ფიქსაციის უპირატესობა არის მთელის იმობილიზაციის უნარი ზემო კიდურისსხეულზე დამაგრებით, გამორიცხეთ მისი ნებისმიერი მოძრაობა ყველა სახსარში. ამავდროულად, სახვევის ტარება არ იწვევს მკლავის ქსოვილების შეკუმშვას და მისი სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, თუ ის სწორად გამოიყენება.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი პუნქტია გამოყენების სიმარტივე და მასალების ხელმისაწვდომობა.

ფართო ბაფთით - მარლის ან ელასტიური პირველადი დახმარების ნაკრებიდან - საკმარისია დაზარალებულისთვის სწრაფად დახმარების გაწევა.

გადაფარვის ტექნიკა

პაციენტი ზის თავის პირისპირ, დაზიანებული კიდური მოხრილია 90˚ კუთხით, ხოლო ბაფთით ან მარლით გახვეული როლიკერი მოთავსებულია იღლიაში. დასამაგრებელი სტრუქტურის გამოსაყენებლად საჭიროა სახვევი 20 სანტიმეტრი სიგანის, ქინძისთავი, რომელიც მოგვიანებით გამოყენებული იქნება სახვევის დასამაგრებლად და მაკრატელი.

კრიტიკულ პირობებში საკმარისია მხოლოდ სახვევი. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური სახვევი ან ქსოვილის გრძელი, ფართო ზოლები.

Deso სახვევის გამოყენების ტექნიკა:

• პირველ რიგში, გამოიყენება 2 დამცავი სახვევი, რომელიც გადის სხეულზე დაჭერილი დაზიანებული მკლავის გასწვრივ და სხეულის გვერდითი ზედაპირის ჯანსაღ მხარეს. ჯანსაღი ხელი თავისუფალი რჩება;
• ჯანსაღი მხრიდან სხეულის წინა ზედაპირის გასწვრივ სახვევი ირიბად გადადის დაზიანებული მკლავის მხრის სარტყელზე;
• სახვევი დაშვებულია მტკივნეული მკლავის იდაყვის ქვეშ მისი უკანა ზედაპირის გასწვრივ;
• იდაყვის ირგვლივ ტრიალით, სახვევი მიმართულია სხეულის წინა ზედაპირის გასწვრივ მოპირდაპირე მხარის იღლიისკენ, იქიდან დაზიანებული წინამხრისკენ უკანა ზედაპირის გასწვრივ;
• სახვევი გადის მტკივნეული მხრის წინა მხარეს და გამოყვანილია იდაყვის ქვეშ. შემდეგ, სახვევი მიმართულია იღლიაში და 2 წრედ უმაგრდება მსხვერპლის მკერდზე, მტკივნეულ მკლავზე და ზურგზე;
• ფიქსაცია კეთდება ქინძისთავით.

დადებითი შედეგის მისაღწევად, ექსპერტები გვირჩევენ ბანდაჟის ყოველი რაუნდის სამჯერ გამეორებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მასალა შეიძლება დასუსტდეს და გადაინაცვლოს დაზარალებულის გადაადგილებისას და საავადმყოფოში გადაყვანისას.

როდის უნდა გავიკეთოთ Deso bandage?

ბაფთით დესო და მისი სხვადასხვა ვარიანტებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პირველადი დახმარებისთვის, ასევე სამკურნალოდ.

დაზიანებებისთვის ტრანსპორტის იმობილიზაციის ჩვენებებია:

• მხრის დისლოკაცია;
• მხრის სახსრის დაზიანებები - სისხლჩაქცევა, დაჭიმულობა და ლიგატების რღვევა;
• საყელოს ძვლის მოტეხილობა;
• მხრის კისრის მოტეხილობა;
• წინამხრის ძვლების მოტეხილობა;
• იდაყვის სახსრის დაზიანება - სისხლჩაქცევები, დაჭიმულობა და ლიგატების რღვევა.

მკურნალობის დროს ფიქსაცია გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

• საყელოს ძვლის, მხრის, ლიგატების მოტეხილობის ოპერაციის შემდეგ;
• მხრის დისლოკაციის დახურული ან ღია შემცირების შემდეგ;
• დაზიანებების შემდეგ რეაბილიტაციის საწყის პერიოდში;
• მხრის სახსრის მწვავე ანთებითი პროცესით.

გამოყენების ჩვენებები

პირობებში თანამედროვე მედიცინამხრის სახსრის Deso სამაგრი ძირითადად გამოიყენება კიდურის იმობილიზაციისთვის პრეჰოსპიტალურ და სარეაბილიტაციო პერიოდებში. გამოჯანმრთელების ეტაპზე იმობილიზაციის სახვევი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, ვინაიდან ბანდაჟის გამოყენება მოითხოვს გარკვეული წესების დაცვას.

დესო სახვევის გამოყენების ჩვენებები შემდეგია:

• ზედა კიდურების დაზიანებები (მოტეხილობები, დისლოკაციები, სუბლუქსაციები, დაჭიმულობა),
• დაზიანებები ყელის ძვლების, წინამხრების,
• მხრის სარტყელის ანთებითი დაავადებები (ართროზი, ართრიტი),
• ნერვული ფესვების დაზიანება ტრავმის შედეგად;
• ზედა კიდურების დამბლა,
• აღმოფხვრა ტკივილის სინდრომიმხრის სახსრის ბუნებრივ ანატომიურ მდგომარეობაში დაფიქსირებით.

როდის არ უნდა წაისვათ Deso bandage?

მიუხედავად ყველა უპირატესობისა, სახვევის გამოყენება არ შეიძლება ზედა კიდურისა და მხრის სარტყელის ღია დაზიანებებზე, სისხლდენის დროს აუცილებელია მისი შეჩერების ზომები და მუდმივი მონიტორინგი.

ასევე რთული ფრაგმენტების მოტეხილობების და მოტეხილობა-დისლოკაციების შემთხვევაში კიდურის გამოხატული გადაადგილებითა და დეფორმაციით მისი გამოყენება არ შეიძლება, რადგან მის დასაყენებლად მოგიწევთ მკლავის გასწორება და იდაყვის სახსარში მოხრა. ეს არ შეიძლება გაკეთდეს დახმარების გაწევისას, თქვენ უნდა შეეცადოთ დააფიქსიროთ კიდური ისე, როგორც არის, არსებული საშუალებების გამოყენებით.

როდის და როგორ გამოვიყენოთ?

Deso bandage გამოიყენება:

• მცირე დაზიანებები მხრის არეში.
• კლავიკულის არა მძიმე მოტეხილობები.
• მყესების და ლიგატების დაჭიმულობა.
• დისლოკაციები მხარზე ან წინამხრის არეში.
• ოპერაციის შემდეგ დაზიანებული უბნის იმობილიზაცია.

ბავშვებისთვის ცალკე სახვევები იწარმოება უფრო მცირე ზომის.

ექიმმა უნდა დანიშნოს მისი ტარება, ასევე განმარტავს, თუ როგორ ხდება ორთოზის დადება და ზომის მიხედვით შერჩევა. ზემოქმედების შემდეგ ქიმიური ნივთიერებებიარ მოქმედებს სხეულზე და თავად სახვევი ხშირად მზადდება ჰიპოალერგიული ქსოვილებისგან, მას პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენებები. გამონაკლისია კანის ინფექციები და დერმატიტი, რომელიც შეიძლება გაუარესდეს და გაუარესდეს ასეთ პირობებში.

მხრის დაჭიმვა

თუ თქვენ გაქვთ ასეთი დაავადებები, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია ერთდროულად დანიშნოს კანის დაავადებების მკურნალობის კურსი ან შემოგთავაზოთ ფიქსაციის სხვა მეთოდი.

თუ ბინტი შეძენილია აფთიაქში, მას შემდეგნაირად იხურება:

• ჯერ ტანზე ბამბის ტანსაცმელს იცვამენ.
• ქამარი მიმაგრებულია მუცლის არეში, რომელიც გამოიყენება ზედა კიდურის დასამაგრებლად.
• ქამარზე დამაგრებულია წინამხრის სპეციალური შესაკრავი.
• მხრის სარტყელის ლენტი გადადის დაუზიანებელი ადგილის მხრიდან და დამაგრებულია Velcro-ით.
• თავად სახსარი დამაგრებულია დამჭერის დახმარებით.

თუ მზა ბინტის შეძენა შეუძლებელია, შეგიძლიათ თავად გააკეთოთ. ამისთვის დაგჭირდებათ:

• სახვევი 20 სანტიმეტრი სიგანის.
• ბამბის მატყლის ან მარლის რულონი, რომელიც მოთავსებულია სახვევის ქვეშ.
• Მაკრატელი.
• ქინძისთავები ან წებოვანი ლენტი ბოლოების დასამაგრებლად.

სჯობს Deso-ს ბინტი წაისვათ არა შიშველ ტანზე, არამედ ბამბის ტანსაცმელზე, ამიტომ ნაკლებია გახეხვის და საფენის გამონაყარის გაჩენის შესაძლებლობა. ავადმყოფი ზის პირდაპირ სკამზე, დაზიანებული მკლავი მოხრილია იდაყვში და უჭირავს. ბამბის ბალზამი მოთავსებულია მკლავის ქვეშ, რაც ხელს უშლის მკლავის სხეულთან მჭიდრო კონტაქტს. შემდეგ ბანდაჟი გამოიყენება სქემის მიხედვით:

1. პირველ რიგში, ისინი ამოიღებენ ჯანსაღი მკლავის იღლიის ზონიდან სხეულის წინა ნაწილის გასწვრივ დაზიანებულ წინამხრისკენ, რის შემდეგაც ისინი ქვევით იდაყვისკენ, იქიდან ამოიღებენ გულმკერდის მეშვეობით უკან იღლიაში. ჯანსაღი მკლავი. მეორედ გაიმეორეთ შემობრუნება.
2. სახვევი გადადის მკლავის ქვეშ და ვრცელდება მტკივნეულ მხრის სარტყელზე.
3. სახვევი დაუზიანებელი სახსრის იღლიდან მკერდის გავლით იშლება დაზიანებულ მხრის სარტყელამდე, აქ იშლება მხრის უკან, იდაყვის დაფარვას, შემდეგ იფარება წინამხარზე და ისევ უბრუნდება ჯანსაღ მკლავს. ახლა სახვევი უბრუნდება დაზიანებულ მხრის სარტყელს და მოძრაობს მისი წინა ნაწილის გასწვრივ, აფიქსირებს იდაყვის სახსარს და ისევ უბრუნდება ჯანსაღი მკლავის იღლიაში.
4. სხეულზე კეთდება რამდენიმე შემობრუნება, სანამ მხრის მჭიდროდ დამაგრება არ მოხდება.

გადაფარვის წესები

ყველაფერი რაც თქვენ უნდა მოამზადოთ არის: ბინტი მინიმუმ 20 სმ სიგანის, მაკრატელი, ქინძისთავი ან წებოვანი ლენტი, რბილი ქსოვილისგან ან ბამბის მარლისგან დამზადებული პატარა როლიკერი. იმისთვის, რომ სახვევმა მაქსიმალურად შეასრულოს ფიქსაციის ფუნქცია და არ გამოიწვიოს დისკომფორტი და არასასურველი ეფექტები, უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

1. დააწყვეთ მსხვერპლი თქვენს პირისპირ, დაამშვიდეთ და მიეცით საშუალება დაისვენოს.
2. განაცხადის დაწყებამდე აქსილარული ფართობიდაზიანებულ მკლავზე ათავსებენ ბალიშს, რის შემდეგაც მკლავი საგულდაგულოდ მიაქვთ სხეულზე.
3. იდაყვის სახსარში მკლავი მარჯვენა კუთხით მოხარეთ, ხელი უნდა მოდუნებული იყოს, ჯანსაღი მკლავი კი გვერდზე გადაწიეთ.
4. იდაყვის დონის ზემოთ მოხვიეთ ბინტი მკერდზე 2-ჯერ. ამ შემთხვევაში, თუ პაციენტის მარჯვენა ხელი ფიქსირდება, სახვევი იდება გულმკერდის გარშემო მარცხნიდან მარჯვნივ.
5. ზურგზე 2 შემობრუნების შემდეგ, სახვევი გულმკერდის წინა მხრიდან მიიმართება დაზიანებული მკლავის მხრის სახსრის ზევით, მიდის მის ირგვლივ და ამცირებს სახვევს მხრის უკანა ზედაპირის გასწვრივ.
6. იდაყვის მიდამოში მოხრილი სახვევი ირიბად ზევით მიჰყავთ ჯანსაღი მხარის იღლიის მიდამოში, იქიდან გადადის ზურგზე და მეორდება წინა მოძრაობა.
7. სახვევის ბოლო არ შეიძლება იყოს მიბმული, ის ფიქსირდება მთავარ სახვევზე ქინძისთავზე ან ბინტით.

მარცხენა ხელზე გამოყენებისას, მოქმედებების ალგორითმი იგივეა, იმ განსხვავებით, რომ ისინი იწყებენ ბანდაჟს სხვა მიმართულებით - მარჯვნიდან მარცხნივ.

როგორ სწორად წავისვათ Deso bandage

უკუჩვენებები

არ გამოიყენოთ Deso სახვევი მხრის სახსარზე შემდეგ პათოლოგიურ პირობებში:

• დერმატიტი;
• კანის ინფექციები;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში დესო ორთოზის გამოყენებას მოაქვს დადებითი შედეგები. გარე ფაქტორების მინიმალური გავლენა დაზიანებულ კიდურზე აჩქარებს რეაბილიტაციას დაზიანებების, დაზიანებებისა და ოპერაციების შემდეგ. ასეთი სახვევები არის მთავარი პროფილაქტიკური მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს ხელის დაზიანებების შემდეგ გართულებების თავიდან აცილებას.

შესაძლო შეცდომები განაცხადის დროს

სახვევის გამოყენებისას არ უნდა დაუშვათ შემდეგი შეცდომები:

• ხელის არასწორ მდგომარეობაში დაფიქსირება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფრაგმენტების გადაადგილება და ტკივილის მომატება;
• ძალიან მჭიდროდ დაიბანეთ, შეგიძლიათ სისხლძარღვების შესუსტება, რამაც ხელის შეშუპება გამოიწვია;
• სახვევი არ არის საკმარისად მჭიდრო, რაც ტოვებს პაციენტის ტრანსპორტირებისას ხელის მოძრაობის შესაძლებლობას;
• გამოიყენეთ ქსოვილის ზოლები, ფურცლები, შარფები და სხვა მასალები სახვევების ნაცვლად, ისინი არ უზრუნველყოფენ ნორმალურ ფიქსაციას.

როგორ მოვუაროთ

სახვევის დროებით გამოყენებისას არ მიიღება ზომები მის მოვლისთვის. მაგალითად, თუ იგი გამოიყენება დროებით, როგორც სლინტი (საავადმყოფოში ტრანსპორტირებისას), მაშინ მას აშორებენ. თუ თასმის მაგივრად დიდხანს იცვამდა, მაშინ მოვლა სჭირდება.

ამ შემთხვევაში, უნდა დაიცვან რამდენიმე ნიუანსი:

• სახვევები იცვლება ძლიერად დაბინძურების შემდეგ;
• სახვევების დეფორმაციის შემთხვევაში, როდესაც ისინი ვერ ასრულებენ მჭიდრო ფიქსატორის ფუნქციებს, მთლიანად ვცვლი მათ, ხელის სასურველ მდგომარეობაში შენარჩუნებით;
• თუ ცალკეული უბნები დასუსტებულია, არ არის საჭირო ბინტის მთლიანად გამოცვლა, შეგიძლიათ დაჭიმოთ ჩამოშვებული ადგილები და ხელახლა დაამაგროთ ისინი;
• თუ ფარმაცევტული ფიქსატორი დაბინძურდა, დაიბანეთ ხელით წყალში ოთახის ტემპერატურაზე;
• არ ვიყენებ ქიმიურ გაუფერულებას ან გამხსნელებს;
• ქიმწმენდა უკუნაჩვენებია;
• გარეცხვის შემდეგ პროდუქტი კარგად უნდა ჩამოიბანოთ;
• კატეგორიულად აკრძალულია გახეხვა და გაწურვა;
• რეკომენდებულია პროდუქტის გაშრობა გაფართოებულ მდგომარეობაში, გამათბობელი მოწყობილობებისა და ულტრაიისფერი სხივებისგან მოშორებით;
• არ დაუთოოთ პროდუქტი, შეინახეთ მშრალ ადგილას;
• მოერიდეთ წყლისა და მზის პირდაპირი სხივების ზემოქმედებას.

მზა დესო სახვევები - ჩვენებები და გამოყენების წესები

დღესდღეობით დიდი პოპულარობით სარგებლობს ინდუსტრიულად წარმოებული მზა Deso სახვევები - სხვადასხვა მოდელის ბაფთით. ისინი ადვილად გამოსაყენებელია, უზრუნველყოფენ სწრაფ, საიმედო და რეგულირებად ფიქსაციას კაკვების, ველკროსა და საკეტების გამოყენებით.

მათი ძირითადი ნაწილია მხრისა და წინამხრის დასამაგრებელი სახვევები; მათი შეძენა შესაძლებელია აფთიაქებში ან სამედიცინო აღჭურვილობისა და ორთოპედიის მაღაზიებში, ასევე ონლაინ მაღაზიებში. ფასი მერყეობს 800-დან 4000 რუბლამდე, დამოკიდებულია მოდელის ტიპზე, მასალებზე და ფიქსაციის სიმტკიცეზე. ასეთი სამაგრი ბაფთების ყველა სახეობა შეირჩევა ზომის მიხედვით; უმეტეს შემთხვევაში ისინი აღინიშნება ტანსაცმლის ზომით - S, L, M, XL და ასე შემდეგ, ან მათი შესაბამისი ნომრები 1, 2, 3, 4.

ფიქსაციის სხვა მეთოდები

დესოს ბანდაჟის გარდა, ზედა კიდურის პოზიციის დასამაგრებლად გამოიყენება ფიქსაციის სხვა მეთოდები. ისინი ინიშნება დაზიანების ხასიათისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

"კლონდაიკი"

ყველაზე მარტივი გამოსაყენებელია დაზიანებული ზედა კიდურის დამაგრების მეთოდი, რომელიც ხშირად გამოიყენება დაზარალებულისთვის პირველადი დახმარების სახით. იგი ასევე გამოიყენება სახვევის დასამაგრებლად და ჭრილობის იზოლირებისთვის. მაღალი ხარისხის ბინტისთვის გამოიყენება ბამბის ქსოვილის ნაჭერი, რომელიც ტოლფერდა სამკუთხედის ფორმისაა.

ნიჟარის წასმის ტექნიკა მნიშვნელოვნად განსხვავდება Deso-ს სახვევისგან:

• ქსოვილის ერთი ბოლო მოთავსებულია დაზიანებულ მხარზე, მეორე კი მაჯის მიდამოზე;
• თავისუფალ ბოლოს ახვევენ წინამხარს;
• მეორე ბოლო ეხვევა მხარზე წინამხრისკენ;
• ორი ბოლო მჭიდროდ არის მიბმული.

ეს არის მხრის სარტყელის ფიქსატორი, რომელიც ინიშნება ყელის ძვლების მოტეხილობებისა და სხვა დაზიანებების დროს. მას აქვს 2 რგოლის ფორმა, ნახმარი მხრებზე მჭიდრო ფიქსაციით ზურგზე. ბრეკეტის ტარებისას მხრები იხლიჩება, რომ ზედა ნაწილი ჩამოსწიოს. გულმკერდისხერხემალი, აკრომიოკლავიკულური სახსრის პოზიციის უზრუნველყოფა, კლავიკულებიდან დატვირთვის განაწილება.

რვა ფორმის შარფი

ელასტიური სახვევი, რომელიც გამოიყენება გატეხილი ძვლის კიდეების დასამაგრებლად და დასამაგრებლად. Deso-ს ბანდაჟისგან განსხვავებით, აპლიკაცია ტარდება მკაცრად საავადმყოფოში რენტგენის და ძვლოვანი ქსოვილის ელემენტების რეპოზიციის შემდეგ:

• სახვევი იდება ზურგზე მხრის პირებს შორის არსებულ მიდამოში;
• ერთი ბოლო მოთავსებულია მხრის სარტყელზე, გაივლის მკლავის ქვეშ და უბრუნდება მხრის პირებს;
• მოქმედებების ალგორითმი მეორდება მეორე წინამხრისთვის სახვევის მეორე ბოლოს გამოყენებით;
• სახვევის ყველა თავისუფალი ბოლო მჭიდროდ არის მიბმული ან დამაგრებული დამცავი ქინძისთავებით.

Deso bandage-ის გამოყენების ტექნიკა მარტივი შესასრულებელია და არ საჭიროებს სპეციალურ სამედიცინო ცოდნას. საჭიროების შემთხვევაში, შეასწორეთ ხელი საყვარელ ადამიანსსახლში, მანიპულაციები დამოუკიდებლად ტარდება.

მეთოდის ნიუანსების გარკვევა შეგიძლიათ სამედიცინო მუშაკიდა გააძლიერეთ თქვენი ცოდნა სპეციალიზებული ვიდეოების ყურებით. ვარჯიშისთვის რეკომენდებულია ელასტიური სახვევის გამოყენება, რომელიც არ ექვემდებარება განადგურებას, ჩვეულებრივისგან განსხვავებით. მაგრამ თუ ამისთვის სწორი განაცხადიარ არის საკმარისი გამოცდილება, უმჯობესია პროცედურის განხორციელება სპეციალისტებს მიანდოთ.

სახვევის მოვლა

თუ იმობილიზაცია დაწესებულია დროებით მხოლოდ დაზარალებულის სამედიცინო დაწესებულებაში გადასაყვანად, არანაირი მოვლა არ არის საჭირო. თქვენ უბრალოდ უნდა დარწმუნდეთ, რომ სახვევი არ მოძრაობს და ფიქსაცია არ სუსტდება.

ზე გრძელვადიანი ტარებაგასახდელი უნდა იყოს სუფთა, რათა კიდური არ დაინფიცირდეს პათოგენური მიკრობებით. თუ ის დაბინძურდა ან დასველდა, ხელახლა უნდა წაისვათ, მაგრამ ამავდროულად დარწმუნდით, რომ მოხსნის და ხელახლა შეხვევის პროცესში ხელი იმავე მდგომარეობაში დარჩეს.

Მოხმარების პირობები

დესო სახვევების მომსახურების ვადა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე კვირამდე მერყეობს. თუ კიდური დაფიქსირდა პაციენტის გადასაყვანად მკლავის იმობილიზაციის მიზნით სამედიცინო დაწესებულება, მაშინ ტარების დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად გადაიყვანეს პაციენტი საავადმყოფოში.

დისლოკაციის შემცირების შემდეგ დასამაგრებელი სახვევის გამოყენება გრძელდება 1-დან 4 კვირამდე. თუმცა, ექიმები 30 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის მომსახურების ვადის გახანგრძლივებას ურჩევენ გაზრდის გამო საავტომობილო აქტივობა, რომელსაც შეუძლია მეორადი დისლოკაციების პროვოცირება.

მხრის ან საყელოს მოტეხილობის შემდეგ 3-4 კვირის განმავლობაში უნდა ატაროთ ბრეკეტიც. ბავშვებისთვის ეს პერიოდი მცირდება 2,5 კვირამდე. გასათვალისწინებელია ამ მეთოდითბინტით ფიქსაცია გამოიყენება იშვიათად და მხოლოდ იმ სიტუაციებში, როდესაც თაბაშირის ჩამოსხმის ან იმობილიზაციის სლინტის გამოყენება შეუძლებელია რაიმე გარემოების გამო.

ალტერნატიული სახვევები მხრის სახსრის დასამაგრებლად

სხვა სახის სახვევები გამოიყენება მხრის სახსრის არეში:

• Deso-ს ბანდაჟის თაბაშირის ვერსია - ფიქსირდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში, მოტეხილობების ხისტი და ხანგრძლივი იმობილიზაციის მიზნით;
• Velpeau bandage არის კლასიკური Deso სახვევის ალტერნატივა იმ განსხვავებით, რომ მკლავი მოხრილია იდაყვის სახსარში მწვავე კუთხით, დაზიანებული მკლავის ხელი ფიქსირდება ჯანსაღი მხარის მხრის სარტყლის დონეზე, ის ნაკლებად შეშუპებულია. , განაცხადის ჩვენებები იგივეა;
• რვა ფიგურის სახვევი და დელბის რგოლები - გამოიყენება ორივე მხრის სახსარზე, რაც უზრუნველყოფს მხრის გატაცებას ლავიწის მოტეხილობის შემთხვევაში;
• შარფის სახვევი - გამოიყენება მხოლოდ პირველადი დახმარებისთვის, აჩერებს მკლავს კისრიდან, მხრის და იდაყვის სახსრებში მოძრაობების გამოკლებით.
• spica - მხრის და სახსრის ბაფთისთვის, თუ შესაძლებელია ღია დაზიანება, ჭრილობაზე გასახდელი მასალის ფიქსაცია.

დაზიანებებისა და დაავადებების მკურნალობისას ექიმი განსაზღვრავს ჩაცმის ოპტიმალურ ვარიანტს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ხოლო დაზიანებების დროს პირველადი დახმარების გაწევისთვის საუკეთესო ვარიანტია Deso bandage.

Deso bandage-ის ალტერნატიული ვარიანტები

მზა ბანდაჟის გამოყენების წესები

Deso-ს ბანდაჟის ალტერნატივის სწორად ტარება უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი რეკომენდაციები:

1. პაციენტი ატარებს კომფორტულ ბამბის ტანსაცმელს.
2. ტორსი შეფუთულია ქამარში, რომელიც შექმნილია მკლავის საიმედოდ დასამაგრებლად, რომელიც მუცელზეა დამაგრებული.
3. წელის სამაგრზე მიმაგრებულია სამაგრი, რომელიც აკავშირებს სახვევს წინამხრთან.
4. ლენტი გაჭიმულია სხეულის ჯანსაღ მხარესთან, აფიქსირებს მტკივნეულ მხრს და დამაგრებულია Velcro-ით.
5. დაზარალებული მხრის სახსარი დამაგრებულია ფიქსატორით.

დასკვნა

ყველა სახვევი, რომელიც ხელმისაწვდომია და გამოიყენება ტრავმატოლოგიაში, უზრუნველყოფს სასარგებლო დახმარებას პაციენტის შემდგომ მკურნალობასა და რეაბილიტაციაში. მრავალფეროვნებას შორის მნიშვნელოვანია თქვენთვის შესაფერისი პროდუქტის შერჩევა. ამაში დაგეხმარებათ ექიმი, რომელსაც აქვს გამოცდილება და კვალიფიკაცია, დაადგინოს თქვენი ტრავმის სიმძიმე და გაითვალისწინოს მისი მკურნალობის დეტალები. დამოუკიდებელმა რეცეპტებმა და მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები და გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის ინვალიდობა ან უარყოფითად იმოქმედოს მისი მომავალი ცხოვრების ხარისხზე.

მოსამზადებელი ეტაპი

ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ მხრის დისლოკაციაა. ყველაზე საიმედო ვარიანტია სპეციალისტთან კონსულტაცია. როგორც წესი, ასეთი დაზიანება ხდება შემდეგ შემთხვევებში:

• ინტენსიური სპორტული აქტივობები;
• დაშვება გაშლილ მკლავზე დაცემისას.

ამ ტიპის დაზიანება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• მხრის გადაადგილების შეუძლებლობა;
• მწვავე ტკივილი;
• შეშუპება;
• სისხლჩაქცევა;
• მხრის სახსრის გადაადგილება.

მხრის დისლოკაციის ნებისმიერი ეჭვი მოითხოვს სპეციალისტთან კონსულტაციას. დისლოკაციის შემთხვევაში მხარზე სახვევის დადებამდე, ტრავმატოლოგი აუცილებლად მოგცემთ მიმართვას რენტგენის გამოკვლევა. ეს უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ გამოირიცხოს შესაძლო მოტეხილობა. ექიმი ასევე შეარჩევს ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებას პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად.

თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ტრავმატოლოგს სავალდებულო. მხოლოდ კვალიფიციურმა სპეციალისტმა იცის რა უნდა გააკეთოს მხრის სახსრის გადაადგილების შემთხვევაში. უპირველეს ყოვლისა, ის უნდა იყოს მითითებული. სფერული თავი უნდა დაბრუნდეს მხრის სარტყლის ერთობლივ კაფსულაში. სახსრის დახურული რედუქციის მისაღწევად საჭიროა წინამხრის ფრთხილად დაჭიმვა და მოტრიალება. ამის გაკეთება მნიშვნელოვანია სახსრის თავის ადგილზე დასაყენებლად.

ძლიერი ტკივილი შეიძლება შემცირდეს საანესთეზიო პრეპარატის შეყვანით. მხრის სახსრის შემცირება და ფიქსაცია დისლოკაციის შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოს პირმა, რომელსაც არ აქვს სპეციალური განათლებაან საჭირო გამოცდილება. ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია და გამოიწვიოს კიდევ უფრო მეტი ზიანი. არ წაისვათ სახვევი შეუმცირებულ სახსარზე.

შემცირების შემდეგ რეკომენდებულია ქსოვილში გახვეული ყინულის წასმა დაზიანებულ მხარზე. ეს შეამცირებს მტკივნეულ გამოვლინებებს და შესაძლებელს გახდის შეამციროს ანთებითი პროცესის ალბათობა. კომპრესა უნდა ინახებოდეს დაახლოებით მეოთხედი საათის განმავლობაში. ასეთი მანიპულაციის შემდეგ პაციენტი იგრძნობს მნიშვნელოვან შვებას.

დელბის ბეჭდების გამოყენება

კონსერვატიული მეთოდები მოიცავს დელბის რგოლების გამოყენებას. ასეთი დიზაინის გასაკეთებლად დაგჭირდებათ ბამბის ბამბა და მარლა. ბამბის ბამბა უნდა შეიფუთოთ მარლით, გააკეთოთ 2 რგოლი. დიამეტრი უნდა იყოს მცირე, თითქმის ტოლი მხრის გარშემოწერილობისა. რგოლები ხელებზე რომ დაიდეთ, მკლავში უნდა მიამაგროთ, ზურგზე რეზინის მილით შეკრათ. დელბის რგოლების გამოყენება ხელს უწყობს კიდურის უსაფრთხოდ დაფიქსირებას და ძვლების სწორ პოზიციაში მოთავსებას.

კლავიკულური დაზიანებების გამოსასწორებლად მოზრდილებში და ბავშვებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახვევი, როგორიცაა სეირა. ამისათვის დაგჭირდებათ თაბაშირის 3 ზოლი, 6-დან 8 სმ სიგანისა და 1 მ სიგრძის თითოეული. დაზიანებული კიდურის იდაყვი უნდა იყოს მოხრილი იდაყვში, შემდეგ კი დამაგრებული ზოლებით. სეირა საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ წინამხარი საყელოს ძვლის ცენტრის ქვემოთ მითითებით. ამრიგად, ტრავმით გამოწვეული მოტეხილობა არ მისცემს ძვლის ფრაგმენტებს გადაადგილების საშუალებას.

მოწყობილობა, როგორიცაა Titova oval, ასევე შეუძლია გაუმკლავდეს მოტეხილობას. იგი უნდა დაიდოთ მკლავში დაზიანების მხარეს, შემდეგ კი სხეულზე თაბაშირის ბაფთით მიბმული ოვალი. თაბაშირის წასმამდე ზედა კიდური ოდნავ უნდა გაიტაცეს, მკლავი იდაყვის მიდამოში 45º კუთხით. ოვალს მხარს უჭერს შარფი ან ჩვეულებრივი სახვევი, რომლის ბოლოები კისერზე უნდა იყოს მიმაგრებული.

აღდგენა კლავიკულის მოტეხილობის შემდეგ

სავარჯიშო თერაპია ტრავმის შემდეგ მოიცავს სამ ძირითად ეტაპს, რომელთაგან თითოეული გამოჯანმრთელების პროცესის მნიშვნელოვანი კომპონენტია ნებისმიერი პაციენტისთვის, იქნება ეს ზრდასრული თუ ბავშვი. პირველ რიგში, პაციენტი გადის იმობილიზაციას ბაფთით, რომელიც მოიცავს მარტივი ვარჯიშებიხელისა და თითებისთვის. საყელო ძვლის მოტეხილობის შემდეგ აღდგენის მეორე ეტაპი ტარდება სპეციალური ტანვარჯიშის ჯოხებით. ამ პერიოდში პაციენტს სჭირდება მხრის სახსრის განვითარება. თაბაშირის მოხსნის შემდეგ დაუმატეთ ფიზიოთერაპიადამატებითი პროცედურების ჩათვლით:

• ამპლიპულსური თერაპია;
• მაღალი სიხშირის მაგნიტოთერაპია;
• დისტანციური დარტყმითი ტალღის თერაპია;
• მინერალური წყალი;
• დაბალი სიხშირის მაგნიტოთერაპია;
• წყალბადის სულფიდის აბაზანები;
• SUV დასხივება ერითემული დოზებით;
• UHF თერაპია;
• ულტრაბგერითი თერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• ნატრიუმის ქლორიდის აბაზანები;
• ტკივილგამაყუჩებლების ელექტროფორეზი;
• ვაზოდილატორების ელექტროფორეზი.

ცოტა ისტორია

ბანდაჟს მისი გამომგონებლის - პიერ დეზოს სახელი ეწოდა

სახვევი გამოიგონა ქირურგმა და ანატომიკოსმა პიერ ჯოზეფ დეზომ (1738 - 1795 წწ). კარიერის განმავლობაში პიერ დესომ ტიტული მოიპოვა საუკეთესო ქირურგისაფრანგეთი, მაგრამ რევოლუციურ მთავრობასთან შერცხვენილი იყო. იგი დააპატიმრეს 1793 წლის 28 მაისს ლექციის შუაგულში და მოათავსეს ლუქსემბურგის სასახლეში; სამი დღის შემდეგ გაათავისუფლეს. აღსანიშნავია დიდი ქირურგის გარდაცვალება, რომელიც 1795 წლის 31 მაისს გამოიძახეს ახალგაზრდა მეფე ლუი XVII-ის სანახავად, ის მძიმედ დაავადდა, მეორე დღეს კი პიერ დეზო გარდაიცვალა, მან ვერ შეძლო დახმარების გაწევა. ჭორები მოწამვლის შესახებ მყისიერად გავრცელდა მთელ პარიზში, მაგრამ დესო მარის სტუდენტმა ფრანსუა ქსავიე ბიშატმა, რომელმაც მასწავლებლის ცხედარი გაკვეთა, ადვილად უარყო ისინი.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

Velpeau bandage-ის წასმა

სახვევის მთავარი დანიშნულებაა მკლავის საიმედოდ მხარდაჭერა და დამაგრება, რაც ხელს უშლის მას არასაჭირო მოძრაობებისგან, რაც იწვევს ტკივილს. მაგრამ, როგორც მკურნალობის მეთოდი, სახვევი არ გაავრცელებს წინამხრებს და ამით ხელს შეუწყობს ფრაგმენტების შემცირებას. ძნელია ამის მიღწევა არა მხოლოდ გარეშე წინასწარი მომზადება, არამედ დამოუკიდებლად, ვიღაცამ უნდა დაუჭიროს მხარი ფუნჯს.

ბანდაჟის სწორად და კომპეტენტურად გამოსაყენებლად, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ელასტიური სახვევი და ვინმე თქვენი ოჯახიდან. ამგვარად დიაგრამა უფრო გასაგები გახდება და რამდენიმე გამეორების შემდეგ ალგორითმი თავისთავად დარჩება თავში.

მოტეხილობის შედეგები

ვერც ერთი მკურნალობის პროცესი ვერ უზრუნველყოფს ტრავმის შეხორცების 100%-იან გარანტიას, ამიტომ კლავიკულის მოტეხილობის შედეგები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. და მიუხედავად იმისა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ეს დაავადება სწრაფად გადის, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნებოდა ისეთი გართულებები, როგორიცაა ნელი შეხორცება თერაპიის დროს. გარდა ამისა, შეკუმშული მოტეხილობით შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• სახსრების ართროზი;
• რბილი ქსოვილების ურთიერთობის დარღვევა;
• კანის გახეთქვის რისკი;
• ნეიროვასკულური შეკვრის დაზიანება;
• ძვლის ინფექციები ან წარმონაქმნები.

გულმკერდის ბანდაჟის სახეები ელასტიური ბაფთით

მკურნალობის დროს სხვადასხვა სახის დაზიანებებისპორტსმენების რეაბილიტაცია შემდგომი ვარჯიშის დასაწყებად, განვითარდა თერაპიული და აღდგენითი სპორტული მედიცინის პრაქტიკა. განსხვავებული ტიპებისახვევები, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა სიტუაციები. გულმკერდის იმობილიზაციისთვის ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ აუცილებელია ბანდაჟი; მათი წარმატებული და სწორი შერწყმისთვის საჭიროა ნეკნების ფიქსაცია; სარეაბილიტაციო ფაზაში ვარჯიშის დასაწყისში აუცილებელია მკერდის მხარდაჭერა.

ვარსკვლავური ბინტის მახასიათებლები

ვარსკვლავი (ჯვარცმული) მხრის ლიგირება

სხვაგვარად, სხვადასხვა წყაროებში, სახვევს ჯვარცმული ეწოდება.

მაგრამ არსი იგივე რჩება. ის უნდა იქნას გამოყენებული გულმკერდის დაზიანებისთვის. მკერდზე ელასტიური სახვევი უნდა იყოს მინიმუმ 10 სმ სიგანეზე.მისი გამოყენებისთვის საჭიროა ფიგურა რვა ტექნიკის გამოყენება. პირველი რამდენიმე წრე შემოხაზეთ ტორსის გარშემო ლენტის დასამაგრებლად, შემდეგ მიმართეთ სახვევი მარჯვენა მკლავის ქვეშ, მხრის სახსრის გარშემო. მარჯვენა მხრიდან ლენტი დიაგონალზეა გამოწეული მკერდის გასწვრივ მარცხენა მკლავისკენ. შედეგი არის ჯვარი. შემდეგი, თქვენ უნდა შემოხაზოთ მეორე მხრის სახსარი ლენტით, აწიეთ სახვევი მარცხენა მხარზე ზემოთ. ეს თანმიმდევრობა რამდენჯერმე მეორდება წესის დაცვით: ბინტი წინაზე დევს მინიმუმ ½-ით. ამის შემდეგ მკერდზე წრიული მოხვევები მეორდება.

ზურგის დაზიანების შემთხვევაში ვარსკვლავური სახვევი იმავე თანმიმდევრობით იდება, ზურგზე მხოლოდ სახვევები იკვეთება. სახვევების ფენები მოხერხებულად გამოიყენება, როდესაც ადამიანი იხვევს მარცხნიდან მარჯვნივ და უჭირავს სახვევი მარჯვენა ხელში. სახვევის წრეები კეთდება სათითაოდ, მორიგეობით, ფარავს მკერდს და ზურგს. ეფექტურად გაასწორონ ზედა ნაწილიგულმკერდის სახვევი იჭერს მხარს, რისთვისაც სახვევი დიაგონალზე იწევს ერთი მხრიდან და მკლავიდან მეორე მხრისკენ.

ეს ბანდაჟი მსგავსია ზურგის დამაგრებისა, რათა დაამყაროს მისი პოზა ტრავმის შემდეგ. მაგრამ არის ნიუანსი: სახვევის მრგვალი მხრებს უკან იხევს, რვა ფორმის. ამ სახვევის მინუსი ის არის, რომ კარგად არ იჭერს, ხშირად სრიალებს და უფრო უხდება საწოლს მიჯაჭვულ პაციენტებს. გულმკერდის საიმედოდ დასამაგრებლად არჩეულია ბანდაჟის სხვა მეთოდები.

სპირალური გასახდელის მახასიათებლები

სპირალური გასახდელი

გულმკერდის კოჭის სახვევი შესაფერისია სხვადასხვა სახის დაზიანებებისთვის, მათ შორის პნევმოთორაქსისთვის. სტანდარტულად გამოიყენება ყველაზე გრძელი სახვევი 10 სმ სიგანით.ამ სახვევის თავისებურება ის არის, რომ წასმამდე უნდა მოჭრათ ზურგზე გრძელი ბინტი, ერთი ცალი დაიდოთ დიაგონალზე ქვემოდან მხრამდე. და მეორე ნაჭერი მხრიდან მუცელამდე, ასევე ირიბად. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა გააკეთოთ წრიული მოძრაობები გულმკერდის ქვედა ნაწილში, რათა დაიმაგროთ ფირის კიდე, შემდეგ კი, სპირალურად ზევით ასვლისას, შეიხვიოთ გულმკერდისა და ზურგის მთელ არეში, დაასრულეთ სახვევი იღლიის დონეზე. შეგახსენებთ: წინა შემობრუნებაზე სახვევის წასმის წესი არის დაახლოებით ½.

აქ ბანდაჟის კიდე დამაგრებულია ფირის ადრე გაყვანილი კიდით, უბრალოდ ახვევენ მას კვანძად. თქვენ ასევე უნდა დაამაგროთ მარლის კიდეები მეორე მხარზე. ეს ქმნის დამატებით დამაგრებას სპირალური გადასასვლელებისთვის.

სპირალური სახვევი ქამრით

ქამრით სპირალური სამოსის ტიპი განსხვავდება კლასიკური გასახდელისაგან, შემდგომი ჩაცმისთვის დამატებითი ლენტის წასმით ბანდაჟის დასრულების შემდეგ. პირველ ეტაპზე ბანდაჟი იდება ქამრის სახით, ყოველთვის ჯანსაღ მხარზე, რომელსაც დაზიანება არ აწუხებს. სახვევის ძირითადი ნაწილი გამოიყენება სპირალური მონაცვლეობით ქვემოდან ზევით, სპირალური ბანდაჟის წესების მიხედვით.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ბაფთით 10 სმ სიგანეზე, არაუმეტეს 8-10 ბრუნია საჭირო. ფირის კიდეები დამაგრებულია გულმკერდის დაუზიანებელ ნაწილზე, ქმნის გარეგნობა"ქამარი ქამრები".

ჰერმეტული ოკლუზიური გასახდელის მახასიათებლები

ჰერმეტული (ოკლუზიური) გასახდელი

ოკლუზიური სახვევის მთავარი დანიშნულებაა ჰაერის შეღწევის თავიდან აცილება პლევრის ღრუღია პნევმოთორაქსით. ეს აუცილებელია პლევრის კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად გარე გარემო. მის გამოსაყენებლად საჭიროა ისეთი მასალის გამოყენება, რომელიც არ აძლევს ჰაერს სახვევის ქვეშ გასვლის საშუალებას. ვინაიდან ელასტიური სახვევი თავისთავად სუნთქავს, ეს ნიშნავს, რომ საჭიროა დამატებითი მასალის გამოყენება.

რა არის ყოველთვის ხელთ? ცელოფნის პარკები, რომლებიც, მართალია, არ შეესაბამება ჰიგიენის ყველა მოთხოვნას, მაგრამ მთავარი პრობლემის მოგვარებაში დაგეხმარებათ.

ჰერმეტული ოკლუზიური გასახდელი

თუ შიგნით სასწრაფოხელთ არ არის სამედიცინო გასახდელი ჩანთა, ნებადართულია არასტერილური მასალების გამოყენება, მაგრამ ჯერ წაისვით სტერილური ელასტიური სახვევი. როგორც ვარიანტი, წაისვით სტერილური ხელსახოცი PPM პაკეტიდან ჭრილობაზე, რასაც მოჰყვება არასტერილური მასალა, რათა დაბლოკოს ჰაერის ნაკადი ჭრილობაში. ელასტიური სახვევის რამდენიმე მობრუნების შემდეგ, თქვენ უნდა წაისვათ ბამბის ბამბის დიდი ბურთი ჭრილობის თავზე, შემდეგ კი ფრთხილად დაასრულოთ ბინტი. მოქმედებების ეს თანმიმდევრობა ღია პნევმოთორაქსს დახურავს.

Კარგია იცოდე:შებოჭილობას იდეალურად უზრუნველყოფს წებოვანი თაბაშირის რულონი, რომელიც გამოიყენება უშუალოდ ჭრილობაზე „კრამიტით“ სახით, როგორც ნაჩვენებია ნახ. 1 ამ გზით ჭრილობის დალუქვის შემდეგ, ზემოდან წაისვით ბამბის ბამბის დიდი ფენა და წაისვით ბინტი ელასტიური ბინტით.

სახვევის დამაგრების ტექნიკა ჭრილობის ადგილმდებარეობის მიხედვით იცვლება.

თუ ჭრილობა იყო გულმკერდის ზედა ნაწილში, უმჯობესია გამოიყენოთ spica bandaging მეთოდი.

თუ ჭრილობა მდებარეობს მე-3 ნეკნის ქვემოთ, მაშინ ფიქსაციის სპირალური ტიპი ოპტიმალური იქნება.

დესო ბინტი

დესო ბინტი

ასეთი ბანდაჟის დანიშნულებაა მკლავის მიბმა სხეულზე იმობილიზაციისთვის გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში საეჭვო ძვლის ან მხრის სახსრის მოტეხილობით. სურათების მიხედვით ვიმსჯელებთ, განსხვავება Velpeau-ს ბანდაჟთან არ არის მნიშვნელოვანი, მაგრამ აქ არის ნიუანსი: ხელის პალმა უფრო მაღლა უნდა იყოს შეკრული ყელის ძვლამდე, ამისთვის ხელი იდაყვში უნდა იყოს მაქსიმალურად მოხრილი, მაგრამ მსხვერპლში ტკივილის გაზრდის გარეშე. ასეთი სახვევის დამზადების მოწყობილობა: ბინტი 10 სმ სიგანის სახვევის წასმის თავისებურებანი: მარცხენა ხელი ტანზეა მიბმული, ბინტი მარჯვენა ხელით უჭირავს და ბინტი კეთდება მარცხნიდან მარჯვნივ, როგორც ყოველთვის. როდესაც საჭიროა მარჯვენა ხელის იმობილიზაცია, სახვევი უნდა დაიჭიროთ მარცხენა ხელში, შემდეგ კი ბანდაჟი კეთდება მარჯვნიდან მარცხნივ.

თანმიმდევრობა:

• პირველი, სახვევის მრავალი წრიული მოძრაობით, სახვევი აჭერს იდაყვში მოხრილ მკლავს სხეულზე;
• იღლიის ქვეშ წინასწარ იკუმშება ბამბის როლიკებით, თუ ბამბა არ არის - შემოხვეული რბილი ქსოვილი, იგივე მაისური; ჰიგიენისთვის საჭიროა მისი შეფუთვა მარლით ან ბინტით;
• სახვევის მეორე ნაწილი შედგება ჯანსაღი მხარის იღლიიდან მკერდის წინ ირიბი მიმართულებით დაზიანებული მხარის სუპრაკლავიკულურ ნაწილამდე გადატანას;
• შემდეგ სახვევი გადაადგილდება უკნიდან ზემოდან ქვემოდან იდაყვის ქვეშ, სახვევს ახვევენ წინამხრზე და ისევ ირიბი მიმართულებით მიჰყავთ წინ მკლავის წინა მხარის გასწვრივ ჯანსაღი იღლიის ქვეშ;
• ზურგის გასწვრივ, სახვევი უნდა წავიდეს ირიბი მიმართულებით სუპრაკლავიკულური მიდამოში, გადაიტანოს იგი მხრის წინა ზედაპირზე;
• იდაყვის წინ ბინტით შემოხვევის შემდეგ, ის უნდა გადაიტანოთ ზურგზე და ირიბი მიმართულებით - ჯანსაღი მხარის იღლიის ქვეშ.

ყველა სვლის თანმიმდევრობა მეორდება. ზე სწორი შესრულებასახვევის წინ და უკან გადაადგილებით წარმოიქმნება სამკუთხედები.

ლავიწის მოტეხილობის ნიშნები

დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები, რომელიც მიუთითებს გადახრებზე ბუნებრივი მდგომარეობაძვლები დაავადების არსებობის პირდაპირი მაჩვენებელია. ლავიწის მოტეხილობის ძირითადი სიმპტომები პირდაპირ კავშირშია დაზიანებულ მიდამოში ძლიერ ტკივილთან, რომელსაც პაციენტი განიცდის ტრავმის მიღების შემდეგ. დაზიანებული კიდურით რაიმე მოძრაობის მცდელობა განწირული იქნება წარუმატებლობისთვის, ვინაიდან ძლიერი ტკივილიმსხვერპლს ხელის აწევის უფლებასაც კი არ მისცემს. გარდა ამისა, წინამხრის არეში გამოჩნდება შეშუპება ან შეშუპება, რაც აშკარად მიუთითებს სისხლჩაქცევის არსებობაზე.

რეაბილიტაცია და შესაძლო შედეგები

ლავიწის დაზიანების მკურნალობის ძირითადი მეთოდების გარდა, უნდა იქნას გამოყენებული ფიზიოლოგიური რეაბილიტაციის მეთოდები მოძრაობის ნორმალური დიაპაზონის აღსადგენად. ისინი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

• ისინი, რომლებიც გამოიყენება კიდურების იმობილიზაციის დროს მოტეხილობების შეხორცებისთვის (ეს შეიძლება იყოს SUV დასხივება და ელექტროფორეზის პროცედურები);
• პროცედურები იმობილიზატორის მოხსნის შემდეგ (სესიები თერაპიული მასაჟი, მაგნიტური თერაპია სისხლის მიმოქცევისა და აღდგენის გასაუმჯობესებლად ადგილობრივი იმუნიტეტი, სხვადასხვა სახის სამკურნალო აბაზანები);
• მეთოდები, რომლებიც არ არის დამოკიდებული თაბაშირის ან იმობილიზაციის სხვა საშუალებების არსებობაზე (გამოყენება მინერალური წყლებიდა მაგნიტური თერაპია დაბალ სიხშირეზე).

დიდი მნიშვნელობა აქვს ფიზიოთერაპიას, სავარჯიშოების კომპლექტს, რომლისთვისაც სპეციალისტი ინდივიდუალურად ირჩევს.

როგორც წესი, ამ ტიპის დაზიანება არ იწვევს ჯანმრთელობის საშიშ შედეგებს. ერთადერთი საფრთხე არის შესაძლო დაზიანებაგემები და ნერვული წნულებიგადაადგილებული ფრაგმენტები. თუ გატეხილი ძვალი არასწორად იყო დაფიქსირებული, მაშინ გამოჯანმრთელების შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს მხრების გარკვეული ასიმეტრია, მაგრამ, როგორც წესი, ჯანმრთელობისთვის საშიში შედეგები არ შეინიშნება.

სასარგებლო თვისებები

Deso გასახდელს აქვს მრავალი სასარგებლო თვისება:

1. საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ დააფიქსიროთ მკლავი ფუნქციურად ხელსაყრელ მდგომარეობაში ადამიანისთვის.
2. მას აქვს ჰიპოალერგიული თვისებები ბუნებრივი ქსოვილების გამოყენების გამო, რომელიც არ აღიზიანებს კანს.
3. უზრუნველყოფს ტკივილს მოტეხილობის ადგილის იმობილიზაციით.

ბინტი აქვს უნივერსალური დიზაინი. ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია მარჯვენა და მარცხენა ხელებზე. დღეს შეგიძლიათ იხილოთ მზა დამჭერები გასაყიდად. ისინი დამზადებულია ჰიპოალერგიული მასალისგან და შეუძლიათ შეინარჩუნონ კარგი გარეგნობა დიდი ხნის განმავლობაში.

ლავიწის მოტეხილობების სამკურნალოდ კონსერვატიული მეთოდებით რეკომენდებულია დელბის რგოლების გამოყენება. სახვევის დიზაინი დამზადებულია მჭიდროდ დაკეცილი ბამბის მატყლისგან, ფიქსირდება სტერილური მარლის ნაჭრით. სამუშაო ნაწილი ორ რგოლად ყალიბდება ისე, რომ მათი დიამეტრი ოდნავ აღემატება პაციენტის მხრის გარშემოწერილობას. დაზარალებულის კიდურები მონაცვლეობით არის ძაფებიანი რგოლებით, დამაგრებულია მკლავების დონეზე და ზურგზე დამაგრებულია ბინტით, რითაც აკავშირებს ორივე რგოლს.

დელბის რგოლების სახით სახვევის წასმისას ზედმეტს უნდა მოერიდოთ ძლიერი წნევადაზიანებულ ადგილას. უნდა იყოს მცირე დაძაბულობა, რაც სავსებით საკმარისი იქნება მხრის სარტყელის დასამაგრებლად. ამ შემთხვევაში ძვლის ფრაგმენტები შორდება და შორდება კუნთოვანი ქსოვილს, რაც ამცირებს პაციენტის ტრანსპორტირებისას დაზიანების რისკს. გარდა ამისა, კლავიკულის სამაგრის რბილი წნევა ამცირებს ტკივილს და უზრუნველყოფს მხრის სარტყლის მხარდაჭერას, რითაც ამცირებს ტრავმის გართულებების ალბათობას.

დელბეს რგოლების მთავარი უპირატესობა კლავიკულის მოტეხილობისთვის არის დაზიანებული ძვლის აპარატის ანატომიურად სწორი პოზიციის მინიჭების უნარი. ერთადერთი ნაკლი არის დისკომფორტიიღლიის არეში მჭიდრო სახვევის ზეწოლისა და ქსოვილის ხახუნის გამო.

მხრის სარტყელის ასამაღლებლად, რათა თავიდან იქნას აცილებული ძვლების გადაადგილება მათ ღერძთან მიმართებაში, რგოლებთან ერთად შესაძლებელია დამატებითი შარფის გამოყენება. ბეჭდების ტარების ხანგრძლივობა შეირჩევა მოტეხილობის ხარისხის მახასიათებლების მიხედვით და ჩვეულებრივ შეადგენს დაახლოებით 1,5 თვეს.

პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

ყელის ძვლის მოტეხილობების უმეტესობა შედარებით სწრაფად და მარტივად კურნავს. ზრდასრულ ადამიანს გამოჯანმრთელება სჭირდება ექვსიდან რვა კვირამდე, ბავშვს სამიდან ექვსამდე. რეგენერაციული უჯრედები ბევრად უფრო მრავალრიცხოვანი და აქტიურია ადრეული ასაკი. თუმცა, რეაბილიტაციას დაახლოებით ერთნაირი დრო სჭირდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ზოგადად, ადამიანები უბრუნდებიან ნორმალურ ცხოვრებას შიგნით სამი თველავიწის გაურთულებელი მოტეხილობის შემდეგ, თუმცა ასაკი და უკვე არსებული ჯანმრთელობა მნიშვნელოვანი ფაქტორებია.

გრძელვადიანი გართულებები იშვიათია და მოიცავს:

რა არის ეს და გამოყენების ჩვენებები

ბაფთით გარეგნულად სპიკელეტს წააგავს მისი სახელი. დამახასიათებელი ხვეულების წყალობით უზრუნველყოფილია ბარძაყის სახსრის იმობილიზაცია ცერა თითი. თუმცა, ყველაზე ხშირად სახვევი გამოიყენება მხრის სახსრისთვის. ეს არის საკმაოდ რთული დიზაინი, რომელიც მოითხოვს კოჭების სწორად გამოყენების უნარს.

ორთოპედიული spica bandage - ეფექტური მეთოდისახსრების ფიქსაცია. იმობილიზაცია იძლევა ტერიტორიის სრული ფუნქციონალური დასვენების საშუალებას, თუნდაც მინიმალური შემთხვევითი მოძრაობების გამოკლებით. დისლოკაციის, დაჟეჟილობის ან მიდამოს რაიმე დაზიანების შემთხვევაში მხარზე ამაგრებენ სამაგრი ბაფთით. მოძრაობის ნაკლებობა აჩქარებს დეგენერაციული პათოლოგიების აღდგენას. მოტეხილობების შემთხვევაში, სპილენძი ხელს უშლის სისხლძარღვების, ნერვების და რბილი ქსოვილების დაზიანებას ძვლის ფრაგმენტებიდან.

დიდი ჭრილობების ან წყლულების შემთხვევაში რბილი სახვევი ხელს უშლის დაბინძურებას და პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევას.