დისკების თიაქარი: სიმპტომები და მკურნალობა. მალთაშუა თიაქარი: სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა სად მდებარეობს მალთაშუა თიაქარი?

- დაავადება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში თითქმის შეუმჩნევლად, მაგრამ ერთხელ გამოვლენილმა შეიძლება ადამიანის ცხოვრება ჯოჯოხეთად აქციოს, შემდეგ კი მას დიდი ხნის განმავლობაში მოუწიოს ძლიერი ტკივილი და აქტიური გადაადგილების უუნარობა. ხოლო დასკვნით ეტაპზე, თუ დაავადება არ განიხილება, პაციენტი ინვალიდი ხდება. ორმაგად შეურაცხმყოფელია, როდესაც ეს დაავადება აწუხებს შედარებით ახალგაზრდა და თუნდაც ძალიან ახალგაზრდებს. აქედან გამომდინარე, ძალზე მნიშვნელოვანია ხერხემლის თიაქრის პირველადი ნიშნების დროულად ამოცნობა..

ხერხემლის თიაქრის ძირითადი ნიშნები

როდესაც პირველადი მცირე ცვლილებები იწყება მალთაშუა დისკზე, მასში ტენის რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს და პირველი მიკრობზარები გამოჩნდეს. დისკი იწყებს ცვენას - კარგავს სიმაღლეს და ელასტიურობას, გამოდის ხერხემლის გვერდითი ზედაპირის მიღმა. ჩნდება პირველი პატარა პროტრუზია. ამ შემთხვევაში შესაძლოა ზურგში გაჩნდეს დისკომფორტის შეგრძნება და მტკივნეული ტკივილი. ეს ჯერ კიდევ არ არის ხერხემლის თიაქარი, არამედ, ” პრეჰერნიალური„პირობა, მაგრამ სწორედ ამ პერიოდშია შესაძლებელი საწყისი არასასურველი ცვლილებების ადვილად შეცვლა მედიცინის შესაძლებლობების გამოყენების გარეშე, თუ:

• დაიწყეთ სწორად ჭამა ორგანიზმში აუცილებელი მინერალური კვალი ელემენტებისა და სითხეების საჭირო ბალანსის შენარჩუნებით
• შეასრულეთ ხერხემლის გაჭიმვის ვარჯიშები
• გააძლიერეთ ხერხემლის კუნთოვან-ლიგამენტური სისტემა ყოველდღიური ვარჯიშით და სპორტით

• სტენოკარდია
• პლევრისტი, პნევმონია
• Კუჭის წყლული

წელის-საკრალური უბნის პროტრუზიით:

• ნაწლავები
• ნაღვლის ბუშტი, პანკრეასი
• თირკმლები
• მენჯის ორგანოები და ა.შ.

გვიანი სტადიის თიაქრის ნიშნები

თუ დაავადება შემთხვევით დარჩება, შეიძლება წარმოიშვას სერიოზული გართულებები, რომელთაგან ბევრის აღმოფხვრა, სამწუხაროდ, ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია და ასევე აღარ იქნება გარანტია 100%-ით თავდაპირველ მდგომარეობაში.

ეს ხდება მაშინ, როცა

• ზურგის ნერვის ნეკროზი
• დიდი ან ზურგის ტვინის ან ხერხემლის არტერიის შეკუმშვით

ეს ნიშნები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, რომ თიაქარი ძალიან შორს წავიდა:

ნერვის ნეკროზით ხდება შემდეგი:

• კიდურების მომხრელი კუნთების სისუსტე - ძნელია ადგომა, ფეხის ბალთა სიარულის დროს
• ფეხების, თითების დაბუჟება
• რეფლექსების, კერძოდ, მუხლის რეფლექსების გაქრობა
• კუნთების ატროფია და კიდურების გათხელება
• მკლავების ან ფეხების პარეზი (ნაწილობრივი დამბლა).

ზურგის ტვინის შეკუმშვით შესაძლებელია შემდეგი:

• კიდურების სრული დამბლა მგრძნობელობის დაკარგვით
• ტროფიკული დარღვევებიკიდურებსა და შინაგან ორგანოებში
• მენჯის ორგანოების დარღვევები

ხერხემლის არტერიის სინდრომით საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში, ჩნდება საფრთხეები:

• ცერებრალური იშემია
• Იშემიური ინსულტი

რა თქმა უნდა, უმჯობესია არ დაუშვათ დაავადება, სანამ ასეთი მოვლენები მოხდება, იმ იმედით, რომ როგორმე ის თავისით გაქრება ან გაქრება.

იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა ამოიცნოთ ხერხემლის თიაქარი, თქვენ არ მოგერიდებათ პირველივე ნიშნისთანავე, მაგრამ დაუყოვნებლივ მიმართავთ ექიმს.

ვიდეო: ხერხემლის თიაქრის პირველი ნიშნები

მალთაშუა დისკები აკავშირებს ადამიანის ჩონჩხის ხერხემლიანებს. ისინი ხერხემალს ხდის ძლიერ და მოქნილს.

მალთაშუა თიაქარი არის ბოჭკოვანი რგოლის რღვევა, რომელიც ხდება მალთაშუა დისკის ბირთვის პულპოსუსის გადაადგილების შედეგად.

ამ შემთხვევაში, მისი შიგთავსი მიედინება ხერხემლის არხში.

მალთაშუა დისკი არის ბოჭკოების და ხრტილის ფირფიტა, რომლის ცენტრში არის პულპოზის ბირთვი, რომელიც გარშემორტყმულია შემაერთებელი ქსოვილის მკვრივი ბოჭკოვანი რგოლით.

დისკის ელასტიური ბირთვი მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი და ძლიერი რგოლი ინარჩუნებს მას ბუნებრივ საზღვრებში, რაც ხელს უშლის ბირთვის გავრცელებას და ამობურცვას ადამიანის სხეულის წონის ზეწოლის ქვეშ.

თუმცა, მთელი რიგი დამაზიანებელი ფაქტორების გამო, ბოჭკოვანი რგოლი კარგავს თავის სიმტკიცეს და იბზარება, რის შედეგადაც დისკის ბირთვი პულპოსუსი ხვდება ზურგის არხში და იწვევს ნერვული პროცესების შეკუმშვას.

ნახ.: ჯანმრთელი დისკი და მალთაშუა თიაქარი

ხერხემლის გარკვეული სეგმენტის ნერვული პროცესებისა და ფესვების დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია მალთაშუა თიაქრით, იწვევს ტკივილს და იმ ორგანოების გაუმართაობას, რომლებზეც პასუხისმგებელია ეს სეგმენტი.

• დისკის თიაქარი წელის არეში იწვევს ტკივილს ფეხებში.
• გულმკერდის არეში წარმოქმნილი თიაქარი არღვევს გულის და სასუნთქი ორგანოების მუშაობას.
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქარი იწვევს თავის ტკივილს და ტკივილს მკლავებში.

დიდი მნიშვნელობა აქვს თიაქარის პროტრუზიის მიმართულებას.

ყველაზე სახიფათოა თიაქრის გამოწევა ზურგის ტვინისკენ, ვინაიდან მისი დაზიანება შეიძლება ფატალური იყოს.

ინტერვერტებერალური თიაქრის მკურნალობის მეთოდები

მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა დამოკიდებულია მის მდებარეობაზე, ზომაზე, გართულებების არსებობაზე და განვითარების სტადიაზე.

თანამედროვე მედიცინა გვთავაზობს მკურნალობის ორ მეთოდს: ქირურგიული და ალტერნატიული. ერთის ეფექტურობაზე და მეორის უსარგებლობაზე ცალსახად თქმა შეუძლებელია.

ალტერნატიული მკურნალობა მოიცავს:

• მასაჟი, ფიზიოთერაპია, ხერხემლის დაჭიმვის პროცედურა;
• ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებლების მიღება (მინიმუმ 3-4 კვირის განმავლობაში);
• რბილი კორსეტის ტარება;
• ნოვოკაინის ბლოკადა;
• ელექტროფორეზი ტკივილგამაყუჩებლებით;
• UHF თერაპია, მაგნიტოთერაპია;
• ფონოფორეზი მედიკამენტებით, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას.

ფოტო: თერაპიული მასაჟი ხერხემლის თიაქარისთვის

მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

ადამიანის ორგანიზმს აქვს თვითგანკურნების დიდი რესურსი.

მალთაშუა დისკების დაზიანება შეიძლება განიკურნოს ოპერაციის გარეშე, დასვენებისა და წოლითი რეჟიმის მკაცრი დაცვით. აღდგენის პროცესი ხანგრძლივია, 2-3 თვე მაინც დასჭირდება.

უმჯობესია, პაციენტი ზურგზე იწვა ბალიშზე აწეული ფეხებით. დროდადრო პოზა ფრთხილად უნდა შეიცვალოს, დაიკავოთ კომფორტული პოზა, რომელიც არ იწვევს ტკივილს.

ტკივილის შესამსუბუქებლად რეკომენდებულია ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მიღება.

ისინი არ დააჩქარებენ გამოჯანმრთელებას, მაგრამ შვებას მოუტანენ.

ტკივილი ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე კვირის შემდეგ, მაგრამ მალთაშუა დისკის გამოჯანმრთელების პროცესს კიდევ ერთი თვე მაინც დასჭირდება, ამიტომ მისი არყოფნის შემთხვევაშიც უნდა დაიცვან წოლითი რეჟიმი.

ხერხემლის წევის მეთოდი კარგ ეფექტს იძლევა ტკივილის სწრაფად მოსახსნელად.

ხერხემლის წევა არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება მისი ზოგიერთი დაავადების (მათ შორის მალთაშუა თიაქრის) სამკურნალოდ. მეთოდის არსი ასეთია: კუნთების სპაზმი და ზურგის დისკების გადაადგილება აღმოიფხვრება წევის შექმნით.

ხერხემლის წევის პროცედურებიარის მშრალი და წყალი.მალთაშუა თიაქრის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია წყლის გამოყენება, რადგან ისინი უფრო ნაზი არიან. წყალქვეშა წევა შეიძლება იყოს ჰორიზონტალური ან ვერტიკალური. ვერტიკალური წევის პროცედურა ტარდება აუზში ორ მეტრზე ცოტა მეტი სიღრმეზე.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მქონე პაციენტისთვის პირველი სესია გრძელდება არაუმეტეს 5 წუთისა, წონის გარეშე. შემდეგ გამოიყენება დატვირთვა, რომლის წონაც ყოველ ჯერზე მატულობს.ჰორიზონტალური წევა ხორციელდება პაციენტის სხეულის ჰორიზონტალურად ჩაშვებით აბანოში, რომლის სიგრძე 2,5 მეტრია.

ხალხური საშუალებები

იმ სიტუაციაში, როდესაც მალთაშუა თიაქრის კონსერვატიულმა მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა და ოპერაცია რაიმე მიზეზით შეუძლებელია, მალთაშუა თიაქრის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით დაგეხმარებათ.

დადებითი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია, თუ იყენებთ წითელ თიხას. საჭიროა წყლით დასველებული და მარლით შეფუთული თიხის ერთიანად გაცხელება 37°C-მდე. თიხას აყრიან იმ ადგილას, სადაც თიაქარი მდებარეობს, იფარება და ფიქსირდება თაბაშირით. როდესაც თიხა გაშრება, ის სხეულიდან უნდა მოიხსნას.

გაინტერესებთ წელის შუა თიაქრის გამომწვევი მიზეზები? ამის შესახებ დაიწერა.

არანაკლებ ეფექტურია მუმიოსა და თაფლის ნარევი. წყალში გახსნილი თაფლისა და მუმიოს ნარევს ასხამენ ხერხემალს, ასხამენ ნაძვის ზეთით. ინგრედიენტები უნდა იქნას მიღებული 1 გრამი პროპორციით. მუმია 100 გრ. თაფლი ნარევი ენერგიულად შეიზილება ხერხემლის მიდამოში.

დისკის თიაქრისგან ტკივილის მოხსნა შეგიძლიათ ცხენის ცხიმიანი კომპრესის გამოყენებით. ცხიმი უნდა წაისვათ პლასტმასის შესაფუთზე, დაიფაროთ ქსოვილით და დაიდოთ ხერხემალზე. ტკივილი მცირდება 1-2 საათის შემდეგ. ამ კომპრესის ტარება შესაძლებელია ორ დღემდე.

როგორ ვიმკურნალოთ სახლში

არასოდეს უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა ან თვითდიაგნოსტიკა.ტკივილის პირველი ნიშნებისა და მალთაშუა თიაქრის ეჭვის დროს უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. ის დანიშნავს აუცილებელ გამოკვლევებს და განსაზღვრავს მკურნალობის კურსს. თუ თქვენ არ გჭირდებათ ჰოსპიტალიზაცია და გაივლით მკურნალობას სახლში, უნდა მიჰყვეთ ექიმის ყველა მითითებას.

სამარხვო მკურნალობა

მალთაშუა თიაქრის სამარხვო მკურნალობა ტარდება 5-7 დღის განმავლობაში. შვება ხდება ასეთი მკურნალობის სამი დღის შემდეგ. საკვებისგან თავის შეკავება საშუალებას გაძლევთ მიიყვანოთ ორგანიზმი ისეთ მდგომარეობაში, რომელიც გაუძლებს აღდგენითი პროცედურებს. ეს მეთოდი ეფუძნება თეორიას, რომ მშიერი სხეული იწყებს არასაჭირო რესურსების გამოყენებას. ამიტომ, ერთი კვირა უჭმელზე არა მარტო ზიანს არ მიაყენებს ორგანიზმს, არამედ საგრძნობლად მოხსნის ზურგის ტკივილს.

ინტერვერტებერალური თიაქრის დიეტა მოითხოვს სპეციალური წესების დაცვას:

• დალიეთ მეტი - მინიმუმ 7,5 ლიტრი წყალი დღეში;
• მიიღეთ თბილი აბაზანები;
• არ უყუროთ ტელევიზორს და არ წაიკითხოთ წიგნები, რადგან აუცილებლად იქნება ეპიზოდები, რომლებიც შიმშილის გრძნობას გაგრძნობინებთ. საუკეთესოა მეტი ძილი ან სამაგიდო თამაშები;
• შეამცირეთ ფიზიკური აქტივობა.

მარტივი წესების დაცვის შემთხვევაში, უზმოზე ერთი კვირის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას მისცემს მას გადავიდეს მკურნალობის სხვა მეთოდებზე.

ბლოკადა

ნოვოკაინის ბლოკადა კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გამოყენებით ეფექტურად ამსუბუქებს პაციენტის ტანჯვას. ბლოკადის ეფექტი გრძელდება 1-3 კვირიდან. საჭიროების შემთხვევაში, მეორდება ერთი კვირის შემდეგ. მკურნალობის ერთი კურსის განმავლობაში ტარდება არაუმეტეს 3-4 ნოვოკაინის ბლოკადა. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბლოკადა მხოლოდ ტკივილს ათავისუფლებს, მაგრამ არ აღმოფხვრის მის მიზეზებს.

Მასაჟი

მალთაშუა თიაქრის მასაჟი არ შეიძლება გაკეთდეს გამწვავების დასაწყისში. ეს პროცედურა შეიძლება მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს დაევალოს. მასაჟის ტექნიკა შედგება მცირე ნიუანსებისგან, რაც უზრუნველყოფს ამ მეთოდის მაღალ ეფექტურობას. მასაჟი კეთდება ნაზად, დიდი სიფრთხილით.

პაციენტმა არ უნდა განიცადოს ტკივილი. თუ პროცედურა არასწორად ჩატარდება, შეიძლება მოხდეს დისკის შემდგომი გახეთქვა, რაც გაამძაფრებს კუნთების სპაზმს და გამოიწვევს ნერვის ღეროების კიდევ უფრო დიდ შეშუპებას. და ეს ყველაფერი უკვე ოპერაციის ჩვენებაა.

მალთაშუა თიაქრის დროს შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი სახის მასაჟი:

• ზოგადი მასაჟი;
• ხერხემლის თერაპიული მასაჟი;
• ზურგის არეში სეგმენტური მასაჟი;
• აკუპრესურა;
• თასმის მასაჟი;
• ტაილანდური მასაჟი.

თასმის მკურნალობა

თასმა უზრუნველყოფს სისხლის დამატებით ნაკადს დაზიანებულ დისკებში და ამით აუმჯობესებს მათ კვებას. მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომით, ის ხელს უწყობს განადგურებული მალთაშუა დისკის ქსოვილის რეგენერაციის უფრო აქტიურ პროცესს.

FAQ:

საჭიროა თუ არა ოპერაცია?

ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია კვალიფიციური სპეციალისტის კონსულტაცია. თუ დაავადება არ არის მოწინავე და დროულად მიმართავთ ექიმს, მაშინ, სავარაუდოდ, ოპერაციის გარეშეც შეგიძლიათ.

როგორც წესი, კონსერვატიული მკურნალობა გამოიყენება ინტერვერტებერალური თიაქრის სამკურნალოდ თანამედროვე ტექნიკისა და მედიკამენტების გამოყენებით.

შესაძლებელია თუ არა სპორტის თამაში?

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია თიაქრის წარმოქმნის მიზეზის აღმოფხვრა : რეგულარული ფიზიკური ვარჯიშის საშუალებით, ჩამოაყალიბეთ კუნთების კორსეტი, რომელიც ხელს შეუწყობს ხერხემალს და ხელს უშლის მისი შემდგომი განადგურების პროცესს.

ამის შემდეგ, სპორტი არ არის უკუნაჩვენები. რეკომენდებულია ცურვა, სეირნობა, ველოსიპედით და თხილამურებით სრიალი.

თუ თქვენ გაქვთ თიაქარი წელის არეში, თავიდან უნდა იქნას აცილებული გრეხილი ვარჯიშები, არასასურველია სტეპ-აერობიკა, სირბილი და ხტუნვა.

რა გამოკვლევებია საჭირო?

მალთაშუა თიაქრის დიაგნოსტიკა ტარდება ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული და კომპიუტერული ტომოგრაფიის მეთოდებით.

ასეთი გამოკითხვის შედეგები ზუსტად აჩვენებს:

• თიაქრის მდებარეობა;
• მისი ზომა;
• კავშირი ნერვებთან და ზურგის ტვინთან.

მარტივი რენტგენი არ ავლენს თიაქარს.

რა სახის დიეტა გჭირდებათ?

ზოგიერთი საკვები ხელს უწყობს დაავადების გამწვავებას, ამიტომ უმჯობესია მოერიდოთ მათ. ექიმები გვირჩევენ:

1. ცხიმოვანი საკვების სრული უარყოფა, რომელიც იწვევს ანთებით პროცესებს.
2. ფქვილი და ტკბილეული - ლიმიტი.
3. დიეტის საფუძველი უნდა იყოს კალციუმით მდიდარი საკვები; ბოსტნეული, ნიგოზი, მარცვლეული, ქატო, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები.
4. მიირთვით ორაგული, სკუმბრია, ქაშაყი - მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
5. ეხმარება თუ არა აკუპუნქტურა თიაქრის დროს?

ბევრი ექსპერტი ეჭვქვეშ აყენებს ინტერვერტებერალური თიაქრის მკურნალობის ეფექტურობას აკუპუნქტურის მეთოდების გამოყენებით.

ექიმების თქმით, არსებობს პლაცებო ეფექტი. მაგრამ მედიკამენტურ მკურნალობასთან ერთად, აკუპუნქტურას შეუძლია კარგი ეფექტი ჰქონდეს.

შედეგები

თიაქარი იკუმშება და აზიანებს ნერვის ფესვს.მწვავე პერიოდში ეს იწვევს ტკივილს და შედეგი შეიძლება იყოს ფეხის დაბალი მგრძნობელობა და სისუსტე, ვინაიდან ნერვის დაზიანებულ უბანს დიდი დრო სჭირდება აღდგენას. აღსანიშნავია, რომ თუ დაიცავთ წოლითი რეჟიმის და მკურნალობის სწორ პროგრამას, დისკოს თიაქრისგან უარყოფითი შედეგების ალბათობა მინიმალურია.

კონსერვატიული მკურნალობის შედეგად პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მალთაშუა თიაქრის სხვადასხვა შედეგები:

• გასტრიტი;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები;
• ალერგიული რეაქციები მედიკამენტებზე.

კონსერვატიული მეთოდებით მკურნალობისას შესაძლოა თიაქარი კვლავ ჩამოყალიბდეს.

ქვემოთ მოცემულია მოსკოვში ინტერვერტებერალური თიაქრის ქირურგიული მკურნალობის ფასები.

მალთაშუა დისკის თიაქარი ხასიათდება დისკის ბოჭკოვანი რგოლის ბოჭკოების სიმტკიცის დარღვევით, რაც იწვევს პულპოზური ფრაგმენტის პროტრუზიას. ყოველწლიურად ყოველ 100 ათას მოსახლეზე დაახლოებით 150 პაციენტს უსვამს დისკოს თიაქრის დიაგნოზს. შემთხვევათა 80%-ში კი ეს დაავადება ხანგრძლივი ოსტეოქონდროზის გართულებაა. პიკური შემთხვევა 40-55 წლის ასაკში ხდება, თუმცა ხერხემლის თიაქარი 25-40 წლის ასაკში სულაც არ არის იშვიათი. პაციენტთა საერთო რაოდენობადან დაახლოებით 20% საჭიროებს ოპერაციას.

ყველაზე ხშირად ზიანდება ლუმბოსაკრალური რეგიონი; მას აქვს ყველაზე მაღალი მობილურობა და წარმოადგენს ზურგის სვეტის ზედა და ცენტრალური სეგმენტების დამხმარე ზონას. კისრის დონეზე დისკები გაცილებით ნაკლებად არის დაზიანებული და ძალიან იზოლირებულ შემთხვევებში ზიანდება გულმკერდის მალთაშუა ელემენტები.

მამაკაცები უფრო ხშირად განიცდიან მსგავს პრობლემას, ვიდრე ქალები, რადგან მამაკაცის სხეულის შემაერთებელ ქსოვილებს აქვთ ოდნავ დაბალი სიმტკიცე და ელასტიურობა. კიდევ ერთი ახსნა არის ის, რომ მამრობითი სქესი უფრო მეტად არის ჩართული მძიმე ფიზიკურ შრომაში. რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, კუნთოვანი სისტემის ფიზიოლოგიური შესაძლებლობების შეუსაბამოდ, არის წამყვანი მიზეზი, რომელიც ასტიმულირებს ხერხემლის დეგენერაციულ ცვლილებებს და, შედეგად, იწვევს არახელსაყრელი პათოლოგიის განვითარებას.

Ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევა უპირველეს ყოვლისა ნაჩვენებია, თუ 2-3 თვის განმავლობაში კონსერვატიულმა თერაპიამ შედეგი არ გამოიღო. ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ ეტაპზე, თუ სერიოზული გართულებები წარმოიქმნება. ზურგის ტვინის, ზურგის ნერვებისა და სისხლძარღვების ძლიერი შეკუმშვით, რამაც გამოიწვია კუდის ცხენის სინდრომი, ფეხების მოქნილობისა და გაფართოების შეუძლებლობა, მკლავის ან ფეხის კუნთების ატროფია და პარეზი, სისხლის მიწოდების სერიოზული დარღვევა და თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილი. და ა.შ. სეკვესტრის სტადია, რომლის დროსაც ხდება თიაქარი დისკიდან, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ქირურგიულ ყურადღებას.

პაციენტის პოზიცია ოპერაციის დროს.

მიკროდისცექტომია გულისხმობს მაკორექტირებელი და ანტიკომპრესიული მანიპულაციების ჩატარებას მცირე ქირურგიული ჭრილით (მაქსიმუმ 3 სმ-მდე) ენდოსკოპის ან მიკროსკოპის კონტროლის ქვეშ, კუნთების და ლიგატების ქსოვილების დაზიანების გარეშე. მხოლოდ დისკის ამოვარდნილი ელემენტი, ფაქტობრივად, რასაც ჩვენ თიაქარს ვუწოდებთ, შეიძლება მოიხსნას. და თავად დისკი მაქსიმალურად არის დაცული. ეს მინიმალური ინვაზიური ტექნოლოგია ადვილად გადაიტანა, მაგრამ მომავალში, მიუხედავად მინიმალური ინვაზიურობისა, უნდა მოჰყვეს პაციენტის მაღალი ხარისხის რეაბილიტაცია. უნაკლოდ შესრულებული მიკროდისკექტომიით და იდეალურად ორგანიზებული აღდგენითი თერაპიით, შეგიძლიათ დარწმუნებით იმედი გქონდეთ ხელსაყრელ პროგნოზზე.

ადრეულ ეტაპზე, თუ მუდმივი სიმპტომები შეუძლებელს ხდის ნორმალურ ცხოვრებას, დასაშვებია ნაზი ქირურგიული მკურნალობა ნუკლეოპლასტიკის ერთ-ერთი მეთოდით. დისკის რეკონსტრუქცია ხდება გადაადგილებული ცენტრალური ბირთვის ცივ პლაზმასთან ან ლაზერთან ზემოქმედებით. ცივი პლაზმური ან ლაზერული ენერგია მიეწოდება პულპოზულ ელემენტს თხელ გამტარ ზონდში მოთავსებული ელექტროდის მეშვეობით. ზონდი შეჰყავთ ბირთვში რენტგენის კონტროლის ქვეშ და სპეციალისტი იწყებს მის გამოსხივებას შესაბამისი ტიპის გამოსხივებაზე. ამგვარად, იგი იკუმშება და ჩამოწოლილი მასა იწევს თავის ადგილზე და ამავდროულად აღდგება დისკის ნორმალური ფორმა. რეაბილიტაცია სწრაფია და ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.

ხერხემლის წელის მალთაშუა თიაქარი

ძირითადი მკურნალობა, როგორც ადრე ვნახეთ, შესაძლებელია ორი ვარიანტით: ოპერაციის გარეშე და ქირურგიული ტაქტიკის გამოყენებით. კონკრეტულ სიტუაციაში რომელი მიდგომის არჩევას აკეთებს ექიმი. მხედველობაში მიიღება ყველაფერი: სიმპტომები, პათომორფოლოგიური ნიშნების სიმძიმე და განზოგადება, პროტრუზიის მიმართულება, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები (წონა, ასაკი, პროფესიული აქტივობა და ა.შ.), თანმხლები პათოლოგიები და ა.შ. ძირითადი სიმპტომები წელის არსებობისას. მალთაშუა დისკის თიაქარი შემდეგია:

• ტკივილის გამოჩენა წელის მიდამოში, გლუტალურ მიდამოში, ბარძაყისა და ქვედა ფეხის, ფეხის არეში;
• ტკივილის სინდრომი, რომელიც ჩვეულებრივ ასხივებს ერთ ფეხს;
• დაბუჟების, ჩხვლეტის, ჩხვლეტის, სიცივის ან ცოცვის შეგრძნება ქვედა კიდურში, პერინეუმში;
• ფეხის კუნთების ატროფიული სინდრომი (სისუსტე);
• ზურგის ქვედა ნაწილში "ჰოოპის" შეგრძნება;
• ძალიან გავრცელებული ფენომენია, როდესაც ფეხი კარგავს თავის შენარჩუნების უნარს და სიარულის დროს ითრევს;
• მენჯის ღრუში მდებარე ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა (სწორი ნაწლავი, შარდის ბუშტი, საკვერცხეები);
• მამაკაცებში პოტენციის დაქვეითება, ქალებში უნაყოფობა, მენსტრუალური ციკლის პრობლემები.

ყველა წერტილი ძირითადად ეხება ზომიერ და მძიმე ხარისხებს. სამწუხაროა, მაგრამ სწორედ ამ ეტაპებზე ეწყება ადამიანი ყველაზე ხშირად მძიმე დისკომფორტის შეგრძნებას, რაც აიძულებს ექიმს მიმართოს. მკურნალობა ყოველთვის ინიშნება, განურჩევლად გამოვლინებების სიმძიმისა. ფორუმი არ არის ადგილი თქვენი პრობლემის გადასაჭრელად საშუალებების მოსაძებნად, თქვენ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ მაღალ სპეციალიზებულ დახმარებას სამედიცინო დაწესებულებაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს გამოუსწორებელი შედეგები, რომელშიც ოპერაცია არ დაეხმარება. ასევე არ არის გამორიცხული ფატალური შედეგი, როდესაც ხდება თიაქრის ფრაგმენტაცია.

მაღალკვალიფიციური სპეციალისტი გასწავლით თუ როგორ უმკურნალოთ წელის მალთაშუა დისკის თიაქარს სწორად. ის არა მხოლოდ უშუალოდ იცნობს თქვენი პრობლემური არეალის რეალურ კლინიკურ სურათს, მან იცის ხერხემლის ანატომიის ყველა დახვეწილობა და ნაკლი და ზომები მისი უსაფრთხო და ეფექტური მკურნალობისთვის.

წელის თიაქრის ზომა	დამახასიათებელი	თერაპიული მიდგომა
1 მმ-დან 5 მმ-მდე	მცირე გამონაყარი	ამბულატორიული თერაპია და მკურნალობა სახლში (ფიზიკური თერაპია, სავარჯიშო თერაპია, ზურგის ტრაქცია, ქონდროპროტექტორების მიღება და ა.შ.)
6 მმ-დან 8 მმ-მდე	ზომიერად გამოხატული დაზიანება	კონსერვატიული მეთოდები კვლავ მოქმედებს, თუ დაავადების პროგრესირება არ არის
9 მმ-დან 1,2 სმ-მდე	ძალიან დიდი პროტრუზია	ზოგადად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა
1.2 სმ-ზე მეტი	კრიტიკული ეტაპი, საშიში სეკვესტრის გამო	ტარდება სასწრაფო ოპერაცია

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მალთაშუა თიაქარი

საშვილოსნოს ყელის რეგიონში თიაქარი ყველაზე მზაკვრულია საფრთხის მხრივ. არ გადადოთ მკურნალობა და არ უგულებელყოთ პროფილაქტიკური ზომები, თუ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი, რადგან სწორედ ეს ხდება მუქარის პათოგენეზის პროვოკატორი. თქვენ ალბათ იცით, როგორ შეიძლება გამოვლინდეს მისი სიმპტომები. მაგრამ მაინც შეგახსენებთ:

• ხრაშუნა, დაფქვა კისრის სხვადასხვა მოძრაობით;
• წვის შეგრძნება მხრის პირებს შორის;
• თავის შეზღუდული მობილურობა გარკვეული მიმართულებით (ცალ მხარეს დახრილობა, გვერდზე გადახვევა, მკერდზე დაწევა);
• კისრის კუნთების დაძაბულობა;
• განმეორებითი ან მუდმივი თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა;
• სიარულის დროს მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• უაზრობა, მეხსიერების დაკარგვა, მხედველობის სიმახვილის და სმენის გაუარესება;
• უსიამოვნო შეგრძნებები ხელებსა და თავში (ჩხვლეტა, დაბუჟება, ბატი და ა.შ.).

საშვილოსნოს ყელის რეგიონი.

დეგენერაციულ-დისტროფიული რეაქციების პროგრესირება, თუ დიდი ხნის განმავლობაში არ იქნა მიღებული შესაბამისი ზომები, ხელს უწყობს თიაქრის განვითარებას. იმისდა მიხედვით, თუ სად არის ის კონცენტრირებული, ჩნდება გარკვეული სიმპტომები. განვიხილოთ დაავადების სიმპტომები C5-C6 ლოკალიზაციით, სადაც დევს ნერვული ბოჭკოების შეკვრა, რომელიც, სხვათა შორის, პასუხისმგებელია მხრის და იდაყვის სახსრებისა და ცერის კუნთების ინერვაციაზე:

• ხელების კანკალი, ხელების მგრძნობელობის დაკარგვა;
• სისუსტე ხელისგულში, ბიცეფსი brachii;
• იდაყვის აწევისა და მოხრის სირთულე, კიდური მათრახივით კიდია;
• წინამხრის უკანა მხარეს, დაბუჟების, ცოცვის, წვის ან ჩხვლეტის შეგრძნება;
• ადგილობრივი მტკივნეული ფენომენები, მათ შორის ის, რაც "ურტყამს" მხრიდან ცერამდე;
• მხედველობის მკვეთრი ვარდნა, ლაქები თვალის წინ.

რაც შეეხება ზომას, 1-5მმ თიაქრის არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია სავალდებულო ამბულატორიული მკურნალობა: ძირითადი პრინციპებია თერაპიული ვარჯიშები, ფიზიოთერაპია და კისრის გარკვეული დროით იმობილიზაცია საშვილოსნოს ყელის საყელოს გამოყენებით. 6 მმ ან მეტი არის ოპერაციის აბსოლუტური მიზეზი.

გულმკერდის ხერხემლის მალთაშუა თიაქარი

ეს ზონა ნაკლებად განიცდის ასეთ პათოგენეზს. თუმცა, შეუძლებელია ადამიანებს არ აცნობოთ, რა სიმპტომებია დამახასიათებელი მალთაშუა თიაქრებისთვის, რომლებიც ჩნდება გულმკერდის რეგიონის გარკვეულ მიდამოში. ყველაზე ხშირად გამოვლენილი ნიშნებია:

• მკვეთრი, მოსაწყენი, მტკივნეული, სროლის ტკივილი ზურგის ზედა ნაწილში (ყველაზე გავრცელებული ჩივილი);
• ტკივილი გულმკერდის არეში (ბევრი მას აღიქვამს როგორც ტკივილს გულში), ნეკნებში, მუცლის ზედა მიდამოში, იღლიის მიდამოში, მკლავებში (მკლავებიდან ხელისგულამდე);
• პანკრეასის ფერმენტის დეფიციტი, დისპეფსია, ნაწლავის დისკინეზია;
• კანის სხვადასხვა სახის პარესთეზია (დაბუჟება, მცოცავი, ჩხვლეტა და ა.შ.), რომელიც იგრძნობა ზედა კიდურებში შიდა ზედაპირის გასწვრივ, მუცლის ეპიგასტრიკულ ნაწილში, გულმკერდის წინა მხარეს;
• ტკივილი და სისუსტის შეგრძნება გლენოჰუმერულ რეგიონში;
• სუნთქვის გაძნელება, ღამის ხვრინვა, ქოშინი.

თუ დაზიანება მხოლოდ ნერვული ფესვებით არ შემოიფარგლება და ზურგის ტვინის დაზიანებაც მოხდა, მაშინ უსიამოვნო სიმპტომები შეიძლება გავრცელდეს ფეხებზე, შარდის ბუშტზე და სწორი ნაწლავის ღრუში. დრამატული კრიზისი დამბლის სახით შეიძლება მოხდეს სხეულის მთელ ნაწილში, რომელიც მდებარეობს დაზიანებული სეგმენტის ქვემოთ.

დორსალური თიაქარი l5 S1

ეს არის პროტრუზიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და საშიში სახეობა და ძირითადად გვხვდება ლუმბოსაკრალურ ბმულზე l5-S1. ეს ფორმა ასევე შეიძლება მოხდეს კისერზე, ძირითადად მოიცავს C5 C6 დისკს. სიტყვა "დორსალური" ნიშნავს თიაქარს, რომელშიც გადაადგილება კონცენტრირებულია პირდაპირ ზურგის არხისკენ (უკანა მდებარეობა). ანუ, თუ თიაქარი მიმართულია ხერხემლის არხის მალთაშუა სანათურში, მას დორსალური ეწოდება. ასეთი თიაქარი, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს მედიანური (ცენტრალური) და პარამედიანი (კუთხით). როგორც უკვე ვთქვით, ეს დაავადების ყველაზე ტიპიური ფორმაა, მაგრამ ცენტრალური გამონაყარი უფრო მძიმეა, რადგან ისინი ზურგის არხში პროლაფსირებას ახდენს მხოლოდ შუა ხაზის გასწვრივ.

განათლება I5 საფეხურზე S1.

ვინაიდან სწორედ აქ არის ლოკალიზებული ცენტრალური ნერვული სისტემა (ზურგის ტვინი) და ნერვული წნულების მიმდებარე სიმრავლე, ამ ტიპის დეფორმაციის გამოჩენას თან ახლავს უკიდურესად უსიამოვნო სიმპტომები და ნევროლოგიური ნიშნების უფრო დახვეწილი ნაკრები. ხოლო ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში - არხის სანათურის ბლოკირება და კიდურების დამბლა. მისი განვითარების მიზეზები იგივეა, რაც ყველა სხვა თიაქრის დროს.

ფორამინალური ტიპი და დისკის პროტრუზია

ფორამინალური თიაქარი და პროტრუზია არის დისკის ამობურცულობა, რომელიც მიმართულია აპერტურისკენ, სადაც ნერვული ფესვები ჩნდება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაზიანება გადადის ხერხემლის ყველაზე ვიწრო ღიობაში, რომელსაც ლათინურად უწოდებენ "foramen" (ინტერვერტებერალური ხვრელი). ეს განყოფილება იქმნება ორი მიმდებარე ხერხემლის სხეულის უკანა თაღებით. მასში თავისუფლად არის განლაგებული ზურგის ნერვები. როდესაც უცხო სხეული ჩნდება, განსაკუთრებით უფრო დიდი, ის ზეწოლა, გაღიზიანება, ანთება და შეკუმშვა ხდება.

პროტრუზია.

ესეც ერთ-ერთი საგანგაშო დიაგნოზია, რომელიც სხვებისგან სწრაფი პროგრესირებით განსხვავდება. ის იწვევს ეგრეთ წოდებულ ნეიროკომპრესიულ სინდრომს, კერძოდ, ფესვების შეკუმშვას, რაც თავს იგრძნობს მკვეთრად გამოხატული, ადგილობრივი ტკივილის შეტევებით, რაც აიძულებს ადამიანს მიიღოს იძულებითი ადაპტური პოზა. პოზიციის შეცვლისას ტკივილი მხოლოდ ძლიერდება. ანალგეტიკები და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები იძლევა მოკლევადიან და უმნიშვნელო ეფექტს.

ქირურგია ხსნის მუდმივ მტანჯველ ტკივილს, რომლის შემსუბუქებაც შეუძლებელია. ისეთი ფატალური ეტაპი, როგორიცაა სეკვესტრი, ხდება პროტრუზიის წარმოქმნიდან საკმაოდ მოკლე დროში. საბედნიეროდ, დაავადების ეს კლასიფიკაცია საკმაოდ იშვიათად დიაგნოზირებულია; პროტრუზიის ყველა შესაძლო ვარიაციის საერთო რაოდენობის 7% შეადგენს.

თერაპიული წამლის ბლოკადა ჰორმონალური ინექციების სახით, რომლებიც პირდაპირ დაავადებულ ადგილზე კეთდება, საკუთარ თავზე არ შეიძლება! ეს არის ძალიან რთული მანიპულაცია, რომელიც მოითხოვს მაღალი სიზუსტით ნემსის ჩასმას და შესანიშნავ პროფესიონალიზმს. ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები ნაჩვენებია ყველაზე ექსტრემალურ სიტუაციებში, თუ არსებობს დამამშვიდებელი ტკივილის სიმპტომები, რომლებიც არ ქრება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების შემდეგ. და დაიმახსოვრეთ, ჰორმონები არ წყვეტენ თიაქარს, არამედ ათავისუფლებენ მხოლოდ ადგილობრივ შეშუპებას, რითაც ამცირებენ ზეწოლას ნერვულ დაბოლოებებზე.

ლოკალიზაციის ფუნქცია l4 l5

აღნიშვნა, როგორიცაა l4 l5 ნიშნავს, რომ მე-4 და მე-5 წელის ხერხემლიანებს შორის ხრტილოვანი საფარის მთლიანობა დარღვეულია. ეს ობიექტი გავლენას ახდენს L4 ნერვზე, რომელიც არის ერთი დიდი ნერვის - საჯდომის სტრუქტურის ნაწილი. თუ გავითვალისწინებთ ზურგის სვეტის შესაბამის ნაწილს, l4 l5 დისკის ასეთი დაზიანება (მკურნალობა სასწრაფოდ აუცილებელია!) ხდება შემთხვევების 46%-ში. 48%-ში - მეხუთე წელის სხეულსა და S1-ს (პირველი საკრალური) შორის, რაც არც თუ ისე ხშირია.

ზონა l4 l5, ფოკუსი მითითებულია ისრებით.

ბრტყელი სუბლიგამენტური თიაქარი l4-l5, რომელიც მედიცინაში ცნობილია თიაქრის სეკვესტრის სახელით, დაავადების ბოლო სტადიაა. ასეთი არახელსაყრელი განვითარებით, დისკის შიგთავსი (nucleus pulposus) იწყებს ნაწილებად ნაკადს ხერხემლის არხის ღრუში, რაც სავსეა კიდურში ნებაყოფლობითი მოძრაობების სრული გაქრობით. როდესაც სუბლიგამენტური პროცესი დაიწყო, ცემინება და ხველაც კი წარმოუდგენელ ტკივილს უქმნის ადამიანს ზურგის ქვედა ნაწილში საშინელი ლუმბაგოს სახით, რომ აღარაფერი ვთქვათ ფიზიკური დავალებების შესრულებაზე. შემთხვევათა 80%-ში დასკვნითი ეტაპი ინვალიდობით მთავრდება. თუ გადაუდებელ ქირურგიულ მკურნალობას გაივლით და კარგად გამოჯანმრთელდებით, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ დამხმარე და საყრდენი ფუნქციების ნორმალურთან რაც შეიძლება ახლოს აღდგენის 70-80%.

კლინიკურად დაავადება ამ ადგილას განსაკუთრებულად ვლინდება, ამიტომ არ არის რთული მისი გარჩევა პრობლემისგან, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის არეში C4 C5. უპირველეს ყოვლისა, არის ადგილობრივი ჰიპერალგეზია (სროლა, ტკივილი, ზურგის ქვედა ნაწილის დაჭიმვა), ასევე არის ტკივილი, რომელიც ასხივებს მარჯვენა ან მარცხენა ფეხს. გარდა ამისა, პაციენტი უჩივის, რომ ფეხი დაბუჟებულია, განსაკუთრებით ქვედა ფეხისა და ფეხის მიდამოში, ასევე, რომ მუხლი არასაკმარისად იხრება ან იგრძნობა კუნთოვან-ლიგამენტური სისუსტე ტერფის მიდამოში. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს გაძლიერებული ოფლიანობა, კანის მარმარილობა და ხერხემლის გამრუდება.

არ დაიძინოთ მყარ საწოლზე, არ დაწექით და არ დაჯდეთ გრილ ზედაპირზე. მალთაშუა თიაქრის დროს, როგორც ორთოპედიის სპეციალისტები გვაფრთხილებენ, ეს მკაცრად უკუნაჩვენებია.

ICD 10 კლასიფიკაცია

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია, მე-10 რევიზია, ან მოკლედ ICD, არის ნორმატიული დოკუმენტი, რომელიც მოიცავს ადამიანის ყველა ცნობილ დაავადებას, რომელთაგან თითოეულს ენიჭება საკუთარი ალფანუმერული კოდი. დიაგნოზის ვერბალური ფორმულირების კოდურ მნიშვნელობად გარდაქმნით უზრუნველყოფილია კონკრეტული დაავადების შესახებ მონაცემთა საერთაშორისო ფორმატში შეგროვების, არქივის, მოძიების, ანალიზისა და ინფორმაციის გაცვლის მოხერხებულობა. ICD საშუალებას იძლევა დაიცვან ერთიანი სტანდარტიზაცია დიაგნოსტიკასთან და მეთოდოლოგიურ პრინციპებთან დაკავშირებით კონკრეტული პათოლოგიის მკურნალობისას. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის რეფერალური ქსელი, რომელიც განკუთვნილია სამედიცინო და ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის.

პაციენტებს შეიძლება შეხვდნენ გაუგებარი აბრევიატურა, მაგალითად, სამედიცინო დოკუმენტაციაში ინვალიდობის შესახებ. ისე, რომ არ გაგიკვირდეთ, როცა განცხადებაში გაუგებარ ასოებსა და ციფრებს ხედავთ, შევეცდებით მოგაწოდოთ ინფორმაცია ამ საკითხთან დაკავშირებით. ასე რომ, საერთაშორისო კლასიფიკატორის მიხედვით, ხერხემლის თიაქრის ICD კოდი ენიჭება მკაცრად დაზიანების ტიპისა და ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით.

• ვინაიდან დაავადება მიეკუთვნება ჯგუფს "კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები", რომელსაც ენიჭება ლათინური ასო "M", იგი დაიწყებს კოდს.
• შემდეგ მოდის გარკვეული ორნიშნა რიცხვი "დორსოპათიის" კატეგორიიდან, სადაც 50 არის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანება, 51 არის გულმკერდის, წელის და საკრალური ხერხემლის დაზიანება.
• შემდეგ მოთავსებულია წერტილი და მის შემდეგ შეიტანება სხვა რიცხვი 0-9 დიაპაზონიდან, რომელიც ნათელყოფს კლინიკურ სურათს.

საშვილოსნოს ყელის რეგიონისთვის, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის არეში, მაგალითად, 0 არის თიაქარი მიელოპათიით, 1 არის რადიკულოპათია და ა.შ. გულმკერდის/წელის/საკრალური ზონებისთვის: 0 და 1 – მსგავსი განმარტებები; 2 – განსხვავებული ხასიათის გადაადგილება (ლუმბაგო); 3 – ფორმირება, რომელიც ხდება ნევროლოგიური ნიშნების გარეშე (იგივე კისერზე); 4 – მოთავსებულია ყველასთვის ცნობილი Schmorl-ის თიაქრებისთვის და ა.შ. უფრო გასაგებად რომ ვთქვათ, ჩვენ ვაძლევთ სრული დიაგნოზის მაგალითს Schmorl-ის კვანძის შემოკლებულ ვერსიაში: M51.4. თუ დიაგნოზი არ არის მითითებული, საჭიროა დამატებითი დამაზუსტებელი გამოკვლევა, შემდეგ M50.9 ან M51.9. მიუხედავად იმისა, რომ თქვენ პრინციპში არ გჭირდებათ ICD კოდები, საკმარისი იქნება ზედაპირული წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა არის ისინი.

პარამედიური თიაქარი T6 T7

დისკი, რომელიც ქმნის დარტყმის შთანთქმის „ბალიშს“ T6-T7 დონეზე, რომელიც შეესაბამება გულმკერდის არეს, თითქმის არასოდეს ზიანდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სწორედ ამ ნაწილშია ხერხემლის სტრუქტურა ძალიან უსაფრთხოდ ფიქსირდება კუნთების კორსეტით. თუმცა, T6 T7 დისკის განადგურება ყველა შემდგომი შედეგით არ შეიძლება 100%-ით გამორიცხული. ეს შეიძლება იყოს მცირე პროცენტი, მაგრამ ის არის. ამიტომ, თუ გრძნობთ მტკივნეულ დისკომფორტს მხრის პირებს შორის და/ან ჰიპოქონდრიაში, აუცილებელია მაღალი ხარისხის დიფერენციალური დიაგნოზი მსგავსი სიმპტომების მქონე პათოლოგიების გამოსარიცხად:

• პნევმონია და პლევრიტი;
• აბსცესი პნევმონია;
• გულის შეტევა;
• სტენოკარდია;
• პერიკარდიტი, მიოკარდიტი;
• საყლაპავის, პანკრეასის, კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება და ა.შ.

როდესაც დადასტურდება, რომ შემაშფოთებელი ნიშნები ასოცირდება პარამედიანულ პროტრუზიასთან, გულმკერდის მალთაშუა ფირფიტის პროლაფსთან, თქვენ უნდა დაიწყოთ მასთან ბრძოლა. ყოველივე ამის შემდეგ, გართულებები შეიძლება იყოს საშინელი - პარეზი და დამბლა სხეულის ყველა ნაწილის, რომელიც მდებარეობს ფოკუსური წერტილის ქვემოთ.

არმიის სამსახური

არ შეიძლება არ შევეხოთ ჯარის საკითხს, რადგან მამრობითი სქესი ხშირად განიცდის ამ დაავადებას. ამიტომ, გვსურს დაუყოვნებლივ გაცნობოთ, მიიღებენ თუ არა ჯარში გაწვევას, თუ ახალგაზრდა მამაკაცის სამედიცინო ისტორია შეიცავს დისკოს თიაქარს. უმეტეს შემთხვევაში წვევამდელს ეძლევა გათავისუფლება.

პათოლოგია, რომელსაც ჩვენ განვიხილავთ, არ იძლევა ინტენსიურ ფიზიკურ მომზადებას და ასევე ხშირად თან ახლავს საკმაოდ სერიოზული გართულებები. ადამიანს ეჩვენება ცხოვრების განსაკუთრებული წესი: მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობა, იმობილიზაცია, პროპორციული ნაზი დატვირთვები და მკურნალობისა და პროფილაქტიკური კურსის მკაცრი დაცვა.

მაგრამ გასათვალისწინებელია, რომ სამედიცინო კომისია თითოეულ შემთხვევას ინდივიდუალურად განიხილავს, კონკრეტული პრობლემის სირთულიდან გამომდინარე. დაავადების გაურთულებელი, უსიმპტომო და მსუბუქი ფორმები არ არის სამხედროში გაწვევის აბსოლუტური უკუჩვენება.

ჯარიდან გათავისუფლების მისაღებად, თქვენ უნდა მიაწოდოთ სამედიცინო კომისია სამედიცინო ინფორმაციას. დიაგნოზის დამადასტურებელი დოკუმენტაცია (ფოტოებთან ერთად) მკურნალობის ძირითადი ადგილიდან. კლინიკური სურათის სიმძიმიდან გამომდინარე, გამოტანილი იქნება განაჩენი: მომსახურება შეზღუდვებით; მარაგი; გადავადება, როდესაც წვევამდელი უნდა გამოჯანმრთელდეს მომდევნო გაწვევის დაწყებამდე; სრული გათავისუფლება გაწვევისაგან (უვარგისი).

აბსოლუტურად ნებისმიერ სფეროში, დისკის ელემენტის პათოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბევრი ტანჯვა, როგორც ფსიქოლოგიური, ასევე ფიზიკური. ისინი მკაცრი და დაუნდობლები არიან, თუ დროულად არ მიიღება სამედიცინო და ჯანმრთელობის ზომები. იყავით მუდამ ფხიზლად, ნუ ხუმრობთ ხერხემალთან, რაც გვაძლევს ყველაზე ღირებულს - მოძრაობის უნარს, რათა მოგვიანებით არ ინანოთ დაკარგული დრო, როცა ჯერ კიდევ შესაძლებელი იყო კონსერვატიული მეთოდებით გადალახვა.

სიცოცხლე ტანჯვად იქცევა, როცა ძვალ-კუნთოვანი სისტემა ირღვევა.

ორთოპედია, ტრავმატოლოგია, ნეიროქირურგია, ხერხემლის რეაბილიტაცია ჩეხეთის რესპუბლიკის სიამაყეა, ის მთელ მსოფლიოშია ცნობილი. აქ მათ აქვთ პირველი კლასის ცოდნა თანამედროვე ფიზიოთერაპიის და ხერხემლის ქირურგიის ყველა ეფექტური მეთოდის შესახებ, რაც გამორიცხავს არადამაკმაყოფილებელ შედეგებს. ჩეხი სპეციალისტები არიან ექიმები დიდი "D"-ით და აფასებენ მთელ მსოფლიოში. ჩეხეთის რესპუბლიკის უზარმაზარი უპირატესობა არის მკურნალობის ხარისხი, შედარებით გერმანული და ისრაელის, და დაბალი ღირებულება.

ჩვენი პაციენტები ჩვენი სიამაყეა!

ხერხემლის თიაქრით დაავადებულთა რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება, დაავადება კი უკონტროლოდ „ახალგაზრდავდება“ - სულ უფრო და უფრო, პათოლოგიის ნიშნები ჩანს შუახნის და ახალგაზრდა პაციენტებშიც კი. ხერხემლის თიაქარი ძალიან სერიოზული პრობლემაა, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სხვა დაავადებების ფონზე და დროული მკურნალობის გარეშე საფრთხეს უქმნის ადამიანს სახიფათო გართულებებით, მათ შორის სრული დამბლით. ამავდროულად, თუ დრო არ დაიკარგა და სწორი დიაგნოზი დაისვა, ხერხემლის თიაქარი კარგად პასუხობს კონსერვატიულ მკურნალობას, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტებს ჯერ კიდევ აქვთ სრულფასოვანი ცხოვრების დაბრუნების კარგი შანსი.

რა არის დისკის თიაქარი?

ადამიანებს, რომლებიც პირველად აწყდებიან ხერხემლის თიაქრის პრობლემას, აუცილებლად უჩნდებათ მთელი რიგი კითხვები: რა არის ეს, რატომ ჩნდება დაავადება და რამდენად ემუქრება სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას? და მათზე პასუხის გასაცემად, ჯერ უნდა გესმოდეთ ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურა. იგი წარმოიქმნება მრავალი ინდივიდუალური ძვლისგან - ხერხემლისგან, რომლებიც მდებარეობს ერთმანეთის ზემოთ. იმისათვის, რომ არ მოხდეს მათი ერთმანეთთან შეხორცება, ხერხემლიანებს შორის არის ერთგვარი „განშორება“, რომლებიც შთანთქავს დატვირთვას ხერხემალზე მოძრაობის დროს - მალთაშუა დისკები. მათი გარე გარსი - ბოჭკოვანი რგოლი - უნდა დარჩეს ძლიერი და მყარი ადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში, რათა დაიცვას რბილი ბირთვი, რომელიც მდებარეობს შიგნით.

თუ ამა თუ იმ მიზეზით ზედა და ქვედა ხერხემლიანები ზედმეტ წნევას ახდენენ დისკზე, თანდათან ანაცვლებენ მას, ის კარგავს ფუნქციების შესრულების უნარს და ბოჭკოვანი რგოლი იწყებს ნგრევას. ამ შემთხვევაში პულპოზის ბირთვი, რომელმაც ნაწილობრივ ან მთლიანად დაკარგა მემბრანა, გამოწურულია - ხერხემლის თიაქარი წარმოიქმნება. პროცესს თან ახლავს დისკომფორტი და ტკივილი, რომელიც დროთა განმავლობაში უფრო ინტენსიური და მტკივნეული ხდება.

ზურგის თიაქრის განვითარების პირველ ეტაპზე ზიანდება ბოჭკოვანი რგოლის შემქმნელი ბოჭკოები და მასში ბზარი ჩნდება. მისი მეშვეობით ბირთვი pulposus გარედან გამოდის, მაგრამ ზოგადად ის აგრძელებს გარკვეულ საზღვრებში დარჩენას. ამ ეტაპზე თიაქრის მკურნალობა კონსერვატიულად შეიძლება, რის შემდეგაც პაციენტს აუცილებლად მოუწევს პროფილაქტიკური ზომების დაცვა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის წარმართვა. თუ დრო დაიკარგა, ბირთვი pulposus, შედეგად მიღებული უფსკრულიდან, შეუძლია მთლიანად დატოვოს ბოჭკოვანი რგოლი და დასრულდეს ზურგის არხში. ამ შემთხვევაში თიაქრის მკურნალობის არაქირურგიულმა მეთოდებმა შეიძლება არ მოიტანოს სასურველი ეფექტი, რაც ნიშნავს, რომ ქირურგიული ჩარევა ხდება ერთადერთი ვარიანტი.

ყველაზე გავრცელებული თიაქარი ხერხემალში ვლინდება, განსაკუთრებით მე-4 და მე-5 წელის ხერხემლიანებს შორის, რადგან ის ატარებს უდიდეს დატვირთვას. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი ნაკლებად ხშირად ზიანდება და ხერხემლის ზოგიერთი სახის გამრუდებასთან ერთად, თიაქარი ასევე შეიძლება გამოჩნდეს გულმკერდის ხერხემალში.

რატომ ჩნდება დაავადება?

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თიაქარი დისკის გაჩენის პროვოცირება და ხშირად რამდენიმე მათგანი ერთდროულად ახდენს გავლენას ადამიანზე, თანდათან ძირს უთხრის მის ჯანმრთელობას. მალთაშუა თიაქრის ძირითადი მიზეზები მდგომარეობს ცუდი ცხოვრების წესში და კუნთოვანი სისტემის არსებულ დაავადებებში. ეს ეხება:

• ვენური სტაგნაცია უმოძრაო ცხოვრების წესის გამო;
• ცუდი კვება, რაც იწვევს ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობას;
• არასწორად შერჩეული ლეიბი და ბალიში;
• ჭარბი წონა;
• ცუდი ჩვევები;
• ხერხემალზე გადაჭარბებული დატვირთვა, მაგალითად;
• მიღებული დაზიანებები;
• ხერხემლის დაავადებები (, სქოლიოზი და ა.შ.);
• წარსული ინფექციები;
• ხერხემლის თანდაყოლილი ანომალიები.

ქალებში მას ასევე შეუძლია თიაქრის გაჩენის პროვოცირება - ამ პერიოდში მალთაშუა დისკებზე დატვირთვა რამდენჯერმე იზრდება. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცებს უფრო ხშირად აწუხებთ ხერხემლის თიაქარი - მათი ხრტილოვანი ქსოვილი არ არის ისე განვითარებული, როგორც ქალების და, შესაბამისად, უფრო მგრძნობიარეა დეგენერაციული ცვლილებების მიმართ.

ასაკსაც აქვს მნიშვნელობა - უფროსებში თიაქრით დაავადებული ბევრად მეტია, ვიდრე ახალგაზრდებში. მემკვიდრეობითობის ფაქტორს ვერ აკლდება - თუ ადამიანს ოჯახში ხერხემლის დაავადებით დაავადებული ადამიანები ჰყავს, მსგავსი პრობლემების რისკი საგრძნობლად იზრდება.

ხერხემლის თიაქრის სიმპტომები

თავდაპირველად, ხერხემლის თიაქრის ერთადერთი გამოვლინება შეიძლება იყოს მხოლოდ მცირე დისკომფორტი ზურგში ან, რაც ყველაზე ხშირად მიეკუთვნება დაღლილობას ან კუნთების დაძაბვას. თუმცა, დაავადების განვითარებასთან ერთად, ტკივილის შეტევები უფრო ხშირი და გახანგრძლივებულია, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე ისინი წყვეტენ ფიზიკურ აქტივობაზე დამოკიდებულებას, რაც აწუხებს ადამიანს თითქმის მუდმივად, თუნდაც ის მოსვენებული იყოს.

მაგრამ ტკივილი შორს არის ხერხემლის თიაქრის ერთადერთი ნიშნისგან. ამ პათოლოგიის სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია მის მდებარეობაზე, ამიტომ მათი გულდასმით შესწავლის შემდეგ ექიმს შეუძლია გააკეთოს წინასწარი დასკვნა იმის შესახებ, თუ ხერხემლის რომელმა ნაწილმა განიცადა დეგენერაციული ცვლილებები.

თიაქრის საერთო პირველადი ნიშნებია:

• ხერხემლის მწვავე ტკივილი, რომელიც ძლიერდება მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვით და ქრება ხანმოკლე დასვენების შემდეგ;
• შეშუპება;
• კუნთების დაძაბულობა;
• რაქიოკამპსისი;
• წვის, ჩხვლეტის და კანზე დაცოცვის შეგრძნება.

გარდა ამისა, ყველაზე გავრცელებული თიაქარი ხასიათდება სხვა სიმპტომებით:

• მწვავე ტკივილის შეტევები წელის არეში, უფრო მოგვაგონებს;
• ფეხებზე კანის მგრძნობელობის დაქვეითება ან სრული დაკარგვა;
• დიარეა ან ყაბზობა;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად;
• ცისტიტი;
• ამიოტროფია;
• უროლიტიზის დაავადება;
• მენჯის ორგანოების ანთება, მაგალითად, საშვილოსნო ან საკვერცხეები ქალებში;
• ჭარბი ოფლიანობა ან, პირიქით, მშრალი კანი ფეხებზე.

ამ მიდამოში განლაგებული ხერხემლის თიაქრის ტკივილი დაღმავალია, თანდათან ვრცელდება ქვედა კიდურებზე და ზურგის დახრის, გასწორების ან მოხრის მცდელობისას, როგორც წესი, რამდენჯერმე მატულობს. თუ თიაქარი გავლენას ახდენს, ტკივილი ყველაზე ხშირად მხოლოდ ერთ ფეხზე იგრძნობა, მას მთლიანად ფარავს, ფეხებამდე, შესამჩნევად ძლიერდება ხველებისას და წყვეტს აწუხებს ადამიანს მხოლოდ მწოლიარე მდგომარეობაში.

დისკომფორტისა და ტკივილის გარდა, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქარი შეიძლება ამოიცნოს:

• თავის ტკივილი, შაკიკი;
• თავბრუსხვევა;
• მხედველობის დაბინდვა, თვალის დაავადებები;
• გაიზარდა დაღლილობა, შემცირებული შესრულება;
• ნევრასთენია, უძილობა;
• არტერიული წნევის ხშირი მატება, ჰიპერტენზია;
• გემოვნების შემცირება ან სრული დაკარგვა;
• გულისრევა, ღებინება;
• ტინიტუსი;
• ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი ანთება;
• ტკივილი და მგრძნობელობის დაკარგვა მხრის არეში;
• თითების დაბუჟება.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქრის მთავარი საშიშროება არის ცერებრალური მიმოქცევის გაუარესება, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის იშემიური ინსულტის რისკს.

ხერხემლის გულმკერდის არეში წარმოქმნილი მალთაშუა თიაქარი ასევე იწვევს მუდმივ ტკივილს ამ მიდამოში და დისკომფორტს მხრებსა და მხრის პირებში. ამავდროულად, ადამიანს შეიძლება აწუხებდეს:

• ქოშინი;
• წვა და ტკივილი გულის არეში;
• კანის მგრძნობელობის დაქვეითება;
• ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები.

თიაქრის ამ ფორმით, ტკივილის სინდრომი არ არის გამოხატული, რადგან გულმკერდის ხერხემალი ჩვეულებრივ არ იტანს დიდ დატვირთვას. მაგრამ ხველის, ცემინებისა და ფიზიკური აქტივობის დროს დისკომფორტი შესამჩნევად ძლიერდება და ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კუჭში. გარდა ამისა, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების პროვოცირება, გულმკერდის ხერხემლის თიაქარი ხშირად იწვევს ჰორმონალურ დისბალანსს, რის გამოც მამაკაცებს შეუძლიათ იმპოტენცია და ქალები განიცდიან მენსტრუაციის დარღვევას.

სანამ დაავადება პროგრესირებს, მისი სიმპტომები ერთმანეთის მიყოლებით ჩნდება, მაგრამ მათი მრავალფეროვნების გამო, შეიძლება ძალიან რთული იყოს სწრაფად იმის გარკვევა, თუ რა სახის პათოლოგიით არის გამოწვეული. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას თქვენი ჯანმრთელობის სერიოზული გაუარესების მოლოდინის გარეშე, რაც გაზრდის თქვენი სრული გამოჯანმრთელების შანსებს.

დაავადების დიაგნოსტიკა

საწყის ეტაპზე, თიაქრის სიმპტომები უფრო მეტად მოგვაგონებს შინაგანი ორგანოების დაავადებებს, ამიტომ სპეციალისტის კონსულტაციისა და რიგი დამატებითი კვლევების გარეშე, შეიძლება უკიდურესად რთული იყოს ეჭვი, რომ პრობლემის მიზეზი ხერხემალშია. პაციენტის ვიზუალური გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს პოზის გამრუდება და დაადგინოს მგრძნობელობის დაქვეითება ან სრული დაკარგვა კანის გარკვეულ ადგილებში. ხერხემლის შეგრძნებით ის განსაზღვრავს კუნთების არაბუნებრივი დაძაბულობის ყველაზე მტკივნეულ უბნებს და უბნებს – ამ ინფორმაციის საფუძველზე მას შეუძლია გააკეთოს წინასწარი დასკვნა პათოლოგიის ლოკალიზაციის შესახებ.

საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

1. რენტგენი. საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ტკივილისა და დისკომფორტის სხვა მიზეზები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ზურგის თიაქარს.
2. CT სკანირება. გვაწვდის დეტალურ ინფორმაციას ხერხემლის არხის, მისი შიგთავსისა და მიმდებარე ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ. თუმცა, კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგად მიღებული მონაცემები ყოველთვის ვერ ადასტურებს ხერხემლის თიაქრის არსებობას ვიზუალურად.
3. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ამომწურავი ინფორმაცია ზურგის ტვინის, ნერვული დაბოლოებების, რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესახებ, ასევე დაადგინოთ დეგენერაციული ცვლილებები და მკაფიოდ განსაზღვროთ მათი ლოკალიზაცია.
4. მიელოგრამა. ეს პროცედურა მოიცავს CT სკანირებას ზურგის არხში კონტრასტული ნივთიერების ინექციის საშუალებით. გთავაზობთ ყველაზე ზუსტ ინფორმაციას ხერხემლის თიაქრის ადგილმდებარეობისა და ზომის შესახებ.
5. ელექტრომიელოგრამა. გვეხმარება იმის დადგენაში, თუ რომელი ნერვული დაბოლოებები შეკუმშულია წარმოქმნილი თიაქრით.

ხერხემლის საეჭვო თიაქრის საბოლოო დიაგნოზის სტანდარტული ტესტია MRI და დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები ინიშნება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და არსებული სიმპტომების საფუძველზე.

მკურნალობის მეთოდები

დეტალური გამოკვლევის შემდეგ პაციენტს ენიშნება კომპლექსური თერაპია, რომელიც მთლიანად დამოკიდებულია ხერხემლის თიაქრის ტიპზე და დაავადების უგულებელყოფის ხარისხზე. თუ პრობლემა ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა, პაციენტებს რეკომენდირებულია კონსერვატიული მკურნალობა, მათ შორის:

1. მედიკამენტების მიღება. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ტკივილგამაყუჩებლები, რომლებიც შექმნილია პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იმ პირობით, რომ არ არსებობს ქრონიკული კუჭ-ნაწლავის დაავადებები), კუნთების რელაქსანტები კუნთების სპაზმების შესამსუბუქებლად და ქონდროპროტექტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას. ასევე შეიძლება დაინიშნოს პრობლემურ ზონაში სისხლის მიმოქცევის სტიმულირების წამლები, მულტივიტამინის კომპლექსები და კუჭის ლორწოვანი გარსის დამცავი პრეპარატები. იმ შემთხვევებში, როდესაც ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები არ არის საკმარისი შეტევის შესამსუბუქებლად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას რენტგენის კონტროლირებადი ბლოკადა - გლუკოკორტიკოიდების, ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების და ვიტამინის B12 ინექცია პირდაპირ დაზიანებაში. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით და რენტგენის კონტროლით და ბევრად უფრო ეფექტურია ვიდრე ინტრამუსკულარული ინექციები სისხლის მიმოქცევის აღდგენის, შეშუპების მოცილებისა და ტკივილის შესამსუბუქებლად.
2. . სპეციალური ვარჯიშების ყოველდღიური შესრულება უაღრესად მნიშვნელოვანია როგორც დაავადების ადრეულ სტადიაზე საბრძოლველად, ასევე ზურგის თიაქრის ქირურგიული მოცილების შემდეგ რეაბილიტაციის დროს. სავარჯიშო გეგმას ადგენს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და სახლში დამოუკიდებლად ვარჯიშის შესრულებისას ძალზე მნიშვნელოვანია მისი მკაცრად დაცვა და სიფრთხილე, თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სტრესი, უეცარი მოძრაობები და სიმძიმის აწევა. ხერხემლის თიაქრის პირველივე ნიშნების დროს იოგას გაკვეთილებს კარგი ეფექტი აქვს, მაგრამ ამ შემთხვევაში ვარჯიშების შესრულება რეკომენდებულია არა საწოლზე, არამედ მყარ ზედაპირზე.
3. ფიზიოთერაპია. იგი მოიცავს მანუალურ თერაპიას დაჭიმული ნერვული დაბოლოებების გასათავისუფლებლად ხერხემლიანების გადაადგილებით და გაჭიმვით, მასაჟი, რეფლექსოლოგია, UHF, ელექტროფორეზი და ფონოფორეზი.

გარდა ამისა, ჰირუდოთერაპია (ლეჩების გამოყენება სისხლის ნაკადის სტიმულირებისთვის და პროლაფსირებული ფრაგმენტის რეზორბციისთვის მათ ნერწყვში შემავალი აქტიური ნივთიერებების გავლენის ქვეშ), კრიოთერაპია (პრობლემურ ზონაში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება თხევადი აზოტის გავლენის ქვეშ) და აკუპუნქტურა ( ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება აქტიურ წერტილებზე ზემოქმედებით).

თუ ხერხემლის თიაქრის დიაგნოზი დაისვა დაავადების შემდგომ ეტაპებზე და მკურნალობის ტრადიციულმა მეთოდებმა არ მოიტანა სასურველი ეფექტი, პაციენტს შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ოპერაციას. თიაქრის ქირურგიული მოცილების ძირითადი ჩვენებებია ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ მკურნალობს ჩვეულებრივი მედიკამენტებით, გართულებები ნევროლოგიური დარღვევების სახით, ასევე შარდის შეუკავებლობა და იმპოტენცია მამაკაცებში.

ხერხემლის თიაქრის ქირურგიული მოცილების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

1. დისექტომია. ბირთვი pulposus, რომელმაც დატოვა annulus fibrosus, ამოღებულია მცირე ჭრილობით. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, მთელი დისკი უნდა მოიხსნას და მის ადგილს ტიტანის იმპლანტი იკავებს. მაგრამ ასეთი პროცედურა საკმაოდ იშვიათად ტარდება ინფექციის მაღალი რისკისა და აღდგენის რთული პერიოდის გამო.
2. ენდოსკოპიური ქირურგია. ხერხემლის თიაქრის მოცილების მინიმალური ინვაზიური მეთოდი, რომელიც გულისხმობს კამერისა და ხელსაწყოს ჩასმას მცირე პუნქციის მეშვეობით და პრაქტიკულად არ იწვევს კუნთების დაზიანებას.
3. ლაზერული ქირურგია. გამოიყენება 40 წლამდე ასაკის პაციენტებში და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ხერხემლის დისკი არ არის განადგურებული. იგი გულისხმობს ნემსის ჩასმას მსუბუქი სახელმძღვანელოთი პუნქციის მეშვეობით და დაზიანებული უბნების „აორთქლებას“ ლაზერის გამოყენებით.

თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ თიაქარი დისკის ამოღების ოპერაცია უკიდურესი ღონისძიებაა, რომელსაც ექიმები ცდილობენ არ მიმართონ მანამ, სანამ პაციენტის ჯანმრთელობა შედარებით უსაფრთხოა.

აღდგენის პერიოდი

ხერხემლის თიაქრის მკურნალობის ხანგრძლივი კურსის შემდეგ, მაშინაც კი, თუ თერაპიამ მოიტანა სასურველი შედეგი, პაციენტს ესაჭიროება რეაბილიტაცია, რაც ხელს შეუწყობს მიღებული ეფექტის კონსოლიდაციას და თავიდან აიცილებს გართულებებს ან დაავადების რეციდივას. საუბარია სპეციალური კორსეტის გამოყენებაზე, ფიზიოთერაპიასა და სხეულის წონის კონტროლზე.

თიაქრის კორსეტი შექმნილია იმისთვის, რომ შეამციროს და თანაბრად გადაანაწილოს დატვირთვა ხერხემალზე, გადაიტანოს გარკვეული წნევა მუცლის ღრუში. ამ სახის ხარისხიან პროდუქტს უნდა ჰქონდეს მკვრივი ბაზა, მაგრამ დარჩეს მოქნილი, შეინარჩუნოს პაციენტის სწორი პოზა მთელი დღის განმავლობაში. ზუსტ დროს, რომლის განმავლობაშიც რეკომენდებულია კორსეტის არ მოხსნა, განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი - თუ მას მუდმივად ატარებთ, იზრდება ზურგის კუნთების დეგრადაციის რისკი.

სარეაბილიტაციო პერიოდში უზარმაზარ როლს თამაშობს, პირველ რიგში, ხერხემლის წევა, რაც გადაადგილებული ხერხემლიანების თავის ადგილზე დაბრუნების საშუალებას იძლევა. ამისთვის გამოიყენება დატვირთვა ან სპეციალური ტრენაჟორები და თავად პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ნორმალურ პირობებში ან წყალში. მეორე ვარიანტი ითვლება უფრო ნაზად და ნაკლებად მტკივნეულად პაციენტისთვის. წევის შემდეგ შედეგი უზრუნველყოფილია კორსეტის ტარებით.

ზურგის თიაქრის მქონე პაციენტებისთვის თანაბრად მნიშვნელოვანია სწორი კვება, განსაკუთრებით თუ მათ აქვთ ზედმეტი კილოგრამები. წონის ნორმალიზებისთვის და საჭირო საზღვრებში შემდგომი შესანარჩუნებლად, პაციენტებს ურჩევენ შეამცირონ საკვების კალორიული შემცველობა და გაზარდონ ბოჭკოების რაოდენობა დიეტაში. ასევე უმჯობესია უარი თქვათ ალკოჰოლზე, ცხარე სუნელებზე, შებოლილ და მწნილ საკვებზე, შეამციროთ მოხმარებული მარილის რაოდენობა და არ დაივიწყოთ სასმელის რეჟიმი.

პრევენციის ზომები

გარკვეული წესების დაცვით შეგიძლიათ საგრძნობლად შეამციროთ ხერხემლის თიაქრის და კუნთოვანი სისტემის მრავალი სხვა პრობლემის რისკი. ამისათვის საჭიროა:

1. დააკვირდით თქვენს წონას - რაც უფრო მეტ ფუნტს ატარებთ, მით უფრო სერიოზული დატვირთვაა ხერხემალზე.
2. შეინარჩუნეთ სწორი პოზა არა მხოლოდ ჯდომის, დგომისა და სიარულის დროს, არამედ ძილის დროსაც. მაგალითად, თქვენ უნდა იდგეთ პირდაპირ მხრებით ოდნავ უკან, მუცელი ამოწეული და ზურგის ქვედა ნაწილი სწორი, დაჯდეთ ორივე ფეხით იატაკზე და უმჯობესია იძინოთ მყარ ორთოპედიულ ლეიბზე ზურგზე ან გვერდზე, მაგრამ მუცელზე არა. თუ მუშაობის დროს დიდხანს გიწევთ უძრავად დგომა, წონის ერთ ფეხზე გადატანა, ორივე ფეხის თითები უნდა იყოს ჩასმული - ამ გზით სიმძიმის ცენტრი თანაბარდება და ნორმალური სისხლის ნაკადის შენარჩუნება ხდება.
3. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ მძიმე საგნების აწევა. თუ ეს შეუძლებელია, მაინც გააკეთეთ სწორად: ზურგი უნდა დარჩეს სწორი, ხოლო ძირითადი დატვირთვა უნდა დაეცეს არა ქვედა ზურგზე, არამედ ფეხის კუნთებზე.
4. გადახედეთ თქვენს დიეტას, უარი თქვით არაჯანსაღ საკვებზე ვიტამინებითა და მინერალებით მდიდარი დაბალანსებული დიეტის სასარგებლოდ.
5. არ დაივიწყოთ დილის ვარჯიშები და ხერხემლის დაჭიმვის სპეციალური ვარჯიშები. მჯდომარე მუშაობის დროს, ხშირად დაისვენეთ, რათა მოკლედ შეცვალოთ თქვენი სხეულის პოზიცია და გახურდეთ.
6. შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
7. ქალებმა უნდა შეამცირონ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლის რაოდენობა და მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში ატარონ.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ეს ზომები არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ადამიანს არასდროს ექნება პრობლემები ხერხემალთან, მაგრამ მათ საკმაოდ შეუძლიათ შეამცირონ მათი გაჩენის ალბათობა.

მათთვის, ვისაც აქვს ხერხემლის თიაქარი, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს დაავადება არ არის სასიკვდილო განაჩენი და სათანადო დროული მკურნალობის შემთხვევაში მას აქვს ძალიან ხელსაყრელი პროგნოზი. მთავარია, საგანგაშო სიმპტომები რაც შეიძლება ადრე ამოიცნოთ და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, სანამ დაავადება იმპულსს მოიმატებს და ბევრად უფრო სერიოზულ გართულებებს გამოიწვევს.